Rozmiary szelek Mitchell

tak, to jest to.
Dodam tylko o literach: R-prawy (prawy), L-lewy (lewy)

Dziewczyny, a w mitchellach wasze nogi się nie pocą? Są silikonowe?

I czy jest ktoś z barem dobs? Tylko amerykańskie boty są do tego odpowiednie?

Odpowiedz na wiadomość KosolapyMishka w dniu 30 maja 2011 r., 13:43

Dziękuję bardzo. Więc robimy wszystko dobrze. Niepokoi mnie tylko to, że pięta w naszych plecach nie wstaje, jeśli mogę tak powiedzieć. Chociaż wideo też trochę brakuje. To normalne? A nasze buty są dla nas trochę duże, jest do przyjęcia?

wzięliśmy 1 rozmiar. Zero przyjął 9 cm nogę.

Sapsan,
Pasek, moim zdaniem, jest uniwersalny (przesuwa się). Moje dziecko wciąż korzysta z pierwszego paska, przynajmniej.

O tabeli rozmiarów:

DŁUGOŚĆ (cm) - długość stopy dziecka
SZEROKOŚĆ (cm) - szerokość stopy dziecka
ROZMIAR - rozmiar buta w tabeli podany jest z uwzględnieniem zapasu: to znaczy długość + 1-1,5 cm zapasu i szerokość + kilka mm zapasu
Jeśli dobrze to pamiętam
Dlatego nigdzie nie trzeba dodawać, najważniejsze jest prawidłowe zmierzenie stopy i zamówienie odpowiedniego rozmiaru buta.

Napisz rozmiar nóg dziecka.

Sapsan,
i szerokość? w najszerszym miejscu stopy, obok palców

Spojrzałem na stronę, okazuje się, że pasek ma aż 5 (!!) rozmiarów. Prosto, problemem wyboru jest warzenie))

Sapsan,
musisz zmierzyć szerokość ramion dziecka (na pasku).

i szerokość stopy (do bagażnika):

Sapsan,
tak, wygląda na potrzebny rozmiar paska.

Ogólnie rzecz biorąc, paski są wykonane wewnątrz, aby wygodniej było je zapiąć i nie podoba ci się?

Ogólnie wydaje mi się, że silikonowa zakładka nie jest podzielona na prawą i lewą, a buty wydają się takie same.

Odważę się zasugerować, że nie ma się czym martwić.

Ale lepiej zapytać sprzedawcę!

tutaj mamy alpha flex, zapięcia na zewnątrz. Rozpinanie i zapinanie jest bardzo niewygodne, ponieważ trzeba lekko obrócić nogę do wewnątrz. Mitchells, oznacza bardziej przemyślane aparaty ortodontyczne.

Ale nie wiedziałem))) kiedy nasza deska pękła w środku, zamówiłem nową, więc przysłali mi z nią dodatkowy zestaw tych plastikowych części. to znaczy, jeśli pęknie ponownie, możesz po prostu wszystko zmienić)

QUOTE (zuek)
Paski do butów Mitchell posiadają dożywotnią gwarancję

Ale nie wiedziałem))) kiedy nasza deska pękła w środku, zamówiłem nową, więc przysłali mi z nią dodatkowy zestaw tych plastikowych części. to znaczy, jeśli pęknie ponownie, możesz po prostu wszystko zmienić)

o jak fajnie! ale gdzie to zmieniłeś? Zamówiliśmy kiedyś buty i pasek Yolanty, może ona też nas zmieni))). Na środku mamy pęknięcie, plastik. Musiałem szlifować nowy z metalu w fabryce. następnie pękł na krawędzi, dokładnie przez otwór, aby określić stopień. więc ogólnie szlifujemy nową połowę. mistrz w fabryce powiedział, że pręt nie jest aluminium, niektóre stopy są gorsze. ale teraz się nie zużyje)), dlatego jesteśmy bardzo zadowoleni z Mitchells.

Odpowiedz na wiadomość od elena0810 w dniu 21 lutego 2012 21:29

Łał. taka droga deska i taka delikatna?

mariyakryachko, oni oczywiście się zużywają. Nie powiedziałbym, że jest to fundamentalne, choć zależy to od stanu, nadal ma znaczenie, w jakim trybie aparatu nosił je poprzedni właściciel - 23 godziny na dobę lub tylko w nocy. popatrz na stan aparatów ortodontycznych, jeśli zastosujesz je w dobrym stanie, wziąłbym je. Będzie to dla ciebie tańsze i szybsze. Zawsze możesz spojrzeć na używane buty i odmówić.

Wielokrotnie naprawiałem paski do butów podczas noszenia szelek, co nie wpłynęło na komfort dzieci. Mitchells to bardzo dobry wybór, IMHO

Aparat ortodontyczny Ponseti - leczenie końsko szpotawej u dzieci

Cena opon: 10 300-10 500 rub. Cena butów (bez opony): 3 900 rubli. Cena całkowita: 14200-144400 rubli.

Szelki Ponseti można kupić w naszym sklepie internetowym

Wskazania

Wrodzona jednostronna lub dwustronna stopa końsko-szpotawa.

Spotkanie

• Po leczeniu chirurgicznym lub zachowawczym techniką Ponsetiego.
• Według zeznań lekarza prowadzącego.

funkcje

• Opona rozciąga się od 140 do 250 mm.
• Minimalny rozmiar bagażnika: 75 mm.
• Mechanizm ze skalą pozwala zmienić kąt uprowadzenia stopy.

Protokół noszenia aparatu *

Ten protokół jest zalecany dla dzieci z typową wrodzoną stopą końsko-szpotawą po korekcji i bez objawów nawrotu. W indywidualnym podejściu do sposobu noszenia aparatów ortodontycznych ważne jest wiele czynników.

Przygotuj czas noszenia, jeśli leczenie rozpocznie się przed rozpoczęciem chodzenia

Dzieci poniżej 9 miesięcy:

Noś całą dobę (zdejmuj podczas pływania)

Miesięczna redukcja nawiasów klamrowych

20-22 godzin dziennie

18-20 godzin dziennie

16-18 godzin dziennie

Do snu nocnego i dziennego

14-16 godzin dziennie

kilka miesięcy przed rozpoczęciem samodzielnego spaceru

10-12 godzin dziennie

Dzieci zaczynają nosić szelki po 9 miesiącach:

Przez większość dnia

18-20 godzin dziennie

Skróć czas klamry

16 godzin dziennie

10-12 godzin dziennie

Przygotuj czas noszenia, jeśli leczenie rozpocznie się po rozpoczęciu samodzielnego chodzenia

Dzieci zaczynają nosić szelki do 4 lat:

Przez większość dnia

16-18 godzin dziennie

10-12 godzin dziennie

Dzieci zaczynają nosić szelki po 4 latach:

10-12 godzin dziennie

w ciągu 1 roku

Dzieci nie muszą być zachęcane do stania i chodzenia w szelkach, jak nie są do tego przeznaczone.

* Iris pożyczki. Leczenie wrodzonej stopy końsko-szpotawej techniką Ponsetiego (wydanie 2), 2012.

Aby zamówić szelki dla stopy końsko-szpotawej w 10 minut na Ukrainie

NASZ CEL - PROMOCJA LECZENIA PRZECIWWYBUCHU NA METODĘ POŁĄCZENIA

Najlepsze aparaty ortodontyczne wiodących światowych marek Iowa (USA IOWA), Ponseti AFO (Mitchells, USA „MD Orthopaedics”), Aparat ortodontyczny (Dobbs Enterprises), Alfa-flex, Eko-star (NIEMCY, „SEMEDA”), ADM (Wielka Brytania, „C-Pro Direct”)

Szelki Alfa-Flech i Eco-Star

Aparat ortodontyczny Alfa-Flech (Semeda, Niemcy) to buty ortopedyczne i pasek Eco-Star (porywacz lub zwijacz stopy). Aparat ortodontyczny został opracowany przez Semeda Niemcy we współpracy z Dr. M. Sinclairem. Jest to ekonomiczne rozwiązanie dla rodziców, którzy chcą kupić wysokiej jakości aparaty ortodontyczne..

Alfa-Fleh - COMFUT-WAIT (alfa-flex COMFOOT-biały) Główna różnica: wszystkie 3 paski na klamrach;

• Absorbująca wilgoć wkładka o właściwościach antybakteryjnych;
• Wnętrze buta jest wykonane z miękkiego silikonu, dobrze uformowanego pod kształtem stopy. Stopa jest mocno dociśnięta do buta i nie ślizga się;
• Zewnętrzna część butów wykonana jest z elastycznego materiału. Idealnie dopasowuje się do stopy;
• Nadaje się do normalnej i wąskiej stopy;
• Duże okno podglądu dla lepszej kontroli pozycji pięty
• Podeszwa zewnętrzna do szybkiego mocowania do pasków Alpha Flex, Eco-Star i Eco-Light.

kod produktu: A2, cena: 189 USD 185

• Długość stopy może wynosić 070–190 mm.

DYNAMICZNA STRUKTURA DOBBS DO BRAISÓW ALFA-FLECH Opracowana przez ortopedę dziecięcego Matthew Dobbsa ze szpitala dziecięcego St. Louis i opatentowana jako „Bar Dobbs”.

• Bardzo wygodne i dzieci
• szybkie uzależnienie
• pozwalając dziecku poruszać nogami w różnych kierunkach w płaszczyźnie czołowej.
  

kod produktu: A9, cena: $ 185 179

Wymiary:

Mała (mała) szerokość ramion 15-22,5 cm,

Standardowa (standardowa) szerokość ramion 22,5-35 cm.

BUTY (BLOKADA STOPY) MODEL BIANCA

• Biały kolor
• Długość stopy może wynosić 070–190 mm.
• 3 paski z klamrami,
• Odpowiedni dla starszych dzieci, które są w stanie rozpiąć rzep.

Kod produktu: A1, cena: 179 USD

BUTY (BLOKADA STOPY) MODEL COMFOOT NIEBIESKI

• Absorbująca wilgoć wkładka o właściwościach antybakteryjnych;
• Wewnątrz miękki silikonowy but,
• Idealnie dopasowuje się do stopy;
• Nadaje się do normalnej i wąskiej stopy;
• Duże okno podglądu dla lepszej kontroli pozycji pięty
• Podeszwa szybkiego zapinania na paski dobs-alfa, eco-light.

kod produktu: A3, cena: $ 189 185

Długość stopy może wynosić 070–190 mm.

PASEK (STOP ABDUKTOR) ŚWIATŁO EKO

Utrzymuje szerokość ramion dziecka i stopę pod kątem prostym.

• Łatwość;
  
• Łatwe zapinanie na sandał;
• Siła;
• Prostota konstrukcji;
• Długość paska od 200 mm do 330 mm.

kod produktu: A7, cena: $ 175 169

Rozmiary:

Szerokość ramion 20–33 cm,

ALPHA-FLECH COMFOOT NIEBIESKI z dynamicznym paskiem dobbs do alfa-flasha

kod produktu: A2A9, cena: $ 374 364

Aparat ortodontyczny ALFA-FLECH Bianca z dynamicznym paskiem pasuje do lampy błyskowej alfa

kod produktu: A1A7, cena: $ 354 348

Aparat ortodontyczny Alpha Flech (Bianca)

Pasek Dobbs dla Alpha Flech

kod produktu: A1A9, cena: $ 364 358

ALPHA-FLECH Bianca z dynamicznym paskiem dobbs do alfa-flasha

Buty Ponseti (AFO Mitchell) to buty ortopedyczne, które są przymocowane za pomocą specjalnego systemu zapinania do dynamicznego drążka Dobbs (Mitchell)

Kod produktu: B1D1, cena: 425 USD

Rozmiary sandałów od 7 cm do 20 cm

Deska Mały (mały) pasek o długości 15-22,5 cm,

standardowy (zwykły) pasek o długości 22,5–35 cm.

Szelki Mitchells z Dobs

stopa pod odpowiednim kątem porwania i zapobiega nawrotowi końsko-szpotawej stopy

• System Quick Clip; zapięcie na szelki, które ułatwia zapinanie szelek podczas zmiany ubrania.
  
• Pasek jest prosty w konstrukcji, trwały i lekki.
  

Kod produktu: B2, cena: 115 USD

Deska Ponseti (Mitchell) nadaje się dla dzieci o szerokości ramion:

• Extra Short: (17,3 cm - 25 cm)
• Krótkie: (20 cm - 30 cm)
• Długi: (23,5 cm - 38 cm)

PLAN POŁĄCZENIA (MITCHELLS)

Buty Ponseti (AFO Mitchell) to buty ortopedyczne zapinane na specjalny system zapinania na metalowy pasek.

Kod produktu: B1, cena: 259 USD

Dostępne w różnych rozmiarach. Długość stopy może wynosić 070 - 200 mm.

Buty Ponseti (AFO Mitchell)

Ponseti otinki (AFO Mitchell) to buty ortopedyczne, które są zapinane za pomocą specjalnego systemu mocowania na metalowym drążku Ponseti (Mitchell)

Kod produktu: B1B2, Cena: $ 374 369

Dostępne w różnych rozmiarach. Długość stopy może wynosić 070 - 200 mm.

STANDARDOWE BUTY (STOP FIXERS) Z PLANEM INTERNETOWYM (MITCHELLS)

Opracowany przez pediatrę ortopedycznego M. Dobbsa i opatentowany jako „Bar Dobbs”.

Bardzo wygodne i dzieci

• Szybko uzależnia
• pozwalając dziecku poruszać nogami w różnych kierunkach w płaszczyźnie czołowej.

Kod produktu: D1, cena: 169 USD

Deska Mały (mały) pasek o długości 15-22,5 cm,

standardowy (zwykły) pasek o długości 22,5–35 cm.

Pasek dynamiczny Dobbs 2019 rok modelowy:

Nowa generacja aparatów ortodontycznych

Opracowany w USA i Wielkiej Brytanii, od 2010 roku testowano 4 lata. W 2014 r. Otrzymali certyfikaty jakości z Unii Europejskiej i USA i są zarejestrowane jako wyrób medyczny. Podczas testów wykazały wyjątkowy pozytywny wpływ na stopę i stopę w ogóle.

Zalety ADM w porównaniu z innymi aparatami ortodontycznymi.

1. Ścięgno i mięsień ADM stale się rozciągają. Ścięgna stopniowo się wydłużają. Krótkość ścięgien, zwłaszcza ścięgna Achillesa, jest głównym problemem stopy końsko-szpotawej..

3. Naturalna dynamika stawu skokowego. Staw skokowy nie jest ograniczony, porusza się wzdłuż tych samych osi, co zdrowa stopa.

Mechanizm odwodzenia zgięcia pleców,

Wyjątkowość polega na tym, że gdy dziecko jest zrelaksowane, ADM jest w najlepszej pozycji do leczenia końsko szpotawej stopy. A kiedy dziecko zaczyna się poruszać, jego mięśnie zostają pokonane przez opór ADM i porusza się naturalnie.

2. nie ma wpływu (nie obciąża) na inne stawy nogi (kolano itp.). Podczas leczenia konwencjonalnymi aparatami ortodontycznymi stopę przypisuje się do 60-70 stopni, taki kran mocno obciąża kolano, a nawet stawy udowe. W tak młodym wieku nie prowadzi to do dużych konsekwencji, ale zakłóca prawidłowy wzrost mięśni, więzadeł i dynamikę stawów.

ADM oferuje niezrównany poziom aktywnej kontroli, komfortu i wygody. ADM zachęca do aktywnego rozwoju stopy, więzadeł, mięśni, ponieważ wykorzystuje nową strategię mocowania aparatów ortodontycznych, bez użycia drążka.

4. Wygoda użytkowania i komfort przede wszystkim dla dziecka i rodziców. nie trzeba dostosowywać, stroić.

z systemem „Quick Clip” do szybkiego mocowania drewna sandałowego Ponseti ADM. Dla dzieci z prawidłową stopą końsko-szpotową, stosując metodę ponset, aby zapobiec nawrotowi.

Do każdego ADM potrzebujesz drzewa sandałowego Ponseti ADM. I najlepiej skarpety „Dwuwarstwowe skarpetki„ Black Robin Designs ”

Artykuły

Ponseti Brace Przewodnik do leczenia końskiej stopy

Noszenie aparatu ortodontycznego

1. Noszenie aparatu ortodontycznego jest istotną częścią leczenia Ponseta.i

• Po skorygowaniu stopy szpotawej, stopa powinna być utrzymywana w poprawionej pozycji przez pewien czas, aby zapobiec nawrotom. Należy pamiętać, że szelki nie korygują kształtu stopy..
• Odmowa noszenia aparatów ortodontycznych lub ich niewłaściwe użycie jest najczęstszą przyczyną nawrotów! Należy to wyjaśnić rodzicom..
• Szelki powinny być noszone na dziecku natychmiast po usunięciu ostatecznego gipsu.

2. Protokoły noszące szelki

Ten protokół jest zalecany dla dzieci z typową wrodzoną stopą końsko-szpotawą po korekcji i bez objawów nawrotu. W indywidualnym podejściu do sposobu noszenia aparatów ortodontycznych ważne jest wiele czynników.

• Czas na noszenie aparatów ortodontycznych dla „małych dzieci” (jeśli leczenie rozpocznie się przed rozpoczęciem samodzielnego chodzenia)
*) Dzieci zaczynają nosić szelki do 9 miesięcy:
1. Przez całą dobę noszenie
(zdejmij podczas pływania) = 23 godziny dziennie: 3 miesiące
2. Miesięczne skrócenie czasu w aparatach ortodontycznych
= 20-22 godzin dziennie: 1 miesiąc
= 18-20 godzin dziennie: 1 miesiąc
= 16-18 godzin dziennie: 1 miesiąc
3. W nocy i w ciągu dnia sen = 14-16 godzin dziennie: kilka miesięcy przed rozpoczęciem samodzielnego chodzenia
4. W nocy spać = 12-14 godzin dziennie: do 4-5 lat

*) Dzieci zaczynają nosić szelki po 9 miesiącach:
1. Przez większość dnia = 18-20 godzin dziennie: 2 miesiące
2. Skrócony czas w aparatach ortodontycznych = 16 godzin dziennie: 3-4 miesiące
3. W nocy spać = 12-14 godzin dziennie: do 4-5 lat

• Przygotuj czas noszenia dla „starszych dzieci” (jeśli leczenie rozpocznie się po rozpoczęciu samodzielnego chodzenia)
*) Dzieci zaczynają nosić szelki do 4 lat:
1. Przez większość dnia = 16-18 godzin dziennie: 3-4 miesiące
2. W nocy sen = 12-14 godzin dziennie: do 5 lat
*) Dzieci zaczynają nosić aparaty ortodontyczne po 4 latach
1. W nocy spać = 12-14 godzin dziennie: przez 1 rok

3. Opony wychodzące (szelki) - szelki uprowadzające

• W szelkach oba buty muszą być przymocowane do drążka, aby zapobiec nawrotowi. Do tego nie wystarczają standardowe ortezy i korepetycje - nie trzeba próbować zamieniać ich na aparaty! Obecnie dostępnych jest wiele modeli aparatów.

• Dzieci nie muszą być zachęcane do stania i chodzenia w aparatach ortodontycznych - nie są do tego przeznaczone.

• Ołów (lub obrót zewnętrzny) i zgięcie pleców
*) Dwustronna stopa końska:
- w przypadku „małych dzieci” (jeśli leczenie rozpocznie się przed rozpoczęciem samodzielnego chodzenia):
obie stopy są przymocowane do skoku 70 ° i zgięcia pleców 10-20 °.
- dla „starszych dzieci” (jeśli leczenie rozpocznie się po rozpoczęciu samodzielnego chodzenia): obie stopy są przymocowane za pomocą ołowiu 40–60 ° i zgięcia pleców o 10–20 °.

*) Jednostronna stopa końska:
- dla „małych dzieci” (jeśli leczenie rozpocznie się przed rozpoczęciem samodzielnego chodzenia): skorygowana stopa jest ustalona na 70 °, a zgięcie pleców 10–20 °; zdrowa stopa jest ustalona przy przypisaniu 40 ° i zgięciu pleców 10-20 °.
- w przypadku „starszych dzieci” (jeśli leczenie rozpocznie się po rozpoczęciu samodzielnego chodzenia): skorygowana stopa jest przymocowana na przewodzie 40–60 ° i zgięciu pleców 10–20 °; zdrowa stopa jest ustalona przy przypisaniu 40 ° i zgięciu pleców 10-20 °.

*) U dzieci z nadmierną ruchliwością stawów, niedociśnieniem mięśniowym, wtórnym nadmiernym koślawością pięty i zewnętrznym skręceniem kości dolnej części nogi: obie stopy (końsko szpotawe i / lub zdrowe) są unieruchomione ołowiu 30-40 ° i zgięciem pleców 0-15 °.

*) Nietypowa stopa końsko-szpotawa: skorygowana stopa jest początkowo przymocowana do skoku 20-30 ° i zgięcia pleców 0-15 °. Później, gdy poprawia się kształt stopy, odwodzenie można zwiększyć do 40-50 °.

*) Łapa końska związana z innymi chorobami (np. Artrogrypotycznymi, porażennymi): pozycja stopy w aparatach ortodontycznych jest ustalana indywidualnie zgodnie z konkretną sytuacją. U dzieci z chorobami nerwowo-mięśniowymi można dodatkowo zastosować standardowe ortezy..

• Długość paska: odległość między piętami butów w szelkach powinna być w przybliżeniu równa odległości między ramionami.

4. Jak zakładać aparat ortodontyczny

• Upewnij się, że skóra stóp jest czysta i sucha.
Najpierw połóż but na cięższej stopie (jednostronną stopą szpotawą - na skorygowanej stopie). Ostrożnie trzymając stopę w pozycji zgięcia pleców, najpierw umieść piętę w bucie. Następnie umieść całą stopę w bucie. Najpierw przymocuj pasek wewnętrzny (środkowy), a następnie zewnętrzny. Następnie wrzuć drugą stopę.

• Upewnij się, że pięta jest prawidłowo zamocowana w bucie - w tym celu użyj specjalnego otworu kontrolnego nad obszarem kości piętowej.

• Pokaż rodzicom sekwencję zakładania aparatów ortodontycznych, a także doradzaj im, aby robili to w zabawny sposób.

5. Jak prawidłowo przypisać nawiasy klamrowe

• Zmierz długość stopy dziecka i zamów szelki nie później niż w dniu wykonania tenotomii. Jeśli tenotomia nie jest planowana, aparaty ortodontyczne należy zamówić na 3 tygodnie przed końcem odlewu..

• Jeśli palce uginają się nad przednią krawędzią bagażnika, należy zamówić większe szelki..

• Przy zamawianiu aparatów zachowaj dokładność. Aby to zrobić, potrzebujesz następujących informacji:
a) Jednostronna lub dwustronna stopa końsko-szpotawa
b) Dokładna długość stopy
c) Stopień uprowadzenia i zgięcia pleców wymagany dla każdej stopy

6. Problemy z noszeniem aparatów ortodontycznych

• Pięta nie jest zamocowana w bucie i / lub stopa zsuwa się z bagażnika (mimo że paski są napięte):
- Być może zgięcie pleców stopy jest niewystarczające: należy skorygować stopę za pomocą dodatkowych odlewów gipsowych i, w razie potrzeby, powtórzyć tenotomię.
- W niektórych przypadkach, przy nietypowej stopie szpotawej, stopa jest słabo trzymana w aparatach ortodontycznych: konieczne jest dostosowanie buta ze względu na dodatkowe miękkie wkładki, które są przyklejone od wewnątrz do obszaru pięty, lub użyć specjalnych aparatów ortodontycznych.

• Otarcia i pęcherze pojawiają się na skórze stopy
- Być może aparaty ortodontyczne są za duże lub za małe: musisz użyć aparatów ortodontycznych o odpowiednim rozmiarze lub specjalnych wkładek.

• Dziecko odmawia noszenia aparatów ortodontycznych i płacze bez innych widocznych powodów do niepokoju
- Może to wynikać z faktu, że rodzice dziecka już zdjęli aparat ortodontyczny, gdy dziecko się martwi. Rodzice powinni wyjaśnić swoją odpowiedzialność i potrzebę regularnego noszenia aparatów ortodontycznych, aby uniknąć niepowodzeń dziecka. Przerywane noszenie aparatów ortodontycznych jest niedopuszczalne.
- Jeśli problemy z zachowaniem dziecka w aparatach ortodontycznych pojawią się po 2 lub więcej latach noszenia ich podczas snu w nocy, a stopa ma normalny kształt, można przestać nosić aparat ortodontyczny, ale jednocześnie przeprowadzać badania kontrolne co najmniej co 3 miesiące.

• Pasek nie jest prawidłowo przymocowany
- Poinformuj rodziców, że dziecko nie powinno wstawać na szelkach. Napraw pręt we właściwej pozycji.

7. Kontrola badań podczas noszenia aparatu ortodontycznego
• Upewnij się, że planowane badania kontrolne odpowiadają trybowi noszenia aparatu ortodontycznego i indywidualnym cechom pacjenta (biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję, występowanie problemów skórnych itp.).

• Zawsze ostrzegaj rodziców, że powinni natychmiast skontaktować się ze specjalistą, jeśli pojawią się problemy skórne, dziecko wyrosło z aparatu ortodontycznego lub aparat ortodontyczny zawiódł, a także w przypadku nawrotu.

• Po każdej wizycie kontrolnej przydziel rodzicom czas następnej wizyty. Sytuacja dokumentu.

• Zalecana częstotliwość badań kontrolnych:
- Pierwsza kontrola:
1 tydzień po rozpoczęciu noszenia aparatu ortodontycznego. Zwróć szczególną uwagę na tolerancję dziecka przez aparat ortodontyczny.
- Druga kontrola: po 1 miesiącu. Dziecko musi przyzwyczaić się do aparatu ortodontycznego.
- Trzecia kontrola: po 1-3 miesiącach, w zależności od tego, kiedy planowane jest skrócenie czasu noszenia aparatów ortodontycznych.
- Badania w pierwszym roku po zakończeniu leczenia: co najmniej co 3 miesiące. Wskazane jest przydzielenie badań kontrolnych zgodnie z planowanymi etapami zmiany czasu noszenia aparatów ortodontycznych.
- Badania kontrolne podczas noszenia aparatów ortodontycznych: co 3-6 miesięcy.
- Badania po zakończeniu okresu noszenia aparatów ortodontycznych: corocznie do końca okresu wzrostu kości.

Nawroty i ich leczenie

Po całkowitym skorygowaniu końsko-szpotawego dziecka i na etapie noszenia aparatu ortodontycznego może wystąpić nawrót. Im młodsze dziecko, tym większe ryzyko nawrotu. Nawrót, który występuje po ukończeniu szóstego roku życia u dziecka, które zaczęło być wcześnie leczone, jest rzadki, jeśli nie występuje współwystępowanie..
Wczesne rozpoznanie nawrotu deformacji i jej szybkie leczenie jest kluczem do osiągnięcia dobrego wyniku..

1. Przyczyny nawrotu
Powód pojawienia się wrodzonej stopy końsko-szpotawej może również wywołać nawrót. Jak wspomniano wcześniej, czynniki etiologiczne stopy końsko-szpotawej pozostają skuteczne w rozwoju deformacji przez kilka lat.

2. Warunki wstępne do nawrotu choroby
za) Odmowa noszenia aparatu ortodontycznego
Odmowa noszenia aparatów ortodontycznych zgodnie z protokołem prowadzi do nawrotu w ponad 80% przypadków.
Właściwe zużycie aparatu znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu.

b) Błędy popełniane podczas leczenia
1. Odpowiednie uprowadzenie stopy nie zostało osiągnięte, a zatem normalny stosunek w stawie baranowo-łopatkowym nie został przywrócony.
2. Nie osiągnięto wystarczającego zgięcia grzbietowego stopy.

do) W niektórych przypadkach możliwą przyczyną nawrotu są wyjątkowo poważne zmiany zwłóknieniowe mięśni, powięzi, więzadeł i ścięgien w tylnej i śródstopiu

re) Współistniejąca patologia
Nawrót deformacji jest bardzo prawdopodobny w chorobach takich jak artrogrypoza, konsekwencje przepukliny kręgosłupa i innych zaburzeń neurologicznych.

3. Zapobieganie nawrotom
za) Prowadzenie stopy do 70 ° u „małych dzieci” po zakończeniu korekty.

b) Noszenie aparatu ortodontycznego zgodnie z powyższym protokołem.

do) Naprawiać krzywdę, rozciąganie mięśni łydek.
(Zaleca się, aby rodzice wykonali przed założeniem aparatu ortodontycznego - rozciągnij mięsień łydki na dwie minuty.)

re) Ćwiczenia w kucki, bez podnoszenia pięty z podłogi prowadzi to do rozciągania tylnego mięśnia piszczelowego. Ćwiczenie wykonuje się przez dwie minuty dziennie pod nadzorem rodziców.

mi) Rehabilitacja fizyczna
Aby poprawić aktywne ruchy stóp, konieczne jest stosowanie różnych metod rehabilitacji fizycznej, opartych na poziomie neurofizjologicznym, co pomoże osiągnąć maksymalną aktywność ruchową dziecka jako całości.

4. Rodzaje nawrotów i ich leczenie
a) Nawrót deformacji varus
1. Kamień piętowy znajduje się w pozycji varus. Widać to wyraźnie podczas badania stóp dziecka w pozycji stojącej.
Leczenie:
- Opatrunki gipsowe
- Aparat ortodontyczny + zadośćuczynienie + rehabilitacja fizyczna
1. Manipulacje, a następnie casting (1-3 poprawki po 1-2 tygodnie).

2. Ścisłe szelki:
a) Dla dziecka - przed rozpoczęciem chodzenia: początkowo nosić szelki 23 godziny na dobę przez 3 miesiące.

b) Dla dziecka - po rozpoczęciu chodzenia: początkowo nosić szelki 16-18 godzin dziennie przez 2 miesiące.

3. Codziennie konieczne jest rozciąganie mięśni łydek i przysiadów pod nadzorem rodziców. Dodatkowa rehabilitacja fizyczna.

b) Nawrót komponentu deformacji końskiej
1. Ograniczenie zgięcia pleców stopy. Następnie może to prowadzić do zmiany pięty, często do rzucania, cavus rzadko się powtarza.

2. Patrząc od tyłu podczas chodzenia: pięta zbyt wcześnie schodzi z powierzchni podparcia.
Patrząc od przodu podczas chodzenia: zewnętrzna część stopy jest obciążona.

3. Na zdjęciu rentgenowskim stopy w rzucie bocznym z maksymalnym zgięciem grzbietowym (wykonanym zgodnie z ograniczonymi wskazaniami) kąt przechyłu-piszczeli wynosi mniej niż 90 °.
Leczenie:
- Manipulacja + odlewy gipsowe
- Możliwa wielokrotna achillotomia + manipulacje + odlewy gipsowe
- Aparat ortodontyczny + zadośćuczynienie + rehabilitacja fizyczna

1. Manipulacje, a następnie casting (1-3 poprawki po 1-2 tygodnie).
2. W razie potrzeby powtórz achillotomię, a następnie odlew gipsowy z maksymalnym zgięciem pleców przez 3-4 tygodnie.
3. Ścisłe szelki:
a) Dla dziecka - przed chodzeniem: początkowo nosić aparaty ortodontyczne 23 godziny dziennie przez 3 miesiące.
b) Dla dziecka - po rozpoczęciu chodzenia: początkowo nosić szelki 16-18 godzin dziennie przez 2 miesiące.
4. Codziennie konieczne jest rozciąganie mięśni łydek i przysiadów pod nadzorem rodziców. Dodatkowa rehabilitacja fizyczna.

* Jeśli nawrót wystąpi ponownie, powyższe czynności należy powtórzyć.

* W przypadku trzeciego nawrotu może być konieczna transpozycja ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego (patrz następna strona). Dolna granica wieku dla tej interwencji wynosi 2,5 roku. Rentgen powinien zostać potwierdzony pojawieniem się kostnienia rdzenia bocznej kości sferycznej.

do) Supinacja dynamiczna (= patologiczna przyczepność przedniego mięśnia piszczelowego)
1. Głównym zarzutem jest supinacja stopy. Z reguły pojawia się w wieku 2-4 lat. W takim przypadku stopa może być pasywnie wyświetlana w pozycji koślawej.
2. Podczas badania dziecka podczas chodzenia z przodu:
odnotowano supinację stopy w fazie przenoszenia, aw fazie podparcia zewnętrzna krawędź stopy jest głównie obciążona.
3. Pasywna ruchliwość stopy (zgięcie grzbietowe i podeszwowe) może się różnić.
Leczenie:
- Metoda wyboru: manipulacja + odlewy gipsowe
- Metoda wyboru: achillotomia
- * Przeszczep ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego (PSBM) + opatrunki gipsowe
- Aparat ortodontyczny + rehabilitacja fizyczna

1. Możliwe jest wykonanie 2-3 etapów manipulacji, a następnie rzucanie przez 1-2 tygodnie w celu uzyskania optymalnej pozycji stopy dla PSPBM.
2. Możliwe jest powtórzenie achillotomii w dniu ukończenia PSBPM (w celu uzyskania zgięcia pleców co najmniej 10 stopni).
3. Przeszczep ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego, a następnie utrwalenie gipsem na 6 tygodni.
4. Po korekcji konieczne jest użycie aparatu ortodontycznego na czas nocnego snu. Dodatkowa rehabilitacja fizyczna.

Dodatek: * przeszczep przedniej ścięgna mięśnia piszczelowego (PSBM)

Przedni mięsień piszczelowy stanowi silne podparcie łuku stopy. Powodem tego jest anatomiczny obszar jego przywiązania do wewnętrznej krawędzi stopy (przyśrodkowa kość i pierwsze kości śródstopia). Przeszczep ścięgna przedniego mięśnia piszczelowego na bocznej kości sferycznej prowadzi do tego, że mięsień przestaje pełnić funkcję podparcia łuku stopy.

Optymalny wiek dzieci poddawanych BSAP powinien wynosić około 3-5 lat. Dolna granica wieku dla tej interwencji wynosi 2,5 roku. Radiologicznie Musi być potwierdzone pojawienie się rdzenia kostnego bocznej kości sferycznej.

Szczegółowy opis działania PSBMP ze zdjęciami można znaleźć w materiałach: Global-HELP Publication: „Clubfoot: Ponseti Management”.

5. Rola rodziców
Należy wyjaśnić rodzicom, że najważniejszą przyczyną nawrotu jest niezależna odmowa aparatu ortodontycznego. Rodzice muszą być świadomi swojej odpowiedzialności za przestrzeganie protokołu noszenia aparatu. Powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek trudności związane z aparatami ortodontycznymi (niewystarczające mocowanie stopy, odcisków, zadrapań i ran) natychmiast po ich wykryciu. Pomoże to zidentyfikować konkretne problemy pacjenta i rozwiązać je w odpowiednim czasie..

Typowe błędy, których należy unikać

1. Wymowa
Wymowa stopy zwiększa deformację! Zwiększa jamę z powodu wzajemnego „skręcania” przedniej i śródstopia. Przy pronacji stopy kości piętowej jest zablokowany pod kością skokową. Inwersję śródstopia i kości piętowej koryguje się przez uprowadzenie stopy pod kością skokową. Nigdy nie przekłuwaj stopy!

2). Zewnętrzny obrót kości dolnej części nogi
Próba korekty redukcji stopy z powodu zewnętrznego obrotu widelca kostki jest dużym błędem. Może to prowadzić do przesunięcia tylnej kostki, co jest deformacją jatrogenną. Aby temu zapobiec, podczas uprowadzenia stopy konieczne jest przymocowanie kości skokowej ze względu na przeciwdziałanie w zewnętrznej części głowy.

3). Uprowadzenie stopy z powodu nacisku na jej zewnętrzną krawędź (w obszarze stawu pięta-prostopadłościan)
Z tym błędem usunięcie kości piętowej z pozycji varus jest zablokowane. Stopa jest zdeformowana w środkowej części.

4. Nieodpowiednie uprowadzenie stopy
Celem leczenia jest pełna korekcja deformacji stopy. Jeśli nie zostanie osiągnięty, prawdopodobny jest nawrót. U „małych dzieci” konieczne jest osiągnięcie ołowiu 70 °, a u „starszych dzieci” 50–60 °, w przeciwnym razie prawdopodobny jest nawrót.

5. Używanie krótkich odlewów gipsowych
Aby uniknąć obracania się wideł stawu skokowego i skokowego, należy nałożyć bandaże gipsowe na górną trzecią część uda, zginając kolano o 90 ° u „małych dzieci”, a u „starszych dzieci” - 70 °.

6. Próby skorygowania koniowatych przed skorygowaniem inwersji stopy środkowej i kości piętowej
Ten błąd może prowadzić do powstania „stopy na biegunach”.

7. Odmowa noszenia aparatu ortodontycznego, naruszenie protokołu noszenia aparatu ortodontycznego
Najczęstszy błąd, który prowadzi do nawrotu.

Informacje dla rodziców na temat leczenia końsko-szpotawego

Poniższe informacje mają na celu pomóc Ci lepiej zrozumieć chorobę dziecka, metody leczenia i znaczenie, jakie odgrywasz w procesie leczenia. Ta sekcja pomoże ci to rozgryźć..

Uwaga: Staraj się zawsze omawiać z lekarzem., problemy, pytania lub niezrozumienie zaleceń udzielonych tobie, jeśli takie masz.

Co to jest wrodzona stopa końsko-szpotawa?

Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest deformacją, która tworzy się u dziecka w macicy i jest już widoczna po urodzeniu. Stopa końska może być jednostronna lub dwustronna.

Podczas rozwoju w macicy normalna stopa ulega deformacji i staje się stopą pałkową. Ścięgna i więzadła tylnej i wewnętrznej części stopy stają się ciasne i napięte. Mięśnie stają się krótsze i mniejsze niż zwykle. W wyniku tego grzbiet i części wewnętrzne łączą się, a stopa jest owinięta i skierowana do wewnątrz. Kości stopy zaczynają deformować się po mięśniach. Stopa owija się i staje się nieelastyczna, dziecko nie może obrócić jej we właściwej pozycji.

Kiedy rozpocząć leczenie stopy końsko-szpotawej?
• Krótko po urodzeniu (

7-10 dni): najlepiej
• Dzieci przed chodzeniem: bardzo skuteczne
• Chodzące dzieci w pierwszych latach życia: Skuteczne w korygowaniu wszystkich lub większości deformacji. W zależności od ciężkości i powiązanej patologii starsze dzieci mogą wymagać operacji.

Omówienie leczenia końsko-szpotawego

Opisane poniżej manipulacje są normalnymi procedurami dla małych dzieci z wrodzoną stopą końsko-szpotawą. Jeśli twoje dziecko jest starsze lub ma współistniejącą patologię, leczenie może być nieco inne..

1. Manipulacja i tynkowanie w celu korekcji deformacji

• W ciągu kilku tygodni stopa stopniowo ustawia się w prawidłowej pozycji z powodu rozciągania tkanek, kości stopy przyjmują prawidłową pozycję.
• Po każdej manipulacji noga dziecka jest umieszczana w gipsie na 5-7 dni, aby utrzymać stopę w tej pozycji i rozciągnąć skrócone więzadła, torebki stawów i ścięgien.
• Procedury te powtarza się 4-6 razy. Cięższa stopa końsko-szpotawa wymaga więcej gipsowych odlewów.

2). Manipulacja, tenotomia ścięgna Achillesa i korekcja gipsu

• W większości przypadków do pełnej korekcji wymagana jest tenotomia ścięgna Achillesa. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i zajmuje tylko kilka minut. Ścięgno Achillesa jest w pełni przywrócone, co pozwala w razie potrzeby podnieść stopę do tyłu.
• Po zabiegu gips jest również wykonywany przez 3 tygodnie.

3). Noszenie aparatów ortodontycznych w celu utrzymania korekty

• Po usunięciu ostatniego gipsu nogi dziecka umieszcza się w aparatach ortodontycznych, które należy nosić 23 godziny na dobę przez 3 miesiące. Szelki można zdjąć tylko do pływania.
• Po 3 miesiącach czas w aparatach ortodontycznych będzie się stopniowo zmniejszał. Ostatecznie aparat będzie musiał być noszony tylko przez czas snu (12-14 godzin dziennie) do wieku 4-5 lat.
• Noszenie aparatu ortodontycznego jest bardzo ważną częścią leczenia. Pomimo faktu, że stopy wyglądają normalnie, jeśli dziecko przestanie nosić szelki, doprowadzi to do powrotu deformacji, tj. recydywa.
Po 7 latach praktycznie nie ma nawrotów.

4. Rehabilitacja fizyczna

• Różne rodzaje ćwiczeń mogą pomóc w utrzymaniu korekty i przyczynić się do normalnego rozwoju dziecka..
• Rozstępy lub inne ćwiczenia pokazane przez lekarza mogą być wykonywane przez samych rodziców.

Aby osiągnąć najlepszy wynik leczenia, należy przestrzegać wszystkich zaleceń.

Zalecenia i wskazówki dotyczące odlewania

Za każdym razem, gdy zmieniasz plaster, weź ze sobą coś dla dziecka z jedzeniem lub piciem, takie jak butelka lub jego ulubiona zabawka, aby odwrócić jego uwagę podczas gipsu.

1. Po pierwszej obsadzie
Twoje dziecko może czuć się niekomfortowo. Opatrunki gipsowe mają znaczną masę do całkowitego wyschnięcia..
• Rozwiń mały zwój ręcznika i umieść go pod kolanami, aż obsada wyschnie.
• Rozpraszaj dziecko zabawą, śpiewem, karmieniem lub czymkolwiek innym, co mu się podoba.
• Po kilku godzinach dziecko można zabrać i nosić w gipsie.
• Wkrótce, gdy gips wyschnie, pozwól dziecku zrobić wszystko, co zwykle lubi. Nie martw się o uszkodzenie i zanieczyszczenie opatrunków gipsowych, są one dość trwałe. Przed deszczem upewnij się, że gips jest całkowicie suchy i twardy.
• Kiedy dziecko śpi, zawsze wyjmij wałek z ręcznika i połóż go pod kolanami, aby zmniejszyć nacisk na pięty.

2). Podczas gdy dziecko jest w gipsie
• Utrzymuj odlewy gipsowe w czystości. Nigdy nie używaj wody do czyszczenia gipsu, po prostu zetrzyj brud.
• W chłodne dni można nosić skarpety na suchym gipsie, aby utrzymać gips w czystości i nie dopuścić do zamarznięcia palców..
• Użyj pieluszek, aby owinąć nogi dziecka; gips nie może być brudny. • Nie możesz kąpać dziecka, gdy jest w gipsie.
• Aby utrzymać dziecko w czystości:
1. Połóż rozebrane dziecko na ręczniku lub prześcieradle.
2. Zwilż ręce i mydło.
3. Pocieraj dziecko mydlanymi rękami.
4. Delikatnie spłucz mydło szmatką, ale gips nie powinien się zamoczyć.
5. Wytrzyj dziecko ręcznikiem i załóż je.
• Regularnie sprawdzaj stopy dziecka.
Sprawdzaj stopy dziecka kilka razy dziennie, aby upewnić się, że mają normalny kolor i są ciepłe. Odbywa się to poprzez naciśnięcie palca dziecka i obserwowanie, jak palec jest wypełniony krwią. Jeśli krążenie krwi w stopie jest dobre, palce stają się białe po naciśnięciu, a następnie szybko stają się różowe.
• Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:
- Kolor palców nie staje się normalny.
- Opuchnięte palce.
- Palce są białe, fioletowe lub niebieskie..
- Skóra wokół krawędzi obsady staje się bardzo czerwona, podrażniona, z zadrapaniami i ranami.
- Gips naprawdę naciska.
- Odlew gipsowy pęknięty.
- Gips jest bardzo mokry.
- Źle pachniesz z obsady.
- Nie widzisz palców (bandaż się ześlizgnął) - natychmiast wezwij lekarza.

Wskazówki i porady dotyczące noszenia aparatu ortodontycznego

Po usunięciu ostatniego rzutu załóż aparat ortodontyczny. Przyzwyczajenie się do dziecka zajmuje kilka dni, zwykle 5-7. Dyskomfort pojawia się po usunięciu znanych opatrunków gipsowych, a także z powodu niemożności poruszania każdą nogą z osobna.

Nigdy nie zdejmuj aparatu ortodontycznego w odpowiedzi na płacz dziecka - przyzwyczajanie się do niego zajmuje trochę czasu.

Pierwsze kilka dni ma kluczowe znaczenie dla dalszej adaptacji dziecka do aparatu ortodontycznego. Jeśli zdejmiesz szelki we wczesnych dniach, twoje dziecko zrozumie, że płacząc może uwolnić się od szelek, a to spowoduje wiele problemów związanych z ich noszeniem.

Powinieneś wiedzieć, że odmowa użycia aparatów ortodontycznych we właściwej pozycji i przez wymagany czas jest główną przyczyną powrotu deformacji!

Zakładanie aparatów ortodontycznych powinno stać się normalną i rutynową częścią codziennej rutyny dziecka..

1. Jak nosić aparat ortodontyczny
• Przed założeniem aparatu ortodontycznego upewnij się, że skóra jest czysta i całkowicie sucha.
• Nigdy nie używaj płynów na bazie alkoholu do leczenia zaczerwienionych obszarów skóry, tylko pogorszy to problem..
• Postaw pierwszy but na bardziej skomplikowanej stopie. Delikatnie wyprostuj stopę do tyłu, a następnie umieść pierwszą piętę w bagażniku. Utrzymuj stopę w prawidłowej pozycji. Najpierw zapnij środkowy pasek, a następnie pozostałe paski na bagażniku. Załóż także drugi rozruch.
• Upewnij się, że pięta jest prawidłowo w bucie. Użyj specjalnych otworów w bagażniku, aby upewnić się, że pięta znajduje się we właściwej pozycji. Powinieneś zobaczyć, że pięta stoi na powierzchni podeszwy w bucie przez specjalny otwór.
• Musisz pomóc dziecku przyzwyczaić się do aparatu ortodontycznego. Graj z nim, wytrenuj go, aby poruszał obiema nogami w aparatach ortodontycznych.

2). Noszenie aparatu ortodontycznego 23 godziny na dobę przez 3 miesiące
• Zdejmuj szelki tylko na czas pływania, ale nie dłużej niż 1 godzinę dziennie.

3). Skrócenie czasu w aparatach ortodontycznych na nocny sen do 4-5 lat
• Zmieniaj czas noszenia aparatu ortodontycznego z 23 godzin dziennie na nocny sen tylko za zgodą lekarza.
• Nigdy nie pozwól dziecku stać na szelkach.
• Wykonuj ćwiczenia rozciągające, jeśli lekarz ci ​​to zalecił.
• Podczas chodzenia noś wygodne, miękkie buty.
• Nie zapomnij o regularnych kontrolach, nawet jeśli wszystko idzie dobrze. Zawsze sprawdzaj swoje szelki!
• Twoje dziecko potrzebuje zmiany butów na szelkach tylko wtedy, gdy palce stóp całkowicie wychodzą poza krawędzie podeszwy.
• Nigdy nie przestawaj używać aparatów ortodontycznych, dopóki lekarz na to nie pozwoli.

4. Ogólne problemy
• Jeśli stopa dziecka zsunie się z szelek, sprawdź, czy paski na butach są wystarczająco ciasne. Jeśli nie możesz sobie poradzić z wyślizgnięciem się stóp z butów, skontaktuj się z lekarzem..
• Jeśli dziecko często się martwi, upewnij się, że nie ma otarć i pęcherzy na piętach, jeśli takie występują, skonsultuj się z lekarzem.
• Jeśli dziecko zdejmuje buty:
a) Załóż skarpetki na bagażnik. To może go nie powstrzymać, ale znacznie utrudni zdejmowanie bagażnika..
b) Nadal noś szelki!
• Jeśli zauważysz, że deformacja stopy pojawia się ponownie, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Nie czekaj na kolejną konsultację.
• W przypadku pęknięcia aparatu należy skontaktować się z lekarzem. Potrzebujesz zamówić nowe aparaty ortodontyczne.

Rozmiary szelek Mitchell

Istnieją różne opcje nawiasów klamrowych:

1. Najprostsze są dwa buty połączone często drewnianą lub metalową poprzeczką. Każda rodzina może je wykonać samodzielnie, a koszt zostanie dodany tylko od kosztu butów..

2. Szelki „Little Bear” wspólna produkcja Jarosławia-Petersburga. Niezawodny i trwały produkt, jedyny legalnie sprzedawany w Rosji, posiadający certyfikat i licencję. Numer telefonu do złożenia zamówienia to 8 800 555 84 21 (połączenie w Rosji jest bezpłatne). Więcej szczegółów.

3. Szelki Markell (USA) - mocowanie stóp jest bardziej niezawodne niż w butach tashi-orto, ze względu na język i centralne zapięcie.

4. Aparat ortodontyczny John Mitchell (USA - Iowa) idealny aparat ortodontyczny, niestety jego koszt sięga 450-500 USD.

5. Aparat ortodontyczny „Alfa-Flex” (Niemcy) - ma najlepszą kombinację ceny i jakości, brak konieczności zamawiania za granicą czyni je ich wyborem.

Najczęstszą przyczyną nawrotu jest brak obserwacji aparatów ortodontycznych i niska jakość aparatów po tenotomii. Według ortopedów z University of Iowa (USA), nawroty występują tylko wśród 6% rodzin, które dokładnie przestrzegają wskazówek, oraz wśród ponad 80% rodzin, które nie zwracają uwagi na zalecenia lekarza. Wśród następujących zaleceń rodzinnych przyczyną nawrotu może być brak równowagi w mięśniach łydek, w szczególności przywiązanie ścięgna przedniego mięśnia piszczelowego.
W zależności od obecności niektórych składników stopy końsko-szpotawej podczas nawrotów może być konieczne ponowne nałożenie opatrunków gipsowych (od 1 do 3) i / lub ponowne nałożenie Achilotomii. W nawrotach u dzieci w wieku powyżej trzech lat transpozycja (ruch) ścięgna przedniego mięśnia piszczelowego do bocznej kości sferycznej jest stosowana jako ostatni etap leczenia. Ta operacja ma na celu wyeliminowanie przyczyny nawrotu, a aparaty ortodontyczne nie są używane w przyszłości..

1. Aby zmniejszyć stres podczas wymiany gipsu, musisz mieć butelkę wody.
2. Opatrunki gipsowe powinny być czyste i suche, jak utrata sztywności zmniejsza korektę stopy.
3. Konieczne jest monitorowanie koloru skóry palców stóp (powinny być różowe i ciepłe).
4. Nie usuwaj plastra na własną rękę, a jeśli masz wątpliwości co do wystarczającego dopływu krwi do palców, skontaktuj się z lekarzem.
5. W ciągu pierwszych dwóch dni po każdej zmianie plastra staraj się utrzymywać nogi w pozycji podwyższonej, kładąc pod plastry poduszkę.

Szelki do mocowania stóp są używane dopiero po pełnej korekcji stopy szpotawej. Nawet po całkowitej korekcie stopa końsko-szpotawa ma tendencję do nawrotów, dopóki dziecko nie osiągnie wieku 4-5 lat.
Szelki są jedyną skuteczną metodą zapobiegania nawrotom. Przy prawidłowym zastosowaniu wydajność wynosi 90%. Ograniczenie użycia aparatów ortodontycznych w okresie szybkiego wzrostu dziecka dramatycznie zwiększa liczbę nawrotów deformacji i prowadzi do konieczności wielokrotnego rzucania. Noszenie aparatów ortodontycznych nie spowolni rozwoju dziecka.
Aparat należy nosić natychmiast po usunięciu ostatniego gipsu. Dziecko jest w szelkach przez 23 godziny dziennie przez pierwsze 3-4 miesiące po usunięciu gipsowych odlewów. Szelki są usuwane tylko podczas kąpieli. W ciągu najbliższych 3-4 lat szelki są noszone tylko na czas snu. W zależności od „ciężkości” końsko szpotawej stopy lekarz decyduje o czasie, w którym dziecko znajduje się w aparacie ortodontycznym. Nie zmniejszaj samodzielnie czasu spędzanego w aparatach ortodontycznych. W razie wątpliwości zapytaj lekarza..
Szelki składają się z paska, do którego przymocowane są buty. Wewnątrz buta, nad piętą powinna znajdować się miękka wyściółka, która stwarza warunki do normalnego rozwoju pięty i zapobiega ześlizgiwaniu się stopy z buta. (Zobacz zdjęcie)

1. Zawsze noś bawełniane skarpetki, które zakrywają stopę wszędzie tam, gdzie but dotyka stóp dziecka. Skóra Twojego dziecka może być nadwrażliwa po długim przebywaniu w gipsie, więc może być konieczne użycie dwóch par skarpetek przez pierwsze dwa dni.
2. Przytrzymaj stopę w bucie i najpierw napnij pasek. Pasek pomaga mocno trzymać piętę na dole buta. Nie zaznaczaj dziury na pasku, ponieważ skórzany pasek z czasem się rozciągnie, a twój znak nie będzie miał sensu.
3. Podczas zakładania szelek sprawdź, czy pięta stopy dziecka znajduje się na spodzie buta. Jeśli twoje palce poruszają się w przód iw tył, pięta nie jest na miejscu i konieczne będzie mocniejsze zaciśnięcie paska. Na wkładce buta powinna znajdować się linia wskazująca pozycję palców stopy dziecka; więc jeśli pięta jest opuszczona, palce będą na tej linii.
4. Mocno zasznuruj buty.
5. Przygotuj się na to, że twoje dziecko może się martwić podczas noszenia aparatu przez pierwsze dwa dni. Może nie dlatego, że szelki bolą, ale dlatego, że jest to coś nowego i niezwykłego dla dziecka.
6. Dziecko w aparatach ortodontycznych nie może poruszać nogami oddzielnie od siebie. Musisz nauczyć go zginać i jednocześnie rozkładać nogi, wykonując gimnastykę, ostrożnie zginając i rozkładając nogi na kolanach, jednocześnie trzymając się wspornika.
7. Bardziej prawdopodobne jest, że Twoje dziecko będzie mniej zmartwione, jeśli stosowanie aparatów ortodontycznych stanie się częścią codziennej rutyny. W przypadku dzieci w wieku powyżej jednego roku zasadą powinno być noszenie aparatu podczas snu..
8. Zamknij płytę usztywniającą miękkim materiałem. Dzięki temu pokryciu chronisz dziecko, siebie i swoje meble przed uderzeniem metalowym paskiem.
9. Jeśli dziecko samodzielnie rozwiąże sznurowadła na szelkach, możesz spróbować zawiązać sznurowadła po stronie podeszwowej lub bandażować buty na sznurowadłach.
10. Okresowo dokręcaj śruby na drążku.
Szelki zostaną założone dla twojego dziecka przez lekarza, ale możesz być odpowiedzialny za zmianę butów i powiększanie paska w miarę wzrostu dziecka. Zmieniaj buty tylko wtedy, gdy palce dziecka całkowicie wychodzą poza krawędź podeszwy. Nowe buty powinny być dwa rozmiary większe niż poprzednie. Aby wyregulować szerokość paska, zmierz odległość między zewnętrznymi bokami ramion, powinna być równa odległości między środkami pięty w butach; Zwiększ odległość na pasku, aby dopasować swoje pomiary. Po pierwszym założeniu butów zaznacz linię palców, aby ustalić, że pięta znajduje się na dole buta.