Arthrosan

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Arthrosan jest selektywnym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia bólu.

Formularz zwolnienia

Lek Arthrosan jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania:

• Jasnożółte tabletki Arthrosan zawierające 7,5 i 15 mg meloksykamu. Substancje pomocnicze - laktoza jednowodna, cytrynian trisodowy, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, powidon i koloidalny dwutlenek krzemu. 20 tabletek w opakowaniach konturowych;
• Zielonkawo-żółty, przezroczysty roztwór do podawania domięśniowego zawierający 1 mg meloksykamu w 1 ml. W ampułkach po 2,5 ml, 3 i 10 ampułek w opakowaniu.

Farmakologiczne działanie Arthrosan

Lek Arthrosan ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe.

W porównaniu z nieselektywnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, recenzje recenzji Artrozan poprawiają jakość życia, jeśli potrzebujesz długotrwałego stosowania środków przeciwbólowych.

Wskazania do stosowania Arthrosan

Zgodnie z instrukcją Arthrosan stosuje się jako leczenie objawowe w leczeniu:

• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
• Choroba zwyrodnieniowa stawów;
• Inne choroby zwyrodnieniowe i zapalne, którym towarzyszy ból.

Przeciwwskazania

Arthrosan zgodnie z instrukcją jest przeciwwskazany do stosowania w:

• Zaostrzenie wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy;
• „Aspiryna” astma oskrzelowa;
• Ciężka niewydolność wątroby i nerek;
• Nadwrażliwość na substancję czynną - meloksykam lub inne składniki tabletek i roztwór do wstrzykiwań Arthrosan.

Laktacja i ciąża są również przeciwwskazaniami do stosowania Arthrosan. Zastrzyki nie są stosowane w wieku poniżej 18 lat, tabletki - do 15 lat.

Dawkowanie i sposób podawania

Zastrzyki z Arthrosanem stosuje się tylko przez kilka pierwszych dni leczenia raz dziennie, w 7,5 lub 15 ml, po czym leczenie kontynuuje się za pomocą tabletek. Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zaleca się stosowanie leku w minimalnych skutecznych dawkach. Zastrzyki z Arthrosanem należy podawać wyłącznie domięśniowo i nie zaleca się mieszania leku w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Tabletki Arthrosan przyjmuje się raz dziennie, najlepiej podczas posiłków. Maksymalna dzienna dawka wynosi 15 mg. Dawkowanie zależy od choroby:

• W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów weź jedną tabletkę Arthrosan 7,5 mg, przy braku efektu dawkę można podwoić;
• Zalecana dzienna dawka w reumatoidalnym zapaleniu stawów wynosi 15 mg; po poprawie dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg na dobę;
• W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, weź jedną tabletkę Arthrosan 15 mg dziennie.

Zgodnie z instrukcjami dla Arthrosan w przypadku przedawkowania, bólu w nadbrzuszu, upośledzonej świadomości, nudności, zatrzymania oddechu, wymiotów, ostrej niewydolności nerek i wątroby, może wystąpić asystolia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Arthrosan z lekami przeciwnadciśnieniowymi, metotreksatem, lekami moczopędnymi, cyklosporyną, preparatami litu i niektórymi innymi lekami. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu Arthrosan z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym kwasem acetylosalicylowym.

Arthrosan stosuje się ostrożnie w przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym w wywiadzie i na starość..

Skutki uboczne

Arthrosan, recenzje potwierdzają, może powodować różne niepożądane działania:

• Zaostrzenie przebiegu astmy oskrzelowej i kaszlu;
• Zamieszanie myśli, ból głowy, szum w uszach, zawroty głowy, dezorientacja i zaburzenia snu;
• Krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, obrzęk, zakażenie dróg moczowych, martwica rdzeniastej nerki, białkomocz, niewydolność nerek;
• Niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia;
• Zwiększone ciśnienie krwi, tachykardia, uczucie uderzeń gorąca;
• Wymioty i nudności, ból brzucha, zapalenie przełyku, zapalenie jamy ustnej, biegunka lub zaparcie, perforacja żołądka lub jelit, suchość w ustach. O wiele rzadziej, według recenzji, Arthrosan powoduje wzdęcia, zapalenie wątroby, zapalenie jelita grubego i wzrost aktywności enzymów wątrobowych;
• Zapalenie spojówek i niewyraźne widzenie;
• Zwiększona światłoczułość i gorączka;
• Reakcje rzekomoanafilaktyczne, wysypka skórna, alergiczne zapalenie naczyń, rumień wielopostaciowy wysięk, obrzęk warg i języka, toksyczna nekroliza naskórka, świąd i pokrzywka.

Warunki przechowywania

Lek Arthrosan jest na receptę, okres trwałości roztworu do wstrzykiwań wynosi 5 lat, a tabletki - 2 lata.

Instrukcje użytkowania Arthrosan ® (Artrozan)

Właściciel dowodu rejestracyjnego:

Kontakty do połączeń:

Postać dawkowania

reg. Nr: LSR-004856/10 od 05.28.10 - Nieograniczona data ponownej rejestracji: 02.11.17

Arthrosan ®

Forma uwalniania, opakowanie i skład leku Arthrosan ®

Roztwór do podawania podskórnego koloru zielonożółtego, przezroczysty.

1 ml	1 amp.
meloksykam	6 mg	15 mg

Substancje pomocnicze: meglumina - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicyna - 5 mg, chlorek sodu - 3 mg, 1M roztwór wodorotlenku sodu - do pH 8,2-8,9, woda d / i - do 1 ml.

2,5 ml - ampułki o pojemności 5 ml (3) - opakowanie z komórkami konturowymi (1) - opakowania z tektury.
2,5 ml - ampułki o pojemności 5 ml (5) - opakowanie komórek konturowych (1) - opakowania z tektury.
2,5 ml - ampułki o pojemności 5 ml (5) - opakowanie komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Meloksykam jest NLPZ o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Należy do klasy oksykamów, jest pochodną kwasu enolowego.

Mechanizm działania związany jest z hamowaniem syntezy prostaglandyn w wyniku selektywnego hamowania aktywności enzymatycznej cyklooksygenazy drugiego typu (COX-2), która bierze udział w biosyntezie prostaglandyn w obszarze zapalnym. Przy przepisywaniu w dużych dawkach, przedłużonym stosowaniu i indywidualnych cechach ciała, selektywność względem COX-2 jest zmniejszona. W mniejszym stopniu wpływa na cyklooksygenazę pierwszego typu (COX-1), która bierze udział w syntezie prostaglandyn, które chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego i biorą udział w regulacji przepływu krwi w nerkach. Ze względu na określoną selektywność tłumienia aktywności COX-2 lek rzadziej powoduje erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.

Farmakokinetyka

Wiązanie z białkami osocza wynosi 99%. Lek przekracza bariery histoematologiczne, stężenie w mazi stawowej wynosi 50% C max w osoczu. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z utworzeniem 4 farmakologicznie nieaktywnych pochodnych.

Główny metabolit, 5'-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje przez utlenienie pośredniego metabolitu, 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który jest również wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że izoenzym CYP2C9 odgrywa ważną rolę w tej przemianie metabolicznej, a izoenzym CYP3A4 odgrywa dodatkową rolę. Peroksydaza bierze udział w tworzeniu 2 innych metabolitów, stanowiących odpowiednio 16% i 4% dawki leku.

Średni klirens osocza wynosi 8 ml / min. U osób starszych klirens leku jest zmniejszony. V d jest małe i wynosi średnio 11 litrów. Umiarkowana ciężka niewydolność wątroby lub nerek nie wpływa znacząco na farmakokinetykę meloksykamu.

Jest wydalany w równych proporcjach z kałem i moczem, głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dziennej dawki jest wydalane z jelita w postaci niezmienionej; w moczu w postaci niezmienionej lek występuje tylko w śladowych ilościach.

Wskazania leku Arthrosan ®

Objawowe leczenie chorób zapalnych i zwyrodnieniowych układu mięśniowo-stawowego, któremu towarzyszy ból, w tym:

• zapalenie kości i stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
• osteochondroza.

Otwórz listę kodów ICD-10

Kod ICD-10	Wskazanie
M05	Seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów
M15	Wielostawowe
M16	Koksartroza [artroza stawu biodrowego]
M17	Gonartroza [artroza kolana]
M19	Inne choroby zwyrodnieniowe stawów
M42	Zapalenie kości i kręgosłupa
M45	Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Schemat dawkowania

Podanie leku w / m wskazane jest w ciągu pierwszych 2-3 dni leczenia. Dalsze leczenie jest kontynuowane przy użyciu postaci doustnych (tabletek). Zalecana dawka wynosi 7,5 lub 15 mg raz na dobę, w zależności od intensywności bólu i nasilenia procesu zapalnego. Ponieważ Potencjalne ryzyko działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia Należy zastosować najmniejsze skuteczne dawki i najkrótszy możliwy przebieg..

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

Lek podaje się w głębokim wstrzyknięciu domięśniowym. Zawartość ampułek nie powinna być mieszana w tej samej strzykawce z innymi lekami. Lek nie może być podawany dożylnie.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: więcej niż 1% - niestrawność, w tym nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia; 0,1-1% - przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia, odbijanie, zapalenie przełyku, wrzód żołądka lub dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego (ukryte lub oczywiste), zapalenie jamy ustnej; mniej niż 0,1% - perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka.

Z narządów krwiotwórczych: więcej niż 1% - niedokrwistość; 0,1-1% - leukopenia, trombocytopenia.

Ze skóry: więcej niż 1% - swędzenie, wysypka skórna; 0,1-1% - pokrzywka; mniej niż 0,1% - światłoczułość, erupcje pęcherzowe, rumień wielopostaciowy, w tym. Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka.

Z układu oddechowego: mniej niż 0,1% - skurcz oskrzeli.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: więcej niż 1% - zawroty głowy, ból głowy; 0,1-1% - szumy uszne, senność; mniej niż 0,1% - labilność emocjonalna, splątanie, dezorientacja.

Z układu sercowo-naczyniowego: więcej niż 1% - obrzęk obwodowy; 0,1-1% - podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy.

Z układu moczowego: 0,1-1% - hiperkreatynemia, zwiększone stężenie mocznika w surowicy; mniej niż 0,1% - ostra niewydolność nerek; związek ze stosowaniem meloksykamu nie został ustalony - śródmiąższowe zapalenie nerek, albuminuria, krwiomocz.

Z narządów zmysłów: mniej niż 0,1% - zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie.

Reakcje alergiczne: mniej niż 0,1% - obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, anafilaktoidalne.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na meloksykam lub składniki pomocnicze leku;
• niewyrównana niewydolność serca;
• wczesny okres pooperacyjny po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
• całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ; zaostrzenie wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy; aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego;
• choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna w ostrym stadium);
• krwawienie z naczyń mózgowych lub inne krwawienie;
• hemofilia i inne zaburzenia krwawienia;
• ciężka niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;
• przewlekła niewydolność nerek (u pacjentów nie poddawanych hemodializie (CC mniej niż 30 ml / min)); postępująca choroba nerek, w tym potwierdzona hiperkaliemia;
• dzieci poniżej 18 roku życia;
• ciąża;
• karmienie piersią.

Ostrożnie: u pacjentów w podeszłym wieku iz następującymi wywiadami: choroba wieńcowa, zastoinowa niewydolność serca, choroba naczyń mózgowych, choroba tętnic obwodowych, dyslipidemia / hiperlipidemia, cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek (CC 30-60 ml / min); wrzód żołądkowo-jelitowy, zakażenie Helicobacter pylori, palenie tytoniu, ciężkie choroby somatyczne.

Przy długotrwałym stosowaniu NLPZ, nadużywaniu alkoholu, jednoczesnym leczeniu przeciwzakrzepowymi (np. Warfaryną), środkami przeciwpłytkowymi (np. Kwasem acetylosalicylowym, klopidogrelem), doustnymi glikokortykosteroidami (np. Prednizolonem), selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (np. Serotonoxinframem, ) lek należy przyjmować ostrożnie.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, należy zastosować minimalną skuteczną dawkę w krótkim czasie.

Ciąża i laktacja

Stosować w przypadku zaburzeń czynności wątroby

Stosuj w przypadku zaburzeń czynności nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

Użyj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 roku życia.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

Lek może zmieniać właściwości płytek krwi, ale nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach sercowo-naczyniowych.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy w wywiadzie oraz u pacjentów poddawanych leczeniu przeciwzakrzepowemu. Tacy pacjenci mają zwiększone ryzyko chorób erozyjnych i wrzodziejących przewodu żołądkowo-jelitowego.

Należy zachować ostrożność, a codzienną diurezę i czynność nerek należy monitorować podczas stosowania leku u osób starszych i pacjentów ze zmniejszonym BCC i zmniejszoną filtracją kłębuszkową (odwodnienie, przewlekła niewydolność serca, marskość wątroby, zespół nerczycowy, klinicznie wyraźna choroba nerek, diuretyki, odwodnienie po dużych operacjach ).

Jeśli występują oznaki uszkodzenia wątroby (swędzenie skóry, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemne zabarwienie moczu, utrzymujący się i znaczny wzrost aktywności aminotransferaz i zmiany innych wskaźników czynności wątroby), należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Po dwóch tygodniach stosowania leku konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych.

U pacjentów z niewielkim lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (CC ≥ 30 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Pacjenci przyjmujący zarówno leki moczopędne, jak i meloksykam powinni przyjmować wystarczającą ilość płynów..

Jeśli podczas leczenia wystąpią reakcje alergiczne (swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka, nadwrażliwość na światło), należy skonsultować się z lekarzem w celu rozwiązania problemu odstawienia leku.

Meloksykam, podobnie jak inne NLPZ, może maskować objawy chorób zakaźnych..

Stosowanie meloksykamu, a także innych leków blokujących syntezę prostaglandyn, może wpływać na płodność, dlatego nie zaleca się kobietom planującym ciążę.

Nie należy stosować leku jednocześnie z innymi NLPZ.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku może powodować bóle głowy, zawroty głowy i senność. Jeśli te zjawiska wystąpią, należy odmówić prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Objawy: zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, niewydolność wątroby, zatrzymanie oddechu, asystolia.

Leczenie: nie ma specyficznych antidotów i antagonistów. Wymuszona diureza, alkalizacja moczu, hemodializa są nieskuteczne ze względu na wysokie połączenie leku z białkami krwi.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu z innymi NLPZ (w tym z kwasem acetylosalicylowym) zwiększa się ryzyko zmian erozyjno-wrzodziejących i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi możliwe jest zmniejszenie skuteczności działania tych ostatnich.

Przy równoczesnym stosowaniu z preparatami litu można rozwinąć kumulację litu i zwiększyć jego toksyczne działanie (zaleca się kontrolowanie stężenia litu we krwi).

Przy jednoczesnym stosowaniu z metotreksatem zwiększa się jego działanie niepożądane na układ krwiotwórczy (ryzyko niedokrwistości i leukopenii, wskazane jest okresowe badanie krwi).

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi i cyklosporyną zwiększa się ryzyko rozwoju niewydolności nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych skuteczność tych ostatnich może się zmniejszyć.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, warfaryna), lekami trombolitycznymi (streptokinaza, fibrynolizyna) i lekami przeciwpłytkowymi (tiklopidyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy), ryzyko krwawienia wzrasta (konieczne jest okresowe monitorowanie krzepliwości krwi).

Przy jednoczesnym stosowaniu z kolestyraminą wydalanie meloksykamu przez przewód pokarmowy jest przyspieszone.

Przy jednoczesnym stosowaniu z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny wzrasta ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.

Warunki przechowywania leku Arthrosan ®

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Kup zastrzyk Arthrosan 6 mg / ml 2,5 ml nr 10 w aptekach

Cena obowiązuje tylko przy zamówieniu na stronie internetowej Ceny na stronie różnią się od cen w aptekach i obowiązują tylko przy zamówieniu na stronie internetowej lub w aplikacji mobilnej. Po otrzymaniu zamówienia w aptece nie będzie można dodawać towarów po cenach witryny, tylko poprzez osobny zakup po cenie apteki. Ceny na stronie nie są ofertą publiczną.

Kod produktu: 1797

Wysyłka na własny koszt, bezpłatnie. Rezerwacja jest ważna przez 24 godziny

FORMY MEDYCZNE
roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 6 mg / ml

PRODUCENCI
Farmaceutyczna fabryka witamin Ufa (Rosja)

GRUPA
Leki przeciwzapalne - oksikama

STRUKTURA
Substancja czynna - meloksykam.

MIĘDZYNARODOWA NAZWA UNIWERSALNA
Meloksykam

SYNONIMY
Ameloteks, Bi-xikam, Lem, Mataren, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloxicam, Meloxicam DS, Meloxicam Stada, Meloxicam-OBL, Meloxicam-Prana, Meloxicam-Teva, Meloflex Rompharm, Mesipol, Mirlox, Movilis, Masov, Masov

EFEKT FARMACHOLOGICZNY
Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Jest dobrze wchłaniany. Przechodzi przez bariery histoematologiczne, przenika do płynu maziowego. Ulega biotransformacji z powstawaniem nieaktywnych metabolitów. Wydalany z kałem i moczem w równych proporcjach.

WSKAZANIA DO STOSOWANIA
Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i inne zapalne i zwyrodnieniowe choroby stawów, którym towarzyszy ból.

PRZECIWWSKAZANIA
Nadwrażliwość (w tym NLPZ innych grup), wrzód żołądka w ostrym stadium, ciężka niewydolność wątroby lub terminalna niewydolność nerek, ciąża, karmienie piersią, okres dojrzewania (do 15 lat).

EFEKT UBOCZNY
Z przewodu pokarmowego: niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha, zapalenie przełyku, wrzody żołądka i dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, wzdęcia. Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, ból głowy, dzwonienie w uszach, senność. Inne: obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, zwiększenie stężenia kreatyniny i / lub mocznika w surowicy, niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, nadwrażliwość na światło, reakcje alergiczne (wysypka, swędzenie, skurcz oskrzeli, pokrzywka).

INTERAKCJA
Zwiększa ryzyko krwawienia przeciwko pośrednim antykoagulantom, tiklopidyna, heparyna, leki trombolityczne. Zwiększa stężenie litu w osoczu krwi. Zwiększa toksyczność metotreksatu (cytopenia), cyklosporyny (nefrotoksyczność). Zmniejsza skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych.

PRZEDAWKOWAĆ
Objawy: zwiększone skutki uboczne. Leczenie: płukanie żołądka i leczenie objawowe, wprowadzenie cholestyraminy w celu przyspieszenia wydalania.

SPECJALNE INSTRUKCJE
Stosowany ostrożnie w chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego w wywiadzie, w połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi, lekami mielotoksycznymi, w tym metotreksat. Podawanie NLPZ pacjentom ze zmniejszonym przepływem nerkowym i BCC może przyspieszyć dekompensację nerkową. Ryzyko wystąpienia takich reakcji jest szczególnie wysokie u pacjentów z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym i ciężką chorobą nerek, u pacjentów otrzymujących leki moczopędne, a także u tych, którzy przeszli znaczną operację, która doprowadziła do hipowolemii (konieczne jest staranne monitorowanie od początku leczenia diureza i czynność nerek). Przy znacznym odchyleniu od normy należy przerwać poziom transaminaz w surowicy i inne wskaźniki charakteryzujące czynność wątroby i przeprowadzić kontrolne badania laboratoryjne. Zalecane są środki ostrożności dla osób starszych, osłabionych i wychudzonych..

WARUNKI PRZECHOWYWANIA
Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Arthrosan w tabletkach i zastrzykach

Arthrosan jest jednym z najskuteczniejszych leków niesteroidowych. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, co pomaga radzić sobie z głównymi objawami wielu chorób. Ten lek jest wydawany bez recepty, dzięki czemu można go łatwo kupić w każdej aptece miejskiej. Jego koszt jest stosunkowo niski, więc nawet osoby o niskich dochodach finansowych mogą korzystać z tego narzędzia.

Ogólne informacje o narkotykach

Przed zakupem i użyciem leku należy szczegółowo zapoznać się z instrukcją użytkowania, ceną Arthrosan, jego analogami i recenzjami konsumentów. Wszystkie te informacje pomogą lepiej zrozumieć zasadę działania leku i wybrać najbardziej skuteczną dawkę..

Forma wydania i skład

Producenci leków wytwarzają Arthrosan w dwóch postaciach dawkowania. Pozwala to pacjentom wybrać dogodną drogę podawania..

1. Tabletki W tej formie lek ma płaski zaokrąglony kształt z małymi fazami na krawędziach. Tabletki mogą mieć jasnożółty kolor. Są one łączone w talerze po 10 sztuk i pakowane w kartony. W jednym takim pudełku może znajdować się od 10 do 100 tabletek.
2. Roztwór do podawania domięśniowego. Jest to klarowny płyn, pomalowany na zielonkawo-żółty odcień. Mieszanina jest sprzedawana w szklanych ampułkach o pojemności 2,5 lub 5 mililitrów. Kilka z tych pojemników (3, 5 lub 10 sztuk) jest szczelnie zamkniętych w talerzu z komórkami i umieszczonych w kartonowym opakowaniu.

Skład obu postaci dawkowania jest bardzo różny i obejmuje nie tylko główną substancję czynną, ale także składniki pomocnicze. 1 tabletka zawiera następujące składniki:

• meloksykam (element aktywny) w ilości 7,5 mg;
• powidon;
• monohydrat laktozy;
• stearynian magnezu;
• krzemionka;
• cytrynianu sodowego;
• skrobia ziemniaczana.

Mieszanina do wstrzykiwań domięśniowych składa się również z dużej liczby substancji. W połączeniu ze sobą tworzą skuteczny środek przeciwzapalny. Skład 1 mililitra mieszaniny obejmuje:

• 6 mg meloksykamu;
• chlorek sodu;
• glicyna;
• glikofurol;
• poloksamer;
• jednobiegunowy roztwór wodorotlenku sodu;
• woda destylowana.

Wskazania do stosowania

Instrukcja użycia Arthrosan w zastrzykach lub tabletkach zapewnia możliwość leczenia wielu chorób. Producenci leku utworzyli pełną listę i obejmowali następujące dolegliwości:

• zapalenie korzonków;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie mięśni;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• osteochondroza.

W niektórych przypadkach Arthrosan może pomóc poradzić sobie z innymi podobnymi problemami. Przed pozbyciem się ich zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem lub innym wysoko wykwalifikowanym specjalistą.

Główne przeciwwskazania

Arthrosan, jak każdy inny lek, ma kilka przeciwwskazań. Należy je wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia. W przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych lub powikłań..

Lista chorób i sytuacji, w których nie zaleca się stosowania Arthrosan:

• indywidualna nietolerancja meloksykamu (substancja czynna);
• nadwrażliwość na jeden z dodatkowych składników leku;
• okres pooperacyjny po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
• niewyrównana niewydolność serca;
• połączenie polipowatości nosa lub zatok przynosowych z astmą oskrzelową;
• reakcje alergiczne na kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny;
• obecność krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• krwawienie z naczyń mózgowych;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby zapalne jelit;
• niektóre zaburzenia krwawienia (hemofilia i inne);
• obecność przewlekłych chorób wątroby;
• ciężka niewydolność nerek i wątroby;
• wrzód dwunastnicy i żołądka w ciężkim stadium;
• postępująca hiperkaliemia;
• wiek do 18 lat (wstrzyknięcie domięśniowe) i do 15 lat (tabletki);
• okres laktacji;
• ciąża.

Jeśli zaobserwowany zostanie jeden z wymienionych przypadków, należy odmówić przyjęcia leku Arthrosan i wybrać bardziej odpowiedni lek.

Instrukcja użycia

Podczas leczenia lekiem Arthrosan należy ściśle przestrzegać instrukcji użytkowania i porady lekarza. Tylko w tym przypadku możesz zmaksymalizować wszystkie właściwości leku i przyspieszyć proces gojenia..

W formie tabletu

Instrukcja stosowania tabletek Arthrosan obejmuje przyjmowanie leku do posiłku. W takim przypadku zdecydowanie należy pić dużą ilością wody bez gazu, podgrzanej do temperatury pokojowej. Podczas odbioru zabrania się gryzienia lub kruszenia tabletu, ponieważ może to spowodować utratę niektórych jego właściwości. Najlepiej po prostu połknąć lub wymieszać z jedzeniem. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 15 miligramów..

Dawkowanie leków na każdą chorobę:

1. Reumatoidalne zapalenie stawów. Jeśli ta dolegliwość występuje, należy zastosować maksymalną dawkę Arthrosan. Nie można go połykać na raz, ale dzieli się na kilka metod. W przypadku wykrycia pozytywnego trendu zaleca się zmniejszenie dziennego spożycia leku 2 razy.
2. Osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów. W standardowym przypadku lekarze zalecają przyjmowanie 7,5 mg dziennie, a z zaostrzeniem choroby - 15 miligramów. W ten sam sposób można leczyć inne dolegliwości zapalne, którym towarzyszy silny ból..
3. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Pacjenci cierpiący na tę nieprzyjemną chorobę mogą stosować od 7,5 do 15 mg leku dziennie. Dawkowanie zależy od stopnia złożoności choroby i jej objawów..
4. Niewydolność nerek. Jeśli pacjent jest poddawany hemodializie, powinien stosować nie więcej niż 7,5 mg na dobę. W takim przypadku lek należy wprowadzić do organizmu dopiero po zakończeniu procedury. We wszystkich innych przypadkach dawkę wybiera się na podstawie instrukcji lekarza.

W postaci ampułek z roztworem

1. Reumatoidalne zapalenie stawów. Jeśli ta dolegliwość występuje, należy zastosować maksymalną dawkę Arthrosan. Nie można go połykać na raz, ale dzieli się na kilka metod. W przypadku wykrycia pozytywnego trendu zaleca się zmniejszenie dziennego spożycia leku 2 razy.
2. Osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów. W standardowym przypadku lekarze zalecają przyjmowanie 7,5 mg dziennie, a z zaostrzeniem choroby - 15 miligramów. W ten sam sposób można leczyć inne dolegliwości zapalne, którym towarzyszy silny ból..
3. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Pacjenci cierpiący na tę nieprzyjemną chorobę mogą stosować od 7,5 do 15 mg leku dziennie. Dawkowanie zależy od stopnia złożoności choroby i jej objawów..
4. Niewydolność nerek. Jeśli pacjent jest poddawany hemodializie, powinien stosować nie więcej niż 7,5 mg na dobę. W takim przypadku lek należy wprowadzić do organizmu dopiero po zakończeniu procedury. We wszystkich innych przypadkach dawkę wybiera się na podstawie instrukcji lekarza.

W postaci ampułek z roztworem

Podczas leczenia różnych chorób ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania Arthrosan we wstrzyknięciach. Ich cena jest stosunkowo niewielka, więc każdy może sobie pozwolić na taką terapię. Najczęściej zastrzyki domięśniowe stosuje się tylko w ciągu pierwszych kilku dni kursu. Po nich lekarze zalecają przejście na bardziej skuteczne i wygodne tabletki..

Zastrzyki dla różnych kategorii wiekowych wykonuje się tylko raz dziennie. Maksymalna dawka może wynosić od 7,5 do 15 mg, w zależności od nasilenia choroby i nasilenia bólu. W przypadku zastrzyków domięśniowych ryzyko jakichkolwiek działań niepożądanych jest znacznie wyższe niż w przypadku tabletek. Dlatego konieczne jest zminimalizowanie dawki leku i skrócenie czasu jego stosowania.

Dzięki tej metodzie podawania leku istnieje kilka funkcji:

1. Wstrzyknięcie odbywa się głęboko w mięśnie..
2. Zabronione jest podawanie leku dożylnie.
3. Roztworu nie można mieszać z żadnym innym lekiem w tej samej strzykawce..
4. W ciężkich chorobach pacjentów poddawanych hemodializie ilość stosowanego leku powinna być mniejsza niż 7,5 mg na dobę.

Skutki uboczne

Jeśli Arthrosan jest stosowany nieprawidłowo lub nie są przestrzegane zalecane dawki, mogą wystąpić różne działania niepożądane. Z ich powodu nie tylko pogorszy się stan zdrowia, ale także zostaną dodane dodatkowe dolegliwości.

Lek powoduje takie działania niepożądane:

• ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, odbijanie, nudności i wymioty;
• zwiększona aktywność transaminaz wątrobowych;
• zapalenie przełyku;
• hiperbilirubinemia;
• nieżyt żołądka;
• zapalenie jelita grubego;
• zapalenie wątroby;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość;
• silne swędzenie, wysypki na powierzchni skóry, pokrzywka i inne problemy występujące podczas reakcji alergicznej;
• rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, pęcherzowa wysypka;
• Toksyczna martwica naskórka;
• silne zawroty głowy i ból głowy, któremu towarzyszy szum w uszach;
• zamieszanie, senność i dezorientacja w przestrzeni;
• wzrost ciśnienia krwi;
• palpitacje serca;
• przekrwienie twarzy;
• problemy z oddawaniem moczu;
• niewydolność nerek;
• zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek;
• reakcje anafilaktyczne.

• ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, odbijanie, nudności i wymioty;
• zwiększona aktywność transaminaz wątrobowych;
• zapalenie przełyku;
• hiperbilirubinemia;
• nieżyt żołądka;
• zapalenie jelita grubego;
• zapalenie wątroby;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość;
• silne swędzenie, wysypki na powierzchni skóry, pokrzywka i inne problemy występujące podczas reakcji alergicznej;
• rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, pęcherzowa wysypka;
• Toksyczna martwica naskórka;
• silne zawroty głowy i ból głowy, któremu towarzyszy szum w uszach;
• zamieszanie, senność i dezorientacja w przestrzeni;
• wzrost ciśnienia krwi;
• palpitacje serca;
• przekrwienie twarzy;
• problemy z oddawaniem moczu;
• niewydolność nerek;
• zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek;
• reakcje anafilaktyczne.

Lista działań niepożądanych jest dość długa, dlatego Arthrosan należy przyjmować z najwyższą ostrożnością..

Specjalne instrukcje

Producenci Arthrosan opracowali listę szczegółowych instrukcji, które pomogą uniknąć negatywnych skutków leku w przypadku określonej sytuacji. W żadnym wypadku nie należy ich lekceważyć, ponieważ może to prowadzić nie tylko do braku pozytywnego efektu, ale także do zaostrzenia istniejącego problemu.

1. Arthrosan jest w stanie zmienić właściwości płytek krwi, ale nie ma żadnego efektu terapeutycznego w chorobach układu sercowo-naczyniowego.
2. Jeśli występują choroby przewodu żołądkowo-jelitowego o dowolnym nasileniu, konieczne jest uważne monitorowanie dawki leku i zapobieganie jego nadmiernemu stosowaniu. W przeciwnym razie może rozwinąć się choroba erozyjna i wrzodowa..
3. Osoby starsze i pacjenci o zmniejszonej objętości krążącej krwi powinni codziennie monitorować czynność nerek i codzienną diurezę.
4. Z chorobą niedokrwienną i ostrą niewydolnością serca, chorobami tętnic obwodowych, cukrzycą, niewydolnością nerek, poważnymi dolegliwościami somatycznymi, paleniem tytoniu. Jeśli pacjenci w podeszłym wieku mają jedną z tych chorób, lek należy przyjmować z najwyższą ostrożnością.
5. Zaleca się stosowanie minimalnej dawki leku przy długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwpłytkowych, leków przeciwzakrzepowych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.
6. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań związanych z przewodem pokarmowym, należy zminimalizować czas trwania leczenia.
7. W przypadku wykrycia jednego lub więcej objawów uszkodzenia wątroby (zażółcenie skóry, ból brzucha, nudności, wymioty), należy natychmiast przerwać stosowanie leku Arthrosan i zwrócić się o pomoc do najbliższej placówki medycznej.
8. Jeśli lek przyjmuje się przez 2 tygodnie lub dłużej, aktywność enzymów wątrobowych powinna być okresowo monitorowana..
9. Jeśli jesteś uczulony na którykolwiek ze składników leku, musisz skonsultować się z lekarzem i dostosować dawkę.
10. Nie zaleca się przyjmowania leku Arthrosan u kobiet planujących ciążę.
11. W trakcie leczenia należy odmówić prowadzenia samochodu lub innego transportu. Taki środek jest konieczny ze względu na możliwy spadek szybkości reakcji i koncentracji uwagi..

Interakcja z innymi środkami

Podczas podawania leku Arthrosan należy wziąć pod uwagę jego zgodność z innymi lekami. Niektóre kombinacje mogą powodować poważne problemy zdrowotne, które są trudne do naprawienia..

1. W połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia z żołądka lub jelit.
2. Arthrosan zmniejsza skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych.
3. Ryzyko leukopenii i niedokrwistości gwałtownie wzrasta, jeśli jednocześnie stosuje się metotreksat i Arthrosan.
4. W połączeniu z cyklosporyną i różnymi lekami moczopędnymi sprzyja powstawaniu niewydolności nerek.
5. Zmniejsza aktywność wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.
6. Zmniejsza krzepliwość krwi podczas przyjmowania heparyny, warfaryny, fibrynolizyny, streptokinazy, tyklopidyny i klopidogrelu.
7. Zastosowanie kombinacji artrozanu i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększa ryzyko problemów żołądkowych.
8. Substancja czynna leku jest szybko wydalana, jeśli pacjent przyjmuje artrozan z kolestiraminą.

Koszt i dostępne analogi

1. W połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia z żołądka lub jelit.
2. Arthrosan zmniejsza skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych.
3. Ryzyko leukopenii i niedokrwistości gwałtownie wzrasta, jeśli jednocześnie stosuje się metotreksat i Arthrosan.
4. W połączeniu z cyklosporyną i różnymi lekami moczopędnymi sprzyja powstawaniu niewydolności nerek.
5. Zmniejsza aktywność wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.
6. Zmniejsza krzepliwość krwi podczas przyjmowania heparyny, warfaryny, fibrynolizyny, streptokinazy, tyklopidyny i klopidogrelu.
7. Zastosowanie kombinacji artrozanu i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększa ryzyko problemów żołądkowych.
8. Substancja czynna leku jest szybko wydalana, jeśli pacjent przyjmuje artrozan z kolestiraminą.

Koszt i dostępne analogi

Kupując lek, należy wziąć pod uwagę instrukcje w instrukcji użytkowania, cenę Arthrosan w zastrzykach i tabletkach oraz recenzje pacjentów. Pomoże to dokładnie wybrać lek i kupić go po najniższym koszcie..

Cena tabletek zaczyna się od 225 rosyjskich rubli i rośnie, w zależności od liczby talerzy w opakowaniu. Ampułki z roztworem do wstrzykiwań domięśniowych są nieco tańsze, dlatego uważa się je za tańsze..

Farmaceuci na całym świecie stworzyli wiele analogów leku. Wszystkie mają tę samą substancję czynną, ale różnią się składnikami pomocniczymi..

Najtańsze i niedrogie analogi:

Możesz stosować zamienniki Arthrosan tylko po konsultacji z lekarzem. W przeciwnym razie możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia i zaostrzyć chorobę..

Arthrosan to cudowny lek przeciwzapalny, który pomaga pozbyć się licznych dolegliwości. Przy prawidłowym stosowaniu i ścisłym przestrzeganiu wszystkich zasad można osiągnąć maksymalną skuteczność leku i uniknąć działań niepożądanych..

Recenzje pacjentów

Używam Arthrosan do leczenia zapalenia stawów i jestem bardzo zadowolony z wyniku. Lek doskonale łagodzi ból i pozwala mi się swobodnie poruszać. Przez cały czas, który brałem, nigdy nie miałem żadnych skutków ubocznych.

Miałem silny ból podczas chodzenia. Poszedłem do placówki medycznej, gdzie zdiagnozowano u mnie zespół zapalny stawów. Po badaniu przepisano mi tabletki Arthrosan. Są niedrogie, więc postanowiłem przejść pełny cykl leczenia. W rezultacie pozbyłem się bólu i wróciłem do normalnego życia..

Mam przewlekłą rwę kulszową, więc lekarze zalecili mi leczenie Arthrosanem. Dostałem zastrzyki i szczegółowo opowiedziałem o dodatkowych zajęciach rekreacyjnych. Zrobiłem wszystko zgodnie z ich instrukcjami i szybko poczułem pozytywną dynamikę. Teraz zapalenie korzonków nieco ustąpiło i czuję się znacznie lepiej.

Zastrzyki z Arthrosanu: instrukcje użytkowania

Postać dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 6 mg / ml.

Struktura

Jeden ml roztworu zawiera

substancja czynna: meloksykam - 6 mg

substancje pomocnicze: meglumina, poloksamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glicyna, chlorek sodu, 1 M roztwór wodorotlenku sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis

Klarowny zielonkawożółty płyn.

Grupa farmakoterapeutyczna

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Oksikama. Meloksykam.

Kod ATX M01AC06

Właściwości farmakologiczne

Wiązanie z białkami osocza wynosi 99%. Lek przenika przez bariery histoematologiczne, stężenie w mazi stawowej wynosi 50% maksymalnego stężenia w osoczu. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z utworzeniem czterech farmakologicznie nieaktywnych pochodnych.

Główny metabolit, 5'-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje w wyniku utlenienia pośredniego metabolitu, 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który jest również wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że izoenzym CYP 2C9 odgrywa ważną rolę w tej przemianie metabolicznej, a izoenzym CYP 3A4 odgrywa dodatkową rolę. W tworzeniu dwóch innych metabolitów (stanowiących odpowiednio 16% i 4% dawki leku) bierze udział peroksydaza, której aktywność może się różnić. Średni klirens osocza wynosi 8 ml / min. U osób starszych klirens leku jest zmniejszony. Objętość dystrybucji jest niska i wynosi średnio 11 litrów. Umiarkowana ciężka niewydolność wątroby lub nerek nie wpływa znacząco na farmakokinetykę meloksykamu.

Jest wydalany w równych proporcjach z kałem i moczem, głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dziennej dawki jest wydalane z jelita w postaci niezmienionej, w moczu w postaci niezmienionej lek znajduje się tylko w śladowych ilościach. Okres półtrwania (T½) meloksykamu wynosi od 13 do 25 godzin.

Arthrosan® to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwbólowo.

Należy do klasy oksykamów, jest pochodną kwasu enolowego.

Mechanizm działania związany jest z hamowaniem syntezy prostaglandyn w wyniku selektywnego hamowania aktywności enzymatycznej cyklooksygenazy drugiego typu (COX-2), która bierze udział w biosyntezie prostaglandyn w obszarze zapalnym. Przy przepisywaniu w dużych dawkach, przedłużonym stosowaniu i indywidualnych cechach ciała, selektywność względem COX-2 jest zmniejszona. W mniejszym stopniu wpływa na cyklooksygenazę pierwszego typu (COX-1), która bierze udział w syntezie prostaglandyn, które chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego i biorą udział w regulacji przepływu krwi w nerkach. Ze względu na określoną selektywność tłumienia aktywności COX-2 lek rzadziej powoduje erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.

Wskazania do stosowania

Objawowe i krótkotrwałe leczenie chorób zapalnych i zwyrodnieniowych układu mięśniowo-stawowego, któremu towarzyszy ból, w tym:

- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Dawkowanie i sposób podawania

Podanie domięśniowe leku jest wskazane w ciągu pierwszych 2-3 dni leczenia.

Dalsze leczenie jest kontynuowane przy użyciu postaci doustnych (tabletek). Zalecana dawka wynosi 7,5 lub 15 mg raz na dobę, w zależności od intensywności bólu i nasilenia procesu zapalnego. Ponieważ potencjalne ryzyko działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia, należy stosować najmniejsze skuteczne dawki i najkrótszy możliwy przebieg..

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych hemodializie dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

Lek podaje się w głębokim wstrzyknięciu domięśniowym. Zawartość ampułek nie powinna być mieszana w tej samej strzykawce z innymi lekami. Leku nie można podawać dożylnie.

Skutki uboczne

- leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość

Czynnikiem predysponującym do wystąpienia cytopenii jest równoczesne stosowanie potencjalnie mielotoksycznych leków, w szczególności metotreksatu.

- wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktoidalne i inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości

- dezorientacja, dezorientacja, labilność emocjonalna

- zawroty głowy, ból głowy, senność

- zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie, pojawienie się zasłony przed oczami

- szum w uszach, zawroty głowy

- kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, uczucie przypływu krwi do twarzy

- u predysponowanych pacjentów możliwy jest ostry rozwój astmy oskrzelowej

- zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, zapalenie jelita grubego, perforacja przewodu pokarmowego, utajone lub oczywiste krwawienie z przewodu pokarmowego

- nudności, wymioty, odbijanie, bóle brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i perforacja mogą być potencjalnie śmiertelne.

- zapalenie wątroby, przemijające zmiany wskaźników czynności wątroby (zwiększona aktywność transaminaz lub bilirubiny)

- toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, wysypka, pokrzywka, światłoczułość, świąd

- ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zmiany czynności nerek (zwiększenie stężenia kreatyniny i / lub mocznika w surowicy, albuminuria, krwiomocz), trudności w oddawaniu moczu, w tym ostre zatrzymanie moczu

- obrzęk, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, ból, zaciśnięcie w miejscu wstrzyknięcia

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na meloksykam lub jakikolwiek inny składnik leku

- nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Arthrosan® nie powinien być przepisywany pacjentom, u których występowały objawy astmy oskrzelowej, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka po podaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ

- nie powinien być przepisywany pacjentom otrzymującym leki przeciwzakrzepowe, z uwagi na możliwe ryzyko rozwoju krwiaka domięśniowego

- zmiany erozyjno-wrzodziejące błony śluzowej żołądka i dwunastnicy / perforacja w fazie zaostrzenia lub niedawno przeniesiona

- wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie, choroba Crohna

- ciężka niewydolność wątroby, ostra choroba wątroby

- krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawny krwotok naczyniowo-mózgowy lub zaburzenia ogólnoustrojowe

- postępująca choroba nerek, ciężka niewydolność nerek (jeśli nie wykonuje się hemodializy), klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min

- niewyrównana niewydolność serca

- ból pooperacyjny po pomostowaniu tętnic wieńcowych (zastosowanie zespoleń omijających)

- dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat

- Ciąża i laktacja

Interakcje z innymi lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi NLPZ (w tym kwasem acetylosalicylowym) zwiększa się ryzyko zmian erozyjno-wrzodziejących i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi możliwe jest zmniejszenie skuteczności działania tych ostatnich.

Przy równoczesnym stosowaniu z preparatami litu można rozwinąć kumulację litu i zwiększyć jego toksyczne działanie (zaleca się kontrolowanie stężenia litu we krwi).

Przy jednoczesnym stosowaniu z metotreksatem zwiększa się jego działanie niepożądane na układ krwiotwórczy (ryzyko niedokrwistości i leukopenii, wskazane jest okresowe badanie krwi).

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi i cyklosporyną zwiększa się ryzyko rozwoju niewydolności nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych skuteczność tych ostatnich może się zmniejszyć.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, warfaryna), lekami trombolitycznymi (streptokinaza, fibrynolizyna) i lekami przeciwpłytkowymi (tiklopidyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy), ryzyko krwawienia wzrasta (konieczne jest okresowe monitorowanie krzepliwości krwi).

Przy jednoczesnym stosowaniu z kolestyraminą wydalanie meloksykamu przez przewód pokarmowy jest przyspieszone.

Przy jednoczesnym stosowaniu z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny wzrasta ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.

Specjalne instrukcje

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, podczas leczenia w dowolnym momencie może wystąpić potencjalnie śmiertelne krwawienie z przewodu pokarmowego, manifestacja lub perforacja z lub bez historii niepokojących objawów lub poważnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Konsekwencje tych zaburzeń są zwykle poważniejsze u osób starszych..

Należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z chorobą przewodu pokarmowego w wywiadzie. Pacjentów z objawami żołądkowo-jelitowymi należy monitorować. W przypadku wystąpienia wrzodu trawiennego lub krwawienia z przewodu pokarmowego należy przerwać stosowanie Arthrosan®.

Od czasu do czasu zgłaszano poważne reakcje skórne (niektóre zakończone zgonem), w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczną martwicę naskórka w związku ze stosowaniem Arthrosan®. Najwyraźniej największe ryzyko wystąpienia tych reakcji u pacjentów występuje na początku terapii, aw większości przypadków reakcja objawia się w pierwszym miesiącu leczenia. Odbiór Arthrosan® należy przerwać przy pierwszym pojawieniu się wysypki skórnej, zmian na błonie śluzowej lub jakichkolwiek innych oznak nadwrażliwości.

NLPZ mogą zwiększać ryzyko rozwoju poważnych chorób zakrzepowych układu krążenia, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, które mogą prowadzić do śmierci. Ryzyko to może wzrosnąć wraz z czasem trwania terapii. U pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego ryzyko może być większe..

NLPZ hamują syntezę prostaglandyn nerkowych, które odgrywają rolę pomocniczą w utrzymaniu przepływu krwi w nerkach. U pacjentów ze zmniejszonym przepływem nerkowym i objętością krwi podawanie NLPZ może powodować ciężką dekompensację nerkową; po odstawieniu NLPZ czynność nerek zwykle powraca do pierwotnego stanu.

Osoby w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym i ciężką chorobą nerek są najbardziej zagrożeni, pacjenci otrzymujący jednocześnie leki moczopędne, inhibitory ACE lub antagoniści receptora angiotensyny II lub pacjenci, którzy przeszli rozległą operację prowadzące do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia należy dokładnie monitorować czynność nerek, w tym ilość diurezy.

W rzadkich przypadkach NLPZ mogą powodować śródmiąższowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, martwicę rdzeniastą nerek lub zespół nerczycowy.

Dawka Arthrosan® u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie nie powinna przekraczać 7,5 mg.

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (tj. U pacjentów z klirensem kreatyniny większym niż 25 ml / min) zmniejszenie dawki nie jest wymagane.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, czasami obserwuje się wzrost aktywności aminotransferaz w surowicy lub innych parametrów czynności wątroby. W większości przypadków efektami tymi był nieznaczny przejściowy wzrost parametrów powyżej wartości normalnych. Jeśli taka anomalia jest znacząca lub trwała, Arthrosan® należy przerwać i przeprowadzić niezbędne badanie pacjenta, a następnie obserwację.

U pacjentów z klinicznie stabilną marskością wątroby zmniejszenie dawki nie jest wymagane.

Bolesni lub osłabieni pacjenci mogą mniej tolerować działania niepożądane, w takim przypadku konieczne jest ścisłe monitorowanie. Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, należy zachować ostrożność w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, u których istnieje większe prawdopodobieństwo zaburzeń czynności nerek, wątroby lub serca..

NLPZ mogą powodować zatrzymywanie sodu, potasu i wody oraz zakłócać natriuretyczne działanie diuretyków. W rezultacie u pacjentów narażonych na te działania niewydolność serca lub nadciśnienie mogą się pogorszyć lub pogorszyć. Zaleca się monitorowanie kliniczne pacjentów z grupy ryzyka.

Meloksykam, jak każdy inny NLPZ, może maskować objawy poważnej choroby zakaźnej..

Płodność. Stosowanie meloksykamu, jak każdego innego leku hamującego cyklooksygenazę / syntezę prostaglandyn, może wpływać na zdolność rozrodczą i nie jest zalecane kobietom planującym ciążę.

Dlatego u kobiet, które mają trudności z poczęciem lub są w trakcie badań z powodu niepłodności, należy rozważyć przerwanie stosowania meloksykamu..

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia samochodu i obsługiwania mechanizmów. Należy jednak poinformować pacjentów o możliwym objawie działań niepożądanych, takich jak niewyraźne widzenie, w tym niewyraźne widzenie, zawroty głowy, senność i inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku któregokolwiek z tych działań niepożądanych pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów i odmawiać pracy z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami..

Przedawkować

Objawy: zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, niewydolność wątroby, zatrzymanie oddechu, asystolia.

Leczenie: objawowe. Nie ma specyficznych antidotum.

Formularz wydania i opakowanie

2,5 ml leku w ampułkach o pojemności 5 ml z dwoma pierścieniami zielonego i żółtego w górnej części ampułki.

3 lub 5 ampułek umieszcza się w opakowaniu blistrowym z folii PVC bez folii.

2 opakowania konturowe po 5 ampułek lub 1 opakowanie konturowe po 3 ampułki wraz z instrukcją użycia w języku państwowym i rosyjskim są pakowane w karton.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C..

Trzymać z dala od dzieci!

Okres ważności

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu!