Artroza stopy - przyczyny, objawy, powikłania, leczenie

Artroza stopy jest jedną z powszechnych odmian patologii zlokalizowanej w aparacie stawowym dystalnej kończyny dolnej. Nieprzyjemne konsekwencje niszczącej choroby stawów obejmują przewlekły ból i utratę funkcji motorycznych. Zwyrodnieniowe uszkodzenie tkanki stawowej występuje po regularnym dużym obciążeniu stopy oraz jako powikłanie po urazach i współistniejących chorobach. Artrozie towarzyszy ból i deformacja stopy. Leczenie polega na korekcji za pomocą wkładek ortopedycznych i łagodzeniu objawów za pomocą leków..

Opis choroby

Ludzka stopa ma złożoną strukturę. Śródstopia, stęp i paliczki palców tworzą pięć tuzinów kości i aparat więzadłowo-stawowy, który stabilizuje i zapewnia ruchliwość struktury kości. Łukowata struktura stopy pozwala wytrzymać obciążenie własnego ciała podczas ruchu, a także zapewnia ochronę stawów nóg i kręgosłupa amortyzującą wstrząsy.

Procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne zlokalizowane w małych stawach prowadzą do metamorfoz w tkance chrzęstnej. Zmodyfikowana tkanka łączna z powodu artrozy stóp traci jędrność i elastyczność, znacznie zmniejszając swój rozmiar. Zmieniona struktura chrząstki nie jest w stanie zatrzymać wilgoci, co prowadzi do suchości i pojawienia się pęknięć na powierzchni chrząstki.

Rezultatem destrukcyjnych procesów jest znaczne zwężenie wspólnej przestrzeni. Ten etap zwyrodnienia stawów towarzyszy przewlekłym bólom i zmianom deformacyjnym w strukturze dolnej części nogi, które objawiają się spłaszczeniem przedniej części stopy, pojawieniem się „stożków” i deformacją palców przypominającą młot.

Przyczyny

Wiele czynników prowokujących może przyczynić się do pojawienia się i postępu choroby. Zauważono, że artroza stopy rozwija się na tle upośledzonego dopływu krwi do dotkniętej części i naturalnego zużycia stawów stopy ze względu na związane z wiekiem zmiany w ciele.

Główne przyczyny artrozy stopy:

1. Wrodzone wady rozwojowe struktury stopy - szeroka stopa, zakrzywiony kształt palców.
2. Patologie deformacji stawów i szkieletu osiowego - pominięcie łuków, różne długości nóg, skrzywienie skoliotyczne kręgosłupa.
3. Zwiększona masa ciała, której dodatkowe obciążenie negatywnie wpływa na stan stawów.
4. Urazy spowodowane szokiem, nagłymi ruchami lub upadkami.
5. Długotrwałe narażenie na niskie temperatury (hipotermia).
6. Noszenie butów na wysokim obcasie, wąskie modele z cienkimi podeszwami.
7. Genetyczne predyspozycje.
8. Naturalny proces starzenia się tkanki stawowej prowadzący do zużycia tkanki.
9. Duże przeciążenia podczas wykonywania pracy (ciężka praca fizyczna lub stojąca) lub podczas intensywnego treningu sportowego.
10. Naruszenie biomechaniki stopy z powodu braku korekty podczas płaskich stóp lub noszenia niewłaściwych butów.

Stany, które powodują zwiększone ryzyko rozwoju artrozy stóp:

• choroby endokrynologiczne - cukrzyca, nadczynność tarczycy;
• zmiany hormonalne i przyrost masy ciała podczas ciąży;
• patologie autoimmunologiczne;
• naruszenie procesów metabolicznych, w szczególności wzrost syntezy kwasu moczowego, co prowadzi do dny moczanowej;
• nierównowaga hormonalna;
• obecność czynnika zakaźnego, który powoduje zapalenie stawów;
• niewłaściwe odżywianie z niewystarczającą zawartością witamin i minerałów;
• ostra bezczynność fizyczna po stałej aktywności fizycznej;
• wysoki wzrost.

Objawy patologii

Artrozie stopy towarzyszy różna nasilenie objawów, których stopień manifestacji zależy od stadium i nasilenia zmiany. Z reguły choroba zaczyna się stopniowo i przez długi czas może nie objawiać się zewnętrznymi objawami.

Oprócz zmęczenia nóg po długim spacerze pojawiają się niewielkie oznaki deformacji: tworzenie małego wypukłości kości w stawie śródstopno-paliczkowym kciuka, zmiana kształtu palców. Osoba może postrzegać te objawy jako nieprzyjemną wadę kosmetyczną i nie podejrzewać obecności destrukcyjnej choroby.

Brak środków terapeutycznych przyczynia się do postępu procesów patologicznych. Utrzymujące się zmiany w strukturze chrząstki i strukturze stawu prowadzą do pojawienia się charakterystycznego obrazu klinicznego.

Główne objawy artrozy stóp:

• ból w wyniku długotrwałego obciążenia silnika, po dokładnym zniszczeniu stawu zespół bólowy jest stale obecny;
• bolesne bóle mogą wystąpić przy zmianie pogody lub hipotermii;
• dotknięty obszar okresowo puchnie, pojawia się zapalenie przekrwienia stawu, skóra staje się gorąca w dotyku;
• podczas ruchu stopy słychać wyraźny dźwięk, który jest konsekwencją braku płynu maziowego i obecności deformacji kości w stawie;
• po przebudzeniu obserwuje się sztywność stawów, tracą one ruchliwość, po krótkim rozgrzewce elastyczność wraca do stopy;
• w późniejszych stadiach patologii zakres ruchów gwałtownie maleje, osoba mimowolnie próbuje rozładować obolałą nogę, przez co zaburzony jest chód, pojawia się kulawizna;
• stopniowo proces zwyrodnieniowy rozprzestrzenia się na tkanki okołostawowe, tworząc gęste torbiele w mięśniach;
• odciski pojawiają się na podeszwie stóp;
• osoba intuicyjnie oszczędza obolałą nogę, co prowadzi do atrofii mięśni i zmniejszenia krążenia krwi;
• artrozie stopy towarzyszy szybkie zmęczenie nóg po długim postoju w jednym miejscu lub krótkim spacerze.

Klasyfikacja choroby

Deformacja patologii różni się w zależności od lokalizacji, etiologii i stopnia uszkodzenia stawów. Artroza może rozwinąć się w jednym stawie lub kilku małych stawach (wielostawowe). Najczęstszą diagnozą jest artroza stawu śródstopno-paliczkowego kciuka, której charakterystyczną cechą jest wzrost kości w kciuku.

W zależności od przyczyny artroza stopy dzieli się na pierwotną, która pojawia się w wyniku patologii autoimmunologicznych, nierównowagi metabolicznej lub po mechanicznym uszkodzeniu w wyniku urazu, a także wtórną, jako powikłanie infekcji, deformacji szkieletu, płaskich stóp.

Proces destrukcyjny rozwija się stopniowo. Etapy artrozy są określone przez nasycenie objawów obrazu klinicznego, z których każdy wskazuje na początek zmian w stawach.

Etapy artrozy:

1. Początkowy etap jest bezobjawowy. Jedynym objawem może być pojawienie się bólu i zmęczenia nóg po długotrwałej aktywności fizycznej. Na zewnątrz stopa się nie zmienia, w pobliżu kciuka pojawia się tylko niewielki „guz”, co wskazuje na spłaszczenie przedniej części stopy. Objaw ten towarzyszy rozwojowi płaskich stóp, co jest częstą przyczyną rozwoju zmian zwyrodnieniowych w stawach stóp..
2. Drugi etap zaczyna się od pojawienia się bólów po ćwiczeniach, które ustają po odpoczynku. Podczas ruchu czuje się crepitus, stopa traci elastyczność i ruchliwość. W stawie pojawiają się nieodwracalne zmiany w chrząstce i tkance kostnej, powstają osteofity, które są źródłem impulsów bólowych.
3. Trzeci stopień artrozy stopy prowadzi do poważnych deformacji stopy, chronicznego bólu nawet w spokojnym stanie. W dotkniętym stawie szczelina między zdeformowanymi powierzchniami stawowymi kości prawie zanika, tkanka chrzęstna stała się cienka i sucha, kości bez ochrony szklistej pokryte były chaotycznymi naroślami. Ruchy stóp są w ogóle ograniczone lub niemożliwe.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku leczenia lub niewłaściwych działań terapeutycznych artroza stopy jest komplikowana przez dodanie dodatkowych stanów patologicznych, które pogarszają przebieg choroby podstawowej.

Skomplikowane warunki:

• zapalenie kaletki - zapalenie okołostawowej torebki stawowej z nagromadzeniem w niej wysięku, którego przyczyną może stać się infekcja podczas wcierania zdeformowanego obszaru;
• deformacja palców, duże narośle kości w pobliżu kciuka i małego palca, co prowadzi do problemów przy wyborze butów i bólu podczas chodzenia;
• zwyrodnienie może być powikłane zapaleniem stawów (zapalenie torebki stawowej);
• całkowite unieruchomienie dystalnej nogi.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwyrodnienia stóp może potwierdzić specjalista medyczny dopiero po serii badań. Podczas wstępnego badania odnotowuje się stopień deformacji struktury kostnej stopy: obecność narośli w pobliżu palców, deformację ich kształtu, stopień pominięcia łuków, obecność bólu. Można to zrobić przez badanie dotykowe obolałej stopy lub za pomocą plantografu, po szczegółowym zbadaniu śladu stopy.

Aby potwierdzić zwyrodnienie tkanek stawowych, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które wyraźnie pokazuje obecność zmian deformacyjnych. Obrazowanie rezonansu magnetycznego jest zalecane, jeśli potrzebujesz bardziej szczegółowych informacji o stanie chrząstki i tkanki łącznej aparatu więzadłowego. Ocena ogólnego stanu zostanie uzyskana po laboratoryjnych badaniach krwi i moczu.

Wraz ze zwiększoną ESR diagnozuje się proces zapalny, a jeśli poziom monocytów zostanie przekroczony, lekarz podejrze stan autoimmunologiczny. Po odszyfrowaniu wszystkich wyników diagnoza jest potwierdzana i ustalany jest schemat leczenia, w zależności od tego, jak bardzo staw się zapadł.

Leczenie

Głównym celem leczenia artrozy stóp jest przywrócenie funkcjonalności i poprawa jakości życia pacjenta. Aby osiągnąć te cele, lekarz prowadzący przepisuje zestaw środków terapeutycznych uwzględniających stopień zwyrodnienia, współistniejące choroby i stan funkcjonalny. Ogólna lista tradycyjnie obejmuje leki, metody fizjoterapeutyczne, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, reżim ortopedyczny z ograniczeniem obciążenia i korekcję za pomocą produktów ortopedycznych.

Terapia lekowa

Artrozy stopy nie można wyleczyć, zmiany w anatomii stawu nie są eliminowane i nie wracają do pierwotnej postaci. Za pomocą tradycyjnej farmakoterapii będzie można pozbyć się wielu objawów, które zakłócają pełne życie..

Aby usunąć ból, który jest wynikiem zwyrodnienia lub rozwijającego się stanu zapalnego, lekarz przepisuje NLPZ (ketoprofen, indometacyna). Leki są w postaci tabletek lub zastrzyków. Maści znieczulające (Nise, Dolobene, Bystrumgel) są z powodzeniem stosowane przez każdego pacjenta. Lokalny lek stosuje się bezpośrednio do chorego stawu i przenika przez skórę właściwą, co zapewnia działanie przeciwzapalne i znieczulające.

Jeśli nie można zatrzymać bólu za pomocą NLPZ, hormony steroidowe (Diprospan, deksametazon) są przepisywane głównie do podawania śródstawowego. Podczas nakłucia dotkniętego stawu lek wstrzykuje się w ognisko zapalne, co pozwala stłumić patologię i pozbyć się bólu. Przy silnym bólu ćwiczy się lokalne blokady za pomocą nie narkotycznych środków przeciwbólowych (Novocain, Lidocain).

Chondroprotektory to grupa farmakologiczna leków, których działanie ma na celu przywrócenie komórek chrzęstnych. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda zapewniają związki, które przyspieszają metabolizm komórek łącznych i poprawiają strukturę chrząstki szklistej. Aby uzyskać pozytywny efekt, którego rezultatem jest pozbycie się bólu i powrót do zwykłego zakresu ruchów, chondroprotektory są używane na długich kursach, które trwają miesiące.

Masaż i fizjoterapia

Jako uzupełnienie tradycyjnej terapii artroza stóp jest leczona procedurami fizjoterapeutycznymi. UHF, magnetoterapia, ekspozycja na wiązki laserowe są przeprowadzane w okresie trwałej remisji. Każda z metod poprawia ukrwienie w dotkniętym obszarze, rozpoczyna procesy metaboliczne, zatrzymując niszczenie komórek. Po zabiegach poprawia się ruchomość stóp i zmniejsza się obrzęk tkanek miękkich.

Masaż jest przepisywany na kursach, dozwolone jest korzystanie z masażu własnego w domu po uzgodnieniu z lekarzem i przeszkoleniu technika z doświadczonym specjalistą. Odpowiednio wykonany masaż terapeutyczny poprawia przepływ krwi do kończyn dolnych, przywraca strukturę włókien mięśniowych, poprawia ruchomość stóp.

Tryb ortopedyczny

Dozowanie obciążenia terapeutycznego jest podstawą pomyślnego powrotu do zdrowia. Biorąc pod uwagę etap artrozy, lekarz określa reżim obciążeń motorycznych i odpoczynku. Jeśli zaniedbasz zalecenia, sytuacja może się skomplikować, a powrót do zdrowia może być opóźniony..

Oprócz ograniczenia obciążenia ważne jest dopasowanie stopy za pomocą wkładek ortopedycznych. Specjalistyczne wkładki do butów pomagają przywrócić stopę fizjologicznym za pomocą podparcia łuku i wałka śródstopia. Podczas chodzenia wkładka weźmie na siebie obciążenie, a także złagodzi wpływ na kręgosłup i duże stawy nóg dzięki amortyzatorowi wbudowanemu w piętę.

Aby usunąć zespół bólowy, stosuje się efekt akupunktury aplikatora Kuzniecowa (z plastikowymi igłami) lub Lyapko (z metalowymi wkładkami). Osoba staje się boso na podstawie aplikatora i stoi przez około trzydzieści minut. Działanie urządzenia medycznego polega na stymulowaniu uwalniania hormonów uśmierzających ból. Ponadto w dotkniętym obszarze poprawia się krążenie krwi, a tym samym odżywianie tkanek stawowych..

Fizjoterapia

Aby wzmocnić mięśnie i więzadła stóp, zmniejszyć ból i zwiększyć ruchomość aparatu stawowego z artrozą stopy, zaleca się zajęcia z terapii ruchowej. Zestaw ćwiczeń, ich intensywność i liczbę powtórzeń określa lekarz prowadzący, który ma pojęcie o dopuszczalnym obciążeniu, które nie szkodzi pacjentowi.

Główną zasadą przy wykonywaniu ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest spokojne tempo, brak szarpnięć i nagłych ruchów. Ćwiczeń nie można wykonywać z powodu bólu, ruchy powinny przynosić jedynie przyjemne doznania. Klucz do sukcesu w wykonywaniu fizykoterapii w ich regularności. Przepisany kompleks musi być wykonywany co najmniej dwa razy dziennie przez 10-15 minut.

Ćwiczenia polegają na okrężnych ruchach stawu skokowego, zgięciu i wyprostowaniu palców, chwytaniu małych palców za palce u stóp, podnoszeniu palców w pozycji stojącej. Do pierwszych lekcji włączane są proste ruchy, stopniowo komplikujące się z pojawieniem się siły w mięśniach stóp.

Zapobieganie

Aby nogi nie bolały, a artroza stopy nie niszczy stawów, ważne jest przestrzeganie prostych zaleceń, które pozwolą ci zachować zdrowie przez wiele lat:

• unikaj siedzącego trybu życia;
• jeść dobrze, z wyjątkiem tłustego mięsa, kiełbas i wędzonych mięs, słodyczy;
• monitorować wagę;
• wykluczać duże obciążenia;
• nosić buty dobrej jakości;
• używaj korekcyjnych produktów medycznych do płaskich stóp (wkładki) lub różnych długości nóg (pięta korekcyjna);

Jeśli po wysiłku odczuwasz zmęczenie i ból nóg, skonsultuj się z ortopedą w celu wykonania badania diagnostycznego.

Artroza stopy: objawy i leczenie

Artroza stopy - poważne uszkodzenie stawów łuku stopy, związane ze stopniowym zwyrodnieniem i całkowitym zniszczeniem tkanki chrzęstnej w nich. Oprócz zespołu intensywnego bólu, który towarzyszy patologii, ostatecznie prowadzi to do niemożności pełnego funkcjonowania stopy, utraty amortyzacji i innych funkcji, a zatem do niepełnosprawności pacjenta.

Tak poważne konsekwencje związane są ze specjalnymi funkcjami, które stopy pełnią w ciele człowieka. Homo erectus, który człowiek opanował w procesie ewolucyjnego rozwoju, wywołuje znaczne obciążenia kończyn dolnych, a zwłaszcza stóp, które muszą wytrzymać ciężar całego ciała. Ponadto stopa zapewnia amortyzację, tłumiąc wstrząsy na ziemi podczas chodzenia, co eliminuje uszkodzenie narządów wewnętrznych. Elastyczność stopy pomaga skutecznie odepchnąć się od ziemi podczas chodzenia i biegania. Dlatego patologie nawet małych stawów stóp mogą powodować znaczne zakłócenie całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Stopa ludzka jest dość skomplikowana, aby skutecznie wykonywać przypisane jej funkcje. Składa się z małych kości, mniej lub bardziej ruchomych połączonych ze sobą i tworzących sklepienie. Artroza stopy może wystąpić w każdym ze stawów, może to dotyczyć zarówno jednego stawu, jak i kilku. Symetryczna artroza obu stóp jest powszechna.

Artroza stopy: przyczyny

Szereg czynników może przyczyniać się do występowania zmian dystroficznych w stawach łuku stopy i mogą działać zarówno w izolacji, jak i w zespole.

Wśród głównych przyczyn artrozy są:

przeniesione zapalenie stawów stawów stopy - intensywny proces zapalny w tkankach stawu często kończy się zastąpieniem tkanki chrzęstnej przerostem kości i dochodzi do artrozy stóp;

przeniesione urazy stopy i innych części układu mięśniowo-szkieletowego: uraz może spowodować powstanie artrozy, dodatkowo w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu w okresie rekonwalescencji po urazie, ofiara może przyjąć pozycję wymuszoną, zająć się jedną lub drugą częścią stopy podczas chodzenia, co prowadzi do nierównomierny rozkład obciążenia, aw niektórych przypadkach stwarza warunki wstępne do rozwoju artrozy;

wrodzone i nabyte nieprawidłowości stopy i innych części układu mięśniowo-szkieletowego - stopy płaskie są częstym czynnikiem w artrozie stopy, jednak na przykład wrodzone zwichnięcie uda może również prowadzić do artrozy;

cechy aktywności zawodowej: artroza stopy jest chorobą „zawodową” u osób, których stopy są stale narażone na nadmierne obciążenie - na przykład podczas podnoszenia ciężarów lub tańca, niektóre sporty;

patologie endokrynologiczne są związane z zaburzeniami metabolicznymi, aw niektórych przypadkach mogą przyczyniać się do rozwoju artrozy;

nadwaga - każdy dodatkowy kilogram wagi jest dosłownie rozumiany jako obciążenie leżące na układzie mięśniowo-szkieletowym, a stopy najbardziej cierpią. Przewlekła otyłość jest jednym z powszechnych warunków artrozy stóp;

niektóre patologie autoimmunologiczne, w których ciało zaczyna „atakować” własne tkanki, mogą również prowadzić do artrozy stawów stóp;

buty na wysokich obcasach prowadzą do niefizjologicznego rozkładu obciążenia wzdłuż łuku stopy, przeciążenia niektórych jej oddziałów, co może również prowadzić do artrozy.

Artroza stóp: objawy

Zespół bólu jest najbardziej uderzającym objawem artrozy, to on zmusza osobę do konsultacji z lekarzem. Z reguły intensywność bólu zwiększa się stopniowo wraz z postępem patologii - od lekkiego dyskomfortu i umiarkowanego bólu po wysiłku fizycznym w początkowej fazie do ciągłych rozdzierających bólów na etapie zaawansowanej artrozy.

Istnieje jednak wcześniejszy objaw niż ból wskazujący na chorobę stawów: ich sztywność poranna. Pacjenci opisują to uczucie jako niezdolność do normalnego chodzenia po śnie lub długim odpoczynku: stopy stają się jakby „zdrętwiałe”, „ciasne”, trudno na nich polegać, co powoduje niepewność chodu. Poranna sztywność zanika po wykonaniu ruchów aktywnych lub pasywnych przez pewien czas w dotkniętych stawach.

Jedną z odmian zespołu bólowego jest uważana za charakterystyczną dla artrozy wrażliwość na meteoryt - specyficzny wzrost bólu przy wahaniach ciśnienia atmosferycznego towarzyszących zmianie pogody. Wrażliwość na warunki pogodowe wyjaśniono dość prosto: wewnątrz stawów znajduje się również ciśnienie, które odpowiada ciśnieniu atmosferycznemu (i odpowiednio zmienia się z nim), a zatem nie jest subiektywnie odczuwalne. Ale w przypadku choroby stawów mechanizmy regulacyjne są zakłócone, a ciśnienie śródstawowe nie ma czasu na zmianę wraz z wahaniami ciśnienia atmosferycznego. Dlatego zmiany pogody u pacjentów z artrozą są odczuwalne na poziomie fizycznym: w postaci bólu stawów.

Wraz ze stopniowym postępowaniem artrozy tkanka chrzęstna zostaje zastąpiona kością, niektóre stawy mogą całkowicie „przerastać”, dzięki czemu zmniejsza się zakres ruchów w nich lub ruchliwość całkowicie zanika. Ponadto często zdarza się deformować stopę: łuk, palce.

Artroza stopy: diagnoza

Rozpoznanie artrozy stóp powinno być kompleksowe. Obejmuje to przesłuchanie pacjenta na temat jego dolegliwości, przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych (kliniczne i biochemiczne badania krwi, niektóre testy specjalne - na przykład testy reumatyczne). Kluczową rolę w diagnozowaniu artrozy odgrywają instrumentalne metody badawcze: fluoroskopia dotkniętych stawów, ultradźwięki, tomografia. Pozwalają nie tylko identyfikować wzrost kości charakterystyczny dla zwyrodnienia stawów na powierzchniach stawowych, ale także wykluczają choroby, które mogą dawać podobne objawy, ale wymagają innego leczenia, w szczególności pękniętych kości stopy lub higromii stawu.

Artroza stopy: leczenie

Przy diagnozowaniu artrozy stawów stopy leczenie powinno być kompleksowe i obejmować środki terapeutyczne, techniki fizjoterapeutyczne, korekcję diety i stylu życia. Jak prawidłowo leczyć artrozę stóp? Istnieją dwa podstawowe warunki skutecznego leczenia artrozy: wczesny początek i czas trwania. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepiej, to jest aksjomat. We wczesnych stadiach artrozy patologiczne zmiany w chrząstce są nadal odwracalne, pod warunkiem, że metabolizm w chrząstce zostanie przywrócony, a wpływ czynników predysponujących zostanie wyeliminowany, chrząstkę kostną można wymienić. W przypadku, gdy przerosty kości powstały już na powierzchniach stawowych, terapia będzie miała wyłącznie paliatywny charakter - zmniejszy ból i dyskomfort, poprawi jakość życia pacjenta.

Biorąc pod uwagę przewlekły charakter patologii, leczenie artrozy na każdym etapie jest dość długie, czas trwania kursów leczenia może osiągnąć kilka miesięcy. Wyjaśnia to specyficzna struktura tkanki chrzęstnej: jest ona odpowiednio pozbawiona naczyń krwionośnych, substancje czynne leków przenikają do chrząstki nie z przepływem krwi, ale z płynu śródstawowego.

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zapewnia usunięcie bólu i stanu zapalnego chrząstki. Należy jednak pamiętać, że nie przeprowadzają długich kursów leczenia - takie leki mają drażniący wpływ na żołądek. Niekontrolowane spożycie jest szczególnie niebezpieczne..

Dobre wyniki z artrozą stopy mogą dać chondroprotektory, na przykład lek Don. Substancja czynna leku - krystaliczny siarczan glukozaminy - jest naturalnym składnikiem zdrowej ludzkiej chrząstki. To glukozamina jest ważnym uczestnikiem procesów syntezy białek, które stanowią podstawę chrząstki - proteoglikanów. Podawanie kuracji chondroprotektora stymuluje procesy metaboliczne w tkance chrzęstnej, pomaga eliminować stany zapalne i spowalnia proces niszczenia chrząstki. Jednak ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w celu uzyskania efektu zaleca się, aby podawanie chondroprotekcyjne rozpocząć jak najwcześniej, aż do zniszczenia chrząstki stanie się nieodwracalne, a ponadto konieczne jest zapewnienie wystarczająco długiego przebiegu podawania - co najmniej trzy miesiące.

Leczenie chirurgiczne artrozy stóp jest stosunkowo rzadkie - tylko wtedy, gdy choroba zaszła tak daleko, że normalna operacja staje się niemożliwa bez interwencji chirurgicznej. Operacje zwykle sprowadzają się do rozwarstwienia zrostów w dotkniętych stawach, usuwania osteofitów.

Procedury fizjoterapeutyczne są obowiązkowym dodatkiem do leczenia - są wykonywane, gdy nie ma ostrego zapalenia stawów. Najbardziej skuteczne obejmują magnetoterapię, elektroforezę, kąpiele parafinowe i borowinowe oraz zastosowania, leczenie ultradźwiękowe. Masaż stóp pomaga stymulować krążenie krwi i usprawnia procesy metaboliczne w tkankach stawów. Ponadto pacjentowi wykazano umiarkowaną aktywność fizyczną: terapię ruchową, pływanie. Chodzenie w spokojnym tempie jest zalecane w przypadku braku intensywnego stanu zapalnego w stawach.

W przypadku nadmiernej masy ciała ważne jest, aby dostosować dietę w celu zmniejszenia zawartości kalorii w codziennej diecie. Ponadto ważne jest zmniejszenie ilości spożywanej soli, aby wykluczyć oczywiście szkodliwe jedzenie, fast food. Żywność powinna być bogata w błonnik, witaminy, wolne węglowodany i nienasycone kwasy tłuszczowe, a także kolagen zwierzęcy.

Artroza jest poważną chorobą wymagającą uporczywego leczenia. Terminowe skontaktowanie się z lekarzem i przestrzeganie jego instrukcji jest kluczem do sukcesu w takim leczeniu.

Jak leczyć artrozę stóp

Stopa - dolna część nogi, która składa się z 26 kości. Jego główną funkcją jest obsługa. Artroza stopy najczęściej wpływa na staw kciuka, ale występują zmiany małych stawów. W przypadku artrozy z powodu bólu chód zmienia się. Prowadzi to do niewłaściwego rozkładu obciążenia kręgosłupa i jego deformacji. Takie procesy mogą prowadzić do skoliozy, osteochondrozy, patologii innych stawów kończyn dolnych.

Artroza występuje u około 80% osób starszych. W większym stopniu we wczesnym wieku najczęściej występuje u sportowców. W tym artykule omówimy, jak leczyć artrozę stóp..

Artroza stopy i jej przyczyny

Artroza stopy - zniszczenie chrząstki stawu, co prowadzi do zmiany jego struktury, zmniejszenia elastyczności, kostnienia, powstawania pęknięć, tworzenia narośli tkanki kostnej. Wszystkie te procesy prowadzą do upośledzenia ruchomości stawów..

W zależności od przyczyny artrozy dzieli się na:

• pierwotny, rozwija się w wyniku predyspozycji genetycznych (cecha strukturalna stóp);
• wtórne, jest wynikiem patologii (proces zapalny, uraz, płaskostopie, skrzywienie kręgosłupa itp.)

Czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju artrozy obejmują:

• wiek;
• genetyczne predyspozycje;
• nadwaga;
• urazy stawów, wrodzone lub nabyte deformacje układu mięśniowo-szkieletowego;
• nierównowaga hormonalna;
• naruszenie napięcia mięśniowego;
• wspólne obciążenie;
• infekcja
• Zaburzenia metaboliczne;
• złe odżywianie;
• specyficzne procesy zapalne (ropne zapalenie stawów, kiła, gruźlica, rzeżączka).

Stopień choroby, objawy

W rozwoju artrozy można wyróżnić następujące etapy:

Pierwszy etap. Zewnętrznie zmiany deformacji nie są widoczne, na zdjęciu rentgenowskim można wykryć niewielkie zagęszczenie lub zmiękczenie tkanek. Na tym etapie objawy są łagodne. Pacjent może odczuwać zmęczenie i łagodny ból podczas długotrwałego chodzenia lub innego wysiłku fizycznego..

Podczas wysiłku fizycznego odczuwa się ból. Są głupie i gorzej w chłodne dni.

Drugi etap, który charakteryzuje się zwężeniem przestrzeni stawowej, pojawieniem się wzrostów kości. Ból nasila się, pojawia się nie tylko po wysiłku, ale także w okresie spoczynku pogarsza się funkcja motoryczna stawu.

Trzeci etap charakteryzuje się widocznymi deformacjami stopy, obrzękiem, zniszczeniem podkładki stawowej i tworzeniem się osteofitów, co prowadzi do silnego bólu ograniczającego ruch, w wyniku czego pacjent zaczyna przenosić obciążenie na drugą nogę i utykać.

Objawy zwyrodnienia stóp:

• zmęczenie kończyn;
• obrzęk i zaczerwienienie dotkniętych obszarów stopy;
• okresowy ból wynikający ze stresu, zmian pogody, ekspozycji na niskie temperatury, wilgoci;
• kulawizna w wyniku bólu;
• chrupanie podczas ruchu;
• ból
• sztywność i napięcie ruchów (szczególnie rano);
• deformacja stawu;
• pojawienie się określonych odcisków;
• pogrubienie stawów, tworzenie się narośli kostnych.

Rozpoznanie artrozy stawów stopy

Jak leczyć artrozę stóp? Przed rozpoczęciem leczenia artrozy konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy w celu potwierdzenia obecności choroby, określenia jej stopnia, ustalenia obecności lub braku procesu zapalnego.

Kluczowe w kwestii diagnozy jest metoda rentgenowska

Aby to zrobić:

• pomiar parametrów stopy;
• prześwietlenie w 2 rzutach, aby określić stopień zwężenia szczeliny między powierzchniami stawowymi, gęstość kości, obecność torbieli w tkance kostnej, zmiany w tkance chrzęstnej;
• artroskopia w celu oceny stanu wewnętrznego stawu;
• tomografia, MRI w celu określenia stanu tkanki kostnej, więzadeł, mięśni;
• testy laboratoryjne w celu ustalenia stanu zapalnego.

Leczenie artrozy stóp

Ci, którzy zetknęli się z tą chorobą, zastanawiają się, jak leczyć artrozę stóp.?

Nie można go całkowicie pozbyć, ale leczenie pomoże poprawić stan:

• spowolnić rozwój choroby;
• zmniejszyć ból;
• pozbyć się zapalenia błony maziowej stawu;
• przywrócić funkcjonalność dotkniętego stawu.

Do leczenia zastosuj:

1. Metody nielekowe (zmniejszenie obciążenia dotkniętego stawu, wybór odpowiednich butów, korekta odżywiania, pozbycie się nadwagi, masaże, gimnastyka).
2. Leczenie uzależnień (tabletki, maści, żele, kremy).
3. Fizjoterapia (elektroforeza, magnetoterapia, laseroterapia).
4. Interwencja chirurgiczna (artroplastyka, wymiana stawu).

Jak leczyć artrozę stóp, decyduje lekarz

Odżywianie dla pacjentów z artrozą

Podczas odżywiania ważne jest, aby dieta zawierała wystarczającą ilość produktów mlecznych i białkowych, mięsa. Musisz jeść soczewicę, jajka, banany, wodorosty (zawierające witaminy B), dania na bazie żelatyny (bogate w kolagen), oleje roślinne i orzechy (zawierają tokoferol), groszek, fasolę i soczewicę (źródła wapnia), warzywa i owoce (z wyłączeniem owoców cytrusowych). Odrzuć mocno solone potrawy. Nie pij także alkoholu.

Odżywianie i dieta na artrozę

Farmakoterapia

Leczenie lekami jest najskuteczniejsze we wczesnych stadiach choroby, dopóki staw nie ulegnie znaczącym zmianom. Schemat leczenia jest indywidualny. Opiera się na stopniu choroby, cechach ciała i wieku pacjenta. Do skutecznego leczenia stosuje się kompleks leków, które zwalczają stany zapalne, ból, skurcz mięśni, zniszczenie chrząstki.

W leczeniu artrozy stóp pacjentowi przepisuje się leki z różnych grup farmakologicznych:

• chondroprotektory hamują niszczenie tkanek;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą stany zapalne, zmniejszając ból;
• środki przeciwbólowe eliminują silny ból;
• kortykosteroidy są stosowane w ciężkich procesach zapalnych i nieznośnym bólu;
• środki przeciwpłytkowe spowalniają niszczenie tkanek poprzez normalizację mikrokrążenia w strefie podchrzęstnej;
• leki rozszerzające naczynia krwionośne poprawiają krążenie krwi w dotkniętym stawie, zmniejszając skurcze i ból.

Leki w tabletkach:

1. Chondroprotektory: Teraflex, Chondroxide, Chondroitin AKOS, Target T.
2. NLPZ: aspiryna, diklofenak, ibuprofen, indometacyna, ketoprofen.
3. Środki przeciwbólowe: Spazmalgon, Analgin, Nikoflex, Viprosal.
4. Leki przeciwpłytkowe: dipirydamol, pentoksyfilina, nikotynian ksantinolu.

Szczególnie niepokojące jest leczenie artrozy małych stawów stopy

Leki na maści:

1. NLPZ: ibuprofen, dimeksyd.
2. Środki przeciwbólowe: Menovazine; Nikoflex; Żel Fastum; Żel Voltaren; Maść bischofitowa; Medyczna maść na żółć.
3. Środki rozszerzające naczynia, ocieplenie: Viprobel, Vipratoks, Ungapiven, Apiriven, Gevkamen.

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów na leczenie artrozy. Pomogą zmniejszyć ból, złagodzić stany zapalne i obrzęki..

Kąpiele stóp

Kąpiele stóp są jednym ze sposobów na rozgrzanie stawów stopy. Ich zastosowanie pomoże zmniejszyć ból, stan zapalny, złagodzi napięcie mięśni, poprawi przepływ krwi. Możesz użyć ziół leczniczych (rumianku, tymianku, dziurawca, oregano, nagietka itp.) I soli morskiej. Po kąpieli musisz utrzymać ciepło dotkniętego obszaru.

Dodaj wymaganą ilość ziół lub soli do pojemnika i zalej wrzącą wodą. Pozostawić napar do ostygnięcia do pożądanej temperatury (jeśli występuje stan zapalny i silny ból, temperatura wody powinna wynosić między 37-39 stopni, przy braku ostrych procesów 40-46 stopni). Czas trwania procedury wynosi 15-40 minut. Wykonaj procedurę kilka razy w tygodniu.

Alternatywne metody stanowią doskonałe leczenie pomocnicze

Kompresuje

Istnieją 2 typy:

1. Ciepłe skutecznie zapobiegają bólowi, rozgrzewają stawy przed wysiłkiem fizycznym. Przeciwwskazane w procesie zapalnym, obrzęk. Do przygotowania kompresów można użyć ziół, soli, miodu, kapusty, rzodkiewki, glinianego korzenia chrzanu. Kompresy wykonane z miodu i soli są szczególnie popularne ze względu na ich dostępność i skuteczność. Nałożyć przygotowaną mieszaninę na staw, owinąć celofanem i owinąć ciepłą szmatką. Konieczne jest nałożenie kompresu na dotknięty staw przez kilka godzin (dla lepszego efektu lepiej jest wykonać procedurę w nocy).
2. Zimno ma na celu złagodzenie bólu, stanów zapalnych i obrzęków. Nie zaleca się używania zimnego kompresu do długich procedur.

Szlifowanie

Pomogą złagodzić ból i rozgrzać staw nie gorzej niż produkty farmaceutyczne. Mielenia przygotowywane są na bazie alkoholu (z dodatkiem ziół leczniczych i późniejszego naparu), terpentyny, kamfory, propolisu.

Na uprzednio zmiażdżonym i rozgrzanym stawie ruchami wcierania nałóż ugotowany produkt i owiń go. Zaleca się przeprowadzanie procedury 2-3 razy dziennie.

Okłady

Pomoże we wczesnych stadiach bólu. Do gotowania można użyć mniszka lekarskiego, żywokostu, cebuli, imbiru, liści chrzanu, tłuszczu wieprzowego, miodu itp. Połóż przygotowaną mieszankę na szmatce, przymocuj do uszkodzonego stawu i napraw. Opatrunek nie powinien być ciasny, aby nie zaburzać krążenia krwi w stawie.

Kompresy alkoholowe stosuje się w leczeniu stawu, można użyć wódki

Pamiętaj, że stosowanie tradycyjnej medycyny nie zastępuje pełnego leczenia przepisanego przez lekarza.

Gimnastyka

Regularne wykonywanie prostych ćwiczeń pomoże poprawić przepływ krwi, przywróci elastyczność i wzmocni stawy. Czas trwania gimnastyki 10-15 minut.

Ćwiczenia w kompleksie można zmieniać:

1. Obrót stóp.
2. Toczenie piłki lub butelki najpierw całą stopą, a następnie wewnętrzną i zewnętrzną krawędzią.
3. Chodzenie palcami.
4. Chodząc na piętach, pociągnij skarpetki do siebie.
5. Przysiady koncentrują się na całej stopie bez podnoszenia jej z podłogi.
6. Chodzenie po zewnętrznej stronie stopy.
7. Naprzemiennie palce od siebie i od siebie.
8. Palce i opóźnienie w tej pozycji przez 6-7 sekund.

Masaż

Innym skutecznym sposobem zwalczania artrozy jest masaż. Jego wdrożenie pomaga poprawić przepływ krwi, usprawnić procesy metaboliczne w tkance chrzęstnej i zmniejszyć ból. Do wykonania masażu możesz użyć olejków. Lepiej rozpocząć procedurę od głaskania, stopniowo zwiększając siłę nacisku. Wielki wysiłek nie jest zalecany. Wrażenia podczas masażu powinny być wygodne (w niektórych miejscach mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia). Ugniatanie stopy należy rozpocząć palcami, stopniowo przesuwając się w kierunku pięty. Przed zakończeniem procedury ponownie delikatnie pocieraj..

Massoterapia. Posiadany przez specjalistę pomaga zwiększyć mobilność stawów

Styl życia i środki zapobiegawcze

Aby zapobiec pojawieniu się i skutecznemu leczeniu artrozy stóp, należy przestrzegać kilku zaleceń:

• kontrola masy;
• zmniejszyć spożycie żywności prowadzące do złogów soli;
• wzmocnić ciało, aby zapobiec wystąpieniu procesów zapalnych;
• zminimalizować ryzyko obrażeń;
• raniąc staw, podejmij środki, aby go w pełni przywrócić;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• chodzić boso po piasku, trawie;
• wykonać ćwiczenie, samo-masaż;
• zmniejszyć obciążenie mechaniczne stawów;
• zapewniają relaks nóg;
• używaj butów wysokiej jakości (zwróć uwagę na rozmiar, jakość materiału, wysokość podnoszenia, wkładki. Buty na wysokich obcasach są wykluczone, nie powinny przekraczać 45 mm).

Artrozie towarzyszą nieprzyjemne objawy. Dlatego lepiej jest podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec jego rozwojowi. Jeśli znajdziesz objawy artrozy, nie musisz opóźniać podróży do specjalisty. Reumatolog wybierze dla ciebie odpowiednie leczenie, które pomoże poprawić twoją kondycję..

Recenzje na temat leczenia artrozy stóp

Ostatnio napotkałem ból w stawach stopy. Lekarz przepisał lek o nazwie Voltaren-żel, który okazał się naprawdę skuteczny. Teraz przejdę pełne badanie, aby rozpocząć pełnowartościowe kompleksowe leczenie. Natalia, 47 lat.

Początkowo nie zwracałem uwagi na ból w stawie. Kiedy poszła do lekarza, zdiagnozował artrozę. Po serii leków przeciwzapalnych, chondroksydu i stosowania alternatywnych przepisów (okłady, kąpiele) stan znacznie się poprawił. Olga, 53 lata.

Artroza stopy

Artroza stopy jest procesem zwyrodnieniowo-dystroficznym, który rozpoczyna się w chrząstce stawów stopy, co stopniowo prowadzi do deformacji stawów i ich zniszczenia. Najczęściej proces patologiczny wpływa na staw dużego palca, ale może wystąpić w pięcie i na innych oddziałach. Artroza stopy dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, ale ci ostatni są bardziej na nią podatni. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta z wiekiem, około 85% osób powyżej 55 roku życia cierpi na artrozę stóp. Choroba występuje również w innych grupach wiekowych, głównie u osób uprawiających aktywny sport..

Stopa - dolna część nogi. Przód stopy tworzą śródstopie i palce u stóp, plecy składają się z kości stępu. Głównymi funkcjami stopy jest zapewnienie wsparcia dla ciała i zdolność do poruszania się w przestrzeni. Szkielet stopy składa się z 26 kości. Stopa ma trzy punkty podparcia kości, z których dwa znajdują się w odcinku przednim, a jeden z tyłu. Głównym obciążeniem są kości piętowe i śródstopia. Oprócz opisanych struktur anatomicznych stopa ma złożony układ mięśni, więzadeł, ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych.

Wraz z rozwojem procesu patologicznego w chrząstce stawowej te ostatnie tracą elastyczność, wysychają i stopniowo zapadają się, ich funkcja amortyzująca zmniejsza się. W rezultacie zwiększa się obciążenie powierzchni kości, co prowadzi do naruszenia mikrokrążenia krwi, pojawienia się patologicznych wzrostów na powierzchni tkanki kostnej (osteofity). Zmiany włóknisto-sklerotyczne występują w torebce stawowej i błonie maziowej, a także wpływają na ścięgna i więzadła stopy. Z powodu rozwoju zmian włóknistych w aparacie więzadłowym jego funkcje są częściowo utracone, w wyniku czego dochodzi do częstych podwichnięć stawu. Odkształcenie stawów, upośledzony ruch w nim prowadzi do zmian w pobliskich mięśniach.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Pierwotna artroza stopy rozwija się bez wcześniejszej patologii, wtórna - na tle innych procesów patologicznych w układzie mięśniowo-szkieletowym lub w samym stawie (na przykład na tle procesu zapalnego).

Czynniki ryzyka obejmują:

• genetyczne predyspozycje;
• zaburzenia metaboliczne, choroby endokrynologiczne;
• historia procesów zapalnych w stawach;
• niedokrwistość i inne choroby, w których pogarsza się dopływ krwi do tkanek;
• rachiocampsis;
• wady formowania kończyn (płaskie stopy, skrócenie jednej nogi, nieregularny kształt nóg, szeroka stopa, deformacja palców);
• uraz stopy;
• słabe mięśnie;
• aktywność zawodowa, która wiąże się z długim pobytem w pozycji stojącej, nadmiernym wysiłkiem fizycznym;
• intensywny trening w niektórych rodzajach aktywności fizycznej (boks, zapasy, taniec, balet, gimnastyka itp. - te, w których istnieje wysokie ryzyko częstej mikrourazów stawów stopy);
• niewystarczająca aktywność fizyczna;
• złe odżywianie;
• nadwaga;
• wysoki wzrost;
• zaawansowany wiek;
• noszenie niewygodnych butów, a także butów na wysokich obcasach;
• regularna hipotermia kończyn dolnych.

Artroza stopy często występuje w czasie ciąży ze względu na wzrost obciążenia kończyn dolnych, w szczególności stawów stawów. U dzieci, ze względu na zwiększone obciążenie nóg, choroba może wystąpić w okresie, w którym zaczynają chodzić. U nastolatków główną przyczyną rozwoju artrozy jest skrzywienie osi stopy w kształcie litery X (deformacja palucha koślawego).

Formy choroby

Artroza stopy może być pierwotna (idiopatyczna) i wtórna, a także jednostronna i dwustronna.

Artroza stopy prowadzi do deformacji palców stóp, w zaniedbanym stanie powoduje unieruchomienie stopy i niepełnosprawność pacjenta.

Etapy choroby

W obrazie klinicznym artrozy stóp wyróżnia się trzy etapy:

1. Deformacja stawów nie jest zauważalna zewnętrznie, pierwsze oznaki zwyrodnienia są wykrywane na radiogramie, choroba objawia się jako niewielki ból w dotkniętym stawie podczas wysiłku fizycznego.
2. Rentgenowskie oznaki zwyrodnienia mają bardziej wyraźny charakter: zagęszczenie kości, obecność osteofitów, zmniejszenie przestrzeni stawowej; ruchy w stawie są ograniczone, ból występuje nie tylko podczas wysiłku, ale także w spoczynku, zwłaszcza gdy zmienia się pogoda.
3. Obserwuje się znaczną deformację stopy, ruchy stawowe są znacznie ograniczone lub niemożliwe, zespół silnego bólu.

Objawy zwyrodnienia stóp

Proces patologiczny ma charakter przewlekły, powoli postępujący. Obraz kliniczny zależy od stadium choroby..

Na pierwszym etapie artrozy pacjent okresowo odczuwa ból w przedniej części stopy. Zwykle ból pojawia się po intensywnym obciążeniu kończyn dolnych, a po odpoczynku mija.

W drugim etapie choroby ból jest bardziej wyraźny, pojawiają się nie tylko po wysiłku fizycznym, ale także spontanicznie (szczególnie często, gdy zmienia się pogoda), a także mogą być trwałe. Mobilność stóp jest ograniczona.

Przy artrozie stopy trzeciego stopnia pacjent ma wyraźną deformację dotkniętych stawów, ból jest stały (w tym w nocy) i wyraźny, ruchy stóp stają się prawie niemożliwe.

Jednym z charakterystycznych objawów artrozy stóp w późniejszych stadiach jest zmiana chodu - podczas chodzenia pacjent polega na zewnętrznej krawędzi stopy, obserwuje się lekką kulawiznę, która pogarsza się z biegiem procesu patologicznego. Rozwój kulawizny występuje z powodu bólu dotkniętej kończyny, pacjent próbuje przenieść masę ciała na zdrową nogę. Zwiększone zmęczenie nóg, utrata wydajności. Podczas ruchów stopy słychać chrupnięcie z powodu pojawienia się nieregularności na powierzchniach stawowych. Wraz z postępem procesu patologicznego kształt palców dotkniętej kończyny dolnej jest zniekształcony, w miejscach o zwiększonym obciążeniu tworzą się bolesne odciski. Kiedy dotknięte są palce stóp, pacjenci odczuwają rytmiczny ból mechaniczny. W większości przypadków, w przypadku artrozy stopy, dotknięty jest staw kciuka kończyny dolnej, pod jego naciskiem zdeformowane są drugie i trzecie palce. Po zlokalizowaniu patologicznego procesu na pięcie zauważono również pojawienie się chrupnięcia podczas chodzenia. Zwykle w przypadku artrozy stopy kilka części stopy jest zaangażowanych w proces patologiczny.

Wrażenia bólowe w artrozie stopy nasilają się przy zimnej i wilgotnej pogodzie, gdy dotknięta kończyna ma kontakt z zimną wodą. Rano po przebudzeniu oraz w ciągu dnia po okresie odpoczynku odnotowuje się sztywność ruchów, tzw. Objaw sztywności porannej. Sztywność i ból ustępują po 15-30 minutach. Podczas ćwiczeń obserwuje się nadmierne napięcie mięśni w dotkniętym stawie..

Gdy dołączone jest zapalenie, skóra w pobliżu dotkniętego przekrwienia stawów, dotknięty obszar puchnie. W niektórych przypadkach temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych.

Diagnostyka

Diagnoza artrozy stóp obejmuje analizę danych uzyskanych podczas zbierania wywiadu, badanie dotkniętej kończyny, badania laboratoryjne i metody badań instrumentalnych.

Ryzyko rozwoju artrozy stóp wzrasta z wiekiem, około 85% osób powyżej 55 roku życia cierpi na artrozę stóp.

W celu potwierdzenia diagnozy, a także w celu ustalenia stadium choroby, stosuje się badanie rentgenowskie. Radiografia umożliwia wykrycie zmian w chrząstce i tkance kostnej stawu (zmniejszenie szczeliny stawowej, nierówności powierzchni stawowej itp.). W niektórych przypadkach skorzystaj z artroskopii - ta metoda umożliwia szczegółową wizualizację wewnętrznych powierzchni stawowych, a także wykonanie biopsji.

W razie potrzeby przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie:

• tomografia komputerowa (umożliwia wykrycie uszkodzenia stawów, a także wizualizację struktury stopy);
• rezonans magnetyczny (umożliwia wykrycie zmian w stawach śródstopia, a także w małych stawach palców kończyny dolnej i określenie stopnia ich uszkodzenia);
• scyntygrafia kości (pozwala ocenić stan kości na podstawie stopnia nagromadzenia znakowanych atomów w tkance kostnej);
• nakłucie stawu, a następnie badanie laboratoryjne płynu śródstawowego.

Wyniki ogólnej i biochemicznej analizy krwi pacjenta mogą wskazywać na obecność zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych, co jest ważne dla określenia czynnika etiologicznego artrozy stopy.

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy zapaleniu stawów, dnie moczanowej, ostrodze piętowej, płaskich stopach.

Leczenie artrozy stóp

Leczenie artrozy stóp rozpoczyna się od wyeliminowania negatywnych czynników przyczyniających się do postępu procesu patologicznego. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia dotkniętego obszaru (wybór odpowiednich butów, jeśli to konieczne, środki odchudzające).

Terapia jest przeprowadzana ambulatoryjnie, tylko w ciężkich przypadkach może być wymagana hospitalizacja w specjalistycznym oddziale szpitala.

Terapia farmakologiczna artrozy stóp jest głównie lokalna - leki są przepisywane w postaci maści, kremów lub żeli o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. W przypadku silnego bólu krótki kurs przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli to nie wystarczy (szczególnie często w przypadku ciężkiego wtórnego zapalenia błony maziowej), należy zastosować dostawowe podawanie hormonalnych leków kortykosteroidowych.

Czasami, aby zapobiec dalszemu zniszczeniu chrząstki i deformacji stawów w początkowych stadiach choroby, przepisywane są leki z grupy chondroprotektorów, jednak ponieważ ich działanie terapeutyczne nie zostało potwierdzone, większość ekspertów uważa to za niewłaściwe.

Spośród fizjoterapeutycznych metod artrozy stóp, fonoforezy i elektroforezy leków skuteczne są terapie ultradźwiękowe, magnetoterapia i lasera, a także kąpiele radonowe i zastosowania błota. Pokazano leczenie sanatoryjne.

Pacjentom z artrozą stopy zaleca się dietę z przewagą owoców, warzyw, zbóż, roślin strączkowych, produktów mlecznych i chudego mięsa. W diecie tłuszcze zwierzęce, pikantne, pikantne potrawy, limit alkoholu. Jeśli chcesz zmniejszyć wagę, powinieneś zrezygnować z cukru, słodyczy, tłustych, smażonych potraw.

Wysoka skuteczność w leczeniu artrozy stóp ma gimnastykę leczniczą. Zestaw ćwiczeń jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę etap choroby, indywidualne cechy pacjenta i możliwe przeciwwskazania. Ćwiczenia zwyrodnieniowe stóp mają na celu rozciąganie dużego palca, rozciąganie ścięgna Achillesa, rozwijanie i wzmacnianie palców.

Jako dodatkową metodę leczenia artrozy stóp stosuje się masaż, który pomaga znormalizować mikrokrążenie krwi i zapobiega zanikowi mięśni w dotkniętym obszarze. Masaż można połączyć z rozgrzewaniem ozokerytem lub parafiną, co zwiększa jego skuteczność.

Główne leczenie można uzupełnić ziołolecznictwem. W przypadku artrozy stóp stosuje się kąpiele stóp z wywarów z ziół leczniczych (mięty, dziurawca, tymianku, jałowca, oregano, tricolor fioletu) z dodatkiem miodu i soli morskiej. Dobry efekt terapeutyczny wywiera terapia żądłem pszczół i hirudoterapia (leczenie pijawkami lekarskimi).

Artroza w późniejszych stadiach ma niekorzystne rokowanie, funkcje stóp są tracone, niepełnosprawności można uniknąć tylko poprzez zastąpienie uszkodzonego stawu sztucznym.

W przypadku braku pozytywnego wpływu terapii zachowawczej wskazane jest leczenie chirurgiczne:

• artroplastyka to minimalnie inwazyjna metoda leczenia artrozy stóp, może być stosowana u pacjentów w każdym wieku. Podczas operacji wykonuje się usuwanie uszkodzonych powierzchni, modelowanie nowych powierzchni stawowych z umieszczeniem uszczelek z tkanek własnych pacjenta między nimi;
• wymiana stawu - wymiana chorego stawu na implant. Jest stosowany w późnych stadiach choroby, gdy zniszczony staw traci swoje funkcje i staje się przyczyną niepełnosprawności..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Chorobę mogą komplikować patologie, takie jak zapalenie stawów, zapalenie kaletki stóp, zapalenie worka okołostawowego.

Artroza stopy prowadzi do deformacji palców stóp, w zaniedbanym stanie powoduje unieruchomienie stopy i niepełnosprawność pacjenta.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie artrozy stóp i odpowiednio dobranemu leczeniu we wczesnych stadiach rokowanie jest korzystne. Pomimo faktu, że zniszczenie chrząstki jest nieodwracalne, można zapobiec dalszemu postępowi patologii wraz ze zniszczeniem stawu. Artroza w późniejszych stadiach ma niekorzystne rokowanie, funkcje stóp są tracone, niepełnosprawności można uniknąć tylko poprzez zastąpienie uszkodzonego stawu sztucznym.

Zapobieganie

Aby zapobiec artrozie stóp, a także zapobiec rozwojowi powikłań, zaleca się:

• terminowe leczenie patologii, które mogą powodować rozwój artrozy stóp;
• korekta wagi;
• zapobieganie urazom kończyn dolnych;
• wystarczająca aktywność fizyczna;
• odmowa działań związanych z ciągłym przeciążeniem i / lub mikrourazami stawów stóp;
• zbilansowana dieta;
• odrzucenie złych nawyków;
• wybór wygodnych i wysokiej jakości butów, które nie utrudniają ruchu kończyn dolnych.