Ból to uczucie, które nigdy nie powstaje samoistnie. Jest to reakcja organizmu na negatywne skutki wywierane na niego. Jest to rodzaj reakcji obronnej. Z tym objawem nasze ciało zgłasza niebezpieczeństwo. Dlatego nie można go zignorować. Zwłaszcza jeśli takie nieprzyjemne uczucie występuje w okolicy lędźwiowej i integruje się z innymi częściami ciała. Może to wskazywać na wiele różnych problemów i chorób. Mogą być związane z zarówno zwykłą hipotermią, jak i mówić o poważnych chorobach kości, stawów i narządów wewnętrznych.
Mięśnie bioder i staw biodrowy
ogólny opis
Ból w prawym lub lewym stawie biodrowym jest zwykle związany z zapaleniem, szczypaniem lub podrażnieniem nerwu kulszowego. Ponadto może dawać nogę, udo i pośladek. Szczególnie wyraźny taki ból podczas chodzenia i wysiłku.
Taki ból często się rozprzestrzenia, zaczynając od stawu uda i kości ogonowej, stopniowo przechodząc do mięśnia pośladkowego, tylnej części uda i łydek, integrując się ze stopą, ale bez dotykania palców stóp. W ten sposób rozprzestrzenia się na kończynę dolną. Zwykle takie wrażenie dotyczy tylko prawej lub lewej strony. Ale w niektórych przypadkach może wpływać na obie kończyny jednocześnie..
Podobny objaw często wpływa na ogólny stan i chód osoby. Pacjent odczuwa silny dyskomfort podczas chodzenia i, próbując zmniejszyć obciążenie dotkniętej kończyny, zaczyna zwiotczeć.
Przyczyny bólu niezwiązanego ze stawem
Istnieje wiele powodów, dla których może pojawić się ból w stawie biodrowym, rozciągający się na nogę i pośladek. Leczenie takiego problemu zależy w dużej mierze od czynników, które przyczyniły się do jego wystąpienia..
Przyczyny dyskomfortu mogą leżeć w chorobach stawów lub narządów wewnętrznych lub nie mogą być związane z dolegliwościami.
Skąd bierze się ból, jeśli stawy są zdrowe:
- Ciąża jest jednym z czynników powodujących ból pleców. Ponadto w tym przypadku takie uczucie jest spowodowane wieloma czynnikami. Jest to restrukturyzacja organizmu i nacisk ciężarnej macicy na narządy oraz obciążenie stawu. Dlatego w interesującej pozycji nawet młode kobiety odczuwają tego rodzaju dyskomfort.
- Choroby zakaźne i zapalne wpływające na nerwy i tkanki również mogą powodować tego rodzaju ból. Co więcej, może być zarówno ostry, jak i bolesny.
- Ponadto duża część obciążenia kręgosłupa jest wywierana przez ciężar, dzięki czemu mogą pojawić się opisane odczucia.
- Banalna hipotermia jest również obarczona poważnym dyskomfortem. Ponadto z powodu takiej uciążliwości często występują choroby kości i stawów.
- Ponadto należy podać szereg możliwych przyczyn i nowotworów kręgosłupa. Ponadto dyskomfort może być powodowany zarówno przez nowotwory złośliwe, jak i łagodne..
- Choroby mięśni często powodują ból pleców, pośladków i nóg..
- Chorobom wpływającym na metabolizm, takim jak cukrzyca, często towarzyszą podobne objawy..
Ból w dolnej części pleców i kończynach dolnych może być spowodowany uszczypnięciem nerwu kulszowego. Nawet siedzący tryb życia i leżenie oraz niewygodny materac mogą prowadzić do podobnego problemu..
Ponadto często przyczyną problemu jest wiek i związane z nim choroby. Na przykład ta sama osteochondroza.
Odmiany bólu
Ból pleców podczas chodzenia może mieć różną intensywność i charakter. Zależy to od tego, co go spowodowało, a także od bolesnej wady konkretnej osoby i zaniedbania problemu..
Ból może być silny lub łagodny. Rozróżniają także bolesny, ostry, zszywający, matowy i ciągnący charakter tego odczucia. Na spotkaniu z lekarzem powinieneś spróbować opisać, jaki rodzaj bólu jest nieodłączny w danym przypadku.
Odmiany bólu:
- Ostry ból jest bardzo silny, ale nie trwa długo. Co więcej, najsilniej odczuwalne jest właśnie w obszarze problemowym, na nodze i pośladku, uczucie to przechodzi w słabszą formę. Najłatwiejszy sposób na poradzenie sobie z takim dyskomfortem.
- Z bólem odczucie integruje się dość równomiernie z kończynami zlokalizowanymi w pobliżu miejsca zmiany. Ból może jęczeć i ciągnąć. To komplikuje diagnozę problemu..
- Przewlekły ból jest najbardziej bolesny. Może być obecny nieprzerwanie przez kilka miesięcy. Leczenie takiego dyskomfortu jest najtrudniejsze.
Choroby stawów i ich charakterystyczne objawy
Często kręgosłup boli bardzo dokładnie z powodu problemów z kośćmi i stawami. Czynniki te najczęściej powodują dyskomfort. Co więcej, zarówno urazy, jak i choroby układu mięśniowo-szkieletowego mogą powodować podobny problem..
Choroby stawów, które powodują ból w stawie:
- W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów bolesność występuje głównie rano. Stopniowo znika w ciągu dnia. Zwraca jednak po załadowaniu. Im bardziej zaawansowany etap choroby, tym dłużej ból nie ustępuje.
- Zapalenie kaletki odczuwa się przy skurczach. Z tym problemem wydaje się, że dyskomfort pochodzi z głębi tkanek..
- Koksartroza jest charakterystyczna dla osób w wieku. Taka choroba przez długi czas sprawia wrażenie bolesnej tylko podczas chodzenia. I dopiero po poważnym zniszczeniu stawów zaczyna się objawiać i odpoczywać.
- W przypadku zapalenia stawów dyskomfort wyraża się silnym bólem..
- W przypadku zapalenia więzadeł ból jest bardzo wyraźny i bolesny. Pojawiają się przy najmniejszym obciążeniu..
- Nerwoból nerwu skórnego kości udowej wyraża się silnym i palącym bólem. Boli także udo i pośladek.
Oprócz bolesnych objawów kilka innych objawów może wskazywać na występowanie problemów ze stawami. Wśród nich pęknięty staw, utrata elastyczności i ruchomości pleców, ogólna lub lokalna temperatura, zmiana chodu.
Diagnostyka patologii
Ból może wskazywać na wiele różnych chorób. Dlatego usunięcie tego objawu za pomocą tabletek, maści lub terapii manualnej do momentu zidentyfikowania jego prawdziwej przyczyny jest bezużyteczne.
Aby określić czynnik, który powoduje taki dyskomfort, lekarze stosują różne metody. Przede wszystkim jest to oczywiście badanie wzrokowe pacjenta, badanie dotykowe dotkniętego obszaru, a także ustne pytania dotyczące charakteru bólu i związanych z nim objawów. Na tej podstawie lekarz wyciąga wnioski dotyczące tego, które metody badania najlepiej przepisać pacjentowi.
Najczęściej przepisywane badania:
- Badania krwi i moczu o charakterze ogólnym. Ta metoda badawcza pozwala sprawdzić płyny biologiczne pod kątem liczby ciał odpowiedzialnych za stany zapalne i procesy chorobotwórcze w ciele.
- Grupa badań krwi dla różnych zawartych w niej składników. To badanie biochemiczne, a także sprawdzenie obecności różnych patogennych ciał we krwi.
- Diagnostyka rentgenowska. Ta metoda badawcza jest najważniejsza w diagnozowaniu chorób związanych z układem mięśniowo-szkieletowym. Umożliwia szczegółowe zbadanie stawu pod kątem uszkodzeń osteofitów.
- Podjęcie testu reumatycznego. Takie badanie pozwala dokładnie określić obecność lub brak reumatyzmu.
- Proteinogram.
- MRI i CT. Tego rodzaju diagnostyka pozwala szczegółowo zbadać więzadła i mięśnie oraz zidentyfikować stany zapalne i inne problemy w nich występujące..
- Drożność naczyń.
- Diagnoza refluksu ścięgna.
Rodzaj diagnozy niezbędnej w konkretnym przypadku wybiera lekarz. Jeśli jednak specjalista podejrzewa, że przyczyną dyskomfortu nie są dolegliwości kości i stawów, można zalecić inne badania i badania. Na przykład poproś o oddanie krwi za zawartą w niej ilość cukru.
Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Rzeczywiście, ze względu na ogrom możliwych przyczyn dyskomfortu, niemożliwe jest niezależne określenie choroby, która ją spowodowała.
Cechy leczenia bólu o innym charakterze
Metody leczenia bólu zależą od przyczyny, która go spowodowała. Oczywiście, aby tymczasowo wyeliminować objaw, możesz wypić środek znieczulający. Jednak to nie rozwiąże problemu, a po zakończeniu działania leku bolesne uczucie powróci. Ponadto takie leki mają wiele przeciwwskazań, w obecności których nie można ich przyjmować.
W przypadku choroby stawów często przepisuje się leczenie farmakologiczne. Obejmuje steroidowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia krwionośne, chondroprotektory itp. Również w połączeniu z lekami można przepisać fizjoterapię..
W zaawansowanych stadiach leczenie zachowawcze może być bezużyteczne. W takim przypadku zalecana jest operacja. Ponadto można zastosować różne techniki. W bardzo zaawansowanych przypadkach stosowana jest kompletna wymiana złącza..
Ból jest znakiem wskazującym na problem w ciele. Dlatego nie powinieneś zajmować się eliminacją tego objawu bez zidentyfikowania jego przyczyny. Nie stosuj samoleczenia i bądź zdrowy.
Ból bioder podczas chodzenia
Staw biodrowy (TBS) jest sferycznym stawem wieloosiowym utworzonym przez półksiężycowatą powierzchnię panewki kości miednicy i nasadę głowy kości udowej. Łączy tułów z kończynami dolnymi i przejmuje główne obciążenie górnej części ciała.
Ponadto staw biodrowy stanowi podporę dla całej kręgosłupa i wykonuje znaczny zakres ruchów. Potrafi poruszać się w trzech płaszczyznach i wykonywać zginanie-rozciąganie, uprowadzanie-redukcję, obrót.
Ból bioder nazywa się koxalgią, która występuje w odpowiedzi na zapalenie lub uszkodzenie mechaniczne. Czynnikami ryzyka rozwoju koxalgii są: duży wysiłek fizyczny, nadwaga, wrodzone wady szkieletu i dziedziczna predyspozycja. Ból stawu biodrowego podczas chodzenia jest charakterystycznym objawem urazów i niektórych chorób ogólnoustrojowych, a także zaburzeń metabolicznych.
Przyczyny
Obserwuje się silny i uporczywy zespół bólowy z uszkodzeniem mechanicznym - zwichnięciem, złamaniem głowy lub szyi kości biodrowej. Siniakom kości miednicy towarzyszy również ból, którego intensywność zmienia się od łagodnego do umiarkowanego.
Ból w górnej części uda jest przyczyną zapalenia stawów o podłożu zakaźnym lub reumatycznym. Gorsze odczucia bólowe po długim spacerze są typowymi objawami choroby Perthesa i Koeniga..
Istnieje wiele innych powodów, dla których staw biodrowy boli podczas chodzenia:
- koksartroza;
- osteoporoza;
- Rwa kulszowa;
- artretyzm;
- osteochondroza;
- zespół piriformis;
- zapalenie trocharter (entezopatia);
- zapalenie kaletki przegubowej;
- twardzina.
Koksartroza
Koksartroza jest przewlekłą chorobą stawów, w której rozwijają się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne. Może być pierwotny i wtórny. Dlaczego występuje pierwotna artroza, medycyna wciąż nie jest znana. Ustalono, że w zdecydowanej większości przypadków towarzyszy mu osteochondroza i artroza stawu kolanowego (gonartroza).
Warunkiem wtórnej postaci patologii jest starość, zwiększone obciążenia stawów, urazy, wrodzona dysplazja lub zwichnięcie stawu biodrowego.
- ból z boku stawu, rozciągający się do pachwiny, uda i w dół nogi, do kolana;
- zmniejszony zakres ruchu;
- zmiana chodu, utykanie;
- amyotrofia;
- asymetria kończyn - dotknięta noga staje się krótsza niż zdrowa.
W rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów obserwuje się 3 etapy i może to nie objawiać się przez długi czas. Pierwszym objawem jest zwykle dyskomfort i ból po chodzeniu lub bieganiu, ustępujący w spoczynku. Z reguły ból jest zlokalizowany w stawie biodrowym, ale można go wyczuć w pośladku lub kolanie.
W późnych stadiach artrozy ból staje się stały, ruchy są znacznie ograniczone. Z powodu atrofii mięśni miednica zaczyna odchylać się w płaszczyźnie pionowej, długość kończyny maleje. Chory, opierając się na dotkniętej nodze, przechyla ciało, co zwiększa obciążenie stawu i nasila ból.
Osteoporoza
W przypadku osteoporozy stawu biodrowego ryzyko złamania biodra jest znacznie zwiększone, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych. Osteoporoza, w której dochodzi do przyspieszonej utraty masy kostnej, objawia się rozmytymi objawami charakterystycznymi dla innych patologii. Dlatego prawie niemożliwe jest rozpoznanie go bez kompleksowego badania.
Istnieje kilka specyficznych oznak osteoporozy: pojawienie się pochyłu, którego nie było wcześniej, zmniejszenie wzrostu o kilka centymetrów (z 5 do 15) i skurcze mięśni łydek. Noga boli z przodu lewego lub prawego uda, ale zmiana może być obustronna.
Rwa kulszowa
Przyczyną niedokrwienia lędźwiowego może być osteochondroza, przepuklina kręgosłupa, lędźwiowe zapalenie stawów kręgosłupa, zespół mięśniowo-powięziowy. Prowokatorami bólu są hipotermia, ostry obrót ciała, długi pobyt w niewygodnej pozycji.
Nagle pojawia się atak bólu, który ma ostry, strzelający charakter. Ucisk lub podrażnienie nerwu kulszowego reaguje silnym bólem, który z kolei wywołuje skurcz mięśni.
W większości przypadków zmiana jest jednostronna, więc ból pojawia się po lewej lub po prawej stronie i jest zlokalizowany w udzie i dolnej części pleców. Aktywność ruchowa jest również ograniczona, szczególnie w odcinku lędźwiowo-krzyżowym: podczas próby zgięcia lub wyprostowania osoba przyjmuje zgiętą pozycję.
Podczas chodzenia i stania stara się nie opierać na dotkniętej nodze i przenosi ciężar ciała na zdrowy. Prowadzi to do deformacji kręgosłupa - skrzywienia i spłaszczenia lordozy lędźwiowej. Czasami pacjenci nie mogą usiąść lub zmuszeni są położyć ręce na krześle.
Artretyzm
Zapalenie stawów biodrowych nazywa się zapaleniem stawów. Ta patologia ma charakter zapalny i występuje w odpowiedzi na infekcję lub nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Zapalenie dotyczy głównie błony maziowej wyściełającej staw od wewnątrz. Nieleczony przechodzi do wszystkich elementów stawowych, w tym kości i chrząstki..
Lista przyczyn zapalenia stawów jest dość obszerna. Mogą to być choroby zakaźne - gruźlica, bruceloza, zapalenie opon mózgowych, salmonelloza, chlamydia; reakcje alergiczne, zaburzenia metaboliczne, procesy onkologiczne i autoimmunologiczne.
Nasilenie objawów zależy od charakteru przebiegu zapalenia stawów, które może być ostre, podostre lub przewlekłe. W ostrym zapaleniu stawów cox nagle pojawia się ból w jednym lub obu biodrach, dotknięty obszar puchnie i zmienia kolor na czerwony.
Z powodu obrzęku tkanek miękkich ruchliwość jest ograniczona, trudno jest zgiąć nogę lub podnieść ją na bok. Ogólny stan pogarsza się: temperatura wzrasta do 38 - 38,5 °, występuje ból głowy i osłabienie. Ten początek jest charakterystyczny dla ropnego zapalenia stawów, w którym występuje ostry, pulsujący ból i gromadzenie się ropy w jamie stawowej.
Niezakaźne zapalenie charakteryzuje się stopniowym początkiem z przewagą bolącego, tępego bólu na zewnętrznej stronie uda, w pachwinie i pośladkach. Ból i sztywność w stawie są najczęściej odczuwalne po długim pobycie w pozycji statycznej, na przykład podczas nocnego snu.
Warto zauważyć, że zapalenie stawów TBS jest znacznie bardziej prawdopodobne u dzieci i młodzieży niż u dorosłych i jest bardziej dotkliwe. Szczególnym zagrożeniem jest ostre ropne zapalenie stawów, które w krótkim czasie może doprowadzić do śmierci.
Zakaźne zapalenie stawów u dziecka może rozwinąć się na tle chorób dziecięcych - na przykład ze świnką (świnką), zapaleniem opon mózgowych, ospą wietrzną, odrą, różyczką lub SARS.
Osteochondroza
Lokalizacją osteochondrozy jest zwykle kręgosłup, ale można również wpływać na stawy. Obraz kliniczny osteochondrozy TBS przypomina artrozę, jednak różni się szerszym występowaniem procesu patologicznego.
Jeśli w artrozie zniszczenie występuje w samym stawie i pobliskich tkankach, wówczas osteochondrozie TBS najczęściej towarzyszą destrukcyjne procesy w kręgosłupie. Innymi słowy, osteochondroza stawu biodrowego jest wtórna.
Objawami osteochondrozy są ból, sztywność i chrupnięcie, które występuje przy każdym ruchu kończyny. W późniejszych etapach dochodzi do deformacji z powodu wzrostu kości - osteofitów, staw może ulec zapaleniu i puchnąć. Ból staje się trwały i rozprzestrzenia się od biodra do kolana..
Zespół Piriformis
W przypadku tego zespołu ucisk nerwu kulszowego i pobliskich naczyń krwionośnych występuje w przestrzeni podpirytowej, która znajduje się w bocznej strefie kości udowej. Powodem jest skurcz piriformis z powodu uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, urazu lub przetrenowania. Czasami zespół piriformis (SGM) rozwija się po niewłaściwym wstrzyknięciu lub hipotermii.
Patologia charakteryzuje się uporczywym zespołem bólowym, który zaczyna się w okolicy lędźwiowej i stopniowo rozprzestrzenia się na całą kończynę dolną. Może to mieć wpływ na pośladkowe strefy krzyżowe i krzyżowo-krzyżowe.
Charakterystyczne cechy SGM są następujące:
- silny dyskomfort i ból podczas chodzenia, przynosząc udo do tułowia, przysiady i próbując postawić stopę na stopie;
- zmniejszenie bólu podczas hodowli nóg podczas siedzenia lub leżenia;
- lumbago i ból w tylnej części uda;
- uczucie chłodu, pieczenia lub drętwienia nogi;
- podczas szczypania większej lub brzusznej gałęzi bolą dolne nogi i stopy, gdy zmienia się pogoda lub w stresujących sytuacjach, dyskomfort nasila się;
- kulawizny związane ze skurczem tętnic.
W niektórych przypadkach mięśnie dna miednicy są spazmatyczne, co prowadzi do dysfunkcji zwieraczy cewki moczowej i odbytnicy. Przejawia się to opóźnieniem oddawania moczu i dyskomfortem podczas wypróżnień..
Zapalenie krętarza
Zapalenie kręgu jest zapaleniem stawu biodrowego zlokalizowanym w krętarzu (krętarza większego) - górnym punkcie kości udowej. To tutaj wszystkie mięśnie i ścięgna otaczające staw są połączone i połączone. Okostna i kość krętarza większego, końcowe odcinki ścięgien mięśniowych i worek maziowy TBS biorą udział w procesie patologicznym.
Jedynym objawem zapalenia krętarza jest ból o różnym nasileniu. Ostremu zapaleniu krętarza towarzyszą ostre bóle rozciągające się na nogę i narastające wraz z ruchem. W przewlekłej postaci choroby obserwuje się stały ból, który nie pozostawia w spokoju nawet w nocy.
Zapalenie kaletki Iliac-Scallop
W przypadku zapalenia kaletki maziowa stawu biodrowego ulega stanom zapalnym, czemu towarzyszy nadmierne tworzenie i gromadzenie się płynu śródstawowego. Najczęściej zapalenie kaletki występuje w wyniku urazu lub stałego podrażnienia mechanicznego. W pierwszym przypadku rozwija się ostre zapalenie kaletki, w drugim z regularną mikrourazami przewlekłą.
W stawie biodrowym najczęściej dotyczy to woreczka przegubowego biodrowego, którego ostre zapalenie prowadzi do ciężkich objawów:
- temperatura ciała wzrasta;
- obszar stawów boli, ból nasila się prostownikami, ruchami obrotowymi i uprowadzającymi;
- stopa przyjmuje wymuszoną pozycję uprowadzenia i obrotu na zewnątrz, pozostając lekko zgiętą;
- odczuwa się bolesne zagęszczenie więzadła pachwinowego.
Twardzina
Zespół stawów ze twardziną obserwuje się u większości pacjentów z rozpoznaniem twardziny, w 30% przypadków najpierw pojawia się ból stawów. Twardzina jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje tkanki łączne naczyń krwionośnych, skóry, układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych..
Stawy twardziny objawiają się bólami reumatycznymi: w okolicy stawów pojawia się obrzęk, prawdopodobnie lekkie zaczerwienienie. Ból zwykle boli i może się nasilać, gdy zmienia się pogoda.
Metody leczenia
Jeśli ból stawu biodrowego podczas chodzenia przeszkadza przez długi czas, musisz skonsultować się z lekarzem i przejść badanie. Co dalej będzie zależeć od diagnozy.
Leczenie artrozy może być zachowawcze i chirurgiczne. Metody konserwatywne obejmują leki łagodzące ból i przywracające chrząstkę, fizjoterapia. Podstawą udanej terapii jest gimnastyka lecznicza, skuteczna na wszystkich etapach choroby. Przy całkowitym zniszczeniu stawu wykonuje się endoprotetykę..
W leczeniu osteoporozy stosuje się leki hormonalne, preparaty z wapniem i witaminą D, bisfosfoniany i kalcytoninę.
Eliminację bólu przy kulszowym odcinku lędźwiowym osiąga się poprzez dostosowanie przyczyny, która go spowodowała (przepuklina międzykręgowa, osteochondroza lędźwiowa). Ważnym warunkiem jest właściwa organizacja nabrzeża - musi być wystarczająco sztywny i elastyczny.
Kompleksowe leczenie ischialgii lędźwiowej obejmuje środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie, przeciwskurczowe, angioprotektory i kompleksy witaminowe. Dobre efekty ma masaż terapeutyczny, akupunktura i okłady z błota. Jeśli metody zachowawcze nie działają, stosuje się przyczepność kręgosłupa.
Leczenie zapalenia stawów ma głównie charakter objawowy i koniecznie obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku silnego bólu zastrzyki śródstawowe prednizonem lub metyloprednizolonem.
Specjalna terapia zapalenia stawów jest konieczna w przypadku postaci zakaźnych i reumatycznych. Choroby te wymagają indywidualnego doboru leków. W ciężkich przypadkach stosuje się wprowadzenie komórek macierzystych, co pomaga przywrócić chrząstkę i poprawić odżywianie elementów stawowych. W wyniku leczenia komórkami macierzystymi wzrasta odporność organizmu na infekcje.
Aby wyleczyć osteochondroza, potrzebne jest zintegrowane podejście. Ponieważ choroba wiąże się ze zniszczeniem chrząstki stawowej, przepisuje się chondroprotektory. Skurcze mięśni są eliminowane za pomocą środków zwiotczających mięśnie.
W przypadku osteochondrozy TBS można stosować produkty przygotowane w domu, ale tylko po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Jeśli ból pojawi się nagle, pomoże zwykły liść kapusty. Nie musi poparzyć wrzącą wodą, zmiękczyć ani zmielić, wystarczy położyć go na obolałym miejscu i przymocować bandażem. Najlepiej jest wykonać procedurę w nocy i zamknąć kompres kapusty na wierzchu ciepłą szmatką.
Podsumowując
Ból podczas chodzenia w stawie biodrowym może powodować wiele chorób. Niektórym z nich można zapobiec, przestrzegając kilku zasad: nie przepracuj stawu, ćwicz regularnie i racjonalnie jedz. Na pierwszy rzut oka te proste środki naprawdę działają i mogą zapobiec lub znacznie spowolnić niszczycielskie procesy..
Jednak w niektórych przypadkach środki zapobiegawcze nie istnieją, a tylko terminowe badanie pomoże. Dotyczy to chorób, które występują z powodu chorób autoimmunologicznych - reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry i niektóre inne.
Jeśli chodzenie zaczęło nagle powodować niedogodności, podczas lub po spacerze pojawia się niewytłumaczalny ból, najlepszym rozwiązaniem byłoby udanie się do lekarza i ustalenie przyczyny. bądź zdrów!
Ból biodra
Co zrobić, jeśli występuje ból w stawie biodrowym?
Staw biodrowy znajduje się na styku kości udowej z miednicą. Jest zaprojektowany w sposób zapewniający swobodę ruchów nóg we wszystkich płaszczyznach. Staw biodrowy jest największym stawem w ciele i odgrywa kluczową rolę w zapewnieniu postawy wyprostowanej. Ma nacisk całej górnej części ciała.
Wszystkie te cechy prowadzą do tego, że bardzo często ulega on różnego rodzaju uszkodzeniom. Wszelkie problemy w stawie biodrowym przejawiają się w postaci zespołu bólowego. Wszystkie jego składniki mogą ulegać bolesnym zmianom: kości; mięśnie otaczające połączenie biodra i miednicy; chrząstka stawowa; ścięgna; naczynia i nerwy otaczające staw.
Najczęstsze przyczyny bólu w stawie biodrowym to:
Zakaźne zapalenie lub ropne zapalenie stawów
Jedna z najczęstszych chorób stawu biodrowego w gabinecie lekarskim.
Przyczyny
Ropne zapalenie stawu może być:
Pierwotne ropne zapalenie rozwija się przy bezpośredniej penetracji drobnoustrojów do jamy stawowej, na przykład z raną w stawie biodrowym (dźgnąć nożem, spadając na ostry przedmiot).
Wtórne zakaźne zapalenie stawów jest wynikiem wprowadzenia mikroorganizmów do jamy stawowej krwią podczas sepsy lub z otaczających tkanek, jeśli w pobliżu znajdują się ogniska ropnego zapalenia (ropowica udowa, czyrak, ropień).
Objawy
Jak każde inne ropne zapalenie, septyczne zapalenie stawów charakteryzuje się 5 klasycznymi objawami:
zaczerwienienie nad stawem;
Ropne zapalenie stawów zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do 38-40 ° C i pojawienia się dreszczy. Rozwijają się objawy ogólnego zatrucia: osłabienie, ból głowy, nudności. Obszar stawowy puchnie, skóra nad nim nabiera szkarłatnego odcienia. Anatomiczne granice stawu są wygładzone, powiększa się. Ból z zakaźnym zapaleniem stawów jest ostry, niepokoi pacjenta zarówno w ruchu, jak i w spoczynku. Jest to spowodowane gromadzeniem się ropnej zawartości w jamie stawowej. Z powodu zespołu bólowego ruchy w stawie biodrowym stają się niemożliwe: pacjent kłamie, nie może usiąść ani stać.
Diagnostyka
Lekarz może podejrzewać ropne zapalenie stawów podczas słuchania skarg i badania stawu biodrowego. Wyjaśnienie diagnozy pomaga pacjentowi cierpieć na częstą chorobę zakaźną lub ogniska ropnego zapalenia tkanek w pobliżu.
Radiografia stawu biodrowego w bezpośrednich i bocznych projekcjach pomoże potwierdzić podejrzenie..
Leczenie
Podstawą leczenia ropnego zapalenia stawów stawu biodrowego jest silna terapia przeciwbakteryjna. Stosuje się kombinację 2-3 antybiotyków z różnych grup. Z reguły są one podawane jako systemy dożylne. Jeśli infekcja dostała się do stawu od ogniska zapalnego w otaczających tkankach miękkich, wówczas ropnie wycięto, zainstalowano drenaż.
Ważnym punktem leczenia jest zapewnienie całkowitego odpoczynku chorej nogi. Osiąga się to przez zastosowanie szyny lub gipsu..
Jeśli w jamie stawowej nagromadziło się dużo ropnej zawartości, wówczas jest ona nakłuwana i myta antybiotykami.
Po zakończeniu ostrej fazy stanu zapalnego zalecana jest fizjoterapia: ultradźwięki, UHF. W okresie rekonwalescencji, aby zapobiec rozwojowi zrostów dostawowych i ograniczyć ruchy w stawie biodrowym, zalecany jest zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Leczenie chirurgiczne może być konieczne, jeśli terapia lekowa zakończyła się niepowodzeniem lub wystąpiły poważne komplikacje. Podczas operacji jama stawu jest otwierana i oczyszczana z ropnych mas. Najpoważniejsze powikłania septycznego zapalenia stawów to ropne zespolenie głowy kości udowej. W takim przypadku po ustąpieniu stanu zapalnego staw biodrowy zostaje zastąpiony endoprotezą.
Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów
Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności wśród wszystkich chorób stawu biodrowego..
Przyczyny
Sercem koksartrozy są procesy zwyrodnieniowe (zniszczenie) i dystroficzne (niedożywienie) w stawie biodrowym. W rezultacie staw przestaje spełniać swoje funkcje - ruchy nóg są zakłócone.
Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych może dotyczyć osób w każdym wieku, ale występuje częściej w grupie wiekowej „powyżej 40”. Chociaż wszystkie mechanizmy rozwoju bolesnych zmian w chorobie zwyrodnieniowej stawów nie są w pełni zrozumiałe, można wyróżnić główne etapy rozwoju choroby.
Staw biodrowy jest poddawany ogromnym codziennym obciążeniom. Z wiekiem chrząstka stawowa pokrywająca głowę kości udowej zaczyna tracić jędrność i elastyczność, zmniejsza się zawartość wody, a procesy wymiany starych komórek na nowe ulegają spowolnieniu. Wszystko to prowadzi do tego, że chrząstka pod wpływem obciążeń stopniowo się zużywa, staje się cieńsza i nie może dłużej zapewniać płynnego ruchu głowy kości udowej w panewce. Bolesny proces pogarsza fakt, że wraz z przerzedzeniem chrząstki zmniejsza się wytwarzanie płynu śródstawowego, który pełni rolę środka poślizgowego. Tarcie kości o kość prowadzi do rozwoju aseptycznego (niezakaźnego) stanu zapalnego w jamie stawowej. W odpowiedzi na to zaczynają pojawiać się narośle kostne wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, które są reakcją ochronną organizmu i zmniejszają ruch w chorym stawie. Występuje deformacja stawu.
Ponadto zaburzenia postawy, płaskostopie, urazy sportowe, wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego, cukrzyca, stosowanie leków hormonalnych, ropne zapalenie stawów przyczyniają się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego..
Objawy
Artroza, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, nigdy nie rozwija się nagle. Jego objawy pojawiają się przez długi czas. W zależności od nasilenia zmian, które wystąpiły w stawie, wyróżnia się 3 etapy zwyrodnienia stawów.
Etap 1 charakteryzuje się bólem w stawie biodrowym, który występuje podczas nadmiernego wysiłku: wchodzenie po schodach z obciążeniem w dłoniach, chodzenie na dystansie dłuższym niż 2-3 kilometry, bieganie. Ból ustępuje po krótkim odpoczynku. Nic nie martwi pacjenta w spoczynku. Podczas badania kształt stawu pozostaje niezmieniony, ruchy w nim są nieograniczone.
Na 2 etapie stawu biodrowego ból zaczyna się pojawiać w pachwinie, wewnętrznej i przedniej stronie uda, często schodząc do kolana. Występują po zwykłym codziennym obciążeniu, ale w spoczynku nie przeszkadzają. Po długim spacerze pacjenci zaczynają kuleć. Na tym etapie ruchy obrotowe nogi w stawie biodrowym do wewnątrz i jej boku są zakłócone. Taka wymuszona pozycja prowadzi do rozerwania mięśni ud, pośladków - zmniejszenia napięcia i siły.
Z 3 etapami bólu w stawie biodrowym pacjenci są zakłócani nawet w spoczynku, w nocy. Widoczna jest zaznaczona kulawizna, która wymusza użycie laski. Noga po obolałej stronie jest skrócona, mięśnie pośladków i bioder są zmniejszone - atrofia.
Diagnostyka
W większości przypadków diagnoza zwyrodnienia stawów nie jest trudna. Jest on wykonywany na podstawie skarg pacjenta, obiektywnego badania obolałej nogi i jest potwierdzany na zdjęciach rentgenowskich.
Leczenie
Wybór metod leczenia artrozy stawu biodrowego zależy od nasilenia zmian, które wystąpiły w stawie. Stopień 1 i 2 choroby można z reguły leczyć zachowawczo. Leki przeciwzapalne, chondroprotektory, leki poprawiające krążenie krwi w stawie, fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane.
Coxarthrosis stopnia 2 można leczyć metodami chirurgicznymi. Celem operacji jest poprawa stabilności stawu biodrowego i usunięcie przyrostów kości..
Etap 3 jest leczony tylko za pomocą operacji. Ci pacjenci, którzy ze względów zdrowotnych mogą przenieść wymianę stawu na sztuczny, poddają się wymianie stawu biodrowego. Operacje paliatywne (pomocnicze) wykonuje się u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami (serce, niewydolność nerek, zaawansowane postacie cukrzycy) lub w bardzo podeszłym wieku, którzy są przeciwwskazani do założenia protezy..
Przemieszczenie
Zwichnięcie biodra najczęściej występuje u dzieci.
Przyczyny
Zwichnięcie biodra według pochodzenia dzieli się na wrodzone i nabyte. Wrodzone zwichnięcie biodra występuje w macicy z powodu nieprawidłowego tworzenia kości miednicy.
Nabyte jest wynikiem obrażeń. Może się zdarzyć, gdy spadnie z uda na wysokość, uderzając w dolną połowę ciała zgiętymi nogami w kolana i stawy biodrowe, na przykład podczas wypadku samochodowego. Spontaniczne zwichnięcie stawu biodrowego obserwuje się również u pacjentów z porażeniem kończyn dolnych po udarze, urazie kręgosłupa lub polio.
Objawy
Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
Wykrywa się go u noworodków z reguły przy pierwszym badaniu w szpitalu. Charakteryzuje się asymetrią fałdów skóry pod pośladkami, skracaniem nóg po obolałej stronie. Podczas próby rozdzielenia nóg zgiętych w kolanach występuje ostry ból w stawach biodrowych, co powoduje płacz noworodka.
Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego
Głównym objawem zwichnięcia stawu biodrowego jest ostry ból w stawie biodrowym, który nie pozwala na ruchy, pacjent nie siada i nie wstaje. Natychmiast po urazie rozwija się obrzęk tkanek nad stawem, pojawienie się krwotoków. Jeśli głowa kości udowej wysuwa się do przodu od panewki, wówczas dotknięta noga jest zwrócona na zewnątrz i dłuższa niż zdrowa. Przy zwichnięciu pleców noga zwraca się do wewnątrz i skraca się.
Diagnostyka
Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
Jest on ustalany przez pediatrę lub ortopedę podczas badania. Wyjaśnione przez diagnostykę ultrasonograficzną stawu biodrowego i prześwietlenia.
Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego
Wskazują na to cechy urazu i informacje uzyskane podczas badania wspólnego obszaru. Zwichnięcie biodra potwierdza badanie rentgenowskie stawu w 2 projekcjach.
Leczenie
Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
Można to leczyć zarówno poprzez zastosowanie struktur ortopedycznych, aby utrzymać nogi w prawidłowej pozycji, jak i chirurgicznie. Wybór metody zależy od ciężkości choroby..
Najczęstsze urządzenia ortopedyczne do korekcji wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego to:
Wszystkie mocują nogi dziecka w zgiętej i rozwiedzionej pozycji..
W przypadku braku powodzenia leczenia zachowawczego można zastosować techniki chirurgiczne. Mają one na celu operacyjną redukcję głowy kości udowej i korekcję wad kształtu stawu biodrowego.
Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego
Można go naprawić za pomocą znieczulenia miejscowego i leków łagodzących napięcie mięśniowe lub w znieczuleniu ogólnym, jeśli występuje silne przesunięcie kości udowej względem miednicy.
Złamania
Najczęstsze złamania prowadzące do bólu bioder obejmują złamanie biodra..
Przyczyny
Złamanie szyi kości udowej występuje jako powikłanie zmniejszenia siły kości w osteoporozie. Najczęściej rozwija się u kobiet po 60 latach. W 90% przypadków złamanie następuje, gdy nie spadnie ono z wysokości, na przykład z lodem.
Objawy
Ostry ból w stawie biodrowym podczas ruchu i naciskania na niego daje pachwinę, wewnętrzną powierzchnię uda. Obrzęk szybko się rozwija, na obszarze stawu biodrowego może powstać siniak. Okazało się, że noga. Pacjent nie może podnieść wyprostowanej nogi z pozycji na wznak, arbitralnie obrócić ją do wewnątrz. Zauważono skrócenie nogi po stronie złamania.
Diagnostyka
Podejrzewa się, że złamanie szyjki kości udowej pozwala na wiek pacjenta, fakt urazu (upadek), dane uzyskane podczas badania obolałej nogi. Potwierdzona diagnoza rentgenowska.
Leczenie
Traumatolog ortopeda ma do dyspozycji zarówno konserwatywne metody leczenia złamania szyjki kości udowej, jak i techniki chirurgiczne. Nieoperacyjne metody leczenia mają bardzo niską skuteczność i są stosowane tylko u pacjentów, którzy ze względów zdrowotnych nie mogą przejść operacji. Te metody obejmują nakładanie gipsu na obolałą nogę od dolnej części pleców do pięty. Ze względu na fakt, że powrót do zdrowia po 60 latach jest powolny, połączenie kości udowej występuje w bardzo rzadkich przypadkach. Ponadto taki bandaż sprawia, że starsi pacjenci spędzają większość czasu w pozycji leżącej, co przyczynia się do rozwoju niewydolności oddechowej i serca, odleżyn.
Dlatego preferowane są techniki operacyjne. Najpopularniejsze metody to:
osteosynteza, gdy głowa jest przymocowana do korpusu kości za pomocą śrub chirurgicznych lub szpilki;
całkowite zastąpienie stawu protezą.
Aseptyczna martwica głowy kości udowej
Jeśli złamanie szyjki kości udowej jest charakterystyczne dla starszych kobiet, aseptyczna martwica głowy kości udowej dotyczy z reguły młodych mężczyzn. Więcej przypadków występuje w wieku 20–45 lat.
Przyczyny
Podstawą aseptycznej martwicy jest naruszenie dopływu krwi do głowy kości udowej, w wyniku czego komórki kostne pozbawione odżywiania zaczynają umierać. Z czasem proces rozprzestrzenia się na całą głowę, zaburzając funkcję stawu biodrowego.
Może się to zdarzyć:
spontanicznie, bez wyraźnego powodu (1/3 przypadków);
po dużych dawkach alkoholu;
podczas przyjmowania kortykosteroidowych leków hormonalnych;
po radioterapii;
Objawy
Głównym objawem aseptycznej martwicy jest ostre pojawienie się bólu w stawie biodrowym na tle pełnego zdrowia. Ból daje pachwinę, przednią powierzchnię uda, a obszar lędźwiowy może się rozprzestrzeniać. Jest tak silny, że pacjent nie może oprzeć się na obolałej nodze, usiąść. Ten stan trwa kilka dni, a następnie ból stopniowo ustępuje.
Wraz z postępem choroby ataki bólu powtarzają się częściej, zaczynają pojawiać się widoczne zmiany w mięśniach ud: zmniejszają się, tracą siłę. Powstaje kulawizna.
Nieleczona atrofia spada do mięśni dolnej części nogi. Ból nie pozostawia pacjenta nawet samemu podczas snu. Chód jest gwałtownie złamany.
Diagnostyka
Aseptyczna martwica głowy kości udowej jest jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania chorób stawów. Najczęściej jest on mylony ze zwyrodnieniem stawów. Dokładne przesłuchanie pacjenta pomaga postawić prawidłową diagnozę: charakterystyczną cechą martwicy kości jest nagły początek bólu bez żadnych prekursorów. Metody wspierające to: prześwietlenie, MRI (rezonans magnetyczny), pomiar obwodu kończyny.
Leczenie
Odbywa się to z reguły za pomocą leków. Celami leczenia są:
przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w głowie kości udowej;
szybka resorpcja martwych obszarów;
utrzymywanie pełnego zakresu ruchu w stawie biodrowym.
Do tych celów stosuje się leki przeciwzapalne, witaminy, leki wchłanialne, leki poprawiające płynność krwi (przeciwzakrzepowe), leki rozszerzające naczynia krwionośne, fizjoterapię, kompleksy gimnastyki leczniczej, masaż, buty ortopedyczne i wsparcie laski podczas chodzenia..
Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne wykazały dobry efekt terapeutyczny. Należą do nich operacje dekompresyjne: w głowie kości udowej wierci się kilka wąskich otworów. To stymuluje wrastanie nowych naczyń krwionośnych do kości i poprawia krążenie krwi. Ponadto ta metoda zmniejsza ciśnienie śródkostne, co całkowicie łagodzi ból u 70% pacjentów.
W przypadkach, gdy martwica rozprzestrzeniła się na znaczną część głowy kości udowej i przywrócenie normalnej struktury stawów za pomocą leków nie jest możliwe, stosuje się całkowitą wymianę stawu na endoprotezę.
Zapalenie worka okołostawowego lub zapalenie kaletki
Jest to najbardziej „nieszkodliwa” przyczyna bólu w stawie biodrowym.
Przyczyny
Zapalenie błony pokrywającej staw może wystąpić z następujących powodów:
bezpośredni kontakt mikroorganizmów w tkance torby podczas rany penetrującej;
przejść proces zapalny z otaczającymi tkankami lub ze strumieniem krwi;
po operacji wymiany stawu biodrowego;
naruszenie postawy, chodu;
choroba zwyrodnieniowa stawów stawu biodrowego z powstawaniem przyrostów kości i odkładaniem się soli w ścięgnach mięśni, do kości udowej w okolicy torby okołostawowej.
Objawy
Głównym objawem zapalenia kaletki jest ból, który rozprzestrzenia się do kolana na zewnątrz nogi. Bolesne jest również uczucie biodra w rzucie krętarza większego. W początkowym okresie choroby ból jest ostry, gwałtownie wzrasta podczas prób poruszenia nogą w stawie biodrowym. Zapalenie kaletki charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów: od pierwszych objawów do ostrego bólu może minąć nie więcej niż 1 dzień.
Ból jest związany z gromadzeniem się płynu zapalnego w torebce i wynikającym z niego tarciem ścięgien na powierzchni kości udowej.
Można zauważyć wzrost obwodu uda z powodu obrzęku, wzrost temperatury ciała..
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia kaletki ustala się dopiero po wykluczeniu innych przyczyn rozwoju bólu w stawie biodrowym..
Rozprzestrzenianie się bólu na zewnętrznej powierzchni nogi i ból w miejscu krętarza pacjenta na kości udowej pomagają ustalić diagnozę. Potwierdza to badanie rentgenowskie..
Leczenie
Celem leczenia jest złagodzenie bólu i wyeliminowanie stanu zapalnego. W tym celu należy zastosować metody medyczne: niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci cyklu iniekcji. W ostrym okresie choroby konieczna jest mobilność w stawie biodrowym w postaci leżenia w łóżku.
Silny ból jest wskazaniem do podawania leków kortykosteroidowych w torbie okołostawowej. W ten sposób osiąga się szybki efekt przeciwzapalny..
W przypadku ropnego stanu zapalnego przeprowadza się chirurgiczne otwarcie worka i oczyszczenie jego wnęki przy ustanowieniu drenażu. Pomaga to zapobiec przejściu stanu zapalnego bezpośrednio do stawu..
Przy nieudanych próbach leczenia zachowawczego może pojawić się pytanie o szybkie usunięcie całego zmodyfikowanego worka okołostawowego. Najczęściej stosuje się do tego techniki endoskopowe..
Niezakaźne zapalenie w chorobach autoimmunologicznych tkanki łącznej
Najczęstszą z tej grupy chorób jest reumatoidalne zapalenie stawów stawu biodrowego..
Przyczyny
Każde zapalenie stawów spowodowane chorobami autoimmunologicznymi polega na uszkodzeniu błon tkanki łącznej otaczających staw. Reumatoidalne zapalenie stawów nigdy nie jest ropne, jest silnym czynnikiem wywołującym rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
Podstawą tej choroby jest uszkodzenie błon maziowych stawu przez kompleksy autoimmunologiczne, które są przeciwciałami wytwarzanymi przez organizm na jego własnych komórkach. Innymi słowy, ciało bierze normalną tkankę stawową za bolesny przedmiot i stara się zniszczyć.
Reumatoidalne zapalenie stawów może wywoływać:
cecha genetyczna układu odpornościowego, w której ciało jest stale obecne, zwiększa gotowość do reakcji autoimmunologicznej;
choroby zakaźne, głównie o charakterze wirusowym (odra, różyczka, retrowirus);
reakcje autoimmunologiczne mogą wywoływać stres, hipotermię, przegrzanie (łóżko do opalania na plaży), niektóre leki.
Objawy
Reumatoidalne zapalenie stawów stawu biodrowego może być 3 etapami:
Etap 1 charakteryzuje się początkowym uszkodzeniem błon maziowych. Wyraża się to obrzękiem, obrzękiem w miejscu projekcji stawu, bólem stawu biodrowego podczas chodzenia. Można zaobserwować lokalny wzrost temperatury powyżej miejsca połączenia. Etap 1 może wystąpić z zaostrzeniami i remisjami i trwać przez kilka lat.
Etap 2 charakteryzuje się wzrostem włókien łącznych w błonie maziowej stawu, przez co staje się pogrubiony, traci elastyczność, „pęka” staw w skorupie. Na tym etapie pacjent martwi się sztywnymi stawami rano, które trzeba „krążyć” przez 20-30 minut. Spontaniczne bóle mogą pojawić się w spoczynku lub we śnie..
Etap 3 przebiega jako koksartroza z deformacją stawów, proliferacją wypukłości kości, upośledzonym ruchem stawu biodrowego.
Reumatoidalne zapalenie stawów z reguły atakuje dwa stawy jednocześnie.
Diagnostyka
Odróżnienie reumatoidalnego zapalenia stawów od innych chorób powodujących ból w stawie biodrowym nie jest takie proste. Do diagnozy stosuje się biochemiczne i ogólne badanie krwi w celu wykrycia czynnika reumatoidalnego, poziomu ESR, białych krwinek. Reumatoidalne zapalenie stawów potwierdzone przez zdjęcie rentgenowskie.
Leczenie
Do tej pory nie opracowano jedynego skutecznego leku na reumatoidalne zapalenie stawów. Istnieje jednak schemat leczenia, który może spowolnić postęp choroby i utrzymać mobilność w stawie biodrowym. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na sukces w walce z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Standard medyczny obejmuje:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
Ich stosowanie powinno rozpocząć się etapami, a zamiana jednego leku na inny odbywa się tylko przy nieskuteczności „lżejszego” leku. Leczenie należy rozpocząć od mianowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych drugiej generacji.
Najsilniejsze leki, które można stosować tylko przy absolutnej nieskuteczności pozostałych trzech grup, to cytostatyki.
Metody chirurgiczne reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się w ostatnich stadiach choroby, kiedy występuje poważne ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym. Stosowana jest wymiana lub utrwalenie stawu (artrodeza).
Gruźlicze zapalenie stawów
Zajmuje szczególne miejsce wśród przyczyn bólu stawów biodrowych u dzieci.
Przyczyny
Rozwija się pod wpływem prątków gruźlicy. Może być pierwotny, w tym przypadku ognisko gruźlicy jest natychmiast zlokalizowane w stawie lub wtórne, gdy prątki są wprowadzane do stawu biodrowego z przepływem krwi z płuc lub innych dotkniętych narządów. Najczęściej występuje u osłabionych dzieci.
Objawy
Gruźlicze zapalenie stawów charakteryzuje się powolnym postępującym przebiegiem. Na początkowych etapach dziecko skarży się na szybkie zmęczenie, trochę biegnie. Potem następuje wygładzenie fałdu pośladkowego i stopniowe zanikanie mięśni ud. Istnieje ograniczenie ruchu w stawie biodrowym. W przyszłości ból nasila się, noga po obolałej stronie wydaje się dłuższa niż zdrowa. Płyn zapalny gromadzi się w jamie stawowej, która ropie. Rozpuszczając błonę maziową stawu biodrowego ropa przepływa między mięśniami i tworzy zimny ropień.
Diagnostyka
Przeprowadzane jest pełne badanie dziecka w celu zidentyfikowania ognisk gruźlicy w innych narządach. Rentgen pomoże określić stopień zniszczenia głowy kości udowej.
Leczenie
U dzieci wskazane jest leczenie zachowawcze. Obejmuje to ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym poprzez zastosowanie odlewu gipsowego pokrywającego ciało od klatki piersiowej do stopy. Zalecana jest kombinacja leków przeciw TB.
Leczenie chirurgiczne wykonuje się w przypadku ropnia w tkankach miękkich. Zostaje otwarty i zainstalowany jest drenaż..
Ból w stawie biodrowym może być przejawem zupełnie różnych chorób. Aby nie przegapić czasu i rozpocząć leczenie na czas, należy skonsultować się z chirurgiem ortopedycznym przy pierwszych oznakach problemów w tym stawie.
Inne powody
Istnieje kilka czynników wyzwalających ból bioder w nocy:
Wiek. Choroba zwyrodnieniowa stawów i krętarzowe zapalenie kaletki maziowej występuje częściej u osób starszych [1]. Kobiety po menopauzie są również bardziej narażone na ból w biodrach w nocy..
Nadwaga i otyłość. Osoby z nadwagą lub otyłością częściej cierpią na zapalenie kości i stawów, ponieważ ich stawy muszą radzić sobie z wysokim ciśnieniem z powodu dużej masy ciała [2].
Zranienie. Jeśli padniesz na zwichnięcie biodra lub bioder, możesz odczuwać ból w nocy.
Metody leczenia
Środki przeciwbólowe i wydarzenia
Jeśli twój ból jest niewielki, możesz nie potrzebować wizyty u lekarza. Wypróbuj te wskazówki: [4]
NLPZ. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może zmniejszyć ból. Należą do nich: paracetamol, ibuprofen, diklofenak (voltaren), indometacyna, naproksen, aspiryna. Możesz spróbować wcierać maści przeciwzapalne, ale niektóre problemy z biodrami są tak głęboko w stawie, że może to nie pomóc.
Lód. Po treningu nakładaj lód na udo, aby zapobiec bólowi i obrzękom..
Rozgrzewka Po kilku dniach możesz zacząć rozgrzewać obolałe miejsce za pomocą poduszki grzejnej lub butelki gorącej wody.
Masaż. Masaż może rozluźnić plecy i biodra..
Ćwiczenia
Ból w biodrze może się zmniejszyć po kilku dniach odpoczynku, ale gdy tylko ból zacznie ustępować, zacznij lekkie ćwiczenia, aby mięśnie zaczęły się rozwijać i przestać się obciążać. Według Versus Arthritis, jeśli nie wykonasz ćwiczeń, twoje biodro może osłabić się i stracić elastyczność, a trudniej będzie ci się poruszać i prowadzić pełne życie w przyszłości [3].
Zacznij od najprostszych i najłatwiejszych ćwiczeń i stopniowo zwiększaj obciążenie. Jeśli odczuwasz ból mięśni po wykonaniu ćwiczeń, jest to normalne, jeśli ustępuje po 1 dniu. Ale jeśli ból nie ustępuje szybko, powinieneś przestać trenować..
Rzeczy takie jak codzienny spacer lub pływanie mogą poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć stres na biodrze, wzmacniając jednocześnie inne mięśnie w ciele..
Czasami ludzie przestają ćwiczyć, gdy tylko ból ustąpi, ale kiedy to robią, często zaczynają ponownie doświadczać problemów. Nawet jeśli czujesz się lepiej, ważne jest, aby ćwiczyć regularnie, aby ból nie powrócił.
Pozycja ciała podczas snu
Musisz spróbować spać leżąc na plecach. Ta pozycja powoduje mniejszy ucisk między biodrami..
Jeśli nie możesz długo leżeć na plecach, a następnie leżąc na boku, umieść poduszkę między nogami, aby nogi były równoległe i wspierały biodra, miednicę i kręgosłup.
Globalne obciążenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych i kolanowych: dane szacunkowe na podstawie globalnego obciążenia chorobą z 2010 r.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908
Jak tłuszcz wpływa na zapalenie stawów
https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php
Ból biodra
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/
Ból biodra
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684
Edukacja: dyplom „Medycyny ogólnej” uzyskano w 2009 r. na Akademii Medycznej. I.M. Sechenova. W 2012 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Traumatologia i ortopedia” w Miejskim Szpitalu Klinicznym im. Botkin na Wydziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Klęsk żywiołowych.