• Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Główny
  • Zapalenie skóry

Ból bioder: po prawej, po lewej stronie, pod pachą, bolący

  • Zapalenie skóry

Z tego artykułu dowiesz się: z jakimi patologiami i urazami pojawia się ból w stawie biodrowym. Co oznacza pojawienie się bólu po lewej stronie lub po prawej stronie, a także bólu podającego się w pachwinę. Powody, aby zrobić leczenie możliwych chorób miednicy.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz kategorii 2, kierownik laboratorium w centrum diagnostycznym i leczniczym (2015–2016).

Ból bioder (TBS) może wystąpić z powodu urazów lub wielu chorób stawów i tkanek okołostawowych.

Struktura stawu biodrowego, panewki. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Seniorzy od 50 lat - 60%

Złamania i pęknięcia szyi kości udowej

Sportowcy w wieku od 18 do 40 lat - 40%

Urazy, różne urazy, zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie ścięgna i otaczającej błony)

Młodzież i młodzież w wieku 14-18 lat - 10%

Epifizjoliza (zniszczenie strefy wzrostu - chrząstka zlokalizowana na krawędzi kości, bliżej stawu), zakaźne zapalenie stawów stawu biodrowego

Kobiety cierpią na ból w stawie biodrowym około 2–3 razy częściej niż mężczyźni, co ułatwia poważne obciążenie podczas porodu i porodu, a także predyspozycje do reumatyzmu.

Zmiany lewej i prawej stawów występują równie często.

Przyczyny bólu w stawie biodrowym są niebezpieczne na swój sposób. W przypadku przedwczesnego obchodzenia się mogą prowadzić do sztywności, deformacji tkanek, zniszczenia uda.

Niektóre choroby są całkowicie wyleczone (płuca i umiarkowane obrażenia, zapalenie ścięgien i pochwy - w 90% przypadków). Niektóre są nieuleczalne i postępują przez całe życie (artroza, zapalenie stawów).

Lekarz specjalizujący się w urazach pourazowych jest traumatologiem, reumatologiem z zapaleniem stawów, zmianami zwyrodnieniowymi (artroza), ortopedą, artrologiem.

Patologie powodujące ból w stawie biodrowym

Staw biodrowy jest największy w ciele. Często cierpi na stałe, nadmierne obciążenia (nadwaga, obciążenie, stres). Na ich tle występują różne urazy (mikrourazy, urazy), które osłabiają tkanki, powodując zmiany w ich strukturze (zapalenie, blizny, a następnie zniszczenie).

Kolejnym czynnikiem, który może wpływać na pojawienie się bólu, są choroby przewlekłe (cukrzyca), które osłabiają staw tak bardzo, że można go uszkodzić na skutek stresu.

Kontuzje

Uraz jest jednym z powodów, które powodują ból w stawie biodrowym. Łatwo kojarzy się z guzem, siniakiem, upadkiem.

Ma kilka charakterystycznych objawów, których nie można przeoczyć:

  • ostry, ostry ból natychmiast po siniaku, szoku, upadku, nasilony jakimkolwiek ruchem (uprowadzenie, przywodzenie, obrót biodra w lewo lub w prawo), próbuje spać po stronie zranionego biodra (z boku);
  • krwiak, siniak, który występuje w miejscu, w którym nastąpił cios.

Po urazie dochodzi do naruszenia ruchomości spowodowanego bólem, obrzękiem, przemieszczeniem powierzchni stawowych, pęknięciem tkanek.

Staw znajduje się głęboko pod grubą warstwą mięśni, obrzęk i obrzęk objawia się poprzez wygładzenie fałdu zlokalizowanego w pachwinie, zwiększenie objętości uda.

Rodzaje złamań w stawie biodrowym. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Prognoza: dzięki terminowemu leczeniu płuca o umiarkowanym nasileniu można całkowicie wyleczyć - w 90% przypadków ciężkie z czasem stają się przyczyną artrozy i innych powikłań - w 70% przypadków.

Artretyzm

Ból jest pierwszą oznaką zapalenia stawów różnego pochodzenia.

Ostrej patologii towarzyszy pojawienie się:

  • stały, ostry, silny ból, który pojawia się bliżej końca nocy i nasila się przy każdym ruchu;
  • obrzęk (fałd pachwinowy jest wygładzony, zwiększa się objętość uda);
  • upośledzenie ruchliwości.

Zakaźne zapalenie stawów charakteryzuje się wzrostem temperatury i wzrostem objawów zatrucia ogólnego produktami zapalnymi (osłabienie, pocenie się, wyczerpanie).

W reumatoidalnym zapaleniu stawów oba procesy są zaangażowane w proces, rano odczuwa się sztywność.

Rokowanie: w 70% przypadków z terminowym leczeniem ostre zakaźne zapalenie stawów jest całkowicie wyleczone, u 30% pacjentów pozostają powikłania (zaburzenia ruchliwości, zniszczenie powierzchni stawowych, tworzenie się zwichnięć i podwichnięć).

Reumatoidalne zapalenie stawów jest nieuleczalne i szybko prowadzi do niepełnosprawności - 5 lat po wystąpieniu patologii.

Koksartroza

Koksartroza to stopniowe niszczenie i deformowanie powierzchni stawów. Osoba ma obolałą nogę w stawie biodrowym podczas chodzenia lub po wysiłku.

Z biegiem czasu pojawiają się ograniczenia ruchliwości (trudno jest schować lub obrócić udo na zewnątrz, zginać i rozpinać).

Ból odczuwa się stale, nie ustępuje w spoczynku (udo boli, gdy dana osoba siedzi lub leży, szczególnie po obolałej stronie), pojawia się podczas wstawania z pozycji siedzącej, po długim odpoczynku (ból „początkowy”).

Staw dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Chondromatoza maziowa

Choroba jest związana z zaburzeniami metabolicznymi lub wadami wrodzonymi w rozwoju chrząstki. W grubości tkanki maziowej (skorupy stawu) stawu biodrowego mogą pojawić się foki przypominające guzki (ciała chondromiczne).

Chondromatoza maziowa stawu biodrowego. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Ból, umiarkowany ból, temperatura uda może wzrosnąć, może pojawić się obrzęk.

Podczas ruchów chondromiczny błonę maziową blokuje powierzchnie stawowe, co powoduje:

  1. Ból.
  2. Ograniczenie mobilności.
  3. Fiksacja w określonej pozycji.

Rokowanie: postępująca chondromatoza (liczba guzków rośnie lub pojawiają się ponownie) jest trudna do usunięcia nawet metodami chirurgicznymi. To znacznie pogarsza jakość życia pacjenta, staje się przyczyną artrozy, rzadko złośliwej.

Choroba Perthesa

Choroba Legga-Calve-Perthesa jest zaburzeniem dopływu krwi do kości, co powoduje śmierć chrząstki. Powierzchnia stawu zapada się.

U dzieci w wieku 3-14 lat występuje na tle nieodpowiedniego rozwoju bioder.

Choroba ma 3 etapy:

Kto jest zagrożony?Częste przyczyny bólu, możliwe patologie

Tępy, sięgający do kolana lub rozciągający się na kończynach udowych ból podczas chodzenia

Złamanie kości udowej, kulawizna; dziecko ma ostry ból w stawie biodrowym; bolesne jest stawianie na nodze, obracanie, zginanie i rozpinanie uda; skóra na stopie staje się blada, spocona, nabiera niebieskawego odcienia

Przywracanie funkcji wsparcia - złamanie rośnie razem, nie jest bolesne dla dziecka nadepnięcie na stopę. Wyzdrowienie nie występuje - na tle choroby dochodzi do deformacji głowy kości udowej, rozwija się zapalenie kości i stawów (zniszczenie chrząstki stawu)

Prognoza: u 80% dzieci występują konsekwencje w postaci skrócenia kończyn i wiotkości, zaburzenia ruchomości stawów. Każde obciążenie po wyzdrowieniu prowadzi do jego szybkiego zniszczenia (koksartroza).

Artropatia cukrzycowa

Patologia rozwija się na tle cukrzycy (nie natychmiast, ale po 6-8 latach), która wpływa na tkankę nerwową, powodując naruszenie jej funkcji (polineuropatia).

Uszkodzenie nerwów prowadzi do niedoborów żywieniowych na poziomie komórkowym, osłabia tkanki stawowe i okołostawowe.

Staw biodrowy jest niezwykle rzadki w przypadku artropatii cukrzycowej, z oczywistymi objawami:

  • tępy, słaby ból podczas ruchu (nasilony przez stres);
  • obrzęk, zaczerwienienie, podwyższona temperatura lokalna, chrupnięcie.

Po przejściu do postaci przewlekłej ból występuje zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu. Udo staje się luźne (hipermobil), nie możesz samodzielnie stać ani stawać - pojawia się ostry ból.

Prześwietlenie zdrowego stawu (po lewej) i dotkniętego artropatią (po prawej). Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Prognoza: zależy od skutecznego leczenia cukrzycy, ciągłe monitorowanie skoków poziomu glukozy we krwi pomaga zapobiegać powikłaniom. W 1–2% przypadków patologia powoduje zniszczenie stawów i niepełnosprawność.

Młodzieńcza złuszczanie skóry

Epifizjoliza - przemieszczenie lub złuszczanie strefy wzrostu głowy kości udowej u dzieci w wieku 3-14 lat. Początek częściej pokrywa się ze zmianami hormonalnymi po 13-14 latach.

  • utykający chód;
  • trudności z uprowadzeniem prostej nogi (mobilność jest ograniczona);
  • mięśnie tracą siłę i objętość;
  • ból występujący lub nasilający się po wysiłku;
  • ból bioder rozciągający się do pachwiny.

Dotknięte udo „okazuje się” z powodu niewłaściwej fuzji tkanek.

Zdjęcie rentgenowskie obustronnej epifizjolizy u nastolatka w wieku 12 lat. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Prognoza: na początkowym etapie prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są dobre. Nieodwracalne zmiany - niepełnosprawność, zniszczenie stawów - występują tylko u 10% pacjentów.

Przerywany wodniak stawów

Ta choroba bardzo rzadko dotyka stawu biodrowego. W przypadku patologii z kapsułek gromadzi się duża ilość płynu z nieznanych przyczyn..

Rentgen z nagromadzeniem płynu w torebce stawu biodrowego. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

  1. Zaostrzenie trwa do 5 dni, po czym mija samoistnie.
  2. Patologicznemu procesowi towarzyszy tępy ból uda, dyskomfort, sztywność.

Rokowanie: choroba nie wpływa na stan stawu, ale jest trudna do wyleczenia - nawet po chirurgicznym usunięciu błony maziowej wznawia się ponownie (powraca).

Pseudo-dna

Pseudo-dna to odkładanie się soli wapnia w tkance i płynie maziowym. Powoduje napady przypominające dnę: łagodny ból promieniujący do uda lub pachwiny, wzrost lokalnej temperatury uda, zaczerwienienie skóry i obrzęk. Nie można się poruszać i chodzić pieszo.

Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Tenovaginitis

Zapalenie ścięgna występuje z powodu przewlekłego uszkodzenia tkanki, rzadziej - na tle różnych chorób.

Początkowo ból w uda występuje podczas intensywnego wysiłku, poddaje się wzdłuż ścięgna i ustępuje w spoczynku. Wtedy nawet proste ruchy lub czynności (chodzenie, spanie po obolałej stronie) mogą powodować objawy..

Zapalenie pochewki ścięgna ręki (ze ścięgnami stawu biodrowego wszystko dzieje się w ten sam sposób). Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Zakaźne uszkodzenie tkanki okołostawowej

Zakażenia tkanek okołostawowych (ropień - gromadzenie się ropy w tkankach, ropowica - rozlane ropne zapalenie tkanki podskórnej) występują wraz ze wzrostem bólu. Szybko staje się szarpana, silna (nie można dotknąć stawu).

Bolesne odczucia zmuszają osobę do poszukiwania najbardziej optymalnej postawy, która łagodzi objaw..

Ropień biodra

Ból po operacji

Zwykle objaw ten utrzymuje się do 3 tygodni (ból stopniowo staje się mniej wyraźny). Dyskomfort i ból mogą utrzymywać się do sześciu miesięcy..

Co zrobić, jeśli boli staw biodrowy? Rzadki przerywany ból, który nie nasila się i nie towarzyszą mu inne objawy, nie jest wyraźny (nieostry), może wystąpić z powodu poważnego wysiłku fizycznego. Taki ból nie wymaga lekarza.

We wszystkich innych przypadkach szukaj wykwalifikowanej pomocy..

Diagnostyka

Trudno jest samodzielnie ocenić stan stawu. Zmiany patologiczne mogą wskazywać:

  • uporczywy lub przerywany ból;
  • wygładzenie fałdu pachwinowego;
  • dyskomfort lub chrupanie;
  • sztywność, trudności z prostymi ruchami (zgięcie-wyprost, obracanie uda do środka lub na zewnątrz);
  • inne objawy (zaczerwienienie, ból uciskowy, temperatura).

Co zrobić, gdy pojawią się te znaki? Koniecznie skonsultuj się z lekarzem - ortopedą, reumatologiem, artrologiem.

Aby dowiedzieć się, dlaczego boli staw biodrowy, lekarz prowadzący przeprowadza badanie, ankietę. Metody pozwalają ustalić przyczynę patologii, lokalizacji, niektórych charakterystycznych objawów (ból uciskowy, obrzęk).

EtapPowiązane objawy

Bardzo pouczająca metoda diagnozowania najmniejszych zmian w tkankach stawowych i okołostawowych

Daje wyobrażenie o stanie tkanki kostnej (złamania, pęknięcia, deformacje, osteoporoza kości, możliwe odkładanie soli (zwapnienie tkanki)

CT - tomografia komputerowa

Przypisz, aby wyjaśnić zmiany patologiczne we wczesnych stadiach choroby

Jedna z najbardziej pouczających metod diagnostycznych (sonda jest wkładana do stawu z urządzeniem optycznym na końcu) - kontaktuje się, jeśli nie było możliwe ustalenie przyczyny bólu i patologii w inny sposób

Badanie mikrobiologiczne i cytologiczne wysięku pobranego z torebki stawowej (jest to wyciek płynu z naczyń krwionośnych)

Badanie pod mikroskopem i wysiewanie płynu do specjalnych mediów pozwala określić charakter zmian patologicznych, zidentyfikować określone komórki i wykryć patogeny procesu zakaźnego

Immunologiczne badania krwi na przeciwciała i autoprzeciwciała (przeciwciała na własne komórki niszczące tkanki ciała)

Zidentyfikowano patogeny procesu zakaźnego, potwierdzono autoimmunologiczne pochodzenie patologii

Badanie diagnostyczneCel
Endoskopia stawu biodrowego

Metody leczenia

Niektóre choroby, które powodują ból w stawie biodrowym, można całkowicie wyleczyć (zapalenie ścięgien i pochwy, zakaźne zapalenie stawów). Nie można pozbyć się innych chorób - reumatoidalnego zapalenia stawów, artrozy.

Ogólne zasady terapii zachowawczej

Większość patologii stawu biodrowego leczy się, przepisując:

  • niesteroidowe (niehormonalne) leki przeciwzapalne w tabletkach, maściach lub zastrzykach: diklofenak, ketoprofen, meloksykam;
  • hormonalne leki przeciwzapalne z ciężkim stanem zapalnym (zwykle w zastrzykach): Kenalog, deksametazon, hydrokortyzon;
  • leki przeciwbólowe: Ketorolac, Tenoxicam, Indomethacin.

Gdy ostry proces zanika (5-7 dni po rozpoczęciu leczenia), stosuje się fizjoterapię regeneracyjną. Najpierw stosują metody sprzętowe (elektroforeza - wprowadzanie leków przez skórę za pomocą prądu elektrycznego, promieniowanie ultrafioletowe stawów, UHF - ekspozycja na prądy o wysokiej częstotliwości), a następnie - terapia ruchowa, masaż.

Funkcje leczenia określonych chorób

Długotrwałe leczenie zachowawcze (do 4 lat) - obejmuje rozładunek stawów, zamocowanie bandażami gipsowymi lub strukturami ortopedycznymi, przywrócenie dopływu krwi, chondroprotektory

W ciężkich przypadkach (zniszczenie uda) pacjentowi przepisuje się operację (przywróć głowę kości udowej)

We wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów zaleca się leczenie terapii ruchowej i długotrwałe stosowanie chondroprotektorów, zastrzyki z kwasu hialuronowego

W późniejszych przypadkach ból w stawie biodrowym staje się stały i można go pozbyć tylko poprzez wymianę stawu

W przypadku leczenia zachowawczego kończyna jest unieruchomiona, co daje czas na odzyskanie ścięgna i pochwy

Jeśli leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem, chorobę leczy się metodami chirurgicznymi (wycięcie uszkodzonej tkanki)

Zakażenia (zakaźne zapalenie stawów, uszkodzenie tkanek okołostawowych)

Wnęka, w której gromadzi się ropa, jest otwierana, myta środkami antyseptycznymi (czasami kilka razy), pacjentowi przepisuje się antybiotyki, środki przeciwbakteryjne (w przypadku przewlekłego zakażenia)

Pierwsza pomoc jest udzielana ofierze (kończyna jest unieruchomiona, stosuje się zimno, leki przeciwbólowe są podawane w celu złagodzenia bólu)

W szpitalu nagromadzony płyn jest usuwany z torebki stawowej, w razie potrzeby tkanka jest przywracana metodami chirurgicznymi, a następnie udo unieruchamia się aż do wyzdrowienia

Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne

Po chirurgicznym usunięciu błony maziowej choroba szybko zaczyna nawracać

Wapń i witamina D3 są przepisywane pacjentom w celu zatrzymania osteoporozy.

Operację wykonuje się, jeśli patologii towarzyszy naruszenie funkcji wsparcia uda

W reumatoidalnym zapaleniu stawów przepisywane są leki hamujące aktywność komórek odpornościowych

Z dną moczanową - antyalergiczne, przeciwbakteryjne, moczopędne

Są leczone wyłącznie metodami chirurgicznymi, całkowicie usuwając błonę maziową lub tylko jej części

Jeśli patologia spowodowała zniszczenie stawu, jest on zastępowany (endoprotetyka)

PatologiaFunkcje leczenia
Przykłady terapii ruchowej stawu biodrowego. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Środki ludowe

W przypadku ostrego lub bolącego bólu w prawym stawie biodrowym lub po lewej stronie należy skonsultować się z lekarzem i ustalić diagnozę. I dopiero potem możesz spróbować terapii alternatywnej.

Na przykład w przypadku artrozy nalewka z szablą może pomóc pozbyć się objawu..

Po lewej stronie jest sucha szabla, po prawej kwiaty. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Przepis: posiekaj suchą gąsienicę szabli, wbij mocno w pojemnik (napełniając ją trzecią), dodaj wódkę (do góry), pozwól jej parzyć w ciemnym miejscu przez 21 dni. Weź 20 ml trzy razy dziennie (w dowolnym momencie, niezależnie od posiłku). Czas trwania kursu wynosi 2 tygodnie. Po 2 tygodniach można to powtórzyć.

Podstawowe źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Podręcznik chorób wewnętrznych. Harrison T. R. Sekcje: „Główne objawy i oznaki”, „Alergia”, „Immunologia kliniczna i reumatologia”.
  • Choroby wewnętrzne. Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Sekcja: „Choroby stawów”.
  • Traumatologia i ortopedia. Kavalersky G. M. Sekcje: „Metody badań”, „Pomoc w nagłych wypadkach”, „Urazy ścięgien”, „Zwichnięcia, złamania bioder”, „Osteochondropatie”.
  • Traumatologia i ortopedia. Kornilov N. F. Sekcje: „Choroby zakaźne kości i stawów”, „Pyogenne zapalenie stawów”.
  • Reumatologia. Zalecenia kliniczne. Nasonov L. E. Sekcje: „Reumatoidalne zapalenie stawów”, „Choroba zwyrodnieniowa stawów”.
  • Podręcznik terapeuty. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008, strony 239–242.

Ból biodra

Co zrobić, jeśli występuje ból w stawie biodrowym?

Staw biodrowy znajduje się na styku kości udowej z miednicą. Jest zaprojektowany w sposób zapewniający swobodę ruchów nóg we wszystkich płaszczyznach. Staw biodrowy jest największym stawem w ciele i odgrywa kluczową rolę w zapewnieniu postawy wyprostowanej. Ma nacisk całej górnej części ciała.

Wszystkie te cechy prowadzą do tego, że bardzo często ulega on różnego rodzaju uszkodzeniom. Wszelkie problemy w stawie biodrowym przejawiają się w postaci zespołu bólowego. Wszystkie jego składniki mogą ulegać bolesnym zmianom: kości; mięśnie otaczające połączenie biodra i miednicy; chrząstka stawowa; ścięgna; naczynia i nerwy otaczające staw.

Najczęstsze przyczyny bólu w stawie biodrowym to:

Zakaźne zapalenie lub ropne zapalenie stawów

Jedna z najczęstszych chorób stawu biodrowego w gabinecie lekarskim.

Przyczyny

Ropne zapalenie stawu może być:

Pierwotne ropne zapalenie rozwija się przy bezpośredniej penetracji drobnoustrojów do jamy stawowej, na przykład z raną w stawie biodrowym (dźgnąć nożem, spadając na ostry przedmiot).

Wtórne zakaźne zapalenie stawów jest wynikiem wprowadzenia mikroorganizmów do jamy stawowej krwią podczas sepsy lub z otaczających tkanek, jeśli w pobliżu znajdują się ogniska ropnego zapalenia (ropowica udowa, czyrak, ropień).

Objawy

Jak każde inne ropne zapalenie, septyczne zapalenie stawów charakteryzuje się 5 klasycznymi objawami:

zaczerwienienie nad stawem;

Ropne zapalenie stawów zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do 38-40 ° C i pojawienia się dreszczy. Rozwijają się objawy ogólnego zatrucia: osłabienie, ból głowy, nudności. Obszar stawowy puchnie, skóra nad nim nabiera szkarłatnego odcienia. Anatomiczne granice stawu są wygładzone, powiększa się. Ból z zakaźnym zapaleniem stawów jest ostry, niepokoi pacjenta zarówno w ruchu, jak i w spoczynku. Jest to spowodowane gromadzeniem się ropnej zawartości w jamie stawowej. Z powodu zespołu bólowego ruchy w stawie biodrowym stają się niemożliwe: pacjent kłamie, nie może usiąść ani stać.

Diagnostyka

Lekarz może podejrzewać ropne zapalenie stawów podczas słuchania skarg i badania stawu biodrowego. Wyjaśnienie diagnozy pomaga pacjentowi cierpieć na częstą chorobę zakaźną lub ogniska ropnego zapalenia tkanek w pobliżu.

Radiografia stawu biodrowego w bezpośrednich i bocznych projekcjach pomoże potwierdzić podejrzenie..

Leczenie

Podstawą leczenia ropnego zapalenia stawów stawu biodrowego jest silna terapia przeciwbakteryjna. Stosuje się kombinację 2-3 antybiotyków z różnych grup. Z reguły są one podawane jako systemy dożylne. Jeśli infekcja dostała się do stawu od ogniska zapalnego w otaczających tkankach miękkich, wówczas ropnie wycięto, zainstalowano drenaż.

Ważnym punktem leczenia jest zapewnienie całkowitego odpoczynku chorej nogi. Osiąga się to przez zastosowanie szyny lub gipsu..

Jeśli w jamie stawowej nagromadziło się dużo ropnej zawartości, wówczas jest ona nakłuwana i myta antybiotykami.

Po zakończeniu ostrej fazy stanu zapalnego zalecana jest fizjoterapia: ultradźwięki, UHF. W okresie rekonwalescencji, aby zapobiec rozwojowi zrostów dostawowych i ograniczyć ruchy w stawie biodrowym, zalecany jest zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Leczenie chirurgiczne może być konieczne, jeśli terapia lekowa zakończyła się niepowodzeniem lub wystąpiły poważne komplikacje. Podczas operacji jama stawu jest otwierana i oczyszczana z ropnych mas. Najpoważniejsze powikłania septycznego zapalenia stawów to ropne zespolenie głowy kości udowej. W takim przypadku po ustąpieniu stanu zapalnego staw biodrowy zostaje zastąpiony endoprotezą.

Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów

Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności wśród wszystkich chorób stawu biodrowego..

Przyczyny

Sercem koksartrozy są procesy zwyrodnieniowe (zniszczenie) i dystroficzne (niedożywienie) w stawie biodrowym. W rezultacie staw przestaje spełniać swoje funkcje - ruchy nóg są zakłócone.

Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych może dotyczyć osób w każdym wieku, ale występuje częściej w grupie wiekowej „powyżej 40”. Chociaż wszystkie mechanizmy rozwoju bolesnych zmian w chorobie zwyrodnieniowej stawów nie są w pełni zrozumiałe, można wyróżnić główne etapy rozwoju choroby.

Staw biodrowy jest poddawany ogromnym codziennym obciążeniom. Z wiekiem chrząstka stawowa pokrywająca głowę kości udowej zaczyna tracić jędrność i elastyczność, zmniejsza się zawartość wody, a procesy wymiany starych komórek na nowe ulegają spowolnieniu. Wszystko to prowadzi do tego, że chrząstka pod wpływem obciążeń stopniowo się zużywa, staje się cieńsza i nie może dłużej zapewniać płynnego ruchu głowy kości udowej w panewce. Bolesny proces pogarsza fakt, że wraz z przerzedzeniem chrząstki zmniejsza się wytwarzanie płynu śródstawowego, który pełni rolę środka poślizgowego. Tarcie kości o kość prowadzi do rozwoju aseptycznego (niezakaźnego) stanu zapalnego w jamie stawowej. W odpowiedzi na to zaczynają pojawiać się narośle kostne wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, które są reakcją ochronną organizmu i zmniejszają ruch w chorym stawie. Występuje deformacja stawu.

Ponadto zaburzenia postawy, płaskostopie, urazy sportowe, wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego, cukrzyca, stosowanie leków hormonalnych, ropne zapalenie stawów przyczyniają się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego..

Objawy

Artroza, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, nigdy nie rozwija się nagle. Jego objawy pojawiają się przez długi czas. W zależności od nasilenia zmian, które wystąpiły w stawie, wyróżnia się 3 etapy zwyrodnienia stawów.

Etap 1 charakteryzuje się bólem w stawie biodrowym, który występuje podczas nadmiernego wysiłku: wchodzenie po schodach z obciążeniem w dłoniach, chodzenie na dystansie dłuższym niż 2-3 kilometry, bieganie. Ból ustępuje po krótkim odpoczynku. Nic nie martwi pacjenta w spoczynku. Podczas badania kształt stawu pozostaje niezmieniony, ruchy w nim są nieograniczone.

Na 2 etapie stawu biodrowego ból zaczyna się pojawiać w pachwinie, wewnętrznej i przedniej stronie uda, często schodząc do kolana. Występują po zwykłym codziennym obciążeniu, ale w spoczynku nie przeszkadzają. Po długim spacerze pacjenci zaczynają kuleć. Na tym etapie ruchy obrotowe nogi w stawie biodrowym do wewnątrz i jej boku są zakłócone. Taka wymuszona pozycja prowadzi do rozerwania mięśni ud, pośladków - zmniejszenia napięcia i siły.

Z 3 etapami bólu w stawie biodrowym pacjenci są zakłócani nawet w spoczynku, w nocy. Widoczna jest zaznaczona kulawizna, która wymusza użycie laski. Noga po obolałej stronie jest skrócona, mięśnie pośladków i bioder są zmniejszone - atrofia.

Diagnostyka

W większości przypadków diagnoza zwyrodnienia stawów nie jest trudna. Jest on wykonywany na podstawie skarg pacjenta, obiektywnego badania obolałej nogi i jest potwierdzany na zdjęciach rentgenowskich.

Leczenie

Wybór metod leczenia artrozy stawu biodrowego zależy od nasilenia zmian, które wystąpiły w stawie. Stopień 1 i 2 choroby można z reguły leczyć zachowawczo. Leki przeciwzapalne, chondroprotektory, leki poprawiające krążenie krwi w stawie, fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane.

Coxarthrosis stopnia 2 można leczyć metodami chirurgicznymi. Celem operacji jest poprawa stabilności stawu biodrowego i usunięcie przyrostów kości..

Etap 3 jest leczony tylko za pomocą operacji. Ci pacjenci, którzy ze względów zdrowotnych mogą przenieść wymianę stawu na sztuczny, poddają się wymianie stawu biodrowego. Operacje paliatywne (pomocnicze) wykonuje się u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami (serce, niewydolność nerek, zaawansowane postacie cukrzycy) lub w bardzo podeszłym wieku, którzy są przeciwwskazani do założenia protezy..

Przemieszczenie

Zwichnięcie biodra najczęściej występuje u dzieci.

Przyczyny

Zwichnięcie biodra według pochodzenia dzieli się na wrodzone i nabyte. Wrodzone zwichnięcie biodra występuje w macicy z powodu nieprawidłowego tworzenia kości miednicy.

Nabyte jest wynikiem obrażeń. Może się zdarzyć, gdy spadnie z uda na wysokość, uderzając w dolną połowę ciała zgiętymi nogami w kolana i stawy biodrowe, na przykład podczas wypadku samochodowego. Spontaniczne zwichnięcie stawu biodrowego obserwuje się również u pacjentów z porażeniem kończyn dolnych po udarze, urazie kręgosłupa lub polio.

Objawy

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego

Wykrywa się go u noworodków z reguły przy pierwszym badaniu w szpitalu. Charakteryzuje się asymetrią fałdów skóry pod pośladkami, skracaniem nóg po obolałej stronie. Podczas próby rozdzielenia nóg zgiętych w kolanach występuje ostry ból w stawach biodrowych, co powoduje płacz noworodka.

Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego

Głównym objawem zwichnięcia stawu biodrowego jest ostry ból w stawie biodrowym, który nie pozwala na ruchy, pacjent nie siada i nie wstaje. Natychmiast po urazie rozwija się obrzęk tkanek nad stawem, pojawienie się krwotoków. Jeśli głowa kości udowej wysuwa się do przodu od panewki, wówczas dotknięta noga jest zwrócona na zewnątrz i dłuższa niż zdrowa. Przy zwichnięciu pleców noga zwraca się do wewnątrz i skraca się.

Diagnostyka

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego

Jest on ustalany przez pediatrę lub ortopedę podczas badania. Wyjaśnione przez diagnostykę ultrasonograficzną stawu biodrowego i prześwietlenia.

Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego

Wskazują na to cechy urazu i informacje uzyskane podczas badania wspólnego obszaru. Zwichnięcie biodra potwierdza badanie rentgenowskie stawu w 2 projekcjach.

Leczenie

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego

Można to leczyć zarówno poprzez zastosowanie struktur ortopedycznych, aby utrzymać nogi w prawidłowej pozycji, jak i chirurgicznie. Wybór metody zależy od ciężkości choroby..

Najczęstsze urządzenia ortopedyczne do korekcji wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego to:

Wszystkie mocują nogi dziecka w zgiętej i rozwiedzionej pozycji..

W przypadku braku powodzenia leczenia zachowawczego można zastosować techniki chirurgiczne. Mają one na celu operacyjną redukcję głowy kości udowej i korekcję wad kształtu stawu biodrowego.

Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego

Można go naprawić za pomocą znieczulenia miejscowego i leków łagodzących napięcie mięśniowe lub w znieczuleniu ogólnym, jeśli występuje silne przesunięcie kości udowej względem miednicy.

Złamania

Najczęstsze złamania prowadzące do bólu bioder obejmują złamanie biodra..

Przyczyny

Złamanie szyi kości udowej występuje jako powikłanie zmniejszenia siły kości w osteoporozie. Najczęściej rozwija się u kobiet po 60 latach. W 90% przypadków złamanie następuje, gdy nie spadnie ono z wysokości, na przykład z lodem.

Objawy

Ostry ból w stawie biodrowym podczas ruchu i naciskania na niego daje pachwinę, wewnętrzną powierzchnię uda. Obrzęk szybko się rozwija, na obszarze stawu biodrowego może powstać siniak. Okazało się, że noga. Pacjent nie może podnieść wyprostowanej nogi z pozycji na wznak, arbitralnie obrócić ją do wewnątrz. Zauważono skrócenie nogi po stronie złamania.

Diagnostyka

Podejrzewa się, że złamanie szyjki kości udowej pozwala na wiek pacjenta, fakt urazu (upadek), dane uzyskane podczas badania obolałej nogi. Potwierdzona diagnoza rentgenowska.

Leczenie

Traumatolog ortopeda ma do dyspozycji zarówno konserwatywne metody leczenia złamania szyjki kości udowej, jak i techniki chirurgiczne. Nieoperacyjne metody leczenia mają bardzo niską skuteczność i są stosowane tylko u pacjentów, którzy ze względów zdrowotnych nie mogą przejść operacji. Te metody obejmują nakładanie gipsu na obolałą nogę od dolnej części pleców do pięty. Ze względu na fakt, że powrót do zdrowia po 60 latach jest powolny, połączenie kości udowej występuje w bardzo rzadkich przypadkach. Ponadto taki bandaż sprawia, że ​​starsi pacjenci spędzają większość czasu w pozycji leżącej, co przyczynia się do rozwoju niewydolności oddechowej i serca, odleżyn.

Dlatego preferowane są techniki operacyjne. Najpopularniejsze metody to:

osteosynteza, gdy głowa jest przymocowana do korpusu kości za pomocą śrub chirurgicznych lub szpilki;

całkowite zastąpienie stawu protezą.

Aseptyczna martwica głowy kości udowej

Jeśli złamanie szyjki kości udowej jest charakterystyczne dla starszych kobiet, aseptyczna martwica głowy kości udowej dotyczy z reguły młodych mężczyzn. Więcej przypadków występuje w wieku 20–45 lat.

Przyczyny

Podstawą aseptycznej martwicy jest naruszenie dopływu krwi do głowy kości udowej, w wyniku czego komórki kostne pozbawione odżywiania zaczynają umierać. Z czasem proces rozprzestrzenia się na całą głowę, zaburzając funkcję stawu biodrowego.

Może się to zdarzyć:

spontanicznie, bez wyraźnego powodu (1/3 przypadków);

po dużych dawkach alkoholu;

podczas przyjmowania kortykosteroidowych leków hormonalnych;

po radioterapii;

Objawy

Głównym objawem aseptycznej martwicy jest ostre pojawienie się bólu w stawie biodrowym na tle pełnego zdrowia. Ból daje pachwinę, przednią powierzchnię uda, a obszar lędźwiowy może się rozprzestrzeniać. Jest tak silny, że pacjent nie może oprzeć się na obolałej nodze, usiąść. Ten stan trwa kilka dni, a następnie ból stopniowo ustępuje.

Wraz z postępem choroby ataki bólu powtarzają się częściej, zaczynają pojawiać się widoczne zmiany w mięśniach ud: zmniejszają się, tracą siłę. Powstaje kulawizna.

Nieleczona atrofia spada do mięśni dolnej części nogi. Ból nie pozostawia pacjenta nawet samemu podczas snu. Chód jest gwałtownie złamany.

Diagnostyka

Aseptyczna martwica głowy kości udowej jest jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania chorób stawów. Najczęściej jest on mylony ze zwyrodnieniem stawów. Dokładne przesłuchanie pacjenta pomaga postawić prawidłową diagnozę: charakterystyczną cechą martwicy kości jest nagły początek bólu bez żadnych prekursorów. Metody wspierające to: prześwietlenie, MRI (rezonans magnetyczny), pomiar obwodu kończyny.

Leczenie

Odbywa się to z reguły za pomocą leków. Celami leczenia są:

przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w głowie kości udowej;

szybka resorpcja martwych obszarów;

utrzymywanie pełnego zakresu ruchu w stawie biodrowym.

Do tych celów stosuje się leki przeciwzapalne, witaminy, leki wchłanialne, leki poprawiające płynność krwi (przeciwzakrzepowe), leki rozszerzające naczynia krwionośne, fizjoterapię, kompleksy gimnastyki leczniczej, masaż, buty ortopedyczne i wsparcie laski podczas chodzenia..

Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne wykazały dobry efekt terapeutyczny. Należą do nich operacje dekompresyjne: w głowie kości udowej wierci się kilka wąskich otworów. To stymuluje wrastanie nowych naczyń krwionośnych do kości i poprawia krążenie krwi. Ponadto ta metoda zmniejsza ciśnienie śródkostne, co całkowicie łagodzi ból u 70% pacjentów.

W przypadkach, gdy martwica rozprzestrzeniła się na znaczną część głowy kości udowej i przywrócenie normalnej struktury stawów za pomocą leków nie jest możliwe, stosuje się całkowitą wymianę stawu na endoprotezę.

Zapalenie worka okołostawowego lub zapalenie kaletki

Jest to najbardziej „nieszkodliwa” przyczyna bólu w stawie biodrowym.

Przyczyny

Zapalenie błony pokrywającej staw może wystąpić z następujących powodów:

bezpośredni kontakt mikroorganizmów w tkance torby podczas rany penetrującej;

przejść proces zapalny z otaczającymi tkankami lub ze strumieniem krwi;

po operacji wymiany stawu biodrowego;

naruszenie postawy, chodu;

choroba zwyrodnieniowa stawów stawu biodrowego z powstawaniem przyrostów kości i odkładaniem się soli w ścięgnach mięśni, do kości udowej w okolicy torby okołostawowej.

Objawy

Głównym objawem zapalenia kaletki jest ból, który rozprzestrzenia się do kolana na zewnątrz nogi. Bolesne jest również uczucie biodra w rzucie krętarza większego. W początkowym okresie choroby ból jest ostry, gwałtownie wzrasta podczas prób poruszenia nogą w stawie biodrowym. Zapalenie kaletki charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów: od pierwszych objawów do ostrego bólu może minąć nie więcej niż 1 dzień.

Ból jest związany z gromadzeniem się płynu zapalnego w torebce i wynikającym z niego tarciem ścięgien na powierzchni kości udowej.

Można zauważyć wzrost obwodu uda z powodu obrzęku, wzrost temperatury ciała..

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia kaletki ustala się dopiero po wykluczeniu innych przyczyn rozwoju bólu w stawie biodrowym..

Rozprzestrzenianie się bólu na zewnętrznej powierzchni nogi i ból w miejscu krętarza pacjenta na kości udowej pomagają ustalić diagnozę. Potwierdza to badanie rentgenowskie..

Leczenie

Celem leczenia jest złagodzenie bólu i wyeliminowanie stanu zapalnego. W tym celu należy zastosować metody medyczne: niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci cyklu iniekcji. W ostrym okresie choroby konieczna jest mobilność w stawie biodrowym w postaci leżenia w łóżku.

Silny ból jest wskazaniem do podawania leków kortykosteroidowych w torbie okołostawowej. W ten sposób osiąga się szybki efekt przeciwzapalny..

W przypadku ropnego stanu zapalnego przeprowadza się chirurgiczne otwarcie worka i oczyszczenie jego wnęki przy ustanowieniu drenażu. Pomaga to zapobiec przejściu stanu zapalnego bezpośrednio do stawu..

Przy nieudanych próbach leczenia zachowawczego może pojawić się pytanie o szybkie usunięcie całego zmodyfikowanego worka okołostawowego. Najczęściej stosuje się do tego techniki endoskopowe..

Niezakaźne zapalenie w chorobach autoimmunologicznych tkanki łącznej

Najczęstszą z tej grupy chorób jest reumatoidalne zapalenie stawów stawu biodrowego..

Przyczyny

Każde zapalenie stawów spowodowane chorobami autoimmunologicznymi polega na uszkodzeniu błon tkanki łącznej otaczających staw. Reumatoidalne zapalenie stawów nigdy nie jest ropne, jest silnym czynnikiem wywołującym rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.

Podstawą tej choroby jest uszkodzenie błon maziowych stawu przez kompleksy autoimmunologiczne, które są przeciwciałami wytwarzanymi przez organizm na jego własnych komórkach. Innymi słowy, ciało bierze normalną tkankę stawową za bolesny przedmiot i stara się zniszczyć.

Reumatoidalne zapalenie stawów może wywoływać:

cecha genetyczna układu odpornościowego, w której ciało jest stale obecne, zwiększa gotowość do reakcji autoimmunologicznej;

choroby zakaźne, głównie o charakterze wirusowym (odra, różyczka, retrowirus);

reakcje autoimmunologiczne mogą wywoływać stres, hipotermię, przegrzanie (łóżko do opalania na plaży), niektóre leki.

Objawy

Reumatoidalne zapalenie stawów stawu biodrowego może być 3 etapami:

Etap 1 charakteryzuje się początkowym uszkodzeniem błon maziowych. Wyraża się to obrzękiem, obrzękiem w miejscu projekcji stawu, bólem stawu biodrowego podczas chodzenia. Można zaobserwować lokalny wzrost temperatury powyżej miejsca połączenia. Etap 1 może wystąpić z zaostrzeniami i remisjami i trwać przez kilka lat.

Etap 2 charakteryzuje się wzrostem włókien łącznych w błonie maziowej stawu, przez co staje się pogrubiony, traci elastyczność, „pęka” staw w skorupie. Na tym etapie pacjent martwi się sztywnymi stawami rano, które trzeba „krążyć” przez 20-30 minut. Spontaniczne bóle mogą pojawić się w spoczynku lub we śnie..

Etap 3 przebiega jako koksartroza z deformacją stawów, proliferacją wypukłości kości, upośledzonym ruchem stawu biodrowego.

Reumatoidalne zapalenie stawów z reguły atakuje dwa stawy jednocześnie.

Diagnostyka

Odróżnienie reumatoidalnego zapalenia stawów od innych chorób powodujących ból w stawie biodrowym nie jest takie proste. Do diagnozy stosuje się biochemiczne i ogólne badanie krwi w celu wykrycia czynnika reumatoidalnego, poziomu ESR, białych krwinek. Reumatoidalne zapalenie stawów potwierdzone przez zdjęcie rentgenowskie.

Leczenie

Do tej pory nie opracowano jedynego skutecznego leku na reumatoidalne zapalenie stawów. Istnieje jednak schemat leczenia, który może spowolnić postęp choroby i utrzymać mobilność w stawie biodrowym. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na sukces w walce z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Standard medyczny obejmuje:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne;

Ich stosowanie powinno rozpocząć się etapami, a zamiana jednego leku na inny odbywa się tylko przy nieskuteczności „lżejszego” leku. Leczenie należy rozpocząć od mianowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych drugiej generacji.

Najsilniejsze leki, które można stosować tylko przy absolutnej nieskuteczności pozostałych trzech grup, to cytostatyki.

Metody chirurgiczne reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się w ostatnich stadiach choroby, kiedy występuje poważne ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym. Stosowana jest wymiana lub utrwalenie stawu (artrodeza).

Gruźlicze zapalenie stawów

Zajmuje szczególne miejsce wśród przyczyn bólu stawów biodrowych u dzieci.

Przyczyny

Rozwija się pod wpływem prątków gruźlicy. Może być pierwotny, w tym przypadku ognisko gruźlicy jest natychmiast zlokalizowane w stawie lub wtórne, gdy prątki są wprowadzane do stawu biodrowego z przepływem krwi z płuc lub innych dotkniętych narządów. Najczęściej występuje u osłabionych dzieci.

Objawy

Gruźlicze zapalenie stawów charakteryzuje się powolnym postępującym przebiegiem. Na początkowych etapach dziecko skarży się na szybkie zmęczenie, trochę biegnie. Potem następuje wygładzenie fałdu pośladkowego i stopniowe zanikanie mięśni ud. Istnieje ograniczenie ruchu w stawie biodrowym. W przyszłości ból nasila się, noga po obolałej stronie wydaje się dłuższa niż zdrowa. Płyn zapalny gromadzi się w jamie stawowej, która ropie. Rozpuszczając błonę maziową stawu biodrowego ropa przepływa między mięśniami i tworzy zimny ropień.

Diagnostyka

Przeprowadzane jest pełne badanie dziecka w celu zidentyfikowania ognisk gruźlicy w innych narządach. Rentgen pomoże określić stopień zniszczenia głowy kości udowej.

Leczenie

U dzieci wskazane jest leczenie zachowawcze. Obejmuje to ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym poprzez zastosowanie odlewu gipsowego pokrywającego ciało od klatki piersiowej do stopy. Zalecana jest kombinacja leków przeciw TB.

Leczenie chirurgiczne wykonuje się w przypadku ropnia w tkankach miękkich. Zostaje otwarty i zainstalowany jest drenaż..

Ból w stawie biodrowym może być przejawem zupełnie różnych chorób. Aby nie przegapić czasu i rozpocząć leczenie na czas, należy skonsultować się z chirurgiem ortopedycznym przy pierwszych oznakach problemów w tym stawie.

Inne powody

Istnieje kilka czynników wyzwalających ból bioder w nocy:

Wiek. Choroba zwyrodnieniowa stawów i krętarzowe zapalenie kaletki maziowej występuje częściej u osób starszych [1]. Kobiety po menopauzie są również bardziej narażone na ból w biodrach w nocy..

Nadwaga i otyłość. Osoby z nadwagą lub otyłością częściej cierpią na zapalenie kości i stawów, ponieważ ich stawy muszą radzić sobie z wysokim ciśnieniem z powodu dużej masy ciała [2].

Zranienie. Jeśli padniesz na zwichnięcie biodra lub bioder, możesz odczuwać ból w nocy.

Metody leczenia

Środki przeciwbólowe i wydarzenia

Jeśli twój ból jest niewielki, możesz nie potrzebować wizyty u lekarza. Wypróbuj te wskazówki: [4]

NLPZ. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może zmniejszyć ból. Należą do nich: paracetamol, ibuprofen, diklofenak (voltaren), indometacyna, naproksen, aspiryna. Możesz spróbować wcierać maści przeciwzapalne, ale niektóre problemy z biodrami są tak głęboko w stawie, że może to nie pomóc.

Lód. Po treningu nakładaj lód na udo, aby zapobiec bólowi i obrzękom..

Rozgrzewka Po kilku dniach możesz zacząć rozgrzewać obolałe miejsce za pomocą poduszki grzejnej lub butelki gorącej wody.

Masaż. Masaż może rozluźnić plecy i biodra..

Ćwiczenia

Ból w biodrze może się zmniejszyć po kilku dniach odpoczynku, ale gdy tylko ból zacznie ustępować, zacznij lekkie ćwiczenia, aby mięśnie zaczęły się rozwijać i przestać się obciążać. Według Versus Arthritis, jeśli nie wykonasz ćwiczeń, twoje biodro może osłabić się i stracić elastyczność, a trudniej będzie ci się poruszać i prowadzić pełne życie w przyszłości [3].

Zacznij od najprostszych i najłatwiejszych ćwiczeń i stopniowo zwiększaj obciążenie. Jeśli odczuwasz ból mięśni po wykonaniu ćwiczeń, jest to normalne, jeśli ustępuje po 1 dniu. Ale jeśli ból nie ustępuje szybko, powinieneś przestać trenować..

Rzeczy takie jak codzienny spacer lub pływanie mogą poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć stres na biodrze, wzmacniając jednocześnie inne mięśnie w ciele..

Czasami ludzie przestają ćwiczyć, gdy tylko ból ustąpi, ale kiedy to robią, często zaczynają ponownie doświadczać problemów. Nawet jeśli czujesz się lepiej, ważne jest, aby ćwiczyć regularnie, aby ból nie powrócił.

Pozycja ciała podczas snu

Musisz spróbować spać leżąc na plecach. Ta pozycja powoduje mniejszy ucisk między biodrami..

Jeśli nie możesz długo leżeć na plecach, a następnie leżąc na boku, umieść poduszkę między nogami, aby nogi były równoległe i wspierały biodra, miednicę i kręgosłup.

Globalne obciążenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych i kolanowych: dane szacunkowe na podstawie globalnego obciążenia chorobą z 2010 r.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

Jak tłuszcz wpływa na zapalenie stawów
https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

Ból biodra
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

Ból biodra
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

Edukacja: dyplom „Medycyny ogólnej” uzyskano w 2009 r. na Akademii Medycznej. I.M. Sechenova. W 2012 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Traumatologia i ortopedia” w Miejskim Szpitalu Klinicznym im. Botkin na Wydziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Klęsk żywiołowych.

Staw biodrowy boli

Jednym z typowych objawów, które pacjenci udają się do placówki medycznej, jest ból w stawie biodrowym. Przyczyny, leczenie, możliwe choroby powodujące ten objaw nie mogą być zidentyfikowane bez wykwalifikowanej pomocy medycznej. Dyskomfort w dowolnej części układu mięśniowo-szkieletowego może wskazywać na rozwój poważnych patologii, dlatego dysfunkcje stawu biodrowego nie powinny być ignorowane.

Anatomia stawu biodrowego

Staw biodrowy odgrywa ważną rolę w ćwiczeniach ruchowych. Jest to jedno z największych stawów osoby, które wytrzymuje duży ładunek w pozycji stojącej, a także w pozycji pionowej..

Kości stawów

Staw biodrowy jest utworzony przez głowę kości udowej, a panewka kości pierścieniowej miednicy jest najpotężniejszą i największą częścią ludzkiego szkieletu. Minimalna liczba anatomicznych elementów stawu zapewnia jego wytrzymałość i niezawodność, zdolność do wytrzymania ciężaru ciała podczas ruchu. Większość patologii stawu biodrowego zaczyna się od zmian panewki - stałej części stawu. W kształcie przypomina miskę, której środek jest skierowany do góry pod niewielkim kątem, co zapewnia równomierny rozkład obciążenia między kościami miednicy.

Jama stawowa jest solidną i solidną formacją, która składa się z 3 rodzajów kości miednicy:

Najbardziej wrażliwy obszar jamy stawowej u dzieci, których tkanka kostna nie jest wystarczająco wzmocniona. Z powodu obecności małego wałka kostnego na krawędzi jamy głowa kości udowej jest całkowicie zanurzona w „misce”, która zapewnia silne podparcie kończyny. Ruchomą częścią stawu jest kość udowa (głowa, szyja, duża i mała krętarza). Kształt głowy odpowiada wnęce jamy stawowej. Pokryty jest chrząstką, co zapewnia idealne dopasowanie elementów stawu i ich gładki poślizg. Pośrodku głowy znajduje się silne więzadło, które łączy kość z panewką, tworząc dodatkowy uchwyt i wsparcie.

Szyja opuszcza głowę kości udowej pod kątem rozwartym, co zapewnia ruchomość stawów, a nawet rozkład obciążenia między kończynami. Szaszłyki to kościste występy, do których przyczepione są ścięgna mięśni.

Tkaniny i struktury

Normalne funkcjonowanie złącza zapewnia różnorodność struktur, z których każda spełnia odpowiednie funkcje..

Dopływ krwi, zdolność do pracy i zmniejszenie wrażliwości stawów zapewniają:

  1. Więzadła i ścięgna otaczają staw ze wszystkich stron, zakrywając i chroniącą kość udową i szyję, a także samą jamę stawową.
  2. Chrząstka pokrywa głowę kości udowej i część panewki.
  3. Chrząstka - tkanka kostna złożona z komórek i łącznej substancji pozakomórkowej.
  4. Błona stawowa lub kapsułka jest źródłem specjalnego sekretu - mazi stawowej do smarowania części stawu.
  5. Panewka łączy krawędź panewki i więzadło poprzeczne.

Odżywianie stawu biodrowego za pomocą przydatnych substancji odbywa się poprzez dość odizolowaną sieć naczyń i tętnic. Dopływ krwi do wewnętrznych części stawu zapewnia panewka tętnicy obturatorowej, a kapsułki, więzadła i otaczające mięśnie przepływają przez głębokie tętnice uda i pośladków.

Formacje anatomiczne znajdujące się w pobliżu TBS

Często przyczyną bólu w stawie biodrowym jest porażka znajdujących się obok niego formacji anatomicznych. Te elementy obejmują:

  1. Skóra i tkanka podskórna - zewnętrzna osłona ciała
  2. Mięśnie uda, miednicy, dolnej części pleców i pośladków - zapewniają ruchomość stawu, dodatkowo wzmacniają go z zewnątrz
  3. Więzadła pozastawowe - pełnią funkcję wzmacniającą, zlokalizowaną wokół torebki stawowej
  4. Torby okołostawowe - wiązki tkanki łącznej, które zapobiegają tarciu tkanek miękkich i twardych

Czynniki ryzyka

Procesy zapalne w okolicy miednicy występują z powodu uszkodzenia mechanicznego lub uszkodzenia niektórych rodzajów bakterii. Jednocześnie zarówno patologiczne mogą wpływać na oba elementy stawu i otaczające je formacje anatomiczne..

Z reguły zapalenie jednej lub więcej struktur:

  • Skórzany
  • mięśnie
  • więzadła (pozastawowe, głowy kości udowej)
  • torby okołostawowe
  • Kapsułka TZS
  • chrząstka
  • panewka
  • plastry chrząstki

Zespół bólowy w TZS jest często powodowany przez szkodliwe mikroorganizmy, które wywołują rozwój zakaźnego zapalenia stawów. Inne przyczyny są również powszechne:

  • zaburzenia układu odpornościowego
  • urazy stawów spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym
  • podeszły wiek
  • Zaburzenia metaboliczne
  • inne choroby

Cechy bólu

Podczas diagnozowania bólu w stawie biodrowym ważną rolę odgrywają dodatkowe objawy, które mogą wskazywać na pierwotną przyczynę problemu..

Staw biodrowy boli i poddaje się w nogę

Jeśli ból z chorego stawu ustępuje pachwinie, kolanom lub pośladkom, najprawdopodobniej problem jest spowodowany uszkodzeniem nerwu unerwiającego się z nogi, z jednego z powodów:

  • obrzęk stawów
  • zakaźne zapalenie stawów - występuje z powodu uszkodzenia przez patogen
  • złamanie kości udowej (w głowie lub szyi)
  • patologia Legg-Calve-Perthes - martwica tkanki chrzęstnej głowy kości udowej
  • młodzieńcza złuszczanie skóry - naruszenie struktury głowy stawu i jego zapalenie

Ból w TBS, rozciągający się na nogę, może sygnalizować patologie chrząstki i struktur okołostawowych, brak smarowania stawów i uszkodzenie błony maziowej. Objawy bólowe mogą występować gwałtownie lub stopniowo narastać.

Ból podczas chodzenia

Ból w TBS może wystąpić podczas chodzenia, pod warunkiem, że dochodzi do kontaktu panewki i tkanki chrzęstnej głowy kości udowej, w wyniku czego rozwija się proces zapalny. Przyczyną tego zjawiska mogą być uszkodzenia mechaniczne, zapalenie form anatomicznych zlokalizowanych obok stawu.

Poprzez intensywność bólu stawu biodrowego podczas chodzenia możesz zidentyfikować pierwotną przyczynę problemu:

  • dyskomfort na początku spaceru, stopniowo ustępujący - oznaka zapalenia torby okołostawowej
  • dyskomfort stopniowo narastający od momentu rozpoczęcia chodzenia - zapalenie powierzchni stawowych TBS
  • ciągły ból o dużej intensywności, któremu towarzyszy naruszenie funkcjonalności stawu - występuje przy zwichnięciach i złamaniach
  • ból występuje bliżej nocy - w wyniku deformacji chrząstkowej głowy kości udowej i (lub) panewki, które ocierają się o siebie i ulegają zapaleniu
  • ból o umiarkowanej intensywności - oznaka drobnych urazów i siniaków

Ból nóg

Ból podczas uprowadzenia spowodowany jest zapaleniem tkanek i struktur zapewniających ruch: mięśnie, worki okołostawowe, ścięgna. Zapalenie mięśni (zapalenie tkanki mięśniowej), zapalenie kaletki (zapalenie worka okołostawowego), a także zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien) często prowadzą do takich objawów..

Przyczyny

W większości przypadków ból miednicy jest spowodowany obecnością jednego z problemów u pacjenta:

  • artretyzm
  • koksartroza
  • szaszłyki zapalenie kaletki
  • ścięgna
  • zakaźne patologie
  • choroby dziedziczne
  • guzy w okolicy miednicy

Bez szybkiego leczenia każda z tych przyczyn może prowadzić do poważnych komplikacji, aż do utraty aktywności ruchowej stawów..

Artretyzm

Zapalenie stawów (zapalenie stawów) - choroba tkanek stawu spowodowana zaburzeniami układu odpornościowego lub porażką patogenów: wirusów i bakterii.

  • wzrost temperatury
  • ból i obrzęk stawów
  • upośledzona aktywność ruchowa

Choroba przebiega w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej..

Koksartroza

Inną nazwą koxartrozy jest choroba zwyrodnieniowa stawów TBS. Ta patologia jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi w tkankach chrząstki, w wyniku których umierają. Przyczyną tego zjawiska może być uraz, upośledzone ukrwienie, nadmierna aktywność fizyczna, wiek od 45 lat, dziedziczność. Głównym objawem koksartrozy jest ból w dolnej części pleców, pachwinie, pośladkach, który stopniowo zwiększa się podczas ćwiczeń i prowadzi do kulawizny. Dyskomfort zmniejsza się w okresach braku ruchu..

Ostroga zapalenie kaletki

Obecność procesu zapalnego w torebce (torebce krętarzowej) charakteryzuje się występowaniem silnego bólu w obszarze stawu. Choroba dotyka sportowców i osób starszych. Głównym objawem zapalenia kaletki worka plwociny jest ból w okolicy krętarza większego, który nasila się podczas próby oparcia się na obolałej nodze.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgien. Ta choroba, która występuje w postaci ostrej lub przewlekłej i prowadzi do zmian zwyrodnieniowych tkanek. Często patologia występuje u sportowców, którzy nie przestrzegają techniki biegania, a także po dużym obciążeniu mięśni bioder.

Z reguły zapalenie ścięgien jest powikłaniem innej choroby:

  • choroba tarczycy
  • Zaburzenia metaboliczne
  • artretyzm
  • artroza
  • proces zapalny pochodzenia ogólnoustrojowego lub zakaźnego
  • dysplazja stawu biodrowego

Zapalenie ścięgna powoduje dyskomfort pacjenta podczas ruchu, bólu, zmian chodu, kliknięć podczas chodzenia po okolicy stawu.

Infekcje

Niektóre choroby zakaźne powodują zapalenie tkanek stawowych, a także pobliskich struktur anatomicznych, powodując silny ból w stawie biodrowym. Najczęściej podobnymi objawami są patologie:

  1. Aseptyczna martwica głowy kości udowej stanowi naruszenie dopływu krwi w okolicy pachwiny, powodując śmierć tkanki. Ból w tej chorobie jest ostry i intensywny. Problem występuje częściej u mężczyzn.
  2. Ropne zapalenie stawów jest poważną chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. W przypadku nieobecności nie należy zwracać się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie, może wystąpić posocznica. Objawy towarzyszące - ogólne zatrucie, ból i obrzęk w obszarze dotkniętego stawu, trudności w aktywności ruchowej.
  3. Gruźlicze zapalenie stawów często występuje u dzieci, charakteryzujących się powolnym przebiegiem. Objawy towarzyszące - zwiększone zmęczenie, zmniejszona aktywność ruchowa, zanik mięśni. Ból o różnej intensywności wzrasta wraz z pojawieniem się ropnego ropnia.

Zakaźne patologie TBS prowadzą do poważnych powikłań, dlatego wymagają natychmiastowego leczenia.

Choroby dziedziczne

Dziedziczne patologie stawu biodrowego zwykle występują w wieku od 1 do 10 lat i charakteryzują się patologicznymi zmianami w tkankach jamy stawowej i / lub głowy kości udowej. Najczęstszą dziedziczną chorobą wpływającą na TBS jest zespół Legga-Calve-Perthesa, który charakteryzuje się występowaniem bólu i zaburzeniami chodu z powodu śmierci chrząstki w stawie.

Guzy kości i tkanek miękkich

Łagodne lub złośliwe nowotwory kości i tkanek miękkich w okolicy stawu biodrowego mogą powodować ból podczas chodzenia lub w spoczynku. Guz może wystąpić w tkance kostnej (zapalenie kości i szpiku), chrząstce (chondroblastoma, chondroma), kości i chrząstki (osteochondroma). Z reguły nowotwory powodują dyskomfort odczuwany podczas palpacji. Łagodne formacje leczy się metodą chirurgiczną, niektóre z nich są w stanie przekształcić się w guzy nowotworowe..

Guzy tkanek miękkich bioder:

Onkolog bierze udział w diagnozowaniu i leczeniu nowotworów bioder i miednicy.

Co robić

Przy ciężkich patologiach stawu biodrowego osoba odczuwa silny ból. Dyskomfort miednicy - powód wizyty w placówce medycznej w celu zbadania i leczenia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na intensywność bólu:

  1. Płuca - występują po siniakach po urazie. Na obolałe miejsce należy zastosować zimno, aby zmniejszyć obrzęk. Aby zmniejszyć ból, zaleca się przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.
  2. Umiarkowane - zwykle występują w chorobach TBS, którym towarzyszą trudności w aktywności fizycznej, gorączka. Dyskomfort nasila się podczas ćwiczeń. Konieczne jest skonsultowanie się z reumatologiem.
  3. Silny - powstaje z powodu zwichnięć i złamań. Towarzyszy temu ograniczenie lub niemożność aktywności ruchowej. W przypadku silnego bólu stawu biodrowego spowodowanego urazem należy skontaktować się z karetką pogotowia.

Istnieje wiele popularnych przepisów na ból w stawie biodrowym. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie są odpowiednie do leczenia objawowego i łagodzenia bólu, ale nie pomogą wyeliminować przyczyny problemu. Skuteczne leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku bólu stawu biodrowego należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub terapeutą, który skieruje Cię do specjalisty o wąskim profilu. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego:

  • traumatolog - ból w TBS spowodowany wysiłkiem fizycznym, skręceniami, upadkami i innymi urazami
  • reumatolog - nieoczekiwanie objawiał się ból stawów bez wyraźnego powodu

Konieczne może być również skonsultowanie się z innymi lekarzami: chirurgiem, onkologiem, specjalistą chorób zakaźnych itp..

Diagnostyka

Pierwszym ważnym etapem diagnozy bólu w stawie biodrowym jest badanie zewnętrzne, które koniecznie obejmuje wywiad lekarski, badanie dotykowe. W zależności od ciężkości choroby i dolegliwości pacjenta zaleca się badania laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:

  • radiografia - wykorzystanie promieni rentgenowskich do badania określonego obszaru ciała
  • CT i MRI są nowoczesnymi, dokładnymi metodami diagnostycznymi, które pozwalają uzyskać bardzo pouczające obrazy stawu i okolicy wokół niego
  • badania mikrobiologiczne próbki materiału biologicznego ujawniają obecność patogenów: wirusów i bakterii
  • immunologiczny test krwi - pozwala zidentyfikować zaburzenia immunologiczne, ustalić obecność niektórych autoprzeciwciał
  • artroskopia (badanie endoskopowe) - badania za pomocą sondy, możliwość pobrania próbki tkanki stawowej do dalszych badań
  • badanie laboratoryjne wysięku - pobranie próbki płynu śródstawowego podczas nakłucia i zidentyfikowanie w nim czynnika wywołującego chorobę zakaźną, sprawdzenie sterylności

Zastosowanie kilku metod diagnostycznych w połączeniu pozwala z dużą dokładnością zidentyfikować przyczynę bólu w stawie biodrowym.

Leczenie

Leczenie bólu w stawie biodrowym powinno być przepisywane przez lekarza na podstawie badania i diagnozy. Z reguły przepisuje się leki lub operacje.

Lek

Leczenie bólu w stawie biodrowym powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie objawów, a co najważniejsze, wyeliminowanie przyczyny problemu. W tym celu stosuje się terapię lekową, która obejmuje stosowanie:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne - pomagają zmniejszyć objaw bólowy, łagodzą obrzęki
  • oznacza poprawę mikrokrążenia - przyczynia się do przywrócenia krążenia krwi i odżywienia tkanek stawowych
  • chondroprotektory - przyczyniają się do odbudowy chrząstki
  • zwiotczające mięśnie - zmniejszają ból, poprawiają przepływ krwi w uszkodzonym obszarze
  • leki hormonalne - w celu złagodzenia bólu i stłumienia procesu zapalnego

W leczeniu bólu w TZS bardzo skuteczne są zabiegi fizjologiczne: masaż, akupunktura, krioterapia i laseroterapia. Stosowane są również specjalne ćwiczenia terapeutyczne, terapia manualna..

Chirurgiczny

Operacja jest wskazana w zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga pacjentowi. W takim przypadku wykonuje się częściowe lub całkowite zastąpienie chorego stawu protezą..

Zapobieganie

Zmniejszenie obciążenia nóg spowolni procesy patologiczne w stawie, dlatego osobom otyłym zaleca się odchudzanie.

Środki zapobiegawcze pomogą zmniejszyć ból w TBS:

  • regularne spacery
  • fizjoterapia
  • zbilansowana dieta bogata w witaminy z grup A, C, E.

Terminowy dostęp do lekarza w pierwszych stadiach choroby zwiększa skuteczność leczenia, a także zmniejsza ryzyko powikłań i poważnych konsekwencji dla organizmu.

  •         Poprzedni Artykuł
  • Następny Artykuł        

Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Temat Dny Moczanowej

Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia stawów stóp

  • Zapalenie skóry

Co to jest zapalenie stawów stawów stopy?Zapalenie stawów stóp jest ich stanem zapalnym spowodowanym wieloma przyczynami i prowadzącym do ich zniszczenia.

Przyczyny i leczenie zapalenia nerwu stóp

  • Zapalenie skóry

Procesy zapalne we włóknach nerwowych nazywane są zapaleniem nerwów kończyn dolnych. Jeśli uszkodzenie obejmuje kilka nerwów, jest to zapalenie wielonerwowe. Najczęściej udo lub kolano ulega stanom zapalnym, rzadziej nerwom stopy.

Maści na siniaki, siniaki i obrzęki o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i rozgrzewającym

  • Zapalenie skóry

Istnieje dość duża lista maści na siniaki, siniaki i obrzęki przeciwbólowe, przeciwzapalne, rozgrzewające i połączone.

Jak leczyć ostrogi pięty? Co można zrobić w domu

  • Zapalenie skóry

Ostroga sama w sobie jest chorobą, która powoduje silny ból pięt w wyniku określonego obciążenia. Ten wzrost kości w postaci kolca lub klina najczęściej występuje w okolicy ścięgna kości piętowej, a także zdarza się na palcach stóp.

Płaskie stopy u dziecka: przyczyny, leczenie i zapobieganie

  • Zapalenie skóry

Płaskie stopy są poważnym problemem, który może prowadzić do powikłań, więc rodzice muszą znać jego objawy, aby nie przegapić rozwoju choroby.

Jakie środki przeciwbólowe piją na złamania

  • Zapalenie skóry

Złamanie jest chorobą, która czeka na osobę w dowolnym miejscu i czasie. Brak sezonowości i epidemii, złamanie jest jedną z najczęstszych przyczyn kontaktu z traumatologiem lub chirurgiem..

  • Choroba Naczyniowa
Wspólne maści
Odciski
Opuchnięte i obolałe kostki: przyczyny, metody leczenia, recenzje
Odciski
Usuwamy bryczesy i uszy na biodrach
Zapalenie skóry
10 najlepszych sposobów szybkiego pozbycia się siniaka
Artroza
Przyczyny i objawy żylaków u kobiet i mężczyzn
Odciski
Triderm
Odciski
Różnorodne narośle na palcach i jak się ich pozbyć
Artroza
Nimesil - lek na ból zęba i ból stawów
Podołek
Nerwiak Mortona w medycynie ludowej
Odciski
Zastosowanie hydrokortyzonu w ampułkach do inhalacji i iniekcji
Biodra

Kontuzji Stopy

Rodzaje zapalenia stawów i ich cechy
Brodawka podeszwowa lub shipyz. Porada lekarska.
Terapia rentgenowska ostrogi pięty
10 najlepszych sposobów szybkiego pozbycia się siniaka
Ból pięty podczas chodzenia: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Maść Triderm: co pomaga, przeciwwskazania i recenzje
Jak leczyć guzy pośladków po zastrzykach
Ból palców podczas zgięcia
Wodoodporne buty: jak wybrać parę na każdą porę roku

Ciekawe Artykuły

Co oznacza hiperkeratoza??
Biodra
Jakie są przyczyny i metody leczenia piezogenicznych grudek na piętach
Odciski
Dlaczego w biodrze odczuwa się pieczenie?
Artroza
Przyczyny wyglądu i metody usuwania pęknięć między palcami
Biodra

Zalecane

Phlebolog.pro
Płaskostopie
Czarna akantoza
Dywaniki dla dzieci

Popularne Kategorie

ArtrozaBiodraOdciskiPodołekStopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopyZapalenie skóry
Obrzęk jest towarzyszącym objawem niektórych chorób, a także stałym towarzyszem urazów i bardzo często ciąży. Jego tworzenie następuje z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu w przestrzeni międzykomórkowej tkanek i narządów.
2021 Copyright © - www.bom-clinic.com Wszelkie Prawa Zastrzeżone