Allopurinol na dnę - leczenie i czas trwania, dawkowanie i przeciwwskazania

W 1739 r. Francuz Mosheron napisał traktat „O szlachetnej dnie moczanowej i jej cnotach”, ale dziś nie ma nikogo, kto chciałby nazywać się takim „przywilejem”. Brak leczenia dny może prowadzić do niepełnosprawności. Leczenie skojarzone tej dolegliwości różni się czasem trwania, ale czas będzie dobrze spędzony, jeśli picie Allopurinolu z dną jest lekiem przeciwzapalnym, który ma ogromną liczbę pozytywnych recenzji od osób, które były przez niego leczone i które przestrzegały kursów i dawkowania.

Co to jest Allopurinol?

Substancja allopurinol jest inhibitorem oksydazy ksantynowej, katalizatorem, który promuje konwersję ksantyny do kwasu moczowego. Lek zaczyna być stosowany na etapie, w którym testy wskazują na hiperurykemię, to znaczy wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi. Ogólnoustrojowe stosowanie leku staje się konieczne, jeśli hiperurykemia spowodowała powikłania, takie jak dna moczanowa.

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek i składa się z 10 sztuk w blistrze. Lek jest sprzedawany w kartonowych opakowaniach po 3 lub 5 blistrów w każdym. Lek może być prezentowany w butelkach o nieprzezroczystym kolorze, o zawartości 50 sztuk (allopurinol 100 mg na tabletkę) lub 30 sztuk (300 mg substancji czynnej w tabletce). Fiolki są umieszczone w tekturowym pudełku..

Leczenie dny moczanowej allopurynolem

Przy systematycznie podwyższonym poziomie kwasu moczowego w organizmie rozwija się stan patologiczny (dna moczanowa) związany z odkładaniem się w tkankach jego soli - moczanów. Objawy dny są wyrażane w postaci nawracającego ostrego zapalenia stawów, stanów zapalnych i zespołów bólowych. Allopurinol ma depresyjny wpływ na tworzenie się moczanów. Według opinii lek nie ma na celu szybkiego łagodzenia bólu, ale stopniowego eliminowania samej przyczyny bolesnych objawów dny moczanowej.

Wskazania do stosowania

Allopurinol stosuje się, aby pomóc pacjentom, u których zdiagnozowano hiperurykemię, której nie można skorygować dietą. Lek stosuje się również w następujących wskazaniach:

• kamica moczowa;
• nefropatia moczanowa;
• wydalanie kwasu moczowego;
• leczenie pierwotnej lub wtórnej hiperurykemii różnego pochodzenia;
• wrodzony niedobór enzymatyczny;
• choroba kamicy;
• konsekwencje choroby kamieni nerkowych (w postaci tworzenia się kamieni);
• promieniowanie, terapia cytostatyczna, a także leczenie kortykosteroidami;
• zapobieganie hiperurykemii.

Struktura

Szeroko reprezentowany w sieciach aptecznych lek ma skład, który zależy od zawartości substancji czynnej. Jedna tabletka zawiera 100 mg allopurynolu, ma kolor od szaro-białego do białego, o płaskim kształcie. Szczegółowy skład:

• allopurynol - 0,1 g;
• laktoza jednowodna - 50 mg;
• skrobia ziemniaczana - 32 mg;
• powidon K25 - 6,5 mg;
• talk w proszku - 6 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa - 2,5 mg.

Tabletki 300 mg z allopurynolem mają kolor od szaro-białego do białego, płaski kształt, z jednej strony jest zagrożony, a z drugiej strony grawerowanie „E352”. Oprócz głównej substancji jedna tabletka zawiera następujące składniki:

• celuloza mikrokrystaliczna - 52 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa - 20 mg;
• żelatyna - 12 mg;
• ditlenek krzemu odwodniony koloidalnie - 3 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg.

efekt farmakologiczny

Lek pomaga zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w moczu i krwi, co zmniejsza intensywność procesów odkładania się jego kryształów. Pod wpływem allopurynolu już osadzone kryształy ulegają stopniowemu rozpuszczeniu. Lek pozwala zakłócać syntezę kwasu moczowego (działanie urostatyczne), co prowadzi do obniżenia jego poziomu w organizmie.

Skuteczność leczenia

Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie przestudiować możliwe przeciwwskazania leku i porównać je ze stanem zdrowia. Wszelkie wątpliwości należy rozwiązać, kontaktując się ze specjalistą. Przy ścisłej zgodności z wymogami dotyczącymi przyjmowania leku ulga powinna pojawić się po kilku miesiącach. Lek ma kumulacyjny wpływ, dlatego ważne jest, aby wytrzymać wszystkie cykle stosowania. W rezultacie liczba i jasność napadów, tempo osadzania moczanów znacznie spadnie.

Jak wziąć allopurinol na dnę

Tabletki na dnę przyjmuje się doustnie metodą doustną, popijając wodą, bez żucia ani kruszenia dawki. W niewydolności nerek i wątroby dawka leku jest zmniejszona i zależy od stanu pacjenta, klirensu kreatyniny w surowicy krwi. Podczas leczenia tabletkami ważne jest utrzymanie odpowiedniego nawodnienia, picie dużej ilości wody, przestrzeganie określonej diety w celu utrzymania prawidłowej diurezy i zwiększenia rozpuszczalności moczanów.

Dawkowanie

Allopurinol na dnę występuje po posiłkach. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat mają przepisaną dawkę dobową 100–300 mg / dobę. Początkowa dawka wynosi 100 mg raz na dobę, stopniowo zwiększając się co 1-3 tygodnie o 100 mg. Dawka podtrzymująca wynosi 200-600 mg / dobę, w niektórych przypadkach lekarze przepisują 600-800 mg / dobę. Jeśli dzienna dawka przekracza 300 mg, dzieli się ją na 2-4 dawki w równych odstępach czasu.

Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 300 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi 800 mg. Dzieci w wieku 3-6 lat otrzymują dawkę na podstawie masy ciała - 5 mg na kg masy ciała, 6-10 lat - 10 mg. Wielokrotność - trzy razy dziennie, maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 400 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub przewlekłą niewydolnością nerek następuje zmniejszenie dawki o 100 mg co 1-2 dni, a podczas hemodializy 300-400 mg po każdej sesji (2-3 razy w tygodniu). Konieczne jest ostrożne anulowanie leku, a nie ostro, aby remisja trwała dłużej.

Przebieg i czas trwania leczenia

Normalizację poziomu kwasu moczowego we krwi z dną uzyskuje się po 4-6 miesiącach od rozpoczęcia stosowania Allopurinolu. Według opinii napady można zatrzymać po 6-12 miesiącach, tyle samo czasu potrzeba na resorpcję dnawych węzłów w stawach. Możesz pić tabletki przez 2-3 lata z krótkimi przerwami. Niezależna decyzja o zaprzestaniu przyjmowania może wywołać zaostrzenie i zniszczyć wszystkie osiągnięte wyniki terapii.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań - czynniki, w których pigułki na dnę Allopurinol są zabronione lub nie są zalecane przez lekarzy z powodu niebezpiecznych konsekwencji dla organizmu:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek, choroba wątroby, zmniejszony klirens kreatyniny;
• ostre bóle i ataki dny moczanowej;
• ciąża;
• dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Skutki uboczne

Recepcji allopurynolu może towarzyszyć pojawienie się rzadkich działań niepożądanych, które są spowodowane niewystarczającą czynnością wątroby i nerek. Niepożądane konsekwencje są następujące:

• furunculosis;
• zaburzenia układu limfatycznego i krążenia (niedokrwistość, agranulocytoza, trombocytopenia, leukocytoza, leukopenia, eozynofilia i aplazja);
• układ odpornościowy: nadwrażliwość (bóle stawów, gorączka, złuszczanie naskórka, limfadenopatia);
• procesy metaboliczne (hiperlipidemia, cukrzyca);
• depresja;
• senność, ból głowy, parestezje, neuropatia, utrata ruchliwości;
• widzenie (zmiany plamkowe, pogorszenie jakości widzenia);
• objawy dławicy piersiowej;
• wzrost ciśnienia krwi;
• biegunka, nudności;
• z dróg żółciowych i wątroby - zapalenie wątroby;
• wysypka, zespół Stevensona-Johnsona, nekroliza naskórka, utrata koloru włosów;
• bóle mięśni;
• krwiomocz, mocznica, niewydolność nerek;
• zaburzenia erekcji, ginekomastia.

Przedawkować

Przyjmowanie 20 g allopurynolu jest tolerowane przez organizm bez reakcji niepożądanych. Czasami dawka mniejsza niż ta może prowadzić do przedawkowania, objawiającego się nudnościami, biegunką, zawrotami głowy. Długotrwałe stosowanie tabletek 200-400 mg na dobę odnotowano w przypadku reakcji skórnych zatrucia, gorączki, zapalenia wątroby. Aby wyeliminować oznaki zatrucia, podejmowane są działania objawowe i podtrzymujące, odpowiednie nawodnienie, hemodializa. Nie ma specyficznego antidotum na wydalanie allopurynolu i produktów przemiany materii.

Zgodność allopurynolu i alkoholu

Lekarze nie zalecają łączenia Allopurinolu z alkoholem, ponieważ wszelkie napoje alkoholowe zwiększają poziom kwasu moczowego w organizmie, co tylko zaostrza chorobę. Allopurynol i alkohol są antagonistami. Nie można jednocześnie pić tabletek i etanolu, co prowadzi do ryzyka zawrotów głowy, biegunki, wymiotów, apatii, drgawek. Może rozpocząć się krwawienie narządów wewnętrznych..

Analogi leku

Istnieje niewiele bezpośrednich analogów allopurynolu pod względem zawartości aktywnego enzymu. Większość leków zastępczych ma inny składnik aktywny, ale zasada działania pozostaje taka sama. Na półkach aptek można znaleźć następujące analogi Allopurinolu:

Lek Allopurinol jest sprzedawany w aptekach na receptę, można go zamówić w katalogu lub kupić w sklepie internetowym. Na koszt leku ma wpływ liczba tabletek w opakowaniu. Apteki w Moskwie i Sankt Petersburgu oferują leki w następujących cenach:

Liczba tabletek, stężenie substancji czynnej

Jak wziąć allopurinol na dnę

Lek Allopurinol na dnę jest przepisywany, gdy wyniki analiz wskazują na zwiększoną zawartość kwasu moczowego we krwi pacjenta. Terminowe leczenie lekiem pomaga uniknąć poważnych powikłań związanych z odkładaniem się kryształów moczanu (soli kwasu moczowego) na chrząstce stawowej.

Skład i forma wydania

Tabletki są przyjmowane doustnie po posiłku, lekarz oblicza dzienną dawkę leku, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i stężenie kwasu moczowego we krwi

Lek jest dostępny w postaci tabletek 100 mg i 300 mg. Tabletki są szaro-białe lub białe, cylindryczne.

Oprócz substancji czynnej (allopurinolu) preparat zawiera składniki pomocnicze:

• powidon K25;
• stearynian magnezu;
• skrobia ziemniaczana;
• talk;
• laktoza jednowodna.

Po jednej stronie każdej tabletki dny „Allopurinol” znajduje się napis „E352”.

Właściwości farmakologiczne

Leczenie dny za pomocą Allopurinolu jest skuteczne, ponieważ lek należy do grupy leków, które mogą hamować produkcję moczanów i samego kwasu moczowego. Zasada działania leku wiąże się z hamowaniem enzymu oksydazy ksantynowej, który aktywnie uczestniczy w biosyntezie moczanu.

Stałe przyjmowanie allopurynolu na dnę pomaga obniżyć poziom soli kwasu moczowego we krwi. Lek przez długi czas rozpuszcza większość powstałych moczanów, które są obecne w nerkach, chrząstkach stawowych i tkankach miękkich. Z tego powodu wielkość tofusa w obszarze stawu jest zmniejszona. Zmniejsza się również intensywność stawów. Zmniejsza się częstotliwość zaostrzeń procesu patologicznego..

Wskazania do stosowania

Jak wziąć Allopurinol na dnę, lekarz powie pacjentowi. Ale początkowo musi określić wskazania pacjenta do leczenia tym lekiem.

Lek jest wskazany dla pacjentów z następującymi zaburzeniami:

• choroba nerek
• ostre ataki dny (zwykle 3 razy w roku);
• kamica nerkowa;
• pojawienie się węzłów (tofus), charakterystycznych dla choroby dnawej;
• artretyzm.

Picie allopurynolu z dną jest wskazane tylko w obecności powyższych stanów patologicznych.

Przeciwwskazania i ograniczenia

We wczesnym dzieciństwie przyjmowanie leku jest przeciwwskazane

Leczenie allopurynolem może nie tylko przynieść korzyści, ale także zaszkodzić osobie. Dotyczy to przypadków, gdy pacjent jest przeciwwskazany do przyjmowania tabletek w leczeniu dny moczanowej.

Nie możesz brać tabletek w takich warunkach:

1. Dzieci poniżej 3 lat.
2. Ciąża.
3. Laktacja.
4. Wyrażona niewydolność wątroby.
5. Zaostrzenie wrzodu żołądka.
6. Hiperbilirubinemia.
7. Nietolerancja laktozy.
8. Indywidualna nietolerancja składników leku.

Leczenie allopurynolem, niezależnie od tego, jak długo powinno trwać leczenie, jest niepraktyczne, jeśli możliwe jest kontrolowanie poziomu moczanu za pomocą dietetycznego pokarmu. Leki w takiej sytuacji są absolutnie zbędne.

Ostrożnie, leczenie tym lekiem należy podawać osobom z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca i historią hematopoezy..

W ciągu pierwszych kilku dni po rozpoczęciu przyjmowania tabletek zaleca się dodatkowo stosowanie środków przeciwbólowych..

Skutki uboczne

Jeśli pacjent nie zastosuje się do schematu dawkowania allopurynolu i dawki zaleconej przez lekarza, może wystąpić działania niepożądane. Są to następujące warunki:

• reakcje alergiczne;
• wzrost temperatury ciała;
• niedokrwistość;
• skoki ciśnienia krwi;
• hiperglikemia;
• zaburzenia widzenia;
• naruszenie funkcji erekcji;
• stany depresyjne;
• bóle głowy itp.

W ostrym ataku obserwuje się znaczne pogorszenie stanu pacjenta. Allopurinol z zaostrzeniem dny pomaga rozwiązać ten problem, chociaż nie jest to lek doraźny. Jeśli podczas leczenia pacjent ma działania niepożądane, będzie musiał odmówić dalszego leczenia. Pytania dotyczące wycofania i zamiany leku należy omówić z lekarzem.

Interakcje z narkotykami i alkoholem

Jeśli weźmiesz „Allopurinol” razem z alkoholem, działanie leku zostanie całkowicie zneutralizowane, picie alkoholu w pierwszym miesiącu leczenia jest również niebezpieczne

Podczas leczenia allopurynolem należy wziąć pod uwagę jego interakcję z innymi lekami. Dotyczy to zwłaszcza funduszy wpływających na tempo metabolizmu w organizmie. Niektóre z nich mogą negatywnie wpływać na aktywne metabolity tego leku i zmniejszać skuteczność jego działania terapeutycznego. Ta informacja zawiera recenzje lekarzy, w których mówią o właściwościach tego leku.

W związku z tym należy unikać interakcji leku z następującymi środkami:

• Pirazynamid;
• Sulfinpirazon;
• Probenecyd;
• Fenylobutazon;
• Ketazon.

Lek może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie wewnętrznych układów organizmu, jeśli jest łączony z niektórymi rodzajami antybiotyków, na przykład penicylinami.

Ostrożnie lek można łączyć z lekami hipoglikemizującymi i rozrzedzającymi krew. W takim przypadku allopurynol może zwiększać aktywność leków oddziałujących z nim..

Surowo zabrania się łączenia leków z napojami alkoholowymi. Produkty zawierające alkohol zwiększają poziom kwasu moczowego we krwi. W rezultacie choroba stawów tylko się pogarsza..

Jeśli jednocześnie przyjmujesz alkohol i allopurynol, u pacjenta wystąpią zawroty głowy, apatia, wymioty, drgawki i biegunka. Krwawienie z narządów wewnętrznych nie jest wykluczone.

Instrukcja użycia

Leczenie dny za pomocą tabletek allopurynolu należy rozpocząć od minimalnych dawek. Stopniowo dawka jest zwiększana do punktu, który zostanie wskazany przez specjalistę lub instrukcje dotyczące stosowania leku.

Lek należy przyjmować po posiłkach. Żucie tabletek jest bardzo niepożądane. Są one spłukiwane zwykłą wodą. Nie zmieniaj go na napoje, ponieważ zwiększy to tylko obciążenie przewodu pokarmowego.

Czas trwania kursu zależy od ciężkości choroby i skuteczności leku w każdym przypadku.

Dawka leku na dnę powinna być następująca:

• dzieci, które ukończyły dziesięć lat, a dorośli mogą przyjmować 100-300 mg dziennie. Tę dawkę należy stosować przez 7-21 dni. W ramach terapii podtrzymującej należy pić 200–600 mg dziennie;
• dzieciom w wieku 3-6 lat przepisuje się 5 mg leku na kilogram masy ciała. Pacjenci w wieku 6-10 lat są leczeni ilością leku równą 10 mg na kilogram masy ciała. Ile dokładnie dziecko powinno pić Allopurinol, pediatra.

Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 800 mg na dzień..

Przedawkować

Jeśli dna omyłkowo przyjmuje co najmniej 20 g więcej niż lek, może przedawkować allopurynol. Towarzyszą mu nudności, wymioty i zawroty głowy..

Długie przedawkowanie, w połączeniu z zaburzeniami czynności nerek, obarczone jest rozwojem reakcji alergicznych, zapalenia wątroby i gorączki.

Cena i analogi

Analogi i substytuty leku można kupić w aptekach na sprzedaż bez recepty.

Koszt tabletek Allopurinol wynosi od 70-150 rubli. Terapia oparta na tym leku zajmuje dużo czasu. Jeśli pacjent ma przewlekłą dnę, będzie musiał przyjmować lek do końca życia.

Nie wszyscy pacjenci mogą być leczeni allopurynolem. W takim przypadku zaleca się stosowanie jego zamienników. Analogi leku mają podobny efekt. Należą do nich Ziloric, Wulflex, Allupol i Purinol..

Allopurinol Recenzje

„Piłem Allopurinol ściśle według instrukcji, z którymi lekarz prowadzący zapoznał mnie szczegółowo. Przypadkowo przegapiłem obowiązkowy lek, więc postanowiłem następnym razem wypić podwójną dawkę. To był mój błąd, ponieważ zwiększona dawka leku doprowadziła do pogorszenia samopoczucia. Nie popełniam już takich błędów, ponieważ nie chcę ponownie doświadczać nieprzyjemnych objawów przedawkowania ”.

„Sześć miesięcy temu zacząłem brać tabletki allopurynolu. Przez cały ten czas nie miałem ani jednego nawrotu dny, na którą nawet nie liczyłem. Lek pomógł znormalizować poziom kwasu moczowego i wyeliminować ból stawów. ”.

ALLOPURINOL

Substancja aktywna

Skład i postać leku

Białe lub prawie białe tabletki, okrągłe, płaskie cylindryczne, ze sfazowaniem i wycięciem.

1 zakładka.
allopurynol	300 mg

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 49 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 20 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (primogel) - 20 mg, żelatyna jadalna - 5 mg, stearynian magnezu - 4 mg, koloidalny ditlenek krzemu (aerozol) - 2 mg.

10 kawałków. - opakowania blistrowe (3) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania blistrowe (5) - opakowania kartonowe.
30 szt - puszki z ciemnego szkła (1) - paczki tektury.
50 szt. - puszki z ciemnego szkła (1) - paczki tektury.

efekt farmakologiczny

Środki, które naruszają syntezę kwasu moczowego. Jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Hamuje enzym oksydazy ksantynowej, który bierze udział w konwersji hipoksantyny do ksantyny i ksantyny do kwasu moczowego. Wynika to ze zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i jego soli w płynach ustrojowych i moczu, co pomaga w rozpuszczeniu istniejących złogów moczowych i zapobiega ich tworzeniu się w tkankach i nerkach. Podczas przyjmowania allopurynolu zwiększa się wydalanie hipoksantyny i ksantyny z moczem.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym jest prawie całkowicie (90%) wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jest metabolizowany z tworzeniem alloksantyny, która zachowuje zdolność do hamowania oksydazy ksantynowej przez wystarczająco długi czas. C max allopurynolu w osoczu krwi osiąga się średnio po 1,5 godziny, alloksantyna - po 4,5 godziny po pojedynczej dawce.

T 1/2 allopurynolu wynosi 1-2 godziny, alloksantyna około 15 godzin Około 20% przyjętej dawki jest wydalane przez jelita, reszta przez nerki.

Wskazania

Przeciwwskazania

Dawkowanie

Instalowany indywidualnie, pod kontrolą stężenia moczanu i kwasu moczowego we krwi i moczu. Spożycie dorosłych - 100-900 mg / dzień, w zależności od ciężkości choroby. Częstotliwość podawania wynosi 2-4 razy dziennie po posiłkach. Dzieci w wieku poniżej 15 lat - 10-20 mg / kg / dzień lub 100-400 mg / dzień.

Maksymalne dawki: w przypadku zaburzeń czynności nerek (w tym z powodu nefropatii moczowej) - 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki jest możliwe w przypadkach, gdy na tle terapii zwiększa się stężenie moczanów we krwi i moczu.

Skutki uboczne

Z układu sercowo-naczyniowego: w pojedynczych przypadkach - nadciśnienie tętnicze, bradykardia.

Z układu pokarmowego: możliwe objawy dyspeptyczne (w tym nudności, wymioty), biegunka, przejściowy wzrost aktywności transaminaz w surowicy krwi; rzadko zapalenie wątroby; w pojedynczych przypadkach - zapalenie jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby (przemijające zwiększenie aktywności transaminaz i fosfatazy alkalicznej), steatorrhea.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: w pojedynczych przypadkach - osłabienie, zwiększone zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, ataksja, senność, depresja, śpiączka, niedowład, parestezja, skurcze, neuropatia, zaburzenia widzenia, zaćma, zmiany brodawki wzrokowej, zaburzenia smaku odczucia.

Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - trombocytopenia, agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna, leukopenia (najprawdopodobniej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).

Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek; w pojedynczych przypadkach - obrzęk, mocznica, krwiomocz.

Z układu hormonalnego: w pojedynczych przypadkach - bezpłodność, impotencja, ginekomastia, cukrzyca.

Od strony metabolizmu: w pojedynczych przypadkach - hiperlipidemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, przekrwienie, swędzenie; w niektórych przypadkach - limfadenopatia naczynioruchowa, bóle stawów, gorączka, eozynofilia, gorączka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.

Reakcje dermatologiczne: w pojedynczych przypadkach - furunculosis, łysienie, rozjaśnianie włosów.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy równoczesnym stosowaniu allopurynolu zwiększa działanie antykoagulantów kumarynowych, arabinozydu adeninowego, a także leków hipoglikemicznych (szczególnie z zaburzeniami czynności nerek).

Środki urykozuryczne i salicylany w dużych dawkach zmniejszają aktywność allopurynolu.

Przy równoczesnym stosowaniu allopurynolu i cytostatyków efekt mielotoksyczny objawia się częściej niż przy oddzielnym stosowaniu.

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu i azatiopryny lub merkaptopuryny, te ostatnie gromadzą się w organizmie, ponieważ z powodu hamowania aktywności oksydazy ksantynowej przez allopurynol w biotransformacji leków, ich metabolizm i eliminacja są spowolnione.

Specjalne instrukcje

Allopurynol należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i (lub) nerek (w obu przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki), niedoczynność tarczycy. W początkowym okresie leczenia allopurynolem konieczna jest systematyczna ocena wskaźników czynności wątroby.

Podczas leczenia allopurynolem dzienna ilość spożywanego płynu powinna wynosić co najmniej 2 litry (pod kontrolą diurezy).

Na początku leczenia dny może wystąpić zaostrzenie choroby. W celu zapobiegania można stosować NLPZ lub kolchicynę (0,5 mg 3 razy / dobę). Należy pamiętać, że przy odpowiedniej terapii allopurynolem możliwe jest rozpuszczenie dużych kamieni moczowych w miedniczce nerkowej i ich późniejsze wejście do moczowodu.

Bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu.

U dzieci stosuje się go tylko w przypadku nowotworów złośliwych (szczególnie białaczki), a także w przypadku niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Nyhena).

Aby skorygować hiperurykemię u pacjentów z chorobami nowotworowymi, zaleca się stosowanie allopurynolu przed leczeniem cytostatykami. W takich przypadkach należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko odkładania się ksantyny w drogach moczowych, należy podjąć środki w celu utrzymania optymalnej wydajności i alkalizacji moczu. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu i cytostatyków konieczne jest częstsze monitorowanie obrazu krwi obwodowej.

Podczas stosowania allopurynolu alkohol jest niedozwolony.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Należy zachować ostrożność u pacjentów, których aktywność wymaga dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych..

Jak przyjmować allopurinol na dnę: wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie

Główną zasadą terapii dny moczanowej jest ciągłe monitorowanie poziomu kwasu moczowego poprzez hamowanie jego produkcji i zwiększenie szybkości wydalania pacjenta. To pozwala zatrzymać ostre ataki patologii, zapobiegać ich występowaniu i zapobiegać odkładaniu się moczanu w strukturach nerek i stawów. Allopurinol jest lekiem zmniejszającym stężenie kwasu moczowego i jego soli w dowolnym płynnym ośrodku ludzkiego ciała. Lek aktywnie hamuje ich produkcję, zapobiegając wystąpieniu bolesnych objawów dny moczanowej.

Ale Allopurinol ma szeroką listę przeciwwskazań, a jeśli zastosuje się go nieprawidłowo, prawdopodobieństwo jego ogólnoustrojowych skutków ubocznych znacznie wzrasta. Minimalizacja ryzyka wystąpienia zaburzeń dyspeptycznych i neurologicznych pozwoli na konsultację z lekarzem. Reumatolog określi schemat dawkowania, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, stopień uszkodzenia stawu, liczbę rozwiniętych powikłań.

efekt farmakologiczny

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.

W przypadku dny moczanowej na początkowym etapie kursu zwykle wystarczy wykluczyć z pokarmu pokarmy o wysokiej zawartości puryn, aby zapobiec nawrotowi. Ale przy ciężkich postaciach patologii to nie wystarczy. Allopurinol, izomer strukturalny hipoksantyny, naturalnej puryny występującej w organizmie, jest przepisywany pacjentom..

Hipoksantyna utlenia się do ksantyny, z której wytwarzany jest kwas moczowy. Za ten proces odpowiedzialny jest specyficzny enzym, oksydaza ksantynowa. Allopurinol blokuje go, przerywając łańcuch niepożądanych przekształceń hipoksantyny.

Blokowanie enzymu powoduje zmniejszenie produkcji kwasu moczowego i jednoczesny wzrost stężenia hipoksantyny i ksantyny. Są metabolizowane do związanych z puryną monofosforanów adenozyny i guanozyny. Te rybonukleotydy wywołują odwracalne hamowanie enzymu (amidofosforybozylotransferazy), który katalizuje pierwszą specyficzną syntezę nukleotydów purynowych. W rezultacie poziom kwasu moczowego i jego soli zmniejsza się, a osady moczanu w organizmie rozpuszczają się. Przebieg allopurynolu na dnę moczanową zapobiega tworzeniu się moczanu w nerkach i tkankach miękkich. Dlatego lek jest przepisywany pacjentom nie tylko w celu powstrzymania ataków dnawego zapalenia stawów, ale także w celu wyeliminowania objawów choroby nerek.

Skład i forma wydania

Allopurinol jest wytwarzany przez wiele krajowych i zagranicznych fabryk farmaceutycznych w dawkach 100 i 300 mg. Jest pakowany w 30 lub 50 tabletek w plastikowych butelkach. Apteki sprzedają również lek w kartonowych pudełkach z 3 lub 5 blistrami metalizowanej folii. W opakowaniach dodatkowych oprócz tabletek znajduje się instrukcja użytkowania. Aktywnym składnikiem leku jest Allopurinol. Skład pomocniczy leku w dawce 300 mg jest reprezentowany przez następujące składniki:

• laktoza jednowodna (cukier mleczny);
• celuloza mikrokrystaliczna;
• karboksymetyloskrobia sodowa lub primogel;
• jadalna żelatyna;
• stearynian magnezu;
• dwutlenek krzemu koloidalny lub aerozol.

Producenci używają sacharozy, skrobi ziemniaczanej, jadalnej żelatyny i stearynianu magnezu jako dodatkowych składników do tworzenia tabletek 100 mg. Składniki zapewniają optymalne wchłanianie allopurynolu, przedłużają jego działanie terapeutyczne.

Farmakokinetyka

Po zażyciu pigułki około 90% substancji czynnej jest wchłaniane z przewodu pokarmowego i przekształcane w oksinopurynol. Substancja ta jest bardzo powoli wydalana przez struktury nerek (od 18 do 30 godzin) i jest odpowiedzialna za większość efektów terapeutycznych leku.

Efekt kliniczny leku objawia się po 1,5 godziny po zażyciu pigułki i utrzymuje się przez cały dzień. Większość metabolitów jest wydalana z organizmu przez nerki, a tylko 20% - przez jelita..

Jak wziąć allopurinol na dnę

Reumatolog przepisuje pacjentowi Allopurinol, biorąc pod uwagę historię przewlekłych patologii, wiek, wagę, stadium przebiegu dny moczanowej. Zazwyczaj lek przyjmuje się raz dziennie z posiłkami o dużej objętości niegazowanej wody. Ale jeśli występują oznaki nietolerancji Allopurinolu z układu pokarmowego, pojedyncza dawka jest podzielona na kilka części. Przedział czasu między ich spożyciem wynosi 3-4 godziny lub więcej. Wraz z poprawą samopoczucia pacjenta objawy stawowe dny zanikają lub zmniejsza się ich nasilenie, dawka dobowa stopniowo maleje.

Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 1-3 miesięcy do kilku lat. Często lek jest anulowany, jeśli pacjent stale utrzymuje optymalny poziom kwasu moczowego, stosując dietę terapeutyczną. Ale z ciężkim przebiegiem patologii Allopurinol należy przyjmować na całe życie.

Dorośli ludzie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych allopurynolu, lekarz przepisuje je w ilości 100 mg raz na dobę. Jeśli ta początkowa dawka jest niewystarczająca, wymagana jest dodatkowa dawka leku, aby zmniejszyć stężenie kwasu moczowego. Jego dzienna ilość jest stopniowo zwiększana, aby osiągnąć najlepszy efekt terapeutyczny:

• łagodna dna moczanowa - 100-200 mg;
• średni stopień dny wynosi 300-600 mg;
• ciężka dna moczanowa - 600–900 mg.

Jednocześnie prowadzone jest stałe (raz na 10-20 dni) monitorowanie poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi.

Starszy wiek

Nie przeprowadzono badań klinicznych w celu określenia wpływu allopurynolu na organizm pacjentów w podeszłym wieku. W związku ze stopniowym spadkiem aktywności funkcjonalnej układów życiowych, spowalniając procesy metaboliczne, konieczne jest staranne obliczenie dawki leku. Jest włączony do schematów terapeutycznych w minimalnej ilości 100 mg na dzień. Pacjentowi zaleca się ciągłe przestrzeganie ścisłej diety terapeutycznej, szczególnie podczas diagnozowania u niego patologii nerek.

Dzieci i młodzież

Allopurinol stosuje się w wyjątkowych przypadkach w leczeniu dny moczanowej u dzieci. Jest to konieczne, gdy inne bezpieczniejsze leki nie działają. Dzienna dawka dla dziecka poniżej 10 lat wynosi 5-10 mg na kilogram masy ciała. W przypadku dzieci zaleca się zakup leku w dawce 100 mg. Każda tabletka jest wyposażona w ryzyko dla jej wygodnego podziału i obliczenia pożądanej ilości substancji czynnej. Dzieci poniżej 15 roku życia Allopurinol jest przepisywany w dawce 10-20 mg na kilogram masy ciała na dobę. Dziecko nie powinno przyjmować więcej niż 0,4 g leku dziennie.

Patologia nerek

Metabolity i nietransformowany allopurynol są usuwane z organizmu głównie przez nerki, więc jeśli ich funkcjonowanie zostanie zakłócone, mogą wystąpić problemy z wydalaniem leku. Pozostaje w ciele, a struktury nerek są narażone na stres. Lekarz bierze to pod uwagę przy obliczaniu dawek pojedynczych i dziennych. Pacjentom zaleca się przyjmowanie mniej niż 100 mg leku na dobę lub 100 mg co drugi dzień. Jeśli to możliwe, stężenie oksypurynolu jest kontrolowane. Wymagana dawka leku zależy również od jego poziomu w surowicy.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

W ciężkich patologiach nerek metabolity allopurynolu są usuwane za pomocą metody dodatkowego oczyszczania krwi nadnerczy - hemodializy..

Wielość sesji zależy od wykrytej choroby nerek. Ale jeśli pacjent będzie zmuszony przejść procedurę oczyszczania kilka razy w tygodniu, wymagany jest alternatywny schemat leczenia. Natychmiast po hemodializie pacjent przyjmuje 0,3-0,4 g allopurynolu. Pomiędzy sesjami lek jest zabroniony.

Pacjenci z ciężką chorobą nerek powinni zachować ostrożność podczas łączenia allopurynolu i diuretyków tizidowych. Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leków i skonsultować się z lekarzem, aby opracować inny schemat terapeutyczny.

Patologia wątroby

W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby dawka leku zmniejsza się w zależności od zdiagnozowanej choroby. Od pierwszych dni terapii laboratoryjne monitorowanie wskaźników czynności wątroby jest obowiązkowe. Regularnie określa się stężenie soli kwasu moczowego w surowicy krwi oraz poziom kwasu moczowego i moczu w moczu.

Podstawowe zasady leczenia i specjalne instrukcje

Jeśli pacjent przerwie przyjmowanie Allopurinolu bez zalecenia lekarza, to po 3 dniach poziom kwasu moczowego przyjmuje poprzednie, podwyższone wartości. Zwiększa to znacznie prawdopodobieństwo kolejnego nawrotu dnawego zapalenia stawów. Dlatego reumatolodzy ostrzegają pacjentów z patologiami o umiarkowanym i wysokim nasileniu o niedopuszczalności przerywania przebiegu leczenia nawet przez 2-3 dni.

Podczas terapii konieczne jest stosowanie co najmniej 2 litrów płynu dziennie bez przeciwwskazań. Taki schemat picia będzie stale utrzymywać optymalną diurezę, zapobiega opóźnianiu działania leku i rozwojowi niepożądanych efektów ubocznych.

Konieczne jest regularne monitorowanie laboratoryjnych parametrów moczu. Jej reakcja powinna być lekko alkaliczna lub neutralna. Tylko przy tych wartościach nie są tworzone kamienie (kamienie). Przyjmowanie leków alkalizujących mocz pomaga również zmniejszyć ryzyko ich powstawania..

Na początkowym etapie leczenia allopurynol przyjmuje się w minimalnych dawkach. Aby zapobiec atakowi dnawego zapalenia stawów, pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Często zamiast NLPZ kolchicyna (alkaloid tropolonu, główny przedstawiciel rodziny homomorfinów) jest uwzględniona w schematach terapeutycznych dorosłych pacjentów.

Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych. W połączeniu z metotreksatem, merkaptopuryną, azatiopryną metabolizm jest hamowany, a toksyczność tych leków wzrasta. Jeśli pacjent przyjmuje pewne antybiotyki (amoksycylinę, ampicylinę i ich importowane analogi) podczas leczenia dny moczanowej allopurynolem, prawdopodobieństwo wystąpienia lokalnej reakcji alergicznej wzrasta.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania allopurynolu obejmują przewlekłą niewydolność nerek na etapie azotemii, indywidualną nietolerancję składnika aktywnego lub składników pomocniczych. Lek nie jest przepisywany podczas karmienia piersią i rodzenia dziecka, hemochromatozy.

Jeśli hiperurykemia jest bezobjawowa, wówczas przyjmowanie leku nie jest uważane za konieczne. Allopurinol nie ma działania przeciwbólowego, dlatego nie jest przepisywany w celu łagodzenia bólu w atakach dny moczanowej..

Względnymi przeciwwskazaniami do przyjmowania leku są cukrzyca, nadciśnienie tętnicze. Allopurinol jest zalecany u pacjentów z tymi patologiami w minimalnych dawkach pod ścisłym nadzorem lekarza..

Skutki uboczne

Lista możliwych skutków ubocznych leczenia allopurynolem jest dość szeroka. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta wraz z naruszeniem schematu dawkowania określonego przez reumatologa lub przyjmowaniem leku bez recepty. Skutki uboczne leku są możliwe zarówno ogólnoustrojowo, jak i lokalnie.

Często terapia jest skomplikowana z powodu nietolerancji pacjenta na jeden ze składników leków. Rozwija się reakcja alergiczna, która objawia się klinicznie obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, swędzeniem i tworzeniem wysypek. Ale możliwe jest wystąpienie znacznie poważniejszych patologii skóry:

• rumień wielopostaciowy wysiękowy;
• pęcherzowe zapalenie skóry;
• złuszczające zapalenie skóry;
• plamica
• Toksyczna martwica naskórka;
• wypryskowe zapalenie skóry.

Odnotowano przypadki skurczu oskrzeli, krwawienia z nosa, gorączki, martwiczego zapalenia migdałków, łysienia, limfadenopatii, furunculosis. Czasami podczas przyjmowania Allopurinolu poziom lipidów we krwi wzrasta.

Istotne układy, które negatywnie reagują na leczenie dny za pomocą allopurynolu	Indywidualne zdarzenia niepożądane
Narządy zmysłów	Trwałe jedno- lub dwustronne pogorszenie widzenia, zmiana smaku lub jej całkowita utrata, zaćma, zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia
System nerwowy	Senność, depresja, bóle głowy, zapalenie nerwów, neuropatia obwodowa, spontaniczne uczucie pieczenia, mrowienia, pełzania, niedowładu
Układ trawienny	Zwiększone wzdęcia, biegunka, ból w nadbrzuszu, wymioty, nudności, żółtaczka cholestatyczna, zwiększenie wartości laboratoryjnych enzymów wątrobowych, ziarniniakowe zapalenie wątroby, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi
Układ sercowo-naczyniowy	Zapalenie naczyń (immunopatologiczne zapalenie ścian naczyń), bradykardia, nadciśnienie tętnicze, zapalenie osierdzia
Układ mięśniowo-szkieletowy	Ból mięśni i stawów, miopatia (zmniejszona siła mięśni)
Układ moczowo-płciowy	Obrzęki obwodowe, powiększenie piersi, niepłodność, pojawienie się krwi w moczu, zwiększony poziom białka w moczu, zmniejszone libido, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek
Narządy krwiotwórcze	Eozynofilia, niedokrwistość, w tym aplastyczna, agranulocytoza, obniżenie poziomu białych krwinek we krwi

Skuteczność allopurynolu w leczeniu dny moczanowej

Przed wyznaczeniem allopurynolu reumatolog bierze pod uwagę reakcję organizmu pacjenta na możliwe działania niepożądane leku. Jeśli istnieje ryzyko poważnego pogorszenia samopoczucia pacjenta, rozwoju powikłań, zaostrzenia istniejących przewlekłych patologii, lek nie jest stosowany.

Przyjmowanie allopurynolu w dawkach zalecanych przez lekarza znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. A kiedy pojawia się jeden z nich, schemat dawkowania jest dostosowywany, zwykle w kierunku zmniejszenia liczby przyjmowanych tabletek.

W większości przypadków allopurynol jest dobrze tolerowany. Ale u niektórych pacjentów spadek poziomu kwasu moczowego jest powolny, a czasami terapia nie przynosi pozytywnych efektów. Doświadczony reumatolog nigdy nie spieszy się z anulowaniem leku. Zastępuje go analogiem i strukturalnym, to znaczy zawierającym ten sam aktywny składnik. Allopurinol od różnych producentów (Aegis, Nycomed) jest sprzedawany w aptekach. Pomimo identycznego składu lek wytwarzany przez konkretną fabrykę farmaceutyczną pomaga wielu pacjentom.

Strukturalne analogi leku - Zilorik, Sanfipurol. Jeśli allopurynol jest nietolerancyjny lub nieskuteczny, pacjentowi można przepisać jeden z tych leków. Ale tylko lekarz prowadzący powinien zastąpić Allopurinol analogiem.

Należy wziąć pod uwagę łączny wpływ substancji czynnej. Przeciwzapalne właściwości leku występują przy regularnym stosowaniu, co pozwala utrzymać stały poziom allopurynolu w organizmie. Terapii powinna towarzyszyć dieta i stosowanie wystarczającej ilości płynu. Bardzo skuteczny lek na dnę, Allopurinol, nie poradzi sobie z zadaniem, jeśli tłuste mięso i alkohol są obecne w codziennym menu pacjenta.

Mechanizm działania Allopurinolu na dnę moczanową, gdy jest przepisywany, gdy piją

Z tego artykułu dowiesz się: jak skuteczne jest powołanie Allopurinolu na dnę, jak to działa. Efekt terapeutyczny, dawkowanie, jak przyjmować, stosować w zaostrzeniu dny moczanowej. Przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane, które mogą wystąpić po przedawkowaniu.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz kategorii 2, kierownik laboratorium w centrum diagnostycznym i leczniczym (2015–2016).

Allopurinol (Allopurinol) - lek przeznaczony do leczenia dny moczanowej.

Dna występuje na tle zaburzeń metabolizmu puryn, w wyniku których wzrasta stężenie kwasu moczowego w organizmie (produkt rozpadu puryn). Kwas moczowy krystalizuje i odkłada się w tkance, wywołując rozwój różnych procesów patologicznych, z których najbardziej nieprzyjemnym jest dnawe zapalenie stawów.

Jaki jest wpływ allopurinolu? Bierze udział w procesach chemicznych konwersji puryn w kwas moczowy:

• zmniejsza jego koncentrację w ciele;
• zapobiega odkładaniu się moczanów (kryształów kwasu moczowego) w tkance;
• rozpuszcza istniejące formacje;
• sprzyja aktywnej eliminacji moczanów z organizmu (wraz z moczem).

Kryształy kwasu moczowego

Terapia farmakologiczna dny moczanowej jest złożona. Niektóre leki (niesteroidowe i hormonalne przeciwzapalne) mają na celu szybkie wyeliminowanie ciężkich objawów (napady bólu, zapalenie).

Inne (allopurynol) - do długotrwałego leczenia, normalizacji poziomu produktów przemiany materii (moczanów) i zapobiegania sytuacjom, gdy choroba nasila się.

Allopurinol jest jednym z głównych leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej, złotym standardem terapii (jest przepisywany w 90% przypadków).

Przyjmuje się go w sposób ciągły, przez całe życie, najpierw w dawkach terapeutycznych (maksymalna ilość, która łagodzi objawy), a następnie w dawkach podtrzymujących (w celu utrzymania efektu).

Allopurinol jest bardzo skutecznym lekarstwem:

• już o 2 lub 3 dni poziom szkodliwych substancji we krwi jest znacznie zmniejszony;
• do 10 dnia pacjenci zauważają poprawę stanu - zespół bólowy zmniejsza się;
• po 5-6 miesiącach osiąga się stabilny efekt terapeutyczny - zwiększa się okres między zaostrzeniami.

Lek jest przepisywany przez reumatologa.

Mechanizm działania, efekt terapeutyczny

Substancją „roboczą” w preparacie jest allopurynol (po transformacji w wątrobie, oksypurynol).

Mechanizm działania opiera się na jego zdolności do blokowania aktywności określonego enzymu (oksydazy ksantynowej), przerywając łańcuch przemian puryn w kwas moczowy.

Namacalny rezultat przyjmowania Allopurinolu pojawia się w dniu 10:

1. Zmniejsza się stężenie produktów rozpadu puryn we krwi.
2. Proces osadzania soli zostaje zatrzymany.
3. Stopniowe rozpuszczanie formacji tkankowych (guzki dnawe - tofus, kamienie nerkowe).
4. Poprawia się czynność nerek.
5. Wydalanie substancji rozpuszczalnych biorących udział w tworzeniu kryształów kwasu moczowego (ksantyna, hipoksantyna) jest zwiększone.
6. Wydłuża się okres remisji między zaostrzeniami dny.

Lek nie należy do środków przeciwbólowych, ale dzięki mechanizmowi działania stopniowo eliminuje ból.

Kiedy przepisany jest allopurinol

Allopurinol jest lekiem do zapobiegania i kompleksowego leczenia. Jest przepisywany pacjentom cierpiącym na:

• dna moczanowa (zaburzenie metaboliczne, kwas moczowy);
• dnawe zapalenie stawów (zapalenie stawów spowodowane zaburzeniem metabolizmu puryn);
• hiperurykemia (wzrost ilości kwasu moczowego w płynach ustrojowych);
• nefropatia i kamica moczowa (choroba nerek spowodowana krystalizacją i utratą moczu w tkance);
• uszkodzenie nerek po chemioterapii i radioterapii nowotworów nowotworowych;
• zaburzenia metabolizmu puryn po postu terapeutycznym.

Lek jest również przepisywany, gdy nie można znormalizować poziomu kwasu moczowego za pomocą diety..

Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Jak wziąć lek

Allopurinol jest uwalniany w postaci tabletek (0,1 g każda) i jest przepisywany po ustąpieniu objawów dny moczanowej - ból, zapalenie.

Funkcje przyjmowania tabletek:

1. Stosować po posiłkach bez żucia i picia z wodą (do 250 ml).
2. Pacjenci przyjmujący lek muszą przestrzegać schematu picia (od 1,5 do 2 litrów wody dziennie). Wynik leczenia zależy od dziennej diurezy (należy wydalać co najmniej 2 litry moczu dziennie), co ułatwia optymalna objętość wody pitnej.
3. Mocz jest alkalizowany. Aby to zrobić, musisz pić wodę mineralną i świeże soki, które zmienią skład moczu (wspierając reakcję alkaliczną z 7,3 do 7,4). W ten sposób zapobiega się tworzeniu się kamieni moczowych w nerkach..

Dzienna ilość leku przyjmowana przez lekarza prowadzącego określa, w zależności od parametrów laboratoryjnych kwasu moczowego w osoczu krwi.

Kurs rozpoczyna się od najniższej dawki 100 mg. Następnie stopniowo zwiększaj, sprawując kontrolę nad poziomem kwasu moczowego.

Jak wziąć allopurinol na dnę? Maksymalna dzienna kwota:

• 800 mg dla dorosłych, przyjęta dawka jest podzielona na 2 lub 4 części;
• 400 mg dla dzieci w wieku od 15 lat (przyjmowane 3 do 4 razy);
• dla małych dzieci (do 15 lat) dawkę oblicza się na podstawie normy 10 mg na 1 kg masy ciała (podzielonej na 3-4 dawki);
• pacjenci z chorobami nerek są przepisywani 100 mg (bez podziału).

Dostosowanie dawki odbywa się co 1-3 tygodnie (w zależności od parametrów laboratoryjnych).

Jeśli dna się pogorszyła, to w ciągu pierwszych 1 lub 2 tygodni po przepisaniu leku osoby przyjmujące allopurynol wymagają środków przeciwbólowych: meloksykamu, baralginu lub paracetamolu.

Norma podtrzymująca (zapobiegawcza) jest zalecana po 5-6 miesiącach - po powrocie poziomu kwasu moczowego do normy. Dawka waha się od 100 do 300 mg na dzień..

Dna jest leczona ścisłą dietą..

Przeciwwskazania

Ze zwiększoną wrażliwością na komponenty

Jednocześnie z inhibitorami ACE (leki obniżające ciśnienie krwi) i lekami moczopędnymi

W ciężkich postaciach niewydolności nerek lub wątroby

Pacjenci z zaburzeniami tworzenia krwi (proces tworzenia i dojrzewania komórek krwi w ciele)

Podczas ciąży i laktacji

Pacjenci z przewlekłymi chorobami nerek i wątroby

Z hemochromatozą (dziedziczne naruszenie metabolizmu żelaza)

Pacjenci z cukrzycą

Allopurinol jest przeciwwskazany	Ostrożnie, wybierając optymalną dawkę, przepisywany jest lek

Nadmierne odkładanie żelaza w wątrobie z hemochromatozą

Nie zaleca się stosowania allopurynolu:

• jeśli nadmiar kwasu moczowego można znormalizować za pomocą diety;
• z zaostrzeniem dny (na początku lek może wywołać atak choroby, który jest związany z wycofaniem kwasu moczowego z istniejących złóż).

Skutki uboczne

Allopurynol jest dobrze tolerowany przez organizm, ale działania niepożądane są czasami rejestrowane:

1. Zaostrzenie dny w pierwszych 1-2 tygodniach przyjmowania.
2. Furunculosis, wysypki skórne, swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie skóry, łysienie (łysienie).
3. Zmiana liczby krwinek (zwiększenie lub zmniejszenie liczby białych krwinek, eozynofilia (wzrost liczby eozynofilów we krwi - jeden z rodzajów białych krwinek - białych krwinek), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi - komórki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi).
4. Hamowanie, ból głowy, letarg, apatia, depresja.
5. Obrzęk, krew w moczu (krwiomocz).
6. zaburzenia erekcji.
7. Szybkie tętno, obniżające ciśnienie krwi.
8. Bardzo rzadko - toksyczne zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), martwica hepatocytów (komórki wątroby).

W przypadku stosowania z innymi lekami:

• na tle cytostatyków (leków przeciwnowotworowych) zmienia się formuła krwi;
• na tle antybiotyków (leków hamujących wzrost i rozwój bakterii) występują objawy skórne alergii;
• wydłuża się czas działania hipoglikemicznego chlorpropamidu (leku zmniejszającego glukozę);
• na tle antykoagulantów kumarynowych (leki przeciwzakrzepowe) wydłuża się czas krzepnięcia (konieczna jest modyfikacja dawki).

Alkohol zmniejsza działanie lecznicze leku, a samodzielne podawanie leku może powodować poważne zaburzenia metaboliczne.

Co może się zdarzyć w przypadku przedawkowania

Wraz ze wzrostem przepisanej dawki Allopurinol może powodować:

• zaostrzenie niewydolności nerek;
• alergia skórna;
• zapalenie wątroby;
• wzrost temperatury (37 stopni i więcej);
• zdenerwowany stołek;
• zawroty głowy, zahamowanie reakcji nerwowych.

Nie ma antidotum (leku, który usuwa efekty toksyczne). Dlatego przeprowadza się leczenie przedawkowania, koncentrując się na towarzyszących objawach. W tym celu przepisywane są adsorbenty (Smecta, Filtrum) - leki, które zbierają toksyny i patogeny, patogeny, gazy z jelit; w skrajnych przypadkach - hemodializa (oczyszczanie krwi za pomocą zewnętrznego urządzenia bez udziału nerek).