Honda Civic ›Logbook› Aparat Ilizarowa

Dzień dobry, chcę opowiedzieć swoją historię związaną z aparatem Ilizarowa, wielu zapyta: „dlaczego ona tu jest?”. Szczerze mówiąc, ja sam nie znam odpowiedzi na to pytanie, a raczej dlaczego jest na stronie motoryzacyjnej, poza tym z powodu tego złamania kupno samochodu zostało przełożone na pół roku, ale nadal będąc w Aparacie byłem bardzo zainteresowany pytaniem, co czują inni, jak przebiega ich powrót do zdrowia. co ludzie robią i akceptują... ale było bardzo mało informacji, mam nadzieję, że nigdy nie będziesz musiał sobie z tym poradzić, ale ci, którzy natkną się, trzymają się, wszystko będzie dobrze =), jeśli skonfigurujesz się w ten sposób, ponieważ, jak wiesz, samostrojenie, sugestia, pozytywne- to wielka moc. I tak, kto tego nie spotkał, najprawdopodobniej przeminął, a który stał się lub był bratem przez nieszczęście, dobre zdrowie i silny szpik kostny =)
oraz sposób, w jaki byłem i co czułem się ranny w wypadku 23. 01 - diagnoza jest „urazem minowym obu obu n / kończyn. Wielo-rozerwane otwarte złamanie obu kości n / 3 lewej kości piszczelowej z przesunięciem stopnia B z uszkodzeniem pakiet naczyniowy. Stan po osteosyntezie fragmentów kości lewej dolnej nogi z aparatem ze szprychami „dla ludzi takich jak ja, którzy nie są silni w medycynie, powiem, po tym, jak ktoś powie:„ zobacz, co mam śmieci ”- biegnij!
Przez 12 godzin zraniłem się w ranę, wcale nie odczuwałem bólu, upadłem, uświadomiłem sobie, zdałem sobie sprawę, że coś jest nie tak z moją nogą, moja krew płynęła jak gęsty plac, a jednocześnie wiele małych strumieni, towarzysze, znam coś w medycynie, wybiegli, przecisnęli się tuż nad kolanem, ale niewiele to pomogło, następnie naciągnęli pasek na udo, nogi przymocowano do nogi z dwóch stron, gdy się kręciły, usłyszałem brzęczenie kości, zaczęło się pojawiać bolesny ból, załadowany do samochodu i pojechał do szpitala, na drodze zacząłem odczuwać ból, który ucichł, a do wszystkiego na każdym uderzeniu, skręcie, czułem, jak kości biją jeden po drugim.
Zabrali mnie do szpitala, pojechali szybko, zajęło to pół godziny. no cóż, lub wydawało mi się, że odcięli spodnie, zaciągnęli je szybko do prześwietlenia, po drodze ukłuły się środki przeciwbólowe, prześwietlenie było próbą, leżeć płasko, obrócić po bokach kości karku, dźwięk przerażenia, ból Khana, myśli pozbawione obręczy: „czy noga pozostanie „potem na salę operacyjną zrobili znieczulenie kręgosłupa i zaczęli wiercić, ciąć, bali się, że pracują za pomocą szlifierki, patrzyli za zasłony, zobaczyli zwykłe wiertło budowlane, jak mi się wydawało, uspokoiło się. Aparat ustawiono na dwie godziny, ale kość nie była bardzo odsłonięta, zadaniem aparatu było utrwalenie kości, aby nie uszkodziła pozostałych tkanek miękkich i naczyń krwionośnych. Stopa była żółta, jakby nie ludzka...
Potem do karetki pogotowia i transportu do Charkowa. dotarcie tam zajęło mi około 4 godzin, byłem bardzo spragniony na drodze, kiwnąłem pielęgniarce, podałem trochę wody, zadzwoniłem do moich krewnych, powiedziałem: „Będę zajęty, porozmawiamy jutro”
Po przybyciu do szpitala znieczulenie zaczęło się cofać, wyszedł lekarz, powiedział, aby poruszyć stopą, wszystko, co ledwo zauważalnie pociągnął swój mały palec, lekarz powiedział - jechaliśmy do sali operacyjnej, przywieźli go tutaj na salę operacyjną o 21, kopiejek, wyciągnęli wodę, którą wypił w nagłych wypadkach znowu znieczulenie kręgosłupa i dodatkowo znieczulenie ogólne zaczęły budzić się na stole operacyjnym, lekarze zabrali instrument, operacja zakończyła się o 23.45 + - 10. Zabrali ją na intensywną opiekę, wypili drinka, dali trochę z tak małego czajnika, ale pielęgniarka nie wzięła pod uwagę i nie położyła jest zbyt blisko, mogłem dosięgnąć, prawie natychmiast wszystko, co wypiłem, wróciło, zaczęło się martwić o gospodarkę, sprawdziłem wszystkie normy, spojrzałem na swoje stopy, zabandażowane, w mojej głowie, pomyślałem dobrze i dobrze =)
Jak się okazało, lekarze walczyli o tkanki miękkie i naczynia krwionośne, pracowali, aby utrzymać przepływ krwi w stopie, jeść, biegając przed czasem powiem, że nie dotknęli kości.
Rano o 10 po południu zostaliśmy przeniesieni na zwykły oddział, zadzwoniłem do moich krewnych. powiedział, że upadł, złamał nogę.
Przyjechaliśmy o 17, zabrali go do opatrunku, był bandażowany od kolana do stopy, stopa wydawała się wesoła, wstrzyknięta znieczuleniem, odwinięta, patrzyłem, była jakaś czerwona nić od kolana do stopy, myślałem, że bandaż jest nasycony krwią, ale to nie był - to była noga przecięta od kolana do stopy, + wszystkie w ogromnych ranach, potem nie patrzyłam na swoją stopę, następnym razem, gdy spojrzałam w dół na moją stopę, było to 3 miesiące później.
lekarz o nodze powiedział, mam nadzieję, że jest młody i poczekaj na to, co będzie przez 3 dni
Początkowo w ogóle nie czułem stopy, ani jej nie dotykałem, potem w dniu 3 było trochę wrażenia w górnej części stopy, każdego dnia obszar nóg, do którego wróciło uczucie, wracał przez około tydzień, zacząłem odczuwać całą górną część stopy, nie tak wyraźną jako zdrową ale czułem. w dniach 8–9 zacząłem odczuwać chłód rąk, na przykład w dolnej części stopy, w dniach 12–13 pojawił się niewielki obszar, w którym zacząłem odczuwać dotyk moich dłoni, wyrósł także, jakby był powyżej, ale wolniej, nie Czuję się i nadal (8 miesięcy po kontuzji)
Każdego dnia przychodziła dziewczyna, a teraz moja żona i robiły masaże stóp, no cóż, jak masaż, ugniatały małą stopę, trochę zgięte palce.
Opatrunki były wykonywane raz dziennie, wieczorem trwały około 40-50 minut, a raczej, jak opatrunki, po takich urazach, jakie dostaję - mikrokroza, to jest śmierć tkanek miękkich, wyglądają normalnie. ale nie żyją, a część, która wymarła i została wyrażona, została usunięta
Trzeciego dnia moja głowa bolała obłędnie, gdybym próbował podnieść ciało, dla niektórych jest to efekt uboczny znieczulenia kręgosłupa, piłem mocną kawę, minęło.
Trzeciego dnia zabrali na „rewizję”, oczyścili ranę już w znieczuleniu ogólnym, kości nadal się nie dotykały
Nawiasem mówiąc, przez 3 dni bał się poruszać, aby nie przeszkadzać, możesz zrobić wszystko w urządzeniu, zostało to naprawione
Lekarz powiedział, że zrobią opatrunki bez znieczulenia, inaczej przyzwyczaię się do nich, ale wciąż miałem ich wiele, to bolało - stało się niesamowicie bolesne, każdy opatrunek jest testem.
W dniu 7 kolejna rewizja rany i rewizja ścięgna. jedno ścięgno odmówiło wyzdrowienia, zostało częściowo usunięte, częściowo „przylutowane mięśniem”, powiedzieli: „znajdzie swoją własną drogę”. Powalili nogę od kolana do ran za pomocą aparatów ortodontycznych i zebrali trochę kości

W wieku 8 lat rana zaczęła krwawić podczas opatrunku, siostra opatrunku powiedziała „och, zakryła” - bałem się, uspokoiła. powiedział, że to dobrze, przywrócono przepływ krwi.
Potem opatrunki, oczyszczanie, przyzwyczaiłem się do tego, ale kiedy wszedł lekarz, bułki bardzo się trzęsły, podskakiwał w górę i w dół. „boi się, to znaczy dobrze” „ból powinien czuć, że ją leczymy” na wszystkie pytania dotyczące nogi. przez wszystkie 3 tygodnie odpowiadał mi: „wszystko idzie po swojemu”, „to, co nie powinno się zdarzyć, nie ma miejsca”
Dzień 10 po raz pierwszy pochyliłem kolano, sam nie mogłem go zgiąć, chociaż był cały, po prostu nie wiedziałem, że mogę poruszać nogą i praktycznie nie ruszałem, okazało się, że jest to możliwe.
Zaczął siadać na łóżku, opuścić nogi, trochę popracować na kolanach
12 dnia zrobili kolejną rewizję, nieznacznie złożyli kości, jak się później okazuje, po czym nie byli praktycznie dotykani

Nie mogłem tego znieść w dniu 14, pojechałem na wózek inwalidzki, jeździłem przez około 15 minut - stopa była spuchnięta jak piłka, rano wszystko było w porządku, nie mówili więcej.
Od 14 dnia opatrunki zaczęły być robione 2 razy dziennie
przez 21 dni został przeniesiony do innego szpitala, gdzie stałem na jednej nodze przez 30 sekund, w zranionej nodze czułem, że eksploduje teraz, ból i obrzęk, a światło było niebieskawo-fioletowe
w dniu 23 po raz pierwszy był o kulach, 5-10 metrów. uczucie, że noga jest rozdarta, bardzo spuchnięta i niebieska
w nowym szpitalu bandażowali w ciągu jednego dnia, bandaż był we krwi, nie lubiłem Pts - ale lepiej wiedzą o nich lekarze
najważniejsze jest, aby nie złapać jakiegoś wirusa lub pałeczki, takich jak semignoyki, zapalenie kości i szpiku.
po około 25 dniach zaczął się budzić po lewej stronie, chociaż wcześniej spał tylko na plecach, pomyślał, że jeśli ciało się odwróci, to możliwe, że po kilku miesiącach obudziłem się również po prawej stronie, potem zacząłem skręcać w prawo i łatwiej było spać. To prawda, że ​​podczas spania po prawej stronie kolano było bardzo obolałe, najprawdopodobniej z powodu tego, że było stale w powietrzu z powodu aparatu, konieczne było dostosowanie czegoś.
początkowo chcieli wykonać operację plastyczną tkanek miękkich, a potem zdecydowali, że kość wkrótce się nie zagoi, rany się zagoją, nic nie zrobili, myśleli też, że włożyliby płytki do nogi, ale postanowili poczekać
miesiąc po urazie zaczął naśladować chodzenie o kulach, podszedł trochę ze złamaną nogą i naśladował chodzenie
noga wciąż puchła
Nie widziałem odcisków na zdjęciu rentgenowskim;
Dwa miesiące później zacząłem silnie stąpać po stopie, obciążać i naciskać na nie, każdego dnia próbowałem dociskać kilka kilogramów więcej
Nie mogłem naciskać stopą, powiedzieli, że najprawdopodobniej nie, to byłoby po prostu podparcie, ale nie pasowało mi - wziąłem gumkę, najpierw łowiłem ryby, potem zwykłe (jak mawiały babki od tchórzy), potem grubą - rzuciłem na nogę i użądliłem, najpierw to nie zadziałało, wtedy wszystko jest coraz lepsze, jak mówią, najważniejsze jest, aby je przenieść. Ile razy się angażować i ile powtórzeń? raz dziennie, od rana do wieczora...

przez 3 miesiące nie mogłem dużo iść z kijem, najpierw kładę go na boku obolałej nogi, jak się później okazało, muszę położyć na zdrowej stronie
Nadal nie widziałem pęcherzy na zdjęciach, zacząłem się martwić, zapytałem dok, powiedziałem, że nie będę się martwić, przejrzałem go, jest napisane, że może nie być widoczny
Byłem w stanie pchać - nie mogłem ciągnąć stopy na siebie, pchałem, ale nie wróciłem, pokazano mi już takie śmieci - jak metalowa linijka, przylega do łydki i schodzi pod stopę na paradę. jak kupujesz buty o rozmiarze większym, nie jest to nawet zauważalne, a ty idziesz prawie normalnie, ale chciałem dla siebie, wziąłem zwykły bandaż, rzuciłem go na stopę i pomyślałem, że go ciągnę i ciągnę na ręce, a po kilku dniach zacząłem się szarpać, a po tygodniu mógł już trochę pociągnąć, lekarze przestali przewidywać, powtarzanie i czas zajętości, tak samo jak w przypadku pchania, raz dziennie, od rana do wieczora.
na zdjęciach kość była nieco krzywa, zaczęły się one obracać z kości strzałkowej z boku kości piszczelowej dziennie na obrót, a więc 6 obrotów (1 obrót - 1 mm kości)

3 i pół zaczęły chodzić trochę bez kija
Nawiasem mówiąc, zapomniałem powiedzieć, że przed ślubem, który był planowany od zeszłego roku, pozostały dwa i pół miesiąca.
od 3,5 do 5 miesięcy szedłem bez niczego, wtedy dolne iglice były w stanie zapalnym, że nie mogłem spać, nie żebym się rozwijał, jechałem normalnie samochodem... ale pojechałem na najmniejszą odległość - 200-300 metrów
A teraz, 5 miesięcy, miesiąc przed ślubem, namówił mnie do usunięcia urządzenia. Ostatnie wspomnienia o tym, jak noga waży głupio, bałem się, że teraz tak będzie, wstrzyknęli Dimidrol i po 5 minutach poszedłem go zdjąć, powiem od razu - to uczucie nie jest wystarczająco przyjemne - ale było tolerancyjne, rozkręciłem je, wypróbowałem dok, gdy się zgina, westchnąłem z ulgą. ponieważ po 5 miesiącach pobytu w szpitalu widziałem wystarczająco, że złamania nie rosną razem, to, że są złamania - u normalnej osoby bez powodu - same się zapadają, zamieniają się w piasek - nazywa się zapalenie kości i szpiku. I wtedy zaczęła się zabawa - szczypce zaczęły wyciągać iglice, dźwięk był jak metal na metalu, ale tak naprawdę nie bolało, ale to nic, gdy pręt został skręcony, był fizycznie nie przyjemny i nie obecny dźwięk, ale po kilku obroty, gdy wątek na kości był już gotowy, wszystko poszło jak w zegarku =)
Natychmiast położyłem lancet stopą, zabroniono atakować, rozwijał się codziennie, leczył rany, ale starałem się chodzić lekko i chodzić po nim, wygodniej było prowadzić samochód, nawet próbowałem jeździć na rowerze. W langent miałem 10 dni.

Zastosowanie aparatu Ilizarowa do różnych zabiegów chirurgicznych kości

Poniżej powiemy więcej o tym, czym jest aparat Ilizarowa, dlaczego jest potrzebny i pod jakimi patologiami jego użycie jest uzasadnione. Opisujemy również zasady instalacji, usuwania, konserwacji i wskazujemy oczywiste wady i zalety urządzenia.

Historia stworzenia

Wielu naukowców od dłuższego czasu próbuje stworzyć urządzenia do przezkostnej osteosyntezy, która zakłada fuzję fragmentów kości. Jednak ich próby zakończyły się niepowodzeniem. Dopiero w 1952 r. Radziecki chirurg i naukowiec G. A. Ilizarov stworzył urządzenie, które stwarza wszystkie warunki do skutecznego prowadzenia tego rodzaju procedur. Początkowo urządzenie nazywano „aparatem rozpraszającym kompresję” i składało się z dwóch pierścieni wsporczych połączonych czterema regulowanymi prętami. Urządzenie zamontowano na kościach za pomocą dwóch par drutów ze stali nierdzewnej. Wynalazek pozwolił rozwiązać wiele problemów napotykanych w leczeniu różnych złamań i chorób ortopedycznych.

Opis urządzenia

Aby zrozumieć, czym jest aparat Ilizarowa, konieczne jest poznanie części składowych i elementów jego konstrukcji. Głównym celem urządzenia jest zapewnienie sztywnego zamocowania fragmentów kości w określonym miejscu, z wyłączeniem wszelkich przemieszczeń. Efekt ten osiąga się za pomocą specjalnych igieł dziewiarskich zamontowanych na pierścieniach ustalających lub półkolach, które z kolei są połączone sztywnymi prętami. Igły są przepuszczane przez tkankę kostną i bezpiecznie mocowane za pomocą regulowanych prętów, co pozwala manipulować przebiegiem terapii.

Wczesne wersje urządzeń były bardzo nieporęczne i ciężkie, co powodowało wiele niedogodności dla pacjentów. Nowoczesne modyfikacje wykonane są z lżejszych i bardziej niezawodnych materiałów, takich jak włókno węglowe lub tytan. Niedogodne pierścienie są zastępowane trójkątami, półkolami lub płytkami. Ponadto trwające badania medyczne umożliwiły dostosowanie urządzenia do prawie każdej części ciała.

Cechy konstrukcyjne pozwalają pacjentowi ze złamaniem nogi poruszać się prawie bezboleśnie z podparciem kul. Uzyskuje się to poprzez rozłożenie ciężaru ludzkiego ciała na całym obszarze metalowej ramy urządzenia.

Obecnie nie ma analogów do tego urządzenia.

Zasada działania

Położenie lub porównanie fragmentów kości w aparacie Ilizarowa zapewnia sztywne połączenie elementów urządzenia ze specjalnymi blokującymi iglicami. Zarządzanie fragmentami struktur kostnych odbywa się poprzez dostosowanie położenia podpór ramy.

Wszelkie manipulacje kościami przeprowadza się poprzez zmianę długości regeneratu. Aby to zrobić, przekręć regulowane złącza, zmieniając w ten sposób odległość między pierścieniami sprężystymi.

Standardowy zestaw elementów aparatu stwarza wszystkie warunki do stosowania podpór różnego typu i konfiguracji, a także ich połączenia z igłami na różnych poziomach i we wszystkich kierunkach.

Wskazania do stosowania terapeutycznego

Głównymi wskazaniami do stosowania aparatu do kompresji-rozproszenia są takie patologie, jak:

• krzywica;
• skrócenie kończyny o wrodzonej lub nabytej naturze;
• deformacje kości;
• złamania różnego pochodzenia;
• neoartroza (pseudoartroza).

Ponadto to urządzenie skutecznie radzi sobie z korekcją krzywizny kości i eliminowaniem wad stawów. Zastosowanie aparatu Ilizarowa zapewnia wzrost przeciwko różnym chorobom szkieletowym i wyrównuje kości po zakaźnych patologiach, guzach lub urazach.

Przy użyciu procedury osteosyntezy przezkostnej wykonuje się następujące manipulacje:

• terapia ciężkich złamań klatki piersiowej, kości miednicy lub kręgosłupa;
• leczenie złamań zamkniętych;
• wydłużenie lub ściskanie kości;
• korekcyjne pogrubienie i kształtowanie kości;
• wyjątek przeszczepu lub przeszczepu skóry w przypadku otwartych złamań;
• terapia różnych zwichnięć z późniejszym nagromadzeniem więzadeł;
• eliminacja fałszywych stawów;
• duża artrodeza stawów.

Współczesna medycyna stworzyła wiele modyfikacji aparatu Ilizarowa do leczenia złamań i korekcji kości. Istnieją modele głowy, palca i dłoni, stopy, uda, dolnej części nogi, szyi i całego obwodu kręgosłupa.

Urządzenie jest również skutecznie stosowane w kosmetologii ortopedycznej do korygowania różnych krzywizn i długości kości, końsko-szpotawego, wad stawowych, wykonywania artroplastyki i eliminowania nieprawidłowej pozycji kości ciała.

Instalacja

Urządzenie może zainstalować tylko doświadczony chirurg w oddziale traumatologii. Przede wszystkim miejsce operacji jest dezynfekowane i znieczulane. Znieczulenie może być ogólne lub miejscowe, co bezpośrednio zależy od ciężkości urazu i objętości zabiegu chirurgicznego..

Na początku operacji chirurg wierci parę otworów w każdym fragmencie kości i przepuszcza przez nie szprychy pod kątem prostym równoległym do siebie. Na końcach ramion szprychy (trójkąty, półkola) są instalowane i mocowane za pomocą specjalnych zacisków. Pierścienie z kolei są zapinane na regulowane pręty. W przyszłości można zmienić odległość między pierścieniami, przewijając pręty za pomocą klucza.

Efekt kompresji uzyskuje się poprzez zbliżenie ram wsporczych. Ze względu na stałą zmianę krzywizny szprych konieczne jest codzienne dokręcanie prętów, ponieważ siła ściskająca jest zmniejszona.

Rozciąganie kości kończyn odbywa się stopniowo. Na samym początku operacji lekarz wykonuje rozcięcie (osteometria) kości z późniejszą instalacją urządzenia. Tydzień po zabiegu rozpoczyna się proces wydłużania (rozproszenia). Rozciąganie następuje poprzez zwiększenie odległości między szprychami z powodu przewijania nakrętek na podkładkach. Wydłużenie nie powinno przekraczać jednego milimetra na dzień. Tak więc, aby zwiększyć kość o dwa centymetry, konieczne jest skręcenie urządzenia średnio o dwadzieścia dni.

W przypadku kosmetycznej zmiany kości wykonywane są identyczne manipulacje. Wyjątkiem może być natychmiastowa korekta, gdy krzywizna jest korygowana podczas operacji. Codzienne skręcanie odbywa się głównie przez personel medyczny lub przez pacjenta.

Ile nosić aparat Ilizarowa na nodze (lub innej części ciała) i całkowity czas leczenia należy uzgodnić z chirurgiem.

Po przeprowadzeniu zabiegów chirurgicznych pacjent przez długi czas dręczony jest bólem, ale rozwiązuje się to poprzez ciągłe stosowanie leków przeciwbólowych. Nowoczesne modyfikacje urządzenia pozwalają wygodnie poruszać się niemal natychmiast po operacji.

Takie manipulacje można wykonywać nie tylko dla dorosłych pacjentów, ale także dla dzieci. Często proces łączenia dziecka jest niezwykle szybki, co jest ważne, biorąc pod uwagę specyfikę procedury. W tym celu istnieją specjalne rozmiary urządzeń dla dzieci.

Wycofanie

Proces usuwania aparatu Ilizarowa powinien przeprowadzić (jeśli to możliwe) ten sam lekarz, który go zainstalował. Znieczulenie często nie jest wymagane, ponieważ proces ten nie powoduje bólu pacjenta. Jednak nadal będzie występować pewien dyskomfort. Przede wszystkim chirurg usuwa pierścienie i pręty. Następnie odcina jeden koniec iglicy i wystaje z kości. Następnie skórę traktuje się środkami dezynfekującymi, a lekarz stosuje gips.

Musisz zacząć chodzić stopniowo. Po usunięciu obsady zaleca się odbycie kilku kursów masażu rehabilitacyjnego w celu przywrócenia normalnego krążenia i przyspieszenia regeneracji..

Zalety i wady

Oczywiste zalety korzystania z tego rodzaju urządzeń obejmują znaczne przyspieszenie regeneracji uszkodzonej tkanki kostnej i zdolność do skutecznego usuwania wad. Łączenie połączeń za pomocą tego urządzenia eliminuje rozwój tzw. „Fałszywego stawu”. Niewątpliwym plusem jest fakt, że zaledwie kilka dni po operacji dopuszczalne jest lekkie obciążenie uszkodzonej kończyny.

Wady obejmują względną niedogodność podczas ubierania się i noszenia ogólnie, silny ból (szczególnie w nocy) i pojawienie się punktowych blizn w miejscu instalacji igieł.

Działania opiekuńcze

Po zakończeniu operacji lekarz jest zobowiązany do nauczenia pacjenta zasad opieki nad urządzeniem. Przede wszystkim należy wytrzeć środkiem antyseptycznym (najlepiej alkoholem) wszystkie części struktury bez dotykania skóry. Musisz to robić codziennie..

W przypadku powstania zmian zapalnych i ropnej wydzieliny należy powiadomić lekarza.

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji podczas noszenia, możesz użyć specjalnej osłony przeciwbakteryjnej.

Średni koszt urządzenia:

Koszt instalacji i usunięcia urządzenia wynosi od 2000 do 10 000 rubli.

Wniosek

Aparat Ilizarowa jest skutecznym urządzeniem do szybkiego gojenia uszkodzonych obszarów kości i korekcji ortopedycznej wad kości. Postępowanie zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi obsługi urządzenia zmniejsza ryzyko rozwoju ropnych procesów zapalnych. Liczne pozytywne recenzje wskazują na wysoką wydajność urządzenia.

Aparat Ilizarowa - recenzja

To nieoceniony wynalazek ludzkości! Najważniejsze jest ułożenie odpowiednimi rękami

Moja recenzja aparatu Ilizarowa będzie prawdopodobnie wydawać się niezwykła i zainteresuje wąską publiczność, która doznała obrażeń lub poważnych problemów ortopedycznych. Ale jeśli ludzie piszą o takich metodach leczenia chirurgicznego, jak cięcie cesarskie lub usunięcie wyrostka robaczkowego, to dlaczego nie napisać o aparacie Ilizarowa? Ponadto ta metoda leczenia w traumatologii i ortopedii jest bardzo popularna. Wiem, że niektóre dziewczyny używają aparatu Ilizarowa do wydłużania nóg. Nie rozumiem ich, ale jednak uważam, że moja recenzja aparatu Ilizarowa przyda się im..

Aparat Ilizarowa został wynaleziony przez wybitnego radzieckiego lekarza - akademika G.A. Ilizarow. Jego metoda leczenia jest stosowana w wielu krajach, w tym w tych, w których medycyna jest na wysokim poziomie, na przykład w Niemczech, gdzie po raz ostatni z powodzeniem byłem leczony.

Mówiąc prościej, aparat Ilizarowa jest pierścieniem (lub pół-pierścieniem), utrzymywanym przez dzianie przez szprychy kostne (w niektórych przypadkach szpilki o średnicy około 0,5 mm są dodatkowo wkręcone w kość). Na zewnątrz pierścienie aparatu Ilizarowa są połączone prętami. Wszystkie części aparatu Ilizarowa są wykonane ze stali medycznej.

Osobiście musiałem dwukrotnie zapoznać się z tym wynalazkiem akademika Ilizarowa. Po raz pierwszy - w Rosji, w zwykłej klinice na uniwersytecie medycznym. Drugi raz - w Niemczech, również w zwykłej klinice na uniwersytecie medycznym. Nie wchodząc w szczegóły mojej choroby, mogę powiedzieć, że powodzenie operacji zależy od sposobu ułożenia aparatu. W Rosji zostałem narzucony przez człowieka, który nazywa siebie uczniem Ilizarowa. Być może naprawdę był jego uczniem, tyle że uczył się wyraźnie nieuważnie i przyjmował dwójkę.

W Niemczech zostałem również narzucony przez profesora, który został przeszkolony w centrum Ilizarowa w Kurgan. Ale najwyraźniej uczył się bardzo dobrze.

Właśnie dlatego, że mam doświadczenie w leczeniu chirurgicznym w różnych krajach, napiszę swoją recenzję na temat aparatu Ilizarowa w porównaniu z troską o ten cud medycyny.

Tak więc aparat Ilizarowa rozprasza kompresję.

Funkcja kompresji. Tutaj aparat Ilizarowa jest przeznaczony do solidnego przekazywania fragmentów kości. W przypadku złamań, zwłaszcza przy długim nie gojeniu się (tak zwany fałszywy staw), po prostu konieczne jest uciśnięcie aparatu Ilizarowa. W moim przypadku była to kompresja.

Funkcja rozproszenia (tj. Rozciąganie). Jest stosowany w leczeniu skracania lub deformacji kości. Tutaj pręty urządzenia rozciągają się bardzo stopniowo, milimetr co kilka dni (każdy ma inny sposób). Stopniowo kość kości tworzy się między fragmentami kości, które następnie przekształcane są w tkankę kostną. Pacjenci zwykle obracają same pręty, w domu zwykłym kluczem na 10.

Aparat Ilizarowa nakłada się na kilka miesięcy. Od 2,5 do 4-5 miesięcy. Tu zaczynają się różnice w podejściu. W Rosji aparat Ilizarowa można „nosić” przez 7-8 miesięcy, jeśli nie dłużej. Ale zachodni lekarze twierdzą, że jeśli po 4 miesiącach prześwietlenie nie pokazuje widocznych wyników, urządzenie należy usunąć, ponieważ dalsze noszenie go nie przyniesie już rezultatów.

Myślenie jest przerażające, ale szprychy i szpilki aparatu Ilizarowa przechodzą przez skórę, tkanki miękkie i kości. Druty i szpilki dosłownie wystają z twojego ciała! Na początku wydaje się to okropne, ale potem przyzwyczajasz się do tego.

Na poniższym zdjęciu kawałek mojego urządzenia natychmiast po operacji. Nie rozłożyłem całego aparatu, więc jest to dość przerażający widok, ale mimo wszystko prośba do osób o słabym sercu nie polega na tym, żeby patrzeć.

Ból. Oczywiście aparat Ilizarowa nakłada się w znieczuleniu ogólnym. Nałożenie aparatu Ilizarowa nie jest niezależną operacją. Jest to sposób mocowania kości, więc operacje, w których można stosować aparat Ilizarowa, mogą być różne (leczenie złożonych złamań, długoterminowe złamania nieleczące się, artrodeza, przedłużenie kończyny, eliminacja deformacji kości). Po operacji ból jest dość silny. Zatrzymują go środki przeciwbólowe. Sposób stosowania środków przeciwbólowych różni się w Rosji i Niemczech. W Rosji są to zastrzyki w miękkim miejscu i pigułki. W Niemczech cewnik wprowadza się do żyły kończyny, na której umieszcza się aparat Ilizarowa, przez który specjalny aparat dostarcza środki przeciwbólowe w dawkach. Po trzech dniach ból ustępuje, a następnie praktycznie nie odczuwasz bólu, tylko jeśli ciężko pracujesz na obolałą kończynę.

Ruch drogowy. Aparat Ilizarowa jest ciężką rzeczą. Wyobraź sobie, że to kilka funtów stali medycznej. Mój aparat stał na mojej stopie, poniżej kolana. Na początku myślałem, że nie mogę nawet podnieść nogi. Ale wtedy nic nie poruszyło swobodnie chorą kończyną, która była przyzwyczajona do ładunku. W ruchu - kolejna różnica w podejściu do leczenia: w Rosji w przypadku złamań lekarze zalecają leżenie i poruszanie się mniej. Pacjenci z nałożonym aparatem Ilizarowa skaczą o kulach, zginając nogi. W Niemczech jest inaczej. Ponieważ kość jest mocno zamocowana, najważniejsze jest ruch. Już trzeciego dnia po operacji do mojego pokoju przyszedł rehabilitolog i zaczął uczyć mnie chodzić z urządzeniem. Oczywiście o kulach. Ale nadepnąłem na stopę! Ruch jest bardzo ważny. Kiedy się poruszamy, krew przepływa przez tkanki, tkanki karmią się i goją się szybciej.

Opieka. Najważniejsze podczas korzystania z aparatu Ilizarowa jest dbanie o niego, opatrunki. Bardzo ważne jest zapobieganie stanom zapalnym miejsca, do którego wchodzi szprycha. To bardzo nieprzyjemne. Po pierwsze, to miejsce zaczyna boleć. Po drugie, może nawet ropieć, co nie powinno być dozwolone, ale pamiętamy, że szprycha przechodzi przez kość. Kiedy miałem domowy aparat Ilizarowa, szprychy zapalały się regularnie. Dwa razy musiałem nawet przekazać igły dziewiarskie (to jest wtedy, gdy stara igła dziewiarska jest usuwana, a nowa jest wiercona przez kość), a to w rzeczywistości jest nowa operacja, ponieważ wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym.

Aby zapobiec stanom zapalnym, musisz robić regularne opatrunki. Jak regularnie? W Rosji opatrunki wykonuje się często, prawie codziennie. W Niemczech lekarz poradził mi, aby robić opatrunki nie częściej niż raz w tygodniu, rzadziej. Oznacza to, że nie musisz ponownie się wspinać.

Jakiego narzędzia użyć podczas ubierania się? W Rosji jest to roztwór alkoholu, roztwór manganu. Oznacza to, że według niemieckich lekarzy wszystkiego, czego absolutnie nie można użyć. Wszystkie te produkty wysuszają skórę, powodują podrażnienia i przyczyniają się do stanu zapalnego. Za radą mojego lekarza użyłem Octenisept. Ten lek nie jest tani i czasami zastępowałem go chlorheksydyną. Ale ponieważ chlorheksydyna ma „słabsze” właściwości przeciwzapalne, lepiej stosować oktenisept.

Przez cały czas, gdy nosiłem niemiecki aparat Ilizarowa (i miałem go przez 4 miesiące), moje szprychy były w stanie zapalnym tylko kilka razy i niewiele. W takich przypadkach rozmazałem miejsce zapalenia maścią Levomekol, ponieważ była na bazie wody, a nie na bazie oleju i nie dotknęła bolącego miejsca przez kilka dni. Wszystko minęło. Zrobiłem opatrunki w ten sposób: zrobiłem mały kwadrat ze sterylnej serwetki, przeciąłem go nożyczkami, „założyłem” igłę, a następnie owinąłem cienki elastyczny bandaż między iglicami. W Rosji stosuje się gumki, którymi prasuje się serwetki. Nie polecam tej metody, ponieważ jeśli mocno przyciśniesz gumę, pod nią zmoknie, a jeśli jest słaba, nie ma w tym sensu, serwetka wypadnie. Elastyczny bandaż rozwiązuje wszystkie te problemy..

Aparat Ilizarowa i aktywny tryb życia. Dzięki aparatowi domowemu można zapomnieć o aktywnym stylu życia. Niemal cały czas nosiłem go w szpitalu. Z aparatem niemieckim, jak napisałem powyżej, trzeciego dnia zacząłem iść powoli, tydzień po operacji poleciałem do domu, przeprowadzałem się z umiarem, a kiedy lato się zaczęło, zacząłem chodzić do wiejskiego domu. Siedział za kierownicą, z korzyścią dla samochodu z automatyczną skrzynią biegów, a aparat Ilizarowa leżał na lewej stopie. Wychodząc z urządzenia, musisz nosić osłonę. Sam uszyłem skrzynkę. Raczej dwie okładki. Jeden jest ciepły, a drugi jest z prostej lekkiej perkalu, na lato, aby pył nie spadł. Oczywiście na wsi nie chodziłem do łóżek, ale spędzałem czas na tarasie, ale to te wycieczki pomogły mi przetrwać te 4 miesiące.

Usuwanie urządzenia Rozebrano mnie w Niemczech za pomocą znieczulenia miejscowego. Słyszałem wszystko, rozumiałem, co mi robią. To nie było bolesne, ale nieprzyjemne. Ale to jest lepsze niż znieczulenie ogólne. W Rosji usunięto urządzenie w znieczuleniu ogólnym, chociaż niektórzy pacjenci, z którymi rozmawiałem przez Internet, zostali również zdemontowani w znieczuleniu miejscowym..

Po zdjęciu urządzenia otwory z iglic i szpilek będą krwawić. To nie jest straszne. Dosłownie za tydzień wszystko się opóźni. Otwory z ramion będą prawie niewidoczne na skórze. Dzieje się tak, jeśli nie było stanu zapalnego. Jeśli nie można uniknąć stanu zapalnego, przygotuj się na małe blizny.

Kilka praktycznych wskazówek:

• Nie przeciążaj dotkniętej kończyny. Aby chodzić, musisz poruszać się z umiarem. Gdy tylko poczujesz ból, zmniejsz ruch.
• nie łap kończyny.
• podczas snu połóż stopę na niewielkim uniesieniu, aby rano pojawił się obrzęk, który jest nieunikniony podczas noszenia aparatu Ilizarowa.

Być może to wszystko, co chciałem powiedzieć o jednym z największych krajowych wynalazków medycyny - aparacie Ilizarowa. Dbaj o siebie!

Urządzenie Elizarowa na nadgarstku

Wskazania do stosowania

Przez wiele lat próbowałem wyleczyć POŁĄCZENIA?

Szef Instytutu Leczenia Stawów: „Będziesz zaskoczony, jak łatwo wyleczyć stawy, biorąc lek za 147 rubli dziennie.

Aparat Ilizarowa znalazł zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny. Jest stosowany w leczeniu:

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem zastosowali Sustalaif. Widząc popularność tego produktu, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Przeczytaj więcej tutaj...

• Korekta nieprawidłowości rozwojowych;
• Zgięte kości;
• Korekta nieprawidłowo zespolonej kości po złamaniu;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Choroby stawów;
• Patologia układu mięśniowo-ścięgienowego;
• Rakhita i in.

Na ramieniu aparat Ilizarowa jest najczęściej instalowany w celu wydłużenia lub skrócenia kości, zmiany ich kształtu i scalenia fragmentów.

Jest to niezbędne w przypadkach, gdy części kości w urazie rozchodzą się w różnych kierunkach, a mięśnie utrwalają je w tym stanie..

Nie obywa się bez aparatu Ilizarowa i złożonego złamania ramienia z przesunięciem. Pomaga również w korygowaniu powstawania fałszywych stawów..

Postęp operacji

Wszystkie części urządzenia, płytki, druty i inne są wykonane prosto i wydajnie, jednak ważne jest, aby dokładnie rozważyć jego montaż. Zamontowany aparat kompresyjno-rozpraszający w dniu operacji jest sterylizowany wraz z innymi instrumentami. Każda płytka i każda inna część muszą być sterylizowane. Wszystkie urządzenia są umieszczone na osobnym stole na narzędzia. Jeśli w przypadku wybuchu planowana jest interwencja, dla odpowiednich instrumentów ustawiana jest kolejna tabela..

Pacjenta umieszcza się w taki sposób, aby część do skorygowania, udo, dolna noga, dłoń i jakikolwiek inny obszar ramienia lub nogi były całkowicie wolne. Jeśli aparat zostanie umieszczony na udzie, pod nienaruszonym pośladkiem zostanie umieszczona poduszka, aby chory pośladek wisiał spokojnie. Podczas pracy z goleniem możesz używać opony Beler z jednym hamakiem udowym. Jeśli operacja jest wykonywana na ręce, na przykład pędzlu, kończyna górna jest umieszczana na stoliku.

W procesie interwencji chirurgicznej stosuje się znieczulenie ogólne, śródkostne lub miejscowe..

Zmontowane urządzenie nakłada się na pożądany obszar kończyny w celu zaznaczenia położenia pierścieni za pomocą zieleni. Następnie, za pomocą wiertła, dwie szprychy są przeciągane przez kość w kierunkach, które się przecinają.

Kiedy lekarz się wprowadza, zawsze trzyma igłę suchą i nieużywaną serwetką.

Ważne jest, aby unikać poparzeń skóry i kości, dlatego podczas pracy z wiertłem konieczne jest częste zatrzymywanie. Jeśli dozwolone są oparzenia, mogą pojawić się niebezpieczne powikłania w postaci ropnych procesów, zapalenia kości i szpiku. Podczas wprowadzania igieł należy upewnić się, że nie dotykają serwetek ani bielizny, w przeciwnym razie pogorszy się sterylność.

Piłki wstępnie obrobione alkoholem nakłada się na igły dziewiarskie. Kulki są przymocowane do skóry za pomocą gumowych zatyczek. Po przytrzymaniu wszystkich igieł na każdym pierścieniu jedna blokada jest usuwana, a druga poluzowywana. Dzięki temu aparat Ilizarowa otwiera się i można go łatwo postawić na kończynie, po czym pierścienie są połączone, szprychy nie są mocno zamocowane w specjalnych uchwytach.

Dlaczego nie można od razu mocno przymocować drutów? Ponieważ przed ostatecznym zapięciem należy sprawdzić, w jaki sposób zamki są przymocowane do pierścieni, dopiero potem można zacząć ciągnąć igły. Odbywa się to również zgodnie z pewnym wzorem, który jest przestrzegany podczas korzystania z urządzenia w przypadku złamań nóg, dłoni, dolnej części nogi, uda, z wydłużeniem kończyny itp..

Aby mocno przymocować każdą igłę dziewiarską, musisz mocno przymocować jeden koniec, zgiąć ją i odgryźć szczypcami. Na drugim końcu musisz założyć rozpórkę, której nacisk położony jest na pierścień aparatu. W drugim rozrzutniku igła jest wyciągana i mocowana, a następnie jest usuwana.

Po tych czynnościach pręty ściskają lub rozciągają fragmenty kości dolnej części nogi, uda, pięty i dłoni. W ten sposób osiąga się optymalizację długości i kształtu kości. Odbywa się to przez obrócenie nakrętek. Lepiej jest nosić sterylną osłonę na aparacie Ilizarowa, który chroni szprychy przed infekcją.

Wydłużenie kości przebiega w kilku etapach:

• Urządzenie zostanie najpierw zainstalowane.
• Następnie wykonuje się osteometrię, czyli wycina się kość;
• Fragmenty są naprawiane za pomocą specjalnego urządzenia do ortopedii.

Wydłużenie nóg wykonuje się stopniowo siedem dni po zabiegu. Ważne jest, aby obserwować pewien stopień wydłużania nóg - 1 mm dziennie. Prędkość rozproszenia zależy od indywidualnej tolerancji. Rozproszenie uwagi z przedłużeniem o pięć centymetrów trwa od 50 do 75 dni. Okres fiksacji rozpoczyna się po zakończeniu wydłużania nóg. Po 30 dniach praca zaczyna się od drugiej kończyny. Po dwóch dniach pacjenci już chodzą o kulach. W okresie rehabilitacji lepiej pływać i chodzić.

Istnieją różne sposoby nakładania urządzenia. Ogólne zasady są takie same. Bardzo ważne jest, aby odpowiednio dbać o projekt.

Wskazania do stosowania

Aparat Ilizarowa znalazł zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny. Jest stosowany w leczeniu:

• Korekta nieprawidłowości rozwojowych;
• Zgięte kości;
• Korekta nieprawidłowo zespolonej kości po złamaniu;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• Choroby stawów;
• Patologia układu mięśniowo-ścięgienowego;
• Rakhita i in.

Na ramieniu aparat Ilizarowa jest najczęściej instalowany w celu wydłużenia lub skrócenia kości, zmiany ich kształtu i scalenia fragmentów.

Jest to niezbędne w przypadkach, gdy części kości w urazie rozchodzą się w różnych kierunkach, a mięśnie utrwalają je w tym stanie..

Nie obywa się bez aparatu Ilizarowa i złożonego złamania ramienia z przesunięciem. Pomaga również w korygowaniu powstawania fałszywych stawów..

Cechy strukturalne ludzkiej ręki

Ludzka szczotka ma specyficzną i złożoną strukturę. Anatomia pędzla jest złożonym złożonym mechanizmem składającym się z różnych elementów:

• Szkielet kości (szkielet nadgarstka) zapewnia jędrność i siłę całej kończyny.
• Ścięgna i więzadła łączą podstawę kości i mięśnie, zapewniają elastyczność i elastyczność kończyny, a także uczestniczą w tworzeniu stawów.
• Naczynia zapewniają odżywienie tkanek dłoni i ich zaopatrzenie w tlen.
• Włókna nerwowe są odpowiedzialne za wrażliwość skóry kończyny, skurcze mięśni i relaksację, zapewniają odruchową reakcję na bodziec zewnętrzny.
• Osłony skóry spełniają funkcję ochronną, ograniczając strukturę pędzla od czynników środowiskowych, regulując temperaturę wewnętrzną.

Każda część ludzkiej ręki spełnia swoje funkcje, ale razem zapewniają realizację różnych manipulacji pędzlem, od najprostszego do najbardziej złożonego. Rysunek pokazuje główne elementy kończyny górnej.

Właściwości skóry

Skóra pokrywa całe ciało, gdzieś jest bardziej miękka, gdzieś bardziej szorstka. Co decyduje o naturze skóry? Wszyscy wiedzą, że dłoń ma grubszą skórę niż tylna powierzchnia. Wynika to z faktu, że to powierzchnia dłoni jest najczęściej narażona na tarcie, obciążenia chemiczne i mechaniczne. W ten sposób realizowana jest ochrona mięśni, naczyń krwionośnych i włókien nerwowych przed środowiskiem..

Tylna powierzchnia ma większą liczbę gruczołów łojowych i potowych niż dłoń. Elastyczność skóry dłoni i jej elastyczność zależy od ilości zawartego w niej kolagenu i elastyny, które są specyficznymi białkami. Substancje te są niszczone przez promieniowanie ultrafioletowe. Wraz ze spadkiem zawartości włókien kolagenowych i elastycznych w grubości skóry dłoni obserwuje się suchość, zmarszczki, pękanie. Objawy te występują częściej u starszych kobiet, ale są wyjątki. Jednym z najwcześniejszych objawów nadmiernej ekspozycji UV na skórę jest pojawienie się plam starczych..

Maszyna do kości

Ile kości znajduje się w dłoni osoby? To pytanie zostało zadane przynajmniej raz przez każdego z nas. Ręka składa się z 27 małych kości. Ludzka szczotka składa się z kilku działów:

• Nadgarstek - jest strukturą składającą się z 8 zgrupowanych kości połączonych aparatem więzadłowym. Nadgarstek obejmuje kości takie jak łuskowate, trapezowe, grochowe, trójdzielne, trapezowe, haczykowate, główkowaty, szaleńczy.
• Śródstopia to seria składająca się z pięciu wydłużonych kości. Ta część pędzla znajduje się między nadgarstkiem a palcami.
• Palce ręki - cztery palce 3 falangi i największy z dwóch falangi.

Kości dłoni są dość małe, ale to ich niewielki rozmiar zwiększa elastyczność i stabilność ramy ramienia podczas fizycznego uderzenia w szkielet. Kości ramienia najczęściej poddawane są znacznemu stresowi. W końcu każdy z nas przynajmniej raz w życiu zauważył, że podczas upadku kończyny górne odruchowo poruszają się do przodu. Struktura ludzkiej kończyny znajduje się na zdjęciu poniżej..

Aparat mięśniowy

Niewątpliwie ruchy pędzla nie byłyby możliwe bez zaangażowania mięśni. Mięśnie szkieletowe dłoni i palców zapewniają w nich przejrzystość i koordynację ruchów. Aparat mięśniowy ramienia składa się z wielu oddzielnych mięśni umiejscowionych warstwami po obu stronach. Niektóre z nich są odpowiedzialne za zginanie dłoni, inne za jej przedłużenie. Mięśnie ręki są przymocowane do kości za pomocą ścięgien i więzadeł. Uszkodzenie któregokolwiek z wymienionych elementów dłoni uniemożliwia wykonywanie jego podstawowych funkcji. Mięśnie ręki przechodzą w ścięgna, które są przymocowane do podstawy kości. Tak więc, dzięki skoordynowanej pracy układu nerwowego, naczyniowego i mięśniowo-szkieletowego, cały szkielet porusza się.

Stawy i aparat więzadłowy

Najbardziej złożonym i najważniejszym stawem nadgarstka jest nadgarstek. Staw nadgarstka tworzy łokieć, nadgarstek łokcia i nadgarstek. Kości łokci tworzą nadgarstek złożony elipsoidalny staw. Jego wartość jest dość duża, ponieważ jest jednym z niewielu stawów stawowych, które zapewniają połączone ruchy ramion (obrót, zgięcie i wyprost). Staw nadgarstkowy jest uważany za kluczowy staw kończyny górnej. Nie można jednak nie doceniać roli wszystkich innych stawów dłoni, ponieważ tylko razem tworzą one pełny szkielet ramienia. Skoordynowana praca nadgarstka i innych stawów zapewnia jego normalne i pełne funkcjonowanie. Dzięki normalnej ruchomości w stawach mięśnie dłoni mogą się całkowicie skurczyć i rozluźnić, powodując ruch szkieletu. Poniższy rysunek pokazuje, jak zlokalizowany jest nadgarstek i inne stawy kończyny górnej..

Innerwacja lub układ nerwowy

Wielu się myli, wierząc, że tył dłoni jest najbardziej wyposażony w zakończenia nerwowe. W rzeczywistości większość z nich jest na wyciągnięcie ręki. Obfitość zakończeń nerwowych na opuszkach palców zapewnia wrażliwość dotykową i sensoryczną. U osób z wadami wzroku (szczególnie wrodzonymi) zdolność postrzegania świata przez dotyk palcami jest szczególnie rozwinięta. Takie wrażliwe obszary chronią paznokcie. Płytki paznokcia są formowane z keratyny. Jeśli ilość keratyny w paznokciach spada, stają się one kruche i cienkie.

Szczotkuj dopływ krwi

Odżywianie wszystkich struktur ludzkiej ręki zapewnia tętnice promieniowe i łokciowe, tworząc głęboki i powierzchowny łuk dopływu krwi. Obfitość naczyń krwionośnych i złożona sieć zespoleń zapewniają najbardziej efektywną pracę kończyny.

Wspólna anatomia

Anatomia dłoni jest jedną z najbardziej złożonych w naszym ciele. To cały układ kości, stawów, żył, zakończeń nerwowych, tkanki mięśniowej. Razem działają one jako pojedynczy mechanizm, przekazując sygnały do ​​ludzkiego mózgu. Ręka natychmiast reaguje na polecenia mózgu, wykonując wiele ruchów, pomagając człowiekowi wykonywać ogromną liczbę funkcji, chroniąc go przed zagrożeniami.

Jednostki strukturalne pędzla:

• Kości - w ich dłoni jest aż 27, podzielonych na trzy działy - nadgarstek (jest to osiem kości połączonych więzadłami), śródręcza (pięć podłużnych kości, łączy palce z nadgarstkiem) i palce. Kości w dłoni są dość małe, ale są szkieletem pędzla, zapewniają jego elastyczność i stabilność.
• Aparat więzadłowy - ścięgna, więzadła są ważną częścią każdego działu, ponieważ łączą szkielet kości z tkanką mięśniową. Dają dłoni elastyczność, elastyczność, są częścią stawów.
• Naczynia - odżywiają tkanki, dostarczają tlen.
• Zakończenia nerwowe - reagują na czynniki zewnętrzne, sygnalizują mózgowi potrzebę działania. Odpowiedzialny za wrażliwość skóry, przyczynia się do skurczu mięśni, a także ich rozluźnienia.
• Skóra stanowi ochronną osłonę wewnętrznych struktur przed wpływem świata zewnętrznego, reguluje temperaturę wewnątrz kończyny.

Każda jednostka strukturalna jest odpowiedzialna za swoje funkcje i razem zapewniają wszystkie możliwe ruchy kończyn, od najprostszych do bardziej złożonych.

Funkcje i rola w ciele

W procesie ewolucji ludzkiego ciała, gdy ludzie stanęli na nogach, ręce stały się wolną substancją, nie obciążoną ciężarem osoby. W rezultacie rozwój ręki umożliwił opanowanie wielu nowych funkcji i działań. We współczesnym świecie od niemowlęctwa podstawą rozwoju mózgu dziecka jest trening umiejętności motorycznych rąk. Wszystko to nie tylko dlatego, że długość rzutu całej kończyny, a zwłaszcza kciuka w środkowych zwojach mózgu, jest równa rzutowi reszty ludzkiego ciała.

Fizyczne funkcje ludzkiej ręki są reprezentowane przez trzy główne elementy:

• prosta otwarta ręka z wyprostowanymi palcami - miarka;
• zgięcie palców tworzy haczyk;
• bardziej złożonym elementem jest przechwytywanie. Schemat jego wykonania zależy od wielkości, rodzaju obiektu, celu, który zmusza pędzel do opracowania nowej techniki wykonania dla każdego przypadku.

Główne typy uchwytów są kuliste, rozdrobnione, płaskie, cylindryczne, między palcami i oskubane. Dla realizacji każdego z nich zachodzi ścisła interakcja każdego elementu kończyny. A jeśli co najmniej jedna jednostka konstrukcyjna zostanie osłabiona, uszkodzona, pędzel nie będzie w stanie w pełni poradzić sobie z wykonywaniem swoich funkcji.

Warto również zwrócić uwagę na psychologiczny i emocjonalny element działania ręki u ludzi. Ręce są bardzo ściśle związane ze stanem emocjonalnym osoby. Kiedy się martwimy, denerwujemy lub zmęczymy, wszystko wydaje się wymykać z ręki. Przestają nas słuchać.

Gesty są ważnym czynnikiem w naszym życiu. Wiele osób, gdy coś mówi, używa rąk do bardziej emocjonalnego i dokładnego wyjaśnienia swojego punktu widzenia. Ręce są również używane przez osoby niesłyszące i głupie do komunikacji. Są jedynym sposobem, by przekazać innym swoje myśli i pragnienia..

Anatomia pędzla

Dłonie mają bardzo złożoną budowę anatomiczną. Kości szczotki mają 27 małych elementów. Składa się z następujących działów:

Nadgarstek składa się z 8 kości połączonych więzadłami. Następujące kości są częścią nadgarstka:

W leczeniu stawów nasi czytelnicy z powodzeniem zastosowali Sustalife. Widząc popularność tego produktu, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Przeczytaj więcej tutaj...

• w kształcie grochu;
• łódkowaty;
• trapez;
• trapez;
• księżycowy księżyc;
• haczykowaty;
• główkowaty.

Śródręcza składa się z pięciu kości, umieszczonych między nadgarstkiem a palcami.

Struktura palców jest następująca: kciuk zawiera dwa paliczki, a pozostałe cztery palce (palec wskazujący, środkowy, pierścieniowy i mały) to trzy. Ręka zawiera dość małe elementy, ale to ich mały rozmiar przyczynia się do elastyczności i wysokiej funkcjonalności dłoni. Ponadto są bardzo trwałe, ponieważ są poddawane znacznemu stresowi i wytrzymują go..

Urządzenie Elizarowa na dłoni

Konstruktor „Lego” - zbierz przyjaciela lub Baba Jagi - cybernog.

Piszę głównie o aparacie na goleniach i trochę na udzie - nie znamy już tych gruczołów.

Aparat Ilizarowa jest także aparatem rozpraszającym kompresję. On jest pułapką, jest wiadrem, jest x *** bina itp. Pozwala łączyć kości, zmieniać ich położenie względem siebie, ale co tam jest - niektóre nogi, które są szczególnie obdarzone tym wiadrem, nawet wydłużają nogi.

Wokół nogi są pierścienie, szprychy są owinięte wokół pierścieni, które przechodzą przez kość i wychodzą po drugiej stronie. Tak więc na jednym szprychie - 2 otwory. Bogactwo to jest połączone dziurami w pierścieniach z gwintowanymi metalowymi szpilkami, zamontowanymi na nakrętkach. Za pomocą tych sworzni aparat można skręcić poprzez rozciąganie lub ściskanie kości.
Nie znalazłem odpowiedniego zdjęcia aparatu na udzie, ale różni się ono nieznacznie - zwykle u góry, w pobliżu pośladka, umieszczony jest półpierścień, a to piękno jest przymocowane do kości za pomocą grubych samogwintujących śrub. Lub odgryzione styki złącza - nie wiem na pewno, ale bardzo podobnie.

Umieszczają aparat z reguły, jeśli konieczne jest zebranie kości na kawałki, aby wydłużyć lub wyeliminować ropne komplikacje. Ważne jest, aby pamiętać, że gdy kość ropieje - jest to zapalenie kości i szpiku - NIE pchaj szpilek, protez stawów i innych gruczołów w środku - nie zapuści korzenia, a zaczniesz gnić jeszcze bardziej. Tylko urządzenie, tylko interwencja chirurgiczna. Potem jest szansa, aby żyć długo i szczęśliwie i nie pamiętać tej brudnej sztuczki..

Pierwsze dni po instalacji.
Po pierwsze, wszystko boli. Po drugie, aby wstać - jeśli po prostu wepchnąłeś w siebie wiązkę żelaza i zrobiłeś kości razem i nie wykonałeś żadnych dodatkowych manipulacji - lepiej jest następnego dnia. Palenie bardzo pomaga w tym - boli, nie boli, ale wstajesz i idziesz do uzależnionego. To prawda, że ​​to jedyny plus palenia w tym aspekcie..
Po trzecie, przez pewien czas urządzenie będzie wiercić się wzdłuż nogi, ustalając się w miejscu. Boli, igły rozdzierają cukier, a czasem wydaje się, że lepiej oddać duszę Bogu i nie cierpieć. Ale wtedy będzie gorzej i nie mówcie, że nie ostrzegałem.
Aby nie cierpieć zbyt długo, noga musi być przyzwyczajona do aparatu. Na początku nie za dużo chodzenia, więcej siedzenia, nieznaczne opuszczanie stopy z łóżka. Kąt powinien być mały, ale zauważalny, aby przypływ krwi nie był ostry. Siedział przez pięć minut - położyć się, położyć się. Znów usiadłem za kilka godzin. Z reguły dwa tygodnie po takich spotkaniach aparat przestaje się wiercić, wpada na miejsce i pozostaje jedynie leczyć podarte szprychy. Oczywiście bolesne, ale nie przestępstwo.

Rozciąganie kości.
Jeśli skrócenie jest większe niż 2 cm, a jesteś młody - warto to zrobić. Figi byłyby przy niej z pięknem - ale ciągłe kulawizny bardzo źle wpływają na stawy i kręgosłup. Jeśli nie chcesz naprawiać wszystkiego, co zostało uszkodzone przez nierówny ładunek w ciągu dwudziestu lat, lepiej się rozciągnąć. Co więcej, w porównaniu z warunkami noszenia urządzenia to nie tyle.
Z reguły w tej procedurze konieczne jest ponowne złamanie kości. Zwykle łamią się w stawie kolanowym, dają tydzień na utworzenie chrząstki, a następnie dają pacjentowi 10 kluczy w dłoniach i pokazują, które orzechy należy przekręcić.
Poluzujemy nakrętkę zabezpieczającą, która utrzymuje pierścień od dołu, odkręcamy górną nakrętkę o ćwierć obrotu, przekręcamy nakrętkę zabezpieczającą. I tak cztery razy dziennie okres wynosi co najmniej 4 godziny. Jeden obrót nici na szpilce - jeden milimetr, bardzo wygodny. Ciągnij nie więcej niż milimetr dziennie, w przeciwnym razie możesz zrobić przerwę na wszystko, co zostało zbudowane z przepracowania, leżeć w łóżku przez trzy dni, krzyczeć z bólu i kłuć promedol.
Oczywiście podczas rozciągania (rozpraszania) kości aparat wydłuża się. Wraz z nogą - kto by pomyślał. Igły dziewiarskie przesuwają się wraz z kością i kroją mięso. W rezultacie otrzymujemy długie skaleczenia od miejsca początkowego przemieszczenia szprych do miejsca, w którym przedłużenie zostało zakończone.
WAŻNE - nie wspinaj się po drutach. Nie dotykaj strupów na drutach. Nie owijaj ich serwetkami. Zasadniczo nie patrz tam ponownie.
Kolejna uwaga. Jeśli urządzenie znajduje się tylko na łydkach, ale nadal trzeba je wyciągnąć, mogą zaoferować tymczasowe zatrzaśnięcie na udzie. Ten sam aparat, tylko pośladki. Zgodzić się. W przeciwnym razie wydłużony może się zgiąć, pozostawić w niewłaściwym kierunku, „poprowadzić” kolano, a następnie trzeba naprawić staw. Dlaczego, jeśli po cierpieniu 2-3 miesięcy możesz uniknąć bardzo dużych problemów??
Kiedy kończy się rozciąganie (zwykle granica dla aparatu wynosi 10 cm, nieco ponad 3 miesiące), aparat stabilizuje się - wszystkie nakrętki są mocno dokręcone, aby nic nie trafiło.
Gratulacje, masz gotowy zabawny egzoszkielet!

Lekarze mówią - zaleca się zapomnieć o wełnie podczas noszenia urządzenia. O kimkolwiek. Ogólnie rzecz biorąc, idealnie, oprócz dawania kotowi, umieść psa na balkonie i pożeraj królika, sam go ogol i zachowaj gładką skórę. Jeśli włosy dostaną się do dziury z drutów, może to prowadzić do ciężkiego stanu zapalnego..
To prawda, patrzę na tę sprawę ze sceptycyzmem, ponieważ bez kota w moim domu dach zaczyna się rozpadać i nie mam ochoty obcinać włosów. Ale ty mnie nie dorównujesz, nie potrzebujesz.

W życiu codziennym najlepiej nosić urządzenie w pochwie. Biała bawełniana tkanina jest idealna. Obudowa wygląda jak rura z opaskami. Opcjonalnie - rzepy lub zamki błyskawiczne ułatwiają zakładanie. Myślę, że najlepszą opcją jest pokrowiec na zamek błyskawiczny.
Wersja zimowa dobrze wychodzi z flaneli. Mam piękny, w moim sercu :)
Ale zimą się nie grzebię. Upadek w aparacie jest bolesny i istnieje ryzyko złamania drugiej nogi gruczołami. Nafig nafig.

Ważnym punktem jest przetwarzanie iglic. Ktoś mówi o wodzie destylowanej, ktoś opowiada się za chlorheksydyną lub miramistinem, a lekarze powiedzieli mi - można głupio wódkę. W każdym razie, do cholery, nie kocham jej. Alkohol nie jest konieczny, możesz poparzyć skórę. Przetwarzanie jest dość proste: serwetka z gazy lub kawałek bandaża jest obficie zwilżona wódką, a noga jest wcierana. Całkowicie i całkowicie. Stara skóra jest usuwana, a następnie czystą serwetką obchodzimy każdą igłę. Przyklejanie skórki i strupu - NIE ROZDRABZAJĄ. Możesz go zetrzeć, jeśli wyciekły daleko od drutów i po prostu przeszkadzają. Ogólnie rzecz biorąc, z urządzeniem wyłania się paradoks - z jednej strony czystość jest gwarancją zdrowia, z drugiej strony lepiej nie wtrącać się pod osłonę, aby nie podnieść czegoś i nie wywołać infekcji. Zakażenie jest obarczone zapaleniem kości i szpiku - i to, przepraszam, może pozostać na całe życie, a to nie jest przyjemne.
Jeśli skóra wyschnie z wódki - weź krem ​​do rąk i nałóż cienką warstwę stopy. Warto chodzić po drutach - znowu, aby tego uniknąć.

Kolejny ważny punkt - podczas instalowania urządzenia stopa często się ugina. Aby zapobiec problemom z kostką, wykonano solidny krok (można to zrobić za pomocą pantofla, ale spanie w kapciach jest niewygodne) i jest przymocowany gumowym bandażem. Nieelastyczny, a mianowicie guma. I okresowo cała struktura musi być przenoszona - im więcej, tym lepiej. Piszę i przeprowadzam :)

Możesz chodzić po urządzeniu. To jest nawet konieczne. Zasadniczo jest przeznaczony do tego, abyś mógł chodzić. Najpierw polegając na dwóch kulach, potem na jednej, a potem zupełnie bez nich. Możesz chodzić, siedzieć długo, spać po dowolnej stronie - to prawda, że ​​tylko z jednej strony jest dla mnie wygodna, ale dzieje się tak, ponieważ gruczoły z drugiej strony przeszkadzają.

Możesz umyć w aparacie pod prysznicem. Zapakuj w celofan - i idź. Nie musisz iść do łazienki, lepiej nie wchodzić do rzek, jezior i mórz, nigdy nie wiesz, co tam pływa. Cóż, pływanie z ważeniem jest dobre tylko wtedy, gdy zamierzasz ustanowić rekordy później, a trzy kilogramy żelaza na nodze nie przyczyniają się do pływania na pływaniu.

Podsumowując, mogę powiedzieć, że aparat na goleni nie zakłóca życia. Poszedłem na spacer, szeleściłem po domu, prawie się ożeniłem i ogólnie dobrze się bawiłem, jak mogłem. Teraz jest trudniej, aparat jest na całej nodze - ale to tymczasowe nieporozumienie, zostaną usunięte do kwietnia. To jest właśnie fiksacja, o której mówiłem w części dotyczącej przedłużania kości.

Po pierwsze, zapalenie szprych.
Zmienił kolor na czerwony? boli? cieplejsze? sączy się jakieś śmieci? Zmierz temperaturę. Skrada się do 38 lat? NATYCHMIAST DO LEKARZA. NATYCHMIAST. Nie skrada się? Umyj, rozprowadź lewomekolem i pozostaw na noc, patrz rano.
W pobliżu ramion występują małe, miejscowe stany zapalne tkanek miękkich. Jeśli jest tylko trochę czerwony, a temperatura jest normalna, nie ma nic szczególnie strasznego. Rozprowadź z lewomekolem i nie wspinaj się tam. Kilka dni powinno być namaszczonych, a potem lepiej o tym zapomnieć. Za tydzień czeka na Ciebie miła niespodzianka. A może wcześniej zdajesz sobie sprawę, że musisz czołgać się do lekarza.

Po drugie, druty po bokach. Jest dużo mięsa; ciągle się wierci. Szprychy obgryzają dziury w celu swobodnego ruchu, coś może wypłynąć z dziur, a następnie wyschnąć. To normalne. Słynny lewomekol uchroni cię przed bolesnymi odczuciami - zmiękcza strup, wyciąga biak i łagodzi ból. Levomekol jest ogólnie niezastąpioną rzeczą w życiu z urządzeniem, rozwiązuje połowę problemów.

Po trzecie, druty mogą zacząć krwawić. Najprawdopodobniej wynika to z nadmiernego obciążenia. Więc jeśli dużo chodziłeś w ciągu dnia, a wieczorem odkryłeś, że cała noga jest zakrwawiona, z reguły nie ma w tym nic złego. Krew jest cudownie myta nadtlenkiem wodoru, a noga jest po prostu warta przerwy. Leżąc przez cały dzień w łóżku, wpatrując się w kintz i wstawając tylko po jedzenie lub w toalecie. Następnie szprychy zwykle się zachowują.

Po czwarte, mięśnie stają się kamieniste, noga puchnie wieczorem, a jeśli się położysz, zacznie się dziki dźgnięcie. To także jest normalne. Masz chrzanową górę żelaza - dziwne jest oczekiwanie, że noga będzie się zachowywać równie zdrowo. Konieczne jest lekkie położenie się, odpoczynek i ugniatanie mięśni. Miesiąc nocnego masażu - i udało mi się dostać do tych samych butów.

Piąta i główna.
Gdyby:
- źle się czujesz, a temperatura rośnie do 38-39;
- noga jest spuchnięta, pojawiają się odczucia „pękania”;
- w pewnym miejscu możesz poczuć nieprzyjemną, nadmierną miękkość;
- lub nieprzyjemnie wyglądające bąbelki pęcznieją;
- igły dziewiarskie;
- lub ostry, pulsujący ból, skoncentrowany w jednym punkcie, tak jakby coś żywego gryzło wyjście;
- stopa jest gorąca i / lub zmienia kolor na nieprzyjemnie szkarłatny -
NATYCHMIAST, NATYCHMIAST do inteligentnego chirurga! Możliwe, że złapałeś zapalenie kości i szpiku.