Ból krzyża: co robić, przyczyny, leczenie, dlaczego występuje ból pleców

Sporadyczny lub uporczywy ból dolnej części pleców często sygnalizuje stopniowy rozwój patologii zapalnej lub zwyrodnieniowo-dystroficznej. Im wcześniej zostanie zdiagnozowany, tym lepsze są prognozy pełnego powrotu do zdrowia. Ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wywołuje osteochondrozę, przepuklinę, wypukłość, infekcję, patologię narządów wewnętrznych.

Przyczyny bólu krzyża

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.

Jeśli pacjent skarży się na ból pleców, lekarz przede wszystkim podejrzewa rozwój patologii układu mięśniowo-szkieletowego. I dopiero po jego wykluczeniu przeprowadzana jest dokładna diagnoza w celu oceny stanu narządów wewnętrznych. Faktem jest, że kręgi lędźwiowe i dyski międzykręgowe są unerwione przez wspólne z nimi pnie nerwowe. Dlatego ból, który występuje na przykład w przewodzie pokarmowym, odczuwa się w dolnej części pleców.

Zwiększone obciążenie

Są to względnie naturalne przyczyny bólu dolnej części pleców. Podczas ciężkiej pracy fizycznej lub intensywnego treningu sportowego mięśnie są narażone na zwiększony stres. Gromadzą kwas mlekowy, który podrażnia włókna mięśni szkieletowych. Dlatego oprócz bólu odczuwa się raczej silne uczucie pieczenia. Wszystkie nieprzyjemne odczucia znikają po krótkim odpoczynku w wyniku usunięcia kwasu mlekowego z tkanki mięśniowej.

Jeśli ból dolnej części pleców pojawia się po każdym obciążeniu, a jego nasilenie nie zmniejsza się w ciągu 1-2 godzin, należy skonsultować się z lekarzem. Nadmierna aktywność fizyczna, ciężkie podnoszenie często powoduje mikrourazy dysków i kręgów, rozwój patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych.

Osteochondroza i przepuklina międzykręgowa

Osteochondroza lędźwiowa o nasileniu 1, 2, 3 stopnia jest główną przyczyną bólu w dolnej części pleców. Na początkowym etapie występuje niewielki dyskomfort, wskazujący na niewielkie zniszczenie krążków międzykręgowych. Jeśli osoba na tym etapie zwróci się do neurologa, wówczas można całkowicie zatrzymać patologię, a nawet częściowo przywrócić uszkodzoną tkankę. Ostry, silny ból, nasilony przez przechylenie lub obrócenie ciała, wskazuje na poważne uszkodzenie struktur kręgowych.

W przypadku osteochondrozy 2 lub 3 stadium rentgenowskiego często powstają przepukliny lub wypukłości. Wywołują nie tylko bóle przebijające, ale także poważne powikłania - zespół korzeniowy, mielopatia dyskogenna.

Choroby ginekologiczne

Dyskomfort w dolnej części pleców dotyka kobiety z zapaleniem przydatków, procesem zapalnym z jednoczesnym zajęciem jajników i jajowodów (przydatków macicy). Oprócz bólu pojawia się wydzielina z pochwy, występują trudności w ciąży, zaburzona jest funkcja miesiączki.

Podobne objawy towarzyszą przebiegowi procesu zapalnego w jajowodach, tworzeniu torbieli w jajnikach, tworzeniu polipów w jamie macicy.

Choroba nerek

Ponieważ nerki znajdują się w pobliżu dolnej części pleców, zmniejszenie ich czynności funkcjonalnej może objawiać się klinicznie poprzez napromienianie bólów w dolnej części pleców. Na porażkę tych narządów w kształcie fasoli wskazują zaburzenia oddawania moczu, wykrycie ropy lub zanieczyszczeń krwi w moczu oraz pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Ból dolnej części pleców często obserwuje się w przypadku zapalenia pęcherza, w tym krwotocznego, kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekłej i ostrej niewydolności nerek.

Ciąża

Jest to jedna z naturalnych przyczyn bólu dolnej części pleców. W czasie ciąży, gdy dziecko rodzi, zwiększa się rozmiar macicy i waga płodu, co prowadzi do kompresji zakończeń nerwowych znajdujących się poniżej. W późniejszych stadiach ciąży w ciele kobiety zaczyna wytwarzać się specjalny hormon, relaksyna. Pod jego wpływem więzadła i ścięgna rozluźniają się, aby ułatwić przejście dziecka przez kanał rodny. Może to znacznie zwiększyć nasilenie bólu..

Endometrioza

Powszechna patologia ginekologiczna, w której komórki wewnętrznej warstwy ścian macicy rosną na zewnątrz niej. Tkanka endometrioidalna jest wrażliwa na hormony wytwarzane w organizmie, więc endometrioza objawia się klinicznie poprzez comiesięczne krwawienie. Prowadzi to do rozwoju procesu zapalnego, którego jednym z objawów jest ból promieniujący do kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Miesięczny

Umiarkowanie wyraźne bóle ciągnące w dolnej części brzucha występują u 50% kobiet przed lub podczas miesięcznych krwawień. Są dość fizjologiczne, znikają natychmiast po zakończeniu miesiączki. Nieprzyjemne odczucia mogą rozprzestrzeniać się na dolną część pleców i obszar krzyżowy. O ich patologicznym pochodzeniu świadczą towarzyszące objawy. Są to zaburzenia dyspeptyczne, biegunka lub zaparcia, częste bóle głowy, zawroty głowy. W takich przypadkach u kobiet może zostać zdiagnozowany algomenorrhea lub zaburzenia miesiączkowania.

Rozmiar biustu

Kręgosłup kobiet z dużymi piersiami doświadcza zwiększonego stresu. A przy ich nieprawidłowym rozmieszczeniu prawdopodobieństwo rozwoju procesu destrukcyjno-degeneracyjnego jest wysokie. Kobiety z dużymi piersiami również często garbią się, co dodatkowo pogarsza stan kręgosłupa.

Obuwie

Ból pleców pod koniec dnia jest powszechny u kobiet noszących ciasne buty na wysokich obcasach. Kompresja dużych i małych naczyń krwionośnych, zaburzenia krążenia w nogach i okolicy miednicy. Rezultatem jest naruszenie trofizmu lędźwiowych krążków międzykręgowych, ich zniszczenie. Sytuację pogarszają zwiększone obciążenia kręgosłupa, a także ich niewłaściwe rozmieszczenie.

Punkt kulminacyjny

Podczas naturalnej menopauzy organizm zmniejsza produkcję estrogenu, który reguluje procesy regeneracji w układzie mięśniowo-szkieletowym. Tkanki kostne tracą zdolność do pełnego wchłaniania pierwiastków śladowych niezbędnych do ich regeneracji. Stają się kruche, co predysponuje do spontanicznych złamań. Menopauza ból dolnej części pleców może być pierwszym objawem resorpcji kości, rozwojem osteoporozy.

Nadwaga

Nadwaga jest jednym z czynników wywołujących osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa. Nadwaga staje się przyczyną zwiększonego obciążenia krążków międzykręgowych, ich mikrourazów i dalszego niszczenia. Ludzie z nadwagą często źle jedzą. W ich diecie dominują wysokokaloryczne potrawy, którym brakuje świeżych owoców i warzyw z wysoką zawartością pierwiastków śladowych i witamin. Połączenie zwiększonego obciążenia i niedoboru składników odżywczych determinuje rozwój osteochondrozy lędźwiowej.

Choroby onkologiczne

Zmiany w aparacie genetycznym komórek zakłócają regulację ich wzrostu i podziału. Prowadzi to do patologicznego namnażania tkanek, tworzenia łagodnych lub złośliwych nowotworów. Ból dolnej części pleców może wystąpić nie tylko z powodu ucisku przez nowotwór wrażliwych zakończeń nerwowych, kręgosłupa, tkanek miękkich, naczyń krwionośnych. Guz „absorbuje” dużo wapnia, więc niedobór tego pierwiastka śladowego powstaje w strukturach kostnych, co powoduje ich przerzedzenie..

Hipotermia

Mięśnie szkieletowe okolicy lędźwiowo-krzyżowej często ulegają zapaleniu pod wpływem niskich temperatur. Rozwija się zapalenie mięśni - patologia, która klinicznie objawia się miejscowym bólem dotkniętego mięśnia. Jego nasilenie znacznie wzrasta wraz z ruchami i palpacją. W odpowiedzi na stan zapalny napięcie mięśniowe wzrasta, powodując sztywność kręgosłupa lędźwiowego.

Klasyfikacja bólu

Wstępną diagnozę można postawić pacjentowi na podstawie szczegółowego opisu pojawiających się objawów. Każda patologia charakteryzuje się specyficznym zespołem bólowym, w tym jego intensywnością, częstotliwością, stanami poprzedzającymi pojawienie się.

Silny ból

Taki ból objawia się klinicznie w osteochondrozie lędźwiowej o nasileniu 2-3. Na tym etapie krążki międzykręgowe uległy znacznemu zniszczeniu, utraciły właściwości amortyzujące. Nie zmiękczają ładunku podczas ruchu, dlatego w wyniku niestabilności struktur kręgowych tkanki miękkie są ściśnięte. Silny ból występuje nawet w spoczynku. Nasilają się podczas skręcania i zginania, głośny śmiech, kaszel, kichanie, któremu towarzyszy uczucie „pełzających gęsiej skórki”, osłabienie mięśni.

Intensywny ból

Ostry ból występuje, gdy naruszony jest osteofit lub przemieszczony dysk korzeni kręgosłupa. Przejawia się więc atak lumbago, charakterystyczny dla patologii reumatycznych, osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej, radikulopatii. Ból jest tak ostry, przeszywający, piekący, że człowiek nie może zrobić kroku, aby położyć się spać. Często nie jest w stanie się wyprostować z obawy przed wywołaniem bolesnych wrażeń..

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

Ból

Tępy, bolesny, uciążliwy ból dolnej części pleców jest objawem patologii narządów wewnętrznych, w tym układu moczowo-płciowego i rozrodczego. Takie nieprzyjemne odczucia mogą wskazywać na rozwój osteochondrozy, stawów kręgosłupa, zapalenia stawów kręgosłupa. Nie są zlokalizowane, ale rozciągają się na biodra, pośladki, a nawet kostki. Najczęściej bóle wskazują na destrukcyjny proces w kręgosłupie i proces zapalny w narządach wewnętrznych.

Chroniczny ból

Ciągły ból w okolicy lędźwiowej wskazuje na przewlekłą patologię. Są ostre, silne podczas nawrotów, promieniując na sąsiednie części ciała. Na etapie remisji występuje niewielki dyskomfort po hipotermii, wysiłku fizycznym, zaostrzeniu innych patologów, ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego. Bolesność pogarsza zginanie, obracanie ciała, wchodzenie po schodach, długotrwałe chodzenie.

Metody diagnostyczne

Diagnoza jest ustalana na podstawie skarg pacjenta, jego badania zewnętrznego, historii medycznej, wyników badań instrumentalnych i biochemicznych. Radiografia jest najbardziej pouczająca w wykrywaniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Na uzyskanych obrazach zdeformowane ciała kręgowe i zmniejszenie odległości między nimi, uformowane narośle kostne (osteofity) są dobrze uwidocznione..

Jeśli istnieje podejrzenie przepukliny, wykonuje się występ, choroby narządów wewnętrznych, MRI, CT i ultradźwięki. Te badania mogą wykryć lokalizację patologii, ocenić stopień procesu zapalnego.

Pamiętaj, aby przeprowadzić ogólne badania kliniczne krwi i moczu. Jeśli podejrzewa się chorobę ogólnoustrojową (dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów), wskazane są badania biochemiczne i serologiczne..

Który specjalista może pomóc

Często ból w dolnej części pleców poprzedza uraz - podwichnięcie kręgów, silne siniaki, uszkodzenie rdzenia kręgowego. W takich przypadkach wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z traumatologiem.

Spotkanie z terapeutą nie będzie błędem. Ten lekarz ogólny ma odpowiednie umiejętności diagnozowania chorób kręgosłupa i narządów wewnętrznych. Po przestudiowaniu tych badań skieruje pacjenta do lekarza specjalisty - reumatologa, neurologa, ortopedy na dalszą terapię.

Pierwsza pomoc

Kiedy pojawia się silny ostry ból, musisz położyć się na twardej powierzchni, przyjmując pozycję ciała, w której osłabiają się nieprzyjemne odczucia. Możesz lekko ugiąć kolana, umieszczając pod nimi poduszkę lub złożony koc. Szybkie wyeliminowanie bólu pozwoli na użycie dowolnego niesteroidowego leku przeciwzapalnego, na przykład Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diklofenak.

Metody leczenia

Zatrzymanie bólu w okolicy lędźwiowej pozwoli na stosowanie leków o działaniu przeciwbólowym. Ale wkrótce pojawi się ponownie, jeśli nie zostanie przeprowadzona kompetentna terapia głównej patologii. Wiele chorób narządów wewnętrznych dobrze reaguje na leczenie, w tym rak. Ale niemożliwe jest całkowite przywrócenie zniszczonych krążków międzykręgowych i zdeformowanych kręgów w osteochondrozie. Leczenie ma na celu osiągnięcie stabilnej remisji, na etapie której nie występuje ból dolnej części pleców.

Farmakoterapia

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w tabletkach i kapsułkach zawsze stają się lekami pierwszego wyboru - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celekoksyb, Ketoprofen.

W onkologii stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe, na przykład Tramadol. Jeśli ból jest spowodowany skurczami mięśni szkieletowych, pacjentom przepisywane są środki zwiotczające mięśnie. To jest Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Aby usunąć zwiększony ton mięśni gładkich, można użyć No-shpa, Drotaverina. Środki przeciwbólowe Spazmalgon, Baralgin, Maxigan są również stosowane w leczeniu patologii narządów wewnętrznych..

Maści i żele

Środki do użytku zewnętrznego są stosowane w celu wyeliminowania nieprzyjemnych wrażeń w dolnej części pleców o słabym i średnim nasileniu. Maści są również zawarte w schematach terapeutycznych w celu zmniejszenia dawek leków ogólnoustrojowych (zastrzyki, tabletki), zmniejszenia obciążenia farmakologicznego na ciało.

Zastrzyki

Wybierając środki przeciwbólowe, lekarz bierze pod uwagę rodzaj patologii, etap jej przebiegu, intensywność dyskomfortu. Aby wyeliminować ostry ból, często stosuje się blokady leków z glikokortykosteroidami (triamcynolon, diprospan, metyloprednizolon) i znieczulającymi (lidokaina, trimekaina). Leki hormonalne są dość toksyczne dla narządów wewnętrznych, dlatego są stosowane nie częściej niż raz na 1-3 miesiące.

Domięśniowe wstrzyknięcie NLPZ (Ortofen, Movalis, Xefokam, Meloksykam, Diklofenak) pomaga zatrzymać silny ból. Jeśli przebieg patologii jest powikłany skurczami mięśni, stosuje się Midokalm, który obejmuje znieczulającą lidokainę.

Ćwicz i ćwicz

Podczas diagnozowania patologii, które już się pojawiły lub w celu zapobiegania im, lekarze zalecają pacjentom codzienne ćwiczenia fizykoterapeutyczne.

Regularne szkolenie przyczynia się do:

• poprawa krążenia krwi w dolnej części pleców;
• wzmocnienie muskulatury pleców;
• zmniejszyć nasilenie bólu.

Kompleks ćwiczeń jest wykonywany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, liczbę rozwiniętych powikłań, fizyczne przygotowanie pacjenta.

Masaż

Aby poprawić ukrwienie tkanek zawierających składniki odżywcze, znormalizować napięcie mięśni szkieletowych i gładkich, wzmocnić mięśnie, pacjentom zaleca się masaż:

Procedury lecznicze są przeprowadzane nie tylko w celach terapeutycznych, ale także w celu zapobiegania zaostrzeniom chorób przewlekłych.

Rozgrzewka i krioterapia

Działanie termiczne na dolnej części pleców pomaga pozbyć się bólu, ale dopiero po zatrzymaniu ostrego procesu zapalnego. Zużyte podkładki grzewcze, maści o miejscowym działaniu drażniącym, kąpiele.

Krioterapia to zabieg na zimno, który aktywuje systemy adaptacyjne. Jest to procedura fizjoterapeutyczna, której działanie opiera się na reakcji organizmu na hipotermię zewnętrznej warstwy skóry.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec pojawieniu się bólu dolnej części pleców, może być wyjątkiem od nawykowego stylu życia czynników je prowokujących. Powinieneś porzucić buty na wysokich obcasach, ograniczyć zbyt wysokokaloryczne potrawy w diecie. Doskonałe zapobieganie wszelkim patologiom to codzienne ćwiczenia, pływanie, joga.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

• Ból stawów ogranicza ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po tym, że czytasz te wiersze, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny lek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Ból krzyża: odmiany i główne przyczyny

Ból jest jednym z rodzajów ochronnych reakcji organizmu w odpowiedzi na wpływ dowolnego czynnika chorobotwórczego. Oprócz mobilizacji różnych systemów funkcjonalnych, służy on jako rodzaj sygnału dla samej osoby o trwających negatywnych zmianach w ciele. Wśród wielu różnych ognisk lokalizacji nieprzyjemnych wrażeń najczęstszym jest ból dolnej części pleców.

Wiadomo, że ponad 80% ludzi przynajmniej raz w życiu miało takie objawy kliniczne. Z reguły podobny objaw występuje w wieku dorosłym - w wieku 35-55 lat, chociaż czasami ból pleców pojawia się również u młodzieży.

Przez długi czas taki dyskomfort był uważany wyłącznie za przejaw zapalenia korzonków, dlatego pacjenci zostali wysłani na konsultację z neurologiem.

Jednak dalej udowodniono, że ta choroba jest diagnozowana tylko w 8% przypadków, gdy pojawia się ból pleców. Dlatego obecnie uznaje się jedyną prawidłową hipotezę, że takie objawy mogą być związane z problemami ortopedycznymi, reumatologicznymi, traumatologicznymi, a także z różnymi zmianami narządów wewnętrznych zlokalizowanymi na poziomie kości krzyżowej i dolnej części pleców.

Przez czas trwania ból dzieli się na ostry i przewlekły. Ostra postać takiego zespołu jest wskazana, jeśli takie objawy kliniczne trwają nie dłużej niż 3 miesiące. Naprawianie i leczenie uszkodzeń tkanek zajmuje tyle czasu. Jeśli ból dolnej części pleców trwa dłużej, jest to przewlekła postać choroby. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia podostry formularz, który trwa kilka tygodni, zostaje umieszczony w osobnej grupie.

Klasyfikacja terapeutyczna patologii

Klinicznie rozróżnij kilka odmian tego zespołu:

• lokalny;
• występ;
• odbite;
• radical (lub radical);
• wynikające ze skurczu mięśni.

Miejscowy ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest stały, jego intensywność może się różnić w zależności od pozycji ciała, a także nasila się wraz z ruchem. W takim przypadku pacjent może dokładnie wskazać lokalizację bolesnych obszarów, a presji na nich towarzyszy silny dyskomfort. Często na tle tej formy bólu ruchliwość nóg i tułowia jest ograniczona.

Ból dolnej części pleców związany z projekcją ma podłoże neurologiczne. Można go rozlać lub skoncentrować w dowolnym punkcie. Występuje, gdy włókna nerwowe, które przekazują impulsy bólowe do odpowiedniej części mózgu, są uszkodzone lub ściśnięte. W takim przypadku nieprzyjemne odczucia mogą rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwu. Dyskomfort pogarsza obracanie ciała, nabiera pulsującego charakteru podczas ćwiczeń i ruchów związanych z bezpośrednim dociskaniem (osiowym) obciążenia kręgosłupa.

Ból promieniowy w dolnej części pleców ma wszystkie objawy lędźwiowe, to znaczy pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. W spoczynku ma nudny, bolący charakter, ale każdemu ruchowi towarzyszą bolesne ostre strzelające impulsy bólowe. Niemal zawsze ta forma dyskomfortu w dolnej części pleców występuje z napromieniowaniem nieprzyjemnych odczuć w prawej lub lewej nodze, zwykle poniżej stawu kolanowego. Przechylanie, obracanie na bok, podnoszenie prostych nóg prowadzi do przemieszczenia korzeni i zwiększa ból w dolnej części pleców.

Zespół bólu odbijającego występuje z uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Występowanie dyskomfortu wynika z faktu, że tkanki w pobliżu ogniska patologii i pewnego obszaru kręgosłupa są połączone tym samym nerwem. W przypadku tego rodzaju bólu pojawia się niewyraźne uczucie dyskomfortu, które rozprzestrzenia się z wnętrza ciała na zewnętrzną powierzchnię pleców. Co więcej, intensywność nieprzyjemnych wrażeń praktycznie nie zmienia się podczas ruchu i podczas palpacji kręgosłupa.

W przypadku innej klasyfikacji charakterystyczny jest podział pierwotnego i wtórnego bólu dolnej części pleców. Główną przyczyną pierwotnego zespołu jest mechaniczne uszkodzenie grzbietu związane z upośledzeniem funkcji mięśni i więzadeł, osteochondroza i przepuklinowych dysków. Wtórny ból dolnej części pleców jest konsekwencją innych chorób, które nie wpływają bezpośrednio na kość i chrząstkę kręgosłupa.

Klasyfikacja według patogenetycznego mechanizmu występowania

Zgodnie z patogenezą pojawienia się zespołu bólowego może być:

• Nocyceptywne. Pojawia się z podrażnieniem określonych receptorów bólu (zwanych naziceptorami) w wyniku uszkodzenia tkanek w wyniku urazu, skręcenia, siniaka, zapalenia itp. Taki ból pleców jest ostry, jego intensywność zależy od nasilenia i czasu trwania procesu patologicznego. Jeśli jednak choroba dotyka kości lub tkanki mięśniowej, zespół bólowy staje się tępy i bolesny. Nasila się podczas ruchu i praktycznie znika w spoczynku, ma wyraźną lokalizację.
• Neuropatyczny. Z reguły występuje z uszkodzeniem korzeni kręgów w wyniku przepukliny międzykręgowej. Takie bóle rozciągające się do kończyn dolnych są przewlekłe i towarzyszy im naruszenie wrażliwości skóry, zaburzenia motoryczne.
• Psychogenny. Ból w dolnej części pleców o podobnej genezie jest niezwykle rzadki. Zwykle podobną diagnozę stawia się, jeśli w ciągu sześciu miesięcy lekarze nie będą w stanie ustalić dokładnej przyczyny dyskomfortu w kręgosłupie..

Ale taka klasyfikacja jest bardzo arbitralna, ponieważ u pacjentów z przewlekłym bólem w okolicy lędźwiowej wszystkie mechanizmy patofizjologiczne biorą udział w powstawaniu objawów.

Pojawienie się takiego obrazu klinicznego nie jest niezależną chorobą. Jest to tylko objaw każdego procesu patologicznego. Dlatego lekarze używają terminów określających lokalizację i intensywność. Ostre pulsujące skurcze bólu dolnej części pleców nazywano lumbago, a bolące nudne, przewlekłe z natury - lędźwiowe lub kulszowe lędźwiowe.

Czynniki etiologiczne

Eksperci uważają, że najczęstszą przyczyną bólu pleców jest napięcie mięśni.

Zatem przy braku odpowiedniego przygotowania lub nadmiernie intensywnej aktywności fizycznej dochodzi do rozdarcia włókien tkanki łącznej, szczególnie w miejscu przyczepienia mięśni, co powoduje ból dolnej części pleców.

Jednak daleko od zawsze przyczyny takich objawów mogą być tak „nieszkodliwe”. Następujące choroby są niebezpieczne z punktu widzenia dalszego prognozowania rozwoju:

• Guz. Zdiagnozowano mniej niż 1% pacjentów z bólem krzyża. Czynniki ryzyka obejmują historię raka, nagłą utratę masy ciała bez wyraźnego powodu, wiek powyżej 50 lat, impulsy bólowe podczas snu lub odpoczynku.
• Infekcja. Wzrost temperatury ciała, przewlekłe zmiany bakteryjne naskórka, układu moczowo-płciowego, układu oddechowego, stany niedoboru odporności oraz stosowanie kortykosteroidów przemawiają za taką diagnozą. Z reguły jeśli ból pleców jest spowodowany infekcją, wówczas „boli” plecy i spoczywa, dodatkowo pojawia się dyskomfort w jamie brzusznej, za klatką piersiową itp..
• Zespół kucyka. Choroba jest związana ze szczypaniem dużego włókna nerwowego w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W tym przypadku ból porusza się w naturze, daje obszar pośladków i tylnej powierzchni nóg. W przypadku ciężkiej zmiany osoba traci wrażliwość kończyn dolnych i zdolność do ich pełnego odgięcia.
• Złamanie kompresyjne kręgosłupa. W zdecydowanej większości przypadków jest poprzedzony ciężkim urazem, czasami może rozwinąć się w połączeniu osób starszych (powyżej 70 lat) i osteochondrozy.
• Ostry tętniak brzucha Często ta patologia jest bezobjawowa, a jej jedynym objawem klinicznym jest ból dolnej części pleców. Taka diagnoza jest sugerowana w przypadku towarzyszących formacji miażdżycowych w naczyniach, u pacjentów w podeszłym wieku, w obecności bólu przeszywającego w spoczynku lub w nocy.
• Przepuklina dysku. Towarzyszą mu nagłe bóle, odczucia, jakby „ograniczały” plecy w okolicy lędźwiowej, osłabienie mięśni nóg.

Ponadto kajdany, ostry lub odwrotnie, bóle, szwy w dolnej części pleców mogą być wynikiem wrodzonych anomalii w strukturze kręgosłupa (na przykład kręgosłupa), wysunięcia lub uszkodzenia krążków międzykręgowych, różnych uszkodzeń stawów z zapaleniem stawów (młodzieńczy, reaktywny), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. W niektórych przypadkach ból dolnej części pleców jest spowodowany zaburzeniami metabolicznymi (choroba Pageta), osteoporozą, zaburzeniami neurologicznymi (szczypanie lub zapalenie (rwa kulszowa) nerwu kulszowego jest jaskrawym przykładem).

Ból projekcyjny występuje z wrzodami lub guzami tylnej ściany żołądka, zapaleniem trzustki, procesami zapalnymi i zapaleniem uchyłków okrężnicy. U kobiet ta symptomatologia jest czasem wynikiem chorób ginekologicznych, au mężczyzn nowotworów prostaty lub zapalenia gruczołu krokowego..

Jeśli plecy w okolicy lędźwiowej są bardzo chore, ból jest ostry nie do zniesienia, może to wskazywać na kamicę moczową i postęp kamienia nazębnego wzdłuż moczowodu.

Jeśli pacjent skonsultował się z lekarzem ze skargami na ból pleców, taktyka diagnozy i dalszego leczenia są następujące:

1. Badanie osoby, wykonanie wywiadu, ze szczególnym uwzględnieniem objawów wskazujących na zagrażające życiu warunki (szczególne oznaki guza, tętniaka itp.).
2. Jeśli nie ma żadnych objawów poważnych chorób, przepisuj terapię anestezjologiczną w ostrym okresie, ćwiczenia terapeutyczne, masaż.
3. Identyfikacja objawów niebezpiecznych patologii wymaga dalszej diagnozy metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi..
4. Po diagnozie przepisywane są niektóre leki, czasem konieczna jest interwencja chirurgiczna..

Jeśli badanie pacjenta nie dostarczy żadnych informacji, a działanie tabletek i zastrzyków nie przyniesie rezultatów w ciągu sześciu miesięcy, zalecają skonsultowanie się ze specjalistą w celu wykluczenia lub potwierdzenia psychogennego pochodzenia choroby.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej: specyfika objawów, kiedy skonsultować się z lekarzem, metody diagnostyczne

Z reguły chroniczny dyskomfort w dolnej części pleców jest spowodowany przez niektóre czynniki związane ze stylem życia pacjenta i obecnością współistniejących chorób.

Niektóre są dość podatne na korektę nielekową, inne można poprawić tylko za pomocą leków, fizjoterapii lub operacji.

Jeśli plecy w okolicy lędźwiowej są przewlekłe, należy zwrócić uwagę na takie czynniki:

• zbyt duże obciążenie kręgosłupa związane z działalnością zawodową, przedłużony pobyt w niewygodnej pozycji zarówno w miejscu pracy, jak i życiu codziennym;
• brak regularnych ćwiczeń lub zbyt gwałtowne rozpoczęcie treningu;
• znaczny wysiłek fizyczny bez odpowiedniego treningu mięśni;
• zaburzenia postawy (skolioza, kifoskolioza, pochylenie);
• otyłość;
• częste przeziębienia;
• uszkodzenie przewodu pokarmowego;
• palenie tytoniu, nadużywanie kofeiny.

Przewlekły ból występuje zwykle zarówno po ostrej regresji, jak i niezależnie od tego, jako główny objaw. Najczęstszymi przyczynami jego pojawienia się są niestabilność kręgosłupa wobec osteochondrozy, zespół mięśniowo-powięziowy (dyskomfort związany z niewłaściwym rozkładem obciążenia lub nadmiernym przeciążeniem mięśni pleców), artroza stawów twarzy kręgosłupa. Dyskomfort zwykle pogarsza chodzenie, poruszanie się, obracanie lub przechylanie ciała..

Ostry ból w okolicy lędźwiowej jest zwykle związany z urazami kości, tkanki łącznej lub mięśniowej grzbietu i upadkiem. Nagłe pojawienie się takich wrażeń może wskazywać na wydostanie się kamienia z nerki i jego ruch w dół wzdłuż dróg moczowych. Dość często kobiety narzekają, że po porodzie plecy bolą w okolicy lędźwiowej z powodu dużego obciążenia zarówno miednicy, jak i odcinka krzyżowego kręgosłupa.

Każda osoba doświadcza podobnych objawów, ale nie wszyscy idą do lekarza. Więc kiedy umówić się na spotkanie?

Wskazaniami do badania, jeśli plecy bolą w okolicy lędźwiowej, są następujące czynniki ryzyka:

• starszy wiek;
• obecność przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• współistniejące patologie zakaźne;
• gorączka, pojawienie się objawów ogólnego zatrucia, utrata apetytu i utrata masy ciała;
• obecność krwi w moczu, tachykardia, ból brzucha i inne objawy wskazujące na uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Zwykle, jeśli plecy boli w okolicy lędźwiowej, osoba rozpoczyna samodzielne leczenie. Pacjenci stosują różne maści przeciwzapalne i rozgrzewające, które są prezentowane w szerokim asortymencie w każdej aptece. Jeśli jednak stan nie ustąpi w ciągu 7 do 10 dni, stanowi to powód wizyty u chirurga, ortopedy lub traumatologa.

Aby ustalić przyczynę bólu w okolicy lędźwiowej, lekarze stosują następujące metody diagnostyczne:

• Roentgenografia. Przypisywanie w zdecydowanej większości przypadków jest głównym sposobem identyfikacji złamań kręgów. Na zdjęciu można ustawić wysokość szczeliny między kręgami, deformację dysku międzykręgowego, zmiany zwyrodnieniowe w grzbiecie i guzy. W niektórych przypadkach zwykłe prześwietlenie nie wystarcza, procedurę powtarza się pod obciążeniem (przechylanie do przodu lub na boki itp.).
• Elektromiografia. Pomaga określić pobudliwość i przewodnictwo funkcjonalne zakończeń nerwowych. Jest przepisywany na radikulopatie, z niejasnego powodu, jeśli plecy boli w okolicy lędźwiowej, przed operacją.
• Densytometria (procedura określania gęstości kości). Przypisuj, aby wykryć osteoporozę i jej nasilenie.
• Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny (CT lub MRI). Są bardziej pouczającą alternatywą dla badań rentgenowskich. Umożliwia zrobienie zdjęcia w kilku rzutach podczas jednego zabiegu, w celu ustalenia obecności guza w rdzeniu kręgowym lub patologii osłonki mielinowej. Ponadto CT i MRI charakteryzują się niższą ekspozycją na promieniowanie.
• Scyntygrafia Badanie przeprowadza się przy użyciu kontrastujących izotopów promieniotwórczych. Głównie przepisywany do diagnozy nowotworów złośliwych.
• Mielografia Procedura jest podobna do scyntygrafii, ale w tym przypadku roztwór kontrastowy wstrzykuje się bezpośrednio w dotknięty obszar. To badanie pozwala dokładnie określić kontury i lokalizację przepukliny międzykręgowej, jeśli plecy bolą w okolicy lędźwiowej..

Zalecane jest również ogólne badanie krwi (ESR i liczba leukocytów są ważne w diagnozowaniu procesu zakaźnego), badania w celu ustalenia stężenia wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się testy w celu zidentyfikowania czynnika reumatoidalnego i innych specyficznych markerów zapalenia stawów. Jeśli to konieczne, wykonaj zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, USG jamy brzusznej i układu moczowego.

Jednak nie wszystkie powyższe metody są przepisane konkretnemu pacjentowi. Są potrzebne tylko do diagnostyki różnicowej stanów zagrażających życiu (takie sytuacje stanowią mniej niż 10%). Z reguły, jeśli plecy boli w okolicy lędźwiowej, w celu ustalenia dokładnej przyczyny należy podać kierunek prześwietlenia, CT, MRI lub niektórych badań laboratoryjnych.

Ostry ból dolnej części pleców: cechy płciowe, dyskomfort w czasie ciąży

Trwały dyskomfort w dolnej części pleców jest zwykle wynikiem przewlekłych procesów zwyrodnieniowych w tkance łącznej krążka międzykręgowego, któremu często towarzyszy stan zapalny.

Takie doznania mogą mieć różną intensywność - od ostrego pieczenia i ostrego bólu na tle aktywności ruchowej po tępy ból w spoczynku. Ale podobny problem nie został rozwiązany sam. Dystrofia chrząstki może trwać latami, a bez odpowiedniego leczenia znacznie pogorszy jakość życia i spowoduje niepełnosprawność.

Okresowo występujący ostry ból w dolnej części pleców jest zwykle spowodowany skurczem mięśni, osłabieniem muskulatury mięśni wokół grzbietu, szczypaniem zakończeń nerwowych (w tym przypadku dyskomfort pojawia się nagle i może promieniować na piętę, udo i krocze). Czasami, aby wyeliminować takie objawy, wystarczy kilka dni regularnego stosowania środków przeciwbólowych. W niektórych przypadkach lumbago wymaga zastosowania poważnych środków przeciwbólowych w postaci zastrzyków lub tabletek. Ale przy regularnych urazach mięśni lub tkanki łącznej ryzyko rozwoju przewlekłych dolegliwości kręgosłupa znacznie wzrasta.

U kobiet silny ból dolnej części pleców często występuje na tle chorób ginekologicznych (nowotwory i procesy zapalne w macicy i przydatkach). Często podobny zespół występuje w przypadku menstruacji.

Kobiety często skarżą się na dyskomfort w dolnej części pleców podczas ciąży. Podobny obraz kliniczny wynika z kilku czynników. Przede wszystkim jest to wzrost masy ciała i jego nierównomierny rozkład. Główny ciężar płodu spada dokładnie na odcinek lędźwiowy, co prowadzi do zwiększonego obciążenia mięśni i stawów kalenicy.

Ponadto, bliżej porodu, rozpoczyna się wzmocniona synteza substancji biologicznie czynnych, „odpowiedzialnych” za rozbieżność kości miednicy w celu ułatwienia porodu. Dlatego często występuje silny ból pleców właśnie z powodu tych zmian fizjologicznych. W okresie poporodowym taki dyskomfort może być spowodowany znieczuleniem zewnątrzoponowym..

Ostry ból krzyża

Nagły ostry ból dolnej części pleców jest objawem większości osób powyżej 25 roku życia. Objawowi temu może towarzyszyć ograniczenie ruchomości w dolnej części pleców, wówczas osoba ma trudności z wyprostowaniem. Najczęściej bolesne odczucia wywołują patologie kręgosłupa, na przykład osteochondroza, spondyloza, przepuklina dysku międzykręgowego, uszkodzenie dolnej części pleców. Ale często dyskomfort jest spowodowany chorobami narządów jamy brzusznej, małej miednicy lub klatki piersiowej.

Aby znaleźć źródło bólu dolnej części pleców, musisz udać się do lekarza. Specjalista przepisze niezbędne badania i ustali dokładną diagnozę. Taktyka leczenia zależy od przyczyny pojawienia się bólu. Kiedy pojawia się ten objaw, nie powinieneś samodzielnie ustalać diagnozy i angażować się w leczenie, więc możesz tylko pogorszyć swój stan.

Ostry ból dolnej części pleców związany z problemami kręgosłupa

Według statystyk około 80% dorosłej populacji przynajmniej raz w życiu odczuwało ostry ból pleców w okolicy lędźwiowej. Obszar ten jest najczęściej dotknięty, ponieważ odcinek lędźwiowy kręgosłupa jest codziennie poddawany ogromnym obciążeniom, utrzymując ciężar całego ciała.

Lekarze zidentyfikowali główne czynniki wywołujące ostry ból w dolnej części pleców:

• Urazy okolicy lędźwiowej, na przykład nieudany upadek, wypadek, zbyt intensywne ćwiczenia. Często podczas treningu sportowcy rozciągają mięśnie, co powoduje bolesną reakcję, która znika po około tygodniu. Ale jeśli dyskomfort nie ustępuje przez długi czas, musisz udać się do lekarza, ponieważ istnieje ryzyko złamania.
• Pasywny styl życia, długotrwałe siedzenie w niewygodnej pozycji może powodować zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i silny ból. Aby go osłabić, zaleca się wykonywanie codziennych ćwiczeń pleców w celu wzmocnienia gorsetu mięśniowego..
• Nieprawidłowa pozycja do spania lub nieodpowiedni materac. Ból podczas wstawania występuje po spaniu na brzuchu. Spróbuj spać na plecach, połóż poduszkę pod kolanami lub przewróć się na bok i przytrzymaj wałek między nogami.
• Noszenie butów niepoprawnych anatomicznie (zbyt ciasno, na piętach). Kup buty ortopedyczne.
• Częste przenoszenie ciężaru. Spróbuj zmniejszyć ciężar worków lub worków, które nosisz, lub równomiernie rozłóż obciążenie kręgosłupa, biorąc przedmioty w obie ręce.
• Nadmierne ćwiczenia. Ból może wystąpić, jeśli dana osoba zostanie porwana przez nowy sport przy braku wcześniejszej aktywności fizycznej. Nieregularne czynności mogą również powodować dyskomfort..
• Nadwaga. W przypadku otyłości zwiększa się obciążenie lędźwiowe.

Ponadto częsty stres, hipotermia, palenie itp. Może powodować lumbago..

Odniesienie. W czasie ciąży pojawia się ból dolnej części pleców z powodu przesunięcia środka ciężkości, wzrostu obciążenia kręgosłupa lędźwiowego (POP). Specjalne gorsety lub bandaże pomogą zmniejszyć dyskomfort..

Najczęściej reakcja bólowa w okolicy lędźwiowej wywołuje następujące choroby i stany kręgosłupa:

• Przemieszczenie kręgów w wyniku urazu mechanicznego, nadmiernej aktywności fizycznej lub długotrwałych zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie. Następnie pojawia się ostry ból, którego pacjent nie może wyprostować.
• Osteochondroza na 3 etapach z przepukliną dysku. Występ ściska nerwy rdzeniowe, powodując ostry ból, drętwienie w obszarze obsługującym uszkodzony nerw. Ból pogarsza ruch.
• Spondyloza - pojawienie się osteofitów (wzrost kości) na krawędziach kręgosłupa. Te formacje mogą również uszkadzać korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego, co wywołuje bolesną reakcję..
• Zwężenie kanału kręgowego na tle spondylozy lub osteochondrozy. Ból schodzi z dolnej części pleców do nogi po długotrwałym staniu lub chodzeniu.
• Zespół ogona konia - uszkodzenie lub zapalenie wiązki nerwów rozciągającej się od końcowego rdzenia kręgowego. Następnie pojawia się zespół bólowy, który daje pośladki, pachwinę, nogi. Ponadto upośledzona jest funkcjonalność jelit dolnych i narządów miednicy. Dyskomfort jest gorszy podczas chodzenia, wstawania, zginania się, kichania, kaszlu..
• Zespół mięśniowo-powięziowy - pojawienie się reakcji bólowej spowodowanej pojawieniem się stref wyzwalających w mięśniach.
• W przypadku fibromialgii występuje szeroko rozpowszechniony ból mięśniowo-szkieletowy..
• Infekcje tkanki kostnej, na przykład zapalenie kości i szpiku (proces ropno-nekrotyczny w kości).
• Choroby zapalne POP, na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zapalenie kręgów, stawów), którego objawem jest ból, nasilający się rano.
• Rak kręgosłupa.
• Osteoporozie (zwiększonej łamliwości kości) towarzyszy ból pod dolną częścią pleców (w nogach).

Odniesienie. Zespół bólu zszywającego (lumbago) częściej obserwuje się po podniesieniu ciężkich przedmiotów, nagłych ruchów. Rwa kulszowa to ból wzdłuż nerwu kulszowego, który występuje w wyniku uszczypnięcia.

Przyczyn ostrego bólu dolnej części pleców związanych z chorobami pleców jest wiele, zwykła osoba nie będzie w stanie się dowiedzieć. Dlatego jeśli wystąpi dyskomfort, powinieneś odwiedzić specjalistę i przejść kompleksowe badanie.

Ból lędźwiowy spowodowany patologiami narządów wewnętrznych

Reakcja bólowa w dolnej części pleców może być spowodowana chorobami narządów wewnętrznych:

• Choroby nerek, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, powodują ból po lewej lub prawej stronie.
• Kolka nerkowa to ostry ból w dolnej części pleców spowodowany naruszeniem odpływu moczu z nerki.
• Tętniak aorty brzusznej (rozszerzenie lub wysunięcie części naczynia) wywołuje pulsacyjny zespół bólowy, który może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców lub pachwinę.
• Wraz z zapaleniem trzustki pojawia się stały ból brzucha, który przy braku terapii staje się bardziej wyraźny. Może być pas lub pulsować. W przewlekłej patologii dyskomfort może wystąpić tylko po lewej lub prawej stronie.
• Wrzód żołądka lub dwunastnicy wywołuje ostrą, palącą, ostrą, pękającą, napadową reakcję bólową, która rozprzestrzenia się z brzucha na plecy. Ponadto pacjent cierpi na nudności, wymioty, pieczenie za mostkiem itp..

Ból powyżej dolnej części pleców może powodować zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, patologie nerek, choroby przełyku, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej (zapalenie zewnętrznej błony płucnej).

Ważne objawy w celu zidentyfikowania przyczyny bólu

Jeśli chcesz z grubsza zrozumieć, co spowodowało ból lędźwiowy, zwróć uwagę na jego rodzaj i lokalizację:

• Kiedy kręgi są przesunięte względem siebie, dyskomfort pojawia się w dolnej części pleców, pośladkach, nogach.
• Kamica moczowa powoduje ostrą reakcję bólową tylko po lewej lub po prawej stronie.
• W przypadku zapalenia nerwu kulszowego dolna część pleców i jedna noga bolą.
• Osteochondroza wywołuje ból pleców lub szwy w dolnej części pleców.
• W przypadku fibromialgii pojawia się rozległy ból mięśniowo-szkieletowy.
• W obecności węzłów mięśniowych zespół bólu może być zlokalizowany lub rozpowszechniony (pośladki, biodra).

Warto również zwrócić uwagę na to, kiedy i na jakiej pozycji odczuwasz dyskomfort:

• W przypadku problemów ze stawami twarzy ból zwiększa się, gdy pacjent stoi, odchyla się do tyłu lub odwraca.
• Rwa kulszowa wywołuje ostry ból bez wyraźnego powodu, co powoduje wrażenie trzaskania.
• W przypadku osteochondrozy zespół bólowy nasila się podczas siedzenia.
• Zwężenie kanału kręgowego powoduje dyskomfort, który zwiększa się, gdy pacjent idzie, i osłabia, gdy siedzi lub pochyla się do przodu.

Jeśli dolna część pleców boli okresowo w ciągu dnia, może to być spowodowane chorobami narządów wewnętrznych (nerek, trzustki).

Często bólowi lędźwiowemu towarzyszy naruszenie wrażliwości, osłabienia. Przemieszczenie kręgów powoduje osłabienie mięśni pleców i nóg. Zwężenie objawia się osłabieniem podczas ruchu, rwa kulszowa - naruszenie ruchomości jednej nogi. W chorobach zakaźnych występuje ogólne osłabienie, temperatura wzrasta. Zespół Cauda equina charakteryzuje się drętwieniem pachwiny i wewnętrznej powierzchni nóg.

W przypadku kręgozmyku i reaktywnego zapalenia stawów ruchomość lędźwiowa jest ograniczona.

Środki diagnostyczne

Jeśli boli cię dolna część pleców, spiesz się z lekarzem. Diagnoza zaczyna się od historii. W zależności od obrazu klinicznego specjalista może przeprowadzić kilka testów neurologicznych:

• Aby zidentyfikować choroby stawu krzyżowo-biodrowego, wykonuje się test Patrick. Aby to zrobić, lekarz prosi pacjenta o położenie się na plecach i odwraca udo. Jeśli objawił się zespół bólu, występują problemy z połączeniem kości.
• Aby określić przepuklinę dysku, lekarz podnosi prostą nogę pacjenta. Reakcja bólowa wskazuje na osteochondroza lędźwiowa stopnia 3.
• Ból podczas wyginania pleców wskazuje na zwężenie kanału kręgowego.

Laboratoryjne badania krwi pomogą zidentyfikować choroby zakaźne.

Radiografia służy do wykrywania złamań, wzrostu kości na kręgosłupie. Jednak promienie rentgenowskie są nieskuteczne w ocenie stanu tkanek miękkich.

Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny pozwoli na szczegółowe badanie tkanek miękkich wokół kręgosłupa, jego kręgów i dysków między nimi. Bardzo pouczające badania pomagają określić przepuklinę dysku, zwężenie kanału kręgowego, zmiany zwyrodnieniowe stawów kostnych.

Scyntygrafia pozwala dokładnie zbadać tkankę kostną. Podczas zabiegu zużywa się niewielką ilość substancji radioaktywnej. Badanie to służy do diagnozowania raka kości i osteoporozy..

Elektromiografia jest wskazana w przypadku naruszenia wrażliwości, a także bólu pleców w dolnej części pleców. Ta metoda diagnostyczna służy do oceny stanu włókien nerwowych i mięśni. Za jego pomocą można zidentyfikować przepukliny międzykręgowe, zwężenie kręgosłupa.

Zasady leczenia

Neuropatolog bierze udział w leczeniu bólu lędźwiowego. W niektórych przypadkach musisz skonsultować się z gastroenterologiem, endokrynologiem, onkologiem, ginekologiem, urologiem.

Co zrobić, jeśli boli Cię plecy, specjalista powie. Po zdiagnozowaniu lekarz sporządza plan leczenia, który zwykle obejmuje następujące środki:

• Przyjmowanie leków o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, chondroprotekcyjnym.
• Fizjoterapia w celu przyspieszenia naprawy uszkodzonej tkanki.
• Ćwiczenia terapeutyczne w celu wzmocnienia mięśni, zwiększenia elastyczności więzadeł, poprawy ogólnej kondycji.

I masaż, można również zastosować terapię manualną. Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w przypadku ciężkich zaburzeń neurologicznych..

W chorobach narządów wewnętrznych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie trzustki, wrzód) zaleca się specjalne leczenie.

Najczęściej dolna część pleców boli z powodu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa. Dlatego pacjent musi dostosować styl życia, a także wykluczyć z niego czynnik, który wywołał patologię.

Zasady leczenia bólu lędźwiowego spowodowanego problemami kręgosłupa:

• Zgodność z leżeniem w łóżku przez co najmniej 2 dni.
• Spoczywaj na materacu ortopedycznym i poduszce o średniej twardości.
• Wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej.
• Zgodność z dietą, odmowa tłustych, smażonych i innych śmieciowych potraw.
• Eliminacja złych nawyków (alkohol, palenie).

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, na przykład Pikovit, Supradin, Vitrum, Macrovit.

Jeśli ból został zaskoczony po raz pierwszy, weź dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, połóż się na twardej powierzchni. Jak najszybciej udaj się do lekarza.

Terapia lekowa

Formy leków do wstrzykiwań pomogą złagodzić ostry ból dolnej części pleców. W tym celu przepisuj leki zawierające witaminy z grupy B, środki znieczulające (Novocain, Lidocaine). Należą do nich Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Trigamma. Przywracają funkcję uszkodzonych nerwów, przyspieszają procesy metaboliczne.

W przypadku silnego bólu wskazane są roztwory do wstrzykiwań z grupy NLPZ: Diklofenak, Meloksykam, Ketoprofen, Movalis, Ortofen, Flamax itp. Ich działanie terapeutyczne objawia się kilka minut po podaniu: zapalenie zmniejsza się, ból, obrzęk zmniejsza się.

Aby naprawić wynik po leczeniu NLPZ do wstrzykiwań, pomogą leki z tej samej grupy, ale w postaci tabletek lub kapsułek.

Aby rozluźnić mięśnie, osłabić reakcję bólową, stosuje się środki zwiotczające mięśnie, na przykład Midokalm, Sirdalud, Tolperizon, Baclofen. Aby spowolnić procesy patologiczne w POP i przyspieszyć odbudowę chrząstki, stosuje się chondroprotektory: Arthra, Don, Structum, Teraflex.

Zewnętrzne środki zaradcze (kremy, żele, maści) pomogą uzupełnić leczenie:

• Maści rozgrzewające: Capsicam, Finalgon, Apizartron, Viprosal.
• Środki homeopatyczne: cel T, Traumeel C..
• Maści przeciwzapalne: Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene.
• Środki zewnętrzne z grupy chondroprotektorów: Sofia z chondroityną, Teraflex, Honda.

Decyzję o przepisaniu leków podejmuje lekarz prowadzący i dopiero po dokładnej diagnozie.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne rozpoczyna się po ustąpieniu ostrego bólu i stanu zapalnego. Pomagają znormalizować procesy metaboliczne w uszkodzonym obszarze, zatrzymują zmiany zwyrodnieniowe, przyspieszają naprawę tkanek.

W przypadku bólu lędźwiowego można zastosować następujące procedury fizjoterapeutyczne:

• Elektroforeza z lekami (NLPZ, środki przeciwbólowe, znieczulające, chondroprotektory), które wstrzykuje się przez skórę pod wpływem impulsów elektrycznych.
• Terapia ultradźwiękowa przyspiesza przepływ krwi, nasyca kręgosłup lędźwiowy składnikami odżywczymi i substancjami biologicznie czynnymi, a także tlenem cząsteczkowym.
• Laseroterapia przywraca krążenie krwi, procesy metaboliczne, poprawia tkankę troficzną, pomaga oczyścić kręgosłup z toksyn.
• Magnetoterapia aktywuje przepływ krwi.

Aby uzyskać efekt terapeutyczny, zaleca się przeprowadzenie serii procedur (5-10 sesji). To zatrzyma zmiany patologiczne, zatrzyma ból, przywróci ruchomość lędźwiową.

Fizjoterapia

Kompleksową terapię należy uzupełnić fizjoterapią. Specjalne ćwiczenia obejmują mięśnie i więzadła, które pomagają przywrócić odżywianie kręgosłupa. Podczas treningu krążenie krwi jest przyspieszone, a to krew transportuje składniki odżywcze i tlen do wszystkich tkanek. Ponadto silne mięśnie zwalniają część obciążenia z uszkodzonej kręgosłupa..

Założyciel nowoczesnej kinezyterapii S. M. Bubnovsky oferuje skuteczny i bezpieczny kompleks przywracający funkcjonalność POP w bólu:

• Uklęknij, poruszaj się po pokoju, poruszając się jednocześnie prawą ręką i stopą, a następnie lewymi kończynami. Ten ruch pomoże w silnym bólu..
• Połóż się, zegnij nogi w kolanach, zapnij dłonie za głową, umieść zimny kompres pod dolną częścią pleców. Podczas wydechu podnoś jednocześnie górną część ciała i nogi, próbując dotknąć kolanami łokci. Istnieje prostsza opcja - pociągnij lewy łokieć do prawego kolana, a następnie odwrotnie.
• Pozostań na plecach, ramiona wzdłuż ciała, oprzyj dłonie na podłodze. Podczas wydechu oderwij pośladki od podłogi, a następnie opuść się. Rozciągaj pośladki, plecy, mięśnie brzucha podczas podnoszenia.
• Stań, rozłóż nogi szersze niż ramiona, skręć niżej, starając się dotrzeć do stóp palcami. Nie garb się. Następnie spróbuj owinąć ręce wokół pięt i spojrzeć do tyłu, opuszczając głowę między nogami.

A także w przypadku problemów z dolną częścią pleców bardzo przydatne jest powieszenie się na poziomym pasku, w ten sposób rozciąga się kręgosłup. Jeśli twoje ramiona są wystarczająco silne, możesz spróbować przyciągnąć kolana do klatki piersiowej lub wyprostować nogi do drążka.

Inne zabiegi

Oprócz powyższych metod leczenia w przypadku bólu lędźwiowego stosuje się przyczepność (przedłużenie) kręgosłupa. Lekarze zalecają preferowanie metody trakcji bez obciążenia, ponieważ jest ona bezpieczniejsza niż trakcja z ładunkiem. Po zabiegu poprawia się trofizm dotkniętych dysków, ich powrót do zdrowia jest przyspieszony, zmniejsza się wielkość przepukliny.

Masaż leczniczy pomaga znormalizować napięcie mięśni w dolnej części pleców, poprawić krążenie krwi, metabolizm.

Leczenie pijawkami może zmniejszyć proces zapalny w obecności przepukliny dysku, złagodzić ból. A akupunktura jest również szeroko stosowana, co aktywuje przepływ krwi, procesy metaboliczne, zmniejsza dyskomfort w dotkniętym obszarze..

Najważniejsze

Jak widać, ból dolnej części pleców może być spowodowany różnymi problemami. Najczęściej dyskomfort występuje w przypadku chorób kręgosłupa lędźwiowego. Chociaż często bolesne odczucia w dolnej części pleców wywołują choroby narządów wewnętrznych. Nie próbuj samodzielnie ustalać diagnozy, ponieważ można to zrobić tylko po dokładnej diagnozie za pomocą badań instrumentalnych. Po wyjaśnieniu przyczyn zespołu bólowego lekarz opracowuje schemat leczenia. Ważne jest, aby przeprowadzić kompleksowe leczenie i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego.