Czarna akantoza

Czarna akantoza (kod ICD-10 - L 83) jest niezwykle rzadkim rodzajem dermatozy. Chorobę obserwuje się u osób o jasnej karnacji z częstością 1%, u osób o ciemnej karnacji stwierdzono 13,5%. Ciało kobiety częściej dotyka chorobę niż mężczyzna.

Czarna akantoza ma wiele różnorodnych synonimów, takich jak brodawczo-pigmentowa dystrofia skóry, brodawkowata melasma, czarne rogowacenie skóry i genodermatoza. Pierwszy zarejestrowany przypadek takiej choroby został opisany przez lekarzy Wanna i Pollitzera w 1889 roku. I do 1909 r. Patologię opisano w 50 przypadkach. Naukowcy doszli do wniosku, że choroba może być związana z procesami złośliwymi.

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się hiperkeratozy (zgrubienia) w obszarach naturalnych fałdów skóry. W takich miejscach zlokalizowane są brodawczaki, a także przebarwienia. Najczęściej fałdy pachowe, pachwinowe i szyjne są podatne na uszkodzenia. Konieczne jest kompleksowe leczenie choroby.

Etiologia

Różne czynniki wpływają na rozwój genodermatozy. Do tej pory naukowcy nie byli w stanie znaleźć dokładnej przyczyny choroby, jednak ustalono wiarygodny związek z następującymi czynnikami:

• czynnik dziedziczny;
• procesy złośliwe i nowotwory;
• zmiany w układzie hormonalnym;
• stosowanie estrogenów i hormonów glukokortykosteroidowych;
• przyjmowanie niektórych leków.

Jeśli chodzi o czynnik dziedziczny, choroba może się rozwijać, jeśli pacjent ma wrodzone zespoły, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne lub zaburzenia psychiczne..

Proces nowotworowy wywołuje czarną akantozę z listą reakcji biochemicznych i interakcji immunologicznych. Płeć męska cierpi głównie na raka żołądka, prostaty, trzustki, a kobieta na raka jajników i gruczołów sutkowych. Dystrofię brodawkowo-pigmentową skóry obserwuje się również w obecności innych nowotworów złośliwych..

Patologia może wywołać zaburzenie hormonalne (insulinooporność, hipogonadyzm, zapalenie tkanki łącznej). Podczas stosowania kwasu nikotynowego w dużych dawkach obserwuje się również rozwój choroby.

Klasyfikacja

Wyróżnia się następujące formy czarnej akantozy:

• łagodny (nieletni);
• złośliwy;
• pseudoakantoza.

Choroba u dziecka zwykle pojawia się z powodu dziedzicznego czynnika w łagodnej postaci. Pierwsze oznaki czarnej akantozy można zaobserwować w dzieciństwie, rzadziej w okresie dojrzewania. Dziedziczna forma jest wyraźna w dzieciństwie i częściowo zanika w wieku dorosłym.

Ponadto chorobę można sklasyfikować w zależności od przyczyny jej pojawienia się:

• dziedziczny (forma młodzieńcza) - występuje w dzieciństwie w okresie dojrzewania, często pojawia się z różnymi wadami rozwojowymi - cukrzycą, demencją, idiotyzmem, infantylizmem;
• łagodny wygląd - często zauważany w patologii gruczołów dokrewnych, której towarzyszy cukrzyca za pomocą insuliny, duże ilości insuliny znajdują się we krwi, wraz z policystycznymi jajnikami, niedoczynnością tarczycy;
• fałszywa forma - rozwija się na tle nadwagi lub u osób żyjących w gorącym, wilgotnym klimacie, samoleczenie jest możliwe, gdy przyczyna choroby zostanie wyeliminowana;
• postać dawkowania dermatozy - rozwija się z powodu spożycia insuliny w dużych ilościach lub preparatów kwasu nikotynowego;
• złośliwy - częściej obserwowany u ludzi po 40 latach, wywołuje rozwój złośliwych nowotworów narządów wewnętrznych;
• acral - jest dość rzadki, znajduje się w miejscach nietypowych dla choroby.

Formę patologii określa się za pomocą środków diagnostycznych.

Symptomatologia

Obraz kliniczny rzadkiej choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• zgrubienie skóry;
• złuszczanie skóry;
• obecność czarnych lub brązowych plam na skórze;
• zmiany skórne z brodawczakami lub włókniakami.

Pojawienie się takich wad skórnych odnotowuje się w naturalnych fałdach skóry:

• fałdy pachowe;
• fałd między szyją a tyłem głowy;
• fałd pachwinowo-udowy;
• fałd międzykręgowy;
• zgięcie łokcia;
• obszar pod kolanem;
• złóż pod gruczoły sutkowe (kobieta).

Zdarzają się przypadki, w których deformację skóry obserwuje się w innych miejscach na ciele człowieka (twarz, okolice pępka).

Początkowo czarna akantoza u osoby objawia się pojawieniem się witryny z żółtawym odcieniem skóry, która ostatecznie ciemnieje. Z powodu rozwoju choroby dotknięta skóra staje się sucha i szorstka, nabierając ciemnobrązowego lub czarnego koloru. Ubytki na skórze powiększają się, brodawczaki lub małe włókniaki pojawiają się w ich miejscach, ściśle stykając się ze sobą.

Czas rozwoju choroby zależy bezpośrednio od formy patologii. Złośliwa postać czarnej akantozy będzie bardziej wyraźna i rozwija się znacznie szybciej niż łagodna.

Diagnostyka

Aby prawidłowo ustalić diagnozę, specjalista powinien:

• przeprowadzić dokładne badanie pacjenta;
• do badania obrazu klinicznego pacjenta.

Ponadto w celu potwierdzenia diagnozy można przepisać następujące testy:

• biopsja;
• badanie krwi;
• badanie rentgenowskie.

Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, aby móc odróżnić czarną akantozę od chorób takich jak:

Klinicysta nie powinien mylić choroby z egzogenną rogowaceniem, w którym brodawczaki pojawiają się w miejscach, w których mają kontakt z substancją drażniącą.

Leczenie

W obecności rogowacenia czarnego leczenie należy opracować kompleksowo, a taktyki mają na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny. Ponadto wszyscy pacjenci powinni być stale monitorowani w przychodni..

Jeśli zdiagnozowana zostanie łagodna postać czarnego rogowacenia, zaleca się następujące:

• kompleksy witaminowe (kompleks witamin A, B i C, leki z żeń-szeniem i jeżówką);
• maści o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym;
• kremy do zmiękczania i łagodzenia skóry;
• leki zawierające cynk;
• produkty biologiczne;
• z naruszeniem tarczycy - leki hormonalne;
• leki neurotropowe (w zależności od przebiegu choroby);
• leki przeciwbakteryjne (w zależności od przebiegu choroby).

Leczenie czarnej akantozy stanowi dietę w przypadkach, gdy nadwaga była czynnikiem rozwoju choroby.

W przypadku powikłań można przepisać cytostatyki lub aromatyczne retinoidy. Złośliwa postać obejmuje leczenie radioterapią, chemioterapią lub operacją, która jest najlepszym rozwiązaniem problemu. Po operacji i usunięciu pieczęci obserwuje się całkowite wyleczenie pacjenta.

Zapobieganie

Czarna akantoza zapewnia następujące środki zapobiegawcze:

• regularne badanie przez dermatologa;
• odpowiednie odżywianie;
• konieczne jest regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi;
• wyklucz samoleczenie.

Rokowanie patologii zależy przede wszystkim od jej postaci. Jeśli przy łagodnej czarnej akantozie i pseudoakantozie prognozy są przeważnie korzystne, aż do całkowitego zaniku charakterystycznych objawów, złośliwa postać ma negatywne konsekwencje, ponieważ nowotwory szybko dają przerzuty.

Terminowe skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą pomoże szybciej zdiagnozować chorobę i przejść do leczenia, unikając działań niepożądanych.

Czarna akantoza: przyczyny, zdjęcia, objawy, leczenie, rodzaje.

Czarna akantoza - termin akantoza oznacza pogrubienie kolczastej warstwy skóry (jest to najgrubsza warstwa skóry), podczas gdy te obszary skóry stają się czarne. Na pierwszy rzut oka wszystkie te objawy nie są niebezpieczne dla ludzi, ale najgorsze jest to, że czarna akantoza u ludzi może być zwiastunem tak groźnej choroby jak rak.

W świecie naukowym można spotkać takie nazwy tej patologii, jak dystrofia brodawkowata i pigmentowana skóry lub dystrofia brodawkowata pigmentacji skóry.

We współczesnej dermatologii wyróżnia się 3 odmiany czarnej akantozy, poniżej szczegółowo przeanalizujemy cechy każdej formy. Ale zmiany zewnętrzne i molekularne zachodzące w tych 3 postaciach są prawie takie same, z wyjątkiem niewielkich różnic.

Istnieją 3 powszechne i żywe objawy czarnej akantozy - przebarwienia (odkładanie się pigmentu, co prowadzi do przebarwienia skóry) brodawczak (tworzenie brodawczaków) zdjęcie 2 i hiperkeratoza (pogrubienie skóry).

Charakterystycznymi cechami jest symetryczna pozycja plam, zwykle układają się duże fałdy na ciele - pod pachami, w pachwinie, na szyi, brzuchu, pod gruczołami sutkowymi, między pośladkami. Rzadziej patologia objawia się na biodrach, łokciach, stopach i ustach. Brodawki mogą rosnąć nawet w skórze głowy, ale są to wyjątkowe przypadki. Brudny szary i czarny kolor jest charakterystyczny dla patologii.

Złośliwa postać

Złośliwa forma - z reguły rozwija się u osoby dorosłej. Nazwa w tym przypadku mówi sama za siebie, ta forma jest zwiastunem lub powikłaniem raka. Po 40 latach, jeśli dana osoba ma czarną akantozę, ale nie ujawnia onkologii, nie możesz spieszyć się, aby się uspokoić, ponieważ może zwiastować rozwój raka nawet 5 lat przed jego rozpoczęciem.

Złośliwa postać może wystąpić w prawie wszystkich typach onkologii: od raka żołądka po guzy płuc i liczne uszkodzenia narządów wewnętrznych. Istnieją 2 założenia dotyczące tego, jakie zmiany na poziomie molekularnym w ciele objawiają się na skórze, w postaci złośliwej postaci czarnej akantozy:

1. Nadmiar niewybadanego peptydu jest wytwarzany w przysadce mózgowej..
2. Poziom insuliny we krwi wzrasta, co następnie reaguje z komórkami skóry.

Oznaki i objawy czarnej akantozy:

Ulubionymi miejscami czarnej akantozy są fałdy skóry: pod pachami, w pachwinie, na brzuchu. Rzadziej choroba może „dopasować się” do bioder, łokci, okolic nosa i warg, dolnej części pleców i tylnej części dłoni. W tych miejscach rozpoczyna się symetryczne ciemnienie, które jest spowodowane osadzaniem się pigmentu na skórze.

W tych miejscach brodawki (brodawczaki) zaczynają rosnąć, a naskórek gęstnieje. Rzut oka na te obszary skóry sprawia wrażenie, że jest źle umyta i ma na sobie brud (brązowe lub szaro-czarne plamy na skórze). W niektórych przypadkach czarna akantoza wpływa na całą skórę, z czasem gęstnieje, ale jednocześnie pozostaje miękka i aksamitna.

• Wszystkie jej zagięcia są wyraźniej narysowane na skórze, pojawiają się więcej fałdów, brodawczaki rosną do 1 cm długości, pojawiają się również małe guzy (włókniaki)..
• Pacjent może odczuwać swędzenie.
• Piegi, pieprzyki, starcze brodawki i inne nieestetyczne elementy zaczynają „czołgać się” ze skóry w pobliżu obszarów dotkniętej nią skóry.
• Dłonie i podeszwy, a także dłonie i stopy, choroba nie może oszczędzić i rozpocznie się proces rogowacenia dłoni i podeszew, a brodawki i brodawczaki będą rosły.
• Błona śluzowa jamy ustnej co drugiego pacjenta zaczyna doświadczać następujących zmian: język zyskuje zmarszczki, formacje podobne do brodawek narządów płciowych, kosmki pojawiają się w jamie ustnej.
• W pobliżu oczu pojawiają się brodawczaki i kosmki.

Choroba onkologiczna, która jest przyczyną czarnej akantozy, jest bardzo trudna, a ponieważ błona śluzowa jamy ustnej jest wciągana w ten proces, skóra dłoni i podeszew może być oceniona zaostrzona. Kiedy choroba ustępuje, czarna akantoza stopniowo znika, ale z nawrotem wszystko wraca.

Na poziomie molekularnym ze złośliwą postacią występuje znaczny wzrost komórek odpowiedzialnych za kolor skóry (melanina, chromatofor), a warstwa brodawkowata skóry patologicznie wzrasta. Wszystkie te zmiany są również obecne w zewnętrznej niezmienionej skórze..

Jeśli występują oznaki złośliwej czarnej acatosis, to wszelkimi możliwymi środkami próbują wykryć raka. Ale jeśli dokładne badanie nie wykryje raka narządów wewnętrznych, pacjent jest rejestrowany u onkologa w celu stałego monitorowania.

Po zdiagnozowaniu złośliwą czarną akantozę należy odróżnić od innych postaci czarnej akantozy i niektórych chorób:

• Od choroby Addisona, w której odcień skóry nabiera podobnego brudnego brązowego odcienia, ale nie ma brodawek i brodawczaków, a odcień skóry nie jest tak jasny.
• Różnica w stosunku do choroby Dariera polega na przebarwieniu fałd pachwinowych i pachowych, błon śluzowych, przy chorobie Dariera nie ma to wpływu.
• W przypadku rybiej łuski twarz i duże fałdy skóry pozostają czyste i nie ma brodawczaków, ale po prostu złuszcza się.
• Z czarnym owłosionym językiem - na powierzchni języka występuje przerastanie szarych lub czarnych brodawek języka, które twardnieją i na włosach pojawia się uczucie, a w innych częściach ust i ust nie ma żadnych formacji.

Leczenie

W rzeczywistości większość złośliwych guzów towarzyszących czarnej akantozie jest już w trudnym stadium (przerzuty pojawiają się w całym ciele), więc zgon następuje bardzo szybko. Statystyki podają, że jeśli wykryta zostanie złośliwa forma czarnej aktaktozy, pacjent rzadko będzie żył dłużej niż dwa lata.

Leki stosowane w innych formach czarnej akantozy są bezużyteczne, ponieważ w tym przypadku istnieje wyraźny powód i operacja usunięcia guza z organizmu lub chemioterapia (jeśli nie można wykonać operacji), istnieje znaczna poprawa.

Jeśli dana osoba nie jest już w śmiertelnym niebezpieczeństwie, możesz zająć się kosmetyczną stroną problemu, dzięki czemu brodawczaki i brodawki można usunąć z twarzy i kończyn za pomocą elektrokoagulacji, a „brudne” miejsca można nasmarować Benokvinem, który ma efekt wybielający.

Łagodna (młodzieńcza) czarna akantoza

Może być nie tylko u młodych mężczyzn, ale u niemowląt i dzieci przed okresem dojrzewania. Wyróżnia się następujące powody łagodnej formy:

Mutacja genów, tj. przyczyną jest genetyka, a choroba jest dziedziczna. Zakłada się, że funkcjonowanie genu odpowiedzialnego za kodowanie białka jest zakłócone. Istnieje różnica, w której część genu jest zdeformowana, ponieważ czarna akantoza może być jedyną manifestacją lub zaburzenie genetyczne znajduje również odzwierciedlenie w innych narządach i częściach ciała, a czarna acatoza towarzyszy rzadkim zespołom, takim jak karłowatość, wnętrostwo. Dziedziczenie następuje z 50% prawdopodobieństwem, jeśli jedno z rodziców zachorowało. Dziedziczna postać czarnej akantozy zwykle objawia się tym, że wysypki pojawiają się natychmiast po urodzeniu lub w dzieciństwie, ale mogą również wystąpić po raz pierwszy u nastolatków.

W okresie dojrzewania stopniowy rozwój osiąga punkt kulminacyjny, pojawia się wysypka, ale po zakończeniu okresu dojrzewania zwykle wszystko znika bez śladu.

Przy łagodnej postaci czarnej akantozy u wielu dzieci i młodzieży obserwuje się wiele anomalii: nieznaczny wzrost włosów, zaburzenia psychiczne i intelektualne, patologie zębów. Łagodna postać, podobnie jak złośliwa, „uwielbia” fałdy skórne na szyi, okolicy pachowej i pachwinowej. Te dwie formy czarnej akantozy mają te same zmiany molekularne - zewnętrzna warstwa skóry pod mikroskopem jest naprzemiennie guzkami i depresjami.

Leczenie

W przypadku zaburzeń endokrynologicznych przepisywane są leki na tarczycę, witaminy A, B, C są przyjmowane w celu wzmocnienia odporności, przepisywane są także leki hormonalne - metotreksat itp..

Pseudoakantoza czarna

Pseudoakantoza czarna jest przejawem wszystkich oznak czarnej akantozy u osób otyłych, bez żadnych specjalnych nieprawidłowości i zaburzeń endokrynologicznych, ale która może potencjalnie zachorować na cukrzycę z powodu insulinooporności. Ta manifestacja choroby jest najczęstsza. Jest tylko jedna opcja leczenia dla tej formy - jest to utrata masy ciała, znikają objawy skórne wraz ze zmianą masy ciała.

Zobacz także inne choroby skóry tutaj.

Czarna akantoza u ludzi: przyczyny, objawy, leczenie

Czarna akantoza u ludzi lub pigmentowa dystrofia brodawkowata skóry jest raczej rzadką dermatozą, która należy do heterogenicznej grupy brodawek rogowacących. Według danych literaturowych jego rozpowszechnienie wśród osób o jasnej skórze wynosi mniej niż 1%, wśród Afroamerykanów (dla porównania) - prawie 13,5%. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni - stosunek wynosi 3: 2. Co to jest czarna akantoza i jak ją leczyć?

Co to jest czarna akantoza

Acanthosis nigricans lub czarna akantoza nie jest chorobą skóry jako taką, ale objawem skórnym choroby podstawowej..

Istnieją dwa główne rodzaje akantozy:

Złośliwa czarna akantoza jest rzadka i wiąże się z rozwojem guzów nowotworowych narządów wewnętrznych. Łagodne typy, czasem nazywane „pseudoakantozą”, są znacznie częstsze.

Przyczyny czarnej akantozy

Przyczyna rozwoju czarnej akantozy nadal nie jest jasno określona, ​​ale wydaje się, że ten stan jest związany z opornością na insulinę. Ten stan skóry jest związany z różnymi łagodnymi i złośliwymi nowotworami. W oparciu o przyczyny czarnej akantozy warunek ten został podzielony na 7 typów:

Typ 1: Czarna akantoza związana z otyłością

• Najczęstszy rodzaj czarnej akantozy.
• Może wystąpić w każdym wieku, ale częściej w wieku dorosłym.
• Otyłość jest często spowodowana opornością na insulinę..

Typ 2: Syndromiczna czarna akantoza

Jest to zdefiniowane jako czarna akantoza, która jest związana z niektórymi zespołami, takimi jak:

• hiperinsulinemia
• zespół Cushinga
• zespół policystycznych jajników (PCOS)
• uogólniona lipodystrofia
• Zespół Crusona

Typ 3: łagodne akantosy

• Określany również jako Acral Acanthotic Anomaly.
• Gęsta aksamitna zmiana, najbardziej zauważalna na górnej powierzchni ramion i nóg u pacjentów z dobrym zdrowiem.
• Najczęściej u Czarnych.

Typ 4: Czarna akantoza lecznicza

Ten rodzaj czarnej akantozy może być spowodowany kilkoma lekami, w tym:

• kwas nikotynowy
• insulina
• ogólnoustrojowe kortykosteroidy
• leki hormonalne

Typ 5: Dziedziczna łagodna czarna akantoza

• Acanthosis nigricans jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący.
• Zmiany mogą wystąpić w każdym wieku: w niemowlęctwie, w dzieciństwie lub w wieku dorosłym.

Typ 6: złośliwa czarna akantoza

• Acanthosis nigricans związany z rozwojem nowotworów złośliwych w narządach wewnętrznych.
• Najczęstszymi głównymi nowotworami powodującymi złośliwą czarną akantozę są guzy w przewodzie pokarmowym (w 90% przypadków), szczególnie rak żołądka.
• W 25-50% przypadków zmiany występują w jamie ustnej na języku i wargach.

Typ 7: Czarna mieszana akantoza

U pacjentów z jednym typem Acanthosis nigricans mogą również wystąpić nowe zmiany skórne z innej przyczyny, na przykład z nadwagą - powoduje to czarną akantozę związaną z otyłością, która może następnie przekształcić się w postać złośliwą.

Objawy

• Pogrubione brązowe, aksamitne plamy na skórze, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się w fałdach skóry - pod pachą, w pachwinie i na karku.
• Brodawczak (wielokrotne powstawanie brodawczaków) jest powszechny na powierzchni skóry i błon śluzowych.
• Akrochordony powszechnie występujące na dotkniętych obszarach skóry.
• Swędzenie może występować, szczególnie w przypadku czarnych akantoz związanych z nowotworami złośliwymi (świąd paranowotworowy).
• Zmiany mogą również pojawić się na błonach śluzowych jamy ustnej, błonach śluzowych nosa, krtani i przełyku..
• Zmiany na błonach śluzowych, dłoniach i podeszwach wydają się być bardziej rozległe i cięższe w złośliwej czarnej akantozie.
• Pacjenci ze złośliwym typem tego stanu częściej są w średnim wieku niż otyli, a zmiana rozwija się nagle.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest odróżnienie czarnej akantozy związanej z nowotworami złośliwymi od chorób związanych z łagodnymi stanami. Guzy ze złośliwą czarną akantozą są zwykle bardzo agresywne i szybko się rozprzestrzeniają. Śmierć często przychodzi bardzo szybko. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwej czarnej akantozy u pacjenta bez zdiagnozowanego raka narządów wewnętrznych, niezwykle ważne jest przeprowadzenie dokładnego badania w celu zidentyfikowania złośliwych nowotworów i ukrytego guza. Jeśli guz można wyleczyć skutecznie, stan można wyeliminować..

Inne przyczyny czarnej akantozy można zidentyfikować poprzez badanie przesiewowe w kierunku insulinooporności i cukrzycy..

Leczenie czarnej akantozy

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie leżącego u podstaw procesu chorobowego. Często eliminacja przyczyny pierwotnej prowadzi do zniknięcia zmian na skórze.

• Korekta hiperinsulinemii za pomocą diety i leków.
• Utrata masy ciała z czarną akantozą związaną z otyłością.
• Usunięcie lub leczenie guza podstawowego.
• Zaprzestanie przyjmowania leków powodujących czarną akantozę.

W przypadku dziedzicznej czarnej akantozy zmiany mają tendencję do stopniowego zwiększania się, zanim ustabilizują się i / lub same zaczną się cofać.

Nie istnieją oddzielne specjalne metody leczenia czarnej akantozy. Rozważane metody leczenia są stosowane głównie w celu poprawy wyglądu i obejmują miejscowe retinoidy, dermabrazję i terapię laserową.

Korzystne rokowanie tego stanu skóry zależy w dużej mierze od przyczyny jego wystąpienia. Łagodne warunki mogą ustąpić same lub poprzez zmiany stylu życia i / lub leczenie, co prowadzi do eliminacji zmian skórnych. Jednak prognozy dla pacjentów ze złośliwą czarną akantozą są często rozczarowujące. Rak podstawowy często rozwija się, a średni czas przeżycia tych pacjentów wynosi około 2 lata..

Powody rozwoju

Czarna akantoza może rozwinąć się w każdym wieku. Często działa jako marker takich patologicznych stanów narządów wewnętrznych jak insulinooporna cukrzyca, zespół metaboliczny z otyłością, policystyczna choroba jajników, procesy nowotworowe.

Istnieją łagodne (młodzieńcze) i złośliwe formy. U dziecka choroba z reguły jest dziedziczna i przebiega w łagodnej postaci. W takim przypadku pierwsze objawy występują w niemowlęctwie i dzieciństwie, rzadziej - w okresie dojrzewania. Ogniska zmian w okresie dojrzewania są zwykle zintensyfikowane, aw wieku dorosłym są częściowo rozwiązane.

Przyczyny choroby nie są wiarygodnie ustalone. Istnieją na przykład założenia dotyczące możliwości powiązania jej rozwoju z różnymi zaburzeniami endokrynologicznymi, nowotworami złośliwymi, otyłością, lekami itp. Proponuje się różne klasyfikacje kliniczne. W zależności od możliwych przyczyn obecnie wyróżnia się 5 wariantów klinicznych choroby:

• I - łagodna dziedziczna forma lub młodzieńcza

Ten typ dystrofii barwnikowo-brodawkowej z reguły występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania na tle zaburzeń hormonalnych. Można go odziedziczyć i często łączy się z wieloma wrodzonymi wadami rozwojowymi - nadmierne owłosienie, infantylizm, deformacja zębów, demencja i cukrzyca (zespół Misher), złożone pachydermia, zespół rudy (idiotyzm, napady padaczkowe i rybia łuska).

• II - łagodny typ czarnej akantozy

Najczęściej występuje w patologii gruczołów wydzielania wewnętrznego, któremu towarzyszy oporność na insulinę lub cukrzyca insulinoniezależna. Jednocześnie we krwi obserwuje się wysoką zawartość hormonu trzustki insuliny. Ten ostatni aktywuje keratynocyty i wypiera insulinopodobny czynnik wzrostu, który bierze udział w apoptozie komórek, od receptorów insulinopodobnych. W rezultacie insulinopodobny czynnik wzrostu gromadzi się we krwi i może prowadzić do wzrostu fibroblastów w skórze właściwej. Ponadto ta forma dermatozy często towarzyszy zespołowi policystycznych jajników, hiperandrogenizmowi, akromegalii, chorobie i zespołowi Itsenko-Cushinga, niedoczynności tarczycy.

• III - pseudoakantoza lub fałszywa forma

Podstawą rozwoju jest dysfunkcja gruczołów dokrewnych, głównie jajników. Ta postać często rozwija się u brunetek z nadwagą lub u osób o normalnej masie ciała, ale żyjących przez pewien czas w gorącym, wilgotnym klimacie. Wraz ze spadkiem masy ciała i / lub z wiekiem, a także po normalizacji klimatycznych warunków pobytu, dermatoza znika sama.

• IV - postać dawkowania dermatozy

Może rozwinąć się podczas leczenia zastrzykami z insuliny, dużymi dawkami preparatów kwasu nikotynowego, przedłużonym stosowaniem leków z glikokortykosteroidami, estrogenami, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

• V - złośliwa czarna akantoza

W 80% występuje u osób, których wiek przekracza 40 lat. Rozwija się jako proces paranowotworowy, który towarzyszy rozwojowi złośliwych guzów narządów wewnętrznych, często poprzedzony rozwojem gruczolakoraka, przede wszystkim narządów trawiennych (żołądka, jelit, trzustki), raka płuc, narządów moczowo-płciowych, gruczołów sutkowych, chłoniaka, limfogranulomatozy, mięsaka kostnego. Uważa się, że postać złośliwa występuje w wyniku ekspozycji na substancje wydzielające tworzenie nowotworu lub substancje, które pojawiają się w organizmie w odpowiedzi na rozwój tego ostatniego. W niektórych przypadkach czarna akantoza występuje nawet przed rozwojem guza (prawie 30%), w innych - jednocześnie z nim, a po trzecie - jakiś czas po jego diagnozie.

• VI - Akantoza Acral black (opisane rzadkie przypadki)

Charakteryzuje się specyficzną lokalizacją i jest diagnozowany przy braku powyższych przyczyn.

Patologiczna morfologia i objawy

Obraz histologiczny czarnej akantozy charakteryzuje się nadmiernym pogrubieniem warstwy rogowej naskórka z powodu wzrostu tempa podziału komórek przy spowolnieniu ich złuszczania (hiperkeratozy), nadmiernej pigmentacji z nierównomiernym gromadzeniem się pigmentu melaniny we wszystkich warstwach skóry. Ponadto w ognisku uszkodzenia określa się rozszerzone naczynia warstwy skórnej, zwiększoną liczbę naczyń włosowatych i obecność umiarkowanie wyrażonych obszarów infiltracji wokół naczyń. Niektórzy autorzy tłumaczą brązowy kolor skóry nie tyle nagromadzeniem melaniny, co bezpośrednio hiperkeratozą.

Klinicznie choroba charakteryzuje się triadą głównych objawów:

1. Hiperkeratoza, reprezentująca zewnętrznie chropowaty obszar skóry z nadmiernym złuszczaniem.
2. Przebarwienia w postaci czarnej lub ciemnobrązowej plamy.
3. Papillomatosis w postaci wielu małych „brodawek”.

Początkowo pacjent zauważa pojawienie się ograniczonego lekko żółtawego lub żółtawo-brudnego obszaru skóry, który z czasem gęstnieje, a jego sucha powierzchnia przy dotykaniu jest szorstka. Zmiana stopniowo staje się ciemniejsza, a następnie ciemnoszara, a nawet czarna..

Później na powierzchni plamki pojawiają się brodawczakowate narośle w kształcie brodawczaka pojawiające się w gęstych rzędach, w wyniku czego powierzchnia skóry na dotkniętym obszarze wydaje się aksamitna po badaniu palpacyjnym. Włosy w momencie wybuchu wypadają, czasami możliwe są rowki. W cięższych przypadkach mogą powstawać duże brodawczaki i brodawki narządów płciowych. W rzadkich przypadkach objawom tym towarzyszy łagodny świąd i / lub uczucie mrowienia..

Wysypki są zwykle symetryczne i mogą wystąpić w prawie każdej części ciała. Najczęściej są zlokalizowane w fałdach skóry na szyi (powierzchnie boczne), w okolicy pachwinowej i pachowej. Czasami może to mieć wpływ na błony śluzowe nosa, ust, krtani, przełyku i pochwy. W takim przypadku pigmentacja jest nieobecna. Powierzchnia skupienia na błonach śluzowych jest aksamitna z delikatnymi rowkami.

W przypadku fałszywej postaci dermatozy nadmiar pigmentacji jest słaby, brodawczaki nie występują, ogniska charakteryzują się niewielkim zgrubieniem skóry i są z reguły zlokalizowane w dużych fałdach skóry (tarcie powierzchni), z postacią akralną - w stawach łokciowych i kolanowych, na palcach, w tym oraz w okolicy łożyska paznokcia, na grzbiecie stóp.

Charakterystyczne dla złośliwej formy czarnej akantozy są:

• szybkie tworzenie się licznych brodawczaków z ciężką hiperkeratozą;
• intensywna szaroczarna lub czarna pigmentacja, rzadziej żółtobrązowa;
• wzmocnienie wzoru skóry, szczególnie w obszarze pigmentowanym;
• swędzenie o różnym nasileniu w obszarze zmiany;
• dominująca lokalizacja - na szyi (tylnej powierzchni), obszarach pachowych, okolicy pępkowej, fałdach międzykręgowych, skórze zewnętrznych narządów płciowych i odbytu;
• prawdopodobnie (50%) uszkodzenie błon śluzowych spojówki, dziąseł, krtani, warg sromowych i pochwy w postaci brodawek narządów płciowych;
• w niektórych przypadkach ogniska pojawiają się na dłoniowej powierzchni dłoni i na powierzchni podeszwy stóp, czasami rozciągają się do tylnej powierzchni.

Leczenie czarnej akantozy

Nie ma specyficznego leczenia choroby. Głównym celem jest dokładne zbadanie pacjenta i zidentyfikowanie możliwej przyczyny dermatozy. Ukierunkowane specyficzne leczenie lub korekta podstawowej patologii prowadzi do pozytywnych wyników. Diagnostyka różnicowa form łagodnych i złośliwych jest szczególnie ważna. W tym ostatnim przypadku, gdy usuwa się nowotwór złośliwy, ogniska dystrofii pigmentowo-brodawkowej skóry również ustępują, co pojawia się ponownie, gdy rak nawraca lub rozwija się przerzuty.

Biorąc to wszystko pod uwagę, nie należy próbować leczenia środkami ludowymi. Oprócz tego, że są nieskuteczne, chory traci czas niezbędny do przeprowadzenia w odpowiednim czasie pełnego badania i odpowiedniej terapii, która może polegać na korekcie nadmiaru insuliny we krwi i innych zaburzeniach hormonalnych, zmniejszeniu masy ciała itp..

W leczeniu łagodnych postaci pigmentowej dystrofii brodawkowatej skóry odnotowano względną skuteczność retinoidów układowych acytretyny i izotretynoiny. Przypuszczalnie pewien efekt terapeutyczny z wysokim stężeniem insuliny we krwi mają środki, które zwiększają wrażliwość określonych receptorów, na przykład metformina.

Głównymi miejscowymi preparatami są miejscowe retinoidy. Istnieją również doniesienia o pozytywnych wynikach stosowania preparatów przeciwłuszczycowych zawierających kalcypotriol, środki przeciwgrzybicze (ketokonazol), antybiotyki makrolidowe (azytromycyna), napromienianie laserem o długim impulsie za pomocą lasera aleksandrytowego, narażenie na ciekły azot.

Ponieważ czarna akantoza w większości przypadków jest oznaką poważnej patologii ogólnoustrojowej, jej rokowanie i skuteczność leczenia zależy głównie od diagnozy i powodzenia korekcji.

Czarna akantoza. Przyczyny i patofizjologia

Czarna akantoza jest najprawdopodobniej spowodowana czynnikami stymulującymi proliferację naskórkowych keratynocytów i fibroblastów..

W łagodnej postaci czarna akantoza jest powodowana przez insulinę i insulinopodobny czynnik wzrostu (IGF), co może mieć silny wpływ na dynamikę rozprzestrzeniania się komórek naskórka. Inni badacze sugerują, że łagodna postać czarnej akantozy może być spowodowana nie tylko insulinopodobnym czynnikiem wzrostu i insuliną, ale także naskórkowymi receptorami kinazy tyrozynowej. W wysokich stężeniach insulina może mieć silny wpływ na proliferację komórek keratynocytów i fibroplastów. Ponadto poziomy wolnego receptora IGF-1 mogą być podwyższone u otyłych pacjentów, co z kolei może prowadzić do przyspieszonego wzrostu i różnicowania komórek..

Zidentyfikowano także rodzinne i syndromiczne formy czarnej akantozy. Wiele z tych zespołów ma wspólne cechy, w tym otyłość, hiperinsulinemię i kraniosynostozę. Zostały one podzielone na zespoły insulinooporności i defekty czynnika wzrostu fibroblastów..

• Zespoły oporności na insulinę obejmują te charakteryzujące się mutacjami w receptorach insuliny, mutacjami w aktywatorze proliferacji receptora gamma peroksysomów.
• Inne zespoły charakteryzujące się wadami czynników wzrostu fibroblastów obejmują zaburzenia spowodowane mutacjami w genach FGFR2 i FGFR3.

Zwiększone pocenie się lub tarcie może również odgrywać rolę w rozwoju czarnej akantozy, szczególnie w złożonych obszarach ciała..

Złośliwa czarna akantoza jest teoretycznie spowodowana przez substancje wydzielane przez nowotwór lub przez substancje uwalniane w odpowiedzi na obecność guza. Transformujący czynnik wzrostu (TGF-alfa) jest strukturalnie podobny do naskórkowego czynnika wzrostu i jest prawdopodobnym czynnikiem sprawczym. TGF-alfa i naskórkowy czynnik wzrostu wykryto w komórkach gruczolakoraka żołądka. Należy zauważyć, że poziomy TGF-alfa w moczu są znormalizowane po chirurgicznym usunięciu guza, a ponadto po udanej operacji odnotowuje się późniejszą regresję zmian skórnych.

Niektóre leki są również zaangażowane w rozwój czarnej akantozy, w tym wstrzyknięcia insuliny (szczególnie w miejscu wstrzyknięcia), prawdopodobnie z powodu aktywacji receptorów IGF.

Czarna akantoza. Objawy i objawy

W około 1/3 wszystkich złośliwych postaci czarnej akantozy objawy skórne pojawiają się jeszcze przed pojawieniem się czarnej akantozy. W innej jednej trzeciej przypadków czarna akantoza występuje jednocześnie z nowotworami złośliwymi. A w pozostałej jednej trzeciej przypadków zmiany skórne zaczną pojawiać się jakiś czas po diagnozie raka. Złośliwa czarna akantoza pojawia się nagle i z reguły na dużych obszarach skóry ta forma czarnej akantozy charakteryzuje się zwiększonym swędzeniem, w przeciwieństwie do łagodnej postaci.

Czarna akantoza charakteryzuje się symetrycznymi, przebarwieniami, które mogą pojawić się prawie wszędzie, ale najczęściej pojawiają się w obszarach pachowych, w pachwinie i szyi.

Czasami czarna akantoza może występować na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa, krtani, a nawet na błonie śluzowej przełyku. Może to również mieć wpływ na otoczki brodawki sutkowej..

Złośliwa czarna akantoza jest klinicznie nie do odróżnienia od łagodnej postaci.

Czarna akantoza. Diagnostyka

Większość pacjentów w średnim wieku i starszych, z dużymi ciemnymi plamami na skórze lub z plamami na błonach śluzowych, można zdiagnozować na podstawie wyglądu tych plam. Wszyscy pacjenci z czarną akantozą powinni zostać przebadani pod kątem złośliwości. W zdecydowanej większości przypadków czarna akantoza rozwija się z powodu otyłości i / lub oporności na insulinę. Na tej podstawie klinicyści powinni potwierdzić swoje pomysły dotyczące czarnej akantozy, przeprowadzając niezbędne testy laboratoryjne. Test oporności na insulinę jest najbardziej czuły w wykrywaniu tego rodzaju nieprawidłowości metabolicznych, ponieważ w tym momencie wielu młodych pacjentów nie wykazuje żadnych oczywistych oznak cukrzycy, ale ich poziom insuliny w osoczu będzie nienormalnie wysoki. Jeśli lekarze mają wątpliwości co do diagnozy, mogą przeprowadzić biopsję, a następnie analizę powstałej tkanki..

Czarna akantoza. Leczenie

Nie ma specjalnych metod leczenia czarnej akantozy. Celem każdej terapii jest wyeliminowanie leżącego u podstaw procesu chorobowego. Leczenie czarnej akantozy odbywa się wyłącznie w celach kosmetycznych. Korekta hiperinsulinemii może zmniejszyć nasilenie zmian hiperkeratozowych. Podobnie utrata masy ciała u osób otyłych może prowadzić do znacznej poprawy dermatoz..

Jeśli czarna akantoza była spowodowana przez leki, lekarz powinien wyeliminować ten lek z terapii. Olej z ryb może być również korzystny dla pacjentów z cukrzycą. Lokalne leki, które mogą być skutecznie stosowane w niektórych przypadkach, obejmują keratolityki (tretynoina, mleczan amonu lub ich kombinację) oraz potrójną kombinację kremów depigmentujących (tretynoina, hydrochinon, acetonid fluocynolonu).

Chirurgiczne usunięcie guza jest w miarę możliwości podstawą leczenia złośliwej czarnej akantozy. Cyproheptadyna jest również stosowana w leczeniu osób ze złośliwą czarną akantozą, ponieważ może hamować uwalnianie produktów nowotworowych..

Czarna akantoza. Powikłania

Powikłania różnią się w zależności od etiologii czarnej akantozy. Pojawienie się czarnej akantozy u dzieci jest zwykle związane z łagodnym charakterem tego stanu iw takich przypadkach nie zaobserwowano rozwoju poważnych powikłań..

Czarna akantoza u dorosłych jest bardziej niepokojącym stanem, tacy pacjenci muszą być koniecznie badani pod kątem nowotworów złośliwych. Jednak w większości przypadków czarna akantoza u dorosłych jest łagodna i często wiąże się z opornością na insulinę..

Czarna akantoza. Prognoza

Wielu łagodnych pacjentów ma poważny stan insulinooporności, co powoduje rozwój czarnej akantozy. Nasilenie insulinooporności jest bardzo zróżnicowane - od przypadkowego stwierdzenia podczas rutynowych badań do otwartej cukrzycy. Nasilenie zmian skórnych może zmieniać się równolegle ze zmianą stopnia oporności na insulinę.

Złośliwa czarna akantoza wiąże się ze znacznymi powikłaniami, ponieważ główny nowotwór złośliwy, który prowadzi do rozwoju czarnej akantozy, często ma charakter agresywny. Średnia długość życia pacjentów z objawami złośliwej czarnej akantozy wynosi 2 lata, chociaż w literaturze medycznej odnotowano przypadki, w których pacjenci żyli do 12 lat. Jeśli chodzi o pacjentów w podeszłym wieku, pierwsze pojawienie się czarnej akantozy (w większości przypadków) wiąże się z pojawieniem się nowotworów złośliwych.

Czym jest ta choroba i jakie są przyczyny jej rozwoju?

Czarna akantoza jest chorobą, która charakteryzuje się zmianą struktury komórkowej skóry ze względu na jej szczelne zamknięcie w naturalny fałd. W rzeczywistości zachodzi proces fizjologiczny, przypominający zanik nabłonka, związany z patologicznymi procesami jego zniszczenia..

Ta dolegliwość jest niezwykle rzadka we współczesnej dermatologii, więc naukowcy nie są w stanie ustalić dokładnej przyczyny tej choroby na podstawie badań laboratoryjnych. Zidentyfikowano następujące czynniki sprawcze, które pośrednio lub bezpośrednio wpływają na pojawienie się czarnej akantozy u wcześniej zdrowej osoby.

Istnieje wiele chorób genetycznych, których obecność przyczynia się do rozwoju czarnej akantozy na tym lub innym etapie życia pacjenta. Są to patologie zwane zespołem Ore lub Misher. Charakteryzują się zaburzeniami metabolicznymi w komórkach nabłonkowych, co ostatecznie prowadzi do zmiany ich struktury. Naturalne fałdy cierpią przede wszystkim, ponieważ w większości przypadków odporność lokalna jest zawsze zmniejszona w tej części ciała.

Jeśli w organizmie szybko rozwija się proces onkologiczny, na ciele może pojawić się czarna akantoza jako reakcja skórna na obecność komórek rakowych we krwi. Najczęściej podczas diagnozowania ciała u kobiet wykrywa się złośliwy guz jajników lub gruczołów sutkowych, u mężczyzn wykrywa się raka prostaty lub trzustki. Ten wzór onkologiczny wynika z faktu, że gruczoły wydzielania wewnętrznego i narządy układu rozrodczego uczestniczą w procesach metabolicznych zachodzących w komórkach skóry. Wytwarzają hormony, bez których stabilne działanie i rozwój tkanek naskórka jest niemożliwe..

Zaburzenia endokrynologiczne

W obecności patologii gruczołów dokrewnych, które wytwarzają sekrety hormonalne, w skórze rozwijają się zaburzenia metaboliczne, które mogą objawiać się w postaci czarnej akantozy. Ten rodzaj objawów występuje najczęściej u pacjentów uzależnionych od insuliny, cierpiących na chorobę Cushinga, otyłość w końcowych stadiach, hipogonadyzm, chorobę Addisona. Stabilizacja równowagi hormonalnej zapewnia szybkie wyleczenie chorób dermatologicznych..

Stosowanie niektórych leków

Przyjmowanie leków zawierających syntetyczne hormony pociąga za sobą naruszenia pracy gruczołów dokrewnych, które wytwarzają naturalne hormony organizmu, a także przesycenie nabłonka produktami rozpadu dużej ilości substancji hormonalnych.

Najczęściej stan patologiczny skóry występuje, gdy doustne środki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy, duże dawki kwasu nikotynowego, a także sterydy anaboliczne są stosowane w celu przyspieszenia metabolizmu.

Czarna akantoza jest chorobą, która może wystąpić na skórze osoby, niezależnie od jej wieku i warstwy społecznej, do której należy. U młodych ludzi dolegliwość dermatologiczna rozwija się pod wpływem czynnika ujemnej dziedziczności, zaburzeń hormonalnych i chorób układu hormonalnego. Pacjenci w średnim wieku i starsi doświadczają czarnej akantozy jako jednego z pośrednich objawów obecności złośliwego guza w ciele..

Jakie są pierwsze oznaki czarnej akantozy u ludzi??

Pierwsze oznaki rozwoju czarnej akantozy obejmują trzy główne objawy, które pojawiają się prawie jednocześnie na powierzchni skóry. Są w następujących procesach patologicznych:

• hiperkeratoza (tworzenie grubej warstwy nabłonka, która złuszcza się i płatkuje);
• przebarwienia (dotknięty obszar warstwy nabłonkowej zmienia kolor na ciemnobrązowy lub jest całkowicie odmalowany na czarno);
• brodawczak (brodawczaki, brodawki różnych typów, włókniaki i inne łagodne guzy zaczynają rosnąć na skórze fałdów).

W większości przypadków odczuwalne są pierwsze oznaki czarnej akantozy, objawiającej się na skórze dużych fałd w obszarze takich części ciała, jak:

• pachwina i wewnętrzne uda;
• wgłębienia pachowe;
• zgiąć obszary łokci i kolan;
• przestrzeń między pośladkami;
• skóra zlokalizowana pod gruczołami sutkowymi u kobiet;
• fałdy w obszarze skóry między karkiem i dolnym segmentem szyi.

W zależności od konfiguracji osoby możliwa jest także inna lokalizacja czarnej akantozy. Natura występowania tej choroby dermatologicznej nie jest w pełni zrozumiała, dlatego możliwe jest, że patologiczna zmiana w strukturze komórkowej nabłonka objawi się w innej części ciała ludzkiego. W niektórych przypadkach choroba rozprzestrzenia się nie tylko na fałdy skóry, ale także wpływa na błonę śluzową jamy ustnej, przełyku, pochwy, a nawet odbytnicy. Takie zachowanie choroby jest przejawem skomplikowanej formy czarnej akantozy.

Na pierwszych etapach rozwoju dotknięte obszary naskórka mają lekko żółtawy odcień, który stopniowo nabiera ciemnych tonów i ostatecznie całkowicie wypełnia się brązowym pigmentem. Wizualnie wydaje się, że skóra na fałdach jest po prostu brudna, a pacjenci starają się w każdy możliwy sposób pozbyć się czarnych plam i pasków podczas kąpieli, ale wszelkiego rodzaju wysiłki nie przynoszą pożądanego efektu.

Następnie nabłonek staje się szorstki, warstwa powierzchniowa skóry staje się gęstsza, złuszcza się i złuszcza w postaci wielu małych cząstek. Nie ma oznak swędzenia ani bólu. W 10% przypadków w fałdach tworzą się liczne łagodne guzy w postaci brodawczaków, włókniaków i brodawek..

Tempo rozwoju zależy od postaci choroby dermatologicznej, a także od indywidualnych cech ludzkiego ciała, które spotkało się z tą patologią skóry. Niektórzy pacjenci z silnym układem odpornościowym żyją z czarną akantozą od dziesięcioleci, a ich choroba objawia się tylko w postaci gęstych formacji po bokach fałd.

Istnieje również grupa pacjentów, których choroba wyczerpuje się w ciągu zaledwie jednego roku kalendarzowego, wpływa nie tylko na warstwę nabłonkową skóry, ale także rozprzestrzenia się na błony śluzowe ważnych narządów. Łagodny typ czarnej akantozy rozwija się wolniej, a onkologiczna postać choroby zawsze zachowuje się agresywnie i charakteryzuje się ostrym obrazem klinicznym.

Jak leczyć acanthosis nigrikans?

Czarna akantoza jest specyficzną chorobą, więc jej terapia jest indywidualna. Najpierw lekarz prowadzący musi ustalić przyczynę, która spowodowała zmiany patologiczne w komórkach skóry. Następnie podejmowane są działania w celu wyeliminowania czynnika chorobotwórczego. Równolegle z leczeniem choroby podstawowej pacjentowi przepisuje się terapię dotkniętej skóry w fałdach, która polega na przyjmowaniu następujących leków:

• kompleksy witaminowe i mineralne zawierające w swoim składzie podwyższone stężenie cynku, potasu, magnezu, wapnia, witaminy A i grupy B;
• nakładanie kremów nawilżających na nabłonek uszkodzony przez chorobę w celu zminimalizowania procesu złuszczania skóry i jej złuszczania;
• środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne (rodzaj leku jest wybierany przez dermatologa w każdym indywidualnym przypadku dla konkretnego pacjenta);
• leki Bifikol, Bifidumbactrin, Lactobacillin;
• leki z grupy retinoidów;
• syntetyczne hormony w postaci tabletek i zastrzyków domięśniowych, jeśli przyczyną czarnej akantozy jest nierównowaga hormonalna;
• cytostatyki, jeśli pacjent ma ciężki obraz kliniczny czarnej akantozy.

Jednoczesne stosowanie tych środków terapeutycznych jest znacznie bardziej skuteczne, jeśli pacjent regularnie kąpie się w słabym roztworze nadmanganianu potasu.

Ponadto pacjenci z czarną akantozą muszą przestrzegać diety, która ogranicza spożycie dużych ilości tłuszczów zwierzęcych w żywności. Na wszystkich etapach leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie higieny skóry i regularne czyszczenie skóry z fałd.

Kiedy na skórze pojawiają się łagodne nowotwory w postaci brodawczaków, włókniaków, brodawek i innych narośli nabłonkowych, są one chirurgicznie usuwane. Aby to zrobić, użyj metody laseroterapii, elektrokoagulacji lub zniszczenia guzów roztworem ciekłego azotu. O tym, która metoda leczenia ma zastosowanie w konkretnym przypadku, decyduje dermatolog prowadzący lekarza, u którego obserwowany jest pacjent. Każda z wymienionych metod terapii chirurgicznej na swój sposób jest skuteczna tylko wtedy, gdy główny powód wywołujący patologię dermatologiczną został wyeliminowany. W przeciwnym razie nawrót choroby nie jest wykluczony..

Nowoczesne metody leczenia nerwiakowłókniakowatości Pierwsze objawy i leczenie zgorzeli w cukrzycy Przyczyny suchej zgorzeli i metody leczenia Co zrobić z mokrą zgorzel nóg

Przyczyny, objawy i leczenie czarnej akantozy

Nie ma specyficznego leczenia czarnej akantozy. Miejscowe leczenie może przywrócić normalny kolor i strukturę dotkniętej skóry..

Objawy

Zmiany skórne nie są głównym objawem acanthokeratoderma. Zauważysz ciemne, pogrubione, aksamitne zmarszczki na skórze i fałdach - zwykle pod pachami, w pachwinie i z tyłu głowy. Zmiany skórne zwykle pojawiają się powoli. Dotknięta skóra może również mieć nieprzyjemny zapach lub swędzenie..

Kiedy iść do lekarza

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz zmiany na skórze, szczególnie jeśli zmiany pojawią się nagle. Możesz mieć chorobę wymagającą leczenia.

Przyczyny

Acanthekeratoderma jest związany z:

Insulinooporność. Większość osób z czarną akantozą staje się oporna na insulinę. Insulina jest hormonem wydzielanym przez trzustkę, który pozwala ludzkiemu organizmowi przetwarzać cukier. Insulinooporność, która ostatecznie powoduje cukrzycę typu 2.

Zaburzenia hormonalne. Acanthekeratoderma często występuje u osób z torbielami jajników, niedoczynnością tarczycy lub problemami z nadnerczami..

Niektóre leki i suplementy. Wysokie dawki niacyny, pigułek antykoncepcyjnych, prednizonu i innych glikokortykosteroidów mogą powodować czarną akantozę.

Rak. Czarna akantoza występuje również czasami z chłoniakiem lub gdy rak zaczyna rosnąć w narządach wewnętrznych, takich jak żołądek, jelita lub wątroba.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka czarnej akantozy obejmują:

Otyłość. Im jesteś cięższy, tym wyższe ryzyko zachorowania na acanthokeratodermę.

Pochodzenie. Badania pokazują, że w Stanach Zjednoczonych czarna akantoza występuje częściej wśród rdzennych Amerykanów..

Dziedziczność. Niektóre rodzaje acantokeratoderma wydają się dziedziczne.

Powikłania

Osoby z czarną akantozą częściej zapadają na cukrzycę typu 2.

Przygotowanie do spotkania

Prawdopodobnie zaczniesz badanie od lekarza. Może skierować cię do lekarza, który specjalizuje się w chorobach skóry (dermatolog) lub problemach hormonalnych (endokrynolog). I często musisz znaleźć wiele pytań, dobrze jest dobrze przygotować się na wizytę u lekarza.

co możesz zrobić

Do wyznaczonego czasu możesz zapisać odpowiedzi na następujące pytania:

• Czy któraś z twojej rodziny miała kiedykolwiek taki problem??
• Czy w Twojej rodzinie są chorzy na cukrzycę??
• Czy miałeś problemy z jajnikami, nadnerczami lub tarczycą??
• Jakie leki i suplementy regularnie zażywasz?
• Czy kiedykolwiek przyjmowałeś duże dawki prednizonu przez ponad tydzień?

Czego można oczekiwać od lekarza:

Twój lekarz prawdopodobnie zada ci szereg pytań. Chęć odpowiedzi na nie może zaoszczędzić czas, jeśli wcześniej się na nie przygotujesz. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się twoje objawy??
• Czy są jakieś objawy pogarszające się??
• Jakie części twojego ciała są dotknięte?
• Czy miałeś raka??

Testy i diagnostyka

Acanthokeratoderma jest zwykle wykrywana podczas badania skóry. Rzadko pobierana jest niewielka próbka skóry (biopsja) do badań laboratoryjnych. Jeśli przyczyna acantokeratoderma nie jest jasna, lekarz może zalecić badanie krwi, prześwietlenie lub inne badania w celu znalezienia możliwych przyczyn..

Leczenie i leki

W wielu przypadkach leczenie podstawowego problemu może pomóc w zniknięciu wymierania. Przykłady mogą obejmować:

Utrata masy ciała Jeśli acantokeratoderma jest spowodowana otyłością, utrata masy ciała może pomóc..

Przestań brać leki lub suplementy diety. Jeśli twój stan może być związany z używanymi lekami lub suplementami, lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania tej substancji..

Operacja. Jeśli czarna akantoza była spowodowana guzem nowotworowym, chirurgiczne usunięcie guza często usuwa zażółcenie skóry..

Jeśli martwisz się wyglądem skóry lub zmiany staną się niekomfortowe lub zaczną nieprzyjemnie pachnieć, lekarz może zasugerować:

• Przepis na krem, aby rozjaśnić lub zmiękczyć dotknięte obszary
• Używaj mydła antybakteryjnego ostrożnie, ponieważ czyszczenie może pogorszyć stan.
• Lokalny antybiotyk
• Doustne preparaty na trądzik
• Laseroterapia w celu zmniejszenia grubości skóry

Zespół Stilla u dorosłych.

Zerwanie ścięgna Achillesa.

Krótka wycieczka do koncepcji czarnej akantozy

U psów domowych i niezupełnie domowych chorób skóry występują bardzo często. Setki psów na całym świecie cierpią na te poważne choroby. Często z powodu tych dolegliwości psy giną, a właściciele ponoszą znaczne szkody ekonomiczne. Nie trzeba mówić o uszkodzeniach emocjonalnych, ponieważ trauma utraty ukochanego psa nie ustępuje przez wiele lat. Czarna akantoza jest uznawana za najcięższą chorobę skóry u psów. Poniżej opiszemy leczenie tej choroby..

Przyczyną tej choroby jest nadmierne gromadzenie się komórek pigmentowych - melaniny - w powierzchniowych warstwach skóry właściwej. Dzieje się tak w wyniku aberracji genetycznych. Najczęściej taka zmiana obejmuje jamniki, ale można ją również zdiagnozować u psów innych ras, niezależnie od wieku i płci. Wtórne przyczyny czarnej akantozy nie zostały ustalone i są badane i identyfikowane..

Etiologia choroby czarna akantoza

W centrum choroby czarna akantoza to przebarwienie na tle rozwiniętej genodermatozy. Ale o wiele bardziej powszechny jest rozwój wtórnej akantozy. Jest to rodzaj przeciwzapalnego przebarwienia, które występuje częściej niż pierwotne.

Przyczyny rozwoju czarnej akantozy mogą być:

Jeśli zostaną wykryte oznaki rozwoju czarnej akantozy, nie wykonuje się biopsji..

Leczenie akantozy u psów czarnych

Powiedzmy na samym początku opisu środków terapeutycznych, że u jamników podstawowa postać akantozy nie jest leczona - jest to nieuleczalna choroba. Inne psy mają wady kosmetyczne. Leczenie należy przeprowadzić w tych przypadkach, gdy patogenna flora łączy się z główną chorobą i zaczyna się rozwijać wtórna infekcja skóry. I w tym przypadku wymagany jest specjalny efekt terapeutyczny.

Na początku choroby przeprowadza się leczenie glikokortykoidami i szamponami terapeutycznymi, które hamują wzrost drobnoustrojów. Swędzenie, które często występuje w miejscach powszechnego przebarwienia, można usunąć za pomocą leków przeciwhistaminowych (suprastyna, difenhydramina i inne leki). Na tle stosowania tych leków wprowadzenie olejowego roztworu witaminy E w ciele psa daje doskonałe wyniki. Musisz również sprawdzić u psa gronkowca we krwi i przeprowadzić obowiązkowe leczenie tej infekcji.

Najlepsze wyniki można uzyskać, kontaktując się z Centrum ds. Weterynaryjnej opieki w nagłych wypadkach. W Centrum weterynarze przeprowadzą niezbędne procedury diagnostyczne i zalecą odpowiednie i odpowiednie leczenie Twojego psa. Nawiasem mówiąc, możesz uzyskać wszystkie niezbędne usługi w domu, dzwoniąc do zespołu lekarzy przez telefon.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Udostępnij link:

Terminowa diagnoza jest początkiem skutecznego leczenia. Wszystkie choroby psów dzielą się na:

• niezakaźne choroby wewnętrzne narządów i układów, w tym zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca, hipowitaminoza, zatrucie);
• choroby chirurgiczne skóry, zębów, uszu, oczu, żołądka i jelit (ciała obce, odwrócenie jelit, przepuklin itp.), złamania, zwichnięcia, odmrożenia, zapalenie tkanek i kończyn, rany;
• położnicze i ginekologiczne u suk oraz andrologiczne u psów;
• inwazyjne (spowodowane przez różnego rodzaju pasożyty) - pierwotniakowe (spowodowane przez jednokomórkowe organizmy pasożytnicze, takie jak piroplazmoza, toksoplazmoza, sarkocystoza itp.), infekcje robaków pasożytniczych (zakażenie pasożytniczymi robakami robakowymi - opisthorchiasis, echinococcosis, teniosis itp.), pajęczaki (źródło - kleszcze pasożytnicze), entomozy (ich przyczyną są stawonogi, dobrze znane pchły, wszy, wszy chrząszcze i muszki);
• choroby zakaźne - wirusowe (dżuma, wścieklizna, jelitowe zapalenie parwowirusa, wirusowe zapalenie wątroby itp.), bakteryjne (gruźlica, wąglik, bruceloza, tężec, leptospiroza itp.), grzybica skóry (choroby grzybowe) i riketsje (patogen - wewnątrzkomórkowe pasożytnictwo ).

Uwaga! Niektóre choroby psów mogą być niebezpieczne dla ludzi..

Choroby psów i ich objawy oraz leczenie

Wśród ogromnej różnorodności dolegliwości, na które może być narażony czworonożny zwierzak, wyróżniamy dwie główne grupy:

• niebezpieczne dla ludzi;
• wspólny.

Choroby zakaźne niebezpieczne dla ludzi

Jakie choroby można uzyskać od psa? Są to choroby inwazyjne i zakaźne; ich źródłem są najczęściej bezpańskie zwierzęta.

Zagrożenia to infekcje:

1. Wścieklizna. Czynnik sprawczy, dostający się do krwi osoby po ugryzieniu przez chore zwierzę przez ślinę dostającą się do rany, powoduje poważne uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, w tym mózgu. Okres inkubacji trwa od 2 tygodni do 3 miesięcy, drugi etap maniakalny - 2-4 dni, śmierć następuje w ciężkich mękach, ale z wyraźną świadomością. W przypadku podejrzanego kontaktu natychmiast skontaktuj się z kliniką - po zakończeniu okresu inkubacji wścieklizna nie jest leczona. Najlepszą metodą zapobiegania jest szczepienie zwierzęcia.
2. Liszaj obrączkowy. Zakażenie grzybami mikroskopowymi. Mają dużą odporność na działanie termiczne i dezynfekujące, są przechowywane przez długi czas w środowisku zewnętrznym. Na skórze, częściej niż na głowie i szyi, pojawiają się małe okrągłe, bezwłose plamy, pokryte szarymi łuskami. W zaawansowanych przypadkach plamy rozprzestrzeniają się po całym ciele na znaczące obszary. Zapobieganie polega na terminowej izolacji i leczeniu, unikaniu kontaktu z chorymi zwierzętami, dezynfekcji przedmiotów opieki i pomieszczeń. Oderwane skórki i włosy powinny zostać spalone.
3. Leptospiroza (żółtaczka zakaźna). Psy i ludzie mogą zarazić się po zjedzeniu nieleczonego mięsa i kąpieli w zainfekowanych stawach. Objawy - gorączka, krwotoczne zapalenie jelit, żółtaczka, zaburzenia nerwowe, szybka utrata masy ciała, krwawienie z jamy ustnej o zgniłym zapachu. Po wyleczeniu niedowład, przewlekłe zapalenie nerek i zaburzenia trawienne mogą pozostać na zawsze..

Ważny! Najlepszym sposobem zapobiegania jest higiena i niszczenie gryzoni, które może być przez całe życie leptospirozą.

Niektóre irytujące choroby pasożytnicze przenoszone są również z psów na ludzi:

• helminthiases (bąblowica, alweokokoza);
• pajęczaki (swędzenie świerzbu);
• pierwotniaki (toksoplazmoza, źródło - toxoplasma, pasożyt wewnątrzkomórkowy, zajmujący mózg, mięśnie szkieletowe, przewód pokarmowy).

Pasożyty i ich zarodki dostają się do organizmu ludzkiego od psów lub kotów przez usta, skórę.

Uwaga! Aby uniknąć infekcji, nie karm zwierząt domowych surowego mięsa bez badania weterynaryjnego.

Choroby te wymagają szybkiej reakcji. Są najczęstsze, trudne do leczenia, a nawet jeśli wyzdrowieją, mogą pozostawić zwierzę niepełnosprawne. Jak zrozumieć, że pies jest chory?

1. Plaga. Wirus rozprzestrzenia się szybko w całym ciele, po wystąpieniu gorączki procesy zapalne w błonach śluzowych narządów oddechowych i trawiennych, mózgu i układu nerwowego. Zwierzę ma depresję, odmawia karmienia, występuje wzrost temperatury, skurcze, ropne wydzieliny z nosa i oczu, aż całkowicie się skleją, pojawia się kaszel, biegunka z krwią.
2. Zapalenie jelit. Czynnikiem sprawczym jest parwowirus. Powoduje ostre zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Letarg, gwałtowna utrata apetytu, biegunka, wymioty z wysoką zawartością śluzu szybko wyczerpują ciało. Bez leczenia zwierzę umiera szybko - w 3-7 dniu choroby.
3. Piroplazmoza. Występuje 6-10 dni po ataku kleszczy, spowodowanym przez pierwotniaki, jednokomórkowe, pasożytnicze w czerwonych krwinkach. Błony śluzowe stają się żółtawe, oddychanie staje się częste, chód staje się chwiejny, a mocz staje się czerwony. Śmierć bez leczenia może nastąpić w ciągu 3-7 dni.

Ważny! Natychmiast zaszczep swoje zwierzę.

Współczesna medycyna weterynaryjna posunęła się daleko do przodu, aw przypadku szczepień nie będziesz musiał cierpieć i lamentować za to, co nie zostało zrobione, widząc mękę zwierzęcia

Jeśli czworonożny przyjaciel straci płaszcz

Wypadanie sierści psa: opis choroby, leczenie zależy od przyczyn tego zjawiska, są dwa główne:

• zaburzenia hormonalne;
• patologie skórne.

Zaburzenia hormonalne są następujące:

• nadmiar hormonu kortyzolu (zespół Cushinga);
• nadmiar lub brak estrogenu;
• niedobór hormonu tarczycy.

Wypadanie sierści psa może wynikać z:

• alergie
• choroby genetyczne (czarna akantoza u jamników);
• infekcje drożdżowe
• świerzb wywołany przez pasożyty;
• tłoczona kukurydza;
• liszaj obrączkowy;
• zapalenie gruczołów łojowych;
• łupież;
• bielactwo (utrata pigmentu skóry);
• niedobór cynku.

Mamy nadzieję, że po przeczytaniu tego artykułu będziesz bardziej uważny wobec swojego zwierzaka. W końcu ten, kto jest ostrzeżony, jest uzbrojony. Pamiętaj: zrozumienie problemu i terminowa opieka przedmedyczna mogą uratować mu życie.

Ponadto sprawdź krótki film wideo na temat chorób psów i ich objawów:

Są podatne na dolegliwości?

Mopsy to raczej bolesna rasa psów, choroby tych zwierząt są bardzo zróżnicowane.

Najczęstszą chorobą jest alergia, która może mieć inne pochodzenie..

Również wśród chorób często występują otyłość, problemy z oddychaniem i choroby oczu oraz przeziębienia..

Patologie układu ruchowego, rany na głowie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe są również charakterystyczne dla rasy mopsów.

Najczęstsze choroby

Typowe choroby typowe dla mopsów to:

• Naruszenie przewodu pokarmowego u mopsa. Biegunka u mopsa może wystąpić albo w wyniku poważnej choroby, albo w wyniku zatrucia produktami złej jakości. Jeśli pies wymiotuje i ma biegunkę, musi stale otrzymywać wodę do picia, zwierzę może odmówić jej wypicia, w takim przypadku należy go wypić ze strzykawki. Tylko weterynarz może ustalić przyczynę nieprzyjemnych objawów, przepisać leczenie i wybrać dietę dla psa.
• Mopsy mają osobliwą i niezbyt typową budowę czaszki, dlatego różnią się od psów innych ras tym, że upuszczają oczy. Przy takiej patologii narządy wzroku mopsa wybrzuszają się i rumienią. Aby skorygować sytuację, konieczna jest interwencja człowieka, ponieważ zwierzę nie będzie w stanie poradzić sobie z problemem. Należy jednak pamiętać, że w żadnym wypadku nie powinieneś sam próbować korygować sytuacji, powinien to zrobić tylko specjalista. W takiej sytuacji należy zabandażować oczy gazą nasączoną solą fizjologiczną lub osoloną wodą i w tym stanie zabrać psa do lekarza.
• Istnieją również patologie dość powszechne u psów mopsów - zapalenie rogówki i przewlekłe zapalenie narządów wzroku Zapalenie rogówki charakteryzuje się zaczerwienieniem, a następnie zmętnieniem rogówki. Na późniejszym etapie zwierzę zaczyna łzawić i ropieć oczy, z czasem pies traci zdolność otwierania chorego oka. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona i pozostawiona przypadkowi, będzie miała najpoważniejsze konsekwencje, czyli usunięcie oka.
• Pigmentacyjne zapalenie rogówki lub przewlekłe zapalenie rogówki charakteryzuje się nagromadzeniem melaniny pigmentowej w nabłonku narządów wzroku. Przyczyną rozwoju tej patologii jest chroniczne podrażnienie rogówki oka. Wizualnie patologia objawia się plamami pigmentowymi na oczach. W przypadku pigmentowego zapalenia rogówki pies może częściowo stracić wzrok lub całkowicie stracić wzrok.
• Uszy są kolejnym problemem mopsów. Najczęstszą patologią ucha wśród mopsów jest zapalenie ucha środkowego, w którym wewnętrzna część ucha ulega zapaleniu i zaczerwienieniu. Często chorobę można mylić z alergiami, ponieważ objawy choroby pokrywają się. Ale w przypadku zapalenia ucha środkowego pojawiają się również następujące objawy: zwiększone wydalanie siarki, gromadzenie się płynu w uszach, zapach z uszu. Łuszczenie i swędzenie może wskazywać na alergie.

Tolkaczow Andriej Michajłowicz

Zadaj ekspertowi pytanie

Najczęstsze choroby mopsów, takie jak: choroby uszu, oczu, nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, a także obrażenia zwierząt domowych, występują w większości przypadków z winy właścicieli. Wielu właścicieli mopsów, zdobywających zwierzę, nie wie, jak się opiekować

po nim, aby wykluczyć rozwój patologii powstających w fizjologicznej anatomii zwierzęcia. Bardzo często higiena zwierząt jest przeprowadzana nieprawidłowo, w wyniku czego choroby oczu, uszu i skóry mopsów są tak powszechne, a także sytuacje, w których zwierzę często sika. Dlatego przed zakupem mopsa zaleca się dokładne przestudiowanie wszystkich kwestii związanych z opieką nad nim, a ponadto terminowe wizyty u weterynarza i szczepienia pomogą zwierzęciu czuć się doskonale i zachwycą jego właścicieli.