Zanikowe zapalenie skóry

Zanikowe zapalenie skóry (atrophoderma) jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób skóry. Jest to proces zapalny, który zmniejsza właściwości ochronne naskórka. Choroba powoduje dyskomfort i sprawia, że ​​skóra jest bardzo cienka, jest niebezpieczna dla zdrowia z powodu różnych powikłań (najcięższa jest atrofia skóry). Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zanikowego zapalenia skóry musisz skonsultować się z dermatologiem, on ustali diagnozę i zaleci leczenie.

Cechy zanikowego zapalenia skóry

W większości przypadków skóra pacjentów cierpiących na zanikowe zapalenie skóry została poddana wpływom mechanicznym lub chemicznym. W przeciwieństwie do standardowych postaci chorobie nie towarzyszy wysypka i swędzenie, ale nieleczona może powodować poważne problemy zdrowotne. Leczenie zanikowego zapalenia skóry jest złożone, wszystkie środki są zgodne z dermatologiem.

Nie mniej często zanikowe zapalenie skóry jest dziedziczne. Choroba rozwija się w dzieciństwie i towarzyszy przez całe życie, naprzemiennie okresy zaostrzeń i regresji. Nawrót występuje z uszkodzeniem mechanicznym lub interakcją skóry z substancjami chemicznie czynnymi. Objawy zależą od stadium choroby i indywidualnych cech organizmu..

Istnieją trzy etapy zanikowego zapalenia skóry:

Zaczerwienienie skóry Dotknięte obszary nadal nie różnią się właściwościami od zdrowej skóry, ale nabierają niebieskawo-czerwonego lub fioletowo-czerwonego odcienia.
Infiltracja. Pozostaje zaczerwienienie, pojawia się obrzęk, skóra rozciąga się i błyszczy, wygładzane są rowki, zauważalne napięcie, którego nie można usunąć za pomocą kosmetyków.
Postępujący zanikowy. Naczynia znajdujące się najbliżej powierzchni są widoczne przez skórę, jeśli weźmiesz ją „w fałdach”, masz wrażenie, że w palcach znajduje się naskórek z warstwą brodawkową. Warstwa siatki i podskórna są zagęszczone, na skórze pojawia się wiele fałd, staje się zwiotczała.

Nieleczone zanikowe zapalenie skóry staje się przewlekłe. Obserwuje się zanik dotkniętych obszarów skóry, pojawiają się dreszcze i bóle o charakterze neurologicznym. Z reguły atrofia atakuje najpierw skórę nóg, a następnie dłoni, choroba rozwija się wraz ze stopami i dłońmi. Typowy obraz zanikowego zapalenia skóry przedstawiono na zdjęciu..

Objawy zanikowego zapalenia skóry

W każdym przypadku obrazowi klinicznemu zanikowego zapalenia skóry towarzyszą różne objawy. Zależą od stadium choroby i cech organizmu. Choroba rozwija się stopniowo i początkowo nie powoduje niepokoju. Następnie pojawiają się lekkie zaczerwienienia, zlokalizowane w niektórych częściach ciała, stopniowo nabierające niebieskawo-czerwonego lub purpurowoczerwonego odcienia. Ponadto inne objawy.

Objawy zanikowego zapalenia skóry:

• Wiotkość, liczne małe fałdy, obrzęk w dotkniętych obszarach.
• Swędzenie i pieczenie, gorączka.
• Ciemne miejsca.
• Zwiększona przejrzystość skóry, manifestacja naczyń krwionośnych.

W przypadku braku leczenia w dotkniętych obszarach pojawia się uczucie kruchości, ból palpacyjny. Najczęściej choroba dotyka nóg i ramion..

Przyczyny zanikowego zapalenia skóry

Etiologia zanikowego zapalenia skóry jest nieznana, więc schemat leczenia zależy od objawów. Lekarze przedstawiają różne wersje, ale najczęstszymi przyczynami zanikowego zapalenia skóry są:

• Genetyczne predyspozycje.
• Niedobór składników odżywczych.
• Choroba naczyniowa.
• Niedobór witaminy A..
• Nadmierna suchość powietrza.
• Efekty mechaniczne lub chemiczne.
• Negatywny wpływ ekologii.
• Niska odporność.
• Cukrzyca.
• Ekspozycja na zimno.

Do grupy ryzyka należą kobiety w ciąży, osoby, które doznały ciężkich chorób zakaźnych. Niebezpieczeństwo jest wielkie dla tych, którzy zbyt szybko tracą na wadze, doświadczają wielkiego wysiłku fizycznego i nie dbają o przywrócenie siły. Według statystyk ryzyko dziedzicznej choroby w przypadku choroby jednego z rodziców wynosi 56%, ojca i matki - 80%.

Zanikowe zapalenie skóry u dzieci

Zanikowe zapalenie skóry u dzieci obserwuje się, jeśli choroba jest dziedziczna. Obraz kliniczny choroby i objawy są podobne do objawów choroby u dorosłych, leczenie zależy od cech organizmu i stopnia rozwoju choroby w momencie wizyty u lekarza. Dermatolog bierze udział w diagnozowaniu i leczeniu zanikowego zapalenia skóry, możesz skontaktować się z pediatrą lub terapeutą.

Rozpoznanie zanikowego zapalenia skóry

Zanikowe zapalenie skóry zmienia wygląd skóry i powoduje dyskomfort, stwarza zagrożenie dla zdrowia, aw niektórych przypadkach życia pacjenta. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Oprócz dermatologa możesz potrzebować pomocy innych lekarzy. Ale wcześniej musi zrobić obraz kliniczny, otrzymawszy odpowiedzi na następujące pytania:

• Jak długo pojawiają się pierwsze objawy.
• Co może być przyczyną choroby?.
• Dlaczego teraz przyszedłeś do lekarza?.
• Jak często ćwiczysz?.
• Czy palpacja dotkniętych obszarów powoduje ból?.
• Jeden z krewnych ma zanikowe zapalenie skóry.

Po zakończeniu badania dermatolog zbada, zaleci wskazówki dotyczące sprzętu (dermatoskopia, biopsja itp.) I testów laboratoryjnych. Diagnoza i schemat leczenia zależy od ich wyników..

Leczenie zanikowego zapalenia skóry

Leczenie zanikowego zapalenia skóry jest złożonym i długotrwałym procesem, możesz pozbyć się choroby tylko pod nadzorem lekarza, samoleczenie jest niedopuszczalne. Inspekcja, przesłuchanie i analizy pomogą stworzyć schemat obejmujący:

• Leki zwiększające odporność.
• Techniki fizjoterapii termicznej.
• Odbiór kompleksów witaminowych.
• Specjalny kurs masażu.
• Ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
• Wakacje.

Ponadto lekarz może przepisać środki miejscowe, ale tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem dermatologa, możliwy jest pozytywny efekt dzięki zebranemu, zdyscyplinowanemu i dokładnemu przestrzeganiu zaleceń. Zanikowe zapalenie skóry powoduje dyskomfort i jest niebezpieczne dla zdrowia. Nie ustępuje samoistnie, dlatego wymaga wykwalifikowanego leczenia i pewnych środków ostrożności w przyszłości.

Powikłania zanikowego zapalenia skóry

W przypadku braku leczenia, z samoleczeniem lub niewłaściwą terapią zanikowego zapalenia skóry, mogą pojawić się różne komplikacje, które są niebezpieczne dla zdrowia, aw niektórych przypadkach dla życia. Najbardziej niebezpieczne jest zwyrodnienie procesu patologicznego w naskórku, rozwój na tej podstawie łagodnych (gorszych - złośliwych) nowotworów.

Zapobieganie zanikowemu zapaleniu skóry

Aby wykluczyć pojawienie się zanikowego zapalenia skóry, należy przestrzegać szeregu zaleceń. Są one szczególnie ważne dla osób genetycznie predysponowanych do choroby..

• Kiedy pojawią się pierwsze objawy, skonsultuj się z lekarzem lub dermatologiem.
• Wybierz kosmetyki do pielęgnacji skóry.
• Unikać kontaktu z drażniącymi środkami mechanicznymi i chemicznymi..
• Nie przechładzaj się.
• Chroń swoją skórę przed urazami.
• Postępuj zgodnie ze schematem leczenia twojego lekarza.
• Weź pełny kurs terapii.
• Unikaj forsownych ćwiczeń.
• Pij witaminy, utrzymuj odporność.

Nie można rozwiązać problemu samodzielnie, leczenie zanikowego zapalenia skóry wymaga wysiłku lekarza i pacjenta. Choroba dotyka ludzi w różnym wieku i różnej płci, dlatego nasze informacje będą przydatne dla wszystkich, bez wyjątku..

Zanikowe zapalenie skóry i jego leczenie

Choroba ta została po raz pierwszy opisana w latach 1883–1886, najpierw przez Buchwalda, a następnie przez Pospelową, Tutona i innych dermatologów.

Objawy choroby

Zanikowe zapalenie skóry i skóry zaczyna się od zakaźnego patogenu Borrelia, na przykład kleszcza, i ma 3 etapy rozwoju.

Choroba może nie rozwinąć się natychmiast, ale pojawi się za kilka lat na skórze pacjenta.

Zanik skóry, któremu towarzyszą mrowienie i inne charakterystyczne objawy, wskazuje na obecność choroby. Ostateczna etiologia choroby nie jest znana..

Przewlekłemu zapaleniu skóry jest ból, zanik skóry, swędzenie.

Ta choroba występuje głównie na nogach i rękach, w 10% przypadków choroba przechodzi na ciało:

• W dotkniętym obszarze skóra staje się czerwona, a następnie brązowa. Staje się cieńszy, wygląda jak przezroczysty papier.
• W związku z zakończeniem funkcji gruczołów łojowych i potowych system usuwania substancji i smarowania powierzchni skóry przestaje działać.
• Wypadają włosy.
• Skóra staje się nieelastyczna, cienka, przezroczysta, jakby przykleiła się do tkanki mięśniowej.
• Naczynia stają się widoczne, nawet ścięgna.

Zanikowe zapalenie skóry i kości może wystąpić zarówno u dorosłych, jak i u dorosłych, ale w dzieciństwie zdarza się rzadko:

• W miarę rozwoju choroby pacjenci odczuwają zimno w zmianach, stają się zimni nawet w temperaturze pokojowej.
• Skóra jest zimna i sucha w dotyku.
• Czasami na jego powierzchni pojawiają się wrzody.
• Pod skórą wykrywane są węzły o wielkości do 3 cm, które mają kulisty lub okrągły płaski kształt.

Etapy choroby

Choroba ma 3 etapy, z kolei podzielone na kilka rodzajów.

Klasyfikacja została zaproponowana przez Meshchersky'ego, ale nie była używana przez długi czas. Były 2 etapy zapalne i zanikowe.

Klasyfikacja Meshchersky'ego:

1. etap - początkowy zanik.

1. Rumieniowa podgrupa.
2. Obrzęk naciekowy.

2. etap - progresywny.

1. Infiltracyjny Zanikowy.
2. Z manifestacją dermatosclerosis.

3. etap - rezydualny.

Diagnostyka

Choroba u dzieci i dorosłych jest diagnozowana za pomocą badania krwi i pośrednio.

1. Izolowanie krętków ze skóry jest dość pracochłonne i kosztowne, wymagane są specjalne warunki i sprzęt, więc nie stosuje się bezpośredniej metody wykrywania ich we krwi.
2. Wystarczy zdiagnozować obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu boreliozę..
3. Przeciwciała IgG wykrywa się metodą Western blot.
4. Ważną rolę w diagnozie odgrywa wskazanie przez pacjenta wcześniej istniejącego ugryzienia kleszcza.

Leczenie

Zanikowe zapalenie skóry i kości jest leczone w zależności od stadiów choroby. W tym celu stosuje się różne leki..

Na przykład na początkowym i postępującym etapie antybiotyki dobrze pomagają, podczas gdy na etapie resztkowym są bezużyteczne.

Najczęściej na początkowym etapie zapalnym przepisywane są następujące leki:

• Antybiotyki cefalosporynowe domięśniowo 2 gramy dziennie przez dwa tygodnie.
• Penicylina G - 20 000 000 jednostek dziennie przez 2-4 tygodnie.
• Amoksycylina i probenecyd 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc.
• Tetracyklina i inne antybiotyki.

Po pewnym czasie wznawia się leczenie zanikowego przewlekłego zapalenia skóry.

Zwykle można usunąć stan zapalny w ciągu 10-18 tygodni, jednak czasami przebieg leczenia może trwać do 44 tygodni.

Acrodermatitis: niebezpieczeństwo choroby

Acrodermatitis to zbiorcza nazwa zapalenia skóry dotykającego ludzkie kończyny. Jest to nazwa wszystkich zapalnych chorób skóry, które powstały na tle różnych przyczyn, mechanizmów rozwoju i objawów. Jedynym czynnikiem łączącym takie choroby dermatologiczne jest ich lokalizacja.

Odmiany

Istnieje kilka głównych rodzajów akrodermatozy:

• enteropatyczny (układowy);
• przewlekłe zanikowe (rozproszone idiopatyczne zanik skóry / Szczytowa erytromelia / Herxheimer-Hartmann acrodermatitis);
• grudkowe (puste / Allopo / Setton uporczywe zapalenie skóry / uporczywe zapalenie skóry Crockera).

* synonimy choroby podano w nawiasach.

Enteropatyczne zapalenie skóry

Przyczyny

Ten rodzaj choroby jest rzadką formą zakłóceń genetycznych w przyswajaniu przez ludzki organizm tak ważnego pierwiastka chemicznego jak cynk. To on jest ważnym składnikiem kilkuset enzymów i jest niezbędny do ich prawidłowego funkcjonowania i metabolizmu kwasów nukleinowych.

W chorobie ogólnoustrojowej biodostępność cynku jest zmniejszona do 2%, co prowadzi do mutacji genu, który koduje białko transbłonowe komórek nabłonkowych w jelicie cienkim i dwunastnicy. Ta autosomalna choroba recesywna występuje, gdy dziecko przekazuje wadliwe geny obojga rodziców. W rezultacie pacjenci z enteropatycznym zapaleniem skóry i kości cierpią z powodu niepełnego wchłaniania cynku ze źródeł żywności..

Przenosząc zmutowane geny do dziecka, istnieje ograniczenie biodostępności cynku, co prowadzi do enteropatycznego zapalenia akrodermatologicznego

Choroba zaczyna się rozwijać w młodym wieku. Gdy tylko dziecko przestaje otrzymywać specjalny enzym ligandynę z mlekiem matki, które pomaga w pełni wchłonąć cynk i przechodzi na pokarmy uzupełniające, pojawiają się pierwsze objawy kliniczne ogólnoustrojowego zapalenia skóry.

Obraz kliniczny choroby

1. Początkowo u chorego dziecka rozwija się specjalna wysypka w postaci czerwonych kropek, której towarzyszy silne swędzenie.
2. Pojawia się biegunka, odwodnienie.
3. Nastąpiła zmiana w zachowaniu dziecka:
   1. częsta drażliwość;
   2. zły sen.
4. Następnie wysypka zmienia się i rozszerza obszar, występując w pachach, fałdach pachwinowych, zgięciach łokci.
5. Wysypki są rozmieszczone symetrycznie, stopniowo przekształcając się w płaczące objawy erozyjne.
6. Erozje powiększają się i ulegają zapaleniu.
7. W szczycie stanu zapalnego włosy zaczynają wypadać, płytki paznokcia są niszczone.
8. W przypadku braku szybkiego leczenia proces zapalny przechodzi do błon śluzowych:
   1. zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, rany w kącikach ust;
   2. rozwija się zapalenie spojówek, zapalenie powiek i światłowstręt.
9. Występują problemy z przewodem pokarmowym, co prowadzi do utraty wagi pacjenta.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki terapeutyczne, gatunek enteropatyczny jest śmiertelny.

Nieleczone nieprawidłowości neurologiczne w rozwoju i rozprzestrzenianiu się zmian chorobowych są możliwe

Brak leczenia przy pierwszych objawach choroby wywołuje u niemowląt:

• zachamowany wzrost;
• postęp zapalenia skóry;
• łysina;
• przystąpienie wtórnych infekcji (bakteryjnych i grzybiczych);
• zmiany w zachowaniu;
• nieprawidłowości neurologiczne.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest prawidłowe i terminowe zdiagnozowanie choroby. Nabywany niedobór cynku jest czasem możliwy, wynikający z ogólnoustrojowego niedoboru spożycia pierwiastka z pożywieniem. Można to naprawić i nie ma to nic wspólnego z chorobami ogólnoustrojowymi. Dlatego konieczne jest odróżnienie od innych chorób..

Zdecydowanie można zdiagnozować dolegliwość ogólnoustrojową na tle prób przywrócenia niedoboru cynku i leczenia zaburzeń przewodu pokarmowego.

Według międzynarodowych ekspertów częstość występowania tej choroby wynosi od 1 do 8 przypadków na 1 milion noworodków. Co więcej, rozwój acrodermatitis nie zależy od rasy.

Aby wyjaśnić diagnozę, mierzy się poziom cynku w osoczu krwi pacjenta. Jeśli stężenie pierwiastka jest mniejsze niż 50 μg / dl, istnieje powód, aby podejrzewać wystąpienie choroby.

Podczas pomiarów diagnostycznych mierzy się poziom cynku we krwi pacjenta.

Przeprowadzane są dalsze laboratoryjne badania krwi. Potwierdzeniem obecności ogólnoustrojowej akrodermatozy u pacjenta będą niskie poziomy:

• cholesterol;
• beta lipoproteiny;
• immunoglobuliny A i M..

Równolegle wykonuje się biopsję jelita cienkiego. Dowody obecności choroby to:

• zmniejszona funkcjonalność enzymów;
• atrofia kosmków.

Aby w pełni potwierdzić diagnozę, genetyk jest proszony o określenie nieprawidłowości genu kodującego..

Leczenie

Zastosowanie terapii lekowej

W leczeniu enteropatycznego zapalenia skóry, leki na bazie tlenku cynku i asparaginianu stosuje się przez całe życie:

Pacjenci przyjmują je doustnie codziennie. W okresach obniżonej odporności i podczas ciąży dawka jest zwiększana.

Jako leczenie objawowe użyj:

1. Kompleksy witaminowe: Duovit, Unicap, Milgamma, Pikovit i inne.
2. Enzymy trawienne: Mezim, Festal, Degistal, Panzinorm, Pancreatin.
3. Probiotyki: Linex, Helinorm, Maxilak, Bifidumbacterin, Yogulact, Normospectrum, Biovestin, Bifiform i inne.
4. Preparaty grzybobójcze: Dermoveyt, Etriveks, Cloveit.
5. Antybiotyk o szerokim spektrum działania w przypadku wtórnej infekcji.
6. Lokalne leki przeciwzapalne:
   1. glukokortykoidy: prednizolon, flucinar. Advantan, hydrokortyzon, Elokom, Celestoderm;
   2. nietoksyczne środki przeciwbólowe: Ibuprofen, Betaderm, Blefamid, Bischofit, Sanitas, Olivat i inne
7. Preparaty do ponownej kapitalizacji skóry: kremy złuszczające i regenerujące.

Jeśli chodzi o niemowlęta, najlepszym lekarstwem dla nich byłoby karmienie piersią mlekiem matki lub dawcy.

Leki w leczeniu: galeria zdjęć

Dieta i środki zapobiegawcze

Dla innych osób cierpiących na ogólnoustrojowe zapalenie skóry i kości nie ma specjalnych diet. Warto jednak wprowadzić do swojej diety pokarmy bogate w cynk:

• owoce morza: kraby, ostrygi, krewetki;
• mięso: wołowina, wieprzowina, drób.

Nie istnieją środki zapobiegawcze, które mogłyby pomóc w zapobieganiu rozwojowi choroby. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego pomoże prowadzić normalny i satysfakcjonujący styl życia. W tym celu konieczne jest ciągłe uzupełnianie cynku..

Zanikowe przewlekłe

Etiologia choroby

Ten typ choroby jest trzecim, najnowszym etapem boreliozy, kiedy nie ma spontanicznej remisji..

Zanikowe zapalenie skóry często objawia się w ten sposób.

W tym przypadku zapalenie skóry powoduje zwłóknienie skóry wywołane przez bakterie, takie jak krętek (treponema) Borrelia.

W rzeczywistości chorobą jest rozproszona atrofia skóry spowodowana infekcją przenoszoną przez kleszcze ixodid. Głównym obszarem dystrybucji są kraje Europy Północno-Wschodniej i USA.

W zależności od regionu dystrybucji, przy braku szybkiego i odpowiedniego leczenia boreliozy, zanikowe zapalenie skóry rozwija się w nie więcej niż 10% przypadków. Według statystyk ta forma akrodermatozy występuje najczęściej u kobiet w wieku od 40 do 50 lat.

Rozwój zanikowego zapalenia skóry i kości jest związany z długim zachowaniem patogenów w naskórku pacjenta. W takim przypadku niespecyficzne procesy odpornościowe bezpośrednio wpływają na manifestację choroby. Często zachowanie patogenu we krwi wiąże się z następującymi przyczynami:

• odporność na układ dopełniacza (kompleks złożonych białek, które są zawsze obecne w ludzkiej krwi, chroniąc ciało przed działaniem obcych czynników);
• zdolność złośliwego agenta do lokalizowania w miejscach chronionych immunologicznie - na przykład w komórkach śródbłonka, fibroblastach;
• zdolność mikroorganizmu do zmiany antygenów, co prowadzi do nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej;
• pacjenci z boreliozą nie mają ochronnych przeciwciał i słabej odpowiedzi immunologicznej w komórkach, charakteryzujących się niską regulacją układu zgodności molekularnej;
• ograniczony typ ekspresji cytokin, w tym brak interferonu gamma, który wpływa na rozwój stanu przewlekłego.

Niestety mechanizm zmian w skórze właściwej na tle choroby zanikowej nie jest dokładnie wyjaśniony. Stwierdzono jednak, że istnieje związek między obniżoną temperaturą ciała pacjenta a ekspansją dotkniętych obszarów. Obszary najbardziej podatne na choroby wokół stawów.

Etapy choroby

Konwencjonalnie profesor Meshchersky zidentyfikował 3 etapy przebiegu zanikowego zapalenia skóry i kości:

• 1. etap - początkowy zanik.
  • rumieniowa podgrupa.
  • obrzęk naciekowy.
• 2. etap - progresywny.
  • naciekowy zanikowy.
  • z manifestacją dermatosclerosis.
• 3. etap - rezydualny.

Symptomatologia

Choroba z idiopatycznym zanikiem skóry zwykle nie objawia się natychmiast.

W przypadku zanikowego zapalenia skóry zmiana może rozprzestrzeniać się w całym ciele.

Objawy zewnętrzne mogą wystąpić w miejscu ukąszenia po 1-3 latach. Czasami faza utajona (utajona) lub inne dowody choroby z Lyme poprzedzają chorobę..

Charakterystyczne cechy zanikowego zapalenia skóry to objawy:

• przesadna reakcja na impuls bólowy;
• spontaniczny ból obwodowy;
• przekrwienie (zaczerwienienie) dotkniętych obszarów;
• zmiany w skórze na powierzchniach prostowników wypukłości kości;
• obrzęk kończyn, w tym palców rąk i stóp;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• włókniste węzły w obszarze stawów o średnicy do 30 mm w różnych kolorach;
• główna lokalizacja - stopy, nogi, przedramiona;
• z czasem zmiany skórne rozprzestrzeniają się na inne części ciała.

Na wczesnym etapie rozwoju choroby zauważa się bezbolesne i nieograniczone czerwono-brązowe płytki, które ostatecznie łączą się ze sobą. I dopiero po długim okresie u 10% pacjentów rozpoczyna się faza zanikowa. Może wywoływać patologię:

• uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego,
• przewlekłe procesy zakaźne,
• znaczne przechłodzenie w czasie,
• upośledzone funkcjonowanie gruczołów wewnętrznego wydzielania organizmu.

W tej chwili skóra dotkniętych obszarów jest następująca:

• miejscowe przebarwienia, których kolorystyka waha się od ciemnoczerwonego do brązowego;
• półprzezroczysta, przerzedzona skóra z jasnym wzorem naczyniowym, co wiąże się z utratą podskórnej warstwy tłuszczu;
• teleangiektazja - niezapalna ekspansja małych naczyń objawiająca się naczyniowymi gwiazdkami / siatką.

W przypadku zanikowego zapalenia skóry, występują rozległe owrzodzenia i złośliwe zmiany naskórka. Często w szczytowym momencie chorobie towarzyszą:

• Neuropatia obwodowa;
• naruszenia układu mięśniowo-szkieletowego;
• ból
• płytki podskórne;
• uszkodzenie torebki stawowej stawowej.

Diagnoza

Aby pozbyć się choroby, konieczne jest terminowe leczenie, które może wyeliminować i odwrócić wszystkie zmiany w ciele pacjenta. W przeciwnym razie w miejscach uszkodzeń pojawiają się nieleczone wrzody, które mogą przerodzić się w raka.

Z uwagi na to, że zanikowe zapalenie skóry i kości ma podobne objawy z zaburzeniami naczyniowymi, konieczne są specjalne badania serologiczne i histologiczne w celu postawienia diagnozy.

Badanie histologiczne przeprowadza się w diagnozie zanikowego zapalenia skóry i kości

Wydalanie krętków jest czasochłonną i kosztowną procedurą. Dlatego do zdiagnozowania tej dolegliwości stosuje się metodę Western blot, która wykrywa obecność przeciwciał przeciwko boreliozie / boreliozie. W tym przypadku wskazanie ukąszenia przez kleszcza pacjenta odgrywa znaczącą rolę.

Terapia

Leczenie przewlekłego zanikowego zapalenia skóry zależy od stadium samej choroby.

W początkowej i postępującej fazie stosowanie antybiotyków jest skuteczne. Do tej pory lekarze przepisują pacjentom:

• cefalosporyny;
• penicyliny;
• leki tetracyklinowe.

Czas trwania pierwszego okresu takiego leczenia nie przekracza jednego miesiąca. Dawka każdego leku dobierana jest indywidualnie. Po pewnym czasie leczenie zostaje wznowione. Z reguły proces zapalny można usunąć w ciągu 10–20 tygodni, ale zdarza się, że przebieg terapii można opóźnić o rok.

Równolegle stosuje się terapię witaminową przez pierwsze dwa miesiące. W tym celu stosuje się witaminy C, A, E, grupę B i preparaty żelaza. Możliwe jest przeprowadzenie fizjoterapii:

• darsonval (ekspozycja na skórę pulsującego przemiennego prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości);
• magnetoterapia;
• UHF;
• diatermia (metoda polegająca na ogrzewaniu tkanek i narządów poprzez przepuszczanie przez nie prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości);
• kąpiele siarkowe i radonowe;
• zastosowania parafiny i ozokerytu.

Prognoza

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego rokowanie jest zawsze korzystne. Nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Aby rozpocząć pełny powrót do zdrowia, należy przestrzegać zaleceń higienicznych, chroniąc skórę przed obrażeniami, hipotermią i zanieczyszczeniem. Okresowo wymagany jest nadzór dermatologa.

Należy jednak zauważyć, że nawet przy pełnym wyzdrowieniu ślady pozostają na skórze w miejscach atrofii, które nigdy nie przechodzą.

Acrodermatitis Allopo

Zapalną nawracającą chorobą dermatologiczną rąk, stóp i palców kończyn, charakteryzującą się wysypką krostkową, jest Allropo acrodermatitis - uporczywe grudkowe zapalenie skóry.

Acrodermatitis Allopo charakteryzuje się wysypką krostkową

Niektórzy lekarze uważają tę chorobę za przejaw specjalnej postaci łuszczycy..

Etiologia choroby

Ten rodzaj choroby wciąż nie ma dokładnej etiologii, to znaczy bezpośrednie czynniki przyczynowe nie są w pełni zrozumiałe. Zakłada się, że w rozwój dolegliwości zaangażowane są różne mechanizmy procesów życiowych ludzkiego ciała..

Najpopularniejszą teorią występowania tego zapalenia skóry jest trophoneuroza, która implikuje nieprawidłowe funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, przyczyniając się do zaburzeń metabolicznych, patologii odżywiania tkanek i zmian w skórze. Występuje naruszenie naskórka, co prowadzi do penetracji patogennych mikroorganizmów.

Rozwój choroby może wystąpić w każdym wieku. Jednak według statystyk WHO mężczyźni w każdym wieku i starsze kobiety najczęściej cierpią na allopo acrodermatitis. Z reguły patologię poprzedza uraz z naruszeniem integralności skóry.

Początek choroby charakteryzuje się pojedynczą zmianą jednego z palców. Następnie zasięg procesu zapalnego rozszerza się, przechodząc na inne sąsiednie terytoria. Bardzo rzadko ten typ choroby ma rozległy segment. Z reguły lokalizacją wysypek są dystalne paliczki palców rąk i stóp..

Formy choroby

Lokalizacja wysypki - paliczki palców

Istnieją 3 formy tego rodzaju zapalenia skóry, w zależności od charakterystycznych wysypek na skórze:

• krostkowy;
• pęcherzykowy;
• rumieniowaty.

Symptomatologia

Obraz kliniczny z zaostrzeniem choroby ma nieprzyjemny wygląd:

1. Małe krosty (kulki wypełnione płynem, zwykle ropa) otwierają się, pozostawiając plamy czerwonej skóry.
2. W dotkniętych obszarach występuje ciągłe swędzenie i pieczenie.
3. Później w tych miejscach są ropnie, które łączą się tworząc „ropne jeziora”.
4. Po naciśnięciu na paznokieć uwalniana jest obfita masa ropy.
5. Następnie krosty powstałe na wałku paznokcia i matrycy niszczą płytkę paznokcia, aż do niemożliwości jej odtworzenia.
6. Równolegle możliwa jest infekcja grzybicza łożyska paznokcia.
7. Pojawia się silny ból, palce przestają działać.
8. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do ostatecznego zniszczenia matrycy paznokcia, występuje anonychia.

Jeśli choroba jest pęcherzykowa lub rumieniowato-płaskonabłonkowa, wówczas zamiast krost powstają pęcherzyki (pęcherze) lub skóra staje się sucha, przerzedzona i popękana.

Przebieg choroby

Istnieją dwie formy przebiegu choroby: nieudane i typowe (proksymalne). W pierwszym przypadku choroba obejmuje paliczki 1-3 palców, w drugim - infekcja tkanek dłoni, stóp, stóp, dłoni, przedramion. Wraz z rozwojem złośliwego zapalenia akrodermatologicznego Allopo choroba wpływa na błony śluzowe jamy ustnej, oczu, cewki moczowej, pochwy (u kobiet). W rzadkich przypadkach choroba obejmuje całe ciało pacjenta.

Diagnostyka

Aby prawidłowo zdiagnozować krostkowe zapalenie skóry, wydaj:

• badanie histopatologiczne biopsji skóry właściwej pobranej ze zmiany;
• analiza na obecność bakterii i grzybów.

Różnicowanie jest często przeprowadzane z podobnymi chorobami, aby wykluczyć ich obecność.

Diagnoza to nie zdanie: metody leczenia

Jako kompleksowe leczenie krostkowego zapalenia skóry stosuje się następujące leki:

• ogólnoustrojowe antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak cefalosporyny, makrolidy, penicyliny;
• leki przeciwzapalne: sulfonamidy, glukokortykoidy;
• dezynfektory: Fucortsin, farba Castellani;
• antymetabolity: mechloretamina, fluorouracyl, metyluracyl;
• kompleksy witaminowe, w tym analog D3;
• leki immunosupresyjne: metotreksat, kolchicyna, cyklosporyna;
• blokery martwicy tkanek: efalizumab, etanercept, adalimumab;
• inhibitory kalcyneuryny: takrolimus, pimekrolimus.

Oprócz leczenia często stosuje się fizjoterapię:

• fonoforeza z kortykosteroidami;
• Terapia Bucca (są to krótkotrwałe kierunkowe promienie rentgenowskie, które wnikają nie dalej niż warstwa brodawkowa skóry i tkanka łączna warstw powierzchniowych);
• kąpiele parowe z nadmanganianem potasu;
• PUVA (jedna z metod fotochemioterapii, pierwotnie opracowana do leczenia łuszczycy).

Konsekwencje choroby

Brak leczenia choroby może prowadzić do rozwoju zapalenia kości i szpiku. Leczenie tej choroby nie zawsze prowadzi do remisji. Wynika to z braku badań w dziedzinie akrodermatologii. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarza prowadzącego choroba nie zagraża przyszłemu życiu pacjentów, ale niepełnosprawność jest możliwa, ponieważ leczenie nie zawsze jest w stanie przywrócić pacjenta do pracy.

Tradycyjna medycyna w walce z chorobami u dzieci i dorosłych

Warto zwrócić szczególną uwagę na stosowanie tradycyjnych receptur medycznych w leczeniu zapalenia skóry. Niestety, żadna z tych wskazówek nie pomoże poradzić sobie z tego rodzaju chorobą. Alternatywne metody mogą być stosowane jedynie jako dodatek do głównego leczenia i tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Możliwe jest stosowanie maści na bazie propolisu i oleju roślinnego (stosunek 1: 4). W tym celu zmiażdżony produkt pszczelarski miesza się z olejem i ogrzewa do całkowitego rozpuszczenia propolisu. Mieszaninę schładza się i nakłada na dotknięty obszar..

Zanikowe zapalenie skóry i Allopo są chorobami zakaźnymi. Dlatego możemy powiedzieć, że te rodzaje zapalenia skóry są zakaźne. Ponadto wtórna infekcja, która może być przenoszona przez kontakt, jest często dołączona do głównej dolegliwości. Enteropatyczne zapalenie akrodermitów ma inny charakter, najczęściej jest chorobą genetyczną.

Film o zapaleniu skóry dłoni

Wszelkie podejrzenia pojawienia się jakiegokolwiek rodzaju zapalenia skóry wymagają natychmiastowego leczenia dermatologa. Pomoże to szybko poradzić sobie z chorobą i przywrócić zdrowie..

Acrodermatitis (enteropatyczny, zanikowy, allopo): zdjęcie

Klasyfikacja i powody

Etiologia tej choroby nie została jeszcze wyjaśniona. Wiadomo tylko, że proces patologiczny wiąże się z upośledzeniem wchłaniania cynku w jelicie i brakiem fosfatazy alkalicznej. Istnieją również dowody dziedziczenia związanego z X. Istnieją trzy główne odmiany tej choroby:

• enteropatyczne zapalenie skóry;
• przewlekłe zanikowe zapalenie skóry i kości;
• acrodermatitis Allopo, znane również jako grudkowe lub grudkowe zapalenie skóry.

Enteropatyczne zapalenie skóry

Choroba rozwija się u małych dzieci, głównie natychmiast po wprowadzeniu uzupełniających pokarmów. Wynika to z faktu, że mleko matki zawiera specyficzny enzym, ligandynę, która pomaga w absorpcji cynku w jelicie cienkim. Enzym ten nie występuje w mleku krowim, dlatego niedobór cynku zaczyna się rozwijać wraz ze stopniowym nasileniem objawów klinicznych..

Pierwszym objawem choroby jest pojawienie się określonych wysypek na skórze. Wysypka jest zlokalizowana wokół ust i oczodołów, w fałdach pachwinowych i pachowych, w okolicy okołoodbytniczej. Jest umiejscowiony symetrycznie, często przybierając najdziwniejsze formy. Zaczyna się od tego, że całe ciało dziecka swędzi i pojawiają się czerwone kropki.

Ale bardzo szybko wysypka zaczyna zmieniać swój wygląd, a stan dziecka pogarsza się. Elementy przechodzą kilka etapów rozwoju, w wyniku czego powstają duże erozje płaczące. Ze względu na duży obszar zmiany proces zapalny prawie zawsze łączy się, więc rany są pokryte lub sączy się z ropną zawartością.

Charakterystyczne są również procesy dystroficzne zachodzące w płytkach paznokci i włosach. Gwoździe przestają rosnąć, odkształcają się, zmieniają kolor. Włosy zaczynają wypadać, stają się cienkie, łamliwe, w wyniku czego powstają strefy łysienia (jedna lub więcej).

Zapaleniu skóry u dzieci prawie zawsze towarzyszą zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej. Są stale dręczeni przez zapalenie języka i zapalenie jamy ustnej. W kącikach jamy ustnej powstają bolesne rany (drgawki), które uniemożliwiają dziecku normalne otwarcie ust.

Ponadto cierpi na twardówkę oka. Bardzo często rozwija się zapalenie powiek i zapalenie spojówek, któremu towarzyszy ciężka światłowstręt. Z tego powodu pacjenci z zespołem Brandta mają charakterystyczny wygląd: głowa jest pochylona do przodu, wzrok skierowany jest od spodu. To sprawia wrażenie zmarszczki na twarzy i gniewu.

W niektórych przypadkach cierpią również błony śluzowe zewnętrznych narządów płciowych. U chłopców może rozwinąć się zapalenie balanoposthitis (zapalenie napletka, jego wewnętrzna część), u dziewcząt zapalenie sromu (zapalenie błony śluzowej pochwy i warg sromowych).

Objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego zwykle stopniowo pokrywają się z ogólnym obrazem klinicznym. Odnotowano jednak przypadki, gdy enteropatyczne zapalenie akrodermatologiczne zaczęło się dokładnie od zaburzenia stolca. Liczba wypróżnień może przekraczać ponad 20 razy dziennie. Krzesło jest cuchnące, nieformowane, płynne, z zielonkawym odcieniem. Często zawiera całe kawałki niestrawionego jedzenia. Ciągle dręczony przez wzdęcia. Chore dzieci dramatycznie tracą wagę, czasem nawet do zmian dystroficznych.

Zanikowe zapalenie skóry i kości

Ten typ choroby dotyka dorosłych, najczęściej kobiety po 40 latach. Proces ten trwa długo i rozwija się stopniowo. Czasami oczywiste objawy zaczynają się dwa do trzech lat po rozpoczęciu procesu patologicznego..

Występują dwa okresy i cztery podokresy podczas zanikowego zapalenia skóry i kości. W początkowym okresie atrofii rozróżnia się okres powstawania rumienia i etap naciekowo-obrzękowy, zaś etap progresji dzieli się na etap naciekowo-zanikowy i dermatosklerozę.

Często objawy skórne poprzedzone są ogólnymi objawami, takimi jak osłabienie, senność, utrata apetytu, apatia itp. Pacjenci mogą stracić wagę i popaść w depresję. Skóra na zgięciach rąk i nóg traci wrażliwość.

Ciągle czuje mrowienie. Czasami proces pojawienia się pierwotnego rumienia towarzyszy napadom dotkniętej kończyny. Początkowo na grzbiecie dłoni jednej z dłoni tworzy się mały rumień (rzadziej niż oba). Ma czerwonawo-cyjanotyczny kolor i nie powoduje żadnych nieprzyjemnych lub bolesnych wrażeń..

Bardzo powoli powiększa się i stopniowo rozprzestrzenia na całą skórę dotkniętej kończyny. Dotknięta skóra staje się bardzo cienka, pomarszczona i zaczyna się łuszczyć. Przebijają przez nią duże naczynia żylne. Ten proces nazywa się atrofią..

W zmienionych obszarach z czasem powstają zgrubne sznury i węzły tkanki łącznej, które odkształcają dotknięty obszar. Wrażliwość skóry jest znacznie osłabiona. Praktycznie nie reagują w żaden sposób na czynniki dotykowe, ale wrażliwość na ból i temperaturę zwiększa się patologicznie kilka razy.

W związku z tym pacjenci bardzo cierpią w zimnych porach roku z powodu ciągłego nieznośnego bólu w obszarze zmiany. Kolor skóry dotkniętego obszaru może również ulec zmianie. Najczęściej staje się ciemnobrązowy lub ciemnożółty, ale czasami zauważa się plamienie lub „marmurową” bladość.

Często tego rodzaju zapalenie skóry jest połączone z różnymi uszkodzeniami układu mięśniowo-szkieletowego: zwyrodnienie stawów, zapalenie stawów itp. Przy przedłużonym przebiegu i nieodpowiednim leczeniu tworzą się głębokie zanikowe wrzody, które mogą łatwo złośliwie (przejść na raka).

Obecnie naukowcy zaangażowani w problem zanikowego zapalenia akrodermitów klasyfikują go jako jeden z etapów przewlekłej boreliozy z Lyme. Z tego wynika, że ​​czynnikiem wywołującym rozwój tej patologii jest ukąszenie kleszcza gatunku Ixodes recinus.

Allopo

Ta choroba może rozwinąć się w każdym wieku, zgodnie ze statystykami, mężczyźni częściej cierpią. W zależności od charakteru wysypki istnieją trzy kliniczne formy acrodermatitis Allopo:

• krostkowy;
• pęcherzykowy;
• rumieniowaty.

Pochodzenie choroby nie jest znane. Zauważono tylko, że często proces ten poprzedzony był urazem z naruszeniem integralności skóry.

Wysypki są zlokalizowane na dystalnych paliczkach palców rąk i stóp. Zwykle proces rozpoczyna się od jednego palca i stopniowo przechodzi do reszty. Prawie nigdy tego rodzaju zapalenie akrodermatologiczne nigdy nie jest rozległe. Wszystko zwykle ogranicza się do palców..

Wałek do paznokci jest spuchnięty, nasycony na czerwono, bolesny. Po naciśnięciu na paznokieć ropna zawartość jest uwalniana spod niego. Ruchy rąk powodują ból, zgięcie i wyprostowanie palców jest prawie niemożliwe. Ponadto swędzenie i pieczenie w dotkniętych obszarach są stale zaniepokojone. Palce zniekształcone.

Paliczki paznokci są spuchnięte i pogrubione. Paznokcie mogą całkowicie spaść, odsłaniając ropną powierzchnię. Proces ten może rozwijać się stopniowo, a nawet sam zanikać. Ale najczęstszy złośliwy przebieg zapalenia akrodermatologicznego, charakteryzujący się szybkim rozprzestrzenianiem się ropnego procesu.

Diagnostyka

W przypadku enteropatycznego zapalenia akrodermatozy diagnoza nie jest trudna. Przeprowadzono szereg badań laboratoryjnych, które ujawniają niedobór cynku w osoczu krwi. Dwie inne odmiany tej patologii są zwykle diagnozowane przez wykluczenie..

Początkowo podejmowanych jest wiele podobnych chorób - łuszczyca, ropne zapalenie skóry, kandydoza skóry, krostkowe zapalenie skóry Andrewsa i Dühringa, liszajec - i wszystkie możliwe metody badawcze są przeprowadzane w celu potwierdzenia lub wykluczenia każdej z nich. Jeśli wszystkie z nich nie zostaną potwierdzone, wówczas diagnoza zapalenia skóry.

Objawy i leczenie zanikowego zapalenia skóry i kości

Diagnostyka

Enteropatyczne zapalenie skóry jest rozpoznawane na podstawie objawów klinicznych, biochemii krwi, moczu (równowagi cynku), konsultacji z genetykiem. Różnicuj z wtórnym niedoborem cynku z powodu procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym pacjenta.

Rozpoznanie krostkowego zapalenia skóry jest oparte na wynikach histologii: w biopsji wykrywa się akantozę z zapalnym neutrofilowym naciekaniem złośliwej warstwy skóry właściwej. Różnicuj klinicznie z banalnym ropnym zapaleniem skóry, histologicznie - z wysiękową łuszczycą dłoniowo-podeszwową, opryszczkowym zapaleniem skóry Dühring, liszajec Herba, krosta Andrewsa.

Zanikowe zapalenie skóry jest potwierdzone uwalnianiem patogenu ze skóry lub reakcjami serologicznymi na obecność przeciwciał przeciwko krętkom boreliozy we krwi pacjenta.

Objawy i różnice w stosunku do innych rodzajów zapalenia skóry

Objawy różnopostaciowego zapalenia skóry są bardzo podobne, ale mają również różnice. Z reguły enteropatyczne zapalenie skóry lub choroba Brandta pojawia się po raz pierwszy u niemowląt po przejściu z karmienia na sztuczne mieszanki.

Ważny! Brak rozpoczęcia leczenia na czas może spowodować śmierć..

• Na ciele pojawiają się czerwone kropki, które powodują silne swędzenie. Wysypka rozprzestrzenia się symetrycznie na skórze twarzy wokół oczu i ust, w zgięciach łokci i kolan, w fałdach pachowych i pachwinowych. Może przejść w erozję płaczu, nasiloną przez ropne procesy.
• Deformacja włosów i paznokci. Włosy na głowie i ciele stają się kruche, wypadają, tworząc łysiny. Paznokcie przestają rosnąć, łamią się, żółkną.
• Dotyczy to błon śluzowych ciała, szczególnie oczu i ust..

Oprócz objawów zewnętrznych istnieje uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego (wzdęcia, częste luźne stolce), utrata masy ciała, depresja układu nerwowego (chroniczne zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość) i możliwe są stany gorączkowe. Na tle obniżenia odporności mogą rozwinąć się ciężkie choroby zakaźne i wirusowe..

Ta forma zapalenia skóry jest łatwo mylona z patologiami, takimi jak kandydoza, łuszczyca lub ropne zapalenie skóry, dlatego konieczna jest kompleksowa diagnoza.

Zanikowe przewlekłe zapalenie skóry i skóry jest częściej obserwowane u dorosłych. W tym przypadku wysypka rzadko jest zlokalizowana na twarzy, ale głównie tworzy się na kończynach. Patologii towarzyszy gwałtowny spadek tonu, występowanie chorób układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, artroza) i procesy zanikowe w skórze. Powłoki tracą wrażliwość, stają się cieńsze, zmieniają kolor z marmurowo-bladego na brązowawy. Możliwe tworzenie węzłów z tkanki łącznej, które zamieniają się w rany.

Zapalenie skóry Allopo jest często nazywane pęcherzowym lub krostkowym zapaleniem skóry i odbytu w postaci formacji na skórze. Specyfika akrodermitozy Allopo polega na tym, że jest zlokalizowany głównie na palcach rąk i stóp. Choroba charakteryzuje się procesami ropnymi i odpadaniem płytek paznokciowych.

Dodatkowe oznaki zdjęcia acrodermatitis

Oprócz powyższych objawów u dzieci rozwijają się dodatkowe objawy rzadkiej choroby.

1. Występuje dystrofia paznokci. W ciężkiej chorobie płytka paznokcia całkowicie złuszcza się.
2. Zapalenie powiek. Uszkodzenie krawędzi powiek.
3. Zapalenie jamy ustnej.
4. Łysienie - patologiczne wypadanie włosów u dziecka.

Ponadto przy takiej dolegliwości powstają luźne stolce, dziecko zaczyna bać się światła, w medycynie zjawisko to nazywa się światłowstrętem. Występuje również zaburzenie psychiczne, co nadaje impuls postępowi choroby podstawowej.

Metody diagnostyczne

Pierwszym rodzajem zapalenia skóry jest enteropatyczny, określany na podstawie biochemicznych badań krwi i moczu w celu wyjaśnienia równowagi cynku. Rozpoznanie choroby wymaga zbadania i konsultacji z genetykiem. Różnicowanie z patologią przewodu pokarmowego na tle niedoboru cynku.

W celu rozpoznania krostkowego zapalenia skóry przeprowadza się badania histologiczne warstwy malpigium skóry. Diagnoza ma charakter porównawczy z banalnym piodermią, wysiękową łuszczycą dłoniowo-podeszwową, krostką Andrewsa i innymi podobnymi chorobami.

Rozpoznanie zanikowego zapalenia skóry i kości jest ustalane na podstawie analizy wydalin na skórze, a także na podstawie reakcji serologicznych, w których wykrywane są przeciwciała we krwi do patogenu, który dostał się do organizmu - krętek boreliozy.

Etapy rozwojowe

W rozwoju procesu patologicznego występują trzy etapy, które z kolei są podzielone na kilka gatunków. Klasyfikację przedstawił dermatolog Meshchersky, jednak przez długi czas nie był stosowany w praktyce. Następnie zastosowano tylko dwa etapy - zapalny i zanikowy

Klasyfikacja według Meshchersky'ego (etap):

1. I– początkowy proces zanikowy:

• Rumieniowaty.
• Obrzęk naciekowy.

1. II - progresywny:

• Infiltracyjny Zanikowy.
• Z objawami dermatosclerosis.

1. III - końcowy, z efektami resztkowymi.

Uskarżanie się

Na obecność bolesnych wysypek krost na skórze paliczków paznokci palców i / lub stóp, rzadziej na swędzenie i pieczenie w miejscu wysypki, czasami na ból i sztywność stawów dłoni (stóp). Często pacjentom przeszkadza zmiana lub utrata paznokci..

Prognoza i zapobieganie

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia w przypadku zapalenia skóry są korzystne, pod warunkiem szybkiego rozpoznania. Aby uniknąć nawrotu, pacjent potrzebuje:

• Ciągle monitoruj swoją dietę (jedz produkty o wysokiej zawartości cynku: mleko, ryby, mięso, jajka, płatki zbożowe, warzywa i owoce);
• Regularnie przyjmuj kompleksy witaminowo-mineralne, aby zapobiec niedoborowi cynku w organizmie;
• Raz na 2-3 miesiące, aby wykonać biochemiczne badanie krwi;
• Kobiety w ciąży zaleca się przyjmować preparaty cynku, biorąc pod uwagę zaostrzenie niedoboru podczas zmian hormonalnych;
• Odrzuć złe nawyki (alkohol, palenie).

Nieprawidłowa diagnoza choroby (zamiast zapalenia skóry - wysypka) może prowadzić do gwałtownego pogorszenia samopoczucia, a nawet śmierci dzieci. Należy zachować ostrożność w żywieniu, a także w analizie wskaźników wzrostu i rozwoju u dzieci w pierwszych latach życia. Biegunka, wysypki skórne, przerzedzenie włosów i paznokci - to jest powód natychmiastowej pomocy medycznej.

W swoich badaniach dr Brand zalecił dożywotnią terapię cynkową u pacjentów poddawanych zapaleniu skóry. Ta pozycja jest szczególnie ważna dla kobiet po aborcji, operacji i ponownej ciąży. W drugiej i kolejnych ciążach rezerwy cynku w ciele kobiety są wyczerpane i nie ma ona nic do przeniesienia na płód w 3. trymestrze rozwoju płodu. Aby temu zapobiec, ciężarnej kobiecie pokazano cynk w kompozycji kompleksów mineralnych. W przypadku skarg należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie jelitowe jest poważną chorobą ogólnoustrojową, którą trudno rozpoznać ze względu na podobieństwo objawów z patologiami dermatologicznymi (exanthema). Przyczyną zespołu Brandta jest naruszenie wchłaniania cynku w jelicie przez typ genetyczny lub nabyty. Jeśli dana osoba rodzi się już z uszkodzonym genem, objawy choroby pojawiają się w pierwszych latach życia.

Nabyta postać acrodermatitis pojawia się po 40 latach, najczęściej u kobiet. W celu wyzdrowienia zaleca się pacjentom poddanie się zewnętrznym lekom zawierającym cynk i antybiotykoterapii. Rokowanie jest korzystne, ale podlega terminowej i odpowiedniej taktyce diagnozowania i leczenia.

Przydatne 1
"Poprzedni post

Leczenie: metody tradycyjne i ludowe

Leczenie przewlekłego zapalenia skóry powinno być kompleksowe i ciągłe. Początkowo konieczne jest zeskanowanie ognisk zapalnych, a także skorygowanie naruszeń autonomicznego układu nerwowego i metabolizmu. W przypadku współistniejących chorób (na przykład zaburzeń endokrynologicznych) zaleca się dodatkowe wąsko ukierunkowane leczenie.

Terapia farmakologiczna obejmuje:

• retinoidy;
• cytostatyki;
• kortykosteroidy;
• leki immunosupresyjne;
• antybiotyki i środki przeciwgrzybicze (w przypadku powikłań bakteryjnych i grzybiczych).

Leki są dobierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę nasilenie i zaniedbanie objawów zapalenia skóry. Ponadto witaminy i fizjoterapia są koniecznie przepisane:

Dotknięte obszary ciała należy utrzymywać w czystości, chronić przed światłem słonecznym i zewnętrznymi substancjami drażniącymi (chemikalia domowe i inne, kosmetyki, alergeny). Aby zwiększyć skuteczność tradycyjnej terapii, można ją uzupełnić niekonwencjonalnymi środkami:

• wywary z roślin leczniczych (rumianek, nagietek, szałwia) na okłady i płyny;
• sok z aloesu i Kalanchoe do stosowania miejscowego.

Terapia dietetyczna pomaga niektórym chorym, takim jak łuszczyca. Główną zasadą diety jest ciągłe uzupełnianie niedoboru cynku w organizmie.

Acrodermatitis Allopo: choroba krostkowa i jej przyczyny

Większość dermatologów przypisuje Allropo acrodermatitis (AA) grupie łuszczycy krostkowej i ta decyzja jest uzasadniona. Po pierwsze, choroba charakteryzuje się tworzeniem krost na paliczkach palców - elementach wysypki, które wyglądają jak wnęki z ropnym wysiękiem. Po drugie, w badaniach krwi i pierwotnych hodowlach komórkowych pobranych od pacjentów z AA, cząsteczki zakaźne są rzadko wykrywane. Obie cechy kliniczne są wspólne dla wszystkich odmian łuszczycy krostkowej..

Pomimo ożywionej debaty dziś Acrodermatitis Allopo jest uważany za odrębną jednostkę nozologiczną. Izolacja choroby opiera się na specyfice lokalizacji, powstawania, rozwoju i inwolucji krost.

Obraz kliniczny AA jest unikalny i nie pozwala przypisywać go innym patologiom. Wręcz przeciwnie, stało się to powodem połączenia szeregu zmian skórnych o podobnej lokalizacji w grupie akrodermitów.

Etiologia acrodermatitis Allopo nie została jeszcze zbadana. Sterylność treści krost wskazuje na niezakaźny charakter choroby. W trakcie szeregu prac badawczych stwierdzono, że na rozwój patologii wpływają:

• zaburzenia immunologiczne;
• dziedziczna skłonność do łuszczycy;
• nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego.

Najnowsza wersja etiologii AA pozostaje najpopularniejsza, ponieważ zmiany ANS prowadzą do naruszenia trofizmu tkankowego, który jest obarczony patologiczną zmianą ich struktury.

Diagnostyka różnicowa przewlekłego zanikowego zapalenia skóry i kości

Twardzina Na tułowiu kończyny i twarz wydają się zaokrąglone, różowoczerwone z fioletowym odcieniem i liliową obwódką na obrzeżach miejsca. Zagęszczanie rozwija się zgodnie z
powierzchowne lub wnikające głęboko w skórę właściwą. Skóra staje się biało-żółta (kość słoniowa). Nie ma na nim włosów. Nie ma przegród na pot i tłuszcz. Czułość zmniejszona. Rozmiar ognisk jest różny i mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Następnie liliowy pierścień znika. Zagęszczanie ustępuje i rozwija się zanik skóry. Kurs jest długi (ogniska mogą istnieć przez kilka lat w dobrej kondycji ogólnej). Subiektywnie łagodna parestezja. Zanik starcze - przejaw starzenia się skóry. Skóra przerzedza się (przypomina zmiętą bibułkę). Powierzchowne żyły są przez nią widoczne. Pojawiają się zmarszczki. Skóra jest łatwa do złożenia i trudna do wyprostowania. Wyraża się suchość i różnorodność (naprzemienność miejsc hipo- i przebarwień).

Lekarze w naszych klinikach

dermatolog, kosmetolog, dermatolog

Klinika Leninskiego

Kolesnikova Natalya Gennadevna

Klinika na Arbat
Klinika Leninskiego

Krasnova Irina Viktorovna

dermatolog, kosmetolog, dermatolog

Klinika Leninskiego

Novikova Natalya Viktorovna

Klinika Leninskiego

Osipova Karina Valerevna

Klinika Leninskiego

Osipova Maria Andreevna

dermatolog, dermatolog, kosmetolog

Klinika Leninskiego

Plyutsak Olga Olegovna

dermatolog, dermatolog, kosmetolog

Klinika Leninskiego

Tamazova Larisa Anatolevna

dermatolog, kosmetolog, kandydat nauk medycznych

Klinika Leninskiego

Które strefy są najbardziej podatne?

Praktycznie każda część ciała na ciele dziecka może stać się strefą lokalizacji. Ale zgodnie ze statystykami enteropatyczne zapalenie akrodermatologiczne, którego zdjęcie można znaleźć w Internecie, najczęściej objawia się w takich obszarach:

• nosowo-wargowy;
• narządy rozrodcze i odbytu;
• nogi lub ręce (często dotyczy to pachwiny).

Co zrobić, gdy gryzie cię kleszcz

• delikatnie wyciągnij;
• nie odrzucaj kleszcza, ale włóż go do pudełka i zanieś do laboratorium;
• potraktuj miejsce ugryzienia środkiem dezynfekującym;
• wykonać testy 10 dni po ukąszeniu pod kątem boreliozy lub zapalenia mózgu;
• jeśli wyniki są pozytywne, natychmiast skontaktuj się z lekarzem chorób zakaźnych.

Jeśli wystąpiło zakażenie, następuje 1 etap boreliozy (w sumie wyróżnia się 3 etapy boreliozy). Od początku infekcji do pierwszych objawów boreliozy trwa od 1 dnia do 2 miesięcy, średnio około dwóch tygodni.

Objawy etapu 1

• czerwona plama w miejscu ukąszenia przez kleszcza (może to być więcej niż jeden);
• stopniowy wzrost tego miejsca;
• plama jest transformowana, aw centrum jej odcień zmienia się z czerwonego na cyjanotyczny, wzdłuż krawędzi plama zmienia kolor na czerwony lub różowy;

Utrzymująca się czerwona plamka jest głównym wskaźnikiem boreliozy, ale może być nieobecna. Objawy takie jak:

• wzrost temperatury;
• gorączka;
• pokrzywka;
• powiększone węzły chłonne w miejscu ukąszenia przez kleszcza;
• u niewielkiej liczby pacjentów, nudności i bólu głowy, mogą zacząć się oznaki upośledzenia funkcji mózgu.

W 20% przypadków czerwona plamka jest głównym objawem 1. stadium boreliozy. Podczas przyjmowania antybiotyków może nastąpić całkowite wyleczenie, w przeciwnym razie choroba przejdzie do drugiego etapu.

Objawy etapu 2

Trwa około 5-6 miesięcy:

• wpływa na układ nerwowy - rozwija się surowicze zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie nerwu czaszkowego;
• naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
• ból głowy, gorączka;
• na skórze: wysypka na dłoniach, a także guzki lub płytki na płatkach uszu lub klatki piersiowej jasnoróżowe, mogą być bolesne po naciśnięciu.

Objawy 3 etapów

Lub późny etap rozwija się częściej w ciągu roku lub dłużej po ostrym okresie, charakteryzujący się tym, że patogen pozostał żywy i zdrowy w dowolnych tkankach narządu. Wszystko to trwa przez lata, a nawet przez całe życie..

Oznaki:

• zaburzenia w układzie nerwowym;
• może wystąpić upośledzenie pamięci;
• pojawia się zapalenie stawów lub zapalenie wielostawowe;
• przewlekłe zapalenie mózgu.

A na skórze jest:

• zanikowe przewlekłe zapalenie skóry i kości;
• twardzina ogniskowa.

Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry i kości

Ten rodzaj zapalenia skóry jest wariantem późnego stadium boreliozy wapiennej. Borelioza lub borelioza z Lyme jest wywoływana przez krętki Borrelia burgdorferi, które dostają się do organizmu człowieka, gdy gryzie Ixodes.

Prawdopodobnie przewlekłe zanikowe zapalenie skóry rozwija się na tle zaburzeń regulacji nerwowej i hormonalnej w boreliozie. Ponadto patologia może być wynikiem infekcji kiłą, malarią lub gruźlicą.

Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry i kości rozwija się powoli, w obrazie klinicznym choroby występują dwa etapy:

Na początku choroby, na skórze kończyn, w obszarze stawów pojawiają się wyraźnie określone ogniska zaczerwienienia, które stopniowo stają się sinicowe lub brązowe. Dotknięta skóra jest opuchnięta, ciasna w dotyku z powodu nacieków podskórnych.

Stopniowo zmniejsza się intensywność stanu zapalnego, rozwija się zanik skóry. Skóra staje się cienka, sucha i pomarszczona, występują ogniska pigmentacyjne. Zanik gruczołów łojowych i potowych, zaburzona wrażliwość skóry. Mięśnie pod dotkniętymi obszarami osłabiają się, zmniejsza się objętość, możliwe są drgawki w kończynach. Twarde owrzodzenia skóry tworzą się na skórze po drobnych urazach..

Rozpoznanie choroby opiera się na analizie skarg, historii rozwoju choroby oraz laboratoryjnych i instrumentalnych metod leczenia. Podstawą diagnozy są wyniki badania histologicznego skóry.

Leczenie polega na powołaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, preparatów żelaza, witamin i kompleksów mineralnych. Ponadto zalecane są procedury fizjoterapeutyczne (terapia UHF, galwanizacja, darszwalizacja itp.).

Środki diagnostyczne i metody leczenia

Klinika choroby jest dość specyficzna. W niejasnych przypadkach, gdy dermatolog ma wątpliwości, zaleca badanie histologiczne. Histolodzy ujawniają obecność krost Kogoy. Chorobę należy również odróżnić od ropnego zapalenia skóry, łuszczycy dłoniowo-podeszwowej, zapalenia skóry Dühringa, egzemy piokokowej.

Ważna informacja: Rodzaje i formy łuszczycy: jaka jest choroba w ciężkiej i łagodnej postaci?

Terapia metodami medycznymi i nietradycyjnymi

Leczenie choroby odbywa się kompleksowo..

Przede wszystkim zalecana jest sanacja patologicznych ognisk.

Konieczna jest również normalizacja pracy autonomicznego układu nerwowego, przywrócenie procesów metabolicznych.

Jeśli występują współistniejące patologie, wymagana jest ściśle ukierunkowana terapia..

Leczenie acrodermatitis Allopo obejmuje wykorzystanie funduszy takich grup:

• Retinoidy.
• Cytostatyki.
• Glukokortykosteroidy.
• Tłumiące układ odpornościowy.
• Antybiotyki.
• Leki przeciwgrzybicze.

Leczenie odbywa się najczęściej w domu. Leki dobierane są indywidualnie w zależności od ciężkości choroby, kliniki. Ponadto zalecane są procedury fizjoterapeutyczne. To jest leczenie PUVA, promienie policzkowe.

Aby zwiększyć skuteczność tradycyjnej terapii, lekarz podaje zalecenia dotyczące stosowania środków ludowej. Są to kompresy i płyny z ziołami leczniczymi - rumianek apteczny, szałwia, nagietek. W domu można nasmarować patologiczne ogniska sokiem z aloesu.

Maści i kremy na alergiczne zapalenie skóry: wybierz odpowiedni lek i naucz się go prawidłowo stosować

Obszary porażki enteropatycznego zapalenia skóry u dzieci

Może to mieć wpływ na prawie każdą część ciała dziecka. Ale zgodnie ze statystykami zauważono, że najczęściej dolegliwość występuje w obszarach takich jak:

1. Trójkąt nosowo-wargowy. Ponadto dotyczy to policzków i kości policzkowych..
2. Występują zmiany narządów płciowych i odbytu.
3. Region pachwinowy, a także kończyny górne i dolne.

Są to główne obszary zmian enteropatycznych u dzieci z acrodermatitis.

Diagnoza

Proces patologiczny w dzieciństwie i dorosłości jest diagnozowany poprzez badanie krwi. Należy zauważyć, że taka diagnoza jest pośrednia.

Trudno jest zidentyfikować krętki ze skóry. Proces ten jest czasochłonny i kosztowny, ponieważ do diagnozy wymagane są specjalne warunki i sprzęt..

W tym celu wystarczy wyizolować przeciwciała przeciwko patogenowi boreliozy podczas serologicznego badania krwi. Immunoglobuliny G identyfikuje się metodą Western blot. Duże znaczenie dla diagnozy ma staranne zbieranie wywiadu, ponieważ w tym przypadku możliwe jest ujawnienie informacji o poprzednim ugryzieniu kleszcza.

Objawy kliniczne

Allopo acrodermatitis może cierpieć małe dziecko, nastolatek, osoby w średnim wieku lub pacjenci w podeszłym wieku. Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone. Ale choroba często rozwija się na tle obrażeń skóry palców rąk i stóp.

Pierwszym objawem jest pojawienie się przekrwienia, zmiana koloru skóry - staje się cyjanotycznym odcieniem. Najpierw dotyczy to jednego palca. W miarę rozprzestrzeniania się procesu patologicznego, dotyczy to wszystkich po tylnej powierzchni. Skóra puchnie, opuchnięta, wałki do paznokci gęstnieją. Kiedy kończyny są zgięte, objawia się ból.

Potem są patologiczne wysypki. Są one rozmieszczone asymetrycznie. Płytki paznokcia stają się mętne, pojawiają się na nich paski, a pod samym paznokciem gromadzą się ropne masy.

Palce pacjenta są usiane małymi bąbelkami. Z powodu przywiązania do procesu zakaźnego są przekształcane w krosty. Wkrótce ten ostatni wybuch, powierzchnia erozyjna jest odsłonięta, powstają skorupy, obszary pokrywy z mikropęknięciami.

W przypadku złośliwej postaci możliwe jest uogólnienie procesu (rzadko). Na tle tego typu Allopo wpływa to nie tylko na kończyny górne, dolne, ale także błony śluzowe.

W wariancie złośliwym objawia się spontaniczne skrócenie palców.

Jak uchronić się przed ugryzieniem kleszcza

• noś zamknięte ubrania na spacery po lesie;
• kiedy wrócisz do domu, natychmiast wykonaj wizualny autotest całego ciała i poproś krewnych o zbadanie;
• regularnie sprawdzaj zwierzęta domowe, które chodzisz po ulicy;
• używaj specjalnych środków od kleszczy podczas wędrówki w przyrodzie;
• nie spożywaj surowego mleka koziego (infekcja może być przenoszona również przez surowe mleko kozie).

Klasyfikacja i charakterystyczne cechy dolegliwości skórnych

Acrodermatitis dzieli się na trzy osobne typy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę i mechanizmy etiopatogenetyczne:

1. Enteropatyczny - dziecko cierpi na zaburzenia psychiczne, występuje dysfunkcja układu trawiennego, dystrofia nie jest wykluczona. Wysypki pojawiają się w postaci krost i pęcherzyków na powierzchni skóry.
2. Krostkowe Allopo - dotyczy paliczków paznokci kończyn. Wysypki w postaci owalnych krost pojawiają się symetrycznie. Dopuszczalne przypadki rozprzestrzeniania się choroby na inne części ciała.
3. Atropia - borelioza (działanie krętka boreliozowego) ma 3 etapy. Pojawia się w postaci jasnobrązowych plam w obszarach o różnych rozmiarach.

Czasami występuje nietypowe grudkowe zapalenie skóry u dzieci - zespół Giannoti-Krosti, objawiający się w postaci nietypowych grudek.

Formy i przyczyny

Wyróżnia się następujące postacie choroby: przewlekłe zanikowe zapalenie skóry i skóry oraz allopo zapalenie skóry u dorosłych, enteropatyczne zapalenie skóry u dzieci. Choroby różnią się charakterem, ale mają podobne objawy..

Przyczynami enteropatycznego zapalenia skóry są niewystarczające spożycie cynku w organizmie. W niektórych przypadkach niedobór mikroelementów jest spowodowany złym odżywianiem, ale częściej przyczyną jest naruszenie funkcji wiązania cynku w jelicie.

Zanikowe zapalenie skóry rozwija się w trzecim etapie boreliozy przenoszonej przez kleszcze (zakażenie w wyniku ukąszenia przez kleszcza) z powodu naruszenia układu hormonalnego. Pochodzenie Acrodermatitis Allopo nie zostało jeszcze ustalone. Najbardziej prawdopodobną teorią jest zaburzenie układu autonomicznego.

Jaki jest enteropatyczny typ zapalenia skóry, formy i metody leczenia

Zapalenie jelitowe jest rzadką przewlekłą chorobą, która występuje z powodu patologicznego złego wchłaniania cynku w jelicie. Najczęściej objawy takiej choroby pojawiają się nawet w niemowlęctwie, gdy dziecko zostaje przeniesione na sztuczne karmienie. Symetryczna wysypka tworzy się na skórze twarzy, można ją zlokalizować na dużych fałdach skóry na ciele i na narządach płciowych. W pojedynczych przypadkach choroba może zostać nabyta. Wynika to z niewystarczającej ilości cynku w spożywanej żywności..

Zapalenie jelit występuje z powodu problemów z wchłanianiem cynku

Elementy wysypki skórnej

• jednolicie zabarwione plamy zapalne koloru czerwonego o średnicy około 2 cm (czasem duże), okrągłe, w kształcie paska lub nieregularne, z ostrymi lub rozmytymi konturami, których powierzchnia może być łuszcząca się. Podczas skrobania plam często określa się objaw ukrytego płaczu - pojawienie się poszczególnych mikroerozji oddzielających surowiczy wysięk. Dzięki dioskopii (naciskając przezroczystym szkłem) plamy całkowicie znikają. Następnie na ich powierzchni powstają krosty, czasem pęcherzyki przekształcają się w krosty. Plamy istnieją przez długi czas, mogą powiększać się na obrzeżach, a przy ich rozdzielczości często pozostawiają atroficzne zmiany.
• półkuliste ropnie (krosty) o średnicy od 0,2 do 0,5 cm, znajdujące się na tle przekrwionej skóry, podatne na fuzję, które wysychają wraz z tworzeniem się skorup, a następnie ustępują bez śladu;
• czasami na tle skóry zapalnej występują pęcherzyki o gładkiej powierzchni i surowiczej zawartości, o średnicy od 0,2 do 0,5 cm, zmieniające się w krosty lub otwierające się z powstaniem erozji;
• skorupy żółtawo-szare lub brązowe, znajdujące się w miejscu wysuszonych krost na tle stanu zapalnego skóry, które można odrzucić wraz z powstaniem erozji;
• bolesna erozja, która występuje w miejscu skorup (z ich wymuszonym odrzuceniem), o średnicy od 0,2 do 0,5 cm, zlokalizowana na tle stanu zapalnego skóry, które następnie są usuwane bez śladu;
• na tle suchej, zaognionej, zanikowej skóry i skórki mogą powstawać bolesne pęknięcia, które następnie nabłonek i znikają bez śladu;
• blaszkowate płatki srebrzystobiałej, szarej lub normalnej skóry na powierzchni plam zapalnych lub w miejscach wcześniejszych erupcji po ich rozpuszczeniu;
• ogniskowa lub rozproszona (rejestruje dwa lub więcej obszarów anatomicznych, jeśli mówimy o kilku palcach), wtórny zanik skóry, który rozwija się w miejscu wysypki z długim przebiegiem procesu zapalnego, głęboko (może towarzyszyć skrócenie dystalnej paliczki palców, zakończenie wzrostu paznokci), kolor - kolor czerwony lub żółtawo-brązowy (woskowy);

Grudkowy zespół Gianottiego-Krostiego

Zespół Gianottiego-Krostiego nazywany jest również grudkowym zapaleniem skóry u dzieci. Występuje w odpowiedzi na infekcję wirusową u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 15 lat. Średni wiek pacjentów wynosi 2 lata. Po raz pierwszy wirus dowolnego typu dostaje się do organizmu dziecka, w ciele wytwarzane są przeciwciała, które po wielokrotnym kontakcie zaczynają atakować komórki skóry. W ten sposób rozwija się reakcja alergiczna typu IV..

Na skórze twarzy, kończyn górnych i dolnych występuje wysypka grudkowa z rzadkimi elementami pęcherzykowymi. Elementy powstają symetrycznie, są gęste w dotyku, do 5 mm średnicy, często łączą się w duże płytki. Pojawieniu się wysypki towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie, wzrost obwodowych węzłów chłonnych, wątroby i śledziony.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie historii rozwoju choroby, badania elementów wysypki i danych laboratoryjnych. W ogólnym badaniu krwi zmienia się liczba limfocytów i monocytów, w biochemicznym badaniu krwi możliwy jest wzrost enzymów wątrobowych, bilirubina.

Leczenie polega na usunięciu zespołów swędzenia i zatrucia; choroba nie wymaga specjalnego leczenia. Stosuje się leki przeciwhistaminowe, leki przeciwgorączkowe, hepatoprotektory, z ciężkimi objawami zatrucia - glikokortykosteroidy. Dziecko kładzie się na łóżku, pijąc dużo i oszczędzając dietę.

Lokalizacja

dystalne paliczki kciuków dłoni (rzadziej niż inne palce lub duże palce u nóg), cały palec (palce), ręce (stopy), przedramiona, rzadko wysypki występują w przyrodzie - w tym przypadku choroba łączy się z uogólnioną łuszczycą krostkową Tsumbusha.

Mechanizm i rozwój patogenetyczny

Zanikowe zapalenie skóry i skóry jest chorobą przewlekłą, a dokładniej o przewlekłym przebiegu.

Początkiem jest penetracja do organizmu patogenu Borrelia, który przenika przez ugryzienie kleszcza. Zanikowe zapalenie skóry i skóry jest objawem skórnym boreliozy.

Choroba nie rozwija się natychmiast, ale po kilku latach pierwszy znak pojawia się na skórze pacjenta. Zjawiska zanikowe w skórze, którym towarzyszy mrowienie i inne typowe objawy, wskazują na istnienie patologicznego skupienia w ciele.

On, w przeciwieństwie do innych zanikowych zapalenia skóry i kości, ma dobrze znaną etiologię rozwoju. Czynnikiem sprawczym procesu zakaźnego jest krętek boreliozy, który dostaje się do organizmu ludzkiego poprzez ugryzienie kleszcza. Na początkowych etapach mikroorganizm znajduje się w węzłach chłonnych, a następnie, po osiągnięciu maksymalnej reprodukcji, wchodzi do naczynia krwionośnego i uogólnia się wraz z przepływem krwi do organizmu i staje się przyczyną powstawania procesu zapalnego w różnych narządach i tkankach, w tym i skóra właściwa.

Anamneza

Przewlekłe zapalenie skóry (Allopo) zaczyna się od stanu zapalnego skóry grzbietów dystalnej paliczki dużego palca (rzadziej niż inne palce lub duże palce), a następnie rozprzestrzenia się na inne palce (stopy). Wałki do paznokci są spuchnięte, przekrwione i bolesne, pod nimi często uwalnia się ropa - obraz kliniczny przypomina ropną paronychię. Później na powierzchni zaognionej skóry dystalnych paliczków pojawiają się krosty wielkości główki od szpilki, nieznacznie powiększające się i częściowo łączące się ze sobą, tworząc ropne jeziora. Choroba przebiega falami: na tle istniejących lub rozwiązanych wysypek pojawiają się świeże krosty, które następnie wysychają wraz z tworzeniem się skorup i łusek. Przy wymuszonym odrzuceniu skorup powstaje bolesna erozja. Po usunięciu wysypki pozostaje zanikowa błyszcząca czerwonawa skóra. Powstawanie krost na łożysku paznokcia często prowadzi do onychodystrofii lub całkowitego oderwania płytek paznokci, a następnie zaprzestania ich wzrostu (anonychia). W ciężkich i długich okresach z powodu osteolizy dystalne paliczki palców można skrócić. Proces patologiczny może pozostać zlokalizowany, ale czasami ma tendencję do rozprzestrzeniania się proksymalnie, chwytając cały palec, rękę (stopę) i przedramię. W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie skóry i kości (Allopo) można łączyć z uogólnioną łuszczycą krostkową Tsumbusha.

Status dermatologiczny

proces zmiany skórnej jest powszechny i ​​z reguły symetryczny, elementy wysypki są podatne na stapianie.

Czynniki predysponujące

1) uraz (uszkodzenie) skóry wałków gwoździ;
2) infekcja (zanokcica) grzbietów paznokci;

Epidemiologia

Wiek: choroba najczęściej rozpoczyna się w wieku 17-50 lat, chociaż może również wystąpić u dzieci.
Płeć: kobiety chorują częściej niż mężczyźni.

Pływ

ostry początek z późniejszym przewlekłym nawracającym wieloletnim przebiegiem. Remisje z reguły są niestabilne z powodu refrakcji (oporności) na leczenie. W przypadku połączenia z uogólnioną łuszczycą krostkową Tsumbusha choroba może zakończyć się śmiertelnie.

Synonimy

acrodermatitis continua suppurativa Hallopeau, uporczywe krostkowe zapalenie skóry, allopo, akropustuloza, krostkowe zapalenie skóry, uporczywe zapalenie skóry.

Etiologia

Etapy choroby

Choroba ma 3 etapy, z kolei podzielone na kilka rodzajów.

Klasyfikacja została zaproponowana przez Meshchersky'ego, ale nie była używana przez długi czas. Były 2 etapy zapalne i zanikowe.

Klasyfikacja Meshchersky'ego:

1. etap - początkowy zanik.

1. Rumieniowa podgrupa.
2. Obrzęk naciekowy.

2. etap - progresywny.

1. Infiltracyjny Zanikowy.
2. Z manifestacją dermatosclerosis.

3. etap - rezydualny.

Główne objawy

W przypadku acrodermatitis, jak wiadomo, skóra jest dotknięta, jest to powszechny objaw choroby. Bardziej szczegółowa klinika ma inne charakterystyczne cechy, w zależności od rodzaju zapalenia skóry..

Enteropatyczny - pojawia się przy urodzeniu i trwa do półtora roku. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wraz ze sztucznym karmieniem. Rzadka, ale wciąż możliwa manifestacja takiego zapalenia skóry w późniejszym wieku dziecka. Choroba jest ciężka, aktywnie postępująca. Dotknięte są otwory odbytu, oczu i jamy ustnej. Wiele wysypek może pojawić się na różnych częściach ciała: pod pachami, na powierzchni i wewnętrznych udach, okolicy narządów płciowych, pod kolanami, na zgięciach łokci. Zmiany skórne są zewnętrznie podobne do łuszczycy: miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, płytki nazębne, skorupy z ropieniem, erozja, wrzody. Oprócz powierzchni skóry choroba obejmuje błonę śluzową i paznokcie. Mały pacjent cierpi na niestrawność, słabo przybiera na wadze lub traci na wadze. Ogólny stan pogarsza wypadanie włosów, rzęski; zapalenie powiek, zapalenie spojówek. Dziecko ma światłowstręt.

Na tym zdjęciu widać objawy enteropatycznego zapalenia skóry:

Krwawe Allopo - cierpią na to zarówno dzieci, jak i dorośli, najczęściej mężczyźni. Wysypki są zlokalizowane na paliczkach palców. W rzadkich przypadkach wykrywa się rozprzestrzenianie się choroby. Główne objawy: ropne pęcherze, krosty z przezroczystą zawartością (pęcherzykowe zapalenie skóry), suche formacje w postaci łusek (rumieniowato-płaskonabłonkowe zapalenie skóry). Pacjent odczuwa ból, pieczenie, swędzenie. Istnieje złośliwa postać Allopo, w której ropne wysypki rozszerzają się na całą skórę. W wyniku postępu choroby dochodzi do utraty paznokci, martwicy tkanek. Leczenie jest długie i skomplikowane. Nawrót nie jest wykluczony.

Zdjęcie pokazuje Acrodermatitis Allopo:

Zanikowe - zakażenie organizmu poprzez spożycie toksyn z kleszcza zakażonego krętkiem. Początek choroby charakteryzuje się rumieniem w miejscu ukąszenia. Zapalenie skóry jest trwałe, z czasem, nawet po kilku latach, proces zapalny może powodować zapalenie skóry kończyn. Główne objawy: ciemnobrązowe plamy, zanikowa skóra staje się wyjątkowo cienka. Może przekształcić się w dermatosclerosis i przybrać postać złośliwą.

Zdjęcie pokazuje objawy acrodermatitis atroficznej boreliozy spowodowanej ugryzieniem kleszcza:

Zanikowe zapalenie boreliozy

Obraz objawowy

Proces patologiczny objawia się w postaci bólu, procesów zanikowych w skórze, swędzenia. Ta patologia rozwija się głównie na kończynach, u 10% pacjentów patologia rozprzestrzenia się na pozostałe powłoki skóry:

• W zmianach przekrwienie skóry z dalszą transformacją w brązowawe plamy. Skóra właściwa jest przerzedzona, wizualnie przypomina przezroczysty papier.
• Z powodu zaprzestania funkcjonowania gruczołów łojowych i potowych występuje opóźnienie w substancji ciała i smarowaniu powierzchni skóry.
• Występuje wypadanie włosów.
• Derma staje się nieelastyczna, przerzedzona, przezroczysta. Wizualnie można sobie wyobrazić przyczepność do leżącej poniżej tkanki mięśniowej..
• Ze względu na przezroczystość wizualizuje się wzór naczyniowy, aż do ścięgien..
• Z biegiem procesu patologicznego pacjenci zaczynają odczuwać chłód i zimno w ogniskach uszkodzenia, odczuwają chłód nawet w temperaturze pokojowej.
• Palpacja jest zimna i sucha.
• W niektórych przykładach wykonania wrzody obserwuje się na powierzchni skóry.
• Pod skórą właściwą pojawiają się węzły o wielkości do trzech centymetrów, kuliste lub okrągłe płaskie.
• Z czasem plamy zaczynają gęstnieć i kondensować, a następnie zanikają wraz z przekształceniem się w dermatosclerosis. Po pewnym czasie możliwe jest wystąpienie złośliwego zapalenia skóry.

Zanikowe zapalenie skóry i kości jest w dzieciństwie możliwe, ale jest uważane za rzadką opcję.