Ból biodra

Chcesz wiedzieć, dlaczego boli Cię biodro? W tym artykule omówiono najczęstsze przyczyny tej manifestacji klinicznej. Ból może wystąpić z powodu wysiłku fizycznego i zniknie za kilka dni. Ale jeśli biodro boli stale lub regularnie (szczególnie rano), jeśli bólowi towarzyszy uczucie sztywności i ograniczonego ruchu - powinieneś poszukać pomocy medycznej w CELT Pain Clinic!

Przyczyny bólu bioder

Przyczyny bólu w udzie (a także jego charakter) mogą być różne. Udo może boleć z boku w obszarze stawu lub w tkankach miękkich, a dyskomfort może występować okresowo i być intensywny, ostry lub przewlekły. Zarówno prawe, jak i lewe uda mogą boleć; ponadto ból może być zlokalizowany w okolicy pachwiny.

• Wstępna konsultacja - 4000
• Wstępna konsultacja z kierownikiem Kliniki Bólu - 4500

Umówić się na spotkanie

Urazy uda

Urazy bioder obejmują:

• siniaki miednicy, stawu biodrowego, górnej części uda;
• złamanie w okolicy krętarza kości udowej;
• złamanie kości krzyżowej;
• zwichnięcia kości udowej;
• skręcenia i łzy mięśni i więzadeł;
• złamanie szyjki kości udowej;
• złamanie kompresyjne 5. kręgu lędźwiowego.

Warto zauważyć, że pęknięcie więzadeł kości udowej może wystąpić nie tylko z powodu urazu, ale także z powodu występowania i rozwoju procesów zwyrodnieniowych w nich. Luka charakteryzuje się ostrym bólem i upośledzoną ruchomością stawów.

Staw biodrowy

Koksartroza lub artroza stawu biodrowego jest chorobą, w której występuje zużycie biodra. Jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których boli prawe i / lub lewe udo. Charakterystyczną cechą tej choroby jest ból zlokalizowany w pachwinie i rozciągający się w dół bocznej i przedniej powierzchni kości udowej. Często odczucia mogą być rzutowane na pośladek lub promieniujące do kolana; pojawiają się podczas chodzenia lub wstawania z krzesła. Inne objawy kliniczne zwyrodnienia stawów obejmują:

• znaczące ograniczenie ruchomości dotkniętej kończyny (niezdolność do wykonywania ruchów obrotowych, pociągnięcia nogi do klatki piersiowej lub wzięcia jej na bok);
• chrupnięcie stawu biodrowego;
• skrócenie nogi (pojawia się w zaawansowanych stadiach choroby).

Zapalenie stawów biodrowych

Istnieje wiele stawów, które mogą powodować zapalenie stawów biodrowych. Pomimo tego, że zjawisko to jest dość rzadkie, istnieje i występuje głównie u osób w wieku od 15 do 40 lat.

Objawy bólowe są najbardziej odczuwalne w nocy, a ich intensywność jest dość wysoka. Nie ustępują nawet przy zmianie pozycji ciała. Podczas chodzenia ból nieco ustępuje, a wieczorem (po „rozejściu się” pacjenta) mogą całkowicie zniknąć, ale w nocy znów poczują się lepiej.

Zawał mięśnia sercowego bioder - aseptyczna martwica głowy kości udowej

Zawał stawu biodrowego - jest to diagnoza postawiona przez pięć procent pacjentów skarżących się na ból biodra. Choroba ta charakteryzuje się szybkim rozwojem; objawy bólowe nasilają się w ciągu 1-3 dni i stają się prawie nie do zniesienia w nocy. Ich osłabienie obserwuje się o 4-5 rano. Mężczyźni cierpią na tę chorobę 8 razy częściej niż kobiety.

Zapalenie ścięgna kości udowej

Ta choroba jest diagnozowana przez 25-30% liczby pacjentów, którzy skarżą się na objawy bólowe. Najczęściej kobiety cierpią na tę chorobę, a szczytowe występowanie występuje w okresie menopauzy, podczas której często obserwuje się osłabienie mięśni i ścięgien. Rozwój choroby następuje szybko - w okresie od 3 do 15 dni. Biodro boli bocznie w tkankach miękkich na zewnętrznej powierzchni, z jednej lub z dwóch stron. Nieprzyjemne odczucia są dość intensywne; pojawiają się podczas chodzenia lub leżenia po dotkniętej stronie. Brak ograniczenia ruchu w stawie biodrowym.

Zespół Piriformis

Inną bardzo częstą przyczyną bólu bioder jest zespół piriformis. Występuje podczas procesów patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i z reguły jest jednostronny. Wzrost bólu występuje w ciągu 1 do 3 dni z powodu:

• naprężenie
• podnoszenie ciężarów;
• nagły nieudany ruch.

Ból jest zlokalizowany w okolicy pośladkowej i lędźwiowej, bóle kości krzyżowej często bolą. Czasami ból obniża się wzdłuż tylnej części kończyny dolnej do pięty.

Inne powody

Ponadto biodro może boleć wewnątrz lub na zewnątrz oraz z wielu innych powodów:

• patologie układu hormonalnego, prowadzące do zniszczenia chrząstki i tkanki kostnej;
• tętnicza patologia naczyniowa;
• procesy zakaźne w tkance kostnej uda i miednicy;
• złośliwe nowotwory kości.

Ból biodra

Czasami pojawia się ostry ból w udzie, który występuje po lewej i po prawej stronie. Przyczyny, formy bólu są różnorodne.

Ból w okolicy ud występuje ostro i nagle, czasem stopniowo, z czasem narastając. Zlokalizowany ból w górnej części uda, daje w pachwinie, pod kolanem, w stopie. Mężczyźni i kobiety odczuwają ból w biodrze z tą samą częstotliwością, przyczyny bólu są różne i wynikają z cech anatomicznych i fizjologicznych.

Często odczuciu bólu towarzyszy upośledzona wrażliwość, taka jak dysestezja lub parestezja. W pierwszym przypadku zaburzona jest percepcja zimna, ciepła i innych czynników. W drugim przypadku pacjent odczuwa pełzanie, drętwienie w dotkniętym obszarze. Objawy są spowodowane kompresją pni nerwowych z zapaloną tkanką mięśniową lub więzadłami. Drętwienie skóry jest możliwe. Skontaktuj się z lekarzem z takimi skargami..

Skonsultuj się z profesjonalistą, szczegółowo opisując objawy, odczucia. Lekarz określi przyczyny bólu, powie, jakie testy, badania należy wykonać i zaleci leczenie. W zależności od wyników badania i diagnozy leczenie bólu w okolicy uda zostanie przeprowadzone przez ortopeda, chirurga naczyniowego, specjalistę chorób zakaźnych, specjalistę TB (na przykład w przypadku gruźlicy karty stawu biodrowego).

Gdzie zlokalizowany jest ból bioder?

Lokalizacja ostrego lub bolącego bólu uda:

1. Przednie udo boli z powodu nieprawidłowości w stawie biodrowym. Źródłem bólu są mięśnie uda i prawego stawu biodrowego, zaburzenia krążków międzykręgowych, stawy. Tętnica i żyła udowa, węzły chłonne w pachwinie, narządy miednicy u kobiet. Przyczyną bólu w pachwinie jest złamanie głowy kości udowej u osób starszych, zwichnięcie głowy stawu biodrowego z głową przesuwającą się do przodu do kości łonowej.
2. Mięśnie bioder bolą z powodu zaburzeń w dolnej części pleców i kręgosłupa krzyżowego.
3. Tylna część uda boli z powodu problemów z mięśniem pośladkowym, jego powięzi, patologią nerwu kulszowego, stawem krzyżowo-biodrowym.
4. W przypadku przepuklin, złamań, zwichnięć stawu biodrowego pojawia się ból w pachwinie.

Ból boli, ciągnie, gorzej w nocy. Wynika to z zaburzeń neurologicznych. Być może z onkopatologią tkanki miękkiej lub kości. Ból jest związany z aktywnością fizyczną, taki ból ustępuje w nocy, podczas odpoczynku. Częstymi przyczynami bólu jest deformująca artroza biodra lub kolana. W patologii neurologicznej dochodzi do naruszenia wrażliwości na zmiany temperatury, parestezje skóry.

Z przepukliną więzadła pachwinowego po prawej stronie, patologią naczyniową okolicy udowej i biodrowej rozwija się ciągnący ból w pachwinie.

Główne czynniki etiologiczne

Przyczyny bólu bioder:

1. Urazy kości udowej lub biodrowej po upadku, udar. Ranni zawodowi sportowcy, osoby związane z aktywnością fizyczną.
2. Złamanie górnej lub środkowej części szyi kości udowej. Dotknięte przez osoby starsze, występujące u kobiet, w związku z zaburzeniami menopauzy. Zmiany hormonalne u kobiet w wieku dojrzałym i starszym prowadzą do rozwoju osteoporozy. Złamania pojawiają się po nieostrożnym ruchu, spadając z wysokości własnego wzrostu. Długotrwałe leczenie nie zawsze przynosi pożądany efekt. W niektórych przypadkach tworzenie fałszywego stawu.
3. Złamanie części krzyżowej kości miednicy, kości łonowej. Charakteryzuje się ostrym bólem w pachwinie. Wykonano zdjęcie rentgenowskie w celu diagnostyki różnicowej zwichnięcia stawu biodrowego.
4. Uraz kompresyjny w pierwszym kręgu lędźwiowym po upadku z dużej wysokości, lądując na pośladkach.
5. Siniaki miednicy.

Ból uda jest spowodowany wysiłkiem fizycznym, który niszczy chrząstkę i tkankę miękką. Zapalenie tkanek miękkich, po urazie, podrażnia nerw kulszowy. Powoduje to ból mięśnia pośladkowego i tylnej części uda. Ból dociera do obszaru pięty. Pacjent nie może stać ani siedzieć długo.

Ból rysowania może być spowodowany cechami stawu biodrowego, zmianami w tkankach miękkich. Ból w udzie powyżej środkowej trzeciej części lub w pachwinie jest spowodowany patologią kręgosłupa - osteochondroza, artroza dysku, zwężenie kanału kręgowego. Skrzywienie kręgosłupa powoduje skurcz, ból mięśni przedniego uda.

Jeśli ból nóg nie jest leczony, pogarsza się częstotliwość i charakter bólu..

Urazy bioder i bioder są często leczone chirurgicznie. Kiedy złamanie zostaje przemieszczone, fragmenty kości są mocowane za pomocą specjalnych igieł dziewiarskich, płytek tytanowych. W okresie pooperacyjnym wykonywana jest gimnastyka. Wykonuj ćwiczenia na górną część ciała i zdrowe kończyny.

W przypadku złamań u osób starszych leczenie chirurgiczne w niektórych przypadkach nie jest przeprowadzane z powodu przeciwwskazań. Opieka nad pacjentem i zapobieganie odleżynom.

Co powoduje ciągnący ból w udzie

Przyczyną bólu w udzie, szczególnie po prawej stronie, jest osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego. Pogorszenie jest związane z siedzącym trybem pracy, złą postawą. Skrzywienie kręgosłupa powoduje ból w lewym stawie biodrowym.

Ból nóg po wewnętrznej i przedniej stronie spowodowany jest przez żylaki. Jego lokalizacja jest znacznie niższa, bliższa wewnętrznej powierzchni uda i dolnej nogi.

Jeśli noga boli z zewnątrz i z tyłu uda, pod kolanem i stopą, przyczyną jest szczypanie nerwu kulszowego z masą zapalnego i spazmatycznego mięśnia. Ból przeszkadza pacjentowi od tyłu na zewnętrznej powierzchni nogi i ma charakter długości lędźwiowej. Podczas ruchu zmienia się charakter bólu.

Traktują takie bóle w połączeniu z procedurami fizjoterapeutycznymi:

• Elektroforeza z substancjami leczniczymi.
• Magnetoterapia.
• Prądy o ultra wysokiej częstotliwości.
• Okłady parafinowe.
• Masaż i fizjoterapia.

Takie leczenie poprawi przepływ krwi w udzie, złagodzi obrzęk i stan zapalny..

Jeśli prawa część uda boli, a drętwienie pojawia się na nodze z tyłu i powyżej w zewnętrznym obszarze pośladkowym, nawet przy niewielkim ruchu, jest to spowodowane zaburzeniami kręgosłupa. W przypadku skrzywienia kręgosłupa spowodowanego skoliozą dochodzi do zmiany zwyrodnieniowej stawów uda. Naruszeniu korzeni nerwowych towarzyszy drętwienie lub parestezje po lewej stronie.

Skrzywienie kręgosłupa jest leczone ćwiczeniami gimnastycznymi. Gimnastyka lecznicza wzmacnia mięśniowy gorset okolic kości udowej i kręgów. Wykonuj ćwiczenia natychmiast po ustąpieniu ostrego stanu.

Jeśli biodro boli podczas chodzenia

Często narzekają na ból w okolicy bioder podczas chodzenia, dyskomfort i trudności w poruszaniu się. Częściej ta patologia jest spowodowana uszkodzeniem tkanek miękkich. Ból jest zlokalizowany na powierzchni i w głębi tkanek miękkich.

Staw nie zawsze boli, zewnętrzna powierzchnia uda i dolnej nogi jest częściej dotknięta powyżej środka.

Przyczyny dyskomfortu w okolicy kości udowej podczas chodzenia:

1. Złamanie głowy lub szyi kości udowej.
2. Zapalenie stawów biodrowych.
3. Reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Zapalenie ścięgna.
5. Gruźlica w stawie biodrowym. W tym przypadku ropne miski powstają w stawie biodrowym i pod kolanem. Regionalne grupy węzłów chłonnych rosną i ropieją. Lokalna temperatura złącza jest obniżona.

Kompleksowe leczenie bólu w udzie i pośladku wykonuje neurolog lub kręgowiec. W celu diagnozy wykonuje się badanie rentgenowskie, CT, MRI. W przypadku stwierdzenia zaburzeń zwyrodnieniowych lub dystroficznych, uszkodzenia kości lub tkanek miękkich konieczna jest konsultacja z ortopedą, reumatologiem, specjalistą chorób zakaźnych.

Kompleksowe leczenie obejmuje:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Należą do nich Diclofenac, Ortofen, Voltaren i kilka innych.
2. Hormonalne leki przeciwzapalne. Często w praktyce reumatologicznej stosuje się lek o przedłużonym uwalnianiu w postaci Diprospan. Kenalog jest podawany dostawowo.
3. Chondroprotektory. Preparaty do przywrócenia struktury i funkcji chrząstki to chondroityna i glukozamina. Być może wprowadzenie leków domięśniowo lub doustnie. Długie i regularne leczenie.
4. Kompresuje dotknięte udo. Łagodzi ból i stany zapalne Dimexidum. Kompresy z Dimexide są wykonywane na dotkniętych obszarach.
5. Leczenie fizjoterapeutyczne.
6. Ćwiczenia z masażu i fizjoterapii. Gimnastyka lecznicza odbywa się we wczesnym okresie rekonwalescencji pod okiem instruktora fizjoterapii.

Po wyeliminowaniu ostrego zapalenia wykonuje się masaż terapeutyczny, techniki terapii manualnej, rozciąganie mięśnia czworogłowego uda, mięśni tylnych i wewnętrznych oraz więzadeł.

W przypadku gruźlicy są leczeni chirurgicznie. W tym samym czasie przepisywane są leki przeciwbakteryjne o spektrum przeciwgruźliczym. Leczenie gruźliczego zapalenia stawów jest długotrwałe i systematyczne. Po operacji, nosząc ortezę, leczenie fizjoterapeutyczne, zalecany jest długi cykl leków przeciw TB.

Patologia naczyniowa

Ból uda może być spowodowany zakrzepicą lub zakrzepowym zapaleniem żył tętnicy udowej lub biodrowej. Ostra zakrzepica tętnicy jelitowej objawia się bólem w dolnej części brzucha lub pachwiny. W przypadku zakrzepicy tętnicy udowej ból rozprzestrzenia się wzdłuż wewnętrznej powierzchni uda. Noga, często lewa, puchnie i zmienia kolor na niebieski, szczególnie w środku.

Pacjent musi zostać niezwłocznie hospitalizowany. W ostrym okresie podaje się mu heparynę, leki trombolityczne. Aby zapobiec powikłaniom zakaźnym i rozwojowi sepsy, przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Ostra zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa są leczone operacyjnie. Powyżej obszaru lokalizacji zakrzepu naczynie jest zabandażowane lub w nim zainstalowane jest urządzenie, które zapobiega dalszemu przemieszczaniu się skrzepliny wzdłuż łożyska naczyniowego. Zalecane jest noszenie odzieży uciskowej lub bandażowanie kończyn elastycznymi bandażami. Bandażuj nogę od kostki w górę, aby zapobiec zastojowi krwi w sieci żylnej i tworzeniu się skrzepów krwi.

Tradycyjne metody medycyny

Dodatek do leczenia medycznego, fizjoterapeutycznego i chirurgicznego - środki i metody tradycyjnej medycyny. Alternatywne leczenie oferuje przepis wykorzystujący napar z pąków sosny do leczenia procesów zapalnych w stawie biodrowym i biodrowym. W słoiku z ciemnego szkła włóż kilka młodych pąków sosny i przykryj granulowanym cukrem. Słoik jest w połowie pełny. Górna część słoika powinna być wolna. Jest szczelnie zamknięty i ogrzewany na 7 dni. Po wlaniu mieszaniny słoik wytworzy syrop, który wciera się w dotknięty obszar. Pocieraj powierzchnię uda i weź miksturę do środka. Musisz pić codziennie 3 łyżki stołowe. Czas trwania leczenia - do trzech miesięcy.

Ból i stany zapalne w nodze są łagodzone nalewką z rośliny rybia. Wlej kilka łyżek suszonej trawy saberfish z pół litra wódki, szczelnie zamknij pojemnik i umieść w ciemnym miejscu na miesiąc. Po przefiltrowaniu mieszaniny i wypiciu jej przed posiłkami, 30 kropli. Używał również nalewki do wcierania w powierzchnię uda.

Łagodzi ból w stawie biodrowym, kręgosłupie i nalewce alkoholowej z liści figi. Aby go przygotować, potrzebujesz trzech świeżych liści figi. Zmiel je dokładnie, włóż do pojemnika z ciemnego szkła i wlej 500 ml wódki. Domagaj się przez dwa tygodnie. Odcedź i przetrzyj mieszaninę w miejscach, w których przeszkadza ostry ból.

Suplementy biologiczne są stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych stawów. Miejscowe leczenie przeprowadza się za pomocą kremu Collagen Ultra. Ten krem ​​łagodzi ból i stany zapalne, służy jako dodatkowe źródło kolagenu dla stawów..

Aby przywrócić strukturę dotkniętej chrząstki, włącz do diety potrawy bogate w kolagen i żelatynę - galaretkę, galaretkę, galaretkę. Weź rano na pusty żołądek łyżkę żelatyny rozpuszczoną w ciepłej wodzie. Aby poprawić smak, dodaj miód i sok z cytryny.

Ci, którzy muszą długo stać na nogach, muszą co godzinę rozgrzewać się i zmieniać pozycję nóg. Dzięki siedzącej pracy możesz zdjąć buty i chodzić boso po pokoju. Rzuć gumową piłkę z kolcami na powierzchnię uda. Takie piłki są sprzedawane w sieci aptek.

Rano odbywa się samo-masaż nóg. Wykonuje się go za pomocą lekkich ruchów dłoni na powierzchni uda. Masuj od kolana do okolicy pachwinowej, unikając gromadzenia się węzłów chłonnych.

Zadbaj o wygodne buty, które nie ograniczają ruchu. Mając nadwagę, musisz pomyśleć o jej korekcie za pomocą diety, ćwiczeń gimnastycznych. W przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych skontaktuj się z endokrynologiem, poddaj się badaniu i leczeniu, aby skorygować wagę.

Dlaczego biodro boli. Ból mięśni udowych: przyczyny i metody leczenia

Popularne materiały

Dzisiejsze:

Dlaczego biodro boli. Ból mięśni udowych: przyczyny i metody leczenia

Kończyny dolne są często przyczyną bólu u osób w każdym wieku. Problem nasila się z wiekiem, kiedy pojawiają się główne choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne. Jednym z powszechnych objawów jest ból mięśni uda. Istnieje jednak wiele przyczyn tej nieprzyjemnej manifestacji i w każdym przypadku podejście do środków terapeutycznych wymaga indywidualnego.

Przyczyny i diagnozy

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów...”...

Ból w mięśniu udowym może wystąpić w wielu sytuacjach patologicznych. Przyczyny tego objawu najlepiej podzielić na kilka grup posiadających wspólny mechanizm powstawania problemu. Główne czynniki, które prowadzą do pojawienia się bólu w mięśniu udowym:

• choroby układu mięśniowo-szkieletowego. i inne choroby wynikające z degeneracyjno-dystroficznych zmian mimowolnych w tkance chrzęstnej kości;
• choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej. Każda choroba z tej grupy może powodować ból w mięśniu udowym, ale częściej zapalenie skórno-mięśniowe lub twardzina układowa wywołuje objaw. Wtórny zespół bólowy jest charakterystyczny dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jako procesu zapalnego immunologicznego;
• urazowe obrażenia. Grupa chorób wywołanych ostrym lub tępym działaniem mechanicznym: łzy i skręcenia mięśni i więzadeł, złamania kości, stłuczenia;
• lokalne procesy zapalne. Często pod wpływem mikroorganizmów obserwuje się izolowane uszkodzenie mięśnia udowego;
• patologia naczyniowa. Różne zakrzepice, żylaki lub zapalenie żył mogą powodować ból mięśni ud, ponieważ miejscowe zapalenie z obrzękiem występuje w tkankach wokół naczynia;
• pasożyty. Robaki mogą żyć i rozmnażać się w tkance mięśniowej. Włośnica powoduje najbardziej wyraźny zespół bólowy, ale filarias i cysticerci mogą również prowadzić do dyskomfortu w mięśniu udowym;
• rzadkie choroby: choroby wrodzone i nabyte występujące u ograniczonej liczby osób i związane z nieprawidłowościami genetycznymi. Ta grupa obejmuje trombocytopatię, procesy autoimmunologiczne w biodrze, nowotwory złośliwe, skrócenie kończyny.

Bóle po bokach bolą. Dlaczego biodro boli w okolicy stawu podczas chodzenia lub w nocy

może wystąpić w każdym wieku iz różnych powodów. Jednak najczęściej nieprzyjemny objaw pojawia się u sportowców, osób starszych i wykonujących ciężką pracę fizyczną. Bolesne odczucia w nich mogą wskazywać. choroby wrodzone i nabyte lub inne choroby.

Staw biodrowy boli z powodu podrażnienia wrażliwych włókien nerwowych, które unerwiają okostną, więzadła, torebkę stawową lub tkanki okołostawowe. Ból może wystąpić przy uszkodzeniu dowolnej z tych struktur.

Moje biodro boli, kiedy leżę. Co zrobić, jeśli ból występuje w stawie biodrowym w nocy leżącym na boku?

| Ortopeda najwyższej kategorii

Często zdarza się, że w nocy osoba odczuwa ból w stawie biodrowym leżącym na boku. Pozbawia pacjenta możliwości dobrego wypoczynku, co pociąga za sobą wiele problemów. Dlaczego boli staw biodrowy? Jak pozbyć się rozdzierających wrażeń?

Przyczyny

Ból stawu biodrowego leżącego na boku w nocy może mieć różny charakter i czas trwania. Następujące powody wywołują pojawienie się bólu.

Różne urazy

Tego rodzaju obrażenia obejmują następujące uszkodzenia:

• złamanie biodra;
• zwichnięcie i zwichnięcie;
• zerwanie więzadła;
• siniak biodrowy.

Urazy są szczególnie niebezpieczne u osób w wieku powyżej 40–45 lat, ze względu na zwiększoną łamliwość kości, wysokie ryzyko osteoporozy.

Powiązane choroby

Niemal wszystkim chorobom stawów biodrowych towarzyszy ból:

1. Różne rodzaje zapalenia stawów. Ból pojawia się podczas chodzenia, jest ostry, ostry. Może dać uda lub pachwinie.
2. Koksartroza. Struktura chrząstki, jej odżywianie i dopływ krwi są zaburzone. W zaawansowanym stadium choroby odczuwa się ból zarówno w ruchu, jak i spoczynku.
3. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Ból objawia się w strefie lędźwiowej i krzyżowej. Choroba ta charakteryzuje się nocnym bólem w stawie biodrowym..
4. Zapalenie torebki stawowej. Proces zapalny w torebce maziowej stawu. Towarzyszy mu ból i bóle.
5. Trendy. Zapalenie więzadeł. Oprócz bólu charakterystyczne dla tej dolegliwości jest wspólne ograniczenie..
6. Procesy martwicze w tkankach stawu biodrowego. Przykładem jest choroba Perthesa..
7. Zaburzenia neurologiczne kręgosłupa, ból można podać w okolicy stawów biodrowych.

Jeśli twoje stawy biodrowe bolą w nocy - z pewnością jest to powód, aby szukać pomocy u lekarza. Określi przyczyny bólu, zgromadzi historię medyczną pacjenta, przepisze niezbędne badania i testy, zgodnie z wynikami, które zostaną przepisane leczenie.

Skargi pacjenta

Typowe objawy pacjentów podczas kontaktu ze specjalistą:

1. Ból w stawie miednicy, szczególnie w nocy, gdy leży się na boku.
2. Ból może promieniować na kolano, wzdłuż boku uda, w pachwinie.
3. Uczucie drętwienia lub odwrotnie, ciepło w chorej nodze.
4. Strzelanie, piekący ból w tylnej części uda, w szczególności przy zgięciach, przysiadach.

Co jeśli pacjent nie może spać, trudno mu się poruszać, wstawać z pozycji siedzącej lub leżącej? Różne metody diagnostyczne pomogą obecnie określić stan stawów biodrowych i otaczających je naczyń:

Ponadto szczegółowa i kompleksowa diagnoza pomaga odróżnić jedną chorobę od drugiej..

Terapia bólu stawów biodrowych

Objawy chorób stawu miednicznego są dość poważne i powodują dyskomfort pacjenta, obniżają jakość życia. Prawie wszystkie procesy patologiczne związane ze stawem miednicy są leczone przez dość długi czas i wymagają kompleksowego leczenia.

Ważny! Przede wszystkim należy zidentyfikować przyczyny choroby, dowiedzieć się, co spowodowało ból i poradzić sobie z objawami.

Leczenie zachowawcze

Jak leczyć pacjenta, którego noga boli w okolicy miednicy, szczególnie w nocy? Aby złagodzić ból i stan zapalny, jeśli jest obecny, lekarz najpierw przepisuje leki.

Terapia lekowa

Obejmuje to kilka grup farmaceutyków..

Leki przeciwbólowe

Przykłady środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych:

Przynoszą tymczasową ulgę, wolno używać nie więcej niż 14 dni.

Chrząstka przywracająca leki

Chondroprotektory są najczęściej przepisywane:

Leki te hamują niszczenie tkanki stawowej, poprawiają procesy metaboliczne..

Ważny! Chondroprotektory są zalecane na długi okres od 3 do 6 miesięcy..

Leki zwiotczające mięśnie

Następujące typy są uważane za przykłady tych leków relaksujących:

Eliminują hipertoniczność mięśni, poprawiają krążenie krwi.

Ból uda i pośladków. Ból pośladków i bioder

Pośladek to mięsień znajdujący się na udzie. Na nim jest warstwa tłuszczu podskórnego. Ból pośladków i bioder może przeszkadzać zarówno po urazie, jak i w wyniku rozwoju procesu zapalnego. Czasami dyskomfort jest przenoszony z kręgosłupa, a także kości ogonowej lub kości krzyżowej. Jeśli w tych częściach ciała występują jakiekolwiek nieprawidłowości, pośladek może wydawać się boleć. W rzeczywistości dość często jest to tylko oznaka patologii stawów, naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych.

Ból w prawym udzie i pośladku

Dyskomfort może pojawiać się okresowo przez kilka miesięcy lub przeszkadzać tylko sporadycznie. Ostre bóle pośladków i bioder zwykle towarzyszą nadmiernemu wysiłkowi fizycznemu. Jeśli nie uda Ci się poprawnie ocenić siły na siłowni lub podczas biegania, następnego dnia możesz odczuwać dyskomfort, a ponadto ból prawego uda i pośladków może być spowodowany naruszeniami:

Dyskomfort może się pogorszyć przed snem i minąć całkowicie w nocy. Natura odczuć jest inna, na przykład często pojawiają się nudne bóle. Jeśli trudno jest chodzić lub biegać, powinieneś sprawdzić kręgosłup lędźwiowy pod kątem przepukliny.

Ból w pośladku i udzie podczas siedzenia

Czasami występuje duży dyskomfort podczas siedzenia lub leżenia po określonej stronie. Często w ten sposób ciało sygnalizuje zapalenie kaletki krętarzowej. Przyczyną bólu pośladków i ud podczas siedzenia jest artroza stawu biodrowego. Ta dolegliwość jest uleczalna, najważniejsze jest, aby jej nie rozpoczynać, ponieważ komplikacje prowadzą do niepełnosprawności, w wyniku czego może pojawić się dyskomfort:

• zmiany korzenia rdzenia kręgowego;
• patologia środkowego lub mniejszego mięśnia pośladkowego;
• Rwa kulszowa.

Wszystkie te dolegliwości są niebezpieczne z powodu ich powikłań. Aby ich uniknąć, musisz jak najszybciej umówić się na wizytę u traumatologa lub ortopedy. Średnio dokładną diagnozę można postawić w ciągu 1-2 dni..

Staw biodrowy boli w nocy. Przyczyny dyskomfortu

Przez wiele lat próbowałem wyleczyć POŁĄCZENIA?

Szef Instytutu Leczenia Stawów: „Będziesz zaskoczony, jak łatwo wyleczyć stawy, biorąc codzienny lek za 147 rubli...

Jeśli twój staw biodrowy boli w nocy, może być wiele przyczyn. Dyskomfort jest krótkotrwały i może przeszkadzać osobie przez długi czas. Intensywność bólu jest również inna. Ktoś zwraca uwagę na lekkie bóle ciągnące, podczas gdy inni określają je jako pieczenie i zakłócają sen.

NASI CZYTELNIKI POLECAMY!

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem zastosowali Sustalaif. Widząc popularność tego produktu, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Przeczytaj więcej tutaj...

Przyczyny nocnego bólu w stawie biodrowym (TBS) można podzielić na dwie grupy:

• Urazy;
• Choroby stawów.

W zależności od przyczyny bólu leczenie jest różne. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy skonsultować się z lekarzem.

Gdy przyczyną bólu jest uraz

Staw biodrowy pełni ważną funkcję motoryczną w ciele. Jest to jeden z największych stawów. Nogi osoby przenoszą największy ładunek. Ból może powodować następujące czynniki:

• Złamanie biodra;
• Zwichnięcie;
• Zranienie;
• Zerwanie więzadła.

Kiedy szyja kości udowej jest złamana, pacjenci zwykle nie mogą samodzielnie wykonywać żadnych ruchów, a jeśli doznają obrażeń w wyniku upadku, nie mogą nawet wstać.

Największe ryzyko uszkodzenia stawu biodrowego dotyczy pacjentów w wieku powyżej 45 lat, szczególnie u kobiet. Wynika to z początku menopauzy, kiedy wapń jest intensywnie wydalany z organizmu, co prowadzi do zwiększonej łamliwości kości.

Gdy przyczyną bólu jest choroba

Niemal wszystkim chorobom stawów towarzyszy silny ból. Ich intensywność zależy od stadium patologii. Zastanawiając się, dlaczego staw biodrowy boli w nocy, warto sprawdzić następujące choroby:

• Artretyzm;
• Koksartroza;
• Zapalenie kaletki TBS;
• Ścięgna;
• Martwica;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• Nerwoból.

W przypadku zapalenia stawów ból odczuwa się zarówno w pozycji leżącej na plecach, jak iw ruchu. Bóle w nocy pojawiają się, gdy choroba postępuje. Na początkowych etapach nieprzyjemne odczucia w stawach pojawiają się tylko na tle przepracowania.

Koksartroza jest ciężką postacią patologii, postępującą artrozą, w której upośledzone jest odżywianie i dopływ krwi do chrząstki stawu. Kiedy pacjent leży na boku lub aktywnie chodzi, ból nasila się.

W przypadku zapalenia kaletki zapalenie występuje w worku stawowym stawu. Proces patologiczny w części maziowej może wywoływać ból, zarówno w ciągu dnia, jak i podczas snu w nocy..

W przypadku zapalenia ścięgien pacjent nie tylko odczuwa ból w nocy. Ponieważ zapalenie więzadeł występuje z tą patologią, choroba wpływa na zdolność do poruszania się. Istnieje ograniczona amplituda ruchu stawu, jest sztywny.

Zmiany martwicze w tkance kostnej w pobliżu stawu i chrząstki prowadzą do bólu w nocy. Im większy obszar obrażeń, tym silniejszy dyskomfort.

W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i zaburzeń nerwowych możliwy jest również ból stawów biodrowych. Dokładna diagnoza wymaga badania. Ból może promieniować na sąsiednie obszary, więc dokładna diagnoza jest zawsze ważna przed terapią.

Co zrobić z bólem bioder

Ból w udzie odzwierciedla wiele chorób o charakterze reumatycznym, neurologicznym, urazowym, naczyniowym i zakaźnym. Aby zidentyfikować przyczynę i poprawnie zdiagnozować, konieczne jest wykluczenie wszystkich możliwych patologii. W tym celu przeprowadzana jest dokładna analiza objawów, parametrów laboratoryjnych i testów..

Dzisiaj przyjrzymy się, co powoduje ból i dyskomfort w okolicy ud, odpowiemy na pytania, dlaczego boli z boku podczas chodzenia, jak leczyć silny ból z zewnątrz i co zrobić, jeśli kość udowa boli po lewej lub prawej stronie.

Główne przyczyny bólu bioder

Wymieniamy choroby, którym towarzyszy ból w udach i okolicy pośladkowej.

Urazy:

• złamanie biodra,
• złamanie łuku łonowego,
• złamanie kości krzyżowej,
• złamanie kompresyjne kręgów lędźwiowych I,
• zapalenie kości łonowej.

Reumatyczne patologie:

• zapalne zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów ze stanem zapalnym jelita i układu moczowo-płciowego, łuszczycowe zapalenie stawów),
• zapalenie kości i stawów biodra,
• aseptyczna martwica głowy kości udowej,
• artroza stawu krzyżowo-biodrowego,
• polimialgia reumatyczna,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• uszkodzenie tkanek okołostawowych (zapalenie worka stawowego krętarza większego, zapalenie kaletki, zapalenie kręgu, zapalenie ścięgien mięśnia przywodziciela kości udowej, entezopatia w okolicy guzka kulszowego),
• zespół mięśniowo-powięziowy,
• rwa kulszowa w patologiach kręgosłupa (spondyloza, przepuklina międzykręgowa, artroza stawów twarzy, spondylolisthesis),
• fibromialgia.

Zakaźne patologie:

• gruźlica,
• bruceloza,
• ropień miednicy (np. z zapaleniem wyrostka robaczkowego),
• ropień kulszowo-odbytniczy,
• ropne zapalenie stawów stawu biodrowego,
• zapalenie szpiku.

Zaburzenia endokrynologiczne:

• choroba Pageta,
• cukrzyca,
• nadczynność przytarczyc.

Patologia narządów wewnętrznych:

• choroby układu moczowo-płciowego,
• przepukliny udowe i żłobkowe,
• krwiaki brzucha.

I inne choroby:

• wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego,
• epifizjolizy głowy kości udowej,
• Choroba Perthesa.

Choroby zwyrodnieniowe

Najczęstszą przyczyną bólu bioder jest zapalenie kości i stawów kręgosłupa i stawów biodrowych lub koksartroza, czasami w połączeniu z zaburzeniami neurologicznymi. Przy niekorzystnym wyniku leczenia choroba prowadzi do upośledzenia funkcji stawów aż do całkowitego unieruchomienia. Pierwszymi objawami wydają się być ograniczona ruchliwość i ból..

Stopniowo zmniejsza się zakres ruchu w stawie, a pacjent może doświadczyć zespołu „blokady”. Ból pojawia się przy badaniu palpacyjnym bioder: przy przedłużonym przebiegu patologii może rozwinąć się zanik mięśni. W wyniku zwyrodnienia stawów chód pacjenta jest upośledzony: najpierw utyka, a następnie skraca nogi i utyka. Jeśli dotyczy to obu stawów, pojawia się spacer kaczki.

Drugą najczęstszą przyczyną bólu jest dysfunkcja i artroza stawu krzyżowo-biodrowego, któremu towarzyszy odbity ból w okolicy pachwinowej. Maksymalna intensywność bólu objawia się rano i maleje wieczorem lub po spacerze.

Ból rozprzestrzeniający się wzdłuż tylnej części uda i rozciągający się na piętę i na zewnętrznej krawędzi stopy z drętwieniem jest związany z uszkodzeniem pierwszego korzenia nerwu krzyżowego.

Ból i drętwienie zewnętrznej powierzchni uda, podudzia i pierwszych dwóch palców wskazuje na porażkę piątego kręgu lędźwiowego.

Ból w przedniej i wewnętrznej powierzchni uda i podudzia, drętwienie górnej trzeciej części dolnej nogi jest oznaką naruszenia korzenia nerwu w okolicy czwartego kręgu lędźwiowego.

Ból z boku pośladka oraz z przodu uda i kolana wskazuje na naruszenie nerwów w trzecim kręgu.

Odbicie bólu w górnej bocznej części pośladka i pachwiny obserwuje się, gdy ściśnięty jest korzeń pierwszego kręgu dolnej części pleców.

Degeneracyjno-dystroficzne choroby zapalne mają swoje własne cechy:

• skurcze pleców trwające dłużej niż trzy miesiące,
• stopniowy wzrost bólu,
• sztywność poranna w odcinku lędźwiowym po odpoczynku lub śnie,
• uśmierzanie bólu po chodzeniu lub aktywności fizycznej,
• ból jest tępy, bolący, zlokalizowany w pośladkach i rozciągający się na biodra, zdolny do przemieszczania się z jednej strony na drugą.

Choroby zapalne

Zapalenie kaletki kości udowej krętarzowej jest kolejną częstą przyczyną bólu. Jego wyróżniające cechy:

1. Głębokie bóle wzdłuż bocznej linii uda i stawu. Skurcz wzrasta podczas chodzenia, kucania, wywołuje kulawizny. Ból w udzie podczas chodu powoduje rezygnację z nogi.
2. Ból ustępuje w spoczynku, ale może nasilać się podczas snu, leżąc na boku po obolałej stronie.
3. Podczas palpacji odczuwa się napięcie w okolicy krętarza większego.
4. Kiedy biodro jest schowane w przeciwnym kierunku podczas leżenia, odczuwany jest opór i dyskomfort.

Zespół mięśniowo-powięziowy występuje w wyniku zwyrodnieniowych patologii kręgosłupa i stawu biodrowego i często powoduje ból podczas chodzenia w górnej części uda.

Aseptyczna martwica głowy kości udowej charakteryzuje się trwałym bólem w strefie stawu w nocy i rano. Bardziej szczegółowy opis patologii i leczenia kości udowej znajduje się na filmie..

Zapalenie kości i szpiku - zapalenie kości i szpiku kostnego, któremu towarzyszy tworzenie się ropy i martwicy - najczęściej rozwija się u dzieci i towarzyszy mu gorączka i kulawizna.

Gruźlica stawu biodrowego lub gruźlicze zapalenie stawów występuje często u dzieci i osób starszych, a mężczyźni cierpią dwa razy częściej niż kobiety. Spowodowane jest to przewlekłymi patologiami, cukrzycą, chorobami krwi, alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, długotrwałym leczeniem lekami hormonalnymi, urazami lub niedoborem odporności.

W wyniku zmian w stawie rozwija się patologiczne przemieszczenie z błędną pozycją kości udowej: głowa kości jest dociskana do panewki i wciskana w nią. Pierwszym objawem jest bolesny ból w udzie, rozciągający się na nogę i pachwinę, promieniujący do uda lewej lub prawej nogi z zewnątrz.

Ból w prawym lub lewym udzie i utykanie pojawiają się z ropniem miednicy, chorobami zapalnymi żeńskich narządów płciowych.

Krwiakowi zaotrzewnowemu towarzyszy odbity ból w udzie i oznaki uszkodzenia nerwu udowego.

Choroby nowotworowe

Wśród nowotworów kości miednicy i kości udowej najczęstsze są kostniakomięsak i szpiczak. W przypadku raka prostaty lub piersi obserwuje się przerzuty do kości. W większości przypadków wpływa to na biodro stawu biodrowego.

Choroby metaboliczne

Choroba Pageta charakteryzuje się zwiększonym bólem uda w nocy, zaczerwienieniem skóry na dotkniętej kości, deformacjami kości i sąsiednich stawów oraz patologicznymi złamaniami.

W cukrzycy ostry ból występuje w mięśniach ud, a następnie zanika z jednej lub obu stron jednocześnie.

Klęsce bocznego nerwu skórnego uda, wynurzającego się ze splotu lędźwiowego i przechodzącego wzdłuż linii uda do stawu kolanowego, towarzyszą napadowe uczucie pieczenia, mrowienia i pełzania po zewnętrznej stronie uda.

Patologiczne doznania nasilają się podczas chodzenia lub stania. W pozycji leżącej nie ma żadnych manifestacji. Przyczyny ucisku nerwów: choroba naczyniowa, niedożywienie (miażdżyca), żylaki miednicy lub nóg, nadwaga.

Syndrom „tylnej kieszeni” występuje u osób w długiej pozycji siedzącej, u taksówkarzy ściskających nerw kulszowy, na przykład portfelem w tylnej kieszeni spodni. Przejawia się to bólem w pośladku i tylnej części uda bez bólu pleców.

Metody diagnostyczne

Aby ustalić chorobę, lekarz przeprowadza zestaw środków diagnostycznych. Zaczyna się od dokładnego zbadania pacjenta dotyczącego charakteru i lokalizacji bólu..

Jeśli istnieją dowody, wykonywane jest prześwietlenie. Jest przepisywany w przypadku:

• ostry początek bólu u pacjentów w wieku poniżej 15 lat i starszych niż 50 lat bez wcześniejszych obrażeń,
• silny ból,
• zranienie,
• jeśli ból nie zmniejsza się podczas leżenia,
• ból w udzie podczas wstawania z krzesła, wchodzenia po schodach,
• ból w lewym lub prawym udzie,
• pacjenci z przerzutami i nowotworami,
• skargi na gorączkę lub utratę wagi.

Odniesienie. Prześwietlenie jest również konieczne, jeśli pacjent zostanie skierowany na fizjoterapię lub terapię manualną.

Jeśli konieczne jest określenie stopnia uszkodzenia nerwu lub przed nadchodzącą operacją, wykonywana jest elektromiografia..

Jeśli to konieczne, użyj metod osteoscyntygrafii i densytometrii radioizotopowej.

Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT) zapewniają szczegółowe badanie kości kręgosłupa, rdzenia kręgowego, stawów i sąsiednich tkanek.

Kompleksowe badanie obejmuje również:

• badanie przez neurologów z nawracającymi zespołami bólowymi,
• badanie ginekologiczne u kobiet i urolog - u mężczyzn,
• badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych,
• analiza kliniczna krwi i moczu.

Kiedy iść do lekarza

Wskazania, dla których konieczne jest poddanie się badaniu przez specjalistę:

• zespół uporczywego bólu,
• ból nie spowodowany urazem u osób poniżej 15 i powyżej 50 lat,
• ze zmianą temperatury ciała,
• z pojawieniem się obrzęku, krwiaka, zmian skórnych,
• po zranieniu.

Objawowe leczenie bólu

Biorąc pod uwagę nasilenie bólu w udach z wieloma chorobami, podstawą terapii jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym w postaci tabletek, zastrzyków, maści, żeli i plastrów („Meloksykam, Ibuprofen”, „Diclofenac”, „Nizgel” „). Zgodnie ze wskazaniami leczenie uzupełnia się środkami zwiotczającymi mięśnie (Clonazepam & # 171, Sirdalud, Diazepam).

Pacjent potrzebuje odpoczynku przez kilka dni (od dwóch do pięciu, w zależności od patologii), nosząc bandaż (gorset lędźwiowy na ból pleców).

Dodatkowo stosują metody terapii manualnej i ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK), które wzmacniają mięśnie i stawy. W ciężkich przypadkach, z przyczyn medycznych, należy zastosować chirurgiczne metody leczenia. Każdy program terapii jest indywidualny i zależy od rodzaju i ciężkości patologii, stanu pacjenta, jego płci i wieku.

Fizjoterapia jest integralną częścią procesu leczenia. Ćwiczenia pomagają przywrócić ruchomość i nawykową aktywność po zabiegu, wzmocnić mięśnie i więzadła, rozwinąć stawy, poprawić metabolizm w ciele.

Wspólne ćwiczenia:

• siedząc na krześle, poruszaj stopami, nie zdejmując ich z podłogi, tam iz powrotem,
• w tej samej pozycji, wykonaj kilka obrotów stopą w obu kierunkach,
• dla stawów biodrowych leżących na plecach ćwicz „rower”,
• opierając się o ścianę, oprzyj się na dłoniach, wykonaj kilka huśtawek stopą w bok i do tyłu.

Leczenie środkami ludowymi

Substancje biologicznie czynne w recepturach tradycyjnej medycyny mają znaczący wpływ na przebieg leczenia, jednak przy niewłaściwym stosowaniu mogą powodować działania niepożądane. Dlatego przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się o indywidualnych przeciwwskazaniach.

Oto przepisy na skuteczne środki zaradcze:

1. Kompres z rzodkiewki lub chrzanu. Wymieszaj startego korzenia chrzanu lub rzodkiewki. Aby uniknąć przypalenia, dodaj śmietanę. Nakładaj na dotknięty obszar, izoluj za pomocą polietylenu i owiń ciepłym szalikiem lub szalem.
2. Szybki kompres musztardowy. Rozcieńczyć proszek musztardowy w wodzie o temperaturze 40 stopni (C) do stanu kwaśnej śmietany. Załóż dolną część pleców, zawiń i pozostaw na pięć minut. Następnie usuń masę i spłucz miejsce ciepłą wodą.
3. Odwar z liści eukaliptusa służy do wcierania w plecy. Aby go przygotować, gotuj liście na małym ogniu przez pół godziny, a następnie ostudź i pozwól mu zaparzyć. Dwie godziny później bulion jest gotowy.

Wniosek

Ból może być konsekwencją uszkodzenia kości i tkanek miękkich samego uda lub objawem stanów patologicznych narządów wewnętrznych i kręgosłupa. Aby zidentyfikować chorobę, konieczne jest dokładne zbadanie i zastosowanie różnych metod diagnostycznych: badania krwi i moczu, zdjęcia rentgenowskie, mielografia, CT lub MRI i inne.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów bólu i indywidualnie w każdym przypadku. Obejmuje to przyjmowanie NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym, leki zmniejszające spam mięśniowy, metody fizjoterapii i terapii ruchowej. Jakość leczenia będzie zależeć od terminowości wniosku pacjenta o opiekę medyczną, dokładności diagnozy i samodyscypliny pacjenta.

Biodro boli. Przyczyny, rodzaje bólu, patologie, które powodują ból i ich diagnoza

Często Zadawane Pytania

Ból bioder może wystąpić u prawie każdej osoby, niezależnie od płci i wieku. Przyczyną bólu może być uszkodzenie różnych tkanek uda, kręgosłupa, pleców, narządów miednicy. Bóle mogą być ostre lub tępe, stałe lub sporadyczne, krótkie lub długie, mogą nasilać się podczas chodzenia, w pozycji siedzącej lub leżącej, podczas snu. Obecność tak różnorodnych objawów klinicznych znacznie komplikuje proces diagnozowania przyczyny bólu. Pojawiają się również trudności, ponieważ większość pacjentów początkowo ignoruje ból, przypisując mu stres, zmęczenie i przepracowanie. Warto jednak pamiętać, że ból w udzie może być oznaką groźnych, czasem zagrażających życiu chorób i stanów patologicznych. Dlatego jeśli zespół bólowy nie ustępuje przez długi czas lub nasila się, zaleca się skorzystanie z pomocy lekarza. Lekarz będzie w stanie odpowiednio ocenić wszystkie dostępne objawy, przeprowadzić pełną diagnozę i przepisać właściwe leczenie.

Anatomia stawu biodrowego

Górna część nogi znajduje się między stawami biodrowymi i kolanowymi. Biodro pełni funkcje wspierające i motoryczne, co determinuje silną strukturę mięśniowo-szkieletową tej nogi.

Udo obejmują:

• kość udowa;
• mięśnie ud;
• nerwy ud;
• naczynia udowe;
• staw biodrowy.

Kość udowa

Jest to sparowana długa kość rurkowa, która pełni funkcję podtrzymującą. U noworodków i dzieci w pierwszych latach życia kość udowa jest gładka, to znaczy prosta. Kiedy dziecko zaczyna chodzić, obciążenie kości znacznie wzrasta, w wyniku czego pochyla się lekko do przodu.

W strukturze kości udowej emitują:

• Ciało kości (przeponę). Najbardziej masywna i najdłuższa sekcja cylindryczna.
• Głowa kości udowej. Kuliste tworzenie kości zaangażowane w tworzenie stawu biodrowego. Pośrodku głowy znajduje się małe wgłębienie, do którego przymocowane jest więzadło głowy kości udowej. Młodzi ludzie mają naczynie krwionośne w grubości tego więzadła, ale u starszych pacjentów zwykle zamyka się (co może powodować uszkodzenie głowy).
• Szyja kości udowej. Jest to gęsta struktura kości, która łączy ciało kości z głową. Szyja odsuwa się od ciała pod kątem około 130º, co zapewnia wytrzymałość tego działu i mobilność w stawie biodrowym.
• Duże i małe szaszłyki. Szaszłyk (krętarz) to przerost kości (guzowatość), który rozciąga się od ciała kości udowej w obszarze przyczepienia szyi. Duży szpikulec znajduje się na zewnątrz i można go łatwo wyczuć pod skórą, podczas gdy mały szpikulec znajduje się po wewnętrznej stronie kości. Bulwiaste i szorstkie powierzchnie szpikulców są miejscem przywiązania mięśni.
• Kłykciny. W dolnej (dalszej) części kości udowej znajdują się kłykcie środkowe (wewnętrzne) i boczne (boczne, zewnętrzne), które biorą udział w tworzeniu stawu kolanowego. Ich powierzchnia pokryta jest chrząstką szklistą..
• Epicondyle. Termin ten odnosi się do szerszych, guzowatych części kości udowej, położonych bezpośrednio nad kłykciami i jest miejscem mocowania więzadeł.

Mięśnie ud

Grupa mięśni	Mięsień	Funkcje
Pierwsza grupa (mięśnie zginacza)	Czworogłowy uda	rozciąga piszczel w stawie kolanowym; zgina biodro w stawie biodrowym.
	Sartorius	zgina dolną nogę w stawie kolanowym; z wygiętym stawem kolanowym obraca goleń do wewnątrz; zgina biodro w stawie biodrowym; okazuje biodro.
Powrót grupy (mięśnie prostowników)	Mięsień półszlachetny	zegnij dolną nogę w stawie kolanowym; przedłużyć biodro w stawie biodrowym; ze zgiętym kolanem dolna noga jest skierowana do wewnątrz (pół ścięgna i półbłoniaste mięśnie) i na zewnątrz (biceps femoris).
	Mięśnie półbłoniaste
	Biceps femoris
	Mięśnie podkolanowe	zgina dolną nogę w stawie kolanowym; zgiętym kolanem obraca goleń do wewnątrz.
Grupa medialna (mięśnie przywodziciela)	Mięsień grzbietu	zapewnić przyniesienie biodra i skierowanie go na zewnątrz; zginać (grzebień, długie i krótkie przywodziciele) i rozpinać (mięsień nadnerczy) uda w stawie biodrowym; cienki mięsień zgina również dolną nogę w stawie kolanowym i obraca ją do wewnątrz.
	Długi mięsień przywodziciela
	Krótki mięsień przywodziciela
	Duży mięsień przywodziciela
	Cienki mięsień

Również w tym rozdziale warto wspomnieć o mięśniach pośladkowych (dużych, średnich i małych). Chociaż nie należą one do mięśni uda, ich skurcz zapewnia przedłużenie uda w stawie biodrowym i jego obrót na zewnątrz, a także wyprostowanie i utrwalenie ciała w pozycji pionowej. Uszkodzenie tych mięśni może prowadzić do bólu w udzie..

Nerwy uda

Ludzki kręgosłup składa się z 32 do 34 kręgów umieszczonych jeden nad drugim. Kręg jest strukturą kostną, w której znajduje się otwór kręgowy. Otwory kręgowe wszystkich kręgów znajdują się jeden nad drugim i tworzą kanał kręgowy, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Między dwoma sąsiadującymi kręgami znajduje się krążek międzykręgowy, który pełni funkcję amortyzującą i podtrzymującą. Również między kręgami znajdują się tak zwane otwory międzykręgowe, przez które wychodzą nerwy rdzeniowe, unerwiając różne tkanki i narządy.

W odcinku lędźwiowym i krzyżowym nerwy rdzeniowe wychodzą z rdzenia kręgowego, które są splecione i tworzą splot nerwu lędźwiowego i krzyżowego. Z tych splotów z kolei wyłaniają się duże pnie nerwowe, które rozciągają się do uda, dolnej nogi i stopy oraz unerwiają tkanki tych obszarów.

W unerwieniu uda biorą udział:

• Nerw udowy. Powstaje z włókien nerwowych splotu lędźwiowego. Innervates przednią grupę mięśni, mięsień grzebieniowy i torebkę stawu biodrowego, a także skórę przedniego i przedniego wewnętrznego uda.
• Nerw kulszowy. Największy nerw w ludzkim ciele. Powstaje z włókien nerwowych splotu krzyżowego i unerwiają torebkę stawu biodrowego, tylną grupę mięśni ud i główny mięsień przywodziciela.
• Nerw obturacyjny. Innervates kapsułkę stawu biodrowego, prowadząc mięśnie uda i okostnej kości udowej, a także skórę wewnętrznej powierzchni uda.
• Boczny nerw skórny uda. Innervates boczną powierzchnię skóry uda.
• Tylny nerw skórny uda. Innervates skórę na plecach i wewnętrznych udach, a także skórę okolicy pośladkowej.

Naczynia udowe

Dopływ krwi do mięśni i tkanek miękkich uda odbywa się z głębokiej tętnicy udowej, która jest odgałęzieniem dużej tętnicy udowej. Ciśnienie krwi w tych naczyniach jest dość wysokie, więc ich uszkodzenie może spowodować masywne krwawienie i śmierć pacjenta.

Odpływ krwi żylnej z tkanek uda występuje w głębokiej żyle udowej i powierzchownej dużej żyle odpiszczelowej. Powierzchowne żyły nóg komunikują się z głębokością poprzez tak zwane żyły komunikacyjne. Charakterystyczną cechą żył kończyn dolnych jest obecność w nich zastawek - elastycznych struktur, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku (z peryferii do centrum) i zapobiegają jej prądowi wstecznemu.

Oprócz tętnic i żył w okolicy ud (a także w całym ciele) istnieją również naczynia limfatyczne odpowiedzialne za krążenie limfy. Limfę powstają w naczyniach włosowatych limfatycznych, gdy niewielka część ciekłej części krwi jest zamiatana przez tkanki. Naczynia limfatyczne łączą się w większe naczynia, przez które limfa jest dostarczana do serca i wraca do krążenia ogólnoustrojowego.

Staw biodrowy

Chociaż z anatomicznego punktu widzenia staw biodrowy nie należy do biodra, jego uszkodzenie może powodować ból w górnej i dolnej części nogi.

Staw biodrowy tworzą:

• Głowa kości udowej - jej powierzchnia stawowa pokryta jest gładką chrząstką szklistą, która chroni tkankę kostną przed uszkodzeniem.
• Acetabulum - powierzchnia stawowa miednicy, która jest wnęką, w której znajduje się głowa kości udowej.
• Kapsułka stawowa - gęsta formacja tkanki łącznej otaczająca staw biodrowy ze wszystkich stron.
• Więzadła - krętniczo-udowe, kulszowo-udowe i inne, które otaczają staw biodrowy od zewnątrz i zapewniają jego wytrzymałość.

Wszystkie składniki stawu (z wyjątkiem chrząstki szklistej) pokryte są błoną maziową, która stale wytwarza płyn maziowy. Ten płyn wypełnia jamę stawową i pełni funkcje ochronne (amortyzujące) i odżywcze, a także zmniejsza tarcie między powierzchniami stawu podczas ruchów w stawie.

Jakie struktury mogą ulec zapaleniu w biodrze?

Ból uda występuje z podrażnieniem specjalnych włókien nerwowych, które przekazują impulsy nerwowe bólu do rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu. Występowanie bólu może być spowodowane zarówno bezpośrednim uszkodzeniem wolnych zakończeń nerwowych (z urazem, narażeniem na substancje fizyczne lub chemiczne), jak i w wyniku rozwoju procesu zapalnego w tkankach tego obszaru.

W okolicy uda można stan zapalny:

• Składniki stawu biodrowego (zapalenie stawów) - na uraz, infekcję, ogólnoustrojowe choroby zapalne i zaburzenia metaboliczne w ciele.
• Kość udowa (zapalenie kości i szpiku) - w przypadku uszkodzenia kości i penetracji infekcji do substancji kostnej (podczas urazu lub krwi w obecności ogólnoustrojowego procesu zakaźnego i zapalnego).
• Periosteum (zapalenie okostnej) - z urazem lub infekcją.
• Mięśnie (zapalenie mięśni) - w wyniku urazu, infekcji, hipotermii i chorób autoimmunologicznych (związanych z upośledzoną aktywnością układu odpornościowego, który zaczyna atakować komórki własnego ciała).
• Ścięgna (zapalenie ścięgien) - w wyniku infekcji lub nadciśnienia, a także niektórych ogólnoustrojowych chorób zapalnych.
• Skóra (zapalenie skóry) - pod wpływem czynników zakaźnych lub chemicznych drażniących.
• Włókna nerwowe (zapalenie nerwów) - mogą ulec zapaleniu podczas urazu (w tym w wyniku ucisku otaczających formacji kostnych lub rosnących guzów) i infekcji.
• Tętnice (zapalenie tętnic) i żyły (zapalenie żył) - ulegają zapaleniu w wyniku narażenia na czynniki zakaźne i chemiczne, a także choroby autoimmunologiczne.

Niezależnie od przyczyny proces zapalny w tkankach przebiega w podobny sposób. W wyniku ekspozycji na czynnik prowokujący aktywowane są komórki układu odpornościowego (leukocyty, limfocyty, histiocyty i inne). Komórki te są wysyłane do ogniska zapalnego w celu wyeliminowania przyczyny jego wystąpienia (w celu zwalczania infekcji, usunięcia uszkodzonych i martwych komórek w różnych tkankach itp.).

W miejscu zapalenia białe krwinki są niszczone, w wyniku czego do otaczających tkanek uwalniane są liczne biologicznie aktywne substancje (serotonina, histamina, czynnik martwicy nowotworów i inne). Substancje te powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększają przepuszczalność ściany naczyń, co poprawia przepływ krwi do ogniska zapalnego i przyspiesza proces gojenia. Jednocześnie, ze względu na rozszerzenie naczyń krwionośnych i wzrost ich przepuszczalności, większość płynu opuszcza łóżko naczyniowe w otaczających tkankach, co prowadzi do rozwoju obrzęku.

W wyniku rozwoju obrzęku dochodzi do ucisku zakończeń nerwowych w tkankach miękkich, co prowadzi do bólu. Ponadto niektóre substancje aktywne biologicznie bezpośrednio wpływają na włókna nerwowe, zwiększając ich wrażliwość. To tłumaczy fakt, że każdy, nawet najdelikatniejszy dotyk tkanek objętych stanem zapalnym będzie bardzo bolesny..

Rodzaje bólu uda

Tkanka biodrowa ma inne unerwienie, co prowadzi do innej natury bólu podczas stanu zapalnego określonej struktury.

Uszkodzenie tkanki uda może powodować:

• Intensywny ból. Taki ból występuje z uszkodzeniem miękkich tkanek uda. Ból jest krótkotrwały, zlokalizowany (pacjent może dokładnie wskazać obszar bólu). Z biegiem czasu bóle bólowe mogą się łączyć, co wskazuje na początek procesu zapalnego w tkankach.
• Ból somatyczny. Występuje z uszkodzeniem ścięgien, więzadeł, stawów i kości. Liczba receptorów bólu w tych tkankach jest niewielka, więc pacjenci zwykle skarżą się na tępy ból w określonym obszarze, ale nie mogą go wyraźnie zlokalizować.
• Ból skóry Ostry i najkrótszy ból spowodowany uszkodzeniem wolnych zakończeń nerwowych skóry. Znika natychmiast po zakończeniu ekspozycji na czynnik traumatyczny.
• Ból neuropatyczny (nerwoból). Występuje w wyniku uszkodzenia wrażliwych włókien nerwowych. W takim przypadku pacjent odczuwa ból w określonej części uda, chociaż w rzeczywistości nie ma tam procesu patologicznego.

Przyczyny bólu bioder

Przyczyną bólu może być uszkodzenie skóry i tkanek miękkich oraz kości udowej. Ból może być również spowodowany patologicznym procesem na poziomie splotów lędźwiowych i krzyżowych, któremu towarzyszy uszkodzenie włókien nerwowych, które przewodzą wrażliwość na ból z tkanek uda. Ponadto ból może być odczuwany w chorobach dolnej części nogi i stopy, gdy postęp procesu zapalnego prowadzi do pojawienia się tak zwanych „odbijanych” bólów w udzie.

Ból bioder może być spowodowany:

• choroby stawu biodrowego;
• choroby kości udowej;
• uszkodzenie mięśni i więzadeł uda;
• choroby kręgosłupa;
• nerwoból bocznego nerwu skórnego uda (choroba Rotha);
• uszkodzenie naczyń uda;
• choroba zakaźna;
• guzy;
• krwiak zaotrzewnowy.

Choroba bioder i ud

Nazwa choroby	Mechanizm bólu
Koksartroza (artroza stawu biodrowego)	Charakteryzuje się deformacją powierzchni stawowych kości stawu biodrowego, co objawia się zniszczeniem i przerzedzeniem chrząstki szklistej. W wyniku tego szczelina stawowa zwęża się, powierzchnie stawowe stają się nierówne i zaczynają się ocierać o siebie podczas ruchów w stawie, co prowadzi do występowania bólów zszywania, nasilających się po wysiłku fizycznym.
Aseptyczna martwica głowy kości udowej	Przyczyną tej choroby jest naruszenie dopływu krwi do tkanki głowy kości udowej (z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych, zaburzeń metabolicznych lub z innych przyczyn). W wyniku tego giną struktury kości i chrząstki. Zdeformowaną i przerzedzoną chrząstkę zastępuje się najpierw tkanką łączną, a następnie tkanką kostną, co prowadzi do upośledzonej ruchomości w stawie i wystąpienia bólu podczas ruchów.
Dysplazja stawu biodrowego	Małe dzieci są chore. W przypadku tej choroby dochodzi do nieprawidłowego rozwoju kości stawowych, w wyniku czego pogarszana jest zgodność (podatność) ich powierzchni stawowych. Rezultatem jest nierównomierny rozkład obciążenia podczas chodzenia, co ostatecznie prowadzi do deformacji powierzchni stawowych, zwężenia przestrzeni stawowej i pojawienia się bólu podczas ruchów.
Młodzieńcza nasadka głowy kości udowej	Choroba rozwija się u nastolatków w wieku od 11 do 14 lat w wyniku braku równowagi hormonalnej. Z powodu braku hormonów płciowych i nadmiaru hormonów wzrostu następuje spadek siły i patologiczne przesunięcie górnego końca kości udowej (szyszynki) w dół i do tyłu, co prowadzi do naruszenia zgodności powierzchni stawowych. Wynikający z tego ból związany jest ze zwiększonym zmęczeniem podczas wysiłku fizycznego i jest bolesny, ciągnący z natury, może zostać podany na kolano, w okolicy pachwinowej, pogorszyć się pod koniec dnia roboczego i zwykle znika po odpoczynku.

Leczenie jest tylko chirurgiczne. Strefa wzrostu kości jest usuwana (epifizjodeza), a kość jest mocowana za pomocą specjalnych metalowych urządzeń.Złamanie kości udowejPodczas złamania dochodzi do naruszenia integralności kości, któremu może również towarzyszyć uszkodzenie otaczających tkanek miękkich (mięśni, więzadeł), naczyń krwionośnych i nerwów. Wszystkie te struktury, w tym tkanka kostna i okostna, zawierają receptory nerwów bólowych, więc w momencie złamania osoba odczuwa silny ból, który nasila się przy każdym ruchu i dotknięciu uszkodzonej kości.

Podobnie jak w przypadku zamkniętego złamania (gdy fragmenty kości nie są widoczne) oraz w przypadku otwartego (gdy kość uszkadza skórę i wychodzi na zewnątrz) uszkodzenie tkanki powoduje rozwój procesu zapalnego. Powstały obrzęk prowadzi do pojawienia się mniej ostrych, uciskających i bolesnych bólów, aw wyniku uwolnienia substancji biologicznie aktywnych w ognisku zapalnym rozwija się przeczulica bólowa (to znaczy każdy, nawet najdelikatniejszy dotyk tkanek objętych stanem zapalnym spowoduje ból).

Zwichnięcie bioder rozwija się w wyniku pośredniego urazu (w przypadku wypadków, upadku z wysokości itd.). W wyniku działania siły przekraczającej siłę aparatu więzadłowego stawu biodrowego pęknięcie torebki i więzadeł i kości udowej opuszcza panewkę, czemu towarzyszy ostry, intensywny ból.Reumatoidalne zapalenie stawówWspólne uszkodzenie w chorobach autoimmunologicznych jest spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego człowieka. W wyniku tej awarii komórki immunokompetentne (zwykle zaprojektowane w celu ochrony organizmu przed inwazją obcych czynników) przestają rozróżniać „własne” i „obce” antygeny i atakują wszystko, uszkadzając różne narządy i tkanki ciała.

Wynikiem opisanych procesów jest rozwój procesu zapalnego w jamie stawowej, co prowadzi do tworzenia się i gromadzenia w nim wysięku (płynu zapalnego). Później pojawia się erozja i deformacja powierzchni stawowych kości. Ból jest stały, bolesny, nasilany przez ruchy i obciążenia stawu. Ból jest podobny do fali, to znaczy może nasilać się wieczorem i osłabiać rano.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów małe stawy (dłonie, stopy) stają się początkowo stanem zapalnym. Zapalenie bioder w tej chorobie występuje w ciężkich przypadkach i przy braku odpowiedniego leczenia.Ostra gorączka reumatyczna
(reumatyzm)Ta choroba jest również autoimmunologiczna. Rozwija się kilka tygodni po zakażeniu paciorkowcem hemolitycznym B (na przykład po bólu gardła). Wyjaśnia to podobieństwo między strukturami antygenowymi paciorkowców a niektórymi komórkami ludzkimi. W wyniku tego podobieństwa układ odpornościowy, niszcząc obcy mikroorganizm, atakuje również komórki własnego ciała.

W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, przy reumatyzmie, uszkodzenie stawu biodrowego można zauważyć od pierwszych dni choroby (z reguły dotyczy to kilku dużych stawów jednocześnie). Natura bólu jest taka sama..

Uszkodzenie mięśni i więzadeł uda

Nazwa choroby	Mechanizm bólu
Zranienie	Siniak tkanki uda występuje w wyniku uderzenia twardym tępym przedmiotem. Integralność skóry nie jest naruszona, jednak z powodu uderzenia naczynia krwionośne uszkodzonych tkanek (głównie mięśni i skóry) są niszczone. Wylewająca się z nich krew nie może wypłynąć i gromadzi się w samych tkankach, tworząc krwiak.

Ból podczas zranienia jest ostry, wynikający z uszkodzenia bolesnych receptorów nerwowych w skórze, mięśniach i innych tkankach. Po pewnym czasie w obszarze urazu rozwija się aseptyczny proces zapalny (to znaczy, że w ognisku zapalnym nie ma drobnoustrojów), co objawia się również ostrym bólem (szczególnie ruchami) i przeczulicą bólową.Skręcenie mięśniNapięcie mięśni zwykle występuje przy przeciążeniu lub przy nadmiernym wysiłku fizycznym (na przykład u sportowców). Podczas samego rozciągania pacjent odczuwa silny ostry ból, którego intensywność zmniejsza się w spoczynku i nasila się podczas próby skurczu uszkodzonego mięśnia.

W wyniku pęknięcia włókien mięśniowych i naczyń krwionośnych powstaje krwiak, który może powodować komplikacje.Zapalenie mięśniPrzyczyną zapalenia mięśni może być uraz, infekcja lub hipotermia. Często występuje również autoimmunologiczne zapalenie mięśni, w którym komórki układu odpornościowego uszkadzają włókna mięśniowe..

Rozwój procesu zapalnego w mięśniu objawia się silnymi ostrymi i / lub bolesnymi bólami w dotkniętym obszarze. Ból nasila się podczas ruchu (w większym stopniu podczas aktywnych ruchów, gdy dotknięty mięsień kurczy się) i podczas dotykania dotkniętego obszaru (zjawisko hiperalgezji).Zapalenie krętarzaZapalenie krętarza jest stanem zapalnym ścięgien mięśni przyczepionych do kości udowej w okolicy większych i mniejszych krętarzy. Przyczyną choroby może być uraz w tym obszarze, zakaźne uszkodzenie mięśni i ścięgien, hipotermia lub nadmierne ćwiczenia. W wyniku wpływu czynników sprawczych rozwija się proces zapalny i obrzęk tkanek, co prowadzi do pojawienia się ostrych, uciskających i bolesnych bólów.

Choroby kręgosłupa

Nazwa choroby	Mechanizm bólu
Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego	Choroba ta charakteryzuje się dystroficznym uszkodzeniem krążków międzykręgowych, w wyniku czego stają się cieńsze. Konsekwencją tego jest zmniejszenie przestrzeni między dwoma sąsiadującymi kręgami, co prowadzi do naruszenia nerwów rdzeniowych. Naruszenie nerwów unerwiających tkankę uda prowadzi do patologicznych impulsów bólowych przekazywanych do mózgu i wywołujących uczucie bólu.

Ból podczas naruszenia nerwów rdzeniowych jest ostry, bolesny, ciągnący i może rozprzestrzeniać się z odcinka lędźwiowego na stopę. Intensywność bólu może wzrastać wraz z ruchami (podczas zginania i zginania tułowia podczas chodzenia) i zmniejszaniem pozycji na wznak, ponieważ obciążenie kręgosłupa zmniejsza się, a odległość między kręgami nieznacznie wzrasta.Przepuklina dyskuW przypadku przepukliny dysku międzykręgowego kapsułka dysku pęka, w wyniku czego jego substancja wystaje na zewnątrz i może ściskać zarówno rdzeń kręgowy, jak i nerwy rdzeniowe, co doprowadzi do bólu w obszarze unerwionym przez uszkodzone formacje nerwowe.

Nerwoból bocznego nerwu skórnego uda

Choroba Rotha (nerwoból bocznego nerwu skórnego uda) charakteryzuje się uciskiem bocznego uda skórnego w miejscu, w którym wychodzi z jamy miednicy (gdzie przechodzi pod więzadłem pachwinowym) lub w górnej części uda, gdzie znajduje się między włóknami szerokiej powięzi uda.

Przyczyną ściskania może być:

• pasywny styl życia;
• ciąża;
• otyłość;
• rosnący guz;
• niskiej jakości interwencja chirurgiczna.

W wyniku uszkodzenia włókien nerwowych pacjent początkowo odczuwa lekkie drętwienie, mrowienie lub pełzanie w obszarze unerwienia nerwu (to znaczy wyłącznie na przednio-bocznej powierzchni uda). W miarę postępu choroby ucisk nerwów może się zwiększać, powodując palący, nieznośny ból. Charakterystycznym objawem nerwobólów bocznego nerwu skórnego uda jest miejscowy ból podczas próby obmacywania tułowia nerwowego przy wyjściu z jamy miednicy, co umożliwia odróżnienie choroby Rotha od innych chorób. Dodatkowe badania instrumentalne dotyczące tej choroby są nieinformacyjne, dlatego nie są przepisywane.

Naczynia biodrowe

Nazwa choroby	Mechanizm bólu
Miażdżyca obliterans	Przewlekła choroba charakteryzująca się uszkodzeniem ściany naczyniowej. Przyczyną miażdżycy jest zaburzenie metaboliczne (cholesterol i inne), które prowadzi do powstawania złogów tłuszczu (płytek) na wewnętrznej powierzchni tętnic. Te płytki powiększają się z czasem i blokują światło naczynia do tego stopnia, że ​​krew nie może dotrzeć do tkanek uda i całej nogi we właściwej ilości.

Z powodu braku dopływu krwi tkanki nie otrzymują odpowiedniej ilości tlenu, w wyniku czego komórki zaczynają umierać. Odpływ krwi jest również zakłócany, co prowadzi do wzrostu stężenia produktów ubocznych metabolizmu w tkankach.

Pierwszym objawem tej choroby jest ostry ból zszywający uda, podudzia i stopy, który występuje po długotrwałym wysiłku. Po krótkim odpoczynku ból ustępuje. W miarę postępu choroby światło tętnicy zwęża się coraz bardziej, w wyniku czego w tkankach zaczyna brakować tlenu nawet przy niewielkich obciążeniach, co może prowadzić do bólu nawet w spoczynku.Żylaki udaPrzyczyną tej choroby jest uszkodzenie zastawek powierzchownych żył kończyn dolnych, w wyniku czego obserwuje się w nich stagnację krwi. Ściana żylna (w przeciwieństwie do tętnic) nie zawiera tak rozwiniętej warstwy mięśniowej. W wyniku tego przelew krwi z żył prowadzi do ich nadmiernego rozciągnięcia i rozszerzenia. W późniejszych stadiach choroby ciśnienie krwi w żyłach wzrasta o tyle, że narusza normalne mikrokrążenie w tkankach (krew z naczyń włosowatych nie może przedostać się do żył ze względu na zwiększone ciśnienie w nich).

Jednym z pierwszych symptomów choroby jest uczucie dyskomfortu, uciskanie i pękanie bólu wzdłuż powierzchownych żył. W miarę postępu choroby żyły rozszerzają się coraz bardziej, a ból nasila się (z powodu braku tlenu i upośledzonego odpływu produktów ubocznych metabolizmu).Zakrzepowe zapalenie żyłZakrzepowe zapalenie żył jest zapaleniem ściany żylnej, któremu towarzyszy tworzenie zakrzepu (skrzepu krwi), który blokuje (częściowo lub całkowicie) światło dotkniętego naczynia. Przyczyną powstawania zakrzepów krwi mogą być żylaki, naruszenie układu krzepnięcia krwi, zakaźne-zapalne uszkodzenie ściany naczynia i tak dalej..

Zatkanie dużych żył udowych skrzepami krwi znacznie komplikuje odpływ krwi z tkanek uda, dolnej nogi i stopy, co prowadzi do silnych bólów pieczenia i ucisku w przyrodzie, które nie znikają w spoczynku i nie są eliminowane przez konwencjonalne środki przeciwbólowe. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych można zauważyć bolesne zagęszczenie w okolicy skrzepliny i ostry, pękający ból wzdłuż całej dotkniętej żyły.

Choroba zakaźna

Nazwa choroby	Mechanizm bólu
Czyrak	Furuncle charakteryzuje się ropnym zapaleniem mieszków włosowych, które rozwija się w wyniku penetracji pyogennych mikroorganizmów (gronkowców) do niego. Uwalnianie substancji biologicznie czynnych prowadzi do obrzęku tkanek, bólu i przeczulicy bólowej w dotkniętym obszarze.
Ropień	Termin ten odnosi się do stanu zapalnego wielu mieszków włosowych, charakteryzującego się głębszym rozprzestrzenianiem ropnego procesu i uszkodzeniem tłuszczu podskórnego.
Ropień biodra	Ropień jest ograniczonym ropnym ogniskiem zlokalizowanym w miękkich tkankach uda (w tłuszczu podskórnym, w mięśniach). Przyczyną powstawania ropnia może być infekcja spowodowana urazem, przełomem wrzenia lub karbuncle. W wyniku działania komórek immunokompetentnych proces zapalny jest ograniczony (wokół niego tworzy się gęsta kapsułka), co zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji. Ropa (składająca się z martwych bakterii i białych krwinek) gromadzi się w jamie ropnia, co może przedostać się do otaczających tkanek i doprowadzić do rozwoju powikłań.

Zespół bólowy jest bardzo wyraźny w początkowych stadiach choroby, podczas tworzenia ropnia (to znaczy, gdy proces zapalny przebiega tak intensywnie, jak to możliwe). Ból jest ostry, bolesny, gorzej po dotknięciu dotkniętego obszaru. Po ograniczeniu ropnego ogniska nasilenie bólu może ustąpić, ale jeśli włamie się do tkanki uda, powróci z większą siłą.Udki ropneFlegmon nazywa się rozlanym ropnym procesem, który wpływa na podskórny tłuszcz uda. Ropowica może być spowodowana infekcją bakteriami pyogennymi podczas urazu, gdy przebije się czyrak, karbunker lub ropień. Choroba ta zwykle rozwija się u osób starszych i osłabionych, u których aktywność układu odpornościowego jest niewystarczająca do ograniczenia procesu zakaźnego. Ból ropowicy jest ostry, palący, widoczny na całym udzie. Tkanki ud są spuchnięte, przekrwione (zaczerwienione), każdemu ich dotknięciu towarzyszy zwiększony ból.Martwicze zapalenie powięziChoroba ta jest wywoływana przez bakterie pyogenne (paciorkowce pyogenne) i infekcję beztlenową (clostridia). Charakteryzuje się uszkodzeniem powięzi uda (cienkich kapsułek otaczających grupę włókien mięśniowych), tłuszczu podskórnego i skóry. W wyniku rozwoju procesu ropnego-zapalnego rozwija się zakrzepica (blokada) wielu małych i dużych naczyń krwionośnych w dotkniętym obszarze, co prowadzi do wyraźnego zaburzenia krążenia krwi i śmierci tkanek.

Na początku choroby ból jest ostry, pieczenie, gorzej, gdy dotkniesz dotkniętego obszaru. Wraz z rozwojem zakrzepicy i śmierci tkanek zespół bólowy nasila się, ból staje się nie do zniesienia.Zapalenie szpikuRozwój procesu ropnego-zapalnego w głębinach kości prowadzi do wzrostu w niej ciśnienia, co objawia się uciskającymi, pękającymi bólami. Ból nasila się po dotknięciu, a zwłaszcza po dotknięciu dotkniętej kości, co jest charakterystycznym objawem tej choroby.

Guzy

Zarówno łagodne, jak i złośliwe nowotwory mogą powodować ból w biodrach. Należy zauważyć, że na początkowych etapach choroby guzy praktycznie nie objawiają się w żaden sposób. Ból zwykle pojawia się w późniejszych stadiach, gdy guz ściska otaczające struktury podczas wzrostu..

Ból guza może być spowodowany:

• Ściskanie tkanki miękkiej. Jeśli guz osiągnie znaczny rozmiar, może tak mocno ściśnąć otaczające tkanki, że doprowadzi to do pojawienia się uciskających, pękających bólów w nowotworze.
• Kompresja nerwów. Nawet małe guzy mogą uciskać pnie nerwowe, co prowadzi do bólu w obszarze unerwionym przez dotknięty nerw.
• Ściskanie naczyń krwionośnych. Ściskanie dużych tętnic lub żył uda przez rosnący guz doprowadzi do zakłócenia krążenia krwi w dolnych częściach nogi. W wyniku rozwoju niedokrwienia tkanek i nagromadzenia metabolicznych produktów ubocznych pojawią się silne bolesne bóle.

Łagodne guzy	Nowotwory złośliwe
Lipoma - guz, który rozwija się w tłuszczu podskórnym. Włókniak - guz tkanki łącznej. Naczyniak - guz naczyniowy. Angiofibroma - guz składający się z włókien naczyń i tkanki łącznej. Nerwiak - guz komórek otaczających włókna nerwowe. Osteoma - guz kości. Chondroma - guz chrząstki.	Mięsak prążkowany - guz pochodzący z komórek mięśni uda. Mięśniakomięsak - guz tkanki łącznej. Naczyniak krwionośny - guz z komórek ściany naczynia. Chondrosarcoma - nowotwór złośliwy z chrząstki. Osteosarcoma - nowotwór złośliwy z tkanki kostnej.

Warto również zauważyć, że przyczyną bólu w udzie może być przerzuty (migracja z przepływem krwi i limfy) komórek nowotworowych z złośliwych nowotworów innych obszarów (na przykład z rakiem prostaty, rakiem piersi itp.).

Krwiak pozaotrzewnowy

Ból uda może być spowodowany procesem zapalnym w jamie brzusznej. Wyjaśnia to uszkodzenie struktur nerwowych, które przechodzą w pobliżu narządów miednicy i mogą być zaangażowane w proces patologiczny..

Przestrzeń zaotrzewnowa znajduje się w jamie brzusznej, za narządami brzucha. Jest wypełniony włóknem i zawiera różne narządy (nerki, trzustkę), naczynia krwionośne (aorta, gorsza żyła główna) i nerwy. Przyczyną gromadzenia się krwi w przestrzeni zaotrzewnowej jest uszkodzenie wymienionych narządów lub naczyń krwionośnych, a następnie krwotok z nich. Powstały krwiak może wywierać nacisk na nerw udowy, co może prowadzić do drętwienia lub ostrych bólów pieczenia z przodu uda.

Diagnozowanie przyczyn bólu bioder

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku bólu w biodrze?

Jak wynika z powyższego, ból w udzie może wystąpić z różnymi chorobami i w wyniku uszkodzenia różnych tkanek. Jeśli pojawienie się bólu jest związane ze stanem zagrażającym życiu (na przykład, gdy kość udowa pęka i rani naczynie krwionośne odłamkami kości), należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Lekarz pogotowia ratunkowego natychmiast dokona niezbędnych działań medycznych na miejscu (zatrzyma krwawienie, przepisze leki przeciwbólowe, zapewni unieruchomienie uda itp.), A następnie (w razie potrzeby) przetransportuje pacjenta do odpowiedniego oddziału szpitala. Jeśli zespół bólowy rozwija się stopniowo i nie zagraża obecnie życiu pacjenta, zaleca się umówienie wizyty u lekarza rodzinnego, który po badaniu klinicznym może skierować pacjenta do innych specjalistów.

W przypadku bólu bioder może być wymagana konsultacja:

• Traumatolog - ze złamaniem kości udowej, zwichnięciem stawu biodrowego, pęknięciem mięśni i więzadeł.
• Chirurg - z ropniem miednicy, krwiakiem zaotrzewnowym (gdy operacja może wymagać operacji).
• Neurochirurg - z uszkodzeniem włókien nerwowych.
• Chirurg naczyniowy - w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych.
• Reumatolog - jeśli ból bioder jest związany z ogólnoustrojową chorobą zapalną.
• Infekcjonista - z rozwojem martwiczego zapalenia powięzi, zapalenia kości i szpiku i innych chorób zakaźnych.
• Onkolog - jeśli istnieje podejrzenie łagodnego lub złośliwego nowotworu w biodrze.
• Fizjolog - z podejrzeniem gruźlicy.
• Vertebrologist - na choroby kręgosłupa.

Diagnoza chorób stawu biodrowego i kości udowej

Nazwa choroby	Główne objawy	Dodatkowe analizy i badania instrumentalne
Koksartroza	Ograniczona ruchliwość w stawie biodrowym. Rozwija się stopniowo i powstaje w wyniku przerzedzenia chrząstki stawowej i proliferacji tkanki łącznej w jamie stawowej. Bez odpowiedniego leczenia może rozwinąć się wspólny przykurcz, to znaczy nastąpi jego całkowite unieruchomienie.. Chrupnięcie bioder W wyniku przerzedzenia chrząstki powierzchnie stawowe kości łączą się i ocierają o siebie podczas ruchów, czemu towarzyszy bolesne klikanie lub chrupanie. Skrócenie nóg po dotkniętej stronie. Jest to wynik przerzedzenia chrząstki stawowej i zwężenia przestrzeni stawowej. Kalectwo. Występuje z powodu silnego bólu stawu podczas ruchów, a także z powodu osłabienia mięśni po dotkniętej stronie.	Badanie rentgenowskie. Pozwala wykryć deformację powierzchni stawowych kości, zwężenie przestrzeni stawowej i obecność osteofitów (przerost tkanki kostnej, który pojawia się w odpowiedzi na zniszczenie chrząstki). Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Pozwalają na bardziej szczegółowe badanie struktur stawowych, oceniają stopień uszkodzenia chrząstki, torebki stawowej i aparatu więzadłowego. Przebicie bioder Jama stawu zostaje przebita i pobierana jest niewielka ilość mazi stawowej w celu dalszych badań w laboratorium. Pozwala określić obecność procesu zakaźnego lub zapalnego w jamie stawowej.
Aseptyczna martwica głowy kości udowej	Objawy kliniczne tej choroby są takie same jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, co znacznie komplikuje proces diagnozy..	Badanie rentgenowskie. Ma on charakter informacyjny tylko w późnych stadiach choroby, kiedy z powodu naruszenia dopływu krwi dochodzi do deformacji strukturalnej kości. Radiogram może wykazać zmniejszenie wielkości głowy kości udowej i jej spłaszczenie, co prowadzi do rozszerzenia przestrzeni stawowej. CT i MRI. We wczesnych stadiach choroby można wykryć obecność zmian strukturalnych (martwiczych) w tkance kostnej. W późniejszych etapach dostarczają dokładniejszych informacji o stopniu deformacji głowy kości udowej i naturze uszkodzenia innych struktur śródstawowych (chrząstka stawowa, kapsułki).
Dysplazja stawu biodrowego	Asymetria fałdów pośladkowych. Rozwija się z powodu upośledzonego rozwoju stawu biodrowego po dotkniętej stronie. Objaw kliknięcia. Z powodu niedorozwoju struktur stawowych u dzieci z dysplazją obserwuje się podwichnięcie głowy kości udowej (to znaczy jej wyjście z jamy stawowej). Aby zidentyfikować objaw kliknięcia, lekarz kładzie dziecko na plecach, bierze nogi (za stopy) dłońmi i powoli je rozsuwa. Jeśli dysplazja jest rzeczywiście obecna, w pewnym momencie zwichnięta głowa kości udowej wpada na miejsce, czemu towarzyszy słyszalne kliknięcie. Skrócenie nóg po dotkniętej stronie. Występuje z powodu przemieszczenia głowy kości udowej. Ograniczona ruchliwość w dotkniętym stawie.	Badanie rentgenowskie. Jest to mało pouczające u noworodków i małych dzieci, ponieważ niektóre obszary kości udowej i miednicy w nich nie są jeszcze skostniałe i składają się z tkanki chrzęstnej, która jest słabo widoczna na zdjęciach radiograficznych. Niemniej jednak, stosując specjalne tabele i wzory na rentgenogramie, można zidentyfikować odchylenia w lokalizacji kości udowej charakterystycznej dla tej choroby. Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki). Umożliwia badanie struktur śródstawowych (w tym tworzenie chrząstek) i ocenę stopnia przemieszczenia głowy kości udowej. MRI Umożliwia wyraźniejszą wizualizację tworzenia chrząstki i ocenę stopnia niedorozwoju elementów stawowych, co znacznie pomaga w diagnozie.
Młodzieńcza nasadka głowy kości udowej	Zanik (zmniejszenie rozmiaru) mięśni ud po dotkniętej stronie. Kulawizny spowodowane deformacją stawów, bólem i zanikiem mięśni. Ograniczenie ruchliwości w stawie biodrowym (do rozwoju zewnętrznego przykurczu obrotowego, to znaczy biodro jest ustalone w pozycji odwróconej na zewnątrz). Ten stan rozwija się z powodu przemieszczenia głowy kości udowej i jej wyjścia z panewki.	Badanie rentgenowskie w dwóch projekcjach pozwala potwierdzić diagnozę. Na radiogramach określa się przemieszczenie głowy kości udowej i wykrywa się również zmiany patologiczne w strefie jej wzrostu (w szczególności określa się rozluźnienie strefy nasady i zanik prawidłowego wzoru kości). Ważne jest to, że struktura samej głowy kości udowej nie jest zaburzona w tej chorobie.
Złamanie kości udowej	Podczas urazu słychać chrupnięcie kości.. Naruszenie funkcji nogi. Jeśli złamanie nie jest kompletne, pacjent może wykonać pewne ruchy, jednak towarzyszy mu silny ból. Przy całkowitym złamaniu biodra takie ruchy są niemożliwe. Nienaturalna pozycja nogi (można zauważyć skrzywienie bioder, odchylenie fragmentów od osi podłużnej kończyny). Patologiczna ruchliwość uda (podczas próby ruchów można zauważyć przemieszczenie dolnego fragmentu kości udowej). Przy otwartym złamaniu fragmenty kości mogą wyjść na zewnątrz i są określone wizualnie w ranie.	Objawy kliniczne choroby i oznaki urazu zwykle wystarczały do ​​postawienia diagnozy. W wątpliwych przypadkach zalecany jest skan rentgenowski lub tomograf komputerowy, który pozwala określić lokalizację i charakter złamania, zidentyfikować obecność fragmentów kości i zaplanować środki leczenia.
Ograniczona ruchliwość w stawie biodrowym. Próby wykonania skrętu lub zgięcia uda są daremne i towarzyszy im zwiększony ból. Widoczna deformacja bioder. Obrzęk i obrzęk tkanek w dotkniętym stawie (w wyniku rozwoju procesu zapalnego).	Badanie rentgenowskie. Umożliwia potwierdzenie obecności zwichnięcia, określenie charakteru i ciężkości przemieszczenia głowy kości udowej. CT i MRI. W razie potrzeby zaleca się bardziej szczegółowe badanie elementów stawu, aby zidentyfikować uszkodzenie aparatu więzadłowego i torebki stawowej.
Reumatoidalne zapalenie stawów	Bolesność, obrzęk i deformacja wielu stawów jednocześnie w całym ciele. Bóle mięśni Występują z powodu postępu ogólnoustrojowego procesu zapalnego. Wzrost temperatury ciała do 37 - 38ºС. Występuje z powodu rozwoju procesu zapalnego i uwalniania substancji biologicznie czynnych w różnych narządach i tkankach. Sztywność poranna. W nocy duża ilość płynu zapalnego gromadzi się w jamie stawowej, co prowadzi do zaburzenia ruchomości i bólu stawów rano przez co najmniej 30 minut. Zmiany pozastawowe. Można zauważyć przerzedzenie skóry, tworzenie się podskórnych guzków reumatoidalnych, zapalenie płuc, tkanek serca, nerek i tak dalej..	Ogólna analiza krwi. Wykrywa leukocytozę (wzrost liczby białych krwinek o ponad 9,0 x 10 9 / l) i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) o więcej niż 10-15 mm na godzinę. Wyjaśnia to postęp procesu zapalnego i uwalnianie dużej liczby biologicznie aktywnych substancji i mediatorów zapalnych do krążenia ogólnoustrojowego. Chemia krwi. Pozwala zidentyfikować wzrost stężenia białek ostrej fazy stanu zapalnego we krwi, która jest wskaźnikiem aktywności procesu zapalnego w ciele. W reumatoidalnym zapaleniu stawów wzrasta stężenie fibrynogenu (więcej niż 4 g / l), białka C-reaktywnego (więcej niż 5 mg / l), haptoglobiny (więcej niż 2,7 g / l), ceruloplazminy (więcej niż 0,6 g / l) wzrasta. Identyfikacja czynnika reumatoidalnego. Czynnik reumatoidalny to zmodyfikowany limfocyt, który pojawia się we krwi ponad połowy pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Wykrywanie przeciwciał przeciwko własnym tkankom organizmu. Ten test jest pozytywny u większości pacjentów.. Badanie rentgenowskie. Wykrywa przerzedzenie chrząstki stawowej, zwężenie przestrzeni stawowej i deformację kości stawowej..
Ostra gorączka reumatyczna	Obecność w historii niedawno przeniesionego bólu gardła. Wzrost temperatury ciała powyżej 38 - 39ºС. Zapalenie kilku stawów w całym ciele. Powstawanie podskórnych guzków reumatycznych. Charakterystyczna wysypka skórna (rumień pierścieniowy). Uszkodzenie różnych narządów (serce, płuca, nerki, układ nerwowy).	Badania bakteriologiczne - pozwalają izolować paciorkowce od nosa i nosogardzieli. Pełna morfologia krwi - ujawnia leukocytozę i wzrost ESR. Biochemiczne badanie krwi - ujawnia wzrost stężenia białek ostrej fazy stanu zapalnego. Badania serologiczne - ujawniają wzrost stężenia przeciwciał przeciw paciorkowcom we krwi, co jest oznaką walki układu odpornościowego z patogenem. Elektrokardiografia (EKG) - wykrywa arytmie i inne oznaki uszkodzenia serca.

Diagnoza urazów mięśni i więzadeł

Nazwa choroby	Główne objawy
Kontuzja biodra	obrzęk i obrzęk tkanek ud; tworzenie krwiaka (siniaka) w miejscu urazu; kulawizna (związana z bólem).
Skręcenie mięśni	Obrzęk i obrzęk tkanek obserwuje się w dotkniętym obszarze mięśni.. Krwiak może tworzyć się w obszarze pęknięcia włókna mięśniowego. Każda próba skurczu rozciągniętego mięśnia prowadzi do zwiększonego bólu..
Zapalenie mięśni	Głównym objawem klinicznym zapalenia mięśni jest silny ból. Podczas badania zewnętrznego obserwuje się obrzęk i obrzęk tkanek powyżej ogniska zapalnego. Podczas palpacji (palpacji) zapalnego mięśnia można zauważyć jego zaciśnięcie, co jest spowodowane skurczem włókien mięśniowych.
Zapalenie krętarza	Głównym objawem choroby jest występowanie bólu w stawie biodrowym i na zewnętrznym udzie. Ból nasila się po wysiłku, po długim spacerze i znika po odpoczynku. W zaawansowanych przypadkach ból może również wystąpić, gdy leży się po stronie chorej (zwiększony ból tłumaczy się zwiększonym naciskiem na tkankę zapalną). Ważne jest, aby pamiętać, że ruchliwość stawów biodrowych i kolanowych nie jest zaburzona w przypadku krętarzowego zapalenia stawów, co umożliwia odróżnienie go od wielu innych chorób.

Diagnoza chorób kręgosłupa

Uszkodzenie nerwów rdzeniowych może powodować poważne komplikacje, dlatego choroby z tej grupy należy zdiagnozować jak najwcześniej, aby w odpowiednim czasie przepisać leczenie.

Główne objawy kliniczne w tych chorobach są wywoływane przez tak zwany zespół korzeniowy, to znaczy zespół objawów, które powstają w wyniku ucisku nerwów rdzeniowych. To zakłóca regulację procesów metabolicznych w tkankach, które unerwiają, a także powoduje ból.

Mogą wystąpić choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego:

• Ostre szwy lub ciągnięcie bólu w dolnej części pleców, w udach, pośladkach, dolnej części nogi i stopie.
• Upośledzona wrażliwość skóry w tych obszarach.
• Lumbago, to znaczy krótkotrwałe ataki ostrych bólów szwów w okolicy lędźwiowej, uda i podudzia, wynikające z nadmiernego wysiłku fizycznego.
• Parestezje (uczucie mrowienia lub pełzania) w nogach.
• Zanik mięśni uda (z powodu naruszenia ich unerwienia).
• Zaburzenia wegetatywne (zaczerwienienie skóry w dolnej części pleców i nóg, nadmierne pocenie się).
• W przypadku uszkodzenia kręgosłupa krzyżowego można również zauważyć dysfunkcję narządów miednicy (nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu, impotencja u mężczyzn).

Aby zdiagnozować choroby kręgosłupa, można zastosować:

• Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować zwężenie przestrzeni międzykręgowych i pojawienie się osteofitów w długim przebiegu osteochondrozy, jednak nie jest pouczające we wczesnych stadiach choroby.
• CT i MRI. Pozwalają one szczegółowo ocenić charakter uszkodzenia kręgów i dysków międzystawowych, określić lokalizację i wielkość przepukliny oraz zaplanować taktykę leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Rozpoznanie choroby naczyń biodrowych

Możliwe jest podejrzenie uszkodzenia naczyń krwionośnych uda na podstawie skarg pacjenta i danych z badania klinicznego, jednak w celu potwierdzenia diagnozy, ustalenia lokalizacji uszkodzonego naczynia i przepisania leczenia konieczne są dodatkowe badania.

Nazwa choroby	Środki diagnostyczne
Miażdżyca obliterans	Dopplerografia. Rodzaj ultradźwięków, w których za pomocą specjalnych czujników można ocenić charakter przepływu krwi przez prawie każde naczynie krwionośne. Za pomocą dopplerografii możesz zidentyfikować lokalizację i określić stopień zwężenia tętnicy udowej. Rezonans magnetyczny. Pozwala również określić lokalizację i stopień zwężenia naczynia, ale nie zapewnia dokładnych informacji o naturze przepływu krwi przez miejsce zwężenia. Angiografia kontrastowa. Złoty standard w diagnostyce chorób naczyniowych. Istotą tej metody jest wprowadzenie leków nieprzepuszczalnych dla promieniowania do łożyska naczyniowego, a następnie zbadanie dotkniętego obszaru na skanerze tomografii komputerowej. To daje lekarzowi trójwymiarowy obraz nie tylko uszkodzonego naczynia, ale także całego układu naczyniowego uda, co pozwala nam ocenić stopień zaburzeń przepływu krwi i zaplanować terapeutyczną interwencję chirurgiczną.
Żylaki uda	Aby ocenić stan funkcjonalny zastawek żył nóg, stosuje się specjalne testy funkcjonalne. Aby ocenić stopień uszkodzenia żył powierzchownych i komunikacyjnych, możesz użyć testu Troyanova-Trendelenburga. Na początku badania pacjent leży na kanapie i unosi nogę na kilka sekund. Po opróżnieniu powierzchownych żył lekarz nakłada opaskę uciskową na górną jedną trzecią uda, a pacjent jest proszony o wstanie. Wyraźne wypełnienie powierzchownych żył dolnej części nogi krwią podczas pierwszych 15 sekund wskazuje na gorszość aparatu zastawkowego żył komunikacyjnych. Krew w tym przypadku swobodnie przechodzi z żył głębokich do żył powierzchownych, co nie powinno być normalne. W następnym etapie badania opaska uciskowa umieszczona na udzie jest usuwana. Jeśli po tym szybkim wypełnieniu powierzchownych żył nogi zostanie zauważona krew, ich zastawka również ulegnie uszkodzeniu. Dodatkowe badania instrumentalne (Doppler, angiografia) mogą być przypisane w celu wyjaśnienia diagnozy i zaplanowania leczenia chirurgicznego.
Zakrzepowe zapalenie żył	Diagnoza jest zwykle ustalana na podstawie ankiety i badania klinicznego pacjenta. Oprócz wcześniej opisanego zespołu bólowego pacjent może odczuwać wzrost temperatury ciała do 37 - 38 ° C, co jest reakcją ogólnoustrojową na rozwój procesu zapalnego w ciele. W wątpliwych przypadkach można przepisać Doppler, CT lub MRI. Obowiązkowe badanie układu krzepnięcia krwi. Wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej (APTT) o ponad 40 sekund i czasu protrombiny o ponad 16 sekund jest oznaką układu krzepnięcia.

Diagnoza chorób zakaźnych

Nazwa choroby	Główne objawy
Na początku choroby obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk i ból tkanek wokół dotkniętych mieszków włosowych. Występują objawy zakaźnego zapalenia (gorączka do 38ºС i więcej, bóle mięśni, ogólne osłabienie). Kilka dni później ropień tworzy się w centrum stanu zapalnego.. Spontaniczny przełom wrzenia obserwuje się zwykle 2–4 dni po wystąpieniu choroby i towarzyszy mu ropa.
Ropień	Początek choroby charakteryzuje się tworzeniem się małych ropni w kilku mieszkach włosowych. Wkrótce ropnie te łączą się, tworząc rozległą strefę ropnego i nekrotycznego zapalenia tkanki. Objawy ogólnego zatrucia są bardziej wyraźne niż w przypadku wrzenia.
Ropień biodra	Podczas tworzenia ropnia obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie tkanek w obszarze zapalenia. Temperatura ciała może wzrosnąć do 37 - 38ºС, czemu zwykle towarzyszą objawy zatrucia.. Po utworzeniu ropnej jamy objawy kliniczne choroby ustępują. Jeśli ropień się otworzy i wypłynie z niego ropa, w uszkodzeniu może powstać blizna tkanki łącznej. Przełom ropnia w tkance uda doprowadzi do rozprzestrzeniania się infekcji, której towarzyszyć będzie ciężkie zatrucie organizmu.
Udki ropne	Zmiany zapalne (obrzęk, zaczerwienienie i ból) są zdefiniowane na rozległej powierzchni uda. Objawy ogólnego zatrucia są bardzo wyraźne (temperatura ciała wzrasta powyżej 40 ° C, pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, silne bóle mięśni i głowy, dreszcze i tak dalej). Badanie kliniczne określa wzrost częstości akcji serca (ponad 100 na minutę) i częstości oddechów (ponad 20 - 22 oddechów na minutę).
Martwicze zapalenie powięzi	Choroba zaczyna się od bolesności tkanek ud i wzrostu temperatury ciała. W miarę postępu choroby nasilają się ogólnoustrojowe objawy zakażenia. Temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ° C i więcej, zwiększa się częstość akcji serca i częstości oddechów, silne dreszcze, upośledzona świadomość pacjenta. W miarę postępu procesu martwiczego rozwija się obrzęk tkanek miękkich i powłoki skórnej uda. Skóra powyżej ogniska zapalnego staje się ciemnoczerwona, a po zakrzepicy naczyń krwionośnych i martwicy tkanek zmienia kolor na purpurowy lub czarny.
Zapalenie szpiku	W lokalnej postaci choroby (gdy ognisko zakaźne nie wykracza poza tkankę kostną), główne objawy kliniczne wyrażają bolesność, obrzęk i obrzęk tkanek miękkich w dotkniętym obszarze. Ogólnoustrojowe objawy zakażenia są łagodne. Jeśli infekcja przedostanie się do krążenia ogólnoustrojowego i rozprzestrzeni się w całym ciele, następuje gwałtowny wzrost objawów zatrucia i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, co wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia w szpitalu.

Z dodatkowych badań laboratoryjnych przypisywane są:

• Ogólna analiza krwi. Wykrywa leukocytozę i wzrost ESR.
• Badanie mikroskopowe. Wykrywa patogeny w próbkach tkanek lub ropy..
• Badania bakteriologiczne. Powstałe bakterie wysiewa się na specjalnych pożywkach, po czym bada się charakterystykę procesu i wzrostu ich kolonii. Odbywa się to w celu ustalenia rodzaju patogenu, a także w celu określenia jego wrażliwości na antybiotyki.

Diagnoza guza

Trudno jest podejrzewać nowotwór we wczesnych stadiach jego rozwoju, ponieważ guzy łagodne mogą rozwijać się przez wiele lat, bez żadnych oznak, a pierwotne objawy nowotworów złośliwych są niespecyficzne.

Obecność złośliwego nowotworu może wskazywać:

• ogólna słabość;
• zmęczenie;
• labilność emocjonalna (częste wahania nastroju);
• niewielki wzrost temperatury ciała (do 37 - 37,5ºС);
• szybka utrata masy ciała (więcej niż 3–5 kilogramów na miesiąc, pod warunkiem, że pacjent nie przestrzega żadnej diety i nie prowadzi normalnego trybu życia).

Jeśli pacjent skarży się na niektóre z powyższych objawów, lekarz może podejrzewać, że ma złośliwy nowotwór i zalecić dodatkowe badania.

W diagnostyce guzów bioder stosuje się:

• Badania rentgenowskie - prosty radiogram lub CT.
• Rezonans magnetyczny - pozwala dokładniej zbadać tkankę miękką uda.
• Angiografia - pozwala zidentyfikować strukturę naczyniową rosnącego guza.
• Scyntygrafia to specjalna metoda badawcza, która pozwala ocenić stopień aktywności procesów metabolicznych w tkankach (nowotwór złośliwy charakteryzuje się szybkim podziałem komórek nowotworowych, w wyniku czego przyspieszy się w nim metabolizm).
• Badanie histologiczne - jego istotą jest usunięcie podejrzanego guza i zbadanie jego struktury komórkowej pod mikroskopem, co pozwala zidentyfikować komórki nowotworowe i potwierdzić diagnozę.

Rozpoznanie krwiaka zaotrzewnowego

Oprócz bólu w udzie i dolnej części pleców istnieje symptomatologia choroby podstawowej, która spowodowała krwotok. Ogólny stan pacjenta w tym przypadku w dużej mierze zależy od stopnia utraty krwi. Jeśli objętość rozlanej krwi jest zbyt duża (więcej niż 1–2 litry), u pacjenta może wystąpić wstrząs krwotoczny (wyraźny spadek ciśnienia krwi z powodu ogromnej utraty krwi), co przejawi się utratą przytomności, bladością skóry i spadkiem temperatury ciała.

Aby wykryć krew w przestrzeni zaotrzewnowej, można zastosować:

• procedura USG;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny.

Identyfikacja aktywnego (trwającego) krwawienia może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku godzin lub nawet minut, dlatego jest wskazaniem do operacji w nagłych wypadkach (nacięcie wykonuje się w przedniej ścianie brzucha, po czym wykrywa się i eliminuje źródło krwawienia).

Dlaczego biodro boli podczas chodzenia?

Ból w udzie podczas chodzenia jest najczęściej spowodowany patologią stawu biodrowego, aparatu ścięgien uda, kości udowej i nerwów tego obszaru. Rzadziej ból jest konsekwencją upośledzenia drożności naczyń krwionośnych, a także chorób autoimmunologicznych.

Przyczyny bólu podczas chodzenia w okolicy ud są następujące:

• koksartroza (artroza stawu biodrowego);
• aseptyczna martwica głowy kości udowej;
• młodzieńcza nasadka głowy kości udowej;
• złamanie biodra;
• rozciąganie jednego z mięśni uda;
• ścięgna;
• ostra gorączka reumatyczna;
• zapalenie krwi;
• zakrzepowe zapalenie żył.

Koksartroza
Jest to choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna chrząstki stawowej. Jego debiut obserwuje się średnio w wieku 40-50 lat. Przyczyny tej dolegliwości są liczne, w tym stare urazy, odmrożenia, zaburzenia metaboliczne i tak dalej. Dość często występuje idiopatyczna lub pierwotna postać choroby, w której nie można ustalić przyczyny.

Mechanizm pojawiania się bólu w uda z tą patologią wiąże się z usunięciem chrząstki stawowej i odsłonięciem zakończeń nerwowych. Oprócz ich mechanicznego podrażnienia podczas ruchów w stawie, są podrażnione przez substancje biologicznie czynne (mediatory zapalne), co zwiększa nasilenie bólu.

Aseptyczna martwica głowy kości udowej
Aseptyczna martwica dotyczy stanu zapalnego i śmierci głowy kości udowej bez obecności drobnoustrojów w ognisku zapalnym. Ta patologia najczęściej rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku po złamaniu szyjki kości udowej. Tętnica zasila głowę kości udowej w szyjkę kości udowej. W wyniku złamania tętnica ta zostaje ściśnięta lub pęknięta, co jest przyczyną ostrego naruszenia dopływu krwi do głowy. W rzadkich przypadkach ta patologia może rozwinąć się bez wcześniejszego urazu, na przykład przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych, nadużywaniu napojów alkoholowych lub w wyniku zakrzepowo-zatorowej (zatkane tętnice z zakrzepem). W takim przypadku pacjent początkowo odczuwa ból tylko podczas chodzenia, gdy zapotrzebowanie tkanek na składniki odżywcze wzrasta i zaczyna brakować dopływu krwi. Po pewnym czasie ból nasila się, osiągając szczyt, czemu towarzyszy całkowita niezdolność do poruszania nogą.

Młodzieńcza nasadka głowy kości udowej
Ta rzadka choroba jest charakterystyczna dla dzieci z nadwagą, a także wrodzoną nierównowagą między hormonami wzrostu a okresem dojrzewania. Z tego powodu występuje nadmierny nacisk na niedojrzałą chrząstkę stawu udowego, powodując wyraźne naruszenie kształtu górnego końca kości udowej (epifizjoliza). Początkowo dotyczy to tylko jednego stawu, a następnie, po 10-12 miesiącach, dotyczy to również drugiego stawu. Ból w spoczynku może być obecny, ale częściej występują po długim pobycie w pozycji pionowej. Ruch dotkniętych stawów jest bolesny. Po odpoczynku intensywność bólu nieznacznie maleje.

Złamanie biodra
Złamanie szyjki kości udowej może być pierwotne i wtórne (patologiczne). Pierwotne złamanie rozwija się po urazie (wstrząsie, upadku) warunkowo zdrowej kości. Wtórne lub patologiczne złamanie rozwija się na kości wcześniej zniszczonej przez osteoporozę lub przerzuty nowotworu złośliwego. W takim przypadku nacisk na kość podczas złamania może być bardzo niewielki. Ból w takim złamaniu jest niezwykle intensywny. W przypadku niepełnego złamania pacjent może wykonywać pewne ruchy nóg, ale jest to bardzo bolesne. Po całkowitym złamaniu pacjent nie jest w stanie nadepnąć na stopę. Z pęknięciem w kości ból może ustąpić w spoczynku, ale nasilić się podczas chodzenia.

Mięsień uda
Rozciąganie mięśni następuje po wystawieniu na działanie obciążenia przekraczającego granice jego siły. Najczęściej napięcie mięśni występuje, gdy duże obciążenie jest nagle (niespodziewanie) zimnym, nieogrzewanym mięśniem. Mechanizm bólu związany jest z bezpośrednimi mikroskopijnymi pęknięciami włókien mięśniowych. W takim przypadku rozwija się aseptyczne zapalenie, któremu towarzyszy uwalnianie biologicznie aktywnych substancji do zmiany, które powodują ból w kontakcie z zakończeniami nerwowymi.

Zapalenie ścięgna
Zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgien mięśni, które najczęściej rozwija się, gdy są rozciągnięte lub zerwane. Ta choroba jest charakterystyczna dla młodych ludzi, którzy intensywnie uprawiają sporty ciężkie i używają specjalistycznych suplementów i leków, aby osiągnąć szybszy efekt. W rezultacie objętość, a zatem i siła mięśni znacznie wzrasta, a siła ścięgien pozostaje niezmieniona. W rezultacie wysoka przyczepność mięśni może zaszkodzić niewyćwiczonym ścięgnom podczas intensywnej pracy..

Bóle w tej chorobie są stałe, bolące, nie ustępują nawet w spoczynku i nasilają się, gdy uszkodzone ścięgno zostanie rozciągnięte. Przywrócenie uszkodzonych tkanek wymaga odpoczynku przez kilka dni do 2–3 tygodni (w zależności od ciężkości uszkodzenia).

Ostra gorączka reumatyczna
Ta choroba ogólnoustrojowa charakteryzuje się uszkodzeniem mięśnia sercowego i dużych stawów ciała (kolano, kość udowa, ramię). Mechanizm rozwoju zapalenia stawu udowego polega na pokonaniu jego tkanek przez własne przeciwciała opracowane przeciwko jednemu z rodzajów gronkowców. Ze względu na fakt, że skład antygenowy tych drobnoustrojów ma pewne podobieństwa z antygenami w tkankach wsierdzia (wewnętrzna wyściółka serca) i błony maziowej stawów, rozwija się fałszywa agresja immunologiczna przeciwko tym strukturom. Zapalenie jest podobne do fali, z okresami zaostrzeń i remisji. Podczas zaostrzenia stawy puchną, ruchy w nich są bolesne, odnotowuje się wzrost temperatury ciała.

Krwiak
Przy tej patologii szybkość i liniowość przepływu krwi w rozszerzonej części żyły spowalnia. Głównym powodem tego stanu jest długi, utrzymujący się wzrost ciśnienia żylnego z powodu konieczności długiego pobytu w pozycji pionowej (chirurdzy, sprzedawcy, fryzjerzy są narażeni na rozwój tej choroby).

Inną przyczyną zwiększonego ciśnienia w powierzchownych żyłach nóg jest zakrzepica żył głębokich. W przypadku tej choroby krew płynie z nóg przez sieć powierzchownych żył, w wyniku czego rozszerzają się, a układ zastawek żylnych, zaprojektowany w celu zapobiegania powrotnemu przepływowi krwi, jest nieskuteczny. W tym przypadku rozwija się przewlekła niewydolność żylna, co stopniowo prowadzi do postępującego obrzęku nóg i jeszcze większego wzrostu ciśnienia żylnego. W miarę postępu choroby ściany żył wybrzuszają się w słabych miejscach. Liczne występy pogłębiają się, a żyła staje się zaciśnięta, nieprzejezdna.

Ból z żylakami powierzchownych żył udowych tłumaczy się ich nadmiernym rozciąganiem podczas wzrostu następnego występu. Ból jest stały, bolący z natury, wyraźnie zlokalizowany wzdłuż żyły. Podczas chodzenia charakter bólu zmienia się w pulsujący.

Zakrzepowe zapalenie żył
Zakrzepowe zapalenie żył to zapalenie żyły wraz z zakrzepem zlokalizowanym w jej świetle. W większości przypadków skrzepy krwi tworzą się na patologicznie zmienionych żyłach, na przykład z żylakami. Zakrzep znajdujący się w świetle żyły zakłóca normalny przepływ krwi i tworzy wokół siebie strefy wirowania o wysokiej i niskiej prędkości przepływu krwi. Na obszarach o niskiej prędkości osadzają się bakterie chorobotwórcze, dla których masy zakrzepowe są dobrym substratem odżywczym. W miarę wzrostu kolonia bakterii rozprzestrzenia się na ścianę żyły i powoduje naruszenie jej integralności. W odpowiedzi rozwija się miejscowa reakcja zapalna, objawiająca się obrzękiem i jeszcze wyraźniejszymi zaburzeniami krążenia w tej żyle.

Bóle zakrzepowego zapalenia żył są umiarkowane w spoczynku, ale nasilają się podczas chodzenia. W miejscu zapalenia obserwuje się obrzęk, zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury. Przy dużym obszarze uszkodzeń odnotowuje się również ogólny wzrost temperatury ciała do 38 ° C i powyżej..

Dlaczego boli biodra i dolna część pleców?

Najczęstsze przyczyny bólu w biodrach i dolnej części pleców to występ lub przepuklina krążka międzykręgowego, a także osteochondroza lędźwiowa.

Występ i przepuklina krążka międzykręgowego
Występ jest stanem patologicznym, w którym część rdzenia dysku jest przesunięta na bok i wystaje poza nią. Co więcej, integralność pierścienia włóknistego, zapewniająca integralność strukturalną dysku, nie jest naruszana.

Przepuklina dysku międzykręgowego jest stanem, w którym naruszona jest integralność jego włóknistego pierścienia, a jądro jest całkowicie wymieszane. Jednocześnie funkcja amortyzacji krążka międzykręgowego jest prawie całkowicie utracona..

Zarówno w przypadku wypukłości, jak i przepukliny dysku międzykręgowego w odcinku lędźwiowym lub krzyżowym może wystąpić ucisk rdzenia kręgowego i jego korzeni. W takim przypadku pacjent może odczuwać drętwienie, uczucie pełzania lub silny ból, które są zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i udach. Z reguły ból i inne zaburzenia występują tylko po jednej stronie dolnej części pleców i nóg. Przepuklina dwustronna występuje znacznie rzadziej..

Osteochondroza lędźwiowa
Osteochondroza lędźwiowa jest chorobą, w której następuje stopniowa zmiana składu i elastyczności rdzenia krążka międzykręgowego. W wyniku tego dysk staje się bardziej płaski, zmniejsza się odległość między ciałami a procesami sąsiednich kręgów. Korzenie nerwowe znajdujące się między procesami bocznymi są ściśnięte, więc pacjent odczuwa ostry ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej pleców, uda i innych części nogi. Ból może być ostry, zszywany lub strzelający, nasilany przez ruch i ustępować, leżąc na plecach. Z reguły bóle odczuwane są jednakowo po obu stronach..

Dlaczego biodro boli podczas ciąży?

Ból w biodrach podczas ciąży może być spowodowany wzrostem masy ciała, aw rezultacie nadmiernym obciążeniem kończyn dolnych, w wyniku czego może wystąpić zaostrzenie utajonych chorób, które wcześniej się nie manifestowały. Ponadto w procesie wzrostu i wzrostu wielkości płodu można zauważyć ucisk formacji nerwowych unerwiających tkanki stawu biodrowego i uda, co objawi się również bólem.

Ból bioder podczas ciąży może być spowodowany:

• Hormonalna restrukturyzacja organizmu. Ze względu na aktywność hormonu progesteronu (którego wydzielanie u kobiet w ciąży jest zwiększone) wszystkie mięśnie i więzadła w ciele rozluźniają się. Jest to proces fizjologiczny mający na celu ułatwienie przejścia dziecka przez kanał rodny. Jednocześnie rozluźnienie mięśni i więzadeł stawu biodrowego może powodować nadmierne zmęczenie podczas chodzenia, co przejawi się bólem w biodrze.
• Wzrost obciążenia stawu biodrowego. Podczas ciąży kobieta może odzyskać co najmniej 10-15 kilogramów, co może powodować przepracowanie mięśni i więzadeł stawu biodrowego, a także prowadzić do pojawienia się bólów nasilających się po chodzeniu lub pracy fizycznej.
• Ściskanie naczyń krwionośnych. Rozwijający się płód wywiera nacisk na narządy wewnętrzne i naczynia krwionośne, w tym dolną żyłę główną, która zbiera krew z kończyn dolnych i dolnej części ciała. Może to prowadzić do stagnacji krwi w żyłach nogi i uda, czemu będzie towarzyszyć ich rozszerzanie i nadmierne rozciąganie. Powstały ból zostanie zlokalizowany wzdłuż żył i będzie ostry, z natury bolesny.
• Kompresja włókien nerwowych. Powiększona macica może ściskać różne formacje nerwowe (na przykład boczny nerw skórny uda), co doprowadzi do bólów ciągnących w unerwieniu dotkniętego nerwu.
• Kompresja nerwów rdzeniowych. U kobiety w ciąży obserwuje się wzrost obciążenia kręgosłupa, co może prowadzić do zwężenia otworów międzykręgowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i upośledzenia przepływających tam nerwów rdzeniowych. Ból w tym przypadku będzie ostry, bolesny, strzelający, można podać kręgosłupa lędźwiowego, pachwiny, dolnej części nogi i stopy.

Warto również zauważyć, że żadna kobieta w ciąży nie jest bezpieczna od bólu bioder, który jest charakterystyczny dla każdej innej osoby. Może zaostrzyć osteochondrozę lędźwiową, artrozę stawu biodrowego, stan zapalny lub naruszenie nerwu kulszowego i tak dalej..