Angioneurosis

Angioneurosis

Opis

Angioneurosis to rozległa grupa chorób. Charakteryzują się zaburzeniami naczyniowymi, które są związane z zaburzeniem autonomicznego unerwienia naczyń. Angioneurozy dzieli się na lokalne i ogólne. Grupa chorób obejmuje takie choroby, jak migrena, choroba Meniere'a, erytromelalgia, choroba Raynauda..

Co dzieje się podczas angioneurosis? Ważną rolę odgrywa zakaźne uszkodzenie układu nerwowego, upośledzone funkcjonowanie tarczycy i nadnerczy. Całą przyczyną może być wrodzona niewydolność niektórych części autonomicznego NS. Zwiększone napięcie zwężające naczynia krwionośne.

Przyczyny

Przyczyny angioneurosis są rozległe. Po pierwsze, dlaczego naczynia się rozszerzają? Jednym z powodów jest obniżenie tonu urządzenia. Kontroluje zwężenie naczyń.

Czynniki egzogenne, które spowodowały rozwój choroby:

• Infekcja.
• Zatrucie alkoholem lub nikotyną.
• Zatrucie tlenkiem ołowiu lub węglowodanów.
• Kontuzje.
• Endogenne przyczyny choroby:
• Samozatrucie.
• Hormonalna nierównowaga.
• Zaburzenia metaboliczne w ciele.

W 1862 r. M. Reynaud uważał, że jest to nerwica. I było to spowodowane zwiększoną pobudliwością rdzeniowych ośrodków naczynioruchowych.

Angioneuroza może rozwinąć się jako niezależna choroba lub wtórna w stosunku do wielu innych chorób.

Szereg czynników może wywołać rozwój choroby:

• Regularne urazy palców.
• Trwała hipotermia rąk.
• Silny stres.
• Zaburzenia endokrynologiczne tarczycy.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• toczeń rumieniowaty.

Objawy

Najczęściej angioneuroza dotyka żeńską część populacji. I w dość młodym wieku. Choroba pojawia się na kończynach górnych głównie na palcach. Bardzo rzadko na uszach i nosie. Osobliwością tej choroby jest symetria.

Objawy są podzielone na etapy:

• Najpierw zaczyna się skurcz naczyń, dotknięty obszar choroby staje się zimniejszy i blady. Wrażliwość ciała w dotkniętym obszarze jest zmniejszona. Taki atak trwa około godziny. Potem wszystko ustępuje i wydaje się, że nic nie było. Wraz z postępem choroby napady stają się częste z bólem.
• W drugim etapie skóra staje się niebieska, mrowi i całkowicie traci wrażliwość.
• Na ostatnim etapie choroby skóra jest obrzęknięta krwią. Pęcherze się otwierają. Przewlekła choroba może trwać wiele lat..

Diagnostyka

Angioneurosis rozpoznaje się na podstawie objawów. Lekarz musi ustalić, czy jest to niezależna choroba, czy zespół Rena. Wykonano kapilaroskopię łożyska paznokcia. Aby zbadać stan naczyń, lekarz zaleca ultrasonograficzną dopplerografię.

Aby wykryć chorobę, stosuje się zimny test. Odbywa się to bardzo szybko. Ręce zanurza się w zimnej wodzie na 3 minuty. Następnie oceń stan dłoni i przebarwienia skóry.

Leczenie

Leczenie powinno być kompleksowe. Lekarz przepisuje leki. Stosuje się aminazynę, tropafen, blokery adrenergiczne i blokery zwojów. Ponadto musisz pić przeciwskurczowe leki rozszerzające naczynia krwionośne. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, skorzystaj z operacji.

Leczenie angioneurosis łączy metody ludowe, leczenie farmakologiczne, fizjoterapię i leczenie błotem. Medycyna nie jest jeszcze w stanie przezwyciężyć choroby, ale próbuje złagodzić stan pacjenta.

Środki ludowe

Leczenie angioneurozy ma charakter długoterminowy. Tradycyjna medycyna może zwiększyć szansę na wyzdrowienie. Ziołolecznictwo pomoże we wczesnych stadiach..

• Nalewka z czerwonej papryki. Dość skuteczne lekarstwo na chorobę. Aby go ugotować, musisz wziąć 2 łyżki. musztarda w proszku, 0,5 l wódki, 1 łyżka. granulowana sól, 2 łyżki. ostra papryczka. Dobrze wymieszaj składniki. Odstaw na 12 godzin w ciepłe miejsce. Konieczne jest smarowanie dotkniętych obszarów nalewką w nocy.
• Orzech włoski. Lubią używać nalewki w domu. Weź 3 litry mleka, szklankę cukru, liście i skórkę orzecha włoskiego. Cukier rozpuszcza się w mleku. Wkładamy skórkę do torby z gazy i zanurzamy w mleku, wkładamy napój do kąpieli wodnej. Wszystko dokładnie wymieszaj. Umieszczamy go w ciemnym miejscu na 14 dni. Wypij 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie po posiłku.

Powikłania

Prognozy są często dobre. Jeśli choroba dojdzie do siebie w okresie dojrzewania, istnieje szansa na całkowite pozbycie się choroby. W związku z niezdolnością do wykonywania pracy z zawodu można utworzyć grupy osób niepełnosprawnych. Praca związana z hipotermią, złożonymi ruchami palców, kontaktami z chemikaliami jest przeciwwskazana.

Zapobieganie

Aby zapobiec i spowolnić rozwój angioneurosis, konieczne jest przestrzeganie ścisłych zaleceń lekarza. Na początek powinieneś porzucić złe nawyki, takie jak palenie. Trzymaj ręce z dala od wibracji i hipotermii. Chroń się przed stresującymi sytuacjami. Jedz pokarmy bogate w witaminę PP i C. Leczenie choroby powinno być kompleksowe i regularne. Nie możemy o tym zapomnieć. Wszystko to pomoże zmniejszyć częstotliwość ataków..

Angioneurosis

Co to jest Angioneurosis -

Ta grupa obejmuje wiele chorób, w których zaburzenia naczyniowe wywoływane są przez zaburzenia unerwienia wegetatywnego - choroba Raynauda, ​​erytromelalgia, migrena, choroba Meniere'a.

Choroba Raynauda należy do grupy angiotrophoneurosis (syn: naczyniowo-ruchowa nerwica troficzna, naczyniowa neuropatia troficzna). Jest to powszechna nazwa wielu chorób rozwijających się w wyniku zaburzeń unaczynienia naczynioruchowego i troficznego narządów i tkanek..

Co wyzwala / przyczyny angioneurosis:

M. Reynaud, który opisał tę chorobę w 1862 r., Uważał, że jest to nerwica z powodu zwiększonej pobudliwości rdzeniowych ośrodków naczynioruchowych. Ponadto ustalono, że kompleks objawów Raynauda może objawiać się jako niezależna choroba i zespół w niektórych postaciach nosologicznych.

Patogeneza (co się dzieje?) Podczas angioneurosis:

Ważne są zakaźne zmiany autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia czynności gruczołów dokrewnych tarczycy i nadnerczy. Prawdopodobnie ważną rolę odgrywa wrodzona niewydolność niektórych części autonomicznego układu nerwowego, w szczególności bocznych rogów rdzenia kręgowego. Istnieje uszkodzenie ośrodków naczynioruchowych na różnych poziomach (kora mózgowa, podwzgórze, tułów, rdzeń kręgowy), co powoduje zwiększenie napięcia zwężającego naczynia krwionośne. Skurcz naczyń powoduje blanszowanie dystalnych rąk i nóg, rzadziej nosa, uszu, warg, uduszenie, obniżenie temperatury dotkniętego obszaru, aw rezultacie martwicę tkanek. Ból jest spowodowany podrażnieniem wrażliwych włókien nerwowych toksycznymi substancjami występującymi w obszarze niedokrwienia..

Objawy angioneurosis:

Choroba występuje u kobiet około 5 razy częściej niż u mężczyzn, głównie w młodym i średnim wieku. Dotknięte obszary są częściej zauważane na palcach, rzadziej na stopach i bardzo rzadko na uszach, czubku nosa. Cechą tej choroby jest symetria tych objawów. W klasycznych przypadkach występują trzy stadia choroby.

Pierwszy etap opiera się na skurczu naczyń. Charakterystyczne są nagle rozwijające się skurcze naczyń włosowatych i tętniczek określonego obszaru. Zazwyczaj dotknięty obszar staje się blady, zimny w dotyku, czułość w nim maleje. Czas trwania ataku wynosi od kilku minut do godziny lub więcej, po czym skurcz mija, a miejsce nabiera normalnego wyglądu. Ataki można powtarzać po różnych okresach czasu, wtedy częstotliwość i czas trwania ataków zwiększają się, dołącza się ból.

Drugi etap jest spowodowany zjawiskiem uduszenia. Skurcz objawia się niebiesko-fioletowym kolorem skóry. pojawiają się uczucie mrowienia, a czasami silne bóle, wrażliwość zanika w miejscach uduszenia. Ważną rolę w mechanizmie rozwoju tego etapu odgrywa rozszerzenie żył. Po pewnym czasie zjawiska te przemijają. Istnieje przejście od pierwszego stadium choroby do drugiego.

Trzeci etap rozwija się po długotrwałej asfiksji. Na obrzękowej kończynie, która ma fioletowo-niebieski kolor, pojawiają się bąbelki z krwawą zawartością. Po otwarciu pęcherza na jego miejscu stwierdza się martwicę tkanek, aw cięższych przypadkach nie tylko skórę, ale także wszystkie tkanki miękkie aż do kości. Proces kończy się bliznowaceniem uformowanej powierzchni wrzodu.

Choroba jest przewlekła. Proces ten trwa dekady. U niektórych pacjentów napady powtarza się kilka razy dziennie, u innych pojawiają się co miesiąc. Zgorzel jest rzadka; w tym samym czasie paliczki paznokci ulegają martwicy.

Rozpoznanie angioneurosis:

Diagnoza jest ustalana na podstawie klinicznych objawów choroby. Przede wszystkim należy ustalić, czy jest to niezależna choroba, czy zespół Raynauda. Choroba charakteryzuje się atakami blanszowania lub sinicy palców (zwykle etapy II i III), a także wystającymi częściami twarzy pod wpływem chłodzenia, podrażnień emocjonalnych i innych, symetrii zmiany, braku zgorzel na skórze palców.

W przypadku zespołu Raynauda typowe są objawy choroby podstawowej: twardzina skóry, choroba wibracyjna, zatrucie różnymi chemikaliami, zespół mięśni przedniej skóry, dodatkowe żebro szyjne, drobne mięśnie piersiowe, jamistość rdzenia, zaburzenia endokrynologiczne (tyreotoksykoza, menopauza).

Leczenie angioneurosis:

Przepisuj centralne i obwodowe blokery adrenergiczne, chlorpromazynę, tropafen, dihydroergotaminę, blokery zwojów (pachycarpin, benzohexonium, gangleron), środki uspokajające. Wskazane są spazmolityczne leki rozszerzające naczynia: kwas nikotynowy, trójpiersiowy, antagoniści jonów wapnia (adalat, werapamil). Zalecane są ciepłe kąpiele. Jeśli leczenie zachowawcze się nie powiedzie, przeprowadza się desympatyzację i sympatektomię przedanglionową.

Prognoza. Jeśli chodzi o życie, rokowanie jest dobre, jeśli chodzi o pełne wyleczenie - niekorzystne. Jeśli choroba występuje w okresie dojrzewania, to często z wiekiem może wystąpić znaczna poprawa lub całkowite wyleczenie.

Inwalidztwo. Praca związana z hipotermią kończyn, z delikatnymi i złożonymi ruchami palców (granie na instrumentach muzycznych, pisanie na maszynie do pisania), z wibracjami, wilgocią i kontaktem z toksycznymi chemikaliami jest przeciwwskazana. W związku z niemożnością wykonywania pracy w zawodzie głównym, w zależności od ciężkości choroby, można ustalić III lub (w rzadkich przypadkach) II grupę inwalidzką.

Z którymi lekarzami należy się skonsultować, jeśli masz angioneurosis:

Czy coś cię trapi? Czy chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat angioneurozy, jej przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza - klinika Euro Lab jest zawsze do Twojej dyspozycji! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają objawy zewnętrzne i pomogą ustalić chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc i postawią diagnozę. Możesz także zadzwonić do lekarza w domu. Klinika Euro Lab jest otwarta dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarz kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasza lokalizacja i wskazówki są wymienione tutaj. Spójrz bardziej szczegółowo na temat wszystkich usług kliniki na jego osobistej stronie.

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakieś badania, pamiętaj o ich wynikach w celu konsultacji z lekarzem. Jeśli badania nie zostaną zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

Ty ? Musisz bardzo uważać na swoje ogólne zdrowie. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym ciele, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, musisz być badany przez lekarza kilka razy w roku, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także utrzymać zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz porady dotyczące higieny osobistej. Jeśli interesują Cię recenzje klinik i lekarzy, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w sekcji Wszystkie leki. Zarejestruj się również na portalu medycznym Euro lab, aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane na Twój e-mail.

Angioneuroza naczyniowa jest chorobą układu nerwowego: leczenie angioneurozy kończyn dolnych i górnych

Angioneurosis - choroba naczyniowa na tle awarii układu nerwowego

Angioneurosis to grupa chorób rozwijających się w wyniku upośledzonej aktywności naczynioruchowej, która jest spowodowana zaburzeniem pracy naczyń obwodowych, gwałtownym spadkiem tonów ich ścian.

Najczęściej angioneuroza dotyka kobiety w wieku od 20 do 40 lat - objawy negatywne najczęściej objawiają się na palcach, nieco rzadziej dotykając palców uszu, nosa i nosa.

Główną cechą choroby jest symetria zmian i objawów.

Klasyfikacja i przyczyny choroby

Lekarze klasyfikują angioneurosis do ogólnej i lokalnej grupy. Tak więc eksperci odnoszą się do lokalnej grupy:

• akrocyjanoza i akroparestezja;
• erytromelalgia;
• Choroba Raynauda we wczesnych stadiach;
• migrena i zespół Meniere'a;
• zatarcie zapalenia wsierdzia i dusznicy bolesnej

Angioneuroza jest często związana z niewydolnością układu nerwowego, a mianowicie:

• wyczerpanie nerwowe, niedojrzałość układu nerwowego - jest to typowe dla nastolatków i pacjentów, których pracy towarzyszą duże obciążenia nerwowe i przeciążenie;
• restrukturyzacja układu nerwowego pod wpływem hormonów w okresie dojrzewania;
• z powodu nieprawidłowego funkcjonowania regulacji hormonalnej lub metabolizmu metabolicznego najczęściej zagrożeni są pacjenci z problemami tarczycy, u których zdiagnozowano otyłość.

Ponadto lekarze dzielą przyczyny rozwoju choroby na egzogenne (zewnętrzne) i endogenne (wewnętrzne).

Z przyczyn zewnętrznych lekarze uwzględniają następujące czynniki:

• przeniesiono hipotermię dłoni i stóp aż do odmrożenia;
• zatrucie organizmu alkoholem lub substancjami odurzającymi, przemysłowa grupa trucizn lub tlenek węgla - ten czynnik jest szczególnie powszechny wśród osób uzależnionych od narkotyków lub pacjentów uzależnionych od alkoholu, a także każdego, kto z powodu pracy napotyka chemikalia i trucizny;
• infekcje i działanie patogennej mikroflory, wcześniejsze urazy.

W grupie wewnętrznych czynników prowokujących do lekarzy należą:

• zatrucie, zatrucie organizmu przez produkty rozpadu z zatruciem lub ciężkimi stadiami choroby;
• niewydolność metaboliczna i nierównowaga hormonalna.

Wraz ze wskazanymi przyczynami tę patologię można również sprowokować:

• pracować w szkodliwych warunkach pracy, zwłaszcza jeśli te ostatnie są związane z ciągłymi wibracjami;
• uraz rąk lub stóp w miejscu pracy;
• reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe.

Charakterystyczne objawy

Angioneuroza naczyniowa najczęściej objawia się jako objawy lokalne, a mianowicie:

• bladość, a potem - zaczerwienienie palców kończyn górnych lub dolnych;
• zmiana koloru skóry właściwej na twarzy, w szczególności na policzkach, nosie i uszach - najczęściej na skórze pojawiają się ostre, białawe plamy, które ostatecznie nabierają uporczywego zaczerwienienia;
• obniżenie temperatury na konkretnym dotkniętym obszarze skóry;
• napady bólu spowodowane miejscowym niedokrwieniem lub podrażnieniem zakończeń nerwowych truciznami i toksynami;
• drętwienie i pieczenie w dotkniętym obszarze.

W swoim przebiegu patologia ma 3 etapy:

1. W pierwszym etapie skurcze naczyń tętniczych objawiają się atakami, któremu towarzyszy charakterystyczne blednięcie skóry i uczucie chłodu. Czas trwania - od kilku minut do godziny, po zastąpieniu go normalnym stanem.
2. W drugim etapie skóra nabiera niebieskawego odcienia, objawiają się ataki bólu i rozszerzanie się żył.
3. Trzeci etap przebiegu choroby charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy wypełnionych płynem przeplatanym krwią, która stopniowo pęka, tworząc wrzody. Ponadto martwica może wpływać na głębsze warstwy skóry właściwej i mięśni, gdy dołącza się infekcja, co ostatecznie prowadzi do gangreny i utraty jednego lub drugiego narządu..

Diagnoza i leczenie

W procesie diagnozy lekarz musi ustalić, czy angioneuroza jest niezależną chorobą lub czy występuje zespół Raynauda.

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz przepisuje kapilaroskopię łożyska paznokcia, a do diagnozy stanu wewnętrznego żył i naczyń krwionośnych badanie za pomocą ultradźwięków i dopplerografii. Lekarze stosują również test na zimno - w tym przypadku dłonie lub stopy są po prostu zanurzane na 2-3 minuty w zimnej wodzie, a następnie oceniany jest stan zewnętrzny skóry właściwej.

Leczenie angioneurozy powinno być kompleksowe. Lekarze przepisują kurs przyjmowania leków - mogą to być Aminazin i Tropafen, blokery andreno i zwojów nerwowych. Jednocześnie pacjent przyjmuje leki przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia, witaminy z grupy B..

Wraz z lekami pacjent przechodzi galwanizację zgodnie z Shcherbakiem i elektryczny sen, siarkowodór i kąpiele radonowe, zaleca się napromienianie promieniami ultrafioletowymi.

Również rodzaj gimnastyki dla naczyń daje korzystny efekt - naprzemienne kąpiele zimne i gorące dla dłoni i stóp. Jeśli patologii towarzyszy rozszerzenie naczyń krwionośnych, lekarze zalecają stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne - efedryny lub kofeiny, leków zawierających wapń oraz witaminę C i B. Aby złagodzić silne ataki bólu - blokada nowokainy.

We wczesnych stadiach przebiegu patologii można skorzystać z pomocy ziołolecznictwa.

Przebieg leczenia angioneurozy jest długim procesem, który można uzupełnić metodami i przepisami z arsenału środków ludowych:

1. Nalewka alkoholowa z czerwonej papryki. Do jego przygotowania bierze się musztardę w proszku - 2 łyżki. l. alkohol lub wódka - około 5 l. sól - 1 łyżka. l., 2 łyżki. czerwona ostra papryka. Wszystkie składniki miesza się i pozostawia do zaparzenia przez 12–24 godzin - nalewka smaruje dotknięte obszary przez noc. Nalewka rozgrzewa i poprawia przepływ krwi, odpowiednio ogrzewając i dostarczając więcej krwi, składników odżywczych i tlenu do dotkniętych tkanek i części ciała.
2. Nalewka z orzecha włoskiego - do jej przygotowania weź 3 litry mleka, 1 łyżkę. cukier i zielona, ​​świeża skórka orzecha włoskiego. Cukier rozpuszcza się w mleku, a zielona skórka orzecha jest owinięta gazą i zanurzona w pojemniku z mlekiem. Umieść mieszaninę w ciemnym miejscu, pozwól jej parzyć przez 2 tygodnie i weź łyżeczkę trzy razy dziennie.

Środki zapobiegawcze

W celach profilaktycznych, aby zapobiec lub spowolnić przebieg angioneurozy, pacjent musi ściśle przestrzegać następujących zasad i wskazówek.

Na samym początku powinieneś całkowicie porzucić złe nawyki - palenie, spożywanie alkoholu i siedzący tryb życia. Zaleca się ochronę dłoni i stóp przed urazami, negatywnymi skutkami wibracji i, oczywiście, hipotermią.

Konieczne jest wprowadzenie do diety większej ilości owoców i warzyw, witamin C i PP, aby zminimalizować spożycie smażonych i tłustych potraw, a także potraw, które mogą powodować zakrzepy i zatykanie naczyń krwionośnych, nieprawidłowe funkcjonowanie krwioobiegu.

Pacjentowi przeciwwskazane są wszelkie prace, którym towarzyszy hipotermia i wibracje, drobne zdolności motoryczne i dość złożone, szybkie ruchy palców, a także kontakt z chemikaliami i truciznami.

Prognozy lekarzy są najczęściej pozytywne, szczególnie jeśli choroba objawia się w okresie dojrzewania, w którym to przypadku istnieje duża szansa na przezwyciężenie patologii.

Angioneuroza kończyn dolnych

Angioneuroza kończyn dolnych nie jest osobną dolegliwością, ale patologicznym mechanizmem zmian powstałych w wyniku zaburzeń autonomicznego układu nerwowego. Oprócz problemów z nogami choroba ta może wywoływać współistniejące dolegliwości reprezentowane przez: silne bóle głowy, zatarcie zapalenia mięśnia sercowego, erytromelalgię, zespół Raynauda Meniere'a.
Wszystkie te choroby powstają na tle upośledzonych funkcji naczyń obwodowych, mających różną lokalizację. W takim przypadku układ nerwowy traci zdolność do prawidłowego kontrolowania napięcia naczyniowego i powoduje we właściwym czasie skurcz wewnętrznej warstwy tętnic lub jej rozszerzenie, po czym następuje rozluźnienie.

Patogeneza

Mówiąc o angioneurozie kończyn dolnych, lekarze mają wiele nieporozumień, niektórzy przypisują to odrębnemu lokalnemu odchyleniu nozologicznemu, a inni ogólnemu stadium choroby. Aby uzyskać więcej informacji na temat choroby, należy wziąć pod uwagę patogenezę i klinikę.

Angioneuroza kończyn dolnych

• Odżywianie tkanki mięśniowej, skóry i narządów.
• Zwężenie i rozszerzenie sieci naczyniowej.
• Utrzymanie procesów metabolicznych w organizmie.
• Wiązanie układu hormonalnego i nerwowego oraz koordynacja ich wspólnej pracy.
• Udział w ogólnej reakcji organizmu na stresujące sytuacje.

Ośrodki kontroli układu autonomicznego znajdują się w podłużnej części mózgu, jego korze i podwzgórzu. Składają się z rdzeni. Impulsy z nich przechodzą przez tkanki nerwowe i węzły. Znajdują się w tkance nerwu czaszkowego, kierując wszystkie impulsy do głowy za pomocą węzłów kręgowych, które z kolei są połączone z kończynami, sercem i narządami wewnętrznymi.
Jeśli wpłynie to na środkową część systemu lub ścieżkę transmisji, wzdłuż której dostarczane są impulsy, działanie systemu jako całości zostanie zakłócone. Zmiany mogą być wrodzone lub nabyte.
Centrum odpowiedzialne za skurcz naczyń krwionośnych powoduje wzrost napięcia obwodowego tętnic, po którym następuje niedowład, co prowadzi do ich rozszerzenia. Ta reakcja nosi nazwę angioneurosis.
Naruszenia prowadzące do problemów z troficzną czynnością naczyń wywołują wiele dolegliwości, wśród których występują zaburzenia naczyniowe kończyn dolnych. Zazwyczaj są one klasyfikowane jako grupa angiotrofonurotyczna..
Mechanizm patologiczny obejmuje:

• Wrodzona niewydolność autonomiczna.
• Upośledzenie czynności kory nadnerczy i tarczycy.
• Akumulacja produktów rozkładu typu niedotlenionego.
• I zmiany naczyniowe kończyn prowadzące do upośledzenia przepływu krwi.

Przyczyny

Przyczyny choroby mogą być egzogenne i endogenne..
Egzogeniczne są prezentowane:

• Silna hipotermia kończyn z elementami odmrożenia.
• Zatrucie alkoholowe, ołowiowe, nikotynowe i chemiczne.
• Choroby o etiologii zakaźnej.
• Kontuzje.
• Ciężkie stresujące sytuacje.

• Zatrucie produktami rozpadu w chorobach onkologicznych.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Poważne zaburzenia hormonalne.
• Długa praca w szkodliwych warunkach.
• Hipotermia.
• Urazy zawodowe palców kończyn dolnych.

Symptomatologia

Często objawy choroby są reprezentowane przez lokalne znaki:

• Przez blanszowanie, a następnie przekrwienie paliczków palców kończyn dolnych.
• Przebarwienia skóry na stopach i kostkach.
• Drętwienie nóg i ciągłe zamrażanie.
• Ból.
• Pieczenie i zmiana wrażliwości.
• Symetryczne zmiany naczyniowe na obu nogach.

Choroba ma długi przebieg kliniczny, przechodząc w stadium przewlekłe.

Wrzód kończyn dolnych z angioneurozą

Manifestacje

Pacjenci, u których zdiagnozowano tę chorobę, skarżą się na:

• Sucha skóra kończyn dolnych.
• Pęknięcia i owrzodzenia skóry.
• Obrzęk kostki i stóp.
• Kruchość paznokci.
• Proces zapalny rozpoczynający się wokół dotkniętego naskórka.
• Skłonność do zgorzelinowych zmian paliczków palców.

Wszystkie te objawy pojawiają się w wyniku zablokowania naczyń krwionośnych i upośledzonego przepływu krwi z powodu upośledzonej kurczliwości sieci naczyniowej kończyn..

Diagnostyka

Stadium choroby i lokalizacja zmian patologicznych określa się na podstawie objawów klinicznych, obserwacji stanu pacjenta i objawów objawów wraz z charakterem przebiegu choroby.

USG naczyń kończyn dolnych

USG nóg (wideo)

Leczenie

Leczenie powinno przede wszystkim pomóc w wyeliminowaniu przyczyny wystąpienia choroby. Jeśli na nogach pojawił się już proces zapalny, a naskórek zaczyna owrzodzić, przepisywane są leki przeciwzapalne i antybiotyki. Aby wzmocnić układ nerwowy, przeprowadza się terapię witaminową, przepisuje się środki uspokajające, antycholinergiczne i blokery zwojów..
W leczeniu objawowym leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy są przepisywane, jeśli uszkodzenie naskórka jest związane z reakcjami alergicznymi. Zalecana jest również fizjoterapia, polegająca na fonoforezie i zastosowaniu prądów diadynamicznych. Jeśli nie ma rezultatu leczenia, wykonywana jest sympatyczna blokada nowokainy..
Ponadto pacjenci z angioneurozą są wysyłani do sanatoriów, gdzie są leczeni kąpielami siarkowymi i radonowymi..

Prognoza

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano lokalną postać choroby, specjaliści zalecają długotrwałe leczenie, w wyniku którego choroba może zostać przeniesiona do stadium remisji. Najczęściej ten stan można osiągnąć u pacjentów w młodym wieku.
W przypadku, gdy choroba przeszła w stadium przewlekłe, rokowanie nie będzie tak korzystne jak w pierwszym przypadku, ponieważ choroba towarzysząca często dołącza do tej choroby. Aby angioneuroza nie postępowała dalej, zalecana jest terapia podtrzymująca, która jest połączona z leczeniem uzdrowiskowym.
W warunkach choroby konieczne jest terminowe wyeliminowanie przyczyn, które mogą wywołać dolegliwość. Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych mających na celu poprawę przepływu krwi w kończynach dolnych, spożywanie zdrowej żywności i utrzymanie funkcjonalności układu nerwowego na normalnym poziomie.

Zapobieganie

W profilaktyce choroby konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnostyki naczyniowej kończyn dolnych raz na sześć miesięcy, a także możliwe będzie przyjmowanie preparatów witaminowych. Ponadto konieczne jest zaprzestanie palenia i picia alkoholu, co niekorzystnie wpływa nie tylko na sieć naczyniową, ale także na autonomiczny układ nerwowy. Nie denerwuj się i hipotermia.
Zapobieganie chorobie powinno być kompleksowe. Aby zapobiec rozwojowi tak niebezpiecznej choroby, jak angioneuroza, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie, a wtedy choroba nie zagraża ci.

Angioneurosis

Angioneurosis nie można przypisać rzadkim stanom. Choroba jest pierwotna i wtórna, to znaczy spowodowana innymi chorobami (zwykle urazy, neuropatie, zaburzenia hormonalne). Angioneuroza może prowadzić do różnych powikłań, ale szybka diagnoza i leczenie pomogą temu zapobiec..

Co to jest angioneurosis

Angioneurosis jest chorobą charakteryzującą się nieprawidłowym funkcjonowaniem współczulnego układu nerwowego. Klinicznie objawia się zmianą skóry, zmianami wrażliwości i światła naczyń krwionośnych.

Przyczyny patologii

Angioneuroza może być wywołana przez szkodliwe warunki pracy (wibracje, ruch tego samego rodzaju, niską temperaturę), ekspozycję na różne toksyny. Ważna jest obecność złych nawyków (palenie, picie), częstej hipotermii.

Patologia może rozwinąć się w wyniku urazów, zaburzeń hormonalnych, chorób neurologicznych (uszkodzenie nerwów obwodowych).

Klasyfikacja

Angioneuroza może wystąpić w 3 opcjach.

1. Pierwszy jest typu spastycznego, w którym występuje zwężenie światła naczyń.
2. Drugi to opcja rozszerzenia z rozszerzeniem średnicy tętnic i naczyń włosowatych.
3. Inny typ jest mieszany, łącząc zarówno zwężenie, jak i rozszerzenie naczyń.

Możliwe komplikacje

Angioneuroza może prowadzić do kruchości paznokci, pogorszenia jakości skóry (staje się sucha, łatwo ulega uszkodzeniu), różnych zaburzeń wrażliwości. Najpoważniejszym powikłaniem jest rozwój przewlekłych owrzodzeń troficznych..

Objawy angioneurosis

Pacjenci mają skargi na zaburzenia przepływu krwi w dowolnym miejscu. Objawy są zawsze wywoływane przez stres, reakcje emocjonalne, hipotermię, palenie tytoniu, picie.

Obraz kliniczny może wyglądać następująco:

• Częściej angioneuroza przebiega jako zespół Raynauda, ​​który objawia się chłodzeniem i przekrwieniem palców dłoni. W ciężkich przypadkach skóra staje się sinicza. Drętwienie zamienia się w pieczenie, któremu często towarzyszy pocenie się.
• Akrocyjanoza - zaczerwienienie, a następnie sinienie symetrycznych odcinków kończyn górnych i dolnych. Występuje, gdy temperatura wody lub powietrza jest niska, podczas podnoszenia rąk i nóg do góry.
• Choroba Rayleigha charakteryzuje się ochładzaniem i zmienianiem jednego palca na niebieski. Klęska może dotyczyć zarówno ręki, jak i nogi. Patologii towarzyszy utrata wrażliwości, która jest przywracana po ataku..
• Jeśli angioneuroza objawia się obrzękiem, palącymi bólami, ciężkim przekrwieniem podczas kompresji, wówczas choroba Mitchella jest narażona. Patologia jest charakterystyczna dla dużego palca, ale może wpływać na obie stopy, opuszki palców, małżowiny uszne, klatkę piersiową.
• Jeśli ogniska angioneurozy są zlokalizowane tylko na twarzy, a po ataku obrzęk skóry utrzymuje się, to jest to choroba Melkersssona-Rosenthala. Patologię można łączyć ze stanem zapalnym nerwu twarzowego.

Innym objawem angioneurozy są tak zwane pajączki lub trądzik różowaty. Są ściśle zlokalizowane na twarzy, sama skóra stopniowo staje się gęsta.

Podczas naprzemiennych stref sinicy i blanszowania kończyn dolnych dokonuje się diagnozy liveo. Patologia jest bardziej charakterystyczna dla młodych kobiet.

Diagnostyka

Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie ogólne i neurologiczne, konsultację z reumatologiem, chirurgiem naczyniowym. Inne metody badawcze:

• Ogólna analiza krwi i moczu.
• Biochemia krwi.
• Badanie czynników reumatycznych.
• Określenie statusu hormonalnego.
• Ocena hemodynamiki i mikrokrążenia za pomocą ultradźwięków, skanowania dwustronnego, angio-, dopplero-, reovaso-, termografii, kapilaroskopii.

W razie potrzeby stosuje się również testy na zimno i termiczne - elektroneuromię.

Leczenie angioneurosis

Ambulatoryjne leczenie angioneurosis.

W przypadku napadu obszar dotknięty jest rozgrzany, podaje się leki przeciwskurczowe (Trental, Vasonite), w ciężkich przypadkach - atropinę. W okresach między zaostrzeniami leczenie jest złożone, obejmuje szereg leków.

Pacjentom przepisuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne - Noclaud, Pentoksyfilina. Oprócz nich stosuje się witaminy z grupy B (Kokarnit, Milgamma, Keltikan) i środki metaboliczne (kwas tioktowy). Można także stosować antagonistów wapnia (werapamil). Jeśli angioneurozie towarzyszy zwężenie naczyń, wówczas stosuje się leki zawierające kofeinę (Vasobral).

Jeśli to konieczne, przepisywane są leki przeciwpłytkowe (zwykle kwas acetylosalicylowy), środki przeciwbólowe - Baralgin, Nimesulid, Lornoksykam, Deksketoprofen, Etodyna. Stosowane są również leki antycholinesterazowe - Neuromidin, Ipigrix.

Fizjoterapia ma dobry efekt - masaż, akupunktura, cynkowanie, nakładanie błota, darsonval, kąpiele lecznicze. Ponadto stosuje się psychoterapię, przepisuje się leki przeciwlękowe (na przykład Grandaxin).

Jeśli nie ma rezultatu, lekarze decydują się na sympatektomię - resekcję zwoju nerwu. Pomaga to, jeśli nie pozbyć się angioneurozy, to przynajmniej zmniejsza liczbę zaostrzeń.

Pierwsza pomoc

Angioneurosis nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Dlatego możesz sam zatrzymać atak.

• Podnieś dotkniętą kończynę, ogrzej ją, owijając ją ciepłą, suchą szmatką..
• Pacjentowi można podać ziołowy środek uspokajający (Relaxax), środek przeciwbólowy (Baralgin), z przekrwieniem skóry, przyjmuje się Vazobral, sinicę - Trental.

Jeśli napad się nie powiedzie, musisz udać się do lekarza.

Zapobieganie

Patologia nie stanowi zagrożenia dla życia, ale może pogorszyć jej jakość, dlatego bardzo ważna jest szybka diagnoza i leczenie. Nie ma konkretnej profilaktyki, lekarze zalecają prowadzenie zdrowego stylu życia, unikanie narażenia na substancje toksyczne, hipotermię i przegrzanie, stres, pozbycie się złych nawyków.

Hasanova Sabina Pavlovna

Czy strona była pomocna? Udostępnij w swojej ulubionej sieci społecznościowej.!

Angiotrophoneurosis

• Blada skóra palców
• Ból palców
• Bół głowy
• Zawroty głowy
• Uścisk dłoni
• Palenie stóp
• Palce palą
• Wahania ciśnienia krwi
• Zakłócenie aparatu przedsionkowego
• Złe samopoczucie
• Drętwienie palców rąk i stóp
• Zaczerwienienie palca
• Wymioty
• Słabość
• Zmniejszone widzenie
• Senność
• Skurcze
• Nudności
• Upośledzenie słuchu
• Zimne opuszki palców

Angiotrophoneurosis to zbiorowa koncepcja obejmująca unaczynienie naczynioruchowe i troficzne tkanek i narządów. Choroba jest diagnozowana zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, jednak u tych pierwszych występuje 5 razy częściej. Grupa ryzyka obejmuje osoby w wieku od 20 do 50 lat.

Angiotrophoneuroza kończyn górnych i dolnych ma raczej specyficzny przebieg kliniczny, dlatego z reguły nie występują problemy z diagnozą. Terapia będzie zależeć od charakteru procesu patologicznego, ale nie można go całkowicie wyeliminować. Dzięki odpowiedniemu i kompleksowemu leczeniu można osiągnąć tylko długi etap remisji..

Etiologia

Czynniki etiologiczne takiej choroby są warunkowo podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne.

Przyczyny zewnętrzne są następujące:

• ciężkie choroby zakaźne;
• hipotermia kończyn dolnych lub górnych;
• zatrucie ołowiem, substancjami toksycznymi, truciznami i innymi rodzajami metali ciężkich;
• ciężka stresująca sytuacja;
• zatrucie alkoholem.

Wewnętrzne czynniki etiologiczne takiej patologii są następujące:

• zatrucie produktami rozpadu metali ciężkich lub chemikaliów;
• zaburzony metabolizm;
• zaburzenia hormonalne;
• urazowe uszkodzenie naczyń kończyn;
• Urazy CNS;
• urazy pni nerwów obwodowych;
• choroby ogólnoustrojowe.

Ponadto należy podkreślić czynniki predysponujące, które mogą również wywoływać angiotrofonurozę:

• uraz kończyn dolnych lub górnych;
• szkodliwe warunki pracy - praca z urządzeniami silnie wibrującymi;
• ciągłe napięcie mięśni, przedłużony wymuszony pobyt w pozycji ze zgiętymi nogami.

W głównej grupie ryzyka osoby, które spędzają większość czasu w niebezpiecznej pracy.

Klasyfikacja

Angiotrophoneurosis obejmuje następujące choroby:

Ze względu na fakt, że ta koncepcja obejmuje dość dużą liczbę chorób, angiotrophoneurosis nie ma konkretnego obrazu klinicznego.

Istnieją trzy etapy rozwoju takiej choroby kończyn:

• Angiotrophoneurosis etap I - skurcz naczyń tętniczych jest napadowy, izolowane uszkodzenie skóry, atak trwa około godziny.
• Angiotrophoneurosis etap II - uszkodzony obszar skóry staje się niebieski lub całkowicie bezbarwny, czasem żółty. Są parestezje, ból, żylaki.
• Etap III - na skórze tworzą się wrzody, może rozpocząć się martwica tkanek. Jeśli rozpocznie się proces bliznowacenia, rokowanie staje się względnie pozytywne. Kiedy dołącza się wtórna infekcja, rozwija się gangrena..

Z reguły, jeśli terapia zostanie rozpoczęta na początkowych etapach, przejście do ostatniego etapu nie będzie możliwe.

Symptomatologia

Obraz kliniczny takiej choroby zależy od jej lokalizacji, a także od pierwotnej przyczyny.

Dlatego właściwe będzie wyznaczenie zbiorowego kompleksu objawowego:

• pierwsze objawy najczęściej występują lokalnie - na palcach kończyn górnych lub dolnych, w oddzielnych częściach ciała;
• przebarwienia obszarów skóry - początkowo stają się blade, później zmieniają się w czerwone, czasem niebieskie lub żółte;
• na dotkniętych obszarach skóry zmniejsza się lokalna temperatura, więc często osoba odczuwa zimno w palcach, częściowe drętwienie;
• pieczenie, drżenie ręki;
• miejscowy ból.

Po zlokalizowaniu procesu patologicznego poza kończynami dolnymi lub górnymi objawy mogą być następujące:

• ataki bólu głowy, zawroty głowy;
• nudności wymioty;
• słabość, złe samopoczucie, senność;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• pojawienie się obrzękowych obszarów na skórze;
• nadmierna podatność na bodźce świetlne i dźwiękowe;
• skurcze
• upośledzenie wzroku i słuchu;
• zaburzenia przedsionkowe;
• halucynacje wzrokowe i słuchowe.

Obecność co najmniej kilku z powyższych objawów wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Terminowe rozpoczęcie leczenia znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie i eliminuje rozwój powikłań w większości przypadków.

Diagnostyka

Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne pacjenta i diagnostykę laboratoryjno-instrumentalną.

Podczas pierwszego badania lekarz dowiaduje się:

• jak długo zaczęły pojawiać się objawy;
• charakter obrazu klinicznego, częstotliwość napadów i czas ich trwania;
• warunki pracy.

Dalszy program diagnostyczny obejmuje:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• chemia krwi;
• CT, MRI;
• USG narządów wewnętrznych;
• badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych.

Chirurg naczyniowy bierze udział w leczeniu chorób należących do grupy angiotrofonurozy, ale mogą być również zaangażowani lekarze i inne specjalizacje, w zależności od charakteru procesu patologicznego.

Leczenie

Leczenie jest często zachowawcze - leki i fizjoterapia.

Twój lekarz może przepisać leki, takie jak:

• przeciwzapalny;
• przeciwbakteryjny;
• antybiotyki
• blokery zwojów;
• środki antycholinergiczne;
• lek rozszerzający naczynia krwionośne;
• środki uspokajające;
• Witaminy z grupy B..

Zalecane są również procedury fizjoterapeutyczne:

• prądy dynamiczne;
• fonoforeza;
• kąpiele siarkowe.

Jeśli podejście zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu, wykonuje się chirurgiczne usunięcie węzłów współczulnych.

Ogólnie schemat leczenia dobierany jest indywidualnie. W każdym razie konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i podejmowanie działań terapeutycznych do końca, nawet jeśli na pewnym etapie objawy znikną.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom tej grupy obejmuje:

• eliminacja hipotermii;
• unikanie stresu, przeżyć nerwowych;
• zgodność z bezpieczeństwem przemysłowym;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych;
• wzmocnienie układu odpornościowego.

Nie należy samoleczenia, a przy pierwszych objawach trzeba szukać pomocy medycznej.

Angioneurosis - co to za choroba?

Angioneuroza nie jest osobną chorobą, ale częścią patologicznego mechanizmu uszkodzenia w zaburzeniach autonomicznego układu nerwowego. Grupa obejmuje takie choroby:

Nieporozumienia między trendami naukowymi dotyczą angioneurozy jako odrębnej miejscowej nozologii lub stadium ogólnej choroby. Rzeczywiście, biorąc pod uwagę rolę skurczu, nadciśnienie można również włączyć do tej grupy..

Rozważ patogenezę i formy kliniczne najbardziej znanych chorób.

Patogeneza

W ludzkim ciele jest część układu nerwowego zwana autonomiczną. Działa nie w izolacji, ale wykonuje tylko swoje funkcje, zapewnia:

• odżywianie mięśni, skóry, narządów wewnętrznych;
• rozszerza i zwęża naczynia;
• utrzymuje niezbędny poziom metabolizmu;
• łączy układ nerwowy i hormonalny i koordynuje ich interakcje;
• uczestniczy w organizowaniu reakcji na stres.

Wyższe centra kontroli znajdują się w korze mózgowej, podwzgórzu, rdzeniu przedłużonym. Tworzą jądro. „Zamówienia” na peryferie przechodzą jako część włókien nerwowych, węzłów. Są częścią nerwów czaszkowych skierowanych na głowę (mięśnie twarzy, naczynia krwionośne, skórę, gruczoły łzowe i ślinowe), poprzez węzły rdzenia kręgowego zbliżają się do kończyn górnych i dolnych, do serca, narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Klęska środkowej części lub ścieżek transmisji impulsów (niektórzy naukowcy przywiązują szczególną wagę do węzłów w rdzeniu kręgowym) o wrodzonej lub nabytej naturze prowadzi do załamania użyteczności funkcjonalnej całego układu.

Centrum naczynioruchowe powoduje wzrost napięcia tętnic na obrzeżach, a następnie jego niedowład następuje z wyraźnym rozszerzeniem naczyń (rozszerzenie). Podobna reakcja nosi nazwę angioneurosis..

Wiele chorób objawia się wyraźnym dominującym naruszeniem funkcji troficznej (odżywianie). Proponuje się ich przypisanie do grupy angiotrophoneurosis. Obejmuje to chorobę Raynauda, ​​twardzinę skóry.

W patologiczny mechanizm zaangażowany:

• upośledzona czynność tarczycy, nadnercza;
• akumulacja niedotlenionych produktów rozkładu;
• wrodzona niewydolność układu autonomicznego.

Przyczyny i wyzwalacze

Przyczyny angioneurosis są konwencjonalnie podzielone na zewnętrzne (egzogenne) i wewnętrzne (endogenne).

Egzogenne obejmują:

• ciężka hipotermia kończyn dolnych i górnych, odmrożenie;
• zatrucie alkoholem, solami ołowiu, nikotyną, pestycydami przemysłowymi, tlenkiem węgla;
• patogeny chorób zakaźnych;
• obrażenia
• ciężkie stresujące sytuacje (angioneurosis często towarzyszy ogólnemu stanowi nerwicowemu).

Przyczyny wewnętrzne są zwykle związane z:

• zatrucie produktami rozpadu na zatrucie, ciężkie stadia chorób;
• zaburzenie metaboliczne;
• patologia hormonalna.

Może wywoływać występowanie objawów klinicznych:

• długa praca w szkodliwych warunkach pracy;
• urazy palców zawodowych;
• hipotermia podczas chodzenia, pływania.

Objawy i przebieg kliniczny miejscowej angioneurozy

Najczęściej objawy wyrażane są w lokalnych znakach:

• blednięcie, a następnie zaczerwienienie palców dłoni lub stóp;
• zmiana koloru skóry na twarzy (uszy, czubek nosa, usta, policzki) w postaci ostrych, jasnych plam, które zamieniają się w uporczywe zaczerwienienie;
• obniżenie temperatury skóry;
• ból związany z miejscowym niedokrwieniem, podrażnienie wrażliwych zakończeń nerwowych substancjami toksycznymi;
• drętwienie, pieczenie - rodzaj zmienionej wrażliwości.

Niektórzy autorzy nazywają te objawy akroparestezami..

W przypadku lokalnych zaburzeń charakterystyczna jest symetria zmiany.

Przebieg kliniczny jest długi, przewlekły.

Zwyczajowo wyróżnia się trzy etapy:

• I - skurcz naczyń tętniczych ma charakter napadowy, któremu towarzyszą izolowane obszary blanszowania skóry, chłód, trwa około godziny, zostaje zastąpiony stanem normalnym, ból jest dodawany z częstymi atakami;
• II - obszar skóry staje się cyjanotyczny, parestezje, rozwijają się w nim bóle, rozszerzają się żyły;
• III - na skórze pojawiają się pęcherze z krwawym płynem, owrzodzenia są widoczne po ich otwarciu, martwica w ciężkich przypadkach może rozprzestrzenić się głęboko w mięśniach, wynik w bliznach jest uważany za pozytywny, przywiązanie infekcji prowadzi do zgorzeli (najczęściej końcowe paliczki palców).

Cechy trophoneurozy

Trophoneurozie towarzyszą cięższe objawy:

• zwiększona suchość i przerzedzenie skóry z powodu upośledzonego pocenia się i łoju;
• wypadanie włosów
• łamliwe paznokcie;
• obrzęk w różnych częściach ciała;
• bolesne pęknięcia i rany na skórze;
• przystąpienie do infekcji i objawów zapalnych wokół wrzodów;
• gangrena palca.

W trophoangioneurosis może przebiegać ciężko:

• Choroba Raynauda,
• zatarcie zapalenia wsierdzia,
• twardzina,
• Obrzęk Quinckego,
• lipodystrofia.

Cechy kliniki chorób grupy angioneurosis

Istnieje wystarczająco dużo chorób, które zaczynają się od objawów angioneurosis. Rozważymy tylko najczęstsze.

Twardzina

Choroba jest częścią grupy trophoneurosis. Naruszenie odżywiania skóry i tkanki podskórnej prowadzi do pojawienia się obrzękowych obszarów, naprzemiennie z błyszczącymi brązowymi plamami na gęstej skórze. Ograniczone i powszechne.

Gdy dana osoba jest dotknięta, zmienia swój wygląd nie do poznania: usta stają się cienkie, maski przypominające mięśnie, mowa i połykanie są trudne.

Podobne zmiany mogą rozprzestrzeniać się na narządy wewnętrzne (przełyk, jelita, tkanka płuc).

Choroba Raynauda

Choroba objawia się atakami wybielającymi i utratą wrażliwości częściej na palcach. Ma wszystkie objawy angioneurosis. Po usunięciu skurczu pozostaje pieczenie w palcach, mrowienie.

Migrena

Jest to spowodowane patologią napadową naczyń. Towarzyszą mu ostre bóle w połowie głowy. W mózgu przechodzą etapy skurczu, obrzęku, niedokrwienia i przekrwienia naczyń krwionośnych. Przed napadami występuje okres aury wyrażony w:

• senność
• uczucie ciężkości w głowie;
• zmiany nastroju;
• pojawienie się jasnych plamek przed oczami;
• naruszenie wrażliwości na ręce i nogi;
• ciepło lub dreszcze.

Bóle są zlokalizowane w połowie czoła, orbity, potylicy, promieniując do szczęki, skroni, szyi. Twarz staje się blada lub czerwona. Możliwy:

• nudności;
• wymioty
• brak równowagi;
• opadające powieki;
• zmiana wielkości źrenicy;
• utrata pola widzenia.

Neurolodzy rozróżniają kilka form migreny według dominującego obrazu klinicznego..

Czasowe zapalenie tętnic

Choroba na początkowym etapie wiąże się ze skurczem naczyń w strefie dopływu krwi do tętnicy skroniowej. Jego cechą jest:

• porażka osób starszych;
• objawy jednostronne, ale w przeciwieństwie do migreny bez prekursorów;
• napady bólu występują w nocy;
• pulsująca natura bólu;
• gwałtowny wzrost podczas żucia żywności;
• naruszenie mimiki;
• obrzęk i zaczerwienienie skóry nad zamkniętym naczyniem.

Obrzęk naczynioruchowy (Quincke)

Rozwija się u osób z nadwrażliwością, skłonną do reakcji alergicznych.

Awaria autonomicznego układu nerwowego w tym przypadku powoduje zwiększoną reaktywność organizmu na bodźce. Wśród objawów są:

• obrzęk skóry i tkanki podskórnej częściej na twarzy (usta, powieki, połowa twarzy);
• rzadko rozwija się obrzęk krtani, co prowadzi do mechanicznej asfiksji;
• swędząca skóra;
• chrypka głosu;
• nudności i wymioty.

Oprócz uduszenia obrzęk mózgu i jego błon jest niebezpieczny, czemu towarzyszy:

• bół głowy;
• skurcze
• senność
• zaburzenia widzenia;
• zaburzenia przedsionkowe.

Jaka jest diagnoza?

Stadium angioneurozy lub lokalnych zmian można założyć na podstawie objawów klinicznych, obserwacji napadów, wyjaśnienia typowego charakteru przebiegu.

Nie wszystkim pacjentom udaje się naprawić skurcz spastyczny za pomocą urządzeń. Jeśli atak się skończy, przepływ naczyń krwionośnych staje się normalny.

W przypadku typowych chorób na angiogramie można zobaczyć zmiany w ścianie naczyń i tkankach wokół.

Leczenie

Leczenie uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego powinno obejmować wyeliminowanie przyczyny choroby.

W związku z infekcją wskazane są antybiotyki lub leki przeciwzapalne..

Aby wzmocnić autonomiczną regulację nerwową, wyznacz:

• Witaminy z grupy B;
• środki uspokajające;
• blokery zwojów (heksonium, pentamina);
• leki antycholinergiczne (atropina, środki belladonny).

Leczenie objawowe polega na zastosowaniu:

• leki rozszerzające naczynia z różnych grup farmaceutycznych (kwas nikotynowy, No-spa, Trental, Verapamil);
• leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy w połączeniu z alergiami.

Pokazano przebieg leczenia fizjoterapeutycznego (prądy diadynamiczne, fonoforeza).

W przypadku braku wyniku wykonywane są blokady nowokainy, chirurgiczne usunięcie węzłów współczulnych.

Pacjentom zaleca się kąpiele siarkowe i radonowe, terapię błotną w kurortach Matsesta, Jewpatoria, strefa Piatigorsk.

Każda kliniczna postać angioneurozy wymaga indywidualnego schematu leczenia..

Co obiecuje prognoza??

U pacjentów z miejscowymi postaciami, zgodnie z zaleceniami lekarza i wspierającym leczeniem, możliwe jest uzyskanie długoterminowych remisji. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chorób w okresie dojrzewania.

W przewlekłym przebiegu ogólnych objawów, które zamieniają się w różne choroby, rokowanie jest mniej korzystne. Konieczna jest stała terapia wspomagająca w połączeniu z zabiegami spa.

Aby zapobiec angioneurozie, konieczne jest terminowe wyeliminowanie przyczyn i czynników stymulujących patologię. Wzmocnienie odporności poprzez ćwiczenia fizyczne, prawidłowe odżywianie pozwala utrzymać funkcjonowanie układu nerwowego na odpowiednim poziomie.

Angioneurosis (angiotrophoneurosis)

Angioneurosis to grupa chorób naczyń obwodowych spowodowanych przez lokalne rozregulowanie napięcia naczyniowego. Główne objawy kliniczne to ból, przebarwienie, temperatura, wrażliwość i trofizm skóry dotkniętego obszaru. W procesie diagnozy opierają się na danych klinicznych, wynikach badań hemodynamicznych i mikrokrążących (angiografia, badanie ultrasonograficzne, kapilaroskopia, reovasografia). Terapię zachowawczą przeprowadza się za pomocą kombinacji leków naczyniowych i witaminowych, uzupełnionych fizjoterapią i leczeniem uzdrowiskowym. Zgodnie ze wskazaniami usuwane są węzły współczulne zaangażowane w proces patologiczny..

ICD-10

Informacje ogólne

Angioneurosis jest uogólnioną koncepcją, która łączy różnorodne patologie, które powstają w wyniku zaburzenia odpowiedniego unerwienia ruchliwości tętnic obwodowych i żył przeważnie małego kalibru. Ta grupa chorób obejmuje zespół Raynauda, ​​trądzik różowaty, chorobę Rayleigha, erytromelalgię, akrocyjanozę itp. We współczesnej literaturze na temat neurologii praktycznej można również znaleźć nazwę „nerwica wegetatywno-naczyniowa”, a wraz z połączeniem zaburzeń naczynioruchowych i troficznych używa się terminu „angiotrophoneurosis”. Angioneuroza odnosi się do czynnościowych zaburzeń naczyniowych. W przeciwieństwie do organicznych chorób naczyniowych (zatapiające zapalenie serca, angiopatia cukrzycowa), nie towarzyszą im zmiany morfologiczne w ścianie naczynia.

Przyczyny angioneurosis

Zaburzenie może występować przede wszystkim jako niezależna nozologia lub jako odrębny zespół choroby podstawowej. Niekorzystne wpływy zewnętrzne, zaburzenia metaboliczne i hormonalne prowadzą do zaburzeń regulacji naczynioruchowej. Główne etiofaktory to:

• Hipotermia. Etiologiczną rolę odgrywa silna hipotermia kończyn, twarzy z objawami odmrożenia. Wpływ niskich temperatur na nerwy obwodowe i zakończenia nerwowe wywołuje uszkodzenie, a następnie dysfunkcję.
• Kontuzje Uszkodzeniu tkanek kończyn towarzyszy kompresja wiązek nerwowo-naczyniowych, uraz włókien nerwowych z naruszeniem ich funkcji regulacyjnej. W niektórych przypadkach angioneuroza jest wynikiem niepełnego przywrócenia pni nerwowych po uszkodzeniu nerwu.
• Zatrucie. Czynnikiem wywołującym może być toksyczne działanie soli ołowiu, oparów rtęci, pestycydów, nikotyny, alkoholu. Rozregulowanie naczyń krwionośnych jest możliwe z powodu zatrucia tlenkiem węgla.
• Wibracja. Angioneurosis jest jednym z klasycznych składników choroby wibracyjnej. Zaburzenia naczyniowe są spowodowane zaburzeniami regulacyjnymi układu nerwowego, które występują przy długotrwałym powtarzanym narażeniu na wibracje.
• Zaburzenia hormonalne. Niektóre angioneurozy są związane z zaburzeniami czynności nadnerczy (hiperkortykalizm), tarczycy (niedoczynność tarczycy). Ponieważ kobiety chorują znacznie częściej niż mężczyźni, pewną rolę przypisuje się żeńskim hormonom płciowym.

U niektórych pacjentów nerwica naczyniowo-naczyniowa rozwija się jako choroba zawodowa. Pracownicy narażeni na kilka niekorzystnych czynników są najbardziej narażeni na patologię. Na przykład mechanicy, osoby pracujące na drodze pracują w warunkach wibracji, zimna, zwiększonego obciążenia mechanicznego kończyn górnych z możliwym mikrourazem palców.

Patogeneza

Nerwowa regulacja napięcia naczyniowego jest realizowana przez układ wielopoziomowy, w tym zakończenia nerwowe, nerwy obwodowe, zwoje współczulne i ośrodki autonomiczne mózgu. Poziom i mechanizm występowania zaburzeń czynnościowych powodujących angioneurozę jest niejasny i ma swoją specyfikę w każdym przypadku. Dotyczy to głównie małych tętnic dystalnych odcinków: palców, małżowiny usznej, nosa, policzków.

Rozregulowanie tonu prowadzi do nadmiernego rozszerzenia lub skurczu naczyń. W pierwszym przypadku przepływ krwi spowalnia, zwiększa się średnica naczyń, są one wypełnione krwią, co powoduje miejscowe przekrwienie (zaczerwienienie), hipertermię (gorączkę) skóry. Ze względu na zwiększoną przepuszczalność ściany naczyń występuje obrzęk tkanek. W drugim przypadku zmniejsza się światło naczyń krwionośnych i dopływ krwi, któremu towarzyszy bladość i chłodzenie skóry w miejscu krążenia. Przy dłuższym przebiegu zmiany troficzne występują w tkankach z powodu zaburzeń mikrokrążenia.

Klasyfikacja

Zgodnie z kryterium etiologicznym, angioneuroza dzieli się na zimno, pourazowe, toksyczne, neurogenne, wibracyjne itp. W praktyce klinicznej bardzo ważne jest określenie głównego składnika patogenetycznego zaburzeń naczynioruchowych. Zgodnie z określonym kryterium angioneuroza dzieli się na:

• Spastyczny. Przeważa nadmierny wzrost napięcia tętnic, prowadzący do zwężenia ich światła. Najczęstsze choroby w tej grupie to zespół Raynauda, ​​akroparestezja, choroba Rayleigha, akrocyjanoza.
• Dylatacja. Zaburzenia naczynioruchowe polegają głównie na obniżeniu napięcia naczyniowego, poszerzeniu światła tętnic. Angioneurozy w tej grupie obejmują chorobę Mitchella, zespół Melkersssona-Rosenthala, trądzik różowaty.
• Łączny. Występują naprzemiennie warunki naczyniowo-spastyczne i rozszerzone. Połączone zmiany obejmują zespół marmurkowatej skóry (Livedo).

Objawy angioneurosis

Obraz kliniczny większości nerwic wegetatywno-naczyniowych składa się z bolesnych napadów zwężenia naczyń i / lub rozszerzenia. Czas trwania ataku waha się od 2-3 minut do kilku godzin. Zmiany mają charakter lokalny, obejmują jeden lub więcej palców, małżowiny usznej, nosa, a czasem całą stopę, dłoń, twarz. Każda choroba różni się pewnymi cechami napadów, przebiegiem procesu patologicznego. Wtórnym angioneurozom towarzyszą objawy charakterystyczne dla choroby podstawowej.

Zespół Raynauda stanowi 70–80% wszystkich napadowych zaburzeń krążenia kończyn. Przejawia się to w epizodach angiospastycznych wywołanych psycho-emocjonalnym przeciążeniem, przeziębieniem, paleniem. W typowym przypadku zmiany obejmują palce i palce stóp IV i II, rzadziej - nos, ucho zewnętrzne, podbródek. Wskazane części ciała stają się zimniejsze, nabierają białego koloru. Pacjenci skarżą się na drętwienie, a następnie - pieczenie, ból. W okresie międzyoperacyjnym dochodzi do ochłodzenia, nadmiernej potliwości, sinicy palców rąk i dłoni.

Choroba Rayleigha (zespół martwego palca) występuje z napadami naczynioruchowymi w naczyniach palców rąk, czasem stóp. Najczęściej atak rozpoczyna się po zimnej ekspozycji, silnym doświadczeniu emocjonalnym. Dotknięty palec nagle staje się zimny, śmiertelnie blady, traci wrażliwość. Po napadzie przywraca się naturalny kolor skóry, temperaturę i odczucia sensoryczne.

Akocyjanoza objawia się cyjanotycznym odcieniem skóry, symetrycznie powstającym w dystalnych kończynach, gdy są obniżone, pozostając na zimno. Określana jest zawartość wilgoci w skórze, pastowatość tkanek. Podniesienie i rozgrzanie kończyny prowadzi do przywrócenia jej zdrowego stanu.

Erythromelalgia (choroba Mitchella) charakteryzuje się napadami rozszerzającymi naczynia krwionośne z palącym bólem, przekrwieniem i obrzękiem. W większości przypadków zmiany występują w dużym palcu, rzadziej w obu stopach jednocześnie. Możliwe uszkodzenie dłoni, nosa, uszu, kobiecej piersi. Atak erytromelalgiczny jest wywoływany przez ucisk (buty, ubrania, koce), przegrzanie, opadające kończyny. Pomiędzy napadami utrzymują się resztkowe zmiany naczyniowe, obserwuje się zaburzenia troficzne.

Choroba Melkersssona-Rosenthala charakteryzuje się stałością objawów klinicznych, lokalizacją zmian patologicznych w obrębie twarzy. Rozszerzenie naczyń jest trwałe, któremu towarzyszy naruszenie odpływu krwi. Rezultatem jest uporczywy obrzęk warg, sinica, obrzęk i fałdowanie języka. Inne części twarzy (powieki, policzki) są dotknięte znacznie rzadziej. Angioneuroza połączona z zapaleniem nerwu twarzowego.

Trądzik różowaty wyraża się w ciągłym przekrwieniu nosa, policzków, brody, czoła. W strefie zaczerwienienia znajdują się pajączki, rumieniowe wysypki. Trwałe rozszerzanie się sieci naczyniowej z czasem prowadzi do obrzęku, szorstkości i napięcia skóry. Możliwe uszkodzenie strefy paraorbitalnej i powiek.

Livedo występuje z powodu spastyczno-atonicznego stanu sieci naczyń włosowatych. Przejawia się jako przemiana jasnych i niebieskawych obszarów skóry, przypominających marmurowy wzór. Typową lokalizacją Livedo jest skóra nóg, bioder. Patologia jest charakterystyczna dla młodych kobiet.

Powikłania

Trwałe i napadowe zaburzenia dopływu krwi do tkanek dotkniętego obszaru z czasem prowadzą do powstawania zaburzeń troficznych. Jest suchość, zwiększona wrażliwość skóry, łamliwe paznokcie. W zaawansowanych przypadkach powstają długotrwałe, nieleczące się nawracające owrzodzenia troficzne. Mogą wystąpić trwałe zaburzenia czucia: znieczulenie (zmniejszona wrażliwość skóry), hiperpatia (patologiczne postrzeganie bodźców zewnętrznych). Trądzik różowaty w lokalizacji okołooczodołowej jest komplikowany przez uszkodzenie oka, rozwój zapalenia trądziku różowatego jest niebezpiecznie postępującym pogorszeniem widzenia.

Diagnostyka

Angioneurosis rozpoznaje się na podstawie danych klinicznych, badania neurologa, chirurga naczyniowego. Badanie leżących u podstaw zaburzeń hemodynamicznych przeprowadzane jest w okresie międzymiesiączkowym i podczas wykonywania prowokujących testów. W celu zidentyfikowania lub wykluczenia wtórnego charakteru nerwicy naczyniowej może być wymagana konsultacja z reumatologiem, toksykologiem, genetykiem, endokrynologiem i flebologiem. Rozpoznanie angioneurozy z powodu aktywności zawodowej wykonuje patolog. Główne elementy wyszukiwania diagnostycznego to:

• Przegląd i inspekcja. Badanie dowodzi częstotliwości, czasu trwania, charakteru napadów, czynników prowokujących, obecności złych nawyków, niesprzyjających warunków pracy.
• Badania laboratoryjne. Znaczenie diagnostyczne polega na określeniu poziomu katecholamin we krwi, czynnika reumatoidalnego. Według zeznań, badanie stężenia hormonów tarczycy (tyroksyny, trijodotyroniny), kortyzolu.
• Ocena hemodynamiki. Pozwala ocenić stan dużych i średnich naczyń, aby wykluczyć ich patologię organiczną. Stosuje się skanowanie dwustronne, ultradźwięki naczyń kończyn, angiografię. Brak zmian patologicznych potwierdza diagnozę angioneurozy.
• Badanie mikrokrążenia. Ujawnia charakterystyczne zmiany (skurcz, rozszerzenie) mikrokrążenia. Jest wytwarzany przez kapilaroskopię, dopplerografię laserową, reasazografię i termografię. W początkowych stadiach choroby w okresie między napadowym zmiany patologiczne mogą być nieobecne.
• Testy prowokacyjne. Powszechnie stosowane próbki zimna i termiczne. Badanie mikrokrążenia w warunkach czynnika prowokującego pokazano przy braku obiektywnych zmian w okresie między napadami.

Angioneurozy różnicują się z polineuropatiami, różami, zapaleniem tkanki podskórnej, angiokeratoma w chorobie Fabry'ego. W przypadku ciężkiego obrzęku konieczne jest wykluczenie limfostazy. Diagnozę organicznych chorób naczyniowych (angiopatie endokrynologiczne, miażdżyca obliteransowa, zapalenie wsierdzia, amyloidoza, zapalenie naczyń) przeprowadza się zgodnie z badaniami hemodynamicznymi.

Leczenie angioneurosis

Ponieważ mechanizmy patogenetyczne nie są dokładnie określone, leczenie ma głównie charakter objawowy. Leczenie zachowawcze odbywa się kompleksowo przy użyciu metod medycznych, fizycznych, fizjoterapeutycznych. Dzięki niskiej skuteczności możliwe są interwencje chirurgiczne. Główne kierunki kompleksowej terapii to:

• Zatrzymanie napadu. Kiedy zwężenie naczyń powoduje ocieplenie kończyn, wprowadzenie leków rozszerzających naczynia krwionośne: przeciwskurczowe, sympatykolityczne. Dzięki rozszerzeniu naczyń krwionośnych, aby poprawić odpływ krwi, kończyny zapewniają podwyższoną pozycję, ostrożne podawanie środków zwężających naczynia (adrenaliny).
• Farmakoterapia międzyparoksymalna. Aby zapobiec powtarzającym się atakom form spastycznych, stosuje się leki przeciwskurczowe, blokery zwojów, agonistów wapnia i dezagregatory. Rozszerzona angioneuroza jest wskazaniem do powołania leków zwężających naczynia krwionośne, kofeiny. W złożonym leczeniu stosuje się witaminy z grupy B, rutynę, kwas askorbinowy..
• Fizjoterapia. Zalecany między napadami. Stosuje się cynkowanie, darszwalizację, refleksologię i terapię błotną. Pokazano leczenie sanatoryjne siarkowodorem, wody radonu.
• Usunięcie zwojów współczulnych. Przy niewystarczającej skuteczności technik zachowawczych wykonuje się sympatektomię piersiową lub lędźwiową. Operacja pozwala zmniejszyć liczbę i nasilenie ataków naczynioruchowych.

Przy niewielkim nasileniu objawów klinicznych akrocyjanozy leczenie produktem Livedo nie jest wymagane. W przypadku trądziku różowatego skuteczne jest leczenie laserowe, krioterapia i fotokoagulacja rozszerzonych naczyń. W chorobie Melkersssona-Rosenthala dodatkowo przepisywane są glikokortykosteroidy, zgodnie ze wskazaniami wykonuje się chirurgiczną dekompresję nerwu twarzowego.

Prognoza i zapobieganie

Angioneurosis nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale ma długi przewlekły przebieg. Leczenie poprawia stan pacjentów, pozwala utrzymać zdolność do pracy, poprawia jakość życia. Prognozy dotyczące wtórnej nerwicy naczyniowej zależą od powodzenia leczenia choroby podstawowej. Akrocyjanoza w wielu przypadkach jest niezależnie rozwiązana po osiągnięciu dojrzewania. Podstawowe środki zapobiegawcze ograniczają się do wykluczenia urazów, zatrucia, niekorzystnych czynników fizycznych, zagrożeń zawodowych, utrzymania normalnego tła hormonalnego. Wtórne zapobieganie obejmuje zmianę warunków pracy, rzucenie palenia, unikanie wymuszonej pozycji kończyny, hipotermię, przegrzanie, stresujące sytuacje.