Dlaczego ból kości ogonowej pojawia się podczas siedzenia i wstawania: przyczyny, diagnoza i leczenie

Przyczyny bólu kości ogonowej podczas siedzenia i stania są różnorodne. Dyskomfort w dolnej części pleców wywołuje zapalne i zwyrodnieniowo-dystroficzne zmiany kości, chrząstki, tkanek miękkich, więzadeł, mięśni i ścięgien. Bóle są ostre, pulsujące, skaleczące lub bolące, uciskające, tępe. Dyskomfort o dowolnej intensywności można wyeliminować dopiero po leczeniu patologii, która je spowodowała.

Jak określić źródło bólu

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.

Kość ogonowa lub kość ogonowa nazywana jest dolną częścią kręgosłupa, która składa się z 4-5 połączonych kręgów. Służy jako miejsce przyczepienia więzadeł, mięśni, ścięgien, więc błędem jest uważanie tego za element podstawowy. Klęska dowolnej struktury tkanki łącznej połączonej z kością ogonową prowadzi do bólu.

Fakt, że niewygodne odczucia są zlokalizowane w tej kości, nie jest trudny do zrozumienia. Istnieje kilka konkretnych znaków:

• obszar bólu znajduje się między pośladkami;
• ból jest najbardziej widoczny w obszarze nieco powyżej odbytu, a czasem znajduje się w odbycie;
• nawet niewielki nacisk na kość ogonową powoduje dyskomfort;
• ból prawie zawsze pojawia się przy długim pobycie w pozycji siedzącej, szczególnie na twardym krześle lub stołku;
• gdy rośnie, jego intensywność znacznie wzrasta.

Innym typowym znakiem, że bóle są zlokalizowane w kości ogonowej, jest ich szybkie zanikanie podczas pochylania się do przodu. Ten zestaw objawów nazywa się kokcyalgią. Najczęściej występuje u kobiet po 40. roku życia.

Przyczyny bólu kości ogonowej podczas siedzenia i stania

Dyskomfort podczas siedzenia lub podnoszenia może wystąpić z powodu procesu zapalnego lub destrukcyjnego, który rozwija się w kości ogonowej. Ale najczęściej jest to odzwierciedlone. Przenosi się na niego z innych narządów uszkodzonych przez patologię, które są unerwione wspólnymi splotami nerwowymi.

Ból pochodzący z kości ogonowej

Jasna lokalizacja bólu w okolicy kości ogonowej pozwala szybko zdiagnozować patologię, która ją wywołała. Najczęściej kokcyalgia przejawia się w tworzeniu łagodnych lub złośliwych guzów, wystawieniu kości na nadmierne obciążenia, co jest typowe dla otyłości.

Ból kości ogonowej często pojawia się w 2-3 trymestrach ciąży. Jest naturalny i nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych - do jego wyeliminowania wystarczy krótki odpoczynek. Dyskomfort w pozycji siedzącej lub stojącej odczuwa się ze względu na stale rosnącą objętość i masę macicy, produkcję specjalnych hormonów w organizmie w celu przygotowania kanału rodnego.

Zranienie

Uraz kości ogonowej jest rzadki, ale staje się najczęstszą przyczyną dyskomfortu. Intensywność bólu zależy od stopnia uszkodzenia kości i tkanek miękkich. W złamaniu jest ostry, przeszywający, promieniujący do sąsiednich części ciała. Nawet po pozornie całkowitym wyleczeniu dyskomfort w dolnej części pleców utrzymuje się przez bardzo długi czas. Jego nasilenie wzrasta poza sezonem, w ostrym przebiegu chorób układu oddechowego lub przewlekłych. Jeśli złamanie zwykle występuje w wypadkach drogowych, mniej poważne obrażenia mogą wystąpić w następujących sytuacjach:

• spadanie z dużej wysokości w pozycji siedzącej;
• silny bezpośredni cios w dolną część pleców;
• skomplikowane porody;
• trwałe przedłużone mikrourazy kości kości ogonowej podczas jazdy na rowerze lub koniu.

W takich przypadkach ból zwykle znika po resorpcji krwiaka i obrzęku zapalnego. Ale przy złej jakości regeneracji tkanek nabiera ona charakteru przewlekłego, pogarsza się po wysiłku fizycznym lub intensywnym treningu sportowym..

Podwichnięcie kręgów kości piszczelowej następuje podczas porodu. Kiedy płód przechodzi przez kanał rodny, kość przesuwa się, aby rozszerzyć wyjście z miednicy. Ale czasami przemieszczenie kości ogonowej jest nadmierne, co staje się przyczyną jej podwichnięcia. Jest to możliwe w przypadku szybkiego porodu lub dużego płodu. Zagrożone są również kobiety z wąską miednicą.

Choroba pilonidalna

Tak zwane uszkodzenie skóry między pośladkami jest nieco wyższe niż kość ogonowa. Patologia występuje w wyniku uszkodzenia mieszka włosowego podczas urazów, hipotermii, egzemy, alergicznego zapalenia skóry. Prowadzi to do zatykania porów skóry między pośladkami. Gdyby taki proces miał miejsce w innej części ciała, powstałby tylko dobrze uleczalny trądzik. Zablokowanie pęcherzyka międzykręgowego z powodu zwiększonej potliwości i otarcia bielizny prowadzi do infekcji porów. Powstaje torbiel wypełniona ropnym wysiękiem, który jest wydalany przez fikcyjne pasaże. W przypadku choroby pilonidalnej charakterystyczne są następujące objawy:

• krótkotrwałe tępe bóle kości ogonowej, które występują w pozycji siedzącej;
• zwiększony ból podczas hipotermii, wysiłek fizyczny;
• swędzenie, maceracja (obrzęk górnej warstwy naskórka) struktur skóry;
• niewielkie rozładowanie w głębokości fałdy.

Patologia jest wizualizowana jako ciągnięcie lub ciągnięcie skóry między pośladkami, wygładzanie jej. W ostrym przebiegu choroby występują oznaki ogólnego zatrucia organizmu.

Guzy okolicy kości krzyżowej

Ból kości krzyżowej może być wywołany przez potworniaka, zarodkowego guza komórkowego, który rozwija się z endo-, egzo- i mezodermy. Najczęściej wykrywa się łagodne nowotwory, a ich powstawanie wykrywa się u dziecka przed jego urodzeniem za pomocą ultradźwięków. Jeśli potworniak nie zostanie wykryty w odpowiednim czasie i nie zostanie usunięty, możliwe jest jego zakażenie lub zwyrodnienie w nowotworze złośliwym. W tym drugim przypadku operacja nie wystarczy - wymagana jest wielostopniowa chemioterapia. Następujące objawy mogą wskazywać na powstawanie potworniaka:

• słabość, letarg, senność;
• szybka utrata masy ciała;
• gorączka niskiej jakości (między 37,1–38,0 ° C) przez długi czas.

Jeśli łagodny guz jest niewielki, osoba w ogóle nie ma żadnych objawów. Duże potworniaki kompresują pobliskie narządy, co prowadzi do różnych objawów klinicznych. Nowotwory złośliwe powodują silny ból kości ogonowej, dają przerzuty, w tym kręgosłup.

Otyłość

Nadwaga jest przyczyną bólu nie tylko kości ogonowej, ale także prawie wszystkich stawów. Nadwaga powoduje nieprawidłowe ustawienie kości miednicy podczas siedzenia. I to jest jeden z prowokujących czynników podwichnięcia kości kości ogonowej. Do grupy ryzyka należą kobiety o wskaźniku masy powyżej 27,4, mężczyźni - 29,4. W przypadku otyłości obciążenie segmentów kręgowych znacznie wzrasta, co często staje się impulsem do rozwoju patologii zapalnych i zwyrodnieniowych: artroza, zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, osteochondroza.

Idiopatyczny ból

Ból kości ogonowej czasami pojawia się bez powodu. W dolnej części pleców od czasu do czasu odczuwa się dyskomfort, ale podczas badania nie wykryto żadnych patologii. Często jest poprzedzony nerwicą lub depresją, dlatego w terapii stosuje się leki przeciwdepresyjne i uspokajające. W większości przypadków kokcygodynia pojawia się nagle i wkrótce znika. Jeśli ma postać przewlekłą, pacjentom przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne, które poprawiają stan struktur kości ogonowej.

Ból kości ogonowej

Jeśli przyczyna kokcyalgii nie zostanie znaleziona w kości ogonowej, wykonuje się badanie miednicy. Ich porażka prowadzi do pojawienia się odbitego bólu w dolnej części pleców.

Hemoroidy

Hemoroidy - patologia, której charakterystycznymi objawami są zakrzepica, zapalenie, ekspansja i krętość żył hemoroidalnych, które tworzą węzły w pobliżu odbytnicy. Rozwija się stopniowo, więc intensywność bólu w kości ogonowej z hemoroidami powoli, ale stale wzrasta.

Początkowo występuje nasilenie i swędzenie w okolicy odbytu, zaburzenia perystaltyki. Predysponuj do pojawienia się bólu:

• stosowanie tłustych potraw, alkoholu, żywności o wysokiej zawartości soli, przypraw, przypraw;
• znacząca aktywność fizyczna.

Jednym z typowych objawów hemoroidów jest pojawienie się świeżej krwi lub ciemnych zakrzepów w kale. Ból kości ogonowej występuje, gdy wypróżnienia, kichanie, siedzenie na twardych przedmiotach, długotrwałe stanie. Trwała utrata krwi wywołuje niedokrwistość objawiającą się osłabieniem, szybkim męczeniem, bladością skóry, złym stanem paznokci i włosów.

Guzy

Na początkowym etapie powstawania złośliwego guza dystalnej części okrężnicy nie ma żadnych objawów. To jest powód późnego rozpoznania nowotworów powikłanych przerzutami do leczenia. Guz może rosnąć w jelicie lub obejmować odbytnicę, rozprzestrzeniać się na macicę, pęcherz, struktury kręgowe. Patologii towarzyszą następujące objawy:

• zaburzenie perystaltyki (zaparcie, biegunka);
• niedrożność jelit;
• ból w kości ogonowej, pogarszany przez siedzenie i stanie;
• krwawienie z odbytu;
• pojawienie się zanieczyszczeń krwi w kale;
• niedokrwistość;
• szybka utrata masy ciała.

Otyłość, choroba Leśniowskiego-Crohna, patologie zapalne jelit predysponują do powstawania guzów odbytnicy. Ustalono związek między częstotliwością ich powstawania a stosowaniem dużej liczby produktów mięsnych..

Zespół Piriformis

Jest to nazwa kompleksu objawów, które występują, gdy nerw kulszowy zostaje naruszony w otworze podpirytowym. Przyczynami rozwoju zespołu są wcześniejsze urazy, anatomiczne cechy struktury mięśni, wrodzone lub nabyte nieprawidłowości kręgosłupa. Znacznie rzadziej ból kości ogonowej podczas podnoszenia odczuwa się po intensywnym wysiłku fizycznym. Klinicznie syndrom objawia się:

• niedowład obwodowy stopy (zmniejszona siła) stopy;
• ból wzdłuż dotkniętego nerwu.

Intensywność kokcyalgii zwiększa się, jeśli w wyniku ucisku nerw kulszowy zostanie zaogniony. W tym przypadku ból nie jest zlokalizowany w kości ogonowej, ale promieniuje do pachwiny, uda, boku, kostki.

Endometrioza

Endometrioza charakteryzuje się proliferacją tkanki gruczołowej macicy poza nią. Fragmenty endometrium przenikają do innych narządów, ulegają tym samym zmianom podczas cyklu miesiączkowego. Klinicznie objawia się to bólem, wzrostem dotkniętych narządów, zaburzeniami miesiączkowania. Często występują wydzieliny z gruczołów mlecznych. Nieleczone znacznie zwiększa prawdopodobieństwo bezpłodności..

W przypadku endometriozy bolesność kości ogonowej obserwuje się wraz z tworzeniem się ognisk patologii w obszarze, w którym znajdują się więzadła macicy. Dzieje się tak, gdy ściany macicy są uszkodzone. Bolesność nasila się przed i podczas miesiączki, osłabia lub całkowicie znika po zakończeniu cyklu.

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Wiodącym objawem osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest ból w dolnej części pleców, promieniujący do kości ogonowej, kości krzyżowej. Jeśli utworzy się przepuklina międzykręgowa, intensywność kokcyalgii wzrasta z powodu naruszenia korzeni kręgosłupa. Ból nasila się podczas wstawania, siedzenia, najmniejszego wysiłku fizycznego, chodzenia. W przypadku osteochondrozy z zespołem korzeniowym charakterystyczne są również następujące objawy:

• ograniczony zakres ruchu;
• zmniejszona wrażliwość dotkniętego obszaru;
• zmniejszenie objętości mięśni.

Często przyczyną bólu kości ogonowej jest spondylolisteza. Rozwija się w wyniku urazu, zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, guzów, gdy leżący kręg jest przesunięty w stosunku do leżącej pod nim.

Klasyfikacja

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

Klasyfikacja bólu w kości ogonowej opiera się na ich lokalizacji, intensywności i napromieniowaniu pobliskich części ciała.

Ból kości ogonowej podczas wstawania

Taki ból nazywa się kokcyalgią. Jest odczuwalny w pozycji siedzącej na dowolnej twardej powierzchni. Ale gdy ktoś wstaje, ból nasila się wiele razy. Dyskomfort znajduje się bezpośrednio między pośladkami i nie rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary ciała.

Ból kości ogonowej w pozycji siedzącej

Bóle anorektalne występują zawsze w pozycji siedzącej, a ich nasilenie podczas rekonwalescencji jest praktycznie niezmienione. Ich przyczyny są liczne, zwykle związane z procesem zapalnym w otaczających tkankach..

Metody diagnostyczne

Diagnoza jest ustalana na podstawie zewnętrznego badania pacjenta, jego dolegliwości, obecności urazów, chorób zapalnych lub chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych w historii.

Palpacja

Wskazuj ból przy palpacji u źródła dyskomfortu. Podczas naciskania kości ogonowej, kręgów lędźwiowo-krzyżowych, obszarów mięśni, więzadeł, ścięgien występują nieprzyjemne odczucia o różnej intensywności. Jeśli nasilenie bólu nie zmienia się wraz ze wzrostem obciążenia mechanicznego, najprawdopodobniej są odzwierciedlone. Najbardziej pouczające badanie dotykowe przez odbytnicę. W ten sposób ocenia się ruchliwość struktur kości ogonowej, wykluczając guzy w jelicie grubym i pochwie.

MRI, ultradźwięki

Za pomocą ultradźwięków można zdiagnozować patologie układu mięśniowo-szkieletowego na wczesnym etapie rozwoju. Badanie ma na celu ocenę stanu naczyń krwionośnych znajdujących się w pobliżu kości ogonowej i narządów miednicy małej. Ultradźwięki to najbezpieczniejsza procedura diagnostyczna do wykrywania nowotworów i procesów zapalnych w jamie brzusznej z dużą dokładnością..

Na obrazach MRI wyraźnie widoczne są struktury miękkie, chrząstki i kości. Manipulacje diagnostyczne są często stosowane, gdy inne procedury nie mają charakteru informacyjnego..

RTG

Badanie pomaga zidentyfikować przyczyny bólu kości ogonowej. Za pomocą radiografii można zdiagnozować osteochondrozę lędźwiową, przepuklinę międzykręgową, spondylolistezę. Procedura pozwala również ustalić stadium choroby, stopień uszkodzenia tkanki, liczbę powikłań.

Kiedy i do którego lekarza

Zwrócenie się do lekarza ogólnego - lekarza ogólnego nie będzie błędem. Po badaniu, określając przyczynę bólu kości ogonowej lub jeśli podejrzewasz określoną patologię, pacjent zostanie skierowany do innego specjalisty. Jeśli pacjent z góry zakłada, że ​​wywołał dyskomfort w dolnej części pleców, zaleca się natychmiast umówić się na spotkanie z traumatologiem, neurologiem, ortopedą, endokrynologiem, kręgowcem.

Pytania od lekarza podczas wizyty

Na przyjęciu lekarz zwykle prosi o informację, kiedy pojawił się ból, o jego czasie trwania i intensywności. Diagnoza pomaga ustalić czynniki poprzedzające ból w kości ogonowej. Lekarz zapyta, czy ostatnio wystąpiły silne uderzenia w plecy, siniaki podczas upadku.

Leczenie bólu kości ogonowej

Bolesność kości ogonowej nie zniknie, dopóki patologia, która ją wywołała, nie zostanie wyleczona. Zintegrowane podejście do leczenia praktykowane jest za pomocą leków, terapii ruchowej, masażu i fizjoterapii.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Aby całkowicie wyeliminować ostry ból, stosuje się NLPZ do podawania pozajelitowego: Diklofenak, Movalis, Meloksykam, Ketorolac, Ortofen. Kapsułki, pigułki, tabletki - Ibuprofen, Ketoprofen, Celekoksyb, Nimesulid, Etorykoksyb szybko radzą sobie z umiarkowanym bólem. Możesz pozbyć się wrażeń osłabienia, ciągnięcia, bólu, stosując maści i żele (Fastum, Voltaren, Nise, Arthrosilen, Ketorol).

Środki przeczyszczające

Ból kości ogonowej często występuje podczas wypróżnień. Osoba zaczyna opóźniać wizytę w toalecie, co prowadzi do zaparć, bardziej pochodzenia neurogennego. Dlatego lekarze przepisują środki przeczyszczające w tabletkach, kroplach, tabletkach do żucia i proszkach do rozpuszczania w wodzie (Guttalax, Slabilen, Senada)..

Miejscowe środki znieczulające

Przy nieskuteczności tabletek i maści praktykowane jest wprowadzanie roztworów znieczulających (Novocain, Lidocaine) do tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu kości ogonowej. Jeśli kokcygodynia zostanie sprowokowana skurczem mięśni, można ją wyeliminować na długi czas.

Specjalne poduszki

W aptece lub sklepie ze sprzętem medycznym można kupić specjalne urządzenie ortopedyczne - poduszkę w kształcie klina lub płaskiego wałka. Jego zastosowanie zmniejsza intensywność bólu, staje się dobrym zapobieganiem ich występowaniu.

Fizjoterapia

Przewlekły ból kości ogonowej często komplikuje ciągły skurcz mięśni znajdujących się w pobliżu. Najbardziej skuteczne metody leczenia z wykorzystaniem czynników fizycznych. Są to magnetoterapia, laseroterapia, terapia UHF, terapia falą uderzeniową, darszwalizacja.

Fizjoterapia

Na etapie rehabilitacji lekarz terapii ruchowej opracowuje indywidualny program ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Regularny trening pomaga wzmocnić mięśnie i aparat ścięgien, przyspieszyć krążenie krwi i mikrokrążenie..

Interwencja chirurgiczna

Operacje wykonuje się z nieskutecznością leczenia zachowawczego przez kilka miesięcy, z bólem, którego nie można wyeliminować medycznie lub ze skomplikowaną patologią. W niektórych przypadkach wymagana jest kokkotomia lub usunięcie kości kości guzowej..

etnonauka

Po głównym leczeniu na etapie zdrowienia można zastosować środki ludowe: napary, wywary, kompresy, wcieranie, domowe maści. Ale ich stosowanie musi zostać uzgodnione z lekarzem.

Home Relief

NLPZ w tabletkach pomagają wyeliminować ból. Ale nie możesz ich używać przez ponad tydzień, ponieważ powodują owrzodzenie błony śluzowej żołądka. Lepiej jest wykorzystywać fundusze na lokalną aplikację - maści znieczulające, żele, kremy. Możesz zmniejszyć nasilenie bólu dzięki poduszkom ortopedycznym i bandażom.

Dieta na chorobę

Zmiana diety często pomaga poprawić samopoczucie. W codziennym menu powinny dominować produkty z grubym włóknem - płatki, warzywa, owoce, ale ilość mięsa powinna być zminimalizowana. To znormalizuje perystaltykę, przyspieszy regenerację uszkodzonych tkanek.

Możliwe komplikacje

Jeśli pacjent nie szuka pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze objawy, zdrowe tkanki i narządy są stopniowo zaangażowane w patologię. Powstają komplikacje, które wpływają na pracę wielu ważnych układów - trawiennych, sercowo-naczyniowych. Być może transformacja łagodnego guza w złośliwego.

Zapobieganie zaostrzeniom

Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza podczas leczenia i w okresie rekonwalescencji pozwoli uniknąć bolesnych nawrotów. Nie można przechłodzić, narazić lędźwiowo-krzyżowy na nadmierny wysiłek fizyczny. Konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu zbadania i oceny stanu narządów miednicy.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu każdej patologii, która wywołuje ból kości ogonowej podczas wstawania i siedzenia, rokowanie dla pełnego powrotu do zdrowia jest korzystne.

Ból w pośladku podczas siedzenia i stania

Pytanie „Dlaczego ksiądz boli?” to bardzo delikatny temat, dlatego wiele osób stara się nie mówić nikomu o bólu, który regularnie występuje w jednym z pośladków. Tymczasem ból w dowolnej części ciała może być objawem poważnej choroby, a ukrywanie takich problemów jest zbyt niebezpieczne dla własnego zdrowia..

Pośladki, zwane popularnie łupem, składają się ze skóry, tkanki mięśniowej i tłuszczu podskórnego, który jest najbardziej rozwinięty. Aby zrozumieć, co spowodowało pojawienie się bólu w pośladku, konieczne jest określenie jego natury i miejsca wystąpienia. W końcu ból pośladków może być inny: po lewej stronie kapłanów lub po prawej, po obu stronach, promieniując na nogę, brzuch lub miednicę.

Ciało kobiety jest bardziej złożone niż mężczyzna. U kobiet na niższych narządach znajdują się narządy niezbędne do noszenia dziecka, dlatego podskórna warstwa tłuszczu i mięśnie pośladków są bardziej rozwinięte niż u mężczyzn. Powodem tego jest ochrona narządów rozrodczych i płodu przed stresem w czasie ciąży. Dlatego w przypadku bólu w pośladkach kobiety muszą przede wszystkim odwiedzić ginekologa, aby wykluczyć obecność problemów ginekologicznych i patologii narządów znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie tej części ciała.

Często kobiety w wieku powyżej 50 lat, u których zdiagnozowano częściowe lub całkowite wypadnięcie macicy, skarżą się na regularne ciągnięcie lub ostre bóle po lewej stronie pośladka. Ponadto lewa lub prawa strona pośladka może boleć, gdy macica jest zgięta, mięśniak macicy lub guz jajnika. Przy tych patologiach bóle pojawiają się nie tylko w dolnej części brzucha, ale także w miednicy i kości krzyżowej.

Zapalenie nerwu kulszowego nazywa się rwa kulszowa i często jest przyczyną bólu w pośladku.

U mężczyzn ból pośladków jest zwykle powodowany przez następujące przyczyny:

1. Przepuklina międzykręgowa. Ból rozciągający się na pośladku jest częstym towarzyszem przepukliny międzykręgowej w okolicy lędźwiowej, osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej lub skoliozy. Wrażenia bólowe w tych chorobach dotyczą nie tylko pośladków, ale również rozprzestrzeniają się w okolicy dolnej części pleców i kości ogonowej i często są podawane nodze. Podczas chodzenia i wysiłku fizycznego ból gwałtownie wzrasta.

Neurolog powinien zdiagnozować takie warunki. Tylko on może pomóc pozbyć się bólu pośladków, ustalając dokładną diagnozę zgodnie z wynikami tomografii komputerowej i radiografii, przepisując leczenie lekami przeciwzapalnymi, kursy masażu i fizjoterapię. W ciężkich przypadkach przepukliny kręgosłupa, których objawami są drętwienie, upośledzone oddawanie moczu i defekacja, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

2. Rwa kulszowa. Skurcz mięśni pośladkowych często powoduje nerwoból kulszowy - rwa kulszowa. W ludzkim ciele są dwa nerwy kulszowe, oba pochodzą z okolicy lędźwiowej i mają największy zasięg. Nerwy te rozgałęziają się w okolicy miednicy i sięgają samych pięt.

Rwa kulszowa rozwija się z powodu ucisku korzeni nerwowych z przemieszczeniem kręgów, stanem zapalnym i uszkodzeniem tkanek otaczających nerw kulszowy oraz pojawieniem się guza. W przypadku rwy kulszowej ból obejmuje nie tylko pośladki, ale całe ciało. Staje się szczególnie ostry podczas szybkiego siedzenia i poruszania się. Leczenie rwy kulszowej obejmuje zestaw ćwiczeń, masażu i gorących zastrzyków, które powinien przepisać lekarz.

Uszkodzenie, artroza stawu biodrowego często objawia się bólem w pośladku

3. Uszkodzenie mięśni i więzadeł stawu biodrowego. Jeśli boli w pośladkach, bolesne odczucia w delikatnym miejscu powstają podczas siedzenia, wstawania lub chodzenia.

Przyczyną bólu w tym przypadku jest naruszenie odżywiania mięśni, więzadeł i kości z powodu rozwoju miażdżycy i chorób stawu biodrowego. Choroby te najczęściej występują z wiekiem w wyniku rozwoju zmian zwyrodnieniowych w tkance kostnej i mięśniowej, pojawienia się problemów z krążeniem.

Zarówno długotrwałe siedzenie, jak i zwiększone obciążenie kręgosłupa mogą powodować zaburzenia krążenia mięśni i stawów, a ból w pośladkach jest bolesny. Ludzie, którzy często siedzą przy stole w niewygodnej pozycji, angażują się w zwiększoną aktywność fizyczną i podnoszą ciężary, szczególnie często odczuwają ból w pośladkach..

Na zaburzenia dystroficzne w chrząstkach stawowych kręgosłupa i stawu biodrowego wpływają nie tylko mężczyźni, ale także kobiety. Leczenie bólu w pośladku w tych przypadkach powinno obejmować specjalną gimnastykę mającą na celu przywrócenie mięśni pleców, poprawę ukrwienia i odżywiania stawów. Wychowanie fizyczne w przypadku deformacji kręgosłupa jest niezwykle konieczne, niemożliwe jest ustanowienie krążenia krwi chrząstki bez przywrócenia napięcia mięśniowego, co prowadzi do pojawienia się bólu w pośladkach.

Najlepszym zapobieganiem bólu w pośladku, podobnie jak we wszystkich innych mięśniach ciała, jest regularne chodzenie, poranne ćwiczenia i pływanie. Pomagają utrzymać napięcie ciała i poprawiają krążenie krwi. Jeśli praca wymaga długotrwałego siedzenia w tej samej pozycji, konieczne jest wykonywanie małych ćwiczeń co godzinę.

Czasami ból w pośladku pojawia się po wstrzyknięciu z powodu rozwoju podskórnego zapalenia tkanki tłuszczowej - ropowicy. W takim przypadku odczuwa się nieznośny ból podczas siedzenia, aw miejscu wstrzyknięcia pojawia się obrzęk lub guz. Leczenie guzków i siniaków po wstrzyknięciu polega na użyciu okładów alkoholowych i małych sieci jodowych, a jeśli wystąpią ropnie, leki przeciwbakteryjne należy przyjmować lub usuwać chirurgicznie. Na pośladkach mogą również pojawiać się czyraki - elewacje w kształcie stożka z ropnym trzonem.

W ciężkich przypadkach czyraki powodują również ostry ból w pośladku i często trzeba je również szybko usunąć..

Przyczyny bólu pośladków, co robić

Objaw, taki jak ból pośladków, nie zawsze jest „drobiazgiem życia”, nawet jeśli powstał po urazie okolicy pośladkowej lub wstrzyknięciu leku do mięśnia. Przyczynami tego stanu może być torbiel kości ogonowej, ropień - zarówno po wstrzyknięciu, który rozwinął się jako powikłanie hemoroidów lub uszkodzonej gruczołu krokowego. Osteochondroza i przepuklina dysków, a nawet złośliwe choroby krwi, mogą powodować ten problem..

Poniższe informacje pomogą w przybliżeniu zlokalizować problem, a jeśli ból pojawił się po wstrzyknięciu w pośladek, to zrozumienie pieczęci, która pojawiła się w nim, jest nadal naciekaniem lub już ropniem, który należy otworzyć chirurgicznie. Ponadto przeanalizujemy, jak zdiagnozować określoną chorobę i udzielić pierwszej pomocy przed udaniem się do odpowiedniego specjalisty.

Jaki jest region pośladkowy

Region pośladkowy w sensie medycznym ma następujące granice:

• poniżej - fałd pod pośladkiem;
• powyżej - górna część kości, która tworzy miednicę (naukowo nazywana grzebieniem biodrowym);
• na zewnątrz: linia łącząca wypukłość kostną znajdującą się z przodu na tym samym kości biodrowej (nazywa się to przednią górną awn tej kości) i wypukłość na kości udowej;
• od wewnątrz: linia łącząca środki kręgów krzyżowych i kości ogonowej.

Graficznie obszar pośladkowy można porównać do placka warstwowego - składa się z dużej liczby warstw oddzielonych cienkimi warstwami tkanki łącznej:

• Warstwa wierzchnia to skóra. Jest gruba, nieaktywna, ale niezwykle wrażliwa na ból. Jest w nim wiele potu i gruczołów łojowych, aw wewnętrznej części - mieszków włosowych. Dzięki temu można tutaj tworzyć czyraki, tłuszczaki i miażdżycę..
• Pod skórą znajduje się dobrze rozwinięta warstwa tkanki podskórnej. Jego struktura jest komórkowa, co wynika ze zworek z tkanki łącznej rozciągającej się od skóry do własnej powięzi. Obejmuje tylne nerwy krzyżowe i lędźwiowe, gałęzie tętnic pośladkowych górnej i dolnej. Cienka błona tkanki łącznej dzieli układ komórek tłuszczowych na obszary pośladkowe i lędźwiowe. Nad jedną ze struktur kości udowej w tkance podskórnej znajduje się worek podobny do woreczka stawowego krętarza podskórnego. Jest wypełniony tym samym płynem co worek, w którym znajduje się złącze. Potrzebny do zmniejszenia tarcia między mięśniami i ścięgnami podczas chodzenia.
• Własna powięź regionu pośladkowego. Ta błona tkanki łącznej zaczyna się od kości krzyżowej (z boku) i kości miednicy (powyżej), przechodzi wokół mięśnia pośladkowego maksymalnego i przechodzi do powięzi uda.
• Powierzchniowa warstwa mięśniowa. Głównym i jedynym składnikiem jego mięśnia jest pośladek maksymalny. Powoduje wybrzuszenie okolicy pośladkowej; preparaty są wprowadzane do jego układu podczas wstrzyknięć domięśniowych. Jego zadanie: zginanie i rozpinanie uda, obracanie jej w kierunku zewnętrznym, przesuwanie nogi od środka do środka. Za pomocą wiązek tkanki łącznej mięsień dzieli się na wiele wiązek. Jest całkowicie otoczony skrzynką, która jest kontynuacją powięzi regionu pośladkowego. Dlatego infekcja rozprzestrzenia się na igłę, za pomocą której wykonano zastrzyk, z powierzchni mięśnia na głębokości. Wraz z rozwojem flegmy ropa topi głęboki liść powięzi i przechodzi do włókna znajdującego się pod mięśniem pośladka maksymalnego.
• Podjęzykowa przestrzeń komórkowa. To jest ogromne. Przed nim leży powięź, która pokrywa mięśnie środkowej warstwy, z tyłu znajduje się głęboki arkusz własnej powięzi mięśnia pośladkowego maksymalnego, z góry dwie z powyższych powięzi, które są ścianami przestrzeni komórkowej, są przymocowane do bioder. Wewnątrz te same dwa arkusze tkanki łącznej są przymocowane do kości krzyżowej i kości ogonowej.
• Środkowa warstwa składa się z kilku mięśni:
  • środkowy mięsień pośladkowy. Tworzy boczną linię bioder. Odpowiada za podnoszenie nóg na bok, obracanie uda do środka i na zewnątrz, stabilizuje nogi podczas chodzenia;
  • mięsień piriformis. Obraca udo i nogę na zewnątrz, przechyla miednicę na bok, jeśli noga jest nieruchoma;
  • bliźniacze mięśnie - górna i dolna. Obracają uda na zewnątrz i do środka;
  • mięśnie obturatora - zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzne obraca udo na zewnątrz, wewnętrzne obraca się do wewnątrz;
  • kwadratowy mięsień odwracający udo.
• Pomiędzy powięź mięśnia pośladkowego i pośladkowego znajduje się inna przestrzeń komórkowa - przestrzeń nadktorowa (krętarza to obszar poniżej szyi kości udowej). Oto lepsze nerwy pośladkowe i naczynia krwionośne.
• Głęboka warstwa składa się z pośladka maksymalnego i zewnętrznych mięśni obturacyjnych. Mięsień pośladkowy maksymalny odpowiada za przesuwanie nogi na bok, utrzymywanie tułowia w pozycji pionowej oraz obracanie uda do środka i na zewnątrz.
• Pod mięśniami znajdują się kości: miednica, w której znajduje się wgłębienie na włożenie głowy kości udowej (tworzy to staw biodrowy). Szyja kości udowej i więzadła, które utrzymują ją w stawie, są również uważane za głęboką warstwę okolicy pośladkowej..

Głębokie tkanki żywią się tętnicami krętniczo-lędźwiowymi, górnymi pośladkowymi i lędźwiowymi. Żyły, które zapewniają odpływ stamtąd, zbliżają się do tętnic i mają wiadomości z jeszcze głębszą siecią żylną. Limfa przepływa do węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy pachwinowej; głębokie węzły chłonne znajdują się w jamie miednicy.

Większość mięśni okolicy pośladkowej jest unerwionych przez nerw kulszowy, którego naruszenie nazywa się rwa kulszowa. To włókno nerwowe ma grubość palca wskazującego, który rozciąga się na środkową warstwę mięśni, przechodzi przez całe udo i przechodzi na tylną powierzchnię nogi. W okolicy dołu podkolanowego nerw kulszowy jest podzielony na 2 mniejsze gałęzie - nerwy strzałkowe i piszczelowe, które docierają do stopy i unerwiają jej mięśnie i stawy.

Jakie struktury regionu pośladkowego mogą powodować ból

Zespół bólu najczęściej wskazuje na proces zapalny, który rozpoczął się w tym samym obszarze, w którym jest odczuwany.

Powstający w prawym pośladku ból może wskazywać na zapalenie takich struktur:

Wyczuwalne guzki pojawiają się spontanicznie pod skórą. Skóry nad nimi nie można zmienić, ale najczęściej jest to jasnoróżowy, bordowy lub burgundowo-cyjanotyczny. Ściskanie wiązek nerwowych i naczyniowych. konglomeraty zapalnych komórek tłuszczowych prowadzą do obrzęku i bólu w miejscu wystąpienia.

Proces ten rzadko występuje tylko na jednym pośladku. Częściej guzki i ich konglomeraty rozprzestrzeniają się na biodra, włókno goleni, a czasami na brzuch, klatkę piersiową, ręce i twarz

Ból w pośladkach, w pobliżu stawu biodrowego. Daje stopie, promieniując wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda. Ból nasila się wraz z rozciąganiem zgięcia w udzie, podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, leżenia na obolałej stronie. Staje się to łatwiejsze, gdy oderwiesz stopę od ciała i obrócisz ją wokół własnej osi, aby kciuk wyglądał. Przy tych objawach temperatura często wzrasta..

Jeśli nie szukasz pomocy medycznej, ból stopniowo ustępuje, ale zaczyna odczuwać na całym udzie, gorzej podczas siedzenia. Oznacza to, że ostre zapalenie kaletki ma charakter przewlekły.

Ból w jednym pośladku, mający charakter ciągnący, rozciągający się na stawy biodrowe i krzyżowo-biodrowe. Jest wzmocniony w pozycji stojącej, podczas chodzenia, podczas kucania. Jeśli kłamiesz lub siedzisz, ból ustępuje.

Ponadto przed rozpoczęciem oddawania moczu może wystąpić krótka przerwa, samo oddawanie moczu jest bezbolesne

W lewym pośladku

Jeśli takie struktury staną się zaognione w lewym pośladku, ból zostanie zlokalizowany w okolicy pośladkowej po lewej stronie. Gdy bolą oba pośladki i przestrzeń między nimi, mogą to być takie warunki:

Symetryczny ból w całym ciele.

Na zewnętrznych powierzchniach obu pośladków znajdują się wrażliwe punkty. To samo często znajduje się na szyi z przodu iz tyłu, na mostku, łokciach i kolanach. Mięśnie nóg często kurczą się

Zauważono typowe objawy: zmęczenie, zależność meteorologiczna, częste napięcia głowy, okresowe skoki temperatury, słaby sen

Chirurg bierze udział w diagnozowaniu wszystkich powyższych chorób. W celu dokładnej lokalizacji procesu czuje dotknięty obszar, przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy, przepisuje radiografię, aw przypadkach podskórnej lokalizacji ropni może natychmiast wykonać ich nakłucie medyczne i diagnostyczne. Przed pójściem do chirurga badanie ultrasonograficzne lub inne badanie jest niewłaściwe.

Jeśli ból daje tylko pośladek

Objaw, gdy ból daje pośladek, pasuje do opisu następujących dolegliwości:

Rwa kulszowa

To jest zapalenie nerwu kulszowego. Zespół występuje w wyniku: ucisku nerwu przez mięśnie, głównie piriform; przepuklina zlokalizowana między kręgami lędźwiowymi, a także z uszkodzeniem włókna nerwowego przez bakterie lub wirusy. Zatrucie często staje się przyczyną rwy kulszowej: endogenne - z cukrzycą lub dną moczanową, egzogenne - z powodu przewlekłego alkoholizmu, zatrucia rtęcią, ołowiem, arszenikiem.

Rwa kulszowa objawia się atakami ostrego bólu sztyletem (lub pieczeniem, strzelaniem), który daje pośladek, rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda, do dołu podkolanowego, a następnie przechodzi na dolną nogę i może rozprzestrzeniać się na palce u stóp. Ponadto osłabiona jest wrażliwość na skórę dolnej części nogi i stopy, obserwuje się zwiększone lub zmniejszone pocenie się nóg, zmniejszone lub przerostowe tłustość. Jeśli nie podejmiesz działań, skóra obolałej nogi staje się cieńsza i blednie, stając się jak bibułka, a mięśnie osłabiają się i zanikają.

Najczęściej rwa kulszowa występuje z jednej strony, ale może być (głównie z chorobami kręgosłupa) proces dwustronny. Może mu towarzyszyć mimowolne oddawanie moczu lub defekacja, jeśli oprócz włókien głównego nerwu kulszowego zapalenie rozprzestrzenia się na nerw płciowy.

Zapalenie stawu biodrowego - zapalenie stawów

Występuje w wyniku infekcji, alergii, zaburzeń metabolicznych, urazów. Przejawia się jako ból, nasilony przez ruch, obrzęk, zaczerwienienie i wzrost lokalnej temperatury nad stawem. Przy długim przebiegu procesu staw kości między głową kości udowej a panewką staje się sztywny, w wyniku czego osoba zaczyna kuleć.

Choroba Perthesa (osteochondropatia głowy kości udowej)

Jest to patologia dzieciństwa, charakteryzująca się martwicą gąbczastej substancji w okolicy szyszynki uda. Charakteryzuje się tym, że początkowo w jednej (rzadziej - dwóch) nogach pojawia się ból, w którym nie można wskazać jego dokładnej lokalizacji. Następnie zespół bólowy zajmuje staw biodrowy, promieniując na pośladek i kolano. Pojawia się niestabilna kulawizna, która wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym.

Zwichnięcie stawu biodrowego

Występuje w wyniku urazu, charakteryzującego się upośledzonymi ruchami nóg w danym stawie kostnym. W kolanie i stopie kończyna dolna porusza się normalnie.

Szpiczak

w których ogniska powstały w szpiku kostnym kości udowej i / lub kręgów. Może nie pojawiać się przez długi czas, a następnie bóle kości udowych, a także mostek, obojczyk i kręgosłup. Ból „strzela” w nogę, narusza w niej wrażliwość skóry ze względu na fakt, że guz zmniejsza światło kanału kręgowego lub ściska nerw kulszowy. Stopniowo następuje zatrzymanie moczu / kału lub nietrzymanie moczu, spontaniczne złamania. Białka wytwarzane przez takie guzy wpływają na nerki. Przyspieszony rozpad kości prowadzi do uwolnienia dużych ilości wapnia do krwioobiegu, co powoduje upośledzenie świadomości, osłabienie mięśni, odwodnienie.

Przerzuty do miednicy lub bioder w raku piersi, prostaty i innych nowotworach

Przejawiają się one w bólu w dotkniętej kości, który rośnie w nocy, na tym obszarze można wykryć obrzęk kości. W przypadku uszkodzenia odcinka lędźwiowo-krzyżowego może wystąpić drętwienie brzucha i kończyn, zaparcia i zatrzymanie moczu. Z powodu zniszczenia kości odnotowano depresję, pragnienie, utratę apetytu, ogólne zmęczenie, zaburzenia rytmu serca, obniżone ciśnienie krwi.

Zapalenie kości i szpiku kości udowej

Tutaj na pierwszy plan wysuwają się ogólne objawy: gorączka, przyspieszenie akcji serca, dreszcze, nudności, zaburzenia świadomości. Ból obserwuje się w obszarze dotkniętej kości: najpierw ból rozprzestrzenia się na całą nogę, a następnie lokalizuje się w obszarze stawu, ból podaje się pośladkom. Mężczyzna stara się bardziej ułożyć kończynę, aby złagodzić ból; ponadto występuje niewielki obrzęk tkanki podskórnej nad zaognioną kością.

Takie badania, jak ultradźwięki stawu biodrowego, obrazowanie rezonansu magnetycznego miednicy z chwytaniem stawów biodrowych i stawowych w obszarze badania pomogą ustalić, co spowodowało objaw..

Gdy odczuwa się ból nie tylko w pośladku, ale także w kończynie dolnej po tej samej stronie

Gdy ból uda i pośladka zostanie znaleziony, może to wskazywać:

• Zapalenie kości i kości miednicy. Ta patologia występuje po urazie miednicy lub po operacji; przyczyną może być ropne zapalenie narządów znajdujących się w jamie miednicy. Objawy patologii nie można odróżnić od rwy kulszowej: ból ciągnący się od pośladków do uda, rzadziej - ból w okolicy miednicy o nieokreślonej lokalizacji. W tym samym czasie wzrasta temperatura ciała, pojawiają się osłabienie, nudności, wymioty;
• Koksite - zapalenie stawów stawu biodrowego;
• Rwa kulszowa, w której ból płonie lub zszywa, oddając nogę z lumbago;
• Choroba Perthesa występująca u dzieci w wieku 5-10 lat, częściej u chłopców, na tle szybkiego wzrostu, urazów stawów (głównie podczas uprawiania sportu), z hipotermią i częstymi chorobami zakaźnymi;
• Gruźlica bioder może być zarówno powikłaniem gruźlicy płuc, jak i pozapłucnym objawem zakażenia. Tutaj wysięk podobny do ropy gromadzi się w dotkniętym stawie i rozciąga torebkę stawu kostnego. Objawy tej patologii: obrzęk w okolicy stawu (na zewnętrznej powierzchni okolicy pośladkowej), niedociśnienie mięśni pośladków i ud. Jeśli nie zwracasz na to uwagi, istnieje ograniczenie stawu w ruchu, kulawizna;
• Zapalenie błony maziowej jest zapaleniem torebki stawowej pokrywającej staw biodrowy. Zapalenie błony maziowej objawia się obrzękiem stawu, a także bólem, który pojawia się wraz z początkiem chodzenia i stopniowo nasila się, aż osoba się zatrzyma;
• Osteochondroza regionu lędźwiowo-krzyżowego. Przejawia się to bólem w dolnej części pleców i pośladków, który pogarsza chodzenie i wysiłek fizyczny podczas wstawania z łóżka. Nieprzyjemne odczucia odnotowuje się w udzie, dolnej części pleców i kości krzyżowej. Wzrasta ton mięśni ud;
• Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Zaczyna się od pojawienia się w stawie bólu podczas wysiłku fizycznego; ból pojawia się po odpoczynku. Z biegiem czasu ból przeszkadza w ciągu dnia. Jest odczuwalny nie tylko w stawie, ale także zaczyna się poddawać w udzie i pachwinie, staje się bardziej intensywny; ogranicza się do obrócenia nogi do wewnątrz i przesunięcia jej na bok. Wraz z postępem ból przeszkadza również w nocy, powoduje trudności w chodzeniu. Zanik mięśni pośladków, dolnej części nogi i uda.

Diagnoza stanów, w których boli pośladek i nogę, to: obliczone, rezonans magnetyczny miednicy i jej narządów z włączeniem w obserwowany obszar stawu (stawów) biodrowego po dotkniętej stronie.

W przypadku podejrzenia zapalenia kości i szpiku miednicy scyntygrafia radioizotopowa stanowi doskonałe uzupełnienie powyższych metod..

W przypadku podejrzenia gruźlicy stawu biodrowego wykonuje się test tuberkulinowy i radiografię płuc..

Bolą dolną część pleców i pośladki

Ból pleców w pośladkach i nogach jest charakterystyczny dla takich patologii kręgosłupa:

• Osteochondroza odcinka lędźwiowo-krzyżowego.
• Przepuklina między kręgami odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Objawy zaczynają się od dolnej części pleców, gdzie pojawia się ból. Po pewnym czasie ból zaczyna zdradzać nogę i pośladek z jednej strony, w tym miejscu zaburzona jest wrażliwość, często występuje zwiększona wrażliwość na zimno i „gęsią skórkę”. Postęp choroby może powodować zatrzymanie moczu i wypróżnienia.
• Mięsak limfatyczny, którego przerzuty przeniknęły do ​​odcinka lędźwiowo-krzyżowego lędźwiowego. Pojawienie się bólu kości, upośledzenie ruchu nogi, a także trudności z opróżnieniem pęcherza i odbytnicy są poprzedzone objawami z jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Są to bóle brzucha, naprzemienna biegunka i zaparcia, czasem ostra niedrożność jelit.

Rozpoznanie opiera się na badaniu rentgenowskim lub tomografii komputerowej okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Powstają dopiero po wstępnym przygotowaniu, które polega na przestrzeganiu specjalnej diety, kiedy czarny chleb, groszek, fasola, kapusta, napoje gazowane i te produkty, które powodują wzrost tworzenia się gazów w jelicie są wykluczone z diety.

W tym samym czasie bolą obszary pachwinowe i pośladkowe

Ból w pachwinie i pośladkach jest charakterystyczny dla:

• koksartroza;
• zwichnięcie stawu biodrowego;
• złamania miednicy;
• ropna pilonidalna torbiel - wnęka na kości ogonowej, 4-5 cm od odbytu, która pierwotnie była wypełniona płynem, a następnie zakażona. W tym przypadku ból jest opisany jako „pod kręgosłupem”, „nad odbytem”, „w kroczu i na pośladkach” ma charakter płonący. Skóra na obolałym miejscu zmienia kolor na czerwony, stamtąd ropa może się uwolnić. Temperatura ciała rzadko rośnie.

Diagnostykę przeprowadzają chirurdzy i traumatolodzy na podstawie badania i badania radiologicznego kręgosłupa.

Kiedy ból jest zlokalizowany powyżej pośladków

Ból nad pośladkami jest charakterystyczny dla niektórych rodzajów zapalenia przyzębia - ropni kulszowo-odbytniczych lub miednicy. Możesz odróżnić te patologie od siebie dopiero po badaniu przeprowadzonym przez proktologa lub chirurga. To:

• badanie ognisk na skórze;
• badanie cyfrowe odbytnicy;
• Ultradźwiękowa sonda doodbytnicza;
• anoskopia - badanie odbytnicy od wewnątrz za pomocą urządzenia optycznego z kamerą;
• sigmoidoskopia - badanie odbytnicy i esicy przy użyciu dłuższego niż w poprzednim przypadku sztywnego urządzenia;
• w obecności przetok przeprowadza się test z barwnikami: błękit metylenowy wprowadza się do otworu przetoki i obserwuje się, gdzie zaczyna się wyróżniać. Jeśli barwnik wypływa z odbytnicy, za pomocą anoskopu ustal jego wewnętrzny otwór;
• fistulografia. Polega ona na wprowadzeniu kontrastowej substancji rentgenowskiej do przetoki, a następnie na kilku projekcjach rentgenowskich.

Dwie ostatnie metody umożliwiają proktologowi określenie wielkości operacji.

Bolą mięśnie pośladków

Zapalenie mięśni - jeśli występuje ból mięśni pośladków, najprawdopodobniej jest to zapalenie mięśni. W tym przypadku zespół bólowy, który pojawił się w okolicy pośladkowej, zwiększa się wraz z naciskiem na mięśnie pośladkowe podczas chodzenia, przy zmieniającej się pogodzie. W tym samym czasie skóra pośladków powyżej chorego mięśnia może zaczerwienić się i napiąć, az czasem może zanikać.

Po urazie okolicy pośladkowej, gdy naczynie zostało uszkodzone, a krew wypłynęła z niego do mięśnia, tworząc tam krwiak, ból występuje również w mięśniach pośladkowych. Jest jednostronny, silny i pulsujący..

Obciążenie mięśni wynikające z aktywnego treningu lub pracy fizycznej powoduje również ból mięśni pośladków. W tym przypadku występuje fakt zwiększonego obciążenia mięśni pośladkowych; nie ma innych objawów oprócz bólu mięśni pośladkowych.

Skolioza okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Tutaj mięśnie okolicy pośladkowej są napięte, próbując skompensować obciążenie rozłożone w nowy sposób. Patologia objawia się z jednej strony bólem mięśni pośladków, nasilonym przez chodzenie i aktywność fizyczną oraz brak innych objawów. Jeśli osoba zgina się bez zginania nóg w stawach biodrowych i kolanowych, możesz zobaczyć (lub poczuć), że kręgi nie idą w linii prostej, ale tworzą linię w kształcie litery C lub S.

Jeśli pośladki bolą podczas siedzenia

Ból w okolicy pośladkowej podczas siedzenia wskazuje na rwę kulszową - ucisk nerwu kulszowego z późniejszym stanem zapalnym. W przypadku innych patologii objaw nie jest charakterystyczny. Diagnoza jest przeprowadzana przez neuropatologa: stawia diagnozę na podstawie kontroli odruchów i wrażliwości, a za pomocą komputerowego lub rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa i elektroneuromyografii wyjaśnia przyczynę tego stanu.

Region pośladkowy boli podczas chodzenia

Ból w pośladkach podczas chodzenia jest zauważony z wcześniej opisanym:

• zapalenie worka maziowego (worków) zlokalizowanego w okolicy pośladkowej - zapalenie kaletki. Ból pojawia się po urazie lub intensywnym jednolitym ruchu w stawie biodrowym; umiejscowiony po zewnętrznej stronie pośladka z przejściem do zewnętrznej powierzchni uda;
• zapalenie ścięgien mięśni poruszających staw biodrowy - zapalenie krętarza. Ból zakłóca pośladek;
• zapalenie stawów stawu biodrowego;
• Choroba Perthesa
• zapalenie mięśni pośladkowych;
• zapalenie błony maziowej stawu biodrowego;
• zapalenie kaletki stawu biodrowego;
• osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
• koksartroza;
• zespół piriformis.

Rejon pośladkowy zachorował po zastrzyku

Przeanalizujemy ból w pośladku po wstrzyknięciu domięśniowym (zastrzyk), ponieważ nie zawsze wskazuje to na niebezpieczne choroby:

Ból pierwszego lub dwóch dni po wstrzyknięciu

Jest to norma, szczególnie jeśli:

• antybiotyki, które albo istniały w postaci proszku, a następnie zostały rozpuszczone w roztworze (ampicylina, ceftriakson, ceftazydym) lub były w ampułce (linkomycyna, amikacyna);
• witaminy (B1, B6, B12, E, A);
• lepkie i oleiste roztwory („Analgin”, „Diclofenac”);
• duża objętość leku (na przykład 10 ml roztworu siarczanu magnezu).

Jeśli boli po drugim dniu podania leku, może to być:

• infiltracja

Niektóre leki muszą być wstrzykiwane głęboko w mięsień, jednak ze względu na duże objętości tkanki tłuszczowej lub małej igły lek może pozostać w tkance tłuszczowej i tworzyć uszczelnienie. W tym przypadku, poza „guzem” i jego bólem, nic nie przeszkadza, temperatura nie jest podwyższona - ani nad pieczęcią, ani nad całym ciałem. Leczenie - zabiegi termiczne (poduszki grzewcze, wanny, solówki) w tym miejscu, decyzja lekarza prowadzącego o celowości dalszego stosowania tego konkretnego leku. Nacieki czasami pozostają na całe życie, bezbolesne;

Jego główne przyczyny: bakterie dostające się do mięśnia z naruszeniem techniki wstrzyknięcia, podawanie leku nieprzeznaczonego do wstrzyknięcia domięśniowego do mięśnia; wprowadzenie roztworu oleju, czesanie miejsca wstrzyknięcia brudnymi rękami. Ropień objawia się bólem, zaczerwienieniem skóry powyżej miejsca wstrzyknięcia, bólem podczas prasowania, wzrostem lokalnej temperatury, a także ogólnym osłabieniem, gorączką, poceniem się i nudnościami. Ropnia nie należy podgrzewać ani smarować jodem. Leczy się go tylko chirurgicznie (patrz ropień po wstrzyknięciu).

• uszkodzenie małego włókna nerwowego lub nerwu kulszowego

Może się to zdarzyć zarówno podczas przekłuwania igłą, jak i ściskania jej naciekiem. W pierwszym przypadku nic nie będzie odczuwalne, będzie tylko niewielka miejscowa ból i ból w pośladku. Gdy nerw zostanie ściśnięty przez naciek, zostanie określony lekko bolesny „guz”, powyżej którego nie będzie ani podwyższonej temperatury, ani zaczerwienienia. Ból może „strzelać” w nogę. Leczenie zależy od przyczyny uszkodzenia nerwu: jeśli jest to uszkodzenie igły, stosuje się procedury fizjoterapii (magnetoterapia, ultradźwięki, prądy diadynamiczne). W przypadku infiltracji musisz usunąć go chirurgicznie, a następnie wykonać fizjoterapię.

Jeśli duże naczynie zostanie uszkodzone igłą strzykawki, a rozlana krew tworzy wnękę w mięśniu, nazywa się to krwiakiem. Aby uniknąć ropienia, należy podjąć natychmiastowe działania: leczyć maścią heparynową, wyciągać sieci jodowe, stosować kompresy półalkoholowe (1: 1 z wodą). W przypadku braku uczulenia na dimeksyd (dimetylosulfotlenek) kompres z tym preparatem rozcieńczonym 1: 4 wodą (4 części wody!) Nakłada się na miejsce krwiaka, po czym nakłada się polietylen, następnie watę, a następnie kompres bandażować się.

Przyczyny bólu w okolicy pośladkowej z powodu charakteru zespołu bólowego

Silny ból w obecności odpowiednich objawów jest oznaką:

• Rwa kulszowa;
• zapalenie torebki stawowej;
• ropień;
• urazy mięśni pośladków.

Kiedy mówią, że ciągnący ból „osiadł” na pośladku, może to mówić o chorobach opisanych powyżej, takich jak:

• zapalenie kości i szpiku miednicy;
• osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
• infiltrować po wstrzyknięciu domięśniowym;
• przepuklina międzykręgowa odcinka lędźwiowo-krzyżowego;
• zespół piriformis.

Co zrobić z bólem w okolicy pośladkowej

Sposób leczenia bólu w pośladku zależy od charakteru choroby. Na etapie przedmedycznym osoba może udzielić wyłącznie pierwszej pomocy:

Nie zwlekaj z wizytą u neurologa lub traumatologa ortopedycznego! Niestety ból w pośladkach nie zawsze objawia się „nieszkodliwymi” patologiami, ale nawet przerzutami różnych rodzajów raka (nawet jeśli dana osoba nic o tym nie wiedziała).