Utrzymujący się, ciągły ból w stopie, prowokujący ograniczenia w ruchu, najprawdopodobniej wskazują - artroza stopy zaatakowała ciało. Taka dolegliwość jest uważana za „popularną” patologię stawową, smutną znajomość, z którą nie można uniknąć bardzo znacznej liczby osób..
Co więcej, wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo spotkania, a po pięćdziesięciu pięciu nawet 80% osób potrzebuje leczenia w różnym stopniu.
Naruszenia naruszają strukturę kości, chrząstkę aparatu stawowego stopy. Problematyczne jest normalne funkcjonowanie - chrząstka ulega zniszczeniu, miękka tkanka okołostawowa pokrywa proces zapalny. Pogarsza się krążenie krwi i metabolizm.
Ból, sztywność ruchów (często osoba zaczyna kuleć) - ważne argumenty wskazujące na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
Utrata funkcji stawów może powodować znaczące negatywne zmiany w życiu codziennym. Niepełnosprawność jest prawdopodobna.
Przyczyny
Choroba zwyrodnieniowa stawów może być konsekwencją różnych zmian stawowych, powodując stopniowe pogorszenie krążenia krwi:
Czasami przesłanki choroby są „określone” w okresie dojrzewania. Rozwój ciała (w szczególności kończyn dolnych) na tym etapie jest intensywny i szybki, a otrzymywane obciążenia często przekraczają dopuszczalne (biorąc pod uwagę masę nastolatka) wartości, odpowiadające masie ciała dorosłego.
Z powodu nadmiernych obciążeń, czasami doświadczanych w okresie dojrzewania, aparat mięśniowy szybko się męczy, przepracowuje. Ryzyko opracowania różnych opcji dla płaskich stóp wzrasta - sztywne, zapalne.
Jeśli młodzież jest w stanie wytrzymać przeciążenia, wówczas stopniowo traci się tę zdolność - rozwija się artroza stopy, zwykle diagnozowana po pokonaniu przełomu 45-50 lat.
Rozważ bardziej szczegółowo czynniki ryzyka..
Otyłość - stawy, których funkcjonalność jest „wyostrzona” w celu utrzymania stabilności ciała, przy nadwadze odczuwalne jest przeciążenie. U osób otyłych stopy są bardziej narażone na artrozę..
Predyspozycje genetyczne, kolejny dość silny argument, który sygnalizuje prawdopodobne zagrożenia związane z chorobą zwyrodnieniową stawów. U osób, których bliscy krewni podlegają patologii stawowej, synteza niektórych struktur białkowych, enzymów wspierających stabilną „wydajność” chrząstki stawowej jest zaburzona.
Uszkodzona jama stawowa staje się „rezerwuarem”, w którym występują biochemiczne nieprawidłowe procesy. W takich warunkach prawdopodobieństwo choroby zwyrodnieniowej stawów znacznie wzrasta..
Lista „popularnych” urazów:
Ponadto mikrotrauma nie powinna być dyskontowana, ponieważ przez długi czas przyczynia się do patologicznych zmian w strukturach stawów. Ludzie, którzy zmuszeni są dużo chodzić, często zginają kolana, kucają, wykonują powtarzalne ruchy - są zagrożeni.
Zauważam, że niestety nawet przywrócenie upośledzonej funkcji nie wyklucza szans w ciągu najbliższych pięciu do dziesięciu lat nawrotu.
Z biegiem lat wydajność procesów metabolicznych spada, „odnawianie” tkanek spowalnia.
Zmniejsza liczbę elementów węglowodanowo-białkowych, które stanowią podstawę elastycznej ramy stawu.
Naprawiono niedostateczny dopływ krwi do uszkodzonych obszarów.
Tlen dociera mniej, trofizm tkankowy jest zepsuty.
Chrząstka staje się cieńsza, szczelina między stawowa zwęża się, dochodzi do patologicznego wzrostu kości.
Myasthenia gravis - osłabieniu mięśni towarzyszy niski ton włókien mięśniowych i ruchliwość, a zatem „pogorszenie” tylko się zwiększa.
W końcu powierzchnie stawowe ulegają nadmiernemu tarciu. Ponadto atakowane są ścięgna, torebka stawowa.
Podobny powód występuje rzadko, w wyniku urazu, z jednoczesnym uszkodzeniem tkanek. Zdarza się, że penetracja infekcji wynika z niedbałego wykonania procedury przekłucia torebki stawowej.
Patogenne mikroorganizmy są w stanie osiągnąć cel wraz z krwią, utrzymując „ścieżkę” z odległego miejsca zakaźnego.
Niedobór hormonu płciowego
Niski poziom negatywnie wpływa na stan tkanki chrzęstnej, która jest „aktualizowana” późno.
Staw staje się cieńszy, tkanka kostna w dotkniętych obszarach „zastępuje” łączne, bolesne guzy, tworzą się narośla.
Obraz kliniczny
Choroba objawia się stopniowo, postępuje powoli. Lista znaków ostrzegawczych:
- Przerywany, pogarszany przez nadejście zimnej pogody, wrażliwy na ból w kontakcie z wodą. Rozmiar problemu w spoczynku jest nieporównywalnie niższy niż podczas ćwiczeń.
- Ruchowi towarzyszy chrupnięcie stawów z powodu pojawienia się nierównych powierzchni stawowych.
- Gorączka, zaburzenia chodu, kulawizna.
- Obrzęk, obrzęk, zaczerwienienie.
- Zmęczenie, pojawienie się ciałka modzelowatego.
Grupa ryzyka nie ogranicza się do niektórych sportowców, lista jest uzupełniana pracami wymagającymi ukończenia głównie podczas stania:
- fryzjer
- kelner
- wojskowy
- chirurg
- nauczyciel
- pedagog
- sprzedawca
Sumienne wykonywanie obowiązków zawodowych w wyżej wymienionych specjalnościach jest nie do pomyślenia bez znaczących „przeciążeń” struktur więzadłowo-stawowych kończyn dolnych. Ciało, starając się utrzymać fizjologiczny stosunek kości, jest „zmuszone” do systematycznego przeciążania mięśni i więzadeł. Jednak z biegiem czasu nie można uniknąć „przesunięcia” kości tworzących staw skokowy, a podczas wizyty u artrologa lub ortopedy osoba słyszy orzeczenie medyczne - diagnozuje się artrozę stopy.
Jak zidentyfikować problem?
Wstępna diagnoza problemu opiera się na wynikach osobistego badania. Wizualnie „naprawiono” stopień ograniczonego ruchu, deformacji. Wykluczone są patologie osób trzecich, które mogą powodować pojawienie się bólu w stopie. Obejmują one:
- migawka rentgenowska
- artroskopia
- radioskopia (prosta) - racjonalna, niezwykle pouczająca technika
- USG
- przebicie
- scyntygrafia
- CT
- NMR
Co się robi i jak się leczy
Kiedy problem bólu stóp jest naprawdę spowodowany artrozą, wówczas na początku procesu terapeutycznego stosuje się konserwatywne metody konfrontacji z podobną patologią. Hospitalizacja nie jest wymagana, leczona w domu, zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
Wyjątek stanowią: zaostrzenia (napady ostrego bólu), etap przygotowania do operacji.
- przywrócenie funkcji motorycznej
- eliminacja bólu
Proces leczenia jest złożony, długi i obejmuje połączenie różnych technik. Ta kwestia jest przywilejem artrologów, ortopedów, chirurgów.
- konserwatywny
- chirurgiczny
- Ludowy
- radykalna zmiana nawyków życia codziennego
Teraz więcej o każdym elemencie.
Zacznijmy od tego drugiego, ponieważ wykluczenie czynników wywołujących postęp choroby jest najważniejszym argumentem przemawiającym za pozytywną dynamiką dalszego leczenia.
Konieczna jest próba zmniejszenia obciążenia dotkniętego stawu, ustabilizowania wskaźnika masy do normalnych wartości.
Możliwe jest osiągnięcie pożądanej redukcji obciążenia poprzez zmianę niektórych codziennych wzorów:
- brak chodzenia na duże odległości
- nie stać długo w jednym miejscu - współczynnik obciążenia statycznego jest bardziej krytyczny niż dynamiczny
- nie daj się ponieść zejściom / schodom po schodach (celowe jest skorzystanie z windy)
- unikaj noszenia ciężkich rzeczy
- nie zapomnij o odpoczynku podczas chodzenia (zatrzymaj się na 2-3 minuty)
W odniesieniu do utraty wagi znaczenie tego momentu leczenia jest również niezaprzeczalnie wysokie, ponieważ otyłość jest ściśle powiązana z artrozą stopy.
Techniki odchudzania:
Wzór taktyczny zależy od stadium choroby, od tego, jak bardzo rozpoczyna się proces patologiczny. Jeśli stopień deformacji zmienia się w tkance chrzęstnej i kościach, pozwala uniknąć interwencji chirurga, wówczas zatrzymują się przy opcji zachowawczej.
Niestety, nie zawsze pigułki i leki pomagają całkowicie pokonać chorobę. Często leki minimalizują negatywne objawy objawowe, poprawiają trofizm chrząstki stawowej. Takie środki mogą „spowolnić” zmiany patologiczne.
- ulga w bólu
- eliminacja stanu zapalnego
- normalizacja metabolizmu chrząstki
- poprawione ukrwienie
Przepisane NLPZ łagodzą ból, skurcz mięśni słabnie, przepływ krwi normalizuje się, funkcja motoryczna zostaje przywrócona.
- Nimesulid
- Diklofenak
- Nurofen
- Diprospan
- Kenalog
- Movalis
- Nise
- Aertal
- Dexalgin
- Aceklofenak
- Naklofen
Krótkoterminowy odbiór kursu, do 10 dni.
Czynnikami ryzyka przepisywania NLPZ są choroby żołądkowo-jelitowe plus zaawansowany wiek, równoczesne stosowanie.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzeń, omeprazol, famotydyna jest związana z leczeniem.
Poprawę metabolizmu chrząstki osiąga się poprzez wyznaczenie chondoprotektorów. Czas trwania kursu waha się od półtora miesiąca do sześciu miesięcy.
Wśród wizyt lekarskich są:
Znaczący pozytywny wkład ma zastosowanie kremów, maści.
Obejmują one:
Fizjoterapia - dodatkowy środek kontrolny, który pozwala działać lokalnie bezpośrednio na dotkniętą powierzchnię stawową.
- promieniowanie laserowe o niskiej intensywności
- fonoforeza
- elektroforeza
- leczenie polem magnetycznym
- zastosowania chłodziwa.
Terapia ruchowa - wszystkie ćwiczenia muszą być wcześniej uzgodnione z lekarzem. Systematyczne wdrażanie i długi okres czasu - kluczowy warunek dla oczekiwań pozytywnej wydajności.
Operacja
Po stwierdzeniu wyraźnej deformacji chrząstki stawowej złagodzenie zespołu bólowego metodami farmakologicznymi jest niejednoznaczne, ruchliwość jest zasadniczo osłabiona, wówczas konieczna jest pomoc chirurga.
- Artroskopia - zbadaj aktualny stan od wewnątrz. Płyn maziowy jest oczyszczany z zakrzepów krwi. Takie działania powodują, że ból ustępuje, ale ulga jest tymczasowa, po roku istnieje szansa na nawrót.
- Artrodeza - jest używana rzadko, ponieważ opiera się na utrwaleniu stawu, który staje się całkowicie nieruchomy.
- Endoprotetyka - stosuje się na zaawansowanym etapie, gdy zniszczenie chrząstki jest katastrofalne, prawie całkowicie. Przywrócenie funkcji jest zakończone, chodzenie nie powoduje bólu.
W domu walkę z artrozą stóp należy traktować jako środki eliminujące negatywne objawy objawowe. Ból może osłabić, stan zapalny i obrzęk ustąpią, ale globalnie problem nie zostanie wyeliminowany.
Opóźnij postęp, tak, ta opcja jest możliwa na wczesnych etapach, gdy nie ma deformacji.
Przepisy z skarbonki tradycyjnej medycyny:
- Kompres z płatków owsianych. Napełnij mały rondel garścią płatków, dodaj dwie szklanki wody. Po gotowaniu przez dziesięć minut połóż uzyskaną masę na obszarze problemowym. Zachowaj godzinę.
- Po zastosowaniu kwiatów rumianku należy oczekiwać pewnej ulgi. W wodzie (dwa litry) wrzuć 2 łyżki. l ze szkiełkiem, gotować przez trzy minuty, a następnie ostudzić, stopnie do pięćdziesięciu. Opuść stopy w powstałym wlewie na 15-20 minut, masując równolegle. Wykonaj procedurę przed snem..
- Mieszaj w równych częściach suchą musztardę, miód, olej roślinny. Doprowadzić powstałą mieszaninę do wrzenia. Po ułożeniu na czystej szmatce przymocuj do obolałego miejsca. Owinąć na wierzch polietylenem, szalikiem, godzinę.
- Składniki na następujący przepis: Hypericum, kwiaty koniczyny, szyszki chmielowe. Zmiel, wymieszaj, biorąc każdą roślinę na 2 łyżki. l., dodać masło 50 gr., dokładnie rozcierać. Nałóż czystą szmatkę, nałóż na staw, na polietylen, szalik, trwający godzinę.
Zapobieganie
Możliwe jest zmniejszenie ryzyka „zaznajomienia się” z artrozą stóp poprzez wyeliminowanie szkodliwych skutków, które przyczyniają się do rozwoju czynników chorobowych.
- Niektóre sporty - bieganie, skakanie, tenis, podnoszenie ciężarów, różne ćwiczenia na szarpanie są wykluczone
- Długo stojący
- Niewygodne buty - ciasne, sztywne, nieodpowiedni rozmiar, wysokie obcasy. Wybór musi być właściwy - w zależności od pogody i miejsca.
- Hipotermia
Główne kryteria zapobiegawcze:
- kontrola obciążenia nóg, zapobieganie systematycznym przeciążeniom
- odpowiedni wybór butów
- terminowa konsultacja z lekarzem
Przyczyny, objawy i metody leczenia artrozy stóp w domu
Artroza stopy może być wieloaspektowa, ponieważ ta część układu mięśniowo-szkieletowego składa się z dużej liczby kości. Ponadto w przypadku patologicznego procesu dowolnej lokalizacji ustalane są te same objawy, których intensywność i charakter manifestacji zależy od stadium choroby. Aby skutecznie wyleczyć chorobę, stosuje się zestaw środków, w tym leki, ćwiczenia terapeutyczne, masaż, środki ludowe i dietę.
Stopa składa się z dużej liczby małych stawów. Dlatego patologiczny proces zwyrodnieniowy może wpływać na dowolny obszar. Przydziel artrozę stóp następujących form:
- porażka stawu podskokowego;
- porażka stawów śródstopno-gardłowych (deformacja palucha koślawego kciuka jest jednym z najczęstszych powikłań artrozy stopy);
- artroza stawu pięta-prostopadłościan;
- uszkodzenie palców stóp;
- artroza stawu śródstopno-paliczkowego;
- zapalenie wielostawowe - uszkodzenie kilku stawów jednocześnie.
W zależności od przyczyny artrozy stopy klasyfikuje się w następujący sposób:
- 1. Podstawowy. Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się na tle własnej choroby zapalnej stopy lub urazu.
- 2. Wtórne. Artroza jest wywoływana przez przyczyny niezwiązane z porażką małych i dużych stawów stopy. Choroba jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi lub innymi czynnikami..
Możliwe przyczyny artrozy stóp:
- 1. Nieprawidłowa lub specyficzna struktura stopy (skrzywienie palców, zbyt szeroka stopa, płaskie stopy).
- 2. Różne długości nóg.
- 3. Zwiększona aktywność fizyczna na stopie.
- 4. Częsta hipotermia.
- 5. Urazy, złamania, stłuczenia, uszkodzenia mięśni i więzadeł.
- 6. Dziedziczna predyspozycja.
- 7. Mechaniczne zużycie chrząstki (u osób starszych).
- 8. Noszenie wąskich lub dużych butów, butów na wysokim obcasie.
- 9. Reakcja alergiczna.
- 10. Choroby autoimmunologiczne.
- 11. Zaburzenia hormonalne.
- 12. Przewlekłe zakaźne uszkodzenie stawów nóg.
- 13. Wrodzone zwichnięcie lub dysplazja stawu biodrowego.
Artrozy nie można całkowicie wyleczyć, ale można zapobiec jej dalszemu rozwojowi, a stan pacjenta można znacznie poprawić.
Objawy zwyrodnienia stóp mogą być podobne do zapalenia stawów. Główne objawy patologii:
- ból dotkniętej kończyny podczas stresu, zanikający w spoczynku;
- dyskomfort w mokrych i zimnych warunkach pogodowych;
- charakterystyczny chrupnięcie podczas poruszania dotkniętych stawów stopy;
- sztywność i ograniczony ruch stopy;
- zmiana chodu i postawy u pacjentów w celu zmniejszenia intensywności dyskomfortu podczas chodzenia;
- stopniowe odkształcenie stawów;
- podwyższona temperatura ciała (w okresach zaostrzenia choroby).
Wraz ze stopniowym postępowaniem deformującej artrozy stawy nóg gęstnieją, pojawiają się narośla kości (tak zwane guzki Heberdena).
Przebieg choroby przebiega w 3 etapach:
- 1. W pierwszym stopniu artrozy ból nóg pojawia się po wysiłku.
- 2. W drugim przypadku sztywność ruchów i bolesność obserwuje się nawet u reszty pacjenta.
- 3. Trzecim etapem choroby jest deformacja artrozy, gdy występuje poważne ograniczenie, upośledzony ruch w dotkniętych stawach stawowych z powodu zmian anatomicznych. Na tym etapie chód zmienia się: stąpa po zewnętrznej stronie stopy, co prowadzi do powstawania bolesnych odcisków.
Na pierwszym etapie artrozy stóp stosuje się metody i środki w celu wyeliminowania procesu zapalnego w dotkniętym stawie, złagodzenia bólu i przywrócenia ruchomości stawu. W tym celu stosuje się leki, ćwiczenia terapeutyczne, masaż i środki ludowe. Ponadto, aby zapobiec dalszemu odkształceniu stawów, pacjent musi stosować obuwie ortopedyczne lub inne z wkładkami ortopedycznymi. Wysokość obcasa nie powinna przekraczać 3-4 cm.
Wkładki ortopedyczne pozwolą na prawidłowe rozłożenie obciążenia na stopach
Na późniejszych etapach rozwoju chorobę należy leczyć lekami przeciwbólowymi, miejscowym wstrzyknięciem leków (kortykosteroidów) do dotkniętego stawu. W domu ten ostatni nie jest wykonalny - tylko lekarz powinien wstrzykiwać do jamy stawowej.
Leczenie farmakologiczne artrozy stóp odbywa się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należą do nich Ibuprofen, Paracetamol, Diklofenak, Nimesulid itp. Leki z tej grupy stosuje się miejscowo lub doustnie. Pierwsza metoda jest bardziej pożądana, ponieważ spożycie ma negatywny wpływ na stan błony śluzowej żołądka i jelit.
Aby złagodzić ból, zaleca się maści rozgrzewające, na przykład Menovazin, Diclosan, Apizartron. Preferowane jest stosowanie środków zewnętrznych, ponieważ niekontrolowane podawanie ogólnoustrojowych środków przeciwbólowych może prowadzić do tego, że pacjent nie będzie już oszczędzał dotkniętego stawu, a tym samym wywołać postęp zwyrodnienia stawów.
Chondroprotektory służą do zatrzymania niszczenia chrząstki i wzmocnienia stawów. Przydziel takie leki, jak Chondroxide, Structum, Alflutop, Teraflex. Takie fundusze należy jednak wykorzystywać przez dość długi okres, co najmniej 4 miesiące, ponieważ mają one opóźniony efekt.
Często pacjentom przepisuje się kompleksy minerałów i witamin (Bishofit, Vitrum, Oligovit itp.). Są niezbędne do zwiększenia odporności, normalizacji procesów metabolicznych i stymulowania odbudowy chrząstki.
Tradycyjna medycyna zwykle opiera się na ociepleniu dotkniętego obszaru. Poprawia to krążenie krwi, zmniejsza ból i stan zapalny..
Wyróżnia się następujące popularne przepisy na kompresy:
- 1. Nalewka z bagna pięciornikowego. Weź 100 g surowców, zalej 800 ml wódki i wyczyść pojemnik w ciemnym miejscu. Produkt jest inkubowany przez 3 tygodnie, po czym ciecz jest filtrowana i stosowana do kompresów. Aby to zrobić, w nalewce z wódki rozcieńczonej wodą w stosunku 1: 1, zwilżyć gazę, nałożyć ją na obolałe kończyny, owinąć celofanem i ciepłym szalikiem. Procedura jest wykonywana przed snem, a bandaż jest usuwany tylko rano.
- 2. Odwar z płatków owsianych. Trzy łyżki surowca przyprawia się dwiema szklankami wrzącej wody i gotuje na piecu przez 10 minut. Kompres nakłada się w ciepłej postaci przez 1 godzinę.
- 3. Mieszanka miodu i mumii. 100 g miodu i 0,5 g mumii nakłada się na kawałek naturalnej tkanki, po czym owija obolały staw i przykrywa go plastikową torbą. Bandaż nie jest usuwany w ciągu 8 godzin. Leczenie spędzić 10 dni.
- 4. Łopian. Liść rośliny jest zmięty i potraktowany potrójną wodą kolońską, po czym jest nakładany na obolałą stopę, owinięty celofanem i owinięty ciepłym szalikiem. Bandaż jest usuwany następnego dnia rano. Następnego dnia łopian łączy się z miodem, trzeci - kleik z czosnku, czwarty - maść Wiszniewskiego.
- 5. Liście aloesu. Biorą surowce, myją je i mielą w maszynce do mięsa. Zdobądź 50 g soku, po czym dodaje się 100 g miodu i 150 ml wódki. Składniki są dokładnie mieszane i usuwane, aby nalegać na tydzień w ciemnym miejscu. Następnie kompozycję stosuje się do kompresów.
- 6. Liście brzozy. Świeże liście brzozy wlewa się wrzącą wodą, zagniata do stanu papkowatego i wlewa się nadmiar wody. Powstałą zawiesinę nakłada się na stopę, a następnie owija bandażem. Bandaż jest usuwany po pół godzinie. Procedurę powtarza się przez 9 dni..
- 7. Sucha musztarda, sól, miód i soda. Składniki są pobierane w równych proporcjach, mieszane, nakładane na dotkniętą stopę, owinięte folią i izolowane. Bandaż nie jest usuwany przez całą noc. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień.
Zalecane są następujące przepisy na pocieranie chorego stawu:
- 1. Nalewka z eukaliptusa. Weź 100 g surowców, zmielić i wlać 500 ml wódki. Roztwór jest czyszczony w ciemnym miejscu, gdzie nalegają przez tydzień, okresowo wstrząsając pojemnikiem. Powstałą nalewkę wciera się w obolałą stopę przed snem.
- 2. Napar dziewanny. Sadzić kwiaty (50 g), wlać 200 ml wódki i nalegać na 10 dni. Nalewka służy do wcierania dotkniętego stawu.
- 3. Napar czosnkowy. Tarty czosnek w objętości pół łyżeczki miesza się z 1 łyżką oliwy z oliwek i szklanką wrzącej wody. Otrzymany produkt można stosować doustnie 2 razy dziennie.
Aby złagodzić stany zapalne i złagodzić zespoły bólowe, zaleca się kąpiele stóp. Aby to zrobić, weź różne zioła (rumianek, tymianek, oregano, jałowiec i inne), przygotuj z nich bulion, napełnij go miską i zanurz w nich stopy na 15-20 minut. Po kąpieli stóp lub wcieraniu zaleca się owinąć stopy ciepłą szmatką.
Do masażu pacjent musi położyć się na plecach lub usiąść. Pacjentka powinna rozciągnąć obolałą nogę, a pod jej ścięgno Achillesa umieścić wałek, aby pięta była na wadze, a stopa znajdowała się w stanie zrelaksowanym.
Masowanie rozpoczyna się koncentrycznymi pociągnięciami przedniej powierzchni kostki, po czym przechodzą w szlifowanie (prostoliniowe i okrągłe). Najpierw wykonuje się je za pomocą ciężarków, jedną ręką, a następnie dwiema rękami i płynnie przełącza się na pocieranie podstawą dłoni. Wszystkie działania są powtarzane 4-6 razy. Pod koniec zabiegu masuj kostkę koncentrycznymi ruchami.
Wykonaj masaż i tylną powierzchnię stawu skokowego. Masuj obszar od dolnej krawędzi zewnętrznej kostki do mięśnia łydki. Następnie wykonaj pocieranie stopy.
Gimnastyka z artrozą stóp jest nie mniej ważna niż leczenie farmakologiczne, ponieważ pomaga rozluźnić mięśnie. Jednak wszystkie ćwiczenia powinny być umiarkowane, ponieważ intensywne ćwiczenia mogą nasilać ból..
W gimnastyce terapeutycznej musisz spędzać 10 minut dziennie, a wynik będzie zauważalny: nogi przestaną być bardzo zmęczone, a chód stanie się łatwiejszy. Ale niemożliwe jest przepracowanie uszkodzonych stawów, dlatego w pierwszym tygodniu treningu zaczynają się od dwudniowego treningu. Następnie ich liczba jest zwiększana o jeden co tydzień..
Aby poprawić stan stawów stopy, możesz użyć następującego zestawu ćwiczeń:
- 1. Rzuć butelkę w stopę. Kontakt z zaokrąglonym przedmiotem odbywa się w różnych częściach: środkowej, zewnętrznej i wewnętrznej krawędzi. Do każdego obszaru przydzielono 30 sekund.
- 2. Następnie chodź przez 1 minutę na palcach.
- 3. Ponownie zwiń butelkę w stopę. Na tym etapie używane są tylko zewnętrzne i wewnętrzne krawędzie stóp..
- 4. Idź przez 1 minutę, opierając się na całej stopie.
- 5. Zaciśnij palce i chodź przez 1 minutę, opierając się całą stopą.
- 6. Idź 30 sekund po piętach, podciągając skarpetki do góry.
- 7. Palce zaciskają się i chodzą ponownie przez 30 sekund na piętach.
- 8. Wstań prosto, opierając się na całej stopie i wykonuj przysiady przez 1 minutę, nie odrywając stopy od podłogi.
- 9. Stań na zewnętrznych krawędziach stóp i wykonuj płytkie przysiady przez 30 sekund, a następnie przykucnij przez kolejne pół minuty, opierając się na wewnętrznych krawędziach stóp.
- 10. Znowu chodź na piętach przez 30 sekund.
- 11. Wspinaj się na palce i odbijaj się przez 1 minutę.
Aby uniknąć stanu stawów stopy, możesz użyć innego zestawu ćwiczeń (pozycja początkowa polega na siedzeniu na krześle, chociaż pierwsze 4 ćwiczenia można wykonać leżąc na plecach):
- 1. Unieś nogę zgiętą w stawie kolanowym, a następnie wyprostuj się. Popijają się palcami i opuszczają nogi na podłogę. Ćwiczenie wykonuje się na przemian dla lewej i prawej nogi, a następnie powtarza, odrywając palce.
- 2. Podobne ćwiczenie, ale wykonywane jednocześnie dla obu nóg.
- 3. Podobnie jak w drugim ćwiczeniu, ale podczas rozciągania nóg wykonuj naprzemiennie zginanie pleców i podeszwy stóp. Przy ruchu podeszwowym, umiarkowanie napięty, ponieważ czasami wywoływane są skurcze mięśni łydek.
- 4. Ćwiczenie, podobne do drugiego, ale z wykonaniem w stawie skokowym ruchów wzdłuż dowolnej trajektorii (rysunek ósmy, okrągły itp.). Należy unikać krzyżowania nóg, które można wykorzystać w celu ułatwienia ćwiczeń, ponieważ znacznie ogranicza to przepływ krwi w dolnej części nogi i stopy..
- 5. Stopa jest umieszczana na podłodze i wykonuje naprzemienne / jednoczesne podnoszenie i opuszczanie palców.
- 6. Wykonuj naprzemienne / jednoczesne podnoszenie i opuszczanie pięt.
- 7. Podobna pozycja początkowa. Jednocześnie wewnętrzne krawędzie stopy są podniesione, tak że podeszwy są skierowane do siebie, po czym zewnętrzne krawędzie stóp są podnoszone i opuszczane. Aby wykonać drugą akcję, nogi są szersze..
- 8. Wyhoduj palce z utrwaleniem przez 5-6 sekund.
- 9. Pod stopami umieść gumową kulkę i ściśnij ją palcami.
- 10. Rzuć małe przedmioty (ołówki, chusteczki itp.) Na podłogę przed sobą i zbierz je palcami w pudełku.
- 11. Połóż arkusz papieru przed sobą, zbierz go kawałkami palców, a następnie wygładź w ten sam sposób.
Ostatnie ćwiczenia (9–11) skutecznie poprawiają przepływ krwi i wzmacniają mięśnie stopy i podudzia, zapobiegając płaskostopiu. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z cukrzycą, u których występuje szybki postęp deformującej artrozy z powodu osłabienia mięśni kończyn dolnych..
W leczeniu artrozy stóp należy zwrócić uwagę na odżywianie. Aby poprawić procesy metaboliczne w dotkniętych stawach i zapewnić przywrócenie chrząstki stawowej, zaleca się następujące produkty:
- 1. Tłuste ryby (dorsz, pstrąg, sardynka, makrela, łosoś, śledź). Są bogate w wapń, fosfor, witaminy A, E, D i nienasycone kwasy tłuszczowe, które są niezbędne dla kości i chrząstki..
- 2. Orzechy, oleje roślinne. Zawierają witaminę E i tłuszcze nienasycone..
- 3. Imbir, kurkuma. Te przyprawy przyczyniają się do spalania tłuszczu. Można je dodawać do sałatek, płatków i zup.
- 4. Fasola, groszek, soczewica. Zawierają duże ilości wapnia..
- 5. Mleko i produkty mleczne, jaja, mięso (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu). Są jednym z głównych źródeł białka, które działa jako główny materiał do budowy nowych tkanek..
- 6. Owoce i warzywa (kapusta, brzoskwinie, cebula, pomarańcze). Zawierają dużą ilość witaminy C, która działa przeciwzapalnie i jest ważnym elementem w produkcji elastyny i włókien kolagenowych.
- 7. Naczynia na bazie żelatyny (buliony kostne, galaretowane mięso). Są bogate w kolagen, niezbędny do budowy silnej elastyczności kości i stawów..
Osobno warto zwrócić uwagę na zalety soków owocowych. Jeśli codziennie używasz 1 szklanki pomarańczy, możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia artrozy o 15-16%. Sok z granatów ma przydatne właściwości: działa przeciwzapalnie i blokuje enzym, co w nadmiarze prowadzi do zużycia chrząstki. Dlatego przy artrozie stopy napój z tego owocu należy spożywać codziennie co najmniej 3-5 łyżek stołowych. Przydatny jest również sok ananasowy, który ma właściwości przeciwzapalne dzięki bromelainie..
Choroba zwyrodnieniowa stóp
Choroba zwyrodnieniowa stóp jest zwyrodnieniową chorobą zapalną, która atakuje małe stawy stopy. Kończyna dolna jest poddawana zwiększonym obciążeniom, więc stawy szybko „zużywają się”. Choroba rozwija się bardzo powoli, a na początkowym etapie choroby pacjenci mogą nie zwracać uwagi na dyskomfort odczuwany podczas chodzenia. W przyszłości, wraz z postępem procesu patologicznego, cierpi funkcja wspierająca kończyny dolnej. W szpitalu Jusupow reumatolodzy badają pacjentów przy użyciu najnowszego sprzętu wiodących producentów. Pozwala to szybko ustalić dokładną diagnozę i przepisać leczenie..
Terapia choroby zwyrodnieniowej stopy odbywa się za pomocą nowoczesnych leków, które mają skuteczny efekt i mają minimalne spektrum skutków ubocznych. Specjaliści kliniki rehabilitacyjnej prowadzą masaż, indywidualne zajęcia fizykoterapeutyczne i zwalniają procedury fizjoterapeutyczne. Ciężkie przypadki zapalenia kości i stawów stopy są omawiane na spotkaniu Rady Ekspertów z udziałem profesorów i profesorów nadzwyczajnych, lekarzy najwyższej kategorii.
Czołowi reumatolodzy, ortopedzi, rehabilitolodzy wspólnie opracowują taktykę leczenia każdego pacjenta. Personel medyczny profesjonalnie wykonuje wszystkie zabiegi, zwraca uwagę na życzenia pacjentów i ich bliskich. Dzięki wielodyscyplinarnemu podejściu do leczenia pacjentów lekarze są w stanie szybko zatrzymać proces zapalny, zapobiec zniszczeniu chrząstki stawowej i rozwojowi niepełnosprawności.
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stopy
Prawdopodobieństwo pojawienia się i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stopy wzrasta u osób narażonych na regularne długotrwałe działanie czynników prowokujących. Jeśli istnieją dwa lub więcej czynników ryzyka, które są dla ciebie istotne, prawdopodobieństwo rozwoju choroby wynosi 80% u kobiet i 50% u mężczyzn. Choroba zwyrodnieniowa stóp może wystąpić i postępować pod wpływem następujących czynników ryzyka:
- Wady i choroby stopy (płaskostopie, końsko szpotawe, wrodzone wady rozwojowe stopy);
- Złamania, stłuczenia i uszkodzenie aparatu więzadłowego, skomplikowane przez deformacje kości stopy;
- Zagrożenia zawodowe (długie przebywanie na nogach);
- Nadwaga.
Ciąża mnoga może wywołać rozwój choroby zwyrodnieniowej stóp, regularną częstą hipotermię nóg z powodu noszenia butów, które nie są odpowiednie w tym sezonie. Choroba zwyrodnieniowa stopy dotyka pacjentów z cukrzycą, inną patologią endokrynologiczną, w której dopływ krwi jest zaburzony z powodu zablokowania naczyń włosowatych. Do czynników prowokujących należą złe nawyki: siedzący tryb życia, palenie tytoniu, niedożywienie z przewagą tłustych potraw, niewygodne buty. U kobiet zapalenie kości i stawów stopy występuje podczas noszenia butów na wysokim obcasie lub platformy, u mężczyzn - zbyt ciasne buty z niewygodnym butem. Chrzęstna tkanka stawów stopy może być osłabiona obciążoną dziedzicznością.
Połączony efekt kilku czynników zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Zazwyczaj zapalenie kości i stawów stopy rozwija się w tych stawach, na których przeprowadza się większy efekt. Podczas regularnych długich spacerów w niewygodnych butach na wysokich obcasach najczęściej cierpi staw kciuka. Objawy choroby pojawiają się na obu kończynach dolnych. W przypadku artrozy, której przyczyną są urazy i złamania, choroba może być jednostronna.
Postęp choroby zwyrodnieniowej stopy występuje z powodu czynników autoimmunologicznych. Kluczową rolę w rozwoju choroby odgrywa infekcja. Struktura antygenów bakteryjnych jest podobna do struktury ludzkiego białka. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać do nich przeciwciała, które uszkadzają własne tkanki organizmu, w tym chrząstkę stawów stopy.
Objawy zwyrodnieniowe stopy
We wczesnych stadiach rozwoju choroby zwyrodnieniowej stopy nie ma wyraźnych objawów choroby. Pacjent może odczuwać dyskomfort i ciężkość nóg po długotrwałym staniu lub ciężkim wysiłku..
Charakterystyczne objawy choroby to:
- Ból w stopie;
- Obrzęk stawów;
- Zmęczenie kończyn dolnych;
- Crunch podczas obrotu stopy.
Choroba zwyrodnieniowa stopy 1. stopnia nie jest łatwa do ustalenia. Wszystkie objawy choroby nie są wyrażane, a osoba stara się ich nie zauważyć, przypisując zmęczenie do wieku. Później stale odczuwa się zmęczenie nóg, dyskomfort w stawie skokowym. Z biegiem czasu ból, który pojawia się w stopie podczas chodzenia, dodaje się do zmęczenia. Ból można również zaobserwować w spoczynku. Jest to zwyrodnienie stawów stopy 2. stopnia. Leczenie należy przeprowadzić natychmiast, w przeciwnym razie może rozwinąć się deformująca artroza. Wraz z postępem choroby chrząstka stawowa ulega zniszczeniu, a pacjent może stać się niepełnosprawny.
Choroba zwyrodnieniowa stóp objawia się chrupnięciem. Podczas zginania i wyciągania palców słychać „suchy” dźwięk. Pojawia się z powodu naruszenia struktury chrząstki, która wytwarza niewystarczającą ilość płynu stawowego. Również jakość mazi stawowej, która zapewnia „smarowanie” stawów, pogarsza się, co przyspiesza pękanie.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stopy obrzęk utrzymuje się stale. Zwiększa się pod koniec dnia i maleje po odpoczynku. W wielu przypadkach obrzęk kończyn dolnych jest związany z zaburzeniem drożności małych naczyń krwionośnych i nie odnosi się bezpośrednio do objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Reumatolodzy szpitala Yusupov przeprowadzają następujące badania, które pozwalają nam ustalić prawdziwą przyczynę bólu i obrzęku stopy:
- Rentgen kości stopy;
- Tomografia komputerowa;
- Procedura USG.
W przypadku dotknięcia kostki można wykonać artroskopię. Testy laboratoryjne pozwalają ocenić charakter i nasilenie procesu zapalnego.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stopy
Obecnie nie ma leków, za pomocą których można wyleczyć osteochondroza stóp. Lekarze szpitala Jusupow kierują bezpośrednie wysiłki w celu zmniejszenia lub zatrzymania zespołu bólowego i zapobiegania postępowi choroby. Ból i stany zapalne łagodzą niesteroidowe leki przeciwzapalne. Korzystnie COX-2 jest przepisywany selektywnym preparatom, w których efekt uboczny jest nieznacznie wyraźny. Lekarze w szpitalu Jusupow indywidualnie określają dawkę i czas trwania leku.
W przypadku zaostrzenia procesu patologicznego glukokortykoidy podaje się domięśniowo. Leki hormonalne szybko zmniejszają ból i obrzęk, działają przeciwzapalnie. Wstrzyknięcia przedłużonych kortykosteroidów można wykonywać 1 raz w tygodniu lub co miesiąc.
Chondroprotektory stabilizują strukturę chrząstki w stawach. Chronią stawy stopy przed dalszym zniszczeniem. Chondroprotektory na bazie kwasu hialuronowego podaje się dostawowo. Zwiększają ruchomość stawów i zmniejszają tarcie. Miejscowo stosowane maści z glukokortykoidami lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Wraz z lekami szeroko stosowane są nielekowe metody zwalczania choroby:
- „But” gipsowy jest skuteczny w ciężkiej patologii, gdy trzeba całkowicie ograniczyć ruch w stawie skokowym;
- Wkładki ortopedyczne i wsporniki łukowe zwiększają przepływ krwi w stawie, metabolizm;
- Masaż poprawia krążenie krwi i odpływ limfy z stopy (odbywa się to z najwyższą ostrożnością i dopiero po okresie zaostrzenia);
- Terapia magnetyczna i laserowa, UHF, fonoforeza zwiększają skuteczność leczenia farmakologicznego.
Kiedy ostre procesy zapalne i zwyrodnieniowe w stawach stopy ustępują, pacjentom zaleca się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Terapia błotem pozwala zaopatrzyć staw w niezbędne materiały „budowlane” i usunąć napięcie w ruchach. Na każdym etapie rozwoju choroby rehabilitolodzy szpitala Jusupow opracowują zestaw ćwiczeń dla każdego pacjenta, przeprowadzają indywidualne i grupowe ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Podczas prowadzenia zajęć z wykorzystaniem ćwiczeń gimnastycznych osiągane są następujące cele:
- Redukcja bólu;
- Poprawa odżywiania chrząstki i krążenia krwi w tkankach okołostawowych;
- Wzmocnienie aparatu mięśni więzadłowych stopy;
- Kształtowanie właściwych umiejętności chodu.
Aby gimnastyka lecznicza z artrozą stóp była skuteczna, należy przestrzegać podstawowych zasad jej realizacji:
- Wykonuj ćwiczenia 2 regularnie 2-3 razy dziennie, co najmniej 10-15 minut;
- Zacznij od prostszych i bardziej zrozumiałych zadań;
- Stopniowo zwiększaj obciążenie;
- Ruch wykonać powoli;
- Uważaj na swój oddech (powinien być spokojny).
Pierwsze treningi należy wykonywać leżąc na twardej powierzchni. Następnie możesz zacząć wykonywać kompleksy fizyczne, siedząc na krześle. Do bardziej skomplikowanych ćwiczeń użyj specjalnego aparatu gimnastycznego. Nigdy nie wykonuj zadań przez ból. Lepiej zmniejsz intensywność lub amplitudę ruchów. Pozwala to uniknąć nadmiernego uszkodzenia tkanek..
Rehabilitolodzy zalecają wykonywanie następujących ćwiczeń w domu:
- W pozycji początkowej, opierając się plecami o podłogę, rozluźnij mięśnie szyi i pleców. Lepiej jest wykonywać zadania na twardej powierzchni, a nie w łóżku;
- Zegnij nogi w kolanach. Podnieś piętę i połóż stopę na palcu, powróć do pierwotnej pozycji, dociskając stopę wraz z piętą do podłogi;
- Rozciągnij nogi, naprzemiennie ciągnij skarpetki do siebie i od siebie;
- Wydłużone kończyny dolne wykonują naprzemienne ruchy okrężne w stawach skokowych;
- Rozciągnij nogi, ściśnij palce u nogi tak bardzo, jak to możliwe, a następnie rozluźnij je, rozkładając je.
Jeśli choroba przeszła do ostatniego etapu, a inne metody nie przynoszą pożądanego efektu, zaleca się operację u pacjentów. Ortopedzi z klinik partnerskich indywidualnie podchodzą do wyboru operacji. Niektórzy pacjenci są „unieruchomieni” stawu, podczas gdy inni są zastępowani sztucznym stawem. Artroplastyka usuwa uszkodzone segmenty stawów..
Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stopy polega na zmianie stylu życia. Pacjentom zaleca się, aby nie pili alkoholu, nie palili, nie wykonywali ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Powinieneś dobrze jeść, kontrolować wagę. Przydatne jest spożywanie 2-2,5 litra płynu dziennie.
Następujące środki utrudniają pojawienie się i dalszy rozwój choroby zwyrodnieniowej stóp i palców:
- Zmniejszenie masy ciała i poziomu obciążenia stawów;
- Poprawa właściwości ochronnych organizmu, zapobieganie stanom zapalnym i chorobom zakaźnym;
- Zmniejszenie ilości soli spożywanej z jedzeniem;
- Terminowe leczenie chorób przewlekłych;
- Noszenie butów odpowiednich pod względem wielkości i sezonu z niewielkim wzrostem wykonanych z wysokiej jakości materiałów;
- Zachowaj ostrożność podczas noszenia wysokich obcasów, ponieważ obciążenie stawów stopy zależy od ich wysokości;
- Codzienne ćwiczenia na nogi;
- Jeśli to możliwe, poruszaj się boso po piasku lub ziemi..
Choroba zwyrodnieniowa stóp może prowadzić do niepełnosprawności. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, zadzwoń do szpitala Jusupow. Specjaliści Contact Center umówią się na wizytę u lekarza w dogodnym dla Ciebie terminie.
Artroza stopy: przyczyny i mechanizm rozwoju, objawy, metody diagnozy i leczenia
Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Informacje ogólne
Artroza stopy (choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów) jest przewlekłą chorobą związaną z degeneracyjno-dystroficznym zniszczeniem chrząstki stawowej, stanem zapalnym miękkich tkanek okołostawowych oraz naruszeniem w nich mikrokrążenia krwi i metabolizmu. W obszarze stopy pojawia się ostry i nieoczekiwany ból podczas chodzenia lub w spoczynku, kształt palców jest zniekształcony, w obszarach o zwiększonym obciążeniu powstają bolesne odciski. Wszelkie ruchy stają się bolesne, pojawia się charakterystyczny chód, pacjent stara się nie wstać na dotknięty staw, obciążenie przenosi się na zewnętrzną krawędź stopy. Pacjent szybko się męczy, jego aktywność i zdolność do pracy są znacznie zmniejszone, artroza stawów stopy może prowadzić do niepełnosprawności. Najczęściej dotyczy to stawu dużego palca.
Przewlekłe zniszczenie stawów stopy częściej występuje u kobiet w wieku od 40 do 50 lat. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo, że konieczne będzie leczenie deformującej artrozy stopy. Do 85% mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 55 lat cierpi na pierwotną lub wtórną artrozę. Ponadto choroba ta często występuje u młodych ludzi uprawiających skakanie, gimnastykę, zapasy, boks i inne aktywne sporty..
Powody rozwoju
Istnieje wiele czynników, z powodu których zaczynają się zmiany zwyrodnieniowe w stawach, większość z nich ze względu na nowoczesny rytm życia lub naruszenie dopływu krwi do narządu.
Główne przyczyny artrozy:
1. Specjalna struktura stopy - źle uformowane stawy, szeroka stopa, płaskie stopy, skrócenie jednej kończyny, nieregularny kształt nóg.
2. Odkształcenie palców stóp, skrzywienie kciuka na zewnątrz, pojawienie się palców młotkowych.
3. Długotrwałe duże i średnie przeciążenia ruchomych stawów związane z godzinami stania na nogach, przenoszenia dużych obciążeń, dużej masy ciała itp..
4. Urazy stawów, stłuczenia, skręcenia, pęknięcia w chrząstce i torebce stawowej, sporadyczne mikrourazy podczas uprawiania sportu. Gdy kontuzje sportowe są ignorowane, powstaje artroza palców stóp.
5. Regularna hipotermia i zamrażanie stóp.
6. Zaburzenia metaboliczne, przewlekłe stany zapalne, obecność chorób endokrynologicznych.
7. Zmiany zwyrodnieniowe, artroza stawu skokowego, zapalenie wielostawowe itp..
Czynniki ryzyka wywołujące rozwój choroby przewlekłej
2. Noszenie obcisłych butów z wąskim czubkiem i wysokimi obcasami. Z czasem kciuk jest zdeformowany, odchyla się do wewnątrz, staje się grubszy.
3. Niewłaściwy styl życia, złe odżywianie.
4. Ostre odrzucenie sportu, gdy mięśnie zaczynają słabnąć, a stawy pozostają luźne.
5. Wysoki wzrost stwarza prawdopodobieństwo dużego przeciążenia w punkcie podparcia, często zwyrodnienia stawu kolanowego, stawów biodrowych, stóp.
6. Profesjonalne zajęcia z tańca, baletu, boksu itp..
Pierwotna artroza może rozpocząć się bez wyraźnego powodu, gdy chrząstka stawowa nie była narażona na obrażenia i zwiększony stres. Choroba w tym przypadku wpływa na różne stawy. Wtórna artroza występuje po zmianach naczyniowych, stłuczeniach, martwicy kości i innych czynnikach. W tym przypadku tylko 1 do 2 połączeń ulega deformacji..
Anatomiczna struktura stopy
Stopa to odległa część kończyny dolnej, która zapewnia wsparcie dla ciała, pełni funkcje sprężynujące i równoważące. Oddział obwodowy układu mięśniowo-szkieletowego ma złożoną strukturę, składa się z szkieletu kości, stawów, mięśni, więzadeł, ścięgien, naczyń krwionośnych i nerwów. W stopie rozróżnia się powierzchnię podeszwy i grzbietową, jej podstawą jest śródstopie, kości stępu i palce. Kształt stopy jest zawsze wypukły.
Pod względem stanu stawów bardzo ważna jest podeszwa stopy, która ma poprzeczne i podłużne konstrukcje wsporcze. Wraz z osłabieniem funkcji tych struktur rozwijają się płaskie stopy, jest to możliwe u dorosłych i dzieci. Szkielet stopy składa się z 26 kości. Tars znajduje się bliżej środka ciała, ta część stopy składa się z 7 kości - kości skokowej, łuskowatej, kości piętowej, prostopadłościanu itp. Kości stępu są połączone z kościami śródstopia, które składa się z 5 rurkowych kości. Z kolei śródstopia łączą się z palcami stóp, które składają się z 14 krótkich paliczków rurkowych. Końce kości pokryte są gęstą tkanką łączną lub chrząstką. Dzięki tkance chrzęstnej kości poruszają się płynnie, a ich powierzchnia jest gładka.
Głównym obciążeniem stopy jest pięta i pięć kości śródstopia. Kości stopy są połączone za pomocą ścięgien - są to więzadła włókien kolagenowych, mocne i elastyczne. Więzadła łączące kości stopy tworzą torebkę stawową lub worek, wewnątrz którego znajduje się płyn stawowy. Mięśnie stopy odpowiadają za złożoność i płynność ruchów. Zapewnia wrażliwość i ruch mięśni stopy nerwu piszczelowego. Dopływ krwi wynika z tętnic piszczelowych, odpływ żylny zachodzi przez powierzchowne żyły.
Mechanizm rozwoju
Przede wszystkim dotyczy to chrząstek stawowych, które chronią kości, nie jest przypadkiem, że choroba ta jest również nazywana deformującą artrozą stopy. Chrząstki tracą elastyczność, zaczynają się zapadać, nie absorbują wstrząsów, w wyniku nacisku powierzchnie kości są poddawane dużym obciążeniom mechanicznym, ścięgna i więzadła są uszkodzone. Strefy przeciążenia prowadzą do zakłócenia mikrokrążenia krwi, do powstawania chrzęstno-kostnych narośli lub osteofitów. Zmieniają się powierzchnie stawowe, zakres ruchów jest ograniczony, atrofia sąsiednich mięśni. Ponadto obserwuje się zmiany zwłóknieniowe w tkankach okołostawowych, kapsułka gęstnieje, tworzą się torbiele. Podobnie jak zapalenie stawów, pierwsze objawy artrozy mogą pozostać niezauważone.
Chorobę pogarsza fakt, że palce są zdeformowane i unieruchomione w niewłaściwej pozycji, bardzo trudno jest leczyć takie odchylenie. Z reguły najpierw zmienia się kształt i położenie dużego palca, pod jego naciskiem 2 i 3 palce są zdeformowane. Chorobę może komplikować fakt, że zapalenie stawów rozwija się, gdy tkanki i stawy okołostawowe ulegają zniszczeniu i zwyrodnieniu. Innym możliwym powikłaniem jest zapalenie kaletki lub zapalenie worka okołostawowego, powodujące zapalenie stawów, obrzęk i ból przy najmniejszym dotknięciu..
Objawy
Objawy kliniczne u pacjentów mogą być różne. Nasilenie zjawisk zapalnych i procesów destrukcyjnych różni się w zależności od stadium rozwoju choroby, od lekkiego bólu podczas długotrwałej pracy do zmiany chodu i deformacji palców. Wiele osób jest zainteresowanych tym, jak określić artrozę stóp, jak dowiedzieć się, że to nie jest zapalenie stawów, którego objawy są podobne.
Główne objawy artrozy stóp:
1. Kiedy stawy się poruszają, pojawia się charakterystyczny szorstki chrupnięcie z powodu pojawienia się nierównych powierzchni stawowych.
2. Podczas wysiłku fizycznego pojawia się ból, który może ustąpić w spoczynku. Z reguły bóle są tępe i niestabilne, nasilając się w chłodnej, wilgotnej pogodzie, a także gdy dotknięte stawy mają kontakt z wodą. Całkowite unieruchomienie jest rzadkie, obserwuje się sztywność, a także gdy rozwija się reumatoidalne zapalenie stawów stawu biodrowego.
3. Rano po przebudzeniu pacjent odczuwa sztywność ruchów, w ciągu dnia występuje ograniczenie ruchomości stawów, w tym obszarze pojawia się napięcie mięśni.
4. Stopniowe deformowanie stawów, jaki rodzaj objawów może wystąpić w przypadku rozwoju zapalenia stawów. Ale jednocześnie nie są spowodowane wzrostem tkanek miękkich, ale wzrostem kości.
5. Naruszenie chodu, a także pozycji ciała, więc osoba stara się rozładować obolały staw.
6. Obrzęk, okresowy obrzęk i zaczerwienienie skóry w obszarze powyżej dotkniętych stawów.
7. Wzrost temperatury ciała jest charakterystyczny dla każdego uszkodzenia stawów, czy to artroza stawu biodrowego, stawu kolanowego czy stopy.
8. Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność, pojawienie się określonych odcisków.
9. W późnych stadiach choroby funkcje stawów są upośledzone, pogrubiają się, pojawiają się przyrosty kości lub guzki Heberdena, które później mogą pęknąć.
W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się kilka stadiów choroby:
1. Początkowy etap artrozy, kiedy pacjent odczuwa jedynie niewielki ból stopy i zmęczenie podczas wysiłku fizycznego.
2. Artroza drugiego stopnia stopy, ból jest bardziej znaczący, ruch w stawie staje się ograniczony. Pogrubienie i wzrost pojawiają się w okolicy głowy pierwszej kości śródstopia. Jeśli nie ma terminowego leczenia artrozy stawów stopy, kontynuowane jest zwiększone obciążenie dotkniętego narządu, następnie nasilają się procesy zwyrodnieniowe, powstaje stabilny zespół bólowy.
3. trzeci stopień uszkodzenia stopy, pacjent ma znaczne deformacje kości, ich ruchy stają się ograniczone lub prawie niemożliwe.
Diagnostyka
Doświadczony specjalista podczas badania pacjenta może rozpoznać deformację stopy, obecność charakterystycznych zmian w pierwszym palcu, aby zidentyfikować ograniczony ruch i inne objawy choroby. Początkowo lekarz wyklucza obecność innych chorób, ostroga piętowa, dna moczanowa, płaskie stopy drugiego stopnia i inne choroby mogą stać się przyczyną bólu. Ponadto wykonywane są laboratoryjne badania krwi.
Główną metodą, która pomaga zidentyfikować deformującą artrozę stopy, jest radiografia. Zdjęcie pokazuje obecność zmian w chrząstce, zwężenie stawów. Artroskopia pomaga potwierdzić obecność choroby, umożliwiając ocenę stanu wewnętrznego stawu. W przypadku zdiagnozowania artrozy leczenie dobiera się w zależności od stadium choroby..
Leczenie deformującej artrozy stopy
Po zdiagnozowaniu artrozy stóp leczenie powinno być kompleksowe. Główne zasady pomagania pacjentowi to zmniejszenie bólu stawów i przywrócenie funkcji ruchowych.
Główne metody leczenia artrozy stóp:
1. Metody rehabilitacji fizycznej - dobrze dobrany reżim fizyczny, fizjoterapia (magnetoterapia, fonoreza, elektroforeza, terapia UV, lasery), terapia ruchowa, terapia manualna, masaż i inne metody przywracające ruchomość stawów. Te same metody odzyskiwania są stosowane, jeśli obserwuje się artrozę stawu kolanowego, którego leczenie rozpoczyna się również metodami rehabilitacji fizycznej..
2. Konserwatywne metody leczenia - mianowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które łagodzą stany zapalne i bóle stawów. Głównymi lekami są piroksykam, indometacyna, ortofen, ibuprofen itp. Do bolesnego stawu wprowadza się preparaty steroidowe, które poprawiają metabolizm tkanek chrzęstnych. W przypadku zdiagnozowania zapalenia stawów leczenie obejmuje również NLPZ. Kiedy pojawia się ostroga pięty, ból leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
3. Interwencje chirurgiczne w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie dają pozytywnych rezultatów.
Alternatywne metody leczenia
Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektu treści.