Miażdżyca obliteranów naczyń nóg nazywa się patologią, w której na ścianach tętnic kończyn dolnych powstają blaszki miażdżycowe. W miarę postępu choroby złogi miażdżycowe zwiększają się, co prowadzi do niedrożności naczyń krwionośnych i zaburzenia przepływu krwi w nogach.
W zaawansowanych przypadkach choroby dopływ krwi do jednej lub obu nóg jest całkowicie zatrzymany, co wymaga radykalnego leczenia.
Miażdżyca naczyń nóg jest uważana za dość powszechną, ale bardzo poważną patologię wśród innych chorób łóżka naczyniowego kończyn dolnych:
- Najwyższy odsetek (5–7) pacjentów występuje wśród osób powyżej 60. roku życia,
- W kategorii wiekowej 50–60 lat patologia wynosi 2–3%,
- Czterdzieści pięćdziesiąt lat ma 1%.
- Należy zauważyć, że choroba ta występuje 8 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Przyczyny i mechanizm rozwoju
Zidentyfikowano 3 główne czynniki etiologiczne miażdżycy naczyń nóg:
- wysoki poziom cholesterolu we krwi (wzrost całkowitego cholesterolu, lipoprotein), obserwowany od wielu lat;
- predyspozycje genetyczne - choroba wystąpiła w rodzinie;
- zaburzony metabolizm, głównie tłuszcze.
Czynniki predysponujące
Warunki wstępne wystąpienia choroby obejmują:
- palenie - powoduje skurcz tętnic, który narusza krwiobieg;
- uzależnienie od alkoholu - zaburza metabolizm, w szczególności tłuszcze, w wątrobie;
- nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych;
- otyłość;
- zaburzenia hormonalne: cukrzyca (wywołuje miażdżycę naczyń nóg nawet w młodym wieku) nierównowaga hormonów płciowych, niedoczynność tarczycy;
- nadciśnienie tętnicze ;
- regularne stresy (przyczyniają się do uwalniania adrenaliny, która powoduje skurcze tętnic);
- wiek (ryzyko rozwoju choroby wzrasta po 40);
- należący do czarnej rasy;
- regularna hipotermia nóg;
- zapalenie tętnic kończyn dolnych;
- brak aktywności fizycznej.
Mechanizm rozwoju
Patogeneza choroby składa się z kilku etapów:
Na tym etapie - lipoidoza na ścianach naczyń, tłuszcze odkładają się w postaci plam i pasków, które nieco spowalniają przepływ krwi i prowadzą do mikrouszkodzeń naczyń krwionośnych.
Nazywa się to liposklerozą. Młoda tkanka tłuszczowa zaczyna rosnąć w złogach tłuszczowych. Te blaszki miażdżycowe składają się z tłuszczów i włókien tkanki łącznej. Są nadal płynne i mogą się rozpuścić po odpowiedniej terapii. Ściany naczyń zmieniają się: w miejscu płytki ściana staje się krucha, pęka, z dalszym tworzeniem się mikro wrzodów. Prowadzi to do zakrzepów krwi..
Etap miażdżycy, w którym kondensują się płytki, zaczynają w nich osadzać się sole wapnia. Przy stabilnym i stopniowym narastaniu płytek światło tętnic jest zdeformowane, stopniowo zwężając się. Zmiany te powodują rosnące chroniczne zaburzenia dopływu krwi do nóg. W przypadku zatkania naczynia zakrzepem lub oderwaną płytką nazębną rozwija się martwica kończyny dolnej (zgorzel).
Objawy kliniczne
Miażdżyca naczyń nóg objawia się triadą charakterystycznych objawów, których nasilenie zależy od stadium patologii:
Ból nóg i inne odczucia
Ból zwykle zlokalizowany jest w mięśniach łydek. Taki układ bólu tłumaczy się rozkładem aktywności fizycznej, której maksymalna część przypada na dolne nogi. Ponadto w mięśniach łydek minimalna liczba tętnic, które przy niedrożności dowolnego naczynia wywołują w nich ból.
Na wczesnym etapie rozwoju patologii ból występuje tylko w przypadku znacznego obciążenia (biegania lub długiego marszu). Inni pacjenci są również zaniepokojeni innymi odczuciami: chłodem, chłodzeniem lub drętwieniem stóp, skurczami nocnymi. W zaawansowanych przypadkach pacjenci skarżą się na silny ból w naczyniach nóg, które rozciągają się do stóp. Takie bóle są trwałe, występują w spoczynku, nie kończą się na środkach przeciwbólowych..
Im silniejsze tętnice są zatkane, tym bardziej intensywny jest ból i częściej występuje. Pacjenci są zmuszeni przestać chodzić, aby poczekać, aż ból ustąpi. Wraz z rozwojem i postępem choroby ból również zaczyna przeszkadzać w spoczynku, szczególnie podczas leżenia. Takie nocne bóle zakłócają sen, a aby zmniejszyć ból, pacjent musi leżeć zwisając nogami z łóżka..
Chromowanie przestankowe
Ten znak kliniczny jest niezbędnym kryterium dla choroby. Można go wykorzystać do oceny stopnia upośledzenia funkcji mięśni nóg. Pacjenci skarżą się na znaczne osłabienie nóg, któremu towarzyszy ból podczas chodzenia (odległości różnią się: od 1000 do 20 metrów). Po pokonaniu określonej odległości pacjent potrzebuje postoju i krótkiego odpoczynku. Po tym, jak osoba kontynuuje chodzenie, aż pojawi się nowy atak słabości. Zjawisko to nazywa się chromaniem przestankowym..
Zaburzenia troficzne
Pojawiają się w wyniku naruszenia struktury mięśni skóry nóg, co jest spowodowane zaburzeniem krążenia w nich krwi.
- Skóra nóg staje się blada, zimna w dotyku.
- Włosy zaczynają wypadać.
- Mięśnie łydki i kości udowej odchudzają się, tracą objętość i masę (hipotrofia mięśni).
- Na skórze, w tkance podskórnej, w powięzi mięśniowej występują owrzodzenia, które przekształcają się w długotrwałe nieleczące się owrzodzenia troficzne.
- Z powodu naruszenia trofizmu (odżywiania) i głodu tlenu w tkankach może rozwinąć się gangrena palców stóp.
- Choroby grzybicze stóp i paznokci.
- Uczucie „obcych stóp” - niekontrolowana ruchliwość, utrata kontroli w kolanach, kostce.
- Być może pojawienie się sinicy skóry, a następnie martwicy palców stóp, następnej stopy, podudzia, uda.
Etapy choroby
Choroba przebiega w 4 etapach:
- pierwszy to ból, osłabienie kończyn dolnych obserwuje się przy znacznym wysiłku fizycznym;
- drugi - ból występuje przy pokonywaniu odległości 200 - 1000 metrów;
- trzeci - ból zaczyna przeszkadzać po 50 - 200 metrach marszu;
- po czwarte - niemożność pokonywania krótkich odległości (mniej niż 50 metrów), występuje gangrena palców lub stóp.
Diagnostyka
Trudno jest zdiagnozować patologię na wczesnym etapie. Początkowe odwołanie pacjenta może być skierowane do lekarza innej specjalności (chirurga lub chirurga naczyniowego, neurologa, lekarza ogólnego, angiologa). Lekarz ostrożnie zbiera skargi pacjenta, bada anamnezję życia (identyfikacja czynników ryzyka) i choroby oraz przeprowadza badanie fizykalne. Badanie fizykalne ujawnia:
- słaby puls na naczyniach nóg lub jego brak;
- osłuchanie tętnic - określenie skurczowego szmeru;
- niskie ciśnienie krwi w naczyniach nóg;
- bladość i sinica skóry stóp, nóg, niebieskie palce pod paznokciami.
Jak samemu sprawdzić naczynia nóg pod kątem miażdżycy? Aby to zrobić, musisz przeprowadzić prosty test. Pacjent musi leżeć na twardej powierzchni i podnosić nogi bez zginania kolan pod kątem 45 stopni. Jeśli ćwiczenie powoduje blanszowanie stóp i pojawienie się osłabienia nóg, oznacza to obecność miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Im bardziej zaniedbana choroba, tym szybciej pojawiają się wymienione objawy.
Badania laboratoryjne
Jeśli podejrzewasz patologię naczyniową, lekarz przepisze następujące testy:
- ogólne badanie krwi (wykluczenie niedokrwistości, proces zapalny);
- analiza biochemiczna krwi (oznaczanie enzymów wątrobowych, cholesterolu, bilirubiny, homocysteiny, trójglicerydów, białka całkowitego, LDL, HDL, kwasów tłuszczowych, glukozy - wykrywanie zaburzeń metabolicznych);
- koagulogram (płytki krwi, protrombina, wskaźnik protrombiny, czas krzepnięcia, czas krwawienia - określenie tendencji do zakrzepicy);
- ogólna analiza moczu (gęstość, osad, uformowane elementy - ocena czynności nerek).
Badania laboratoryjne i analiza testów pomagają obliczyć współczynnik aterogenny, na podstawie którego ocenia się zaniedbanie choroby.
Metody instrumentalne
Leczenie miażdżycy naczyń nóg zależy od uzyskanych danych instrumentalnych metod badawczych. Odpowiedni:
- podwójne USG naczyń - tętnice są wyświetlane na czerwono, żyły na niebiesko;
- angiografia - wprowadzenie kontrastu do krwioobiegu i akwizycja promieni rentgenowskich;
- Angiografia MR i CT;
- termografia.
Leczenie
Jak leczyć miażdżycę naczyń nóg? Taktyki terapeutyczne zależą od nasilenia objawów klinicznych, stadium choroby, obecności przewlekłej patologii somatycznej, powikłań.
Ogólne zalecenia
Diety
Powinieneś odmówić lub ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych. Produkty zawierające duże ilości cholesterolu obejmują: wysokotłuszczowe produkty mleczne, jaja, smalec, tłuste mięso, drób, podroby, kawior. Nie zaleca się słodyczy, ciastek, majonezu, margaryn, masła, kiełbas. Świeże i gotowane warzywa, owoce, jagody należy wprowadzić do diety. Zalecane jest również spożywanie zbóż, orzechów, nasion, ryb morskich odmian tłuszczowych (śledź, makrela, łosoś), olejów roślinnych.
Odrzucenie złych nawyków
Palący pacjent musi porzucić nawyk lub przynajmniej zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów, w przeciwnym razie nawet skuteczne leki nie spowolnią dalszego postępu choroby. Alkohol wpływa na wątrobę, więc jego dalsze stosowanie tylko pogorszy proces..
Walka z bezczynnością fizyczną
Zaleca się regularne ćwiczenia z umiarkowanymi ćwiczeniami (pływanie, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, spacery).
Radzenia sobie ze stresem
O ile to możliwe, należy unikać stresu. Wszystkie metody relaksacyjne są mile widziane: aromaterapia, medytacja, muzyka.
Higiena stóp
Ważne jest, aby porzucić ciasne, miażdżące buty wykonane z materiałów nienaturalnych, a także buty na obcasach. Buty powinny być bezpłatne, wygodne. Należy unikać drobnych urazów nóg, leczyć skaleczenia, pęknięcia, modzele w odpowiednim czasie, myć stopy każdego wieczoru i unikać przechłodzenia.
Korekta typowych chorób
Zalecana normalizacja wagi, zgodność ze środkami terapeutycznymi w obecności przewlekłej patologii somatycznej.
Leczenie zachowawcze
W leczeniu patologii stosuje się leki niektórych grup:
- środki do agregacji (zlepiania) trombocytów: aspiryna, kardiomagnyl, atercardium, roztwory koloidalne do infuzji dożylnej: reopoliglyukina, dekstran 40, poliglukina;
- leki poprawiające reologię krwi: pentoksyfilina, kuranty, tirofiban;
- środki poprawiające trofizm tkanek o działaniu regenerującym: cilostazol, cynkteral, kwas nikotynowy;
- przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne: drotaverina, papaweryna, wazonit, agapuryna;
- witaminy: grupy B, kwas askorbinowy, witamina PP - wzmacniają ścianę naczyń, zapobiegają odkładaniu się tłuszczu i wapnia w naczyniach;
- leki przeciwzakrzepowe (w przypadku powikłań zakrzepowo-zatorowych): heparyna, warfaryna;
- maści przeciwbakteryjne (z powstawaniem owrzodzeń troficznych): lewomekol, oflokaina;
- fibraty (zmniejszają zawartość lipoprotein, cholesterolu): gemfibrozyl, klofibrat, fenofibrat;
- leki trombolityczne (z tworzeniem się skrzepów krwi): streptokinaza, urokinaza;
- statyny (zmniejszają syntezę cholesterolu): atoris, prawastatyna, symwastatyna;
- leki wiążące i usuwające kwasy żółciowe z rurki jelitowej: cholesterol, kolestypol.
Zalecane są również kursy fizjoterapii: elektroforeza z lekami, natlenianie hiperbaryczne, magnetoterapia, darszwalizacja, UHF. Balneoterapia ma pozytywny wpływ: kąpiele iglaste, radon, perła, siarkowodór, terapia ozonowa.
Operacja
W połowie przypadków miażdżycy naczyń nóg wykonuje się leczenie chirurgiczne. Metody operacyjne obejmują:
- endarterektomia - wycięcie miejsca w tętnicy ze złogami miażdżycowymi;
- przetaczanie - zastawka (proteza) jest instalowana w miejscu dotkniętego obszaru tętnicy;
- sympatektomia lędźwiowa - wycięcie węzłów nerwowych powodujących skurcze tętnic;
- balonowa angioplastyka - balon wprowadza się do tętnicy, która rozszerza jej światło;
- stentowanie - rurka dystansowa jest zainstalowana w dotkniętej tętnicy, zapobiegając zwężeniu światła.
- amputacja nóg - wykonywana w przypadku zgorzeli.
Metody ludowe
Leczenie alternatywnymi metodami choroby można przeprowadzić tylko za zgodą lekarza równolegle z terapią lekową. Ważne jest, aby pamiętać, że nie można pozbyć się miażdżycy, wszystkie środki terapeutyczne tylko zmniejszają szybkość postępu choroby, zapobiegają rozwojowi powikłań (zgorzel, owrzodzenia troficzne).
- nalewka propolisowa - normalizuje metabolizm białek i lipidów;
- nalewka głogu z nalewką propolisu - rozszerza naczynia krwionośne, przywraca metabolizm tłuszczów;
- napar z tymianku - łagodzi skurcze, ma właściwości przeciwzapalne i łagodzące;
- nalewka czosnkowa - rozszerza naczynia krwionośne, zapobiega tworzeniu się blaszek miażdżycowych;
- herbata z pietruszki - doskonale „oczyszcza” naczynia krwionośne (rozpuszcza płytki);
- wywar z chrzanu - zapobiega tworzeniu się osadów na ścianach tętnic;
- nalewka z dzikiej róży - zapobiega tworzeniu się płytki nazębnej, rozszerza naczynia krwionośne.
Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: leczenie i zapobieganie
Każda osoba może doświadczyć miażdżycy naczyń kończyn dolnych, dlatego bardzo ważne jest, aby znać środki zapobiegawcze dla tej dolegliwości. W tym artykule dotkniemy środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie rozwojowi choroby, a także porozmawiamy o leczeniu tej patologii naczyniowej.
Leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych jest zawsze złożone i obejmuje wiele środków, które mają na celu wszystkie mechanizmy rozwoju tej patologii. Jego wyznaczenie może wykonać wyłącznie angiochirurg po przestudiowaniu wszystkich danych z badania diagnostycznego.
Pakiet leczenia obejmuje takie zdarzenia:
- Zmiany stylu życia.
- Zarządzanie bólem.
- Zwiększona tolerancja wysiłku.
- Leczenie współistniejących patologii, które przyczyniają się do postępu miażdżycy.
- Zapobieganie całkowitemu zablokowaniu światła naczynia w chorobie w stadium IV.
- Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego lub udarowi.
Zmiana stylu życia
Wszystkim pacjentom z miażdżycą naczyń kończyn dolnych zaleca się:
- rzucenie palenia i picie alkoholu;
- przestrzeganie diety przeciwmiażdżycowej;
- utrata masy ciała;
- normalizacja aktywności fizycznej i terapii ruchowej;
- kontrola ciśnienia krwi i zapobieganie nadciśnieniu;
- kontrola poziomu cukru we krwi;
- obserwacja chorób przewlekłych.
Leczenie zachowawcze
Różne grupy leków mogą być włączone do schematu leczenia farmakologicznego miażdżycy naczyń kończyn dolnych, którego działanie ma na celu normalizację krążenia krwi i zapobieganie postępowi zmian miażdżycowych. Pacjentowi można przepisać następujące leki:
- Leki przeciwpłytkowe (aspiryna, kardiomagnyl, klopidogrel): leki te poprawiają przepływ krwi, pomagają zapobiegać zakrzepom krwi oraz rozwojowi udarów i zawałów serca.
- Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna): leki te są przepisywane z powodu wysokiego ryzyka zakrzepicy. Ich działanie ma na celu zapobieganie zakrzepom krwi i krzepnięciu wewnątrznaczyniowemu.
- Statyny (Lovastatin, Zokor, Mevacor, Quantalan, Medostatin): leki te działają obniżająco na lipidy i pomagają obniżyć poziom „złego” cholesterolu. Działanie to pomaga zapobiegać rozwojowi blaszek miażdżycowych i zmniejsza ryzyko wystąpienia udarów i zawałów serca..
- Pochodne kwasu nikotynowego (kwas nikotynowy, Nicoshpan): leki te przyczyniają się do normalizacji trofizmu tkanek kończyn dolnych.
- Pentoksyfilina (Trental, Fentoxil): ten lek poprawia przepływ krwi i normalizuje przepływ krwi w kończynach dolnych.
- Cylostazol (pletal): Lek ten działa rozszerzająco na naczynia krwionośne kończyn dolnych i zapobiega przywieraniu płytek krwi..
- Leki zapobiegające wzrostowi ciśnienia krwi (Nebilet, Atenolol, Betalok ZOK, Egilok C): leki te są stosowane w celu zapobiegania rozwojowi kryzysów nadciśnieniowych, które mogą prowadzić do oddzielenia skrzepów krwi, zawału mięśnia sercowego i udarów mózgu.
- Kompleksy multiwitaminowe, witaminy, przeciwutleniacze i suplementy diety (Formuła stresu + E, witamina E z selenem, pikolinian chromu, witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, Omega 3, aterolityna Vitrum, Tri-Vi-plus, Biotoryna, Vitamax plus z przeciwutleniaczami): dane fundusze mają ogólny efekt wzmacniający, przyczyniają się do normalizacji metabolizmu i poprawiają trofizm w tkankach kończyn dolnych.
Oprócz leków u pacjentów z miażdżycą naczyń kończyn dolnych przedstawiono następujące środki:
- Terapia ruchowa;
- dozowanie chodzenia;
- masaż;
- terapia mikroprądowa;
- kąpiele gazowe i borowinowe;
- przebicie elektryczne;
- terapia ozonem;
- magnetoterapia;
- SMT dla odcinka lędźwiowego;
- baroterapia;
- leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (Kuyalnik, Truskavetsk, Piatigorsk itp.).
Z reguły leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych jest długie i wymaga ciągłego monitorowania liczby krwinek i stanu tętnic nóg. W razie potrzeby lekarz może zmienić schemat leczenia i dostosować dawkę leków.
Operacja
Chirurgiczne leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych jest wskazane ze względu na nieskuteczność leczenia zachowawczego i uporczywy postęp choroby, rozwój zakrzepicy tętniczej, owrzodzeń troficznych i zgorzeli.
Na początkowych etapach choroby pacjent może wykonywać różne małoinwazyjne operacje:
- Balonowa angioplastyka ze stentowaniem. Tę technikę chirurgiczną można zastosować w przypadku zmian w jednej tętnicy. Podczas zabiegu chirurg wykonuje nakłucie w okolicy tętnicy pachwinowej lub pachowej, do której wprowadza się specjalny cewnik z balonem i stentem. Pod kontrolą urządzenia rentgenowskiego balon i stent są dostarczane do uszkodzonego obszaru naczynia i wykonywane są napełnianie (ekspansja) i stentowanie. Operację tę można wykonać w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga ona długotrwałej rehabilitacji (po kilku dniach pacjent może zostać wypisany ze szpitala i wrócić do normalnego trybu życia).
- Krioplastyka Ta technika chirurgiczna jest podobna pod względem techniki do angioplastyki balonowej, ale do jej wykonania stosuje się czynnik chłodniczy (podtlenek azotu), który oprócz rozszerzenia naczynia może wyeliminować blaszkę miażdżycową.
Przy wyraźnym zwężeniu światła naczyń pacjent może wykonywać takie tradycyjne operacje chirurgiczne:
- Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych. Ta technika chirurgiczna polega na zastosowaniu bocznika bocznikowego („mostu”) w celu dopływu krwi do uszkodzonego obszaru kończyny dolnej. Jako przetoki można zastosować odcinki tętnic pobrane od pacjenta z innych części ciała lub sztuczne protezy pobrane od pacjenta. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i wymaga pozostania pacjenta w szpitalu w celu rehabilitacji pooperacyjnej..
- Endarterektomia Podczas tej operacji chirurg usuwa blaszki miażdżycowe z obszaru tętniczego dotkniętego miażdżycą.
Kiedy pojawiają się owrzodzenia troficzne, pacjent przechodzi opatrunki przy użyciu różnych leków do obróbki antyseptycznej i szybszej regeneracji tkanek (Kuriosin, Miramistin, jonizowane srebro, Argosulfan, Lavasept, Solcoseryl, Gepon itp.). Wraz z rozwojem zgorzel niedokrwiennej wykonuje się amputację kończyny..
Zapobieganie
Zapobieganie miażdżycy naczyń kończyn dolnych obejmuje następujące środki:
- Normalizacja masy ciała.
- Zbilansowana dieta.
- Obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.
- Porzucenie złych nawyków (szczególnie palenie).
- Walka z bezczynnością fizyczną.
- Zapobieganie cukrzycy.
- Terminowe leczenie chorób przewlekłych.
- Regularna kontrola po 45 latach.
Leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych powinno zawsze być kompleksowe i terminowe. Takie podejście pomoże Ci zapobiec postępowi choroby i znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych powikłań tej patologii i niepełnosprawności. Pamiętaj o tym i bądź zdrowy!
Edukacyjny pokaz slajdów na temat „Miażdżyca naczyń kończyn dolnych”
Jak leczyć miażdżycę obliteranów kończyn dolnych
Miażdżyca obliteranów tętnic kończyn dolnych (OASNK) jest dość powszechną chorobą, najczęściej występującą u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat. Patologia charakteryzuje się ciągłym postępem ze wzrostem objawów niedokrwiennych..
W przypadku dystalnych zmian łożyska naczyniowego interwencja chirurgiczna jest nieskuteczna. Leczenie obliteranów miażdżycy naczyń kończyn dolnych należy przeprowadzić natychmiast po postawieniu diagnozy.
Miażdżyca jest typu nie zwężającego i zwężającego. Nie zwężająca się miażdżyca tętnic kończyn dolnych jest chorobą, w której dochodzi do tworzenia blaszek cholesterolu na wewnętrznej powierzchni naczyń, ale złogi praktycznie nie spowalniają przepływu krwi. Etap patologii niestenotycznej i zwężającej miażdżycy tętnic kończyn dolnych można określić na podstawie zaburzeń krążenia.
Przed leczeniem lekarz zaleca pacjentowi zdiagnozowanie niebezpiecznej patologii tętnic, która może powodować niepełnosprawność. Specjaliści rozróżniają kilka etapów choroby, zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją. Różnicę między etapami widać na zdjęciu dotkniętych chorobą kończyn dolnych.
Scena 1
Na wczesnym etapie patologię można leczyć zachowawczo. Bardzo ważne jest kompleksowe podejście do terapii, aby wyeliminować wszystkie czynniki przyczyniające się do skurczu naczyń. W celu skutecznego leczenia należy całkowicie rzucić palenie. Aby rozwinąć małe tętnice, ważne jest, aby codziennie chodzić przez 45-50 minut.
Dzięki aktywności fizycznej możesz zwiększyć siłę mięśni i zwiększyć dystans, który można pokonać bez bólu. Jak tylko ból pojawi się podczas ruchu, eksperci zalecają pauzowanie i odpoczynek przez 5-10 minut. Następnie możesz kontynuować podróż. W niektórych przypadkach zaleca się jazdę na rowerze i pływanie zamiast chodzenia.
Podczas terapii początkowego stadium choroby specjaliści:
- skorygować wzrost ciśnienia krwi;
- znormalizować cholesterol;
- łagodzić objawy;
- znormalizować glukozę.
Do leczenia stosuje się leki, które zmniejszają napięcie małych naczyń, zwiększają elastyczność czerwonych krwinek i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach. Ponadto pacjent jest wysyłany na zabiegi fizjoterapeutyczne, zabiegi balneologiczne, dotlenienie hiperbaryczne.
Metody chirurgiczne
W niektórych przypadkach specjaliści przepisują endowaskularne metody rentgenowskie w celu leczenia niebezpiecznej choroby. W tym przypadku, przy pełnej kontroli prześwietlenia za pomocą specjalnego długiego instrumentu, specjalista dostaje się do dotkniętych naczyń nóg przez nakłucia w tętnicach udowych.
Dzięki nowoczesnym możliwościom technicznym możliwe staje się powiększanie odcinków naczyń krwionośnych za pomocą specjalnego balonu od wewnątrz. W razie potrzeby zainstalowana jest cienka metalowa rama, która zapobiega zwężeniu naczyń.
Terapia lekowa
Leczenie uzależnień polega na przyjmowaniu szeregu leków:
- Kwas nikotynowy 1%. Z reguły specjaliści przepisują zastrzyki domięśniowe od 5 do 1 ml dziennie. Dawkowanie stopniowo zmniejszane.
- Enduracyna - 500 mg dziennie. Tabletki zaleca się pić po porannym przebudzeniu. Czas przyjmowania leku Enduracin wynosi 6-8 tygodni. Przebieg leczenia należy powtórzyć po 8 tygodniach..
- Alfabet kompleksów przeciwutleniaczy, witamin i minerałów.
- Zinaxine Omega-3 Leki.
- Leki zaprojektowane w celu znormalizowania równowagi autonomicznej.
1 schemat fizjoterapii to:
- Magnetoterapia kończyn dolnych na urządzeniu Biegun lub Magniter. Zalecany czas trwania magnetoterapii wynosi 12-15 minut.
- Darsonwalizacja kończyn za pomocą elektrod grzybowych w aparatach Spark. Wymagane jest co najmniej 10 procedur, których czas trwania wynosi 8-10 minut.
- Kąpiel bąbelkowa lub podwodny prysznic z masażem Zajmie to co najmniej 8 procedur trwających 15-20 minut. Temperatura wody nie powinna przekraczać 38,5 ° C.
- Zastosowania błota w postaci siarkowodoru według rodzaju spodni. Procedury są przeprowadzane co drugi dzień przez 20 minut.
2 schemat fizjoterapii to:
- Terapia na urządzeniach Wave ukierunkowanych na strefy lędźwiowe i łydkowe. Każde pole zajmuje 10-12 minut.
- Kąpiele perełkowe. Zajmie to 8 kursów trwających 15 minut.
- Podwodny prysznic z masażem (zabiegi wykonywane są co drugi dzień przez 8-12 minut).
Sesje laseroterapii
Na pierwszych sesjach efekt promieniowania podczerwonego o niskiej intensywności. Do terapii stosuje się lek Uzor-2k. Głównym obszarem narażenia na promienie jest obszar podkolanowy i pachwinowy. Emitery są mocowane w tych obszarach na 128 sekund. Po 3 zabiegach emitery są również mocowane w obszarze projekcji nadnerczy i paravertebrally.
Po 6 sesjach i do 13 oddziaływanie emiterów kierowane jest do okolicy podkolanowej i pachwinowej. Czas laseroterapii wydłuża się do 260 sekund. W procedurach 14 i 15 emitery są mocowane tylko w strefach podkolanowych i pachwinowych. Czas zabiegu skrócony do 128 s.
Eksperci zalecają powtórzenie przebiegu laseroterapii po 30-40 dniach. Po każdej sesji laseroterapii pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku przez 120-180 minut. Najbardziej skuteczna terapia w szpitalu.
Fizjoterapia
Z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mięśni na początkowym etapie patologii rozpoczyna się hipotrofia i atrofia mięśni nóg. Podłużne i poprzeczne płaskie stopy stopniowo się rozwijają, palce są zdeformowane, a podparcie stopy traci wsparcie. Ćwiczenia terapeutyczne pozwalają wzmocnić mięśnie nóg i stóp.
Eksperci zalecają stosowanie technik, które pomagają złagodzić zespół konwulsyjny. Wychowanie fizyczne pomaga zapewnić pracującym mięśniom kończyn dolnych krew. Specjalista w dziedzinie chirurgii często informuje pacjenta o potrzebie wyładowania łuku wyładowczego, żelowych poduszek-podkładek pod łuk poprzeczny, uszczelek międzypalcowych-przekładek.
Środki ludowe można stosować tylko w połączeniu z terapią narkotykową.
Akupunktura
Akupunktura pomaga skorygować zaburzenia immunologiczne, hormonalne, bioenergetyczne i enzymatyczne. Dzięki IRT (akupunktura) możliwe jest stymulowanie procesu regeneracji tkanek, poprawa mikrokrążenia krwi, działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
Czas trwania leczenia zależy od stopnia złagodzenia bólu i początku remisji. Zalecana liczba sesji to 8-10. Dzięki sesjom akupunktury możesz szybko poradzić sobie z bólem, poprawić sen, zmniejszyć chromanie przestankowe i przyspieszyć krążenie krwi obwodowej.
Powtarzane sesje są zalecane po wystąpieniu pierwotnych objawów nawrotu. Liczba powtarzanych sesji nie powinna przekraczać 6 procedur. Akupunktura jest najbardziej skuteczna na początkowym etapie patologii.
2 etap
Na drugim etapie patologii specjaliści przepisują technikę:
- Trental. Lek przyjmuje się codziennie przez 2 tygodnie. 5 ml leku rozpuszcza się w 250 ml roztworu chlorku sodu. Lek podaje się dożylnie.
- Actovegin - potrzebujesz 10 ml substancji czynnej na 250 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Zaleca się wprowadzać roztwór powoli dożylnie codziennie przez 10 dni.
- Kwas nikotynowy - zastrzyki podaje się domięśniowo.
- Enduracyna - 500 mg.
- Thrombo ACC. Każdego dnia należy zażywać 50 mg. Zabrania się żucia tabletek.
- Przeciwutleniacze oraz kompleksy witamin i minerałów.
Fizjoterapia
Na etapie 2 zacierającym miażdżycę tętnic kończyn dolnych zaleca się poddanie się śródmiąższowemu DDT, magnetoterapii kończyn dolnych za pomocą aparatu Mavr lub Pole, darsonwalizacji kończyn za pomocą elektrody grzybowej (czas zabiegu nie powinien przekraczać 8 minut), kąpieli perełkowych przez 15 minut co drugi dzień, sesji nakładania błota zgodnie z rodzajem.
3 etap
Na 3. etapie patologii leczenie należy przeprowadzić w szpitalu. Terapia farmakologiczna obejmuje przyjmowanie:
- Vazaprostan - sucha masa w ampułkach, która jest rozpuszczana w soli fizjologicznej i podawana dożylnie.
- Derinat - zastrzyk zaleca się podawać bardzo powoli domięśniowo. Wielokrotne podawanie jest dopuszczalne po 24 godzinach..
- Actovegin - dożylnie przez 10 dni.
- Kwas nikotynowy.
- Enduracyna - 500 mg.
- Sulodeksyd - lek podaje się domięśniowo.
- Zokora - przyjmowany 5 mg dziennie przed snem.
- Detralex. Każdego ranka po przebudzeniu będziesz musiał wziąć parę tabletek. Czas trwania terapii wynosi 60 dni..
- Thrombo ACC.
- Leki przeciwbólowe, które łagodzą objawy choroby.
Fizjoterapia
Na 3 etapie zatarcia miażdżycy tętnic kończyn dolnych zaleca się poddanie:
- Reklama pełnoekranowa DDT.
- Magnetoterapia na urządzeniu Słup. Czas trwania kursu wynosi 12-15 sesji, które trwają nie dłużej niż 15 minut.
- Darsonwalizacja nóg za pomocą elektrod grzybowych przez 7-10 minut dziennie.
- Kąpiele siarkowodoru.
- Aplikacje na błoto (pończochy / spodnie).
- Podwodny prysznic z masażem.
- Laseroterapia.
- Akupunktura.
4. etap
Na etapie 4 zaczyna się tworzyć gangrena. Oprócz proponowanego schematu leczenia patologii w stadium 3 lekarze stosują chirurgiczną metodę terapii. Wzmacnia monitorowanie stanu układu krzepnięcia. Aby wyleczyć proces ropno-zapalny i zapobiec posocznicy, zaleca się stosowanie Claforan. Lek podaje się domięśniowo kilka razy dziennie przez 2 tygodnie.
Specjalista w dziedzinie chirurgii zaleca pacjentowi poddanie elektroforezie bromu w okolicy kołnierza, zastosowanie parafiny-ozocerytu w strefie lędźwiowej, świeżych kąpieli w temperaturze wody 38 ° C przez nie więcej niż 15 minut dziennie, miejscowe leczenie ran.
Po świeżej kąpieli na rany nakłada się opatrunki z Derinatem. Na gangrenę nakłada się gazę nasączoną roztworem medycznym. Uszkodzony obszar skóry pokryty jest wacikiem i zabandażowany. Opatrunek powinien się zmieniać co 3-4 godziny. Połączenie opatrunków z tłustą bazą i opatrunków z Derinatem jest niedopuszczalne.
Zapobieganie miażdżycy obliterans kończyn dolnych
OASNA często się powtarza. W niektórych przypadkach konieczna jest ponowna operacja w klinice. Aby uniknąć postępu patologii, ważne jest przestrzeganie zaleceń klinicznych dotyczących zapobiegania:
- kontrolować poziom cholesterolu we krwi;
- przejść na specjalną dietę opracowaną przez lekarza;
- kontrolować ciśnienie krwi;
- angażować się w codzienne spacery lub pływanie;
- rzucić palenie i picie alkoholu.
Wymienione zalecenia zminimalizują ryzyko rozwoju niebezpiecznej choroby i powstania gangreny. Ministerstwo Zdrowia naszego kraju opracowało standard opieki nad pacjentami z miażdżycą. Wymienia za pomocą kodów wszystkie metody diagnozy i terapii..
W przypadku choroby OASNA pacjenci powinni regularnie przechodzić rutynowe badania i przyjmować przepisane leki. Zaleca się również wykluczenie wizyt w łaźniach, saunach i unikanie odwodnienia. Przestrzeganie prostych wskazówek poprawi jakość i przewidywaną długość życia choroby naczyniowej, a także pozwoli uniknąć powikłań..
Diagnoza i leczenie miażdżycy kończyn dolnych
Zwykle okresowe bóle nóg przypisujemy zmęczeniu, ale czasami, szczególnie w wieku dorosłym, takie objawy wskazują na poważną patologię - miażdżycę nóg.
Ta niebezpieczna dolegliwość wymaga wykwalifikowanej pomocy medycznej (flebolog, kardiolog, chirurg naczyniowy). Tylko wtedy możemy spodziewać się, jeśli nie pełnego wyzdrowienia, przynajmniej znaczącej poprawy stanu zdrowia.
Opis choroby
Zacieranie miażdżycy kończyn dolnych jest dolegliwością charakteryzującą się całym szeregiem zaburzeń: zmianą dopływu krwi do naczyń krwionośnych, rozwojem tkanki troficznej. Częściej niż inne choroba dotyka dużych naczyń jamy brzusznej.
To wywołuje patologię innych tętnic - podkolanowych, udowych, piszczelowych - ich średnica jest zmniejszona o połowę.
W następnym etapie dotyczy to dolnej części nogi i stopy. Choroba rozwija się w ciągu dziesięciu lat i zbliża się niepostrzeżenie. Tylko 50% pacjentów zostaje zdiagnozowanych na czas..
Stopień zagrożenia (śmiertelny wynik w niektórych krajach rozwiniętych) wyraźnie pokazuje tabela, w której przedstawiono statystyki WHO (miażdżyca nóg w porównaniu z cukrzycą).
Kraj | Miażdżyca nóg,% | Cukrzyca,% | Roczne straty budżetowe kraju, $ |
Nigeria | jedenaście | 1 | 400 milionów. |
Pakistan | 22 | 1 | 1 miliard. |
Indie | 28 | 2) | 9 miliardów. |
Francja | 31 | 2) | ? |
Chiny | 33 | 1 | 18 miliardów. |
Kanada | 34 | 3) | 500 milionów. |
Anglia | 38 | 1 | 2 miliardy. |
USA | 38 | 3) | ? |
RF | 61 | ? | 11 miliardów. |
Stadium miażdżycy
Wyróżnia się cztery etapy powstawania patologii naczyniowej nóg.
- Pierwszy (przedkliniczny) charakteryzuje się lipoidozą - poważnym naruszeniem metabolizmu lipidów. Ból kończyn pojawia się tylko przy długim chodzeniu i innym długim wysiłku fizycznym. Choroba częściowa rozwija się i jest bezobjawowa.
- W następnym etapie pojawiają się pierwsze objawy choroby: ból nóg po przejściu 250-1000 m. Światło naczyń na tym etapie jest wypełnione w 60-80%.
- W przypadku krytycznego niedokrwienia wszystkie objawy są wyraźnie zdiagnozowane: ból odczuwa się po 50 metrach marszu.
- Czwarty etap charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem nóg z owrzodzeniami troficznymi, martwicą (skóra staje się czarna i umiera) oraz zgorzel. Uczucia ciężkości i bólu pojawiają się w dowolnej pozycji ciała, nawet w nocy.
W 50% przypadków miażdżyca nóg nie objawia się i diagnozuje się tylko poprzez dodatkowe badanie. Po 50 latach jest obecny u co piątego mieszkańca planety. Jeśli nie rozpocznie się terminowe leczenie miażdżycy kończyn dolnych, konieczna będzie operacja z amputacją nóg.
Co jeszcze jest niebezpieczną chorobą można znaleźć w tym filmie
Tło rozwoju choroby
Wśród głównych przyczyn, które prowadzą do miażdżycy:
- Palenie - nikotyna wywołuje skurcz tętnic i utrudnia przepływ krwi, tworząc wszystkie warunki dla zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
- Alkohol;
- Otyłość, przewaga tłustych i wysokokalorycznych pokarmów w diecie, które zwiększają poziom „złego” cholesterolu.
- Niektóre choroby: cukrzyca, nadciśnienie, zmniejszona synteza hormonów płciowych i niewydolność tarczycy;
- Dziedziczna tendencja do hiperlipidemii;
- Nieodpowiednia reakcja na stresujące sytuacje;
- Podwyższone ciśnienie krwi;
- Wiek (średni i stary);
- Płeć (choroba występuje częściej u mężczyzn);
- Rasa (Afroamerykanie - 2,5 razy częściej);
- Brak aktywności fizycznej;
- Częste przeciążenie psychiczne;
- Kontuzje.
Jak rozpoznać dolegliwość
Podstępność choroby polega na tym, że przez długi czas (aż światło naczyń krwionośnych jest w połowie pełne) nie objawia się, a gdy natychmiast pojawia się mnóstwo problemów, patologia już wymaga poważnego leczenia. Tylko jeden na dziesięciu pacjentów wykazuje objawy chromania przestankowego.
Niemniej jednak pierwszy etap miażdżycy kończyn dolnych można rozpoznać po niektórych objawach:
- Chromanie przestankowe;
- Stopa jest często zdrętwiała;
- Zator lub zakrzepica (rzadko);
- Ciało drży od wewnątrz;
- Skóra jest blada i niebieskawa;
- Drgawki (częściej w nocy);
- Okresowy ból o różnej sile;
- Nie ma tętna na udzie, pod kolanem, na kostce;
- Znaki troficzne - rozwarstwienie paznokci, wrzodów, wypadanie włosów;
- Ból nasilony przez ruch;
- Sinica (purpurowo-czerwony odcień skóry).
Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania w celu wyeliminowania przyczyn, niestenotyczna miażdżyca naczyń kończyn dolnych z takimi objawami ostatecznie przekształci się w zwężenie, charakteryzujące się zablokowaniem żył, atrofią, owrzodzeniem, obrzękiem i gangreną.
Nawet gdy naczynie jest całkowicie zamknięte, krew nadal krąży przez gałęzie poboczne, więc nie ma wyraźnej symptomatologii. Początkowo pacjenci skarżą się na zimne nogi, skurcze mięśni łydek, zdrętwiałe palce i zmęczenie podczas wysiłku.
Ogólne złe samopoczucie tłumaczy się potrzebą spędzenia dużo czasu na nogach, złą pogodą, niewygodnymi butami.
Miażdżyca nóg z reguły dotyczy jednego z nich. Podczas chodzenia pacjent nagle odczuwa ciężar i ból kończyny, utyka, traci siłę, aby kontynuować ruch. Po odpoczynku siła wraca, ale nie na długo: każdy ładunek wywołuje ból i dyskomfort.
Skurcze tętnicze są również charakterystyczne dla palaczy. Po pozbyciu się uzależnienia problem nóg może sam zniknąć, ale leczenie palącego pacjenta jest daremnym ćwiczeniem.
Z pochodzenia miażdżyca jest porównywana z dusznicą bolesną, nazywana jest również chromaniem przestankowym. Aby zmniejszyć ból, takim pacjentom zaleca się utrzymywanie ciepłych stóp, nie wykonywanie nagłych ruchów podczas chodzenia, aby stopniowo przyspieszać.
Możesz dowiedzieć się więcej o objawach i czynnikach ryzyka z programu telewizyjnego.
Metody diagnostyczne
Terminowa diagnostyka różnicowa jest głównym warunkiem skutecznego leczenia. Pomaga wykluczyć choroby o podobnych objawach, takie jak zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, stwardnienie Monkeberga, zespół Raynauda, zapalenie wsierdzia, zapalenie nerwu kulszowego.
Nieinwazyjna metoda wykorzystuje możliwości fal ultradźwiękowych do oceny zdolności anatomicznych naczyń krwionośnych, stanu ścian, zmian wewnętrznych, kompresji zewnętrznej.
Jeśli podejrzewasz miażdżycę naczyń kończyn dolnych, zwykle oferują kompleksowe badanie:
- Angiografia MSCT;
- Angiografia MR;
- Arteriografia
- USG tętnic;
- Ocena pulsacji żył nóg;
- Monitorowanie ciśnienia krwi w celu określenia wskaźnika kostka-ramię;
- Konsultacja flebologa.
Lekarze sprawdzają kończyny troficzne (lub ich brak), oceniają drożność naczyń, niedrożność. Za pomocą DS i USDG słychać skurczowe szmery zwężonych tętnic, ocenia się stopień pulsacji..
Prosty test oceniający anemię tkankową pomaga wyjaśnić diagnozę: leżący pacjent unosi nogi o 45 °. Kolana są wyprostowane. Lekarz ocenia szybkość blanszowania podeszew i zmęczenie nóg.
Fotografie obszarów problemowych pomagają wizualnie kontrolować dynamikę procesu patologicznego. Angiografia obwodowa daje wyobrażenie o długości zmienionego łożyska naczyniowego, pomaga ocenić stopień trombolizacji, charakter utworzonych „obejść”, rodzaj tętnic.
Opcje opieki zdrowotnej
Schemat leczenia tej poważnej patologii zależy od stadium choroby, czasu jej trwania, stopnia uszkodzenia naczyń i powiązanych dolegliwości. Zastosuj zarówno tradycyjną terapię, jak i nietradycyjną.
Ogólne zalecenia
Jeśli problem stopy nie zostanie wyleczony, u 30% pacjentów w ciągu 5 lat choroba kończy się śmiercią. W ciągu 10 lat liczba ta osiąga 50%. Głównymi przyczynami śmierci są zawał mięśnia sercowego (60%) i udar (12%). Aby osiągnąć wymierne zmiany przez długi czas, należy ściśle przestrzegać instrukcji:
Przestrzegaj diety z kontrolą cholesterolu, z wyłączeniem tłustego mięsa, podrobów wołowych, tłuszczów trans, przysmaków gastronomicznych, słodyczy, masła i wysokotłuszczowej śmietany.
- Dostosuj masę ciała;
- Kontroluj złe nawyki;
- Wybierz wygodne buty;
- Ostrożnie przycinaj paznokcie;
- Terminowe przetwarzanie uszkodzeń skóry nóg;
- Unikaj hipotermii kończyn;
- Dostosuj aktywność fizyczną: półgodzinne spokojne spacery, rower (trener), pływanie;
- Zwróć należytą uwagę na choroby współistniejące..
Przed opracowaniem schematu leczenia lekarz bada historię choroby, aby wziąć pod uwagę wszystkie warunki wstępne, które wywołały rozwój choroby.
Zestaw środków ma na celu zmniejszenie bólu wynikającego z chromania przestankowego, przywrócenie tolerancji na stres, zapobieganie krytycznemu etapowi blokowania żył, zapobieganie występowaniu wrzodów i gangreny. Opinia eksperta - kandydat nauk medycznych
E.L. Malinovsky o tym, jak leczyć miażdżycę naczyń kończyn dolnych - na tym filmie
Terapia lekowa
Miażdżyca kończyn dolnych jest poważną chorobą, a leczenie wymaga odpowiedniego leczenia. Jak leczy się patologie naczyniowe kończyn dolnych??
- Leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna lub reopoliglyukina, zapobiegające zakrzepicy i jej powikłaniom.
- Środki aktywujące wytrzymałość fizyczną: pentoksyfilina i cylostazol ułatwiają chodzenie i poprawiają krążenie krwi w nogach..
- Leki o działaniu przeciwpłytkowym - zmniejszają zawartość „złego” cholesterolu, poprawiają przepływ krwi.
- Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, heparyna, rozrzedzające krew i skrzepy krwi.
- Przeciwskurczowe - Drotaverin łagodzi ból, łagodzi skurcz.
- Maści na bazie antybiotyków w postaci Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - w przypadku wykrycia wrzodów troficznych.
- Lek wspomagający odżywianie tkanek - cynkteral.
- Leki rozszerzające naczynia krwionośne - zapalenie naczyń, agapurin, wazaprostan, pentoksyfilina, pentillina, trenal.
- Statyny - lowastatyna, symwastatyna, prawastatyna (o wysokim poziomie cholesterolu i chorobie wieńcowej).
- Fibraty - Clofibrate, Bezafibrate (dla diabetyków, w celu zmniejszenia stężenia trójglicerydów).
- Kwas nikotynowy (jeśli nie ma przeciwwskazań - niewydolność wątroby, wrzody, cukrzyca insulinozależna).
- Witaminy i procedury fizyczne: elektroforeza, darszwalizacja, dotlenienie.
- W profilaktyce, we wczesnych stadiach - sekwestranty kwasów żółciowych (cholesterol, colestid).
Do użytku lokalnego odpowiednia jest maść Sophora, skuteczna na rany stóp. Nalewka jest przepisywana, aby zapobiec krwotokowi. Zalecany do szlifowania: stosuje się 2-3 r. / Dzień, masując obszary problemowe.
W przypadku tachykardii i miażdżycy naczyń kończyn dolnych oprócz głównego leczenia przepisywane są dodatkowe leki, na przykład β-blokery.
Amerykańscy lekarze oferują profilaktykę za pomocą aspiryny i b-blokerów wszystkim pacjentom w wieku powyżej 45 lat, nawet bez objawów miażdżycy. Ważność tej decyzji potwierdzają statystyki: częstotliwość chorób miażdżycy, udaru mózgu, zawału serca w USA stopniowo maleje.
Techniki chirurgiczne
Operacja jest ostatecznością w leczeniu chorób stóp. Przepisuj operację tylko w przypadku ciężkiej choroby wieńcowej z poważnymi powikłaniami, gdy terapia lekowa jest bezsilna. Częstotliwość amputacji nóg po zdiagnozowaniu w ciągu 1 roku wynosi do 40%. O jakich procedurach mówimy??
- Operacja obejścia - organizacja dodatkowej okazji w problematycznym obszarze tętnicy w celu normalizacji przepływu krwi.
- Angioplastyka balonowa z umieszczeniem w łożysku naczyniowym balonu w celu rozszerzenia zatkanego światła.
- Stentowanie naczynia po włożeniu rurki dystansowej do tętnicy problemowej, kontrolowanie wielkości światła na szacowanym poziomie.
- Endarterektomia z usunięciem dotkniętego obszaru i skrzepów.
- Autodermoplastyka stosowana w leczeniu owrzodzeń troficznych, które nie podlegają terapii miejscowej.
- Protetyka polegająca na zastąpieniu dotkniętego obszaru naczyniem autogennym lub syntetycznym.
- Amputacje nekrotycznej części nogi z dalszą protetyką.
Statystyki WHO dotyczące śmiertelności po amputacji: w ciągu roku - 20%, w ciągu 5 lat - do 70%, w ciągu 10 lat - do 95%. W Wielkiej Brytanii jest to druga najczęstsza przyczyna niepełnosprawności i niepełnosprawności..
W tym filmie akademik M.I. Kuzyn dzieli się swoimi doświadczeniami w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych.
Możliwości tradycyjnej medycyny
Możesz wyczyścić naczynia za pomocą przepisów „babci”. W przypadku miażdżycy naczyń kończyn dolnych zalecenia są odpowiednie zarówno do leczenia, jak i jako środek zapobiegawczy..
Tytuł | Składniki | Metoda gotowania | Jak złożyć wniosek |
Nalewka na bazie wody | Chmiel - 45 g. Bighead - 35 g. | Zmiel i zmiksuj wszystko. Wlać przegotowaną wodę (200 ml) do 2 g surowców. Stań 3 godziny. | Pij pół szklanki dziennie. |
Wywar | Szałwia, babka, ziele dziurawca, rumianek, sukcesja - 1 łyżeczka. każdy rodzaj. | Wymieszaj przygotowane surowce i zalej wrzącą wodą (1 łyżka stołowa. L. na 1 łyżkę stołową). Zaparz dzień bez dostępu do słońca. | Zastosuj do kompresów dwa razy dziennie. Umyj nogi. |
Olejek do masażu | Oliwa Z Oliwek - 1 łyżka. l. Olej rokitnikowy - 1 łyżka. l. | Połącz elementy, wymieszaj. | Przez 3 tygodnie wcieraj w uszkodzoną skórę nóg. |
Herbata | Koper - 1 łyżka. l. | Wlać pokruszone nasiona wrzącą wodą (200 ml) i nalegać przez pół godziny. | Pij 4 r. / Dzień za 5 łyżeczek.. |
Nalewka na bazie alkoholu | Omanowy - 20 g. Propolis (nalewka 20%) - 100 ml. | Wcieraj suchy kłącze w proszek i wlej do szklanego pojemnika, dodaj propolis, nalegaj 20 dni w ciemnym miejscu i. | Weź 3 p. / Dzień za 25-30 kropli. |
Odwar z kory jarzębiny | Kora - 400 g. | Gotować (1 godz.) Na małym ogniu w 1 litrze wody, ostudzić, odcedzić. | Pij przed posiłkami. |
Nalewka z czosnku | Czosnek - 50g. | Zmiel surowce i zalej wódkę (200 ml). Wyjdź na tydzień. | Pij 10 kropli po 3 r. / Dzień, niezależnie od jedzenia. Powtórz po 2 miesiącach. |
Rosół z głogu | Głóg, malina i truskawki - 2 łyżki. l. | Umieść mieszaninę w wodzie (0,5 l.) I gotuj na wolnym ogniu przez pół godziny przy minimalnym ogniu. | Pij 3-4r. / Dzień. Pół godziny przed posiłkiem. Kurs - 3 miesiące. |
Napar Melissa | Owoce kopru włoskiego, melisa, kwiaty kasztanowca, shamrock i adonis - 1 łyżka. l mieszanina. Wrząca woda - 200 ml. | Parzyć surowce i odstawić na 3 godziny. | Wypij stos 1/3. Pół godziny przed posiłkiem przez miesiąc. Powtórz - za tydzień. |
Ziołolecznictwo może wyleczyć chorobę na początkowym etapie. Jako dodatkowe narzędzie można zastosować hirudoterapię. Hirudin, który pijawki wstrzykuje się do układu krążenia, ma właściwości znieczulające i przeciwzapalne.
Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, pijawki mogą przywrócić dopływ krwi i odżywianie tkanek, wyeliminować płytki w naczyniach kończyn dolnych i zapewnić skuteczne leczenie nadciśnienia. Poprzez zmniejszenie objętości krwi hirudoterapia normalizuje ciśnienie krwi.
Zasady leczenia
Miażdżyca jest leczona w kompleksie, działającym na wszystkie ogniwa patogenezy. Ważnym warunkiem skuteczności terapii lekowej i chirurgicznej jest korekta stylu życia w ogóle, a zwłaszcza diety. Porady ekspertów, które pomogą zmniejszyć produkcję złego cholesterolu.
Jeśli choroba rozwinęła się z powodu braku aktywności fizycznej, ważne jest, aby postępować zgodnie z kursem ćwiczeń fizjoterapeutycznych, pozbyć się szkodliwych nałogów (palenie, przejadanie się, alkohol) i, jeśli to konieczne, zmienić miejsce pracy.
W miażdżycy nóg główny nacisk kładziony jest na prawidłowe odżywianie: należy przestrzegać diety przez całe życie. Czarna lista zawiera wiele produktów bogatych w tłuszcze zwierzęce - masło, ser i śmietanę o wysokiej zawartości tłuszczu, czerwone mięso i podroby.
Warzywa i owoce, które zawierają dużo grubego błonnika, pomogą poprawić ruchliwość jelit. Biała kapusta jest bardzo przydatna pod tym względem: 100 g świeżej lub kiszonej kapusty dziennie zapewni organizmowi witaminę C, pomoże wyeliminować nadmiar cholesterolu.
Możesz uzupełnić listę przydatnych produktów o cebulę, czosnek i jagody - rokitnik, jagody, suszone morele, aronia.
Zaburzenia patologiczne w kończynach dolnych wywołują nadwagę, co zwiększa produkcję lipidów o niskiej gęstości, przyspieszając blokowanie naczyń krwionośnych. Można to wytłumaczyć faktem, że osoby o zwartej budowie ciała wydają 2-3 razy więcej tlenu przy dowolnym obciążeniu mięśni.
Dlatego długość naczyń włosowatych jest znaczna, a naczynia muszą zawsze pracować w trybie awaryjnym. W przypadku otyłości dietetyk zaleci dietę niskokaloryczną (do 2000 Kcal / dzień). Ograniczenie cukru, soli dotyczy wszystkich pacjentów z miażdżycą.
Fizjoterapia i masaż stóp są zalecane w celu przywrócenia krążenia krwi w układzie obwodowym. Pocieranie i masaż mięśni aktywuje stymulację miogeniczną, a uzyskane w ten sposób stymulanty biotissue przyspieszają resorpcję blizn charakterystycznych dla miażdżycy i regeneracji komórek.
Ćwicz gimnastykę w wygodnym tempie. Głównymi ćwiczeniami są huśtające się nogi o dużej amplitudzie. Obciążenie mięśni na początku treningu powinno być umiarkowane.
Miażdżyca jest pierwszym dzwonkiem zbliżającej się starości. Najczęściej rozwija się w wieku dorosłym po 65-70 latach. Choroba objawia się nie tylko w nogach, może wpływać na serce, szyję, mózg, jamę brzuszną, więc musisz przede wszystkim pomóc sobie.