Przyczyny bólu w stawie biodrowym: silny, ustępujący w nodze, pachwinie, w pozycji leżącej, podczas siedzenia, co robić

Staw biodrowy (TBS) to duży mechanizm, który zapewnia prawidłową postawę, aktywne ruchy i utrzymuje ciężar naszego ciała. Ból w jego okolicy może mówić o różnych problemach i urazach, które mogą obniżyć jakość życia. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć przyczynę nieprzyjemnych objawów i jak najszybciej rozpocząć leczenie..

Cechy bólu w stawie

Ze względu na szczególne cechy unerwienia TBS ból w tym obszarze może być rozmyty. Oznacza to, że określenie punktu, w którym dyskomfort jest najsilniejszy, może być trudne. Ponadto ból w stawie biodrowym i nodze może pochodzić z dolnej części pleców, jednocześnie podając pachwinę i pośladki. Przyczyny tego stanu są liczne.

Przyczyny bólu

Procesy zapalne w stawach i otaczających tkankach

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Ostre septyczne zapalenie stawów
• Tenovaginitis
• Zapalenie torebki stawowej
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Ból promieniowania bioder

• Entezopatia
• Ostre zwapnienie mięśni pośladków
• Parestetyczna meralgia

Choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa

• Koksartroza
• Osteochondroza

Patologia dzieciństwa

• Dysplazja i podwichnięcie stawu biodrowego
• Epifizjolizy
• Osteochondropatia

Kontuzje

• Zranienie
• Zwichnięcie stawu biodrowego
• Złamanie biodra
• Ból po operacji

Zespół Piriformis

Ból związany z infekcją

• Gruźlica koxitis lub zapalenie stawów
• Syfilis
• Grzybicze zapalenie stawów biodrowych

Martwica głowy kości udowej

Guzy

Procesy zapalne w stawach i otaczających tkankach

Zapalenie stawów (o różnej genezie) stawu biodrowego

Charakteryzuje się zapaleniem stawu z różnych przyczyn: infekcji, zaburzenia metabolicznego, po urazie i tak dalej. Na samym początku choroby w stawie biodrowym pojawia się ból nóg. Pacjenci często martwią się nawet bólem leżącym i bez wcześniejszego wysiłku fizycznego. Staw pęcznieje i, jeśli nie jest leczony, powiększa się z powodu gromadzenia się płynu patologicznego. Skóra na nim jest przekrwiona. Zakres ruchów w nim jest zachowany, ale gdy się obraca, pojawia się zespół bólu o umiarkowanej intensywności. Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent odczuwa ból podczas siedzenia.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA)

RA - przewlekła choroba autoimmunologiczna, która dotyka głównie małych stawów i prowadzi do ich sztywności.

Choroba opiera się na dziedzicznej predyspozycji, a także na obciążeniu wirusowym (Epstein-Barr, Parvovirus B19 i inne). RZS zaczyna się od zespołu stawowego i częściej kobiety cierpią. Pomimo dużej wrażliwości małych stawów postęp choroby wpływa na resztę, w tym na biodro (rzadko).

• Ból stawów dłoni i stóp, gorszy rano i mniej wieczorem
• Na początku ból stawów może zniknąć sam, a następnie powrócić
• Postęp choroby prowadzi do uszkodzenia kolana, biodra, łokcia i innych stawów
• Początkowo ból występuje podczas chodzenia, następnie nie ustępuje i nie jest sam
• Skóra nad stawami jest spuchnięta, czerwona
• Rozwijają się guzki reumatoidalne - uszczelnienia podskórne w stawach
• Poranna sztywność jest charakterystyczna
• Stopniowe ograniczanie ruchomości stawów
• Gdy wpływa na TBS, ból w pachwinie i pośladkach, tendencja do aseptycznej martwicy głowy kości udowej

Do diagnozy konieczne jest badanie krwi, prześwietlenie stawów, CT lub MRI. Leczenie polega na przyjmowaniu NLPZ, kortykosteroidów, metotreksatu i innych podstawowych leków.

Ostre septyczne zapalenie stawów

Rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej przez krew nazywa się sepsą. W rezultacie czynnik sprawczy choroby może dostać się do krwioobiegu do dowolnej części ciała, w tym stawu biodrowego. Najczęstszym źródłem zapalenia jest Staphylococcus aureus, paciorkowce i niektóre drobnoustroje jelitowe. Czynnikami ryzyka uszkodzenia septycznego stawu są: starość, posocznica, reumatoidalne zapalenie stawów, glukokortykoidy, cukrzyca, rak krwi, marskość wątroby. Osobnym elementem jest rzeżączka, w której rzadko występują zmiany w stawach biodrowych..

Objawy septycznego zapalenia stawów (nie rzeżączkowego):

• Gorączka, słabość
• Częściej dotyczy to stawów biodrowych i kolanowych.
• Proces przebiega zwykle w jedną stronę, w przyspieszonym tempie
• Ból stawów, ograniczenie jego funkcji

Do diagnozy stosuje się zdjęcie rentgenowskie, MRI i badanie krwi (markery zapalne, wysiew bakteryjny w przypadku infekcji). Leczenie polega na odpowiednim doborze antybiotyków i drenażu stawu (usunięcie ropy). Głównym celem terapii jest wyeliminowanie sepsy, ponieważ to ona niesie potencjalne zagrożenie dla życia.

Zapalenie błony maziowej stawu biodrowego

Charakteryzuje się zapaleniem ścięgien mięśni uda z powodu urazu lub długotrwałego stresu. Szczególną skargą pacjenta z tą patologią jest to, że noga go boli, gdy idzie lub kuca..

Zapalenie torebki stawowej

Wokół dużych stawów znajdują się małe „worki” - torebka, w której znajduje się płyn maziowy. Są one potrzebne do zmniejszenia tarcia kości tworzących staw. Pomiędzy kościami miednicy a biodrem znajdują się również 2 główne kaletki. Jeden znajduje się na kości udowej krętarza, a drugi w pachwinie, na wewnętrznej powierzchni uda. Zmiany zapalne częściej występują w worku szpikulca. Ich przyczyny są różnorodne. Istnieje kilka czynników ryzyka zapalenia kaletki:

• długoterminowa monotonna aktywność fizyczna (na przykład jazda na rowerze)
• urazy ud (siniaki, zwichnięcia)
• choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
• reumatoidalne zapalenie stawów
• wspólna operacja

Głównym objawem krętarzowego zapalenia kaletki maziowej jest ból. Jest zlokalizowany na głębokości uda, rozprzestrzeniając się na jego zewnętrzną powierzchnię. Później może pojawić się ból w innych częściach uda i miednicy, nasilający się podczas siedzenia w nocy, z oparciem na obolałej nodze i długim chodzeniu. W pozycji leżącej ból stawu biodrowego również staje się bardziej intensywny.

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach i promieniach rentgenowskich; często wymagane jest potwierdzenie za pomocą MRI. Leczenie nieskomplikowanych przypadków rozpoczyna się od rozładowania kończyny trzciną lub kulami, znieczulenia i przyjmowania kortykosteroidów. Te działania zwykle pomagają łagodzić stany zapalne. W niektórych przypadkach trwałe zapalenie kaletki wymaga operacji. Po wyzdrowieniu należy przestrzegać środków zapobiegawczych, nie obciążać nogi nadmiernymi ćwiczeniami i unikać obrażeń.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (idiopatyczne zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Ta złożona nazwa kryje równie złożoną i nieprzyjemną chorobę. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - przewlekły proces zapalny w stawach kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych, prowadzący do obniżenia jakości życia, a nawet niepełnosprawności.

Przyczyny tej patologii nie są dokładnie wyjaśnione, ale dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę. Wszystko zaczyna się od stanu zapalnego w punktach mocowania więzadeł i ścięgien, a kończy się uszkodzeniem stawów i ich całkowitym unieruchomieniem.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może być powolne i może prowadzić do ankylozy (bezruchu) stawów z prędkością błyskawicy, ale w każdym razie nieuchronnie postępuje. Cała tragedia patologii polega na tym, że częściej dotyka ona młodych ludzi (za 20-30 lat). W tym wieku wielu stosuje samoleczenie, co jest absolutnie niemożliwe.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

• Często zaczyna się od złego samopoczucia, gorączki, osłabienia, utraty wagi.
• Ból kości krzyżowej, pośladków, tylnej części ud
• Ból zwykle obustronny, uporczywy, nasilający się w drugiej połowie nocy
• Zanik mięśni pośladkowych
• Sztywność w dolnej części pleców (trudno jest zgiąć i rozpiąć plecy)
• Stopniowe rozmieszczenie jest większe (sztywność szyi, ból podczas poruszania głową, gwałtowny spadek aktywności fizycznej)
• W finale - uformowanie „pozy składającego petycję”
• Ponadto dotyczy to stawów biodrowych i barkowych, co jest oznaką ciężkiego przebiegu choroby
• Objawy towarzyszące: uszkodzenie oka, procesy zapalne w mięśniu sercowym, niewydolność nerek

Do diagnozy stosuje się specjalne testy i testy zapalenia kości krzyżowej, ujawnia się ograniczenia ruchów. Dodatkowo wymagane jest prześwietlenie lub MRI stawu krzyżowo-biodrowego i stawów biodrowych. Zmiany zapalne stwierdza się we krwi (zwiększenie ESR, CRP) i antygenu HLA-B27.

Leczenie choroby opiera się na specjalnej aktywności fizycznej i ruchowej (w celu rozwoju stawów), a także na usuwaniu bólu i stanów zapalnych NLPZ, metotreksatu, kortykosteroidów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Koksartroza

Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (koksartroza) jest przewlekłą, stale postępującą chorobą. Jego istotą jest zwyrodnienie chrząstki stawowej z późniejszymi zmianami na końcach kości. Często artrozie towarzyszy proces zapalny - zapalenie stawów.

Koksarotroza jest najcięższą postacią tej grupy chorób. Powoduje upośledzenie funkcji stawów, a następnie niepełnosprawność. Zwykle patologia występuje po 40 latach u kobiet w okresie menopauzy. Wcześniejszy początek jest charakterystyczny dla osób z dysplazją TBS..

Czynniki ryzyka: dziedziczna predyspozycja, fizyczne przeciążenie stawu, dysplazja TBS, uraz, starość, współistniejące choroby stawów.

• Zaczyna się od bólu lub osłabienia mięśni.
• Ból pojawia się najpierw w pachwinie, pośladkach, dolnej części pleców, udzie, kolanie, a następnie w TBS
• Ból pojawia się podczas chodzenia, ustępuje w spoczynku
• Wczesne zaburzenie funkcji stawów (porwanie, przywodzenie nogi)
• Skurcz mięśni i tworzenie podwichnięcia prowadzi do utykania chodu
• Dwustronna koksartroza prowadzi do „chodu kaczki”, z przeładunkiem z jednej nogi na drugą
• Pod koniec choroby - zanik mięśni pośladków, ud, nóg

Koksartroza praktycznie nie jest podatna na leczenie. Za pomocą narkotyków można jedynie zmniejszyć ból i skurcz mięśni. Głównym sposobem przywrócenia aktywności jest operacja. Na początkowych etapach choroby wykonuje się osteotomie, w których biomechanika stawu jest nieco zmieniona, a jego ruchliwość jest zwiększona. Przy daleko idących procesach należy wykonać endoprotetykę - całkowite zastąpienie stawu sztucznym implantem.

Osteochondroza, spondylolisteza i spondylartroza kręgosłupa lędźwiowego

Choroby zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą również prowadzić do bólu w okolicy bioder. Deformacja i ścieranie krążków międzykręgowych prowadzi do uszkodzenia otaczających tkanek i nerwów. Powoduje to napromienianie (promieniowy) ból.

Oznaki osteochondrozy odcinka lędźwiowego:

• Bóle lędźwiowe (ból dolnej części pleców) mogą promieniować do nogi (ischialgia lędźwiowa), a ból może występować tylko w nodze (rwa kulszowa)
• Częściej nieprzyjemne doznania są jednostronne, intensywniejsze z kaszlem, drżeniem podczas jazdy
• Ból promieniowy ostry, ostry. Zwykle zaczyna się w okolicy pośladkowej lub dolnej części pleców, a następnie stopniowo schodzi w dół nogi
• Ból może zmniejszyć się, gdy leżysz po zdrowej stronie.
• W dotkniętej kończynie wrażliwość skóry („drętwienie nogi”) może się zmniejszyć, często występuje uczucie gęsiej skórki i mrowienia.

Diagnozuje choroby tej grupy na podstawie charakterystycznych objawów (ból stawu biodrowego sięgającego do nogi) oraz zmian w promieniach rentgenowskich i MRI. Głównym składnikiem leczenia są zmiany stylu życia, dozowana aktywność fizyczna, pływanie. W ostrym okresie stosuje się NLPZ i inne środki przeciwbólowe. Po ustąpieniu bólu konieczne są ćwiczenia masażu i fizjoterapii..

Urazy kończyn dolnych

Upadek na bok lub bezpośrednie uderzenie może prowadzić do uszkodzenia tkanek miękkich, podczas gdy występuje ból, czasami przypominający złamanie. Znacząco wzmocniony podczas palpacji i ruchów stawów. „Siniak” będzie znakiem zewnętrznym, a ból będzie zlokalizowany na powierzchni. Jeśli krwiak uformuje się głębiej, ból będzie odczuwalny w okolicy pośladka i stawu biodrowego. W tym przypadku noga nie jest zdeformowana, zachowuje cały zakres ruchów, wydajność nie jest tracona. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie poważniejszego urazu (zwichnięcie, złamanie), musisz pilnie skonsultować się z lekarzem (zobacz, jak odróżnić siniak od złamania, zwichnięcia).

Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie biodra u młodych zdrowych osób może nastąpić tylko pod wpływem intensywnej siły wzdłuż osi zgiętego stawu kolanowego i nieruchomego ciała. Zdarza się to zwykle w wypadkach samochodowych i podczas upadku z dużej wysokości. Przy takim zwichnięciu ból jest silny, a stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Ból jest nie do zniesienia, pacjent nie może poruszać nogą z powodu nich i wymuszonej pozycji. Przy równoczesnym uszkodzeniu nerwów staw może boleć, a noga zdrętwiała.

W stosunku do normalnej pozycji głowy kości udowej do jamy stawowej występują: tylna, obturacyjna i powyżej zwichnięcia łonowego. 9 na 10 przypadków zwichnięć jest tylnych, podczas gdy noga jest skierowana do wewnątrz. Znacznie rzadziej występuje przemieszczenie przednie, w którym to przypadku kolano i stopa są otwarte na zewnątrz.

• Zwichnięcie tylne charakteryzuje się zgiętą nogą w biodrze i kolanie, a także jest skierowana do wewnątrz i maksymalnie zredukowana do drugiej kończyny;
• Powyżej zwichnięcia łonowego wyprostowana noga jest odwrócona na zewnątrz, głowa kości udowej jest dobrze wyczuwalna pod więzadłem pachwinowym;
• Obstrukcyjne zwichnięcie charakteryzuje się zgiętą nogą w stawie biodrowym i jednoczesnym odwróceniem jej na zewnątrz.

Aby zdiagnozować uraz, lekarz często potrzebuje tylko jednego spojrzenia na kształt i pozycję kończyny. Aby potwierdzić diagnozę i zidentyfikować współistniejące obrażenia, zaleca się badanie rentgenowskie. Leczenie rozpoczyna się od środków przeciwbólowych. Następnie przejdź do zmniejszenia dyslokacji. Pełne przywrócenie funkcji nóg następuje po 2-3 miesiącach.

Złamanie biodra

Podobne urazy kostne najczęściej występują u osób starszych, głównie u kobiet. Upadek z jednej strony uderzeniem obrócił biodra na twardą powierzchnię - główny powód tego złamania. Jest uważany za jedno z najtrudniejszych złamań i często komplikuje go zakrzepica, infekcja i martwica kości..

• Ból w okolicy TBS, nasilony przez próbę zmiany pozycji nogi, podczas próby przesunięcia kończyny na bok
• Leżąc, poszkodowany nie może oderwać pięty od łóżka.
• Dotykanie skóry w okolicy stawu jest bolesne, stukanie w piętę powoduje również dyskomfort - ból w pachwinie i stawie
• Kończyna wygląda na krótszą niż zdrowa, a stopa się okazuje
• W przypadku wstrzykniętych złamań od objawów występuje tylko ból
• Uszkodzenie splotów nerwowych w obszarze stawowym powoduje trwałe drętwienie nogi w górnej trzeciej części.

Potwierdź złamanie za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Leczenie większości przypadków wymaga operacji (z wyjątkiem przełamanych złamań). Przed operacją wykonuje się trakcję szkieletową, a następnie w trakcie operacji przemieszczane końce kości są ze sobą połączone, połączone ze sobą. Ważnym punktem w okresie rekonwalescencji jest wczesna aktywacja. Ponieważ uraz ten jest charakterystyczny dla osób starszych, często po długim odpoczynku w łóżku następuje zapalenie płuc lub oddzielenie skrzepu krwi, które mogą być śmiertelne. Dlatego aktywny rozwój kończyny, wstawanie z łóżka i stopniowe ćwiczenia są kluczem do dobrego wyniku.

Ból po operacji

Osobnym elementem jest ból po operacji na udzie. Najczęściej reklamacje powstają podczas wymiany uszkodzonego stawu na sztuczny. Nieprzyjemne odczucia i dyskomfort zwykle znikają po wygojeniu się rany i rozpoczęciu aktywności ruchowej. Ale jeśli noga boli po endoprotezie stawu przez kilka miesięcy lub ból rośnie i towarzyszy mu gorączka, musisz pilnie skonsultować się z chirurgiem.

Zespół Piriformis

Miejscowy skurcz mięśnia uda zwany gruszkowatym może powodować silny ból. Wynika to z uszczypnięcia nerwu kulszowego, który występuje po urazie lub z powodu anatomicznych cech mięśnia.

• ból lub palący ból
• promieniuje w dół zewnętrznej powierzchni nogi
• ból w pachwinie i pośladkach

Zespół Piriformis można zdiagnozować za pomocą blokady nowokainy. Jeśli ta procedura prowadzi do ustąpienia bólu, wówczas kontynuowane jest leczenie przeciwskurczowe, NLPZ i tymi samymi blokadami aż do wyzdrowienia.

Ból w TBS u dzieci i młodzieży

Dysplazja i wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego

Niedorozwój elementów stawu biodrowego u dzieci prowadzi do naruszenia jego budowy anatomicznej. Powstaje tak zwane niestabilne udo, które bez leczenia przechodzi w wrodzone podwichnięcie, a następnie zwichnięcie. Dziewczyny są bardziej podatne na tę patologię, często jednostronną. Przyczyny dysplazji stawów nie są dokładnie wyjaśnione. Opóźnienie wzrostu płodu jest uważane za jeden z czynników decydujących; poród w prezentacji miednicy zwiększa ryzyko.

Zwykle dysplazja i zwichnięcie są wykrywane u dzieci w wieku do 3 miesięcy, w skrajnych przypadkach do roku. W tym celu stosuje się ultradźwięki stawów i charakterystyczne oznaki asymetrii kończyn. Ale zdarza się, że patologia nie jest zdiagnozowana, a zatem pozostaje bez leczenia. Takie dzieci później zaczynają chodzić, utykać lub chodzić. Im później choroba zostanie wykryta, tym trudniejsze i bardziej traumatyczne jest jej leczenie.

W przypadku utajonej dysplazji stawu biodrowego objawy mogą pojawić się tylko w okresie dojrzewania. W miarę wzrostu aktywności fizycznej ból pojawia się w obszarze stawu, staje się niestabilny. Ta patologia jest czynnikiem ryzyka artrozy, podwichnięcia i zwichnięcia w starszym wieku..

Epifizjolizy

Epifizjoliza jest patologią charakterystyczną dla dzieci w wieku 8-15 lat, w okresie przyspieszonego wzrostu. Polega na zsuwaniu się głowy kości udowej do szyi z powodu słabości strefy wzrostu. Przyczyny tego zjawiska nie są dokładnie wyjaśnione. Częściej epifizjoliza występuje u otyłych chłopców. Czasami urazy i zaburzenia endokrynologiczne mogą wywołać chorobę.

Najczęściej patologia jest stabilna. W tym przypadku dziecko utyka przez długi czas, ale wsparcie na nodze pozostaje. Ból jest zlokalizowany w udzie, może ustępować w pachwinie i do kolana. Z czasem utracono pełny zakres ruchu w stawie biodrowym..

Do diagnozy wykorzystywane są obrazy MRI i charakterystyczne objawy. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ dalszy poślizg głowy może prowadzić do artrozy, zapalenia stawów i poważnych konsekwencji. Dopóki strefy wzrostu nie zostaną całkowicie zamknięte, musisz przymocować głowę kości udowej za pomocą śrub. Terminowa operacja zwykle przywraca pełną aktywność ruchową.

Osteochondropatia

Grupa chorób kości i tkanki chrzęstnej, w której najbardziej obciążone obszary kości ulegają aseptycznej martwicy, nazywane są osteochondropatiami. W ich rozwoju decydującą rolę odgrywają czynniki genetyczne, a także połączenie zaburzeń hormonalnych i procesu zakaźnego.

Ten typ patologii występuje częściej u dzieci i młodzieży w okresie aktywnego tworzenia szkieletu. W ponad 30% przypadków dotyczy to stawu biodrowego.

Osteochondropatia głowy kości udowej (choroba Legga - Calvet - Perthes)

Zespół patologiczny objawia się martwicą głowy kości udowej u dzieci poniżej 15 lat, częściej u chłopców poniżej 10 lat i zwykle dotyczy to prawego stawu biodrowego. Ten stan występuje z powodu zaburzeń krążenia w uda obejmujących tkankę chrzęstną stawu:

• Typowym objawem klinicznym jest pojawienie się bólu w stawie kolanowym ze stopniowym przejściem do biodra.
• Dzieci zauważają ból podczas chodzenia, w wyniku czego dochodzi do kulawizny, nasilającej się wraz z wysiłkiem fizycznym.
• Ruch jest ograniczony, podczas przemieszczania nogi na bok występuje ból w stawie
• Objawem patognomonicznym jest ból stawu biodrowego podający się do nogi, który często występuje w spoczynku.
• Częściej dotyczy to tylko jednej strony, a na późniejszych etapach może wystąpić podwichnięcie, zwyrodnienie stawów, deformacja nóg, zanik i przykurcz mięśni.

Do diagnozy potrzebne są zdjęcia rentgenowskie lub opis MRI. Główną metodą leczenia jest natychmiastowe rozładowanie kończyny, co pozwala uratować głowę kości udowej. Jednocześnie pokazano delikatne metody rozwijania stawu: ćwiczenia fizjoterapeutyczne, pływanie. W celu poprawy ukrwienia stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwzakrzepowe. W przypadku braku efektu stosuje się chirurgiczne metody leczenia..

Ból promieniowania bioder

• Entezopatia jest patologią charakteryzującą się bólem w pachwinie i promieniowaniem stawu biodrowego. Ból nasila się zarówno podczas chodzenia, jak i podczas postoju. W pierwszym przypadku dochodzi do entezopatii mięśni udowych w grupie uzależniającej, aw drugiej grupie uprowadzeń.
• Ostre zwapnienie mięśni pośladków - ból zaczyna się w okolicy pośladków (prawy lub lewy), a czasem po obu stronach, ustępując stawowi biodrowemu.
• Parestetyczna meralgia - charakteryzuje się palącym bólem o intensywnym natężeniu z drętwieniem w biodrze i górnej trzeciej części uda.

Ból związany z infekcją

Gruźlica koxitis lub zapalenie stawów

U osób z gruźlicą kości najpierw pojawia się niewielki, ale stopniowo narastający ból w obszarze stawów. Czasami ból ten może promieniować do stawu kolanowego. Gruźlica stawów zwykle zaczyna się od złego samopoczucia, wieczornej gorączki i pocenia się. Główna grupa pacjentów - dzieci poniżej 10 lat, urodzone przez chore matki lub mające kontakt z gruźlicą (zobacz, jak przenoszona jest gruźlica).

Wraz z postępem infekcji pacjenci zaczynają oszczędzać kolano, a następnie staw biodrowy. Z czasem zakres ruchu zmniejsza się, stopa przyjmuje pozycję wymuszonego porwania. Dziecko cierpi z powodu silnych bólów. W leczeniu stosuje się leki przeciwgruźlicze według indywidualnych schematów.

W ostatnich latach sytuacja gruźlicy w kraju ma skalę epidemii, a liczba jej objawów pozapłucnych, w szczególności gruźlicy stawowej, rośnie. Rozpoznanie tej podstępnej choroby jest bardzo trudne i czasami początek choroby jest usuwany, objawiając się jako inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Ogólnie przyjmuje się, że objawy gruźlicy stawów są zawsze szybko postępujące, szybkie, ale zdarzają się przypadki, gdy proces gruźlicy trwa przez lata, a objawy diagnostyczne CT i MRI nie zawsze są specyficzne i są zdefiniowane jako objawy gruźlicy.

Sytuacja w kraju jest przyćmiona faktem, że nie ma wystarczającej liczby wyspecjalizowanych specjalistów specjalizujących się w pozapłucnej manifestacji gruźlicy, a radiografia nie zawsze w 100% wyklucza charakter gruźlicy procesu zapalnego, a osoba może cierpieć i leczyć się z powodu niewłaściwej choroby przez lata, ponieważ gruźlica wymaga innego, specyficznego leczenia a im wcześniej, tym lepiej.

W przypadku gruźlicy kości staw wymaga pełnego odpoczynku, surowo zabrania się stosowania procedur rozgrzewających, kremów rozgrzewających, żadnych zabiegów fizjoterapeutycznych, a także gimnastyki i masażu, terapia manualna (z urazem rdzenia kręgowego) jest surowo przeciwwskazana.

Dlatego, jeśli zapalenie stawów, leczenie tymi środkami terapeutycznymi nagle powoduje gwałtowne pogorszenie, zmiany zapalne w badaniu krwi (leukocytoza, podwyższona ESR), postęp procesu niszczenia stawów, diagnozę należy zweryfikować na korzyść procesu gruźlicy, nawet przy braku radiologicznego potwierdzenia gruźlicy.

Syfilis

W przypadku kiły trzeciorzędowej czasami występuje ból o średniej intensywności w okolicy stawów biodrowych i kolanowych, a proces ten często występuje po obu stronach. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie zapalenie stawów i okostnej jest trudne do wyleczenia, co prowadzi do rozwoju zapalenia kości i szpiku.

Grzybicze zapalenie stawów biodrowych

Występuje po długotrwałej antybiotykoterapii i przy znacznym obniżeniu odporności, na przykład na AIDS. Bóle mają ciągły ból i są słabo usuwane środkami przeciwbólowymi. Ból pojawia się głównie podczas ruchu i rzadko w spoczynku.

Martwica kości głowy kości udowej

Śmierć tkanki kostnej w stawie biodrowym, która występuje, gdy dochodzi do naruszenia dopływu krwi. Ten stan występuje z powodu: ostrych chorób zapalnych trzustki, przyjmowania leków (hormonów steroidowych), promieniowania, nadużywania alkoholu i nikotyny. Zniszczenie tkanki kostnej w głowie kości udowej jest dwojakiego rodzaju.

• Pierwszym z nich jest traumatyczna martwica kości. Najczęściej towarzyszy mu stan zapalny..
• Drugi typ jest nie traumatyczny (lub aseptyczny), który przebiega bez przenikania drobnoustrojów do stawu.

Przyczyny i konsekwencje pierwszego rodzaju są zrozumiałe i jasne: gojenie się ran, leczenie antybiotykami i rehabilitacja zwykle prowadzą do przywrócenia stawu. Ale aseptyczne uszkodzenie jest badane gorzej.

Aseptyczna martwica dotyka ludzi w średnim wieku (30-60 lat). Czynniki ryzyka tej choroby są różnorodne:

• nadużywanie alkoholu
• duże dawki kortykosteroidów
• anemia sierpowata
• toczeń rumieniowaty układowy
• zaburzenie krwawienia
• hiperlipidemia (nadmiar tłuszczu we krwi)
• stan po przeszczepie narządu
• choroba tarczycy

Mechanizmy śmierci kości mogą być różne: wzrost tkanki tłuszczowej, co prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych i martwicy; zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi lub tłuszcz; wejście do krwiobiegu nieprawidłowych czerwonych krwinek z niedokrwistością.

• ból w pachwinie i pośladkach
• ból jest pulsujący, głęboki, nasilony przez chodzenie lub w nocy
• ograniczona ruchomość w stawie, zmniejszone mięśnie bioder
• kalectwo

Diagnostyka wymaga prześwietlenia stawu biodrowego lub MRI. Ponadto mogą przepisać nakłucie i biopsję dotkniętego obszaru, badania krwi pod kątem lipidów i krzepnięcia.

Leczenie aseptycznej martwicy może być trudne z nawrotami. Główną metodą jest operacja, podczas której martwa tkanka jest usuwana, zastępowana innymi materiałami. W niektórych przypadkach wymagana jest endoprotetyka. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, dlatego jest przepisywane tylko w przypadku przeciwwskazań do operacji. Używają środków przeciwbólowych, obniżających poziom cholesterolu i krzepnięcia krwi..

Guzy

Nowotwory kości i tkanek miękkich zlokalizowane w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, pośladków, ud i kości kończyn mogą prowadzić do silnego bólu w dolnej części pleców i stawu między biodrem a miednicą.

• Łagodne guzy powodują dyskomfort, ściskając nerwy. Ból jest podobny do zespołu gruszkowatego lub zapalenia korzonków..
• Nowotwory złośliwe, szczególnie w tkance kostnej, mają zupełnie inne cechy. Rosną bardzo szybko, a także ściskają otaczającą tkankę. Jednocześnie istnieje tendencja do ich niszczenia. Szczególnie bolesny jest ból nowotworowy w kościach. Są nieustające, intensywne zarówno w dzień, jak iw nocy, gryząc z natury. Konwencjonalne NLPZ rzadko łagodzą ten stan..
• Mięsak szyi kości udowej jest nowotworem złośliwym (rak kości) i charakteryzuje się patologicznymi złamaniami szyi i górnej jednej trzeciej kości udowej, a także objawami zatrucia rakiem. Jeśli nie ma złamań, pacjent stale martwi się bólem w okolicy stawu, a także spadkiem ruchów obrotowych w stawie.

Wczesna diagnoza guza jest ważna dla dobrego rokowania. Dlatego każdy ból nogi i pleców powinien powodować czujność na raka. Dzięki CT lub MRI prawie zawsze możliwe jest wykluczenie lub potwierdzenie diagnozy. Leczenie odbywa się za pomocą radioterapii, chemioterapii i interwencji chirurgicznej..

Rozpoznanie częstego bólu stawów

Odpowiedź na pytanie: „co robić, gdy boli staw biodrowy?” być może na początek trzeba skonsultować się z wąskimi specjalistami (neurolog, traumatolog ortopeda, reumatolog). Musisz również wiedzieć, że gdy pojawi się taka skarga, badanie jest przeprowadzane przy użyciu następujących metod:

• Badania krwi w celu ustalenia objawów zapalenia lub nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych;
• Badanie rentgenowskie stawu po obu stronach;
• MSCT i MRI z kontrastem i bez. W pierwszym przypadku dzieje się tak, jeśli istnieje podejrzenie mięsaka kości lub jej rozpadu w tkance kostnej;
• Osteoscyntygrafia jest uważana za najbardziej odpowiednią metodę wykrywania różnych nieprawidłowości kości lub stawu. Wykonywany z radionuklidami specyficznymi dla kości.
• USG stawu biodrowego. Doświadczony diagnosta natychmiast rozpozna zmiany w stawie lub obecność płynu w nim natychmiast.
• Za pomocą densytometrii można określić gęstość i wytrzymałość kości. Dzięki temu można zdiagnozować martwicę kości i złamania patologiczne.

Pilnie musisz udać się do lekarza, jeśli:

• Widoczna deformacja nogi.
• Niemożliwe jest wykonywanie ruchów w stawie biodrowym
• Brak wsparcia dla obolałej nogi
• Noga w stawie biodrowym boli nieznośnie, aż do utraty samoopieki
• Nagle w okolicy stawu pojawił się obrzęk i zaczerwienienie

Samoocena funkcji stawów przed udaniem się do lekarza

• W pozycji leżącej zwróć uwagę na kończynę dolną. Ten ostatni zwykle powinien być równoległy do ​​środkowej osi ciała. W przypadku zwichnięcia lub złamania kończyna przyjmuje pozycję wymuszoną.
• Zwróć uwagę na obecność bólu w stawie biodrowym, a także jego intensywność, charakter i miejsce naświetlania.
• Aby określić ruchliwość stawu, należy wykonać aktywne ruchy do przodu, do tyłu, a także obrót do wewnątrz i na zewnątrz. Jeśli takich działań nie można wykonać z powodu silnego bólu, najprawdopodobniej jest to złamanie lub zwichnięcie, jeśli ruchy nie powodują silnego bólu, wówczas zdecydowanie nie ma złamania lub zwichnięcia.
• W pozycji leżącej można określić bierne ruchy w stawie we wszystkich kierunkach. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na obecność kliknięcia, dorsza w obszarze stawu i ochronne napięcie mięśni ud.
• Podczas wizyty u lekarza staraj się dokładnie opisać charakter zespołu bólowego w spoczynku i podczas ruchów, a także najbardziej bolesne miejsce na udzie podczas badania palpacyjnego i miejsca, w którym powoduje ból.

Leczenie

Proces leczenia zależy w dużej mierze od przyczyny bólu, ale w prawie wszystkich wskazanych powyżej stanach patologicznych można stosować leki przeciwzapalne (diklofenak sodu, ibuprofen, nimesil, movalis). Te ostatnie mają wyraźny efekt przeciwbólowy i zmniejszają poziom zapalenia w samym stawie i otaczających tkankach. Stosowanie tych leków jest również uzasadnione w późniejszym leczeniu chirurgicznym, na przykład w celu zmniejszenia bólu po wymianie stawu lub konwencjonalnej osteosyntezie metalu.

W przypadku złośliwych procesów szyi i górnej części uda wskazana jest operacja - usunięcie guza. W okresie pooperacyjnym pacjenci przechodzą chemioterapię i napromienianie kończyny dolnej (całkowita dawka średnio 10 Graya).

W przypadku wszystkich urazów stawu biodrowego wykonuje się repozycję kości lub redukcję zwichnięcia, a następnie unieruchomienie na kilka miesięcy. Jeśli to konieczne, a obecność płynu lub krwi w jamie stawowej, jego nakłucie wykonuje się przy jednoczesnym pompowaniu patologicznego podłoża.

W przypadku ropnego zapalenia wykonuje się całkowite otwarcie i drenaż jamy za pomocą drenażu polichlorku winylu. W tym przypadku pacjentom pokazano leczenie przeciwbakteryjne przy użyciu preparatów cefalosporyny (cefazolina, ceftriakson, cefoperazon), makrolidów (klarytromycyna, erytromycyna) i fluorochinolonów (cyprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna).

Aby poprawić krążenie krwi i poprawić procesy regeneracyjne, zaleca się stosowanie leków poprawiających mikrokrążenie (pentoksyfilina). Dzięki tym lekom wskaźniki naprawy kości ulegają znacznej poprawie..

Ponadto, aby poprawić krążenie krwi w całej kończynie, stosuje się lek - tivortin. Ważną rolę w leczeniu stawu biodrowego odgrywa fizykoterapia (elektroforeza z nowokainą, magnetoterapia, UHF)..

Ból bioder podczas chodzenia

Staw biodrowy (TBS) jest sferycznym stawem wieloosiowym utworzonym przez półksiężycowatą powierzchnię panewki kości miednicy i nasadę głowy kości udowej. Łączy tułów z kończynami dolnymi i przejmuje główne obciążenie górnej części ciała.

Ponadto staw biodrowy stanowi podporę dla całej kręgosłupa i wykonuje znaczny zakres ruchów. Potrafi poruszać się w trzech płaszczyznach i wykonywać zginanie-rozciąganie, uprowadzanie-redukcję, obrót.

Ból bioder nazywa się koxalgią, która występuje w odpowiedzi na zapalenie lub uszkodzenie mechaniczne. Czynnikami ryzyka rozwoju koxalgii są: duży wysiłek fizyczny, nadwaga, wrodzone wady szkieletu i dziedziczna predyspozycja. Ból stawu biodrowego podczas chodzenia jest charakterystycznym objawem urazów i niektórych chorób ogólnoustrojowych, a także zaburzeń metabolicznych.

Przyczyny

Obserwuje się silny i uporczywy zespół bólowy z uszkodzeniem mechanicznym - zwichnięciem, złamaniem głowy lub szyi kości biodrowej. Siniakom kości miednicy towarzyszy również ból, którego intensywność zmienia się od łagodnego do umiarkowanego.

Ból w górnej części uda jest przyczyną zapalenia stawów o podłożu zakaźnym lub reumatycznym. Gorsze odczucia bólowe po długim spacerze są typowymi objawami choroby Perthesa i Koeniga..

Istnieje wiele innych powodów, dla których staw biodrowy boli podczas chodzenia:

• koksartroza;
• osteoporoza;
• Rwa kulszowa;
• artretyzm;
• osteochondroza;
• zespół piriformis;
• zapalenie trocharter (entezopatia);
• zapalenie kaletki przegubowej;
• twardzina.

Koksartroza

Koksartroza jest przewlekłą chorobą stawów, w której rozwijają się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne. Może być pierwotny i wtórny. Dlaczego występuje pierwotna artroza, medycyna wciąż nie jest znana. Ustalono, że w zdecydowanej większości przypadków towarzyszy mu osteochondroza i artroza stawu kolanowego (gonartroza).

Warunkiem wtórnej postaci patologii jest starość, zwiększone obciążenia stawów, urazy, wrodzona dysplazja lub zwichnięcie stawu biodrowego.

• ból z boku stawu, rozciągający się do pachwiny, uda i w dół nogi, do kolana;
• zmniejszony zakres ruchu;
• zmiana chodu, utykanie;
• amyotrofia;
• asymetria kończyn - dotknięta noga staje się krótsza niż zdrowa.

W rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów obserwuje się 3 etapy i może to nie objawiać się przez długi czas. Pierwszym objawem jest zwykle dyskomfort i ból po chodzeniu lub bieganiu, ustępujący w spoczynku. Z reguły ból jest zlokalizowany w stawie biodrowym, ale można go wyczuć w pośladku lub kolanie.

W późnych stadiach artrozy ból staje się stały, ruchy są znacznie ograniczone. Z powodu atrofii mięśni miednica zaczyna odchylać się w płaszczyźnie pionowej, długość kończyny maleje. Chory, opierając się na dotkniętej nodze, przechyla ciało, co zwiększa obciążenie stawu i nasila ból.

Osteoporoza

W przypadku osteoporozy stawu biodrowego ryzyko złamania biodra jest znacznie zwiększone, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób starszych. Osteoporoza, w której dochodzi do przyspieszonej utraty masy kostnej, objawia się rozmytymi objawami charakterystycznymi dla innych patologii. Dlatego prawie niemożliwe jest rozpoznanie go bez kompleksowego badania.

Istnieje kilka specyficznych oznak osteoporozy: pojawienie się pochyłu, którego nie było wcześniej, zmniejszenie wzrostu o kilka centymetrów (z 5 do 15) i skurcze mięśni łydek. Noga boli z przodu lewego lub prawego uda, ale zmiana może być obustronna.

Rwa kulszowa

Przyczyną niedokrwienia lędźwiowego może być osteochondroza, przepuklina kręgosłupa, lędźwiowe zapalenie stawów kręgosłupa, zespół mięśniowo-powięziowy. Prowokatorami bólu są hipotermia, ostry obrót ciała, długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Nagle pojawia się atak bólu, który ma ostry, strzelający charakter. Ucisk lub podrażnienie nerwu kulszowego reaguje silnym bólem, który z kolei wywołuje skurcz mięśni.

W większości przypadków zmiana jest jednostronna, więc ból pojawia się po lewej lub po prawej stronie i jest zlokalizowany w udzie i dolnej części pleców. Aktywność ruchowa jest również ograniczona, szczególnie w odcinku lędźwiowo-krzyżowym: podczas próby zgięcia lub wyprostowania osoba przyjmuje zgiętą pozycję.

Podczas chodzenia i stania stara się nie opierać na dotkniętej nodze i przenosi ciężar ciała na zdrowy. Prowadzi to do deformacji kręgosłupa - skrzywienia i spłaszczenia lordozy lędźwiowej. Czasami pacjenci nie mogą usiąść lub zmuszeni są położyć ręce na krześle.

Artretyzm

Zapalenie stawów biodrowych nazywa się zapaleniem stawów. Ta patologia ma charakter zapalny i występuje w odpowiedzi na infekcję lub nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Zapalenie dotyczy głównie błony maziowej wyściełającej staw od wewnątrz. Nieleczony przechodzi do wszystkich elementów stawowych, w tym kości i chrząstki..

Lista przyczyn zapalenia stawów jest dość obszerna. Mogą to być choroby zakaźne - gruźlica, bruceloza, zapalenie opon mózgowych, salmonelloza, chlamydia; reakcje alergiczne, zaburzenia metaboliczne, procesy onkologiczne i autoimmunologiczne.

Nasilenie objawów zależy od charakteru przebiegu zapalenia stawów, które może być ostre, podostre lub przewlekłe. W ostrym zapaleniu stawów cox nagle pojawia się ból w jednym lub obu biodrach, dotknięty obszar puchnie i zmienia kolor na czerwony.

Z powodu obrzęku tkanek miękkich ruchliwość jest ograniczona, trudno jest zgiąć nogę lub podnieść ją na bok. Ogólny stan pogarsza się: temperatura wzrasta do 38 - 38,5 °, występuje ból głowy i osłabienie. Ten początek jest charakterystyczny dla ropnego zapalenia stawów, w którym występuje ostry, pulsujący ból i gromadzenie się ropy w jamie stawowej.

Niezakaźne zapalenie charakteryzuje się stopniowym początkiem z przewagą bolącego, tępego bólu na zewnętrznej stronie uda, w pachwinie i pośladkach. Ból i sztywność w stawie są najczęściej odczuwalne po długim pobycie w pozycji statycznej, na przykład podczas nocnego snu.

Warto zauważyć, że zapalenie stawów TBS jest znacznie bardziej prawdopodobne u dzieci i młodzieży niż u dorosłych i jest bardziej dotkliwe. Szczególnym zagrożeniem jest ostre ropne zapalenie stawów, które w krótkim czasie może doprowadzić do śmierci.

Zakaźne zapalenie stawów u dziecka może rozwinąć się na tle chorób dziecięcych - na przykład ze świnką (świnką), zapaleniem opon mózgowych, ospą wietrzną, odrą, różyczką lub SARS.

Osteochondroza

Lokalizacją osteochondrozy jest zwykle kręgosłup, ale można również wpływać na stawy. Obraz kliniczny osteochondrozy TBS przypomina artrozę, jednak różni się szerszym występowaniem procesu patologicznego.

Jeśli w artrozie zniszczenie występuje w samym stawie i pobliskich tkankach, wówczas osteochondrozie TBS najczęściej towarzyszą destrukcyjne procesy w kręgosłupie. Innymi słowy, osteochondroza stawu biodrowego jest wtórna.

Objawami osteochondrozy są ból, sztywność i chrupnięcie, które występuje przy każdym ruchu kończyny. W późniejszych etapach dochodzi do deformacji z powodu wzrostu kości - osteofitów, staw może ulec zapaleniu i puchnąć. Ból staje się trwały i rozprzestrzenia się od biodra do kolana..

Zespół Piriformis

W przypadku tego zespołu ucisk nerwu kulszowego i pobliskich naczyń krwionośnych występuje w przestrzeni podpirytowej, która znajduje się w bocznej strefie kości udowej. Powodem jest skurcz piriformis z powodu uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, urazu lub przetrenowania. Czasami zespół piriformis (SGM) rozwija się po niewłaściwym wstrzyknięciu lub hipotermii.

Patologia charakteryzuje się uporczywym zespołem bólowym, który zaczyna się w okolicy lędźwiowej i stopniowo rozprzestrzenia się na całą kończynę dolną. Może to mieć wpływ na pośladkowe strefy krzyżowe i krzyżowo-krzyżowe.

Charakterystyczne cechy SGM są następujące:

• silny dyskomfort i ból podczas chodzenia, przynosząc udo do tułowia, przysiady i próbując postawić stopę na stopie;
• zmniejszenie bólu podczas hodowli nóg podczas siedzenia lub leżenia;
• lumbago i ból w tylnej części uda;
• uczucie chłodu, pieczenia lub drętwienia nogi;
• podczas szczypania większej lub brzusznej gałęzi bolą dolne nogi i stopy, gdy zmienia się pogoda lub w stresujących sytuacjach, dyskomfort nasila się;
• kulawizny związane ze skurczem tętnic.

W niektórych przypadkach mięśnie dna miednicy są spazmatyczne, co prowadzi do dysfunkcji zwieraczy cewki moczowej i odbytnicy. Przejawia się to opóźnieniem oddawania moczu i dyskomfortem podczas wypróżnień..

Zapalenie krętarza

Zapalenie kręgu jest zapaleniem stawu biodrowego zlokalizowanym w krętarzu (krętarza większego) - górnym punkcie kości udowej. To tutaj wszystkie mięśnie i ścięgna otaczające staw są połączone i połączone. Okostna i kość krętarza większego, końcowe odcinki ścięgien mięśniowych i worek maziowy TBS biorą udział w procesie patologicznym.

Jedynym objawem zapalenia krętarza jest ból o różnym nasileniu. Ostremu zapaleniu krętarza towarzyszą ostre bóle rozciągające się na nogę i narastające wraz z ruchem. W przewlekłej postaci choroby obserwuje się stały ból, który nie pozostawia w spokoju nawet w nocy.

Zapalenie kaletki Iliac-Scallop

W przypadku zapalenia kaletki maziowa stawu biodrowego ulega stanom zapalnym, czemu towarzyszy nadmierne tworzenie i gromadzenie się płynu śródstawowego. Najczęściej zapalenie kaletki występuje w wyniku urazu lub stałego podrażnienia mechanicznego. W pierwszym przypadku rozwija się ostre zapalenie kaletki, w drugim z regularną mikrourazami przewlekłą.

W stawie biodrowym najczęściej dotyczy to woreczka przegubowego biodrowego, którego ostre zapalenie prowadzi do ciężkich objawów:

• temperatura ciała wzrasta;
• obszar stawów boli, ból nasila się prostownikami, ruchami obrotowymi i uprowadzającymi;
• stopa przyjmuje wymuszoną pozycję uprowadzenia i obrotu na zewnątrz, pozostając lekko zgiętą;
• odczuwa się bolesne zagęszczenie więzadła pachwinowego.

Twardzina

Zespół stawów ze twardziną obserwuje się u większości pacjentów z rozpoznaniem twardziny, w 30% przypadków najpierw pojawia się ból stawów. Twardzina jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje tkanki łączne naczyń krwionośnych, skóry, układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych..

Stawy twardziny objawiają się bólami reumatycznymi: w okolicy stawów pojawia się obrzęk, prawdopodobnie lekkie zaczerwienienie. Ból zwykle boli i może się nasilać, gdy zmienia się pogoda.

Metody leczenia

Jeśli ból stawu biodrowego podczas chodzenia przeszkadza przez długi czas, musisz skonsultować się z lekarzem i przejść badanie. Co dalej będzie zależeć od diagnozy.

Leczenie artrozy może być zachowawcze i chirurgiczne. Metody konserwatywne obejmują leki łagodzące ból i przywracające chrząstkę, fizjoterapia. Podstawą udanej terapii jest gimnastyka lecznicza, skuteczna na wszystkich etapach choroby. Przy całkowitym zniszczeniu stawu wykonuje się endoprotetykę..

W leczeniu osteoporozy stosuje się leki hormonalne, preparaty z wapniem i witaminą D, bisfosfoniany i kalcytoninę.
Eliminację bólu przy kulszowym odcinku lędźwiowym osiąga się poprzez dostosowanie przyczyny, która go spowodowała (przepuklina międzykręgowa, osteochondroza lędźwiowa). Ważnym warunkiem jest właściwa organizacja nabrzeża - musi być wystarczająco sztywny i elastyczny.

Kompleksowe leczenie ischialgii lędźwiowej obejmuje środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie, przeciwskurczowe, angioprotektory i kompleksy witaminowe. Dobre efekty ma masaż terapeutyczny, akupunktura i okłady z błota. Jeśli metody zachowawcze nie działają, stosuje się przyczepność kręgosłupa.

Leczenie zapalenia stawów ma głównie charakter objawowy i koniecznie obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku silnego bólu zastrzyki śródstawowe prednizonem lub metyloprednizolonem.

Specjalna terapia zapalenia stawów jest konieczna w przypadku postaci zakaźnych i reumatycznych. Choroby te wymagają indywidualnego doboru leków. W ciężkich przypadkach stosuje się wprowadzenie komórek macierzystych, co pomaga przywrócić chrząstkę i poprawić odżywianie elementów stawowych. W wyniku leczenia komórkami macierzystymi wzrasta odporność organizmu na infekcje.

Aby wyleczyć osteochondroza, potrzebne jest zintegrowane podejście. Ponieważ choroba wiąże się ze zniszczeniem chrząstki stawowej, przepisuje się chondroprotektory. Skurcze mięśni są eliminowane za pomocą środków zwiotczających mięśnie.

W przypadku osteochondrozy TBS można stosować produkty przygotowane w domu, ale tylko po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Jeśli ból pojawi się nagle, pomoże zwykły liść kapusty. Nie musi poparzyć wrzącą wodą, zmiękczyć ani zmielić, wystarczy położyć go na obolałym miejscu i przymocować bandażem. Najlepiej jest wykonać procedurę w nocy i zamknąć kompres kapusty na wierzchu ciepłą szmatką.

Podsumowując

Ból podczas chodzenia w stawie biodrowym może powodować wiele chorób. Niektórym z nich można zapobiec, przestrzegając kilku zasad: nie przepracuj stawu, ćwicz regularnie i racjonalnie jedz. Na pierwszy rzut oka te proste środki naprawdę działają i mogą zapobiec lub znacznie spowolnić niszczycielskie procesy..

Jednak w niektórych przypadkach środki zapobiegawcze nie istnieją, a tylko terminowe badanie pomoże. Dotyczy to chorób, które występują z powodu chorób autoimmunologicznych - reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry i niektóre inne.

Jeśli chodzenie zaczęło nagle powodować niedogodności, podczas lub po spacerze pojawia się niewytłumaczalny ból, najlepszym rozwiązaniem byłoby udanie się do lekarza i ustalenie przyczyny. bądź zdrów!

Staw biodrowy boli: powody do zrobienia?

W ludzkim ciele staw biodrowy (TBS) jest najsilniejszy, ponieważ to on przyjmuje największy i najdłuższy ładunek. Jego zadaniem jest nie tylko utrzymanie ciężaru większości ludzkiego ciała, ale także zapewnienie ruchu i utrzymania równowagi. Dlatego nawet niewielkie problemy z tym mogą powodować wiele problemów i poważnie komplikować życie. Jeśli dana osoba zaczyna odczuwać poważne bóle w stawie biodrowym, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Ale najpierw musisz dowiedzieć się, na jakie ryzyko jest narażony, a zatem, jaki rodzaj bólu może powstać..

Czynniki ryzyka i przyczyny bólu bioder

Najpierw kilka słów o strukturze złącza. Tworzy ją głowa kości udowej i jama w kości miednicy. Głowa kości jest pokryta chrzęstną tkanką, która zapewnia miękki poślizg. Jama stawu jest głęboka, tak że obejmuje również większość szyjki kości udowej.

Najbardziej oczywistą naturą urazów są oczywiście urazy pourazowe. Każdy z nas słyszał zwrot „złamanie biodra”. Ten rodzaj złamania jest najczęstszy w stawie biodrowym, ponieważ szyja jest najwęższą częścią uda. Uraz taki jest niezwykle niebezpieczny, szczególnie dla osób starszych - są najbardziej narażeni na jego wystąpienie, ponieważ osteoporoza często rozwija się z wiekiem, w którym kości tracą siłę i gęstość.

Mniej oczywiste powody, dla których bóle TBS są zmianami nie traumatycznymi. Mogą być związane z wieloma czynnikami i wskazują na rozwój różnych chorób: zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, zakaźne zapalenie stawów, zapalenie ścięgien itp. Wraz z rozwojem chorób powikłania z powodu zmian zwyrodnieniowych na powierzchniach stawowych zaczynają się z czasem. W większości przypadków wyraża się to uszkodzeniem chrząstki, uszkodzeniem struktur okołostawowych, zmniejszeniem ilości płynu stawowego.

TBS jest najsilniejszy i najsilniejszy w naszym ciele. Naruszenia w jego pracy prowadzą do poważnych konsekwencji.

Choroby powodujące ból w TBS

Jeśli nie ma oczywistych zewnętrznych przyczyn bólu w TBS, ale mimo to występuje ciągły dyskomfort, a trend się nie zmienia, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest wysokie. Spróbujmy wymienić najczęstsze patologie i według jakich znaków można je ustalić. Oczywiście tylko lekarz może przeprowadzić wykwalifikowaną diagnozę, ale objawy choroby pomogą zorientować się i wyjaśnią, na co należy być przygotowanym. Leczenie w każdym przypadku jest indywidualne, więcej informacji na temat terapii można znaleźć w odpowiednich artykułach na naszej stronie (linki poniżej).

Zapalenie stawów (zapalenie stawów)

Jest to typowy i bardzo częsty problem osób starszych. Na starość często obserwuje się cały „zestaw” procesów zwyrodnieniowych, dystroficznych i zapalnych w stawach, a biodro cierpi prawie na pierwszym miejscu. W takich przypadkach noga boli, w okolicy pachwiny obserwuje się ból, który jest podawany z przodu lub z boku uda i może sięgać kolana. Podczas odpoczynku na stopie podczas chodzenia objawy nasilają się. Ostry ból „strzela”, gdy pacjent próbuje wydostać się z pozycji siedzącej.

Koksartroza (deformująca artroza)

Deformująca artroza jest bardzo częstą patologią, która dotyka głównie ludzi w średnim wieku. Może rozwijać się niepostrzeżenie, ale pierwsze objawy pojawiają się nawet w bardzo wczesnych stadiach choroby. Ból w lewym TBS, prawym lub obu jednocześnie może zacząć niepokoić. W miarę upływu stadiów choroby odczucia bólowe rozwijają się stopniowo (są tylko trzy). Poważny dyskomfort zaczyna się już w drugim etapie. Następnie pacjent skarży się na ból podczas wstawania, obracania ciała, początku ruchu - który jest podawany kolanowi i okolicy pachwinowej. Mięśnie w dotkniętym obszarze są stale napięte nawet podczas snu: dlatego często obserwuje się ból w stawie biodrowym w nocy.

Ostroga zapalenie kaletki

Worek płynu krętarzowego znajduje się nad występem kości udowej. W przypadku stanu zapalnego (tj. Zapalenie kaletki maziowej) ból występuje w zewnętrznym obszarze pośladków. Jeśli leżysz po dotkniętej stronie - ból nasila się. Występują stany zapalne innych worków płynowych stawu biodrowego (przegub biodrowy i rwa kulszowa), ale najczęściej dotyczy to krętarza.

Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgien)

Choroba ta dotyka ludzi, których aktywność wiąże się z ciągłym silnym wysiłkiem fizycznym, szczególnie u sportowców. W przypadku zapalenia ścięgien TBS jest bardzo bolesny podczas aktywnych ruchów i powoduje duże obciążenie. Przy słabym obciążeniu bólem może nie być wcale.

Rozmawialiśmy o leczeniu zapalenia kaletki i zapalenia ścięgna tutaj..

Infekcje

Zakaźne zapalenie stawów może powodować wirusy grypy, gronkowca, paciorkowca i innych. W takich przypadkach choroba rozwija się szybko. Zaczyna się gorączka, obrzęk obserwuje się w obszarze dotkniętego stawu. Ostry ból w stawie biodrowym obserwuje się podczas ruchu, a nawet dotykania dotkniętego obszaru.

Nieco inną symptomatologię obserwuje się w przypadku gruźliczego zapalenia stawów, które najczęściej dotyka TBS. W takim przypadku choroba odczuwa się stopniowo. Na początku osoba zaczyna martwić się łagodnym bólem podczas chodzenia, rozciągając się do połowy uda lub kolana. W miarę rozwoju choroby biodro ma ograniczony ruch we wszystkich kierunkach, dotknięty obszar puchnie.

Choroby dziedziczne

Choroby TBS mogą być również dziedziczne. Jest to w tym przypadku choroba Legga Calve Perthesa. Przeważnie chłopcy cierpią na to w młodym wieku. Ta patologia ma charakter jednostronny, to znaczy ból w prawym lub lewym TBS. Często choroba może zacząć odczuwać ból, nie w TBS, ale w kolanie.

Guzy kości i tkanek miękkich

Ból bólu nie może być bezpośrednio związany z chorobą samego stawu. Przyczyną mogą być różnego rodzaju nowotwory w tkance mięśniowej i kostnej. W zależności od charakteru guza (łagodnego lub złośliwego) i jego lokalizacji - charakter bólu może być również niejednoznaczny.

Podsumowując, uważamy za konieczne ponowne ostrzeżenie o niebezpieczeństwach samoleczenia. Często nie jest jasne, co zrobić z atakami bólu, jak leczyć, ale myśl o pójściu do lekarza pojawia się na końcu. Ze względu na charakter bólu możesz jedynie w przybliżeniu się zorientować i zacząć przygotowywać (w tym psychologicznie) do wykwalifikowanej diagnozy i leczenia.

• W kontakcie z
• Facebook
• Świergot
• Koledzy z klasy
• Mój świat
• Google+

Na górze kanału komentarza znajduje się 25 ostatnich bloków pytań i odpowiedzi. Galina Pivneva, absolwentka zdrowia ludzkiego, nauczycielka podstaw zdrowia, odpowiada na pytania pod pseudonimem Alex admin..

Odpowiedzi na komentarze publikujemy raz w tygodniu, zwykle w poniedziałki. Nie powielaj pytań - wszystkie one docierają do nas.

Witaj. W trzecim miesiącu syn (11 lat) martwi się nocnym bólem w lewej pachwinie. CT pokazuje krzywiznę kości ogonowej o 14 stopni. Przebieg fizjoterapii (ultradźwięki, elektroforeza z nowokainą) nie pomaga. Przed pójściem spać pij ibuprofen (stale 2 miesiące). Czy kość ogonowa może wpływać w ten sposób na pachwinę (nie ma bólu w okolicy pachwiny)? Jakie leczenie jest potrzebne?

Cześć Baurzhan. W tej sytuacji nieprzyjemne odczucia mogą wystąpić nie tylko w kości ogonowej. Ból często rozprzestrzenia się w okolicy lędźwiowej, pachwinie. Ponadto akt defekacji staje się bolesny, pacjent wydaje się zaparć, układ moczowo-płciowy jest zaburzony. Czas trwania bólu może wynosić kilka lat.

Ponieważ głównym objawem zginania kości ogonowej jest ból, pierwszą rzeczą jest przepisanie leczenia objawowego, które ma na celu złagodzenie ogólnego stanu. Aby wyeliminować ból, można przepisać następujące kategorie leków: leki przeciwbólowe Depiofen, Dexalgin; Niesteroidowe leki przeciwzapalne Olfen lub Diclovit; z silnym bólem blokują. Oprócz leków doustnych zaleca się stosowanie maści do strefy kości ogonowej. Te maści zawierają miejscowe środki znieczulające i przeciwzapalne. Czopki doodbytnicze o podobnym składzie są również dość skuteczne..

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza przebieg leczenia trwa około 2 miesięcy. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomoże, wykonuje się operację rekonstrukcyjną. Wskazaniem do operacji w nagłych wypadkach jest skrzywienie elementów kości ogonowej pod kątem 90 lub więcej stopni.

Kilka lat temu, podczas wykonywania ćwiczeń, coś mocno chrzęściło w TBC, było trochę zwiotczałe, utykanie zniknęło, ale ból, gdy odsuwasz nogę na bok, pozostaje i brzęka, jakby kość się odsuwała, a gdy obciążasz nogę, boli staw biodrowy.

Cześć Tatyana. Skontaktuj się z traumatologiem lub ortopedą w celu przeprowadzenia pełnego badania, potrzebujesz radiografii, lepiej jest wykonać skan MRI - jest to najlepsze badanie informacyjne.

Zapalenie stawu biodrowego prawej nogi, Ból tylko podczas chodzenia, Odwiedzam inną republikę Nie mogę iść do szpitala, Jak złagodzić ból,

Cześć, Victor. W przypadku stanu zapalnego Diklofenak jest wstrzykiwany domięśniowo i można również stosować Movalis. Maści Voltaren, szybki żel, indometacyna.

W każdym razie musisz skonsultować się z lekarzem i lepiej zrobić zastrzyki po konsultacji z lekarzem.

Witaj. Mam 36 lat. Mam osteochondroza i przepuklinę lędźwiową. Wcześniej bolały mnie plecy. Teraz plecy nie bolą. Ale stopa prawej stopy jest zdrętwiała. Podczas chodzenia udo po lewej stronie zaczyna boleć i powoduje ból w pachwinie. Ciągnie lewą stopę. Kulawy. W spokojnym stanie nie boli. Wszystko to trwa od 2 lat.

Cześć Natalia. Konieczne jest regularne leczenie. Leczenie osteochondrozy i przepukliny obejmuje: farmakoterapię, kompleks terapii ruchowej, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż terapeutyczny, akupunkturę, terapię manualną. Twój lekarz powinien przepisać plan leczenia..
Skurczowe mięśnie pleców można usunąć za pomocą Midokalm, eliminuje stany zapalne acetaminofenu, pentoksyfilina poprawia mikrokrążenie krwi, zmniejsza ból Diklofenak.

Witaj, proszę powiedz mi, co może być !, Powodem jest to, że kilka razy dziennie, 5-6 razy, a nawet chwyta prawą nogę, często daje szczęśliwą całą nogę i pod kolanem i samym kolanem, mam osteochondroza, może czy daje takie objawy?, jakie badania należy wykonać, bóle są czasami bardzo silne, czasami mówisz AI!, ból jest ostry, bolący !, Będę bardzo wdzięczny za twoją radę!

Cześć Katya. Osteochondroza może powodować wiele różnych powikłań, w tym ból stawów kolanowych lub biodrowych. Jeśli ból w kolanie jest ostry, może to być uszkodzenie łąkotki. Najlepiej wykonać MRI stawów, jest to najbardziej pouczające badanie..

Dzień dobry! Po ćwiczeniach rozciągających staw biodrowy zaczął boleć. Ćwiczenia były zbyt skomplikowane, a trener naciskał również na wagę. Teraz minęły 2 tygodnie, staw boli, gdy naciskasz zewnętrzną część uda, gdzie znajduje się staw. W spoczynku jest normalne. Wcześniej bolało również w pachwinie, teraz od wewnątrz prawie nie boli. Co można zrobić ?

Dzień dobry, Olga. Ból w stawie biodrowym wskazywał, że aktywność fizyczna była zbyt silna. Dzięki takim bólom, z którymi nie możesz sobie poradzić, jedynym sposobem jest rozstępy ze stopniowym obciążeniem. Przesadziłeś i musisz zrobić sobie przerwę z rozstępami, aż ból całkowicie ustanie. Pamiętaj, aby pić chondroprotektory, na przykład Arthra, Structum lub Teraflex, zawierają one składniki chrząstki stawowej, pomagają w regeneracji i nieznacznie zwiększają ruchomość stawu. Najważniejsze jest, aby pić je przez długi czas - co najmniej 6 miesięcy (dawkowanie patrz instrukcja użytkowania). Bolesne plamy bólowe z maściami, na przykład Voltaren lub ten sam Teraflex.

Witaj. Mam 43 lata. Mój prawy staw biodrowy okresowo boli, lokalnie, nigdzie nie daje. Czasami boli podczas chodzenia, nie zawsze. Kiedy siedzę na podłodze w pozycji lotosu, odczuwam dyskomfort w prawej nodze w okolicy stawu biodrowego. Pracował na stojąco. z góry dziękuję.

Cześć Afet. Pozycja skrzyżowanych nóg dla współczesnego Europejczyka jest dla niego niezwykła i niezwykła, ponieważ używa w życiu codziennym różnych mebli, które relaksują jego ciało, a kości biodrowe są tylko zniewolone. Tak jak buty zniewalają nasze stopy, tak też wszystkie te meble nie przyczyniają się do emancypacji dolnej części kręgosłupa, okolicy miednicy i stawów. Ludzie typu wschodniego i azjatyckiego to inna sprawa, od dzieciństwa siedzą w pozycji skrzyżowanych nóg, co pomaga w ujawnieniu stawów biodrowych. Elastyczność i miękkość więzadłowo-mięśniowego aparatu biodrowego u ludzi jest inna. Ktoś obdarzył sztywną konstrukcją obręczy miednicy, a ze względu na niuanse anatomiczne może potrzebować więcej czasu na otwarcie stawów biodrowych, a jeśli wykonają ćwiczenie nieprawidłowo, może wystąpić uszkodzenie. Musisz udać się do ortopedy lub traumatologa na badanie w pełnym wymiarze godzin.

Dzień dobry! Mam 23 lata. Problemy z lewą nogą przez około dwa lata. Na początku po prostu nie odczuwał silnego okresowego bólu w okolicy ud, który nasilał się po nadepnięciu na stopę. Złapany 3-4 razy w miesiącu przez dzień lub dwa. Później ból nasilił się i przez ostatnie sześć miesięcy ból praktycznie nie znikał nawet w spoczynku. Zdarza się, że budzę się z ostrego płata w udzie, który poddaje się w całej nodze i nie mogę nawet ruszać palcami u nóg, jak w przypadku silnego skurczu. Poszedłem do neurologów, neuropatologów, ortopedów, chirurgów itp. ale lekarze tylko wzruszają ramionami i przepisują witaminy) Mówią, że nic nie jest widoczne ani na zdjęciu rentgenowskim, ani na MRI, naczynia i nerwy również są bez problemów i wysyłane do siebie. Może powiesz, z kim jeszcze się skontaktujesz?

Cześć Olga. Innym powodem jest niewydolność hormonalna lub nieprawidłowe działanie tarczycy. Skontaktuj się z endokrynologiem, prześwietl.

Witaj.
Mam 55 lat. Lewy staw biodrowy boli, gdy podnosi się z pozycji siedzącej (miejscowy ból, nie ustępuje lub na bok).
Podczas chodzenia ból ustępuje. Lekki, bolący ból w nocy. Stan utrzymuje się przez 4 miesiące.
Ból nasila się, gdy noszę nawet niezbyt ciężkie rzeczy. I to nie boli z powodu spaceru, ale z powodu obciążenia. Na przykład wczoraj zaciągnąłem torbę o maksymalnej masie 10 kg i po siadaniu nie mogłem wstać z nagłego nagłego bólu.
A ostatnio, pocąc się mocno pod biodrami dookoła.
Jaka jest moja diagnoza?

Cześć Adam. Obce odczucia i ból w stawie biodrowym podczas siedzenia, chodzenia, wstawania z pozycji siedzącej mogą mieć różne przyczyny: zapalenie stawów (ten powód często prowadzi do bólu przy wstawaniu z pozycji siedzącej), różne rozciąganie mięśni pośladków lub bioder związane z niezręcznymi ruchami, szczególnie przy upadku, kontuzjach sportowych, nadmiernych obciążeniach; osteochondroza, szczypanie nerwu kulszowego lub kości udowej, koksartroza itp..

Jak widać, bolesne objawy mogą być takie same, ale choroba jest inna. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić badanie, wykonać MRI (najlepsze badanie informacyjne), testy kliniczne itp. Tylko wtedy możliwe jest postawienie diagnozy. Zobacz terapeuta.

Dzień dobry. Ból, podobny do pieczenia, na zakręcie lewej nogi i miednicy jest niepokojący. Pojawia się nagle i nieoczekiwanie 1-2 razy w roku w czasie poza sezonem (czyli zimny trzask na ulicy). Wczoraj pojawił się podczas biegu i nie przechodzi. Zdjęcie, na które celował chirurg, niczego nie pokazało. W ciągu roku mrowienie z zewnątrz lewego uda okresowo się martwi. Wrażenie, jakby „podał” nogę. Powiedz mi, co to może być i od czego zacząć egzamin..

Miłego dnia, Natalya. Przyczyną pieczenia mogą być różne choroby, na przykład koksartroza, zapalenie trocharter, neuropatia, wszelkiego rodzaju patologie stawu biodrowego, w wyniku czego ściskany jest nerw rozciągający się w pobliżu tego stawu (na przykład z przemieszczeniem głowy kości udowej). Pieczenie i ból w udach często uzupełnia drętwienie skóry na udach, zmniejszenie odruchu kolanowego, a nawet zanik mięśnia czworogłowego uda, w którym zaburzony jest chód (krok arytmiczny).

Może to być również zespół piriformis. Często w pośladkach i kości krzyżowej odczuwa się intensywny ból i pieczenie w zespole piriformis. W niektórych przypadkach objawy te mogą chwycić tył nogi i zejść na piętę. Objawy są bardziej wyraźne w nocy. Zespół Piriformis nie powoduje ograniczeń motorycznych kończyn, tj. noga całkowicie się obraca i unosi. Ostry ból i nagłe uczucie pieczenia występują w dolnej części pleców lub pośladkach, gdy ciało jest pochylone prostymi nogami.

Najpierw zobacz neurologa. Dobrze zrobić MRI.

Cześć, mam 21 lat, dręczą mnie dzikie bóle na styku lewej nogi i miednicy. Nie mogę chodzić, obracać nogi, podnosić (leżenie). Obejrzałem wszystkich lekarzy, przeprowadziłem odpowiednie badania - niczego nie znaleźli, wsadzili mnie do rafinerii, którą ostatecznie otrułem, a potem sam ból ustąpił, a po miesiącu jest już tak samo z prawą stopą. Wzrost 162, waga 68. Jeden lekarz powiedział, że cały problem ma nadwagę, zrzuciłem kilka kilogramów, wynik jest zerowy. Czy możesz mi powiedzieć, w jakim kierunku się uczyć? Leki zwiotczające mięśnie nie pomogły.

Gość 21. Przyczyną bólu mogą być setki różnych chorób i stanów. Musisz zostać zbadany dalej: zrób MRI, wykonaj badanie krwi, możesz również skonsultować się z neurologiem (może wystąpić ucisk zakończeń nerwowych) i endokrynologiem (patologie tarczycy mogą również powodować ból stawów).

Witaj. Powiedz mi, że mama ma ból, jeśli siedzi. Nie może w ogóle usiąść. Co zrobić z lekarzem, aby uzyskać poradę??
Podziękować. Dla odpowiedzi

Witaj Masza. Jeśli diagnoza jest niejasna, najpierw skontaktuj się z terapeutą.

Witaj doktorze, miałem dość silny ból w lewym tbc i często towarzyszy temu ból w kolanie, powodując kulawiznę podczas chodzenia. Ból jest znacznie silniejszy podczas wchodzenia po schodach. I to na tle faktu, że biorę diklofenak 50 mg. Ból jest ograniczony w samym stawie, nigdzie się nie ustępuje. Jeśli po prostu stoisz, ból nie jest obserwowany.

Cześć Zoe. Przyczyną może być rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, ale potrzebne jest badanie kliniczne z ortopedą i zdjęcie rentgenowskie (lepsze niż MRI, jest droższe, ale bardziej pouczające).

Witaj. Mam 28 lat, pierwsza ciąża, 13 tygodni. Z niezrozumiałych powodów miednica zacięła się, odczuwam silny ból, utyka. Zapisałem się do neurologa i czekam na konsultację w najbliższych dniach. Powiedz mi, jakich metod diagnostycznych mogę użyć do ustalenia przyczyny? Biorąc pod uwagę, że jestem w ciąży, a prześwietlenie lub tomografia komputerowa mi nie odpowiada. podziękować.

Cześć Julia. Niestety mogę udzielać odpowiedzi tylko raz w tygodniu. Żadne metody badawcze nie są obecnie dla Ciebie odpowiednie, dlatego możesz zaszkodzić płodowi (z wyjątkiem ultradźwięków). Możliwe, że masz rwę kulszową lub uszczypnięty nerw kulszowy. Nie jest to rzadkie u kobiet w ciąży, ponieważ wraz ze wzrostem macicy narządy wewnętrzne znajdujące się w pobliżu mają coraz mniej miejsca, więc są zmuszone do przemieszczania się w różnych kierunkach. Płód ładuje kości miednicy, ściskając sieć naczyniową i działając na zakończenia nerwowe. Nic dziwnego, że wiele kobiet w ciąży w takim czy innym stopniu odczuwa ból pleców, ud i pośladków.

Jeśli jednak jest to ból kości i miednicy, może to być również spowodowane zmianami fizjologicznymi związanymi z napięciem mięśni spowodowanym znacznym wzrostem wielkości macicy i płodu. Brzuch rośnie szybko, a wraz ze wzrostem zwiększa się obciążenie szkieletu: miednica, kręgosłup, kończyny dolne. W tym okresie zaleca się uważne monitorowanie masy ciała, monitorowanie przyrostu masy co miesiąc, aby uniknąć dodatkowego obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego. Noś prenatalny bandaż, aby zmniejszyć stres na plecach i okolicy miednicy..

Witam, mam obawy o ból w lewym stawie biodrowym, a także ból w kolanach. Podczas chodzenia okresowo pojawia się kulawizna. Zwykle nie mogę przesunąć nagiego na bok, nie można mówić o rozciąganiu. Praca wiąże się z silnym wysiłkiem fizycznym. Kości nóg zaczynają okresowo boleć. Co to mogło być? I czy warto pilnie udać się do lekarza? Ból trwa 2,5 miesiąca. Myślałem, że to minie, teraz w to wątpię.

Witaj Eugene. Ból bólu jest oznaką stanu zapalnego i rozwijającej się choroby, który wymaga zbadania i radiografii. Możliwe, że ciężka praca fizyczna sprowokowała twój stan. Nigdy więcej czekania, w przeciwnym razie pojawią się komplikacje. Skontaktuj się z ortopedą.

Witaj. Mam 62 lata. Podczas przesuwania nóg w bok i do tyłu odczuwam ból w pachwinie. Co to mogło być? Dziękuję za odpowiedź

Natalia, zapalenie stawów jest częstym sprawcą bólu w udzie i pachwinie. Wiele rodzajów zapalenia stawów może wpływać na udo, z których wszystkie mają wspólne zapalenie i ból stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym zapaleniem stawów. Najczęściej diagnozuje się go u osób starszych niż 50 lat, ale może rozwinąć się wcześniej, szczególnie jeśli wcześniej doznał urazu biodra. Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) może również wpływać na ból bioder i pachwiny. Chociaż może się to zdarzyć w każdym wieku, RA najczęściej rozpoczyna się u osób w wieku od 28 do 60 lat. Inne rodzaje zapalenia stawów to między innymi łuszczycowe i zakaźne zapalenie stawów.

Może to być również ucisk nerwów w stawie biodrowym, chwyt nerwu krętowo-pachwinowego, kamienie nerkowe, przepuklina itp. Oznacza to, że istnieje wiele przyczyn takich bólów i bez badania i diagnozy nie można postawić diagnozy.

Witam, chodziłem do pracy przez 35 lat, gdzie czasami na nogach i w ruchu, czasem z dużymi obciążeniami. Pół roku temu zaczęło boleć po prawej stronie pod pośladkiem, czego nie rozumiem dokładnie, co boli. Ale teraz przez miesiąc. boli mnie spać po mojej prawej stronie. Terapeuta przepisywał diklofenak i zastrzyki w środkowej fazie przez 3 dni, aż ból ustąpił, ale po bólu pozostał ten sam. Podczas chodzenia lekko boli, bardzo boli, kiedy naciskam pacjenta na miejsce, jeśli potknę się o lewą nogę, natychmiast oddaję ją bolącemu miejscu. Badany neurolog stwierdził, że wszystko jest w porządku z nerwami, ale poszukała pieczęci i wysłała ją na tomografię komputerową. Powiedz mi, czy warto wykonać tomografię komputerową? Co może niepokoić mięśnie i stawy? Byłbym zadowolony z twojej rady. podziękować.

Cześć Natalia. Jeśli chcesz poznać dokładną diagnozę, to oczywiście warto wykonać tomografię komputerową. Masz stan zapalny, więc Diklofenak pomógł podczas leczenia. Ale nie wyleczyłeś się, możliwe, że jest coś poważniejszego. Aby się nie martwić i mieć pewność, ważne jest pełne badanie.

Cześć, nazywam się Anna, mam 29 lat. Bardzo martwię się bólem prawego stawu biodrowego, ostrym ruchem, uprawianiem sportu i nocą. Ból okresowo ustępuje, po miesiącu powtarza się.

Cześć Anno. Ból bioder może wystąpić z różnych przyczyn. Aby ustalić dokładną przyczynę, musisz zostać zbadany.

Dzień dobry! Mam 49 lat, mam zapalenie stawów biodrowych. Noga nie boli, ale zaczęła się kulawizna. Zaproponowali operację. Proszę wyjaśnić, dlaczego kulawizna pojawia się, może dlatego. co dzieje się ze skracaniem obolałej nogi? Czy po zabiegu nie będzie kulawizny? Mam bardzo słabe mięśnie bioder. Czy po operacji będę mógł odzyskać wypadanie głowy kości udowej?

Cześć kochanie. W tej chorobie występuje kulawizna i nierówna długość nóg, a objawy te występują w zaawansowanej postaci choroby. Kulawizna powstaje w wyniku deformacji kości stawu. Utrata głowy po operacji nie powinna być. W końcu operacja jest wykonywana w celu skorygowania stawów. Jednak nikt nie dokładnie przewidzi wynik i późniejszy stan po operacji. Wszystko jest indywidualne i wiele zależy od doświadczenia lekarza i tego, jak dokładnie pacjent wykonuje zaleconą rehabilitację, na przykład ćwiczenia terapeutyczne.

Wielu pacjentów po rehabilitacji czuje się bardzo dobrze.

Dzień dobry! Ciąża trwa 12 tygodni. Zaczynam niepokoić bóle ciągnące z przodu u podstawy nóg. Zauważyłem, że projekty zaczynają się. Tło: po raz pierwszy poczułem te bóle rok temu, relaksując się na morzu. Bóle zniknęły same. Potem wrócili jesienią, wiosną, kiedy zamarł w mieszkaniu. Cierpię na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Teraz przypadkowo zaszła w ciążę, mając 41 lat, postanowiła odejść. Dodatki na USG pokazały normę. Mocz jest zły, może trzeba go leczyć, powtórzę. Powiedz mi, z czym te bóle są związane. Czy to układ moczowo-płciowy, czy więzadła i stawy?

Cześć Elena. Może to powodować choroby układu moczowo-płciowego. Muszą być dobrze zbadane.

Witaj!
Mam 49 lat, miesiąc temu w prawym TBS był ból, kojarzy mi się to z tym, że codziennie zacząłem intensywnie chodzić wieczorem. Teraz mam dziwny objaw - w prawym pośladku w pewnym momencie zaczyna się piec, w ciągu 1-3 sekund zaczyna się gorąca wątroba i znika właśnie tam. Po miesiącu nasilenie tego objawu stało się częstsze, a jego czas trwania wydłużony, tj. teraz pali się lub piecze, samo miejsce trwa częściej, tj. temperatura pieczenia znacznie wzrosła. w miejscu przyczynowym - nie ma bólu, zaczerwienienia. Co to mogło być? Zwróciłem się do neurologa, oni proponują zrobić MRI, ale z powodu ciężkiej klaustrofobii nie mogę tego znieść.

Cześć, Deli. Powodem, dla którego pośladek może boleć i palić, jest podrażnienie korzeni nerwowych. Przyczyną może być: nadwaga, nowotwory kręgosłupa, hipotermia, deformacja krążków międzykręgowych itp. W celu zdiagnozowania należy wykonać przynajmniej prześwietlenie.
Środki ludowe na bazie alkoholu i maści farmaceutyczne na bazie jadu węża i pszczoły są uważane za skuteczne (w przypadku braku alergii).

dzień dobry.
Błagam, odpowiedz.
z powodu pracy często chodzę każdej nocy (sprzątaczka w dużych supermarketach). Spaceruję około 10-12 km każdej nocy przez 6-7 miesięcy. w drodze do pracy (po długiej pozycji siedzącej) i jak w plecaku biodro mnie boli. Nie umiem wytłumaczyć, jakby z boku i od środka. mija za 2-3 minuty. Usiądę ponownie. ból czasami staje się bolesny. z napięciem nóg, bólem czuciowym. Nie mów mi, co to może być? Mieszkam w Ameryce i wszystko tutaj jest bardzo drogie. proszę odpowiedz, bardzo się boję

irp. Witaj, może być wiele przyczyn, podobnych do rozwoju artrozy. Wymagane jest pełne badanie ortopedy i prześwietlenie (lub MRI).

Witaj doktorze, bardzo martwię się tym problemem: podczas drugiej ciąży w nocy cierpię na skręcenie stawów biodrowych. Nie możesz spać na plecach - terminy były już od 15 tygodni, a z boku nie mogę z powodu bólów ze stali. Stanie się trochę łatwiej, jeśli łóżko będzie miękkie. Lekarz mówi, że minie. Po pierwszej ciąży po porodzie leżenie na plecach już nie boli. Ale zauważyłem, że zanim weźmiemy to, jeśli długo śpię po mojej stronie, odczuwam dyskomfort, a podczas robienia wszystkie rany nasilają się. Czy mogę ci jakoś pomóc, ponieważ „przetrwać poród minie” w 15 tygodniu, ta udręka śpi ponad pół roku. Dziękuję bardzo. Może iść do lekarza, wiele kremów jest mi teraz przeciwwskazanych

Cześć Elena. Tak, wszystkie maści / żele są teraz przeciwwskazane, podobnie jak leki. Jedyną rzeczą jest to, że możesz powoli wykonywać masaż terapeutyczny, podczas którego poprawia się krążenie krwi i zmniejsza się ból. Możesz skontaktować się z ortopedą.

Cześć. Miesiąc temu przekręciłem nogę, pęknięcie więzadła, gips przez trzy tygodnie, teraz jest fizjoterapia, wracam do zdrowia bardzo mocno. Mój problem polega na tym, że po urazie zacząłem mocno obciążać drugą nogę i miałem operację biodra 7 lat temu, więc teraz mój staw biodrowy znów zaczął bardzo boleć, powiedz mi, co mam robić? Z góry dzięki

Cześć Irina. Najlepsze leczenie może przepisać lekarz, który może cię zbadać i zna całą historię. Spróbuj wstrzyknąć domięśniowo Movalis 5 dni i 7 dni Diklofenak 75 mg. Bolesne plamy z maściami, na przykład indometacyna lub ibuprofen. Przeczytaj uważnie instrukcje dotyczące skutków ubocznych..

Cześć, naprawdę potrzebuję pomocy, moja babcia ma 90 lat, zrobiłem zdjęcie rentgenowskie i zdiagnozowano u mnie aortrozę koksu 3. stopnia stawu kolanowego lewej strony, ma przepuklinę pępkową, a nawet nadwagę, 120 kg, teraz nie może już nadepnąć na lewą nogę, a stopa jest spuchnięta, nie wstaje, stale siedzi i śpi nawet siedząc, podnosi nogę w prawo, jakby krzyżował się, nie może postawić stopy, ciągle skarży się na ból, nie możemy znaleźć lekarza, który podjąłby się leczenia! Powiedz mi, co mam robić, jak jej pomóc.?

Cześć Julia. W takich przypadkach wykonują operację, ale biorąc pod uwagę wiek twojej babci, nikt się nie podejmie. Dlatego możesz spróbować tylko terapii systemowej. Jeśli nie ma przeciwwskazań (przeczytaj instrukcję), można go wstrzyknąć w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu domięśniowo Movalis 5 dni i 7 dni Diklofenak 75 mg. To są uniwersalne leki..
Wykonuj również kompresy do alternatywnego leczenia, na przykład mieszanka chrzanu i surowych ziemniaków jest stosowana jako podstawa kompresu rozgrzewającego, który należy przetoczyć przez maszynę do mięsa. Rozłóż kleik na czystym bandażu i przymocuj do stawu. Zapnij bandaż i owiń. Nasmaruj skórę kremem lub olejem roślinnym.

Lub korzeń otrzewnej należy posiekać w maszynce do mięsa lub blenderze, a następnie gotować z tłuszczem wieprzowym przez 5 minut. Powstały produkt wciera się w dotknięty staw co noc przed snem.