Jak leczyć odleżyny na piętach

Odleżyny na piętach obłożnie chorych pacjentów lepiej zapobiegać niż leczyć później (jak wszystkie choroby). Ale jeśli spotkasz się z tą katastrofą, musisz dołożyć wszelkich starań, aby o niej zapomnieć.

Catalia.ru powie ci, jakie mogą być odleżyny w okolicy pięty, jak leczyć je prawidłowo na różnych etapach, a także środki zapobiegawcze w przyszłości..

Jakie jest niebezpieczeństwo odleżyn dla życia pacjenta

Odleżyny mogą prowadzić do poważnych zagrażających życiu powikłań:

• Ropowica. Ostre ropne zapalenie skóry i tkanek miękkich. Może powodować ciężkie zatrucie i ogólne zatrucie krwi (posocznica).
• Uszkodzenie kości i stawów. Infekcja, wnikając w nie, może powodować sepsę, a także prowadzić do zniszczenia kości piętowej.
• Wrzód pięty. Prowadzi do upośledzenia wsparcia i chodzenia.
• Rak (onkologia). Może wystąpić rak płaskonabłonkowy skóry..
• Posocznica. Ogólne zakażenie krwi rozwija się na tle osłabionej odporności, cukrzycy i innych poważnych chorób. Często śmiertelne.

Etapy odleżyn

Istnieją 4 etapy rozwoju odleżyn:

• 1. etap Skóra w okolicy pięty staje się czerwona, lekko zaogniona. Pacjentowi może przeszkadzać ból, swędzenie. Tekstura skóry zmienia się nieznacznie..
• 2 etap. Na pięcie mogą pojawić się otarcia, małe dołu lub pęcherze. Skóra staje się czerwona, zaczyna się łuszczyć, osoba odczuwa ból.
• 3 etap. Wpływa to na głębsze warstwy tkanki. Pojawiają się wrzody kraterowe, przez które infekcja może dostać się do organizmu. Tłuszcz podskórny może być widoczny. Najczęściej odleżyny na piętach są zauważane i zaczynają być leczone na tym etapie.
• 4 etap. Martwica dociera do kości i ścięgien. Pacjent może obserwować wrzody z czarnymi krawędziami, które rozciągają się do kości piętowej i może prowadzić do rozwoju zapalenia kości i szpiku (proces ropno-nekrotyczny w kości). Kość piętowa jest widoczna. Odleżyny na tym etapie są bardzo trudne do leczenia. Wyleczenie zajmie wiele miesięcy.

Działania przy pierwszym znaku

Gdy tylko zauważysz zmianę koloru skóry w okolicy pięty i inne pierwsze oznaki odleżyn (etap 1), zmień pozycję ciała pacjenta. Zmniejszasz więc nacisk na piętę.

Jeśli sytuacja nie poprawi się w ciągu jednego do dwóch dni, skonsultuj się z lekarzem.

Jak leczyć odleżyny na piętach

Uwaga! Nie próbuj samodzielnie leczyć odleżyn, skonsultuj się z lekarzem! Przeczytaj powyższy akapit, aby poznać możliwe komplikacje..

• Odleżyny należy traktować nadtlenkiem wodoru kilka razy dziennie..
• W przypadku mokrej martwicy maści pomagają oczyszczać rany enzymami. Maści przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne zgodnie ze wskazaniami. Na naszej stronie znajduje się szczegółowy artykuł na temat produktów zewnętrznych i ich właściwego stosowania - Maści do leczenia odleżyn u obłożnie chorych pacjentów.
• Betadyna zmieszana z chlorheksydyną jest doskonałym środkiem antyseptycznym. Ta kompozycja jest zalecana do moczenia opatrunków.
• Rany z odleżynami nie powinny dotykać łóżka. Aby to zapewnić, możesz użyć specjalnego medycznego gumowego pierścienia. To znacznie zmniejszy nacisk na tkankę. O tym, jak wybrać i używać, przeczytaj link.
• Zalecana wysokokaloryczna dieta o wysokiej zawartości białka, dodająca do diety witaminy A i C, siarczan cynku, żelazo.
• Każda aktywność fizyczna, jeśli to możliwe..
• W zaawansowanych przypadkach radykalne leczenie chirurgiczne: zastosowanie płatów mięśniowo-skórnych, przeszczep skóry.
• Pościel powinna być uszyta z naturalnych materiałów. Unikaj zagnieceń na łóżku, powodują odleżyny.

Zapobieganie odleżynom

Główne metody zapobiegania odleżynom:

• Obracanie pacjenta w łóżku co dwie godziny. Pomaga to zapobiegać odleżynom. Jeśli pacjent jest obłożnie chory, głowa łóżka powinna być uniesiona jak najmniej. Jeśli wzrośnie powyżej 30 stopni, pacjent może poślizgnąć się na powierzchni łóżka, uszkadzając tkanki i małe naczynia krwionośne.
• Zastosowanie różnych środków, które pomagają zmniejszyć ciśnienie - specjalne łóżka, materace, opony z tworzywa sztucznego, poduszki i podszewki. Jeśli osoba jest całkowicie nieruchoma, poduszki są umieszczane pod obszarem od środka dolnej części nogi do kostki, aby zmniejszyć nacisk na pięty. Nigdy nie wkładaj pod kolana poduszek; zaburza to krążenie krwi..
• Zbalansowana dieta. Dobre odżywianie jest niezbędne dla utrzymania zdrowej skóry; będzie mniej podatne na uszkodzenia..
• Ruch, różne programy rehabilitacyjne. Musisz spróbować znaleźć lekcję na temat ich zdolności fizycznych..
• Codzienna kontrola i higiena skóry. Skóra powinna być czysta i sucha. Ogranicz kontakt z wodą, postaraj się przeprowadzić procedury wodne tak szybko, jak to możliwe. Pościel i ubrania powinny być również czyste i zmieniane w odpowiednim czasie..

Wniosek

Odleżyny stanowią poważny problem. Próba samodzielnego poradzenia sobie z tym może prowadzić do smutnych konsekwencji, które opisaliśmy na samym początku artykułu. Koniecznie szukaj pomocy medycznej. Niewłaściwa opieka nad przykutym do łóżka pacjentem i stosowanie „niezrozumiałych” przepisów ludowych może prowadzić do katastrofalnych rezultatów..

Dlaczego na piętach powstają odleżyny i jak się ich pozbyć

Odleżyny na piętach są osłabione lub zatrzymane krążenie krwi w małych obszarach tkanek, które powstały z powodu chorób, które ludzie są charakterystyczne dla ich nawyków zachowania. Z przedłużającym się stanem przeszkody w swobodnym krążeniu, z jego powtarzającą się naturą, prowadzi do drętwienia niektórych części ciała i pojawienia się nowotworów.

Przyczyny i objawy powstawania pięty

Przyczyną zaburzeń krążenia części ciała jest wywieranie na nią działania ściskającego przez kilka godzin. To wystarczy, aby pojawiły się zmiany. Kiedy krew przestaje napływać do tkanki, a wraz z nią tlen, powstają odleżyny. Powstają na kończynach osoby:

• w okolicy stóp, na piętach;
• na pośladkach, w kości krzyżowej;
• na biodrach;
• przy kolanach kostki;
• w stawach łokciowych;
• na kościach policzkowych.

Zaczyna się od białej plamki na piętach lub palcach, która nie znika po pięciominutowym pobycie w innej pozycji. Ale bolesny proces mógł wystąpić wcześniej, nie będąc zauważalnym pod grubą warstwą naskórka. Biała plamka zostaje zastąpiona wzdęciem w postaci bąbla, intensywnie się rumieniąc. Może pękać jak kukurydza, a później staje się czarna. Wraz z początkiem choroby czarna plama na pięcie zmienia się w wrzodziejącą formację z głębokim uszkodzeniem tkanki kostnej.

Drugim, ale ważnym powodem pojawienia się odleżyn jest niezrównoważona dieta:

1. Dieta niskobiałkowa.
2. Brak witamin.
3. Niekompletna lista minerałów.
4. Małe ilości wody.

Przy takim odżywianiu lub braku normalnej równowagi w spożywanych produktach objawy chorób odleżynowych mają szansę się objawić.

Masa ciała jest czynnikiem występującym w chorobie. Nie tylko jego redundancja. Nie mniej niebezpieczny jest stan wyczerpania organizmu, dzięki któremu poszczególne obszary skóry i tkanek są ściśnięte, ściśnięte.

Procesy patologiczne w tkance występują z powodu zaburzeń krążenia. W tym przypadku ważne jest zdrowie serca i naczyń krwionośnych. Ważne są zmiany w procesach metabolicznych - cukrzyca itp..

Następną konsekwencją patologii / przyczyny choroby jest zwiększone pocenie się organizmu i inne negatywne zmiany, które powstają w wyniku zaburzeń, które powodują lub komplikują sytuację z odleżynami.

Gradacja

Odleżyny na pięcie, jako choroba, mają 4 etapy rozwoju. Ich definicja klasyfikacji wskaże lekarzowi skuteczny sposób i metody leczenia pacjenta.

W pierwszym etapie dotknięty obszar pięty stopy jest pomalowany na czerwonawy, z niebieskawym odcieniem, kolorem, z powodu istniejących zaburzeń przepływu krwi. Pacjent odczuwa swędzenie i łagodny ból w dotkniętym obszarze ciała. Skóra nie pęka, a skuteczność zabiegu będzie wysoka.

Po osiągnięciu drugiego etapu choroby obserwuje się zmiany w skórze, których natura nie jest jeszcze kardynalna. Skóra złuszcza się i pojawiają się wodniste pęcherze. Obecność płynu prowadzi do pęcznienia powierzchniowej warstwy komórkowej, deformacji i pękania. W krwioobiegu pojawiają się oznaki stagnacji, braku równowagi tlenowej i głodu składników pokarmowych w miejscu uszkodzenia tkanek. Pacjent ma ciągłe uczucie swędzenia, uporczywy ból.

Kolejny etap (etap) rozwoju choroby nabiera groźnej manifestacji. Skóra strefy pięty jest poważnie dotknięta - pojawia się na niej czarna plama. Zmienia się w wrzód, otwarta rana zaczyna się ropieć, w skórze rozwijają się odpowiednie patologie, stopniowo wnikając głęboko. Istnieją zmiany w tkance tłuszczowej, w mięśniach mięśni. Zagrożenie dla zdrowia pacjenta staje się poważne, a proces leczenia bardziej skomplikowany. Przenikanie choroby do strefy pięty prowadzi do śmierci (stadium martwicy), która może zarazić całe ciało, wywierając silny negatywny wpływ na wiele procesów życiowych. Uszkodzenia można usunąć tylko chirurgicznie.

Podczas czwartego stopnia choroby patologiczne zmiany w pięcie mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta jako całości i jego życia. Leczenie odleżyn na piętach jest trudniejsze w ostatnim stadium choroby. Jeśli dziecko ma objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Metody leczenia owrzodzeń czarnych

Leczenie odleżyn na piętach musi rozpocząć się od momentu ich zdiagnozowania. Ale dla różnych stadiów choroby odpowiednie są różne metody wpływu medycznego..

Nabycie ciemnych ran ma miejsce w trzecim etapie, gdy tkanki miękkie pięty są dotknięte całą ich grubością, niektóre obszary są w stanie martwicy i procesy ropno-zapalne zaczynają się wewnątrz rany. Zatrzymanie ich jest bardzo problematyczne. Aby zapobiec zakaźnej infekcji ciała, w leczeniu odleżyn trzeciego etapu wymagany będzie udział specjalisty medycznego, ciągłe monitorowanie przebiegu choroby. Wysokie prawdopodobieństwo interwencji chirurgicznej w celu usunięcia martwej tkanki i oczyszczenia dotkniętego obszaru z ognisk infekcji.

Farmakoterapia

Operacja chirurgiczna nie zajmuje dużo czasu. Wynik leczenia odleżyn na czarnych piętach będzie zależeć od ścisłego wdrożenia zaleceń lekarza podczas rutynowego procesu pooperacyjnego.

Po zabiegu dotknięty obszar dezynfekuje się nadtlenkiem wodoru, roztworem chlorheksydyny lub nadmanganianu potasu. Aby oczyścić ranę z ropy, potrzebujesz środka biologicznego Protex-TM.

Opatrunki lecznicze stosowane w okresie pooperacyjnym powinny zawierać jedną z następujących maści leczniczych: synthomycynę, streptocid lub wyciąg z oleju z dziurawca zwyczajnego. Można je kupić w aptece. Stosuj maść regularnie, wykonuj procedurę przez długi czas - do kilku tygodni. Czy to jest to konieczne:

• do wytwarzania leków wewnątrz rany;
• do absorpcji ropnej wydzieliny;
• do antybakteryjnej ochrony witryny.

Zakończenie cyklu leczenia jest możliwe po zakończeniu procesów ropnych zapalnych, ustaniu choroby jako całości.

Pod koniec aktywnej fazy terapii konieczne jest stosowanie leków zalecanych do leczenia odleżyn w pierwszych dwóch etapach, aby przywrócić dopływ krwi do tego obszaru i wyeliminować podrażnienie skóry wokół rany. Do przetwarzania odpowiednie są tampony nasączone alkoholem kamforowym, olejem rokitnikowym, ekstraktem japońskiej sophory.

W domu

Dozwolone jest przeprowadzanie procedur medycznych w domu, ale będą to manipulacje niewymagające umiejętności zawodowych.

Wymagania medyczne obejmują:

• obowiązkowe stosowanie przepisanych leków;
• ścisłe przestrzeganie harmonogramu procedur;
• stosowane środki ludowe (maści) powinny być wykonane zgodnie ze sprawdzoną recepturą;
• zgodność z normami sanitarnymi;
• organizacja specjalnego odżywiania dla pacjenta z wysoką zawartością produktów białkowych, witamin i pełnej listy minerałów, stosowanie dla pacjentów co najmniej 2 litrów wody dziennie.

Od praktycznych wskazówek - jest łatwy w produkcji i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania maści na bazie nagietka. Jej przepis: w wygodny sposób przygotować proszek ze zmiażdżonych suszonych kwiatów (2-3 łyżki. L.) I wlać do płynnej parafiny (50 g), dokładnie mieszając. Rozmazywać miejsca dotknięte odleżynami kilka razy dziennie.

Możliwe komplikacje i zapobieganie

Głównym wymaganiem zapobiegania jest wdrożenie środków przeciw odleżynom, eliminacja warunków, w których występuje stagnacja w tkankach. Jeśli pacjent jest obłożnie chory lub w podeszłym wieku, musisz pomóc mu zmienić pozycję ciała, pomóc w realizacji dostępnych ćwiczeń fizycznych w celu utrzymania napięcia mięśniowego i tkanki kończyn.

Oprócz gimnastyki sesje masażu są przydatne w celu poprawy krążenia krwi i procesów metabolicznych w ciele. Szczególną uwagę należy zwrócić na obszary zagrożone odleżynami..

Wzmocnij prawidłowe odżywianie organizmu dzięki specjalnej diecie.

Środki zapobiegawcze i odpowiednia opieka zapewnią ochronę przed wystąpieniem choroby, zatrzymają jej rozwój lub spowolnią.

Odleżyny na piętach: leczenie domowe

Rozwój odleżyn jest podatny głównie na obłożnie chorych pacjentów w podeszłym wieku. Najczęściej rozwijają się odleżyny na stopach, piętach, łokciach, kolanach, kości krzyżowej, pośladkach, biodrach.

Długi pobyt w stanie unieruchomionym prowadzi do zakłócenia krążenia powietrza, silnego ucisku naczyń krwionośnych, wyczerpania warstwy tłuszczowej, co powoduje zaczerwienienie skóry, jej stan zapalny i powstawanie wrzodów. W ten sposób zaczyna się śmierć komórek skóry.

U sparaliżowanych pacjentów włókna nerwowe są często uszkadzane, w wyniku czego ich reakcja na objawy bólowe jest osłabiona lub całkowicie nieobecna, co w połączeniu ze statyczną pozycją pacjenta znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia odleżyn o dowolnej lokalizacji, w tym odleżyn.

Klinika rehabilitacyjna szpitala Yusupov w Moskwie oferuje wysokiej jakości opiekę dla obłożnie chorych pacjentów zgodnie z wszystkimi niezbędnymi zasadami i przy użyciu nowoczesnych technik, które pozwalają uniknąć powstawania odleżyn.

Etapy rozwoju odleżyn na piętach

Specjaliści wyróżniają kilka następujących etapów rozwoju odleżyn na piętach:

• po pierwsze, na pięcie obserwuje się tworzenie jasnego miejsca (może mieć dowolny, nawet najmniejszy rozmiar). Po zatrzymaniu ściskania plama nie znika po 5 minutach;
• następnie zauważa się pojawienie się czerwonej bańki, na zewnątrz podobnej do wodnistego kalusa. Może pozostać nienaruszony lub pęknąć;
• później rozwija się na dużą skalę zmiana skóry i tkanek miękkich pięty, pojawiają się odleżyny na piętach o czarnym kolorze z nieprzyjemnym zapachem;
• w najbardziej zaawansowanych, zaawansowanych stadiach obserwuje się pojawienie się głębokich zmian skórnych: ran, owrzodzeń głęboko w kości. Procesowi towarzyszy silny zapach gnijącej tkanki..

Typowe objawy odleżyn, które występują na każdym etapie rozwoju, to: pojawienie się swędzących, bolesnych odczuć w obszarze zmian skórnych i zgniły zapach z rany.

Odleżyny na piętach: leczenie, maści stosowane na niektórych etapach

Przed leczeniem odleżyn na piętach konieczne jest określenie stadium zmiany, co może wykonać tylko wykwalifikowany specjalista.

W przypadku odleżyn początkowego etapu okłady z maściami nakłada się na dotknięty obszar skóry, co przyczynia się do gojenia się ran. Odleżyny pod ciśnieniem są traktowane przegotowaną wodą z mydłem dla dzieci..

Stosowanie agresywnych substancji (nadtlenku wodoru, jodu itp.) Jest zabronione, ponieważ ich negatywny wpływ może pogorszyć gojenie się ran i spowodować skorodowane tkanki.

Zamiast skoncentrowanych chemikaliów lepiej jest używać soli fizjologicznej. Maści, takie jak actovegin, solcoseryl, sosy z Derinatem, mają działanie lecznicze.

Olejek rokitnika pomaga zmiękczyć skórę, zneutralizować wszelkie podrażnienia skóry i goić..

Leczenie odleżyn na zaawansowanych etapach (z wielkoskalowymi zmianami skórnymi, martwicą, ropieniem) powinno być wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Przede wszystkim lekarz oczyszcza ranę z martwej skóry i ropnego wydzieliny. Strefa pięty jest traktowana roztworem dezynfekującym (nadtlenek wodoru, chlorheksydyna). Jeśli w ranie znajduje się duża ilość ropy i martwej tkanki, zaleca się użycie specjalistycznego środka biologicznego Protex-TM do leczenia dotkniętego obszaru.

Po dezynfekcji rany nakłada się na nią opatrunek ekstraktem z ziela dziurawca zwyczajnego, emulsją streptocidową lub maścią synthomycynową. Opatrunek powinien znajdować się na ranie przez co najmniej 20 minut.

Celem tej procedury jest całkowite oczyszczenie wrzodów z ropnej wydzieliny i martwej skóry.

Środki do czyszczenia i dezynfekcji odleżyn należy kontynuować przez kilka dni, a czasem kilka tygodni, w zależności od rozpowszechnienia zmian skórnych..

Gojenie się odleżyn na piętach w domu

Samoleczenie odleżyn na piętach w domu jest dość trudne. Główna trudność polega na braku umiejętności prowadzenia wysokiej jakości i bezpiecznej eliminacji ryzyka infekcji, leczeniu ropiejących ran.

Wszelkie lekarstwa na leczenie odleżyn powinny być przepisywane przez lekarza, który określi etap rozwoju odleżyn i obecność w nich infekcji..

Oprócz stosowania specjalnych maści, leczenie odleżyn na piętach w domu można przeprowadzić za pomocą antyseptycznych samoprzylepnych opatrunków wykonanych z nowoczesnych materiałów..

Odleżyny stopy: leczenie alternatywnymi metodami

Zanim zaczniesz leczyć odleżyny stóp, pięty za pomocą środków ludowych, musisz zrozumieć, że te ostatnie są jedynie metodą pomocniczą, która pozwala złagodzić procesy oczyszczania i gojenia zdeformowanych obszarów skóry.

Ze względu na fakt, że w skład tradycyjnych mieszanek leczniczych wchodzą rośliny lecznicze, u pacjentów może wystąpić reakcja alergiczna. Dlatego wykonalność ich zastosowania powinna być wcześniej uzgodniona z lekarzem.

Surowo zabrania się stosowania jakichkolwiek ziołowych środków, które mają działanie opalające: kora drzewa, napar z zielonych orzechów włoskich, żołędzi itp., Ponieważ może to zaszkodzić procesowi gojenia. Dopuszcza się stosowanie świeżo wyciśniętego soku z liści meduniki na dotknięty obszar skóry.

Doskonały efekt ma bandaż wykonany z liści Kalanchoe, który należy nakładać na odleżyny w nocy. Liście należy przeciąć na pół i przymocować nacięciem do rany. Ten opatrunek zapewnia delikatne gojenie się ran. Liście czarnego bzu mają również podobny efekt, który należy najpierw parzyć gorącym mlekiem. Liście czarnego bzu zaleca się nakładać na ranę dwa razy dziennie..

Ponadto w domu można zrobić maść z kwiatów nagietka: drobno posiekane kwiaty (1 łyżka. Łyżka) należy zmieszać z wazeliną (50 g), po czym maść nakłada się na dotknięte obszary dwa razy dziennie. Ten środek zmiękczający pomaga przywrócić przepływ krwi i złagodzić łuszczenie. Maść jest szczególnie skuteczna w leczeniu odleżyn początkowych stadiów.

Dobre wyniki można osiągnąć, stosując mieszankę aloesu z miodem i olejem rokitnikowym. Zastosuj te fundusze do ran kilka razy dziennie.

Zastosowanie kompresów ze sterylnym olejem rybnym, które należy nakładać na ranę odleżyną za pomocą sterylnych chusteczek, pomaga zacieśnić płytkie rany. Kompresy z olejem rybnym można naprzemiennie z płynami nasączonymi sokiem ziemniaczanym zmieszanym z miodem.

Zapobieganie odleżynom w szpitalu Jusupow

Odleżyny są stałym zagrożeniem dla pacjentów, w wyniku poważnej choroby zmuszeni są do unieruchomienia. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn w klinice rehabilitacyjnej szpitala Jusupow, podejmowane są działania mające na celu uniknięcie tego nieprzyjemnego, a czasem zagrażającego życiu problemu.

Uważny, wykwalifikowany personel medyczny kliniki dba o to, aby pacjent nie był w tej samej pozycji przez ponad trzy godziny, stale przewracając go nagłymi ruchami, unikając silnego ucisku części ciała.

Dla pacjentów, którzy nie utracili zdolności poruszania kończynami, opracowano indywidualny zestaw ćwiczeń, które poprawiają krążenie krwi i wzmacniają tkankę łączną. Jeśli pozwala na to diagnoza i ruchliwość pacjenta, wybiera się dla niego ćwiczenia za pomocą specjalnych symulatorów, które zwiększają skuteczność leczenia.

Aby wyeliminować zastój krwi, obłożnie chorych pacjenci szpitala Jusupow regularnie otrzymują masaż, który pomaga aktywować dopływ krwi i zwiększyć napięcie mięśniowe. Klinika rehabilitacyjna wyposażona jest w specjalne materace przeciwodleżynowe o specjalnej strukturze, które zapewniają pacjentom komfortowy pobyt i osłabienie nacisku na części ciała najbardziej narażone na odleżyny. Materace ze specjalnymi kompresorami mają ogólny efekt terapeutyczny, przyspieszają gojenie się ran na początkowych etapach i poprawiają mikrokrążenie krwi, co pomaga wyeliminować odleżyny na piętach. Zdjęcia wyposażonych oddziałów dla pacjentów można obejrzeć na stronie internetowej szpitala Jusupow.

Aby zmniejszyć wpływ mechaniczny na skórę pacjenta, w szpitalu w Jusupowie zastosowano pościel wyłącznie z naturalnych materiałów.

Pacjenci szpitali Jusupow mają zapewnione dobre odżywianie, z obecnością produktów wzbogaconych białkami, co poprawia połączenie międzykomórkowe w tkance łącznej, zwiększa jej odporność na różne urazy.

Możesz znaleźć warunki hospitalizacji, koszty pobytu w klinice rehabilitacyjnej, dzwoniąc do szpitala Jusupow lub na stronie internetowej kliniki, za pośrednictwem formularza zwrotnego.

Leczenie odleżyn na piętach: przegląd technik

Ogniska owrzodzenia skóry i tkanek miękkich są wykrywane u 75–80% unieruchomionych i częściowo ruchliwych pacjentów. Uszkodzenie jest często zlokalizowane w okolicy tylnej powierzchni dystalnych kończyn dolnych;

przy braku szybkiego leczenia mogą być śmiertelne. Poniższy materiał pomoże zrozumieć patogenezę nienormalnego stanu, opowie ci, jak leczyć odleżyny na piętach i zaleci sposoby zapobiegania występowaniu patologii.

Przyczyny i mechanizm rozwoju odleżyn na piętach

Podstawą mechanizmu pojawiania się i postępu choroby jest połączenie zaburzeń trofizmu nerwowego i krążenia krwi.

Eksperci identyfikują 3 główne czynniki prowadzące do powstawania zmian. Na ich liście - ciśnienie, siła ścinająca i jej składnik - tarcie.

Pierwszy powód jest wynikiem długiego (od 2 godzin) działania masy ciała pacjenta w łóżku: pod jego wpływem tkanki miękkie, neurony i naczynia krwionośne ulegają deformacji. Brak składników odżywczych i tlenu prowadzi do martwicy struktur. Negatywny efekt jest wzmocniony przy użyciu ciężkich koców (dywanów), gęstego opatrunku, odzieży.

bądź ostrożny

Według statystyk ponad 1 miliard ludzi jest zarażonych pasożytami. Nie możesz nawet podejrzewać, że jesteś ofiarą pasożytów.

Łatwo jest ustalić obecność pasożytów w ciele na podstawie jednego objawu - nieświeżego oddechu. Zapytaj bliskich, czy rano czujesz nieświeży oddech (przed umyciem zębów). Jeśli tak, to z 99% prawdopodobieństwem jesteś zarażony pasożytami.

Zakażenie pasożytami prowadzi do nerwicy, zmęczenia, nagłych zmian nastroju, poważniejszych chorób rozpoczynających się w przyszłości.

U mężczyzn pasożyty powodują: zapalenie gruczołu krokowego, impotencję, gruczolaka, zapalenie pęcherza, piasek, kamienie nerkowe i pęcherz.

U kobiet: ból i zapalenie jajników. Rozwijają się włókniak, mięśniak, mastopatia włóknisto-torbielowata, zapalenie nadnerczy, pęcherza i nerek. Jak również serce i rak.

Chcemy od razu cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które zdaniem farmaceutów wyeliminują wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto powoduje wielką szkodę dla organizmu..

Co robić? Na początek zalecamy przeczytanie artykułu z głównego instytutu parazytologii Federacji Rosyjskiej. W tym artykule opisano metodę, dzięki której możesz oczyścić swoje ciało z pasożytów bez szkody dla organizmu. Przeczytaj artykuł >>>

Drugi z tych czynników w rozwoju odleżyn objawia się w wyniku ciśnienia pośredniego. Uszkodzenie (zniszczenie) tkanki tłuszczowej i tkanki łącznej jest spowodowane częstymi przemieszczeniami osoby wzdłuż powierzchni podparcia w górę lub w dół, nieprawidłowo wykonaną techniką zmiany pozycji pacjenta w łóżku (na wózku inwalidzkim).

Tarcie prowadzi do oddzielenia zrogowaciałych komórek i dalszego owrzodzenia górnej warstwy skóry, uszkodzeń głęboko położonych struktur. Poziom negatywnego uderzenia wzrasta wraz z nadmierną wilgocią odkształcalnych części ciała.

Obecność dodatkowych czynników przyspiesza powstawanie odleżyn. Te ostatnie są podzielone na 4 grupy:

1. Odwracalny wewnętrzny. Wśród nich - zmiany stanu psychicznego pacjenta, obecność złych nawyków, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego, odwodnienie, wyczerpanie, nadwaga, enopresja, miażdżyca.
   Wewnętrzne nieodwracalne. Należą do nich zaburzenia motoryczne i sensoryczne, wiek powyżej 75 lat, obecność w historii pacjenta upośledzonej świadomości i zwyrodnieniowe patologie skóry.
2. Zewnętrzny odwracalny. Lista czynników obejmuje niską jakość higieny, niewłaściwie wykonany masaż, suchą skórę, funkcje żywieniowe (diety i błędy menu prowadzące do braku kwasu askorbinowego i białka), długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, NLPZ, cytostatyki. Przyczyny choroby powodują również hipotermię i przegrzanie, nadmierne pocenie się, nieprzestrzeganie technologii stosowania materacy odleżynowych.
3. Zewnętrzne nieodwracalne. Występowanie odleżyn w pięcie wywołuje długotrwałe zabiegi chirurgiczne.

Podczas badania leczonych pacjentów ze złamaniami kostek i kończyn dystalnych lekarze okresowo diagnozują obecność wrzodziejących ognisk martwiczych. Te ostatnie są wynikiem nacisku na odlew gipsowy.

Nasi czytelnicy piszą

Ci, którzy czytają ten tekst, musieli zmierzyć się z tym samym problemem co ja. Ktoś niedawno wziął grzyb i to dopiero na początkowym etapie, podczas gdy ktoś był dręczony przez wiele lat.

Chcę od razu powiedzieć, że żyłem z grzybem paznokci u stóp przez prawie dziesięć lat. Wszystko zaczęło się tak nieszkodliwie, że nie przywiązywałem do tego żadnej wagi! Ogólnie rzecz biorąc, każda infekcja grzybicza może objawić się w dowolnym momencie. Niezależnie od tego, czy stres, mokre stopy, odporność spadła. W moim przypadku otrzymałem ARVI, a tydzień później zacząłem zauważać nieprzyjemne objawy: swędzenie, łuszczenie, przebarwienia, nieprzyjemny zapach.

Moja żona nie włączyła alarmu i po prostu posmarowała moje nogi maścią salicylową na noc. „Nasze babcie były traktowane w ten sposób, może zdasz!” Ta „szansa” ze mną nie zadziałała i po pewnym czasie zostałem zmuszony do biegu do lekarza, gdzie przecięli mi paznokieć pod korzeniem.

Myślisz, że to pomogło? Rok później, kiedy paznokieć prawie urósł, grzyb zaczął się z jeszcze większą siłą! Uświadomiłem sobie, że oprócz mnie nikt nie pomoże mi z tą katastrofą. Dlatego wspiąłem się do Internetu i zacząłem badać, jak traktowany jest grzyb..

Okazuje się, że w 2018 r. W Rosji opracowano lek, który „zatrzymuje” zarodniki grzybów, tj. pozbawia go zdolności do reprodukcji. Produkt nazywa się Micolock i jest kremem przeciwgrzybiczym, który dzięki unikalnemu składowi wnika głęboko pod skórę lub w paznokieć i zabija grzyby.

Dowiedziałem się również, że od 2 miesięcy w Rosji istnieje program federalny, którego celem jest umożliwienie każdej osobie pozbycia się grzyba bez powodowania strasznych konsekwencji, niezależnie od jego sytuacji finansowej. W ramach tego programu możesz dostać lek w cenie 1 rubla za opakowanie.

Przy połączeniu więcej niż 2 czynników odleżyny piętowe powstają kilka razy częściej.

Objawy w zależności od stadium choroby
Specjaliści wyróżniają 4 etapy rozwoju choroby. Objawy patologii różnią się w zależności od ich nasilenia.

Inicjał

Wczesna postać nienormalnego stanu charakteryzuje się brakiem zaburzeń integralności skóry. Wizualnie występuje przekrwienie powłoki, która nie znika po wyeliminowaniu czynników prowokujących. Na pierwszym (I) etapie choroby osoba może skarżyć się na gwałtowny wzrost wrażliwości w dotkniętym obszarze. W przyszłości zmienia się dyskomfort - zdrętwienie. Dodatkowe objawy to obrzęk, wyczuwalne zagęszczenie, miejscowa gorączka.

druga

Stopień różni się od poprzedniego:

• kolor skóry dotkniętej chorobą (pojawia się niebieskawy odcień);
• wyraźne granice zmienionych obszarów;
• obecność złuszczania naskórka.

W drugim etapie dochodzi do płytkiej deformacji powłoki, wizualnie zdefiniowanej jako płaski (suchy lub błyszczący) krater, ścieranie bez stanu zapalnego lub bąbelek. Postęp anomalii charakteryzuje się stopniowym rozprzestrzenianiem się na struktury położone głębiej.

Bez odrzucania nekrotycznych mas.

Trzeci

Etap choroby, któremu towarzyszy całkowite zniszczenie warstw skóry z odsłonięciem tłuszczu podskórnego. Lista wtórnych objawów tego etapu odleżyn obejmuje zapalenie tkanek, znaczny dyskomfort, tworzenie czarnej plamy (lub wrzody z kieszeniami podważonymi przez krawędzie). Mięśnie, kości i ścięgna nie są zaangażowane w proces patologiczny.

Czwarty

Głęboka martwica (martwica) grubości powłoki. Wśród objawów opisanego stopnia choroby są: powstawanie ubytków, ekspozycja elementów układu mięśniowo-szkieletowego, nieprzyjemny zapach, silny ból. Może wystąpić odrzucenie masy skrzepowej (ziarnistej) z rany. W czwartym etapie nieprawidłowy stan może wpływać na tkankę kostną i mięśniową, która jest obarczona rozwojem procesu zapalnego.

Identyfikacja odleżyn na początkowych etapach powstawania i wyznaczenie odpowiedniej terapii jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta. Wykrywanie choroby na późnym etapie rozwoju, obciążonej dołączoną infekcją - wskazanie do interwencji chirurgicznej.

Stawy bolą - co robić?

Przebadaliśmy ogromną ilość materiałów i co najważniejsze przetestowaliśmy w praktyce większość środków do leczenia stawów. Okazało się, że jedynym lekiem, który nie usuwa objawów, ale naprawdę leczy, jest ARTIDEX.

Ten lek nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w telewizji ani w Internecie, a zgodnie z programem federalnym każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać opakowanie ARTIDEX ZA DARMO!

Abyś nie pomyślał, że otrzymujesz kolejny „cudowny krem”, nie będziemy opisywać, jaki jest skuteczny preparat... Jeśli jesteś zainteresowany, przeczytaj wszystkie informacje o ARTIDEX. Oto link do artykułu.

Diagnostyka

Diagnozę dolegliwości w domu przeprowadza odwiedzający pracownik służby zdrowia (lub osoba opiekująca się pacjentem) poprzez rutynowe badanie pacjenta. Nie są wymagane żadne specjalne techniki.

W klinice można dodatkowo wykonać biopsję, aby wykluczyć raka skóry..

Odleżyna na pięcie, któremu towarzyszy silny ból, obrzęk i obecność ropnych mas, wymaga bardziej szczegółowego badania. Zakażenie jest potwierdzone bakteriologicznie. Ostateczna diagnoza zostaje postawiona po badaniu laboratoryjnym rozmazu lub próbek materiału uzyskanych przez nakłucie krawędzi powierzchni rany.

Leczenie zachowawcze

Najważniejszymi zadaniami terapii zachowawczej są poprawa komórek tkanek troficznych, oczyszczenie dotkniętego obszaru i gojenie. Leczenie odleżyn na piętach za pomocą leków i fizjoterapii stosuje się głównie na etapach I-II choroby..

Zabronione jest stosowanie ślepych (ciągłych) bandaży całkowicie zatrzymujących odparowywanie płynu i dostępu powietrza w celu zatrzymania suchej martwicy i początkowych stadiów anomalii;

nie używaj również maści zmiękczających, mokrych opatrunków. Te metody pogorszą stan pacjenta, spowodują rozwój mokrej martwicy.

Kluczowym punktem wszystkich schematów leczenia jest eliminacja tarcia, ciśnienia i wytrzymałości na ścinanie. Cel ten osiąga się dzięki zastosowaniu specjalnych wyrobów medycznych przeciwodleżynowych - skór owczych, poduszek, pływaków, zawieszeń, materacy.

Odleżyny na I i II etapie

Aktywacja ruchu przepływu krwi i poprawa ogólnego stanu organizmu odbywa się za pomocą doustnych produktów medycznych. Na liście użytych narzędzi:

• angioprotektory, które stymulują procesy metaboliczne i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych (normalizator mikrokrążenia Pentoksyfilina, przeciw niedotlenieniu Actovegin);
• przeciwskurczowe, które usuwają ton naczyń włosowatych (No-shpa, Papaverin);
• kompleksy witaminowe - Supradin, Vitrum.

Ochronę przed przenikaniem czynników chorobotwórczych przeprowadza się poprzez leczenie dotkniętego obszaru furacyliną (środek przeciwdrobnoustrojowy);

manipulacje należy wykonywać kilka razy dziennie. Zgodnie z ograniczonymi wskazaniami bierze również udział nadtlenek wodoru, jod..

Gojenie się ran ułatwia stosowanie maści Solcoseryl, Levomekol, olejków rokitnika, japońskiej Sophora, jonów kremów zawierających jony srebra (Flamazin, Argosulfan).

Lista zastosowanych metod fizjoterapii obejmuje krótkotrwałe napromieniowanie ultrafioletem, stymulację elektryczną, lokalną darszwalizację.
Wyboru metody zatrzymania choroby dokonuje lekarz.
Leczenie odleżyn I i II stopnia na piętach w domu powinno koniecznie obejmować wysokiej jakości opiekę nad osobą (częste mycie, regularna zmiana pościeli, kąpiele powietrzne) i opracowanie specjalnego menu dla dobrego odżywiania. Zmień pozycję pacjenta co 2 godziny.

Stosując specjalne środki zapobiegające patologii, nie należy zapominać o leczeniu dolegliwości istniejących w historii pacjenta.

Odleżyny na etapie III i IV

Identyfikacja III, IV stopnia choroby w większości przypadków wymaga interwencji chirurgicznej (zasady techniki omówiono poniżej). Konserwatywne leczenie stosuje się w celu oczyszczenia rany, aktywacji procesu pokrycia dotkniętego obszaru tkanką ziarninową i zapobiegania wtórnej infekcji..

Wskazania do odmowy stosowania leków - brak zwężenia owrzodzenia o 1/3 przez 14 dni, które upłynęły od początku ulgi w chorobie.

Po usunięciu martwiczych mas można zastosować:

1. Leki poprawiające mikrokrążenie - Tribenoside, pirowęglan.
2. Produkty farmakologiczne przywracające tkankę - Curiosin, Methyluracin.
3. Leki przeciwzapalne - deksametazon, hydrokortyzon.
4. Maści stosowane miejscowo. Do najskuteczniejszych leków należą: mazidła Levosin, Argosulfan, Iruksol.

Wielu ekspertów zaleca również stosowanie żeli chłonnych (Purilon) i gąbczastych opatrunków (Biaten).

Dodatkowo zaangażowana jest fizjoterapia (na liście metod - zastosowania ozokerytu, ultrafonoforeza, terapia SMT) i schludny masaż zdrowych obszarów graniczących z dotkniętym obszarem.

Operacja

Głównym celem interwencji chirurgicznej jest usunięcie martwicy tkanek, otwieranie ubytków, oczyszczanie wrzodów. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w celu maksymalnego możliwego uwolnienia łożyska rany z martwych struktur.

Procedura jest względnie przeciwwskazana w wykrywaniu zaburzeń krwawienia u pacjenta.

W przyszłości nieprawidłowość leczy się za pomocą lokalnych środków antyseptycznych (w celu dezynfekcji dotkniętego obszaru i zatrzymania stanu zapalnego), fizjoterapii i stosowania powyższych produktów medycznych. Wybór funduszy zależy od ogólnego stanu pacjenta.

Pod koniec manipulacji możliwe jest wycięcie odleżyny piętowej z porównaniem jej krawędzi, przeszczepem skóry.

Alternatywne metody terapii

Zaangażowanie receptur medycyny alternatywnej pozwala zminimalizować ból i przyspieszyć proces gojenia..

Na liście najskuteczniejszych środków ludowych znajdują się maści, okłady, płyny z liści miodunki, kapusty, czarnego bzu, Kalanchoe i nagietka.

Leczenie uszkodzonej skóry odbywa się również przy użyciu:

• mazidła z garści świerkowej siarki (gumy) i 10 obranych główek cebuli gotowanych w 500 ml oleju słonecznikowego;
• mieszanka miodu i tartych surowych ziemniaków (1: 1);
• opatrunki z olejem rybnym (produkt naturalny stosuje się na obszary dotknięte chorobą, pokryte sterylnym bandażem);
• skrobia ziemniaczana w proszku.

Do produkcji kwiatów nagietka musisz wymieszać 1 łyżkę. suszone, pokruszone kosze z 50 g kosmetycznej wazeliny. Otrzymaną masę należy nakładać na dotknięte obszary rano i wieczorem..

Liście roślin leczniczych i kapusty w leczeniu odleżyn stosuje się na różne sposoby:

1. Surowy czarny bez czarny w ilości 1 łyżki. l najpierw gotowane przez 1-2 minuty. w mleku, a następnie nakładany co 12 godzin na wrzód.
2. Cienką skórkę usuwa się z mięsistych części Kalanchoe, świeże rany mocuje się do rany za pomocą opaski.
3. Wyciśnięty z soku medunica smaruje zmiany do 5 razy dziennie.
4. Liście kapusty zawijają pięty w nocy.

Przed rozpoczęciem procedury skonsultuj się z lekarzem..

Nie powinieneś mieć nadziei, że przy pomocy tradycyjnej medycyny całkowicie wyleczysz odleżyny. Powyższe przepisy dotyczą leczenia wspomagającego.

Powikłania

Odmowa przez telefon leżącego w domu kontaktu z pracownikiem służby zdrowia prowadzi do aktywnego postępu choroby i pogorszenia stanu pacjenta. Na liście możliwych powikłań odleżyn:

• ropowica;
• ropne zapalenie stawów;
• nowotwory powłoki;
• kontaktowe zapalenie kości i szpiku;
• krwawienie erozyjne;
• rana zwężenie źrenicy;
• zgorzel.

W przypadku braku terapii patologia może być śmiertelna z powodu rozwoju posocznicy..

Nawrót choroby występuje przy złej jakości procedur higienicznych, naruszeniu schematów leczenia, rozbieżności szwów po przeszczepie płata skóry.

Zapobieganie owrzodzeniom

Aby zminimalizować ryzyko anomalii, należy przestrzegać prostych zasad. Na liście środków zapobiegania odleżynom u pacjenta, który jest objęty opieką:

• regularna zmiana ubrań, pościeli;
• częste (co 2 godziny) zmiany pozycji;
• wykonywanie masaży i wcierania (manipulacje przeprowadzane są za pomocą kremów nawilżających), aktywnych i pasywnych ćwiczeń terapii ruchowej;
• zapewniające dobre odżywianie (codzienne menu powinno zawierać od 120 g białka i co najmniej 500 mg kwasu askorbinowego), co pozwala zachować fizjologiczną masę ciała;
• utrzymywanie optymalnego bilansu wodnego ciała pacjenta;
• eliminacja dodatkowych problemów (dyskomfort, swędzenie, zaburzenia snu).

Umyj leżącą (ograniczoną ruchliwość) osobę tylko przy użyciu hipoalergicznych kremów kosmetycznych, płynów, pianek i jednorazowych gąbek;

osusz ciało bezdotykowo.

Jeśli zauważysz lekkie zaczerwienienie na piętach, musisz natychmiast leczyć dotknięty obszar wodnym roztworem chlorku sodu i wezwać lekarza do badania.

Uważna opieka, kompleksowe wsparcie dla bliskich, wczesne wykrycie patologii i odpowiednie leczenie przyczyniają się do szybkiego powrotu pacjenta do zdrowia i poprawy jego jakości życia.

Odleżyny

Informacje ogólne

Odleżyny nazywane są martwicą tkanek miękkich, która występuje przy stałym ciśnieniu, któremu towarzyszy zaburzenie miejscowego krążenia i trofizm nerwowy. Są to obszary martwicy i wrzodów, które rozwijają się w miejscach ściśniętych między wypukłościami kości i twardymi powierzchniami. Wynika to z ciśnienia połączonego z tarciem, wilgocią i siłami ścinającymi. Kod odleżyn według ICD-10 to L89 (kod dla ICD-10 to „Odleżyny i obszar ucisku”)

Wiele czynników wpływa na rozwój odleżyn. Często odleżyny u obłożnie chorych stają się dużym problemem. Jeśli na wczesnym etapie rokowanie leczenia jest korzystne, to przy głębokich i zaniedbanych odleżynach istnieje wysokie ryzyko infekcji, które następnie są bardzo trudne do wyleczenia. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać problem na czas i podjąć wszelkie środki, aby zapobiec jego nasileniu. W tym artykule omówimy, jak leczyć odleżyny u pacjentów, którzy stale kłamią, i co zrobić, aby zapobiec rozwojowi ciężkiego stopnia choroby..

Patogeneza

Jak wyglądają odleżyny na początkowym etapie, zdjęcie

Niezależnie od przyczyny rozwoju patologii podstawą patogenezy odleżyn są naruszenia trofizmu i właściwości ochronne skóry, które rozwijają się w wyniku niedotlenienia tkanek. Z reguły pojawiają się w miejscach, w których obserwuje się intensywny i długotrwały nacisk na tkankę. Szczególnie często występuje to w obszarach podskórnych wypukłości. Jeśli dana osoba kłamie, największy nacisk (40–60 mmHg) spada na jego kość krzyżową, kark i pośladki. W odpowiedzi na ciśnienie zmiany niedokrwienne występują przede wszystkim w warstwie mięśniowej powyżej wypukłości kostnej. Gdy tkanki są w warunkach niedotlenienia, zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych, zwiększa się obrzęk tkanek i maleje napięcie tlenu w tkankach. W rezultacie struktura zostaje zaburzona, co ostatecznie prowadzi do manifestacji zaburzeń troficznych, które rozprzestrzeniają się w kierunku skóry. Ponadto dochodzi do obrażeń z powodu przemieszczenia, tarcia i maceracji. Z powodu bakterii dostających się do dotkniętych obszarów proces zapalny i martwica rozwijają się szybko.

Najczęściej odleżyny powstają w okolicy łopatek, kości krzyżowej, żeber i kulsz. Odleżyny pojawiają się również na piętach, łokciach, kolanach, palcach, grzebieniach biodrowych, dużym krętarzu kości udowej. Ale takie formacje rozwijają się w innych miejscach. Taka patologia może powstawać na błonie śluzowej jamy ustnej z powodu nacisku protezy, w miejscu, w którym odlew gipsowy ma nacisk itp..

Klasyfikacja

Cztery etapy odleżyn rozróżnia się według ich nasilenia:

• Pierwszy etap - skóra pozostaje nienaruszona. Obserwuje się zaczerwienienie dotkniętych obszarów, a po ich dotknięciu skóra nie staje się jasna. Jeśli porównamy te obszary ze zdrowymi, skóra na nich będzie twardsza i bardziej wrażliwa. Jego temperatura jest inna - jest cieplejsza lub zimniejsza.
• Drugi etap - rozwija się uszkodzenie zewnętrznej warstwy skóry i skóry właściwej (warstwa znajdująca się pod zewnętrzną). Na tym etapie rana nadal nie jest głęboka, jest różowa lub czerwona. Może również pojawić się pęcherz wypełniony płynem, który następnie pęka..
• Trzeci etap - w dotkniętym obszarze powstaje głęboka rana, w której widoczna jest podskórna tkanka tłuszczowa. Wrzód jest jak krater, na jego dnie znajduje się martwa tkanka o żółtym odcieniu. Proces patologiczny rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry..
• Czwarty etap - obserwuje się ogromne uszkodzenie tkanek. Rana staje się tak duża, że ​​może dotrzeć do mięśni, ścięgien, a nawet kości. Dno rany pokryte jest skórką, jest żółte lub ma ciemny kolor.

Odleżyny trzeciego i czwartego stopnia można leczyć tylko metodą chirurgiczną.

Również odleżyny są klasyfikowane według wielkości powstałych zmian:

• Mały - do 5 cm średnicy.
• Duży - 10-15 cm.
• Gigant - ponad 15 cm.

Oddzielnie fistyczną formę rozróżnia się, gdy w miękkich tkankach powstaje duża jama, komunikująca się ze środowiskiem zewnętrznym przez otwór na skórze. Wnęka może znajdować się w stosunkowo dużej odległości od rany. W tej postaci często rozwija się zapalenie kości i szpiku kości podstawowej.

Przyczyny

Główne czynniki determinujące występowanie odleżyn:

• Nacisk. Przy przedłużonym ciśnieniu zewnętrznym przekraczającym ciśnienie wewnątrz naczyń włosowatych nieuchronnie powstają odleżyny.
• Tarcie. Jeśli nastąpi ocieranie o odzież lub łóżko, skóra zostanie uszkodzona, w wyniku czego pęknie naskórek i skóra właściwa, miejscowa erozja.
• Siły ścinające. Jeśli osoba jest przechylona, ​​tkanki podtrzymujące są napięte i uszkodzone. Pod wpływem grawitacji tkanki podskórne i mięśnie poruszają się w dół, podczas gdy bardziej powierzchowne tkanki pozostają w kontakcie z powierzchniami zewnętrznymi, pozostając w bezruchu.
• Wilgoć. Wilgoć powoduje uszkodzenie tkanki i macerację. Pot, mocz i inne płyny mogą pogorszyć odleżyny.

Jeśli mówimy o pacjencie w łóżku, odleżyny mogą wystąpić z powodu wpływu takich czynników:

• Brak normalnej i odpowiedniej opieki nad pacjentem.
• Sucha skóra lub nadmierne nawilżenie skóry.
• Pacjent z nadwagą lub niedowagą.
• Nietrzymanie moczu lub kału.
• Niedokrwistość.
• Choroby niedożywienia tkanek.
• Zwiększona lub obniżona temperatura ciała.
• Wrażliwe upośledzenie spowodowane chorobami neurologicznymi, urazami rdzenia kręgowego itp..
• Choroby wywołane zaburzeniami krążenia (cukrzyca, miażdżyca tętnic itp.).
• Niedobór białka w diecie.
• Ograniczona mobilność.
• Skurcze mięśni.

Tak więc grupa ryzyka obejmuje osoby, których ruchliwość jest ograniczona po operacji lub ze względu na śpiączkę, paraliż, osłabienie itp. Do grupy ryzyka należą osoby zmuszone do przylegania do łóżka lub korzystania z wózka inwalidzkiego.

Objawy

Zdjęcie odleżyn u obłożnie chorych pacjentów

Na każdym etapie takie objawy mogą być bolesne, swędzące. Jednak u niektórych osób o obniżonym poziomie wrażliwości lub z zaburzeniami świadomości mogą przez pewien czas pozostać niezauważone..

W pierwszym etapie skóra pacjenta staje się czerwona, a jeśli go naciskasz, nie blednie. W zabarwionych obszarach skóry zmiany koloru mogą nie być zauważalne. Dotknięta zmiana ma również inne różnice w stosunku do normalnych obszarów: może być zimniejsza lub cieplejsza, bardziej miękka lub trudniejsza. To miejsce może boleć, ale na tym etapie nie ma jeszcze wrzodów..

W drugim etapie naskórek złuszcza się i pojawia się erozja. Wrzody mogą się rozwijać, ale tkanka podskórna nie jest uszkodzona. Wrzody na tym etapie są powierzchowne, ich kolor jest czerwony lub różowy. Również na tym etapie mogą pojawić się pęcherze - całe lub częściowo pękające.

W trzecim etapie skóra ma wpływ na całą jej grubość, ale nie wpływa to na mięśnie i kości..

W czwartym etapie skóra jest dotknięta na całej jej grubości, podczas gdy patologiczny proces wpływa na kości, mięśnie, więzadła.

Objawy można również zdiagnozować z odleżynami o nieokreślonym stadium. Strup je obejmuje, więc nie można ocenić ich głębokości.

Testy i diagnostyka

Lekarz dokonuje diagnozy, kierując się objawami określonymi przez pacjenta. Ropny chirurg, traumatolog lub inny specjalista przeprowadza zewnętrzne badanie pacjenta, przeprowadza z nim wywiad lub krewnych opiekujących się nim. Ponadto wykonuje się ogrodzenie i badanie laboratoryjne rozmazu z rany, laboratoryjne badanie krwi. Specjalne metody diagnostyczne nie są wymagane. W niektórych przypadkach przeprowadza się diagnostykę różnicową odleżyny z rakiem skóry, w celu wyjaśnienia stosuje się biopsję.

Leczenie odleżyn

Ci, dla których istotne jest pytanie, jak leczyć odleżyny, powinni zdecydowanie skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego radą. Jak radzić sobie z odleżynami w łóżku pacjenta zależy od stadium choroby i cech choroby podstawowej. Aby zwalczyć taką patologię, należy za pomocą leków, a także właściwego i terminowego leczenia ran. Jednak leczenie odleżyn w domu powinno nastąpić dopiero po zaleceniu przez lekarza optymalnego schematu leczenia..

Lekarze

Sharafutdinova Liliya Askhatovna

Beketov Vladimir Nikolaevich

Groshilina Olga Vasilievna

Lek

Aby pozbyć się odleżyn, można zastosować następujące leki:

• W pierwszym etapie do leczenia zmienionej skóry stosuje się sól fizjologiczną, alkohol kamforowy.
• W rozwoju martwiczych obszarów zapalnych stosuje się lokalne środki antyseptyczne - Miramistin, Betadin, nadtlenek wodoru, chlorheksydyna.
• W schemacie leczenia stosuje się leki nekrolityczne - trypsyna, terrilityna, kolagenaza, chymotrypsini itp..
• Stosowane są również leki przeciwzapalne i hiperosmolarne - hydrokortyzon, deksametazon.
• W procesie pielęgnacji stosuje się środki poprawiające mikrokrążenie - Tribenoside, Piricarbat.
• W okresie regeneracji przepisywane są stymulatory naprawy tkanek - Vinylinum, Dekspantenol, Hialuronian cynku, Stellanina itp..
• Stosowane są środki przeciwbakteryjne i lecznicze - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (proszek).
• Przepisane są również preparaty zawierające srebro - Argokrem, Argogel, Dermazini dr.
• W przypadku bólu przepisywane są NLPZ (Paracetamol, Ibuprofen), w niektórych przypadkach - opioidy (Tramadol).

Współczesna farmakologia oferuje również wiele narzędzi, które ułatwiają opiekę nad obłożnie chorymi pacjentami i promują gojenie.

• Chusteczki odleżynowe to specjalne chusteczki, które są wygodne w użyciu i przyczyniają się do szybkiego gojenia. W aptekach można kupić serwetki ze srebrem, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne. Takie chusteczki stosuje się, jeśli na plecach i gdzie indziej pojawiają się nawilżające odleżyny. Moczenie odleżyn zwiększa ryzyko infekcji, a takie środki zaradcze pomagają poprawić stan dotkniętych obszarów. Skuteczne są również chusteczki zawierające leki przeciwbakteryjne..
• Plaster odleżynowy - tak zwane samoprzylepne opatrunki hydrokoloidowe, które pomagają zapewnić optymalne środowisko dla szybszego gojenia się rany. Taka łatka pomaga wyczyścić uszkodzony obszar..
• Spraye - stosowane do nałożenia hipoalergicznej bariery na ranę.
• Proszek - służy do usuwania zaczerwienień i podrażnień.

Wymienionych funduszy nie można wykorzystać w sposób niekontrolowany, ponieważ można pozbyć się objawów tylko wtedy, gdy schemat leczenia jest prawidłowy. Jak rozmazać odleżyny zależy od stadium choroby. Ponadto konieczne jest leczenie powierzchni ran i rozmazanie lokalnych preparatów dokładnie w kolejności zaleconej przez lekarza.

Tak więc, wybierając maść z odleżyn dla obłożnie chorych pacjentów, musisz najpierw przeanalizować algorytm leczenia odleżyn w domu i zdobyć te maści i inne środki, które są niezbędne na pewnym etapie choroby.

Jak i jak radzić sobie z taką edukacją w domu? W pierwszym etapie przeprowadza się leczenie odleżyn w domu, aby aktywnie stymulować krążenie krwi. Aby to zrobić, użyj środków drażniących, na przykład alkoholu kamforowego. Możesz stosować środki ochronne na bazie cynku - krem ​​Menalind itp..

Jak leczyć odleżyny w drugim etapie, zależy od charakterystyki rany. Jeśli powstanie wrzód, należy zastosować środek antyseptyczny (na przykład jasnozielony) i maść cynkową na krawędziach, aby spowolnić wzrost rany. Możesz użyć innych środków, których cena z reguły jest nieco wyższa. Nazwy maści z odleżyn dla pacjentów leżących powie specjalisty.

Jeśli ziarno nie pojawiło się jeszcze w ranie, należy zastosować maść oczyszczającą lub krem ​​na odleżyny, aby odżywić tkanki i zatrzymać infekcję. Na przykład powinieneś użyć maści lub kremu z odleżyn dla obłożnie chorych pacjentów Actovegin itp. Możesz również użyć dowolnej maści z odleżyn ze srebrem, aby stymulować procesy regeneracyjne..

Po pojawieniu się granulatu na ranie u pacjentów obłożnie chorych stosuje się środki przeciwbólowe odleżyn. Lekarz zwykle przepisuje antybiotyki.

Odleżyny często pojawiają się w miejscach, które są bardzo trudne w obsłudze. Tak więc leczenie odleżyn na pośladkach w domu jest niewygodne, jeśli dana osoba leży na plecach. Dlatego leczenie odleżyn na pośladkach, kości krzyżowej i innych niedostępnych miejscach należy przeprowadzić za pomocą łatwych w użyciu środków..

Jeśli pojawi się pytanie, jak leczyć odleżyny na kości ogonowej i jak leczyć rany pojawiające się na kości ogonowej lub kości krzyżowej, konieczne jest również wybranie tych leków, które są wygodne w użyciu. W takim przypadku optymalnym wyborem jest spray z odleżyn, który jest łatwy do leczenia rany. Chlorheksydyna w sprayu nadaje się do mycia ran, Pantenol, spraye Reeves mogą być stosowane do gojenia się ran.

Jeśli pojawią się silne odleżyny, leczenie w domu z otwartą raną należy wykonać bardzo ostrożnie. Używając płynnych środków antyseptycznych do mycia, należy leczyć rany bezpośrednio z tuby, spryskać lub użyć do tego strzykawki, bez użycia wacików. W końcu otwarta rana zwiększa ryzyko patogenów i rozwoju poważnej infekcji.

Wiele osób szuka odpowiedzi na pytanie: jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów, odwiedzając jedno lub drugie forum tematyczne. Ale wciąż, odpowiadając na pytanie, jak leczyć takie formacje, należy wziąć pod uwagę, że nawet najlepsze lekarstwo na odleżyny dla obłożnie chorych pacjentów nie pomoże pozbyć się problemu bez zintegrowanego podejścia. Można je wyleczyć nie tylko za pomocą leków, ale także fizjoterapii i, jeśli to konieczne, metod chirurgicznych.

Procedury i operacje

Zdjęcie odleżyn na plecach

Mówiąc o tym, co pomaga poradzić sobie z powstającymi zmianami, należy zauważyć i metody mające na celu wyeliminowanie presji. W tym celu ważne jest właściwe umieszczenie pacjenta, stosowanie urządzeń ochronnych i specjalnych powłok przeciwodleżynowych..

Jedną z najważniejszych zasad skutecznego leczenia jest częsta zmiana pozycji. W szpitalu odpowiednia opieka pielęgniarska nad odleżynami o różnym nasileniu polega na przewracaniu obłożnie chorych pacjentów co dwie godziny. Kładąc pacjenta na boku, pielęgniarki robią to pod kątem 30 stopni, aby uniknąć bezpośredniego nacisku na kość udową. Ta sama opieka nad odleżynami powinna być zapewniona w domu. Do podnoszenia pacjenta użyj podnośników lub prześcieradeł. Nie można go przeciągnąć, aby uniknąć niepotrzebnego tarcia. Sytuację osób siedzących na wózkach inwalidzkich należy zmieniać co godzinę. Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na tę zasadę u osób, które leczą odleżyny u osób starszych..

Gdy dana osoba leży na boku lub na plecach, między kostkami, kolanami i piętami umieszcza się wyposażenie ochronne, takie jak poduszki, poduszki itp. W przypadku osób starszych i obłożnie chorych takie urządzenia służą do zapobiegania odleżynom.

Stosowane są również statyczne i dynamiczne powłoki przeciwodleżynowe. Powłoki dynamiczne są zasilane energią elektryczną, statyczne zawierają powietrze, żel i inne warstwy. Istnieje wiele różnych urządzeń tego typu, są one stosowane w leczeniu pacjentów z odleżynami na różnych etapach. Jeśli to możliwe, należy kupić materac przeciwodleżynowy..

Opatrunki

Aby chronić ranę i ułatwić gojenie, użyj specjalnych opatrunków, które można przymocować do pośladków, kości krzyżowej i w dowolnym innym miejscu, w którym utworzył się odleżynę.

• Przezroczyste folie lub hydrożele - stosowane w leczeniu odleżyn z minimalną ilością escudatu. Opatrunki te pomagają stworzyć wilgotne środowisko i chronić rany przed infekcją. Z ich pomocą odleżyny są leczone na pośladkach i innych miejscach..
• Hydrokoloidy, które obejmują pektynę, żelatynę i karboksymetylocelulozę, są wytwarzane w postaci płytek i proszków. Są stosowane do wysięku od umiarkowanego do łagodnego..
• Alginiany, które obejmują polisacharydy z alg zawierających kwas alginowy, są wytwarzane w postaci taśm, holowników i tamponów. Służą do wchłaniania nadmiaru wysięku i do krwawienia po chirurgicznym leczeniu odleżyn. Powinny być skierowane do tych, dla których pytanie jest istotne, jak leczyć odleżyny u papieża, jeśli chodzi o obecność dużych ran..
• Opatrunki piankowe - zapewniają wilgotne środowisko do gojenia ran kapłana, kości krzyżowej i innych miejsc. Ponadto wodoodporne opatrunki chronią skórę przed moczem i kałem..

Operacja

W niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne oczyszczenie w celu usunięcia gęstej martwicy i strupu. Przy umiarkowanych zmianach lekarz może przeprowadzić procedurę na miejscu. Ale jeśli ogniska są głębokie i rozległe, procedura jest przeprowadzana na sali operacyjnej. Ważne jest, aby pilnie przeprowadzić leczenie chirurgiczne, jeśli rozwija się ropowica lub istnieją warunki wstępne dla rozwoju posocznicy.

Czasami ćwiczy się również metodę biochirurgiczną przy użyciu specjalnych larw usuwających martwiczą tkankę. Metodę tę stosuje się w przypadku zmian kości, stawów i ścięgien, gdy leczenie chirurgiczne nie jest możliwe..

Jeśli pacjent ma duże rany, wymaga chirurgicznego zamknięcia. W przypadku powierzchownych ran stosuje się płaty skóry. Leczenie chirurgiczne będzie bardziej skuteczne, jeśli współistniejące choroby będą leczone jednocześnie.

Leczenie środkami ludowymi

Powszechnie stosowane i niektóre środki ludowe na odleżyny dla obłożnie chorych pacjentów. Ale nadal ważne jest, aby zrozumieć, że skuteczne leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko wtedy, gdy stosuje się je równolegle z głównym leczeniem i konsultuje się z lekarzem w sprawie zastosowania określonej metody.

• Wódka z szamponem z odleżyn. Metodę tę zaleca się ćwiczyć we wczesnych stadiach choroby. Alkohol ma działanie bakteriobójcze, wysusza skórę i stymuluje krążenie krwi. Szampon łagodzi działanie alkoholu i oczyszcza skórę. Jednak to narzędzie nie jest odpowiednie dla wszystkich - nie można go stosować na otwarte rany. Szampon należy wybrać neutralny, najlepiej dla dzieci. Aby przygotować rozwiązanie dla odleżyn, wódkę z szamponem przyjmuje się w proporcji jeden do jednego. Wszystko należy wymieszać, aby uzyskać jednorodną masę. Dotknięte obszary należy dokładnie wytrzeć gąbką nasączoną tym roztworem. Następnie usuń pozostały szampon ciepłą wodą. Przetrzyj skórę i potraktuj alkoholem kamforowym..
• Olejki eteryczne. Konieczne jest przyjęcie 2 łyżek. l olej jojoba, dodaj 5 kropli olejków eterycznych z rumianku, drzewa herbacianego, mirry, 12 kropli olejku lawendowego. Wszystko dobrze wymieszaj, przechowuj w ciemnym miejscu. Codziennie nakładaj kilka kropli produktu na każdą ranę i przykryj suchą szmatką.
• Wosk. Rozpuść 30 g wosku w 100 g gorącego oleju roślinnego. Mieszaj, smaruj dotknięty obszar za pomocą narzędzia 2 razy dziennie. Narzędzie pomaga przyspieszyć proces gojenia odleżyn i zapobiega pojawianiu się nowych.
• Soda. 1 łyżeczka Rozpuścić sodę w 1 szklance wrzącej wody. Ostudzić, zwilżyć tkankę w roztworze i nałożyć ją na ranę. Produkt pomaga dezynfekować i suszyć mokre obszary..
• Kokarda. Zmiel dwie cebule, dodaj 2 łyżki. l olej roślinny, gotować przez 20 minut. Odcedzić i stopić 20 g wosku w powstałej cieczy. Wymieszaj, przechowuj w lodówce i aplikuj na dotknięte obszary 2 razy dziennie.
• Rumianek i Szałwia. Wraz z rozwojem procesów ropnych można dezynfekować rany, myjąc je wywar z szałwii i rumianku. Konieczne jest przyjęcie 2 łyżek. l zioła w 0,5 l wody, gotuj przez 15 minut. Po schłodzeniu umyj dotknięty obszar.
• Ziemniaki. 100 g posiekanych surowych ziemniaków zmieszanych z 1 łyżeczką. miód. Aby założyć serwetkę z warstwą 1 cm i przymocować przez 20 minut zamiast odleżyny. Narzędzie przyspiesza gojenie się ran. Rany można również posypać skrobią ziemniaczaną..
• Proso. Przygotuj garść prosa, włóż do torby z materiałem i umieść pod odleżyną. Usuń, gdy proso całkowicie ostygnie..

Zapobieganie odleżynom u pacjentów obłożnie chorych

Aby zapobiec występowaniu takich zmian u obłożnie chorych pacjentów, należy ściśle przestrzegać algorytmu zapobiegania odleżynom. Taki algorytm obserwuje się w szpitalach podczas opieki nad pacjentami w łóżku. W domu należy również przestrzegać wszystkich zaleceń..

• Pacjent powinien być badany codziennie, a przy najmniejszych oznakach pojawienia się takich zmian należy zastosować wszelkie środki przeciwodleżynowe, aby zapobiec rozwojowi tego procesu.
• Jeśli dana osoba ma upośledzone funkcje narządów miednicy, musi być myta co najmniej dwa razy dziennie i stosować specjalne środki przeciwodleżynowe dla obłożnie chorych pacjentów - wkładki, serwetki, prześcieradła itp..
• Ważne jest, aby sprawdzić łóżko, aby nie miało okruchów, fałd. Ponadto nie powinien mieć przycisków, blizn, łat.
• Nie dopuszczaj do długotrwałego kontaktu z mokrą bielizną.
• 1-2 razy dziennie wytrzyj miejsca, w których mogą powstawać odleżyny alkoholem kamforowym.
• Pacjenta należy przewracać co 2 godziny, zmieniając pozycję ciała.
• Warto wykonywać lekki masaż w miejscach, w których mogą powstawać zmiany..

Zaleca się stosowanie specjalnych urządzeń w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia takich zmian. Wskazane jest stosowanie specjalnego materaca z odleżyn, który pomaga poprawić samopoczucie obłożnie chorych. Ponadto materac przeciw odleżynom dla obłożnie chorych pacjentów skutecznie aktywuje krążenie krwi i pozwala zmniejszyć napięcie mięśni. Nowoczesny materac przeciw odleżynom zapewnia wentylację skóry. Istnieją materace komórkowe i balonowe dla obłożnie chorych. Te pierwsze służą do zapobiegania początkowym stadiom rozwoju zmian, a drugie do ciężkich odleżyn. Według opinii odpowiednio dobrany materac znacznie poprawia samopoczucie takich pacjentów i zapobiega rozwojowi odleżyn. Możesz kupić takie urządzenie w Moskwie i innych miastach w aptece lub zamówić na wyspecjalizowanych stronach. Cena materaca z odleżyn zależy od jego rodzaju.

Kolejnym przydatnym i tańszym urządzeniem jest koło z odleżyn. Możesz także kupić gumowy okrąg z odleżyn w aptece. Podłoże służy do minimalizacji tarcia i podrażnień. Jest umieszczony w kości krzyżowej, pośladkach, łopatkach, dzięki czemu obszar dotknięty chorobą znajduje się na środku. Stosowana jest również specjalna poduszka odleżynowa. Taka poduszka może mieć inny kształt i służy do zapobiegania i leczenia..

Możesz dowiedzieć się więcej o zapobieganiu odleżynom i rozważyć zdjęcia z odpowiednimi urządzeniami na stronie „Odleżyny Ru” i inne zasoby tematyczne.

Dieta

Dieta na choroby skóry

• Wydajność: efekt terapeutyczny w ciągu miesiąca
• Daty: trzy miesiące lub dłużej
• Koszt produktów: 1400-1500 rubli na tydzień

Aby zapobiec występowaniu takich zmian, ważne jest, aby wprowadzić wystarczającą ilość produktów białkowych do diety pacjenta. Powinieneś wybrać dietetyczne, niskotłuszczowe produkty spożywcze - mleko, jajka, chude mięso, ryby. Konieczne jest również wprowadzenie do diety produktów zawierających witaminy A, C, grupa B. Zaleca się, aby tacy pacjenci przygotowali potrawy z wątroby, serca, ryżu, gryki.

Konieczne jest zaplanowanie diety pacjenta - powinien otrzymywać jedzenie w małych porcjach 4-6 razy dziennie. Ważny jest również schemat picia - pacjent musi wypić wystarczającą ilość płynu.

Konsekwencje i powikłania

Odleżyny często prowadzą do ran i ich późniejszej infekcji. To z kolei zapobiegnie gojeniu się ran..

Przy powolnym gojeniu się ran może rozwinąć się zapalenie kości i szpiku kości. W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój raka płaskonabłonkowego wewnątrz wrzodu. Mogą również powstawać fistuliczne pasaże, ropowica i zwapnienie tkanek miękkich. Możliwe są powikłania, bakteriemia, zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia..

W przypadku poważnych komplikacji prawdopodobna jest śmierć z powodu odleżyn. Nieleczona taka śmierć może być bardzo bolesna..

Prognoza

Jeśli leczenie rozpocznie się na wczesnym etapie, rokowanie jest korzystne. Według statystyk po sześciu miesiącach odpowiedniego leczenia odleżyny drugiego etapu ustępują w 70% przypadków, trzeci etap - w 50% przypadków, czwarty etap - w 30%.

Jeśli zmiany nie są odpowiednio utrzymywane lub wcale nie są utrzymywane, długoterminowe rokowanie jest negatywne..

Lista źródeł

• Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroysky S.V. Leczenie odleżyn u pacjentów z kręgosłupem // Biuletyn Wołgogradzkiego Centrum Naukowego RAMS. - 2007. - nr 2. - S. 33–34.
• Klimiashvili A.D. Zapobieganie i leczenie odleżyn. // Rosyjski dziennik medyczny. - 2004. - T. 12, nr 12. - S. 40–45.
• Paukov B.C., Musalatov H.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. „Ermakova N.G., Elizarov M.N. Immunomorfologiczna charakterystyka odleżyn // Archiwum patologii. 1997. - nr 6. - s. 40–44.
• Zapobieganie i leczenie odleżyn. Stowarzyszenie lekarzy ogólnych (lekarzy rodzinnych). - M., 2004. - S. 44-64.

Wykształcenie: ukończył Rivne State Basic Medical College ze stopniem farmacji. Ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy. M.I. Pirogov i oparty na nim staż.

Doświadczenie zawodowe: od 2003 do 2013 r. - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Otrzymała listy i wyróżnienia za wieloletnią sumienną pracę. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.