Piszczel i piszczel są długimi i rurkowymi kośćmi, które odgrywają kluczową rolę w procesie ruchu. Kości kończyn są rodzajem dźwigni mięśni i więzadeł ciała. Ich długość i korelacja między sobą zależą od wzrostu i typu ciała osoby. Są to jedne z najpotężniejszych kości szkieletowych: muszą wytrzymać ciężar i obciążenie całego ciała.
W artykule dowiesz się, gdzie znajduje się ludzka piszczel i jaka jest rola każdego z nich..
Lokalizacja
Gdzie znajduje się piszczel? Znajduje się poniżej kolana i odnosi się do szkieletu wolnej kończyny dolnej, czyli dolnej nogi. Jest też mała piszczel. Piszczel znajduje się bliżej wewnętrznej części piszczeli, a kość strzałkowa - na zewnątrz. Z tych dwóch kości piszczelowe, łączące się u góry z kością udową, biorą udział w tworzeniu stawu kolanowego.
Poniżej kości piszczelowej i piszczelowej, łącząc się ze stopą, tworzą odpowiednio zewnętrzną i wewnętrzną kostkę. Ten staw nazywa się kostką. Jest tworzony przez cienkie więzadła, ścięgna i jest gęsto zaopatrzony w naczynia krwionośne i nerwy. Niesie duże obciążenie z ludzkiego ciała i jest wrażliwy na przemieszczenia i złamania. Urazy kostek są szczególnie bolesne. Odzyskiwanie po nich jest powolne.
Cechy konstrukcyjne
Aby zrozumieć anatomię kości, zajmij się ich strukturą. Wszystkie kości ludzkiego ciała składają się z osteonów. Osteon to duża liczba okrągłych płytek kostnych. Znajdują się wokół środkowej części kości, w której przechodzą naczynia i nerwy. Osteony są zawsze rozmieszczone zgodnie z obciążeniem funkcjonalnym: w rurkowatych kościach, w tym kości piszczelowej - równolegle do długości.
Trabeculae są zbudowane z osteonów. I zgodnie z ich rozkładem tworzą:
- zwarta substancja po szczelnym zapakowaniu
- gąbczasty, jeśli luźny.
To zależy od funkcji kości. Zwarta substancja znajduje się w ciele kości rurkowych, ponieważ pełnią one funkcje wspierające i motoryczne. A na ich końcach, gdzie potrzebna jest lekka i mocna struktura, znajduje się gąbczasta substancja.
Całą przestrzeń wewnętrzną tkanki kostnej zajmuje szpik kostny. Jest dwojakiego rodzaju:
- czerwony szpik kostny (występuje w nim hematopoeza);
- żółty szpik kostny, który składa się z komórek tłuszczowych.
Na przykład dzieci w wieku poniżej jednego roku mają tylko czerwony szpik kostny, ponieważ w tym czasie konieczna jest intensywna funkcja tworzenia krwi i tkanki kostnej. Z wiekiem dochodzi do stopniowego zastępowania żółtego szpiku kostnego. Na zewnątrz wszystkie kości pokryte są okostną. Wraz z wiekiem tkanka chrzęstna zostaje w niej zastąpiona kością.
Wzrost tkanki kostnej występuje zarówno pod względem długości, jak i grubości. Długość rośnie z powodu aktywnej warstwy komórek, które znajdują się między ciałem a końcami: w przesmyku. Grubość - dzięki funkcji okostnej.
W wieku 21 lat u kobiet i 23 lat u mężczyzn cały szkielet jest całkowicie skostniały.
Oś kończyny dolnej, wzdłuż której ciężkość tułowia przechodzi od głowy kości udowej, przez staw kolanowy do środka kostki, przechodzi przez piszczel. Wytrzymuje cały ładunek ciała, dlatego jest bardziej masywny niż kość strzałkowa.
Anatomia kości piszczelowej i strzałkowej jest inna, ale są one funkcjonalnie powiązane.
Tibial
Składa się z ciała i dwóch końców: bliskiego i dalekiego. W pobliżu uda (górnej) części znajdują się dwie kłykcie: jedna znajduje się po wewnętrznej stronie nogi, druga na zewnątrz. Pomiędzy nimi znajdują się dwie odpowiadające powierzchnie stawowe - do połączenia z głową kości udowej. Witryny te są blokowane przez podniesienie interdyscyplinarne. Jego funkcję trudno przecenić, ponieważ wszystkie więzadła wewnętrzne stawu kolanowego są do niego przymocowane, bez których ruch byłby niemożliwy.
Samo jej ciało jest podzielone na trzy krawędzie:
- z przodu jest wyczuwalny pod skórą;
- środkowy;
- boczne, w przeciwnym razie - boczne.
Strzała jest przymocowana do bocznej krawędzi tuż poniżej bocznego kłykcia przez błonę międzykostną..
Na przedniej powierzchni kości piszczelowej znajduje się szorstka wypukła część. Do niej przyczepione jest ścięgno mięśnia czworogłowego uda. Dolna część ma pogrubienie - przyśrodkową kostkę, na której znajdują się powierzchnie do połączenia ze kością skokową stopy i kości strzałkowej.
Pojęcie odcinka jelita krętego i piszczeli często znajduje się w literaturze specjalistycznej. Jest to długi ciągły szeroki pas powięzi mięśni, który biegnie od górnej części miednicy wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda i jest przymocowany poniżej kolana do bocznego kłykcia kości piszczelowej. Struktura łączy mięśnie miednicy i stawu kolanowego, jego główną funkcją jest stabilizacja kolana, gdy stopa uderza o ziemię podczas biegu.
Strzałkowy
Strzała ma również ciało i dwa końce: bliski i daleki. Najbliższym końcem jest głowa piszczeli, na której znajdują się odpowiednie punkty mocowania piszczeli: chropowatość i powierzchnie stawowe. Również na nim znajduje się wierzchołek (wierzchołek). Jego dolna część tworzy boczną kostkę, która ma staw ze stopą.
Oprócz bezpośredniego połączenia między sobą w górnej i dolnej części, obie piszczele są mocowane na całej długości za pomocą ścięgna.
Na zdjęciu - wizerunek ludzkiej piszczeli.
Funkcje
Struktury kości piszczelowej nie mają wielu funkcji, ale są niezwykle ważne dla pełnego funkcjonowania osoby.
Najważniejsze z nich to:
- udział w procesie przemieszczania się;
- zapewnianie ruchu kostki;
- udział w tworzeniu stawu kolanowego;
- utrzymanie masy ciała dzięki specjalnej wytrzymałości, budowie rurowej, grubości i mocnemu połączeniu wszystkich elementów konstrukcyjnych razem.
Wniosek
Anatomia kości piszczelowej nie jest taka prosta. Kości mają uniesienia, chropowatość, wybrzuszenia, procesy niezbędne do silnego przymocowania mięśni i więzadeł do ich powierzchni, a nogi w pełni spełniają swoje funkcje.
Dlatego uszkodzenie struktur kostnych i więzadeł jest niebezpieczne i może trwale pozbawić człowieka ruchu. Osoby starsze powinny zachować szczególną ostrożność, ponieważ wraz z wiekiem tkanka kostna staje się bardziej delikatna. Jeśli dana osoba ma nadwagę, a także słabe mięśnie lub problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, obciążenie kości dolnej części nogi wzrośnie wiele razy.
Szkielet wolnej części kończyny dolnej
Szkielet wolnej części kończyny dolnej (pars libera membrae inferioris) składa się z kości udowej, rzepki, kości dolnej nogi i kości stopy.
Kość udowa (os femoris) (ryc. 55, 56), podobnie jak kość ramienna, łokieć i promień, jest długą rurową kością, bliższą szyszynką kończącą się w głowie, a rozszerzony dystalny ma dwie kłykcie (środkowy i boczny). Trzonek kości udowej jest lekko zakrzywiony do przodu; jego przednia powierzchnia jest gładka, a wzdłuż tyłu znajduje się wzdłużna szorstka linia (linea aspera) (ryc. 46), w której rozróżnia się wargi środkowe (labium mediale) i boczne (labium laterale) (ryc. 46). Nieco poniżej górnej szyszynki znajduje się półka zwana guzowatością pośladkową (tuberositas glutea) (ryc. 46).
Głowa (caput ossis femoris) (ryc. 46) bliższej nasady kości udowej jest połączona z trzonkiem przez długą szyjkę kości udowej (collum ossis femoris) (ryc. 46), nieco ściśniętą w kierunku przednio-tylnym i tworząc kąt rozwarty z ciałem kości (u mężczyzn ten kąt zauważalnie więcej niż kobiety). Pośrodku głowy kości udowej znajduje się dół głowy kości udowej (fovea capitis ossis femoris) (ryc. 46). Występy kości znajdujące się powyżej i poniżej w miejscu przejścia ciała kości do szyi - duże (krętarz główny) (ryc. 46) i małe krętarze (krętarz mniejszy) (ryc. 46) - są połączone ze sobą grzebieniem międzykrętarzowym (crista intertrochanterica) Ryc. 46) i linia międzykrętarzowa (linea intertrochanterica) (Ryc. 46). Wnęka znajdująca się u podstawy krętarza większego nazywa się krętarz krętarzowy (fossa trochanterica) (ryc. 46).
Kłykcie przyśrodkowe (condylus medialis) i boczne (condylus lateralis) (ryc. 46) znajdujące się na dolnej nasadzie kości udowej są oddzielone z tyłu za pomocą dołu międzykręgowego (fossa intercondylaris) (ryc. 46). Z przodu kłykcie są zamknięte, tworząc platformę do połączenia z rzepką. Podczas tworzenia stawu kolanowego tylna i dolna kłykcina chrząstki są pokryte chrząstką; każdy kłykc odpowiada epicondylus (epicondylus) znajdujący się nad nim (ryc. 46).
Rzepka lub rzepka (ryc. 54, 55, 56), która chroni przedni staw kolanowy, jest przymocowana do ścięgna mięśnia czworogłowego uda. Rzepka to kość w kształcie sezamu w kształcie trójkąta skierowanego w dół z szorstką przednią powierzchnią. Gładka tylna powierzchnia jest pokryta chrząstką stawową.
Piszczel kości piszczelowej (piszczel) (ryc. 55, 56) jest długą rurową kością z masywną (w porównaniu do kości strzałkowej) trzonowatą trzonem, która jest bliższa dystalnej nasadce do czworościanu. Szeroka górna nasadka kości kończy się przyśrodkowymi (condylus medialis) i bocznymi (condylus lateralis) kłykciami (ryc. 49), których płaska górna powierzchnia stawowa (facies articularis superior) (ryc. 47, 49), która jest pokryta chrząstką stawową, jest lekko wklęsła i ma centrum stanowi eminencja międzykondygnacyjna (eminentia intercondylaris) (ryc. 47, 49). Kłykacz boczny ma inną powierzchnię stawową - kość strzałkową, znajdującą się na jej powierzchni bocznej i uczestniczącą w tworzeniu stawu piszczelowego z bliższym nasadą kości strzałkowej.
Figa. 46. Kość udowa A - widok z przodu; B - widok z tyłu; B - widok z lewej strony (od strony przyśrodkowej): 1 - dół głowy kości udowej; 2 - głowa kości udowej; 3 - duży szpikulec; 4 - szyja kości udowej; 5 - linia międzykrętarzowa; 6 - mały szpikulec; 7 - ciało kości udowej; 8 - kłykci boczny; 9 - kłykc przyśrodkowy; 10 - dół krętarzowy; 11 - grzebień międzykrętarzowy; 12 - guzowatość pośladkowa; 13 - środkowa warga; 14 - warga boczna; 15 - linia szorstka; 16 - przyśrodkowe śródstopie; 17 - śródstopie boczne; 18 - międzykondylarna fossa |
Figa. 47. Widok z boku Tibii 1 - elewacja międzypłytkowa; 2 - górna powierzchnia stawowa; 3 - guzowatość piszczeli; 4 - tylna powierzchnia; 5 - powierzchnia boczna; 6 - region międzykostny; 7 - krawędź natarcia; 8 - przyśrodkowa kostka |
Powierzchnie przyśrodkowe, boczne i tylne (ryc. 47, 49) piszczeli są oddzielone ostrymi twarzami - przednia (margo przednia) (ryc. 47, 49), międzykostna (margo interosseus) (ryc. 47, 49) i przyśrodkowa (margo medialis ) krawędzie. Przednia krawędź u góry wchodzi w guzowatość piszczeli (tuberositas tibiae) (ryc. 47, 49, 54).
Figa. 48. Fibula po stronie przyśrodkowej 1 - powierzchnia stawowa; 2 - głowa kości strzałkowej; 3 - region międzykostny; 4 - powierzchnia przyśrodkowa; 5 - krawędź natarcia; 6 - krawędź spływu; 7 - boczna kostka |
Dystalny nasad kości piszczelowej ma wycięcie podbrzusza po stronie bocznej i dolną środkową kostkę (malleolus medialis) (ryc. 47, 49), pokrytą, podobnie jak górna powierzchnia stawowa, chrząstką stawową.
Kość strzałkowa kości piszczelowej (strzałka) znajduje się bocznie do kości piszczelowej. Powierzchnia stawowa górnej szyszynki - głowa kości strzałkowej (strzępki kapelusza) (ryc. 48, 54) - służy do połączenia z bocznym kłykciem piszczeli. Pogrubiony dalszy odcinek szyszynki kończy się boczną kostką (malleolus lateralis) (ryc. 48, 49). Przestrzeń między przeponami kości piszczelowej i strzałkowej jest zaciśnięta, podobnie jak w przedramieniu, za pomocą silnej włóknistej błony - międzykostnej błony dolnej części nogi, która jest przymocowana do międzykostnych krawędzi kości dolnej części nogi.
Figa. 49. Widok z przodu kości piszczelowej i strzałkowej 1 - uniesienie między piszczelami kości piszczelowej; 2 - górna powierzchnia stawowa piszczeli; 3 - kłykc przyśrodkowy; 4 - kłykci boczny; 5 - głowa kości strzałkowej; 6 - guzowatość piszczeli; 7 - międzykostny brzeg piszczeli; 8 - powierzchnia boczna kości strzałkowej; 9 - przednia krawędź piszczeli; 10 - przednia krawędź strzępki; 11 - przyśrodkowa powierzchnia piszczeli; 12 - międzykostny brzeg kości strzałkowej; 13 - boczna powierzchnia piszczeli; 14 - przyśrodkowa kostka; 15 - boczna kostka |
Kości stępu (ossa tarsi) są krótkie, gąbczaste. Kość skokowa łączy stopę z kościami dolnej części nogi (ryc. 50, 51). Głowa kości skokowej (caput tali) (ryc. 50, 51) łączy się ze stafoidem (os naviculare). Ciało kości skokowej (corpus tali) z góry kończy się blokiem kości skokowej (trochlea tali) (ryc. 50, 51), który bierze udział w tworzeniu stawu skokowego. Górne i boczne powierzchnie bloku pokrywają chrząstkę stawową. Dolna powierzchnia trzonu kości skokowej ma powierzchnie stawowe, przez które łączy się z kością piętową (kości piętowe) (ryc. 50, 51). Ten ostatni ma odpowiadające powierzchnie stawowe na górnej powierzchni. Przednia powierzchnia kości piętowej, wydłużona względem stopy w kierunku przednio-tylnym, ma również powierzchnie stawowe, które służą do połączenia z kością prostopadłościenną. Na środkowej powierzchni ciała kości piętowej znajduje się proces - podparcie kości skokowej. Kość piętowa kończy się z tyłu bulwą kości piętowej (bulwa kości piętowej) (ryc. 50, 51).
Razem kości skokowe i piętowe składają się z bliższego rzędu kości stępu. Dalszy rząd jest reprezentowany przez kości łuskowate (os naviculare), prostopadłościanowe (os cuboideum) i trzy kości sferoidalne (ossa cuneiformia) (ryc. 50, 51).
Kości śródstopia (śródstopia) (ryc. 50, 51), podobnie jak śródręcza dłoniowe, są wydłużone i mają podstawę, tułów i głowę. Podstawy kości śródstopia są połączone z prostopadłościennym (IV i V) i trzema kościami kulistymi stępu, przy czym podstawa drugiej kości śródstopia wchodzi w szczelinę między przyśrodkowymi i bocznymi kośćmi kości sferycznej wystającymi do przodu. Głowy kości śródstopia łączą się z podstawami bliższych paliczków. W sumie jest pięć śródstopia; pierwszy (I) jest zauważalnie bardziej masywny.
Kości palców (ossa digitorum pedis) (ryc. 50, 51) lub paliczki palców mają również ciało, podstawę i głowę. Wszystkie palce, z wyjątkiem pierwszego (I), mają trzy paliczki (proksymalny, środkowy i dystalny). W pierwszym palcu są tylko dwa paliczki.
Tibia: gdzie się znajduje, struktura, anatomia
Piszczel jest jednym z kluczowych elementów ludzkiego ciała. Jest niezwykle duży i umiejscowiony przyśrodkowo w porównaniu do kości piszczelowej. W górnej części łączy się z kością udową. W ten sposób ostatecznie powstaje staw kolanowy. Na dole przylega do kości skokowej.
Ciało Tibial
Piszczel jest regularnym trójkątem z trzema wyraźnymi krawędziami.
Pierwsza krawędź to przód. Można to wyczuć przez skórę i w razie potrzeby dotykać. W jego górnej części znajduje się charakterystyczna bulwiastość. To właśnie w tym miejscu do kości piszczelowej dołącza mięsień czworogłowy uda.
Druga krawędź jest międzykostna. Jest lekko rozłożony w kierunku strzępki. To jest bardzo ostre.
Ostatni, trzeci, środkowy brzeg lekarzy nazywany jest również środkiem. Ma charakterystyczny zaokrąglony kształt.
Struktura piszczeli
Na jej końcu piszczel tworzy parę pogrubień, które służą do przyczepienia mięśni. W anatomii nazywane są kłykciami. W kości piszczelowej są dwie z nich - boczne i przyśrodkowe.
Po stronie bliższej ludzkiego uda kłykcie są wyposażone w lekko wklęsłe miejsca niezbędne do połączenia z tymi samymi kłykciami kości udowej. Powierzchnie stawowe kłykci są oddzielone osobliwym wzniesieniem, w którym znajdują się dwa guzki. Są one potrzebne do niezawodnego połączenia więzadeł stawowych.
Urazy tylnej krawędzi piszczeli
Tylna krawędź piszczeli jest wyjątkowo podatna na złamania i uszkodzenia. Urazy tego rodzaju występują u jednej trzeciej wszystkich ofiar złamania kostki..
Najczęściej, zgodnie z doświadczeniem traumatologów, fragment kości znajduje się z tyłu, być może z boku powierzchni. Połączenie fragmentów kości po złamaniu dla ich lepszej koalescencji w przypadku złamań kości piszczelowej odbywa się tylko wtedy, gdy rozmiar fragmentu nie przekracza jednej czwartej całej powierzchni stawu.
Lekarze rozróżniają kilka rodzajów uszkodzeń tylnej bocznej krawędzi piszczeli. Po pierwsze, w obecności wystarczającego fragmentu mówi się o złamaniu konturowym więzadła bocznego.
Po drugie, stan fragmentów w samym stawie.
Po trzecie, jeśli podczas złamania nastąpiło wgłębienie na powierzchni samej kości piszczelowej, wówczas najczęściej nie jest możliwe postawienie dokładnej diagnozy przy użyciu tylko jednego początkowego prześwietlenia. Są to najbardziej złożone przypadki, które wymagają szczegółowych i rygorystycznych badań. Często w wyniku wgłębienia powstają przeszkody, dzięki którym nie można szybko i skutecznie wyprostować kości.
Prawa kość piszczelowa
Dla jasności zastanów się, czym jest piszczel. Prawidłowy, szczegółowo zbadany, składa się z 9 elementów.
W sercu eminencji międzykondygnacyjnej. Po prawej i nieco niżej jest kłykc przyśrodkowy, a jeszcze niżej i pośrodku guzowatości piszczeli.
Ważnym elementem konstrukcji jest międzykostna krawędź, pod którą znajduje się powierzchnia boczna, a także przednia krawędź, pod którą znajduje się powierzchnia środkowa.
Piszczel kończy się przyśrodkową kostką. Anatomia dzisiaj dokładnie przestudiowała wszystkie szczegóły struktury ludzkiego ciała, co dziś znacznie upraszcza proces diagnozowania i leczenia.
Kolejnym komponentem, którego nie można zignorować, jest kłykci boczne. Znajduje się w lewym górnym rogu piszczeli.
Tibia według działów
Podczas badania kości piszczelowej należy zwrócić szczególną uwagę na proksymalny. Obejmuje górną część kości, która jest bezpośrednio zaangażowana w tworzenie stawu kolanowego. Ten dział składa się z dwóch kłykci. Jeden jest zewnętrzny, drugi jest wewnętrzny, a także metafizy. Jeśli podczas uszkodzenia linia złamania dotknęła powierzchni stawowej piszczeli, traumatolodzy nazywają ją stawową.
Złamania tej części kości piszczelowej mogą być łagodne (są również nazywane niską energią), na przykład uzyskane podczas upadku z małej wysokości. Jak również bardziej złożone lub wysokoenergetyczne, na przykład z silnym mechanicznym uderzeniem w obszar kolana - podczas meczu piłki nożnej lub kolizji z samochodem.
Drugie przypadki są bardziej niebezpieczne, ponieważ z powodu takich obrażeń prawdopodobieństwo dużej liczby fragmentów kości jest wysokie. W każdym razie złamanie tej kości zdecydowanie należy do kategorii poważnych obrażeń i wymaga profesjonalnego i wykwalifikowanego leczenia. Częściej niż nie można zrezygnować z operacji scalania złamanych kości i przemieszczania powstałych fragmentów. W tym przypadku piszczel jest mocowany za pomocą śrub, czasami dodaje się do nich płytki.
Jeśli zostanie dokładnie ustalone, że złamanie jest śródstawowe, w tym przypadku bardzo ważne jest dokładne naprawienie uszkodzonej powierzchni, eliminujące przemieszczenie fragmentów kości.
W przeciwnym razie jest obarczony powikłaniami, najczęstszymi - pourazowe zapalenie kości i stawów kolana.
Elewacja międzykondygnacyjna
Kolejny poważny uraz występuje, gdy cierpi na uniesienie między piszczelami piszczeli. Takie uszkodzenie jest wyjątkowo bolesne i nieprzyjemne. Najczęściej występują one pod wpływem pośrednich uszkodzeń mechanicznych. Na przykład, gdy uderzenie ma miejsce z tyłu lub z przodu bliższej kości piszczelowej, która jest zgięta. W wyniku tego więzadła krzyżowe są rozciągane do granic wytrzymałości, a kość odpada. Inną przyczyną takich złamań jest nadmierne uprowadzenie lub nadmierne zgięcie..
Pierwszymi oznakami takiego uszkodzenia są ostry ból i obrzęk w okolicy stawu kolanowego. Z reguły przyczyną jest wynikająca z tego szkoda. Często takie obrażenia występują u sportowców kontaktowych. W tym samym czasie pacjent nie może w pełni wyciągnąć nogi; większość ma objawy szuflady. To prawda, że nie zawsze można to ustalić z powodu skurczu mięśni otaczających staw kolanowy. Aby dokonać dokładnej diagnozy, zaleca się prześwietlenie. Takim złamaniom często towarzyszy uszkodzenie więzadeł bocznych stawu kolanowego..
Leczenie złamań
Jednocześnie urazy, w których główną jest piszczel, są podatne na skuteczne leczenie. Anatomia radzi, aby głównym zadaniem leczenia takiego pacjenta było przywrócenie stabilnego działania stawu, a także ustanowienie w nim ruchu. Kilka dni po urazie konsultacja z chirurgiem ortopedą nie będzie przeszkadzać, który udzieli praktycznych porad, aby proces odzyskiwania przebiegał optymalnie i szybko..
W procesie leczenia najprawdopodobniej konieczna będzie reponycja, którą można wykonać w sposób zamknięty, nakładając gipsowy odlew w pozycji nogi, w której znajduje się on z pełnym wysunięciem. Bandaż powinien być noszony przez półtora do dwóch miesięcy.
Jeśli innym uszkodzeniom towarzyszy pęknięcie, lepiej unikać naprawy zamkniętej.
W przypadku całkowitego oddzielenia więzadeł konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia chirurgicznego. Takim złamaniom często towarzyszą poważne powikłania, silny ból, a także niestabilne mocowanie stawu kolanowego..
Uszkodzenie więzadeł piszczeli
Więzadła piszczelowe również ulegają ciężkim obrażeniom. Pierwszym objawem jest ostry ból wewnątrz kolana, który wystąpił natychmiast po urazie, który spowodował pęknięcie. Często trudno jest zidentyfikować pojedyncze źródło bólu..
Konieczne jest jak najszybsze udzielenie pierwszej pomocy. Zanurz swoją stopę w absolutnym spokoju. Zastosowanie przeziębienia pomoże złagodzić obrzęk i zmniejszyć ból. W razie potrzeby możesz wziąć pigułkę przeciwbólową..
Struktura ludzkiej piszczeli i jej lokalizacja, przyczyny bólu i metody leczenia
Kości nóg odgrywają kluczową rolę w ruchu i pozycji pionowej. Mają duży ładunek, więc urazy kończyn nie są rzadkie. Nogi są podatne na złamania, stłuczenia, tworzenie torbieli i inne procesy patologiczne. W zależności od rodzaju taktyki leczenia dobierane są indywidualnie..
Cechy strukturalne Tibii
Piszczel składa się z dwóch rurkowatych kości: kości strzałkowej znajdującej się na zewnątrz i kości piszczelowej, która znajduje się przyśrodkowo, to znaczy od wewnątrz. Anatomia piszczeli jest niezwykła, ponieważ ma trójkątny kształt i 3 krawędzie:
- przód, o spiczastym kształcie, jest powierzchnią boczną;
- przyśrodkowy lub boczny (umieszczony z boku), który ze względu na występ jest łatwo wyczuwalny przez skórę;
- międzykostny margines, który jest skierowany do kości strzałkowej.
Piszczel składa się z 3 części:
- proksymalna szyszynka;
- dystalna szyszynka;
- korpus łączący dwa szyszynki.
Na powierzchni górnej strefy nasady znajduje się guz międzykręgowy (kopiec): boczny - wewnętrzny, przedni - zewnętrzny. Kształt dalszej szyszynki jest prostokątny. W górnej części wycięcia podbrzusza. Rowek na kostce znajduje się z tyłu.
Klasyfikacja szkód
Możliwe przyczyny obrażeń kości tworzących dolną część nogi:
- wypadki drogowe:
- wysoki skok;
- silny obrót kończyny dolnej, w którym stopa była przymocowana, na przykład podczas jazdy na nartach (często dziecko cierpi z powodu takiego urazu);
- spadanie na rzepkę (na przykład, jeśli szybko biegniesz i potykasz się);
- składanie kończyny dolnej w stawie skokowym;
- tępy strajk.
- siniaki;
- pęknięcia;
- pęknięcie;
- epifizjolizy: zniszczenie strefy wzrostu kości.
- poprzeczny, w którym uszkodzenie jest prostopadłe do osi kości;
- skośny: zaburzenia strukturalne pod kątem;
- spiralny, gdzie linia złamania wygląda jak spirala;
- fragmentacja, gdy kość rozpada się na 3 lub więcej fragmentów;
- śródstawowe, w którym kostka i kłykcia przyśrodkowe są uszkodzone.
Ponadto złamania mogą być otwarte i zamknięte. Po otwarciu tkanki miękkie ulegają uszkodzeniu, powstaje rana i krwawienie. Przy zamkniętym, na przykład złamaniu górnej części bliższej kości piszczelowej, fragmenty nie rozrywają tkanki i nie wychodzą na zewnątrz.
Złamania są bardziej podatne na strefy stawu skokowego (kość piszczeli dystalnej), kłykcia, piszczeli tylnej i przedniej.
Objawy i potwierdzenie diagnozy
Każdy rodzaj złamania charakteryzuje się pewnymi objawami:
- ostry ból w spoczynku i podczas próby stania na kończynie dolnej. Jest to spowodowane naciśnięciem pięty;
- deformacja nogi, zauważalna podczas badania zewnętrznego;
- trzaskanie przy najmniejszym ruchu;
- nie można zgiąć nogi, oprzeć się na niej;
- zwiększenie obrzęku tkanek, stopniowe pojawienie się siniaków;
- otwarte złamanie - krwawiąca rana.
W przypadku złamania śródstawowego wykonuje się artroskopię w celu sprawdzenia stanu więzadeł dostawowych. Jeśli w proces patologiczny zaangażowane są włókna nerwowe, wykonuje się elektroneuromię. Specjalista może uznać za właściwe zastosowanie skanu MRI lub CT..
Leczenie
W przypadku złamania kości dolnej części nogi ofiarę należy jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy.
- Unieruchomienie kończyny. Oponę można wykonać z dowolnego dostępnego środka.
- Stosowanie opaski uciskowej. Jest wymagany w przypadku ciężkiego krwawienia z tętnic. Jeśli żyła zostanie uszkodzona, opaska uciskowa zostanie umieszczona poniżej rany. Jeśli tętnica - krew z niej jest jasnoczerwona i pęka - opaska uciskowa nakłada się na ranę.
- Usuwanie dużych ciał obcych wokół uszkodzonego obszaru, nakładanie sterylnego opatrunku. Zapobiegnie infekcji.
- Leki przeciwbólowe.
Następnie ofiara musi zostać zabrana do szpitala, gdzie otrzyma dokładną diagnozę i zostanie przepisane odpowiednie leczenie. Może być konserwatywny lub operacyjny..
Jeśli nie ma stronniczości, wystarczy unieruchomienie za pomocą gipsu.
Nie można usunąć gipsu bez zgody lekarza, jest to obarczone przemieszczeniem części złamanej kości i rozwojem powikłań.
Częściej wymagana jest przyczepność szkieletu. Przez kości piętowe przeciągana jest specjalna szprycha, a samą kończynę umieszcza się na szynie. Na szprychie zawieszony jest ładunek, którego ciężar zależy od indywidualnych cech ofiary: masy ciała, stanu aparatu mięśniowego, charakteru urazu.
Musisz go nosić przez 10 tygodni.
Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku złożonych złamań, gdy zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne. Zwykle pacjent jest obserwowany w szpitalu przez tydzień, przeprowadzając kompleksowe badanie.
Do interwencji chirurgicznej stosuje się różne struktury metalowe, które umożliwiają wykonanie procedury osteosyntezy. Średnio fuzja kości występuje w ciągu miesiąca.
Cechy okresu rehabilitacji
Aby przywrócić krążenie krwi i napięcie mięśni, po usunięciu gipsu wyznacz:
- masaż;
- kurs specjalnych ćwiczeń gimnastycznych;
- fizjoterapia.
Masaż poprawia krążenie krwi w uszkodzonych tkankach, szybciej się regenerują.
Ćwiczenia gimnastyczne mogą przyspieszyć przywrócenie funkcji uszkodzonej nogi. Pierwsze treningi dostarczają wielu nieprzyjemnych wrażeń, będziesz musiał uzbroić się w cierpliwość i odczuwać ból.
Fizjoterapia jest zalecana z uwzględnieniem charakteru urazu:
- elektroforeza. Leki wnikają głęboko w tkankę poprzez ekspozycję na prąd elektryczny;
- magnetoterapia. Poprawia krążenie krwi, przyspiesza regenerację tkanek;
- ultradźwięk. Poprawia przenikanie środków przeciwbólowych do uszkodzonych tkanek;
- diodynamika. Przyspiesza regenerację z powodu narażenia na prąd przemienny.
Jeśli ofierze zostanie przepisana operacja z instalacją konstrukcji metalowych, fizjoterapia ustaje. W tym przypadku promieniowanie ultrafioletowe promuje produkcję witaminy D (niezbędnej do wchłaniania wapnia).
Tworzenie torbieli kości
Jeśli piszczel boli podczas chodzenia, w niektórych przypadkach może to wskazywać na rozwój torbieli kostnej. W przypadku tej choroby powstaje pogrubienie w jamie kostnej.
Przyczyna patologii nie została jeszcze zidentyfikowana, ale wiadomo, że niewydolność krążenia może wywołać rozwój choroby. W rezultacie ruch płynu biologicznego w kości zostaje zakłócony i aktywowane są enzymy lizosomalne, które powodują rozpad kolagenu, glukozaminoglikanów i związków białkowych. Według klasyfikacji chorób ICD 10 torbiel kości jest formacją podobną do guza. Ma przypisany kod M85.4.
Torbiele są podzielone na dwa typy:
- samotny. Rozwija się powoli, młodzi mężczyźni są zagrożeni;
- tętniak. Zaczyna się nagle, noga nagle zaczyna boleć. Postępuje szybko, bezpośrednie uszkodzenie kości może być czynnikiem prowokującym..
Piszczel przenosi znaczny ładunek i zapewnia ruchliwość ciała. Bez względu na rodzaj uszkodzeń wszystkie wymagają obowiązkowego i pilnego leczenia..
Leczenie złamań kości piszczelowej
Złamanie kości piszczelowej jest częstym urazem kończyn dolnych u dorosłych i dzieci. Obszar między stawami kolanowymi i kostkowymi tworzy dolna część nogi. Składa się ze stawu piszczelowego i piszczelowego, które są podstawą szkieletu. Naruszenie jego integralności może nastąpić na dowolnym poziomie..
p, cytat 1,0,0,0,0 ->
Najczęściej piszczel jest narażony na traumatyczne uszkodzenia. Jedynie niewielkie uszkodzenie kości jest rzadkie.
p, cytat 2.0,0,0,0 ->
p, cytat 3,0,0,0,0,0 ->
Anatomia kości piszczelowej
Piszczel ma strukturę rurową, bardzo trwałą, odporną na duże obciążenia. Górna piszczel ma konfigurację trójkąta z wyraźnymi krawędziami i 2 kłykciami (pogrubienia). Są na nich powierzchnie stawowe, które łączą się z kością udową i tworzą skomplikowany staw kolanowy z rzepką.
p, cytat 4,0,0,0,0,0 ->
Powierzchnia stawowa na kłyku bocznym łączy się z głową kości strzałkowej. Górna kość piszczelowa ma bulwiastą powierzchnię, która służy do mocowania więzadeł i mięśni kończyny.
p, cytat 5,0,0,0,0 ->
Jego dolna część bierze udział w tworzeniu stawu skokowego i tworzy środkową kostkę od wewnątrz. Cienka kość strzałkowa w dolnej części tworzy boczną kostkę, która podobnie jak głowa wystaje na zewnątrz i jest dobrze wyczuwalna.
p, cytat 6.0,0,0,0,0 ->
Odmiany złamań
Główna funkcja podtrzymująca należy do kości piszczelowej. Mała kość praktycznie nie przenosi obciążenia osiowego, ale jej znaczenie polega na tworzeniu stawów kolanowych i skokowych. W zależności od siły uderzenia uszkodzenie dolnej części nogi może być jednostronne lub dwustronne.
p, cytat 7,0,0,0,0 ->
W zależności od lokalizacji wady, jej charakteru i liczby fragmentów kości w traumatologii klinicznej wyróżnia się następujące typy zaburzeń integralności kości piszczelowej:
p, cytat 8,0,0,0,0 ->
- pojedyncze i wielokrotne złamania;
- proste, ukośne i spiralne;
- gładkie i rozdrobnione złamania;
- z przesunięciem i bez przesunięcia;
- otwarte i zamknięte uszkodzenia;
- złamania pozastawowe i dostawowe;
- jedna lub obie kości piszczeli na innym poziomie - uszkodzenie kłykci kości piszczelowej lub złamanie głowy i szyi piszczeli - to jest jej górna część. Złamania kostek to dolna część nogi.
Rodzaj opieki medycznej zależy od rodzaju wady kości, czasu leczenia i czasu powrotu do zdrowia.
p, cytat 9,0,0,0,0 ->
p, cytat 10,0,0,0,0 ->
Obraz kliniczny
Objawy uszkodzenia goleni są zawsze wyraźne. Klęska jednej lub drugiej formacji szkieletowej ma swoje własne niuanse. Bez względu na rodzaj i lokalizację złamania nogi wyróżnia się następujące ogólne objawy w przypadku naruszenia integralności tkanki kostnej:
p, cytat 11,0,0,0,0 ->
- zespół silnego bólu;
- szybki wzrost obrzęku kończyny dolnej;
- przebarwienia skóry;
- brak aktywnych ruchów dotkniętej kończyny;
- krepacja fragmentów kości podczas próby poruszenia nogą;
- deformacja dotkniętej kończyny.
Pojawienie się takich objawów po urazie zawsze wskazuje na złamanie dolnej części nogi. Różnicuj porażkę jednej kości piszczelowej od drugiej, pomaga pewnej klinice, charakterystycznej dla każdej kości.
p, cytat 12,0,0,0,0 ->
Do obrażeń piszczeli
Traumatycznemu defektowi w kości strzałkowej towarzyszą pewne objawy kliniczne. Wraz z ogólnymi objawami charakterystycznymi dla złamania goleni, objawy urazu kości piszczelowej obserwuje się w następujący sposób:
p, cytat 13,0,1,0,0 ->
- ból w okolicy złamania z powodu wady okostnej z napromieniowaniem stawu skokowego;
- naruszenie wrażliwości skóry na zewnętrznej powierzchni nogi i stopy z powodu urazu nerwu strzałkowego podczas złamania szyi i głowy piszczeli. Przy rozległym defekcie włókien nerwowych obserwuje się niedowład mięśni stopy, w którym nie ma w niej ruchu;
- pojawienie się krwiaka w miejscu złamania po pewnym czasie;
- możliwe odkształcenie kończyny z przesunięciem fragmentów kości.
Ponieważ główną funkcją wspierającą nogi jest kość piszczelowa, szkielet mięśniowy w jej obszarze jest wyraźnie zaznaczony. Złamanie kości piszczelowej bez przemieszczenia pozwala nadepnąć na złamaną kończynę, ale ból nasili się.
p, cytat 14,0,0,0,0 ->
Z urazem kości piszczelowej
W przypadku złamania kości piszczelowej oprócz zespołu ostrego bólu obserwuje się następujące objawy uszkodzenia:
p, cytat 15,0,0,0,0 ->
- deformacja i skrócenie nogi;
- nieprawidłowe położenie stopy w stosunku do stawu kolanowego;
- patologiczna ruchliwość kości i resztki trzeszczki podczas badania palpacyjnego kończyny;
- szybki wzrost obrzęku nogi;
- fragmenty kości w ranie z otwartym złamaniem;
- obecność krwiaka podskórnego ze skośnym lub spiralnym złamaniem.
Często w praktyce występują połączone złamania piszczeli i piszczeli. Kontrola wzrokowa pozwala na wstępną diagnozę uszkodzenia nogi. Diagnoza jest wyjaśniona za pomocą metod badania sprzętu..
p, cytat 16,0,0,0,0 ->
Diagnostyka
Uraz dolnej części nogi wymaga wyjaśnienia niektórych szczegółów uszkodzenia kości, które nastąpiło w wyniku złamania. Jest to jego rodzaj, obecność przemieszczenia, liczba fragmentów kości, niezależnie od tego, czy staw jest zainteresowany. Dodatkowe badanie instrumentalne daje odpowiedź na wszystkie te pytania..
p, cytat blokowy 17,0,0,0,0,0 - -
Najczęściej diagnoza jest określana za pomocą następujących metod:
p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->
- Prześwietlenie dolnej części nogi w 2 projekcjach;
- MRI - w obecności rozdrobnionego złamania lub w kłykciu;
- elektromiografia - w przypadku uszkodzenia nerwu strzałkowego.
Po zdiagnozowaniu i ustaleniu rodzaju złamania zaleca się leczenie.
p, cytat 19,0,0,0,0 ->
Zasady pierwszej pomocy
Złamanie nogi może być proste lub złożone w objawach klinicznych, co może powodować znaczące problemy w przywracaniu jej funkcji. Ważną kwestią jest zapobieganie rozwojowi powikłań urazowych..
p, cytat 20,0,0,0,0 ->
W przypadku złamania piszczeli pierwsza pomoc udzielana jest natychmiast po zranieniu w celu poprawy stanu pacjenta podczas transportu do placówki medycznej. Wielkość pierwszej pomocy przed przybyciem lekarzy będzie się składać z następujących wydarzeń:
p, cytat 21,0,0,0,0 ->
- położyć ofiarę, ograniczając ruchomość uszkodzonej kończyny;
- aby zwolnić zraniony goleń, przecinając odzież i zdejmując buty tak ostrożnie, jak to możliwe;
- zapewnić przeziębienie kończyn i doustne podawanie środka znieczulającego;
- z otwartą powierzchnią rany ostrożnie oczyść ją z brudu i ciał obcych;
- w przypadku krwawienia z powodu urazu otwartej nogi, należy zastosować opaskę uciskową wskazującą jej czas;
- napraw uszkodzoną nogę solidnymi przedmiotami (deski, gałęzie, karton).
Właściwie wykonana pierwsza pomoc dla ofiary, pozwala zminimalizować rozwój powikłań i zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia pacjenta.
p, cytat 22,0,0,0,0 ->
Metody i środki leczenia
W zależności od rodzaju złamania i jego złożoności środki terapeutyczne można przeprowadzić różnymi metodami. Wybór metod zależy nie tylko od rodzaju naruszenia integralności kości, ale także od stanu pacjenta i jego wieku.
p, cytat 23,0,0,0,0 ->
Metody konserwatywne
Terapia zachowawcza w praktycznej traumatologii jest szeroko stosowana z włączeniem następujących metod:
p, cytat 24,0,0,0,0 ->
- metoda utrwalania - repozycjonowanie (porównanie) fragmentów kości wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a następnie nakłada się gips;
- metoda trakcyjna - trakcja szkieletowa jest wykonywana, to znaczy powolna repozycja części kości odbywa się przy kolejnym nakładaniu gipsu.
Techniki te znajdują zastosowanie, jeśli uszkodzenie kości nastąpi bez przemieszczenia lub fragmenty można łatwo połączyć. Ta metoda jest wskazana w przypadku złamań głowy i szyi kości strzałkowej, a także w przypadku złamań poprzecznych dolnej części nogi z niewielkim przemieszczeniem..
p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->
Operacja
Mianowanie operacji złamań kości dolnej części nogi ma następujące wskazania:
p, cytat blokowy 26,1,0,0,0 ->
- niemożność przeprowadzenia zamkniętej redukcji fragmentów kości;
- niezdolność do utrzymania fragmentów kości na miejscu;
- ryzyko rozległego uszkodzenia tkanek, nerwów i naczyń krwionośnych przez fragmenty kości;
- otwarte złamania;
- wstawianie tkanek.
Interwencja chirurgiczna w celu skorygowania fragmentów kości odbywa się przy użyciu dodatkowych metod utrwalania, to znaczy przy użyciu osteosyntezy.
p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->
Terapia lekowa
Środki terapeutyczne w przypadku złamań dolnej części nogi niekoniecznie obejmują leczenie farmakologiczne, które pomaga zapobiegać powikłaniom, aktywować odbudowę kości i poprawiać ogólne samopoczucie pacjentów. Grupy leków stosowanych w leczeniu złamań nóg obejmują:
p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->
- preparaty z chondroityną - zawierają podstawowe elementy tkanki chrzęstnej i są przepisywane na etapie tworzenia szpiku kostnego;
- antybiotyki - zapobiegają rozwojowi wtórnej infekcji i są przepisywane na otwarte rany lub operacje;
- środki przeciwbólowe - eliminują ból i poprawiają ogólny stan pacjentów;
- leki przeciwzapalne - łagodzą obrzęki, eliminują stany zapalne;
- preparaty z kompleksami wapniowymi i witaminowo-mineralnymi - przyczyniają się do lepszej regeneracji tkanki kostnej;
- środki immunostymulujące - zwiększają obronę organizmu;
- środki zewnętrzne, które są przepisywane podczas usuwania gipsu.
Tak złożona terapia lekowa może skrócić czas powrotu do zdrowia po złamaniu kości nóg.
p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->
Bez przesunięcia
Złamania kości piszczelowej lub piszczelowej bez przemieszczenia są częstym urazem kończyn dolnych. Jest to najłatwiejsza opcja w przypadku kontuzji goleni. Środki terapeutyczne są przeprowadzane zachowawczo i obejmują nakładanie gipsu. W zależności od miejsca uszkodzenia rozróżnia się następujące złamania bez przemieszczenia:
p, cytat 30,0,0,0,0 ->
- złamanie kłykci kości piszczelowej;
- złamania trzonu kości nóg, które mogą znajdować się w górnej, środkowej i dolnej jednej trzeciej tkanki kostnej. Złamania w dolnej jednej trzeciej dolnej części nogi przerastają dłużej, ponieważ ten obszar piszczeli jest pokryty ścięgnami. Słabo rozwinięta sieć krążenia prowadzi do złego odżywiania tkanek.
W przypadku tego rodzaju obrażeń tkanka kostna gipsowa regeneruje się w ciągu 2-2,5 miesiąca od momentu złamania, a po 3-3,5 miesiąca przywraca się niepełnosprawność.
p, cytat 31,0,0,0,0 ->
Offsetowy
Złamane złamanie dolnej części nogi może być złożonym lub stosunkowo łagodnym urazem. Zależy to od obecności otwartej powierzchni rany, liczby fragmentów kości, stopnia przemieszczenia fragmentów kości. Leczenie takiej szkody odbywa się etapami, które obejmują:
p, cytat 32,0,0,0,0 ->
- repozycja (kombinacja) fragmentów z nadaniem kościom anatomicznej pozycji w obecności prostego pojedynczego złamania z przemieszczeniem, repozycja wykonywana jest w sposób zamknięty. Duże przemieszczenie i obecność wielu fragmentów wymagają interwencji chirurgicznej;
- utrwalanie fragmentów - stosowane są różne urządzenia. Mocowanie pojedynczego złamania można przeprowadzić na zewnątrz. Wiele złamań lub silne przemieszczenie jest ustalane od wewnątrz różnymi metodami;
- unieruchomienie - gwarancja prawidłowego zespolenia kości jest zapewniona przez unieruchomienie za pomocą gipsu lub urządzeń kompresujących i rozpraszających;
- rehabilitacja - fizykoterapia ma na celu przywrócenie funkcji kończyny dolnej, masaż, fizjoterapię.
Takie podejście do leczenia pozwala jak najszybciej przywrócić utraconą funkcję kończyny dolnej.
p, cytat 33,0,0,0,0 ->
Jądro
Kombinacja fragmentów fragmentów kości, to znaczy repozycja, odbywa się ze złożonym uszkodzeniem kości piszczelowej podczas operacji. Jedną z zastosowanych metod jest osteosynteza śródkostna, gdy pręt wprowadza się do kanału piszczeli podczas operacji. Pozwala naprawić fragmenty kości, co daje dobre wyniki we wzroście uszkodzonej kości.
p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->
Płyta
W złamaniu kości piszczelowej z przesunięciem traumatolodzy ćwiczą operację przy użyciu płytek tytanowych. Za ich pomocą fragmenty kości są ustalane w prawidłowej anatomicznej pozycji, które są usuwane po roku. Technikę tę stosuje się znacznie rzadziej w porównaniu z innymi typami osteosyntezy, ponieważ pacjentom trudniej jest tolerować z powodu znacznego uszkodzenia tkanek miękkich. Czasami płytka pozostaje w środku na całe życie, szczególnie u starszych pacjentów.
p, cytat 35,0,0,0,0 ->
Wkręty do drewna
Interwencja chirurgiczna w przypadku złamania kostki występuje w przypadku unieruchomienia zespołu piszczelowo-piszczelowego za pomocą śruby pozycyjnej. Produkt stosowany w osteosyntezie wykonany jest ze specjalnego stopu, który nie powoduje reakcji odrzucenia ciała. Całkowite usunięcie utrwalacza następuje po 12 miesiącach od zabiegu.
p, cytat 36,0,0,0,0 ->
Aparat Ilizarowa
Instalacja urządzenia odbywa się w przypadku wszelkich złożonych złamań kości piszczelowej, otwartych urazów wielocząstkowych w połączeniu z fragmentacją stawów. Pozwala niezawodnie naprawić złamanie w celu prawidłowego wzrostu kości..
p, cytat 37,0,0,0,0 ->
p, cytat 38,0,0,0,0 ->
Fragmenty są mocowane za pomocą 2 szprych zamontowanych na złamaniu, które są zamocowane na pierścieniach. Są to pręty do regulacji odległości. Zastosowanie aparatu Ilizarowa przyspiesza proces gojenia i właściwe łączenie fragmentów kości.
p, cytat 39,0,0,1,0 ->
Rehabilitacja
Długi okres bezruchu kończyny dolnej prowadzi do negatywnych zjawisk w postaci zaniku mięśni, przekrwienia i zaburzeń odżywiania tkanek. Przywrócenie funkcji kończyny można wykonać za pomocą specjalnych środków rehabilitacyjnych, które obejmują osiągnięcie następujących celów:
p, cytat 40,0,0,0,0 ->
- eliminacja atrofii mięśni uda i podudzia;
- zwiększyć napięcie mięśniowe i poprawić odżywianie tkanek;
- eliminacja obrzęków i zatorów;
- eliminacja przykurczów i zwiększona ruchomość stawów kolanowych i skokowych.
Ścisłe wdrożenie wszystkich zaleceń specjalisty w okresie rehabilitacji pozwoli przywrócić utraconą funkcję do zranionej kończyny.
p, cytat 41,0,0,0,0 ->
Główne zasady
Aby okres rehabilitacji, z uszkodzeniem kości strzałkowej z powodu złamania, przebiegał płynnie, a przywrócenie funkcji następuje w całości, należy przestrzegać następujących zasad:
p, cytat 42,0,0,0,0 ->
- być konsekwentnym we wdrażaniu planu rehabilitacji;
- metody przywracania zdrowia powinny być kompleksowe;
- środki leczenia powinny być ciągłe.
Przestrzeganie tych zasad od momentu kontuzji i chodzenia w gipsie do końca okresu rekonwalescencji pozwoli na rehabilitację w przyspieszonym tempie i całkowitym wyzdrowieniu.
p, cytat 43,0,0,0,0 ->
Leki
Leczenie uzależnień w procesie rehabilitacji odbywa się na zalecenie specjalisty. W tym okresie wskazane są leki do użytku wewnętrznego, takie jak:
p, cytat 44,0,0,0,0 ->
- kompleksy witaminowe i mineralne;
- immunomodulatory;
- środki poprawiające regenerację tkanki kostnej;
- leki przeciwbólowe.
Preparaty do użytku zewnętrznego są wskazane w celu poprawy trofizmu, łagodzenia bólu stawów, zwiększenia napięcia mięśniowego poprzez poprawę krążenia krwi. Najpopularniejsze środki zaradcze to:
p, cytat 45,0,0,0,0 ->
- Maść diklofenakowa;
- Żel ketonalowy;
- Żel Nurofen.
Leczenie uzależnień w okresie rehabilitacji stanowi dodatek do innych rodzajów leczenia rehabilitacyjnego.
p, cytat 46,0,0,0,0 ->
Fizjoterapia
Procedury fizjoterapeutyczne dotyczące naruszenia integralności kości nóg odgrywają dużą rolę w procesie przywracania utraconej funkcji kończyny. Są przepisywane po usunięciu gipsu w następującej formie:
p, cytat 47,0,0,0,0 ->
- elektryczna stymulacja zanikowych mięśni łydek;
- ultradźwięki stymulujące pojawienie się nowej sieci naczyń włosowatych;
- laseroterapia w celu stymulowania procesów naprawy kości.
Procedury fizjoterapeutyczne są przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza..
p, cytat 48,0,0,0,0 ->
Masaż i terapia ruchowa
Ćwiczenia ruchowe i masaż to główne procedury rehabilitacji kończyn po złamaniu. Gimnastyka lecznicza jest przepisywana indywidualnie i jest wykonywana przez lekarza fizykoterapii, biorąc pod uwagę charakter zdeformowanej kończyny i ogólny stan pacjenta. Opracowywany jest specjalny zestaw ćwiczeń, które są następnie przeprowadzane niezależnie w domu..
p, cytat 49,0,0,0,0 ->
Masaż jest wykonywany przez kurs w ilości 10 zabiegów tylko przez specjalistę w połączeniu z terapią ruchową. Po 3 miesiącach kurs masażu powtarza się, stale wykonywane są ćwiczenia terapeutyczne. Kompleks ćwiczeń może się rozszerzać i komplikować w zależności od ogólnego stanu pacjenta i wyniku rehabilitacji.
p, cytat 50,0,0,0,0 ->
Środki ludowe
Aby uzyskać lepszy i szybszy wzrost kości podczas złamania, stosuje się tradycyjną medycynę, która obejmuje różne przepisy. Najczęściej stosowane są:
p, cytat 51,0,0,0,0 ->
- skorupka jajka w postaci proszku z sokiem z cytryny, przy użyciu łyżeczki 1-2 razy dziennie przez miesiąc;
- kąpiele z wywaru z gałęzi jodłowych;
- napar z nagietka do użytku wewnętrznego;
- mumia z olejkiem różanym do użytku wewnątrz i na zewnątrz.
Stosowanie tradycyjnych receptur medycznych jest konieczne tylko po konsultacji z lekarzem oraz w połączeniu z procedurami fizjoterapeutycznymi i medycznymi.
p, cytat 52,0,0,0,0 -> p, cytat 53,0,0,0,1 ->
Prawidłowo przeprowadzone leczenie złamania kości piszczelowej we wszystkich okresach choroby przyczynia się do szybkiego przywrócenia zdrowia i niepełnosprawności..