Ból pośladków często wpływa na mięsień piriformis. Przyczyny tego stanu są różne i sygnalizują zarówno poważne patologie układu mięśniowo-szkieletowego, jak i napięcie mięśni. Dowiedz się o cechach funkcjonowania mięśni pośladkowych, przyczynach bólu, współistniejących chorób, metodach diagnozy i leczenia z tego artykułu..
Anatomia i funkcja pośladków
Obszar pośladkowy składa się z wielu warstw oddzielających cienkie warstwy tkanki łącznej:
- Górna warstwa to siedząca i gruba skóra, bardzo wrażliwa na ból. Zawiera gruczoły łojowe i potowe, mieszki włosowe.
- Warstwa podskórna składa się z włókna tkanki komórkowej, które powstaje w wyniku mostków tkanki łącznej. W tej warstwie znajdują się nerwy lędźwiowe i krzyżowe, górne części tętnic pośladkowych.
- Błona tkanki łącznej z kości krzyżowej i miednicy omija mięsień pośladkowy maksymalny i przechodzi do szerokiej części uda.
- Mięsień pośladkowy maksymalny, który tworzy wybrzuszenie pośladkowe. Jego funkcją jest zginanie i wyciąganie uda, obrót w bok, przesuwanie nogi od środka do środka.
- Przestrzeń komórkowa pod pośladkiem obejmuje duży obszar. W przedniej części znajduje się powięź, która pokrywa mięśnie środkowej warstwy. Za nim znajduje się głęboka powięź mięśnia pośladkowego maksymalnego. W górnej części - dwie wspomniane fasci, którym przypisano rolę ścian tej przestrzeni, są przymocowane do ilium.
- Środkowa warstwa jest utworzona ze środkowego pośladka, kwadratu, piriform, obturatora i bliźniaczych mięśni. Ich głównym zadaniem jest obracanie uda do środka i na zewnątrz.
- Głęboka warstwa tworzy pośladek maksymalny i zewnętrzny mięsień obturacyjny. Są odpowiedzialne za podnoszenie nóg na boki, utrzymywanie ciała w pozycji pionowej, obracanie bioder na zewnątrz i do wewnątrz.
- Kości miednicy, szyja kości udowej, więzadła znajdują się pod warstwą mięśniową.
Odżywianie tkanek głębokich zapewnia tętnice pośladkowe, lędźwiowe i biodrowo-lędźwiowe. Żyły zapewniają odpływ krwi. Znajdują się w pobliżu tętnic, połączone z głęboką wspólną siecią naczyń. Odpływ limfy odbywa się w węzłach chłonnych zlokalizowanych w pachwinie.
Region pośladkowy to duży harmonijny system. Dlatego naruszenie funkcji jednej części pociąga za sobą negatywną zmianę w innych obszarach.
Przyczyny bólu pośladków
Mięśnie uda i pośladków nie mogą być chore bez powodu. Zespół bólu rozwija się w wyniku patologicznych zmian w kręgosłupie i okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Nie można samodzielnie ustalić charakteru bólu i precyzyjnej lokalizacji. Często pacjenci skarżą się na ból w określonym miejscu, ale często prawdziwa przyczyna & # 8212 jest zupełnie inna.
Przyczynami bólu w mięśniach pośladkowych mogą być następujące patologie:
- osteochondroza dolnej części pleców, przepuklina międzykręgowa,
- zapalenie kości i stawów stawu biodrowego,
- zapalenie kości i szpiku kości biodrowej,
- ropowica, ropień,
- urazy kości krzyżowej, kalenicy, kości ogonowej,
- skręcenie, krwiaki, złamania,
- uszczypnięty nerw kulszowy w piriformis,
- lumbago (zwiększony ton mięśni dolnej części pleców, pośladków bioder),
- choroby narządów miednicy (zapalenie przydatków),
- procesy patologiczne w odbytnicy (zapalenie odbytnicy, hemoroidy, zapalenie przyzębia),
- bóle mięśni wywołane zmianami zakaźnymi i hipotermią,
- zapalenie mięśni - zapalenie mięśni,
- artretyzm,
- zwężenie lędźwiowe,
- zaburzony przepływ krwi w tętnicach lub aorcie,
- nowotwory w okolicy zaotrzewnowej,
- zespół mięśni pośladkowych,
- onkologia (mięsak limfatyczny, szpiczak, przerzuty do bioder),
- gruźlica kości,
- złamanie biodra,
- przepuklina pachwinowa.
- zapalenie torebki stawowej,
- zapalenie ścięgien ścięgna łączącego mięsień pośladkowy pośladkowy,
- domięśniowe podawanie leków.
Dlaczego pośladki bolą podczas ciąży
W okresie rodzenia kobiety skarżą się na ból mięśni kapłanów. Podobne warunki są związane z nadmiernym obciążeniem kręgosłupa. Wraz ze wzrostem płodu zwiększa się obciążenie ciała, środek ciężkości przesuwa się, grzbiet wygina się.
W trzecim trymestrze ból tylko nasila się, ponieważ dziecko w tym czasie osiąga duże rozmiary, a głowa wywiera znaczny nacisk na dno miednicy. Powiększona macica ściska korzenie nerwowe i naczynia krwionośne. Charakter bólu przypomina obraz kliniczny osteochondrozy. Aby złagodzić ten stan, eksperci zalecają wykonywanie prostych ćwiczeń, noszenie specjalnej bielizny i bandaża.
Cechy bólu w pośladku
Ból mięśni pośladkowych jest różny u każdego pacjenta. Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę na podstawie opisu odczucia i lokalizacji nieprzyjemnych wrażeń..
Rodzaje bólu:
- spontaniczny ból rozciągający się na plecy, kończyny dolne, gorzej podczas chodzenia,
- silny ból, aż do drętwienia nogi,
- ból pośrodku pośladka, rozciągający się wzdłuż kończyny wzdłuż kończyny, któremu towarzyszy ból pleców w okolicy lędźwiowej,
- ciągły nieustający ból, nasilany przez wysiłek fizyczny,
- rysowanie bólu na przemian ze skurczami nasila się wraz z przegrzaniem ciała.
Nieprzyjemne odczucia w okolicy pośladkowej zależą bezpośrednio od przyczyn, czasu wystąpienia i obecności współistniejących chorób. Na przykładzie typowych patologii układu mięśniowo-szkieletowego rozważ rodzaje bólu:
- W przypadku osteochondrozy bolesność pojawia się na powierzchni pośladków i rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda. Znaki nasilają się wraz z niezdarnymi ruchami, wysiłkiem fizycznym i ustępują w spoczynku, po masażu i rozgrzewce..
- W przypadku zwężenia, zatkania aorty lub tętnic pacjenci skarżą się na silny ból, który nie uwalnia się przez długi czas. Dyskomfort sam się zmniejsza, ale często narasta w nocy. Ponadto chorobie towarzyszy letarg, ból kończyn dolnych, drętwienie, kulawizny i „gęsia skórka”.
- Zespół Piriformis rozwija się w wyniku uszkodzenia mięśni o tej samej nazwie. Charakter bólu w pośladkach, kości ogonowej i biodrze jest ciągnący, palący. Objawy zapalenia mięśni pośladkowych znikają w pozycji leżącej na plecach i nasilają się podczas chodzenia. Często ból w mięśniu pośladkowym powoduje noga, kolana, palce.
- Lumbalgia charakteryzuje się pulsowaniem i silnym bólem promieniującym do nóg. Pacjenci czują lumbago z tyłu, bioder, pośladków.
- Zapalenie kości i szpiku rozwija się w wyniku procesów zapalnych w tkankach uda i gromadzenia się ropnego wysięku. Charakter zespołu bólowego jest ostry, ostry, trwały. Osoba traci zdolność do poruszania się. Dyskomfort nie pozostawia nawet w spoczynku. Chorobie towarzyszy gorączka, zawroty głowy, nudności..
- W przypadku ropowicy i ropnia pacjent odczuwa nieznośny ból, który nasila się, gdy siedzi na twardej powierzchni. Takim stanom towarzyszy gorączka i obrzęk w obszarze zapalnym..
- Przepuklinie międzykręgowej towarzyszy ostry ból pośladków, który poprzedza dyskomfort w okolicy lędźwiowej. Pacjenci skarżą się na ból po lewej i prawej stronie.
Ból w miejscu wstrzyknięcia jest całkowicie normalnym zjawiskiem, które ustępuje samoistnie. Zwiększony dyskomfort wskazuje, że igła wpadła do małego naczynia, nerwu, tkanki tłuszczowej. Mięśnie pośladkowe często bolą po treningu, szczególnie u początkujących. Kiedy ciało przyzwyczai się do ładunku, odczucia te nie będą już przeszkadzać.
Ważny! Hematogenne ostre zapalenie kości i szpiku prowadzi do śpiączki.
Diagnostyka
Zespół bólu, który jest trwały, wymaga specjalistycznej porady. Głównym celem diagnozy jest wykluczenie warunków, które stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. Zadaniem lekarza jest zebranie danych do wywiadu. W tym celu zaleca się szereg procedur:
- Oględziny Określenie charakterystyki bólu, napięcia mięśniowego, wrażliwości, testy biomechaniczne pomagają ustalić diagnozę o połowę.
- RTG Badanie ma na celu identyfikację uszkodzeń kręgosłupa, przemieszczenia dysków, wad wrodzonych, guzów, osteochondrozy i osteoporozy.
- Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Wizualizacja odcinka kręgosłupa, identyfikacja patologii w tkankach miękkich, stawach.
- Izotopowa scyntygrafia kontrastowa. Określa możliwe przerzuty, zapalenie kości i szpiku, ropnie, wady łuków kręgowych.
- Elektroneuromografia. Metoda służy do określenia napięcia mięśniowego.
- Przebicie, USG stawów biodrowych. Przypisuj w wykrywaniu nowotworów złośliwych i łagodnych.
- Ogólna analiza moczu i krwi. Pozwala określić obecność lub brak procesów zapalnych w ciele.
Leczenie
Jak leczyć ból od pośladka do kolana i poniżej? Terapia bólu w okolicy pośladkowej ma na celu wyeliminowanie pierwotnych przyczyn. Blokowanie źródła impulsów bólowych zmniejsza ból i dyskomfort. Jeśli ból mięśni jest niezależnym objawem i źródłem dyskomfortu, leczenie przeprowadza się za pomocą lokalnych efektów o charakterze ogólnym:
- zapewnienie pokoju, unieruchomienie grzbietu,
- Crick,
- masaż,
- kompres rozgrzewający i fizjoterapia,
- Terapia manualna,
- stosowanie lokalnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Voltaren),
- przyjmowanie doustnych środków zwiotczających mięśnie („Midokalm”),
- relaksacja postizometryczna,
- utrata masy ciała,
- Terapia ruchowa.
Co zrobić, jeśli nerw zostanie zraniony podczas wstrzyknięcia w pośladek? W takim przypadku do leczenia są przepisywane przeciwzapalne środki przeciwbólowe i procedury fizjoterapeutyczne. Jeśli zostaną wykryte poważne patologie kręgosłupa, zespół korzeniowy, przepisywane są blokady nowokainy.
Taktyka terapii zależy od charakteru bólu, tempa rozwoju stanu zapalnego. Specjaliści kierują siłami, aby zatrzymać zespół bólowy i zapobiec ponownemu rozwojowi patologii. Do leczenia przepisywane są nie tylko środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowej („meloksykam”), ale także glukokortykoidy („deksametazon”), przeciwutleniacze („emicydina”).
Masaż, terapia manualna w celu rozciągnięcia mięśni i fizjoterapia dają pozytywne wyniki. Dzięki zintegrowanemu podejściu możliwe jest dostosowanie stanu pacjenta. Metody leczenia chirurgicznego praktycznie nie są stosowane. Chirurdzy tylko przy nieudanej terapii i ostrych stanach.
Zapobieganie
Zapobieganie bólowi w mięśniu pośladkowym ma na celu zapobieganie rozwojowi dyskomfortu. Praktycznie nie różni się od działań mających na celu zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego i tkanek miękkich otaczających kręgosłup..
Ogólne zalecenia dotyczące odzyskiwania:
- regularne ćwiczenia pomogą wzmocnić mięśnie i szkielet,
- rozgrzewanie co 20-40 minut podczas siedzącego trybu życia przywraca odżywianie tkanek, zmniejsza ryzyko zastoju krwi żylnej,
- zintegrowane podejście do leczenia patologii układu mięśniowo-szkieletowego,
- ostrzeżenie hipotermii,
- terminowe poszukiwanie pomocy medycznej.
Odniesienie. Samoleczenie prowadzi do zwiększonego bólu, choroba rozwija się w postać przewlekłą.
Wniosek
Ból w pośladkach nie jest chorobą, ale znakiem wskazującym na rozwój zwyrodnieniowych, dystroficznych zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym. Niektóre warunki ustępują same, inne wymagają długotrwałego leczenia. Nasilenie uszkodzenia mięśni określa specjalista. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zapobiegania, terminowym proszeniem o pomoc, dokładna diagnoza jest kluczem do pomyślnego wyniku.
Ból łydek
Podsumowanie: Ból łydek nóg jest bardzo częstym objawem, który może być spowodowany zarówno normalnym napięciem mięśni, jak i bardzo poważnymi przyczynami. Jeśli ból utrzymuje się w ciągu 24 godzin, lepiej skonsultować się z lekarzem.
ból w łydkach, ból w nogach
Kawior składa się z dwóch mięśni - łydki i podeszwy. Mięśnie łydki i podeszwy przecinają ścięgno Achillesa, które przyczepia się bezpośrednio do pięty. Mięśnie te są wykorzystywane do każdego ruchu nóg i stóp..
Objawy
Ciężkość i charakter bólu i łydek nóg różni się u różnych osób, ale z reguły odczuwa się ból, tępy lub ostry ból z tyłu nogi, czasami połączony ze sztywnością. Objawy, które mogą wskazywać na poważniejszą chorobę, obejmują:
- obrzęk;
- niezwykle zimna lub blada skóra w tym obszarze;
- mrowienie lub drętwienie łydki i nogi;
- słabość nogi;
- zatrzymanie płynów;
- zaczerwienienie, nadmierne ciepło skóry lub ból w łydce.
Jeśli masz co najmniej jeden z powyższych objawów, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Przyczyny
8 przyczyn bólu u cieląt
Ból kawioru może być spowodowany wieloma przyczynami, w tym napięciem mięśni, skurczami i problemami ze stopami. Chociaż w większości przypadków ból cieląt można leczyć w domu, niektóre sytuacje mogą wymagać natychmiastowej pomocy medycznej..
1. Kurcze mięśni
Skurcze mięśni to ostre, bolesne skurcze mięśni. Skurcz może ustąpić szybko lub potrwać kilka minut. Skurcze są częstym zjawiskiem, zwykle spowodowanym nadmiernie uciążliwymi ćwiczeniami lub włączeniem nowych ćwiczeń do programu treningowego. Skurcze mogą również wynikać z odwodnienia, uszkodzenia mięśni lub braku minerałów w organizmie. Do poważniejszych przyczyn skurczów mięśni należą:
- niewydolność nerek;
- niedoczynność tarczycy;
- alkoholizm;
- cukrzyca;
- ciężka choroba naczyń obwodowych.
W niektórych ciężkich przypadkach ograniczenie przepływu krwi do części ciała i innych poważnych chorób i chorób może również powodować skurcze mięśni..
2. Naprężenie mięśni
Napięcie mięśni jest zwykle wynikiem zmęczenia mięśni, a także nadmiernego lub niewłaściwego obciążenia mięśni. Na przykład rozpoczęcie nowego programu treningowego lub włączenie do niego ćwiczeń, które poważnie angażują mięśnie nóg, takich jak bieganie, pływanie, jazda na rowerze lub trójbój siłowy, może prowadzić do rozciągania mięśni łydek. Z reguły osoba natychmiast zdaje sobie sprawę, że naciągnął mięsień z powodu ostrego bólu i ograniczonej ruchliwości. Łagodne lub umiarkowane skręcenia można z powodzeniem leczyć w domu za pomocą terapii przeziębienia i ciepła oraz leków przeciwzapalnych. Silne rozciąganie i pękanie mięśni wymagają wykwalifikowanej pomocy.
3. Zapalenie ścięgna Achillesa
Zapalenie ścięgna Achillesa może być wynikiem nadmiernego obciążenia ścięgna, jego rozciągnięcia lub przeciążenia. Typowe objawy to zapalenie ścięgien, ból tylnej części nogi, obrzęk i ograniczona ruchliwość podczas zginania stopy. Zwykle proste metody, takie jak terapia zimnem i ciepłem, stosowanie elastycznego bandaża, leżenie w łóżku i przyjmowanie bez recepty środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych zwykle pomagają w zapaleniu ścięgna Achillesa. Jeśli jednak leczenie w domu nie przynosi rezultatów lub ból staje się silniejszy, ważne jest, aby szybko skonsultować się z lekarzem..
4. Rwa kulszowa
Rwa kulszowa to zespół objawów, które są wynikiem problemów z nerwem kulszowym - nerwem kontrolującym mięśnie nóg i stóp. Rwa kulszowa może powodować ból, drętwienie i mrowienie w dolnej części pleców, które mogą rozprzestrzeniać się na udo, pośladek i opadać z tyłu nogi, wpływając również na łydkę, kostkę i stopę. Czasami przy poważnym uszkodzeniu nerwu kulszowego można zaobserwować osłabienie mięśni nóg i stóp. W ciężkich przypadkach rwy kulszowej wykonuje się operację.
Rwa kulszowa może być spowodowana wieloma stanami i chorobami, które są związane z kręgosłupem i mogą wpływać na nerwy rdzeniowe. Ponadto rwa kulszowa może być spowodowana urazem, na przykład z powodu upadku, a także guza kręgosłupa. Najczęstsze problemy kręgosłupa, które mogą powodować rwę kulszową, to:
Przepuklina międzykręgowa
Nasze kręgi są oddzielone od siebie małą chrząstką. Te chrząstki są wypełnione substancją żelopodobną, zapewniającą ruchomość kręgosłupa i amortyzację podczas ruchu. Przepuklina międzykręgowa występuje, gdy pęknie zewnętrzna twarda skorupa dysku. Część wewnętrznej substancji dysku zostaje w ten sposób wyciśnięta i może ścisnąć korzeń nerwu kulszowego, co doprowadzi do bólu i drętwienia kończyny dolnej. Najczęściej ból łydek łączy się z bólem dolnej części pleców, pośladków, ud i stóp, ale w naszej praktyce widzieliśmy przypadki izolowanego bólu w łydce nogi, MRI potwierdziło obecność dużej przepukliny międzykręgowej. Również w przypadku bólu łydki związanego z występowaniem przepukliny międzykręgowej obowiązuje zasada: „Im niższy ból nogi, tym większy rozmiar przepukliny międzykręgowej”, dlatego zwykle ból w łydce nogi po jednej stronie lub w goleniach po obu stronach powoduje dużą przepuklinę dysku, co dyktuje potrzebę wczesnej diagnozy. Wykonaj rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego, jeśli ból w dolnej części nogi przeszkadza z jednej strony i jest połączony lub występują objawy, takie jak ból lub drętwienie w dolnej części pleców, pośladkach, udach i stopach przed wystąpieniem palców. Wszystkie te objawy wskazują na szczyptę nerwu kulszowego..
Zwężenie kręgosłupa
Zwężenie kręgosłupa to nieprawidłowe zwężenie kanału kręgowego (pusta pionowa rurka w środku kręgosłupa, w której wystaje z niego rdzeń kręgowy i korzenie nerwów rdzeniowych). Z powodu zwężenia kanału kręgowego ściska się rdzeń kręgowy i korzenie nerwu kulszowego.
Kręgozmyk
Spondylolisthesis jest jednym z warunków związanych ze zwyrodnieniem krążków międzykręgowych. Kiedy jeden z kręgów przesuwa się do przodu w stosunku do sąsiedniego dolnego, pierwszy może ścisnąć korzeń nerwu kulszowego.
Zespół Piriformis
Zespół Piriformis jest rzadkim zaburzeniem nerwowo-mięśniowym, w którym piriformis przypadkowo kurczy się lub kurczy, powodując rwę kulszową. Mięsień piriformis to mięsień łączący dolną część kręgosłupa i kości udowe. Kiedy mięsień kurczy się i kurczy, może wywierać presję na nerw kulszowy, co prowadzi do rwy kulszowej. Zespół Piriformis może ulec zaostrzeniu, jeśli dana osoba jest w pozycji siedzącej przez długi czas, po upadku lub wypadku samochodowym. Jednak syndrom ten istnieje tylko teoretycznie i najprawdopodobniej wiąże się z niedostatecznie przeprowadzoną diagnozą pacjenta. Przez całą naszą praktykę (ponad 20 lat pracy) ból mięśni piriformis zawsze był związany z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego i całkowicie zanikał w leczeniu przepukliny dysku.
Zespół kucyka
W rzadkich przypadkach przepuklina międzykręgowa może tak mocno uciskać nerwy, że powoduje utratę kontroli nad pęcherzem i / lub jelitami. Ten stan nazywa się zespołem kucyka. Zespół ogona końskiego może również powodować drętwienie i mrowienie w okolicy pachwinowej, zmniejszoną wrażliwość w strefach erogennych, a nawet paraliż, jeśli zespół ten nie zostanie leczony.
Zespół kucyka zwykle rozwija się stopniowo. Ważne jest, aby natychmiast zwrócić się do lekarza o następujące objawy:
- utrata kontroli nad oddawaniem moczu i / lub wypróżnień, co może prowadzić do nietrzymania moczu lub, odwrotnie, zatrzymania moczu i zaparć;
- ból jednej lub obu nóg;
- drętwienie jednej lub obu nóg;
- osłabienie jednej lub obu nóg, co utrudnia wydostanie się z pozycji siedzącej;
- częste potknięcia, gdy dana osoba próbuje wstać;
- zauważalnie postępująca lub ostra i wyraźna utrata czucia w dolnej części ciała, która obejmuje obszar między nogami, pośladkami, wewnętrznymi udami, piętami i całą stopą.
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie przyczyny rwy kulszowej rozpoczyna się od badania fizykalnego. W przyszłości lekarz kieruje pacjenta do badania. Najczęstszymi opcjami takiego badania są metody radiograficzne, takie jak MRI i CT.
Rentgen nie może wykazać uszkodzenia nerwu kulszowego. MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów struktur kręgowych i jest główną metodą diagnostyczną rwy kulszowej. CT stosuje się w sytuacjach, w których MRI jest trudne lub niemożliwe. Najprawdopodobniej w tym przypadku pacjentowi zostanie przepisany mielogram CT, co oznacza wprowadzenie specjalnego barwnika do kręgosłupa, aby uzyskać wyraźniejsze zdjęcia rdzenia kręgowego i nerwów.
Leczenie rwy kulszowej jest bezpośrednio związane z przyczynami tego stanu. Jeśli rwa kulszowa jest spowodowana guzem w świetle kanału kręgowego, konieczna jest natychmiastowa konsultacja z neurochirurgiem i onkologiem, jeśli to konieczne. Jeśli rwa kulszowa jest spowodowana powikłaniami osteochondrozy przepukliny krążka międzykręgowego, spondylozy, spondylartrozy, spondylolistezy lub wtórnego zwężenia kręgosłupa, wymagane jest kompleksowe leczenie zachowawcze, w tym metody trakcji kręgosłupa (zalecamy trakcję nieobciążającą jako najbardziej skuteczny i bezpieczny rodzaj trakcji kręgosłupa) zalecamy hirudoterapię), różne metody masażu, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, kinezyterapię i tak dalej.
Interwencja chirurgiczna może być wymagana w przypadku silnego bólu lub w sytuacjach, w których dochodzi do utraty kontroli nad oddawaniem moczu i / lub wypróżniania. Operacja jest również konieczna, jeśli u pacjenta rozwinie się osłabienie niektórych grup mięśni nóg. Dwie najbardziej popularne opcje operacji to dyskektomia, w której usuwa się część dysku międzykręgowego, która wywiera nacisk na nerw, oraz mikrodisektomia, podczas której część dysku międzykręgowego usuwa się przez małe nacięcie, a chirurg używa mikroskopu. Leczenie chirurgiczne nie prowadzi do wyzdrowienia, pozwala jedynie uniknąć powikłań przepukliny dysku, a może powodować jeszcze poważniejsze powikłania.
5. Siniak
Siniak jest wynikiem urazu, takiego jak upadek lub uderzenie. W wyniku urazu naczynia włosowate pękają pod skórą, powodując przebarwienia skóry (siniak). Siniaki z reguły mijają same. Niemniej jednak konieczne jest udanie się do lekarza, jeśli masz takie siniaki, bez obrażeń lub jeśli siniaki pojawią się ponownie w tym samym miejscu, ponownie, bez żadnych zewnętrznych wpływów.
6. Neuropatia nerwów obwodowych w cukrzycy
Cukrzycowa neuropatia nerwów obwodowych to uszkodzenie nerwów, które wpływa na nogi, stopy, ręce i dłonie. Ten stan jest częstym powikłaniem cukrzycy i jest spowodowany wysokim poziomem cukru we krwi, czynnikami genetycznymi i zapaleniem nerwów. Inne objawy neuropatii obejmują:
- ostry ból;
- skurcze mięśni;
- słabe mięśnie;
- utrata koordynacji;
- drętwienie;
- zmniejszona podatność na ból i zmiany temperatury.
7. Zakrzepica żył głębokich
Zakrzepica żył głębokich jest konsekwencją powstawania zakrzepu w głębokich żyłach ramienia lub nogi, w tym łydki. Istnieje wiele czynników i stanów, które mogą powodować zakrzepicę żył głębokich, w tym długotrwałe siedzenie, działania niepożądane niektórych leków i palenie. Objawy zakrzepicy żył głębokich obejmują:
- zauważalne wizualnie żyły w dotkniętym obszarze;
- obrzęk;
- ból w nogach;
- przebarwienia skóry;
- zwiększone ciepło skóry łydki.
Jeśli wystąpią objawy zakrzepicy żył głębokich, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
8. Zespół przedziału
Zespół przedziału jest poważnym stanem, który pojawia się, gdy ciśnienie wzrasta w przestrzeni mięśniowo-powięziowej. Przestrzeń mięśniowo-powięziowa to grupa tkanek mięśniowych, naczyń krwionośnych i nerwów w rękach i nogach, otoczona bardzo gęstą błoną - powięź. Powięź nie rozciąga się, więc stan zapalny i obrzęk w przestrzeni mięśniowo-powięziowej mogą prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia, co prowadzi do uszkodzenia mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów znajdujących się w przestrzeni mięśniowo-powięziowej.
Wzrost ciśnienia może również prowadzić do zablokowania przepływu krwi do przestrzeni mięśniowo-powięziowej. Prowadzi to do głodu tlenu w tkankach i komórkach, a następnie do ich śmierci. Jeśli zespół przedziału nieleczonego może spowodować amputację.
Artykuł został dodany do Yandex Webmaster 30.03.2018, 12:31.
Dlaczego pośladek boli, poddaje się nodze?
Ból w pośladku, sięgający do nogi, odnosi się do zjawisk patologicznych, które występują z różnych przyczyn. Kości pasa kończyny dolnej, jego wolna część i mięśnie pośladkowe, podobnie jak wszystko inne w ludzkim ciele, są ściśle połączone. Funkcjonowanie narządów znajdujących się w jamie brzusznej wpływa również na spójność pracy kości i tkanki mięśniowej dolnej części ciała.
Lekarz jest odpowiedzialny za ustalenie prawdziwego źródła pojawiającego się bólu zgodnie z jego naturą i towarzyszącymi objawami. Sukces walki z podstępną chorobą zależy od adekwatności przepisanego leczenia. Jakie są potencjalne przyczyny bólu? Jakie środki należy podjąć przede wszystkim przed spotkaniem ze specjalistą?
Przyczyny bólu w pośladku sięgającym do nogi
Jako reakcja organizmu na samo awarie, bóle pośladków, które dają nodze, mogą nosić swoją charakterystyczną cechę:
- występują gwałtownie (spontanicznie) podczas ruchu (chodzenie, obracanie ciała, wchodzenie po schodach lub pochyłości);
- być obecnym cały czas, nawet gdy osoba jest w pozycji leżącej lub siedzącej.
Wśród dodatkowych objawów osoby doświadczające podobnego bólu nazywane są również:
- utrata czucia kończyny, jej drętwienie;
- niezdolność do pełnego nadepnięcia na stopę;
- ból pleców w pośladku i kończynie dolnej;
- gorączka i ogólna słabość.
W większości przypadków ból występuje z następujących powodów:
1. Zgodnie z wnioskiem lekarzy około 75% przypadków etiologii (pochodzenia) bólu we wskazanym miejscu dotyczy patologii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i obecności chorób układu mięśniowo-szkieletowego.
W przypadku osteochondrozy i zapalenia korzonków pojawia się bolesny, ciągnący ból w pośladku, rozciągający się na nogę, która ma tępy charakter, ale nasila się podczas podnoszenia ciężarów, potrząsania ciałem, po długiej pozycji statycznej. Osoba częściej przyjmuje pozę, która przynosi mu ulgę (śpi po zdrowej stronie; idzie, pochyla się; ciągnie nogę). W kończynie dolnej występuje również mrowienie, pieczenie i swędzenie..
2. Zaostrzenie odmian zapalenia stawów i artrozy, ostre zapalenie kaletki, spowodowane zniszczeniem chrząstki i stanem zapalnym worka okołostawowego, może towarzyszyć silny ból w stawie biodrowym i wywoływany błędami w diecie (nadmierne spożycie mięsa, alkoholu).
3. Groźna choroba - reumatyzm - często zaczyna się od ostrego, silnego bólu w pośladku, rozciągającego się do nogi. Dopiero po ustąpieniu objawy choroby serca i układu nerwowego organizmu staną się widoczne.
4. Urazy (krwiaki, skręcenia mięśni, złamania szyjki kości udowej) często prowadzą do bólu i wymagają konsultacji z lekarzem. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie dolnej części kręgosłupa po uderzeniu lub upadku, sam nie możesz poruszyć ofiary. Zapewniono mu całkowity spokój przed przybyciem pracowników medycznych..
5. Kamica moczowa przez długi czas może występować w postaci utajonej i objawiać się zespołem bólowym, częstym oddawaniem moczu z domieszką krwi.
6. Jeśli pośladek jest obolały, u osób cierpiących na nerwoból nerwu kulszowego poddaje się nodze, porównuje ból ze wstrząsem. Zaostrzenia są szczególnie charakterystyczne w wilgotnych wilgotnych sezonach jesiennych i wiosennych..
Jedna czwarta przyczyn bólu w pośladku to prawdopodobieństwo:
- proces zapalny (w narządach płciowych miednicy u kobiet, tkanka mięśniowa pośladków, odbytnica);
- przepuklina wewnętrzna nieskomplikowana lub powściągliwa (pachwinowa, udowa);
- guzy w jamie brzusznej.
Diagnostyka medyczna
Z powodu podobnych objawów lekarz ogólny zaleca dokładne badanie w celu wyjaśnienia diagnozy za pomocą następujących metod:
- USG Dopplera;
- rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, radiografia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
- badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (nerki, jelita).
W przypadku bólu pośladka, sięgającego do nogi, leczenie wymaga zrozumienia holistycznego obrazu zaburzeń w ciele. Ogólne i specjalne testy moczu, parametry biochemiczne płynu stawowego, a także stężenie we krwi pomagają go skomponować:
- kwas moczowy;
- reaktywne białko;
- czynnik reumatoidalny.
Konieczne są dodatkowe konsultacje dla lekarzy o wąskiej specjalizacji (ginekolog, urolog, chirurg urazowy, osteopata, neurolog).
Działania na ból
W przypadku nagłego silnego bólu w pośladku, sięgającego do nogi, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Aby wykluczyć, na przykład, kolkę nerkową lub ciążę pozamaciczną i wiele innych chorób wymagających pilnej pomocy medycznej.
W leczeniu wielu chorób z wyraźnym odruchem lub niezależnym objawem lekarze tradycyjnie przepisują środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, uspokajające, chondroprotektory. Równolegle, aby przywrócić normalne krążenie krwi w obszarze bolesnego stawu biodrowego i osiągnąć dobre wyniki leczenia, zaleca się:
- procedury fizjoterapii;
- masaż i samo szlifowanie;
- okłady rozgrzewające;
- gimnastyka medyczna (ruchy okrężne nogi, ciała w różnych kierunkach, zgięcia i przysiady);
- pływanie, prysznic kontrastowy;
- rower treningowy i jogging.
Jako prewencyjne i terapeutyczne odżywianie zaleca się włączenie do diety pacjenta produktów, które są liderami w zakresie zawartości kompleksów witaminowo-mineralnych (warzywa, owoce, jagody, orzechy, płatki zbożowe, oliwa z oliwek, produkty mleczne). Pikantne i słone potrawy podlegają zakazowi, co prowadzi do stagnacji płynów w tkankach i obrzęku..
Sprawdzone receptury tradycyjnej medycyny do użytku wewnętrznego i zewnętrznego w połączeniu z lekami mogą stopniowo radzić sobie z chorobą.
Zaniedbana forma wielu chorób, kiedy osoba samolecząca i odkłada wizytę u lekarza, najczęściej prowadzi do niepełnosprawności pacjenta i pogorszenia jakości jego życia.
Przyczyny bólu pośladków, co robić
Objaw, taki jak ból pośladków, nie zawsze jest „drobiazgiem życia”, nawet jeśli powstał po urazie okolicy pośladkowej lub wstrzyknięciu leku do mięśnia. Przyczynami tego stanu może być torbiel kości ogonowej, ropień - zarówno po wstrzyknięciu, który rozwinął się jako powikłanie hemoroidów lub uszkodzonej gruczołu krokowego. Osteochondroza i przepuklina dysków, a nawet złośliwe choroby krwi, mogą powodować ten problem..
Poniższe informacje pomogą w przybliżeniu zlokalizować problem, a jeśli ból pojawił się po wstrzyknięciu w pośladek, to zrozumienie pieczęci, która pojawiła się w nim, jest nadal naciekaniem lub już ropniem, który należy otworzyć chirurgicznie. Ponadto przeanalizujemy, jak zdiagnozować określoną chorobę i udzielić pierwszej pomocy przed udaniem się do odpowiedniego specjalisty.
Jaki jest region pośladkowy
Region pośladkowy w sensie medycznym ma następujące granice:
- poniżej - fałd pod pośladkiem;
- powyżej - górna część kości, która tworzy miednicę (naukowo nazywana grzebieniem biodrowym);
- na zewnątrz: linia łącząca wypukłość kostną znajdującą się z przodu na tym samym kości biodrowej (nazywa się to przednią górną awn tej kości) i wypukłość na kości udowej;
- od wewnątrz: linia łącząca środki kręgów krzyżowych i kości ogonowej.
Graficznie obszar pośladkowy można porównać do placka warstwowego - składa się z dużej liczby warstw oddzielonych cienkimi warstwami tkanki łącznej:
- Warstwa wierzchnia to skóra. Jest gruba, nieaktywna, ale niezwykle wrażliwa na ból. Jest w nim wiele potu i gruczołów łojowych, aw wewnętrznej części - mieszków włosowych. Dzięki temu można tutaj tworzyć czyraki, tłuszczaki i miażdżycę..
- Pod skórą znajduje się dobrze rozwinięta warstwa tkanki podskórnej. Jego struktura jest komórkowa, co wynika ze zworek z tkanki łącznej rozciągającej się od skóry do własnej powięzi. Obejmuje tylne nerwy krzyżowe i lędźwiowe, gałęzie tętnic pośladkowych górnej i dolnej. Cienka błona tkanki łącznej dzieli układ komórek tłuszczowych na obszary pośladkowe i lędźwiowe. Nad jedną ze struktur kości udowej w tkance podskórnej znajduje się worek podobny do woreczka stawowego krętarza podskórnego. Jest wypełniony tym samym płynem co worek, w którym znajduje się złącze. Potrzebny do zmniejszenia tarcia między mięśniami i ścięgnami podczas chodzenia.
- Własna powięź regionu pośladkowego. Ta błona tkanki łącznej zaczyna się od kości krzyżowej (z boku) i kości miednicy (powyżej), przechodzi wokół mięśnia pośladkowego maksymalnego i przechodzi do powięzi uda.
- Powierzchniowa warstwa mięśniowa. Głównym i jedynym składnikiem jego mięśnia jest pośladek maksymalny. Powoduje wybrzuszenie okolicy pośladkowej; preparaty są wprowadzane do jego układu podczas wstrzyknięć domięśniowych. Jego zadanie: zginanie i rozpinanie uda, obracanie jej w kierunku zewnętrznym, przesuwanie nogi od środka do środka. Za pomocą wiązek tkanki łącznej mięsień dzieli się na wiele wiązek. Jest całkowicie otoczony skrzynką, która jest kontynuacją powięzi regionu pośladkowego. Dlatego infekcja rozprzestrzenia się na igłę, za pomocą której wykonano zastrzyk, z powierzchni mięśnia na głębokości. Wraz z rozwojem flegmy ropa topi głęboki liść powięzi i przechodzi do włókna znajdującego się pod mięśniem pośladka maksymalnego.
- Podjęzykowa przestrzeń komórkowa. To jest ogromne. Przed nim leży powięź, która pokrywa mięśnie środkowej warstwy, z tyłu znajduje się głęboki arkusz własnej powięzi mięśnia pośladkowego maksymalnego, z góry dwie z powyższych powięzi, które są ścianami przestrzeni komórkowej, są przymocowane do bioder. Wewnątrz te same dwa arkusze tkanki łącznej są przymocowane do kości krzyżowej i kości ogonowej.
- Środkowa warstwa składa się z kilku mięśni:
- środkowy mięsień pośladkowy. Tworzy boczną linię bioder. Odpowiada za podnoszenie nóg na bok, obracanie uda do środka i na zewnątrz, stabilizuje nogi podczas chodzenia;
- mięsień piriformis. Obraca udo i nogę na zewnątrz, przechyla miednicę na bok, jeśli noga jest nieruchoma;
- bliźniacze mięśnie - górna i dolna. Obracają uda na zewnątrz i do środka;
- mięśnie obturatora - zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzne obraca udo na zewnątrz, wewnętrzne obraca się do wewnątrz;
- kwadratowy mięsień odwracający udo.
- Pomiędzy powięź mięśnia pośladkowego i pośladkowego znajduje się inna przestrzeń komórkowa - przestrzeń nadktorowa (krętarza to obszar poniżej szyi kości udowej). Oto lepsze nerwy pośladkowe i naczynia krwionośne.
- Głęboka warstwa składa się z pośladka maksymalnego i zewnętrznych mięśni obturacyjnych. Mięsień pośladkowy maksymalny odpowiada za przesuwanie nogi na bok, utrzymywanie tułowia w pozycji pionowej oraz obracanie uda do środka i na zewnątrz.
- Pod mięśniami znajdują się kości: miednica, w której znajduje się wgłębienie na włożenie głowy kości udowej (tworzy to staw biodrowy). Szyja kości udowej i więzadła, które utrzymują ją w stawie, są również uważane za głęboką warstwę okolicy pośladkowej..
Głębokie tkanki żywią się tętnicami krętniczo-lędźwiowymi, górnymi pośladkowymi i lędźwiowymi. Żyły, które zapewniają odpływ stamtąd, zbliżają się do tętnic i mają wiadomości z jeszcze głębszą siecią żylną. Limfa przepływa do węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy pachwinowej; głębokie węzły chłonne znajdują się w jamie miednicy.
Większość mięśni okolicy pośladkowej jest unerwionych przez nerw kulszowy, którego naruszenie nazywa się rwa kulszowa. To włókno nerwowe ma grubość palca wskazującego, który rozciąga się na środkową warstwę mięśni, przechodzi przez całe udo i przechodzi na tylną powierzchnię nogi. W okolicy dołu podkolanowego nerw kulszowy jest podzielony na 2 mniejsze gałęzie - nerwy strzałkowe i piszczelowe, które docierają do stopy i unerwiają jej mięśnie i stawy.
Jakie struktury regionu pośladkowego mogą powodować ból
Zespół bólu najczęściej wskazuje na proces zapalny, który rozpoczął się w tym samym obszarze, w którym jest odczuwany.
Powstający w prawym pośladku ból może wskazywać na zapalenie takich struktur:
Jak to się nazywa | Jaka struktura jest w stanie zapalnym | Objawy |
Czyrak | Mieszek włosowy na skórze prawego pośladka | Miejscowe zaczerwienienie bolesne po naciśnięciu, w którym po 2-3 dniach w środku pojawia się biało-żółtawy pręt |
Miażdżący miażdżyca | Gruczoł łojowy, z tworzącą się torbiel, która ropieje na skórze prawego pośladka | Najczęściej znajduje się na kości ogonowej. Może wahać się od grochu do jaja kurzego. Początkowo jest bezbolesny, wyczuwalny jako wyparte tworzenie miękko-elastycznej konsystencji, podczas ropienia jest bardzo bolesny, nie pozwala się dotknąć, może mu towarzyszyć wzrost nie tylko miejscowy, ale także temperatury całego ciała. Przy silnym nacisku ropa jest uwalniana z niej przeplatana zsiadłą masą samego miażdżycy |
Tłuszczący tłuszczak | Rozmnażane komórki białej tkanki tłuszczowej, które ropieją we włóknie prawego pośladka | Początkowo jest to mobilna formacja o miękko-elastycznej konsystencji, która łatwo przesuwa się względem otaczających tkanek. Wraz z rozwojem ropienia edukacja staje się obleśna, nie pozwala się dotknąć |
Ropień | Skóra i tkanka podskórna wokół skupiska woreczków włosów i gruczołów łojowych w prawym pośladku | W niektórych lokalnych miejscach skóra staje się obrzękła, jej kolor jest fioletowo-niebieski, niemożliwe jest jej dotknięcie. Wzrost temperatury, nudności, słabość można zauważyć. Po chwili ropa jest uwalniana przez kilka otworów w tym miejscu, po czym pozostają luki. Po 2-3 dniach rana o nierównych krawędziach pozostaje w miejscu niezależnie otwartego karbuncle, w którym widoczna jest tkanka podskórna |
Podskórne zapalenie przyzębia | Ropna jama w tkance w pobliżu odbytu, pod skórą, po prawej stronie | W odbycie pojawia się bolesny guz, skóra nad nim staje się czerwona. Temperatura ciała wzrasta. Następnie bóle narastają, stają się pulsujące, intensywne, nie pozwalają na siedzenie, leżenie, regenerację |
Zapalenie błony śluzowej podśluzówkowej | Ropne połączenie komórek tłuszczowych znajdujących się pod prawą ścianą błony śluzowej odbytnicy | Ból odczuwa się w odbycie; ból uniemożliwia powrót do zdrowia, siedzenie i leżenie na plecach. Temperatura ciała wzrasta, osłabienie, pojawiają się nudności |
Przewlekłe zapalenie przyzębia | Patologiczne pasaże, przez które ropa z dowolnego miejsca (podśluzówkowa, powyżej mięśnia, który unosi odbyt lub jest znacznie wyższa niż dno miednicy) wychodzi na prawy pośladek | Łagodny ból w prawym pośladku, gdzie jest dziura w skórze. Z tego ostatniego ropa jest okresowo przydzielana z domieszką kału. Jeśli wydzielina przestaje być wydalana, ropa może przedostać się do innych obszarów pośladka, powodując objawy takie jak ropień kulszowo-odbytniczy lub ropień miednicy. Podczas uwalniania ropy temperatura nie wzrasta powyżej 38 ° C, nie ma objawów zatrucia (nudności, wymioty, osłabienie, utrata apetytu) |
Zapalenie pluc | Zapalenie komórek tłuszczowych, kończące się wymianą tkanki łącznej tkanki tłuszczowej, z której tworzą się foki lub węzły | |
Zapalenie torebki stawowej | Zapalenie torebek maziowych - zlokalizowanych w grubości mięśnia pośladkowego lub zlokalizowanej | |
Zapalenie krętarza | Zapalenie ścięgien bioder | Ból, który nie pojawił się po zastrzykach, zlokalizowany jest w zewnętrznej części okolicy pośladkowej. Ból jest opisany jako „ostry ból”. Nasila się w ciągu dnia podczas chodzenia. Podczas leżenia ustępuje |
Zespół Piriformis | Zmiażdżenie nerwów rdzeniowych unerwiających mięsień piriformis |
W lewym pośladku
Jeśli takie struktury staną się zaognione w lewym pośladku, ból zostanie zlokalizowany w okolicy pośladkowej po lewej stronie. Gdy bolą oba pośladki i przestrzeń między nimi, mogą to być takie warunki:
Medyczna nazwa choroby | Jaka struktura jest w stanie zapalnym | Objawy |
Ropień kulszowo-odbytniczy | Ropne połączenie włókna z mięśniem podnoszącym odbyt | Po pierwsze, pulsacyjne bóle pojawiają się w okolicy odbytnicy, nasilane przez ruchy jelit. Temperatura wzrasta do 38-39 stopni, występuje wyraźna słabość i nudności. Od strony skóry na początku nic nie jest widoczne, w 5-6 dniu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry |
Ropień miedniczno-odbytniczy | Ropne ognisko znajduje się nad mięśniami krocza, dzięki czemu tylko cienka błona tkanki łącznej oddziela ją od jamy brzusznej | Pierwszymi objawami będą gorączka, ból stawów, ból w podbrzuszu i okolicy miednicy. Jeśli nie będziesz szukać pomocy, ból nasili się, a po 10-12 dniach nastąpi opóźnienie w oddawaniu moczu i stolca |
Martwicze zapalenie przyzębia | Ropne połączenie włókna w okolicy pośladkowej rozwija się szybko i prowadzi do śmierci tkanek | Wysoka gorączka, wymioty, osłabienie, utrata apetytu, może nastąpić naruszenie świadomości. Lokalnie: silny ból w pośladkach, nie można ich dotknąć, usiąść lub wykonać defekacji |
Fibromialgia | Ból mięśniowo-szkieletowy o chronicznym charakterze i niewyjaśnionej przyczynie |
Chirurg bierze udział w diagnozowaniu wszystkich powyższych chorób. W celu dokładnej lokalizacji procesu czuje dotknięty obszar, przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy, przepisuje radiografię, aw przypadkach podskórnej lokalizacji ropni może natychmiast wykonać ich nakłucie medyczne i diagnostyczne. Przed pójściem do chirurga badanie ultrasonograficzne lub inne badanie jest niewłaściwe.
Jeśli ból daje tylko pośladek
Objaw, gdy ból daje pośladek, pasuje do opisu następujących dolegliwości:
Rwa kulszowa
To jest zapalenie nerwu kulszowego. Zespół występuje w wyniku: ucisku nerwu przez mięśnie, głównie piriform; przepuklina zlokalizowana między kręgami lędźwiowymi, a także z uszkodzeniem włókna nerwowego przez bakterie lub wirusy. Zatrucie często staje się przyczyną rwy kulszowej: endogenne - z cukrzycą lub dną moczanową, egzogenne - z powodu przewlekłego alkoholizmu, zatrucia rtęcią, ołowiem, arszenikiem.
Rwa kulszowa objawia się atakami ostrego bólu sztyletem (lub pieczeniem, strzelaniem), który daje pośladek, rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda, do dołu podkolanowego, a następnie przechodzi na dolną nogę i może rozprzestrzeniać się na palce u stóp. Ponadto osłabiona jest wrażliwość na skórę dolnej części nogi i stopy, obserwuje się zwiększone lub zmniejszone pocenie się nóg, zmniejszone lub przerostowe tłustość. Jeśli nie podejmiesz działań, skóra obolałej nogi staje się cieńsza i blednie, stając się jak bibułka, a mięśnie osłabiają się i zanikają.
Najczęściej rwa kulszowa występuje z jednej strony, ale może być (głównie z chorobami kręgosłupa) proces dwustronny. Może mu towarzyszyć mimowolne oddawanie moczu lub defekacja, jeśli oprócz włókien głównego nerwu kulszowego zapalenie rozprzestrzenia się na nerw płciowy.
Zapalenie stawu biodrowego - zapalenie stawów
Występuje w wyniku infekcji, alergii, zaburzeń metabolicznych, urazów. Przejawia się jako ból, nasilony przez ruch, obrzęk, zaczerwienienie i wzrost lokalnej temperatury nad stawem. Przy długim przebiegu procesu staw kości między głową kości udowej a panewką staje się sztywny, w wyniku czego osoba zaczyna kuleć.
Choroba Perthesa (osteochondropatia głowy kości udowej)
Jest to patologia dzieciństwa, charakteryzująca się martwicą gąbczastej substancji w okolicy szyszynki uda. Charakteryzuje się tym, że początkowo w jednej (rzadziej - dwóch) nogach pojawia się ból, w którym nie można wskazać jego dokładnej lokalizacji. Następnie zespół bólowy zajmuje staw biodrowy, promieniując na pośladek i kolano. Pojawia się niestabilna kulawizna, która wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym.
Zwichnięcie stawu biodrowego
Występuje w wyniku urazu, charakteryzującego się upośledzonymi ruchami nóg w danym stawie kostnym. W kolanie i stopie kończyna dolna porusza się normalnie.
Szpiczak
w których ogniska powstały w szpiku kostnym kości udowej i / lub kręgów. Może nie pojawiać się przez długi czas, a następnie bóle kości udowych, a także mostek, obojczyk i kręgosłup. Ból „strzela” w nogę, narusza w niej wrażliwość skóry ze względu na fakt, że guz zmniejsza światło kanału kręgowego lub ściska nerw kulszowy. Stopniowo następuje zatrzymanie moczu / kału lub nietrzymanie moczu, spontaniczne złamania. Białka wytwarzane przez takie guzy wpływają na nerki. Przyspieszony rozpad kości prowadzi do uwolnienia dużych ilości wapnia do krwioobiegu, co powoduje upośledzenie świadomości, osłabienie mięśni, odwodnienie.
Przerzuty do miednicy lub bioder w raku piersi, prostaty i innych nowotworach
Przejawiają się one w bólu w dotkniętej kości, który rośnie w nocy, na tym obszarze można wykryć obrzęk kości. W przypadku uszkodzenia odcinka lędźwiowo-krzyżowego może wystąpić drętwienie brzucha i kończyn, zaparcia i zatrzymanie moczu. Z powodu zniszczenia kości odnotowano depresję, pragnienie, utratę apetytu, ogólne zmęczenie, zaburzenia rytmu serca, obniżone ciśnienie krwi.
Zapalenie kości i szpiku kości udowej
Tutaj na pierwszy plan wysuwają się ogólne objawy: gorączka, przyspieszenie akcji serca, dreszcze, nudności, zaburzenia świadomości. Ból obserwuje się w obszarze dotkniętej kości: najpierw ból rozprzestrzenia się na całą nogę, a następnie lokalizuje się w obszarze stawu, ból podaje się pośladkom. Mężczyzna stara się bardziej ułożyć kończynę, aby złagodzić ból; ponadto występuje niewielki obrzęk tkanki podskórnej nad zaognioną kością.
Takie badania, jak ultradźwięki stawu biodrowego, obrazowanie rezonansu magnetycznego miednicy z chwytaniem stawów biodrowych i stawowych w obszarze badania pomogą ustalić, co spowodowało objaw..
Gdy odczuwa się ból nie tylko w pośladku, ale także w kończynie dolnej po tej samej stronie
Gdy ból uda i pośladka zostanie znaleziony, może to wskazywać:
- Zapalenie kości i kości miednicy. Ta patologia występuje po urazie miednicy lub po operacji; przyczyną może być ropne zapalenie narządów znajdujących się w jamie miednicy. Objawy patologii nie można odróżnić od rwy kulszowej: ból ciągnący się od pośladków do uda, rzadziej - ból w okolicy miednicy o nieokreślonej lokalizacji. W tym samym czasie wzrasta temperatura ciała, pojawiają się osłabienie, nudności, wymioty;
- Koksite - zapalenie stawów stawu biodrowego;
- Rwa kulszowa, w której ból płonie lub zszywa, oddając nogę z lumbago;
- Choroba Perthesa występująca u dzieci w wieku 5-10 lat, częściej u chłopców, na tle szybkiego wzrostu, urazów stawów (głównie podczas uprawiania sportu), z hipotermią i częstymi chorobami zakaźnymi;
- Gruźlica bioder może być zarówno powikłaniem gruźlicy płuc, jak i pozapłucnym objawem zakażenia. Tutaj wysięk podobny do ropy gromadzi się w dotkniętym stawie i rozciąga torebkę stawu kostnego. Objawy tej patologii: obrzęk w okolicy stawu (na zewnętrznej powierzchni okolicy pośladkowej), niedociśnienie mięśni pośladków i ud. Jeśli nie zwracasz na to uwagi, istnieje ograniczenie stawu w ruchu, kulawizna;
- Zapalenie błony maziowej jest zapaleniem torebki stawowej pokrywającej staw biodrowy. Zapalenie błony maziowej objawia się obrzękiem stawu, a także bólem, który pojawia się wraz z początkiem chodzenia i stopniowo nasila się, aż osoba się zatrzyma;
- Osteochondroza regionu lędźwiowo-krzyżowego. Przejawia się to bólem w dolnej części pleców i pośladków, który pogarsza chodzenie i wysiłek fizyczny podczas wstawania z łóżka. Nieprzyjemne odczucia odnotowuje się w udzie, dolnej części pleców i kości krzyżowej. Wzrasta ton mięśni ud;
- Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Zaczyna się od pojawienia się w stawie bólu podczas wysiłku fizycznego; ból pojawia się po odpoczynku. Z biegiem czasu ból przeszkadza w ciągu dnia. Jest odczuwalny nie tylko w stawie, ale także zaczyna się poddawać w udzie i pachwinie, staje się bardziej intensywny; ogranicza się do obrócenia nogi do wewnątrz i przesunięcia jej na bok. Wraz z postępem ból przeszkadza również w nocy, powoduje trudności w chodzeniu. Zanik mięśni pośladków, dolnej części nogi i uda.
Diagnoza stanów, w których boli pośladek i nogę, to: obliczone, rezonans magnetyczny miednicy i jej narządów z włączeniem w obserwowany obszar stawu (stawów) biodrowego po dotkniętej stronie.
W przypadku podejrzenia zapalenia kości i szpiku miednicy scyntygrafia radioizotopowa stanowi doskonałe uzupełnienie powyższych metod..
W przypadku podejrzenia gruźlicy stawu biodrowego wykonuje się test tuberkulinowy i radiografię płuc..
Bolą dolną część pleców i pośladki
Ból pleców w pośladkach i nogach jest charakterystyczny dla takich patologii kręgosłupa:
- Osteochondroza odcinka lędźwiowo-krzyżowego.
- Przepuklina między kręgami odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Objawy zaczynają się od dolnej części pleców, gdzie pojawia się ból. Po pewnym czasie ból zaczyna zdradzać nogę i pośladek z jednej strony, w tym miejscu zaburzona jest wrażliwość, często występuje zwiększona wrażliwość na zimno i „gęsią skórkę”. Postęp choroby może powodować zatrzymanie moczu i wypróżnienia.
- Mięsak limfatyczny, którego przerzuty przeniknęły do odcinka lędźwiowo-krzyżowego lędźwiowego. Pojawienie się bólu kości, upośledzenie ruchu nogi, a także trudności z opróżnieniem pęcherza i odbytnicy są poprzedzone objawami z jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Są to bóle brzucha, naprzemienna biegunka i zaparcia, czasem ostra niedrożność jelit.
Rozpoznanie opiera się na badaniu rentgenowskim lub tomografii komputerowej okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Powstają dopiero po wstępnym przygotowaniu, które polega na przestrzeganiu specjalnej diety, kiedy czarny chleb, groszek, fasola, kapusta, napoje gazowane i te produkty, które powodują wzrost tworzenia się gazów w jelicie są wykluczone z diety.
W tym samym czasie bolą obszary pachwinowe i pośladkowe
Ból w pachwinie i pośladkach jest charakterystyczny dla:
- koksartroza;
- zwichnięcie stawu biodrowego;
- złamania miednicy;
- ropna pilonidalna torbiel - wnęka na kości ogonowej, 4-5 cm od odbytu, która pierwotnie była wypełniona płynem, a następnie zakażona. W tym przypadku ból jest opisany jako „pod kręgosłupem”, „nad odbytem”, „w kroczu i na pośladkach” ma charakter płonący. Skóra na obolałym miejscu zmienia kolor na czerwony, stamtąd ropa może się uwolnić. Temperatura ciała rzadko rośnie.
Diagnostykę przeprowadzają chirurdzy i traumatolodzy na podstawie badania i badania radiologicznego kręgosłupa.
Kiedy ból jest zlokalizowany powyżej pośladków
Ból nad pośladkami jest charakterystyczny dla niektórych rodzajów zapalenia przyzębia - ropni kulszowo-odbytniczych lub miednicy. Możesz odróżnić te patologie od siebie dopiero po badaniu przeprowadzonym przez proktologa lub chirurga. To:
- badanie ognisk na skórze;
- badanie cyfrowe odbytnicy;
- Ultradźwiękowa sonda doodbytnicza;
- anoskopia - badanie odbytnicy od wewnątrz za pomocą urządzenia optycznego z kamerą;
- sigmoidoskopia - badanie odbytnicy i esicy przy użyciu dłuższego niż w poprzednim przypadku sztywnego urządzenia;
- w obecności przetok przeprowadza się test z barwnikami: błękit metylenowy wprowadza się do otworu przetoki i obserwuje się, gdzie zaczyna się wyróżniać. Jeśli barwnik wypływa z odbytnicy, za pomocą anoskopu ustal jego wewnętrzny otwór;
- fistulografia. Polega ona na wprowadzeniu kontrastowej substancji rentgenowskiej do przetoki, a następnie na kilku projekcjach rentgenowskich.
Dwie ostatnie metody umożliwiają proktologowi określenie wielkości operacji.
Bolą mięśnie pośladków
Zapalenie mięśni - jeśli występuje ból mięśni pośladków, najprawdopodobniej jest to zapalenie mięśni. W tym przypadku zespół bólowy, który pojawił się w okolicy pośladkowej, zwiększa się wraz z naciskiem na mięśnie pośladkowe podczas chodzenia, przy zmieniającej się pogodzie. W tym samym czasie skóra pośladków powyżej chorego mięśnia może zaczerwienić się i napiąć, az czasem może zanikać.
Po urazie okolicy pośladkowej, gdy naczynie zostało uszkodzone, a krew wypłynęła z niego do mięśnia, tworząc tam krwiak, ból występuje również w mięśniach pośladkowych. Jest jednostronny, silny i pulsujący..
Obciążenie mięśni wynikające z aktywnego treningu lub pracy fizycznej powoduje również ból mięśni pośladków. W tym przypadku występuje fakt zwiększonego obciążenia mięśni pośladkowych; nie ma innych objawów oprócz bólu mięśni pośladkowych.
Skolioza okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Tutaj mięśnie okolicy pośladkowej są napięte, próbując skompensować obciążenie rozłożone w nowy sposób. Patologia objawia się z jednej strony bólem mięśni pośladków, nasilonym przez chodzenie i aktywność fizyczną oraz brak innych objawów. Jeśli osoba zgina się bez zginania nóg w stawach biodrowych i kolanowych, możesz zobaczyć (lub poczuć), że kręgi nie idą w linii prostej, ale tworzą linię w kształcie litery C lub S.
Jeśli pośladki bolą podczas siedzenia
Ból w okolicy pośladkowej podczas siedzenia wskazuje na rwę kulszową - ucisk nerwu kulszowego z późniejszym stanem zapalnym. W przypadku innych patologii objaw nie jest charakterystyczny. Diagnoza jest przeprowadzana przez neuropatologa: stawia diagnozę na podstawie kontroli odruchów i wrażliwości, a za pomocą komputerowego lub rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa i elektroneuromyografii wyjaśnia przyczynę tego stanu.
Region pośladkowy boli podczas chodzenia
Ból w pośladkach podczas chodzenia jest zauważony z wcześniej opisanym:
- zapalenie worka maziowego (worków) zlokalizowanego w okolicy pośladkowej - zapalenie kaletki. Ból pojawia się po urazie lub intensywnym jednolitym ruchu w stawie biodrowym; umiejscowiony po zewnętrznej stronie pośladka z przejściem do zewnętrznej powierzchni uda;
- zapalenie ścięgien mięśni poruszających staw biodrowy - zapalenie krętarza. Ból zakłóca pośladek;
- zapalenie stawów stawu biodrowego;
- Choroba Perthesa
- zapalenie mięśni pośladkowych;
- zapalenie błony maziowej stawu biodrowego;
- zapalenie kaletki stawu biodrowego;
- osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
- koksartroza;
- zespół piriformis.
Rejon pośladkowy zachorował po zastrzyku
Przeanalizujemy ból w pośladku po wstrzyknięciu domięśniowym (zastrzyk), ponieważ nie zawsze wskazuje to na niebezpieczne choroby:
Ból pierwszego lub dwóch dni po wstrzyknięciu
Jest to norma, szczególnie jeśli:
- antybiotyki, które albo istniały w postaci proszku, a następnie zostały rozpuszczone w roztworze (ampicylina, ceftriakson, ceftazydym) lub były w ampułce (linkomycyna, amikacyna);
- witaminy (B1, B6, B12, E, A);
- lepkie i oleiste roztwory („Analgin”, „Diclofenac”);
- duża objętość leku (na przykład 10 ml roztworu siarczanu magnezu).
Jeśli boli po drugim dniu podania leku, może to być:
- infiltracja
Niektóre leki muszą być wstrzykiwane głęboko w mięsień, jednak ze względu na duże objętości tkanki tłuszczowej lub małej igły lek może pozostać w tkance tłuszczowej i tworzyć uszczelnienie. W tym przypadku, poza „guzem” i jego bólem, nic nie przeszkadza, temperatura nie jest podwyższona - ani nad pieczęcią, ani nad całym ciałem. Leczenie - zabiegi termiczne (poduszki grzewcze, wanny, solówki) w tym miejscu, decyzja lekarza prowadzącego o celowości dalszego stosowania tego konkretnego leku. Nacieki czasami pozostają na całe życie, bezbolesne;
Jego główne przyczyny: bakterie dostające się do mięśnia z naruszeniem techniki wstrzyknięcia, podawanie leku nieprzeznaczonego do wstrzyknięcia domięśniowego do mięśnia; wprowadzenie roztworu oleju, czesanie miejsca wstrzyknięcia brudnymi rękami. Ropień objawia się bólem, zaczerwienieniem skóry powyżej miejsca wstrzyknięcia, bólem podczas prasowania, wzrostem lokalnej temperatury, a także ogólnym osłabieniem, gorączką, poceniem się i nudnościami. Ropnia nie należy podgrzewać ani smarować jodem. Leczy się go tylko chirurgicznie (patrz ropień po wstrzyknięciu).
- uszkodzenie małego włókna nerwowego lub nerwu kulszowego
Może się to zdarzyć zarówno podczas przekłuwania igłą, jak i ściskania jej naciekiem. W pierwszym przypadku nic nie będzie odczuwalne, będzie tylko niewielka miejscowa ból i ból w pośladku. Gdy nerw zostanie ściśnięty przez naciek, zostanie określony lekko bolesny „guz”, powyżej którego nie będzie ani podwyższonej temperatury, ani zaczerwienienia. Ból może „strzelać” w nogę. Leczenie zależy od przyczyny uszkodzenia nerwu: jeśli jest to uszkodzenie igły, stosuje się procedury fizjoterapii (magnetoterapia, ultradźwięki, prądy diadynamiczne). W przypadku infiltracji musisz usunąć go chirurgicznie, a następnie wykonać fizjoterapię.
Jeśli duże naczynie zostanie uszkodzone igłą strzykawki, a rozlana krew tworzy wnękę w mięśniu, nazywa się to krwiakiem. Aby uniknąć ropienia, należy podjąć natychmiastowe działania: leczyć maścią heparynową, wyciągać sieci jodowe, stosować kompresy półalkoholowe (1: 1 z wodą). W przypadku braku uczulenia na dimeksyd (dimetylosulfotlenek) kompres z tym preparatem rozcieńczonym 1: 4 wodą (4 części wody!) Nakłada się na miejsce krwiaka, po czym nakłada się polietylen, następnie watę, a następnie kompres bandażować się.
Przyczyny bólu w okolicy pośladkowej z powodu charakteru zespołu bólowego
Silny ból w obecności odpowiednich objawów jest oznaką:
- Rwa kulszowa;
- zapalenie torebki stawowej;
- ropień;
- urazy mięśni pośladków.
Kiedy mówią, że ciągnący ból „osiadł” na pośladku, może to mówić o chorobach opisanych powyżej, takich jak:
- zapalenie kości i szpiku miednicy;
- osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
- infiltrować po wstrzyknięciu domięśniowym;
- przepuklina międzykręgowa odcinka lędźwiowo-krzyżowego;
- zespół piriformis.
Co zrobić z bólem w okolicy pośladkowej
Sposób leczenia bólu w pośladku zależy od charakteru choroby. Na etapie przedmedycznym osoba może udzielić wyłącznie pierwszej pomocy:
Siniak pośladkowy | Zastosuj suchy lód w miejscu urazu, połóż się na brzuchu, wypij środek znieczulający („Analgin”, „Diclofenac”, „Ketanov”) |
Rana kłuta, krojona, rana kłuta, nie krwawi zbyt wiele | Za pomocą sterylnej strzykawki, z której igła jest usuwana i która jest wkładana bezpośrednio do rany plastikowym końcem, rana jest obficie płukana nadtlenkiem wodoru słabym roztworem nadmanganianu potasu. Następnie musisz znaleźć dokument (lub zadzwonić do miejsca pracy, jeśli jest książka sanitarna), który wskazuje, kiedy ofiara otrzymała szczepionkę przeciw tężcowi. Następnie należy skontaktować się z oddziałem szpitala chirurgicznego lub chirurgiem w miejscu zamieszkania |
Rana, z której drży czerwona krew | Zadzwoń po karetkę czystą ręką (najlepiej ręką w rękawiczce), asystent powinien spróbować ścisnąć naczynie w ranie. Ofiara w tym czasie leży na plecach. |
Czyrak (furunculosis) | Jeśli nie ma wzrostu temperatury, terapia jest lokalna: kompresuje się solanką (1 łyżeczka soli na szklankę wody), kompresuje dimeksydem rozcieńczonym wodą 1: 4, posypaną gazą antybiotykiem (na przykład ceftriaksonem). Wraz ze wzrostem temperatury ciała - apeluj do chirurga, biorąc antybiotyki w tabletkach lub zastrzykach |
Ropień | Leczy się go w szpitalu chirurgicznym, operacyjnie + przyjmując antybiotyki |
Zapalenie pluc | Diagnoza jest bardzo poważna, wymaga potwierdzenia, po czym leczenie przeprowadza się w szpitalu |
Jeśli podejrzewasz patologię kręgosłupa (osteochondroza, skolioza) lub stawu | Przed skontaktowaniem się z neurologiem (w przypadku chorób kręgosłupa) lub ortopedycznym traumatologiem (w przypadku patologii stawów), możesz wziąć preparaty „Keiver”, „Dexalgin”, „Diclofenac”, „Rofika”, bez przekraczania dawki wiekowej. Musisz je pić po posiłkach, z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodem trawiennym, preferuj „Movalis”, zanim weźmiesz „Ranitidini”, „Omez”. |
Nie zwlekaj z wizytą u neurologa lub traumatologa ortopedycznego! Niestety ból w pośladkach nie zawsze objawia się „nieszkodliwymi” patologiami, ale nawet przerzutami różnych rodzajów raka (nawet jeśli dana osoba nic o tym nie wiedziała).