Dlaczego pięta na prawej lub lewej stopie boli??

Każdego dnia człowiek doświadcza stresu na kończynach dolnych, niezależnie od wieku, płci i aktywności, w której jest zaangażowany. W wyniku tego często pojawia się ból stóp. Z reguły większość pacjentów przypisuje ten typ symptomatologii normalnemu zmęczeniu, nie zastanawiając się, jak leczyć, gdy bolą stopy i pięty..

Przyczyny bólu

Istnieje wiele stanów patologicznych, w których ból w pobliżu pięt wskazuje na wyjątkowo poważne choroby, które wymagają obowiązkowej terapii. Ból może wystąpić w dowolnym momencie. Doświadczony specjalista jest w stanie wizualnie określić przyczynę bólu stóp i pięt.

Ból może być spowodowany przez następujące czynniki:

Stan nóg zależy bezpośrednio od butów, z których korzysta dana osoba. Na przykład wysokie obcasy, wąski palec u nogi i złożony geometryczny kształt produktu mogą powodować deformację stóp i objawy bólowe. Zdiagnozowanie takiej przyczyny nie jest trudne, ponieważ ból występuje wyłącznie podczas chodzenia, a po zdjęciu niewygodnych butów stan dyskomfortu całkowicie zanika.

Ból między piętami jest często obecny u pacjentów, którzy spędzają długi czas w pozycji wymuszonej. Aby przywrócić aktywność, wymagany jest wysiłek fizyczny, któremu nieuchronnie towarzyszy ból stóp. W takim przypadku zalecane jest określone leczenie, w zależności od ogólnego stanu pacjenta..

Ból podczas chodzenia może być spowodowany gwałtownym wzrostem masy ciała, co zwiększa obciążenie stóp. Najczęściej ten stan występuje u kobiet w czasie ciąży.

Ponadto bolesne odczucia w pobliżu pięt mogą być wywoływane przez ogólną hipotermię ciała, zwiększony wysiłek fizyczny i długotrwałe stanie. Z reguły w takich przypadkach specjalna terapia nie jest wymagana..

Choroby

Jeśli stopy bardzo bolą podczas chodzenia, przyczyną może być wiele chorób:

Dna

Chorobie, w której występuje zwiększone odkładanie soli kwasu moczowego (moczanów) w stawach, towarzyszy przekrwienie skóry, swędzenie, pieczenie i parestezje dotkniętego obszaru. Do tej pory nie ma skutecznego leczenia dny moczanowej, ale możliwe jest utrzymanie choroby pod kontrolą, minimalizując bolesne objawy.

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej

Ta choroba jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ tworzy się ropny wysięk w szpiku kostnym, którego ilość stopniowo wzrasta. W początkowej fazie zapalenia kości i szpiku pojawiają się bóle pięty, obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała, a następnie bóle w stawie skokowym. Pacjent jest osłabiony, pięta jest przekrwiona, opuchnięta, z pogrubieniem otaczających ją żył. Przy pierwszych objawach wskazujących na zapalenie kości i kości piętowej należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną do dalszej terapii.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Wraz z rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów występuje proces zakaźny w tkankach łącznych, któremu towarzyszy stopniowe niszczenie stawu. Etiologia choroby nie została wystarczająco zbadana, co tłumaczy trudności w diagnozowaniu. Środki terapeutyczne mają na celu zmniejszenie objawów bólowych, a interwencja chirurgiczna obejmuje endoprotetykę. Pierwszymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów są ból w pobliżu pięt w stopie, ograniczony ruch, brak apetytu, bezsenność, hipertermia i zwiększone zmęczenie. Postęp choroby prowadzi do poważnych powikłań, aż do całkowitego unieruchomienia pacjenta.

Gruźlica kości piętowej

W przypadku tej choroby kości piętowe są niszczone, a następnie rozprzestrzeniają się patologiczne procesy na inne obszary. Gruźlicy kości piętowej często towarzyszy tworzenie ropnych przetok, co prowadzi do poważnych powikłań w przyszłości..

Ostrogi pięty

Pięta może boleć podczas chodzenia w wyniku uformowania ostrogi piętowej (proces w kształcie szydła). Charakterystyczną cechą ostrogi pięty jest nasilenie bólu po nocnym śnie. Zanik tkanek miękkich może być niebezpiecznym powikłaniem ostrogi piętowej..

Nowotwory Onkologiczne

Ból stóp może wystąpić w wyniku złośliwych nowotworów podobnych do nowotworów w stawach, tkance miękkiej i tkance kostnej. W początkowej fazie choroby objawy negatywne mogą ustąpić za pomocą środków przeciwbólowych, ale wraz z postępem guza ból staje się stały. Przerzuty powstałe w wyniku nowotworu złośliwego mogą wpływać na dowolne narządy.

Zapalenie ścięgna Achillesa

Choroba rozwija się w wyniku zwiększonego napięcia ścięgien. Podczas chodzenia pojawia się ból z tyłu łuku stopy, któremu towarzyszy miejscowa hipertermia i zaczerwienienie skóry. Podczas próby uniesienia palców nasila się symptomatologia bólu, co może również wskazywać na zerwanie ścięgna Achillesa. W takim przypadku pacjent nie może nawet oprzeć się na dotkniętej kończynie.

Zapalenie torebki stawowej

Zapalenie kaletki piętowej nie należy do kategorii niebezpiecznych chorób, ale może przebiegać dość boleśnie, ponieważ proces zapalny wpływa na worek maziowy. W zaawansowanej postaci zapalenia kaletki wyczuwa się wystarczająco dużą gęstą formację, która jest przekrwiona i gorąca w dotyku.

Płaskostopie

Bardzo często ból może być spowodowany wrodzonymi płaskimi stopami. W przypadku tej choroby dochodzi do deformacji stopy i bólu w stawie skokowym, co wymaga udziału ortopedy, ponieważ płaskie stopy można przymocować za pomocą specjalnych butów, wkładek i korektorów stóp.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Czynniki rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie są w pełni zrozumiałe, ale istnieje wiele czynników predysponujących, które obejmują przede wszystkim dziedziczne predyspozycje. Ponadto choroba może wystąpić z wadliwym działaniem układu odpornościowego, chorobami układu moczowo-płciowego i jelit.

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa stopniowo wpływa na stawy wszystkich części kręgosłupa, a przede wszystkim kości miednicy. W tym przypadku ból w stopie występuje nie tylko podczas chodzenia, ale także w spoczynku. Gdy objawy nasilają się, pacjent skarży się na ból w plecach i szyi. Zaostrzenie objawu bólowego jest wzmocnione przez przechylenie i zgięcie pleców. Nieobecność lub przedwczesne leczenie może prowadzić do całkowitego unieruchomienia pacjenta.

Kontuzje

Bardzo silny ból stopy występuje w wyniku różnego rodzaju urazów, na przykład złamań i stłuczeń kości piętowej, zwichnięć, skręceń i łez więzadeł (ścięgien) itp..

Aby określić charakter zmian i przyczyny rozwoju procesów zapalnych, wymagane jest dokładne badanie diagnostyczne. Następnie lekarz przepisze odpowiednią terapię.

Diagnostyka

W przypadku bólu stóp wymagana jest konsultacja z terapeutą, traumatologiem, ortopedą i chirurgiem. W razie potrzeby wyznacza się badanie wąskich specjalistów, aby pomóc odróżnić przyczynę bólu stopy.

Jeśli podejrzewasz rozwój procesu zapalnego i utajone infekcje, zaleca się przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych:

• pobieranie próbek krwi do analizy biochemicznej (jeśli podejrzewa się dnę);
• kliniczne badanie krwi;
• w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów zaleca się wykonanie analizy mikrobiologicznej;
• podejrzewa się gruźlicę tkanki kostnej, wykonuje się biopsję po konsultacji z lekarzem TB;
• w przypadku nowotworów złośliwych wykrywany jest onko-marker (specjalne białko obecne w moczu i krwi pacjentów cierpiących na raka).

Należy pamiętać, że objawy bólowe w stopie są tylko wskaźnikiem nasilenia choroby, ale przy odpowiednim czasie leczenia całkiem możliwe jest uniknięcie poważnych powikłań w przyszłości..

Leczenie

Taktyką leczenia bólu pięty jest stosowanie nie tylko leków, ale także fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, a także stosowania specjalnych urządzeń ortopedycznych, na przykład specjalnych wkładek do butów, które znacznie zmniejszają obciążenie głównej części stopy.

Terapia lekowa

Należy pamiętać, że ból w okolicy stopy można leczyć dopiero po przeprowadzeniu badania diagnostycznego. We wszystkich innych przypadkach terapia ma na celu wyłącznie powstrzymanie bólu..

Aby zmniejszyć objawy bólowe, stosuje się następujące środki:

• pacjentowi zaleca się codzienne wcieranie w kostkę i stopę zewnętrznych funduszy (Diprilifa, Fastum-żel itp.);
• przy braku przeciwwskazań przepisywane są NLPZ (Ibuprofen, Zhikloberl, Movalis, Ketanov, Nimesil itp.);
• przy silnych objawach bólowych blokuje się lek (Diprospana z lidokainą) w miejscu położonym bliżej obszaru zapalenia. Podobna metoda jest najbardziej odpowiednia w przypadku zapalenia stawów i ostrogi piętowej;
• w przypadku zaburzeń troficznych przepisywane są leki poprawiające krążenie krwi (Actovegin, Tivortin itp.);
• w przypadku suchych odcisków można stosować specjalne plastry samoprzylepne, które zawierają kwas mlekowy, na przykład Collomac, Salipod i inne leki z tej grupy.

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, stosuje się operację chirurgiczną z resekcją lub całkowitym usunięciem ostrogi lub kości.

W przypadku bólu w okolicy pięty zaleca się terapię ruchową, masaż, noszenie butów ortopedycznych itp. W profilaktyce i zapobieganiu objawom bólowym w okolicy pięt należy kontrolować wagę.

Gimnastyka i masaż

Podczas leczenia bólów stóp przydatny jest specjalny zestaw ćwiczeń, z których każde powtarza się co najmniej 12 razy z częstotliwością co drugi dzień przez 2-3 tygodnie.

Skuteczny efekt wywiera ćwiczenie, w którym pacjent jest zapraszany do siedzenia na krześle, obniżając prawą stopę, tak aby pięta wchodziła na siedzenie krzesła. Następnie palce prawej stopy są najpierw opuszczane przez dłonie, a podczas wydechu są wyciągane. Podczas podnoszenia od dołu należy wytrzymać napięcie przez 2-5 sekund. Następnie podobne działanie powtarza się z drugą nogą..

Każdego dnia, po dniu roboczym, zaleca się rozluźnienie nóg przez 10-15 minut, przyjmując pozycję poziomą i podnosząc stopę za pomocą małego wałka lub poduszki. Ta sytuacja zapewnia normalizację krążenia krwi, co prowadzi do najszybszej poprawy stanu ogólnego..

Masaż stóp można wykonywać za pomocą specjalnych urządzeń i improwizowanych środków, na przykład piłki tenisowej, która toczy się między palcami a piętą stopy. Korzystne są zabiegi wodne, codzienne spacery i jazda na rowerze..

etnonauka

W niektórych przypadkach, przy nieskomplikowanym przebiegu chorób, któremu towarzyszą negatywne objawy na piętach i stopach, stosowanie preparatów ziołowych jest dość skuteczne.

Aby wyeliminować ból, który rozprzestrzenia się na podeszwy stóp, najczęściej stosuje się następujące przepisy:

• Aby złagodzić ból, możesz użyć kąpieli solnej do stóp, do której przygotowania należy rozpuścić 100 gramów soli morskiej w 1 litrze ciepłej wody. Czas trwania procedury wynosi od 5 do 10 minut dziennie, najlepiej przed snem. Ponadto, aby złagodzić zmęczenie stóp, dobrze jest używać wanien z wywaru z piołunu;
• dość skutecznie pocierać stopy olejem jodłowym przez 3-5 minut, a także nalewkę alkoholową z pięciornika bagiennego, bzu, orzechów sosny;
• Zaleca się przygotowanie maści na stopy z oleju kamforowego, tłuszczu wieprzowego i kasztanowca. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach, dokładnie mieszane i pozostawiane w ciemnym miejscu na 2-3 godziny, po czym maść można stosować zgodnie z przeznaczeniem (smarować bolesne miejsca 2 razy dziennie);
• oliwa z oliwek, sól kuchenna i ocet (w stosunku 1: 1) są dokładnie mieszane, a następnie nakładane na stopy jako płyny.

Pozytywny wynik obserwuje się przy stosowaniu zimnych okładów (kawałków lodu, uprzednio owiniętych kilkoma warstwami czystej szmatki), a także okładów startych surowych ziemniaków nakładanych na stopę w nocy.

Działania zapobiegawcze

Negatywnych objawów w podeszwach stóp można całkowicie uniknąć, wykonując podstawowe środki zapobiegawcze, które obejmują:

Utrata masy ciała

W większości przypadków otyłość ma negatywny wpływ na stan stóp, ponieważ w wyniku tego zwiększa się obciążenie pięt. Dlatego ważne jest, aby ograniczyć wagę, przestrzegając właściwego odżywiania, z wyłączeniem tłustych, słodkich, słonych i wędzonych potraw z menu. Preferowane powinny być świeże warzywa i owoce, chude mięso i codzienne spożywanie dużych ilości (co najmniej 2 litrów) czystej wody.

Wybór odpowiedniego buta

Szczególną uwagę należy zwrócić na buty wybrane zgodnie z rozmiarem i pełnością stopy. Podeszwa buta lub buta powinna być umiarkowanie miękka, a pięta nie powinna być większa niż 5 cm, ale jej całkowity brak może również wywoływać ból w stopie.

Dozowana aktywność fizyczna

Hipodynamia przyczynia się do stagnacji procesów w kończynach dolnych, co prowadzi do rozwoju chorób takich jak żylaki, zakrzepowe zapalenie żył itp. Patologicznym procesom tego rodzaju zawsze towarzyszą objawy bólowe w podeszwach stóp, dlatego regulowana aktywność fizyczna jest niezwykle ważna dla poprawy stanu układu mięśniowego i szkieletowego. Długie spacery nie są zalecane, ponieważ zwiększa to obciążenie nóg..

Odrzucenie złych nawyków

Jednym z powodów, dla których pięta boli, jest nadużywanie alkoholu i uzależnienie od nikotyny. Dość często ból występuje po intensywnym piciu. Charakterystyczne jest, że jeśli pięty i stopy bolą na tle alkoholu, występuje obrzęk kończyn dolnych.

Ból jest spowodowany rozszerzaniem się żył w wyniku działania etanolu. Ponadto przewlekły alkoholizm powoduje przerzedzenie naczyń kończyn dolnych, spowolnienie krążenia krwi i częste drgawki. Ten stan prowadzi do głodu tlenu w mózgu, co negatywnie wpływa na obwodowy układ nerwowy, powodując poważne komplikacje w przyszłości..

Każdy ból bardzo negatywnie wpływa na ogólny stan pacjenta, szczególnie jeśli objawy bólowe pojawiają się w kończynach dolnych. W tym przypadku najmniejszemu ruchowi towarzyszy silny ból w okolicy pięt i stóp, więc upewnij się, że wiesz, co zrobić w tym stanie, aby szybko złagodzić ból.

Przede wszystkim należy udać się do lekarza prowadzącego, który dowie się o głównych czynnikach powodujących ten stan za pomocą dokładnego badania diagnostycznego. Dopiero po tym zalecona zostanie odpowiednia terapia. Nie samoleczenie, ponieważ ulga w bólu z pięty za pomocą leków nie jest w stanie wyeliminować pierwotnej przyczyny choroby, która wywołała proces patologiczny. Przy odpowiednim leczeniu prognozy na powrót do zdrowia są korzystne.

Dlaczego pięta boli podczas chodzenia: przyczyny bólu pięty po śnie, metody leczenia

Jeśli pięta boli podczas chodzenia i nie ma widocznych uszkodzeń na skórze, musisz skontaktować się z ortopedą. Jest to jeden z charakterystycznych objawów rozwijających się patologii, które dobrze reagują na leczenie na początkowym etapie rozwoju. Terminowa diagnoza chorób stawów i ich właściwe leczenie pozwoli uniknąć poważnych powikłań.

Dlaczego pięta może boleć podczas chodzenia?

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.

Przyczyny bólu pięty podczas ruchu mogą być różne - od banalnych suchych modzeli po rozwój poważnych patologii, na przykład reumatoidalne, łuszczycowe zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Dyskomfort w stopie może być wywołany przez gruźlicę, zapalenie kości i szpiku, zapalenie nasad, zapalenie okostnej, chondropatię, neuropatię piszczeli. Pojawienie się bolesnych wrażeń częściej 2-3 razy w tygodniu z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na rozwijającą się patologię.

Zanik podskórnej „poduszki” tłuszczowej w pięcie

Zanik lub zmniejszenie wielkości warstwy tłuszczu w pięcie obserwuje się przy gwałtownej utracie wagi. Ponieważ tkanina ta pełni funkcję amortyzującą, dyskomfort pojawia się, gdy stopa spoczywa. Zanik często rozwija się wraz z gwałtownym wzrostem wysiłku fizycznego, który występuje podczas intensywnego treningu sportowego, chodzenia na duże odległości.

Achilles

Ścięgno Achillesa ulega stanom zapalnym z powodu nadmiernych stałych obciążeń i noszenia wąskich butów na wysokim obcasie. Wiodącym objawem zapalenia Achillesa jest ból w okolicy kości piętowej, nasilony przez ruch. Opuchlizna, obrzęk skóry wskazują również na zapalenie ścięgien..

Jeśli dana osoba nie szuka pomocy medycznej, to z gwałtownym spadkiem odporności rozwija się ropny proces. W takim przypadku poruszanie się nawet po pokoju staje się niemożliwe. W ostrym przebiegu procesu zapalnego włókna ścięgien mogą pęknąć.

Zapalenie torebki stawowej

Zapalenie kaletki jest stanem zapalnym jednej z torebek maziowych stopy, zwykle zlokalizowanych w ścięgna Achillesa i kości piętowej. Zapalenie występuje w wyniku mikrourazów (np. Pęknięć lub nakłuć), nadmiernego stresu, wrodzonych wad rozwojowych, nawrotu zapalenia stawów, zaburzeń endokrynologicznych lub metabolicznych. Najbardziej ostre, szarpiące bóle pojawiają się, gdy patogenne mikroorganizmy, zwykle gronkowce, penetrują piętę. Towarzyszy im obrzęk, zaczerwienienie skóry, wzrost lokalnej temperatury ciała.

Długo stojący

Jest to naturalna przyczyna bólu nie tylko w pięcie, ale także w kolanach, kostkach i całej stopie. Powstają z powodu przeciążenia mięśni łydek, gromadzenia się w nich kwasu mlekowego, który podrażnia tkanki miękkie i wywołuje nieprzyjemne uczucie pieczenia. Bolesność zwykle znika po krótkim odpoczynku.

Należy skonsultować się z lekarzem w sprawie wybrzuszenia żył na łydkach, nogach, wyglądu specyficznego dla patologii naczyń krwionośnych „sieci” i „gwiazd”. Zaburzenia krążenia mogą powodować ból pięty.

Choroby kręgosłupa

Osteochondroza lokalizacji klatki piersiowej lub lędźwiowo-krzyżowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ciężka skolioza lub kifoza towarzyszy nieprawidłowemu rozkładowi obciążeń struktur kręgowych i nóg. W takich przypadkach ból pięty poprzedza znacznie poważniejsze objawy - sztywność małych stawów, zapalenie i zniszczenie pierwszej chrząstki, a następnie struktur kostnych. Tylko leczenie głównej patologii kręgosłupa pozwoli pozbyć się dyskomfortu podczas chodzenia..

Infekcje

Czynniki zakaźne (wirusy, bakterie, grzyby) dostają się na więzadła, mięśnie, ścięgna, jamy stawów na różne sposoby. Zwykle dzieje się tak z obrażeniami, którym towarzyszy uszkodzenie skóry. Z jej powierzchni naskórek lub złote gronkowce wnikają do głęboko położonych tkanek. Patogenne mikroorganizmy mogą być również przenoszone przez przepływ krwi z pierwotnych ognisk zlokalizowanych w narządach układu oddechowego, układu moczowo-płciowego lub przewodu pokarmowego. Oprócz bólu pięty, wzrostu temperatury ciała i pocenia się, występują zaburzenia dyspeptyczne (nudności, brak apetytu).

Otyłość

Nadwaga może wywoływać ból stóp, ale tylko wtedy, gdy zostanie osiągnięty w krótkim okresie czasu. Jeśli masa ciała stale wzrasta, pięty „przyzwyczajają się” do powstających obciążeń.

Otyłość jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju patologii zapalnych i zwyrodnieniowo-dystroficznych. Dlatego możliwe jest, że zapalenie stawów lub artroza objawia się bólem pięty.

Guzy

Mięsak kości piętowej, złośliwy nowotwór pochodzący z elementów komórkowych tkanki łącznej, objawia się klinicznie przez ból. Na początkowym etapie powstawania guza pojawia się tylko niewielki dyskomfort, ale ich nasilenie stopniowo wzrasta. Towarzyszące objawy wskazują na mięsaka kości piętowej - niedokrwistość, szybka utrata masy ciała, brak apetytu.

Przeciążenie powięzi

Noszenie niewygodnych butów, ciągłe obciążenia stóp wywołują przeciążenie powięzi - błony tkanki łącznej pokrywające naczynia, nerwy i kształtujące mięśnie. Jeśli przyczyna bólu nie zostanie wyeliminowana, następnym krokiem może być ostre zapalenie, w którym ruch będzie bardzo trudny.

Dna

Dna jest zwykle pierwszym dotkniętym stawem dużego palca. Ale ból z niego często promieniuje (rozprzestrzenia się) na całą stopę, w tym piętę. Ta patologia rozwija się z zaburzenia regulacji syntezy puryn. Sole kwasu moczowego zaczynają krystalizować i osadzać się w jamie stawowej, powodując podrażnienia i stany zapalne tkanek miękkich, błon maziowych. Wiodącymi objawami ataków dnawych są ostry ból, zaczerwienienie i wzrost lokalnej temperatury..

Buty problematyczne

Jest to najczęstsza przyczyna bólu pięty. Występują podczas noszenia butów na wysokich obcasach lub płaskich podeszwach. W takim przypadku istnieje ryzyko mikrourazu chrząstki stawów i ich dalszego zniszczenia. Trofeum tkanki chrzęstnej jest również zaburzone z powodu zaburzeń krążenia w wyniku zwężenia naczyń krwionośnych. A kiedy noszone są nowe, źle dobrane buty, skóra zostaje zraniona na piętach, powodując silny ból na każdym kroku.

Ostroga pięty lub zapalenie powięzi podeszwy

Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się bolesnych wrażeń na pięcie pochodzenia zapalnego. Przyczynami rozwoju ostrogi piętowej są rozciągający się lub przedłużający się uraz wyrastający z powięzi podeszwowej kości piętowej. Zwykle jest to wynikiem długiego pobytu na nogach, płaskich stopach lub uszkodzenia struktur kostnych stopy. Powięź ulega zapaleniu, powodując tworzenie się kości. A on z kolei ciągle ją rani. Takie błędne koło prowadzi do pojawienia się bólów tylko podczas chodzenia, ale także w spoczynku.

Reaktywne zapalenie stawów

Jest to aseptyczne zapalenie, które wpływa na stawy, jednocześnie lub po infekcji pozagałkowej. Może to być układ oddechowy, jelitowy, moczowo-płciowy. Ważną rolę w patogenezie reaktywnego zapalenia stawów odgrywa nadmierna reakcja układu odpornościowego na penetrację czynników zakaźnych. Zaczyna wytwarzać przeciwciała, które atakują jej własne komórki. Oprócz bólu pięty, obrzęku i zaczerwienienia skóry obserwuje się ograniczenie ruchów.

Siniaki piętowe

Uderzenie pięty w twardą powierzchnię zawsze powoduje ból. Jego intensywność jest stopniowo zmniejszana, szczególnie przy ograniczonym obciążeniu stopy. Ale po kilku godzinach powstaje obrzęk zapalny. Naciska na wrażliwe zakończenia nerwowe, co ponownie prowadzi do zwiększonego bólu. A po kilku dniach w miejscu obrzęku powstaje rozległy krwiak. Natychmiast po ciężkim urazie należy skontaktować się z pogotowiem ratunkowym w celu radiografii i wykluczyć złamanie.

Zasady diagnostyczne

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

Ze względu na wiele różnych przyczyn bólu pięty wstępna diagnoza rzadko jest ustalana na podstawie skarg pacjenta i jego badania zewnętrznego. Przeprowadzane są ogólne kliniczne badania krwi w celu wykrycia anemii lub leukocytozy. Wyniki analiz biochemicznych pomogą wykluczyć lub potwierdzić patologie autoimmunologiczne. Przeprowadzane są również następujące badania instrumentalne:

• prześwietlenie stawu skokowego, kości stopy w dwóch projekcjach;
• spiralna CT, MRI;
• osteoscyntygrafia - diagnostyka radionuklidowa z wykorzystaniem kontrastu;
• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• densytometria w celu wykluczenia resorpcji kości.

Jeśli podejrzewa się nowotwór, wskazane jest badanie markerów nowotworowych - substancji specyficznych, produktów niezbędnych dla nowotworu. Przynależność gatunkowa czynników zakaźnych i ich wrażliwość na antybiotyki wykrywane są przez bakteryjne podłoża do zaszczepiania próbek biologicznych.

Który lekarz leczy ból pięty

Jeśli nie ma oczywistych przyczyn bólu w pięcie, na przykład odcisków, nie można ich zdiagnozować samodzielnie. Wskazane jest zwrócenie się bezpośrednio do chirurga ortopedycznego, który leczy patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Możesz umówić się na wizytę do lekarza ogólnego - terapeuty. On przepisze wszystkie niezbędne testy diagnostyczne. Zgodnie z ich wynikami pacjent zostanie skierowany do lekarzy specjalizacji: reumatologa, ortopedy, chirurga, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa.

Jeśli podejrzewasz, że ból pięty jest spowodowany urazem, należy natychmiast skontaktować się z traumatologiem.

Pierwsza pomoc

W ostrym bólu powinieneś położyć się, dając stopie pozycję, w której nasilenie dyskomfortu jest minimalne. Dla wygody możesz umieścić ciasny wałek lub poduszkę pod goleniem. Jako środki znieczulające należy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - Nise, Ketorol, Ibuprofen. Nie można zażywać więcej niż jednej tabletki, zwłaszcza w przypadku zapalenia żołądka lub wrzodów żołądka.

Jeśli ból nie ustępuje, a nawet staje się silniejszy, musisz pilnie szukać pomocy medycznej.

Zabronione jest stosowanie zimnych okładów przed diagnozą, ponieważ w przypadku zaburzeń naczyniowych mogą powodować komplikacje. Wyjątek - uszkodzenie pięty:

• ciężki siniak;
• przemieszczenie;
• uszkodzenie aparatu mięśniowo-więzadłowego, ścięgna.

W takich przypadkach musisz przymocować do pięty torbę wypełnioną kostkami lodu i owiniętą gęstą szmatką przez 10 minut. Procedurę należy powtarzać co godzinę, aby wyeliminować ból i zapobiec obrzękowi..

Rozgrzewka (kąpiele stóp, poduszki grzewcze) jest również przeciwwskazana przed diagnozą. Jeśli proces zapalny zachodzi w strukturach pięty, to pod wpływem ciepła szybko rozprzestrzeni się na zdrowe tkanki.

Metody leczenia

Ból pięty podczas chodzenia nie może zostać wyeliminowany bez leczenia patologii, która go wywołała. Lekarze rozpoczynają leczenie chorób autoimmunologicznych, zakaźnych, reaktywnych, zwyrodnieniowo-dystroficznych natychmiast - natychmiast po diagnozie. Zintegrowane podejście jest praktykowane przy użyciu leków lokalnych i systemowych, procedur fizjoterapii i masażu, terapii ruchowej.

W ostrym bólu, który utrudnia ruch, pacjentom podaje się schemat oszczędzania. Konieczne jest wykluczenie wszelkiego obciążenia stopy. W tym celu zaleca się noszenie urządzeń ortopedycznych - półsztywnych ortez lub elastycznych bandaży. Możesz poruszać się po pokoju tylko z laską lub kulami.

Fizjoterapia

Środki fizjoterapeutyczne są stosowane jako niezależne metody leczenia, ale częściej są łączone z kursem przyjmowania leków i terapii ruchowej. Elektroforeza lub ultrafonoforeza z glikokortykosteroidami, NLPZ, środki znieczulające pomaga zatrzymać ostry ból, zwykle związany z zapaleniem. W okresie rehabilitacji zabiegi te wykonuje się za pomocą chondroprotektorów, witamin z grupy B. Aby wyeliminować ból pięty, lekarz może przepisać kilka sesji następujących środków fizjoterapeutycznych:

Po zatrzymaniu stanu zapalnego stosuje się aplikacje z ozokerytem lub parafiną. Stosowana jest akupunktura, balneoterapia błotem i wodami mineralnymi, hirudoterapia (leczenie pijawkami lekarskimi).

Terapia lekowa

W leczeniu patologii autoimmunologicznych objawiających się klinicznie bólem pięty stosuje się podstawowe leki, leki immunosupresyjne, które korygują funkcjonowanie układu odpornościowego, na przykład metotreksat. W przypadku zakaźnych zmian struktur kości piętowej prowadzi się antybiotykoterapię cefalosporynami (cefotaksym, ceftriakson), makrolidami (azytromycyna, klarytromycyna), półsyntetyczne penicyliny (Amoxiclav, Augmentin). W terapii środki o działaniu przeciwbólowym stosuje się również bezpośrednio w celu wyeliminowania bólu:

• NLPZ ze składnikami aktywnymi nimesulid, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, meloksykam, lornoksykam, ketorolak;
• glukokortykosteroidy do blokad medycznych - triamcynolon, flosteron, diprospan, deksametazon, metyloprednizolon;
• środki zwiotczające mięśnie na skurcze mięśni - Sirdalud, Midokalm, Baklosan.

Po zatrzymaniu ostrego stanu zapalnego maści i żele o działaniu rozgrzewającym, miejscowo drażniącym i rozpraszającym pomagają poradzić sobie z bólem pięty. Są to Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatoks.

Interwencja chirurgiczna

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, w tym bólu bezbolesnego medycznie, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operacje wykonuje się przy poważnym zniszczeniu tkanki chrzęstnej i ciężkim odkształceniu struktur kostnych. Wykonuje się artrodezę, w której staw jest sztucznie mocowany w optymalnej pozycji, a następnie stopniowo kostnieje. Aby jednak zachować pełny zakres ruchów, częściej stosuje się endoprotetykę - zastępując staw implantem..

W zależności od rodzaju zdiagnozowanej patologii operację można przeprowadzić na różne sposoby, na przykład usuwając część kości, sekwestrację lub ostrogę piętową. Interwencja chirurgiczna jest wskazana po wykryciu złośliwego lub łagodnego nowotworu.

Leczenie środkami ludowymi

Po głównej terapii lekarze mogą stosować środki ludowe. Wskazane jest stosowanie ich na etapie trwałej remisji chorób przewlekłych lub w okresie rehabilitacji po zakażeniach. Skład funduszy sporządzonych zgodnie z recepturami tradycyjnej medycyny obejmuje różne składniki, głównie pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. Niektóre z nich w najlepszym wypadku nie mają skuteczności terapeutycznej, w najgorszym przypadku są niebezpieczne. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe komplikacje

Każda patologia zapalna lub zwyrodnieniowo-dystroficzna ma własną listę możliwych powikłań. W przypadku braku interwencji medycznej nasilenie bólu pięty tylko się nasila. Aby zmniejszyć ich dotkliwość, osoba zaczyna kuleć, obciążając symetryczne stawy. A to często prowadzi do ich stopniowego niszczenia, zmiany w strukturze chrząstki i tkanki kostnej.

Jeśli pacjent nie szuka pomocy medycznej, rozpoczyna się proces łączenia przestrzeni stawowej. Na ostatnim etapie następuje częściowe lub całkowite unieruchomienie (ankyloza).

Środki zapobiegawcze

Wykluczenie ze zwykłego stylu życia czynników, które wywołują uszkodzenie tkanek miękkich, chrzęstnych i kostnych, pomoże zapobiec pojawieniu się bólu w pięcie. Jest to noszenie niewygodnych butów, chodzenie po śliskich lub nierównych powierzchniach i długie przebywanie na nogach. Lekarze zalecają, jeśli to konieczne, schudnąć, zastąpić tłuste potrawy świeżymi warzywami, jagodami i owocami w diecie, a także rzucić palenie i picie alkoholu..

Przyczyny bólu pięty podczas chodzenia, po śnie, w spoczynku, chorób i ich leczenia

Stan z obolałymi piętami może wystąpić z wielu powodów, które wymagają szczegółowego badania i leczenia przez różnych specjalistów (traumatologa, chirurga, reumatologa, onkologa, specjalistę chorób zakaźnych, a nawet specjalistę od gruźlicy). Oto główne choroby, w których ból może wystąpić w tym obszarze anatomicznym.

Przyczyny bólu pięty, które nie są związane z żadną chorobą

• Noszenie wysokiego obcasa przez długi czas prowadzi do przeciążenia tkanek stopy;
• Wraz ze wzrostem aktywności ruchowej;
• Szybki przyrost masy ciała.

W osobnej grupie konieczne jest usunięcie tak powszechnej choroby, jak sucha kukurydza (zobacz, jak pozbyć się suchych odcisków). Powoduje to nie tylko wiele niedogodności, ale z czasem powoduje silny ból podczas chodzenia.

Choroby zapalne

Zapalenie powięzi podeszwy (ostroga piętowa)

Charakteryzuje się bólem zapalnym genezy, w rzucie pięt, spowodowanym rozciąganiem lub przedłużonym uszkodzeniem przez wzrost powięzi podeszwowej kości piętowej. Taka patologia występuje z powodu długotrwałego stania na nogach, urazu kości stopy lub płaskich stóp. Przebieg tej choroby tworzy koło patologiczne, to znaczy zapalenie powięzi bierze udział w tworzeniu wzrostu kości (osteofity) na pięcie, a ta ostatnia stale traumatyzująca nie pozwala temu procesowi ustąpić. Z tego powodu pięty u takich pacjentów są stale obolałe i bez faz remisji. Zespół bólu ustępuje dopiero po podjęciu leczenia ostrogi piętowej, a potem nie na długo. Szczególnie wyraźny ból pięty bezpośrednio po śnie, a także po chodzeniu lub bieganiu.

Achilles (zapalenie ścięgna Achillesa)

Proces zapalny w tej anatomicznej formacji zachodzi z powodu ciągłego obciążenia mięśni łydek (wspinanie się, skakanie), noszenia niewygodnego ściskania butów i chodzenia na wysokich obcasach. Choroba charakteryzuje się bólem w rzucie ścięgna i na całej jego długości. Ponadto bez wątpienia ból pojawia się powyżej pięt o średniej intensywności i obrzęku samego ścięgna. W przypadku braku leczenia i obniżonej odporności może wystąpić ropne zapalenie ścięgna Achillesa, a następnie ból nad piętą staje się bardziej intensywny, aż do momentu, gdy dana osoba nie może zrobić kroku. Oprócz wskazanego stanu zapalnego może dojść do takiego poziomu, że może wystąpić zerwanie ścięgna. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..

Osteochondropatia kości piętowej

Istotą tej patologii jest to, że z nieznanych przyczyn zaczyna się rozwijać sterylna martwica tych odcinków gąbczastej kości piętowej, która zaczyna dźwigać największy ładunek. Charakterystycznym objawem jest ból występujący w pięcie przy najmniejszym wysiłku. Chodzenie z taką chorobą powoduje u pacjenta silny ból, którego prawie nie usuwa się. Pacjenci poruszają się tylko za pomocą kul lub laski, jednocześnie stając tylko na przedniej części stopy. Skóra na pięcie prawie zawsze jest spuchnięta i ma zaburzenia odżywiania (atrofia). Występuje zanik mięśni dolnej części nogi..

Zapalenie kaletki piętowej

Ten stan patologiczny objawia się klasycznymi objawami zapalenia, a mianowicie: obrzękiem, bólem, zaburzeniami funkcji, podwyższoną temperaturą lokalną, zaczerwienieniem.

Ćwicz zapalenie okostnej

Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem okostnej z powodu nadmiernych obciążeń. Często taka patologia występuje u sportowców i ciężarowców. Ból w pięcie i stan zapalny substancji okostnej ustaje kilka tygodni po ustaniu stresu.

Choroby onkologiczne

Mięsak kości piętowej

Charakteryzuje się tym, że zespół bólowy jest początkowo mniej wyraźny i można go łatwo usunąć za pomocą środków przeciwbólowych, ale po pewnym czasie staje się bardziej intensywny. Po drodze pojawiają się objawy zatrucia rakowego (utrata masy ciała, wyczerpanie, niedokrwistość). W miarę postępu wzrostu guza mogą wystąpić patologiczne złamania kości piętowej..

Choroby obwodowego układu nerwowego

Neuropatia nerwu piszczelowego, a mianowicie jego środkowe gałęzie

Przejawia się to jako naruszenie funkcji zginania stopy i zaburzeń troficznych w skórze powyżej pięty. Cechą tej patologii jest to, że ból pięty zastępuje całkowite zdrętwienie. Długotrwała neuropatia prowadzi do pojawienia się owrzodzeń troficznych w pięcie.

Traumatyczne pochodzenie

Złamanie kości piętowej

Występuje z silnym oddziaływaniem na rzut pięty. Charakteryzuje się tym, że ofiara nie może skupić się na pięcie, a tym bardziej podjąć kroki. Ruchy w kostce są mocno ograniczone ze względu na wynikający krwiak i silny ból.

W zależności od stopnia kontuzji obraz kliniczny jest podobny do złamania kości piętowej, a diagnoza integralności pięty jest możliwa tylko za pomocą radiografii. Nawet po kilku tygodniach pojawia się ból pięty podczas chodzenia.

Zapalenie zatok

Reprezentuje oddzielenie tkanki chrzęstnej między dwoma punktami kostnienia. Ten stan występuje tylko u dzieci w wieku od 7 do 16 lat z urazem pięty lub zwiększonym wysiłkiem fizycznym. Należy zauważyć, że często pojawia się ból pięty po śnie, to znaczy bez aktywności fizycznej.

Choroba wywołana przez infekcję

Gruźlica kości

Ta choroba zakaźna wpływa na kości piętowe, co prowadzi nie tylko do silnego bólu, ale także do przypadkowej martwicy tkanki kostnej w pięcie. W przypadku braku odpowiedniego leczenia powstaje przetoka, która ma tendencję do okresowej remisji i ponownego zapalenia z uwolnieniem ropnej zawartości z kości (zobacz, jak przenoszona jest gruźlica).

Zapalenie szpiku

Ten stan patologiczny charakteryzuje się tym, że w kości występuje martwica spowodowana ropnym połączeniem tkanek z powodu namnażania mikroorganizmów. Choroba charakteryzuje się zarówno ogólnymi (temperatura ciała do 39 stopni, ogólne osłabienie, utrata masy ciała), jak i objawami lokalnymi (przetoka w kości piętowej, uwalniająca znaczną ilość ropy). Pięta jest obrzękowa, a naczynia żylne powyżej niej są gwałtownie rozszerzone z powodu ucisku przez tkanki pastowate. Więcej informacji na temat objawów i leczenia zapalenia kości i szpiku.

Patologia spowodowana zaburzeniami metabolicznymi lub chorobami ogólnoustrojowymi

Zapalenie stawów w łuszczycy

Objawy kliniczne są bardzo podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów, ale ze względu na objawy zewnętrzne na skórze można je rozróżnić. Jednym z pierwszych objawów będzie nagłe pojawienie się bólu pięty w spoczynku, czasami zauważany jest wzrost stawu z powodu gromadzenia się w nim płynu patologicznego. Pacjenci zwykle nie kojarzą bólu z chorobą podstawową, w wyniku czego wybiera się niewłaściwe taktyki leczenia.

Dna

Dna moczanowa jest stanem patologicznym charakteryzującym się odkładaniem moczanów, czyli soli kwasu moczowego. Już na początku choroby ostry ból występuje w stawach, w tym przypadku w piętach, dużych palcach, zaczerwienieniu i obrzęku skóry nad nimi. Często takie objawy występują w nocy. Podczas badania palpacyjnego obserwuje się wzrost temperatury lokalnych tkanek i ich ból. Bez leczenia dny moczanowej (w tym metod alternatywnych) takie objawy utrzymują się przez kilka dni lub tygodni, w zależności od stadium choroby. Częściej, oprócz bólu w okolicy pięty, bóle w obszarze stawu dużego palca, a także kostki, stawu kolanowego i stawu biodrowego, również łączą się. Palce i ścięgno Achillesa mogą być zaangażowane w proces zapalny..

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Odnosi się do chorób zapalnych i zwyrodnieniowych kręgosłupa i stawów. Istotą zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest to, że organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym więzadłom i stawom. W wyniku takich procesów rozpoczyna się kostnienie aparatu więzadłowo-stawowego kręgosłupa, kręgi rosną razem, elastyczność i ruchliwość kręgosłupa całkowicie zanika. Jednym z pierwszych objawów tej choroby jest silny ból pięty, w wyniku którego pacjent nie może stać na podłodze.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Ta choroba jest uważana za jedną z najcięższych w swoim rodzaju, co potwierdza szybki początek i utrzymujące się powikłania prawie wszystkich stawów ludzkiego szkieletu. Na początku pojawiają się bóle o umiarkowanej intensywności, obrzęk i zmniejszona ruchliwość w stawach. Należy zauważyć, że ból pięty jest rzadkim objawem w tej chorobie, ale jeśli się zaczął, wskazuje na zaangażowanie wszystkich stawów stopy w tym procesie. Zespół bólu występuje zarówno w spoczynku, jak i przy najmniejszym wysiłku na nogę.

Rozpoznanie bólu pięty

• Skargi pacjenta i badanie kliniczne
• Pełna morfologia krwi dla niedokrwistości lub leukocytozy
• Chemia krwi
• Markery raka
• RTG kości kostki i stopy po obu stronach
• Prześwietlenie klatki piersiowej i brzucha
• Spiralna tomografia komputerowa
• MRI
• Osteoscyntygrafia (skan kości, stosowany głównie do wykrywania przerzutów, martwicy lub przetoki)
• Densytometria (badanie gęstości kości)
• Kostka ultradźwiękowa

Jak leczyć ból pięty

Ważne jest, aby zrozumieć, że ból pięty należy leczyć natychmiast po wstępnej diagnozie. Do tego czasu wszystkie działania powinny mieć na celu jedynie powstrzymanie bólu, ponieważ ten ostatni w znaczący sposób wpływa na jakość życia.

Aby zmniejszyć ból, należy zastosować następujące środki:

• Codzienne parowanie stóp w ciepłej wodzie, a następnie wcieranie niesteroidowych maści przeciwzapalnych (diklofenak 1 i 5%, diprilif, żel fastum i inne);
• Zgodnie ze wskazaniami i bólem o umiarkowanej intensywności leki z tej serii można stosować doustnie i podawać domięśniowo, ale pod warunkiem, że nie ma chorób żołądka i dwunastnicy. Takie leki obejmują: dikloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin i ketany;
• Ponadto przy silnym bólu wykonuje się blokadę (diprospan z 2% lidokainą wstrzykniętą w miejscu największego bólu), ta metoda jest najbardziej uzasadniona w przypadku ostrogi piętowej lub zapalenia stawów;
• Zaburzenia troficzne w okolicy pięty są leczone lekami, które poprawiają reologię krwi i zwiększają krążenie krwi (tivortin, actovegin);
• W obecności suchego kalusa leczenie polega na użyciu specjalnych tynków, które go korodują lub zastosowaniu roztworu kwasu mlekowego w preparacie colomac;
• Różne rodzaje interwencji chirurgicznych (usunięcie części kości, sekwestracja lub ostroga);
• W przypadku wszystkich rodzajów bólu w okolicy pięty zaleca się stosowanie masażu stóp, terapii ruchowej (chodzenie po palcach, na krawędzi stopy) i noszenie wkładek ortopedycznych;
• Ważnym zabiegiem i środkiem zapobiegawczym w prawie wszystkich patologiach powodujących ból w okolicy pięty jest zmniejszenie masy ciała i noszenie wygodnych butów.