Ból stopy występujący między piętą a palcem może pojawić się u pacjenta, niezależnie od płci i wieku. A ponieważ nogi są codziennie poddawane ogromnym obciążeniom, bardzo często patologię przypisuje się normalnemu zmęczeniu. Jednak często występujące objawy mogą wywoływać nawet bardziej niebezpieczne przyczyny niż przemęczenie fizyczne..
Przyczyny bólu stóp i pięty
Zwykle ból stóp i pięty pojawia się po tym, jak pacjent musi długo stać lub chodzić niezwykle długo. Ten ból w stopie w pobliżu pięty jest uważany za normalne zmęczenie. Są to bolesne odczucia, którym czasami towarzyszy uczucie pieczenia..
Ale nie tylko duży ładunek powoduje ból stóp. Nadwrażliwość skóry i stawów może pojawić się z powodu takich czynników:
- Noszenie nieodpowiednich butów. Dotyczy to modeli ze zwężonymi skarpetami, dużymi obcasami, nienaturalnym kątem uniesienia nóg, a także zbyt twardymi produktami. Takie buty wywołują stan, gdy pięta i palce zaczynają boleć od pierwszych kroków. Stanowi towarzyszy pieczenie, drętwienie, mrowienie i obrzęk. W takim przypadku odciski mogą pojawić się w wyniku zużycia. Ale ból stóp ustaje podczas noszenia wygodnych butów, a dyskomfort znika również, gdy pacjent odpoczywa w pozycji leżącej z lekko podniesionymi bosymi stopami.
- Siedzący tryb życia. Kiedy pięta stopy nie jest poddawana stresowi przez długi czas, tkanka ścięgna traci swoją elastyczność. W rezultacie może nawet zacząć boleć stopy i pięty w wyniku krótkiego spaceru lub nieintensywnego joggingu. Ale aby pozbyć się objawów bólu, musisz ćwiczyć, zapewniając stopom i piętom regularne obciążenia w postaci długiego spaceru lub joggingu.
- Nadwaga. Jednym z najczęstszych powodów bólu stóp i pięt jest gwałtowny wzrost masy ciała. Jednocześnie system podparcia nie jest gotowy na duże obciążenia, co powoduje zranienie stóp i pięty, które stanowią podparcie całego ciała.
- Złe nawyki. Chory na stopach i piętach może, jeśli dana osoba pali zbyt dużo lub nadużywa alkoholu, zatruwając jego ciało toksynami. Powodem, dla którego stopa i pięta mogą ranić, jest zdolność do osadzania się szkodliwych substancji na ściankach naczyń krwionośnych, co nie pozwala na pełny przepływ krwi w ciele najbardziej oddalonym od serca, nóg.
Jednak nieprzyjemne odczucia między piętą a palcami stóp mogą wystąpić z poważniejszych powodów..
Dyskomfort objawia się z powodu urazów, a także wielu chorób. A prawdziwym powodem, dla którego stopa i pięta mogą ranić, jest tylko lekarz.
Możliwe choroby
Kiedy boli stopa między piętą a palcem stopy, różne choroby mogą być przyczyną dyskomfortu:
- Metaboliczny. Jest to osteoporoza, dna moczanowa i inne choroby, które występują z powodu osadzania się soli na kościach. Natura i lokalizacja bólu jest inna. Ale najczęściej ból występuje między piętą a stopą i ma bolesny charakter.
- Zakaźny. W przypadku przedwczesnego wykrycia mogą one prowadzić do rozwoju procesów autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub artroza. Chorobie towarzyszy upośledzone funkcjonowanie stopy. Lokalizacja bólu występuje na pięcie lub na wzniesieniu, podczas gdy ból ma stały ból. Dyskomfort obserwuje się stale, nawet podczas długiego odpoczynku.
- Zapalny Zwykle jest to zapalenie kaletki, zwane również ostrogą pięty..
Istnieją inne choroby, w wyniku których występuje dyskomfort w stopie i powoduje ból w pięcie. Takie objawy w ciele mogą wywoływać rakotwórczość i gruźlicę kości. Ale najczęściej boli piętę i nogę z następujących powodów:
- Kontuzje
- Zapalenie powięzi podeszwy
- Zapalenie torebki stawowej
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Płaskostopie
Gdy stopa lub pięta są zdrętwiałe, ten stan jest często spowodowany problemami z krążeniem krwi lub ściśniętymi zakończeniami nerwowymi. Przy długotrwałym noszeniu ściskających butów u pacjentów często obserwuje się nerwiaka Mortona. Charakteryzuje się płonącym lumbago i drętwieniem..
Kontuzje
Urazy podeszwy i pięt mają różną intensywność i towarzyszy im uszkodzenie skóry, tkanki mięśniowej, kości lub ścięgien. W przypadku urazu tkanek miękkich, często wynikającego z nieudanego skoku, bolesne jest stąpanie po pięcie, czemu towarzyszy lumbago.
Stopy i pięta mogą być szczególnie bolesne, gdy pęka ścięgno. W takich sytuacjach mięsień na pięcie ciągnie się nieprzyjemnie, nawet podczas odpoczynku. Po urazie w postaci złamania często występuje stan zapalny przedniej części stopy i pojawiają się siniaki.
Uraz obejmuje również odciski. Stają się wynikiem niewłaściwie dobranych butów i wywołują silny ból podczas ruchu. Może pojawić się tylko na całej podeszwie lub tylko na piętach. Łatwo jest jednak pozbyć się tego problemu za pomocą leków, które zmiękczają stwardniałą tkankę i ułatwiają jej usunięcie..
Zapalenie powięzi podeszwy
Ból pod piętą jest zlokalizowany. Procesy patologiczne wynikają ze zwiększonego osadzania soli na kościach. Podczas chodzenia odczuwa się ból stopy w pobliżu pięty. Podczas i po odpoczynku ból pod piętą od strony podeszwy tylko nasila się.
Diagnozę stanu przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. A jeśli wzrost jest zauważalny na zdjęciu, w rezultacie musisz udać się do lekarza w celu umówienia leczenia. Jeśli nie zostanie to zrobione, ból w stopie bliżej pięty będzie nadal narastał i wkrótce nie pozwoli na normalny ruch.
Zapalenie torebki stawowej
Patologia nie jest niebezpieczna i objawia się tym, że noga może boleć tuż nad piętą. Zjawisko występuje przy zapaleniu ścięgna Achillesa. Na początku rozwoju choroby na skórze pięty pojawia się zaczerwienienie, które zaczyna boleć. W takim przypadku często pojawia się uczucie pieczenia..
W zaawansowanych przypadkach pięta może boleć od wewnętrznej strony stopy. Jednocześnie w pięcie na stopie tworzy się gęsty stożek.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Występowanie patologii, w której silny ból pojawia się od dołu w stopie i pięcie, tłumaczy się dziedzicznością, a nawet nieprawidłowym funkcjonowaniem żołądka, tarczycy, jelit, a także układu moczowo-płciowego i odpornościowego.
Podczas rozwoju choroby dyskomfort zaczyna objawiać się nie tylko na podeszwie stopy i pięty. Jest obecny we wszystkich częściach kręgosłupa. Pięta i podeszwa nie bolą w spoczynku. A podczas tułowia dyskomfort znacznie wzrasta, a ból zaczyna się w plecach i szyi.
Płaskostopie
W przypadku płaskich stóp noszenie niewłaściwie dobranych butów zawsze powoduje silne bóle, które uniemożliwiają normalne poruszanie się pacjenta. Łuk stopy i pięty najbardziej boli. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się podczas ruchu, a także po dłuższym postoju. Długotrwałe chodzenie na duże odległości płaskimi stopami wywołuje również ból.
Jeśli stopa boli w obszarze pięty płaskimi stopami, ważne jest, aby pacjent wybrał odpowiednie buty lub użył wkładek ortopedycznych. Wymagana jest również regularna gimnastyka dla stóp..
Pierwsza pomoc
W przypadku bólu podeszwy lub pięty zimny kompres lub chłodna kąpiel stóp może być bezpieczną i skuteczną pierwszą pomocą. W przypadku ostrego bólu miejsce występowania nieprzyjemnych wrażeń należy ostrożnie masować za pomocą maści przeciwzapalnej. Objawy choroby łagodzą żel Fastum, Nurofen, Ibuprofen i Butadion. Ponadto, przy silnym bólu, można złagodzić stan jednego z tych niesteroidowych leków przeciwzapalnych:
Koniecznie daj odpocząć stopom. Jednak jeśli patologia objawia się często, wówczas stan wymaga poważnego leczenia.
Co zrobić, jeśli bolą podeszwy stóp i pięt, decyzję powinien podjąć wyłącznie lekarz. A ponieważ ból w podeszwie i piętach jest tylko objawem, środki terapeutyczne należy skierować na chorobę podstawową, która wywołuje dyskomfort. W takim przypadku specjaliści mogą przeprowadzić diagnozę i leczenie chorób rozwijających się w stopie i pięcie, w których te obszary zaczynają boleć:
Ci sami specjaliści na wstępnym badaniu, w oparciu o dodatkowe objawy, mogą przekierować pacjenta do reumatologa i neurologa.
Bez względu na to, który lekarz poradzi sobie z problemem, jak leczyć ból stóp i pięt, określa indywidualnie, na podstawie ogólnego stanu nóg pacjenta i wyników badań.
Aby przepisać leczenie, konieczne jest przeprowadzenie takich badań:
- Ogólna analiza krwi i moczu. Wskazuje stan ciała jako całości i pozwala zidentyfikować obecność procesów zapalnych w ciele, a także anemię;
- RTG Pozwala zidentyfikować obrażenia..
- Ultradźwięk Konieczne jest przeprowadzenie oceny stanu stawów i tkanek w podeszwie, a także zidentyfikowanie patologii.
- Mikrobiologiczne badanie krwi. Wykrywa obecność infekcji w ciele.
Czasami główną przyczyną objawów bólowych może być choroba narządów wewnętrznych danej osoby lub nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. W takim przypadku wykonuje się dodatkowe badania w postaci MRI i biochemicznego badania krwi.
W przypadku wykrycia infekcji lub innych procesów patologicznych przepisywane są antybiotyki. Urazy są zwykle leczone przez czasowe ograniczenie ruchu stopy. Ponadto prawie zawsze terapii towarzyszą ćwiczenia terapeutyczne.
Działania zapobiegawcze
Aby pięty i stopy nie były chore, lekarze zalecają zapobieganie patologiom. Główne rekomendacje obejmują następujące wydarzenia:
- Używaj wygodnych butów. W przypadku bólu stopy i pięty odradza się noszenie wysokich obcasów lub noszenie nie dłużej niż 1,5-2 godzin.
- Utrata masy ciała
- Regularne treningi nóg ze specjalną gimnastyką
- Utrzymanie zdrowego stylu życia i porzucenie złych nawyków
- Noszenie butów ortopedycznych lub pościeli z płaskimi stopami
Wraz z pojawieniem się bólu w piętach i podeszwie, nie tylko po znacznym wysiłku, pacjent powinien zapewniać nogom odpoczynek tak często, jak to możliwe w ciągu dnia i nie chodzić przez dłuższy czas. Zaleca się także okresowe stosowanie leków neutralizujących i usuwających toksyny z organizmu..
Stopa boli
Przegląd
Ból stopy jest częstym problemem, z którym prawie wszyscy borykają się w pewnych okresach życia. Ból stóp może wystąpić podczas chodzenia lub odpoczynku. Kiedyś stopa boli w całości, a czasem boli ją część: stopa, palce u stóp, pięta.
Najczęściej ból stopy wiąże się z niewygodnymi butami lub niezwykle dużym obciążeniem nóg w ciągu dnia. W rzadszych przypadkach ból stóp jest objawem różnych chorób lub urazów. Chodzi o te przyczyny dyskomfortu w nogach, które zostaną omówione później. Jeśli po przeczytaniu artykułu podejrzewasz jakąkolwiek chorobę, nie odkładaj wizyty u lekarza i nie stosuj samoleczenia.
Skręcenia
Jedną z najczęstszych przyczyn bólu stopy lub stopy jest skręcenie. Więzadła to wiązki silnych tkanek, które łączą ze sobą kości i tworzą stawy. Rozciąganie więzadeł stopy może prowadzić do długiego chodzenia w niewygodnych butach lub po prostu nadmiernego obciążenia nóg w porównaniu ze zwykłymi, a także do ostrych i niezręcznych ruchów podczas chodzenia lub biegania po nierównych powierzchniach. Tancerze lub piłkarze, którzy trenują na sztucznej murawie, czasami mają obolałe palce u nóg z powodu skręceń wokół stawu. Oprócz bólu zwichnięciu stopy może towarzyszyć obrzęk i upośledzona ruchliwość. Głównym leczeniem zwichnięć jest odpoczynek. W ciężkich przypadkach może być wymagana pomoc traumatologa ortopedycznego..
Dna
Jeśli twój duży palec u nogi boli i puchnie, przyczyną może być dna. Dna moczanowa jest rodzajem zapalenia stawów, które wiąże się z nagromadzeniem kwasu moczowego w organizmie. Kryształy kwasu moczowego mogą gromadzić się w stawach, powodując silny ból i stany zapalne, nawet podczas odpoczynku. Dna zwykle wpływa na staw dużego palca. Czasami trudno jest odróżnić dnę moczanową od innych rodzajów zapalenia stawów. Jeśli ból palca trwa kilka dni, jest bardzo intensywny, pogarsza go najmniejszy ruch, a nawet dotyk, towarzyszy mu również zaczerwienienie skóry i obrzęk stawu, zadzwoń do lekarza w domu lub skonsultuj się z terapeutą.
Brodawka podeszwowa
Brodawka podeszwowa jest twardym wzrostem na podeszwie. Może powodować ból stopy lub pięty stopy, ponieważ pod ciężarem ciała wywiera nacisk na pobliskie tkanki stopy. Brodawka podeszwowa wygląda jak małe, płaskie, zaokrąglone ognisko szorstkiej skóry, czasem z czarną kropką pośrodku. Istnieją sposoby leczenia brodawek podeszwowych w domu. Jeśli nie są skuteczne, skonsultuj się z dermatologiem w celu uzyskania profesjonalnej pomocy..
Kość na stopie (palucha koślawego)
Czasami u podstawy dużego palca powstaje twardy guz, który powoduje ból stopy i przeszkadza w chodzeniu. Jest to powszechny problem, szczególnie wśród kobiet. Duży palec pochyla się w kierunku pozostałych palców, zwanych palucha koślawego, a staw palca zaczyna nadmiernie wystawać, tworząc stożek kości. Chirurg ortopedyczny leczy kości stóp.
Wrastający gwóźdź
Palce często bolą z powodu wrastających paznokci. Jest to stan, w którym krawędzie płytki paznokcia wrastają w skórę wokół. Paznokieć wnika w skórę, przez co staje się czerwony, opuchnięty i obolały. Wszystkie objawy mogą się pogorszyć, jeśli dojdzie do infekcji i infekcja dostanie się pod skórę. Aby pozbyć się wrastającego paznokcia, musisz skontaktować się z chirurgiem. Samoleczenie w tej sytuacji jest niebezpieczne z powodu rozwoju ropnych powikłań..
Zapalenie powięzi podeszwy
Zapaleniu powięzi podeszwy towarzyszy ból pięty stopy. Jest to uszkodzenie wiązki twardych włókien (powięzi) przechodzących pod skórą stopy. Zapalenie powięzi podeszwy często rozwija się po ciężkim wysiłku, na przykład biegach długodystansowych, u osób z otyłością lub płaskostopiem, a także zdarza się u osób starszych, ze względu na związane z wiekiem zużycie tkanki stopy. Objawy zapalenia powięzi podeszwy nasilają się rano po przebudzeniu i wieczorem. Leczenie tej przyczyny bólu w stopie przeprowadza traumatolog ortopeda. Zwykle przepisywane środki przeciwbólowe, noszenie specjalnych ortez, fizjoterapia, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W wyjątkowo ciężkich przypadkach można pozbyć się bólu podczas operacji.
Uszkodzenie nerwów - nerwiak Mortona
Nerwiak Mortona to choroba nerwów podeszwy, która powoduje silny ból u podstawy palców stóp. Uważa się, że w tym stanie wokół nerwów powstaje ciasny pierścień tkanki włóknistej, który ściska nerw. Najczęściej przy uszkodzeniu nerwu bolą 3 i 4 palce, rzadziej - 2 palce. Ból palców jest większy, gdy nosisz buty z wąskimi palcami lub wysokie obcasy. Jeśli zdejmiesz buty, ból zniknie. Skontaktuj się z ortopedą, aby wyleczyć tę przyczynę bólu stóp..
Artretyzm
U osób starszych powtarzające się bóle stóp mogą być spowodowane zaostrzeniem deformacyjnego zapalenia kości i stawów (zapalenie kości i stawów) - jest to jeden z najczęstszych rodzajów zapalenia stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest związana ze zużyciem chrząstki w stawach stopy i palców, powstawaniem ostrych odrostów kości - osteofitów wzdłuż krawędzi kości. Ruch stopy powoduje ból, któremu w ciężkich przypadkach może towarzyszyć obrzęk tkanek i deformacja stawów.
Rzadziej ból stóp może być spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów, rodzajem zapalenia stawów, w którym układ odpornościowy atakuje stawy i powoduje stan zapalny. Niemal zawsze choroba dotyka innych stawów, więc ból w stopie nie będzie jedynym objawem. Skontaktuj się z reumatologiem w sprawie zapalenia stawów stóp.
Zapalenie ścięgna Achillesa
Ból i sztywność tylnej części pięty mogą być oznaką zapalenia ścięgna Achillesa. Dzieje się tak po urazie mechanicznym (niewygodne ucisk butów, wstrząs) lub długotrwałym obciążeniu stopy. Ból pięty zwykle ustępuje, jeśli rozluźnisz ścięgno, nałożysz na niego lód i weźmiesz środki przeciwbólowe. Leczenie może jednak potrwać kilka miesięcy..
Jeśli podczas ruchu poczułeś ostry, intensywny ból pięty, któremu często towarzyszy charakterystyczny dźwięk, mogło dojść do zerwania ścięgna. W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą ds. Urazów ortopedycznych. Leczenie zerwania ścięgna Achillesa polega na przymocowaniu nogi za pomocą gipsu, bandaża lub specjalnej ortezy przez kilka tygodni. Szycie chirurgiczne rozdartego ścięgna jest możliwe we wczesnych stadiach urazu. Ból pięty to osobny, bardziej szczegółowy artykuł..
Obrzęk stóp
Jeśli cała stopa jest obolała, spuchnięta i odczuwa się w niej ciężkość, może to być objaw obrzęku. Obrzęk to nagromadzenie płynu w tkankach, któremu towarzyszy ich obrzęk, wzrost objętości stopy i kostki. Czasami obrzęk obejmuje całą nogę poniżej kolana. Jeśli zauważysz silny obrzęk nóg, który nie ustępuje rano, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym.
Ciało obce w stopie
Czasami ból w stopie może być spowodowany tym, że utknął w nim jakiś przedmiot. Pomyśl, czy nadepnąłeś na coś ostrego bosymi stopami i sprawdź, czy na stopie nie ma rany.
Jeśli podczas badania zostanie znaleziony odłamek, który nie jest głęboko osadzony w tkankach, możesz go usunąć samodzielnie. Umyj ręce i obolałe stopy mydłem i umyj skórę środkiem antyseptycznym. Aby usunąć drzazgi, pomocne mogą być ostre pęsety. Jeśli ciało obce jest ukryte głęboko w stopie, zwróć się o pomoc medyczną w najbliższej pogotowiu. Natychmiast po usunięciu odłamka ból stopy powinien zostać znacznie zmniejszony..
Cukrzycowy ból stóp
W cukrzycy stopy często bolą. Wynika to z uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych nóg spowodowanego wysokim poziomem cukru we krwi. Najczęstsze przyczyny bólu stóp u pacjentów z cukrzycą to:
- Neuropatia obwodowa - naruszenie nerwów nogi, co prowadzi do drętwienia, pieczenia, zszywania lub strzelania do stóp.
- Zaburzenia krążenia, które mogą powodować ból stóp, a czasem całej nogi. Ból lub uczucie zmęczenia nasila się podczas chodzenia. Skóra staje się sucha i cienka, zimna w dotyku. Na stopach występuje sinica lub zaczerwienienie, czasami - obrzęk tkanek.
- Wrzody troficzne to długotrwałe nieleczące się rany skóry, które pojawiają się z powodu zaburzeń krążenia.
- Infekcje skóry są częstym towarzyszem owrzodzeń troficznych. Każde uszkodzenie skóry nóg pacjenta z cukrzycą może być skomplikowane przez dodanie ropnej infekcji, która znacznie komplikuje powrót do zdrowia. Stopa staje się czerwona i opuchnięta, prawdopodobnie pachnie zieloną wydzieliną z wrzodów.
Jeśli ból stopy pojawił się na tle cukrzycy, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do endokrynologa. Ten lekarz wraz ze specjalistą od stóp cukrzycowych (chirurgiem) zajmie się twoim leczeniem.
Złamanie lub pęknięcie kości
Ból stóp jest głównym objawem uszkodzenia kości nogi. Oprócz bólu złamaniu towarzyszy obrzęk, upośledzona ruchliwość i powstawanie siniaka pod skórą - siniak. Złamanie lub pęknięcie kości będzie bolesne w dotyku. Podczas upadku lub uderzenia może dojść do złamania. Rzadziej obserwuje się tzw. Złamanie naprężeniowe - uszkodzenie kości pod wpływem długotrwałego obciążenia. Złamania stresowe występują u sportowców, na przykład biegaczy długodystansowych, koszykarzy. U pacjentów z osteoporozą może dojść do spontanicznego złamania kości stopy, nawet podczas normalnego wysiłku podczas chodzenia.
Najczęściej ból w stopie towarzyszy:
Natychmiast zatrzymaj ruch i staraj się nie opierać na obolałej nodze, dopóki nie zobaczysz lekarza. Aby uzyskać pomoc medyczną, możesz skontaktować się z najbliższą izbą przyjęć lub traumatologiem w klinice lub prywatnej klinice.
Gdzie iść, jeśli boli mnie stopa?
Korzystając z usługi NaPravka, możesz szybko znaleźć dobrego traumatologa ortopedę, który w większości przypadków zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem bólu stóp lub stóp. Jeśli potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach, skorzystaj z naszych usług, aby znaleźć najbliższą izbę przyjęć, izbę przyjęć dla dzieci lub całodobową izbę przyjęć.
Jeśli masz rzadszą przyczynę dyskomfortu w stopie, występują inne objawy i nie masz pewności, do którego lekarza pójść, wybierz odpowiedniego specjalistę w sekcji „Kto to leczy” lub skorzystaj z usług lekarza ogólnego: lekarza ogólnego / lekarza rodzinnego.
Możesz być także zainteresowany czytaniem
Lokalizacja i tłumaczenie przygotowane przez Napopravku.ru. NHS Choices dostarczył oryginalną treść za darmo. Jest dostępny na stronie www.nhs.uk. NHS Choices nie sprawdził ani nie ponosi odpowiedzialności za lokalizację lub tłumaczenie oryginalnej treści
Informacja o prawach autorskich: „Oryginalna treść Departamentu Zdrowia © 2020”
Wszystkie materiały na stronie zostały sprawdzone przez lekarzy. Jednak nawet najbardziej niezawodny artykuł nie pozwala uwzględnić wszystkich cech choroby u konkretnej osoby. Dlatego informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej nie mogą zastąpić wizyty u lekarza, a jedynie je uzupełniają. Artykuły mają wyłącznie charakter informacyjny i mają charakter doradczy..
Co zrobić, jeśli bolą Cię stopy i boli chodzić?
Wiele osób, niezależnie od wieku, staje przed faktem, że w pewnym momencie staje się dla nich bolesne, a ich stopy stają się bardzo obolałe bez wyraźnego powodu. W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn i czynników tego dyskomfortu, od najbardziej powszechnych i bezpiecznych, po dość poważne stany patologiczne.
W międzyczasie jesteś w drodze do lekarza i na profesjonalne badanie, powiemy ci więcej o tym problemie.
Przyczyny i objawy
W większości przypadków takie nieprzyjemne odczucia rozwijają się już pod koniec dnia i są spowodowane nieprawidłowymi i nieodpowiednimi butami. Przyczyną może być również nadmierna aktywność fizyczna, długie spacery, ciąża. Ale są też inne czynniki..
Tak więc dyskomfort może wystąpić zarówno całkowicie, na całej stopie, jak i częściowo - w obszarze palców, pięt, ścięgien itp. Faktem jest, że ludzka stopa składa się z 24 kości, które tworzą łuki podłużne i poprzeczne. A w wyniku długotrwałego siedzenia lub odwrotnie chodzenia występuje zwiększone obciążenie. Wynika to z równowagi, odpychania, a także łagodzenia wstrząsów, które obserwuje się podczas szybkiego marszu lub biegania.
Prawie niemożliwe jest samodzielne postawienie dokładnej diagnozy, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas, aby wykluczyć rozwój poważnych patologii. Niemniej jednak, zaczynając od pewnych objawów, możesz zasugerować określoną chorobę, szczególnie jeśli objawy te występują regularnie.
Poniżej postaramy się rozróżnić niektóre stany patologiczne według ich objawów.
Objawy płaskostopia
Jest to powszechna choroba, która występuje u małych dzieci, a także w średnim i starszym wieku. Różni się niektórymi objawami, które zwykle występują codziennie, a przy braku pewnych środków zapobiegawczych zaczynają się nasilać.
- obrzęk stóp, szczególnie wieczorem;
- pojawienie się ciężkości w nogach;
- zmęczenie kończyn dolnych, które rozwija się po przejściu osoby na dość krótki dystans;
- rozszerzenie stopy;
- kobiety zwykle nie mogą chodzić na wysokich obcasach, ponieważ powoduje to dość silny ból i dyskomfort;
- pulsujący i bolesny ból podczas stania na stopie.
Zwykle problem płaskich stóp należy rozwiązać w dzieciństwie. Jako profilaktykę takiego dyskomfortu, butów ortopedycznych lub przynajmniej wkładki ortopedycznej można zalecić masaż.
Objawy zasinienia
Jeśli doznałeś obrażeń mechanicznych, to po szoku lub upadku musisz obserwować miejsce urazu.
Tak więc w przypadku siniaka charakterystycznymi objawami są pojawienie się bólu, obrzęk, obrzęk w obszarze uderzenia, mogą pojawić się krwiaki. Warto zauważyć, że siniaki są najczęstszym urazem stopy. Specjalista musi przeprowadzić badanie, jako diagnozę - prześwietlenie. Następnie zalecone zostanie leczenie objawowe w celu zmniejszenia dyskomfortu pacjenta..
Skręcenie stóp - objawy
Inna częsta przyczyna bólu stóp. W przeciwieństwie do siniaka natychmiast po urazie pojawia się ostry ból wraz z obrzękiem. Zwykle występuje natychmiast po silnym wysiłku fizycznym, treningu, a także w wyniku uszkodzenia mechanicznego..
Zerwanie więzadła
Występowanie ostrego bólu natychmiast po uszkodzeniu mechanicznym, po którym pacjent zauważa silny ból nawet bez żadnego obciążenia kończyn, to znaczy w stanie całkowitego spokoju. Z powodu zerwanego więzadła osoba po prostu nie może nadepnąć na nogę.
Dość poważna diagnoza, która wymaga bezpośredniego wpływu lekarza i leczenia.
Złamanie i jego konsekwencje
Szybki początek obrzęku, silnego i silnego bólu, siniaka, krwiaka. Pacjent nie jest w stanie nadepnąć na stopę. Złamanie jest leczone przez nałożenie gipsu lub dobrze utrwalonej szyny przez co najmniej 3-4 tygodnie. W przypadku złamania otwartego obserwuje się otwartą ranę z możliwym pęknięciem więzadeł i ścięgien.
Inne przyczyny i objawy
W rzeczywistości może być wiele przyczyn i tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować. Najczęstsze czynniki powodujące ból podczas odpoczynku i ruchu są wymienione powyżej..
- Wspólne zapalenie stawów. Może powodować sztywność ruchów, ból w okolicy palców, obrzęk, miejscowe zaczerwienienie skóry, przekrwienie.
- Ścięgna. W pierwszych etapach boląca postać jest odczuwana tylko podczas wysiłku i ustępuje po odpoczynku. Dalszy ból pojawia się na bieżąco.
- Palucha koślawego. Od wewnątrz zwiększa się stopa, przy której następuje przesunięcie kciuka i małego palca.
- Zapalenie powięzi Ból w pięcie, podeszwie, który najbardziej odczuwa się rano.
- Ostroga pięty. Pojawienie się intensywnej bolesności w tylnej części nogi, która jest szczególnie odczuwalna w pozycji stojącej lub podczas chodzenia.
- Osteoporoza. W spokojnym stanie mogą wystąpić tolerowane bóle, które nasilają się podczas wysiłku. Ból nasila się wraz z uciskiem..
- Żylaki. Początkowo nasilenie rozwija się w kolanach, stopach, po czym bardziej intensywny ból może pojawić się na stałe.
Nie są to wszystkie powody, dla których może wystąpić dyskomfort i ból w stopach. Dlatego w celu dokładnej diagnozy zaleca się kontakt tylko ze specjalistami.
Diagnostyka
Najpierw skonsultuj się z lekarzem rodzinnym. Musi porozmawiać o wszystkich głównych objawach, które ci przeszkadzają:
- intensywność i lokalizacja bólu;
- jak często powoduje bolesność;
- zaburzony dyskomfortem w stanie spokoju lub podczas wysiłku;
- czy w dotkniętym obszarze występuje swędzenie, pieczenie;
- czy są wysypki;
- Pojawia się obrzęk, osłabienie i zmęczenie, zwłaszcza jeśli obserwuje się je już rano.
Następnie terapeuta powinien skierować cię do specjalisty, zaczynając od listy objawów. Może to być ortopeda zajmujący się leczeniem deformacji, zapalenia stawów, płaskostopia itp., Chirurg, traumatolog (jeśli przyczyną bólu była uraz), nefrolog.
Jeśli chodzi o środki diagnostyczne, tutaj również należy oprzeć się na każdej indywidualnej sytuacji.
Wśród głównych metod badania można wymienić:
- badanie historii i badanie w pełnym wymiarze czasu przez specjalistę;
- testy funkcjonalne, w których ocenia się ruchomość stawów, określa się największą lokalizację bólu;
- Prześwietlenie, które jest szczególnie konieczne w przypadku obrażeń poprzedzających ten problem;
- MRI lub CT;
- testy laboratoryjne, które są najczęściej przepisywane w przypadku podejrzenia zapalenia stawów i innych patologii.
Terapia
Istnieją dwie gałęzie terapii bólu stóp. Pierwszy to eliminacja samej przyczyny, a drugi to leczenie objawowe, dzięki któremu pacjent może zmniejszyć dyskomfort i inne objawy.
W takim przypadku lepiej podejść do problemu kompleksowo. Dlatego specjaliści zwykle przepisują nie tylko leki. Można zalecić procedury fizjoterapeutyczne, urządzenia ortopedyczne i leczenie chirurgiczne. W większości przypadków lekarzom nie przeszkadza, że leki należy łączyć z tradycyjną medycyną. Ale tylko w złożonym, a nie osobno.
Co eksperci doradzają, jeśli ból się pogarsza:
- wyeliminować aktywność fizyczną lub przynajmniej ją zminimalizować;
- noś tylko wygodne buty, bez szpilek;
więcej czasu na leżenie i mniej chodzenia, siedzenia, ponieważ ta pozycja również negatywnie wpływa na stopy; - zrewiduj swoje menu, wzbogacając je o świeże owoce, warzywa, a także pokarmy zawierające dużo witaminy B i wapnia;
- stosowanie kompleksów witaminowych.
Farmakoterapia
Jeśli ból jest tolerowany, umiarkowany, to w domu możesz spróbować kąpieli stóp, aby rozluźnić nogi i znieczulić je. W tym celu należy stosować pewne środki przeciwbólowe, które powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.
Specjaliści często przepisują takie leki w leczeniu dyskomfortu, bólu stóp spowodowanego różnymi stanami patologicznymi:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne, które obejmują Ibuprofen, Ketorol, Nise, Nimesulide i inne;
- środki przeciwbólowe, na przykład Baralgin, który jest przepisywany, jeśli pojawia się ból z powodu czynników neurologicznych;
- chondroprotektory mające na celu przywrócenie uszkodzonych stawów.
W szczególnych sytuacjach można zalecić zastrzyki i poważniejsze leczenie..
Leczenie ortopedyczne
W przypadku urazu konieczne jest ortopedyczne leczenie bólu stóp. Dlatego ortopedzi mogą przepisać specjalne opatrunki, na przykład elastyczny bandaż lub opony, a czasem gips. Jako leczenie objawowe stosuje się preparaty miejscowe..
W szczególnie trudnych sytuacjach zespoły bólowe można wyeliminować tylko chirurgicznie. Jest to zwykle konieczne w przypadku złożonych złamań, uszkodzenia ścięgien i ich pęknięć oraz zniszczenia stawów i tkanek..
Tradycyjne metody medycyny
Zazwyczaj alternatywne przepisy stosuje się w połączeniu z lekami lub w przypadkach, w których nie można odwiedzić lekarza, a ból pojawił się spontanicznie.
Najbardziej skuteczne przepisy na ból stóp:
- Kompresy z warzyw. Konieczne jest siekanie około 200 g liści chrzanu i surowych ziemniaków w tej samej ilości. Lepiej jest użyć blendera lub przynajmniej maszynki do mięsa. Powinien to być jednorodny kleik. Dodaj kilka kropli zwykłego alkoholu i połóż zawiesinę na stopach. Lepiej jest zastosować ciepłą, podgrzaną w łaźni wodnej. Następnie owinąć stopy w torbę lub folię spożywczą i przykryć wełnianym kocem. Po 30-60 minutach spłucz kompres.
- Zimny i gorący prysznic. Zastąp stopy kolejno ciepłą i zimną wodą, zaczynając od zimnej wody. Trzymaj stopy pod nim przez 30-60 sekund, a następnie umieść je pod gorącym.
- Olej jodłowy. Można go stosować w dzieciństwie, a nawet w czasie ciąży. Wymieszaj olej jodłowy i krem dla niemowląt, rozprowadź i masuj stopy. Noś ciepłe skarpety i zakryj stopy ciepłym kocem.
- Zimne okłady. Zwilż mały ręcznik wodą i włóż go do torby, a następnie włóż do zamrażarki. Po pół godzinie wyjdź, przetrzyj nimi stopy, aż ręcznik osiągnie temperaturę pokojową.
- Wanny z wywaru ziołowego. 2-3 łyżki Rumianek zalać wrzącą wodą. Następnie przez 5 minut pozwól bulionowi parzyć. Ochłodzić, aby temperatura była dość gorąca, ale aby można było umieścić wywar w nogach. Wykonuj kąpiel stóp, aż bulion osiągnie temperaturę pokojową.
Leczenie metodami alternatywnymi jest jedynie adiuwantem. Całkowite pozbycie się problemu w ten sposób jest niemożliwe.
Poważne komplikacje
Nie trzeba myśleć, że ból przejdzie sam, ponieważ w przypadku braku terapii możliwe są poważne komplikacje.
W zależności od początkowej patologii mogą wystąpić zaostrzenia lub choroba może stać się przewlekła lub jej stopień wzrośnie.
Tak więc przy postępujących płaskich stopach możliwa jest deformacja stóp, a także rozwój bólu stóp, kręgosłupa, który będzie pojawiał się stale. W przypadku żylaków zakrzepica i zapalenie żył są poważnym powikłaniem, gorzej, jeśli obie te patologie występują jednocześnie. W zaawansowanej postaci dny mogą powstawać kamienie nerkowe, możliwa jest niewydolność nerek, która może prowadzić do śmierci.
Dlatego nie opóźniaj wizyty u lekarza, ale lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby nie przegapić poważnej choroby, która może zaszkodzić twojemu ciału w przyszłości.
Zapobieganie bólom
Eksperci określają kilka środków zapobiegawczych, które pomogą Ci zapobiec rozwojowi bólu i stanów patologicznych:
- zajęcia na świeżym powietrzu - pływanie, jogging, jazda na rowerze, spacery, a nawet jazda na nartach;
- Przed każdą aktywnością fizyczną należy poświęcić czas i uwagę na rozgrzanie stóp;
- uprawianie sportu jest zalecane w obuwiu ochronnym, które wymaga wymiany co najmniej co sześć miesięcy;
- z uczuciem dyskomfortu i bólu zapewnij spokój i odpoczynek;
- chodzenie boso po piasku, trawie; w razie potrzeby można dokupić specjalne maty orto;
- używaj tylko wygodnych butów, pożądane jest, aby istniała wkładka ortopedyczna, a materiał jest naturalny;
- odmówić lub zminimalizować buty na wysokim obcasie z wąskim palcem;
- Jeść prawidłowo.
Wreszcie
Nie trzeba przymykać oczu na dyskomfort i ból stóp, ponieważ często przyczyną jest głęboko w ciele.
Jeśli nie działasz w żaden sposób, wówczas stopniowo się rozwinie i stanie się rodzajem bomby zegarowej.
Udaj się do lekarza na czas i poddaj się kompleksowemu badaniu.
Pięta boli i boli krok
Nieprzyjemne odczucia na pięcie wskazują na konsekwencje urazu lub obecność choroby. Masywna część stopy została zaprojektowana do przenoszenia dużych obciążeń i wykonywania funkcji amortyzującej kręgosłup. Ułatwia to anatomia i gęste złogi tłuszczu. Struktura kostki zawiera wiele zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych i ścięgien. Gąbczasta struktura kości zwiększa ryzyko różnego rodzaju uszkodzeń. Ich wynik - pięta boli i boli krok na każdym kroku.
Przyczyny
Intensywność i lokalizacja bólu zależy bezpośrednio od przyczyny jego wystąpienia. Istnieją naturalne źródła problemu i te spowodowane procesami zapalnymi w strefie pięty. Pierwsza grupa czynników związana jest z aktywacją obciążenia statycznego na podeszwie. Wtedy ból rzadko pojawia się w spoczynku. Druga grupa przyczyn jest spowodowana zaburzeniem układu hormonalnego lub odpornością. Stwarza to korzystne warunki do infekcji tkanek miękkich stopy różnymi mikroorganizmami..
Niewygodne buty
Kiedy codzienne buty nie odpowiadają faktycznemu rozmiarowi stopy - ciasno, wąsko, miażdżąc - pojawia się ból podczas chodzenia. Nieprzyjemny objaw częściej obserwuje się u kobiet ze względu na konieczność stosowania obcasów.
Aby nie przeciążać dolnej części kostki i zapobiec jej późniejszemu zapaleniu, zaleca się przestrzeganie prostych zasad:
- Nie noś długich butów z płaskimi podeszwami lub nadmiernie wysokich obcasach (maksymalna wysokość - 7 cm).
- Unikaj materiałów niskiej jakości, które mogą nadmiernie ściskać stopę, pocierać skórę.
- Unikaj nadmiernego usuwania podeszwy, szczególnie przy płaskich stopach.
- Wybierz buty z podparciem łuku, najlepiej ortopedyczne.
W niektórych przypadkach możliwe jest wygodne noszenie butów za pomocą specjalnych wkładek, które utrzymują stopę w optymalnej pozycji.
Nadwaga
Nadwaga znacznie zwiększa nacisk na nogi. Szczególnie dotknięty jest staw skokowy. Konieczne jest złagodzenie sytuacji poprzez prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną i systematyczny masaż stóp. Dieta powinna obejmować żywność zawierającą białko, witaminy, pierwiastki śladowe. Powinieneś wydawać więcej kalorii dziennie niż spożywasz. Poranne biegi, pływanie, jazda na rowerze, fitness, lekkoatletyka przyczyniają się do poprawy metabolizmu i spalania nadmiaru tłuszczu..
Nadmierne obciążenie nóg spowodowane stylem życia
Potrzeba długotrwałego chodzenia lub stania w pozycji stojącej zwiększa całkowite obciążenie okolicy pięty. Człowiek prowadzący siedzący tryb życia, który zdecydował się znacznie zwiększyć aktywność ruchową, napotka błąd fizjologiczny. Jego objawami są ból w podłużnym łuku stopy, odciski, odciski. Konieczne jest stopniowe zwiększanie nacisku na nogi, szczególnie u osób z cienką warstwą podskórnego tłuszczu na powierzchni podeszwy.
Zapalenie kaletki
Jest to stan zapalny części stawu - torebki maziowej. Występuje tylne zapalenie kaletki piętowej i choroba Alberta - zapalenie Achilloburs. Potencjalne powody:
- Zastosowanie ciasnych butów wciera piętę, zwiększając obciążenie.
- Różne urazy wpływające na więzadło tylno-skokowe.
- Rozwój wzrostu kości w dolnej części nogi (deformacja Haglunda). Jednym z objawów choroby jest wizualne zwiększenie wielkości pięty..
- Płaskie stopy, końsko-szpotawe.
- Toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, inne choroby autoimmunologiczne.
Ból w obu typach zaburzeń zlokalizowany jest za piętą, gdzie wystająca część jest połączona ze ścięgnem Achillesa.
Zapalenie powięzi podeszwy
Jest to wynikiem uszkodzenia lub zapalenia powięzi podeszwowej, która odpowiada za połączenie kości piętowej ze stopą. Dodatkową funkcją struktury anatomicznej jest możliwość pełnego ruchu.
Czynniki ryzyka rozwoju powięzi podeszwowej obejmują:
- Nadwaga, zaburzenie metaboliczne, tło hormonalne.
- Ciąża, w której kobieta aktywnie przybiera na wadze, zmienia nawyk chodu.
- Długi pobyt na nogach, charakterystyczny dla pracowników odpowiednich zawodów i sportowców - sportowców, deskorolkarzy.
Najczęściej choroba objawia się po 40 latach, gdy gorset mięśniowy słabnie, następuje związany z wiekiem spadek aktywności.
Zapalenie stawów, artroza
Na początkowym etapie zwyrodnieniowe procesy zapalne rozwijają się bez oznak bólu. Zmiana stanu tkanki kostnej jest wykrywana podczas badania rentgenowskiego. Zapalenie stawów 2 i 3 stopnie objawia się silnym bólem, szczególnie podczas chodzenia. Dodatkowe objawy - obrzęk nóg, zaczerwienienie, znaczny wzrost wielkości kostki.
Odkształcenie stóp jest nieuniknione. Dlatego natychmiast zmniejsza się nasilenie objawów - dzięki leczeniu, przebiegowi fizjoterapii. Ważne jest, aby zapobiec utracie mobilności.
Kamień piętowy
Jest to brodawka na powierzchni skóry w okolicy kości piętowej. Daje nieprzyjemne odczucia i trudności w chodzeniu. Szpic podeszwowy jest źródłem bólu, pieczenia, swędzenia. Metody leczenia obejmują chirurgię i leczenie farmakologiczne.
Osteoporoza
Charakteryzuje się kruchymi kośćmi ze względu na zmniejszenie ich gęstości. Przy 2 lub więcej stadiach choroby obszar po prawej lub lewej stronie więzadła kości piętowej jest niepokojący. Patologia dotyka dorosłych od 37 lat. Głównym czynnikiem w patogenezie jest wymywanie mikroelementów z tkanki kostnej. Rozwój tego zjawiska ułatwia:
- Skromne jedzenie.
- Złe nawyki.
- Wczesna menopauza, późna miesiączka.
- Długotrwałe karmienie piersią.
Jednocześnie z zespołem bólowym zjawiska osteoporozy występują w skoliozie, zmniejszeniu wzrostu ciała. Naruszenie można również wykryć przy nienaturalnie długim zespoleniu złamań. Terapia opiera się na właściwej diecie, przyjmując leki stymulujące odbudowę kości..
Klasyfikacja chorób ze względu na ból
Główną przyczyną długiej patogenezy chorób jest lekkie połączenie tkanki kostnej i ścięgiennej w okresie nocnym, kiedy ciało wraca do zdrowia. Rano stopione więzadła stopy są niszczone z powodu spontanicznie zwiększonego ciśnienia statycznego, powodując ból o różnej lokalizacji.
Ból pięty rano
Mikrourazy kości piętowej wywołują ból w mięśniach stawu skokowego, pociągają za sobą zapalenie powięzi podeszwy. Objawy choroby - ostry ból rano, gdy wstaje z łóżka. Jeśli w ciągu dnia stan się unormuje, a wieczorem ostry ból powraca ponownie - zakłada się diagnozę ostrogi piętowej. Jest to wzrost wapnia na stopie od dołu. Terminowe leczenie zapobiegnie późniejszemu systematycznemu dyskomfortowi.
Boli nadepnąć na piętę
Szczypanie nerwu kulszowego objawia się bólem w dolnej kostce rano. Jest to zrozumiałe, ponieważ długość włókna wynosi od stawu biodrowego do palców stóp.
Ból pięty
Jest to spowodowane achillodynią, egzostozą kości piętowej. Każda z chorób nie pojawia się natychmiast. W pierwszym przypadku wpływa to na piętę. Następnie staw skokowy boli przy dotknięciu. 9 na 10 pacjentów zgłasza zwiększony dyskomfort nawet w spoczynku.
Druga patologia na obrazie klinicznym jest analogiem ostrogi piętowej. Egzostoza charakteryzuje się powstawaniem narośli. Nowotwory dojrzewają za kością piętową z równoległą patogenezą zapalenia kaletki.
Ból rozważanej lokalizacji u młodzieży charakteryzuje się piętowym zapaleniem błony śluzowej oka. Dominuje u chłopców równolegle na obu nogach. Przejawia się po długim biegu lub ćwiczeniach.
Ból pośrodku pięty (jednocześnie z bólem pleców)
Dowody zapalenia Achillobursa. Bóle rysunkowe wokół kości prostopadłościanu są przenoszone wzdłuż całej płaszczyzny stopy, gdy przykładane jest obciążenie. Objawy obejmują bolesny obrzęk tylnej części stopy. Wskazane jest prowadzenie leczenia z doświadczonym specjalistą, zwłaszcza z przewlekłą patologią.
Ból, a także drętwienie lub mrowienie w różnych częściach stopy
Jest to przejawem żylaków na stopie, różnych form uszkodzenia lub naruszenia włókien nerwowych:
- Zespół Falen jest spowodowany uciskiem nerwów za kostkę z charakterystycznym 30-sekundowym bólem;
- naruszenie szlaków nerwu piszczelowego;
- Zespołowi Tinela towarzyszy pulsujący ból od stopy do kolana.
Takie odczucia mogą wskazywać na zapalenie ścięgna Achillesa, piętowe zapalenie przysadki, dziedziczna neuropatia czuciowa.
Diagnoza chorób metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi
W pierwszym etapie badania przeprowadza się badanie wzrokowe i sondowanie dotkniętej części stopy, przeprowadzając wywiad z pacjentem. Następnie do określenia zmian pięty potrzebny jest specjalny sprzęt medyczny. Trzeci etap to laboratoryjne badanie krwi (może poprzedzać diagnostykę sprzętu).
Rozpoznanie zapalenia powięzi podeszwy
Obejmuje badanie rentgenowskie, tomografię komputerową. Wstępne badanie przez lekarza ma na celu sprawdzenie wrażliwości i napięcia mięśni kostek, odruchów i koordynacji ruchów. MRI zapewnia najwięcej informacji.
Diagnostyka ostrogi pięty
Wszystkie przyrosty wapnia i bolesne plamy są łatwo wykrywane przez zagęszczone tkanki podczas pierwszego spotkania ze specjalistą. Niemal niemożliwe jest ich wyczucie, dlatego wraz z zapalonymi ścięgnami są widoczne tylko na zdjęciu radiologicznym. Diagnozę potwierdzają obserwacje gospodarstwa domowego. Nieznośny ból obserwuje się po zmianie pozycji ciała, porannej sztywności stawu, zwiększonym dyskomforcie podczas chodzenia.
Spośród metod diagnostycznych odpowiedni poziom informatywności posiada badanie rentgenowskie i badania laboratoryjne. Ważne jest, aby lekarz wykluczył inne choroby pięty (zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
Rozpoznanie piętowego zapalenia przełyku u młodzieży
Badanie lekarskie ma ogromne znaczenie. Wszystkie założenia są poparte wynikami złożonych metod obrazowania radiacyjnego - MRI, ultradźwięki. Następnie pacjent przechodzi diagnostykę laboratoryjną. Badanie rentgenowskie w tym przypadku jest bezużyteczne.
Rozpoznanie achillodynii
Tkanki miękkie, mięśnie wokół pięty na styku ścięgna Achillesa są badane za pomocą ultradźwięków, MRI. Pomiary rentgenowskie charakteryzują się niższą wartością diagnostyczną. Według uznania lekarza może być konieczne dodatkowe nakłucie jamy maziowej, a następnie analiza próbki materiału.
Rozpoznanie zapalenia Achillobursa
Przede wszystkim pacjent przechodzi badanie rentgenowskie, które ujawnia konsekwencje urazu i zniszczenia kości przez reumatoidalne zapalenie stawów. Następnie lekarz prowadzący przepisze diagnozę laboratoryjną. Badanie krwi może wykryć dnę. Przebicie i pobranie zawartości worka ścięgienowego potwierdza lub odrzuca obecność wirusowego zapalenia kaletki.
Diagnoza kompresji nerwu
Kompresja nerwów może być komplikowana przez cukrzycę i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Aby zidentyfikować diagnozę, wykonuje się badanie krwi na obecność glukozy. Dodatkowo stosowane są techniki instrumentalne:
- MRI, ultradźwięki w celu wykrycia stanu zapalnego, nowotworów, bolesnych nerwów.
- Elektroneuromografia (ENMG) określa jakość drożności sygnałów z włókien mięśniowych do zakończeń nerwowych.
- Radiografia wykrywa wzrosty wapnia, deformacje kości.
Kompresja nerwów jest również określana niezależnie. Kucając na krawędzi krzesła i kładąc umiarkowane obciążenie na kolanie, możesz poczuć ból w dolnej części kostki. Potwierdza to obecność zaburzeń neurologicznych..
Z którym lekarzem się skontaktować
Neurolog, traumatolog, ortopeda z połączonymi technikami terapeutycznymi zaleci kompleksowe leczenie. Odwiedzając placówkę medyczną, lepiej przejść wstępną konsultację z terapeutą. Pisze skierowanie do specjalistów wymienionych profilów.
Leczenie
Przy pierwszych objawach bólu w okolicy kości piętowej lepiej nie odkładać wizyty u lekarza. Jeśli zaczekasz na przejście zaburzenia do postaci przewlekłej, nie będzie można całkowicie zregenerować tkanki kostnej (na przykład z zapaleniem stawów, artrozą). Ale przywrócenie naturalnego ruchu jest całkiem możliwe. Lekarze o różnych profilach i tylko dzięki wspólnym wysiłkom mogą przeprowadzić diagnostykę, zidentyfikować prawdziwe przyczyny i zalecić właściwe leczenie. Terapia odbywa się w kilku kierunkach, zalecanych:
- Dieta polegająca na przyjmowaniu witamin (zwłaszcza grupy C), pierwiastków śladowych, minerałów. Zalecane jest stosowanie naturalnych soków, wywarów z ziół, żywności białkowej, w tym zawierających PUFA Omega-3, wapń..
- Żele, maści o działaniu przeciwbólowym, aktywujące odbudowę tkanki kostnej, integralność ścięgien.
- Leki do stosowania doustnego i do wstrzykiwań (w zaawansowanych stadiach choroby przepisywane są antybiotyki). Celem jest znieczulenie pacjenta i zatrzymanie procesów zapalnych.
- Kursy rehabilitacji fizjologicznej z wykorzystaniem specjalistycznych procedur masażu i ćwiczeń gimnastycznych. Takie podejście może poprawić krążenie krwi i wchłanianie składników odżywczych w dotkniętych obszarach..
Osobny punkt wart jest odnotowania fali uderzeniowej, zabiegów laserowych, elektroforezy. Te manipulacje są przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę diagnozę i cechy ciała pacjenta..
Zapobieganie
Zapobieganie bólowi w pięcie polega na ochronie przed uszkodzeniem, odmowie aktywności fizycznej, codziennej pielęgnacji skóry stóp. Równie ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania - wykluczenie napojów alkoholowych i gazowanych, żywności o niskiej wartości odżywczej. Zaleca się, aby maksymalnie unikać uszkodzenia stóp, silnych uderzeń, przeciążeń, przedłużonego pozostawania na stopach. Wczesne wyeliminowanie pierwszych sygnałów naruszenia pomoże uniknąć nieprzyjemnych wrażeń w obrębie kości piętowej, aby zapobiec ich nawrotowi.
Stopy i pięty bolą, co robić
Ból pięty podczas chodzenia jest częstym objawem różnych chorób lub skutków czynników traumatycznych, znanym prawie wszystkim. U kobiet ta dolegliwość występuje częściej niż u mężczyzn z powodu chodzenia na wysokich obcasach.
Dzięki anatomicznej strukturze i obecności gęstej warstwy tłuszczu pięta jest w stanie wytrzymać ogromne obciążenia. Ale z powodu gąbczastej struktury kości piętowej, dużej liczby nerwów przechodzących przez nią, naczyń krwionośnych, jest bardzo wrażliwa i wrażliwa na urazy lub choroby. Uszkodzenie wielu zakończeń nerwowych prowadzi do ciągłego bólu podczas chodzenia, trudności, a czasem niemożności nadepnięcia na piętę.
Cechy struktury pięty
Pięta służy jako rodzaj amortyzatora podczas odpoczynku na stopie. Odpowiada za większość ładunku podczas chodzenia lub stania. Pięta składa się z mięśni, więzadeł, ścięgien, kości piętowej, grubej warstwy tłuszczu, sieci naczyń krwionośnych i wielu włókien nerwowych.
Gąbczasty kamień piętowy jest największym z 26 kości szkieletu stopy. Znajduje się w dolnej części śródstopia tylnej. Ma spłaszczony bocznie i lekko wydłużony korpus, dobrze wyczuwalną bulwę kości piętowej i dwie powierzchnie stawowe służące do artykulacji z kością prostopadłościenną z przodu i kością skokową na górze. Ponadto istnieje półka, która jest podporą kości skokowej. Wiąże kości dolnej części nogi i pięty.
Przyczyny bólu pięty podczas chodzenia
Ból związany z piętą może wystąpić z wielu powodów, warunkowo podzielonych na kilka grup: czynniki niezwiązane z żadną chorobą; choroby z bezpośrednim uszkodzeniem struktur stopy; choroby wpływające na aparat kostno-stawowy; obrażenia.
Przyczyny niepowodowane przez chorobę
- Długotrwałe przeciążenie struktur stóp przyczynia się do pojawienia się „zespołu bólu pięty”. Noszenie butów z nieodpowiednim butem, podnoszenie, wkładka, a także częste zmiany na wysokich obcasach do wyjątkowo niskich mogą prowadzić do nadwyrężenia mięśni. Dokręcić stopę z powodu płaskich stóp.
- Zanik podskórnej „poduszki” tłuszczowej w pięcie występuje w wyniku nagłej utraty wagi lub zwiększonej codziennej aktywności fizycznej w połączeniu z przeciążeniem fizycznym.
- Przez cały dzień stoi na nogach. Pod koniec dnia nogi się męczą, a osoba może odczuwać ból w piętach podczas chodzenia.
- Stabilna otyłość lub gwałtowny przyrost masy ciała w krótkim czasie zwiększa obciążenie stóp.
Choroby struktur stóp, objawiające się bólem pięty
- Zapalenie powięzi podeszwowej lub podeszwowej jest najczęstszą przyczyną bólu pięty. Patologia jest powszechnie znana jako „ostroga piętowa”. Ta choroba stóp charakteryzuje się zapalnymi zmianami rozcięgna podeszwowego - gęsty płat tkanki łącznej, który łączy podstawy bliższych paliczków palców z przednio-przednią powierzchnią kości piętowej. Rozciąganie, aseptyczne zapalenie, mikronadła powięzi podeszwowej powstają z powodu zwiększonego obciążenia, osłabienia aparatu więzadłowego, hipertoniczności mięśni łydek itp. Proces ten wpływa na błony śluzowe, tkanki miękkie i okostną, czemu towarzyszy odkładanie się soli wapnia w obszarze zapalenia. W rezultacie powstaje patologiczny wzrost kości, co prowadzi do przewlekłego bólu pięty podczas chodzenia (kalkanodynia).
- Zapalenie ścięgna Achillesa - zapalne uszkodzenie ścięgna kości piętowej, któremu towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe.
- Choroba północna, inaczej zapalenie kości piętowej, jest chorobą często diagnozowaną u dzieci, której towarzyszy bolesne napięcie i / lub rozciąganie ścięgien i mięśni, prowadzące do bólu stopy po dłuższym biegu, uprawianiu sportu lub z powodu szybkiego wzrostu szkieletu.
- Haglund - choroba Schinza - choroba wywołana aseptyczną martwicą (martwicą) powierzchni kości w miejscu największego uderzenia mechanicznego.
- Zapalenie kaletki - zapalenie jamy maziowej z obfitym wytwarzaniem i gromadzeniem się w niej wysięku zapalnego.
- Achilodynia - występowanie procesu zapalnego w ścięgna kości piętowej.
- Zespół kanału stępowego charakteryzuje się uciskiem gałęzi nerwu piszczelowego tylnego.
- Neuralgia Mortona, czyli neuropatia uciskowa nerwów podeszwowych, to ucisk uciskowy wspólnych nerwów podeszwy, które unerwiają palce stopy. Rezultatem jest ostry, piekący ból rozprzestrzeniający się na całej powierzchni podeszwy.
- Dziedziczna neuropatia jest rodzajem polineuropatii. Przy autosomalnym dominującym typie patologii obserwuje się hipotrofię dystalnych nóg z zaburzeniami wrażliwości dysocjowanej, co prowadzi do silnego bólu stóp.
- Deformacja palucha koślawego jest patologią charakteryzującą się krzywizną osi stóp w kształcie litery X, w wyniku czego spłaszczają się, „opadają” do wewnątrz, a pięty obracają się na zewnątrz.
Częste choroby, które powodują uszkodzenie kości i stawów stóp
- Erytromelalgia to rzadka choroba naczyniowa spowodowana napadowym rozszerzeniem naczyń włosowatych i małych tętnic, zakłócającym obwodowe odruchy naczynioruchowe. Stopa może służyć jako obszar dotknięty chorobą, a od czasu do czasu pojawia się palący ból w wyniku ekspozycji na ciepło.
- Nowotwory złośliwe w kościach stóp. Wzrost guza prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, powodując przewlekły ból.
- Choroba przerzutowa. Przerzuty raka z przepływem krwi wprowadza się do kończyny dolnej, w szczególności stopy.
- Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą zapalną i zwyrodnieniową, która atakuje małe stawy całego ciała, w tym stopy.
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - poważna choroba ogólnoustrojowa o charakterze przewlekłym, wpływająca na przewagę dużych stawów i stawów kręgów. Czasami z powodu kostnienia więzadeł i krążków stawów kręgosłupa pacjent odczuwa ból w piętach.
- Zapalenie kości i szpiku jest infekcją bakteryjną, która atakuje kość, okostną i szpik kostny. W kości piętowej zapalenie kości i szpiku obserwuje się deformację i stwardnienie struktur kostnych.
- Gruźlica kości z jej stopieniem lub martwicą.
- Dna moczanowa jest poważną chorobą metaboliczną. Odkładanie się kryształów kwasu moczowego w stawach prowadzi do poważnych deformacji kości, aw nerkach prowadzi do stanu zapalnego i tworzenia się kamieni.
- Różne choroby zakaźne. Niektóre infekcje jelitowe, na przykład jersinioza lub salmonelloza, a także moczowo-płciowy, czy to rzeżączka czy chlamydia. Przeciekające w utajonej formie często prowadzą do pojawienia się reaktywnego zapalenia stawów, które wpływa na stawy kości piętowej wraz z innymi stawami.
- Pęknięcia w piętach wynikające ze stopy cukrzycowej, grzybicy lub zapalenia skóry.
Kontuzje
- Łza lub zwichnięcie.
- Złamanie lub pęknięcie kości piętowej.
- Siniak pięty.
Charakter bólu pięty podczas chodzenia
W zależności od czynnika etiologicznego pięty mogą boleć na różne sposoby. Z natury ból jest piekący, tnący, tępy, strzelający, bolący. Ważne jest, aby odróżnić jego cechy, pomoże to lekarzom ustalić dokładną przyczynę i zalecić odpowiednie leczenie. Ból może być początkowym objawem choroby stóp lub jednym z objawów ogólnej choroby..
Palący ból występuje z erytromelalgią i polineuropatią. W pierwszym przypadku upał, a nawet sen pod ciepłym kocem, prowadzi do patologicznego rozszerzania naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych w kończynach, w wyniku czego osoba cierpi z powodu wyczerpującego spalania nie tylko pięty, ale całej stopy. Sen i nastrój są zaburzone, pojawia się dyskomfort podczas chodzenia. Skóra na pięcie nabiera czerwonego koloru z niebieskawym odcieniem. Jedynym pragnieniem, jakie się pojawia, jest schłodzenie nóg poprzez obniżenie ich w zimnej wodzie. W drugim przypadku, na przykład z neuralgią śródstopia, ucisk nerwów podeszwowych powoduje pojawienie się ostrych, piekących bólów, które rozprzestrzeniają się na stopę. Zapalenie lub uraz ścięgna objawia się również ostrym palącym bólem w dotkniętym obszarze..
Ból pięty, dotknięty zapaleniem powięzi, pojawia się podczas chodzenia po śnie lub odpoczynku, szczególnie rano. Jest tak silny i nie do zniesienia, że osoba jest zmuszona unikać nadepnięcia na piętę. W spoczynku ból ustępuje lub stępia się, ale przy najmniejszym obciążeniu pięty wznawia się. Powrót bólu podczas chodzenia tłumaczy się powtarzającymi się mikroułamaniami stanu zapalnego i obrzękowej rozcięgna, które rosną razem podczas braku aktywności fizycznej osoby.
Z ostrogą piętową pacjenci skarżą się na tępy ból w połowie pięty, nasilony przez chodzenie. Każdy ból może być inny: okresowy, gdy nadepniesz na piętę lub ciągły ból, na przemian z ostrym chodzeniem. Często człowiek odczuwa „gwóźdź w pięcie”. Najtrudniejsza jest dla osób otyłych. Z powodu otyłości mają na nogach obciążenie kilkakrotnie większe niż osoby o normalnej wadze.
Zapalenie ścięgna Achillesa, zerwanie więzadeł, zapalenie powięzi podeszwy, stłuczenia pięty są często diagnozowane u sportowców zaangażowanych w jogging lub tych, którzy są zmuszeni do dramatycznego zwiększenia systematycznego obciążenia nóg.
Ostry nieznośny ból pięty z niemożnością podtrzymania go pojawia się ze złamaniem kości piętowej. Traumatolodzy wiedzą, że okres fuzji kości i okres rekonwalescencji są bardzo długie. Nawet po usunięciu obsady pacjent przez długi czas nie może w pełni nadepnąć na zranioną piętę.
Uszkodzenie stawów stopy, któremu towarzyszy ból o różnej intensywności, występuje z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, niektórymi układowymi chorobami autoimmunologicznymi lub zakaźnymi. Cukrzyca prowadzi do naruszenia trofizmu tkanek stóp, objawiającego się bolesnymi pęknięciami i wrzodami na piętach.
Diagnoza patologii prowadzących do bólu pięty
W przypadku bólu pięty skonsultuj się z reumatologiem lub traumatologiem ortopedycznym. Może być konieczne skonsultowanie się z innymi „wąskimi” specjalistami - onkologiem, specjalistą chorób zakaźnych, chirurgiem lub neuropatologiem.
Schemat środków diagnostycznych określa się po badaniu fizykalnym pacjenta. Zbiór wywiadu i skarg z określeniem obecności chorób przewlekłych lub niedawno przeniesionych, obiektywne badanie wzrokowe z palpacją bolesnego obszaru pozwala lekarzowi na tym etapie dokonać wstępnej diagnozy i przepisać niezbędne badania, których wyniki będą służyć jako podstawa do potwierdzenia lub wykluczenia domniemanej patologii.
Diagnostyka laboratoryjna
- „Biochemia” i kliniczna analiza krwido wykrywania obecności stanu zapalnego, na przykład z zapaleniem stawów. Wzrost kwasu moczowego wskazuje na dnę moczanową.
- Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Przepisać w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego.
- Testy reumatyczne z oznaczeniem czynnika reumatoidalnego, krążących kompleksów immunologicznych, albuminy, białka C-reaktywnego, wykrywania przeciwciał przeciwko O-streptolizynie. Niezbędne do potwierdzenia chorób reumatycznych i autoimmunologicznych.
- Badanie bakterioskopowe wysięk pobrany po przebiciu worka stawowego. Te metody ujawniają zapalne uszkodzenie kaletki..
- Badanie mikrobiologiczne skrobanie cewki moczowej w celu ustalenia czynnika wywołującego infekcję narządów płciowych.
- Analiza bakteriologiczna płynu stawowegoaby wyjaśnić naturę stanu zapalnego, rodzaj patogenu i określić jego wrażliwość na antybiotyki.
- Test cukru we krwi. Konieczne jest określenie poziomu glukozy w cukrzycy, aby poprzez stabilizację wskaźnika zmniejszyć negatywny wpływ cukru na naczynia nóg.
Diagnostyka instrumentalna
- Roentgenografia - Wiodąca metoda diagnostyczna bólu pięty. Pozwala zidentyfikować naruszenia integralności tkanki kostnej i inne specyficzne zmiany strukturalne.
- Biopsja kości przebitej. Jest wskazany w przypadku podejrzeń zmian gruźlicy układu kostnego..
- Przebicie torebki maziowej. Przeprowadzony z podejrzeniem zapalenia kaletki.
- Ultradźwięki, jądrowy rezonans magnetyczny lub CT. Przypisuj w kontrowersyjnych przypadkach lub w celu wykrycia złośliwego guza.
- Elektroneuromografia - rejestracja potencjałów bioelektrycznych mięśni na tle wzbudzenia włókien mięśniowych.
Leczenie bólu pięty
Ból kości piętowej jest objawem niektórych stanów patologicznych lub choroby podstawowej. Na tej podstawie wybiera się metodę leczenia. Ale najpierw pacjent musi przestrzegać ogólnych zaleceń:
- odpocznij i wyklucz codzienne długie spacery lub bycie na nogach;
- odmówić butów z niewygodnym butem na wysokim obcasie lub jego całkowitym brakiem;
- zmniejszyć wagę w otyłości;
- używaj podparcia łuku lub noś obuwie ortopedyczne;
- rób ćwiczenia terapeutyczne dla stóp.
Z bólem pięty, który nie jest związany z urazem, pozbywają się choroby głównie za pomocą terapii zachowawczej. Jeśli ból jest konsekwencją podstawowej choroby, nacisk kładziony jest na jego leczenie, a w zależności od choroby terapia ma swoje własne niuanse: w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego antybiotyki są przepisywane w celu wyeliminowania mikroorganizmów; w reumatoidalnym zapaleniu stawów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy; gruźlica kości jest leczona antybiotykami i syntetycznymi lekami przeciw TB.
Leczenie powięzi podeszwy:
- kurs podawania jednego z niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, nimesulid lub inny);
- przy nieskuteczności nie narkotycznych środków przeciwbólowych dochodzi do blokady stawowej leku;
- nagrywanie;
- fizjoterapia, na przykład elektroforeza;
- ściska na pięcie roztworem dimeksydu, nowokainy, kwasu acetylosalicylowego;
- aplikacje z mieszanki nalewki z sabela, tłuszczu borsuka i mumii;
- gimnastyka;
- masaż stóp.
W przypadku niektórych patologii, którym towarzyszy stały ból w podeszwie nogi, często stosuje się ortezy (szelki) lub opony. W przypadku złamań kości piętowej gips odlewany jest przez 3 do 8 tygodni na nogę od kolana do palców w celu unieruchomienia..
Spośród procedur fizjoterapeutycznych oprócz elektroforezy skuteczna jest terapia falą uderzeniową, magneto i laseroterapia, ultradźwięki, fonoforeza i UHF. Terapia manualna, masaż również pomaga..
Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku ciężkich wariantów patologii, których nie eliminuje się metodami leczenia medycznego. Operacja jest wykonywana przy zerwaniu ścięgien, w niektórych przypadkach w celu usunięcia ostrogi piętowej itp..