Jeśli 2-4 dni po zabiegu EVLK ból utrzymuje się i występują inne objawy, należy skonsultować się z lekarzem.
Endowasalna laserowa koagulacja (EVLK), zwana także endowirusowym obliteracją laserową (EVLO), wykonywana w klinice flebologicznej „Delete” w Petersburgu, jest jedną z małoinwazyjnych i mniej traumatycznych procedur. W przeciwieństwie do standardowych interwencji chirurgicznych koagulacja laserowa żylaków nie polega na nacięciach skóry, mechanicznym usuwaniu zdeformowanych naczyń ani podwiązaniu dużych pni żylnych. Niemniej jednak w trakcie EVLK są one odcinane od patologicznego krwiobiegu i ulegają bliznowaceniu naczyń o średnim i dużym kalibrze o znacznej długości. Wszystko to nie może pozostać niezauważone przez ciało..
W ciągu półtora miesiąca po zabiegu pacjent musi być pod nadzorem lekarza prowadzącego. Będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany w swoim zwykłym stylu życia. Musisz być przygotowany na długotrwałe zachowanie obrzęku, bólu i siniaków, dopóki tkanka nie zostanie całkowicie przywrócona po interwencji. Zobaczmy, w których przypadkach gojenie odbywa się „w trybie normalnym”, a kiedy nieprzyjemne objawy zaczynają sygnalizować problem i wymagają pomocy medycznej.
Ból po EVLK
Specjaliści identyfikują kilka głównych przyczyn, dla których mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia i bóle po EVLO. To:
- Uszkodzenie termiczne ściany żylnej. W odpowiedzi na działanie lasera powstają oparzenia w ścianach naczynia. Bóle związane z uszkodzeniami termicznymi pojawiają się prawie natychmiast po ustaniu znieczulenia miejscowego, mają umiarkowaną intensywność, stopniowo osłabiają się i całkowicie zanikają pod koniec drugiego dnia. Nieprzyjemne odczucia mają wyraźną lokalizację - wzdłuż żyły.
- Rozwój żył pozakrzepowych. W 4-7 dniu zapalenie ścian żył rozwija się w ścianach skoagulowanej żyły. W tym samym czasie nogi po EVLK mogą znów zacząć boleć. Ból w rzucie skoagulowanej żyły jest często ciągnący, bolący. Przechodzą niezależnie i bez leczenia, gdy proces zapalny ustaje, a pasmo zapadniętej żyły jest zastępowane tkanką łączną..
- Naruszenie techniki bandażów kompresyjnych. W tym przypadku intensywny ból w operowanej kończynie rozwija się pierwszego dnia po interwencji. Przy prawidłowo założonym bandażu dyskomfort może wystąpić u pacjentów z niskim progiem bólu.
Intensywność bólu w pierwszych dwóch przypadkach zależy od wielu czynników. Przede wszystkim jest to objętość operacji (długość i średnica skoagulowanych żył), gęstość strumienia energii podczas procedury EVLO (w rzeczywistości ustawienia aparatu laserowego, na którym wykonywana jest interwencja), bliskość zatartego naczynia do skóry.
Nie ostatnią rolę odgrywa indywidualna wrażliwość jednostki na ból. Według statystyk co piąty pacjent potrzebuje środków przeciwbólowych. Wystarczający poziom analgezji zapewniają leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takie same, jakie przyjmujemy w życiu codziennym w przypadku bólu głowy lub bólu mięśni.
Należy szczególnie zauważyć, że ból po EVLO można łączyć z takim objawem, jak uczucie napięcia w skoagulowanej żyle z pełnym wyprostem kończyny. Jest to normalne zjawisko, które jest konsekwencją stopniowego zastępowania naczynia tkanką łączną. Podłużna blizna, która tworzy się pod skórą, nie jest tak elastyczna jak niezmieniona żyła. Stąd uczucie napięcia.
Siniaki po EVLK
Istnieją dwa powody pojawienia się miejscowych krwotoków w tkance otaczającej „problematyczną” żyłę. To:
- Uszkodzenie ściany naczynia podczas operacji.
- Reakcja na rozprzestrzenianie się w tkankach roztworu do znieczulenia miejscowego, gdy ciśnienie, pod jakim wstrzykuje się lek do tkanek, uszkadza małe naczynia.
Krwotoki, a następnie „kwitnienie” siniaków w okolicy skoagulowanej żyły są absolutną normą dla okresu rehabilitacji. Mijają same, stopniowo bledną i rozwiązują.
Obrzęk i drętwienie po EVLK
Obrzęki po endogennej koagulacji laserowej są różne. W zależności od mechanizmu i czasu wystąpienia wyróżniają:
- Obrzęk jako reakcja na uszkodzenie tkanki. Taki obrzęk zaczyna narastać natychmiast po zabiegu EVLO, osiąga swój szczyt o 2-4 dni, a następnie stopniowo maleje. Zmniejsza nasilenie obrzęku podczas noszenia bielizny uciskowej, a także ciągłej terapii lekowej.
- Obrzęk w wyniku naruszenia odpływu krwi i limfy z dotkniętej kończyny. Im większa średnica skoagulowanych naczyń, tym większe prawdopodobieństwo, że odbudowanie przepływu krwi w kończynie zajmie dużo czasu. Noszenie ubrań uciskowych w trybie zalecanym przez lekarza pomaga przywrócić krążenie krwi i limfy. Po zatarciu niektórych żył odpływ limfy z tkanek może być zaburzony, co objawia się długotrwałym obrzękiem stopy lub podudzia. W tym przypadku nieprzyjemne uczucie obrzęku po EVLK utrzymuje się przez półtora miesiąca.
Ryzyko uszkodzenia pni nerwowych podczas EVLA jest zmniejszone do zera, więc praktycznie nie występują powikłania neurologiczne w okresie pooperacyjnym. Drętwienie po EVLK może być spowodowane resztkowym działaniem roztworu do znieczulenia miejscowego. Istotny jest także bezpośredni wpływ farmaceutyków i kompresja włókien nerwowych dzięki wprowadzeniu znacznej objętości roztworu podczas znieczulenia tumescent. Po rozwiązaniu problemu uczucie drętwienia powinno się zmniejszać, dopóki temperatura i wrażliwość dotykowa nie zostaną w pełni przywrócone..
Jak zrozumieć, że coś poszło nie tak?
Jeśli po EVLK noga boli nie tylko w miejscu zakrzepłej żyły, istnieją inne objawy, które nie znikają w odpowiednim czasie, należy skonsultować się z lekarzem. Większość problemów można rozwiązać, wybierając pościel o pożądanym stopniu kompresji, zmieniając plan leczenia farmaceutycznego. Ceny flebologii laserowej są dostępne dla szerokiego kręgu ludzi, dlatego EVLK w Petersburgu od dawna jest rutynową operacją. Doświadczenie zgromadzone przez lekarzy wskazuje, że zwykle okres rekonwalescencji, z wyjątkiem pierwszych 2-4 dni, powinien być możliwie jak najbardziej komfortowy dla pacjenta.
Drogi Pacjencie! Zostało to po procedurze EVLK. Aby proces rehabilitacji był łatwy i bez niepotrzebnych zmartwień, przeczytaj uważnie notatkę.
Notatka dla pacjenta po EVLK (endowasalna laserowa koagulacja żylaków) metodami złożonymi.
Drogi Pacjencie! Zostało to po procedurze EVLK. Aby proces rehabilitacji był łatwy i bez niepotrzebnych zmartwień, przeczytaj uważnie notatkę.
1. Po zabiegu zaleca się aktywny marsz przez 1 godzinę. Idealnie jest wybrać się na spacer na zewnątrz, odetchnąć świeżym powietrzem lub nawet samemu wrócić do domu (dla pacjentów miejskich, jeśli pozwala na to pogoda). Przeciąganie i ochrona operowanej nogi NIE jest konieczne! Opieraj się na nią odważnie i nie oszczędzaj jej.
2. Jeśli jesteś nierezydentem, a po spacerze będziesz miał długą podróż pociągiem, samochodem, autobusem, a następnie na drodze zaleca się gimnastykę - zginanie i rozkładanie stóp. Jeśli to możliwe, przejdź się na przystankach.
3. Wróciłeś do domu. Wykonuj wszystkie codzienne czynności w tym samym trybie, do którego jesteś przyzwyczajony, w tym poród. Jeśli chcesz się położyć i zrelaksować, jest to całkiem możliwe. Mocno nie kładź się i nie dbaj o nogę.
4. Pończochy uciskowe (pończochy), które należy nosić bez zdejmowania przez 1-3 dni. Następnie, średnio przez 7 dni, będzie pokazywane codzienne zaopatrzenie. Oznacza to, że rano, gdy się obudzisz, zrobisz poranną toaletę, możesz założyć pończochy i spędzić w nich cały dzień. A wieczorem przed pójściem spać możesz je usunąć. Jeśli zastrzyki ze sklerozantu są przeprowadzane podczas badań kontrolnych, być może kolejne 1-2 dni będą pokazywane w codziennych pończochach. UWAGA! Do wszystkich dalszych badań, które są spodziewane w roku dynamicznej obserwacji po EVLK, musisz zabrać ze sobą pończochy - ponownie ze względu na możliwe dodatkowe zastrzyki sklerozantu. Jeśli chodzenie w pończochach jest wygodne nawet po zalecanych warunkach noszenia (często łagodzą zmęczenie, obrzęk nóg), należy je bezpiecznie stosować.
Czasami reakcje alergiczne (swędzenie, zaczerwienienie, „pęcherze”) są możliwe w miejscu, w którym silikonowe zapięcia pończochy pasują do skóry nogi. Następnie zaleca się delikatne zwinięcie pończochy, aby uniknąć kontaktu silikonu ze skórą, lub umieszczenie niewielkiej bawełnianej szmatki pod podkładką silikonową.
Jeśli skarpeta odpadnie, ślizga się (trochę za duża), dozwolone jest jej lekkie zwijanie.
Kiedy po raz pierwszy zdejmujesz pończochę (po 1-3 dniach ciągłego noszenia lub na przyjęciu - u tych, którzy mają zostać zbadani następnego dnia po EVLK), możesz zauważyć powstawanie czasami dość rozległego krwiaka (siniaka) w pachwinie. Nie powinieneś się tego bać i panikować! W końcu jest to naturalny proces po operacji. Czasami siniak może być gęsty i bolesny, co również nie powinno być powodem do niepokoju.
5. W pierwszym dniu po zabiegu możliwy jest ból nóg, szczególnie w miejscach
nakłucia, zastrzyki z twardziny w pachwinę. Czasami możliwy jest niewielki wzrost temperatury ciała do 37,5 stopni. Zjawiska te są również normalne po EVLK. Tolerowanie bólu nie jest tego warte. Możesz przyjmować NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) przez 3-5 dni - Nise, Ksefokam, Novigan itp. Przed ich użyciem koniecznie przeczytaj instrukcje.
Zdecydowanie zaleca się, aby nie smarować stóp niczym bez zalecenia..
6. Po zabiegach skleroterapii dla napływów i małych wieńców możliwe są pieczęcie, czasem bolesne, w miejscu wstrzyknięcia; obszary przebarwień (ciemnienie skóry) i siniaki; „Ślady żył”, gdy wydaje się, że wieniec nie został usunięty. Wszystkie te zjawiska zwykle zanikają w ciągu 4-6 miesięcy po zabiegu. Ktoś ich wcale nie ma. W niektórych bardzo rzadkich przypadkach przebarwienia mogą utrzymywać się przez okres do 1 roku. Dozwolone są zabiegi kosmetyczne w celu „wybielenia” miejsc ciemnienia, złuszczania pod nadzorem specjalisty.
7. Jeśli masz szwy w miejscu nakłucia, nie należy dotykać tych miejsc przed zalecanym badaniem (zwykle po 1 tygodniu).
8. Kiedy mogę umyć? Przez pierwsze trzy dni ciągłego noszenia pończochy należy ją umyć. Możesz owinąć nogawkę pończochą folią spożywczą z tworzywa sztucznego i wziąć ciepły (nie gorący) prysznic, unikając zmoczenia pończochy. Połóż się w nie gorącej kąpieli po 2 tygodniach. Jeśli masz shovchikov, lepiej wziąć prysznic, owijając stopę folią spożywczą i tak dalej, aż szwy zostaną usunięte.
9. W pierwszym miesiącu po operacji należy unikać szybowania w wannie lub w saunie. Możesz leżeć w poczekalni, myć się, ale nie kąpać.
10. W ciągu 1 miesiąca po EVLK i skleroterapii należy wykluczyć procedurę opalania kończyn (zarówno w solarium, jak i na słońcu), aby uniknąć pojawienia się przebarwień. Jeśli mimo to nasłonecznienie jest nieuniknione, należy użyć kremu ochronnego o stopniu co najmniej 40-50
11. Codziennie trudno jest podnosić codziennie bezpośrednio po operacji, odwiedzić basen 1 tydzień po operacji lub bezpośrednio po zdjęciu szwów, fitness / siłownia - tydzień po operacji, masaż kończyn - 1 miesiąc po EVLK, fizjoterapia (w tym w sanatoriach) ) - 1 miesiąc po EVLK.
12. Nie zapominaj, że pełne i skuteczne wyleczenie żylaków nie powinno przejść bez regularnych badań kontrolnych po operacji. Zwykle musisz pojawić się 2 dni po EVLK, 1, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po nim. Podczas badań kontrolnych przeprowadzamy obowiązkową diagnostykę ultrasonograficzną układu żylnego, monitorujemy ewentualne nawracające żyły i natychmiast je usuwamy za pomocą skleroterapii.
Noga boli po eulku
Po tym, jak noga Eulka boli
Dzień dobry. Rok temu leczyłem żylaki na nodze za pomocą lasera. Potem nosiłem pończochy uciskowe przez dwa miesiące. Po zabiegu pojawiły się duże siniaki, które zniknęły przez długi czas. Teraz, rok później, wciąż są małe siniaki. W miejscach, w których przechodzi żylaki, koszenie jest bolesne. Ostatnio pojawił się ból w nodze, ale nie dlatego, że żyła miała żylaki, ale noga bolała. Powiedz mi, dlaczego siniaki i ból utrzymują się tak długo po dotknięciu stopy? I czy noga może teraz boleć z powodu krzepnięcia?
W serwisie Zapytaj lekarza konsultacja flebologa online jest dostępna w przypadku każdego problemu, który Cię dotyczy. Doświadczeni lekarze zapewniają bezpłatne konsultacje przez całą dobę. Zadaj pytanie i od razu uzyskaj odpowiedź!
Dzień dobry! Czy po zabiegu żyły dupleksowały dynamiką? Żylaki wymagają kompleksowego leczenia, każda procedura tylko kompensuje chorobę, konieczne jest wsparcie żył poprzez kursy flebotoniczne 1-2 razy w roku przez 1 miesiąc (Detralex), zewnętrznie żele z heparyną i zawsze dupleks i badanie flebologa dynamicznie.
Traumatolog, urolog, chirurg
Olga Witam !
Chciałbym wiedzieć, jak silnie wyrażono żylaki, zanim operacja cierpiała na zespół zakrzepowego zapalenia żył, ile masz lat, czy masz cukrzycę, czy są jakieś oznaki nawrotu żylaków. Jak widać, jest wiele pytań. Możesz odpowiedzieć na niektóre z nich sam, a odpowiedź na drugą część znajdowałbym w wyciągu z historii medycznej, gdybyś wysłał jej kserokopię.
Pediatra, Terapeuta, Masażysta
Czy masz siniaki po dotknięciu? Oczywiście lepiej jest wykonać badanie ultrasonograficzne żył na operowanej kończynie. Po roku musisz.
Dermatolog, kosmetolog, tricholog
Dobry wieczór, Olga. Po roku nie masz krwiaków, ale wtórne przebarwienia pozapalne po EVLK. Jest to częste powikłanie po zabiegu. Niestety jest bardzo odporny na efekty depigmentacji, w tym na leczenie laserowe. Ponieważ EVLK nie jest radykalną operacją, twoje odczucia mogą być związane z postępem żylaków. Konieczne jest wykonanie dopplerografii, na podstawie danych badawczych, flebolog określi Twoją dalszą taktykę. Noszenie dzianin powinno być regularne, ponieważ rozszerzone żyły były dla ciebie zamknięte, ale nie uchroniły cię przed żylakami. Konieczne jest również podjęcie kursów flebotonicznych.
Kardiolog, Terapeuta, Pediatra
Dzień dobry! Sprawdź koagulogram i ponownie zrób uzdę naczyń nóg. jeśli występuje nadwaga - jest to konieczne. Pozbyć się go.
Pediatra, Alergolog-Immunolog, Terapeuta
Cześć, potrzebuję badania chirurga
USG naczyń kończyn dolnych
Koagulogram
Dzień dobry, co powiesz na siniaki, może wystąpić przebarwienie skóry z powodu żylaków, ból może nie pochodzić z operacji lub żylaków, musisz zrobić dupleks, aby zrozumieć, czy wszystko jest normalne, skontaktuj się z neurologiem, pozwól mu zobaczyć
Hematolog, terapeuta, pulmonolog
Witaj, dołącz badanie krwi, koagulogram i listę leków
Traumatolog, urolog, chirurg
Witaj !
Niestety wczoraj nie odpowiedziałeś na moje pytania. W każdej sytuacji ból po EVLK powinien minąć. W końcu minął cały rok! Faktem jest, że obok wielkiej żyły odpiszczelowej znajdują się gałęzie nerwu udowego, które głównie podrażniają skórę kończyny. Przypuszczam, że w procesie formowania tkanki łącznej, która zastępuje żyłę po operacji, nastąpił ucisk tego sznurka, gałęzi nerwu udowego. Myślę, że wraz z resorpcją zmniejszy się zmniejszenie pasma bólu.
powodzenia!
Napisz, co jest teraz leczone, mogę dostosować leczenie.
Oceń, jak pomocne były odpowiedzi lekarzy.
0 osób głosowało,
średnia ocena 0
Tylko wykwalifikowani lekarze, którzy potwierdzą dostępność, są doradzani w naszym serwisie.
wykształcenie medyczne i inne certyfikaty praktyki lekarskiej.
Co zrobić, jeśli nie znalazłem odpowiedzi na moje pytanie?
Jeśli masz podobne lub podobne pytanie, ale nie znalazłeś na nie odpowiedzi, skorzystaj z konsultacji online 03 u lekarza specjalisty.
Jeśli chcesz uzyskać bardziej szczegółową konsultację z lekarzem i szybko i indywidualnie rozwiązać problem - zadaj płatne pytanie w prywatnej wiadomości osobistej. bądź zdrów!
Endowasalna laserowa koagulacja jest minimalnie inwazyjną procedurą, którą flebolodzy ze szpitala w Jusupowie z powodzeniem stosują w leczeniu pacjentów z żylakami.
Istota procedury EVLK
Procedura EVLK polega na wprowadzeniu włókna laserowego do światła zmodyfikowanej żyły, co zapewnia „zgrzanie” jej wewnętrznej wyściółki. Po operacji laserowej na żyłach kończyny dolnej normalizuje się przepływ krwi żylnej, zanik stagnacji żylnej, eliminacja nasilenia i obrzęku nóg, zaburzenia troficzne.
Ze względu na bezpośredni wpływ na zmienioną ścianę żyły otaczające tkanki nie nagrzewają się podczas zabiegu, co zapewnia minimalną ilość krwiaków po EVLK i znaczną ulgę w okresie pooperacyjnym.
Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG; jego czas trwania najczęściej nie przekracza dwóch godzin. Do znieczulenia laserem wewnątrznaczyniowym stosuje się znieczulenie miejscowe; nie są wymagane nacięcia. Po operacji konieczne jest nałożenie specjalnego bandaża uciskowego na operowaną nogę.
Korzyści z EVLK
Ta nowoczesna metoda zwalczania żylaków, oferowana przez flebologów kliniki terapeutycznej szpitala Jusupow, ma wiele niezaprzeczalnych zalet:
- nie ma nacięcia pachwinowego i innych nacięć na kończynie dolnej;
- nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego;
- krótki okres rekonwalescencji;
- brak konieczności przestrzegania leżenia w łóżku;
- Bezpieczeństwo EVLK - ciągłe monitorowanie za pomocą ultradźwięków;
- brak dyskomfortu i bólu - zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym;
- brak blizn pooperacyjnych i blizn, nadmierna pigmentacja;
- całkowite zatarcie przez 3 miesiące i pozbycie się żylaków w prawie 98% przypadków po EVLK (nawroty prawie nigdy się nie zdarzają);
- minimalne ryzyko powikłań pooperacyjnych;
- łatwy i szybki okres rehabilitacji.
Aby uzyskać wyższy wynik estetyczny, pacjenci kliniki terapeutycznej szpitala Jusupow są proszeni o połączenie EVLK i mikroflebektomii, co pomaga rozwiązać problem rozszerzonych żył nawet przy dużych żylakach.
Okres rehabilitacji po EVLK jest dość łatwy. Pacjentom zaleca się stosowanie pończoch uciskowych - cienkiej, elastycznej dzianiny, która utrzymuje określony stopień nacisku. Dzięki laserowemu leczeniu żylaków pacjenci pozostają zdolni do pracy, jakość życia nie ulega pogorszeniu.
Możliwe powikłania po EVLK żył kończyn dolnych
Stosunkowo częstym powikłaniem po EVLK jest nawrót, którego występowanie najczęściej obserwuje się u pacjentów predysponowanych do rozwoju żylaków.
W trakcie EVLK niezwykle rzadko dochodzi do śródoperacyjnego uszkodzenia nerwów o charakterze mechanicznym. Jednak ze względu na wysokie kwalifikacje, umiejętności zawodowe chirurgów szpitala Jusupow i innowacyjny sprzęt medyczny kliniki takie komplikacje są praktycznie wyeliminowane.
Czasami zdarza się, że żyła po EVLK pozostaje spuchnięta. Ta komplikacja powstaje, jeśli nie zastosuje się techniki zabiegu: wiązka laserowa nie działa wystarczająco na żyłę. Jednak przypadki, w których żyła puchnie po EVLK, są bardzo rzadkie..
Z reguły komplikacje rozwijają się u pacjentów, którzy ignorują przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych..
Stożki po EVLK
Najczęstszym zaburzeniem pooperacyjnym są guzy po operacji laserowej żylaków. Ich pojawienie się wiąże się z nadmiernie intensywną aktywnością ruchową.
Aby zapobiec rozwojowi stożków, pacjent musi tymczasowo zrezygnować z ruchu i nosić bieliznę kompresyjną przez pierwsze dwa dni po zabiegu.
Ponadto przepływ krwi może wzrosnąć pod wpływem ciepła - podczas kąpieli lub w saunie, kąpieli. Z tego powodu dwa do trzech tygodni po EVLK nie zaleca się odwiedzania łaźni i saun..
Co zrobić, jeśli noga boli po EVLK?
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort podczas próby pełnego wyprostowania nóg. Znikają same po upływie jednego do dwóch miesięcy po EVLK.
Ponieważ istotą procedury jest to, że żyła jest podgrzewana laserem, po zakończeniu znieczulenia pacjenci często odczuwają ból z powodu przegrzania mięśni otaczających naczynie krwionośne. Podobny ból zwykle znika po 10-14 dniach.
Jeśli ból w kończynie dolnej nadal przeszkadza pacjentowi przez ponad dwa tygodnie, zaleca się wizytę u lekarza, który pomoże w odpowiednim czasie zapobiec rzadkiemu, ale niebezpiecznemu powikłaniu EVLK - zakrzepicy lub zakrzepicy zatorowej.
Powikłania zakrzepowo-zatorowe po EVLK żył kończyn dolnych
Głównym zagrożeniem po laserowym leczeniu żylaków jest rozwój powikłań zakrzepowo-zatorowych. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo tego powikłania, flebolodzy szpitala w Jusupowie zalecają stosowanie następujących środków zapobiegawczych:
- w okresie pooperacyjnym nakładaj i noś elastyczny bandaż;
- stosować elastyczne bandaże na nogach pacjentów z niewydolnością aparatu zastawkowego głębokich żył;
- we wczesnym okresie pooperacyjnym w celu ograniczenia aktywności ruchowej;
- stosować leki przeciwzakrzepowe u pacjentów z wysokim krzepnięciem krwi.
Przestrzegaj powyższych zaleceń co najmniej dwa tygodnie po EVLK, co jest kluczem do skutecznego leczenia i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.
Pytanie odpowiedź
Endovenous Laser Coagulation (EVLK):
Co jest lepsze - EVLK lub flebektomia?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
EVLK to nowoczesna, mało traumatyczna metoda, która ma znaczące zalety w stosunku do klasycznej flebektomii:
- Odbywa się to w warunkach ambulatoryjnych (2 godziny po EVLK pacjenta zostajemy wypisani do domu).
- Mniej traumatyczny (brak krwiaków wzdłuż usuniętej żyły, praktycznie nie ma szansy na uszkodzenie pobliskiego nerwu czuciowego, powodując ból pooperacyjny i parestezje - drętwienie).
- Znieczulenie miejscowe (przeciw znieczuleniu kręgosłupa lub znieczuleniu ogólnemu z klasyczną flebektomią).
- Lepszy efekt estetyczny - bez nacięć, tylko nakłucie skóry na wewnętrznej powierzchni podudzia - mniej śladów.
Aby osiągnąć wynik końcowy, metody EVLK i klasycznej flebektomii są równoważne - w obu przypadkach pacjent otrzymuje lek na chorobę.
Kiedy mogę opalać się po EVLK?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
Dzień dobry! Możesz opalać się za 2 tygodnie.
Dzień dobry, jak długo trzeba nosić odzież kompresyjną po zabiegu?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
Dzień dobry! Przez miesiąc w ciągu dnia.
Dlaczego uszczelniona żyła ciągnie się za EVLK?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
W ciągu pierwszych 7-10 dni mogą występować normalne odczucia podczas pociągania, objawiające się głównie podczas wchodzenia po schodach. Wynika to z procesu bliznowania pnia żyły. W takim przypadku nie powinny wystąpić intensywne bolesne odczucia - jeśli wystąpią, warto poinformować o tym lekarza.
Czy noga boli po EVLK?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
W zdecydowanej większości przypadków (około 90% przypadków) po operacji pacjenci nie muszą przyjmować żadnych leków przeciwbólowych. W ciągu dnia może wystąpić niewielki ból wzdłuż leczonej żyły, odczucia ciągnięcia można obserwować przez 1-2 tygodnie.
Rehabilitacja po EVLK kończyn dolnych, okres pooperacyjny?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
Po EVLK nie są wymagane tradycyjne ograniczenia, które są zwykle konieczne w przypadku klasycznej wenektomii. Natychmiast po operacji pacjentowi zaleca się długi spacer (w ciągu pierwszej godziny po operacji pacjent chodzi tam iz powrotem po oddziale). Już następnego dnia możesz wrócić do pracy.
Nadal jednak istnieją pewne ograniczenia:
- przez pierwsze trzy dni pacjent stale nosi pończochy uciskowe w dzień iw nocy. Następnie musisz nosić kolejny miesiąc, ale możesz strzelać do nocy.
- w ciągu miesiąca lepiej powstrzymać się od znacznej aktywności fizycznej.
- również przez miesiąc należy wykluczyć procedury termiczne - kąpiele, sauny. Możesz jednak zmoczyć operowaną nogę już 3 dni (pod prysznicem).
Jakie są zalecenia po żyłach EVLK?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
EVLK - operacja, która minimalnie narusza normalny styl życia danej osoby. Nie jest wymagana hospitalizacja, odpoczynek w łóżku ani znaczące ograniczenia.
Zaraz po operacji sam pacjent wstaje ze stołu operacyjnego i godzinnie chodzi po oddziale w bandażach uciskowych. Potem sam idzie do domu.
Następnego dnia pacjent przychodzi do kliniki na badanie kontrolne, a bandaże uciskowe zastępuje się pończochami uciskowymi.
Pacjent może iść do pracy, prowadzić normalny styl życia. Z pewnymi ograniczeniami: konieczne przez miesiąc:
- stale nosić pończochy uciskowe (można je zdjąć w nocy);
- wyeliminować ciężki wysiłek fizyczny;
- wyklucz kąpiele i sauny (możesz wziąć prysznic), nie masuj operowanej nogi.
Jakiego rodzaju znieczulenie stosuje się w EVLK??
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
W przypadku EVLK stosuje się miejscowe znieczulenie infiltracyjne (za pomocą wstrzyknięcia podskórnego i specjalnej pompy wstrzykuje się roztwór lidokainy lub napropiny w obszar usuniętej żyły). Główne powody i zalety:
- znieczulenie infiltracyjne jest najbezpieczniejszą metodą znieczulenia, praktycznie nie ma negatywnego wpływu środków znieczulających (lidokaina, ropiwakaina) na organizm;
- znieczulenie to nie wpływa w żaden sposób na świadomość i aktywność ruchową - pacjent po operacji prawie niezależnie wstaje ze stołu operacyjnego;
- wstrzyknięty roztwór znieczulający w postaci pudełka otacza żyłę - zmniejszając w niej ilość krwi - wydajność krzepnięcia żył jest wyższa, zakrzepowe zapalenie żył jest mniej prawdopodobne;
- Środek znieczulający usuwa ciepło z żyły podczas pracy lasera - chroniąc otaczające tkanki (w tym skórę) przed przegrzaniem i poparzeniami.
Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu w EVLK??
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
EVLK charakteryzuje się niskim prawdopodobieństwem nawrotu, nieprzekraczającym prawdopodobieństwa klasycznej flebektomii. Oczywiście pod warunkiem prawidłowego wykonania technicznego operacji. Używany sprzęt odgrywa również znaczącą rolę:
- nowoczesne lasery dla EVLK generują dwie fale (jedna jest intensywnie absorbowana przez hemoglobinę krwi, druga - przez ścianę naczyń). Zwiększa to niezawodność parzenia żył i eliminuje prawdopodobieństwo jego ponownej realizacji;
- nowoczesne włókna promieniowe. W przeciwieństwie do końcowych, gdzie wiązka lasera rozciąga się wzdłuż osi włókna, we włóknach promieniowych wiązka lasera wychodzi prostopadle do osi włókna na całym obwodzie. W takim przypadku laser leczy całą wewnętrzną powierzchnię żyły, co również zwiększa niezawodność warzenia dotkniętej żyły.
Jakie komplikacje są możliwe w przypadku EVLK?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
Laserowe leczenie żylaków (endowatyczna koagulacja laserowa) charakteryzuje się minimalną liczbą powikłań pooperacyjnych. Zakrzepowe zapalenie żył, rekanalizacja pnia żyły odpiszczelowej z rozwojem nawrotów żylaków i pigmentacja skóry wzdłuż żyły są teoretycznie możliwe. Zdarza się to jednak częściej z naruszeniem techniki operacyjnej. Oprócz doświadczenia i umiejętności chirurga bardzo ważna jest jakość użytego lasera i włókna.!
Jak przygotować się do operacji EVLK?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
- Noc przed operacją EVLK - lekka kolacja, powstrzymaj się od picia alkoholu;
- Delikatnie ogol nogę bez nacięć (z pachwiny);
- Jeśli to konieczne, weź łagodny środek uspokajający - persen, waleriana, valocordin;
- Rano weź higieniczny prysznic (wymagany!). Lekkie śniadanie i słodka herbata lub kawa;
- Bielizna jest lepsza niż jednorazowe, jak stopa zostanie potraktowana specjalnym roztworem, który może zabrudzić pranie;
- Noś przestronne, wymienne ubrania - T-shirt, spodnie dresowe, kobiety mogą nosić szlafrok i kapcie;
- Powinieneś mieć ze sobą pończochy klasy uciskowej 2 (ubierz się zaraz po zabiegu);
- Natychmiast po operacji powinieneś powstrzymać się od prowadzenia pojazdu. Pomyśl o drodze do kliniki iz powrotem!
Co robić po zabiegu EVLK?
- Odpowiedzi flebolog, chirurg naczyniowy, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w Gradient Clinic, członek Stowarzyszenia Flebologów Rosji - Yermak M.Yu.:
- Idziemy tak dużo, jak to możliwe pierwszego dnia - jest to główne zapobieganie powikłaniom. Następnie ryzyko powikłań zmniejsza lek przepisany przez lekarza.
- Pończochy nie usuwają pierwszych 2 dni. Następnie przez 1 miesiąc ubieramy się tylko po południu.
- Zgłosić się na wizytę kontrolną następnego dnia.
- Śpij z podniesionymi nogami, na przykład z poduszką.
- Nie opalaj się, nie używaj kremów z filtrem.
- Nie zaleca się przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przed zabiegiem chirurgicznym i miesiąc później.
- Powstrzymaj się od picia alkoholu.
Jak działa EVLK?
Przeprowadzanie endogennej koagulacji laserowej w Klinice Gradientu można zobaczyć na poniższym wideo:
Operację wykonują lekarze kliniki Gradient - Ermak M.Yu. i Andreenkov S.S..
Endovenous laser coagulation (EVLK) w Gradient Clinic:
Sprawdź ceny i szczegółowe informacje na stronie EVLK.
Bądź zdrów! Zapisz się na bezpłatną konsultację lub zadaj telefonicznie pytania dotyczące flebologii i leczenia żył: