Rodzaje i leczenie atrofii skóry

Zanik skóry jest terminem, który odnosi się do spowolnienia i stopniowego zaprzestania wszystkich procesów zachodzących na skórze lub w skórze właściwej. W niektórych przypadkach choroba wywołuje straszne i tragiczne konsekwencje, w innych jest to tylko defekt kosmetyczny (rozstępy lub dobrze znane rozstępy).

W szerokim znaczeniu, atrofia po grecku oznacza brak jedzenia, wielu z nas prawdopodobnie słyszało, że jeśli nie uprawiasz sportu, to zanik mięśni, to znaczy przestaje działać. Jeśli mówimy o mięśniach, łatwo sobie wyobrazić, co stanie się w przypadku atrofii: osoba po prostu nie może wykonywać pewnych czynności (chodzenie, praca rękami i wiele innych) oraz tego, co stanie się ze skórą, gdy zaniknie?

Kluczowe cechy

• Skóra staje się cienka i sucha, zwiotczała, pomarszczona, łatwa do złożenia
• Przestań rosnąć włosy
• Pot nie wyróżnia się
• Wrażliwość jest zaburzona

Dlaczego tak się dzieje, jakie są przyczyny tej patologii?

Natychmiast warto ostrzec, że istnieje ogromna liczba przyczyn, poczynając od najbardziej naturalnej starości, a kończąc na masie innych dziedzicznych i nie dziedzicznych powodów. Ze względu na mnogość czynników prowokujących istnieje duża liczba odmian tej choroby. W artykule opisano odmiany choroby według grup zjednoczonych przez jakiś wspólny objaw..

Rodzaje atrofii skóry

Czynnik genetyczny jest decydujący w następującej grupie:

Wrodzony zanik skóry

Może być uogólniony (tj. Obejmujący całą skórę) lub ograniczony. Uogólniona forma jest również nazywana niedorozwój skóry, podczas gdy skóra noworodka jest tak cienka, że ​​widoczne są naczynia krwionośne, a ponadto jest sucha, pomarszczona, niebiesko-żółta. Paznokcie i włosy nienormalnie rozwijają się w macicy, dochodzi do dysplazji paznokci i włosów.

Powodem jest wadliwy rozwój ektodermy (zewnętrznego liścia zarodka), zaburzenia te mogą być dziedziczne, ale nie zawsze tak się dzieje. Z reguły tej chorobie towarzyszą inne wrodzone zaburzenia - rozszczep wargi, rozszczep podniebienia. Przypomina progerię z dzieciństwa.

Ograniczona forma - w praktyce nie jest tak powszechna, ta mała plamka bardziej przypomina znamię lub znamię, znakiem rozpoznawczym nie jest kolor plamki, ale najcieńszy naskórek.

Anemiczny atrofia achlorku

Ma również dziedziczną przyczynę, ale patologia nie pojawia się w momencie urodzenia, ale rozwija się w okresie dojrzewania. Najczęściej dziewczęta cierpią, a twarz jest dotknięta - policzki, usta, „mokre” pęknięcia pojawiają się w kącikach ust, przypominając plamy wypryskowe.

Skóra twarzy jest tak ściągnięta, uzyskując nienaturalny kształt, i wydaje się, że maska ​​została wyciągnięta na twarz. Zanik mięśni twarzy prowadzi do tego, że zęby zaczynają wypadać. Powikłania w tym patologicznym procesie są różne, od uszkodzenia błon śluzowych jamy ustnej i języka po pojawienie się raka płaskonabłonkowego.

Możesz połączyć następującą grupę chorób, zgodnie z wysoką częstością przypadków wśród uczciwej połowy ludzkości, podczas gdy przyczyny chorób nie zostały ustalone:

Idiopatyczne zanikowe pasini - Pierini

Ściśle mówiąc, w świecie naukowym istnieje kilka wariantów tej choroby: idiopatyczne Pazini - atrophoderma Pieriniego, morphea lub płaska zanikowa twardzina skóry.

Przyczyna choroby nie jest określona, ​​ale większość lekarzy przestrzega faktu, że nie jest to niezależna choroba, ale jeden z objawów twardziny skóry, która dotyka dziewczynki lub młode kobiety.

Charakterystycznymi objawami choroby są pojawienie się jednego lub więcej miejsc na plecach, rzadziej na klatce piersiowej lub brzuchu. Plamy są okrągłe lub owalne, kolor różowy z niebieskim lub brązowym odcieniem, w środku skóra staje się cienka, sucha, zwiotczała, ale czasami się napina. Plamy stopniowo zwiększają swoją średnicę..

Manifestacje choroby są podobne do twardziny blaszki miażdżycowej, od których należy ją odróżnić podczas diagnozy.

Idiopatyczna postępująca atrofia (rozproszona)

W przeciwieństwie do poprzedniej choroby cierpią głównie starsze kobiety. Ma również inne nazwy: przewlekłe zanikowe zapalenie skóry i kości, Szczytowa erytromelia.

Choroba rozwija się w 3 etapach, w początkowych (zapalnych-naciekających) charakterystycznymi objawami są lekkie zaczerwienienie i obrzęk skóry na nogach, następnie proces może przejść do bioder, pośladków, twarzy. Jeśli dotknie to przedramienia, uderzającym znakiem będzie pojawienie się szerokiej wstążki, która rozciąga się na całym przedramieniu na ramię.

Drugi etap w każdym drugim przypadku będzie ostatnim, charakteryzuje się tym, że włosy przestają rosnąć na dotkniętym obszarze, skóra staje się cieńsza, skóra właściwa znika, widać naczynia krwionośne, zanik gruczołów łojowych. Jeśli potrzesz skórę, poczujesz się jak papieros.

W trzecim etapie zmiany skórne w postaci pasków z objawami twardziny rozwijają się na nogach i stopach, czasami na łokciach, tworzą się włókniste węzły w skórze właściwej.

Oczywisty powód nie został jeszcze wyjaśniony, istnieje wyraźny związek między tą patologią a infekcjami, urazami, hipotermią, problemami z tarczycą i zaburzeniami neurologicznymi.

Równolegle ze zmianami na skórze kości mogą ulec deformacji, może wystąpić osteochondroza, deformujące zapalenie stawów itp..

Atrofia plamista

Również głównie przewlekła kobieca patologia. Przyczyny, które powodują tę chorobę, nie zostały wyjaśnione. Objawy choroby są różne, dlatego istnieją 3 podgatunki - rumieniowate anodermy Yadassona, w których występują liczne ogniska o okrągłym, owalnym, podobnym do paska kształcie zamiast czerwonych plam, które pierwotnie znajdowały się na klatce piersiowej, łokciach, kolanach, twarzy, podczas gdy powierzchnia plam jest pomarszczona. Drugim podgatunkiem atrofii plamistej jest anoderma Schwenninger-Buzzi, która występuje między łopatkami i na plecach na pozornie zdrowej skórze.

Anoderma Pellizari występuje w miejscu, w którym pierwotnie występowała czerwona wysypka, podobnie jak w przypadku pokrzywki.

Charakterystyczne cechy wyróżniające ten zanik polegają na tym, że plamki wystają ponad skórę, elastyczne włókna w miejscu zmiany są całkowicie zniszczone, a po naciśnięciu na miejscu powstaje uczucie, że wpada w pustkę. Choroba nasila się sezonowo wiosną i jesienią.

Podczas diagnozowania atrofii plamistej należy odróżnić od wrodzonego zanikowego znamienia, formy podobnej do paska, od skutków gruźlicy skóry, trądu w postaci blizn itp..

Następnie zostanie podany opis tych odmian atrofii, które mają wyraźne przyczyny i występują u obu płci..

Zanik prążkowany

Są to dobrze znane rozstępy lub rozstępy, pojawiają się podczas zmian hormonalnych w czasie ciąży. Podczas zmian hormonalnych obserwuje się ciążę, nieprawidłowe skoki masy, co przyczynia się do tego, że skóra nie ma czasu na wytwarzanie siły kolagenu i elastyny, dlatego włókna elastyczne są rozdarte, ale jednocześnie u osoby nie występuje ból. W miejscu pęknięcia zaczyna powstawać blizna, którą tworzą komórki fibroblastów i limfocyty..

Początkowo objawia się to zewnętrznie jako różowe paski o niebieskim odcieniu, które z czasem blakną i zmieniają się w rozstępy (paski) w kolorze białym.

Zanikowe pasma powstają głównie na brzuchu, biodrach, pośladkach i gruczołach mlecznych. Występują nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn.

Ale rozstępy mogą również wskazywać na poważne naruszenia w organizmie związane z niewydolnością hormonalną lub pojawieniem się zespołu Itsenko-Cushinga, który występuje z powodu nieprawidłowej czynności nadnerczy.

Atrofia Biała Miliana

Jest to przejaw hemosyderozy, choroby, w której pigment zawierający żelazo osadza się w tkankach. Charakterystyczne cechy to tworzenie się na nogach białych (dlatego zwanych białymi atrofii) lub żółtawych plam, które są otoczone brązowo-czerwonym pierścieniem, które powstały z powodu osadzania się tego pigmentu na skórze. Rozwój patologii poprzedza żylaki, ponadto sytuację pogarsza niewydolność serca, patologia wątroby, ciąża, nowotwory macicy itp. Po mikroskopowym badaniu zmiany zauważalne jest przerzedzenie górnej warstwy skóry i brak melaniny.

Następujące typy atrofii skóry są spowodowane przez:

• Długie głodzenie lub złożone przewlekłe choroby układu trawiennego, w wyniku których zaczyna się wyczerpanie całego organizmu;
• Częste ciężkie choroby, takie jak cukrzyca, pelagra, trąd itp. W ciężkich chorobach odżywianie skóry jest zaburzone, naskórek staje się cieńszy, pojawiają się suchość i zmarszczki. Zanik w tym przypadku nazywany jest kachektycznym ichthyosiform (wtórnym).
• Leki hormonalne to atrofia skóry po maściach hormonalnych, przyczyną jej pojawienia się jest efekt uboczny przedłużonego stosowania maści hormonalnych lub innych czynników zewnętrznych, w tym kortykosteroidów. Objawy choroby obejmują: pojawienie się białych plam z przerzedzoną, starczą, pomarszczoną skórą w miejscach leczenia kortykosteroidami, które łatwo ulegają urazom. Zanik skóry po maściach hormonalnych może nabrać niebieskawego zabarwienia ze względu na fakt, że preparaty zawierają fluor (fluorocrot). Zgodnie z obserwacjami najczęściej zanik skóry po maściach hormonalnych wynika z niekontrolowanego i nieracjonalnego stosowania u małych dzieci lub małych kobiet. U osób starszych ogniska krwotoków naczyń włosowatych skóry mogą być skomplikowane. Przy podskórnym podawaniu leków hormonalnych może wystąpić głęboka postać. Zanik skóry po maściach hormonalnych może objawiać się na różne sposoby: rozproszyć, uchwycić naskórek, uzyskać kształt paska.
• Starość jest najbardziej naturalnym powodem atrofii skóry, która rozpoczyna się w wieku 50-55 lat z otwartymi obszarami skóry właściwej, a następnie proces ten przechodzi na całą skórę. Znanymi objawami są utrata elastyczności i jędrności, suchość, zwiotczenie, zmarszczki. Pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych (słońce) może wystąpić atrofia, która jest charakterystyczna dla zawodów żeglarzy i właścicieli ziemskich. W takim przypadku wszystkie powyższe objawy obserwuje się znacznie wcześniej niż zalecany wiek.

Leczenie atrofii skóry

Leczenie jest zalecane w zależności od rodzaju atrofii i jej przyczyn. W przypadku postaci idiopatycznych i nierównych przepisuje się penicylinę. We wszystkich przypadkach konieczne jest stosowanie substancji i preparatów poprawiających krążenie krwi i odżywianie skóry, wzmacniających witaminy i witaminy dla skóry A, E, B.

Leczenie atrofii skóry wynikającej z podawania maści hormonalnych polega przede wszystkim na całkowitym zniesieniu preparatów i środków hormonalnych, a także należy pamiętać, że preparaty kortykosteroidowe należy stosować wieczorem, w nocy, gdy aktywność dzielących się komórek jest niewielka. Jeśli przy pierwszych objawach choroby anulujesz lek, zaczniesz przyjmować witaminy, aby przywrócić odżywianie i ukrwienie skóry, bardzo prawdopodobne jest, że skóra wyzdrowieje.

Zanikowe zapalenie skóry: przyczyny, objawy, leczenie

Zanikowe zapalenie skóry to proces, w którym obszary skóry stają się cieńsze. Skóra może się przerzedzić z powodu różnych okoliczności. W niektórych częściach ciała skóra jest cieńsza niż w innych z naturalnych powodów. Jego grubość na powiekach wynosi 0,5 mm, a na kostce 4 mm. Skórka składa się z trzech warstw, z których każda pełni swoje własne funkcje..

• Podskórna jest najbardziej wewnętrzną warstwą, jej składnikiem strukturalnym jest tkanka tłuszczowa. Leżą w nim gruczoły potowe,
• Derma - środkowa warstwa, zawiera nerwy i naczynia krwionośne. To tutaj reakcja zapalna rozwija się wraz z zapaleniem skóry,
• Naskórek, najbardziej zewnętrzna warstwa, chroni ciało przed brudem, bakteriami i negatywnym wpływem środowiska.

W przypadku atrofii skóry przerzedzenie występuje we wszystkich warstwach, ale jest najbardziej wyraźne na zewnątrz.

Zanikowe zapalenie skóry 9 zdjęć z opisem

Zanikowe zapalenie skóry dolnej części nogi

Zanikowe zapalenie skóry - starzenie

Zanik od wpływu słońca

Zanik hormonów

Sterydowe przerzedzenie skóry

Czerwone rozstępy ze sterydów

Wynik leczenia zanikowego zapalenia skóry

Rozstępy z miejscowych sterydów

Przyczyny zanikowego zapalenia skóry

Główne przyczyny atrofii obejmują:

• Starzenie się jest najczęstszą przyczyną naturalnego zaniku powłoki, objawia się pojawieniem się zmarszczek, utratą elastyczności, suchością i skłonnością do urazów,
• Światło słoneczne może prowadzić do atrofii. Promienie UVA i UVB niszczą komórki skóry,
• Alkohol i palenie przyspieszają proces starzenia i prowadzą do przerzedzenia,
• Sterydowe kremy i maści powodują zmniejszenie wielkości komórek nabłonkowych i osłabiają połączenie między nimi.

Główną przyczyną zanikowego zapalenia skóry jest efekt uboczny maści i kremów zawierających hormony glukokortykosteroidy. Efekt ten można wytłumaczyć spowolnieniem podziału komórek i zniszczeniem białek strukturalnych skóry. Preparaty kory nadnerczy są bardzo szeroko stosowane w dermatologii, są stosowane w leczeniu wielu procesów patologicznych, takich jak atopowe i kontaktowe zapalenie skóry, egzema, alergie, łuszczyca, a także środki pomocnicze w leczeniu objawów skórnych chorób ogólnoustrojowych, toczeń rumieniowaty, zapalenie neurodermiczne, reumatoidalne zapalenie stawów.

Słabsze leki są dostępne w sprzedaży, a pacjenci z dowolnym problemem skórnym mogą je kupić w aptece i leczyć je przez długi czas bez kontroli lekarza. Silniejsze maści przepisane przez lekarza powodują zanikowe zmiany po dwóch do trzech tygodniach stosowania. Najpotężniejsze środki zaradcze mogą prowadzić do przerzedzenia skóry właściwej po trzech dniach. Ten efekt uboczny może negować pozytywny wpływ hormonów steroidowych, ponieważ bariera naskórka jest znacznie zmniejszona, co prowadzi do dużej utraty płynu, podrażnienia i objawów suchego wyprysku.

Objawy zanikowego zapalenia skóry

Ogólny zanik skóry obejmuje przerzedzenie zewnętrznej warstwy - naskórka, a także głównej warstwy - skóry właściwej, zmniejszenie ilości gruczołów łojowych, zanik tłuszczu podskórnego i leżącej pod nim warstwy mięśniowej.

• Zmiany strukturalne w skórze widoczne gołym okiem: zanikowy obszar wygląda pomarszczony, przerzedzony jak bibułka,
• Zanikowe zapalenie skóry charakteryzuje się silną suchością skóry,
• Pacjent może odczuwać pieczenie i mrowienie, które następnie znika z powodu skurczu naczyń.,
• Teleangiektazja to powstawanie pajączków w miejscu stosowania hormonów. Pojawienie się tego efektu tłumaczy się wytwarzaniem azotynu azotu pod wpływem glukokortykoidów, który wpływa na ścianę naczynia, prowadząc do jego nadmiernego rozciągania.
• Trądzik sterydowy lub trądzik powinien wystąpić, gdy skóra wokół mieszków włosowych zaniknie, a także ze względu na zmniejszenie lokalnej odporności. Młodzi ludzie są bardziej podatni na ten efekt uboczny, głównie na twarz i górną część pleców,
• Trądzik różowaty (trądzik różowaty) rozwija się, ponieważ sterydy stymulują wzrost mikroorganizmów Propionobacterium acne i Dermodex folliculorum, które powodują ten stan skóry,
• Degradacja białek skóry spowodowana przez steroidy prowadzi do utraty substancji międzykomórkowej. Dlatego naczynia tracą wsparcie, stają się kruche, rozwija się purpura - wysypka krwotoczna.
• Pojawiają się subtelne, blade blizny, z powodu naruszenia regeneracji skóry mogą rozwinąć się długie gojenie wrzodów.,
• Charakterystyczną cechą atrofii skóry wywołanej przez hormony steroidowe - rozstępy, rozstępy. Są to pęknięcia głębokich warstw skóry z powodu niewystarczającej produkcji kolagenu, którego synteza jest hamowana przez glukokortykoidy. Ten objaw, w przeciwieństwie do innych, jest nieodwracalny, rozstępy pozostają na skórze nawet po całkowitym wyleczeniu z zanikowego zapalenia skóry.

Leczenie zanikowego zapalenia skóry

Zanikowe zapalenie skóry prowadzi do zmian, które często są nieodwracalne, ale w wielu przypadkach objawy można zmniejszyć, a leczenie poprawia stan skóry, jak pokazano na zdjęciu..

• W przypadku atrofii spowodowanej przez sterydy najważniejszą metodą leczenia jest anulowanie leku, który spowodował problem. Często to samo zdarzenie prowadzi do przywrócenia skóry.
• Nawilżanie zwiększa odporność skóry na wpływy zewnętrzne, zapobiega uszkodzeniom. Przepisuj złożone leki z emolientami.
• Konieczne jest ograniczenie kontaktu z agresywnymi chemikaliami, ochrona skóry przed uszkodzeniami mechanicznymi.
• Kremy witaminy A, retinoidy, pomagają zapobiegać dalszemu przerzedzaniu skóry. Poprawiają procesy metaboliczne, przyczyniają się do odnowy naskórka i zwiększają tempo podziału komórek.
• Pomimo faktu, że środki stymulujące kolagen nie wykazały skuteczności w badaniach klinicznych, jednak wielu pacjentów zgłasza subiektywną poprawę, zauważ, że skóra staje się grubsza.
• Witamina E utrzymuje elastyczność skóry i zapobiega atrofii. Przypisz go w kapsułkach. Dobrze jest także jeść produkty bogate w witaminę E: awokado, orzechy, kiełki pszenicy.

Zapobieganie zanikowemu zapaleniu skóry

Wszyscy ludzie doświadczają pewnego stopnia zaniku skóry z powodu starzenia się i nie można temu zapobiec. Pojawiają się drobne linie i zmarszczki, skóra staje się cieńsza i suchsza z powodu wieku. Ale do pewnego stopnia można zmniejszyć i spowolnić pojawienie się widocznych oznak starzenia. Jest to niespecyficzne zapobieganie zanikowemu zapaleniu skóry..

• Ochrona przed promieniowaniem UV znacznie ogranicza starzenie.
• Nawilżanie skóry pomaga chronić przed utratą wilgoci, zapobiega wysuszeniu i uszkodzeniu nabłonka. Emolienty zapobiegają parowaniu wody, nawilżona skóra jest bardziej elastyczna, jędrna i zdrowa.
• Alkohol prowadzi do znacznej utraty płynów przez organizm. Aby zachować napięcie skóry i zapobiec atrofii, lepiej w ogóle nie pić alkoholu. Jeśli zdecydujesz się wypić alkohol, wypij szklankę wody po każdej dawce..

Stosuj krem ​​przeciwsłoneczny codziennie ze współczynnikiem ochrony SPF30 lub wyższym. Zapobiega to szkodliwemu działaniu promieni UVA i UVB..

W najgorętszych godzinach dnia pozostań w domu lub schowaj się w zacienionym miejscu.

Noś długie rękawy, długie spódnice lub spodnie, szczególnie w słoneczne dni.

Kapelusz z rondem pomaga chronić głowę, szyję i twarz przed słońcem.

Specjalna profilaktyka ma na celu zapobieganie sterydowemu zanikowemu zapaleniu skóry. Konieczne jest właściwe podejście do leczenia każdego stanu skóry maściami hormonalnymi, aby nie rozwinął się zanik skóry.

• Słabych glikokortykoidów nie należy stosować dłużej niż miesiąc.,
• Czas stosowania silniejszych hormonów jest ograniczony do dwóch tygodni,
• Jeśli potrzebujesz długotrwałego leczenia, maści stosuje się zgodnie ze schematem przez 2-3 dni z rzędu, a następnie przez trzy do czterech dni odpoczynku,
• Nie można nakładać maści hormonalnych na obszary o cienkiej i wrażliwej skórze - na twarz, obszary pachowe i krocze.
• Jeśli problem skórny jest oporny na leczenie, należy zwrócić się o pomoc do lekarza prowadzącego, który zmieni lek lub dostosuje dawkę. Być może hormon zostanie zastąpiony nowoczesnym niehormonalnym.
• Podczas terapii konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety z wystarczającą ilością białka, które jest materiałem budulcowym dla skóry. Bardzo ważne jest również odpowiednie nawodnienie (co najmniej dwa litry czystej wody dziennie).

Zanik skóry

Zanik skóry to ogólna nazwa chorób przewlekłych, w których skóra pacjenta staje się zbyt cienka, sucha, zwiotczała, traci elastyczność, traci gruczoły łojowe i potowe, zmienia kolor. Widać przez nią naczynia krwionośne. Z powodu atrofii skóra może szybko umrzeć (odkleić), zebrać się w fałdy i spowodować dyskomfort, a tkanka łączna może zacząć rosnąć, co w przyszłości wpłynie na początek raka, chłoniaka i mięsaka limfatycznego. W podobny sposób zmienia się naskórek, składniki skóry, skóry właściwej i tłuszczu podskórnego. Różnią się objawami polimorficznymi. Tak więc w okresie dojrzewania, otyłości lub ciąży na brzuchu i gruczołach mlecznych obserwuje się ogniska atrofii pasiastej i pochodzenia hormonalnego.

Istnieją również zmiany patologiczne na plecach, które pojawiają się po podniesieniu ciężarów.

Inne rodzaje atrofii:

• nierówna i biała atrofia zależą od zmian naczyniowych;
• zanik idiopatyczny jest objawem boreliozy przenoszonej przez kleszcze (borelioza);
• atrofia kortykosteroidów, która występuje z powodu zwężającego naczynia działania hormonów (zastrzyki i tabletki kortykosteroidowe powodują zniszczenie głębokich warstw skóry właściwej i leżących pod nią tkanek);
• zanik skóry w okresie dojrzewania rozwija się w okresie dojrzewania.

Zanik nie jest dziedziczny, ale nieprawidłowe działanie na poziomie genetycznym może prowadzić do wrodzonej patologii..

W dermatologii rozróżniaj wrodzony i nabyty zanik skóry. Rozważana jest wrodzona dysplazja ektodermy, która wpływa na skórę i jej przydatki - włosy, pot i gruczoły łojowe, paznokcie i zęby. Obejmuje znamię zanikowe (znamię w postaci płytki nazębnej), zanikową aplazję (brak skóry na skórze głowy) i hematrofię skóry twarzy (choroba Parry-Romberga, w której obserwuje się asymetryczne przerzedzenie skóry).

Nabyta atrofia skóry jest uważana za konsekwencję patologii somatycznej i ekspozycji na różne czynniki. Dzieli się na podstawowe, które mogą wystąpić podczas pełnego dobrostanu; mimowolne (charakteryzujące się silnymi zmarszczkami) i wtórne, które pojawiają się z powodu chorób przewlekłych, narażenia skóry na promieniowanie, promieniowanie rentgenowskie, światło słoneczne.

Przyczyny

Istnieją fizjologiczne i patologiczne przyczyny rozwoju atrofii skóry. Fizjologiczne obejmują zmiany związane z wiekiem i ciążą. Zmiany, które przychodzą z wiekiem, wpływają na błony komórkowe z wolnymi rodnikami, rozwijają śródskórną nierównowagę komórkową i procesy zwyrodnieniowe w skórze.

Inne przyczyny atrofii skóry:

• związane z wiekiem naruszenia bariery lipidowej skóry, które niosą ze sobą zniszczenie warstwy rogowej naskórka, zniszczenie struktur odpowiedzialnych za zachowanie wilgoci;
• choroby skóry, takie jak: pigmentowa kseroderma, rogowacenie słoneczne (elastoza), toczeń rumieniowaty, piodermia, gruźlica, dur brzuszny, kiła, łuszczyca, choroba porfirynowa, poikiloderma, liszaj płaski, versicolor versicolor;
• postępująca hematrofia twarzy;
• zaburzenia neuroendokrynne;
• infekcje grzybicze naskórka;
• złe odżywianie;
• przyjmowanie leków zawierających hormony;
• silne leki, maści hormonalne, leki z kortykosteroidami.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania zaniku skóry uciekają się do badania histologicznego (badanie uszkodzonego obszaru skóry pod mikroskopem), ultradźwięków (ultradźwięków) skóry i tkanki podskórnej, a także do badania struktury włosów i paznokci.

Podczas jakich chorób manifestuje się

Zanik skóry objawia się podczas zespołu Parry'ego-Romberta, twardziny skóry, anodermy, trądu, gruźlicy, choroby Itsenko-Cushinga, poikilodermy, liszaja płaskiego, anestodermii Schwenningera-buzziego, cukrzycy, liszaja twardzinowego, atrophydermii Pasini-pierini pierinierei rozwój.

Z którym lekarzem się skontaktować

Może pomóc dermatolog, endokrynolog, alergolog, neurolog, specjalista chorób zakaźnych, chirurg i kosmetolog.

Zapobieganie i leczenie

Aby zapobiec atrofii skóry, konieczne jest przestrzeganie higieny, normalne odżywianie, nawilżanie skóry, poruszanie się, ostrożne wybieranie wszystkich leków i kosmetyków dla skóry. Lepiej jest również unikać ekspozycji na słońce i promieniowanie ultrafioletowe..

Jeśli zanik pojawił się z wiekiem (po 50 latach), można go nawilżyć i wykonać różne oszczędzające skórę procedury..

Eksperci medyczni zalecają rozpoczęcie leczenia od pozbycia się podstawowej patologii. Często pacjenci z taką patologią są przepisywani na terapię witaminową i leki, które poprawiają trofizm i funkcjonowanie układu nerwowego. Penicylina jest uważana za najczęstszy produkt medyczny..

W rzadkich przypadkach wykonuje się operację.

Zanik skóry: przyczyny i leczenie

Pojęcie atrofii łączy grupę chorób skóry objawiających się przerzedzaniem górnych warstw - naskórka i skóry właściwej, a czasem zlokalizowanego pod nią tłuszczu podskórnego. Rzadko dotyczy to rzadko zlokalizowanych warstw głębszych. Wizualnie skóra jest sucha, wydaje się przezroczysta, pomarszczona, na niej wyraźnie widoczna jest sieć naczyniowa.

Obserwacje dermatologów wskazują na przewagę atrofii u kobiet. Są bardziej podatne na rearanżację ciała pod wpływem efektów hormonalnych. Na przykład białe paski, rozstępy, które pojawiają się po porodzie, są również wariantem atrofii..

Choroby charakteryzujące się atrofią skóry:

• zanikowe blizny;
• poikiloderma;
• zanik zanikowy;
• zanikowa aplazja;
• twardzina;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• różne zapalenie naczyń;
• kseroderma pigmentowa;
• postępująca hematrofia twarzy;
• przewlekłe ropne zapalenie skóry;
• ciężkie przewlekłe choroby zakaźne (gruźlica, kiła);
• porfiria.

Zanik występuje zarówno niezależnie, bez wyraźnych objawów towarzyszących, jak i jako część zespołu.

Zanik jest nieodwracalnym zaburzeniem w strukturze anatomicznej skóry, które charakteryzuje się zmniejszeniem jej objętości, a także zmianami jakościowymi w składzie komórkowym i międzykomórkowym tkanki, bardziej w strukturze włókien elastycznych. Liczba włókien zmniejsza się, co pogarsza rozciągliwość skóry, zmniejsza turgor (napięcie) i pogarsza właściwości funkcjonalne. Funkcja ochronna jest osłabiona - rola bariery między otaczającym a wewnętrznym środowiskiem ciała, funkcją termoregulacyjną jest utrzymanie stałego ciepła ciała, metabolicznego - skóra jest ogromną fabryką, w której wytwarzane są niezbędne substancje (na przykład witamina D).

Etiologia tego stanu jest zróżnicowana. Wszystko zależy od rodzaju atrofii. Na przykład podstawą formy mimowolnej jest naruszenie procesów troficznych (żywieniowych). Przyczyną zaniku w chorobach ogólnoustrojowych tkanki łącznej jest autoimmunologiczny proces zapalny, zaburzony przepływ krwi. W rozwoju atrofii steroidów, zahamowania procesów proliferacyjnych (rozmnażanie komórek) i regeneracyjnych (regeneracyjnych), zmniejszenie syntezy struktur włóknistych skóry właściwej z powodu zwiększonego rozpadu białek, są podstawą kolagenu i włókien elastycznych..

W patogenezie zaniku obserwuje się przerzedzenie naskórka w wyniku zmniejszenia liczby komórek nabłonkowych i ich wielkości. Zdolność komórek naskórka do namnażania (namnażania) jest zmniejszona, o czym świadczy mikroskopia elektronowa procesów wewnątrzkomórkowych (liczba organelli komórkowych jest zmniejszona, mitochondria są zmniejszone - zmniejsza się potencjał procesów metabolicznych w komórce). Przerzedzeniu skóry właściwej towarzyszą zmiany morfologiczne w kolagenie i elastycznych strukturach włóknistych, pogrubienie ścian naczyń krwionośnych, zanikowe zmiany przydatków skóry (mieszki włosowe, pot i gruczoły łojowe). Zamiast struktury włóknistej włókna są rozdrobnione i wyglądają jak grudki i grudki. W miarę postępu procesów zanikowych przybywa liczba martwych komórek, włókna kolagenowe i elastyczne tracą swoją funkcjonalność..

Ważny! Choroba, której towarzyszy zanik skóry, występuje w każdym wieku, ale częściej u osób starszych. Są rozległe lub zlokalizowane z natury, o różnym nasileniu, co jest określone przez reakcję na środki terapeutyczne. Obszary zanikowe łatwo ulegają urazom i, przeciwnie, trudno je odzyskać, co wymaga ostrożności i opieki ze strony pacjentów

Zanik, jak już wspomniano, jest naturalnym zjawiskiem starzenia się organizmu. Ale patologiczna, często „młoda” atrofia jest objawem pewnej choroby. Przyczyny:

• choroby zapalne o różnym charakterze;
• choroby hormonalne;
• choroby układu nerwowego;
• choroby autoimmunologiczne, zwłaszcza kolagenozy ogólnoustrojowe;
• przedłużone powtarzające się urazowe działanie różnych czynników;
• przedłużone leczenie glukokortykoidami;
• choroby metaboliczne;
• oparzenia (termiczne i słoneczne);
• zaburzenia wrodzone.

Często nie jest możliwe znalezienie dokładnej przyczyny tego procesu - wtedy mówią o atrofii idiopatycznej.

Czynniki ryzyka obejmują:

• wiek - u osób starszych tendencja do atrofii jest wyższa;
• płeć - u kobiet nieco częściej;
• genetyka - genotyp najsilniej określa tendencję do różnych chorób, w tym tych, którym towarzyszy atrofia;
• szkodliwe warunki pracy - ciężka praca fizyczna ze zwiększonym obciążeniem mechanicznym, chemicznym i termicznym skóry.

Klasyfikację zaniku skóry opisano w poniższej tabeli..

Proces zanikowy dzieli się na zlokalizowane (gdy jeden ograniczony obszar podlega zmianom zanikowym) i rozproszony (cała skóra jest zaangażowana w tym lub innym stopniu).

Zanikowe zmiany skórne u dzieci są często wynikiem uporczywego alergicznego zapalenia skóry, szczególnie przy jednoczesnym nieracjonalnym leczeniu lekami glukokortykoidowymi i pourazowych zmianach skórnych (z powodu oparzeń chemicznych i termicznych). Nie powinniśmy zapominać o przewlekłych ogólnoustrojowych chorobach zakaźnych i przewlekłej piodermii (ropne infekcje bakteryjne skóry). Istnieje wzrost liczby chorób tkanki łącznej u dzieci, które powodują zanik skóry (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów).

Nie możesz być niepoważny z powodu atrofii skóry dzieci. Od najmłodszych lat zmiany morfologiczne w komórkach naskórka i skóry właściwej prowadzą do trwałego i głębokiego naruszenia ochronnych właściwości skóry przez całe życie człowieka. Kluczem do skutecznej walki z zanikowymi procesami skórnymi u dzieci jest terminowe prawidłowe leczenie choroby podstawowej pod stałym nadzorem pediatry. W razie potrzeby dermatolodzy i chirurdzy pediatryczni biorą udział w procesie leczenia.

Na początkowych etapach trudno zauważyć atroficzne zaburzenia skóry nawet u doświadczonego specjalisty. Objawy różnią się w zależności od patologii, jednak częstym objawem jest pojawienie się problematycznych obszarów na skórze (zmiany pigmentacji, powierzchni, subiektywne odczucia po dotknięciu).

Na co musisz zwrócić uwagę:

• zwiększona suchość skóry;
• zmiana koloru skóry (zarówno w kierunku zwiększenia intensywności koloru, jak iw kierunku zmniejszenia - blanszowanie skóry);
• widoczne są przerzedzenia i przenoszenie się skóry (czasami struktury podskórne, takie jak naczynia);
• jeśli złożysz zanikową skórę, łatwo marszczy się i nie jest elastyczna.

Porada lekarska! Jeśli uważasz, że skóra się zmieniła, nie jesteś zadowolony z jej wyglądu, koloru lub czegoś innego, skontaktuj się ze specjalistą, który pomoże Ci to rozgryźć

Zanikowa skóra jest starsza, przypomina kalkę, podatna na nadmierne urazy. Ze względu na bogaty wzór naczyniowy w dziedzinie zmian zanikowych pojawia się livido reticularis (koncepcja medyczna, która charakteryzuje wzór sinic na skórze). Obszary atrofii są bogate w teleangiektazje (pajączki - rozszerzone naczynia włosowate), małe spiczaste krwotoki.

Każdej chorobie towarzyszy atrofia skóry, nieodłączne cechy procesu zanikowego. Na przykład, z manifestacją patologii w okresie dojrzewania, typową lokalizacją jest obszar gruczołów sutkowych i ud. W takim przypadku miejsca uszkodzenia są równoległe do siebie.

Podczas ciąży lokalizacją tego procesu są gruczoły sutkowe i przednia ściana brzucha ze względu na wzrost ich wielkości i obciążenia skóry. Towarzyszy temu pojawienie się na skórze klatki piersiowej i brzucha białawych pasków przypominających robaki - rozstępy. W przypadku idiopatycznych i wrodzonych postaci zanik jest charakterystyczny w okolicy twarzy (głównie na policzkach).

Bądź rozsądny w swoich działaniach. Jeśli podejrzewasz, że twoja skóra jest chora, nie zajmuj się samoleczeniem. Początkowo wystarczy skontaktować się z lokalnym terapeutą, który już zdecyduje, czy leczyć problem samodzielnie, czy skierować się do specjalisty. Rzadko zdarza się, że lekarz natychmiast stawia diagnozę, częściej - potrzebujesz wykwalifikowanej opinii doświadczonego dermatologa.

Zakres diagnostyczny chorób, jak widać z listy przyczyn atrofii, jest bardzo szeroki. Dlatego lekarz może wysłać do konsultacji specjalistę chorób zakaźnych, chirurga, onkologa, endokrynologa, alergologa. Do skutecznego leczenia potrzebujesz właściwej diagnozy..

Podstawowa diagnoza atrofii obejmuje zewnętrzne badanie powierzchni obszaru problemowego i jej dotykowe badanie pod kątem bólu i zagęszczenia. W przypadku znalezienia obszarów przerzedzonych, suchych i podatnych na uszkodzenie pożądane jest badanie histologiczne materiału biopsyjnego (za pomocą specjalnego narzędzia wyciąć kawałek tkanki do mikroskopowego badania struktury komórkowej). Biopsja to niezawodna i dokładna metoda diagnozowania przyczyny atrofii skóry. Diagnostyka ultrasonograficzna jest wykonywana w celu zbadania struktury podskórnej tkanki tłuszczowej, co pomaga wykryć nieprawidłowości strukturalne i możliwe ogniska zapalne..

Zwykle, oprócz konkretnych badań wskazanych powyżej, zalecane są ogólne dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne (ogólne badania krwi i moczu, testy biochemiczne, testy alergiczne, badania ultrasonograficzne narządów wewnętrznych).

Skuteczne leczenie jest czasami trudne do osiągnięcia, nie wspominając już o pełnej rekonwalescencji (wyzdrowieniu), co jest prawie niemożliwe. Jak wspomniano powyżej, zmiany morfologiczne w atroficznych miejscach są nieodwracalne. Dlatego leczenie ma jedynie charakter objawowy i ma na celu spowolnienie procesu.

W arsenale współczesnej medycyny do walki z atrofią - preparaty witaminowe, lokalne środki na poprawę trofizmu; procedury fizjoterapeutyczne; Leczenie uzdrowiskowe. W ciężkich przypadkach (z procesami autoimmunologicznymi, kolagenozami ogólnoustrojowymi) często można obejść się bez użycia ciężkiej artylerii - cytostatyków (leków blokujących podział komórek), hormonów, leczenia biologicznego (przeciwciała monoklonalne przeciwko składnikom układu odpornościowego).

Zastosowanie tradycyjnej medycyny nie pomoże radykalnie odwrócić tego procesu, ale będzie wspierać główną terapię terapeutyczną. W tym celu stosuje się wywary i napary z ziół leczniczych, które nawilżają skórę, poprawiają jej regenerację. Jednak nie powinieneś stawiać wysokich zakładów na taką terapię, zwłaszcza jeśli jest prowadzona jako samoleczenie bez zalecenia lekarza.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest złośliwe zwyrodnienie zanikowych obszarów skóry. Na szczęście nie zdarza się to często, ale wymaga czujności pacjenta i regularnego monitorowania przez lekarza prowadzącego. Zanikowa skóra jest znacznie częściej i łatwiej zraniona i leczy dłużej niż zdrowo. Poważną konsekwencją tego procesu są wady kosmetyczne twarzy, dłoni, skóry głowy.

W większości przypadków zdolność pacjentów do pracy i aktywność społeczna nie są ograniczone, jakość życia nieznacznie spada, z wyjątkiem zanikowych procesów na twarzy i innych otwartych powierzchniach, w obecności ich wad kosmetycznych.

Środki zapobiegające wystąpieniu choroby atroficznej obejmują delikatną pielęgnację skóry, ochronę przed nadmiernym promieniowaniem słonecznym, przestrzeganie zasad higieny. Racjonalne leczenie glikokortykoidami wykazano w związku ze wzrostem częstości atopowego zapalenia skóry. Środki wtórnej profilaktyki obejmują terminowe wykrywanie i leczenie chorób powodujących procesy zanikowe.

Zanik skóry

Zanik skóry jest niejednorodną grupą chorób przewlekłych, której głównym objawem jest przerzedzenie składników skóry: naskórka, skóry właściwej i tłuszczu podskórnego. Proces opiera się na całkowitym lub częściowym zniszczeniu kolagenu i elastycznych włókien - jednego z głównych składników tkanki łącznej skóry właściwej. Cierpi na to elastyczność skóry, stąd druga nazwa atrofii skóry - elastoza. Etiologia i patogeneza są indywidualne dla każdego rodzaju atrofii, w większości jeszcze nie w pełni zrozumiałe. Różnorodność kliniczna objawów choroby, metody leczenia, diagnoza, zapobieganie, rokowanie są proporcjonalne do liczby patologii uwzględnionych w grupie.

Informacje ogólne

Zanik skóry jest patologicznym procesem wynikającym ze związanych z wiekiem, metabolicznych, zapalnych, troficznych zmian we wszystkich warstwach skóry właściwej i naskórka, prowadzących do zwyrodnienia tkanki łącznej w postaci zmniejszenia objętości kolagenu i włókien elastycznych, powodujących przerzedzenie skóry. Ta strukturalna regulacja skóry jest również nazywana elastozą (dystrofia koloidalna w wyniku starzenia się skóry właściwej). Różne formy atrofii skóry zostały po raz pierwszy opisane przez niezależnych naukowców jako objaw patologii somatycznej. Na przykład, badając progerię, dziedziczną chorobę u dorosłych, zanik skóry został opisany przez niemieckiego lekarza O. Wernera w 1904 r., Au dzieci zjawisko przedwczesnego starzenia się, któremu towarzyszy zanik skóry, po raz pierwszy opisał J. Getchinson w 1886 r. Przyczyny występowania i rozwoju wielu form atrofii skóry nie są dziś jasne. Diagnozę kliniczną ustala się na podstawie patomorfologicznego obrazu choroby. Pilność problemu wiąże się nie tylko z chwilami estetycznymi, ale także ze zdolnością niektórych rodzajów atrofii skóry do przerostu w raka.

Przyczyny atrofii skóry

Zwyczajowo rozróżnia się dwa sposoby występowania i rozwoju atrofii skóry: fizjologiczny i patologiczny. Fizjologiczne obejmują starzenie się i ciążę, wszystkie inne przypadki są wynikiem patologii. Starzenie się skóry zaczyna się od uszkodzenia błon komórkowych przez wolne rodniki - cząsteczki z niezajętym elektronem, które aktywnie uczestniczą w różnych reakcjach chemicznych. Wolne rodniki są wynikiem naturalnych procesów biochemicznych zachodzących w ludzkim ciele, ale mogą również tworzyć się pod wpływem toksycznych substancji (gazy spalinowe, dym papierosowy, zanieczyszczone produkty). „Zachowanie” tych elementów aktywnych jest regulowane przez układ przeciwutleniający organizmu - połączenie enzymatycznych i nieenzymatycznych mechanizmów hamowania autooksydacji komórek. Zwykle wolne rodniki pomagają radzić sobie z infekcjami, poprawiają krzepnięcie krwi i nasycają komórki tlenem. Jednak wraz z wiekiem liczba wolnych rodników krytycznie wzrasta, przestają odgrywać pozytywną rolę i zaczynają niszczyć komórki. Prowadzi to do śródskórnej nierównowagi komórkowej, procesów zwyrodnieniowych w skórze wraz z rozwojem miejsc zaniku. Dermatolodzy uważają, że proces ten pogarsza związane z wiekiem naruszenie bariery lipidowej skóry (ze względu na obniżenie poziomu estrogenu, menopauzy), prowadzące do zniszczenia warstwy rogowej naskórka, zniszczenia struktur, które mogą zatrzymać wilgoć, co przyczynia się do rozwoju atrofii.

Kolejny mechanizm powstawania zanikowych blizn - rozstępów - podczas ciąży. Jednym z najbardziej znaczących powodów ich występowania jest zmniejszenie zdolności komórek skóry (fibroblastów) do syntezy kolagenu i elastyny ​​przy jednoczesnym utrzymaniu syntezy enzymów, które niszczą ten kolagen i elastynę. Skóra traci swoją siłę, kolagen i elastyczne włókna skóry właściwej pękają, nie mogąc wytrzymać ciągłego nadmiernego rozciągania skóry przez rosnący płód, podczas gdy naskórek zachowuje swoją integralność. Powstaje defekt - obszar, w którym gromadzą się aktywne fibroblasty, wypełniając je kolagenem i elastyną. Rozpoczyna się etap aktywnego bliznowacenia. Później maleje aktywność produkcji kolagenu i elastyny, tkanka łączna w miejscu „niewydolności” jest zagęszczana, ściskając światło naczyń krwionośnych i limfatycznych w obrębie pojawiającej się blizny. Odżywianie i metabolizm tej części skóry właściwej są naruszone, zapalenie zastępuje dystrofia. Tworzy to nieodwracalną wadę skóry - rozciągającą się lub zanikową bliznę.

Zanik skóry w wyniku procesów patologicznych zależy od cech choroby, której jest objawem. Jednak wszystkie typy atrofii skóry wynikające z patologii mają wspólne cechy. Istotą w tym przypadku jest zmniejszenie objętości tkanek tworzących skórę. Niektóre komórki skóry z tego czy innego powodu są niszczone i przestają pełnić swoje zwykłe funkcje: ochrona (płaszcz wodny z tłuszczu), termoregulacja i oddychanie (pory), udział w procesach metabolicznych (synteza witaminy D w naskórku), neuroregulacja (receptory ) W rezultacie dochodzi do nieprawidłowego działania ukrwienia, unerwienia, odżywiania skóry, występują ogniska zapalne z zaburzeniami troficznymi, zmienia się ich struktura: liczba kolagenu i elastycznych włókien w tkance łącznej skóry właściwej, zmniejsza się komórki podstawowej warstwy naskórka. Skóra jest odwodniona. Wszystko to prowadzi do przerzedzenia jego warstw, zmniejszenia ich objętości, to znaczy do powstania ognisk atrofii. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach atrofia skóry może być powszechna..

Klasyfikacja atrofii skóry

W dermatologii istnieje wiele podejść do klasyfikacji atrofii skóry. Naszym zdaniem najbardziej racjonalny jest podział patologii na wrodzony i nabyty:

1. Wrodzona atrofia skóry - dysplazja ektodermy (źródło komórek nabłonka skóry), wpływająca nie tylko na samą skórę, ale także na jej przydatki (włosy, gruczoły łojowe i potowe, czasem paznokcie, zęby).

• Zanik zanikowy - znamię w postaci ograniczonej płytki nazębnej, zlokalizowanej w naskórku i skórze właściwej, bez zainteresowania tłuszczem podskórnym
• Zanik zanikowy - brak skóry na ograniczonych obszarach skóry głowy
• Hematrofia skóry twarzy - asymetryczne przerzedzenie skóry, które wpływa na wszystkie warstwy skóry właściwej, w tym tkwi podstawowa tkanka mięśniowa.

1. Nabyta atrofia skóry - konsekwencja patologii somatycznej, narażenia na czynniki fizyczne lub inne.

• Pierwotne - występuje na tle pełnego dobrostanu, etiologia jest niejasna
• Involutional - zmarszczki o różnej lokalizacji
• Wtórne - konsekwencja narażenia skóry na promieniowanie, promieniowanie rentgenowskie, światło słoneczne; objaw choroby przewlekłej.

Objawy zaniku skóry

Objawy atrofii skóry o dowolnej etiologii i lokalizacji są identyczne: w centrum atrofii skóra jest przerzedzona, sucha, miękka, bezbolesna, bez włosów, gruczołów łojowych i potowych, z półprzezroczystymi naczyniami. Łatwo składa się jak bibuła, a głaskanie przypomina mokry zamsz; odnotowano dyschromię (od wszystkich odcieni czerwieni do białawej). Być może równoległe powstawanie obszarów zagęszczania z powodu proliferacji tkanki łącznej, co zwiększa szanse na zwyrodnienie atrofii skóry na raka.

Zanik skóry ma wiele twarzy. W okresie dojrzewania powstają ciąża, otyłość, ogniska atrofii pasmowej, głównie geneza hormonalna z zaburzeniami metabolicznymi (zespół Itsenko-Cushinga). Znajdują się na brzuchu, gruczołach mlecznych w postaci pasków o różowo-białawym kolorze, zdolnych do owrzodzenia. Opisano lokalizację ognisk na plecach - podobną atrofię wywołuje podnoszenie ciężarów. Cętkowana i biała atrofia skóry ma podłoże naczyniowe. Idiopatyczna postępująca zanik skóry - ilustracja boreliozy. W okresie dojrzewania obserwuje się atrofię skóry przez robaki. Ogniska atrofii są małe, symetryczne, zlokalizowane na policzkach, mają wtrącenia w postaci czopów rogów pęcherzykowych, nie występuje zapalenie (w przeciwieństwie do trądziku).

Zanik skóry jest objawem wielu chorób: kserodermii pigmentowej, rogowacenia słonecznego (elastozy), tocznia rumieniowatego, piodermii, gruźlicy, kiły, choroby porfirynowej, poikilodermy, liszaja płaskiego, postępującej hematrofii twarzy, kolorowych porostów i wielu innych.

Szczególnym typem atrofii skóry jest atrofia kortykosteroidowa, która występuje w odpowiedzi na zwężające naczynia działanie hormonów. Hamują syntezę włókien skóry właściwej, zwiększając ich niszczenie. Zewnętrzne maści pozostawiają powierzchowne lokalne ogniska atrofii; zastrzyki z kortykosteroidów powodują zniszczenie głębokich warstw skóry właściwej i tkanek pod nią. Najpoważniejszy negatywny efekt wywołują tabletkowe kortykosteroidy. Wywołują uniwersalny zanik skóry z całkowitym przerzedzeniem skóry, z licznymi teleangiektazjami i urazowymi zmianami rzekomych blizn z tyłu dłoni - gwiaździsta atrofia skóry.

Diagnoza i leczenie atrofii skóry

Rozpoznanie zaniku skóry jest proste; w skomplikowanych przypadkach pomaga badanie histologiczne. Zanik skóry jest nieodwracalny, pogarsza jakość życia. Pokazane są leki, które poprawiają trofizm (nikotynian ksantyny), funkcjonowanie układu nerwowego (B6 + magnez) i terapię witaminową (A i D). Odpowiednie są kąpiele z dwutlenkiem węgla, kąpiele parafinowe, naturalne kremy. W przypadku zaników kortykosteroidów podawanie leków jest dostosowane, aż do ich całkowitego anulowania. Boreliozę leczy się antybiotykami, a problemy estetyczne rozwiązuje się przy udziale kosmetologa i chirurga plastycznego.

Zapobieganie to leczenie podstawowej patologii. Terapię kortykosteroidami należy wykonywać wieczorem, gdy proliferacja komórek skóry jest minimalna. Prognozy na całe życie są korzystne. Pokazane są regularne obserwacje dermatologa, aby nie przegapić możliwej transformacji atrofii skóry w raka.

Zanik skóry definicja przebiegu choroby ogólne pojęcia

Zanik skóry, ogólne pojęcia (zanik skóry). Zanik jest ogólnie rozumiany jako naruszenie i spadek żywienia komórek i wyróżnia atrofię, proste (ilościowe) i zwyrodnieniowe (jakościowe).

Ogólna koncepcja

1. Zaburzenia regresywne nazywane są:
   • prosta atrofia - w przypadkach, gdy zmniejsza się tylko objętość wcześniej istniejących komórek lub narządów, hipoplazja - gdy liczba komórek w narządzie lub jego części zmniejsza się z zahamowania rozwoju lub z niewystarczającego tworzenia nowych komórek zamiast umierania;
   • aplazja - gdy części ciała są całkowicie nieobecne w tych samych warunkach.
     Prototypem zwykłej atrofii fizjologicznej w dermatologii może być atrofia starcza (atrofia cutis senilis) oraz prototyp atrofii patologicznej wywołanej uciskiem (atrofia c. Mechanica).
2. Inne rodzaje zaburzeń regresyjnych (o charakterze jakościowym), które w istocie reprezentują tylko najwyższy stopień prostej atrofii, ale którym towarzyszą zmiany fizykochemiczne w protoplazmie komórkowej, niekiedy kończące się jej zniszczeniem, nazywane są odrodzeniem lub zwyrodnieniem. Oprócz zwyrodnienia skład komórek może się dodatkowo zmieniać od wprowadzenia obcych, obcych lub nie wchłoniętych przez nie substancji, co jest znane jako osady lub infiltracja.
   • Hialine, amyloid, pigment, tłuszcz i inne rodzaje degeneracji skóry mogą służyć jako prototyp jakościowej degeneracji;
   • prototyp tych samych złóż - w nim wapienne złoża soli.

Przyczyny procesów zanikowych są bardzo różnorodne, ale wszystkie zaniki można podzielić na dwie kategorie. W niektórych przypadkach stan zanikowy zależy od osłabienia energii witalnej, zdolności do asymilacji w samej komórce - jest to tzw. pierwotny lub aktywny zanik; w innych przypadkach przyczyną procesów zanikowych nie jest sama komórka, która wpada w niekorzystne dla niej warunki żywieniowe, niezależnie od tego, czy jest to nieregularny krążenie lub unerwienie, nieodpowiedni materiał odżywczy (krew i sok), czy niekorzystne warunki mechaniczne - pasywne zaniki.

Zanik skóry pochodzenia mechanicznego (atrofia cutis mechanica)

Definicja i przebieg choroby:

Rozumie się przez to częściowe zanikanie skóry wynikające z długotrwałego nacisku na nią lub nadmiernego rozciągania. W pierwszym przypadku skóra wydaje się zapadnięta, lekko pomarszczona, często pigmentowana, łuszcząca się i błyszcząca, a miejsce, kształt i rozmiar tego typu atrofii odpowiadają kształtowi i wielkości obiektu nacisku. W drugim przypadku zaniku skóry z powodu łez skóry pojawiają się wydłużone, początkowo niebieskawo-fioletowe zabarwienie, spuchnięte, napigmentowane, a następnie przebarwione płaskie, ząbkowane blizny pokryte błyszczącą zrogowaciałą warstwą.

Ich patologiczna anatomia sprowadza się do zjawiska przerostu warstwy rogowej skóry, stanu zapalnego.

Rokowanie jest korzystne w stosunku do ciała..

Postępująca zanik skóry o charakterze trophoneurotycznym (atrofia cutis progressiva trophoneurotica)

Ten typ atrofii skóry charakteryzuje się fioletowobrązowym kolorem, przerzedzeniem, pomarszczeniem, przypominającym zmiętą bibułkę, przez którą wyraźnie widoczne są niebieskawe, jakby napięte żyły. Przerzedzenie skóry jest tak duże, że na rękach i stopach wyraźnie widać ścięgna prostowników i ich ruchy podczas zginania i wyciągania dłoni i stóp. Oprócz chłodu zmianom skórnym nie towarzyszą żadne subiektywne odczucia..

Chorobę obserwuje się u obu płci, chociaż częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ponadto zarówno u młodych osób, jak i na starość.

Ulubionymi miejscami tego rodzaju atrofii skóry są dłonie, przedramiona, stopy i podudzia, a zwłaszcza ich zewnętrzna powierzchnia.

Objawy i przebieg choroby:

Dotknięta skóra jest zimniejsza niż w zdrowych miejscach, lekko się błyszczy, lekko płatkuje i łatwo wnika w fałd. Fizjologiczny wygląd cutis anserinae nie jest spowodowany w dotkniętych obszarach; wydzielanie sebum jest zmniejszone, pot pozostaje prawie niezmieniony; wszystkie rodzaje wrażliwości są zapisywane; co do odczuwania bólu, czasami jest on podwyższony z powodu przerzedzenia skóry. Dotknięte części skóry są bardziej schłodzone niż inne..

Postępującą atrofię skóry poprzedza natura trophoneurotyczna, naciek skóry, klinicznie charakteryzujący się tworzeniem brązowo-fioletowo-czerwonych, nie ostro ograniczonych wysp, rozszerzaniem się żył oraz pewnym obrzękiem lub obrzękiem skóry.

Chorobie często towarzyszy twardzina. Zwykle obserwuje się to nie wcześniej niż w okresie dojrzewania, częściej w wieku około 50 lat, tj. Z początkiem regresywnego procesu innych narządów. Po rozpoczęciu choroba zwykle pozostaje do końca życia i powoli, ale stale postępuje, zajmując coraz więcej dużych przestrzeni.

Biopsja i badanie mikroskopowe skrawków skóry z zanikiem skóry postępowej pokazuje zanik wszystkich warstw skóry, zwłaszcza mięśni i tkanki podskórnej; elastyczna tkanka skóry jest znacznie rozrzedzona, a jej wiązki są przerzedzone, a naczynia krwionośne są rozszerzone. Na etapie infiltracji poprzedzającym atrofię obserwuje się wyraźny naciek przez elementy okrągłokomórkowe wokół naczyń krwionośnych, który jednak stopniowo zanika w dalszym rozwoju atrofii..

Rokowanie jest niekorzystne; choroba zaczyna się, szczególnie w starszym wieku, postępuje.

Zanik skóry Yadassona (zanik skóry naskórka Jadassohn)

Choroba charakteryzuje się początkowo jaskrawoczerwonym, nieregularnym kształtem, lekko uniesionym ponad powierzchnię skóry, rozmiarem plam soczewicy, guzkami z krwotokami kropkowanymi na powierzchni, przypominającymi wybroczyny ukąszone.

Pojawiające się, a następnie znikające, karminowoczerwone nacieki skóry pozostawiają ostro określone, odpowiadające kształtowi wcześniejszego nacieku wyciskowego.

Xeroderma pigmentosa (Xeroderma pigmentosum)

Xeroderma pigmentosum po raz pierwszy charakteryzował się pojawieniem się w otwartych obszarach suchości (kserodermia), mnóstwem plam pigmentowych przypominających piegi, rdzawobrązowy, a czasem nawet całkowicie czarny kolor, na przemian z białymi atroficznymi obszarami skóry bez pigmentu, teleangiektazjami i różnymi rozmiarami brodawek nabłonkowych i raków. Ulubionymi miejscami choroby są twarz, szyja i tylna powierzchnia szczotek ręcznych. Dotknięta skóra zanika, napina leżące pod nią części i lśniąca. Gnijące, nabłonki i raki tworzą wrzody. Oprócz twarzy i dłoni Xeroderma pigmentosum wpływa na szyję, klatkę piersiową, a czasem na całe ciało.

Choroba rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie, częściej u dziewcząt niż u chłopców i zwykle jest dziedziczna.

Choroba może istnieć przez lata w jednym miejscu lub rozprzestrzeniać się na sąsiednie części, dawać nabłonki i przerzuty, a ostatecznie prowadzić do śmierci.

Dziedziczność dzięki świni Xeroderma. odgrywa znaczącą rolę.

Anatomiczne badanie patologiczne i mikroskopowe skóry nie daje nic specjalnego poza zjawiskami przewlekłego stanu zapalnego z wynikiem atrofii i zwiększonego odkładania pigmentu, który jest wytwarzany częściowo w rete Malpighi, częściowo dostarczany przez melanofory.

Zmiany w skórze zaczynają się od rozszerzenia tkanki łącznej warstwy brodawkowatej skóry, która następnie przechodzi w jej zmarszczki. Śródbłonek naczyń krwionośnych rośnie, pojawiają się nowo utworzone naczynia krwionośne, niektóre kurczą się. Nabłonek sieci Malpighian rośnie silnie, jego komórki w gruczołach łojowych tworzą ektazję silnie degenerują się miejscami, a jej atypowo zmienione komórki powodują nabłonek i raki.

Rokowanie ze względu na dziedziczenie jest całkowicie niekorzystne.

Senile (zanikowa ślepota senilis)

Wraz z nadejściem starości skóra zaczyna stopniowo zanikać i staje się zwiotczała z powodu zmniejszenia napięcia mięśni, przerzedzenia i letargu gęstych włókien oraz redukcji tłuszczu podskórnego; w rezultacie skóra staje się pomarszczona, błyszcząca, pigmentowana i lekko łuszcząca się, a czasem pokryta szarawobrązowymi brodawkami (verrucae starcze).

Zmiany anatomiczne sprowadzają się do przerzedzenia skóry, zaniku i wygładzenia brodawek; miejscami włókna skóry ulegają szklistemu obrzękowi, zwyrodnieniu szklistemu lub amyloidowemu; rete Malpighi wydaje się być przerzedzony i napigmentowany, worki na włosy są puste lub zawierają puszyste włosy. Z powodu osłabienia turgory skóry naczynia krwionośne wydają się grubsze, szersze. Z powodu zmarszczek tkanki i zwyrodnienia zakończeń nerwowych pojawia się swędzenie starczego (świądu senilis).

Naczynia krwionośne ulegają zwyrodnieniu szklistemu. Gruczoły łojowe dają torbielowate wybrzuszenie, membrana propria pogrubiona; torebki do włosów rozszerzone, ich brodawki są zanikowe. Marszczenie skóry zależy od zmian w elastycznej tkance.