Endovenous Laser Coagulation

Odciski

Koagulacja laserowa endogenna (dożylna) (EVLK) to najnowocześniejsza metoda leczenia dużych żylaków, która prawie całkowicie zastąpiła klasyczną „operację otwartą”. Procedurę tę zalecają rosyjskie, europejskie, amerykańskie i międzynarodowe standardy medyczne jako główna metoda leczenia. Stosowane są również takie nazwy, jak endowirusowe usuwanie laserowe, ablacja, endowirusowe leczenie laserowe. W międzynarodowych zaleceniach dotyczących leczenia żylaków metoda EVLK ma poziom dowodów - klasa 1, poziom A - oznacza to, że procedura ma najwyższy poziom dowodów i profil bezpieczeństwa.

Jak tam EVLK?

Jedna godzina. Jest to średni czas, przez który eliminujemy żylaki, unikając nacięć i szwów, po których pacjent wstaje i opuszcza naszą klinikę na własną rękę. EVLK jest bardzo niezawodnym leczeniem dużych żylaków z długofalowym wskaźnikiem powodzenia 99–100%. Jak to się stało? Ze względu na właściwe zastosowanie technologii: Narażenie lasera na ścianę żylną prowadzi do zamknięcia światła żyły, z powodu transformacji kolagenu obecnego w tkankach. Aby to zrobić, włókno laserowe jest wkładane do żyły na całej długości i uszczelnia je od wewnątrz, przekształcając kolagen w przewód łączący.

Konwencjonalnie całą procedurę można podzielić na 5 etapów:

1. Skanowanie dupleksowe i ultradźwięki żył w celu dokładnego dostania się do dotkniętego obszaru żyły za pomocą cewnika. Następnie wprowadza się włókno laserowe, aby leczyć żyłę laserem..
2. Dostosowuje położenie światłowodu laserowego, aby dokładnie leczyć dotknięty obszar.
3. Kolejnym etapem jest znieczulenie guza lub znieczulenie miejscowe, które chroni tkanki wokół żył, dla których są one otoczone tak zwaną „poduszką wodną”, takie znieczulenie nie tylko eliminuje ból, ale także chroni tkanki przed poważnymi oparzeniami..
4. Procedura EVLO polega na powolnej ekstrakcji włókna z żyły, która uszczelnia żyłę energią lasera i znika.
5. Po usunięciu włókna lasera pacjent jest zakładany pończoszniczką medyczną (pończochy lub rajstopy)

Przechodząc z nami leczenie, każdy pacjent otrzymuje dożywotnią gwarancję.

Jakie są inne funkcje?

Należy powiedzieć, że wcześniej EVLK używano różnych urządzeń. Ostatnio jednak imponujące wyniki leczenia osiągnięto dzięki opracowaniu nowego systemu laserowego o długości fali 1470 nm, a także dzięki pojawieniu się najnowszych systemów dostarczania energii do ściany żyły - światłowodów promieniowych (ryc. 2). Takie włókna pozwalają równomiernie i kompleksowo ogrzać całą ścianę żyły, poprawiając wyniki i zmniejszając ból do zera.

8 korzyści z zastosowania EVLK w leczeniu żylaków

EVLK stał się niezawodnym sposobem eliminacji żylaków na całym świecie z kilku powodów:

Bezbolesność i bezpieczeństwo.
Szybki wynik.
Leczenie trwa nie dłużej niż 1 godzinę;
Nie wymaga hospitalizacji.
Znieczulenie miejscowe.
Pacjent opuszcza klinikę natychmiast po zabiegu i wraca do normalnej aktywności..
Nie pozostały już żadne brzydkie blizny.
Procedura jest zgodna z międzynarodowymi standardami w leczeniu żylaków..

Dla kogo odpowiednie jest to leczenie??

Celowość metody zależy od diagnozy. Koagulacja laserowa żylaków jest zalecana po wykryciu owrzodzeń troficznych, stanów zapalnych i rozszerzania się żył. W przeciwieństwie do starych metod leczenia, nie musisz długo wracać do zdrowia, więc możesz wrócić do szkoły lub pracy tego samego dnia.

Evlk - laserowa koagulacja żył kończyn dolnych.

Komentarze użytkowników

Czy zrobiłeś operację? Bardzo zmartwiony już nawet płacz (nogi stały się koszmarem (tak straszne (

I czy mogłabyś urodzić się sama lub ks? Coś, co całkowicie odepchnąłem... (moje gwiazdy też się pojawiły (żyła wystaje pod moim kolanem... jakaś panika już... w wieku 28 lat

Tak, od dwóch dni noszę pończochy, których wcześniej nie brałam (moje żyły psują się tuż przed moimi oczami (tak, mam już 35 tygodni... Spróbuję jakoś zrobić USG! Kupię też specjalne pończochy na poród... po raz pierwszy zapomniałam ich w tej panice włożyć ubranie... i wszystko pogorszyło się w wieku 25 lat... a teraz jest tym bardziej, że... chcę najpierw zacząć od usuwania małych leków... lub za pomocą lasera wciąż muszę dowiedzieć się, co jest lepsze (mam nadzieję, że sytuacja będzie jeszcze lepsza po porodzie... wciąż mam cienkie nogi i wszystkie te autostrady od Można to wyraźnie zobaczyć... niektórzy zaczynają działać, kiedy się napinam

Och, myślę, że będzie lepiej, bez względu na to, jak to ułożysz, presja na nich jest silna... mój żołądek i ja wszyscy jesteśmy w sieci) przynajmniej są mniej chorzy. Zacząłem smarować traumę i nosić pończochy... po porodzie, potem pójdę na USG...

Można to zrobić, ale po sześciu miesiącach lub mniej małe żyły będą bardziej widoczne w miejscu usunięcia. Krew musi jakoś krążyć. Lepiej pić kurs venotonics

Na przykład Victoria? Z tego, co piłem, nic mi nie pomogło!

Kompleks pleśni 600, dystrybutor, sermion

Traumeel... monity T9.
Nie usunie żył, ale wzmocni ściany. Pij 3 miesiące, powtarzaj raz na pół roku

Podziękować. Piłem Phlebodię... Nie słyszałem o reszcie. Jednocześnie wszystko trzeba upić?

Tylko w tym samym czasie. I wykonaj USG żył kończyn dolnych za pomocą dopplera.

Uzi tak. Nie znalazłem nic złego.

Więc nie zarabiaj ani nie wyrzucaj pieniędzy. Wypij kurs, który ci napisałem

Nie mogę nic na to poradzić. Potrzebuję efektu zewnętrznego. Nawet przez chwilę.

Zrobiłem skleroterapię i laser. Laser pozostawił niewielkie ślady, takie jak oparzenia. Z czasem wszystko powraca, szczególnie w czasie ciąży.

Jak zrobiłem laserowe usuwanie żył.

Być może ktoś uzna tę informację za przydatną..
Wczoraj wykonałem operację laserową, aby usunąć żyły na mojej lewej nodze. Operacja trwała od 17:30 do 21:30
Tak więc: w poniedziałek zdałem testy, a ponieważ były one normalne, w czwartek miałem zaplanowaną operację. Przyjechałem do kliniki o 16:30, ale musiałem czekać godzinę, ponieważ poprzedni ciągnął się dalej i nie miał czasu przygotować dla mnie sali operacyjnej. Spędziłem ten czas na oddziale (żałuję, że nie przejąłem telefonu. - Wiele placówek kusiło;)).
Potem dali mi jednorazowe majtki - to jest coś: minibikini odpoczywają. :) Jednorazowa koszula, maska i kapcie. Ale wziąłem również szlafrok, który później przydał się bardzo - pod koniec operacji zacząłem zamarzać i przykryli mnie nim. Więc bardzo polecam zabranie go ze sobą.
Na sali operacyjnej ponownie zbadali mnie pod kątem USG, pomalowali zieloną nogę flamastrem, jakby chciał wyciąć tusze, i położyli mnie na kanapie.
Nacisk został zwiększony, a nóż do dezynfekcji rozmazany roztworem zawierającym jod i tak gruby, że wybór koloru flamastra stał się wyraźny - drugi po prostu nie byłby widoczny pod jodem.
Włożyli zakraplacz, odepchnęli mi twarz migawką od tego, co działo się poniżej, i rzucili się: na początku znieczulenie miejscowe lodokainą - dużo dyskomfortu - wiele zastrzyków jest bardzo bolesnych. Potem rozpoczęła się sama procedura laserowa. Co dokładnie nie mogę powiedzieć: nie widziałem.
Mam słabą krzepliwość krwi + podczas takich operacji ostrożnie wykonują zastrzyki rozrzedzające krew, co doprowadziło do dwóch problemów: po pierwsze straciłem dużo krwi (nie świetnie, ale moje ciśnienie spadło); po drugie działanie lodokainy minęło dość szybko i ból nadal był odczuwany. Kiedy stało się to całkowicie nietolerancyjne, ponownie mnie pocięli, co znowu jest bardzo bolesne.
Ogólnie rzecz biorąc, dla mnie procedura była bardzo nieprzyjemna. Chociaż wielu twierdzi, że laserowe usuwanie żył jest bezbolesne.
Szczerze mówiąc, pod koniec zabiegu piekielnie chciałem pójść do toalety, ale nie pozwolili mi „złośliwie” :), kiedy nakłucia zostały uszczelnione i owinięte sterylnym bandażem, a następnie był elastyczny na nim - krew płynęła z jednej rany - musiałem ponownie bandażować.
Ogólnie rzecz biorąc, dosłownie pobiegłem do toalety :) moja rada jest taka, że przed operacją koniecznie rozjaśnij, nawet jeśli „nie chcesz”.

Potem przebrałem się w bieliznę i ledwo naciągnąłem spodnie - noga z bandaży stała się tak gruba, że nie wpełzłem na nogę. Więc teraz moim przeznaczeniem są wyłącznie sukienki i spódnice. :)
Spałem w nocy na podniesionym materacu, aby z kończyny wypłynął krew.
Dzisiaj poszedłem na opatrunek: niektóre rany nadal krwawią. Lekarz powiedział, że jeszcze czegoś takiego nie widział, nawet przy przerzedzających się lekach. Jutro znów będę musiał iść na opatrunek. :( Patrzę - znowu krew zaczęła pojawiać się w niektórych miejscach.
Bandaże należy nosić przez tydzień. Noga jest minimalnie obciążona, ale możesz chodzić. Niestety nie mogę jeszcze chodzić z dziećmi - nie wpadam na wózek po schodach.
Pij lekarstwa i noś specjalne pończochy przez 2 miesiące..
Czy pójdę zrobić prawą nogę? Nie wiem. W każdym razie nie w ciągu najbliższych kilku miesięcy.
.
Operacja została wykonana w Oxford Medical.

Laserowe usuwanie żył - endowasalna koagulacja laserowa

Od czasu do czasu mam pacjentów, którzy do niedawna sądzą, że wykonuję „laserową” operację żył przy użyciu urządzenia podobnego do miecza z filmu Gwiezdne wojny. Oczywiście tak nie jest. Wyrażenie „leczenie żyły laserowej” najczęściej odnosi się do operacji polegającej na wyeliminowaniu żylaków tułowia za pomocą promieniowania laserowego przenoszonego przez specjalne włókno.

Laserowe leczenie żył. Co to jest?

Endovenous laser koagulation or obliteration (EVLK, EVLO) to minimalnie inwazyjne leczenie żylaków, wykonywane bez nacięć, w znieczuleniu miejscowym i ambulatoryjnie.

Obecnie tę metodę można nazwać „złotym standardem” w eliminowaniu patologicznego wypływu krwi przez żyły główne i perforujące. Ze względu na minimalny traumatyczny charakter tej techniki spektrum przeciwwskazań do takiej operacji jest znikome.

EVLK można wykonać albo jako oddzielną niezależną procedurę, albo jako część połączonej interwencji chirurgicznej. Jednocześnie można go uzupełnić takimi zabiegami chirurgicznymi żylaków, jak:

miniflebektomia (usunięcie rozszerzonych żył za pomocą mikro nacięć do 3 mm);
skleroterapia (skleroterapia rozszerzonych dopływów pod nadzorem ultradźwięków).

Co oznacza termin endowasalna laserowa koagulacja / zatarcie żył??

W nazwie operacji „endowasalna laserowa koagulacja” (EVLK) często stosuje się terminy „zatarcie” (EVLO) i „ablacja” (EVLA). Te słowa mają następujące znaczenie:

Endowasal - wpływ na naczynie krwionośne (wazal, w tym przypadku na żyłę), występuje od środka (końca) jego światła.
Laser - akcja odbywa się za pomocą promieniowania laserowego.
Zniszczenie - zamknięcie, zatkanie jamy.
Ablacja - oznacza zniszczenie czegoś. W tym przypadku mamy na myśli zniszczenie wewnętrznej powierzchni ściany żyły.
Koagulacja - koagulacja, krzepnięcie krwi, tworzenie się skrzepów.

Terminy „zatarcie”, „ablacja” i „koagulacja” w odniesieniu do tej metody są równoważne. Odzwierciedlają tylko różne etapy tego samego procesu leczenia żyły laserowej i są stosowane zgodnie z potrzebami. Po przeprowadzeniu ablacji laserowej ściana żyły i zawarta w niej krew koagulują, powodując zatarcie. Wolę używać terminu „zatarcie”, czyli EVLO.

Jaki jest mechanizm laserowego usuwania żył?

Mechanizm EVLK polega na działaniu promieniowania laserowego na wewnętrzną ścianę żyły, co prowadzi do zmiany struktury i zainicjowania jej zniszczenia przez resorpcję. Sama żyła pozostaje jednak po raz pierwszy, ale krew przez nią prawie natychmiast przestaje płynąć.

Ze względu na fakt, że laser leczy żylaki, które nie wykonują swojej pracy, ale raczej negatywnie wpływają na dopływ krwi, efekt jako całości z tej operacji jest pozytywny.

Tak potraktowana żyła jest najpierw wypełniona koagulatem, następnie pokryta bliznami, a po około roku całkowicie znika. Efekt tej procedury jest równoważny efektowi mechanicznego usunięcia żyły.

Jakie żyły można usunąć za pomocą lasera?

Aby zrozumieć, które żyły można usunąć za pomocą metody EVLK, musisz wiedzieć, jak wygląda używane do tego włókno laserowe. Zwykle jest to włókno szklane w osłonie ochronnej o średnicy do 2 mm. Na końcu włókna promieniowego znajduje się dyfuzor. Ze względu na cechy konstrukcyjne zastosowanych materiałów produkt ma ograniczoną zdolność gięcia. Dlatego żyły traktowane w ten sposób powinny być stosunkowo proste i mieć średnicę większą niż 2 mm.

Główne żyły usuwane przez laser to:

żyły odpiszczelowe tułowia: żyła odpiszczelowa duża (BPV) i mała (MPV);
dodatkowe żyły odpiszczelowe, które mają stosunkowo prosty skok i znajdują się na głębokości co najmniej 5 mm od powierzchni skóry;
niewypłacalne perforatory.

Zadaniem flebologa jest zrozumienie istniejącego wzorca zaburzeń przepływu krwi w żyłach nogi i podjęcie decyzji, którą żyłę (lub żyły) leczyć laserem w celu uzyskania najbardziej skutecznego i długoterminowego pozytywnego wyniku.

Jak przebiega leczenie żyły laserowej (EVLK)??

Przede wszystkim wykonuję badanie żyły dupleksowej nogi, którą zamierzamy leczyć. Jest to konieczne, aby:

jeszcze raz wyjaśnij, na które żyły laser ma wpłynąć;
oznaczyć lokalizację żył;
określić poziom wprowadzenia światłowodu i ścieżkę jego rozwoju;
sprawdź wymaganą średnicę i rodzaj włókna.

Na samym początku procedury EVLK znieczulam miejsce wprowadzenia cewnika do żyły poprzez wstrzyknięcie roztworu lidokainy cienką igłą.

Ponadto, pod kontrolą ultradźwięków, cewnik wprowadza się do żyły, przez którą wprowadza się laserową światłowód. Koniec światłowodu znajduje się na poziomie, który został określony podczas znakowania przedoperacyjnego.

Przed rozpoczęciem „warzenia” żyły za pomocą lasera wykonuje się tak zwane znieczulenie guzowe. Pod kontrolą USG, wzdłuż żyły, wstrzykuje się roztwór środka miejscowo znieczulającego. W takim przypadku odczuwa się zastrzyki i umiarkowane uczucie pełności w nodze wzdłuż żyły. Stosunkowo szybko mija to nieprzyjemne uczucie.

Gdy wszystko jest gotowe, laser włącza się. Specjalny aparat o określonej prędkości ciągnie światłowód, usuwając go z żyły. Ciąg za pomocą aparatu pozwala zapewnić równomierny wpływ promieniowania laserowego na ścianę żyły na całej jej długości.

Po wyciągnięciu błonnika z żyły bandaże nakłada się na nogę i nakłada koszulkę kompresyjną.

Ta procedura trwa średnio około 25 minut..

Potem wstań i idź do domu, postępując zgodnie z zaleceniami, które ci dam.

Powikłania po operacji żyły za pomocą EVLK

Powikłaniem jest każde zdarzenie niepożądane, które występuje w wyniku interwencji. Każda procedura może napotkać komplikacje, nawet przy perfekcyjnie wykonanych manipulacjach. Podczas operacji żył metodą EVLK powstają głównie z dwóch powodów:

indywidualne cechy reakcji organizmu na interwencję (alergia, zwiększona reaktywność, ukryta współistniejąca patologia itp.);
nieprzestrzeganie lub naruszenie zaleceń (przyjmowanie nie wszystkich przepisanych leków lub ich zastępowanie innymi, niewłaściwe noszenie pończoch uciskowych, przedwczesne i nadmierne obciążenia nóg, opóźniony kontakt ze mną, gdy wystąpią zdarzenia niepożądane).

Komplikacje wynikające z leczenia żył za pomocą lasera (EVLK) można warunkowo podzielić na małe i duże.

Drobne komplikacje

Ból wzdłuż zatartej żyły jest zawsze nieznaczny. Często pacjenci zapominają o przyjmowaniu środków przeciwbólowych. Jednak zdecydowanie odradzam łamanie moich zaleceń, as leki przeciwbólowe, które przepisuję, mają dodatkowy, ważniejszy efekt - przeciwzapalny. Często ból pojawia się 5-6 dni po operacji. Aby tego uniknąć, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń wskazanych w epikryzie absolutorium

Uszczelki

Czasami w obszarze napływów „warzonej” żyły pojawiają się foki, które zwykle ustępują same po 4-6 tygodniach. Aby przyspieszyć ich resorpcję, zwykle wystarczająca jest dodatkowa kompresja w tej strefie. W przypadku ich pojawienia się nie musisz panikować i denerwować się. Ale jeśli tak się stanie, koniecznie pokaż mi, jak mogę sobie z tym poradzić.

Ciemnienie skóry

Po EVLK z czasem żyła zaczyna się rozpuszczać. Jego ściany i zawartość rozpuszczają się w otaczających tkankach, w tym na skórze powyżej. Chociaż dzieje się to nad żyłą, może pojawić się smuga jasnobrązowego koloru, która przemija przez kilka miesięcy. Zwykle dzieje się tak, gdy żyła jest zbyt powierzchowna, blisko skóry. Nie wymaga specjalnego traktowania.

Czuję sznurki

Tydzień po EVLK możesz poczuć się tak, jakby rozciągnął się w nim jakiś sznurek lub lina, gdy noga jest wyciągnięta. To uczucie nie powoduje bólu, ale może powodować dyskomfort. Jest to oznaką skuteczności procedury, która odbywa się po 3-6 tygodniach bez dodatkowego leczenia..

Po zabiegu czasami obserwuje się obrzęk dolnej części nogi i kostki. Jest to najczęściej związane z noszeniem niewłaściwych pończoch kompresyjnych. Problem został rozwiązany przez dostosowanie trybu kompresji i chodzenia..

Krwiak

Krwotok podskórny w postaci siniaków jest dość powszechny. To, czy należy je przypisywać powikłaniom, jest kwestią sporną. Zwykle wszystkie siniaki znikają same w ciągu 2-3 tygodni. Aby przyspieszyć ten proces, zaleca się stosowanie specjalnych żeli.

Wielkie komplikacje

Zapalenie

Zapalenie tkanek wzdłuż żyły zwykle występuje, gdy naruszone jest noszenie wyrobów pończoszniczych uciskowych lub gdy stosowane są nieodpowiednie produkty uciskowe. W leczeniu często wystarcza dostosowanie kompresji. Stosowanie antybiotyków nie jest wymagane. Skontaktuj się ze mną i przyjdź inspekcja jest koniecznością.

Dopływy żylne

Zapalenie żył, zatarcie żył jest konsekwencją ich reakcji na zabieg. Dzieje się tak z powodu wnikania pęcherzyków gorącego gazu z żyły poddanej obróbce laserowej do jej dopływów. Występuje rzadko. Z reguły nie prowadzi do niepełnosprawności. Leczenie jest przepisywane indywidualnie na podstawie wyników badania..

Zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich jest bardzo poważnym powikłaniem i może czasami wymagać hospitalizacji. Zdarza się to niezwykle rzadko, z prawdopodobieństwem 1-2 przypadków na 10 000 pacjentów. Najczęstszą przyczyną jest naruszenie środków zapobiegawczych, całkowite lub częściowe zignorowanie zaleceń.

Uszkodzenie nerwów i drętwienie

Uszkodzenie gałązki nerwu skórnego ściśle przylegającego do żyły objawia się uczuciem drętwienia powierzchni skóry na powierzchni do 10 m2. Zaniepokojony w postaci dyskomfortu spowodowanego utratą wrażliwości podczas dotykania tego miejsca. Występuje niezwykle rzadko. Czasami wymagane jest dodatkowe leczenie. Przechodzi od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Laserowe uszkodzenie skóry opisano w literaturze podczas wykonywania takiej operacji w znieczuleniu ogólnym. Nie napotkaliśmy tej komplikacji. Wykonujemy operacje na żyłach kończyn dolnych w znieczuleniu miejscowym. Dlatego takie zjawiska są prawie całkowicie wykluczone.

Obce ciało

W przypadku defektu włókna laserowego może wystąpić jego fragmentacja i zakleszczenie części włókna w żyle. Używanie tylko nowego włókna za każdym razem i sprawdzanie go przed użyciem, tak jak my, można uniknąć w 100% przypadków.

Zapobieganie powikłaniom

Obecnie metody EVLK nie można już nazwać supernową w leczeniu żylaków. Jest aktywnie używany od ponad 10 lat. Jednocześnie zdobyto duże doświadczenie w jego stosowaniu, a technika praktycznie osiągnęła doskonałość w technice wykonania. Do grudnia 2018 r. Osobiście ukończyłem już ponad 1500 operacji żył laserowych.

Lekarze znają wszystkie możliwe działania niepożądane i powikłania, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym. Zgromadzono duże doświadczenie w leczeniu i zapobieganiu ich rozwojowi. To pozwala nam nie tylko zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, ale także leczyć je tak szybko i skutecznie, jak to możliwe..

Co robimy, aby zapobiec komplikacjom:

Podczas wstępnych konsultacji oceniamy czynniki ryzyka i możliwość wykonania operacji;
Przeprowadzamy badanie przedoperacyjne, w tym badania krwi i, w razie potrzeby, EKG. Zestaw analiz jest minimalnie wystarczający;
Ściśle przestrzegamy procedury wykonywania procedury EVLK. Cały czas ekspozycji lasera na żyłę monitoruje się za pomocą ultradźwięków;
używamy nowoczesnego niezawodnego sprzętu, który podlega regularnej konserwacji;
postępujemy zgodnie z algorytmem zarządzania pooperacyjnym pacjentem opracowanym w naszym Centrum, który został przetestowany na doświadczeniu w leczeniu kilku tysięcy pacjentów;
przeprowadzamy badania kontrolne, które pozwalają szybko reagować na pojawienie się powikłań i jak najwcześniej dostosować leczenie;
moi pacjenci zawsze mają możliwość skontaktowania się ze mną i rozwiązania problemu przez telefon lub w celu zbadania, czy coś mu przeszkadza.

Najczęstszą przyczyną powikłań jest niedokładne przestrzeganie zaleceń. Podczas każdego z naszych spotkań szczegółowo mówię, co i jak zrobić przed kolejną wizytą u mnie. Biorąc pod uwagę, że spotkanie z chirurgiem bardzo często wiąże się z podekscytowaniem, zawsze powielam swoje ustne zalecenia w formie papierowej w formie notatki, opinii doradczej lub zaleceń zapisanych w epikryzie absolutorium.

Przeczytaj uważnie i całkowicie wszystkie moje rekomendacje.!

Często Zadawane Pytania

Ponieważ usunięta żyła jest chora i NIE spełnia już swojej funkcji, ale WYŁĄCZNIE powoduje szkody, poprawia się również jej krążenie..

Nie, krew przepłynęła przez inne żyły i będzie nadal płynąć, tylko z mniejszym obciążeniem, ponieważ pozbyliśmy się „szkodnika”.

Tak, ta żyła była potrzebna, ponieważ spełniała swoją funkcję. Ale to było już w przeszłości. Teraz, kiedy żyła „pękła”, nie przynosi nic oprócz szkód w przepływie krwi w nodze. Dlatego bez jej nogi poczuje się lepiej.

Nie, ta żyła nie spełnia już żadnej funkcji, dlatego nie ma z niej nic do wzięcia. Pozostałe normalne żyły powiedzą tylko: „Dziękuję! Teraz znacznie łatwiej jest nam spełniać naszą funkcję bez tej żyły szkodników. ”.

Flebektomia lub EVLK

Wyróżnione posty

Dołącz do naszych dyskusji!

Musisz być użytkownikiem, aby dodać komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj się, aby otrzymać konto. To proste!

Wejść

Już zarejestrowany? Zaloguj się tutaj.

0 członków przegląda teraz

Brak użytkowników przeglądających tę stronę..

Popularne tematy

Wysłane przez: Olga_kk
Utworzono 19 godzin temu

Wysłane przez: Snndhdvsm
Utworzono 14 godzin temu

Wysłane przez: Katosha
Utworzono 11 godzin temu

Wysłane przez: Татьяна689
Utworzono 12 godzin temu

Wysłane przez: Snndhdvsm
Utworzono 11 godzin temu

Wysłane przez: Irishenkasolnce
Utworzono 16 godzin temu

Wysłane przez: Julsyk
Utworzono 39 minut temu

Wysłane przez: Anastasia_sakh
Utworzono 7 godzin temu

Wysłane przez: Maria199227
Utworzono 18 godzin temu

Przeglądy kliniczne

O stronie

Szybkie linki

Popularne sekcje

Materiały zamieszczone na naszej stronie mają charakter informacyjny i są przeznaczone do celów edukacyjnych. Nie używaj ich jako porady medycznej. Ustalenie diagnozy i wybór metod leczenia pozostaje wyłączną kompetencją twojego lekarza!

Endowasalna laserowa koagulacja (EVLK) żył kończyn dolnych w Moskwie

Endowasalna laserowa koagulacja (EVLK) żył w Moskwie

Endowasalna laserowa koagulacja żył (EVLK) to nowoczesna metoda pozbycia się rozszerzania się żył za pomocą termicznej ekspozycji na energię lasera. Jednocześnie żyła zostaje zachowana, podobnie jak w przypadku standardowej, znanej operacji, jest wypalana od wewnątrz. Przyczynia się to do zakrzepowej niedrożności żyły, jej ucisku i stopniowej resorpcji. Technika przeprowadzana jest pod kontrolą specjalnego skanu - kolorowego dupleksu, który pozwala nie ciąć skóry, ale przeprowadzać zabieg poprzez małe nakłucia.

EVLK - endowasalna koagulacja laserowa w naszym centrum

Historia metody „Endowasalna laserowa koagulacja EVLK” (Wikipedia)

Pierwsze radosne doniesienia o możliwości zastosowania lasera w leczeniu pacjentów z flebologią pojawiły się w 1981 roku. Dr. Anderson R.R. współpracownicy zastosowali laser barwnikowy o długości fali około 577 nm, zasadą było uszkodzenie mikrokrążenia skóry. Podczas opracowywania podstaw technologii opracowano proces pochłaniania energii tkankowej lasera o określonej długości fali, co doprowadziło do ich selektywnego zniszczenia w wyniku.

Dopiero w latach 90. ubiegłego wieku, kiedy nowe struktury półprzewodnikowe ujrzały światło, stało się możliwe wytwarzanie kompaktowych laserów. Urządzenia te miały długą żywotność przy dość niskim koszcie. W latach 1998-1999 pierwsze informacje zaczęły pojawiać się na początku manipulacji klinicznych opartych na wewnątrznaczyniowym zastosowaniu lasera diodowego do endowaskularnej koagulacji laserowej. W rezultacie dopiero w 2002 r. Metoda ta została opatentowana przez V. Meloni i jego współpracowników.

Od czasu pojawienia się tej metody - endowasalnej laserowej koagulacji żylaków, której film został nakręcony w celu głębszych badań tego procesu, zaobserwowano tendencję do zwiększania mocy energii dostarczanej do naczynia. Najwcześniejsze prace przeprowadzono przy mocy nie większej niż 15 watów, a po pracach badawczych przeprowadzonych przez wielu naukowców pojawiły się doniesienia o dużych wskaźnikach mocy nieprzekraczających 40 watów.

Endowaskalny zabieg laserowy wykonywany jest przez chirurgów flebologów Semenova A.Yu. i Kalachev I.I..

Endowasalna laserowa koagulacja EVLK w Moskwie cieszy się dużym zainteresowaniem zarówno chirurgów, jak i ich pacjentów. Każdego roku rośnie liczba publikacji i opracowań na ten temat. Endowasalna laserowa koagulacja żylaków, których cena może się różnić w zależności od wyposażenia, staje się coraz bardziej popularna z roku na rok, dzięki edukacji pacjentów, rośnie popyt.

Pomimo wszystkich dotychczasowych doświadczeń technologia koagulacji laserowej wewnątrznaczyniowej jest wciąż bardzo daleka od doskonałości. Dlatego badania są kontynuowane w dwóch kierunkach: standaryzacja technologii i udoskonalenie wskazań, wyjaśnienie optymalnej długości fali wiązki laserowej.

Endowasalna laserowa koagulacja (EVLK) w żyłach kończyn dolnych - co to jest?

Zasada endowasalnej procedury koagulacji laserowej opiera się na termicznym działaniu promieniowania laserowego na wewnętrzną powierzchnię żyły. Ale, jak ustalono przy pomocy ogromnej liczby różnych rodzajów badań, laser nie wpływa w pełni na powierzchnię ścian naczynia. Większość energii jest absorbowana przez krew zawartą w naczyniu. We krwi, już pod wpływem impulsu światła, tworzą się pęcherzyki pary, które stykają się ze ścianą żyły, powodując efekt termiczny. Ponadto dochodzi do koagulacji białek w głębszych warstwach z powodu uszkodzenia śródbłonka.

To zniszczenie śródbłonka ma podstawowe znaczenie w wyniku leczenia. Część żywotnych śródbłonka, które w przyszłości są ważnym źródłem regeneracji ścian, zostaje zachowana. Proces niszczenia powinien być zakończony, a jest to możliwe tylko dzięki stworzeniu optymalnej gęstości energii promieniowania laserowego w świetle naczynia, co prowadzi do jego „zwęglenia”. Należy jednak dokładnie wybrać moc lasera, w przeciwnym razie, przy silniejszym działaniu urządzenia, ściana naczynia może się perforować.

Co dzieje się z żyłą podczas promieniowania laserowego podczas EVLK

Najnowsze modele laserowe do endowasalnej koagulacji laserowej mają długość fali 1940 nm, przy której promieniowanie laserowe jest absorbowane w większym stopniu właśnie przez wodę ściany żylnej i samą krew. Bezpośrednie oddziaływanie na ścianę żyły zmniejsza moc promieniowania, pojawienie się zwęglenia i nagrzewanie powierzchni roboczej. Przyczynia się to do mniejszego prawdopodobieństwa perforacji ściany naczynia i pojawienia się bólu w okresie pooperacyjnym. Ta długość fali jest idealna dla większych pni żylnych o średnicy większej niż 10 mm.

Endowirusowa koagulacja laserowa żył - wskazania i przeciwwskazania

Endowasalna laserowa koagulacja (żyły EVLK), jak każda procedura medyczna, ma zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania.

Wskazania do procedury EVLK:

Rozszerzenie ujścia żyły może mieć absolutnie dowolną średnicę. Ponieważ nowoczesne generatory laserowe i promieniowe włókna optyczne są w stanie zamykać żyły niezależnie od ich średnicy. Wszystkie techniki takich manipulacji są ustandaryzowane i mają doskonałe wyniki..
Dość płaski pień żyły. W przypadku zgięć trudno jest przejść przez przewód wewnątrznaczyniowy, w takich przypadkach instaluje się kilka światłowodów.

Trudny przypadek - EVLK po zakrzepowym zapaleniu żył: dostarczono kilka światłowodów

Przeciwwskazania do procedury EVLK:

Ustalona trombofilia, ponieważ metoda endowaskularnej koagulacji laserowej obejmuje tworzenie zakrzepu w pobliżu światła żyły udowej lub podkolanowej i dalsze krzepnięcie krwi, co stanowi zagrożenie dla procesu zakrzepowego w żyłach i zakrzepowo-zatorowych tętnic płucnych.
Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych, ponieważ ważnym etapem koagulacji laserowej jest obowiązkowe stosowanie opatrunków uciskowych przez pewien czas po operacji, co może nasilać niedokrwienie.
Niemożność aktywacji pacjenta po operacji. Wiadomo, że najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym jest aktywacja pacjenta. Metoda endowasalnej koagulacji laserowej wymaga od pacjenta samodzielnego wstania ze stołu operacyjnego i poruszania się przez określony czas.
Obecność stanu zapalnego w obszarze interwencji, który może służyć jako źródło infekcji.

Endowasalna laserowa koagulacja żylaków - technika zabiegowa

Operacja - endowaskularna koagulacja laserowa (EVLK), której wideo można obejrzeć na tej stronie naszej witryny, przebiega następująco: na skórze pacjenta znakowanie odbywa się za pomocą kontroli ultradźwiękowej.

Kalachev I.I. wykonuje znakowanie przed operacją EVLK

Następnie bezpośrednio określa się dolną granicę refluksu, która znajduje się w punkcie przyłączenia dużego napływu. Drugi znak jest umieszczony 3-4 cm dystalnie od pierwszego, w którym zostanie wykonane nakłucie. Następnie zaznacza się punkty dopływu dopływów i zaznacza się powiększone dopływy żylaków, niezależnie od metody usunięcia.

Nakłucie żyły wykonuje się tylko pod kontrolą USG.

Technika koagulacji laserowej wewnątrznosowej obejmuje pięć etapów:

Przebicie odpiszczelowej żyły tułowia i bezpośrednie przewodzenie błonnika.
Określenie sekcji roboczej światłowodu.
Rozpoczęcie znieczulenia.
Aplikacja laserowa.
Nakładka na bandaż.

Endowasalna laserowa koagulacja (EVLK) - okres pooperacyjny

Po noszeniu dzianin uciskowych pacjent powinien chodzić przez co najmniej 40 minut.

Po operacji EVLK nakładana jest dzianina kompresyjna

Całodobowa kompresja trwa 2 dni. Dalej tylko w ciągu dnia przez około miesiąc. Pierwsze zaplanowane badanie z użyciem ultradźwiękowego angioscaningu następuje następnego dnia.

Rzadko, częściej u pacjentów z niskim progiem bólu, endowasalna laserowa koagulacja (EVLK) występuje rzadko w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu. Można zauważyć lekką bolesność kończyny. Dyskomfort jest często związany z niewłaściwie noszoną pończochą uciskową, która ściska kończynę, a nie z urazem pooperacyjnym..

Endowasalna laserowa koagulacja (EVLK), której zdjęcia z okresu pooperacyjnego pokazują, że możliwe jest również zasinienie wzdłuż skoagulowanej żyły, jest najbezpieczniejszą procedurą dla żylaków. Przyczyną siniaków może być dostanie się do małych naczyń włosowatych podczas znieczulenia tumescent. Czasami pojawia się uczucie napięcia w udzie, uczucie napięcia w żyle. Zwykle ustępuje to w ciągu 1,5 miesiąca. Być może krótkotrwały wzrost temperatury ciała do cyfr podgorączkowych.

Około jednej piątej pacjentów, w 4-6 dniu po endowaskalowej koagulacji laserowej, może pojawić się uczucie ciągnięcia wzdłuż żyły - jest to normalne!.

W ciągu ostatnich 3 lat endowasalna koagulacja laserowa (EVLK), której koszt jest wciąż dość wysoki, uległa kilku zmianom. Na przykład pojawiły się najbardziej zaawansowane urządzenia laserowe, takie jak lasery wodne.

Nowoczesne technologie laserowe w centrum flebologii „MIFTS”

Kolejną ważną zmianą jest formowanie głębokich pomysłów flebologów na temat obecności ważnych wskazań dla tej techniki. Recenzje endoprazowej laserowej koagulacji żylaków - opinie mówią same za siebie, ostatnio zyskały dużą popularność i zaufanie lekarzy i pacjentów. Przez lata zdobyliśmy ogromne doświadczenie w stosowaniu koagulacji laserowej wewnątrznosowej w celu wyeliminowania patologii żylnej, a odpowiednie nowe odkrycia zostały opublikowane we wszystkich światowych czasopismach medycznych na temat flebologii.

Endowasalna laserowa koagulacja żył - cena zabiegu laserowego

Cena za endowasalną laserową koagulację żył w naszej klinice jest ściśle ustalona, dlatego zwracając się do nas, pacjenci mogą liczyć na wysokiej jakości usługi, leczenie i przystępne koszty. I pamiętaj, że terminowa wizyta u lekarza całkowicie wyleczy chorobę i uniknie jej nawrotu.

Ceny innowacyjnych procedur centrum flebologicznego pozostają stabilne przez wiele lat. Koszt endowasalnej procedury koagulacji laserowej w jednym basenie żylnym w Moskiewskim Centrum Flebologii wynosi 59500 rubli. Cena usługi obejmuje:

Lokalna korzyść znieczulająca.
Koszt jednorazowego włókna laserowego.
Koszt materiałów eksploatacyjnych.
Endovenous Laser Coagulation Procedura.
Bandażowanie i coroczne monitorowanie po zabiegu z ultradźwiękową kontrolą dupleksu.

Koszt (cena) usługi

Endovenous laser coagulation (EVLK) z wykorzystaniem niemieckiej technologii Biolitec na jednej kończynie dolnej

59,500 rubli

Endovenous laser coagulation (EVLK) z wykorzystaniem niemieckiej technologii Biolitec na jednej kończynie dolnej w przypadku zakrzepowego zapalenia żył

69500 rubli

Endovenous laser coagulation (EVLK) przy użyciu niemieckiej technologii Biolitec na jednej kończynie dolnej w przypadku owrzodzenia troficznego

69500 rubli

Obserwacja flebologa po endogennej laserowej koagulacji żył w naszym ośrodku przez 1 rok

Przygotowanie przedoperacyjne (testy i badania przed leczeniem wewnątrznaczyniowym)

od 4000 rubli

jest wolny

Dla wygody naszych pacjentów współpracujemy z bankami oferującymi linie kredytowe. Również w naszym centrum istnieje elastyczny system rabatów i rat. Płatność kartą Visa i Mastercard jest możliwa. Pod koniec leczenia pacjent otrzymuje pakiet dokumentów do przedłożenia w urzędzie skarbowym w celu odliczenia podatku.

Zalety klasycznej koagulacji laserowej wewnątrznaczyniowej:

brak nacięć na skórze - dobry efekt kosmetyczny (bez szwów, blizn)
minimalny okres rehabilitacji. Po zabiegu pacjent może natychmiast rozpocząć pracę..
rzadkie siniaki i siniaki po operacji (minimalny uraz tkanki).
całkowity brak bólu. W każdym razie miejscowe znieczulenie tumescent gwarantuje obecność procesów ruchowych natychmiast po operacji, dzięki czemu pacjent może spokojnie opuścić klinikę po 60 minutach po operacji.
minimalne zużycie pończoch uciskowych po interwencji.

Dobrze skoordynowana praca personelu centrum flebologicznego „MIFTS”

Dzisiaj endowirusowa koagulacja laserowa, której koszt można uzyskać dzwoniąc do centrum medycznego, jest najbezpieczniejszym rodzajem interwencji chirurgicznej w przypadku żylaków w naszym kraju.

Endowasalna laserowa koagulacja żylaków - powikłania

Dzisiaj Rosja zgromadziła ogromne doświadczenie w stosowaniu endowaskularnych operacji laserowych w żyłach kończyn dolnych. Dlatego ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Są tak rzadkie, że pojedyncze przypadki są omawiane osobno na konferencjach..

Koagulacja laserowa endovenous, której zdjęcie można obejrzeć w sieci, jest dość bezbolesna, bezpieczna i łatwa w obsłudze. Dlatego zapotrzebowanie na to stale rośnie. Każdego dnia coraz większa liczba pacjentów woli klasyczne, przestarzałe metody..

Recenzje endowasalowej koagulacji laserowej (EVLK)

Przegląd pacjenta dotyczący endowaskularnego leczenia laserowego krzepnięcia w naszym ośrodku

Problemy Tatyana Nikolaevna, Obnińsk. 10/04/2019 g.

Moja wdzięczna recenzja na temat lekarza flebologa Fiodorowa Dmitrija Anatolijewicza.

Po raz pierwszy go spotkałem w czerwcu 2010 roku. W tym czasie miałem 57 lat. Od 30 lat rozwijałem żylaki na nogach i już w tym wieku aktywnie szukałem pomocy flebologa. Przyjaciel pomógł mi, poradził mi skontaktować się z moskiewską kliniką z problemami flebologicznymi, na ulicy Vasilisy Kozhiny. Pierwsze badanie zostało przeprowadzone przez Dmitrija Anatolijewa, który stwierdził, że może zaoferować operację ambulatoryjną i wkrótce wykonał złożone operacje chirurgiczne wymagające dokładności.

Następnie dokonano starannej konserwacji i korekty przez 6 miesięcy, przy ścisłej realizacji zaleceń. Leczenie nie było tolerowane. Trudności były różne: latem 2010 roku było bardzo gorąco, w mieście było dym z pożarów lasów, przerwy w ruchu pociągów elektrycznych, ale wszystko to zostało zablokowane wdzięcznością dla lekarza za moje „lekkie” nogi.

Moja choroba jest przewlekła. Czas mijał, poczułem potrzebę ponownej wizyty u lekarza i już miałem zadzwonić do moskiewskiej kliniki, kiedy dowiedziałem się, że flebolog pracuje w Kolomenskaya, w klinice MIFC, a był to Dmitrij Anatolijew Fiedorow. Co za radość! TO JEST MÓJ LEKARZ!

Tak więc w kwietniu 2017 roku spotkałem Dmitrija Anatolijewicza po raz drugi, z jego dużymi zręcznymi rękami. Tym razem kazał mi przejść operację laserową na obu nogach. Operacja jest tolerowana bardzo łatwo. Po wyjściu z sali operacyjnej możesz kontynuować normalne życie. I to nie są słowa reklamy. Jest to posiadanie przez lekarza nowoczesnych, zaawansowanych technologicznie metod leczenia. Chciałbym szczególnie zauważyć, że Dmitrij Anatolijew hojnie dzieli się swoją wiedzą zawodową, w obu moich operacjach uczestniczyli lekarze, którym podzielił się swoim doświadczeniem.

Drogi Dmitrij Anatolijewie, szczerze dziękuję za zdrowie moich nóg, za wysoki profesjonalizm. Problemy Tatyana Nikolaevna, Obnińsk. 10/04/2019 g.

Referencje pacjenta dotyczące procedury EVLK przeprowadzonej w naszym ośrodku „MIFTS”

Maria, 41 lat, obwód moskiewski, Krasnogorsk.

Endogenna koagulacja laserowa, której recenzje studiowałem wcześniej w Internecie, okazała się całkowicie bezbolesna. W szpitalu spędziłem 3 godziny, które obejmowały okres przedoperacyjny, operację i 30 minut później. Byłem zadowolony ze wszystkiego. To prawda, że musiałem chodzić w specjalnych rajstopach przez miesiąc, ale dobrze, że zdjąłem je do lata. Było tylko 20 małych nakłuć w dolnej części nogi, teraz nie są już widoczne. Noga wcale nie boli, w przeciwnym razie boląca noga ciągle boli przed operacją. Dzięki flebologowi wspaniały lekarz Raskin Władimir Wiaczesławowicz za dobre podejście i profesjonalną pracę. Maria, 41 lat.

Informacje zwrotne od pacjentów na temat endoskopowej operacji koagulacji laserowej w naszym centrum

Stanisław, 47 lat, Moskwa.

Noga ciągle boli, pod koniec dnia było brzęczenie. Nie mogłem zdecydować o operacji w klasyczny sposób, ponieważ było przerażające po recenzjach i możliwych komplikacjach czytanych w sieci. Przed operacją zaproponowano mi - endogenną koagulację laserową w Moskwie w MIFTs Phlebology Medical Center, gdzie postanowiłem to zrobić, wykonałem USG, oddałem krew i to wszystko. Po operacji zostali zmuszeni do wstania ze stołu i chodzenia przez około godzinę. Następnego dnia, wydawał się lekarzowi, ostrzegano mnie, że pończochy uciskowe powinny być noszone przez okres do 3 tygodni. Nie martwiłem się bliznami, chociaż cieszę się, że nie są już widoczne. Minęło sześć miesięcy od endowasalnej procedury laserowej koagulacji. Wszystko jest super. Dziękujemy wszystkim pracownikom Centrum Flebologii „MIFTS”, od lekarzy po pielęgniarki, a zwłaszcza administratorowi Tatiany za uwagę. Stanisław, 47 lat.

Krwiak

lizzi meow team Thread Starter

15 lat na stronie
użytkownik # 30029

Operacja jest nieunikniona lub możesz mieć nadzieję, że skleroterapia pomoże?

Gdzie w Mińsku to robią?

Jest chorobą typową dla nastolatków?

Doradzić, co robić

A.Z. Zespół psów

15 lat na stronie
użytkownik # 21204

lizzi, napisz do Doctor Team (w Onliner Club). Lub w PM Rhezus'u

deXter_blr Junior Member

15 lat na stronie
użytkownik # 22694

u dużej połowy mężczyzn występuje BPV. Zwykle operacja odbywa się w bardzo młodym wieku. Miałem operację w wieku 15 lat. Sama operacja jest bardzo prosta i lepiej to zrobić, ponieważ problemy mogą pojawić się w przyszłości.

lizzi meow team Thread Starter

15 lat na stronie
użytkownik # 30029

Sama operacja jest bardzo prosta i lepiej to zrobić, ponieważ problemy mogą pojawić się w przyszłości.

dlaczego więc tak surowo zażądałem zgody od obojga rodziców?

szczerze mówiąc, po prostu się boję

A.Z. Zespół psów

15 lat na stronie
użytkownik # 21204

lizzi, IMHO od niepełnoletnie dziecko

lizzi meow team Thread Starter

15 lat na stronie
użytkownik # 30029

A.Z., prawie dorosły

jeżeli 16,5 lat uważa się za wiek większościowy

Zespół kustosza waldiss

18 lat na stronie
użytkownik # 932

Lizzi, Najwyraźniej, broń Boże, wszystko jest poważniejsze niż VRV. Albo co powiedział deXter_blr, albo coś takiego.

A.Z. Zespół psów

15 lat na stronie
użytkownik # 21204

Lizzi, znowu, czysto IMHO, wciąż niewielka, nawet gdyby to było 17 lat i 11 miesięcy.

lizzi meow team Thread Starter

15 lat na stronie
użytkownik # 30029

Potrzebuję wiary, że nic złego się nie stanie

nie podoba mi się ten dziwny rok

A.Z. Zespół psów

15 lat na stronie
użytkownik # 21204

Lizzi, przepraszam.. Właściwie to ująłem. sadzimy tak niepoprawnie..

G.Bush Starszy członek

18 lat na stronie
użytkownik # 970

Zasadniczo sama operacja nie jest niebezpieczna. Ale mogą przypadkowo uszkodzić nerwy, a następnie doprowadzić do porażenia kończyny. Tak było w Mińsku. Dziewczyna chciała wyeliminować tę wadę na weselu. Wynik: brak ślubu i niepełnosprawności. Dlatego przyjmują zgodę rodziców. Tak więc przy każdej operacji, nawet usuwaniu migdałków.

Rhezus Homemade Club

17 lat na stronie
użytkownik # 5127

Ale mogą przypadkowo uszkodzić nerwy, a następnie doprowadzić do porażenia kończyny. Tak było w Mińsku.

usunięty wtedy nie nerw. ale ta sprawa nic nie znaczy. wszystko się dzieje, wtedy działał doświadczony chirurg, pracownik działu. to po prostu miało się wydarzyć. los, że tak powiem.

nie przejmuj się złymi myślami. Wszystko będzie dobrze. Tysiące wykonują te operacje rocznie. wszystko poszło dobrze.

Z.Y. on sam kliknąłby na każdą konieczną operację (i dał swojemu dziecku) bez cienia wątpliwości. Na przykład śmierć w wypadku samochodowym w drodze do pracy jest znacznie łatwiejsza niż podczas operacji. tym bardziej, że operacja jest w rzeczywistości prosta.

Auto klub Gendalf Onliner

15 lat na stronie
użytkownik # 23382

V obschem mne udalili s pravoi nogi verthnosnie veni v 16let, proshlo 4 year, nikakih neudobstv eto mne poka ne dostavilo. Edinstvenno chto esli dolgo nepodvizno sidish to noga nemet bistree. U menya bilo sdelano 14 malenkih razrezov po vsemu perimetru nogi, snachala gde to god posle operatsii noga vigledela ne ochen, kak iz okuley pasti dostali. No teper obrasla volosami, rubtsi stali menee zamentnee, v obschem prakticheski nichego ne vidno.

Operatsiya sama dlitsya okolo chasa, i nichego strashnogo v etom net. Posle operatsii dve nedelki pohromaesh, a tretiy nedelyu hot na diskoteku idi.

Da i escho, sovershenno ne nad boyatsya operatsiy v etom nichego strashnogo net (osobenno varikoza), i malenkiy sovet idti lechitsya nado ne k super puper professoru 80let, a obichnomu vrachu kotoriy delaet eti operatsii kazdiy den. Ya na sebe uze vsio eto ispital, mne za 4 lata uze sdelali 5 operatsiy, i kak vidish ziv zdorov, pivo piyu, sigaretu kuryu, da i devushkami ne brezguyu.

Tak chto sprawdził, ne boyya sio proidet horosho!