Co to jest zapalenie kości i szpiku - przyczyny, diagnoza i leczenie

Zapalenie kości i szpiku jest zapaleniem substancji kostnej. Choroba występuje, gdy infekcja lub bakteria dostanie się do kości. Dzięki wczesnej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu można uniknąć przewlekłego przebiegu choroby i całkowicie wyzdrowieć.

Przyczyny choroby Czynniki i grupy ryzyka

Istnieje kilka sposobów rozwoju infekcji kości..

Następujące patogeny powodują zapalenie:

• gronkowce;
• paciorkowce;
• salmonella;
• hemofilna pałeczka;
• mikrobakterie gruźlicy;
• E coli.

Bakterie i wirusy rzadziej powodują zapalenie kości i szpiku. Wchodzą przez otwartą ranę, ale bardzo rzadko. Najczęściej infekcja wirusami i bakteriami występuje z powodu współistniejącej choroby, takiej jak cukrzyca, neuropatia obwodowa. Przy otwartym złamaniu ryzyko infekcji podwaja się.

Niedawna operacja lub zastrzyk pozwala również bakteriom dostać się do środka, powodując zapalenie kości i szpiku.

Czynniki ryzyka obejmują raka, stosowanie sterydów, anemię sierpowatą, ludzki wirus niedoboru odporności, hemodializę, leki iniekcyjne, alkohol, choroby wątroby, problemy z nerkami, starość, nowotwory złośliwe, miażdżycę.

Formy i lokalizacja zapalenia kości i szpiku

Różne rodzaje bakterii mają wpływ na różne grupy wiekowe. Lekarze rozróżniają kilka rodzajów zapalenia kości i szpiku, w zależności od charakteru zdarzenia:

1. Hematogenny (endogenny). W takim przypadku bakteria dostaje się do krwioobiegu, powodując zapalenie szpiku kostnego. Częściej występuje u małych dzieci i młodzieży;
2. Pourazowe (egzogenne). Ten typ zapalenia kości i szpiku charakteryzuje się penetracją przez rany, skaleczenia, otwarte złamania. Oznacza to, że patogeny pochodzą z zewnątrz.

Zapalenie kości i szpiku może wystąpić w mostku u niemowląt, dzieci i dorosłych. U dzieci zapalenie kości i szpiku najczęściej występuje na końcach palców rąk i stóp, wpływa na biodra, kolana, ramiona i nadgarstki. U dorosłych choroba jest zlokalizowana w kręgosłupie, nogach lub miednicy.

Objawy kliniczne choroby

Objawy u każdej osoby objawiają się na różne sposoby. U dzieci zapalenie kości i szpiku najczęściej objawia się szybko. Dziecko skarży się na silny ból w dotkniętej kości, ma trudności z poruszaniem się. Dzieci rozwijają gorączkę, dreszcze, przekrwienie.

U dorosłych objawy ostrego zapalenia kości i szpiku rozwijają się stopniowo i obejmują:

• podniesiona temperatura;
• drażliwość;
• obrzęk;
• zaczerwienienie skóry na dotkniętej kości;
• sztywność;
• nudności.

U osób z cukrzycą neuropatia obwodowa, gorączka i ból mogą się nie pojawić. Zaczerwienienie może być jedynym objawem..

Objawy przewlekłego zapalenia kości i szpiku są nieco inne. Pomimo wielu kursów antybiotyków choroba może powrócić. Płynie powoli.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku ma te same objawy, co ostre, ropne wydzieliny w miejscu zakażenia, można również zaobserwować ropnie.

Aby uzyskać więcej informacji o tym, dlaczego rozwija się zapalenie kości i szpiku, chirurg opowiada o pierwszych objawach choroby, o metodach leczenia choroby, zobacz wideo:

Z kim się skontaktować i jak diagnozować?

Zapalenie kości i szpiku jest leczone przez chirurgów i ortopedów. Rozpoznanie rozpoczyna się od pełnego wywiadu i badania fizykalnego pacjenta..

Podczas wywiadu lekarskiego lekarz zadaje następujące pytania:

1. Jak długo niepokoją objawy?
2. Miałeś operacje w ciągu ostatnich kilku lat.?
3. Gdzie ból jest zlokalizowany, gdzie daje?
4. Jakie leki zostały podjęte w ostatnich miesiącach?

Następnie ortopeda przeprowadzi badanie fizykalne i przepisze testy diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy. Wykonuje się badanie krwi w celu wykrycia czynnika zakaźnego..

Jeśli w organizmie występuje infekcja, szybkość sedymentacji erytrocytów i białka C-reaktywnego zostanie zwiększona.

Konieczne będą testy obrazowe w celu zweryfikowania stopnia uszkodzenia kości. Takich jak prześwietlenie, skanowanie kości, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, ultradźwięki.

Ponadto wymagana będzie biopsja, za pomocą której szpik kostny jest pobierany z uszkodzonej kończyny.

Badanie pobranej próbki pomoże zidentyfikować, który mikroorganizm uruchomił proces zapalny. Ten element diagnostyczny jest bardzo ważny przy przepisywaniu leczenia..

Jak leczy się zapalenie kości i szpiku??

Leczenie zapalenia kości i szpiku u niemowląt odbywa się tylko w szpitalu. Niestety nikt sam nie poradzi sobie z leczeniem takiej choroby.

Pierwsza grupa leków przepisywała wszelkiego rodzaju środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Na przykład czopki Analgin, syrop Panadol, Ibuprofen, Nimesulide, Paracetamol, Aspiryna i inne. Przypisuj laseroterapię o niskiej intensywności (łagodzi obrzęk, zwiększa mikrokrążenie krążenia krwi, zwiększa zakres ruchu), dawkę wstrząsową antybiotyków, witamin.

Dorosły jest również oferowany do usunięcia ropy z kości chirurgicznie, jeśli występują ropnie. Szyna lub odlew gipsowy umieszcza się na uszkodzonej kości..

Opcje leków obejmują bisfosfoniany, aby zapobiec degradacji kości.

W przypadku zapalenia kości i szpiku szczęki najpierw przepisywane są antybiotyki i leki przeciwzapalne. Ponadto można wykonać hiperbaryczne natlenienie, aby zabić bakterie..

Jeśli leczenie zachowawcze nie poprawi przebiegu choroby i zakończy się niepowodzeniem, uszkodzone kości i zęby zostaną usunięte, zostaną one później zastąpione przeszczepami.

Leczenie antybiotykowego zapalenia kości i szpiku

Antybiotyki są jednym z najczęstszych sposobów leczenia zapalenia kości i szpiku. Aby rozpocząć antybiotykoterapię, konieczne jest określenie rodzaju bakterii lub grzybów, które wywołały rozwój choroby kości. Leki podaje się dożylnie. Jednak w niektórych przypadkach wciąż nie są wystarczające..

U większości pacjentów leczenie antybiotykami trwa od czterech do sześciu tygodni..

Lekarze zalecają stosowanie oksacyliny lub cefalosporyn trzeciej generacji, aminoglikozydów lub fluorochinolonów w leczeniu zapalenia kości i szpiku w przypadkach podejrzenia obecności mikroflory Gram-ujemnej.

Z reguły antybiotykoterapię można przerwać, jeśli tempo sedymentacji erytrocytów wróci do normy..

Tylko ukierunkowane leczenie tymi lekami zapobiega rozwojowi przewlekłego przebiegu choroby..

Leczenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku

W leczeniu przewlekłego przebiegu choroby stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Leki są skuteczne na początkowym etapie choroby, jeśli objawy trwają 1,5 miesiąca.

Przewlekłemu zapaleniu kości i szpiku towarzyszy ropny proces zapalny. Jeśli czas trwania choroby wynosi ponad 45 dni, konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Przy ustalaniu taktyki leczenia chirurgicznego ogromne znaczenie ma wielkość sekwestracji. Głównym celem leczenia przewlekłego zapalenia kości i szpiku jest wyeliminowanie miejsca zniszczenia kości.

Przeczytaj o wspólnym leczeniu środków ludowej w tym artykule..

Co to jest zwyrodnienie stawu biodrowego?

Środki ludowe

Leczenie zapalenia kości i szpiku niekonwencjonalnymi metodami polega na łagodzeniu stanu zapalnego, zaczerwienienia, obrzęku i wyczerpania ropy.

Cebula i mydło

Jednym z najlepszych przepisów jest stosowanie cebuli i mydła do prania..

Tak więc średniej wielkości cebula jest kruszona w blenderze, mydło do prania (wielkości pudełka zapałek) jest tarte. Teraz wymieszaj oba składniki, nałóż całą mieszaninę na bolące miejsce, owiń ją bawełnianą szmatką i przymocuj elastycznym bandażem.

Kompres odbywa się codziennie. Można go stosować z otwartymi ranami, jeśli ropa wychodzi prosto z kości i z prostym bólem..

Oprócz różnych okładów, nalewek i wywarów, olej rybny, maści, kąpiele, gimnastyka również pomagają.

Przepis na bazie miodu, mąki żytniej, masła i żółtka

Jest inny świetny przepis na zapalenie kości i szpiku..

Aby go przygotować, będziesz potrzebować:

• 100 gramów miodu;
• 100 gramów mąki żytniej;
• 100 gramów masła;
• 1 żółtko.

Przed połączeniem wszystkich produktów w jednorodną masę miód i olej należy stopić w łaźni wodnej, ubić jajko. Teraz wymieszaj wszystkie składniki w jednej misce, zagniataj ciasto.

Z ciasta uformuj cienkie ciasto, nakładając je na bolące miejsce. Ciasto jest przykryte plastikową torbą i zabandażowane bandażem..

Procedura jest wykonywana przed snem. Kompres musi być utrzymywany przez całą noc.

Takie lekarstwo stopniowo wyciąga ropę, leczy rany..

Zioła na zapalenie kości i szpiku

Choroba naprawdę opuści ciało, jeśli zastosujesz następujące przepisy ziołowe:

1. Weź 1 łyżkę. l posiekane zioła krwawnika, zalać 200 ml wrzącej wody, zamknąć szczelną pokrywką, pozostawiając do zaparzenia na 15 minut. Po przefiltrowaniu infuzji i podziel ją na 4 dawki. Aby poprawić efekt, dodaj 1 łyżeczkę. kozieradka;
2. Napełnij litrowy słoik suszonymi kwiatami bzu, wlej wódkę po brzegi. Nalegaj na produkt w ciemnym miejscu przez 10 dni. Weź infuzję w następujący sposób: odmierzając 30 kropli za pomocą pipety, rozcieńcz je łyżką wody. Pij 3 razy dziennie;
3. Weź liście selera, umyj pod bieżącą wodą. Teraz zmielić je w blenderze lub maszynce do mięsa. Wyciśnij sok przez gazę i weź 2-3 łyżki. l w dzień.

Zapamiętaj! Ropna infekcja wpływająca na szpik kostny, zwana zapaleniem kości i szpiku, wymaga szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Pierwsze wystąpienie zapalenia kości i szpiku nazywane jest ostrym, złe leczenie prowadzi do przewlekłego przebiegu.

Opinie

Być może zgadzam się, że leczenie zapalenia kości i szpiku za pomocą środków ludowych jest znacznie lepsze niż przyjęcie jakiejkolwiek innej metody. Moja córka wydała dużo pieniędzy na leczenie, dopóki jej matka nie zobaczyła artykułu o cebuli z mydłem do prania. Postanowiliśmy spróbować. Nasza radość nie znała granic, nasza córka odzyskiwała zdrowie.

Marina, 40 lat, Moskwa

Odkąd pamiętam, tak samo traktuję zapalenie kości i szpiku. Musisz stale przyjmować antybiotyki. Trzy lata temu jedna babcia doradzała napar z wódki na kwiatach bzu. Choroba zaczęła mniej przeszkadzać, mam nadzieję na wczesne wyleczenie.

Zapalenie szpiku

Co to jest zapalenie kości i szpiku?

Zapalenie kości i szpiku jest infekcją kości, najczęściej wywoływaną przez bakterie, rzadziej przez inne rodzaje patogenów, często docierające do kości przez krew. Zapalenie kości i szpiku może być ostre lub przewlekłe i jako takie jest określane przede wszystkim na podstawie patologicznego obrazu tkanki, a nie czasu trwania infekcji. Najczęstszą przyczyną ostrego lub przewlekłego zapalenia kości i szpiku jest Staphylococcus aureus zarówno u dzieci, jak i dorosłych..

Kiedy tkanka kostna zostaje zainfekowana, często rozwija się obrzęk jej miękkiej części wewnętrznej (szpiku kostnego). Spuchnięta część wewnętrzna zaczyna wywierać nacisk na solidną ścianę zewnętrzną kości, co prowadzi do nacisku na naczynia krwionośne szpiku kostnego, w wyniku czego przepływ krwi do kości zmniejsza się lub zatrzymuje.

Bez wystarczającego przepływu krwi tkanka kostna może umrzeć. Infekcje takich martwych skrawków tkanki kostnej są trudne do leczenia, ponieważ komórki te nie penetrują naturalnych komórek organizmu, które specjalizują się w ochronie przed infekcjami, a także antybiotykami.

Zakażenie może również rozprzestrzeniać się poza kość i prowadzić do powstawania ropnych zatorów (ropni) w pobliskich tkankach miękkich, takich jak tkanka mięśniowa. Ropnie czasami same przebijają się przez skórę.

Klasyfikacja

Istnieją dwa rodzaje zapalenia kości i szpiku, które są bardziej zróżnicowane w odniesieniu do profilu kości niż w czasie trwania samej infekcji:

• Ostre zapalenie kości i szpiku związane ze zmianami zapalnymi kości powodowanymi przez bakterie chorobotwórcze, których objawy zwykle pojawiają się dwa tygodnie po zakażeniu.
• Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest martwicą kości, tj. Śmiercią części tkanki kostnej.

Dalsze klasyfikacje zapalenia kości i szpiku opierają się na proponowanym mechanizmie infekcji: na przykład, jeśli jest przenoszony przez krew lub w wyniku bezpośredniego przenikania bakterii do kości z powodu infekcji sąsiadujących tkanek miękkich lub otwartej rany.

Przyczyny zapalenia kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku jest wywoływane przez różne czynniki zakaźne. Kiedy szpik kostny (tkanka miękka wewnątrz kości) zostaje zainfekowany, pęcznieje i wywiera nacisk na naczynia krwionośne w kości, powodując ich zniszczenie. Znalezione mikroorganizmy różnią się w zależności od wieku pacjentów:

• Bakterie Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) są najczęstszą przyczyną ostrego i przewlekłego zapalenia kości i szpiku u dorosłych i dzieci.
• Paciorkowce grupy A (pneumokoki i K. kingae) to dwa pozostałe najczęściej występujące patogeny u dzieci.
• Infekcje paciorkowcami grupy B występują głównie u noworodków.
• U dorosłych Staphylococcus aureus jest najczęstszym patogenem kości związanym z infekcjami protetycznymi..
• Inne możliwe mikroorganizmy: Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeroginosa, Serratia marcescens i Escherichia coli.
• Ponadto zgłaszano również zakażenia grzybicze i prątkowe u pacjentów z zapaleniem kości i szpiku, ale pozostają one rzadkie i zwykle występują u pacjentów z zaburzeniami funkcji immunologicznej (niedobór odporności).
• Zdarzają się rzadkie przypadki infekcji pasożytniczych (bąblowica).
• W kontekście urazu infekcja często wiąże się z kilkoma mikroorganizmami..

Mechanizm działania powodujący przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest następujący: bakterie przylegają do kości i tworzą biofilm, w którym stają się mniej wrażliwe nie tylko na układ odpornościowy pacjenta, ale także na antybiotyki.

Na poziomie makroskopowym zapalenie powoduje obszary martwicy kości (martwej tkanki), gdy zatyka kanały naczyń krwionośnych. Te obszary martwej kości bez unaczynienia nazywane są „sekwestratorami”.

Osoby najbardziej dotknięte chorobą

Staphylococcus aureus często dotyka ludzi hospitalizowanych, dlatego nazywa się to infekcją szpitalną - drobnoustrojem, który atakuje pacjenta w wyniku jego hospitalizacji lub wizyty w placówce medycznej. Zatem zakażenie Staphylococcus aureus może zarazić osobę podczas instalacji cewnika, protezy lub sondy.

Osób najbardziej zagrożonych ostrym zapaleniem kości i szpiku są dzieci, które są bardziej narażone na to z powodu wzrostu obszarów długich kości, które są bardzo unaczynione i podatne nawet na niewielkie obrażenia. Ponad połowa przypadków ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku u dzieci występuje u pacjentów w wieku poniżej pięciu lat. Natomiast przewlekłe zapalenie kości i szpiku u dzieci występuje bardzo rzadko..

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka, a mianowicie predyspozycjami do zapalenia kości i szpiku, są głównie:

W miarę postępu tych chorób rośnie częstość przewlekłego zapalenia kości i szpiku w populacji..

Objawy zapalenia kości i szpiku

Objawy ostrego zapalenia kości i szpiku:

• gorączka (wysoka gorączka);
• drażliwość;
• miejscowy rumień (zaczerwienienie);
• obrzęk;
• delikatna wrażliwość kości.

Objawy przewlekłego zapalenia kości i szpiku:

• często wtórne do otwartych złamań;
• chroniczny ból
• słabe gojenie ran;
• ogólne złe samopoczucie;
• czasami gorączka.

Objawy zapalenia kości i szpiku mogą być niespecyficzne i trudne do rozpoznania. Identyfikacja danego zakażenia bakteryjnego nie zawsze jest prosta, ponieważ wykrywające je posiewy krwi są pozytywne tylko w połowie przypadków.

Powikłania

Główne powikłania zapalenia kości i szpiku obejmują:

• Śmierć kości (martwica kości). Zakażenie kości może zakłócać krążenie krwi w kości, co prowadzi do jej śmierci. Aby antybiotyki pomogły, konieczne jest chirurgiczne usunięcie martwych części kości.
• Septyczne zapalenie stawów. Czasami infekcja kości może rozprzestrzeniać się na pobliskie stawy..
• Słaby wzrost. Jeśli zapalenie kości i szpiku występuje w tkankach miękkich zwanych płytkami wzrostowymi na obu końcach długich kości dłoni lub stóp, może to wpływać na normalny wzrost kości i stawów dzieci..
• Nowotwór skóry. Jeśli zapalenie kości i szpiku utworzyło otwartą ranę wydzielającą ropę, istnieje duże prawdopodobieństwo, że rak płaskonabłonkowy pojawi się na otaczającej skórze.

Diagnostyka

Zapalenie kości i szpiku można podejrzewać na podstawie objawów i wyników badania lekarskiego. Na przykład lekarze mogą podejrzewać zapalenie kości i szpiku u pacjenta z utrzymującym się bólem w określonym obszarze kości, z gorączką lub bez, skarżąc się na prawie ciągłe zmęczenie.

Jeśli lekarze podejrzewają zapalenie kości i szpiku, wykonują badania krwi w celu wykrycia stanu zapalnego, określając jeden z następujących wskaźników:

• szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR - analiza polegająca na pomiarze prędkości, z jaką czerwone krwinki osiadają na dnie probówki z krwią);
• poziom białka C-reaktywnego (białko krążące we krwi gwałtownie wzrasta w przypadku stanu zapalnego).

Podwyższony poziom ESR i białka C-reaktywnego zwykle wskazuje na stan zapalny. Ponadto w wynikach badania krwi często wykrywany jest wzrost liczby białych krwinek. Jednak do rozpoznania zapalenia kości i szpiku wyniki takich badań krwi nie są wystarczające, chociaż wyniki w granicach normy, wskazujące na niewielkie zapalenie lub brak zapalenia, zmniejszają prawdopodobieństwo zapalenia kości i szpiku.

Promieniowanie rentgenowskie może wykryć charakterystyczne objawy zapalenia kości i szpiku, ale w niektórych przypadkach jest to możliwe dopiero po 2–4 tygodniach od wystąpienia pierwszych objawów.

W przypadku wątpliwych wyników badania rentgenowskiego lub ciężkich objawów wykonuje się tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Za pomocą CT i MRI można zidentyfikować zainfekowane obszary lub stawy i wykryć infekcję sąsiednich tkanek, na przykład ropnie.

Alternatywnie można wykonać skan kości (obrazowanie kości po wstrzyknięciu substancji zwanej „radioaktywnym technetem”). Zainfekowane obszary prawie zawsze wyglądają zmienione na skanach kości, z wyjątkiem kości u dzieci w pierwszym roku życia, ponieważ skany nie zawsze niezawodnie wskazują na nieprawidłowości w rosnących kościach. Jednak skan nie zawsze odróżnia infekcję od innych chorób kości. Skanowanie leukocytów (obrazy uzyskane po dożylnym wstrzyknięciu leukocytów leczonych radioaktywnym indem) pozwala odróżnić infekcję od innych chorób w obszarach, które wyglądają inaczej na skanach kości.

Aby zdiagnozować infekcję kości i zidentyfikować mikroorganizmy wywołujące patogeny, lekarze mogą pobrać próbki krwi, ropy, płynu maziowego lub tkanki kostnej do analizy. W rdzeniowym zapaleniu kości i szpiku próbki kości są zwykle pobierane za pomocą igły lub podczas operacji..

Leczenie zapalenia kości i szpiku

Najskuteczniejszym sposobem leczenia dzieci i dorosłych, którzy niedawno mieli infekcję kości, która rozprzestrzeniła się w krwiobiegu, są antybiotyki. Jeśli nie można ustalić bakterii wywołującej, stosuje się antybiotyki, które są skuteczne przeciwko Staphylococcus aureus i wielu innym typom bakterii (antybiotyki o szerokim spektrum działania).

W zależności od ciężkości infekcji antybiotyki można wstrzykiwać do żyły (dożylnie) przez 4–8 tygodni. Następnie przechodzą na przyjmowanie antybiotyków w środku przez dłuższy czas, w zależności od reakcji pacjenta na nie. Leczenie niektórych pacjentów z przewlekłym zapaleniem kości i szpiku może obejmować antybiotyki przez kilka miesięcy..

W przypadku wykrycia lub podejrzenia zakażenia grzybiczego konieczne jest stosowanie leków przeciwgrzybiczych przez kilka miesięcy. Jeśli infekcja zostanie wcześnie wykryta, operacja zwykle nie jest wymagana..

U dorosłych pacjentów z bakteryjnym kręgowym zapaleniem kości i szpiku leczenie antybiotykami trwa zwykle od 4 do 8 tygodni. Czasami istnieje potrzeba odpoczynku w łóżku, a pacjent może potrzebować gorsetu. Może być wymagana interwencja chirurgiczna w celu drenażu ropni lub wzmocnienia dotkniętych kręgów (aby zapobiec zmiażdżeniu kręgów, aw rezultacie uszkodzeniu pobliskich nerwów, kręgosłupa lub naczyń krwionośnych).

Jeśli zapalenie kości i szpiku rozwija się z powodu infekcji pobliskich tkanek miękkich, złożoność leczenia wzrasta. Zwykle wykonuje się operację chirurgiczną w celu usunięcia martwej tkanki i kości, powstałą wnękę wypełnia się zdrową skórą lub inną tkanką. Następnie przeprowadza się leczenie antybiotykami. Antybiotyki o szerokim spektrum działania należy przyjmować dłużej niż 3 tygodnie po zabiegu.

W przypadku ropnia zwykle jest wymagana operacja, aby go usunąć. Operacja jest również wskazana u pacjentów z uporczywą utratą temperatury i masy ciała..

Prognoza

W leczeniu wynik kliniczny ostrego zapalenia kości i szpiku jest ogólnie dobry.

Rokowanie jest niekorzystne dla osób z długą (przewlekłą) chorobą. Objawy mogą pojawiać się i znikać przez lata, nawet podczas operacji. Amputacja może być wymagana, szczególnie u osób z cukrzycą lub słabym krążeniem..

Rokowanie dla osób z infekcją protetyczną zależy częściowo od:

• ludzkie zdrowie;
• rodzaj infekcji;
• czy zainfekowaną protezę można usunąć bez problemów.

Można zapobiec zapaleniu kości i szpiku?

Najprostszym sposobem zapobiegania zapaleniu kości i szpiku jest utrzymanie skóry w czystości. Wszystkie skaleczenia i rany, szczególnie głębokie, muszą być dokładnie oczyszczone. Zetrzyj rany mydłem i wodą, trzymaj je pod bieżącą wodą przez co najmniej pięć minut z rzędu, aby je dokładnie przepłukać i usunąć wszelkie zabrudzenia.

Aby utrzymać ranę w czystości po spłukaniu, przykryj ją sterylną gazą lub czystą szmatką. Na ranę można nakładać leczniczy bez recepty krem ​​przeciwbakteryjny, ale co najważniejsze, należy go dobrze oczyścić. Rany powinny się goić w ciągu pierwszych 24 godzin i leczyć całkowicie w ciągu tygodnia.

Rana wymagająca więcej czasu do wygojenia i / lub powodująca silny ból powinna zostać zbadana przez specjalistę..

Podobnie jak w przypadku wielu infekcji, rodzice i dzieci powinni dokładnie i często myć ręce, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków. Dzieci powinny również otrzymywać terminowe szczepienia..

Jak leczyć kości zapalenie kości i szpiku w domu?

Leczenie zapalenia kości i szpiku za pomocą środków ludowych może uzupełniać tradycyjną terapię lekową. Zioła lecznicze mają użyteczne właściwości, które prowadzą do oczyszczenia ogniska zapalnego z ropy. Alternatywne leczenie obejmuje stosowanie innych leków o wyraźnym działaniu antyseptycznym.

Dlaczego należy podejść do leczenia ostrożnie

Z powodu spożycia bakterii pyogennych do krwioobiegu, a stamtąd do kości, otaczających tkanek (okostnej) i szpiku kostnego często rozwija się proces ropno-nekrotyczny. Przebieg choroby może być ciężki, ze wzrostem temperatury do wartości krytycznych (toksyczna, septyczno-pemiczna). Stan pacjenta można scharakteryzować jako umiarkowany lub zadowalający (postać lokalna i przewlekłe zapalenie kości i szpiku).

W każdym razie tkanka kostna bierze udział w procesie, który ulega zmianom nekrotycznym. Dzięki aktywności białych krwinek zwalczających infekcje twarde tkanki rozkładają się, tworząc dużą ilość ropy. Część z nich wychodzi przez przetoki charakterystyczne dla przewlekłej postaci zapalenia kości i szpiku. Chorobie towarzyszy ból dotkniętej kończyny, az czasem może pojawić się jej deformacja..

Poważna choroba wymaga takiego samego poważnego leczenia. Prawidłowo ustalona diagnoza może być tylko lekarzem. Każde samoleczenie może być pozbawione sensu i szkodliwe dla zdrowia pacjenta, dlatego przed zażyciem któregokolwiek z alternatywnych leków konieczna jest konsultacja ze specjalistami.

Tradycyjna medycyna od dawna stosuje wiele roślin leczniczych, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i martwicę. Stosowane są również naturalne substancje, takie jak propolis lub mumia, o właściwościach gojenia się ran i działaniu antyseptycznym. Prawidłowo łącząc antybiotyki i moc naturalnych leków, możesz osiągnąć znaczną ulgę w stanie pacjenta i pokonać złożoną chorobę.

Wykorzystanie roślin

Zioła lecznicze stosowane w leczeniu zapalenia kości i szpiku mają działanie antyseptyczne. Służą do dezynfekcji ogniska zapalnego i mogą być stosowane zarówno miejscowo (w postaci kąpieli, okładów, okładów itp.), Jak i do podawania doustnego. W tym drugim przypadku działają one jak substancje lecznicze z wielu salicylanów lub antybiotyków, pomagając ciału zwalczać drobnoustroje.

Sok z babki ma dokładnie te właściwości. Zimą leczenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku najlepiej przeprowadzić za pomocą leku aptecznego, a latem można wycisnąć świeży sok z liści rośliny.

Babki nie należy zbierać na ulicach miasta ani na małych skwerach, lepiej znaleźć trawę na wsi lub w lesie.

Świeże liście należy zmiażdżyć w kleik w takiej ilości, aby wycisnąć z nich 1 łyżkę. l sok.

Sok z babki lancetowatej powinien być przygotowany wyłącznie do natychmiastowego użycia. Weź świeży sok na 1 łyżkę. l 20-30 minut przed posiłkiem. Odbiór jest powtarzany 3 razy dziennie. Przebieg leczenia tym środkiem jest ograniczony tylko jego dostępnością, ponieważ zioło nie ma właściwości toksycznych..

Innym dobrym lekarstwem, które można przygotować na zimę, jest korzeń żywokostu. Roślina może być niezależnie zbierana poza miastem, w wilgotnych miejscach (w pobliżu strumieni lub stawów, w wąwozach i krzewach). Żywokost jest łatwy do wyhodowania w letnim domku jako duży i dość piękny element projektu.

Korzeń żywokostu należy przygotować jesienią, pociąc go na kawałki i susząc surowiec leczniczy w cieniu. Z korzenia wytwarza się następujące leki:

1. Wywar z mleka przyjmuje się doustnie na 1 łyżeczkę 3 razy dziennie przed posiłkami. Aby przygotować bulion, wlej proszek z suszonego korzenia (1 łyżeczka) wrzącym mlekiem (1 l) i gotuj lek w piekarniku przez 4 godziny w temperaturze + 100ºС.
2. Nalewka alkoholowa jest przygotowywana ze 100 g suchego proszku z korzenia i 500 ml wódki. Lek należy nalegać w ciemności przez 2 tygodnie, a następnie spożywać 50 kropli (dzieci 20 kropli), rozcieńczonych w 1 łyżce. l woda. Odbiór produkować 3 razy dziennie przed posiłkami.
3. Do użytku zewnętrznego przygotowuje się również maść z korzeniem żywokostu. Aby to zrobić, weź 1 część wagową suchego proszku korzenia, 0,5 części żywicy sosnowej (żywicy), 3,5 części stopionego tłuszczu wewnętrznego świni lub ptaka (gęsi, kaczki), tłuszczu borsuka. Składniki należy łączyć i utrzymywać przez 2,5 godziny w łaźni wodnej, stale mieszając. Maść nakłada się na bolące miejsce 2 razy dziennie, nakładając masę na bandaż i mocując go na ciele.

Aby uzyskać szybki efekt w leczeniu zaawansowanej choroby, zaleca się przyjmować doustnie w połączeniu z zewnętrznym użyciem maści. Guz szybko się otwiera, ropa zaczyna wychodzić z rany, po czym jest czyszczona. W połączeniu z lekami często można osiągnąć stabilną remisję choroby..

Duży glistnik jest stale używany przez uzdrowicieli do leczenia ropnych ran. Trawa ma właściwości antyseptyczne i skutecznie zwalcza wiele mikroorganizmów (Staphylococcus aureus, prątki itp.), Które mogą powodować ropne zapalenie tkanek. Leczniczy napar przygotowuje się z glistnika, wlewając 2 łyżki. l wysuszyć zioła z 1 szklanką wrzącej wody i nalegać na mieszankę przez 30 minut. Kompresy wykonuje się z naparu poprzez nałożenie zwilżonej tkanki na dotknięty obszar.

Przetoki powstałe w przewlekłym zapaleniu kości i szpiku są leczone świeżym sokiem z glistnika, zakopując go w otworze. 10 minut po zabiegu na przetokę nakłada się opatrunek nasączony sokiem. Przebieg leczenia wynosi 1,5–2 miesięcy, w zależności od wyniku..

Terapie domowe

Istnieją inne sposoby leczenia zapalenia kości i szpiku w domu za pomocą substancji pochodzenia naturalnego lub sztucznego..

1. Wśród nich jest dobrze znana maść Wiszniewskiego, która wyciąga ropę, przyspieszając dojrzewanie ropni i tak niezwykłe lekarstwo jak mydło smołowe.
2. Naturalne substancje stosowane w leczeniu pacjentów mają właściwości antyseptyczne i przyspieszające regenerację tkanek. Należą do nich tłuszcz borsuka i mumia.
3. Do użytku zewnętrznego i może być zawarty w kompozycji maści z korzeniem żywokostu, zwiększając skuteczność produktu.
4. Mumię z zapaleniem kości i szpiku stosuje się w małych dawkach. Do podawania doustnego przygotowuje się roztwór z mumii w proszku (2-7 g na 1 łyżkę czystej wody), którą przyjmuje się przy 1 łyżce. l rano przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi zwykle około 15 dni, po których następuje zauważalna ulga. Roztwór Mumiye można również stosować do opatrunków antyseptycznych.

Lecznicze właściwości soli

Opatrunki z hipertonicznym (nasyconym) roztworem chlorku sodu do leczenia ropnych ran były również stosowane przez słynnego rosyjskiego chirurga N.I. Ciasta Do leczenia użył chusteczek nasączonych solą fizjologiczną, pokrył ranę chusteczką i skórą wokół niej. Dzięki przeciwdrobnoustrojowemu działaniu soli rana szybko się zagoiła.

Lecznicze właściwości soli kuchennej i soli morskiej można również stosować w leczeniu zapalenia kości i szpiku. Opatrunki i kąpiele solne dobrze oczyszczą ropę jamy przetoki, ale przy zamkniętym ognisku zapalnym są nieskuteczne. Do kąpieli lub sosu należy rozpuścić w 1 litrze wody około 150 g soli kuchennej lub morskiej.

W przypadku opatrunków stosuje się starą metodę Pirogowa, mocząc gazę lub chusteczkę tym roztworem i nakładając ją na obszary zapalne. Tkaninę należy przymocować bandażem i zmienić w razie potrzeby..

Przygotowuje się roztwór soli do kąpieli w ilości niezbędnej do zanurzenia w nim chorej kończyny. Podczas kąpieli solnej masuj obszar przetoki, pomagając roztworowi wniknąć do jego jamy. Procedurę można wykonywać codziennie przez 30 dni..

Aby wzmocnić efekt opatrunków solnych i kąpieli, uzdrowiciele używają wywarów wywarów ziół leczniczych o właściwościach antyseptycznych (żywokost, krwawnik pospolity, glistnik, sukcesja itp.).

Jak stosować maść Vishnevsky i mydło?

Maść Vishnevsky obejmuje:

• Smoła brzozowa;
• kseroform;
• olej rycynowy.

Te składniki mają działanie przeciwdrobnoustrojowe, a olej rycynowy również przyczynia się do regeneracji tkanek. Maść jest lekiem aptecznym, uwalniaj ją w tubkach i szklanych słoikach..

Możesz spróbować wyleczyć kości z zapaleniem kości i szpiku za pomocą maści Vishnevsky'ego. W tym celu masę nakłada się na bandaż i pokrywa nim obszar zapalenia. W leczeniu przetok tampony z maścią układa się w jamie i zabandażuje. Opatrunki i tampony należy zmieniać 2-3 razy dziennie. Całkowity czas trwania leczenia wynosi 1-3 tygodnie.

Mydło smołowe zawiera tę samą smołę brzozową, która jest jednym z aktywnych składników maści Wiszniewskiego. Ludowy przepis z jego zastosowaniem obejmuje cebulę, która ma silne właściwości bakteriobójcze. Aby przygotować maść za pomocą mydła smołowego, potrzebujesz jej małego kawałka (około 50 g). Zetrzyj mydło i wymieszaj ze świeżym kleikiem cebulowym (100 g). Rozłóż kompozycję na tkance i nałóż na miejsce zapalenia lub przetoki, zmieniając opatrunki 2-3 razy dziennie.

Wierzący mogą modlić się do Boga lub czytać spisek z próchnicy (tak zwane zapalenie kości i szpiku u uzdrowicieli). Wśród ludowych metod pozbycia się tej bolesnej choroby metody takie jak homeopatia są całkiem odpowiednie..

Współczesna medycyna zdobyła duże doświadczenie w leczeniu ropnych stanów zapalnych antybiotykami. Najczęściej ludzie obawiają się możliwości interwencji chirurgicznej. W trudnych przypadkach trudno się bez niego obejść, ale alternatywne metody nie są w stanie zastąpić odpowiedniego leczenia i można je stosować tylko jako środki wspomagające.

Jak leczyć zapalenie kości i szpiku - 8 środków ludowej

Zapalenie kości i szpiku jest zakaźną ropną zmianą kości, tkanki kostnej, szpiku kostnego, otaczających tkanek miękkich, okostnej. Ta choroba jest często komplikowana przez procesy nekrotyczne i zapalne. Zwykle dotyczy to bioder, ramion, podudzi, kręgosłupa, szczęki.

Jest to jedna z 3 najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęściej objawia się u mężczyzn w starszym wieku, a także u dzieci w wieku 7-14 lat. Około 30% wszystkich przypadków zapalenia kości i szpiku występuje u dzieci poniżej 1. roku życia.

Zadowolony:

Przyczyny zapalenia kości i szpiku

Choroba taka jak zapalenie kości i szpiku jest wywoływana przez infekcje, często bakterie, czasem grzyby. Istnieją 3 opcje przenikania patogennych mikroorganizmów do tkanki kostnej:

• Przez krwiobieg
• W wyniku urazów, urazów, protetyki lub operacji
• Podczas infekowania pobliskich tkanek miękkich

W dzieciństwie najczęściej dotknięte są kończyny z powodu niewzmocnionej odporności, a także z powodu aktywnego wzrostu i silnego krążenia. U dorosłych zwykle cierpią kręgi. Ryzyko rozwoju zapalenia kości i szpiku jest wysokie u pacjentów z cukrzycą, zapaleniem płuc i innymi przewlekłymi chorobami zakaźnymi..

Objawy

Ta choroba charakteryzuje się ostrym początkiem z wyraźnymi objawami. To:

• Gorączka
• Ogólna słabość
• Dreszcze
• Nudności, wymioty, obniżone ciśnienie krwi
• Pękający ból w zainfekowanym obszarze, który nasila się podczas ruchu lub zmiany położenia dotkniętej części ciała
• Obrzęk
• Zaczerwienienie skóry
• Pojawienie się przetok, przez które wychodzi ropa

W przypadku przewlekłej postaci zapalenia kości i szpiku objawy mogą nie być tak wyraźne, przypominające oznaki jakiegokolwiek procesu zapalnego.

Diagnostyka

Kontaktując się z lekarzem lub chirurgiem urazowym, przeprowadza się badanie zewnętrzne, badanie dotykowe dotkniętego obszaru. Aby postawić diagnozę, lekarz przepisuje również dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Badanie krwi, badanie moczu wykonuje się w celu zidentyfikowania procesu zapalnego. W niektórych przypadkach wymagane są techniki diagnostyczne, takie jak radiografia, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, biopsja kości i skanowanie radioizotopowe..

Rodzaje zapalenia kości i szpiku

Istnieją ostre i przewlekłe formy zapalenia kości i szpiku. W zależności od przyczyn, które spowodowały tę chorobę, istnieją jej odmiany, takie jak:

• Hematogenny
• Odontogenny
• Traumatyczny
• Postrzałowy
• Endogenny

Na podstawie przebiegu zapalenia kości i szpiku wyróżnia się następujące podgatunki:

• Ucieczka Powrót do zdrowia następuje do 2 miesięcy z powodu obrony organizmu
• Dłuższy. Choroba trwa do 6 miesięcy, po których następuje powrót do zdrowia
• Piorunujący. Jest to dość ciężka postać choroby spowodowana wejściem gronkowca i jego produktów rozpadu do krwi. Nieudzielenie pomocy na czas może doprowadzić do śmierci.
• Chroniczny. Trwa ponad 6 miesięcy, etapy powrotu do zdrowia występują naprzemiennie z nawrotami. W rezultacie powstaje martwica tkanek, ropne przetoki, dochodzi do atrofii mięśni, zaburzony jest metabolizm białek w ciele

Działania pacjenta

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy tej choroby, ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie. Dlatego musisz natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli dziecko lub dorosły ma objawy zapalenia kości i szpiku. Aby zapobiec przewlekłej postaci choroby, ważne jest, aby przejść wszystkie niezbędne badania i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Możesz użyć metod tradycyjnej medycyny, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy. W połączeniu z terapią medyczną kąpiele terapeutyczne, kompresy i napary pomogą wyleczyć taką chorobę w możliwie najkrótszym czasie..

Leczenie zapalenia kości i szpiku za pomocą środków ludowej

Zapalenie kości i szpiku należy natychmiast leczyć. Alternatywne metody terapii można łączyć z lekami. To wyleczy chorobę w możliwie najkrótszym czasie, a także zapobiegnie nawrotom i powikłaniom. Bardzo popularne kąpiele lecznicze na bazie ziół leczniczych, które pomagają leczyć infekcje, usuwają ból i inne nieprzyjemne objawy choroby. Możesz również użyć kompresów i maści z wywarów i nalewek. Sok leczniczy z roślin leczniczych nadaje się do spożycia..

Liliowa nalewka

Środki ludowe oparte na nalewkach bzu mogą leczyć zapalenie kości i szpiku, łagodzić stany zapalne i usuwać infekcje. Aby to zrobić, 50 g kwiatów tej rośliny wlewa się 100 ml alkoholu i umieszcza na 10 dni w chłodnym, ciemnym miejscu w szczelnie zamkniętym szklanym słoju. Od czasu do czasu wstrząsaj zawartością. Następnie roztwór jest filtrowany i stosowany do okładów, nakładając gazę nasączoną nalewką na dotknięty obszar.

Cycloid Stork na zapalenie kości i szpiku

Aby przygotować maść leczniczą na bazie bociana cycut, musisz zebrać i zmielić 60 g trawy i kwiatów tej rośliny. Następnie wymieszaj powstałą mieszaninę ze 100 ml tłuszczu zwierzęcego (najlepiej z nutrii). Zamknij miksturę w słoiku i pozostaw na 5 dni, aby nalegać. Następnie lekko podgrzej tłuszcz i dokładnie odcedź. Gotową masę wlewa się do małego pojemnika, ostrożnie zamyka i przechowuje w lodówce. Wcieraj gotową maść w skórę na dotkniętym obszarze, resztki są ostrożnie usuwane.

Sok z buraków

Świeży sok z buraków może być stosowany w leczeniu zakaźnego uszkodzenia kości. Aby to zrobić, potrzyj obrane warzywa na drobnej tarce i wyciśnij sok przez gazę. Do 250 ml takiego płynu zaleca się dodanie 1 łyżki deserowej płynnego miodu. Pij przygotowany roztwór 60 ml przed posiłkami 3-4 razy dziennie.

Ziołowa kąpiel lecznicza

Wstępnie wymieszane w równych proporcjach (100 g) pokruszone kwiaty rumianku, szałwii, głogu i kory dębu. Wlać taką mieszaninę ziół do wrzącej wody (5 litrów) i nalegać przez pół godziny. Następnie roztwór jest filtrowany i wlewany do wcześniej przygotowanej ciepłej kąpieli.

Krwawnik pospolity z zapaleniem kości i szpiku

W przypadku zapalenia kości i szpiku zalecane są leki na bazie krwawnika. Możesz zaparzyć 200 g trawy w 3 litrach wrzącej wody, nalegać na godzinę i przecedzić. Gotowy płyn dodaje się do kąpieli i przyjmuje pół godziny przed snem..

Aby zrobić napar do podawania doustnego, musisz wymieszać w równych proporcjach kwiaty i trawę krwawnika z nasionami skrzypu. Wlać powstałą masę wrzącą wodą i nalegać 30 minut. Następnie roztwór jest filtrowany i spożywany do 4 razy dziennie.

Aby pocierać dotknięte obszary, musisz wypełnić szklany słoik kwiatami krwawnika, wypełnić pozostałe miejsce wódką, zamknąć słoik i odłożyć w ciepłe, słoneczne miejsce, aby nalegać. Po 10 dniach nalewka jest filtrowana i stosowana jako płyny lub kompresy. Możesz również dodać niewielką ilość roztworu do kąpieli.

Kompres z soku z aloesu

Liść aloesu przecina się na pół (można go zmielić do stanu przypominającego owsiankę), zwilża lub miesza z płynnym miodem i nakłada na obrzęk lub obolałe miejsce. Zaleca się naprawić kompres za pomocą bandaża..

Orzech w celu uśmierzenia bólu

Aby wyleczyć zapalenie kości i szpiku, możesz użyć wywaru lub nalewki alkoholowej na bazie orzechów włoskich. Aby przygotować kąpiel leczniczą, skorupa orzecha włoskiego jest mielona, ​​a 1 szklankę tego surowca wlewa się 1 litr wrzącej wody. Gotuj produkt przez 30 minut, a następnie nalegaj przez około 3 godziny, przefiltruj i dodaj do ciepłej kąpieli.

Podziały między ziarnami orzecha włoskiego są również stosowane w leczeniu zapalenia kości i szpiku. Są kruszone i wypełnione alkoholem. Nalegać mieszaninę w hermetycznie zamkniętym pojemniku przez 2 tygodnie. Nalewka powinna uzyskać ciemnobrązowy odcień. Gotowy produkt jest filtrowany i zużywa 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia powinien wynosić 20 dni. Jeśli wystąpi ból, kurs można wznowić po 2-3 dniach.

Rosół ze skrzypu polnego

Skrzyp pomaga leczyć zapalenie kości i szpiku, a także łagodzi ból, usuwa stany zapalne i pomaga pozbyć się infekcji. Aby przygotować wywar leczniczy, 2 łyżki zmiażdżonego surowca wlewa się 2 szklankami wody. Doprowadzić płyn do wrzenia i gotować na wolnym ogniu przez kolejne pół godziny. Następnie roztwór pozostawia się do ostygnięcia przez noc, a rano przesącza się. Użyj do celów terapeutycznych 3 łyżek gotowanego bulionu nie więcej niż 4 razy dziennie. Możesz również zwilżyć gazę w tym płynie i nałożyć go na dotknięty obszar jako kompres.

Zapobieganie zapaleniu kości i szpiku

Podstawą zapobiegania zapaleniu kości i szpiku jest zapobieganie przedostawaniu się patogennych infekcji do krwioobiegu. W tym celu wszelkie zmiany skórne należy leczyć wysokiej jakości za pomocą środków antyseptycznych. Ważne jest również terminowe i prawidłowe leczenie różnych chorób zakaźnych, przestrzeganie podstawowych standardów higieny, wzmocnienie układu odpornościowego, prawidłowe i pełne odżywianie.

Powikłania

Przy niewłaściwym, przedwczesnym leczeniu mogą wystąpić nieprzyjemne konsekwencje. Może wystąpić:

• Deformacja kości
• Złamania patologiczne
• Ankylozy
• Ropne przetoki
• Amyloidoza
• Nowotwory łagodne i złośliwe

Przeciwwskazania

Podczas nakładania okładów należy stosować tylko chłodne wywary i napary. Przed zastosowaniem ludowych metod leczenia dzieci zdecydowanie należy zasięgnąć porady lekarza. Niektóre zioła mogą powodować reakcje alergiczne w przypadku indywidualnej nietolerancji. Zaleca się zbadanie przeciwwskazań do określonych ziół leczniczych przed ich użyciem..

Zapalenie kości i szpiku jak leczyć

Zapalenie kości i szpiku jest zakaźną chorobą zapalną, na którą wpływa nie tylko kość i szpik kostny, ale także całe ciało. Aby dowiedzieć się, jak żyć z taką diagnozą, musisz znać wszystkie szczegóły diagnozy, leczenia i zapobiegania tej chorobie.

Przyczyny zapalenia kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku (greckie osteo - „kość”; myelo - „mózg”; -itis - „zapalenie”) jest chorobą zakaźną, w której szpik kostny i wszystkie składniki kości (okostna, gąbczasta substancja, zwarta substancja) są uszkodzone. Podczas procesu ropno-nekrotycznego w tkance kostnej uwalnia się wiele toksyn, które powodują ciężkie zatrucie całego ciała, czemu towarzyszy wysoka gorączka i silny ból.

Głównym powodem rozwoju tej dolegliwości są patogeny bakteryjne:

• Staphylococcus aureus,
• staph naskórka,
• paciorkowce,
• Gram-ujemne enterobakterie,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Haemophilus influenzae,
• Mycobacterium tuberculosis (różdżka Kocha).

Patogenne mikroorganizmy mogą dostać się do organizmu i powodować rozwój zapalenia kości i szpiku na kilka sposobów:

• egzogenny - z bezpośrednim wejściem patogenu do kości podczas urazu, urazu, otwartego złamania, ropnego zapalenia pobliskich tkanek lub podczas operacji;
• endogenny (krwiotwórczy) - z przepływem krwi w obecności ogniska przewlekłej infekcji w ciele (zapalenie migdałków, próchnica).

W zależności od mechanizmu występowania zapalenia kości i szpiku występują:

• hematogenny,
• postrzałowy,
• pooperacyjny,
• pourazowy,
• kontakt.

W większości przypadków przyczyną zapalenia kości i szpiku jest gronkowiec złocisty, który często jest przyczyną zapalenia migdałków, próchnicy lub zapalenia gardła u noworodków..

Najczęściej czynnik powodujący uszkodzenie zapalenia kości i szpiku:

• kości rurkowe kończyn górnych i dolnych,
• kości szczęki,
• Kości czaszki,
• żebra i kręgosłup.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia kości i szpiku:

• pęknięcie kości,
• przeszczep stawów,
• niewydolność nerek i wątroby,
• choroby powodujące osłabienie obrony organizmu (cukrzyca, AIDS, chemioterapia, przeszczep organów),
• awitaminoza,
• częsta zmiana temperatury,
• uzależnienie,
• choroby naczyń obwodowych i nerwów.

Kiedy tkanka kostna jest uszkodzona przez patogenne mikroorganizmy, białe krwinki migrują do obszarów objętych stanem zapalnym, które wydzielają enzymy lityczne rozkładające kość. Ropa rozprzestrzeniająca się przez naczynia krwionośne przyczynia się do odrzucenia martwiczej tkanki kostnej, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do wzrostu i rozmnażania patologicznej mikroflory. Występuje ostre ropne zapalenie, które może przejść w fazę przewlekłego zapalenia.

Postrzałowe, pourazowe i pooperacyjne zapalenie jest konsekwencją zakażenia rany kostnej. W tym przypadku proces zapalny rozwija się w miejscu rozdrobnionych fragmentów kości, a nie w zamkniętym kanale szpiku kostnego. Szpik kostny jest zakażony z zainfekowanych pobliskich tkanek. Fragmenty obumierają i stają się przyczyną ropienia oraz tworzenia ropnych jam i przetok. Te patologiczne procesy zakłócają tworzenie normalnego szpiku kostnego..

Objawy zapalenia kości i szpiku

Obraz kliniczny zapalenia kości i szpiku w dużej mierze zależy od:

• na rodzaj patogenu,
• z miejsca lokalizacji i rozprzestrzeniania się procesu zapalnego,
• na temat wieku i stanu układu odpornościowego pacjenta.

Ostre zapalenie kości i szpiku może mieć 3 formy kliniczne:

Pierwszym objawem posoczniczo-pyemicznego zapalenia kości i szpiku jest gorączka o temperaturze ciała do 39-40 0, której towarzyszą objawy ogólnego zatrucia (nadmierne pocenie się, osłabienie, drażliwość, ból mięśni, nudności, wymioty, ból głowy). Objawom ogólnego zatrucia towarzyszy ból kości. Stopniowo zmienia swój charakter z bolącego na pękający, a nasilenie bólu obserwuje się wraz z ruchami. Zmiany występują również w przypadku właściwych tkanek: zaczerwienienie, miejscowy wzrost temperatury, obrzęk, przetoka skórno-kostna z ropnym wydzieliną.

Prawie 48-72 godziny po wystąpieniu choroby obserwuje się naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu (kwasica):

• hiperkaliemia,
• hiperkalcemia,
• hiponatremia.

Zmiany zachodzą również w układzie krzepnięcia krwi: hiperkoagulacja (zwiększona krzepnięcie) jest zastępowana przez hipokoagulację (zmniejszona krzepnięcie), po której następuje faza fibrynolizy (podział skrzepów i skrzepów krwi).

Najczęściej cierpią na zapalenie kości i szpiku w dzieciństwie i starości, u mężczyzn ta choroba występuje dwa razy częściej niż u kobiet. U dzieci krwiopochodne zapalenie kości i szpiku jest najczęstsze, podczas gdy u dorosłych przyczyną jest zakażone uszkodzenie lub operacja.

W przypadku toksycznego zapalenia kości i szpiku choroba rozwija się błyskawicznie wraz z obrazem klinicznym ostrej sepsy. W ciągu pierwszych 24 godzin nasilają się objawy ciężkiego zatrucia i towarzyszą im:

• wysoka temperatura ciała,
• objawy oponowe,
• skurcze i utrata przytomności,
• krytyczny spadek ciśnienia krwi,
• narastająca niewydolność sercowo-naczyniowa, która często prowadzi do śmierci.

W takim przypadku trudno jest zdiagnozować zapalenie kości i szpiku, ponieważ nasilają się objawy ogólnego zatrucia, a pojawienie się konkretnych objawów choroby jest znacznie opóźnione.

W przypadku miejscowego zapalenia kości i szpiku dominują objawy procesu zapalnego zlokalizowanego w tkankach miękkich i kościach, któremu towarzyszy zadowalający lub umiarkowany stan pacjenta.

W ostrym pourazowym i postrzałowym zapaleniu kości i szpiku obraz kliniczny zależy od lokalizacji ogniska zapalnego, terminowego chirurgicznego leczenia rany, stanu układu odpornościowego i wieku pacjenta. Obraz kliniczny narasta stopniowo, 10-14 dni może być zaburzony ropieniem rany, a dopiero po 2 tygodniach nasilają się objawy ogólnego zatrucia.

Możliwe powikłania zapalenia kości i szpiku

W przypadku przedwczesnego lub nieodpowiedniego leczenia możliwe są następujące powikłania:

• posocznica,
• zapalenie opłucnej,
• deformacje i złamania kości,
• naruszenie struktury i funkcji stawów,
• tworzenie się i nowotwór przetoki,
• przejście procesu zapalnego do postaci przewlekłej,
• wynik śmiertelny.

Rozpoznanie zapalenia kości i szpiku

Wiele zależy od wczesnej prawidłowej diagnozy i terminowego leczenia, a nawet życia pacjenta. Aby zidentyfikować zapalenie kości i szpiku na wczesnym etapie, laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne pomogą:

• prawidłowo zebrany wywiad medyczny (kiedy pojawiły się pierwsze oznaki choroby i z czym są związane);
• Dyfrakcja rentgenowska - metoda rentgenowska, w której obraz rentgenowski jest uzyskiwany i badany na naładowanym półprzewodniku;
• termografia - metoda rejestracji promieniowania podczerwonego ludzkiego ciała;
• nakłucie kości za pomocą osteotonometrii - badanie tkanek od ogniska zapalnego, które są pobierane do analizy za pomocą małej igły;
• diagnostyka radionuklidowa - badanie struktury kości z zastosowaniem środka kontrastowego;
• radiografia - diagnoza za pomocą promieni rentgenowskich;
• tomografia komputerowa - diagnostyka z wykorzystaniem promieni rentgenowskich poddawanych obróbce komputerowej, skanowanie ciała w pozycji poziomej i pionowej;
• fistulografia - rentgenowska metoda badania przetok przy użyciu środka kontrastowego;
• MRI to wspomagana komputerowo metoda diagnostyczna wykorzystująca silne magnesy, które rejestrują i przetwarzają informacje o falach radiowych, przekształcając je w obrazy narządów wewnętrznych i układów;
• Ultradźwięki to metoda diagnostyczna, w której stosuje się fale o wysokiej częstotliwości;
• ogólna analiza krwi i moczu - pomaga zidentyfikować procesy zapalne w ciele za pomocą wskaźników hemodynamicznych.

Leczenie zapalenia kości i szpiku

Należy zauważyć, że zapalenie kości i szpiku jest bardzo trudne do leczenia. Czasami kurs antybiotykoterapii trwa 4-5 miesięcy. Ale nawet po ustąpieniu objawów klinicznych i poprawie stanu pacjenta możliwy jest nawrót choroby.

Leczenie zapalenia kości i szpiku, a także jego diagnoza, powinny być wykonywane przez doświadczonego specjalistę, chirurga lub traumatologa w szpitalu. Leczenie tej choroby powinno być kompleksowe:

• sanacja ogniska zapalnego,
• antybiotykoterapia,
• leki przeciwzapalne,
• terapia detoksykacyjna,
• aktywacja obrony organizmu, immunostymulacja,
• unieruchomienie dotkniętej części ciała.

Skuteczność leczenia zależy przede wszystkim od prawidłowo przepisanego antybiotyku. Leczenie przeciwbakteryjne może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy i ma wiele skutków ubocznych. Ale leki z tej konkretnej grupy są w stanie przywrócić pacjenta do pełnego życia. W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne, którego celem jest oczyszczenie i odkażenie rany, usunięcie martwej tkanki i drenażu.

W przypadku przedwczesnego i nieprawidłowego leczenia ostre zapalenie kości i szpiku może stać się przewlekłe, okresowo przypominając się nawrotom w postaci przetok, owrzodzeń, sekwestrów, fałszywych stawów.

Po intensywnym leczeniu szpitalnym pacjentowi przepisuje się przebieg procedur fizjoterapeutycznych i terapii ruchowej. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są wskazane dla ogólnego efektu tonizującego, w celu przywrócenia funkcji dotkniętej części ciała i stymulowania procesów troficznych w tkankach. Z pokazanych procedur fizjoterapeutycznych:

• Terapia UHF,
• laseroterapia w podczerwieni,
• elektroforeza,
• terapia parafinowa,
• terapia ozokerytem,
• magnetoterapia wysokiej częstotliwości.

Wszystkie te procedury mają na celu przywrócenie funkcji i odżywiania uszkodzonej części ciała. Zdrowy styl życia i zbilansowana dieta odgrywają równie ważną rolę w leczeniu zapalenia kości i szpiku. Dodatkowo przepisane witaminy z grupy B, C, PP.

Dla pełnego wyzdrowienia zaleca się leczenie uzdrowiskowe, które ma na celu nie tylko przywrócenie funkcji, ale także oczyszczenie organizmu po długotrwałym leczeniu szpitalnym. W leczeniu zapalenia kości i szpiku takie ośrodki klimakterium i balneoterapii sprawdziły się dobrze:

Jak wspomniano powyżej, zapalenie kości i szpiku wymaga długotrwałego leczenia i starannej opieki. Możliwe jest pełne wyleczenie, ale zależy to od wielu czynników:

• wiek pacjenta,
• dotkliwość porażki,
• terminowa diagnoza i leczenie.

Zapobieganie zapaleniu kości i szpiku

Możemy mówić o skutecznym leczeniu zapalenia kości i szpiku tylko, jeśli uniknięto nawrotu w ciągu 2-3 lat po pierwszym wykryciu choroby. Ale, jak mówi jedno z głównych przykazań medycyny: „Chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć później”. Aby zapobiec zapaleniu kości i szpiku, musisz:

• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia,
• zapewnić dobry sen i odpoczynek,
• unikać stresu,
• jeść zrównoważone,
• wzmocnić układ odpornościowy,
• leczyć ogniska infekcji w czasie (próchnica, zapalenie zatok),
• w przypadku obrażeń lub ran postrzałowych zasięgnij w odpowiednim czasie pomocy medycznej,
• wraz ze wzrostem temperatury ciała i pojawieniem się innych objawów musisz udać się do szpitala, aby podczas samodzielnego leczenia nie kaleczyć reszty życia.

Zapalenie kości i szpiku jest poważną chorobą zakaźną, która wymaga wysiłku nie tylko od lekarza prowadzącego, ale także od samego pacjenta. Jak głosi popularna mądrość: „Zbawienie tonących ludzi jest dziełem samych tonących”. Aby pokonać tak poważną chorobę, wystarczające leczenie i wysiłki personelu medycznego nie wystarczą. Pełne i zdrowe życie zależy bezpośrednio od postawy moralnej i wiary w wyzdrowienie pacjenta.