Leczenie paciorkowca: najskuteczniejsze leczenie dla dorosłych i dzieci

Streptoderma jest chorobą zakaźną wywoływaną przez mikroorganizmy oportunistyczne. Ciężkie zmiany skórne najczęściej występują u dzieci i kobiet. W przypadku braku szybkiego leczenia możliwe są niebezpieczne komplikacje.

Przyczyny choroby

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest hemolityczny paciorkowiec grupy A. Patogenny mikroorganizm atakuje nie tylko skórę.

Stwierdzono negatywny wpływ infekcji paciorkowcami na serce i nerki. Często występują alergiczne zapalenie skóry i poważne choroby autoimmunologiczne..

Czynniki wywołujące streptodermę:

• obniżona odporność;
• oparzenie słoneczne;
• odmrożenie;
• stresujące sytuacje;
• mikrouraz skóry;
• choroby przewlekłe;
• nierównowaga hormonalna w ciele;
• przemęczenie;
• brak witamin;
• żylaki;
• ścieranie;
• otyłość;
• niewystarczająca pielęgnacja skóry;
• korzystanie ze zwykłych naczyń, ręczników, szczoteczek do zębów.

Objawy choroby

Choroba charakteryzuje się nieprzyjemnymi objawami. Są bolesne odczucia, skóra ma odpychający wygląd. W wielu przypadkach ogólny stan pacjenta pogarsza się.

Objawy streptodermy:

• Skóra zmienia kolor na czerwony, na dotkniętym obszarze pojawia się mały pęcherz (konflikt), wypełniony mętną cieczą o brudnym żółtym kolorze.
• Edukacja rośnie szybko, osiąga 1–2 cm, aw niektórych typach chorób konflikty rosną do trzech centymetrów..
• Czasami duża liczba pęcherzyków prowadzi do pojawienia się ciągłej dotkniętej powierzchni w pewnym obszarze ciała.
• Po dojrzewaniu bąbel pęka, pojawia się wrzód z resztkami skóry wzdłuż krawędzi.
• Otwarty konflikt szybko wysycha, tworzy się gęsta skorupa.

Wszystkim stadiom rozwoju choroby towarzyszy pieczenie, swędzenie. Pacjent czesze skórę, infekcja rozprzestrzenia się na zdrowe obszary. Jak przenosi się streptoderma? Podczas korzystania ze zwykłych poszewek na poduszki, artykułów gospodarstwa domowego, ręczników, infekcja może wpływać na członków rodziny.

Powikłania
Leczenie należy rozpocząć natychmiast. Tendencja do alergii i brak terminowej terapii zwiększa wrażliwość dotkniętej skóry. Inne patogenne drobnoustroje przenikają przez rany i pęknięcia.

Uruchomiona sucha paciorkowiec często prowadzi do wyprysku mikrobiologicznego. O obecności nowej postaci choroby świadczy stan zapalny wrzodów i upuszczanie kropel mętnego surowiczego płynu.

Rodzaje chorób
Pojęcie paciorkowca obejmuje kilka rodzajów zakaźnych zmian skórnych. Streptococci - patogeny wszystkich rodzajów chorób.

• Liszajec paciorkowcowy. Lokalizacja ognisk - boczne powierzchnie twarzy, tułowia, kończyn. Pęcherzyki często łączą się, pojawia się liszajec pierścieniowy.
• Prosty porost. Lokalizacja - obszar dolnej szczęki, plamy skóry na policzkach, wokół ust. Najczęściej ten rodzaj paciorkowca dotyka dzieci.
• Liściasty liszajec. Konflikty znajdują się z tyłu torbieli. W niektórych przypadkach na nogach i stopach. Pęcherzyki zwiększają się do 2-3 cm, wysuszone rany swędzą i powodują cierpienie.
• Wysypka pieluszkowa paciorkowca. Większość przypadków to małe dzieci i osoby z nadwagą. Lokalizacja ognisk - pod gruczołami sutkowymi, w pachach, fałdach międzykręgowych lub pachwinowo-udowych. W otyłości dotyczy to brzucha..
• Turniej (wałki do paznokci Impetigo). Przyczyny uszkodzenia skóry - zadziorów, ran, rannych obszarów, przez które przenikają paciorkowce.
• Kątowe zapalenie jamy ustnej. Ten rodzaj liszajec jest znany większości ludzi. Manifestacje choroby są popularnie nazywane „zaedi”. Konflikty są w kącikach ust. Czasami obszary zapalne z wysuszonymi skórkami znajdują się w kącikach oczu i na skrzydłach nosa. Przyczyny - długotrwałe noszenie protez, brak witamin z grupy B, zapalenie błony śluzowej nosa, infekcje oka, zęby dotknięte próchnicą.

Leczenie streptodermii u dzieci

Delikatna skóra dziecka jest słabo chroniona przed przenikaniem patogenów. Uszkodzenie wrażliwej skóry jest łatwe. Ze względu na wiek i niezrozumienie niektórych rzeczy dzieci często same wywołują rozwój infekcji paciorkowcami.

W przedszkolach i szkołach ryzyko choroby wzrasta. Drobnoustroje łatwo penetrują rany, zadrapania i otarcia. Brak terminowego leczenia prowadzi do poważnych komplikacji. Choroba łatwo rozprzestrzenia się wśród zdrowych dzieci w kontakcie z nosicielem streptodermy. Jak leczyć streptodermę u dzieci?

Choroba u dzieci często przebiega z powikłaniami. Do lokalnego procesu zapalnego i nieznośnego swędzenia dodaje się:

• ciepło;
• ogólna słabość.

Rozpoznanie paciorkowców u dzieci
Wizyta u pediatry i dermatologa pomoże ustalić dokładną diagnozę. Przed wizytą u lekarza:

• zapisz datę pierwszych objawów choroby
• ocenić stan dziecka;
• analizować wskaźnik infekcji;
• zmierzyć temperaturę.

Szczegółowe informacje pomogą specjalistom ustalić prawidłową diagnozę. Oprócz badania lekarz przepisze bakteriozę zawartości wrzodów i pęcherzy.

Skuteczny test:

• ustawia patogen;
• pokazuje, jaki rodzaj antybiotyku w paciorkowcach jest wrażliwy na drobnoustroje chorobotwórcze.

Jak i jak leczyć paciorkowce dziecięce
Nie warto żartować z chorobą. Wielu rodziców popełnia błąd: przy pierwszych oznakach powrotu do zdrowia należy przerwać terapię. Mikroorganizmy stają się oporne na antybiotyki, choroba jest trudniejsza do wyleczenia.

Podstawowe zasady leczenia paciorkowców u dzieci:

• ograniczyć kontakt chorego dziecka ze zdrowymi rówieśnikami;
• wysoka temperatura - podstawa leżenia w łóżku;
• pocierania i kąpieli są zabronione - infekcja może rozprzestrzeniać się na nowe obszary;
• monitoruj długość paznokci i czystość rąk dziecka;
• codziennie zmieniaj bieliznę i pościel;
• dobrze umyj podłogę, przewietrz pomieszczenie;
• odwracaj uwagę dziecka, nie pozwól, aby rany grzebienia;
• przygotowywać dietetyczne posiłki dla pacjenta;
• wyklucz z menu pikantne, słodkie i słone potrawy;
• piec lub gotować potrawy.

Czy wiesz, co neurodermit jest na rękach i jak go leczyć? Dowiedz się wszystkiego na naszej stronie internetowej.

Jak pozbyć się opryszczki na ustach opisano szczegółowo w tym artykule Przeczytaj tutaj o przyczynach jego wystąpienia..

Leki i metody ludowe:

Jak leczyć streptodermę? Oto kilka sposobów:

• leczenie miejscowe. Nasmaruj dotknięte obszary błyszczącym zielonym roztworem nadmanganianu potasu, fukorcyną;
• maści przeciwbakteryjne ze streptodermy dają dobry efekt: streptocid lub tetracyklina;
• wilgotne opatrunki z wywaru z babki lancetowatej, rumianku, nagietka osłabią swędzenie i pieczenie;
• drgawki są smarowane 1 lub 2% kwasem azotowym srebra. Częstotliwość procedury wynosi do trzech razy w ciągu dnia;
• zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji poprzez smarowanie paznokci jodem. Procedura jest przeprowadzana codziennie;
• ze skłonnością do reakcji alergicznych przepisywane są leki przeciwhistaminowe Suprastin, Diazolin, Claritin. Dawkowanie ustala lekarz w zależności od wieku pacjenta;
• w ciężkich przypadkach może być wymagane promieniowanie ultrafioletowe w sali fizjoterapii;
• wzmocnić odporność. Włącz do menu, w przypadku braku przeciwwskazań w zależności od wieku dziecka, czosnku, cebuli, kompleksów witaminowych;
• potrzebujesz obfitego napoju: wywar z rumianku, lipy lub nagietka, napoje owocowe i kompot z ich jagód. Sprawdź, czy twoje dziecko jest uczulone na te produkty i zioła.

Leczenie dorosłych

Tendencja wielu ludzi do eksperymentowania często szkodzi chorym. W przypadku wykrycia pierwszych oznak paciorkowca często stosuje się niezweryfikowane domowe środki zaradcze, wątpliwe nalewki i maści. Wielu bez wyników antybiotyków przepisuje sobie antybiotyki. Jak szybko wyleczyć streptodermę?

Jak leczyć streptodermę u dorosłych:

• Przy pierwszych objawach choroby zastosuj opatrunki wodnym roztworem (0,25 azotanu srebra lub 1–2% rezorcyny). Gdy tylko opatrunek wyschnie, zmień go na nowy. Czas trwania sesji - półtorej godziny, przerwa między procedurami - 3 godziny. Opatrunki suszące na mokro zmniejszają stany zapalne, łagodzą swędzenie i leczą rany..
• Zmieniając opatrunek, przetrzyj zdrowe obszary skóry wokół blistrów alkoholem salicylowym lub borowym.
• Nasmaruj miejsca erozji maścią tetracyklinową lub streptocidową. Każdy opatrunek nakłada się na 12 godzin.
• Traktuj wysuszone skórki środkami dezynfekującymi: maści erytromycyny, rivanolu (3%).
• W przypadku ciężkiego stanu zapalnego okolic lekarz przepisze silne maści hormonalne Lorinden A, C, Triderm. Długotrwałe stosowanie prowadzi do przerzedzenia skóry. Podczas stosowania leków hormonalnych monitorowanie dermatologa jest obowiązkowe.
• Wraz ze wzrostem węzłów chłonnych, gorączką, przyjmuj antybiotyki. Preparaty z grupy cefalosporyn lub penicylin zostaną przepisane przez lekarza zgodnie z wynikami baksevy.
• Aby zmniejszyć swędzenie, weź leki przeciwhistaminowe: Claritin, Suprastin, Telfast.
• Stosuj dietę oszczędzającą. Gotować na parze lub piec.
• Weź witaminy i leki immunomodulujące.
• Udowodnione skuteczne działanie pirogeniczne.

Po usunięciu ostrego procesu zapalnego lekarz często przepisuje procedury fizjoterapeutyczne. Największy efekt przeciwbakteryjny zapewnia promieniowanie UV dotkniętych obszarów.

Pomocne wskazówki:

• Przestrzegać higieny osobistej.
• Traktuj swoje ręce środkami dezynfekującymi. Smaruj palce roztworem jodu.
• Nie używaj wspólnych przyborów kuchennych i ręczników.
• Często myj i prasuj pościel i bieliznę.
• Ogranicz kontakty z krewnymi i przyjaciółmi.
• Wzmocnij odporność.

Znajdź interesujące informacje na temat leczenia tkanki tłuszczowej na ciele za pomocą leków i środków ludowej już teraz, klikając link.

Jak pozbyć się egzemy na rękach, przeczytaj przydatny artykuł tutaj.

Leczenie ciąży

Choroba zakaźna przy braku szybkiego leczenia niekorzystnie wpływa na płód. Objawy paciorkowca powodują, że przyszła matka denerwuje się i martwi o zdrowie dziecka.

Podstawowe zasady leczenia streptotermii podczas ciąży:

• Idź do lekarza przy pierwszych oznakach zmian skórnych. Tylko wysoko wykwalifikowany dermatolog może leczyć kobiety w ciąży.
• Pij antybiotyki na receptę. W większości przypadków choroba jest skutecznie leczona lokalnymi lekami przeciwbakteryjnymi..
• Nie otwieraj sam pęcherzyków.
• Traktuj zdrową skórę środkami dezynfekującymi.
• Zakryć dotknięte obszary sterylnymi opatrunkami..
• Pij preparaty witaminowe.
• Staraj się nie czesać wrzodów - infekcja rozprzestrzeni się na nowe obszary.

Jak pozbyć się dolegliwości w domu

Streptoderma jest chorobą, w której należy bardzo ostrożnie podchodzić do alternatywnych przepisów. Odpowiednio dobrane produkty łagodzą stany zapalne i suche rany..

Stosowanie nieprzetestowanych przepisów tylko zaszkodzi pacjentowi i spowoduje komplikacje. Lekarze zalecają stosowanie ziół leczniczych.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Zwróć uwagę na te zalecenia:

• Mokre, suszące na mokro opatrunki z wywaru z rumianku lub kory dębu. Kompresy te mają doskonały efekt antyseptyczny..
• Zabrania się kąpieli i kąpieli podczas leczenia streptodermy. Oczyść zdrową skórę wilgotnymi chusteczkami zanurzonymi w bulionie z rumianku lub nagietka.
• Aby zwiększyć odporność, weź nalewkę z jeżówki, rosół z dzikiej róży, jagody kaliny, wcierane w cukier, miód z cytryną.

Zalecenia zapobiegawcze

Środki ostrożności są bardzo proste:

• Regularnie myj ręce..
• Dbaj o swoją skórę.
• Zwiększ odporność.
• Terminowo przetwarzaj rany, skaleczenia, zadrapania.
• Obserwuj układ hormonalny.
• Jedz dobrze.
• Naucz swoje dzieci higieny osobistej.
• Nie używaj naczyń ani ręczników innych osób..

Teraz wiesz, jak leczyć streptodermę za pomocą leków i środków ludowej. Spróbuj zapobiec chorobie. Przy pierwszych oznakach zmian skórnych skonsultuj się z dermatologiem.

Program telewizyjny „Żyj zdrowo” o streptodermie:

Czy podoba ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryny za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus lub Twitter.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Powiedz swoim przyjaciołom!

Leczenie paciorkowców: najskuteczniejsze leczenie u dorosłych i dzieci: 4 komentarze

Moja córka niedawno miała tę chorobę. Na początku pojawiły się 3 wrzody, zaczęto je leczyć, jak powiedział dermatolog - zelenka i krem ​​baneocinowy, ale zmiana rozprzestrzeniła się. Żadne kremy i zelenka nie pomogły, wszystko tylko się pogorszyło. Pamiętaj, aby pić antybiotyki, jeśli objawy na skórze są większe niż 1-2 owrzodzenia. 10 dni nie myło dziecka, to niemożliwe, infekcja rozprzestrzenia się wodą. W rezultacie wynik pojawił się dopiero po zażyciu antybiotyków - sumamed. Na zewnątrz jest zimno, ślady stają się zaczerwienione w powietrzu, a skóra jest cienka w miejsce wrzodów. ALE nie było temperatury, dziecko czuło się dobrze.

Cóż za nieprzyjemna choroba... Na szczęście nie musiałem się z tym mierzyć.

Służył w wojsku w latach 80., a także odczuwał to obrzydzenie na nogach. Lekarze leczili tylko maść paciorkowcową przez około 10 dni. Matka przyjechała - zobaczyła te rany i pobiegła do apteki - kupiła maść erytromycyny. I oto - 2-3 dni zniknęły rany, ale blizny z nich nadal są widoczne na ich stopach.

I nie mam streptodermy, latam z fucorcinem, chcę kupić maść lorinden Mam nadzieję, że to pomoże

Streptoderma u dorosłych: początek, objawy, zdjęcia, leczenie i leki

Streptoderma, uważana za chorobę wieku dziecięcego, jest coraz częściej diagnozowana u dorosłych. Choroba jest zaraźliwa dla innych i ma skłonność do rozprzestrzeniania się w całym ciele..

I chociaż leczenie paciorkowca jest proste, zwolnienie chorobowe wydaje się na okres leczenia (7-14 dni). Aby uniknąć chronizacji procesu zakaźnego, powinieneś wiedzieć, jak zaczyna się paciorkowiec u dorosłych i jak go leczyć.

Szybka nawigacja po stronie

Streptoderma - co to jest?

Zdjęcie Streptoderma u dorosłych

Streptoderma jest rodzajem ropnego zapalenia skóry wywołanym przez paciorkowce beta-hemolityczne z grupy A. Choroba objawia się stanem zapalnym skóry z powstawaniem małych lub dużych pęcherzy, a następnie tworzeniem się skórki i złuszczaniem.

Bez odpowiedniego leczenia infekcja rozprzestrzenia się na powierzchni skóry, pojawiając się głębokie wrzodziejące elementy.

Hemolityczny paciorkowiec odnosi się do mikroflory oportunistycznej, a w stanie osłabionym nie powoduje choroby u zdrowego człowieka. Jego agresywność i zdolność do masowego rozmnażania wzrasta wraz ze spadkiem odporności ogólnej lub lokalnej.

Przyczyny streptodermy:

• stany niedoboru odporności - przewlekłe źródła infekcji, ciężkie przeziębienia, niedokrwistość;
• różne patologie skóry - wyprysk, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca;
• nieprzestrzeganie zasad higieny, praca w zakurzonych warsztatach;
• nadmierna potliwość;
• patologia endokrynologiczna - otyłość, cukrzyca;
• niedożywienie, wyczerpanie na tle diet i osłabiający wysiłek fizyczny;
• ciągły stres;
• rany skóry i mikrouszkodzenia.

Oprócz aktywacji własnej mikroflory oportunistycznej streptoderma może zostać zarażona od chorego. Najczęściej dorośli zarażają się od dzieci poprzez bliski kontakt..

Nie jest jednak wykluczone zakażenie przez pościel i ręczniki, kontakt seksualny lub noszenie ubrań innych ludzi w pobliżu ciała. Często odnotowuje się wewnątrzrodzinne ogniska paciorkowca, masowe zakażenia w grupach (szkoły z internatem, domy opieki, jednostki wojskowe). Zakażenia na siłowniach i kąpielach nie są wykluczone.

Jak zaczyna się streptoderma u dorosłych, zdjęcie

zdjęcie - początek paciorkowca u osoby dorosłej

Od zakażenia do pojawienia się pierwszych wysypek na skórze mija średnio 1 tydzień (okres inkubacji). Streptoderma u dorosłych zaczyna się od pojawienia się różowych plam o nieregularnym kształcie, lekko unoszących się nad powierzchnią skóry z elementami drobnego peelingu.

Wprowadzenie infekcji do głębszych warstw skóry wywołuje swędzenie, które nie jest tak wyraźne, jak na przykład w przypadku grzybicy lub alergii. Zewnętrzny obraz początkowego okresu paciorkowca jest bardzo podobny do egzemy i atopowego zapalenia skóry..

Objawy paciorkowca są dość różnorodne. Istnieje kilka klinicznych rodzajów paciorkowców skóry..

Liszajec paciorkowcowy

Najczęściej paciorkowiec na twarzy jest zlokalizowany w obszarze trójkąta nosowo-wargowego i za uszami, rzadziej - na tułowiu, rękach i nogach. Początkowo ogniska zaczerwienienia pokryte są drobnymi bąbelkami, które pękają wraz z tworzeniem się żółtych skorup.

Ich przymusowe obieranie prowadzi do płaczu i bólu. Niewielkie swędzenie, które wywołuje ciągłe pocieranie nosa, jest obarczone rozprzestrzenianiem się infekcji. Leczenie połączone z peelingiem.

• Przez pewien czas miejsce zapalenia pozostaje różowe. Bez leczenia paciorkowiec u dorosłych zwiększa się na obwodzie, pojawiają się nowe elementy zapalne.

Dżem paciorkowcowy

Głównymi przyczynami napadów są niedobory witaminy. B, próchnica, nieżytowe i alergiczne choroby, któremu towarzyszy obfite oddzielenie śluzu z nosa.

• Bąbelki z żółtawym płynem pojawiające się w kącikach ust szybko pękają i tworzą raczej bolesne, trudne do wygojenia pęknięcia.

Aktywne mimiki tej strefy wywołują ciągły uraz patologicznego ogniska, czasem krew sączy się z pęknięć. Napad paciorkowcowy trwa przez długi czas i jest wskaźnikiem niedoboru odporności.

Streptodermia pęcherzowa

Objawy paciorkowca spowalniają rozwój i pojawienie się wielu małych ognisk na plecach, klatce piersiowej, ramionach. Streptoderma u dorosłych zaczyna się od pojawienia się na skórze małego ropnego pęcherzyka z wyraźnie zaznaczoną czerwoną obwódką. Ropień powoli dojrzewa, powiększając się.

• Wraz ze zwykłym paciorkowcowym uszkodzeniem skóry wzrasta temperatura, zwiększają się regionalne węzły chłonne.

Zbrodniarz

Panaritius to „towarzysz” ludzi, którzy mają w zwyczaju obgryzać paznokcie. Uraz skóry wokół płytki paznokcia prowadzi do ciężkiego stanu zapalnego: obrzęku, zaczerwienienia, bólu.

Początkowo bolesność boli, w trakcie dojrzewania panaritium ból pulsuje, dość bolesny.

• Głęboki ropny proces może spowodować rozładowanie płytki paznokcia.

Wysypka pieluszkowa paciorkowca

Wysypka na pieluchy często wiąże się z nadwagą i nadmiernym poceniem się. W fałdach skóry - pod pachami, pachwinie, pośladkach, u kobiet pod biustem - są ogniska maceracji (płacz) z objawami stanu zapalnego.

Ich suszenie wraz z tworzeniem się małych łusek jest zastępowane powtarzanym płaczem. Streptoderma może więc trwać lata, a następnie trudna do leczenia.

Sucha streptoderma

Objawy suchej paciorkowca wyglądają jak oznaki mikrosporii (grzybicy gładkiej skóry). Dlatego ten rodzaj infekcji skóry paciorkowcami nazywa się zwykłym porostem. Różowe zaokrąglone wysypki pokryte białawymi, suchymi łuskami..

Typowa lokalizacja plamek paciorkowcowych to klatka piersiowa, boczna powierzchnia tułowia, plecy. Swędzenie nasila się przy silnym poceniu się. Bez leczenia infekcja rozprzestrzenia się na duże obszary skóry (ogniska wysypki o średnicy sięgają 10 cm lub więcej), tworząc duże brudne żółte łuski.

• Leczeniu towarzyszy powstawanie białych, stopniowo znikających blizn..

Ektymia paciorkowca

Głębokie uszkodzenie skóry paciorkowcem charakteryzuje się pojawieniem się ropnia niezwiązanego z mieszkiem włosowym. Po uwolnieniu surowiczo-ropnej zawartości powstaje głęboki bolesny wrzód z nierównymi konturami.

Żółto-zielonkawe skórki wysychają, aw miejscu owrzodzenia powstaje szorstka blizna, która może trwać przez całe życie z powodu uszkodzenia warstwy zarodkowej naskórka.

• Najcięższy przebieg ektopii paciorkowcowej na nogach obserwuje się u pacjentów z żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył i cukrzycą.

Jak leczyć streptodermę - leki i maści

Technika „jak leczyć streptodermę u dorosłych” zależy od nasilenia objawów choroby. Jeśli u pacjenta występuje pojedyncza powierzchowna wysypka, wystarczy miejscowa aplikacja maści. Przy powszechnym zapaleniu paciorkowców i głębokim uszkodzeniu skóry leczenie miejscowe łączy się z terapią ogólną.

Miejscowa terapia streptodermy:

1. Zabieg antyseptyczny - chlorheksydyna, brylantowa zieleń lub błękit metylenowy, alkohol salicylowy (znacznie wysusza skórę);
2. Opatrunki medyczne - z 1-2% rezorcyny lub 0,25% azotanu srebra (skuteczne tylko w początkowej fazie);
3. Maści przeciwbakteryjne ze streptodermii u dorosłych - tetracyklina, lewomycetyna, streptocid;
4. Preparaty kortykosteroidowe - Triderm, Lorinden C stosuje się tylko w przypadku długotrwałej choroby z powodu braku działania prostych maści przeciwbakteryjnych.

Ogólne leczenie streptodermy ma na celu zwiększenie odporności i złagodzenie lokalnych objawów. Terapia lekowa obejmuje:

• leki przeciwhistaminowe Claritin, Tavegil - z silnym świądem;
• ogólnoustrojowe antybiotyki Amoksycylina, azytromycyna, Augmentin, Ceftriakson - w ciężkich przypadkach w postaci tabletek zastrzyki przez 5 dni;
• terapia witaminowa - kompleksy wit. A, C, B;
• immunostymulanty - Immunofan, preparaty z jeżówki, Schisandra chinensis, Eleutherococcus.

Leczenie streptodermy odbywa się w domu. Doskonały wynik dają procedury dozowanego promieniowania ultrafioletowego przeprowadzane w gabinetach fizjoterapii. Stosowanie środków ludowych - wywar z rumianku, nagietka, glistnika - przyspiesza powrót do zdrowia, ale nie zastępuje miejscowej antybiotykoterapii.

Często Zadawane Pytania

Ile dni jest zaraźliwa streptoderma?

Osoba staje się zakaźna dla innych dopiero po wyeliminowaniu objawów paciorkowców i leczeniu antybakteryjnym trwającym 7-14 dni. Obowiązkowe jednoczesne leczenie wszystkich ognisk infekcji na skórze, w przeciwnym razie leczenie nie zostanie uznane za skuteczne.

Aby zapobiec infekcji, należy zapewnić osobny ręcznik. Śpiąca osoba ze streptodermą musi iść w osobnym łóżku..

W takich przypadkach dezynfekcja nie jest zbyteczna: gotowanie ubrań, przetwarzanie klamek drzwi za pomocą środków dezynfekujących i chemii gospodarczej, wietrzenie i czyszczenie na mokro. Urlop chorobowy jest wydawany na okres leczenia.

Czy mogę pływać ze streptodermą?

Kąpiel w łazience, mycie pod prysznicem z infekcją paciorkowcami jest surowo zabronione, aż do całkowitego wyzdrowienia. Uzdatnianie wody pomaga rozprzestrzeniać infekcję i pogarszać objawy paciorkowców. Po każdym zabiegu ogniska paciorkowca należy dokładnie umyć ręce.

Czy można leczyć środki ludowe streptodermy?

Bez stosowania antybiotyków trudno jest wyleczyć streptodermę. Nawet przy widocznym lekarstwie nie jest wykluczone ryzyko zachowania patogenu w głębszych warstwach skóry. W takich przypadkach nawrót choroby nie potrwa długo.

Prognoza

Dzięki terminowemu kontaktowi z dermatologiem paciorkowiec można wyleczyć w ciągu 7-14 dni. Powikłania - wyprysk drobnoustrojów, patologia serca i nerek - mogą wystąpić w przewlekłym przebiegu choroby.

Na szczególną uwagę zasługuje streptoderma u kobiet w ciąży. Chociaż ryzyko przedwczesnego porodu i wrodzonych wad rozwojowych płodu jest niewielkie, możliwe jest zakażenie płodu podczas porodu.

• W leczeniu zakażenia paciorkowcami u kobiet w ciąży stosuje się najbezpieczniejsze maści z antybiotykami penicylinowymi.

Streptoderma u dorosłych: jak rozpoznać chorobę

Streptoderma jest uważana za chorobę wieku dziecięcego, ale jest również powszechna u dorosłych. Urlop chorobowy jest wydawany na okres leczenia, aby zapobiec zakażeniu zdrowych osób.

Przyczyny

Zwykle wiele rodzajów bakterii żyje na ludzkiej skórze, ale ich liczba jest nieznaczna. Gdy liczba mikroorganizmów gwałtownie rośnie, pojawiają się objawy paciorkowców u dorosłych.

Streptococcus beta-hemolityczny jest często winowajcą choroby. Zaczyna się namnażać na powierzchni skóry, gdy jest narażona na czynniki predysponujące:

• obniżona odporność spowodowana ciężkimi przewlekłymi infekcjami lub częstym SARS;
• częste stresy;
• niezrównoważone odżywianie;
• nadmierny wysiłek fizyczny, który prowadzi do wyczerpania ciała;
• ekspozycja na słońce, wiatr, zimno lub wilgoć, co prowadzi do zmniejszenia warstwy ochronnej skóry;
• nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• choroby endokrynologiczne;
• nadmierne pocenie;
• choroby dermatologiczne (wyprysk, zapalenie skóry, łuszczyca);
• uszkodzenie skóry (rany, zadrapania, oparzenia, ukąszenia owadów).

Streptoderma jest chorobą zakaźną. Zakażenie zachodzi od chorego z cielesnym kontaktem, poprzez odzież, pościel, akcesoria kąpielowe. Wysokie prawdopodobieństwo zarażenia się po odwiedzeniu publicznych basenów, saun, siłowni.

Jak to się zaczyna?

Aby rozpoznać chorobę na czas i rozpocząć leczenie, musisz wiedzieć, jak zaczyna się streptoderma u dorosłych. Tydzień mija od pierwszego zarażenia do pierwszych objawów. Następnie na ciele ludzkim pojawiają się różowe plamki o nieregularnym kształcie. Unoszą się nad powierzchnią skóry. Na ich miejscu pojawiają się bąbelki wypełnione mętną cieczą. Szybko pękają, tworząc wrzody. Ogniska owrzodzenia wysychają i stają się żółtawe.

Gdy infekcja jest wprowadzana do naskórka, pojawia się swędzenie i łuszczenie. Podczas czesania patogenne mikroorganizmy są natychmiast przenoszone do nowych obszarów skóry.

Przy rozległych uszkodzeniach wzrasta temperatura ciała, pojawiają się oznaki zatrucia.

Ulubione miejsca lokalizacji paciorkowców u dorosłych to trójkąt nosowo-wargowy, szyja, plecy, dłonie, zmarszczki pod klatką piersiową, wgłębienia pachowe, dolne nogi i stopy. Wysypka rzadko pojawia się na głowie i narządach płciowych.

Opcje przepływu

W przypadku paciorkowca charakterystyczne jest kilka form przebiegu, objawy zależą od nich:

• Liszajec. To najczęstsza forma. Najpierw pojawiają się zaczerwienione obszary, a następnie na ich miejscu pojawiają się bąbelki wypełnione cieczą. Pękają, powstają wrzody, a następnie pojawiają się skorupy. Etapowi gojenia towarzyszy łuszczenie i swędzenie. Streptoderma pojawia się na twarzy w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, a także za uszami. Po wyzdrowieniu zmiany skórne są widoczne na skórze przez pewien czas. Przeczytaj więcej o liszajec →
• Zaedi W kącikach ust pojawiają się bąbelki wypełnione żółtym płynem. Pękają, tworząc pęknięcia, które nie goją się przez długi czas. Na etapie gojenia powstają skorupy. Powodem zacięcia jest pocałunek z chorym lub użycie samych sztućców. Czynniki predysponujące - niedobór witaminy B, próchnica, reakcje alergiczne, częste przeziębienia.
• Bycza forma. Objawy streptodermii pojawiają się na rękach, plecach i brzuchu. Choroba rozwija się powoli. Najpierw pojawia się ropny pęcherz z wyraźnymi granicami i czerwoną obwódką, stopniowo zwiększa się. W miarę rozprzestrzeniania się pęcherzyków na skórze wzrasta temperatura ciała i węzły chłonne.
• Zbrodniarz. Jest to uszkodzenie płytki paznokcia, któremu towarzyszy obrzęk, zaczerwienienie i ból. Ból najpierw boli, a potem pulsuje. Przyczyną infekcji jest zwyczaj gryzienia paznokci.
• Actima. Pojawia się ogromny ropień, w miejscu, w którym pozostaje żółta skorupa. Po jego odejściu pojawia się głęboki wrzód. Duża blizna pozostaje w miejscu streptodermy. Ulubiona lokalizacja tej formy - nogi.
• Sucha streptoderma Objawy są podobne do objawów grzybicy. Pojawiają się różowe plamki o średnicy do 5 cm, pokryte suchą skórką. Blizny leczy.

Objawy

Lokalne objawy paciorkowców to:

• różowe plamy na ciele, które zmieniają się w wysypkę, reprezentowaną przez małe pęcherzyki z mętnym płynem w środku;
• sucha skóra, pękanie;
• silne swędzenie;
• fuzja pęcherzyków, tworzenie rozległych zmian;
• owalne krwawiące wrzody;
• skorupy na otwarciu baniek;
• wzrost temperatury ciała do 38-39 ˚С;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• nudności;
• zawroty głowy, złe samopoczucie.

Konieczne jest natychmiastowe leczenie paciorkowca, aż rozwinie się postać przewlekła. Podczas zaostrzenia średnica pęcherzyków może osiągnąć 10 cm. Chorobie towarzyszy znaczne pogorszenie samopoczucia..

Który lekarz leczy paciorkowce u dorosłych?

W celu leczenia należy skontaktować się z dermatologiem.

Diagnostyka

Lekarz bada objawy, bada dotknięte obszary ciała. Aby zidentyfikować proces zapalny, pacjentowi przepisuje się badanie krwi. Choroba jest zróżnicowana z opryszczką, wypryskiem, zapaleniem skóry, piodermią gronkowcową i pokrzywką..

Główną metodą diagnostyczną dla paciorkowców jest skrobanie. Dzięki tej metodzie określa się patogen.

Leczenie

Przy odpowiedniej terapii streptodermę można wyeliminować w ciągu 1-2 tygodni. Komplikacje są mało prawdopodobne.

Łagodne leczenie przeprowadza się za pomocą lokalnych środków przeciwbakteryjnych. Odpowiednia jest maść lewomycetyna, streptocid, cynk lub tetracyklina.

Bieżące formy są leczone antybiotykami:

• Azytromycyna.
• Amoksycylina.
• Ceftriakson.
• Erytromycyna.

Przebieg terapii wynosi 5 dni. Na tle leczenia przeciwbakteryjnego możliwa jest dysbioza, dlatego też należy przyjmować probiotyki, na przykład Normoflorin lub Linex.

W szpitalu skorupy są usuwane za pomocą specjalnych igieł, a następnie dotknięte obszary są traktowane roztworem jodu, alkoholem borowym lub salicylowym, chlorheksydyną. Aby zmniejszyć stan zapalny, możesz zastosować środki ludowe, na przykład wywar z rumianku, nagietka lub glistnika..

Na etapie otwierania pęcherzyków stosuje się środki gojące rany. Odpowiednia jest maść erytromycyny, Solcoseryl.

W ciężkich przypadkach nie można zrezygnować z leków hormonalnych. Kortykosteroid o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym to Triderm.

Leczenie silnego swędzenia odbywa się za pomocą leków przeciwhistaminowych, na przykład Zodak, Tsetrin, Taegil. Leki te zmniejszają swędzenie, zapobiegają drapaniu, a zatem hamują rozprzestrzenianie się infekcji.

W okresie leczenia należy przestrzegać następujących zaleceń:

• odmówić procedur wodnych;
• nosić luźne ubrania wykonane z naturalnych tkanin;
• trzymaj się hipoalergicznej diety.

Aby zwiększyć odporność, stosuje się immunostymulatory (Immunofan, nalewka z jeżówki, Schisandra chinensis), a także kompleksy multiwitaminowe, na przykład Vitrum Multitabs lub Complivit.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie infekcji:

• przestrzegać zasad higieny osobistej, dokładnie umyć ręce po wizycie w miejscach publicznych;
• uszkodzić osłonę skóry za pomocą środków antyseptycznych;
• Naucz się ściskać trądzik na twarzy, stale pocierając skórę;
• używaj chusteczek antybakteryjnych;
• zachowaj odporność, weź witaminy;
• jedz żywność bogatą w witaminy i minerały, odmawiaj szkodliwych pokarmów.

Nie samoleczenie chorób skóry. Każda wysypka powinna najpierw zostać zbadana przez dermatologa. Streptoderma w większości przypadków znika bez śladu, ale czasami skóra nie jest całkowicie przywrócona i pozostają blizny.

Streptoderma

Informacje ogólne

Najczęstsze choroby skóry obejmują ropne zapalenie skóry (krostkowe zmiany skórne), które powstają w wyniku zakaźnych zmian skórnych wywoływanych przez pyogenne drobnoustroje. Jedną z odmian piodermii jest piodermia paciorkowcowa (streptoderma), to znaczy zakaźna choroba skóry wywołana przez paciorkowce. Streptoderma charakteryzuje się dominującą zmianą gładkiej skóry i fałdami z wyraźną tendencją ognisk zmiany do wzrostu obwodowego. Jednocześnie nie ma to wpływu na przydatki skóry (gruczoły potowe / włosy łojowe). Kod ICD-10 Streptodermerma: L08.0.

Streptoderma u dorosłych stanowi około 40% wszystkich zmian krostkowych skóry. W tym przypadku paciorkowiec może występować zarówno w postaci osobnej postaci nosologicznej, jak i w postaci mieszanej zmiany skórnej paciorkowca. U dorosłych częściej cierpią stosunkowo młode kobiety o cienkiej skórze. Streptoderma jest często (w 30% przypadków) przyczyną tymczasowej niepełnosprawności. Piodermia paciorkowcowa w wielu branżach (metalurgiczna, górnicza, budowlana itp.) Jest uważana za chorobę zawodową. Streptoderma w widocznych częściach ciała (na twarzy, szyi, rękach, głowie), szczególnie u kobiet, powoduje dyskomfort psychiczny.

Streptoderma u dzieci występuje częściej niż u dorosłych, a jej udział w ogólnej strukturze chorób krostkowej skóry sięga 60%. Najczęstsze paciorkowce u dzieci w wieku 2-7 lat. Oprócz typowych przyczyn istnieją dodatkowe przyczyny występowania streptodermii u dzieci, wynikające z naturalnej wrażliwości delikatnej skóry dziecka, niskiej skuteczności skóry jako bariery ochronnej, braku zrównoważonych umiejętności higieny osobistej i bliskiego kontaktu między dziećmi. Częste drobne zmiany skórne w postaci drobnych ran, zadrapań, maceracji przyczyniają się do wysokiego ryzyka rozwoju choroby. Dlatego ogniska zakażenia paciorkowcami są bardzo charakterystyczne dla grup dzieci (przedszkola, szkoła podstawowa).

Określenie „streptoderma” jest zbiorowym określeniem, które łączy kilka chorób skóry - liszajec paciorkowiec, liszajec pęcherzowy, liszajec szczelinowy (perleches), paronychia (felon powierzchniowy), grudki erozyjne streptodermia, paciorkowiec śródmiąższowy, różyczka, zespół szoku toksycznego paciorkowcowego, streptodermia rozproszone paciorkowce, ektymia.

Ogniska paciorkowców występują w różnych częściach ciała - paciorkowce na głowie we włosach (skóra na głowie), na skórze dłoni i stóp (w tym na rękach / stopach), paciorkowce na twarzy, w okolicy pachwinowej, w nosie, na ciele, w fałdach międzykręgowych, za zakładkami na uszy, pod pachami i w innych miejscach. Ponadto lokalizacja ognisk zależy od formy patologii. Na przykład napad paciorkowcowy, zlokalizowany w kącikach ust; wysypka pieluszkowa paciorkowca - w okolicy pachwinowej, pod pachami, fałdy zauszne / międzyzębowe; liszajec paciorkowcowy - częściej na ciele, twarzy kończyn górnych / dolnych; liściasty liszajec - na nogach, rękach, stopach; ektopia paciorkowcowa - na pośladkach, kończynach górnych / dolnych itp..

Patogeneza

Patogeneza choroby jest bezpośrednio spowodowana właściwościami samych paciorkowców oraz substancjami wytwarzanymi przez mikroorganizmy i uwalnianymi do środowiska (toksyny, enzymy hialuronidazy, streptokinaza). Paciorkowce wywołujące ropne zapalenie skóry należą głównie do grup serologicznych A i D. Serogrupy Streptococci A syntetyzują różne rodzaje toksyn: O- i S-streptolizynę, toksyny martwicze / hemolityczne, leukocidynę i kilka wariantów enterotoksyn. Po przeniknięciu patogenu przez mikrouszkodzenia na skórze / błonach śluzowych zaczynają się aktywnie namnażać, a także uwalniają czynniki agresji (toksyny) i ochronę przed układem odpornościowym organizmu do środowiska. Głębokość zmiany skórnej zależy od stanu odporności komórkowej / humoralnej. Podstawą przewlekłości ostrego procesu jest zmniejszenie produkcji immunoglobulin A i G, aktywność fagocytarna granulocytów obojętnochłonnych oraz spadek liczby subpopulacji limfocytów T..

Klasyfikacja

Klasyfikacja opiera się na kilku czynnikach. Ze względu na charakter zdarzenia istnieją:

• Pierwotna streptoderma (czynnik wywołujący infekcję dostaje się do organizmu przez uszkodzone obszary skóry / błony śluzowej z rozwojem ostrego procesu zapalnego).
• Wtórne paciorkowce (rozwija się na tle różnych dermatoz już istniejących w ciele (przewlekły wyprysk, atopowe zapalenie skóry, świerzb itp.).

Istnieją 3 formy choroby:

• Liszajec pęcherzowy (któremu towarzyszy tworzenie bezbolesnych dużych, wypełnionych płynem pęcherzyków).
• Mgławy liszajec (któremu towarzyszy tworzenie krost, po których zerwaniu tworzy się żółtobrązowa skorupa).
• Suche paciorkowce (erimato-płaskonabłonkowe). Sucha postać przebiega bez elementów płaczących i wyraża się w postaci nieregularnych, zaokrąglonych plam czerwono-różowych plam z łuszczącymi się białawymi cząsteczkami naskórka.

Zgodnie z opcjami klinicznymi wyróżnia się kilka rodzajów paciorkowców: liszajec paciorkowiec, liszajec pęcherzowy, liszajec szczelinowy (napady padaczkowe), zanokcica (powierzchowne panaritium), paciorkowiec erozyjny, paciorkowiec paciorkowcowy, paciorkowiec paciorkowiec, paciorkowiec paciorkowiec, paciorkowiec paciorkowiec, paciorkowiec paciorkowiec.

Przyczyny streptodermy

Wiodącym czynnikiem etiologicznym w paciorkowcach jest paciorkowiec grupy serologicznej A (beta-hemolityczny), który wpływa na uszkodzoną skórę. Zwykle te mikroorganizmy w małych stężeniach mogą występować na ludzkiej skórze bez wywoływania choroby. Paciorkowce są Gram-dodatnimi mikroorganizmami o średnicy 0,5-2,0 mikronów o średnicy sferycznej (ryc. Po prawej).

W środowisku są stosunkowo stabilne: wytrzymują ogrzewanie do 60 ° C przez 30 minut, dobrze znoszą suszenie i są przechowywane w plwocinie / wysuszonej ropie przez długi czas (miesiące). Szybko giną pod wpływem środków dezynfekujących (chloramina, fenol). Mogą rozmnażać się w różnych produktach spożywczych (mięso mielone, mleko, sałatki, kompot). Po uwolnieniu do środowiska zewnętrznego paciorkowce tracą kapsułkę i ich zdolność do wywoływania ostrego procesu zakaźnego.

Co powoduje paciorkowce? Szereg czynników egzogennych i endogennych przyczynia się do rozwoju choroby:

• Zanieczyszczenie skóry.
• Naruszenie integralności naskórka / infekcja powierzchni rany.
• Przesunięcie pH skóry na stronę alkaliczną.
• Zwiększone pocenie się.
• Obecność chorób niszczących integralność skóry: wszy, atopowe / alergiczne zapalenie skóry, świerzb, a także tendencja do czesania ran, miejsc ukąszeń owadów.
• Działanie w niskiej / wysokiej temperaturze.
• Stany niedoboru odporności (pierwotne / wtórne).
• Długotrwałe przepracowanie fizyczne / częsty stres.
• Nieprzestrzeganie higieny osobistej, zwłaszcza czesanie ukąszeń lub otarć brudnymi rękami.
• Rzadkie / częste zabiegi wodne (przy braku zabiegów wodnych warunkowo patogenna mikroflora i martwe komórki naskórka nie są usuwane ze skóry, a przy częstych zabiegach wodnych bariera ochronna skóry jest zerwana).

Źródłem infekcji paciorkowcami jest osoba. Czy streptoderma jest zaraźliwa, czy nie i jak przenosi się streptoderma? Tak, jest to choroba zakaźna, przenoszona jest przez kontakt (bezpośrednio przez dotyk skóry użytkownika / pacjenta i osoby zdrowej, przez całowanie, wspólną zabawę itp.) Lub przez kontakt i gospodarstwo domowe przy użyciu zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego: zabawek, naczyń, ręczników, książek itp. W zamkniętych instytucjach z bliskimi kontaktami (jednostki wojskowe, obozy pionierskie, instytucje przedszkolne / szkolne) paciorkowiec często przebiega jako epidemia epidemii.

Ile dni jest zaraźliwych i zaraźliwych na wczesnych etapach? Okres inkubacji paciorkowców waha się od 7-10 dni i już w tym okresie prawdopodobieństwo zakażenia jest bardzo wysokie, a także przez cały okres choroby. Liszajec jest szczególnie zaraźliwą chorobą, dlatego izolacja chorych od zdrowych dzieci jest konieczna, aby zapobiec epidemii epidemii.

Objawy streptodermii

Streptoderma może występować w różnych postaciach klinicznych. Duże znaczenie ma lokalizacja procesu patologicznego, głębokość zmiany i jej rozpowszechnienie. Jak zaczyna się streptoderma u dorosłych? Główne objawy paciorkowców u dorosłych przedstawiono poniżej:

• Konflikt - wysypki na skórze w postaci płaskich pęcherzyków otoczonych przekrwieniem (zaczerwienieniem) i wypełnionych surowiczo-ropną zawartością, w których miejscu po otwarciu tworzy się skorupa, a po jej odpadnięciu pojawia się łuszczenie i późniejsza pigmentacja skóry.
• Łagodne swędzenie i ból.
• Typowe objawy zatrucia: osłabienie, letarg, gorączka, brak apetytu.

Ponadto każdy wariant kliniczny choroby ma swoje charakterystyczne objawy. Jak wygląda streptoderma, zostanie zaprezentowane przy opisywaniu jednego lub drugiego wariantu klinicznego. Ze względu na niewielką objętość artykułu rozważamy tylko niektóre kliniczne formy paciorkowca.

Liszajec paciorkowcowy. Przeważająca lokalizacja wysypek w otwartych obszarach skóry twarzy, grzbiet przedramion / dłoni. Pojawienie się na tle przekrwionej / obrzękowej skóry jest charakterystyczne dla konfliktów, pęcherzyków o wielkości 2-8 mm, początkowo wypełnionych przezroczystą, a następnie ropną mętną zawartością. Z reguły zamiast konfliktu w ciągu 2-3 dni tworzą się słomkowo-żółte cienkie skórki kruche odpowiadające rozmiarom poprzednich pęcherzyków. Bardzo rzadko liszajec jest ograniczony do jednego elementu bez jego peryferyjnego wzrostu. Częściej liczba elementów gwałtownie rośnie, które rosną wzdłuż obwodu i łączą się ze sobą, tworzą liszajec, w centrum którego znajdują się skorupy, a na obrzeżach - świeże konflikty / pęcherzyki i rumień (ryc. Poniżej).

Ewolucja wysypki trwa 4-7 dni, a czas trwania choroby wynosi 3-4 tygodnie. Powikłania w postaci zapalenia węzłów chłonnych / zapalenia naczyń chłonnych są częste. Według rozwiązania liszajec niektórzy pacjenci mają długie, łuszczące się łuski łaty pozapalnej depigmentacji w kolorze różowo-cyjanotycznym. W przypadkach, w których konflikt paciorkowców znajduje się w głębszych warstwach naskórka lub w obszarach z wyraźną warstwą rogową, często nie otwiera się samodzielnie i nie wysycha w skorupie, ale raczej zwiększa objętość, osiągając rozmiar dużego pęcherza, to znaczy pęcherzykowego liszajec.

Powierzchowny przestępca (ryc. Poniżej). Rozwija się w obszarze grzbietów paznokci, otaczając płytkę paznokcia w kształcie podkowy. Skóra wałka paznokcia w przewlekłym przebiegu nabiera niebieskawo-różowego koloru, jest infiltrowana, wzdłuż obwodu płytki paznokcia znajduje się obrzeże złuszczającego naskórka, a ropa jest okresowo uwalniana spod wałka paznokcia. Płytka paznokcia jest matowa, zdeformowana, może rozwinąć się onycholiza (pękanie paznokcia).

Napad paciorkowca (liszajec szczelinowy)

Napad paciorkowcowy (w kąciku ust) występuje częściej u pacjentów, którzy mają nawyk lizania suchych warg (z przewlekłym wypryskiem, atopowym zapaleniem skóry, zapaleniem rogówki). Jest to erozja otoczona złuszczonym naskórkiem pozostawionym z łusek. W środku erozji występuje pęknięcie promieniowe, które częściowo może być pokryty miodowo-żółtymi skórkami. Liściasty liszajec charakteryzuje się wyjątkowo trwałym przebiegiem, szczególnie jeśli choroba rozwija się na tle atopowego zapalenia warg. Proces gojenia erozji jest utrudniony przez trwały uraz / macerację kącików ust. Często napady i liszaj paciorkowcowy twarzy są połączone z uszkodzeniem błon śluzowych błony śluzowej błony śluzowej błony śluzowej, usta, oko., Powstały konflikt szybko się otwiera, a wynikowa erozja na błonach śluzowych jest pokryta odrobiną żółtawo-szarej.

Wysypka pieluszkowa paciorkowca

Rozwój wysypki pieluszkowej jest wspierany przez ciężkie postacie łojotokowego zapalenia skóry, otyłość, cukrzycę typu 2, hiperkortykalizm. Preferowaną lokalizacją wysypki pieluszkowej są duże fałdy: fałdy międzykręgowe / pachwinowo-udowe, wgłębienia pachowe, za uszami, fałdy pod gruczołami sutkowymi, brzuchem i szyją, głównie u osób o zwiększonej masie ciała (otyłość). Choroba rozwija się w wyniku tarcia powierzchni skóry w fałdzie i maceracji warstwy rogowej naskórka, z powodu intensywnego pocenia się, a także naturalnych wydzielin przy braku odpowiedniej higieny skóry. Czynniki te przyczyniają się do rozwoju reakcji zapalnej w fałdach skóry i przyczepienia flory paciorkowcowej, często związanej z grzybami drożdżopodobnymi.

Manifestacje wysypki pieluszkowej paciorkowcowej są typowe: powierzchnie skóry w kontakcie z fałdami są obrzękowe, przekrwione, obserwuje się macerację warstwy rogowej naskórka i jej późniejszą erozję. Z powodu ciągłego tarcia powstające konflikty są szybko otwierane, a rozległa jasnoczerwona powierzchnia erozyjna z zapiekanymi krawędziami tworzy się w miejscu otwartych konfliktów na powierzchniach kontaktowych i złuszczonym naskórku na obwodzie. Strefy erodowane stają się mokre, a pęknięcia pojawiają się bezpośrednio w głębi fałdu. Pacjenci skarżą się na swędzenie, pieczenie, a gdy pojawiają się pęknięcia, silny ból. Przy regresji procesu patologicznego utrzymująca się pigmentacja może utrzymywać się przez długi czas (ryc. Poniżej).

Ostre rozproszone paciorkowce

Dominującą lokalizacją jest skóra kończyn dolnych, skóra wokół oparzeń, przetok, zakażonych ran. Surowa natura stanu zapalnego jest charakterystyczna, pojawienie się wielu konfliktów, skłonnych do wzrostu i fuzji obwodowej z tworzeniem ciągłej erozji powierzchni, otoczonej koroną złuszczonej warstwy rogowej naskórka z zapiekanymi konturami.

Proces zakaźny rozwija się na tle obrzęku kończyn dolnych i ciężkiego przekrwienia, charakteryzującego się obfitym rozproszonym płaczem, obecnością surowiczych miodowo-żółtych skórek. Często wzdłuż zewnętrznej krawędzi złuszczonej warstwy rogowej powstają konflikty w kształcie pierścienia z powodu obwodowego wzrostu zmiany. Ostre rozproszone paciorkowce często komplikuje zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i obecności czynników predysponujących (żylaki, uraz, maceracja) obserwuje się przejście do postaci przewlekłej.

Przewlekłe rozlane paciorkowce

Klinicznie postać choroby jest ogniskowym stanem zapalnym rozległych zmian skórnych (zwykle goleni), który charakteryzuje się przekrwieniem, często z ciężkim zastojem skóry o niebieskawo-brązowym kolorze z wyraźnie zaznaczonymi granicami o dużych zapiekankach. Powierzchnia skóry w ognisku jest pokryta blaszkowatymi krwotokami krwotocznymi lub ropnymi, pod którymi znajdują się erozje i ogniska płaczu. Przebieg choroby jest długi z okresowymi zaostrzeniami i ustępowaniem procesu zapalnego. Często komplikowane przez uczulenie na florę paciorkowcową i późniejszy rozwój wyprysku mikrobiologicznego.

Ectima (wrzodziejąca streptoderma)

Dominującą lokalizacją jest skóra kończyn dolnych. Charakteryzuje się pojawieniem się ropnego konfliktu, który przez kilka dni kurczy się w skorupie, pod którą ujawnia się głęboki wrzód. Dno wrzodu i krawędzie są miękkie i obolałe. Pokryty martwiczą ropno-śluzową płytką. Wrzód goi się przez 2-4 tygodnie (ryc. Poniżej).

Jak długo trwa streptoderma? Zwykle choroba z odpowiednią terapią, w zależności od postaci klinicznej, trwa od 3 dni do 2-3 tygodni.

Testy i diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie badania fizykalnego pacjenta. W ciężkich przypadkach wykonuje się szeroko zakrojone ogólne (kliniczne) badanie krwi. Aby potwierdzić ropne zapalenie skóry paciorkowców, można przeprowadzić badanie mikroskopowe zeskrobów dotkniętych tkanek i kultury bakteriologicznej..

Leczenie streptodermii

Leczenie paciorkowców u dorosłych jest złożone, w tym leczenie miejscowe i ogólnoustrojowe (w razie potrzeby) i zależy od postaci klinicznej choroby, nasilenia przebiegu, obecności powikłań i odporności pacjenta.

Leczenie paciorkowca powinno mieć na celu:

• Eliminacja przyczyny - leczenie etiotropowe (przeciwdrobnoustrojowe).
• Eliminacja czynników predysponujących (terapia patogenetyczna) - sanacja ognisk przewlekłego zakażenia, korekta metabolizmu węglowodanów / niedoboru witamin, terapia immunostymulująca.
• Zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji na inne obszary skóry (zakaz tymczasowego mycia / kąpieli w basenie, masaż skóry w dotkniętym obszarze, leczenie nienaruszonej skóry środkami antyseptycznymi wokół ognisk paciorkowca).

Jak szybko wyleczyć chorobę? W nieskomplikowanych przypadkach powierzchowna streptoderma jest leczona ambulatoryjnie w domu. W trakcie choroby konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny: nie można myć / moczyć liszajca w pierwszych dniach choroby. Surowo zabrania się drapania skóry w miejscu narażenia i używania ogólnych artykułów gospodarstwa domowego.

Terapia miejscowa polega na otwarciu ropni z późniejszym potraktowaniem erodowanej powierzchni roztworami barwników anilinowych (roztwory błękitu metylenowego, jasnozielonego, nadmanganianu potasu, fukortsyny, nadtlenku wodoru, chlorheksydyny, powidonu jodu) i nagromadzenia skórki, salicylowego, olejku naftalanowego. Der są przepisywane.. W przypadku paciorkowca zausznego - maści siarkowej i napadu paciorkowcowego pęknięcia skóry są regularnie leczone azotanem srebra przez 2 tygodnie. Przy niewystarczającej skuteczności przepisywana jest maść z antybiotykiem (tetracyklina, erytromycyna, linkomycyna, maść gentamycyna, lewomekol lub baneocyna). Dzięki powierzchownym formom streptodermii leki te mogą szybko wyleczyć chorobę.

Przepisując terapię zewnętrzną, należy wziąć pod uwagę nierównomierną reaktywność skóry różnych części ciała. Zatem najbardziej wrażliwa jest skóra szyi, twarzy, genitaliów, powierzchni zginających skóry kończyn. Dłonie, podeszwy i skóra głowy są mniej wrażliwe. Nie stosuj nadmiernej ilości roztworów barwników anilinowych, ponieważ utrudnia to monitorowanie dynamiki procesu zapalnego skóry. Należy prowadzić terapię zewnętrzną do momentu całkowitego ustąpienia / zniknięcia objawów klinicznych streptodermy..

Ważne jest, aby nie zapominać, że leczenie zakaźnych i zapalnych chorób skóry nowoczesnymi preparatami miejscowymi z antybiotykiem pozwala uniknąć różnych skutków ubocznych ogólnoustrojowej antybiotykoterapii, zapewniając jednocześnie skuteczne przywrócenie immunologicznej / naskórkowej bariery skórnej. Ale jednocześnie lokalna antybiotykoterapia
któremu towarzyszy dość wyraźny nacisk selekcyjny na paciorkowce, co powoduje wzrost ich oporności i zaostrzenie miejscowej / globalnej oporności na antybiotyki.

Aby zapobiec takiemu negatywnemu zjawisku, należy przestrzegać ważnej zasady: antybiotyk stosowany w terapii miejscowej nie powinien mieć postaci dawkowania do stosowania ogólnego. Najlepszą opcją jest stosowanie miejscowo antybiotyków, których ogólnoustrojowe stosowanie w ogóle nie jest przewidziane, na przykład bacytracyna lub neomycyna, które, mając szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, nie są w ogóle stosowane ogólnoustrojowo, co czyni je idealnymi do leczenia i zapobiegania paciorkowcom w praktyce dla dorosłych i pediatrii.

Jako środki przeciwdrobnoustrojowe można również przepisać leki sulfonamidowe (Sulfametoksazol, Bactrim, Sulfadimetoksyna, Sulfalen, Sulfaton). W głębokich lub przewlekłych często nawracających postaciach streptermii przy braku odpowiedniego efektu terapii można przepisać glikokortykosteroidy (prednizolon, deksametazon itp.). W przypadku silnego swędzenia przepisywane są leki odczulające (Suprastin, Claritin, Telfast).

Jeśli streptoderma rozwija się na tle wtórnego niedoboru odporności lub nierównowagi subpopulacji limfocytów T, można przepisać leki do swoistej i niespecyficznej immunoterapii, które pomagają stymulować układ odpornościowy (bakteriofag paciorkowcowy, szczepionka paciorkowcowa, Immunal, Metyluracyl, Dekaris, Pentoksyl, Taktytyna)..

W przypadku powszechnego paciorkowca lub jego przewlekłego przebiegu z częstymi nawrotami przeprowadza się ogólne leczenie wzmacniające - terapię witaminową (A, P, C, grupa B), autohemoterapią i metodami fizjoterapeutycznymi. Zgodnie ze wskazaniami - leczenie objawowe: w wysokiej temperaturze - Paracetamol. W przypadku połączonych zmian skórnych przepisywane są określone leki etiotropowe, na przykład wraz z rozwojem paciorkowców na tle erupcji opryszczki, przepisywany jest acyklowir (maść lub tabletki).

Lekarze

Sizova Savia Maskhudovna

Dyadkin Vladimir Yuryevich

Skabelin Oleg Michajłowicz

Lek

• Preparaty do terapii zewnętrznej: błękit metylenowy, zieleń brylantowa, nadmanganian potasu, fukorcyna, nadtlenek wodoru, chlorheksydyna, azotan srebra, powidon-jod, maść salicylowa, maść siarkowa, maść naftalanowa, maść dermatolowa, maść Tetracyklinowa, maść Levit Baneocin.
• Środki antybakteryjne do leczenia systemowego: amoksycylina, Oxycillin, Amoxiclav, Cefazolina, cefaleksyna, cefotaksym, ceftriakson, cefuroksym, Cefaklor, erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, doksycyklina, Ciprofloxacin sulfoximonitoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinoluminfin sulfonimin sulfadicametholaminocinolithacinfinacinoluminum.
• Glukokortykosteroidy: prednizon, deksametazon.
• Czynniki uczulające: Suprastin, Claritin, Telfast.
• Preparaty do specyficznej immunoterapii: bakteriofag paciorkowcowy, szczepionka paciorkowcowa.
• Preparaty do immunoterapii niespecyficznej: Immun, Metylouracyl, Dekaris, Pentoksyl, Tactivin, Timalin.

Procedury i operacje

W złożonej terapii paciorkowców można przepisać ultradźwięki, promienie ultrafioletowe, helioterapię, elektroforezę, UHF, terapię laserową, fonoforezę.

Leczenie streptodermii u dzieci

Najczęściej streptoderma jest zlokalizowana u dzieci na twarzy i innych obszarach niechronionych przez odzież (ręce, szyję), a przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia może rozprzestrzenić się na inne obszary skóry. W przeciwieństwie do dorosłych, najczęstszym formom choroby u dzieci często towarzyszy naruszenie ogólnego stanu, w tym wzrost temperatury wieczorem, a także zapalenie poliadenii i zmiany we krwi obwodowej (leukocytoza, zwiększona ESR, neutrofilia).

Objawy streptodermii u dzieci nie różnią się zasadniczo od objawów dorosłych. Można tylko zauważyć, że suchy paciorkowiec, który jest rodzajem liszajec paciorkowców, jest znacznie bardziej powszechny u dzieci. Sucha paciorkowiec u dzieci (porosty proste) często rozwija się podczas częstych wizyt na basenie, z powodu zmiany pH skóry w prawo (w środowisku alkalicznym). Zmiany zaczynają się na skórze twarzy (wokół ust, okolicy żuchwy, policzka), tułowia, prostowników powierzchni kończyn. Początkowo choroba wygląda jak różowo-czerwona plama, pokryta wieloma cienkimi białawymi łuskami, stopniowo narastającymi z powodu wzrostu peryferyjnego. Dzieci skarżą się na suchą skórę i lekkie swędzenie w zmianach. Po zakończeniu procesu pozostały odbarwione miejsca..

Inną odmianą liszajeczka paciorkowcowego jest liściaste syfiliczne liszajec, który występuje u dzieci głównie w pierwszych latach życia. Jak zaczyna się streptoderma u dzieci (zdjęcie poniżej).

Symptomatologia często przypomina mokre erozyjne grudki syfilityczne. Dominująca lokalizacja dotyczy skóry pośladków, nóg, bioder. Ta postać często występuje przy niewystarczającej higienicznej pielęgnacji i charakteryzuje się pojawieniem się różnej wielkości rumieniowych plam, na których powierzchni powstają grudki z wyraźnymi różowawo-czerwonymi obwódkami lub z niebieskawym odcieniem. Następnie na powierzchni grudek powstają konflikty, w których miejscu po erozji powstaje erozja.

Leki stosowane w leczeniu paciorkowców u dzieci w domu są podobne do leków u dorosłych, zwłaszcza do leczenia miejscowego. Oznacza to, że możesz użyć prawie wszystkich roztworów barwników anilinowych i powyższych maści. Często rodzice są zainteresowani pytaniem: jak leczyć streptodermę w nosie dziecka, a konkretnie jak rozmazać błonę śluzową nosa? Leczenie paciorkowców na błonach śluzowych, w tym w nosie, nie jest zasadniczo różne, a podobne leki, w tym maść / krem ​​/ żel do użytku zewnętrznego zawierające antybiotyki, można stosować, jeśli ich stosowanie u dzieci nie jest zabronione lub nie jest ograniczone wiekiem dziecka. Oprócz leków opisanych w leczeniu dorosłych można zalecić preparaty zewnętrzne, takie jak Retapamulin i Monocyklina, których bezpieczeństwo u dzieci jest zatwierdzone przez FDA. Przygotowania do terapii ogólnoustrojowej dla dzieci są przepisywane z uwzględnieniem wskazań / przeciwwskazań dla dzieci, a także biorąc pod uwagę wiek (wagę) dziecka.

Jak mówi E. Komarovsky o leczeniu paciorkowców u dzieci (patrz forum), ważne jest, aby zapobiegać rozprzestrzenianiu się paciorkowców na inne obszary skóry. Jego zdaniem ważne jest, aby nie zapominać o cechach skóry dziecka, szczególnie wrażliwej skóry dziecka. Dlatego należy zrezygnować z używania silnie skoncentrowanych barwników anilinowych do alkoholu, ponieważ mogą one powodować oparzenia, i stosować słaby roztwór nadmanganianu potasu do leczenia skóry.

Kiedy proces jest zlokalizowany na skórze głowy, salicylową wazelinę można stosować do usuwania skorup / leczenia ran. Do gojenia się ran zaleca się stosowanie antyseptycznej maści Fukartsin lub maści zawierających antybiotyki - żel Tyros, maść tetracyklinowa / erytromycyna.

Powołanie maści hormonalnych jest dozwolone tylko w przypadkach zaawansowanej paciorkowca. Przepisując ogólnoustrojową antybiotykoterapię, dr Komarovsky zaleca jednoczesne podawanie probiotyków, multiwitamin dla dzieci i leków wzmacniających odporność. Przy odpowiednim czasie leczenia i odpowiednim i odpowiednim leczeniu choroba u dzieci przechodzi przez 4-7 dni bez znaczących powikłań. Biegnąca streptoderma jest leczona w szpitalu.

Streptoderma podczas ciąży

Nieskomplikowane paciorkowce podczas ciąży nie stanowią zagrożenia dla przebiegu samej ciąży i rozwoju płodu.

Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu nie należy spodziewać się poważnych konsekwencji dla płodu. Ryzyko wewnątrzmacicznego zakażenia płodu występuje tylko wtedy, gdy uogólniono zakażenie paciorkowcami, a czynnik chorobotwórczy dostanie się do krążenia ogólnoustrojowego, a także gdy płód przechodzi przez kanał rodny, jeśli na ciele kobiety znajdują się wysypki w momencie porodu. Dlatego niezwykle ważne jest poddanie się leczeniu przed porodem, jednak leczenie powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty, biorąc pod uwagę wiek ciążowy, ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu ropnych chorób skóry podczas ciąży jest zabronionych, ponieważ stanowią potencjalne zagrożenie dla płodu.

Dieta

Zaleca się dietę na choroby skóry, która przewiduje ograniczenie spożycia wszystkich prostych węglowodanów (ciasta, cukier, miód, słodkie owoce, przetwory, słodycze, wyroby cukiernicze itp.) Poprzez zwiększenie spożycia węglowodanów złożonych (zbóż, warzyw, chleba pełnoziarnistego, otrębów) o tło normy fizjologicznej spożycia białka i tłuszczu, ze szczególnym uwzględnieniem tłuszczów roślinnych bogatych w witaminy A i E, które zwiększają ogólną odporność organizmu i przyczyniają się do gojenia zmian skórnych.

Zapobieganie

Zapobieganie streptodermie obejmuje:

• Higiena osobista powierzchni skóry.
• Terminowe / odpowiednie leczenie antyseptyczne powierzchni ran, mikrourazów, drapanie, ukąszenia owadów, pęknięcia w skórze.
• Identyfikacja i leczenie chorób, przeciwko którym mogą rozwinąć się paciorkowcowe zmiany skórne (choroby narządów ENT, przewodu pokarmowego, cukrzyca).
• Odżywianie wzbogacone witaminami.
• Terminowe leczenie różnych chorób krostkowych.

Konsekwencje i powikłania

Różne formy streptodermii mogą powodować pewne komplikacje. Tak więc powikłaniem liszajec, rozproszone paciorkowce, ektyma jest często zapalenie węzłów chłonnych / zapalenie naczyń chłonnych. W przypadku międzyżebrowego paciorkowca często obserwuje się wtórne zakażenie (wyprysk drobnoustrojowy). Powszechnym powikłaniem różnych postaci choroby jest reakcja alergiczna. U pacjentów z chorobami przewlekłymi lub o osłabionej odporności możliwe są powikłania w postaci przejścia ostrej choroby w postać przewlekłą.

Prognoza

Prognozy dotyczące powierzchownych postaci i nieskomplikowanego przebiegu choroby są korzystne. W przypadkach głębokiej postaci streptodermy możliwe są powikłania i powstawanie defektów kosmetycznych na skórze.

Lista źródeł

• Dermatovenerology. Przywództwo krajowe. (Pod redakcją Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova i O.L. Iwanowa) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 str..
• Rodionov A.N. Dermatovenerology. Kompletny przewodnik dla lekarzy. - St. Petersburg: Science and Technology, 2012. - 1200 s.
• Belkova Yu. A. Pyoderma w praktyce ambulatoryjnej. Mikrobiologia kliniczna i chemioterapia przeciwdrobnoustrojowa. 2005; Nr 7 (3): str. 255–270.
• Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Nowoczesna terapia zewnętrzna dermatoz (z elementami fizjoterapii). Ed. N. G. Korotkogo. Tver: medycyna prowincjonalna, 2001.
• Nurullin R.M., Abdrakhmanov R.M., Khaliullin R.R. Nowe możliwości lokalnego leczenia krostkowych chorób skóry / // Kazan Medical Journal - 2012 - V.93, nr 2.

Wykształcenie: Absolwent Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) z dyplomem ratownika medycznego. Ukończył Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) z dyplomem epidemiologa higienistą. Ukończył studia podyplomowe w Centralnym Instytucie Badawczym Epidemiologii w Moskwie (1986 - 1989). Stopień naukowy - kandydat nauk medycznych (stopień przyznany w 1989 r., Obrona - Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii, Moskwa). Liczne kursy ustawiczne dotyczące epidemiologii i chorób zakaźnych.

Doświadczenie zawodowe: praca na stanowisku kierownika działu dezynfekcji i sterylizacji w latach 1981-1992 Pracuj jako kierownik działu szczególnie niebezpiecznych infekcji w latach 1992 - 2010 Nauczanie w Instytucie Medycznym 2010 - 2013.