Ból stawu kolanowego

Ból stawów kolanowych to zespół, w którym występuje silny ból w tym obszarze. Istnieje wiele przyczyn, które powodują rozwój tej patologii, ale najczęstszą jest uraz. Przy pierwszych objawach bólu stawów należy natychmiast skontaktować się z ortopedą, który dokładnie zdiagnozuje i zaleci skuteczne leczenie. Aby wyeliminować patologię, można stosować zarówno leki, jak i nowoczesne leczenie fizjoterapeutyczne.

Powody rozwoju patologii

Ból stawów kolanowych to zespół, który charakteryzuje się silnym bólem w tym obszarze. Głównymi przyczynami jego rozwoju są:

1. Kontuzje Główny powód rozwoju patologii. Ból stawów występuje z powodu całkowitego i niepełnego złamania, skręcenia, siniaka.
2. Artretyzm. Ponadto bóle stawów kolanowych często występują na tle zapalenia stawów, które może być zakaźne, reumatoidalne, łuszczycowe i dnawe.
3. Choroby autoimmunologiczne. Bóle stawów mogą występować na tle różnych chorób autoimmunologicznych, które prowadzą do tego, że ludzka odporność atakuje własne komórki.
4. Zapalenie okołostawowe. Zapalenie tkanki okołostawowej.
5. Nowotwory Bolesne odczucia mogą powodować zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne.
6. Artroza Zwyrodnieniowe uszkodzenie stawów spowodowane przyczynami wewnętrznymi.
7. Wiek. Z biegiem lat stawy każdej osoby stopniowo się zużywają, więc bóle stawów mogą być związane ze związanymi z wiekiem zmianami w tkankach stawów.
8. Bóle mięśni Jest to zapalenie mięśni otaczających staw kolanowy.
9. Nadwaga. Powoduje dodatkowe obciążenie stawów.
10. Zapalenie węzłów chłonnych. Może powodować napromienianie bólu w kolanie.
11. Gonartroza. Często powoduje nie tylko bóle stawów, ale także późniejszą niepełnosprawność.

To nie jest pełna lista przyczyn, które powodują bóle stawów stawu kolanowego, dlatego w celu dokładnej diagnozy należy skonsultować się ze specjalistą.

Objawy

Objawy bólu stawów zależą od choroby, która je spowodowała. Na podstawie tych znaków wstępną diagnozę można postawić już przy pierwszym badaniu. Warto jednak zauważyć ogólne specyficzne objawy bólów stawu kolanowego:

1. Ból. Bolesne odczucia mogą różnić się intensywnością i charakterem, a także nasilać się wraz z aktywnością fizyczną. W niektórych przypadkach ból może być intensywny na początku chodzenia i stopniowo ustępować.
2. Ból mięśni.
3. Występowanie chrupania kolana.
4. Obserwuje się obrzęk kolana.
5. Sztywność ruchów lub całkowite unieruchomienie stawu.
6. Ból może wzrosnąć w warunkach pogodowych..

Charakter i intensywność bólu wskazuje nie tylko na chorobę, ale także na jej stadium i zaniedbanie.

Rodzaje bólów stawów kolanowych

Bóle stawów różnią się głębokością i lokalizacją bólu, codziennym rytmem, połączeniem z określoną aktywnością fizyczną. Jeśli ból obserwuje się tylko w jednym kolanie, możemy mówić o wielostawowej bólach, a jeśli w dwóch - o oligoartralgii. W zależności od stopnia bólu zespół stawów może być umiarkowany i intensywny, a zgodnie z nasileniem bólu, ostry i tępy. Ponadto rodzaje bólu stawów można podzielić na trwałe lub nadchodzące.

Diagnostyka

Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy najpierw odwiedzić specjalistę. Wraz z rozwojem bólu stawów kolanowych skonsultuj się z ortopedą i chirurgiem. W niektórych przypadkach może być wymagana konsultacja z reumatologiem. Najpierw lekarz zbiera historię medyczną pacjenta, bada staw kolanowy, wytwarza dotyk. Na podstawie badania i skarg pacjenta lekarz przepisuje instrumentalne metody diagnostyczne:

• badanie ultrasonograficzne stawu;
• MRI lub CT;
• artroskopia;
• nakłucie stawu w celu pobrania próbki płynu;
• radiografia.

Dodatkowo można również zlecić testy laboratoryjne:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• chemia krwi;
• analiza czynników reumatycznych.

Tylko na podstawie wyników wszystkich badań i analiz lekarz może postawić dokładną diagnozę, na podstawie której zostanie przepisane leczenie.

Leczenie

Leczenie bólu stawów jest zalecane w zależności od przyczyny jego rozwoju i stopnia zaniedbania choroby. Metody konserwatywne są przede wszystkim przepisywane, ale medycyna alternatywna może być stosowana jako dodatkowa terapia. Niezależnie od przyczyny rozwoju leczenie powinno być przepisywane tylko przez lekarza.

Terapia falą uderzeniową

Terapia falą uderzeniową to metoda leczenia, która pozwala bez operacji całkowicie przywrócić stan stawu kolanowego i uratować pacjenta przed przewlekłą bólem stawów.

Metoda polega na użyciu specjalnego aparatu, który wytwarza falę uderzeniową o określonej częstotliwości, wpływając na dotkniętą tkankę. W takim przypadku sole wapniowe i zwłóknienie są rozluźnione. Ponadto środowisko chemiczne w zakresie zmian zapalnych, procesy regeneracji są stymulowane, a krążenie krwi poprawia się. Ból zmniejsza się po pierwszym zabiegu, a po zakończeniu leczenia staw kolanowy całkowicie przywraca jego ruchomość, a pacjent przechodzi na przewlekły ból.

Fizjoterapia

Oprócz terapii falą uderzeniową można zastosować inne techniki fizjoterapeutyczne. Najbardziej skuteczne metody obejmują:

1. Krioterapia. Pozwala usunąć obrzęki i przyspieszyć proces regeneracji tkanek.
2. Terapia laserowa Stymuluje procesy metaboliczne i krążenie krwi, łagodzi stany zapalne, obrzęki i ból.
3. Magnetoterapia. Pozwala złagodzić ból, skurcz mięśni i poprawić krążenie krwi.

Optymalne procedury leczenia są przepisywane przez lekarza. Zminimalizuje to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych..

Farmakoterapia

W leczeniu bólu stawów jedną z najbardziej skutecznych metod jest przyjmowanie różnych leków. Najczęściej takie grupy leków są przepisywane pacjentom;

• przeciwzapalny;
• środki przeciwbólowe;
• przeciwskurczowe;
• produkty do naprawy tkanki chrzęstnej;
• kortykosteroidy.

Samoleczenie może obejmować jedynie przyjmowanie leków przeciwbólowych w minimalnej dawce przez kilka dni. Możesz również stosować leki przeciwzapalne w postaci maści. Inne leczenie powinno być przepisane przez specjalistę po szczegółowym badaniu i dokładnej diagnozie..

Dieta

Aby znormalizować stan chrząstki, zaleca się porzucenie tłustych, słonych, smażonych, wędzonych i napojów alkoholowych. Ilość pokarmów pochodzenia roślinnego należy zwiększyć w diecie. Ponadto eksperci zalecają minimalizowanie w diecie żywności bogatej w purynę. Należą do nich sardynki, szproty, suszone morele, drób. W połączeniu z innymi metodami leczenia efekt diety będzie maksymalny.

Terapia ruchowa i masaż

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaż mogą być przepisywane przez specjalistę tylko w okresie remisji. Terapia ruchowa pozwala przywrócić ruchomość stawów, a masaż poprawia krążenie krwi i łagodzi skurcze. Lista ćwiczeń, stopień obciążenia i częstotliwość zajęć jest przepisywana przez specjalistę, aby nie pogarszać przebiegu choroby.

etnonauka

Leczenie domowe może być stosowane tylko jako terapia wspomagająca. Tradycyjna medycyna nie jest w stanie całkowicie zastąpić tradycyjnego leczenia, a jedynie zwiększyć jego skuteczność. Najbardziej skuteczne metody domowe obejmują:

• okłady z liści kapusty i miodu;
• aplikacje łopianu;
• napar z pąków i liści brzozy, które należy przyjmować doustnie, aby złagodzić ból i zapalenie stawów;
• kąpiele igłowe w celu łagodzenia bólu i poprawy krążenia krwi.

Te przepisy są proste i bezpieczne, dlatego można je stosować niezależnie od przyczyny bólu stawów..

Ból stawów kolanowych to zespół bólowy spowodowany różnymi patologiami. Istnieje wiele sposobów na wyeliminowanie tego stanu, ale terapia falą uderzeniową, leki i różne procedury fizjoterapeutyczne należą do najskuteczniejszych..

Artykuły ekspertów:

Tatarinov Oleg Petrovich

Doktor najwyższej kategorii, neurolog, fizjoterapeuta, specjalista UVT, wiodący specjalista sieci Health Plus

Doświadczenie medyczne ponad 40 lat

• Klinika na Krasnopresnenskaya +7 (499) 252-41-35 Volkov pereulok, zm. 21
• Klinika na warszawie +7 (499) 610-02-09 Autostrada warszawska 75, budynek 1
• Annino Clinic +7 (495) 388-08-08 Autostrada warszawska 154, budynek 1

Ból stawów

Ból stawów to uporczywy ból stawów, który może być zwiastunem organicznych zmian w tkankach stawowych lub oznaką poważnego pozastawowego procesu patologicznego.

W większości przypadków ból stawów występuje w dużych stawach (ramię, łokieć, biodro, kolano), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyczy małych stawów (międzypaliczkowego, nadgarstka, kostki itp.). Ból stawów u dzieci wymaga szczególnej uwagi, ponieważ zignorowanie go może prowadzić do pominięcia poważnego procesu patologicznego, niekiedy o nieodwracalnych skutkach.

Przyczyny

Ustalenie przyczyn bólów stawów jest ważną różnicową wartością diagnostyczną.

Częstą przyczyną bólów stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów i wirusowa wielostawowa choroba zakaźna, w której zwykle występują wirusy grypy, różyczki, ospy wietrznej, świnki, zapalenia wątroby typu A i B, a także wirus cytomegalii i parwowirus. Ból stawów występuje również na tle infekcji bakteryjnej, zapalenia autoimmunologicznego, zakażenia HIV, nowotworów złośliwych, chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, zaburzenia czynności jajników itp.). Możliwe przyczyny rozwoju bólów stawów obejmują nadwagę, zaburzenia mięśni szkieletowych, nadmierne obciążenia i mikrourazy stawów, długotrwałe leczenie farmakologiczne niektórymi lekami, zatrucie metalami ciężkimi, reakcje poalergiczne, nerwice itp. Ból stawów kolanowych rozwija się w tych rodzajach aktywności fizycznej, w których obciążenie stawu kolanowego jest obciążone, a bóle stawów stawu biodrowego są częstym zjawiskiem u ciężarowców.

Ponieważ przewlekła hipotermia jest czynnikiem ryzyka bólu stawów, patologię często obserwuje się u pracowników górniczych, żeglarzy, rybaków itp..

Brak terminowej diagnozy i leczenia w przypadku bólu stawów może prowadzić do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawów i zniszczenia stawów. Może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów, przykurcz, sztywność mięśni i zesztywnienie prowadzące do niepełnosprawności..

Rodzaje bólów stawów

W zależności od intensywności bólu bóle stawów mogą być:

W zależności od częstotliwości manifestacji ból stawów jest klasyfikowany jako trwały i przemijający.

W zależności od liczby dotkniętych stawów proces patologiczny dzieli się w następujący sposób:

• monoarthralgia - ból jest zlokalizowany tylko w jednym stawie;
• oligoarthralgia - ból w mniej niż pięciu stawach;
• wielostawowe - ból występuje w więcej niż pięciu stawach.

W zależności od lokalizacji istnieją:

• ból stawów stawu kolanowego;
• staw biodrowy;
• staw łokciowy;
• staw barkowy;
• bóle stawów o innej lokalizacji (stawy palców, nadgarstków, stawów skokowych).

W zależności od etiologii i charakteru zapalenia:

• bóle stawów na tle ostrych procesów zakaźnych;
• bóle stawów w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów;
• bóle zapalne i pourazowe;
• długotrwała monoartralgia dużych stawów;
• zespół oligo- lub wielostawowy, w którym błony maziowe biorą udział w procesie patologicznym lub obserwuje się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne chrząstki;
• pseudoartralgia - ból jest odczuwany jako stawowy, chociaż spowodowany przyczynami pozastawowymi (np. fibromialgią).

Objawy bólu stawów

Głównym objawem bólu stawów jest ból stawów..

Ze względu na fakt, że bóle stawów są charakterystyczne dla obrazu klinicznego wielu chorób, na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby podstawowej, szczególnie gdy występuje ona w ostrej postaci.

We wczesnych stadiach procesu patologicznego ból stawów może być jedyną oznaką choroby. Ból w tym przypadku ma inny charakter (ostry lub tępy, uporczywy lub przedwczesny, ból lub pulsowanie, noc lub start). Niektóre patologie wywołują migracyjny ból stawów..

Z reguły ból nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym. W obecności procesu zapalnego przekrwienie skóry, obrzęk w okolicy stawu, podwyższona temperatura skóry, ograniczenie ruchów w dotkniętym stawie i jego deformacja są dodawane do objawów bólu stawów. Ból stawów często łączy się z bólami mięśni (ból mięśni).

W większości przypadków ból stawów występuje w dużych stawach (ramię, łokieć, biodro, kolano), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyczy małych stawów (międzypaliczkowego, nadgarstka, kostki itp.).

Cechy przebiegu bólu stawów u dzieci

Ból stawów u dzieci jest najczęściej oznaką ostrej choroby zakaźnej. W takich przypadkach ból stawów i mięśni może wystąpić nawet w okresie prodromalnym, a następnie towarzyszy im gorączka i objawy zatrucia (ból głowy, ogólne samopoczucie, osłabienie, utrata apetytu). Bólom zakaźnym o etiologii towarzyszą dolegliwości bólowe w stawach kończyn górnych i dolnych. W takim przypadku ruchliwość stawów nie ulega zmianie. W większości przypadków wraz ze zmniejszeniem zespołu toksycznego spowodowanego chorobą podstawową bóle stawów również znikają. Zachowanie bólu stawów po ustąpieniu zakażenia może wskazywać na rozwój reaktywnego zapalenia stawów.

Oligoarthralgia i wielostawowa u dzieci z chorobami reumatycznymi objawia się w postaci intensywnego bólu stawów. Zwykle duże stawy kończyn dolnych biorą udział w procesie patologicznym, a ich ruchliwość jest ograniczona.

Stopniowy rozwój bólu stawów przez długi czas może wskazywać na obecność deformującego zapalenia kości i stawów u dziecka lub innych procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych w stawach. Z reguły w takich przypadkach dziecko ma bóle stawów stawu kolanowego lub bierze udział w patologicznym procesie stawu biodrowego. Dzieci mogą narzekać na tępy ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego i ustępuje w spoczynku, ruchom w stawach zwykle towarzyszy chrupnięcie. W niektórych przypadkach pacjenci wykazują zależność meteorologiczną.

Rozwój oligo- lub wielostawowego bólu u dzieci, któremu towarzyszy deformacja dystalnych paliczków palców i paznokci („palce Hipokratesa”, zespół podudzia), może wskazywać na poważne choroby serca, wątroby, płuc i innych narządów wewnętrznych.

Wraz z rozwojem bólów stawów na tle chorób endokrynologicznych u dzieci zwykle obserwuje się ból mięśni, a także ból kości miednicy i kręgosłupa.

Ból stawów u dzieci wymaga szczególnej uwagi, ponieważ zignorowanie go może prowadzić do pominięcia poważnego procesu patologicznego, niekiedy o nieodwracalnych skutkach.

W przypadku zapalenia stawów u dzieci często rozwija się resztkowa bóle stawów. W takim przypadku ból w dotkniętych stawach i ograniczenie ruchów w nich z reguły są tymczasowe i znikają po kilku tygodniach. Jednak w niektórych przypadkach nawroty obserwuje się z powodu hipotermii, nadmiernego stresu, a także zmian pogody (szczególnie wilgotna, zimna, wietrzna pogoda jest szczególnie niekorzystna).

Diagnostyka

Ponieważ bóle stawów mogą być przejawem różnych chorób, na pierwszy plan wysuwa się diagnoza głównego procesu patologicznego. Po pierwsze zbierają skargi i wywiad, a także badanie fizykalne.

Spośród metod diagnostyki sprzętu uciekaj się do radiografii stawów, ultradźwięków, w razie potrzeby - do obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, artroskopii. Przeprowadzane jest diagnostyczne nakłucie dotkniętego stawu, a następnie badanie laboratoryjne nakłucia.

Badanie uzupełnia diagnostyka laboratoryjna: ogólne i biochemiczne badania krwi, badania serologiczne, bakteriologiczne, immunologiczne (badania reumatyczne).

Bóle stawów kolanowych rozwijają się w tych rodzajach aktywności fizycznej, w których obciążenie stawu kolanowego jest stale wywierane, a bóle stawów stawu biodrowego są częstym zjawiskiem u ciężarowców.

Leczenie

Oprócz leczenia choroby podstawowej, która spowodowała bóle stawów, w celu jej wyeliminowania stosuje się leczenie objawowe..

Terapia farmakologiczna ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w stawie, a także zatrzymanie zespołu bólowego. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i / lub przeciwbólowe, które mogą być stosowane zarówno doustnie, jak i miejscowo w postaci kremu, maści lub aplikacji na obszar dotkniętego stawu, a czasami przepisuje się kombinację doustnych i lokalnych postaci leków. Aby zminimalizować możliwe działania niepożądane, leki do podawania doustnego są przepisywane w krótkim czasie. W chorobach o etiologii zakaźnej stosuje się leki przeciwinfekcyjne, których cel zwykle występuje po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu wrażliwości czynnika zakaźnego na leki. W patologiach tkanki łącznej stosuje się steroidowe leki przeciwzapalne i leki immunosupresyjne.

Metody fizjoterapeutyczne są skuteczne w złożonej terapii wielu chorób, których przejawem jest bóle stawów, uzupełniające główne leczenie. Najczęściej uciekają się do magnetoterapii, laseroterapii, elektroforezy leków, terapii ultradźwiękami, hydroterapii, a także terapii parafinowej i borowinowej. Fizjoterapia jest przeciwwskazana w ostrych procesach zapalnych (a także w zaostrzeniu przewlekłych) i chorobach autoimmunologicznych.

Jeśli konieczne jest prowadzenie długotrwałej terapii w celu zmniejszenia obciążenia lekiem na ciało, w niektórych przypadkach stosuje się fitoterapię.W tym przypadku stosuje się napary z roślin leczniczych (kwiaty rumianku, pąków brzozy, jałowca), kąpiele iglaste lub terpentyny. Apiterapia jest bardzo skuteczna w leczeniu niektórych postaci bólów stawów..

Zapobieganie

Aby zapobiec bólowi stawów, zaleca się:

• terminowy dostęp do lekarza z podejrzeniem rozwoju patologicznego procesu w stawach;
• odpowiednie leczenie chorób zakaźnych;
• unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, ale jednocześnie wystarczającej aktywności fizycznej;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• zbilansowana dieta;
• utrzymanie normalnej masy ciała;
• odrzucenie złych nawyków.

Konsekwencje i powikłania

Brak terminowej diagnozy i leczenia w przypadku bólu stawów może prowadzić do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawów i zniszczenia stawów. Może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów, przykurcz, sztywność mięśni i zesztywnienie prowadzące do niepełnosprawności..

Jeśli bóle stawów są oznaką poważnego procesu patologicznego w ciele, brak odpowiedniego leczenia pogorszy rokowanie choroby podstawowej.

Oznaki i cechy leczenia bólu stawów

Ból stawów - bolesne odczucia, które pojawiają się w jednym lub kilku stawach jednocześnie. Podrażnienie neuroreceptorów błony maziowej przez osteofity, substancje toksyczne lub mediatory zapalne prowadzi do stanu patologicznego. Ból stawów kolanowych może być wynikiem chorób endokrynologicznych, neurologicznych, autoimmunologicznych, nowotworów lub chorób zakaźnych..

Charakterystyka patologiczna

Wielu pacjentów cierpiących na choroby ortopedyczne zastanawia się: „czym jest ból stawów i jak go leczyć?”. Zespół stawowy charakteryzuje się całkowitym brakiem obiektywnego kompleksu objawowego, którego objawami są:

• tkliwość dotykowa;
• obrzęk tkanek miękkich;
• zapalenie mięśni okołostawowych;
• przekrwienie skóry;
• deformacja stawowa;
• naruszenie osi kończyn.

Jednak ból stawów może być zwiastunem ciężkich zmian organicznych lub oznaką rozwoju chorób pozastawowych. Zespół stawów jest wynikiem podrażnienia zakończeń nerwowych w worku stawowym. Charakterystyczny dyskomfort występuje głównie w dużych stawach - kolanach, biodrach, ramionach itp..

Charakterystyczną cechą stanu patologicznego jest okresowa natura bólu.

Podczas badania instrumentalnego specjaliści często nie wykrywają poważnych uszkodzeń organicznych i deformacji stawów. Z powodu braku wyraźnych procesów zwyrodnieniowych w tkankach kostnych, mięśniach i wiązadłach pacjenci często skarżą się na okresowe bóle i tępy ból kończyn. Mogą być zaostrzone podczas chodzenia lub dużego wysiłku fizycznego na stawy..

Przyczyny i grupy ryzyka

Ból stawów jest wieloczynnikowym stanem patologicznym, który pojawia się w wyniku ekspozycji na wiele czynników egzogennych i endogennych. Mnogość przyczyn bólu związana jest ze złożoną strukturą stawów. Powstawanie osteofitów, mikrourazy, gromadzenie się toksyn, spadek stężenia płynu maziowego natychmiast prowadzi do oznak patologii.

Ortopedzi identyfikują kilka głównych przyczyn bólów stawów:

• procesy reumatyczne;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• nadużywanie soli kuchennej;
• niedobór witamin;
• Siedzący tryb życia;
• zatrucie solami metali ciężkich;
• nadmierne obciążenia stawów;
• awarie autoimmunologiczne;
• częste urazy i skręcenia;
• stany alergiczne.

Ból stawów często występuje na tle rozwoju innych chorób, któremu towarzyszy zniszczenie chrząstki lub zapalenie sąsiednich tkanek. Zespół stawów może sygnalizować obecność następujących patologii:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba Reitera;
• dna;
• gruźlica;
• Choroba Pageta;
• zapalenie wsierdzia pochodzenia zakaźnego;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• choroba pierwotniakowa;
• zapalenie torebki stawowej;
• sarkoidoza;
• twardzina układowa;
• toczeń rumieniowaty;
• rozproszone zapalenie powięzi;
• Zespół Kawasaki;
• zapalenie szpiku;
• szpiczak.

Zaostrzenie bólu w stawie może być wywołane przez nadmierne obciążenia, gwałtowną zmianę temperatury, mikrourazy lub rozwój przeziębienia.

Specjaliści wyróżniają kilka grup pacjentów podatnych na bóle stawów:

• ludzie z nadwagą;
• kobiety w czasie ciąży;
• pracownicy przemysłu ciężkiego;
• Profesjonalni atleci;
• osoby powyżej 55 roku życia.

Jednym z głównych czynników pojawiania się ostrego bólu jest przewlekła hipotermia. Dlatego zespół patologiczny często występuje u żeglarzy dalekodystansowych, pracowników górniczych itp..

Reaktywne zapalenie stawów

Choroba zapalna, której towarzyszy uszkodzenie stawów, najczęściej rozwija się przeciwko infekcjom zlokalizowanym w układzie oddechowym, jelitach lub kanale cewki moczowej. Okresowy silny ból kolan i łokci może wskazywać na rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Patologia charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko stawów lub ścięgien, ale także skóry z błonami śluzowymi.

Awaria układu odpornościowego

Zaburzenia autoimmunologiczne są jedną z możliwych przyczyn uszkodzenia stawów i bólu stawów. Ostre i przewlekłe infekcje, patologie nowotworów i zaburzenia endokrynologiczne powodują odbudowę organizmu i wzrost reaktywności komórek immunokompetentnych. Z tego powodu układ odpornościowy zaczyna postrzegać chore narządy jako ciała obce przeznaczone do zniszczenia. Zniszczenie struktur tkanki łącznej prowadzi do pojawienia się wielu patologicznych zespołów, w tym bólów stawów.

Układowe zapalenie stawów

Często choroby reumatyczne rozwijają się z powodu wadliwego działania układu odpornościowego. Aktywacji obrony organizmu towarzyszy uwalnianie immunoglobulin do krwioobiegu, które postrzegają związki kolagenu jako patogeny. Ból stawów może być wywołany rozwojem takich patologii ogólnoustrojowych, jak:

Procesom patologicznym o charakterze autoimmunologicznym towarzyszy zniszczenie wszystkich struktur organicznych, w tym białka fibrylarnego. Pociąga to za sobą rozwój ogólnoustrojowego zapalenia stawów i bóle stawów..

Ból szczątkowy i początkowy

Ból mięśni i stawów może być wywołany chwilową ekspozycją na czynniki egzogenne:

• hipotermia;
• mikrouraz;
• wspólna operacja.

Ten rodzaj bólu nazywa się resztkową bólem stawów. Często dyskomfort w stawach występuje na etapie prodromalnym rozwoju chorób zakaźnych, co wiąże się z zatruciem i gorączką. Ten typ patologii nazywa się początkową bólem stawów i znika w ciągu 2-3 dni, gdy zmniejsza się toksyczne działanie patogenów..

Przyczyny Pseudoarthralgia

Typowe objawy powolnej choroby to: ossalgia (ból kości), bóle mięśni (ból mięśni) i bóle stawów. Jeśli dyskomfort jest spowodowany tylko niektórymi ruchami w stawie, w 78% przypadków wskazuje to na uszkodzenie ścięgna.

Pseudoartralgiczne stany obejmują patologie, którym towarzyszy ból dotkniętej chrząstki i struktur więzadłowych mięśni. Należą do nich polimialgia, rozlane zapalenie powięzi, fibromialgia.

Klasyfikacja choroby

W praktyce ortopedycznej wyróżnia się kilka rodzajów bólów stawów. W zależności od intensywności bólu stawów może być łagodny, umiarkowany lub silny..

W zależności od liczby dotkniętych stawów bóle stawów dzielą się na następujące typy:

• monoarthralgia - dyskomfort jest zlokalizowany w jednym stawie;
• oligoarthralgia - ból występuje w nie więcej niż pięciu stawach stawowych;
• wielostawowe - ból obserwuje się w pięciu lub więcej stawach jednocześnie.

W zależności od przyczyn zespołu stawowego może być:

• zakaźny
• reaktywny;
• progresywny;
• pourazowy;
• dnawy;
• łuszczyca.

Osobna grupa bólów stawów obejmuje bóle stawów zlokalizowane w różnych częściach układu mięśniowo-szkieletowego:

• ramienny;
• łokieć;
• kostka;
• Cześć p
• kolano
• nadgarstkowy.

Najczęściej u pacjentów diagnozuje się ból stawów stawu biodrowego i kolanowego, który jest związany z nadmiernym obciążeniem kończyn dolnych. Ból barku i nadgarstka w 63% przypadków występuje wraz z rozwojem chorób ogólnoustrojowych, którym towarzyszą zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne we wszystkich chrząstkach stawowych.

Charakterystyczne objawy

Ból stawów jest pierwszym objawem bólu stawów. Większość objawów stanu patologicznego jest niespecyficzna, dlatego nie zawsze można zdiagnozować go na czas. Stawom bólowym może towarzyszyć tępy, zszywający, strzelający lub obcinający ból.

Czas trwania ataków bólowych zależy od stanu stawów i może wynosić od kilku sekund do 2-3 dni.

Jeśli bóle stawów są wywoływane przez procesy zapalne, ich objawami mogą być:

• lokalny wzrost temperatury;
• ograniczona ruchomość stawów;
• obrzęk tkanek okołostawowych;
• tkliwość dotykowa.

Na początkowych etapach procesu patologicznego dyskomfort jest jedyną manifestacją zespołu stawowego. Osoba skarży się na zwiększony dyskomfort podczas zmiany pogody, podczas wysiłku fizycznego lub rozwoju przeziębienia.

Patologia u dzieci

Ból stawów u pacjentów w wieku poniżej 15-16 lat częściej wskazuje na rozwój zakaźnego stanu zapalnego w drogach oddechowych. Ból stawów u dzieci może towarzyszyć bóle mięśniowe, które występują nawet w okresie prodromalnym.

W miarę postępu procesu zapalnego obraz objawowy zostanie uzupełniony takimi objawami:

• senność;
• zmniejszony apetyt;
• bół głowy;
• niska gorączka;
• bóle kończyn.

Główne powody

Patologiczne objawy choroby są wynikiem zatrucia organizmu niezbędnymi produktami wirusów lub bakterii. Substancje toksyczne są zlokalizowane głównie w chrząstce stawowej, w związku z którą dzieci mają skargi na bóle stawów.

Wielostawowa w 88% przypadków występuje na tle patologii reumatycznych i objawia się bólem w kilku stawach jednocześnie. Najczęściej duże stawy kończyn dolnych biorą udział w procesach patologicznych - biodra, kolana, kostki.

Jeśli bóle stawów są spowodowane zaburzeniami endokrynologicznymi, dzieci mogą narzekać nie tylko na bóle stawów, ale także na bóle mięśni. W przypadku zapalenia struktur chrzęstnych obrzęk często występuje w dotkniętym obszarze, a ból palpacyjny jest również nasilony.

Diagnostyka

Trudno jest ustalić prawdziwą przyczynę zespołu bólowego ze względu na migracyjny charakter bólu i podobieństwo objawów klinicznych z objawami innych chorób. W przypadku bólu stawów o dowolnej lokalizacji należy zwrócić się o pomoc do artrologa lub ortopedy.

Dokładne objawy i zasady leczenia bólu stawów mogą być określone jedynie na podstawie wyników następujących rodzajów diagnozy:

• USG stawów;
• artografia;
• artroskopia;
• badania immunologiczne;
• chemia krwi.

Jeśli okaże się, że bóle stawów były spowodowane patologiami genez urazowych, autoimmunologicznych lub zakaźnych, wymagana będzie konsultacja z immunologiem, specjalistą chorób zakaźnych i traumatologiem.

Leczenie

Metody leczenia bólu stawów są określone przez naturę bólu, przyczynę ich wystąpienia, a także nasilenie choroby podstawowej. W przypadku braku usterek ogólnoustrojowych, któremu towarzyszy zniszczenie chrząstki stawowej, zaleca się leczenie objawowe. Jeśli przyczyną zespołu bólowego jest infekcja, choroby endokrynologiczne lub niepowodzenia autoimmunologiczne, pacjentowi zostaną przepisane różne środki działania patogenetycznego lub etiotropowego.

Leki

Aby poprawić samopoczucie i przyspieszyć regenerację chrząstki stawowej, zwykle stosuje się następujące rodzaje leków:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne („indometacyna”, „diklofenak”) - hamują syntezę mediatorów stanu zapalnego, a zatem zmniejsza się intensywność bólu i obrzęku;
• chondroprotektory (Aflutop, siarczan chondroityny) - chronią chrząstkę przed zniszczeniem i zwiększają jej właściwości naprawcze;
• środki przeciwbólowe („Analgin”, „salicylan sodu”) - zatrzymują bolesne odczucia, co ułatwia przebieg patologii.

Terapia lokalna obejmuje stosowanie leków w postaci maści, żeli i mazidła. Szybko eliminują objawy bólów stawów, poprawiają krążenie krwi w stawach, co zapobiega ich zniszczeniu i tworzeniu osteofitów. W przypadku bólu stawów zaleca się stosowanie „diklofenaku”, „butadionu”, „ketoprofenu”, „maści heparynowej”.

Samoleczenie jest obarczone pogorszeniem stanu zdrowia, dlatego tylko lekarz prowadzący może opracować odpowiedni schemat leczenia.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne mają na celu przyspieszenie krążenia krwi w dotkniętych tkankach, poprawę ich trofizmu i zwiększenie właściwości naprawczych chrząstki stawowej. W przypadku bólu stawów eksperci zalecają stosowanie takich metod leczenia:

• terapia balneologiczna;
• terapia błotna;
• elektroforeza;
• Terapia UHF;
• laseroterapia.

W przypadku zakaźnego zapalenia stawów kategorycznie nie zaleca się stosowania terapii cieplnej z powodu możliwego zaostrzenia procesów patologicznych.

Leczenie środkami ludowymi

Aby zmniejszyć toksyczne działanie leków na narządy, stosuje się alternatywne metody leczenia. Aby zmniejszyć nasilenie bólu z bólem stawów i przyspieszyć regresję stanu zapalnego, można:

• terpentyny;
• kompresuje wywar z pąków brzozy;
• tarcie nalewkami alkoholowymi;
• zastosowania parafiny.

Wysoką skutecznością w leczeniu procesów zapalnych są produkty pszczele - propolis, miód, mleczko pszczele itp. Regularne stosowanie okładów i balsamów może zmniejszyć nasilenie bólu stawów i zapobiec zmianom zwyrodnieniowym stawów.

Konsekwencje i prognoza

Zaniedbanie badania sprzętowego i leczenia choroby podstawowej jest obarczone występowaniem nieodwracalnych zmian patologicznych, które pociągają za sobą zaburzenia czynnościowe stawów:

• artroza;
• przykurcze;
• osteofity;
• włóknista fuzja;
• sztywność mięśni.

Rokowanie w wyzdrowieniu zależy od stopnia rozwoju patologii tła i skuteczności terapii.

Ból stawów jest często wskaźnikiem poważniejszych patologii, dlatego eksperci zalecają skontaktowanie się z ortopedą, jeśli objawy patologiczne nie znikną w ciągu dwóch lub więcej dni.

Zalecenia zapobiegawcze

Aby zapobiec patologiom ortopedycznym i bólom stawów, należy:

• leczyć choroby zakaźne na czas;
• utrzymać prawidłową masę ciała;
• zapewniać regularną aktywność fizyczną;
• unikać obrażeń i uszkodzeń struktur okołostawowych;
• przyjmuj terapię witaminową co najmniej 1 raz w roku;
• porzucić nałogi.

Przestrzeganie prostych zasad może zmniejszyć ryzyko bólu stawów i patologii ortopedycznych o co najmniej 35–40%.

Ból stawów jest tylko objawem sygnalizującym zmiany patologiczne w chrząstce i sąsiadujących strukturach więzadłowych mięśni. Przyczyną jego występowania są choroby autoimmunologiczne, zakaźne, hormonalne, ortopedyczne i inne. Leczenie polega na wyeliminowaniu czynników prowokujących i patologii tła, a także łagodzeniu bólu za pomocą leków ogólnoustrojowych i lokalnych maści lub żeli.

Bóle stawów: rodzaje, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Ból stawów odnosi się do bólu stawów. Mogą być oznaką chorób układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, artroza, uraz) lub inną patologią. W niektórych warunkach mogą wystąpić pojedyncze bóle stawów bez zmian organicznych. Mogą być również pierwszym objawem choroby..

Ból stawów można sklasyfikować w zależności od charakteru bólu, jego intensywności, obecności związku z aktywnością fizyczną, liczby stawów zaangażowanych w proces patologiczny, czasu trwania istnienia i wielu innych objawów.

W zależności od liczby stawów, w których zlokalizowany jest ból, rozróżnij:

• ból w jednym stawie - monoartralgia;
• ból w 2-4 stawach jednocześnie - oligoarthralgia;
• ból w 5 lub więcej stawach - wielostawowe.

Ból w jednym stawie może być związany na przykład z urazem lub ropnym zapaleniem stawów. Wielostawowa może wystąpić z reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobami ogólnoustrojowymi tkanki łącznej, ostrymi procesami zakaźnymi (na przykład „bóle” w stawach z SARS) i innymi stanami.

W reumatologii rozróżnia się następujące rodzaje bólów stawów:

• ból na tle zespołu toksycznego w ostrych chorobach zakaźnych;
• pierwotny epizod ból stawów lub przerywany (przerywany) ból w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów;
• długotrwała monoartralgia dużych stawów;
• zespół oligo- lub wielostawowy, towarzyszące zmiany błony maziowej lub postępujące zwyrodnieniowo-dystroficzne zmiany w chrząstce (artroza);
• resztkowe pourazowe lub pozapalne bóle stawów;
• pseudoartralgia.

Etiologia i mechanizm bólów stawów

Ból stawów może wystąpić nawet przed zmianami zapalnymi i dystroficznymi w stawach (zapalenie stawów i artroza), będąc pierwszą oznaką choroby.

Jednocześnie ból stawów może być spowodowany innymi przyczynami, gdy przez długi czas nie ma organicznych zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym. Etiologia tego stanu nie zawsze jest jasna.

Uszkodzenie stawów obserwuje się w chorobach takich jak kolagenoza, cukrzyca, hemostaza, gruźlica, spondylartropatia, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie wątroby A i B, gorączka reumatyczna, zapalenie naczyń, zakażenie wirusem HIV, rak płuc, hemochromatoza, sarkoidoza, nadczynność przytarczyc, choroba Pageta i inne. Możliwe przyczyny bólów stawów obejmują również zatrucie solami metali ciężkich (tal, beryl), przewlekłe przeciążenia i urazy stawów, przedłużone stosowanie leków, stany alergiczne.

Ból stawów występuje z powodu podrażnienia neuroreceptorów (zakończeń nerwowych) znajdujących się w torebce stawowej stawu. Sugeruje się kilka możliwych mechanizmów:

1. Zaburzenia w układzie odpornościowym prowadzące do patologii interakcji kompleksów „dopełniacz-antygen-przeciwciało”, które mogą wystąpić w alergicznych chorobach autoimmunologicznych. Taki mechanizm jest charakterystyczny dla reumatoidalnego, alergicznego i łuszczycowego zapalenia stawów, chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry i inne).
2. W przypadku nowotworów bóle stawów są związane z tak zwanym zespołem paraneoplastycznym. Jego objawy są również związane z zaburzeniami autoimmunologicznymi. Taka ból stawów występuje w przypadku białaczki, raka płuc i innych chorób onkologicznych..
3. W ostrych procesach zakaźnych neuroreceptory błony maziowej są podrażnione przez mediatory zapalne (substancje biologicznie czynne wytwarzane w odpowiedzi na wprowadzenie mikroorganizmów chorobotwórczych). Występują tak zwane „bóle” i bóle stawów w przebiegu gorączki i obecnego procesu infekcji.
4. Ból stawów może wystąpić, gdy zakończenia nerwowe wejdą w kontakt z obcymi substancjami. Na przykład kryształy soli na dnę i dnawe zapalenie stawów, osteofity na artrozę.
5. Niektóre mikroorganizmy w procesach zakaźnych są zdolne do wytwarzania toksyn działających na błonę maziową, co prowadzi do bólu.

Być może połączony wpływ różnych czynników etiologicznych na występowanie patologii (charakter wieloczynnikowy).

W ten sposób bóle stawów można zaobserwować przy ogromnej liczbie chorób (reumatyczne, endokrynologiczne, onkologiczne, neurologiczne, procesy autoimmunologiczne, urazy, nadwaga).

Objawy bólu stawów

Bólom towarzyszą objawy choroby, która spowodowała ból stawów (zapalenie stawów, artroza, uraz):

• obrzęk stawu;
• zmiana koloru skóry i jej temperatury na stawie;
• ból (w spoczynku i / lub podczas ruchu);
• deformacja stawu;
• ograniczenie ruchów;
• wszelkie inne objawy choroby (gorączka, osłabienie, oznaki patologii innych narządów i układów).

W niektórych przypadkach bóle stawów mogą wystąpić bez innych widocznych objawów choroby..

Z natury bólu stawów może być:

Pod względem nasilenia wyróżnia się słabe, umiarkowane i intensywne bóle stawów. Według rodzaju przepływu - stały, przejściowy. Zauważono również obecność lub brak związku z aktywnością fizyczną i innymi czynnikami prowokującymi..

Bóle stawów różnią się w zależności od bolesnego stawu. Najczęściej ból występuje w dużych stawach - kolanach, biodrach, ramionach i łokciach. Rzadziej bóle stawów dotyczą środkowych i małych stawów - nadgarstka, kostki, międzypaliczkowego.

Diagnoza i badania na bóle stawów

Bóle stawów mogą występować przy wielu chorobach stawów i innych narządów. Dlatego diagnoza powinna być przeprowadzona przez specjalistę.

Na pierwszym planie jest gromadzenie wywiadu, identyfikacja skarg i dane z badania. Ustanawia się połączenie bólu stawów z aktywnością fizyczną i niektórymi ruchami cierpiącymi na choroby zakaźne i inne, obrażenia. Wszystko to pomaga lekarzowi opracować plan dalszego badania pacjenta.

W każdym razie, jeśli wystąpi ból stawów, wskazane jest skonsultowanie się z reumatologiem.

Metody laboratoryjne:

• ogólne badanie krwi: ocena „formuły” krwi, poziomu ESR, wykrycie ostrego stanu zapalnego i innych zmian;
• szczegółowa biochemiczna analiza krwi: określenie markerów obecnego procesu zapalnego (białko C-reaktywne, przesunięcie formuły białka) i inne wskaźniki;
• specjalne cechy immunologiczne: czynnik reumatoidalny, antystreptolizyna-O (ASLO), przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała przeciwko DNA, ogólne i specyficzne immunoglobuliny różnych klas, badania bakteriologiczne, serologiczne i inne.

Metody instrumentalne:

Nie jest konieczne przeprowadzanie wszystkich tych procedur. Lekarz opracowuje plan badania w zależności od obecności towarzyszących dolegliwości i objawów..

W niektórych przypadkach, przy bólach stawów, nie występują zewnętrzne zmiany w stawach (obrzęk, zaczerwienienie, deformacja, lokalny wzrost temperatury) i znaczące naruszenie ich ruchliwości, określone nieprawidłowości mogą nie zostać wykryte metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi.

U takich pacjentów należy ograniczyć się do obserwacji i stosowania leczenia objawowego w przypadku bólu.

Leczenie stawów stawów

Leczenie bólu stawów zależy od etiologii choroby, która spowodowała ten stan. Te. leczenie zapalenia stawów, artrozy, urazu lub innych stanów.

W przypadku wykrycia izolowanej bólu stawów, bez żadnych innych objawów patologii, leczenie tego stanu jest objawowe, mające na celu zatrzymanie zespołu bólowego. Zwykle do tego celu stosuje się leki niesteroidowe (diklofenak, paracetamol, ibuprofen i inne).

Środki przeciwbólowe można przyjmować doustnie lub miejscowo na bolesny staw. Tak więc wiele niesteroidowych substancji przeciwzapalnych wchodzi w skład żeli, maści, kremów i innych leków przeciwbólowych.

Przy regularnym stosowaniu środków przeciwbólowych istnieje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ich stosowania - powstawania wrzodów żołądka, patologii krwi i innych dolegliwości. Dlatego nie należy samoleczenia przez długi czas, należy skonsultować się ze specjalistą w celu zdiagnozowania przyczyn bólów stawów i przepisania leczenia.

Przy umiarkowanym bólu stawów ból można zmniejszyć metodami „rozpraszającymi uwagę”: maściami rozgrzewającymi (na przykład na bazie jadu pszczół lub węża) i innymi środkami. Skuteczne jest lokalne stosowanie zimna (np. Lodu w przypadku obrażeń) lub ciepła (w przypadku artrozy)..

Samoleczenie i / lub leczenie metodami alternatywnymi nie jest zalecane, dopóki lekarz nie postawi diagnozy. Z powodu niewłaściwej oceny stanu zdrowia można pominąć sprzyjający czas na diagnozę i leczenie, co może prowadzić do utrzymujących się nieodwracalnych zaburzeń czynnościowych stawu - zesztywnienia, sztywności, przykurczów.

Najczęściej bóle stawów zanikają po wyeliminowaniu choroby podstawowej, reorganizacji ognisk infekcji lub zakończeniu działania innego czynnika sprawczego. W niektórych przypadkach ból stawów stopniowo znika samoistnie, dlatego nadal nie można go ustalić.

Zapobieganie i prognozowanie bólu stawów

Rokowanie bólu stawów zależy od choroby, która spowodowała ten stan. Terminowe skontaktowanie się ze specjalistą pomaga pozbyć się choroby we wczesnych stadiach, zapobiegając rozwojowi możliwych powikłań i nieodwracalnych zmian w stawach (przykurcz, ankyloza).

W przypadku silnego bólu stawu, któremu towarzyszą wszelkie inne objawy patologiczne, należy skonsultować się ze specjalistą w nagłym przypadku (nie później niż dwa dni po wystąpieniu objawów choroby).

W przypadku bólu stawów o nieznanej etiologii wskazana jest terapia objawowa (uśmierzanie bólu za pomocą różnych leków przeciwbólowych) i obserwacja.

Jedynym możliwym środkiem zapobiegającym bólowi stawów jest terminowe diagnozowanie i leczenie różnych patologii.

Ból stawów - co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Ból stawów - objawy, diagnoza i opcje leczenia

Ból stawów - okresowe występowanie bólu w stawach, przy braku charakterystycznych oznak i objawów ich porażki. Zwykle ludzie z bólem stawów zaczynają się leczyć..

Używają do tego celu maści, środków przeciwbólowych i rozgrzewających. Powinni jednak wiedzieć, że rozwój bólu jest sygnałem obecności problemów funkcjonalnych. Dlatego konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju bólu i pamiętanie o konsekwencjach odmowy wizyty u lekarza i prowadzenia terapii.

Co to jest?

Ból stawów - ból stawów, który rozwija się w wyniku uszkodzenia stawów. Najczęściej choroba dotyka stawów biodrowych, kolanowych, barkowych i łokciowych, rzadziej stawów kostkowych, międzypaliczkowych i nadgarstkowych.

Specjaliści w dziedzinie terapii manualnej lub reumatolodzy często używają terminu „bóle stawów”, gdy pacjent ma wyraźne uszkodzenie stawów, bez obiektywnych przyczyn wystąpienia samej choroby.

Zespół stawów nie jest osobną chorobą, ale zwiastunem patologii układu mięśniowo-szkieletowego lub narządów wewnętrznych. Jak każda inna choroba układu kostnego, bóle stawów mają swoje przyczyny i czynniki predysponujące do bólu stawów.

Przyczyny

Choroby, które mogą wywoływać ostre lub przewlekłe bóle stawów to:

1. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
2. Choroby krwi.
3. Toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń.
4. Autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby.
5. Dna.
6. Chondrokalcynoza, mikrokrystaliczne zapalenie stawów.
7. Choroba zwyrodnieniowa stawów.
8. Nowotwory złośliwe stawów, przerzuty do kości.
9. Urazy stawów.
10. Alergia na leki lub skutki uboczne leków.
11. Choroby zakaźne (borelioza, bruceloza, grypa, gruźlica, zapalenie wątroby, różyczka itp.). Zwykle w normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego ból stawów znika po wyleczeniu choroby.
12. Zakaźne choroby jelit i układu moczowo-płciowego, bakteryjne uszkodzenie mięśnia sercowego.
13. Zapalenie stawów (reumatoidalne, reaktywne, łuszczycowe). Ból w tym przypadku powraca.
14. Bolesne stany mięśni, więzadeł, ścięgien i kości często naśladują bóle stawów.

Ból stawów u dzieci najczęściej obserwuje się w ostrej fazie choroby wirusowej lub bakteryjnej, na przykład różyczki, salmonellozy.

Klasyfikacja

W reumatologii wyróżnia się kilka rodzajów bólów stawów, które rozróżnia się według rodzaju, głębokości uszkodzenia stawu, lokalizacji, intensywności bólu i czasu trwania bólu.

W zależności od liczby uszkodzonych stawów rozróżnia się 3 rodzaje bólów stawów:

Ze względu na bóle stawów występują:

• zakaźny;
• pojawianie się na tle chorób stawów: nerwoból, artroza i inne;
• powstały z powodu raka;
• pseudoartralgia - ból stawów objawia się w wyniku uszkodzenia więzadeł, mięśni, pni nerwowych, kości.

Bóle stawów klasyfikuje się według intensywności bólu: łagodnego, umiarkowanie ciężkiego, intensywnego. A także według rodzaju - stały, okresowy, ostry, tępy ból. Najbardziej charakterystyczny i częstszy jest ból migracyjny, który jest przewlekły.

Oprócz bólów stawów charakterystycznych dla stawów, często obserwuje się bóle mięśni (ból mięśni). W takich przypadkach lekarzowi znacznie trudniej jest ustalić przyczynę. Należy zauważyć, że nawet po dokładnym badaniu i badaniu instrumentalnym lekarz nie zawsze jest w stanie zidentyfikować przyczyny choroby.

Objawy bólu stawów

Intensywność i charakter manifestacji nieprzyjemnych wrażeń najczęściej zależy od tego, co spowodowało bóle stawów: objawy wahają się od przejściowego do przewlekłego. Ból może być ostry, tępy, bolący, zszywany, strzelający, palący itp..

Często pacjent jest w stanie samodzielnie odróżnić formę rozdzierających odczuć, szczególnie jeśli uszkodzenie stawu nastąpiło w wyniku mechanicznego uszkodzenia więzadła lub ścięgna. Ze względu na charakter bólu w pewnych okolicznościach można zdiagnozować chorobę.

Ból stawów, wywołany chorobą zakaźną, najczęściej pojawia się w ostrej fazie rozwoju podstawowej choroby. Zespołowi bólu towarzyszą nieprzyjemne odczucia w mięśniach (bóle mięśni) i uczucie bólu (ossalgia). W przypadku powstawania choroby zwyrodnieniowej stawów ból ma zwykle charakter nawracający: gorzej z nagłą zmianą pogody, po przebudzeniu, w nocy.

Jednak ból stawów charakteryzuje się brakiem głównych oznak upośledzenia funkcjonowania stawów:

• ból przy palpacji;
• zaczerwienienie w dotkniętym obszarze;
• odkształcenie;
• obrzęk.

Ponadto na początkowym etapie powstawania choroby podczas diagnozy radiograficznej nie można zidentyfikować żadnych zmian w dotkniętym stawie. W związku z tym w przypadku diagnozy bólów stawów i wielostawowych objawy kluczowej choroby, która stała się przyczyną, zwykle wykrywa się znacznie później.

Diagnostyka

Rozpoznanie rodzaju bólu stawów i identyfikacja przyczyn jego występowania opiera się na szczegółowym obrazie klinicznym. Im więcej szczegółów reumatolog zna, tym szybciej zostanie postawiona dokładna diagnoza i przepisane odpowiednie leczenie..

Specjalista będzie musiał dowiedzieć się:

• gdzie dokładnie to boli;
• jaki rodzaj bólu (ostry, tępy itp.);
• które stawy są zaangażowane;
• jak długo boli;
• jak bardzo boli (intensywny, umiarkowany, łagodny ból);
• czy występuje osłabienie / nasilenie bólu w ciągu dnia (okresowy, stały ból);
• Czy ból nasila się podczas ruchu?.

Ponadto reumatolog skieruje pacjenta na:

• USG stawów;
• Rentgen i elektro-roentgenografia;
• artroskopia (chirurgiczna małoinwazyjna procedura mająca na celu identyfikację zaburzeń w stawie);
• artrografia kontrastowa (prześwietlenie stawu z płynem kontrastowym);
• nakłucie stawu (pobranie płynu zawartego w stawie w celu wykrycia objawów wirusów, infekcji itp.)
• termografia (metoda wykrywania promieniowania podczerwonego ciała);
• tomografia komputerowa;
• podografia (badanie nóg, rejestrowanie czasu trwania poszczególnych okresów kroku);

Ustalenie lokalizacji i rodzaju bólu jest pierwszym krokiem do postawienia diagnozy. Należy pamiętać, że bardzo często we wczesnych stadiach rozwoju chorób osoba nie odczuwa żadnych innych objawów oprócz bólu. Konieczne jest, aby ich nie ignorować i zapobiec postępowi choroby..

Leczenie bólu stawów

U dorosłych leczenie bólu stawów w sensie dosłownym jest jedynie objawowe: bóle stawów i bóle mięśni są łagodzone środkami przeciwbólowymi. Następujące metody pomogą poradzić sobie z dyskomfortem, poprawić stan pacjenta:

1. Przyjmowanie NLPZ, chondroprotektorów, witamin, kortykosteroidów i cytostatyków (z procesem zapalnym), zwiotczających mięśnie;
2. Antybiotyki do wykrywania drobnoustrojów chorobotwórczych, leki przeciwwirusowe do potwierdzenia głównej diagnozy zapalenia wątroby;
3. Przepisy ludowe: domowe maści, kompresy, płyny, kąpiele ziołowe, wcieranie, wywary do spożycia;
4. Współczesna fizjoterapia: elektroforeza, laser i magnetoterapia, zastosowania z parafiną i ozokerytem, ​​akupunktura, kąpiele terapeutyczne;
5. Zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masażu i samo-masażu są niezbędnymi elementami terapii wielu patologii stawowych. Po zatrzymaniu ostrego procesu zapalnego, oprócz zabiegów fizjoterapeutycznych, przeprowadza się delikatny rozwój obszaru problemowego (lub grupy stawów z wielostawową i poligoartralgią).

Im bardziej poważny jest stopień rozpoznanej choroby, tym bardziej odpowiedzialne jest podejście do leczenia. Lekarz zaproponuje schemat leczenia choroby podstawowej, łagodzenie bólu, jako jeden z efektów ubocznych patologii układowej. Ponadto będzie ostrzegał o skutkach ubocznych przyjmowania leków..

etnonauka

Alternatywne metody leczenia są w rzeczywistości objawowe, tj. wyeliminuj tylko objawy choroby, ale nie źródło. Dlatego taka terapia jest zwykle stosowana jako środek regenerujący..

Najpopularniejszym domowym przepisem jest napar z pąków brzozy. Ma działanie przeciwzapalne. Do jego przygotowania wystarczy 2 łyżki. nerki zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić kompozycję do zaparzenia przez 2 godziny. Lek należy przyjmować dwa razy dziennie po 0,5 filiżanki..

W środkach ludowych zaleca się dodanie nowokainy (1 ampułki), która znacznie poprawia działanie przeciwbólowe wywarów, naparów i maści przygotowanych samodzielnie. Jednak w każdych okolicznościach ważne jest, aby zrozumieć, że samoleczenie może znacznie pogorszyć stan, dlatego lepiej skonsultować się ze specjalistą, aby przepisać schemat leczenia.

Ból stawów: opis zespołu, mechanizm rozwoju, przyczyny, czynniki ryzyka

Ból stawów nie jest niezależną chorobą. Specjaliści używają tego terminu, aby opisać zespół patologiczny występujący w środkowych i obwodowych stawach układu mięśniowo-szkieletowego. Jego głównym objawem jest ból o różnej intensywności i lokalizacji..

Bóle stawów mogą rozwijać się z wielu powodów, które obejmują zarówno mechanizmy wewnętrzne, jak i czynniki środowiskowe. Od tego zależą zasady terapii. Aby wyeliminować główną manifestację, stosuje się te same leki, ale dalszy schemat leczenia zależy od patologii, która spowodowała uszkodzenie tkanki łącznej. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (w skrócie ICD) dziesiątej rewizji bólu stawów przypisuje się kod M.00-M.25 (po ustaleniu dokładnej przyczyny).

Z reguły podstawą procesu patologicznego jest zapalenie.

Następujące zmiany występują w wyniku izolacji wielu prozapalnych cytokin w stawach:

• aktywacja receptorów bólu, któremu towarzyszą odpowiednie objawy;
• naruszenie mikrokrążenia i odżywiania chrząstki;
• zaburzenia procesów odnowy komórek błony maziowej stawu;
• zmiana właściwości płynu maziowego;
• niszczenie włókien kolagenowych i innych związków białkowych, które są głównymi jednostkami strukturalnymi chrząstki;
• przerzedzenie błony maziowej i zmniejszenie wielkości przestrzeni stawowej.

W niektórych przypadkach bóle stawów ustępują same, bez leczenia. Taki wynik jest prawdopodobnie we wczesnym wieku, gdy tkanki mają zdolność do samoregeneracji. Kolejnym warunkiem korzystnego rokowania jest brak przewlekłych zmian układu mięśniowo-szkieletowego i innych chorób ogólnoustrojowych..

Ból stawów może bez wyjątku wpływać na wszystkie stawy. Z reguły choroba zaczyna się albo w obwodowych małych stawach paliczkowej przestrzeni palców dłoni i stóp, nadgarstka na nadgarstku i kostce. Często również proces patologiczny obejmuje stawy kolanowe i łokciowe. Niektóre choroby zaczynają się od uszkodzeń krążków międzykręgowych kalenicy i sąsiednich struktur stawów biodrowych i barkowych układu mięśniowo-szkieletowego.

Ból stawów może wystąpić z następujących powodów:

• infekcje wirusowe i bakteryjne, szczególnie często ból stawów powoduje wirusa grypy, paciorkowca, Yersinia, chlamydię, gonokoki i innych przedstawicieli flory patogennej;
• ciężkie urazy stawów;
• nadmierne obciążenie, faktem jest, że taki efekt prowadzi do rozwoju mikrouszkodzeń tkanki łącznej, a to z kolei powoduje stan zapalny;
• zapalenie stawów o różnej etiologii (reumatoidalne, łuszczycowe, reaktywne itp.);
• ostra gorączka reumatoidalna, która występuje podczas procesu autoimmunologicznego na tle infekcji paciorkowcami;
• patologie układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszą procesy zwyrodnieniowe w chrząstce stawów (osteochondroza, artroza i inne dorsopatie);
• zmuszony pozostać w niewygodnej pozycji;
• czynności zawodowe związane z monotonnym obciążeniem różnych stawów (na przykład sprzedawca, ładowacz, personel konserwacyjny maszyn i urządzeń itp.);
• narażenie na duże dawki litu, rtęci, ołowiu i innych metali ciężkich;
• efekt uboczny przyjmowania niektórych leków;
• nadmierne osadzanie soli, na przykład na tle dny moczanowej;
• zmiany kostne;
• patologiczne nowotwory.

Taki stan może być początkowym zwiastunem dość poważnych chorób, dlatego wymaga ścisłej uwagi lekarza.

Ból stawów powoduje duży dyskomfort. Zwykle ból stawów łączy się z bólami mięśni, ograniczoną ruchomością. Czasami nieprzyjemne odczucia przeszkadzają w nocy, co wpływa na jakość snu.

Dlatego taki zespół często powoduje nerwicę i, oprócz głównej terapii, wymaga podawania uspokajających środków uspokajających.

Prawdopodobieństwo wystąpienia bólu stawów o różnej lokalizacji wzrasta wraz z niektórymi czynnikami ryzyka.

Przede wszystkim ma nadwagę..

Złogi tłuszczu powodują zaburzenia mikrokrążenia, a dodatkowa masa ciała powoduje dodatkowe obciążenie stawów w warunkach niedoboru składników odżywczych.

Również prawdopodobieństwo bólu stawów wzrasta wraz z chorobami układu sercowo-naczyniowego, układu odpornościowego, zakrzepicą, patologiami gruczołów wydzielania wewnętrznego, zaburzeniami metabolicznymi. Sytuację pogarszają złe nawyki, niewłaściwie przygotowana dieta, nadmierna aktywność fizyczna lub odwrotnie - brak ćwiczeń fizycznych. Ból stawów często objawia się podczas ciąży.

Ból stawów: objawy i leczenie, metody diagnostyczne, klasyfikacja

Istnieje kilka zasad klasyfikowania tego zespołu. Główny, najczęściej stosowany w praktyce klinicznej, opiera się na rozpowszechnieniu patologii. Rozróżniają więc:

• monoartralgia, gdy proces zapalny obejmuje tylko jeden staw, w którym to przypadku zwykle dotyczy to raczej dużych stawów;
• oligoarthralgia, wpływa od 2 do 4 stawów w różnych lokalizacjach, podczas gdy ból może być symetryczny lub asymetryczny;
• wielostawowe, gdy w patologię zaangażowanych jest pięć lub więcej struktur układu mięśniowo-szkieletowego, z reguły podobny proces zachodzi na tle chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej.

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym istnieją następujące typy zespołu stawów:

• pourazowe, pojawiające się na tle silnego siniaka, upadku, złamania itp.;
• zakaźny, rozwijający się jako współistniejące powikłanie ogólnoustrojowych chorób wirusowych lub bakteryjnych;
• pseudoartralgia, w którym to przypadku ból występuje w wyniku uszkodzenia lub patologii tkanki kostnej;
• zwyrodnieniowa, główną przyczyną jest osteochondroza i inne choroby, którym towarzyszy dystrofia chrząstki;
• pochodzenie onkologiczne i występowanie bólu stawów może być konsekwencją nie tylko pierwotnej zmiany nowotworowej, ale także pojawienia się nowotworu w wyniku rozprzestrzeniania się przerzutów.

Reumatolodzy wolą zastosować inną klasyfikację bólu stawów:

• reumatyczny, występuje przeciwko reumatoidalnemu zapaleniu stawów;
• reaktywny, objawia się ostrą reumatyczną gorączką lub reaktywnym zapaleniem stawów, zwykle rozwija się po chorobie zakaźnej;
• łuszczyca, przebiega w połączeniu z zewnętrznymi objawami łuszczycy;
• dna występuje z powodu upośledzonego metabolizmu soli i gromadzenia się związków sodu w tkankach.

Bóle stawów, których objawy i leczenie w dużej mierze zależą od czynnika etiologicznego, przede wszystkim odczuwa zespół bólowy. Może wystąpić gwałtownie po wysiłku lub rozwijać się stopniowo. W niektórych przypadkach dyskomfort przeszkadza pacjentowi w spoczynku. Często ból nasila się wraz z naciskiem na dotknięty staw.

Ponadto może wystąpić lekki obrzęk, jeśli bóle stawów są związane z urazem, obrzęk rozciąga się na sąsiednie tkanki. Skóra nad dotkniętym stawem czasami zmienia kolor na czerwony, staje się gorący w dotyku.

Z powodu procesu zapalnego ruchy są trudne, często zaburzenia funkcjonalne pojawiają się natychmiast po przebudzeniu i przechodzą same lub po lekkiej rozgrzewce.

W początkowych stadiach bólu stawów objawy i leczenie, które specjalista wyjaśnia pacjentowi, zwykle nie powodują widocznych zmian w stawie. Postępowi choroby może jednak towarzyszyć pojawienie się guzków, skrzywienie palców itp..

Ból stawów

Ból stawów jest objawem bólu stawów charakterystycznym dla jednego lub kilku stawów jednocześnie (wielostawowe). Występowanie stawów jest ułatwione przez podrażnienie neuroreceptorów błon maziowych torebek stawowych mediatorami zapalnymi, produktami reakcji immunologicznych, kryształów soli, toksyn, osteofitów itp. Ból stawów może wystąpić przy chorobach reumatycznych, hormonalnych, zakaźnych, nowotworowych, neurologicznych, chorobach autoimmunologicznych, urazach i. Wyjaśnienie przyczyn bólów stawów ma istotne różnicowe znaczenie diagnostyczne. Leczenie bólu stawów ogranicza się do leczenia choroby, która je spowodowała; stosowane są środki objawowe - środki przeciwbólowe, miejscowe ciepło i maści.

Informacje ogólne

Zespół stawów, który przyjmuje postać bólu stawów, charakteryzuje się brakiem obiektywnego kompleksu objawowego uszkodzenia aparatu stawowego - deformacji, obrzęku, miejscowej hipertermii i przekrwienia, tkliwości dotykowej, znacznego ograniczenia ruchomości, a często - objawów radiologicznych. Ból stawów może być jednak zwiastunem poważnego uszkodzenia stawów organicznych lub objawem poważnej patologii pozastawowej..

Rodzaje bólów stawów

Manifestacje bólu stawów różnią się lokalizacją i głębokością bólu, liczbą zaangażowanych stawów, charakterem i intensywnością zespołu bólowego, jego codziennym rytmem, czasem trwania istnienia, połączeniem z pewnym rodzajem ruchu itp. W przypadku bólu w jednym stawie mówią o monoartralgii z równoczesnym lub sekwencyjnym ból w kilku stawach - o skórze stawu biodrowego, z udziałem 5 lub więcej stawów - o zespole wielostawowym.

Ze względu na charakter zespołu artralgicznego wyróżnia się ostry i tępy ból; w intensywności - od łagodnego do umiarkowanego nasilenia do intensywnego; według rodzaju przepływu - przejściowy i stały. Częściej bóle stawów występują w dużych stawach - biodrach, kolanach, ramionach i łokciach, rzadziej w średnich i małych - nadgarstkach, kostkach, międzypaliczkach.

W reumatologii zwykle rozróżnia się następujące rodzaje bólu stawów:

• bóle stawów spowodowane zespołem toksycznym w ostrych infekcjach;
• pierwotny epizod lub sporadyczne (przerywane) bóle stawów w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów;
• długotrwała monoartralgia dużych stawów;
• zespół oligo - lub wielostawowy towarzyszący zajęciu błon maziowych lub postępującym zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym w chrząstce;
• resztkowa pourazowa lub pourazowa ból stawów;
• pseudoartralgia

Czynniki rozwoju bólu stawów

Zespół stawów często towarzyszy przebiegowi ostrych infekcji. Ból stawów może wystąpić zarówno w okresie zwiastunowym choroby, jak i we wczesnym stadium klinicznym, które występuje wraz z gorączką i zatruciem. W przypadku zakaźnej postaci ból stawów charakteryzuje się „bólami” w stawach kończyn dolnych i górnych, wielostawowym charakterem bólu, ich sprzężeniem z bólem mięśni. Mobilność w stawie jest całkowicie zachowana. Zakaźna bóle stawów zwykle ustępują w ciągu kilku dni, gdy zespół toksyczny z powodu choroby podstawowej zanika..

Możliwy rozwój reaktywnej bóle stawów po infekcji po ostrych infekcjach jelitowych lub moczowo-płciowych; paragoryczny zespół stawów wywołany gruźlicą, zakaźnym zapaleniem wsierdzia, kiłą wtórną. Często przyczyną bólu stawów są ogniska istniejącej przewlekłej infekcji - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie przydatków, ropień przynosowy lub zarażenie pasożytnicze.

Wielo- lub ologiartralgia jest głównym objawem zapalnych chorób reumatycznych. Reumatyczne bóle stawów charakteryzują się stałym, intensywnym, migrującym zespołem bólowym, zajęciem dużych stawów, głównie kończyn dolnych i ograniczonym ruchem w stawach. Debiut reumatoidalnego zapalenia stawów, a także ogólnoustrojowych chorób reumatycznych, objawia się jako zespół wielostawowy, który chwyta małe symetryczne stawy stóp i dłoni, ze sztywnością ruchową rano. W mikrokrystalicznym dnawym zapaleniu stawów ból stawów objawia się w postaci nawracających napadowych bólów w izolowanym stawie, który po nagłym powstaniu szybko osiąga szczytową intensywność i nie ustępuje przez kilka dni.

Ból stawów stopniowo narastający przez długi czas może wskazywać na deformujące zapalenie kości i stawów oraz inne zwyrodnieniowo-dystroficzne zmiany stawów. W takim przypadku zajęcie stawów kolanowych lub biodrowych jest typowe; tępy, bolesny rodzaj bólu związanego z ładunkiem i jego zanikaniem w spoczynku. Ból stawów może być meteorologiczny, któremu towarzyszy „chrupanie” stawów podczas ruchu i osłabienie podczas stosowania lokalnej terapii rozpraszającej uwagę.

Trwałe oligo- i wielostawowe bóle o długim przebiegu, któremu towarzyszy tworzenie się „hipokratesowych palców” (deformacja paznokci i dystalnych paliczków przez rodzaj „szkiełka zegarowego” i „podudzia”), wskazują na paraneoplastyczne uszkodzenie błon maziowych. U takich pacjentów należy podejrzewać raka narządów wewnętrznych, głównie raka płuc..

Częstymi przyczynami bólów stawów są zaburzenia endokrynologiczne - pierwotna nadczynność przytarczyc, zaburzenia jajników, niedoczynność tarczycy itp. Zespół stawu o genezie hormonalnej przebiega w postaci oligoartralgii związanej z ossalgią, bólami mięśni, bólem kości miednicy i kręgosłupa. Inne możliwe przyczyny bólów stawów obejmują zatrucie metalami ciężkimi (tal, beryl), częste przeciążenia lub mikrourazy stawów, przedłużone leczenie farmakologiczne, reakcje alergiczne itp..

Resztkowe bóle stawów po wystąpieniu stanu zapalnego stawów są przewlekłe lub przemijające. Przez tygodnie lub miesiące ból i sztywność stawów mogą utrzymywać się; w przyszłości dobre samopoczucie i funkcje kończyn zostaną w pełni przywrócone. W przewlekłej postaci bólu stawów jego zaostrzenia są związane z przeciążeniem, meteorologią i hipotermią. Pseudoartralgia obejmuje ból, symulowany przez pierwotną ossalgię, nerwoból, ból mięśni, patologię naczyniową, płaskostopie, deformację kończyn w kształcie litery X lub O, zaburzenia psychosomatyczne.

Diagnoza bólu stawów

Ponieważ bóle stawów nie są niezależną jednostką nozologiczną, a jedynie subiektywnym objawem, na pierwszy plan wysuwają się cechy kliniczne i anamnestyczne oraz badanie fizykalne. Wskazana jest konsultacja z reumatologiem. Aby zróżnicować etiologię stawów, przeprowadza się szereg obiektywnych badań. W diagnostyce laboratoryjnej wskazane jest kliniczne badanie krwi, w tym liczba płytek krwi, testy biochemiczne i bakteriologiczne, reakcje serologiczne.

Wśród instrumentalnych technik diagnostycznych są radiografia i ultradźwięki stawów, tomografia, termografia, promieniowanie rentgenowskie, podografia, a także interwencje inwazyjne - artrografia kontrastowa, artroskopia, nakłucie diagnostyczne stawu z mikrobiologicznym i cytologicznym badaniem nakłucia.

Leczenie i rokowanie bólu stawów

W leczeniu bólów stawów główną rolę odgrywa leczenie wiodącej patologii. Leczenie farmakologiczne ma na celu zatrzymanie zapalnych procesów śródstawowych i bólu. Terapia ogólnoustrojowa obejmuje stosowanie NLPZ - ibuprofenu, diklofenaku, naproksenu itp. Przy umiarkowanym bólu stawów lub przeciwwskazaniach do doustnego podawania leków miejscową terapię zewnętrzną wykonuje się przy pomocy rozgrzewających, przeciwzapalnych i przeciwbólowych maści zawierających diklofenak, ketoprofen, maść terpentynową. Aplikacje z dimetylosulfotlenkiem nanosi się na obszar połączenia.

Zaniedbanie właściwego badania i leczenia bólu stawów obarczone jest rozwojem nieodwracalnych zaburzeń czynnościowych stawów - sztywności, zesztywnienia, przykurczu. Ponieważ bóle stawów mogą służyć jako marker wielu różnych chorób, wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli zespół stawów wystąpi i utrzymuje się przez ponad 2 dni.

Ból stawów - przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Ból stawów objawia się bólem stawów, który pojawia się po chorobach zakaźnych, reumatycznych, dystroficznych. Leczenie odbywa się za pomocą środków przeciwbólowych, terminowa identyfikacja przyczyny bólu pomoże osiągnąć pozytywny efekt przez długi czas..

Co to jest ból stawów?

Pojawienie się bólu stawów o charakterze lotnym, obejmującego jedno lub więcej stawów, nazywa się bólem stawów. Brak oznak uszkodzenia w worku stawowym jest charakterystycznym objawem objawu patologicznego. Leczenie objawowe stosuje się w leczeniu bólu. Trwały pozytywny efekt osiąga się dopiero po ustaleniu przyczyny patologii.

Ból stawów pojawia się i znika nagle. Objaw może naprzemiennie chwytać stawy lub mieć wiele cech. Ponadto pacjent nie wykazuje wizualnie oznak zapalenia lub zniszczenia stawów. Nie występuje obrzęk, zaczerwienienie, lokalny wzrost temperatury, deformacja, trzeszczka. Badanie rentgenowskie nie wykazuje oznak dystrofii tkanki stawowej.

Klasyfikacja

W praktyce medycznej zwykle rozróżnia się kilka rodzajów bólów stawów. Wybór odmian zależy od siły i charakteru bólu, lokalizacji i patologii tła.

Liczba zaangażowanych stawów wyróżnia:

• monoarthralgia - ból pojawia się w jednym stawie;
• oligoarthralgia - patologia dotyka od dwóch do pięciu stawów;
• wielostawowa - w proces zaangażowanych jest ponad pięć mobilnych związków.

Duże i małe stawy są również dotknięte bólem. Podczas ataku osoba może odczuwać ból o różnych mocach: od tępego i bolącego po ostry i przeszywający. Najczęściej bóle stawów, które nie są konsekwencją stanu patologicznego, charakteryzują się niestabilnością bólu. Oznacza to, że pacjent może dziś mieć ból jednego stawu, a następnego dnia staw chwyta inny staw..

Jeśli weźmiemy pod uwagę bóle stawów ze względu na ich pochodzenie, rozróżnia się następujące podgatunki:

1. Objaw, który pojawia się podczas przewlekłego zatrucia: w początkowej fazie ból jest niewielki, narasta przez długi czas przy stałej ekspozycji na bodziec;
2. Przerywane bóle stawów obserwuje się w procesach zapalnych w worku stawowym;
3. Pseudoartralgia towarzyszy chorobom niezwiązanym z układem mięśniowo-szkieletowym: problemy neurologiczne, patologie naczyniowe, zaburzenia psychosomatyczne;
4. Formy związane z poprzednimi chorobami zakaźnymi: grypa, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
5. Zespołowi wywołanemu przez patologie hormonalne towarzyszy tępy i bolesny ból obejmujący więcej niż dwa stawy;
6. Bóle pourazowe;
7. Klęska jednego dużego stawu, często ze zmianami dystroficznymi w chrząstce, charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem o nieintensywnym charakterze.

Przyczyny bólu stawów

Ból stawów, jako niezależna choroba przy braku uszkodzenia stawów, rozwija się z powodu podrażnienia neuroreceptorów znajdujących się w torebce maziowej. W tym przypadku zespół bólu jest rodzajem markera, który wskazuje na potrzebę pełnego badania w celu zidentyfikowania początkowych objawów potencjalnej niebezpiecznej patologii nie tylko aparatu ruchowego, ale także narządów wewnętrznych.

Prowokujące bóle stawów:

• zapalenie stawów lub artroza w początkowej fazie;
• niewydolność układu odpornościowego pod wpływem alergenów z późniejszym rozwojem procesów autoimmunologicznych;
• patogeny zakaźnych patologii o osłabionej odporności;
• łagodny wzrost guza;
• onkologiczne formy nowotworów charakteryzują się wysoką intensywnością manifestacji.

W chorobach o charakterze reumatycznym, zakaźnym, dystroficznym zespół stawów jest zwiastunem lub początkowym objawem rozwijającej się patologii:

• podczas interakcji z czynnikiem zakaźnym bolą duże stawy, bóle stawów kończyn, któremu towarzyszy temperatura ciała (37,1 - 37,3 stopnia)
• przewlekły proces zakaźny: zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie dróg żółciowych;
• w przypadku reumatyzmu wszystkie stawy są naprzemiennie zaangażowane;
• zaburzenia endokrynologiczne tarczycy, a także zmiany hormonalne podczas zanikania funkcji rozrodczej bólu pojawiają się w nocy i mają bolesny charakter;
• zaostrzenia łuszczycowych zmian skórnych, którym towarzyszy ból małych stawów stóp i dłoni;
• na tle zespołu Reitera obserwuje się ból i upośledzoną ruchliwość kończyn dolnych;
• kiła wtórna, zakaźne zapalenie wsierdzia, gruźlica wywołuje przedłużony przebieg monoartralgii;
• pasożyty.

W niektórych przypadkach zespół można uznać za skomplikowany stan po chorobie. Objaw bólu z bólem stawów w stanie rezydualnym może przejść do stadium przewlekłego lub nagle pojawić się i zniknąć.

Oprócz bólu staw staje się mniej ruchomy, pełna amplituda jest przywracana na kilka tygodni, w zależności od ciężkości poprzedniego stanu.

Pojęcie pseudoartralgii tłumaczy się obecnością bólu neurologicznego w stawach przy braku patologii związanych z aparatem mięśniowo-szkieletowym lub więzadłowym. Przyczyną bólu może być nerwoból, choroba naczyniowa, deformacje kończyn, płaskostopie, bóle mięśni, zaburzenia psychosomatyczne.

Objawy

Zespół stawów bez choroby podstawowej pojawia się nagle. Silny ból może przejść sam bez specjalnego leczenia. Po krótkim czasie ból przechodzi do innego stawu lub grupy stawów.

Intensywnie ból może być powierzchowny lub głęboki. Ostry ból neurologiczny o przedłużonym charakterze, na przemian z jednego do drugiego stawu, powoduje, że pacjent odczuwa, że ​​w tym czasie wszystkie stawy są obolałe bez dokładnej lokalizacji.

Czynnik zakaźny powoduje wielostawowe kończyny bez ograniczania aktywności ruchowej. Zespołowi towarzyszy nieprzyjemne uczucie bólu, niewielki wzrost temperatury ciała.

W reumatoidalnym lub mikrokrystalicznym zapaleniu stawów (dna) charakterystyczny jest napadowy ból. Charakterystyczną cechą jest to, że przy reumatyzmie występuje wielokrotne uszkodzenie stawów, a dnawemu zapaleniu stawów towarzyszy monoarthrolgia o wysokiej intensywności.

Pojawienie się niewielkich bólów o długim przebiegu, stopniowo nasilających się wraz z postępem patologii tła, wskazuje na obecność procesów zwyrodnieniowych w stawach, a następnie rozwój deformacyjnej artrozy.

Diagnostyka

Znalezienie dokładnej przyczyny stanu patologicznego jest kluczem do skutecznego leczenia nie tylko objawu bólu, ale także choroby podstawowej. Środki diagnostyczne dadzą wyniki tylko w bieżącym procesie. Jeśli bóle stawów przebiegają bezobjawowo, jedynym prawidłowym rozwiązaniem jest medyczna eliminacja objawu i nadzór medyczny.

Monitorowanie pomoże w odpowiednim czasie określić początkowe stadia choroby, których prekursorem był zespół stawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan układu odpornościowego. Laboratoryjne badanie krwi na obecność przeciwciał ustali obecność zakaźnych patogenów w organizmie.

Leczenie bólu stawów

Środki terapeutyczne na bóle stawów mają na celu złagodzenie bólu. Leczenie objawowe jest jedynym sposobem na pozbycie się bólu stawów, tylko lekarz może przepisać leki.

Aby osiągnąć pozytywny efekt, stosuje się następujące leki:

1. Leki przeciwbólowe - Baralgin, Analgin, Butadion, mają środek przeciwbólowy na krótki okres czasu.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - Ketoprofen, Ketorolac, Diklofenak eliminują nie tylko ból, ale także eliminują procesy zapalne.
3. Do leczenia miejscowego zaleca się maści lub żele o działaniu przeciwbólowym - Voltaren, Quick żel, Nise. Podczas korzystania ze środka zewnętrznego należy zwrócić uwagę, że przy użyciu maści niewielką ilość środka wciera się w skórę łagodnymi ruchami w bolące miejsce. Zastosowanie żelu polega na nałożeniu go cienką warstwą w celu samoabsorpcji.
4. W procesach autoimmunologicznych przepisywane są leki immunosupresyjne w celu stłumienia agresywnych procesów (metotreksat, kabekina).

Jeśli ból stawów występuje z powodu jednej z wielu chorób, leczenie przeprowadza się zgodnie z etiologią i przebiegiem patologii.

Zapobieganie

Całkowite wyeliminowanie prawdopodobieństwa bólu stawów jest niemożliwe, ale znaczne zmniejszenie ryzyka bólu stawów jest prawdopodobne, jeśli porzucisz złe nawyki (palenie, picie alkoholu), słone, smażone i wędzone potrawy w codziennej diecie.

Codzienna aktywność fizyczna utrzyma zdrowe stawy. Profilaktyczne badania lekarskie i rutynowe leczenie chorób przewlekłych zapobiegają bólom stawów. Kiedy pojawia się ból stawów, samoleczenie jest niebezpieczne, aby zapobiec groźnym powikłaniom, musisz skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą.