Ból bioder: dlaczego się pojawia? Przyczyny, objawy, leczenie

Najczęściej przyczyną bólu w udzie jest napad lub siniak. Jednak w niektórych przypadkach zespół bólu towarzyszy poważnym patologiom. Podstawą terapii są środki przeciwbólowe, zmniejszona aktywność fizyczna, a także leczenie pierwotnej przyczyny stanu pacjenta. Powodem tego są długie poszukiwania diagnostyczne, podczas których specjalista musi wykluczyć ponad dwadzieścia różnych chorób kości, mięśni, stawów, naczyń krwionośnych i nerwów. Diagnoza składa się z badania klinicznego, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Dlaczego powstaje?

Udo to potężna kość, która jest ruchomo połączona z ludzkim ciałem poprzez staw biodrowy. Porusza ten system szereg mięśni - biceps, mięsień czworogłowy, krawiec i inne.

Ból w udzie jest sygnałem ochronnym, który wysyła ciało osoby do jego świadomości. Najczęściej ból występuje z odwracalnymi zaburzeniami czynnościowymi. Jednak w niektórych przypadkach ból pojawia się w odpowiedzi na znaczące zmiany patologiczne w ciele.

Możliwość dobrowolnego działania, a także wrażliwość, zapewniają nerwy udowe i kulszowe. Za „odżywianie” tych struktur odpowiedzialne są gałęzie tętnicy biodrowej i żył.

Biorąc pod uwagę złożoność struktury i funkcjonowania kończyny dolnej, pojawiają się trudności w diagnozowaniu stanu pacjenta. W końcu przyczyną bólu może być uszkodzenie zarówno układu mięśniowo-szkieletowego, jak i pakietu nerwowo-naczyniowego.

Przyczyny

Do najczęstszych przyczyn bólu bioder należą:

1. Patologia kości. Jedną z najczęstszych patologii kości udowej jest uraz. W młodym wieku zwykle stwierdza się uszkodzenie ciała (przepony) kości, podczas gdy w starszym wieku - złamania szyjki kości udowej. Sprowokuj podobne warunki upadku, wypadki drogowe lub znaczne przerzedzenie kości (osteoporoza). Zespół bólowy często pojawia się na tle zapalenia kości i szpiku - procesu zakaźnego bezpośrednio w jamie kostnej, który obejmuje również szpik kostny. W niektórych przypadkach przyczyną bólu są nowotwory nowotworowe - kostniak, kostniakomięsak lub przerzuty raka prostaty, piersi itp..
2. Choroby stawów Ból często obserwuje się w przypadku zmian stawu biodrowego. Z reguły przyczyną tego jest uraz (podwichnięcie, zwichnięcie) lub wrodzone wady rozwojowe (dysplazja). Również zapalenie stawu (zapalenie stawów) lub zniszczenie jego chrząstkowej powierzchni (artroza) może również powodować ból..
3. Uszkodzenia mięśni. Często dyskomfort w okolicy ud związany jest z krepaturą - opóźnionym bólem mięśni, który występuje z powodu nagromadzenia kwasu mlekowego w mięśniach po intensywnym wysiłku fizycznym. Przyczyną bólu mięśni może być również ogólnoustrojowa choroba mięśni i skóry - zapalenie skórno-mięśniowe..
4. Zaburzenia neurologiczne. Zespół intensywnego bólu wywołuje zaburzenia unerwienia związane ze szczypaniem i zapaleniem nerwu kulszowego z osteochondrozą, spondylolistezą lub zespołem piriformis.
5. Patologia naczyniowa. Jednym z powszechnych prowokatorów bólu kości udowej jest zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych w wyniku ucisku naczyń, przedłużonego unieruchomienia, zaburzeń krwawienia lub urazów.

Symptomatologia

Siła i charakter bólu w biodrze zależy w dużej mierze od bezpośredniej przyczyny stanu pacjenta. Najczęściej zespół bólowy powoduje złamanie lub zwichnięcie szyi kości udowej, zapalenie stawów, artroza, zapalenie skórno-mięśniowe, rwa kulszowa, a także zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych.

Kontuzje

Gdy szyja kości udowej jest przemieszczona, pacjentowi przeszkadza ostry ból w stawie biodrowym, który rozciąga się na biodro. Kończyna przyjmuje pozycję wymuszoną - jest zgięta w kolanie, a także wysunięta do wewnątrz lub na zewnątrz (w zależności od rodzaju zwichnięcia). Sam staw jest zakrzywiony, ruchy w nim są trudne i bolesne, podczas gdy skrócenie kończyny od strony zmiany.

Złamanie szyi kości udowej ma podobną klinikę - ostry ból i ograniczenie ruchu. Jednak kończyna jest zawsze skierowana na zewnątrz, podczas gdy skierowanie do wewnątrz jest niemożliwe. Objaw „przyklejania pięty” jest charakterystyczny, gdy pacjent nie może oderwać zranionej kończyny od łóżka podczas leżenia. Często obserwuje się skrócenie zranionej nogi o 3-4 centymetry.

Artretyzm

Zapalenie stawów biodrowych (zapalenie stawów) często rozwija się przeciwko infekcjom, reumatyzmowi, dnie moczanowej lub łuszczycy. Zwykle bóle pojawiają się w okolicy stawu, pachwiny i uda. Rozmiar stawu znacznie wzrasta z powodu gromadzenia się w nim zawartości zapalnej (płyn maziowy, ropa). Skóra nad stawem staje się spuchnięta, gorąca i czerwona. Zakres ruchu jest zmniejszony, dzięki czemu pacjenci zaczynają kuleć.

W przypadku reumatyzmu zmiany te obserwuje się z dwóch stron, z dną - z jednej strony. Jeśli przyczyną zapalenia jest łuszczyca, pojawia się niebieskawo-fioletowe zabarwienie skóry nad stawem i na ciele wykrywane są blaszki łuszczycowe. W przypadku infekcji najważniejsze jest ogólne pogorszenie stanu pacjenta: gorączka, gorączka i osłabienie mięśni.

Artroza

Zniszczeniu chrząstki dostawowej - zwyrodnieniu stawów - towarzyszy ból w stawie biodrowym, „rozprzestrzeniający się” na udo. Z reguły zespół bólowy ma charakter „początkowy”, tj powstaje na początku ruchów i znika u szczytu aktywności fizycznej. Zwykle bolesność pogarsza się wieczorem lub podczas nocnego snu, a sztywność obserwuje się rano (zwykle do pół godziny).

Wraz z postępem dolegliwości pojawia się ból w spoczynku, pojawia się wrażliwość na meteoryty („włącza pogodę”), uczucie napięcia w stawie, skurcze i charakterystyczne „chrupnięcie” podczas ruchów. W późniejszych stadiach choroby rozwija się znaczna sztywność, wywołująca kulawiznę. Z czasem pacjenci nie mogą poruszać się niezależnie, dlatego zmuszeni są do korzystania z trzciny cukrowej lub kul jako dodatkowego wsparcia.

Zapalenie skórno-mięśniowe

Pacjentom zwykle przeszkadza symetryczne rozległe osłabienie mięśni, które utrudnia chodzenie, wchodzenie po schodach, a nawet skręcanie w łóżku. Z czasem mięśnie wyczerpują się, pojawia się ból w udzie. Jeśli przepona jest uszkodzona, oddychanie jest zaburzone (pojawia się duszność, wdychanie „pełnej piersi” jest niemożliwe). Jeśli proces patologiczny obejmuje krtań, głos staje się ochrypły lub całkowicie zanika.

Przejawom mięśniowym często towarzyszy skóra - pojawienie się różowych blaszek na powierzchni prostownika stawów. Klasycznym objawem jest wysypka heliotropowa, która występuje na powiekach w postaci czerwonych plam - „fioletowych okularów”. Często proces patologiczny wpływa na stawy, serce, płuca, przewód pokarmowy, a także na gonady.

Rwa kulszowa

Wiodącym objawem uszkodzenia nerwu kulszowego jest ból bioder - rwa kulszowa. Obserwowany jest wzdłuż wiązki nerwu objętego stanem zapalnym i zwykle jest jednostronny. Nasilenie bólu może być różne, ale częściej jest to silny ból, który ogranicza ruchomość dotkniętej kończyny. Większość bólu dotyczy pośladków i zewnętrznej powierzchni uda, ale ból może rozprzestrzeniać się na dolną nogę, stopy lub dolną część pleców.

Charakter zespołu bólowego często płonie, czasem ciągnie lub boli. W takim przypadku ból nasila się podczas kaszlu, wymiotowania, zmiany pozycji ciała, śmiechu lub kichania. Prowokatorzy bólu jeżdżą w chwiejnych pojazdach, skaczą, biegają lub gwałtownie obracają ciało. Ból w udzie pogarsza się również z powodu napięcia włókien nerwowych - gdy noga zostaje uprowadzona lub podniesiona z pozycji leżącej na plecach. Mobilność dotkniętej kończyny jest ograniczona głównie z powodu bólu i napięcia mięśni..

Kiedy nerw jest podrażniony, pojawiają się „fałszywe odczucia” - parestezje w postaci pełzania, pieczenia, drętwienia na bocznej powierzchni uda, dolnej części nogi i stopy. Podczas znacznych naruszeń kolumny nerwowej w zaznaczonych obszarach skóra i wrażliwość na wibracje zanikają. W niektórych przypadkach dochodzi do całkowitego lub częściowego unieruchomienia mięśni tylnej części uda - niedowład lub porażenie. W późniejszych stadiach skóra na nogach złuszcza się, wypadają włosy, maleje pot.

Zakrzepica żył głębokich

Początkowe stadia choroby są bezobjawowe. Z czasem pacjenci odczuwają silny ból brzucha w dolnej części nogi, który rozciąga się na udo i pachwinę. Dotknięta kończyna znacznie zwiększa objętość z powodu obrzęku (różnica wynosi więcej niż 2 centymetry w obwodzie w porównaniu do zdrowej nogi), skóra staje się niebieskawa, a pod powierzchnią widoczne są rozszerzone żyły powierzchowne.

Ogólny stan pacjentów często się pogarsza: temperatura wzrasta do 38 ° C, pojawia się gorączka i poważne osłabienie. Mobilność dotkniętej kończyny jest znacznie ograniczona - pacjenci zaczynają kuleć.

Taktyki diagnostyczne

Rozpoznanie bólu w udzie zależy od ich bezpośrednich przyczyn. Zwykle przeprowadza się ankietę (w celu wyjaśnienia okoliczności wystąpienia bólu) i badanie kliniczne (w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy).

Poszukiwanie diagnostyczne obejmuje metody laboratoryjne - przeprowadzanie badań reumatycznych, określanie krzepliwości krwi, poziom enzymów rozpadu mięśni itp. Wśród badań instrumentalnych częściej stosuje się diagnostykę ultrasonograficzną naczyń kończyn dolnych, zdjęcia rentgenowskie, a także tomografię komputerową kości udowej i biodrowej..

Jeśli ostateczna diagnoza jest trudna, przepisuje się MRI lub nakłucie stawu („nakłucie” płotem treści). W niektórych przypadkach uciekaj się do artroskopii - wprowadzenie specjalnego sprzętu wideo do jamy stawowej za pomocą mikro nakłuć.

Leczenie

Środki terapeutyczne zależą od pierwotnej choroby. Jednak reżim ochronny jest powszechny, polegający na ograniczeniu obciążenia dotkniętej kończyny.

Kontuzje

W przypadku zwichnięcia stawu biodrowego porównuje się powierzchnie stawów. Zazwyczaj zabieg przeprowadza się w znieczuleniu za pomocą środków zwiotczających mięśnie niezbędnych do rozluźnienia mięśni. Po redukcji stosuje się przyczepność kończyn z obciążeniem 3 kilogramów, aby zapobiec skróceniu nogi.

W przypadku złamań bioder preferowane jest leczenie chirurgiczne. Zwykle przeprowadza się chirurgiczne porównanie fragmentów kości - osteosyntezę. W niektórych przypadkach konieczna jest wymiana stawu biodrowego na sztuczną protezę.

Artretyzm

W przypadku aktywnego stanu zapalnego lekarz przepisze niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, diklofenak, ibuprofen) w celu zmniejszenia bólu i obrzęku bioder. W zaawansowanych przypadkach należy stosować zastrzyki śródstawowe kortykosteroidów (Diprospan, Triamcinolone). Równolegle prowadzona jest podstawowa terapia w leczeniu podstawowej choroby - reumatyzmu (Delagil, Plaquenil), dny moczanowej (kolchicyna, allopurynol), infekcji (antybiotyki różnych grup) lub łuszczycy (Tipodepressin, Apremilast).

Artroza

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów jako leki przeciwbólowe stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketorolac, Diklofenak, Analgin). Chondroprotektory (Don, Structum) są przepisywane jako suplementy diety lub zastrzyki śródstawowe. Ponadto, aby spowolnić niszczenie powierzchni chrząstki, kwas hialuronowy jest wprowadzany do jamy stawowej. W późniejszych stadiach choroby zaleca się endoprotetykę..

Zapalenie skórno-mięśniowe

Podstawą terapii jest zmniejszenie reaktywności układu odpornościowego z powodu glukokortykoidów (prednizon) lub cytostatyków (metotreksat, azatiopryna).

Rwa kulszowa

Leczenie zmian nerwu kulszowego polega na działaniu przeciwzapalnym (Ibuprofen, Nimesulid, Indometacyna). W przypadku uporczywego bólu kortykosteroidy i środki znieczulające (hydrokortyzon + nowokaina) wstrzykuje się w obszar paravertebral. W niektórych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna, której ilość zależy od przyczyny rwy kulszowej (osteochondroza, spondylolisthesis itp.).

Zakrzepica żył głębokich

Kiedy w żyłach kończyn dolnych tworzą się skrzepy krwi, zaleca się ścisłe bandażowanie nóg lub stosowanie pończoch uciskowych. Jako główną linię leczenia zastosowano heparyny drobnocząsteczkowe (enoksaparyna, dalteparyna), przyczyniając się do „rozrzedzenia” krwi. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się mas zakrzepowych w ciele, wewnątrz żyły głównej zainstalowano filtr cava - specjalna sieć do „wychwytywania” zakrzepów krwi.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie bólowi bioder obejmuje:

• Wczesna korekta wrodzonych zaburzeń rozwojowych (dysplazja);
• Zapobieganie urazom - zwichnięciom i złamaniom szyjki kości udowej;
• Odzyskiwanie niedoboru pierwiastków śladowych w celu zapobiegania osteoporozie;
• Leczenie chorób zapalnych kości i stawów (zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku);
• Po podstawowej terapii nieuleczalnych chorób - łuszczycy, zapalenia skórno-mięśniowego itp.
• Przywrócenie stabilności kręgosłupa z osteochondrozą i spondylolistezą w celu zapobiegania rwie kulszowej;
• Ścisłe bandażowanie kończyn podczas i po zabiegach chirurgicznych, a także unikanie długotrwałego unieruchomienia w celu zapobiegania zakrzepicy;
• Wczesna diagnoza chorób onkologicznych kości (kostniak, kostniakomięsak) i innych narządów (prostata, pierś, nerka);
• Zmniejszenie aktywności fizycznej kończyn dolnych, aby zapobiec rozwojowi artrozy.

W większości przypadków ból w udzie ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie w ciągu 2-4 dni. Jednak uporczywy zespół bólowy w połączeniu z dodatkowymi objawami może wskazywać na poważne patologie, które przyczyniają się do trwałej niepełnosprawności i wczesnej śmiertelności pacjentów!

Ból bioder - przyczyny, objawy i leczenie

Staw biodrowy - duży staw kostny, który mocuje kości udowe i miedniczne, daje kończynom możliwość zginania, rozpinania i odchylania. Ból bioder jest objawem wielu chorób zapalnych, zakaźnych, zwyrodnieniowych i innych. Przyczyny bólu bioder różnią się znacznie, dlatego niezbędna jest dokładna diagnoza..

Przyczyny bólu bioder

Ból stawu w okolicy uda nie jest taki sam - ostry i regularny, stały i okresowy. Najczęściej dyskomfort występuje u osób w wieku powyżej 50 lat, chociaż mogą nawet wystąpić u dzieci. Przyczyny bólu w stawie biodrowym różnią się znacznie. Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową polegającą na zużyciu chrząstki stawowej, w której kości zaczynają się do siebie zbliżać i deformować..

Ból w prawym i lewym stawie biodrowym może mieć inne przyczyny:

• urazy - złamania, pęknięcia, zwichnięcia;
• uszkodzenie tkanki łącznej i patologie autoimmunologiczne;
• osteochondropatia;
• zaburzenia rozwoju szkieletu;
• zapalenie.

Czasami przyczyną dość silnego bólu jest porażka innych części ciała (na przykład kręgosłupa, kości krzyżowej, jelit). W takim przypadku leczenie powinno wpłynąć na główny problem, tylko wtedy staw biodrowy nie będzie już przeszkadzał osobie.

Urazy jako przyczyna bólu

Ostry ból obejmujący tylko jeden staw biodrowy może być objawem traumatycznej zmiany. Zdrowej osobie trudno jest złamać staw biodrowy, ale w przypadku osteoporozy zdarza się to regularnie. Zasadniczo diagnozę „złamania szyjki kości udowej” podaje się kobietom w wieku 60–65 lat, u których menopauza i zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wytwarzających hormony stają się przyczyną osteoporozy. Jeśli szyja biodra boli po upadku, siniaku, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki instrumentalnej!

Wypadek samochodowy jest przyczyną złamania biodra. W stawie biodrowym występuje ostry ból, ponieważ szczypanie nerwów.

W tle pojawia się również ból po prawej lub lewej stronie:

• kontuzja artykulacji kości jesienią, bezpośredni wpływ;
• urazowe zwichnięcie stawu biodrowego;
• wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego.

Urazy porodowe, deformacje kości podczas rozwoju wewnątrzmacicznego mogą wywołać wrodzone zwichnięcie. Bez leczenia nogi dziecka w przyszłości mogą mieć różne długości, coxarthrosis rozwija się wcześnie.

Choroby prowokacyjne u dorosłych i dzieci

Jeśli objawy nawracają lub ból stawu biodrowego staje się przewlekły, są one często spowodowane patologiami ogólnoustrojowymi lub bezpośrednimi chorobami stawu biodrowego.

Oprócz stawu biodrowego staw biodrowy boli z następujących powodów:

Od wielu lat bezskutecznie walczy z bólem stawów. „Skuteczne i niedrogie lekarstwo na przywrócenie zdrowia i mobilności stawów pomoże za 30 dni. Ten naturalny lek robi to, co wcześniej była tylko operacja”.

1. Ropne zapalenie stawów. Występuje z powodu zakażenia okolicy uda bakteriami pyogennymi. Jakikolwiek ruch z powodu ostrego bólu staje się niemożliwy, dotknięty obszar zmienia kolor na czerwony, puchnie.
2. Aseptyczna martwica głowy kości udowej. Przyczyną jest naruszenie krążenia krwi w stawie biodrowym. Choroba występuje głównie w młodym wieku. Bez leczenia istnieje ryzyko zaniku mięśni, ścięgien, osoba staje się niepełnosprawna.
3. Skostniające zapalenie mięśni. Pochodzi ze stanu zapalnego mięśni i tkanki łącznej, jest związany z dziedzicznością lub występuje po urazie.
4. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Powoduje uszkodzenie zapalne stawu kostnego, prowadzi do ograniczenia ruchomości z powodu skurczu jamy stawowej.
5. Sekcja zwyrodnieniowa kości udowej. Chrząstka biodrowa złuszcza się, często rozwija się martwica tkanek.
6. Zapalenie kaletki i zapalenie błony maziowej. W takim przypadku silny ból w stawie biodrowym jest związany z zapaleniem błony maziowej lub torebki stawowej..

Dlaczego stawy biodrowe bolą z jednej lub dwóch stron, jakie są inne warunki wstępne?

Przyczyną mogą być takie choroby:

• Zespół Reitera;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• uszkodzenie kręgosłupa z zespołem korzeniowym;
• deformacja stóp, nóg, kolan;
• entezopatia.

U kobiet w ciąży przyczyną bólu w stawie po prawej lub po lewej stronie często staje się zapalenie mózgu - zapalenie spojenia łonowego z rozbieżnością kości łonowych. W rzadkich przypadkach nowotwory dny stawu biodrowego mogą wywoływać objawy u ludzi..

Objawy patologii

Objawy choroby i leczenia są bardzo różne. Ból w stawie biodrowym po poważnym urazie jest silny, ostry, zlokalizowany w okolicy uda. Tkanki puchną, obserwuje się kulawiznę. Ten ostatni, z lekką kontuzją, szybko mija. W przypadku zwichnięcia, złamania, ruchy nóg są ograniczone lub niemożliwe.

W przypadku złamania szyi kości udowej objawy są następujące:

• zwiększony ból podczas ruchu;
• naświetlanie odczuć na wewnętrzną powierzchnię nogi;
• obrzęk, zasinienie;
• kalectwo;
• kliknięcie złącza;
• drętwienie mięśni.

W przypadku zapalenia kaletki maziowej bólowi towarzyszy pieczenie, nasilające się podczas chodzenia. W przypadku osteochondrozy, mrowienia pojawiają się gęsiej skórki w stawie biodrowym. Koksartrozie towarzyszy ból, który jest silniejszy rano i znika w ciągu dnia. W reumatoidalnym zapaleniu stawów staw biodrowy boli z lumbago, temperatura w nim rośnie, pojawia się sztywność mięśni.

Piekący, ciągnący ból może być oznaką zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, z odczuciami miednicy, kości krzyżowej i stają się silniejsze w nocy. Bóle stawów biodrowych w przewlekłych chorobach zapalnych - zapalenie stawów, dna moczanowa (bez zaostrzeń).

Diagnoza chorób

Leczenie któregokolwiek z tych objawów należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy przez ortopedę, chirurga lub traumatologa. Lekarz będzie w stanie przyjąć uszkodzenie lewego lub prawego stawu biodrowego już podczas pierwszego badania. Podczas pasywnego zginania i rozciągania pojawia się ból, uczucie pieczenia, ruchy są ograniczone, szczególnie uprowadzenie na boki.

Staw biodrowy jest dość głęboki, więc głównymi metodami diagnostycznymi są badania instrumentalne:

W niektórych przypadkach należy podjąć dodatkowe środki diagnostyczne. Dlatego przy procesach zakaźnych i ropnych zalecane jest badanie płynu maziowego. Jeśli podejrzewa się nowotwory złośliwe, wykonuje się biopsję. W przypadku uszkodzenia naczyń w okolicy bioder wymagane jest USG z dopplerografią. Przed leczeniem bólu w stawie biodrowym wymagany jest test czynnika reumatoidalnego, aby wykluczyć reumatyzm.

Leczenie bólu bioder w przypadku urazów i infekcji

U niemowląt leczy się wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Aby to zrobić, użyj poduszki Freyk, przekładek - specjalnych urządzeń ortopedycznych, które pomagają utrzymać nogi w prawidłowej pozycji. Czas trwania leczenia może wynosić 6-8 miesięcy, jeśli to nie pomoże, konieczne będzie chirurgiczne zmniejszenie kości.

W przypadku złamania szyjki kości udowej wskazane jest leczenie chirurgiczne, ponieważ środki zachowawcze najczęściej nie pomagają. Zainstaluj szpilki, śruby lub wykonaj endoprotetykę. Tylko w przypadku przeciwwskazań nakładają bandaże na nogawce od talii do pięty. Niestety na starość rzadko prowadzi to do zrostu kości biodrowej, a pacjent nie może chodzić, a nawet normalnie siedzieć.

Co zrobić, jeśli obszar stawu biodrowego boli z powodu zakaźnego stanu zapalnego? W takim przypadku przeprowadzane jest leczenie antybiotykami. Leki są wstrzykiwane, wstrzykiwane kroplami lub bezpośrednio do jamy stawu biodrowego. Ponadto leczenie polega na ograniczeniu ruchomości nóg, dzięki czemu powrót do zdrowia jest szybszy. Aby złagodzić objawy, do stawu wstrzykuje się środki przeciwbólowe i znieczulające. W przypadku ropnego zapalenia stawów wykonywana jest operacja usuwania ropni i płukania jamy stawowej antybiotykami.

Dawno zapomniane lekarstwo na ból stawów! „Najbardziej skuteczny sposób leczenia stawów i problemów kręgosłupa” Czytaj więcej >>>

Środki medyczne

Wyboru metod leczenia farmakologicznego dokonuje wyłącznie lekarz, w zależności od rodzaju choroby. Ból zwykle łagodzi ból, przyjmując leki przeciwbólowe - Revalgin, Spazgan, choć często odczucia szybko powracają. Jeśli noga boli gwałtownie, poważnie, do stawu biodrowego trzeba będzie wprowadzić blokady ze znieczuleniem. Leczenie przewlekłych patologii stawu biodrowego powinno odbywać się za pomocą regularnych kursów niesteroidowych leków przeciwzapalnych - tylko one usuwają nawracające objawy, chociaż nie wpływają na przebieg samej choroby. W przypadku zwyrodnienia stawów zwykle podaje się leki hormonalne (Kenalog, Diprospan), które przez długi czas zatrzymują stan zapalny i ból.

Leczenie chorób stawu biodrowego można przeprowadzić za pomocą takich środków:

1. Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Midokalm). Stosowany w celu zmniejszenia skurczu mięśni, co zwiększa ból.
2. Leki moczopędne (Lasix, Furosemide). Pomaga łagodzić obrzęki, obejmujące tkanki miękkie..
3. Preparaty witaminowe. Popraw odżywianie stawu biodrowego, przyspiesz reakcje biochemiczne.
4. Chondroprotektory (Arthra, Don, Structum). Uzupełnij niedobór chondroityny, glukozaminy, pomaga przywrócić uszkodzoną chrząstkę.

Jeśli dziecko regularnie odczuwa ból w stawie biodrowym, a potwierdzona zostanie diagnoza aseptycznej martwicy, podstawą leczenia jest odbiór i zastrzyki preparatów naczyniowych. Leki poprawiają mikrokrążenie krwi, metabolizm i pomagają w regeneracji tkanek..

Sprzęt ortopedyczny i fizjoterapia

Leczenie chorób stawu biodrowego obejmuje stosowanie produktów ortopedycznych. Najczęściej stosuje się je po urazach, gdy konieczne jest całkowite lub częściowe unieruchomienie na kilka tygodni lub nawet miesięcy. Tak więc w przypadku złamań stosuje się ortezę sztywnego fiksacji, która w przeciwieństwie do gipsu nie powoduje podrażnień i alergii.

Jeśli ktoś musi kłamać przez długi czas, zdecydowanie potrzebuje materaca przeciwodleżynowego. Podczas rehabilitacji po kontuzji chodziki, laski, kule są wykorzystywane do wsparcia. W przypadku zapalenia macicy kobiety w ciąży zaleca się noszenie gorsetu miednicy z twardymi żebrami. Równie ważne jest podczas leczenia i profilaktyki noszenie butów ortopedycznych, które odciążają stopę.

Wskazana jest również fizjoterapia w celu poprawy stanu stawu biodrowego. Takie leczenie eliminuje objawy, znieczula, optymalizuje krążenie krwi. Z biegiem leczenia zapalenie zmniejsza się, obrzęk znika, rozpoczyna się proces naprawy tkanek. Laseroterapia sprawdziła się najlepiej - wiązki laserowe rozgrzewają tkanki do grubości 10 cm, szybko usuwają ból, zatrzymują stany zapalne.

Inne stosowane techniki fizjoterapii to:

• elektroforeza;
• darsonval;
• magnetoterapia;
• terapia falą uderzeniową;
• balneoterapia;
• mikroprądy;
• kąpiele terpentynowe.

Zaleca się również regularne stosowanie aplikatora Kuzniecowa w domu - poprawia krążenie krwi i pomaga zmniejszyć ból. W ostrym stadium choroby stosuje się go przez 5 minut do 5 razy dziennie; w stadium przewlekłym czas zwiększa się do 20 minut trzy razy dziennie.

Alternatywne leczenie bólu w stawie biodrowym

Medycyna alternatywna może odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć choroby stawu biodrowego. Alternatywne leczenie należy połączyć z leczeniem zachowawczym, w przeciwnym razie nie przyniesie pożądanego efektu. Metody zewnętrzne są mniej skuteczne, ponieważ lokalizacja tego stawu kości jest bardzo głęboka. Z zewnętrznych środków możesz zastosować efekt masażu.

Leczenie jest następujące:

• mieszaj równomiernie miętę, szyszki chmielowe, dziurawiec;
• wlać łyżkę do zbierania 100 ml wazeliny stopionej w łaźni wodnej;
• nalegać w ciepłym miejscu przez 2 dni;
• ponownie rozgrzej masę, odcedź;
• ubiegaj się o delikatne tarcie ruchami masującymi.

W leczeniu stawu biodrowego można stosować kąpiele - szybko łagodzą ból. Bulion miętowy, igły (50 g surowców na litr wody) wlewa się do ciepłej wody, kąpie się przez 15 minut, powtarza procedurę co drugi dzień, wykonuje 10 sesji. Musisz również wziąć następujące leki przeciwbólowe w środku:

• ½ szklanki kwiatów bzu zalać 250 ml wódki, nalegać 10 dni, pić łyżeczkę trzy razy dziennie przez 14 dni;
• wymieszaj łyżkę pąków brzozy, kwiaty lipy, zaparz 300 ml wrzącej wody, pij 150 ml dwa razy dziennie przez miesiąc;
• ugotuj 1 kg kości wołowych, wlej bulion do porcjowanych pojemników, jedz 250 g takiej „galaretki” dziennie.

Inne zabiegi

Po pokonaniu stawu biodrowego wskazane są ćwiczenia terapeutyczne. Przegub kości musi się koniecznie poruszać, wtedy powstanie w nim większa objętość płynu śródstawowego. W rezultacie wzrośnie jakość odżywiania i tempo naprawy tkanek. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie, dla różnych chorób nie jest taki sam (zgodnie z dopuszczalnym obciążeniem). Początkowo liczba powtórzeń jest niewielka, a następnie rośnie. Nie wykonuj gwałtownych ruchów - mogą wywołać nowy atak bólu.

W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne stawu biodrowego. Wskazany jest w przypadku urazów, zaawansowanych postaci zwyrodnieniowych stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, które powodują poważne deformacje kości. Działają również na kończynie z pojawieniem się ropni (ropni) w jamie stawowej lub w tkankach miękkich.

Najpopularniejsze rodzaje operacji są następujące:

Zapobieganie wspólnym chorobom

Bólowi stawu biodrowego można zapobiec, jeśli zostaną podjęte odpowiednie środki zapobiegające jego chorobom. Należy unikać poważnych obciążeń kości udowej i stawu, uważać na uderzenia, upadki i nie podnosić ciężarów. Już w początkowej fazie konieczne jest leczenie wszelkich chorób zapalnych w ciele, a także kontrolowanie problemów naczyniowych.

Gimnastyka, terapia ruchowa, joga, pływanie pomogą wzmocnić staw biodrowy. Ważne jest, aby utrzymać normalną wagę, aby nie przeciążać szyi uda i całego stawu udowego. Aby zmniejszyć masę ciała, stosuje się dietę odrzucającą tłuste, słodkie, mąki, wędzone mięso i solone potrawy. Dla biodra korzystne jest również stosowanie bandaży zapobiegawczych, wygodnych butów i wkładek. Kiedy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i na czas leczenia - pomoże to uniknąć operacji.

Jak leczyć ból w biodrach

Ból bioder jest powszechny. Jest to z reguły spowodowane wieloma przyczynami. Lokalizacja bólu w udzie może wskazywać na podstawowe przyczyny jego występowania. Oczywiście warto o tym mówić poniżej..

Dlaczego występuje ból bioder?

Z reguły pojawia się ból w uda z powodu tego, że dana osoba ma choroby stawu biodrowego. Oprócz biodra ból może być zlokalizowany w okolicy pachwinowej. Miękkie tkanki otaczające staw biodrowy, którymi są: mięśnie, więzadła i ścięgna, powodują ból zewnętrzny.

Ból bioder może wystąpić z powodu obecności innych problemów i chorób w twoim ciele. Na przykład możesz być zaniepokojony kręgosłupem lędźwiowym lub bólem kolana. Ten rodzaj bólu nazywa się „odbiciem”. Wiele przypadków bólu bioder jest kontrolowanych, zwykle w domu..

Staw biodrowy i jego patologia

Warto zauważyć, że może pojawić się ból ciągnący w uda ze względu na struktury znajdujące się w stawie biodrowym. Wewnątrz stawu biodrowego jest niewielka ilość płynu. To połączenie jest uważane za potencjalną przestrzeń. Ze względu na niewielką ilość płynu staw może swobodnie przesuwać się w gnieździe panewki. Ta przestrzeń w wyniku zapalenia lub urazu jest wypełniona krwią lub płynem. W wyniku tego zjawiska torebka kości udowej zostaje rozciągnięta i pojawia się objaw bólu..

Chrząstka stawowa zakrywa szyję uda i panewki. Dzięki niemu kości wewnątrz stawu mogą się poruszać z niewielkim tarciem. Obszar gniazda krętlika jest również pokryty sztywną chrząstką. Ma nazwę „panewka”. Obszary te, podobnie jak inne chrząstki, można pocierać lub podrzeć. A te działania z reguły powodują ból u osoby.

Specjalne grupy grubych tkanek otaczających staw biodrowy tworzą kapsułkę. Dzięki nim staw ma stabilność podczas ruchu. Ruch stawu biodrowego występuje z powodu: więzadeł i mięśni otaczających udo i przyczepionych do niego. Te mięśnie działają razem. Kontrolują ruch i wspierają staw. W stawie biodrowym znajdują się worki maziowe, które są zamkniętymi workami płynu. Otaczają okolice ud i ułatwiają ślizganie się więzadeł i mięśni nad wypukłościami kości. I każda z tych struktur może być w stanie zapalnym. Wynika z tego, że ten moment może powodować ból.

Przepuklina międzykręgowa i ból bioder

Dość często pojawia się silny ból uda z przepukliną międzykręgową. Ten problem występuje z powodu chorób krążków międzykręgowych, które są zlokalizowane między „kręgosłupem” między sobą kręgosłupa..

Krążek międzykręgowy to pączek z żelowym lub galaretowatym środkiem. Ten dysk jest zamknięty w twardej powłoce. Jeśli miękka zawartość dysku wydostanie się przez twardą błonę, nastąpi przepuklina międzykręgowa. Przepuklina drażni nerwy. Jeśli ten problem występuje w okolicy lędźwiowej, objawem może być ból uda. Ból w tym przypadku przechodzi wzdłuż nerwu kulszowego. Ból pojawia się wzdłuż: przedniej, tylnej lub bocznej części uda.

W przypadku przepukliny dysku często dotyczy to jednej nogi. Ból w tym przypadku może mieć różną intensywność. Może to być: słaby lub silny ból, który często jest nie do zniesienia. Te odczucia są również łączone z bólem: w dolnej części pleców, stopie, podudzie i okolicy pachwinowej. Dzięki tej diagnozie można zaobserwować drętwienie: w dolnej części pleców, uda, stopy i dolnej nogi. Jeśli przepuklina jest mała, drętwienie ustępuje podczas ruchu.

Na notatce! Lekarze uważają, że ból bioder spowodowany przepukliną międzykręgową wskazuje, że problem ten jest duży..

W wieku do 60 lat często występuje ból bioder z powodu przepukliny międzykręgowej. Po 60 latach odczucia te powodują zwyrodnienie stawów. Różne urazy powodują również ból bioder..

Uszkodzenie nerwów może powodować ból w biodrach. W szczególności może się to zdarzyć w czasie ciąży, gdy występuje stan zapalny bocznego nerwu skórnego uda. W przypadku przepukliny pachwinowej biodro może również boleć.

Tak więc ból uda może pojawić się z określonego powodu. Dlatego zwrócenie się do lekarza jest koniecznością. Znajdzie źródło tego problemu. Jeśli nie ma obrażeń, konieczna jest szersza diagnoza, aby znaleźć przyczynę bólu..

Przyczyny traumatycznego bólu uda

Złamanie biodra.

U osób starszych upadek może spowodować złamanie biodra. Ten problem występuje z powodu: starzenia się lub utraty równowagi. W niektórych przypadkach kość pęka spontanicznie. W rezultacie następuje mimowolny upadek..

Na notatce! Przez złamanie biodra rozumie się złamanie górnej lub bliższej części uda.

Doświadczony chirurg musi znaleźć dokładną lokalizację złamania. Umożliwi to w przyszłości przejście do odpowiedniego i skutecznego leczenia..

Oprócz upadku złamanie szyjki kości udowej może wywołać każdy uraz. W zależności od uszkodzenia, nie sama kość udowa, ale część miednicy (na przykład gałąź łonowa) może pęknąć. Na początku odczuwa się ból w okolicy bioder. Jednak podczas badania i po prześwietleniu można wykryć inne źródło bólu. Uraz biodra może spowodować jego przemieszczenie. W tym przypadku szyjka kości udowej wychodzi z panewki. Jest to spowodowane złamaniem biodra. Ludzie, którzy mają sztuczne uda, mogą zmierzyć się z faktem, że ich uda przesuwają się spontanicznie..

Siniaki i zamknięte obrażenia.

Do urazów zamkniętych należą: siniaki, skręcenia i ścięgna. Występują nawet wtedy, gdy kość pozostaje nienaruszona. Przyczyny te są źródłem silnego bólu. W przypadku uszkodzenia więzadła dochodzi do ich skręcenia. Rozciąganie mięśni i ścięgien wynika z uszkodzenia tych struktur. Podczas wykonywania różnych ruchów, takich jak skakanie i chodzenie, występuje nacisk całej masy ciała na staw biodrowy. Worki maziowe i mięśnie działają tak, że staw jest chroniony przed stresem. Jednak przy zapaleniu tych struktur biodro nie działa prawidłowo. W rezultacie pojawia się ból w biodrze.

Przeciążenie obrażeń.

Przeciążenie mięśni, więzadeł i ścięgien uda może prowadzić do bólu. Urazy te powodują poważny stres w stawie biodrowym w wyniku codziennych czynności. Energiczne działanie prowadzi również do tego objawu. W rezultacie przeciążenie usuwa chrząstkę w stawie biodrowym. A to z kolei prowadzi do zapalenia stawów.

Inne struktury w udzie mogą być również w stanie zapalnym i powodować ból w udzie. W szczególności. Może to być przewód biodrowo-piszczelowy, który rozciąga się od grzebienia bioder do zewnętrznej części uda i do kolana. Ta grupa mięśni również ulega zapaleniu i prowadzi do bólu w udzie lub kolanach. Zjawisko to powstaje w wyniku urazu i rozwija się stopniowo. Przyczyną bólu może być zespół piriformis, który może podrażniać nerw kulszowy. Ból w tym przypadku rozciąga się wzdłuż tylnej części uda.

Zapalenie worka maziowego (zapalenie kaletki).

Worek stawowy panewki jest woreczkiem umiejscowionym na zewnątrz uda. Został stworzony w celu ochrony ścięgien i mięśni w miejscu, w którym krzyżują się krętarza kości udowej. Zapalenie worka maziowego prowadzi do pojawienia się zapalenia kaletki panewkowej. Worek maziowy ulega zapaleniu z różnych powodów. Może to być również niewielki uraz lub przeciążenie..

Nie pourazowy ból bioder i jego przyczyny

Jeśli masz ból w udzie. Będziesz potrzebował odpowiedniego leczenia. Ale przede wszystkim warto zidentyfikować jego przyczynę. Różne rodzaje chorób mogą powodować te objawy. W ludzkim ciele staw biodrowy, podobnie jak inne narządy, może ulec zapaleniu. Zapalenie lub zapalenie błony maziowej powoduje, że płyn dostaje się do stawu. W rezultacie pojawia się obrzęk i ból..

Artretyzm.

U osób w wieku powyżej 50 lat pojawia się ból bioder z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów. Mogą również istnieć inne opcje zapalenia stawów. Obejmują one:

• Zapalenie stawów związane z zapaleniem jelit.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Staw biodrowy, który został zaogniony w wyniku przełomu sierpowatego lub bez infekcji może powodować ból. Zapalenie bioder powoduje na przykład: boreliozę i zespół Reitera. Ponadto infekcje wywołane zatruciem pokarmowym mogą powodować to zapalenie. Ból uda może powodować chorobę Perthesa. Ale fibromialgia to ogólnoustrojowy zespół bólowy związany z bólem i napięciem. W rezultacie pojawia się dyskomfort w biodrze. W przypadku tej choroby można zaobserwować inne objawy. Takie jak: zaburzenia snu, ból ciała, zmęczenie i skurcze mięśni.

Odbity ból uda

Ból w biodrach jest czasem niezwiązany z samym biodrem. Może powodować zakłócenia w różnych strukturach..

Objawy bólu bioder.

Rozumiesz więc, że ból uda sięgający do nogi może być spowodowany różnymi przyczynami. Ból w biodrze jest zwykle trudny do opisania. Ponieważ pacjenci mówią lekarzowi, że mają tylko ból w biodrze. Intensywność bólu zależy od czynników i uszkodzenia konstrukcji..

• W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na ból kolana. Jednak ten ból pochodzi z biodra. Może to być „przód” lub „tył”.
• Uraz biodra, który wystąpił podczas: zwichnięcia, upadku lub urazu. W takim przypadku ból pojawia się natychmiast.
• Obrażenia spowodowane przeciążeniem. W takim przypadku ból nie pojawia się natychmiast, ale po godzinach lub minutach. Po zapaleniu stawu biodrowego i gromadzeniu się płynu.
• Ból. Te odczucia występują z przodu uda. Jednak w połączeniu mogą występować trzy wymiary. Ponieważ ból może wystąpić w pośladkach lub na zewnętrznym udzie.
• Kalectwo. Kulawizna jest sposobem kompensacji. Zjawisko to uważa się za próbę zminimalizowania masy ciała podczas chodzenia. Oczywiście kulawizna nie jest normalnym zjawiskiem. Ten objaw powoduje nieprawidłowe obciążenie reszty ciała: kostek. Kolana i plecy. Jeśli kulawizna jest obserwowana przez długi czas, obszary te zaczynają się zapalać. W rezultacie może pojawić się obrzęk i ból..
• Jeśli dojdzie do złamania szyjki kości udowej, ból pojawia się natychmiast. Najczęściej jest ostry. Ponadto każdy ruch pogarsza stan. Mięśnie ud przyczyniają się do ruchu złamania. W rezultacie noga może być obrócona na zewnątrz lub mniejsza. Jeśli przemieszczenie nie nastąpiło, wygląd nogi jest normalny. Złamania miednicy są bardzo bolesne. Jednak noga wygląda normalnie.
• Przepuklina dysku. W przypadku tej choroby ból powstaje w dolnej części pleców. Ponadto poddaje się pośladkom oraz z przodu iz tyłu uda. Taki ból może mieć inny opis. Na przykład może być ostry i pojawi się uczucie pieczenia. Po wyprostowaniu kolana pojawia się napięcie nerwu kulszowego. W rezultacie ból staje się silniejszy. Energiczne chodzenie i siedzenie może być również bolesne. Z tym objawem można odczuwać drętwienie i mrowienie. Jeśli trudno jest kontrolować defekację i oddawanie moczu, może to wskazywać na zespół ogona konia. Jeśli w tym czasie nie rozpoznano tego stanu i nie podjęto działań, może dojść do uszkodzenia rdzenia kręgowego..
• Artretyzm. W przypadku tej choroby ból wzrasta wraz z brakiem działania i zmniejsza się wraz z ćwiczeniami. Ale jeśli obciążenie jest zbyt poważne, stan może się pogorszyć.

Diagnostyka

Jeśli nie ma traumatycznej historii, a ból jest połączony z bólem w dolnej części pleców, wówczas w tym przypadku pacjent jest wysyłany na rezonans magnetyczny lędźwiowo-krzyżowy. Warto również skontaktować się z neurologiem.

Jeśli dojdzie do urazu, będziesz musiał udać się na spotkanie traumatologa.

W przypadku podejrzenia zwyrodnienia stawów skonsultuj się z chirurgiem w celu uzyskania porady..

Jak traktować

Leczenie będzie zależeć od przyczyny. W szczególności w przypadku przepukliny międzykręgowej wybiera się leczenie zachowawcze. Jeśli potwierdzona zostanie choroba zwyrodnieniowa stawów, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Jak leczyć ból bioder

Ból bioder jest częstą dolegliwością pacjentów, w tym kobiet i dzieci. Przeanalizujemy przyczyny bólu bioder, metody leczenia.

Przyczyny bólu u dorosłych

Ból w biodrze towarzyszy objawom różnych chorób, jeśli masz ból, skonsultuj się z lekarzem, który zdiagnozuje.

1. Artroza Jest wykrywany u kobiet po czterdziestu latach. Charakteryzuje się ostrymi bolesnymi odczuciami w okolicy uda, powoli opadając na kolano. Podczas odpoczynku nie czują się, podczas wysiłku fizycznego pojawiają się ponownie.
2. Zawał stawów Pacjent odczuwa silny ból w zewnętrznej części uda. Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem..
3. Urazy dolnej części pleców. Przyczyna bólu w okolicy bioder. Bóle bioder nie ustępują w pachwinie.
4. Choroby serca - przyczyny bólu.
5. Choroby onkologiczne.
6. Choroba mięśniowa pochodzenia reumatycznego. Pojawia się w wyniku choroby wirusowej lub nadmiernego stresu psychicznego..

Przyczyny bólu u dziecka

Jeśli dziecko ma ból biodra, jest to sygnał dla rodziców, aby pilnie skonsultowali się z lekarzem. Przyczyny bólu:

1. Zapalenie błony maziowej (zapalenie błony maziowej). Zapalenie błony maziowej u dziecka to zapalenie błony śluzowej stawu biodrowego, które występuje na tle chorób wirusowych. Patologia odchodzi bez konieczności leczenia. Lekarz skieruje rodziców do ortopedy w celu usunięcia płynu ze stawu biodrowego.
2. Zapalenie stawów u dziecka występuje u dzieci, podobnie jak u dorosłych. Charakteryzuje się guzem w okolicy kolana, kostki, stawów łokciowych, gorączką i wysypką..

Kiedy pojawia się ból bioder?

Ból w udzie może mieć inny charakter - ostry lub przewlekły, gdy staw jest ciągle obolały.

Grzbiet uda, wnętrze lub góra często są obolałe. Z natury ból dzieli się na ciągnięcie, ostry, ostry, bolący. Boli jednocześnie w udo i pośladki lub udo i dolną część pleców.

Typowe skargi pacjentów:

1. Długotrwałe obciążenia mięśni powodują ból w stawie biodrowym. Zaczerwienienie w obolałym miejscu, drętwienie mięśni.
2. Ciężko chodzić, stać, kłamać.
3. Ból menstruacyjny.

Charakterystyczne cechy bólu:

1. W przypadku zranienia boli natychmiast.
2. Jeśli praca wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, ból pojawia się kilka godzin po wysiłku.

Rodzaje bólu

Bolesne odczucia u każdej osoby objawiają się na różne sposoby:

1. Przewlekły ból uda odczuwają pacjenci w nocy lub podczas procesów zapalnych (możliwe są choroby onkologiczne - konieczne jest zdiagnozowanie).
2. Ból występujący podczas wysiłku fizycznego i ustępujący, gdy chory staw jest w spoczynku.
3. Ból z naruszeniem normalnego postrzegania ciepła i zimna. Czuje mrowienie, gęsią skórkę na szyi uda. Stan ten związany jest z nerwobólami.
4. Ciągnięcie bólu, ból lewej nogi. Diagnoza to osteochondroza. Powody - ciągłe siedzenie przy komputerze, naruszenie pozycji.
5. Noga boli od bioder do stóp. Ból pojawia się w plecach i pośladku, przyczyną jest zapalenie nerwu kulszowego, rwa kulszowa. Objaw - uczucie drętwienia i osłabienia nogi.
6. Staw biodrowy po prawej stronie boli, ból przylega do dolnej części pleców, któremu towarzyszy drętwienie pośladków. Takie objawy są konsekwencją nienormalnej struktury kręgosłupa (skolioza).

Diagnostyka

Wyeliminuj samoleczenie; skonsultuj się z lekarzem. Początkowo przechodzą wstępne badanie, w którym lekarz pyta, gdzie i jak boli staw biodrowy, i przez obmacywanie odsłania obolałe miejsca. Jeśli wykluczone są obrażenia lub złamania, przeprowadza się testy, aby lekarz określił przyczyny choroby. Badania prowadzone są metodami: angiografii, elektromiografii, tomografii, zdjęć rentgenowskich, ultradźwięków.

W przypadku wykrycia pęknięcia ogranicz ruch w obszarze połączenia, nakładając gips. Jeśli złamanie jest złożone i należy zebrać fragmenty kości, konieczna będzie interwencja chirurgiczna. W przypadku artrozy staw zastępuje się endoprotezą.

Leczenie bólu uda

Jak leczyć, który zabieg lepiej wybrać.

• W przypadku silnego bólu lekarz przepisuje leczenie lekami przeciwbólowymi, które zmniejszają ból. Jeśli ból nie zmniejsza się, przepisywane są silniejsze leki. W chorobach zapalnych przepisywane są leki przeciwzapalne.
• Lód stosuje się w leczeniu stawów w procesie zapalnym. Lód nakłada się na dotknięty staw dwa razy dziennie. Czas trwania sesji - od dziesięciu do piętnastu minut.
• Jeśli przyczyną bólu jest zapalenie stawów, ogrzewają obszary stawu za pomocą podkładki grzewczej przymocowanej do obolałego miejsca lub biorą gorące kąpiele.

Aby znaleźć przyczynę bólu bioder, skonsultuj się z lekarzem. On, w zależności od diagnozy, odniesie się do traumatologa, chirurga, neurologa, ortopedy, onkologa. Pamiętaj, że leczenie wiąże się z eliminacją przyczyny bólu, izolowanie zespołu bólowego jest jednym z etapów leczenia.

Ból bioder: przyczyny i terapia

Ból bioder może wystąpić w każdym wieku. Dotyczy to w szczególności starszych ludzi. Przyczyną są zwykle oznaki zużycia chrząstki stawowej stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa stawów). Ale istnieje wiele innych potencjalnych przyczyn bólu bioder. Tutaj możesz przeczytać, na przykład, jakie choroby powodują ból w biodrze, w jakich przypadkach towarzyszy temu ograniczenie ruchów oraz w jaki sposób lekarz eliminuje i leczy ból w biodrze.

Krótka informacja:

• Opis: Ból w okolicy bioder, zwykle w pachwinie lub w okolicy dużego wzgórza (wystające kości na górnej części uda)
• Przyczyny: na przykład artroza (zapalenie kości i stawów stawu biodrowego = koksartroza), złamanie szyjki kości udowej, zwichnięcie stawu biodrowego, zapalenie, różnica długości nóg, zapalenie kaletki, zapalenie stawów, „pękanie bioder” itp..
• Kiedy do lekarza? W ostrym i przewlekłym bólu bioder (szczególnie w dzieciństwie i okresie dojrzewania)
• Diagnoza: rozmowa z pacjentem (historia), badanie fizykalne (np. Badanie osi nogi i pozycji miednicy, elastyczność), badania krwi, metody obrazowania (takie jak prześwietlenia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny)
• Terapia: w zależności od przyczyny, na przykład leki (takie jak leki przeciwzapalne, kortyzon), terapia cieplna, fizykoterapia, terapia elektryczna, zabiegi chirurgiczne (na przykład usunięcie zapalenia torebki lub wprowadzenie sztucznego stawu biodrowego)
• Samopomoc: po konsultacji z lekarzem, w zależności od przyczyny dyskomfortu, na przykład, złagodzenie stawu biodrowego, mobilizacja za pomocą specjalnych ćwiczeń, wzmocnienie mięśni wspierających

Opis

Ból w udzie może znacznie pogorszyć codzienne życie dotkniętych nim osób. Staw biodrowy jest niezwykle ważny: jest drugim co do wielkości stawem w ludzkim ciele po stawie kolanowym. Podobnie jak staw sferyczny, składa się z dwóch połączonych ze sobą elementów kości: panewki w kształcie miseczki (panewki) i głowy kości udowej (caput femoris). Staw ten znajduje się w pachwinie między kością miednicy a szyją kości udowej - i tak głęboko, że nie można go dotknąć.

Ból stawu biodrowego występuje, gdy staw biodrowy nie może już pełnić funkcji wstrząsu, na przykład w przypadku zużycia, choroby reumatycznej, zaburzeń krążenia lub zapalenia. Tkanka chrzęstna między stawem kulistym a panewką następnie zapada się coraz bardziej, aż kości w końcu ocierają się o siebie. Ból w udzie zwykle objawia się w pachwinie lub w okolicy szpikulca. Krętarz to duży występ kości na górnej części uda.

Charakterystyka dolegliwości może być bardzo różna: na przykład u niektórych pacjentów ból uda znajduje się jednostronnie z promieniowaniem nogi, u innych nie występuje ból promieni, w trzeciej grupie dotyczy to obu stawów biodrowych. Niektórzy pacjenci skarżą się w szczególności na ból bioder podczas biegania, podczas gdy inni skarżą się na ból bioder rano. W niektórych przypadkach uporczywy ból bioder utrzymuje się.

Objawy innego rodzaju mogą towarzyszyć bólowi bioder. Te współistniejące objawy obejmują, na przykład, ograniczony ruch stawu biodrowego lub obrzęk i zaczerwienienie w obszarze bólu. Wszystkie objawy razem dają lekarzowi aluzje do przyczyny bólu w biodrze..

Przyczyny i możliwe choroby

Ból bioder może być ostry lub przewlekły.

Ostry ból bioder: przyczyny

Najważniejsze przyczyny nagłego (ostrego) bólu uda to:

• Złamanie szyjki kości udowej: nagły ból uda w pachwinie po upadku, rzadko bez wyraźnego powodu (z osteoporozą); Ruch dotkniętej nogi jest bardzo bolesny.
• Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego: zwichnięcie stawu biodrowego z powodu wypadku; silny ból w pośladkach lub pachwinie
• Septyczne zapalenie stawów: bakteryjne zapalenie stawu biodrowego; zwykle ból w biodrach jest jednostronny, szybko rośnie i towarzyszy mu wysoka gorączka i silne poczucie choroby
• Fugax coxitis („hip grypa”): zapalenie stawu biodrowego u małych dzieci; nagły ból nogi i uda w pachwinie; dzieci kuleją i nie chcą wychodzić
• W okresie dojrzewania: oddzielenie głowy kości udowej od szyi kości udowej w rejonie płytki wzrostowej; nagły silny ból w pachwinie, biodrach i / lub kolanach z niezdolnością do chodzenia

Przewlekły ból bioder: przyczyny

W innych przypadkach ból bioder rozwija się wolniej i może trwać długo. Najważniejsze powody:

Różnica długości nóg

Około 75 procent populacji ma różne długości nóg. W przypadku niewielkiej różnicy ofiary zwykle nie mają żadnych objawów. Jednak podczas skracania kulawizny zauważalna jest duża różnica w długości nóg. Ból kręgosłupa lub bioder często rozwija się z czasem. Gdy staw biodrowy dłuższej nogi staje się coraz bardziej obciążony, staje się coraz bardziej zużyty: w rezultacie może wystąpić zapalenie kości i stawów stawu biodrowego (koksartroza) i gruźlica okołostawowa (patrz poniżej).

Artroza w stawie biodrowym (koksartroza)

Koksartroza obejmuje zużycie stawów w udzie. Dzieje się tak zwłaszcza w starszym wieku, ale czasami dotyczy także młodych ludzi. Pacjenci cierpią na chroniczny ból uda ze zwiększonym ograniczeniem ruchu. Reklamacje są zauważalne podczas wychodzenia z samochodu lub wchodzenia po schodach. W późniejszych stadiach choroby ból bioder występuje również w nocy i podczas odpoczynku..

Periartropatia stawu biodrowego

Ofiary skarżą się na ból w udzie, a raczej na ból w okolicy dużego wzgórza. Jest to silny występ kości na bocznym stawie biodrowym. Ból rozprzestrzenia się od biodra do kolana. Są one szczególnie widoczne podczas zginania lub rozciągania stawu biodrowego.

Przyczyną jest niezapalna, związana z zużyciem choroba przyczepu ścięgien w okolicy krętarzowej. Czasami dotyczy to również kaletki w tym obszarze..

Periartropatia może wystąpić osobno lub jako choroba współistniejąca, taka jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub różnica długości nóg.

Zapalenie torebki stawowej

W zależności od zapalenia kaletki pacjenci odczuwają ból w okolicy krętarzowej, guzowatości kulszowej lub w okolicy pachwiny. Na przykład plwocinowe zapalenie kaletki często powoduje ból bioder, gdy leży się po chorej stronie. Zapalenie kaletki może być ostre lub przewlekłe.

Zapalenie stawów biodrowych

Zasadniczo ból bioder występuje z zapaleniem stawów biodrowych w pachwinie i często pociąga w kierunku kolana. Udo ma ograniczoną ruchomość, a pacjenci są zwykle powściągliwi (z lekkim zgięciem i odwróceniem bioder na zewnątrz).

Coxitis to zapalenie stawu biodrowego. Jeśli jest to spowodowane przez bakterie, nazywa się to septycznym zapaleniem stawów. Choroba może również występować jako reumatoidalne zapalenie stawów („reumatyzm”), zapalne zapalenie stawu biodrowego (aktywowane zapalenie kości i stawów) lub jako współistniejąca choroba związana z biodrem (taka jak nowotwory). Najczęstszą i najbardziej nieszkodliwą opcją jest ostre „przeziębienie uda” (zapalenie oskrzeli u dzieci).

Chapiące Udo (Coxa saltans)

W przypadku klikającego uda ból jest na zewnątrz, to znaczy w okolicy krętarza większego. Podczas zginania stawu biodrowego wąskie więzadło ścięgna (odcinek biodrowo-biodrowy) zwykle przesuwa się z powrotem na plecy przez szpikulec do przodu. W uda więzadło ścięgna pozostaje krótkie, a następnie gwałtownie szarpie krętarza. Podczas chodzenia to bolesne kliknięcie jest widoczne i słyszalne. Pstrykane uda występują głównie u młodych kobiet.

Idiopatyczna martwica głowy kości udowej

W idiopatycznej martwicy głowy kości udowej pacjenci zgłaszają zwiększony ból związany ze stresem w udach w okolicy pachwiny. Możesz również odczuwać ból kolana. Rotacja wewnętrzna i uprowadzenie uda są coraz bardziej ograniczone.

Za chorobą kryje się śmierć tkanki kostnej na głowie kości udowej bez wyraźnego spustu (idiopatyczny). W połowie przypadków dotyczy to obu stawów biodrowych. Czynnikami ryzyka rozwoju idiopatycznej martwicy głowy kości udowej są stosowanie glukokortykoidów („kortyzon”), nadużywanie alkoholu, zaburzenia metaboliczne (na przykład zwiększone stężenie lipidów we krwi) i choroby naczyniowe (takie jak niedrożność tętnic).

Martwica głowy kości udowej u dzieci nazywa się Morbus Perthes. Na początku czuje się słabo. Ból w udzie w pachwinie lub ból w kolanie zwykle następuje później.

Zespół wąskiego gardła bioder

Przejawia się to sporadycznym, przeszywającym bólem uda w okolicy pachwiny. Ten ból występuje szczególnie przy silnym zgięciu biodra i przedłużającym się stresie. Powodem są zmiany kształtu głowy kości udowej lub panewki, które utrudniają ruch stawu biodrowego, zwłaszcza zgięcie.

Nerwoból bocznego nerwu skórnego uda

Początkowo ból w udzie pojawia się tylko w pozycji stojącej i zmniejsza się, gdy noga jest zgięta w stawie biodrowym. Przewlekły ból pojawia się później.

Na podstawie tej choroby reklamacje dotyczą ściskania nerwu pod więzadłem pachwinowym. Pacjenci cierpią na zaburzenia czucia (parestezje), a także piekący ból i zaburzenia czucia na przednich i zewnętrznych udach.

Kapitał kości udowej z nasadą nasienną

Cechami epifizjolizy są powoli narastający ból uda w pachwinie, a także ból w kolanie i kulawizny. W większości przypadków dotyczy to obu stawów biodrowych..

Jest to przewlekły wariant przesuwania głowy kości udowej (patrz wyżej). Pojawia się znacznie częściej, ale występuje również w okresie dojrzewania.

Ból uda: Ciąża

Dotknięte kobiety czasami zgłaszają silny ból miednicy, krzyża lub uda. Wczesnej ciąży mogą już towarzyszyć takie objawy. Przyczyną bólu w udzie podczas ciąży są zmiany hormonalne, które prowadzą do rozluźnienia tkanki łącznej i mięśniowej w okolicy miednicy. Ponadto ból w stawie biodrowym u przyszłych matek może mieć również przyczyny niezwiązane z ciążą, takie jak zapalenie kaletki lub wymiana stawu biodrowego (zapalenie współistniejące).

Ból bioder: co robić?

W przypadku bólu bioder należy zawsze udać się do lekarza w celu ustalenia przyczyny. Następnie, w zależności od tej diagnozy i poszczególnych czynników, w jaki sposób można leczyć ból. Kilka przykładów:

Opcje leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

• terapia motoryczna
• obróbka cieplna
• elektroterapia
• leki: stosuje się je w późnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, takich jak leki przeciwzapalne. W przypadku bólu bioder w wyniku zapalenia kaletki przepisywane są glikokortykoidy („kortyzon”)
• sztuczny staw biodrowy. Jeśli zachowawcze środki nie pomogą odpowiednio ograniczyć bólu stawu biodrowego i biodrowego, wielu pacjentów ma sztuczny staw biodrowy..

Zapalenie stawu biodrowego (zapalenie zatok) jest leczone zgodnie ze spustem: w przypadku septycznego zapalenia stawów, oprócz unieruchomienia i antybiotyków, zaleca się otwarcie chirurgiczne i irygację stawów. Spowoduje to usunięcie zainfekowanej tkanki. Możesz także użyć sztucznego stawu biodrowego. Taka wymiana stawu jest również konieczna w przypadku reumatycznego zapalenia stawów, jeśli inne środki terapeutyczne (leki, fizjoterapia itp.) Nie mogą wyeliminować bólu stawu biodrowego, a mobilność jest poważnie ograniczona (jak w przypadku aktywowanego zapalenia kości i stawów biodrowych).

Możesz zrobić to samemu

Coxarthrosis może pomóc:

• Ulga w udach: terapia zwyrodnieniowa stawów początkowo obejmuje zmiany stylu życia: w leczeniu otyłości (otyłości) odchudzania zaleca się różne pomoce na co dzień (laska, opatrunki do butów i skarpet itp.)
• Ruch i wzmocnienie. Wiele ćwiczeń z niskim obciążeniem stawów, takich jak jazda na rowerze lub pływanie, wspiera mobilność i łagodzi ból bioder. Dlatego ćwiczenia, które są pokazywane pacjentowi przez fizjoterapeutę, powinny być wykonywane regularnie w domu. Wzmacniają również mięśnie otaczające staw biodrowy, co lepiej się stabilizuje..

Na przykład ćwiczenia, których nigdy nie powinieneś wykonywać bez porady lub wskazówek lekarza lub fizjoterapeuty, mogą obejmować:

• Mobilizacja uda
• Wzmocnienie mięśni bocznych
• Rozciąganie mięśni uda

Jeśli masz septyczną (torbielowatą) posocznicę, utrzymuj uda tak uspokajająco, jak to możliwe, aby pomóc w procesie gojenia i złagodzić ból.

Fugax coxitis, który występuje najczęściej u dzieci i rzadko u dorosłych, zwykle łagodzi ból spowodowany kilkudniowym leżeniem w łóżku i paracetamolowymi lekami przeciwbólowymi. Jednak dopóki ból nóg i ud w pachwinie nie ustąpi, chore dziecko nie powinno uprawiać sportów szkolnych.

Kiedy musisz udać się do lekarza?

W przypadku ostrego bólu bioder, szczególnie po wypadku, należy skonsultować się z lekarzem.

U dzieci i młodzieży ból stawu biodrowego powinien zawsze być diagnozowany przez lekarza, ponieważ w tej grupie wiekowej są one zwykle spowodowane poważną chorobą, która może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia..

Diagnostyka

Aby znaleźć przyczynę bólu bioder, lekarz szczegółowo z tobą porozmawia. Możliwe pytania:

• Gdzie dokładnie czujesz ból bioder?
• Od kiedy pojawił się ból?
• Ból bioder występuje tylko podczas ćwiczeń lub jest zauważalny w spoczynku lub w nocy.?
• Jak daleko można przejść na poziomym terenie bez bólu w udzie?
• Używasz laski?
• Co odczuwa się w stawach przez pierwsze pół godziny rano (sztywność poranna)?
• Czy odczuwasz ból w innych stawach??
• Czy znasz jakieś choroby (takie jak zaburzenia metaboliczne)? Czy miałeś zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego w dzieciństwie??
• Czy odczuwasz nieprawidłowe odczucia (parestezje) w nogach?
• Czy bierzesz jakieś leki (środki przeciwbólowe, preparaty kortyzonu itp.)?
• Jaki jest Twój zawód? Czy uprawiasz sport??

Badanie lekarskie

Poniżej znajduje się badanie fizykalne. Lekarz zawsze bada obie strony jednakowo, nawet jeśli ból uda może wystąpić tylko z jednej strony..

Lekarz bada chód pacjenta, zwracając uwagę na możliwą kulawiznę. Sprawdza, czy oś nóg jest prosta, czy pacjent ma nogi X lub O. Ponadto lekarz sprawdza, czy miednica jest prosta i czy nogi są tej samej długości.

W następnym etapie lekarz dotyka palcami i stuka w pachwinę i obszar wokół rożna na zewnątrz miednicy. Zwraca uwagę na oznaki stanu zapalnego, takie jak miejscowe zaczerwienienie, przegrzanie i obrzęk. Objawy te mogą wskazywać na zapalenie kaletki jako przyczynę bólu bioder..

Bardzo ważną funkcją w diagnozowaniu bólu bioder jest test funkcjonalny. W różnych testach lekarz sprawdza, jak elastyczne są stawy biodrowe, tj. biodra rozkładają się swobodnie, czy mogę się włączyć lub wyłączyć.

Badanie krwi

Badanie krwi jest również potrzebne do badania bólu bioder. Na przykład szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest ważnym parametrem do identyfikacji zapalnych i reumatycznych przyczyn bólu. Jednak w przypadku chorób związanych ze zużyciem ESR nie zwiększa się lub nieznacznie wzrasta. Istotna jest również liczba leukocytów (leukocytów): można wykryć nadmiernie dużą liczbę leukocytów (leukocytoza), na przykład przy niespecyficznym zapaleniu stawów, zapaleniu szpiku kostnego (zapaleniu szpiku kostnego) i bakteryjnej artrodezie stawu biodrowego.

Procedury wizualizacji

Przede wszystkim badanie rentgenowskie miednicy służy do identyfikacji wszelkich objawów choroby zwyrodnieniowej stawów jako przyczyny bólu w stawie biodrowym. Bardziej szczegółowe obrazy można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej (CT). Może to lepiej odzwierciedlać stopień uszkodzenia stawu (np. Z martwicą głowy kości udowej).

Na podstawie badania ultrasonograficznego stawu biodrowego można na przykład ustalić zapalenie kaletki maziowej, wysięk stawu i zapalenie błony maziowej (zapalenie błony maziowej) jako przyczynę bólu w stawie biodrowym. Ponadto zmiany w mięśniach i ścięgnach w okolicy bioder mogą być dobrze widoczne za pomocą ultradźwięków.

Rezonans magnetyczny (MRI) dobrze nadaje się do diagnozowania zmian zapalnych w tkankach miękkich, a także we wczesnych stadiach martwicy kości lub złamania zmęczeniowego..

Jeśli ból w uda jest spowodowany zapaleniem lub guzami w okolicy stawu, można to ustalić za pomocą badania medycyny nuklearnej (scyntygrafia stawu).