Duży palec u nogi boli: przyczyny, objawy, leczenie

Biodra

Jeśli duży palec boli, musisz udać się do lekarza, aby zrozumieć naturę źródła bólu. Środki terapeutyczne powinny być odpowiednie do tego celu. Znajomość zasad zapobiegania bólowi palców pomaga zachować zdrowie.

Ból w palcach stóp jest częstym zjawiskiem u osób w różnym wieku. Fakt ten wiąże się z dużym obciążeniem stawów nóg przez całe życie. Ponadto niektóre choroby, na pierwszy rzut oka, niezwiązane ze stopami, objawiają się tym objawem..

Z bólem kciuka osoba odczuwa dyskomfort w życiu codziennym. Chodzenie staje się trudniejsze, pojawia się kulawizna, buty należy wybrać wygodne i wygodne, ze względu na pojawiające się problemy, znacznie pogorszyła się jakość życia pacjenta.

Dlaczego pojawia się ból kciuka?

Od wczesnego dzieciństwa stawy kciuka są pod ogromnym obciążeniem. Fizjologicznie ustalono, że dziecko, zaczynając stawiać pierwsze kroki, spoczywa na dużych palcach. Z czasem obciążenie ulega redystrybucji, ale wiele czynników podczas całego okresu wzrostu i rozwoju organizmu niekorzystnie wpływa na zdrowie stawów stóp.

Ból kciuka może być okresowy lub stały, o różnym nasileniu i charakterze manifestacji. Pojawieniu się bólu mogą towarzyszyć objawy uzupełniające: swędzenie, pieczenie, obrzęk.

Patologiczne odczucia powstają przy intensywnym ruchu i ustępują po odpoczynku, ale występuje pogorszenie stanu, gdy ból nabiera stałego wyraźnego charakteru, w tym przypadku biegająca choroba może prowadzić do poważnych konsekwencji. W każdym razie patologia wymaga starannej uwagi i skontaktowania się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej..

Co powoduje dolegliwość

Z wielu powodów palec u nogi może boleć od banalnego zmęczenia do wewnętrznych odchyleń. Prawidłowe ustalenie przyczyny jest ważne dla skuteczności leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia..

Możliwe przyczyny bólu:

Długie spacery lub intensywne bieganie powodują znaczne przeciążenie, co prowadzi do bólu i zmęczenia nie tylko u pacjenta, ale także u absolutnie zdrowej osoby. Zjawisko to znika bez odpoczynku po odpoczynku..
Urazowe skutki dowolnej natury: siniaki, zwichnięcia, złamania. Przy początkowym uszkodzeniu ból jest silny, obrzęk pojawia się pierwszego dnia, wszystkie objawy znikają, gdy leczy.
Krzyżowanie stóp płaskich może prowadzić do zespołu bólowego. Stopa jest spłaszczona z przodu, przy pionowym ułożeniu ciała obciążenie nie rozkłada się prawidłowo na nogę. Po pominięciu łuku poprzecznego stopy palce są zdeformowane, największy efekt patologiczny skierowany jest na kciuk, który zaczyna boleć.
Boli w pobliżu dużego palca, gdy górna krawędź płytki paznokcia wrasta w skórę. Często zjawisku temu towarzyszy panaritium z ropnym zapaleniem, powodując ostry ból pulsujący.
Formy modzelowate na powierzchni palców: mogą boleć podczas chodzenia w wąskich butach lub ropiejące, gdy przyczepiona jest wtórna infekcja.
Zapalenie stawów jest częstą przyczyną bólu w zapaleniu, objaw może wystąpić nie tylko w stopie, ale także wpływać na inne stawy.
W przypadku dny krystalizacja nadmiaru kwasu moczowego w stawach objawia się bólem i deformacją, częściej cierpią małe stawy stopy.
Choroba zwyrodnieniowa stawów drugiego i kolejnych etapów prowadzi do trwałych zmian w chrząstce i tkance kostnej, zwężenia przestrzeni stawowej i stopniowego zanikania mazi stawowej, powodując ból.
Zaburzenia krążenia w patologiach naczyniowych kończyn dolnych.
Cukrzyca jest spowodowana pojawieniem się stopy cukrzycowej z naruszeniem wrażliwości i pojawieniem się pęknięć w podeszwie stóp. Ponadto brak produkcji insuliny jest czynnikiem predysponującym do różnych współistniejących patologii z uszkodzeniem stawów..
Deformacja palucha koślawego to nie tylko poważna wada kosmetyczna, rozwija się brzydka kość w nodze, w wyniku niektórych patologii, którym towarzyszy ból.

Jak wygląda ból palca?

Zewnętrznie bolesne miejsce może mutować lub pozostać niezmienione. Przy patologiach związanych z procesami obniżania łuku stopy, nieodwracalnymi zmianami zwyrodnieniowymi w torebce, zapaleniem dostawowym występuje duży wzrost kości w bocznej części stopy. Nasilenie zależy od etapu, na którym znajduje się patologia.

Ból może być niewielki i niestabilny podczas intensywnego wysiłku lub początku artrozy. Wraz z przejściem choroby do ciężkiego stadium ból nie ustępuje podczas odpoczynku, a palec ciągle boli. Ostra natura zespołu może wystąpić w ciągu pierwszych godzin po urazie lub ropnej infekcji. Stały ból bólowy towarzyszy osobie z zapaleniem stawów, dną moczanową, a także zwyrodnieniem stawów w fazie dekompensacji.

Jeśli obrzęk i zaczerwienienie pojawi się w obszarze bolesnego palca, oznacza to, że rozwija się reakcja zapalna na wprowadzenie patogennych mikroorganizmów. Swędzenie występuje w przypadku infekcji grzybiczych, a także reakcji alergicznych. Z grzybem stóp pojawia się łuszczenie i nieprzyjemny zapach, jeśli paznokieć cierpi - płytka zmienia kolor na żółty lub czarny, w zależności od rodzaju grzyba.

Przyczyny obrzęku i tkliwości kciuka

Osoba może długo ignorować ból, nie uznając tego objawu za poważny powód skontaktowania się z placówką medyczną. Inną rzeczą jest to, że duży palec jest spuchnięty i obolały. Ta sytuacja powoduje, że myślisz i konsultujesz się z lekarzem.

Jeśli pacjent przed wystąpieniem tego objawu uderzy go w nogę lub spadnie na nią ciężki przedmiot, ból i nagromadzenie płynu w tkankach miękkich jest reakcją organizmu na stres mechaniczny. Manifestacje miną kilka dni po kontuzji.

W przypadku obrzęku bez urazu podejrzewa się rozwój stanu zapalnego w stawie. Jeśli przekrwienie skóry w obszarze obrzęku łączy się z ogólnym obrazem, reakcja jest intensywna lub może zostać dołączona ropna infekcja.

Palec może puchnąć przy wyborze ciasnych butów, podczas chodzenia, w którym powstaje tarcie mechaniczne, co prowadzi do obrzęku i bólu w obszarze ucisku nogi. Modele na wysokim obcasie powodują, że przód stopy przyjmuje niezwykłe obciążenie, po czym palce mogą boleć i puchnąć.

Środki terapeutyczne

W celu szybkiego powrotu do zdrowia i powrotu do znanego stylu życia wymagane są skuteczne procedury medyczne. Aby to zrobić, należy poddać się badaniu z lekarzem w celu prawidłowej diagnozy, samodzielne leczenie i znoszenie bólu jest niebezpieczne, od nieregularnych działań wiążą się nieodwracalne konsekwencje.

Pierwsza pomoc, jeśli duży palec jest chory:

przyjmowanie środków przeciwbólowych (Analgin, Ketorol) w celu jednorazowego złagodzenia bólu;
niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuklin, Nemisulide) dają bardziej trwały efekt, który wpływa nie tylko na ból, ale także na eliminację procesu zapalnego;
lokalne zastosowanie maści przeciwbólowych (Ibuprofen, Voltaren);
zmniejszenie obciążenia silnika, aby zmniejszyć wpływ na ból palca.

Leczenie bólu kciuka z różnych powodów:

Aby uniknąć dyskomfortu i bólu podczas długich spacerów, musisz wybrać wygodne, anatomicznie poprawne buty i uniknąć intensywnego stresu na stopach.
W przypadku płaskich stóp konieczne jest nie tylko codzienne stosowanie wkładek ortopedycznych, ale także wykonywanie ćwiczeń z wykorzystaniem dywanu ortopedycznego.
Jeśli duży palec boli i boli po kontuzji, powinieneś udać się do centrum urazowego, aby wyjaśnić powagę obrażeń. W pierwszych godzinach możesz brać środki przeciwbólowe (Tempalgin, Ketorol) i nakładać lód, aby ciecz nie gromadziła się w miękkich tkankach wokół uszkodzonego obszaru.
Wrastający paznokieć leczy się chirurgicznie, usuwając wrastający koniec płytki paznokcia.
W leczeniu zapalenia stawów przepisywane są NLPZ (amidopyryna, flurbiprofen), znieczulenie miejscowe za pomocą środków zewnętrznych (Nise, Voltaren).
Aby usunąć ból kciuka z dną moczanową, oprócz środków przeciwbólowych (Baralgin, Ketanov), możesz użyć leku o nazwie Kolchicyna, który działa bezpośrednio na kwaśne kryształy w torebce stawowej.
Artroza obejmuje stosowanie NLPZ (indometacyna, Movalis), chondroprotektorów (Arthra, Teraflex, Don) i zastrzyki śródstawowe, które przywracają strukturę stawu (Fermatron, Alflutop).
Choroby układu hormonalnego, patologie naczyniowe są leczone zgodnie ze schematem przepisanym indywidualnie przez lekarza.
Przy deformacji koślawości stopy ważne jest, aby nosić wyspecjalizowane wkładki z wyraźną poduszką śródstopia, która podtrzymuje poprzeczny łuk stopy. Aby zapobiec tarciu mechanicznemu podczas chodzenia, w butach zastosowano silikonowe separatory palców lub bursoprotektory z ochroną stawów z boku. W nocy i podczas odpoczynku załóż ortezę, która zmniejszy ból i zapobiegnie dalszym deformacjom.

Akcja prewencyjna

Aby ból w kciuku nie przeszkadzał, a stopy pozostawały zdrowe, należy przestrzegać prostych zasad zapobiegania:

Noś wygodne buty na niskim obcasie zgodnie z rozmiarem nóg; do zapobiegania używaj wkładek ortopedycznych, które wezmą udział w obciążeniu podczas poruszania się na sobie i stworzą amortyzację, aby chronić stawy kończyn dolnych i kręgosłupa.
Obserwuj aktywność motoryczną, nie przeciążaj stóp.
Prawidłowo skompiluj dietę z optymalną zawartością witamin i minerałów: odrzucaj słone, wędzone, tłuste i smażone potrawy, nie angażuj się w rośliny strączkowe, które powodują zwiększoną syntezę kwasu moczowego.
Zapobiegaj pojawianiu się dodatkowych kilogramów, ponieważ nadwaga negatywnie wpływa na stawy kończyn dolnych z powodu zwiększonego obciążenia.
Jeśli odczuwasz ból, nie stosuj samoleczenia, ale zasięgnij porady lekarza.

6 przyczyn bólu w stawie dużego palca

Ból w stawie dużego palca jest poważnym powodem, aby skonsultować się z lekarzem.

W końcu palce kończyn dolnych są ważnym elementem, który kształtuje chód osoby, zapewniając pozycję pionową.

W przypadku chorób nóg zwiększa się obciążenie kręgosłupa lędźwiowego. Postęp patologii prowadzi do rozwoju chorób stawów, zaburzeń narządów wewnętrznych. Dlatego, gdy pojawia się ból w stawach nóg, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w celu ustalenia przyczyny dyskomfortu i terminowo przejść skuteczną terapię.

Anatomia

Duży palec u nogi składa się z paliczków. Są to podłużne kości rurkowe.

Pierwszy palec u nogi składa się z dwóch paliczków - paznokcia i bliższego. Rurowy korpus kości ma zewnętrzny grzbiet i małe boczne przegrzebki. Jest w nich dziura, przechodząca do kanału, przechodząca od bliższego końca do dystalnego.

Na grubym bliższym końcu rozwija się artykulacja łącząca paliczki i kości stopy. Na końcu dystalnego końca falangi znajduje się głowa. Połączenie z kościami nóg zapewnia proksymalne paliczki, zadaniem innych rodzajów kości rurkowych jest połączenie kości palca między sobą.

Staw pierwszego palca stopy ma jedną cechę - słabe ukrwienie z powodu małych sieci tętniczych na podeszwie i tylnej powierzchni stopy. Ta szczególna cecha zwiększa ryzyko rozwoju chorób stawów nóg. Rzeczywiście, niewystarczające krążenie krwi hamuje proces regeneracji tkanek w przypadku uszkodzenia. A zły przepływ krwi w okolicy dużego palca powoduje ból z powodu stagnacji toksycznych substancji.

Przyczyny bólu

Jeśli staw kciuka na stopie boli, najczęstszą przyczyną jest przedłużony nacisk na kończyny dolne. Również rozwój chorób stawów stopy prowadzi do noszenia butów na wysokim obcasie.

Inne przyczyny bólu kończyn dolnych:

zapalenie ścięgien jest zwyrodnieniem i zapaleniem prowadzącym do zwyrodnienia ścięgien.
Odciski - odciski powstają po noszeniu niewygodnych, wąskich butów.
Paluch koślawy - występuje z wadami kości, płaskostopiami, niedorozwoju więzadeł, chorobami genetycznymi lub hormonalnymi.
Wrastający paznokieć - problem pojawia się z powodu niewłaściwej pielęgnacji paznokci, podczas noszenia niewygodnych butów krzyżuj płaskie stopy.
Zapalenie kaletki kciuka - deformacje są spowodowane wadami genetycznymi lub częstym przepracowaniem nóg.
Nerwiak Mortona - zapalenie ścięgien rozwija się z obrażeniami, nosząc niewygodne buty, dna moczanowa.
Dermatologia - artropatia łuszczycowa jest chorobą autoimmunologiczną.
Patologie naczyniowe - zapalenie zatok obocznych uszu uważane jest za chorobę wieloczynnikową, która powoduje palenie tytoniu, hipotermię, zatrucie i uszkodzenie nóg.

Posiniaczony palec u nogi

W przypadku urazów domowych i sportowych często występuje posiniaczona noga. Uszkodzeniu towarzyszy obrzęk tkanek, pojawienie się krwiaka pod skórą lub płytką paznokcia spowodowanego uszkodzeniem naczyń krwionośnych.

W przypadku siniaka boli się duży palec u nogi, a ruchomość kończyn jest często zaburzona. W przypadku wyraźnego guza, ograniczonego ruchu należy pilnie umówić się na wizytę u traumatologa.

Zwichnięcie falangi kciuka

Zwichnięcie to kolejny powód, dla którego bolą stawy palców. Jest to mechaniczne złożone naruszenie struktury połączenia. Zniszczenie sprzyja przemieszczeniu stawu, któremu czasami towarzyszy pęknięcie torebki maziowej. W zaawansowanych przypadkach torebka stawowa jest uszkodzona, więzadła przytrzymujące mięśnie i kości pękają.

Przemieszczenie występuje podczas upadku na nierozgiętą stopę lub w wyniku silnego uderzenia stopą w tępy przedmiot. Wiodące objawy zniekształceń:

intensywny ból,
odkształcenie,
całkowita lub częściowa utrata aktywności ruchowej,
obrzęk,
niebieska skóra.

Złamanie paliczkowe

Główną przyczyną złamania jest wpływ siły, której kość nie jest w stanie wytrzymać. Często taki uraz występuje w przypadku zsunięcia nogi lub ostrego uderzenia w ciężką powierzchnię lub przeszkodę.

Ryzyko uszkodzenia kości wzrasta wraz z osteoporozą. W przypadku tej choroby występuje niedobór wapnia w organizmie, co powoduje, że tkanka kostna jest bardzo delikatna.

Klasyfikacja złamania:

zgodnie z pozycją fragmentów - z przesunięciem i bez,
według lokalizacji - paznokieć lub pierwotna paliczka pierwszego palca,
według rodzaju części wiadomości - złamanie zamknięte lub otwarte,
według rodzaju zniszczenia - z fragmentami lub bez.

Oznaki złamania - duży palec boli w stawie, widoczne deformacje, zasinienie, obrzęk.

Dna

Jednym z powodów, dla których boli mnie staw palca, jest dna moczanowa. Jest to choroba metaboliczna, w której kryształy moczanu gromadzą się w organizmie..

Pojawienie się choroby przyczynia się do gromadzenia kwasu moczowego w organizmie i jego słabego wydalania przez nerki. Widocznym objawem dny moczanowej jest powstawanie narośli na stawach nóg. Ponadto chorobie towarzyszy ból, zapalenie okolicy stawu.

W przypadku dnawego zapalenia stawów występują drgawki. Charakterystyczne cechy zaostrzenia to nagłe pogorszenie (zwykle w nocy), skóra nabiera czerwonego odcienia i staje się gorąca. Atak trwa 3-4 dni.

Kiedy choroba staje się przewlekła, ból nie ustępuje nawet między atakami. Przy statusie dnawym dochodzi do zniszczenia chrząstki stawu nogi. A na chrząstce znajdującej się obok stawu tworzą się wnęki wypełnione mikrokryształami moczanu sodu.

Dzięki zaawansowanej postaci dnawego zapalenia stawów sole kwasu moczowego odkładają się nie tylko w stawach, ale także w nerkach. W rezultacie rozwija się kamica moczowa lub odmiedniczkowe zapalenie nerek..

Artretyzm

Zapalenie stawów to zapalenie stawów wywołane przez przyczyny autoimmunologiczne i zakaźne. Choroba występuje, gdy wirusy lub bakterie dostaną się do stawu. Zakłócenia w układzie odpornościowym również przyczyniają się do rozwoju choroby..

Zapalenie stawów może wystąpić z powodu alergii. Często jest to współistniejąca choroba, wskazująca na obecność reaktywnego i łuszczycowego zapalenia stawów. Pierwszy rodzaj choroby powoduje infekcje. Drugi typ choroby rozwija się z łuszczycą (autoimmunologiczna choroba skóry).

Jeśli boli staw na stopie w pobliżu kciuka, nogi puchną, chrupią, a skóra staje się czerwona i staje się gorąca w dotyku. Ruchliwość palców jest również ograniczona, pacjent skarży się na uczucie sztywności stóp. Inne objawy stanu zapalnego - migrena, gorączka, dreszcze, pocenie się, złe samopoczucie.

Deformująca artroza

Deformująca artroza pojawia się z naruszeniem troficznych, metabolicznych procesów w chrząstce szklistej. Nieprawidłowości strukturalne powodują, że palce stają się nieruchome, co utrudnia ruch. Ponadto, gdy zwyrodnienie stawów występuje w stawie, pojawia się nagromadzenie.

Rozwój artrozy przyczynia się do:

obrażenia,
noszenie niewygodnych, wąskich butów,
genetyczne predyspozycje,
hipotermia,
związane z wiekiem zmiany u osób starszych,
długie obciążenia stóp,
nadwaga,
zaburzenia hormonalne lub hormonalne,
deformacja nóg (nabyta, wrodzona).

Wiodącymi objawami choroby są zapalenie, ból stawów, ograniczona ruchliwość kości stopy, pojawienie się chrupnięcia, zmiana pozycji palca.

Często deformująca artroza jest mylona przez zapalenie więzadeł i torebki okołostawowej. W tym stanie obszar nóg stawu pacjenta puchnie i zmienia kolor na czerwony.

Wideo

Leczenie bólu stawów palców

Natura bólu

Podczas zranienia nogi zawsze pojawia się ból. Jednak ich charakter i czas trwania mogą się różnić w zależności od rodzaju obrażeń..

Rodzaj obrażeń lub choroby	Cechy bólu
Złamanie paliczkowe	Dyskomfort można odczuć w całej nodze lub w poszczególnych jej częściach. Ostry i silny ból pulsuje i długo nie ustępuje.
Dna	Ból pojawia się w nocy i nie ustępuje przez kilka godzin.
Artretyzm	Na początku rozwoju choroby pojawia się epizodyczny ból. Stopniowo intensywność nieprzyjemnych wrażeń wzrasta w miarę postępu patologii. Na ostatnim etapie artrozy dyskomfort staje się stały ze względu na fakt, że na kości dużego palca pojawia się nagromadzenie.
Deformująca artroza	Ból pojawia się podczas chodzenia. Dyskomfort znika po 2-3 godzinach. Najbardziej nieprzyjemne objawy przeszkadzają osobie w nocy.
Zranienie	Ostry, intensywny ból ustępuje po kilku godzinach.
Przemieszczenie	Pojawienie się bólu po zwichnięciu ułatwia lokalizacja wielu zakończeń nerwowych w kończynach, co powoduje ból w stawach palców.

Diagnostyka

Trwały ból w stawie dużego palca wymaga natychmiastowego kontaktu z terapeutą. Po badaniu i przesłuchaniu lekarz kieruje pacjenta na badanie do specjalisty, kierując się rodzajem uszkodzenia.

Jeśli zaburzenia hormonalne stały się przyczyną chorób stawów nóg, należy skonsultować się z endokrynologiem, chirurgiem ortopedą w sprawie deformacji, artrozy lub zapalenia stawów. Kiedy ból dużego palca jest spowodowany różnymi urazami, musisz skonsultować się z chirurgiem lub traumatologiem.

Oprócz badania, przed wyborem taktyki leczenia przeprowadza się szereg badań:

USG,
biochemia i ogólna liczba krwinek,
prześwietlenie,
kwas moczowy,
tomografia komputerowa,
MRI,
Analiza moczu.

Kompleks procedur medycznych

Przyczyny bólu w stawie dużego palca są liczne, więc leczenie może się różnić. Tak więc w przypadku urazów zalecana jest terapia objawowa lub chirurgiczna. Jeśli proces zapalny występuje w stawie, który powoduje dyskomfort, wówczas przeprowadzane jest leczenie fizjoterapeutyczne i farmakologiczne.

Terapia lekowa

Środki do leczenia pierwszego palca są wybierane na podstawie rodzaju uszkodzenia lub choroby.

Grupa narkotykowa	Nazwa leku	Działanie terapeutyczne	Choroby, w których przepisywane są leki
Leki przeciwzapalne	Celekoksyb, indometacyna, diklofenak, piroksykam	Zatrzymują stan zapalny, eliminują obrzęk, ból i zapobiegają rozwojowi procesu patologicznego	Zapalenie kaletki, zapalenie stawów, siniak, złamanie, dna moczanowa, artroza, koślawe palucha
Chondroprotektory	Artroflex, siarczan chondroityny, Arthra	Zapobiegaj zniszczeniu chrząstki, przyczyniając się do jej odbudowy	Zapalenie stawów, artroza, dna moczanowa
Kortykosteroidy	Hydrokortyzon, betametazon	Mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.	Zapalenie stawów, dna moczanowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, palucha koślawego
Antybiotyki	Tetracyklina, erytromycyna, cyprofloksacyna	Zniszcz patogenną mikroflorę, która wywołuje rozwój choroby	Zapalenie kaletki, zapalenie stawów, złamanie
Suplementy diety	Na bazie kolagenu	Przywróć i wzmocnij tkanki stawów	Stosowany przy wszystkich urazach i chorobach palucha
Witaminy i minerały	Kompleksy zawierające witaminę B6, A, PP, C, E, Ka, D i pierwiastki śladowe krzem, siarkę, mangan, selen	Przyspiesz proces regeneracji	Złamania, artroza, zapalenie stawów, zwichnięcia, siniaki
Leki przeciwbólowe	Ketanov, Tramadol, Nurofen, Fentanyl, Baralgin	Ulga w bólu	Złamania, stłuczenia, zwichnięcia, dna moczanowa
Leki moczopędne, moczopędne	Urodan, Allomaron, tiopurinol	Zmniejszyć lub usunąć kwas moczowy ze stawów	Dnawe zapalenie stawów

Jak leczyć stawy nóg, jeśli cierpią na artropatię łuszczycową?

Oprócz przyjmowania powyższych leków, leki immunosupresyjne są objęte kompleksowym leczeniem. Należą do nich sulfasalazyna, metotreksat, azatiopryna, etanercept.

Operacja

Operacja jest ekstremalną miarą, gdy leki, fizjoterapia i aparaty ortopedyczne nie przynoszą oczekiwanego efektu. W przypadku siniaka praktycznie nie wykonuje się operacji chirurgicznych, ponieważ nie narusza się integralności anatomicznej stawu. Ale przy ciężkim obrzęku czasami konieczne jest przekłucie lub otwarcie krwiaka.

W złamaniach rzadko stosuje się również leczenie chirurgiczne. Wyjątki obejmują uszkodzenie nerwów i naczyń, złamanie wielokapilarne lub krwawienie.

Jeśli staw na stopie kciuka boli dną, wówczas leczenie chirurgiczne chorego przeprowadza się tylko w ciężkich przypadkach patologii, której towarzyszy tworzenie się tofusów.

W palucha koślawego stosowane są różne rodzaje operacji:

boczne zwolnienie stawu (korekcja tkanek miękkich),
Osteotomia (korekcyjna) pierwszej kości śródstopia,
Korekta długości ścięgna.
Usunięcie ostrogi kostnej.

W przypadku artrozy operacja jest przeprowadzana w przypadku niestabilności i przemieszczenia stawu śródstopno-paliczkowego. Zalecaną metodą leczenia chirurgicznego jest artrodeza Lapidusa, polegająca na unieruchomieniu stawu między stopą a kością śródstopia..

W procesach zapalnych kończyn dolnych można również wykonać operację. Podczas interwencji patologiczny region falangi jest odcinany, a fragmenty kości są mocowane specjalną metalową strukturą.

Nie możesz obejść się bez operacji z wrastającą płytką paznokcia. Stosowane techniki chirurgiczne - skrobanie laserowe i korekta.

Metody ludowe

Aby wyeliminować ból w palcach stóp, często stosuje się przepisy tradycyjnej medycyny. Na przykład przy urazach stawów można nałożyć kompres ziemniaków na nogi. W tym celu warzywo jest obrane, zmielone na tarce. Mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar przez 20 minut 3 razy dziennie..

W przypadku siniaków babka pomaga również. Kleik z liści rośliny umieszcza się na wspólnym obszarze na 1 godzinę.

Aby usunąć stan zapalny, wyeliminuj ból, pomoże wywar z nagietka. W 100 ml płynu terapeutycznego tkankę z gazy zwilża się i nakłada na dotknięty obszar przez 40 minut.

Jeśli są szyszki, zaleca się stosowanie następujących przepisów ludowych:

wosk pszczeli (50 g) topi się w łaźni wodnej, powstaje z niego ciasto, które przykleja się do wybrzuszenia.
Tarty chrzan i rzodkiewkę nakłada się na szyszkę smarowaną olejem roślinnym.
Ciepłą sól morską umieszcza się w woreczku z chusteczką i nakłada na staw na 1 godzinę. Po odkształceniu miejsce jest posmarowane olejem jodłowym.

W przypadku zapalenia stawów, artrozy lub dny, wywary ziołowe dziurawca zwyczajnego, pokrzywy, tymianku, nagietka, bzu czarnego. Rozdrobnione, suche rośliny miesza się w tej samej ilości (1 łyżka. L.), Zasnąć w półlitrowym słoiku, zalać wrzącą wodą. Napój leczniczy można wypić po 20 minutach.

Inne metody

Kiedy boli staw dużego palca, leczenie może być nie tylko medyczne lub chirurgiczne. Skutecznym sposobem leczenia wielu chorób stawów jest dieta.

Podstawowe zasady żywienia:

wzbogacenie diety w owoce, warzywa, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, mięso, produkty pełnoziarniste, dietetyczne produkty mleczne.
Odmowa tłustych, smażonych potraw, dań gotowych, fast foodów, kawy, mocnej herbaty, czekolady.
Wskazane jest picie dużej ilości płynów, w tym zielonej herbaty.
Rzucanie alkoholu i tytoniu.

W przypadku dny purynę należy całkowicie usunąć z diety. Substancje te znajdują się w produktach mięsnych i drożdżach..

Dodatkową, ale skuteczną metodą leczenia urazów i patologii stawów nogi jest fizjoterapia, która obejmuje następujące procedury:

magnetoterapia,
fonoforeza z zastosowaniem błota terapeutycznego,
elektroforeza,
kąpiele parafinowe,
UHF.

Zapobieganie

Przestrzeganie środków zapobiegawczych pomoże zapobiec rozwojowi bólu w stawach. Dlatego lekarze zalecają umiarkowanie mobilny styl życia, nie angażują się w traumatyczne sporty, nie wstają długo i nie przeciążają ich.

Inne ważne środki zapobiegawcze:

zapobiegać nadwadze.
Chodź w wygodnych, wysokiej jakości butach bez pięty i wąskiego palca.
Bądź ostrożny i nie zapomnij o zasadach higieny podczas pedicure.
Rozłóż ładunek, przenosząc go naprzemiennie na lewą lub prawą nogę podczas przenoszenia dużych ciężarów.
Regularnie przechodź badanie lekarskie i skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli pojawią się podejrzane objawy.

Ponadto regularne stosowanie kompleksów witaminowych i mineralnych pomoże zapobiec pojawieniu się artrozy, zapalenia kaletki lub zapalenia stawów..

Równie ważne jest unikanie hipotermii i przestrzeganie zasad zdrowej diety.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter. Naprawimy to, a ty będziesz mieć + karmę

Jeśli boli staw na dużym palcu: główne przyczyny i metody leczenia

Niemal każda osoba od czasu do czasu skarży się na dyskomfort stóp podczas chodzenia. W takim przypadku najczęściej boli staw dużego palca. Aby ustalić, jak i jak leczyć dolegliwość, konieczne jest ustalenie jej przyczyny. Ból może być spowodowany zwykłym siniakiem palca lub niewygodnymi butami, a także poważną patologią stawową. Jeśli objaw jest stale ignorowany lub łagodzi ból za pomocą środków przeciwbólowych, choroba nie tylko zniszczy staw, ale także doprowadzi do upośledzenia funkcji całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Główne przyczyny bólu w stawie dużego palca

Niewielkie, na pierwszy rzut oka, uczucie dyskomfortu w okolicy dużego palca może później przerodzić się w poważne problemy. Przyczyny, dla których stawy w palcach stóp bolą i ulegają stanom zapalnym są bardzo liczne i różnorodne. Zastanówmy się nad głównymi przyczynami stanu zapalnego..

Przyczyny fizjologiczne

Bolesne odczucia w okolicy stopy nie zawsze są oznaką dolegliwości. W niektórych przypadkach tak reaguje organizm na nadmierne obciążenie kończyn dolnych:

długie chodzenie w niewygodnych butach (mały rozmiar, wysoki obcas, wąski palec u nogi, ściskające palce);
nadwaga;
płaskostopie;
obciążenia sportowe;
sucha kukurydza w obszarze styku stawu i obuwia;
długotrwałe stanie, na przykład w miejscu pracy.

Jeśli palec jest spuchnięty, zaczerwieniony, a towarzyszy mu silny zespół bólowy, wówczas można bezpiecznie wykluczyć przyczyny fizjologiczne.

Kontuzje

Moment otrzymania mikrourazu może nie zostać zauważony. Niewielkie obrażenia występują znacznie częściej, niż nam się wydaje. Wystarczy potknąć się lub potknąć, aby powstał obrzęk i stan zapalny z powodu urazu. Najczęstszą przyczyną bólu jest:

wspólne zwichnięcie;
zwichnięcie;
posiniaczona stopa;
pęknięcie lub złamanie kości.

W przypadku urazu palca zwykle pojawiają się wyraźne objawy zewnętrzne, zgodnie z którymi samodzielne określenie charakteru uszkodzenia nie jest trudne. Jednak tylko traumatolog może określić stopień uszkodzenia, postawić dokładną diagnozę i zalecić leczenie..

Oprócz omówionych powodów, ból palców stóp może występować przy wielu chorobach. Są to głównie różne choroby stawów. Najczęściej są przyczyną zapalenia i obrzęku stawów i otaczających tkanek.

Charakterystyczne choroby

Na staw palca najczęściej wpływają następujące dolegliwości:

Artretyzm.
Artroza i choroba zwyrodnieniowa stawów.
Reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne.
Zaburzenia metaboliczne wpływające na struktury stawowe (dna moczanowa).

Wszystkie te choroby mają podobne objawy. Pacjent cierpi na silny ból, szczególnie podczas ruchu, zmiany chodu i trudności w wyborze wygodnych butów. Po zwróceniu uwagi na towarzyszące objawy, po zbadaniu pacjenta specjalista zidentyfikuje przyczynę złego samopoczucia i opracuje schemat leczenia.

Ból stawów dużych palców stóp - metody leczenia

Leczenie chorób stawów o dowolnej etiologii jest przepisywane dopiero po dokładnym wywiadzie i pełnym badaniu lekarskim. W takim przypadku głównym celem podjętych środków jest usunięcie bólu.

W przypadku silnego bólu i stanu zapalnego w stawie śródstopia przez długi czas niezwykle niepożądane jest przyjmowanie leków przeciwbólowych, odkładanie wizyty u lekarza.

Leczenie powinno być kompleksowe, jego celem jest przywrócenie funkcji stawów i zdrowia pobliskich tkanek.

Terapia zapalenia stawów

Jeśli choroba jest zakaźna, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, w tym azytromycyna, doksycyklina. W przypadku bólu i ciężkiego stanu zapalnego lekarz przepisze niesteroidowe leki przeciwzapalne w tabletkach lub zastrzykach domięśniowych. W zaawansowanych przypadkach możliwe jest podanie domięśniowe krótkotrwałych hormonów kortykosteroidowych.

Często przy zapaleniu stawów o etiologii autoimmunologicznej pacjent jest oczyszczany za pomocą pewnej ilości osocza krwi, co nazywa się plazmaferezą.

Uważa się za wskazane włączenie do schematu leczenia zapalenia stawów leków pochodzenia dowolnego, które chronią i przywracają chrząstkę. Najczęściej stosuje się następujące chondroprotektory:

Leki 1. generacji - Alflutop, Rumalon. Zawierają wyciąg z chrząstki i więzadeł zwierząt, ryb. Dobrze się wchłania, ale czasami powoduje alergie.
Chondroprotektory drugiej generacji oparte są na lekkostrawnych formach glukozaminy i chondroityny: Mucosat, Structum.
Leki trzeciej generacji zawierają kompleks witamin, minerałów, składników przeciwzapalnych, chondroityny i glukozaminy - Teraflex, Movex.

Chondroprotektory, podobnie jak inne leki, są przepisywane przez specjalistę. Schemat leczenia i dawkę ustala lekarz na podstawie danych z badania i stanu pacjenta. Czas trwania kursu wynosi co najmniej 4-6 miesięcy.

Oprócz chondroprotektorów, do łagodzenia stanu pacjenta często stosuje się dostawowe pochodne kwasu hialuronowego (Ostenil, Sinvisk, Hyastat)..

Podczas leczenia chorób stawów konieczne jest zapobieganie osteoporozie opartej na zwiększonym spożyciu wapnia. W tym celu stosuje się dietę bogatą w mleko, ryby i twaróg..

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba charakteryzuje się zniszczeniem chrząstki. Aby zatrzymać ten proces, stosuje się chondroprotektory i zastrzyki dostawowe kwasu hialuronowego. Aby złagodzić ból i zapalenie, przepisywane są leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym w postaci maści, żeli (Gialgel, Traumeel, Zell-T, Voltaren w postaci żelu, maści indometacyny).

Podczas terapii konieczne jest zmniejszenie obciążenia fizycznego dotkniętego stawu. Przy zaostrzeniu patologii stawu na chorej stawce nakłada się bandaż, który unieruchamia palec i eliminuje jego przeciążenie. Pacjentowi przepisuje się fizjoterapię; dostosowuje się dietę (zaleca się dietę wzbogaconą o żywność zawierającą wapń).

Głównym zadaniem okresu rekonwalescencji jest zapobieganie tworzeniu się przykurczu i rozwój uszkodzonego stawu.

Leczenie dny moczanowej

Pacjent z zaostrzeniem tej choroby powinien być leczony w szpitalu. Okres intensywnej terapii wynosi 1-2 tygodnie. W tym czasie za pomocą odpowiednio dobranego leczenia można zlokalizować zespół bólowy, złagodzić obrzęk i stan zapalny. Po wypisaniu pacjent jest nadal obserwowany przez terapeutę i reumatologa.

Leki na dnę są wybierane przez lekarza prowadzącego na podstawie indywidualnych cech pacjenta i ciężkości patologii. Często lekarz musi łączyć różne metody przy użyciu złożonych schematów leczenia.

W początkowej fazie choroby pacjentowi przepisuje się kolchicynę. Narzędzie wpływa na metabolizm kwasu moczowego w organizmie i ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne w ostrym ataku dny moczanowej.

Głównym lekiem w leczeniu dny moczanowej na wszystkich etapach jest allopurynol. Narzędzie zapobiega powstawaniu i gromadzeniu się złogów moczowych w tkankach stawów i przyczynia się do ich rozpuszczania i wydalania z organizmu..

Ogólne zalecenia dotyczące wspólnego leczenia

W przypadku wszelkich wspólnych patologii dużych palców istnieje kilka wskazówek, po których można zmniejszyć intensywność ataków bólowych:

Jeśli wystąpi ból i zapalenie stawów, palec powinien zostać unieruchomiony w stałej pozycji, aż przyczyny złego samopoczucia zostaną wyjaśnione.
Aby zminimalizować obciążenie chorego stawu - nie chodź, porzuć pracę „na stojąco”, przestań uprawiać sport.
Noś wygodne lub dopasowane buty ortopedyczne.
Ciepłe kąpiele stóp z ziołami leczniczymi lub olejkami eterycznymi pomogą zmniejszyć dyskomfort, złagodzić obrzęk i stany zapalne..
Aby zmniejszyć obciążenie obolałego stawu, możesz użyć podkładek ortopedycznych, które są sprzedawane w dowolnej aptece.

Leczenie dużego palca powinno być kompleksowe. Oprócz tabletek i zastrzyków na dotknięty staw należy codziennie nakładać maści przeciwzapalne i przeciwbólowe, należy wykonywać fizjoterapię: magnetoterapię, stosowanie ozokerytu i błota leczniczego, narażenie na działanie lasera.

W przypadku zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej pierwszego palca płyny z żółcią medyczną i Bishofit dobrze pomagają.

W niewydanych przypadkach możesz spróbować zwrócić (zmienić pozycję) uszkodzonego złącza na jego miejscu. Jeśli deformacja stawowa jest ciężka, jedynym zabiegiem będzie zabieg chirurgiczny.

Wniosek

Ból w stawie dużego palca jest oznaką wielu, czasem niebezpiecznych chorób. Każda sprawa zasługuje na jak najbliższą uwagę i porady ekspertów. Tylko lekarz może ustalić prawidłową diagnozę i doradzić, jak leczyć patologię stawów..

Ból palców - przyczyny, natura, leczenie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ostry ból stóp z dną moczanową

Dna moczanowa jest chorobą spowodowaną zaburzeniem metabolizmu puryn. Charakteryzuje się wzrostem ilości kwasu moczowego we krwi i złogami jego soli (moczanów) w tkankach stawowych.

Zwykle atak dnawy zaczyna się od pojawienia się bólu w stawie dużego palca. Wraz z rozwojem choroby proces patologiczny może rozprzestrzeniać się na rosnącą liczbę stawów - występuje zapalenie wielostawowe. Ale najczęściej w przypadku dny dotyczy to stawów kończyn dolnych: stawów kolanowych, kostek, stóp. Najbardziej wyraźne zaburzenia i bóle obserwuje się w stawach palców stóp..

Ataki dny zaczynają się głównie w nocy. Taki atak charakteryzuje się szybkim wzrostem lokalnej temperatury wokół stawu i jego zaczerwienieniem. Jego obrzęk i ból szybko rośnie. Rozdzierający palący ból rozprzestrzenia się od palców w górę nogi. Zapalenie może również wychwytywać tkanki miękkie, tworząc obraz kliniczny zapalenia żył lub zapalenia tkanki łącznej. Średni czas trwania ataków dnawych wynosi kilka dni, a czasem tygodni. Po ustąpieniu objawów staw stopniowo zyskuje normalny kształt..

W przypadku dny zaostrzenia obserwuje się od dwóch do sześciu razy w roku, a czynnikami wywołującymi atak są:

nadużywanie alkoholu;
błędy w diecie w postaci dużej liczby potraw mięsnych lub tłustych;
nadużywanie kawy, kakao lub mocnej herbaty;
intensywne procedury kąpieli.

Innym charakterystycznym objawem dny moczanowej jest tofus, który wygląda jak ogniska patologicznych pieczęci znajdujących się w tkance podskórnej. Zazwyczaj są zlokalizowane nad dotkniętymi stawami, na powierzchniach prostowników dolnej części nogi i ud, na małżowinach usznych, ścięgnach Achillesa lub na czole.

Ból stawów palców stóp z zapaleniem stawów

Zapalenie stawów to przewlekłe lub ostre zapalenie stawów i otaczających tkanek. Ta patologia jest jednym z przejawów jakiejkolwiek choroby ogólnoustrojowej tkanki łącznej:

reumatyzm;
toczeń rumieniowaty układowy;
łuszczyca;
Zaburzenia metaboliczne;
patologie autoimmunologiczne.

Pojedyncze zmiany palców stóp z zapaleniem stawów są dość rzadkie. Najczęściej u takich pacjentów proces zapalny rozciąga się na inne stawy. Ponadto ból symetryczny jest bardzo charakterystyczny dla zapalenia stawów, to znaczy zmian tych samych stawów na obu nogach.

Ból artretyczny w zapalonym stawie zwykle ma bardzo wyraźną intensywność. Pojawia się nie tylko przy ruchach, ale także w spoczynku. Również na stawach dotkniętych zapaleniem stawów występuje silny obrzęk i obrzęk. Skóra na obszarach objętych stanem zapalnym zyskuje czerwony, szkarłatny odcień, lokalna temperatura wzrasta.

Oprócz bólu objawy zapalenia stawów to również:
1. Ograniczenie ruchu w stawie.
2. Zmiany w formie.
3. Nienaturalne chrupanie pod obciążeniem.

W przypadku różnych rodzajów zapalenia stawów ból rozwija się w różnych palcach. Na przykład łuszczycowe i reaktywne zapalenie stawów jest bardziej charakterystyczne dla uszkodzenia dużych palców stóp..

Ból stawów palców stóp z artrozą

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwyrodnieniową chorobą stawów, która rozwija się w wyniku zniszczenia tkanki chrzęstnej na powierzchni stawowej. Przy tej patologii ból pojawia się najpierw okresowo, dopiero po wysiłku fizycznym i szybko znika w spoczynku. Ale wraz z rozwojem choroby zwiększa się intensywność bólu, nie znikają po odpoczynku i mogą pojawić się w nocy.

Objawami choroby zwyrodnieniowej stawów są następujące objawy:

sztywność poranna;
bolesne uszczelnienia na krawędziach przestrzeni stawowej;
ograniczenie ruchu w stawie;
charakterystyczny chrupnięcie podczas ruchów.

Artroza palców dotyczy głównie kobiet. Początek choroby jest wywoływany przez noszenie modelowych butów z ostrym palcem przez wiele lat. W rezultacie kciuk jest zdeformowany, a jego krzywizna jest skierowana w stronę drugiego palca. Ponadto jego kość zaczyna wystawać, która jest wcierana w powierzchnię buta, a także z czasem ulega deformacji. W rezultacie wszystkie stawy dużego palca zginają się i powiększają. To powoduje pojawienie się bólu i ograniczenie ruchomości..

Jeśli postępuje artroza, palec może zmienić swój pierwotny kształt, tak że nie można go przywrócić do pierwotnej pozycji, nawet przy dużym wysiłku fizycznym.

Powikłaniem artrozy dużego palca jest również fakt, że po nim drugi i trzeci palec ulegają deformacjom. Rezultatem jest połączone odkształcenie stopy. Ponadto, z powodu stałego tarcia i urazu stawu pierwszego palca, rozwija się w nim zapalenie kaletki.

Ból w dużym palcu z zapaleniem kaletki

Zapalenie worka stawowego dużego palca z nagromadzeniem płynu (wysięku) w jego jamie nazywa się zapaleniem kaletki. Ta patologia charakteryzuje się obrzękiem, bólem, zaczerwienieniem i ciepłem w okolicy kciuka..

Głównym objawem zapalenia kaletki jest obecność ruchomego zaokrąglonego obrzęku w obszarze dotkniętego stawu, który ma miękką konsystencję. Ten obrzęk jest dość bolesny, gdy jest wyczuwalny, i można go łatwo określić wizualnie.

Ponadto wzrasta lokalna temperatura w obszarze zapalenia, a skóra nabiera purpurowego odcienia. Przy długim kursie zapalenie kaletki może przybrać postać przewlekłą. W takich przypadkach odkładanie soli wapnia łączy się z zapaleniem, co powoduje pojawienie się ciągłego bólu.

Jeśli przyczyną zapalenia kaletki było uszkodzenie dużego palca, wówczas patologiczna mikroflora może również dołączyć do procesu zapalnego. Występuje ropne zapalenie kaletki, a wszystkie objawy stają się bardziej wyraźne:

silny ból w całej stopie;
wzrost ogólnej temperatury ciała;
bół głowy;
słabość;
nudności itp.

Ból palców stóp z zapaleniem ścięgien

Urazy palców

Wśród urazów palców najczęstsze są złamania paliczków kości. Wynika to z faktu, że paliczki palców są słabo chronione przed wpływami zewnętrznymi, a same kości mają małą średnicę i nie mają znaczącej siły. Najczęściej końcowe paliczki 1 i 2 palców stopy są podatne na złamania, ponieważ znacznie rozciągają się do przodu, w porównaniu z resztą.

W przypadku złamania paliczki palca w pierwszych godzinach po urazie określa się następujące:

ból w miejscu złamania podczas dotykania;
znaczny obrzęk;
ból z obciążeniami na uszkodzonym palcu;
ból z pasywnymi ruchami palca;
siniaki z boku iz tyłu.

Ból i kulawizna podczas złamania utrzymują się przez długi czas. Charakterystycznym objawem jest to, że w celu zmniejszenia bólu osoba zwykle próbuje przenieść wsparcie na piętę. Często łożysko paznokcia jest również uszkodzone, co następnie służy jako miejsce infekcji.

Dysfunkcje w złamaniach palców II, III, IV i V mogą nie być szczególnie zauważalne. Dlatego pacjent na początku może nawet nie podejrzewać złamania. Dopiero po pewnym czasie, wraz ze wzrostem bólu, osoba konsultuje się z lekarzem.

Zapalenie szpiku

Zapalenie kości i szpiku jest procesem ropno-martwiczym zachodzącym w kości i szpiku kostnym, wpływającym na otaczającą tkankę miękką. Przyczyną tej patologii jest przenikanie do organizmu ropy wytwarzającej mikroflorę. Zapalenie kości i szpiku u stóp często rozwija się jako powikłanie różnych patologii kości, na przykład z otwartymi złamaniami.

Ostre zapalenie kości i szpiku zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 39-40 o C.
Stan pacjenta znacznie się pogarsza z powodu rosnącego zatrucia organizmu. Ta choroba objawia się również następującymi objawami:

ostry ból w stopie;
dreszcze;
bóle głowy;
powtarzające się wymioty;
czasami utrata przytomności i majaczenie;
możliwa żółtaczka.

W pierwszych dniach odczuwa się silny ból stopy, który może rozprzestrzeniać się na podudzie. W dotkniętych kościach i stawach rozwijają się przykurcze bólowe. Aktywny ruch palców nie jest możliwy, a ruch pasywny jest bardzo ograniczony. Obrzękowe zjawiska w mięśniach i tkankach miękkich stopy i dolnej nogi szybko się nasilają. Skóra powyżej dotkniętego obszaru nabiera szkarłatnego koloru, jest bardzo napięta. Często pojawia się na nim wyraźny wzór żylny..

Wraz z przejściem choroby w postać przewlekłą samopoczucie pacjenta może się nieco poprawić, nasilenie bólu w stopie zmniejsza się, a sam ból staje się bolesny. Znikają oznaki zatrucia, a temperatura ciała wraca do normy. Często w obszarze zmiany powstają przetoki z niewielkim ropnym wydzieliną. Kilka takich przetok może tworzyć sieć kanałów podskórnych, które następnie otwierają się w dużej odległości od ogniska patologicznego. W przyszłości utrzymuje się nieruchome stawy stopy i skrzywienie kości palców.

Wrastający gwóźdź

Przyczyną bólu palców może być przedłużanie paznokci. Przede wszystkim duży palec u nogi jest podatny na tę patologię. Rozwój tego naruszenia jest sprowokowany przez noszenie niewygodnych butów, a także przycinanie zbyt krótkich paznokci.

Ból w tym przypadku może mieć dość wyraźną intensywność. Ponadto charakterystyczne jest zaczerwienienie skóry wokół wrastającego paznokcia, jego obrzęk, a także przywiązanie do infekcji..

Ból w stawie palca dużego z palucha koślawego

Paluch koślawy jest krzywizną stawu śródstopno-paliczkowego, w którym kciuk odchyla się w kierunku sąsiadów. Głównym powodem rozwoju tego zaburzenia są płaskostopie i osłabienie aparatu ścięgien-więzadeł. Dodatkowe czynniki przyczyniające się do występowania palucha koślawego, aw konsekwencji zwiększające ból - noszenie wąskich butów lub butów o zbyt wysokich obcasach.

Nieprawidłowa pozycja stopy

W takich przypadkach pojawienie się bólu w palcach stóp jest związane z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego w postaci stopy końsko-szpotawej jednego lub drugiego stopnia. Z powodu niewłaściwej lokalizacji stopy podczas chodzenia występuje na niej nierównomierny rozkład obciążenia. Kciuk jest stopniowo wypychany na zewnątrz i do góry, przesuwając resztę.

Palec młotkowaty

Rozwój deformacji palców przypominającej młotek wiąże się ze spłaszczeniem stopy i wywieraniem na nią zwiększonego nacisku. Najczęściej dzieje się tak z płaskimi stopami.

Ponieważ ścięgna w łuku stopy próbują go ustabilizować, mięśnie odpowiedzialne za ruchliwość palców mają dodatkowe obciążenie. Palce są cofnięte i zaciśnięte, co prowadzi do znacznego wystawania ich stawów. Prowadzi to do pojawienia się deformacji przypominającej młotek. Ponadto na wystających stawach szybko tworzą się bolesne odciski kości..

Zdeformowane palce w kształcie młotka spoczywają na butach w różnych miejscach i ulegają tarciu. W obszarach, w których zgięte palce dotykają powierzchni buta, występuje podrażnienie. Dalsze podrażnienie i tarcie może nawet prowadzić do owrzodzeń skóry w dotkniętym obszarze. W miarę nasilania się takich deformacji pacjent staje się coraz bardziej bolesny i trudniejszy do poruszania się..

Odciski

Wzrost martwych komórek, tworzących gęste stwardnienie na skórze, nazywa się odciskami. W większości przypadków takie narośla występują na opuszkach palców u stóp, na piętach lub na bocznych powierzchniach kciuka. Często to utwardzenie ma długą podstawę w postaci korzenia wnikającego głęboko w tkankę. Odciski są zwykle bezbolesne w spoczynku, ale mają wyraźną intensywność bólu podczas wysiłku, chodzenia i nacisku na dotknięty obszar..

Ból pod palcami z nerwiakiem Mortona

Nerwiak Mortona lub zapalenie powięzi podeszwy to zapalenie własnych więzadeł stopy. Przyczyną bólu w tej chorobie jest zbyt duży nacisk na nerwy przechodzące przez łuk stopy. Kobiety są podatne na tę patologię znacznie częściej niż mężczyźni, z powodu przewlekłej mikrourazów stóp podczas noszenia butów na wysokim obcasie.

Z powodu naruszenia nerwów rozwija się pourazowe zapalenie nerwów. Zapalenie jest przewlekłe, co prowadzi do pojawienia się ciągłego bólu pod palcami.

Ból w tej chorobie jest zwykle zlokalizowany w obszarze podstawy drugiego, trzeciego i czwartego palca. Ma tendencję do zwiększania się przy dłuższym chodzeniu i noszeniu ciężarów. Ponadto często daje same palce, a nawet goleń.

Cukrzyca

Jednym z powszechnych objawów cukrzycy są zmiany wrażliwości i ból palców u stóp podczas chodzenia. Ponadto w przypadku cukrzycy często odczuwa się pieczenie stóp, głównie w nocy. Przyczyną tych stanów jest naruszenie krążenia krwi w kończynach dolnych i uszkodzenie zakończeń nerwowych.

Choroba naczyniowa

Ból palców stóp może być objawem zmian w naczyniach tętniczych kończyn dolnych. Typowe objawy takich chorób to:
1. Wybielanie palców stóp.
2. Ból podczas ćwiczeń.
3. Ból podczas hipotermii.

Dwie główne patologie charakteryzujące się podobnymi objawami to zatarcie zapalenia wsierdzia i miażdżyca tętnic kończyn dolnych.

Endarteritis

Arterioskleroza

Przyczyną bólu palców stóp może być miażdżyca tętnic kończyn dolnych. Ta patologia występuje, gdy złogi płytek cholesterolu na wewnętrznej powierzchni ścian naczyń krwionośnych.

Choroba ta charakteryzuje się zagęszczeniem ściany naczyń, co objawia się uczuciem ściskającego bólu mięśni nóg i stopy. Uczucie bólu wzrasta podczas chodzenia. Ponadto charakterystycznym objawem miażdżycy tętnic kończyn dolnych jest uczucie zimna stóp, niezależnie od pory roku.

Ból między palcami z patologiami dermatologicznymi

Ból palców stóp, szczególnie w przestrzeniach między nimi, może być wynikiem chorób dermatologicznych. Najczęściej są to masywne grzybicze zmiany stóp.

Oprócz bólu między palcami manifestują się również podobne zaburzenia:

swędzenie i pieczenie na skórze stopy;
zaczerwienienie paznokci i zmiana ich kształtu;
obrzęk palców;
przebarwienia skóry.

Leczenie

Z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku bólu palców stóp?

Ból palców jest spowodowany szeroką gamą różnych chorób, dlatego objaw ten jest powodem do kontaktu z różnymi lekarzami specjalistami, których kompetencje obejmują diagnozowanie i leczenie choroby, która je wywołała. Tak więc odpowiedź na pytanie, z którym lekarzem należy się skonsultować w przypadku bólu palców stóp, zależy od tego, jaką chorobę ma osoba. Założenie choroby opiera się nie tylko na bólu palców stóp, ale także na podstawie innych dostępnych objawów. Jest zatem oczywiste, że wybór lekarza, który ma zostać rozwiązany w konkretnym przypadku bólu palców stóp, zależy od innych objawów, które dana osoba ma. Wskażemy poniżej umysłów, z którymi lekarzami należy skonsultować się w zależności od towarzyszących objawów.

Tak więc, jeśli dana osoba niepokoi okresowe napady bólu palców stóp (głównie w nocy), podczas których stawy palców stają się czerwone, puchną i stają się gorące w dotyku, a ból ustępuje z nóg, a taki atak trwa od kilku godzin do tygodni, a następnie jego zakończenie nad stawami tworzy uszczelnienia (tofus), a następnie podejrzewa się dnę. W takim przypadku musisz skontaktować się z reumatologiem (zarejestruj się).

Jeśli dana osoba odczuwa silny ból w palcach stóp, który pojawia się nie tylko podczas ruchu, ale występuje również w spoczynku, w połączeniu z obrzękiem, obrzękiem, rozgrzewaniem (skóra jest gorąca w dotyku), szkarłatną skórą w obszarze bólu, chrupaniem podczas wysiłku fizycznego i ograniczeniem ruchów w staw, podejrzewa się zapalenie stawów. W takim przypadku musisz skontaktować się z reumatologiem.

Kiedy ból palców pojawia się okresowo i zawsze po wysiłku fizycznym, a po odpoczynku może zmniejszyć się lub całkowicie zniknąć, łączy się go ze sztywnością stopy rano, chrupaniem podczas ruchu, ograniczeniem ruchomości i, być może, deformacją obolałego palca, podejrzewa się zwyrodnienie stawów. W takim przypadku musisz skonsultować się z lekarzem ortopedą chirurgiem urazowym (zarejestruj się).

Jeśli bóle palców są połączone z objawami zapalenia ścięgien (bóle palców podczas chodzenia i odczuwania ścięgien, chrupania podczas ruchu, zaczerwienienia i gorąca skóry w obszarze bólu) lub zapalenie kaletki (obrzęk, ból, zaczerwienienie (szkarłat skóry) i gorąca skóra w obszarze dużych palce, w połączeniu z miękkim obrzękiem wokół stawu, a czasem z bólem całej stopy, gorączką, osłabieniem i nudnościami), należy skontaktować się z chirurgiem urazem ortopedycznym.

Jeśli ból palców jest odczuwany po jakimkolwiek urazie (np. Uderzenie w twardy przedmiot, upuszczenie ciężkiego przedmiotu na stopę, ściśnięcie stopy drzwiami z automatycznym otwieraniem itp.), Należy skonsultować się z traumatologiem ortopedą lub, pod jego nieobecność do chirurga ogólnego (zarejestruj się).

Jeśli ból palców występuje na tle gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 39 - 40 o С, łączy się go z ostrym bólem całej stopy (czasami także w dolnej części nogi), obrzękiem i szkarłatnym kolorem skóry stopy i dolnej nogi, z niemożnością poruszania palcami, dreszczami, wymioty, ból głowy, być może żółte przebarwienie skóry i twardówki oczu, utrata przytomności, a po chwili ból ustępuje, ogólny stan poprawia się, ale tworzą się przetoki, z których wypływa ropa, a następnie podejrzewa się zapalenie kości i szpiku. W takim przypadku musisz skontaktować się z chirurgiem urazem ortopedycznym lub chirurgiem.

Jeśli ból w dowolnym palcu (często dużym) jest intensywny i łączy się z zaczerwienieniem skóry i obrzękiem w obszarze krawędzi paznokcia, podejrzewa się wrastanie paznokci, w takim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z dermatologiem (rejestracja) i chirurgiem w tym samym czasie. Dermatolog leczy zachowawczo (bez operacji) wrastający paznokieć, ale jeśli nie jest to możliwe, zostanie skierowany do chirurga w celu usunięcia. Jeśli dana osoba nie chce leczyć wrastającego paznokcia metodami niechirurgicznymi, ale chce go chirurgicznie usunąć, możesz natychmiast skontaktować się z chirurgiem.

Jeśli ból w okolicy palca jest związany z kukurydzą, należy skonsultować się z dermatologiem.

Jeśli ból w palcach jest spowodowany deformacją koślawości (kciuk jest przechylony na inne palce i z boku stopy pojawia się „kość”), deformacja palców stóp lub młotek (zgięte palce z silnym występem stawów), należy skonsultować się z ortopedą (zarejestruj się).

Gdy dana osoba odczuwa stały ból pod palcami drugiego, trzeciego i czwartego palca, pogarszającymi się podczas chodzenia i ściskania stóp, rozciągających się na palce i dolną część nogi - podejrzewa się nerwiaka Mortona, w takim przypadku należy skontaktować się z neurologiem (zarejestruj się), traumatologiem lub podologiem ( Zapisz się).

Jeśli dana osoba cierpi na ból i zaburzenia czucia palców u stóp, odczuwane podczas chodzenia, które połączone są z pieczeniem stóp, ciągłym pragnieniem, nadmiernym i częstym oddawaniem moczu, zwiększonym apetytem i poceniem się, wówczas podejrzewa się cukrzycę. W takim przypadku musisz skontaktować się z endokrynologiem (zarejestruj się).

Gdy oprócz bólu w palcach u osoby niepokoją objawy „chromania przestankowego” (ból, drętwienie i uczucie ciężkości w nogach, które pojawiają się jakiś czas po rozpoczęciu chodzenia, powodując, że osoba przestaje czekać na ból, a dopiero potem znów się porusza) lub miażdżyca naczynia nóg (ściskanie bólów mięśni nóg i stóp, uczucie zimna stóp przy każdej pogodzie), należy skontaktować się z angiologiem (zarejestruj się), chirurgiem naczyniowym (zarejestruj się) lub flebologiem (zarejestruj się). Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można dotrzeć do tych specjalistów, należy skontaktować się z chirurgiem ogólnym.

Kiedy dana osoba niepokoi ból palców stóp i przestrzeni międzypalcowych, w połączeniu ze swędzeniem i pieczeniem, zaczerwienieniem paznokci i zmianą kształtu, obrzękiem palców, nienormalnym kolorem skóry w niektórych częściach stopy, podejrzewa się chorobę grzybiczą, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem dermatolog.

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na ból palców stóp?

Ponieważ ból palców jest wywoływany przez różne patologie, w każdym przypadku z tym objawem lekarz może przepisać różne testy i badania, które wybiera w zależności od rzekomej choroby. W związku z tym lista badań zawsze będzie zależeć od rzekomej diagnozy, którą lekarz stawia na podstawie innych objawów, oprócz bólu. Dlatego wskażemy poniżej, jakie testy i badania lekarz może przepisać na ból palców stóp, w zależności od innych objawów, z którymi się łączy.

Kiedy czasami pojawia się ból palców w połączeniu z ich zaczerwienieniem, obrzękiem i rozgrzaniem (gorące palce), rezygnacja z nogi, trwająca kilka godzin lub tygodni, a po kilku atakach bólowych prowadzących do powstania uszczelnień (stawów) palce, a następnie podejrzewa się dnę. W takim przypadku lekarz przepisze następujące testy i badania:

Ogólne badanie krwi (rejestracja);
Biochemiczne badanie krwi (zapis) (kwas moczowy, białko całkowite, frakcje białkowe, seromukoid, fibryna, kwasy sialowe, haptoglobina, bilirubina (zapis), mocznik, kreatynina, cholesterol, AcAT, AlAT, amylaza);
Prześwietlenie stawów (rejestracja);
Przebicie stanów zapalnych stawów z badaniem mikroskopowym i kulturą bakteriologiczną (zapis) płynu stawowego;
Przebicie tofusa z mikroskopowym badaniem zawartości;
USG nerek (zarejestruj się).

Jeśli podejrzewa się dnę, lekarz zwykle przepisuje wszystkie powyższe testy, ponieważ są one konieczne do potwierdzenia domniemanej diagnozy. Najważniejszymi badaniami w diagnostyce dny moczanowej są oznaczanie stężenia kwasu moczowego we krwi, wykrywanie kryształów soli kwasu moczowego w płynie stawowym i zawartość tofusów. USG nerek może ujawnić kamienie moczanowe. W promieniach rentgenowskich zmiany charakterystyczne dla dny stają się widoczne dopiero pięć lat po wystąpieniu bólu w stawach.

Kiedy odczuwa się silny ból w palcach u stóp i podczas spoczynku oraz podczas ruchu, w połączeniu z obrzękiem, obrzękiem, ociepleniem (skóra jest gorąca w dotyku), szkarłatny kolor skóry w obszarze bólu, chrupanie podczas wysiłku fizycznego i ograniczenie ruchu w stawie - lekarz podejrzewa zapalenie stawów, iw tym przypadku wyznacza następujące testy i badania:

Ogólna analiza krwi;
Badanie krwi na obecność czynnika reumatoidalnego (rejestracja) i białka C-reaktywnego;
Biochemiczne badanie krwi (białko całkowite, frakcje białkowe, seromukoid, kwasy sialowe);
Badanie krwi na stężenie immunoglobulin IgG, IgA (rejestracja);
Badanie krwi dla krążących kompleksów immunologicznych (CEC);
Zwiększenie prześwietlenia stopy (rejestracja);
USG stopy (rejestracja);
Tomografia (obliczona i rezonans magnetyczny) stopy;
Termografia stopy;
Scyntygrafia stóp;
Przebicie stawów (rejestracja) pędzla z analizą płynu śródstawowego.

Przede wszystkim, jeśli podejrzewa się zapalenie stawów, zaleca się badania krwi (ogólne, biochemiczne, białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny, CEC, immunoglobuliny), ponieważ jest to konieczne do potwierdzenia zapalnej natury choroby. Tak więc, jeśli badania krwi są normalne, to nie chodzi o zapalenie stawów, a lekarz będzie musiał dodatkowo dogłębnie porozmawiać i zbadać pacjenta, aby postawić kolejną przypuszczalną diagnozę.

Ale jeśli badania krwi nie są normalne (zwiększona ESR, ilość seromukoidu, kwasów sialowych, CEC, immunoglobulin, białka C-reaktywnego i czynnika reumatoidalnego), wtedy mówimy o zapaleniu stawów iw tym przypadku, w zależności od parametrów testów, lekarz przepisze następujące badania, niezbędne do postawienia prawidłowej ostatecznej diagnozy. Tak więc, jeśli wykryte zostanie zwiększone stężenie immunoglobulin i CEC na tle braku czynnika reumatycznego, lekarz dokonuje diagnozy niereumatoidalnego zapalenia stawów i zleca zdjęcie rentgenowskie (zapis) i analizę płynu śródstawowego uzyskanego przez nakłucie w celu oceny stanu tkanek stawowych i charakteru zapalenia. Jeśli istnieje taka możliwość techniczna, wówczas prześwietlenie zostaje zastąpione tomografią komputerową, ponieważ daje nieco więcej informacji.

Jeśli we krwi zostanie wykryta obecność białka C-reaktywnego i czynnika reumatoidalnego, lekarz diagnozuje reumatoidalne zapalenie stawów i przepisuje zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i nakłucie płynu stawowego w celu oceny stanu stawu i charakteru zapalenia, a następnie analizy płynu stawowego..

W reumatoidalnym i niereumatoidalnym zapaleniu stawów ultradźwięki (zapis) można przepisać jako metodę dodatkowej diagnostyki, która pozwala zidentyfikować wysięk w jamie stawowej i ocenić nasilenie zmian patologicznych w tkankach otaczających staw. Jeśli konieczna jest ocena aktywności procesu zapalnego i reakcji tkanki kostnej na niego, zalecana jest scyntygrafia. A termografia jest uważana za dodatkową metodę samego zapalenia stawów, ponieważ pozwala naprawić wzrost temperatury ciała charakterystyczny dla patologii w obszarze chorych stawów.

Jeśli okresowo odczuwa się ból palców stóp, a ich pojawienie się lub nasilenie jest wywoływane przez wysiłek fizyczny, a po odpoczynku zmniejszają się lub ustępują, łączy się z chrupnięciem podczas ruchu, ograniczając ruchomość i ewentualnie deformację obolałych palców, wówczas lekarz podejrzewa artrozę stawów, Case wyznacza następujące testy i egzaminy:

Ogólna analiza krwi;
Badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego i czynnika reumatoidalnego;
Prześwietlenie stopy;
USG stopy;
Tomografia komputerowa stopy;
Rezonans magnetyczny stopy (rejestracja).

Przede wszystkim, aby wykluczyć możliwe zapalenie stawów, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi i badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego i czynnika reumatoidalnego. Jeśli wszystkie testy są normalne, mówimy o artrozie, a już w celu jej diagnozy lekarz najpierw przepisuje zdjęcie rentgenowskie i ultradźwięki. Jeśli istnieje możliwość techniczna, lepiej zastąpić promieniowanie rentgenowskie tomografią komputerową, ponieważ pozwala to uzyskać więcej danych. Z reguły po badaniu ultrasonograficznym i rentgenowskim / tomografii badanie nie jest kontynuowane, ponieważ wyniki tych badań są wystarczające do dokładnej diagnozy. Ale jeśli artroza doprowadziła do poważnego odkształcenia stawów palców stóp, zapalenia worka stawowego, więzadeł lub ścięgien, lub jeśli istnieje potrzeba operacji, wówczas dodatkowo zaleca się obrazowanie rezonansu magnetycznego.

Gdy ból palców stóp wskazuje na zapalenie ścięgien (ból odczuwa się podczas chodzenia i ścięgien, słychać charakterystyczny chrupnięcie podczas poruszania palcami, skóra w obszarze bólu jest czerwona i gorąca) lub zapalenie kaletki (w obszarze dużego palca występuje obrzęk i ból, skóra jest gorąca i szkarłatna, około staw kciuka wykazuje miękki i bolesny obrzęk podczas sondowania, czasami zauważa się ból całej stopy, gorączkę, osłabienie i nudności) - lekarz przepisze zdjęcie rentgenowskie i ultradźwięki. W takich przypadkach konieczne jest prześwietlenie, aby wykluczyć złamania kości, a badanie ultrasonograficzne jest konieczne w celu oceny stanu i nasilenia stanu zapalnego ścięgien i worka stawowego, a także w celu odróżnienia zapalenia kaletki od zapalenia ścięgna. Jeśli istnieje taka możliwość techniczna, oprócz ultradźwięków zalecane jest obrazowanie rezonansem magnetycznym.

Kiedy po urazie pojawią się bóle palców stóp (na przykład uderzenie w twardy przedmiot, upuszczenie ciężkiego przedmiotu na stopę, ściśnięcie stopy drzwiami z automatycznym zamykaniem-otwieraniem itp.), Lekarz zdecydowanie zbada i przepisze zdjęcie rentgenowskie w celu zidentyfikowania możliwych złamań kości. Jeśli nie zostaną wykryte złamania, można przepisać zdjęcie rentgenowskie w celu oceny stopnia zmian patologicznych w tkankach miękkich. Inne badania urazowego bólu palców zwykle nie są przepisywane, ponieważ nie jest to konieczne.

Kiedy pojawia się ból palców stóp w wyniku gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 39-40 ° C, łączy się go z ostrym bólem całej stopy (czasami także w dolnej części nogi), obrzękiem i szkarłatnym kolorem skóry stopy i dolnej nogi, z niezdolnością do poruszania palcami, dreszczami, wymiotami, ból głowy, ale po pewnym czasie ból ustępuje, ogólny stan poprawia się, ale przetoki tworzą się wraz z upływem ropnej zawartości, a następnie lekarz podejrzewa zapalenie kości i szpiku i przepisuje zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli istnieje taka możliwość techniczna, prześwietlenie zostaje zastąpione tomografią komputerową, która daje pełniejsze informacje. Jeśli konieczna jest również ocena stanu tkanek miękkich stopy i stopnia ich zaangażowania w proces patologiczny, wówczas zaleca się obrazowanie rezonansu magnetycznego lub, jeśli tomografia nie jest dostępna, proste badanie ultrasonograficzne. Jeśli są przetoki, zaleca się (zapis) fistulografię, aby określić ich lokalizację, długość, wiadomość z kością itp..

Kiedy bóle jednego palca (zwykle duże) są silne, w połączeniu z zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w obszarze bólu i zlokalizowane na krawędzi paznokcia, podejrzewa się wrastanie paznokci. W takim przypadku lekarz nie przepisuje żadnych testów i badań, ale wykonuje tylko badanie, na podstawie którego diagnoza jest już oczywista.

Kiedy ból palców jest powodowany przez odciski, lekarz bada, naciska na niego i wykręca, aby odróżnić kukurydzę od brodawki podeszwowej, choroby Mortona itp. Diagnoza jest ustalana na podstawie badania, dodatkowe badania nie są przepisywane.

Kiedy bóle palców są związane z palucha koślawego (kciuk jest przechylony do innych palców, a z boku stopy pojawia się „kość”), deformacja palców stóp lub młotek (zgięte palce z silnym występem stawów), lekarz zdiagnozuje chorobę na podstawie badania zewnętrznego. Jednak w celu oceny stanu stawów, kości i pomiaru różnych rozmiarów stopy lekarz może przepisać zdjęcia rentgenowskie, plantografię (zapis) i podometrię.

Jeśli ból jest zlokalizowany pod drugim, trzecim i czwartym palcem, jest stale obecny, nasila się podczas chodzenia i ściskania stopy, daje palce i dolną nogę, wówczas podejrzewa się nerwiaka Mortona, w tym przypadku lekarz przepisze następujące badania:

Prześwietlenie stopy;
USG stopy;
Rezonans magnetyczny (rejestracja).

Zwykle przepisywane są przede wszystkim rentgen i ultradźwięki. Promieniowanie rentgenowskie może wykryć deformacje kości, a ultradźwięki - sam nerwiak. Właśnie dlatego ultradźwięki są optymalną metodą diagnozowania nerwiaka Mortona. Tomografia jest rzadko przepisywana, ponieważ pozwala na wykrycie nerwiaka, ale jego zawartość informacyjna jest niższa niż w USG.

Podczas chodzenia osoba cierpi na bóle palców i zaburzenia czucia w nich, które łączą się z pieczeniem w podeszwach, intensywnym pragnieniem, nadmiernym i częstym oddawaniem moczu, zwiększonym apetytem, poceniem się i uczuciem suchych błon śluzowych - lekarz podejrzewa cukrzycę i przepisuje następujące testy i badania :

Oznaczanie stężenia glukozy we krwi (rejestracja) na czczo;
Oznaczanie glukozy w moczu;
Oznaczanie poziomu hemoglobiny glikozylowanej we krwi;
Oznaczanie poziomu peptydu C i insuliny we krwi;
Test tolerancji glukozy (rejestracja);
USG nerek;
Reoencefalografia (rejestracja);
Reografia naczyń (zapis) naczyń nóg.

Do diagnozy cukrzycy zaleca się obowiązkowe badanie glukozy we krwi i moczu oraz test tolerancji glukozy, których wyniki są wystarczające do postawienia diagnozy. Inne analizy można pominąć, jeśli nie można ich wykonać, ponieważ są one dodatkowymi. Tak więc poziom peptydu C we krwi pozwala rozróżnić pierwszy i drugi rodzaj cukrzycy (ale można to zrobić bez analizy), a stężenie glikozylowanej hemoglobiny umożliwia ocenę ryzyka powikłań. Jeśli lekarz podejrzewa obecność powikłań cukrzycy (i przy bólu palców stóp, ich prawdopodobieństwo jest wysokie), wówczas zaleca się badanie ultrasonograficzne nerek, reoencefalografię mózgu i reasazografię naczyń nóg.

Jeśli bóle palców są połączone z objawami zapalenia wsierdzia (podczas chodzenia po nogach występuje silny ból, drętwienie i uczucie ciężkości, więc osoba powinna się zatrzymać i poczekać, aż ból się uspokoi, a dopiero potem będzie mógł dalej się poruszać) lub miażdżycę naczyń nóg ( w mięśniach nóg lub stóp zawsze występują bóle ściskające, a stopy są zimne przy każdej pogodzie), a następnie lekarz przepisze następujące testy i badania:

Słuchanie dźwięków serca za pomocą stetofonendoskopu (rejestracja);
Pomiar ciśnienia krwi (rejestracja);
Oznaczanie pulsacji tętnic nóg rękami;
Biochemiczne badanie krwi (cholesterol, trójglicerydy, lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości);
Arteriografia naczyń krwionośnych;
Angiografia (rezonans magnetyczny lub metoda tomografii wielospiralnej) (rejestracja);
USG naczyń kończyn (rejestracja);
Dopplerografia naczyń kończyn (rejestracja);
Reografia naczyń kończyn (w celu oceny prędkości przepływu krwi);
Termografia
Kapilaroskopia (rejestracja);
Testy funkcjonalne (zapis) (termometryczna, Goldflam, Shamova, blokada okołozębowa lub parakręgowa zwojów lędźwiowych).

Najpierw lekarz mierzy ciśnienie, słucha dźwięków serca, określa pulsacje tętnic nóg, a następnie przepisuje ultradźwięki, dopplerografię, arteriografię i reowolasografię naczyń kończyn dolnych. W praktyce w większości przypadków badania te są wystarczające do zdiagnozowania i rozróżnienia między zapaleniem wsierdzia i miażdżycą tętnic, ale w razie wątpliwości lekarz może przepisać dodatkowe testy z powyższego. Tak więc, aby potwierdzić miażdżycę, zalecana jest angiografia, a zapalenie wsierdzia - termografia, kapilaroskopia i testy czynnościowe.

Jeśli dana osoba cierpi na bóle palców stóp i przestrzeni międzypalcowych, które są połączone ze swędzeniem i pieczeniem, zaczerwienieniem paznokci, zmianą kształtu paznokci, obrzękiem palców, zmianą normalnego koloru skóry na stopie, podejrzewa się infekcję grzybiczą, w tym przypadku lekarz przepisze następujące testy i ankiety:

Dermatoskopia (rejestracja);
Kontrola dotkniętych obszarów pod lampą Wood;
Oznaczanie pH skóry;
Mikroskopia skrawków ze skóry i paznokci;
Siew skrobania ze skóry i paznokci na podłożach hodowlanych.

Zwykle lekarz przepisuje przede wszystkim dermatoskopię, badanie pod lampą Wooda i mikroskopię skrobania ze skóry i paznokci, ponieważ badania te można w większości przypadków wykorzystać do zdiagnozowania. Jeśli jednak nie było możliwe postawienie dokładnej diagnozy, lekarz zaleca wysiew skrawków ze skóry i grzyba na pożywkach w celu ustalenia patogenu infekcji grzybiczej i postawienia diagnozy.

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektu treści.