Choroba Osgooda-Schlattera

Chociaż choroba Osgooda-Schlattera występuje częściej u chłopców, różnica między płciami powiększa się, gdy dziewczęta uprawiają sport. Choroba Osgooda-Schlattera dotyka więcej nastolatków w sporcie (od jednego do pięciu).
Przedział wiekowy zachorowań ma czynnik płci, ponieważ u dziewcząt dojrzewanie występuje wcześniej niż u chłopców. Choroba Osgooda-Schlattera występuje zwykle u chłopców w wieku od 13 do 14 lat oraz u dziewcząt w wieku od 11 do 12 lat. Choroba zwykle ustępuje samoistnie, gdy zatrzymuje się wzrost kości.

Objawy

Główne objawy choroby Osgood-Schlatter obejmują:

• Ból, obrzęk i ból w okolicy guzowatości piszczeli, tuż poniżej rzepki
• bóle kolan, które nasilają się po aktywności fizycznej, szczególnie podczas biegania, skakania i wchodzenia po schodach, i zmniejszają się w spoczynku
• napięcie otaczających mięśni, szczególnie mięśni uda (mięśnia czworogłowego)

Ból różni się u poszczególnych osób. Niektórzy mogą odczuwać jedynie łagodny ból podczas wykonywania niektórych rodzajów czynności, szczególnie podczas biegania lub skakania. W innych ból może być stały i osłabiający. Z reguły choroba Osgooda-Schlattera rozwija się tylko w jednym kolanie, ale czasami może wystąpić w obu kolanach. Dyskomfort może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy i może się powtarzać, aż dziecko przestanie rosnąć.

Przyczyny

W każdej kanalikowej kości dziecka (w ręce lub nodze) znajdują się strefy wzrostu, na końcu kości składających się z ich chrząstki. Chrząstka nie jest tak silna jak kość, a zatem bardziej podatna na uszkodzenia i nadmierny stres na obszarach wzrostu może prowadzić do obrzęku i bólu w tym obszarze. Podczas aktywności fizycznej, gdzie dużo biegania, skakania i zginania (piłka nożna, koszykówka, siatkówka i balet), mięśnie ud dziecka rozciągają ścięgno - mięsień czworogłowy łączący rzepkę z piszczelami.
Takie powtarzające się obciążenia mogą prowadzić do małych ścięgien łzy z piszczeli, co w rezultacie prowadzi do pojawienia się obrzęku i bólu charakterystycznego dla choroby Osgooda-Schlattera. W niektórych przypadkach ciało dziecka próbuje zamknąć tę wadę wraz ze wzrostem kości, co prowadzi do utworzenia stożka kostnego.

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby Osgood-Schlattera są wiek, płeć i udział w sporcie.

Wiek

Choroba Osgooda-Schlattera występuje w okresie dojrzewania i wzrostu. Przedział wiekowy jest różny dla chłopców i dziewcząt, ponieważ dojrzewanie u dziewcząt rozpoczyna się wcześniej. Zazwyczaj choroba Osgooda-Schlattera rozwija się u chłopców w wieku 13-14 lat i dziewcząt w wieku 11-12 lat. Przedziały wiekowe różnią się od płci, ponieważ dziewczęta doświadczają dojrzewania wcześniej niż chłopcy.

Choroba Osgooda-Schlattera występuje częściej u chłopców, ale różnica między płciami zmniejsza się, ponieważ coraz więcej dziewcząt uprawia sport.

Uprawiać sport

Choroba Osgooda-Schlattera występuje u prawie 20 procent młodzieży uprawiającej sport, podczas gdy tylko w 5 procentach przypadków u młodzieży nie uprawiającej sportu. Choroba występuje głównie podczas uprawiania takich sportów, w których wymagane jest wiele skoków, bieganie, zmiana trajektorii ruchu. To jest na przykład:

• Piłka nożna
• Koszykówka
• Siatkówka
• Gimnastyka
• Łyżwiarstwo figurowe
• Balet

Powikłania

Powikłania choroby Osgooda-Schlattera są rzadkie. Mogą to być przewlekły ból lub miejscowy obrzęk, który można leczyć dobrze zimnymi okładami i NLPZ. Często nawet po ustąpieniu objawów grudka kości może pozostać na dolnej części nogi w obszarze obrzęku. Ta guza może utrzymywać się do pewnego stopnia przez całe życie dziecka, ale zwykle nie wpływa to na funkcjonowanie kolana..

Diagnostyka

Historia choroby ma duże znaczenie dla diagnozy i lekarz potrzebuje następujących informacji:

• Szczegółowy opis objawów u dziecka
• Związek objawów z aktywnością fizyczną
• Informacje o przeszłych problemach medycznych (szczególnie obrażeniach)
• Informacje na temat zdrowia rodziny
• Wszystkie leki i suplementy diety przyjmowane przez dziecko.

Aby zdiagnozować chorobę Osgooda-Schlattera, lekarz zbada staw kolanowy dziecka, co określi obecność obrzęku, bólu, zaczerwienienia. Ponadto oszacowany zostanie zakres ruchu w kolanie i biodrze. Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych najczęściej stosuje się radiografię stawu kolanowego i dolnej części nogi, co pozwala na wizualizację obszaru przyczepienia ścięgna rzepki do piszczeli.

Leczenie

Zazwyczaj chorobę Osgooda-Schlattera można wyleczyć samodzielnie, a objawy znikają po zakończeniu wzrostu kości. Jeśli objawy są poważne, leczenie obejmuje leczenie farmakologiczne, fizjoterapię, terapię ruchową.

Leczenie farmakologiczne polega na przepisywaniu środków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (Tylenol itp.) Lub ibuprofen. Fizjoterapia zmniejsza stan zapalny w celu złagodzenia obrzęku i bólu.

Terapia ruchowa jest niezbędna do wyboru ćwiczeń rozciągających mięsień czworogłowy i ścięgna podkolanowe, co zmniejsza obciążenie obszaru przyczepu ścięgna rzepki do piszczeli. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie bioder pomagają również ustabilizować kolano.
Zmiana stylu życia.

Zapewnij ulgę stawowi i ogranicz czynności, które nasilają objawy (np. Klęczenie, skakanie, bieganie).

Stawianie zimna w obszarze uszkodzeń.

Zastosowanie rzepki w sporcie.

Zastępowanie sportów związanych ze skokami i bieganiem sportami, takimi jak jazda na rowerze lub pływanie, przez okres niezbędny do ustąpienia objawów.

Wykorzystanie materiałów jest dozwolone, gdy wskazane jest aktywne hiperłącze do stałej strony artykułu.

Choroba Osgooda-Schlattera kolana: objawy, leczenie, pełny opis patologii

Chłopcy w wieku 10-18 lat najczęściej chorują na chorobę Osgooda-Schlattera, która zwykle występuje po siniaku, upadku i zwiększonym wysiłku fizycznym. Klinicznie objawia się bólem kolana, nasilonym przez zgięcie i wyprost stawu, ograniczoną ruchomość. Leczenie jest głównie zachowawcze. W leczeniu choroby Osgooda-Schlattera stosuje się leki, fizjoterapię, różne rodzaje masażu, terapię ruchową.

Jaka jest istota choroby

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.

Choroba Osgooda-Schlattera jest patologią niezapalną zaliczaną do grupy osteochondropatii, której przebiegu towarzyszy martwica kości. Choroba atakuje piszczel, powodując aseptyczne zniszczenie guzowatości i jądra. Przyczynami choroby Osgooda-Schlattera są przewlekłe urazy na tle intensywnego wzrostu szkieletu. W większości przypadków u dzieci i młodzieży zdiagnozowano jednostronne uszkodzenie, ale przypadki zaangażowania dwóch stawów kolanowych w proces patologiczny nie są rzadkie.

Przyczyny problemów zdrowotnych

Choroba Osgooda-Schlattera rozwija się w wyniku urazów - uszkodzenia aparatu więzadła-ścięgna, złamań dolnej części nogi, rzepki, zwichnięć. Stały wzrost obciążeń, częste mikrourazy, nadmierne napięcie bioder stawu kolanowego stają się przyczyną pogorszenia krążenia krwi w miejscu guzowatości piszczeli. Brak składników odżywczych w tkankach prowadzi do zapalenia worków stawowych, zmian martwiczych w strukturach kostnych kolana.

Symptomatologia

Choroba Osgooda-Schlattera charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem na początkowym etapie rozwoju. Ale wkrótce słabe bóle stawu kolanowego zastępuje silny ból. Ich wzmocnienie obserwuje się podczas zginania kolana, podczas przysiadów, podnoszenia, opuszczania schodów. Czasami ból znika, pojawia się ponownie po zwiększonym wysiłku fizycznym i przedłużonym pobycie nóg. Ostre ataki bólu są rzadkie. Są one zlokalizowane w przednim obszarze stawu kolanowego, któremu często towarzyszy niewielki obrzęk. Podczas badania palpacyjnego określa się twardy występ, nacisk, na który powoduje ból.

Z którym specjalistą się skontaktować

Ortopedzi i traumatolodzy biorą udział w zachowawczej terapii patologii, a chirurg wykonuje leczenie chirurgiczne. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby Osgooda-Schlattera, możesz skontaktować się z pediatrą, terapeutą. Po badaniu zewnętrznym, badaniu anamnezy, wysłuchaniu skarg pacjent zostanie skierowany do lekarzy specjalizacji.

Metody diagnostyczne

Diagnoza opiera się na kombinacji objawów, płci, wieku pacjenta i historii choroby. Aby to potwierdzić, zdjęcie rentgenowskie wykonuje się w rzutach bezpośrednich i bocznych. To badanie jest szczególnie pouczające pod względem dynamiki. MRI, CT i ultradźwięki stawu kolanowego pozwalają na bardziej szczegółowe badanie struktur tkanek miękkich kolana, cech krążenia krwi i unerwienia. Densytometria służy do określania gęstości kości, z wyłączeniem osteoporozy. Wyniki ogólnych badań klinicznych, biochemicznych i serologicznych pomagają odróżnić chorobę Osgooda-Schlattera od zakaźnych zmian w stawie, reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Metody leczenia choroby

Pacjentom zaleca się oszczędzanie trybu motorycznego, maksymalne możliwe zmniejszenie obciążenia stawu kolanowego. W zależności od nasilenia przebiegu patologii wskazane jest noszenie półsztywnych ortez, elastycznych lub ocieplających nakolanników. W niektórych przypadkach stosuje się miękkie opatrunki z bandażem, aby zapewnić całkowity odpoczynek stawów..

Leczenie choroby jest złożone, przy jednoczesnym zastosowaniu wielu metod zachowawczych. Ma na celu wyeliminowanie objawów, przyspieszenie przywrócenia integralności struktur kolanowych.

Przygotowania

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

W leczeniu choroby Osgooda-Schlattera stosuje się leki w różnych postaciach dawkowania. Na początkowym etapie leczenia można zastosować roztwory do wstrzykiwań, aby szybko zatrzymać zespół bólowy lub poprawić krążenie krwi, unerwienie. Następnie osiągnięty wynik jest ustalany przez przyjmowanie tabletek. Wcieranie maści, żeli, kremów w kolano pomaga pozbyć się słabych, rzadko występujących bólów..

Przy opracowywaniu schematu leczenia dzieci, przy obliczaniu dziennych i pojedynczych dawek bierze się pod uwagę wagę, wiek dziecka i nasilenie objawów.

Zajęcia z fizykoterapii rozpoczynają się natychmiast po wyeliminowaniu silnego bólu. Indywidualny kompleks obejmuje ćwiczenia, których wdrożenie pozwala wzmocnić i jednocześnie rozciągnąć ścięgno ścięgna i mięsień czworogłowy uda. Są to płytkie rzuty do przodu, do tyłu, na boki, a także przysiady, imitacja jazdy na rowerze w pozycji siedzącej i leżącej, „nożyczki”.

Masaż

Masaż z chorobą Osgooda-Schlattera powinien być wykonywany wyłącznie przez specjalistę z wykształceniem medycznym, który dobrze zna cechy patologii i który wcześniej badał wyniki diagnostyczne. Podczas sesji wykonuje podstawowe ruchy klasycznego masażu - wibracje, ugniatanie, tarcie. Prowadzi to do wzmocnienia mięśni, lepszego ukrwienia tkanek zawierających składniki odżywcze..

W terapii można stosować inne rodzaje masażu - próżniowe, akupunkturowe, tkanki łącznej.

Fizjoterapia

Najczęściej stosowanymi metodami fizjoterapeutycznymi w leczeniu są magnetoterapia, terapia UHF, terapia falą uderzeniową, zastosowania z ozokerytem i parafiną oraz terapia błotna. W przypadku silnego bólu zaleca się elektroforezę ze środkami znieczulającymi, przeciwbólowymi. I na etapie remisji procedura ta jest przeprowadzana za pomocą roztworów soli wapnia w celu przyspieszenia odzyskiwania kości piszczelowej dotkniętej chorobą Osgood-Schlatter.

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda leczenia patologii jest stosowana niezwykle rzadko. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest wyraźne zniszczenie tkanki kostnej w okolicy głowy piszczeli. Podczas operacji chirurg ortopeda usuwa ogniska martwicze, obszywa przeszczep kości, co naprawi guzowatość kości piszczelowej.

Leczenie środkami ludowymi

Środki ludowe w leczeniu jakiejkolwiek patologii u dzieci i młodzieży są zabronione. Ponadto maści, kompresy, nalewki alkoholowe i olejne nie zawierają składników, które mogą wpływać na przebieg choroby Osgood-Schlatter.

Prognoza specjalistów i możliwe powikłania patologii

W zdecydowanej większości przypadków po zakończeniu tworzenia szkieletu (w wieku około 18 lat) pacjent wraca do zdrowia. Funkcje kolana i integralność struktur kostnych są w pełni przywrócone. Ale przy braku interwencji medycznej na czas możliwe jest poważne odkształcenie stawu. Osteochondropatia przyjmuje przewlekły przebieg, objawiający się bólem podczas zaostrzenia, czasami wywołując rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zapobieganie chorobom

Stała mikrotraza struktur kolanowych, która zwykle występuje podczas aktywnego treningu sportowego, może również stać się czynnikiem wyzwalającym. Do grupy ryzyka należą dzieci i młodzież zaangażowane w koszykówkę, hokej, siatkówkę, piłkę nożną, gimnastykę, łyżwiarstwo figurowe, narciarstwo. Jako środek zapobiegawczy w rozwoju choroby Osgood-Schlattera należy przeprowadzić pełne badanie lekarskie, w tym badanie ultrasonograficzne lub radiograficzne, 1-2 razy w roku.

Choroba Osgooda-Schlattera: objawy, leczenie, konsekwencje

Choroba Schlattera lub Osgooda-Schlattera jest swoistą postacią osteochondropatii guzowatości piszczeli, której występowanie wiąże się z naruszeniem procesów kostnienia. Główną grupę ryzyka stanowią nastolatki w wieku 10–15 lat, które regularnie uprawiają aktywny sport. W przeważającej części zmiana jest jednostronna..

Dla dorosłych, którzy zakończyli tworzenie szkieletu, choroba Schlattera nie jest charakterystyczna.

Przyczyny rozwoju choroby Osgood-Schlatter

Do chwili obecnej prawdziwa przyczyna tej formy osteochondropatii pozostaje nieznana. Ale wielu ekspertów jest skłonnych wierzyć, że tworzenie patologicznego wzrostu kości opiera się na stałej mikrotraumatyzacji (częściowe oderwanie) guzowatości kości piszczelowej z powodu zwiększonego obciążenia mięśnia czworogłowego. Czynniki ryzyka obejmują:

1. Wiek 10-15 lat.
2. Męska płeć.
3. Szybki wzrost szkieletu.
4. Zawód w sporcie aktywnym, w którym dominuje bieganie i skakanie.

Według statystyk mniej więcej co drugi nastolatek cierpiący na chorobę Schlattera doznał kontuzji kolana.

Objawy kliniczne choroby Osgooda-Schlattera

Wiodącym objawem w tej patologii jest miejscowy ból w stawie kolanowym, a raczej tuż poniżej rzepki. Ból wzrasta wraz z banalnym zginaniem nogi w kolanie, bieganiem, skakaniem, wchodzeniem po schodach itp. W spoczynku i gdy aktywność motoryczna ustaje, odczucia bólu maleją. Obiektywne badanie pacjenta ujawnia:

• Obrzęk i tkliwość dotykowa obszaru pod rzepką, odpowiadające guzowatości piszczeli.
• Zwiększony ból podczas próby wyprostowania nogi w kolanie.
• Brak ograniczenia ruchomości w stawie kolanowym.
• Wysięk stawowy nie jest określony.
• Objawy uszkodzenia łąkotki są ujemne..
• Może występować zaczerwienienie skóry w obszarze bolesności..
• Czasami dochodzi do zaniku kości czworogłowej uda.

Często u dzieci patologiczne zmiany guzowatości piszczeli są połączone z osteochondropatią kręgosłupa.

Rozpoznanie choroby Osgood-Schlatter

Zasadniczo istnieje wystarczająca ilość danych klinicznych, aby postawić prawidłową diagnozę. Zwykle instrumentalne metody diagnostyczne są przepisywane w celu szczegółowej oceny zmian patologicznych i wykluczenia innej patologii. Kiedy radiografia jest możliwa do zidentyfikowania:

• Rozmyte kontury nasad guzowatości piszczeli.
• Złogi wapnia w więzadle rzepki.
• Pogrubienie więzadła rzepki.

W razie potrzeby mogą korzystać z ultradźwięków, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Leczenie choroby Osgood-Schlatter

Konieczne jest jak najwcześniejsze leczenie tego typu osteochondropatii u dzieci z zapewnieniem spokoju kończyny dolnej. Ogranicz jak najwięcej aktywności fizycznej..

Zaleca się stosowanie bandaża mocującego na kolanie, ale nie przez długi czas. Unieruchomienie może trwać do 6 tygodni.

Leczenie zachowawcze

Dzięki kompleksowemu i terminowemu podejściu efekt zachowawczego leczenia choroby Schlattera u młodzieży jest osiągany dość szybko. Z reguły ogólny przebieg terapii składa się z następujących elementów:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, tolmetin).
• Maści znieczulające (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Ronidase Kompresuje.
• Fizjoterapia (elektroforeza, laseroterapia, diatermia).
• Masaż i terapia ruchowa.
• Środki ludowe.

Ze względu na liczne przypadki powikłań zastrzyki z kortykosteroidów są niepożądane, nawet przy silnym i uporczywym bólu.

Ostatnie badania pokazują, że po około roku 90% dzieci, które otrzymały pełne leczenie zachowawcze, przechodzi wszystkie objawy kliniczne choroby Schlattera. I tylko niektórzy mogą odczuwać niewielki dyskomfort przez 2–3 lata, aż do zamknięcia strefy wzrostu kości piszczelowej..

Operacja

Rzadko stosuje się chirurgię. Czasami u dorosłych zachowane są duże obszary kostnienia więzadła rzepki i powstaje dodatkowa torebka maziowa, co może powodować zauważalny ból w kolanie.

Takie warunki są dobrym powodem do operacji..

Jak leczyć chorobę Osgooda-Schlattera w domu?

Niektóre rodzaje leczenia choroby Schlattera można również stosować w domu, ale tylko po otrzymaniu wyczerpującej porady od lekarza. Jest to głównie terapia lokalna i ćwiczenia:

1. Stały intensywny ból kolana najlepiej leczyć okładami w nocy z ronidazą lub dimeksydem.
2. Wśród środków ludowych stosuje się różne maści i okłady na bazie glistnika, miodu, dziurawca zwyczajnego, krwawnika, pokrzywy itp..
3. Aby złagodzić dyskomfort i zapobiec nawrotom choroby na etapie powrotu do zdrowia, zaleca się wykonanie specjalnego zestawu ćwiczeń w celu wzmocnienia i rozwoju stawu kolanowego.

Rokowanie i konsekwencje choroby Osgood-Schlatter

W większości przypadków prognozy są dość korzystne. Z reguły w wieku 18 lat, kiedy proces kostnienia kości guzowatej kości piszczelowej dobiega końca, choroba ustępuje.

Jeśli w ogóle nie będzie leczony lub będzie leczony nieprawidłowo, należy spodziewać się poważnych problemów z funkcjonowaniem stawu kolanowego w przyszłości.

Niemniej jednak, pomimo leczenia zachowawczego u około 10% nastolatków, niektóre objawy choroby Schlattera utrzymują się nawet w wieku dorosłym. Podobne konsekwencje mogą być związane z obecnością resztkowego wzrostu guzowatości lub ognisk kostnienia na więzadłach rzepki.

Choroba stawu kolanowego (Schlatter) u nastolatka

Dzieci w wieku dojrzewania zaczynają szybko rosnąć. Prowadzi to do wielu zaburzeń układu ludzkiego. Na przykład rozwija się choroba Schlattera, która charakteryzuje się aseptycznym zniszczeniem jądra i guzowatością kości piszczelowej. Dzieje się tak z powodu ciągłego urazu tego stawu z powodu przyspieszonego wzrostu kości nastolatka. Głównymi objawami choroby są ból kolana podczas zgięcia i wyprostu oraz obrzęk w miejscu uszkodzenia (w obszarze guzowatości piszczeli).

Choroba Schlattera kolana - co to jest?

Choroba Schlattera lub Osgooda-Schlattera to zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, w których wpływa na oddzielny odcinek długich kości rurkowych oraz guzowatość kości piszczelowej. Choroba ta należy do osteochondropatii, grupy dolegliwości, które rozwijają się głównie w dzieciństwie i młodości.

Lekarze nie mogą powiedzieć dokładnie, co wpływa na rozwój osteochondropatii, ale udowodniono, że niewydolność rozpoczyna się podczas aktywnego wzrostu kości, co powoduje nierównowagę w ich interakcji z układem krążenia, który odżywia tkankę kostną. A wszystko to na tle nadmiernej aktywności fizycznej.

Choroba Schlattera kolana u nastolatka - przyczyny

Choroba jest diagnozowana w odstępie od 10 do 18 lat. Za szczyt choroby uważa się wiek chłopców w wieku 12-14 lat, dziewcząt w wieku 11-12 lat. Choroba jest dość powszechna, według statystyk, dotyka około 11% dzieci uprawiających aktywny sport. Rozwój choroby często zaczyna się po urazach, czasami mogą być bardzo nieznaczne.

Oto trzy główne czynniki, które powodują chorobę Schlattera u nastolatków:

1. Ograniczenia wiekowe - zwykle ta patologia jest nieodłączna u dzieci i młodzieży. U dorosłych choroba praktycznie nie występuje. A jeśli zdiagnozowane, to jako zjawiska szczątkowe, w postaci stożków w okolicy stawu kolanowego.
2. Płeć - częściej u chłopców wykrywana jest osteochondropatia guzowatości piszczeli. Jednak w ostatnich latach dziewczęta stały się znacznie bardziej aktywne w sporcie, więc wskaźniki te stopniowo się wyrównują.
3. Sport - ta choroba występuje wielokrotnie u dzieci uprawiających aktywny sport. Najbardziej niebezpieczne sporty to piłka nożna, siatkówka, koszykówka, hokej, gimnastyka, łyżwiarstwo figurowe, balet.

Objawy

Początkowo objawy są dość rozmyte. Dziecko nie kojarzy dyskomfortu w kolanie z urazem lub zwiększonym wysiłkiem fizycznym. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się tylko podczas wchodzenia po schodach lub zginania i zginania stawu kolanowego.

Objaw choroby Schlattera rozwija się nagle, zwykle ból pojawia się po zawodach, zwiększonym stresie lub intensywnych sportach. Ból jest ostry i tnący, zlokalizowany jest z przodu kolana, gdzie ścięgna rzepki są przyczepione do guzowatości piszczeli. Ból pojawia się podczas biegania, chodzenia, przysiadów i ustępuje w spoczynku.

Wraz z bólem rozwija się również obrzęk stawu kolanowego, ale nie ma zaczerwienienia. Zauważono również napięcie mięśnia udowego, a pod kolanem tworzy się guz tkanki kostnej, który łatwo wyczuwa się po badaniu palpacyjnym.

Najczęściej choroba Osgooda-Schlattera charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, gdy okresy remisji są zastępowane zaostrzeniem po różnych czynnościach fizycznych.

Czas trwania patologii może trwać, dopóki dziecko nie ukończy okresu wzrostu kości. Zwykle dzieje się to przed 18-20 lat.

Leczenie choroby Schlattera u nastolatka

Leczenie może być fizjologiczne, zachowawcze lub chirurgiczne. Stosując leczenie zachowawcze, możesz usunąć proces zapalny w obszarze przyczepu więzadeł rzepki. Fizjoterapia ma na celu wzmocnienie stawów, aw skrajnych przypadkach może być konieczna operacja.

Leczenie zachowawcze i fizyczne

W okresie terapii efekt fizyczny jest całkowicie wykluczony na stawie kolanowym. Guzowatość stawu kolanowego jest często utrwalana za pomocą bandaża lub noszenia specjalnego bandaża.

Aby złagodzić stany zapalne, lekarz przepisuje następujące leki:

1. Leki przeciwzapalne.
2. Witaminy B i E..
3. Leki przeciwpłytkowe.
4. Calcitoriol i wapń.

W zależności od wyników radiografii przeprowadzany jest kurs fizjoterapii..

W pierwszej grupie radiograficznej wyświetlane są następujące czynności:

W drugiej grupie:

1. Magnetoterapia.
2. Elektroforeza z chlorkiem wapnia, kwasem nikotynowym i lidokainą.

Trzecia grupa obejmuje elektroforezę z hialuronidazą lub jodem.

Wszystkie te procedury są przeprowadzane przez kurs, który określa lekarz prowadzący i fizjoterapeuta, jego średni czas trwania wynosi średnio 3-6 miesięcy.

W tym okresie stan stawu kolanowego staje się lepszy. Ból ustępuje, a dziecko może się swobodnie poruszać.

Operacja

Wskazaniami do operacji mogą być następujące okoliczności:

1. Choroba Schlattera jest obecna od ponad dwóch lat.
2. Po 9 miesiącach leczenia zachowawczego nie ma rezultatu.
3. Rozwój powikłań w postaci fragmentacji kości lub rozerwania więzadła rzepki.
4. Jeśli choroba została zdiagnozowana u osoby powyżej 18 lat

Sama operacja nie jest skomplikowana, ale okres rehabilitacji może być opóźniony. Po operacji gips nie zachodzi na nogę, a jedynie ciasny bandaż. Prowadzona jest terapia medyczna, po której można przejść do fizjoterapii. Okres rekonwalescencji trwa średnio 4 miesiące, ale dopiero po pół roku możesz powrócić do normalnego rytmu życia i wychowania fizycznego.

Możliwe komplikacje

Jeśli zdiagnozujesz chorobę na czas i zaczniesz leczenie, powikłania zwykle nie występują. Ale żaden lekarz nie będzie w stanie przewidzieć wyniku wydarzeń, dlatego zapobieganie jest konieczne i ważne.

Jeśli wystąpi przedłużone obciążenie guzowatości piszczeli, rzepka zacznie się przesuwać. W takim przypadku praca stawu kolanowego jest zakłócona, co doprowadzi do całkowitego unieruchomienia dolnej części nogi. Każdemu ruchowi będzie towarzyszył ból..

W medycynie zdarzały się przypadki, gdy staw nie rozwijał się prawidłowo, co prowadziło do jego deformacji i procesów zwyrodnieniowych. Następnie może rozwinąć się artroza, a przy tej chorobie ból będzie zawsze obecny, nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym. Ponadto w stawie kolanowym występuje sztywność i sztywność..

Zapobieganie

Rodzice nie mogą zabronić nastolatkowi uprawiania sportu, ale można podjąć środki zapobiegawcze.

Każdy trener wie, że musisz rozpocząć każdy ładunek od lekkiego treningu, aby rozgrzać wszystkie tkanki i mięśnie.

Jeśli musisz ciężko trenować, najlepiej przymocuj kończyny dolne bandażem, który zmniejszy obciążenie stawu kolanowego.

Jeśli czujesz się nieswojo podczas uprawiania sportu, lepiej przerwać trening.

Ważne jest kontrolowanie masy ciała w stosunku do wzrostu, ponieważ dodatkowe funty służą jako dodatkowe obciążenie stawu kolanowego.

Odżywianie dziecka powinno być wzbogacone wszystkimi witaminami i minerałami. Ale jeśli nastolatek jest aktywny w swoim życiu, będziesz potrzebować dodatkowych syntetycznych suplementów witaminowych.

Zatem w przypadku kości i chrząstki niezwykle ważne są następujące witaminy i pierwiastki śladowe:

1. Wapń wspomaga prawidłowy skurcz mięśni i zwiększa gęstość kości.
2. Witamina E chroni komórki przed zniszczeniem pod wpływem wolnych rodników.
3. Witamina C syntetyzuje wapń i wzmacnia układ odpornościowy.
4. Witamina D3, ważna w okresie aktywnego wzrostu kości, jest w stanie chronić ją przed osłabieniem i zmianami w strukturze kości..

W naturze witamina D3 dostaje się do organizmu ze światłem słonecznym, dlatego nastolatek powinien częściej przebywać na zewnątrz.

W okresie zwiększonego wzrostu kości dziecka, szczególnie jeśli uprawia sport, konieczne jest monitorowanie jego zdrowia. Przy pierwszych objawach choroby Schlattera należy natychmiast podjąć środki w celu utrzymania normalnego funkcjonowania stawów w przyszłości.

Choroba Osgooda-Schlattera

Osteochondropatia guzowatości kości piszczelowej (choroba Osgooda-Schlattera) jest patologią układu kostnego, która polega na zniszczeniu strefy wzrostu kości piszczelowej wraz z rozwojem chondrozy stawu kolanowego. Chorobę po raz pierwszy opisali amerykańscy naukowcy Osgood i Schlatter (Schlatter) w 1903 roku..

Zdecydowana większość przypadków dotyczy chłopców w wieku 11-17 lat uprawiających sport. Dziewczęta i dorośli rzadko chorują.

Przyczyny choroby Osgood-Schlatter

Osteochondropatia guzowatości piszczeli występuje bez wyraźnego powodu. Uważa się, że genetycznie określone cechy strukturalne kości i tkanki chrzęstnej odgrywają rolę w jej tworzeniu. Do czynników predysponujących należą:

• mężczyzna - jak już wspomniano, większość przypadków choroby Schlattera wykrywa się u chłopców.
• wiek - szczyt zapadalności występuje w okresie 11-14 lat, chociaż choroba może debiutować w starszym wieku (do 17-18 lat). Choroba Osgooda-Schlattera u dorosłych dorosłych pacjentów występuje w postaci konsekwencji patologii, która pojawiła się w dzieciństwie.
• obecność aktywności fizycznej - patologia rozwija się u dzieci aktywnie uprawiających sport. Grupa ryzyka obejmuje nastolatków, którzy wolą bieganie, piłkę nożną, sztuki walki, podnoszenie ciężarów.
• patologiczna ruchliwość stawów związana z wrodzoną niewydolnością aparatu więzadłowego - słabe więzadła przyczyniają się do zwiększonego obciążenia powierzchni stawowych, co prowadzi do zniszczenia tego ostatniego.
• Zakaźne, pourazowe i inne rodzaje zapalenia stawów - proces zapalny narusza strukturę tkanek, czyniąc je bardziej podatnymi na narażenie fizyczne.

Wszystkie powyższe efekty zwiększają prawdopodobieństwo choroby Schlattera, ale nie gwarantują jej wystąpienia. Są sytuacje, w których dziecko narażone na kilka czynników predysponujących uniknęło rozwoju patologii. W tym samym czasie jej objawy pojawiły się u dzieci, które nie miały negatywnego wpływu na kolana.

Objawy choroby stawu kolanowego Osgood-Schlatter

Choroba Osgooda-Schlattera objawia się wieloma specyficznymi objawami:

• obrzęk i obrzęk guzowatości piszczeli,
• miejscowe przekrwienie (zaczerwienienie związane ze zwiększonym przepływem krwi),
• lokalna hipertermia (skóra powyżej ogniska jest gorąca w dotyku),
• wybrzuszenie chrząstki, widoczne wizualnie,
• ból przy dotykaniu kolana,
• ból podczas chodzenia, w momencie zgięcia dotkniętej kończyny i jej usunięcia do przodu.

Radiologiczne oznaki patologii są niejawne i niespecyficzne. Diagnozę komplikuje obecność dużej liczby opcji kostnienia apofizy, które mogą występować na różne sposoby, nawet na kończynach jednej osoby.

Oceniając zdjęcie rentgenowskie, lekarz koncentruje się na różnicy stopnia wybrzuszenia chrząstki i jej wielkości na otrzymanym obrazie. W wynikach badań laboratoryjnych występują niespecyficzne objawy zapalenia: wzrost ESR, umiarkowana leukocytoza, przesunięcie formuły w lewo (wzrost odsetka młodych form neutrofili we krwi).

Chorobę Schlattera u nastolatków diagnozuje się na podstawie kompleksu badań: prześwietlenie, testy laboratoryjne, wywiad, objawy kliniczne i dolegliwości.

Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa. Obrazy warstwowe pozwalają z dużą pewnością zidentyfikować zmiany odpowiadające chorobie Osgooda. Technika jest droga, więc jej wyznaczenie wszystkim pacjentom nie jest możliwe.

Daną chorobę należy odróżnić od chondromalacji rzepki. Główne różnice między tymi procesami podano w tabeli:

Leczenie choroby Schlattera

Zespół łagodnego Schlattera, który nie prowadzi do upośledzenia funkcji nóg, nie wymaga znacznej interwencji medycznej. Podstawą leczenia tutaj jest maksymalne unieruchomienie kończyny i tymczasowe odrzucenie ładunku..

Jeśli patologia jest trudna, pacjent powinien otrzymać odpowiednie leki, fizjoterapię, masaż, ćwiczenia fizyczne. W rzadkich przypadkach konieczne jest chirurgiczne leczenie choroby.

Lek

Choroba Schlattera kolana wymaga wyznaczenia pacjentowi lokalnych i ogólnoustrojowych leków przeciwzapalnych. Jako stosowane miejscowo preparaty: żel Fastum, Finalgon. Środki mają działanie przeciwzapalne i rozpraszające, pomagają złagodzić ból.

Systemowo pacjentowi przepisuje się środki z grupy NLPZ. Lekami z wyboru są indametacyna, ibuprofen, paracetamol. Leki te mają najwyższą aktywność przeciwzapalną. Stosowanie tak powszechnych leków, jak analgin i ketorol, jest nieuzasadnione. Przyczyniają się do osłabienia zespołu bólowego, jednak słabo wpływają na proces zapalny.

Aby wzmocnić układ mięśniowo-szkieletowy i dostarczyć organizmowi niezbędnych substancji, dziecko powinno otrzymywać produkty na bazie wapnia, witaminy z grup „B”, „E”. Zalecane jest wysokiej jakości odżywianie bogate w pierwiastki śladowe i sole mineralne..

Fizjoterapeutyczny

W przypadku rozpoznania choroby Osgooda-Schlattera leczenie farmakologiczne nie jest jedyną techniką terapeutyczną. Aby przyspieszyć proces rekonwalescencji, pacjentowi przepisuje się fizjoterapię. Niektórzy eksperci kwestionują jego skuteczność, ale praktyka obala ich argumenty. Jako metoda leczenia przypisana jest:

• magnetoterapia - wpływ na dotknięty obszar zmiennym lub przemieszczającym się polem magnetycznym,
• UHF - terapia za pomocą pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości,
• elektroforeza - wprowadzenie leków przeciwzapalnych bezpośrednio do ogniska patologii przy użyciu słabego prądu elektrycznego,
• terapia falą uderzeniową - efekty terapeutyczne osiąga się dzięki oddziaływaniu fali stawowej na staw kolanowy.

Fizjoterapia może zmniejszyć lub całkowicie zatrzymać zespół bólowy, stymulować krążenie krwi w centrum patologii i skrócić czas trwania choroby. Należy pamiętać, że narażenie na działanie czynników fizycznych w danej chorobie odgrywa rolę pomocniczą.

Chirurgiczny

Jeśli zespół Osgooda-Schlatttera nie podlega leczeniu zachowawczemu, leczenie przeprowadza się chirurgicznie. Interwencja jest wskazana przez długi, co najmniej 2 lata, nieskuteczne leczenie farmakologiczne, znaczne upośledzenie funkcji nóg, uporczywy zespół bólowy, postępującą osteochondropatię guzowatości piszczeli.

Operacja odbywa się w czystym środowisku operacyjnym. Stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe lub znieczulenie ogólne. Technika interwencji polega na odcięciu więzadła rzepki, łyżeczkowaniu ogniska dystrofii, a następnie naszywaniu skrzyżowanego więzadła tuż poniżej guzowatości. Certyfikowanych witryn przerostu nie można usunąć.

Powrót do zdrowia po operacji zwykle trwa 2-3 miesiące. Na początkowych etapach kończyna jest unieruchomiona, później pacjent aktywnie rozwija ją za pomocą fizjoterapii i masażu. Zbyt wczesna aktywacja może prowadzić do niespójności szwów i konieczności rewizji rany pooperacyjnej.

Na początku leczenia, niezależnie od metod, chore kolano jest maksymalnie unieruchomione. Po operacji stosuje się odlew gipsowy lub ortezę. Przy wyborze konserwatywnej metody ekspozycji dopuszczalna jest kinezyterapia - wklejanie dotkniętego obszaru za pomocą bawełnianej taśmy klejącej wzdłuż przewodów mięśniowych.

Taping to doskonała alternatywa dla ortez i odlewów gipsowych. Ograniczający ruch w stawie czepek nie prowadzi do zmian skórnych, jest łatwy w noszeniu i nie powoduje dyskomfortu. Niestety metoda ta nie jest wystarczająco skuteczna do pooperacyjnego utrwalenia kolana.

Po wyzdrowieniu instruktor LFK wybiera ćwiczenia, które pozwalają płynnie włączyć dotkniętą nogę do pracy. Schemat szkolenia zazwyczaj obejmuje takie rodzaje szkoleń, jak:

• rozszerzenie pasywne,
• zgięcie i przedłużenie,
• zgięcie leżące na brzuchu,
• przysiady na ścianie,
• ćwiczenia uprzęży.

Niedopuszczalne jest samodzielne wybieranie schematu zajęć. Powinno to zrobić instruktor wraz z lekarzem prowadzącym..

Masaż

Mówiąc o tym, jak leczyć rozwiniętą chorobę Osgooda-Schlattera, nie można nie wspomnieć o masażu. Prawidłowe działanie na mięśnie kolana i nogi pozwala uniknąć rozwoju przykurczów w okresie unieruchomienia, a także szybszego powrotu do aktywnego życia w końcowych etapach okresu zdrowienia. Masaż stymuluje mikrokrążenie, zapobiega skurczom mięśni, przyspiesza regenerację tkanek.

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie środkami ludowymi może być stosowane jako metoda pomocnicza. Skuteczność takich metod terapii nie została udowodniona, więc odpowiedzialność za konsekwencje ponosi sam pacjent. Z chondropatią uzdrowiciele zalecają stosowanie następujących przepisów:

• nalewka z korzenia łopianu: wysuszony korzeń jest mielony do stanu proszku, zmieszany z miodem w stosunku 1: 1 i zanurzony w szklance wódki. Nalega się na lek przez tydzień, po czym piją 1 łyżkę trzy razy dziennie.
• Kalanchoe: roślina jest kruszona do papkowatego wyglądu, po czym wlewa się ją wódką, aby cała kompozycja została zamknięta. Mieszanka jest nalegana przez 2-3 dni, po wcieraniu w dotknięte stawy.
• Cassia: surowce są myte, suszone i mielone na proszek. Ten ostatni miesza się z olejem roślinnym, aby uzyskać maść o gęstej konsystencji. Oznacza pocieranie stawów 1 raz dziennie.

Niektóre przepisy ludowe mogą być przeciwwskazane u niektórych kategorii pacjentów. Przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem.

Konsekwencje i możliwe powikłania

Opóźnione konsekwencje i powikłania choroby są rzadkie. Z reguły dzieje się tak przy przedłużającym się braku leczenia. Tkanka kostna może ulegać zmianom organicznym, co doprowadzi do upośledzenia funkcji stawu kolanowego.

Mężczyźni w wieku wojskowym rzadko cierpią na tę patologię. W tym momencie jego przejawy stają się niczym. Jeśli jednak nadal tak się dzieje, młody człowiek otrzymuje odroczenie o 1 rok ze służby wojskowej. Jest to konieczne do całkowitego wyleczenia wady..

Zasadniczo choroba nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia na dłuższą metę. Przypadki uporczywej dysfunkcji stawu są rzadkie i wynikają głównie z braku leczenia. Mimo to patologię należy traktować poważnie. Możesz powrócić do pełnego życia tak szybko, jak to możliwe, tylko z terminową wizytą u lekarza i rozpoczęciem terapii.

Choroba Schlattera: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Uważa się, że choroba Schlattera jest wywoływana przez urazy, zwiększone obciążenia kończyn dolnych, a także zaburzenia metaboliczne, krążenie krwi i unerwienie. Dotyczy to młodzieży w wieku 10–16 lat uprawiającej sport zawodowy. Wśród głównych objawów wskazań jest ból pod stawem kolanowym, a także pojawienie się „guzka” w zaznaczonym obszarze. Diagnoza jest potwierdzona na podstawie prześwietlenia, USG lub MRI. Leczenie zachowawcze, rzadziej - chirurgiczne.

Co to jest choroba Schlattera?

Choroba Osgooda-Schlatttera (aseptyczna osteochondronekroza) jest niezakaźną martwicą (martwicą) guzowatości kości piszczelowej.

Już w połowie XIX wieku praktykujący lekarze zwracali uwagę na niezwykłą patologię, która dotyka młodych żołnierzy i nastolatków uprawiających sport. Tak więc pacjenci mieli bolesny „guz” bez powodu lub w wyniku urazu, z powodu którego musieli zakończyć działalność sportową lub wojskową.

Po odkryciu promieniowania rentgenowskiego dwaj lekarze - amerykański ortopeda Robert Osgood i szwajcarski chirurg Karl Schlatter - w 1903 r. Niezależnie opisali tę chorobę, którą później nazwano.

Z anatomii: piszczel jest jedną ze struktur dolnej części nogi. Na jego przedniej powierzchni występuje przerost kości - guzowatość. Główną funkcją tej formacji jest przymocowanie głównego prostownika dolnej części nogi - mięśnia czworogłowego (mięsień czworogłowy).

Z powodu zwiększonych obciążeń lub urazów w okolicy guzowatości piszczeli naczynia krwionośne są uszkodzone - zaburzone jest krążenie krwi. W rezultacie niezakaźna („czysta”) martwica występuje w grubości wzrostu kości. Martwicę zastępuje resorpcja uszkodzonych obszarów kości, a następnie ich zastąpienie „nową” tkanką kostną.

Choroba Schlattera rozwija się zwykle powoli i ma charakter przewlekły. Proces patologiczny często obejmuje jednocześnie obie nogi, ograniczając mobilność dzieci na okres od 6 miesięcy do 2 lat. Pomimo czasu trwania choroby kończy się ona całkowitym wyzdrowieniem.

Dlaczego powstaje?

Dokładne przyczyny choroby Schlattera nie są dziś znane. Uważa się, że „wyzwalaczem” początku dolegliwości jest uraz lub mikrouszkodzenie. Tak więc występują częste przypadki pojawienia się patologii z powodu zwichnięć, zerwania więzadeł kolanowych, złamań rzepki lub kości podudzi.

Kolejnym równie ważnym czynnikiem jest zwiększone obciążenie mechaniczne, najczęściej związane z profesjonalnymi zajęciami sportowymi. Według statystyk jeden na pięciu nastolatków uprawiających sport cierpi na martwicę guzowatości piszczeli. Najczęściej dolegliwość występuje u piłkarzy, hokeistów, akrobatów, sportowców, koszykarzy, tancerzy, zapaśników, tenisistów, piłkarzy ręcznych i gimnastyczek. Wynika to nie tylko ze zwiększonego obciążenia kończyn dolnych, ale także z trwałych mikrourazów spowodowanych upadkami na kolana. Główną rolę odgrywa ogólna „niedojrzałość” guzowatości.

W 5% przypadków choroba Schlattera występuje u dzieci „niesportowych”. Z tego powodu pojawienie się choroby jest również związane z zaburzeniami metabolicznymi, zaburzeniami krążenia lub unerwieniem kończyn dolnych. Z reguły dzieci z krzywicą (zmiany kości z powodu braku witaminy D w okresie niemowlęcym), cukrzyca i inne przewlekłe patologie są podatne na chorobę.

Obecnie grupa ryzyka wystąpienia choroby składa się z nastolatków w wieku od 10 do 16 lat. Wielu ekspertów zauważa, że ​​rozwój choroby nie zależy od płci pacjenta. Jednak według statystyk choroba występuje częściej u facetów.

Symptomatologia

Pacjenci zwykle skarżą się na nagły początek bólu poniżej stawu kolanowego w chorobie Schlattera. W niektórych przypadkach ból poprzedza siniak lub ekstremalny wysiłek fizyczny (zawody, intensywny trening itp.).

Z reguły bolesność nie jest wyrażana, odczuwa się ją w postaci dyskomfortu i nasila się z ekstremalnym zgięciem / wyprostem stawu kolanowego. Kucanie, wchodzenie po schodach, bieganie i klęczenie często wywołują ból.

Z czasem cydr bólowy staje się bardziej wyraźny. W obszarze guzowatości pojawia się gęsta formacja („guz”), gdy odczuwa się, ból nasila się. W rzadkich przypadkach bolesność obserwuje się w spoczynku. Sam ból trwa przez miesiące, okresowo pogarszając się.

Ogólny stan pacjenta nie pogarsza się, nie ma również oznak zapalenia: skóra powyżej „guza” normalnej temperatury i koloru.

Proces patologiczny jest niezależnie ograniczony i nie dotyczy innych struktur: mięśni, więzadeł lub stawów. Jednak w niektórych przypadkach może wystąpić złamanie guzowatości kości piszczelowej z zapaleniem więzadła rzepki - zapalenia więzadła. Takim zmianom towarzyszy silny ból i silny obrzęk. Następnie dochodzi do patologicznego (nienormalnego) wzrostu kości.

Objawy te utrzymują się przez okres do dwóch lat, a następnie znikają - następuje powrót do zdrowia. „Przypomnieniem” choroby jest tylko bezbolesny występ kości poniżej stawu kolanowego, który nie wpływa na ruchomość kończyny dolnej.

Diagnostyka

Kryteria diagnostyczne choroby Schlattera obejmują:

1. Badanie kliniczne: odczuwa się ból podczas odczuwania lub stukania w okolicy guzowatości piszczeli. Często występuje „pływająca” rzepka, która łatwo przesuwa się w górę dzięki przedłużonej i zrelaksowanej kończynie dolnej.
2. Radiografia: w początkowej fazie (pierwsze miesiące), zwykle niezmieniona. Wraz z rozwojem choroby na radiogramie uwidacznia się jednolite ciemnienie i „zużyte” zwykłej struktury kości. Zazwyczaj pojawienie się martwych stref na tle „żywej” tkanki kostnej - zaokrąglona intensywna sekwestracja cieni;
3. Rezonans magnetyczny: pozwala dokładniej zdiagnozować początkowe stadia choroby. Metoda jest również w stanie pokazać, jak zaangażowane są więzadła, staw kolanowy i inne otaczające struktury w procesie patologicznym;
4. Ultradźwięki: najbardziej optymalny wariant badania, który jest tani (w porównaniu z MRI), brak ekspozycji na promieniowanie (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich) i możliwość wczesnej diagnozy procesu patologicznego.

Biorąc pod uwagę, że choroba Schlattera jest podobna do zapalenia kości i szpiku (ropne zapalenie kości), gruźlicy, kiły i guzów nowotworowych, można również wykonać inne metody badania: prześwietlenie klatki piersiowej, testy laboratoryjne (w celu wykrycia pałeczki gruźlicy, bladego treponema, markerów nowotworowych) i inne badania.

Jak się leczy?

Z reguły leczenie choroby Schlattera odbywa się w warunkach ambulatoryjnych (w domu) pod nadzorem ortopedy.

Ogólne zasady

Pacjentom zaleca się wykluczenie aktywności fizycznej na cały okres leczenia: unikać przysiadów, wchodzenia po schodach, skakania i innych czynności, zapewniając maksymalny spokój stawu kolanowego. Kiedy pojawia się silna bolesność, zaleca się noszenie specjalnego bandaża mocującego, ortezy rzepki lub całego stawu.

Pacjenci muszą ukończyć zajęcia sportowe i przejść do mniej traumatycznych zajęć: pływania, wiosłowania lub tenisa stołowego.

Leczenie zachowawcze

Leki twojego lekarza obejmują leki przeciwbólowe (Analgin, Butadion, Ketorolac), a także niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Naproksen, Ibuprofen). Terapia wspomagająca opiera się na przeciwutleniaczach i multiwitaminach (witamina E, Multivita, Vitalux), a także preparatach wapniowych (Calcemin, Osteogenon).

Wśród procedur fizjoterapeutycznych preferowane są masaż kończyn dolnych, kąpiele parafinowe, terapia błotna, a także efekty magnetyczne i falowe. Jednocześnie ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają na celu „rozciąganie” aparatu mięśniowego i ścięgien. Aktywne wzmocnienie mięśni uda odbywa się również w celu ustabilizowania stawu kolanowego..

Operacja

Operacja jest wymagana do masowego zniszczenia kości piszczelowej. Zwykle operacja ogranicza się do usunięcia martwej tkanki. Zamiast tego stosuje się przeszczep, aby naprawić guzowatość kości piszczelowej - część kości własnego ciała lub dawcy.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom Schlattera obejmuje:

• Zapobieganie urazom: zwichnięciom, rozdartym więzadłom kolanowym, złamaniom rzepki lub kości podudzia;
• Zmniejszenie ciśnienia i obciążenia fizycznego kończyn dolnych (normalna aktywność z unikaniem nadmiernego treningu siłowego);
• Monitorowanie i korekta zaburzeń metabolicznych, a także krążenie krwi i unerwienie kończyn dolnych. Szczególnie istotne wśród dzieci z krzywicą, cukrzycą i innymi przewlekłymi patologiami;
• Wykonalne wychowanie fizyczne w celu wzmocnienia szkieletu mięśniowego.

Taka profilaktyka jest konieczna wśród nastolatków w wieku 10-16 lat, zajmujących się piłką nożną, hokejem, akrobatyką, lekkoatletyką, koszykówką, tańcem, zapasami, tenisem, piłką ręczną i gimnastyką.

Choroba Schlattera ma długi, ale łagodny przebieg. Jednak przy braku odpowiedniego leczenia mogą pojawić się powikłania: przemieszczenie rzepki, a także pojawienie się deformacji i artrozy stawu kolanowego.

Pamiętaj, że dzieci są podatne na tę chorobę, dlatego zapobieganie i wczesna diagnoza są przedmiotem zainteresowania rodziców!