Ból bioder jest dość powszechny i może być spowodowany różnymi problemami. Dokładna lokalizacja bólu bioder może dostarczyć cennych wskazówek pozwalających zrozumieć jego pierwotną przyczynę..
Przyczyny bólu bioder
Choroby stawu biodrowego zwykle powodują ból w udzie lub pachwinie. Ból zewnętrzny w udzie, ból przechodzący przez udo i pośladki, jest zwykle spowodowany problemami z mięśniami, więzadłami, ścięgnami i innymi tkankami miękkimi otaczającymi staw biodrowy..
Czasami ból bioder może być spowodowany chorobami i problemami w innych obszarach ciała, takich jak kręgosłup lędźwiowy lub kolana. Ten rodzaj bólu nazywa się bólem „odbitym”. Większość przypadków bólu bioder można kontrolować w domu..
Patologia stawu biodrowego
Ból bioder może pochodzić ze struktur znajdujących się w stawie biodrowym, a także ze struktur otaczających biodro. Staw biodrowy jest potencjalną przestrzenią, co oznacza, że jest w nim minimalna ilość płynu, która pozwala szyjce biodra wśliznąć się w gniazdo panewki. Każda choroba lub uraz związany z zapaleniem prowadzi do wypełnienia tej przestrzeni płynem lub krwią. W rezultacie torebka kości udowej jest rozciągnięta, co prowadzi do pojawienia się objawów bólowych.
Szyjka kości udowej i krętlik są pokryte chrząstką stawową, która pozwala kościom poruszać się wewnątrz stawu przy minimalnym tarciu. Ponadto obszar gniazda panewki jest pokryty sztywną chrząstką, zwaną panewką. Jak każda inna chrząstka stawowa, obszary te można wcierać lub podrzeć, powodując ból.
Istnieją grupy grubych tkanek, które otaczają staw biodrowy, tworząc kapsułkę. Pomagają utrzymać stabilność stawów, szczególnie podczas ruchu..
Ruch w stawie biodrowym wynika z mięśni otaczających udo i więzadeł przyczepionych do stawu biodrowego. Oprócz kontrolowania ruchu, mięśnie te współpracują również w celu utrzymania stabilności stawów. Istnieją duże worki maziowe (zamknięte worki wypełnione płynem), które otaczają obszar uda i ułatwiają mięśniom i więzadłom przesuwanie się wzdłuż kostnych wypukłości. Każda z tych struktur może ulec zapaleniu..
Ból uda z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego
Ból bioder może wystąpić z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego. Przepuklina międzykręgowa jest związana z problemami z dyskiem śródmózgowym znajdującym się między kościami kręgosłupa (kręgów), „nawleczonymi” na siebie i tworzącymi kręgosłup.
Krążek międzykręgowy przypomina galaretowy pączek z żelowym środkiem zamkniętym w sztywniejszej skorupie zewnętrznej. Przepuklina międzykręgowa występuje, gdy miękka zawartość wychodzi przez twardą błonę. Przepuklina może podrażniać pobliskie nerwy. Jeśli mamy do czynienia z przepukliną w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, jednym z jej objawów może być ból w udzie. Ból przebiega wzdłuż nerwu kulszowego. Charakterystyczny jest ból tylnego uda przedniego lub bocznego.
W przypadku przepukliny dysku częściej atakowana jest jedna noga. Ból może mieć różną intensywność, od łagodnego do nietolerancyjnego. Częściej ból łączy się z bólem dolnej części pleców, okolicy pachwinowej, dolnej nogi i stopy. Charakterystyczne jest również drętwienie uda, dolnej części pleców, dolnej nogi i stopy. Zwykle poprawa występuje podczas przemieszczania się, jeśli przepuklina dysku jest niewielka lub średnia.
Uważa się, że rozprzestrzenianie się bólu na nodze z przepukliną kręgową (rwa kulszowa) wskazuje na jej duży rozmiar, niż gdyby ból był tylko w dolnej części pleców.
Ból w udach z przepukliną międzykręgową jest najczęstszą przyczyną bólu w udzie w wieku poniżej 60 lat, po 60. roku życia priorytetem jest koksartroza. Na drugim miejscu znajdują się różnego rodzaju urazy. Inne przyczyny są rzadkie.
Inne rodzaje uszkodzeń nerwów mogą również powodować ból w udzie, na przykład podczas ciąży, często związany z zapaleniem bocznego nerwu skórnego uda. Ból przepukliny pachwinowej może również „rezonować” w udzie.
W każdym razie ból uda może być spowodowany różnymi przyczynami, które wymagają od lekarza znalezienia źródła problemu, czy to urazu, czy choroby. W przypadku braku urazu podejście do diagnozowania bólu bioder wymaga szerokiego zrozumienia sytuacji..
Przyczyny traumatycznego bólu uda
Złamanie biodra
Upadek jest najczęstszą przyczyną złamań szyjki kości udowej u osób starszych. Złamanie w tym przypadku występuje w wyniku dwóch problemów związanych ze starzeniem się - osteoporozy (przerzedzenie kości) i utraty równowagi. W niektórych przypadkach kość może pękać spontanicznie z powodu osteoporozy, co z kolei spowoduje upadek.
Przez „złamanie szyjki kości udowej” rozumie się złamanie bliższego lub górnego uda.
Konieczna jest dokładna lokalizacja złamania, ponieważ opiera się na tym decyzja chirurga dotycząca odpowiedniej interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia uszkodzenia kości..
Oprócz upadku każdy uraz może potencjalnie spowodować złamanie biodra. W zależności od mechanizmu uszkodzenia kość udowa może się nie złamać; wręcz przeciwnie, część miednicy (najczęściej gałąź kości łonowej) może zostać złamana. Początkowo ból może być odczuwalny w okolicy kości udowej, ale badanie i prześwietlenia mogą ujawnić inne źródło bólu. Uraz może również powodować przemieszczenie biodra, w którym szyjka kości udowej wyłania się z panewki. Prawie zawsze wiąże się to ze złamaniem panewki (kości miednicy); jednak u osób z zastąpionym biodrem sztuczne udo może przesuwać się spontanicznie.
Zamknięte urazy (siniaki)
Zamknięte urazy (stłuczenia), skręcenia i skręcenia mięśni i ścięgien mogą być wynikiem urazu i nawet jeśli kość pozostaje nienaruszona, może powodować silny ból. Zwichnięcie występuje podczas urazu więzadeł, a zwichnięcie mięśni i ścięgien wiąże się z uszkodzeniem tych struktur. Podczas chodzenia lub skakania, a także podczas wykonywania jakiejkolwiek aktywnej aktywności, znaczny nacisk wywierany jest przez ciężar ciała na staw biodrowy. Mięśnie, worki maziowe i więzadła są „zaprojektowane” w celu ochrony stawu przed stresem. Gdy te struktury są w stanie zapalnym, udo nie może prawidłowo funkcjonować, co prowadzi do bólu.
Przeciążenie obrażeń
Ból bioder może być również związany z urazami przeciążeniowymi, które powodują zapalenie mięśni, ścięgien i więzadeł. Obrażenia te mogą być spowodowane zwykłymi codziennymi czynnościami powodującymi nadmierne napięcie w stawie biodrowym lub specyficznym ruchem energetycznym. Przeciążenie może również powodować stopniowe wymazywanie chrząstki w stawie biodrowym, co prowadzi do zapalenia stawów (staw = staw + zapalenie = zapalenie).
Warto również wspomnieć o innych strukturach, które mogą ulec zapaleniu i powodować ból w udzie. Przewód biodrowo-piszczelowy rozciąga się od grzebienia bioder do zewnętrznej części uda i do kolana. Ta grupa tkanek może ulec zapaleniu i powodować ból w udzie, kolanie lub obu. Ten rodzaj urazu spowodowanego przeciążeniem zaczyna się stopniowo i objawia się napięciem grup mięśni otaczających kolano i udo. Zespół Piriformis, w którym piriformis podrażnia nerw kulszowy, może również powodować ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda.
Zapalenie worka maziowego (zapalenie kaletki)
Worek stawowy panewkowy to worek na zewnętrznym udzie, który chroni mięśnie i ścięgna w punkcie, w którym przecinają krętarz kości udowej (wypukłość kości na kości udowej).
Zapalenie kaletki maziowej wiąże się z zapaleniem worka maziowego. Worek maziowy może ulec zapaleniu z różnych przyczyn, w tym z powodu lekkiego urazu lub przeciążenia.
Przyczyny nie traumatycznego bólu uda
Ból bioder może być spowodowany różnymi chorobami. Wszystko, co powoduje ogólnoustrojowe zapalenie w ciele, może również wpływać na staw biodrowy. Błona maziowa jest tkanką nabłonkową („podszewkową”), która pokrywa części biodra, które nie są pokryte chrząstką. Zapalenie błony maziowej (syno = błona maziowa + itis = zapalenie) lub zapalenie tej tkanki wyściółki powoduje wyciek płynu do stawu, powodując obrzęk i ból.
Artretyzm
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną bólu bioder u osób po 50. roku życia; istnieją jednak inne rodzaje zapalenia stawów. Obejmują one:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Strumpell - Marie);
- zapalenie stawów związane z nieswoistymi zapaleniami jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
Niektóre choroby ogólnoustrojowe są związane z bólem stawu biodrowego, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, w której staw może ulec zapaleniu podczas kryzysu sierpowatego, z poważnym zakażeniem lub bez niego. Staw biodrowy nie jest jedynym stawem, który może powodować zapalenie stawu biodrowego. Przykłady obejmują boreliozę, zespół Reitera i infekcje zatrucia pokarmowego..
Naczyniowa martwica szyi kości udowej może wystąpić u osób przyjmujących kortykosteroidy przez długi czas (na przykład prednizon). W tej sytuacji szyjka kości udowej traci dopływ krwi, osłabia się i powoduje ból w udzie.
Choroba Legga-Calve-Perthesa (choroba Perthesa, zapalenie kości i kości głowy kości udowej) jest związana z idiopatyczną beznaczyniową martwicą szyjki kości udowej u dzieci. Najczęściej dotyczy chłopców w wieku od 4 do 8 lat..
Fibromialgia to ogólnoustrojowy zespół bólowy związany z bólem i napięciem, który może powodować poważny dyskomfort w ciele, a także wpływa na udo. W przypadku fibromialgii, zaburzeń snu, skurczów i skurczów mięśni obserwuje się również ból wielu grup mięśniowych całego ciała i zmęczenie.
Odbity ból uda
Ból w udzie może nie być związany z samym udem, ale może być spowodowany naruszeniem sąsiednich struktur.
Innym przykładem bólu odbitego jest choroba Rotha-Bernhardta (nerwoból bocznego nerwu skórnego uda).
Objawy bólu bioder
Często trudno jest opisać ból w biodrze, a pacjenci mogą narzekać, że po prostu odczuwają ból w biodrze. Lokalizacja, charakter, intensywność bólu, czynniki wpływające na poprawę / pogorszenie stanu zależą od uszkodzonej struktury i dokładnej przyczyny stanu zapalnego lub obrażeń.
- Ból bioder może być odczuwany jako „przedni” ból w okolicy pachwinowej lub jako „tylny” ból w pośladkach. Pacjenci mogą czasem narzekać na ból kolana, który faktycznie pochodzi z biodra.
- Uraz biodra: podczas upadku, w bezpośrednim trafieniu, zwichnięciu lub skręceniu ból pojawia się prawie natychmiast.
- Urazy spowodowane przeciążeniem: ból może pojawić się w ciągu kilku minut lub godzin, gdy stan zapalny mięśni otaczających skurcze stawu biodrowego lub powierzchnia stawu ulegnie stanom zapalnym, powodując nagromadzenie płynu.
- Ból: Najczęściej ból odczuwa się z przodu uda, ale staw ma trzy wymiary. Ból może również przebiegać wzdłuż zewnętrznego uda, a nawet odczuwać pośladki..
- Kulawizna: Kulawizna jest sposobem kompensacji, próbą zminimalizowania wagi, jaką uda powinno utrzymywać uda podczas chodzenia. Kulawizna nigdy nie jest normalna. Kulawizna powoduje nieprawidłowe obciążenie innych stawów, w tym pleców, kolan i kostek, a jeśli kulawizna się utrzymuje, obszary te mogą również ulec zapaleniu i powodować dalsze objawy..
- W przypadku złamania szyjki kości udowej natychmiast pojawia się ostry ból, który pogarsza się niemal z każdym ruchem. Mięśnie ud powodują przesunięcie złamania, podczas gdy noga może wydawać się mniejsza lub skierowana na zewnątrz. Jeśli nie ma przesunięcia, noga może wyglądać normalnie. Złamania miednicy powodują taki sam ból jak złamania bioder, ale noga wygląda normalnie.
- Przepuklina dysku: ból zwykle zaczyna się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i promieniuje na pośladki oraz na przód, tył lub bok uda. Można ją opisać na różne sposoby z powodu naruszenia nerwów. Niektóre typowe terminy używane do opisania rwy kulszowej obejmują: ostry lub skaleczący ból i pieczenie. Ból może się nasilić, gdy kolano zostanie wyprostowane, ponieważ działanie to powoduje napięcie nerwu kulszowego, co utrudnia wstawanie z pozycji siedzącej lub szybki spacer. Może również występować drętwienie i mrowienie. Utrata kontroli oddawania moczu i wypróżnień może wskazywać na występowanie zespołu kucyka. Jeśli ten stan nie zostanie rozpoznany i nie będzie można go wyleczyć, istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia rdzenia kręgowego..
- Zapalenie stawów: ból stawów ma tendencję do nasilania się po okresie bezczynności i zmniejszania się wraz z aktywnością, ale jeśli aktywność wzrośnie, ból powraca.
Rozpoznanie bólu bioder
Jeśli nie ma traumatycznej historii, a ból jest łączony lub wcześniej połączony z bólem dolnej części pleców, pierwszym rodzajem badania powinno być obrazowanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i skonsultowanie się z neurologiem.
Po urazie skontaktuj się z traumatologiem.
Jeśli podejrzewa się koksartrozę, należy skonsultować się z chirurgiem..
Leczenie bólu uda
Leczenie zależy od przyczyny. Tak więc w przypadku przepukliny międzykręgowej lepiej jest wybrać leczenie zachowawcze, a przy chorobie zwyrodnieniowej stawów leczenie chirurgiczne.
Ból bioder w okolicy stawu z boku
Ból bioder jest najczęściej związany z chorobami stawu biodrowego. Ale czasami przyczyną tych wrażeń są inne patologie, w tym przypadku leczenie należy wybrać z uwzględnieniem etiologii.
Główne przyczyny bólu
Jeśli boli biodro, nie można przeoczyć wrażeń. Ból jest ostry i bolesny, okresowy i stały, denerwujący. W niektórych przypadkach tylko prawe lub lewe udo powoduje nieprzyjemne odczucia, w innych - oba, czasem ból daje kolano, a nawet rozprzestrzenia się po całej nodze. Zgodnie z klasyfikacją może to być:
- ostry
- chroniczny
- skórny;
- wewnętrzny;
- somatyczny;
- newralgiczny;
- naczyniowe itp.
W tej strefie anatomicznej znajduje się największy staw naszego ciała - biodro.
To w nim najczęściej występują zmiany patologiczne, chociaż czasami ból wydziela się z zupełnie innego narządu. Oto główne grupy przyczyn dyskomfortu, gdy biodro boli bok stawu:
Rodzaj choroby | Przykłady |
Kontuzje | Siniaki tkanek miękkich, skręcenia, łzy, złamania szyjki kości udowej |
Choroby zapalne | Zapalenie stawów, gruźlica kości, zapalenie mięśni |
Patologie nowotworowe | Mięsak kostny, kostniakomięsak, uszkodzenie szpiku kostnego |
Choroby zwyrodnieniowe | Staw biodrowy |
Patologia naczyniowa | Żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, miażdżyca |
Choroby układu nerwowego | Zapalenie nerwu, osteochondroza, przepuklina |
Problemy, które same przemijają, to nieprzyjemne odczucia w tym obszarze u kobiet w ciąży z powodu zwiększonego obciążenia, u dzieci podczas intensywnego wzrostu, po ciężkim przepracowaniu nóg.
Choroby ud
U osób w wieku powyżej 45-55 lat często zaczynają pojawiać się pierwsze objawy artrozy, choroby zwyrodnieniowej, która obejmuje chrząstkę stawową i prowadzi do ich zniszczenia. Koksartroza (uszkodzenie stawu biodrowego) zwykle zaczyna się po jednej stronie ciała, jej objawy są następujące:
- ból w pachwinie, przechodzący z boku i z przodu nogi;
- promieniowanie na pośladek, kolano, pogarszane chodzeniem, wstawaniem z krzesła;
- ograniczenie mobilności;
- chrupanie, mrowienie, drętwienie w udzie;
- w ostatnich etapach - skrócenie nóg.
Zapalenie stawów lub zapalenie stawów jest rzadkie w tym obszarze. Zasadniczo ma charakter autoimmunologiczny - łuszczycowe, reumatoidalne zapalenie stawów. Ból w tym przypadku jest ostry, nie do zniesienia, nie ustępuje nawet w nocy, ale gdy chodzenie może się zmniejszyć. Często jest to dwustronne.
Zapalenie ścięgna może również wystąpić w okolicy uda - zapalenie ścięgna, które charakteryzuje się ostrym, pękającym bólem.
Specyficzną chorobą zapalną uda jest zapalenie krętarza - uszkodzenie górnej części uda, do której przyczepione są mięśnie i ścięgna. Wrażenia są bolesne, stałe, ale nie ma ograniczeń w mobilności nóg.
Co jeszcze może powodować ból?
Około 5% osób, które skarżyły się na dolegliwości ze strony biodra, słyszy diagnozę aseptycznej martwicy głowy kości udowej. Jest to poważna choroba związana z zaburzeniami krążenia w tym obszarze i prowadząca do śmierci tkanki kostnej. Zazwyczaj ból osoby wzrasta w ciągu kilku dni, a w nocy staje się jeszcze silniejszy..
Inne możliwe przyczyny bólu:
- zespół piriformis - spowodowany chorobami dolnej części pleców, objawiającymi się nieprzyjemnymi odczuciami po jednej stronie ciała, wzmocnienie jest możliwe przy noszeniu ciężarów, nieudanego ruchu;
Rzadziej wywoływane są naruszenia guza kości, tkanek miękkich, przerzutów z prostaty i innych narządów, zapalenie kości i szpiku i gruźlica. Po upadku na bok, nieudanym wygięciu nogi lub innym urazie może wystąpić ból z powodu skręceń, zwichnięć, złamań. Podejrzewaj, że przyczyną bólu powinien być uraz..
Diagnoza i zasady leczenia
Po udaniu się do lekarza (traumatologa, ortopedy, chirurga) przeprowadzi szereg testów fizycznych - w celu przyniesienia i usunięcia nóg, zgięcia i wyprostu, rotacji itp. Umożliwi to stwierdzenie, że mobilność, wzmocnienie lub osłabienie objawów podczas ruchu pomoże postawić wstępną diagnozę..
Jeśli przyczyna jest związana z uszkodzeniem kręgosłupa, pni nerwowych, w badaniu bierze udział neurolog.
Pod koniec pierwszego badania pacjent musi zostać skierowany na radiografię. Ta metoda umożliwia wizualizację kości i elementów stawu biodrowego. Jeśli zmiany są niewielkie lub występują trudności z różnicowaniem patologii, zaleca się CT. Jeśli podejrzewasz problem tkanek miękkich i nerwów, bardziej wskazane jest wykonanie MRI.
Dodatkowo można przypisać:
- testy reumatyczne;
- analiza biochemiczna;
- badania metabolizmu fosforu wapniowego.
Leczenie wybiera się w zależności od zidentyfikowanej patologii. W zaawansowanych przypadkach należy wykonać operację. Często pomaga dobrze leczenie ortopedyczne, fizjoterapia i leki. Wykorzystywanie lokalnych funduszy nie ma sensu - głębokie położenie stawu nie pozwala na pełną penetrację substancji leczniczych.
Leczenie zachowawcze
Przy każdej patologii strefy uda pacjentowi przepisuje się ćwiczenia terapeutyczne, nie wykonują ćwiczeń tylko w najbardziej ostrej fazie i przy chorobach zakaźnych, dopóki zapalenie nie zostanie usunięte. Zalecane ćwiczenia podano poniżej:
- podnoszenie prostych nóg nad podłogę podczas leżenia;
- schludne huśtawki z nogami;
- zgięcie w pozycji z boku;
- kolana.
Lekarze zalecają także pływanie, jazdę na nartach, trening na eliptycznym trenerze. Oprócz terapii ruchowej pacjentom przepisuje się masaż, a artroza - terapia manualna. Fizjoterapia (laser, mikroprądy i inne) pomaga również łagodzić stany zapalne i zwiększać krążenie krwi.
W przypadku silnego bólu wskazane jest podanie lub wstrzyknięcie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
W kompleksie terapeutycznym pacjent przyjmuje leki zwiotczające mięśnie (Midokalm, Sirdalud), chondroprotektory (Arthra, Don), witaminy z grupy B (Milgamma, zapalenie nerwowo-rdzeniowe). Środki naczyniowe (Pentoksyfilina, Curantil) są również stosowane w celu poprawy dopływu krwi do strefy.
Inne zabiegi
Tradycyjna medycyna na problemy z biodrami - zapalna, zwyrodnieniowa, reumatyczna - zaleca przyjmowanie naparów, wywarów z żywokostu i szabli. Rośliny te eliminują stany zapalne, zmniejszają ból o różnej etiologii i rozpoczynają proces przywracania chrząstek i więzadeł.
Jeśli przyczyną jest uszkodzenie naczyń, zaleca się przyjmowanie soku z aloesu, więcej owoców cytrusowych, spożywanie miodu. W przypadku osteoporozy zalecana jest specjalna terapia lekami „łatającymi” tkankę kostną, a także dieta ze zwiększoną ilością wapnia.
Wskazaniami do operacji są:
- ciężki stopień zwyrodnienia stawów, zapalenie stawów;
- zniszczenie głowy kości udowej, uszkodzenie szyi.
Według zeznań pacjenta staw zostaje wymieniony - wykonuje się jego artroplastykę. W 95% przypadków operacja gwarantuje całkowite przywrócenie ruchomości nóg w każdym wieku..
Podziel się z przyjaciółmi
Wykonaj dobrą robotę, to nie potrwa długo
Przyczyny i leczenie bólu w stawie biodrowym podczas chodzenia
Zdjęcia z econet.ru
Aby pozbyć się dyskomfortu, ważne jest, aby zidentyfikować winowajcę dolegliwości. I utrudnić nawet specjalistom. Dlatego w przypadku dyskomfortu w stawie nie trzeba angażować się w działalność amatorską. Lepiej idź do lekarza i postępuj zgodnie z zaleceniami..
Przyczyny
Ból w okolicy kości biodrowej podczas chodzenia może mieć charakter mechaniczny lub patologiczny, występować pod wpływem drobnoustrojów i wirusów, czasami wydzielanych z innych miejsc zapalenia. Szczególnie silny i długotrwały dyskomfort w stawie obserwuje się przy różnych urazach - złamaniu, pęknięciu lub zwichnięciu kości biodrowej, posiniaczonej miednicy, pęknięciu strun, uszkodzeniu torebki.
Zespół bólu w stawie biodrowym podczas chodzenia często rozwija się z powodu patologii stawowych:
Istnieją inne powody, które wywołują silny ból w stawie biodrowym. Wśród nich wyróżnia się onkologię, chondromatozę, osteochondroza i chorobę Lim. Często podczas chodzenia boli staw dotknięty gruźlicą lub infekcją wirusową.
Często ból w okolicy kości biodrowej jest objawem złego samopoczucia, niezwiązanym z układem mięśniowo-szkieletowym. W takim przypadku promieniuje do złącza. Taki dyskomfort podczas chodzenia może powodować: nerw kulszowy, przepuklinę pachwinową, miopatię, klatkę piersiową, neuropatię cukrzycową.
Jeśli bolesne uczucie pojawia się tylko w lewym lub prawym stawie, możesz podejrzewać martwicę kości biodrowych. Dolegliwość zawsze dotyka stawu po jednej stronie i odczuwa ból podczas chodzenia.
Klasyfikacja bólu
Staw biodrowy jest szczególnie silny i wytrzymały. Głowa kości udowej, która wchodzi do panewki, jest pokryta grubą warstwą chrząstki. Ułatwia ślizganie się wzdłuż błony maziowej miseczki stawowej podczas chodzenia i zapewnia stabilność stawu. Kapsuła stawowa znajduje się wzdłuż krawędzi anatomicznej jamy, przykrywa także głowę kości udowej z tyłu. Grube sznury, więzadła i ścięgna mięśni są przymocowane do błony tkanki łącznej ze wszystkich stron.
Ale nawet tak idealna konstrukcja nie zawsze jest w stanie wytrzymać ogromne obciążenie przypisywane kościom miednicy podczas podnoszenia ciężarów, chodzenia, biegania, skakania. W przypadku uszkodzenia chrząstki pojawia się ból, który najpierw alarmuje od czasu do czasu, a następnie staje się stały.
Intensywność odczuć podczas chodzenia zależy od dolegliwości, która je spowodowała, obecności uszkodzeń sąsiednich struktur i czasu trwania dolegliwości. Zwyczajowo rozróżnia się takie rodzaje bólu w stawie biodrowym:
Ostry ból podczas chodzenia ostrzega przed uszkodzeniem powierzchni lub struktury stawu biodrowego. Pojawia się jako objaw urazu lub ciężkiego stanu zapalnego w tkankach stawu. Może być spowodowane kompresją nerwu kulszowego.
Uczucia bólu rozwijają się osobno lub jednocześnie z bólem. Częściej obserwowane po spacerze lub w nocy. Pacjent skarży się na skręcenie i ból w stawie biodrowym, falowy dyskomfort. Podobny obraz jest typowy dla patologii, które powodują zniszczenie błony szklistej chrząstki..
Mówią o chronicznej naturze bólu, jeśli noga boli podczas ciągłego chodzenia, a nie tylko po wysiłku fizycznym. Ta grupa obejmuje wszystkie odczucia trwające dłużej niż 6 miesięcy..
Powiązane objawy
Patologiczne deformacje stawu biodrowego, prowadzące do silnego bólu, determinują również inne objawy złego samopoczucia. Oprócz dyskomfortu podczas chodzenia pacjent ma do czynienia z ogólnym pogorszeniem samopoczucia, osłabieniem i zanikiem włókien mięśniowych kończyny, bezwładności.
W przypadku zapalnego charakteru bólu bolesnym odczuciom w nodze towarzyszy wzrost temperatury, obrzęk i zaczerwienienie skóry nad stawem, nudności, objawy zatrucia organizmu.
Jeśli staw biodrowy boli z powodu urazu, głównym objawem jest zmniejszona ruchliwość. W takim przypadku osoba cierpi nie tylko podczas chodzenia - z powodu dyskomfortu w nodze nie jest w stanie stać, siedzieć i leżeć normalnie.
W przypadku patologii stawowych, przykurczu, chrupania podczas ruchu, problemy z przesunięciem nogi na bok są dodawane do bólu w stawie biodrowym. Stopniowo kończyna wysycha i kurczy się lub skraca.
Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu stawu biodrowego podczas chodzenia?
Ponieważ problemy ze stawem biodrowym mają charakter wieloczynnikowy, w ich diagnozę i leczenie zaangażowanych jest kilku specjalistów: reumatolog, neurolog, chirurg ortopeda. Jeśli pacjent nie wie, z kim skontaktować się z wyborem właściwego specjalisty, pomoże miejscowy terapeuta. Lekarz przeprowadzi wstępne badanie i udzieli wskazówek lekarzowi profilowemu.
Diagnostyka
Diagnoza bólu w okolicy stawu biodrowego ma na celu przede wszystkim zidentyfikowanie sprawcy bolesnych odczuć podczas chodzenia. Aby to zrobić, pacjentowi przepisuje się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:
- ogólna i biochemiczna analiza krwi;
- test immunologiczny;
- kultura bakteriologiczna punkcikowa, PCR;
- artroskopia;
- radiografia w 2 projekcjach;
- CT i MRI miednicy; więcej o MRI stawów →
- wykrycie czynnika reumatoidalnego i markerów stanu zapalnego;
- badania efuzji.
Jeśli zakłada się, że stawy biodrowe bolą podczas chodzenia z powodu dysplazji, pacjentowi przepisuje się badanie ultrasonograficzne. Za jego pomocą łatwo jest zwizualizować wewnętrzną strukturę stawu i określić położenie kości biodrowej.
Leczenie
Co robić, gdy boli mnie wstawanie i chodzenie? Leczenie tego objawu powinno być kompleksowe. Przede wszystkim konieczne jest wykrycie i wyeliminowanie przyczyny bólu stawu biodrowego. A walka tylko z dyskomfortem jest bezużyteczna, a nawet niebezpieczna - możesz stracić cenny czas i zarobić wiele komplikacji. Niemniej jednak konieczne jest wyeliminowanie bolesnych wrażeń. Aby to zrobić, użyj leków, fizjoterapii i przepisów tradycyjnej medycyny.
Leki
Zdjęcie z sovety.guru
Aby zmniejszyć ból podczas chodzenia, najczęściej stosuje się następujące grupy leków:
- NLPZ - Diklofenak, Ibuprofen, Nise, Ketorolac, Flurbiprofen;
- nie-narkotyczne środki przeciwbólowe - metamizol, paracetamol, indometacyna, baralgin, sedalgin, analgin;
- środki zwiotczające mięśnie - Midokalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidyna;
- kortykosteroidy - hydrokartazon, deksametazon, prednizolon.
W szczególnie trudnych przypadkach, gdy tabletki są nieskuteczne, zaleca się blokadę nowokainy w celu zmniejszenia bólu podczas chodzenia. W takim przypadku lek wstrzykuje się bezpośrednio do stawu..
Doskonałe sposoby na złagodzenie bólu w zewnętrznych środkach stawu biodrowego. Natychmiast po pojawieniu się dyskomfortu zaleca się stosowanie maści przeciwzapalnych - Nise, Diclofenac, Dolobene. Przez 4–5 dni możesz chodzić do kremów rozgrzewających - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.
W okresie silnego bólu nie należy obciążać stawu nadmiernym chodzeniem. Przed zniknięciem bolesnych wrażeń lepiej jest obserwować leżenie w łóżku, a następnie użyć bandaża ortopedycznego.
Fizjoterapia
Aby wyeliminować ból i stan zapalny w stawie biodrowym, zaleca się uzupełnienie leczenia farmakologicznego procedurami fizjoterapeutycznymi. Pomogą tymczasowo zmniejszyć dyskomfort podczas chodzenia i przedłużą okres remisji..
Dobry efekt przeciwbólowy zapewnia:
- elektroforeza z nowokainą;
- zastosowania parafiny;
- magnetoterapia;
- Terapia UHF.
Terapia błotem i balneoterapia są również dobre w łagodzeniu dyskomfortu w stawie biodrowym. Aby poprawić mobilność i elastyczność, zaleca się zajęcia w puli.
Środki ludowe
Leczenie sztywności i bólu w stawie biodrowym podczas chodzenia jest dobrze uzupełnione recepturami medycyny alternatywnej:
- Doskonałe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe zapewniają liście kapusty lub łopianu. Są smarowane miodem, nakładane na miejsce uszkodzenia i mocowane za pomocą bandaża izolacyjnego. Wyjdź na noc. Leczenie kontynuuje się, aż zniknie dyskomfort podczas chodzenia..
- Do podawania doustnego możesz przygotować nalewkę z kwiatów bzu. Sto gramów świeżych pąków wylewa się ½ litra 70% alkoholu i czyści w ciemnym miejscu. Po 10 dniach roztwór jest filtrowany i pobierany 30 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
- Mielenie kasztanowca ma dobry efekt przeciwbólowy. Lek wnika głęboko w tkankę, poprawia krążenie krwi i zmniejsza dyskomfort podczas chodzenia. Aby przygotować produkt, pobiera się 100 g kwiatów kasztanowca i 500 ml wódki. Mieszankę nalega się przez 14 dni, filtruje i stosuje do wcierania stawu rano i przed snem przez 2-3 tygodnie.
- Jeśli u pacjenta zdiagnozowana zostanie martwica stawu biodrowego, a prawa lub lewa noga boli podczas chodzenia, tradycyjni uzdrowiciele zalecają stosowanie wewnętrznego tłuszczu przygotowanego zgodnie ze starą receptą na leczenie. Musisz wziąć taką samą ilość smalcu wieprzowego i tłuszczu z nutrii, stopić w łaźni wodnej i użyć do smarowania dotkniętego stawu.
Zapobieganie
Aby ból w stawie biodrowym nie przeszkadzał i nie przeszkadzał w chodzeniu, konieczne jest przestrzeganie następujących zaleceń:
- prowadzić aktywny tryb życia, poruszać się więcej, ale unikać niebezpiecznych sportów;
- po 40 latach ograniczenia aktywności fizycznej;
- monitorować wagę;
- przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku;
- jeść prawidłowo i w pełni;
- unikać stresu nerwowego;
- w odpowiednim czasie wyeliminuj choroby zakaźne i patologie stawowe.
Nieprawidłowe buty mogą również wywoływać nieprzyjemne odczucia w nodze, więc nie powinieneś zbyt długo chodzić w butach na wysokich obcasach lub płaskich podeszwach..
Jeśli chodzenie przestało przynosić przyjemność, a po lub w trakcie chodzenia pojawia się ból w stawie biodrowym, musisz uważać i udać się do lekarza. Tylko specjalista może ustalić prawdziwą przyczynę dolegliwości i zalecić odpowiednie leczenie.
Wysłane przez: Elena Medvedeva, Doctor,
specjalnie dla Ortopediya.pro
Przydatny film o bólu stawu biodrowego podczas chodzenia
Lista źródeł:
- Ból bioder / Olyunin Yuri // Nowoczesna reumatologia, 2013.
- Prawda o stawie biodrowym. Życie bez bólu / Sergey Bubnovsky // Eksmo, 2010.
- 100 pytań o zdrowie stawów / Rodionova O. N. // Vector, 2011.
Co zrobić z bólem bioder
Pojawienie się bólu w dowolnej części ciała jest sygnałem dysfunkcyjnym. Dlatego w przypadku bólu w udzie, który podczas chodzenia podaje się nodze lub któremu towarzyszą inne objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli diagnoza została już postawiona, to aby poprawić jakość życia, możesz użyć leków w celu złagodzenia objawów.
Współczesna medycyna ma wiele leków i metod zarówno w celu wyeliminowania choroby, jak i poprawy ogólnego stanu. Ale musisz zrozumieć, jakie choroby dotyczą biodra lewej lub prawej nogi od zewnątrz lub od wewnątrz.
Główne przyczyny bólu
Głównymi przyczynami bólu w dolnej części nogi są następujące choroby:
- Artroza, zapalenie błony maziowej lub zapalenie stawów stawu biodrowego. Są to najczęstsze przyczyny bólu w górnej części uda..
- Urazy, siniaki, łzawienie i skręcenie więzadeł i włókien mięśniowych.
- Złamania miednicy i kości udowej.
- Aseptyczna martwica głowy kości udowej.
- Ściśnięty nerw kulszowy z osteochondrozą okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa. W tym przypadku obserwuje się strzelanie lub ból w biodrze, rozciągający się na nogę i pachwinę.
- Zapalenie szpiku.
- Gruźlica kości.
- Ropień jako powikłanie ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego.
- Choroba zapalna miednicy mniejszej lub nowotwór.
- Naruszenie drożności naczyń ze zwężeniem lub miażdżycą, zakrzepowe zapalenie żył.
- Przerzuty do kości (często z zaawansowanym rakiem piersi lub prostaty).
Rozważając, dlaczego noga boli podczas chodzenia, należy powiedzieć, że takie zjawisko może wystąpić w mięśniach uda podczas wysiłku fizycznego. Ten objaw jest szczególnie charakterystyczny dla osób prowadzących siedzący tryb życia, które zaczynają nagle angażować się w ćwiczenia bez treningu i podgrzewania..
To jest ważne! Występowanie bólu w udzie podczas ciąży u kobiet może być spowodowane wieloma przyczynami. Obejmują one zaostrzenie rwy kulszowej, nacisk rosnącej macicy na obszar miednicy, zwiększone obciążenie w wyniku przyrostu masy ciała.
Jak zdiagnozować patologię
Przed leczeniem silnego bólu na zewnątrz lub wewnątrz uda należy ustalić jego przyczynę. Pomaga w tym szereg środków diagnostycznych:
- pełna morfologia krwi pomoże zidentyfikować obecność zakaźnej patologii;
- Ultradźwięki narządów miednicy pokażą obecność guza lub torbielowatej jamy;
- prześwietlenie stawu biodrowego ujawni naruszenie jego struktury z artrozą;
- CT lub MRI tego stawu poda dokładny opis stopnia i charakteru naruszenia struktury tkanki chrzęstnej;
- analiza moczu wskaże nieprawidłowości w pęcherzu, cewce moczowej;
- Rentgen kości udowej wykaże pęknięcie lub złamanie, ujawni objawy osteoporozy;
- patologię kręgosłupa ze szczypaniem nerwu kulszowego można ustalić, jeśli zrobisz zdjęcie strefy lędźwiowo-krzyżowej;
- patologia naczyniowa i zaburzenia krążenia pokażą ultrasonografię Dopplera;
- stan aparatu więzadłowego, odruchów mięśni i ścięgien można określić za pomocą elektromiografii.
Aby wykryć określoną chorobę, wszystkie rodzaje badań nie będą wymagane. Po skontaktowaniu się ze specjalistą decyduje, gdzie wysłać pacjenta, aby uzyskać pełny obraz choroby. Może być konieczne skonsultowanie się z traumatologiem, chirurgiem naczyniowym, ginekologiem, urologiem, kręgowcem lub specjalistą chorób zakaźnych.
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:
- w nocy zaburza ból w biodrze, nie przechodzi po odpoczynku i stale rośnie;
- bólowi towarzyszy gorączka;
- istnieją inne oznaki odchyleń (naruszenie oddawania moczu, patologiczne wydzielanie z pochwy, zwiększone osłabienie);
- dyskomfort nie ustępuje po zażyciu leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych;
- bolesność przeszkadza w pracy i prowadzeniu znanego stylu życia.
Leczenie objawowe
Główna terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie czynnika etiologicznego. Ale istnieje ogólny schemat leczenia, który pozwala usunąć objawy. Osoba jest zobowiązana do ograniczenia wysiłku fizycznego, aw przypadku naruszenia układu mięśniowo-szkieletowego - rozciągania lub nakładania gipsu, noszenia ortezy.
Leki
W takim przypadku lekarz wyznacza NLPZ. Pomagają złagodzić ból, łagodzą proces zapalny. „Celebrex” z aktywnym składnikiem celekoksybu ma te właściwości..
Jest szybko wchłaniany przez przewód pokarmowy i przenika do krwi (maksymalne stężenie odnotowuje się dwie godziny po podaniu). Zalecany do stosowania w krótkich kursach od 100 do 400 mg dziennie..
W przypadku patologii stawu w prawym lub lewym udzie stosuje się długotrwałe stosowanie chondroprotektorów. Tabletki Artra zawierają chondroitynę i glukozaminę, które stymulują regenerację uszkodzonej tkanki. Lek przyjmuje się jedną tabletkę dwa razy dziennie przez miesiąc lub dłużej.
Jeśli złamanie guza lub kości powoduje ból, wówczas konwencjonalne środki przeciwbólowe nie pomagają. W takim przypadku zaleca się stosowanie „morfiny”, która jest podawana podskórnie lub domięśniowo.
Nie można go kupić w aptece bez specjalnej recepty, ponieważ swoim działaniem odnosi się do środków odurzających. Dlatego pytanie, co zrobić, jeśli kość udowa boli w lewo lub w prawo z powodu ciężkiego urazu lub nowotworu, tylko lekarz prowadzący zna dokładną odpowiedź.
Metody ludowe
Niektórzy pacjenci próbują prowadzić leczenie wyłącznie za pomocą naturalnych środków, co jest absolutnie niezalecane. Alternatywne metody mogą służyć jedynie jako pomocniczy sposób rozwiązania problemu..
Gdy biodro boli wzdłuż tylnej powierzchni, przyczyną może być uszkodzenie tkanki lub uszczypnięcie nerwu. W takim przypadku, oprócz ogólnej terapii, zaleca się przygotowanie nalewki Kalanchoe.
Świeże liście rośliny są pobierane i wlewane wódką w stosunku 1: 1. Przez siedem dni produkt pozostawia się w ciemnym i chłodnym miejscu. Wcierane w obszar stawu biodrowego, a także na tylną i przednią powierzchnię uda. Bolesność ustępuje już po kilku zabiegach.
Przydaje się do warzenia szyjki kości udowej lub samej kości do zaparzania żywokostu. Jego toksyczne właściwości przejawiają się, gdy do warzenia używa się zimnej wrzącej wody..
Dlatego infuzję do użytku wewnętrznego należy wykonać z wodą chłodzoną do 60 stopni.
Aby leczyć kość udową, musisz wypełnić 10 g korzenia rośliny tą wodą (300 ml) i pozostawić na dwie godziny w ciepłym miejscu. Wypij całą porcję, dzieląc ją na równe części, w ciągu dnia.
Przy osteoporozie i słabym wchłanianiu wapnia (jeśli odczuwa się ból w lewym lub prawym udzie) geranium łąkowy pomoże. Łyżkę liści należy zaparzyć szklanką wrzącej wody i włożyć do termosu, aby nalegać na całą noc. Weź po przefiltrowaniu przed jedzeniem, dzieląc uzyskaną objętość na kilka dawek.
Terapia ruchowa i terapia manualna
Ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają przywrócić ruchomość stawów, normalizować krążenie krwi w kończynie dolnej i przyspieszyć rehabilitację po urazie i złamaniu. Dla każdej choroby istnieją ruchy zalecane przez specjalistę..
W przypadku zapalenia nerwu lub ścięgna kości udowej, zwyrodnienia stawów w początkowej fazie pomocne będą następujące ćwiczenia:
- Połóż się na twardej powierzchni na plecach. Podnieś i zegnij nogę w kolanie, chwyć obie ręce w pierścień i pociągnij je do siebie, przytrzymaj przez kilka sekund, a następnie odcedź nogę, próbując ją ułożyć. Ale trzymaj ją mocno. Pozostań w tym napięciu jeszcze przez kilka sekund. Powtórz 3 do 5 razy.
- Pozycja początkowa jest taka sama. Chora noga zgina się w kolanie i zostaje doprowadzona do leżącej poziomo zdrowej nogi. Użyj dłoni, aby lekko ścisnąć chorą kończynę, a następnie spróbuj powrócić do pierwotnej pozycji, ale nie pozwól, aby zrobiono to rękami. Jeśli to możliwe, najlepiej poprosić o pomoc inną osobę. Napięcie nie powinno powodować silnego bólu..
- Połóż się na zdrowej stronie, korzystając z kanapy. Chora kończyna rozciąga się do przodu i lekko w dół. Należy go nieco obniżyć i utrzymywać tak przez 5-7 sekund.
Terapię manualną stosuje się w celu wyeliminowania zjawiska zwyrodnienia stawów, niedrożności lub stagnacji w żyłach przy obciążeniu mięśni (gdy pojawia się ból i napięcie podczas wstawania ze stolca lub kucania). Ale powinieneś skontaktować się tylko z zaufanym specjalistą.
Wniosek
Kiedy występuje stały lub narastający ból w udzie, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Taki objaw może sygnalizować wiele stanów patologicznych. Po badaniu i analizie należy poddać się leczeniu. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie sobie z nią poradzić.