Jak kości rosną razem po złamaniu?

Znając odpowiedź na pytanie, jak i ile leczy się złamanie, może być niezbędna pomoc w leczeniu. Czas gojenia może się różnić w zależności od stopnia obrażeń. Istnieją trzy stopnie dotkliwości:

1. Lekkie złamania. Okres gojenia wynosi około 20-30 dni. Ta grupa obejmuje urazy palców, dłoni i żeber.
2. Złamania o umiarkowanym nasileniu. Leczenie odbywa się od 1 do 3 miesięcy.
3. Ciężkie złamania w większości przypadków wymagają leczenia chirurgicznego, a okres pełnego wyleczenia może wynosić 1 rok.

W zależności od rodzaju urazu rozróżnia się złamania otwarte i zamknięte.

Etapy regeneracji tkanki kostnej

W praktyce medycznej wyróżnia się następujące etapy regeneracji:

1. Etap katabolizmu struktur tkankowych i infiltracji komórek. Po uszkodzeniu tkanka zaczyna umierać, pojawiają się krwiaki, a komórki rozpadają się na elementy.
2. Etap różnicowania komórek. Ten etap charakteryzuje się pierwotnym stopieniem kości. Przy dobrym ukrwieniu fuzja przebiega zgodnie z rodzajem pierwotnej osteogenezy. Czas trwania procesu wynosi 10-15 dni.
3. Etap powstawania pierwotnego osteon. Kalus kości zaczyna tworzyć się na uszkodzonym obszarze. Występuje pierwotna fuzja. Tkanka przedziera się przez naczynia włosowate, a jej baza białkowa zaczyna twardnieć. Rośnie chaotyczna sieć beleczek kostnych, które po połączeniu tworzą pierwotny osteon.
4. Etap gąbkowania kukurydzy. Ten etap charakteryzuje się wyglądem plastikowej osłony kości, pojawia się substancja korowa, a uszkodzona struktura zostaje przywrócona. W zależności od powagi szkody etap ten może trwać kilka miesięcy lub nawet 3 lata..

Warunkiem wysokiej jakości gojenia się złamań tkanki kostnej jest przebieg wszystkich etapów gojenia bez powikłań i zaburzeń..

Szybkość gojenia złamań

Proces fuzji kości jest złożony i zajmuje dużo czasu. Przy zamkniętym złamaniu w jednym miejscu kończyny szybkość gojenia jest wysoka i wynosi od 9 do 14 dni. Liczne obrażenia leczą się średnio około 1 miesiąca. Najbardziej niebezpieczne i najdłuższe wyleczenie jest uważane za otwarte złamanie, okres gojenia w takich przypadkach przekracza 2 miesiące. Przy przesunięciu kości względem siebie czas procesu regeneracji zwiększa się jeszcze bardziej.

Przyczyną niskiej szybkości gojenia może być niewłaściwe leczenie, nadmierne obciążenie złamanej kończyny lub niewystarczający poziom wapnia w organizmie.

Szybkość gojenia złamań u dzieci

Leczenie złamań u dziecka jest o 30% szybsze niż u dorosłych. Wynika to z wysokiej zawartości białka i osseiny w szkielecie dzieci. Jednocześnie okostna jest grubsza i ma dobre ukrwienie. U dzieci szkielet stale się powiększa, a obecność stref wzrostu przyspiesza wzrost kości. U dzieci w wieku od 6 do 12 lat z uszkodzeniem tkanki kostnej obserwuje się korektę jej fragmentów bez interwencji chirurgicznej, dlatego w większości przypadków lekarze robią to tylko przez zastosowanie gipsu.

Podobnie jak u dorosłych, wiek dziecka i odległość złamania od stawu są ważne dla leczenia urazu..

Im mniejszy wiek, tym większe prawdopodobieństwo korekty fragmentów kości przez organizm. Im bardziej obrażenia znajdują się w strefie wzrostu, tym szybciej się zagoi. Ale obrażenia spowodowane przemieszczeniem leczą się wolniej.

Najczęstsze złamania u dzieci:

1. Kompletny. Kość w takich przypadkach jest podzielona na kilka części.
2. Złamania kompresyjne występują z powodu silnego ściskania wzdłuż osi kości rurkowej. Leczenie trwa 15–25 dni.
3. Złamanie typu „zielonej gałęzi”. Występuje zginanie kończyn z powstawaniem pęknięć i fragmentów. Występuje pod nadmiernym naciskiem z siłą niewystarczającą do całkowitego zniszczenia.
4. Kolano z tworzywa sztucznego. Pojawia się w stawach kolanowych i łokciowych. Obserwuje się częściowe zniszczenie tkanki kostnej bez blizn i pęknięć..

Mediana spojenia zgryzu u dorosłych

U dorosłych proces fuzji kości trwa dłużej. Dzieje się tak z powodu faktu, że wraz z wiekiem okostna staje się cieńsza, a wapń jest eliminowany z organizmu przez toksyny i szkodliwe substancje. Leczenie złamań kończyn górnych jest powolne, ale są one mniej niebezpieczne dla ludzi niż uszkodzenie kończyn dolnych. Leczy się w następujący sposób:

• paliczki palców - 22 dni;
• kości nadgarstka - 29 dni;
• Kość promieniowa - 29-36 dni;
• ulna - 61-76 dni;
• kości przedramienia - 70-85 dni;
• kość ramienna - 42-59 dni.

Warunki gojenia złamań kończyn dolnych:

• kości piętowe - 35-42 dni;
• kość śródstopia - 21-42 dni;
• kostka - 45-60 dni;
• rzepka - 30 dni;
• kość udowa - 60-120 dni;
• kości miednicy - 30 dni.

U dorosłych, zaledwie 15-23 dni po uszkodzeniu pojawiają się pierwotne ogniska szpiku kostnego, są one wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Wraz z tym, lub 2-3 dni wcześniej, końce fragmentów kości stają się stępione, a ich kontury w obszarze odcisków są rozmazane i zanikają. Po 2 miesiącach końce stają się gładkie, a kukurydza ma wyraźny zarys. W ciągu roku staje się gęstszy i stopniowo wyrównuje się wzdłuż powierzchni kości. Sam pęknięcie znika tylko 6-8 miesięcy po urazie.

Jak długo potrwa leczenie, nawet doświadczony lekarz ortopeda ma trudności z odpowiedzią, ponieważ są to indywidualne wskaźniki, które zależą od dużej liczby warunków.

Czynniki wpływające na szybkość fuzji kości

Gojenie złamanej kości zależy od wielu czynników, które ją przyspieszają lub zapobiegają. Sam proces regeneracji jest indywidualny dla każdego pacjenta..

Pierwsza pomoc ma kluczowe znaczenie dla szybkości gojenia. Przy otwartym złamaniu ważne jest, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do rany, ponieważ zapalenie i ropienie spowolnią proces regeneracji.

Gojenie jest szybsze przy małych złamaniach kości..

Na szybkość powrotu do zdrowia ma wpływ wiek ofiary, obszar i lokalizacja uszkodzenia osłony kości, a także inne warunki.

Fuzja przebiega wolniej, jeśli dana osoba ma choroby tkanki kostnej (osteoporoza, osteodystrofia). Wejście włókien mięśniowych w przestrzeń między fragmentami kości spowalnia naprawę kości..

Kość zaczyna rosnąć lepiej w obecności następujących czynników:

• zgodność z instrukcjami lekarza;
• noszenie gipsu przez wyznaczony okres;
• zmniejszone obciążenie kontuzji kończyny.

Pomoc dostępna w przypadku fuzji kości

Fuzja fragmentów kości pomaga spożywać owoce i warzywa, żywność bogatą w wapń. Mogą to być twaróg, ryby, ser i nasiona sezamu..

Zastosowanie skorupek jaj przyspiesza fuzję ze względu na obecność w niej wapnia. Konieczne jest zanurzenie skorupy we wrzącej wodzie, zmielenie na proszek i weź 2 łyżeczki dziennie na 1 łyżeczkę..

Mumie zapewnią również ciału wszystkie niezbędne minerały. Należy go przyjmować 3 razy dziennie na pół łyżeczki, rozcieńczonej ciepłą wodą. Pomaga w łączeniu oleju z jodły. Konieczne jest wymieszanie 3-4 kropli z bułką tartą i zjedzenie go.

Przy powolnym gojeniu przepisywane są leki, które przyspieszają proces odzyskiwania. Pomoże to lekom, które promują tworzenie chrząstki, - Teraflex, chondroityna, połączenie chondroityny z glukozaminą. Recepcja jest przepisywana wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Kiedy powstaje szpik kostny, przed zakończeniem odbudowy kości należy przyjmować preparaty wapnia, fosforu i witaminy D. Warunkiem przyjęcia takich preparatów jest wyznaczenie lekarza, który umówi się na spotkanie w zależności od stadium złamania..

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia kości i szpiku, pacjentom z otwartymi złamaniami przepisuje się immunomodulatory - nukleinian sodu, lewamizol i Timalin.

Aby kontrolować fagocytozę i odporność komórkową, przepisywane są lipopolisacharydy - Pyrogenal, Prodigiosan.

Starsi ludzie są przepisywani kalcytoniny (kalcytryna, kalcynar), aw rzadkich sytuacjach biofosfoniany i wyciągi z fluorków. W sytuacjach, w których łączenie fragmentów przez własne siły ciała jest niemożliwe, stosuje się sterydy anaboliczne.

Niezbędną receptą ludową jest nalewka z dzikiej róży. Do jego przygotowania powinno być 1 łyżka. l posiekane owoce dzikiej róży zalać wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia przez 6 godzin. Bulion należy przefiltrować i pobrać za 1 łyżkę. l 5-6 razy dziennie. Dzika róża przyspiesza procesy regeneracji, regenerację kości i zwiększa odporność.

Jak leczyć złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego

Anatomicznie ludzka kręgosłup jest zaprojektowany w taki sposób, że obszar lędźwiowy jest najbardziej wrażliwy i podatny na obrażenia. Wynika to z faktu, że środek ciężkości znajduje się w dolnej części pleców i koncentruje się na nim całe obciążenie pionowe spadające na kręgosłup.

Należy zauważyć, że dolna część pleców jest najbardziej ruchomą częścią kręgosłupa, a gdy margines bezpieczeństwa kręgów nie wystarcza, aby wytrzymać kompresję pionową, dochodzi do złamania kompresyjnego.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne - to uszkodzenie kręgosłupa spowodowane nadmiernym naciskiem (uciskaniem) na kręgi.

W wyniku tego działania najsłabszy kręg zostaje ściśnięty przez sąsiednie kręgi i zdeformowany. Obserwuje się spadek wysokości ściśniętego kręgu, a kręgosłup jest przesunięty w kierunku uszkodzenia, co powoduje jego skrzywienie.

W wyniku ucisku trzony kręgów mają kształt klina, którego ostry kąt jest zwrócony w kierunku kanału kręgowego.

Przy znacznym odkształceniu grzbiet ściśniętego kręgu może zakłócać integralność kanału kręgowego i uszkadzać rdzeń kręgowy. To najniebezpieczniejszy i zarazem najczęstszy wariant napotkanych obrażeń. Każde uszkodzenie rdzenia kręgowego pociąga za sobą problemy neurologiczne i komplikuje dalsze leczenie..

Przyczyny

Złamanie kompresyjne w odcinku lędźwiowym występuje przy nadmiernym obciążeniu osiowym. Może to być wynikiem skoku z wysokości na stopy lub upadku na kość ogonową, siniaka z nurkowania lub ciężkiego przedmiotu spadającego na głowę (z powodu obrażeń odniesionych w pracy).

Choroby powodujące zmiany w strukturze kręgów:

1. Osteochondroza jest chorobą, która wywołuje rozwój zmian zwyrodnieniowych chrząstki w strukturze krążka międzykręgowego. W rezultacie obniża się jakość jego głównej funkcji - zdolności do amortyzacji.
2. Osteoporoza jest chorobą, która wpływa na strukturę tkanki kostnej, przez co jest mniej gęsta i bardziej krucha. Przyczyną może być niedobór wapnia, brak ważnych witamin i minerałów, nierównowaga hormonalna.
3. Onkologia, gruźlica kości - choroby, które stopniowo postępują w ludzkim ciele i prowadzą go do patologicznych zmian w strukturze kości.

Objawy

Charakter głównych objawów zależy od lokalizacji zdeformowanego kręgu i przyczyny urazu..

Oznaki i konsekwencje złamań kręgów lędźwiowych w wyniku obciążenia mechanicznego:

• ostry ból w okolicy lędźwiowej w momencie złamania może dać nogę i rękę ofiary;
• z czasem ból staje się ciągłym bólem, nasila się podczas chodzenia i w pozycji siedzącej;
• obrzęk miejsca uszkodzenia, pojawienie się krwiaków, uszkodzenie skóry (siniaki, otarcia).

Jeśli tkanka nerwowa jest uszkodzona, do powyższych objawów dodawane są objawy związane z neurologią:

• słabe mięśnie;
• zmniejszona wrażliwość;
• drętwienie lub porażenie kończyn dolnych;
• utrata kontroli narządów miednicy;
• upośledzona aktywność ruchowa.

Objawy złamania kompresyjnego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa z destrukcyjnymi chorobami kręgosłupa:

• intensywność bólu rośnie wraz z upływem czasu;
• początkowo ból ma łagodny ból;
• ostry ból objawia się w późnych stadiach choroby, w przypadku onkologii - z rozprzestrzenianiem się przerzutów do kręgosłupa.

Diagnostyka

Aby zbudować pełny obraz kliniczny złamania, wykonuje się następujące badania instrumentalne i badania:

1. Rentgen kręgosłupa lędźwiowego w dwóch projekcjach.
2. Tomografia komputerowa zdeformowanych kręgów (pozwala ocenić poziom deformacji tkanek miękkich).
3. Rezonans magnetyczny (badanie struktury uszkodzonego obszaru).
4. Mielografia (ujawnia obecność przerzutów).
5. Densytometria (jeśli podejrzewa się osteoporozę).
6. Badanie neurologiczne (kontrola funkcji korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych).

Pierwsza pomoc

Właściwy transport ofiary do placówki medycznej jest podstawą skutecznego leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia po urazie:

1. Ostrożnie połóż pacjenta na twardym noszach lub drewnianej tarczy. Najważniejsze jest idealnie płaska powierzchnia, aby zapobiec przemieszczeniu kręgów. Wskazane jest, aby w manipulacji uczestniczyły co najmniej 3 osoby.
2. Aby wykluczyć ruchliwość stawu podczas transportu, bandaż umieszcza się na obszarze złamania lub umieszcza w gorsecie.
3. Transport odbywa się tylko w pozycji leżącej na plecach, z rękami wyciągniętymi wzdłuż ciała.
4. Inne postawy do transportu są surowo zabronione, ponieważ mogą powodować uszkodzenie kanału kręgowego, który wcześniej nie istniał..
5. Transport schodami lub inną powierzchnią o kącie nachylenia odbywa się tylko do przodu.

Leczenie

Jak długo złamanie kompresyjne kręgów lędźwiowych rośnie razem i goi się? Złamania wynikające z urazu, bez poważnych powikłań, są leczone przez cztery miesiące.

Jeśli występują objawy neurologiczne, leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa lędźwiowego będzie wymagało dłuższego czasu. Dla osób starszych ten okres będzie również dłuższy, ponieważ aparat kostny jest już znacznie osłabiony i powoli się regeneruje..

Pacjent musi obserwować leżenie w łóżku, wszelkie obciążenie kręgosłupa jest wykluczone. Miejsce złamania jest mocowane za pomocą gorsetu lub gipsu. Nie ma zasadniczej różnicy w leczeniu złamania pierwszego kręgu lędźwiowego od leczenia innych kręgów lędźwiowych.

Terapia lekowa

Leczenie złamania kompresyjnego za pomocą terapii farmakologicznej obejmującej następujące grupy leków:

1. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
2. Przeciwbakteryjny.
3. Odporny.
4. Witamina.

Na pierwszym etapie leczenia wykonuje się znieczulenie i zapobiega się stanom zapalnym. Ponadto przepisuje się chondroprotektory, kompleksy witaminowe i mineralne w celu przywrócenia kości i tkanki chrzęstnej.

W najtrudniejszych przypadkach z uszkodzeniem zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych dodatkowo przepisane:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne do użytku wewnętrznego i zewnętrznego (żele, maści).
2. Leki moczopędne w celu wyeliminowania obrzęku w miejscu złamania.
3. Leki nootropowe w celu przywrócenia centralnego układu nerwowego.

Procedury fizjoterapeutyczne

Przy złożonej terapii pacjentowi przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne w celu przyspieszenia odzyskiwania zdeformowanych kręgów. Metody te przyczyniają się do regeneracji tkanki kostnej, przywracają napięcie mięśniowe, poprawiają mikrokrążenie w tkankach..

Przy prostych formach złamań ćwiczenia fizjoterapeutyczne rozpoczynają się już w pierwszym tygodniu po urazie w postaci ćwiczeń oddechowych i rotacji stawów stawów rąk i nóg.

Ponadto ćwiczenia stają się trudniejsze, ale nadal są wykonywane w pozycji poziomej pod nadzorem instruktora ćwiczeń. Wykonywane ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśniowego gorsetu mięśni pleców i nóg. W tym okresie pacjentowi pokazywany jest masaż kończyn.

Po 2 miesiącach, gdy pacjent zaczyna samodzielnie chodzić, ćwiczenia wykonuje się w pozycji pionowej i zaleca się masaż pleców.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wskazana w celu ucisku korzeni nerwowych, uszkodzenia rdzenia kręgowego, groźby porażenia lub utraty funkcji najważniejszych narządów.

Aby skorygować wysokość kręgosłupa w chirurgii, stosuje się dwie zaawansowane metody:

1. Wertebroplastyka to interwencja chirurgiczna, w której specjalny uszkodzony cement wstrzykuje się do uszkodzonego kręgu. Ta manipulacja pozwala zwiększyć jego siłę i wyeliminować ból.
2. Kyphoplasty - procedura przywracająca wysokość kręgosłupa poprzez wprowadzenie balonu powietrznego do trzonu kręgowego i wypełnienie jego jamy cementem kostnym.

Tradycyjne metody operacji kręgosłupa lędźwiowego obejmują:

1. Dekompresja - usunięcie fragmentowanej tkanki kostnej z kręgosłupa, która zakłóca funkcjonowanie rdzenia kręgowego lub włókien nerwowych.
2. Rekonstrukcja kręgów za pomocą specjalnych płytek i utrwalaczy.
3. Implantacja - procedura zastępowania uszkodzonego kręgu sztucznym implantem.

Okres rehabilitacji

Wszelką aktywność fizyczną należy rozpocząć nie wcześniej niż 4 miesiące po urazie, a przez 6 miesięcy zabronione jest utrzymywanie pozycji siedzącej przez długi czas.

Działania rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym i pourazowym powinny koncentrować się na następujących celach:

1. Przywrócenie pełnego funkcjonowania narządów wewnętrznych pacjenta.
2. Rozwój stawów i wzmocnienie mięśni kręgosłupa po usunięciu gorsetu lub plastra.
3. Zapobieganie możliwym powikłaniom.

Jako metody rehabilitacji po złamaniu kręgosłupa zaleca się kręgosłup lędźwiowy, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż, akupunkturę i terapię manualną.

Na przykład leczenie złamania kręgów lędźwiowych 1 i 4 w domu będzie również miało na celu przygotowanie układu mięśniowo-szkieletowego do długotrwałych obciążeń pionowych za pomocą terapii ruchowej.

Wniosek

Należy pamiętać, że po urazie przez okres jednego roku należy regularnie poddawać się badaniom kontrolnym w celu monitorowania procesu odbudowy tkanki kostnej w obszarze uszkodzenia.

Połączona terapia i dobrze zbudowany program rehabilitacji zminimalizują konsekwencje urazu przy braku powikłań związanych z urazem rdzenia kręgowego.

Złamanie kręgosłupa (kręgów): główne objawy i oznaki złamania

W przypadku układu mięśniowo-szkieletowego najpoważniejszym urazem jest złamanie kręgosłupa. Tego rodzaju złamania mają szeroki zakres klasyfikacji i kilka różnych wyników. W niektórych przypadkach zniszczenie kości jednego z segmentów może zakończyć się tylko długim leczeniem i niewygodnym gorsetem. W innej sytuacji wyleczenie potrwa kilka lat i nadal będą miały konsekwencje. A niektóre ofiary umierają przed przybyciem karetki.

Co to jest złamanie kręgosłupa? Jest to niebezpieczna patologia, która występuje z powodu upośledzonej integralności kości w kręgosłupie i grozi poważnymi powikłaniami dla późniejszego życia..

Przyczyny

Złamanie kręgosłupa występuje z różnymi obrażeniami. Tkanka kostna kręgów nie wytrzymuje nacisku i zostaje zniszczona w wyniku nieudanego upadku na plecy, wyprostowanych nóg lub pośladków. Zerwanie dysków i wiązadeł często występuje z powodu nagłego hamowania samochodu i wywrócenia głowy w wyniku wypadku.

Spadanie z wysokości, bezpośredni silny cios w plecy podczas walki lub aktywności sportowej to kolejna kategoria częstych przyczyn. Ponadto każdy kręg może się złamać z długotrwałym zapaleniem kości i szpiku i osteoporozą. Zwłaszcza w starszym wieku. Krzywica, wrodzone wady genetyczne lub procesy onkologiczne w kościach są również potencjalnym zagrożeniem złamania..

Klasyfikacja

Klasyfikacja złamań kręgosłupa obejmuje kategorie z kilku powodów. Według mechanizmu występowania:

Zgięcie - kręgosłup nagle zgina się podczas upadku na pośladki, upadku na ramiona o silnej grawitacji i gdy osoba skacze z dużej wysokości na proste nogi.

Rozciągliwy - z powodu silnego rozciągnięcia kręgosłupa więzadło podłużne, chrząstka międzykręgowa pęka, a ciało kręgowe ulega zniszczeniu. Takie złamanie jest charakterystyczne głównie dla urazu kręgosłupa szyjnego w wypadkach samochodowych..

Obrotowy - kręgosłup w odcinku szyjnym lub lędźwiowym wygina się i obraca wzdłuż osi. Występuje zwichnięcie lub zwichnięcie kręgu. W większości przypadków takiemu urazowi towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego i charakteryzuje się późniejszą niestabilnością kręgów..

Kompresja - występuje przy nadmiernym nacisku pionowym na trzon kręgowy i dyski międzykręgowe. Kręgi są zdeformowane - spłaszczone. Często cierpi rdzeń kręgowy.

W niektórych przypadkach u ofiary zdiagnozowano nie tylko pojedyncze rodzaje złamań, ale także ich kombinacje.

Oddzielnie złamania rozróżnia się liczbą złamanych kręgów:

W zależności od zagrożenia przemieszczeniem:

Jeśli kręgosłup jest podzielony na kilka fragmentów, jest to złamanie wybuchowe lub rozdrobnione.

W przypadku wtórnego uszkodzenia rdzenia kręgowego, pęknięcia dysków i więzadeł złamanie uważa się za skomplikowane. Gdyby dotknięta została tylko kość, złamanie bez powikłań.

W zależności od konkretnego miejsca urazu urazy dzieli się na złamania kręgosłupa szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, krzyżowego i kości ogonowej.

Złamania szyjki macicy

Siedem kręgów w okolicy szyjnej jest najbardziej kruchych i elastycznych. Na integralność kości w tym segmencie może wpływać nawet ostry obrót głowy. Za najbardziej niebezpieczne dla życia uważa się złamanie od 1 do 3 kręgów. Takie urazy występują głównie podczas wypadków drogowych, nurkowania w płytkiej wodzie, spadania na głowę ciężkiego przedmiotu i podczas sportów ekstremalnych.

Oczywiste oznaki złamania obejmują:

• Ból szyi o różnym nasileniu;
• Nudności, zawroty głowy;
• Czasami - nietrzymanie moczu;
• Hipertoniczność mięśni szyjnych;
• Dysfunkcja układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego aż do śmierci klinicznej - w przypadku ciężkiego skomplikowanego złamania;
• Zaburzenia czucia od lekkiego drętwienia do całkowitej utraty wrażeń dotykowych zarówno na szyi, jak i kończynach.

Wielokrotne złamanie dwóch lub więcej kręgów wyróżnia się trudnościami w oddychaniu, silnym bólem głowy z zawrotami głowy i często szokiem bólowym. W innych przypadkach złamanie kręgów można odczuć jedynie jako niewielki dyskomfort. Taka sytuacja jest podobnie niebezpieczna ze względu na rozwijające się konsekwencje w krótkim okresie, jeśli nie zostanie przeprowadzona terminowa diagnostyka..

Złamania kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa są ściskane, rozdrabniane i rozdrabniane. Ostatni rodzaj złamania jest najbardziej niebezpieczny i najtrudniejszy.

Złamania klatki piersiowej i lędźwi

W porównaniu z urazami kręgosłupa szyjnego tego rodzaju złamania kręgosłupa są częstsze. Wysoki stopień narażenia na urazy okolicy klatki piersiowej wynika z ograniczonej ruchomości, a zatem mniejszej amortyzacji krążków międzykręgowych..

Najczęściej rozkładają się największe 10, 11 i 12 kręgów, które działają jako podparcie klatki piersiowej. Złamanie kręgosłupa może być izolowane lub połączone z urazem głowy, złamaniami żeber, urazami brzucha i złamaniami kończyn górnych lub dolnych. Dzieje się tak głównie podczas upadku z dużej wysokości, wypadków na drodze, takich jak obrażenia przemysłowe i na tle patologii kości. Na przykład zagrożone są wszystkie osoby cierpiące na gruźlicę kości, zapalenie kości i szpiku, osteoporozę i onkologię z przerzutami do kręgosłupa.

Oprócz silnego bólu przy najmniejszych ruchach możliwe jest określenie złamania w okolicy klatki piersiowej za pomocą następujących znaków:

• Drętwienie i utrata czucia w nogach, aż do porażenia;
• Zamartwica;
• Trudności w oddawaniu moczu;
• Napromienianie bólu w sercu, łopatkach lub jamie brzusznej;
• Traumatyczny szok.

Obszar klatki piersiowej charakteryzuje się złamaniem typu kompresyjnego, gdy trzon kręgowy jest spłaszczony pod silnym naciskiem. Ze względu na bliskość serca i płuc, poważne skomplikowane złamania dla ofiary czasami kończą się śmiercią.

W okolicy lędźwiowej znajduje się 5 kręgów. Spośród nich najbardziej wrażliwy jest pierwszy, a jeśli dojdzie do złamania, kręgosłup zostanie całkowicie zniszczony. Złamany drugi krąg jest mniej powszechny i ​​zwykle prowadzi do urazu do pierwszego i trzeciego.

Czwarty kręg zwykle pęka z powodu kompresji drugiego i trzeciego. Dzieje się tak w wyniku ciężkiego opadania krążka międzykręgowego. Zniszczenie piątego kręgu często następuje po nagłym upadku na pośladki z wysokości, w tym na wzrost własny.

Spośród najbardziej typowych objawów złamania kręgosłupa w tym przypadku odnotowano:

• Ciężkie osłabienie mięśni nóg;
• Silny ból w dolnej części pleców;
• Nietrzymanie moczu lub odwrotnie - trudności w oddawaniu moczu;
• Niedowład lub całkowite porażenie kończyn dolnych.

Dopiero po 3 lub 4 miesiącach aktywnej rehabilitacji przychodzi okres, w którym można usiąść po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa.

Podobnie jak w przypadku złamań w innych obszarach kręgowych, prognozy zależą bezpośrednio od tego, czy dotyczy to rdzenia kręgowego i od tego, w jakim stopniu. Na przykład jego całkowite pęknięcie poprzeczne całkowicie unieruchamia ofiarę i negatywnie wpływa na pracę ludzkiej odbytnicy i pęcherza na wiele lat lub na całe życie.

Złamania wydziałów sakralnego i kości ogonowej

Złamanie kości sferycznej u podstawy kręgosłupa - uraz jest dość rzadki, ale bardzo poważny. Izolowane złamanie kości krzyżowej występuje u nie więcej niż 20% wszystkich urazów w tym segmencie. We wszystkich innych sytuacjach dochodzi do uszkodzenia kości krzyżowej wraz z kośćmi miednicy.

Do najczęstszych przyczyn złamania należą upadki z wysokości na pośladki, ucisk kości miednicy w wyniku urazu w domu lub pracy, a czasem trudny poród.

W tym przypadku złamania kręgów objawiają się bólem w dolnej części pleców i okolicy pachwinowej. Zwłaszcza w pozycji siedzącej. Ofiary skarżą się również na problemy z oddawaniem moczu, ograniczonymi ruchami i drętwieniem skóry w dolnej części pleców.

Złamanie kości ogonowej występuje z podobnych powodów, jak złamanie kości krzyżowej. Ponadto wśród dodatkowych czynników predysponujących do tego są systematyczne silne wstrząsy podczas jazdy i staczanie się po plastikowym gładkim lodzie.

Złamanie można podejrzewać na podstawie silnego długotrwałego bólu, obrzęku i krwiaka w kości ogonowej, trudnych i bolesnych ruchów jelit. W niektórych przypadkach konsekwencje tylko zachowawczego leczenia bez operacji prowadzą do przewlekłego zaparcia, częstych migren na tle przemieszczenia szpiku kostnego, dny moczanowej i zapalenia splotu w kości ogonowej.

Oznaki złamania

Oznaki złamania kręgosłupa objawiają się na różne sposoby. Każdy objaw zawsze zależy od lokalizacji uszkodzenia, od tego, czy dotyczy to rdzenia kręgowego, czy też więzadeł i sąsiednich narządów..

Gdy jeden lub więcej kręgów zostanie zniszczonych, u ofiar obserwuje się:

• Miejscowy ból od łagodnego dyskomfortu do nieznośnego;
• Osłabienie kończyn aż do niedowładu i porażenia;
• Bardzo ograniczona aktywność ruchów w uszkodzonym segmencie;
• Napromienianie bólu pleców, głowy i jamy brzusznej;
• Stan traumatycznego szoku;
• Obrzęk i krwiaki w uszkodzonym obszarze;
• Zawroty głowy i silne osłabienie;
• Ciężki oddech;
• Trudności z pełnym oddawaniem moczu;
• Mimowolne skurcze mięśni.

Najbardziej uderzające objawy występują przy rozdrobnionych złamaniach kręgosłupa i skomplikowanych urazach kompresyjnych. W takich sytuacjach rdzeń kręgowy, zakończenia nerwowe, naczynia krwionośne są często uszkodzone i nie ma wątpliwości co do obecności złamania..

Pierwsza pomoc

Dla ofiary złamanie kręgosłupa jest czasem nie tylko zagrożeniem dla zdrowia, ale także wielkim zagrożeniem dla życia w ogóle. Pierwszej pomocy należy udzielić w krótkim czasie, ale każde działanie powinno być wyjątkowo kompetentne. W przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo znacznego pogorszenia stanu osoby. Zwłaszcza jeśli uraz jest złamaniem kręgosłupa z przemieszczeniem. Każdy błąd może prowadzić zarówno do niepełnosprawności na całe życie, jak i do natychmiastowej śmierci..

Co więc zrobić, jeśli ktoś złamie ci kręgosłup na twoich oczach? Przede wszystkim należy ograniczyć ruchy osoby. Aby to zrobić, delikatnie połóż go na plecach na płaskiej powierzchni. Następnie surowo zabrania się go przenosić do czasu przybycia opieki medycznej..

W przypadku złamania w okolicy szyjnej przymocuj uszkodzoną szyję do ramienia za pomocą kołnierza wykonanego z grubej tkaniny lub kartonu. W jakimkolwiek segmencie nastąpi złamanie, samoregulacja kręgów jest surowo zabroniona.

Aby zapobiec szokowi bólowemu w przypadku, gdy ofiara odczuwa nieznośny ból, musi otrzymać silny środek przeciwbólowy w postaci zastrzyku lub tabletek. Ale pigułki są kategorycznie wykluczone ze względu na ryzyko dostania się do dróg oddechowych, jeśli dana osoba jest na skraju utraty przytomności.

Co najmniej trzy osoby muszą przenieść ofiarę do transportu. Jeden trzyma szyję i głowę, drugi odpowiada za obszar klatki piersiowej, a trzeci - nogi i miednicę. Jeśli lekarze mają nosze tkanek miękkich, osoba leży na brzuchu. Wszystkie odcinki kręgów, w tym nogi, są bezpiecznie przymocowane specjalnymi paskami lub warkoczami.

Diagnostyka

Traumatolog w końcu potwierdza objawy złamania za pomocą zdjęcia rentgenowskiego w projekcjach bocznych i bezpośrednich. Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia kanału kręgowego, potrzebne będą wyniki CT lub MRI kręgosłupa. Często wymagane jest badanie i wniosek neurologa, a także badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Bez takiego badania można postawić dokładną diagnozę - złamanie kręgosłupa jest niemożliwe..

Leczenie

Jak leczyć złamanie kręgosłupa? Leczenie złamania kręgosłupa jest trudne i długotrwałe. Rzadko stosuje się teraz metodę zamkniętej redukcji złamań i przyczepności. Najbardziej skuteczne metody to leczenie zachowawcze i chirurgiczne, w zależności od złożoności złamania..

Technika konserwatywna

Stosuje się go w przypadku zamkniętego, stabilnego i nieskomplikowanego złamania bez uszkodzenia rdzenia kręgowego lub przemieszczenia kręgów. Leczenie polega na noszeniu gorsetów lub kołnierza, jeśli szyja jest złamana. Ważną częścią terapii jest przedłużony odpoczynek w łóżku z rolką w obszarze urazu. Dokładny okres zależy bezpośrednio od ciężkości złamania i obecności powikłań: okres ten wynosi od jednego do kilku miesięcy. To samo dotyczy używania gorsetów. W niektórych przypadkach należy go nosić do sześciu miesięcy.

Pacjentowi należy przepisać kilka grup leków.

• Preparaty zawierające wapń i kompleksy multiwitaminowe w celu przyspieszenia procesów fuzji - Calcemin, Calcium D3;
• Leki, które wspierają pełną strukturę krążka międzykręgowego - Alflutop, Teraflex, Don i ich analogi;
• Meloksykam, diklofenak, nimesulid - jako środek znieczulający i przeciwzapalny;
• Zewnętrzne maści i żele do usuwania obrzęków i eliminacji krwiaków - żel Fastum, Ultrafastin, Ketoprofen i Voltaren.

W kompleksie medycznym ogromne znaczenie mają fizjoterapia i wykonalne ćwiczenia terapeutyczne ze stopniowo rosnącym obciążeniem.

Gorset kręgowy

W zabiegu zastosowano sztywny gorset podtrzymujący wykonany z trwałego plastiku lub stopu lekkich metali. Jaka jest istota gorsetu? Stabilnie naprawia wszystkie kręgi w uszkodzonym segmencie. Zatem efekt terapeutyczny jest następujący:

• Kręgi na przykład w odcinku piersiowym przez długi czas są prawie całkowicie unieruchomione. Z tego powodu przyzwyczajają się do pełnej stabilnej pozycji i są w niej przymocowani;
• Mięśnie pleców przestają kurczyć się, przemieszczone kości nie ranią zakończeń nerwowych, co znacznie zmniejsza bolesność;
• Gorset przejmuje cały ciężar pleców, odciążając mięśnie;
• Krew dobrze krąży w tkance kostnej i mięśniowej, dostarczając im tlenu i niezbędnych składników odżywczych. Z tego powodu szybciej się regenerują;
• Aktywne krążenie krwi dobrze rozgrzewa plecy. W takim przypadku gorset działa jak pas biodrowy.

Po 4 lub 5 miesiącach wskazane jest zastąpienie sztywnego gorsetu elastycznym gorącym z możliwością pół-swobodnego zamocowania. Ta opcja umożliwia wykonywanie nachyleń, przejmując znaczną część obciążenia, a jednocześnie niezawodnie naprawia kręgi.

Operacja

Urazy powikłane urazem rdzenia kręgowego i ściskaniem zakończeń nerwowych, otwarte, niestabilne i rozdrobnione złamania wymagają interwencji chirurgicznej. Ponadto określony rodzaj operacji zależy nie tylko od charakteru złamania, ale także od wieku pacjenta i jego ogólnego stanu.

W przypadku nieskomplikowanego złamania kompresyjnego stosuje się wertebroplastykę. Zniszczone ciało kręgowe jest przywracane przez wstrzyknięcie cementu kostnego - specjalnego plastiku. Cement kostny jest wtryskiwany przez igłę przez igłę, kontrolując każde działanie za pomocą radiografii. Czas hospitalizacji po operacji jest minimalny. Większość pacjentów odczuwa znaczną ulgę w ciągu kilku godzin..

Wertebroplastyka jest istotna tylko u pacjentów, u których wysokość ciała kręgów spadła o mniej niż 70% w wyniku ucisku.

Podobnie do wertebroplastyki jest kyphoplastyka. Kyphoplasty służy również do przywracania objętości uszkodzonego kręgu. W takim przypadku materiał redukujący jest dostarczany do kości rdzeniowej za pomocą specjalnego cylindra tlenowego. Najpierw do kręgosłupa wprowadza się balon z ciągłym dopływem powietrza, a dopiero potem - igłę do nakłuwania z materiałem mocującym.

W przeciwieństwie do wertebroplastyki, kifoplastyka wymaga więcej czasu i bardziej mechanicznie uszkadza skórę..

W złamaniach wybuchowych i rozdrobnionych przeprowadzane są operacje, podczas których fragmenty są najpierw usuwane, przywracana jest wysokość trzonu kręgosłupa, a jego deformacja jest dostosowywana w razie potrzeby. Między złamanymi i sąsiadującymi kręgami chirurg tworzy stały blok za pomocą zespolenia przedniego. Trzon kręgowy jest całkowicie lub częściowo zastąpiony implantem.

Leczenie domowe

Wyniki leczenia w domu całkowicie zależą od ścisłego przestrzegania wszystkich otrzymanych zaleceń. Wszelkie ładunki i aktywna mobilność domowa są wykluczone. Reszta łóżka jest bardzo ważna.

Jeśli pacjent nosi gorset, należy przestrzegać kilku zasad:

• Nie można go nosić na nagim ciele. Jako ubrania potrzebujesz naturalnej bawełnianej koszulki lub koszulki;
• W nocy zatrzask należy usunąć;
• Gorset nie powinien zakłócać swobodnego oddychania i krążenia krwi. Jeśli tak się stanie, oznacza to, że nie został poprawnie wybrany..

Pacjent powinien spać na dość twardej powierzchni. Aby to zrobić, pod materacem należy umieścić mocną sztywną sklejkę o odpowiednim rozmiarze. W niektórych przypadkach łóżko należy przechylić tak, aby głowa pacjenta znajdowała się nad nogami.

Aby zapobiec odleżynom, niezwykle ważne jest przetarcie skóry pacjenta alkoholem kamforowym i środkami antyseptycznymi. Miękkie kolana można umieścić pod kolanami i stopami. Jeśli pacjent w łóżku cierpi na zaparcia, potrzebuje systematycznych lewatyw lewatywnych.

Rehabilitacja

Nieuchronnym przedłużeniem unieruchomienia jest zanik sąsiednich mięśni. W tym okresie mięśnie osłabiają się, a po pewnym czasie po złamaniu ofiara potrzebuje odbudowy funkcjonalnej i wzmocnienia kręgosłupa.

Ćwiczenia i masaż LFK

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane zgodnie z ciężkością złamania i indywidualnymi cechami jego leczenia. Nie mniej ważny jest wiek pacjenta i odstęp czasu od urazu.

Pełny powrót do zdrowia bez terapii ruchowej jest prawie niemożliwy, szczególnie po operacji i noszeniu gorsetu. Ale w każdym przypadku kompleks gimnastyczny jest wybierany wyłącznie indywidualnie, a na każdym etapie rehabilitacji zmienia się w coraz większej złożoności.

Ćwiczenia oddechowe są ważne dla układu sercowo-naczyniowego i czasami są przepisywane w bardzo bliskiej przyszłości od momentu złamania. Może to być proste oddychanie przeponą, pompowanie piłek i inne podobne ćwiczenia.

Ponadto na pierwszym etapie możesz wykonywać ruchy obrotowe rękami. Przy każdym ruchu nóg, aby zapobiec możliwemu naciskowi na uszkodzony segment, stopa nie powinna spaść z łóżka. Czas trwania etapu z reguły nie przekracza 10-14 dni, po czym pacjentowi płynnie i dokładnie przewraca się na brzuch.

W drugim etapie rehabilitacji wybiera się ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców.

• Z pozycji leżącej na brzuchu - podnoszenie ramion i głowy;
• Leżąc na plecach - naprzemiennie podnosząc nogi pod kątem;
• Ruch okrężny z nogami zgiętymi w kolanach - ćwiczenie „Rower”.

Trzeci etap powrotu do zdrowia następuje po 1,5 - 2 miesiącach od daty urazu. Kompleks gimnastyczny obejmuje:

• Na przemian podnoszenie nóg z pozycji leżącej na brzuchu;
• Leżenie na plecach - jednoczesne podnoszenie i rozmnażanie na bokach wyprostowanych nóg;
• Powolne chodzenie z podniesionymi palcami i rozrzedzeniem łokci na boki.

Na ostatnim etapie rehabilitacji pokazywane są ćwiczenia na stojąco. Są to huśtające się nogi, plecy i bok, toczące się od stóp do pięty i odwrotnie, a także gładkie przysiady.

Masaż jest równie ważny dla poprawy przepływu krwi i regeneracji mięśni. Optymalna liczba sesji dla jednego kursu wynosi od 10 do 15. Ale dla różnych grup wiekowych pacjentów technika wykonania jest również inna. Na przykład dla młodych pacjentów po urazie ważne jest uformowanie szkieletu mięśniowego. Jednocześnie starsi pacjenci potrzebują miękkiej i delikatnej techniki..

Każda sesja rozpoczyna się od głaskania odprężających ruchów, a następnie do ugniatania. Jednak niektóre sztuczki mogą zaszkodzić kości, która nie jest jeszcze silna. Dlatego procedura powinna być wykonywana tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, który wie, jak złamać węzły mięśniowe bez najmniejszego wpływu na kości..

Rehabilitacja i konsekwencje złamania u dzieci

W ciągu pierwszych 3-5 dni po złamaniu dziecko musi niezawodnie blokować ból i łagodzić uszkodzony kręgosłup. Surowy odpoczynek w łóżku jest zalecany z przyczepnością kręgosłupa i wałka klinowego. Łóżko należy podnieść o 30 stopni, aby zapewnić twardą powierzchnię łóżka.

Spośród procedur fizjoterapeutycznych najczęściej zalecana jest elektroforeza. Podobnie jak u dorosłych, ćwiczenia oddechowe i terapeutyczne są bardzo ważne dla pełnego funkcjonowania płuc i prawidłowego krążenia krwi. Ale dziecko wykonuje wszystkie ćwiczenia wyłącznie w pozycji leżącej, nie podnosząc ani nóg, ani głowy. 2 tygodnie po urazie magnetoterapia jest połączona z procedurami.

Aby utworzyć pełnoprawny gorset mięśniowy, zalecany jest masaż symetryczny i odpowiednie ćwiczenia z kompleksu zabiegowego. W tym celu dziecko może leżeć na brzuchu z podparciem na łokciach. Z biegiem czasu musisz zmieniać się z pleców na brzuch 6 do 8 razy dziennie. Całkowity czas na tej pozycji powinien wynosić co najmniej półtorej godziny. Po kolejnych 3 tygodniach kompleks obejmuje ćwiczenia na czworakach.

Złamanie kompresyjne pierwszego stopnia najlepiej leczyć. Ale niestety nie jest to gwarancja, że ​​w okresie dojrzewania, a nawet w wieku dorosłym konsekwencje złamania kręgosłupa nie będą sobie przypominać. Nawet po kilku latach dziecko może okresowo odczuwać ból w uprzednio złamanym plecach przeciwko osteochondrozie, zapaleniu stawów kręgosłupa, przepuklinie dysku lub kifozie. Podobne choroby rozwijają się w wyniku niestabilności odcinków kręgowych. Dlatego rodzice powinni konsekwentnie i bez odchyleń cierpliwie przechodzić przez wszystkie etapy leczenia.

Prognozowanie powrotu do zdrowia

Na początkowym i kolejnych etapach leczenia nie można przewidzieć jednoznacznego wyniku, ponieważ wiele zależy od stopnia złamania. Aby przewidzieć całkowite wyleczenie, ciężkość urazu nie zależy od liczby zniszczonych kręgów, ale od procentowego wzdłużnego i poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Jak szybko po złamaniu kręgosłupa pacjent może chodzić w pełni? Na podstawie wyników MRI i badania neurologicznego specjalista może dokonać prognozy tylko przybliżonej. Ale kilka miesięcy po rehabilitacji może zdecydowanie odejść od rzeczywistego wyniku, jeśli na przykład pacjent doznał złamania stopnia 3 i mówimy o luce w rdzeniu kręgowym.

Jeśli chodzi o złamania, w których nie naruszono ani rdzenia kręgowego, ani więzadeł z naczyniami, tutaj szanse na całkowite wyleczenie kręgosłupa są tak duże, jak to możliwe. W każdym razie wiele zależy nie tylko od rodzaju złamania i profesjonalizmu rehabilitanta, ale także od cierpliwości i wytrwałości pacjenta.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa: leczenie i rehabilitacja po uszkodzeniu

Złamanie kompresyjne kręgosłupa (KP) jest zawsze poważne, dlatego rehabilitacja powinna być z pewnością i bez względu na to, jakie leczenie (zachowawcze lub chirurgiczne) zostało przeprowadzone natychmiast po urazie. Ze względu na rodzaj uszkodzenia kręgów, jakie metody przywracają ich integralność i jakie są cechy procesu rehabilitacji, szczegółowo opisamy w naszym artykule.

Dlaczego krąg pęka??

Według statystyk osoby starsze z historią osteoporozy są najbardziej podatne na urazy ciał kręgowych. Osteoporoza jest poważną chorobą tkanki kostnej, która prowadzi do przerzedzenia i zmniejszenia gęstości kości, co czyni je kruchymi i podatnymi na nawet niewielki wysiłek fizyczny. U pacjenta z ciężką postacią tej choroby czasami wystarczy po prostu kichnąć lub zejść o krok, aby nastąpiło złamanie i spłaszczenie najsłabszego kręgu. Kobiety, zwłaszcza te w wieku dojrzałym i na emeryturze, częściej chorują na osteoporozę niż mężczyźni, dlatego predyspozycje kobiet do CP są wyższe.

Ale złamanie kompresyjne kręgosłupa, rehabilitacja i leczenie, w których jest obowiązkowy środek, to nie tylko wielu emerytów. Może równie dobrze wystąpić u młodych pacjentów, w tym dzieci z bardzo silnym i zdrowym kręgosłupem. Zazwyczaj naruszenie integralności kręgów występuje z powodu intensywnego zewnętrznego mechanicznego uderzenia w obszar pleców, którego siła przekraczała fizjologiczną potencjalną wytrzymałość struktury kości, innymi słowy, w związku z poważnymi urazami o innym charakterze (sportowym, domowym itp.). Podsumowujemy i dodajemy, dzięki czemu często występują niekorzystne czynniki kompresji kręgosłupa, obejmują one:

• opadanie z wysokości na nogi, plecy, pośladki;
• potężny cios, który uderzył w grzbiet;
• podnoszenie bardzo ciężkich przedmiotów szarpnięciem;
• przysiady kulturystyczne;
• wszelkiego rodzaju awarie sportowe, w szczególności spadanie z wysokich pocisków;
• ciężki przedmiot spadający z góry na plecy;
• ostry huk głową w dno stawu podczas nurkowania;
• wypadek drogowy;
• choroba kości, zwłaszcza osteoporoza;
• nowotwory gruźlicze i nowotworowe, które naciskają na kręgosłup.

Każdy z 33 elementów, które są częścią struktury głównej części osiowego szkieletu osoby na dowolnym poziomie, może zostać uszkodzony. Zgodnie z obserwacjami klinicznymi bardziej prawdopodobne jest cierpienie okolicy lędźwiowej lub piersiowej, ale należy pamiętać, że w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa rehabilitacja rozpoczyna się dopiero pod koniec głównego procesu leczenia.

Środki terapeutyczne i rehabilitacyjne powinny być planowane wyłącznie przez lekarza, ściśle indywidualnie. Etiologia i skala zniszczenia, liczba dotkniętych ciał, stopień ucisku (zmniejszenie wysokości), powikłania pourazowe, cechy osobiste ciała pacjenta i wiele więcej - wszystko to jest brane pod uwagę przy opracowywaniu programu leczenia i rehabilitacji.

Jakie jest niebezpieczeństwo patologii?

Ważne jest, aby zrozumieć, że każda patologia, która wpływa na istotną formację anatomiczną, z niepiśmiennym podejściem lub brakiem odpowiedniej terapii, może okazać się najpoważniejszą konsekwencją dla osoby. Terminowe leczenie, rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa odcinka lędźwiowego, piersiowego lub szyjnego pomoże uniknąć wszystkich negatywnych powikłań. Porozmawiamy o nich dalej..

Układ kręgowy służy jako pojemnik na główny składnik centralnego układu nerwowego - rdzeń kręgowy. Dzięki substancji mózgowo-rdzeniowej funkcje mięśniowo-szkieletowe zapewniają, innymi słowy, zdolność do poruszania się i utrzymywania stabilnej pozycji ciała.

Kanał kręgowy dotknięty patologiczną patogenezą, jego korzenie nerwowe, naczynia tętnicze i żylne, które częściej obserwuje się w złamaniach rozdrobnionych przez ściskanie, z traumatycznymi ekscesami z powstawaniem deformacji w kształcie klina i niestabilnością elementów, nie są żartami. Stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego może być różny - od wstrząsu mózgu, ucisku i wstrząsu mózgu, aż do jego całkowitego zerwania.

Najgorsze, co może zagrozić zaniedbanej klinice, to częściowe lub całkowite porażenie ciała.

Ponadto bez pilnej opieki medycznej i rehabilitacji po złamaniach kompresyjnych w kręgosłupie rozwijają się wtórne choroby zwyrodnieniowe i neurologiczne, z którymi bardzo trudno będzie sobie poradzić. Zawierają:

• niestabilność segmentowa w uszkodzonym obszarze;
• osteochondroza i przepuklina międzykręgowa;
• kifoza kręgosłupa lub niefizjologiczna skrzywienie;
• radikulopatia, niedowład i inne zaburzenia neurogenne;
• zwężenie kanału kręgowego;
• wady naczyniowe i rozwój krwiaka w przestrzeni zewnątrzoponowej;
• przewlekły ból, parestezje;
• trwałe upośledzenie ruchowe;
• dysfunkcja miednicy.

Dlatego nie podejmuj ryzyka, odczuwania dyskomfortu i bólu pleców, szczególnie jeśli pojawiły się natychmiast lub po pewnym czasie po urazie lub nieudanym ruchu. Tutaj nie wahaj się, biorąc pod uwagę, że nic poważnego się nie wydarzyło. Lepiej raz to sprawdzić i sprawdzić, czy wszystko jest naprawdę w porządku, niż zignorować niebezpieczny problem i zapłacić za obojętność kosztem własnej zdolności do pracy.

Objawy i pomoc medyczna

Zacznijmy od objawów charakterystycznych dla tej klasyfikacji urazowych zmian. Główne objawy to:

• ostry ból miejscowy, może dać się w ręce i nogi;
• ból podczas odczuwania bólu;
• miejscowy obrzęk i hipertermia tkanek miękkich,
• widoczne ślady obrażeń na skórze (zaczerwienienie, otarcie, siniak itp.);
• naruszenie wrażliwości kończyn, uczucie osłabienia mięśni;
• asymetria osi kręgowej i widoczne deformacje;
• zmniejszenie zakresu ruchu lub całkowite unieruchomienie obszaru problemowego;
• trudności w oddychaniu
• ból pasa w jamie brzusznej;
• ogólne złe samopoczucie, czasem gorączka.

We wczesnym okresie zalecana jest natychmiastowa terapia farmakologiczna wraz z dokładnym określeniem charakteru i ciężkości urazu w celu ustalenia zasadności zastosowania leczenia chirurgicznego. Na podstawie wyników dokładnej diagnozy lekarz decyduje, czy wykonać operację, czy leczyć zachowawczo. Pod koniec cyklu leczenia na pewnym etapie zawsze następuje rehabilitacja, po złamaniu kręgosłupa w odcinku piersiowym itp. Jest to niezwykle niezbędny środek.

Leczenie niechirurgiczne

Jeśli zdiagnozowana zostanie ta forma uszkodzenia, w której można obejść się bez operacji, są one ograniczone do niechirurgicznej redukcji fragmentów. Następnie tworzą sprzyjające warunki do konsolidacji kości, instalując urządzenie mocujące (bandaż gipsowy, półgorset, bandaż), przedłużony odpoczynek w łóżku przez kilka tygodni, a czasem miesięcy, a także okresowe stosowanie trakcji sprzętowej. Przez większość czasu osoba ma leżeć na plecach, materac zastępuje się twardą tarczą. Zazwyczaj wstawanie i chodzenie jest dozwolone po około 2 miesiącach, aby usiąść nawet później, gdzieś po 4 miesiącach.

Ponadto preparaty wapniowe są przepisywane w celu stymulowania procesów naprawy kości, środków zwiotczających mięśnie i NLPZ w celu zmniejszenia skurczów i bólu. Dopiero po ostatecznym zespoleniu i wzmocnieniu kości (po 2-3 miesiącach) dozwolona jest względnie normalna aktywacja pacjenta, rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa rozpocznie się w najbliższej przyszłości po ustaleniu ciała w korzystnej pozycji.

Według kanonów ortopedii rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa lędźwiowego, a także inna lokalizacja, opiera się przede wszystkim na realizacji prostych ćwiczeń terapii ruchowej w pozycji leżącej na plecach. Konieczna jest wczesna terapia wysiłkowa, aby zapobiec zanikowi mięśni i zaburzeniom krążenia. Ponadto na początkowym etapie dużą wagę przywiązuje się do ćwiczeń oddechowych, aby zapobiec zatorom w płucach..

Nieco później bardziej aktywne treningi są dodawane do programu rehabilitacji po złamaniu odcinka szyjnego kręgosłupa, odcinka lędźwiowego lub klatki piersiowej o charakterze kompresyjnym. W połowie kursu zalecana jest fizjoterapia, lekki masaż akupunkturowy. Na tej zasadzie w większości przypadków rekonstrukcja ofiary jest konstruowana z nieobciążonymi formami deformacji, które nie wymagają operacji.

Techniki chirurgiczne

Załóżmy, że specjalista zauważył złamanie kręgosłupa lędźwiowego, szyjnego lub piersiowego, rehabilitacja jest opisana na końcu, mówiąc, że będzie leczenie chirurgiczne. Jakie techniki operacyjne są stosowane do korygowania kształtu, wysokości i integralności anatomicznej kręgu? Do tej pory w ortopedii i traumatologii stosuje się unikalne delikatne metody, sugerujące zamkniętą operację, to znaczy podczas określonego zabiegu chirurg nie wykonuje cięć na dużą skalę i wcale nie odsłania uszkodzonego elementu. Takie lojalne procedury stabilizujące obejmują wertebro lub kyphoplastykę..

• Wertebroplastyka polega na wstrzyknięciu cementu kostnego do trzonu kręgowego za pomocą strzykawki. Najpierw wykonuje się znieczulenie miejscowe, a po wystąpieniu działania przeciwbólowego wprowadza się specjalną igłę przewodzącą do wnęki uszkodzonego obiektu. Strzykawka wypełniona mieszaniną półpłynną na bazie akrylanów jest podłączona do igły przewodnika. Następnie specjalista wciska unikalne rozwiązanie do kręgu, w którym wypełnia wszystkie puste przestrzenie i pęknięcia, uzupełniając wysokość ciała. Po 10 minutach masa cementowo-plastikowa „chwyta się”, zmieniając się w solidny materiał, taki jak kość, tylko kilka razy mocniejszy. Zaletą tej procedury jest to, że element dopasowany cementem zyskuje większą „odporność” na podobny rodzaj zniszczenia. Po takiej mikroinwazyjnej sesji nie trzeba bolesnie czekać, aż złamanie kręgosłupa się zagoi, leczenie i rehabilitacja zostaną wdrożone w krótkim czasie.
• Kifoplastyka jest procedurą podobną do poprzedniej taktyki, ale jej zasada jest budowana na terenie poprzez sondę wewnątrz kręgu specjalnego balonu, po czym jest napompowywana. Napełnianie balonem pomaga bardzo dobrze wyrównać geometrię i wysokość zniekształconego ciała. Następnie, podobnie jak w przypadku wertebroplastyki, cement wstrzykuje się do struktur wewnątrzkręgowych. Tak więc sesja ta równie dobrze radzi sobie z rekonstrukcją zniszczonego obszaru. Ponadto nie tylko podnosi pewne łącze do normalnego znaku i odnawia zasoby wytrzymałości, ale także zapobiega jego zniszczeniu w przyszłości, a także koryguje nienormalną krzywiznę kolumny.

Obie techniki są szczególnie szeroko stosowane, gdy złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego jest diagnozowane w etiologii osteoporotycznej, a rehabilitacja, nawiasem mówiąc, jest bardzo łatwo tolerowana i nie wymaga leżenia w łóżku przez miesiące. Wystarczy położyć się po manipulacjach na kilka godzin, maksymalnie na 24 godziny i spokojnie wrócić do domu na własnych nogach. Warto zauważyć, że technologie te są bardzo skuteczne w przywracaniu złamanych kręgów znajdujących się na poziomie od kości ogonowej do żeber, a także w okolicy szyi.

Dwie technologie są szczególnie cenne dla osób starszych, ponieważ ze względu na zastosowanie zaawansowanej technologicznie kompozycji cementu objawy osteoporozy w skorygowanej części są całkowicie wyeliminowane. Co więcej, wymagają one bardzo delikatnej interwencji przy minimalnym ryzyku skutków ubocznych, a także nie muszą stosować agresywnych rodzajów znieczulenia.

Rehabilitacja fizyczna

Rehabilitacja złamania kręgosłupa jest kolejnym etapem procesu leczenia o ogromnym znaczeniu. Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjentowi, nawet jeśli polegał on na minimalnie inwazyjnej cementoplastyce, należy ściśle przestrzegać pewnego rodzaju reżimu fizycznego przez pewien czas, uczestniczyć w sesjach fizjoterapeutycznych, poddawać się ćwiczeniom fizjoterapeutycznym itp. Nie może być inaczej, jeśli doznałeś tak poważnego uszkodzenia.

Skomplikowane obrażenia i te wywołane procesami osteoporotycznymi wymagają bardzo starannego wyboru technik odzyskiwania. Dlatego bardziej wskazane byłoby wcześniejsze zadbanie o to, gdzie poddać się rehabilitacji po złamaniu kręgosłupa, ponieważ obecnie w dobrych wyspecjalizowanych instytucjach nie ma szczególnego deficytu.

Przydziel sobie dowolną taktykę odzyskiwania - pod surowym zakazem! Rehabilitację pacjentów ze złamaniem kręgosłupa opracowuje wyłącznie lekarz prowadzący wraz z rehabilitologiem. Nasze zalecenia podane są w formie uogólnionej, mają charakter wyłącznie wprowadzający, dlatego przed ich użyciem skonsultuj się ze specjalistą w sprawie możliwości ich zastosowania w twoim konkretnym problemie medycznym.

Porozmawiamy o ważnym okresie, w którym osiągnięto już pełną konsolidację kości, ponieważ niektórzy pacjenci na tym etapie przestają pracować nad kręgosłupem, ale na próżno. Po 2-3 miesiącach cały nacisk należy położyć na rozwój i wzmocnienie gorsetu mięśniowo-szkieletowego, który jest dość słaby po długotrwałym unieruchomieniu i długotrwałym rozładowaniu. Ponadto ze względu na szczególną organizację fizyczną ustabilizowana zostanie praca przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, układu rozrodczego, układu moczowego i wielu innych ważnych elementów ciała, które są całkowicie zależne od zdrowia kręgosłupa..

Oddział klatki piersiowej

Główne zadania rehabilitacji złamań kompresyjnych kręgosłupa piersiowego rozwiązuje się za pomocą terapii ruchowej. Wykonując niektóre ćwiczenia, zapewniona jest fizjologicznie normalna ruchliwość nie tylko wszystkich segmentów centralnych, ale także całego pleców, przywraca napięcie mięśniowe, eliminowany jest ból w okolicy szkaplerzno-mostkowej i normalizowana jest postawa. Oto kilka przydatnych ćwiczeń. Średnia częstotliwość powtarzania wynosi 10 razy.

1. Zajmij pozycję stojącą. Połóż nogi na wysokości szerokości bioder, ręce na pasku. Oddychaj z powrotem podczas wdechu, lekko podnosząc ramiona i karmiąc je z powrotem, podczas wydechu - wokół pleców, ramionami do przodu.
2. Teraz trochę komplikujemy zadanie, robiąc to samo, ale z ciałem obracającym się w lewo / prawo: obracamy się na bok i dzielimy pas barkowy, wracamy do pozycji wyjściowej i okrążamy plecy, obracając ramiona do przodu.
3. Przechodzimy do nowego zadania. Pozycja jest taka sama, tylko ręce są wyciągnięte wzdłuż ciała. Aby wykonać pochylenie boczne: pochyl się w jedną stronę, ramię części przechylnej przesuwa się w dół po stronie kończyny, podczas gdy przeciwne ramię jest jednocześnie ciągnięte w kierunku pachy. Podobnie przechylamy obudowę w innym kierunku. Na każdą stronę - 10 powtórzeń.
4. Stań na czworakach, wspierając dłonie wyprostowanych kończyn górnych. Po natchnieniu zginamy się w tył, miednica porusza się do tyłu, głowa opada. Podczas wydechu zegnij plecy w łuk (jak kot), delikatnie odrzucając głowę do tyłu, jednocześnie podnosząc brzuch.
5. Częściowo zmieniając poprzednią pozycję - podparcie w rękach spada teraz na strefę przedramienia. Odrywamy prawą rękę z podłogi, bierzemy ją za ramię, obracamy klatkę piersiową nieco w prawo i wykonujemy 5 sprężystych ruchów tego ramienia z naciskiem „do góry”. Pracujemy po lewej stronie według podobnego schematu.
6. Połóż się na podłodze z żołądkiem opuszczonym, opierając się na przedramionach, klatka piersiowa jest otwarta. Po wygojeniu złamania klatki piersiowej pozy sfinksa mają korzystny wpływ na tę linię kręgosłupa. Zapytaj ortopedę, czy rehabilitacja może obejmować tego rodzaju rozgrzewkę. Technika: podnieś głowę do sufitu (poczuj żebra wyprostują się), pozostań w tej pozycji przez kilka sekund, a następnie zrelaksuj się, opuszczając głowę na podłogę.
7. Połóż się na boku (głowa na podłodze), zegnij nogi w kolanach (kolana razem), rozciągnij obie ręce do przodu przed sobą, zamykając ręce. Następnie, przesuwając się ramieniem, jakby otwierając, idziemy wzdłuż wewnętrznej powierzchni następnego ramienia, a następnie wzdłuż klatki piersiowej, w wyniku czego kładziemy go na podłodze. W czasie tak zwanego „ujawnienia” obróć głowę wzdłuż kończyny, w wyniku czego łopatki leżą na płaszczyźnie. Miednica i nogi powinny pozostawać przez cały czas do środka. n. Następnie ponownie „spotkaj się”, powtórz zadanie. Po pięciu razy odwróć się na drugą stronę i analogicznie rozpocznij ćwiczenie.
8. Lędźwiowy

Rehabilitacja złamania kompresyjnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa ma podobne cele. Ma to na celu odnowienie pełnej funkcjonalności układu mięśniowo-szkieletowego, uczynienie go odpornym i silnym, zrównoważenie postawy. Jakie ćwiczenia wykonują ich instruktorzy i ortopedzi?

1. Leżąc na plecach, wykonuj jednoczesne zginanie stawów kolanowych i biodrowych. W ten sposób obszar lędźwiowo-krzyżowy i mięśnie brzucha są dobrze wyszkolone.
2. I. p. Nie zmieniaj. Podnieś proste nogi do góry. Wykonuj hodowlę kończyn na boki, a następnie mieszaj. Po połączeniu nóg należy je lekko skrzyżować..
3. Dobrze znane ćwiczenie o nazwie „rower” przynosi znaczne korzyści każdemu. Nie będziemy rozwodzić się nad metodologią, uważamy, że każdy wie, jak symulować jazdę rowerem w pozycji leżącej.
4. Odwróć się na brzuchu, rozłóż ręce na boki. Oderwij klatkę piersiową od powierzchni rękami, pozostań w takiej pozycji, na jaką pozwala Ci trening fizyczny, a następnie opuść się i zrelaksuj. Pamiętaj, że stopy nie spadają z podłogi. Jeśli jest to dla kogoś wygodniejsze, możesz wyciągnąć ręce przed siebie.
5. I. s. Pozostaje to samo, ale nogi trzeba nieco rozchylić, a ręce wyciągnąć prosto przed siebie. Odrywając kompleks mostka (wraz z ramionami) i nogi ze wspornika, wykonuj ich jednoczesne uniesienie z ugięciem w plecy. Napraw pozę, pozostań w niej tak długo, jak to możliwe. Zejdź na dół, zrelaksuj się trochę, a następnie powtórz.
6. Na kolana. Miednica i plecy są ściśle wyprostowane, ręce na pasku. Wykonuj chodzenie na kolanach w przód do przodu, a następnie do tyłu. Komplikujemy zadanie: zaczynamy chodzić po okręgu, najpierw w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a następnie w przeciwnym kierunku.

Obszar szyjki macicy

Po usunięciu plastra rehabilitacja po złamaniu odcinka szyjnego kręgosłupa polega na przywróceniu ruchomości odpowiedniego odcinka, wzmocnieniu aparatu mięśniowo-więzadłowego szyi i górnej części barku. Równolegle powstają zdolności koordynacyjne i następuje pełne dostosowanie do warunków społecznych.

Nieoczekiwanie wszystkie powyższe metody są optymalnie dostosowane po takim urazie ciała kręgowo-ruchowego, jak złamanie kręgosłupa szyjnego, rehabilitacja z włączeniem tych technik do kompleksu fizykoterapii powinna oczywiście zostać zatwierdzona przez specjalistę. Jeśli chodzi o podstawowe ćwiczenia, zostały one przedstawione poniżej.

1. Najpierw musisz ogrzać ramię-ramię, co zwiększy przepływ krwi w szyi. Aby to zrobić, należy przyjąć pozycję pionową, położyć ręce na ramionach. Wykonuj ciche ruchy obrotowe w stawach barkowych - 10 razy do tyłu, a następnie tę samą ilość do przodu. Po zakończeniu opuść ręce i potrząśnij nimi.
2. I. s. Jest taki sam jak w pierwszym ćwiczeniu. Nr 1 Rozłóż teraz kończyny górne w różnych kierunkach, wyprostuj je i ponownie załóż na ramiona. Upewnij się, że w momencie, gdy rozkładasz ręce, pozostają one w tej samej płaszczyźnie poziomej, co ramiona, to znaczy nie dokuczaj im ani nie zaniżaj ich. Po 10-15 powtórzeniach opuszczamy kończyny, które ciężko pracują, i trochę nimi potrząsamy, jednocześnie odpoczywając.
3. Złóż dłonie na palcach, połóż je na czole (wewnętrzna strona dłoni do przedniej części). Opieraj głowę kończynami górnymi, stale wciskając czoło w dłoń przez 5 sekund. Mówiąc prosto, wyobraź sobie, że chcesz opuścić głowę, ale przeszkoda uniemożliwia wykonanie tej akcji. Pamiętaj, że głowa nigdzie nie spada, ale pozostaje na miejscu, ale odczuwasz napięcie w tylnej części szyi. Kosztem „pięciu” relaksu, zdejmij ręce z czoła. Wykonujemy 5-7 podejść.
4. Kolejna metoda rozgrzewki oparta jest na tej samej zasadzie, ale umieszczamy „blokadę” z tyłu głowy, naciskając głową głową do tyłu. Upewnij się, że kręgosłup nie zgina się, a głowa się nie pochyla. Aby pracować z tego rodzaju ładowaniem, obserwuj czas i częstotliwość zestawów zgodnie z metodą nr 3.
5. Zarówno w przypadku rozciągania, równowagi, siły mięśni szyjnych, jak i korzystnego wpływu na ośrodek oddechowy i funkcję serca stosuje się hodowlę ramion. W tym samym czasie osoba stoi, ręce znajdują się wzdłuż ciała. W praktyce wygląda to tak: napinamy mięśnie ramion i obracamy ramiona do przodu, jakbyś chciał je zamknąć, a następnie otwieramy ramiona, prostujemy się i próbujemy zbliżyć do siebie łopatki.
6. Utrzymujemy pozycję wyjściową. Teraz jednocześnie poprowadź prawą rękę wzdłuż bocznej powierzchni ciała do pachy i obróć głowę w prawo, podczas gdy ramię unosi się i dotyka podbródka. Teraz wykonamy identyczną manipulację z odwrotną stroną.

Taka owocna rehabilitacja po złamaniu odcinka szyjnego kręgosłupa, a raczej jego biomechaniki, doprowadzi do niesamowitego stanu. Oczywiście szkolenie powinno być wdrażane systematycznie, i to nie tylko w tym trudnym okresie, ale najlepiej przez całe życie.

Wniosek

Tam, gdzie będzie miała miejsce rehabilitacja po złamaniach kręgosłupa, decyzja jest bezdyskusyjna. Ale ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że jest to lepsze niż organizowanie w innym miejscu niż w instytucjach rehabilitacyjnych i zdrowotnych lub sanatoryjnych o wąskim profilu. Odpowiednia jest również opcja wizyty ambulatoryjnej w gabinetach z elektroforezą, gabinetach fizykoterapii, gabinetach manualnych, ale oczywiście jest nieco gorsza od pierwszej.

W wysoce wyspecjalizowanych obiektach medycznych pensjonatu dostępne są najnowocześniejsze urządzenia i najwyższej klasy symulatory, odbywają się wyjątkowe sesje masażu, akupunktury, terapii błotnej i hydroterapii oparte na życiodajnych źródłach naturalnych, które nie mają ceny za przywrócenie układu ruchu.

Wąska specjalizacja ośrodków medycznych, w których najlepsi specjaliści w części ortopedycznej (indywidualnie!) Biorą udział w leczeniu pacjenta po złamaniu kręgosłupa, umożliwia rehabilitację w naprawdę produktywny sposób. Zwykłe usługi ambulatoryjne w zakresie organizacji, wyposażenia, kompetencji personelu medycznego i jego uwagi na pacjenta zasadniczo różnią się od specjalistycznych ośrodków rehabilitacji i, niestety, nie na lepsze.