Przyczyny bólu bioder. Co leczyć?

Stawy biodrowe są jednym z najważniejszych stawów kostnych w naszym ciele. Niosą ciężary ciała, odpowiadają za ruchy i, naturalnie, ból w stawie biodrowym wybija się ze zwykłego rytmu życia. Konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny bólu i wyeliminowanie go, aby uniknąć poważnych konsekwencji i utrzymać jakość życia..

Przyczyny bólu bioder

Na początek przyjrzyjmy się, jak wygląda staw biodrowy. Jego struktura jest taka, że ​​głowa kości udowej jest pokryta chrząstką, która pozwala delikatnie i łatwo przesuwać się w jamie podczas ruchu. Jest to zniszczenie tkanki chrzęstnej i tkanek okołostawowych, a także zmiana ilości płynu stawowego w kierunku zmniejszenia, co prowadzi do bólu w stawach biodrowych nóg. Ale to tylko wierzchołek góry lodowej. Te zmiany w kościach i chrząstce prowadzą do następujących poważnych chorób: koksartroza lub deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, choroby reumatyczne, zapalenie kaletki. Z kolei zmiany w stawie mogą wywoływać: infekcję (zakaźne zapalenie stawów), anomalię dopływu krwi do kości itp. Również, gdy zużywa się chrząstka, na wewnętrznej powierzchni stawu kości udowej zachodzą procesy zapalne, powodując ostry, nieznośny ból w stawie biodrowym. Może się zdarzyć, jeśli chrząstka zostanie całkowicie wyczerpana, a niechroniona głowa kości udowej ociera się o jamę kości udowej. Nie można wykluczyć obrażeń. Nie musi to być złamanie; sąsiednie mięśnie, ścięgna i chrząstka mogą ulec uszkodzeniu..

Nieprzyjemne odczucia podczas ciąży

Musisz przyznać, że dla wielu kobiet radosnym i długo oczekiwanym stanem jest ciąża. Ból w stawach biodrowych kobiet występuje w okresie około 4-6 miesięcy od poczęcia i jest związany z restrukturyzacją organizmu, naciskiem rosnącego dziecka na wszystkie narządy wewnętrzne. W rezultacie kości biodrowe rozchodzą się i ból pojawia się u kobiety w ciąży w biodrach. Jest to związane z naturą - ciało przygotowuje się do porodu, po którym wszystko stopniowo powróci do normy. W międzyczasie musisz tylko uzbroić się w cierpliwość i pomóc sobie, wykonując specjalne ćwiczenia, idąc na basen, co poprawi ci samopoczucie, a następnie wpłynie korzystnie na proces porodu.

Niebezpieczne przyczyny bólu bioder

Przyczyny bólu w stawie biodrowym są różne, ale są 2 z nich, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Na szczęście złamanie szyjki kości udowej i martwica głowy kości udowej są rzadkie, ponieważ są to najbardziej niebezpieczne przyczyny nieznośnego bólu uda. Złamanie kości w szyi uda jest niebezpieczne w każdym wieku. Zajmuje dużo czasu prawie bez ruchu, będąc w gipsie, a następnie potrzebujesz długiej fazy regeneracji z gimnastyką, masażem terapeutycznym i procedurami fizycznymi.

Ponadto podczas rehabilitacji mogą wystąpić powikłania, takie jak zakrzepica i infekcje. Dotyczy to szczególnie osób starszych. Osteoporoza - choroba występująca częściej w starszym wieku, powoduje, że kości, w tym biodra, są bardziej kruche, łatwiejsze do złamania.

Martwica atopowa

Ciężki ból w stawie biodrowym może być wywołany jego całkowitym zniszczeniem z powodu zaprzestania prawidłowego dopływu krwi. Atopowa martwica stawu biodrowego jest drugą niebezpieczną przyczyną bólu. Doświadczony lekarz może prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie mające na celu przywrócenie prawidłowego ukrwienia. Zwykle przepisywane leki przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia, leki mające na celu przywrócenie kości i odżywianie zniszczonej chrząstki głowy kości biodrowej.

Zapalenie stawów biodrowych

Zapalenie stawów, w tym z powodu infekcji, zapalenie stawów (zakaźne zapalenie stawów), występuje częściej u osób w starszym wieku. Przyczynami bólu w stawie biodrowym w tym przypadku, jak już wspomniano, są proces zapalny, a także deformacja kości. Ból z tą chorobą jest bardzo silny, daje pachwinę. Najbardziej odczuwalne jest przy wstawaniu z pozycji siedzącej, podczas chodzenia.

Podczas przenoszenia ciężkości ciała, na przykład na prawą nogę, odczuwa się silny ból w prawym stawie biodrowym. Zapalenie stawów leczy się lekami, które blokują ból, łagodzą stany zapalne i eliminują przyczyny choroby. Pacjentom zaleca się przyjmowanie niektórych suplementów diety. Ponadto zaleca się masaż i specjalne wychowanie fizyczne. Operacja może być zaplanowana, jeśli choroba jest zaawansowana lub skomplikowana. Jeśli chodzi o reumatoidalne zapalenie stawów, rzadko jest to przyczyną bólu w stawach biodrowych.

Zapalenie kaletki płynu biodrowego

W przeciwnym razie zapalenie kaletki szpikowej jest procesem zapalnym w worku z płynem znajdującym się tuż nad występem kości biodrowej. Ból stawu biodrowego w nocy może nie odpoczywać, jeśli leżysz na obolałej stronie. Z reguły leczenie przepisane przez lekarza obejmuje leki przeciwzapalne, zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie pośladków. Lekarz zaleca unikanie ruchów, które powodują ból. Ponadto można zalecić elektroforezę i ultradźwięki w celu zapewnienia skuteczności..

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, można przepisać cykl wstrzyknięć hormonalnych w udo, które cierpiały na tę chorobę. Działanie hormonów tworzących lek ma na celu zahamowanie procesów zapalnych w organizmie, gdy konwencjonalne leczenie nie pomaga. Operacja tej choroby jest przeprowadzana bardzo rzadko, w pojedynczych przypadkach.

Choroby reumatyczne

Ból w stawie biodrowym odczuwają osoby z chorobą zwaną toczniem rumieniowatym układowym. Zdrowe tkanki, komórki w ciele są niszczone pod wpływem tej choroby autoimmunologicznej. Leczenie tocznia ma na celu złagodzenie stanu, zmniejszenie stanu zapalnego i bólu w stawach, ochronę tkanek i komórek chorego ciała. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie tocznia rumieniowatego układowego. Co powoduje tę chorobę, zdecydowanie nie jest znane. Należy zauważyć, że z powodu dziedziczności, podatności organizmu na wirusy i promieniowanie ultrafioletowe choroba ta występuje u niektórych osób. Dlatego pacjent z toczniem rumieniowatym układowym, aby zapobiec zaostrzeniu choroby, należy unikać światła słonecznego, regularnie przyjmować leki przepisane przez lekarza.

Zakażenia i ból w stawie biodrowym

Gronkowce, paciorkowce, powikłania grypy i inne infekcje są innymi przyczynami bólu w stawie biodrowym. Wszystkie te infekcje prowadzą do stanu zapalnego, w wyniku czego występuje obrzęk w okolicy ud, ból podczas ruchu i dotykania, któremu towarzyszy stan gorączkowy. Gruźlicze zapalenie stawów powoduje przyczynę gruźlicy. Choroba rozwija się powoli, z niewielkim bólem uda, powstającym głównie podczas chodzenia. Jeśli choroba nie zostanie wykryta na czas i nie zostaną podjęte kroki w celu jej wyleczenia, staw puchnie z czasem, a co gorsza, całkowicie zapadnie się. Kości będą rosły razem, dzięki czemu całkowicie staną się nieruchome. Jest tylko jeden wniosek - jeśli pojawi się którykolwiek z wymienionych objawów, należy natychmiast udać się do lekarza. Lekarz przepisze testy, dla których zwykle przyjmują płyn stawowy, określi dokładną przyczynę bólu i zaleci odpowiednie leczenie..

Koksartroza lub deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów

Ta najczęstsza choroba stawów biodrowych pojawia się nagle lub jest poprzedzona wieloma innymi chorobami. Wrodzone przyczyny zwyrodnienia stawów obejmują zwichnięcie stawu biodrowego i dysplazję. Nadal występują choroby niezapalne, zapalne (zapalenie stawów) i traumatyczne - są to siniaki, złamania i zwichnięcia. Ból bioder jest niewielki na początku choroby. Kiedy się nasila, ruchy są sztywne, zwykle idą do lekarza, ale choroba już trwa, co oznacza, że ​​trudniej ją wyleczyć. Konieczne jest skontaktowanie się z doświadczonym specjalistą na czas. Tylko lekarz z wystarczającym doświadczeniem będzie w stanie postawić jednoznaczną diagnozę i przepisać leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, a nie, na przykład, artrozy stawu kolanowego. Błąd w diagnozie często wiąże się ze specyfiką bólu - czasami ból odczuwa się w kolanie. Dlatego doświadczenie lekarza jest bardzo ważne na etapie diagnozy choroby.

Leczenie koksartrozy

Jeśli przyjdziesz na czas do lekarza i nie zaczniesz choroby, możesz wyleczyć staw bez operacji. Odnosi się to do choroby zwyrodnieniowej stawów pierwszego i drugiego etapu. Trzeci etap charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem stawu. Pomocna może być tylko operacja zastąpienia go protezą. Leczenie zwyrodnienia stawów obejmuje, na początkowym etapie, podawanie niesterydów, których skład ma działanie przeciwzapalne. Dzięki niesteroidowym lekom eliminowany jest ból i obrzęk. Ale nie można dać się wciągnąć w przyjmowanie takich leków - mogą powodować naruszenie układu pokarmowego, a także uniemożliwić przywrócenie chrząstki. Przepisane leki rozszerzające naczynia krwionośne, chondoprotektory, które, nawiasem mówiąc, mają zarówno działanie przeciwbólowe, jak i regenerujące. Stosowanie maści bez innego leczenia nie ma sensu. Maść rozgrzeje się, rozszerzy naczynia krwionośne i złagodzi skurcz przez pewien czas, ale naprawa tkanki nie nastąpi, a zatem choroba będzie się dalej rozwijać.

Dzięki stawom biodrowym osoba może wytrzymać duże obciążenia i zachować mobilność, prowadząc aktywny tryb życia. Dlatego żadnego bólu w udzie nie można zignorować. Tylko lekarz dokona dokładnej diagnozy i zaleci leczenie, które może przywrócić aktywność i swobodę ruchów..

Przyczyny bólu w stawie biodrowym: silny, ustępujący w nodze, pachwinie, w pozycji leżącej, podczas siedzenia, co robić

Staw biodrowy (TBS) to duży mechanizm, który zapewnia prawidłową postawę, aktywne ruchy i utrzymuje ciężar naszego ciała. Ból w jego okolicy może mówić o różnych problemach i urazach, które mogą obniżyć jakość życia. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć przyczynę nieprzyjemnych objawów i jak najszybciej rozpocząć leczenie..

Cechy bólu w stawie

Ze względu na szczególne cechy unerwienia TBS ból w tym obszarze może być rozmyty. Oznacza to, że określenie punktu, w którym dyskomfort jest najsilniejszy, może być trudne. Ponadto ból w stawie biodrowym i nodze może pochodzić z dolnej części pleców, jednocześnie podając pachwinę i pośladki. Przyczyny tego stanu są liczne.

Przyczyny bólu

Procesy zapalne w stawach i otaczających tkankach

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Ostre septyczne zapalenie stawów
• Tenovaginitis
• Zapalenie torebki stawowej
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Ból promieniowania bioder

• Entezopatia
• Ostre zwapnienie mięśni pośladków
• Parestetyczna meralgia

Choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa

• Koksartroza
• Osteochondroza

Patologia dzieciństwa

• Dysplazja i podwichnięcie stawu biodrowego
• Epifizjolizy
• Osteochondropatia

Kontuzje

• Zranienie
• Zwichnięcie stawu biodrowego
• Złamanie biodra
• Ból po operacji

Zespół Piriformis

Ból związany z infekcją

• Gruźlica koxitis lub zapalenie stawów
• Syfilis
• Grzybicze zapalenie stawów biodrowych

Martwica głowy kości udowej

Guzy

Procesy zapalne w stawach i otaczających tkankach

Zapalenie stawów (o różnej genezie) stawu biodrowego

Charakteryzuje się zapaleniem stawu z różnych przyczyn: infekcji, zaburzenia metabolicznego, po urazie i tak dalej. Na samym początku choroby w stawie biodrowym pojawia się ból nóg. Pacjenci często martwią się nawet bólem leżącym i bez wcześniejszego wysiłku fizycznego. Staw pęcznieje i, jeśli nie jest leczony, powiększa się z powodu gromadzenia się płynu patologicznego. Skóra na nim jest przekrwiona. Zakres ruchów w nim jest zachowany, ale gdy się obraca, pojawia się zespół bólu o umiarkowanej intensywności. Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent odczuwa ból podczas siedzenia.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA)

RA - przewlekła choroba autoimmunologiczna, która dotyka głównie małych stawów i prowadzi do ich sztywności.

Choroba opiera się na dziedzicznej predyspozycji, a także na obciążeniu wirusowym (Epstein-Barr, Parvovirus B19 i inne). RZS zaczyna się od zespołu stawowego i częściej kobiety cierpią. Pomimo dużej wrażliwości małych stawów postęp choroby wpływa na resztę, w tym na biodro (rzadko).

• Ból stawów dłoni i stóp, gorszy rano i mniej wieczorem
• Na początku ból stawów może zniknąć sam, a następnie powrócić
• Postęp choroby prowadzi do uszkodzenia kolana, biodra, łokcia i innych stawów
• Początkowo ból występuje podczas chodzenia, następnie nie ustępuje i nie jest sam
• Skóra nad stawami jest spuchnięta, czerwona
• Rozwijają się guzki reumatoidalne - uszczelnienia podskórne w stawach
• Poranna sztywność jest charakterystyczna
• Stopniowe ograniczanie ruchomości stawów
• Gdy wpływa na TBS, ból w pachwinie i pośladkach, tendencja do aseptycznej martwicy głowy kości udowej

Do diagnozy konieczne jest badanie krwi, prześwietlenie stawów, CT lub MRI. Leczenie polega na przyjmowaniu NLPZ, kortykosteroidów, metotreksatu i innych podstawowych leków.

Ostre septyczne zapalenie stawów

Rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej przez krew nazywa się sepsą. W rezultacie czynnik sprawczy choroby może dostać się do krwioobiegu do dowolnej części ciała, w tym stawu biodrowego. Najczęstszym źródłem zapalenia jest Staphylococcus aureus, paciorkowce i niektóre drobnoustroje jelitowe. Czynnikami ryzyka uszkodzenia septycznego stawu są: starość, posocznica, reumatoidalne zapalenie stawów, glukokortykoidy, cukrzyca, rak krwi, marskość wątroby. Osobnym elementem jest rzeżączka, w której rzadko występują zmiany w stawach biodrowych..

Objawy septycznego zapalenia stawów (nie rzeżączkowego):

• Gorączka, słabość
• Częściej dotyczy to stawów biodrowych i kolanowych.
• Proces przebiega zwykle w jedną stronę, w przyspieszonym tempie
• Ból stawów, ograniczenie jego funkcji

Do diagnozy stosuje się zdjęcie rentgenowskie, MRI i badanie krwi (markery zapalne, wysiew bakteryjny w przypadku infekcji). Leczenie polega na odpowiednim doborze antybiotyków i drenażu stawu (usunięcie ropy). Głównym celem terapii jest wyeliminowanie sepsy, ponieważ to ona niesie potencjalne zagrożenie dla życia.

Zapalenie błony maziowej stawu biodrowego

Charakteryzuje się zapaleniem ścięgien mięśni uda z powodu urazu lub długotrwałego stresu. Szczególną skargą pacjenta z tą patologią jest to, że noga go boli, gdy idzie lub kuca..

Zapalenie torebki stawowej

Wokół dużych stawów znajdują się małe „worki” - torebka, w której znajduje się płyn maziowy. Są one potrzebne do zmniejszenia tarcia kości tworzących staw. Pomiędzy kościami miednicy a biodrem znajdują się również 2 główne kaletki. Jeden znajduje się na kości udowej krętarza, a drugi w pachwinie, na wewnętrznej powierzchni uda. Zmiany zapalne częściej występują w worku szpikulca. Ich przyczyny są różnorodne. Istnieje kilka czynników ryzyka zapalenia kaletki:

• długoterminowa monotonna aktywność fizyczna (na przykład jazda na rowerze)
• urazy ud (siniaki, zwichnięcia)
• choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
• reumatoidalne zapalenie stawów
• wspólna operacja

Głównym objawem krętarzowego zapalenia kaletki maziowej jest ból. Jest zlokalizowany na głębokości uda, rozprzestrzeniając się na jego zewnętrzną powierzchnię. Później może pojawić się ból w innych częściach uda i miednicy, nasilający się podczas siedzenia w nocy, z oparciem na obolałej nodze i długim chodzeniu. W pozycji leżącej ból stawu biodrowego również staje się bardziej intensywny.

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach i promieniach rentgenowskich; często wymagane jest potwierdzenie za pomocą MRI. Leczenie nieskomplikowanych przypadków rozpoczyna się od rozładowania kończyny trzciną lub kulami, znieczulenia i przyjmowania kortykosteroidów. Te działania zwykle pomagają łagodzić stany zapalne. W niektórych przypadkach trwałe zapalenie kaletki wymaga operacji. Po wyzdrowieniu należy przestrzegać środków zapobiegawczych, nie obciążać nogi nadmiernymi ćwiczeniami i unikać obrażeń.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (idiopatyczne zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Ta złożona nazwa kryje równie złożoną i nieprzyjemną chorobę. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - przewlekły proces zapalny w stawach kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych, prowadzący do obniżenia jakości życia, a nawet niepełnosprawności.

Przyczyny tej patologii nie są dokładnie wyjaśnione, ale dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę. Wszystko zaczyna się od stanu zapalnego w punktach mocowania więzadeł i ścięgien, a kończy się uszkodzeniem stawów i ich całkowitym unieruchomieniem.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może być powolne i może prowadzić do ankylozy (bezruchu) stawów z prędkością błyskawicy, ale w każdym razie nieuchronnie postępuje. Cała tragedia patologii polega na tym, że częściej dotyka ona młodych ludzi (za 20-30 lat). W tym wieku wielu stosuje samoleczenie, co jest absolutnie niemożliwe.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

• Często zaczyna się od złego samopoczucia, gorączki, osłabienia, utraty wagi.
• Ból kości krzyżowej, pośladków, tylnej części ud
• Ból zwykle obustronny, uporczywy, nasilający się w drugiej połowie nocy
• Zanik mięśni pośladkowych
• Sztywność w dolnej części pleców (trudno jest zgiąć i rozpiąć plecy)
• Stopniowe rozmieszczenie jest większe (sztywność szyi, ból podczas poruszania głową, gwałtowny spadek aktywności fizycznej)
• W finale - uformowanie „pozy składającego petycję”
• Ponadto dotyczy to stawów biodrowych i barkowych, co jest oznaką ciężkiego przebiegu choroby
• Objawy towarzyszące: uszkodzenie oka, procesy zapalne w mięśniu sercowym, niewydolność nerek

Do diagnozy stosuje się specjalne testy i testy zapalenia kości krzyżowej, ujawnia się ograniczenia ruchów. Dodatkowo wymagane jest prześwietlenie lub MRI stawu krzyżowo-biodrowego i stawów biodrowych. Zmiany zapalne stwierdza się we krwi (zwiększenie ESR, CRP) i antygenu HLA-B27.

Leczenie choroby opiera się na specjalnej aktywności fizycznej i ruchowej (w celu rozwoju stawów), a także na usuwaniu bólu i stanów zapalnych NLPZ, metotreksatu, kortykosteroidów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Koksartroza

Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (koksartroza) jest przewlekłą, stale postępującą chorobą. Jego istotą jest zwyrodnienie chrząstki stawowej z późniejszymi zmianami na końcach kości. Często artrozie towarzyszy proces zapalny - zapalenie stawów.

Koksarotroza jest najcięższą postacią tej grupy chorób. Powoduje upośledzenie funkcji stawów, a następnie niepełnosprawność. Zwykle patologia występuje po 40 latach u kobiet w okresie menopauzy. Wcześniejszy początek jest charakterystyczny dla osób z dysplazją TBS..

Czynniki ryzyka: dziedziczna predyspozycja, fizyczne przeciążenie stawu, dysplazja TBS, uraz, starość, współistniejące choroby stawów.

• Zaczyna się od bólu lub osłabienia mięśni.
• Ból pojawia się najpierw w pachwinie, pośladkach, dolnej części pleców, udzie, kolanie, a następnie w TBS
• Ból pojawia się podczas chodzenia, ustępuje w spoczynku
• Wczesne zaburzenie funkcji stawów (porwanie, przywodzenie nogi)
• Skurcz mięśni i tworzenie podwichnięcia prowadzi do utykania chodu
• Dwustronna koksartroza prowadzi do „chodu kaczki”, z przeładunkiem z jednej nogi na drugą
• Pod koniec choroby - zanik mięśni pośladków, ud, nóg

Koksartroza praktycznie nie jest podatna na leczenie. Za pomocą narkotyków można jedynie zmniejszyć ból i skurcz mięśni. Głównym sposobem przywrócenia aktywności jest operacja. Na początkowych etapach choroby wykonuje się osteotomie, w których biomechanika stawu jest nieco zmieniona, a jego ruchliwość jest zwiększona. Przy daleko idących procesach należy wykonać endoprotetykę - całkowite zastąpienie stawu sztucznym implantem.

Osteochondroza, spondylolisteza i spondylartroza kręgosłupa lędźwiowego

Choroby zwyrodnieniowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą również prowadzić do bólu w okolicy bioder. Deformacja i ścieranie krążków międzykręgowych prowadzi do uszkodzenia otaczających tkanek i nerwów. Powoduje to napromienianie (promieniowy) ból.

Oznaki osteochondrozy odcinka lędźwiowego:

• Bóle lędźwiowe (ból dolnej części pleców) mogą promieniować do nogi (ischialgia lędźwiowa), a ból może występować tylko w nodze (rwa kulszowa)
• Częściej nieprzyjemne doznania są jednostronne, intensywniejsze z kaszlem, drżeniem podczas jazdy
• Ból promieniowy ostry, ostry. Zwykle zaczyna się w okolicy pośladkowej lub dolnej części pleców, a następnie stopniowo schodzi w dół nogi
• Ból może zmniejszyć się, gdy leżysz po zdrowej stronie.
• W dotkniętej kończynie wrażliwość skóry („drętwienie nogi”) może się zmniejszyć, często występuje uczucie gęsiej skórki i mrowienia.

Diagnozuje choroby tej grupy na podstawie charakterystycznych objawów (ból stawu biodrowego sięgającego do nogi) oraz zmian w promieniach rentgenowskich i MRI. Głównym składnikiem leczenia są zmiany stylu życia, dozowana aktywność fizyczna, pływanie. W ostrym okresie stosuje się NLPZ i inne środki przeciwbólowe. Po ustąpieniu bólu konieczne są ćwiczenia masażu i fizjoterapii..

Urazy kończyn dolnych

Upadek na bok lub bezpośrednie uderzenie może prowadzić do uszkodzenia tkanek miękkich, podczas gdy występuje ból, czasami przypominający złamanie. Znacząco wzmocniony podczas palpacji i ruchów stawów. „Siniak” będzie znakiem zewnętrznym, a ból będzie zlokalizowany na powierzchni. Jeśli krwiak uformuje się głębiej, ból będzie odczuwalny w okolicy pośladka i stawu biodrowego. W tym przypadku noga nie jest zdeformowana, zachowuje cały zakres ruchów, wydajność nie jest tracona. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie poważniejszego urazu (zwichnięcie, złamanie), musisz pilnie skonsultować się z lekarzem (zobacz, jak odróżnić siniak od złamania, zwichnięcia).

Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie biodra u młodych zdrowych osób może nastąpić tylko pod wpływem intensywnej siły wzdłuż osi zgiętego stawu kolanowego i nieruchomego ciała. Zdarza się to zwykle w wypadkach samochodowych i podczas upadku z dużej wysokości. Przy takim zwichnięciu ból jest silny, a stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Ból jest nie do zniesienia, pacjent nie może poruszać nogą z powodu nich i wymuszonej pozycji. Przy równoczesnym uszkodzeniu nerwów staw może boleć, a noga zdrętwiała.

W stosunku do normalnej pozycji głowy kości udowej do jamy stawowej występują: tylna, obturacyjna i powyżej zwichnięcia łonowego. 9 na 10 przypadków zwichnięć jest tylnych, podczas gdy noga jest skierowana do wewnątrz. Znacznie rzadziej występuje przemieszczenie przednie, w którym to przypadku kolano i stopa są otwarte na zewnątrz.

• Zwichnięcie tylne charakteryzuje się zgiętą nogą w biodrze i kolanie, a także jest skierowana do wewnątrz i maksymalnie zredukowana do drugiej kończyny;
• Powyżej zwichnięcia łonowego wyprostowana noga jest odwrócona na zewnątrz, głowa kości udowej jest dobrze wyczuwalna pod więzadłem pachwinowym;
• Obstrukcyjne zwichnięcie charakteryzuje się zgiętą nogą w stawie biodrowym i jednoczesnym odwróceniem jej na zewnątrz.

Aby zdiagnozować uraz, lekarz często potrzebuje tylko jednego spojrzenia na kształt i pozycję kończyny. Aby potwierdzić diagnozę i zidentyfikować współistniejące obrażenia, zaleca się badanie rentgenowskie. Leczenie rozpoczyna się od środków przeciwbólowych. Następnie przejdź do zmniejszenia dyslokacji. Pełne przywrócenie funkcji nóg następuje po 2-3 miesiącach.

Złamanie biodra

Podobne urazy kostne najczęściej występują u osób starszych, głównie u kobiet. Upadek z jednej strony uderzeniem obrócił biodra na twardą powierzchnię - główny powód tego złamania. Jest uważany za jedno z najtrudniejszych złamań i często komplikuje go zakrzepica, infekcja i martwica kości..

• Ból w okolicy TBS, nasilony przez próbę zmiany pozycji nogi, podczas próby przesunięcia kończyny na bok
• Leżąc, poszkodowany nie może oderwać pięty od łóżka.
• Dotykanie skóry w okolicy stawu jest bolesne, stukanie w piętę powoduje również dyskomfort - ból w pachwinie i stawie
• Kończyna wygląda na krótszą niż zdrowa, a stopa się okazuje
• W przypadku wstrzykniętych złamań od objawów występuje tylko ból
• Uszkodzenie splotów nerwowych w obszarze stawowym powoduje trwałe drętwienie nogi w górnej trzeciej części.

Potwierdź złamanie za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Leczenie większości przypadków wymaga operacji (z wyjątkiem przełamanych złamań). Przed operacją wykonuje się trakcję szkieletową, a następnie w trakcie operacji przemieszczane końce kości są ze sobą połączone, połączone ze sobą. Ważnym punktem w okresie rekonwalescencji jest wczesna aktywacja. Ponieważ uraz ten jest charakterystyczny dla osób starszych, często po długim odpoczynku w łóżku następuje zapalenie płuc lub oddzielenie skrzepu krwi, które mogą być śmiertelne. Dlatego aktywny rozwój kończyny, wstawanie z łóżka i stopniowe ćwiczenia są kluczem do dobrego wyniku.

Ból po operacji

Osobnym elementem jest ból po operacji na udzie. Najczęściej reklamacje powstają podczas wymiany uszkodzonego stawu na sztuczny. Nieprzyjemne odczucia i dyskomfort zwykle znikają po wygojeniu się rany i rozpoczęciu aktywności ruchowej. Ale jeśli noga boli po endoprotezie stawu przez kilka miesięcy lub ból rośnie i towarzyszy mu gorączka, musisz pilnie skonsultować się z chirurgiem.

Zespół Piriformis

Miejscowy skurcz mięśnia uda zwany gruszkowatym może powodować silny ból. Wynika to z uszczypnięcia nerwu kulszowego, który występuje po urazie lub z powodu anatomicznych cech mięśnia.

• ból lub palący ból
• promieniuje w dół zewnętrznej powierzchni nogi
• ból w pachwinie i pośladkach

Zespół Piriformis można zdiagnozować za pomocą blokady nowokainy. Jeśli ta procedura prowadzi do ustąpienia bólu, wówczas kontynuowane jest leczenie przeciwskurczowe, NLPZ i tymi samymi blokadami aż do wyzdrowienia.

Ból w TBS u dzieci i młodzieży

Dysplazja i wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego

Niedorozwój elementów stawu biodrowego u dzieci prowadzi do naruszenia jego budowy anatomicznej. Powstaje tak zwane niestabilne udo, które bez leczenia przechodzi w wrodzone podwichnięcie, a następnie zwichnięcie. Dziewczyny są bardziej podatne na tę patologię, często jednostronną. Przyczyny dysplazji stawów nie są dokładnie wyjaśnione. Opóźnienie wzrostu płodu jest uważane za jeden z czynników decydujących; poród w prezentacji miednicy zwiększa ryzyko.

Zwykle dysplazja i zwichnięcie są wykrywane u dzieci w wieku do 3 miesięcy, w skrajnych przypadkach do roku. W tym celu stosuje się ultradźwięki stawów i charakterystyczne oznaki asymetrii kończyn. Ale zdarza się, że patologia nie jest zdiagnozowana, a zatem pozostaje bez leczenia. Takie dzieci później zaczynają chodzić, utykać lub chodzić. Im później choroba zostanie wykryta, tym trudniejsze i bardziej traumatyczne jest jej leczenie.

W przypadku utajonej dysplazji stawu biodrowego objawy mogą pojawić się tylko w okresie dojrzewania. W miarę wzrostu aktywności fizycznej ból pojawia się w obszarze stawu, staje się niestabilny. Ta patologia jest czynnikiem ryzyka artrozy, podwichnięcia i zwichnięcia w starszym wieku..

Epifizjolizy

Epifizjoliza jest patologią charakterystyczną dla dzieci w wieku 8-15 lat, w okresie przyspieszonego wzrostu. Polega na zsuwaniu się głowy kości udowej do szyi z powodu słabości strefy wzrostu. Przyczyny tego zjawiska nie są dokładnie wyjaśnione. Częściej epifizjoliza występuje u otyłych chłopców. Czasami urazy i zaburzenia endokrynologiczne mogą wywołać chorobę.

Najczęściej patologia jest stabilna. W tym przypadku dziecko utyka przez długi czas, ale wsparcie na nodze pozostaje. Ból jest zlokalizowany w udzie, może ustępować w pachwinie i do kolana. Z czasem utracono pełny zakres ruchu w stawie biodrowym..

Do diagnozy wykorzystywane są obrazy MRI i charakterystyczne objawy. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ dalszy poślizg głowy może prowadzić do artrozy, zapalenia stawów i poważnych konsekwencji. Dopóki strefy wzrostu nie zostaną całkowicie zamknięte, musisz przymocować głowę kości udowej za pomocą śrub. Terminowa operacja zwykle przywraca pełną aktywność ruchową.

Osteochondropatia

Grupa chorób kości i tkanki chrzęstnej, w której najbardziej obciążone obszary kości ulegają aseptycznej martwicy, nazywane są osteochondropatiami. W ich rozwoju decydującą rolę odgrywają czynniki genetyczne, a także połączenie zaburzeń hormonalnych i procesu zakaźnego.

Ten typ patologii występuje częściej u dzieci i młodzieży w okresie aktywnego tworzenia szkieletu. W ponad 30% przypadków dotyczy to stawu biodrowego.

Osteochondropatia głowy kości udowej (choroba Legga - Calvet - Perthes)

Zespół patologiczny objawia się martwicą głowy kości udowej u dzieci poniżej 15 lat, częściej u chłopców poniżej 10 lat i zwykle dotyczy to prawego stawu biodrowego. Ten stan występuje z powodu zaburzeń krążenia w uda obejmujących tkankę chrzęstną stawu:

• Typowym objawem klinicznym jest pojawienie się bólu w stawie kolanowym ze stopniowym przejściem do biodra.
• Dzieci zauważają ból podczas chodzenia, w wyniku czego dochodzi do kulawizny, nasilającej się wraz z wysiłkiem fizycznym.
• Ruch jest ograniczony, podczas przemieszczania nogi na bok występuje ból w stawie
• Objawem patognomonicznym jest ból stawu biodrowego podający się do nogi, który często występuje w spoczynku.
• Częściej dotyczy to tylko jednej strony, a na późniejszych etapach może wystąpić podwichnięcie, zwyrodnienie stawów, deformacja nóg, zanik i przykurcz mięśni.

Do diagnozy potrzebne są zdjęcia rentgenowskie lub opis MRI. Główną metodą leczenia jest natychmiastowe rozładowanie kończyny, co pozwala uratować głowę kości udowej. Jednocześnie pokazano delikatne metody rozwijania stawu: ćwiczenia fizjoterapeutyczne, pływanie. W celu poprawy ukrwienia stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwzakrzepowe. W przypadku braku efektu stosuje się chirurgiczne metody leczenia..

Ból promieniowania bioder

• Entezopatia jest patologią charakteryzującą się bólem w pachwinie i promieniowaniem stawu biodrowego. Ból nasila się zarówno podczas chodzenia, jak i podczas postoju. W pierwszym przypadku dochodzi do entezopatii mięśni udowych w grupie uzależniającej, aw drugiej grupie uprowadzeń.
• Ostre zwapnienie mięśni pośladków - ból zaczyna się w okolicy pośladków (prawy lub lewy), a czasem po obu stronach, ustępując stawowi biodrowemu.
• Parestetyczna meralgia - charakteryzuje się palącym bólem o intensywnym natężeniu z drętwieniem w biodrze i górnej trzeciej części uda.

Ból związany z infekcją

Gruźlica koxitis lub zapalenie stawów

U osób z gruźlicą kości najpierw pojawia się niewielki, ale stopniowo narastający ból w obszarze stawów. Czasami ból ten może promieniować do stawu kolanowego. Gruźlica stawów zwykle zaczyna się od złego samopoczucia, wieczornej gorączki i pocenia się. Główna grupa pacjentów - dzieci poniżej 10 lat, urodzone przez chore matki lub mające kontakt z gruźlicą (zobacz, jak przenoszona jest gruźlica).

Wraz z postępem infekcji pacjenci zaczynają oszczędzać kolano, a następnie staw biodrowy. Z czasem zakres ruchu zmniejsza się, stopa przyjmuje pozycję wymuszonego porwania. Dziecko cierpi z powodu silnych bólów. W leczeniu stosuje się leki przeciwgruźlicze według indywidualnych schematów.

W ostatnich latach sytuacja gruźlicy w kraju ma skalę epidemii, a liczba jej objawów pozapłucnych, w szczególności gruźlicy stawowej, rośnie. Rozpoznanie tej podstępnej choroby jest bardzo trudne i czasami początek choroby jest usuwany, objawiając się jako inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Ogólnie przyjmuje się, że objawy gruźlicy stawów są zawsze szybko postępujące, szybkie, ale zdarzają się przypadki, gdy proces gruźlicy trwa przez lata, a objawy diagnostyczne CT i MRI nie zawsze są specyficzne i są zdefiniowane jako objawy gruźlicy.

Sytuacja w kraju jest przyćmiona faktem, że nie ma wystarczającej liczby wyspecjalizowanych specjalistów specjalizujących się w pozapłucnej manifestacji gruźlicy, a radiografia nie zawsze w 100% wyklucza charakter gruźlicy procesu zapalnego, a osoba może cierpieć i leczyć się z powodu niewłaściwej choroby przez lata, ponieważ gruźlica wymaga innego, specyficznego leczenia a im wcześniej, tym lepiej.

W przypadku gruźlicy kości staw wymaga pełnego odpoczynku, surowo zabrania się stosowania procedur rozgrzewających, kremów rozgrzewających, żadnych zabiegów fizjoterapeutycznych, a także gimnastyki i masażu, terapia manualna (z urazem rdzenia kręgowego) jest surowo przeciwwskazana.

Dlatego, jeśli zapalenie stawów, leczenie tymi środkami terapeutycznymi nagle powoduje gwałtowne pogorszenie, zmiany zapalne w badaniu krwi (leukocytoza, podwyższona ESR), postęp procesu niszczenia stawów, diagnozę należy zweryfikować na korzyść procesu gruźlicy, nawet przy braku radiologicznego potwierdzenia gruźlicy.

Syfilis

W przypadku kiły trzeciorzędowej czasami występuje ból o średniej intensywności w okolicy stawów biodrowych i kolanowych, a proces ten często występuje po obu stronach. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie zapalenie stawów i okostnej jest trudne do wyleczenia, co prowadzi do rozwoju zapalenia kości i szpiku.

Grzybicze zapalenie stawów biodrowych

Występuje po długotrwałej antybiotykoterapii i przy znacznym obniżeniu odporności, na przykład na AIDS. Bóle mają ciągły ból i są słabo usuwane środkami przeciwbólowymi. Ból pojawia się głównie podczas ruchu i rzadko w spoczynku.

Martwica kości głowy kości udowej

Śmierć tkanki kostnej w stawie biodrowym, która występuje, gdy dochodzi do naruszenia dopływu krwi. Ten stan występuje z powodu: ostrych chorób zapalnych trzustki, przyjmowania leków (hormonów steroidowych), promieniowania, nadużywania alkoholu i nikotyny. Zniszczenie tkanki kostnej w głowie kości udowej jest dwojakiego rodzaju.

• Pierwszym z nich jest traumatyczna martwica kości. Najczęściej towarzyszy mu stan zapalny..
• Drugi typ jest nie traumatyczny (lub aseptyczny), który przebiega bez przenikania drobnoustrojów do stawu.

Przyczyny i konsekwencje pierwszego rodzaju są zrozumiałe i jasne: gojenie się ran, leczenie antybiotykami i rehabilitacja zwykle prowadzą do przywrócenia stawu. Ale aseptyczne uszkodzenie jest badane gorzej.

Aseptyczna martwica dotyka ludzi w średnim wieku (30-60 lat). Czynniki ryzyka tej choroby są różnorodne:

• nadużywanie alkoholu
• duże dawki kortykosteroidów
• anemia sierpowata
• toczeń rumieniowaty układowy
• zaburzenie krwawienia
• hiperlipidemia (nadmiar tłuszczu we krwi)
• stan po przeszczepie narządu
• choroba tarczycy

Mechanizmy śmierci kości mogą być różne: wzrost tkanki tłuszczowej, co prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych i martwicy; zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi lub tłuszcz; wejście do krwiobiegu nieprawidłowych czerwonych krwinek z niedokrwistością.

• ból w pachwinie i pośladkach
• ból jest pulsujący, głęboki, nasilony przez chodzenie lub w nocy
• ograniczona ruchomość w stawie, zmniejszone mięśnie bioder
• kalectwo

Diagnostyka wymaga prześwietlenia stawu biodrowego lub MRI. Ponadto mogą przepisać nakłucie i biopsję dotkniętego obszaru, badania krwi pod kątem lipidów i krzepnięcia.

Leczenie aseptycznej martwicy może być trudne z nawrotami. Główną metodą jest operacja, podczas której martwa tkanka jest usuwana, zastępowana innymi materiałami. W niektórych przypadkach wymagana jest endoprotetyka. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, dlatego jest przepisywane tylko w przypadku przeciwwskazań do operacji. Używają środków przeciwbólowych, obniżających poziom cholesterolu i krzepnięcia krwi..

Guzy

Nowotwory kości i tkanek miękkich zlokalizowane w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, pośladków, ud i kości kończyn mogą prowadzić do silnego bólu w dolnej części pleców i stawu między biodrem a miednicą.

• Łagodne guzy powodują dyskomfort, ściskając nerwy. Ból jest podobny do zespołu gruszkowatego lub zapalenia korzonków..
• Nowotwory złośliwe, szczególnie w tkance kostnej, mają zupełnie inne cechy. Rosną bardzo szybko, a także ściskają otaczającą tkankę. Jednocześnie istnieje tendencja do ich niszczenia. Szczególnie bolesny jest ból nowotworowy w kościach. Są nieustające, intensywne zarówno w dzień, jak iw nocy, gryząc z natury. Konwencjonalne NLPZ rzadko łagodzą ten stan..
• Mięsak szyi kości udowej jest nowotworem złośliwym (rak kości) i charakteryzuje się patologicznymi złamaniami szyi i górnej jednej trzeciej kości udowej, a także objawami zatrucia rakiem. Jeśli nie ma złamań, pacjent stale martwi się bólem w okolicy stawu, a także spadkiem ruchów obrotowych w stawie.

Wczesna diagnoza guza jest ważna dla dobrego rokowania. Dlatego każdy ból nogi i pleców powinien powodować czujność na raka. Dzięki CT lub MRI prawie zawsze możliwe jest wykluczenie lub potwierdzenie diagnozy. Leczenie odbywa się za pomocą radioterapii, chemioterapii i interwencji chirurgicznej..

Rozpoznanie częstego bólu stawów

Odpowiedź na pytanie: „co robić, gdy boli staw biodrowy?” być może na początek trzeba skonsultować się z wąskimi specjalistami (neurolog, traumatolog ortopeda, reumatolog). Musisz również wiedzieć, że gdy pojawi się taka skarga, badanie jest przeprowadzane przy użyciu następujących metod:

• Badania krwi w celu ustalenia objawów zapalenia lub nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych;
• Badanie rentgenowskie stawu po obu stronach;
• MSCT i MRI z kontrastem i bez. W pierwszym przypadku dzieje się tak, jeśli istnieje podejrzenie mięsaka kości lub jej rozpadu w tkance kostnej;
• Osteoscyntygrafia jest uważana za najbardziej odpowiednią metodę wykrywania różnych nieprawidłowości kości lub stawu. Wykonywany z radionuklidami specyficznymi dla kości.
• USG stawu biodrowego. Doświadczony diagnosta natychmiast rozpozna zmiany w stawie lub obecność płynu w nim natychmiast.
• Za pomocą densytometrii można określić gęstość i wytrzymałość kości. Dzięki temu można zdiagnozować martwicę kości i złamania patologiczne.

Pilnie musisz udać się do lekarza, jeśli:

• Widoczna deformacja nogi.
• Niemożliwe jest wykonywanie ruchów w stawie biodrowym
• Brak wsparcia dla obolałej nogi
• Noga w stawie biodrowym boli nieznośnie, aż do utraty samoopieki
• Nagle w okolicy stawu pojawił się obrzęk i zaczerwienienie

Samoocena funkcji stawów przed udaniem się do lekarza

• W pozycji leżącej zwróć uwagę na kończynę dolną. Ten ostatni zwykle powinien być równoległy do ​​środkowej osi ciała. W przypadku zwichnięcia lub złamania kończyna przyjmuje pozycję wymuszoną.
• Zwróć uwagę na obecność bólu w stawie biodrowym, a także jego intensywność, charakter i miejsce naświetlania.
• Aby określić ruchliwość stawu, należy wykonać aktywne ruchy do przodu, do tyłu, a także obrót do wewnątrz i na zewnątrz. Jeśli takich działań nie można wykonać z powodu silnego bólu, najprawdopodobniej jest to złamanie lub zwichnięcie, jeśli ruchy nie powodują silnego bólu, wówczas zdecydowanie nie ma złamania lub zwichnięcia.
• W pozycji leżącej można określić bierne ruchy w stawie we wszystkich kierunkach. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na obecność kliknięcia, dorsza w obszarze stawu i ochronne napięcie mięśni ud.
• Podczas wizyty u lekarza staraj się dokładnie opisać charakter zespołu bólowego w spoczynku i podczas ruchów, a także najbardziej bolesne miejsce na udzie podczas badania palpacyjnego i miejsca, w którym powoduje ból.

Leczenie

Proces leczenia zależy w dużej mierze od przyczyny bólu, ale w prawie wszystkich wskazanych powyżej stanach patologicznych można stosować leki przeciwzapalne (diklofenak sodu, ibuprofen, nimesil, movalis). Te ostatnie mają wyraźny efekt przeciwbólowy i zmniejszają poziom zapalenia w samym stawie i otaczających tkankach. Stosowanie tych leków jest również uzasadnione w późniejszym leczeniu chirurgicznym, na przykład w celu zmniejszenia bólu po wymianie stawu lub konwencjonalnej osteosyntezie metalu.

W przypadku złośliwych procesów szyi i górnej części uda wskazana jest operacja - usunięcie guza. W okresie pooperacyjnym pacjenci przechodzą chemioterapię i napromienianie kończyny dolnej (całkowita dawka średnio 10 Graya).

W przypadku wszystkich urazów stawu biodrowego wykonuje się repozycję kości lub redukcję zwichnięcia, a następnie unieruchomienie na kilka miesięcy. Jeśli to konieczne, a obecność płynu lub krwi w jamie stawowej, jego nakłucie wykonuje się przy jednoczesnym pompowaniu patologicznego podłoża.

W przypadku ropnego zapalenia wykonuje się całkowite otwarcie i drenaż jamy za pomocą drenażu polichlorku winylu. W tym przypadku pacjentom pokazano leczenie przeciwbakteryjne przy użyciu preparatów cefalosporyny (cefazolina, ceftriakson, cefoperazon), makrolidów (klarytromycyna, erytromycyna) i fluorochinolonów (cyprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna).

Aby poprawić krążenie krwi i poprawić procesy regeneracyjne, zaleca się stosowanie leków poprawiających mikrokrążenie (pentoksyfilina). Dzięki tym lekom wskaźniki naprawy kości ulegają znacznej poprawie..

Ponadto, aby poprawić krążenie krwi w całej kończynie, stosuje się lek - tivortin. Ważną rolę w leczeniu stawu biodrowego odgrywa fizykoterapia (elektroforeza z nowokainą, magnetoterapia, UHF)..

Przyczyny i leczenie bólu w stawie biodrowym podczas chodzenia

Zdjęcia z econet.ru

Aby pozbyć się dyskomfortu, ważne jest, aby zidentyfikować winowajcę dolegliwości. I utrudnić nawet specjalistom. Dlatego w przypadku dyskomfortu w stawie nie trzeba angażować się w działalność amatorską. Lepiej idź do lekarza i postępuj zgodnie z zaleceniami..

Przyczyny

Ból w okolicy kości biodrowej podczas chodzenia może mieć charakter mechaniczny lub patologiczny, występować pod wpływem drobnoustrojów i wirusów, czasami wydzielanych z innych miejsc zapalenia. Szczególnie silny i długotrwały dyskomfort w stawie obserwuje się przy różnych urazach - złamaniu, pęknięciu lub zwichnięciu kości biodrowej, posiniaczonej miednicy, pęknięciu strun, uszkodzeniu torebki.

Zespół bólu w stawie biodrowym podczas chodzenia często rozwija się z powodu patologii stawowych:

Istnieją inne powody, które wywołują silny ból w stawie biodrowym. Wśród nich wyróżnia się onkologię, chondromatozę, osteochondroza i chorobę Lim. Często podczas chodzenia boli staw dotknięty gruźlicą lub infekcją wirusową.

Często ból w okolicy kości biodrowej jest objawem złego samopoczucia, niezwiązanym z układem mięśniowo-szkieletowym. W takim przypadku promieniuje do złącza. Taki dyskomfort podczas chodzenia może powodować: nerw kulszowy, przepuklinę pachwinową, miopatię, klatkę piersiową, neuropatię cukrzycową.

Jeśli bolesne uczucie pojawia się tylko w lewym lub prawym stawie, możesz podejrzewać martwicę kości biodrowych. Dolegliwość zawsze dotyka stawu po jednej stronie i odczuwa ból podczas chodzenia.

Klasyfikacja bólu

Staw biodrowy jest szczególnie silny i wytrzymały. Głowa kości udowej, która wchodzi do panewki, jest pokryta grubą warstwą chrząstki. Ułatwia ślizganie się wzdłuż błony maziowej miseczki stawowej podczas chodzenia i zapewnia stabilność stawu. Kapsuła stawowa znajduje się wzdłuż krawędzi anatomicznej jamy, przykrywa także głowę kości udowej z tyłu. Grube sznury, więzadła i ścięgna mięśni są przymocowane do błony tkanki łącznej ze wszystkich stron.

Ale nawet tak idealna konstrukcja nie zawsze jest w stanie wytrzymać ogromne obciążenie przypisywane kościom miednicy podczas podnoszenia ciężarów, chodzenia, biegania, skakania. W przypadku uszkodzenia chrząstki pojawia się ból, który najpierw alarmuje od czasu do czasu, a następnie staje się stały.

Intensywność odczuć podczas chodzenia zależy od dolegliwości, która je spowodowała, obecności uszkodzeń sąsiednich struktur i czasu trwania dolegliwości. Zwyczajowo rozróżnia się takie rodzaje bólu w stawie biodrowym:

Ostry ból podczas chodzenia ostrzega przed uszkodzeniem powierzchni lub struktury stawu biodrowego. Pojawia się jako objaw urazu lub ciężkiego stanu zapalnego w tkankach stawu. Może być spowodowane kompresją nerwu kulszowego.

Uczucia bólu rozwijają się osobno lub jednocześnie z bólem. Częściej obserwowane po spacerze lub w nocy. Pacjent skarży się na skręcenie i ból w stawie biodrowym, falowy dyskomfort. Podobny obraz jest typowy dla patologii, które powodują zniszczenie błony szklistej chrząstki..

Mówią o chronicznej naturze bólu, jeśli noga boli podczas ciągłego chodzenia, a nie tylko po wysiłku fizycznym. Ta grupa obejmuje wszystkie odczucia trwające dłużej niż 6 miesięcy..

Powiązane objawy

Patologiczne deformacje stawu biodrowego, prowadzące do silnego bólu, determinują również inne objawy złego samopoczucia. Oprócz dyskomfortu podczas chodzenia pacjent ma do czynienia z ogólnym pogorszeniem samopoczucia, osłabieniem i zanikiem włókien mięśniowych kończyny, bezwładności.

W przypadku zapalnego charakteru bólu bolesnym odczuciom w nodze towarzyszy wzrost temperatury, obrzęk i zaczerwienienie skóry nad stawem, nudności, objawy zatrucia organizmu.

Jeśli staw biodrowy boli z powodu urazu, głównym objawem jest zmniejszona ruchliwość. W takim przypadku osoba cierpi nie tylko podczas chodzenia - z powodu dyskomfortu w nodze nie jest w stanie stać, siedzieć i leżeć normalnie.

W przypadku patologii stawowych, przykurczu, chrupania podczas ruchu, problemy z przesunięciem nogi na bok są dodawane do bólu w stawie biodrowym. Stopniowo kończyna wysycha i kurczy się lub skraca.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu stawu biodrowego podczas chodzenia?

Ponieważ problemy ze stawem biodrowym mają charakter wieloczynnikowy, w ich diagnozę i leczenie zaangażowanych jest kilku specjalistów: reumatolog, neurolog, chirurg ortopeda. Jeśli pacjent nie wie, z kim skontaktować się z wyborem właściwego specjalisty, pomoże miejscowy terapeuta. Lekarz przeprowadzi wstępne badanie i udzieli wskazówek lekarzowi profilowemu.

Diagnostyka

Diagnoza bólu w okolicy stawu biodrowego ma na celu przede wszystkim zidentyfikowanie sprawcy bolesnych odczuć podczas chodzenia. Aby to zrobić, pacjentowi przepisuje się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

• ogólna i biochemiczna analiza krwi;
• test immunologiczny;
• kultura bakteriologiczna punkcikowa, PCR;
• artroskopia;
• radiografia w 2 projekcjach;
• CT i MRI miednicy; więcej o MRI stawów →
• wykrycie czynnika reumatoidalnego i markerów stanu zapalnego;
• badania efuzji.

Jeśli zakłada się, że stawy biodrowe bolą podczas chodzenia z powodu dysplazji, pacjentowi przepisuje się badanie ultrasonograficzne. Za jego pomocą łatwo jest zwizualizować wewnętrzną strukturę stawu i określić położenie kości biodrowej.

Leczenie

Co robić, gdy boli mnie wstawanie i chodzenie? Leczenie tego objawu powinno być kompleksowe. Przede wszystkim konieczne jest wykrycie i wyeliminowanie przyczyny bólu stawu biodrowego. A walka tylko z dyskomfortem jest bezużyteczna, a nawet niebezpieczna - możesz stracić cenny czas i zarobić wiele komplikacji. Niemniej jednak konieczne jest wyeliminowanie bolesnych wrażeń. Aby to zrobić, użyj leków, fizjoterapii i przepisów tradycyjnej medycyny.

Leki

Zdjęcie z sovety.guru

Aby zmniejszyć ból podczas chodzenia, najczęściej stosuje się następujące grupy leków:

• NLPZ - Diklofenak, Ibuprofen, Nise, Ketorolac, Flurbiprofen;
• nie-narkotyczne środki przeciwbólowe - metamizol, paracetamol, indometacyna, baralgin, sedalgin, analgin;
• środki zwiotczające mięśnie - Midokalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidyna;
• kortykosteroidy - hydrokartazon, deksametazon, prednizolon.

W szczególnie trudnych przypadkach, gdy tabletki są nieskuteczne, zaleca się blokadę nowokainy w celu zmniejszenia bólu podczas chodzenia. W takim przypadku lek wstrzykuje się bezpośrednio do stawu..

Doskonałe sposoby na złagodzenie bólu w zewnętrznych środkach stawu biodrowego. Natychmiast po pojawieniu się dyskomfortu zaleca się stosowanie maści przeciwzapalnych - Nise, Diclofenac, Dolobene. Przez 4–5 dni możesz chodzić do kremów rozgrzewających - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.

W okresie silnego bólu nie należy obciążać stawu nadmiernym chodzeniem. Przed zniknięciem bolesnych wrażeń lepiej jest obserwować leżenie w łóżku, a następnie użyć bandaża ortopedycznego.

Fizjoterapia

Aby wyeliminować ból i stan zapalny w stawie biodrowym, zaleca się uzupełnienie leczenia farmakologicznego procedurami fizjoterapeutycznymi. Pomogą tymczasowo zmniejszyć dyskomfort podczas chodzenia i przedłużą okres remisji..

Dobry efekt przeciwbólowy zapewnia:

• elektroforeza z nowokainą;
• zastosowania parafiny;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF.

Terapia błotem i balneoterapia są również dobre w łagodzeniu dyskomfortu w stawie biodrowym. Aby poprawić mobilność i elastyczność, zaleca się zajęcia w puli.

Środki ludowe

Leczenie sztywności i bólu w stawie biodrowym podczas chodzenia jest dobrze uzupełnione recepturami medycyny alternatywnej:

• Doskonałe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe zapewniają liście kapusty lub łopianu. Są smarowane miodem, nakładane na miejsce uszkodzenia i mocowane za pomocą bandaża izolacyjnego. Wyjdź na noc. Leczenie kontynuuje się, aż zniknie dyskomfort podczas chodzenia..
• Do podawania doustnego możesz przygotować nalewkę z kwiatów bzu. Sto gramów świeżych pąków wylewa się ½ litra 70% alkoholu i czyści w ciemnym miejscu. Po 10 dniach roztwór jest filtrowany i pobierany 30 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
• Mielenie kasztanowca ma dobry efekt przeciwbólowy. Lek wnika głęboko w tkankę, poprawia krążenie krwi i zmniejsza dyskomfort podczas chodzenia. Aby przygotować produkt, pobiera się 100 g kwiatów kasztanowca i 500 ml wódki. Mieszankę nalega się przez 14 dni, filtruje i stosuje do wcierania stawu rano i przed snem przez 2-3 tygodnie.
• Jeśli u pacjenta zdiagnozowana zostanie martwica stawu biodrowego, a prawa lub lewa noga boli podczas chodzenia, tradycyjni uzdrowiciele zalecają stosowanie wewnętrznego tłuszczu przygotowanego zgodnie ze starą receptą na leczenie. Musisz wziąć taką samą ilość smalcu wieprzowego i tłuszczu z nutrii, stopić w łaźni wodnej i użyć do smarowania dotkniętego stawu.

Zapobieganie

Aby ból w stawie biodrowym nie przeszkadzał i nie przeszkadzał w chodzeniu, konieczne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

• prowadzić aktywny tryb życia, poruszać się więcej, ale unikać niebezpiecznych sportów;
• po 40 latach ograniczenia aktywności fizycznej;
• monitorować wagę;
• przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku;
• jeść prawidłowo i w pełni;
• unikać stresu nerwowego;
• w odpowiednim czasie wyeliminuj choroby zakaźne i patologie stawowe.

Nieprawidłowe buty mogą również wywoływać nieprzyjemne odczucia w nodze, więc nie powinieneś zbyt długo chodzić w butach na wysokich obcasach lub płaskich podeszwach..

Jeśli chodzenie przestało przynosić przyjemność, a po lub w trakcie chodzenia pojawia się ból w stawie biodrowym, musisz uważać i udać się do lekarza. Tylko specjalista może ustalić prawdziwą przyczynę dolegliwości i zalecić odpowiednie leczenie.

Wysłane przez: Elena Medvedeva, Doctor,
specjalnie dla Ortopediya.pro

Przydatny film o bólu stawu biodrowego podczas chodzenia

Lista źródeł:

• Ból bioder / Olyunin Yuri // Nowoczesna reumatologia, 2013.
• Prawda o stawie biodrowym. Życie bez bólu / Sergey Bubnovsky // Eksmo, 2010.
• 100 pytań o zdrowie stawów / Rodionova O. N. // Vector, 2011.