• Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Główny
  • Podołek

Wrzód troficzny - co to jest? Przyczyny patologii, jej diagnozowanie, leczenie i zapobieganie

  • Podołek

Termin „owrzodzenie troficzne” w medycynie jest rozumiany jako defekt tkankowy, który powstał na tle zaburzonych procesów odżywiania i dopływu krwi. Choroba ta jest uważana za współistniejący stan patologii naczyniowej, ich powikłanie lub konsekwencję niewłaściwego leczenia, a czasami jego brak. Jest to dość trudne do leczenia, chociaż diagnoza nie powoduje trudności. Najczęściej takie wady tkanek obserwuje się u osób starszych przeciwko chorobom naczyniowym..

Jakie są owrzodzenia troficzne i przyczyny ich pojawienia się

Wrzód troficzny to trudna do wyleczenia wada, która ma tendencję do stopniowego rozszerzania się i pogłębiania. Gojenie takich ran jest bardzo słabe, co powoduje, że nawet niewielka rana staje się bramą dla różnych infekcji. Aby skutecznie leczyć chorobę, pacjenci powinni zrozumieć, że wrzód troficzny jest równie niebezpieczną chorobą, jak proces patologiczny, który ją spowodował..

Według statystyk większość pacjentów z wczesnym stadium zmian troficznych nie rozumie, co to jest - owrzodzenie troficzne. Początkowo wada ta wygląda jak mały punkt na skórze, który stopniowo rośnie i ostatecznie przekształca się w dużą, mokrą ranę o nierównych krawędziach. Samo wyleczenie jest prawie niemożliwe.

Pojawieniu się patologii sprzyjają zaburzone procesy odżywiania tkanek powłokowych, które rozwijają się przez długi czas. Główne przyczyny wady są związane z upośledzonym przepływem krwi żylnej lub tętniczej:

  1. Choroba żylaków. Występowanie żylnych owrzodzeń troficznych jest uważane za najwyższe, stanowi maksymalną liczbę wszystkich zarejestrowanych przypadków. W przypadku tej choroby obserwuje się wyraźne stagnacyjne procesy, które przy długotrwałym zachowaniu prowadzą do ostrego niedoboru składników odżywczych i tlenu w tkankach miękkich i skórze.
  2. Zakrzepica. Druga najczęstsza przyczyna owrzodzeń troficznych, która powtarza mechanizm żylaków: stagnacja wywołuje brak tlenu i składników odżywczych w tkankach, w wyniku czego zaczynają się rozkładać.
  3. Choroba miażdżycowa. Kiedy na naczynia krwionośne wpływają złogi cholesterolu, krew nasycona substancjami odżywczymi i tlenem dostaje się do tkanek w niewielkich ilościach. Na tym tle rozwija się niedokrwienie i niedotlenienie tkanek, a następnie tworzą się ogniska martwicze. To powoduje około 8% patologii troficznych..
  4. Cukrzyca (neuroangiopatia cukrzycowa). To zaburzenie hormonalne stanowi około 3% zdiagnozowanych wad skóry. Powstają na tle niszczenia naczyń krwionośnych na dużą skalę pod wpływem glukozy. W obszarach zaopatrzonych w składniki odżywcze ze zniszczonych naczyń powstają ogniska niedokrwienia na dużą skalę, a następnie martwica. Niebezpieczeństwo owrzodzeń troficznych w cukrzycy polega na tym, że z powodu naruszenia unerwienia tkanek pacjent nie zauważa ich przez długi czas, dlatego leczenie rozpoczyna się w późnych stadiach.

Najczęstszą przyczyną powstawania ognisk zapalnych i martwiczych są infekcje skóry. Ten rodzaj wady, pomimo swojego bakteriologicznego pochodzenia, nie jest przenoszony, to znaczy nie jest zakaźny. Proces tworzenia jest możliwy tylko w przypadku zmian skórnych poprzez infekcję jednocześnie z niedożywieniem tkanek i miejscowym zmniejszeniem odporności.

Wydajne leczenie owrzodzeń troficznych z zakrzepowym zapaleniem żył, żylakami, cukrzycą i innymi chorobami jest możliwe tylko po wyeliminowaniu choroby podstawowej lub częściowej stabilizacji układu naczyniowego pacjenta.

Który lekarz je leczy

Ponieważ patologia jest konsekwencją zaburzeń naczyniowych, aby ją wyeliminować, powinieneś skontaktować się z lekarzami o profilu, który odpowiada podstawowej chorobie:

  • leczenie owrzodzeń troficznych żylaków i zakrzepowego zapalenia żył będzie przeprowadzane przez flebologa lub chirurga naczyniowego;
  • wada skóry, która powstała na tle cukrzycy, zostanie wyleczona przez endokrynologa;
  • z zakaźnym pochodzeniem choroby warto skontaktować się z dermatologiem w celu leczenia.

Ponieważ nie zawsze jest możliwe leczenie owrzodzenia troficznego na nodze tylko metodami zachowawczymi, chirurdzy mogą brać udział w leczeniu, a w przypadku chorób skojarzonych lekarz prowadzący może zalecić konsultacje z lekarzem rodzinnym.

Objawy

W większości przypadków objawy owrzodzenia troficznego pojawiają się na długo przed pojawieniem się uszkodzenia na skórze. Takie znaki są nazywane wcześnie i obejmują:

  • przerzedzenie skóry i obrzęk, dzięki czemu okładka staje się błyszcząca i bardzo gładka, „lakier”;
  • ciągłe swędzenie skóry, które uzupełnia złuszczanie - najpierw pojawiają się małe, odpinane płatki, a następnie skóra jest oddzielana płatkami;
  • skurcze mięśni, które wskazują na niedożywienie w tkance mięśniowej.

Później obraz kliniczny rozszerza się z powodu zmian w pigmentacji skóry - zaczerwienienia, blednięcia lub pojawienia się niebieskawego zabarwienia na ograniczonym obszarze. Już na tym etapie lekarz może określić przyczynę choroby na podstawie charakteru pigmentacji. Na przykład przy żylnym owrzodzeniu troficznym przeważają zaczerwienienia i przebarwienia (uzyskanie brązowego odcienia), a wraz z patologią tętnic bladość i sinica są na pierwszym planie.

Późne objawy patologii obejmują oczywiste uszkodzenie skóry:

  • „Krople rosy” limfy na powierzchni skóry;
  • powstawanie otwartych ran, które się nie goją, lecz rozprzestrzeniają się w głąb i głębokości;
  • płaczące owrzodzenia troficzne z zapaloną krawędzią, na dnie której widoczna jest ropa, zaczynają wydzielać nieprzyjemny zapach;
  • owrzodzenia troficzne stóp charakteryzują się tworzeniem ciemnej, prawie czarnej poduszki lub ugięcia wokół wady skóry;
  • z lokalizacją owrzodzenia na palcu można zaobserwować obieranie płytki paznokcia.

W późniejszych etapach ognisko patologiczne nie swędzi już, ale zapewnia namacalny ból. Wyjątkiem są tylko nowotwory cukrzycowe. W przypadku tej choroby unerwienie tkanek ulega zmianie, a pacjent może długo nie zauważyć zmian patologicznych na kończynach.

Etapy owrzodzeń troficznych

Jak każda choroba, wrzód troficzny rozwija się w kilku etapach. W praktyce klinicznej wyróżnia się następujące stopnie patologii:

  1. Wysięk jest początkowym etapem patologii, w którym na pierwszy plan wysuwają się procesy zapalne i niedokrwienne. Ponieważ owrzodzenia troficzne zaczynają się stopniowo, na tym etapie wchodzą znaki „zero” - niedokrwienie tkanek, przerzedzenie skóry, łuszczenie się i swędzenie. Na tym samym etapie powstaje wada skórna, ognisko jest zasiane mikroorganizmami, stanem zapalnym i martwicą tkanek.
  2. Odszkodowanie jest drugim etapem choroby, który charakteryzuje się ustępowaniem procesów zapalnych i nekrotycznych. Granulki tworzą się wzdłuż krawędzi wady, dolna część wrzodu uwalnia mniej surowiczą i ropną zawartość, dzięki czemu rana wysycha.
  3. Nabłonek jest ostatnim etapem choroby, który charakteryzuje się tworzeniem się świeżego nabłonka wzdłuż krawędzi wady. Dno rany na tym etapie jest prawie całkowicie pokryte granulkami, skąpym surowiczym wydzielaniem.

Nawet na tle stopniowego gojenia możliwe jest wielokrotne uszkodzenie skóry z wznowieniem procesu zapalnego..

Z zaniedbanym stanem pacjent ma liczne defekty wrzodziejące na różnych etapach.

Metody diagnostyczne

Bezpośrednie zdiagnozowanie owrzodzenia troficznego nie jest trudne - jego wygląd jest tak charakterystyczny, że prawie niemożliwe jest pomylenie go z innymi patologiami skóry. Nie oznacza to jednak, że pacjent będzie leczony bez niezbędnych badań. Konieczna jest dokładna diagnoza owrzodzeń troficznych w celu ustalenia przyczyn ich występowania. Aby to zrobić, użyj:

  • ogólne i biochemiczne badania krwi w celu wykrycia infekcji, zaburzeń endokrynologicznych, ustalenia poziomu cholesterolu i glukozy we krwi;
  • badanie mikroskopowe wysięku z otwartą powierzchnią rany w celu określenia rodzaju obecnej mikroflory;
  • testy reumatyczne w celu wykrycia ukrytych procesów autoimmunologicznych, które mogą wywoływać zapalenie i martwicę;
  • Dopplerografia ultrasonograficzna w celu wykrycia patologii naczyniowych i określenia granic niedokrwienia tkanek;
  • Angiografia MRI lub MSCT w celu ustalenia lokalizacji wad naczyniowych, ustalenia granic niedokrwienia i niedotlenienia tkanek;
  • fluorometria laserowa jest bardziej nowoczesnym i dokładnym analogiem dopplerografii, który pozwala wyznaczać granice tkanek z objawami niedostatecznego dopływu krwi z milimetrową dokładnością;
  • angiografia z kontrastem - klasyczna metoda wykrywania patologii naczyniowych.

Informacje uzyskane podczas diagnozy na temat stanu naczyń krwionośnych i tkanek pozwolą lekarzowi wybrać najbardziej skuteczną terapię.

Leczenie

Ważne jest kompleksowe podejście do leczenia owrzodzeń troficznych w kończynach dolnych - tylko kompleksowy wpływ na sam nowotwór i walka z przyczynami jego pojawienia się może dać wynik. Przede wszystkim, aby je wyeliminować, musisz skupić się na wyeliminowaniu podstawowej choroby. Ostrożna pielęgnacja powierzchni rany i eliminacja obecnych objawów: zaleca się ból i swędzenie. Pacjenci z ciężkimi objawami są wskazani do leczenia owrzodzeń troficznych z ogólnoustrojowymi środkami przeciwbólowymi: NLPZ i środki przeciwbólowe w postaci tabletek.

Na początku leczenie owrzodzeń troficznych w cukrzycy nie różni się bardzo od sposobu leczenia owrzodzeń troficznych w nodze żylakami. Ważne jest, aby pacjent i lekarz spowolnili chorobę, zapobiegali jej postępowi i komplikowali ją z towarzyszącymi zaburzeniami.
Przed radykalnym leczeniem owrzodzeń troficznych eksperci zalecają regularne czyszczenie powierzchni i ochronę przed możliwą infekcją. Aby to zrobić, użyj:

  • sterylny roztwór soli fizjologicznej do mycia powierzchni rany z wysięku;
  • lokalne środki przeciwbakteryjne (maści), które stosuje się po każdej rehabilitacji;
  • opatrunki ochronne.

We wszystkich odmianach i stadiach wskazane jest stosowanie chusteczek jednorazowego użytku do leczenia owrzodzeń troficznych na nogach. Nie tylko chronią wady skóry przed przenikaniem infekcji i wpływów mechanicznych, ale także dostarczają powietrze na jej powierzchnię. Opatrunki specjalnie zaprojektowane na wrzody stymulują szybsze odrzucanie martwiczej tkanki i przyspieszają jej gojenie..

Wielu pacjentów wątpi, czy możliwe jest zwilżenie owrzodzeń troficznych na nogach, ponieważ są one już podatne na zamoczenie. Eksperci zauważają, że do czyszczenia ważne jest stosowanie wyłącznie sterylnych roztworów, aw żadnym wypadku wody z kranu, ponieważ może zawierać mikroorganizmy.

Konserwatywny

Konserwatywne metody leczenia owrzodzeń troficznych dolnej części nogi i dolnych części ciała obejmują stosowanie ogólnoustrojowych i lokalnych preparatów. Są one niezbędne do poprawy funkcji odbudowy skóry. Ten rodzaj leczenia owrzodzeń troficznych w nogach żylakami i patologiami hormonalnymi jest skuteczny przy niewielkim rozprzestrzenianiu się wady.

Do leczenia owrzodzeń troficznych można stosować zarówno środki miejscowe, jak i ogólnoustrojowe, ale lekarze wolą działać lokalnie za pomocą następujących leków:

  • antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe - leczą owrzodzenia troficzne z zapaleniem i infekcją, a także są stosowane w profilaktyce takich powikłań;
  • stymulatory regeneracji - stosowanie maści gojących rany w przypadku owrzodzeń troficznych przyspiesza odbudowę skóry.

Każda grupa zawiera wiele narzędzi, które wybierze lekarz prowadzący. Weźmie pod uwagę przyczyny pojawienia się wady skórki, cechy jej rozwoju i stadium rozprzestrzeniania się, a także indywidualne cechy pacjenta.

Maści przeciwdrobnoustrojowe z owrzodzeń troficznych na nogach zawierają antybiotyk i środek antyseptyczny. Lepiej jest, jeśli mają żelowatą, niezbyt tłustą strukturę, aby nie utrudniać dostępu powietrza do powierzchni rany. Najbardziej odpowiednie maści do leczenia owrzodzeń troficznych z tej grupy nazywają lekarze:

Oprócz antybiotyków obejmują one antyseptyki i cynk, które suszą powierzchnię rany i przyspieszają jej regenerację. Ponadto do celów sanitarnych można stosować roztwory antybiotyków na owrzodzenia troficzne kończyn dolnych: heksikon, miramistin, chlorheksydyna.

Aby stymulować regenerację tkanek, lekarze zalecają stosowanie maści ze srebrem, witaminami B i aminokwasami w przypadku owrzodzeń troficznych kończyn dolnych. Obejmują one:

  • Baneocyna;
  • Solcoseryl;
  • Argosulfan;
  • Maść Wiszniewskiego;
  • maść cynkowa.

Wszystkie maści regenerujące z owrzodzeń troficznych na nogi zaleca się stosować po leczeniu wady roztworami antyseptycznymi. Aby substancje czynne wniknęły głębiej, zaleca się stosowanie izolacji po ich zastosowaniu. Ważne jest, aby pamiętać, że opatrunki na owrzodzenia troficzne nie powinny powstrzymywać powietrza przed dostaniem się na powierzchnię rany, dlatego zaleca się stosowanie luźnych bandaży lub gazy. Nie jest pożądane stosowanie plastra do tych celów, ponieważ nie przepuszcza on powietrza i może uszkodzić skórę podczas usuwania bandaża.

Zamiast niektórych maści można kupić specjalne chusteczki regeneracyjne i antyseptyczne Activtex do leczenia owrzodzeń troficznych. Są już nasycone niezbędnymi substancjami, więc stosowanie maści pod nimi nie jest wymagane. Pacjent będzie musiał przymocować je do skóry za pomocą bandaża z gazy.

Ważny! Wyboru, co należy rozmazać wrzodami troficznymi, a czego nie, należy podać lekarzowi prowadzącemu. Ten sam lek może być skuteczny dla jednego pacjenta, a u innego spowoduje pogorszenie..

Terapia lokalna

Fizjoterapia pomaga również stymulować gojenie. Ten rodzaj leczenia zachowawczego obejmuje stosowanie różnych fal i prądów o określonej częstotliwości. Czasami stosuje się go w połączeniu z lekami. Następujące procedury są uważane za najbardziej skuteczne w leczeniu owrzodzeń troficznych:

  1. Hiperbaryczne dotlenienie. Metoda nasyca tkanki tlenem, zwiększa lokalną odporność i poprawia terapię przeciwdrobnoustrojową..
  2. UZK (kawitacja ultradźwiękowa). Metoda niszczy chorobotwórczą mikroflorę, poprawia mikrokrążenie, łagodzi stany zapalne i poprawia właściwości regeneracyjne tkanek.
  3. Terapia UV. Metoda zwiększa zdolności regeneracyjne tkanek, hamuje aktywność patogennej mikroflory, aktywuje mikrokrążenie i pomaga normalizować miejscowe krążenie krwi..
  4. Magnetoterapia. Metoda dobrze eliminuje żylne owrzodzenia troficzne z powodu miejscowego rozszerzenia naczyń krwionośnych, stymulacji dopływu krwi do tkanek w obszarze wpływu. Zabieg pomaga zmniejszyć obrzęk i łagodzi ból..
  5. Terapia laserowa Metoda pomaga wyeliminować martwiczą tkankę, zmniejsza stan zapalny, stymuluje procesy regeneracyjne..

Wybór metody fizjoterapii zależy od wielu czynników. Każda procedura ma przeciwwskazania i wskazania, którymi kieruje się lekarz przy wyborze techniki.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadkach, w których metody zachowawcze nie mają pozytywnego wpływu. W zależności od obrazu klinicznego stosuje się różne rodzaje interwencji chirurgicznej lub minimalnie inwazyjnej:

  • Przeszczep skóry z owrzodzeniami troficznymi odbywa się przy stałym braku regeneracji i tendencji do pogłębiania procesów martwiczych. Skóra jest pobierana z innej części ciała pacjenta lub hodowana w warunkach laboratoryjnych..
  • Przywrócenie dopływu krwi przez flebektomię (z żylakami), pomostowanie tętnic (z miażdżycą tętnic).
  • Usunięcie owrzodzenia troficznego, a następnie wycięcie martwiczej tkanki. Operacja jest często łączona z manipulacjami w celu przywrócenia przepływu krwi (operacja obejścia, flebektomia itp.).

Po interwencji kontynuuje się leczenie zachowawcze: stosuje się leki miejscowe i ogólnoustrojowe, zalecana jest fizjoterapia.

Jaka jest niebezpieczna choroba? Powikłania

W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia prawdopodobieństwo powikłań owrzodzenia troficznego jest wysokie - w przypadku cukrzycy, żylaków i zakrzepicy mają one te same cechy:

  • przystąpienie wtórnej infekcji - grzybów, bakterii (w tym niebezpiecznych pręcików i ziarniaków) - wraz z rozwojem różycy, ropnego zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył;
  • rozprzestrzenianie się stanu zapalnego do układu limfatycznego wraz z rozwojem zapalenia naczyń chłonnych, zapalenia węzłów chłonnych, wtórnego obrzęku limfatycznego itp.;
  • rozprzestrzenianie się procesu nekrotycznego przez układ krążenia wraz z rozwojem ropowicy.

W zaawansowanej postaci choroby ryzyko zgorzeli i sepsy znacznie wzrasta. Te warunki zagrażają życiu pacjenta..

Zapobieganie

Jedynym środkiem zapobiegającym owrzodzeniom troficznym w nogach jest terminowe leczenie chorób podstawowych. W przypadku żylaków ważne jest noszenie bielizny uciskowej, aby uniknąć długotrwałych obciążeń statycznych i stosować kompleks leków w celu poprawy krążenia krwi. W przypadku cukrzycy konieczne jest przestrzeganie zalecanych zasad żywienia, aw ciężkich przypadkach przyjmowanie preparatów insulinowych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę w przypadku owrzodzeń troficznych na nogach. Konieczna jest stabilizacja wagi, kontrola poziomu glukozy i cholesterolu we krwi. W tym celu odżywianie z owrzodzeniem troficznym powinno obejmować:

  • żywność o wysokiej zawartości błonnika - od nich zależy odporność i wysokiej jakości przyswajanie składników odżywczych;
  • produkty z witaminami A, C, E - zwiększają odporność organizmu na infekcje, poprawiają regenerację, pomagają wzmocnić tkanki łączne;
  • produkty z Omega-3 - substancja ta pomaga oczyścić naczynia krwionośne, wzmacnia ich ściany, normalizuje dopływ krwi do tkanek miękkich.

U pacjentów z owrzodzeniem troficznym dieta powinna obejmować owoce morza, dietetyczne mięso, świeże owoce i jagody, niskotłuszczowe produkty mleczne, płatki zbożowe i świeże warzywa. Konieczne jest wykluczenie z diety alkoholu, artykułów spożywczych, żywności zawierającej dużo tłuszczów, soli lub cukru. Preferowane powinny być potrawy gotowane i duszone. Kawę i czarną herbatę należy zastąpić naturalnymi sokami i herbatą ziołową. Jedz frakcyjnie: co najmniej 5 posiłków dziennie.

Wrzód troficzny kończyn dolnych: leczenie, objawy i zdjęcia

Wrzód troficzny jest chorobą, która charakteryzuje się powstawaniem defektów w błonie śluzowej lub skórze, które występują podczas odrywania martwiczej tkanki. Ta choroba ma niewielką tendencję do gojenia się, a także skłonność do nawrotów.

Zasadniczo wrzód troficzny zaczyna się rozwijać na tle różnych chorób, które różnią się w długim okresie i są dość trudne do leczenia. Wyzdrowienie osoby z tej choroby zależy od przebiegu głównej choroby i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​powstania patologii. Wrzody te mogą nie goić się przez długi czas - dłużej niż trzy miesiące.

Często wrzód troficzny zaczyna wpływać na kończyny dolne u pacjenta. Z tego powodu leczenie należy rozpocząć w momencie wykrycia pierwszych oznak na początkowym etapie. W tym artykule warto dowiedzieć się, jakie są etapy owrzodzeń troficznych na nogach i wiele innych punktów związanych z tym tematem..

Co to jest?

Wrzód troficzny na stopie - głębokie uszkodzenie skóry, długi brak gojenia lub regularnie odnawiany. Zmiany skórne na kończynach dolnych są klasyfikowane jako wrzody, jeśli czas ich trwania przekracza 6 tygodni i nie wykazuje spontanicznej tendencji do gojenia się.

Mechanizm powstawania patologii nie jest w pełni poznany, zidentyfikowano i opisano wiele stanów i chorób, których powikłaniem może być ich pojawienie się. Współcześni lekarze biorą pod uwagę główne przyczyny tego stanu:

  • naruszenia przepływu krwi przez żyły i tętnice;
  • zaburzenia endokrynologiczne i hormonalne;
  • niedostateczne krążenie krwi w dotkniętym obszarze;
  • głód tlenu i niedobór żywieniowy komórek tkankowych;
  • patologia odpływu limfatycznego;
  • rozległa, ogólnoustrojowa infekcja organizmu.
  • dziedziczność.

Najczęstsze występowanie ran odnotowuje się u osób starszych po 65 roku życia (w niektórych formach patologicznych dotyczy to kobiet po 45 roku życia) na tle:

  • wymuszona bezczynność;
  • otrzymane obrażenia;
  • głębokie ogólne wyczerpanie ciała.

W zależności od rodzaju choroby podstawowej wrzody powstają na kończynach dolnych:

  • pojawił się na tle nadciśnienia (wrzód Martorella);
  • typ kombinowany, którego przyczyną było kilka czynników o podobnym działaniu.
  • wynikające ze zmian nowotworowych;
  • spowodowane naruszeniem krążenia żylnego lub tętniczego - żylnego lub tętniczego;
  • wywołane rozwojem cukrzycy (stopa cukrzycowa lub neurotroficzna);
  • powstały po urazach kończyn;
  • zakaźny (pirogeniczny), powstający na tle istniejących zmian skórnych;
  • z innych powodów.

Można tu zobaczyć najczęstsze owrzodzenia troficzne żylaków i neurotroficzne (cukrzycowe), tętnicze i mieszane.

To, jak wygląda owrzodzenie troficzne, zależy od rodzaju zmiany:

  • owrzodzenia występujące na tle zwiększonego ciśnienia są głębokie z wyraźnymi krawędziami, ścięgna są widoczne u dołu, pod skórką strupu;
  • żylne wyróżniają się okrągłym kształtem, nierównymi krawędziami i ropnym wypełnieniem;
  • głębokie i suche z cukrzycą, z szorstkimi zrogowaciałymi krawędziami, umieszczone na stopach;
  • zakaźna wielokrotność, mała średnica, zlokalizowana w dolnej części nogi.

Przyczyny

Pojawienie się owrzodzeń troficznych jest dowodem głębokiego uszkodzenia ciała przez chorobę:

  1. Wrzodziejące zmiany wywołane naruszeniem odpływu limfy mogą wystąpić na tle przeniesionych róż, po sesjach radiacyjnych lub operacji;
  2. Wrzody pourazowe na nogach zdjęcia występują tutaj po różnego rodzaju uszkodzeniach skóry spowodowanych przez pożar, porażenie prądem, chemikalia, promieniowanie. Mogą być konsekwencją porażki przez broń palną i zimną stal, ukąszenia, amputacje u dorosłych. Często mogą wystąpić w miejscu wstrzyknięcia środków odurzających u pacjentów zależnych;
  3. Pyogenne lub zakaźne są wywoływane przez patogeny, wirusy, grzyby na tle powszechnej choroby skóry - gruźlicy, różycy, zapalenia tkanki łącznej, kiły, trądu, leiszmaniozy, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte - pojawiają się liczne rany nóg;
  4. Wrzód żylny występuje na tle długiego i trudnego przebiegu żylaków i skutków zakrzepowego zapalenia żył. Wrzody na nogach z żylakami występują z wrodzonymi cechami strukturalnymi żył, które naruszają prawidłowy odpływ żylny;
  5. Tętnicze owrzodzenie troficzne na nodze jest spowodowane patologiami tętnic, które tworzą się na tle miażdżycy naczyń kończyn (w tym przypadku przepływ krwi jest całkowicie zablokowany (okluzja) lub częściowo, z powodu zwężenia). Zazwyczaj zaburzenia występują w tętnicy udowej lub podkolanowej w miejscu rozwidlenia. Występowanie wady skórki w zatarciu miażdżycy występuje na 4 etapach rozwoju choroby;
  6. Stopa cukrzycowa, jako rodzaj owrzodzenia neurotroficznego, występuje na tle złożonej zmiany w ciele przez cukrzycę i występowanie naruszenia wrażliwości nerwów obwodowych. Podobne zmiany mogą być spowodowane zakaźnymi lub toksycznymi zaburzeniami układu nerwowego;
  7. Przyczyną wrzodów mogą być ogólne choroby ogólnoustrojowe, które trwają długo i znacznie osłabiają ciało - zapalenie wielostawowe, toczeń rumieniowaty, dna moczanowa. Możliwe przyczyny to ciężka niewydolność nerek i serca, ciężka i długotrwała choroba wątroby, niedokrwistość, niedobór witamin i długotrwałe głodzenie.
  8. W miejscu zdegenerowanych znamion, brodawczaków i brodawek, złośliwych nowotworów skóry lub przerzutów nowotworów narządów wewnętrznych mogą wystąpić długotrwałe nieleczone rany na skórze.

Żylne owrzodzenia troficzne, zmiany tętnicze i miażdżycowe stwierdza się w 6 na 10 przypadków, stopa cukrzycowa - w 2. Częstość występowania wszystkich innych rodzajów owrzodzeń wynosi 20% ogólnej liczby zdiagnozowanych stanów. Wrzody troficzne kończyn dolnych najczęściej obserwuje się w dolnej jednej trzeciej nogi, jej przedniej i zewnętrznej stronie

Klasyfikacja

Wrzody są klasyfikowane według przyczyny ich powstawania..

Żylne owrzodzenie troficzne występuje u 8 na 10 pacjentów. Przyczyną jest stagnacja spowodowana zaburzeniem krążenia żylnego. Wrzód troficzny nogi najczęściej powstaje w dolnej trzeciej części na wewnętrznej powierzchni nogi.

Arterialny

Tło rozwoju patologii u 20% pacjentów zaciera choroby tętnic kończyn dolnych. Zwężenie tętnic prowadzi do niedokrwienia i martwicy tkanek miękkich nóg. Najbardziej prowokującymi momentami są urazy lub hipotermia kończyn, stosowanie niewygodnych butów.

Cechy tego rodzaju owrzodzeń troficznych: najczęściej spotykane na starość, osoba ma trudności z chodzeniem po schodach i uczucie zimna w nodze.

Podczas badania noga jest zimna. Najczęściej występują małe rany z objawami ropienia w pięcie, kciuku i na zewnętrznej powierzchni stopy. Mają owalny kształt, gęste krawędzie, skóra wokół nich staje się żółta.

Neurotroficzne

Kiedy centralny układ nerwowy jest uszkodzony, wrzody znajdują się w okolicy pięty, na podeszwach.

Cechy owrzodzeń neurotroficznych: niewielki rozmiar i znaczna głębokość ran (do kości), obfite ropne wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem przy braku bólu.

Hipertoniczny

Są rzadkie, zwykle u starszych kobiet z długotrwałym nadciśnieniem tętniczym.

Wyróżniają się opóźnionym formowaniem i natychmiast na dwóch nogach, silnym bólem, wysoką częstotliwością ropnych powikłań.

Zakaźny

Powstały na nogach z zaawansowanymi chorobami skóry na tle niehigienicznych warunków i nawarstwienia wtórnej ropnej infekcji. Cechy: półkolisty kształt, mały rozmiar i głębokość.

Cukrzycowy

Owrzodzenie stopy troficznej jest częstym powikłaniem cukrzycy. Typową lokalizacją jest kciuk lub zranione odciski w jedynym obszarze. Rozwija się z angiopatią cukrzycową przy gwałtownych wahaniach poziomu glukozy we krwi.

Charakterystyczne objawy: zmniejszona wrażliwość nóg, zanik odruchów ścięgnistych, szybki wzrost wad wielkości, skłonność do rozwoju martwicy, oporność na leczenie.

Pierwsze znaki

Wśród objawów owrzodzenia troficznego na początkowym etapie można zauważyć następujące objawy:

  • obecność wrzodu
  • pojawienie się bólu;
  • obrzęk nóg;
  • nieustanna ciężkość nóg;
  • pieczenie w skórze;
  • ciągłe swędzenie;
  • uczucie gorąca;
  • skurcze nocne;
  • przebarwienia i gęstość skóry;
  • skóra staje się bolesna w dotyku;
  • lokalizacja - goleni, palce, podeszwa, pięta.

Objawy owrzodzenia troficznego

Jeśli pojawił się początkowy etap owrzodzenia troficznego na nodze (patrz zdjęcie), możesz się martwić o następujące objawy. Tak więc pojawienie się języków na nodze poprzedza głównie ogromny kompleks objawów subiektywnych i przedmiotowych, które wskazują na postępujące naruszenie krążenia żylnego w kończynach dolnych.

Wielu pacjentów zauważa ciężkość łydek i zwiększony obrzęk, częste skurcze mięśni łydek, głównie w nocy, pojawienie się uczucia gorąca, pieczenia, a czasem swędzenia skóry nogi. W tym okresie w dolnej trzeciej części nogi sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy zaczyna się zwiększać. Na skórze zaczynają pojawiać się fioletowe lub fioletowe plamy, które po połączeniu tworzą duży obszar przebarwień.

W początkowej fazie wrzód troficzny zaczyna się rozprzestrzeniać powierzchownie, zawiera wilgotną, ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą strupem. Wraz z rozwojem choroby wrzód zaczyna się rozszerzać i pogłębiać.

Oddzielne wrzody mogą również łączyć się ze sobą, tworząc duże wady. Duża liczba zaniedbanych owrzodzeń troficznych może tworzyć rozległą powierzchnię rany na obwodzie dolnej części nogi. Wrzód zaczyna się rozprzestrzeniać zarówno na głębokość, jak i na szerokość.

Gradacja

W procesie rozwoju choroby wyróżnia się cztery główne etapy owrzodzeń troficznych, w tym:

  • Stadium wysięku (początek stanu zapalnego, pojawienie się ognisk martwiczych);
  • Etap naprawy (oczyszczenie powierzchni wrzodu z martwiczej zawartości, tworzenie się granulek, zmniejszenie stanu zapalnego);
  • Etap nabłonka (pojawienie się świeżego nabłonka, zamknięcie rany);
  • Etap bliznowacenia tkanki (ostatni etap, kiedy blizna tworzy się w miejscu istniejącego owrzodzenia).

Etapy owrzodzenia troficznego mogą się nieznacznie różnić w zależności od tego, co je spowodowało. Różnice te są charakterystyczne dla początkowego stadium stanu zapalnego, etap naprawy, nabłonka i bliznowacenia są wrzodami w nieskomplikowanym przebiegu choroby..

Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, wrzód nie rozwinie się dalej. W przeciwnym razie wszystkie powyższe czynniki nasilą się, a wrzód może spowodować ogólne zakażenie krwi - posocznicę. Aby uniknąć takich powikłań, należy skonsultować się z doświadczonymi lekarzami w odpowiednim czasie - chirurgia plastyczna owrzodzeń troficznych pomoże wyeliminować długotrwałe gojenie się ran..

Wrzód troficzny w początkowej fazie

Początkowy etap owrzodzenia troficznego z żylakami charakteryzuje się pojawieniem się przebarwionych obszarów na skórze. W miarę postępu niewydolności żylnej skóra staje się cieńsza, staje się przekrwiona, a następnie na skórze pojawia się biaława plama. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, powstaje strup, który wnika głęboko w tkanki.

Początkowy etap owrzodzenia cukrzycowego różni się tym, że kończyna traci swoją dawną wrażliwość, jest to spowodowane zniszczeniem zakończeń nerwowych (polineuropatia cukrzycowa).

Na tle nadciśnienia początkowy etap owrzodzenia troficznego charakteryzuje się pojawieniem się chromania przestankowego.

Ogólnie objawem choroby jest uszkodzenie skóry z okołozapalnym zapaleniem, obszary martwicze, obfite wydzielanie z nieprzyjemnym gnijącym zapachem. Jeśli leczenie na początkowym etapie rozwoju wrzodu nie zostanie przeprowadzone, zagraża to rozwojowi powikłań.

Powikłania

Ignorowanie jakiejkolwiek choroby, niezależnie od objawów jej manifestacji, stopniowo doprowadzi do powikłań. W tym sensie troficzne wrzody kończyn dolnych są jednym z najbardziej niebezpiecznych: ropne procesy małej lokalizacji są korzystnym środowiskiem dla rozwoju infekcji wraz ze stopniowym niszczeniem otaczających tkanek (typowym przykładem są bezdomni z poważnymi zmianami ropnymi). Co może grozić zignorowaniem owrzodzenia troficznego:

  • wyprysk różnego rodzaju wokół wrzodów;
  • rozwój chorób grzybiczych;
  • paciorkowcowe uszkodzenie skóry;
  • deformacja i zniszczenie stawów, ścięgien;
  • zakrzepica żył;
  • nowotwory w rzadkich przypadkach z całkowitym zaniedbaniem problemu;
  • usunięcie dotkniętej tkanki mięśniowej;
  • amputacja całkowicie dotkniętych kończyn.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne na nodze

Jak leczyć owrzodzenia troficzne w nogach, jeśli występują? Długoterminowa terapia takich chorób jest kompleksowym podejściem mającym na celu zminimalizowanie wpływu choroby podstawowej i wyeliminowanie samych nieleczących się wrzodów. W domu leczenie zachowawcze rozpoczyna się od zastosowania antybiotyków w celu ograniczenia rozwoju ropnych zmian i wtórnych miejscowych infekcji. Oddzielnie wybrane leki normalizujące funkcjonowanie naczyń krwionośnych i układu krążenia, skuteczne leczenie owrzodzeń.

Wrzody są czyszczone za pomocą specjalnych enzymów. Po częściowym wygojeniu i normalizacji stanu tkanek naczynia i żyły są przywracane chirurgicznie, a całkowite uszkodzenie skóry jest usuwane. Owrzodzone obszary należy również obserwować po wyleczeniu choroby podstawowej, aby zapobiec ich ponownemu pojawieniu się na tle osłabionej odporności. Nie ma ścisłego schematu leczenia, ponieważ przyczyny owrzodzeń i ich formy są bardzo różne.

Leczenie zachowawcze

Nie opracowano uniwersalnego leku na owrzodzenia troficzne, równie skutecznego we wszystkich typach chorób. Leczenie owrzodzenia troficznego na nodze w domu obejmuje przyjmowanie leków z różnych grup farmakologicznych.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne żylakami? Specjaliści przepisują złożoną terapię, której celem jest zatrzymanie stanu zapalnego i martwicy tkanek, stymulowanie procesów gojenia.

Leki stosuje się z następujących grup:

  1. Leki wazoaktywne, w tym flebotoniki (Troxevasin, Detralex) i leki przeciwpłytkowe (Thrombo-ass). Przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, poprawiają mikrokrążenie, wzmacniają ściany żył i zmniejszają zastój żylny.
  2. Terapia infuzyjna - roztwory hemodesis, reopoliglyukin w przypadkach zatrucia.
  3. Leki zmniejszające przekrwienie Są one stosowane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, okresowo, pod nadzorem lekarza. Po ich pobraniu zawartość elektrolitu we krwi jest monitorowana.
  4. Antybiotyki - o zakaźnej etiologii wrzodu lub nawarstwieniu wtórnej infekcji. Przypisuj po wyizolowaniu czynnika chorobotwórczego z wydzieliny wrzodowej i ustaleniu jego wrażliwości na antybiotyki różnych grup.
  5. Leki przeciwzapalne - w obecności ropnej wydzieliny, reakcji zapalnej otaczających tkanek i silnego bólu.
  6. Leki zmniejszające wrażliwość zmniejszają wydzielanie powierzchni owrzodzenia.

Te same leki w różnych kombinacjach są stosowane w leczeniu owrzodzeń troficznych o dowolnej etiologii.

W okresie regeneracji zalecana jest terapia przeciwutleniająca, metaboliczna i immunostymulująca - zastrzyki z meksydolu, aktoweginy, kwasu askorbinowego, witamin z grupy B..

Fizjoterapia służy do leczenia owrzodzeń troficznych. UHF stosuje się w celu wzmocnienia działania przeciwzapalnego leków, elektroforezy z roztworami gojenia się ran, leków przeciwzapalnych i naczyniowych. Leczenie laserowe stosuje się w celu zmniejszenia bólu i stanów zapalnych..

W okresie regeneracji oraz w okresie pooperacyjnym zalecane jest napromieniowanie ultrafioletem, ozonoterapia, terapia błotna, tlenoterapia hiperbaryczna, plazmafereza.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych uzupełnia prawidłowe odżywianie. Aby uniknąć obrzęku nóg, osoba powinna jeść więcej warzyw i owoców, kontrolować ilość spożywanego płynu, wykluczać słone, pikantne, marynowane jedzenie. W przypadku cukrzycy pacjenci jedzą zgodnie z zaleceniami endokrynologa i regularnie monitorują poziom glukozy we krwi.

Maści do leczenia owrzodzeń troficznych na nodze

Terapia miejscowa powinna być ukierunkowana na pierwotną przyczynę, aby wyeliminować powikłania i zapobiec nawrotowi. Aby uzyskać maksymalny efekt w stosunkowo krótkim czasie, stosuje się różne maści w leczeniu owrzodzeń troficznych na nodze, które mogą zawierać kilka substancji czynnych.

Leczenie zaburzeń troficznych zależy również od stadium rozwoju wady:

  • 1. etap W tym okresie na pierwszy plan wysuwają się bóle i trudności w poruszaniu się, lokalny i ogólny wzrost temperatury. Na tym etapie najlepiej stosować maści i żele o właściwościach antybakteryjnych i chłodzących, na przykład Levomekol, Algofin, Levosin i Actovegin. Początkowo leczony lekami, w których stężenie substancji czynnej jest niewielkie. W przypadku postępu choroby dawkę należy zwiększyć.
  • 2. etap Drugi etap charakteryzuje się obecnością wydzieliny z wrzodu i pojawieniem się ropnego przedziału. Zapach i ilość ropy zależy od charakterystyki mikroflory, która dostała się do rany. Wrzód zyskuje okrągłe krawędzie, w środku może wystąpić zmiana bez stanu zapalnego.
    Aby uzyskać bardziej skuteczne leczenie, stosuje się maści z antybiotykami lub substancjami o działaniu bakteriobójczym i bakteriostatycznym. Przed rozpoczęciem leczenia należy pobrać próbki wysięku do hodowli, a następnie określić wrażliwość na antybiotyki.
  • 3. etap Na tym etapie formacje troficzne nie zaczynają się aktywnie granulować. Aby poprawić rokowanie, zaleca się stosowanie betadyny, metylouracylu-D, Vundehilu, tiotriazoliny. Terapia ma na celu utrzymanie homeostazy w ranie i zapobieganie dodawaniu nowych bakterii.
  • 4. etap Wrzód staje się mniejszy, krawędzie zbliżają się, pojawia się blizna. Czwarty etap trwa cały czas, aż tkanka łączna całkowicie zamknie defekt. W tym okresie stosuje się maści, które promują regenerację.

Następujące rodzaje maści:

  • leki przeciwbólowe;
  • gojenie się ran;
  • przeciwbakteryjny;
  • enzymatyczny;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • przeciwgrzybicze;
  • środek zwężający naczynia krwionośne;
  • przeciwgrzybicze (z niedoborem odporności).

Istnieją inne maści, które można stosować w leczeniu zaburzeń troficznych kończyn dolnych, wybór funduszy powinien przeprowadzać lekarz, wyłącznie indywidualnie, biorąc pod uwagę dane kliniczne i laboratoryjne.

Maści do stosowania miejscowego

Żele i maści na owrzodzenia troficzne kończyn dolnych są stosowane w prawie wszystkich szpitalach i klinikach chirurgicznych. To rozprzestrzenianie się doprowadziło do pojawienia się dużej liczby maści o różnych nazwach handlowych, ale substancja czynna rzadko się zmienia.

Najbardziej skuteczne substancje i ich nazwy handlowe:

  • Lewomekol: składniki aktywne metyluracyl i chloramfenikol. Maść ma wyraźne działanie osmotyczne, bakteriobójcze i chłodzące. Konieczne jest stosowanie raz dziennie. Levomekol nakłada się na serwetki, po których rana zostaje zamknięta. Opatrunek i serwetki należy zmieniać co najmniej raz dziennie;
  • Betadyna, aktywnym składnikiem jest jod powidon. Ten lek doskonale nadaje się do leczenia ran kończyn dolnych. Betadyna ma szeroki zakres działania przeciwdrobnoustrojowego. Nałóż maść dopiero po oczyszczeniu rany z ropy i tkanki martwiczej. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 14 dni;
  • Sulfargin to maść na owrzodzenia troficzne na nogach, których podstawą jest srebro. Ma bardzo wyraźne właściwości antyseptyczne i regeneracyjne. Bakterie Gram-ujemne są najbardziej wrażliwe na lek. Zastosuj lek raz dziennie, po oczyszczeniu rany.

Stosowane są również maści, które obejmują tylko antybiotyk, na przykład maść Oflokainovaya. Miejscowe stosowanie antybiotyku jest znacznie lepiej tolerowane przez organizm i bezpośrednio wpływa na bakterie..

Maści przeciwzapalne

Grupa leków przeciwzapalnych obejmuje nie tylko substancje blokujące kaskadę kwasu arachidonowego i COX, ale także leki aktywnie zwalczające mikroorganizmy w ranach troficznych. W wyniku zaprzestania zmian tkanek przez bakterie zmniejsza się obrzęk i ból w strefie patologii.

Maści przeciwzapalne i przeciwbólowe na wrzody troficzne można stosować tylko po konsultacji z lekarzem i braku nadwrażliwości na którykolwiek ze składników leku.

Nazwy maści i sposób ich użycia:

  1. Lewozyna ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Narzędzie należy nakładać niewielką warstwą 2 razy dziennie. Okres leczenia nie przekracza trzech miesięcy;
  2. Maść Liniment lub Vishnevsky. Główną substancją jest smoła brzozowa, tłuszcz lub olej rycynowy. Do użytku na opatrunki lub tampony nakłada się dużą ilość maści, po czym pokrywają ranę;
  3. Metrogil to maść antyseptyczna i przeciwzapalna. Narzędzie nakłada się 1-2 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 10 tygodni;
  4. Etonia jest dobrym środkiem antyseptycznym i dezynfekującym. Przebieg leczenia wynosi do 80 dni. Stosuj co 8 godzin, nakładając cienką warstwę na ranę;
  5. Mefenat ma działanie przeciwzapalne ze względu na swój skład. Konieczne jest nakładanie leku szklanym prętem lub specjalną szpachelką co 12 godzin. Leczenie nie powinno przekraczać 14 dni.

Konieczne jest uważne monitorowanie skuteczności dowolnego narzędzia. Jeśli nie ma efektu przez 48 godzin, maść przeciw owrzodzeniom troficznym należy zastąpić inną, bardziej skuteczną.

Blizny i regenerujące maści

Maści leczące rany z owrzodzeniami troficznymi kończyn dolnych przyczyniają się do szybkiego namnażania tkanki łącznej z późniejszym tworzeniem się blizny, a zadaniem takich maści jest zwiększenie unaczynienia nowo powstałych blizn. Z powodu tego efektu wrzody goją się szybciej, a prawdopodobieństwo przyłączenia się infekcji maleje.

Maść Solcoseryl ma dobry efekt gojenia się ran. Lek jest niedrogi i niedrogi. Solcoseryl polega na ekstrakcji krwi cieląt, ma wiele pozytywnych recenzji od pacjentów i lekarzy. Spektrum działania ma na celu poprawę procesów metabolicznych w ranie i naczyniach włosowatych. Stosuj co 8 godzin, przebieg leczenia nie powinien przekraczać dwóch miesięcy.

Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, stosowanie Solcoseryl należy zawiesić..

Pod koniec trzeciego etapu i na początku czwartego można zastosować maść metyluracylową. Cena wynosi od 80 do 100 rubli. Ze względu na jego zdolność do zmniejszania liczby czynników prozapalnych maść korzystnie wpływa na procesy regeneracyjne w ranie. Metylouracyl dobrze łączy się z antybiotykami maściowymi i sulfonamidami. W leczeniu zmian troficznych kończyn dolnych rana powinna być rozmazana 1-2 razy dziennie przy użyciu około 8-10 gramów leku. Czas trwania leczenia nie przekracza 30 dni. Jeśli wystąpią wysypki lub nietypowe objawy, przerwij stosowanie.

Innym przedstawicielem tej grupy jest maść cynkowo-żelatynowa lub pasta Voitenko. Lek jest wytwarzany w aptece. Żelatyna maść do leczenia owrzodzeń troficznych na nogach musi być stosowana raz na 24 godziny, ale nie dłużej niż dwa tygodnie. Przechowywanie powinno odbywać się w chłodnym pomieszczeniu lub lodówce..

Fizjoterapia

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych za pomocą fizjoterapii ma na celu poprawę krążenia krwi w nogach i gojenie wad skórnych. W tym celu zastosuj:

  1. Magnetoterapia;
  2. Jonoforeza;
  3. UHF;
  4. Natlenienie;
  5. Leczenie laserowe niskiej częstotliwości;
  6. Jonoforeza;
  7. Kąpiele odnowy biologicznej.

Aby zmniejszyć zastój krwi, zaleca się noszenie pończoch uciskowych - opatrunków, bandaży lub pończoch. Bielizna kompresuje powierzchowne żyły i spowalnia postęp patologii.

Środki ludowe

Być może leczenie owrzodzeń troficznych w domu - jednym ze sposobów jest stosowanie środków ludowej:

  1. Dobrze leczy maść Vishnevsky'ego, który nakłada się na miejsce uszkodzenia po leczeniu jodem lub alkoholem;
  2. Możesz nakładać sterylną gazę smołą brzozową przez 2-3 dni;
  3. Złote Wąsy pomagają - liście muszą zostać zmiażdżone na proszek i posypane ranami, aż zostaną całkowicie wyleczone.

Środki ludowe na owrzodzenia troficzne powinny być stosowane tylko jako dodatek do głównego leczenia. Przed użyciem recepty wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

Terapia kompresyjna

Utrwalanie bandażami kompresyjnymi jest obowiązkowe w leczeniu objawów owrzodzeń troficznych i żylaków na wszystkich etapach choroby.

Ten efekt pomaga zmniejszyć średnicę żył, zmniejszyć obrzęk. Nowoczesna technologia nie proponuje użycia klasycznych elastycznych bandaży, ale specjalistyczną bieliznę kompresyjną, którą można wybrać pod względem wielkości i dla określonego obszaru kończyny.

Operacja

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych nóg jest wskazane w przypadku ciężkich i dużych zmian skórnych. Operacja polega na usunięciu wrzodów z otaczającą martwą tkanką, a następnie zamknięciu wady. W drugim etapie wykonuje się operację żył.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

  1. Catering Prowadzony dla nieleczących się wrzodów przez długi czas..
  2. Terapia próżniowa Ta procedura pomaga w krótkim czasie zmniejszyć obrzęk i usunąć ropę. Ponadto pozwala stworzyć wilgotne środowisko w samej ranie. Zapobiegnie to rozwojowi bakterii..
  3. Błyskowy. Nadaje się do leczenia wrzodów nadciśnieniowych. Istotą tej procedury jest oddzielenie przetok żylnych od tętniczych.
  4. Wirtualna amputacja. Dzięki tej procedurze odcina się kość śródstopia i staw śródstopno-paliczkowy. Jednocześnie integralność stopy nie jest naruszona, ale wszystkie ogniska infekcji kości są usuwane. Skutecznie pomaga zwalczyć wrzód neurotroficzny..

Jeśli wielkość owrzodzenia jest nie mniejsza niż 10 centymetrów kwadratowych, rana zamyka się własnymi tkankami, pociągając w ten sposób skórę za dwa, trzy milimetry dziennie, przybliżając w ten sposób krawędzie i zamykając ją całkowicie w 36-40 dni. W obszarze rany pozostaje blizna. Powinien być stale chroniony przed różnego rodzaju urazami. Jeśli obszar uszkodzenia osiągnie więcej niż 10 centymetrów kwadratowych, wówczas wykonuje się chirurgię plastyczną skóry przy użyciu zdrowej skóry pacjenta.

Zapobieganie

Owrzodzeniom nóg można zapobiec za pomocą prostych środków zapobiegawczych. Główną metodą zapobiegania jest terminowe leczenie patologicznych przyczyn zmiany. Co najmniej raz na sześć miesięcy pacjent powinien przejść badanie przez terapeutę i sprawdzić stan kanałów krwi w nogach.

Aby uniknąć wad wrzodziejących, musisz pozbyć się złych nawyków i dostosować się do właściwego odżywiania, regularnej gimnastyki i częstych spacerów na świeżym powietrzu. W przypadku żylaków ważne jest, aby wybrać wygodne buty przy niskiej prędkości. Prawidłowa higiena kończyn dolnych jest wymagana zarówno przy braku wrzodów, jak i na ich wczesnych etapach. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wady, ważne jest prawidłowe odżywianie. Żywność należy gotować lub gotować na parze. Musisz jeść marchewki i pomidory, produkty mleczne, żółtka jaj, przecier dyniowy, ryby morskie, mięso bez tłuszczu. Nie możesz jeść słodkich, tłustych i półproduktów.

Aby zapobiec rozwojowi owrzodzeń troficznych, konieczne jest leczenie patologii-przyczyn w czasie. Jeśli rany już wystąpiły, leczenie powinno być prawidłowe, długotrwałe i kompleksowe..

Jak leczyć wrzody żylaków w domu

Troficzne owrzodzenia nóg z żylakami

Wrzody troficzne to długie, nieleczące się otwarte rany na nogach, które przy niewłaściwym leczeniu szybko rosną, wpływając nie tylko na skórę i tkankę podskórną, ale nawet na mięśnie i kości. Najczęściej owrzodzenia troficzne występują z żylakami.
Bez szybkiego leczenia można dołączyć wtórną infekcję, rozwój egzemy, ropne zakrzepowe zapalenie żył.

Jeśli choroba przeszła w stan przewlekły, istnieje ryzyko powikłań ze strony układu odpornościowego, serca i płuc. Starsze owrzodzenia żylaków mogą przerodzić się w raka i prowadzić do niepełnosprawności.

Owrzodzenie żylaków, jego objawy

Najczęściej te wrzody powstają w okolicy dolnej części nogi, na górnym poziomie. Rodzaj owrzodzenia ma kołową strukturę na obwodzie w postaci nierównego rowka. Na dole mogą tworzyć się wrzody z ropną zawartością, uzyskując ostry nieprzyjemny zapach. Dno formacji pokryte jest granulkami. Wrzody są czerwonawe, powierzchnia wokół rany łuszczy się i swędzi.

Dolna część wrzodu jest wyłożona niebieskawymi granulkami z szarą powłoką, wydzielina brzydko pachnie. Czasami w okolicy wrzodu skóra staje się czerwona. Wrzody wykazują długi przepływ z powtarzającymi się zaostrzeniami. Z wielu komplikujących czynników - stanów zapalnych, mogących tworzyć obrzęk kończyn dolnych.

Przyczyny

Przewlekła niewydolność żylna

Wrzód troficzny nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją innych problemów w ciele:

  • Żylaki, przewlekła niewydolność żylna.
  • Zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ścian żył z tworzeniem się skrzepów krwi.
  • Limfostaza - upośledzony drenaż limfatyczny.
  • Miażdżyca - naruszenie tętniczego przepływu krwi.
  • Zmiany korzeni nerwowych i pni nerwowych - tak zwane wrzody neurotroficzne.
  • Choroby krwi.
  • Choroby endokrynologiczne.
  • Wyprysk Ropny.
  • Gruźlica.
  • Syfilis.
  • Urazy z późniejszą infekcją.
  • Cukrzyca.
  • Chemiczne uszkodzenie naskórka.
  • Zatrucie solą metali ciężkich.
  • Nadciśnienie.
  • Odmrożenie.

Terapia patogenetyczna

Przed rozpoczęciem leczenia owrzodzeń żylakami silnymi lekami należy spróbować terapii patogenetycznej. Ma na celu wyeliminowanie pierwotnych przyczyn choroby, przywrócenie prawidłowego krążenia krwi i zwiększenie odporności. Oto kilka opcji tej terapii:

  1. Zastosowanie sterylnych opatrunków na ranę, nasączonych wywarami leczniczymi i naparami. Procedurę tę należy wykonywać regularnie, co najmniej trzy razy dziennie. Wywary są wykonane z rumianku, nagietka, glistnika i innych ziół.
  2. Oczyszczanie wrzodów z ropy.
  3. Zastosowanie elastycznych bandaży w celu zmniejszenia obrzęku i stymulacji krążenia krwi. Bielizna kompresyjna ma taki sam efekt..
  4. Stosowanie leków o działaniu moczopędnym w celu stymulowania metabolizmu i łagodzenia obrzęków.
  5. Spożycie witamin i minerałów.
  6. Zastosowanie środków przywracających krew.
  7. Przestrzeganie prawidłowej codziennej rutyny.
  8. Zgodność ze specjalną dietą.
  9. Zajęcia z gimnastyki leczniczej. Jeśli nie ma zbyt wielu wrzodów, możesz wykonać specjalny zestaw ćwiczeń mających na celu poprawę przepływu krwi.

Terapia patogenetyczna jest najczęściej pomocnicza, szczególnie w ciężkich postaciach żylaków. Ma pozytywną reputację i daje dobre wyniki wraz z innymi metodami leczenia..

Rodzaje owrzodzeń troficznych

Tętnicze owrzodzenia troficzne

Tętnicze (niedokrwienne, miażdżycowe) owrzodzenie troficzne występuje w wyniku krytycznego naruszenia przepływu krwi tętniczej. W 90% przypadków przyczyną jest miażdżyca obliteransowa naczyń nóg. Jeśli krążenie krwi nie zostanie przywrócone tak szybko, jak to możliwe, pacjent jest narażony na rozwój gangreny i amputacji.

Lokalizacja: paliczki paznokci u stóp, obszar między palcami, obszar pięty, tył i podeszwa stopy.

Wygląd: spód jest żółty, brązowy, szary lub czarny. Nie krwawi, ale ma ropny przedział. Granice nie są wyraźne, możliwy jest obrzęk i zaczerwienienie skóry wokół owrzodzenia.

Objawy: najbardziej charakterystycznym objawem jest wyraźny zespół bólowy, który nie ustępuje pod wpływem silnych środków przeciwbólowych. Nogi szybko się męczą, stopy są zimne, okresowo odczuwa się ból nóg, możliwe są skurcze, fioletowe przebarwienia, pieczenie i swędzenie w nocy.

Żylne owrzodzenia troficzne

Występują przy braku leczenia żylaków i zakrzepowego zapalenia żył głębokich. Około 6% populacji cierpi na owrzodzenia troficzne na nogach z żylakami. W przeciwieństwie do owrzodzeń o etiologii tętnic, wrzody z żylakami kończyn dolnych są łatwiejsze do leczenia. Dzięki wysokiej jakości terapii możesz spodziewać się znacznej poprawy po sześciu tygodniach, ale aby uniknąć nawrotu, konieczne jest wyeliminowanie katalizatora choroby.

Lokalizacja: najczęściej zlokalizowana w okolicy kostki, może rosnąć na całej dolnej części nogi, mięśniach łydek i wewnętrznym udzie.

Wygląd: uformowany wrzód jest pokryty brązową lub czarną skórką, z której uwalnia się obrzękowy płyn. Po zakażeniu rana nabiera zielonego odcienia i nieprzyjemnego zapachu.

Objawy: na początkowym etapie pojawia się zabarwiony obszar o białawym odcieniu i połysku lakieru, w dotyku odczuwa się kondensację. Otaczające tkanki stają się wyraźnie brązowe lub czerwone, żylaki są wizualnie bardziej zauważalne, sucha skóra i swędzenie może być obecne. Nawet niewielkie uszkodzenie skóry obficie krwawi i nie goi się. Występowanie mokrego wyprysku nie jest wykluczone. Obrzęk znajduje się powyżej dotkniętych obszarów. Jest ból, osłabienie, skurcze.

Jak rozwija się żylny wrzód troficzny??

Początek... Punktem wyjścia do rozwoju owrzodzenia troficznego jest mikrouraz, drapanie, szuranie lub ugryzienie pijawki w okolicy nad stawem skokowym. To tam najgorszy drenaż skóry, który z żylakami zamienia się w zastój „żylnego bagna”.

Postęp... Wrzód troficzny dolnej części nogi zwykle rozwija się na tle zmienionej i zabarwionej skóry. Rana nie goi się przez długi czas, staje się w stanie zapalnym i zaczyna się powiększać. Próby nieuzasadnionego rozmazania, wykonania okładów i balsamów prowadzą do przywiązania wtórnej infekcji i szybkiego zwiększenia powierzchni wrzodu.

Powikłania... Kiedy owrzodzenia troficzne na nogach docierają do powięzi podskórnej, pojawia się silny ból. Czasami głębokość wrzodu może sięgać kości i stawów. Rak skóry czasami rozwija się w tkankach, w których zlokalizowany jest wrzód troficzny; leczenie przewlekłego wrzodu zapobiega nowotworom złośliwym.

Samo-gojenie się owrzodzenia jest możliwe przy ścisłym leżeniu w łóżku i zastosowaniu elastycznej kompresji, jednak po takim gojeniu owrzodzenie troficzne koniecznie powraca.

Naruszenie odpływu krwi w chorobach żył prowadzi do pogorszenia odżywiania tkanek nóg, naczynia limfatyczne są zablokowane, rozwija się obrzęk, występują różyczki. Ten stan nazywa się przewlekłą niewydolnością żylną. Noga zaczyna puchnąć, najpierw obrzęk stopy znika po podniesieniu, ale potem staje się trwały.

Tkanki nogi w dolnej trzeciej części z powodu stałego obrzęku stają się gęste, zmieniają kolor. Rozwój wrzodów opiera się na stagnacji krwi w kończynach dolnych. Żylne „bagno” powstaje w nogach, gdzie krew praktycznie się nie porusza. Skóra nabiera ciemnobrązowego koloru i staje się zaogniona. Nawet najmniejsze przypadkowe zadrapanie nie goi się, ale zaczyna rosnąć, zamieniając się w przewlekłą ranę, która rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę. Czasami wraz z rozwojem infekcji beztlenowej wrzód może być skomplikowany przez gangrenę gazową.

Leczenie owrzodzeń troficznych żylakami

Kluczem do sukcesu w leczeniu żylaków jest szybka reakcja na objawy i zintegrowane podejście do eliminacji zarówno samych wrzodów, jak i choroby źródłowej. Flebolog przepisuje metodę leczenia na podstawie informacji uzyskanych podczas badania i danych z dopplerografii ultradźwiękowej.

Leczenie miejscowe

Miejscowe leczenie owrzodzeń troficznych żylakami zależy od etapu procesu rany - suche tkanki nawilżają się, mokre rany na nogach są wysuszone, w oczyszczonych owrzodzeniach wymagana jest stymulacja regeneracji komórek. Ale niezależnie od etapu rozwoju owrzodzenia troficznego z żylakami, głównym celem leczenia jest zatrzymanie infekcji i stanu zapalnego, więc przed każdym opatrunkiem rany myje się mydłem z mydła do prania, leczonymi środkami antyseptycznymi, takimi jak dioksydina, miramistyna, chlorheksydyna.

W leczeniu troficznych owrzodzeń nóg żylakami popularnymi lekami są Solcoseryl i Actovegin, w postaci maści na suche owrzodzenia i żelu na płaczące. Stosuje się również maści: Algofin, zawierający środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania; Levomekol i Levosin, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i lecznicze. Miejscowe środki znieczulające obejmują Dimeksyd, ekstrakt propolisu, Emla. Lokalne środki zaradcze nie powinny dostać się do wrzodu, są one stosowane tylko na brzegach rany i na zmienionej tkance wokół.

Skuteczne metody miejscowego leczenia wrzodów obejmują stosowanie specjalnych opatrunków na rany, które tworzą idealne warunki do oczyszczania i gojenia się tkanek. Jest ich około 300, więc tylko lekarz może przepisać niezbędne powłoki, skupiając się na ich właściwościach bakteriobójczych i naprawczych.

Kiedy zaczyna pojawiać się nowa cienka skóra, wskazująca na skuteczność terapii, maści mają na celu aktywną regenerację tkanek i szybkie gojenie - Bepanten, Curiosin, Mefenat, Alantan Plus.

Oprócz opatrunków dwa razy dziennie na wszystkich etapach leczenia obowiązkowe jest stosowanie kompresyjnych wyrobów pończoszniczych klasy II lub III.

Terapia lekowa

  • Venotonics, takie jak Flebodia 600 i Detralex, zawsze biorą udział w leczeniu owrzodzeń troficznych żylaków, aby wzmocnić i zwiększyć elastyczność naczyń krwionośnych, poprawić krążenie krwi.
  • Aby zahamować aktywność układu krzepnięcia krwi, zaleca się wstrzykiwanie leków z grupy antykoagulantów na bazie heparyny - Troparin, Kleksan, Fraksiparin, Fragmin.
  • W warunkach intensywnej terapii w celu wyeliminowania już utworzonych skrzepów krwi zaleca się fibronolitykę Streptokinase, Urokinase, Streptase.
  • Aby zwalczyć zespół bólowy, stosuje się leki: Parmidin - łagodzi ból, stany zapalne i obrzęk tkanek;
  • Antistax - zmniejsza ból poprzez stabilizację przepływu krwi;
  • Ketorolak jest skutecznym środkiem przeciwbólowym dla ogólnego spektrum działania;
  • Lornoksykam - poprawia odpływ limfy, w wyniku czego zmniejsza się zespół bólowy;
  • Oxadol jest silnym środkiem przeciwbólowym. Służy do poważnego uszkodzenia tkanek;
  • Ketanol - działa tylko na środek przeciwbólowy.
  • Przepisuj leki poprawiające metabolizm - Magnez B6, Wobenzym, Floenzym.
  • W szczycie objawów zakaźnych stosuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (antybiotyki) - cyprofloksacyna, linkomycyna, meropenem.

    Operacja

    W leczeniu owrzodzeń troficznych coraz częściej stosuje się metody małoinwazyjne i mniej traumatyczne. Poważną interwencję stosuje się, gdy choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, a obszar uszkodzonej tkanki jest zbyt rozległy. W takim przypadku może być konieczne chirurgiczne usunięcie owrzodzenia i otaczających tkanek, po czym wada jest pokryta łatami skórnymi pobranymi z innych części ciała.

    Na poprzednich etapach rozwoju choroby stosuje się endowatą laserową koagulację (EVLK), miniflebektomię i skleroobliterację.

      Koagulacja laserowa endogenna. Za pomocą małego nakłucia do żyły wprowadza się promieniowe włókno światłowodowe. Następnie za pomocą pompy środek znieczulający jest pompowany do sąsiednich obszarów, co czyni zabieg bezbolesnym, ściska żyłę, zmniejszając jej średnicę i chroni otaczającą tkankę przed przegrzaniem. Do operacji stosuje się nowoczesne lasery naczyniowe, które uszczelniają żyłę. W trakcie całego procesu kontrola odbywa się za pomocą aparatu ultradźwiękowego. EVLK jednej kończyny dolnej trwa nie dłużej niż godzinę. Metoda zajmuje wiodącą pozycję ze względu na minimalną chorobowość, krótki okres rekonwalescencji, wysoką wydajność przy niskim ryzyku nawrotu. Po zabiegu pacjent musi nosić bieliznę kompresyjną, którą będzie nosić przez około 3 miesiące. Od dnia operacji codzienne spacery godzinowe stają się integralną częścią złożonej terapii.

    Tradycyjne metody leczenia owrzodzeń troficznych

    Skuteczne leczenie owrzodzeń nóg żylakami jest możliwe tylko dzięki złożonej terapii, którą opracowuje specjalista indywidualnie dla każdego pacjenta. Stosowanie środków ludowej w domu ma wielu zwolenników, ale ich stosowanie należy również uzgodnić z lekarzem.

    • Wymieszaj białko i miód jeden po drugim, nałóż na ranę i przykryj ją trójwarstwowym kompresem z dobrze umytych liści łopianu. Owiń folią spożywczą, bandaż i pozostaw na noc. Powtórz 6-8 razy.
    • Dodaj równą porcję 5% roztworu jodu do żółtek, mieszaj, aż będzie gładka. Nakładaj dokładnie na wrzód, nie dotykając zdrowych obszarów. Opłucz ranę, nałóż nową warstwę maści i bandażuj ją raz dziennie.
    • Świeży i czysty liść białej kapusty doskonale wyciąga ropną zawartość. Arkusze są nakładane w całości i zmieniane co 12 godzin.
    • W 100 ml gorącej wody rozcieńczyć szczyptę spalonego ałunu. Dobrze wymieszaj i nałóż na ranę wacikiem.
    • Wrzód myje się wywar z rumianku lub sznurka, a następnie smaruje olejem z rokitnika i zabandażuje.

    Jak traktować

    Wrzody troficzne ze zjawiskiem żylaków są trudne do leczenia. Te wrzodziejące procesy należą do skomplikowanych czynników choroby, gdy występuje obrzęk żylaków. Leczenie odbywa się w kompleksie. Wymagane jest stosowanie miejscowych preparatów. Leczenie jest zalecane w zależności od fazy i zaniedbania choroby..

    W przypadku ropnych ran, nawet przy obecności martwicy tkanek, stosuje się sterylne opatrunki z roztworem hipertonicznego chlorku sodu. Możliwe jest leczenie owrzodzeń troficznych w przypadku żylaków poprzez nałożenie na problematyczny obszar procesu oczyszczania tkanki, która uległa martwicy, przy użyciu soli morskiej w postaci małych zabiegów kąpielowych.

    Do leczenia można dodać interferon w celu stymulacji sił odpornościowych. Jeśli wrzód znajduje się w dolnych partiach dolnej części nogi, na miejsce rany można nałożyć podkład maści z interferonem.

    Gdy rany są zwilżone i mokre, możliwe jest leczenie ran troficznych przez traktowanie nadtlenkiem wodoru, 3% kompozycji. Leczenie rozpoczyna się od wysuszenia rany i smarowania krawędzi, a następnie należy dokładnie namoczyć w roztworze środków przeciwbakteryjnych sterylną szmatkę.

    Leczenie dodaje ogólne środki wzmacniające i poprawia krążenie krwi w ognisku patologicznym. Konieczne jest zbadanie układu krzepnięcia krwi i przywrócenie normalnych czynników.

    Kiedy na widok procesu leczenia pojawiają się owrzodzenia żylaków, elastyczne bandaże stosuje się do szybkiego bliznowania zmian patologicznych na nogach. W obszarze dotkniętych nóg konieczne jest poprawienie przepływu krwi poprzez stworzenie warunków, które zmniejszają negatywne skutki. Uważa się, że zmniejsza ciśnienie w kończynach dolnych.

    Zakłada się, że położenie dolnej części nogi jest podwyższone. Bandaż w okolicy goleni należy nałożyć na poziom stawu kolanowego od opuszków palców. Bandaż w miejsce dotkniętych obszarów choroby nakłada się po zmniejszeniu obrzęku. Najpierw pasta zabiegowa nakładana jest na obolałe miejsca skóry cienką równomierną warstwą, następnie bandaż jest dobrze wiązany bez zbędnych uszczelek, następnie pasta nakładana jest ponownie, a następnie bandaż jest owijany. Powtórz 3 razy.

    Po nałożeniu bandaża w obszarze dotkniętej skóry po 20-30 minutach opatrunek zwilża się formaliną. Pacjent zaczyna chodzić po 5-6 godzinach. Leczenie bandażami stwarza dobre warunki do rozszerzania się żył: bandaż ściska naczynia krwionośne i daje pozytywne wyniki w gojeniu się wrzodów i skóry żylakami. Po 2 miesiącach reakcje zapalne przechodzą pod opatrunkiem.

    Jeśli pacjenci nie przestrzegają schematu, dochodzi do wzdęcia żył z częstymi nawrotami.

    Elastyczny bandaż na stopy

    • noszenie elastycznego bandaża na nodze;
    • leczenie jest kontynuowane w postaci opatrunków;
    • ograniczenie ruchu w nogach;
    • na nogach tylko wygodne buty;
    • wykluczyć podnoszenie ciężarów.

    Aby zmniejszyć nawroty, można zastosować leczenie chirurgiczne w celu przywrócenia i poprawy przepływu krwi żylnej..

    Zapobieganie chorobom

    Wystarczająca aktywność fizyczna

    Główną zasadą zapobiegania owrzodzeniom troficznym jest terminowe leczenie choroby podstawowej - żylaków, niewydolności tętniczej i żylnej. Zaleca się również ostrożne leczenie wszelkich uszkodzeń skóry, zwłaszcza tych, które krwawią lub nie goją się przez długi czas. Zapobieganie obejmuje brak intensywnego wysiłku fizycznego i stosowanie kompresyjnych wyrobów pończoszniczych w celu poprawy mikrokrążenia. W przypadku żylaków aktywność fizyczna jest niezbędnym środkiem, dlatego należy preferować spacery, pływanie, statyczne rodzaje gimnastyki - joga i pilates. Aby zmniejszyć i ustabilizować masę ciała, przeprowadzana jest kontrola odżywiania i całkowite odrzucenie złych nawyków.

    Przyczyny pojawienia się i stadium choroby

    Owrzodzenie żylaków jest uważane za chorobę polietiologiczną i wieloczynnikową. Oznacza to, że w powstawaniu wad bierze udział cała grupa czynników..

    Jakie są główne przyczyny problemu??

    • Przede wszystkim jest to zatarcie miażdżycy kończyn dolnych. Podczas procesu patologicznego cholesterol odkłada się na ścianach struktur krążenia. Tworzą się tak zwane płytki nazębne. Powodują niedrożność (zwężenie) światła tętnic, powodują pogorszenie odżywiania tkanek. Skóra w miejscu niedostatecznego ukrwienia staje się sucha, pokryta wrzodami.
    • Żylaki lub inaczej niewydolność żylno-limfatyczna. Najczęściej powstają owrzodzenia troficzne z żylakami. Chodzi o to, że przy tej chorobie występuje niedokrwienie tkanek. Krew żylna z powodu zakłócenia zastawek naczyń krwionośnych nie może wyciekać z tkanek, tętnica nie może trafić do „miejsca docelowego”. Niedotlenienie i niedokrwienie powstaje z powodu niewystarczającego odżywiania tkanek. Najpierw rozwijają się małe rany, a następnie duże wady wrzodziejące.
    • Zakrzepica żył głębokich. Mechanizm powstawania wrzodów w tym przypadku jest podobny do mechanizmu żylaków. Znów pojawia się niewydolność żylno-limfatyczna. Tym razem dzieje się tak z powodu zablokowania światła struktur dostarczających krew skrzepem - zakrzepem krwi.
    • Zakaźne i zapalne zmiany skórne w połączeniu z jedną z powyższych patologii. Obserwowany jest złożony proces patologiczny. Wiele rodzajów patogennych mikroorganizmów, na przykład flora pyogenna (gronkowce, paciorkowce) są w stanie niszczyć tkanki wewnętrzne i nabłonkowe, a ze względu na procesy niedokrwienia i niedotlenienia regeneracja staje się niewystarczająco wolna. Rezultat - nieleczące się owrzodzenie żylaków.
    • Cukrzyca i inne choroby o charakterze angiopatycznym. Wraz z rozwojem cukrzycy obserwuje się patologiczne zwężenie naczyń krwionośnych. Wynikiem tego stanu jest brak przepływu krwi tętniczej bogatej w tlen i składniki odżywcze.

    Istnieją inne czynniki, które pośrednio determinują powstawanie troficznych owrzodzeń. Wśród nich, według badań medycznych:

    • Należące do płci żeńskiej. Stosunek płci pięknej do mężczyzn zależy od stosunku 2: 1 (w przybliżeniu). Najwyraźniej nadmiar estrogenu i niestabilne tło hormonalne odgrywają rolę w powstawaniu wrzodów..
    • Wiek. Średni wiek pacjentów wynosi 60 lat. W młodych latach owrzodzenia troficzne tworzą się rzadko i spontanicznie częściej.
    • Dziedziczna predyspozycja. Jeśli w rodzinie była jedna osoba, która cierpiała na opisaną chorobę, prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodu w fenotypie konkretnego pacjenta wynosi 25%, w obecności dwóch lub więcej krewnych - około 50%. Na szczęście nie dziedziczą się same patologie, ale tylko predyspozycje do nich, w szczególności cechy układu krążenia i układu hormonalnego.
    • Brak doświadczenia. Brak mobilności. Powoduje stagnację krwi w kończynach dolnych. Na szczęście czynnik ten można łatwo poprawić poprzez zapobieganie..
    • Ciąża i inne szczytowe warunki hormonalne. Jak można zrozumieć, przedstawiciele słabszej płci są najbardziej podatni na wahania tła hormonalnego. Dojrzewanie, menopauza, początek cyklu miesiączkowego - są to pośrednie czynniki powstawania owrzodzenia troficznego lub jego nawrotu.
    • Ciężki wysiłek fizyczny.
    • Zaburzenia odporności.

    W niektórych sytuacjach klinicznych nie można ustalić dokładnej przyczyny powstawania wady wrzodowej, co jest związane z ukrytym przebiegiem choroby podstawowej.

    ! Charakterystyczną cechą rozpatrywanego procesu jest prawie całkowita niemożność jego niezależnej regresji, z wyjątkiem rzadkich przypadków. Aby owrzodzenie troficzne minęło, podstawowa przyczyna, która go spowodowała, musi zostać wyeliminowana. Dlatego zawsze ma ona drugorzędne znaczenie w stosunku do choroby podstawowej.

    Jak leczyć wrzody żylaków w domu

    Żylaki kończyn dolnych często powodują komplikacje. Poważną konsekwencją choroby jest powstawanie owrzodzeń troficznych. Edukacja powoduje nieprzyjemne objawy, które pogarszają jakość życia pacjenta.

    Jeśli leczenie wrzodów nie zostanie wykonane dobrze, może rozwinąć się gangrena lub zatrucie krwi. Takie komplikacje prowadzą do amputacji, niepełnosprawności lub śmierci..

    Owrzodzenie żylaków jest wyraźną, nieleczącą się wadą skóry przez długi czas. Przyczyną zmiany jest brak niezbędnego leczenia żylaków. W miejscu silnego zaburzenia przepływu krwi pojawia się wrzód z powodu zmian w odżywianiu skóry.

    Na początkowym etapie postępu skóra staje się ciemniejsza, pogrubia, później pojawia się swędzenie i łuszczenie. Skóra staje się wrażliwa. W wyniku zadrapań, siniaków i otarć pojawiają się wrzodziejące zmiany, które z powodu braku odżywiania nie goją się przez długi czas..

    Z wyglądu wrzodziejąca zmiana jest powierzchnią rany o ciemnym kolorze. Na początkowym etapie ogniska mają okrągłą, płaską powierzchnię i często małe rozmiary. W zaawansowanych przypadkach zmiany wnikają w głębsze warstwy, pokrywają ścięgna i kości.

    Lekarze klasyfikują następujące rodzaje wad:

    1. Wrzód punktowy. Ostrość jest niewielka, utworzona w pobliżu żylaka.
    2. Wrzód krążeniowy. Obejmuje znaczące ogniska. W zaawansowanych przypadkach obejmuje całą dolną część nogi.

    Jeśli zostanie wykryta zmiana, należy natychmiast skontaktować się z flebologiem lub chirurgiem. Pełne leczenie poprawia rokowanie w celu wyzdrowienia.

    Głównym powodem jest przewlekła niewydolność żylna, której towarzyszą stagnacyjne procesy. Wrzodziejące ogniska powstają w wyniku całkowitego zniszczenia układu naczyń krwionośnych. Proces odżywiania komórek i tkanek jest zaburzony, śledzone jest niedotlenienie. Na późnym etapie procesu zapalnego zakrywa się zakończenia nerwowe, co prowadzi do utraty wrażliwości.

    Lista czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo owrzodzenia żylaków, obejmuje:

    • złe nawyki;
    • hipotermia lub przegrzanie ciała;
    • nadmierna aktywność fizyczna;
    • podnoszenie ciężarów;
    • rodzaj aktywności (stały pobyt na nogach);
    • nadwaga;
    • oparzenia, inne obrażenia;
    • patologia skóry;
    • zaburzenia układu krwiotwórczego.

    Możliwe komplikacje

    W przypadku żylaków wrzód na nodze może powodować poważne zaburzenia w ciele, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie. Choroba występuje nie tylko na skórze - w przyszłości może to prowadzić do poważnych powikłań. Nie gojące się rany mogą tworzyć wrzody.

    Na tym tle rozwija się infekcja kończyn dolnych, zgorzel żylna może stać się jej ciężką postacią. Możliwe jest również zatrucie krwi (posocznica), z którym będzie znacznie trudniej sobie poradzić.

    Zatem żylne owrzodzenia troficzne, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, mogą prowadzić do amputacji kończyn dolnych, a nawet śmierci. Aby tego uniknąć, leczenie owrzodzeń troficznych należy rozpocząć jak najszybciej..

    Zazwyczaj wrzód żylaków leczy się bardzo długo i jest trudny. Jeśli terapia nie zostanie prawidłowo wybrana, a rana nadal rozpala się bez gojenia, może to prowadzić do rozwoju ropnia w tym miejscu. W obszarze ropnia skóra może umrzeć w przyszłości. Niezwykle ważne jest, aby nie doprowadzić do takiego stadium rozwoju choroby, w przeciwnym razie będzie całkiem realistycznie stawić czoła martwicy - w tym samym przypadku wymagane usunięcie uszkodzonej części nogi, a nawet nogi.

    Objawy i znaki

    Wrzody trawienne z żylakami nie pojawiają się natychmiast. Często zmianę poprzedza cały kompleks objawów. Następujące zmiany mogą wskazywać na rozwój fokusu:

    • przebarwienia skóry;
    • tworzenie sieci naczyniowej;
    • ciężar u cieląt;
    • gorączka i swędzenie skóry;
    • skurcze w nocy;
    • obrzęk niektórych obszarów;
    • pęknięcia punktowe.

    Wraz z wprowadzeniem bakterii przebieg procesu zapalnego ulega zaostrzeniu. Pojawiają się ropne komplikacje.

    Po pewnym czasie na powierzchni skóry pojawiają się żyły, sieci, które stają się masywnymi węzłami. Krwawiące zmiany z tendencją do łączenia.

    Diagnostyka

    Wrzód trawienny jest wyraźnym powikłaniem żylaków, które występuje przy braku szybkiego leczenia. Proces ten często obejmuje obszar kończyn dolnych, a mianowicie stopę, dolną nogę. Rzadko wykonuje się proces stawu kolanowego.

    Algorytm diagnostyczny obejmuje:

    • badanie przez flebologa lub chirurga naczyniowego;
    • Badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia przepływu krwi, oceny jego intensywności;
    • zastosowanie technik nieprzepuszczających promieniowania;
    • metoda badania radionuklidów.

    Po diagnozie specjalista będzie w stanie określić najbardziej skuteczny schemat leczenia..

    Na początkowym etapie postępu patologicznego możliwe jest leczenie farmakologiczne. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, zaleca się mycie ogniska roztworami antyseptycznymi, a mianowicie:

    • furatsylina;
    • roztwór magnezu potasu;
    • chlorheksydyna;
    • miramistin;
    • nadtlenek.

    Obowiązkowe stosowanie środków dezynfekujących. Pacjent potrzebuje codziennych opatrunków przy użyciu składników regeneracyjnych:

    Na początkowym etapie leczenia opatrunek należy zmieniać co 3 godziny. Użyj specjalnych materiałów, aby zapewnić wchłanianie ropnych wydzielin. Ten warunek zmniejszy ryzyko wybuchu choroby.

    Do opatrunku należy użyć specjalnych osłon rany, a mianowicie:

    Lekarze zalecają stosowanie leków o ogólnym spektrum działania. W przypadku żylaków przepływ krwi pogarsza się, ponieważ wskazane jest stosowanie rozcieńczalników krwi:

    Schemat leczenia ustala lekarz prywatnie. Samo leczenie owrzodzeń w domu nie pozwoli uzyskać pozytywnego trendu.

    Kurs narkotykowy należy uzupełnić za pomocą suplementów diety, kompleksów witaminowych. Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe stosuje się w celu wyeliminowania objawów zmiany. Po określeniu charakteru patogenu można zastosować środki przeciwbakteryjne, ale lepiej jest preferować lokalne preparaty z tej grupy.

    Alternatywne metody terapii mogą być stosowane jedynie jako środek pomocniczy. Zioła nie są w stanie przywrócić pracy dotkniętych naczyń. Do mycia zmian można zastosować takie środki:

    • mieszanka wywarów z rumianku, nagietka, sznurka, kory dębu;
    • maseczki ze smoły mydlanej;
    • okłady z miodu;
    • płyny z bulionem z pokrzywy.

    Przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem. Często ich stosowanie w ramach złożonej terapii jest nieuzasadnione i może zaszkodzić ciału pacjenta.

    Jeśli powierzchnia rany jest duża lub pacjent ma nawrót w wywiadzie, leczenie chirurgiczne jest uważane za główną metodę narażenia. Teraz medycyna oferuje kilka metod, które zapewniają pełne leczenie owrzodzeń troficznych. Popularność to ewakuacja i łyżeczkowanie.

    Aby zwalczyć wrzody troficzne, można zastosować hirudoterapię - leczenie pijawkami. Technika jest eksperymentalna, ponieważ ma pozytywne i sceptyczne recenzje.

    Jeśli twoja choroba złapała staw kolanowy, chcemy powiedzieć, gdzie częściej wszyscy mieszkańcy Moskwy przechodzą operacje stawów i kręgosłupa oraz rehabilitację. Artusmed zapewnia pełen zakres usług, w tym wspólne zastępowanie. Czytaj więcej pod linkiem - https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-moskve-tseny/.

    Rodzaje chorób

    Wrzód żylny z żylakami występuje w późnych stadiach. W początkowych stadiach choroby nie ma wyraźnego naruszenia dopływu krwi. Stopniowo choroba rozwija się, a trofizm jest zaburzony w obszarze zmienionych naczyń, powodując wrzody.

    Taka wada ma kilka rodzajów:

    • wrzody punktowe są małe i rozwijają się wokół rozszerzonych węzłów i żył;
    • owrzodzenie żylaków krążenia obejmuje kończyny dolne prawie na całym obwodzie.

    Jeśli ta patologia wystąpi, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, ponieważ takie powikłanie gwałtownie pogarsza samopoczucie chorego.

    Zapobieganie

    Aby zapobiec rozwojowi zmian troficznych w skórze co najmniej 2 razy w roku, flebolog powinien zbadać pacjenta z żylakami.

    Poniższe zasady pomogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia owrzodzeń żylaków:

    • umiarkowana aktywność fizyczna;
    • zdrowe odżywianie;
    • odmowa uzależnienia od nikotyny;
    • wykluczenie alkoholu z diety;
    • wybór odpowiednich butów (modele ortopedyczne);
    • higiena kończyn dolnych (zwykły pedicure).

    Jeśli zostaną wykryte pierwsze oznaki zmian troficznych, należy skonsultować się z lekarzem. Leczenie środkami ludowymi często pogarsza obraz choroby, prowadzi do pogorszenia ogólnego rokowania.

    Recenzje pacjentów wskazują, że wrzód żylaków często objawia się brakiem odpowiedniej kontroli nad przebiegiem choroby. Możesz się go pozbyć, pod warunkiem przestrzegania zasad opisanych przez lekarza, ale wtedy pacjent musi postępować zgodnie z instrukcjami, które zapobiegają ponownemu nawrotowi.

    Timofeeva Olga, 43 lata, terytorium Krasnodar

    Od dawna mam żylaki, ale rok temu zauważyłem pierwsze oznaki zmian troficznych i natychmiast skonsultowałem się z lekarzem. Okazało się, że jest to wrzód, który jest niebezpieczny dla mojego życia - istniało ryzyko zatrucia krwi. Miałem operację i następnego dnia byłem w domu. Potem 2 tygodnie opatrunków, teraz ten problem nie jest.

    Zakharova Tatyana, 38 lat, Moskwa

    Pracuję jako stewardesa, a to oznacza, że ​​moje nogi ciągle się obciążają. Teraz mam zaawansowane żylaki, ponieważ nigdy nie ma wystarczająco dużo czasu na badanie i odpoczynek. Podczas ostatniej wizyty lekarz powiedział, że są zmiany na gorsze. Muszę rzucić pracę i skupić się na swoim zdrowiu.

    Zhmeleva Sveta, 26 lat, Pemza

    Mam cukrzycę, żylaki kończyn dolnych i wiele problemów naczyniowych. W tym tygodniu podczas badania ujawniono wrzód trawienny. Na szczęście nadal można leczyć bez operacji. Piję leki, używam maści, teraz wybieram dla siebie lekarstwo na alternatywną terapię.

    Wskazówki dotyczące zapobiegania flebologom

    Wrzody żylaków kończyn dolnych nie pojawiają się spontanicznie, rozwój choroby następuje z czasem, czasem dłużej niż rok. Dlatego, jeśli dokładnie monitorujesz swoje zdrowie, w szczególności stan naczyń na nogach, zawsze można z góry ostrzec takie powikłanie, jak owrzodzenie troficzne.

    Flebolodzy twierdzą, że każda osoba, która przynajmniej raz spotkała żylaki lub jest podatna na tę patologię, powinna znać metody zapobiegania, które mogą uratować przed nieprzyjemnymi konsekwencjami choroby:

    • stosowanie bielizny kompresyjnej;
    • stosowanie specjalnych maści i żeli, gdy pojawiają się obrzęki lub pajączki;
    • kontrola masy ciała;
    • przestrzeganie specjalnej diety, a także wykluczenie z diety pokarmów zatrzymujących wodę w organizmie;
    • zmniejszone obciążenie stopy;
    • ćwiczenia gimnastyczne lub fizjoterapeutyczne - szczególnie przydatne są lekcje pływania.

    Ponadto konieczne jest regularne odwiedzanie flebologa lub chirurga, aby lekarz mógł ocenić stan naczyń, ponieważ tylko specjalista może zauważyć zmiany patologiczne we wczesnych stadiach choroby. To szybko wyeliminuje problem i zapobiegnie rozwojowi powikłań, takich jak owrzodzenia na nogach..

    Co to jest troficzne uszkodzenie kończyn z żylakami

    Żylaki wywołują wiele przyczyn, choroba przebiega etapami:

    • Etap 1 - pierwotne objawy ukryte;
    • Etap 2 powstawanie naczyniowych „gwiazd”;
    • Etap 3 - zwiększone objawy kliniczne choroby;
    • 4 i 5 etapów - zaburzenia troficzne tkanek i skóry.

    W większym stopniu proces patologiczny wpływa na żyły kończyn dolnych znajdujących się poniżej kolana (rzadziej zaangażowane są naczynia udowe).

    Zaburzenia troficzne (porażka) to ostatni etap zastoju żylnego.

    Według ekspertów powstawanie wrzodów i ran jest jednym z rodzajów powikłań choroby, które prowadzą do śmiertelnych konsekwencji przy braku odpowiedniej i terminowej terapii..

    Mechanizm edukacyjny

    Powierzchnia rany skóry jest spowodowana długotrwałym procesem zapalnym dotkniętego naczynia krwionośnego.

    Zakłócone działanie aparatu zastawki żyły prowadzi do stagnacji krwi. Z czasem ściana staje się cieńsza, traci się jej elastyczność, a część plazmy przenika do otaczającej tkanki.

    Brak dopływu krwi, przedłużony niedobór tlenu i składników odżywczych prowadzi do wczesnej śmierci niektórych odcinków warstwy mięśniowej.

    Na zewnątrz czerwone bolesne formacje pojawiają się na nogach ze stopniową martwicą.

    Proces patologiczny można zatrzymać na pierwszych etapach rozwoju choroby. Kiedy pojawiają się zmiany troficzne, powrót do normalnej tkanki jest prawie niemożliwy.

    Występowanie ognisk naruszenia integralności skóry z powodu zaawansowanego stadium żylaków kończyn dolnych.

    Ponadto wyróżnia się różne czynniki ryzyka wpływające na zmiany troficzne:

    • Współistniejąca patologia żył: zapalenie żył, zakrzepica.
    • Dziedziczna predyspozycja.
    • Brak terminowego leczenia lub niewłaściwie dobrana terapia.
    • Urazy mechaniczne dotkniętych naczyń.
    • Wpływ niskich temperatur na nogi.
    • Tendencja do tworzenia gangreny nóg z powodu zaburzeń endokrynologicznych.
    • Nadciśnienie tętnicze jest „prowokatorem” choroby.
    • Ograniczenie ruchu kończyn.
    • Choroby krwi.
    • Nadużywanie alkoholu i inne złe nawyki.

    Pomimo znacznej listy przyczyn gruźlicy podstawą jest naruszenie krążenia żylnego.

    Im dłużej pacjent nie jest leczony, tym większe prawdopodobieństwo, że choroba stanie się zaniedbanym piątym stopniem, który charakteryzuje się wadami rany.

    Istnieją 4 etapy procesu patologicznego:

    1. W pierwszym etapie występuje pigmentacja określonego obszaru skóry. Podczas badania palpacyjnego miejsce jest bolesne z oczywistym przekrwieniem, w miarę rozwoju patologicznego procesu skóra nabiera połysku lakieru i wokół powstają białawe rozmyte plamy. Na tym etapie opieka medyczna na czas może zapobiec uszkodzeniom, ponieważ odżywianie tkanek i naczyń krwionośnych nie jest całkowicie zakłócone.
    2. W drugim etapie choroby dochodzi do pierwotnego niedożywienia głębokich warstw tkanek nóg. Pacjent zaznaczył obrzęk dotkniętej kończyny, przekrwione obszary zlewają się w jedno powiększone miejsce. Naruszona jest integralność skóry: złuszczanie się warstwy naskórka, zwiększone zaczerwienienie i tworzenie się mikropęknięć.
    3. Trzeci etap to etap formowania się powierzchni rany. Na nogach pojawiają się wyraźne rany z wyraźnie ograniczonymi obszarami. Środek rany jest bardziej pigmentowany, a krawędzie pozostają niezmienione. W zależności od przyczyny choroby wada wrzodu ma strukturę morfologiczną. Na szybkość powstawania ran wpływają czynniki prowokujące: waga, wiek i płeć pacjenta. Zapalenie wychwytuje podskórną warstwę tłuszczu, błonnik i część mięśni..
    4. Czwarty etap przebiega na dwa sposoby:
    • Jeśli pacjentowi udzielono pomocy, ogniska rany są zaciskane tkanką łączną i pojawiają się blizny lub blizny. Na proces ma wpływ wiele czynników..
    • W przypadku braku terapii rana się pogłębia, powstają nowe dotknięte zmiany. Dołącza się infekcja bakteryjna, a pacjent ryzykuje utratą kończyny, a nawet śmiercią.

    Etapy choroby umożliwiają ocenę stopnia infekcji i uszkodzenia nóg w celu zapewnienia właściwego leczenia..

    Oprócz etapów rozwoju choroby rany troficzne różnią się cechami morfologicznymi i przyczynami patologii. Na tej podstawie utworzono klasyfikację wrzodów:

    • Wrzody żylne - zmiany troficzne spowodowane nieprawidłowym działaniem układu zastawkowego żył. Niedobór składników odżywczych prowadzi do śmierci komórek. Według statystyk, rany żylne zajmują pierwsze miejsce w przypadku zmian troficznych nóg.
    • Widok tętniczy - występowanie jest związane ze stwardniającymi chorobami tętnic. W tej formie rany są zlokalizowane głównie na stopach, palcach stóp lub piętach. Bezkształtne formacje mają różne głębokości i średnice. Występują w większości przypadków z powodu zaburzeń niedokrwiennych.
    • Wygląd neurotroficzny - z powodu niedokrwienia zakończeń nerwowych. Powierzchnia rany charakteryzuje się głębokością i obecnością „krateru” wrzodu. W zaawansowanych przypadkach tworzą się przetoki, przez które można zobaczyć tkankę kostną..

    Podobieństwo rodzajów ran polega na tworzeniu włóknistego ropnego wysięku o nieprzyjemnym zapachu i cząsteczkach martwego nabłonka.

    Im intensywniejszy proces patologiczny, tym większe ryzyko zakażenia otwartych powierzchni rany drobnoustrojami beztlenowymi.

    Obraz kliniczny choroby zależy od stopnia zaawansowania i przyczyny zmiany. Podejrzewa się, że „coś było nie tak” w przypadku takich objawów, jak:

    • obrzęk;
    • ból;
    • pieczenie i silne swędzenie;
    • uczucie często biegających „gęsiej skórki”;
    • skurcze
    • przebarwienia;
    • chroniczne zmęczenie i ciężkość nóg.

    Istnieją specyficzne objawy wskazujące na zaburzenia troficzne nóg:

    • zwiększony obrzęk niezależnie od pory dnia;
    • tworzenie wyraźnej sieci naczyń włosowatych;
    • bolesność dotkniętej kończyny, której nie można wyeliminować za pomocą standardowych środków przeciwbólowych;
    • zaczerwienienie nóg i pojawienie się przekrwienia;
    • występ żyły;
    • niemożność normalnego chodzenia, ponieważ po naciśnięciu stopy pojawia się ostry ból przeszywający;
    • ból stawu;
    • gorączka.

    W zaawansowanych przypadkach skóra pęka, pojawia się krwawienie, infekcja nie jest wykluczona.

    Rany ulegają zamoczeniu, brzegi stają się bordowe, a ryzyko martwicy lub zgorzeli wzrasta.

    Zatrucie i wzrost objętości produktów rozpadu komórkowego prowadzą do utraty apetytu i apatii.

    Kiedy i z którym lekarzem należy się skonsultować

    Flebolodzy biorą udział w leczeniu patologii, jednak dermatolodzy często szukają pomocy w formacjach troficznych kończyn. Tylko lekarz jest w stanie poprawnie zdiagnozować chorobę i ustalić przyczyny zmian troficznych.

    Aby leczenie było bardzo korzystne, odroczenie wizyty u lekarza jest niepożądane.

    Jeśli pacjent ma skłonność do żylaków lub cierpi na ciężkie zapalenie naczyń lub atopowe zapalenie skóry, wizyty u lekarza powinny być częste.

    Interwencja chirurgiczna

    Leczenie chirurgiczne owrzodzeń żylaków nóg polega na wycięciu martwiczej tkanki i ognisku zapalnym. W tym celu stosuje się różne metody:

    • Cewnikowanie tętnic i żył z przedłużonymi owrzodzeniami.
    • Odkurzanie ropnej zawartości za pomocą niskiego ciśnienia. Podobna technika pomaga przy różnych infekcjach wirusowych związanych z powstawaniem wrzodów..
    • Czyszczenie za pomocą narzędzi mechanicznych. Taka operacja jest bolesna i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym..
    • Dość powszechną metodą jest metoda flashowania wzdłuż krawędzi wrzodu ścian żył i tętnic, które karmią ten obszar.
    • Jeśli powikłanie w postaci owrzodzenia troficznego zagraża życiu pacjenta, może pojawić się pytanie o amputację dotkniętej kończyny. Ale taka decyzja jest podejmowana tylko w ostateczności.

    Diagnostyka

    W celu ustalenia diagnozy stosuje się następujące procedury diagnostyczne:

    • dupleksowe skanowanie żył;
    • USG dotkniętej kończyny;
    • CT lub MRI;
    • angiografia i dopplerometria;
    • oględziny;
    • laboratoryjne badanie krwi (analiza ogólna i biochemiczna).

    Często skrobanie jest pobierane z miejsca rany do badania cytologicznego (dokładne określenie etapu procesu patologicznego), w celu zidentyfikowania możliwego zanieczyszczenia mikrobiologicznego (pozwala wykluczyć infekcję bakteryjną).

    Metody leczenia

    Istnieją dwa rodzaje terapii: zachowawcza (lekowa) i chirurgiczna (chirurgiczna).

    Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie ogólnych i lokalnych leków aptecznych. Pacjentom pokazano:

    • maści, kremy i okłady, które przyspieszają procesy regeneracyjne i zapobiegają stanom zapalnym;
    • maści o działaniu antyseptycznym i roztwory do usuwania martwych cząstek nabłonka;
    • Kremy przeciwbakteryjne do użytku zewnętrznego;
    • pigułki są niezbędne, aby stymulować lokalną odporność;
    • przeciwutleniacze i kompleksy multiwitaminowe;
    • rozrzedzacze krwi i metabolity;
    • venotonics w celu utrzymania napięcia naczyniowego.

    Objawowe leczenie lekami przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi i przeciwgorączkowymi.

    Operacja

    Eliminacja zmian troficznych jest możliwa przy minimalnie inwazyjnych i brzusznych operacjach.

    Istnieją 3 metody operacyjne: koagulacja laserowa, skleroterapia i usunięcie chorego naczynia.

    Należy zauważyć, że aby usunąć przyczynę choroby, konieczne są środki przywracające.

    Wrzody myje się specjalnymi roztworami, stosuje się sterylne chusteczki do bandaży, a czasem są one tamponizowane.

    Niektórzy lekarze po leczeniu chirurgicznym zszywają rany, przyspieszając proces regeneracji.

    Metody ludowe

    Alternatywne leczenie polega na stosowaniu kompresów. Odwar z mieszanki ziół (rumianek, sznurek) nakłada się na powierzchnię rany, najważniejsze jest to, że składniki nie mają śladów alkoholu.

    Do mokrych owrzodzeń stosuje się propolis i maści na bazie smoły brzozowej.

    Przed zastosowaniem niekonwencjonalnego środka miejscowego powierzchnię rany należy umyć i wysuszyć.

    Aby zmniejszyć działania niepożądane, należy omówić z lekarzem działania medyczne.

    Skuteczność alternatywnego leczenia zależy od stadium i przyczyny choroby.

    Terapia alternatywna jest połączona z zabiegami chirurgicznymi i lekami na kończynę dolną..

    Farmakoterapia

    Leczenie owrzodzeń na nogach polega na leczeniu obszaru objętego stanem zapalnym za pomocą maści, kremów i roztworów leczniczych. Aby to zrobić, użyj:

    1. Środki antyseptyczne, takie jak Miramistin, Furatsilin lub Chlorhexidine. Leki te oczyszczają wrzód z nagromadzonej ropy i zanieczyszczeń oraz zapobiegają rozwojowi bakterii chorobotwórczych w ranie. Przy długotrwałym stosowaniu leki stosuje się na przemian, aby nie rozwijały oporności.
    2. Skuteczne kremy, maści i żele, które zapewniają właściwości lecznicze i łagodzące. Wiele z nich przyspiesza proces naprawy skóry. Należą do nich: „Solcoseryl” i „Methyluracil”.
    3. Środki przeciwbakteryjne, takie jak maść tetracyklinowa, Levomekol, Argosulfan są przepisywane do leczenia ran..

    W przypadku braku widocznego wyniku leczenia miejscowego zaleca się stosowanie antybiotyków w tabletkach lub w formie zastrzyków. Szczególnie skuteczne leki, które charakteryzują się szerokim zakresem efektów i pozwalają uzyskać szybki wynik. Należą do nich cefalosporyny, tetracykliny i penicyliny. Dawkowanie i czas stosowania są określane przez specjalistę na podstawie indywidualnych cech przebiegu choroby. Rzeczywiście, aby osiągnąć pozytywny efekt, konieczne jest utrzymanie stałego stężenia antybiotyku we krwi.

    Preparaty witaminowe i preparaty enzymatyczne są przepisywane w celu szybkiego powrotu do zdrowia..

    Zapobieganie

    Aby zapobiec owrzodzeniom troficznym na tle żylaków, konieczne jest leczenie patologii naczyń krwionośnych w czasie i monitorowanie stanu żył i tętnic.

    Ważne jest, aby przemyśleć swój styl życia, porzucić złe nawyki i preferować prawidłowe odżywianie.

    W przypadku chorób ogólnoustrojowych przyjmuj leki i monitoruj poziom glukozy lub ciśnienia krwi.

    Przy pierwszych objawach żylaków nie należy samoleczenia, ale szukać wykwalifikowanej pomocy.

    Jeśli żylaki weszły w fazę powstawania owrzodzeń troficznych, należy jak najszybciej skontaktować się z chirurgami naczyniowymi w celu uzyskania pomocy medycznej, a następnie wyraźnie przestrzegać zaleceń lekarskich i umówionych wizyt.

    Objawy

    Wrzody troficzne na nogach nie pojawiają się natychmiast. Proces ten poprzedza kilka znaków. Obejmują one:

    • pojawienie się wyraźnej sieci naczyniowej;
    • zmiana koloru skóry w miejscu pojawienia się wady na czerwonawo-fioletowy;
    • skóra staje się gładka, błyszcząca i spuchnięta;
    • występuje swędzenie i łuszczenie naskórka;
    • w przypadku braku terapii mogą pojawić się małe pęknięcia punktowe;
    • skorupy tworzą się na całym obwodzie podudzia;
    • po uszkodzeniu skóry zaczynają tworzyć się żylaki;
    • z czasem rana staje się głębsza i szersza, a mięśnie, ścięgna i tkanka kostna biorą udział w procesie patologicznym;
    • gdy bakterie dostaną się do rany, rozpoczyna się proces gnicia tkanek, co znacznie komplikuje stan pacjenta.
    •         Poprzedni Artykuł
    • Następny Artykuł        

    Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Temat Dny Moczanowej

    Powody, dla których cielęta ranią kobiety

    • Podołek

    Nikt nie zdziwi się bólem łydek po długiej jeździe na rowerze, wieczornym splugawieniem w butach na wysokich obcasach lub zabawną nocą taneczną. Nogi, które nie są przyzwyczajone do takiego wysiłku fizycznego, z pewnością zaczną ranić rano..

    Co zrobić, jeśli bolą Cię stopy i boli chodzić?

    • Podołek

    Wiele osób, niezależnie od wieku, staje przed faktem, że w pewnym momencie staje się dla nich bolesne, a ich stopy stają się bardzo obolałe bez wyraźnego powodu.

    Jak zrobić zastrzyk domięśniowo, sobie, w pośladek, poprawnie, konsekwencje

    • Podołek

    Przed samodzielnym wstrzyknięciem domięśniowym w pośladek upewnij się, że nie można zadzwonić do pielęgniarki z kliniki lub pobliskiego pracownika służby zdrowia.

    Jak usunąć rozstępy na nogach: kremy, środki ludowe i zabiegi salonowe

    • Podołek

    Rozstępy można znaleźć zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz ud. Aby się ich pozbyć, musisz znać powód, dla którego się pojawili. Możliwe jest zmniejszenie widocznych objawów poprzez wyeliminowanie czynników prowokujących..

    Kapcie ortopedyczne - przydatne i wygodne

    • Podołek

    Ważne jest, aby nosić odpowiednie obuwie anatomiczne przez cały dzień, nawet w domu. Twoim nieocenionym asystentem w tym będą ortopedyczne kapcie o podwyższonym komforcie, które dadzą ci poczucie lekkości i wygody.

    Zestaw środków dla obrzękniętych żył w nogach

    • Podołek

    Większość ludzi uważa, że ​​żylaki w kończynach dolnych to tylko problem kosmetyczny. Ale kiedy żyła na nodze jest spuchnięta i obolała, stosunek do patologii zmienia się dramatycznie.

    • Choroba Naczyniowa
    11 głównych przyczyn obrzęku nóg
    Artroza
    Rajstopy ciążowe
    Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
    Zapalenie wielostawowe stawów - objawy i leczenie, pełny opis choroby
    Biodra
    Z powodu tego, co swędzi pośladki
    Podołek
    Pieczenie w nogach
    Biodra
    Mykosolon
    Odciski
    Dlaczego dziecko ma ból nóg w nocy?
    Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
    Zwichnięcia palców
    Zapalenie skóry
    Jak leczyć kość na stopie
    Podołek
    Najbardziej skuteczne leki na dnę
    Odciski

    Kontuzji Stopy

    Jak używać gliny medycznej do leczenia stawów
    Indovasin ® (Indovasin ®)
    Dlaczego prawa strona ciągnie i boli od tyłu w dolnej części pleców
    Dlaczego bolesny guz może pojawić się na pośladku pod skórą?
    Zwichnięcie stawu skokowego: leczenie, objawy, przyczyny, klasyfikacja
    Palenie stóp powoduje leczenie środkami ludowymi
    Jeśli ból w żołądku ustępuje, nie wahaj się leczyć
    Przyczyny bólu pięty podczas chodzenia, po śnie, w spoczynku, chorób i ich leczenia
    Leczenie rumienia guzowatego w domu za pomocą środków ludowych, objawów i przyczyn

    Ciekawe Artykuły

    Jak szybko usunąć siniak pod okiem, na twarzy, ciele w ciągu jednego dnia. Pasta do zębów, masaż, maść, maska, olej, makijaż
    Biodra
    Wrzody troficzne
    Podołek
    Skostnienie jąder stawów biodrowych
    Podołek
    Kukurydza na stopie
    Podołek

    Zalecane

    Jakie leki pomogą w leczeniu dny moczanowej na nogach
    Tępy ból pleców po prawej stronie
    Jak zdezynfekować buty przed grzybem w domu
    Jak leczy się palce u młota

    Popularne Kategorie

    ArtrozaBiodraOdciskiPodołekStopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopyZapalenie skóry
    Wybór wysokiej jakości obuwia jest zawsze ważny dla konsumenta. Dotyczy to również butów sportowych. W codziennym sporcie twoje nogi mają dużo stresu, aby jakoś temu zapobiec, musisz wybrać parę wysokiej jakości trampek.
    2021 Copyright © - www.bom-clinic.com Wszelkie Prawa Zastrzeżone