Miażdżyca naczyń nóg: leczenie, objawy, środki ludowe

Miażdżyca obliteranów naczyń nóg nazywa się patologią, w której na ścianach tętnic kończyn dolnych powstają blaszki miażdżycowe. W miarę postępu choroby złogi miażdżycowe zwiększają się, co prowadzi do niedrożności naczyń krwionośnych i zaburzenia przepływu krwi w nogach.

W zaawansowanych przypadkach choroby dopływ krwi do jednej lub obu nóg jest całkowicie zatrzymany, co wymaga radykalnego leczenia.

Miażdżyca naczyń nóg jest uważana za dość powszechną, ale bardzo poważną patologię wśród innych chorób łóżka naczyniowego kończyn dolnych:

• Najwyższy odsetek (5–7) pacjentów występuje wśród osób powyżej 60. roku życia,
• W kategorii wiekowej 50–60 lat patologia wynosi 2–3%,
• Czterdzieści pięćdziesiąt lat ma 1%.
• Należy zauważyć, że choroba ta występuje 8 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Zidentyfikowano 3 główne czynniki etiologiczne miażdżycy naczyń nóg:

1. wysoki poziom cholesterolu we krwi (wzrost całkowitego cholesterolu, lipoprotein), obserwowany od wielu lat;
2. predyspozycje genetyczne - choroba wystąpiła w rodzinie;
3. zaburzony metabolizm, głównie tłuszcze.

Czynniki predysponujące

Warunki wstępne wystąpienia choroby obejmują:

• palenie - powoduje skurcz tętnic, który narusza krwiobieg;
• uzależnienie od alkoholu - zaburza metabolizm, w szczególności tłuszcze, w wątrobie;
• nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych;
• otyłość;
• zaburzenia hormonalne: cukrzyca (wywołuje miażdżycę naczyń nóg nawet w młodym wieku) nierównowaga hormonów płciowych, niedoczynność tarczycy;
• nadciśnienie tętnicze ;
• regularne stresy (przyczyniają się do uwalniania adrenaliny, która powoduje skurcze tętnic);
• wiek (ryzyko rozwoju choroby wzrasta po 40);
• należący do czarnej rasy;
• regularna hipotermia nóg;
• zapalenie tętnic kończyn dolnych;
• brak aktywności fizycznej.

Mechanizm rozwoju

Patogeneza choroby składa się z kilku etapów:

Na tym etapie - lipoidoza na ścianach naczyń, tłuszcze odkładają się w postaci plam i pasków, które nieco spowalniają przepływ krwi i prowadzą do mikrouszkodzeń naczyń krwionośnych.

Nazywa się to liposklerozą. Młoda tkanka tłuszczowa zaczyna rosnąć w złogach tłuszczowych. Te blaszki miażdżycowe składają się z tłuszczów i włókien tkanki łącznej. Są nadal płynne i mogą się rozpuścić po odpowiedniej terapii. Ściany naczyń zmieniają się: w miejscu płytki ściana staje się krucha, pęka, z dalszym tworzeniem się mikro wrzodów. Prowadzi to do zakrzepów krwi..

Etap miażdżycy, w którym kondensują się płytki, zaczynają w nich osadzać się sole wapnia. Przy stabilnym i stopniowym narastaniu płytek światło tętnic jest zdeformowane, stopniowo zwężając się. Zmiany te powodują rosnące chroniczne zaburzenia dopływu krwi do nóg. W przypadku zatkania naczynia zakrzepem lub oderwaną płytką nazębną rozwija się martwica kończyny dolnej (zgorzel).

Objawy kliniczne

Miażdżyca naczyń nóg objawia się triadą charakterystycznych objawów, których nasilenie zależy od stadium patologii:

Ból nóg i inne odczucia

Ból zwykle zlokalizowany jest w mięśniach łydek. Taki układ bólu tłumaczy się rozkładem aktywności fizycznej, której maksymalna część przypada na dolne nogi. Ponadto w mięśniach łydek minimalna liczba tętnic, które przy niedrożności dowolnego naczynia wywołują w nich ból.

Na wczesnym etapie rozwoju patologii ból występuje tylko w przypadku znacznego obciążenia (biegania lub długiego marszu). Inni pacjenci są również zaniepokojeni innymi odczuciami: chłodem, chłodzeniem lub drętwieniem stóp, skurczami nocnymi. W zaawansowanych przypadkach pacjenci skarżą się na silny ból w naczyniach nóg, które rozciągają się do stóp. Takie bóle są trwałe, występują w spoczynku, nie kończą się na środkach przeciwbólowych..

Im silniejsze tętnice są zatkane, tym bardziej intensywny jest ból i częściej występuje. Pacjenci są zmuszeni przestać chodzić, aby poczekać, aż ból ustąpi. Wraz z rozwojem i postępem choroby ból również zaczyna przeszkadzać w spoczynku, szczególnie podczas leżenia. Takie nocne bóle zakłócają sen, a aby zmniejszyć ból, pacjent musi leżeć zwisając nogami z łóżka..

Chromowanie przestankowe

Ten znak kliniczny jest niezbędnym kryterium dla choroby. Można go wykorzystać do oceny stopnia upośledzenia funkcji mięśni nóg. Pacjenci skarżą się na znaczne osłabienie nóg, któremu towarzyszy ból podczas chodzenia (odległości różnią się: od 1000 do 20 metrów). Po pokonaniu określonej odległości pacjent potrzebuje postoju i krótkiego odpoczynku. Po tym, jak osoba kontynuuje chodzenie, aż pojawi się nowy atak słabości. Zjawisko to nazywa się chromaniem przestankowym..

Zaburzenia troficzne

Pojawiają się w wyniku naruszenia struktury mięśni skóry nóg, co jest spowodowane zaburzeniem krążenia w nich krwi.

• Skóra nóg staje się blada, zimna w dotyku.
• Włosy zaczynają wypadać.
• Mięśnie łydki i kości udowej odchudzają się, tracą objętość i masę (hipotrofia mięśni).
• Na skórze, w tkance podskórnej, w powięzi mięśniowej występują owrzodzenia, które przekształcają się w długotrwałe nieleczące się owrzodzenia troficzne.
• Z powodu naruszenia trofizmu (odżywiania) i głodu tlenu w tkankach może rozwinąć się gangrena palców stóp.
• Choroby grzybicze stóp i paznokci.
• Uczucie „obcych stóp” - niekontrolowana ruchliwość, utrata kontroli w kolanach, kostce.
• Być może pojawienie się sinicy skóry, a następnie martwicy palców stóp, następnej stopy, podudzia, uda.

Etapy choroby

Choroba przebiega w 4 etapach:

• pierwszy to ból, osłabienie kończyn dolnych obserwuje się przy znacznym wysiłku fizycznym;
• drugi - ból występuje przy pokonywaniu odległości 200 - 1000 metrów;
• trzeci - ból zaczyna przeszkadzać po 50 - 200 metrach marszu;
• po czwarte - niemożność pokonywania krótkich odległości (mniej niż 50 metrów), występuje gangrena palców lub stóp.

Diagnostyka

Trudno jest zdiagnozować patologię na wczesnym etapie. Początkowe odwołanie pacjenta może być skierowane do lekarza innej specjalności (chirurga lub chirurga naczyniowego, neurologa, lekarza ogólnego, angiologa). Lekarz ostrożnie zbiera skargi pacjenta, bada anamnezję życia (identyfikacja czynników ryzyka) i choroby oraz przeprowadza badanie fizykalne. Badanie fizykalne ujawnia:

• słaby puls na naczyniach nóg lub jego brak;
• osłuchanie tętnic - określenie skurczowego szmeru;
• niskie ciśnienie krwi w naczyniach nóg;
• bladość i sinica skóry stóp, nóg, niebieskie palce pod paznokciami.

Jak samemu sprawdzić naczynia nóg pod kątem miażdżycy? Aby to zrobić, musisz przeprowadzić prosty test. Pacjent musi leżeć na twardej powierzchni i podnosić nogi bez zginania kolan pod kątem 45 stopni. Jeśli ćwiczenie powoduje blanszowanie stóp i pojawienie się osłabienia nóg, oznacza to obecność miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Im bardziej zaniedbana choroba, tym szybciej pojawiają się wymienione objawy.

Badania laboratoryjne

Jeśli podejrzewasz patologię naczyniową, lekarz przepisze następujące testy:

• ogólne badanie krwi (wykluczenie niedokrwistości, proces zapalny);
• analiza biochemiczna krwi (oznaczanie enzymów wątrobowych, cholesterolu, bilirubiny, homocysteiny, trójglicerydów, białka całkowitego, LDL, HDL, kwasów tłuszczowych, glukozy - wykrywanie zaburzeń metabolicznych);
• koagulogram (płytki krwi, protrombina, wskaźnik protrombiny, czas krzepnięcia, czas krwawienia - określenie tendencji do zakrzepicy);
• ogólna analiza moczu (gęstość, osad, uformowane elementy - ocena czynności nerek).

Badania laboratoryjne i analiza testów pomagają obliczyć współczynnik aterogenny, na podstawie którego ocenia się zaniedbanie choroby.

Metody instrumentalne

Leczenie miażdżycy naczyń nóg zależy od uzyskanych danych instrumentalnych metod badawczych. Odpowiedni:

• podwójne USG naczyń - tętnice są wyświetlane na czerwono, żyły na niebiesko;
• angiografia - wprowadzenie kontrastu do krwioobiegu i akwizycja promieni rentgenowskich;
• Angiografia MR i CT;
• termografia.

Leczenie

Jak leczyć miażdżycę naczyń nóg? Taktyki terapeutyczne zależą od nasilenia objawów klinicznych, stadium choroby, obecności przewlekłej patologii somatycznej, powikłań.

Ogólne zalecenia

Diety

Powinieneś odmówić lub ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych. Produkty zawierające duże ilości cholesterolu obejmują: wysokotłuszczowe produkty mleczne, jaja, smalec, tłuste mięso, drób, podroby, kawior. Nie zaleca się słodyczy, ciastek, majonezu, margaryn, masła, kiełbas. Świeże i gotowane warzywa, owoce, jagody należy wprowadzić do diety. Zalecane jest również spożywanie zbóż, orzechów, nasion, ryb morskich odmian tłuszczowych (śledź, makrela, łosoś), olejów roślinnych.

Odrzucenie złych nawyków

Palący pacjent musi porzucić nawyk lub przynajmniej zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów, w przeciwnym razie nawet skuteczne leki nie spowolnią dalszego postępu choroby. Alkohol wpływa na wątrobę, więc jego dalsze stosowanie tylko pogorszy proces..

Walka z bezczynnością fizyczną

Zaleca się regularne ćwiczenia z umiarkowanymi ćwiczeniami (pływanie, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, spacery).

Radzenia sobie ze stresem

O ile to możliwe, należy unikać stresu. Wszystkie metody relaksacyjne są mile widziane: aromaterapia, medytacja, muzyka.

Higiena stóp

Ważne jest, aby porzucić ciasne, miażdżące buty wykonane z materiałów nienaturalnych, a także buty na obcasach. Buty powinny być bezpłatne, wygodne. Należy unikać drobnych urazów nóg, leczyć skaleczenia, pęknięcia, modzele w odpowiednim czasie, myć stopy każdego wieczoru i unikać przechłodzenia.

Korekta typowych chorób

Zalecana normalizacja wagi, zgodność ze środkami terapeutycznymi w obecności przewlekłej patologii somatycznej.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu patologii stosuje się leki niektórych grup:

• środki do agregacji (zlepiania) trombocytów: aspiryna, kardiomagnyl, atercardium, roztwory koloidalne do infuzji dożylnej: reopoliglyukina, dekstran 40, poliglukina;
• leki poprawiające reologię krwi: pentoksyfilina, kuranty, tirofiban;
• środki poprawiające trofizm tkanek o działaniu regenerującym: cilostazol, cynkteral, kwas nikotynowy;
• przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne: drotaverina, papaweryna, wazonit, agapuryna;
• witaminy: grupy B, kwas askorbinowy, witamina PP - wzmacniają ścianę naczyń, zapobiegają odkładaniu się tłuszczu i wapnia w naczyniach;
• leki przeciwzakrzepowe (w przypadku powikłań zakrzepowo-zatorowych): heparyna, warfaryna;
• maści przeciwbakteryjne (z powstawaniem owrzodzeń troficznych): lewomekol, oflokaina;
• fibraty (zmniejszają zawartość lipoprotein, cholesterolu): gemfibrozyl, klofibrat, fenofibrat;
• leki trombolityczne (z tworzeniem się skrzepów krwi): streptokinaza, urokinaza;
• statyny (zmniejszają syntezę cholesterolu): atoris, prawastatyna, symwastatyna;
• leki wiążące i usuwające kwasy żółciowe z rurki jelitowej: cholesterol, kolestypol.

Zalecane są również kursy fizjoterapii: elektroforeza z lekami, natlenianie hiperbaryczne, magnetoterapia, darszwalizacja, UHF. Balneoterapia ma pozytywny wpływ: kąpiele iglaste, radon, perła, siarkowodór, terapia ozonowa.

Operacja

W połowie przypadków miażdżycy naczyń nóg wykonuje się leczenie chirurgiczne. Metody operacyjne obejmują:

• endarterektomia - wycięcie miejsca w tętnicy ze złogami miażdżycowymi;
• przetaczanie - zastawka (proteza) jest instalowana w miejscu dotkniętego obszaru tętnicy;
• sympatektomia lędźwiowa - wycięcie węzłów nerwowych powodujących skurcze tętnic;
• balonowa angioplastyka - balon wprowadza się do tętnicy, która rozszerza jej światło;
• stentowanie - rurka dystansowa jest zainstalowana w dotkniętej tętnicy, zapobiegając zwężeniu światła.
• amputacja nóg - wykonywana w przypadku zgorzeli.

Metody ludowe

Leczenie alternatywnymi metodami choroby można przeprowadzić tylko za zgodą lekarza równolegle z terapią lekową. Ważne jest, aby pamiętać, że nie można pozbyć się miażdżycy, wszystkie środki terapeutyczne tylko zmniejszają szybkość postępu choroby, zapobiegają rozwojowi powikłań (zgorzel, owrzodzenia troficzne).

• nalewka propolisowa - normalizuje metabolizm białek i lipidów;
• nalewka głogu z nalewką propolisu - rozszerza naczynia krwionośne, przywraca metabolizm tłuszczów;
• napar z tymianku - łagodzi skurcze, ma właściwości przeciwzapalne i łagodzące;
• nalewka czosnkowa - rozszerza naczynia krwionośne, zapobiega tworzeniu się blaszek miażdżycowych;
• herbata z pietruszki - doskonale „oczyszcza” naczynia krwionośne (rozpuszcza płytki);
• wywar z chrzanu - zapobiega tworzeniu się osadów na ścianach tętnic;
• nalewka z dzikiej róży - zapobiega tworzeniu się płytki nazębnej, rozszerza naczynia krwionośne.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych

Miażdżyca kończyn dolnych jest przewlekłą chorobą spowodowaną zaburzeniami przepływu krwi w końcowych odcinkach aorty brzusznej i jej głównych gałęzi w wyniku odkładania zmodyfikowanych lipidów w ścianach naczyń.

Długotrwałe zaburzenie hemodynamiczne w wielkich naczyniach nóg prowadzi do niedokrwienia i martwiczenia sąsiednich tkanek, grożąc skutkiem poważnych powikłań, takich jak owrzodzenia troficzne i zgorzel. Sklerotyczne zmiany naczyniowe są jednym z najczęstszych problemów osób starszych. U mężczyzn pierwsze oznaki miażdżycy kończyn dolnych pojawiają się w wieku 45-50 lat; u kobiet rząd wielkości później - od 60–70 lat.

Statystyki zachorowalności w Rosji robią przygnębiające wrażenie: trzy czwarte populacji mężczyzn poniżej 40 roku życia cierpi na miażdżycę nóg, a u starszych pacjentów zapadalność sięga 90%.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

W przypadku miażdżycy kończyn dolnych wpływa to na tętnice nóg, a pojawienie się płytek jest częściej obserwowane w miejscach ich rozgałęzień. Mechanizm rozwoju patologii jest następujący:

• z powodu różnych czynników lipidowe i białkowe składniki osiadają na ścianach naczyń krwionośnych, powoduje to zwężenie światła tętnicy;
• bez wczesnego leczenia tworzą się blaszki miażdżycowe, zatykają naczynie;
• krążenie krwi w tym obszarze jest najpierw zaburzone, a następnie odcięte, zaburzony jest również przepływ limfy;
• rozwija się niedobór tlenu w tkankach, co wywołuje powstawanie zmian troficznych i zgorzelowych.

Całkowite zamknięcie tętnicy ze złogami cholesterolu nazywa się zatarciem lub zatkaniem. Zacieranie miażdżycy naczyń kończyn dolnych jest chorobą naczyniową, której towarzyszy stałe zwężenie ich światła, wzrost objętości płytek i upośledzenie krążenia.

Czynnikami ryzyka rozwoju patologii są nadwaga, otyłość i przejadanie się, obecność w diecie dużej ilości tłuszczów i węglowodanów, nadciśnienie, dystonia wegetatywna-naczyniowa. Jednym z niebezpiecznych prowokatorów jest palenie..

Przyczyny miażdżycy naczyń kończyn dolnych to również:

• Alfalipoproteinemia lub naruszenie metabolizmu białek i tłuszczów w organizmie jest również nazywane chorobą Tangiera;
• brak aktywności fizycznej;
• hiperfibrynogenemia - gdy poziom fibrynogenu we krwi jest powyżej normy;
• okres pomenopauzalny;
• monocytoza - wysoka zawartość monocytów we krwi;
• niedoczynność tarczycy - niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy;
• cukrzyca;
• Zespół Chediaka-Higashiego - obecność granulek w białych krwinkach i szpiku kostnym, powodując ciężkie ropne infekcje;
• genetyczne predyspozycje;
• silny stres;
• uszkodzenie naczyń wirusami, bakteriami lub toksynami;
• efekt promieniowania jonizującego;
• przewlekła choroba ziarniniakowa;
• nadmierna produkcja hormonów testosteron, estrogen, progesteron;
• homocystynuria - zaburzony metabolizm aminokwasu metioniny.

Etapy rozwojowe

Wraz z postępującym przebiegiem miażdżyca kończyn dolnych przechodzi przez cztery kolejne etapy rozwoju. Obecny etap choroby zależy od intensywności bólu nóg, tolerancji wysiłku fizycznego i nasilenia objawów klinicznych niewystarczającego dopływu krwi do tkanek.

1. Umiarkowane objawy głodu tlenu w tkankach: niedokrwistość skóry. Ból stóp i nóg niepokoi pacjenta jedynie znacznymi obciążeniami - nie wcześniej niż jeden kilometr.
2. Niska tolerancja wysiłku. Wraz z pojawieniem się bólu w nogach w odległości 200–900 metrów stwierdza się stadium miażdżycy kończyn dolnych IIA; w przypadku dyskomfortu na mniej niż 200 metrach drogi - etap IIB.
3. Ból nóg nie ustępuje w spoczynku, co wskazuje na wysoki stopień zwężenia lub zatarcia naczyń, dopóki tętnica nie zostanie całkowicie zamknięta.
4. Na tle ciągłego braku dopływu krwi do kończyn dolnych rozwijają się wrzodziejące zmiany martwicze w tkankach sąsiadujących z dotkniętymi naczyniami; zgorzel jest możliwa.

Objawy

W 50% przypadków miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie wykazuje objawów i nie powoduje dyskomfortu u pacjentów i jest wykrywana przez dodatkowe badanie w placówce medycznej.

Jeśli światło tętnic znacznie się zwęzi, pojawiają się następujące charakterystyczne dolegliwości:

1. Chromowanie przestankowe. Charakteryzuje się okresowym pojawieniem się bólu w mięśniach nóg podczas ruchu (chodzenia). Im bardziej „zatkane” płytkami tętniczymi, tym więcej pojawia się bólu i osoba jest zmuszona zatrzymać się i stać przez pewien czas, aby ustąpić. Miejsce występowania bolesnych wrażeń zależy od poziomu naczynia dotkniętego procesem miażdżycowym (mięśnie nogi lub uda). Najczęściej chromanie przestankowe dotyka palaczy.
2. Ból w pozycji poziomej (w spoczynku). W miarę postępu miażdżycy ból pojawia się nie tylko podczas chodzenia, ale także w spoczynku, szczególnie podczas leżenia. Pod tym względem są czasami nazywane nocnymi, ponieważ zakłócają normalny sen. Aby jakoś zmniejszyć intensywność bólu, osoba jest zmuszona położyć się z nogami z łóżka.

Oprócz tych charakterystycznych objawów objawami miażdżycy kończyn dolnych mogą być:

• Oznaki niedożywienia skóry kończyn dolnych - wypadanie włosów na dolnej części nogi, uporczywe zakażenie grzybicze palców stóp.
• Okresowe drętwienie.
• Blada skóra przy podnoszeniu nóg powyżej talii.
• Poczucie utraty kontroli, niekontrolowane ruchy w stawie skokowym lub kolanowym („nogi innych osób”).
• Wrzody, zgorzel palców stóp z powodu głodu tlenu w tkankach i niedożywienia (trofizm).

Diagnostyka

Prawidłowe rozpoznanie miażdżycy naczyń kończyn dolnych pomoże przepisać najskuteczniejsze leczenie, które zależy od stadium rozwoju choroby

Co może czerpać osoba po samokontroli?

• Skóra na nogach staje się gruba i błyszcząca.
• Wraz z wypadaniem włosów paznokcie kończyny dolnej stają się kruche.
• Ściskając i zwalniając naczynie krwionośne, możesz sprawdzić szybkość ponownego napełnienia krwią.

Zaleca się również wykonanie następującej procedury w celu sprawdzenia poziomu niedokrwistości skóry: w pozycji leżącej podnieś proste nogi pod kątem 45 stopni. Jeśli zmęczenie pojawia się szybko, a podeszwy stóp stają się blade - jest to znak zmiany miażdżycowej.

Opracowano całkiem sporo sprzętu medycznego, za pomocą którego można zdiagnozować miażdżycę naczyń nóg. Najpopularniejszą metodą diagnostyki instrumentalnej jest ultradźwięki.

Jest to najpopularniejsza i najtańsza metoda, która nie stwarza barier dla powtarzanej procedury. Pozwala zobaczyć anatomię naczynia, ocenić stan ścian, zobaczyć zmiany wewnątrz naczynia. Ma to jednak swoje wady: po pierwsze, w niektórych sytuacjach badania ultrasonograficzne nie dostarczają pełnych informacji do skonstruowania integralnego obrazu klinicznego; po drugie, indywidualne cechy pacjenta, współistniejące choroby (na przykład zwapnienie) zakłócają prawidłową interpretację wyników badania.

• Tomografia komputerowa;
• angiografia rezonansu magnetycznego;
• standardowa angiografia.

Te metody mają swoje własne cechy, ograniczenia, zalety i wady. Decyzję o potrzebie użycia jednego lub drugiego narzędzia diagnostycznego podejmuje lekarz prowadzący po badaniu i badaniu historii medycznej pacjenta.

Jak traktować?

Leczenie zatarcia miażdżycy kończyn dolnych zależy w dużej mierze od stadium choroby i wielkości dotkniętego obszaru. Na początkowym etapie eliminacja czynników ryzyka może zapewnić zapobieganie rozwojowi tej choroby. W tym celu pacjent musi dostosować dietę i styl życia.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano miażdżycę naczyń nóg, potrzebuje on przede wszystkim:

1. Dostosuj dietę, obniżając pokarmy bogate w cholesterol i tłuszcze zwierzęce.
2. Przywróć swoją wagę.
3. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, a przede wszystkim palenie.
4. Podejmij środki w celu utrzymania ciśnienia krwi w odpowiednim przedziale wiekowym (dla osób starszych niż 50-60 lat ciśnienie powinno wynosić około 140/90 mmHg).
5. W przypadku cukrzycy pacjent powinien podjąć środki w celu utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi.
6. Monitoruj poziom cholesterolu we krwi.

Leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych można przeprowadzić w kilku kierunkach:

• leczenie nielekowe (bez użycia narkotyków);
• terapia lekowa (z użyciem leków);
• leczenie chorób, które spowodowały miażdżycę;
• leczenie chirurgiczne.

Leczenie nielekowe odbywa się w celu znormalizowania całego stylu życia i wyeliminowania z niego czynników ryzyka. Jeśli wyeliminowany zostanie co najmniej jeden czynnik ryzyka, będzie to kluczem do znacznego zmniejszenia ryzyka różnych powikłań. Eliminacja wszystkich czynników doprowadzi do znacznej poprawy rokowania choroby..

Farmakoterapia

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje szereg leków i procedur. Tylko wykwalifikowany lekarz może je przepisać, więc koniecznie odwiedź szpital.

1. Leki o działaniu przeciwpłytkowym - pozytywnie wpływają na układ krążenia i obniżają poziom cholesterolu we krwi;
2. Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) - nie pozwalają na krzepnięcie krwi w naczyniach, zapobiegają rozwojowi zakrzepów;
3. Leki przeciwskurczowe (Drotaverinum) - łagodzą skurcze i zmniejszają ból;
4. Maści z antybiotykami (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - stosuje się w obecności owrzodzeń troficznych;
5. Leki poprawiające odżywianie tkanek (cynkteral);
6. Leki przeciwpłytkowe (na przykład aspiryna i reopoliglukina) - zapobiegają pojawianiu się skrzepów krwi i służą jako najlepsze zapobieganie zawałom serca i udarom;
7. Leki zwiększające aktywność fizyczną pacjenta. Dzięki pentoksyfilinie i cylostazolowi chodzenie staje się prawie bezbolesne, a ogólny przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie lepszy;
8. Środki rozszerzające naczynia krwionośne (zapalenie naczyń, agapuryna, wazaprostan, pentoksyfilina, pentillina, trenal);
9. Witaminy
10. Procedury fizjoterapeutyczne - darsonwalizacja, elektroforeza z nowokainą, hiperbaryczne natlenienie.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Leczenie wewnątrznaczyniowe jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla operacji i jest stosowane w późniejszych stadiach miażdżycy, kiedy metody zachowawcze nie są już skuteczne. Do dotkniętego obszaru tętnicy wprowadza się urządzenie, aby zapobiec dalszemu zwężeniu światła naczynia.

Metody wewnątrznaczyniowe obejmują poszerzenie balonu, stentowanie i angioplastykę. Procedury są przeprowadzane na zdjęciu rentgenowskim, po czym pacjent otrzymuje opatrunek uciskowy i odpoczynek w łóżku jest przepisywany na 12-18 godzin.

Operacja

Operacja jest ostatecznością w leczeniu chorób stóp. Przepisuj operację tylko w przypadku ciężkiej choroby wieńcowej z poważnymi powikłaniami, gdy terapia lekowa jest bezsilna. Częstotliwość amputacji nóg po zdiagnozowaniu w ciągu 1 roku wynosi do 40%. O jakich procedurach mówimy??

• Operacja obejścia - organizacja dodatkowej okazji w problematycznym obszarze tętnicy w celu normalizacji przepływu krwi.
• Angioplastyka balonowa z umieszczeniem w łożysku naczyniowym balonu w celu rozszerzenia zatkanego światła.
• Stentowanie naczynia po włożeniu rurki dystansowej do tętnicy problemowej, kontrolowanie wielkości światła na szacowanym poziomie.
• Endarterektomia z usunięciem dotkniętego obszaru i skrzepów.
• Autodermoplastyka stosowana w leczeniu owrzodzeń troficznych, które nie podlegają terapii miejscowej.
• Protetyka polegająca na zastąpieniu dotkniętego obszaru naczyniem autogennym lub syntetycznym.
• Amputacje nekrotycznej części nogi z dalszą protetyką.

Statystyki WHO dotyczące śmiertelności po amputacji: w ciągu roku - 20%, w ciągu 5 lat - do 70%, w ciągu 10 lat - do 95%. W Wielkiej Brytanii jest to druga najczęstsza przyczyna niepełnosprawności i niepełnosprawności..

Techniki ludowe

Od medycyny alternatywnej do leczenia złogów miażdżycowych zalecamy produkty morskie zawierające jod. Pierwiastek śladowy jest potrzebny do normalizacji czynności wątroby, przywrócenia metabolizmu tłuszczów. Nadmierne stężenie cholesterolu we krwi jest wydalane przez włókno roślinne jabłek, gruszek, chleba i otrębów.

Fosfolipidy są przepisywane w celu zwiększenia rozpuszczalności we krwi. Im lepsze właściwości płynne, tym mniej cholesterolu osadza się w ścianie naczynia. Aby ustabilizować stan, wymaga regularnego stosowania oleju roślinnego. Niskotłuszczowe produkty mleczne potrzebne do utrzymania wapnia i magnezu.

W zapobieganiu miażdżycy tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów:

• wyciśnij sok z połowy cytryny do szklanki wody, pij dwa razy dziennie;
• jeść śliwki, figi, jabłka;
• pić codziennie szklankę soku, ogórek - 50 ml;
• jedz łyżkę rzodkiewki trzy razy dziennie;
• pić napar malinowy zamiast herbaty.

Wszelkie metody leczenia miażdżycy, środki ludowe i zabiegi przeciwmiażdżycowe powinny być uzgodnione z lekarzem. Samoleczenie patologii nie prowadzi do wyzdrowienia i zaostrza stan.

Na co jeszcze warto zwrócić uwagę?

Aby leczenie miażdżycy było skuteczne, musisz przestrzegać diety o niskiej zawartości tłuszczu i złego cholesterolu, obejmującej więcej warzyw, ziół, jagód i owoców w diecie. Jeśli pacjent cierpi na uzależnienia, należy dołożyć wszelkich starań, aby pozbyć się uzależnienia. Korzystna będzie również umiarkowana aktywność fizyczna (pływanie, powolne chodzenie). Aby wyeliminować ból podczas ruchu, musisz brać leki przepisane przez lekarza.

Buty do miażdżycy powinny być wygodne i wygodne. Lepiej jest wybrać modele ortopedyczne, ponieważ zapewniają one optymalne podparcie stopy i normalne krążenie krwi. W przypadku braku możliwości finansowych możesz kupić wkładkę ortopedyczną. W żadnym wypadku nie powinieneś nosić obcisłych butów, które nie są odpowiednie pod względem rozmiaru: utrudni to przepływ krwi i doprowadzi do zaostrzenia patologii.

Same nogi muszą być ciepłe, unikaj hipotermii. Szczególnie ostrożna powinna być procedura cięcia paznokci. Jeśli praca pacjenta wiąże się z przedłużonym pobytem na nogach, warto poszukać innego miejsca, ponieważ takie obciążenia miażdżycą są przeciwwskazane. Jeśli zmiana aktywności z jakiegoś powodu nie jest możliwa, musisz przynajmniej zapewnić odpoczynek nogom przez cały dzień pracy, masować w domu i chłodne kąpiele (nie zimno!).

Zapobieganie

Główne zapobieganie miażdżycy obejmuje przede wszystkim:

1. Rzucić palenie.
2. Prawidłowe odżywianie, dieta bez cholesterolu.
3. Ćwiczenia fizyczne.

Są to trzy wieloryby, które zmniejszą ryzyko miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Nie musisz się wyczerpać ćwiczeniami fizycznymi; możesz po prostu codziennie chodzić i ćwiczyć nogi. Ponadto specjalna profilaktyka akupresurowa i tradycyjna medycyna pomagają w profilaktyce..

Prognoza

Wynik miażdżycy kończyn dolnych zależy od wielu czynników - nasilenia objawów i dynamiki procesu, dziedziczności, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, zgodności z zaleceniami lekarza i gotowości do przeglądu zwykłego stylu życia.

Szanse na całkowite wyleczenie istnieją tylko wtedy, gdy wykryjesz miażdżycę w pierwszym etapie na tle nieskomplikowanej historii, ale nie powinieneś rozpaczać - przy odpowiednim leczeniu i aktywnej pomocy pacjenta w procesie terapeutycznym choroba może być kontrolowana i można uniknąć niepełnosprawności, zapobiegając rozwojowi powikłań i zachowując funkcje kończyn.

Pavel

Miałem do czynienia z problemem miażdżycy naczyń nóg na własnym doświadczeniu i niestety nadal nie do końca wyzdrowiałem. Lekarz prowadzący powiedział, że jest to spowodowane przejadaniem się tłustych potraw. (Sam nie mam nic przeciwko grillowaniu w weekend) Leczenie trwa już od dłuższego czasu, ale przynosi pewne korzyści i odczuwa pozytywny efekt. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, nie zwlekaj, ale idź do lekarza. Na początkowym etapie wszystko jest traktowane, szybciej i łatwiej..

do procedury cięcia paznokci. Jeśli praca pacjenta wiąże się z przedłużonym pobytem na nogach, warto poszukać innego miejsca, ponieważ takie obciążenia miażdżycą są przeciwwskazane. Jeśli przynajmniej zmiana działania z jakiegoś powodu nie jest możliwa

Lilia

Przy naruszeniu metabolizmu lipidów i węglowodanów miażdżyca jest częstym zjawiskiem. Dostałem również tę diagnozę, ponieważ przyczyną jest złe odżywianie i częsty stres. Był łatwy w leczeniu, ale czasochłonny. Kilka kursów biologicznego zapalenia miażdżycy, zamówionych w sklepie. Evalar, dietetyczne jedzenie i masaż nóg i dłoni załatwiło sprawę.

Jak leczyć miażdżycę kończyn dolnych - leki, środki ludowe, dieta i ćwiczenia

Aby leczenie miażdżycy kończyn dolnych było jak najbardziej produktywne, konieczne jest nie tylko porzucenie złych nawyków, ale także wybór odpowiednich leków dla dotkniętych naczyń i tętnic. W przeciwnym razie pacjent jest kulawy, a sama choroba obarczona jest niepełnosprawnością, gangrenarisk jest świetny. Leczenie miażdżycy obliteranów kończyn dolnych rozpoczyna się od diety, która obejmuje konserwatywne i alternatywne metody stosowane w domu.

Co to jest miażdżyca kończyn dolnych

Jest to rozległa patologia układu naczyniowego, w której nogi biorą udział głównie w procesie patologicznym. W trakcie choroby zmniejsza się przepuszczalność naczyń obwodowych, występuje trofizm tkankowy, a wśród potencjalnych powikłań lekarze identyfikują kulawiznę, niepełnosprawność, amputację jednej lub obu kończyn.

Lekarze diagnozują zmiany patologiczne w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, a światło naczyniowe zmniejsza się o prawie połowę. Choroba jest przewlekła, a zadaniem pacjenta jest przedłużenie okresu remisji, aby uniknąć poważnych powikłań. Dlatego pytanie, jak leczyć miażdżycę naczyń kończyn dolnych, ważne jest, aby rozwiązać na czas.

Przyczyny

Kiedy blaszki miażdżycowe gromadzą się w żyłach i naczyniach, krew nie jest w stanie poruszać się wzdłuż naczyń i żył nóg z tą samą prędkością i w zwykłej objętości. Obserwuje się pogrubienie ścian naczyń krwionośnych. W rezultacie zaburzona jest wymiana ciepła w ognisku patologii (nogi często pozostają zimne), ruchy są skomplikowane, występuje wyraźna symptomatologia ograniczonej ruchliwości. Lekarze nie wykluczają genetycznych predyspozycji charakterystycznej dolegliwości, ale istnieją inne czynniki patogenne:

• nadmierny cholesterol;
• palenie lub obecność innych złych nawyków;
• zwiększona masa ciała;
• niewłaściwe odżywianie (tłuste potrawy z nadmiarem cholesterolu);
• cukrzyca;
• nadwaga, otyłość;
• determinizm genetyczny;
• nadciśnienie tętnicze;
• chroniczny stres, szok emocjonalny;
• choroby naczyniowe;
• związane z wiekiem zmiany w ciele;
• zmniejszona aktywność fizyczna.

Objawy

Aby wyleczyć chorobę, należy ją zdiagnozować na czas. W tym celu ważne jest, aby znać objawy miażdżycy kończyn dolnych, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie przy pierwszych zmianach ogólnego samopoczucia. Główne objawy charakterystycznej dolegliwości są następujące, przy braku szybkiego reagowania, tylko wzrost:

• drętwienie stóp;
• ostra zakrzepica, zator;
• ból podczas ruchu;
• skurcze, szczególnie bolesne w nocy;
• pojawienie się owrzodzeń troficznych;
• wzdęcie żył;
• powstawanie ognisk martwicy;
• bladość, sinica skóry;
• sinica skóry;
• chroniczne zmęczenie;
• kulawizna, trudności w chodzeniu.

Jak traktować

Dieta terapeutyczna miażdżycy naczyń nóg jest podstawą intensywnej terapii, pomaga zwiększyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i tętnic, pomaga uniknąć złogów tłuszczu i nawrotów choroby podstawowej. Oprócz prawidłowego odżywiania potrzebujesz codziennego schematu, leków, stosowania medycyny alternatywnej, ćwiczeń terapeutycznych w miażdżycy naczyń nóg. Mogą być zaangażowane bardziej zaawansowane metody intensywnej terapii, w tym endowaskularne techniki chirurgiczne.

Poniżej znajdują się ogólne zalecenia specjalistów dotyczące skutecznego leczenia miażdżycy kończyn:

• korekta wagi, odrzucenie złych nawyków;
• wybór wygodnych butów wykonanych z naturalnych materiałów;
• terminowe leczenie drobnych urazów, wrzodów, odleżyn;
• umiarkowana aktywność fizyczna;
• leczenie choroby podstawowej;
• zapobieganie systematycznej hipotermii nóg;
• Dieta o niskiej zawartości tłuszczu.

Leczenie farmakologiczne miażdżycy naczyń kończyn

Aby rozszerzyć naczynia i zwiększyć elastyczność ścian naczyń, lekarze przepisują leki zewnętrznie i doustnie. Podstawowym zadaniem jest leczenie podstawowej choroby, która wywołała wtórną dolegliwość, na przykład nadciśnienie tętnicze, artroza, posocznica, zwężenie naczyń. Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje następujące grupy farmakologiczne leków:

1. Blokery beta. Zapewniają hamowanie dopływu krwi obwodowej, reprezentowane przez Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flestrolol.
2. Fibraty Kontroluj syntezę tłuszczów w organizmie, reprezentowanych przez takie leki jak klofibrat, bezafibrat, Atoris.
3. Statyny Zmniejsz produkcję cholesterolu przez wątrobę, są odpowiednie do wysokiego poziomu cukru we krwi. Są to lowastatyna, symwastatyna, prawastatyna, atorwastatyna.
4. Leki na zakrzepy krwi. Rozcieńczalniki krwi. Kontroluj lepkość krwi. Wybitnym przedstawicielem tej grupy farmakologicznej jest Aspiryna, Aspekard.
5. Leki przeciwzakrzepowe Zapobiegaj tworzeniu się skrzepów krwi, kontroluj lepkość krwi. Są to leki heparyna i warfaryna..
6. Leki przeciwpłytkowe. Środki odżywiające tkanki są silnymi immunostymulantami. To jest Curantil, Ilomedin.
7. Przeciwskurczowe. Niezbędne do zwiększenia ruchomości nóg, wyeliminowania ostrego bólu. Jest to pentoksyfilina, drotaweryna lub cylostazol.
8. Sekwestranty kwasów żółciowych. Kontrolować poziom cholesterolu we krwi. Są to takie leki, jak Quantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
9. Leki do odżywiania tkanek. Najbardziej skuteczny jest lek Zincteral, Trental. Ponadto można wykonać dożylne infuzje Trental, Tivortin, Reopoliglukin, Vazaprostan.
10. Leki rozszerzające naczynia krwionośne.
11. Terapia witaminowa.

Tabletki

Weź pigułki w leczeniu miażdżycy jest wymagane doustnie, zgodnie ze wskazaniami medycznymi. Ze szczególną ostrożnością wskazane jest leczenie na starość, monitorowanie dziennych dawek, dokładne monitorowanie własnego stanu i regularne odwiedzanie lekarza prowadzącego. Przy rozległych zmianach przebieg leczenia jest długi, a podawanie tabletek musi być systematycznie naprzemiennie, nie zapomnij o interakcji leku.

Stosowanie takich leków jest wskazane w celu wyeliminowania zwiększonego obrzęku i zaczerwienienia skóry właściwej nóg, pozbycia się ostrego bólu i ograniczonej ruchliwości. Maści mają właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, regenerujące i ogólne wzmacniające, zapewniają skuteczne leczenie pomocnicze w miażdżycy kończyn dolnych z patologicznym zwężeniem światła. Maści, takie jak klopidogrel, nalewka sophora, Dimexide, Oflokain lub Levomekol, sprawdziły się dobrze..

Fizjoterapia

W przypadku uszkodzenia naczyń konieczna jest gimnastyka, która stanowi leczenie pomocnicze. Są to ćwiczenia oddechowe, trening kończyn dolnych. Głównym celem takich klas jest wzmocnienie ogólnoustrojowego przepływu krwi, zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń. Ważne jest uzupełnienie ćwiczeń terapeutycznych dietą terapeutyczną, aby zmniejszyć liczbę blaszek miażdżycowych w strukturze krwi.

Protetyka naczyniowa kończyn dolnych

Jeśli metody zachowawcze okazały się nieskuteczne w praktyce, lekarz oferuje pacjentowi radykalne metody leczenia. Dzięki interwencji chirurgicznej chirurg tworzy dodatkowy kanał sztucznego przepływu krwi. Nowoczesne metody mają minimum przeciwwskazań, ograniczoną liczbę skutków ubocznych. Alternatywnie może to być:

• laserowe tworzywa sztuczne;
• balonowa angioplastyka;
• obwodnica naczyniowa;
• angioplastyka i stentowanie;
• endarterektomia.

Dieta na miażdżycę kończyn dolnych

Codzienna dieta pacjenta powinna zawierać wyłącznie zdrową żywność, w tym wodorosty morskie, jarmuż morski, porzeczki, grykę, wiśnie, płatki owsiane, jabłka, aronia, oleje roślinne, maliny, fasolę, jaja, ryby, chude mięso i rośliny strączkowe. Niedozwolone składniki - alkohol, kawa, czekolada, tłuste potrawy, sól, cukier i przyprawy.

Zapobieganie miażdżycy naczyń kończyn dolnych

Aby uniknąć takiej choroby, środki zapobiegawcze powinny stać się normą codziennego życia. Jest to całkowite odrzucenie złych nawyków i właściwego odżywiania, ćwiczeń lub przeciętnej aktywności fizycznej. Do zapobiegania miażdżycy wskazane jest:

• kontrola cukru, cholesterolu we krwi;
• normalizacja wagi, walka z otyłością;
• przestrzeganie diety terapeutycznej;
• terapia witaminowa.

Diagnoza i leczenie miażdżycy kończyn dolnych

Zwykle okresowe bóle nóg przypisujemy zmęczeniu, ale czasami, szczególnie w wieku dorosłym, takie objawy wskazują na poważną patologię - miażdżycę nóg.

Ta niebezpieczna dolegliwość wymaga wykwalifikowanej pomocy medycznej (flebolog, kardiolog, chirurg naczyniowy). Tylko wtedy możemy spodziewać się, jeśli nie pełnego wyzdrowienia, przynajmniej znaczącej poprawy stanu zdrowia.

Opis choroby

Zacieranie miażdżycy kończyn dolnych jest dolegliwością charakteryzującą się całym szeregiem zaburzeń: zmianą dopływu krwi do naczyń krwionośnych, rozwojem tkanki troficznej. Częściej niż inne choroba dotyka dużych naczyń jamy brzusznej.

To wywołuje patologię innych tętnic - podkolanowych, udowych, piszczelowych - ich średnica jest zmniejszona o połowę.

W następnym etapie dotyczy to dolnej części nogi i stopy. Choroba rozwija się w ciągu dziesięciu lat i zbliża się niepostrzeżenie. Tylko 50% pacjentów zostaje zdiagnozowanych na czas..

Stopień zagrożenia (śmiertelny wynik w niektórych krajach rozwiniętych) wyraźnie pokazuje tabela, w której przedstawiono statystyki WHO (miażdżyca nóg w porównaniu z cukrzycą).

Stadium miażdżycy

Wyróżnia się cztery etapy powstawania patologii naczyniowej nóg.

1. Pierwszy (przedkliniczny) charakteryzuje się lipoidozą - poważnym naruszeniem metabolizmu lipidów. Ból kończyn pojawia się tylko przy długim chodzeniu i innym długim wysiłku fizycznym. Choroba częściowa rozwija się i jest bezobjawowa.
2. W następnym etapie pojawiają się pierwsze objawy choroby: ból nóg po przejściu 250-1000 m. Światło naczyń na tym etapie jest wypełnione w 60-80%.
3. W przypadku krytycznego niedokrwienia wszystkie objawy są wyraźnie zdiagnozowane: ból odczuwa się po 50 metrach marszu.
4. Czwarty etap charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem nóg z owrzodzeniami troficznymi, martwicą (skóra staje się czarna i umiera) oraz zgorzel. Uczucia ciężkości i bólu pojawiają się w dowolnej pozycji ciała, nawet w nocy.

W 50% przypadków miażdżyca nóg nie objawia się i diagnozuje się tylko poprzez dodatkowe badanie. Po 50 latach jest obecny u co piątego mieszkańca planety. Jeśli nie rozpocznie się terminowe leczenie miażdżycy kończyn dolnych, konieczna będzie operacja z amputacją nóg.

Co jeszcze jest niebezpieczną chorobą można znaleźć w tym filmie

Tło rozwoju choroby

Wśród głównych przyczyn, które prowadzą do miażdżycy:

• Palenie - nikotyna wywołuje skurcz tętnic i utrudnia przepływ krwi, tworząc wszystkie warunki dla zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
• Alkohol;
• Otyłość, przewaga tłustych i wysokokalorycznych pokarmów w diecie, które zwiększają poziom „złego” cholesterolu.
• Niektóre choroby: cukrzyca, nadciśnienie, zmniejszona synteza hormonów płciowych i niewydolność tarczycy;
• Dziedziczna tendencja do hiperlipidemii;
• Nieodpowiednia reakcja na stresujące sytuacje;
• Podwyższone ciśnienie krwi;
• Wiek (średni i stary);
• Płeć (choroba występuje częściej u mężczyzn);
• Rasa (Afroamerykanie - 2,5 razy częściej);
• Brak aktywności fizycznej;
• Częste przeciążenie psychiczne;
• Kontuzje.

Jak rozpoznać dolegliwość

Podstępność choroby polega na tym, że przez długi czas (aż światło naczyń krwionośnych jest w połowie pełne) nie objawia się, a gdy natychmiast pojawia się mnóstwo problemów, patologia już wymaga poważnego leczenia. Tylko jeden na dziesięciu pacjentów wykazuje objawy chromania przestankowego.

Niemniej jednak pierwszy etap miażdżycy kończyn dolnych można rozpoznać po niektórych objawach:

• Chromanie przestankowe;
• Stopa jest często zdrętwiała;
• Zator lub zakrzepica (rzadko);
• Ciało drży od wewnątrz;
• Skóra jest blada i niebieskawa;
• Drgawki (częściej w nocy);
• Okresowy ból o różnej sile;
• Nie ma tętna na udzie, pod kolanem, na kostce;
• Znaki troficzne - rozwarstwienie paznokci, wrzodów, wypadanie włosów;
• Ból nasilony przez ruch;
• Sinica (purpurowo-czerwony odcień skóry).

Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania w celu wyeliminowania przyczyn, niestenotyczna miażdżyca naczyń kończyn dolnych z takimi objawami ostatecznie przekształci się w zwężenie, charakteryzujące się zablokowaniem żył, atrofią, owrzodzeniem, obrzękiem i gangreną.

Nawet gdy naczynie jest całkowicie zamknięte, krew nadal krąży przez gałęzie poboczne, więc nie ma wyraźnej symptomatologii. Początkowo pacjenci skarżą się na zimne nogi, skurcze mięśni łydek, zdrętwiałe palce i zmęczenie podczas wysiłku.

Ogólne złe samopoczucie tłumaczy się potrzebą spędzenia dużo czasu na nogach, złą pogodą, niewygodnymi butami.

Miażdżyca nóg z reguły dotyczy jednego z nich. Podczas chodzenia pacjent nagle odczuwa ciężar i ból kończyny, utyka, traci siłę, aby kontynuować ruch. Po odpoczynku siła wraca, ale nie na długo: każdy ładunek wywołuje ból i dyskomfort.

Skurcze tętnicze są również charakterystyczne dla palaczy. Po pozbyciu się uzależnienia problem nóg może sam zniknąć, ale leczenie palącego pacjenta jest daremnym ćwiczeniem.

Z pochodzenia miażdżyca jest porównywana z dusznicą bolesną, nazywana jest również chromaniem przestankowym. Aby zmniejszyć ból, takim pacjentom zaleca się utrzymywanie ciepłych stóp, nie wykonywanie nagłych ruchów podczas chodzenia, aby stopniowo przyspieszać.

Możesz dowiedzieć się więcej o objawach i czynnikach ryzyka z programu telewizyjnego.

Metody diagnostyczne

Terminowa diagnostyka różnicowa jest głównym warunkiem skutecznego leczenia. Pomaga wykluczyć choroby o podobnych objawach, takie jak zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, stwardnienie Monkeberga, zespół Raynauda, ​​zapalenie wsierdzia, zapalenie nerwu kulszowego.

Nieinwazyjna metoda wykorzystuje możliwości fal ultradźwiękowych do oceny zdolności anatomicznych naczyń krwionośnych, stanu ścian, zmian wewnętrznych, kompresji zewnętrznej.

Jeśli podejrzewasz miażdżycę naczyń kończyn dolnych, zwykle oferują kompleksowe badanie:

• Angiografia MSCT;
• Angiografia MR;
• Arteriografia
• USG tętnic;
• Ocena pulsacji żył nóg;
• Monitorowanie ciśnienia krwi w celu określenia wskaźnika kostka-ramię;
• Konsultacja flebologa.

Lekarze sprawdzają kończyny troficzne (lub ich brak), oceniają drożność naczyń, niedrożność. Za pomocą DS i USDG słychać skurczowe szmery zwężonych tętnic, ocenia się stopień pulsacji..

Prosty test oceniający anemię tkankową pomaga wyjaśnić diagnozę: leżący pacjent unosi nogi o 45 °. Kolana są wyprostowane. Lekarz ocenia szybkość blanszowania podeszew i zmęczenie nóg.

Fotografie obszarów problemowych pomagają wizualnie kontrolować dynamikę procesu patologicznego. Angiografia obwodowa daje wyobrażenie o długości zmienionego łożyska naczyniowego, pomaga ocenić stopień trombolizacji, charakter utworzonych „obejść”, rodzaj tętnic.

Opcje opieki zdrowotnej

Schemat leczenia tej poważnej patologii zależy od stadium choroby, czasu jej trwania, stopnia uszkodzenia naczyń i powiązanych dolegliwości. Zastosuj zarówno tradycyjną terapię, jak i nietradycyjną.

Ogólne zalecenia

Jeśli problem stopy nie zostanie wyleczony, u 30% pacjentów w ciągu 5 lat choroba kończy się śmiercią. W ciągu 10 lat liczba ta osiąga 50%. Głównymi przyczynami śmierci są zawał mięśnia sercowego (60%) i udar (12%). Aby osiągnąć wymierne zmiany przez długi czas, należy ściśle przestrzegać instrukcji:

Przestrzegaj diety z kontrolą cholesterolu, z wyłączeniem tłustego mięsa, podrobów wołowych, tłuszczów trans, przysmaków gastronomicznych, słodyczy, masła i wysokotłuszczowej śmietany.

• Dostosuj masę ciała;
• Kontroluj złe nawyki;
• Wybierz wygodne buty;
• Ostrożnie przycinaj paznokcie;
• Terminowe przetwarzanie uszkodzeń skóry nóg;
• Unikaj hipotermii kończyn;
• Dostosuj aktywność fizyczną: półgodzinne spokojne spacery, rower (trener), pływanie;
• Zwróć należytą uwagę na choroby współistniejące..

Przed opracowaniem schematu leczenia lekarz bada historię choroby, aby wziąć pod uwagę wszystkie warunki wstępne, które wywołały rozwój choroby.

Zestaw środków ma na celu zmniejszenie bólu wynikającego z chromania przestankowego, przywrócenie tolerancji na stres, zapobieganie krytycznemu etapowi blokowania żył, zapobieganie występowaniu wrzodów i gangreny. Opinia eksperta - kandydat nauk medycznych

E.L. Malinovsky o tym, jak leczyć miażdżycę naczyń kończyn dolnych - na tym filmie

Terapia lekowa

Miażdżyca kończyn dolnych jest poważną chorobą, a leczenie wymaga odpowiedniego leczenia. Jak leczy się patologie naczyniowe kończyn dolnych??

1. Leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna lub reopoliglyukina, zapobiegające zakrzepicy i jej powikłaniom.
2. Środki aktywujące wytrzymałość fizyczną: pentoksyfilina i cylostazol ułatwiają chodzenie i poprawiają krążenie krwi w nogach..
3. Leki o działaniu przeciwpłytkowym - zmniejszają zawartość „złego” cholesterolu, poprawiają przepływ krwi.
4. Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, heparyna, rozrzedzające krew i skrzepy krwi.
5. Przeciwskurczowe - Drotaverin łagodzi ból, łagodzi skurcz.
6. Maści na bazie antybiotyków w postaci Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - w przypadku wykrycia wrzodów troficznych.
7. Lek wspomagający odżywianie tkanek - cynkteral.
8. Leki rozszerzające naczynia krwionośne - zapalenie naczyń, agapurin, wazaprostan, pentoksyfilina, pentillina, trenal.
9. Statyny - lowastatyna, symwastatyna, prawastatyna (o wysokim poziomie cholesterolu i chorobie wieńcowej).
10. Fibraty - Clofibrate, Bezafibrate (dla diabetyków, w celu zmniejszenia stężenia trójglicerydów).
11. Kwas nikotynowy (jeśli nie ma przeciwwskazań - niewydolność wątroby, wrzody, cukrzyca insulinozależna).
12. Witaminy i procedury fizyczne: elektroforeza, darszwalizacja, dotlenienie.
13. W profilaktyce, we wczesnych stadiach - sekwestranty kwasów żółciowych (cholesterol, colestid).

Do użytku lokalnego odpowiednia jest maść Sophora, skuteczna na rany stóp. Nalewka jest przepisywana, aby zapobiec krwotokowi. Zalecany do szlifowania: stosuje się 2-3 r. / Dzień, masując obszary problemowe.

W przypadku tachykardii i miażdżycy naczyń kończyn dolnych oprócz głównego leczenia przepisywane są dodatkowe leki, na przykład β-blokery.

Amerykańscy lekarze oferują profilaktykę za pomocą aspiryny i b-blokerów wszystkim pacjentom w wieku powyżej 45 lat, nawet bez objawów miażdżycy. Ważność tej decyzji potwierdzają statystyki: częstotliwość chorób miażdżycy, udaru mózgu, zawału serca w USA stopniowo maleje.

Techniki chirurgiczne

Operacja jest ostatecznością w leczeniu chorób stóp. Przepisuj operację tylko w przypadku ciężkiej choroby wieńcowej z poważnymi powikłaniami, gdy terapia lekowa jest bezsilna. Częstotliwość amputacji nóg po zdiagnozowaniu w ciągu 1 roku wynosi do 40%. O jakich procedurach mówimy??

• Operacja obejścia - organizacja dodatkowej okazji w problematycznym obszarze tętnicy w celu normalizacji przepływu krwi.
• Angioplastyka balonowa z umieszczeniem w łożysku naczyniowym balonu w celu rozszerzenia zatkanego światła.
• Stentowanie naczynia po włożeniu rurki dystansowej do tętnicy problemowej, kontrolowanie wielkości światła na szacowanym poziomie.
• Endarterektomia z usunięciem dotkniętego obszaru i skrzepów.
• Autodermoplastyka stosowana w leczeniu owrzodzeń troficznych, które nie podlegają terapii miejscowej.
• Protetyka polegająca na zastąpieniu dotkniętego obszaru naczyniem autogennym lub syntetycznym.
• Amputacje nekrotycznej części nogi z dalszą protetyką.

Statystyki WHO dotyczące śmiertelności po amputacji: w ciągu roku - 20%, w ciągu 5 lat - do 70%, w ciągu 10 lat - do 95%. W Wielkiej Brytanii jest to druga najczęstsza przyczyna niepełnosprawności i niepełnosprawności..

W tym filmie akademik M.I. Kuzyn dzieli się swoimi doświadczeniami w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych.

Możliwości tradycyjnej medycyny

Możesz wyczyścić naczynia za pomocą przepisów „babci”. W przypadku miażdżycy naczyń kończyn dolnych zalecenia są odpowiednie zarówno do leczenia, jak i jako środek zapobiegawczy..

Ziołolecznictwo może wyleczyć chorobę na początkowym etapie. Jako dodatkowe narzędzie można zastosować hirudoterapię. Hirudin, który pijawki wstrzykuje się do układu krążenia, ma właściwości znieczulające i przeciwzapalne.

Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, pijawki mogą przywrócić dopływ krwi i odżywianie tkanek, wyeliminować płytki w naczyniach kończyn dolnych i zapewnić skuteczne leczenie nadciśnienia. Poprzez zmniejszenie objętości krwi hirudoterapia normalizuje ciśnienie krwi.

Zasady leczenia

Miażdżyca jest leczona w kompleksie, działającym na wszystkie ogniwa patogenezy. Ważnym warunkiem skuteczności terapii lekowej i chirurgicznej jest korekta stylu życia w ogóle, a zwłaszcza diety. Porady ekspertów, które pomogą zmniejszyć produkcję złego cholesterolu.

Jeśli choroba rozwinęła się z powodu braku aktywności fizycznej, ważne jest, aby postępować zgodnie z kursem ćwiczeń fizjoterapeutycznych, pozbyć się szkodliwych nałogów (palenie, przejadanie się, alkohol) i, jeśli to konieczne, zmienić miejsce pracy.

W miażdżycy nóg główny nacisk kładziony jest na prawidłowe odżywianie: należy przestrzegać diety przez całe życie. Czarna lista zawiera wiele produktów bogatych w tłuszcze zwierzęce - masło, ser i śmietanę o wysokiej zawartości tłuszczu, czerwone mięso i podroby.

Warzywa i owoce, które zawierają dużo grubego błonnika, pomogą poprawić ruchliwość jelit. Biała kapusta jest bardzo przydatna pod tym względem: 100 g świeżej lub kiszonej kapusty dziennie zapewni organizmowi witaminę C, pomoże wyeliminować nadmiar cholesterolu.

Możesz uzupełnić listę przydatnych produktów o cebulę, czosnek i jagody - rokitnik, jagody, suszone morele, aronia.

Zaburzenia patologiczne w kończynach dolnych wywołują nadwagę, co zwiększa produkcję lipidów o niskiej gęstości, przyspieszając blokowanie naczyń krwionośnych. Można to wytłumaczyć faktem, że osoby o zwartej budowie ciała wydają 2-3 razy więcej tlenu przy dowolnym obciążeniu mięśni.

Dlatego długość naczyń włosowatych jest znaczna, a naczynia muszą zawsze pracować w trybie awaryjnym. W przypadku otyłości dietetyk zaleci dietę niskokaloryczną (do 2000 Kcal / dzień). Ograniczenie cukru, soli dotyczy wszystkich pacjentów z miażdżycą.

Fizjoterapia i masaż stóp są zalecane w celu przywrócenia krążenia krwi w układzie obwodowym. Pocieranie i masaż mięśni aktywuje stymulację miogeniczną, a uzyskane w ten sposób stymulanty biotissue przyspieszają resorpcję blizn charakterystycznych dla miażdżycy i regeneracji komórek.

Ćwicz gimnastykę w wygodnym tempie. Głównymi ćwiczeniami są huśtające się nogi o dużej amplitudzie. Obciążenie mięśni na początku treningu powinno być umiarkowane.

Miażdżyca jest pierwszym dzwonkiem zbliżającej się starości. Najczęściej rozwija się w wieku dorosłym po 65-70 latach. Choroba objawia się nie tylko w nogach, może wpływać na serce, szyję, mózg, jamę brzuszną, więc musisz przede wszystkim pomóc sobie.