Wspólne leczenie Kenalog

Hormony analogi Kenalog są przepisywane w kompleksowym leczeniu chorób tkanki łącznej i układu mięśniowo-szkieletowego. Działanie glikokortykoidów ma na celu złagodzenie stanu zapalnego i bólu, a także zablokowanie niszczenia własnych tkanek. Leki mają szeroki zakres działań niepożądanych, dlatego zaleca się przestrzeganie umówionych wizyt lekarskich.

Opis i zastosowanie

Substancją czynną jest acetonid triamcynolonu. Jest to wysoce aktywny syntetyczny analog hormonów kortykosteroidowych. Lek „Kenalog” blokuje tworzenie substancji zapalnych lipokortyny, cytokin, interleukiny 1, 2, interferonów gamma. Uwalnianie mediatorów zapalnych z eozynofili jest zmniejszone, liczba komórek tucznych, które syntetyzują kwas hialuronowy jest zmniejszona. Przepuszczalność naczyń włosowatych spada, błony komórkowe stabilizują się. Połączenie procesów prowadzi do tego, że proces zapalny zwalnia, ból i obrzęk są łagodzone. Tworzenie się glukozy jest stymulowane w wątrobie, a jej wykorzystanie przez tkanki maleje, aktywowane jest rozpad białka.

Zastrzyki z Kenalogu prowadzą do zmniejszenia aktywności układu odpornościowego.

Wskazania do stosowania preparatu Kenalog na stawy

Kenalog jest wytwarzany w ampułkach w postaci zawiesiny, którą należy rozcieńczyć alkoholem benzylowym w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Lek pomaga w stanach zapalnych stawów, w powstrzymywaniu ataków dny i blokowaniu splotów nerwowych z silnym bólem. Nakłucie Kenalog jest zalecane w przypadku zapalenia stawów, chorób reumatoidalnych, artrozy, osteochondrozy kręgosłupa, przepuklin stawów kolanowych i krążków międzykręgowych.

W astmie oskrzelowej lek podaje się domięśniowo.

Istnieją dwa sposoby podawania leku. Kenalog wstrzykuje się w mięśnie, aby zatrzymać choroby alergiczne i astmę oskrzelową. Dawka na miesiąc wynosi 0,04 g (1 ampułka) raz. Wstrzyknięcie dostawowe do kolana wykonuje się po zdiagnozowaniu artrozy, a także w celu złagodzenia stanu z zapaleniem stawów i przepukliną. Lekarz wybiera dawkę na podstawie wieku, przebiegu patologii i innych czynników. „Kenalog” działa przez tydzień, następnie zaleca się powtórzenie zastrzyku. Blokada zapalenia ścięgien, zapalenia nerwów, reumatyzmu lub procesów patologicznych w kręgosłupie powinna być przeprowadzana ostrożnie, aby zapobiec uszkodzeniu ścięgien i splotów nerwowych.

Przeciwwskazania

Ze względu na to, że Kenalog jest niebezpieczny, należy wziąć pod uwagę warunki, w których wprowadzenie leku może spowodować pogorszenie stanu pacjenta i nie jest stosowane. Przeciwwskazania do stosowania farmaceutyków obejmują nadwrażliwość na leki grupowe, ciężkie niedobory odporności, osteoporozę, obecność wrzodów trawiennych. Ale również hormony nie są przepisywane, gdy oczy są dotknięte miopatią lub jaskrą. Podczas przepisywania leku Kenalog dzieci i kobiety w ciąży powinny oceniać postrzegane ryzyko. Podczas rutynowych lub nagłych szczepień nie zaleca się przyjmowania GCS. Należy zachować ostrożność u pacjentów z cukrzycą, zaburzeniami czynności nerek lub wątroby..

Skutki uboczne

Glukokortykosteroidy mogą powodować szereg działań niepożądanych. Nieprzestrzeganie zasad terapii lub niewłaściwe dawkowanie ma następujące skutki uboczne:

• Naruszenie aktywności kory nadnerczy.
• Zmniejszona odporność na infekcje. Podczas przyjmowania GCS lokalna infekcja może stać się ogólnoustrojowa, a utajona infekcja może stać się aktywna. Niepatogenna flora powoduje choroby.
• Rozwój otyłości, nadmiernego owłosienia, trądziku, powstawanie rozstępów i zasinienie skóry.
• Zaburzenia psychiczne.
• Zwiększony poziom cukru we krwi.
• Zatrzymywanie sodu i redukcja potasu, co jest szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z niewydolnością serca.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Zniszczenie kości.
• Słabe mięśnie.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Niepowodzenia cyklu miesiączkowego u kobiet.
• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Zapalenie trzustki.

Po podaniu domięśniowym obserwuje się silne bóle w miejscu wstrzyknięcia, powstawanie ropni, atrofię skóry i tkanki tłuszczowej oraz naruszenie pigmentacji. Zastrzykom w stawie kolanowym może towarzyszyć przejściowe zaczerwienienie skóry i zawroty głowy. Rzadko pojawiają się objawy miejscowe: ból, podrażnienie, dyskomfort w stawach. Odnotowano przypadki przejściowej lokalnej atrofii włókien. Podczas blokowania przepukliny międzykręgowej istnieje ryzyko uszkodzenia struktur kręgosłupa.

Interakcje z lekami

GCS jest przepisywany w złożonej terapii patologii, dlatego ważne jest, aby rozważyć zgodność Kenalog z innymi lekami. Wskaźniki krzepnięcia należy monitorować u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Konieczne jest również uważne monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi. GCS znacznie nasila przeciwzapalne działanie NLPZ i zwiększa ryzyko krwawień i wrzodów żołądkowo-jelitowych. Podczas szczepienia wprowadzeniu „Kenalog” towarzyszy rozwój objawów neurologicznych i stłumienie odpowiedzi immunologicznej.

Zabrania się picia alkoholu podczas terapii GCS.

Jakie są analogi?

Grupy steroidowe są reprezentowane przez dużą liczbę substancji czynnych, z których każda różni się stopniem aktywności i bezpieczeństwem. Im bardziej wyraźny jest efekt przeciwzapalny, tym więcej działań niepożądanych wywołuje lek. Alternatywnie przepisywane są „Loracort”, „Flosteron” lub „Celeston”. Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych, Kenalog zaleca się zastąpić prednizolonem lub metyloprednizolonem. Ponadto formy lokalne są znacznie mniej wchłaniane do krążenia ogólnego i są uważane za bezpieczne. Użyj maści „Triacort” lub „Fluorocort”. Tabletki Polkortolon i Medrol mają wyraźny efekt, chociaż nie tak szybki jak postać do wstrzykiwań.

Kenalog

Struktura

1 tabletka zawiera 4 mg substancji czynnej triamcynolon, a także dodatkowe składniki: powidon, skrobia, talk, laktoza jednowodna, stearynian magnezu.

1 ml zawiesiny do wstrzykiwań Kenalog 40 zawiera 40 mg substancji czynnej acetonid triamcynolonu, a także dodatkowe składniki: alkohol benzylowy, karboksymetyloceluloza sodowa, polisorbat, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Formularz zwolnienia

Dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań, a także w postaci tabletek.

efekt farmakologiczny

Glukokortykosteroid. Ma działanie przeciw swędzeniu, alergiom, stanom zapalnym.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Substancją czynną jest triamcynolon. Zasada ekspozycji opiera się na hamowaniu uwalniania interleukiny-1,2, interferonu-gamma z makrofagów i limfocytów. Lek ma działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne, przeciwwstrząsowe, odczulające, immunosupresyjne, przeciwtoksyczne. Lek nie obniża poziomu krążącej beta-endorfiny, a jednocześnie hamuje uwalnianie beta-lipotropiny i ACTH przez przysadkę mózgową.

Glukokortykosteroid hamuje wydzielanie FSH, TSH, zwiększa liczbę czerwonych krwinek poprzez stymulowanie produkcji erytropoetyny, zmniejsza liczbę eozynofili i limfocytów. Ze względu na globuliny Kenalog zmniejsza ilość białka w osoczu krwi, wzmaga proces katabolizmu białek w tkance mięśniowej. Pod wpływem leku tłuszcz jest redystrybuowany i gromadzi się w brzuchu, pasie, twarzy i obręczy barkowej. Lek zwiększa syntezę trójglicerydów i wyższych kwasów tłuszczowych, powoduje hipercholesterolemię. Lek poprawia wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, zatrzymuje wodę i jony sodu w organizmie, poprawia wydalanie jonów potasu, sprzyja „wypłukiwaniu” wapnia z tkanki kostnej.

Działanie przeciwzapalne osiąga się poprzez hamowanie uwalniania mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile, zmniejszając liczbę komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy. Efekt antyalergiczny osiąga się poprzez tłumienie wydzielania i syntezy mediatorów alergicznych. Zwiększając poziom ciśnienia krwi, uzyskuje się efekt przeciwwstrząsowy. Hamowanie uwalniania cytokin (interferon gamma, interleukina-1,2) z makrofagów i limfocytów zapewnia działanie immunosupresyjne. Pod wpływem leku zmniejsza się możliwość powstawania blizn, reakcje tkanki łącznej w procesach zapalnych są hamowane.

Wskazania Kenalog

Lek jest przepisywany na wstrząs (kardiogenny, chirurgiczny, oparzeniowy, toksyczny, urazowy) w przypadku niepowodzenia terapii.

Lek jest skuteczny w reakcjach alergicznych, reakcjach anafilaktoidalnych, wstrząsie anafilaktycznym, wstrząsie transfuzji krwi, stanie astmatycznym, astmie oskrzelowej, reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobach ogólnoustrojowych tkanki łącznej, z przełomem tyreotoksycznym, ostrej niewydolności nadnerczy, z zapaleniem wątroby oraz w przypadku zapalenia wątroby, tworzenie się bliznowacenia, zmniejszając nasilenie reakcji zapalnych.

Jakie wskazania do stosowania Kenalog nadal istnieją?

W przypadku zapalenia błony maziowej, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna, pourazowego zapalenia stawów podaje się leki dostawowe.

Wstrzyknięcia śródskórne wykonuje się w przypadku całkowitego łysienia, łysienia plackowatego, blizn keloidowych, liszaja płaskiego, grinulomy pierścieniowej, łuszczycy, ograniczonego neurodermitowego zapalenia skóry.

Przeciwwskazania

Zastrzyki śródstawowe są niedopuszczalne z powodu patologicznego krwawienia, ciężkiej osteoporozy okołostawowej, z infekcjami okołostawowymi, po alloplastyce, z ciężkimi deformacjami i zniszczeniem kości stawu, z niestabilnością stawu po zapaleniu stawów. W przypadku chorób o etiologii bakteryjnej, grzybowej i wirusowej, ospa wietrzna, półpasiec, aktywna i utajona gruźlica, silna zwyrodnienie, amebiaza Kenalog 40 jest przepisywany z ostrożnością.

Skutki uboczne

Układ hormonalny: zespół Itsenko-Cushinga, tłumienie czynności nadnerczy, manifestacja utajonej cukrzycy, rozwój cukrzycy „steroidowej”, opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Przewód pokarmowy: erozyjne zapalenie przełyku, wrzód „steroidowy” w układzie żołądkowo-jelitowym, rozwój zapalenia trzustki, wymioty, nudności, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Układ sercowo-naczyniowy: zakrzepica, hiperkoagulacja, wzrost ciśnienia krwi, nasilenie niewydolności serca, bradykardia, arytmia.

Narządy czuciowe: podtorebkowa zaćma tylna, nagła utrata wzroku, tendencja do rozwoju infekcji wirusowych, grzybiczych, bakteryjnych, wytrzeszczów, zmian troficznych rogówki.

Metabolizm: ujemny bilans azotowy, hipokalcemia, zwiększone wydalanie jonów wapnia, zwiększone pocenie się. Układ mięśniowo-szkieletowy: zmniejszenie, zanik tkanki mięśniowej, miopatia „steroidowa”, zerwanie ścięgna, osteoporoza, spowolnienie kostnienia i procesów wzrostu u dzieci.

Osłony, błony śluzowe: tendencja do rozwoju kandydozy, piodermii, rozstępów, trądziku steroidowego, przebarwienia, przerzedzenie skóry, wybroczyny, wybroczyny, spowolnienie gojenia się ran. Być może rozwój reakcji alergicznych w postaci wstrząsu anafilaktycznego, swędzenia, wysypki.

Lek Kenalog, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Instrukcja tabletek Kenalog

Przypisuj dorosłym 1-4 tabletki dziennie 3 razy. Gdy stan się poprawi, dawka jest powoli zmniejszana do 1 mg na dzień, a następnie lek jest całkowicie anulowany.

Instrukcja użytkowania Kenalog 40

Kenalog 40 podaje się domięśniowo, głęboko.

Dawkowanie dla dorosłych: 40-80 mg, w razie potrzeby możliwe jest ponowne wprowadzenie po 4 tygodniach. W niektórych przypadkach ilość leku zwiększa się do 100 mg. Po pojedynczym wstrzyknięciu leku po 1-2 dniach obserwuje się spadek aktywności kory nadnerczy. Odzyskiwanie jest rejestrowane po 30-40 dniach.

Być może podawanie dostawowe 10 mg leku.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania odnotowuje się zespół Itsenko-Cushinga, glukozurię, hiperglikemię. Leczenie zespołu ze stopniowym odstawieniem leku.

Interakcja

Kenalog jest niekompatybilny z innymi lekami ze względu na ryzyko tworzenia się nierozpuszczalnych związków.

Lek przyspiesza proces eliminacji kwasu acetylosalicylowego, zwiększa toksyczność glikozydów nasercowych, poprawia metabolizm meksyletyny, izoniazyd.

Lek nasila nasilenie hepatotoksycznego działania paracetamolu, zwiększa poziom kwasu foliowego.

Wysokie dawki prowadzą do zmniejszenia skuteczności somatropiny.

Wraz z przyjmowaniem leków zobojętniających kwas obserwuje się zmniejszenie wchłaniania leku.

Kenalog zmniejsza stężenie prazykwantelu w osoczu. Ketokonazol zmniejsza klirens, a cyklosporyna hamuje metabolizm.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze 15-30 stopni Celsjusza.

Okres ważności

Specjalne instrukcje

Wlew dożylny jest niedopuszczalny.

Zaleca się unikanie nadmiernego nadmiernego rozciągania torebki stawowej podczas śródstawowego podawania produktu Kenalog 40.

Tabletki i ampułki Kenalog - instrukcje użytkowania, sprzeczne recenzje i analogi

Kenalog jest lekiem do stosowania ogólnego i należy do grupy farmakologicznej glikokortykosteroidów.

Kenalog zawiera jeden składnik aktywny - triamcynolon, który ma leki przeciwalergiczne, przeciwzapalne i immunosupresyjne.

Praktyczne porównanie Kenalogu z innymi glikokortykosteroidami wykazało, że ten lek jest bezpieczniejszy niż jego analogi: nie narusza normalnego wydalania płynu z organizmu, nie wpływa niekorzystnie na równowagę wodno-solną, jego działanie cukrzycowe jest znikome.

Ponadto instrukcje użytkowania wskazują, że Kenalog ma najmniej przygnębiający wpływ na przysadkę mózgową..

Farmakokinetyka leku

W zależności od postaci dawkowania leku jego maksymalną skuteczność w organizmie osiąga się po 8-12 godzinach (tabletki) lub po 24-48 godzinach (zawiesina do wstrzykiwań).

Lek jest metabolizowany w wątrobie. Wydalany z moczem.

Wskazania do stosowania

Kenalog jest przepisywany zarówno do stosowania miejscowego, jak i układowego, w zależności od stanu pacjenta i pożądanego efektu..

Do stosowania ogólnoustrojowego lek jest przepisywany w takich przypadkach:

• obturacyjne przewlekłe choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, astma);
• Katar sienny;
• choroby skóry (niektóre rodzaje zapalenia skóry, któremu towarzyszy łuszczenie, tworzenie się pęcherzy, ran, swędzenia, łuszczycy, pemfigoidu).

Do stosowania miejscowego lek jest przepisywany w takich przypadkach:

• choroby stawów (zapalenie stawów, dna moczanowa, artroza, blokada stawu barkowego, opryszczka stawów i inne);
• tworzenie torbielowate;
• procesy zapalne w okostnej;
• zapalenie torebki stawowej;
• przewlekły toczeń rumieniowaty;
• pojedyncze choroby skóry (płaskie zmiany guzkowe, pojedyncze płytki łuszczycy);
• wypadanie włosów w kształcie koła.

Przeciwwskazania do stosowania Kenalog

Instrukcje użytkowania wskazują również, że kanał ma wiele przeciwwskazań.

Ten lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent ma takie choroby:

• wrzód żołądkowo-jelitowy;
• zaburzenia psychiczne;
• ciężki zanik kości;
• choroby wirusowe (półpasiec, ospa wietrzna, opryszczkowy pęcherzyca);
• choroby zakaźne narządów wewnętrznych spowodowane przez grzyby;
• poliomyelitis (w dzieciństwie);
• jaskra.

Kenalog jest również przeciwwskazany u pacjentów z indywidualną nietolerancją składników leku..

Ponadto lek może być przeciwwskazany przed szczepieniem (przez 8 tygodni) i po tej procedurze (przez 2 tygodnie).

Z reguły Kenalog nie jest podawany domięśniowo dzieciom w wieku poniżej 12 lat..

Miejscowe leczenie lekiem jest przeciwwskazane w chorobach skóry wywołanych przez bakterie, a także zmianach skórnych o charakterze syfilitycznym lub gruźliczym.

Ostrożnie lek należy stosować z:

• ciężkie choroby tkanki mięśniowej;
• skłonność do zakrzepicy;
• postępujące tworzenie przerzutów;
• cukrzyca;
• wcześniejsze choroby wrzodowe;
• padaczka;
• niewydolność serca;
• upośledzona czynność wątroby i nerek.

Mechanizm działania leku

Jak wspomniano powyżej, Kenalog ma działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i immunosupresyjne.

Efekt ten osiąga się dzięki temu, że triamcynolon, wchodząc do organizmu, zmniejsza poziom niektórych enzymów w ognisku zapalnym, zatrzymując w ten sposób proces zapalny.

Ponadto składnik aktywny ogranicza ruch leukocytów, hamuje tworzenie przeciwciał, stabilizuje liczbę limfocytów i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych.

Ponadto lek tymczasowo hamuje funkcję nadnerczy. Dzięki szybkiej absorpcji dodatnią dynamikę można dość szybko prześledzić..

Dawkowanie i administracja Kenalog

Kolejność stosowania tego leku określa wyłącznie lekarz po ocenie stanu pacjenta.

Pacjentowi nie zaleca się samodzielnego dostosowywania przebiegu leczenia, ponieważ może to mieć negatywne konsekwencje.

Stosowanie leków w tabletkach

W zależności od dawki lek można przyjmować w jednej dawce (najlepiej rano) lub w kilku (jeśli dzienna dawka przekracza 16 mg).

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Kenalog 40 wskazują, że dla dorosłych średnia dawka leku wynosi od 4 do 32 mg na dzień, jednak w zależności od stanu zdrowia pacjenta obecność współistniejących chorób można zwiększyć do 75 mg.

W przypadku dzieci dawkę oblicza się na podstawie masy 0,5 mg na kg masy ciała, ale maksymalna dawka wynosi 14 mg.

Aby anulować leczenie, dawkę należy stopniowo zmniejszać, o 1-2 mg co 3 dni.

Rozpoznanie krwiaka podtwardówkowego - leczenie, przyczyny, objawy i konsekwencje urazu głowy.

Co musisz wiedzieć o leku Tagista - instrukcje użytkowania, cena, recenzje lekarzy i pacjentów, zalety i wady leku oraz inne niezbędne i przydatne informacje.

Zawiesina do wstrzykiwań

Przy podawaniu domięśniowym zwykle stosuje się 40 mg leku (1 ml), tylko w rzadkich przypadkach dawka wynosi 80 mg. Pomiędzy zastrzykami musi być przerwa trwająca od 2 do 4 tygodni.

W leczeniu alergii lek stosuje się w dawce 40 mg raz w roku przed rozpoczęciem sezonu alergicznego.

Dawka dla dzieci jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta, maksymalnie 0,2 mg na kilogram.

Przy dostawowym podawaniu leku dawka wynosi 10-40 mg dla jednego stawu, ale nie więcej niż 80 mg dla wszystkich stawów w jednym wstrzyknięciu. Odstęp między wstrzyknięciami zawiesiny powinien wynosić 20-30 dni.

Przedawkować

Podczas przyjmowania leku Kenalog możliwe jest jednorazowe i przewlekłe przedawkowanie.

Objawami pojedynczego są nudności, wymioty, drażliwość, uczucie euforii. Przewlekłe przedawkowanie, które występuje z powodu długotrwałego stosowania podwyższonych dawek leku, charakteryzuje się osłabieniem mięśni, zatrzymaniem płynów w organizmie. Ponadto funkcja nadnerczy jest znacznie zahamowana..

W przypadku przedawkowania skonsultuj się z lekarzem, który przepisze leczenie zgodnie z objawami. Ważne jest, aby wiedzieć, że nie można nagle przerwać przyjmowania leku, nawet w przypadku przedawkowania. Dawkę należy stopniowo zmniejszać.

Skutki uboczne Kenalog

Należy zwrócić uwagę na:

1. Serce i układ krwionośny: zaburzenia rytmu serca, zwiększona aktywność procesu formowania skrzepliny, aw rezultacie zawieszenie krzepnięcia krwi, nadciśnienie tętnicze.
2. Centralny układ nerwowy: zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy. Być może rozwój depresyjnych, obsesyjnych, niespokojnych, paranoicznych warunków. Pacjent może również odczuwać drżenie kończyn, skurcze, wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
3. Układ mięśniowo-szkieletowy: osteoporoza, osłabienie lub zanik niektórych mięśni, śmierć tkanki kostnej. U dzieci możliwe jest zaburzenie wzrostu.
4. Skóra: pojawienie się zaskórników, plam starczych, rozstępów. Dzięki wprowadzeniu zastrzyków leku możliwe jest bliznowacenie, częściowe drętwienie skóry.
5. Przewód pokarmowy: podczas leczenia Kenalogiem, możliwe zaburzenia odżywiania, nudności, wymioty, zaburzenia apetytu, wrzód trawienny.
6. Układ hormonalny: wzrost masy ciała pacjenta, zwiększona wrażliwość na glukozę, zahamowanie produkcji hormonów nadnerczy.
7. Metabolizm: zmniejszenie stężenia potasu i wapnia oraz zwiększenie ilości sodu we krwi.
8. Wzrok: zaćma, podwyższone ciśnienie śródgałkowe, zmiany w rogówce.
9. Ponadto lek może powodować reakcje alergiczne (swędzenie, zaczerwienienie) Po wstrzyknięciu możliwe jest uczucie pieczenia.

Specjalne instrukcje użytkowania i środki ostrożności

Nie zaleca się stosowania leku w pierwszych 5 miesiącach ciąży, ponieważ triamcynolon może powodować nieprawidłowości płodu. Nie zaleca się również stosowania tego środka w ostatnim miesiącu ciąży, ponieważ nadnercza i dziecko mogą działać nieprawidłowo.

W każdym razie stosowanie leku podczas ciąży powinno być nadzorowane przez lekarza..

Podczas karmienia piersią lek można stosować, jeśli pacjentowi przepisano małe dawki leku Kenalog, a przebieg leczenia nie jest długi.

Dieta Kenalog

Podczas leczenia pacjentowi zaleca się spożywanie większej ilości białka i witamin..

Jeśli pacjent ma chorobę zakaźną, leczenie Kenalogiem jest możliwe tylko przy jednoczesnym stosowaniu środków przeciwdrobnoustrojowych.

Zaleca się kontrolowanie poziomu cukru we krwi, ponieważ kanał może zwiększać poziom glukozy.

W okresie leczenia pacjentowi zaleca się zaprzestanie prowadzenia pojazdu i zaangażowanie się w czynności wymagające zwiększonej uwagi, koncentracji i aktywności umysłowej z powodu możliwych działań niepożądanych.

Powinieneś także powstrzymać się od picia alkoholu..

Lek jest dostępny na receptę.

Interakcje z innymi lekami

Przed zastosowaniem Kenalog jednocześnie z innymi lekami należy skonsultować się z lekarzem, czy jest to możliwe i jaki efekt daje ta lub inna kombinacja:

• Na przykład Kenalog osłabia działanie antykoagulantu. Z kolei zapalenie stawów i barbiturany zmniejszają skuteczność leku Kenalog.
• Dzięki połączeniu leku Kenalog z lekami o działaniu moczopędnym zwiększona ilość potasu jest wydalana z organizmu.
• Leki przeciwzapalne z grupy niesterydowej w połączeniu z Kenalogem zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń w przewodzie pokarmowym.

Warunki przechowywania

Nie należy stosować leku po przechowywaniu przez okres dłuższy niż 3 lata (w celu zawieszenia) lub dłuższy niż 5 lat (w przypadku tabletek).

Zaleca się przechowywać w ciepłym (do 25 stopni), ciemnym i suchym miejscu. Ukryj przed dziećmi.

Formularz zwolnienia i koszt

Problem w postaci:

• tabletki (4 mg substancji aktywnej na tabletkę);
• zawiesina do wstrzykiwań (40 mg triamcynolonu na 1 ml).

Koszt:

• cena ampułek Kenalog (5 ampułek) wynosi 300-480 r;
• cena tabletów Kenalog 40: 180-250 r.

Recenzje lekarzy i pacjentów na temat leku Kenalog

Sądząc z recenzji na temat stosowania leku Kenalog, wielu pacjentów bało się rozpocząć leczenie tym lekiem, ponieważ bały go pogłoski o jego toksyczności i imponującej liście działań niepożądanych.

Jednak gdy inne środki nie pomogły, nadal musiałem uciekać się do Kenalog. Większość osób, które stosowały ten lek w leczeniu chorób stawów, zauważa jego skuteczność..

Ból wyraźnie ustępuje po pierwszym wstrzyknięciu, efekt jest dość długi. Co więcej, niektórzy pacjenci twierdzą, że Kenalog okazał się dla nich znacznie bardziej skuteczny niż drogie analogi.

Lek jest również skuteczny w przypadku częstego uszkodzenia powiek jęczmieniem, gradem. Należy jednak zauważyć, że nadal odczuwalne są skutki uboczne. U wielu pacjentów stan skóry pogarsza się, zwiększa się masa ciała. U kobiet występują nieregularne miesiączki.

Nieefektywność Kenalog jest znana jako lek na łysienie i sezonową gorączkę. Jednak każdy organizm jest indywidualny, dlatego przed wyborem leku dla siebie należy skonsultować się z lekarzem.

Korzyści Kenalog:

• stosunkowo niski koszt;
• pozytywny wynik jest zauważalny prawie natychmiast;
• skuteczny w chorobach stawów;
• daje dobry wynik w leczeniu chorób skóry.

Wady Kenalog:

• raczej wysoka toksyczność leku;
• poważne skutki uboczne;
• nie zawsze skuteczne w sezonowych alergiach;
• nie można nagle przerwać przyjmowania leku, jeśli jest on nieskuteczny lub nietolerancyjny.

Analogi leku

Rozważ główne analogi Kenalog.

Polcortolon

Skład tego leku jest taki sam aktywny składnik jak w Kenalog, a ilość triamcynolonu jest podobna do Kenalog (4 mg w 1 tabletce). Polcortolon jest dostępny tylko w postaci tabletek..

Ma wyraźniejszy efekt przeciwzapalny, ma na celu leczenie szerszego zakresu chorób.

Funkcje użytkowania, przeciwwskazania i skutki uboczne są podobne do Kenalog.

Cena: 200-430 r.

Fokort

Dostępny w postaci maści do użytku zewnętrznego. Substancją czynną jest triamcynolon (1 mg na 1 g kremu). Jest wskazany w leczeniu chorób skóry (zapalenie skóry, łuszczyca, egzema), łysienie, ukąszenia owadów.

Plusy obejmują łagodny wpływ na organizm, niewielką listę skutków ubocznych, brak ryzyka przedawkowania.

Cena: od 120 r.

Fluorocort

Dostępny również jako maść. Aktywny składnik jest taki sam. Wskazania do stosowania: zapalenie skóry, wyprysk, łuszczyca, porosty, zapalenie ucha środkowego zewnętrznego przewodu słuchowego, toczeń rumieniowaty.

W przeciwieństwie do Fokort, ten lek ma skutki uboczne podobne do Kenalog. Istnieje ryzyko przedawkowania..

Przypisuje się je dzieciom tylko w wyjątkowych przypadkach.

„Kenalog 40” - instrukcje użytkowania, zastrzyki na ostrogę pięty

Ból stawów jest bardzo trudny do wyleczenia. Są to problemy wymagające długoterminowej obserwacji i leczenia, które nie zawsze są skuteczne lub działają przez krótki czas. Dlatego w leczeniu problemów ze stawami w ciężkich przypadkach należy zastosować bardzo ekstremalne środki. Lekarze przepisują leki hormonalne, gdy inne leki przeciwzapalne praktycznie nie działają.

Co to jest Kenalog 40? Opiszmy to, znajdź instrukcję użycia, a jednocześnie dowiedz się, w jaki sposób hormony chronią nas przed bólem pięty i kiedy Kenalog 40 jest przepisywany na ostrogę pięty.

Kenalog 40 - co to za lek

Substancją czynną leku Kenalog 40 jest syntetyczny glikokortykosteroid triamcynolon. Substancja ta w swojej strukturze chemicznej i działaniu przypomina nieco deksametazon, a zatem ma wiele swoich właściwości. Jedyna różnica polega na strukturze, w której jedną grupę zastępuje inna. Z powodu tej pozornie nieznacznej różnicy Kenalog 40 jest znacznie lepiej wchłaniany i ma mniej skutków ubocznych w porównaniu do swoich poprzedników.

Istnieje kilka postaci dawkowania leku Kenalog, ale w przypadku problemów ze stawami częściej stosuje się zawiesinę do wstrzykiwań..

Lek nie dotyczy leków pierwszego rzutu, nigdy nie jest przepisywany przy pierwszych objawach chorób stawów. Potrzebne są znaczące dowody, aby zalecić, gdy inne środki przeciwbólowe już nie działają..

Hormonalny lek „Kenalog 40” czy nie? - Tak, to sztucznie stworzony chemiczny analog hormonów nadnerczy. Ma wszystkie funkcje naturalnych hormonów, ale wymagana będzie niższa dawka, podczas gdy lek jest pozbawiony niepożądanych efektów ubocznych.

Opis instrukcji użytkowania

Podobnie jak w przypadku każdego innego leku hormonalnego, wszystkie jego działania, działania niepożądane i wskazania do stosowania są opisane w zatwierdzonych instrukcjach. Ważne jest, aby pamiętać, że lek nie jest sprzedawany bez recepty, można go kupić dopiero po wizycie u lekarza. Producentem wstrzykiwanej formy Kenalog jest KRKA (Słowenia). Chociaż jest dostępny w postaci tabletek 2, 4 i 8 mg, dodatkowo lek wstrzykuje się w 1, 2 i 5 ml.

Wskazania na powołanie Kenalog

„Kenalog 40” pełni ważne funkcje po wniknięciu do tkanek, co wiąże się z następującymi efektami:

• przeciwzapalny, dzięki któremu z powodzeniem stosuje się go w celu zmniejszenia bólu i stanów zapalnych w chorobach stawów;
• działanie przeciwwstrząsowe i przeciwtoksyczne ze względu na podwyższone ciśnienie krwi, które jest brane pod uwagę przy przepisywaniu leku w sytuacjach awaryjnych;
• antyalergiczny;
• właściwości immunosupresyjne stosuje się w przypadku przeszczepów narządów lub chorób autoimmunologicznych (gdy komórki własne organizmu prowadzą do stanu zapalnego tkanek).

Struktura substancji znacznie rozszerza możliwość stosowania leku „Kenalog” w porównaniu z naturalnymi hormonami. Jest stosowany w prawie wszystkich obszarach medycyny..

Mianowany z katarem siennym..

„Kenalog” stosuje się w ciężkich postaciach obturacyjnych chorób układu oddechowego: POChP (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli), astma oskrzelowa.

Używany lek na opuchnięte stawy.

Hormony typu Kenalog są przełączane podczas leczenia chorób stawów, jeśli wszystkie inne metody terapii okazały się nieskuteczne.

Farmakologiczne działanie leku Kenalog

Skład Kenalog obejmuje nie tylko triamcynolon, ale w ampułkach zawiera:

• karmeloza;
• woda do wstrzykiwań;
• alkohol;
• chlorek sodu;
• polisorbat.

Po spożyciu około 20-30% całkowitej ilości jest wchłaniane. Ale w przypadku zastosowania domięśniowego lub dostawowego występuje mniejsza utrata samej substancji czynnej i więcej pozostaje w stawie (gdy triamcynolon jest przepisywany na artrozę).

„Kenalog” ma silne długoterminowe działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Zaczyna działać po 1-2 godzinach lub dzień po podaniu. Czas jego działania zależy od ilości przyjętego leku i jego podania. Średnio efekt po zażyciu jest odczuwalny od 2,5 dnia do sześciu tygodni przy stosowaniu miejscowym.

Po wstrzyknięciu Kenalog gromadzi się w tkance zapalnej. Jak każdy inny glikokortykosteroid, przyspiesza rozkład białek i tłuszczów, wpływa na komórki krwi. Po użyciu hamowanie limfocytów, eozynofili, neutrofili (są to komórki krwi, które zwiększają się wraz z zapaleniem i chorobami alergicznymi). Kenalog stabilizuje błony komórek biorących udział w zapaleniu (maszt), co prowadzi do zmniejszenia objawów. Ze względu na złożony łańcuch procesów biochemicznych lek zmniejsza przepuszczalność naczyń i stymuluje funkcjonowanie enzymów wątrobowych, w których lek jest przekształcany. Triamcynolon jest wydalany przez nerki.

Zgodnie z instrukcją stosowania leku Kenalog zastrzyki i tabletki są przepisywane na kursach ze stopniowym zmniejszaniem dawki do minimum. Zastrzyki wykonuje się domięśniowo i do jamy stawu raz, w razie potrzeby powtórzyć zastrzyk po kilku tygodniach.

Skutki uboczne Kenalog

Pomimo wyraźnego działania przeciwzapalnego hormon jest przepisywany w ostateczności. Wynika to z efektów ubocznych Kenalog..

Obejmują one:

• reakcje ze skóry i naczyń krwionośnych: pojawienie się smug na skórze, zmiana koloru, pojawienie się siniaków i siniaków, zwiększony wzór naczyniowy, zapalenie skóry, suche błony śluzowe i skóra, trądzik;
• skutki działania leku Kenalog obejmują zwiększony wzrost włosów, nadmierne pocenie się, zmęczenie, osłabienie, depresję, bezsenność;
• leki hormonalne prowadzą do rozwoju chorób grzybiczych błon śluzowych i skóry, nawracających opryszczkowych zmian skórnych;
• zaostrzyć istniejące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy, po długotrwałym stosowaniu powstają wrzodziejące wady układu trawiennego, które w rzadkich przypadkach są komplikowane przez krwawienie;
• „Kenalog” wpływa na komórki krwi, hamując ich wzrost, powodując leukopenię, neutropenię, eozynopenię;
• oprócz pozytywnego wpływu na stawy, lek powoduje martwicę (martwicę) głowy kości, osteoporozę (rozerwanie tkanki kostnej);
• działania niepożądane leku Kenalog obejmują rozwój cukrzycy, zaburzenia wzrostu u dzieci, twarz w kształcie księżyca, zaćmę i jaskrę;
• powoduje wzrost ciśnienia krwi i hamuje czynność nadnerczy;
• lek zwiększa prawdopodobieństwo zakrzepicy i uderzeń gorąca u kobiet w okresie menopauzy;
• uszkodzenie i obrzęk nerwu wzrokowego;
• „Kenalog” negatywnie wpływa na metabolizm: podnosi poziom cholesterolu i obniża glukozę;
• możliwe są reakcje alergiczne, których objawy są różnorodne, mogą to być proste pokrzywki i wstrząs anafilaktyczny.

Przeciwwskazania

Pomimo mniejszej liczby działań niepożądanych w porównaniu z innymi glikokortykosteroidami, przeciwwskazania prawie pokrywają się z analogami.

• z wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy;
• jeśli nadnercza jest upośledzone;
• dzieci poniżej szóstego roku życia, od 6 do 12 lat, jest zalecane w rzadkich przypadkach i tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania;
• w czasie ciąży i laktacji, ponieważ wpływa to na rozwój dziecka, w niektórych źródłach nie zaleca się podawania kobiecie w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, ale tylko według uznania lekarzy;
• Zastrzyki z Kenalogu nie są stosowane po operacjach stawów, martwicy tkanek, lokalnych zaburzeniach troficznych, po ciężkim urazie lub z dużą raną.

Funkcje stosowania leku „Kenalog”

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny w procesie stosowania leku, nie można go stosować z niektórymi substancjami:

• Kenalog i alkohol są niezgodne;
• należy zachować ostrożność podczas stosowania leku przy wysokim ciśnieniu krwi i cukrzycy;
• wraz z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego;
• nie można używać „Kenalog” podczas szczepień przeciwko grypie i innym chorobom zakaźnym, ponieważ zmniejsza to odporność;
• nie zaleca się jednoczesnego przepisywania leku Kenalog z ryfampicyną i substancjami przeciwcukrzycowymi.

Analogi leku

Istnieje ponad dziesięć analogów „Kenalog 40”. Najczęściej używane:

Oprócz zastrzyków i tabletek w aptekach można również znaleźć krem ​​do leczenia chorób skóry.

Używanie Kenaloga w leczeniu ostrogi piętowej

Do leczenia chorób stawów stosuje się zawiesinę do wstrzykiwań Kenalog 40. Lek nie dotyczy leków, od których rozpoczyna się leczenie. Chociaż jest to jeden z niewielu leków o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, ale w związku z dużą liczbą powikłań po podaniu substancji, stosuje się go w wyjątkowych przypadkach:

• jeśli przedłużone leczenie wszystkimi dostępnymi środkami nie pomogło;
• jeśli pacjent ma uczulenie na zwykłe substancje przeciwzapalne;
• kiedy zwykłe leczenie trwa tylko kilka dni.

W takim przypadku chirurg lub traumatolog zaleca, aby zablokowanie pięty pobudzało Kenalog lub inny podobny lek.

Jaka jest istota procedury? Lekarz wstrzykuje lek w samą piętę, w punkcie bólu. Najczęściej jest to miejsce przyczepienia powięzi podłużnej stopy do bulwy kości piętowej. Procedura jest złożona i wymaga cierpliwości pacjenta i lekarza. Wiele warunków musi być spełnionych:

• wybierz odpowiednią dawkę substancji, aby zmniejszyć liczbę skutków ubocznych;
• wstrzyknąć lek na pożądaną głębokość;
• znajdź punkt bólu i zastosuj lek poprawnie.

Najbardziej nieprzyjemnym momentem jest silny ból podczas wprowadzania Kenalog. Dlatego do przeprowadzenia blokady ostrogi piętowej potrzebny jest doświadczony specjalista. Lepiej jest podawać lek pod kontrolą USG.

„Kenalog 40” nie tylko łagodzi ból podczas rozwoju ostrogi pięty, ale ma również silne długoterminowe działanie przeciwzapalne. To był powód lokalnego używania tego narkotyku.

Dawkowanie dobiera indywidualnie lekarz prowadzący. Jedna ampułka leku zawiera 40 mg syntetycznej substancji hormonalnej triamcynolonu. Ale czasami wystarczy 10–20 ml substancji, aby przeprowadzić blokadę. W przypadku braku efektu małych dawek musisz zwiększyć ilość podawanego leku. Po 1-6 tygodniach zaleca się powtórzenie procedury. Jak często mogę używać Kenalog 40? Optymalny okres kolejnej blokady uważa się za nie wcześniej niż 2 tygodnie. Jedno wstrzyknięcie wystarcza na 4-6 tygodni. Nie zawsze lek działa przez długi czas. Najczęściej po pewnym czasie zastrzyk Kenalog powtarza się. Liczba niezbędnych procedur jest ustalana indywidualnie.

Leczenie stawów i innych problemów, w tym ostrogi piętowej, za pomocą Kenalog 40 nie jest terapią pierwszego rzutu, pomimo wyraźnej udowodnionej funkcji przeciwzapalnej. Konieczne jest uciekanie się do wyznaczenia tego leku tylko w nagłych przypadkach i tylko pod nadzorem lekarza!

Instrukcja użytkowania Zastrzyki Kenalog 40

Kenalog 40 jest lekiem należącym do grupy glikokortykosteroidów. Stosowanie tego leku wiąże się z wysokim ryzykiem niepożądanych efektów ubocznych. Dlatego zaleca się leczenie związkami zawierającymi triamcynolon tylko wtedy, gdy poprzednie schematy leczenia nie przyniosły pozytywnych wyników. Kenalog 40 może być przepisany wyłącznie przez lekarza na podstawie wyników badania, wywiadu medycznego.

Środki ostrożności

Dożylne podawanie leku jest zabronione. Podczas wykonywania zastrzyków domięśniowych należy dźgnąć nożem w odległości 10 mm od poprzedniego miejsca wstrzyknięcia. W przypadku niesystematycznego podawania leku może rozwinąć się zanik skóry..

Dla osób niestabilnych na stres wskazane jest leczenie kortykosteroidami szybko działającymi lekami. Tacy pacjenci potrzebują określonego schematu dawkowania, który zapewnia zwiększenie dawki leku przed, w trakcie i po obciążeniu stresem.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas przyjmowania kortykosteroidów zmniejsza się odporność organizmu na infekcje. Ponadto leki kortykosteroidowe maskują objawy chorób zakaźnych, co komplikuje proces ich diagnozy. Pacjenci, którzy nie mieli ospy wietrznej, powinni wystrzegać się kontaktu z wektorami chorobowymi. W przypadku nawiązania kontaktu należy rozpocząć bierne szczepienie pacjenta..

Przepisując lek osobom z utajoną gruźlicą, dodatnimi Mantoux, wyniki testu Pirke przeprowadza się ostrożnie po dokładnej analizie. Pacjentom z aktywną postacią gruźlicy przepisuje się specjalne leczenie: Kenalog 40 w połączeniu z lekami przeciw TB.

Pacjenci nie mogą przyjmować żadnych szczepionek podczas przyjmowania leku..

Jeśli wirus opryszczki wpływa na oko pacjenta, kortykosteroidy mogą przyczyniać się do rozwoju owrzodzeń rogówki..

Szczególną ostrożność należy zachować, przepisując leczenie kortykosteroidami pacjentom cierpiącym na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków, nowo powstałe zespolenia, wrzody trawienne, niewydolność nerek, nadciśnienie, osteoporozę, miastenia.

W stanach zapalnych, niestabilnych, podawanie leku jest niepożądane. Jako obowiązkowe przygotowanie do wstrzyknięć dostawowych należy przeprowadzić diagnozę mazi stawowej w celu sprawdzenia obecności procesu septycznego. Objawami septycznego zapalenia stawów są ból, obrzęk, sztywność, wysoka gorączka. Jeśli wystąpią objawy posocznicy w stawie, lekarz przepisze leczenie przeciwbakteryjne. Zabrania się wstrzykiwania leków kortykosteroidowych do stawów z septycznym zapaleniem stawów.

Podczas odbioru Kenalog 40 powinien zostać sztucznie zwiększony:

• białe krwinki do 20 000 jednostek na milimetr sześcienny. Oceniając, powinieneś upewnić się, że nie ma stanów zapalnych, guzów;
• glukoza we krwi
• cholesterol;
• trójglicerydy.

Bezpieczeństwo wstrzyknięcia okołozębowego w leczeniu chorób oczu nie zostało ustalone. Długotrwałe leczenie lekiem może przyczyniać się do owrzodzenia rogówki, patologicznego wybrzuszenia oczu, zaćmy hormonalnej, jaskry. Ponadto zwiększa się możliwość rozwoju wtórnych infekcji..

Przepisywanie leku osobom w podeszłym wieku jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy przewidywana korzyść z zastosowania jest wyższa niż ryzyko osteoporozy.

Kenalog, jego analogi mogą dać pozytywny wynik testu antydopingowego, który należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia sportowcom. Testy skórne na obecność alergenów wykonywane podczas przyjmowania kortykosteroidów również nie są wiarygodne..

Forma wydania i skład

Następujące formy leku Kenalog 40 są dostępne w aptekach.

1. Tabletki Skład jednego kawałka: 4 mg triamcynolonu, powidonu, skrobi, talku, soli magnezu, monohydratu laktozy.
2. Ampułki wypełnione zawiesiną do wstrzykiwań. Skład 1 ml: 40 mg acetonidu triamcynolonu (składnik aktywny), alkohol benzenowy, karboksymetyloceluloza, niejonowe środki powierzchniowo czynne, chlorek sodu, woda. Zawiesina wygląda jak biała ciecz bez obcych wtrąceń, która ma słaby zapach alkoholu benzylowego. Jedno opakowanie zawiera pięć ampułek.

Właściwości farmakologiczne

Kenalog 40 jest ogólnoustrojowym kortykosteroidem, ma właściwości przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe, odczulające, immunosupresyjne, przeciwtoksyczne.

Substancja czynna triamcynolon promuje syntezę matrycowego RNA, tworzenie białek lipokortyny, ale jednocześnie hamuje uwalnianie cytokin (interleukin 1, 2, które są mediatorami zapalenia, odporności), interferonu gamma z limfocytów, makrofagów, tym samym pełniąc funkcje przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Triamcynolon jest najbardziej aktywnym hormonem..

Ponadto aktywny składnik leku hamuje przysadkę mózgową hormonu adrenokortykotropowego i beta-lipoproteiny, podczas gdy stężenie beta-endorfiny w organizmie nie zmniejsza się. Lek wpływa na wydzielanie innych hormonów, w szczególności stymulujących tarczycę i stymulujących pęcherzyki.

Triamcynolon wpływa na cały metabolizm pacjenta poprzez działania anaboliczne i kataboliczne. Ponadto Kenalog 40 zmniejsza zapotrzebowanie na glukozę, gdzie jej wartość zależy od insuliny, stymuluje produkcję glikogenu w wątrobie i rozkład lipidów.

Aktywny hormon wiąże i utrzymuje cząsteczki sodu z wodą w ludzkim ciele, co stymuluje produkcję hormonu przytarczyc, mobilizuje wapń w kościach.

Zdolności przeciwzapalne wynikają ze zdolności do stabilizowania komórek tucznych i lizosomów, opóźniania podziału komórek tkanek łącznych, zatrzymywania liberalizacji kwasu arachidonowego.

Zdolności immunosupresyjne i przeciwalergiczne wynikają ze zdolności do mniejszej regulacji liczby limfocytów B i T, zakłócania ich interakcji i normalizacji proporcji immunoglobulin we krwi.

Właściwości antytoksyczne i przeciwwstrząsowe wynikają ze zdolności do zwiększania ciśnienia i ciężaru właściwego katecholamin, wznowienia pracy receptorów substancji adrenergicznych, zmniejszenia przepuszczalności naczyń, stymulowania enzymów wątrobowych.

Triamcynolon ma ekscytujący wpływ na układ nerwowy i dostosowuje skład krwi - zwiększa się stężenie limfocytów i eozynofili, ze względu na zwiększoną produkcję erytropoetyn, zwiększa się liczba czerwonych krwinek.

Po przyjęciu doustnym jedna czwarta substancji jest wchłaniana przez ściany żołądka i jelit. Kulminacja efektu następuje w ciągu jednej lub dwóch godzin po podaniu. Okres półtrwania wynosi 5 godzin. Lek jest ważny przez 60 godzin.

Po wprowadzeniu leku przez wstrzyknięcie domięśniowe kulminacja efektu następuje po jednym lub dwóch dniach. Około 68% triamcynolonu tworzy wiązania z białkami osocza. Efekt terapeutyczny trwa nie dłużej niż sześć tygodni, a przy zastrzyku dostawowym - nie dłużej niż cztery tygodnie.

Lek opuszcza ludzkie ciało przez nerki i jelita.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Podawanie doustne leku w tabletkach Kenalog 40 jest odpowiednie do leczenia:

• zapalenie stawów i reumatyzm;
• kolagenozy, na przykład toczeń rumieniowaty;
• alergie, skaza, rumień;
• ciężkie postacie astmy oskrzelowej, pęcherzyca;
• niedokrwistość hemolityczna;
• hiperkalcemia, która rozwinęła się u pacjenta podczas leczenia przeciwnowotworowego.

Przez inhalację lek jest racjonalny z następujących powodów medycznych:

• astma oskrzelowa;
• alergiczny nieżyt nosa, obrzęk krtani.

Zastrzyki Kenalog 40 ułożone w:

• rozedma płuc i zwłóknienie płuc;
• choroby tkanki łącznej;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• dermatozy;
• choroba nerek;
• płaskostopie;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• białaczka limfatyczna;
• wlew.

Przy erozji, wrzodach, obfitym podrażnieniu górnych warstw skóry można stosować produkt, nakładając go bezpośrednio na miejsce uszkodzenia.

Kenalog ma następujące przeciwwskazania:

• zapalenie uchyłków;
• zakrzepica i zator;
• choroby ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia psychiczne;
• miastenia;
• Zespół Itsenko-Cushinga;
• wrzody żołądka i jelit;
• nowotwory złośliwe z przerzutami;
• wysokie ciśnienie krwi;
• choroba nerek
• osteoporoza;
• cukrzyca;
• amyloidoza;
• choroby wywołane przez grzyby i wirusy;
• jaskra.

Instrukcja użytkowania Zastrzyki Kenalog 40

Sposób podawania i dawkowanie leku określa się na podstawie diagnozy, nasilenia objawów, samopoczucia osoby i jego wieku. Kenalog w zawiesinie w płynie przeznaczony do iniekcji domięśniowych i dostawowych.

Leczenie ogólnoustrojowe - wstrzyknięcie domięśniowe

W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego objętość leku waha się między 40-80 miligramów. Do pierwszego wstrzyknięcia zalecana jest minimalna dopuszczalna dawka leku. Pierwsze wstrzyknięcie pozwala ocenić skuteczność dawkowania i ustalić poziom indywidualnej tolerancji leku na pacjenta. Zastrzyki są powtarzane przez dwa do czterech tygodni. W leczeniu alergii Kenalog 40 wstrzyknął domięśniowo raz podczas kwitnienia.

Leczenie miejscowe

Podczas wykonywania ukierunkowanych zastrzyków zaleca się następujące dawki leku:

• dla małych stawów - 10 mg lub mniej;
• dla średnich stawów - 20 mg lub mniej;
• dla dużych stawów - w zakresie 20-40 mg.

Dostawowe podawanie leku do stawów

W leczeniu chorób reumatoidalnych wykonuje się dostawowe zastrzyki leku Kenalog 40. Taka terapia zmniejsza ból i stan zapalny, stymuluje ruchomość stawów..

Początkowa dawka waha się od 5 do 60 miligramów i zależy od wielkości stawu, diagnozy i nasilenia objawów. Czas trwania terapii lekowej wynosi pół miesiąca. Średnia dawka wynosi od 10 do 40 mg. Maksymalna porcja leku wynosi 80 mg dziennie na osobę. Obszar ciała, w którym lek zostanie wstrzyknięty, jest przygotowywany zgodnie z zasadami działającego szamba. Zawiesina nie może dostać się do podskórnej warstwy tłuszczowej tkanki. Zalecane jest prześwietlenie w celu poprawy kontroli ponownego wstrzyknięcia.

Iniekcja wewnątrzogniskowa

Do stosowania wewnątrzgałkowego zalecane są następujące dawki Kenalog 40:

• małe zmiany - nie więcej niż 10 mg;
• duże zmiany - od 10 do 40 mg.

Dzięki wewnątrzogniskowej metodzie stosowania dozwolone jest stosowanie roztworu leku ze środkiem znieczulającym.

Wprowadzenie do zmian skórnych

Dawka początkowa jest obliczana przez lekarza i wynosi od 5 do 10 mg. Jeśli obszar zmiany jest duży, wskazanych jest kilka zastrzyków z małymi porcjami leku. Potrzebna jest 1 mg Kenalog 40 na 1 metr kwadratowy chorej skóry. Maksymalna dopuszczalna objętość leku wynosi 30 mg dziennie na osobę. Częstotliwość zastrzyków - pół miesiąca.

Do wstrzyknięcia należy użyć strzykawki o objętości 1 mililitra. Lek miesza się z miejscowym środkiem znieczulającym, który nie ma działania zwężającego naczynia krwionośne. Technologia iniekcji jest następująca: igła wchodzi poziomo w obszar między górną warstwą naskórka i podskórną. W przypadku blizn keloidowych nie wolno rozcieńczać leku środkami przeciwbólowymi i wprowadzać Kenalog 40 w najczystszej postaci.

Skutki uboczne

Ponieważ lek bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych w organizmie, może powodować następujące działania niepożądane:

• lęk, bezsenność;
• skurcze, osłabienie, zawroty głowy, migreny;
• nieregularna miesiączka;
• rozstępy, trądzik, zwiększony wzrost włosów końcowych u kobiet i mężczyzn;
• deficyt wzrostu u dzieci;
• twarz księżyca;
• naruszenie metabolizmu tłuszczów;
• wzrost cukru we krwi;
• wzrost cholesterolu;
• nadciśnienie;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zaburzenia rytmu, nadciśnienie;
• szok anafilaktyczny;
• obrzęk;
• erozja i wrzody żołądka, zapalenie trzustki;
• osteoporoza;
• ból w mięśniach;
• zmniejszona ostrość wzroku, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zaćma.

W przypadku zastrzyków dostawowych prawdopodobne są następujące objawy miejscowe:

• ból i podrażnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• przebarwienia skóry, ropień.

Przedawkować

Kenalog 40 wpływa na procesy życiowe w ludzkim ciele. Przedawkowanie Kenalog 40 może spowodować śmierć pacjenta.

Objawy

Przedawkowanie leku objawia się problemami ze snem, nudnościami, stanami depresyjnymi, wymiotami, zwiększoną drażliwością, euforią, zwiększonym poziomem cukru we krwi, chorobą Itsenko-Cushinga.

Leczenie

Nie ma specyficznego antidotum na Kenalog 40. W celu leczenia przeprowadza się stopniowe odstawianie leku w połączeniu z terapią objawową. Hemodializa nie daje rezultatów.

Specjalne instrukcje

Stosowanie kortykosteroidów może powodować zaburzenia psychiczne u pacjenta: wahania nastroju, bezsenność, zmiany osobowości i oczywiste objawy psychotyczne. Aby w porę złagodzić niepożądane skutki uboczne, warto stale monitorować zdrowie emocjonalne i psychiczne pacjenta.

Podczas przyjmowania leku dzieci powinny uważnie monitorować swoją dynamikę wzrostu i rozwój fizyczny..

Równolegle z terapią kortykosteroidami zaleca się sól lub mineralokortykoidy..

Pacjenci poddawani leczeniu stawów nie powinni zapominać o umiarkowanych obciążeniach, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia. Warto również stale monitorować stan stawu, do którego skierowana jest terapia, a jeśli istnieje podejrzenie septycznego procesu w mazi stawowej, przerwij leczenie.

Przed rozpoczęciem leczenia należy przejść badanie i zdać testy. Podczas całego kursu medycznego konieczne jest regularne wykonywanie ogólnego badania krwi, obserwowanie wskaźników cukru i elektrolitów w osoczu.

Podczas przyjmowania leku należy przepisać terapię witaminową, w szczególności wapń i witaminę D..

Należy przeprowadzić odstawienie leku, stopniowo zmniejszając dawkę i wydłużając odstępy między dawkami. Jednoczesne anulowanie doprowadzi do pojawienia się bólu mięśni i stawów, zapalenia spojówek, swędzenia, niewydolności kory nadnerczy i szeregu innych objawów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Z powodu działania hormonu działającego na układ nerwowy pacjenta mogą wystąpić objawy, które negatywnie wpływają na zdolność bezpiecznego prowadzenia samochodu i skomplikowanych mechanizmów. W takim przypadku pacjent powinien natychmiast przerwać potencjalnie niebezpieczną aktywność..

Interakcje pomiędzy lekami

Jednoczesne podawanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych zwiększa ryzyko wystąpienia problemów ze zdrowiem psychicznym..

W połączeniu z NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi) ma działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego, zwiększa ryzyko krwawienia i występowania wrzodziejących i erozyjnych obszarów.

Blokery receptorów H1 zmniejszają skuteczność substancji czynnej, a hormonalne środki antykoncepcyjne, wręcz przeciwnie, stymulują działanie glikokortykosteroidów.

Przy równoczesnym podawaniu z androgenami i anabolikami zwiększa się ryzyko trądziku i obrzęku kończyn.

Kenalog 40 nie jest zalecany do łączenia z innymi lekami immunosupresyjnymi.

Ostrożnie zaleca się łączenie triamcynolonu z lekami hormonalnymi, insuliną, środkami przeczyszczającymi, lekami nasercowymi, amfoterycyną B, izoniazydem, paracetamolem, efedryną.

Jednoczesne stosowanie depolaryzujących środków zwiotczających mięśnie może przyczynić się do hiperkalcemii.

Połączone przyjmowanie protireliny i Kenalogu zwiększa znaczenie cyklosporyny we krwi, co prowadzi do napadów mózgowych.

Jednoczesne stosowanie pozwala zwiększyć działanie kortykosteroidów.

Podczas stosowania ketokonazolu można uzyskać klirens kortykosteroidów.

Ciąża i laktacja

Lek wpływa na płód i może prowadzić do rozwoju patologii, jest to szczególnie niebezpieczne podczas ciąży do 3 miesięcy. Jednak biorąc pod uwagę nasilenie chorób, w których przepisywany jest lek Kenalog 40, zezwala się na otrzymywanie go pod stałym patronatem medycznym i na podstawie bezwarunkowych dowodów.

Substancje czynne przenikają do mleka matki. Zaleca się przerwanie karmienia podczas przyjmowania leku.

Stosuj w dzieciństwie i starości

Zabronione jest podawanie leku metodą dostawową dzieciom w wieku poniżej 12 lat. Od szóstego roku życia wskazane jest podawanie domięśniowe leku. Tylko lekarz może przepisać Kenalog 40 dzieciom podczas intensywnego rozwoju fizycznego, po dokładnej analizie. Przez cały czas trwania leczenia zdrowie dziecka powinno być pod nadzorem lekarza.

Podczas długotrwałego leczenia osoby starsze są narażone na wysokie ryzyko rozwoju osteoporozy, nadciśnienia, podwyższonego poziomu cukru we krwi i degradacji skóry. Dlatego przy ścisłym wskazaniu leczenie osób starszych odbywa się wyłącznie pod stałym nadzorem lekarzy.

Z zaburzeniami czynności wątroby i nerek

Pacjenci z chorobami wątroby i nerek powinni stosować lek ostrożnie i pod stałym nadzorem lekarza.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Kenalog 40 podlega sprzedaży w aptekach na receptę lekarza. Data produkcji i okres trwałości, a także warunki przechowywania różnią się w zależności od postaci leku i są zapisane na opakowaniu.

Analogi

INN (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa) opisywanego leku to triamcynolon. Kenalog 40 ma synonimy - leki z tą samą substancją czynną: Azmacort, Berlicort, Kenacort, Polcortolon, Triacort, Triamsinolone, Fluorocort. Wśród analogów leku (o podobnym działaniu, ale o innym składzie): Betametazon, Betaspan, Diprospan, Loracort, Betaspan Deo, octan hydrokortyzonu, Dexon, Medrol.