Tętnica udowa, a. kości udowe są kontynuacją zewnętrznej tętnicy biodrowej. Dociera do uda przez lacuna vasorum, aw górnej części trójkąta kości udowej znajduje się pod blaszką cribrosa szerokiej powięzi uda (ryc. 166). Tętnica udowa wraz z żyłą o tej samej nazwie znajduje się bardziej przyśrodkowo m. sartorius w depresji utworzonej przez m. iliopsoas i m. pektyna. W środkowej części uda tę tętnicę pokrywa mięsień krawiecki. W dolnej części uda tętnica przechodząca przez nosacizny-lis adductorius rozciąga się na tylną powierzchnię uda, a następnie do dołu podkolanowego.
Figa. 166. Naczynia biodrowe (widok z przodu). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. kości udowe; 4 - aa. pudendae ext; 5 - rami musculares; 6 - a. kości udowe; 7 - lamina vastoadductoria; 8 - a. rodzaj potomków; 9 - a. rodzaj gorszej medialnej; 10 a. perforany; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. circumflexa femoris medialis; 13 - a. circumflexa femoris lateralis; 14 - w. femoralis
Gałęzie tętnicy udowej to: 1) powierzchowna tętnica nadbrzusza, a. epigastrica superficialis począwszy od lig. pachwinowy; dostarcza krew do przedniej ściany brzucha, zespolenia z górnymi i dolnymi tętnicami nadbrzusza; 2) głęboka tętnica udowa, a. profunda femoris, rozciągający się 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego; tworzy boczne i środkowe gałęzie. Dostarcza krew do górnej części uda i stawu biodrowego. Z powodu końcowych gałęzi głębokiej tętnicy udowej tylna grupa mięśni uda jest zaopatrzona w krew. Gałęzie tętnicy udowej dostarczają krew do przedniej ściany brzucha, kości biodrowej, uda, skóry zewnętrznych narządów płciowych i stawu kolanowego.
Tętnica podkolanowa, a. poplitea jest kontynuacją tętnicy udowej. Znajduje się w dole podkolanowym, na torebce stawu kolanowego i mięśnia podkolanowego. Na dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego jest podzielony na przednie i tylne tętnice żółciowe (ryc. 167). Tętnica podkolanowa oddaje górną i dolną tętnicę środkową i boczną kolana, tętnicę środkową kolana, które dostarczają krew do dolnych partii tylnej, środkowej i przedniej grupy mięśni uda, a także stawu kolanowego. Głowy mięśnia łydki otrzymują niezależne gałęzie z tej tętnicy, aa. surales.
Figa. 167. Tętnice podkolanowe i tylne piszczelowe. 1 - smukły mięsień: 2 - mięsień pół ścięgien; 3 - mięsień półbłoniasty; 4, 22 - przyśrodkowe i boczne głowy mięśnia brzuchatego łydki; 5 - mięsień podkolanowy; 6, 9, 27 - większy nerw piszczelowy; 7, 12 - tylna tętnica piszczelowa; 8 - mięsień piszczelowy pleców; 10 - zginacz długiego palca; 11, 17 - długi zginacz 1 palca (środkowa część jest usunięta); 13 - ścięgno piętowe; 14 - długi mięsień włóknisty; 15 - krótki mięsień włóknisty; 16, 18 - tętnica włóknista; 19 - mięsień flądry; 20 - przednia tętnica piszczelowa; 21, 26 - wspólny nerw strzałkowy; 23 - biceps femoris; 24 - mięsień podeszwowy; 25 - tętnica podkolanowa; 28 - nerw kulszowy
Tylna tętnica piszczelowa, a. piszczelowy tylny, powstaje z tętnicy podkolanowej w dolnym rogu dołu podkolanowego, przechodzi pod łukiem ścięgna mięśnia podeszwy, a następnie wnika w canalis сropropliteus. W górnej części nogi tętnica przechodzi między podeszewą a tylnymi mięśniami piszczelowymi, w środku - leży między tylnym piszczelem a długimi zginaczami palców, w dolnej części towarzyszy ścięgnowi mięśnia trójgłowego nogi od strony przyśrodkowej. Tętnica biegnie wokół przyśrodkowego kłykcia z tyłu i przechodzi pod siatkówką mm. fibularium superiores, dochodzi do przyśrodkowej krawędzi stopy. Na stopie tylna tętnica piszczelowa jest podzielona na środkowe i boczne tętnice podeszwowe, aa. plantares medialis et lateralis. Boczna tętnica podeszwowa u podstawy kości śródstopia V przechodzi do I przestrzeni międzypalcowej, gdzie łączy się z przyśrodkowymi podeszwami i tętnicami grzbietowymi stopy. W wyniku tego zespolenia powstaje łuk podeszwowy, arcus plantaris, od którego zaczyna się aa. digitales plantares komuny, podzielone na własne tętnice podeszwowe, aa. digitales plantares propriae.
Tylna tętnica piszczelowa dostarcza krew do dolnej części nogi i stopy, dając tętnicę włóknistą: fibularis. Ten ostatni jest podzielony na boczne gałęzie kostki i pięty (ryc. 168).
Figa. 168. Tętnice podeszwowe. 1 - a. piszczel tylny; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - ścięgno długiego zginacza palców; 5 - ścięgno długiego zginacza 1 palca; 6 - arcus plantaris; 7 - ścięgno długiego mięśnia strzałkowego; 8 - kwadratowy mięsień podeszwy
Przednia tętnica piszczelowa, a. piszczel przedni, zaczyna się od. poplitea na dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego. Przez górny otwór błony międzykostnej przednia tętnica piszczelowa penetruje przednią powierzchnię podudzia. W górnej połowie nogi tętnica znajduje się między przednim mięśniem piszczowo-piszczelowym a długim prostownikiem palców stóp, aw dolnej połowie między ścięgnami długiego prostownika palców a długim prostownikiem dużego palca. Poniżej stawu skokowego przednia tętnica piszczelowa przednia przechodzi do tętnicy grzbietowej stopy, a. grzbietowa pedis. Ten ostatni tworzy boczne i środkowe tętnice stępowe i łukowe. Tylne tętnice śródstopia pochodzą z tętnicy tętniczej, aa. metatarseae dorsales, podzielne na aa. digitales dorsales i aa. perforantes. Tętnice perforujące łączą się z tętnicami podeszwy.
Przednia tętnica piszczelowa zaopatruje krew w przód nogi i grzbietową część stopy. Gałęzie przednich i tylnych tętnic piszczelowych zespalają się wzajemnie głównie na stopie z powodu wspólnych sieci tętniczych.
Atlas anatomii człowieka
Tętnice miednicy i kończyn dolnych
Tętnice miednicy i kończyn dolnych
Wspólna tętnica biodrowa (a. Iliaca communis) (ryc. 225, 227) to sparowane naczynie utworzone przez rozwidlenie (podział) brzusznej części aorty. Na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego każda wspólna tętnica biodrowa daje dwie końcowe gałęzie: zewnętrzną i wewnętrzną tętnicę biodrową.
Zewnętrzna tętnica biodrowa (a. Iliaca externa) (ryc. 227) jest głównym naczyniem, które dostarcza krew do całej kończyny dolnej. W okolicy miednicy rozgałęziają się naczynia krwionośne zasilające mięśnie miednicy i brzucha, a także jądra i duże wargi sromowe. Przechodząc pod więzadłem pachwinowym do uda, przechodzi dalej do tętnicy udowej (a. Femoralis) (ryc. 228), leżąc między prostownikami i przywodzicielami uda. Kilka gałęzi odchodzi od tętnicy udowej:
1) głęboka tętnica udowa (a. Profunda femoris) (ryc. 228) jest największym naczyniem rozciągającym się od tętnicy udowej, rozciągają się z niej tętnice przyśrodkowe i boczne otaczające kość udową (a. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (ryc. 228) ), które przenoszą krew na skórę i mięśnie miednicy i uda, a także trzy perforujące tętnice (aa. perforantes) (ryc. 228), które zasilają kość udową, zginacze bioder i staw biodrowy;
2) powierzchowna tętnica nadbrzusza (a. Epigastrica superficialis) jest skierowana na skórę i mięsień zewnętrzny brzucha;
3) tętnica powierzchowna wokół bioder (a. Circumflexa ilium superficialis), zaopatruje krew w skórę, mięśnie i pachwinowe węzły chłonne;
4) zewnętrzne tętnice narządów płciowych (a. Pudendae externae) dostarczają krew do skóry kości łonowej, moszny i warg sromowych;
5) gałęzie pachwinowe (rr. Inguinales) odżywiają skórę, powierzchowne i głębokie węzły chłonne okolicy pachwinowej.
Wewnętrzna tętnica biodrowa (a. Iliaca interna) (ryc. 227) znajduje się bezpośrednio w jamie miednicy. Odchodzące od niego gałęzie są podzielone na ściany zasilające miednicy i narządy żerujące na miednicy. Pierwsze obejmują:
1) tętnica biodrowo-lędźwiowa (a. Iliolumbalis), penetrująca mięśnie brzucha i okolicy lędźwiowej pleców;
2) boczne tętnice krzyżowe (aa. Sacrales laterales) (ryc. 228), które nasycają krwią sacrum, skórę okolicy krzyżowej, dolne mięśnie pleców i brzucha, a także rdzeń kręgowy;
3) górna tętnica pośladkowa (a. Glutea superior), która odżywia mięśnie miednicy, ud, krocza i mięśnie pośladkowe;
4) dolna tętnica pośladkowa (a. Pośladkowa gorsza), niosąca krew do skóry i mięśni okolicy pośladkowej, częściowo do mięśni miednicy i uda, a także odżywiająca nerw kulszowy i staw biodrowy;
5) tętnica obturacyjna (a. Obturatoria), która kieruje swoje gałęzie do mięśni miednicy i uda, zaopatruje krew w staw biodrowy i kulsz.
Największe tętnice przenoszące krew do narządów miednicy są następujące:
1) tętnica pępowinowa (a. Pępowina) zapewnia odżywienie górnych części pęcherza i dalszej części moczowodu;
2) środkowa tętnica odbytnicza (a. Środek odbytnicy) doprowadza krew do ścian odbytu, części gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych;
3) tętnica nasieniowodów (a. Ductus deferentis) (ryc. 227) dostarcza krew do nasieniowodów, pęcherzyków nasiennych i najądrzy; u kobiet izolowana jest tętnica macicy (a. macica), która odżywia ściany macicy, pochwy, jajowodów i jajników;
4) wewnętrzna tętnica narządów płciowych (a. Pudenda interna) (ryc. 227) dostarcza krew do cewki moczowej, dolnej części odbytnicy, krocza, łechtaczki, moszny i penisa.
Tętnica udowa kontynuuje tętnicę podkolanową (a. Poplitea) (ryc. 229, 231), leżącą w dole podkolanowym, skierowaną w dół i na bok i jest naczyniem kończyny dolnej. Daje środkowe i boczne gałęzie kolana, które otaczają mięśnie, zespalają się ze sobą i tworzą naczynia krwionośne stawu kolanowego (rodzaj rete articulare). Wiele gałęzi jest wysyłanych do mięśni dolnej części uda. W dolnym rogu dołu tętnica podkolanowa jest podzielona na końcowe gałęzie: przednią i tylną tętnicę piszczelową.
Przednia tętnica piszczelowa (a. Tibialis przednia) (ryc. 229, 231) przez błonę międzykostną dociera do przedniej powierzchni dolnej nogi i opada między prostownikami, dając po drodze liczne gałęzie mięśniowe. W dolnej trzeciej części nogi środkowe i boczne przednie tętnice kostne (a. Malleolares anterior, medialis et lateralis) odgałęziają się, tworząc układ kostny (rete malleolare) (ryc. 230, 231) - boczny i przyśrodkowy. Na powierzchni grzbietowej przednia tętnica piszczelowa przechodzi do tętnicy grzbietowej stopy (a. Dorsales pedis) (ryc. 230).
W tętnicy grzbietowej stopy znajdują się środkowe i boczne tętnice stępowe (a. Tarseae mediales et laterales) (ryc. 230), które biorą udział w tworzeniu unaczynienia naczyń grzbietowych stopy. Łukowata tętnica (a. Arcuata), rozgałęziona na cztery grzbietowe tętnice śródstopia (aa. Metatarsae dorsales) (ryc. 230), z których każda z kolei jest podzielona na dwie grzbietowe tętnice palców (aa. Digitales dorsales), również z niej wychodzi. dostarczanie krwi na tylne powierzchnie palców II-V. Końcowe gałęzie tętnicy grzbietowej są pierwszą tętnicą grzbietową śródstopia (a. Metatarsea dorsalis prima), rozgałęziającą się w tętnicach grzbietowych cyfrowych, z których dwie dostarczają krew do pierwszego palca, a jedna do przyśrodkowej powierzchni drugiego palca, oraz głęboką gałąź podeszwową (r. Plantaris profundus), przejście przez pierwszą szczelinę międzykostną do powierzchni podeszwy stopy i udział w tworzeniu łuku podeszwowego (arcus plantaris).
Tylna tętnica piszczelowa (a. Tibialis posterior) (ryc. 229, 231, 232) schodzi w dół dolnej nogi, przechodząc wzdłuż całej jej tylnej powierzchni. Zaokrąglając środkową kostkę kości piszczelowej, tętnica przechodzi do podeszwy i powoduje przyśrodkowe i boczne tętnice podeszwowe (a. Plantaris medialis et lateralis). Największą gałęzią tylnej tętnicy piszczelowej jest tętnica włóknista (a. Fibularis) (ryc. 229, 230, 231), która zaopatruje krew w kość strzałkową, mięśnie piszczelowe grup tylnych i bocznych. Ponadto tętnica daje przyśrodkowe i boczne gałęzie kostki (rr. Malleolares mediales et laterales) (ryc. 229, 231), które biorą udział w tworzeniu bocznego i przyśrodkowego układu kostnego kostek oraz gałęzi pięty (rr. Calcanei) (ryc. 231) karmienie okolicy piętowej stopy i uczestnictwo w tworzeniu sieci kości piętowej (rete calcaneum) (ryc. 229, 231, 232).
Na środkowej krawędzi podeszwy powierzchni stopy przechodzi środkowa tętnica podeszwowa (a. Plantaris medialis) (ryc. 231, 232), która jest podzielona na powierzchowną i głęboką gałąź i zapewnia krew skórze i mięśniom stopy.
Boczna tętnica podeszwowa (a. Plantaris lateralis) (ryc. 231, 232) daje własną tętnicę palca podeszwowego (a. Digitalis plantaris propria), kierując się do bocznej krawędzi piątego palca, zespolenia z podeszwową gałęzią tętnicy grzbietowej stopy i tworzą głęboki łuk podeszwowy (arcus plantaris profundus) (ryc. 232). Cztery tętnice śródstopia podeszwowe (aa. Metatarseae plantares) (ryc. 232), z których każda jest podzielona na dwie własne tętnice palców podeszwowych (aa. Digitales plantares propriae) (ryc. 232), zaopatrujące krew w palce u stóp, rozciągające się od tego łuku.
Figa. 225. Tętnice okrężnicy:
1 - środkowa tętnica jelita grubego; 2 - dolna tętnica krezkowa; 3 - aorta brzuszna; 4 - tętnica jelitowa lewej okrężnicy;
5 - esicy tętnica jelitowa; 6 - wspólna tętnica biodrowa; 7 - górna tętnica odbytnicza
Figa. 227. Tętnice jamy miednicy:
1 - aorta brzuszna; 2 - wspólna tętnica biodrowa; 3 - środkowa tętnica krzyżowa; 4 - wewnętrzna tętnica biodrowa;
5 - zewnętrzna tętnica biodrowa; 6 - wewnętrzna tętnica narządów płciowych; 7 - tętnica nasieniowodów; 8 - dolna tętnica odbytnicza
Figa. 228. Tętnica udowa:
1 - wspólna tętnica biodrowa; 2 - głęboka tętnica wokół kości udowej; 3 - wewnętrzna tętnica biodrowa;
4 - boczna tętnica krzyżowa; 5 - głęboka tętnica udowa; 6 - tętnica przyśrodkowa wokół kości udowej;
7 - tętnica boczna wokół kości udowej; 8 - perforowane tętnice; 9 - tętnica udowa; 10 - opadająca tętnica kolanowa
Figa. 229. Tętnica piszczeli:
1 - tętnica podkolanowa; 2 - boczna górna tętnica kolana; 3 - środkowa górna tętnica kolana; 4 - tętnice brzuchatego łydki;
5 - boczna dolna tętnica kolana; 6 - środkowa dolna tętnica kolana; 7 - przednia tętnica piszczelowa;
8 - tylna tętnica piszczelowa; 9 - tętnica włóknista; 10 - przyśrodkowe gałęzie kostki;
11 - boczne gałęzie kostki; 12 - sieć piętowa
Figa. 230. Przednia tętnica piszczelowa:
1 - nawracająca przednia tętnica piszczelowa; 2 - przednia tętnica piszczelowa; 3 - perforująca gałąź tętnicy włóknistej;
4 - boczna sieć naczyniowa kostki; 5 - boczna tętnica stępu; 6 - tętnica grzbietowa stopy; 7 - grzbietowe tętnice śródstopia
Figa. 231. Tylna tętnica piszczelowa:
1 - tętnica podkolanowa; 2 - mięsień łydki; 3 - przednia tętnica piszczelowa; 4 - tętnica włóknista;
5 - tylna tętnica piszczelowa; 6 - przyśrodkowa gałąź kostki; 7 - przyśrodkowa sieć naczyniowa kostki; 8 - gałąź piętowa;
9 - boczna tętnica podeszwowa; 10 - przyśrodkowa tętnica podeszwowa; 11 - sieć piętowa
Figa. 232. Tętnice stopy (powierzchnia podeszwy):
1 - sieć pięty; 2 - tylna tętnica piszczelowa; 3 - przyśrodkowa tętnica podeszwowa; 4 - boczna tętnica podeszwowa;
5 - głęboki łuk podeszwowy; 6 - tętnice śródstopia podeszwowe; 7 - własne tętnice palców podeszwowych
Wspólna tętnica biodrowa (a. Iliaca communis) (ryc. 225, 227) to sparowane naczynie utworzone przez rozwidlenie (podział) brzusznej części aorty. Na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego każda wspólna tętnica biodrowa daje dwie końcowe gałęzie: zewnętrzną i wewnętrzną tętnicę biodrową.
Zewnętrzna tętnica biodrowa (a. Iliaca externa) (ryc. 227) jest głównym naczyniem, które dostarcza krew do całej kończyny dolnej. W okolicy miednicy rozgałęziają się naczynia krwionośne zasilające mięśnie miednicy i brzucha, a także jądra i duże wargi sromowe. Przechodząc pod więzadłem pachwinowym do uda, przechodzi dalej do tętnicy udowej (a. Femoralis) (ryc. 228), leżąc między prostownikami i przywodzicielami uda. Kilka gałęzi odchodzi od tętnicy udowej:
1) głęboka tętnica udowa (a. Profunda femoris) (ryc. 228) jest największym naczyniem rozciągającym się od tętnicy udowej, rozciągają się z niej tętnice przyśrodkowe i boczne otaczające kość udową (a. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (ryc. 228) ), które przenoszą krew na skórę i mięśnie miednicy i uda, a także trzy perforujące tętnice (aa. perforantes) (ryc. 228), które zasilają kość udową, zginacze bioder i staw biodrowy;
2) powierzchowna tętnica nadbrzusza (a. Epigastrica superficialis) jest skierowana na skórę i mięsień zewnętrzny brzucha;
3) tętnica powierzchowna wokół bioder (a. Circumflexa ilium superficialis), zaopatruje krew w skórę, mięśnie i pachwinowe węzły chłonne;
4) zewnętrzne tętnice narządów płciowych (a. Pudendae externae) dostarczają krew do skóry kości łonowej, moszny i warg sromowych;
5) gałęzie pachwinowe (rr. Inguinales) odżywiają skórę, powierzchowne i głębokie węzły chłonne okolicy pachwinowej.
Figa. 227. Tętnice miednicy 1 - aorta brzuszna; 2 - wspólna tętnica biodrowa; 3 - środkowa tętnica krzyżowa; 4 - wewnętrzna tętnica biodrowa; 5 - zewnętrzna tętnica biodrowa; 6 - wewnętrzna tętnica narządów płciowych; 7 - tętnica nasieniowodów; 8 - dolna tętnica odbytnicza |
Figa. 228. 1 - wspólna tętnica biodrowa; 2 - głęboka tętnica wokół kości udowej; 3 - wewnętrzna tętnica biodrowa; 4 - boczna tętnica krzyżowa; 5 - głęboka tętnica udowa; 6 - tętnica przyśrodkowa wokół kości udowej; 7 - tętnica boczna wokół kości udowej; 8 - perforowane tętnice; 9 - tętnica udowa; 10 - opadająca tętnica kolanowa |
Figa. 229. 1 - tętnica podkolanowa; 2 - boczna górna tętnica kolana; 3 - środkowa górna tętnica kolana; 4 - tętnice brzuchatego łydki; 5 - boczna dolna tętnica kolana; 6 - środkowa dolna tętnica kolana; 7 - przednia tętnica piszczelowa; 8 - tylna tętnica piszczelowa; 9 - tętnica włóknista; 10 - przyśrodkowe gałęzie kostki; 11 - boczne gałęzie kostki; 12 - sieć piętowa |
Figa. 230. Przednia tętnica piszczelowa 1 - nawracająca przednia tętnica piszczelowa; 2 - przednia tętnica piszczelowa; 3 - perforująca gałąź tętnicy włóknistej; 4 - boczna sieć naczyniowa kostki; 5 - boczna tętnica stępu; 6 - tętnica grzbietowa stopy; 7 - grzbietowe tętnice śródstopia |
Figa. 231. Tylna tętnica piszczelowa 1 - tętnica podkolanowa; 2 - mięsień łydki; 3 - przednia tętnica piszczelowa; 4 - tętnica włóknista; 5 - tylna tętnica piszczelowa; 6 - przyśrodkowa gałąź kostki; 7 - przyśrodkowa sieć naczyniowa kostki; 8 - gałąź piętowa; 9 - boczna tętnica podeszwowa; 10 - przyśrodkowa tętnica podeszwowa; 11 - sieć piętowa |
powierzchnia podeszwy 1 - sieć pięty; 2 - tylna tętnica piszczelowa; 3 - przyśrodkowa tętnica podeszwowa; 4 - boczna tętnica podeszwowa; 5 - głęboki łuk podeszwowy; 6 - tętnice śródstopia podeszwowe; 7 - własne tętnice palców podeszwowych |