Ludzki układ żylny

Podołek

Ludzki układ żylny to połączenie różnych żył, które zapewniają pełne krążenie krwi w ciele. Dzięki temu systemowi wszystkie narządy i tkanki są odżywiane, a także regulacja równowagi wodnej w komórkach i usuwanie toksycznych substancji z organizmu. Zgodnie ze strukturą anatomiczną jest podobny do układu tętniczego, jednak istnieją pewne różnice, które są odpowiedzialne za niektóre funkcje. Jaki jest funkcjonalny cel żył i jakie choroby mogą wystąpić przy upośledzonej drożności naczyń krwionośnych?

ogólna charakterystyka

Żyły to naczynia układu krążenia, które przenoszą krew do serca. Powstają z rozgałęzionych żyłek o małej średnicy, które są utworzone z sieci naczyń włosowatych. Zestaw żył przekształca się w większe naczynia, z których powstają główne żyły. Ich ściany są nieco cieńsze i mniej elastyczne niż tętnice, ponieważ podlegają mniejszym obciążeniom i naciskowi..

Przepływ krwi przez naczynia jest zapewniony przez pracę serca i klatki piersiowej, gdy podczas wdechu przepona kurczy się, tworząc podciśnienie. W ścianach naczyń znajdują się zastawki, które utrudniają odwrotny ruch krwi. Czynnikiem przyczyniającym się do pracy układu żylnego jest rytmiczne skurczenie włókien mięśniowych naczynia, popychanie krwi w górę, wytwarzanie pulsacji żylnej.

Jak krążenie krwi?

Ludzki układ żylny jest warunkowo podzielony na mały i duży krąg krążenia krwi. Mały okrąg przeznaczony jest do termoregulacji i wymiany gazowej w układzie płucnym. Pochodzi z jamy prawej komory, a następnie krew dostaje się do pnia płucnego, który składa się z małych naczyń i kończy się w pęcherzykach płucnych. Dotleniona krew z pęcherzyków płucnych tworzy układ żylny, który wpływa do lewego przedsionka, dopełniając w ten sposób krążenie płucne. Całkowite krążenie krwi jest krótsze niż pięć sekund..

Zadaniem dużego kręgu krążenia krwi jest dostarczenie do wszystkich tkanek ciała krwi wzbogaconej w tlen. Koło zaczyna się w jamie lewej komory, gdzie występuje wysokie nasycenie tlenem, po czym krew dostaje się do aorty. Płyn biologiczny nasyca tkanki obwodowe tlenem, a następnie wraca do serca przez układ naczyń krwionośnych. Z większości narządów przewodu pokarmowego krew jest początkowo filtrowana w wątrobie, a nie bezpośrednio kierowana do serca..

Cel funkcjonalny

Pełne funkcjonowanie krążenia krwi zależy od wielu czynników, takich jak:

indywidualne cechy struktury i lokalizacji żył;
płeć
kategoria wiekowa;
styl życia;
genetyczne predyspozycje do chorób przewlekłych;
obecność procesów zapalnych w ciele;
Zaburzenia metaboliczne;
działania czynników zakaźnych.

Jeśli dana osoba określi czynniki ryzyka, które wpływają na funkcjonowanie systemu, powinna zastosować środki zapobiegawcze, ponieważ z wiekiem istnieje ryzyko patologii żylnych.

Główne funkcje naczyń żylnych:

Krążenie krwi. Ciągły przepływ krwi z serca do narządów i tkanek.
Transport składników pokarmowych. Zapewnij transfer składników odżywczych z przewodu pokarmowego do krwioobiegu.
Dystrybucja hormonów Regulacja substancji czynnych, które przeprowadzają humoralną regulację organizmu.
Wydalanie toksyn. Usuwanie szkodliwych substancji i produktów końcowych metabolizmu ze wszystkich tkanek do narządów układu wydalniczego.
Ochronny. Immunoglobuliny, przeciwciała, białe krwinki i płytki krwi są obecne we krwi, co chroni organizm przed czynnikami chorobotwórczymi.

Układ żylny bierze czynny udział w rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego, ponieważ służy jako główny szlak do rozprzestrzeniania się ropnych i zapalnych zjawisk, komórek nowotworowych, zatoru tłuszczowego i powietrznego.

Cechy konstrukcyjne

Anatomiczne cechy układu naczyniowego to jego ważna wartość funkcjonalna w ciele i warunkach krążenia krwi. Układ tętniczy, w przeciwieństwie do żylnego, działa pod wpływem kurczliwości mięśnia sercowego i nie zależy od wpływu czynników zewnętrznych.

Anatomia układu żylnego implikuje obecność powierzchownych i głębokich żył. Powierzchowne żyły znajdują się pod skórą, zaczynają się od powierzchownego splotu naczyniowego lub żylnego łuku głowy, tułowia, kończyn dolnych i górnych. Głęboko położone żyły z reguły w parze biorą swój początek w oddzielnych częściach ciała, równolegle towarzyszą tętnicom, od których otrzymały nazwę „satelity”.

Struktura sieci żylnej polega na obecności dużej liczby splotów naczyniowych i komunikatów, które zapewniają krążenie krwi z jednego systemu do drugiego. Małe i średnie żyły, a także niektóre duże naczynia na wewnętrznej podszewce zawierają zawory. Naczynia krwionośne kończyn dolnych mają niewielką liczbę zastawek, więc gdy osłabną, zaczynają się tworzyć procesy patologiczne. Żyły szyjne, żyły głowy i żyły głównej nie zawierają zastawek.

Ściana żylna składa się z kilku warstw:

Kolagen (odporny na wewnętrzny ruch krwi).
Mięśnie gładkie (skurcz i rozciąganie ścian żylnych ułatwia proces krążenia krwi).
Tkanka łączna (zapewnia elastyczność w procesie ruchu ciała).

Ściany żylne mają niewystarczającą elastyczność, ponieważ ciśnienie w naczyniach jest niskie, a prędkość przepływu krwi jest niewielka. Podczas rozciągania żyły odpływ jest trudny, ale skurcze mięśni pomagają w płynnym ruchu. Zwiększony przepływ krwi występuje po wystawieniu na działanie dodatkowych temperatur.

Czynniki ryzyka w rozwoju patologii naczyniowych

Układ naczyniowy kończyn dolnych jest narażony na duży stres podczas chodzenia, biegania i długotrwałej pozycji stojącej. Istnieje wiele przyczyn, które wywołują rozwój patologii żylnych. Zatem nieprzestrzeganie zasad dobrego odżywiania, gdy w diecie pacjenta dominują smażone, słone i słodkie potrawy, prowadzi do zakrzepów krwi.

Tworzenie się skrzepliny obserwuje się przede wszystkim w żyłach o małej średnicy, jednak gdy rośnie skrzep, jego części wpadają do głównych naczyń, które są skierowane do serca. Przy ciężkim przebiegu patologii skrzepy krwi w sercu powodują jego zatrzymanie.

Przyczyny zaburzeń żylnych:

Dziedziczna predyspozycja (dziedziczenie zmutowanego genu odpowiedzialnego za budowę naczyń krwionośnych).
Zmiana poziomów hormonalnych (podczas ciąży i menopauzy występuje nierównowaga hormonów, wpływająca na stan żył).
Cukrzyca (stale zwiększany poziom glukozy we krwi prowadzi do uszkodzenia ścian żylnych).
Nadużywanie alkoholu (alkohol odwadnia organizm, powodując pogrubienie krwi z dalszym tworzeniem się skrzepów).
Przewlekłe zaparcia (zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, utrudnia odprowadzanie płynów z nóg).

Żylaki kończyn dolnych są dość powszechną patologią wśród populacji kobiet. Choroba rozwija się z powodu zmniejszenia elastyczności ściany naczynia, gdy ciało jest poddawane intensywnemu stresowi. Dodatkowym czynnikiem prowokującym jest nadmierna masa ciała, co prowadzi do rozciągania sieci żylnej. Wzrost objętości krążącego płynu przyczynia się do dodatkowego obciążenia serca, ponieważ jego parametry pozostają niezmienione.

Patologia naczyniowa

Naruszenie funkcjonowania układu żylno-naczyniowego prowadzi do zakrzepicy i rozszerzania się żylaków. Najczęściej u ludzi obserwuje się następujące choroby:

Żylaki. Przejawia się to jako wzrost średnicy światła naczynia, jednak jego grubość zmniejsza się, tworząc węzły. W większości przypadków proces patologiczny jest zlokalizowany na kończynach dolnych, ale możliwe są przypadki uszkodzenia żył przełyku..
Miażdżyca. Zaburzenie metabolizmu tłuszczów charakteryzuje się odkładaniem się formacji cholesterolu w świetle naczyniowym. Istnieje wysokie ryzyko powikłań w przypadku naczyń wieńcowych, dochodzi do zawału mięśnia sercowego, a uszkodzenie zatok mózgowych prowadzi do udaru mózgu.
Zakrzepowe zapalenie żył Zapalenie naczyń krwionośnych, powodujące całkowite zablokowanie światła przez zakrzep. Największe niebezpieczeństwo wiąże się z migracją skrzepu krwi w organizmie, ponieważ może powodować poważne komplikacje w każdym narządzie.

Patologiczna ekspansja żył o małej średnicy nazywa się teleangiektazją, która objawia się długim patologicznym procesem z tworzeniem gwiazdek na skórze.

Pierwsze oznaki uszkodzenia układu żylnego

Nasilenie objawów zależy od stadium procesu patologicznego. Wraz z postępem uszkodzenia układu żylnego zwiększa się nasilenie objawów, któremu towarzyszy pojawienie się wad skórnych. W większości przypadków naruszenie odpływu żylnego występuje w kończynach dolnych, ponieważ mają one największy ładunek.

Wczesne oznaki upośledzenia krążenia kończyn dolnych:

wzmocnienie wzoru żylnego;
zwiększone zmęczenie podczas chodzenia;
ból któremu towarzyszy uczucie zwężenia;
silny obrzęk;
działanie zapalne na skórze;
deformacja naczyniowa;
konwulsyjny ból.

Na późniejszych etapach obserwuje się zwiększoną suchość i bladość skóry, co w przyszłości może być skomplikowane przez pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak zdiagnozować patologię?

Rozpoznanie chorób związanych z zaburzeniem krążenia żylnego polega na przeprowadzeniu następujących badań:

Testy funkcjonalne (pozwalają ocenić stopień drożności naczyń i stan ich zaworów).
Podwójna angioscanning (ocena przepływu krwi w czasie rzeczywistym).
Dopplerografia (lokalna definicja przepływu krwi).
Flebografia (przeprowadzona przez wprowadzenie środka kontrastowego).
Fleboskopintiografia (wprowadzenie specjalnej substancji radionuklidowej pozwala zidentyfikować wszystkie możliwe nieprawidłowości naczyniowe).

Badanie stanu powierzchownych żył odbywa się poprzez kontrolę wzrokową i badanie dotykowe, a także pierwsze trzy metody z listy. Dwie ostatnie metody są używane do diagnozowania głębokich naczyń..

Układ żylny ma dość wysoką wytrzymałość i elastyczność, ale wpływ negatywnych czynników prowadzi do zakłócenia jego aktywności i rozwoju chorób. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia patologii, osoba musi postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zdrowego stylu życia, normalizować stres i poddać się terminowemu badaniu przez specjalistę.

Struktura układu sercowo-naczyniowego

Serce

Serce to mięśniowy organ pompujący umiejscowiony przyśrodkowo w okolicy klatki piersiowej. Dolny koniec serca obraca się w lewo, więc około nieco ponad połowa serca znajduje się po lewej stronie ciała, a reszta po prawej stronie. W górnej części serca, znanej jako podstawa serca, łączą się duże naczynia krwionośne ciała: aorta, żyła główna, tułów płucny i żyły płucne.
Istnieją dwa główne koła krążenia krwi w ludzkim ciele: Mały krążek płucny i Duży okrąg krążenia.

Krążenie płucne krąży krwi żylnej z prawej strony serca do płuc, gdzie krew jest nasycona tlenem i powraca do lewej strony serca. Komorami pompującymi serca, które wspierają krążenie płucne są: prawe przedsionek i prawa komora.

Duży krąg krążenia krwi przenosi krew wysoce nasyconą tlenem z lewej strony serca do wszystkich tkanek ciała (z wyjątkiem serca i płuc). Duży krąg krążenia krwi usuwa odpady z tkanek ciała i krew żylną z prawej strony serca. Lewe przedsionek i lewa komora serca pompują komory dla dużego obwodu.

Naczynia krwionośne

Naczynia krwionośne to tętnice ciała, które umożliwiają szybki i wydajny przepływ krwi z serca do każdego obszaru ciała i pleców. Rozmiar naczyń krwionośnych odpowiada ilości krwi przepływającej przez naczynie. Wszystkie naczynia krwionośne zawierają pustą strefę zwaną światłem, przez którą krew może przepływać w jednym kierunku. Obszar wokół światła jest ścianą naczynia, która może być cienka w przypadku naczyń włosowatych lub bardzo gruba w przypadku tętnic.
Wszystkie naczynia krwionośne wyłożone są cienką warstwą prostego nabłonka płaskiego, zwanego śródbłonkiem, który utrzymuje komórki krwi w naczyniach krwionośnych i zapobiega zakrzepom. Śródbłonek pokrywa cały układ krwionośny, wszystkie ścieżki wewnętrznej części serca, gdzie się go nazywa - wsierdzie.

Rodzaje naczyń krwionośnych

Istnieją trzy główne typy naczyń krwionośnych: tętnice, żyły i naczynia włosowate. Naczynia krwionośne są często nazywane tak, w dowolnym obszarze ciała, w którym się znajdują, przez które przenosi się krew lub z sąsiednich struktur. Na przykład tętnica ramienno-głowowa przenosi krew do obszarów ramienia (ramienia) i przedczaszka. Jedna z jego gałęzi, tętnica podobojczykowa, przechodzi pod obojczykiem: stąd nazwa tętnicy podobojczykowej. Tętnica podobojczykowa przechodzi w okolicy pachowej, gdzie staje się znana jako tętnica pachowa.

Tętnice i tętniczki: tętnice to naczynia krwionośne przenoszące krew z serca. Krew jest przenoszona przez tętnice, zwykle bardzo dotlenione, pozostawiając płuca w drodze do tkanek ciała. Tętnice płucne i tętnice krążenia płucnego są wyjątkiem od tej reguły - tętnice te przenoszą krew żylną z serca do płuc, aby nasycić ją tlenem.

Tętnice

Tętnice doświadczają wysokiego ciśnienia krwi, ponieważ przenoszą krew z serca z wielką siłą. Aby wytrzymać ten nacisk, ściany tętnic są grubsze, bardziej sprężyste i bardziej umięśnione niż inne naczynia. Największe tętnice ciała zawierają wysoki procent elastycznej tkanki, co pozwala im się rozciągać i dostosowywać ciśnienie serca.

Mniejsze tętnice mają bardziej muskularną strukturę swoich ścian. Gładkie mięśnie ścian tętnic rozszerzają kanał, aby regulować przepływ krwi przepływającej przez ich światło. Zatem ciało kontroluje, który przepływ krwi jest kierowany do różnych części ciała w różnych okolicznościach. Regulacja przepływu krwi wpływa również na ciśnienie krwi, ponieważ mniejsze tętnice dają mniejsze pole przekroju, dlatego zwiększają ciśnienie krwi na ścianach tętnic.

Tętniczki

Są to mniejsze tętnice, które rozciągają się od końców głównych tętnic i przenoszą krew do naczyń włosowatych. Doświadczają znacznie niższego ciśnienia krwi niż tętnice ze względu na ich większą liczbę, zmniejszoną objętość krwi i odległość od serca. Zatem ściany tętniczek są znacznie cieńsze niż tętnice. Tętniczki, podobnie jak tętnice, są w stanie używać mięśni gładkich do kontrolowania swoich przepon i regulacji przepływu krwi i ciśnienia krwi.

Naczynia włosowate

Są to najmniejsze i najcieńsze naczynia krwionośne w ciele i najczęstsze. Można je znaleźć w prawie wszystkich tkankach ciała. Kapilary łączą się z tętniczkami po jednej stronie i żyłkami po drugiej stronie.

Kapilary przenoszą krew bardzo blisko komórek tkanek organizmu w celu wymiany gazów, składników odżywczych i produktów przemiany materii. Ściany naczyń włosowatych składają się tylko z cienkiej warstwy śródbłonka, więc jest to minimalny możliwy rozmiar naczyń. Śródbłonek działa jak filtr do zatrzymywania komórek krwi w naczyniach, jednocześnie umożliwiając dyfuzję cieczy, rozpuszczonych gazów i innych substancji chemicznych wzdłuż gradientów stężenia z tkanek.

Zwieracze przedkapilarne to pasma mięśni gładkich znajdujące się na tętniczych końcach naczyń włosowatych. Zwieracze te regulują przepływ krwi w naczyniach włosowatych. Ponieważ dostęp do krwi jest ograniczony i nie wszystkie tkanki mają takie same zapotrzebowanie na energię i tlen, zwieracze przedkapilarne zmniejszają przepływ krwi do nieaktywnych tkanek i zapewniają swobodny przepływ w tkankach aktywnych.

Żyły i żyłki

Żyły i żyły są w większości naczyniami powrotnymi ciała i zapewniają powrót krwi do tętnic. Ponieważ tętnice, tętniczki i naczynia włosowate pochłaniają większość siły serca, żyły i żyły przechodzą bardzo niskie ciśnienie krwi. Ten brak nacisku powoduje, że ściany żył są znacznie cieńsze, mniej elastyczne i mniej muskularne niż ściany tętnic..

Żyły działają grawitacyjnie, bezwładnie i siłą mięśni szkieletowych w celu wypchnięcia krwi do serca. Aby ułatwić przepływ krwi, niektóre żyły zawierają wiele jednokierunkowych zastawek, które zakłócają przepływ krwi z serca. Mięśnie szkieletowe ciała również ściskają żyły i pomagają przepychać krew przez zastawki bliżej serca..

Kiedy mięsień się rozluźnia, zastawka zatrzymuje krew, podczas gdy drugi popycha krew bliżej serca. Wenule są podobne do tętniczek, ponieważ są to małe naczynia łączące naczynia włosowate, ale w przeciwieństwie do tętniczek, żyły łączą się z żyłami zamiast tętnic. Venules pobierają krew z różnych naczyń włosowatych i umieszczają ją w większych żyłach w celu transportu z powrotem do serca.

Krążenie wieńcowe

Serce ma własny zestaw naczyń krwionośnych, które dostarczają do mięśnia sercowego tlen i składniki odżywcze, niezbędne stężenie do pompowania krwi w całym ciele. Lewa i prawa tętnica wieńcowa rozgałęziają się od aorty i dostarczają krew do lewej i prawej strony serca. Zatoką wieńcową są żyły z tyłu serca, które zwracają żylną krew z mięśnia sercowego do żyły głównej.

Krążenie krwi w wątrobie

Żyły żołądka i jelit pełnią wyjątkową funkcję: zamiast przenosić krew bezpośrednio z powrotem do serca, przenoszą krew do wątroby przez żyłę wrotną wątroby. Krew przepływająca przez układ trawienny jest bogata w składniki odżywcze i inne chemikalia wchłaniane przez żywność. Wątroba usuwa toksyny, magazynuje cukier i przetwarza produkty trawienia, zanim dotrą do innych tkanek ciała. Krew z wątroby wraca następnie do serca przez dolną żyłę główną.

Krew

Średnio ludzkie ciało zawiera około 4 do 5 litrów krwi. Działając jako płynna tkanka łączna, transportuje wiele substancji przez organizm i pomaga utrzymać homeostazę składników odżywczych, odpadów i gazów. Krew składa się z czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi i płynnego osocza.

Czerwone krwinki - czerwone krwinki, są zdecydowanie najczęstszym typem komórek krwi i stanowią około 45% objętości krwi. Czerwone krwinki tworzą się w czerwonym szpiku kostnym z komórek macierzystych w zadziwiającym tempie około 2 milionów komórek na sekundę. Kształt czerwonych krwinek to dwuwklęsłe dyski z wklęsłą krzywą po obu stronach dysku, dzięki czemu środek czerwonych krwinek stanowi jego cienką część. Unikalny kształt czerwonych krwinek nadaje tym komórkom duże pole powierzchni do objętości i umożliwia ich złożenie w celu dopasowania do cienkich naczyń włosowatych. Niedojrzałe czerwone krwinki mają jądro, które jest wypychane z komórki po osiągnięciu dojrzałości, aby zapewnić jej wyjątkowy kształt i elastyczność. Brak jądra oznacza, że czerwone krwinki nie zawierają DNA i nie są w stanie się naprawić, gdy zostaną uszkodzone.
Czerwone krwinki przenoszą tlen we krwi za pomocą czerwonego pigmentu hemoglobiny. Hemoglobina zawiera żelazo i białka połączone; mogą znacznie zwiększyć przepustowość tlenu. Duże pole powierzchni w stosunku do objętości czerwonych krwinek umożliwia łatwe przenoszenie tlenu do komórek płuc i z komórek tkankowych do naczyń włosowatych.

Białe krwinki, zwane również białymi krwinkami, stanowią bardzo mały procent całkowitej liczby komórek we krwi, ale pełnią ważne funkcje w układzie odpornościowym organizmu. Istnieją dwie główne klasy białych krwinek: granulowane białe krwinki i agranularne białe krwinki..

Trzy rodzaje ziarnistych leukocytów:

neutrofile, eozynofile i bazofile. Każdy rodzaj ziarnistych białych krwinek jest klasyfikowany według obecności cytoplazmy wypełnionej bąbelkami, która nadaje im ich funkcje. Neutrofile zawierają enzymy trawienne, które neutralizują bakterie dostające się do organizmu. Eozynofile zawierają enzymy trawienne do trawienia specjalistycznych wirusów, które zostały połączone z przeciwciałami we krwi. Bazofile - wzmacniacze reakcji alergicznych - pomagają chronić organizm przed pasożytami.

Agranularne białe krwinki: dwie główne klasy agranularne białe krwinki: limfocyty i monocyty. Limfocyty obejmują komórki T i komórki naturalnych zabójców, które zwalczają infekcje wirusowe oraz komórki B, które wytwarzają przeciwciała przeciwko infekcjom patogennym. Monocyty rozwijają się w komórkach zwanych makrofagami, które wychwytują i połykają patogeny i martwe komórki z ran lub infekcji..

Płytki krwi to małe fragmenty komórek odpowiedzialne za krzepnięcie krwi i tworzenie skorupy. Płytki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym z dużych komórek megakariocytów, które okresowo pękają, uwalniając tysiące kawałków błony, które stają się płytkami krwi. Płytki krwi nie zawierają jądra i przeżywają w organizmie tylko przez tydzień, zanim zostaną schwytane przez makrofagi, które je trawią.

Osocze to nieporowata lub płynna część krwi, która stanowi około 55% objętości krwi. Osocze jest mieszaniną wody, białek i substancji rozpuszczonych. Około 90% plazmy składa się z wody, chociaż dokładny procent zmienia się w zależności od poziomu nawodnienia danej osoby. Białka w osoczu obejmują przeciwciała i albuminę. Przeciwciała są częścią układu odpornościowego i wiążą się z antygenami na powierzchni patogenów, które uszkadzają ciało. Albuminy pomagają utrzymać równowagę osmotyczną w ciele, zapewniając izotoniczne rozwiązanie dla komórek ciała. W osoczu można znaleźć wiele różnych substancji, w tym glukozę, tlen, dwutlenek węgla, elektrolity, składniki odżywcze i odpady komórkowe. Funkcje plazmy stanowią środek transportu tych substancji podczas ich przemieszczania się w ciele.

Funkcja sercowo-naczyniowa

Układ sercowo-naczyniowy pełni 3 główne funkcje: transport substancji, ochrona przed chorobotwórczymi mikroorganizmami i regulacja homeostazy organizmu.

Transport - transportuje krew w całym ciele. Krew dostarcza ważne substancje tlenem i usuwa odpady z dwutlenku węgla, który zostanie zneutralizowany i usunięty z organizmu. Hormony są przenoszone w całym ciele za pomocą płynnego osocza krwi.

Ochrona - układ naczyniowy chroni ciało za pomocą białych krwinek, które mają na celu oczyszczenie produktów rozpadu komórek. Ponadto tworzone są białe komórki w celu zwalczania patogennych mikroorganizmów. Płytki krwi i czerwone krwinki tworzą skrzepy krwi, które mogą zapobiegać przedostawaniu się patogennych mikroorganizmów i zapobiegać wyciekom płynów. Krew przenosi przeciwciała, które zapewniają odpowiedź immunologiczną.

Regulacja - zdolność organizmu do utrzymania kontroli nad kilkoma czynnikami wewnętrznymi.

Funkcja pompy okrągłej

Serce składa się z czterokomorowej „podwójnej pompy”, w której każda strona (lewa i prawa) działa jak osobna pompa. Lewa i prawa część serca są oddzielone tkanką mięśniową, zwaną przegrodą serca. Prawa strona serca pobiera krew żylną z żył układowych i pompuje ją do płuc w celu dotlenienia. Lewa strona serca otrzymuje utlenioną krew z płuc i dostarcza ją przez tętnice ogólnoustrojowe do tkanek ciała..

Regulacja ciśnienia krwi

Układ sercowo-naczyniowy może kontrolować ciśnienie krwi. Niektóre hormony, wraz z autonomicznymi sygnałami nerwowymi z mózgu, wpływają na szybkość i siłę skurczów serca. Wzrost siły skurczowej i częstości akcji serca prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Naczynia krwionośne mogą również wpływać na ciśnienie krwi. Zwężenie naczyń zmniejsza średnicę tętnicy poprzez kurczenie się mięśni gładkich w ścianach tętnic. Współczujący sposób (walka lub ucieczka) aktywacji autonomicznego układu nerwowego powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i zmniejszenia przepływu krwi w zwężonym obszarze. Rozszerzenie naczyń krwionośnych to rozszerzenie mięśni gładkich w ścianach tętnic. Ilość krwi w ciele wpływa również na ciśnienie krwi. Wyższa objętość krwi w ciele zwiększa ciśnienie krwi poprzez zwiększenie ilości krwi pompowanej przez każde bicie serca. Bardziej lepka krew z zaburzeniem krzepnięcia może również zwiększyć ciśnienie krwi.

Hemostaza

Hemostaza lub krzepnięcie krwi i strupy są kontrolowane przez płytki krwi. Płytki krwi zwykle pozostają nieaktywne we krwi, dopóki nie dotrą do uszkodzonej tkanki lub nie zaczną wypływać z naczyń krwionośnych przez ranę. Po tym, jak aktywne płytki krwi przybierają kształt kulki i stają się bardzo lepkie, pokrywają uszkodzoną tkankę. Płytki krwi zaczynają wytwarzać białko fibryny, które działa jako struktura skrzepu krwi. Płytki krwi również zaczynają się łączyć, tworząc skrzep krwi. Zakrzep będzie służył jako tymczasowe uszczelnienie do utrzymania krwi w naczyniu, dopóki komórki naczynia krwionośnego nie będą w stanie naprawić uszkodzenia ściany naczynia.

Gdzie są tętnice u ludzi??

Tętnice to naczynia przenoszące natlenioną krew do narządów i mięśni osoby. Nietleniona krew (żylna) również przechodzi przez niektóre z tych naczyń. Największe tętnice odchodzą od płuc i serca, biegną równolegle do kręgosłupa i głównych kości szkieletu. Największa tętnica, aorta, znajduje się nieco powyżej serca i przylega do niej. Jest podzielony na pnie trzewne i ramienno-głowowe.

Pień trzewny biegnie ściśle równolegle do kręgosłupa, a obszar miednicy jest podzielony na dwie tętnice udowe. Pień ramienno-głowowy jest podzielony na lewą i prawą tętnicę podobojczykową, z której tętnice ramienne dostarczają krew do przedramienia i ramion.

Dopływ krwi do ciała

U ludzi i innych ssaków układ krążenia jest podzielony na dwa kręgi krążenia krwi. Duże koło zaczyna się w lewej komorze i kończy w prawym przedsionku, małe koło zaczyna się w prawej komorze i kończy w lewym przedsionku (ryc. 62 A, B).

Mały lub płucny krąg krążenia krwi zaczyna się w prawej komorze serca, skąd pień płucny podzielony jest odpowiednio na prawą i lewą tętnicę płucną, a druga gałąź w płucach, kiedy oskrzela rozgałęzia się na tętnice przechodzące do naczyń włosowatych. W sieci naczyń włosowatych otaczających pęcherzyki płucne wydzielają dwutlenek węgla i są wzbogacone w tlen. Tętnicza krew wzbogacona w tlen przepływa z naczyń włosowatych do żył, które po połączeniu się w cztery żyły płucne (dwie z każdej strony), płyną do lewego przedsionka, gdzie kończy się małe (płucne) koło krążenia krwi.

Figa. 62. Dopływ krwi do ludzkiego ciała. A. Schemat dużych i małych kręgów krążenia krwi. 1 - naczynia włosowate głowy, górnej części tułowia i kończyn górnych; 2 - wspólna tętnica szyjna; 3 - żyły płucne; 4 - łuk aorty; 5 - lewe przedsionek; 6 - lewa komora; 7 - aorta; 8 - tętnica wątrobowa; 9 - naczynia włosowate wątroby; 10 - naczynia włosowate dolnych części tułowia i kończyn dolnych; 11 - górna tętnica krezkowa; 12 - dolna żyła główna; 13 - żyła wrotna; 14 - żyły wątrobowe; 15 - prawa komora; 16 - prawe przedsionek; 17 - vena cava przełożona; 18 - tułów płucny; 19 - naczynia włosowate płuc. B. Układ krążenia człowieka, widok z przodu. 1 - lewa wspólna tętnica szyjna; 2 - wewnętrzna żyła szyjna; 3 - łuk aorty; 4 - żyła podobojczykowa; 5 - tętnica płucna (lewa); 6 - tułów płucny; 7 - lewa żyła płucna; 8 - lewa komora (serce); 9 - zstępująca część aorty; 10 - tętnica ramienna; 11 - lewa tętnica żołądkowa; 12 - dolna żyła główna; 13– wspólna tętnica biodrowa i żyła; 14 - tętnica udowa; 15 - tętnica podkolanowa; 16 - tylna tętnica piszczelowa; 17 - przednia tętnica piszczelowa; 18 - tętnica tylna oraz żyły i stopy; 19 - tylna tętnica piszczelowa i żyły; 20 - żyła udowa; 21 - wewnętrzna żyła biodrowa; 22 - zewnętrzna tętnica biodrowa i żyła; 23 - powierzchowny łuk dłoniowy (tętniczy); 24– tętnica promieniowa i żyły; 25 - tętnica łokciowa i żyły; 26 - żyła wrotna wątroby; 27 - tętnica ramienna i żyły; 28 - tętnica pachowa i żyła; 29 - superior vena cava; 30 - prawa żyła ramienno-głowowa; 31 - tułów ramienno-głowowy; 32 - lewa żyła ramienno-głowowa

Duży lub cielesny krąg krążenia krwi zaopatruje wszystkie narządy i tkanki w krew, co oznacza, że jest bogaty w składniki odżywcze i tlen oraz usuwa produkty przemiany materii i dwutlenek węgla. Duży okrąg zaczyna się w lewej komorze serca, gdzie krew tętnicza wypływa z lewego przedsionka. Aorta wyłania się z lewej komory, z której odchodzą tętnice, przechodzą do wszystkich narządów i tkanek ciała i rozgałęziają się na swojej grubości aż do tętniczek i naczyń włosowatych, te ostatnie przechodzą do żył i dalej do żył. Żyły łączą się w dwa duże pnie - górne i dolne puste żyły, które wpływają do prawego przedsionka serca, gdzie kończy się duży krąg krążenia krwi. Oprócz wielkiego koła znajduje się krążenie krwi w sercu, które odżywia samo serce. Zaczyna się od tętnic wieńcowych serca wychodzących z aorty, a kończy na żyłach serca. Te ostatnie łączą się z zatoką wieńcową, która wpada do prawego przedsionka, a pozostałe najmniejsze żyły otwierają się bezpośrednio do jamy prawego przedsionka i komory.

Aorta znajduje się na lewo od linii środkowej ciała, a jej gałęzie dostarczają krew do wszystkich narządów i tkanek ciała (patrz ryc. 62). Część, o długości około 6 cm, bezpośrednio wychodząca z serca i wznosząca się, nazywana jest wstępującą częścią aorty. Zaczyna się od rozszerzenia bańki aorty, wewnątrz której znajdują się trzy zatoki aorty, znajdujące się między wewnętrzną powierzchnią ściany aorty i zaworami jej zastawki. Prawa i lewa tętnica wieńcowa odchodzą od opuszki aorty. Zakrzywiony w lewo łuk aorty leży nad rozbieżnymi tutaj tętnicami płucnymi, rzuca się na początek lewego głównego oskrzela i przechodzi do opadającej części aorty. Od wklęsłej strony łuku aorty gałęzie zaczynają się do tchawicy, oskrzeli i grasicy, trzy duże naczynia odchodzą od wypukłej strony łuku: pień ramienno-głowowy leży po prawej stronie, wspólna tętnica szyjna i lewe tętnice podobojczykowe po lewej.

Pień ramienno-głowowy o długości około 3 cm odchodzi od łuku aorty, idzie w górę, do tyłu i w prawo, przed tchawicą. Na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego dzieli się on na prawe tętnice szyjne wspólne i podobojczykowe. Lewa tętnica szyjna wspólna i lewa podobojczykowa odchodzą bezpośrednio od łuku aorty na lewo od tułowia ramienno-głowowego.

Wspólna tętnica szyjna (prawa i lewa) idzie w górę obok tchawicy i przełyku. Na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy jest podzielony na zewnętrzną tętnicę szyjną, rozgałęzioną na zewnątrz jamy czaszki i wewnętrzną tętnicę szyjną, która rozciąga się na czaszkę i trafia do mózgu. Zewnętrzna tętnica szyjna idzie w górę, przechodzi przez tkankę ślinianki przyusznej. Po drodze tętnica wydziela boczne gałęzie, które dostarczają krew do skóry, mięśni i kości głowy i szyi, narządów jamy ustnej i nosa, języka, dużych gruczołów ślinowych. Wewnętrzna tętnica szyjna dochodzi do podstawy czaszki, nie dając gałęzi, wchodzi do jamy czaszki przez kanał tętnicy szyjnej w kości skroniowej, unosi się wzdłuż rowka szyjnego kości sferycznej, leży w jamie jamistej i, przechodząc przez twardą i pajęczą błonę, dzieli się na kilka gałęzi, które dostarczają mózg i narząd wzroku.

Tętnica podobojczykowa po lewej stronie odchodzi bezpośrednio od łuku aorty, na prawo od ramienia ramienno-głowowego, omija kopułę opłucnej, przechodzi między obojczykiem a pierwszym żebrem i przechodzi pod pachę. Tętnica podobojczykowa i jej gałęzie zaopatrują rdzeń kręgowy szyjny w błony, pień mózgu, potyliczny i częściowo skroniowy płat półkul mózgowych, głębokie i częściowo powierzchowne mięśnie szyi, klatki piersiowej i pleców, kręgów szyjnych, przepony, gruczołu sutkowego, krtani, tchawicy, przełyku, tarczyca i grasica. U podstawy mózgu koło tętnicy tętniczej (Willis) z okrągłym zespoleniem tętniczym, zaangażowane w dopływ krwi.

Tętnica podobojczykowa w okolicy pachowej przechodzi do tętnicy pachowej, która leży w dole pachowym przyśrodkowo od stawu barkowego i kości ramiennej obok żyły o tej samej nazwie. Tętnica zasila mięśnie obręczy barkowej, skórę i mięśnie bocznej ściany klatki piersiowej, stawów barkowych i obojczykowo-akromalnych, zawartość dołu pachowego. Tętnica ramienna jest kontynuacją pachowej, przechodzi w środkowym rowku bicepsa barku, a w dole łokciowym jest podzielona na tętnice promieniowe i łokciowe. Tętnica ramienna dostarcza krew do skóry i mięśni barku, kości ramiennej i stawu łokciowego.

Tętnica promieniowa znajduje się na przedramieniu bocznie w bruzdzie promieniowej, równolegle do promienia. W dolnej części, w pobliżu procesu styloidalnego, tętnica jest łatwo wyczuwalna, ponieważ pokrywa ją tylko skóra i powięź, w tym miejscu można łatwo określić puls. Tętnica promieniowa przechodzi do ręki, dostarcza krew do skóry i mięśni przedramienia i dłoni, promienia, łokci i stawów nadgarstka. Tętnica łokciowa znajduje się na przedramieniu przyśrodkowo w bruzdzie łokciowej równolegle do kości łokciowej, przechodzi na powierzchnię dłoniową dłoni. Dostarcza krew do skóry i mięśni przedramienia i dłoni, kości łokciowej, łokciowej i stawów nadgarstkowych. Tętnice łokciowe i promieniowe tworzą dwie sieci tętnicze nadgarstka na dłoni: plecy i dłoń, zasilające dłoń i dwa tętnicze łuki dłoniowe głębokie i powierzchowne. Odchodzące od nich naczynia dostarczają krew do szczotki.

Zstępująca aorta dzieli się na dwie części: piersiową i brzuszną. Aorta piersiowa znajduje się asymetrycznie na kręgosłupie, na lewo od linii środkowej i dostarcza krew do narządów jamy klatki piersiowej jej ściany i przepony. Z jamy klatki piersiowej aorta przechodzi do jamy brzusznej przez otwór aorty przepony. Aorta brzuszna stopniowo przesuwa się przyśrodkowo, w miejscu podziału na dwie wspólne tętnice biodrowe na poziomie IV lędźwiowego kręgu (rozwidlenie aorty) znajduje się w linii środkowej. Aorta brzuszna zaopatruje wnętrzności brzuszne i ściany brzucha.

Niesparowane i sparowane naczynia odchodzą od aorty brzusznej. Pierwsze obejmują trzy bardzo duże tętnice: tułów trzewny, górne i dolne tętnice krezkowe. Sparowane tętnice - środkowa nadnercza, nerek i jąder (jajnik u kobiet). Gałęzie ciemieniowe: dolna przepona, lędźwiowa i środkowa tętnica krzyżowa. Pień trzewny opuszcza się natychmiast pod przeponą na poziomie XII kręgu piersiowego i natychmiast dzieli się na trzy gałęzie, które zasilają część brzuszną przełyku, żołądka, dwunastnicy, trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego, śledziony, małych i dużych sieci.

Górna tętnica krezkowa odchodzi bezpośrednio od brzusznej części aorty i dochodzi do korzenia krezki jelita cienkiego. Tętnica zasila trzustkę, jelito cienkie i prawą okrężnicę, w tym prawą stronę okrężnicy poprzecznej. Tętnica krezkowa dolna skierowana jest zaotrzewnowo w dół, a w lewo zaopatruje okrężnicę. Gałęzie tych trzech tętnic zespalają się między sobą.

Aorta brzuszna jest podzielona na dwie wspólne tętnice biodrowe - największe ludzkie tętnice (z wyjątkiem aorty). Po przejechaniu pewnej odległości pod ostrym kątem do siebie, każda z nich jest podzielona na dwie tętnice: wewnętrzną i zewnętrzną. Wewnętrzna tętnica biodrowa zaczyna się od wspólnej tętnicy biodrowej na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego, znajduje się zaotrzewnowo i jest wysyłana do małej miednicy. Odżywia kość miednicy, kość krzyżową i wszystkie mięśnie małej, dużej miednicy, okolicy pośladkowej i częściowo mięśni udowych, a także narządy wewnętrzne znajdujące się w jamie miednicy małej: odbytnica, pęcherz; u mężczyzn pęcherzyki nasienne, nasieniowody, gruczoł krokowy; u kobiet macica i pochwa, zewnętrzne narządy płciowe i krocze. Zewnętrzna tętnica biodrowa zaczyna się na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego od wspólnej tętnicy biodrowej, idzie zaotrzewnowo w dół i do przodu, przechodzi pod więzadłem pachwinowym i przechodzi do tętnicy udowej. Zewnętrzna tętnica biodrowa zaopatruje mięśnie ud, u mężczyzn - moszna, u kobiet - łonowe i duże wargi sromowe.

Tętnica udowa jest bezpośrednią kontynuacją zewnętrznej tętnicy biodrowej. Przechodzi w trójkącie udowym, między mięśniami uda, wchodzi do dołu podkolanowego, gdzie przechodzi do tętnicy podkolanowej. Tętnica udowa zaopatruje kość udową, skórę i mięśnie uda, skórę przedniej ściany brzucha, zewnętrznych narządów płciowych i stawu biodrowego. Tętnica podkolanowa jest kontynuacją kości udowej. Leży w dole o tej samej nazwie, przechodzi do dolnej części nogi, gdzie natychmiast dzieli się na przednie i tylne tętnice piszczelowe. Tętnica zasila skórę i pobliskie mięśnie uda oraz tylną powierzchnię podudzia, staw kolanowy. Tylna tętnica piszczelowa opada, w stawie skokowym przechodzi do podeszwy za środkową kostką pod ustalaczem mięśnia zginacza. Tylna tętnica piszczelowa zaopatruje skórę tylnej powierzchni dolnej części nogi, kości, mięśni dolnej części nogi, stawów kolanowych i kostkowych oraz mięśni stopy. Przednia tętnica piszczelowa schodzi w dół przedniej powierzchni błony międzykostnej dolnej nogi. Tętnica zaopatruje skórę i mięśnie przedniej powierzchni dolnej części nogi i tylnej części stopy, stawów kolanowych i kostkowych, na stopie przechodzi do tętnicy grzbietowej stopy. Obie tętnice piszczelowe tworzą podeszwowy łuk tętniczy na stopie, który leży na poziomie podstaw kości śródstopia. Tętnice zasilające skórę i mięśnie stopy i palców odchodzą od łuku.

Żyły krążenia płucnego tworzą system: żyła główna górna; gorszej żyły głównej (w tym wrotnej żyły wrotnej wątroby); układ żył serca, tworząc zatokę wieńcową serca. Główny pień każdej z tych żył otwiera się z niezależnym otworem w jamie prawego przedsionka. Żyły systemów żyły głównej górnej i dolnej zespalają się ze sobą.

Górna żyła główna (5–6 cm długości, 2–2,5 cm średnicy) pozbawiona jest zastawek, znajdujących się w jamie klatki piersiowej w śródpiersiu. Powstaje w wyniku połączenia prawej i lewej żyły ramienno-głowowej za połączeniem chrząstki pierwszego prawego żebra z mostkiem, schodzi w prawą i tylną część aorty wstępującej i wpada do prawego przedsionka. Górna żyła główna zbiera krew z górnej części ciała, głowy, szyi, kończyny górnej i jamy klatki piersiowej. Krew przepływa z głowy przez żyły szyjne zewnętrzne i wewnętrzne. Przez wewnętrzną żyłę szyjną krew przepływa z mózgu.

Na kończynie górnej wyróżniają się żyły głębokie i powierzchowne, które obficie zespalają się między sobą. Głębokie żyły zwykle towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie na dwie części. Tylko obie żyły barkowe łączą się, tworząc jedną pachę. Powierzchowne żyły tworzą sieć o szerokich oczkach, z której krew wchodzi do bocznych żył odpiszczelowych i przyśrodkowych odpiszczelowych żył. Krew z żył powierzchownych wpływa do żyły pachowej.

Dolna żyła główna jest największą żyłą ludzkiego ciała (jej średnica na styku prawego przedsionka sięga 3–3,5 cm) powstaje w wyniku połączenia prawej i lewej wspólnej żyły biodrowej na poziomie chrząstki międzykręgowej, między kręgami lędźwiowymi IV i V po prawej stronie. Dolna żyła główna znajduje się zaotrzewnowo na prawo od aorty, przechodzi przez ten sam otwór przepony do jamy klatki piersiowej i wchodzi do jamy osierdziowej, gdzie wpływa do prawego przedsionka. Dolna żyła główna zbiera krew z kończyn dolnych, ścian i narządów wewnętrznych miednicy i brzucha. Wpływy dolnej żyły głównej odpowiadają sparowanym gałęziom aorty (z wyjątkiem wątroby).

Żyła wrotna zbiera krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej: śledziony, trzustki, sieci, pęcherzyka żółciowego i przewodu pokarmowego, zaczynając od odcinka sercowego żołądka i kończąc na górnej części odbytnicy. Żyła wrotna powstaje w wyniku połączenia żył krezkowych i śledzionowych, dolna żyła krezkowa wpływa do nich. W przeciwieństwie do wszystkich innych żył, żyła wrotna, wchodząc do bramy wątroby, dzieli się na coraz mniejsze gałęzie, aż do sinusoidalnych naczyń włosowatych wątroby, które wpływają do żyły centralnej płata (patrz sekcja „Wątroba”, s. XX). Z żył centralnych powstają żyły pod płatkowe, które powiększając gromadzą się w żyłach wątrobowych wpływających do żyły głównej dolnej.

Wspólna żyła biodrowa jest sparowana, krótka, gruba, zaczyna się z powodu połączenia wewnętrznych i zewnętrznych żył biodrowych na poziomie stawów krzyżowo-biodrowych i łączy się z żyłą drugiej strony, tworząc dolną żyłę główną. Wewnętrzna żyła biodrowa, pozbawiona zastawek, zbiera krew ze ścian i narządów miednicy, zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych.

Zewnętrzna żyła biodrowa - bezpośrednie przedłużenie kości udowej, zbiera krew ze wszystkich powierzchownych i głębokich żył kończyny dolnej.

W układzie krążenia występuje duża liczba zespoleń tętniczych i żylnych (zespolenia). Rozróżnij między zespoleniami łączącymi gałęzie tętnic lub napływy żył z różnych systemów między sobą i wewnątrz systemu między gałęziami (dopływami) w tym samym systemie. Najważniejsze zespoły międzysystemowe znajdują się między górną i dolną żyłą główną, górną żyłą główną i portalem; dolne zagłębienie i portal, które otrzymały nazwy zespoleń kawalowych i częściowo-kawalowych, nazwami dużych żył, do których dopływów się łączą.

W płucach występują tylko zespoły międzysystemowe między naczyniami dużych i małych kręgów krążenia krwi - małe gałęzie tętnic płucnych i oskrzelowych.

Ten tekst jest arkuszem informacyjnym..

Schemat ludzkich tętnic

Nr 149 Naczynia małego (płucnego) krążenia krwi (ogólna charakterystyka). Wzorce rozmieszczenia tętnic i żył w płucach.

Mały (płucny) krąg krążenia krwi. Składa się z pnia płucnego zaczynającego się od prawej komory, prawej i lewej tętnicy płucnej z odgałęzieniami, mikrokrążenia płuc, z których krew zbiera się w dwóch prawych i dwóch lewych żyłach płucnych, które wpływają do lewego przedsionka. Przez pień płucny krew żylna przepływa z serca do płuc, a przez żyły płucne krew tętnicza przepływa z płuc do serca..

Pień płucny, Truncus pulmonalis, zaczyna się od prawej komory serca, od której ogranicza ją zastawka. Pień płucny jest podzielony na prawą i lewą tętnicę płucną. To miejsce nazywa się rozwidleniem pnia płucnego, bifurcatio trunci pulmonalis. Między rozwidleniem pnia płucnego a łukiem aorty znajduje się krótkie więzadło tętnicze, więzadło tętnicze, które jest przerośniętym przewodem tętniczym, przewodem tętniczym.

Prawa tętnica płucna, a. pulmonalis dextra. W obszarze bramy prawego płuca z przodu i pod prawym głównym oskrzeli jest on podzielony na trzy gałęzie płatkowe, z których każda z kolei jest podzielona na gałęzie segmentowe. W górnym płacie prawe płuco odróżnia gałąź wierzchołkową, r. apicalis, zstępujące i rosnące gałęzie tylne, rr. posteriores descendens et ascendens, zstępujące i wstępujące gałęzie przednie, rr. anteriores descendens et ascendens. Oddział środkowego płata, r. Lobi medii, jest podzielony na dwie gałęzie - boczną i przyśrodkową, lateralis i. medialis. Do gałęzi dolnego płata, rr. Lobi inferioris, obejmują górną gałąź dolnego płata, r. lepsza Lobi inferioris i część podstawna, pars basalls.

Lewa tętnica płucna, a. pulmonalis sinistra, przechodzi od rozwidlenia pnia płucnego najkrótszą drogą do bramy lewego płuca w kierunku poprzecznym. Tętnica jest podzielona na dwie gałęzie. Jeden z nich rozpada się na segmentowe gałęzie w górnym płacie, drugi - część podstawowa - zaopatruje segmenty dolnego płata lewego płuca swoimi gałęziami.

Żyły płucne. Z naczyń włosowatych płuc zaczynają się żyły, które łączą się w większe żyły i ostatecznie tworzą dwie żyły płucne w każdym płucu.

Prawa i lewa żyła płucna wpływają do lewego przedsionka.

Prawa górna żyła płucna, v. pulmonalis dextra superior, zbiera krew z górnych i środkowych płatów prawego płuca. Z górnego płata prawego płuca krew przepływa przez trzy żyły: wierzchołkową, przednią i tylną. Każda z nich z kolei powstaje z połączenia mniejszych żył: śródsegmentalnej, międzysegmentalnej itp. Ze środkowego płata prawego płuca wypływa krew wzdłuż żyły środkowego płata, v. Lobi medii, utworzony z części bocznej i przyśrodkowej (żyły).

Prawa dolna żyła płucna, v. pulmonalis dextra gorszy, zbiera krew z pięciu segmentów dolnego płata prawego płuca: górnego i podstawnego - przyśrodkowego, bocznego, przedniego i tylnego. Z pierwszej z nich krew przepływa przez żyłę górną, która powstaje w wyniku połączenia dwóch części (żył) - międzysegmentowej i międzysegmentowej. Krew płynie ze wszystkich podstawowych segmentów wzdłuż wspólnej żyły podstawowej, która jest utworzona z dwóch dopływów - górnej i dolnej żyły podstawowej. Wspólna żyła podstawna, łącząca się z żyłą górną dolnego płata, tworzy prawą dolną żyłę płucną.

Lewa górna żyła płucna, v. pulmonalis sinistra superior, zbiera krew z górnego płata lewego płuca (jego wierzchołkowy tylny, przedni, a także górny i dolny segment trzciny). Ta żyła ma trzy dopływy: tylne żyły szczytowe, przednie i trzcinowe. Każda z nich jest utworzona z połączenia dwóch części (żył): tylnej żyły wierzchołkowej - z podzielonego i podzielonego; żyła przednia - z żyły śródsegmentowej i międzysegmentalnej i trzcinowej - z górnej i dolnej części (żył).

Lewa dolna żyła płucna, v. pulmonalis sinistra gorszy, przenosi krew z dolnego płata lewego płuca. Z górnego odcinka dolnego płata lewego płuca odchodzi żyła górna, która powstaje z połączenia dwóch części (żył) - między segmentami i między segmentami. Ze wszystkich podstawowych segmentów dolnego płata lewego płuca płynie wzdłuż wspólnej żyły podstawnej. Powstaje z połączenia górnych i dolnych żył podstawnych. Przednia żyła podstawna wpada do ich górnej części, która z kolei łączy się z dwiema częściami (żyłami) - śródsegmentową i międzysegmentalną. W wyniku połączenia żyły górnej i wspólnej żyły podstawnej powstaje lewa dolna żyła płucna.

Nr 148 Naczynia dużego koła krążenia krwi (ogólna charakterystyka). Wzory rozmieszczenia tętnic w narządach pustych i miąższowych.

Naczynia krwionośne dużego koła krążenia krwi obejmują aortę zaczynającą się od lewej komory, tętnice głowy, szyi, tułowia i kończyn, gałęzie tych tętnic, naczynia mikrokrążenia narządów, w tym naczynia włosowate, małe i duże żyły, które stopniowo łącząc się, wpływają do gorszej i wyższej żyły głównej, a ta ostatnia do prawego przedsionka.

Aorta, aorta, jest największym niesparowanym naczyniem tętniczym krążenia płucnego. Aorta jest podzielona na trzy części: wstępującą część aorty, łuk aorty i zstępującą część aorty, która z kolei jest podzielona na część piersiową i brzuszną.

Gałęzie łuku aorty. Pień ramienno-głowowy, Truncus brachiocephdlicus, odchodzi od łuku aorty na poziomie II prawej chrząstki kostnej. Przed nim jest prawa żyła ramienno-głowowa, za nią tchawica. Pień ramienno-głowowy jest podzielony na dwie końcowe gałęzie - prawą tętnicę szyjną wspólną i prawą tętnicę podobojczykową.

Zewnętrzna tętnica szyjna, a. carohs externa, jest jedną z dwóch końcowych gałęzi wspólnej tętnicy szyjnej. Jest on oddzielony od wspólnej tętnicy szyjnej w trójkącie szyjnym na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy. Tętnica jest podzielona na końcowe gałęzie - powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe. Po drodze zewnętrzna tętnica szyjna wydziela szereg gałęzi, które odchodzą od niej w kilku kierunkach. Przednią grupą gałęzi są górne tętnice tarczycy, języka i twarzy. Skład grupy tylnej obejmuje tętnice mostkowo-obojczykowe, potyliczne i tylne. Wstępująca tętnica gardłowa w środkowej części idzie.

Wewnętrzna tętnica szyjna, a. carotii 'interna, dopływ krwi do mózgu i narządu wzroku. Kilka odcinków tętnicy jest podzielonych: część szyjna, pars cervicalis; część skalista, pars petrosa, która daje do jamy bębenkowej cienkie tętnice szyjno-tętnicze, aa. caroticotympdnicae; część jaskiniowa, pars cavernosa; część mózgowa, pars cerebrdlis, oddaje tętnicę oczną, a na wewnętrznej krawędzi jest podzielona na końcowe gałęzie - przednie i środkowe tętnice mózgowe.

Tętnica podobojczykowa, a. subcldvia, zaczyna się od aorty (po lewej) i tułowia ramienno-głowowego (po prawej).

Tętnicę warunkową podobojczykową dzieli się na trzy sekcje: 1) od początku do wewnętrznej krawędzi przedniego mięśnia łopatkowego, 2) w przestrzeni śródmiąższowej i 3) po wyjściu z przestrzeni śródmiąższowej. W pierwszym odcinku trzy tętnice odchodzą od tętnicy: kręgowe i wewnętrzne tętnice piersiowe, pień tarczycy i szyjki macicy, w drugim odcinku - pień żebrowo-szyjny, aw trzecim - czasem tętnica poprzeczna szyi.

Tętnica pachowa, a. axillaris, kontynuacja tętnicy podobojczykowej, znajduje się głęboko w dole pachowym. Tętnica jest podzielona na trzy części. W pierwszej części, na poziomie trójkąta obojczykowo-piersiowego następujące tętnice odchodzą od tętnicy pachowej: 1) gałęzie podtwardówkowe, rr. subscapuldres; 2) górna tętnica piersiowa, thoracica przełożony; 3) thoracoacromidium arteria thoracoacromidlis. W drugiej części boczna tętnica piersiowa odchodzi, a. thoraclca lateralis. Tętnica ta wydziela także boczne gałęzie gruczołu sutkowego, rr. mammarii laterales. W trójkącie piersiowym (trzeci podział) trzy tętnice rozciągają się od tętnicy pachowej: 1) tętnica podtwardówkowa, subscapuldris; 2) tętnica przednia otaczająca kość ramienną, a. circutnflexa przednia część kości ramiennej; 3) tętnica tylna wokół kości ramiennej, a. circumflexa posterior humeri.

Tętnica ramienna brachialis jest przedłużeniem tętnicy pachowej. Zaczyna się na poziomie dolnej krawędzi dużego mięśnia piersiowego, dzieli się na końcowe gałęzie - tętnice promieniowe i łokciowe.

Wiele gałęzi odchodzi od tętnicy ramiennej: 1) gałęzie mięśniowe, rr. mięśnie; 2) głęboka tętnica ramienia, a. profunda brachii; 3) górna tętnica łokciowa górna, a. collateralis ulnaris superior; 4) dolna tętnica łokciowa dolna, a. collateralis ulnaris gorszy, zaczynając od tętnicy ramiennej.

Tętnica promieniowa, a. promieniowo, zaczyna się dystalnie od szczeliny stawu ramienno-biodrowego. Leży między okrągłym pronatorem a mięśniem ramiennym.

Wiele gałęzi rozciąga się od tętnicy promieniowej. Najważniejsze z nich to: 1) promieniowa tętnica powrotna, a. ge currens radialis; 2) powierzchowna gałąź dłoniowa, palmaris superficidlis; 3) gałąź nadgarstka dłoniowego, carpalis palmaris; 4) gałąź nadgarstka, miasto carpalis dorsalis. Z tyłu dłoni od tętnicy promieniowej pierwsza tylna tętnica śródręcza jest oddzielona, aa. metacarpalis dorsalis I.. Tętnica promieniowa, penetrując dłoń dłoni, oddaje tętnicę kciuka dłoni, a. princeps pollicis, który dzieli się na dwie tętnice dłoniowe po obu stronach kciuka i oddziela promieniową tętnicę palca wskazującego, a. wskazania radialne.

Tętnica łokciowa, a. ulnaris. Gałęzie odchodzą od niego: 1) gałęzie mięśniowe, rr. mięśnie; 2) tętnica łokciowa powrotna, a. recurrens ulnaris; 3) wspólna tętnica międzykostna, interossea communis, dzieli się na przednie i tylne tętnice międzykostne; 4) gałąź nadgarstka dłoniowego, carpalis palmaris; 5) głęboka gałąź dłoniowa, palmaris profundus. Końcowy odcinek tętnicy łokciowej tworzy powierzchowny łuk dłoniowy, arcus pal maris superficialis. Z tego łuku wspólne tętnice palców dłoni, aa. digitales palmdres gminy, a od nich - własne tętnice cyfrowe, aa. digitales palma res propriae, do sąsiednich stron sąsiednich palców.

150 Aort i jej oddziałów. Gałęzie łuku aorty, ich anatomia, topografia, obszary rozgałęzień (dopływ krwi).

Aorta, aorta, jest podzielona na trzy części: wstępującą część aorty, łuk aorty i zstępującą część aorty, która z kolei jest podzielona na część piersiową i brzuszną.

Wstępująca aorta, pars ascendens aortae, wychodzi z lewej komory za lewą krawędzią mostka na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej; w początkowej części ma rozszerzenie - żarówka aorty, aorty bulbus. W miejscu zastawki aortalnej po wewnętrznej stronie aorty znajdują się trzy zatoki, aorty zatokowe. Prawa i lewa tętnica wieńcowa odchodzą od początku wstępującej części aorty.

Łuk aorty, arcus aortae, skręca w lewo i do tyłu od tylnej powierzchni chrząstki żeńskiej II do lewej strony ciała czwartego kręgu piersiowego, gdzie przechodzi do opadającej części aorty. W tym miejscu występuje niewielkie zwężenie - przesmyk aorty, przesmyk aorty. Krawędzie odpowiednich worków opłucnowych zbliżają się do przedniego półkola aorty od jej prawej i lewej strony. Lewa ramienno-głowowa żyła przylega do wypukłej strony łuku aorty, a prawa tętnica płucna zaczyna się pod łukiem aorty, rozwidlenie pnia płucnego poniżej i po lewej stronie. Za łukiem aorty znajduje się rozwidlenie tchawicy. Trzy duże tętnice rozpoczynają się od wypukłego półkola łuku aorty: pień ramienno-głowowy, lewa tętnica szyjna wspólna i lewe tętnice podobojczykowe.

Zstępująca część aorty, pars descendens aortae, jest podzielona na prawą i lewą wspólną tętnicę biodrową; to miejsce nazywa się rozwidleniem aorty, bifurcatio aortae. Zstępująca część aorty z kolei jest podzielona na część piersiową i brzuszną.

Aorta piersiowa, pars thoracica aortae, znajdujące się w jamie klatki piersiowej w tylnej części śródpiersia. W jamie klatki piersiowej część aorty wydziela sparowane gałęzie ciemieniowe; tylne tętnice międzyżebrowe, a także gałęzie trzewne do narządów śródpiersia tylnego.

Aorta brzuszna, pars abdomindlis aortae, znajdujące się na przedniej powierzchni kręgów lędźwiowych. Brzuszna część aorty daje sparowane gałęzie ciemieniowe przeponie i ścianom jamy brzusznej. Trzewne gałęzie brzusznej części aorty to pień trzewny, górne i dolne tętnice krezkowe (niesparowane gałęzie) oraz sparowane - tętnice nerkowe, środkowe nadnerczy i jąder (jajników).

Gałęzie łuku aorty. Pień ramienno-głowowy, Truncus brachiocephalicus, odchodzi od łuku aorty na poziomie II prawej chrząstki kostnej. Przed nim jest prawa żyła ramienno-głowowa, za tchawicą. Pień ramienno-głowowy jest podzielony na dwie końcowe gałęzie - prawą tętnicę szyjną wspólną i prawą tętnicę podobojczykową.

Zewnętrzna tętnica szyjna, a. carotis externa, jest jedną z dwóch końcowych gałęzi tętnicy szyjnej wspólnej. Zewnętrzna tętnica szyjna jest podzielona na końcowe gałęzie - powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe. Po drodze zewnętrzna tętnica szyjna wydziela szereg gałęzi, które odchodzą od niej w kilku kierunkach. Przednią grupą gałęzi są górne tętnice tarczycy, języka i twarzy. Grupa tylna obejmuje tętnice mostkowo-obojczykowo-sutkowe, wydatne, potyliczne i tylne. Wstępująca tętnica gardłowa w środkowej części idzie.

151 Gałęzie aorty piersiowej (ciemieniowej i trzewnej), ich anatomia, topografia, obszary rozgałęzień.

Istnieją gałęzie ciemieniowe i trzewne aorty piersiowej.

Gałęzie ciemieniowe aorty piersiowej.

1. Wyższa tętnica przeponowa: phrenica superior, łaźnia parowa, zaczyna się od aorty bezpośrednio nad przeponą, przechodzi do części lędźwiowej przepony i pokrywającej ją opłucnej.

2. Tylne tętnice międzyżebrowe, aa. plakaty międzyżebrowe, sparowane, wysłane do odpowiednich przestrzeni międzyżebrowych, dostarczają krew do mięśni międzyżebrowych, żeber i skóry klatki piersiowej. Każda tylna tętnica międzyżebrowa znajduje się na dolnej krawędzi leżącego powyżej żebra, w rowku między zewnętrznymi i wewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi. Dolne tętnice międzyżebrowe zasilają również mięśnie przedniej ściany brzucha.

Następujące gałęzie są oddzielone od każdej z tylnych tętnic międzyżebrowych:

1) oddział grzbietowy, r. grzbietowa, odchodzi od dolnej krawędzi głowy żebra i podąża do mięśni i skóry pleców. Daje gałąź kręgosłupa, Mr. spinalis, penetrując sąsiedni otwór międzykręgowy do rdzenia kręgowego, jego błon i korzeni nerwów rdzeniowych;

2) boczna gałąź skóry, cutaneus lateralis i

3) przyśrodkowa gałąź skóry, G. cutaneus medialis, są skierowane na skórę klatki piersiowej i brzucha. Od czwartej do szóstej tylnej tętnicy międzyżebrowej, przyśrodkowe i boczne gałęzie gruczołu sutkowego, rr. mammarii medialis i laterdles. Dwunasta tylna tętnica międzyżebrowa, znajdująca się pod dolną krawędzią XII żebra, została nazwana tętnicą podżebrową, a. podkoszulki.

Trzewne gałęzie aorty piersiowej.

1. Oddziały oskrzelowe, rr. oskrzela idą do tchawicy i oskrzeli, zespalają się z gałęziami tętnicy płucnej. Dopływ krwi do ścian oskrzeli i sąsiedniej tkanki płucnej.

2. Gałęzie przełyku, gg. przełyki, odchodzące od aorty na poziomie od IV do VIII kręgów piersiowych, są wysyłane do ścian przełyku. Zespoły dolnych odcinków przełyku z gałęziami lewej tętnicy żołądkowej.

3. Oddziały osierdziowe, rr. osierdzie, podążaj za osierdzie tylnym.

4. Gałęzie śródpiersia, rr. śródpiersia, dostarczają krew do tkanki łącznej tylnej śródpiersia i zlokalizowanych w nim węzłów chłonnych.

152 Ścienne i trzewne (sparowane i niesparowane) gałęzie brzusznej części jurty. Cechy ich rozgałęzień i zespoleń.

Gałęzie ciemieniowe aorty brzusznej.

1. Dolna tętnica przeponowa, a. gorączka dolna, - pierwsza gałąź brzusznej części aorty, sparowana, odchodzi od niej w otworze aorty przepony na lub powyżej pnia trzewnego (truncus coeliacus). W drodze do

tętnica przeponowa uwalnia tętnice nadnerczy, aa. suprarenales superiores.

2. Tętnice lędźwiowe, aa. odcinki lędźwiowe, odchodzą od tylnego półkola aorty i są wysyłane do mięśni brzucha. W rozgałęzieniu odpowiadają tylnym tętnicom międzyżebrowym. Każda tętnica podaje grzbietową gałąź, panie grzbietową, do mięśni i skóry pleców w okolicy lędźwiowej. Gałązka kręgosłupa odchodzi od gałęzi kręgosłupa, panie Spindlis, penetrując otwór międzykręgowy do rdzenia kręgowego.

Trzewne gałęzie aorty brzusznej. Wśród trzewnych gałęzi aorty brzusznej wyróżnia się niesparowane i sparowane gałęzie. Niesparowane gałęzie obejmują pień trzewny, górne i dolne tętnice krezkowe. Sparowane gałęzie brzusznej części aorty obejmują środkowe nadnercza, nerki, jądra (jajniki).

Niesparowane trzewne gałęzie aorty brzusznej:

1. Pień trzewny, Truncus coeliacus, zaczyna się od przedniego półkola aorty na poziomie XII kręgu piersiowego. Nad górną krawędzią trzustki pień trzewny jest podzielony na trzy tętnice: lewy żołądek, wspólna wątroba i śledziona.

1) Lewa tętnica żołądka, a. gastrica sinistra, daje gałęzie przełyku, gg. przełyki, do przełyku brzusznego.

2) Wspólna tętnica wątrobowa, a. hepatica communis, dzieli się na dwie tętnice: własne tętnice wątrobowe i żołądkowo-dwunastnicze. Własna tętnica wątrobowa, za. hepatica propria, daje prawą i lewą gałąź, g. dexter i r. złowrogi. Tętnica żołądkowo-dwunastnicza, za. gastroduodendlis, podzielony na prawe tętnice żołądkowo-omieniowe i górne trzustki.

3) Tętnica śledziony, a. liendlis, daje dolnej części żołądka krótkie tętnice żołądkowe, aa. żołądki pęka i rozgałęzia się do trzustki - gałęzie trzustki, rr. pancreatici. Przy bramie śledziony lewa tętnica żołądkowo-omentalna odchodzi od tętnicy śledzionowej, a. gastroepiploica sinistr a. Po drodze daje gałęzie do żołądka - gałęzie żołądka, rr. gastrici, a do sieci - omental gałęzie, rr. epiploici.

2. Górna tętnica krezkowa, a. krezka górna, odchodzi od brzusznej części aorty za ciałem trzustki na poziomie XII klatki piersiowej - I kręg lędźwiowy. Ta tętnica daje następujące gałęzie:

1) dolna tętnica dwunastnicza trzustki, aah. pancreaticoduodenales inferiores, rozciągają się od tętnicy krezkowej górnej

2) tętnice jelita czczego, aah. jejunale i tętnice jelitowo-jelitowe, aah. rufy, rozciągają się od lewego półkola górnej tętnicy krezkowej.

3) jelita grubego jelita grubego, i. ileocolica, daje przednie i tylne tętnice kałowe, aa. caecdles przedniej i tylnej, a także tętnicy wyrostka robaczkowego, a. appendicularis i gałąź jelita grubego, Mr. colicus, do okrężnicy wstępującej;

4) prawa tętnica okrężnicy, za. colica dextra, zaczyna się nieco wyżej niż poprzednio.

5) tętnica środkowa jelita grubego, za. colica media, odbiega od górnej tętnicy krezkowej.

3. Dolna tętnica krezkowa, a. krezka dolna, zaczynając od lewego półkola aorty brzusznej na poziomie III kręgu lędźwiowego, nadaje pewną liczbę gałęzi esicy, zstępującemu okrężnicy i lewej stronie okrężnicy poprzecznej. Szereg gałęzi odchodzi od dolnej tętnicy krezkowej:

1) lewa tętnica okrężnicy, za. colica sinistra, odżywia zstępującą okrężnicę i lewą stronę okrężnicy poprzecznej.

2) tętnice esicy, aah. sigmoideae, wysłane do esicy okrężnicy;

3) górna tętnica odbytnicza, za. odbytnica górna, dopływ krwi do górnej i środkowej części odbytnicy.

Sparowane trzewne gałęzie aorty brzusznej:

1. Środkowa tętnica nadnerczy, a. nadnercza, odchodzi od aorty na poziomie I kręgu lędźwiowego.

2. Tętnica nerkowa, a. nerka, odchodzi od aorty na poziomie I - II kręgów lędźwiowych, daje dolnej tętnicy nadnerczy, a. nadnercza gorsze i gałęzie moczowodów, gg. igterici, do moczowodu.

3. Tętnica jąder (jajników), a. jądra, odchodzi od aorty pod ostrym kątem poniżej tętnicy nerkowej, gałęzi moczowodów, rr. ureterici i gałęzie trąbkowe, rr. tubdrii.

Nr 153 Ogólne, zewnętrzne i wewnętrzne tętnice biodrowe, ich gałęzie, gałęzie.

Wspólna tętnica biodrowa, a. Iliaca communis, podąża w kierunku miednicy, a na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego dzieli się na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Wewnętrzna tętnica biodrowa, a. ilidca interna, dostarcza krew do ścian i

narządy miednicy. Jest podzielony na tylne i przednie gałęzie (pnie), które dostarczają krew do ścian i narządów małej miednicy. Gałęzie wewnętrznej tętnicy biodrowej to tętnica biodrowo-lędźwiowa, środkowa odbytnica, boczna krzyżowa, górna i dolna pośladkowa, pępkowa, dolny pęcherz moczowy, macica, wewnętrzne narządy płciowe i tętnice obturacyjne.

1. Tętnica lędźwiowo-lędźwiowa, a. iliolumbalis, daje dwie gałęzie: 1) gałąź lędźwiowa, pan lumbalis, do dużego mięśnia lędźwiowego i kwadratu mięśnia dolnej części pleców; gałąź kręgosłupa odchodzi od niej, r. spindlis kieruje się do kanału krzyżowego; 2) gałąź biodrowa, ilidcus, która zaopatruje biodro i mięsień o tej samej nazwie.

2. Boczne tętnice krzyżowe, aa. kości krzyżowe, górne i dolne, idą do kości i mięśni okolicy krzyżowej. Ich gałęzie kręgosłupa, rr. wrzeciona przechodzą przez przednie otwory krzyżowe do błon rdzenia kręgowego.

3. Wyższa tętnica pośladkowa, a. pośladek górny, opuszcza miednicę przez otwór w kształcie gruszki, gdzie dzieli się na powierzchowną gałąź, panie superficidlis, na mięśnie pośladkowe i skórę oraz głęboką gałąź, panie profundus. Ten z kolei dzieli się na górną i dolną gałąź, rr. lepszy i niższy, które zasilają pośladki i mięśnie miednicy. Dolna gałąź dodatkowo uczestniczy w dopływie krwi do stawu biodrowego.

4. Tętnica pępowinowa, a. pępek. Górne tętnice pęcherza moczowego odchodzą od początkowej części tętnicy, aa. pęcherzyki superiores, które oddają gałęzie moczowodów, rr. ureterici, do dolnej części moczowodu, a także tętnicy nasieniowodów, ductus deferentis.

5. Dolna tętnica pęcherza moczowego, a. vesicalis gorszy, u mężczyzn daje gałęzie pęcherzykom nasiennym i prostacie, au kobiet pochwie.

6. Tętnica macicy macica, daje gałęzie pochwy, rr. pochwy, jajowody i gałęzie jajników, g. tubarius i g. ovaricus.

7. Środkowa tętnica odbytnicza, a. odbytnica, daje gałęzie pęcherzykom nasiennym i prostacie u mężczyzn i pochwie - u kobiet.

8. Wewnętrzna tętnica narządów płciowych, pudenda interna, opuszcza jamę miednicy przez otwór podpirytowy. W dole kulszowo-odbytniczym daje dolną tętnicę odbytniczą, a. odbytnica gorsza, a następnie podzielona na tętnicę krocza, a. krocza i wiele innych naczyń: u mężczyzn jest to tętnica cewki moczowej, a. cewki moczowej, tętnica żarówki prącia, a. penis bulbi, głębokie i grzbietowe tętnice prącia, aa. profunda et dorsalis pe nis; u kobiet również tętnica cewki moczowej, a. cewki moczowe, tętnica przedsionka przedsionka (pochwy), aa. bulbi vestibuli (va ginae), głębokie i grzbietowe tętnice łechtaczki, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9. Tętnica obturacyjna, a. obturatoria, dzieli się na przednią gałąź, g. przednią, zaopatrując zewnętrzne mięśnie obturatora i przywodziciela uda, a także skórę zewnętrznych narządów płciowych oraz tylną gałąź, g. tylną, która również dostarcza zewnętrzny mięsień obturacyjny i daje panewkę, np. panewkę, staw biodrowy. Panewka karmi ściany panewki. W jamie miednicy tętnica obturacyjna rezygnuje z gałęzi łonowej, łonowej.

10. Dolna tętnica pośladkowa, a. pośladkowy gorszy rezygnuje z tętnicy towarzyszącej nerwowi kulszowemu, a. comitans nervi ischiadici.

Zewnętrzna tętnica biodrowa, a. ilidca externa, jest kontynuacją wspólnej tętnicy biodrowej. Przez lukę naczyniową jest wysyłany do uda, gdzie otrzymuje nazwę tętnicy udowej. Z zewnętrznej tętnicy biodrowej rozciągają się następujące gałęzie:

1. Dolna tętnica nadbrzusza, a. epigastrica gorszy. Gałąź łonowa, pan łonowy, odchodzi od swojej początkowej części, do kości łonowej i jej okostnej, z których oddzielone są z kolei obturatorius i obturatorius oraz tętnica cremaster. cremasterica (u mężczyzn). Tętnica cremasteryczna odchodzi od dolnej tętnicy nadbrzusza przy głębokim pierścieniu pachwinowym, zaopatruje błonę powrózka nasiennego i jądra, a także mięsień, który unosi jądro. U kobiet ta tętnica jest podobna do tętnicy okrągłego więzadła macicy, a. lig. teretis macica.

2. Głęboka tętnica wokół bioder, a. circumflexa ilidca profunda, daje rozgałęzienia mięśniom brzucha i pobliskim mięśniom miednicy

154 Zewnętrzna i ogólna tętnica szyjna, jej topografia, gałęzie i obszary, dopływ krwi do nich.

Wspólna tętnica szyjna. Po prawej - od pnia ramienno-głowowego, po lewej - od łuku aorty. Lewy jest dłuższy. Leży za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i mięśniami szkapkowo-gnykowymi i pokrywającą środkową powięź szyi. Przechodzi pionowo przed poprzecznymi procesami kręgów szyjnych. Poza tym - wew. Yar. Wiedeń i za nim - nerw nerwowy. Wewnątrz - tchawica i przełyk, krtań, gardło, tarczyca. Na kamieniu milowym chrząstki tarczycy - rozwidlenie.

Zewnętrzna tętnica szyjna, a. carotis externa, jest jedną z dwóch końcowych gałęzi tętnicy szyjnej wspólnej. Tętnica jest podzielona na końcowe gałęzie - powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe. Po drodze zewnętrzna tętnica szyjna wydziela szereg gałęzi, które odchodzą od niej w kilku kierunkach. Przednią grupą gałęzi są górne tętnice tarczycy, języka i twarzy. Skład grupy tylnej obejmuje tętnice mostkowo-obojczykowe, potyliczne i tylne. Wstępująca tętnica gardłowa w środkowej części idzie.

Przednie gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej:

1. Górna tętnica tarczycy, a. thyreoidea superior, na początku odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej, dzieli się na gałęzie przednie i tylne, rr. przedni i tylny. Przednie i tylne gałęzie są rozmieszczone w tarczycy. Z tętnicy odchodzą następujące boczne gałęzie:

1) tętnica krtaniowa górna, a. krtań górna, która zaopatruje mięśnie i błonę śluzową krtani;

2) podjęzykowa gałąź, g. Infrahyoideus; 3) gałąź mostka mostkowo-obojczykowo-mostkowego, mostek mostkowy - ideus, i 4) gałąź guzka tarczycy, rowek tarczycy, ukrwienie mięśni o tej samej nazwie mięśnie.

2. Tętnica językowa lingudlis, odgałęzienia od zewnętrznej tętnicy szyjnej. Tętnica rezygnuje z grzbietowych gałęzi, rr. dorsales linguae. Ostatnią gałęzią jest głęboka tętnica języka, a. profunda linguae. Z gałęzi językowej rozciągają się dwie gałęzie: 1) cienka gałąź nadkłyka, suprahyoideus i 2) tętnica podjęzykowa, a. podjęzykowe, przechodząc do gruczołu gnykowego i sąsiednich mięśni

3. Tętnica twarzy, a. facialis, odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej. Tętnice językowe i twarzowe mogą zaczynać się od wspólnego tułowia językowo-twarzowego, truncus linguofacialis. Tętnica przylega do gruczołu podżuchwowego, nadając mu gałęzie gruczołowe, rr. glanduldres.

Gałęzie na szyi rozciągają się od tętnicy twarzy: 1) wstępująca tętnica podniebienna, a. palatina ascendens, do miękkiego podniebienia;

2) gałąź migdałowata, migdałki g., Migdałki podniebienne;

3) tętnica podskórna, a. submentalis, do brody i mięśni szyi. 4) dolna tętnica wargowa, a. warga gorsze i 5) górna tętnica wargowa, a. warga górna. 6) tętnica kątowa, a. ap gularis.

Tylne gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej:

1. Tętnica potyliczna, potylica, odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej, rozgałęzia się w skórze potylicznej do gałęzi potylicznej, rr. potylice. Boczne gałęzie rozciągają się od tętnicy potylicznej: 1) gałęzie mostkowo-obojczykowo-robaczkowe, rr. sternocleidomastoidei, do mięśnia o tej samej nazwie; 2) gałąź ucha, rr. auriculdris, do małżowiny usznej; 3) gałąź wyrostka sutkowego, g. Mas - toideus, do opony twardej; 4) gałąź malejąca, r. dis z endens, do mięśni karku.

2. Tylna tętnica ucha, a. auricularis tylny, odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej. Jej ucho, gg. uszne i gałąź potyliczna, pan potyliczny, dostarczają krew do skóry wyrostka sutkowego, małżowiny usznej i potylicy. Jedną z gałęzi tętnicy tylnej jest tętnica styloidalna, a. stylomastoidea, oddaje tylną tętnicę bębenkową, a. tympanica tylna, do błony śluzowej jamy bębenkowej i komórek procesu wyrostka sutkowego.

Środkowa gałąź zewnętrznej tętnicy szyjnej to wstępująca tętnica gardłowa, a. pharyngea ascendens. Od niego odejdź: 1) gałęzie gardła, rr. gardło, mięśnie gardła i głębokie mięśnie szyi; 2) tylna tętnica oponowa, a. meningea poste rior, podąża do jamy czaszki przez otwór szyjny; 3) dolna tętnica bębenkowa, a. tympanica gorsza, penetruje jamę bębenkową przez dolny otwór kanalika bębenkowego.

Ostatnie gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej:

1. Powierzchniowa tętnica skroniowa, temporalis superficialis, dzieli się na przednią gałąź, pan frontalis i gałąź ciemieniową, pan ciemieniowy, odżywiając mięsień czaszki, skórę czoła i koronę. Wiele gałęzi odchodzi od powierzchniowej tętnicy skroniowej: 1) pod łukiem jarzmowym - gałęzie ślinianki przyusznej, rr. parotidei, do gruczołu ślinowego o tej samej nazwie; 2) tętnica poprzeczna twarzy, a. transversa faciei, do mięśni twarzy i skóry policzków i okolic okolicy oczodołowej; 3) przednie gałęzie ucha, gg. auriculares anteriores, do małżowiny usznej i zewnętrznego kanału słuchowego; 4) powyżej łuku jarzmowego, jarzmowa tętnica oczodołowa, a. zygo - maticoorbitalis, do bocznego kąta orbity, zasila okrągły mięsień oka; 5) środkowa tętnica skroniowa, a. tempo ralis media, do mięśnia skroniowego.

2. Tętnica szczękowa, a. maxillaris dzieli się na gałęzie końcowe. Wyróżnia trzy działy: szczękowy, pterygoid i pterygo-palatyn.

155 Wewnętrzna tętnica szyjna, jej topografia, gałęzie i obszary zaopatrzone w krew.

Wewnętrzna tętnica szyjna, a. carotis interna, zaopatruje mózg i narząd wzroku. Działy: szyjny, pars cervicalis; część skalista, pars petrosa, która wpuszcza do jamy bębenkowej tętnice bębna szyjnego, aa. z aroticotympanicae;

część jaskiniowa, pars cavernosa; część mózgowa, pars cerebralis, oddaje tętnicę oczną, jest podzielona na końcowe gałęzie - przednie i środkowe tętnice mózgowe.

1. Tętnica oczna, a. okulistyczny, rozpada się na końcowe gałęzie - tętnice przyśrodkowe powiek i tętnicę grzbietową nosa.

Z tętnicy ocznej odchodzą następujące gałęzie: 1) tętnica łzowa, a, lacrimalis, przebiega między górnymi i bocznymi mięśniami odbytnicy oka, nadając im gałęzie do gruczołu łzowego; cienkie boczne tętnice powiek, aa, są również od niej oddzielone. boczki palpebrales; 2) długie i krótkie tylne tętnice rzęskowe, aa. ciliares posteriores Idngae et breves, do naczyniówki oka; 3) tętnica środkowa siatkówki, a. środkowa siatkówka, wchodzi do nerwu wzrokowego, dociera do siatkówki; 4) tętnice mięśniowe, aa. muskuliki do prostego górnego i skośnych mięśni gałki ocznej; 5) tylna tętnica sitowa, a. ethmoidalis posterior, podąża za błoną śluzową tylnych komórek etmoidalnych; 6) przednia tętnica sitowa, a. ethmoidalis przedni, przechodzi przez przedni otwór etmoidalny, gdzie jest podzielony na swoje końcowe gałęzie. Jednym z nich jest również przednia tętnica menynogeograficzna. meningeus przedni, zaopatruje oponę twardą mózgu, podczas gdy inni odżywiają błonę śluzową komórek etoidalnych, a także jamę nosową i przednią część przegrody; 7) przednie tętnice rzęskowe, aa. ciliares anteriores, w postaci kilku gałęzi, towarzyszą mięśniom oka: tętnice nadnerczowe, aa. episclerales, wejdź do twardówki i przedniej tętnicy spojówkowej, aa. spojówki anteriores, dostarczają spojówkę oka; 8) tętnica nadblokowa, a. supratrochlearis, opuszcza orbitę przez przedni otwór (wraz z tytułowym nerwem) i rozgałęzia się w mięśniach i skórze czoła; 9) przyśrodkowe tętnice powiek, aa. palpebrales pośredniczy, przejdź do środkowego kącika oka, uformuj dwa łuki: łuk górnej powieki, cir cus palpebrdlis superior, i łuk dolnej powieki, arcus palpebralisinferior; 10) tętnica grzbietowa nosa, a. grzbietowy nasi przechodzi przez okrągły mięsień oka do kącika oka. Tętnice przyśrodkowe powiek i tętnica grzbietowa nosa są końcowymi gałęziami tętnicy ocznej.

2. Przednia tętnica mózgowa, a. cerebri przedni, odchodzi od wewnętrznej tętnicy szyjnej, zbliża się do tętnicy o tej samej nazwie i łączy się z nią krótką niesparowaną tętnicą łączącą, a. komunikuje się z przodu. Tętnica zaopatruje środkowe powierzchnie płatów czołowego, ciemieniowego i częściowo potylicznego, a także cebulki węchowe, drogi i prążkowia. Do substancji mózgu tętnica daje dwie grupy gałęzi - korową i centralną.

3. Środkowa tętnica mózgowa, a. media cerebri. Rozróżnia część w kształcie klina, pars sphenoidalis i część wysepki, pars insularis. Ta ostatnia kontynuuje swoją trzecią, ostatnią (korową) część, pars terminalis (pars corticalis). Środkowa tętnica mózgowa wydziela również gałęzie korową i centralną.

4. Tylna tętnica łączna: komunikuje się z tyłu, odchodzi od końca tętnicy szyjnej wewnętrznej i wpada do tylnej tętnicy mózgowej (gałąź tętnicy podstawnej).

5. Przednia tętnica kosmkowa, choroidea przednia, daje gałęzie szarej i białej istocie mózgu: do układu wzrokowego, bocznego wału korbowego, wewnętrznej torebki, jąder podstawy, jąder podwzgórza i jądra czerwonego.

156 Tętnica podobojczykowa: topografia, gałęzie i obszary zaopatrzone w krew.

Tętnica podobojczykowa, a. podobojczyka, zaczyna się od aorty (po lewej) i ramienia ramienno-głowowego (po prawej), opuszcza jamę klatki piersiowej przez górny otwór. Tętnicę warunkową podobojczykową dzieli się na trzy sekcje: 1) od początku do wewnętrznej krawędzi przedniego mięśnia łopatkowego, 2) w przestrzeni śródmiąższowej i 3) po wyjściu z przestrzeni śródmiąższowej. W pierwszym odcinku trzy tętnice odchodzą od tętnicy: kręgowe i wewnętrzne tętnice piersiowe, pień tarczycy i szyjki macicy, w drugim odcinku - pień żebrowo-szyjny, aw trzecim - czasem tętnica poprzeczna szyi.

1. Tętnica kręgowa, kręgowiec, odchodzi od swojego górnego półkola na poziomie VII kręgu szyjnego. W tętnicy kręgowej wyróżnia się 4 części: część kręgową, pars prevertebralis, część procesową (szyjną), pars transversaria (cervicalis), część atlantycką, pars atldntica, część śródczaszkową, pars intracranidlis. Z drugiego procesu poprzecznego odchodzą części tętnicy kręgowej, gałęzie kręgosłupa (promieniowe), rr. wrzeciona (radiculdres) i gałęzie mięśni, rr. musculdres. Wszystkie pozostałe gałęzie są oddzielone od ostatniej - części śródczaszkowej: 1) przedniej gałęzi oponowej, pan meningeus an terior i tylnej gałęzi oponowej, pan meningeus posterior; 2) tylna tętnica kręgosłupa, a. spindlis posterior; 3) przednia tętnica kręgowa, a. spindlis anteri lub; 4) tylna dolna tętnica móżdżkowa (prawa i lewa), a. gorszy tylny móżdżek.

Tętnica podstawna, a. basildris, znajdujący się w rowku podstawy mostu, jest podzielony na dwie końcowe gałęzie - tylną prawą i lewą tętnicę mózgową. Z pnia tętnicy podstawnej odchodzą: 1) przednia dolna tętnica móżdżkowa (prawa i lewa), a. gorsze przednie móżdżek; 2) tętnica labiryntu (prawa i lewa), labyrinthi; 3) tętnice mostu, aa. pdntis (oddziały do mostu); 4) tętnice śródmózgowia, aa. mesencephdlicae (gałęzie do śródmózgowia); 5) górna tętnica móżdżkowa (prawa i lewa), a. lepsze cerebelli.

Tylna tętnica mózgowa, a. cerebri z tyłu, daje gałęzie korowe i centralne. Do tylnej tętnicy mózgowej przepływa a. sotmunicans posterior, co powoduje powstanie tętniczego koła mózgowego, circulus arteriosus cerebrl.

2. Wewnętrzna tętnica piersiowa, a. Internet klatki piersiowej, odchodzi od dolnego półkola tętnicy podobojczykowej, dzieli się na dwie końcowe gałęzie - mięśniowo-przeponową i górną tętnicę nadbrzusza. Wiele gałęzi odchodzi od wewnętrznej tętnicy piersiowej: 1) gałęzie śródpiersia, rr. mediastindles; 2) gałęzie grasicy, rr. tymianek; 3) gałęzie oskrzeli i tchawicy, rr. bronchiales et tracheales; 4) tętnica osierdziowo-fraktalna, a. osierdziowa; 5) gałęzie mostkowe, rr. mostki; 6) perforowane gałęzie, rr. perfordntes; 7) przednie gałęzie międzyżebrowe, rr. anteriores intercosldles; 8) tętnica mięśniowo-przeponowa, a. muscutofrenica; 9) górna tętnica nadbrzusza, a. epigdstrica superior.

3. Pień tarczycy, truncus thyrocervicdlis, odchodzi od tętnicy podobojczykowej, jest podzielony na 3 gałęzie: dolną tarczycę, tętnicę nadkrytkową i szyję poprzeczną. 1) Dolna tętnica tarczycy, a. thyroidea gorszy, wydziela gałęzie gruczołowe, rr. glanduldres. Odchodzą od niego gałęzie gardła i przełyku, rr. Pharyngedles i Oesophagedles; gałęzie tchawicy, rr. tchawice i dolna tętnica krtaniowa, laryngedlis gorszy.

2) Tętnica nadkapilarna, a. suprascapuldris, rozdaje gałąź acromialną, r. acromialis.

3) Tętnica poprzeczna szyi, a. transversa cervicis, dzieli się na gałąź powierzchniową, G. superficialis i gałąź głęboką, r. obfity.

4. Pień odcinka szyjnego macicy, Truncus costocervicdlis, odchodzi od tętnicy podobojczykowej, dzieli się na głębokie odcinki szyjne i najwyższe tętnice międzyżebrowe. 1) Głęboka tętnica szyjna, a. cervicdlis profunda, podąża do półosiowych mięśni głowy i szyi. 2) Najwyższa tętnica międzyżebrowa: intercostalis suprema, na pierwszej i drugiej tylnej tętnicy międzyżebrowej, aa. intercostales posteriores.

Tętnica pachowa, a. axillaris, umiejscowiony głęboko w dole pachowym. Tętnica pachowa jest tradycyjnie podzielona na trzy części. W pierwszej części odchodzą następujące tętnice: 1) gałęzie podtwardówkowe, rr. subscapuldres; 2) górna tętnica piersiowa, thoracica przełożony; 3) tętnica piersiowo-chromosomowa piersiowo-piersiowa odchodzi od tętnicy pachowej powyżej górnej krawędzi mięśnia piersiowego mniejszego i rozpada się na 4 gałęzie: gałąź Acromia, G. Acromiaitis; gałąź obojczyka, g. clavicularis; gałąź deltoidalna, g. deltoideus,; gałęzie klatki piersiowej, rr. perforuje.

W drugiej części odchodzi boczna tętnica piersiowa, a. thoraclca lateralis. Oddaje także boczne gałęzie gruczołu sutkowego, rr. mammarii laterales.

W trzeciej części rozciągają się trzy tętnice: 1) tętnica podtwardówkowa, a. subscapuldris, podzielony na tętnicę piersiową, klatki piersiowej i tętnicy wokół łopatki, a. clrcumflexa scapulae; 2) tętnica przednia otaczająca kość ramienną, a. circutnflexa przednia część kości ramiennej; 3) tętnica tylna wokół kości ramiennej, a. circumflexa posterior humeri.

Nr 157 Tętnice mózgu. Duże koło tętnicze (Willis) mózgu. Źródła dopływu krwi do mózgu.

Przednia tętnica mózgowa, a. cerebri przedni, odchodzi od tętnicy szyjnej wewnętrznej tuż nad tętnicą oczną, zbliża się do tętnicy tytułowej po przeciwnej stronie i łączy się z nią krótką niesparowaną tętnicą łączącą, a. komunikuje się z przodu. Następnie przednia tętnica mózgowa leży w bruździe ciałka modzelowatego, omija ciałko modzelowate i jest skierowana w stronę płata potylicznego półkuli mózgowej, dostarczając środkowe powierzchnie płatów czołowego, ciemieniowego i częściowo potylicznego, a także cebulki węchowe, drogi i prążkowia. Do substancji mózgu tętnica daje dwie grupy gałęzi - korową i centralną.

Środkowa tętnica mózgowa, a. media cerebri, to największa gałąź wewnętrznej tętnicy szyjnej. Rozróżnia część w kształcie klina, pars sphenoidalis, sąsiadującą z dużym skrzydłem kości sferycznej, a część wysepki, pars insularis. Ten ostatni unosi się, wchodzi w boczny rowek mózgu, przylegający do wysepki. Dalej, kontynuuje swoją trzecią, końcową (korową) część, pars terminalis (pars corticalis), która rozgałęzia się na górnej bocznej powierzchni półkuli mózgowej. Środkowa tętnica mózgowa wydziela również gałęzie korową i centralną.

Tylna tętnica mózgowa, a. mózg tylnej, zgina się wokół pnia mózgu, rozgałęzia się na dolnej powierzchni płatów skroniowych i potylicznych półkuli mózgowej, rezygnuje z gałęzi korowej i środkowej. Do tylnej tętnicy mózgowej przepływa a. komórkowe komunikatory tylne (z wewnętrznej tętnicy szyjnej), w wyniku czego powstaje koło tętnicze (willis) móżdżku, circulus arteriosus cerebrl. W jego powstawanie uczestniczą prawe i lewe tylne tętnice mózgowe, które zamykają koło tętnicze z tyłu. Tylna tętnica łącząca łączy tylną tętnicę mózgową z wewnętrzną tętnicą szyjną po każdej stronie. Przednia tętnica łącząca znajdująca się między prawą i lewą przednią tętnicą mózgową rozciągającą się odpowiednio od prawej i lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej zamyka przód koła tętniczego mózgu. Krąg tętniczy dużego mózgu znajduje się u podstawy w przestrzeni podpajęczynówkowej. Obejmuje przód i boki wizualnego krzyża; tylne tętnice łączące leżą po bokach podwzgórza, tylne tętnice mózgowe znajdują się przed mostem.