Podsumowanie: Ból łydek nóg jest bardzo częstym objawem, który może być spowodowany zarówno normalnym napięciem mięśni, jak i bardzo poważnymi przyczynami. Jeśli ból utrzymuje się w ciągu 24 godzin, lepiej skonsultować się z lekarzem.
ból w łydkach, ból w nogach
Kawior składa się z dwóch mięśni - łydki i podeszwy. Mięśnie łydki i podeszwy przecinają ścięgno Achillesa, które przyczepia się bezpośrednio do pięty. Mięśnie te są wykorzystywane do każdego ruchu nóg i stóp..
Objawy
Ciężkość i charakter bólu i łydek nóg różni się u różnych osób, ale z reguły odczuwa się ból, tępy lub ostry ból z tyłu nogi, czasami połączony ze sztywnością. Objawy, które mogą wskazywać na poważniejszą chorobę, obejmują:
- obrzęk;
- niezwykle zimna lub blada skóra w tym obszarze;
- mrowienie lub drętwienie łydki i nogi;
- słabość nogi;
- zatrzymanie płynów;
- zaczerwienienie, nadmierne ciepło skóry lub ból w łydce.
Jeśli masz co najmniej jeden z powyższych objawów, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Przyczyny
8 przyczyn bólu u cieląt
Ból kawioru może być spowodowany wieloma przyczynami, w tym napięciem mięśni, skurczami i problemami ze stopami. Chociaż w większości przypadków ból cieląt można leczyć w domu, niektóre sytuacje mogą wymagać natychmiastowej pomocy medycznej..
1. Kurcze mięśni
Skurcze mięśni to ostre, bolesne skurcze mięśni. Skurcz może ustąpić szybko lub potrwać kilka minut. Skurcze są częstym zjawiskiem, zwykle spowodowanym nadmiernie uciążliwymi ćwiczeniami lub włączeniem nowych ćwiczeń do programu treningowego. Skurcze mogą również wynikać z odwodnienia, uszkodzenia mięśni lub braku minerałów w organizmie. Do poważniejszych przyczyn skurczów mięśni należą:
- niewydolność nerek;
- niedoczynność tarczycy;
- alkoholizm;
- cukrzyca;
- ciężka choroba naczyń obwodowych.
W niektórych ciężkich przypadkach ograniczenie przepływu krwi do części ciała i innych poważnych chorób i chorób może również powodować skurcze mięśni..
2. Naprężenie mięśni
Napięcie mięśni jest zwykle wynikiem zmęczenia mięśni, a także nadmiernego lub niewłaściwego obciążenia mięśni. Na przykład rozpoczęcie nowego programu treningowego lub włączenie do niego ćwiczeń, które poważnie angażują mięśnie nóg, takich jak bieganie, pływanie, jazda na rowerze lub trójbój siłowy, może prowadzić do rozciągania mięśni łydek. Z reguły osoba natychmiast zdaje sobie sprawę, że naciągnął mięsień z powodu ostrego bólu i ograniczonej ruchliwości. Łagodne lub umiarkowane skręcenia można z powodzeniem leczyć w domu za pomocą terapii przeziębienia i ciepła oraz leków przeciwzapalnych. Silne rozciąganie i pękanie mięśni wymagają wykwalifikowanej pomocy.
3. Zapalenie ścięgna Achillesa
Zapalenie ścięgna Achillesa może być wynikiem nadmiernego obciążenia ścięgna, jego rozciągnięcia lub przeciążenia. Typowe objawy to zapalenie ścięgien, ból tylnej części nogi, obrzęk i ograniczona ruchliwość podczas zginania stopy. Zwykle proste metody, takie jak terapia zimnem i ciepłem, stosowanie elastycznego bandaża, leżenie w łóżku i przyjmowanie bez recepty środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych zwykle pomagają w zapaleniu ścięgna Achillesa. Jeśli jednak leczenie w domu nie przynosi rezultatów lub ból staje się silniejszy, ważne jest, aby szybko skonsultować się z lekarzem..
4. Rwa kulszowa
Rwa kulszowa to zespół objawów, które są wynikiem problemów z nerwem kulszowym - nerwem kontrolującym mięśnie nóg i stóp. Rwa kulszowa może powodować ból, drętwienie i mrowienie w dolnej części pleców, które mogą rozprzestrzeniać się na udo, pośladek i opadać z tyłu nogi, wpływając również na łydkę, kostkę i stopę. Czasami przy poważnym uszkodzeniu nerwu kulszowego można zaobserwować osłabienie mięśni nóg i stóp. W ciężkich przypadkach rwy kulszowej wykonuje się operację.
Rwa kulszowa może być spowodowana wieloma stanami i chorobami, które są związane z kręgosłupem i mogą wpływać na nerwy rdzeniowe. Ponadto rwa kulszowa może być spowodowana urazem, na przykład z powodu upadku, a także guza kręgosłupa. Najczęstsze problemy kręgosłupa, które mogą powodować rwę kulszową, to:
Przepuklina międzykręgowa
Nasze kręgi są oddzielone od siebie małą chrząstką. Te chrząstki są wypełnione substancją żelopodobną, zapewniającą ruchomość kręgosłupa i amortyzację podczas ruchu. Przepuklina międzykręgowa występuje, gdy pęknie zewnętrzna twarda skorupa dysku. Część wewnętrznej substancji dysku zostaje w ten sposób wyciśnięta i może ścisnąć korzeń nerwu kulszowego, co doprowadzi do bólu i drętwienia kończyny dolnej. Najczęściej ból łydek łączy się z bólem dolnej części pleców, pośladków, ud i stóp, ale w naszej praktyce widzieliśmy przypadki izolowanego bólu w łydce nogi, MRI potwierdziło obecność dużej przepukliny międzykręgowej. Również w przypadku bólu łydki związanego z występowaniem przepukliny międzykręgowej obowiązuje zasada: „Im niższy ból nogi, tym większy rozmiar przepukliny międzykręgowej”, dlatego zwykle ból w łydce nogi po jednej stronie lub w goleniach po obu stronach powoduje dużą przepuklinę dysku, co dyktuje potrzebę wczesnej diagnozy. Wykonaj rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego, jeśli ból w dolnej części nogi przeszkadza z jednej strony i jest połączony lub występują objawy, takie jak ból lub drętwienie w dolnej części pleców, pośladkach, udach i stopach przed wystąpieniem palców. Wszystkie te objawy wskazują na szczyptę nerwu kulszowego..
Zwężenie kręgosłupa
Zwężenie kręgosłupa to nieprawidłowe zwężenie kanału kręgowego (pusta pionowa rurka w środku kręgosłupa, w której wystaje z niego rdzeń kręgowy i korzenie nerwów rdzeniowych). Z powodu zwężenia kanału kręgowego ściska się rdzeń kręgowy i korzenie nerwu kulszowego.
Kręgozmyk
Spondylolisthesis jest jednym z warunków związanych ze zwyrodnieniem krążków międzykręgowych. Kiedy jeden z kręgów przesuwa się do przodu w stosunku do sąsiedniego dolnego, pierwszy może ścisnąć korzeń nerwu kulszowego.
Zespół Piriformis
Zespół Piriformis jest rzadkim zaburzeniem nerwowo-mięśniowym, w którym piriformis przypadkowo kurczy się lub kurczy, powodując rwę kulszową. Mięsień piriformis to mięsień łączący dolną część kręgosłupa i kości udowe. Kiedy mięsień kurczy się i kurczy, może wywierać presję na nerw kulszowy, co prowadzi do rwy kulszowej. Zespół Piriformis może ulec zaostrzeniu, jeśli dana osoba jest w pozycji siedzącej przez długi czas, po upadku lub wypadku samochodowym. Jednak syndrom ten istnieje tylko teoretycznie i najprawdopodobniej wiąże się z niedostatecznie przeprowadzoną diagnozą pacjenta. Przez całą naszą praktykę (ponad 20 lat pracy) ból mięśni piriformis zawsze był związany z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego i całkowicie zanikał w leczeniu przepukliny dysku.
Zespół kucyka
W rzadkich przypadkach przepuklina międzykręgowa może tak mocno uciskać nerwy, że powoduje utratę kontroli nad pęcherzem i / lub jelitami. Ten stan nazywa się zespołem kucyka. Zespół ogona końskiego może również powodować drętwienie i mrowienie w okolicy pachwinowej, zmniejszoną wrażliwość w strefach erogennych, a nawet paraliż, jeśli zespół ten nie zostanie leczony.
Zespół kucyka zwykle rozwija się stopniowo. Ważne jest, aby natychmiast zwrócić się do lekarza o następujące objawy:
- utrata kontroli nad oddawaniem moczu i / lub wypróżnień, co może prowadzić do nietrzymania moczu lub, odwrotnie, zatrzymania moczu i zaparć;
- ból jednej lub obu nóg;
- drętwienie jednej lub obu nóg;
- osłabienie jednej lub obu nóg, co utrudnia wydostanie się z pozycji siedzącej;
- częste potknięcia, gdy dana osoba próbuje wstać;
- zauważalnie postępująca lub ostra i wyraźna utrata czucia w dolnej części ciała, która obejmuje obszar między nogami, pośladkami, wewnętrznymi udami, piętami i całą stopą.
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie przyczyny rwy kulszowej rozpoczyna się od badania fizykalnego. W przyszłości lekarz kieruje pacjenta do badania. Najczęstszymi opcjami takiego badania są metody radiograficzne, takie jak MRI i CT.
Rentgen nie może wykazać uszkodzenia nerwu kulszowego. MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów struktur kręgowych i jest główną metodą diagnostyczną rwy kulszowej. CT stosuje się w sytuacjach, w których MRI jest trudne lub niemożliwe. Najprawdopodobniej w tym przypadku pacjentowi zostanie przepisany mielogram CT, co oznacza wprowadzenie specjalnego barwnika do kręgosłupa, aby uzyskać wyraźniejsze zdjęcia rdzenia kręgowego i nerwów.
Leczenie rwy kulszowej jest bezpośrednio związane z przyczynami tego stanu. Jeśli rwa kulszowa jest spowodowana guzem w świetle kanału kręgowego, konieczna jest natychmiastowa konsultacja z neurochirurgiem i onkologiem, jeśli to konieczne. Jeśli rwa kulszowa jest spowodowana powikłaniami osteochondrozy przepukliny krążka międzykręgowego, spondylozy, spondylartrozy, spondylolistezy lub wtórnego zwężenia kręgosłupa, wymagane jest kompleksowe leczenie zachowawcze, w tym metody trakcji kręgosłupa (zalecamy trakcję nieobciążającą jako najbardziej skuteczny i bezpieczny rodzaj trakcji kręgosłupa) zalecamy hirudoterapię), różne metody masażu, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, kinezyterapię i tak dalej.
Interwencja chirurgiczna może być wymagana w przypadku silnego bólu lub w sytuacjach, w których dochodzi do utraty kontroli nad oddawaniem moczu i / lub wypróżniania. Operacja jest również konieczna, jeśli u pacjenta rozwinie się osłabienie niektórych grup mięśni nóg. Dwie najbardziej popularne opcje operacji to dyskektomia, w której usuwa się część dysku międzykręgowego, która wywiera nacisk na nerw, oraz mikrodisektomia, podczas której część dysku międzykręgowego usuwa się przez małe nacięcie, a chirurg używa mikroskopu. Leczenie chirurgiczne nie prowadzi do wyzdrowienia, pozwala jedynie uniknąć powikłań przepukliny dysku, a może powodować jeszcze poważniejsze powikłania.
5. Siniak
Siniak jest wynikiem urazu, takiego jak upadek lub uderzenie. W wyniku urazu naczynia włosowate pękają pod skórą, powodując przebarwienia skóry (siniak). Siniaki z reguły mijają same. Niemniej jednak konieczne jest udanie się do lekarza, jeśli masz takie siniaki, bez obrażeń lub jeśli siniaki pojawią się ponownie w tym samym miejscu, ponownie, bez żadnych zewnętrznych wpływów.
6. Neuropatia nerwów obwodowych w cukrzycy
Cukrzycowa neuropatia nerwów obwodowych to uszkodzenie nerwów, które wpływa na nogi, stopy, ręce i dłonie. Ten stan jest częstym powikłaniem cukrzycy i jest spowodowany wysokim poziomem cukru we krwi, czynnikami genetycznymi i zapaleniem nerwów. Inne objawy neuropatii obejmują:
- ostry ból;
- skurcze mięśni;
- słabe mięśnie;
- utrata koordynacji;
- drętwienie;
- zmniejszona podatność na ból i zmiany temperatury.
7. Zakrzepica żył głębokich
Zakrzepica żył głębokich jest konsekwencją powstawania zakrzepu w głębokich żyłach ramienia lub nogi, w tym łydki. Istnieje wiele czynników i stanów, które mogą powodować zakrzepicę żył głębokich, w tym długotrwałe siedzenie, działania niepożądane niektórych leków i palenie. Objawy zakrzepicy żył głębokich obejmują:
- zauważalne wizualnie żyły w dotkniętym obszarze;
- obrzęk;
- ból w nogach;
- przebarwienia skóry;
- zwiększone ciepło skóry łydki.
Jeśli wystąpią objawy zakrzepicy żył głębokich, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
8. Zespół przedziału
Zespół przedziału jest poważnym stanem, który pojawia się, gdy ciśnienie wzrasta w przestrzeni mięśniowo-powięziowej. Przestrzeń mięśniowo-powięziowa to grupa tkanek mięśniowych, naczyń krwionośnych i nerwów w rękach i nogach, otoczona bardzo gęstą błoną - powięź. Powięź nie rozciąga się, więc stan zapalny i obrzęk w przestrzeni mięśniowo-powięziowej mogą prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia, co prowadzi do uszkodzenia mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów znajdujących się w przestrzeni mięśniowo-powięziowej.
Wzrost ciśnienia może również prowadzić do zablokowania przepływu krwi do przestrzeni mięśniowo-powięziowej. Prowadzi to do głodu tlenu w tkankach i komórkach, a następnie do ich śmierci. Jeśli zespół przedziału nieleczonego może spowodować amputację.
Artykuł został dodany do Yandex Webmaster 30.03.2018, 12:31.
Nogi łydki bolą podczas chodzenia
Ból łydek nóg występuje w wyniku fizycznego przeciążenia lub ekspozycji na warunki patologiczne. Często pacjent ma towarzyszące objawy: swędzenie, pieczenie, skurcze, obrzęk. Obraz kliniczny obserwuje się u osób nadużywających pokarmów solnych, kobiet w ciąży, pacjentów z niewydolnością serca i nerek, żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył. Lekarz może odpowiedzieć na pytanie, dlaczego cielę boli podczas chodzenia, po przeprowadzeniu kompleksowej diagnozy i postawieniu dokładnej diagnozy.
Przyczyny
Często występują skargi na ból mięśni łydek podczas chodzenia. Impulsy bólowe mogą być spowodowane:
- Nadmierny wysiłek fizyczny: zawodowi sportowcy są zagrożeni. Ból łagodzi, gdy tkanka mięśniowa dostosowuje się do zwiększonego stresu.
- Prowadzenie siedzącego trybu życia, który prowadzi do zaburzeń krążenia. Nawet niewielka aktywność fizyczna może wywołać ból..
- Żylaki - stan patologiczny, w którym upośledzony jest odpływ krwi w żyłach.
- Zapalenie nerwu kulszowego.
- Miażdżyca - choroba zapalna, w której ściany naczyń są pogrubione, zwiększa się prawdopodobieństwo zablokowania żył.
- Nerwoból, który pogarsza hipotermia, nagłe ruchy, aktywacja infekcji wirusowej.
- Zapalenie mięśni jest patologią wpływającą na mięśnie. Brak wysokiej jakości terapii jest obarczony zanikiem tkanki mięśniowej.
- Przewlekłe skurcze.
- Brak istotnych pierwiastków śladowych. Do grupy ryzyka należą kobiety oczekujące pojawienia się dziecka, osoby z patologiami przewodu pokarmowego, które utrudniają normalne wchłanianie niezbędnych mikroelementów.
- Ciąża.
- Urazowe uszkodzenia stawów skokowych.
- Niedożywienie, które wywołuje niedobór niezbędnych pierwiastków śladowych.
W przypadku silnego bólu, któremu towarzyszy mrowienie, drętwienie, swędzenie, pieczenie, zaleca się powstrzymanie się od samoleczenia, zasięgnięcie porady lekarza.
Ostra zakrzepica żył
Zakrzepicy żył towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi, które utrudniają prawidłowy przepływ krwi. Zakrzep może spaść i poruszać się wraz z przepływem krwi, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia śmiertelnego stanu - zatorowości płucnej. Patologia rozwija się pod wpływem zatorów w żyłach kończyn dolnych. Ten stan wynika z:
- przedłużony bezruch
- traumatyczne zmiany
- zmeczenie fizyczne
- choroba zakaźna
- nowotwory złośliwe
- zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
- stosowanie niektórych grup leków, w tym leków hormonalnych
Prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta, jeśli pacjent jest w pozycji siedzącej z opuszczonymi kończynami przez długi czas. Alarmujących objawów nie należy ignorować: pękający ból w dotkniętej kończynie, ból wzdłuż dotkniętej żyły, który nasila się w palpacji, przebarwienia skóry (bladość, sinica), obrzęk, obrzęk powierzchownych żył. Opisany obraz kliniczny jest wskazaniem do natychmiastowego zapewnienia natychmiastowej pomocy medycznej..
Krwiak
Żylaki to choroba wieloczynnikowa związana z przewlekłą niewydolnością żylną. Obserwuje się serpentynową deformację żył, które wznoszą się nad powierzchnią skóry i mają kolor niebieski. Zagrożone są osoby z:
- dziedziczna predyspozycja do choroby
- zaburzenia hormonalne, które powodują zwiększenie krzepnięcia krwi
- nadwaga
- wodobrzusze
Choroba może rozwinąć się w czasie ciąży przy użyciu ciasnych, niewygodnych ubrań i butów na wysokich obcasach. Długotrwałe siedzenie lub stanie powoduje prowokację i postęp żylaków. Pacjent skarży się na ból mięśni łydek, zmęczenie, swędzenie, pieczenie. Objawy nasilają się po ciężkim dniu, zwiększonym wysiłku fizycznym.
Obliterating Endarteritis
Zacierające zapalenie wsierdzia jest przewlekłą patologią naczyniową, która atakuje tętnice kończyn dolnych. Towarzyszy temu uczucie zmęczenia kończyn dolnych, ból. Istnieją również skargi dotyczące:
- zwiększone pocenie się w kończynach dolnych
- obrzęk
- deformacja płytek paznokciowych
- barwienie skóry w jasnym kolorze
- wrzodziejące zmiany skórne
- rozwój napadów
Ból cieląt wzrasta nawet po niewielkim wysiłku fizycznym. Wraz z postępem patologii do etapu 4 rozwija się martwica, powstawanie gangreny.
Miażdżyca
Miażdżyca jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy zablokowanie naczyń krwionośnych. Zagrożone są kobiety i mężczyźni w wieku powyżej 55 lat. „Zły” cholesterol gromadzi się na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych, w wyniku czego ściany naczyń stają się gęste i tracą elastyczność. Statek zwęża się i z czasem może się całkowicie zatkać. Niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba może się rozwijać i nie objawiać przez długi czas.
Miażdżyca jest przyczyną zawałów serca i udarów mózgu. Dlatego nie należy ignorować bólu, kulawizny, przebarwień skóry.
- W pierwszym etapie pacjent skarży się na ból łydek, stóp i bioder, który pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym.
- W drugim etapie rozwija się chromanie przestankowe, któremu towarzyszy chłód, uczucie zimna w nogach i zaburzenia wrażliwości.
- Ból cieląt wzrasta nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, skóra zaczyna się odklejać, blednąć, włosy mogą wypadać. Nogi puchną, pojawiają się skurcze, spowolnienie wzrostu paznokci.
- Tworzą wrzodziejące zmiany, martwiczą tkankę, trudne do leczenia.
Reakcje ogólnoustrojowe objawiają się zaburzeniami rytmu, dusznością, bólem serca, dusznicą bolesną.
Klęska pni nerwowych unerwiających kończyny dolne
W przypadku uszkodzenia nerwów piszczelowych obserwuje się unerwienie mięśnia łydki, tylny zginacz łydki, długi zginacz palców, długi zginacz kciuków. Odruchy ścięgien i okostnej są zakłócone, po 14-20 dniach zanik dotkniętych mięśni. W przypadku uszkodzenia nerwów piszczelowych dochodzi do:
- naruszenie zgięcia podeszwowego palców i stóp
- stopy odwracają się do wewnątrz
- wrażliwość na pięcie i podeszwie jest osłabiona
W przypadku uszkodzenia tułowia nerwowego obserwuje się niedowład lub znaczne ograniczenie ruchomości unerwionego mięśnia, a następnie spadek napięcia. Długotrwały postęp procesu patologicznego prowadzi do deformacji stopy, tworzenia owrzodzeń troficznych.
Choroba mięśni łydek
Ból mięśni łydek podczas chodzenia może być spowodowany chorobami mięśni łydek: fibromialgią, zapaleniem mięśni. Stały tępy ból, któremu towarzyszy uczucie osłabienia i nasila się wraz z aktywnością ruchową stawów skokowych, wskazuje na zapalenie wielomięśniowe. Występuje obrzęk i zagęszczanie tkanki mięśniowej, obserwuje się tworzenie guzków. Postęp patologii prowadzi do atrofii tkanki mięśniowej.
Niewystarczające ukrwienie z powodu chorób naczyniowych może również negatywnie wpływać na stan kończyn dolnych. Istnieje rozwój zatarcia zapalenia wsierdzia, dotykającego dużych naczyń. Zagrożone są osoby o złych nawykach: palacze.
Zapalenie stawów kostki i kolana
Zapalenie stawów skokowych i uszkodzenie stawów kolanowych jest procesem zapalnym spowodowanym procesami autoimmunologicznymi: toczeń rumieniowaty układowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa. Choroba często przebiega z dodatkiem wtórnej infekcji, która wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego. Osoby w wieku powyżej 65 lat są zagrożone..
- W ostrym przebiegu patologii temperatura ciała wzrasta, dotknięty staw puchnie, zmienia kolor na czerwony. Ból unerwia mięśnie łydek
- Chronicznemu przebiegowi choroby towarzyszy sztywność ruchu, impulsy bólowe
Brak wysokiej jakości terapii przez 12–24 miesięcy prowadzi do całkowitego zniszczenia tkanki chrzęstnej. W przypadku zaniku mięśni nóg jedna kończyna staje się cieńsza od drugiej.
Zapalenie kości i szpiku kości piszczelowej i / lub strzałkowej
Zapalenie kości i szpiku jest patologią zapalną tkanki kostnej zakaźnego pochodzenia, której towarzyszy martwica i ropne zapalenie. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, pojawiają się skargi na silny ból. Dotknięta kończyna jest w zgiętej pozycji, temperatura skóry wzrasta, obserwuje się rozwój przekrwienia. Po 30-40 dniach ostry proces przekształca się w postać przewlekłą. Czas trwania remisji zależy od stanu odporności, obecności czynników ryzyka. W przewlekłej postaci choroby powstają przetoki - ropnie na skórze, z których uwalniane są ropne treści.
Zapalenie skóry i / lub tkanki podskórnej dolnej części nogi
Zapaleniu tkanki podskórnej towarzyszy powstawanie bolesnych zmian guzkowych w kończynach dolnych. Przyczyny procesu patologicznego są związane z uszkodzeniami pourazowymi, ekspozycją na toksyczne chemikalia, choroby immunozapalne, ekspozycją na patogeny zakaźne.
Chorobie towarzyszy ból mięśni i stawów. W rzadkich przypadkach tworzą się przetoki z tłustą zawartością. Guzki w tkance podskórnej mogą powstawać pod wpływem patologii zapalnych trzustki, zmian pourazowych, doktora płci żeńskiej, zapalenia stawów.
Pęknięcie lub zerwanie ścięgna Achillesa
W wyniku pęknięcia lub zerwania ścięgna Achillesa pacjenci skarżą się na przedłużony ból, pogorszenie jakości życia. Ból nasila się wraz z aktywnością fizyczną, sportem.
Przebywanie w spoczynku normalizuje stan zdrowia, jednak po wznowieniu treningu powracają nieprzyjemne objawy. Często pacjenci nie szukają pomocy medycznej przez kilka lat, co prowadzi do progresji choroby do późnego stadium. Na początkowych etapach stosuje się konserwatywne metody leczenia: leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, fizjoterapia, masaż. Operacja jest wskazana na późnym etapie..
Osteochondroza
Osteochondroza jest zwyrodnieniowym procesem zapalnym, który wpływa na chrząstkę międzykręgową. Kiedy wpływa na kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, ból zaczyna promieniować do kończyn dolnych, wpływając na mięśnie łydek. Wrażenia bólowe nasilają się wraz ze zwiększoną aktywnością fizyczną, przedłużoną aktywnością fizyczną.
Uraz kręgosłupa
Urazy kręgosłupa najczęściej dotykają profesjonalnych sportowców, którzy ulegli wypadkowi. Przyczyną urazowych zmian może być również:
- nadmierne obciążenie mocy
- niewłaściwa technika ćwiczeń
- niepełne wyzdrowienie organizmu po znacznym wysiłku
Uraz prowadzi do efektu nadmiernego obciążenia kręgosłupa, po którym następuje przemieszczenie kręgów i pęknięcie tkanek miękkich. Zagrożone są osoby z osteoporozą, gruźlicą kręgosłupa, patologiami tkanki łącznej.
Przewlekłe choroby kręgosłupa
Przewlekłe choroby kręgosłupa często powodują ból kończyn dolnych, cieląt. Przewlekłość procesu patologicznego prowadzi do trudności w terminowej diagnozie choroby na początkowym etapie. We wczesnych stadiach choroba może nie wystąpić, a pacjenci rzadko szukają pomocy medycznej na czas..
Przyczyną bólu w cielętach może być postęp osteochondrozy, zapalenie korzonków, spondyloza. Proces zapalny wpływa na korzenie nerwowe i nerwy rdzeniowe; ból może unerwić kończyny górne i dolne. Tylko doświadczony neuropatolog lub kręgarz może postawić dokładną diagnozę. Aby wyeliminować problem, wymagany jest kurs leków przeciwzapalnych, masaż, terapia manualna. Ważne jest, aby pacjenci z przewlekłymi chorobami kręgosłupa pamiętali o konieczności przestrzegania reżimu pracy i odpoczynku, diety, umiarkowanej aktywności fizycznej.
Guzy
Nowotwory nowotworowe atakujące różne części kręgosłupa mogą również powodować ból mięśni łydek. W początkowej fazie pacjent odczuwa ból i dyskomfort w dotkniętym kręgosłupie. W miarę postępu procesu patologicznego guz rośnie, ściskając otaczające zakończenia nerwowe. Istnieje rozwój zespołu korzeniowego promieniującego do kończyn dolnych.
Wrażenia bólowe nasilają się wraz z aktywnością ruchową, zmianą pozycji ciała, podczas kichania i kaszlu, a także w nocy. Obraz kliniczny można uzupełnić zaburzeniami oddawania moczu, zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego, deformacjami kręgosłupa i zaburzeniami ruchowymi.
Gruźlica kręgosłupa
Gruźlica kręgosłupa jest formą gruźlicy kości, która występuje u pacjentów we wszystkich grupach wiekowych. Czynnik sprawczy procesu patologicznego - prątek gruźlicy przenika do płuc, wchodzi do ogólnego krwioobiegu, rozprzestrzenia się na tkankę kostną. Nosicielami infekcji są ludzie, zwierzęta domowe. Patologia najczęściej wpływa na przedni i dolny zakręt, rozprzestrzeniając się na sąsiednie kręgi.
Pacjent z gruźlicą kręgosłupa skarży się na:
- ogólne pogorszenie
- zwiększona drażliwość
- zmęczenie
- zwiększone nocne poty
- utrata masy ciała
W miarę postępu choroby obserwuje się kaszel i gorączkę. Ból występuje u cieląt i dotkniętego kręgosłupa, a mobilność jest trudna. Obraz kliniczny jest podobny do wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, więc trudno jest zdiagnozować gruźlicę kręgosłupa w odpowiednim czasie..
Cukrzyca
Cukrzyca jest przewlekłą patologią, której towarzyszy niedobór insuliny. Niewrażliwość na hormon prowadzi do wzrostu stężenia glukozy i rozwoju hiperglikemii. Zagrożone są osoby z:
- nadwaga
- insulinooporność
- niezrównoważona dieta
- Siedzący tryb życia
- chroniczny stres
Na początkowych etapach pacjent skarży się na ciągłe pragnienie, częste potrzeby opróżnienia pęcherza, uczucie osłabienia i senności, niewyraźne widzenie, suchą skórę i ciągłe uczucie głodu. Postęp choroby prowadzi do rozwoju bólu u cieląt.
Możliwe komplikacje
Brak szybkiego leczenia jest obarczony miejscowymi powikłaniami w postaci kulawizny, co stanowi znaczną trudność w aktywności ruchowej. Możliwe jest również zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia troficzne, powstawanie gangreny, rozwój zawału mięśnia sercowego, ostry wypadek naczyniowo-mózgowy, udar niedokrwienny i udar krwotoczny. Z powodu nieodwracalnych zmian w narządach wewnętrznych obserwuje się niewydolność krążenia w tkankach. Żylaki obarczone są zakrzepicą, chorobą zakrzepowo-zatorową, zapaleniem żył i zakrzepowym zapaleniem żył.
Z którym lekarzem się skontaktować
W przypadku bólu cieląt zaleca się zasięgnąć porady terapeuty, chirurga naczyniowego, flebologa. W ostrej zakrzepicy należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Po przeprowadzeniu kompleksowej diagnozy może być konieczne skonsultowanie się z lekarzem specjalizacji: neurolog, osteopata, kręgarz.
Diagnostyka
W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się badanie wewnętrzne i ankietę ustną. Pacjenta pyta się o pojawiające się dolegliwości, wyklucza się stany zagrażające życiu: zakrzepowe zapalenie żył, rak, zaawansowane stadia żylaków, postępująca niedrożność tętnic. Przydziel dodatkowe badania:
- USG dopplerografia
- dupleksowe skanowanie angioscan
- radiografia kręgosłupa, stawów biodrowych, stawu miedniczno-krzyżowego
- reasazografia w celu oceny przepływu krwi w naczyniach
- angiografia rezonansu magnetycznego
- wielospiralna tomografia komputerowa kończyn
- dopplerografia
- arteriografia - do tętnic wstrzykuje się specjalną substancję, po czym są one prześwietlane
Oceń także profil lipidowy, stan tworzenia się krwi i układ krzepnięcia krwi, koagulorama. Diagnostyka PCR, badanie histologiczne tkanek, mikroskopia cytologiczna, test immunoenzymatyczny.
Leczenie
Schemat leczenia dobiera się w zależności od przyczyny wywołującej ból. Ważne jest, aby pacjent powstrzymał się od samoleczenia, przestrzegał wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego. Dawkowanie, częstotliwość stosowania leków i przebieg terapii dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta.
| Zapalenie stawów kostki |
W ciężkiej chorobie - interwencja chirurgiczna. |
| Krwiak |
|
| Gruźlica kręgosłupa |
|
| Miażdżyca |
|
| Obliterating Endarteritis | na początkowych etapach wskazane są leki:
Fizjoterapia: stosowanie procedur termicznych, magnetoterapii, elektroforezy, fonoforezy, prądów diadynamicznych, kąpieli iglastych. |
| Cukrzyca |
|
| Gruźlica kręgosłupa |
Pacjenci z aktywną postacią gruźlicy są wskazani do leczenia szpitalnego. Zmniejsza to prawdopodobieństwo infekcji innych osób.. |
Prognoza
Rokowanie zależy od pierwotnego czynnika wywołującego impulsy bólowe, stopnia postępu procesu patologicznego, obecności współistniejących chorób. Terminowe wykrycie i wysokiej jakości leczenie choroby na początkowym etapie zapobiega ryzyku poważnych powikłań. Po operacji ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza w okresie rehabilitacji. Poprawia to rokowanie i zapobiega ponownemu zaostrzeniu procesu patologicznego..
Jeśli urazowym zmianom nie towarzyszy przemieszczenie kręgów, rokowanie jest korzystne. Przy przemieszczeniu krążka kręgosłupa i utworzeniu przepukliny konieczne jest długotrwałe leczenie mające na celu rozciągnięcie kręgosłupa, leczenie objawowe maściami przeciwzapalnymi. W rzadkich przypadkach może być wymagana operacja..
Zapobieganie
Aby zapobiec bólowi łydek nóg, konieczne jest terminowe leczenie patologii pochodzenia zapalnego, zaburzeń naczyniowych, chorób wirusowych. Zgodność z prostymi zaleceniami może zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju chorób nóg i kręgosłupa:
- porzucenie złych nawyków: picie alkoholu, palenie
- przegląd diety, eliminacja nadmiaru soli, rafinowanej żywności, margaryny
- normalizacja masy ciała
- umiarkowana aktywność fizyczna: joga, pływanie, wędrówki na świeżym powietrzu
- codzienny prysznic kontrastowy, aby znormalizować odpływ limfy
- stosowanie wyrobów pończoszniczych uciskowych
- wolą wygodne buty w rozmiarze od naturalnych, oddychających tkanin
- analizować i kompensować brak pierwiastków śladowych (magnez, wapń itp.), witamin D3 i witamin z grupy B.
Po ciężkim dniu pracy zaleca się kąpiel stóp z chłodzącymi olejkami eterycznymi i podniesienie kończyn dolnych powyżej poziomu głowy. W celu zapobiegania urazom pourazowym sportowcom zaleca się rozgrzewkę, przyjmowanie leków normalizujących gęstość kości, stosowanie maści o działaniu rozgrzewającym na kursach.
Jeśli dana osoba ma ból w łydkach podczas chodzenia, ten objaw nie powinien być ignorowany. Lekarz musi zostać poinformowany o charakterze bólu, towarzyszących mu objawach: konwulsjach, swędzeniu, pieczeniu, obrzęku itp. Samoleczenie może zatrzeć obraz kliniczny, utrudniając postawienie dokładnej diagnozy. Choroba postępuje, wzrasta prawdopodobieństwo radykalnej terapii.
Ból cieląt - główne przyczyny i leczenie
Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Przyczyny bólu w łydkach nóg. Trudności diagnostyczne
Przyczyny, które najczęściej powodują ból w łydkach nóg, są bardzo zróżnicowane:
1. Żylna choroba naczyniowa:
- ostra zakrzepica żył;
- zespół pozakrzepowy;
- zapalenie żył.
- miażdżyca;
- zatarcie zapalenia wsierdzia.
4. Choroby mięśni łydek:
- ostre zapalenie mięśni;
- przewlekłe zapalenie mięśni (profesjonalne, pasożytnicze, a także przewlekłe zapalenie mięśni spowodowane innymi przyczynami).
- zapalenie stawów stawu skokowego i kolanowego;
- zapalenie kości i szpiku kości piszczelowej i / lub strzałkowej;
- zapalenie skóry i / lub tkanki podskórnej podudzia;
- Pęknięcie lub zerwanie ścięgna Achillesa.
- osteochondroza;
- uszkodzenia rdzenia kręgowego;
- przewlekłe choroby kręgosłupa;
- guzy, gruźlica kręgosłupa itp..
Tak więc ból cieląt jest jednym z najczęstszych objawów. Czasami jest to spowodowane niewinnymi przyczynami, na przykład przepracowaniem mięśni po nietypowym wysiłku fizycznym. Ale często ten objaw wskazuje na poważną patologię, taką jak miażdżyca, cukrzyca, guz kręgosłupa.
W niektórych przypadkach ból łydek nóg nie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej (żylaki), aw innych przedwczesne poszukiwanie specjalistycznej pomocy może prowadzić do przedwczesnej śmierci (ostra zakrzepica żył nóg).
Wskazane jest, aby znać podstawowe zasady diagnostyki różnicowej bólu łydek nóg nie tylko lekarzom specjalistycznym, ale także wszystkim pacjentom, aby mieć ogólne pojęcie o tym, jak pilne i którzy specjaliści powinni szukać pomocy.
Ból cieląt patologii żył
Ból cieląt występuje najczęściej przy chorobach naczyń żylnych, takich jak:
1. Zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej, choroba zakrzepowa.
2. Żylaki żył powierzchownych.
W ostrym naruszeniu przepływu krwi w żyłach nogi rozwija się obrzęk kończyny, zakończenia nerwowe są ściskane, co prowadzi do wystąpienia bólu. W przewlekłych zaburzeniach krążenia mechanizm powstawania bólu jest bardziej złożony, ponieważ chroniczne niedożywienie tkanek występuje w dotkniętym obszarze, gromadzą się toksyczne substancje, a często proces zapalny.
Jeśli podejrzewasz chorobę naczyniową łóżka żylnego, skonsultuj się z chirurgiem. We wczesnych stadiach zwykle zaleca się leczenie zachowawcze..
Ból łydek nóg z zakrzepicą żył głębokich nogi
Objaw taki jak ból w łydkach ma wielką wartość w przypadku ostrej zakrzepicy żył nogi, patologii wymagającej natychmiastowej pomocy lekarskiej..
Faktem jest, że zakrzepy powstające w głębokich żyłach dolnej części nogi mogą spaść i dostać się do serca z przepływem krwi, a stamtąd do naczyń tętniczych krążenia płucnego. Wystarczająco duże fragmenty skrzepliny mogą zatykać tętnice i tętniczki, powodując poważne powikłanie - zatorowość płucną, która w wielu przypadkach prowadzi do śmierci pacjenta. Zatem zakrzepica żył głębokich dolnej części nogi jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu..
Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu, że ból w łydkach jest spowodowany tworzeniem się skrzepów krwi w głębokich żyłach dolnej części nogi, należy skonsultować się z lekarzem i przejść dodatkowe badanie. Pokazano ścisłe leżenie w łóżku, ponieważ najmniejszy wysiłek fizyczny może spowodować rozdzielenie fragmentów skrzepliny. Szczególnie niebezpieczne są pierwsze dni pojawienia się patologii, kiedy masy zakrzepowe jeszcze się nie zorganizowały.
Dodatkowe objawy zakrzepicy żył głębokich dolnej części nogi to:
- uporczywy obrzęk dolnej części nogi, któremu towarzyszy ciągłe uczucie ciężkości nóg;
- skóra na dotkniętej kończynie wydaje się błyszcząca, wzór powierzchownych żył jest wyraźnie widoczny;
- ból dotkniętej łydki rozprzestrzenia się wzdłuż wewnętrznej powierzchni podudzia do stopy i do uda;
- zgięcie pleców stopy powoduje lub nasila ból.
W niektórych przypadkach dane historyczne mogą pomóc w diagnozie - często zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej występuje po przedłużonym przymusowym unieruchomieniu w wyniku urazów, poważnych chorób lub interwencji chirurgicznych. Początek patologii jest sprzyjający chorobom onkologicznym (zwłaszcza rakowi, żołądkowi i trzustce), przedłużonemu stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. Często zakrzepica żył głębokich dolnej części nogi występuje w okresie poporodowym.
Mechanizmy wyzwalające rozwój zakrzepicy żył wewnętrznych dolnej części nogi są najczęściej infekcją bakteryjną, urazem dolnej nogi, obciążeniem fizycznym lub nerwowym.
Podczas potwierdzania diagnozy pacjent zostaje umieszczony w szpitalu chirurgicznym, przepisywany jest ścisły odpoczynek w łóżku z podniesioną pozycją dolnej części nogi i dodaje się leki, które przyczyniają się do resorpcji skrzepliny.
W około 90% przypadków ostrej zakrzepicy żył głębokich dolnej części nogi rozwija się przewlekła patologia - choroba pozakrzepowa.
W wyniku wtórnych zmian w ścianach żył obserwuje się zwiększoną tendencję do ponownego zakrzepicy. Przewlekłe naruszenie miejscowego krążenia krwi prowadzi do zmęczenia, obrzęku dotkniętej kończyny - najpierw niestabilnej, a następnie stabilnej, z rozwojem bolesnych pieczęci w tłuszczu podskórnym i przebarwieniem wewnętrznej powierzchni nogi. W późnym stadium choroby pojawiają się owrzodzenia troficzne, które są słabo uleczalne. W takich przypadkach zalecana jest korekcja chirurgiczna, przywracająca przepływ krwi w dotkniętej nodze.
Ból w łydkach nóg z żylakami żył powierzchownych
Inną częstą chorobą, która powoduje ból nóg (głównie łydek), są żylaki. Diagnoza w tym przypadku nie sprawia większych trudności, ponieważ dotknięte powierzchowne żyły można zobaczyć wizualnie.
Żylaki należą do kategorii chorób o dziedzicznej predyspozycji. Ta patologia rozwija się, zwykle po 20 latach, i częściej występuje u kobiet.
We wczesnych stadiach pacjentów martwi się tylko defekt kosmetyczny, a na etapie dekompensacji choroba objawia się jako ciężkość nóg, zmęczenie, uporczywy pękający ból w łydce nóg i nocne skurcze. W przyszłości z powodu przewlekłych zaburzeń krążenia rozwija się zapalenie skóry wewnętrznej powierzchni podudzi w dolnej i środkowej trzeciej, słabo gojących się wrzodach troficznych.
Ból łydek nóg w patologii naczyń tętniczych
Ból łydek nóg w patologii tętnic i tętniczek jest ostry, silny, czasem nie do zniesienia. Ból jest związany z ostrym lub przewlekłym niedokrwieniem (brak przepływu krwi). Tkanki z uszkodzeniem czołowych naczyń cierpią na niedobór składników odżywczych i tlenu - w rezultacie rozwijają się procesy destrukcyjne, aż do zgorzeli.
Jeśli istnieje podejrzenie niewydolności tętniczej, są one kierowane do lekarzy o profilu chirurgicznym, a najlepiej do specjalistów chirurgii naczyniowej.
Ból łydek nóg z ostrą niedrożnością (niedrożnością) tętnic kończyn dolnych
Ostre zamknięcie tętnic kończyn dolnych charakteryzuje się nagłym ustaniem przepływu krwi w dotkniętym naczyniu. Przyczynami ostrego zamknięcia tętnicy kończyn dolnych są najczęściej jej zakrzepica..
Zakrzep może być spowodowany przez:
1. Uszkodzenie ściany tętniczej z powodu przewlekłej choroby (miażdżyca, zatarcie zapalenia wsierdzia) lub uszkodzenie naczyń (mechaniczne, obrażenia elektryczne, odmrożenie, uszkodzenie naczyń podczas zabiegów medycznych).
2. Zmiany w składzie krwi z białaczką, ciężkimi chorobami przewlekłymi, spowodowane wprowadzeniem leków.
3. Zaburzenia krążenia w przypadku skurczu naczyń, reakcji szoku, po operacjach na pniach tętniczych.
Zator tętnic kończyn dolnych jest mniej powszechny - zatykanie naczynia fragmentem skrzepliny, blaszka miażdżycowa, tkanka nowotworowa itp..
Ból łydek nóg podczas niedrożności naczyń tętniczych jest ostry, pieczenie, któremu towarzyszy silny obrzęk kończyny, jej chłodzenie. W przyszłości, z powodu głodu tlenu w tkankach, rozwijają się zaburzenia wrażliwości i paraliż dotkniętej kończyny. Następnie dochodzi do przykurczu mięśni (brak ruchów pasywnych) i zaczyna się gangrena. Zatem niezależnie od przyczyny wystąpienia niedrożność naczyń tętniczych kończyny dolnej odnosi się do ostrych patologii wymagających natychmiastowej pomocy medycznej (rekanalizacja chorego naczynia lub amputacja).
Ból łydek nóg w przewlekłej niewydolności tętniczej kończyn dolnych
Najczęstszymi przyczynami przewlekłej niewydolności tętnic kończyn dolnych są miażdżyca tętnic i zatarcie zapalenia wsierdzia. Aby ustalić przyczynę bólu cieląt w takich przypadkach, musisz poznać historię.
Miażdżyca jest przewlekłą ogólnoustrojową zmianą naczyń tętniczych, która rozwija się z reguły po 40 latach u osób z dziedziczną predyspozycją do zaburzeń metabolizmu lipidów (bliscy krewni cierpieli na zawał serca, udar mózgu, chromanie przestankowe). Częściej mężczyźni w wieku 50–60 lat są chorzy. Choroby takie jak nadciśnienie i cukrzyca przyczyniają się do rozwoju miażdżycy. Często u pacjentów z przewlekłą niewydolnością tętnic kończyn dolnych spowodowaną miażdżycą występują inne objawy tej choroby (choroba niedokrwienna serca, udar naczyniowy mózgu).
Zacierające zapalenie wsierdzia jest chorobą o nieznanej etiologii. Zakłada się, że dziedziczne predyspozycje, zagrożenia zawodowe (częsta hipotermia kończyn), palenie tytoniu i choroby wirusowe odgrywają dużą rolę w jego występowaniu. Częściej kobiety chorują. Patologia rozwija się w młodym wieku (do 40 lat).
Ponadto w przypadku miażdżycy z reguły dotyczy to dużych naczyń, a przy zatarciu zapalenia serca, tętniczek.
Dlatego w przypadku miażdżycy u większości pacjentów puls w dole podkolanowym nie jest odczuwalny, a co piąty pacjent ma trudności z określeniem pulsu na tętnicy udowej.
Z powodu porażki małych naczyń tętniczych, w których całkowite zamknięcie światła następuje szybciej, zatarcie zapalenia wsierdzia jest bardziej charakterystyczne dla wczesnego pojawienia się nocnego bólu u cieląt.
Ból łydek nóg z miażdżycowymi zmianami naczyń kończyn dolnych i zatapiającym zapaleniem wsierdzia jest dwojakiego rodzaju: ataki bólu w ostrym niedokrwieniu (chromanie przestankowe) i stały ból z powodu objawów przewlekłej niewydolności krążenia. W obu przypadkach dręczącym bólowi często towarzyszą drgawki..
Przerwane chromanie przestanowe charakteryzuje się pojawieniem się silnego, czasem nieznośnego bólu podczas chodzenia. Charakterystyczną cechą zespołu bólowego jest ból, który powoduje, że pacjent zamarza w miejscu i mija po 2-3 minutach odpoczynku. Na podstawie aktywności fizycznej, która może spowodować atak, oceniają stopień uszkodzenia naczyń. W ciężkich przypadkach atak jest powodowany przez 50 metrów spokojnego chodzenia po płaskiej powierzchni. Przy zmianach miażdżycowych tętnic kończyn przez długi czas ból w łydkach nóg jest nieobecny w spoczynku, co wskazuje na wystarczającą kompensację krążenia krwi.
Ból w spoczynku występuje z ciężką dekompensacją krążenia krwi i częściej jest zaburzony w nocy (pacjenci skarżą się, że nie mogą zasnąć). Charakterystyczny znak - ból ustępuje po opuszczeniu kończyny z łóżka (w tej pozycji poprawia się przepływ krwi).
Z reguły występowaniu nocnych bólów i bólu w spoczynku towarzyszy manifestacja innych objawów przewlekłej niewydolności tętniczej na dotkniętej kończynie:
- wypadanie włosów;
- zmiany zwyrodnieniowe w płytkach paznokciowych;
- zanik tkanki mięśniowej;
- bladnięcie kończyny podczas podnoszenia i pojawienie się przekrwienia przekrwienie podczas opuszczania;
- objawy martwicze, od powstawania słabo gojących się wrzodów po gangrenę.
Ból łydek nóg z uszkodzeniem mięśni
Ból łydek nóg występuje również przy bezpośrednim uszkodzeniu mięśni - zapalenie mięśni. Ból w takich przypadkach ma charakter bólowy lub ciągnący, nasila się wiele razy wraz z ruchami, co często prowadzi do faktycznego unieruchomienia dotkniętej kończyny. Zapalenie mięśni charakteryzuje się bólem dotkniętego mięśnia podczas badania palpacyjnego, a w przebiegu przewlekłym - powstawaniem guzków zapalnych i strun w tkance mięśniowej.
Najczęściej zapalenie mięśni mięśnia brzuchatego łydki występuje w wyniku urazu lub poważnego przeciążenia. Innymi częstymi przyczynami ostrego zapalenia mięśni są choroby zakaźne, głównie choroby wirusowe i hipotermia. Diagnoza w takich przypadkach nie jest trudna, ponieważ dane z wywiadu wyraźnie wskazują przyczynę. Zespół bólu w takich przypadkach jest dość intensywny i prowadzi do tymczasowej niepełnosprawności.
Przewlekłe zapalenie mięśni często występuje w wyniku jego ostrej postaci. Osobno należy podkreślić profesjonalne zapalenie mięśni związane z przewlekłym zwiększonym obciążeniem mięśni łydek. Szczególnie niebezpieczne w tym względzie jest ciągłe statystyczne napięcie mięśni spowodowane niewygodną postawą nogi (kierowcy, dentyści).
W przypadku zapalenia mięśni zespół bólowy może mieć inny charakter - ból może być stały lub epizodyczny, ból lub strzelanie, tępy lub boleśnie ostry. Z reguły ból występuje w tak zwanych punktach spustowych i zwiększa się wraz z ich podrażnieniem. Przechłodzenie, ostre ruchy, badanie dotykowe stref spustowych wywołują zespół bólowy. Łagodzi lub łagodzi ból, odpoczynek, gorący kompres w strefie spustowej.
Ból łydki występuje również w przypadku włośnicy - pasożytnicze uszkodzenie mięśni. Najczęściej włośnia dostają się do organizmu podczas jedzenia zanieczyszczonego mięsa wieprzowego, które nie zostało poddane wystarczającemu procesowi gotowania.
Pierwsze objawy w postaci zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego (nudności, wymioty, biegunka) pojawiają się w ciągu kilku dni po zakażeniu. Następnie łączą się gorączka i ból mięśni. Uszkodzenie kilku grup mięśni jest charakterystyczne (szczególnie dotyczy to mięśni okulomotorycznych, szczękowych, międzyżebrowych i kończyn).
W przypadku grupowych wybuchów choroby rozpoznanie włośnicy nie jest trudne. Ale dość często zdarzają się pojedyncze przypadki infekcji, gdy pierwszy atak choroby jest postrzegany jako zwykłe zatrucie pokarmowe. Potem po pewnym czasie choroba powraca z nowym, zwykle słabszym bólem mięśni. Diagnostyka może pomóc z takimi objawami? jako porażka grup mięśni charakterystycznych dla włośnicy i obecności gorączki.
Jeśli podejrzewasz proces zapalny w mięśniach, skonsultuj się z neurologiem. Jeśli istnieje podejrzenie, że przyczyną bólu w łydkach jest włośnica, lekarz powinien wybrać specjalistę chorób zakaźnych.
Ból łydek nóg z zapaleniem nerwu i zapaleniem wielomoczowym
Często przyczyną bólu w łydkach nóg jest zapalenie nerwu i zapalenie wielonerwowe. Zespół bólowy pochodzenia neurogennego charakteryzuje się atakami silnego bólu ciągnięcia lub łzawienia wzdłuż dotkniętego nerwu.
Tak więc uszczypnięcie nerwu kulszowego skurczowymi skurczami mięśnia piriformis (częste powikłanie osteochondrozy kręgosłupa) prowadzi do rozwoju zespołu piriformis. Ta patologia charakteryzuje się palącymi bólami i parestezjami na przednio-bocznej powierzchni dolnej części nogi. W przyszłości może rozwinąć się osłabienie mięśni łydek i zaburzenia czucia..
Częściej ból cieląt występuje z połączoną zmianą kilku nerwów - zapalenie wielonerwowe. Oprócz zespołu bólowego zapalenie wielonerwowe charakteryzuje się zmniejszeniem wrażliwości, parestezji, a także zaburzeniami motorycznymi i troficznymi w obszarze unerwionym. W ciężkich przypadkach zapalenie wielonerwowe może prowadzić do zwiększenia osłabienia i zwyrodnienia unerwionych mięśni, zwiotczałego porażenia, pojawienia się dużych zmian dystroficznych spowodowanych trofizmem tkankowym (zapalenie skóry, nieleczone wrzody itp.)
Zapalenie wielonerwowe, prowadzące do bólu w łydkach nóg, może mieć inne pochodzenie:
1. Cukrzyca.
2. Przewlekłe zatrucie alkoholem.
3. Choroby zakaźne:
- błonica;
- czerwonka;
- dur brzuszny;
- malaria;
- leptospiroza;
- mononukleoza wirusowa;
- Wirusowe zapalenie wątroby.
Cukrzyca i alkoholizm są najczęstszymi przyczynami zapalenia wielonerwowego, powodując ból łydek nóg. Choroby te mają specyficzny znak - pojawienie się ostrego bólu po naciśnięciu na łydkę.
Głównym lekarzem prowadzącym w zapaleniu wielonerwowym jest neuropatolog. W przypadku cukrzycy konieczna jest konsultacja z endokrynologiem, w przypadku alkoholowego zapalenia wielonerwowego - psychiatry. Jeśli zapalenie wielonerwowe powstało w wyniku choroby zakaźnej, konsultant będzie specjalistą chorób zakaźnych, aw przypadku patologii onkologicznej onkologiem. Jeśli stan jest po usunięciu żołądka, konieczna jest konsultacja z chirurgiem.
Ból cieląt z uszkodzeniem otaczających tkanek
Ból łydek nóg z uszkodzeniem otaczających tkanek ma złożony mechanizm rozwoju. Jest to przede wszystkim odbity ból, który pojawia się w sąsiedztwie i promieniuje na łydkę. Jednak zaburzenia krążenia wywołane procesem patologicznym w sąsiadujących tkankach mają pewną wartość w występowaniu bólu. Ponadto często występuje rozwój reaktywnego stanu zapalnego w obszarach sąsiadujących z dotkniętą tkanką.
Najczęstszymi przyczynami bólu w łydkach nóg są choroby sąsiednich tkanek, takie jak:
- zapalenie kości i szpiku kości piszczelowej i / lub strzałkowej;
- patologia stawu kolanowego i / lub stawu skokowego;
- łza lub pęknięcie ścięgna Achillesa;
- zmiany zapalne skóry i / lub tkanki podskórnej dolnej części nogi.
Rozpoznanie patologii otaczających tkanek, które powodują ból w łydkach nóg, z reguły nie powoduje trudności, ponieważ występuje ból i odpowiadające mu widoczne zmiany patologiczne w dotkniętych tkankach.
W przypadku zapalenia kości i szpiku, chorób zapalnych skóry i / lub tkanki podskórnej, pęknięcia ścięgna Achillesa lekarz prowadzący jest chirurgiem. Terapeuta leczy zapalenie stawów.
Odzwierciedla ból w łydkach nóg z patologią kręgosłupa
Odzwierciedla się ból w łydkach nóg z patologią kręgosłupa. Jest to spowodowane kompresją nerwów przy wyjściu z kanału kręgowego (tzw. Zespół korzeniowy).
Dość często ból bezpośrednio w obszarze zmiany kręgosłupa jest nieobecny lub nieznacznie wyrażony, a ból kończyn jest wiodącym objawem. Jednak diagnozę znacznie ułatwia fakt, że ból bezpośrednio w łydkach nóg jest rzadko izolowany, a jego charakterystyczny rozkład wzdłuż nerwu kulszowego (ud bocznych i tylnych, bocznej powierzchni dolnej nogi, czasem tylnej powierzchni stopy i kciuka) można określić.
Ponadto ból w zespole korzeniowym ma następujące cechy:
- zwiększony kaszel i kichanie;
- wzmocnienie w nocy;
- związek bólu z ruchami kręgosłupa, podczas gdy niektóre ruchy mogą osłabiać lub nasilać ból.
Najczęstszą przyczyną zespołu korzeniowego jest osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Szczególnie silny ból występuje przy wypadnięciu krążka międzykręgowego. To powikłanie osteochondrozy często występuje przy ostrym nadmiernym wysiłku fizycznym, szczególnie podczas podnoszenia ciężarów. Lekarze najczęściej stawiają taką diagnozę statystycznie w okresie wakacyjnym, kiedy mieszczanie zaczynają angażować się w niecodzienną pracę fizyczną (bardzo charakterystyczne jest to, że te same statystyki są rejestrowane za granicą, tak że niektórzy zachodni badacze nazwali zespół korzeniowy podczas rozpadu dysku)..
Ponadto ból łydek nóg z zespołem korzeniowym często występuje po urazach kręgosłupa lędźwiowego. Szczególnie charakterystyczne w tym przypadku są bolesne nocne bóle, którym czasami towarzyszą skurcze mięśni łydek.
Rzadsze przyczyny odbitego bólu w łydkach nóg to zmiana guza lub gruźlicy kręgosłupa i różne przewlekłe choroby kręgosłupa prowadzące do rozwoju zespołu korzeniowego (deformujące spondyloza i zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
Najlepszym lekarzem prowadzącym urazy kręgosłupa jest kręgowiec (lekarz specjalizujący się wyłącznie w chorobach kręgosłupa). Jeśli nie jest możliwe zwrócenie się do wąskiego specjalisty, trzeba zaangażować kilku lekarzy: z osteochondrozą - neurologiem i chirurgiem, ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa - neurologiem i reumatologiem, z guzami kręgosłupa - neurologiem i onkologiem.
Ból cieląt cukrzycy
Częstym powikłaniem cukrzycy jest zespół stopy cukrzycowej. Mechanizm występowania tej patologii jest natychmiast oparty na kilku czynnikach spowodowanych przedłużonym wzrostem poziomu glukozy we krwi:
1. Porażka naczyń tętniczych średniego i małego kalibru, a co za tym idzie przewlekła niewydolność tętnic.
2. Zapalenie wielonerwowe.
3. Rozwój procesów zakaźnych i zapalnych na tle upośledzonego trofizmu (przewlekłe wrzody itp.).
Tak więc ból łydek nogi z cukrzycą może być spowodowany niewydolnością tętnic, w takich przypadkach jest gorzej podczas chodzenia. Ponadto ból w łydkach nóg może mieć napadowy charakter pochodzenia neurogennego. I wreszcie ból łydki może być spowodowany przez procesy zakaźne i zapalne skóry i tkanki podskórnej dolnej części nogi.
Cukrzyca jest leczona przez endokrynologa. W przypadku ciężkiego zapalenia wielonerwowego konieczna jest konsultacja z neurologiem. W ciężkim zespole stopy cukrzycowej - neurolog i chirurg.
Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu cieląt?
Ból łydek nóg może być wywoływany z różnych przyczyn, dlatego jeśli ten objaw wystąpi, musisz skontaktować się z lekarzami różnych specjalności. Towarzyszące objawy pomagają zrozumieć, z którym lekarzem należy się skonsultować w każdym przypadku, ponieważ właśnie z ich natury można założyć przyczynę bólu cieląt i, odpowiednio, postawić diagnozę. I już, w zależności od proponowanej diagnozy, musisz skonsultować się z lekarzem, którego kompetencje obejmują diagnozowanie i leczenie tej patologii.
W przypadku bólu łydek istnieje jeszcze jeden aspekt - jest to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w celu ratowania życia, czego oznaką może być ból cieląt. Jeśli pojawią się oznaki takiej sytuacji awaryjnej, należy wezwać karetkę pogotowia lub pilnie dotrzeć do najbliższego szpitala własnym transportem.
Poniżej rozważymy, w których przypadkach ból cieląt należy uznać za znak nagłego wypadku, kiedy należy wezwać pogotowie ratunkowe i kiedy jest to objaw długotrwałej choroby wymagającej wizyty u lekarza w zaplanowany sposób. W przypadku takich stanów zagrażających życiu, które występują z bólem cieląt, podamy zalecenia, z którym lekarzem skontaktować się z kliniką.
Tak więc stanami nagłymi, w których należy wezwać karetkę, są zakrzepica żył głębokich i niedrożność (niedrożność, niedrożność) tętnic nóg. Warunki te objawiają się dowolnym z następujących objawów: uporczywy obrzęk nogi, ciężkość nóg, wyraźnie widoczny wzór żył na błyszczącej powierzchni skóry łydki, zimny dotyk skóry, silny ból nóg. Z biegiem czasu może rozwinąć się paraliż nogi i zgorzel. Jeśli osoba po epizodzie zakrzepicy żył głębokich dolnej nogi wykazuje szybkie zmęczenie nóg, tendencję do obrzęku dolnej nogi, uczucie pęknięcia, skurcze w nocy, pigmentację przypominającą pierścienie i pojawienie się gęstości w tkance podskórnej, oznacza to chorobę pozakrzepową iw tym przypadku zaleca się konsultację z flebologiem (rejestracja), angiologiem (rejestracja), chirurgiem naczyniowym (rejestracja) lub chirurgiem ogólnym (rejestracja).
Jeśli dana osoba ma widoczną sieć żył na nogach i wybrzuszone węzły żylne z możliwą kombinacją z pękającym bólem łydek, zmęczeniem, ciężkością nóg i skurczami w nocy, oznacza to, że żylaki, w tym przypadku należy skonsultować się z flebologiem lub angiolog. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można dotrzeć do tych specjalistów, należy skontaktować się z chirurgiem.
Jeśli dana osoba jest dotknięta okresowymi, bardzo silnymi bólami cieląt, które występują podczas chodzenia, powodując zatrzymanie na kilka minut (chromanie przestankowe) i któremu towarzyszą skurcze lub stały ból nóg, zmniejszający się, gdy nogi zwisają z łóżka, może to wskazywać na miażdżycę tętnic lub zatarcie zapalenia wsierdzia, iw takim przypadku powinieneś skonsultować się z angiologiem lub chirurgiem naczyniowym. Jeśli nie można dotrzeć do tych specjalistów, należy skontaktować się z flebologiem lub chirurgiem ogólnym.
Jeśli ból w łydkach pojawia się okresowo lub jest stale obecny, ma charakter strzelania, bólu lub bolesnego ostrego, występuje w niektórych punktach, nasila się wraz z naciskiem na te punkty, osłabia w spoczynku lub gdy ciepły punkt jest nakładany na punkt bólu, w połączeniu z obecnością wyczuwalnych pieczęci (sznurków) i guzki), a następnie powinieneś skontaktować się z neurologiem (zarejestruj się). Zapalenie mięśni wywoływane jest przez choroby zakaźne (na przykład grypę, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie migdałków itp.), Długotrwałe narażenie na niewygodną pozycję lub hipotermię.
Jeśli ból mięśni pojawia się nagle na tle wzrostu temperatury ciała, nudności, wymiotów, biegunki i pojawia się po zjedzeniu wieprzowiny, dzika, niedźwiedzia, dziczyzny, niedogotowanego (surowe mięso, suszone mięso, steki z krwi itp.), Podejrzewa się włośnicę iw takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych (zarejestruj się). Najczęściej w przypadku włośnicy ból występuje w mięśniach nóg, szczęki, mięśni okoruchowych i międzyżebrowych.
Jeśli ból cieląt występuje przy okresowych atakach, jest bolesny, silny, ciągnący, łzawienie lub pieczenie, łączy się go z parestezjami (uczucie „gęsiej skórki” biegnącej po skórze, drętwienie itp.), Osłabieniem mięśni i ewentualnie zapaleniem skóry i owrzodzeniami troficznymi, podejrzewa się neurogenny charakter bólu (zapalenie nerwu lub zapalenie wielonerwowe), w takim przypadku należy skonsultować się z neurologiem. Jeśli zapalenie nerwu i zapalenie wielonerwowe są spowodowane różnymi chorobami (cukrzyca, alkoholizm itp.), Neurolog dodatkowo kieruje osobę do konsultacji z odpowiednim specjalistą, a dalsze leczenie odbywa się wspólnie.
Jeśli ból łydek nóg łączy się z bólem i zaburzoną ruchomością stawu skokowego lub kolanowego, mówimy o chorobie tych stawów, więc w takim przypadku należy skontaktować się z reumatologiem (zarejestrować się) lub, w przypadku jego braku, do terapeuty (zarejestrować się). W zależności od nasilenia procesu patologicznego w stawie reumatolog może wysłać ortopedę (zapisać się), terapeuta manualny (zarejestrować się), specjalistę w zakresie ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celu konsultacji.
Jeśli ból w łydkach jest spowodowany obecnością zmian zapalnych na skórze lub w tkance podskórnej (np. Czyrak, zapalenie hydraden, wrzód, zaczerwienienie, bolesność i obrzęk skóry w pewnej części dolnej części nogi itp.) I może być połączony ze wzrostem temperatury ciała i ogólnym złym samopoczuciem, powinieneś skonsultować się z chirurgiem.
Kiedy ból w dolnej części nogi jest połączony z silnym i ostrym bólem, a także obecnością wyczuwalnego zanurzenia w ścięgna Achillesa (wzdłuż grzbietu łydki od pięty do granicy dolnej jednej trzeciej części dolnej nogi), niemożność rozciągnięcia stopy nad tobą i stania na palcach, to to uszkodzenie ścięgna Achillesa, w takim przypadku należy skonsultować się z traumatologiem (zarejestruj się) lub chirurgiem.
Jeśli występuje ból w dolnej części nogi o ostrym, nudnym, łzawym, pękającym charakterze, nasilony przez ruch, powstający po urazie, ranie lub infekcji w ciele, w połączeniu z obrzękiem, zaczerwienieniem i napięciem skóry w obszarze bólu, a także znacznym pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia z pojawieniem się temperatury, osłabienie, ból głowy itp., oznacza to zapalenie kości i szpiku, w takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub chirurgiem urazowym i zaleca się natychmiastowe udanie się na pogotowie szpitalne i hospitalizację w celu dalszego leczenia.
Jeśli ból jest zlokalizowany nie tylko w łydkach, ale także odczuwa się go na udach bocznych i tylnych, tylnej części stopy i kciuka, nasila się podczas kaszlu, kichania, ruchu kręgosłupa (przechylenie, obrót itp.), A czasem w nocy w połączeniu z napadami wskazuje to na zespół korzeniowy i wymaga wizyty u kręgowca (rejestracja) lub neurologa. Ponadto możesz skontaktować się z osteopatą (zarejestrować się) lub kręgarzem. Jeśli lekarze tych specjalizacji podejrzewają, że zespół korzeniowy nie jest wywoływany przez wspólną przyczynę, ale przez rzadką chorobę (na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, gruźlicę, guz itp.), Wówczas skierują osobę na konsultację z lekarzami innych specjalności, na przykład reumatologiem, onkolog (zarejestruj się) itp..
Jakie testy i badania może przepisać lekarz na ból cieląt?
Ponieważ ból łydek nóg może pojawić się na tle różnych chorób i stanów, lekarz przepisuje różne testy i badania w każdym przypadku, w zależności od podejrzanej patologii. Zrozumienie, jakie badania i analizy są potrzebne w konkretnym przypadku bólu w łydkach nóg, jest proste. Aby to zrobić, musisz ocenić współistniejące objawy, ponieważ sugeruje to diagnozę.
Kiedy u osoby rozwija się choroba zakrzepowa po epizodzie zakrzepicy żył głębokich nogi, objawiającej się szybkim zmęczeniem nóg, tendencją do obrzęków, uczucia sytości, skurczów w nocy, pigmentacji przypominającej pierścienie i pojawieniem się pieczęci w tkance podskórnej, lekarz przede wszystkim przepisuje dopplerografię naczyniową ) Następnie, aby określić stopień zaburzeń przepływu krwi w kończynie, wykonuje się flebografię radionuklidową, badanie angioscan lub reovasography (zapis). Wybór metody określania stopnia zaburzeń przepływu krwi w naczyniach kończyny zależy od możliwości technicznych instytucji i zwykle wykonuje się tylko jedno badanie, a nie dwa lub trzy.
Gdy dana osoba ma stały lub okresowy bardzo silny ból cieląt, sprowokowany chodzeniem nawet po płaskiej powierzchni i zmuszony do zatrzymania się na kilka minut w celu uspokojenia bólu (chromanie przestankowe), zmniejszenia w spoczynku i podczas zawieszania nóg z łóżka lub krzesła w połączeniu z chłodzenie skóry kończyn, blednięcie skóry podczas podnoszenia nóg i zaczerwienienie, gdy są one obniżone - lekarz podejrzewa miażdżycę, zatarcie endarteritis lub zespół Raynauda i zleca następujące testy i badania:
- Słuchanie dźwięków serca za pomocą stetofonendoskopu;
- Pomiar ciśnienia krwi;
- Oznaczanie pulsacji tętnic nóg;
- Biochemiczne badanie krwi (cholesterol, trójglicerydy, lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości);
- Arteriografia naczyń krwionośnych;
- Angiografia (rezonans magnetyczny lub metoda tomografii wielospiralnej) (rejestracja);
- USG naczyń krwionośnych (rejestracja) odpowiedniego obszaru ciała;
- Dopplerografia naczyń krwionośnych odpowiedniej części ciała;
- Reografia naczyniowa odpowiedniej części ciała (pozwala ocenić prędkość przepływu krwi);
- Termografia
- Kapilaroskopia;
- Laserowa przepływomierz Dopplera:
- Testy funkcjonalne (zapis) (zimno, termometr, Goldflam, Shamova, krocze lub parakręgowy blok zwojów lędźwiowych).
Najpierw lekarz bada nogi w celu zidentyfikowania charakterystycznych zmian w łydkach, mierzy ciśnienie krwi, określa pulsację tętnic w kończynach dolnych, słucha dźwięków serca, a następnie przede wszystkim przepisuje ultrasonografię naczyniową, dopplerografię, arteriografię i reowasografię, ponieważ badania te pozwalają w większości przypadków zdiagnozować. Jeśli po badaniach pierwotnych istnieją wątpliwości, to jeśli istnieje podejrzenie miażdżycy, zalecana jest angiografia, jeśli istnieje podejrzenie zespołu Raynauda, laserowej przepływometrii Dopplera i testu na zimno, jeśli istnieje podejrzenie zatarcia zapalenia wsierdzia, testy funkcjonalne (z wyjątkiem zimna), termografia i kapilaroskopia.
Gdy dana osoba ma ból cieląt na tle żylaków, które można łatwo zdiagnozować za pomocą charakterystycznych widocznych gwiazdkowych naczyń krwionośnych oka, sieci żył i wybrzuszonych węzłów żylnych pod skórą dolnej nogi, w połączeniu ze zmęczeniem, ciężkością nóg i skurczami w nocy, wówczas lekarz ocenia stopień nasilenie zaburzeń przepływu krwi jest zalecane przez angioscaning i dopplerografię naczyń krwionośnych. Jeśli uzyskane dane są niewystarczające, wykonuje się dodatkową angiografię rentgenowską i reovasografię. Ponadto lekarz musi przepisać test krzepnięcia krwi, aby określić ryzyko zakrzepicy..
Kiedy ból cieląt jest stale odczuwany lub występuje w odcinkach podczas wysiłku fizycznego, ma charakter strzelający, bolący, boleśnie ostry, pojawia się w niektórych punktach, nasila się w ucisku na te punkty, osłabia w spoczynku lub w stosunku do ciepłego kompresu, w połączeniu z uszczelnieniami pod skórą ( przez nici i guzki), wywołane chorobami zakaźnymi (na przykład grypą, ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, zapaleniem migdałków itp.), przedłużoną ekspozycją na niewygodną pozycję lub hipotermię - lekarz podejrzewa zapalenie mięśni i zleca następujące testy i badania:
- Kontrola i odczuwanie bolesnego obszaru mięśni szyi;
- Badanie krwi na czynnik reumatoidalny (rejestracja);
- Ogólna analiza krwi.
Najczęściej lekarz przepisuje tylko ogólne badanie krwi i wyczuwa obszar pacjenta w celu wykrycia zagęszczenia, ponieważ umożliwia to postawienie diagnozy w połączeniu z charakterystycznymi objawami klinicznymi i historią choroby. Badanie krwi na czynnik reumatoidalny jest zalecane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie reumatycznego charakteru choroby, gdy zapalenie mięśni nie przechodzi na tło leczenia.
Kiedy pojawiają się bóle mięśni (brzuchaty brzuch, szczęka, okoruchowy i międzyżebrowy) po zjedzeniu wieprzowiny, dzika, wołowiny, dziczyzny, niedogotowanych (surowe mięso, suszone, steki z krwi itp.), Wraz ze wzrostem temperatury ciała, nudności, wymioty i biegunka lekarz podejrzewa włośnicę i przepisze następujące testy i badania:
- Mikroskopia pozostałości mięsa spożywanego przez ludzi (jeśli to możliwe);
- Biopsja (zapis) mięśnia brzuchatego łydki lub mięśnia naramiennego, a następnie badanie uzyskanego materiału pod mikroskopem w celu wykrycia larw włośnia;
- Badanie krwi na obecność przeciwciał (rejestracja) przeciwko włosieniu metodą ELISA lub RNGA;
- Alergiczny test skórny (rejestracja) w kierunku włosienia;
- Ogólna analiza krwi;
- Ogólna analiza moczu.
Lekarz zawsze przepisuje ogólną analizę krwi i moczu, a także mikroskop resztek mięsa (jeśli oczywiście jest to możliwe). Ponadto, jeśli choroba trwa krócej niż dwa tygodnie, biopsja mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia naramiennego jest przepisywana i badana pod mikroskopem, podczas którego próbuje się znaleźć larwy włośnicy między włóknami mięśniowymi. Jeśli zostaną znalezione, inne testy nie są przepisywane, ponieważ nie jest to konieczne, ponieważ diagnoza włośnicy jest w pełni potwierdzona. Jeśli choroba trwa dłużej niż dwa tygodnie, zamiast biopsji zaleca się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko włośni i test alergii skórnej. Jeśli testy te są pozytywne, wówczas diagnoza jest również uważana za potwierdzoną..
Kiedy ból w łydkach jest napadowy i ma charakter bolesny, silny, ciągnący, łzawiący lub pieczący, łączy się go z parestezją (uczucie „gęsiej skórki” biegnącej po skórze, drętwienie itp.), Osłabieniem mięśni, być może z zapaleniem skóry i owrzodzeniami troficznymi, a następnie lekarz podejrzewa zapalenie nerwu lub zapalenie wielonerwowe iw tym przypadku zleca następujące testy i badania:
- Funkcjonalne testy neurologiczne;
- Elektroneurografia;
- Elektromiografia (rejestracja);
- Metoda wywołanego potencjału.
Aby ustalić, który konkretny nerw jest w stanie zapalnym, wykonuje się funkcjonalne testy neurologiczne, które polegają na tym, że lekarz sugeruje wykonywanie różnych prostych ruchów stopą, palcami stóp itp. W zależności od tego, jakie ruchy osoba może wykonać, a które nie, określa się dotknięty nerw. Ponadto, aby określić stopień uszkodzenia transmisji nerwu, zalecana jest dowolna z następujących metod - elektroneurografia, elektromiografia i metoda wywołanych potencjałów. Ponadto lekarz może zastosować dowolną metodę lub kombinację dwóch lub wszystkich trzech.
Jeśli ból w łydkach nóg łączy się z bolesnymi odczuciami i upośledzoną ruchomością stawu skokowego lub kolanowego, lekarz podejrzewa chorobę tych stawów (zapalenie stawów, artroza) i zleca następujące testy i badania:
- Ogólna analiza krwi;
- Badanie krwi na obecność czynnika reumatycznego i białka C-reaktywnego;
- Badanie krwi na poziom kwasu moczowego;
- Analiza cytologiczna i mikrobiologiczna mazi stawowej;
- Rentgen lub tomografia komputerowa dotkniętego stawu;
- Rezonans magnetyczny dotkniętego stawu (rejestracja);
- Artrografia dotkniętego stawu;
- Artroskopia dotkniętego stawu (rejestracja);
- USG stawu (rejestracja);
- Wspólna termografia.
Zwykle najpierw wykonuje się ogólne badanie krwi, badania krwi na czynnik reumatyczny, białko C-reaktywne, kwas moczowy, a także ultradźwięki i prześwietlenia dotkniętego stawu (rejestracja). Jeśli jest to technicznie możliwe, promienie rentgenowskie zastępuje się tomografią komputerową. Dane z tych badań pozwalają dowiedzieć się, czy jest to zapalenie stawów, czy artroza i, w zależności od tego, przepisać dodatkowe testy. Tak więc, jeśli zostanie wykryta artroza, a następnie w celu oceny stanu struktur innych niż kostne (więzadła, ścięgna, chrząstka) stawu, zalecane jest obrazowanie rezonansu magnetycznego. A jeśli zostanie wykryte zapalenie stawów, przeprowadzana jest analiza mazi stawowej, artrografia i artroskopia. Jeżeli jest to technicznie wykonalne, termografia i rezonans magnetyczny są zalecane jako dodatkowe metody badania zapalenia stawów, które pozwalają ocenić stan i stopień aktywności funkcjonalnej tkanek.
Gdy ból nóg jest związany z widocznym okiem z ogniskiem zapalnym na skórze lub tkance podskórnej dolnej części nogi (na przykład, czyrak, zapalenie hydraden, wrzód, zaczerwienienie, bolesność i obrzęk skóry na pewnej części podudzia itp.), Prawdopodobnie w połączeniu z ogólnym złym samopoczuciem i gorączką ciało, lekarz przepisze następujące testy i badania:
- Kontrola i odczucie stanu zapalnego;
- Ogólna analiza krwi;
- Ogólna analiza moczu;
- Badanie krwi na miano ASL-O (rejestracja);
- Kultura bakteriologiczna z odpinanym ogniskiem zapalnym;
- Immunogram (rejestracja).
Konieczne jest zbadanie i wyczucie ogniska zapalnego, przepisane jest ogólne badanie krwi i moczu, a także kultura bakteriologiczna wydzieliny w celu ustalenia patogenu wywołującego proces zakaźny i jego wrażliwości na antybiotyki. Badanie krwi na miano ASL-O jest zalecane tylko dla różyczek i zastępuje zaszczepienie wydzieliny. Oznacza to, że gdy różyczki nie wykonują bakteriologicznej hodowli wydzieliny, wykonują badanie krwi na miano ASL-O. Immunogram jest przepisywany tylko w przypadku długiego, przedłużającego się procesu, który nie kończy się na wyzdrowieniu, pomimo leczenia.
Jeśli występuje wiele lub stale występują czyraki, wówczas w celu ustalenia przyczyny tego przepisuje się badanie krwi na cukier, bakteriologiczną hodowlę moczu, rinoskopię (zapis) i faryngoskopię (zapis), prześwietlenie zatok (zapis), fluorografia (zapis), USG narządów jamy brzusznej (zarejestruj się) i nerki (zarejestruj się). Wszystkie te badania są konieczne, aby zidentyfikować źródło infekcji, która wywołuje ciągłe występowanie czyraków..
Jeśli ból w dolnej części nogi jest połączony z silnym bólem i niewydolnością ścięgna Achillesa (wzdłuż grzbietu łydki od pięty do granicy dolnej jednej trzeciej nogi) odczuwanych przez dłonie, a także niezdolności do rozciągnięcia stopy nad tobą lub stania na palcach, lekarz diagnozuje zerwanie ścięgna. Zwykle w tym przypadku nie są wymagane żadne badania i testy, ponieważ diagnoza wynika z wyników badania i badania palpacyjnego. W niektórych przypadkach, jeśli lekarz ma wątpliwości, zaleca się obrazowanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia diagnozy zerwania ścięgna Achillesa.
Kiedy ból w dolnej części nogi jest ostry, nudny, łzawiony lub pękający, pogarszany przez ruch, pojawia się po urazie, ranie lub infekcji w ciele, łączy się z obrzękiem, zaczerwienieniem i napięciem skóry w obszarze bólu, a także znacznym pogorszeniem ogólnego samopoczucia wraz z pojawieniem się temperatury, osłabienie, ból głowy itp., lekarz podejrzewa zapalenie kości i szpiku i aby potwierdzić swoją hipotezę kliniczną, przepisuje albo zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Inne badania z reguły nie są przeprowadzane, ponieważ rozpoznanie zapalenia kości i szpiku jest zwykle dość oczywiste na podstawie objawów klinicznych..
Gdy osoba odczuwa bóle nie tylko łydek, ale także ud bocznych i tylnych, tylnej części stopy i kciuka, a nasilają się one z kaszlem, kichaniem, w nocy, z ruchami kręgosłupa (przechylanie, obracanie itp.) ), któremu czasami towarzyszą drgawki - lekarz podejrzewa zespół korzeniowy i zleca następujące testy i badania:
- Badanie neurologiczne (lekarz prosi pacjenta o przyjęcie różnych pozycji, wykonanie pewnych ruchów, zgodnie z którymi ocenia, który korzeń jest ściśnięty, ile itd.);
- Identyfikacja punktów w obszarze kręgosłupa, po naciśnięciu pojawia się silny ból (punkty spustowe);
- Identyfikacja obszarów o zmniejszonej wrażliwości, niedowład mięśni;
- Elektroneuromografia (rejestracja);
- Prześwietlenie kręgosłupa (rejestracja) w dwóch projekcjach;
- Tomografia komputerowa kręgosłupa;
- Rezonans magnetyczny kręgosłupa (rejestracja).
Przede wszystkim w celu diagnozy zespołu korzeniowego lekarz przeprowadza badanie neurologiczne, ujawnia obecność punktów spustowych w kręgosłupie, a także dowiaduje się, w których obszarach występuje osłabienie wrażliwości, niedowład lub zmniejszenie napięcia mięśniowego. Dane z badań neurologicznych, znajomość punktów spustowych, obszarów o zmniejszonej wrażliwości, niskiego napięcia i niedowładu mięśni umożliwiają diagnozowanie zespołu korzeniowego. W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy wykonuje się elektroneuromię. Ponadto, aby zidentyfikować przyczyny zespołu korzeniowego, najpierw przepisuje się rentgen lub tomografię komputerową kręgosłupa, co pozwala zdiagnozować skrzywienie kręgosłupa, osteochondroza, spondylartroza, kręgozmykanie, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jeśli dane z prześwietlenia lub tomografii komputerowej nie pozwoliły ustalić przyczyny zespołu korzeniowego, wówczas zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, co pozwala również na diagnozowanie przepukliny międzykręgowej, guzów, krwiaka rdzenia kręgowego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jeśli istnieje taka możliwość techniczna, możesz natychmiast wykonać rezonans magnetyczny (nagrywać) zamiast rentgenowskiego (nagrywać) lub tomografii komputerowej.
Leczenie bólu w łydce
Aby skutecznie leczyć ból łydek nóg, należy przede wszystkim zidentyfikować przyczynę bólu i, jeśli to możliwe, wyeliminować go.
W ostrych zaburzeniach naczyniowych konieczne jest leczenie szpitalne w trybie nagłym (ostra niewydolność tętnicza) lub leczenie zachowawcze (ostra zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej).
W przypadku przewlekłej niewydolności naczyniowej, w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i obecności poważnych powikłań, takich jak powstawanie źle gojących się wrzodów itp., Wskazana jest chirurgiczna korekcja wady naczyniowej.
Interwencja chirurgiczna jest również konieczna w przypadku niektórych patologii kręgosłupa (guzy, wypadanie krążków międzykręgowych, któremu towarzyszą poważne zaburzenia neurologiczne).
Często nie jest możliwe radykalne wyeliminowanie przyczyny bólu cieląt, ale wspomagające leczenie zachowawcze choroby podstawowej (insulinoterapia cukrzycy, elastyczne pończochy i oszczędzanie żylaków) pomaga osłabić, aw niektórych przypadkach całkowicie wyeliminować zespół bólowy.
Pomimo niejednorodności przyczyn bólu w łydkach nóg istnieją ogólne zalecenia dotyczące wszystkich chorób, które mogą znacznie poprawić ogólny stan pacjenta:
1. Zwalczanie nadwagi (utrata masy ciała poprawia przepływ krwi w kończynach, zmniejsza obciążenie kręgosłupa, łagodzi objawy cukrzycy typu 2, ma korzystny wpływ na układ nerwowy).
2. Rzucenie palenia i alkoholu.
3. Tryb oszczędzania kończyn (należy unikać przedłużonego napięcia statycznego mięśni nóg).
4. Odżywianie. Ogranicz spożycie soli, ponieważ sól pomaga zatrzymać płyn w ciele i powoduje obrzęk nóg..
5. Właściwy tryb pracy i odpoczynku. Powolne spacery na świeżym powietrzu. Zdrowy sen.