Zwężenie naczyń nóg: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest chorobą, w której dochodzi do naruszenia metabolizmu lipidów, na ścianach tętnic nóg powstają blaszki cholesterolowe, zwężające ich światło. Łagodne postacie choroby są bezobjawowe, umiarkowane i ciężkie przejawiają się pogorszeniem skóry, paznokci, bólu, drgawek, owrzodzeń troficznych, aż do gangreny.

Stadium, stopień patologii

Tworzenie się płytek cholesterolowych jest długim procesem, składa się z kilku etapów. W zależności od nasilenia naruszeń lekarze rozróżniają 4 etapy:

1. Bezobjawowy. Podczas gdy formacja tłuszczowa jest niewielka, zwężenie światła naczynia jest nieznacznie wyrażone. Ciału udaje się zrekompensować ograniczenie drożności, dostarczając wystarczającą ilość krwi do mięśni nóg. Z powodu których nie ma objawów.
2. Umiarkowane chromanie przestankowe. Pojawia się z płytkami o dużych rozmiarach, które stają się mechaniczną barierą dla normalnego przepływu krwi. Włókna mięśni kończyn zaczynają odczuwać niedobór tlenu, składników odżywczych, co objawia się klinicznie bólem podczas wysiłku fizycznego. Istnieją dwa stopnie nasilenia chromania przestankowego: 2a - chromanie rozwija się podczas chodzenia w odległości od 200 m do 1 km; 2b - osoba zaczyna kuleć po przejściu mniej niż 200 m.
3. Ból w spoczynku. Pacjent odczuwa uporczywy ból nóg, który pogarsza się przez odchylenie pleców lub podniesienie nóg. Ulga przynosi pozycję siedzącą lub stojącą..
4. Zgorzel. Towarzyszy martwica tkanek kończyn dolnych z całkowitym / prawie całkowitym zablokowaniem tętnicy.

Główne przyczyny choroby

Tworzenie dojrzałej płytki cholesterolowej zajmuje 30-40 lat. W tym czasie organizm jest narażony na szkodliwe działanie różnych czynników, które przyczyniają się do wzrostu istniejących złóż, powstawania nowych primordii. Największą rolę w rozwoju miażdżycy nóg odgrywają:

• palenie - ma w historii 80-90% pacjentów;
• cukrzyca - zwiększa ryzyko miażdżycy o 2-4 razy;
• związane z wiekiem uszkodzenie tętnic - większość pacjentów w momencie rozpoznania choroby ma więcej niż 50 lat (mężczyźni) / 60 lat (kobiety);
• wysoki poziom złego cholesterolu;
• nadciśnienie - zwiększa szanse rozwoju patologii o 2,5-4 razy;
• wszelkie choroby przewlekłe, którym towarzyszy wzrost stężenia czynnika CRP, fibrynogenu, wysoka lepkość krwi, skłonność do zakrzepicy.

Osoby z: miażdżycą tętnic obwodowych są najbardziej podatne na:

• nadwaga;
• genetyczne predyspozycje;
• Siedzący tryb życia;
• mężczyźni
• miłośnicy żywności zawierającej nadmiar cholesterolu, tłuszcz nasycony, dietę o niskiej zawartości błonnika.

Charakterystyczne objawy

Obraz kliniczny zależy od stopnia zwężenia. Istnieją dwie główne formy, które różnią się wyglądem.

Etap zwężania

Rozwija się, gdy płytka osiąga duże rozmiary, wystarczające do zwężenia światła tętnicy. Patologia jest charakterystyczna dla miażdżycy nóg 2-3 etapy. Na początkowych etapach objawia się chłodem kończyn dolnych, uczuciem gęsiej skórki, pieczeniem.

Wraz ze wzrostem płytki pojawia się chromanie przestankowe - stan patologiczny, który pacjenci opisują jako zmęczenie, ból podczas chodzenia. Trochę odpoczynku przynosi ulgę. Niewłaściwe odżywianie skóry nóg sprawia, że ​​jest sucha. Wszelkie rany goją się słabo, włosy wypadają. Paznokcie przybierają niezdrowy kolor, stają się matowe.

Etap zniszczenia

Występuje przy całkowitym / prawie całkowitym zablokowaniu tętnic (etap 3-4). Płonący, palący ból przeszkadza osobie nawet podczas odpoczynku. Stan skóry pogarsza się, staje się przerzedzony. Żadna rana nie goi się przez długi czas. Komplikacje pojawiają się w postaci pęknięć, ran. Odległościom większym niż 25-50 metrów towarzyszy już nieznośny ból, z powodu którego pacjent rzadko opuszcza mieszkanie.

Końcowy etap miażdżycy obliteranów kończyn dolnych charakteryzuje się pojawieniem się nieleczących się owrzodzeń troficznych - otwartych obszarów zapalenia wypełnionych brudną szarą zawartością. Stopy, nogi są bardzo spuchnięte, zaczyna się rozwijać martwica tkanek - gangrena.

Nowoczesne metody diagnozy i leczenia

Po przeanalizowaniu skarg pacjenta, ocenie wyglądu skóry nóg i paznokci poprzez wyczuwanie dużych naczyń, lekarz dokonuje wstępnej diagnozy. Możesz to potwierdzić za pomocą testów funkcjonalnych - prostych testów, które pomagają chirurgowi zbadać stan przepływu krwi.

Konieczne są dalsze badania instrumentalne w celu ustalenia lokalizacji, ilości złogów cholesterolu.

• Dopplerografia - badanie ultrasonograficzne, lekarz ocenia prędkość przepływu krwi, rozmiar, lokalizację płytki miażdżycowej, jej cechy strukturalne.
• Angiografia - uzyskanie wyraźnego obrazu sieci naczyniowej za pomocą prześwietlenia, MRI lub CT. Polega na wstępnym wprowadzeniu barwnika medycznego, który wyraźnie uwidacznia kontury tętnic, żył, naczyń włosowatych i formacji lipidowych.

Dieta, funkcje żywieniowe

Dieta jest ważnym składnikiem schematu leczenia, aby znormalizować metabolizm tłuszczów, lekarze zalecają:

• Pij 1,5-2 litrów wody dziennie. W przeciwnym razie organizm zaczyna uciekać przed odwodnieniem poprzez zwiększenie syntezy cholesterolu..
• Ogranicz spożycie tłuszczów nasyconych. Zwiększają poziom złego cholesterolu, przyczyniają się do powstawania blaszek miażdżycowych. Zapotrzebowanie organizmu na lipidy najlepiej zaspokajają nienasycone kwasy tłuszczowe..
• Wyklucz tłuszcze trans. Te lipidy są uważane za najbardziej aterogenny składnik diety..
• Upewnij się, że Twoja dieta zawiera wystarczającą ilość kwasów tłuszczowych omega-3. Są to naturalne leki obniżające poziom lipidów, które skutecznie obniżają stężenie trójglicerydów, lipoprotein o niskiej gęstości, zwiększają zawartość korzystnego cholesterolu.
• Spożywać więcej produktów bogatych w błonnik. Błonnik pokarmowy przyczynia się do prawidłowego trawienia, hamuje rozwój miażdżycy.
• Alkohol - tylko w umiarkowanych dawkach. Małe porcje napojów alkoholowych mają korzystny wpływ na zdrowie naczyń krwionośnych, zwiększają stężenie dobrego cholesterolu, co zapobiega tworzeniu się złogów lipidowych. Jednak wyższe dawki mają odwrotny skutek. Maksymalne dopuszczalne dzienne spożycie alkoholu przez kobiety nie powinno przekraczać 14 g alkoholu etylowego, przez mężczyzn - 28 g.

Źródła szkodliwych, korzystnych składników odżywczych

Maści, tabletki i leki

Cel leków pomaga zatrzymać wzrost istniejących płytek, zapobiegać pojawianiu się nowych, poprawić ogólne samopoczucie pacjenta i przywrócić przepływ krwi. Terapii farmakologicznej zawsze towarzyszy dieta, pozbycie się złych nawyków.

Terapia miażdżycy polega na wyznaczeniu kompleksu preparatów na nogi:

• przeciwskurczowe;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• antykoagulanty;
• leki obniżające poziom lipidów;
• aktywatory metabolizmu tkankowego;
• lokalne przygotowania.

Oczywiście jeden pacjent rzadko otrzymuje wszystkie kategorie pigułek, maści. Zwykle lekarz wybiera 3-6 leków, które najskuteczniej rozwiązują problemy pacjenta.

Przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe - leki łagodzące skurcz mięśni gładkich. Powołanie środków przeciwskurczowych pomaga tętnicom zwiększyć światło, rozluźnić się, ułatwia przepływ krwi przez nie.

Papaweryna, ale shpu nie jest zalecana u pacjentów z miażdżycą tętnic. Leki te rozszerzają duże naczynia, ale powodują powstawanie blaszek miażdżycowych w mniejszych. Kardiolodzy preferują leki zawierające pentoksyfilinę (Trental, Wazonit) lub alprostadil (Vazaprostan). Oba leki podaje się dożylnie..

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Skuteczną metodą leczenia miażdżycy jest trening chodzenia, ale jeśli dana osoba doświadczy silnego bólu nóg, trudno będzie jej zmusić się do zaangażowania. NLPZ mają dobre działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne..

NLPZ są przepisywane pacjentom z silnym bólem. Eliminacja zespołu bólowego przyczynia się do wyzdrowienia, pomaga łatwiej przenosić chorobę. Najpopularniejsze leki to ibuprofen, ketorol, diklofenak..

Leki przeciwzakrzepowe

Najczęstszym powikłaniem miażdżycy jest zakrzepica. Wąskie obszary są idealnym miejscem na zakrzepicę. Przepływ krwi jest tutaj spowolniony, w pobliżu miażdżycy często gromadzą się komórki krwi. Powierzchnia formacji może być pokryta wrzodami, które są dodatkowym czynnikiem zwiększającym ryzyko zakrzepicy.

Nowoczesne leki mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi. Najskuteczniejszy aktywny składnik przeciwzakrzepowy - klopidogrel, jest podstawą Plavix, Thrombostop, Zilt. Lekkim pacjentom przepisuje się leki zawierające aspirynę (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Oddzielne grupy pacjentów są wskazane dla warfaryny, pradaxu, clexanu, fraksiparyny.

Leki hipolipidemiczne

Leki obniżające poziom lipidów są przepisywane osobom o wysokim ryzyku miażdżycy z zaburzeniami lipidowymi, o wysokim poziomie złego cholesterolu, trójglicerydów, niskim stężeniu dobrego cholesterolu.

Najskuteczniejszą grupą leków jest reduktazy HMG-CoA lub blokery statyn. Najczęściej we współczesnej praktyce stosuje się leki, których substancją czynną jest rosuwastatyna, atorwastatyna, symwastatyna. Leki najnowszej generacji, oprócz działania obniżającego poziom lipidów, mają zdolność do nieznacznego zmniejszenia rozmiaru płytek cholesterolowych.

Fibruje znacznie niższy poziom cholesterolu, ale bardzo skutecznie zmniejsza stężenie trójglicerydów. Leki są przepisywane ludziom w celu wzmocnienia działania statyn lub jako substytut inhibitorów reduktazy HMG-CoA osobom, którym są przeciwwskazane.

Istnieje kilka innych rodzajów leków obniżających poziom lipidów: inhibitory wchłaniania cholesterolu, sekwestranty kwasów tłuszczowych, kwasy tłuszczowe omega-3. Wszystkie te narzędzia są stosowane w leczeniu miażdżycy znacznie rzadziej niż statyny, fibraty..

Aktywatory metabolizmu tkanek

W przypadku miażdżycy leki z tej grupy pomagają przywrócić uszkodzone tkanki. Najpopularniejsze leki to Actovegin, Solcoseryl. Oba leki są wytwarzane z ekstraktów z osocza krowiego. Leki zawierają witaminy, minerały, hormony tkankowe.

Neovasculgen to najnowszy lek, który stymuluje syntezę tkankową czynnika wzrostu śródbłonka. Lek stymuluje przepływ krwi wzdłuż tętnic bocznych, tym samym dostarczając komórkom nóg tlenu, składników odżywczych.

Lokalne przygotowania

Leczenie ran, wrzodów z miażdżycą kończyn dolnych obejmuje stosowanie różnych maści, balsamów, kremów. Wszystkie mają różne działanie: niektóre pomagają oczyścić powierzchnię rany z martwych komórek, inne mają działanie przeciwbakteryjne, a inne pomagają leczyć. Zgodnie z mechanizmem działania wszystkie leki zewnętrzne są podzielone na:

• Proteolityczny. Ich aktywne składniki oczyszczają ranę z ropy, martwych komórek, łagodzą stany zapalne, stymulują regenerację. Żywym przykładem leków proteolitycznych są chusteczki Proteox-TM. Są nasycone trypsyną, meksydolem, które są aktywowane przez zwilżenie chusteczek;
• Maści heparynowe. Mają działanie przeciwzakrzepowe, przeciwzapalne. Promuje resorpcję utworzonych skrzepów krwi, przeszkadza w powstawaniu nowych;
• Fleboprotektory. Znieczulają, hamują rozwój stanów zapalnych, działają przeciwutleniająco. Pomagają pozbyć się powikłań: zakrzepowe zapalenie żył, niewydolność żylna. Dostępny w postaci żeli, maści (Troxevasin), kapsułek (Ginkor Fort);
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Znieczulony miejscowo, zatrzymać stan zapalny. Najczęstszym składnikiem aktywnym jest diklofenak..
• Kortykosteroidy Akcja jest bardzo podobna do poprzedniej grupy. Główną różnicą jest znacznie wyraźniejszy efekt. Kortykosteroidy obejmują maści hydrokortyzon, prednizon. Leki w tej grupie są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku niewłaściwego stosowania kortykosteroidy mogą uzależniać, pogarszać proces;
• Maści / kremy zawierające jony srebra (Argosulfan, Dermazin). Doskonałe leki przeciwbakteryjne, które promują gojenie się owrzodzeń troficznych, ropnych ran. Chroń powierzchnię zmiany przed ponowną infekcją, skróć czas leczenia. Zaletami leków zawierających jony srebra są szerokie spektrum działania, brak uzależnienia;
• Lokalne antybiotyki, środki antyseptyczne. Roztwór miramistyny, chlorheksydyny, maści „Levomekol”, „Levosin” służy do zniszczenia infekcji, szybkiego gojenia się ran.

Leczenie chirurgiczne

Zwężeniu miażdżycy naczyń kończyn dolnych towarzyszy zauważalne pogorszenie stanu zdrowia pacjentów, co jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Istnieje kilka technik operacyjnych stosowanych we współczesnej praktyce:

• Stentowanie to procedura polegająca na rozszerzeniu światła przez lekarza za pomocą miniaturowego balonu, który wprowadza się przez dużą tętnicę. W pierwszym etapie spłaszcza płytkę cholesterolową, a następnie lekarz naprawia małą ramkę (stent) w miejscu zmiany, co zapobiegnie nawrotowi zwężenia.
• Angioplastyka laserowa - usuwanie osadów przez ukierunkowaną wiązkę laserową.
• Operacja obejścia jest bardziej skomplikowaną operacją, podczas której lekarz tworzy „obejście” przepływu krwi, wszywając protezę naczyniową powyżej, poniżej miejsca zwężenia.
• Sympatektomia - usunięcie nerwów współczulnych. Jeśli skurczu nie można usunąć za pomocą leków, resekcja włókien nerwowych może rozwiązać problem. Ta operacja jest wskazana dla poważnie chorych osób, które nie przeżyją interwencji chirurgicznej na większą skalę, a także dla pacjentów z wieloma zmianami..
• Amputacja - stosowana w przypadku martwicy stóp, stóp, nóg.

Operacja nie wyklucza konieczności leczenia zachowawczego, korekty żywieniowej, stylu życia. Przeciwnie, powodzenie interwencji chirurgicznej zależy w dużej mierze od skuteczności terapii przeciw nawrotom.

Fizjoterapia

Poprawiają mikrokrążenie tkanek, stymulują tworzenie nowych naczyń. Stosowany jako leczenie wspomagające, w tym pooperacyjne.

Typowe opcje fizjoterapii:

• elektroterapia (prądy diadynamiczne, terapia amplipulsem, mikrofalowa terapia decymetrowa);
• terapia ciśnieniowa (baroterapia);
• laser, magnetoterapia (pulsacyjna, ogólna);
• siarka, kąpiele radonowe.

Zmiany stylu życia, zapobieganie chorobom

Przyjmowanie leków powinno być uzupełnione dietą, ćwiczeniami, rzuceniem palenia, alkoholem.

Udowodniono, że oprócz zrównoważonej diety, aby zatrzymać postęp patologii, poprawić zdrowie, zwiększyć skuteczność przyjmowania leków, możesz:

• rzucenie palenia;
• więcej ruchu - co najmniej 30 minut marszu / dzień, uprawianie sportu 2-3 razy w tygodniu;
• utrzymywanie zdrowej masy ciała (BMI poniżej 25 kg / m2);
• nauka relaksu, radzenie sobie ze stresem.

Fizjoterapia jest uznawana za bardziej skuteczną metodę leczenia miażdżycy ze zmianami tętnic obwodowych kończyn dolnych niż po prostu niekontrolowana aktywność fizyczna, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby.

Specjalna gimnastyka pozwala (2):

• zwiększyć odległość bezbolesnego chodzenia;
• poprawić jakość życia;
• przyspieszyć gojenie się wad skóry.

Miażdżycy można zapobiegać, postępując zgodnie z zaleceniami dotyczącymi żywienia, zmian stylu życia. Konieczne jest również, aby nie rozpoczynać chorób ogólnoustrojowych (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migreny, bezdech senny), corocznie poddawać się badaniom lekarskim, skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Jako leczenie w tle możesz zastosować środki ludowe, które opisano bardziej szczegółowo w tym artykule..

Prognozy medyczne

Dla większości osób z miażdżycą kończyn dolnych rokowanie jest dobre. Leczenie zachowawcze i korekta czynników ryzyka są zwykle wystarczające dla łagodnych i umiarkowanych pacjentów; ciężkie przypadki wymagają interwencji chirurgicznej.

U pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem 3. stopnia, ciężką hipercholesterolemią choroba jest bardziej skomplikowana, często towarzyszą jej poważne powikłania: udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, zgorzel (3). Kobiety częściej niż mężczyźni potrzebują transfuzji krwi, mają współistniejące patologie sercowo-naczyniowe i zwiększone ryzyko zatorowości. Ale płeć nie wpływa na wskaźniki umieralności, prawdopodobieństwo serca, ataki mózgowe (1).

Przyczyny pojawienia się naczyń włosowatych na nogach i metody leczenia

Pojawienie się wielu małych naczyń na nogach w większości przypadków nie jest postrzegane jako coś poważnego, zwłaszcza, że ​​tej patologii nie towarzyszy ból i jest prawie bezobjawowy. Jedynym powodem do niepokoju, szczególnie dla płci pięknej, jest nieestetyczny wygląd odcinków nóg pokrytych stosem naczyń włosowatych.

Tymczasem naczynia włosowate na nogach, które są najcieńszymi naczyniami krwionośnymi, mogą prowadzić do rozwoju żylaków - i jest to już wystarczająco poważna choroba, której nie wszyscy mogą wyleczyć i nie zawsze.

Wzrost liczby naczyń włosowatych zwykle następuje stopniowo, więc tylko najbardziej spostrzegawczy może zauważyć odchylenie w czasie. Rosną sieci naczyń włosowatych, procesowi często towarzyszy wzdęcie żył, pacjent zaczyna odczuwać ciężkość nóg podczas chodzenia i są to pierwsze objawy kliniczne żylaków. Aby temu zapobiec, powinieneś skonsultować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz, że na twoich nogach zaczynają pojawiać się małe naczynia krwionośne.

Przyczyny manifestacji sieci naczyń włosowatych

Mężczyźni nie przywiązują zbyt dużej uwagi do swoich nóg, czego nie można powiedzieć o kobietach: naturalne jest, że obnoszą się z pięknymi nogami i dbają o tę część ciała nie mniej niż, powiedzmy, dłonie.

Ale fakt, że kobiety mają niebieskie lub czerwone naczynia włosowate na nogach częściej niż mężczyźni, wynika nie z braku pielęgnacji stóp (lub nadmiernego entuzjazmu dla tej aktywności), ale z innych, bardziej obiektywnych powodów.

Przede wszystkim z zaburzeniem hormonalnym, które jest charakterystyczne dla okresu ciąży i porodu: jest to najczęstsza przyczyna tej patologii. Do innych czynników prowadzących do wzrostu liczby powierzchownych naczyń krwionośnych należą:

• niewydolność żylna;
• trombocytopenia, której konsekwencją jest zwiększona kruchość naczyń krwionośnych;
• niedotlenienie;
• efekt ultrafioletowy;
• ekspozycja na niskie temperatury;
• osteochondroza;
• genetyczne predyspozycje.

Drugorzędne czynniki to brak aktywności fizycznej, duża ilość czasu spędzonego w pozycji stojącej, częste narażenie na stresujące sytuacje, niezrównoważone odżywianie.

Kiedy sieć naczyń włosowatych zaczyna się zapadać - jest to wyraźny sygnał wysyłany przez ciało. Wskazuje na początek nieodwracalnych procesów zachodzących w naczyniach krwionośnych z lokalizacją w powierzchniowej warstwie skóry (naskórka). Oczywiście takie procesy można zaobserwować na innych częściach ciała - twarzy, plecach, ramionach..

Konieczne jest jak najwcześniejsze leczenie objawów naczyń włosowatych na nogach, bez czekania, aż zaczną pękać, co zwykle powoduje niewydolność krążenia w kończynach dolnych ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Najczęstszymi przyczynami nadmiernego rozciągania i pękania małych powierzchownych naczyń krwionośnych znajdujących się na nogach są problemy z krążeniem, zaostrzone przez fakt, że odpływ krwi żylnej do serca odbywa się pod wpływem siły grawitacji. Więc jeśli jesteś przyzwyczajony do siedzenia ze skrzyżowanymi nogami, pamiętaj, że może to wywołać pojawienie się siatki naczyń włosowatych.

Pojawienie się trądziku różowatego (małe czerwone lub niebieskie żyły) na nogach jest często wywoływane przez związane z wiekiem zmiany w ciele, nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu, nadmierny i stały wysiłek fizyczny.

Klasyfikacja sieci naczyniowych

Aby prawidłowo zdiagnozować patologię (a widoczne naczynia włosowate na nogach mogą wskazywać na inne bolesne stany), konieczne jest nawigowanie w klasyfikacji żył.

Małe naczynia krwionośne to:

Rodzaj naczyń krwionośnych określa ich kolor: niebieski jest charakterystyczny dla żylnych, ciemnoczerwony dla tętniczych, jasne odcienie dla naczyń włosowatych. Ponadto wzory samych siatek kapilarnych mogą być różnorodne: liniowe, drzewiaste, przypominające pajęczynę w postaci małych, często rozproszonych punktów. Absolutnie nie wpływa to na reżim leczenia, pozwalając jedynie ocenić zaniedbanie procesu.

Z reguły pajączki na nogach nie wykazują nieprzyjemnych lub bolesnych objawów, z wyjątkiem rzadkiej postaci patologii, która pojawia się wyłącznie podczas menstruacji.

Ich lokalizacja jest również losowa, pajęczyny mogą wystąpić w dowolnym miejscu na nogach, ale najczęściej pojawiają się po wewnętrznej stronie stawu kolanowego.

Pojawienie się sieci naczyniowej może postępować, a z czasem takie naczynia włosowate zaczynają pękać, tworząc rozległe krwiaki - jest to dowód na problemy naczyniowe i wyraźny powód do zasięgnięcia porady lekarskiej.

Leczenie farmakologiczne naczyń włosowatych

Z reguły pragnienie pozbycia się naczyń włosowatych na nogach pojawia się z powodu niechęci do opublikowania tego problemu, charakteryzującego się, delikatnie mówiąc, nieestetycznym wyglądem. Należy jednak zauważyć, że wiele przyczyn tej patologii nie wyklucza rozwoju choroby w żylaki, a jest to choroba naczyniowa o niezbyt dobrych prognozach. W każdym razie pojawienie się drobnej siatki naczyniowej wskazuje na obecność zaburzeń krążenia, co często prowadzi do wystąpienia poważnej choroby sercowo-naczyniowej.

Należy się przygotować na to, że wymagane jest dokładne badanie ciała - bez tego wykwalifikowany specjalista nie zaleci leczenia naczyń włosowatych na nogach z powodu różnych przyczyn ich pojawienia się.

W zależności od wyników diagnozy lekarz może przepisać leki obejmujące następujące leki:

1. Askorutyna jest złożonym lekiem zawierającym rutynę oraz witaminy P i C jako główne składniki aktywne. Ma zdolność wzmacniania ścian naczyń krwionośnych, zmniejsza kruchość naczyń włosowatych i ich przepuszczalność. Może poprawić cechy reologiczne krwi (zwiększyć jej płynność).
2. „Troxevasin” - inny lek na bazie rutyny (a raczej pochodnych hydroksyetylowych rutyny). Ma działanie kapilarotoniczne, pomaga zmniejszyć kruchość i przepuszczalność naczyń włosowatych, łagodzi stany zapalne, zlokalizowane w tkankach krążenia, charakteryzuje się działaniem przeciwagregacyjnym. Dostępny w różnych postaciach najbardziej skuteczny schemat jest złożony, w postaci tabletek i maści, nakładanych na dotknięte obszary nóg. Troxevasin może być również stosowany jako środek zapobiegawczy, szczególnie dla kobiet, które wolą nosić buty na wysokim obcasie.
3. Venotonics - grupa preparatów ziołowych, których efektem jest zwiększenie napięcia mięśni ścian naczyń krwionośnych, w tym naczyń włosowatych, co pomaga zachować ich elastyczność, umożliwiając normalne krążenie krwi na nogach w miejscu lokalizacji trądziku różowatego.

Należy zauważyć, że usuwanie narkotyków z naczyń włosowatych na nogach jest dość zachowawczą metodą. A co zrobić, gdy trądzik różowaty wszedł w fazę pękania naczyń włosowatych? W takich przypadkach stosuje się zabiegi kosmetyczne z interwencją chirurgiczną, aby szybko i skutecznie pozbyć się małych sieci naczyniowych.

Metody chirurgiczne

Radykalne metody eliminacji naczyń włosowatych na nogach są zwykle zalecane w przypadkach zaniedbania choroby, gdy duże obszary powierzchni nóg są podatne na couperosis.

Korekcja kosmetyczna sieci kapilarnych polega na zastosowaniu kilku metod sprzętowych:

1. Za pomocą lasera. Jeden z najbardziej skutecznych sposobów na pozbycie się widocznych statków. W przypadku ukierunkowanej wiązki fal świetlnych o wysokim potencjale energetycznym warstwa naskórka nie stanowi przeszkody, laser może penetrować głęboko położoną tkankę podskórną, niszcząc uszkodzone naczynia. W pierwszym tygodniu po przejściu podobnej procedury kolor leczonych obszarów może różnić się od odcienia zdrowej skóry, ale jest to tylko efekt tymczasowy. Z reguły przepisuje się krótkie leki, aby przyspieszyć gojenie. Główną wadą tej metody jest wysoki koszt.
2. Zasadą terapii ozonem jest głębokie zamrażanie uszkodzonych naczyń przy użyciu ozonu. Ta metoda może usuwać naczynia włosowate na nogach poprzez procesy biochemiczne, które powodują zniszczenie ścian naczyń krwionośnych w wyniku ich utlenienia przez ozon medyczny.
3. Skleroterapia - procedura polegająca na wprowadzeniu do małych naczyń włosowatych specjalnej substancji, która powoduje sklejenie naczyń krwionośnych. Ponieważ stosuje się do tego bardzo cienką igłę, metoda nie jest bolesna, chociaż nadal będzie dyskomfort.
4. Termokoagulacja jest metodą uszczelniania ścian naczyń włosowatych przez wystawienie na działanie wysokich temperatur (prądów o wysokiej częstotliwości), jej główną wadą jest tworzenie się blizn. Jest to metoda stosowana w przypadku pękania naczyń włosowatych.

Środki ludowe

Terapia farmakologiczna będzie bardziej skuteczna, jeśli zostanie uzupełniona leczeniem za pomocą środków ludowych:

• naczynia włosowate na nogach usuwa się w domu za pomocą kąpieli ujędrniających (nalewka z lipy i melisy, zaparzana we wrzącej wodzie przez 10–15 minut, a następnie dodana wywar z waleriany;
• ocet jabłkowy jest dobrym narzędziem do leczenia obszarów problemowych, jeśli obszar lokalizacji jest niewielki, nie ma przeciwwskazań, więc można go wcierać przez długi czas;
• Wśród skutecznych ludowych metod leczenia naczyń włosowatych można nazwać wywar z korzenia pietruszki - ten środek działa nie gorzej niż drogie maści.

Niezależnie od rodzaju terapii kapilarnej leczeniu powinna towarzyszyć dieta bez soli, co wyklucza również stosowanie modyfikowanych tłuszczów.

Kompleksy witaminowe mogą zwiększać odporność, dlatego ich przyjmowanie jest obowiązkowe, a najlepiej w postaci suplementów diety.

Przeciwwskazania w leczeniu trądziku różowatego na nogach

Metody kosmetyczne mają wiele zalet, jednak dla większości z nich ciąża i laktacja są absolutnymi przeciwwskazaniami. Podczas stosowania terapii lekowej możliwe są reakcje alergiczne.

Termokoagulacja to metoda usuwania sieci naczyniowych, dla której wyraźnym przeciwwskazaniem jest obecność metalowych części (wsporników, śrub, szpilek), które utrzymują kości razem po złamaniach.

Laserowe usuwanie naczyń włosowatych nie jest zalecane dla pacjentów z ciemną (opcjonalnie opaloną) skórą ze względu na wysokie stężenie melaniny, która pochłania większość energii wiązki laserowej, co prowadzi do miejscowego przegrzania tkanki i pojawienia się oparzenia.

Innym przeciwwskazaniem do terapii lekowej (która jest również przepisywana, gdy pękają naczynia włosowate na nogach) jest jednoczesne stosowanie niektórych rodzajów antybiotyków (najczęściej seria tetracyklin).

W przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa lub niepożądana z wielu powodów, a leki również nie są zalecane ani przeciwwskazane, jedynym sposobem na pozbycie się gwiazdkowych naczyń jest leczenie zachowawcze przy użyciu kremów, maści i kompleksów witaminowych. Ich działanie jest zwykle znacznie łagodniejsze, ale leczenie będzie wymagało dłuższego czasu.

Zapobieganie trądziku różowatemu na nogach

Zapobieganie rozwojowi trądziku różowatego jest znacznie łatwiejsze niż leczenie go, co w niektórych przypadkach może być kosztowne. Głównym celem zapobiegania pojawianiu się naczyń włosowatych jest wzmocnienie naczyń krwionośnych, poprawa ich elastyczności i wykluczenie czynników prowokujących.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• zminimalizować narażenie na promieniowanie ultrafioletowe, a jeśli z obiektywnych powodów nie można tego zrobić, należy użyć maści ochronnych i kremów;
• w celu zapewnienia normalnego bilansu wodnego, który jest niezbędnym warunkiem zapobiegania wszelkim patologiom naczyniowym, należy spożywać co najmniej 2 litry płynu dziennie;
• poranne i wieczorne zabiegi wodne powinny kończyć się kontrastowym prysznicem - środkiem do masażu i stwardnienia problematycznych obszarów skóry;
• ustaw zasadę, aby zrobić trochę rozgrzewki przed śniadaniem - zestaw ćwiczeń fizycznych, które zwiększą napięcie ciała po przebudzeniu;
• palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu - czynniki przyczyniające się do zmniejszenia elastyczności naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju miażdżycy ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami;
• spróbuj wykluczyć ciasne ubrania z szafy;
• buty na wysokich obcasach również będą musiały zostać całkowicie porzucone;
• ogromne znaczenie dla utrzymania prawidłowego układu sercowo-naczyniowego ma zbilansowana dieta z ograniczonym spożyciem słonych, tłustych, pikantnych i smażonych potraw;
• nawyk leżenia ze skrzyżowanymi nogami podczas siedzenia jest również czynnikiem wywołującym couperosis;
• podczas snu nogi nie powinny być ograniczone;
• staraj się codziennie przyjmować pozę przez 15-30 minut z nogami nad głową.

Leczenie naczyniowe kończyn dolnych

Leczenie miażdżycy naczyń nóg

Okresowo każdy z nas odczuwa niewielki ból nóg, ale z reguły nie zwracamy na to uwagi. Robimy to całkowicie na próżno, ponieważ nie możemy mówić o zmęczeniu ani zwykłym złym samopoczuciu, ale o poważnej chorobie. Jednym z nich jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, najczęstsza patologia, która rozwija się w wieku dorosłym - o około 65-70 lat.

Co kryje się pod tą chorobą?

Miażdżyca nóg oznacza chorobę, w której zachodzi szereg zmian - naruszenie przepływu krwi przez naczynia obwodowe, występowanie tkanki troficznej itp. Najczęściej miażdżyca dotyczy dużych tętnic jamy brzusznej i klatki piersiowej. To właśnie prowadzi do patologicznych zmian w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, których światło zmniejsza się o ponad 50-55%.

Rozwój choroby może potrwać ponad dziesięć lat, podczas których będzie cicho siedzieć w środku.

Stadium miażdżycy

Specjaliści wyróżniają kilka etapów rozwoju patologii naczyń nóg. Pierwszej - przedklinicznej - towarzyszy wyraźne naruszenie metabolizmu lipidów (lipoidoza). Bóle kończyn dolnych występują, ale pojawiają się dopiero po przejściu długich dystansów i wysiłku fizycznego.

Normalne naczynia i podatne choroby

W drugim etapie zaczynają się odczuwać pierwsze oznaki miażdżycy - nogi bolą po przejściu 250–1000 m. Trzeci okres (krytyczne niedokrwienie) charakteryzuje się wyraźnymi objawami choroby. Zespół bólu pojawia się już po 50 m pieszo. Cóż, na ostatnim (czwartym) etapie na skórę nóg wpływają owrzodzenia troficzne, martwica (sczerniała skóra) i gangrena, a silny dyskomfort w nogach występuje nawet w spokojnym stanie, w tym w nocy.

Ważny. Jeśli miażdżyca kończyn dolnych nie rozpocznie leczenia nawet na tym etapie, sprawa może zakończyć się gangreną z amputacją nóg..

Główne powody

Czynniki wywołujące rozwój tej choroby mogą być bardzo różne. Udało nam się zebrać główne powody:

• Palenie jest główną przyczyną miażdżycy. Nikotyna zawarta w tytoniu prowadzi do skurczów tętnic i zapobiega przedostawaniu się krwi przez naczynia. Jest to bezpośrednia droga do zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
• Nadwaga;
• Częste spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i podwyższony poziom cholesterolu;
• Problemy zdrowotne - cukrzyca, zmniejszona produkcja hormonów hormonów płciowych i tarczycy, nadciśnienie tętnicze i inne;
• Genetyczne predyspozycje;
• Chroniczny stres;
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Wiek;
• Należące do płci - częściej mężczyźni cierpią na miażdżycę nóg;
• Zmniejszona aktywność ruchowa;
• Duży stres psycho-emocjonalny;

Jak to się manifestuje

Jak już powiedzieliśmy, miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się przez długi czas, a następnie natychmiast pojawia się szereg poważnych problemów. Czy tak naprawdę nie ma ani jednego znaku, dzięki któremu można byłoby rozpoznać początkową chorobę na czas? Oczywiście że tak. Wszystkie są przed tobą:

• Drętwienie stóp;
• Chromanie przestankowe;
• Rzadko zator lub ostra zakrzepica;
• Ciągły chłód i uczucie zimna;
• Sinica i bladość skóry;
• Skurcze - szczególnie często dręczone w nocy;
• Uczucia bólu - od łagodnego do bardzo silnego;
• Brak zmarszczek na kostce, w dole podkolanowym i na udzie;
• Zjawiska troficzne objawiające się złuszczaniem paznokci i pojawieniem się owrzodzeń na palcach stóp i piętach, a także wypadaniem włosów na nogach;
• Ból kończyn, nasilający się podczas chodzenia;
• Sinica (szkarłatna) skóry.

Jak diagnozować

Ważną rolę odgrywa terminowa i prawidłowa diagnoza miażdżycy naczyń kończyn dolnych, ponieważ za jej pomocą można dowiedzieć się o przyczynach choroby i przepisać odpowiednie leczenie. W szpitalu musisz mieć następujące konsultacje i procedury:

• Angiografia MR;
• Angiografia MSCT;
• Pomiar ciśnienia z obliczeniem wskaźnika kostka-ramię;
• Arteriografia obwodowa;
• Skanowanie dupleksowe (USDG) tętnic obwodowych;
• Oznaczanie pulsacji tętnic kończyn;
• Konsultacja chirurga naczyniowego.

Lekarze zauważają również obecność lub brak zaburzeń troficznych na nogach, ustalają drożność naczyń za pomocą DS i USDG i słuchają skurczowego szmeru na tętnicach zwężających się.

Kolejne małe badanie nie będzie zbyteczne. Pacjent musi podnieść nogi w pozycji leżącej o 45 stopni. Nie możesz zgiąć kolan. Podczas zabiegu odnotowuje się tempo bladości podeszew stóp i ogólne zmęczenie stóp.

Leczenie

Leczenie tej poważnej i niebezpiecznej choroby zależy od nasilenia i złożoności jej objawów. Może być zarówno ludowy, jak i tradycyjny. Omawiamy wszystkie szczegóły każdego z nich..

Terapia ogólna

Jeśli chcesz osiągnąć pozytywne zmiany w walce z miażdżycą naczyń nóg, przygotuj się na ścisłe wdrożenie zaleceń specjalistów:

• Postępuj zgodnie z dietą o niskim poziomie cholesterolu. Absolutnie nie wolno jeść bekonu, past, margaryny, masła, tłustych mięs, kiełbas, produktów mlecznych o wysokim odsetku tłuszczu, podrobów, frytek, alkoholu, ciasta, majonezu;
• Dostosuj swoją wagę;
• Przestań palić i pić alkohol;
• Przełącz się na wygodne i przestronne buty;
• Zachowaj ostrożność podczas obcinania paznokci;
• Nie zapomnij ostrożnie obchodzić się z wszystkimi drobnymi obrażeniami nóg i stóp;
• Unikaj hipotermii nóg;
• Korzystaj z dozowanej aktywności fizycznej - chodź w umiarkowanym tempie przez co najmniej pół godziny dziennie, pływaj, ćwicz na rowerze stacjonarnym;
• Leczyć współistniejące choroby - nadciśnienie, cukrzycę itp..

Medyczne podejście do leczenia

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje szereg leków i procedur. Tylko wykwalifikowany lekarz może je przepisać, więc koniecznie odwiedź szpital.

Jak można wyleczyć tę chorobę??

• Leki przeciwpłytkowe (na przykład aspiryna i reopoliglukina) - zapobiegają pojawianiu się skrzepów krwi i służą jako najlepsze zapobieganie zawałom serca i udarom;
• Leki zwiększające aktywność fizyczną pacjenta. Dzięki pentoksyfilinie i cylostazolowi chodzenie staje się prawie bezbolesne, a ogólny przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie lepszy;
• Leki o działaniu przeciwpłytkowym - pozytywnie wpływają na układ krążenia i obniżają poziom cholesterolu we krwi;
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) - nie pozwalają na krzepnięcie krwi w naczyniach, zapobiegają rozwojowi zakrzepów;
• Leki przeciwskurczowe (Drotaverinum) - łagodzą skurcze i zmniejszają ból;
• Maści z antybiotykami (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - stosuje się w obecności owrzodzeń troficznych;
• Leki poprawiające odżywianie tkanek (cynkteral);
• Środki rozszerzające naczynia krwionośne (zapalenie naczyń, agapuryna, wazaprostan, pentoksyfilina, pentillina, trenal);
• Witaminy
• Procedury fizjoterapeutyczne - darsonwalizacja, elektroforeza z nowokainą, hiperbaryczne natlenienie.

Zabiegi chirurgiczne

Operacja jest ostatnim środkiem w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych. Z reguły operacja jest zalecana w przypadku wyraźnego niedokrwienia i wystąpienia bardzo poważnych powikłań.

W takim przypadku porozmawiamy o takich procedurach:

• Operacja obejścia - tworzenie dodatkowej ścieżki przepływu krwi wokół miejsca zwężenia tętnicy;
• Angioplastyka balonowa - wprowadzenie balonu rozszerzającego światło tętnicze do jamy naczynia;
• Stentowanie tętnicy - rurkę dystansową umieszcza się w dotkniętym naczyniu, która utrzymuje średnicę tętnicy na pożądanym poziomie;
• Endarterektomia - usunięcie dotkniętego obszaru naczynia wraz z płytką miażdżycową;
• Autodermoplastyka - stosowana w leczeniu owrzodzeń troficznych, które trudno reagować na leczenie miejscowe;
• Protetyka - zastąpienie dotkniętego odcinka tętnicy naczyniem autogennym lub syntetycznym;
• Amputacja nekrotycznej części nogi z późniejszym założeniem protezy.

Alternatywne metody leczenia

Niekonwencjonalne podejście do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych jest miejscem, w którym należy się znaleźć, ale w tym przypadku będziesz potrzebować porady doświadczonego specjalisty. Jeśli chodzi o przepisy kulinarne, oto najbardziej skuteczne i popularne opcje..

Przepis numer 1 - nalewka

• Kasztanowiec (owoce) - 20 g;
• Chmiel zwyczajny - 45 g;
• Bighead z krokosza barwierskiego - 35 g;
• Woda - na bazie 200 g płynu na 2 g mieszanki.

1. Łączymy ziołową mieszankę.
2. Napełnij go tylko przegotowaną wodą.
3. Nalegamy na trzy godziny.
4. Weź ½ szklanki dziennie.

Przepis numer 2 - bulion

• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Reseda - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml;
• Szałwia - 1 łyżeczka.

W razie potrzeby skład można nieznacznie zmienić:

• Szałwia - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Seria - 1 łyżeczka;
• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml.

1. Łączymy wszystkie elementy.
2. Wlać kompozycję (1 łyżka. Łyżka) we wrzącej wodzie.
3. Nalegaj przez około dzień w zaciemnionej szafce.
4. Stosuj do nóg rano i przed snem. Nogi należy dokładnie umyć przed zabiegiem..

Przepis numer 3 - szlifowanie

• Oliwa Z Oliwek - 1 łyżka. łyżka;
• Olej rokitnikowy - 1 łyżka. łyżka.

1. Wymieszaj oba oleje.
2. Wcieraj mieszaninę w dotkniętą skórę jak krem.
3. Używamy przez trzy tygodnie.

Przepis numer 4

• Nasiona koperku (posiekane) - 1 łyżka. łyżka;
• Wrząca woda - 200 ml.

1. Napełnij koperek tylko przegotowaną wodą.
2. Dajemy średni czas na naleganie.
3. Pijemy cztery razy dziennie, 5 łyżeczek do herbaty.

Przepis numer 5

• Korzeń omanowy (suchy) - 20 g;
• Nalewka z propolisu (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Zmiel korzeń omanu i wlej go do ciemnej szklanej butelki.
2. Nalegamy 20 dni w zaciemnionej szafce.
3. Dodaj nalewkę propolisową.
4. Weź 3 razy dziennie, 25-30 kropli.

Przepis numer 6

• Kora jarzębiny - 400 g;
• Woda - 1 l.

1. Zalej kory jarzębiny 1 litrem przegotowanej wody.
2. Gotuj przez 2 godziny na cichym ogniu.
3. Ostudź i przefiltruj przez gazę złożoną z kilku warstw.
4. Pij przed posiłkiem.

Miażdżyca naczyń nóg jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą, która wymaga pilnych i wykwalifikowanych środków. Tylko w tym przypadku można mieć nadzieję, jeśli nie na całkowite wyleczenie, to przynajmniej na znaczną poprawę zdrowia.

Jak leczyć miażdżycę kończyn dolnych - leki, środki ludowe, dieta i ćwiczenia

Aby leczenie miażdżycy kończyn dolnych było jak najbardziej produktywne, konieczne jest nie tylko porzucenie złych nawyków, ale także wybór odpowiednich leków dla dotkniętych naczyń i tętnic. W przeciwnym razie pacjent jest kulawy, a sama choroba obarczona jest niepełnosprawnością, gangrenarisk jest świetny. Leczenie miażdżycy obliteranów kończyn dolnych rozpoczyna się od diety, która obejmuje konserwatywne i alternatywne metody stosowane w domu.

Co to jest miażdżyca kończyn dolnych

Jest to rozległa patologia układu naczyniowego, w której nogi biorą udział głównie w procesie patologicznym. W trakcie choroby zmniejsza się przepuszczalność naczyń obwodowych, występuje trofizm tkankowy, a wśród potencjalnych powikłań lekarze identyfikują kulawiznę, niepełnosprawność, amputację jednej lub obu kończyn.

Lekarze diagnozują zmiany patologiczne w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, a światło naczyniowe zmniejsza się o prawie połowę. Choroba jest przewlekła, a zadaniem pacjenta jest przedłużenie okresu remisji, aby uniknąć poważnych powikłań. Dlatego pytanie, jak leczyć miażdżycę naczyń kończyn dolnych, ważne jest, aby rozwiązać na czas.

Przyczyny

Kiedy blaszki miażdżycowe gromadzą się w żyłach i naczyniach, krew nie jest w stanie poruszać się wzdłuż naczyń i żył nóg z tą samą prędkością i w zwykłej objętości. Obserwuje się pogrubienie ścian naczyń krwionośnych. W rezultacie zaburzona jest wymiana ciepła w ognisku patologii (nogi często pozostają zimne), ruchy są skomplikowane, występuje wyraźna symptomatologia ograniczonej ruchliwości. Lekarze nie wykluczają genetycznych predyspozycji charakterystycznej dolegliwości, ale istnieją inne czynniki patogenne:

• nadmierny cholesterol;
• palenie lub obecność innych złych nawyków;
• zwiększona masa ciała;
• niewłaściwe odżywianie (tłuste potrawy z nadmiarem cholesterolu);
• cukrzyca;
• nadwaga, otyłość;
• determinizm genetyczny;
• nadciśnienie tętnicze;
• chroniczny stres, szok emocjonalny;
• choroby naczyniowe;
• związane z wiekiem zmiany w ciele;
• zmniejszona aktywność fizyczna.

Objawy

Aby wyleczyć chorobę, należy ją zdiagnozować na czas. W tym celu ważne jest, aby znać objawy miażdżycy kończyn dolnych, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie przy pierwszych zmianach ogólnego samopoczucia. Główne objawy charakterystycznej dolegliwości są następujące, przy braku szybkiego reagowania, tylko wzrost:

• drętwienie stóp;
• ostra zakrzepica, zator;
• ból podczas ruchu;
• skurcze, szczególnie bolesne w nocy;
• pojawienie się owrzodzeń troficznych;
• wzdęcie żył;
• powstawanie ognisk martwicy;
• bladość, sinica skóry;
• sinica skóry;
• chroniczne zmęczenie;
• kulawizna, trudności w chodzeniu.

Jak traktować

Dieta terapeutyczna miażdżycy naczyń nóg jest podstawą intensywnej terapii, pomaga zwiększyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i tętnic, pomaga uniknąć złogów tłuszczu i nawrotów choroby podstawowej. Oprócz prawidłowego odżywiania potrzebujesz codziennego schematu, leków, stosowania medycyny alternatywnej, ćwiczeń terapeutycznych w miażdżycy naczyń nóg. Mogą być zaangażowane bardziej zaawansowane metody intensywnej terapii, w tym endowaskularne techniki chirurgiczne.

Poniżej znajdują się ogólne zalecenia specjalistów dotyczące skutecznego leczenia miażdżycy kończyn:

• korekta wagi, odrzucenie złych nawyków;
• wybór wygodnych butów wykonanych z naturalnych materiałów;
• terminowe leczenie drobnych urazów, wrzodów, odleżyn;
• umiarkowana aktywność fizyczna;
• leczenie choroby podstawowej;
• zapobieganie systematycznej hipotermii nóg;
• Dieta o niskiej zawartości tłuszczu.

Leczenie farmakologiczne miażdżycy naczyń kończyn

Aby rozszerzyć naczynia i zwiększyć elastyczność ścian naczyń, lekarze przepisują leki zewnętrznie i doustnie. Podstawowym zadaniem jest leczenie podstawowej choroby, która wywołała wtórną dolegliwość, na przykład nadciśnienie tętnicze, artroza, posocznica, zwężenie naczyń. Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje następujące grupy farmakologiczne leków:

1. Blokery beta. Zapewniają hamowanie dopływu krwi obwodowej, reprezentowane przez Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flestrolol.
2. Fibraty Kontroluj syntezę tłuszczów w organizmie, reprezentowanych przez takie leki jak klofibrat, bezafibrat, Atoris.
3. Statyny Zmniejsz produkcję cholesterolu przez wątrobę, są odpowiednie do wysokiego poziomu cukru we krwi. Są to lowastatyna, symwastatyna, prawastatyna, atorwastatyna.
4. Leki na zakrzepy krwi. Rozcieńczalniki krwi. Kontroluj lepkość krwi. Wybitnym przedstawicielem tej grupy farmakologicznej jest Aspiryna, Aspekard.
5. Leki przeciwzakrzepowe Zapobiegaj tworzeniu się skrzepów krwi, kontroluj lepkość krwi. Są to leki heparyna i warfaryna..
6. Leki przeciwpłytkowe. Środki odżywiające tkanki są silnymi immunostymulantami. To jest Curantil, Ilomedin.
7. Przeciwskurczowe. Niezbędne do zwiększenia ruchomości nóg, wyeliminowania ostrego bólu. Jest to pentoksyfilina, drotaweryna lub cylostazol.
8. Sekwestranty kwasów żółciowych. Kontrolować poziom cholesterolu we krwi. Są to takie leki, jak Quantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
9. Leki do odżywiania tkanek. Najbardziej skuteczny jest lek Zincteral, Trental. Ponadto można wykonać dożylne infuzje Trental, Tivortin, Reopoliglukin, Vazaprostan.
10. Leki rozszerzające naczynia krwionośne.
11. Terapia witaminowa.

Tabletki

Weź pigułki w leczeniu miażdżycy jest wymagane doustnie, zgodnie ze wskazaniami medycznymi. Ze szczególną ostrożnością wskazane jest leczenie na starość, monitorowanie dziennych dawek, dokładne monitorowanie własnego stanu i regularne odwiedzanie lekarza prowadzącego. Przy rozległych zmianach przebieg leczenia jest długi, a podawanie tabletek musi być systematycznie naprzemiennie, nie zapomnij o interakcji leku.

Stosowanie takich leków jest wskazane w celu wyeliminowania zwiększonego obrzęku i zaczerwienienia skóry właściwej nóg, pozbycia się ostrego bólu i ograniczonej ruchliwości. Maści mają właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, regenerujące i ogólne wzmacniające, zapewniają skuteczne leczenie pomocnicze w miażdżycy kończyn dolnych z patologicznym zwężeniem światła. Maści, takie jak klopidogrel, nalewka sophora, Dimexide, Oflokain lub Levomekol, sprawdziły się dobrze..

Fizjoterapia

W przypadku uszkodzenia naczyń konieczna jest gimnastyka, która stanowi leczenie pomocnicze. Są to ćwiczenia oddechowe, trening kończyn dolnych. Głównym celem takich klas jest wzmocnienie ogólnoustrojowego przepływu krwi, zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń. Ważne jest uzupełnienie ćwiczeń terapeutycznych dietą terapeutyczną, aby zmniejszyć liczbę blaszek miażdżycowych w strukturze krwi.

Protetyka naczyniowa kończyn dolnych

Jeśli metody zachowawcze okazały się nieskuteczne w praktyce, lekarz oferuje pacjentowi radykalne metody leczenia. Dzięki interwencji chirurgicznej chirurg tworzy dodatkowy kanał sztucznego przepływu krwi. Nowoczesne metody mają minimum przeciwwskazań, ograniczoną liczbę skutków ubocznych. Alternatywnie może to być:

• laserowe tworzywa sztuczne;
• balonowa angioplastyka;
• obwodnica naczyniowa;
• angioplastyka i stentowanie;
• endarterektomia.

Dieta na miażdżycę kończyn dolnych

Codzienna dieta pacjenta powinna zawierać wyłącznie zdrową żywność, w tym wodorosty morskie, jarmuż morski, porzeczki, grykę, wiśnie, płatki owsiane, jabłka, aronia, oleje roślinne, maliny, fasolę, jaja, ryby, chude mięso i rośliny strączkowe. Niedozwolone składniki - alkohol, kawa, czekolada, tłuste potrawy, sól, cukier i przyprawy.

Zapobieganie miażdżycy naczyń kończyn dolnych

Aby uniknąć takiej choroby, środki zapobiegawcze powinny stać się normą codziennego życia. Jest to całkowite odrzucenie złych nawyków i właściwego odżywiania, ćwiczeń lub przeciętnej aktywności fizycznej. Do zapobiegania miażdżycy wskazane jest:

• kontrola cukru, cholesterolu we krwi;
• normalizacja wagi, walka z otyłością;
• przestrzeganie diety terapeutycznej;
• terapia witaminowa.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy, metody diagnostyczne i leczenie

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest przewlekłą postępującą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Przyczyną jego występowania jest odkładanie się cholesterolu i substancji tłuszczopodobnych na wewnętrznych ścianach tętnic..

W miarę postępu patologii płytki cholesterolowe zwiększają się, zwężają światło naczynia (zwężenie tętnicy) lub całkowicie go blokują (niedrożność).

W wyniku zmniejszenia objętości krwi przepływającej do tkanek trofizm pogarsza się, co pociąga za sobą rozwój wtórnych ciężkich patologii, które często powodują niepełnosprawność.

informacje ogólne

We wczesnych stadiach rozwoju miażdżycy naczyń kończyn dolnych występuje stan zwany niedokrwieniem. Charakteryzuje się uczuciem ciężkości podczas chodzenia, zmęczeniem, lokalnym spadkiem temperatury w dalszej części dotkniętej kończyny.

Kolejny etap choroby znany jest jako zatarcie zapalenia wsierdzia. Charakterystycznymi objawami zapalenia wsierdzia są uporczywe blednięcie skóry i okresowe chromanie. W przypadku braku szybkiego leczenia patologia ta może prowadzić do rozwoju zgorzeli i utraty kończyny..

Miażdżycowe zmiany naczyniowe o różnym nasileniu występują u większości osób w średnim i starszym wieku, jednak choroba jest bezobjawowa we wczesnych stadiach rozwoju. Ból podczas chodzenia pojawia się później, ze znacznym zwężeniem światła naczyń i wskazuje na ciężką niewydolność tętnic.

Przyczyny

Zatarcie miażdżycy dotyczy głównie mężczyzn, rozwój patologii przyczynia się do:

• Palenie. Około 90% pacjentów z miażdżycą to palacze z długim doświadczeniem.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna. Wśród osób prowadzących siedzący tryb życia częściej występują patologie naczyniowe.
• Alkohol. Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu przyspiesza przebieg choroby..
• Naruszenie zasad zdrowego odżywiania. Obfitość wędzonych mięs, smażonych, tłustych potraw przyczynia się do powstawania blaszek cholesterolu.
• Przewlekły stres i przeciążenie nerwowo-emocjonalne są przyczyną skurczu naczyń, który upośledza krążenie krwi w tkankach..
• Choroby przewlekłe Miażdżyca może rozwijać się na tle cukrzycy, otyłości, reumatyzmu, gruźlicy, nadciśnienia i innych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Czynniki ryzyka można podzielić na dwie grupy: albo prowadzą do ciągłego zwężenia naczyń krwionośnych, utrudniają krążenie krwi i przyspieszają odkładanie się cholesterolu, albo zwiększają zawartość cholesterolu i powiązanych lipoprotein we krwi.

Oznaki

Patologie naczyniowe są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. Pierwsze zauważalne objawy miażdżycy naczyń nóg wskazują, że proces ten zaszedł już wystarczająco daleko i że pacjent wymaga natychmiastowego leczenia.

Pierwszą rzeczą, na którą zwykle zwracają uwagę pacjenci, jest zmęczenie i ból występujący podczas wysiłku fizycznego (szczególnie podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, biegania), któremu towarzyszy uczucie gęsiej skórki na skórze. Niektórzy pacjenci zgłaszają zwiększoną wrażliwość na zimno..

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji zmiany. Mięśnie łydek zwykle cierpią, zwężenie aorty brzusznej i tętnic biodrowych objawia się bólem mięśni uda i pośladków. Wraz z postępem zmian miażdżycowych zwiększa się intensywność bólu, przenoszą się one na inne mięśnie dotkniętej nogi.

Pacjenci skarżą się na uczucie ucisku, sztywności, drętwienia. Charakterystyczne jest to, że po odciążeniu obciążenia, a tym bardziej po odpoczynku, ból znika, dyskomfort znika. Ten kompleks objawów jest znany jako chromanie przestankowe..

Przerywane chromanie w większości przypadków objawia się na jednej nodze, objawy dwustronne we wczesnych stadiach występują rzadko. W przypadku objawów obustronnych nasilenie odczuć różni się na każdej z nóg.

Dalszemu postępowi choroby towarzyszy wzrost intensywności bólu nawet w spoczynku i jego rozprzestrzenianie się do dystalnych kończyn aż do palców. Wrażenia bólowe nasilają się wraz z poziomą pozycją dotkniętej kończyny.

Z powodu naruszenia tkanki troficznej na dotkniętej nodze włosy stopniowo wypadają, wzrost paznokci i gojenie małych ran, otarć i zadrapań jest znacznie spowolnione. Martwica występuje na dolnej części nogi, palcach i stopie, rozwija się obrzęk dolnej części nogi i stopy, tworzą się owrzodzenia troficzne. Skóra nabiera niebieskawego odcienia, który ostatecznie zmienia się w brązowy lub czarny. Brak leczenia prowadzi do gangreny.

Głównym znakiem określającym etap rozwoju miażdżycy jest odległość bezbolesnego chodzenia:

• 1. etap Odległość bezbolesnego marszu przekracza 1 km, ból występuje przy znacznym wysiłku fizycznym.
• 2a etap. Bolesne odczucia pojawiają się po przejściu odległości 250 - 1000 m.
• Etap 2b. Pacjent jest w stanie pokonać bez bólu 50-250 m.
• Etap 3 (etap krytycznego niedokrwienia). Odległość bezbolesnego chodzenia jest jeszcze bardziej zmniejszona, ból nie ustępuje nawet w spoczynku i nasila się w nocy.
• 4 etap. Zaburzenia troficzne.

Te zdjęcia pokazują oczywiste objawy zaawansowanej miażdżycy naczyń kończyn dolnych:

Zaburzenia nóg troficznych z powodu miażdżycy.

W klasycznym przebiegu miażdżycy obliteransów choroba postępuje przez etapy rozwoju, z wyjątkiem przypadków powikłanych ostrą zakrzepicą tętniczą. Zakrzep blokuje światło tętnicy w najwęższym miejscu, dotknięta noga nagle staje się zimna i staje się bardzo blada. Zakrzepica tętnicza jest stanem nagłym, gdy pacjent natychmiast potrzebuje pomocy chirurga naczyniowego.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli dana osoba ma już ponad czterdzieści lat, wszelkie nieoczekiwane odczucia w okolicy nóg powinny być niepokojące: sztywność, ciężkość, podwyższona wrażliwość na zimno, zimno, szczególnie w połączeniu z szybkim zmęczeniem i bólem mięśni. Problemy, na pierwszy rzut oka nieistotne, w rzeczywistości - groźne ostrzeżenie z naczyń o obecności procesu patologicznego.

Obraz kliniczny patologii naczyniowych we wczesnych stadiach rozwoju przypomina objawy innych chorób, które nie są bezpośrednio związane z zaburzeniami przepływu krwi. Dlatego pierwsze objawy podejrzenia miażdżycy naczyń (żył i tętnic) kończyn dolnych są okazją do wizyty u terapeuty, który skieruje pacjenta do specjalisty o odpowiednim profilu w celu leczenia.

Ból pojawiający się podczas chodzenia jest bezpośrednim wskazaniem, że nie można odłożyć wizyty u flebologa. Bolesne odczucia, zmiany lokalnej temperatury i koloru skóry wskazują, że zmiany patologiczne zaszły wystarczająco daleko i stanowią poważne zagrożenie, aż do zagrożenia życia.

Bardzo groźne zjawiska - trudności w gojeniu zadrapań, małe rany, spowolnienie wzrostu paznokci, wypadanie włosów na nogach. Jeśli zostanie wykryty jeden lub więcej objawów, należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem (aby wykluczyć cukrzycę) lub natychmiast do chirurga naczyniowego.

Dieta na miażdżycę mózgu jest również odpowiednia dla pacjentów z postacią choroby kończyn dolnych. Dowiedz się więcej o niej.

Jakie leki są stosowane w miażdżycy naczyń mózgowych? Wszystkie są tutaj wymienione..

Diagnostyka

Diagnozę zatarcia chorób tętnic przeprowadza się za pomocą obowiązkowych badań instrumentalnych. Pacjenta należy skierować na ultrasonograficzne skanowanie naczyń krwionośnych (badanie ultrasonograficzne). Technika skanowania ultradźwiękowego pozwala zobaczyć cechy przepływu krwi w naczyniu, stan ścian i sąsiednich tkanek, aby wykryć przeszkody, które zakłócają krążenie krwi.

Gdy wykonywana jest domniemana potrzeba operacji, wykonuje się radioprzezroczystą arteriografię. Do tętnicy wstrzykuje się nieprzepuszczalną dla promieniowania substancję i wzdłuż naczynia wykonuje się serię zdjęć sekwencyjnych. Następnie pacjent zostaje w szpitalu i ma przepisany odpoczynek w łóżku na 12 godzin.

W kontrowersyjnych przypadkach w tkankach mierzy się dodatkowe ciśnienie parcjalne tlenu..

Obraz kliniczny miażdżycy naczyń kończyn dolnych we wczesnych stadiach przypomina objawy innych patologii naczyniowych, w szczególności zapalenie zakrzepowo-naczyniowe i zatarcie zapalenia wsierdzia:

• Zapalenie wsierdzia dotyka młodych ludzi i zwykle rozwija się na tle odmrożenia, napięcia nerwowego lub silnej hipotermii. Zmiany patologiczne są zwykle zlokalizowane w dystalnych kończynach.
• Zapalenie zakrzepowo-naczyniowe charakteryzuje się kombinacją objawów charakterystycznych dla niewydolności tętniczej i zakrzepowego zapalenia żył żylnych. Choroba występuje u młodych mężczyzn.

Co należy zrobić, aby odzyskać?

Każdy konkretny przypadek miażdżycy wymaga indywidualnego podejścia. Przy opracowywaniu taktyki leczenia bierze się pod uwagę obecność współistniejących chorób, ciężkość stanu pacjenta, stopień uszkodzenia naczyń i niektóre inne. Leczeniem miażdżycy może być:

• Konserwatywny;
• Wewnątrznaczyniowe;
• Chirurgiczny.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze jest możliwe dzięki wykryciu miażdżycy na wczesnych etapach. W przygotowaniu do operacji stosuje się metody zachowawcze u pacjentów w stanie bezkrytycznym, osłabionych współistniejącymi patologiami. W zależności od stanu pacjenta, oprócz przebiegu leczenia i zabiegów fizjoterapeutycznych, można przepisać chodzenie po dawkach, terapię ruchową, pneumopresoterapię, dozwolone są niektóre środki ludowe.

Przebieg terapii lekowej obejmuje leki zmniejszające lepkość krwi, przyczyniające się do normalizacji krążenia obwodowego i przeciwskurczowe. Pacjent powinien stale przyjmować niektóre leki, pełny cykl leczenia jest przeprowadzany kilka razy w roku.

Leki nie wpływają w żaden sposób na płytkę cholesterolową, ale jedynie poprawiają krążenie krwi w małych tętnicach dotkniętej puli, co kompensuje niewydolność krążenia.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Leczenie wewnątrznaczyniowe jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla operacji i jest stosowane w późniejszych stadiach miażdżycy, kiedy metody zachowawcze nie są już skuteczne. Do dotkniętego obszaru tętnicy wprowadza się urządzenie, aby zapobiec dalszemu zwężeniu światła naczynia.

Metody wewnątrznaczyniowe obejmują poszerzenie balonu, stentowanie i angioplastykę. Procedury są przeprowadzane na zdjęciu rentgenowskim, po czym pacjent otrzymuje opatrunek uciskowy i odpoczynek w łóżku jest przepisywany na 12-18 godzin.

Operacja

Jeśli zostaną znalezione długie odcinki blokady, pacjentowi zostanie pokazane leczenie chirurgiczne. Najczęstsze metody leczenia chirurgicznego to:

• Protetyka zatkanego obszaru;
• Trombendarterektomia - usunięcie płytki cholesterolowej;
• Operacja obejścia - instalacja sztucznego naczynia omijającego zatkany odcinek tętnicy. Rzadziej stosowane jako zastawki są fragmenty żyły odpiszczelowej pacjenta.

Leczenie chirurgiczne można łączyć z operacjami wewnątrznaczyniowymi i innymi rodzajami operacji w zależności od stanu pacjenta..

W przypadku ciężkiej zgorzeli i rozległej martwicy wykonuje się amputację dotkniętej kończyny, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

Przydatne wideo

O chorobie, jej diagnozie i leczeniu zobacz wideo:

Miażdżyca kończyn dolnych

Miażdżyca obliteransów jest jedną z głównych chorób, które powodują naruszenie dopływu krwi do kończyn dolnych. Choroba jest związana z gromadzeniem się cholesterolu w ścianie tętnicy, tworząc płytki, które blokują światło tętnicy. Tętnice stają się twarde, drożność jest zaburzona. Taka patologia może prowadzić do zakrzepicy dotkniętej tętnicy z rozwojem ostrego niedokrwienia. Choroba zwykle rozwija się w starszym wieku, często na tle cukrzycy, chociaż stosunkowo młodzi pacjenci zwracają się teraz do chirurga naczyniowego.

Brak dopływu krwi prowadzi do upośledzenia funkcji mięśni kończyn, objawia się to zmęczeniem podczas chodzenia na pewną odległość, a przy ciężkiej dekompensacji krążenia krwi może rozwinąć się gangrena nóg.

Leczenie miażdżycy w Innowacyjnym Centrum Naczyń

Nasze centrum powstało jako klinika nowoczesnego leczenia miażdżycy i jej powikłań. W naszej klinice możesz uzyskać poradę od doświadczonego chirurga naczyniowego, przejść niezbędne badanie instrumentalne. Uzyskaj zalecenia dotyczące zachowawczego leczenia nieskomplikowanej choroby naczyniowej, ale najważniejsze jest pełne leczenie krytycznego niedokrwienia za pomocą chirurgii naczyniowej.

Metody chirurgii naczyniowej stosowane w naszej klinice nie mają analogii w Rosji pod względem skuteczności w leczeniu krytycznego niedokrwienia na tle zatarcia miażdżycy. Koncentrujemy się na interwencjach minimalnie inwazyjnych i mikrochirurgicznych, które nie stały się jeszcze powszechne w naszym kraju.

Udało nam się uratować nogę podczas krytycznego niedokrwienia na tle niedrożności miażdżycy u 98% wszystkich pacjentów. Żadna klinika naczyniowa w kraju nie ma takich wyników. Nasi lekarze publikują artykuły na temat technologii mikrochirurgicznych w leczeniu chorób naczyniowych w wiodących czasopismach i przemawiają na międzynarodowych konferencjach.

Przyczyny i czynniki ryzyka miażdżycy nóg

Tworzenie się płytek w naczyniach jest chorobą związaną z wiekiem, najczęściej dotykającą mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Najczęściej można prześledzić dziedziczne obciążenie. Rodzice pacjentów prawdopodobnie cierpieli także na choroby serca lub miażdżycę naczyń nóg. Wyraźna przyczyna miażdżycy tętnic kończyn dolnych nie została jeszcze ustalona, ​​ale czynniki ryzyka prowadzące do choroby są dobrze znane..

Czynniki ryzyka miażdżycy

• Wysoki cholesterol
• Cukrzyca
• Choroba serca (CHD)
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Trwała hemodializa w niewydolności nerek
• Palenie
• Udar (choroba naczyń mózgowych)

Kliniczne formy miażdżycy

Zacieranie miażdżycy kończyn dolnych dzieli się na kilka postaci klinicznych, w zależności od lokalizacji i stopnia przewlekłej niewydolności tętniczej kończyn.

Według lokalizacji:

• Miażdżyca naczyń kończyn dolnych z uszkodzeniem odcinka aortalno-biodrowego. Górny typ zmiany występuje, gdy tętnice biodrowe lub aorta są zamknięte. Ta lokalizacja charakteryzuje się bólem pośladków podczas chodzenia, impotencją. Ta lokalizacja miażdżycy jest niebezpieczna ze względu na ryzyko utraty kończyn. Ryzyko amputacji wynosi około 20% rocznie.
• Miażdżyca nóg z uszkodzeniem odcinka udowo-podkolanowego. Zablokowania obserwuje się w powierzchniowych i głębokich tętnicach udowych. Najczęściej ból mięśni nóg podczas chodzenia jest zaburzony. Takie zmiany są bardziej łagodne. Ryzyko amputacji wynosi nie więcej niż 5% rocznie.
• Miażdżyca z uszkodzeniem odcinka podkolanowo-piszczelowego. Zator tętnicy podkolanowej i tętnic podudzi. Objawy takiej lokalizacji miażdżycy stóp obejmują ból stóp, owrzodzenie troficzne palców stóp. Krytyczne niedokrwienie i zgorzel rozwijają się znacznie częściej. Ryzyko amputacji wynosi 40% rocznie.
• Miażdżyca z wielopiętrowymi zmianami kilku segmentów. Najczęściej rozwija się gangrena. Ryzyko amputacji co najmniej 50% rocznie.

Objawy miażdżycy naczyń kończyn dolnych i ich leczenie

• Chromowanie przestankowe

Głównymi objawami są często ból i zmęczenie mięśni nóg podczas chodzenia na określoną odległość, która mija po kilku minutach odpoczynku. Początkowo objawy te nie są niebezpieczne i pojawiają się tylko przy znacznym wysiłku fizycznym, ale stopniowo postępują wraz ze zmniejszaniem bezbolesnej odległości.

• Ból i drętwienie nogi w spoczynku, ulga pojawi się po opuszczeniu nogi.
• Obniżona temperatura skóry stopy dotkniętej nogi.
• Blady kolor stopy dotkniętej nogi i opadanie powierzchownych żył w pozycji poziomej, ale szkarłatny kolor i opuchnięte żyły podczas opuszczania nogi.
• Impotencja
• Długotrwałe nieleczące się rany i owrzodzenia troficzne są niebezpieczne dla rozwoju posocznicy
• Śmierć palców stóp lub stóp.

Przebieg miażdżycy kończyn dolnych

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych często przebiega ze stopniowym nasileniem objawów klinicznych przez wiele lat. Jednak po pokonaniu odcinka krętniczo-udowego może wystąpić gwałtowne pogorszenie krążenia krwi w nogach z powodu zakrzepicy tętniczej.

Krytyczne niedokrwienie nóg rozwija się u około 10% rocznie u wszystkich pacjentów z ustalonym rozpoznaniem miażdżycy kończyn dolnych. Leczenie farmakologiczne może przede wszystkim złagodzić objawy miażdżycy, ale nie wpływa na częstość krytycznego niedokrwienia..

5 lat po diagnozie zatarcia miażdżycy połowa pacjentów będzie potrzebować operacji naczyniowej, aby uratować ich przed amputacją, a jedna czwarta pacjentów już straci kończyny z powodu zgorzeli.

Rekonstrukcyjna chirurgia naczyniowa miażdżycy naczyń kończyn dolnych zmniejsza potrzebę amputacji 10-krotnie i pozwala uratować kończynę u 90% pacjentów z krytycznym niedokrwieniem.

Objawy skomplikowanej miażdżycy naczyń nóg

• Zakrzepica naczynia dotkniętego miażdżycą kończyn dolnych z rozwojem ostrego niedokrwienia.
• Impotencja związana z zablokowaniem naczyń odpowiedzialnych za tę funkcję.
• Troficzne wrzody palców i stóp
• Gangrene nogi

Prognozowanie choroby

Prognozy naturalnego przebiegu zatarcia miażdżycy tętnic nóg są niekorzystne. Jest to w dużej mierze spowodowane uszkodzeniem nie tylko tętnic nóg, ale także często naczyń serca i mózgu.

• Prawdopodobieństwo utraty nogi z powodu gangreny wynosi około 10% rocznie.
• Prawdopodobieństwo niepełnosprawności z powodu niemożności chodzenia - 25%.
• Prawdopodobieństwo wystąpienia katastrofy naczyniowej w sercu lub mózgu wynosi około 40% przez 5 lat obserwacji.
• Ludzie na świecie najczęściej umierają z powodu miażdżycy naczyń.

Diagnoza, objawy i oznaki miażdżycy naczyń kończyn dolnych

Podczas konsultacji lekarz ustala diagnozę na podstawie danych z badania pacjenta, obiektywnego badania i badania. Diagnoza jest wyjaśniona za pomocą specjalnych metod diagnostycznych. Główną przyczyną bólu podczas blokowania naczynia jest zmiana dopływu krwi do zakończeń nerwowych, co sygnalizuje problem.

Podczas badania pojawiają się takie objawy miażdżycy kończyn dolnych, jak bladość skóry dotkniętej kończyny, brak włosów, obwisłe żyły, chłód. W przypadku powikłań skóra stopy może przybrać szkarłatno-cyjanotyczny kolor podczas opuszczania.

Oznaczanie tętnienia jest najważniejszą metodą diagnostyczną. Zniknięcie pulsacji wskazuje na zablokowanie przepływu krwi na pewnym wyższym poziomie. Za pomocą stetoskopu można wykryć skurczowy szmer nad tętnicą, co wskazuje na ostre zwężenie naczynia powyżej pozycji słuchania.

Za pomocą prostej sondy ultradźwiękowej Doppler można słuchać tętnicy i mierzyć ciśnienie krwi na różnych poziomach, co pozwala ocenić stopień kompensacji ubocznej niedrożności tętnic.

Więcej informacji na temat metod diagnostycznych:

Leczenie miażdżycy naczyń nóg

Do leczenia stosuje się różne leki, dietę z ograniczeniem tłustych potraw. Przyjmowanie leków zmniejszających tworzenie się skrzepów krwi (aspiryna, plavix) powinno odbywać się przez całe życie.

Aby określić wskazania do chirurgicznego leczenia miażdżycy tętnic kończyn dolnych, konieczne są specjalne badania.

Nieskomplikowaną miażdżycę naczyń kończyn dolnych można leczyć zachowawczo, jednak wraz z rozwojem krytycznego niedokrwienia i martwicy mogą być wymagane chirurgiczne metody leczenia..

Głównym problemem, który powoduje, że pacjenci ze zmianami w tętnicach kończyn dolnych zwracają się do chirurga naczyniowego, jest ból lub rozwijająca się gangrena. Przyczyną rozwoju i zgorzeli jest brak krążenia krwi w kończynie. Głównym zadaniem chirurgii naczyniowej jest zapewnienie dopływu krwi do nogi i przywrócenie prawidłowego krążenia krwi. Problem ten rozwiązuje się, tworząc drogi obejściowe przepływu krwi lub rozszerzając zatkane naczynia za pomocą angioplastyki, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta. Potrzeba operacji zależy bardziej od stadium miażdżycy. We wczesnych stadiach objawy miażdżycy można leczyć bez operacji..

Aby wybrać metodę leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych, stosuje się klasyfikację Fontaine-Pokrovsky'ego:

• I stopień - ból nóg podczas chodzenia na ponad 1000 metrów - nie jest wymagana żadna operacja, chodzenie terapeutyczne i obserwacja.
• II stopień, a pacjent jest w stanie przejść 200 do 500 metrów bez bólu - operacja nie jest wymagana, chodzenie, przyjmowanie leków, monitorowanie, stosowanie środków fizjoterapeutycznych (magnetoterapia, leczenie uzdrowiskowe).
• II stopień b - ból podczas marszu poniżej 200 metrów - operacja tylko z przyczyn społecznych lub jeśli segment aorty i kości udowej jest uszkodzony, w innych przypadkach należy go leczyć lekami.
• III stopień - ból nóg w spoczynku (krytyczne niedokrwienie) - pilna operacja (przywrócenie przepływu krwi)
• Stopień IV - ból w spoczynku, owrzodzenia troficzne lub objawy zgorzeli (krytyczne niedokrwienie) - pilna operacja (przywrócenie przepływu krwi, a kolejnym krokiem jest nekrektomia, chirurgia plastyczna rekonstrukcyjna)

Podstawowe zasady operacji na naczyniach kończyn dolnych

Dziś w Rosji główną interwencją chirurgiczną w leczeniu zatarcia miażdżycy jest amputacja stawu biodrowego, chociaż od dawna istnieją metody alternatywne (operacja obejścia, angioplastyka, usuwanie zakrzepów krwi). Aby wyeliminować krytyczne niedokrwienie, konieczne jest dostarczenie krwi tętniczej do tkanek. Istnieją trzy sposoby osiągnięcia tego celu:

• Ominąć zatkane tętnice za pomocą bocznika. Bocznik jest rurką, która jest przyszyta do naczynia powyżej i poniżej miejsca niedrożności. Część naczynia zablokowana przez blaszki miażdżycowe jest omijana, a krew jest przekazywana do dolnych części kończyny. Bocznik jest sztucznym naczyniem, które powstaje z własnych tkanek ciała (żyły pacjenta) lub ze specjalnego sztucznego materiału (protezy naczyniowej). Zawsze lepiej jest używać własnej żyły, ponieważ służy ona znacznie dłużej niż sztuczne naczynie. Stosuje się odpiszczelowe żyły nóg lub ramion.
• Przywróć drożność zatkanego naczynia. Jest to możliwe dzięki chirurgii wewnątrznaczyniowej. Specjalne przewodniki są starannie prowadzone przez zamknięte obszary naczyń krwionośnych. Następnie wzdłuż tego przewodnika trzymane są specjalne cylindry wzdłuż sznurka, które odsuwają płytki cholesterolu, a następnie w przywróconym świetle naczynia instaluje się specjalną metalową siatkę, stent. Ta siatka wspiera drożność zrekonstruowanej części statku. Następnie krew przepływa przez tętnicę i dostarcza tlen do tkanek..
• Czasami musisz wykonać połączoną interwencję hybrydową. Część zatkanych naczyń jest omijana przez zastawki, ale aby krew mogła dobrze przepłynąć do dotkniętej tkanki, wykonuje się angioplastykę poniżej zastawki. Takie operacje zwiększają szanse powodzenia rekonstrukcyjnej operacji naczyniowej..

Leczenie miażdżycy naczyń nóg

Okresowo każdy z nas odczuwa niewielki ból nóg, ale z reguły nie zwracamy na to uwagi. Robimy to całkowicie na próżno, ponieważ nie możemy mówić o zmęczeniu ani zwykłym złym samopoczuciu, ale o poważnej chorobie. Jednym z nich jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, najczęstsza patologia, która rozwija się w wieku dorosłym - o około 65-70 lat.

Co kryje się pod tą chorobą?

Miażdżyca nóg oznacza chorobę, w której zachodzi szereg zmian - naruszenie przepływu krwi przez naczynia obwodowe, występowanie tkanki troficznej itp. Najczęściej miażdżyca dotyczy dużych tętnic jamy brzusznej i klatki piersiowej. To właśnie prowadzi do patologicznych zmian w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, których światło zmniejsza się o ponad 50-55%.

Rozwój choroby może potrwać ponad dziesięć lat, podczas których będzie cicho siedzieć w środku.

Stadium miażdżycy

Specjaliści wyróżniają kilka etapów rozwoju patologii naczyń nóg. Pierwszej - przedklinicznej - towarzyszy wyraźne naruszenie metabolizmu lipidów (lipoidoza). Bóle kończyn dolnych występują, ale pojawiają się dopiero po przejściu długich dystansów i wysiłku fizycznego.

Normalne naczynia i podatne choroby

W drugim etapie zaczynają się odczuwać pierwsze oznaki miażdżycy - nogi bolą po przejściu 250–1000 m. Trzeci okres (krytyczne niedokrwienie) charakteryzuje się wyraźnymi objawami choroby. Zespół bólu pojawia się już po 50 m pieszo. Cóż, na ostatnim (czwartym) etapie na skórę nóg wpływają owrzodzenia troficzne, martwica (sczerniała skóra) i gangrena, a silny dyskomfort w nogach występuje nawet w spokojnym stanie, w tym w nocy.

Ważny. Jeśli miażdżyca kończyn dolnych nie rozpocznie leczenia nawet na tym etapie, sprawa może zakończyć się gangreną z amputacją nóg..

Główne powody

Czynniki wywołujące rozwój tej choroby mogą być bardzo różne. Udało nam się zebrać główne powody:

• Palenie jest główną przyczyną miażdżycy. Nikotyna zawarta w tytoniu prowadzi do skurczów tętnic i zapobiega przedostawaniu się krwi przez naczynia. Jest to bezpośrednia droga do zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
• Nadwaga;
• Częste spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i podwyższony poziom cholesterolu;
• Problemy zdrowotne - cukrzyca, zmniejszona produkcja hormonów hormonów płciowych i tarczycy, nadciśnienie tętnicze i inne;
• Genetyczne predyspozycje;
• Chroniczny stres;
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Wiek;
• Należące do płci - częściej mężczyźni cierpią na miażdżycę nóg;
• Zmniejszona aktywność ruchowa;
• Duży stres psycho-emocjonalny;

Jak to się manifestuje

Jak już powiedzieliśmy, miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się przez długi czas, a następnie natychmiast pojawia się szereg poważnych problemów. Czy tak naprawdę nie ma ani jednego znaku, dzięki któremu można byłoby rozpoznać początkową chorobę na czas? Oczywiście że tak. Wszystkie są przed tobą:

• Drętwienie stóp;
• Chromanie przestankowe;
• Rzadko zator lub ostra zakrzepica;
• Ciągły chłód i uczucie zimna;
• Sinica i bladość skóry;
• Skurcze - szczególnie często dręczone w nocy;
• Uczucia bólu - od łagodnego do bardzo silnego;
• Brak zmarszczek na kostce, w dole podkolanowym i na udzie;
• Zjawiska troficzne objawiające się złuszczaniem paznokci i pojawieniem się owrzodzeń na palcach stóp i piętach, a także wypadaniem włosów na nogach;
• Ból kończyn, nasilający się podczas chodzenia;
• Sinica (szkarłatna) skóry.

Jak diagnozować

Ważną rolę odgrywa terminowa i prawidłowa diagnoza miażdżycy naczyń kończyn dolnych, ponieważ za jej pomocą można dowiedzieć się o przyczynach choroby i przepisać odpowiednie leczenie. W szpitalu musisz mieć następujące konsultacje i procedury:

• Angiografia MR;
• Angiografia MSCT;
• Pomiar ciśnienia z obliczeniem wskaźnika kostka-ramię;
• Arteriografia obwodowa;
• Skanowanie dupleksowe (USDG) tętnic obwodowych;
• Oznaczanie pulsacji tętnic kończyn;
• Konsultacja chirurga naczyniowego.

Lekarze zauważają również obecność lub brak zaburzeń troficznych na nogach, ustalają drożność naczyń za pomocą DS i USDG i słuchają skurczowego szmeru na tętnicach zwężających się.

Kolejne małe badanie nie będzie zbyteczne. Pacjent musi podnieść nogi w pozycji leżącej o 45 stopni. Nie możesz zgiąć kolan. Podczas zabiegu odnotowuje się tempo bladości podeszew stóp i ogólne zmęczenie stóp.

Leczenie

Leczenie tej poważnej i niebezpiecznej choroby zależy od nasilenia i złożoności jej objawów. Może być zarówno ludowy, jak i tradycyjny. Omawiamy wszystkie szczegóły każdego z nich..

Terapia ogólna

Jeśli chcesz osiągnąć pozytywne zmiany w walce z miażdżycą naczyń nóg, przygotuj się na ścisłe wdrożenie zaleceń specjalistów:

• Postępuj zgodnie z dietą o niskim poziomie cholesterolu. Absolutnie nie wolno jeść bekonu, past, margaryny, masła, tłustych mięs, kiełbas, produktów mlecznych o wysokim odsetku tłuszczu, podrobów, frytek, alkoholu, ciasta, majonezu;
• Dostosuj swoją wagę;
• Przestań palić i pić alkohol;
• Przełącz się na wygodne i przestronne buty;
• Zachowaj ostrożność podczas obcinania paznokci;
• Nie zapomnij ostrożnie obchodzić się z wszystkimi drobnymi obrażeniami nóg i stóp;
• Unikaj hipotermii nóg;
• Korzystaj z dozowanej aktywności fizycznej - chodź w umiarkowanym tempie przez co najmniej pół godziny dziennie, pływaj, ćwicz na rowerze stacjonarnym;
• Leczyć współistniejące choroby - nadciśnienie, cukrzycę itp..

Medyczne podejście do leczenia

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje szereg leków i procedur. Tylko wykwalifikowany lekarz może je przepisać, więc koniecznie odwiedź szpital.

Jak można wyleczyć tę chorobę??

• Leki przeciwpłytkowe (na przykład aspiryna i reopoliglukina) - zapobiegają pojawianiu się skrzepów krwi i służą jako najlepsze zapobieganie zawałom serca i udarom;
• Leki zwiększające aktywność fizyczną pacjenta. Dzięki pentoksyfilinie i cylostazolowi chodzenie staje się prawie bezbolesne, a ogólny przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie lepszy;
• Leki o działaniu przeciwpłytkowym - pozytywnie wpływają na układ krążenia i obniżają poziom cholesterolu we krwi;
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) - nie pozwalają na krzepnięcie krwi w naczyniach, zapobiegają rozwojowi zakrzepów;
• Leki przeciwskurczowe (Drotaverinum) - łagodzą skurcze i zmniejszają ból;
• Maści z antybiotykami (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - stosuje się w obecności owrzodzeń troficznych;
• Leki poprawiające odżywianie tkanek (cynkteral);
• Środki rozszerzające naczynia krwionośne (zapalenie naczyń, agapuryna, wazaprostan, pentoksyfilina, pentillina, trenal);
• Witaminy
• Procedury fizjoterapeutyczne - darsonwalizacja, elektroforeza z nowokainą, hiperbaryczne natlenienie.

Zabiegi chirurgiczne

Operacja jest ostatnim środkiem w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych. Z reguły operacja jest zalecana w przypadku wyraźnego niedokrwienia i wystąpienia bardzo poważnych powikłań.

W takim przypadku porozmawiamy o takich procedurach:

• Operacja obejścia - tworzenie dodatkowej ścieżki przepływu krwi wokół miejsca zwężenia tętnicy;
• Angioplastyka balonowa - wprowadzenie balonu rozszerzającego światło tętnicze do jamy naczynia;
• Stentowanie tętnicy - rurkę dystansową umieszcza się w dotkniętym naczyniu, która utrzymuje średnicę tętnicy na pożądanym poziomie;
• Endarterektomia - usunięcie dotkniętego obszaru naczynia wraz z płytką miażdżycową;
• Autodermoplastyka - stosowana w leczeniu owrzodzeń troficznych, które trudno reagować na leczenie miejscowe;
• Protetyka - zastąpienie dotkniętego odcinka tętnicy naczyniem autogennym lub syntetycznym;
• Amputacja nekrotycznej części nogi z późniejszym założeniem protezy.

Alternatywne metody leczenia

Niekonwencjonalne podejście do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych jest miejscem, w którym należy się znaleźć, ale w tym przypadku będziesz potrzebować porady doświadczonego specjalisty. Jeśli chodzi o przepisy kulinarne, oto najbardziej skuteczne i popularne opcje..

Przepis numer 1 - nalewka

• Kasztanowiec (owoce) - 20 g;
• Chmiel zwyczajny - 45 g;
• Bighead z krokosza barwierskiego - 35 g;
• Woda - na bazie 200 g płynu na 2 g mieszanki.

1. Łączymy ziołową mieszankę.
2. Napełnij go tylko przegotowaną wodą.
3. Nalegamy na trzy godziny.
4. Weź ½ szklanki dziennie.

Przepis numer 2 - bulion

• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Reseda - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml;
• Szałwia - 1 łyżeczka.

W razie potrzeby skład można nieznacznie zmienić:

• Szałwia - 1 łyżeczka;
• Babka - 1 łyżeczka;
• Dziurawiec - 1 łyżeczka;
• Seria - 1 łyżeczka;
• Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
• Woda - 200 ml.

1. Łączymy wszystkie elementy.
2. Wlać kompozycję (1 łyżka. Łyżka) we wrzącej wodzie.
3. Nalegaj przez około dzień w zaciemnionej szafce.
4. Stosuj do nóg rano i przed snem. Nogi należy dokładnie umyć przed zabiegiem..

Przepis numer 3 - szlifowanie

• Oliwa Z Oliwek - 1 łyżka. łyżka;
• Olej rokitnikowy - 1 łyżka. łyżka.

1. Wymieszaj oba oleje.
2. Wcieraj mieszaninę w dotkniętą skórę jak krem.
3. Używamy przez trzy tygodnie.

Przepis numer 4

• Nasiona koperku (posiekane) - 1 łyżka. łyżka;
• Wrząca woda - 200 ml.

1. Napełnij koperek tylko przegotowaną wodą.
2. Dajemy średni czas na naleganie.
3. Pijemy cztery razy dziennie, 5 łyżeczek do herbaty.

Przepis numer 5

• Korzeń omanowy (suchy) - 20 g;
• Nalewka z propolisu (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Zmiel korzeń omanu i wlej go do ciemnej szklanej butelki.
2. Nalegamy 20 dni w zaciemnionej szafce.
3. Dodaj nalewkę propolisową.
4. Weź 3 razy dziennie, 25-30 kropli.

Przepis numer 6

• Kora jarzębiny - 400 g;
• Woda - 1 l.

1. Zalej kory jarzębiny 1 litrem przegotowanej wody.
2. Gotuj przez 2 godziny na cichym ogniu.
3. Ostudź i przefiltruj przez gazę złożoną z kilku warstw.
4. Pij przed posiłkiem.

Miażdżyca naczyń nóg jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą, która wymaga pilnych i wykwalifikowanych środków. Tylko w tym przypadku można mieć nadzieję, jeśli nie na całkowite wyleczenie, to przynajmniej na znaczną poprawę zdrowia.

Choroby naczyń i tętnic kończyn dolnych

Ich mechanizm jest praktycznie taki sam: najpierw naczynie zmienia swój kształt lub strukturę, a następnie przestaje funkcjonować w trybie zdrowym, co ma negatywny wpływ na stan pobliskich tkanek. Same elementy układu krążenia mogą utracić swoją naturalną elastyczność, znacznie się rozszerzać i kurczyć, częściej ulegając urazom mechanicznym. W ich wewnętrznej części powstają blaszki miażdżycowe, które utrudniają przepływ krwi żylnej i tętniczej i wywołują martwicę.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci lekarze na całym świecie zauważyli rosnącą tendencję w liczbie pacjentów z różnymi przewlekłymi chorobami naczyń kończyn dolnych. Dotkną one około 3-7% młodych i 10-25% osób starszych. Na etapie jego początkowego i pierwotnego rozwoju patologie naczyniowe nóg są często bezobjawowe. Bez odpowiedniego leczenia wiele z nich może mieć poważne konsekwencje, w tym utratę kończyny lub śmierć..

Częste choroby naczyń i tętnic nóg

Ze względu na globalne rozprzestrzenianie się patologii naczyniowych kończyn dolnych niektórzy przypisują je koncepcji normy, ponieważ związane z nimi zaburzenia są zauważane u co drugiego dorosłego pacjenta. Ale to nie znaczy, że choroby te nie wymagają leczenia. Zaniedbanie terapii może prowadzić do niezwykle poważnych powikłań, dlatego w przypadku wykrycia niepokojących objawów ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie diagnostyki różnicowej i wyboru właściwej taktyki leczenia.

W praktyce medycznej takie choroby są podzielone na kilka grup:

Zacieranie miażdżycy tętnic (OASNK) jest przewlekłym zwyrodnieniowym procesem metabolicznym związanym z zagęszczaniem ścian tętnic na tle nadmiernego odkładania się lipidów i cholesterolu. Substancje te z kolei stają się katalizatorami powstawania blaszek miażdżycowych, które mogą stopniowo zwężać światło naczyń krwionośnych i prowadzić do ich absolutnego nakładania się związanego z zaburzeniami odżywiania i żywotności tkanek.

Miażdżyca jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności i umieralności na świecie. Jego charakterystyczne cechy:

• ból nóg pogarsza bieganie, wchodzenie po schodach i szybkie chodzenie,
• zespół chromania przestankowego.

Zacierające zapalenie wsierdzia jest szybko postępującą chorobą tętnic nóg związaną ze stopniowym zwężeniem światła naczyń krwionośnych i martwicą tkanek pozbawionych dopływu krwi. Natura patologii nie została dokładnie zbadana, jednak lekarze uważają proces zapalny związany z przewagą przeciwciał autoimmunologicznych w naczyniu za kluczową przyczynę..

• zmęczenie kończyn podczas chodzenia,
• nagłe ochłodzenie kończyn bez obiektywnych przyczyn,
• obrzęk,
• owrzodzenie.

Ostra niedrożność tętnic jest chorobą wynikającą z nieprawidłowego wzrostu krzepliwości krwi (hiperkoagulacji), a także na tle procesu zapalnego lub miażdżycowego prowadzącego do modyfikacji ścian naczyń i nagłego zatrzymania przepływu krwi. Ta patologia często powoduje ostry zespół niedokrwienia tętniczego..

Wyraża się głównie w skurczu tętnic zarówno dotkniętych, jak i zdrowych nóg.

Żylaki - powszechna choroba charakteryzująca się zmianami zwyrodnieniowymi żył powierzchownych, w których dochodzi do utraty elastyczności, rozszerzenia, szybkiego wzrostu i tworzenia dodatkowych węzłów.

Symptomatologia tej patologii jest dość specyficzna:

• zastoinowy obrzęk nóg,
• skurcze,
• zmiana pigmentacji skóry,
• uczucie ciężkości,
• ból i zmęczenie,
• pod skórą znajdują się charakterystyczne guzowate guzki, którym często towarzyszy swędzenie i pieczenie.

Tej patologii towarzyszą tak agresywne powikłania, jak ostre zakrzepowe zapalenie żył i intensywne krwawienie..

Zakrzepica powierzchownego układu żylnego - zespół, który często wynika z żylaków z towarzyszącym procesem zakaźnym.

• ostre przekrwienie i ostry ból kończyny,
• występowanie nacieków zlokalizowanych wzdłuż dotkniętej żyły.

Zakrzepica żylna - proces powstawania zakrzepu związany z zaburzeniami krzepnięcia i przepływu krwi, stanem zapalnym lub naruszeniem integralności ściany żylnej.

• szybko narastający obrzęk kończyn,
• ciężkie przekrwienie i hipertermia,
• uśmierzać ból,
• niebieska skóra w miejscu uszkodzenia,
• skurcze tętnic.

Tętniak - rozproszony lub woreczkowy występ części tętnicy związany z rozszerzeniem światła naczynia krwionośnego i zmniejszeniem jego tonu (nadmierne rozciąganie lub ścieńczenie ściany).

Choroba objawia się:

• osłabienie kończyn,
• okresowe bóle podatne na ustępowanie,
• drętwienie, pulsacja, chłód dotkniętego obszaru,
• powstawanie nowotworów pod skórą.

Sieć naczyniowa (teleangiektazja) - nienormalna proliferacja podskórnych naczyń włosowatych, której towarzyszy miejscowe nagromadzenie cienkich linii naczyń włosowatych o odcieniu niebieskim, czerwonym lub fioletowym, przypominających kształtem sieć, gwiazdkę lub chaotyczną sieć. Jest bezbolesny i nie stanowi potencjalnego zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Podlega delikatnemu leczeniu chirurgicznemu i sprzętowemu. W zdecydowanej większości przypadków pacjent wprowadza czysty dyskomfort estetyczny.

Grupy ryzyka

Choroby naczyniowe kończyn dolnych są najbardziej wrażliwe na pacjentów z następującymi problemami:

· Długotrwałe palenie;

· Cukrzyca typu 1 i typu 2;

· Nadużywanie napojów alkoholowych;

· Podwyższone ciśnienie krwi;

• Hipercholesterolemia (zwiększone stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi);

· Wysoki poziom homocysteiny aminokwasowej niebiałkowej we krwi;

Ciężka nierównowaga hormonalna.

Patologie naczyń i tętnic nóg dotyczą głównie osób, które przekroczyły próg pięćdziesięciu lat, ale w ciągu ostatnich kilku lat obserwowano ich aktywne rozprzestrzenianie się wśród młodej populacji. Mężczyźni są bardziej podatni na podobne choroby niż kobiety.

Należy podkreślić, że większość dysfunkcji naczyniowych ma charakter psychologiczny, a osoby o stresującym charakterze są na nie najbardziej podatne..

Równie ważna jest obecność zaburzeń w historii rodziny. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku miażdżycy i żylaków..

Środki diagnostyczne

Obecność określonej patologii, a także jej dokładną przyczynę, można ustalić wyłącznie w drodze bezpośredniej konsultacji ze specjalistą. Podczas niej lekarz zadaje kilka ogólnych pytań dotyczących stylu życia i chorób przewlekłych, szczegółowo studiuje historię, przeprowadza testy funkcjonalne i wyjaśnia obecność podobnych patologii u najbliższych krewnych. W ramach badania lekarz zapyta o częstotliwość i nasilenie objawów, śledzi obraz kliniczny i identyfikuje rzekomą etiologię choroby.

Po częściowym potwierdzeniu podejrzeń otrzymasz proste badania:

Rheovasography (RVG) to nieinwazyjna funkcjonalna metoda oceny dopływu krwi tętniczej do kończyn, a także napięcia, elastyczności i drożności naczyń obwodowych za pomocą specjalnego urządzenia;

Pomiar wskaźnika kostka-ramię - jednoczesne określenie poziomu ciśnienia krwi w ramionach i kostkach (zwykle jest takie samo);

Biochemiczne badanie krwi (cholesterol) i inne testy do wykrywania zaburzeń czynności serca.

W celu bardziej dogłębnego badania przebiegu choroby podejmowane są następujące środki:

1. Dupleksowe skanowanie tętnic i żył;

2. Angiografia z zastosowaniem środka kontrastowego;

3. Angiografia rezonansu magnetycznego;

5. Testy funkcjonalne.

Metody lecznicze

W leczeniu patologii naczyniowych nóg stosuje się następujące metody:

· Stentowanie tętnic udowych i biodrowych;

· Utrwalenie przetoki tętniczo-żylnej;

· Resekcja, protetyka i endoprotetyka tętniaka;

Lekarz może również przepisać leki obniżające ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi. Może zaistnieć potrzeba przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i leków w celu utrzymania czynności serca..

Musisz przestrzegać pewnych zasad, aby zwiększyć skuteczność leczenia i uniknąć nawrotu:

· Zrekompensuj cukrzycę (jeśli występuje), stale monitoruj poziom glukozy we krwi;

· Całkowicie rzucić palenie;

· Monitoruj i reguluj ciśnienie krwi;

· Utrzymuj optymalną masę ciała;

· Opracuj zdrową dietę, porzuć spożycie tłuszczów nasyconych w dużych ilościach;

· Regularnie ćwicz, ćwicz co najmniej 3 razy w tygodniu.

Przy najmniejszym podejrzeniu choroby naczyniowej kończyn dolnych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jak leczyć miażdżycę obliteranów kończyn dolnych

Miażdżyca obliteranów tętnic kończyn dolnych (OASNK) jest dość powszechną chorobą, najczęściej występującą u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat. Patologia charakteryzuje się ciągłym postępem ze wzrostem objawów niedokrwiennych..

W przypadku dystalnych zmian łożyska naczyniowego interwencja chirurgiczna jest nieskuteczna. Leczenie obliteranów miażdżycy naczyń kończyn dolnych należy przeprowadzić natychmiast po postawieniu diagnozy.

Miażdżyca jest typu nie zwężającego i zwężającego. Nie zwężająca się miażdżyca tętnic kończyn dolnych jest chorobą, w której dochodzi do tworzenia blaszek cholesterolu na wewnętrznej powierzchni naczyń, ale złogi praktycznie nie spowalniają przepływu krwi. Etap patologii niestenotycznej i zwężającej miażdżycy tętnic kończyn dolnych można określić na podstawie zaburzeń krążenia.

Przed leczeniem lekarz zaleca pacjentowi zdiagnozowanie niebezpiecznej patologii tętnic, która może powodować niepełnosprawność. Specjaliści rozróżniają kilka etapów choroby, zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją. Różnicę między etapami widać na zdjęciu dotkniętych chorobą kończyn dolnych.

Scena 1

Na wczesnym etapie patologię można leczyć zachowawczo. Bardzo ważne jest kompleksowe podejście do terapii, aby wyeliminować wszystkie czynniki przyczyniające się do skurczu naczyń. W celu skutecznego leczenia należy całkowicie rzucić palenie. Aby rozwinąć małe tętnice, ważne jest, aby codziennie chodzić przez 45-50 minut.

Dzięki aktywności fizycznej możesz zwiększyć siłę mięśni i zwiększyć dystans, który można pokonać bez bólu. Jak tylko ból pojawi się podczas ruchu, eksperci zalecają pauzowanie i odpoczynek przez 5-10 minut. Następnie możesz kontynuować podróż. W niektórych przypadkach zaleca się jazdę na rowerze i pływanie zamiast chodzenia.

Podczas terapii początkowego stadium choroby specjaliści:

• skorygować wzrost ciśnienia krwi;
• znormalizować cholesterol;
• łagodzić objawy;
• znormalizować glukozę.

Do leczenia stosuje się leki, które zmniejszają napięcie małych naczyń, zwiększają elastyczność czerwonych krwinek i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach. Ponadto pacjent jest wysyłany na zabiegi fizjoterapeutyczne, zabiegi balneologiczne, dotlenienie hiperbaryczne.

Metody chirurgiczne

W niektórych przypadkach specjaliści przepisują endowaskularne metody rentgenowskie w celu leczenia niebezpiecznej choroby. W tym przypadku, przy pełnej kontroli prześwietlenia za pomocą specjalnego długiego instrumentu, specjalista dostaje się do dotkniętych naczyń nóg przez nakłucia w tętnicach udowych.

Dzięki nowoczesnym możliwościom technicznym możliwe staje się powiększanie odcinków naczyń krwionośnych za pomocą specjalnego balonu od wewnątrz. W razie potrzeby zainstalowana jest cienka metalowa rama, która zapobiega zwężeniu naczyń.

Terapia lekowa

Leczenie uzależnień polega na przyjmowaniu szeregu leków:

• Kwas nikotynowy 1%. Z reguły specjaliści przepisują zastrzyki domięśniowe od 5 do 1 ml dziennie. Dawkowanie stopniowo zmniejszane.
• Enduracyna - 500 mg dziennie. Tabletki zaleca się pić po porannym przebudzeniu. Czas przyjmowania leku Enduracin wynosi 6-8 tygodni. Przebieg leczenia należy powtórzyć po 8 tygodniach..
• Alfabet kompleksów przeciwutleniaczy, witamin i minerałów.
• Zinaxine Omega-3 Leki.
• Leki zaprojektowane w celu znormalizowania równowagi autonomicznej.

1 schemat fizjoterapii to:

• Magnetoterapia kończyn dolnych na urządzeniu Biegun lub Magniter. Zalecany czas trwania magnetoterapii wynosi 12-15 minut.
• Darsonwalizacja kończyn za pomocą elektrod grzybowych w aparatach Spark. Wymagane jest co najmniej 10 procedur, których czas trwania wynosi 8-10 minut.
• Kąpiel bąbelkowa lub podwodny prysznic z masażem Zajmie to co najmniej 8 procedur trwających 15-20 minut. Temperatura wody nie powinna przekraczać 38,5 ° C.
• Zastosowania błota w postaci siarkowodoru według rodzaju spodni. Procedury są przeprowadzane co drugi dzień przez 20 minut.

2 schemat fizjoterapii to:

• Terapia na urządzeniach Wave ukierunkowanych na strefy lędźwiowe i łydkowe. Każde pole zajmuje 10-12 minut.
• Kąpiele perełkowe. Zajmie to 8 kursów trwających 15 minut.
• Podwodny prysznic z masażem (zabiegi wykonywane są co drugi dzień przez 8-12 minut).

Sesje laseroterapii

Na pierwszych sesjach efekt promieniowania podczerwonego o niskiej intensywności. Do terapii stosuje się lek Uzor-2k. Głównym obszarem narażenia na promienie jest obszar podkolanowy i pachwinowy. Emitery są mocowane w tych obszarach na 128 sekund. Po 3 zabiegach emitery są również mocowane w obszarze projekcji nadnerczy i paravertebrally.

Po 6 sesjach i do 13 oddziaływanie emiterów kierowane jest do okolicy podkolanowej i pachwinowej. Czas laseroterapii wydłuża się do 260 sekund. W procedurach 14 i 15 emitery są mocowane tylko w strefach podkolanowych i pachwinowych. Czas zabiegu skrócony do 128 s.

Eksperci zalecają powtórzenie przebiegu laseroterapii po 30-40 dniach. Po każdej sesji laseroterapii pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku przez 120-180 minut. Najbardziej skuteczna terapia w szpitalu.

Fizjoterapia

Z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mięśni na początkowym etapie patologii rozpoczyna się hipotrofia i atrofia mięśni nóg. Podłużne i poprzeczne płaskie stopy stopniowo się rozwijają, palce są zdeformowane, a podparcie stopy traci wsparcie. Ćwiczenia terapeutyczne pozwalają wzmocnić mięśnie nóg i stóp.

Eksperci zalecają stosowanie technik, które pomagają złagodzić zespół konwulsyjny. Wychowanie fizyczne pomaga zapewnić pracującym mięśniom kończyn dolnych krew. Specjalista w dziedzinie chirurgii często informuje pacjenta o potrzebie wyładowania łuku wyładowczego, żelowych poduszek-podkładek pod łuk poprzeczny, uszczelek międzypalcowych-przekładek.

Środki ludowe można stosować tylko w połączeniu z terapią narkotykową.

Akupunktura

Akupunktura pomaga skorygować zaburzenia immunologiczne, hormonalne, bioenergetyczne i enzymatyczne. Dzięki IRT (akupunktura) możliwe jest stymulowanie procesu regeneracji tkanek, poprawa mikrokrążenia krwi, działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Czas trwania leczenia zależy od stopnia złagodzenia bólu i początku remisji. Zalecana liczba sesji to 8-10. Dzięki sesjom akupunktury możesz szybko poradzić sobie z bólem, poprawić sen, zmniejszyć chromanie przestankowe i przyspieszyć krążenie krwi obwodowej.

Powtarzane sesje są zalecane po wystąpieniu pierwotnych objawów nawrotu. Liczba powtarzanych sesji nie powinna przekraczać 6 procedur. Akupunktura jest najbardziej skuteczna na początkowym etapie patologii.

2 etap

Na drugim etapie patologii specjaliści przepisują technikę:

• Trental. Lek przyjmuje się codziennie przez 2 tygodnie. 5 ml leku rozpuszcza się w 250 ml roztworu chlorku sodu. Lek podaje się dożylnie.
• Actovegin - potrzebujesz 10 ml substancji czynnej na 250 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Zaleca się wprowadzać roztwór powoli dożylnie codziennie przez 10 dni.
• Kwas nikotynowy - zastrzyki podaje się domięśniowo.
• Enduracyna - 500 mg.
• Thrombo ACC. Każdego dnia należy zażywać 50 mg. Zabrania się żucia tabletek.
• Przeciwutleniacze oraz kompleksy witamin i minerałów.

Fizjoterapia

Na etapie 2 zacierającym miażdżycę tętnic kończyn dolnych zaleca się poddanie się śródmiąższowemu DDT, magnetoterapii kończyn dolnych za pomocą aparatu Mavr lub Pole, darsonwalizacji kończyn za pomocą elektrody grzybowej (czas zabiegu nie powinien przekraczać 8 minut), kąpieli perełkowych przez 15 minut co drugi dzień, sesji nakładania błota zgodnie z rodzajem.

3 etap

Na 3. etapie patologii leczenie należy przeprowadzić w szpitalu. Terapia farmakologiczna obejmuje przyjmowanie:

• Vazaprostan - sucha masa w ampułkach, która jest rozpuszczana w soli fizjologicznej i podawana dożylnie.
• Derinat - zastrzyk zaleca się podawać bardzo powoli domięśniowo. Wielokrotne podawanie jest dopuszczalne po 24 godzinach..
• Actovegin - dożylnie przez 10 dni.
• Kwas nikotynowy.
• Enduracyna - 500 mg.
• Sulodeksyd - lek podaje się domięśniowo.
• Zokora - przyjmowany 5 mg dziennie przed snem.
• Detralex. Każdego ranka po przebudzeniu będziesz musiał wziąć parę tabletek. Czas trwania terapii wynosi 60 dni..
• Thrombo ACC.
• Leki przeciwbólowe, które łagodzą objawy choroby.

Fizjoterapia

Na 3 etapie zatarcia miażdżycy tętnic kończyn dolnych zaleca się poddanie:

• Reklama pełnoekranowa DDT.
• Magnetoterapia na urządzeniu Słup. Czas trwania kursu wynosi 12-15 sesji, które trwają nie dłużej niż 15 minut.
• Darsonwalizacja nóg za pomocą elektrod grzybowych przez 7-10 minut dziennie.
• Kąpiele siarkowodoru.
• Aplikacje na błoto (pończochy / spodnie).
• Podwodny prysznic z masażem.
• Laseroterapia.
• Akupunktura.

4. etap

Na etapie 4 zaczyna się tworzyć gangrena. Oprócz proponowanego schematu leczenia patologii w stadium 3 lekarze stosują chirurgiczną metodę terapii. Wzmacnia monitorowanie stanu układu krzepnięcia. Aby wyleczyć proces ropno-zapalny i zapobiec posocznicy, zaleca się stosowanie Claforan. Lek podaje się domięśniowo kilka razy dziennie przez 2 tygodnie.

Specjalista w dziedzinie chirurgii zaleca pacjentowi poddanie elektroforezie bromu w okolicy kołnierza, zastosowanie parafiny-ozocerytu w strefie lędźwiowej, świeżych kąpieli w temperaturze wody 38 ° C przez nie więcej niż 15 minut dziennie, miejscowe leczenie ran.

Po świeżej kąpieli na rany nakłada się opatrunki z Derinatem. Na gangrenę nakłada się gazę nasączoną roztworem medycznym. Uszkodzony obszar skóry pokryty jest wacikiem i zabandażowany. Opatrunek powinien się zmieniać co 3-4 godziny. Połączenie opatrunków z tłustą bazą i opatrunków z Derinatem jest niedopuszczalne.

Zapobieganie miażdżycy obliterans kończyn dolnych

OASNA często się powtarza. W niektórych przypadkach konieczna jest ponowna operacja w klinice. Aby uniknąć postępu patologii, ważne jest przestrzeganie zaleceń klinicznych dotyczących zapobiegania:

• kontrolować poziom cholesterolu we krwi;
• przejść na specjalną dietę opracowaną przez lekarza;
• kontrolować ciśnienie krwi;
• angażować się w codzienne spacery lub pływanie;
• rzucić palenie i picie alkoholu.

Wymienione zalecenia zminimalizują ryzyko rozwoju niebezpiecznej choroby i powstania gangreny. Ministerstwo Zdrowia naszego kraju opracowało standard opieki nad pacjentami z miażdżycą. Wymienia za pomocą kodów wszystkie metody diagnozy i terapii..

W przypadku choroby OASNA pacjenci powinni regularnie przechodzić rutynowe badania i przyjmować przepisane leki. Zaleca się również wykluczenie wizyt w łaźniach, saunach i unikanie odwodnienia. Przestrzeganie prostych wskazówek poprawi jakość i przewidywaną długość życia choroby naczyniowej, a także pozwoli uniknąć powikłań..