Dlaczego pięta boli z boku od 12 powodów

Każdy ból powoduje szereg niedogodności dla osoby, a jeśli występują w kończynach dolnych, jest to podwójnie niewygodne - ponieważ teraz nawet krótki spacer staje się prawdziwym bólem. Jeśli pięta boli z boku od wewnątrz, ból daje stopom, pokrywa całą dolną nogę, niepożądane jest odroczenie wizyty u lekarza. Taki objaw może wskazywać na ukryty uraz - na przykład złamanie jednej z kości stopy lub uszkodzenie więzadeł, ścięgien. A może znak zbliżającej się dny moczanowej. Pięta z tyłu boli - być może są to płaskie stopy w wyniku nieprawidłowo wyleczonego urazu nogi lub pleców.

Dlaczego bolesne jest nadepnięcie na piętę, z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku ostrego bólu, czy możliwe jest leczenie w domu i co to będzie - poniższy artykuł mówi o tym wszystkim.

Główne powody

W rzeczywistości występowanie dyskomfortu i bólu w pięcie jest zjawiskiem całkowicie naturalnym. W końcu pięta ma codziennie duże obciążenie przy każdym ruchu. Stopa ma złożoną strukturę: zawiera 26 elementów kostnych, które są połączone i przymocowane więzadłami, mięśniami i pokryte są tkanką tłuszczową na wierzchu.

Ta konstrukcja została zaprojektowana specjalnie w celu zapewnienia, że ​​stopy wytrzymają obciążenie podczas chodzenia, biegania, przysiadów i pełnią funkcje amortyzatora. Ale to nie znaczy, że stopa jest niewrażliwa. Jeśli obciążenia są zbyt duże i stałe, kamień piętowy może zostać zraniony i zraniony. Przejawi się to przede wszystkim bólami o różnej intensywności w prawym lub lewym pięcie lub bezpośrednio w obu.

Czasami zdarza się, że boli stopy i pięty, ale przyczyna leży w innym organie i na pierwszy rzut oka nie jest związana ze stawami. W takim przypadku objawowe leczenie bólu nie przyniesie trwałego efektu, powrócą ponownie, dopóki podstawowa choroba nie zostanie wykryta i wyeliminowana..

Co powoduje ból pięty i jaki ból może powodować różne patologie:

• podeszwowe zapalenie powięzi - pięta wewnątrz boli, pociąga, odczuwa wyczerpanie, czasem bardzo rzadko, całkowite stanie na stopie, zginanie lub nieugięcie jest bardzo bolesne;
• ostroga piętowa - z tyłu pięty odczuwa się piekący ból, nasilony przez próby założenia wąskich butów lub stania na palcach;
• artroza i zapalenie stawów - silny ból występuje z zaostrzeniem choroby w pięcie, ale może obejmować całą stopę i rozprzestrzeniać się na podudzie. W przewlekłej postaci choroby, bolącej, często pogarszanej przez pogodę, wieczorem lub w nocy;
• zapalenie nerwów, zapalenie i naruszenie nerwów, więzadeł lub ścięgien - występują silne bóle w pięcie po stronie od wewnątrz, od zewnątrz, powyżej lub poniżej pięty, lokalizacja zależy od tego, gdzie zlokalizowane jest ognisko zmiany;
• urazy - bóle mogą być intensywne lub słabe, ostre lub ciągnące, powstające od czasu do czasu, w spoczynku lub po wysiłku, na lewej stopie lub na prawej stopie. Typowe objawy urazu: stopa jest spuchnięta, zdeformowana, staje się niebieska, częściowo lub całkowicie nieruchoma.

Ważny! Przez długi czas patologia stawowa może znajdować się na etapie rozwojowym i nie objawiać się w żaden sposób. Różne czynniki mogą wywoływać ból i inne objawy: infekcje innych narządów, dodatkowe obrażenia domowe lub sportowe, niewygodne buty, zwiększenie masy ciała lub ciąża. Jeśli przyczyny i przyczyny zostaną zidentyfikowane i wyeliminowane, leczenie objawowe bólu pięty będzie bardziej skuteczne..

Jak radzić sobie z bólem w domu

Zdarzyło się tak, że osoba bardzo niechętnie chodzi do lekarza, bez względu na to, który z nich, i nie toleruje długich procedur diagnostycznych. Musisz to zrobić, wszyscy rozumieją, jak ważne jest uzyskanie porady wykwalifikowanego specjalisty i poddanie się badaniu. Ale w rzeczywistości osoba jest wysyłana do szpitala tylko wtedy, gdy sytuacja staje się krytyczna.

W domu możesz poradzić sobie z bólem pięty za pomocą improwizowanych środków. Jeśli patologia nie zostanie rozpoczęta, wyniki takiego leczenia są całkiem zadowalające, wszystko kończy się bezpiecznie i bez komplikacji.

Najważniejsze jest zapamiętanie dwóch podstawowych zasad leczenia w domu:

• nie naruszaj receptury i dawkowania;
• w przypadku pogorszenia stanu zdrowia, nasilenia bólu, pojawienia się nowych nietypowych objawów, należy przerwać samoleczenie i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Poniżej znajdują się najbardziej odpowiednie, bezpieczne i przetestowane przez użytkowników sposoby na pozbycie się bólu pięty za pomocą środków ludowych.

Łaźnia

Ciepłe, chłodne, kontrastujące kąpiele są najłatwiejszym i najtańszym sposobem na złagodzenie bólu stóp w domu. To najlepsze lekarstwo po długim dniu pracy na nogach i szpilkach. Ale w przypadku artrozy lub zapalenia stawów zabiegi wodne również poprawiają samopoczucie. Woda sama w sobie uspokaja i relaksuje, niektóre składniki wzmacniają efekt: wywary ziołowe, oleje, sól morska.

Wypróbuj te przepisy:

• Kąpiel Rumiankowa Najpierw przygotuj wywar z rumianku. Aby to zrobić, dwie łyżki suszonych kwiatów i łodyg rumianku, zalej 500 ml gorącej wody, przykryj i nalegaj godzinę. Napar jest filtrowany i dzielony na dwie części. Jeden wlewa się do basenu z zimną wodą, drugi do basenu z gorącą wodą. Teraz stopy najpierw zanurza się w zimnej wodzie, trzyma na 15 sekund i przenosi do basenu z ciepłą wodą. Procedurę powtarza się 10–15 razy. Następnie stopy są wycierane ręcznikiem i nasmarowane pięty tłustym kremem.
• Kąpiel z solą morską. Najpierw w litrze gorącej wody należy rozpuścić trzy łyżki stołowe ze zjeżdżalnią soli morskiej. następnie sól fizjologiczną wlewa się do misy z gorącą wodą i zanurza w niej na 20 minut. Po kąpieli stopy spłukuje się czystą wodą, wyciera do sucha i smaruje kremem. jeśli powtórzysz procedurę co drugi dzień przez 14 dni, najcięższy ból stawów i stan zapalny znikną.
• Wanny z pędami jodłowymi. 4–5 pędów jodły ze szyszkami należy drobno posiekać, włożyć na patelnię, zalać litrem wody i doprowadzić do wrzenia. Wyłącz, przykryj i pozostaw do ostygnięcia. odcedzić bulion jodłowy i wlać do misy ciepłą wodą. Trzymaj stopy w wannie przez pół godziny, a następnie wytrzyj i załóż wełniane skarpety.

Uwaga! Kąpiele, podobnie jak wszelkie zabiegi termiczne, są przeciwwskazane w ciąży, wysokie ciśnienie krwi, skłonność do krwawień, ropne zapalenie.

Kompresuje

Kompres jest zwykle wykonany z kawałka gazy lub bandaża nasączonego roztworem leczniczym. Kompres jest pokryty polietylenem od góry i owinięty w ciepło. Idealnie, połóż okłady wieczorem i zostaw na całą noc, aby pięty były ciepłe i nie były narażone na stres.

Jakie przepisy na okłady na ból pięty można wypróbować w domu:

• Tarty Chrzan. Wszystko jest proste: korzeń chrzanu musi zostać oczyszczony, tarty, zmieszany z łyżką oleju roślinnego, aby nie poparzyć skóry. Smaruj pięty masą, załóż górne plastikowe torby i skarpetki. trzymaj do rana. Rano zdejmij kompres, opłucz pięty czystą ciepłą wodą, wytrzyj do sucha i nałóż tłustą śmietankę. Powtarzaj procedurę codziennie przez tydzień. Jeśli na piętach występują pęknięcia i otarcia, nie można zastosować takich okładów - powodują one korozję ran..
• Zmiażdżona kreda i czosnek. Najpierw musisz zmielić zwykłą kredę - potrzebujesz łyżki na kompres na jednym pięcie. Teraz obierz czosnek i przejdź przez prasę - potrzebuje pełnej łyżeczki. Masę czosnkową miesza się z kredą i rozprowadza na piętach. Lepiej jest wykonać tę procedurę na wakacjach, aby ostry zapach czosnku nie przeszkadzał. Trzymaj kompres przez co najmniej 2 godziny, możesz całą noc, jeśli nie czekasz i swędzisz. Przebieg leczenia - 5-7 procedur.
• Kompres z cebuli. Proste i bezpieczne narzędzie, odpowiednie dla absolutnie wszystkich. Najpierw upiecz w piekarniku dużą cebulę w całości. Następnie usuń warstwę po warstwie upieczonej cebuli i ułóż na piętach. Przymocuj na wierzchu bandażem i pozostaw na noc. Pieczona cebula nie ma ostrego zapachu, ponieważ ta metoda leczenia jest odpowiednia dla wszystkich. Pełny kurs trwa 10-14 dni. Pieczona cebula pomaga również leczyć pęknięcia w piętach i zmiękczyć stare odciski - często te problemy kosmetyczne są często przyczyną dyskomfortu w stopach..
• Kompres ziemniaczany. Musisz umyć i upiec lub zagotować w kurtce 1-2 bulwy ziemniaka (na jedną lub dwie pięty). Następnie ziemniaki są obrane, ugniatane i łączone z roztworem lugolu lub jodu, aby uzyskać grube tłuczone ziemniaki. Obcas pokryty jest tą masą, pokryty polietylenem i zakładane wełniane skarpety. Trzymaj kompres ziemniaczany powinien być całą noc. Powtarzaj co drugi dzień, aż ból całkowicie zniknie.
• Nafta oczyszczona. Rafinowana nafta w różnych produktach pomaga również radzić sobie z bólem pięty. Tradycyjna medycyna zaleca mieszanie łyżki nafty z pokruszonymi gotowanymi ziemniakami i kompresuje się przez noc z tej masy. Nafta ma ostry zapach, więc lepiej spać przy otwartym oknie. Przebieg leczenia - 7-10 procedur.
• Kompres z chleba żytniego. Bochenek chleba żytniego jest posmarowany smołą brzozową i nakładany na obolały obcas. Kompres jest przymocowany za pomocą opaski, jest on zabandażowany na górze. Następnie zaleca się noszenie wełnianych skarpet i leżenie pod kołdrą. Powtarzaj procedurę, aż ból ustanie całkowicie..
• Kompres z żółci zwierzęcej. Żółć można kupić na rynku od sprzedawców świeżego mięsa i drobiu. Aby zrobić kompres, należy wymieszać łyżkę wiórów z mydła do prania i alkoholu medycznego. Dodaj 30 g żółci do tej mieszaniny i zamieszaj. Nałóż natychmiast na pięty, przykryj polietylenem i załóż skarpetki. Stopy można najpierw gotować na parze. Kompresuj co drugi dzień przez 2 tygodnie.

Inne przepisy

Oprócz tradycyjnych okładów, wcierania i maści, alternatywne leki na ból pięty oferują bardzo interesujące przepisy i metody. Na przykład zaleca się inwestowanie świeżej trawy rdestu w skarpetki lub po prostu w buty przez miesiąc - powinno to pomóc w ostrodze pięty, zapaleniu powięzi, a nawet płaskich stopach. Poniższy przepis jest bardziej egzotyczny. Oto, co musisz zrobić, jeśli jesteś nękany przez ból w tylnej części pięty lub pod nią:

• Wlej pół szklanki mocnego, nierozcieńczonego bimbru do szerokiego pojemnika.
• Podpal bimber i połóż na nim obolałą stopę, aby otaczały go opary.
• Kiedy cały bimber wypali się, musisz toczyć suche kolby kukurydzy podeszwami stóp. Następnie załóż czyste bawełniane skarpetki..

Zamiast kolb kukurydzy możesz użyć małych kamyków. Niektóre źródła zalecają, aby po ugotowaniu bimberu posmarować pięty owocem dzikiej róży lub oliwą z oliwek.

Ale oto jak ugotować niezwykłe grindowanie na piętach i ogólnie chore stawy na bazie esencji octu:

1. Wlej 80-100 ml esencji octu do szerokiej szklanki.
2. Umyj domowe jajko, zanurz się w esencji i pozostaw tam, aż skorupa całkowicie się rozpuści. To zajmuje około trzech tygodni.
3. Następnie wlej mieszaninę 4 łyżek oleju roślinnego bez zapachu, wymieszaj, aby uzyskać jednorodną emulsję.
4. Powstałą mieszaninę smaruje się obcasami po parowaniu w gorącej kąpieli, owija się w polietylen i nakłada ciepłe skarpety.
5. Powtarzaj procedurę codziennie, aż ostrogi pięty zostaną całkowicie wchłonięte. Jeśli nie ma ostrogi piętowej, ale ból tylko przeszkadza, wówczas procedura jest wykonywana co drugi dzień przez 10-15 dni.

Kolejny dość nietypowy przepis na leczenie bólu stawów dotyczy pszczół. Musisz poprosić pszczelarza na wiosnę, aby położył serwetkę i skarpetki w ulu. W ciągu sezonu tkaniny będą impregnowane propolisem i staną się wyjątkowo korzystne dla stawów. Serwetkę kroi się na kawałki i nakłada na pięty jako okłady. I załóż skarpetki na noc. Ból powinien ustąpić za tydzień.

Ostatnim przepisem, który jest odpowiedni dla tych, którzy nie lubią kąpieli, kompresów i maści, jest alkoholowa nalewka z szablą. Aby go przygotować, musisz zebrać tyle świeżej trawy, co pięciornik. Trawa jest kruszona i układana w litrowym słoju. Powinien być w połowie pełny. Teraz saberfish wlewa się dobrą wódką o mocy 40%, bez perfum i barwników. Pojemnik jest zamknięty i czyszczony w ciemnym i chłodnym miejscu przez 21 dni..

Gotowy lek jest filtrowany. Możesz używać go na różne sposoby: weź go doustnie w łyżce stołowej dwa razy dziennie przed posiłkami, rozpuść łyżkę leku w pół szklanki wody i wypij rano na czczo lub użyj nalewki z pięciornikowej proporcji mielenia pięt. Niektórzy pacjenci twierdzą, że za pomocą tego narzędzia całkowicie pozbyli się zaawansowanego zapalenia stawów i artrozy. Dlatego nalewka powinna być przygotowana i utrzymywana w rezerwie przez absolutnie wszystkich - na pewno przyda się na siniaki i stany zapalne oraz na modzele i ostrogi piętowe.

Podsumowanie: Ból pięty jest częstym zjawiskiem. Często muszą sobie z tym radzić sportowcy, tancerze, fashionistki, którzy często noszą buty na wysokich obcasach. Bóle fizjologiczne nie wymagają leczenia i można je łatwo wyeliminować poprzez dostosowanie nawyków i stylu życia. Ból towarzyszący patologiom stawowym lub infekcjom wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Oprócz środków przeciwbólowych, NLPZ, fizjoterapii stosuje się środki ludowe - proste, niedrogie i skuteczne. Możesz wybrać najbardziej odpowiedni spośród setek przepisów. Ale jeśli po 7-10 dniach od rozpoczęcia terapii nie nastąpi poprawa, zaleca się, aby nadal zwrócić się do oficjalnej medycyny.

Dlaczego pięta boli z boku z zewnątrz: co to może być i jak leczyć

Zespół bólu prawie zawsze uważany jest za rodzaj alarmu sygnalizującego problemy ze skoordynowaną aktywnością ludzkiego ciała.

Jednym z najbardziej wrażliwych miejsc, rodzajem osłabienia peryferii, jest pięta, jako warstwa ochronna i amortyzacyjna, której działa tylko niewielka ilość warstwy tłuszczowej. Różne czynniki mogą stać się przyczyną bolesnych odczuć wewnątrz pięt, w tym urazów mechanicznych odniesionych podczas chodzenia lub biegania, noszenia niewłaściwie dobranych lub niewygodnych butów, nadmiernego wysiłku fizycznego, stanów zapalnych stawów, a także wielu innych. Aby ustalić przyczyny dyskomfortu, należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, który nie tylko postawi diagnozę, ale także wybierze najbardziej optymalną opcję leczenia.

Anatomia

Pięta jest amortyzatorem, który pomaga osobie chodzić i zapewnia jej stabilność w pozycji pionowej. Główną częścią tylnej części stopy jest kamień piętowy, który jest dość obszernym uformowaniem kości otoczonym tłuszczową tkanką podskórną. To ta tkanina przejmuje całą moc uderzenia, który występuje podczas chodzenia, biegania lub skakania. Za pomocą tkanki włóknistej pięta może wytrzymać obciążenie, które może być bardzo ciężkie, a tym samym chroni kręgosłup przed uszkodzeniem.

Oprócz tkanki tłuszczowej kości otaczają mięśnie, więzadła i ścięgna. W nich zmiany mogą również wystąpić pod wpływem czynników traumatycznych, co prowadzi do procesów zapalnych. Pojawiają się obrzęk, ból, zaczerwienienie i hipertermia. Ból pięty z boku od wewnątrz może być objawem chorób, takich jak zapalenie kaletki, zapalenie stawów, zapalenie powięzi, a także wskazywać na pojawienie się ostrogi lub zwichnięcia pięty.

Cechy struktury pięty

Ta część nogi nie wygląda na skomplikowaną strukturę, jednak w rzeczywistości obszar pięty ma złożoną strukturę i wykonuje ogromną pracę: przejmuje dużą część ładunku podczas ruchu, ponieważ jest punktem odniesienia nogi. Dość często pięta cierpi na obciążenia mechaniczne podczas chodzenia, skakania lub biegania. Oprócz kości w okolicy pięty znajdują się:

• naczynia krwionośne;
• tkanka mięśniowa;
• wiązki nerwowe;
• więzadła.

Wszystkie te struktury, a także skóra, mogą zostać uszkodzone z powodu urazu lub podczas rozwoju określonej patologii. W rezultacie pojawia się ból, obrzęk i inne objawy złego samopoczucia. Najczęściej na nieprzyjemne odczucia w tym obszarze skarżą się dzieci i młodzież uprawiające sport związany z obciążeniem nóg, ale osoby starsze mogą również odczuwać ból pięty..

Zapalenie powięzi podeszwy

Podeszwowe lub podeszwowe zapalenie powięzi jest chorobą, w której występują zmiany zapalne-zwyrodnieniowe w powięzi podeszwowej. Czasami prowokatorem zapalenia powięzi jest uszkodzenie tkanek miękkich pięty z powodu urazu. Wiodącym objawem patologii jest ból, który pojawia się lub nasila się wraz z ruchem i jest bardziej wyraźny rano.

Powięź to osłona tkanki łącznej pokrywająca mięśnie, nerwy i naczynia krwionośne. Jego celem jest wspieranie i troficzne tkanki, zapewniając ich żywienie wewnątrzkomórkowe. Powięź podeszwowa (rozcięgno) jest przymocowana bezpośrednio do bulwy kości piętowej i krawędzi kości śródstopia i pełni funkcję wspierającą dla podłużnego łuku stopy.

Kiedy dana osoba stoi lub chodzi, powięź podeszwowa stanowi prawie połowę ciężaru własnego ciała, a największe napięcie występuje w pobliżu bulwy kości piętowej. Pod wpływem regularnych obciążeń mogą wystąpić mikropęknięcia, które u zdrowych osób przechodzą niezależnie. Jednak pod wpływem czynników negatywnych nie zawsze tak się dzieje, aw powięzi podeszwy rozpoczyna się proces zapalny.

Warto zauważyć, że powikłaniem zapalenia powięzi podeszwy jest występowanie wzrostu kości, osteofitów, lepiej znanych jako ostrogi piętowe.

Przyczyny zapalenia są następujące:

• nadmierny wysiłek fizyczny, szczególnie w połączeniu z podnoszeniem ciężarów;
• nadwaga, otyłość;
• wrodzone lub nabyte deformacje stóp - podłużne i poprzeczne płaskie stopy, hiper- i hipopronizacja stóp;
• noszenie ciasnych butów, butów na wysokich obcasach lub płaskich butów;
• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
• artretyzm;
• zaburzenia krążenia.

Pod warunkiem szybkiego wykrycia zapalenia powięzi podeszwowej można skutecznie leczyć i istnieje szansa na uniknięcie jego postępu. Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:

• zespół bólowy pojawia się rano, natychmiast po przyjęciu pozycji pionowej;
• charakter bólu jest ostry, nagły;
• w wyniku aktywnych ruchów w ciągu dnia cała stopa, w tym staw skokowy, może boleć;
• w nocy lub podczas próby wstawania czasami występują skurcze;
• z utworzoną ostrogą pięty ból jest bardzo wyraźny, a pacjent zaczyna mieć trudności z chodzeniem.

Środki diagnostyczne obejmują badanie fizykalne i przesłuchanie pacjenta, a także radiografię, za pomocą których ustalono fakt obecności lub nieobecności ostrogi piętowej. Ta metoda ujawnia również możliwe złamania osteofitów..

Ponieważ główną przyczyną zapalenia powięzi jest sztywność i skrócenie tkanki łącznej, pacjentom zaleca się masaż i fizjoterapię. Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie wkładek ortopedycznych z wgłębieniem pośrodku pięty, różnymi wkładkami i piętami.

Aby zatrzymać proces zapalny, stosuje się procedury fizjoterapeutyczne - zastosowania błotne, kąpiele mineralne. W zaawansowanych przypadkach metody takie jak laser, terapia falą uderzeniową i ultradźwięki, zastrzyki z kortykosteroidów i radioterapia są bardziej skuteczne..

Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do pożądanego rezultatu, wzrost kości jest usuwany chirurgicznie.

Podczas leczenia pacjentowi zaleca się:

• zmniejsz obciążenie stóp, zatrzymaj na chwilę trening sportowy, zrób sobie przerwę dla pracowników fizycznych;
• noś „odpowiednie” buty, najlepiej ortopedyczne, lub uzupełnij zwykłe buty specjalnymi wkładkami;
• w nocy załóż opony na korektor ortotyczny na stopy.

Choroby, które mogą powodować ból pięty

Zapalenie powięzi podeszwy charakteryzuje się przeciążeniem więzadła w wewnętrznej części stopy, co pomaga stworzyć zgięcie łuku stopy i zwiększyć stabilność podczas chodzenia. Powodem są niewłaściwe buty, nadwaga, zmiany związane z wiekiem, słabe krążenie i metabolizm.

U ludzi choroba często nazywana jest ostrogą piętową.

Natura i lokalizacja bólu

Ból jest zlokalizowany na podeszwie stopy, najczęściej charakter bólu jest ostry, objawia się pod wpływem wysiłku.

Przejawia się jako bolesne odczucia, które promieniują do kostki. Naruszenie kształtu stopy. Skurcze są czasami obserwowane w nocy lub podczas podnoszenia do stopy.

Lekarz prowadzący: traumatolog - ortopeda

Możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia powięzi podeszwy poprzez przesłuchanie pacjenta, badanie dotykowe okolicy pięty. Radiografia ujawni również obecność i rozmiar kolca. Dzięki niejasnemu obrazowi tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pomogą postawić dokładną diagnozę..

W przypadku początkowych metod leczenia odpowiednie są następujące opcje: ograniczenie dużego wysiłku fizycznego, wybór odpowiednich luźnych butów i wkładek ortopedycznych.

Zalecane są również zabiegi fizjoterapeutyczne, gimnastyka, masaż.

W procesach zapalnych przepisywane są leki niesteroidowe lub homeopatyczne. Jeśli choroba jest poważna z ryzykiem zerwania więzadła, stosuje się chirurgiczną metodę terapii bez późniejszego nawrotu.

Ostroga pięty jest solidną formacją, która pojawia się na ścięgnach stopy. Składa się z tkanki kostnej. Po pojawieniu się ostroga zaczyna stopniowo rosnąć. Ta choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu stóp..

Ostroga pięty rozwija się z powodu silnego rozciągnięcia powięzi podeszwy. Ponadto przyczyną jego pojawienia się jest nadwaga. Przy niewielkim wykształceniu rano pacjentowi przeszkadza ból stopy między piętą a palcem u nogi - po wstaniu z łóżka.

Dyskomfort pojawia się również po długim siedzeniu. W przypadku, gdy ostroga pięty osiągnęła duży rozmiar, ból stale przeszkadza. Jest obecny nie tylko podczas wstawania i odpoczynku na stopie, ale także podczas chodzenia.

Długotrwałe lub systematycznie występujące bóle po wewnętrznej stronie pięty mogą wskazywać na obecność następujących chorób:

1. Reumatoidalne zapalenie stawów jest jedną z najczęstszych i bardzo niebezpiecznych chorób zapalnych, które atakują stawy. Ta dolegliwość ma charakter autoimmunologiczny, ciało zaczyna niszczyć dużą liczbę własnych komórek, co prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej i uszkodzenia stawów. Często kończyny dolne cierpią z powodu tej patologii, w takich przypadkach ból można podać w okolicy pięty. Aktywność fizyczna zwykle wywołuje napady powtarzającego się bólu po jego przejściu. Choroba wymaga terminowej diagnozy i leczenia, ponieważ ma tendencję do ciągłego postępu. Inne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów to gorączka, trudności w poruszaniu się i występowanie ostrych ataków bólu podczas ćwiczeń.
2. Reaktywne zapalenie stawów jest bardzo podobne do poprzedniej choroby, ale jego przyczyną jest spożycie patogennej zakaźnej mikroflory. Charakterystyczne cechy tej dolegliwości to lokalny wzrost temperatury w dotkniętym obszarze, zaczerwienienie skóry i tkanek miękkich, obrzęk.
3. Osteoporoza jest kolejną częstą przyczyną bólu pięty, ponieważ wśród głównych objawów tej choroby jest zmiana gęstości twardej tkanki, wymywanie użytecznych minerałów z niej i niedożywienie kości. Aktywny postęp choroby obserwuje się zwykle po 35 roku życia; osteoporoza powoduje nie tylko ból pięty, ale także dyskomfort we wszystkich stawach. Wśród przyczyn, które mogą powodować osteoporozę, jest długotrwałe przestrzeganie ścisłych kompleksów żywieniowych, nadużywanie alkoholu, przedłużone karmienie piersią, palenie tytoniu lub zbyt wczesna menopauza.
4. Zapalenie kaletki to choroba, w której procesy zapalne wpływają na tkanki łączne znajdujące się w stopie. Ból ciągnący zwykle umiejscowiony jest bocznie po wewnętrznej stronie pięty..
5. Ostroga piętowa jest chorobą, w której zachodzą te same procesy, co zapalenie kaletki lub zapalenie powięzi, ale patologia jest przewlekła. Powodem jest nadmierne odkładanie się soli w warstwach podskórnych, co prowadzi do powstania solidnego wzrostu, który powoduje dyskomfort i ból podczas chodzenia.
6. Zapalenie ścięgna Achillesa. Chorobie zwykle towarzyszą wyjątkowo ostre procesy zapalne, ból z nią wzrasta podczas chodzenia i innego wysiłku fizycznego, można go zlokalizować w różnych częściach pięty.
7. Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą, która występuje znacznie rzadziej niż inne dolegliwości powodujące ból pięty. Prowadzi to do naruszenia naturalnego metabolizmu w ciele, z tego powodu stawy i tkanki doświadczają głodu, co prowadzi do ich stopniowego niszczenia.

Choroby z tym objawem

Ból pięty z boku może wystąpić z następującymi chorobami:

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (przewlekła choroba stawów);
• zapalenie kaletki (zapalenie torebki stawowej, które występuje przy nadmiernym obciążeniu stawu);
• choroby zakaźne różnego pochodzenia (na przykład sfera moczowo-płciowa);
• płaskie stopy (deformacja stóp z naruszeniem ich nieodłącznych funkcji);
• dna moczanowa (choroba występująca z powodu naruszenia metabolizmu białek w organizmie, charakteryzująca się wzrostem kwasu moczowego we krwi);
• ostroga piętowa lub podeszwowe zapalenie powięzi (powiększenie kości piętowej od strony podeszwy, która ma postać kolca lub ostrza);
• reumatoidalne zapalenie stawów (choroba tkanki łącznej z pierwotną zmianą małych stawów);
• urazy (zwichnięcie, siniak, złamanie) prowadzące do zapalenia sąsiednich mięśni i ścięgien.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

W przypadku wystąpienia objawów patologicznych w tej części stopy należy umówić się na wizytę do lekarza ortopedy, chirurga lub traumatologa. Wszystko zależy od warunków, w których występuje zespół bólu lub ostrego bólu, a także obecności specjalistów tego profilu w placówce medycznej.

Chirurg jest interdyscyplinarnym lekarzem, w którego obszarze kompetencji jest przeprowadzenie badania i przepisanie leczenia pacjentom skarżącym się na ból w kości piętowej.

Zapalenie torebki stawowej

Proces zapalny w worku stawowym ścięgna Achillesa, zwany także kaletką, nazywa się zapaleniem kaletki. W zależności od przyczyny zapalenia kaletki piętowej wyróżnia się 3 rodzaje chorób:

• ropny. W przypadku infekcji zapalenie jest zlokalizowane w pobliżu kości śródstopia i może prowadzić do ropnia;
• gruźliczy. Charakterystycznymi objawami tego typu zapalenia kaletki są pojawienie się silnego obrzęku i przetoki;
• rzeżączka. Proces zapalny charakteryzuje się silnymi i ostrymi bólami.

Tak więc istnieją dwa główne powody, które wpływają na wystąpienie zapalenia kaletki: mechaniczne i zakaźne. Urazy ścięgien i kości stawów dotykają głównie sportowców i osób zaangażowanych w ciężką produkcję. Nie mniej często zapalenie kaletki zajmuje się także lekarz i kobiety, które wolą chodzić na wysokich obcasach lub nosić zbyt ciasne buty. Ciągłe noszenie takich butów powoduje deformację stóp, a jednolity rozkład obciążenia jest zakłócany.

Zakaźne zapalenie kaletki występuje z powodu wnikania patogenów przez limfę do worka maziowego. Zakażenie może przenikać zarówno przez skórę, jak i do tkanek miękkich z różnymi obrażeniami oraz z chorych narządów
W przypadku zapalenia kaletki o różnej etiologii pięta po wewnętrznej stronie stopy boli, skóra staje się czerwona na dotkniętym obszarze i pojawia się obrzęk. Ropna postać choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, pojawieniem się bólu głowy, nudności i wymiotów.

Leki przeciwbólowe pięty

Głównym celem lekarza prowadzącego jest nie tylko powstrzymanie bólu pięty, ale także za pomocą leków eliminujących samą chorobę, co obniża jakość życia ludzkiego.

Najbardziej skuteczne i często stosowane są następujące rodzaje leków:

• Voltaren to przezroczysty żel bez żadnego specyficznego zapachu, nakładany bezpośrednio na powierzchnię skóry, na której odczuwa się ból, nakładany 2-3 razy dziennie w zależności od objawów klinicznych (główną wadą leku jest to, że nie ma on długiego działania terapeutycznego, ale tylko eliminuje uczucie bólu).
• Diklofenak sodowy jest środkiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym dostępnym w postaci tabletek, które przyjmuje się 1 sztukę rano i wieczorem przez 5 dni.
• Movalis jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który jest wstrzykiwany domięśniowo w ciało pacjenta 2 razy dziennie (czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza na podstawie przyczyny choroby).
• Ibuprofen to tabletka, która ma działanie znieczulające miejscowo, a także ma właściwości przeciwzapalne (1 kapsułka jest przyjmowana natychmiast po wystąpieniu bólu).

Jeśli przyczyna bólu w kości piętowej jest związana z jej pokonaniem przez zakaźne mikroorganizmy lub procesem zapalnym, który rozwinął się w wyniku złamania, konieczne będzie zastosowanie leków przeciwbakteryjnych. Leki z tej grupy farmakologicznej są przepisywane dopiero po wyizolowaniu szczepu patogennego mikroorganizmu.

Odpowiedni specjaliści i zabiegi

Aby wyjaśnić diagnozę, można przypisać:

• badania krwi i moczu;
• Ultradźwięk
• RTG
• elektromiografia;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Specjalista wybierze i przepisze pacjentowi odpowiednie leki i fizjoterapię, ewentualnie masaż, gimnastykę medyczną.

Aby znormalizować dopływ krwi do stopy, lekarz zaleci pacjentowi buty, w których będzie mu wygodnie: miękki, z elastyczną podeszwą, bez wysokich obcasów. Może być konieczne przejście na modele ortopedyczne. Przy płaskich stopach wymagane będą przynajmniej wkładki ortopedyczne.

W przypadku procesu zapalnego, który występuje w stopie, można przepisać sterydy, leki ogólnoustrojowe i lokalne.

Jeśli leczenie nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, może być wymagana operacja..

Aby poprawić swoje samopoczucie przed wizytą u lekarza, możesz zastosować zimny okład na nogę, wziąć analgin lub inny środek przeciwbólowy. Nie masuj, nie ogrzewaj dotkniętego obszaru, stosuj bandaż uciskowy lub fiksacyjny: może to tylko pogorszyć sytuację.

Jeśli pięta boli z boku lub od wewnątrz, najczęściej stosuje się konserwatywne metody leczenia:

• Brać lekarstwa;
• fizjoterapia;
• profesjonalny masaż;
• fizjoterapia;
• dieta;
• noszenie butów ortopedycznych.

W przypadku zranienia może być wymagany gips, kule o chodzeniu używane.

Jeśli ból jest spowodowany patologiami kości lub stawów, przepisywane są leki przeciwzapalne, chondroprotektory i witaminy. W przypadku zakaźnego stanu zapalnego potrzebne są antybiotyki.

• wyeliminować ból, zapalenie i obrzęk;
• poprawić krążenie krwi;
• naprawić uszkodzoną tkankę;
• znormalizować anatomię stopy.

Powrót do normalnej ruchomości kończyn i przyspieszenie regeneracji tkanek pomoże w ćwiczeniach masażu i fizjoterapii. Aby uniknąć bólu stóp, unikaj nadmiernych obciążeń sportowych i hipotermii, noś odpowiednie buty..

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza już z nazwy mówi, do czego prowadzi: porowatość (porowatość) kości. Osiąga się to przez wypłukiwanie minerałów ze szkieletu. W rezultacie staje się kruchy. Ponieważ kości piętowej jest największy w stopie, jest najbardziej narażony na ten proces, co oznacza, że ​​jest bardziej podatny na deformacje i złamania. Przejawia się to bólem w pięcie. Osteoporoza jest podstępna ze względu na swój ukryty przebieg, który komplikuje szybką diagnozę.

Przyczyną osteoporozy może być:

• alkoholizm;
• irracjonalna dieta;
• późna miesiączka;
• wczesna menopauza;
• przedłużona laktacja;
• nadmierne palenie;
• niedobór witaminy D..

Przy braku minerałów ciało musi inaczej rozłożyć ładunek, ponieważ kręgosłup nie może już poradzić sobie z tą funkcją. Może to prowadzić do bólu pięty zarówno z boku, jak i od wewnątrz..

Ponieważ przebieg choroby jest szczególnie utajony, nawet najmniejsze objawy pomogą ustalić prawidłową diagnozę. Objawami tymi są:

• ból pięty z boku, od wewnątrz;
• ból pleców;
• skolioza;
• spontaniczne zmiany we wzroście;
• brak lub słabe tworzenie kalusa kostnego (z powodu którego kości są źle połączone).

Fibromialgia

Wciąż trwa debata wśród lekarzy na temat tego, czy fibromialgia jest chorobą. Faktem jest, że nie można zdiagnozować tego rodzaju bólu mięśniowo-szkieletowego za pomocą istniejących metod. Jednak pacjent nie jest w stanie zignorować objawów i skarży się na takie objawy:

• utrata wrażliwości na zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni pięty;
• uczucie ciężkości nóg, zmęczenie;
• brak siły po nocnym śnie;
• uczucie obrzęku stawów kończyn górnych i dolnych;
• ból pięty rano i stopniowe ustępowanie wieczorem;
• zły humor;
• niespokojny sen;
• kurcze nóg;
• niski próg bólu;
• nadwrażliwość na zimno lub ciepło.

Ponieważ wielu pracowników medycznych nie rozpoznaje diagnozy fibromialgii, metoda ta wyklucza inne patologie

Jak scharakteryzowany jest zespół bólowy

Niektóre osoby próbują zignorować ból występujący w pięcie od wewnątrz. Ciągły dyskomfort w końcu staje się przyczyną złego nastroju i pogorszenia ogólnego samopoczucia. Jeśli uważają, że zespół bólowy, którego lokalizacja jest z tyłu stopy, zniknie sam z siebie, to są głęboko w błędzie. Będą musieli odczuwać ciągły dyskomfort, dopóki jego przyczyna nie zostanie wyeliminowana..

Zespół bólu występujący w pięcie jest sklasyfikowany następująco:

• Palący ból, który nasila się podczas ruchu.
• Szwy ból pięty.
• Ból, który pojawia się z boku z zewnątrz (gdzie odkładają się moczany obecne w kwasie moczowym).

Jeśli ból wystąpi na tle chorób, takich jak zapalenie stawów lub dna moczanowa, pacjenci odczują dyskomfort nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy. Warto zauważyć, że podczas snu ból może stać się taką siłą, a następnie ludzie są zmuszani do przyjmowania środków przeciwbólowych. W przypadku, gdy silny ból był wynikiem urazu, zranioną kończynę osoby należy unieruchomić (stosuje się bandaż mocujący).

Metody znieczulenia

Metody łagodzenia bólu zależą od źródła i charakteru bólu..

W przypadku zapalenia kaletki i zapalenia stawów wpływa to na tkankę łączną biegnącą wzdłuż całej stopy. Ból w tym przypadku najczęściej ma charakter naturalny. Zmniejsza się, jeśli wykonasz lekki masaż. Zaostrzenie występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym, na przykład podczas długich spacerów lub wspinania się po schodach, dlatego należy unikać takiego wysiłku.

W przypadku powięzi (ostrogi piętowej) pomocne są metody ludowe. Jednym z nich jest zanurzenie stopy w gorącym piasku. Czysty piasek rzeczny ogrzewa się w piekarniku i kładąc blachę do pieczenia na podłodze, opuść w nią nogi. To nie tylko zmniejsza ból, ale także spowalnia procesy zapalne..

Innym sposobem jest kompres startej czarnej rzodkiewki. Dobrze umytą rzodkiewkę mielono na drobnej tarce. Powstałą zawiesinę nakłada się na kawałek gazy, a na piętę nakłada się kompres. Pojednanie zamyka się polietylenem, przymocowanym elastycznym bandażem. Kompresje powtarzane są przez kilka dni.

Poszkodowana stopa potrzebuje odpoczynku, w pierwszych godzinach po urazie zimny kompres daje dobry efekt, można stosować żele chłodzące i maści o działaniu znieczulającym.

W przypadku ataku dny musisz zająć pozycję leżącą, podnieść nogi powyżej poziomu ciała. Szybki efekt przeciwbólowy daje kompres z mieszaniny dimeksydu (30 ml) i nowokainy (50 ml). Gazę nasączoną takim roztworem nakłada się na obolałe miejsce, pokryte folią i ciepłą szmatką. Trzymaj nie więcej niż godzinę. Tę metodę można zastosować w domu, jeśli nie można zadzwonić do lekarza..

W przypadkach infekcji konieczne jest leczenie choroby podstawowej w celu wyeliminowania bólu.

Zespół bólu dowolnego pochodzenia można usunąć lub zmniejszyć za pomocą prostego ludowego środka: kontrastujących kąpieli stóp. Stopy obniżane są naprzemiennie najpierw do zimna, a następnie do ciepłej wody. Dodatkowe działanie przeciwbólowe i zapobiegawcze zapewnia dodanie do wody sody, wywarów lub wyciągów z roślin leczniczych (rumianek, eukaliptus), olejku z drzewa herbacianego.

Artretyzm

Stawy stóp są z reguły dotknięte reumatoidalnym zapaleniem stawów, które atakuje stawy piętowe i kości skokowej kości piętowej, a także więzadła łączące obszar kości piętowej z paliczkami palców. Oba stawy są nierozerwalnymi stawami, supinacja i pronacja stóp występuje wokół ich wspólnej osi obrotu.

Proces zapalny w tkankach stawów z zapaleniem stawów powoduje poważny dyskomfort u pacjenta, w miarę postępu choroby dyskomfort staje się bolesny. Jeśli nie podejmie się próby wyzdrowienia, zespół bólu staje się poważniejszy.

Na tym etapie ból pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym, ale później coraz częściej występuje w stanie spoczynku. Chroniąc piętę przed stresem, osoba próbuje przenieść ciężar ciała na przednią lub zewnętrzną część stopy, ponieważ bardzo bolesne jest wchodzenie na piętę.

Zapalenie stawów nie ustępuje samoistnie, aw przyszłości bóle tylko nasilają się. W przypadku braku odpowiedniej terapii dochodzi do deformacji stóp, w okolicy stawu pięty i dolnej nogi występuje obrzęk i zaczerwienienie. Pacjent odczuwa stały ból nóg i nie może się już poruszać bez kul i laski.

Dzięki zaawansowanym formom zapalenia stawów chodzenie bez dodatkowego wsparcia jest niemożliwe

Dlaczego występuje zapalenie stawów i jakie czynniki go wywołują? Najczęstsze przyczyny choroby są następujące:

• wysoki stres fizyczny na stawach kończyn dolnych. Zwykle napotykają to zawodowi sportowcy i osoby z nadwagą;
• urazy pięty często prowadzą do procesu zapalnego;
• wrodzone i nabyte deformacje nóg - stawy kolanowe, stopy;
• zaburzenia metaboliczne w organizmie, niedożywienie - nadużywanie pokarmów zawierających purynę może prowadzić do akumulacji kwasu moczowego i odkładania się soli w stawach;
• choroba zakaźna;
• dziedziczna predyspozycja.

Patologie, w których pięta boli z boku lub od zewnątrz

Różne choroby mogą powodować ból w bocznej części pięty:

• neurologiczny;
• dermatologiczny;
• ortopedyczny;
• naczyniowy;
• traumatyczny (pourazowy);
• zwyrodnieniowo-dystroficzny;
• zapalny.

Bóle pourazowe wymagają nie tylko dokładnej diagnozy, ale także długotrwałego leczenia. Nawet siniak w tym obszarze może powodować długotrwałe chromanie i silny ból, a przy złamaniu kości piętowej konieczne jest użycie kul, leków, masażu i fizjoterapii. Opóźnienie w leczeniu często prowadzi do chronicznej kulawizny, ciężkiego odkształcenia stopy, ciągłego bólu, niemożności polegania na uszkodzonej kończynie i innych powikłań. Dlatego, jeśli po skoku, upadku lub siniaczeniu pięta boli z boku i boli stąpanie po stopie, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do traumatologa i przejść wszystkie procedury diagnostyczne i leczenia zalecane przez lekarza.

Jeśli przy braku urazów noga boli nad piętą z boku, pojawia się obrzęk i skóra staje się gorąca, najprawdopodobniej jest to choroba zapalna, taka jak:

• zapalenie torebki stawowej;
• zapalenie powięzi;
• ścięgna;
• achillodynia;
• zapalenie okostnej.

W chorobach zapalnych ogólna temperatura ciała może wzrosnąć. Bez leczenia patologie te powodują tworzenie się ropy i martwicy tkanek, aw szczególnie zaawansowanych przypadkach mogą prowadzić do sepsy lub konieczności amputacji stopy. Obolałe pięty mogą być również związane z patologiami ogólnoustrojowymi, w tym:

• artretyzm;
• artroza;
• dna
• erytromelalgia;
• choroby nowotworowe.

W przypadku zapalenia stawów i artrozy może to dotyczyć zarówno dużych, jak i małych stawów. Są to choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne, które niszczą najpierw tkankę łączną, a następnie kości. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, wiązek nerwowych i mięśni. Choroby te charakteryzują się powolnym przebiegiem. Początkowo osoba odczuwa jedynie niewielki dyskomfort, który z czasem wzrasta i rozwija się w ciągły ból. Nieleczony obszar pięty jest stopniowo deformowany. Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się także tworzeniem się kości - osteofitów. W przypadku dny kryształy kwasu moczowego gromadzą się w stopach, a następnie w dużych stawach i narządach wewnętrznych. Z czasem na ciele tworzą się tofusy - stożki z miękką białą zawartością w środku. W tej patologii typowe są ostre ataki bólu. Zwykle zaczynają się w nocy, trwając od kilku godzin do tygodnia, podczas gdy pacjent odczuwa silny ból, gorączkę i oznaki zatrucia.

Erythromelalgia to rzadka choroba dotykająca małe naczynia (dochodzi do naruszenia ich unerwienia). Choroba ta charakteryzuje się również okresowymi atakami, podczas których jedna lub obie kończyny zaczerwieniają się i puchną, osoba odczuwa silny palący ból.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie bólowi pięty wiąże się z terminowym wykrywaniem i leczeniem typowych chorób, zdrowym podejściem do ciała.

1. Noś wygodne buty, które nie ograniczają stopy. Unikaj wysokich obcasów. Używaj wkładek ortopedycznych, szczególnie gdy istnieje ryzyko płaskostopia.
2. Przestrzegaj higieny stóp. Kąpiele stóp wykonuj co tydzień, usuwaj szorstką skórę pumeksem, nakładaj na stopy krem ​​zapobiegawczy.
3. Unikaj traumatycznych sytuacji, przepracowania, nadmiernych długich obciążeń nóg.
4. Codziennie rób higieniczne ćwiczenia poranne. Zestaw ćwiczeń warto rozpocząć od rozgrzewki dla stóp, podczas gdy w łóżku - zgięcie i wyprostowanie palców, ruchy obrotowe stopy. Kompleks powinien obejmować różne ćwiczenia rozgrzewające wszystkie grupy mięśni.
5. Podczas uprawiania sportu uważaj na równomierny wzrost obciążeń.
6. Nadwaga jest przyczyną deformacji obciążeń stóp i możliwych obrażeń. Konieczne jest kontrolowanie masy ciała, podejmowanie działań w celu zmniejszenia nadwagi: osobom z nadwagą zaleca się noszenie butów ortopedycznych.
7. Być zbadany przez lekarza w odpowiednim czasie, leczyć zidentyfikowane choroby.
8. Utrzymuj ogólny stan zdrowia organizmu, monitoruj odżywianie, unikaj pikantnych, tłustych, słonych potraw, spożywaj wystarczającą ilość czystej wody pitnej dziennie (co najmniej 1,5 litra).

W przypadku bólu pięty obowiązuje ogólna zasada - każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Rozpoznanie bólu pięty

Aby określić przyczynę bólu pięty, stosuje się różne metody diagnostyczne. Kompleksowe badanie zwykle składa się z następujących czynności:

• podejmowanie historii;
• badanie dotykowe strefy pięty;
• ultradźwięki stopy;
• Badanie rentgenowskie;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Często, aby uzyskać pełny obraz, neurologowi zaleca się konsultację, aby sprawdzić odruchy zakończeń nerwowych i pracę mięśni nóg.

Pacjentom z dolegliwościami bólowymi stóp często przepisuje się laboratoryjne badanie krwi:

• ogólna analiza;
• biochemia;
• immunologia i inne.

Po zebraniu wszystkich informacji o chorobie, ustaleniu przyczyny bólu, uzyskaniu wyników wszystkich testów i badań lekarz przepisuje leczenie, w zależności od czynnika wywołującego bolesne objawy.