Podczas chodzenia, a nawet stojąc, cały ciężar ludzkiego ciała spada na stopy. Ta część układu mięśniowo-szkieletowego ma złożoną strukturę i pełni unikalne funkcje. To stopy pomagają utrzymać równowagę, odpychają się od ziemi podczas chodzenia, biegania i skakania. Funkcje amortyzacji chronią kręgosłup i stawy przed drżeniem lub wstrząsami. Ale z tego powodu ból stopy między piętą a palcem jest powszechny. Może się to zdarzyć z różnych powodów, dlatego bardzo ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie, ale skonsultować się z lekarzem w celu zbadania.
Ogólny opis problemu
Stopa ma złożoną strukturę - ponad 2 tuziny kości są połączone za pomocą stawów, więzadeł i mięśni. Jest to konieczne, aby spełniał swoje funkcje amortyzacji. Stopa nie spoczywa na ziemi całą powierzchnią; ma dwa łuki - poprzeczny i podłużny. Jest to odcinek między piętą a palcem, który należy do łuku podłużnego i nie dotyka podłoża podczas chodzenia. Ale w tym miejscu często pojawiają się bolesne odczucia..
Ich źródłem mogą być mięśnie lub więzadła, kości piętowe lub palcowe, nerwy lub naczynia krwionośne. Złożona struktura stopy zapewnia prawidłowe wykonywanie jej funkcji. Ale właśnie z tego powodu nawet najmniejsze uszkodzenie jednego z jego elementów prowadzi do pojawienia się bolesnych wrażeń. Najczęściej występują w podeszwie między piętą a palcem. Ból może być zlokalizowany w jednym miejscu, na przykład u podstawy kości piętowej, wewnątrz lub w pobliżu palców. Ale zwykle jest rozproszony, rozlany na całą podeszwę.
Ból może mieć różny charakter i intensywność. Może mieć to wpływ na stopę jednej nogi lub obu. Te cechy zależą od przyczyny dyskomfortu. Na przykład po urazie ból pojawia się nagle, jest ostry, silny. Procesom zapalnym, ostrodze pięty towarzyszą również ostre bóle. Płaskie stopy lub choroby zwyrodnieniowe charakteryzują się bólem, stopniowo nasilającym się bólem.
Ból może występować w sposób ciągły lub występować tylko po naciśnięciu lub podczas chodzenia. Płonie, zszywa, szarpie, ciągnie, łamie. Ponadto mogą wystąpić inne objawy: mrowienie, drętwienie, utrata wrażliwości skóry, zimne palce, osłabienie mięśni.
Przyczyny
Ból stopy między piętą a palcem może pojawić się z różnych powodów. Szczególnie często osoby starsze, sportowcy, osoby przeprowadzające się, a także ci, którzy spędzają dużo czasu stojąc na nogach, narzekają na taki problem. Taki dyskomfort może pojawić się po wysiłku fizycznym, długim spacerze. Zwykle nie wymaga to specjalnego leczenia, ból ustępuje w ciągu kilku dni. Ale często zdarza się, że ból nie znika, stopa boli przez długi czas lub ból jest bardzo ostry i silny. Przyczynami tego stanu mogą być różne patologie.
Zwiększone obciążenia stóp prowadzą do mikrourazu powięzi - więzadła biegnącego wzdłuż podeszwy między kością piętową a palcami stóp. Jeśli nie dasz odpocząć nogom, nadal je obciążając, rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszą bolesne odczucia. Ta patologia nazywa się podeszwowym zapaleniem powięzi. To ona jest najczęstszą przyczyną takiego bólu.
Ta choroba występuje po zwiększonym stresie, ćwiczeniach, u kobiet, które kochają wysokie obcasy. Ból zwykle występuje na podeszwie stopy bliżej pięty. Nasilają się podczas chodzenia i biegania. Ale najcięższe bóle odczuwa się rano. Rzeczywiście, z dnia na dzień mikrozłamania powięzi się goją, są skrócone. Na pierwszym etapie włókna mięśniowe ponownie się łamią, co powoduje ostry ból. Po chwili słabnie.
Ale w miarę postępu patologii ból pozostaje nawet w spoczynku, a podczas chodzenia lub naciskania na podeszwę nasila się. Ponadto ból rozprzestrzenia się na stopę, aż do czubków palców. Stopniowo proces zapalny prowadzi do odkładania się soli w miejscu przyczepienia powięzi do kości piętowej. Tutaj powstaje wzrost w postaci kolca. Podrażnia tkanki miękkie każdym krokiem na stopie. Powoduje to ostry ból, jakby przebijano gwóźdź. Trwałe uszkodzenie tkanek miękkich prowadzi do zwiększonego stanu zapalnego.
Inną częstą przyczyną bólu stopy od strony podeszwy są płaskie stopy. Ta patologia charakteryzuje się spłaszczeniem łuków stopy. Jednocześnie funkcje amortyzacji są tracone, a stopa spoczywa na ziemi z całą podeszwą. Ta nienaturalna pozycja powoduje ból podeszwy od wewnątrz. Zmniejszenie funkcji amortyzacji stopy prowadzi do zmiany chodu, skrzywienia kręgosłupa, deformacji stóp i pojawienia się bólu w kolanach.
Te patologie mogą pojawić się u każdej osoby. Ale ci, którzy mają nadwagę, złe nawyki lub spędzają dużo czasu na nogach, są dla nich szczególnie podatni. Ponadto istnieją inne czynniki, które prowadzą do pojawienia się bólu w stopie między piętą a palcem:
- wrodzone wady rozwojowe tkanki łącznej;
- noszenie niewygodnych butów;
- uraz stopy lub podudzia;
- uszkodzenie tkanki miękkiej podeszwy podczas chodzenia boso;
- konsekwencje krzywicy dziecięcej lub polio;
- osteoporoza;
- brak wapnia i witaminy D..
Jakie to choroby?
Istnieje również wiele mniej powszechnych patologii, które powodują ból między piętą a palcami. Większość z nich można łatwo wyleczyć, jeśli uruchomisz go na czas. Ale problem polega na tym, że wiele osób na początku ignoruje dyskomfort i udaje się do lekarza, gdy już wystąpiły komplikacje. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie choroby mogą powodować takie doznania, jak się pojawiają i dlaczego..
Nerwiak Mortona to pogrubienie włókien nerwowych między 3 a 4 palcami. Choroba występuje najczęściej wśród sportowców i miłośników wąskich niewygodnych butów. Stałe uciskanie obszaru palca prowadzi do zapalenia nerwu, jego zagęszczenia. Towarzyszy temu mrowienie, pieczenie, drętwienie, może pojawić się uczucie, że kamień wpada w buty.
Zapalenie stawów często dotyka również stopy. Ponadto istnieje wiele małych stawów, które ulegają stanom zapalnym w obecności zakaźnego procesu w ciele, po urazach lub zaburzeniach odpornościowych. Zapaleniem stawów są również głównie ludzie, którzy spędzają dużo czasu na nogach. Choroba charakteryzuje się bolesnymi odczuciami, które nasilają się podczas chodzenia i rano. Istnieje również silna sztywność ruchów, gdy niemożliwe jest nawet poruszenie stopą, obrzęk, zaczerwienienie skóry, temperatura może wzrosnąć.
Dna moczanowa jest chorobą osób starszych z zaburzonym metabolizmem puryn, a dna w stawach odkłada się sól. Przyczyną tego może być nadużywanie alkoholu, białek zwierzęcych, żywności w puszkach lub choroby nerek. Zwykle początkowo wpływa to tylko na kciuk, stopniowo sole są osadzane w innych stawach. Ale nawet na początkowym etapie choroba powoduje silny ból w stopie..
Śródstopia charakteryzuje się bólem w pobliżu palców. Ale wraz z postępem patologii cała stopa może boleć.
Erythromelalgia wiąże się z zaburzeniami krążenia. Patologia występuje najczęściej u mężczyzn. Oprócz silnego bólu stopy charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry, uczuciem ciepła.
Artroza rozwija się po urazach lub zaburzeniach metabolicznych u osób starszych.
Zapalenie ścięgna Achillesa występuje dość często przy zwiększonym obciążeniu lub noszeniu niewygodnych butów. Ból jest zlokalizowany w pobliżu pięty, ale wraz z postępem patologii może rozprzestrzeniać się na całą stopę.
Sesamoiditis to choroba zapalna. Dotyczy to ścięgna dużego palca. Dlatego ból obserwuje się głównie w przedniej części stopy.
Czasami podeszwa może boleć z powodu obecności odcisków lub odcisków. Są to szorstkie obszary skóry powstałe podczas noszenia niewygodnych butów lub po zwiększonym obciążeniu stopy. Zazwyczaj te formacje występują na pięcie lub w pobliżu palców, ale po naciśnięciu mogą powodować ból, który rozprzestrzenia się na całej podeszwie.
Leczenie
Wiele osób uważa ból stóp za nieszkodliwy, więc nie idą do lekarza. Rzeczywiście, jeśli ból wystąpi po zwiększonym obciążeniu lub lekkim urazie, możesz się go pozbyć sam. W tym celu skuteczne są ciepłe kąpiele z solą lub ziołami, zimne okłady, masaż z maścią znieczulającą. Po ciężkim dniu pracy zaleca się wziąć prysznic kontrastowy, a następnie położyć się i podnieść nogi nad głowę. Pomoże to uniknąć obrzęku i bólu..
Ale zdarzają się sytuacje, gdy musisz udać się do lekarza:
- jeśli ból pojawił się nagle i ma dużą intensywność;
- po poważnym urazie z zasinieniem, otarciami, obrzękiem;
- z obrzękiem stawów;
- jeśli temperatura wzrosła;
- skóra na stopie zmieniła kolor;
- pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia krążenia;
- bóle są niewielkie, ale nie ustępują przez długi czas;
- zauważalne odkształcenie stopy.
Tylko lekarz po badaniu i diagnozie będzie w stanie ustalić, jak leczyć te bolesne odczucia. Wybór metod terapeutycznych zależy od przyczyny bólu, ponieważ bez jego wyeliminowania dyskomfort nie zniknie. Dlatego zawsze zalecane jest kompleksowe leczenie. Nie jest to konieczne tylko z odciskami i odciskami. W takim przypadku pomaga miejscowa terapia: maści, okłady i kąpiele, które zmiękczają skórę.
Istnieje kilka metod, które prawie zawsze są stosowane w przypadku takiego bólu. Przede wszystkim jest to ograniczenie obciążeń pieszych. W przypadku poważnych obrażeń, zapalenia stawów i niektórych innych patologii wskazane jest noszenie ortez, a nawet odlewów gipsowych. Jeśli przez pewien czas będziesz chronić stopę przed stresem, naprawa tkanek przebiegnie szybciej. Ponadto konieczna jest zmiana butów, w wielu przypadkach zaleca się całkowite przejście na ortopedię. Ostatnią metodą jest leczenie objawowe. Obejmuje leczenie, fizjoterapię, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Obuwie
Obowiązkową metodą na ból podeszwy jest użycie w niej butów ortopedycznych lub specjalnych zakładek. Takie podejście pomaga zmniejszyć obciążenie dotkniętej części stopy. Jest to szczególnie ważne w przypadku nerwiaka i śródstopia Mortona, ponieważ głównym powodem tych patologii jest ściskanie palców wąskimi butami.
Ta metoda jest również skuteczna w przypadku innych chorób. Na przykład, przy płaskich stopach, buty ortopedyczne zapewniają podparcie łuku i właściwy rozkład obciążenia. W przypadku zapalenia powięzi konieczna jest miękka wkładka, a przy ostrodze podkładki pod pięty zapobiegają podrażnieniu tkanek miękkich.
Pięta boli i boli krok
Nieprzyjemne odczucia na pięcie wskazują na konsekwencje urazu lub obecność choroby. Masywna część stopy została zaprojektowana do przenoszenia dużych obciążeń i wykonywania funkcji amortyzującej kręgosłup. Ułatwia to anatomia i gęste złogi tłuszczu. Struktura kostki zawiera wiele zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych i ścięgien. Gąbczasta struktura kości zwiększa ryzyko różnego rodzaju uszkodzeń. Ich wynik - pięta boli i boli krok na każdym kroku.
Przyczyny
Intensywność i lokalizacja bólu zależy bezpośrednio od przyczyny jego wystąpienia. Istnieją naturalne źródła problemu i te spowodowane procesami zapalnymi w strefie pięty. Pierwsza grupa czynników związana jest z aktywacją obciążenia statycznego na podeszwie. Wtedy ból rzadko pojawia się w spoczynku. Druga grupa przyczyn jest spowodowana zaburzeniem układu hormonalnego lub odpornością. Stwarza to korzystne warunki do infekcji tkanek miękkich stopy różnymi mikroorganizmami..
Niewygodne buty
Kiedy codzienne buty nie odpowiadają faktycznemu rozmiarowi stopy - ciasno, wąsko, miażdżąc - pojawia się ból podczas chodzenia. Nieprzyjemny objaw częściej obserwuje się u kobiet ze względu na konieczność stosowania obcasów.
Aby nie przeciążać dolnej części kostki i zapobiec jej późniejszemu zapaleniu, zaleca się przestrzeganie prostych zasad:
- Nie noś długich butów z płaskimi podeszwami lub nadmiernie wysokich obcasach (maksymalna wysokość - 7 cm).
- Unikaj materiałów niskiej jakości, które mogą nadmiernie ściskać stopę, pocierać skórę.
- Unikaj nadmiernego usuwania podeszwy, szczególnie przy płaskich stopach.
- Wybierz buty z podparciem łuku, najlepiej ortopedyczne.
W niektórych przypadkach możliwe jest wygodne noszenie butów za pomocą specjalnych wkładek, które utrzymują stopę w optymalnej pozycji.
Nadwaga
Nadwaga znacznie zwiększa nacisk na nogi. Szczególnie dotknięty jest staw skokowy. Konieczne jest złagodzenie sytuacji poprzez prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną i systematyczny masaż stóp. Dieta powinna obejmować żywność zawierającą białko, witaminy, pierwiastki śladowe. Powinieneś wydawać więcej kalorii dziennie niż spożywasz. Poranne biegi, pływanie, jazda na rowerze, fitness, lekkoatletyka przyczyniają się do poprawy metabolizmu i spalania nadmiaru tłuszczu..
Nadmierne obciążenie nóg spowodowane stylem życia
Potrzeba długotrwałego chodzenia lub stania w pozycji stojącej zwiększa całkowite obciążenie okolicy pięty. Człowiek prowadzący siedzący tryb życia, który zdecydował się znacznie zwiększyć aktywność ruchową, napotka błąd fizjologiczny. Jego objawami są ból w podłużnym łuku stopy, odciski, odciski. Konieczne jest stopniowe zwiększanie nacisku na nogi, szczególnie u osób z cienką warstwą podskórnego tłuszczu na powierzchni podeszwy.
Zapalenie kaletki
Jest to stan zapalny części stawu - torebki maziowej. Występuje tylne zapalenie kaletki piętowej i choroba Alberta - zapalenie Achilloburs. Potencjalne powody:
- Zastosowanie ciasnych butów wciera piętę, zwiększając obciążenie.
- Różne urazy wpływające na więzadło tylno-skokowe.
- Rozwój wzrostu kości w dolnej części nogi (deformacja Haglunda). Jednym z objawów choroby jest wizualne zwiększenie wielkości pięty..
- Płaskie stopy, końsko-szpotawe.
- Toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, inne choroby autoimmunologiczne.
Ból w obu typach zaburzeń zlokalizowany jest za piętą, gdzie wystająca część jest połączona ze ścięgnem Achillesa.
Zapalenie powięzi podeszwy
Jest to wynikiem uszkodzenia lub zapalenia powięzi podeszwowej, która odpowiada za połączenie kości piętowej ze stopą. Dodatkową funkcją struktury anatomicznej jest możliwość pełnego ruchu.
Czynniki ryzyka rozwoju powięzi podeszwowej obejmują:
- Nadwaga, zaburzenie metaboliczne, tło hormonalne.
- Ciąża, w której kobieta aktywnie przybiera na wadze, zmienia nawyk chodu.
- Długi pobyt na nogach, charakterystyczny dla pracowników odpowiednich zawodów i sportowców - sportowców, deskorolkarzy.
Najczęściej choroba objawia się po 40 latach, gdy gorset mięśniowy słabnie, następuje związany z wiekiem spadek aktywności.
Zapalenie stawów, artroza
Na początkowym etapie zwyrodnieniowe procesy zapalne rozwijają się bez oznak bólu. Zmiana stanu tkanki kostnej jest wykrywana podczas badania rentgenowskiego. Zapalenie stawów 2 i 3 stopnie objawia się silnym bólem, szczególnie podczas chodzenia. Dodatkowe objawy - obrzęk nóg, zaczerwienienie, znaczny wzrost wielkości kostki.
Odkształcenie stóp jest nieuniknione. Dlatego natychmiast zmniejsza się nasilenie objawów - dzięki leczeniu, przebiegowi fizjoterapii. Ważne jest, aby zapobiec utracie mobilności.
Kamień piętowy
Jest to brodawka na powierzchni skóry w okolicy kości piętowej. Daje nieprzyjemne odczucia i trudności w chodzeniu. Szpic podeszwowy jest źródłem bólu, pieczenia, swędzenia. Metody leczenia obejmują chirurgię i leczenie farmakologiczne.
Osteoporoza
Charakteryzuje się kruchymi kośćmi ze względu na zmniejszenie ich gęstości. Przy 2 lub więcej stadiach choroby obszar po prawej lub lewej stronie więzadła kości piętowej jest niepokojący. Patologia dotyka dorosłych od 37 lat. Głównym czynnikiem w patogenezie jest wymywanie mikroelementów z tkanki kostnej. Rozwój tego zjawiska ułatwia:
- Skromne jedzenie.
- Złe nawyki.
- Wczesna menopauza, późna miesiączka.
- Długotrwałe karmienie piersią.
Jednocześnie z zespołem bólowym zjawiska osteoporozy występują w skoliozie, zmniejszeniu wzrostu ciała. Naruszenie można również wykryć przy nienaturalnie długim zespoleniu złamań. Terapia opiera się na właściwej diecie, przyjmując leki stymulujące odbudowę kości..
Klasyfikacja chorób ze względu na ból
Główną przyczyną długiej patogenezy chorób jest lekkie połączenie tkanki kostnej i ścięgiennej w okresie nocnym, kiedy ciało wraca do zdrowia. Rano stopione więzadła stopy są niszczone z powodu spontanicznie zwiększonego ciśnienia statycznego, powodując ból o różnej lokalizacji.
Ból pięty rano
Mikrourazy kości piętowej wywołują ból w mięśniach stawu skokowego, pociągają za sobą zapalenie powięzi podeszwy. Objawy choroby - ostry ból rano, gdy wstaje z łóżka. Jeśli w ciągu dnia stan się unormuje, a wieczorem ostry ból powraca ponownie - zakłada się diagnozę ostrogi piętowej. Jest to wzrost wapnia na stopie od dołu. Terminowe leczenie zapobiegnie późniejszemu systematycznemu dyskomfortowi.
Boli nadepnąć na piętę
Szczypanie nerwu kulszowego objawia się bólem w dolnej kostce rano. Jest to zrozumiałe, ponieważ długość włókna wynosi od stawu biodrowego do palców stóp.
Ból pięty
Jest to spowodowane achillodynią, egzostozą kości piętowej. Każda z chorób nie pojawia się natychmiast. W pierwszym przypadku wpływa to na piętę. Następnie staw skokowy boli przy dotknięciu. 9 na 10 pacjentów zgłasza zwiększony dyskomfort nawet w spoczynku.
Druga patologia na obrazie klinicznym jest analogiem ostrogi piętowej. Egzostoza charakteryzuje się powstawaniem narośli. Nowotwory dojrzewają za kością piętową z równoległą patogenezą zapalenia kaletki.
Ból rozważanej lokalizacji u młodzieży charakteryzuje się piętowym zapaleniem błony śluzowej oka. Dominuje u chłopców równolegle na obu nogach. Przejawia się po długim biegu lub ćwiczeniach.
Ból pośrodku pięty (jednocześnie z bólem pleców)
Dowody zapalenia Achillobursa. Bóle rysunkowe wokół kości prostopadłościanu są przenoszone wzdłuż całej płaszczyzny stopy, gdy przykładane jest obciążenie. Objawy obejmują bolesny obrzęk tylnej części stopy. Wskazane jest prowadzenie leczenia z doświadczonym specjalistą, zwłaszcza z przewlekłą patologią.
Ból, a także drętwienie lub mrowienie w różnych częściach stopy
Jest to przejawem żylaków na stopie, różnych form uszkodzenia lub naruszenia włókien nerwowych:
- Zespół Falen jest spowodowany uciskiem nerwów za kostkę z charakterystycznym 30-sekundowym bólem;
- naruszenie szlaków nerwu piszczelowego;
- Zespołowi Tinela towarzyszy pulsujący ból od stopy do kolana.
Takie odczucia mogą wskazywać na zapalenie ścięgna Achillesa, piętowe zapalenie przysadki, dziedziczna neuropatia czuciowa.
Diagnoza chorób metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi
W pierwszym etapie badania przeprowadza się badanie wzrokowe i sondowanie dotkniętej części stopy, przeprowadzając wywiad z pacjentem. Następnie do określenia zmian pięty potrzebny jest specjalny sprzęt medyczny. Trzeci etap to laboratoryjne badanie krwi (może poprzedzać diagnostykę sprzętu).
Rozpoznanie zapalenia powięzi podeszwy
Obejmuje badanie rentgenowskie, tomografię komputerową. Wstępne badanie przez lekarza ma na celu sprawdzenie wrażliwości i napięcia mięśni kostek, odruchów i koordynacji ruchów. MRI zapewnia najwięcej informacji.
Diagnostyka ostrogi pięty
Wszystkie przyrosty wapnia i bolesne plamy są łatwo wykrywane przez zagęszczone tkanki podczas pierwszego spotkania ze specjalistą. Niemal niemożliwe jest ich wyczucie, dlatego wraz z zapalonymi ścięgnami są widoczne tylko na zdjęciu radiologicznym. Diagnozę potwierdzają obserwacje gospodarstwa domowego. Nieznośny ból obserwuje się po zmianie pozycji ciała, porannej sztywności stawu, zwiększonym dyskomforcie podczas chodzenia.
Spośród metod diagnostycznych odpowiedni poziom informatywności posiada badanie rentgenowskie i badania laboratoryjne. Ważne jest, aby lekarz wykluczył inne choroby pięty (zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
Rozpoznanie piętowego zapalenia przełyku u młodzieży
Badanie lekarskie ma ogromne znaczenie. Wszystkie założenia są poparte wynikami złożonych metod obrazowania radiacyjnego - MRI, ultradźwięki. Następnie pacjent przechodzi diagnostykę laboratoryjną. Badanie rentgenowskie w tym przypadku jest bezużyteczne.
Rozpoznanie achillodynii
Tkanki miękkie, mięśnie wokół pięty na styku ścięgna Achillesa są badane za pomocą ultradźwięków, MRI. Pomiary rentgenowskie charakteryzują się niższą wartością diagnostyczną. Według uznania lekarza może być konieczne dodatkowe nakłucie jamy maziowej, a następnie analiza próbki materiału.
Rozpoznanie zapalenia Achillobursa
Przede wszystkim pacjent przechodzi badanie rentgenowskie, które ujawnia konsekwencje urazu i zniszczenia kości przez reumatoidalne zapalenie stawów. Następnie lekarz prowadzący przepisze diagnozę laboratoryjną. Badanie krwi może wykryć dnę. Przebicie i pobranie zawartości worka ścięgienowego potwierdza lub odrzuca obecność wirusowego zapalenia kaletki.
Diagnoza kompresji nerwu
Kompresja nerwów może być komplikowana przez cukrzycę i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Aby zidentyfikować diagnozę, wykonuje się badanie krwi na obecność glukozy. Dodatkowo stosowane są techniki instrumentalne:
- MRI, ultradźwięki w celu wykrycia stanu zapalnego, nowotworów, bolesnych nerwów.
- Elektroneuromografia (ENMG) określa jakość drożności sygnałów z włókien mięśniowych do zakończeń nerwowych.
- Radiografia wykrywa wzrosty wapnia, deformacje kości.
Kompresja nerwów jest również określana niezależnie. Kucając na krawędzi krzesła i kładąc umiarkowane obciążenie na kolanie, możesz poczuć ból w dolnej części kostki. Potwierdza to obecność zaburzeń neurologicznych..
Z którym lekarzem się skontaktować
Neurolog, traumatolog, ortopeda z połączonymi technikami terapeutycznymi zaleci kompleksowe leczenie. Odwiedzając placówkę medyczną, lepiej przejść wstępną konsultację z terapeutą. Pisze skierowanie do specjalistów wymienionych profilów.
Leczenie
Przy pierwszych objawach bólu w okolicy kości piętowej lepiej nie odkładać wizyty u lekarza. Jeśli zaczekasz na przejście zaburzenia do postaci przewlekłej, nie będzie można całkowicie zregenerować tkanki kostnej (na przykład z zapaleniem stawów, artrozą). Ale przywrócenie naturalnego ruchu jest całkiem możliwe. Lekarze o różnych profilach i tylko dzięki wspólnym wysiłkom mogą przeprowadzić diagnostykę, zidentyfikować prawdziwe przyczyny i zalecić właściwe leczenie. Terapia odbywa się w kilku kierunkach, zalecanych:
- Dieta polegająca na przyjmowaniu witamin (zwłaszcza grupy C), pierwiastków śladowych, minerałów. Zalecane jest stosowanie naturalnych soków, wywarów z ziół, żywności białkowej, w tym zawierających PUFA Omega-3, wapń..
- Żele, maści o działaniu przeciwbólowym, aktywujące odbudowę tkanki kostnej, integralność ścięgien.
- Leki do stosowania doustnego i do wstrzykiwań (w zaawansowanych stadiach choroby przepisywane są antybiotyki). Celem jest znieczulenie pacjenta i zatrzymanie procesów zapalnych.
- Kursy rehabilitacji fizjologicznej z wykorzystaniem specjalistycznych procedur masażu i ćwiczeń gimnastycznych. Takie podejście może poprawić krążenie krwi i wchłanianie składników odżywczych w dotkniętych obszarach..
Osobny punkt wart jest odnotowania fali uderzeniowej, zabiegów laserowych, elektroforezy. Te manipulacje są przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę diagnozę i cechy ciała pacjenta..
Zapobieganie
Zapobieganie bólowi w pięcie polega na ochronie przed uszkodzeniem, odmowie aktywności fizycznej, codziennej pielęgnacji skóry stóp. Równie ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania - wykluczenie napojów alkoholowych i gazowanych, żywności o niskiej wartości odżywczej. Zaleca się, aby maksymalnie unikać uszkodzenia stóp, silnych uderzeń, przeciążeń, przedłużonego pozostawania na stopach. Wczesne wyeliminowanie pierwszych sygnałów naruszenia pomoże uniknąć nieprzyjemnych wrażeń w obrębie kości piętowej, aby zapobiec ich nawrotowi.
Stopa boli. Przyczyny bólu: osteoporoza, zatarcie zapalenia wsierdzia, stopa cukrzycowa, zapalenie powięzi podeszwy, ostroga piętowa, zapalenie kaletki stóp, płaskostopie, zapalenie więzadeł, więzadło, urazy stóp, poprzeczne płaskostopie, panaritium, dna moczanowa.
Stopa jest końcową częścią nogi, która składa się ze śródstopia, stępu i palców stóp. W stopie można wyróżnić takie części, jak pięta, wzniesienie, podeszwa, łuk stopy (część podeszwy, która nie dotyka podłoża podczas chodzenia), tylna (górna) część stopy.
Ból stóp jest częstym objawem, który może towarzyszyć ogromnej liczbie różnych chorób. W tym artykule rozważymy główne.
Z natury ból w stopach i palcach stóp może być ostry (pojawia się w krótkim czasie) i przewlekły (zaburza przez długi czas). Ból może wpływać na różne części stopy opisane powyżej, w niektórych przypadkach towarzyszy mu świąd, drętwienie, obrzęk, pieczenie, zmiany skórne i inne objawy.
Zespół bólu może być bezpośrednio związany z chorobą stóp, całej kończyny dolnej i ogólnymi chorobami ciała. Procedury diagnostyczne i lecznicze są zawsze przepisywane na podstawie charakterystyki bólu i choroby podstawowej..
Osteoporoza
Jest to choroba charakteryzująca się bólem stopy, któremu nie towarzyszą żadne inne objawy. Ból występuje w spoczynku, a wysiłek fizyczny nasila się. Jeśli wywierasz nacisk na stopę w miejscu, w którym kości są blisko skóry, zauważasz bardzo silny ból. Przyczyną osteoporozy jest wypłukiwanie wapnia i fosforanów z kości stopy. Warunki takie jak:
- niewystarczająca ilość wapnia i minerałów w codziennej diecie;
- uporczywe nadmierne obciążenia kości stóp;
- związane z wiekiem zmiany w kościach;
- nadwaga: w tym przypadku obserwuje się bardzo silne obciążenia kości kończyn dolnych;
- siedzący tryb życia, przedłużony odpoczynek w łóżku przy różnych chorobach;
- ciąża: rozwijający się płód wymaga dużej ilości wapnia;
- choroby narządów dokrewnych, głównie przytarczyc.
Rozpoznanie osteoporozy przeprowadza się za pomocą radiografii i tomografii komputerowej.
Leczenie bólu stóp w osteoporozie polega na podawaniu wapnia i preparatów witaminy D. Szczególnie ważne jest przepisywanie wapnia kobietom w późnej ciąży. W przypadku chorób endokrynologicznych przepisywane są leki hormonalne.
Żylaki
Choroba żylaków nóg to stagnacja krwi w kończynach dolnych, w wyniku czego dochodzi do patologicznego rozszerzenia żył. We wczesnych stadiach choroby pacjent odczuwa jedynie ciężkość stóp i nóg. Wieczorami pojawia się obrzęk. W przyszłości rozszerzone zarośnięte żyły będą widoczne pod skórą na nogach. Ból i obrzęk stóp w większości przypadków obserwuje się w późnych stadiach choroby. W tym samym czasie skóra nóg zaczyna doświadczać ciągłego głodu tlenu, jej kolor ciemnieje, mogą na niej pojawić się tak zwane owrzodzenia troficzne.
Głównymi przyczynami żylaków są wrodzone wady rozwojowe ściany żylnej, niewydolność serca, nadwaga, stałe długotrwałe stanie lub siedzenie.
Ból stóp z żylakami rozpoznaje się podczas wizyty lekarskiej podczas badania. We wczesnych stadiach możesz używać różnych kremów i maści na ból stóp, nosić elastyczne bandaże lub pończochy. W bardziej zaawansowanych przypadkach może być wskazane leczenie chirurgiczne..
Przeczytaj więcej o tej chorobie w artykule: Żylaki. | Dostępne na żylaki |
Obliterating Endarteritis
Bardzo powszechna choroba we współczesnym świecie, która charakteryzuje się bólem stóp i innymi objawami zaburzeń krążenia. Mężczyźni cierpią na patologię 10 razy częściej niż kobiety. Przyczyny i mechanizmy zatarcia zapalenia wsierdzia nie zostały jak dotąd dobrze zbadane. Uważa się, że jednym z najważniejszych czynników wywołujących naruszenia jest palenie..
Zniszczące zapalenie wsierdzia jest chorobą, która rozwija się przez długi czas i najczęściej wyprzedza osoby w wieku od 30 do 40 lat. W takim przypadku przewlekły ból stóp, a także inne objawy:
- ból i drętwienie stóp;
- zwiększona wrażliwość na zimno: podczas ochładzania odnotowuje się palące bóle w stopie;
- pojawienie się wrzodów na skórze, co wskazuje na naruszenie krążenia krwi;
- słabość stóp, kulawizna.
Leczenie patologii we wczesnych stadiach jest zachowawcze. Lekarze używają różnych leków, maści i kremów na ból stóp. Następnie przeprowadzane są interwencje mikrochirurgiczne na naczyniach stopy. Jeśli wszystkie środki terapeutyczne zakończą się niepowodzeniem i pojawi się gangrena, wykonuje się amputację.
Stopa cukrzycowa
Ten stan jest powikłaniem cukrzycy, zwłaszcza typu I bez odpowiedniego leczenia..
Cukrzyca jest chorobą, w której poziom glukozy we krwi wzrasta. Hormon insulina, który jest odpowiedzialny za pobieranie glukozy przez komórki, nie jest już w stanie odpowiednio poradzić sobie ze swoimi funkcjami. Ale jednocześnie w ciele występuje duża liczba zaburzeń metabolicznych. W szczególności przebieg miażdżycy jest znacznie przyspieszony. Płytki miażdżycowe tworzą się na ścianach naczyń krwionośnych znacznie szybciej. W rezultacie najbardziej dotknięte są małe naczynia włosowate zlokalizowane w sercu, siatkówce, stopach i nerkach. Zakłócają przepływ krwi.
Stopa cukrzycowa - symboliczna nazwa zmian zachodzących w stopach z zaburzeniami przepływu krwi. Przebieg patologii silnie przypomina zatarcie zapalenia wsierdzia. Odnotowuje się ból i obrzęk stóp, kulawizny. Na skórze rozwijają się zmiany troficzne w postaci wrzodów. Drętwienie i ból stóp, osłabienie mięśni nóg wskazują na poważne zaburzenia krążenia.
Aby zapobiec stopie cukrzycowej i innym zaburzeniom naczyń krwionośnych spowodowanym cukrzycą, konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi, przyjmowanie leków obniżających poziom cukru ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jeśli powikłanie już się rozwinęło, stosuje się różne leki, procedury fizjoterapii. W razie potrzeby wykonuje się różne rodzaje leczenia chirurgicznego..
Przeczytaj więcej o tej patologii w artykule: Stopa cukrzycowa. | Stopa cukrzycowa |
Zapalenie powięzi podeszwy i ostroga pięty
Powięź podeszwowa to płytka tkanki łącznej, która zaczyna się od kości piętowej, biegnie wzdłuż całej powierzchni podeszwy stopy i przyczepia się do głów kości śródstopia. Powięź wzmacnia stopę, pozwala wytrzymać intensywniejsze obciążenia.
Jeśli sama powięź jest stale poddawana wyraźnym obciążeniom, jest ona nadmiernie rozciągnięta, zraniona, rozwija się w niej zapalenie. Ten stan jest znany jako zapalenie powięzi podeszwy, a jego głównym objawem jest ból stopy podczas chodzenia..
Zapalenie powięzi podeszwy może rozwinąć się z następujących powodów:
- stałe obciążenia stopy związane z ciężką pracą lub potrzebą długiego pozostania w pozycji stojącej;
- nadwaga: podczas chodzenia powięź podeszwowa zostaje zraniona pod wpływem dużej masy ciała;
- płaskie stopy prowadzą do naruszenia normalnego kształtu stopy i nadmiernego rozciągnięcia powięzi.
Zapalenie powięzi podeszwy jest najbardziej podatne na osoby z wrodzonym osłabieniem tkanki łącznej. W przypadku tej choroby odczuwa się ból po stronie stopy i wzrost. Szczególnie charakterystyczny jest występowanie bólu rano, gdy osoba wstaje z łóżka i idzie gdzieś. Podczas długich spacerów ból również nasila się, czasem prowadzi do rozwoju kulawizny.
Zapalona powięź podeszwowa może usztywnić się w miejscu przywiązania do kości piętowej. W tym przypadku obserwuje się silne bóle szwów pięty stopy, nasilające się podczas chodzenia. Ten stan jest znany w medycynie jako ostroga piętowa..
Leczenie bólu stóp z zapaleniem powięzi odbywa się zachowawczo:
- Konieczne jest rozładowanie stóp. Konieczne jest wykluczenie wszystkich ciężkich ćwiczeń fizycznych. Jeśli podczas chodzenia w stopach odczuwa się zmęczenie lub ból, należy natychmiast zatrzymać się i odpocząć.
- Masaż lodem i mokrym zimnym ręcznikiem pomaga złagodzić proces zapalny w powięzi.
- Zastosowanie specjalnych butów ortopedycznych, zwłaszcza jeśli pacjent ma jednocześnie płaskostopie.
- Stosowanie kremów i maści na ból nóg, które są przepisywane przez ortopedę.
Zapalenie kaletki śródstopia
Paliczki palców łączą się z głowami kości śródstopia za pomocą stawów. W tych miejscach znajdują się torebki stawowe - tzw. Torebka. Zwykle są one chronione od strony podeszwy grubą warstwą tłuszczu. Ale z wiekiem staje się coraz cieńszy, w wyniku czego torebka doświadcza stałych obciążeń podczas chodzenia. Może to powodować ból palców i stawów stopy, naruszenie ich konfiguracji. Można zauważyć zaczerwienienie skóry w stawach śródstopno-paliczkowych. Po ich kliknięciu zauważany jest również ból.
Rozpoznanie zapalenia kaletki może ustalić jedynie lekarz prowadzący po radiografii i, w razie potrzeby, innych środkach diagnostycznych. Leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwzapalnych, które łagodzą ból stóp, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Czasami przepisywane są zastrzyki leków hormonalnych w torebkach stawowych. W przewlekłym zapaleniu kaletki, które nie jest podatne na leczenie zachowawcze, stosuje się interwencję chirurgiczną..
Płaskostopie
Płaskie stopy - częsty problem, który prowadzi do pojawienia się bólu stóp i innych zaburzeń. Choroba ta charakteryzuje się naruszeniem normalnego kształtu stopy, a mianowicie wygładzeniem jej łuku - wewnętrznej części podeszwy, która unosi się nad ziemią w postaci łuku. W rezultacie osoba zaczyna polegać na chodzeniu nie tylko na zewnątrz, ale także po wewnętrznej stronie stopy. W takim przypadku występują dwa procesy patologiczne:
- zmienia się normalna względna pozycja kości stopy, konfiguracja stawów, co prowadzi do bólu w stopie;
- ważne naczynia i nerwy znajdują się w łuku stopy: przy płaskich stopach są one ściskane podczas chodzenia, co prowadzi do zwiększonego bólu.
- wrodzona słabość aparatu więzadłowego: pod wpływem stałych obciążeń więzadła stopy u takich osób są znacznie łatwiejsze do rozciągnięcia, co powoduje deformację;
- krzywica, przeniesiona w dzieciństwie, przyczynia się do deformacji stopy;
- wrodzona różnica długości nóg - stan występujący u wielu osób;
- intensywne, nadmierne obciążenia, na przykład podnoszenie poprzeczki, stanie na nogach;
- noszenie niewygodnych butów;
- czasami płaskie stopy rozwijają się po urazie, podczas którego dochodzi do złamania kości stopy.
W początkowych stadiach nie ma płaskich stóp bólu stóp. Można odczuć tylko silne zmęczenie po długim spacerze. Dalej dołącza syndrom bólu. Płaskie stopy można wyrazić tak silnie, że prowadzi to do silnego bólu i rozwoju kulawizny.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą radiografii, roślinografii.
Leczenie bólu stóp płaskimi stopami obejmuje:
- Zajęcia z fizykoterapii i gimnastyki. W przypadku ciężkich płaskich stóp należy je wykonywać wyłącznie pod nadzorem chirurga ortopedycznego. Działania te mają na celu wzmocnienie mięśni zapewniających normalną konfigurację stopy..
- Noszenie wygodnych butów. W razie potrzeby lekarz może przepisać specjalne buty ortopedyczne.
- Ogólne procedury wzmacniające: chodzenie po rosie, szronie, boso po ziemi i kamieniach. Warto pamiętać, że procedury odpuszczania należy przeprowadzać metodycznie i stopniowo.
- Noszenie wkładek ortopedycznych.
- Stosowanie specjalnych kremów i maści na ból nóg - dziś są one prezentowane w aptekach w szerokim zakresie.
Przeczytaj więcej o tej patologii w artykule: Flatfoot | Dostępne na płaskich stopach |
Zapalenie więzadeł
Zapalenie więzadła jest zapaleniem więzadeł, w którym obserwuje się ból stopy. W zależności od tego, który więzadło jest w stanie zapalnym, ból może wystąpić po stronie stopy, na wysokości, na podeszwach, w stawie skokowym. Ból związany z zgięciem stopy lub innymi ruchami.
Zapalenie więzadła jest chorobą, która może być spowodowana przez dwie grupy przyczyn:
- Mikrourazy pod nadmiernym obciążeniem. Ponadto mechanizm rozwoju zapalenia więzadła jest podobny do zapalenia powięzi. Aby leczyć ten stan, stosuje się leki przeciwzapalne (specjalne kremy i maści na ból stóp), czasami zaleca się odpoczynek, zastrzyki w więzadła leków hormonalnych (w przypadku bardzo silnego bólu).
- Choroby zakaźne, takie jak bruceloza. Podstawą leczenia patologii wywołanych przez patogeny jest stosowanie antybiotyków.
Ligamentosis
Chorobie tej towarzyszy również uszkodzenie więzadeł, co powoduje ból w prawej, lewej stopie lub obu stopach.
Ligamentoza rozwija się przy ciągłym zbyt intensywnym wysiłku fizycznym, zaburzeniach krążenia w więzadłach, ich mikrourazach i częstym zapaleniu więzadeł. W takim przypadku więzadła są stopniowo zastępowane przez chrząstkę, a następnie tkankę kostną. Klasyczne przykłady więzadła obejmują ostroga piętowa i kostnienie ścięgna Achillesa (stosowane do przyczepienia mięśnia łydki do kości piętowej z tyłu).
Ligamentoza charakteryzuje się silnym ostrym bólem pięty lub stopy, który występuje podczas chodzenia..
Rozpoznanie więzadła i towarzyszącego mu bólu stopy ustala się po badaniu lekarskim, radiografii i ultrasonografii. Leczenie jest złożone i obejmuje następujące czynności:
- odpoczynek dla dotkniętej kończyny, wykluczenie intensywnego wysiłku fizycznego, przedłużony pobyt na nogach;
- stosowanie leków, maści i kremów na ból stóp;
- nakładanie bandaża ciśnieniowego;
- ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż, fizjoterapeutyczne metody leczenia.
Urazy stóp
Różne rodzaje urazów są bardzo częstą przyczyną bólu stóp. Można wyróżnić następujące najczęściej występujące urazy stóp:
- Siniaki są najczęstszymi urazami, które występują z tępych guzków i charakteryzują się pojawieniem się bólu w stopie, obrzęku, zasinienia (stłuczenia) na skórze. Często w przypadku siniaka konieczne jest wykonanie radiografii, aby wykluczyć zwichnięcie lub złamanie. W pierwszych trzech dniach po urazie zaleca się odpoczynek, nakładanie lodu i zimne okłady. W przyszłości wręcz przeciwnie, zaleca się procedury rozgrzewania, kompresy alkoholowe i sieci jodowe.
- Skręcenia Często zdarzają się podczas sportu, gier na świeżym powietrzu, podczas ciężkiej pracy fizycznej. Natychmiast po urazie występuje silny ból, obrzęk, krwotok pod skórą. Ponieważ w większości przypadków dotyczy to więzadeł stawu skokowego, obserwuje się silny ból w górnej części stopy. Ruch staje się ograniczony. Po skręceniu nakłada się bandaż, odpoczywa i stosowanie leków przeciwzapalnych jest wskazane na kilka dni. Skręcenie należy również odróżnić od złamania, w przypadku którego stosuje się badanie rentgenowskie.
- Zerwanie więzadła. Aby tak się stało, na stopę należy wywierać bardzo silny efekt traumatyczny, znacznie przekraczający siłę aparatu więzadłowego. W momencie urazu bardzo silny jest ostry, ostry ból w stopie, który utrzymuje się w przyszłości. Szybko pojawia się szybki obrzęk, pod skórą pojawiają się krwotoki. Stopa boli nawet w spoczynku, prawie niemożliwe jest nadepnięcie na nią. Leczenie przeprowadza się tymi samymi metodami, co zwichnięcie, ale przez dłuższy czas.
- Zwichnięcia Najczęściej występuje zwichnięcie kostki. Stopa może odchylać się do przodu, do tyłu, na boki. Przemieszczenia kości skokowej, która jest częścią stępu, są również powszechne. Często ból palców stóp może być również spowodowany ich zwichnięciem. Ponieważ kości stępu są wystarczająco solidnie połączone, najczęściej występują tu podwichnięcia, gdy kości nie są całkowicie przemieszczone względem siebie, a także zwichnięcia połączone ze złamaniami. W tym przypadku występuje bardzo silny ból stopy, silny obrzęk, krwotok podskórny, ruch stopy jest prawie niemożliwy. Rozpoznanie zwichnięcia ustala się po radiografii. Leczenie - redukcja w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym, zastosowanie gipsu.
- Złamania Jednocześnie silny ból w okolicy stopy łączy się z klasycznymi objawami: upośledzeniem ruchu, deformacją, silnym obrzękiem, krwotokiem. Czasami małe złamanie lub pęknięcie może przypominać siniak lub skręcenie, a diagnozę można ustalić dopiero po prześwietleniu. Jeśli fragmenty zostaną przesunięte względem siebie, wówczas przemieszczenie (repozycjonowanie) wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym. Jeśli nie ma przesunięcia, wówczas na stopę nakłada się po prostu gips.
Poprzeczne płaskie stopy
Istnieje osobna odmiana płaskich stóp - tak zwane płaskie stopy poprzeczne. Rozwija się z wiekiem i jest również nazywany w medycynie stopą rozłożoną poprzecznie. W tym przypadku ból odnotowuje się na środku i łuku stopy, w obszarze poduszki tłuszczowej pod stopami palców stóp.
Zwykle podczas stania lub chodzenia główna masa ciała spada na pierwszą kość śródstopia, z którą łączy się duży palec u nogi. Druga i trzecia kość śródstopia mają mniejszą wagę, a czwarta i piąta mają minimalne obciążenia. W przypadku stopy rozłożonej poprzecznie dochodzi do naruszenia tego stosunku: największe i drugie obciążenie kości śródstopia. Jest to główny mechanizm rozwoju naruszeń.
Krzyż płaskostopia charakteryzuje się następującymi cechami:
- ból stóp, który początkowo zlokalizowany jest w kciuku, a następnie może rozprzestrzenić się na całą stopę;
- ból stopy wzrasta podczas chodzenia, szczególnie jeśli pacjent nosi niewygodne buty;
- choroba ma swoją nazwę, ponieważ stopa naprawdę wygląda na spłaszczoną, podczas gdy kciuk odchyla się na zewnątrz;
- na podeszwie stopy, bliżej palców pojawiają się bolesne odciski - pogrubienie skóry.
Panaritium i zapalenie kości i szpiku
Spośród chorób ropnych i zapalnych prowadzących do bólu stóp najczęściej panaritium spotyka się, gdy patogeny przenikają do palców. Bramy wejściowe dla nich to małe rany..
Oznaki panaritium to silny szew lub szarpany ból palca, jego obrzęk, zaczerwienienie. Krople ropy mogą wyróżniać się z rany. We wczesnych stadiach, gdy ropienie jeszcze nie nastąpiło, można stosować opatrunki z maścią Vishnevsky'ego lub maścią ichtiolową. Jeśli ropienie już miało miejsce, musisz udać się do chirurga, który wykona nacięcie. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych w klinice.
Zapalenie kości i szpiku jest ropnym zapaleniem kości stopy. Najczęściej infekcja dostaje się do krwi z krwią - rozwija się tak zwane krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku. Proces ten jest wywoływany niewielką szkodą. Następnie stopniowo wzrasta ból kości stopy, temperatura ciała wzrasta, stan pacjenta pogarsza się. W przypadku zapalenia kości i szpiku kości stopy wskazana jest pilna hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym. Stosuje się leczenie antybiotykami, aw razie potrzeby interwencję chirurgiczną.
Wrastający gwóźdź
Przyczyną bólu palca może być tak zwany wrastający gwóźdź, którego wzrost występuje nieprawidłowo. Najczęściej ten stan rozwija się po urazach. Pacjent odczuwa silny szarpanie i szycie bólu palca. Po badaniu paznokieć ma nieregularny kształt. Leczenie tej patologii jest tylko chirurgiczne. U dorosłych wrastający paznokieć można usunąć w znieczuleniu miejscowym. U małych dzieci operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym..
Dna
Reumatoidalne zapalenie stawów
Jest to choroba autoimmunologiczna, na którą wpływa wiele małych stawów, głównie dłoni i stóp. W tym przypadku charakterystyczny ból występuje w palcach stóp. Mechanizm rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów jest dość złożony i obecnie nie jest w pełni poznany. Ale wiadomo, że pierwszy atak choroby może zostać wywołany przez następujące czynniki:
- nadmierna aktywność fizyczna;
- silny stres;
- różne infekcje wirusowe i bakteryjne.
- tacy pacjenci mają zwiększone zmęczenie;
- rano, po przebudzeniu, obserwuje się sztywność stawów palców dłoni i stóp;
- bóle palców rąk i stóp, które nasilają się podczas siedzenia, pozostając w jednolitej pozycji;
- cierpi również ogólny stan pacjenta: złe samopoczucie, jak w ostrych infekcjach układu oddechowego, zmniejszona zdolność do pracy, depresja, zmniejszenie lub brak apetytu.
Rozpoznanie bólu stóp z reumatoidalnym zapaleniem stawów może być przeprowadzone tylko przez profesjonalnego lekarza. Takie dodatkowe badania, jak badania krwi, radiografia. Leczenie bólu stóp i innych objawów choroby odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, diety, fizjoterapii.
Przeczytaj więcej o tej patologii w artykule: Reumatoidalne zapalenie stawów |
Reumatyzm
Reumatyzm jest chorobą autoimmunologiczną wywoływaną przez bakterie paciorkowcowe, zwykle powodującą zapalenie migdałków. Ciało zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała przeciwko paciorkowcom, ale wpływają również na własne tkanki organizmu, w szczególności zastawki serca i chrząstkę stawową.
Ból stóp z reumatyzmem jest rzadki. Staw skokowy jest dotknięty tylko w tych przypadkach, gdy choroba ma ciężki przebieg. W tym przypadku zespół bólu ma pewne cechy:
- odnotowano ból i inne objawy w obszarze podnoszenia stopy;
- bólowi towarzyszą inne objawy stanu zapalnego, takie jak obrzęk, zaczerwienienie i gorączka nad stawem;
- bóle są wystarczająco silne, ale krótkotrwałe mogą pojawić się w różnych stawach i szybko minąć.
Diagnozę stawia reumatolog. Leki przeciwzapalne są stosowane w leczeniu, długoterminowych cyklach antybiotyków.
Pięta boli, boli atak: przyczyny i leczenie
Ludzka stopa jest unikalnym naturalnym mechanizmem, który pozwala nam poruszać się wygodnie, zapewnia wysoką stabilność, zwrotność i szybkość, a wszystko to pomimo niewielkich rozmiarów w porównaniu z resztą ciała. Jedną z najważniejszych części stopy jest pięta, która pełni funkcję amortyzacji w procesie chodzenia i biegania. Jest to możliwe dzięki specjalnej strukturze kości piętowej i grubej warstwie tłuszczu podskórnego, tworząc „poduszkę”, na której delikatnie spoczywamy. Często towarzyszą temu nieprzyjemne odczucia, a następnie pojawiają się pytania: co zrobić, jeśli pięta boli, boli nadepnąć i nie można normalnie chodzić?
Zrozumienie przyczyn takiego problemu może być trudne, ponieważ ból w okolicy kości piętowej towarzyszy wielu chorobom i urazom. Jednak najczęściej objaw tłumaczy się czynnikami niepatologicznymi: dużym obciążeniem nóg lub noszeniem niewygodnych butów. W podobnej sytuacji płeć piękna jest szczególnie często zaangażowana w piękne buty na wysokich obcasach. Ale pod oznakami banalnego zmęczenia nóg można ukryć poważne choroby, które należy z czasem zauważyć i zacząć leczyć. Dlatego wspólnie zrozummy, dlaczego pięty mogą ranić rano lub stale, podczas chodzenia lub w spoczynku, od dołu, z tyłu lub po bokach - jednym słowem omówimy wszystkie możliwe przyczyny problemu i rozważymy opcje leczenia w domu.
Cechy strukturalne ludzkiej pięty
Szkielet stopy składa się z dwudziestu sześciu kości, co jest naprawdę zaskakujące, biorąc pod uwagę skromne wymiary. Kamień piętowy jest największy w tym projekcie, ma gąbczastą strukturę i wydłużony, spłaszczony korpus po bokach. Z przodu jest połączony z kością prostopadłościenną, na górze - kością skokową, a za nią półka - guzek piętowy, do którego przyczepiony jest najsilniejszy ścięgno Achillesa w ludzkim ciele. W dolnej części pięty znajduje się komórkowa warstwa tłuszczu o grubości 1-1,5 cm, w której leży cała sieć naczyń i nerwów, które mogą ulec zapaleniu, i jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których pięta boli i boli krok.
Tylna i boczne powierzchnie kości piętowej praktycznie nie są chronione - skóra jest cienka, ma mało tkanki tłuszczowej i jest dużo naczyń i zakończeń nerwowych. Dlatego siniaki i podwichnięcia, które wystąpiły w tym obszarze przynajmniej raz u prawie każdej osoby, powodują znaczne cierpienie i nie trwają długo, nie mówiąc już o całkowitych zwichnięciach, złamaniach, skręceniach i łzach.
Co może zranić piętę? Oto główne opcje:
Sam kości piętowej służy jako źródło bólu w reaktywnym zapaleniu stawów, zapaleniu kości i szpiku, gruźlicy, zapaleniu gałki ocznej lub osteochondropatii guzka, ponadto może wystąpić pęknięcie lub nawet złamanie;
Otaczające stawy - kości piętowo-prostopadłe, kości piętowe-baran-łódkowate - mogą ulec zapaleniu z niektórymi powszechnymi chorobami, na przykład z dną;
Więzadła, ścięgna i powięź - te elementy szkieletu stopy są jednym z najczęstszych sprawców sytuacji, w której pięta boli i boli. Trzy najczęstsze diagnozy to zapalenie powięzi podeszwy, zapalenie więzadeł bocznych kostki i rozciągnięcie ścięgna Achillesa;
Torebki maziowe, z których dwie są w tym obszarze. Pierwszy jest większy i otacza dolną część pleców kości piętowej, a drugi jest dość mały i znajduje się za połączeniem guzka kości piętowej ze ścięgnem Achillesa. Zapalenie torebek maziowych nazywa się „zapaleniem kaletki”, w pierwszym przypadku - pięta, a w drugim - zapalenie Achillobursa lub inaczej achillodynia;
Nerwy i naczynia oplatają kości piętowe gęstą siecią, więc jeśli boli cię stanąć na pięcie, często dzieje się tak. Wśród najczęstszych czynników neurogennych można wyróżnić różne polineuropatie i erytromelalgię, a także naczyniową, cukrzycową angiopatię;
Skóra i podskórna tkanka tłuszczowa mogą być zaangażowane w proces zapalny, który zachodzi w głębszych strukturach okolicy podskórnej, ponadto częste są zewnętrzne objawy urazowe - siniaki, rany, oparzenia.
Jak zasugerować przyczynę ze względu na ból pięty?
Rozgadaliśmy, co dokładnie może wywołać stan zapalny i ból w piętach, teraz przejdźmy od lokalizacji do natury dyskomfortu, ponieważ to ten czynnik najlepiej pomaga ustalić wstępną diagnozę.
Jeśli twoja pięta boli przez długi czas i boli nadepnąć na stopę bez wyraźnego powodu, nie próbuj odgadnąć choroby i wyzdrowieć w Internecie, nie wydawaj pieniędzy na leki sugerowane przez aptekarza - poszukaj pomocy medycznej!
Palący ból, pieczenie w piętach i stopach
Uczucie gorąca, mrowienia lub pieczenia, nieznośny ból pięty lub całej stopy jest prawie na pewno neurogenny. Dzieje się tak z erytromelalgią, neuralgią śródstopia Mortona, zespołem kanału stępu, a także z niektórymi polineuropatiami: cukrzycową, demielinizacyjną (w szczególności z zespołami Guillain-Barré i Fabry'ego).
Dobrostan pacjentów gwałtownie się pogarsza po nocnym śnie pod ciepłym kocem lub po prostu w czasie upałów, kiedy naczynia krwionośne i naczynia włosowate rozszerzają się dalej. Silne uczucie pieczenia w okolicy stóp powoduje, że chcesz opuścić nogi w zimnej wodzie.
W przypadku erytromelalgii dodatkowym objawem diagnostycznym jest zaczerwienienie, a nawet siność skóry kończyn dolnych. Nerwiak Mortona charakteryzuje się palącym bólem palców stóp, co tłumaczy się pogrubieniem nerwu podeszwowego i często promieniuje na piętę, która jest bolesna. A w przypadku zespołu kanału stępowego osoba dodatkowo odczuwa drętwienie i mrowienie w okolicy kostki wewnętrznej, ekscytujący łuk stopy.
Ból pięty rano
W prawie każdej chorobie zapalnej lub zwyrodnieniowo-dystroficznej, która dotyka stopy i okolicy krocza, ból nasili się rano, ponieważ podczas nocnego odpoczynku uszkodzone struktury mają czas częściowo się zregenerować, ale przyczyna ich urazu nie znika. Osoba rozpoczyna aktywność fizyczną, tkanki są ponownie uszkadzane, pojawia się ból. Ten efekt „błędnego koła” jest najbardziej charakterystyczny dla zapalenia powięzi podeszwowej, ostrogi piętowej, dny moczanowej, zapalenia stawów i artrozy. Drugim symptomem jednoczącym dla tej grupy chorób jest fakt, że ból jest znacznie mniej wyraźny w spoczynku, ale gdy tylko osoba próbuje chodzić, pięty są bardzo obolałe, a normalny ruch staje się prawie niemożliwy.
Boli nadepnąć na piętę, ból nasila się podczas chodzenia
Dziwnie byłoby rozważyć ten objaw podczas diagnozowania, ponieważ przy każdej chorobie lub urazie pięty nadepną na nie bardziej boleśnie niż nie. Dlatego należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy: ogólny stan zdrowia, temperaturę, obecność bólu w innych częściach ciała. Bardziej znaczącym punktem jest stały ból w piętach, który nie ustępuje nawet w spoczynku, a jedynie zwiększa się podczas chodzenia. Dzieje się tak w przypadku reaktywnego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku, gruźlicy kości i innych ciężkich patologii zapalnych. Ale takie choroby zawsze charakteryzują się żywymi objawami i, oprócz stóp, prawie na pewno wpływają na inne części szkieletu. Z drugiej strony zdarza się również, że w spoczynku nieprzyjemne odczucia w kończynach dolnych są całkowicie nieobecne, ale bolesne jest nadepnięcie na piętę. Wyjaśnienie tego jest bardzo nieoczekiwane..
Źródłem ostrego bólu pięty podczas chodzenia może nie być struktura kości piętowej, ale nerw kulszowy. Kiedy jest uszczypnięty, a osoba spoczywa na nodze, ból „strzela” od góry do dołu bezpośrednio na pięcie, więc wydaje się, że jest w tym przyczyna.
Innym przykładem napromieniowania bólu jest zespół tunelu stępowego, który charakteryzuje się uciskiem nerwu piszczelowego w przyśrodkowym kanale kostnym. Manifestacje zaczynają się od drętwienia pięty, łuku stopy i okolicy kostki wewnętrznej, następnie pojawia się uczucie mrowienia, a na koniec piekący ból, który unosi się i daje pośladek.
Ból w tylnej części pięt
Najczęstszymi przyczynami bólu w tym obszarze są otarcia pleców butów lub, o wiele poważniej, siniaki, pęknięcia i złamania kości piętowej wynikające z urazu. Prawie wszyscy przynajmniej raz w życiu byli w stanie tak mocno kopnąć, na przykład nie obliczając odległości do przeszkody za nimi podczas kołysania. Czasami diagnozuje się zapalenie kaletki piętowej i rozciągnięcie ścięgna Achillesa. Wśród stosunkowo rzadkich diagnoz należy wymienić deformację Haglunda - jest to egzostoza kości piętowej (wzrost chrząstki kostnej), która jest zlokalizowana dokładnie w tylnej górnej części pięty i powoduje ból podczas chodzenia, a także znacznie komplikuje wybór butów.
Ból w bokach pięt
Przyczyną bólu w obszarze wewnętrznej powierzchni pięty jest najczęściej zwichnięcie więzadeł przyśrodkowych kostki, uzyskane przez wysunięcie stopy na zewnątrz. Odwrotna sytuacja, gdy pięta boli od zewnętrznej strony bocznej, nie jest mniej powszechna i wskazuje, że osoba wsunęła nogę do wewnątrz. Ponadto przyczyną może być siniak, pęknięcie lub złamanie - jednym słowem problem prawie zawsze ma traumatyczne pochodzenie i nie można nie zauważyć takiego incydentu z powodu silnego bólu i wynikającego z niego obrzęku.
Złamanie kości piętowej jest jednym z najtrudniejszych: często towarzyszy mu przemieszczenie fragmentów, zerwanie więzadeł i ścięgien, wymaga dokładnego unieruchomienia kończyny i goi się przez 3-4 miesiące, podczas których pacjent nie powinien stawać na obolałej pięcie.
Choroby powodujące ból pięty
Teraz przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo prawdopodobnym przyczynom dolegliwości i wymyślmy, co zrobić, jeśli pięta boli i boli stąpanie po stopie - jak leczyć, jak pozbyć się bólu i zapobiec ponownemu wystąpieniu problemu.
Nie będziemy tutaj dotykać obrażeń strefy okołoseumatycznej, takich jak siniaki, pęknięcia, złamania, zwichnięcia i skręcenia, ponieważ moment otrzymania takich obrażeń nie może pozostać niezauważony, a poszkodowany z pewnością zna odpowiedź na pytanie, dlaczego pięta go boli i boli, aby przejść pieszo. Jeśli zdarzy się takie nieszczęście, nałóż na stłuczone miejsce suche zimno, unieruchom nogę i jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem.
Zapalenie stawów
Jest to zapalna zmiana kości piętowej, jej otaczających struktur i tkanek. Rzadko występuje w izolacji - z reguły cierpią również inne stawy..
Zgodnie z etiologią piętowego zapalenia stawów dzieli się na następujące kategorie:
Reaktywny - zaczyna się jako powikłanie kilka tygodni po infekcji, najczęściej układu oddechowego, jelitowego lub moczowo-płciowego;
Reumatoidalne - występuje w wyniku ataku komórek odpornościowych na własne tkanki organizmu;
Pourazowy - staje się odpowiedzią na siniak, zwichnięcie, zwichnięcie, pęknięcie lub złamanie kości piętowej;
Dnawe - ze względu na wysoki poziom kwasu moczowego we krwi i odkładanie się jego soli (moczanów) na powierzchniach stawowych.
Każda z postaci piętowego zapalenia stawów objawia się inną intensywnością bólu, a ponadto często występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry. Program leczenia zależy całkowicie od charakteru choroby i może obejmować wyznaczenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, antybiotyków, hormonów, immunomodulatorów, chondroprotektorów, stymulantów gojenia i odbudowy komórek, fizjoterapii, aw ciężkich przypadkach interwencji chirurgicznej.
Obcasy zwyrodnieniowe stawów
Choroba jest zwyrodnieniowo-dystroficznym procesem prowadzącym do przerzedzenia chrząstki i pojawienia się wzrostu kości (osteofitów) na powierzchniach stawowych. Choroba zwyrodnieniowa stawów piętowych jest często łączona z podeszwowym zapaleniem powięzi i ostrogi piętowej.
Przyczyny choroby:
Noszenie niewygodnych butów na wysokich obcasach;
Duże obciążenia nóg;
Niedobór witamin i minerałów;
Choroba zwyrodnieniowa pięty zaczyna objawiać się zwiększonym zmęczeniem nóg, chrupnięciem podczas chodzenia, następnie dyskomfort stopniowo nasila się, stopy stają się zdeformowane, pięta jest bardzo obolała, nogi bolą boleśnie, a na ostatnich etapach choroby ruch staje się niemożliwy nawet z trzciną lub kulami. Ważne jest, aby nie rozpoczynać zwyrodnienia kości piętowej tak szybko, jak to możliwe, aby rozpocząć stosowanie chondroprotektorów, masażu, fizjoterapii i fizykoterapii. Radykalnym leczeniem artrozy pięty jest artroplastyka, czyli chirurgiczne usunięcie osteofitów i wzrost chrząstki.
Zapalenie powięzi podeszwy
Rozcięgnik podeszwowy, czyli powięź podeszwowa, to podłużna klapa wykonana z gęstej tkanki łącznej, która jest przymocowana do bulwy kości piętowej z jednej strony i do głów kości śródstopia z drugiej strony, tworząc i podtrzymując łuk stopy. Przy zwiększonym obciążeniu rozcięgna jego mikropęknięcia występują w obszarze pięty, gdzie napięcie jest najsilniejsze, co prowadzi do stanu zapalnego, a następnie pięta boli, boli nadepnąć na nogę, a częściej cierpią obie kończyny. Kobiety w wieku powyżej 40 lat, przyzwyczajone do noszenia szpilek, a także profesjonalni sportowcy oraz osoby z dną moczanową, płaskostopiem, cukrzycą i nadwagą są najbardziej narażone na zapalenie powięzi podeszwy..
Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest silny ból pięty rano. Wynika to z faktu, że podczas nocnego snu pęknięcia rozcięgna częściowo się leczą, ale gdy tylko osoba wstaje i zaczyna chodzić, obrażenia pojawiają się ponownie, w tym samym miejscu. Sytuację pogarsza częste powikłanie zapalenia powięzi podeszwy - ostroga piętowa, którą omówimy osobno poniżej. Jeśli ostroga jeszcze się nie pojawiła, leczenie jest w większości zachowawcze - leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, oszczędzające, masaż, kąpiele stóp i fizjoterapia.
Ostroga pięty
Termin ten jest używany w życiu codziennym jako osteofit, czyli wzrost kości, który występuje w płaszczyźnie powięzi podeszwy lub nad nią w miejscu przyłączenia do bulwy kości piętowej. Osteofit powstaje z soli wapnia w wyniku ciągłego podrażnienia okostnej i aseptycznego zapalenia w tym obszarze, innymi słowy ostroga piętowa jest bezpośrednią konsekwencją zapalenia powięzi podeszwowej. Długość wzrostu waha się od 2 do 12 mm, a pięta boli i boli, aby nadepnąć na stopę, ponieważ tkanki miękkie są uszkodzone.
Intensywność bolesnych doznań zależy raczej nie od długości ostrogi, ale od jej położenia. Jeśli w pobliżu znajdują się zakończenia nerwowe, ból będzie bardzo silny, tak jakby gwóźdź został wbity w piętę, szczególnie rano. Wieczorem dolegliwość może również ulec zaostrzeniu, już z powodu zmęczenia nóg i mikrouszkodzeń gromadzonych w ciągu dnia. Znaczące ostrogi pięty można wykryć przez badanie dotykowe. Najbardziej skuteczną i niezawodną metodą leczenia jest terapia falą uderzeniową, podczas zabiegu osteofit jest niszczony przez ultradźwięki i jest wydalany z przepływem krwi.
Zapalenie ścięgien Achillesa
Jest to aseptyczne zapalenie, które atakuje tkankę wokół ścięgna (zapalenie otrzewnej) lub samo ścięgno Achillesa (zapalenie ścięgien) lub miejsce jego przyczepienia do kości piętowej (entezopatia). Wszystkie trzy formy mogą występować zarówno w izolacji, jak i łącznie, a także przechodzić w achillodynię i prowadzić do powstania ostrogi piętowej. Występuje zapalenie ścięgien z powodu ciągłego przeciążenia stawu skokowego, a czasami po pojedynczym urazie ścięgna Achillesa, na przykład u osoby w podeszłym wieku, która nagle zdecydowała się na wychowanie fizyczne.
Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent odczuwa ból ścięgna, strzela do pięty i przeszkadza głównie rano. Po rozgrzewce lub krótkim spacerze odczuwa się dyskomfort. Po kilku tygodniach ból nasila się, nie ustępuje przez cały dzień, szczególnie trudno jest chodzić po schodach lub wspinać się po pochyłościach. Mięsień łydki jest napięty, kostka staje się czerwona i lekko puchnie, może być gorąca w dotyku. Konserwatywne leczenie zapalenia ścięgien Achillesa - odpoczynek, ciasne bandażowanie nóg, NLPZ, fizjoterapia i masaż. W przypadku nieznośnego bólu blokady zastrzyków wykonuje się za pomocą hormonów steroidowych.
Zapalenie kaletki pięty
Dwie torebki maziowe lub kaletki znajdują się w kości piętowej: jedna, bardzo mała, znajduje się u góry, za miejscem mocowania ścięgna Achillesa, a druga, większa, znajduje się poniżej, pod skórą tylnej powierzchni pięty. Worki maziowe to izolowane wnęki z płynem stawowym, które zmniejszają tarcie i chronią kości przed urazami. Stały nacisk na torbę lub spożycie zakaźnych patogenów, na przykład gronkowców lub paciorkowców, prowadzi do rozwoju zapalenia kaletki. W pierwszym przypadku choroba nazywa się „achillobursitis” lub w inny sposób „achillodynia”, a w drugim - „zapalenie kaletki piętowej”.
Choroba może wynikać z noszenia niewygodnych butów z ocierającymi się, wąskimi plecami lub może być powikłaniem urazu lub infekcji ogólnoustrojowej (gruźlica, rzeżączka). Zapalenie kaletki piętowej i achillodynia to diagnozy dobrze znane profesjonalnym sportowcom i tancerzom. Rozpoznanie choroby jest dość proste: zapalenie torebki zapalnej jest wypełnione surowiczym, a czasami ropnym wysiękiem, dzięki czemu zwiększa objętość i wybrzusza się, skóra w tym miejscu jest czerwona i gorąca, pod naciskiem występuje silny ból, nawet po prostu stąpanie po pięcie boli, nie wspominając o próbować chodzić. Leczenie jest głównie zachowawcze: z aseptycznym zapaleniem - NLPZ i kortykosteroidami, z zakaźnymi - antybiotykami, w ciężkim przypadku - nakłucie worka maziowego w celu wypompowania ropy. W każdym razie pokazane są: odpoczynek, obuwie ortopedyczne i fizjoterapia..
Kamień piętowy
Shipitsa, czyli brodawka podeszwowa, jest łagodną masą wywołaną przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Najczęściej takie wady występują dokładnie na piętach, rzadziej w górnej części stopy lub dużego palca. Zwykle brodawka to jedna, ale czasami w pobliżu znajdują się dwa lub trzy kawałki. Kolor jest żółto-szary z białawym nalotem na głowie, język prawie nie wystaje ponad powierzchnię skóry, ale ma mocny korzeń, który wnika głęboko w tkanki miękkie. Stare brodawki wyglądają na czarne - to ujścia zatkanych naczyń. Sama struktura brodawki podeszwowej jest dość gęsta, co tłumaczy dyskomfort podczas chodzenia.
Jeśli twoja pięta boli, boli nadepnąć i czujesz obce ciało, dokładnie sprawdź swoją nogę - nawet mały język może powodować cierpienie. Możesz się go pozbyć w konserwatywny sposób, za pomocą miejscowych preparatów (Solcoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, łata Salipod), a jeśli takie środki już nie pomogą, będziesz musiał skonsultować się z chirurgiem, aby usunąć nowotwór.
Haglund Warp
Patologia zwana jest inaczej zespołem Haglunda i polega na tworzeniu chrząstki kostnej w postaci rogu nosorożca na górnej tylnej powierzchni kości piętowej, to znaczy w punkcie mocowania ścięgna Achillesa. Róg ten jest często zarośnięty kolcami, dodatkowo uszkadzając tkanki miękkie. Przyczyną rozwoju choroby mogą być płaskostopie, końsko-szpotawe palucha, koślawość palucha, zbyt wysoki łuk stopy, noszenie butów o ciasnych plecach, nadwaga, zaburzenia endokrynologiczne i po prostu czynnik dziedziczny. Zewnętrzne objawy choroby są bardzo wymowne: na tylnej części pięt tworzą się guzki, zwykle trudne w dotyku i czerwone, skóra na nich czasami złuszcza się, w tych miejscach często występują odciski.
Deformacja Haglunda bardzo często łączy się z zapaleniem Achillobursa, o którym już mówiliśmy powyżej. Objawy są jasne: pięta w plecach boli, boli nadepnąć na stopę, trudno jest wspinać się po schodach, stożek zakłóca normalne noszenie butów. Z reguły patologia wpływa na obie kończyny dolne, ale może rozwijać się w izolacji. Konserwatywne leczenie deformacji Haglunda polega na usunięciu stanu zapalnego, wyborze wkładek ortopedycznych, ćwiczeniach fizjoterapeutycznych i fizjoterapii. Jeśli takie wysiłki nie wystarczą do pełnego wyzdrowienia, musisz uciekać się do operacji: osteofit jest wycinany piłą oscylacyjną.
Osteochondropatia bulwy kości piętowej
Różne źródła odnoszą się do tej choroby pod różnymi nazwami: choroba Shinza lub Haglunda-Shinza (nie mylić z poprzednią deformacją Haglunda, ten sam lekarz miał rękę w opisie), zapalenie przełyku lub zapalenie nasad szyszynki, osteochondropatia bulwy kości piętowej, „choroba północna”. Ponadto choroba ta jest dzieciństwo i występuje głównie u dziewcząt w wieku 10–14 lat, rzadziej - u chłopców w wieku 12–16 lat, chociaż zdarzają się przypadki, gdy ten typ ACP dotyka dzieci w wieku ośmiu lat.
Istota patogenezy jest następująca:
Ludzkie kości piętowe po urodzeniu są reprezentowane przez chrząstkę. Aby dziecko mogło zacząć chodzić, jego pięty muszą być skostniałe. Proces ten rozpoczyna się od tak zwanych „punktów kostnienia”, których są dwa: jeden aktywowany jest po 5-6 miesiącach życia, a drugi po 7-8 latach. Przez cały czas pozostaje między nimi warstwa tkanki chrzęstnej, która znika dopiero w wieku 16-18 lat;
Pod wpływem całkowicie nieokreślonych czynników (dziedziczność, brak słońca, witamin i minerałów, zmiany hormonalne w ciele, problemy z krążeniem, zbyt wczesne i intensywne sporty) na powierzchni bulwy kości piętowej pojawia się aseptyczna martwica;
Obszar ten zapada się do wewnątrz, dochodzi do wcięcia złamania, kość jest podzielona na fragmenty, tkanka martwicza stopniowo rozpuszcza się, a na ich miejscu powstaje nowa, zdrowa kość.
Tak więc wynik choroby jest korzystny, ale w ostrej fazie zapalenie kości piętowej lub zapalenie przełyku powoduje poważne cierpienie dziecka: pięta boli, boli nadepnąć na nią zaledwie kilka minut po wstaniu, aw nocy i w spoczynku zwykle nie ma nieprzyjemnych wrażeń.
Szyszynka jest zaokrągloną, rozszerzoną końcową częścią kości, a przysadka mózgowa to proces, który powstał w pobliżu szyszynki z niezależnego rdzenia kostnego i służy do mocowania mięśni i wiązadeł.
Ponadto w przypadku choroby Haglunda-Sinza pięta puchnie, z dotykaniem boli, skóra wokół jest nadwrażliwa, czasami obserwuje się łagodny zanik mięśni nóg, wyprostowanie i zgięcie stopy powoduje trudności, dziecko zaczyna chodzić „na palcach”. Leczenie zachowawcze - w razie potrzeby odpoczynek, unieruchomienie nogi za pomocą legletu, noszenie butów ortopedycznych lub specjalnych wkładek, fizjoterapia, terapia witaminowa, jeśli pięta jest bardzo obolała - przyjmowanie NLPZ.
Zespół tunelu Tarsala
Alternatywne nazwy tej patologii: zespół kanału stępu (stępu, kostki przyśrodkowej), neuropatia piszczeli. Tunel stępowy biegnie między wewnętrzną kostką a uchwytem ścięgien zginacza. Tylny nerw piszczelowy biegnie od góry do dołu przez ten tunel, rozgałęzia się i unerwia całą stopę. Kiedy dochodzi do ucisku (ucisku) nerwu, osoba odczuwa charakterystyczne objawy: drętwienie, pieczenie lub mrowienie „igłami” w obszarze wewnętrznej kostki i łuku stopy, następnie występują bóle strzeleckie lub „porażenie prądem”, które chwytają piętę, mięsień łydki i promieniują w pośladek. Palce słabną, stopa reaguje bólem podczas zginania i zginania.
W przypadku zespołu tunelu stępu pięta boli i boli, aby po niej nadepnąć po długim pobycie na nogach, a w spoczynku i po nocnym odpoczynku dyskomfort z reguły nie przeszkadza. Zespół ten nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją innych patologii, które mogą powodować ucisk nerwu piszczelowego. Mówimy o żylakach, zapaleniu ścięgien, zapaleniu stawów, cukrzycy, płaskich stopach, deformacji palucha koślawego stopy, urazie lub nowotworze. Z dowolnego z tych powodów tylny nerw piszczelowy może zostać ściśnięty w kanale stępowym. Noszenie ciasnych butów na wysokich obcasach i nieuzasadniona wysoka aktywność fizyczna na nogach również predysponują do rozwoju tej neuropatii. Taktyka leczenia zespołu tunelu stępu zależy od przyczyn i ciężkości procesu patologicznego. Z reguły wystarcza terapia przeciwzapalna i tymczasowe unieruchomienie obolałej nogi z ortezą.
Palucha koślawego
Taka deformacja zwykle rozwija się w dzieciństwie i charakteryzuje się krzywizną kostki w kształcie litery X, spłaszczeniem podeszew i chodzeniem ze wsparciem po wewnętrznej stronie pięt. Jeśli położysz stopy chorego dziecka, odległość między piętami wyniesie 4-5 cm, a czasem więcej. Przyczyną patologii jest albo naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, albo wrodzona dysplazja tkanki łącznej, zaburzenia metaboliczne i hormonalne (krzywica, dysfunkcja tarczycy lub podwzgórze). Noszenie niewygodnego, nieodpowiedniego obuwia, a także skrzywienie kręgosłupa i pochylenia prowadzi do deformacji palucha koślawego. Choroba jest zawsze łączona z płaskimi stopami i może wystąpić u osoby dorosłej, na przykład po urazie, zapaleniu mózgu lub polio, z powodu gwałtownego przyrostu masy ciała lub cukrzycy.
Wraz z deformacją koślawości stopy pacjenta, niepokojące są przewlekłe bóle w piętach i łuku stopy, nieprzyjemne odczucia są znacznie wzmacniane po długim spacerze lub staniu na nogach. W dzieciństwie możesz próbować pogodzić się z terapią zachowawczą: nosząc buty ortopedyczne, masaż i fizjoterapię. W ciężkich przypadkach, gdy to nie pomaga (na przykład przy wrodzonym skróceniu ścięgna Achillesa lub pionowej pozycji kości skokowej), wskazana jest interwencja chirurgiczna. Dorośli z deformacją koślawości stopy w każdym przypadku muszą polegać tylko na operacji.
Erythromelalgia
Patologię pierwotnie nazwano pourazową hiperestezją, następnie chorobą Mitchella i wreszcie erytromelalgią - termin ten wprowadził sam chirurg, który opisał tę chorobę. Erythromelalgia należy do grupy angiotrofhoneurosis, czyli zaburzeń unerwienia naczyń. Wpływa głównie na stopy, ale może wpływać na dłonie. Choroba występuje bardzo rzadko, najczęściej u osób w średnim wieku (30–40 lat), prawie nigdy nie występuje u dzieci. Pierwotna postać erytromelalgii jest uważana za niezależną chorobę o niejasnej etiologii, a wtórna może być wynikiem stwardnienia rozsianego, kiły nerwowej, policytemii, niedoczynności tarczycy, cukrzycy, dny moczanowej, przewlekłego alkoholizmu.
Istotą patogenezy jest lokalne rozszerzenie małych i średnich naczyń obwodowych oraz zwiększenie przepływu krwi tętniczej z powodu zaburzeń regulacji nerwowej ścian naczyń krwionośnych. Objawy są bardzo specyficzne: u pacjenta dręczą napady - ataki piekącego bólu, którym towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk. Z reguły ból zaczyna się od dużego palca lub pięty, a następnie szybko chwyta stopę i rozciąga się na staw kolanowy. Erytromelalgia prawie zawsze dotyka obu kończyn, ale atak rozpoczyna się od jednej. Może trwać od kilku minut do 2-3 godzin. Przegrzanie, długotrwałe zwisanie nóg, noszenie ciasnych butów może wywołać napad. Choroba ma trwały przebieg i jest trudna do wyleczenia. Używany zwężacz naczyń, leki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe, a także fizjoterapia, terapia błotna, akupunktura. Możesz złagodzić atak erytromelalgii za pomocą zimna i uniesienia nóg w pozycji pionowej.
Nerwiak Mortona
Nerwiak lub nerwiak Mortona, jest to również nerwoból śródstopia Mortona - jest to patologiczne zgrubienie nerwu podeszwowego, zwykle w przedziale między trzecim i czwartym palcem jednej stopy, ale są wyjątki. Nerwiak Mortona nie jest guzem w bezpośrednim znaczeniu tego słowa; ta nazwa choroby powstała historycznie. Bardziej słusznie jest nazywać to po prostu śródstopiem, czyli zespołem bolesnej stopy. Duży neurinoma jest wyczuwalny, mały - reaguje tylko silnym bólem.
Głównym powodem występowania nerwiaka Mortona jest noszenie ciasnych butów, które ściskają górną część stopy w kierunku poziomym. Oczywiście choroba występuje najczęściej u młodych kobiet. Dodatkowymi czynnikami ryzyka są otyłość, osłabiająca aktywność fizyczna, współistniejące choroby ortopedyczne. W pierwszych etapach nerwoból śródstopia Mortona objawia się drętwieniem palców stóp, bólem, gdy się poruszają i naciskiem na stopę oraz uczuciem obcego ciała w środku. Następnie objawy nasilają się, boli cała stopa i pięta, nie można nadepnąć na stopę. Przy nieskuteczności terapii zachowawczej trzeba uciekać się do operacji - albo wyciąć więzadło poprzeczne, ściskając nerwiaka, albo usunąć go sam.
Dna
Jest to patologia metaboliczna, która jest przewlekłą hiperurykemią (w podwyższonym poziomie kwasu moczowego), dlatego jej sole, moczany, tworzą dnawe węzły na stawach - tofus. Stopy to ulubiona lokalizacja tofusów, więc jeśli boli Cię pięta, bicie stania na stopie, szczególnie rano, możemy założyć, że jest to dna. Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest zdanie biochemicznego badania krwi. Przyczyny rozwoju patologii są różnorodne: czynnik dziedziczny, zwiększone spożycie związków purynowych z jedzeniem, niewydolność nerek, zwiększona synteza kwasu moczowego i tak dalej. Najczęściej starsi mężczyźni cierpią na dnę, szczególnie ci, którzy nadużywają alkoholu..
Wideo: 10 porad ekspertów dotyczących walki z atakami dny moczanowej:
Dnawe zapalenie stawów objawia się strasznymi bólami pięt i stóp rano, zaraz po przebudzeniu, ponieważ w nocy wiele soli kwasu moczowego gromadzi się w ciele, a stawy rosną wraz z nowymi mikroskopijnymi osteofitami. Leczenie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i normalizację zaburzeń procesów metabolicznych. Stosuje się allopurynol, kolchicynę, fuksuksostat, probenecyd, a także leki z grupy NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen, ketorolak). Ostry atak dny z reguły usuwa się w szpitalu, bardzo trudno jest sobie z nim poradzić w domu.
Osteoporoza kości piętowej
Jest to również choroba metaboliczna, która występuje z powodu niedoboru wapnia. Z jednej strony u każdej osoby wytrzymałość kości pogarsza się z wiekiem, z drugiej zaś problemem może być brak witaminy D, bez której wapń jest słabo wchłaniany przez organizm. Sytuacja pogarsza się znacznie w okresie menopauzy u kobiet, ponieważ spadek poziomu estrogenu we krwi prowadzi do przyspieszonego wypłukiwania wapnia z kości, a zatem do ich kruchości i ryzyka złamań. Dlatego osteoporoza jest często i nie bez powodu nazywana chorobą starszych kobiet.
Wideo: dr Evdokimenko „osteoporoza - leczenie osteoporozy, jej objawy i diagnoza. Niezbędny czy drink wapń?„
Kości piętowe są tak samo podatne na osteoporozę, jak inne części szkieletu, tymczasem pięty mają ogromne obciążenie w ciągu życia, dlatego mogą być jednymi z pierwszych, które zaczynają boleć i zapadać się. We wczesnych stadiach osteoporozy prawie nie występują bolesne objawy, czasem pojawiają się skargi, że nogi szybko się męczą, wieczorem boli nadepnąć na pięty, a rano skurcze mięśni łydek. Późne stadia choroby są niebezpieczne z powodu złamań kości, więc jeśli zdiagnozowano u ciebie osteoporozę, musisz przejrzeć dietę i zacząć przyjmować suplementy witaminowe i mineralne przepisane przez lekarza, aby spowolnić postęp choroby.
Gruźlica kości piętowej
Ta postać choroby jest niezwykle rzadka, ponieważ w 90% przypadków bakterie gruźlicy są wybierane przez ludzkie płuca, a wśród form kostnych wiodą duże części szkieletu: kręgosłup, miednica i kolana. Ale czasami choroba wciąż dotyka kostek i kości piętowej. Procesowi temu towarzyszy tworzenie nie gojących się przetok, a wraz z upływem czasu stopy ulegają ankylozie, to znaczy łączeniu uszkodzonych powierzchni stawowych i całkowitej utracie ruchomości.
Wideo: Co musisz wiedzieć o gruźlicy kości stawów i kręgosłupa?
Rozpoznanie tak poważnej choroby z reguły nie jest trudne. Leczenie jest długie, trwa od sześciu miesięcy do kilku lat, co zależy od ciężkości i stadium patogenezy. Stosowane są wielostopniowe schematy terapeutyczne obejmujące kilka silnych leków przeciwbakteryjnych. Po wyzdrowieniu przeprowadzany jest kurs rehabilitacyjny, wskazane jest leczenie uzdrowiskowe, masaż, fizjoterapia.
Zapalenie kości i szpiku kości piętowej
Niezwykle niebezpieczna choroba, która jest ropno-nekrotycznym procesem w kościach i otaczających tkankach miękkich, spowodowanym zakażeniem bakteriami pyogennymi. Takie patogeny mogą dostać się do obszaru okołoporodowego poprzez krążenie ogólnoustrojowe z innych ognisk lub bezpośrednio przez ranę na nodze. Zapalenie zaczyna się od obrzęku, zaczerwienienia i bólu pięty, boli nadepnąć na nogę, a następnie na powierzchni skóry tworzy się wrzód, przez który wydalane jest ropne wydzielanie. Temperatura ciała wzrasta, ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogarsza.
Ostre zapalenie kości i szpiku pięty może prowadzić do zgorzeli i amputacji kończyny, nie mówiąc już o zatruciu krwi i możliwym skutku śmiertelnym. Przy pierwszych oznakach ropnego ropnia należy natychmiast skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym. Wykonuje się zastrzyk antybiotyków, a jeśli to konieczne, ognisko zapalne jest otwierane i myte. Powikłania mogą pojawić się w chorej kończynie po wyzdrowieniu: skurcze mięśni, które powodują przewlekły ból i uniemożliwiają chodzenie.
Cukrzycowa angiopatia
Termin ten odnosi się do patologicznych zmian w ścianie naczynia spowodowanych przez stały nadmiar cukru we krwi. Produkty metabolizmu glukozy, a także woda, gromadzą się w śródbłonku (powłoce wewnętrznej) naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, co prowadzi do obrzęku, zwiększonej przepuszczalności, pęknięć, tworzenia tętniaków (przedłużeń), zakrzepów krwi i obszarów miażdżycy. Ponadto osoba cierpi na wysokie ciśnienie krwi..
Wideo: Co to jest angiopatia cukrzycowa i dlaczego jest niebezpieczna dla diabetyka??
Około 10% pacjentów z insulinozależną postacią cukrzycy po 45 latach ma objawy cukrzycowej angiopatii kończyn dolnych lub, po prostu, „stopy cukrzycowej”. Zespół ten objawia się chłodem i blanszowaniem nóg, przerzedzeniem skóry i wypadaniem włosów na nich, wolniejszym wzrostem paznokci, zaburzoną wrażliwością, a na późniejszych etapach - pojawieniem się głębokich, nieleczących się wrzodów i rozwojem gangreny. Jeśli masz cukrzycę, musisz uważnie monitorować stan nóg i skonsultować się z lekarzem na czas, aby skorygować schemat leczenia.
Pęknięte pięty
Dzisiaj kończymy naszą rozmowę o możliwych przyczynach bólu pięty omówieniem szeroko rozpowszechnionego problemu - pęknięć na skórze. Mogą pojawić się z powodu noszenia niewygodnych i złej jakości butów, w których nogi nie oddychają, a także z powodu infekcji grzybiczej, zapalenia skóry, cukrzycy wspomnianej powyżej lub banalnego niedoboru witamin i minerałów w ciele (głównie żelaza). W przypadku niedokrwistości pęknięcia pięty są bardzo częstym zjawiskiem..
Z pewnością możesz pozbyć się pęknięć tylko poprzez wyeliminowanie przyczyny ich pojawienia się. Zaleca się oddanie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej, aby lekarz mógł określić taktykę terapeutyczną. Mogą obejmować korektę diety, przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych, leki poprawiające krążenie krwi, leki przeciwgrzybicze, przeciwhistaminowe i przeciwzapalne. Do stosowania miejscowego dobrze nadają się maści lecznicze: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, żel Zazhivin i inne. Zalecamy również płacenie za dość skuteczny domowy przepis.
Negatywne czynniki wywołujące ból pięty
Kontynuujemy rozmowę na temat najczęstszych negatywnych czynników, które nie są związane z chorobą lub urazem i są całkowicie eliminowane przez nasze własne wysiłki. Chodzi przede wszystkim o właściwy dobór obuwia i ustanowienie odpowiedniego reżimu aktywności fizycznej.
W tej kategorii występuje pięć głównych przyczyn bólu pięty:
Ciasne, ocierające się i po prostu niewygodne buty, w których nogi szybko się męczą;
Dodatkowe funty, które zwiększają obciążenie stóp;
Szybka utrata masy ciała, do której organizm nie ma czasu na dostosowanie;
Długie spacery i / lub stanie na nogach w ciągu dnia;
Wyczerpujące sporty.
Noszenie niewygodnych butów
W pogoni za modą i pięknem kobiety często przesuwają wygodę na drugi plan, nużąc nogi wysokimi obcasami i szpilkami. Tymczasem eksperci uważają, że pięty powyżej 7 centymetrów są szkodliwe dla zdrowia, a grube platformy są całkowicie niebezpieczne - bardzo łatwo jest na nich włożyć nogę i uzyskać zwichnięcie lub nawet zerwanie więzadeł. Co dziwne, buty na całkowicie płaskiej, cienkiej podeszwie, na przykład obecnie popularne buty baletowe, również nie nadają się do regularnego noszenia, ponieważ nie uwzględniają anatomicznych cech łuku stopy.
Dotyczy to osób w każdym wieku i płci - jeśli masz płaskie stopy, koślawość palucha lub inną patologię strukturalną stóp, należy używać butów ortopedycznych lub odpowiednich wkładek.
Współczesny przemysł zdrowotny oferuje szeroką gamę akcesoriów do obuwia, które ułatwiają osobom z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego utrzymanie się na nogach. Ale nawet dla zdrowej osoby, której pięty bolą i boleśnie stąpają ze zmęczenia, przydatne będą specjalne wkładki lub indywidualnie dobrane buty z medycznym oznaczeniem „+”, w którym można wygodnie spędzić dzień pracy.
Naprawdę wygodne buty powinny spełniać wszystkie następujące wymagania:
Mieć odpowiednią podkładkę i całkowicie dopasować się do stóp, bez tworzenia pustek i bez ściskania wystających części, na przykład wysokiego wzrostu lub kości na palcach;
Nie ściskaj nogi, blokując normalny przepływ krwi i wywołując obrzęk, ale także nie zawieszaj się - spowoduje to pocieranie skóry;
Wykonane z wysokiej jakości, oddychających materiałów - przynajmniej wewnętrzna powierzchnia buta musi być obszyta prawdziwą skórą, zamszem lub tkaniną bawełnianą;
Jeśli są to buty na wysokim obcasie, niezawodność podparcia łuku ma ogromne znaczenie.
W przypadku, gdy pięta boli i boli nadepnąć na stopę z powodu ostatnio zakupionych niewygodnych butów, powinieneś odmówić takiej nowej rzeczy, a jeśli bardzo niefortunnie jest rozstać się z pięknymi butami, przynajmniej potrzebujesz narzędzia do noszenia w postaci sprayu - możesz go znaleźć w każdym salonie obuwniczym.
Nadwaga
Niemal co druga osoba narzeka teraz na dodatkowe kilogramy, a jeśli masa ciała przekracza normę wieku i płci o 20% lub więcej, nie można uniknąć problemów ze zdrowiem nóg. U osób z ciężką otyłością staw skokowy cierpi tak bardzo, że dochodzi do operacji lub całkowitego unieruchomienia. Ale ta sytuacja oczywiście nie należy do kategorii fizjologicznych przyczyn bólu pięty - tutaj mówimy o patologii.
Jeśli chodzi o niewielką nadwyżkę wagi, należy ją również jak najszybciej pozbyć, zwłaszcza jeśli masz ponad 45 lat, ponieważ problem będzie się nasilał. Jeśli teraz, pomimo wygodnych butów, wracasz do domu po pracy całkowicie wyczerpany, bolą Cię pięty i bolą Cię stopy, warto pomyśleć o utracie wagi, bo kiedy pozbyjesz się dodatkowych kilogramów, nie tylko ból stóp, ale także wysokie ryzyko rozwoju endokrynologicznych, sercowo-naczyniowych, onkologicznych i innych poważnych patologii, które skracają życie osobom z nadwagą.
Ostra utrata masy ciała
Omawiając strukturę pięty, wspomnieliśmy już o obecności „poduszki” komórkowej tłuszczu znajdującej się pod bulwą kości piętowej i działającej jako naturalny układ pochłaniający wstrząsy. Tak więc, gdy dana osoba zbyt szybko rozstaje się z imponującym nadmiarem masy ciała, jego pięty również tracą wagę, czasem nawet zmarszczki, a pod cienką warstwą skóry zaczyna się wyczuwać kość.
Jeśli zauważysz, że bolesne stało się stąpanie po piętach tuż po utracie nadwagi, nie spiesz się, aby się zdenerwować - wkrótce ciało dostosuje się do nowego stanu i zgromadzi niezbędną ilość tłuszczu w okolicy pięty. W międzyczasie podnieś wygodne buty, masuj stopy i częściej rób sobie siedzące przerwy.
Cały dzień na moich stopach
Przewlekły ból pięty najczęściej dotyka ludzi, którzy ze względu na swoją aktywność zmuszeni są stać i chodzić przez bardzo długi czas w ciągu dnia roboczego. W tej „strefie ryzyka” jest wiele zawodów: asystent sprzedaży, barman, kelner, dyrygent transportu publicznego i tak dalej. Bez względu na to, jak oczywistym powodem, dla którego pięty bolą i boli stąpanie po takich ludziach, są niezwykłe sytuacje.
W wyniku ciągłego przeciążania kończyn dolnych ból może pojawić się najpierw tylko w jednej pięcie. Czasami rozwija się również łagodna kulawizna, która nasila się pod koniec dnia roboczego i jest prawie nieobecna rano. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, nie spiesz się, by postawić poważną diagnozę - być może w ten sposób twoje ciało wysyła sygnał „SOS”. Posłuchaj go, bo nie zarobisz wszystkich pieniędzy, a zdrowie jest bezcenne.
Obciążenia sportowe
Nie będziemy zajmować się sportem zawodowym - oczywistym jest, że męczy on ludzkie ciało, często prowadzi do kontuzji i rozwoju przewlekłego bólu, szczególnie jeśli chodzi o lekkoatletykę, gimnastykę rytmiczną, tenis lub dynamiczne gry zespołowe: piłka nożna, hokej, siatkówka, koszykówka i tak dalej. Tacy sportowcy mają nie tylko pięty, które bolą, cierpi cały układ mięśniowo-szkieletowy.
Jeśli niedawno zaprzyjaźniłeś się z wychowaniem fizycznym tylko dla przyjemności i utrzymania zdrowia, to w każdym razie jest to dobre. Z bólem pięty, który się pojawił, łatwo sobie poradzić: musisz wybrać wygodne buty sportowe, dokładnie rozgrzać się przed treningiem, po powrocie do domu, masować stopy i brać relaksujące kąpiele. Najbardziej skuteczne przepisy ludowe na łagodzenie bólu pięty i zmęczenia nóg w domu można znaleźć na końcu tego artykułu..
Rozpoznanie bólu pięty
Kiedy idziesz do lekarza z bólem pięty, zostaniesz przesłuchany i zbadany, aw razie potrzeby dodatkowo skierowany na badania i procedury diagnostyczne. Omówimy bardziej szczegółowo, z jakimi testami możesz się zmierzyć i dlaczego są one potrzebne..
W przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby wykonuje się ogólne badanie krwi, jest to pierwszy krok do postawienia diagnozy. Zwiększony poziom leukocytów wskazuje na obecność procesu zapalnego w ciele, niski poziom hemoglobiny wskazuje na niedokrwistość, brak płytek krwi wskazuje na problemy z krzepnięciem i tak dalej;
Biochemiczne badanie krwi pozwala na bardziej szczegółowe zbadanie stanu pacjenta, w szczególności w celu podejrzenia cukrzycy na podstawie wysokiej zawartości cukru, dny na skutek nadmiaru kwasu moczowego, reumatoidalnego zapalenia stawów przez odpowiedni czynnik lub infekcję wywołaną przez paciorkowce hemolityczne grupy A przez obecność antystreptolizyny;
Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest konieczne, jeśli istnieje podejrzenie, że ból pięty jest spowodowany przerzutami raka. Chociaż rzadko, jest to powszechne w praktyce medycznej;
Konieczne jest wypiekanie ropnego wysięku z ropnia z zapaleniem kości i szpiku lub przebicie worka maziowego z zapaleniem kaletki maziowej, aby zidentyfikować rodzaj patogenu i przepisać najskuteczniejszą terapię przeciwbakteryjną.
Radiografia jest najczęściej stosowaną metodą diagnozowania niewyjaśnionego bólu pięty. Na zdjęciu będzie na przykład wyraźnie widoczne ostroga, deformacja Haglunda, pęknięcie lub złamanie kości piętowej;
Ultradźwięki są odpowiednie do diagnozowania zapalenia stawów, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki maziowej, nerwiaka Mortona lub zespołu tunelu stępu, ponieważ fale ultradźwiękowe dobrze prezentują ogniska zapalne, obrzęk i ucisk nerwowy;
Przebicie worka maziowego wykonuje się z achillodynią i zapaleniem kaletki piętowej, a jeśli podejrzewa się gruźlicę kości piętowej, wskazane jest nakłucie;
Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa są najnowocześniejszymi i bardzo dokładnymi procedurami diagnostycznymi, które są stosowane w kontrowersyjnych przypadkach i gdy niemożliwe jest postawienie diagnozy za pomocą powyższych metod.
Leczenie bólu pięty
Taktyki terapeutyczne będą zależeć od tego, która patologia spowodowała ból. Powyżej w części „Przyczyny bólu pięty” badaliśmy między innymi metody leczenia najbardziej prawdopodobnych chorób. A tutaj omówimy konkretne leki i procedury, dzięki którym możesz złagodzić ból pięty w domu, a nawet całkowicie wyeliminować nieprzyjemny objaw, jeśli jest on spowodowany czynnikami fizjologicznymi, a nie chorobą.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne:
W przypadku nieskuteczności doustnego lub doodbytniczego podawania środków przeciwbólowych wykonuje się blokadę nowokainy - wstrzyknięcie do chorego stawu, a jeśli jest to aseptyczne zapalenie, jak ma to miejsce w przypadku artrozy lub zapalenia ścięgien, dopuszczalne są blokady kortykosteroidów, ale nie częściej niż raz w tygodniu.
Przeciwbólowe maści przeciwzapalne: