Z tego artykułu dowiesz się: z jakimi patologiami i urazami pojawia się ból w stawie biodrowym. Co oznacza pojawienie się bólu po lewej stronie lub po prawej stronie, a także bólu podającego się w pachwinę. Powody, aby zrobić leczenie możliwych chorób miednicy.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz kategorii 2, kierownik laboratorium w centrum diagnostycznym i leczniczym (2015–2016).
Ból bioder (TBS) może wystąpić z powodu urazów lub wielu chorób stawów i tkanek okołostawowych.
Struktura stawu biodrowego, panewki. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć
| Kto jest zagrożony? | Częste przyczyny bólu, możliwe patologie | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Etap | Powiązane objawy | ||
|---|---|---|---|
| Badanie diagnostyczne | Cel |
|---|---|
Metody leczenia
Niektóre choroby, które powodują ból w stawie biodrowym, można całkowicie wyleczyć (zapalenie ścięgien i pochwy, zakaźne zapalenie stawów). Nie można pozbyć się innych chorób - reumatoidalnego zapalenia stawów, artrozy.
Ogólne zasady terapii zachowawczej
Większość patologii stawu biodrowego leczy się, przepisując:
- niesteroidowe (niehormonalne) leki przeciwzapalne w tabletkach, maściach lub zastrzykach: diklofenak, ketoprofen, meloksykam;
- hormonalne leki przeciwzapalne z ciężkim stanem zapalnym (zwykle w zastrzykach): Kenalog, deksametazon, hydrokortyzon;
- leki przeciwbólowe: Ketorolac, Tenoxicam, Indomethacin.
Gdy ostry proces zanika (5-7 dni po rozpoczęciu leczenia), stosuje się fizjoterapię regeneracyjną. Najpierw stosują metody sprzętowe (elektroforeza - wprowadzanie leków przez skórę za pomocą prądu elektrycznego, promieniowanie ultrafioletowe stawów, UHF - ekspozycja na prądy o wysokiej częstotliwości), a następnie - terapia ruchowa, masaż.
Funkcje leczenia określonych chorób
| Patologia | Funkcje leczenia |
|---|---|
Środki ludowe
W przypadku ostrego lub bolącego bólu w prawym stawie biodrowym lub po lewej stronie należy skonsultować się z lekarzem i ustalić diagnozę. I dopiero potem możesz spróbować terapii alternatywnej.
Na przykład w przypadku artrozy nalewka z szablą może pomóc pozbyć się objawu..
Po lewej stronie jest sucha szabla, po prawej kwiaty. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć
Przepis: posiekaj suchą gąsienicę szabli, wbij mocno w pojemnik (napełniając ją trzecią), dodaj wódkę (do góry), pozwól jej parzyć w ciemnym miejscu przez 21 dni. Weź 20 ml trzy razy dziennie (w dowolnym momencie, niezależnie od posiłku). Czas trwania kursu wynosi 2 tygodnie. Po 2 tygodniach można to powtórzyć.
Podstawowe źródła informacji, materiały naukowe na ten temat
- Podręcznik chorób wewnętrznych. Harrison T. R. Sekcje: „Główne objawy i oznaki”, „Alergia”, „Immunologia kliniczna i reumatologia”.
- Choroby wewnętrzne. Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Sekcja: „Choroby stawów”.
- Traumatologia i ortopedia. Kavalersky G. M. Sekcje: „Metody badań”, „Pomoc w nagłych wypadkach”, „Urazy ścięgien”, „Zwichnięcia, złamania bioder”, „Osteochondropatie”.
- Traumatologia i ortopedia. Kornilov N. F. Sekcje: „Choroby zakaźne kości i stawów”, „Pyogenne zapalenie stawów”.
- Reumatologia. Zalecenia kliniczne. Nasonov L. E. Sekcje: „Reumatoidalne zapalenie stawów”, „Choroba zwyrodnieniowa stawów”.
- Podręcznik terapeuty. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008, strony 239–242.
Ból biodra
Co zrobić, jeśli występuje ból w stawie biodrowym?
Staw biodrowy znajduje się na styku kości udowej z miednicą. Jest zaprojektowany w sposób zapewniający swobodę ruchów nóg we wszystkich płaszczyznach. Staw biodrowy jest największym stawem w ciele i odgrywa kluczową rolę w zapewnieniu postawy wyprostowanej. Ma nacisk całej górnej części ciała.
Wszystkie te cechy prowadzą do tego, że bardzo często ulega on różnego rodzaju uszkodzeniom. Wszelkie problemy w stawie biodrowym przejawiają się w postaci zespołu bólowego. Wszystkie jego składniki mogą ulegać bolesnym zmianom: kości; mięśnie otaczające połączenie biodra i miednicy; chrząstka stawowa; ścięgna; naczynia i nerwy otaczające staw.
Najczęstsze przyczyny bólu w stawie biodrowym to:
Zakaźne zapalenie lub ropne zapalenie stawów
Jedna z najczęstszych chorób stawu biodrowego w gabinecie lekarskim.
Przyczyny
Ropne zapalenie stawu może być:
Pierwotne ropne zapalenie rozwija się przy bezpośredniej penetracji drobnoustrojów do jamy stawowej, na przykład z raną w stawie biodrowym (dźgnąć nożem, spadając na ostry przedmiot).
Wtórne zakaźne zapalenie stawów jest wynikiem wprowadzenia mikroorganizmów do jamy stawowej krwią podczas sepsy lub z otaczających tkanek, jeśli w pobliżu znajdują się ogniska ropnego zapalenia (ropowica udowa, czyrak, ropień).
Objawy
Jak każde inne ropne zapalenie, septyczne zapalenie stawów charakteryzuje się 5 klasycznymi objawami:
zaczerwienienie nad stawem;
Ropne zapalenie stawów zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do 38-40 ° C i pojawienia się dreszczy. Rozwijają się objawy ogólnego zatrucia: osłabienie, ból głowy, nudności. Obszar stawowy puchnie, skóra nad nim nabiera szkarłatnego odcienia. Anatomiczne granice stawu są wygładzone, powiększa się. Ból z zakaźnym zapaleniem stawów jest ostry, niepokoi pacjenta zarówno w ruchu, jak i w spoczynku. Jest to spowodowane gromadzeniem się ropnej zawartości w jamie stawowej. Z powodu zespołu bólowego ruchy w stawie biodrowym stają się niemożliwe: pacjent kłamie, nie może usiąść ani stać.
Diagnostyka
Lekarz może podejrzewać ropne zapalenie stawów podczas słuchania skarg i badania stawu biodrowego. Wyjaśnienie diagnozy pomaga pacjentowi cierpieć na częstą chorobę zakaźną lub ogniska ropnego zapalenia tkanek w pobliżu.
Radiografia stawu biodrowego w bezpośrednich i bocznych projekcjach pomoże potwierdzić podejrzenie..
Leczenie
Podstawą leczenia ropnego zapalenia stawów stawu biodrowego jest silna terapia przeciwbakteryjna. Stosuje się kombinację 2-3 antybiotyków z różnych grup. Z reguły są one podawane jako systemy dożylne. Jeśli infekcja dostała się do stawu od ogniska zapalnego w otaczających tkankach miękkich, wówczas ropnie wycięto, zainstalowano drenaż.
Ważnym punktem leczenia jest zapewnienie całkowitego odpoczynku chorej nogi. Osiąga się to przez zastosowanie szyny lub gipsu..
Jeśli w jamie stawowej nagromadziło się dużo ropnej zawartości, wówczas jest ona nakłuwana i myta antybiotykami.
Po zakończeniu ostrej fazy stanu zapalnego zalecana jest fizjoterapia: ultradźwięki, UHF. W okresie rekonwalescencji, aby zapobiec rozwojowi zrostów dostawowych i ograniczyć ruchy w stawie biodrowym, zalecany jest zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Leczenie chirurgiczne może być konieczne, jeśli terapia lekowa zakończyła się niepowodzeniem lub wystąpiły poważne komplikacje. Podczas operacji jama stawu jest otwierana i oczyszczana z ropnych mas. Najpoważniejsze powikłania septycznego zapalenia stawów to ropne zespolenie głowy kości udowej. W takim przypadku po ustąpieniu stanu zapalnego staw biodrowy zostaje zastąpiony endoprotezą.
Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów
Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności wśród wszystkich chorób stawu biodrowego..
Przyczyny
Sercem koksartrozy są procesy zwyrodnieniowe (zniszczenie) i dystroficzne (niedożywienie) w stawie biodrowym. W rezultacie staw przestaje spełniać swoje funkcje - ruchy nóg są zakłócone.
Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych może dotyczyć osób w każdym wieku, ale występuje częściej w grupie wiekowej „powyżej 40”. Chociaż wszystkie mechanizmy rozwoju bolesnych zmian w chorobie zwyrodnieniowej stawów nie są w pełni zrozumiałe, można wyróżnić główne etapy rozwoju choroby.
Staw biodrowy jest poddawany ogromnym codziennym obciążeniom. Z wiekiem chrząstka stawowa pokrywająca głowę kości udowej zaczyna tracić jędrność i elastyczność, zmniejsza się zawartość wody, a procesy wymiany starych komórek na nowe ulegają spowolnieniu. Wszystko to prowadzi do tego, że chrząstka pod wpływem obciążeń stopniowo się zużywa, staje się cieńsza i nie może dłużej zapewniać płynnego ruchu głowy kości udowej w panewce. Bolesny proces pogarsza fakt, że wraz z przerzedzeniem chrząstki zmniejsza się wytwarzanie płynu śródstawowego, który pełni rolę środka poślizgowego. Tarcie kości o kość prowadzi do rozwoju aseptycznego (niezakaźnego) stanu zapalnego w jamie stawowej. W odpowiedzi na to zaczynają pojawiać się narośle kostne wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, które są reakcją ochronną organizmu i zmniejszają ruch w chorym stawie. Występuje deformacja stawu.
Ponadto zaburzenia postawy, płaskostopie, urazy sportowe, wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego, cukrzyca, stosowanie leków hormonalnych, ropne zapalenie stawów przyczyniają się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego..
Objawy
Artroza, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, nigdy nie rozwija się nagle. Jego objawy pojawiają się przez długi czas. W zależności od nasilenia zmian, które wystąpiły w stawie, wyróżnia się 3 etapy zwyrodnienia stawów.
Etap 1 charakteryzuje się bólem w stawie biodrowym, który występuje podczas nadmiernego wysiłku: wchodzenie po schodach z obciążeniem w dłoniach, chodzenie na dystansie dłuższym niż 2-3 kilometry, bieganie. Ból ustępuje po krótkim odpoczynku. Nic nie martwi pacjenta w spoczynku. Podczas badania kształt stawu pozostaje niezmieniony, ruchy w nim są nieograniczone.
Na 2 etapie stawu biodrowego ból zaczyna się pojawiać w pachwinie, wewnętrznej i przedniej stronie uda, często schodząc do kolana. Występują po zwykłym codziennym obciążeniu, ale w spoczynku nie przeszkadzają. Po długim spacerze pacjenci zaczynają kuleć. Na tym etapie ruchy obrotowe nogi w stawie biodrowym do wewnątrz i jej boku są zakłócone. Taka wymuszona pozycja prowadzi do rozerwania mięśni ud, pośladków - zmniejszenia napięcia i siły.
Z 3 etapami bólu w stawie biodrowym pacjenci są zakłócani nawet w spoczynku, w nocy. Widoczna jest zaznaczona kulawizna, która wymusza użycie laski. Noga po obolałej stronie jest skrócona, mięśnie pośladków i bioder są zmniejszone - atrofia.
Diagnostyka
W większości przypadków diagnoza zwyrodnienia stawów nie jest trudna. Jest on wykonywany na podstawie skarg pacjenta, obiektywnego badania obolałej nogi i jest potwierdzany na zdjęciach rentgenowskich.
Leczenie
Wybór metod leczenia artrozy stawu biodrowego zależy od nasilenia zmian, które wystąpiły w stawie. Stopień 1 i 2 choroby można z reguły leczyć zachowawczo. Leki przeciwzapalne, chondroprotektory, leki poprawiające krążenie krwi w stawie, fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane.
Coxarthrosis stopnia 2 można leczyć metodami chirurgicznymi. Celem operacji jest poprawa stabilności stawu biodrowego i usunięcie przyrostów kości..
Etap 3 jest leczony tylko za pomocą operacji. Ci pacjenci, którzy ze względów zdrowotnych mogą przenieść wymianę stawu na sztuczny, poddają się wymianie stawu biodrowego. Operacje paliatywne (pomocnicze) wykonuje się u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami (serce, niewydolność nerek, zaawansowane postacie cukrzycy) lub w bardzo podeszłym wieku, którzy są przeciwwskazani do założenia protezy..
Przemieszczenie
Zwichnięcie biodra najczęściej występuje u dzieci.
Przyczyny
Zwichnięcie biodra według pochodzenia dzieli się na wrodzone i nabyte. Wrodzone zwichnięcie biodra występuje w macicy z powodu nieprawidłowego tworzenia kości miednicy.
Nabyte jest wynikiem obrażeń. Może się zdarzyć, gdy spadnie z uda na wysokość, uderzając w dolną połowę ciała zgiętymi nogami w kolana i stawy biodrowe, na przykład podczas wypadku samochodowego. Spontaniczne zwichnięcie stawu biodrowego obserwuje się również u pacjentów z porażeniem kończyn dolnych po udarze, urazie kręgosłupa lub polio.
Objawy
Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
Wykrywa się go u noworodków z reguły przy pierwszym badaniu w szpitalu. Charakteryzuje się asymetrią fałdów skóry pod pośladkami, skracaniem nóg po obolałej stronie. Podczas próby rozdzielenia nóg zgiętych w kolanach występuje ostry ból w stawach biodrowych, co powoduje płacz noworodka.
Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego
Głównym objawem zwichnięcia stawu biodrowego jest ostry ból w stawie biodrowym, który nie pozwala na ruchy, pacjent nie siada i nie wstaje. Natychmiast po urazie rozwija się obrzęk tkanek nad stawem, pojawienie się krwotoków. Jeśli głowa kości udowej wysuwa się do przodu od panewki, wówczas dotknięta noga jest zwrócona na zewnątrz i dłuższa niż zdrowa. Przy zwichnięciu pleców noga zwraca się do wewnątrz i skraca się.
Diagnostyka
Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
Jest on ustalany przez pediatrę lub ortopedę podczas badania. Wyjaśnione przez diagnostykę ultrasonograficzną stawu biodrowego i prześwietlenia.
Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego
Wskazują na to cechy urazu i informacje uzyskane podczas badania wspólnego obszaru. Zwichnięcie biodra potwierdza badanie rentgenowskie stawu w 2 projekcjach.
Leczenie
Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
Można to leczyć zarówno poprzez zastosowanie struktur ortopedycznych, aby utrzymać nogi w prawidłowej pozycji, jak i chirurgicznie. Wybór metody zależy od ciężkości choroby..
Najczęstsze urządzenia ortopedyczne do korekcji wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego to:
Wszystkie mocują nogi dziecka w zgiętej i rozwiedzionej pozycji..
W przypadku braku powodzenia leczenia zachowawczego można zastosować techniki chirurgiczne. Mają one na celu operacyjną redukcję głowy kości udowej i korekcję wad kształtu stawu biodrowego.
Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego
Można go naprawić za pomocą znieczulenia miejscowego i leków łagodzących napięcie mięśniowe lub w znieczuleniu ogólnym, jeśli występuje silne przesunięcie kości udowej względem miednicy.
Złamania
Najczęstsze złamania prowadzące do bólu bioder obejmują złamanie biodra..
Przyczyny
Złamanie szyi kości udowej występuje jako powikłanie zmniejszenia siły kości w osteoporozie. Najczęściej rozwija się u kobiet po 60 latach. W 90% przypadków złamanie następuje, gdy nie spadnie ono z wysokości, na przykład z lodem.
Objawy
Ostry ból w stawie biodrowym podczas ruchu i naciskania na niego daje pachwinę, wewnętrzną powierzchnię uda. Obrzęk szybko się rozwija, na obszarze stawu biodrowego może powstać siniak. Okazało się, że noga. Pacjent nie może podnieść wyprostowanej nogi z pozycji na wznak, arbitralnie obrócić ją do wewnątrz. Zauważono skrócenie nogi po stronie złamania.
Diagnostyka
Podejrzewa się, że złamanie szyjki kości udowej pozwala na wiek pacjenta, fakt urazu (upadek), dane uzyskane podczas badania obolałej nogi. Potwierdzona diagnoza rentgenowska.
Leczenie
Traumatolog ortopeda ma do dyspozycji zarówno konserwatywne metody leczenia złamania szyjki kości udowej, jak i techniki chirurgiczne. Nieoperacyjne metody leczenia mają bardzo niską skuteczność i są stosowane tylko u pacjentów, którzy ze względów zdrowotnych nie mogą przejść operacji. Te metody obejmują nakładanie gipsu na obolałą nogę od dolnej części pleców do pięty. Ze względu na fakt, że powrót do zdrowia po 60 latach jest powolny, połączenie kości udowej występuje w bardzo rzadkich przypadkach. Ponadto taki bandaż sprawia, że starsi pacjenci spędzają większość czasu w pozycji leżącej, co przyczynia się do rozwoju niewydolności oddechowej i serca, odleżyn.
Dlatego preferowane są techniki operacyjne. Najpopularniejsze metody to:
osteosynteza, gdy głowa jest przymocowana do korpusu kości za pomocą śrub chirurgicznych lub szpilki;
całkowite zastąpienie stawu protezą.
Aseptyczna martwica głowy kości udowej
Jeśli złamanie szyjki kości udowej jest charakterystyczne dla starszych kobiet, aseptyczna martwica głowy kości udowej dotyczy z reguły młodych mężczyzn. Więcej przypadków występuje w wieku 20–45 lat.
Przyczyny
Podstawą aseptycznej martwicy jest naruszenie dopływu krwi do głowy kości udowej, w wyniku czego komórki kostne pozbawione odżywiania zaczynają umierać. Z czasem proces rozprzestrzenia się na całą głowę, zaburzając funkcję stawu biodrowego.
Może się to zdarzyć:
spontanicznie, bez wyraźnego powodu (1/3 przypadków);
po dużych dawkach alkoholu;
podczas przyjmowania kortykosteroidowych leków hormonalnych;
po radioterapii;
Objawy
Głównym objawem aseptycznej martwicy jest ostre pojawienie się bólu w stawie biodrowym na tle pełnego zdrowia. Ból daje pachwinę, przednią powierzchnię uda, a obszar lędźwiowy może się rozprzestrzeniać. Jest tak silny, że pacjent nie może oprzeć się na obolałej nodze, usiąść. Ten stan trwa kilka dni, a następnie ból stopniowo ustępuje.
Wraz z postępem choroby ataki bólu powtarzają się częściej, zaczynają pojawiać się widoczne zmiany w mięśniach ud: zmniejszają się, tracą siłę. Powstaje kulawizna.
Nieleczona atrofia spada do mięśni dolnej części nogi. Ból nie pozostawia pacjenta nawet samemu podczas snu. Chód jest gwałtownie złamany.
Diagnostyka
Aseptyczna martwica głowy kości udowej jest jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania chorób stawów. Najczęściej jest on mylony ze zwyrodnieniem stawów. Dokładne przesłuchanie pacjenta pomaga postawić prawidłową diagnozę: charakterystyczną cechą martwicy kości jest nagły początek bólu bez żadnych prekursorów. Metody wspierające to: prześwietlenie, MRI (rezonans magnetyczny), pomiar obwodu kończyny.
Leczenie
Odbywa się to z reguły za pomocą leków. Celami leczenia są:
przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w głowie kości udowej;
szybka resorpcja martwych obszarów;
utrzymywanie pełnego zakresu ruchu w stawie biodrowym.
Do tych celów stosuje się leki przeciwzapalne, witaminy, leki wchłanialne, leki poprawiające płynność krwi (przeciwzakrzepowe), leki rozszerzające naczynia krwionośne, fizjoterapię, kompleksy gimnastyki leczniczej, masaż, buty ortopedyczne i wsparcie laski podczas chodzenia..
Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne wykazały dobry efekt terapeutyczny. Należą do nich operacje dekompresyjne: w głowie kości udowej wierci się kilka wąskich otworów. To stymuluje wrastanie nowych naczyń krwionośnych do kości i poprawia krążenie krwi. Ponadto ta metoda zmniejsza ciśnienie śródkostne, co całkowicie łagodzi ból u 70% pacjentów.
W przypadkach, gdy martwica rozprzestrzeniła się na znaczną część głowy kości udowej i przywrócenie normalnej struktury stawów za pomocą leków nie jest możliwe, stosuje się całkowitą wymianę stawu na endoprotezę.
Zapalenie worka okołostawowego lub zapalenie kaletki
Jest to najbardziej „nieszkodliwa” przyczyna bólu w stawie biodrowym.
Przyczyny
Zapalenie błony pokrywającej staw może wystąpić z następujących powodów:
bezpośredni kontakt mikroorganizmów w tkance torby podczas rany penetrującej;
przejść proces zapalny z otaczającymi tkankami lub ze strumieniem krwi;
po operacji wymiany stawu biodrowego;
naruszenie postawy, chodu;
choroba zwyrodnieniowa stawów stawu biodrowego z powstawaniem przyrostów kości i odkładaniem się soli w ścięgnach mięśni, do kości udowej w okolicy torby okołostawowej.
Objawy
Głównym objawem zapalenia kaletki jest ból, który rozprzestrzenia się do kolana na zewnątrz nogi. Bolesne jest również uczucie biodra w rzucie krętarza większego. W początkowym okresie choroby ból jest ostry, gwałtownie wzrasta podczas prób poruszenia nogą w stawie biodrowym. Zapalenie kaletki charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów: od pierwszych objawów do ostrego bólu może minąć nie więcej niż 1 dzień.
Ból jest związany z gromadzeniem się płynu zapalnego w torebce i wynikającym z niego tarciem ścięgien na powierzchni kości udowej.
Można zauważyć wzrost obwodu uda z powodu obrzęku, wzrost temperatury ciała..
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia kaletki ustala się dopiero po wykluczeniu innych przyczyn rozwoju bólu w stawie biodrowym..
Rozprzestrzenianie się bólu na zewnętrznej powierzchni nogi i ból w miejscu krętarza pacjenta na kości udowej pomagają ustalić diagnozę. Potwierdza to badanie rentgenowskie..
Leczenie
Celem leczenia jest złagodzenie bólu i wyeliminowanie stanu zapalnego. W tym celu należy zastosować metody medyczne: niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci cyklu iniekcji. W ostrym okresie choroby konieczna jest mobilność w stawie biodrowym w postaci leżenia w łóżku.
Silny ból jest wskazaniem do podawania leków kortykosteroidowych w torbie okołostawowej. W ten sposób osiąga się szybki efekt przeciwzapalny..
W przypadku ropnego stanu zapalnego przeprowadza się chirurgiczne otwarcie worka i oczyszczenie jego wnęki przy ustanowieniu drenażu. Pomaga to zapobiec przejściu stanu zapalnego bezpośrednio do stawu..
Przy nieudanych próbach leczenia zachowawczego może pojawić się pytanie o szybkie usunięcie całego zmodyfikowanego worka okołostawowego. Najczęściej stosuje się do tego techniki endoskopowe..
Niezakaźne zapalenie w chorobach autoimmunologicznych tkanki łącznej
Najczęstszą z tej grupy chorób jest reumatoidalne zapalenie stawów stawu biodrowego..
Przyczyny
Każde zapalenie stawów spowodowane chorobami autoimmunologicznymi polega na uszkodzeniu błon tkanki łącznej otaczających staw. Reumatoidalne zapalenie stawów nigdy nie jest ropne, jest silnym czynnikiem wywołującym rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
Podstawą tej choroby jest uszkodzenie błon maziowych stawu przez kompleksy autoimmunologiczne, które są przeciwciałami wytwarzanymi przez organizm na jego własnych komórkach. Innymi słowy, ciało bierze normalną tkankę stawową za bolesny przedmiot i stara się zniszczyć.
Reumatoidalne zapalenie stawów może wywoływać:
cecha genetyczna układu odpornościowego, w której ciało jest stale obecne, zwiększa gotowość do reakcji autoimmunologicznej;
choroby zakaźne, głównie o charakterze wirusowym (odra, różyczka, retrowirus);
reakcje autoimmunologiczne mogą wywoływać stres, hipotermię, przegrzanie (łóżko do opalania na plaży), niektóre leki.
Objawy
Reumatoidalne zapalenie stawów stawu biodrowego może być 3 etapami:
Etap 1 charakteryzuje się początkowym uszkodzeniem błon maziowych. Wyraża się to obrzękiem, obrzękiem w miejscu projekcji stawu, bólem stawu biodrowego podczas chodzenia. Można zaobserwować lokalny wzrost temperatury powyżej miejsca połączenia. Etap 1 może wystąpić z zaostrzeniami i remisjami i trwać przez kilka lat.
Etap 2 charakteryzuje się wzrostem włókien łącznych w błonie maziowej stawu, przez co staje się pogrubiony, traci elastyczność, „pęka” staw w skorupie. Na tym etapie pacjent martwi się sztywnymi stawami rano, które trzeba „krążyć” przez 20-30 minut. Spontaniczne bóle mogą pojawić się w spoczynku lub we śnie..
Etap 3 przebiega jako koksartroza z deformacją stawów, proliferacją wypukłości kości, upośledzonym ruchem stawu biodrowego.
Reumatoidalne zapalenie stawów z reguły atakuje dwa stawy jednocześnie.
Diagnostyka
Odróżnienie reumatoidalnego zapalenia stawów od innych chorób powodujących ból w stawie biodrowym nie jest takie proste. Do diagnozy stosuje się biochemiczne i ogólne badanie krwi w celu wykrycia czynnika reumatoidalnego, poziomu ESR, białych krwinek. Reumatoidalne zapalenie stawów potwierdzone przez zdjęcie rentgenowskie.
Leczenie
Do tej pory nie opracowano jedynego skutecznego leku na reumatoidalne zapalenie stawów. Istnieje jednak schemat leczenia, który może spowolnić postęp choroby i utrzymać mobilność w stawie biodrowym. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na sukces w walce z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Standard medyczny obejmuje:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
Ich stosowanie powinno rozpocząć się etapami, a zamiana jednego leku na inny odbywa się tylko przy nieskuteczności „lżejszego” leku. Leczenie należy rozpocząć od mianowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych drugiej generacji.
Najsilniejsze leki, które można stosować tylko przy absolutnej nieskuteczności pozostałych trzech grup, to cytostatyki.
Metody chirurgiczne reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się w ostatnich stadiach choroby, kiedy występuje poważne ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym. Stosowana jest wymiana lub utrwalenie stawu (artrodeza).
Gruźlicze zapalenie stawów
Zajmuje szczególne miejsce wśród przyczyn bólu stawów biodrowych u dzieci.
Przyczyny
Rozwija się pod wpływem prątków gruźlicy. Może być pierwotny, w tym przypadku ognisko gruźlicy jest natychmiast zlokalizowane w stawie lub wtórne, gdy prątki są wprowadzane do stawu biodrowego z przepływem krwi z płuc lub innych dotkniętych narządów. Najczęściej występuje u osłabionych dzieci.
Objawy
Gruźlicze zapalenie stawów charakteryzuje się powolnym postępującym przebiegiem. Na początkowych etapach dziecko skarży się na szybkie zmęczenie, trochę biegnie. Potem następuje wygładzenie fałdu pośladkowego i stopniowe zanikanie mięśni ud. Istnieje ograniczenie ruchu w stawie biodrowym. W przyszłości ból nasila się, noga po obolałej stronie wydaje się dłuższa niż zdrowa. Płyn zapalny gromadzi się w jamie stawowej, która ropie. Rozpuszczając błonę maziową stawu biodrowego ropa przepływa między mięśniami i tworzy zimny ropień.
Diagnostyka
Przeprowadzane jest pełne badanie dziecka w celu zidentyfikowania ognisk gruźlicy w innych narządach. Rentgen pomoże określić stopień zniszczenia głowy kości udowej.
Leczenie
U dzieci wskazane jest leczenie zachowawcze. Obejmuje to ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym poprzez zastosowanie odlewu gipsowego pokrywającego ciało od klatki piersiowej do stopy. Zalecana jest kombinacja leków przeciw TB.
Leczenie chirurgiczne wykonuje się w przypadku ropnia w tkankach miękkich. Zostaje otwarty i zainstalowany jest drenaż..
Ból w stawie biodrowym może być przejawem zupełnie różnych chorób. Aby nie przegapić czasu i rozpocząć leczenie na czas, należy skonsultować się z chirurgiem ortopedycznym przy pierwszych oznakach problemów w tym stawie.
Inne powody
Istnieje kilka czynników wyzwalających ból bioder w nocy:
Wiek. Choroba zwyrodnieniowa stawów i krętarzowe zapalenie kaletki maziowej występuje częściej u osób starszych [1]. Kobiety po menopauzie są również bardziej narażone na ból w biodrach w nocy..
Nadwaga i otyłość. Osoby z nadwagą lub otyłością częściej cierpią na zapalenie kości i stawów, ponieważ ich stawy muszą radzić sobie z wysokim ciśnieniem z powodu dużej masy ciała [2].
Zranienie. Jeśli padniesz na zwichnięcie biodra lub bioder, możesz odczuwać ból w nocy.
Metody leczenia
Środki przeciwbólowe i wydarzenia
Jeśli twój ból jest niewielki, możesz nie potrzebować wizyty u lekarza. Wypróbuj te wskazówki: [4]
NLPZ. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może zmniejszyć ból. Należą do nich: paracetamol, ibuprofen, diklofenak (voltaren), indometacyna, naproksen, aspiryna. Możesz spróbować wcierać maści przeciwzapalne, ale niektóre problemy z biodrami są tak głęboko w stawie, że może to nie pomóc.
Lód. Po treningu nakładaj lód na udo, aby zapobiec bólowi i obrzękom..
Rozgrzewka Po kilku dniach możesz zacząć rozgrzewać obolałe miejsce za pomocą poduszki grzejnej lub butelki gorącej wody.
Masaż. Masaż może rozluźnić plecy i biodra..
Ćwiczenia
Ból w biodrze może się zmniejszyć po kilku dniach odpoczynku, ale gdy tylko ból zacznie ustępować, zacznij lekkie ćwiczenia, aby mięśnie zaczęły się rozwijać i przestać się obciążać. Według Versus Arthritis, jeśli nie wykonasz ćwiczeń, twoje biodro może osłabić się i stracić elastyczność, a trudniej będzie ci się poruszać i prowadzić pełne życie w przyszłości [3].
Zacznij od najprostszych i najłatwiejszych ćwiczeń i stopniowo zwiększaj obciążenie. Jeśli odczuwasz ból mięśni po wykonaniu ćwiczeń, jest to normalne, jeśli ustępuje po 1 dniu. Ale jeśli ból nie ustępuje szybko, powinieneś przestać trenować..
Rzeczy takie jak codzienny spacer lub pływanie mogą poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć stres na biodrze, wzmacniając jednocześnie inne mięśnie w ciele..
Czasami ludzie przestają ćwiczyć, gdy tylko ból ustąpi, ale kiedy to robią, często zaczynają ponownie doświadczać problemów. Nawet jeśli czujesz się lepiej, ważne jest, aby ćwiczyć regularnie, aby ból nie powrócił.
Pozycja ciała podczas snu
Musisz spróbować spać leżąc na plecach. Ta pozycja powoduje mniejszy ucisk między biodrami..
Jeśli nie możesz długo leżeć na plecach, a następnie leżąc na boku, umieść poduszkę między nogami, aby nogi były równoległe i wspierały biodra, miednicę i kręgosłup.
Globalne obciążenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych i kolanowych: dane szacunkowe na podstawie globalnego obciążenia chorobą z 2010 r.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908
Jak tłuszcz wpływa na zapalenie stawów
https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php
Ból biodra
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/
Ból biodra
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684
Edukacja: dyplom „Medycyny ogólnej” uzyskano w 2009 r. na Akademii Medycznej. I.M. Sechenova. W 2012 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Traumatologia i ortopedia” w Miejskim Szpitalu Klinicznym im. Botkin na Wydziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Klęsk żywiołowych.
Staw biodrowy boli
Jednym z typowych objawów, które pacjenci udają się do placówki medycznej, jest ból w stawie biodrowym. Przyczyny, leczenie, możliwe choroby powodujące ten objaw nie mogą być zidentyfikowane bez wykwalifikowanej pomocy medycznej. Dyskomfort w dowolnej części układu mięśniowo-szkieletowego może wskazywać na rozwój poważnych patologii, dlatego dysfunkcje stawu biodrowego nie powinny być ignorowane.
Anatomia stawu biodrowego
Staw biodrowy odgrywa ważną rolę w ćwiczeniach ruchowych. Jest to jedno z największych stawów osoby, które wytrzymuje duży ładunek w pozycji stojącej, a także w pozycji pionowej..
Kości stawów
Staw biodrowy jest utworzony przez głowę kości udowej, a panewka kości pierścieniowej miednicy jest najpotężniejszą i największą częścią ludzkiego szkieletu. Minimalna liczba anatomicznych elementów stawu zapewnia jego wytrzymałość i niezawodność, zdolność do wytrzymania ciężaru ciała podczas ruchu. Większość patologii stawu biodrowego zaczyna się od zmian panewki - stałej części stawu. W kształcie przypomina miskę, której środek jest skierowany do góry pod niewielkim kątem, co zapewnia równomierny rozkład obciążenia między kościami miednicy.
Jama stawowa jest solidną i solidną formacją, która składa się z 3 rodzajów kości miednicy:
Najbardziej wrażliwy obszar jamy stawowej u dzieci, których tkanka kostna nie jest wystarczająco wzmocniona. Z powodu obecności małego wałka kostnego na krawędzi jamy głowa kości udowej jest całkowicie zanurzona w „misce”, która zapewnia silne podparcie kończyny. Ruchomą częścią stawu jest kość udowa (głowa, szyja, duża i mała krętarza). Kształt głowy odpowiada wnęce jamy stawowej. Pokryty jest chrząstką, co zapewnia idealne dopasowanie elementów stawu i ich gładki poślizg. Pośrodku głowy znajduje się silne więzadło, które łączy kość z panewką, tworząc dodatkowy uchwyt i wsparcie.
Szyja opuszcza głowę kości udowej pod kątem rozwartym, co zapewnia ruchomość stawów, a nawet rozkład obciążenia między kończynami. Szaszłyki to kościste występy, do których przyczepione są ścięgna mięśni.
Tkaniny i struktury
Normalne funkcjonowanie złącza zapewnia różnorodność struktur, z których każda spełnia odpowiednie funkcje..
Dopływ krwi, zdolność do pracy i zmniejszenie wrażliwości stawów zapewniają:
- Więzadła i ścięgna otaczają staw ze wszystkich stron, zakrywając i chroniącą kość udową i szyję, a także samą jamę stawową.
- Chrząstka pokrywa głowę kości udowej i część panewki.
- Chrząstka - tkanka kostna złożona z komórek i łącznej substancji pozakomórkowej.
- Błona stawowa lub kapsułka jest źródłem specjalnego sekretu - mazi stawowej do smarowania części stawu.
- Panewka łączy krawędź panewki i więzadło poprzeczne.
Odżywianie stawu biodrowego za pomocą przydatnych substancji odbywa się poprzez dość odizolowaną sieć naczyń i tętnic. Dopływ krwi do wewnętrznych części stawu zapewnia panewka tętnicy obturatorowej, a kapsułki, więzadła i otaczające mięśnie przepływają przez głębokie tętnice uda i pośladków.
Formacje anatomiczne znajdujące się w pobliżu TBS
Często przyczyną bólu w stawie biodrowym jest porażka znajdujących się obok niego formacji anatomicznych. Te elementy obejmują:
- Skóra i tkanka podskórna - zewnętrzna osłona ciała
- Mięśnie uda, miednicy, dolnej części pleców i pośladków - zapewniają ruchomość stawu, dodatkowo wzmacniają go z zewnątrz
- Więzadła pozastawowe - pełnią funkcję wzmacniającą, zlokalizowaną wokół torebki stawowej
- Torby okołostawowe - wiązki tkanki łącznej, które zapobiegają tarciu tkanek miękkich i twardych
Czynniki ryzyka
Procesy zapalne w okolicy miednicy występują z powodu uszkodzenia mechanicznego lub uszkodzenia niektórych rodzajów bakterii. Jednocześnie zarówno patologiczne mogą wpływać na oba elementy stawu i otaczające je formacje anatomiczne..
Z reguły zapalenie jednej lub więcej struktur:
- Skórzany
- mięśnie
- więzadła (pozastawowe, głowy kości udowej)
- torby okołostawowe
- Kapsułka TZS
- chrząstka
- panewka
- plastry chrząstki
Zespół bólowy w TZS jest często powodowany przez szkodliwe mikroorganizmy, które wywołują rozwój zakaźnego zapalenia stawów. Inne przyczyny są również powszechne:
- zaburzenia układu odpornościowego
- urazy stawów spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym
- podeszły wiek
- Zaburzenia metaboliczne
- inne choroby
Cechy bólu
Podczas diagnozowania bólu w stawie biodrowym ważną rolę odgrywają dodatkowe objawy, które mogą wskazywać na pierwotną przyczynę problemu..
Staw biodrowy boli i poddaje się w nogę
Jeśli ból z chorego stawu ustępuje pachwinie, kolanom lub pośladkom, najprawdopodobniej problem jest spowodowany uszkodzeniem nerwu unerwiającego się z nogi, z jednego z powodów:
- obrzęk stawów
- zakaźne zapalenie stawów - występuje z powodu uszkodzenia przez patogen
- złamanie kości udowej (w głowie lub szyi)
- patologia Legg-Calve-Perthes - martwica tkanki chrzęstnej głowy kości udowej
- młodzieńcza złuszczanie skóry - naruszenie struktury głowy stawu i jego zapalenie
Ból w TBS, rozciągający się na nogę, może sygnalizować patologie chrząstki i struktur okołostawowych, brak smarowania stawów i uszkodzenie błony maziowej. Objawy bólowe mogą występować gwałtownie lub stopniowo narastać.
Ból podczas chodzenia
Ból w TBS może wystąpić podczas chodzenia, pod warunkiem, że dochodzi do kontaktu panewki i tkanki chrzęstnej głowy kości udowej, w wyniku czego rozwija się proces zapalny. Przyczyną tego zjawiska mogą być uszkodzenia mechaniczne, zapalenie form anatomicznych zlokalizowanych obok stawu.
Poprzez intensywność bólu stawu biodrowego podczas chodzenia możesz zidentyfikować pierwotną przyczynę problemu:
- dyskomfort na początku spaceru, stopniowo ustępujący - oznaka zapalenia torby okołostawowej
- dyskomfort stopniowo narastający od momentu rozpoczęcia chodzenia - zapalenie powierzchni stawowych TBS
- ciągły ból o dużej intensywności, któremu towarzyszy naruszenie funkcjonalności stawu - występuje przy zwichnięciach i złamaniach
- ból występuje bliżej nocy - w wyniku deformacji chrząstkowej głowy kości udowej i (lub) panewki, które ocierają się o siebie i ulegają zapaleniu
- ból o umiarkowanej intensywności - oznaka drobnych urazów i siniaków
Ból nóg
Ból podczas uprowadzenia spowodowany jest zapaleniem tkanek i struktur zapewniających ruch: mięśnie, worki okołostawowe, ścięgna. Zapalenie mięśni (zapalenie tkanki mięśniowej), zapalenie kaletki (zapalenie worka okołostawowego), a także zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien) często prowadzą do takich objawów..
Przyczyny
W większości przypadków ból miednicy jest spowodowany obecnością jednego z problemów u pacjenta:
- artretyzm
- koksartroza
- szaszłyki zapalenie kaletki
- ścięgna
- zakaźne patologie
- choroby dziedziczne
- guzy w okolicy miednicy
Bez szybkiego leczenia każda z tych przyczyn może prowadzić do poważnych komplikacji, aż do utraty aktywności ruchowej stawów..
Artretyzm
Zapalenie stawów (zapalenie stawów) - choroba tkanek stawu spowodowana zaburzeniami układu odpornościowego lub porażką patogenów: wirusów i bakterii.
- wzrost temperatury
- ból i obrzęk stawów
- upośledzona aktywność ruchowa
Choroba przebiega w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej..
Koksartroza
Inną nazwą koxartrozy jest choroba zwyrodnieniowa stawów TBS. Ta patologia jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi w tkankach chrząstki, w wyniku których umierają. Przyczyną tego zjawiska może być uraz, upośledzone ukrwienie, nadmierna aktywność fizyczna, wiek od 45 lat, dziedziczność. Głównym objawem koksartrozy jest ból w dolnej części pleców, pachwinie, pośladkach, który stopniowo zwiększa się podczas ćwiczeń i prowadzi do kulawizny. Dyskomfort zmniejsza się w okresach braku ruchu..
Ostroga zapalenie kaletki
Obecność procesu zapalnego w torebce (torebce krętarzowej) charakteryzuje się występowaniem silnego bólu w obszarze stawu. Choroba dotyka sportowców i osób starszych. Głównym objawem zapalenia kaletki worka plwociny jest ból w okolicy krętarza większego, który nasila się podczas próby oparcia się na obolałej nodze.
Zapalenie ścięgna
Zapalenie ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgien. Ta choroba, która występuje w postaci ostrej lub przewlekłej i prowadzi do zmian zwyrodnieniowych tkanek. Często patologia występuje u sportowców, którzy nie przestrzegają techniki biegania, a także po dużym obciążeniu mięśni bioder.
Z reguły zapalenie ścięgien jest powikłaniem innej choroby:
- choroba tarczycy
- Zaburzenia metaboliczne
- artretyzm
- artroza
- proces zapalny pochodzenia ogólnoustrojowego lub zakaźnego
- dysplazja stawu biodrowego
Zapalenie ścięgna powoduje dyskomfort pacjenta podczas ruchu, bólu, zmian chodu, kliknięć podczas chodzenia po okolicy stawu.
Infekcje
Niektóre choroby zakaźne powodują zapalenie tkanek stawowych, a także pobliskich struktur anatomicznych, powodując silny ból w stawie biodrowym. Najczęściej podobnymi objawami są patologie:
- Aseptyczna martwica głowy kości udowej stanowi naruszenie dopływu krwi w okolicy pachwiny, powodując śmierć tkanki. Ból w tej chorobie jest ostry i intensywny. Problem występuje częściej u mężczyzn.
- Ropne zapalenie stawów jest poważną chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. W przypadku nieobecności nie należy zwracać się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie, może wystąpić posocznica. Objawy towarzyszące - ogólne zatrucie, ból i obrzęk w obszarze dotkniętego stawu, trudności w aktywności ruchowej.
- Gruźlicze zapalenie stawów często występuje u dzieci, charakteryzujących się powolnym przebiegiem. Objawy towarzyszące - zwiększone zmęczenie, zmniejszona aktywność ruchowa, zanik mięśni. Ból o różnej intensywności wzrasta wraz z pojawieniem się ropnego ropnia.
Zakaźne patologie TBS prowadzą do poważnych powikłań, dlatego wymagają natychmiastowego leczenia.
Choroby dziedziczne
Dziedziczne patologie stawu biodrowego zwykle występują w wieku od 1 do 10 lat i charakteryzują się patologicznymi zmianami w tkankach jamy stawowej i / lub głowy kości udowej. Najczęstszą dziedziczną chorobą wpływającą na TBS jest zespół Legga-Calve-Perthesa, który charakteryzuje się występowaniem bólu i zaburzeniami chodu z powodu śmierci chrząstki w stawie.
Guzy kości i tkanek miękkich
Łagodne lub złośliwe nowotwory kości i tkanek miękkich w okolicy stawu biodrowego mogą powodować ból podczas chodzenia lub w spoczynku. Guz może wystąpić w tkance kostnej (zapalenie kości i szpiku), chrząstce (chondroblastoma, chondroma), kości i chrząstki (osteochondroma). Z reguły nowotwory powodują dyskomfort odczuwany podczas palpacji. Łagodne formacje leczy się metodą chirurgiczną, niektóre z nich są w stanie przekształcić się w guzy nowotworowe..
Guzy tkanek miękkich bioder:
Onkolog bierze udział w diagnozowaniu i leczeniu nowotworów bioder i miednicy.
Co robić
Przy ciężkich patologiach stawu biodrowego osoba odczuwa silny ból. Dyskomfort miednicy - powód wizyty w placówce medycznej w celu zbadania i leczenia.
Szczególną uwagę należy zwrócić na intensywność bólu:
- Płuca - występują po siniakach po urazie. Na obolałe miejsce należy zastosować zimno, aby zmniejszyć obrzęk. Aby zmniejszyć ból, zaleca się przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.
- Umiarkowane - zwykle występują w chorobach TBS, którym towarzyszą trudności w aktywności fizycznej, gorączka. Dyskomfort nasila się podczas ćwiczeń. Konieczne jest skonsultowanie się z reumatologiem.
- Silny - powstaje z powodu zwichnięć i złamań. Towarzyszy temu ograniczenie lub niemożność aktywności ruchowej. W przypadku silnego bólu stawu biodrowego spowodowanego urazem należy skontaktować się z karetką pogotowia.
Istnieje wiele popularnych przepisów na ból w stawie biodrowym. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie są odpowiednie do leczenia objawowego i łagodzenia bólu, ale nie pomogą wyeliminować przyczyny problemu. Skuteczne leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza.
Z którym lekarzem się skontaktować
W przypadku bólu stawu biodrowego należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub terapeutą, który skieruje Cię do specjalisty o wąskim profilu. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego:
- traumatolog - ból w TBS spowodowany wysiłkiem fizycznym, skręceniami, upadkami i innymi urazami
- reumatolog - nieoczekiwanie objawiał się ból stawów bez wyraźnego powodu
Konieczne może być również skonsultowanie się z innymi lekarzami: chirurgiem, onkologiem, specjalistą chorób zakaźnych itp..
Diagnostyka
Pierwszym ważnym etapem diagnozy bólu w stawie biodrowym jest badanie zewnętrzne, które koniecznie obejmuje wywiad lekarski, badanie dotykowe. W zależności od ciężkości choroby i dolegliwości pacjenta zaleca się badania laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:
- radiografia - wykorzystanie promieni rentgenowskich do badania określonego obszaru ciała
- CT i MRI są nowoczesnymi, dokładnymi metodami diagnostycznymi, które pozwalają uzyskać bardzo pouczające obrazy stawu i okolicy wokół niego
- badania mikrobiologiczne próbki materiału biologicznego ujawniają obecność patogenów: wirusów i bakterii
- immunologiczny test krwi - pozwala zidentyfikować zaburzenia immunologiczne, ustalić obecność niektórych autoprzeciwciał
- artroskopia (badanie endoskopowe) - badania za pomocą sondy, możliwość pobrania próbki tkanki stawowej do dalszych badań
- badanie laboratoryjne wysięku - pobranie próbki płynu śródstawowego podczas nakłucia i zidentyfikowanie w nim czynnika wywołującego chorobę zakaźną, sprawdzenie sterylności
Zastosowanie kilku metod diagnostycznych w połączeniu pozwala z dużą dokładnością zidentyfikować przyczynę bólu w stawie biodrowym.
Leczenie
Leczenie bólu w stawie biodrowym powinno być przepisywane przez lekarza na podstawie badania i diagnozy. Z reguły przepisuje się leki lub operacje.
Lek
Leczenie bólu w stawie biodrowym powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie objawów, a co najważniejsze, wyeliminowanie przyczyny problemu. W tym celu stosuje się terapię lekową, która obejmuje stosowanie:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne - pomagają zmniejszyć objaw bólowy, łagodzą obrzęki
- oznacza poprawę mikrokrążenia - przyczynia się do przywrócenia krążenia krwi i odżywienia tkanek stawowych
- chondroprotektory - przyczyniają się do odbudowy chrząstki
- zwiotczające mięśnie - zmniejszają ból, poprawiają przepływ krwi w uszkodzonym obszarze
- leki hormonalne - w celu złagodzenia bólu i stłumienia procesu zapalnego
W leczeniu bólu w TZS bardzo skuteczne są zabiegi fizjologiczne: masaż, akupunktura, krioterapia i laseroterapia. Stosowane są również specjalne ćwiczenia terapeutyczne, terapia manualna..
Chirurgiczny
Operacja jest wskazana w zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga pacjentowi. W takim przypadku wykonuje się częściowe lub całkowite zastąpienie chorego stawu protezą..
Zapobieganie
Zmniejszenie obciążenia nóg spowolni procesy patologiczne w stawie, dlatego osobom otyłym zaleca się odchudzanie.
Środki zapobiegawcze pomogą zmniejszyć ból w TBS:
- regularne spacery
- fizjoterapia
- zbilansowana dieta bogata w witaminy z grup A, C, E.
Terminowy dostęp do lekarza w pierwszych stadiach choroby zwiększa skuteczność leczenia, a także zmniejsza ryzyko powikłań i poważnych konsekwencji dla organizmu.