Lek na dnę Allopurinol

Dna moczanowa jest częstą chorobą stawów spowodowaną zaburzeniami metabolicznymi w organizmie. Patologia charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem: przez długi czas choroba może nie przeszkadzać pacjentowi, ale następnie gwałtownie się pogorszyć pod wpływem jakichkolwiek czynników. Podczas dnawego ataku osoba cierpi na ciężkie, piekące bóle dotkniętych kończyn i znaczne ograniczenie ruchomości stawów. Pacjent jest gotowy zrobić wszystko, aby pozbyć się rozdzierających wrażeń..

Lek „Allopurinol” z zaostrzeniem dny pomaga szybko zatrzymać zespół bólowy i przywrócić aktywność fizyczną pacjenta. Ale przyjmowanie „Allopurinolu” na dnę powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza i ściśle zgodnie z instrukcjami, ponieważ ten lek zawiera silne składniki aktywne, wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych i może wywoływać szereg poważnych działań niepożądanych.

Uwaga: Dna charakteryzuje się odkładaniem się nadmiaru soli w tkankach stawowych powstałych w wyniku niewłaściwego rozszczepienia i nagromadzenia kwasu moczowego. Choroba rozwija się głównie w starszym wieku, częściej u mężczyzn z powodu pewnych nawyków żywieniowych i stylu życia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i nieprzestrzegania diety terapeutycznej choroba postępuje, prowadzi do deformacji stawów i gwałtownego ograniczenia aktywności fizycznej pacjenta, nie mówiąc już o silnym bólu.

Skład i właściwości leku

Allopurinol jest lekiem pierwszego rzutu stosowanym w leczeniu dny moczanowej w każdym wieku. To jego lekarze wolą włączyć do schematu złożonego leczenia, ze względu na wysoką skuteczność i dostępność leku. Głównym aktywnym składnikiem w składzie tego leku jest substancja allopurinol. Jedna tabletka zawiera 100 mg.

Jako składniki pomocnicze w składzie leku zawiera:

• laktoza jednowodna - 50 mg;
• skrobia ziemniaczana - 32 mg;
• powidon K25 - 6,5 mg;
• talk w proszku - 6 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg.

Allopurynol jest inhibitorem enzymu oksydazy ksantynowej, katalizatora zaangażowanego w konwersję ksantyny do kwasu moczowego. Przy minimalnych dawkach, w celach profilaktycznych, zaczynają przyjmować lek, jeśli wyniki analizy moczu wykazały hiperurykemię, to znaczy wysoką zawartość kwasu moczowego w moczu i krwi. Jeśli diagnozą jest „dnawe zapalenie stawów”, lek „Allopurinol” należy regularnie przyjmować w dawkach terapeutycznych.

Dna moczanowa jest chorobą rozwijającą się z powodu naruszenia procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Aby usunąć purynę z organizmu, należy je najpierw przekształcić w kwas moczowy. Jeśli proces ten przebiega niepoprawnie lub nieodpowiednio, sole kwasu moczowego odkładają się w stawach i wywołują rozwój dnawego zapalenia stawów. Dlatego leczenie dny moczanowej ma na celu przede wszystkim przywrócenie procesów metabolicznych, w szczególności całkowitego odszczepienia puryn i ich eliminacji.

Lek „Allopurinol” zmniejsza ilość moczanu wytwarzanego w organizmie człowieka, a tym samym pomaga pacjentowi szybko odczuć ulgę, a także zmniejsza ryzyko powikłań dny moczanowej, jeśli pijesz go regularnie zgodnie z zaleceniami lekarza i producenta. W pierwszych tygodniach leczenia „Allopurinol” obniża stężenie kwasu moczowego w moczu i krwi, a następnie rozpuszcza już osadzone kryształy.

Aktywne składniki leku oddziałują z enzymem odpowiedzialnym za wytwarzanie kwasu moczowego i zbliżają procesy metaboliczne do normy tak blisko, jak to możliwe. Właśnie dlatego Allopurinol jest lekiem z wyboru dla lekarzy: działa skutecznie, ale delikatnie, bez przeciążania nerek i zapobiegając rozwojowi kamicy moczowej, często towarzysząc dnawemu zapaleniu stawów.

Lek przeciw dnie moczanowej Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek w dwóch różnych dawkach: 0,1 mg i 0,3 mg składnika aktywnego. Tabletki są płaskie, białe lub szaro-białe, pakowane w blistry foliowe po 10 sztuk. Blistry z kolei są wyposażone w 3 lub 5 sztuk w kartonowych pudełkach. Ponadto pełne instrukcje użytkowania znajdują się w pudełkach.

Tabletki można również pakować w nieprzezroczyste plastikowe fiolki. W jednej fiolce może znajdować się 30 lub 50 tabletek. Fiolki są również pakowane w pudełka kartonowe wraz z instrukcją użycia..

Ważny! „Allopurinol” nie ma na celu szybkiego wyeliminowania bólu podczas ataku dny moczanowej. Ale stopniowo eliminuje przyczyny choroby, a tym samym jej objawy. Przy regularnym stosowaniu tego leku po pewnym czasie ból sam zniknie i nie będzie już przeszkadzał, ponieważ aktywny składnik leku normalizuje procesy metaboliczne i zmniejsza produkcję moczanu, którego nadmiar wywołuje rozwój dny moczanowej.

Do kogo i jak się zgłosić

Hiperurykemia, której nie można wyeliminować za pomocą korekty diety, nie jest jedynym wskazaniem do stosowania tego leku. Tabletki allopurynolu są również przepisywane na następujące patologie i stany:

• zaostrzenia dny, nawracające częściej 2-3 razy w roku;
• zaburzenia czynności nerek;
• kamica nerkowa;
• zapalenie stawów dowolnej postaci;
• ataki dnawe, którym towarzyszy tworzenie charakterystycznych węzłów.

Dawkowanie „Allopurinolu” w leczeniu dny zależy przede wszystkim od diagnozy i stadium choroby, stanu zdrowia pacjenta i ustalonych zadań. Lek ten stosuje się zarówno w celu łagodzenia ostrych ataków dny moczanowej, jak i w celu zapobiegania nowej i ogólnej stabilizacji stanu pacjenta. Osobliwością terapii tym lekiem jest to, że zaczyna się od minimalnych dawek. Lekarz monitoruje reakcję organizmu na lek i stopniowo zwiększa pojedynczą dawkę.

Tabletki należy przyjmować podczas posiłków lub po posiłku z dużą ilością niegazowanej czystej wody - w ten sposób zmniejsza się agresywne działanie leku na przewód pokarmowy i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie musisz żuć, mielić ani rozpuszczać leku w wodzie.

Następujące dawki leku są praktykowane w leczeniu dnawego zapalenia stawów:

• Dorośli i młodzież w wieku powyżej 16 lat - 100-300 mg / dobę. W pierwszym tygodniu pacjent codziennie przyjmuje 100 mg leku. W drugim tygodniu dawkę zwiększa się o 100 mg. W trzecim lub czwartym, w zależności od stanu pacjenta, dawkę zwiększa się o kolejne 100 mg.
• Maksymalna dzienna dawka leku w ostrej dnie moczanowej w ciężkiej postaci wynosi 800 mg. W takim przypadku całkowitą ilość można podzielić na dwie do trzech dawek leku.
• W przypadku leczenia podtrzymującego zalecana jest dawka 200–600 mg / dobę. W razie potrzeby ilość leku dzieli się również na kilka dawek, dzięki czemu pacjent przyjmuje 200-300 mg na raz.

Od drugiego dnia leczenia do jego zakończenia należy regularnie monitorować zawartość kwasu moczowego w organizmie. W tym celu wykonuje się rutynowe badanie laboratoryjne moczu. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone prawidłowo, a dawki „Allopurinolu” zostaną odpowiednio wybrane, pozytywne zmiany będą zauważalne już drugiego lub trzeciego dnia terapii. Poziom kwasu moczowego będzie się stale obniżał, a po 7-10 dniach kompleksowego leczenia powinien dojść do normy. Testy kontrolne moczu są również konieczne, aby zapobiec przedawkowaniu leku i, jeśli to konieczne, dostosować schemat leczenia na czas.

Trwały efekt obserwuje się po 4-6 miesiącach regularnego podawania leku. Ile wziąć „Allopurinolu” - także w jakich dawkach - lekarz określi na podstawie wyników badania kontrolnego pacjenta. Zazwyczaj dawkę środka terapeutycznego zmniejsza się do profilaktycznego, tabletki kontynuuje się, ale już w dawce podtrzymującej. Jeśli pacjent przestrzega diety i prowadzi prawidłowy tryb życia, przebieg intensywnego leczenia allopurynolem nie będzie musiał być powtarzany, wystarczy utrzymać minimalne dawki podtrzymujące.

Zgodnie z praktyką medyczną, w zależności od ciężkości choroby, całkowite zatrzymanie ostrych ataków dnawego zapalenia stawów trwa od sześciu miesięcy do roku. Mniej więcej tyle samo idzie na rozpuszczanie i usuwanie istniejących depozytów. Całkowity czas trwania leczenia wynosi od dwóch do trzech lat. Przez cały ten czas pacjent powinien regularnie przyjmować Allopurinol i stosować się do zalecanej diety..

Przydatna rada: podczas leczenia dny moczanowej za pomocą leku Allopurinol lekarze zalecają przestrzeganie reżimu picia i codzienne picie co najmniej 2 litrów czystej wody bez gazu, nie licząc innych napojów i płynnych naczyń. Zwiększy to skuteczność leku i pomoże w naturalny sposób usunąć nadmiar kwasu moczowego z organizmu..

Możliwe działania niepożądane i przeciwwskazania

„Allopurinol” jest lekiem stosowanym w leczeniu dny moczanowej, którym zwykle rozpoczynają terapię i kończą ją. W większości przypadków jest odpowiedni dla pacjentów zarówno pod względem kosztów, jak i efektu. Ale w niektórych przypadkach lepiej jest odmówić. Przeciwwskazania do stosowania tego leku to:

• okres rodzenia dziecka i karmienia piersią - warto również zrezygnować z tabletek, jeśli planowane jest poczęcie dziecka w ciągu najbliższych sześciu miesięcy;
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 16 lat;
• niewydolność wątroby;
• hemochromatoza;
• indywidualna nietolerancja któregokolwiek ze składników leku.

Przy długotrwałym stosowaniu leku lub naruszeniu dawki mogą być niepokojące następujące działania niepożądane:

• wysypka skórna, zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie - wszelkie objawy reakcji alergicznej;
• rozwój postaci dawkowania zapalenia wątroby (objawy zwykle znikają po odstawieniu leku);
• rozwój niedokrwistości krwi (poziom hemoglobiny jest również przywracany po odstawieniu pigułki);
• gorączka;
• wzrost temperatury ciała;
• zaostrzenie dny;
• podwyższony poziom glukozy we krwi;
• wzrost ciśnienia krwi;
• bóle głowy i migreny;
• senność, letarg;
• stan depresyjny, depresja;
• redukcja ostrości wzroku.

Objawy dawkowania występują, jeśli pacjent przyjmuje więcej niż 20 g leku Allopurinol na raz. W takim przypadku pacjent skarży się na nudności, wymioty, bóle głowy i bóle brzucha. Jeśli dawka była jednorazowa, a narządy wewnętrzne pacjenta (w szczególności nerki i wątroba) są zdrowe, nie powstaną żadne komplikacje.

Jeśli dana osoba przez długi czas i regularnie przyjmuje wysokie dawki „Allopurinolu”, wówczas będzie mu przeszkadzać:

• silny wzrost temperatury ciała;
• niewydolność nerek;
• zapalenie wątroby;
• ciężkie reakcje alergiczne.

W takim przypadku wykonuje się leczenie objawowe, nawodnienie i hemodializę. Nie ma specyficznego antidotum na neutralizację allopurynolu i jego pochodnych..

Musisz wiedzieć: lek z dny moczanowej „Allopurinol” jest skuteczny tylko wtedy, gdy zażywasz go zgodnie ze schematem ustalonym przez lekarza, bez pominięć i przerw. Ale jednocześnie musisz stale monitorować zawartość kwasu moczowego w organizmie i monitorować swoje samopoczucie, aby zapobiec przedawkowaniu. W żadnym wypadku nie można samodzielnie zmienić dawki i schematu leczenia. Takie działania mogą zmniejszyć skuteczność terapii lub prowadzić do poważnych komplikacji..

Dodatkowe rekomendacje

Niezwykle ważne jest przestrzeganie diety oszczędzającej podczas leczenia tabletkami na dnę „Allopurinol”. Wtedy czasami skuteczność terapii wzrośnie, a remisja nastąpi szybciej. Lekarze powinni powstrzymać się od takich produktów lub przynajmniej ograniczyć ich stosowanie:

• smażone i tłuste;
• wędzony;
• solone i marynowane;
• doprawiony przyprawami.

Preferowane są świeże i chude potrawy, gotowane na parze, gotowane lub pieczone z niewielką ilością oleju roślinnego. Priorytetem są warzywa i owoce (nie wszystkie), produkty mleczne, umiarkowane jajka, dietetyczne chude mięso. Pacjent cierpiący na dnę powinien być przygotowywany codziennie ze świeżych potraw i podawany w małych porcjach. Odżywianie w przypadku dnawego zapalenia stawów obejmuje 5–6 posiłków dziennie z dużą ilością płynów. Alkohol musi zostać całkowicie porzucony - nawet niewielka jego część zniweczy osiągnięte wyniki leczenia i z łatwością wywoła nowy atak dny moczanowej.

Chociaż instrukcje użytkowania wskazują, że ten lek nie jest stosowany w pediatrii, w niektórych przypadkach można go stosować, ale w łagodniejszych dawkach. Dzieciom w wieku od 3 do 6 lat przepisuje się lek w ilości 5 mg na kilogram masy ciała. W przypadku dzieci w wieku od 6 do 10 lat dawkę ustala się na podstawie 10 mg na kg masy ciała. Maksymalna dzienna ilość allopurynolu dla dzieci nie powinna przekraczać 400 mg. Niezbędną dawkę leku dzieli się na dwie do trzech dawek.

Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek, wówczas co drugi dzień dawka leku jest zmniejszana o 100 mg, a gdy przeprowadzana jest hemodializa, o 300-400 mg raz po zabiegu.

Jeśli lek wymaga anulowania, odbywa się to stopniowo. Jak na początku leczenia, ale wręcz przeciwnie, dawkę zmniejsza się o 100 mg co tydzień, po około 3-4 tygodniach lek można całkowicie zatrzymać. Cały czas pacjent powinien być pod nadzorem lekarza.

Bardzo ważne jest, aby nie łączyć leku Allapurinol z alkoholem w żadnej formie. Same napoje alkoholowe są niezwykle szkodliwe, a dna moczanowa jest jednym z czynników wywołujących zaostrzenie choroby. W połączeniu z narkotykami alkohol może powodować poważne działania niepożądane i gwałtowne pogorszenie samopoczucia pacjenta:

• skurcze
• nudności i wymioty;
• biegunka;
• apatia;
• silne zawroty głowy;
• krwawienie narządów wewnętrznych.

Etanol i allapurinol są dwiema antagonistycznymi substancjami, w żadnym wypadku nie należy ich łączyć.

Jeśli tabletki Allapurinolu nie pasują, wybierane są analogi. Apteki oferują takie alternatywne leki z innym składnikiem aktywnym, ale o podobnym mechanizmie działania: Allohexal, Adenurik, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

W aptekach lek jest dostępny tylko na receptę, koszt będzie się różnić w zależności od regionu sprzedaży i wielkości opakowania. Średnio cena za opakowanie tabletek w dawce 300 mg substancji czynnej allapurynolu w ilości 30 sztuk wynosi 115 rubli.

Opinie

Recenzje pacjentów przyjmujących „Allopurinol” pomogą uzyskać pełny obraz działania tego leku. Tysiące osób przeszło leczenie tym lekiem, uzyskało stabilny, pozytywny wynik i jest gotowe podzielić się swoimi doświadczeniami..

Timur, 57 lat, Moskwa:
„Podczas ataku dny przepisano mi Allopurinol w szpitalu. W domu nadal pił go zgodnie ze schematem, analizy wykazują stałą poprawę. Ale jest problem: jeśli jedna tabletka zostanie przypadkowo pominięta, nie musisz pić dwóch jednocześnie. Piłem z niewiedzy, pół dnia było mi niedobrze, bolała mnie głowa i wirowałam. Do wieczora wszystko minęło, ale nie poleciłbym nikomu powtarzania mojego wyczynu, bardzo nieprzyjemny stan! Jeśli przegapiłeś odbiór, lepiej wypić kolejną pigułkę nieco wcześniej, ale nie potrzebujesz dwóch na raz. A zatem dobre przygotowanie naprawdę pomaga i jest tanie ”..

Veronika, 38 lat, Samara:
„Całkowicie się zgadzam, że są to doskonałe i niedrogie pigułki! Piłem je już od sześciu miesięcy, w tym czasie ani jednego zaostrzenia, wszystkie wskaźniki są normalne, czuję się świetnie. Tak, dawkowanie nigdy nie powinno być naruszane, to prawda. Od siebie chcę dodać: efekt jest lepszy, jeśli pijesz dużo wody. Warto spróbować zebrać się w sobie i przejść na dietę bez soli. Cierpiałem przez kilka pierwszych tygodni, potem przeszedłem na wegetarianizm, a teraz ogólnie na dietę surową. Jem tylko warzywa i owoce bez soli i cukru, piję dużo wody i jestem bardzo zadowolony z moich wyników ”.

Anastasia, 51, Nowogród:
„Tak, dieta jest najważniejsza. Mój mąż pije Allopurinol już trzeci rok, ale nie chce diety. Albo kebaby z przyjaciółmi, potem łowienie ryb, potem barszcz dla niego, potem ziemniaki ze śledziem... z zabiegu nie ma rezultatu. Oznacza to, że nie pogarsza się, prawdopodobnie dzięki tym pigułkom. Słyszałem, że są bardzo dobrzy, mama mojej dziewczyny dosłownie pomogła mi wstać. Ale nie ma ulepszeń. Radzę więc wszystkim, aby posłuchali lekarza i przestrzegali wszystkich zaleceń, w przeciwnym razie żaden lek nie pomoże się wyleczyć, po prostu wydać pieniądze i czas na nic ”.

Podsumowanie: Lek na dnę moczanową „Allopurinol” jest dziś uważany za jeden z najbardziej skutecznych w zaostrzeniu choroby. Niestety nie jest jeszcze możliwe całkowite wyleczenie dny moczanowej. Ale przywrócenie procesów metabolicznych jak najbliżej normy, usunięcie głównych objawów choroby i osiągnięcie stabilnej remisji jest dość realistyczne. Ważną rolę odgrywa prawidłowe i regularne przyjmowanie tabletek na dnę „Allopurinol”. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany i naprawdę pomaga pacjentom poczuć się lepiej. Ale jeśli dowolnie zmienisz dawkowanie i schemat leczenia, możesz uzyskać poważne skutki uboczne i zaostrzyć przebieg choroby.

Jak przyjmować allopurinol na dnę: wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie

Główną zasadą terapii dny moczanowej jest ciągłe monitorowanie poziomu kwasu moczowego poprzez hamowanie jego produkcji i zwiększenie szybkości wydalania pacjenta. To pozwala zatrzymać ostre ataki patologii, zapobiegać ich występowaniu i zapobiegać odkładaniu się moczanu w strukturach nerek i stawów. Allopurinol jest lekiem zmniejszającym stężenie kwasu moczowego i jego soli w dowolnym płynnym ośrodku ludzkiego ciała. Lek aktywnie hamuje ich produkcję, zapobiegając wystąpieniu bolesnych objawów dny moczanowej.

Ale Allopurinol ma szeroką listę przeciwwskazań, a jeśli zastosuje się go nieprawidłowo, prawdopodobieństwo jego ogólnoustrojowych skutków ubocznych znacznie wzrasta. Minimalizacja ryzyka wystąpienia zaburzeń dyspeptycznych i neurologicznych pozwoli na konsultację z lekarzem. Reumatolog określi schemat dawkowania, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, stopień uszkodzenia stawu, liczbę rozwiniętych powikłań.

efekt farmakologiczny

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.

W przypadku dny moczanowej na początkowym etapie kursu zwykle wystarczy wykluczyć z pokarmu pokarmy o wysokiej zawartości puryn, aby zapobiec nawrotowi. Ale przy ciężkich postaciach patologii to nie wystarczy. Allopurinol, izomer strukturalny hipoksantyny, naturalnej puryny występującej w organizmie, jest przepisywany pacjentom..

Hipoksantyna utlenia się do ksantyny, z której wytwarzany jest kwas moczowy. Za ten proces odpowiedzialny jest specyficzny enzym, oksydaza ksantynowa. Allopurinol blokuje go, przerywając łańcuch niepożądanych przekształceń hipoksantyny.

Blokowanie enzymu powoduje zmniejszenie produkcji kwasu moczowego i jednoczesny wzrost stężenia hipoksantyny i ksantyny. Są metabolizowane do związanych z puryną monofosforanów adenozyny i guanozyny. Te rybonukleotydy wywołują odwracalne hamowanie enzymu (amidofosforybozylotransferazy), który katalizuje pierwszą specyficzną syntezę nukleotydów purynowych. W rezultacie poziom kwasu moczowego i jego soli zmniejsza się, a osady moczanu w organizmie rozpuszczają się. Przebieg allopurynolu na dnę moczanową zapobiega tworzeniu się moczanu w nerkach i tkankach miękkich. Dlatego lek jest przepisywany pacjentom nie tylko w celu powstrzymania ataków dnawego zapalenia stawów, ale także w celu wyeliminowania objawów choroby nerek.

Skład i forma wydania

Allopurinol jest wytwarzany przez wiele krajowych i zagranicznych fabryk farmaceutycznych w dawkach 100 i 300 mg. Jest pakowany w 30 lub 50 tabletek w plastikowych butelkach. Apteki sprzedają również lek w kartonowych pudełkach z 3 lub 5 blistrami metalizowanej folii. W opakowaniach dodatkowych oprócz tabletek znajduje się instrukcja użytkowania. Aktywnym składnikiem leku jest Allopurinol. Skład pomocniczy leku w dawce 300 mg jest reprezentowany przez następujące składniki:

• laktoza jednowodna (cukier mleczny);
• celuloza mikrokrystaliczna;
• karboksymetyloskrobia sodowa lub primogel;
• jadalna żelatyna;
• stearynian magnezu;
• dwutlenek krzemu koloidalny lub aerozol.

Producenci używają sacharozy, skrobi ziemniaczanej, jadalnej żelatyny i stearynianu magnezu jako dodatkowych składników do tworzenia tabletek 100 mg. Składniki zapewniają optymalne wchłanianie allopurynolu, przedłużają jego działanie terapeutyczne.

Farmakokinetyka

Po zażyciu pigułki około 90% substancji czynnej jest wchłaniane z przewodu pokarmowego i przekształcane w oksinopurynol. Substancja ta jest bardzo powoli wydalana przez struktury nerek (od 18 do 30 godzin) i jest odpowiedzialna za większość efektów terapeutycznych leku.

Efekt kliniczny leku objawia się po 1,5 godziny po zażyciu pigułki i utrzymuje się przez cały dzień. Większość metabolitów jest wydalana z organizmu przez nerki, a tylko 20% - przez jelita..

Jak wziąć allopurinol na dnę

Reumatolog przepisuje pacjentowi Allopurinol, biorąc pod uwagę historię przewlekłych patologii, wiek, wagę, stadium przebiegu dny moczanowej. Zazwyczaj lek przyjmuje się raz dziennie z posiłkami o dużej objętości niegazowanej wody. Ale jeśli występują oznaki nietolerancji Allopurinolu z układu pokarmowego, pojedyncza dawka jest podzielona na kilka części. Przedział czasu między ich spożyciem wynosi 3-4 godziny lub więcej. Wraz z poprawą samopoczucia pacjenta objawy stawowe dny zanikają lub zmniejsza się ich nasilenie, dawka dobowa stopniowo maleje.

Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 1-3 miesięcy do kilku lat. Często lek jest anulowany, jeśli pacjent stale utrzymuje optymalny poziom kwasu moczowego, stosując dietę terapeutyczną. Ale z ciężkim przebiegiem patologii Allopurinol należy przyjmować na całe życie.

Dorośli ludzie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych allopurynolu, lekarz przepisuje je w ilości 100 mg raz na dobę. Jeśli ta początkowa dawka jest niewystarczająca, wymagana jest dodatkowa dawka leku, aby zmniejszyć stężenie kwasu moczowego. Jego dzienna ilość jest stopniowo zwiększana, aby osiągnąć najlepszy efekt terapeutyczny:

• łagodna dna moczanowa - 100-200 mg;
• średni stopień dny wynosi 300-600 mg;
• ciężka dna moczanowa - 600–900 mg.

Jednocześnie prowadzone jest stałe (raz na 10-20 dni) monitorowanie poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi.

Starszy wiek

Nie przeprowadzono badań klinicznych w celu określenia wpływu allopurynolu na organizm pacjentów w podeszłym wieku. W związku ze stopniowym spadkiem aktywności funkcjonalnej układów życiowych, spowalniając procesy metaboliczne, konieczne jest staranne obliczenie dawki leku. Jest włączony do schematów terapeutycznych w minimalnej ilości 100 mg na dzień. Pacjentowi zaleca się ciągłe przestrzeganie ścisłej diety terapeutycznej, szczególnie podczas diagnozowania u niego patologii nerek.

Dzieci i młodzież

Allopurinol stosuje się w wyjątkowych przypadkach w leczeniu dny moczanowej u dzieci. Jest to konieczne, gdy inne bezpieczniejsze leki nie działają. Dzienna dawka dla dziecka poniżej 10 lat wynosi 5-10 mg na kilogram masy ciała. W przypadku dzieci zaleca się zakup leku w dawce 100 mg. Każda tabletka jest wyposażona w ryzyko dla jej wygodnego podziału i obliczenia pożądanej ilości substancji czynnej. Dzieci poniżej 15 roku życia Allopurinol jest przepisywany w dawce 10-20 mg na kilogram masy ciała na dobę. Dziecko nie powinno przyjmować więcej niż 0,4 g leku dziennie.

Patologia nerek

Metabolity i nietransformowany allopurynol są usuwane z organizmu głównie przez nerki, więc jeśli ich funkcjonowanie zostanie zakłócone, mogą wystąpić problemy z wydalaniem leku. Pozostaje w ciele, a struktury nerek są narażone na stres. Lekarz bierze to pod uwagę przy obliczaniu dawek pojedynczych i dziennych. Pacjentom zaleca się przyjmowanie mniej niż 100 mg leku na dobę lub 100 mg co drugi dzień. Jeśli to możliwe, stężenie oksypurynolu jest kontrolowane. Wymagana dawka leku zależy również od jego poziomu w surowicy.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

W ciężkich patologiach nerek metabolity allopurynolu są usuwane za pomocą metody dodatkowego oczyszczania krwi nadnerczy - hemodializy..

Wielość sesji zależy od wykrytej choroby nerek. Ale jeśli pacjent będzie zmuszony przejść procedurę oczyszczania kilka razy w tygodniu, wymagany jest alternatywny schemat leczenia. Natychmiast po hemodializie pacjent przyjmuje 0,3-0,4 g allopurynolu. Pomiędzy sesjami lek jest zabroniony.

Pacjenci z ciężką chorobą nerek powinni zachować ostrożność podczas łączenia allopurynolu i diuretyków tizidowych. Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leków i skonsultować się z lekarzem, aby opracować inny schemat terapeutyczny.

Patologia wątroby

W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby dawka leku zmniejsza się w zależności od zdiagnozowanej choroby. Od pierwszych dni terapii laboratoryjne monitorowanie wskaźników czynności wątroby jest obowiązkowe. Regularnie określa się stężenie soli kwasu moczowego w surowicy krwi oraz poziom kwasu moczowego i moczu w moczu.

Podstawowe zasady leczenia i specjalne instrukcje

Jeśli pacjent przerwie przyjmowanie Allopurinolu bez zalecenia lekarza, to po 3 dniach poziom kwasu moczowego przyjmuje poprzednie, podwyższone wartości. Zwiększa to znacznie prawdopodobieństwo kolejnego nawrotu dnawego zapalenia stawów. Dlatego reumatolodzy ostrzegają pacjentów z patologiami o umiarkowanym i wysokim nasileniu o niedopuszczalności przerywania przebiegu leczenia nawet przez 2-3 dni.

Podczas terapii konieczne jest stosowanie co najmniej 2 litrów płynu dziennie bez przeciwwskazań. Taki schemat picia będzie stale utrzymywać optymalną diurezę, zapobiega opóźnianiu działania leku i rozwojowi niepożądanych efektów ubocznych.

Konieczne jest regularne monitorowanie laboratoryjnych parametrów moczu. Jej reakcja powinna być lekko alkaliczna lub neutralna. Tylko przy tych wartościach nie są tworzone kamienie (kamienie). Przyjmowanie leków alkalizujących mocz pomaga również zmniejszyć ryzyko ich powstawania..

Na początkowym etapie leczenia allopurynol przyjmuje się w minimalnych dawkach. Aby zapobiec atakowi dnawego zapalenia stawów, pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Często zamiast NLPZ kolchicyna (alkaloid tropolonu, główny przedstawiciel rodziny homomorfinów) jest uwzględniona w schematach terapeutycznych dorosłych pacjentów.

Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych. W połączeniu z metotreksatem, merkaptopuryną, azatiopryną metabolizm jest hamowany, a toksyczność tych leków wzrasta. Jeśli pacjent przyjmuje pewne antybiotyki (amoksycylinę, ampicylinę i ich importowane analogi) podczas leczenia dny moczanowej allopurynolem, prawdopodobieństwo wystąpienia lokalnej reakcji alergicznej wzrasta.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania allopurynolu obejmują przewlekłą niewydolność nerek na etapie azotemii, indywidualną nietolerancję składnika aktywnego lub składników pomocniczych. Lek nie jest przepisywany podczas karmienia piersią i rodzenia dziecka, hemochromatozy.

Jeśli hiperurykemia jest bezobjawowa, wówczas przyjmowanie leku nie jest uważane za konieczne. Allopurinol nie ma działania przeciwbólowego, dlatego nie jest przepisywany w celu łagodzenia bólu w atakach dny moczanowej..

Względnymi przeciwwskazaniami do przyjmowania leku są cukrzyca, nadciśnienie tętnicze. Allopurinol jest zalecany u pacjentów z tymi patologiami w minimalnych dawkach pod ścisłym nadzorem lekarza..

Skutki uboczne

Lista możliwych skutków ubocznych leczenia allopurynolem jest dość szeroka. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta wraz z naruszeniem schematu dawkowania określonego przez reumatologa lub przyjmowaniem leku bez recepty. Skutki uboczne leku są możliwe zarówno ogólnoustrojowo, jak i lokalnie.

Często terapia jest skomplikowana z powodu nietolerancji pacjenta na jeden ze składników leków. Rozwija się reakcja alergiczna, która objawia się klinicznie obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, swędzeniem i tworzeniem wysypek. Ale możliwe jest wystąpienie znacznie poważniejszych patologii skóry:

• rumień wielopostaciowy wysiękowy;
• pęcherzowe zapalenie skóry;
• złuszczające zapalenie skóry;
• plamica
• Toksyczna martwica naskórka;
• wypryskowe zapalenie skóry.

Odnotowano przypadki skurczu oskrzeli, krwawienia z nosa, gorączki, martwiczego zapalenia migdałków, łysienia, limfadenopatii, furunculosis. Czasami podczas przyjmowania Allopurinolu poziom lipidów we krwi wzrasta.

Skuteczność allopurynolu w leczeniu dny moczanowej

Przed wyznaczeniem allopurynolu reumatolog bierze pod uwagę reakcję organizmu pacjenta na możliwe działania niepożądane leku. Jeśli istnieje ryzyko poważnego pogorszenia samopoczucia pacjenta, rozwoju powikłań, zaostrzenia istniejących przewlekłych patologii, lek nie jest stosowany.

Przyjmowanie allopurynolu w dawkach zalecanych przez lekarza znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. A kiedy pojawia się jeden z nich, schemat dawkowania jest dostosowywany, zwykle w kierunku zmniejszenia liczby przyjmowanych tabletek.

W większości przypadków allopurynol jest dobrze tolerowany. Ale u niektórych pacjentów spadek poziomu kwasu moczowego jest powolny, a czasami terapia nie przynosi pozytywnych efektów. Doświadczony reumatolog nigdy nie spieszy się z anulowaniem leku. Zastępuje go analogiem i strukturalnym, to znaczy zawierającym ten sam aktywny składnik. Allopurinol od różnych producentów (Aegis, Nycomed) jest sprzedawany w aptekach. Pomimo identycznego składu lek wytwarzany przez konkretną fabrykę farmaceutyczną pomaga wielu pacjentom.

Strukturalne analogi leku - Zilorik, Sanfipurol. Jeśli allopurynol jest nietolerancyjny lub nieskuteczny, pacjentowi można przepisać jeden z tych leków. Ale tylko lekarz prowadzący powinien zastąpić Allopurinol analogiem.

Należy wziąć pod uwagę łączny wpływ substancji czynnej. Przeciwzapalne właściwości leku występują przy regularnym stosowaniu, co pozwala utrzymać stały poziom allopurynolu w organizmie. Terapii powinna towarzyszyć dieta i stosowanie wystarczającej ilości płynu. Bardzo skuteczny lek na dnę, Allopurinol, nie poradzi sobie z zadaniem, jeśli tłuste mięso i alkohol są obecne w codziennym menu pacjenta.

Allopurynol

Specjalne instrukcje

Lek przyjmuje się ostrożnie w przypadku upośledzenia czynności wątroby lub nerek, niedoczynności tarczycy. Na początku leczenia konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności wątroby..
Podczas leczenia lekiem konieczna jest kontrola diurezy, ilość spożywanego płynu powinna wynosić co najmniej 2 l.
Na początku kursu możliwe jest zaostrzenie choroby, w celu zapobiegania stanowi przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne lub kolchicyna

Przy odpowiedniej terapii możliwe jest rozpuszczenie moczu w miedniczce nerkowej i upuszczenie go do moczowodu.
Hiperurykemia bez dodatkowych objawów nie wymaga odstawienia leku.
W przypadku chorób nowotworowych zaleca się stosowanie allopurynolu przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami, wybierając minimalną skuteczną dawkę. Aby zmniejszyć ryzyko odkładania się ksantyny w drogach moczowych, zaleca się podjęcie działań w celu utrzymania wydalania moczu i alkalizacji. Jednoczesne podawanie z cytostatykami wymaga kontroli obrazu krwi obwodowej..
Podczas leczenia nie można spożywać alkoholu. Pacjenci, których aktywność wymaga dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych, powinni ostrożnie przyjmować lek.

Wskazania do stosowania

Allopurinol stosuje się, aby pomóc pacjentom, u których zdiagnozowano hiperurykemię, której nie można skorygować dietą. Lek stosuje się również w następujących wskazaniach:

• kamica moczowa;
• nefropatia moczanowa;
• wydalanie kwasu moczowego;
• leczenie pierwotnej lub wtórnej hiperurykemii różnego pochodzenia;
• wrodzony niedobór enzymatyczny;
• choroba kamicy;
• konsekwencje choroby kamieni nerkowych (w postaci tworzenia się kamieni);
• promieniowanie, terapia cytostatyczna, a także leczenie kortykosteroidami;
• zapobieganie hiperurykemii.

Jak używać

Dzienna porcja jest ustalana osobiście w związku ze stopniem stężenia kwasu moczowego. Aby zmniejszyć ryzyko reakcji wtórnych, leczenie należy rozpoczynać od dawki 100 mg raz na dobę i zwiększać dawkę tylko wtedy, gdy stężenie kwasu moczowego nie jest wystarczająco zmniejszone.

Instrukcje dotyczące stosowania z allopurynolem (300 mg) wskazują następujący przebieg:

• w łagodnych warunkach - od 0,1 g do 0,2 g dziennie;
• w umiarkowanie poważnych warunkach - od 0,3 g do 0,6 g dziennie;
• w ciężkich warunkach - od 0,7 g do 0,9 g dziennie.

Jeśli dzienna porcja przekracza 300 mg, należy ją podzielić na kilka dawek (nie więcej niż 300 mg raz).

Przy obliczaniu dawki substancji na masę ciała pacjenta należy zastosować dawkę 2-10 mg / kg.

Dzieci i młodzież Dzienna porcja wynosi 0,01 g / kg masy ciała, podzielona na trzy zastosowania. Największa dzienna porcja to 0,4 mg. Weź 0,1 g tabletek.

Dojrzały wiek. Ze względu na brak szczegółowych informacji dotyczących stosowania leku w tej kategorii pacjentów zaleca się stosowanie najniższych dawek uzasadnionych terapeutycznie.

Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo patologii czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku.

Patologia nerek. Ponieważ lek i jego metabolity są wydalane przez nerki, w przypadku patologii ich funkcji prawdopodobne jest przedawkowanie, jeśli porcja nie zostanie odpowiednio dobrana.

W ciężkiej patologii czynności nerek maksymalna dzienna porcja wynosi 0,1 g. Pojedyncza dawka 0,1 g jest dopuszczalna w odstępach dłuższych niż dni (co kilka dni).

Pacjenci z chorobami wątroby.

Pacjentom z chorobami wątroby należy przepisać najniższą dawkę. Na początku leczenia zaleca się okresowe monitorowanie cech funkcjonalnych próbek wątroby.

Tabletki 0,3 g nie muszą być przepisywane tym pacjentom ze względu na wysoką zawartość funkcjonującego elementu.

Tabletki należy przyjmować po posiłku bez żucia wraz z dużą ilością wody.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Aby zapobiec tworzeniu się kamieni szczawianowych i moczanowych, a także pierwotnej hiperurykemii i dny moczanowej, w większości przypadków należy stosować leczenie długoterminowe. W przypadku wtórnej hiperurykemii zaleca się krótki kurs w zależności od wzrostu poziomu kwasu moczowego.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Allopurinol

Należy pamiętać, że w 3-4 dniu po odstawieniu allopurynolu wskaźniki mocznicy i mocznicy wracają do pierwotnego, podwyższonego poziomu

Leczenie powinno być długie, niepożądany jest dłuższy niż 2-3 dni odstęp między dawkami leku.
Lek należy stosować ostrożnie w przypadkach łagodnej niewydolności nerek (dorośli w dawce nie większej niż 0,2 g / dobę). Podczas stosowania allopurynolu diureza u dorosłych pacjentów powinna być utrzymywana na poziomie co najmniej 2 l / dzień

Konieczne jest zapewnienie neutralnej lub lekko zasadowej reakcji moczu, aby zapobiec tworzeniu się kamienia nazębnego. W tym celu wraz z allopurynolem stosuje się leki alkalizujące mocz.
Aby zapobiec możliwym atakom dnawego zapalenia stawów na początku leczenia, możesz przepisać NLPZ lub kolchicynę (dla dorosłych 0,5 mg 3 razy dziennie).
Na początku leczenia allopurynolem należy systematycznie przeprowadzać badanie stanu czynnościowego nerek.

Skutki uboczne

• Uszkodzenia skóry i ich pochodne: łysienie, furunculosis, rozjaśnianie włosów;
• Procesy metaboliczne: zwiększone stężenie tłuszczów we krwi;
• Układ moczowy: pojawienie się obrzęku, pojawienie się krwi we krwi, zapalenie nerek, wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi;
• Centralny i obwodowy układ nerwowy: zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, senność, śpiączka, mimowolne skurcze mięśni szkieletowych, liczne uszkodzenia tkanki nerwowej, osłabienie, bóle głowy, upośledzona aktywność ruchowa, zespół depresyjny, niedowład mięśni o różnej lokalizacji, zespół konwulsyjny
• Narządy zmysłów: zaćma, naruszenie percepcji smaku, zaburzenia widzenia, zmiana brodawki nerwu wzrokowego;
• Układ sercowo-naczyniowy: zmniejszone tętno, podwyższone ciśnienie krwi;
• Reakcje nadwrażliwości na allopurynol: różne zmiany alergiczne skóry, liczne zmiany w węzłach chłonnych, gorączka, gorączka, zespół Lyella, ból stawów, zwiększone eozynofile, zespół Stevensa-Johnsona;
• Układ hormonalny: cukrzyca;
• Układ rozrodczy: niepłodność, powiększenie piersi, impotencja;
• Układ krwiotwórczy: wzrost liczby agranulocytów, spadek liczby leukocytów, spadek liczby płytek krwi, niedokrwistość;
• Układ pokarmowy: zapalenie wątroby, wymioty, zaburzenia stolca, nudności, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie narządów jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby, ślinienie.

Wskazania do stosowania

Jest przepisywany w przypadku chorób, którym towarzyszy hiperurykemia, w tym dna pierwotna lub wtórna, choroba kamieni nerkowych, w której powstaje moczan.

Skuteczny w leczeniu pierwotnej i wtórnej hiperurykomii w następujących chorobach i stanach:

• różne rodzaje krwiaków - mięsak limfatyczny, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka;
• radioterapia i terapia cytostatyczna nowotworów, zwłaszcza u dzieci;
• łuszczyca;
• patologie związane z zaburzeniami enzymatycznymi (zespół Lescha-Nyhena);
• rozległe obrażenia pourazowe;
• masywna terapia kortykosteroidami;
• niewydolność nerek;
• upośledzony metabolizm puryn w dzieciństwie;
• tworzenie mieszanych kamieni nerkowych szczawianowo-wapniowych.

Farmakokinetyka

Lek jest wchłaniany w górnym przełyku w krótkim czasie. Po zastosowaniu wewnętrznym lek pojawia się w osoczu krwi po pół godzinie lub godzinie. Biodostępność substancji mieści się w zakresie 67–90%.

Maksymalne nasycenie osiąga się po półtorej godzinie. Lek praktycznie nie łączy się z białkami w osoczu. Jego rozbieżność mieści się w zakresie 1,3 l / kg.

Środek szybko (okres półtrwania w osoczu wynoszący dwie godziny) prowadzi utlenianie przez oksydazę ksantynową i oksydazę aldehydową do oksypurynolu, który jest również uważany za silny inhibitor oksydazy ksantynowej, ale okres półtrwania metabolitu może trwać od trzynastu do trzydziestu godzin. Biorąc pod uwagę długi okres półtrwania, na początku utwardzania może zachodzić stopniowa akumulacja, aż do osiągnięcia nasycenia równowagi. U pacjentów z dobrą czynnością nerek średnie stężenie wynosi od pięciu do dziesięciu mg / l po przyjęciu dawki. „Allopurinol” jest wydalany głównie przez nerki, natomiast mniej niż 10% substancji jest wydalane w postaci niezmodyfikowanej. Około 20% pochodzi z kałem. Substancja czynna jest wydalana z moczem w postaci niezmodyfikowanej po reabsorpcji kanalikowej.

Instrukcja stosowania tabletek allopurynolu (EGIS, Teva, Nycomed itp.), Których recenzje są pozytywne, stwierdza, że ​​patologie nerek prowadzą do wydłużenia okresu półtrwania oksypurynolu, dlatego pacjenci z niewydolnością nerek powinni postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawki.

Właściwości farmakologiczne

Leczenie dny za pomocą Allopurinolu jest skuteczne, ponieważ lek należy do grupy leków, które mogą hamować produkcję moczanów i samego kwasu moczowego. Zasada działania leku wiąże się z hamowaniem enzymu oksydazy ksantynowej, który aktywnie uczestniczy w biosyntezie moczanu.

Stałe przyjmowanie allopurynolu na dnę pomaga obniżyć poziom soli kwasu moczowego we krwi. Lek przez długi czas rozpuszcza większość powstałych moczanów, które są obecne w nerkach, chrząstkach stawowych i tkankach miękkich. Z tego powodu wielkość tofusa w obszarze stawu jest zmniejszona. Zmniejsza się również intensywność stawów. Zmniejsza się częstotliwość zaostrzeń procesu patologicznego..

Działania niepożądane

W instrukcji stosowania „Allopurinolu” działania niepożądane są następujące.

Natychmiastowe ataki dny mogą pojawić się na początku terapii..

Manifestacje wtórnych reakcji częściej w przypadku niewydolności nerek i / lub wątroby lub w połączeniu z ampicyliną lub amoksycyliną.

Dermatologia: zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka; łysienie, furunculosis, obrzęk Quinckego, depigmentacja włosów. Najczęstsze reakcje dermatologiczne (około 4%) pojawiają się w dowolnym okresie leczenia i mogą być wyrażone jako wysypka. Kiedy pojawią się te reakcje, lek należy natychmiast przerwać. Po zmniejszeniu objawów możesz przepisać leki w małych dawkach (na przykład 50 mg dziennie). W razie potrzeby dawkę tę można z czasem zwiększyć. W przypadku wtórnego objawu wysypki dermatologicznej substancję należy odstawić, ponieważ mogą wystąpić ciężkie objawy nadwrażliwości.

Układ odpornościowy: reakcje nadwrażliwości typu opóźnionego, którym towarzyszy gorączka, wysypki dermatologiczne i inne patologie, które negatywnie wpływają na zdrowie (odwracalny wzrost transaminaz i fosfatazy alkalicznej); zapalenie dróg żółciowych i kamienie ksantynowe; szok anafilaktyczny.

Wątroba: patologie czynności wątroby od bezobjawowego wzrostu wskaźników czynności wątroby do zapalenia wątroby (w tym śmierć wątroby i ziarniniakowe zapalenie wątroby).

Przewód pokarmowy: wymioty, nudności, biegunka; krwiak, steatorrhea, zapalenie jamy ustnej.

Krew: ciężkie patologie szpiku kostnego występują niezwykle rzadko, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek; bardzo rzadko występują zmiany w morfologii krwi, prawdziwa aplazja czerwonych krwinek.

Układ nerwowy: ataksja, choroba obwodowa, uczucie rozstroju trawiennego, śpiączka, migrena, neuropatia, otępienie, zawroty głowy, letarg, drętwienie.

Układ sercowo-naczyniowy: bradykardia, nadciśnienie tętnicze.

Jak przyjmować allopurynol z dawką dny moczanowej, zasady przyjmowania

Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się zapoznanie z instrukcją stosowania leku, przeciwwskazaniami, które są porównywane ze stanem zdrowia każdego pacjenta. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem..

Tabletki przyjmuje się doustnie po posiłku, bez żucia i picia z czystą, niegazowaną wodą. Podczas leczenia musisz codziennie pić wystarczającą ilość wody, przestrzegać określonej diety, aby zwiększyć rozpuszczalność moczanów i utrzymać normalną diurezę.

Dorośli pacjenci i dzieci po dziesiątym roku życia muszą przyjmować 100 lub 300 miligramów leku dziennie. Najpierw zaleca się przyjmowanie jednej tabletki 100 mg dziennie, następnie stopniowo zwiększa się dawkę, zwiększając ją o 100 mg co tydzień. W rezultacie przez trzeci tydzień konieczne jest stosowanie leku w ilości 300 mg dziennie.

W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać 600 lub 800 mg dziennie. W takim przypadku dawka jest podzielona na 2, 3 lub 4 dawki w regularnych odstępach czasu. Maksymalna dzienna ilość nie powinna przekraczać 800 mg leku.

Dzieciom w wieku od 3 do 6 lat przepisuje się lek w ilości 5 mg na kilogram masy ciała, a dla dzieci w wieku od 6 do 10 lat - 19 mg / kg. Muszą brać tabletki trzy razy dziennie. W takim przypadku maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 400 miligramów.

Pacjentom z zaburzeniami czynności nerek przepisuje się 100 mg dziennie, podczas hemodializy - 300 mg po każdym zabiegu 2 lub 3 razy w tygodniu.

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, przez ile dni przyjmować Allopurinol na dnę. Minimalny przebieg terapii wynosi około czterech miesięcy. W tym czasie wskaźniki kwasu moczowego normalizują się. Ataki dny ustają po 6-12 miesiącach od rozpoczęcia terapii.

Jak długo przyjmować „Allopurinol” z dną moczanową, w jakiej dawce lekarz poinformuje. Stosowanie leku jest dozwolone przez trzy lata z krótkimi przerwami..

Anuluj leki jest konieczne stopniowo. W przeciwnym razie możliwe jest zaostrzenie choroby..

Ile wziąć „Allopurinol” na dnę? Lekarze twierdzą, że wyeliminowanie ostrego ataku choroby zajmuje od 6 do 12 miesięcy. Rozpadanie się i opuszczenie ciała zajmuje tyle samo czasu. Po wyeliminowaniu oznak patologii lek jest nadal przyjmowany w minimalnej dawce jako profilaktyka. W tej chwili zaleca się prowadzenie zdrowego stylu życia i diety.

Możliwe działania niepożądane

Lek jest łatwo tolerowany i zwykle nie wywołuje skutków ubocznych, jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące niepożądane działania niepożądane:

1. Centralny układ nerwowy: rozwój stanów depresyjnych, ból głowy, neuropatia.
2. Układ sercowo-naczyniowy: wysokie ciśnienie krwi, prawdopodobieństwo rozwoju bradykardii, niedokrwistości, zapalenia naczyń, leukocytozy, leukopenii.
3. Przewód żołądkowo-jelitowy: rozwój zaburzeń dyspeptycznych (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka); zapalenie jamy ustnej.
4. Układ moczowo-płciowy: rozwój ostrej niewydolności nerek, powstawanie obrzęków obwodowych, osłabienie siły działania.
5. Rozwój reakcji alergicznych. Allopurynol może wywoływać wysypkę skórną, swędzenie, pokrzywkę, wielopostaciowy rumień wysiękowy, toksyczną nekrolizę naskórka, plamicę, pęcherzowe zapalenie skóry. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się skurcz oskrzeli.

Obserwując te objawy, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Rekomendacje

Należy zachować ostrożność u osób z dną podczas pierwszych dwóch tygodni terapii tym lekiem. Wynika to z prawdopodobieństwa zaostrzenia patologii.

Lekarze często przepisują dodatkowe środki przeciwbólowe lub kolchicynę w tym okresie..

Do końca leczenia zaleca się kontrolowanie stężenia kwasu moczowego w organizmie. W tym celu wykonuje się test moczu. Przy prawidłowym stosowaniu leku w drugim dniu terapii testy wykażą zmiany w pozytywnym kierunku. Konieczne są również testy, aby nie spowodować przedawkowania leku i odpowiednio wcześnie dostosować schemat leczenia.

Wskazania do stosowania allopurynolu

Zgodnie z instrukcją Allopurinol jest wskazany do stosowania z naruszeniem metabolizmu puryn w następujących warunkach:

• Dna w przebiegu przewlekłym;
• Kamica nerkowa z powstawaniem moczanów i mieszanych kamieni szczawianowo-wapniowych na tle zwiększonego stężenia kwasu moczowego w surowicy;
• Niewydolność nerek;
• Zespół Lescha-Nyhena (fermentopatia).

W celach profilaktycznych Allopurinol jest skuteczny w:

• Leczenie nowotworów złośliwych (w tym hemoblastozy) za pomocą cytostatyków i radioterapii;
• Łuszczyca
• Aktywna terapia glikokortykosteroidami;

Rozległe obrażenia połączone z masową lizą tkanek.

Stosowanie allopurynolu w praktyce pediatrycznej jest praktykowane w przypadkach upośledzonego metabolizmu puryn u dzieci w leczeniu białaczki i fermentopatii. Istnieją również informacje na temat jego leczenia padaczki jako suplementu terapii głównej. Zgodnie z dostępnymi recenzjami Allopurinolu od neuropatologów dziecięcych jego działanie w określonych warunkach jest skuteczne i uzasadnione.

Dawkowanie i podawanie allopurinolu

Dawkę i czas trwania leczenia lekiem ustala lekarz prowadzący indywidualnie, w zależności od wskazań.

Zalecany schemat uśredniony jest następujący:

0,2-0,4 g allopurynolu dziennie podzielone na 3-4 dawki przez 2-3 tygodnie, po czym dawka jest zmniejszana do 0,1-0,2 g na dzień. Leczenie trwa kilka miesięcy, niedopuszczalne jest pomijanie dawek leku przez ponad 2 dni z rzędu.

Maksymalna dopuszczalna dawka dzienna wynosi 0,8 g.

Jako profilaktyczny allopurinol jest przepisywany w dawce 0,4 g dziennie, czas trwania jest również określany indywidualnie.

Skutki uboczne

Recepcji allopurynolu może towarzyszyć pojawienie się rzadkich działań niepożądanych, które są spowodowane niewystarczającą czynnością wątroby i nerek. Niepożądane konsekwencje są następujące:

• furunculosis;
• zaburzenia układu limfatycznego i krążenia (niedokrwistość, agranulocytoza, trombocytopenia, leukocytoza, leukopenia, eozynofilia i aplazja);
• układ odpornościowy: nadwrażliwość (bóle stawów, gorączka, złuszczanie naskórka, limfadenopatia);
• procesy metaboliczne (hiperlipidemia, cukrzyca);
• depresja;
• senność, ból głowy, parestezje, neuropatia, utrata ruchliwości;
• widzenie (zmiany plamkowe, pogorszenie jakości widzenia);
• objawy dławicy piersiowej;
• wzrost ciśnienia krwi;
• biegunka, nudności;
• z dróg żółciowych i wątroby - zapalenie wątroby;
• wysypka, zespół Stevensona-Johnsona, nekroliza naskórka, utrata koloru włosów;
• bóle mięśni;
• krwiomocz, mocznica, niewydolność nerek;
• zaburzenia erekcji, ginekomastia.

Interakcje z innymi lekami

Allopurinol opóźnia odstawienie probenecydu. Skuteczność leku zmniejsza się dzięki stosowaniu substancji, które mogą usuwać kwas moczowy.

Jednoczesne stosowanie „Allopurinolu” i „Kaptoprilu” może zwiększać ryzyko reakcji dermatologicznych, szczególnie w przewlekłych chorobach nerek.

Działanie antykoagulantów (kumaryny) może wzrosnąć, dlatego konieczna jest częstsza kontrola krzepliwości krwi, a także zmniejszenie dawki pochodnych kumaryny.

W przypadku patologii czynności nerek, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania leków, działanie hipoglikemiczne chlorpropamidu może być przedłużone, co wymaga zmniejszenia dawki.

W znacznych częściach lek hamuje metabolizm teofiliny, z tego powodu na początku leczenia allopurynolem lub przy zwiększeniu jego dawki należy monitorować poziom teofiliny w osoczu.

Podczas stosowania leków z cytostatykami zmiana składu krwi występuje częściej niż przy pojedynczym wstrzyknięciu substancji czynnych. Z tego powodu morfologię krwi należy monitorować w krótkich odstępach czasu..

Przy złożonym stosowaniu leku z vidarabiną pięćdziesiąt procent końcowego osocza wydłuża się, w wyniku czego należy zachować ostrożność przy stosowaniu podobnej kombinacji, aby uniknąć wzrostu nasilenia reakcji wtórnych. Podczas stosowania substancji leczniczej stężenie cyklosporyny w osoczu może wzrosnąć - dopuszczalny jest wzrost nasilenia wtórnych reakcji na cyklosporynę.

Lek przyczynia się do gromadzenia żelaza w komórkach wątroby. Suplementacja żelaza powinna zostać zmniejszona.

Allopurinol może zwiększać nasilenie drobnych reakcji pojedynczych leków, w szczególności w przypadku jednoczesnego stosowania z kaptoprylem, ryzyko reakcji dermatologicznych może wzrosnąć, szczególnie przy stałej niewydolności nerek.

Struktura

Szeroko reprezentowany w sieciach aptecznych lek ma skład, który zależy od zawartości substancji czynnej. Jedna tabletka zawiera 100 mg allopurynolu, ma kolor od szaro-białego do białego, o płaskim kształcie. Szczegółowy skład:

• allopurynol - 0,1 g;
• laktoza jednowodna - 50 mg;
• skrobia ziemniaczana - 32 mg;
• powidon K25 - 6,5 mg;
• talk w proszku - 6 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa - 2,5 mg.

Tabletki 300 mg z allopurynolem mają kolor od szaro-białego do białego, płaski kształt, z jednej strony jest zagrożony, a z drugiej strony grawerowanie „E352”. Oprócz głównej substancji jedna tabletka zawiera następujące składniki:

• celuloza mikrokrystaliczna - 52 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa - 20 mg;
• żelatyna - 12 mg;
• ditlenek krzemu odwodniony koloidalnie - 3 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg.

Allopurynol Analogi

Lek „Allopurinol” ma ponad 14 analogów. A to oznacza, że ​​pacjenci, którym lekarz przepisuje to lekarstwo, mają prawo wyboru. Główne wskazania do przyjmowania wszystkich wymienionych poniżej leków obejmują nie tylko leczenie dny moczanowej, ale także nadmierne gromadzenie się kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) o różnej genezie.

Wskazania obejmują również połączenie dny moczanowej z nefropatią moczanową, niewydolnością nerek, kamicą nerkową. Innym wskazaniem jest zwiększone tworzenie się moczanu z powodu obecności zaburzeń enzymatycznych. Oprócz terapii lek ten można również stosować w celu zapobiegania nefropatii podczas leczenia raka, a także pełnego postu terapeutycznego.

Każda forma ma swoje skutki uboczne, których nie jest zbyt wiele, a ich objawy są dość rzadkie, ale musisz o nich wiedzieć. Na przykład najczęstsze: zwiększone zmęczenie, biegunka, osłabienie, łysienie, zaburzony skład krwi. Potwierdza to instrukcje dotyczące leku „Allopurinol”.