Ból pośladków często wpływa na mięsień piriformis. Przyczyny tego stanu są różne i sygnalizują zarówno poważne patologie układu mięśniowo-szkieletowego, jak i napięcie mięśni. Dowiedz się o cechach funkcjonowania mięśni pośladkowych, przyczynach bólu, współistniejących chorób, metodach diagnozy i leczenia z tego artykułu..
Anatomia i funkcja pośladków
Obszar pośladkowy składa się z wielu warstw oddzielających cienkie warstwy tkanki łącznej:
- Górna warstwa to siedząca i gruba skóra, bardzo wrażliwa na ból. Zawiera gruczoły łojowe i potowe, mieszki włosowe.
- Warstwa podskórna składa się z włókna tkanki komórkowej, które powstaje w wyniku mostków tkanki łącznej. W tej warstwie znajdują się nerwy lędźwiowe i krzyżowe, górne części tętnic pośladkowych.
- Błona tkanki łącznej z kości krzyżowej i miednicy omija mięsień pośladkowy maksymalny i przechodzi do szerokiej części uda.
- Mięsień pośladkowy maksymalny, który tworzy wybrzuszenie pośladkowe. Jego funkcją jest zginanie i wyciąganie uda, obrót w bok, przesuwanie nogi od środka do środka.
- Przestrzeń komórkowa pod pośladkiem obejmuje duży obszar. W przedniej części znajduje się powięź, która pokrywa mięśnie środkowej warstwy. Za nim znajduje się głęboka powięź mięśnia pośladkowego maksymalnego. W górnej części - dwie wspomniane fasci, którym przypisano rolę ścian tej przestrzeni, są przymocowane do ilium.
- Środkowa warstwa jest utworzona ze środkowego pośladka, kwadratu, piriform, obturatora i bliźniaczych mięśni. Ich głównym zadaniem jest obracanie uda do środka i na zewnątrz.
- Głęboka warstwa tworzy pośladek maksymalny i zewnętrzny mięsień obturacyjny. Są odpowiedzialne za podnoszenie nóg na boki, utrzymywanie ciała w pozycji pionowej, obracanie bioder na zewnątrz i do wewnątrz.
- Kości miednicy, szyja kości udowej, więzadła znajdują się pod warstwą mięśniową.
Odżywianie tkanek głębokich zapewnia tętnice pośladkowe, lędźwiowe i biodrowo-lędźwiowe. Żyły zapewniają odpływ krwi. Znajdują się w pobliżu tętnic, połączone z głęboką wspólną siecią naczyń. Odpływ limfy odbywa się w węzłach chłonnych zlokalizowanych w pachwinie.
Region pośladkowy to duży harmonijny system. Dlatego naruszenie funkcji jednej części pociąga za sobą negatywną zmianę w innych obszarach.
Przyczyny bólu pośladków
Mięśnie uda i pośladków nie mogą być chore bez powodu. Zespół bólu rozwija się w wyniku patologicznych zmian w kręgosłupie i okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Nie można samodzielnie ustalić charakteru bólu i precyzyjnej lokalizacji. Często pacjenci skarżą się na ból w określonym miejscu, ale często prawdziwa przyczyna & # 8212 jest zupełnie inna.
Przyczynami bólu w mięśniach pośladkowych mogą być następujące patologie:
- osteochondroza dolnej części pleców, przepuklina międzykręgowa,
- zapalenie kości i stawów stawu biodrowego,
- zapalenie kości i szpiku kości biodrowej,
- ropowica, ropień,
- urazy kości krzyżowej, kalenicy, kości ogonowej,
- skręcenie, krwiaki, złamania,
- uszczypnięty nerw kulszowy w piriformis,
- lumbago (zwiększony ton mięśni dolnej części pleców, pośladków bioder),
- choroby narządów miednicy (zapalenie przydatków),
- procesy patologiczne w odbytnicy (zapalenie odbytnicy, hemoroidy, zapalenie przyzębia),
- bóle mięśni wywołane zmianami zakaźnymi i hipotermią,
- zapalenie mięśni - zapalenie mięśni,
- artretyzm,
- zwężenie lędźwiowe,
- zaburzony przepływ krwi w tętnicach lub aorcie,
- nowotwory w okolicy zaotrzewnowej,
- zespół mięśni pośladkowych,
- onkologia (mięsak limfatyczny, szpiczak, przerzuty do bioder),
- gruźlica kości,
- złamanie biodra,
- przepuklina pachwinowa.
- zapalenie torebki stawowej,
- zapalenie ścięgien ścięgna łączącego mięsień pośladkowy pośladkowy,
- domięśniowe podawanie leków.
Dlaczego pośladki bolą podczas ciąży
W okresie rodzenia kobiety skarżą się na ból mięśni kapłanów. Podobne warunki są związane z nadmiernym obciążeniem kręgosłupa. Wraz ze wzrostem płodu zwiększa się obciążenie ciała, środek ciężkości przesuwa się, grzbiet wygina się.
W trzecim trymestrze ból tylko nasila się, ponieważ dziecko w tym czasie osiąga duże rozmiary, a głowa wywiera znaczny nacisk na dno miednicy. Powiększona macica ściska korzenie nerwowe i naczynia krwionośne. Charakter bólu przypomina obraz kliniczny osteochondrozy. Aby złagodzić ten stan, eksperci zalecają wykonywanie prostych ćwiczeń, noszenie specjalnej bielizny i bandaża.
Cechy bólu w pośladku
Ból mięśni pośladkowych jest różny u każdego pacjenta. Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę na podstawie opisu odczucia i lokalizacji nieprzyjemnych wrażeń..
Rodzaje bólu:
- spontaniczny ból rozciągający się na plecy, kończyny dolne, gorzej podczas chodzenia,
- silny ból, aż do drętwienia nogi,
- ból pośrodku pośladka, rozciągający się wzdłuż kończyny wzdłuż kończyny, któremu towarzyszy ból pleców w okolicy lędźwiowej,
- ciągły nieustający ból, nasilany przez wysiłek fizyczny,
- rysowanie bólu na przemian ze skurczami nasila się wraz z przegrzaniem ciała.
Nieprzyjemne odczucia w okolicy pośladkowej zależą bezpośrednio od przyczyn, czasu wystąpienia i obecności współistniejących chorób. Na przykładzie typowych patologii układu mięśniowo-szkieletowego rozważ rodzaje bólu:
- W przypadku osteochondrozy bolesność pojawia się na powierzchni pośladków i rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda. Znaki nasilają się wraz z niezdarnymi ruchami, wysiłkiem fizycznym i ustępują w spoczynku, po masażu i rozgrzewce..
- W przypadku zwężenia, zatkania aorty lub tętnic pacjenci skarżą się na silny ból, który nie uwalnia się przez długi czas. Dyskomfort sam się zmniejsza, ale często narasta w nocy. Ponadto chorobie towarzyszy letarg, ból kończyn dolnych, drętwienie, kulawizny i „gęsia skórka”.
- Zespół Piriformis rozwija się w wyniku uszkodzenia mięśni o tej samej nazwie. Charakter bólu w pośladkach, kości ogonowej i biodrze jest ciągnący, palący. Objawy zapalenia mięśni pośladkowych znikają w pozycji leżącej na plecach i nasilają się podczas chodzenia. Często ból w mięśniu pośladkowym powoduje noga, kolana, palce.
- Lumbalgia charakteryzuje się pulsowaniem i silnym bólem promieniującym do nóg. Pacjenci czują lumbago z tyłu, bioder, pośladków.
- Zapalenie kości i szpiku rozwija się w wyniku procesów zapalnych w tkankach uda i gromadzenia się ropnego wysięku. Charakter zespołu bólowego jest ostry, ostry, trwały. Osoba traci zdolność do poruszania się. Dyskomfort nie pozostawia nawet w spoczynku. Chorobie towarzyszy gorączka, zawroty głowy, nudności..
- W przypadku ropowicy i ropnia pacjent odczuwa nieznośny ból, który nasila się, gdy siedzi na twardej powierzchni. Takim stanom towarzyszy gorączka i obrzęk w obszarze zapalnym..
- Przepuklinie międzykręgowej towarzyszy ostry ból pośladków, który poprzedza dyskomfort w okolicy lędźwiowej. Pacjenci skarżą się na ból po lewej i prawej stronie.
Ból w miejscu wstrzyknięcia jest całkowicie normalnym zjawiskiem, które ustępuje samoistnie. Zwiększony dyskomfort wskazuje, że igła wpadła do małego naczynia, nerwu, tkanki tłuszczowej. Mięśnie pośladkowe często bolą po treningu, szczególnie u początkujących. Kiedy ciało przyzwyczai się do ładunku, odczucia te nie będą już przeszkadzać.
Ważny! Hematogenne ostre zapalenie kości i szpiku prowadzi do śpiączki.
Diagnostyka
Zespół bólu, który jest trwały, wymaga specjalistycznej porady. Głównym celem diagnozy jest wykluczenie warunków, które stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. Zadaniem lekarza jest zebranie danych do wywiadu. W tym celu zaleca się szereg procedur:
- Oględziny Określenie charakterystyki bólu, napięcia mięśniowego, wrażliwości, testy biomechaniczne pomagają ustalić diagnozę o połowę.
- RTG Badanie ma na celu identyfikację uszkodzeń kręgosłupa, przemieszczenia dysków, wad wrodzonych, guzów, osteochondrozy i osteoporozy.
- Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Wizualizacja odcinka kręgosłupa, identyfikacja patologii w tkankach miękkich, stawach.
- Izotopowa scyntygrafia kontrastowa. Określa możliwe przerzuty, zapalenie kości i szpiku, ropnie, wady łuków kręgowych.
- Elektroneuromografia. Metoda służy do określenia napięcia mięśniowego.
- Przebicie, USG stawów biodrowych. Przypisuj w wykrywaniu nowotworów złośliwych i łagodnych.
- Ogólna analiza moczu i krwi. Pozwala określić obecność lub brak procesów zapalnych w ciele.
Leczenie
Jak leczyć ból od pośladka do kolana i poniżej? Terapia bólu w okolicy pośladkowej ma na celu wyeliminowanie pierwotnych przyczyn. Blokowanie źródła impulsów bólowych zmniejsza ból i dyskomfort. Jeśli ból mięśni jest niezależnym objawem i źródłem dyskomfortu, leczenie przeprowadza się za pomocą lokalnych efektów o charakterze ogólnym:
- zapewnienie pokoju, unieruchomienie grzbietu,
- Crick,
- masaż,
- kompres rozgrzewający i fizjoterapia,
- Terapia manualna,
- stosowanie lokalnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Voltaren),
- przyjmowanie doustnych środków zwiotczających mięśnie („Midokalm”),
- relaksacja postizometryczna,
- utrata masy ciała,
- Terapia ruchowa.
Co zrobić, jeśli nerw zostanie zraniony podczas wstrzyknięcia w pośladek? W takim przypadku do leczenia są przepisywane przeciwzapalne środki przeciwbólowe i procedury fizjoterapeutyczne. Jeśli zostaną wykryte poważne patologie kręgosłupa, zespół korzeniowy, przepisywane są blokady nowokainy.
Taktyka terapii zależy od charakteru bólu, tempa rozwoju stanu zapalnego. Specjaliści kierują siłami, aby zatrzymać zespół bólowy i zapobiec ponownemu rozwojowi patologii. Do leczenia przepisywane są nie tylko środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowej („meloksykam”), ale także glukokortykoidy („deksametazon”), przeciwutleniacze („emicydina”).
Masaż, terapia manualna w celu rozciągnięcia mięśni i fizjoterapia dają pozytywne wyniki. Dzięki zintegrowanemu podejściu możliwe jest dostosowanie stanu pacjenta. Metody leczenia chirurgicznego praktycznie nie są stosowane. Chirurdzy tylko przy nieudanej terapii i ostrych stanach.
Zapobieganie
Zapobieganie bólowi w mięśniu pośladkowym ma na celu zapobieganie rozwojowi dyskomfortu. Praktycznie nie różni się od działań mających na celu zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego i tkanek miękkich otaczających kręgosłup..
Ogólne zalecenia dotyczące odzyskiwania:
- regularne ćwiczenia pomogą wzmocnić mięśnie i szkielet,
- rozgrzewanie co 20-40 minut podczas siedzącego trybu życia przywraca odżywianie tkanek, zmniejsza ryzyko zastoju krwi żylnej,
- zintegrowane podejście do leczenia patologii układu mięśniowo-szkieletowego,
- ostrzeżenie hipotermii,
- terminowe poszukiwanie pomocy medycznej.
Odniesienie. Samoleczenie prowadzi do zwiększonego bólu, choroba rozwija się w postać przewlekłą.
Wniosek
Ból w pośladkach nie jest chorobą, ale znakiem wskazującym na rozwój zwyrodnieniowych, dystroficznych zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym. Niektóre warunki ustępują same, inne wymagają długotrwałego leczenia. Nasilenie uszkodzenia mięśni określa specjalista. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zapobiegania, terminowym proszeniem o pomoc, dokładna diagnoza jest kluczem do pomyślnego wyniku.
Ból pośladków i pośladków
Ból w pośladkach wskazuje na obecność patologii, takich jak:
- zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych,
- ropowica i ropnie,
- zapalenie szpiku,
- czyrak
- lub jest uważany za konsekwencję obciążenia mięśni.
Przyczyna bólu w pośladkach zdarza się również:
- osteochondroza,
- torbiel kości ogonowej,
- przepuklina międzykręgowa.
W przypadku choroby dolnych części kręgosłupa, ze względu na szczególne położenie nerwów, ból może być zadawany nogom lub pośladkom.
Aby zdiagnozować przyczynę zespołu bólowego, pacjent powinien określić naturę, intensywność i bolesne miejsce. Zalecamy skontaktowanie się z doświadczonym proktologiem.
Pośladki są uważane za symetryczne części ciała i są w przenośni „ciastem warstwowym”. Pierwszą, górną warstwą jest skóra. Druga tkanka, odpowiednio, lewego i prawego mięśnia pośladkowego. Trzecią warstwę stanowi tłuszcz podskórny, który znajduje się bezpośrednio pod mięśniami i w porównaniu z innymi częściami ciała jest uważany za najbardziej rozwinięty.
Ból u kapłana występuje w każdej z piłek. Proces bólu w pośladkach wskazuje na konsekwencje urazu, obecność procesu zakaźnego lub zapalnego w ciele i patologie mięśni.
Objawy towarzyszące bólowi w tyłku
Bólowi księdza towarzyszy szereg objawów, które niepokoją pacjenta.
- dyskomfort i ból podczas wypróżnień;
Pojawienie się bólu u kapłana jest wywoływane przez szczeliny odbytu i hemoroidy. Przyczyny pojawienia się szczelin odbytu nazywane są zaburzeniami higieny, zaparciami, mechanicznym uszkodzeniem błon śluzowych.
Objawami pęknięć są:
- ciągły ból w dupie,
- krwawienie,
- trudności z wypróżnieniami i dyskomfort.
Szczeliny odbytu często pojawiają się u kobiet po naturalnym porodzie.
- ból w sąsiednich obszarach;
Oprócz okolicy pośladkowej pacjent ma ból w dolnej części pleców, kości krzyżowej, kości ogonowej, biodrze. Zespołowi bólu towarzyszy zwiększone napięcie mięśni pośladkowych, mięśni dolnej części pleców i kończyn dolnych. W wyniku zmian w kręgosłupie i zwiększonego napięcia mięśniowego występuje ograniczenie ruchów w kręgosłupie i stawie biodrowym.
- ogólne zaburzenie zdrowia: złe samopoczucie, słabość;
Pacjent odczuwa silne osłabienie mięśni uda i podudzia, zmniejszoną wrażliwość, dyskomfort. Czasami bólowi ciała towarzyszy dyskomfort w pośladkach. Pacjent skarży się na brak apetytu i pogorszenie po jedzeniu. W takim przypadku wymagana jest porada dietetyka i urologa.
Stanowi pacjenta towarzyszy gorączka. Ten proces wskazuje na stan zapalny lub infekcję..
- bóle głowy i zawroty głowy;
Istnieją skargi na ból głowy, migrenę, zawroty głowy. Przypadki utraty przytomności są czasami możliwe..
Procesy zapalne w pośladkach są ostrożnie związane z przewodem pokarmowym. Pacjent skarży się na nudności i wymioty, odbijanie.
U pacjenta występują zaburzenia kałowe, zaburzenia i zaparcia, wzdęcia, wzdęcia, dyskomfort w pośladkach i innych narządach.
- utrata przytomności i zaburzenia koordynacji;
W ciężkich przypadkach ostremu bólowi pośladków i wzrostowi temperatury ciała towarzyszy upośledzona świadomość - pacjent zapada w śpiączkę;
Przyczyny bólu pośladków
Eksperci medyczni podkreślają następujące przyczyny bólu u księdza:
- przepuklina dysków w okolicy lędźwiowej;
Ostry silny ból, który promieniuje na pośladek, obserwuje się w przypadku przepuklinowych dysków w okolicy lędźwiowej. Ból najpierw pojawia się w dolnej części pleców - bezpośrednio w miejscu dotkniętego dysku, a następnie schodzi w pośladek i obniża wzdłuż tylnej części uda. Ból przeszkadza tylko w prawo lub w lewo, w zależności od strony, na którą wpływa nerw. Po dotkniętej stronie występuje osłabienie nogi, wrażliwość skóry jest osłabiona, zauważono dyskomfort w odbycie.
Pacjent odczuwa dyskomfort w pośladkach. Stanowi towarzyszy ciągnięcie bólu..
- nadmierne napięcie mięśni;
Silny ból w tyłku wskazuje na nadmierne napięcie mięśni. Takie objawy obserwuje się u sportowców i osób wykonujących pracę fizyczną..
- nerwoból nerwu kulszowego;
W przypadku neuralgii nerwu kulszowego pacjent odczuwa silny ból w okolicy bioder i odbytu. Ból pogarsza ruch i obracanie się.
- infekcje żeńskich narządów płciowych;
Ciężki ból w odbycie może wystąpić u kobiet, które mają problemy z żeńskimi narządami płciowymi. Aby ustalić dokładną diagnozę, powinieneś odwiedzić ginekologa.
W przypadku zapalenia stawów i artrozy pacjent naprawia zapalenie stawów innych narządów. Głównym objawem tej choroby jest ból między pośladkami podczas chodzenia. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia stawów i artrozy, pacjent powinien odwiedzić neurologa i ortopedę. Pracownicy medyczni przepisują leki, maści lecznicze, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapię.
Ból w odbycie po biegunce wskazuje na obecność choroby zakaźnej w ludzkim ciele. Pacjent wykonuje testy i odwiedza urologa.
Ciąża
Podczas ciąży pojawia się ostry ból odbytu u kobiet ze zmienioną macicą. Każdego miesiąca macica rośnie i naciska na ściany odbytu, na inne narządy wewnętrzne. To nie jest krytyczny objaw. Jeśli kobieta bardzo martwi się bólem pośladków, należy przejść kompleksowe badanie i skonsultować się z lekarzem.
Diagnoza i leczenie bólu u księdza
Proces leczenia bólu w pośladkach zależy całkowicie od natury patologii. Pacjent potrzebuje proktologa do lekarza i wstępnej konsultacji. Lekarz zbada dotknięty narząd i dotyk. W przypadku wykrycia ropnej wydzieliny, krwawienia i procesów zakaźnych proponujemy wykonanie operacji w celu usunięcia szczelin odbytu.
W przypadku bólu u kapłana otrzymanego po urazie pacjentowi przypisuje się środki przeciwbólowe i maści rozgrzewające, które mogą złagodzić obrzęk. Niesteroidowe leki łagodzą ból i przyczyniają się do szybkiego gojenia tkanek miękkich.
W przypadku czyraków pacjentom przypisuje się maść Wiszniewskiego i maść ichtiolową. W nie zaniedbanych przypadkach pracownicy medyczni stosują masaże, okłady rozgrzewające, fizjoterapię.
Po konsultacji z lekarzem pacjent zaczyna angażować się w fizykoterapię. Ton mięśni poprawia i wzmacnia. Lekarze prywatnej kliniki „KDS Clinics” opracowali specjalny system gimnastyczny, który rozluźni zranione mięśnie i zmniejszy ból.
Ważny
Aby ustalić przyczynę dolegliwości, powinieneś zostać przetestowany.
Przyczyny bólu pośladków, co robić
Objaw, taki jak ból pośladków, nie zawsze jest „drobiazgiem życia”, nawet jeśli powstał po urazie okolicy pośladkowej lub wstrzyknięciu leku do mięśnia. Przyczynami tego stanu może być torbiel kości ogonowej, ropień - zarówno po wstrzyknięciu, który rozwinął się jako powikłanie hemoroidów lub uszkodzonej gruczołu krokowego. Osteochondroza i przepuklina dysków, a nawet złośliwe choroby krwi, mogą powodować ten problem..
Poniższe informacje pomogą w przybliżeniu zlokalizować problem, a jeśli ból pojawił się po wstrzyknięciu w pośladek, to zrozumienie pieczęci, która pojawiła się w nim, jest nadal naciekaniem lub już ropniem, który należy otworzyć chirurgicznie. Ponadto przeanalizujemy, jak zdiagnozować określoną chorobę i udzielić pierwszej pomocy przed udaniem się do odpowiedniego specjalisty.
Jaki jest region pośladkowy
Region pośladkowy w sensie medycznym ma następujące granice:
- poniżej - fałd pod pośladkiem;
- powyżej - górna część kości, która tworzy miednicę (naukowo nazywana grzebieniem biodrowym);
- na zewnątrz: linia łącząca wypukłość kostną znajdującą się z przodu na tym samym kości biodrowej (nazywa się to przednią górną awn tej kości) i wypukłość na kości udowej;
- od wewnątrz: linia łącząca środki kręgów krzyżowych i kości ogonowej.
Graficznie obszar pośladkowy można porównać do placka warstwowego - składa się z dużej liczby warstw oddzielonych cienkimi warstwami tkanki łącznej:
- Warstwa wierzchnia to skóra. Jest gruba, nieaktywna, ale niezwykle wrażliwa na ból. Jest w nim wiele potu i gruczołów łojowych, aw wewnętrznej części - mieszków włosowych. Dzięki temu można tutaj tworzyć czyraki, tłuszczaki i miażdżycę..
- Pod skórą znajduje się dobrze rozwinięta warstwa tkanki podskórnej. Jego struktura jest komórkowa, co wynika ze zworek z tkanki łącznej rozciągającej się od skóry do własnej powięzi. Obejmuje tylne nerwy krzyżowe i lędźwiowe, gałęzie tętnic pośladkowych górnej i dolnej. Cienka błona tkanki łącznej dzieli układ komórek tłuszczowych na obszary pośladkowe i lędźwiowe. Nad jedną ze struktur kości udowej w tkance podskórnej znajduje się worek podobny do woreczka stawowego krętarza podskórnego. Jest wypełniony tym samym płynem co worek, w którym znajduje się złącze. Potrzebny do zmniejszenia tarcia między mięśniami i ścięgnami podczas chodzenia.
- Własna powięź regionu pośladkowego. Ta błona tkanki łącznej zaczyna się od kości krzyżowej (z boku) i kości miednicy (powyżej), przechodzi wokół mięśnia pośladkowego maksymalnego i przechodzi do powięzi uda.
- Powierzchniowa warstwa mięśniowa. Głównym i jedynym składnikiem jego mięśnia jest pośladek maksymalny. Powoduje wybrzuszenie okolicy pośladkowej; preparaty są wprowadzane do jego układu podczas wstrzyknięć domięśniowych. Jego zadanie: zginanie i rozpinanie uda, obracanie jej w kierunku zewnętrznym, przesuwanie nogi od środka do środka. Za pomocą wiązek tkanki łącznej mięsień dzieli się na wiele wiązek. Jest całkowicie otoczony skrzynką, która jest kontynuacją powięzi regionu pośladkowego. Dlatego infekcja rozprzestrzenia się na igłę, za pomocą której wykonano zastrzyk, z powierzchni mięśnia na głębokości. Wraz z rozwojem flegmy ropa topi głęboki liść powięzi i przechodzi do włókna znajdującego się pod mięśniem pośladka maksymalnego.
- Podjęzykowa przestrzeń komórkowa. To jest ogromne. Przed nim leży powięź, która pokrywa mięśnie środkowej warstwy, z tyłu znajduje się głęboki arkusz własnej powięzi mięśnia pośladkowego maksymalnego, z góry dwie z powyższych powięzi, które są ścianami przestrzeni komórkowej, są przymocowane do bioder. Wewnątrz te same dwa arkusze tkanki łącznej są przymocowane do kości krzyżowej i kości ogonowej.
- Środkowa warstwa składa się z kilku mięśni:
- środkowy mięsień pośladkowy. Tworzy boczną linię bioder. Odpowiada za podnoszenie nóg na bok, obracanie uda do środka i na zewnątrz, stabilizuje nogi podczas chodzenia;
- mięsień piriformis. Obraca udo i nogę na zewnątrz, przechyla miednicę na bok, jeśli noga jest nieruchoma;
- bliźniacze mięśnie - górna i dolna. Obracają uda na zewnątrz i do środka;
- mięśnie obturatora - zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzne obraca udo na zewnątrz, wewnętrzne obraca się do wewnątrz;
- kwadratowy mięsień odwracający udo.
- Pomiędzy powięź mięśnia pośladkowego i pośladkowego znajduje się inna przestrzeń komórkowa - przestrzeń nadktorowa (krętarza to obszar poniżej szyi kości udowej). Oto lepsze nerwy pośladkowe i naczynia krwionośne.
- Głęboka warstwa składa się z pośladka maksymalnego i zewnętrznych mięśni obturacyjnych. Mięsień pośladkowy maksymalny odpowiada za przesuwanie nogi na bok, utrzymywanie tułowia w pozycji pionowej oraz obracanie uda do środka i na zewnątrz.
- Pod mięśniami znajdują się kości: miednica, w której znajduje się wgłębienie na włożenie głowy kości udowej (tworzy to staw biodrowy). Szyja kości udowej i więzadła, które utrzymują ją w stawie, są również uważane za głęboką warstwę okolicy pośladkowej..
Głębokie tkanki żywią się tętnicami krętniczo-lędźwiowymi, górnymi pośladkowymi i lędźwiowymi. Żyły, które zapewniają odpływ stamtąd, zbliżają się do tętnic i mają wiadomości z jeszcze głębszą siecią żylną. Limfa przepływa do węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy pachwinowej; głębokie węzły chłonne znajdują się w jamie miednicy.
Większość mięśni okolicy pośladkowej jest unerwionych przez nerw kulszowy, którego naruszenie nazywa się rwa kulszowa. To włókno nerwowe ma grubość palca wskazującego, który rozciąga się na środkową warstwę mięśni, przechodzi przez całe udo i przechodzi na tylną powierzchnię nogi. W okolicy dołu podkolanowego nerw kulszowy jest podzielony na 2 mniejsze gałęzie - nerwy strzałkowe i piszczelowe, które docierają do stopy i unerwiają jej mięśnie i stawy.
Jakie struktury regionu pośladkowego mogą powodować ból
Zespół bólu najczęściej wskazuje na proces zapalny, który rozpoczął się w tym samym obszarze, w którym jest odczuwany.
Powstający w prawym pośladku ból może wskazywać na zapalenie takich struktur:
Jak to się nazywa | Jaka struktura jest w stanie zapalnym | Objawy |
Czyrak | Mieszek włosowy na skórze prawego pośladka | Miejscowe zaczerwienienie bolesne po naciśnięciu, w którym po 2-3 dniach w środku pojawia się biało-żółtawy pręt |
Miażdżący miażdżyca | Gruczoł łojowy, z tworzącą się torbiel, która ropieje na skórze prawego pośladka | Najczęściej znajduje się na kości ogonowej. Może wahać się od grochu do jaja kurzego. Początkowo jest bezbolesny, wyczuwalny jako wyparte tworzenie miękko-elastycznej konsystencji, podczas ropienia jest bardzo bolesny, nie pozwala się dotknąć, może mu towarzyszyć wzrost nie tylko miejscowy, ale także temperatury całego ciała. Przy silnym nacisku ropa jest uwalniana z niej przeplatana zsiadłą masą samego miażdżycy |
Tłuszczący tłuszczak | Rozmnażane komórki białej tkanki tłuszczowej, które ropieją we włóknie prawego pośladka | Początkowo jest to mobilna formacja o miękko-elastycznej konsystencji, która łatwo przesuwa się względem otaczających tkanek. Wraz z rozwojem ropienia edukacja staje się obleśna, nie pozwala się dotknąć |
Ropień | Skóra i tkanka podskórna wokół skupiska woreczków włosów i gruczołów łojowych w prawym pośladku | W niektórych lokalnych miejscach skóra staje się obrzękła, jej kolor jest fioletowo-niebieski, niemożliwe jest jej dotknięcie. Wzrost temperatury, nudności, słabość można zauważyć. Po chwili ropa jest uwalniana przez kilka otworów w tym miejscu, po czym pozostają luki. Po 2-3 dniach rana o nierównych krawędziach pozostaje w miejscu niezależnie otwartego karbuncle, w którym widoczna jest tkanka podskórna |
Podskórne zapalenie przyzębia | Ropna jama w tkance w pobliżu odbytu, pod skórą, po prawej stronie | W odbycie pojawia się bolesny guz, skóra nad nim staje się czerwona. Temperatura ciała wzrasta. Następnie bóle narastają, stają się pulsujące, intensywne, nie pozwalają na siedzenie, leżenie, regenerację |
Zapalenie błony śluzowej podśluzówkowej | Ropne połączenie komórek tłuszczowych znajdujących się pod prawą ścianą błony śluzowej odbytnicy | Ból odczuwa się w odbycie; ból uniemożliwia powrót do zdrowia, siedzenie i leżenie na plecach. Temperatura ciała wzrasta, osłabienie, pojawiają się nudności |
Przewlekłe zapalenie przyzębia | Patologiczne pasaże, przez które ropa z dowolnego miejsca (podśluzówkowa, powyżej mięśnia, który unosi odbyt lub jest znacznie wyższa niż dno miednicy) wychodzi na prawy pośladek | Łagodny ból w prawym pośladku, gdzie jest dziura w skórze. Z tego ostatniego ropa jest okresowo przydzielana z domieszką kału. Jeśli wydzielina przestaje być wydalana, ropa może przedostać się do innych obszarów pośladka, powodując objawy takie jak ropień kulszowo-odbytniczy lub ropień miednicy. Podczas uwalniania ropy temperatura nie wzrasta powyżej 38 ° C, nie ma objawów zatrucia (nudności, wymioty, osłabienie, utrata apetytu) |
Zapalenie pluc | Zapalenie komórek tłuszczowych, kończące się wymianą tkanki łącznej tkanki tłuszczowej, z której tworzą się foki lub węzły | |
Zapalenie torebki stawowej | Zapalenie torebek maziowych - zlokalizowanych w grubości mięśnia pośladkowego lub zlokalizowanej | |
Zapalenie krętarza | Zapalenie ścięgien bioder | Ból, który nie pojawił się po zastrzykach, zlokalizowany jest w zewnętrznej części okolicy pośladkowej. Ból jest opisany jako „ostry ból”. Nasila się w ciągu dnia podczas chodzenia. Podczas leżenia ustępuje |
Zespół Piriformis | Zmiażdżenie nerwów rdzeniowych unerwiających mięsień piriformis |
W lewym pośladku
Jeśli takie struktury staną się zaognione w lewym pośladku, ból zostanie zlokalizowany w okolicy pośladkowej po lewej stronie. Gdy bolą oba pośladki i przestrzeń między nimi, mogą to być takie warunki:
Medyczna nazwa choroby | Jaka struktura jest w stanie zapalnym | Objawy |
Ropień kulszowo-odbytniczy | Ropne połączenie włókna z mięśniem podnoszącym odbyt | Po pierwsze, pulsacyjne bóle pojawiają się w okolicy odbytnicy, nasilane przez ruchy jelit. Temperatura wzrasta do 38-39 stopni, występuje wyraźna słabość i nudności. Od strony skóry na początku nic nie jest widoczne, w 5-6 dniu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry |
Ropień miedniczno-odbytniczy | Ropne ognisko znajduje się nad mięśniami krocza, dzięki czemu tylko cienka błona tkanki łącznej oddziela ją od jamy brzusznej | Pierwszymi objawami będą gorączka, ból stawów, ból w podbrzuszu i okolicy miednicy. Jeśli nie będziesz szukać pomocy, ból nasili się, a po 10-12 dniach nastąpi opóźnienie w oddawaniu moczu i stolca |
Martwicze zapalenie przyzębia | Ropne połączenie włókna w okolicy pośladkowej rozwija się szybko i prowadzi do śmierci tkanek | Wysoka gorączka, wymioty, osłabienie, utrata apetytu, może nastąpić naruszenie świadomości. Lokalnie: silny ból w pośladkach, nie można ich dotknąć, usiąść lub wykonać defekacji |
Fibromialgia | Ból mięśniowo-szkieletowy o chronicznym charakterze i niewyjaśnionej przyczynie |
Chirurg bierze udział w diagnozowaniu wszystkich powyższych chorób. W celu dokładnej lokalizacji procesu czuje dotknięty obszar, przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy, przepisuje radiografię, aw przypadkach podskórnej lokalizacji ropni może natychmiast wykonać ich nakłucie medyczne i diagnostyczne. Przed pójściem do chirurga badanie ultrasonograficzne lub inne badanie jest niewłaściwe.
Jeśli ból daje tylko pośladek
Objaw, gdy ból daje pośladek, pasuje do opisu następujących dolegliwości:
Rwa kulszowa
To jest zapalenie nerwu kulszowego. Zespół występuje w wyniku: ucisku nerwu przez mięśnie, głównie piriform; przepuklina zlokalizowana między kręgami lędźwiowymi, a także z uszkodzeniem włókna nerwowego przez bakterie lub wirusy. Zatrucie często staje się przyczyną rwy kulszowej: endogenne - z cukrzycą lub dną moczanową, egzogenne - z powodu przewlekłego alkoholizmu, zatrucia rtęcią, ołowiem, arszenikiem.
Rwa kulszowa objawia się atakami ostrego bólu sztyletem (lub pieczeniem, strzelaniem), który daje pośladek, rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda, do dołu podkolanowego, a następnie przechodzi na dolną nogę i może rozprzestrzeniać się na palce u stóp. Ponadto osłabiona jest wrażliwość na skórę dolnej części nogi i stopy, obserwuje się zwiększone lub zmniejszone pocenie się nóg, zmniejszone lub przerostowe tłustość. Jeśli nie podejmiesz działań, skóra obolałej nogi staje się cieńsza i blednie, stając się jak bibułka, a mięśnie osłabiają się i zanikają.
Najczęściej rwa kulszowa występuje z jednej strony, ale może być (głównie z chorobami kręgosłupa) proces dwustronny. Może mu towarzyszyć mimowolne oddawanie moczu lub defekacja, jeśli oprócz włókien głównego nerwu kulszowego zapalenie rozprzestrzenia się na nerw płciowy.
Zapalenie stawu biodrowego - zapalenie stawów
Występuje w wyniku infekcji, alergii, zaburzeń metabolicznych, urazów. Przejawia się jako ból, nasilony przez ruch, obrzęk, zaczerwienienie i wzrost lokalnej temperatury nad stawem. Przy długim przebiegu procesu staw kości między głową kości udowej a panewką staje się sztywny, w wyniku czego osoba zaczyna kuleć.
Choroba Perthesa (osteochondropatia głowy kości udowej)
Jest to patologia dzieciństwa, charakteryzująca się martwicą gąbczastej substancji w okolicy szyszynki uda. Charakteryzuje się tym, że początkowo w jednej (rzadziej - dwóch) nogach pojawia się ból, w którym nie można wskazać jego dokładnej lokalizacji. Następnie zespół bólowy zajmuje staw biodrowy, promieniując na pośladek i kolano. Pojawia się niestabilna kulawizna, która wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym.
Zwichnięcie stawu biodrowego
Występuje w wyniku urazu, charakteryzującego się upośledzonymi ruchami nóg w danym stawie kostnym. W kolanie i stopie kończyna dolna porusza się normalnie.
Szpiczak
w których ogniska powstały w szpiku kostnym kości udowej i / lub kręgów. Może nie pojawiać się przez długi czas, a następnie bóle kości udowych, a także mostek, obojczyk i kręgosłup. Ból „strzela” w nogę, narusza w niej wrażliwość skóry ze względu na fakt, że guz zmniejsza światło kanału kręgowego lub ściska nerw kulszowy. Stopniowo następuje zatrzymanie moczu / kału lub nietrzymanie moczu, spontaniczne złamania. Białka wytwarzane przez takie guzy wpływają na nerki. Przyspieszony rozpad kości prowadzi do uwolnienia dużych ilości wapnia do krwioobiegu, co powoduje upośledzenie świadomości, osłabienie mięśni, odwodnienie.
Przerzuty do miednicy lub bioder w raku piersi, prostaty i innych nowotworach
Przejawiają się one w bólu w dotkniętej kości, który rośnie w nocy, na tym obszarze można wykryć obrzęk kości. W przypadku uszkodzenia odcinka lędźwiowo-krzyżowego może wystąpić drętwienie brzucha i kończyn, zaparcia i zatrzymanie moczu. Z powodu zniszczenia kości odnotowano depresję, pragnienie, utratę apetytu, ogólne zmęczenie, zaburzenia rytmu serca, obniżone ciśnienie krwi.
Zapalenie kości i szpiku kości udowej
Tutaj na pierwszy plan wysuwają się ogólne objawy: gorączka, przyspieszenie akcji serca, dreszcze, nudności, zaburzenia świadomości. Ból obserwuje się w obszarze dotkniętej kości: najpierw ból rozprzestrzenia się na całą nogę, a następnie lokalizuje się w obszarze stawu, ból podaje się pośladkom. Mężczyzna stara się bardziej ułożyć kończynę, aby złagodzić ból; ponadto występuje niewielki obrzęk tkanki podskórnej nad zaognioną kością.
Takie badania, jak ultradźwięki stawu biodrowego, obrazowanie rezonansu magnetycznego miednicy z chwytaniem stawów biodrowych i stawowych w obszarze badania pomogą ustalić, co spowodowało objaw..
Gdy odczuwa się ból nie tylko w pośladku, ale także w kończynie dolnej po tej samej stronie
Gdy ból uda i pośladka zostanie znaleziony, może to wskazywać:
- Zapalenie kości i kości miednicy. Ta patologia występuje po urazie miednicy lub po operacji; przyczyną może być ropne zapalenie narządów znajdujących się w jamie miednicy. Objawy patologii nie można odróżnić od rwy kulszowej: ból ciągnący się od pośladków do uda, rzadziej - ból w okolicy miednicy o nieokreślonej lokalizacji. W tym samym czasie wzrasta temperatura ciała, pojawiają się osłabienie, nudności, wymioty;
- Koksite - zapalenie stawów stawu biodrowego;
- Rwa kulszowa, w której ból płonie lub zszywa, oddając nogę z lumbago;
- Choroba Perthesa występująca u dzieci w wieku 5-10 lat, częściej u chłopców, na tle szybkiego wzrostu, urazów stawów (głównie podczas uprawiania sportu), z hipotermią i częstymi chorobami zakaźnymi;
- Gruźlica bioder może być zarówno powikłaniem gruźlicy płuc, jak i pozapłucnym objawem zakażenia. Tutaj wysięk podobny do ropy gromadzi się w dotkniętym stawie i rozciąga torebkę stawu kostnego. Objawy tej patologii: obrzęk w okolicy stawu (na zewnętrznej powierzchni okolicy pośladkowej), niedociśnienie mięśni pośladków i ud. Jeśli nie zwracasz na to uwagi, istnieje ograniczenie stawu w ruchu, kulawizna;
- Zapalenie błony maziowej jest zapaleniem torebki stawowej pokrywającej staw biodrowy. Zapalenie błony maziowej objawia się obrzękiem stawu, a także bólem, który pojawia się wraz z początkiem chodzenia i stopniowo nasila się, aż osoba się zatrzyma;
- Osteochondroza regionu lędźwiowo-krzyżowego. Przejawia się to bólem w dolnej części pleców i pośladków, który pogarsza chodzenie i wysiłek fizyczny podczas wstawania z łóżka. Nieprzyjemne odczucia odnotowuje się w udzie, dolnej części pleców i kości krzyżowej. Wzrasta ton mięśni ud;
- Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Zaczyna się od pojawienia się w stawie bólu podczas wysiłku fizycznego; ból pojawia się po odpoczynku. Z biegiem czasu ból przeszkadza w ciągu dnia. Jest odczuwalny nie tylko w stawie, ale także zaczyna się poddawać w udzie i pachwinie, staje się bardziej intensywny; ogranicza się do obrócenia nogi do wewnątrz i przesunięcia jej na bok. Wraz z postępem ból przeszkadza również w nocy, powoduje trudności w chodzeniu. Zanik mięśni pośladków, dolnej części nogi i uda.
Diagnoza stanów, w których boli pośladek i nogę, to: obliczone, rezonans magnetyczny miednicy i jej narządów z włączeniem w obserwowany obszar stawu (stawów) biodrowego po dotkniętej stronie.
W przypadku podejrzenia zapalenia kości i szpiku miednicy scyntygrafia radioizotopowa stanowi doskonałe uzupełnienie powyższych metod..
W przypadku podejrzenia gruźlicy stawu biodrowego wykonuje się test tuberkulinowy i radiografię płuc..
Bolą dolną część pleców i pośladki
Ból pleców w pośladkach i nogach jest charakterystyczny dla takich patologii kręgosłupa:
- Osteochondroza odcinka lędźwiowo-krzyżowego.
- Przepuklina między kręgami odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Objawy zaczynają się od dolnej części pleców, gdzie pojawia się ból. Po pewnym czasie ból zaczyna zdradzać nogę i pośladek z jednej strony, w tym miejscu zaburzona jest wrażliwość, często występuje zwiększona wrażliwość na zimno i „gęsią skórkę”. Postęp choroby może powodować zatrzymanie moczu i wypróżnienia.
- Mięsak limfatyczny, którego przerzuty przeniknęły do odcinka lędźwiowo-krzyżowego lędźwiowego. Pojawienie się bólu kości, upośledzenie ruchu nogi, a także trudności z opróżnieniem pęcherza i odbytnicy są poprzedzone objawami z jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Są to bóle brzucha, naprzemienna biegunka i zaparcia, czasem ostra niedrożność jelit.
Rozpoznanie opiera się na badaniu rentgenowskim lub tomografii komputerowej okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Powstają dopiero po wstępnym przygotowaniu, które polega na przestrzeganiu specjalnej diety, kiedy czarny chleb, groszek, fasola, kapusta, napoje gazowane i te produkty, które powodują wzrost tworzenia się gazów w jelicie są wykluczone z diety.
W tym samym czasie bolą obszary pachwinowe i pośladkowe
Ból w pachwinie i pośladkach jest charakterystyczny dla:
- koksartroza;
- zwichnięcie stawu biodrowego;
- złamania miednicy;
- ropna pilonidalna torbiel - wnęka na kości ogonowej, 4-5 cm od odbytu, która pierwotnie była wypełniona płynem, a następnie zakażona. W tym przypadku ból jest opisany jako „pod kręgosłupem”, „nad odbytem”, „w kroczu i na pośladkach” ma charakter płonący. Skóra na obolałym miejscu zmienia kolor na czerwony, stamtąd ropa może się uwolnić. Temperatura ciała rzadko rośnie.
Diagnostykę przeprowadzają chirurdzy i traumatolodzy na podstawie badania i badania radiologicznego kręgosłupa.
Kiedy ból jest zlokalizowany powyżej pośladków
Ból nad pośladkami jest charakterystyczny dla niektórych rodzajów zapalenia przyzębia - ropni kulszowo-odbytniczych lub miednicy. Możesz odróżnić te patologie od siebie dopiero po badaniu przeprowadzonym przez proktologa lub chirurga. To:
- badanie ognisk na skórze;
- badanie cyfrowe odbytnicy;
- Ultradźwiękowa sonda doodbytnicza;
- anoskopia - badanie odbytnicy od wewnątrz za pomocą urządzenia optycznego z kamerą;
- sigmoidoskopia - badanie odbytnicy i esicy przy użyciu dłuższego niż w poprzednim przypadku sztywnego urządzenia;
- w obecności przetok przeprowadza się test z barwnikami: błękit metylenowy wprowadza się do otworu przetoki i obserwuje się, gdzie zaczyna się wyróżniać. Jeśli barwnik wypływa z odbytnicy, za pomocą anoskopu ustal jego wewnętrzny otwór;
- fistulografia. Polega ona na wprowadzeniu kontrastowej substancji rentgenowskiej do przetoki, a następnie na kilku projekcjach rentgenowskich.
Dwie ostatnie metody umożliwiają proktologowi określenie wielkości operacji.
Bolą mięśnie pośladków
Zapalenie mięśni - jeśli występuje ból mięśni pośladków, najprawdopodobniej jest to zapalenie mięśni. W tym przypadku zespół bólowy, który pojawił się w okolicy pośladkowej, zwiększa się wraz z naciskiem na mięśnie pośladkowe podczas chodzenia, przy zmieniającej się pogodzie. W tym samym czasie skóra pośladków powyżej chorego mięśnia może zaczerwienić się i napiąć, az czasem może zanikać.
Po urazie okolicy pośladkowej, gdy naczynie zostało uszkodzone, a krew wypłynęła z niego do mięśnia, tworząc tam krwiak, ból występuje również w mięśniach pośladkowych. Jest jednostronny, silny i pulsujący..
Obciążenie mięśni wynikające z aktywnego treningu lub pracy fizycznej powoduje również ból mięśni pośladków. W tym przypadku występuje fakt zwiększonego obciążenia mięśni pośladkowych; nie ma innych objawów oprócz bólu mięśni pośladkowych.
Skolioza okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Tutaj mięśnie okolicy pośladkowej są napięte, próbując skompensować obciążenie rozłożone w nowy sposób. Patologia objawia się z jednej strony bólem mięśni pośladków, nasilonym przez chodzenie i aktywność fizyczną oraz brak innych objawów. Jeśli osoba zgina się bez zginania nóg w stawach biodrowych i kolanowych, możesz zobaczyć (lub poczuć), że kręgi nie idą w linii prostej, ale tworzą linię w kształcie litery C lub S.
Jeśli pośladki bolą podczas siedzenia
Ból w okolicy pośladkowej podczas siedzenia wskazuje na rwę kulszową - ucisk nerwu kulszowego z późniejszym stanem zapalnym. W przypadku innych patologii objaw nie jest charakterystyczny. Diagnoza jest przeprowadzana przez neuropatologa: stawia diagnozę na podstawie kontroli odruchów i wrażliwości, a za pomocą komputerowego lub rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa i elektroneuromyografii wyjaśnia przyczynę tego stanu.
Region pośladkowy boli podczas chodzenia
Ból w pośladkach podczas chodzenia jest zauważony z wcześniej opisanym:
- zapalenie worka maziowego (worków) zlokalizowanego w okolicy pośladkowej - zapalenie kaletki. Ból pojawia się po urazie lub intensywnym jednolitym ruchu w stawie biodrowym; umiejscowiony po zewnętrznej stronie pośladka z przejściem do zewnętrznej powierzchni uda;
- zapalenie ścięgien mięśni poruszających staw biodrowy - zapalenie krętarza. Ból zakłóca pośladek;
- zapalenie stawów stawu biodrowego;
- Choroba Perthesa
- zapalenie mięśni pośladkowych;
- zapalenie błony maziowej stawu biodrowego;
- zapalenie kaletki stawu biodrowego;
- osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
- koksartroza;
- zespół piriformis.
Rejon pośladkowy zachorował po zastrzyku
Przeanalizujemy ból w pośladku po wstrzyknięciu domięśniowym (zastrzyk), ponieważ nie zawsze wskazuje to na niebezpieczne choroby:
Ból pierwszego lub dwóch dni po wstrzyknięciu
Jest to norma, szczególnie jeśli:
- antybiotyki, które albo istniały w postaci proszku, a następnie zostały rozpuszczone w roztworze (ampicylina, ceftriakson, ceftazydym) lub były w ampułce (linkomycyna, amikacyna);
- witaminy (B1, B6, B12, E, A);
- lepkie i oleiste roztwory („Analgin”, „Diclofenac”);
- duża objętość leku (na przykład 10 ml roztworu siarczanu magnezu).
Jeśli boli po drugim dniu podania leku, może to być:
- infiltracja
Niektóre leki muszą być wstrzykiwane głęboko w mięsień, jednak ze względu na duże objętości tkanki tłuszczowej lub małej igły lek może pozostać w tkance tłuszczowej i tworzyć uszczelnienie. W tym przypadku, poza „guzem” i jego bólem, nic nie przeszkadza, temperatura nie jest podwyższona - ani nad pieczęcią, ani nad całym ciałem. Leczenie - zabiegi termiczne (poduszki grzewcze, wanny, solówki) w tym miejscu, decyzja lekarza prowadzącego o celowości dalszego stosowania tego konkretnego leku. Nacieki czasami pozostają na całe życie, bezbolesne;
Jego główne przyczyny: bakterie dostające się do mięśnia z naruszeniem techniki wstrzyknięcia, podawanie leku nieprzeznaczonego do wstrzyknięcia domięśniowego do mięśnia; wprowadzenie roztworu oleju, czesanie miejsca wstrzyknięcia brudnymi rękami. Ropień objawia się bólem, zaczerwienieniem skóry powyżej miejsca wstrzyknięcia, bólem podczas prasowania, wzrostem lokalnej temperatury, a także ogólnym osłabieniem, gorączką, poceniem się i nudnościami. Ropnia nie należy podgrzewać ani smarować jodem. Leczy się go tylko chirurgicznie (patrz ropień po wstrzyknięciu).
- uszkodzenie małego włókna nerwowego lub nerwu kulszowego
Może się to zdarzyć zarówno podczas przekłuwania igłą, jak i ściskania jej naciekiem. W pierwszym przypadku nic nie będzie odczuwalne, będzie tylko niewielka miejscowa ból i ból w pośladku. Gdy nerw zostanie ściśnięty przez naciek, zostanie określony lekko bolesny „guz”, powyżej którego nie będzie ani podwyższonej temperatury, ani zaczerwienienia. Ból może „strzelać” w nogę. Leczenie zależy od przyczyny uszkodzenia nerwu: jeśli jest to uszkodzenie igły, stosuje się procedury fizjoterapii (magnetoterapia, ultradźwięki, prądy diadynamiczne). W przypadku infiltracji musisz usunąć go chirurgicznie, a następnie wykonać fizjoterapię.
Jeśli duże naczynie zostanie uszkodzone igłą strzykawki, a rozlana krew tworzy wnękę w mięśniu, nazywa się to krwiakiem. Aby uniknąć ropienia, należy podjąć natychmiastowe działania: leczyć maścią heparynową, wyciągać sieci jodowe, stosować kompresy półalkoholowe (1: 1 z wodą). W przypadku braku uczulenia na dimeksyd (dimetylosulfotlenek) kompres z tym preparatem rozcieńczonym 1: 4 wodą (4 części wody!) Nakłada się na miejsce krwiaka, po czym nakłada się polietylen, następnie watę, a następnie kompres bandażować się.
Przyczyny bólu w okolicy pośladkowej z powodu charakteru zespołu bólowego
Silny ból w obecności odpowiednich objawów jest oznaką:
- Rwa kulszowa;
- zapalenie torebki stawowej;
- ropień;
- urazy mięśni pośladków.
Kiedy mówią, że ciągnący ból „osiadł” na pośladku, może to mówić o chorobach opisanych powyżej, takich jak:
- zapalenie kości i szpiku miednicy;
- osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
- infiltrować po wstrzyknięciu domięśniowym;
- przepuklina międzykręgowa odcinka lędźwiowo-krzyżowego;
- zespół piriformis.
Co zrobić z bólem w okolicy pośladkowej
Sposób leczenia bólu w pośladku zależy od charakteru choroby. Na etapie przedmedycznym osoba może udzielić wyłącznie pierwszej pomocy:
Siniak pośladkowy | Zastosuj suchy lód w miejscu urazu, połóż się na brzuchu, wypij środek znieczulający („Analgin”, „Diclofenac”, „Ketanov”) |
Rana kłuta, krojona, rana kłuta, nie krwawi zbyt wiele | Za pomocą sterylnej strzykawki, z której igła jest usuwana i która jest wkładana bezpośrednio do rany plastikowym końcem, rana jest obficie płukana nadtlenkiem wodoru słabym roztworem nadmanganianu potasu. Następnie musisz znaleźć dokument (lub zadzwonić do miejsca pracy, jeśli jest książka sanitarna), który wskazuje, kiedy ofiara otrzymała szczepionkę przeciw tężcowi. Następnie należy skontaktować się z oddziałem szpitala chirurgicznego lub chirurgiem w miejscu zamieszkania |
Rana, z której drży czerwona krew | Zadzwoń po karetkę czystą ręką (najlepiej ręką w rękawiczce), asystent powinien spróbować ścisnąć naczynie w ranie. Ofiara w tym czasie leży na plecach. |
Czyrak (furunculosis) | Jeśli nie ma wzrostu temperatury, terapia jest lokalna: kompresuje się solanką (1 łyżeczka soli na szklankę wody), kompresuje dimeksydem rozcieńczonym wodą 1: 4, posypaną gazą antybiotykiem (na przykład ceftriaksonem). Wraz ze wzrostem temperatury ciała - apeluj do chirurga, biorąc antybiotyki w tabletkach lub zastrzykach |
Ropień | Leczy się go w szpitalu chirurgicznym, operacyjnie + przyjmując antybiotyki |
Zapalenie pluc | Diagnoza jest bardzo poważna, wymaga potwierdzenia, po czym leczenie przeprowadza się w szpitalu |
Jeśli podejrzewasz patologię kręgosłupa (osteochondroza, skolioza) lub stawu | Przed skontaktowaniem się z neurologiem (w przypadku chorób kręgosłupa) lub ortopedycznym traumatologiem (w przypadku patologii stawów), możesz wziąć preparaty „Keiver”, „Dexalgin”, „Diclofenac”, „Rofika”, bez przekraczania dawki wiekowej. Musisz je pić po posiłkach, z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodem trawiennym, preferuj „Movalis”, zanim weźmiesz „Ranitidini”, „Omez”. |
Nie zwlekaj z wizytą u neurologa lub traumatologa ortopedycznego! Niestety ból w pośladkach nie zawsze objawia się „nieszkodliwymi” patologiami, ale nawet przerzutami różnych rodzajów raka (nawet jeśli dana osoba nic o tym nie wiedziała).