Blokada stawu kolanowego jest procedurą terapeutyczną, która polega na całkowitym znieczuleniu stawu poprzez wprowadzenie leku o działaniu znieczulającym do jamy stawowej. W medycynie termin „blokada stawów” jest również stosowany, jeśli ruchliwość stawu jest całkowicie utracona pod wpływem jakichkolwiek czynników, na przykład urazu.
Wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio w staw kolanowy, ponieważ efekt występuje bardzo szybko. To dość skomplikowana procedura. Jest to skrajna miara, jest stosowana, gdy stan pacjenta jest bardzo poważny i pilnie wymaga zatrzymania zespołu bólowego. Ale jednocześnie zastrzyk jest sam w sobie bolesny i wymaga dużej dokładności w przeprowadzeniu zarówno lekarza, jak i pacjenta. Nieprawidłowo wykonana blokada stawu kolanowego z artrozą może prowadzić do poważnych powikłań..
Co to jest istota i cechy manipulacji
Ból stawów kolanowych występuje z różnymi patologiami i stanami. Najczęściej są wywoływane przez urazy i procesy zapalne w strukturach stawów z artrozą lub zapaleniem stawów. Tkanki puchną, przerost, wywierają nacisk na zakończenia nerwowe. Dla pacjenta objawia się to bólem o różnym natężeniu, nasilonym przez obciążenia kończyny.
Ponieważ przyczyna zapalenia zostanie wyeliminowana, ból również zniknie. Lecz leczenie wysokiej jakości wymaga czasu, poprawa nie następuje natychmiast. Jeśli ból jest nie do zniesienia, blok kolana pomoże złagodzić stan pacjenta podczas leczenia. Przyczyna bólu nie zniknie, a także sam ból, ale osoba po prostu nie poczuje go podczas działania leków (zwykle stosuje się nowokainę).
Istnieją różne techniki realizacji blokady. Istota procedury jest jedna: lek wstrzykuje się bezpośrednio w kolano za pomocą strzykawki z długą igłą. Ważne jest precyzyjne dostanie się między stawami do jamy. Mały błąd może spowodować jeszcze większe cierpienie pacjenta i poważne komplikacje..
Procedura ma zarówno zalety, jak i oczywiste wady..
Korzyści obejmują:
- szybkie narażenie (ulga następuje w ciągu 30-120 minut po wstrzyknięciu);
- efekt długoterminowy (standardowo działanie leku trwa kilka dni, nowa generacja leków trwa do 30 dni);
- minimalne skutki uboczne, ponieważ lek wchodzi w stan zapalny i prawie nie wpływa na inne narządy;
- zdolność do wielokrotnego blokowania nowokainy;
- możliwość wprowadzenia wraz z substancją znieczulającą leków, które zatrzymają proces zapalny w jego ognisku, dezynfekują jamę stawową i karmią chrząstkę.
Ale nie możemy zapominać o minusach:
- ból procedury (w czasie podawania środka przeciwbólowego ból będzie chwilowo jeszcze silniejszy);
- brak efektu terapeutycznego (tylko blokada, bez wprowadzenia dodatkowego leku, nie leczy, ale tylko eliminuje objawy);
- Tylko specjalista z wystarczającym doświadczeniem w sterylnym pokoju w placówce medycznej może dokonać blokady;
- istnieje ryzyko powikłań, jeśli pacjent zachowuje się nieprawidłowo lub lekarz popełni błąd (krwotok, uszkodzenie struktur stawowych, zakażenie jamy stawowej).
Nowokaina może znieczulić obszar problemowy, ale ten lek nie wyeliminuje przyczyn bólu, leczenie i tak będzie musiało zostać przeprowadzone. Jest to podstępność blokady narkotykowej stawu kolanowego. Pacjent odczuwa ulgę i wydaje mu się, że problem ustąpił. Rozluźnia się i przestaje przestrzegać instrukcji medycznych. Ale patologia nigdzie nie znika, nadal postępuje i ostatecznie daje poważne konsekwencje.
Jakie leki można podawać
Blokada narkotyków odbywa się nie tylko przy użyciu nowokainy. Często do stawu wstrzykuje się kombinację kilku leków o różnych efektach. Najsilniejsze są glukokortykosteroidy. Szybko łagodzą ból, obrzęk i zwiększają odporność lokalną. Ale leki z tej grupy należą do „ciężkiej artylerii”, chociaż działają natychmiast, mają szereg skutków ubocznych i przeciwwskazań. Stosuje się je tylko w skrajnych przypadkach.
Blokada odbywa się również przy użyciu następujących leków:
- środki przeciwbólowe;
- antybiotyki
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- rozwiązania antyseptyczne;
- witaminy
- chondroprotektory;
- leki stymulujące krążenie krwi w tkankach stawu.
Zastrzyki śródstawowe nigdy nie są podawane losowo, bez względu na to, jak trudny jest stan pacjenta. Lekarz będzie kierował się informacjami na temat wieku pacjenta, jego diagnozy, indywidualnych cech i tolerancji niektórych leków. Jeśli nie ma takich danych, pacjent zostanie zbadany w pierwszej kolejności. Na podstawie uzyskanych wyników wybiera się optymalną kombinację leków, na przykład antybiotyków, środków przeciwbólowych i środków normalizujących krążenie krwi.
Uwaga: najpotężniejszym i najbardziej popularnym obecnie jest lek Diprospan. Jest to silniejszy i nowoczesny analog hydrokortyzonu. Zaczyna działać natychmiast po podaniu, maksymalny efekt osiąga się dwie godziny po wstrzyknięciu i trwa przez trzydzieści dni. Jednak nadużywanie tego narzędzia nie jest tego warte. Lekarze nie zalecają blokady za pomocą Diprospan częściej niż dwa razy w roku..
Wskazania do zabiegu
Blokadę można zalecić w przypadku różnych patologii stawu kolanowego, jeśli towarzyszy im ostry ból:
- artroza i gonartroza we wczesnych stadiach;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- zapalenie okołostawowe;
- zapalenie błony maziowej;
- zapalenie torebki stawowej;
- nowotwory w okolicy stawu kolanowego;
- ściskanie włókien nerwowych;
- różne urazy kończyn (złamanie, zwichnięcie, zerwanie więzadła itp.).
Z pęknięciem łąkotki stawu kolanowego, blokowanie za pomocą środków przeciwbólowych łagodzi ból niemal natychmiast. Jeśli wraz ze środkami przeciwbólowymi, środkami przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi zostaną wstrzyknięte do stawu, zapalenie stawów można wyleczyć we wczesnych stadiach. Należy jednak pamiętać, że procedura jest bardzo bolesna, nawet lekarze z dużym doświadczeniem i wysokim poziomem kwalifikacji wolą operować za pomocą urządzenia ultradźwiękowego, aby dokładnie monitorować swoje działania.
W niektórych przypadkach blokada nie jest zalecana. Będzie to albo nieskuteczne, albo szkodliwe dla pacjenta. Przeciwwskazania do zabiegu:
- przewlekłe zapalenie stawów;
- deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów;
- ostra niewydolność serca;
- niskie ciśnienie;
- niewydolność nerek lub wątroby;
- ciąża.
Ponadto zdarzenie nie jest przeprowadzane, jeśli pacjent wykazał nadwrażliwość na zastosowane leki lub jeśli blokada przeprowadzona przed trzecim z rzędu była nieskuteczna. Ostrożnie procedurę wykonuje się u pacjentów cierpiących na otyłość z powodu trudnego dostępu do stawu i wysokiego ryzyka upadku igły między jego elementami, a nie do jamy stawu. Starają się nie przypisywać tego rodzaju manipulacji osobom niestabilnym psychicznie, ponieważ ich zachowanie jest nieprzewidywalne, one same mogą zaszkodzić sobie podczas wstrzyknięcia.
Uwaga: blokada jest wykonywana przed operacją stawu kolanowego lub w celach diagnostycznych, na przykład przed artroskopią. W takim przypadku ważne jest prawidłowe obliczenie dawki środka znieczulającego, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych..
Jak blokada stawu
Blokada stawu kolanowego odbywa się na różne sposoby. Jakie opcje są możliwe:
- Zewnętrzna blokada - lek wstrzykuje się do stawu poprzez nakłucie z górnej zewnętrznej strony kolana. Najmniej bolesny i najbezpieczniejszy sposób.
- Wewnętrzne - zastrzyk wykonuje się od wnętrza stawu, ta procedura jest bardzo bolesna, więc lekarze starają się tego uniknąć.
- Dwustronne - w niektórych przypadkach lek należy podawać po obu stronach stawu.
Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do zabiegu, oprócz wstępnego badania. Dzieje się to w następujących etapach:
- pacjent leży lub siedzi na kanapie.
- odsłania dotknięty staw kolanowy, kładzie wałek pod kolanem;
- lekarz dezynfekuje skórę nad stawem roztworem antyseptycznym, może dodatkowo nałożyć żel o działaniu znieczulającym, aby zminimalizować dyskomfort po wprowadzeniu leku;
- podczas działania znieczulenia lekarz przygotowuje strzykawkę z lekiem;
- nakłucie wykonuje się zwykle w górnej części stawu, powyżej kolana, a następnie igła delikatnie przesuwa się do przodu;
- powoli wstrzykuje się około 15 ml leku (objętość może się różnić w zależności od diagnozy, wieku, masy ciała pacjenta);
- igła jest usuwana, nakłucie dezynfekowane i uszczelniane plastrem.
Jeśli wykonywane jest znieczulenie wewnętrzne lub obustronne, technika blokady nieznacznie się zmienia.
Możliwe komplikacje i skutki uboczne
Nawet jeśli manipulację wykonuje doświadczony lekarz, powikłania nie są wykluczone. Często lekarze i sami pacjenci nie są świadomi nietolerancji niektórych leków. Może to prowadzić do ciężkich alergii, ponieważ substancja alergenowa jest wstrzykiwana bezpośrednio do stawu i natychmiast dostaje się do krwioobiegu. Ta komplikacja jest uważana za najcięższą. Jak rozpoznać alergię na wstrzykiwany lek:
- zaczerwienienie i silny obrzęk stawu kolanowego, w ciężkich przypadkach kolano puchnie w oczach;
- pojawienie się wysypki na skórze wokół stawu;
- duszność.
Ponadto pacjent może napotkać takie dodatkowe komplikacje:
- utrata wrażliwości stawu i kończyny, ograniczenie ruchomości, jeśli dotknięte zostaną zakończenia nerwowe lub więzadła - zjawisko przejściowe, zwykle ustępuje samoistnie po kilku godzinach;
- krwawienie śródstawowe lub zewnętrzne z uszkodzeniem naczyń;
- infekcja tkanek miękkich wokół stawu;
- wprowadzenie infekcji do jamy stawowej.
Aby zmniejszyć ryzyko powikłań i działań niepożądanych, pacjent podczas zabiegu musi w pełni współdziałać z lekarzem i przestrzegać wszystkich jego zaleceń i wymagań. Lekarz może użyć specjalnego urządzenia EOP, aby dokładniej kontrolować swoje działania. Powinieneś również pamiętać o pewnych środkach ostrożności po zablokowaniu kolana..
Najważniejsze jest, aby nie obciążać stawu podczas wstrzykiwania. Ponad połowa pacjentów, pozbywając się bólu, zapomina o ostrożności i zaczyna aktywnie się poruszać, podnosić ciężary, uprawiać sport, odwiedzać basen i saunę. Są to nieprawidłowe działania, które prowadzą do komplikacji. Blokada nie jest procedurą terapeutyczną, nie leczy choroby, ale tylko tymczasowo zmniejsza jej objawy. Warto to powtarzać i pamiętać..
Opinie
Blokada stawu kolanowego jest całkowicie bezpłatna w przychodniach i oddziałach ratunkowych. Będziesz musiał zapłacić za leki i dodatkowe testy diagnostyczne tylko wtedy, gdy są one potrzebne (nie zawsze). W prywatnych biurach koszt procedury zaczyna się od 2000 rubli. Nagrywanie z wyprzedzeniem zwykle nie jest wymagane. Oto opinie użytkowników na temat tej procedury..
Larisa, 53, Moskwa:
„Mam artrozę na lewym stawie kolanowym, zdiagnozowaną trzy miesiące temu. Bóle były nie do zniesienia; nie mogła stać na nogach. Lekarz zalecił blokadę. Tak, nieprzyjemny zastrzyk, od razu nie poczułem żadnej ulgi. Jeszcze lepiej było wieczorem pierwszego dnia. Ale rano bóle całkowicie zniknęły, cieszyłem się, że mogłem spokojnie chodzić, pochylać się, kucać. Przeszła bezproblemowo fizjoterapię, przeszła niezbędne leczenie. Teraz staw wciąż boli, ale to nie w porządku i wiem, że w takim przypadku możesz ponownie zablokować blok i nie znieść bólu ”.
Michaił, 39 lat, Kazań:
„Jestem w drużynie futbolu miejskiego. Podczas treningu jakoś upadłem, kolano było spuchnięte i obolałe. Lekarz na pogotowiu dokonał blokady Diprospan. Ból zniknął na kilka dni, ale obrzęk nie zniknął. Kolano było spuchnięte, stało się trzy razy większe niż zwykle. Podczas drugiego badania powiedzieli, że artroskopia jest potrzebna, blokada nie pomogła złagodzić obrzęku. Nie było jeszcze operacji, kiedy to zrobią, podzielę się wynikami. Ale to nie znaczy, że blokada nie pomaga. Po prostu mam trudny przypadek. Moi znajomi dźgnęli nowokainę i zawsze działała ”.
Alina, 32, Wołgograd:
„Mam wrodzone patologie stawów, od dzieciństwa przeszedłem trzy operacje i od czasu do czasu idę wypompowywać płyn ze stawów i dezynfekować. Blokada jest dla mnie powszechna. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że dzisiaj wiele się zmieniło. W ogóle nie takie podejście, a leki poprawiły się. Wcześniej staw został nakłuty w dotyku. Zawsze było to bardzo bolesne, a efekt trwał przez maksymalny tydzień. Następnie, w coraz większym stopniu, wszystko wróciło. A teraz wszystko jest szybkie i prawie przyjemne! Przychodzisz do biura, rozmazują kolano zimnym żelem, po pięciu minutach dają zastrzyk. Na monitorze oglądasz film o swoim stawie. To nie jest tak bolesne, to tylko trochę nieprzyjemne. Następnie lekarz poprosi cię o pozostanie na pół godziny, aby dowiedzieć się, czy lek działa. I chodźmy do domu. Wszystko. Przez miesiąc lub nawet dłużej możesz zapomnieć o piekielnych bólach ”.
Podsumowanie: Urazy i choroby stawu kolanowego są jedną z najczęstszych skarg pacjentów do traumatologa, neurologa lub ortopedy. Według statystyk, w ponad 70% przypadków lekarze zmuszeni są zastosować blokadę stawu kolanowego, aby złagodzić stan pacjenta i rozpocząć odpowiednie leczenie. Zwykle procedura jest tolerowana bez komplikacji i daje oczekiwany efekt. Ale pacjent musi zrozumieć, że poprawa jest widoczna i tymczasowa, leczenie to się nie zakończyło, a dopiero zaczęło. Ponadto należy wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania i ściśle przestrzegać wszystkich wymagań dotyczących techniki blokowania.
Co musisz wiedzieć o blokadzie kolana z artrozą, lekami i ważnymi niuansami podczas manipulacji
Blokada zwyrodnienia stawu kolanowego obejmuje szereg środków mających na celu złagodzenie ogólnych objawów spowodowanych procesami zapalnymi i urazami zwyrodnieniowo-dystroficznymi (na przykład łzy łąkotki). Podczas tej „walki” ważne jest stłumienie infekcji. Ta technika była szeroko stosowana od dawna i jest uważana za bardzo skuteczną. Wykonywanie manipulacji pomaga wyeliminować ból i zakłóca postęp patologii. Pomimo optymistycznej prognozy, musisz wziąć to na poważnie i przestudiować wszystkie aspekty, aby zapobiec błędom i nie zaszkodzić zdrowiu, ale by poprawić swoje
Recepta na blokadę narkotykową
Blokada leczenia artrozy polega na wstrzyknięciu leku do kolana. Zastrzyk leków gwarantuje niemal natychmiastowy efekt. Działanie ma na celu skupienie stanu zapalnego. W swojej praktyce metoda ta jest stosowana przez traumatologów, reumatologów, ortopedów i chirurgów. To właśnie dzięki blokadzie niektórzy pacjenci mają możliwość utrzymania sprawności chorego stawu i uniknięcia niepełnosprawności. Prawdopodobieństwo sukcesu jest bardzo wysokie, dlatego wartość metodologii jest potwierdzona przez wielu ekspertów, a jej skuteczność nie jest kwestionowana..
Rozważa się podawanie okołoporodowe substancji pomocniczych. Jest to konieczne na początku wspólnych zmian. Zakażenie jest tłumione przez wprowadzenie leku przeciwdrobnoustrojowego (antybiotyki lub środki antyseptyczne). Ponadto niektórzy pacjenci potrzebują drenażu (nakolannika), który podtrzymywał staw.
Wskazania i przeciwwskazania do blokady stawu kolanowego
Wskazania | Ograniczenia |
|
|
Leki stosowane w blokadzie gonartrozy
Blokada stawu kolanowego z artrozą, której preparaty obejmują nie jeden lek, ale całą gamę leków, odbywa się głównie w następujący sposób:
Chondroprotektory
Potrzebował przywrócić chrząstkę i zmniejszyć ból. Mogą być syntetyczne, oparte na naturalnych składnikach, zawierających mukopolisacharydy, z glukozaminą, działaniem przeciwzapalnym i złożonym. Może być stosowany jako profilaktyka lub podczas zaostrzenia.
Hormony
Pomagają utworzyć odpowiedź immunologiczną i łagodzą stany zapalne. Często stosowane:
- Diprospan;
- Kenalog-40;
- Kortykosteroidy (zwłaszcza octan hydrokortyzonu).
Za ich pomocą możesz pozbyć się zespołu bólowego i zatrzymać proces zapalny. Niektóre leki są potrzebne do namoczenia otaczającej tkanki. Na przykład hydrokortyzon pozostaje w płynie maziowym przez około siedem dni..
Dzięki Diprospan możliwe staje się pożegnanie z objawami dolegliwości na trzy tygodnie. Pierwszy efekt jest zauważalny 2,5-3 godziny po podaniu.
Działanie Kenalog-40 można wyczuć w ciągu jednego dnia po aplikacji. Plus - przez trzydzieści dni pacjentowi nie będą przeszkadzać procesy zapalne. Minus - może powodować wiele skutków ubocznych.
Kwas hialuronowy
Pomaga uzupełnić brakujące składniki tkanki chrzęstnej kości. Dotknięte struktury są szybko przywracane, osoba może nawet poczuć się lekko podczas chodzenia.
Środki znieczulające
Ich działanie jest skierowane na dotknięty obszar. Aby pozbyć się bólu, wystarczy jedna sesja. Aktywnie stosuje się następujące leki:
Metoda ta jest łączona z innymi metodami terapii, aby pozbyć się nie tylko objawów choroby, ale także przyczyny, która je powoduje.
Procedura
Przede wszystkim należy zauważyć, że ta procedura nie jest alternatywą dla leczenia, ale jest uważana tylko za część złożonej terapii. Dzięki temu możesz osiągnąć dobry wynik i zachować nie tylko wydajność, ale także stabilne samopoczucie. Najczęściej cały kurs obejmuje pięć do dziesięciu wizyt..
Tego samego dnia z zastrzykiem zalecanych jest kilka kolejnych procedur (na przykład fizjoterapia, masaż i inne). Jeśli wizyta miała miejsce w okresie zaostrzenia, pierwsze wstrzyknięcie wprowadza się tego samego dnia. Jeśli jest to konieczne w innych przypadkach, na przykład w profilaktyce, ważne jest, aby wziąć cały kurs, przychodząc do recepcji natychmiast po zabiegu masażu.
Gdy ostry ból i stan zapalny należy wyeliminować za pomocą blokady, zaleca się wykonanie dwóch do czterech procedur. Po pierwszej wizycie pacjent staje się znacznie lepszy, a następnie efekt zostaje utrzymany.
Uwaga! Manipulację powinien wykonać specjalista, lekarz z dużym doświadczeniem, ponieważ osoba, która nie wie, do której strefy się wprowadzić i gdzie absolutnie kategorycznie nie może zaszkodzić swojemu życiu.
Ponadto dawkę leków można dostosować w zależności od indywidualnych cech ciała pacjenta. Przy odpowiednim podejściu obrzęk zostaje złagodzony, ból jest zmniejszony, a stan zapalny znika. W przeciwnym razie możesz osiągnąć zupełnie inny efekt, jeszcze bardziej uszkadzając staw i osiągając skutki uboczne od wprowadzenia niektórych leków.
Zastrzyk z artrozy
Możliwe komplikacje
Konsultacja z lekarzem jest konieczna w celu zidentyfikowania reakcji alergicznej na substancję czynną lub składniki pomocnicze w niektórych lekach. Większość ludzi nie jest w stanie tego zrobić samodzielnie, dlatego pojawia się problem rozwoju reakcji alergicznej. Jej objawy ustępują zaraz po odmowie, ale niewiele osób chce poświęcić swoje zdrowie, pieniądze i energię na procedurę, która nie przyniosła żadnych rezultatów..
Kolejnym zjawiskiem jest infekcja. W szpitalu widać czystość i sterylność, czego nie można powiedzieć o warunkach domowych. Po wprowadzeniu infekcji do tkanek miękkich mogą pojawić się nowe ogniska zapalne, co spowoduje trudności w dalszym leczeniu. Możliwe jest również zakażenie bakteryjne jamy stawowej..
Wprowadzenie leku może czasami powodować krwawienie. Ponadto może wpływać na zakończenia nerwowe, co narusza wrażliwość całej kończyny.
Oczywiście podczas przeprowadzania procedury w warunkach szpitalnych jest to również możliwe, ale prawdopodobieństwo takich problemów jest znacznie zmniejszone, ponieważ pacjent znajduje się pod nadzorem specjalisty i, w przypadku jakichkolwiek odstępstw od normy, otrzyma pomoc medyczną. Tego nie da się zrobić w domu. Zwłaszcza jeśli w pobliżu nie ma osoby z wykształceniem medycznym. Takie zaniedbanie może się źle skończyć.
Wniosek
Ta metoda terapii nie jest nowa i już stała się bardzo skuteczna i powszechna. Ale aby wszystko poszło dobrze, musisz pamiętać o podstawowych środkach ostrożności. Do wyboru lekarza i placówki medycznej należy podchodzić z odpowiedzialnością. Nie możesz ryzykować i sam wybrać lek i dawkowanie, wykonywać zastrzyki w domu. Może to wywołać szereg komplikacji, których leczenie zajmie dużo czasu, a patologia będzie postępować.
Blokada terapeutyczna jako sposób leczenia większości chorób stawów
Z definicji blokada terapeutyczna stawu odnosi się do wprowadzenia jednego lub więcej leków do jamy worka stawowego w celu złagodzenia bólu i zmian zapalnych.
Jest stosowany w zaburzeniach układu mięśniowo-szkieletowego. Zastrzyk można również podać do sąsiednich tkanek miękkich..
Ta metoda jest dość młoda w porównaniu z operacyjnym, lekowym, działaniem na dotknięte stawy za pomocą akupunktury, trakcji, masażu i innych metod..
Taki zastrzyk może całkowicie wyeliminować zespół bólowy.
W przypadkach, w których ma miejsce trwający proces, ta metoda jest częścią kompleksowego leczenia choroby.
Kiedy blokady leczenia są skuteczne?
Blokada terapeutyczna stawów jest stosowana w wielu patologiach. W szczególności są to:
- neuralgia międzyżebrowa;
- uszczypnięte zakończenia nerwowe lub zespół tunelowy;
- osteochondroza dowolnego kręgosłupa;
- zapalenie torebki stawowej;
- występ, przepuklina stawów międzykręgowych (dyski);
- zwoje ścięgna;
- ostroga pięty;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- obecność przykurczów, bólu stawów lub kręgosłupa spowodowanych urazami;
- deformująca artroza;
- skurcze mięśni, którym towarzyszy ból (zespół napięcia mięśniowego);
- zapalenie nerwu;
- dnawe zapalenie stawów;
- higroma;
- patologia tkanek otaczających stawy: epikondyloza łokciowa, okołostawę bark-ramię itp.
- Przykurcz Dupuytrena.
Co daje blokadę medyczną?
Ból jest znacznie zmniejszony po podaniu leku do stawu..
Zmniejsza się również skurcz mięśni, obrzęk, znikają objawy zapalenia. Ponadto procesy metaboliczne normalizują się w stawie, zwiększa się ich ruchliwość.
Ten efekt manipulacji wynika z kilku czynników:
- maksymalne stężenie leku w miejscu uszkodzenia;
- wpływ na układ nerwowy na poziomie odruchu;
- efekty znieczulające i narkotykowe.
Mechanizm akcji
Środek znieczulający wnika w włókna nerwowe i osiada na ich powierzchni.
Dzieje się tak ze względu na związek leku z fosfoproteinami i fosfolipidami. W rezultacie dochodzi do „walki” między cząsteczkami znieczulającymi a jonami wapnia, co spowalnia proces wymiany sodu i potasu.
Siła działania środka znieczulającego na struktury nerwowe zależy od rodzaju przewodnika, a także jego właściwości farmakologicznych.
Po wstrzyknięciu do stawu dochodzi do blokady włókien wolnych od mieliny - wegetatywnych i bolesnych przewodników odpowiedzialnych za powolne przewodzenie impulsów nerwowych.
Następnie wpływa na włókna mieliny, powodując epicki ból. I wreszcie na koniec odsłonięte są włókna silnikowe.
Skuteczność manipulacji zależy od następujących czynników:
- Prawidłowy wybór stężenia leku znieczulającego, aby zapewnić blokadę niektórych włókien nerwowych.
- Dokładność podawania środka znieczulającego w pobliżu receptora lub przewodnika. Im bliżej wstrzyknięcia, tym mniej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań.
Do jakich stawów wstrzykuje się??
Blokada narkotyków może być stosowana w leczeniu bólu w dowolnym stawie.
Najczęstsza blokada kolana, biodra, łokcia, stawu barkowego, stawów międzykręgowych.
Manipulacja może być również stosowana do blokowania zakończeń nerwowych lub mięśni..
Punkty ekspozycji
Wstrzyknięcie można przeprowadzić w jednym punkcie, w którym ból jest najbardziej wyraźny, ale w niektórych przypadkach leki podaje się w kilku obszarach. O tym, jaką metodę podawania należy wykonać w konkretnym przypadku, decyduje lekarz, w zależności od stanu pacjenta.
W zależności od miejsca wstrzyknięcia blokada stawu może być:
- Paravertebral - zastrzyk wykonuje się w pobliżu kręgów.
- Okołostawowe - leki wstrzykuje się do tkanek znajdujących się w pobliżu stawu: ścięgien, więzadeł, mięśni.
- Dostaw (stawowe) - leki wstrzykuje się bezpośrednio do jamy stawowej.
- Doszpikowe - wstrzyknięcie przeprowadza się w tkankę kostną.
- Znieczulenie zewnątrzoponowe - wykonuje się zastrzyk w jamę zewnątrzoponową. Ten rodzaj blokady medycznej odbywa się wyłącznie w szpitalu.
Jakie leki są stosowane?
Pamiętaj, aby użyć tej manipulacji:
- Lokalne leki znieczulające. Należą do nich Cytanest, Lidokaina, Mezokaina, Karbokaina itp. Służą do tymczasowego blokowania przewodności impulsów. Każdy środek ma swoje właściwości farmakologiczne, dlatego przy wyborze specjalisty bierze pod uwagę siłę i szybkość działania, czas trwania penetracji do włókien nerwowych, toksyczność, metody inaktywacji, sposoby eliminacji.
- Aby zapewnić efekt terapeutyczny, stosuje się glikokortykosteroidy. Środki te mają silne działanie przeciwwstrząsowe, przeciwtoksyczne, przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, odczulające. Są również w stanie zapobiec poważnym powikłaniom po manipulacji..
- Witaminy z grupy B mają niewielki efekt przeciwbólowy. Przyspieszają również proces regeneracji, metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, wzmacniają działanie leków znieczulających. Warto zauważyć, że witamin z tej grupy nie można podawać w tej samej strzykawce.
- Można również stosować leki, które przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych. Z reguły jest to no-shpa lub papaverine. Cel zastosowania: wzmocnienie efektu terapeutycznego.
- Jeśli blokada terapeutyczna jest wykonywana w postaci zastawki dostawowej w przypadku artrozy stawu kolanowego, stosuje się chondroprotektory. Odgrywają rolę smaru, dzięki czemu poprawia się ruchliwość i zmniejsza się ból..
- Oprócz powyższych leków lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe i środki homeopatyczne.
Blokada kolana: cechy
Blokada narkotykowa stawu kolanowego jest wykonywana w przypadku urazów, którym towarzyszą zespoły bólowe.
Z reguły leki podaje się okołostawowo lub bezpośrednio do jamy stawowej. W zależności od nasilenia procesu patologicznego leczenie przeprowadza się od wewnątrz i na zewnątrz.
Po manipulacji następuje znaczny spadek bólu lub jego brak.
Ich ruchliwość wzrasta również z powodu tworzenia filmu ochronnego na chrząstce. Po zabiegu staw nie podlega tarciu i przeciążeniu.
Zastrzyki śródstawowe barku
Często ból w stawie barkowym jest spowodowany pęknięciem mięśni. Ten objaw przeszkadza nie tylko podczas ćwiczeń, ale także w stanie pełnego odpoczynku..
Kiedy próbujesz się poruszać, dyskomfort nasila się. W takich sytuacjach lekarz zaleca wprowadzenie leków hormonalnych. Często do blokowania stawu barkowego stosuje się hormon, taki jak diprospan.
Ze względu na cechy farmakologiczne zaczyna działać w ciągu kilku godzin po podaniu, a efekt ten utrzymuje się do 21 dni.
Zaletą tego leku jest to, że jest absolutnie bezbolesny, dlatego nie wymaga stosowania miejscowych środków znieczulających. Ponadto Diprospan nie powoduje komplikacji po manipulacji.
Wstrzyknięcie bioder
Blokada stawu biodrowego powinna być wykonana przez doświadczonego specjalistę i zawsze pod kontrolą USG, ponieważ konieczne jest, aby igła dokładnie uderzyła w jamę.
Ponadto manipulacja wymaga specjalnego sprzętu. Ta procedura jest skuteczna w przypadku stawu biodrowego stawu biodrowego..
Możliwe komplikacje
Prawdopodobieństwo powikłań podczas blokady leczenia jest bardzo niskie, mniej niż 0,5% wszystkich przypadków. Ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji zależy od stanu pacjenta, jakości zabiegu i jego rodzaju.
Być może rozwój takich komplikacji:
- Toksyczny. Powstają w wyniku wniknięcia leków do światła naczynia, przy niewłaściwym wyborze leku, jego stężenia lub dawki. Podobny problem może również rozwinąć się przy niewystarczających umiejętnościach ratownika medycznego.
- Reakcja alergiczna na lek. Może przebiegać z opóźnieniem i w postaci wstrząsu anafilaktycznego. Pierwsza opcja charakteryzuje się objawami skórnymi. Wraz z rozwojem wstrząsu stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, niewydolność oddechowa, pojawia się obrzęk, czasami - zatrzymanie akcji serca.
- Wegetatywno-naczyniowy. Charakteryzują się różnicami w ciśnieniu krwi. Centralny układ nerwowy nie cierpi, a także nie ma zmian w funkcjonowaniu układu oddechowego i serca.
- Przebicie ubytków (brzusznych, opłucnowych, kręgosłupa. Jest to niezwykle rzadkie.
- Zapalny Rozwijaj się po infekcji. Najpoważniejsze konsekwencje to zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowych.
- Traumatyczny. Pojawienie się siniaków, uszkodzenie naczyń krwionośnych, nerwów.
- Reakcje lokalne Rozwijać się z niewłaściwie wybranym lekiem lub złej jakości podawaniem. Przejawił się w postaci obrzęku, niespecyficznego stanu zapalnego, zwiększonego bólu.
Blokada terapeutyczna to skuteczna metoda, która pomaga pozbyć się wielu patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Jednocześnie daje minimum komplikacji. Dlatego może być szeroko stosowany w praktyce medycznej..
Skuteczność blokady stawu kolanowego, technika
Z tego artykułu dowiesz się: czym jest blokada stawu kolanowego, jakie leki stosuje się w procedurze artrozy i zapalenia stawów. Wskazania, przeciwwskazania, możliwe konsekwencje. Przegląd leków stosowanych w celu blokady: kortykosteroidów, toksyny botulinowej i innych.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, Kierownik Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.
Blokada stawu kolanowego to zastrzyk, podczas którego specjalne leki są wstrzykiwane do jamy stawu lub w pobliżu jego nerwów. Takie zastrzyki śródstawowe wykonuje się nie tylko na kolanie, ale także na inne stawy - ramię, łokieć i biodro.
Najczęściej blokada stawów jest stosowana w celu złagodzenia bólu lub spowolnienia postępu procesu patologicznego. Zazwyczaj te procedury są wskazane w przypadku zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej stawów (stawu kolanowego)..
Trzy główne rodzaje blokad:
- Wewnątrzstawowe podawanie kortykosteroidów (na przykład są to leki Diprospan, Flosteron, Kenalog).
- Dostawowe podawanie kwasu hialuronowego (preparaty Fermatron, Viscosil, Hyalur, Adant).
- Blokada zakończeń nerwowych prowadzących do stawu kolanowego z miejscowym znieczuleniem (lidokaina, bupiwakaina).
Oprócz tych leków do jamy stawowej można również wstrzykiwać inne leki - na przykład osocze bogatopłytkowe, toksyna botulinowa, leki przeciwreumatyczne.
Te metody mogą skutecznie wyeliminować ból - główną skargę pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów lub zapaleniem stawów kolanowych.
Blokada stawu kolanowego z artrozą i innymi chorobami jest wykonywana przez traumatologów.
Kliknij zdjęcie, aby powiększyć
Wskazania
W zależności od patologii stosuje się różne leki, a skutki leczenia blokadowego są również różne:
Użyty lek | Efekt zastosowania, w którym istotne są patologie |
---|---|