• Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Główny
  • Artroza

Dlaczego noga boli od biodra do kolana: przyczyny, leczenie bólu

  • Artroza


Codzienny wysiłek przez długi czas może wywoływać ból w nodze od biodra do kolana, którego przyczyny są bardzo różne.

Przyczyny

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.

Występowanie bólu w nodze od biodra do kolana nie zawsze oznacza, że ​​problemy i źródło bolesnych odczuć leżą w tym samym obszarze. Noga może boleć lub ból w udzie jest ciągnący lub ostry, ale impulsy wrażeń mogą pochodzić z różnych punktów ze względu na złożoność struktury kończyn dolnych, dlatego ważne jest, aby zrozumieć możliwe źródło bólu. Mogłoby być:

  • Skórzany;
  • tłuszcz podskórny;
  • ścięgna i więzadła;
  • kompleks mięśniowy;
  • kości lub stawy uda, miednicy lub kolana;
  • tętnice lub żyły, inne duże naczynia;
  • nerwy i zakończenia nerwowe, w tym odcinek krzyżowy.

Neurolog M. M. Sperling (Nowosybirsk) opowie o wszystkich przyczynach bólu nóg, w tym od biodra po kolano.

Oczywiście może istnieć wiele źródeł bólu, dlatego przyczynę bólu w kolanie lub udzie może zidentyfikować tylko specjalista. Musisz iść do lekarza.

  • urazowe uszkodzenia tkanek miękkich uda, które mogą być otarciami, siniakami, skręceniami, mięśniami lub ścięgnami, ich łzami, zerwaniem;
  • urazy kości różnego rodzaju - złamania lub stłuczenia;
  • rozwój procesów zapalnych spowodowanych infekcjami (ropnie, zapalenie węzłów chłonnych itp.);
  • zmiany zapalne kości biodrowej - osteoporoza, gruźlica, zapalenie kości i szpiku, aseptyczna martwica głowy kości udowej;
  • nowotwory nowotworowe - mięsaki, przerzuty, białaczka;
  • złamania śródstawowe i różne choroby stawów miednicy i kolana, w tym wszelkiego rodzaju artroza i zapalenie stawów, ponadto można dotknąć jednego stawu - prawego lub lewego lub obu;
  • patologie dużych naczyń żylnych i żył w udach - żylaki, zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepica żył;
  • patologie tętnicze - miażdżyca, zmniejszenie średnicy aorty i dużych tętnic nóg, zespół Lerisha, zatorowość, zakrzepica;
  • zaburzenia w pracy układu nerwowego - międzykręgowe przepukliny lędźwiowe, uszkodzenia kręgosłupa i jego guza, osteochondroza kręgosłupa z uszkodzeniem szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwi, zapalenia nerwu;
  • inne przyczyny - przepracowanie, osłabienie mięśni, chroniczne urazy i stłuczenia kolana lub pleców, konsekwencje operacji, nadwrażliwość na ciążę, ciąża.

Powiązane objawy

W celu kompetentnej diagnozy przyczyn bólu nogi należy również zwrócić uwagę nie tylko na ból bioder, ale także na różne związane z nimi objawy, które pomogą zawęzić zakres możliwych źródeł bólu.

Ale jeden lub drugi zestaw objawów jest w stanie wyleczyć zarówno jedną chorobę, jak i kilka różnych, więc powinieneś porzucić samoleczenie i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeśli noga boli od biodra do kolana, zjawisku temu mogą towarzyszyć pewne objawy:

  1. Wysoka temperatura ciała, która często towarzyszy różnym problemom i nie jest szczególnym objawem. Temperatura nie jest typowa dla patologii związanych z układem nerwowym.
  2. Zmęczenie przez dłuższy czas.
  3. Zewnętrzny obrzęk, który jest często zlokalizowany z tyłu lub z przodu uda, na kolanie lub w okolicy miednicy, może również pojawić się po lewej i prawej stronie. Obrzęk informuje o zapaleniu stawu kolanowego lub biodrowego, utajonym uszkodzeniu na skutek urazu lub zaburzeniu normalnego funkcjonowania naczyń.
  4. Powstawanie małej pieczęci lub guza, co może wskazywać na bardzo nieprzyjemne procesy o charakterze złośliwym. Jeśli guz pojawił się od tyłu, prawdopodobnie przyczyną jest rozwój torbieli Bakera.
  5. Zmniejszona wrażliwość skóry, drętwienie, pojawienie się wrażenia „gęsiej skórki”, szczególnie zewnętrznej krawędzi uda. Najczęściej obszar drętwienia znajduje się z przodu i sygnalizuje uszkodzenie nerwów.
  6. Jeśli skóra zmienia kolor na czerwony w miejscach, w których odczuwa się ból, oznacza to, że występują problemy z naczyniami i dużymi żyłami lub że rozwija się zapalenie tkanek miękkich uda.

Czasami ból nie powinien być uważany za oznakę rozwoju jakiejkolwiek patologii. W niektórych przypadkach ciało reaguje bolesnymi odczuciami po fizycznym przeciążeniu w wyniku aktywnego ruchu w ciągu dnia lub dnia po sporcie. Dlatego jeśli noga boli, warto wysłuchać doznań - mogą przejść same w ciągu następnego dnia. W takim przypadku najprawdopodobniej nie ma powodu do obaw..

Ponadto wiele osób z nadwagą, a także prowadzących siedzący tryb życia, często odczuwa dyskomfort i ból nóg, a także problemy z funkcjonowaniem stawów kolanowych i miednicowych.

Natura bólu

Ból uda lub kolana może mieć inny charakter, ale ten aspekt ma ogromne znaczenie w diagnozie. Ból ostrego planu w większości przypadków wskazuje na bardzo poważne problemy w funkcjonowaniu organizmu jako całości. Na przykład:

  1. O obecności procesu ropnego w okolicy bioder, miednicy, kolan lub sąsiednich obszarach między nimi. Jako objawy towarzyszące można naprawić obrzęk, wysoki poziom temperatury. Ból może stopniowo narastać.
  2. Również ostry ból w udach jest charakterystyczny, gdy doznaje się urazów, ale nie zawsze pojawia się natychmiast w momencie urazu, szczególnie jeśli nie wykazuje zewnętrznego charakteru urazu..
  3. Ostry ból między miednicą a kolanem często staje się objawem rozwoju przepukliny międzykręgowej, ponieważ proliferacja i niestabilna pozycja tego ostatniego może powodować ostry ból w dolnej części pleców i podać go do uda lub kolana.
  4. Inną chorobą, której objawem jest ból uda, jest zakrzepowe zapalenie żył. Wraz z rozwojem patologii ból z reguły nasila się wraz z ruchami.

Czasami noga może boleć, ból ciągnie się w naturze. Podobne objawy bólu występują częściej niż ostre ataki. Bolesne odczucia w pewnym okresie niepokoju, którym często towarzyszy drętwienie, szczególnie z przodu, mogą wystąpić z pewną częstotliwością.

Elena Malysheva w swoim programie podzieliła się również informacjami na temat bólu stawów biodrowych. Więcej szczegółów w tym filmie:

Powód pojawienia się takiego bólu nie jest jeden:

  1. Osteochondroza, która wywołuje podrażnienie korzeni nerwowych w okolicy krzyżowo-lędźwiowej, dzięki czemu ból można podać w udo, a nawet w kolano. Równocześnie odczuwa się ból w okolicy lędźwiowej, noga odczuwa drętwienie, a czasami osłabienie mięśni.
  2. Patologia żylaków wywołuje okresowy ból. Z reguły noga zaczyna boleć w okolicy bioder, na wewnętrznej powierzchni od pachwiny do kolana.
  3. Przewlekłe patologie stawów w planie zwyrodnieniowym, na przykład w wyniku urazu łąkotki, zapalenia kości i stawów TBS lub stawu kolanowego, powodują problemy ze stawami i tkankami wokół nich. W rezultacie dochodzi do skręcenia, a także zapalenia, gromadzenia się płynu w worku stawowym. Prowadzi to do zmiażdżenia tkanek i naczyń krwionośnych, w związku z czym oddaje ból, którego ciągnący charakter często sygnalizuje takie procesy zwyrodnieniowe. Lokalizacja jest zwykle z tyłu, ale okresowo rozprzestrzenia się coraz niżej. Lewy staw jest mniej dotknięty, prawy - częściej.
  4. Przepracowanie lub przeciążenie mięśni lub tkanek okołostawowych może również wywołać bolesny stan. Jednak stopa szybko mija.
  5. Przyczyną bólu mięśni ud może być zespół tunelowo-powięziowy. Jeśli mięsień, który naciąga powięź udową (płytkę tkanki łącznej poza udem) jest stale napięty, wywołuje to ucisk nerwu i przerwanie dopływu krwi.

Zapobieganie

Jeśli występuje ból w kolanie lub udzie, jest to dowód na pewne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu, a przy braku poważnych chorób problemy można rozwiązać niezależnie. Jest to szczególnie prawdziwe dla osób prowadzących siedzący tryb życia i siedzący tryb życia, a także dla osób z nadwagą. Czasami obciążenie kończyn jest nierównomierne, więc cierpi oddzielny staw biodrowy lub kolanowy - lewy lub prawy.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju wielu chorób związanych z tym stylem życia, należy podjąć szereg działań zapobiegawczych.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

Przede wszystkim musisz zadbać o zmianę diety, zabierając ze sobą zdrowe i zdrowe jedzenie. Tłuste, przyprawione, smażone potrawy powinny należeć do przeszłości, podobnie jak różne przetworzone potrawy i śmieciowe jedzenie. Jedzenie powinno być łatwo wchłaniane i zbilansowane, aby organizm otrzymał niezbędne składniki odżywcze, witaminy i minerały.

A także znajdź wygodną opcję aktywności fizycznej. Nie trzeba odwiedzać sali fitness i ćwiczyć na symulatorach, jeśli dusza leży w tańcu lub pływaniu. Aktywność fizyczna powinna być regularna i jednolita. Możesz odmówić windy, chodzić częściej.

Zaleca się również heroiczną próbę porzucenia złych nawyków lub przynajmniej zmniejszenia ich obciążenia dla organizmu poprzez zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu i papierosów.

Zwróć niezbędną uwagę na swój własny schemat, przydziel odpowiednią ilość godzin na sen (co najmniej 7-8 dziennie). Uważaj, aby nie przeciążać ciała, daj mu wystarczająco dużo czasu na relaks i regenerację.

Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim i nie rozpoczynaj istniejących chorób, które przy takim podejściu nie będą w stanie wywołać pojawienia się nowych chorób i problemów. Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, prawdopodobnie nie wystąpi wiele chorób i nic nie będzie wymagało leczenia.

Leczenie patologii

Oczywiście leczenie objawu bólu w udzie lub kolanie nie jest samo w sobie uzasadnione. Przed rozpoczęciem leczenia należy przejść pełną diagnozę i badanie, po czym lekarz podejmie odpowiednią diagnozę.

W zależności od tego, która choroba została zdiagnozowana, zalecany będzie odpowiedni przebieg leczenia danej choroby. Oczywiste jest, że proces leczenia przepukliny międzykręgowej lub patologii naczyniowych będzie się znacznie różnić.

Na przykład w przypadku osteochondrozy zaleca się stosowanie kompleksu terapii ruchowej, pływania, fizjoterapii i pokrewnych metod leczenia, z których większość stosuje się w nieostrej fazie przebiegu choroby. W ostrej fazie patologii potrzebny jest pokój. W przybliżeniu konieczne jest leczenie przepukliny międzykręgowej w połączeniu z noszeniem specjalistycznego gorsetu i przyjmowaniem środków przeciwbólowych.

Leczenie choroby, takiej jak zakrzepowe zapalenie żył, wymaga obecności pacjenta w szpitalu; w niektórych sytuacjach konieczna będzie interwencja chirurgiczna w celu usunięcia wykrytych zakrzepów krwi w celu zmniejszenia ryzyka dla zdrowia. Konieczny jest odpoczynek kończyn, a także stosowanie terapii regeneracyjnej i leków. Samoleczenie z takimi patologiami jest obarczone śmiercią.

W przypadku patologii stawów, ponieważ jest ich wystarczająco dużo, leczenie będzie zróżnicowane, w zależności od dokładnej diagnozy. W zespole tunelowym leczenie objawowe ma przede wszystkim na celu zmniejszenie bólu i zwiększenie aktywności ruchowej. Zaleca się unikanie wysiłku i reszty uszkodzonej kończyny do czasu zakończenia leczenia..

Jeśli lekarz zaleci ból, całkiem możliwe jest zatrzymanie za pomocą terapii lekowej środkami przeciwbólowymi, tabletkami, aerozolami, w zależności od diagnozy.

Techniki łagodzenia bólu

W przypadku, gdy pojawienie się bólu w kolanie i udzie nie jest związane ze stanem zapalnym lub innymi patologiami i pojawia się w wyniku zmęczenia lub nadmiernego wysiłku fizycznego (co należy najpierw zweryfikować, odwiedzając lekarza), istnieje szereg metod, które pozwolą Ci pozbyć się bólu, i z przyczyn jego wystąpienia. Metody można zastosować, jeśli nie jest konieczne dodatkowe leczenie współistniejących chorób lub jeśli lekarz zezwoli na ich stosowanie wraz z innymi metodami terapeutycznymi.

Możesz wziąć ciepłą, ale nie gorącą kąpiel w domu, aby dodać różne zioła lub opłaty, które pomogą złagodzić stres i zrelaksować mięśnie. Ziołami zalecanymi do stosowania w takich warunkach są rumianek, kora dębu, nagietek, lipa, pokrzywa, mięta i inne. Zbiór należy wlać wrzącą wodą do osobnej miski, odstawić na pewien czas (około 15-20 minut). Następnie aplikuj zgodnie z zaleceniami. Olejki eteryczne można stosować jako alternatywę bezpośrednio dla roślin..

Zalecane jest również stosowanie kompresów..

Ważne: w żadnym wypadku nie zaleca się podgrzewania dotkniętych obszarów ciała. Lepiej jest wykonywać kompres z kostkami lodu owiniętymi czystą szmatką lub ściereczką serową, wykonując jednocześnie lekkie ruchy bez mocowania kompresu w jednym miejscu, aby uniknąć hipotermii.

Powinieneś także odbyć lekki masaż przy użyciu kremów lub olejków eterycznych. Ruchy muszą być wykonywane ostrożnie i lekko, aby uniknąć uszkodzeń. Jeśli skóra wywoła reakcję alergiczną lub pojawi się podrażnienie, należy natychmiast przerwać masaż.

A jeśli nie ma czasu ani okazji na przeprowadzenie takich działań, zaleca się wykonanie następujących czynności: połóż się na poziomej powierzchni i przenieś nogi na wyższy poziom, aby znajdowały się powyżej poziomu serca. Najłatwiejszym sposobem wykonywania tego rodzaju ćwiczeń fizycznych jest położenie się twarzą w dół na łóżku i oparcie stóp na ścianie. Każda noga w tej pozycji szybko przywróci normalny przepływ krwi i wyrówna uczucie ciężkości nóg.

Możliwe jest stosowanie środków ludowej. Na przykład przygotuj mieszaninę 1 łyżeczki. zwykły krem ​​perfumowy z olejkami eterycznymi z mięty, drzewa herbacianego i lawendy, możesz dodać wyciśnięcie dziurawca zwyczajnego lub pestek dyni. Wcieraj mieszaninę w obszar problemowy delikatnymi ruchami, aż do całkowitego wchłonięcia..

Jak zrobić sobie zastrzyk w udo, zobacz ten film:

Ból w stawie biodrowym

Ból spowodowany chorobą stawu biodrowego występuje w pachwinie, dolnej części pleców, nogach (kolano, aw rzadkich przypadkach poniżej) lub mięśni stawu biodrowego. Dlatego ludzie nie zawsze kojarzą taki ból z problemami w stawie biodrowym..

Lekarz wykryje i oceni prawdziwe przyczyny bólu. Często problemy ze stawem biodrowym można łączyć z chorobami kręgosłupa i kolana. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić dokładną diagnozę, aby określić przyczyny bólu i wybrać odpowiednie leczenie..

Często do diagnozy stosuje się zastrzyki przeciwbólowe do stawu biodrowego (które wykonuje się pod kontrolą ultradźwięków), aby po krótkim usunięciu bólu w stawie biodrowym można ocenić, czy utrzymują się inne bóle i ustalić ich przyczynę. Biorąc pod uwagę, że klinika ORTO specjalizuje się w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, możesz uzyskać pomoc i porady od traumatologa ortopedy, chirurga kręgosłupa i neurologa w jednym miejscu.

Skontaktuj się z traumatologiem ortopedą, jeśli:

  • ból w udzie nie ustępuje przez kilka dni;
  • budzisz się z bólu w nocy;
  • często musisz zmienić postawę, gdy stoisz lub siedzisz z powodu bólu lub dyskomfortu w stawie biodrowym.

Ból w pachwinie. Często wraz z bólem w stawie biodrowym odczuwa się ból w pachwinie. Ten ból przypomina napięcie, pulsację. Jeśli ból w stawie biodrowym występuje w okolicy pośladka, a nie w pachwinie, może to wskazywać na ucisk nerwu kulszowego lub zapalenie stawu biodrowego.

Ból w dolnej części pleców jest jedną z najbardziej charakterystycznych oznak bólu w stawie biodrowym. Ból jest zwykle opisywany jako tępy i pulsujący. Jeśli przyczyna nie zostanie potraktowana, istnieje ryzyko poważnych ograniczeń ruchu.

Ból nóg może być spowodowany problemami w stawie biodrowym. Na przykład ból spowodowany problemami w stawie biodrowym można usłyszeć w pachwinie i nodze, w tym w kolanie. Emitujący ból może objawiać się osłabieniem lub swędzeniem. Jeśli ból nogi nie ustąpi w ciągu kilku dni, wskazane jest skonsultowanie się z traumatologiem ortopedycznym w celu ustalenia przyczyny bólu.

Sztywność i poczucie „haka” są charakterystycznymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Mogą to być jednak na przykład konsekwencje reumatoidalnego zapalenia stawów..

Ograniczony ruch w stawie biodrowym może być oznaką urazu lub deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów. Ograniczenia ruchów w stawie biodrowym mogą wystąpić, na przykład, w postaci trudności lub niemożności schylenia się w celu założenia butów / butów. Wchodzenie i schodzenie po schodach może być trudne, a nawet niemożliwe.

Kalectwo. W przypadku problemów ze stawem biodrowym chodzenie często powoduje trudności i ból, więc osoba jest kulawa. Jeśli zauważysz, że utykasz z powodu bólu, natychmiast skontaktuj się z traumatologiem ortopedycznym. W przeciwnym razie, próbując zmniejszyć ból, nieświadomie trzymasz ból stawu biodrowego nad drugim. W rezultacie pojawia się nawyk, który stopniowo zmienia mechanikę układu mięśniowo-szkieletowego. Długość nogi zmniejsza się, gdy część kości udowej jest uniesiona powyżej kości udowej drugiej nogi. U tych pacjentów po operacji uszkodzonego stawu biodrowego pozostają różne długości nóg. Potrzebny jest długi kurs gimnastyki terapeutycznej, aby stopniowo przywrócić prawidłową lokalizację stawu biodrowego i wyrównać długość nóg.

Chrupnięcie bioder Więzadła wytwarzają chrupiący dźwięk, gdy osoba wstaje, chodzi lub porusza stawem biodrowym w inny sposób. Jeśli kryzys jest bezbolesny, nie mówi nic złego o stanie zdrowia. Pękanie bioder z towarzyszącym bólem może wskazywać na uszkodzenie stawu biodrowego. Jeśli chrupnięcie stawu biodrowego jest bolesne, należy skontaktować się z traumatologiem ortopedycznym, aby znaleźć przyczynę i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Staw biodrowy boli i daje nogę: możliwe choroby, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: jakie choroby i urazy powodują ból w stawie biodrowym, oddając nogę. Jeśli ból jest silny, wydziela się po prawej lub po lewej stronie. Diagnoza i leczenie.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz kategorii 2, kierownik laboratorium w centrum diagnostycznym i leczniczym (2015–2016).

Ból w biodrze promieniujący do nogi występuje z różnych powodów. Najczęściej pojawia się z powodu:

  • urazy - złamania, pęknięcia, przemieszczenie powierzchni stawowych, interwencje chirurgiczne;
  • przewlekłe patologie - artroza, osteochondropatia głowy kości biodrowej lub choroba Perthesa;
  • ostre lub podostre zapalenie różnych struktur uda - bakteryjne zapalenie stawów, zapalenie kaletki.

Dlaczego ból ustępuje w nodze? Przy każdym zapaleniu w ciele dochodzi do uwolnienia specjalnych substancji - mediatorów stanu zapalnego (prostaglandyn i kinin). Substancje te powstają w ognisku zapalnym i wspierają go. Wśród nich wyróżnia się kininy - zwiększają ciśnienie wewnątrznaczyniowe, zwiększają przepuszczalność naczyń i powodują ból; prostaglandyny - rozszerzają naczynia krwionośne, aktywują napływ leukocytów do ogniska, zwiększają temperaturę ciała, prowadzą do pojawienia się obrzęku. Koncentrują się w ognisku zapalnym i powodują ból, ponieważ podrażniają zakończenia nerwowe.

W stawach miednicy i bioder występuje kilka tak dużych nerwów, które rozgałęziają się w dolnej części nogi.

Rozprzestrzenia się ból miednicy i nóg

Jeśli ognisko zapalne jest duże, w proces zaangażowane są nie tylko małe nerwy, ale także duże pnie nerwowe. Według nich sygnał o bólu rozprzestrzenia się daleko od źródła bólu (na przykład w przypadku uszkodzenia stawu biodrowego ból promieniuje na nogę).

Układ nerwowy w okolicy stawu biodrowego i nogi

Zmiany patologiczne w prawym i lewym udzie nie różnią się.

Niektóre choroby wywołujące objaw są nieuleczalne (zwyrodnienie stawów) - mogą prowadzić do niepełnosprawności i niepełnosprawności. Inne są skutecznie leczone metodami zachowawczymi (zapalenie ścięgien i pochwy) lub metodami chirurgicznymi (złamania).

Różni specjaliści leczą patologie:

  • artrolog lub ortopeda - artroza;
  • chirurg - zakaźne zapalenie stawów;
  • traumatolog - urazy.

Przyczyny bólu, możliwe choroby

Objaw, taki jak ból w biodrze, promieniujący na nogę, jest charakterystyczny dla wielu chorób..

Poniżej znajdują się przyczyny i cechy patologii, których cechą charakterystyczną jest ta symptomatologia.

Koksartroza

Koksartroza to uszkodzenie stawu biodrowego, które zaczyna się od zniszczenia chrząstki stawowej i kończy się deformacją lub całkowitym zniszczeniem stawu.

W rezultacie wpływa to nie tylko na struktury uda (chrząstki i powierzchnie stawowe kości miednicy i kości udowej), ale także na aparat pomocniczy stawu (błona stawowa i torebka).

Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Koksartroza jest częściej diagnozowana w wieku powyżej 40 lat, głównie u kobiet.

Zagrożeni są sportowcy, osoby z nadwagą.

Niewystarczające zaopatrzenie chrząstki w składniki odżywcze powstające pod wpływem różnych czynników (urazy, nadwaga, choroby)

Ból w stawie biodrowym rozciągający się do kolana, uda, pachwiny i pośladków

We wczesnych stadiach zwyrodnienia stawów ból pojawia się po wysiłku, w spoczynku znika.

Na etapach 2 i 3 ból nasila się, podczas ćwiczeń pojawia się „ból pleców” i pozostaje on w spoczynku w ciągu dnia

Osoba tworzy charakterystyczny przytłaczający chód, kulawiznę

Przyczyną silnego bólu w kolanie podczas zwyrodnienia stawów może być zanik mięśni ud (utrata objętości i siły) w późnych stadiach choroby

Wyklucz artrozę kolana, zespół korzeniowy (ucisk pni nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego, wystające krążki międzykręgowe lub krawędzie kręgów), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (przewlekła choroba zapalna stawów i kręgosłupa, prowadząca do ich całkowitego unieruchomienia)

We wczesnych stadiach - leczenie zachowawcze (przepisuj środki przeciwzapalne, zastrzyki przeciwbólowe, maści i tabletki, fizjoterapia)

Z progresją - leczenie chirurgiczne (endoprotetyka)

Choroba jest nieuleczalna, ale we wczesnych stadiach jej rozwój można zatrzymać

W późnych stadiach zwyrodnienia stawów staw jest już zniszczony, więc problem można rozwiązać tylko za pomocą endoprotetyki

Kontuzje

Uszkodzenie tkanek, na które może mieć wpływ:

  1. Kość udowa (złamanie, pęknięcie).
  2. Torebka stawowa, więzadła, powierzchnie stawowe (zwichnięcie, przemieszczenie powierzchni stawowych).
  3. Podskórny tłuszcz, mięśnie, naczynia krwionośne (siniak).

Urazy częściej dotykają młodych ludzi w wieku poniżej 40 lat, aktywnych fizycznie (sportowcy ekstremalni), a także osób starszych (po 60 latach) z osteoporozą starczą (zmniejszenie gęstości mineralnej kości ze wzrostem ich kruchości).

Przyczyny choroby
Objawy
Diagnostyka różnicowa
Leczenie
Prognoza

Upuszczanie, kopnięcie kierunkowe, niezręczny obrót, noga do wewnątrz lub na zewnątrz, pchanie

Aseptyczne (nie ropne) zapalenie staje się reakcją na mechaniczne podrażnienie, złamanie, przemieszczenie tkanek

Im szersze obrażenia, tym bardziej intensywny jest ból piekący w biodrze, tym bardziej aktywnie wywiera on nogę (na kostkę i stopę), w pachwinie, pośladkach, nawet w dolnej części pleców

W przypadku poważnych urazów ból nasila się do nie do zniesienia przy każdej próbie poruszenia nogą, skręcenia kolana lub stopy do środka lub na zewnątrz, krwiak (siniak) i obrzęk nie pojawiają się natychmiast (w ciągu 2-3 dni)

Pierwsza pomoc po urazie (zimne okłady, środki przeciwbólowe)

Chirurgiczne przywrócenie integralności tkanek, usunięcie płynu z kapsułki (z rozerwaniem więzadeł, złamaniami, zwichnięciem)

Immobilizacja (gips), wyznaczenie leków objawowych (na ból, zapalenie), fizjoterapia (terapia ruchowa)

Zależy od stopnia uszkodzenia tkanki

Drobne i umiarkowane obrażenia w większości przypadków można całkowicie wyleczyć.

Poważne mogą powodować zniszczenie stawów, częściową lub całkowitą niepełnosprawność (w 65% przypadków)

Zakaźne zapalenie stawów (zapalenie stawów)

Jest to choroba spowodowana infekcją, która dostaje się do stawu ze środowiska w wyniku uszkodzenia skóry lub z powodu zakaźnego ogniska w ciele poprzez krew lub kanał limfatyczny..

Proces zapalny obejmuje nie tylko budowę samego stawu (chrząstki i powierzchni stawowych kości), ale także pomocniczych (torebka stawowa, błona maziowa, otaczające tkanki miękkie).

Częściej zdiagnozowano ostre ropne i gruźlicze zapalenie stawów stawu biodrowego.

Przyczyny obrażeń
Objawy
Leczenie
Prognoza

Naruszenie integralności tkanek, otwarte rany, operacje chirurgiczne, przewlekłe ogniska infekcji (gruźlica płuc)

W ostrym ropnym zapaleniu stawów objawy wyrażone

Silny, pulsujący, ostry, ciągły ból pojawia się w udzie i daje kolano, może nieco ustąpić, jeśli osoba przyjmie pozycję wymuszoną

Objawy towarzyszące - wygładzenie fałdu pachwinowego (z powodu obrzęku i stanu zapalnego), wzrost ogólnej temperatury, osłabienie, pocenie się, nieznośny ból podczas naciskania na biodro

W przypadku gruźliczego zapalenia stawów objawy nasilają się stopniowo: ból staje się stały, ostry, pulsujący z czasem

Wyklucz ropę (częste ropne zapalenie), ropień (ropne zapalenie ograniczone przez kapsułkę), zapalenie kości i szpiku (ropna martwica kości), ostre zapalenie kaletki (zapalenie torebki stawowej)

Ostre zakaźne zapalenie stawów leczyć chirurgicznie

Po otwarciu jamy stawowej i usunięciu ropy i tkanki martwiczej pacjentowi przepisuje się antybiotyki

Przewlekłe zapalenie stawów występuje z powodu niezakaźnego stanu zapalnego, dlatego jest leczone lekami przeciwzapalnymi i nie wymaga mianowania antybiotyków

W 70% przypadków ostre zakaźne zapalenie stawów jest całkowicie wyleczone dzięki terminowemu leczeniu.

W 30% przypadków konsekwencjami zapalenia stawów mogą być zaburzenia anatomiczne po gojeniu się stanów zapalnych tkanek (przykurcz, zesztywnienie) i zmniejszenie ruchomości stawów

Konsekwencjami gruźliczego zapalenia stawów może być skrócenie kości udowej i kulawizny (w 50% przypadków)

Choroba Perthesa

To niezakaźne zniszczenie głowy kości udowej z powodu zaburzeń krążenia w niej. Głowa kości udowej, panewki i błony maziowej bierze udział w procesie patologicznym.

Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Chorobę rozpoznaje się w 17% przypadków chorób tkanki chrzęstnej. Najczęściej - u dzieci w wieku od 3 do 14 lat, u dziewcząt - 5 razy częściej.

Przyczyny
Objawy
Diagnostyka różnicowa
Leczenie
Prognoza

Mikrourazy głowy kości udowej, niedostateczne ukrwienie z powodu wrodzonych wad rozwojowych rdzenia kręgowego lędźwiowego (mielodysplazja)

Na początkowym etapie łagodny ból podczas chodzenia, rozprzestrzeniający się wzdłuż przedniej powierzchni uda, rozciągający się na kolano lub podudzie

Dziecko wlecze stopę, kuleje

Dalsza śmierć chrząstki prowadzi do zniszczenia głowy kości biodrowej, ból staje się intensywny, trwały, nie do zniesienia

Wszystkie ruchy ud są bardzo ograniczone, boli nadepnąć na nogę

Wyklucz zapalenie stawów, uraz, guzy, młodzieńcze nasadowe złuszczanie

Konserwatywny - pełne rozładowanie uda przez długi czas za pomocą urządzeń ortopedycznych (mankiet, plaster), kursy fizjoterapii, przyjmowanie witamin, chondroprotektory

W późniejszych etapach - chirurgiczne: przywrócenie uszkodzonej głowy kości udowej lub endoprotetyki

W 80% przypadków ograniczenie ruchomości stawu biodrowego pozostaje do końca życia (uprowadzenie jest upośledzone), często - kulawizna

Jeśli reżim nie jest przestrzegany, staw zaczyna boleć i szybko zapada się (koksartroza)

Młodzieńcza złuszczanie skóry

Jest to jednostronne przemieszczenie głowy kości udowej względem szyi do tyłu i do dołu. Równie często diagnozowany prawy lub lewy.

W 20% przypadków, około rok po wystąpieniu choroby, dotyczy to drugiego stawu biodrowego.

Patologię rejestruje się u dzieci w wieku od 11 do 14 lat. U dziewcząt choroba często zaczyna się wcześniej.

Przyczyny choroby Perthesa
Objawy
Diagnostyka różnicowa
Leczenie
Prognoza

Przesunięcie szyszynki (górnej części kości udowej) występuje z powodu naruszenia hormonów wzrostu i hormonów płciowych

Po wysiłku fizycznym lub dłuższym pobycie w tej samej pozycji dziecko staje się kulawe i lekki ból pod kolanem lub pachwiną, który z czasem staje się silniejszy.

Zakres ruchu w udzie jest zauważalnie ograniczony.

Metody chirurgiczne (mocowanie głowy do szyi za pomocą igieł)

Unieruchomienie kończyny na okres do 3 miesięcy, leczenie fizjoterapeutyczne w okresie rekonwalescencji

Przy terminowej obsłudze prognoza jest pozytywna.

Nieodwracalne zmiany i powikłania występują u 8–10% pacjentów (zniszczenie stawów, niepełnosprawność, nawrót)

Chondromatoza maziowa

Jest to rzadka choroba, w której błonę maziową stawu w niektórych miejscach zastępuje chrząstka (ciała chrzęstne).

Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Chondromatoza jest częściej diagnozowana u młodych mężczyzn poniżej 40 roku życia, czasem u dzieci poniżej jednego roku życia..

Przyczyny
Objawy
Leczenie
Prognoza

Naruszenie rozwoju tkanki wewnątrzmacicznej lub zaburzenia metaboliczne spowodowane powtarzającymi się urazami, nadmiernymi obciążeniami lub infekcjami

Choroba przypomina podostre zapalenie stawów (ustępowanie).

Bóle bioder, gorący w dotyku, ruchliwość jest ograniczona z powodu nagromadzenia wysięku lub szczypania chondromatycznych guzków wewnątrz stawu

Ból może dać kolano

Wstępnie wyklucza zapalenie stawów i chondrokalcynozę (tworzenie się kryształów wapnia w tkankach)

Chirurgiczne - wycięcie błony maziowej, guzki chrząstki, wymiana stawu

Zależy od ciężkości uszkodzenia błony maziowej

Stabilna forma nie pogarsza jakości życia, szybko postępuje - prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów

Rzadko guzki stają się złośliwe

Pseudo-dna

Artropatia pirofosforanowa lub pseudo-dna jest stanem zapalnym dużych stawów spowodowanym tworzeniem się kryształów pirofosforanu wapnia w tkance maziowej.

Wraz z postępem choroby wpływa to na wszystkie struktury stawów.

Pseudo-dna (na przykładzie stawu kolanowego)

Pseudo-dna występuje u 25% pacjentów z kryształami wapnia w chrząstce (chondrokalcynoza) starszych niż 60 lat.

Przyczyny
Objawy
Diagnostyka różnicowa
Leczenie
Prognoza

Nieznany, ale pewną rolę odgrywają: zmiany patologiczne w metabolizmie minerałów; choroby hormonalne (nadczynność przytarczyc); urazy, choroby i stany wpływające na strukturę chrząstki

Choroba przypomina dnę - zapalenie stawów nagle wzrasta, zwiększa się obrzęk, wzrasta temperatura lokalna i ogólna, pojawia się zaczerwienienie

Występuje umiarkowany, ale uporczywy ból uda, czasem rozciągający się do przedniej części uda i pachwiny

Podczas ataku ruch jest trudny lub niemożliwy

Wstępnie wyklucza zapalenie stawów i zapalenie wielostawowe, zapalenie kości i stawów

Konserwatywne - przepisuj zastrzyki glikokortykosteroidów na kapsułkę, środki przeciwbólowe (kolchicyna) i leki przeciwzapalne (NLPZ).

Korzystne - choroba nie jest całkowicie wyleczona, ale rzadko powoduje uszkodzenie stawu (zapalenie kości i stawów)

Zapalenie ścięgna i zapalenie ścięgien

Zapalenie błon maziowych pokrywających ścięgna (zapalenie ścięgien i pochwy) i zapalenie samych ścięgien (zapalenie ścięgien). Dotyczy to również błon maziowych (pochwy), ścięgien i mięśni wokół stawu biodrowego..

Aseptyczne (nie ropne) zapalenie jest często diagnozowane u sportowców - łyżwiarzy, biathlonistów, narciarzy.

Przyczyna
Objawy
Diagnostyka różnicowa
Leczenie
Prognoza

Powtarzające się stereotypowe ruchy, stałe obciążenie, zaburzenia metaboliczne, choroby (zapalenie stawów, artroza)

Przy regularnym uszkodzeniu ścięgien i ich pochwy objawy nasilają się stopniowo, najpierw ból pojawia się przy ciężkim wysiłku, a następnie przy prostych codziennych obowiązkach

W przewlekłym zapaleniu ścięgien i zapaleniu ścięgien i pochwy odczuwa się umiarkowany (rzadziej palący) ból wzdłuż uszkodzonych ścięgien i może rozprzestrzeniać się na pachwinę, zewnętrzne boczne i tylne uda oraz kolano

Unieruchomienie kończyny, aby ścięgna mogły się zregenerować

Leki przeciwzapalne, na silny ból - blokada przeciwbólowa lub zastrzyki glikokortykosteroidowe, fizjoterapia

Jeśli nie ma wyników terapii zachowawczej, stosuje się leczenie chirurgiczne - wycięcie uszkodzonej tkanki

Dzięki terminowemu leczeniu choroba jest całkowicie wyleczona w 80–90% przypadków.

Ból po operacji

Ból po operacji stawu biodrowego jest normalną reakcją organizmu na naruszenie integralności tkanek. Im poważniejsza operacja, tym dłużej noga i udo goją się i bolą.

Jednak nawet po wymianie stawu biodrowego ból ustępuje w ciągu 2, maksymalnie 3 tygodni po zabiegu. Niewielki dyskomfort może utrzymywać się do 6 miesięcy.

Jeśli ból nie ustępuje, ale nasila się, daje nodze, jest to znak powikłań pooperacyjnych:

  • ucisk nerwów - palący ból, mrowienie lub ból;
  • infekcje - pulsujące, ostre, strzelające.

Jeśli ból nasila się po zabiegu, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Ból w stawie biodrowym, który promieniuje do przedniej części uda, pachwiny i kości piętowej, może być związany z:

  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba tkanki łącznej wpływająca na kręgosłup) i zapalenie kaletki (zapalenie torebek okołostawowych);
  • rzadziej - artropatia cukrzycowa (uszkodzenie stawów na tle cukrzycy);
  • bardzo rzadko - przerywane zapalenie stawów (opuchnięcie uda) i choroba Koeniga (jest to martwica i złuszczanie kawałka chrząstki w przestrzeni stawowej).

Diagnoza patologii powodujących ból

Aby określić przyczynę bólu w udzie, stosuje się różne metody badawcze:

Przyczyny
Objawy
Leczenie
Prognoza

Za jego pomocą odkrywają przyczynę bólu (choroba, uraz), identyfikują czynniki prowokujące i współistniejące choroby

Badanie, badanie dotykowe, testy diagnostyczne

Ciśnienie pomaga określić lokalizację bólu, niektórych zaburzeń

Testy pozwalają ocenić, jak ograniczona ruchliwość w stawie

Pomaga ustalić zmiany w stawie i jego kościach

Pouczające w późnych stadiach chorób stawów

Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa

Pozwala zdiagnozować nie tylko najmniejsze zmiany patologiczne w stawie, ale także w otaczających tkankach miękkich

Bardzo pouczające we wczesnych stadiach choroby.

Przebicie diagnostyczne - ekstrakcja nagromadzonego płynu w stawie do badań laboratoryjnych

Pozwala określić charakter płynu, obecność określonych komórek i formacji (filamenty fibryny)

Badania mikrobiologiczne - mikroskopia leków, płyn siewny ekstrahowany ze stawu

Pomaga zidentyfikować zakaźne patogeny

Badanie krwi pacjenta na obecność przeciwciał przeciwko różnym patogenom, przeciwciałom autoimmunologicznym

To nie jest pełna lista badań, które lekarz może przepisać, jeśli boli staw biodrowy..

Natura bólu

Ze względu na charakter i intensywność bólu można przyjąć postać choroby:

Metoda diagnostycznaCel
Badanie endoskopowe lub artroskopoweMinimalnie inwazyjna metoda, która pozwala zbadać jamę stawu za pomocą specjalnej sondy z urządzeniem optycznym na końcu

Mocny, ostry, intensywny, nie do zniesienia

Ostra postać, zaostrzenie przewlekłej choroby lub poważne uszkodzenie stawu biodrowego

Ból, uporczywy lub przerywany, średni lub słaby

Przewlekła postać choroby w fazie remisji, łagodny do umiarkowanego siniak

Stopniowo narastający, narastający ból

Postępująca przewlekła patologia

Środki ludowe na ból bioder

W walce z bólem występującym w prawym lub lewym udzie fundusze przygotowane zgodnie z ludowymi przepisami mogą pomóc:

  1. Nalewka z przegród orzechowych. Posiekaj wewnętrzne, solidne ścianki z orzecha włoskiego. Szklankę przegród wypełnij 500 ml wódki, pozostaw na 21 dni bez dostępu do światła. Weź 1 łyżkę. l 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Po 2 tygodniach możesz powtórzyć kurs.

Nalewka z pięciornika Złóż suche łodygi miecznika w szklanym pojemniku 1/3, napełnij wódką, pozostaw na 21 dni w ciemnym miejscu. Weź 10-20 ml 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - 1 miesiąc.

Mielenie z kwiatów kasztanów. 40 gramów suszonych kwiatów kasztanowca wlać 1 litr wódki. Niech warzy się przez 2-3 tygodnie. Wcieraj w bolące udo z bólem (2-3 razy dziennie).

Od bólów w udach liści łopianu, chrzanu lub kapusty dobrze pomagają. Z nich możesz wykonywać okłady w nocy (nałóż liście łopianu na skórę puszystą stroną).

Podstawowe źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Choroby reumatyczne. Przewodnik po medycynie wewnętrznej. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., Medicine, 1997, strony 363–373.
  • Podręcznik terapeuty. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, strony 239–242.
  • Big Medical Encyclopedia, EKSMO, 2011, strony 563–564.
  • Podręcznik chorób wewnętrznych. Harrison T. R. Wersja elektroniczna, sekcje: „Główne objawy i oznaki”, „Alergia”, „Immunologia kliniczna i reumatologia”.
  • Choroby wewnętrzne, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Wersja elektroniczna, sekcja „Choroby stawów”.
  • Traumatologia i ortopedia, G. M. Kavalersky Wersja elektroniczna, sekcje: „Metody badań”, „Opieka w nagłych wypadkach”, „Urazy ścięgien”, „Zwichnięcia, złamania bioder”, „Osteochondropatie”, „Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa”.

Teoria i praktyka jogi

Doświadczenie w nauczaniu jogi. Osobista strona instruktora i terapeutki jogi Natalii Blinowej

Ból uda i pośladków: zdiagnozuj i wyeliminuj

Ból w pośladkach nie jest przyjemnym uczuciem: chodzenie, siedzenie, leżenie staje się niewygodne. Zamiast tego chcę coś z nią zrobić, zaczynamy „coś robić”, ale rozumiemy, że to nie pomaga.

Rozważ trzy rodzaje bólu w udzie i pośladkach, które występują tam i ustępują w okolicy nóg lub kolan.

Zerwanie więzadła

Wiele lat temu przygotowywałem się do zawodów fitness, program zawierał podziały... Upadłem w pozie i usłyszałem dźwięk „Hmm” w głębi mojego prawego pośladka... Potem byłem w stanie wstać, potem utykałem przez dwa tygodnie i żyłem przez następne miesiące z bólem w pośladku.

Lokalizacja: Czujesz taki ból w okolicy fałdu pośladkowego. Przejawia się podczas chodzenia i staje się wyraźny w zakręcie do przodu z prostymi nogami.

Mąciwoda: więzadła mięśni tylnego uda („Ścięgno” w literaturze angielskiej) w miejscu przywiązania do uda kulszowego.

Przyczyna: ten rodzaj bólu w pośladkach występuje przy rozerwaniu kompleksu ścięgno-mięsień u podstawy w okolicy guzowatości kulszowej.

Dzieje się tak pod obciążeniem bez podgrzewania, także podczas pochylania się do przodu prostymi nogami, jeśli zastosowana zostanie nadmierna siła. Zagrożeni są nauczyciele jogi, którzy wykazują złożone elementy bez wcześniejszego przygotowania..

Wspólny środek zaradczy: paradoks - gdy więzadło jest uszkodzone, mięsień uda naturalnie kurczy się, próbując zapobiec dalszemu rozciąganiu. Myślimy: grzbiet uda boli i ciągnie, jeśli pociągnę go mocniej, ból zniknie. Zamiast pozwalać na regenerację zapalonych więzadeł, nadal je bawimy. To błędne koło może trwać długo.

Najlepsza decyzja: pozwól grupie się zregenerować. Aby to zrobić, warto skurczyć mięśnie tylnej części uda, aby poprawić krążenie krwi w tym obszarze i zgiąć kolana na zboczach. Gdy tylko przejdzie etap silnego bólu, możesz stopniowo zwiększać przyczepność.

Przeciążenie szerokiej powięzi uda ze słabymi mięśniami uprowadzającymi

Klient przyszedł do mnie z skargą na ból w udzie, który objawił się podczas chodzenia i podczas snu. Jej trener zasugerował, że jest to rozciąganie mięśni brzucha, chirurg ortopeda zdiagnozował zespół piriformis po przyjęciu, a fizjoterapeuta zdiagnozował napięcie w przewodzie pokarmowym.

Dowiedzieliśmy się, że miejsce i objaw bólu wskazują na osłabienie uprowadzających mięśni uda, co powoduje kompensacyjne przeciążenie dróg żuchwowych (szeroka powięź uda) i ból. Wzmocniliśmy mięśnie - porywacze uda, wkrótce ból zniknął.

Lokalizacja. Ten rodzaj bólu zwykle występuje w bocznej części uda i schodzi do kolana, objawiając się podczas chodzenia i podczas snu po bolesnej stronie.

Mąciwoda. Przy słabych mięśniach pośladkowych, które nie wykonują swojej pracy sumiennie, udo skręca się do wewnątrz. Powoduje to obciążenie w okolicy kłykcia zewnętrznego i przeciąża przewód pokarmowy.

Przyczyna: Najczęściej leży w długoterminowym asymetrycznym układzie motorycznym (nierównowaga mięśni przywodzicieli i porywaczy)

Wspólny środek zaradczy. Przyczynę takiego bólu często obserwuje się w przeciążonej szerokiej powięzi i zaczyna pracować nad jej rozluźnieniem. Należy to zrobić, ale po głównej terapii.

Dobra decyzja. Wzmocnij porywaczy (mięśnie uprowadzające uda), które są częścią systemu stabilizacji, poprzez balansowanie na jednej nodze, obracanie nogi w kole (najlepiej wbrew sile grawitacji).

Ściśnięty nerw kulszowy

Kiedy miałem okazję odwiedzić światową wystawę „Cuda ludzkiego ciała”, skorzystałem z okazji. Tak, czasami gęsia skórka biegnie, ale nadal jest bardzo ekscytująca. Na przykład uderzył mnie nerw nerwu kulszowego! Tak, to nie tylko najdłuższy nerw w naszym ciele - od dolnej części pleców do stopy - ale także najgrubszy - szerokość małego palca - w miednicy.

Ponieważ jest tak długi i gruby, można go uszczypnąć w różnych miejscach, wywołując dobrze znane uszczypnięcie nerwu kulszowego.

najczęściej występuje to w dolnej części pleców (między kręgami lędźwiowymi) i w miejscu ich przejścia pod mięśniem piriformis.

Mięsień piriformis nie jest duży, ale w hipertoniczności przynosi wielkie cierpienie. Jest głęboko w udzie:

  • obraca to,
  • odwraca nogę zgiętym udem.

Napięty mięsień piriformis sam w sobie może powodować ból pośladków. Gorzej, jeśli uszczypnie nerw kulszowy. Przechodzi tuż pod nim (i u niektórych osób w środku).

Lokalizacja. Ból pośrodku pośladków, dolnej części pleców lub w innym miejscu wzdłuż ścieżki nerwowej; noga może odczuwać drętwienie lub osłabienie.

Winny: Przepuklina dysku, osteofit, piriformis tonus.

Przyczyna. Przedłużona pozycja siedząca, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa.

Wspólny środek zaradczy. Jeśli ból nerwu kulszowego w wyniku przepukliny dysku jest dużym tematem i jest poza zakresem tego artykułu. Wzmocnienie mięśni układu stabilizacji rdzenia pod okiem doświadczonego jogina będzie najlepszym rozwiązaniem tego problemu.

Jeśli ból jest spowodowany przez piriformis tonus, postaramy się go rozluźnić..

Zazwyczaj postawa gołębia jest zalecana w celu złagodzenia zespołu piriformis. Niestety dla większości osób z takim problemem ta pozycja jest poza zakresem.

W pozycji gołębia mięsień piriformis jest maksymalnie wydłużony i silnie naciąga nerw kulszowy. Z ostrym bólem w postaci gołębia będzie tylko gorzej.

Najlepsza decyzja. Stosujemy zasadę „redukuj, relaksuj, wzmacniaj”.

  • Krok 1. Zmniejsz otaczające mięśnie (w szczególności pośladek maksymalny), aby zwiększyć krążenie krwi.
  • Krok 2. Ostrożnie zaciągnij sam mięsień piriformis, oferując mu uwolnienie przewlekłego stresu (jeśli nie spowoduje to bólu) i dodaj delikatny odcinek. Aktywne postawy, takie jak virabhadrasana 2, utthita parshvakonasana, zbyt mocno ściskają mięsień piriformis. Podczas gdy proste postawy, stojąc z podparciem na krześle i ardha matsyendrasana, są najbardziej odpowiednią opcją, ponieważ w nich noga znajduje się w pozycji zgięcia / przywodzenia bez zewnętrznego ruchu obrotowego, który delikatnie działa na mięsień piriformis.
  • Krok 3 Kiedy mięsień jest gotowy, możesz dodać zewnętrzny obrót do odcinka. Zamiast gołębiej pozy lepiej jest robić gomukhasana w wersji leżącej na plecach.

Teraz możesz przejść do pozy gołębia lub pełnej wersji gomukhasana w pozycji stojącej. Należy pamiętać, że niektóre osoby nigdy nie będą gotowe na te opcje.

Dodatkowo: eliminujemy chroniczne napięcie przywodzicieli uda, gdy obracają nogę do wewnątrz, podnosząc mięsień piriformis do stresu. Biodra w tonie mogą ponownie uszczypnąć nerw kulszowy i to napięcie musi zostać usunięte.

Kiedy nerw kulszowy jest ściśnięty, nawet proste wyprostowanie biodra jest bardzo bolesne. Dlatego kierujemy się zasadą „redukuj, relaksuj, wzmacniaj”.

Teraz zrobiliśmy wszystko, co mogliśmy. Pamiętaj, że ból może być spowodowany różnymi przyczynami, a jeśli nie ustępuje, poszukaj profesjonalnej pomocy.

Autor artykułu: Olga Cable
Tłumaczenie: Natalya Blinova

Ciekawe artykuły na podobne tematy:

Ból uda i pośladków: zdiagnozuj i wyeliminuj: 22 komentarze

Cześć Natalia.
Moja historia jest pierwsza. Nieudany sznurek, podłe chrupnięcie, ostry ból - a teraz drewniana noga, choć minęły już 4 miesiące. Powinien być rozciągany powoli, prawda? Czy odcinek sam nie wraca? A kiedy ból mija?
Po prostu kładę plecy na podłodze i unoszę nogi o ścianę, uzyskuję kąt prosty i wytrzymuję go. Po kilku minutach ból w tej pozycji zmniejsza się. Ale jutro znowu to samo, odcinek się nie zwiększa, ból jest taki sam.
Dzięki Ci.

Lynette, sympatyzuję z twoim złym doświadczeniem, chociaż jest to pouczające!
Jeśli więzadła i ścięgna są uszkodzone, należy je pozostawić w spokoju, aż pojawi się ból. Następnie zacznij miękką praktykę.
Widzisz, zraniłeś się w nogę, próbując usiąść na sznurku, gdy się spieszysz. Teraz nie spiesz się, aby uzyskać wynik. Musisz zobaczyć, gdzie uszkodzenia.
Co można zrobić: znaleźć kompetentnego fizjoterapeutę, instruktora ćwiczeń, nauczyciela jogi. Życzę udanej rehabilitacji!

Dobry wieczór! Porady dotyczące pomocy!
Przez cały rok odczuwam dyskomfort w obszarze prawego kolana (bardzo często chrupnięcie podczas zginania lub zginania kolana; rzadziej ból w przysiadach - jakby nakłuwanie igły pod kolanem z przodu; często uczucie ciągnięcia nogi do środka, co pomaga obrócić ciało w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara (jak w przypadku przeciwna strona naciągu) do niewielkiego chrupnięcia rzepki - na chwilę staje się łatwiej).

Podczas ćwiczeń rozciągających następujący obraz - prawa noga wydaje się rozciągać gorzej, po wewnętrznej stronie od pachwiny do kolana, tak jakby noga wewnątrz nici się nie rozciągała. Zauważyłem, że po wysiłku fizycznym noga wieczorem staje się lżejsza. Jeśli dzień minął w siedzącym trybie pracy, noga bolała i chrzęści bardziej. Nie przeszkadza w nocy.

Wydaje się, że obrażenia nigdy się nie zdarzyły (z wyjątkiem dzieciństwa, którego nie pamiętam). MRI wykazało, że wszystko jest w porządku, z wyjątkiem niewielkich obrzękowych zmian w brzusznym podskórnym tłuszczu.

Widziała ją wielu specjalistów (chirurg rozłożył ręce, ortopeda przepisał wkładki, osteopata zalecił przebieg 15 tysięcy zabiegów, których jeszcze nie zdecydował - zgodnie z jego założeniem przyczyną bólu jest niewielkie zniekształcenie kręgosłupa i brak napięcia mięśniowego).

Przez tydzień piłem kurs Nimesulide, robiłem kompresy wódki na noc tygodnia, aplikowałem błoto przez tydzień, nakładałem Nanoplast, wcierałem Voltaren i inne podobne maści - to nie pomogło.

Jedyną rzeczą, która wydaje się teraz łatwiejsza, jest to, że mąż ugniata nogę na długo przed snem. Po takim masażu na dzień uwalnia ból, chrupnięcie maleje. Zacząłem pić glukozaminę i suplementy mineralne w postaci suplementów diety.

O mnie - nie ma nadwagi, regularnie ćwiczę balet ciała, rozciąganie, a ostatnio Pilates, tańczę tańce latynoamerykańskie. Ale wszystko z umiarem, jak hobby.

Pomoc zmęczona trwałym bólem!

Dzień dobry, Svetlana. Przepraszam, nie odpowiadam od razu. Dobrze, że byłeś ze wszystkimi specjalistami - chirurgiem, ortopedą. Sądząc po objawach, z jednej strony występuje napięcie mięśniowe, az drugiej jego brak. Nie mogę zdalnie powiedzieć, co i co zrobić. Jeśli jesteś w Iżewsku, przyjdź na zajęcia. Z przyjemnością będę z tobą współpracować.

Witaj, pomóż proszę. Siła nie znosi już bólu. Pół roku temu czułem się na siłowni, że trudno mi siedzieć w pozycji siedzącej, rozkładając nogi i sięgając po skarpetki. Byłem zdziwiony tym, ale podczas następnej sesji treningowej powtórzono to. Zwróciłem się do sportowego osteopaty. Zasugerował, że jest to zapalenie mięśnia piriformis i zalecił siedzenie przez 20 minut w pozycji, gdy dziewczyny piszą. Z czasem sytuacja się pogorszyła. Wstrzyknięto mi medocalm i meksydol. Potem kolejny kurs berlycji z meksydolem, ponieważ mam cukrzycę typu 2. Nie było żadnych ulepszeń. Teraz w ogóle nie mogę usiąść i zgiąć się. Boli mnie chodzenie, ponieważ ból w udzie został pozostawiony i nie mogę podnieść prawej nogi, aby założyć skarpetę. Boli mnie tył mięśni w nogach. W tej chwili nie ma leczenia, tylko wisi na barze rano i wieczorem w nadziei, że ciało sam się zregeneruje. Nie rozumiem powodów. Dziękujemy za dołączenie do ludzi takich jak ja, którzy stracili nadzieję. Dziękuję Ci.

Dzień dobry, Snezhana!
W jakim mieście mieszkasz? Skontaktuj się z zarejestrowanym joginem w swoim mieście. Będzie pracował z diagnozą cukrzycy, wykona testy, aby zrozumieć przyczynę bólu mięśni w udzie. Mogę pomóc w znalezieniu jogatologa, jeśli nie jesteś w Iżewsku. Jeśli w Iżewsku, to zadzwoń do mnie.

Witaj, powiedz mi, proszę, ból w dolnej części pośladka schodzi wzdłuż nogi. Jeśli siedzisz na krześle, podczas podnoszenia pojawia się ostry ból, a następnie tempo i wszystko mniej lub bardziej ustępuje. Kiedy wykonuję drążek, ból odczuwa się również na plecach. Jest to również zauważalne podczas kichania. Po całym dniu pracy na nogach nie odczuwam żadnego bólu. Przejawia się przede wszystkim po pokoju! Powiedz mi, co to może być i dokąd się zwrócić. Z góry dziękuję.

Olga, musisz znaleźć trenera w dziedzinie rehabilitacji fitness lub terapeutę jogi. Kto jest bliżej) Przyczyna bólu jest możliwa w CPS. Konieczna jest stabilizacja miednicy.

dzień dobry!
Moja historia dotyczy także traumy podczas treningu. Wykonała huśtawki nóg w bok (ćwiczenie kickboxingu), nagły chrupnięcie w okolicy, w której noga przylega do ciała w okolicy pachwiny, nawet w oczach, zamazało się. Nie było bólu. Po prostu bardzo nieprzyjemne. Traumatolog wyciąga wniosek - zwichnięcie stawu biodrowego. Zalecenia: kilka tygodni odpoczynku, rozgrzewające maści. Na początku odczuwałem ból podczas przesuwania bioder na bok (kiedy wsiadasz do samochodu lub wchodzisz do wanny), a także ból z tyłu nogi od uda do kolana podczas zginania się z prostymi nogami do przodu. I to wszystko. Ale po kilku tygodniach poszedłem do pracy (praca siedząca) i byłem zaskoczony, gdy stwierdziłem, że nie mogę już usiąść. A w domu na kanapie, opierając się na plecach - norma, a w pozycji 90 stopni na krześle biurowym po kilku minutach odczuwa się ostry ból w pośladku, z tyłu uda, w mięśniu łydki i zagłębieniu w stopie. Ból jest ostry, bolesny i skręca się... w lewej nodze. Jeśli natychmiast wstaniesz lub potoczysz się na prawy pośladek - ból znika i wszystko jest w porządku, ale gdy tylko usiądę płasko, w mojej lewej nodze występują nieznośne bóle. Traumatolog zdiagnozował „najwyraźniej nerw kulszowy jest uszkodzony”. Przepisane medacalm (środek zwiotczający mięśnie), artrozan (NLPZ) i kombipilen (witaminy). Dzisiaj jest trzeci dzień zastrzyków, ale ulga nie przychodzi. Robię ćwiczenia rozciągające. Na przykład pozycja gołębia (ale teraz czytam, że jest to niepożądane, jeśli nagle ma kształt gruszki). Siedząc nadal na krześle, opieram obolałą stopę stopą na prawej nodze zgiętej w kolanie i zaczynam powoli pochylać się do przodu (porady trenerów sportowych), ale to też nie pomaga. A ból ​​występuje tylko w pozycji siedzącej pod kątem 90 stopni. Oczywiście nadal występuje ból podczas próby zgięcia z wyprostowanymi nogami lub w pozycji siedzącej z rozłożonymi nogami, całkowicie kładę się na prawej nodze i bolesne jest pochylenie się lekko w lewą stronę. Ale tutaj przynajmniej bólu można uniknąć bez obciążania. A co z bólem w pozycji siedzącej, gdy praca jest siedząca... A co najważniejsze, jaki jest problem i jak go naprawić... Jeśli pomożesz mi z radą, będę bardzo wdzięczny!
Z góry dziękuję!

Olga, współczuję tobie. Jaka jest teraz sytuacja z nogą??

Jeśli chodzi o mięsień piriformis: jak można lepiej zobaczyć ten zalecany kompleks? I nawet nie jest jasne, jakie ćwiczenia się odbywają i jak je wykonywać? Pieczenie i ból w pośladkach przez miesiąc po nieudanym nadmiernym wysiłku. Lekarze mówią to z tyłu. Fizio jest mi zabronione, blokada z tyłu tylko mnie przerażała. Piję niesteroidowe, wczoraj było lepiej dziś znowu wszystko płonie. Lekarze nie oferują nic więcej.

Anya, potrzebujesz trenera w rehabilitacji fitness. Jeśli jest to teraz istotne, napisz do mnie.

Dzień dobry! Mam pięć miesięcy, ponieważ w lewym pośladku po lewej stronie jest ból. Nie ostre bóle, nudne
czasami ból, szczególnie ból w pozycji siedzącej. Ponieważ mam dużo pracy z komputerem. Zwrócił się do proktologa, a następnie urologa. Sprawdzili, czy wszystko jest w porządku. Nie ma uporządkowanych hemoroidów, nerek i prostaty. Występują 3 mm występy i węzły gardłowe w dolnej części pleców. Ale diagnoza została postawiona 5 lat temu. Przez 5 lat nie miałem takich objawów. Zwrócił się do neurologa. Przepisane pigułki i wszystko nie pomogło. Czy możesz mi powiedzieć, co mam robić

Trudno znaleźć przyczynę bólu, nie widząc cię. Aby zdiagnozować, musisz wykonać testy motoryczne..

Dzień dobry. Natalia, mogę prosić o radę? Mam 38 lat, głównie siedzący tryb życia, pracuję jako niania. Nigdy nie chodziłem na treningi i ogólnie nie uprawiam sportu. Problem polega na tym, że dwa dni temu zaczęły mnie boleć nogi w nocy, ból nasilił się w nocy, ale wybierając bardziej lub mniej wygodną postawę, nadal mogłem spać. Rano sytuacja tylko się pogorszyła, teraz dosłownie wszystko boli, to znaczy ból zaczyna się od pośladków i schodzi do kostki z tyłu i boku obu nóg... czasami ból jest nie do zniesienia, dosłownie wykręca się na lewą stronę i nie mogę znaleźć takiej pozycji, aby go osłabić. Podczas pochylania się do przodu ból nasila się, zaczynając od pośladków i ud po bokach i schodząc w dół do dolnej części nogi. A w nocy nie mogę nawet zasnąć, bóle są piekielne, pieką, nogi za mną jak do pieczenia. Ogólnie rzecz biorąc, charakter bólu jest różnorodny, niektóre unoszą się, potem płoną, a stopy stają się gorące, potem zbyt zimne i nie mogę ich ogrzać, w takich momentach ból jest najsilniejszy, mogę tylko leżeć na plecach, nie mogę leżeć na boku, nawet z prostymi nogami nogi zgięte. Pomoc, nie rozumiem, co to może być. Dzień wcześniej przenieśliśmy kanapę, ale był to 4 lutego, a ból zaczął się 7 lutego. Chcę również zauważyć, że ból ustępuje od gorącej wody. Ale potem znowu. Zadzwoniłem po karetkę, gdy było to nieznośnie bolesne, powiedzieli mi, że są mięśniami i nie przyszli. Nie wiem, jak przetrwać kolejną noc.

Przystań! Musisz skontaktować się z neurologiem. Ściśnięty korzeń nerwowy w tobie.

Dziękuję bardzo za informacje!
Mam pierwszy przypadek. Boli już od roku) ból pojawił się po warsztatach na temat funkcjonalnego rozciągania, który jest obecnie w modzie)) Trudno było znaleźć istotne informacje na temat takiej kontuzji. Obliczono ścięgno podkolanowe i nie wiadomo, co robić. Artykuł bardzo pomógł - jest logicznie przedstawiony, treść jest głęboka, infografiki są jasne. Spróbuję. Dziękuję Ci!

Częsty przypadek po rozciągnięciu takich obrażeń.

Witaj
Nie rozumiem, kiedy i w związku z tym, co się stało, ale około trzy miesiące temu Mięśnie lub więzadła (nie wiem) z tyłu uda zaczęły boleć podczas rozciągania, chociaż boli, tylko w pozycji lewego lub poprzecznego sznurka, wszelkie zmarszczki ( stojąca / siedząca) nie czuje się, a zatem także w życiu codziennym. Dałam jej odpoczynek, miesiąc się nie rozciągał, ale nic się nie zmieniło.

Witaj. Ścięgno mięśniowe jest uszkodzone i znajduje się w stanie zapalnym. Zostanie przywrócony na długi czas. Nie trzeba ciągnąć. Musisz wzmocnić ten mięsień.

Natalya, cześć. Mam 30 lat. Od roku dręczą mnie bóle w górnej części pośladka po prawej stronie, dające wzdłuż całej nogi i w kierunku kości ogonowej. Siedzenie, stanie i chodzenie przez długi czas jest bolesne, bolesne jest zginanie prawej nogi w kolanie, łatwiej jest tylko wtedy, gdy leżę. Ból raczej nieprzyjemny, bolący, palący. Nie uderzyłem, zastrzyki były bolesne trzy lata temu, przeznaczone na żyłę, straciłem przytomność, w tym miejscu była bryła przez około rok, teraz już jej nie ma. Zwrócił się do neurologa i chirurga. Wykonała badanie ultrasonograficzne okolicy pośladkowej prawej i tylnej powierzchni prawego uda, a podskórna tkanka tłuszczowa prawego pośladka ujawniła powstanie zwiększonej echogeniczności 20 * 12 mm, heterogenicznej struktury z miejscami zwapnienia. Architektoniczność mięśni nie jest zepsuta. To jest wniosek uzist, a neurolog napisał lumbago z rwa kulszowa. Wertobrogenne ischialgia lędźwiowe po prawej, uporczywy zespół niewyrażonego bólu. I infiltruj zwapnieniem. Przepisane leki nie pomogły, musiałem mieć MRI odcinka lędźwiowego w celu dokładnej diagnozy, ale z sytuacją w kraju, nie zrobili USG, czekałem rok w maju na wycieczkę. I dręczą mnie bóle, nie wiem, co leczyć, bez MRI nie ma sensu znowu chodzić do neurologa. Z badania ponownie: chód nie został zmieniony, cechy bez ch, brak niedowładu, niewielka skolioza w okolicy lędźwiowej, zakres ruchów kręgosłupa jest pełny. Wzdłuż kręgosłupa nie ma punktów trójdzielnych. Wrażliwość na badanie dotykowe w okolicy pośladkowej po prawej stronie w górnym zewnętrznym kwadracie. Objaw Wassermana jest negatywny, objaw Lasega jest wątpliwy po prawej stronie. Midokalm nie pomógł z troxevasinem. Linia MRI została odroczona na czas nieokreślony, jeśli jest to infiltracja, jak można ją wyleczyć? Aby złagodzić ból, piję środki przeciwbólowe, od których już boli mnie brzuch. Jeśli chodzi o prawy nerw kulszowy, badanie ultrasonograficzne wykazało, że fałd pośladkowy nie jest wyraźnie widoczny powyżej fałdu pośladkowego, w jego projekcji nie są wykrywane patologiczne formacje. Podczas jednolitej grubości, normalnej echostruktury, gdy edc jest pozbawiony unaczynienia, zachowana jest integralność anatomiczna. Profile S = do 35,6 mm, nie pogrubione. Jak powiedziano na USG z nerwem kulszowym, wszystko jest w porządku. Byłbym bardzo wdzięczny za wszelkie porady. podziękować.

  •         Poprzedni Artykuł
  • Następny Artykuł        

Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Temat Dny Moczanowej

Jak żylaki pomagają w żylakach nóg?

  • Artroza

Data publikacji artykułu: 19.08.2018Data aktualizacji artykułu: 13.06.2019Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktykujący kardiologZ tego artykułu dowiesz się, dlaczego venotonics są przepisywane na żylaki nóg, jak działają, jakie są, które z nich są najbardziej skuteczne.

Instrukcje użytkowania Indovasin ® (Indovasin ®)

  • Artroza

Właściciel dowodu rejestracyjnego:Kontakty do połączeń:Substancje czynnePostać dawkowania

Natura bóluForma choroby lub uszkodzenia
reg. Nr: П N012746 / 01 z 14.08.08 - Nieograniczona data ponownej rejestracji: 07/18/18
Indovazin ®
Forma uwalniania, opakowanie i skład leku Indovazin ®Żel do użytku zewnętrznego od żółtego do brązowego, z lekkim opalizowaniem.

Jak usunąć zapach z butów: skuteczne sposoby, aby buty nie pachniały

  • Artroza

Z czasem nie tylko tanie, ale także drogie buty lub buty zaczynają nieprzyjemnie pachnieć. Często ich wyrzucenie nie podnosi ręki, ale w tym przypadku osoba napotyka problem - jak szybko i skutecznie pozbyć się zapachu w butach.

Mimy ortopedyczne

  • Artroza

Turecka firma Mimy dba o zdrowie swoich małych klientów i produkuje buty za radą ortopedów. Dlatego w obszarze pięty podeszwa jest przeszacowana, podparcie łuku jest zaprojektowane dokładnie na takiej wysokości, która nie przeszkadza w chodzeniu dziecka, ale jednocześnie zapobiega rozwojowi płaskich stóp.

Maść na grzybicę stóp - przegląd skutecznych leków do leczenia grzybicy z opisem, składem i cenami

  • Artroza

Wśród współczesnych chorób skóry infekcje grzybicze są szczególnie powszechne. Są bardzo zaraźliwi. Zakażenie może wystąpić w miejscach publicznych, szczególnie tam, gdzie wilgotność jest wysoka: baseny, sauny, łaźnie, siłownie.

Gotuj na stopie: zdjęcie, przyczyny i leczenie

  • Artroza

Gotuje się, jest gotowany, jest bolesnym pryszczem - wszystkie te nazwy to ta sama choroba skóry.Istnieje opinia, że ​​dopóki gotowanie nie zacznie boleć, nie trzeba go leczyć.

  • Choroba Naczyniowa
Zespół Piriformis: objawy i leczenie
Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
Świece Troxevasin - środek do walki z hemoroidami
Podołek
Znaki, przyczyny i diagnoza niedociśnienia u niemowląt
Biodra
Tanie analogi Exoderil
Podołek
Szybkie sposoby leczenia grzybów stóp w domu
Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
Zakrzepica żył: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Zapalenie skóry
Maści po złamaniach w celu przywrócenia tkanki kostnej
Podołek
Przyczyny dysplazji stawów biodrowych u dzieci, objawy i leczenie
Artroza
Dlaczego ręce stają się zimne
Artroza
Historia powstania aparatu Ilizarowa
Biodra

Kontuzji Stopy

Wstrzyknięcie domięśniowe
Jak zrobić zastrzyk w pośladek
Nauczyciel Almanachu
Amorolfin z grzyba paznokci
Powody, dla których cielęta ranią kobiety
Jak leczyć żylaki w domu
25 najczęstszych przyczyn obrzęku nóg
Chrząstka rekina - instrukcje użytkowania, skład, wskazania, analogi i recenzje
Co musisz wiedzieć o nerwobólach

Ciekawe Artykuły

Prawidłowe odżywianie złamań kości w celu szybkiego powrotu do zdrowia
Biodra
Pierwsza ortopedia
Artroza
Nalewka z nagietka z grzyba paznokcia
Biodra
Pot stóp - co robić i jak leczyć
Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy

Zalecane

Trądzik u papieża? 10 najskuteczniejszych sposobów na pozbycie się ich!
Swędzenie stóp - przyczyny i leczenie
Dr Mymi
Nasi eksperci

Popularne Kategorie

ArtrozaBiodraOdciskiPodołekStopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopyZapalenie skóry
Ciągłe tarcie połączone ze stałym obciążeniem pięty prowadzi do pojawienia się modzelowatych kości piętowych. Takie wzrosty powodują znaczny dyskomfort dla ich właścicieli i mogą wynikać nie tylko z niewłaściwego wyboru obuwia, ale także z nadmiernego obciążenia pięty, a także z niewystarczającej higieny stóp.
2021 Copyright © - www.bom-clinic.com Wszelkie Prawa Zastrzeżone