• Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Artroza
  • Biodra
  • Odciski
  • Podołek
  • Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
  • Zapalenie skóry
  • Główny
  • Odciski

Zapalenie szpiku kończyn dolnych: objawy kliniczne i metody leczenia

  • Odciski

Zapalenie kości i szpiku jest procesem ropno-zapalnym w kanale szpiku kostnego i otaczających tkankach. Trudno poradzić sobie z patologią, nawet przy użyciu najnowocześniejszych antybiotyków. Ta choroba powoduje poważne komplikacje, a czasem prowadzi do śmierci. Zapalenie może mieć różną lokalizację, ale zapalenie kości i szpiku kończyn dolnych jest szczególnie powszechne.

Choroba jest spowodowana przenikaniem czynników zakaźnych do struktur kostnych (drobnoustroje, wirusy, grzyby), jest konsekwencją urazów lub procesów zapalnych różnego pochodzenia.

Przyczyny patologii i czynniki ryzyka

Według statystyk medycznych proces zakaźny często wpływa na kończyny dolne, ponieważ przenoszą one duży ładunek. Wszelkie obrażenia mogą prowadzić do wtórnego zakażenia tkanek, jeśli nie będzie pomocy na czas. Ponadto kości nóg mają własne cechy strukturalne i ukrwienia, które przyczyniają się do szybkiego rozwoju patologii.

Proces zapalenia tkanki kostnej przebiega mniej więcej tak samo z każdym rodzajem patogenu. Ale najczęściej zapalenie kości i szpiku powoduje Staphylococcus aureus, rzadziej paciorkowce, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Głównymi przyczynami choroby są następujące okoliczności:

  • obrażenia
  • operacje chirurgiczne, w szczególności wymiana stawów;
  • zapalenie stawów z obecnością ropnego wysięku w przestrzeni stawowej;
  • ropne ogniska w dowolnym narządzie, w tym na skórze;
  • choroby zakaźne - szkarlatyna, kiła, gruźlica.

Być może bezpośrednie uszkodzenie tkanki kostnej po spożyciu drobnoustrojów, ale często infekcja jest spowodowana strumieniem krwi lub limfy. Źródłem może być czyrak, ropień, zapalenie migdałków, to znaczy wszelkie ropne stany zapalne w ciele.

Zidentyfikowano następujące czynniki predysponujące do wystąpienia zapalenia kości i szpiku:

  • stan niedoboru odporności;
  • starszy wiek;
  • cukrzyca z objawami polineuropatii;
  • miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
  • przewlekłe choroby narządów wewnętrznych; na etapie subkompensacji;
  • problemy onkologiczne;
  • alkoholizm i palenie;
  • przewlekła niewydolność żylna;
  • częsta hipotermia i stresujące sytuacje;
  • częste alergie.

Jeśli choroba rozwija się na tle cukrzycy i patologii naczyniowej, nie reaguje dobrze na działanie terapeutyczne, z reguły staje się przewlekła z częstymi zaostrzeniami i powikłaniami.

Główne formy choroby

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia kości i szpiku, opartych na różnych zasadach.

W zależności od źródła infekcji i ścieżki jej penetracji wyróżnia się następujące formy:

  • hematogenny;
  • pourazowe, w tym postrzałowe i pooperacyjne;
  • odontogenny.

Na podstawie rozpowszechnienia tego procesu wyróżnia się uogólnione i lokalne odmiany choroby. Uogólniona forma najczęściej prowadzi do śmierci i komplikacji zagrażających życiu..

Charakter patologii rozróżnia odmiany ostre i przewlekłe.

Ponadto istnieją gatunki nietypowe: ropień brody (powolny, śródkostny ognisko zapalne), stwardnienie Garre'a, albuminowe zapalenie kości i szpiku Ollier. Występują bez wyraźnej kliniki i manifestują się na tle gwałtownego spadku obrony immunologicznej.

Zgodnie z częstotliwością wykrywania ognisk zapalnych liderami są:

  • biodro - 40% przypadków infekcji;
  • piszczel - 30%.

Segmenty stopy i miednicy są dotknięte stosunkowo rzadko, co stanowi 3% przypadków choroby w ogólnej strukturze zapalenia kości i szpiku.

Objawy zapalenia kości i szpiku kończyny dolnej

Początkowe objawy choroby zwykle nie są specyficzne i mogą przypominać przeziębienie. W tym samym czasie osoba ma gorączkę, apetyt pogarsza się, pojawiają się bóle mięśni. Złe samopoczucie stopniowo narasta. Pojawiają się lokalne objawy:

  • wyraźny lokalny zespół bólowy - bóle gryzące, pękające, niepodlegające działaniu środków przeciwbólowych, gorzej w nocy i pod obciążeniem;
  • zaczerwienienie skóry na dotkniętym obszarze, wzrost lokalnej temperatury;
  • obrzęk tkanek miękkich w obszarze ogniska zapalnego, który szybko rośnie i stopniowo rozprzestrzenia się na cały odcinek kończyny.

Lokalne zmiany występują na tle ogólnych objawów zatrucia: silna gorączka, ból głowy, nudności, wymioty, niedociśnienie, arytmia.

Ropa stopniowo narasta, powodując złuszczanie okostnej. Trwa mikrobiologiczne wydzielanie enzymów rozkładających tkanki. Dlatego powstają przetoki, przez które gromadzi się ropny wysięk. Daje to ulgę pacjentowi, bóle stają się mniej intensywne..

Wraz z przejściem do postaci przewlekłej zmieniają się objawy choroby. Zatrucie jest mniej wyraźne, temperatura skacze tylko z zaostrzeniami. Lokalne objawy polegają na okresowym uwalnianiu ropnej zawartości z zatłoczonego przebiegu, co prowadzi do lepszego zdrowia.

Prawie połowa wszystkich przypadków zapalenia kości i szpiku kończyn dolnych jest rejestrowana z powodu urazów.

Początkowo co dziesiąty pacjent przychodził z powodu chorób zakaźnych lub ropnych ognisk skóry, tkanek miękkich lub narządów wewnętrznych. Mniej więcej jeden na pięć przypadków jest trudny do powiązania z jakąkolwiek przyczyną..

Zapalenie uda

Kość uda może być dotknięta urazem, zabiegiem chirurgicznym i drobnoustrojami z przepływem krwi lub limfy. Proces ma tendencję do rozciągania się na sąsiednie połączenia. Dlatego pacjenci często mają ropne zapalenie stawów w stawach kolanowych i biodrowych. Zapalenie stopniowo obejmuje nie tylko tkankę kostną, ale także kanał szpiku kostnego.

Zapalenie kości i szpiku

Przyczyny patologii takiej lokalizacji to: złamanie szyjki kości udowej, kość udowa, powikłania operacji ortopedycznej.

Zapalenie kości i szpiku w biodrze ma następujące objawy:

  • intensywny ból rozciągający się na udo i odpowiadającą mu połowę miednicy;
  • gwałtowny spadek objętości pasywnych i aktywnych ruchów w stawie, aż do ich całkowitej nieobecności;
  • wyraźne objawy zatrucia.

Leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, może jedynie prowadzić do przewlekłego procesu. W takim przypadku głowa kości udowej jest stopniowo niszczona. Zespół silnego bólu pozbawia osobę snu, staw traci funkcję, ruchy w nim stają się niemożliwe.

Tylko endoprotetyka pomoże przywrócić zdolność do samodzielnego poruszania się i obsługi.

Objawy porażki dolnej części nogi i stawu kolanowego

Najczęstszą przyczyną infekcji jest uraz pourazowy. Zazwyczaj piszczel jest podatny na złamania. Zapalenie kości i stawów stawu kolanowego może również wystąpić po endoprotezie z naruszeniem zasad antyseptyki lub obniżonego układu odpornościowego pacjenta.

Wraz z rozwojem patologii pojawiają się następujące objawy:

  • ból w dotkniętym obszarze nogi;
  • skurcz mięśni zmuszający pacjenta do trzymania kończyny w zgiętej pozycji;
  • gorąca, opuchnięta i czerwona skóra wokół ogniska zapalnego;
  • ciężkie objawy zatrucia.

Stopniowo proces przechwytuje strzałkę. Najbardziej demonstracyjne zapalenie stawu kolanowego i stawu skokowego u osób starszych.

Zapalenie kości i szpiku tej lokalizacji jest podatne na przejście do postaci przewlekłej. Z biegiem lat noga i kolano osoby są zdeformowane, ruchy stają się bolesne i ograniczone, noga jest krótsza.

Zapalenie kostki i stopy

Zapalenie kości i szpiku stopy najczęściej rozwija się u osób z cukrzycą. Przy niewystarczającej korekcji poziomu cukru we krwi rozwija się polineuropatia cukrzycowa. W takim przypadku wrażliwość w okolicy stopy jest zaburzona, odruchy Achillesa są zmniejszone.

Na tle znaczących zmian metabolizmu i mikrokrążenia powstają wrzody troficzne. Proces nekrotyczny zwykle obejmuje nie tylko tkanki miękkie, ale także kości piętowe, kości śródstopia. Palce palców często cierpią.

Diagnoza choroby

W przypadku podejrzenia zapalenia kości i szpiku proces diagnostyczny należy przeprowadzić jak najszybciej i uwzględnić następujące kroki:

  • badanie, analiza skarg i dynamika rozwoju patologii;
  • badanie pacjenta;
  • dane laboratoryjne (ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi);
  • wyniki badania instrumentalnego (prześwietlenie, MRI, ultradźwięki);
  • określenie ciśnienia śródkostnego (z zapaleniem przekracza 75 mm Hg. Art.);
  • nakłucie szpiku kostnego z ropnym wysiękiem;
  • skanowanie radioizotopowe.

Nowoczesne podejścia do terapii

Taktyki terapeutyczne zależą od następujących okoliczności: etiologii procesu, patogeniczności wybranego patogenu i jego odporności na leczenie, wieku pacjenta, współistniejących chorób i obecności powikłań.

Terapię należy łączyć: leki, opiekę chirurgiczną, fizjoterapię i inne metody pomocnicze

Leczenie zachowawcze

W każdym razie pacjent jest hospitalizowany, przechodzi dokładne badanie i jest pod nadzorem lekarza przez cały proces leczenia. Unieruchomienie kończyny jest obowiązkowe.

Po izolacji patogenu i sprawdzeniu odporności drobnoustroju na przepisane leki stosuje się antybiotykoterapię. Pierwszeństwo mają leki, które mogą przenikać do tkanki kostnej. Często używają fusidyny, ceftriaksonu, linkomycyny, wankomycyny. W zależności od ciężkości stanu leki podaje się domięśniowo, dożylnie i do kanału szpiku kostnego. Z reguły kursy leczenia trwają co najmniej 30-45 dni, często ze zmianą leków.

Jeśli ze względów zdrowotnych stosowanie metod chirurgicznych nie jest możliwe, antybiotykoterapia z krótkimi okresami odpoczynku trwa do końca życia pacjenta.

Oprócz stosowania antybiotyków konieczna jest intensywna terapia infuzyjna z dożylnym podawaniem roztworów Hemodez, Reopoliglyukin, Albumina.

Zalecane są również leki z następujących grup farmakologicznych:

  • środki antyseptyczne - do leczenia miejscowego i podawania śródkostnego;
  • środki znieczulające - w celu złagodzenia bólu;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diclofenac, Movalis);
  • leki uczulające (Pipolfen);
  • immunomodulatory, w tym specyficzne immunoglobuliny.

W ramach przygotowań do operacji i po niej wykonuje się fizjoterapię. W okresie rekonwalescencji konieczne są ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Metody chirurgiczne

Bardzo rzadko leczy się patologię za pomocą konserwatywnych metod, musisz uciekać się do pomocy chirurgów. Możliwe są następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:

  1. Sekcja zwłok i drenaż ropnej zmiany z równoległym wprowadzaniem antyseptycznych roztworów do kanału szpiku kostnego.
  2. Usuwanie sekwestracji. Odbywa się to bezbłędnie, gdy na radiogramie zostaną wykryte fragmenty kości. Chirurdzy ortopedyczni utworzeni po tej jamie są wypełnieni przeszczepami z własnej tkanki pacjenta.
  3. Amputacja odcinka kończyny, szczególnie palców u pacjentów z cukrzycą..

Również usunięcie części kończyny staje się koniecznością przy długim unieruchomieniu, infekcji podczas instalacji szprych i innych elementów osteometallosyntezy.

Każda strategia leczenia powinna być przeprowadzana na tle zbilansowanej diety wzbogaconej i dobrej opieki..

Możliwe komplikacje

Patologia często prowadzi do następujących negatywnych konsekwencji:

  • ropień kości
  • przewlekła ropna szpik kostny;
  • złamania patologiczne;
  • przewlekła sepsa z tworzeniem ropnych ognisk w różnych narządach;
  • złośliwe zwyrodnienie w dotkniętym obszarze.

Prognoza

Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko na bardzo wczesnych etapach procesu, które są niezwykle rzadko diagnozowane. W przypadku braku aktywnej terapii choroba zaczyna się szybko rozwijać. W tym przypadku rokowanie choroby jest złe, u dorosłych czasami przekształca się w niepełnosprawność z powodu amputacji kończyny lub jej części.

Cechą patologii jest częste przejście do postaci przewlekłej, pomimo najnowocześniejszej terapii farmakologicznej.

Pacjent musi zrozumieć, że w wielu przypadkach można pozbyć się ropnego ogniska tylko po resekcji części kości lub stawu.

Odpowiedzi na pytania

Dlaczego stopa cukrzycowa może prowadzić do zapalenia kości i szpiku?

Cukrzyca jest niebezpieczna ze względu na swoje powikłania. Najczęstszym z nich jest stopa cukrzycowa. W takim przypadku nerwy wrażliwe i ruchowe są uszkodzone. Z powodu zmniejszenia wrażliwości pacjent może długo nie zauważyć obecności stopniowo narastającej rany na nodze, powstającej z różnych przyczyn.

Z czasem przekształca się w owrzodzenie troficzne, które wnika głęboko w kość. Jednoczesne zakażenie prowadzi do zapalenia kości i szpiku w pięcie i palcach stóp.

Jakie antybiotyki są najbardziej skuteczne w leczeniu patologii?

To zależy od patogenu, który wywołał zapalenie szpiku kostnego. Wybierz lek, na który izolowany drobnoustrój nie ma oporności. Stosowane są głównie antybiotyki o szerokim spektrum działania. Często łączy się je ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi z innych grup. W szczególności szeroko stosowana jest cyprofloksacyna z grupy fluorochinolonów..

Dlaczego zapalenie kości i szpiku kończyny dolnej występuje u niemowląt?

Przyczyną najczęściej jest obecność ropnego skupienia w ciele. Infekcja zwykle dostaje się do kości z powodu źle leczonej rany pępowinowej..

Wniosek

Aby zatrzymać postęp zapalenia kości i szpiku kończyn dolnych i utrzymać zdrowie, konieczna jest wczesna diagnoza, odpowiednie leczenie na czas. Aby zapobiec patologii, ważne jest skontaktowanie się ze specjalistami w przypadku urazów, terminowe leczenie chorób zakaźnych i przewlekłych oraz coroczne badanie lekarskie.

Zapalenie kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku w biodrze nie jest bardzo częstą chorobą, która charakteryzuje się ropnym zapaleniem szpiku kostnego. Występuje głównie w wyniku choroby zakaźnej, takiej jak szkarlatyna, odra, dur brzuszny itp. Jedną z głównych grup ryzyka są dzieci w wieku szkolnym, które mają słabą odporność i są podatne na powyższe choroby.

W przypadku zapalenia szpiku kostnego wszystkie pobliskie tkanki i elementy kości są zagrożone infekcją. Leczenie nie zawsze kończy się powodzeniem, ponieważ trudno jest wyeliminować wszystkie ogniska zapalne. Bakterie przenoszące krew w całym ciele mogą niekorzystnie wpływać na osłabione ciało, powodując przewlekłą postać choroby..

Proces gojenia zależy w dużej mierze od samego pacjenta, jego odporności na infekcje przez jego ciało i udzielanej pomocy. Podstawą całego leczenia jest operacja, a następnie stosowanie antybiotyków. Odsetek osób, które przeszły rehabilitację i całkowicie wyzdrowiały bez nawrotu, nie może się radować - 64%, a tylko 3% nie jest w stanie walczyć z infekcją, a następnie umrzeć.

Przyczyny zapalenia kości i szpiku

Główną przyczyną choroby są bakterie dostające się do kości, co następnie powoduje zapalenie i ropienie. Staphylococcus, powodując procesy ropne, objawia się na tle fizycznego wyczerpania, osłabionej odporności, zwiększonej alergii i jeśli ciało ma ogniska utajonych infekcji, takich jak próchnica, migdałki, czyraki itp. Oraz czynniki zewnętrzne, takie jak:

  1. oparzenia, odmrożenia;
  2. wirusowe choroby układu oddechowego;
  3. złamania
  4. ciężki wysiłek fizyczny;
  5. naprężenie.

Prowadząc zdrowy tryb życia, dobrze odżywiając się i temperując swoje ciało, możesz uniknąć wszystkich chorób, ale istnieją grupy ryzyka dla osób, które mogą być bardziej podatne na tę dolegliwość niż inne. Osłabiona gruźlicą, cukrzycą lub rakiem, osoba staje się żyzną glebą dla rozwoju bakterii gronkowca. Często infekcja dostaje się do kości poprzez przepływ krwi krążącej w ciele..

Jak określa się chorobę?

Zapalenie kości i kości stawu biodrowego, którego objawy są charakterystyczne dla wielu chorób, wyraża się poprzez podniesienie temperatury ciała do 38 stopni, wyraźny ból w uszkodzonym obszarze i ogólne osłabienie. Zaledwie 2 tygodnie po wystąpieniu progresji choroby na zdjęciu rentgenowskim widać początek zniszczenia kości. Aby uzyskać bardziej wiarygodne informacje ze szczegółowym badaniem otaczającego obszaru, lekarz zasugeruje wykonanie tomografii. Jest to najbardziej niezawodny sposób, ponieważ trójwymiarowy obraz wysokiej jakości pozwoli zobaczyć pełny obraz wszystkich zmian, jeśli jest ich kilka, oraz stopień zniszczenia kości. Wraz z powyższymi metodami pacjent przechodzi ogólne i szczegółowe badanie krwi.

Leczenie ostrego zapalenia kości i szpiku

Zazwyczaj zapalenie kości i szpiku stawu biodrowego, którego objawy charakteryzują się wysoką temperaturą, jest ostre. Jeśli rozpoznasz chorobę na czas i rozpoczniesz leczenie, wszystko skończy się szczęśliwie. Ale gdy choroba powtarza się, przechodzi w stan przewlekły, który jest znacznie bardziej niebezpieczny i trudniejszy do leczenia.

Leczenie jest dobierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, ale w każdym przypadku będzie to interwencja operacyjna z wykorzystaniem kursu leku.

Leki składają się z różnych rodzajów antybiotyków, które są wybierane w taki sposób, aby całkowicie wyeliminować infekcję kości. Jeśli używasz tylko dożylnego podawania leków, bez interwencji chirurgicznej, to znaczy, że znaczącym ryzykiem nie jest całkowite zniszczenie i oczyszczenie źródła infekcji. Jeśli nie obliczysz dawki leku, to na tle niskiego stężenia zapalenie kości i szpiku nabiera niejasnego przebiegu i przechodzi w postać przewlekłą, która będzie trudniejsza do wyleczenia z powodu migracji bakterii w organizmie.

Podczas interwencji chirurgicznej antybiotyk jest wstrzykiwany do kości bezpośrednio w dotknięty obszar. Po ustaleniu czynnika wywołującego chorobę lekarze mogą zmienić lek lub wybrać jego węższe działanie. Na początek skupienie ropne jest całkowicie usuwane, jeśli jest już w aktywnej formie. Jeśli ropienie nie jest jeszcze obecne, operacja jest odraczana, aż powstanie ropień. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i w warunkach całkowitej sterylności..

Zalecane odżywianie

Bardziej niż kiedykolwiek osłabione ciało potrzebuje odpowiedniego i zdrowego odżywiania, zaprojektowanego nie tylko w celu przywrócenia siły pacjenta, ale także w celu zapewnienia wszystkich niezbędnych pierwiastków śladowych. Zaleca się stosowanie żywności wzbogaconej wapniem, fosforem i żelazem. Obowiązkowe w menu są chude mięso, jajka, twaróg, mleko, owoce i warzywa, a te ostatnie powinny stanowić ponad połowę diety. Frakcyjne odżywianie w małych porcjach nie obciąży żołądka. Bardzo ważne jest, aby pić co najmniej 2 litry wody dziennie.

Chcesz uzyskać takie samo leczenie, zapytaj nas, jak to zrobić?

ogólny opis

Zapalenie kości i szpiku biodrowego to ropne zakaźne zapalenie kości udowej, które atakuje wszystkie elementy kości - szpik kostny, samą tkankę kostną i tkankę kostną - okostną.

Zapalenie kości i szpiku jest ropno-zapalną chorobą szpiku kostnego (CM), rozprzestrzeniającą się na wszystkie warstwy kości i często komplikowaną przez uogólnienie procesu.

Czynniki zakaźne w tkance kostnej są przenoszone z krwią lub rozprzestrzeniane z pobliskiego miejsca zakażenia. Rozróżnij ostre i przewlekłe zapalenie kości i szpiku. Stosowana jest również klasyfikacja anatomiczna:

  • rdzeniowe zapalenie kości i szpiku [zakażenie ograniczone do szpiku kostnego i powierzchni śródbłonka (równoważne wczesnemu rozprzestrzenianiu się krwiotwórczego)];
  • powierzchowne zapalenie kości i szpiku (implikuje wczesny etap z miejscowym rozprzestrzenianiem się, martwica jest ograniczona do powierzchni dotkniętej kości);
  • zlokalizowane zapalenie kości i szpiku (uszkodzenie całej warstwy korowej, które można usunąć bez uszczerbku dla stabilności kości);
  • rozproszone (implikuje uszkodzenie odcinka kości, a oczyszczenie jamy rany naruszy stabilność kości).

Zapalenie szpiku dolnej części nogi jest ropnym zakaźnym zapaleniem kości dolnej części nogi (piszczelowej i włóknistej), które atakuje wszystkie elementy kości - szpik kostny, samą tkankę kostną i tkankę kostną okostną - okostną.

Typową lokalizacją krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku jest metafiza i metadiafiza kości rurkowych. Głównym powiązaniem patogenetycznym w rozwoju zapalenia kości i szpiku jest tworzenie się metafizy w CM na tle zapalenia zakrzepowego i zakrzepowego zapalenia żył, miejsca rozmnażania się bakterii z obecnością przekrwienia, obrzęku, ropnego topnienia CM.

Prowadzi to do wzrostu ciśnienia śródkostnego w zamkniętej przestrzeni szpiku kostnego - śródszpikowej fazie zapalenia kości i szpiku.

Wraz z postępem procesu surowiczo-ropna zawartość, nie tylko gąbczasta kość metafizy i przestrzeń szpiku kostnego, rozciąga się wzdłuż kanałów hawerskich do warstwy korowej kości i złuszcza okostną na różnych długościach.

Powstaje ropień podokostnowy i zapalenie okostnej.

Po stopieniu okostnej ropa między mięśniami wlewa się ropę, tworząc osteomyelityczną ropowatą ropę.

W wyniku naruszenia dopływu krwi korowa część kości jest nekrotyczna z powstawaniem odrzuconych fragmentów - sekwestrów, które rozprzestrzeniają się wzdłuż zatłoczonych przejść na powierzchnię skóry.

Przyczyny zapalenia kości i szpiku

Uwaga: z reguły operowane są wszystkie rodzaje i formy przewlekłego zapalenia kości i szpiku.

Klasyfikacja zapalenia kości i szpiku

Posocznica (przebiegająca z przerzutami do kości i narządów miąższowych).

Hematogenne zapalenie kości i szpiku

Zapalenie kości i stawów biodrowych jest leczone zieloną herbatą. Stężony roztwór ziołowy należy wycierać na udo (lokalizacja stawu biodrowego) 3 razy dziennie.

Przyczyny krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku

Kolejnym etapem diagnozy jest radiografia. To na rentgenogramie widać zmiany w strukturze kości: trzonek (skrajna część kości) pogrubia, a szyszynka (środek kości) jest wręcz spłaszczona. Podczas stwardnienia kości na zdjęciu rentgenowskim można zauważyć zmniejszenie średnicy światła kanału kostnego.

Objawy krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku

Septicempium lub ciężka postać. W przypadku tej postaci choroby temperatura ciała gwałtownie wzrasta, osoba jest ciągle chora, obserwuje się wymioty, wyraża się zatrucie. Pojawiają się zmiany w tkankach, ból staje się wyraźny i wyraźnie zlokalizowany. Często występuje obrzęk, ropień, patologia narządów wewnętrznych i poważne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.

Bakterie mogą być przenoszone na ludzi ze zwierząt domowych.

Kompleksowe leczenie ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku obejmuje stosowanie antybiotyków, terapię detoksykacyjną i leczenie miejscowe.

Przez około 4 tygodnie, przy wszystkich postaciach ostrego zapalenia kości i szpiku, dochodzi do sekwestracji - tworzenia martwej części kości otoczonej zmienioną tkanką kostną. Przez 2-3 miesiące choroby sekwestracja zostaje ostatecznie oddzielona, ​​w miejscu zniszczenia kości powstaje jama, a proces staje się przewlekły.

W 1-2 dniu choroby pojawia się dokładnie zlokalizowany, ostry, nudny, pękający lub łzawiący ból, nasilający się przy najmniejszych ruchach, ból w dotkniętym obszarze. Miękkie tkanki kończyn są spuchnięte, skóra jest gorąca, czerwona i napięta. Podczas rozprzestrzeniania się na pobliskie stawy rozwija się ropne zapalenie stawów.

Leczenie ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku można dostać przez krew, z bezpośrednim zakażeniem kości podczas złamania, a także poprzez przeniesienie patogenu z sąsiednich zainfekowanych tkanek. Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby obejmują:

  • złe nawyki;
  • reakcje alergiczne;
  • osłabiona odporność;
  • miażdżyca naczyń krwionośnych;
  • ostry niedobór witamin i minerałów;
  • obecność ukrytych infekcji;
  • poważne wyczerpanie.

Często czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus (65–90%). Rzadziej choroba powoduje hemolityczne paciorkowce i florę Gram-ujemną - E. coli (Escherichia Coli), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonasaeuroginosa).

Według autorów zagranicznych w 22–28% przypadków czynnikiem wywołującym zapalenie kości i szpiku jest infekcja beztlenowa. W rzadkich przypadkach salmonella (Salmonella), flora grzybowa, może prowadzić do rozwoju zapalenia kości i szpiku..

Znaczenie zmian zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego nie ulega wątpliwości. Na szczególną uwagę zasługuje zapalenie stawu łokciowego. Choroba występuje częściej u młodych aktywnych osób i nazywa się zapalenie stawów łokciowych. Prawidłowa lokalizacja przeważa ze względu na duże obciążenia osób praworęcznych.

  • Objawy
  • Zapalenie więzadeł i ścięgien
  • Okostna
  • Leczenie
  • Powiązane wideo

Płeć nie odgrywa istotnej roli w rozwoju choroby, w takich przypadkach podstawowym narządem docelowym jest chrząstka szklista. Jego struktura pozwala powierzchniom stawowym swobodnie przesuwać się względem siebie podczas wykonywania ruchów.

Zapalenie kości i szpiku jest dość rzadką chorobą, która w rzeczywistości jest procesem ropnym. Ta patologia rozwija się w kościach i szpiku kostnym, powodując wyjątkowo negatywne skutki zdrowotne..

Co to jest zapalenie kości i szpiku?

Termin ten odnosi się do procesu zapalnego w szpiku kostnym, w którym występuje uszkodzenie wszystkich elementów kości - zwartej i gąbczastej okostnej. Według statystyk zapalenie kości i szpiku po operacjach i urazach stanowi 6,5% wszystkich zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Z reguły proces ten wpływa na kości dolnej nogi, górnej szczęki, kręgów, kości ramiennej i kości udowej oraz stawów żuchwowych. Warto zauważyć, że u mężczyzn zapalenie kości i szpiku występuje częściej niż u kobiet. Ponadto dzieci i osoby starsze są bardziej podatne na tę patologię niż młodzi ludzie..

Zapalenie kości i szpiku zwykle dzieli się na dwa typy:

  1. Ostry. Ta forma patologii jest diagnozowana, jeśli pojawiła się po raz pierwszy. Charakteryzuje się ostrym rozwojem stanu zapalnego. W takim przypadku nie można obejść się bez leków przeciwbakteryjnych, w przeciwnym razie mogą zacząć się komplikacje - na przykład ropień.
  2. Chroniczny. Ta postać choroby jest diagnozowana w przypadku przedłużonego przebiegu z okresami zaostrzeń i remisji. Muszę powiedzieć, że takie zapalenie kości i szpiku stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, ponieważ towarzyszy mu ciągły proces niszczenia. Przewlekła patologia, oprócz tkanki kostnej, wpływa na szpik kostny, co może powodować choroby krwi.

Rozróżnia się dwa rodzaje ostrego zapalenia kości i szpiku, endogenne i egzogenne, w zależności od drogi wejścia bakterii..

Klasyfikacja

Sposoby rozprzestrzeniania się infekcji zapaleniem kości i szpiku są następujące.

  • Hematogenny.
  • Kontakt:
    • pourazowe (z otwartymi pourazowymi uszkodzeniami kończyn);
    • pooperacyjny (z otwartą naprawą fragmentów kości, protetyką stawów, implantacją w celu zastąpienia wad kości);
    • rana (z infekcją tkanek otaczających kość).
    • Następujące formy zapalenia kości i szpiku są rozróżniane wraz z przepływem.
  • Ostre (czas trwania choroby obliczany jest w dniach).
  • Podostry (tygodnie / miesiące).
  • Przewlekły (miesiące / lata).

Rozróżnia się nietypowe formy zapalenia kości i szpiku..

      • Ropień śródkostny Brody.
      • Pierwotne przewlekłe stwardniające zapalenie kości i szpiku Garre.

Ponadto niespecyficzne zapalenie kości - stwardniające zapalenie kości łonowej, kości biodrowej, obojczyka są klasyfikowane jako choroby zapalne kości nieznanego pochodzenia o przewlekłym przebiegu..

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku u dzieci - Choroby chirurgii dziecięcej

Pooperacyjne zapalenie kości i szpiku można zmniejszyć, jeśli dobrze się odżywiasz. Należy spożywać wystarczającą ilość wapnia i witamin. Ponieważ żółtko zawiera dużą ilość witamin, surowe jaja należy spożywać codziennie. Jednocześnie lepiej wybrać przepiórkę: mikroorganizmy i robaki nie żyją w nich. Jaj nie należy pić natychmiast po zabiegu. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, kiedy możesz rozpocząć leczenie tą metodą. Ponadto organizm potrzebuje oleju z ryb. Możesz go kupić w dowolnej aptece lub po prostu zjeść więcej ryb.

W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia kości i szpiku charakterystyczne są następujące objawy:

Urazowe zapalenie kości i szpiku często występuje w postaci przewlekłej, zwłaszcza jeśli było spowodowane raną postrzałową.

Leczenie właściwego pourazowego zapalenia kości i szpiku polega na oczyszczeniu rany i samego ogniska za pomocą antybiotyków. W przypadku nieskonsolidowanych złamań stosuje się specjalne konstrukcje do unieruchomienia kończyn - aparat Ilizarowa.

W większości przypadków ta patologia jest wywoływana przez Staphylococcus aureus, rzadko - pneumokoki, paciorkowce lub Escherichia coli.

Wtórne przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Oznaki patologii nogi

Początkowym objawem uszkodzenia dolnej części nogi jest silny ból podczas chodzenia, stania, próby wstawania, aktywności fizycznej dowolnej natury. Dolna część nogi zmienia kolor na czerwony i puchnie, przyjmuje stan wymuszony, w dotkniętym obszarze występuje pulsacja.

Czasami występuje wzrost temperatury, ograniczenie ruchu, obserwuje się dreszcze, ogólny stan pogarsza się, wzorzec żylny nasila się. Po przełomie przetoki zespół bólowy ustępuje, a tętnienie ustaje.

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone w niewłaściwym czasie, zakrzepowe zapalenie żył jest powikłaniem piszczelowego zapalenia kości i szpiku.

Objawami w tym przypadku są ból, który ma tendencję do nasilania się pod warunkiem dowolnego ruchu, wysiłku fizycznego, obrzęku miękkich otaczających tkanek, pogrubienia warstwy korowej kości, a także tkanek miękkich i ich deformacji.

Ponadto można zaobserwować zwężenie kanału szpiku kostnego, gorączkę, dreszcze i ogólne samopoczucie. Ogólna aktywność osoby jest zmniejszona z powodu powyższych objawów.

Po uszkodzeniu kości piętowej początkowym objawem jest niezdolność do stania na kończynie, na której rozwija się choroba. Mężczyzna stojący na nogach doświadcza silnego i ostrego zespołu bólowego.

Możliwe jest również utworzenie przetoki, a jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, przyczyni się to do erozji miękkich otaczających tkanek okolicy piętowej. W rezultacie powstaje otwarta rana, która zakłóca normalny ruch osoby.

Ogólne objawy są takie same jak w powyższych przypadkach: temperatura, dreszcze, ogólne samopoczucie.

Lista przyczyn, które powodują tę patologię w okolicy żuchwy, obejmuje przewlekłe infekcje, takie jak zapalenie zatok lub zapalenie migdałków, różne ostre infekcje - szkarlatyna, błonica lub dławica piersiowa.

Ponadto pojawienie się choroby może powodować różne uszkodzenia szczęki, takie jak złamania, urazy. Chore zęby mogą również powodować tę chorobę..

Najczęściej dotyczy to dolnej szczęki..

Najwcześniejszym radiologicznym objawem zapalenia kości i szpiku kości długich kanalików jest zgrubienie okostnej. Obszary zniszczenia mogą nie być widoczne przez kilka tygodni, gdy utrata do 75% macierzy kostnej..

Często przy ograniczonym zapaleniu kości i szpiku, badanie radionuklidowe 99tTc jest pouczające, chociaż obecność obszaru o zwiększonej akumulacji niekoniecznie wskazuje na proces zakaźny w kości.

W ciężkich przypadkach można zastosować skanowanie za pomocą galu. Skanowanie białych krwinek znakowanych indem jest rzadko stosowane w praktyce klinicznej i nie jest lepsze od innych metod..

MRI jest bardzo pouczające, obszary z procesem zakaźnym są widoczne w trybie T2 jako ogniska o zwiększonej intensywności.

Zapalenie kości i szpiku: przyczyny, objawy i diagnoza

W przypadku ciężkiej postaci patologii interwencja chirurgiczna jest nieunikniona

Ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39–40 ° C. Ponadto osoba stale odczuwa ból w miejscu lokalizacji ogniska zapalnego.

  1. Zakażenie z niewystarczającą sterylizacją urządzeń. Z tego powodu najczęściej rozwija się odontogenne zapalenie kości i szpiku. Do kości szczęki wprowadza się infekcję bakteryjną, wypełniając kanały dentystyczne niesterylnym sprzętem. Z tego powodu często występuje zapalenie kości i szpiku szczęki.
  2. Do leczenia chirurgicznego stosuje się zaawansowane procesy ropne. W tym samym czasie rozcina się mięśnie i zapewnia odpływ ropy z kości i tkanek miękkich.
  3. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest często komplikowane przez złamania, tworzenie fałszywych stawów, deformację kości, przykurcze, ropne zapalenie stawów, nowotwory złośliwe (złośliwe zwyrodnienie tkanek). Stale istniejące ognisko infekcji wpływa na całe ciało, powodując amyloidozę nerek i zmiany w narządach wewnętrznych. Podczas nawrotu i osłabienia ciała możliwa jest sepsa.
  4. Adynamiczny (toksyczny)

W początkowych stadiach egzogenne i endogenne zapalenie kości i szpiku różnią się nie tylko pochodzeniem, ale także objawami. Następnie różnice są wygładzane i obie formy choroby przebiegają jednakowo.

  1. Antybiotyczne zapalenie kości i szpiku
  2. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest ciężka niewydolność nerek występująca na podstawie amyloidozy, a także dekompensacja układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Radykalna nekrektomia jest podstawą nowoczesnego leczenia przewlekłego zapalenia kości i szpiku. Zapewnia całkowite wyeliminowanie przewlekłego ropnego skupienia w dotkniętej kości i otaczających tkankach miękkich. Po usunięciu sekwestracji, otwarciu wszystkich istniejących patologicznych jam, a następnie wycięciu ropnych przetok, rozpoczynają reorganizację i chirurgię plastyczną jamy kostnej. Obecnie, w tym celu, chirurgia plastyczna z użyciem płata mięśniowego na nodze, chondroplastyka i przeszczep kości przy użyciu konserwowanej i autogenicznej tkanki kostnej. Plastik skóry jest znacznie rzadziej używany. Jako materiały biopolimerowe stosuje się gąbkę kolagenową nasączoną lekami przeciwbakteryjnymi, a także wypełnienia biopolimerowe środkami antyseptycznymi i kompozycjami klejącymi. Po nekrektomii rehabilitacja ubytków kości wymaga długiego i aktywnego płukania drenażu i techniki ewakuacji. Często te metody są stosowane jednocześnie. Aby to zrobić, drenaż drenażowy jest podłączony do ssania, a jama kostna jest myta przez drenaż drenażowy. Spłukiwanie urządzeń sanitarnych odbywa się w ciągu jednego do dwóch tygodni za pomocą różnych roztworów antyseptycznych (furatsilina, dioksydyna, furagina potasowa, rivanol itp.). Po operacji wszystkie wysiłki są ukierunkowane na tłumienie resztkowej mikroflory za pomocą antybakteryjnej i immunoterapii, a także leczenia miejscowego (procedury fizyczne i elektroforeza leków). Ugruntowana terapia infuzyjna (transfuzja osocza krwi) i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Wtórna postać procesu patologicznego może rozwinąć się z powodu przejścia dowolnej postaci klinicznej ostrego zapalenia kości i szpiku do stadium przewlekłego. Tak więc rozwija się przewlekłe krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, postrzałowe, urazowe, a także powstaje z powodu przejścia ropnego zapalenia z pobliskich tkanek miękkich do kości.

  • Ściśle monitoruj swoje zdrowie.
  • Z reguły leczenie zapalenia kości i szpiku nie jest łatwym zadaniem. Ciężkie zapalenie kości i szpiku wymaga interwencji chirurgicznej, a następnie antybiotykoterapii. Jeśli lekarz zauważy z czasem toksyczną postać zapalenia kości i szpiku, pacjenta można uratować. Potrzebna jest pilna operacja. Najważniejszą rzeczą jest tutaj dobry lekarz, który może szybko postawić właściwą diagnozę. Łagodną formę choroby można leczyć za pomocą leków i metod ludowych: antybiotyki zabijają bakterie niszczące kości, a środki ludowe usuwają produkty metaboliczne z organizmu.
  • W przypadku każdego ostrego zapalenia kości i szpiku pacjent odczuwa stały ból tnący. Jest to szczególnie wyraźne, jeśli osoba ma zapalenie kości i szpiku żuchwy. Żuchwa „puchnie” i trudno jest przeżuwać jedzenie i uśmiechać się. Każdy ruch z nim natychmiast powoduje ból „strzelający”.
  • Migracja bakterii z ogniska zapalnego do kości. Choroby zakaźne są powodowane przez bakterie lub wirusy dostające się do organizmu. Bakterie tworzą ogniska zapalne w ciele (miejsce gromadzenia się mikroorganizmów). Zwykle są to tkanki miękkie. Jednak z takiego ogniska zapalnego bakterie mogą przenosić się (migrować) do tkanki kostnej - w ten sposób kość bierze udział w tym procesie.

Diagnoza choroby

W przypadku niekorzystnego przebiegu ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku może stać się przewlekłe. W takim przypadku ropne ogniska pozostają w kości przez długi czas.

W okresie względnego dobrego samopoczucia objawy choroby są słabo wyrażone. Mogą wystąpić tylko bóle w obszarze ogniska zapalenia kości i szpiku, ropne przetoki, szorstkie blizny pooperacyjne.

Jeśli proces się eskaluje, temperatura ciała wzrasta, ból nasila się, pojawia się zaczerwienienie skóry w przetoce. ZA.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia kości i szpiku w większości przypadków nie jest trudne. Aby potwierdzić, wykonaj tomografię lub radiografię. Aby zidentyfikować fistuliczne pasaże i ich związek z ogniskami zapalenia szpiku, wykonuje się fistulografię.

To jest rzadkie. Charakteryzuje się błyskawicznym początkiem. Przeważają objawy ostrej sepsy: gwałtowny wzrost temperatury, ciężka zatrucie, drgawki, utrata przytomności, znaczny spadek ciśnienia krwi, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa. Objawy zapalenia kości są słabe, pojawiają się późno, co komplikuje diagnozę i leczenie.

Wyróżnia się następujące formy egzogennego zapalenia kości i szpiku:

(S. Popkirovim został po raz pierwszy opisany) rozwija się w wyniku powolnego przebiegu procesu patologicznego na tle masowej długotrwałej ogólnej antybiotykoterapii.

Choroba charakteryzuje się niedopasowaniem między obrazem klinicznym i radiologicznym: przy prawie bezobjawowym lokalnym przebiegu klinicznym objawy destrukcyjno-proliferacyjnych zmian całkowitych lub częściowych w dotkniętej kości są określane radiograficznie, aż do powstania dużych sekwestrów.

Przebiegowi przypominającemu guz pierwotnej przewlekłej przewlekłej choroby obturacyjnej towarzyszy niedopasowanie zdjęć klinicznych i radiologicznych (niedobór tego pierwszego z ekspresją drugiego). Rentgenowskie objawy zapalenia szpiku kostnego głównie.

Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, konieczne jest terminowe wyeliminowanie ognisk zapalnych, utrzymanie normalnego stanu odporności, zapewnienie pacjentowi zbilansowanego dobrego odżywiania i dobrej opieki.

Aby zapobiec rozwojowi pourazowego zapalenia kości i szpiku, wszystkie interwencje chirurgiczne, a następnie leczenie ran powinny być przeprowadzane zgodnie z wszystkimi zasadami aseptycznymi i antyseptycznymi.

Aby prawidłowo zdiagnozować zapalenie kości i szpiku, należy przeprowadzić serię badań. Z reguły wyznacz:

  • RTG Aby ustalić uszkodzenie stawu biodrowego.
  • Badania krwi i moczu. Aby wyjaśnić poziom glukozy i niewidoczne stany zapalne.
  • Siew z ropnych ran w celu ustalenia patogenu. Pomaga prawidłowo przepisać lek przeciwbakteryjny do leczenia.
  • Tomografia Lokalizuje martwe i żywe tkanki.
  • Diagnostyka radioizotopowa. Radiofarmaceutyki gromadzą się w obszarach zapalenia kości, które są skuteczne nawet na wczesnym etapie.
  • Ultradźwięk Określa obecność ropy w mięśniach, krwotokach, przetokach i określa ich średnicę.

konsultacja chirurga; konsultacja z traumatologiem; Prześwietlenie kości udowej tomografia komputerowa kości udowej; badania laboratoryjne zgodnie ze wskazaniami (ogólne badanie krwi, ogólna analiza moczu, biochemiczne badanie krwi).

Do terminowej diagnozy zapalenia kości i szpiku stosuje się kompleksowe badanie różnych rodzajów współczesnego obrazowania medycznego.

Roentgenografia

Ostre zapalenie kości i szpiku. W diagnostyce rentgenowskiej ostrego zapalenia kości i szpiku występuje okres ujemny.

Osteoporoza ogniskowa z reguły jest zlokalizowana w metafizie. Zmiany destrukcyjne są zlokalizowane w metafizie i przyległej diafizy, mają wygląd małych plamek oświecenia do 2-3 mm, podłużnych, odpowiadających kierunkowi kanałów hawerskich, z rozmytymi konturami zewnętrznymi.

Cechą niszczenia kości z ropną infekcją jest połączenie z procesami naprawczymi o charakterze rozproszonym. W niektórych przypadkach, z niewielką liczbą miejsc rozrzedzenia, trudno jest je zidentyfikować na panoramicznym zdjęciu rentgenowskim, a następnie pierwszym objawem radiologicznym staje się reakcja okostnowa, która w typowych przypadkach jest reprezentowana przez liniowe zapalenie okostnej.

Liniowe zapalenie okostnej ma postać cienkiego paska gęstości kości z wyraźnymi konturami zewnętrznymi umieszczonymi równolegle do warstwy korowej kości na poziomie metafizy i trzonu.

Oprócz zebrania wywiadu i zbadania pacjenta stosuje się następujące laboratoryjne metody badawcze:

  1. Ogólna analiza krwi. Obserwuje się przesunięcie leukocytów w lewo (takie przesunięcia obserwuje się w procesach ropno - septycznych). W tym przypadku występuje wzrost segmentowanych neutrofili i pojawienie się dźgnięć. Im ostrzejsza i cięższa choroba postępuje, tym młodsze formy neutrofili pojawiają się we krwi. Ponadto występuje wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), co wyraźnie pokazuje poziom hemoglobiny i płytek krwi.
  2. Ogólna analiza moczu. Pokazuje obecność niewydolności nerek i stanów zapalnych nerek z uogólnioną postacią choroby.
  3. Chemia krwi. Określa poziom bilirubiny, glukozy, białka.

Instrumentalne metody badawcze:

  1. Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) ocenia parametry uszkodzenia mięśni.
  2. Skanowanie w podczerwieni służy do diagnozowania ukrytych ostrych postaci zapalenia kości i szpiku, identyfikując obszary o podwyższonej temperaturze.
  3. Rentgen określa lokalizację procesów martwiczych i etap procesu patologicznego.
  4. Tomografia komputerowa (CT) to skuteczna metoda diagnostyczna, która określa lokalizację i intensywność procesu patologicznego.
  • konsultacja chirurga;
  • konsultacja z traumatologiem;
  • radiografia kości nogi;
  • tomografia komputerowa kości dolnej części nogi;
  • badania laboratoryjne zgodnie ze wskazaniami (ogólne badanie krwi, ogólna analiza moczu, biochemiczne badanie krwi).

Zapalenie kości i szpiku biodrowego, którego objawy są charakterystyczne dla wielu chorób, wyraża się poprzez podniesienie temperatury ciała do 38 stopni, wyraźny ból w uszkodzonym obszarze i ogólne osłabienie.

Zaledwie 2 tygodnie po wystąpieniu progresji choroby na zdjęciu rentgenowskim widać początek zniszczenia kości. Aby uzyskać bardziej wiarygodne informacje ze szczegółowym badaniem okolicy, lekarz zaproponuje wykonanie tomografii.

Jest to najbardziej niezawodny sposób, ponieważ trójwymiarowy obraz wysokiej jakości pozwoli zobaczyć pełny obraz wszystkich zmian, jeśli jest ich kilka, oraz stopień zniszczenia kości. Wraz z powyższymi metodami pacjent przechodzi ogólne i szczegółowe badanie krwi.

Leczenie choroby

Przebieg kliniczny przewlekłego zapalenia kości i szpiku jest warunkowo podzielony na trzy fazy:

Podczas diagnozowania zapalenia kości i szpiku pacjent umieszcza się w szpitalu w celu dalszego leczenia. W zależności od stopnia uszkodzenia leczenie prowadzi się na dwa sposoby:

  • leczenie zachowawcze lekami;
  • interwencja chirurgiczna.

Taktyki postępowania obejmują leczenie powierzchni rany i rehabilitację, jeśli to konieczne. Antybiotykoterapię należy prowadzić przez co najmniej 6 tygodni.

Schemat antybiotyków powinien zależeć od obrazu klinicznego i rodzaju mikroorganizmu. Często stosowane cyprofloksacyna, klindamycyna, lewofloksacyna i cefaleksyna.

Zwykle przepisywane są 2 różne leki antystafylokokowe. Leczenie może odbywać się ambulatoryjnie przy użyciu dożylnego cewnika obwodowego, aby uniknąć przedłużenia hospitalizacji.

Dopuszczalnym uzupełnieniem leczenia jest tlenoterapia hiperbaryczna. Niskie nasycenie tlenem zmniejsza migrację komórek biorących udział w gojeniu się ran, w tym fibroblastów, a zdolność bakteriobójcza fagocytów również maleje..

Leczenie tej choroby obejmuje:

  • farmakoterapia;
  • interwencja chirurgiczna;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • fizjoterapia;
  • terapia dietetyczna.

Farmakoterapia

Leczenie zachowawcze jest skuteczne w połączeniu z praktyką chirurgiczną. W przeciwnym przypadku niewystarczające stężenie antybiotyków przyczynia się do powstawania oporności drobnoustrojów na leki.

W tym celu przeprowadza się dożylny wlew leków przeciwbakteryjnych w celu umycia ogniska infekcji, co zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji poza dotknięty obszar.

Mycie zmniejsza również nacisk w tkance kostnej, eliminuje ból i usuwa ropne masy. Wybrano antybiotyki, na które patogen jest wrażliwy.

Lek wstrzykuje się do jamy kostnej w ciągu 1-2 miesięcy. W niektórych przypadkach przebieg leczenia lekiem przeciwbakteryjnym wynosi 3-4 miesiące.

Podczas leczenia zaleca się unieruchomienie uszkodzonego obszaru za pomocą elastycznych bandaży lub miękkich ortez. Przy długotrwałym leczeniu lekami przeciwbakteryjnymi przepisywane są leki w celu zwiększenia ogólnej odporności organizmu.

Rozprzestrzenianie się infekcji przez krew zawsze stanowi zagrożenie pod względem rozwoju powikłań septycznych. Jednym z tych ognisk jest krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, które występuje częściej u dzieci i osłabionych pacjentów..

Najważniejszym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia pacjentów z sepsą jest połączenie szybkiej opieki chirurgicznej i leczenia zachowawczego..

Główną metodą chirurgicznego leczenia ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku jest miejscowe trepanacja mielenia z dodatkiem aktywnego drenażu. Zasada pomocy jest prosta - odpływ ropy jest szybko ustalany, a następnie dodawana jest empiryczna antybiotykoterapia.

Aby wyjaśnić czynnik sprawczy, do badania brana jest nie tylko ropna wydzielina z rany, ale także krew pacjenta.

Zazwyczaj zapalenie kości i szpiku stawu biodrowego, którego objawy charakteryzują się wysoką temperaturą, jest ostre. Jeśli rozpoznasz chorobę na czas i rozpoczniesz leczenie, wszystko skończy się szczęśliwie. Ale gdy choroba powtarza się, przechodzi w stan przewlekły, który jest znacznie bardziej niebezpieczny i trudniejszy do leczenia.

Leczenie jest dobierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, ale w każdym przypadku będzie to interwencja operacyjna z wykorzystaniem kursu leku.

Leki składają się z różnych rodzajów antybiotyków, które są wybierane w taki sposób, aby całkowicie wyeliminować infekcję kości. Jeśli używasz tylko dożylnego podawania leków, bez interwencji chirurgicznej, to znaczy, że istnieje znaczne ryzyko, że nie do końca zniszczysz i oczyścisz źródło infekcji.

Jeśli nie obliczysz dawki leku, to na tle niskiego stężenia zapalenie kości i szpiku nabiera niejasnego przebiegu i przechodzi w postać przewlekłą, która będzie trudniejsza do wyleczenia z powodu migracji bakterii w organizmie.

Podczas interwencji chirurgicznej antybiotyk jest wstrzykiwany do kości bezpośrednio w dotknięty obszar. Po ustaleniu czynnika wywołującego chorobę lekarze mogą zmienić lek lub wybrać węższe działanie.

Na początek skupienie ropne jest całkowicie usuwane, jeśli jest już w aktywnej formie. Jeśli nie ma jeszcze ropienia, operacja zostaje odroczona do ropnia.

Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i w warunkach całkowitej sterylności..

Zalecenia zapobiegawcze

Choroba występuje w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej. Ta klasyfikacja umożliwia ocenę czasu trwania choroby oraz stopnia uszkodzenia kości i sąsiednich tkanek.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest niebezpieczne ze względu na jego powikłania. Choroba może prowadzić do deformacji długich kości rurkowych, patologicznych złamań kości, zwyrodnienia ścian przetok kostno-mięśniowych w nowotworach złośliwych.

Innym możliwym powikłaniem jest unieruchomienie stawów z powodu zespolenia powierzchni stawowych. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku może wywołać rozwój amyloidozy narządów wewnętrznych.

  • Wykonaj nekrektomię (sekwestrektomię) - usunięcie sekwestracji, granulacji, jam kostnych wraz z wewnętrznymi ścianami i wycięcie przetok z późniejszym spłukiwaniem drenażu. Po rehabilitacji ubytków wykonuje się przeszczep kości.
  • Pourazowe zapalenie kości i szpiku wpływa na wszystkie części kości. W przypadku złamań liniowych obszar zapalenia jest zwykle ograniczony przez miejsce złamania, w przypadku złamań rozdrobnionych proces ropny jest podatny na rozprzestrzenianie się. Towarzyszy temu gorączkowa gorączka, silne zatrucie (osłabienie, osłabienie, ból głowy itp.), Niedokrwistość, leukocytoza i wzrost ESR. Tkanki w obszarze złamania są spuchnięte, przekrwione i ostro bolesne. Duża ilość ropy jest uwalniana z rany.
  • Wystrzał (po złamaniu postrzału);

• z przewagą metafizycznych zniszczeń i zmian torbielowatych;

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia kości i szpiku u dzieci, warto ostrożnie leczyć rany w przypadku uszkodzenia skóry, chronić je przed upadkiem i monitorować stan jamy ustnej.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, które prowadzą do operacji, przy pierwszych objawach złego samopoczucia skonsultuj się z lekarzem, aby przepisać testy i zdiagnozować. W przypadku ropnych form zapalnych zaleca się leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, ale z reguły leczenie zapalenia kości i szpiku stawu biodrowego bez operacji jest nieskuteczne.

Wynika to z cech strukturalnych miednicy. Aby uniknąć nawrotu, w okresie rehabilitacji należy ściśle przestrzegać recepty lekarza.

Rokowanie zależy od postaci i stadium choroby, a także od stanu pacjenta przed rozpoczęciem leczenia. Ogromne znaczenie ma wiek i stan układu odpornościowego.

Im wcześniej rozpoczniesz kompleksowe leczenie, tym korzystniejsze będą prognozy. U pacjentów z przewlekłą postacią zaawansowaną rokowanie jest mniej korzystne..

Zapobieganie chorobie jest następujące:

  • terminowe leczenie chorób zakaźnych;
  • ulga ropnych ognisk zapalnych;
  • sanacja chorych zębów;
  • terminowe leczenie ran;
  • unikać obrażeń skóry i obrażeń.

Zalecane odżywianie

Bardziej niż kiedykolwiek osłabione ciało potrzebuje odpowiedniego i zdrowego odżywiania, zaprojektowanego nie tylko w celu przywrócenia siły pacjenta, ale także w celu zapewnienia wszystkich niezbędnych pierwiastków śladowych. Zalecane są produkty wzbogacone wapniem, fosforem i żelazem..

Obowiązkowe w menu są chude mięso, jajka, twaróg, mleko, owoce i warzywa, a te ostatnie powinny stanowić ponad połowę diety. Frakcyjne odżywianie w małych porcjach nie obciąży żołądka.

Bardzo ważne jest, aby pić co najmniej 2 litry wody dziennie.

Chcesz uzyskać takie samo leczenie, zapytaj nas, jak to zrobić?

Witajcie drodzy odwiedzający stronę! Z artykułu dowiesz się, czym jest zapalenie kości i szpiku stawu biodrowego. Taka choroba jest uważana za dość rzadką, ale musisz o niej wiedzieć..

Przyczyny choroby mogą być zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Szpik kostny jest zawarty w kości..

Wraz z powstaniem w nim procesu zapalnego objawia się zapalenie kości i szpiku. Najpierw rozprzestrzenia się na gąbczastą substancję, a następnie na okostną..

Przyczyny choroby

Dowiemy się, co to jest zapalenie kości i szpiku i jakie są przyczyny jego wystąpienia. W przypadku takiej choroby biodro najczęściej jest infekowane.

Ciężka zmiana charakteryzuje się dużym nagromadzeniem ropy. W tym przypadku okostną odrywa się i przenosi do tkanek miękkich. Zakażenie występuje, gdy zakażenie dostanie się do tkanek wewnętrznych..

Powstawanie ropy i stan zapalny wywołują gronkowce. Patogen objawia się w przypadku wyczerpania organizmu, zmniejszenia obrony immunologicznej i częstych reakcji alergicznych.

Dławica piersiowa, czyraki, a nawet zwykła próchnica mogą wywoływać chorobę. Ta choroba ma kod ICD 10 - M 86.
Następujące czynniki mogą powodować chorobę:

  • poważne oparzenia lub odmrożenia;
  • stresujące środowisko;
  • ciężki wysiłek fizyczny;
  • wirusowe choroby układu oddechowego;
  • infekcja po artroplastyce;
  • różne urazy;
  • osłabiona odporność.

Choroba występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Choroba może występować u noworodka. Ropa rozciąga się na pośladki i miednicę.

W takim przypadku dochodzi do infekcji strumieniem krwi.
W niektórych przypadkach posocznica rozwija się z powodu choroby. Stymuluj rozwój choroby żylaków, cukrzycy lub nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych.
Infekcja może przeniknąć do krwioobiegu, gdy bakterie dostaną się do otwartego złamania i gdy infekcja przeniknie z sąsiednich części ciała.
Ci, którzy przezwyciężyli tę chorobę, mogą mieć nieprzyjemne konsekwencje..

Objawy choroby

W zależności od stopnia choroby objawy mogą pojawić się z różną siłą..

Oto główne znaki:

  1. Ostry i stały ból podczas ruchu lub palpacji.
  2. Ogólna słabość.
  3. Ciepło.
  4. Zaczerwienienie w dotkniętym obszarze i obrzęk tkanek.

Na podstawie niektórych objawów ustala się diagnozę. To jest radiografia, tomografia i badanie krwi.

Istnieje przewlekły typ choroby, która występuje z wtórną manifestacją.
Po urazie zapalenie kości i szpiku objawia się w ciągu 1-2 tygodni. Przyczyną może być nieleczona rana..

Jaka jest diagnoza?

Przy pierwszych objawach ważne jest, aby szukać pomocy medycznej.

Stosowane są następujące środki diagnostyczne:

  1. Ogólna analiza moczu i krwi.
  2. Test glukozy. Ma to na celu wykluczenie cukrzycy.
  3. Wykonuje się wysiew otwartej przetoki.
  4. Przeprowadzono analizę białka C - reaktywnego.

Aby potwierdzić diagnozę, zalecana jest tomografia komputerowa lub metoda rentgenowska. Aby określić obszar dotkniętych obszarów, wykonuje się badanie MRI i USG..

Leczenie choroby

Po zdiagnozowaniu przeprowadza się leczenie i podaje rokowanie. Jednocześnie przepisywane są leki przeciwzapalne i antyseptyczne, a także leki zwiększające odporność.

Jeśli na skórze występują otwarte przetoki i stany zapalne, stosuje się opatrunki z roztworami leczniczymi i maściami.

Przy tej diagnozie przeprowadza się leczenie szpitalne, które przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi..

Konserwatywne sposoby

Stosowane są następujące konserwatywne metody:

  1. Terapia lekami przeciwbakteryjnymi. Gentamycyna i ceftriakson są przepisywane na przemian z cyprofloksacyną i peflocyną.
  2. Zakażenie jest wydalane przez plazmaferezę, ekspozycję laserową lub zakraplacze soli fizjologicznej.
  3. Stosowane leki zwiększające odporność.
  4. Bifiform i Linex służą do normalizacji mikroflory.
  5. Trental służy do poprawy mikrokrążenia..
  6. Lokalnie stosowane opatrunki z maściami dezynfekującymi - Levosin i Levomikol.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne polega na otwarciu jamy z ropieniem i zainstalowaniu drenażu dla odpływu ropy.

W przypadku martwicy kości wycina się fragmenty tkanki. Odbywa się to w celu ich przywrócenia..

Po operacji potrzebujesz diety bogatej w witaminy i białka. Ważne jest, aby przestać pić alkohol i palić..

W cukrzycy ważne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Podczas diagnozowania takiej choroby leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby uniknąć wystąpienia postaci przewlekłej i powikłań.

W okresie rekonwalescencji zaleca się terapię ruchową i techniki fizjoterapeutyczne. Aby przywrócić ciało, mumie są często pijane.

Możliwe komplikacje

Po zapaleniu szpiku kostnego możliwe są pewne komplikacje. Efekty lokalne charakteryzują się uszkodzeniem chrząstki, kości i tkanek łącznych..

W takim przypadku może wystąpić deformacja stawu kostnego, przykurcz lub złamanie patologiczne..
Częste powikłania są związane z ruchem infekcji krwią. Może to mieć wpływ na różne narządy..

Znaczne stężenia bakterii pomagają stworzyć komfortowe środowisko dla rozwoju takich procesów..
Na ciężkość choroby wpływają takie czynniki, jak cechy układu odpornościowego, reakcja organizmu na leki i stan dotkniętej tkanki.

Pamiętaj, że przy takiej chorobie nie możesz samoleczenia i przepisywać sobie leków. Ponieważ stosowanie różnych leków przyniesie więcej szkód dla organizmu i osłabi układ odpornościowy.

Dzięki terminowemu dostępowi do lekarza możesz całkowicie wyzdrowieć i chronić swoje ciało przed różnymi komplikacjami..

Zapalenie kości i szpiku jest nagromadzeniem ropy w tkance kostnej, okostnej, szpiku kostnym. W ropnej chirurgii zapalenie kości i szpiku stawu biodrowego występuje rzadko, tylko w 2-5% przypadków. Ten typ choroby jest cięższy niż inne rodzaje zmian. Przyczyny są zróżnicowane i mają zarówno charakter zewnętrzny, jak i wewnętrzny.

Przyczyny i przebieg zapalenia kości i szpiku stawu biodrowego

Ta infekcja często wpływa na biodro, szczególnie na prawe udo. Przy rozległym uszkodzeniu ropa tworzy duże nagromadzenia, złuszczając okostną, a następnie przedzierając się przez nią i rozprzestrzeniając na tkanki miękkie. Zakażenie występuje wewnętrznie i zewnętrznie, podczas zakażenia. Staphylococcus, który dostanie się do tkanki kostnej, powoduje zapalenie i ropę. Patogenny patogen może być spowodowany takimi przyczynami, jak wyczerpanie organizmu, osłabiona odporność i częste alergie. Ponadto utajone infekcje, a także czyraki, próchnica, zapalenie migdałków mogą powodować zapalenie kości i szpiku..

Infekcja zewnętrzna jest często wywoływana przez proces infekcji:

  • odmrożenia lub poważne oparzenia;
  • ciężki wysiłek fizyczny;
  • naprężenie
  • wirusowe choroby układu oddechowego;
  • niezdrowy tryb życia (palenie, alkohol);
  • infekcja podczas operacji;
  • urazy (postrzał, otwarte złamania);
  • osłabiona odporność na choroby zakaźne (odra, dur brzuszny).

Choroby zakaźne zmniejszają funkcje ochronne układu odpornościowego.

Rzadkim przypadkiem infekcji jest zapalenie kości i szpiku po artroplastyce. Choroba jest spowodowana wysokim ryzykiem infekcji po operacji, podczas której infekcja dostaje się do organizmu z narzędzi. Jest to proces krwiotwórczy, w którym najpierw wpływa na biodro. Stopniowo ropa gromadzi się i rozprzestrzenia na miednicę i pośladek, tworząc ropień. Zakażenie zapaleniem kości i szpiku często występuje z przepływem krwi. Zakażenie jest stymulowane przez choroby takie jak cukrzyca, żylaki, nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, w szczególności nerek i wątroby. Przy bardzo dużej akumulacji ropy w jamie stawowej powstają ropnie podskórne lub zewnętrzne. Takie choroby Roa występują zarówno u dorosłych, jak iu dzieci..

Objawy choroby

Pojawienie się takiego stanu zapalnego i jego pierwsza manifestacja nazywa się - ostrym zapaleniem kości i szpiku stawu biodrowego. Wtórny wygląd lub stała podstawa, zamieniająca się w stan remisji, staje się przewlekła. Podobnie jak wiele innych stanów zapalnych, ostre zapalenie kości i szpiku jest spowodowane gorączką i ogólnym osłabieniem. Wiele osób myli te objawy z grypą. Ale w procesie infekcji pojawia się silny ból w stawie podczas ruchu i palpacji. Po wykryciu pierwszych oznak zaczerwienienie w dotkniętym obszarze, obrzęk tkanek, trudności w poruszaniu się. Jeśli objawy zostaną zignorowane, z czasem na skórze pojawiają się ropne rany, a kość jest zdeformowana.

Zapalenie kości i szpiku stawu biodrowego nie pojawia się natychmiast po urazie, ale po 1-2 tygodniach. Główną przyczyną tej dolegliwości jest niewłaściwa lub nieleczona rana..

Często goleń może zostać zainfekowany (w 80% przypadków). Zapalenie kości i szpiku jest ropną infekcyjną infekcją kości piszczelowej i strzałkowej. Choroba w tym obszarze charakteryzuje się tym, że wraz z uszkodzeniem kości piszczelowej infekcja zawsze przechodzi na inną. Symptomatologia patologii jest podobna: temperatura wzrasta, w obszarze infekcji pojawiają się nie do zniesienia bóle i zaczerwienienie skóry. Infekcja często rozprzestrzenia się na kolano, rzadziej na staw skokowy. Z czasem stawy całkowicie tracą mobilność. Czasami ukryty ropień może objawiać się na skórze w postaci przetoki, a następnie powstaje przewlekłe zapalenie kości i szpiku kości dolnej części nogi.

Jaka jest diagnoza?

Po wykryciu objawów skonsultuj się z lekarzem. Diagnostyka obejmuje następujące kroki:

  • Ogólna analiza krwi i moczu.
  • Krew za glukozę. Badanie ma na celu wykluczenie cukrzycy u pacjenta.
  • Siew od otwartej przetoki do wykrycia patogenu i reakcji na antybiotykoterapię.
  • Badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego.

Badania sprzętu określą stopień uszkodzenia..

Po badaniach zalecana jest metoda rentgenowska lub tomografia komputerowa w celu potwierdzenia diagnozy. Aby wykryć zmiany w tkankach miękkich, wykonuje się procedurę MRI. W szczególnych przypadkach, w celu bardziej szczegółowego badania, zaleca się USG. Ta metoda badania pomoże zidentyfikować wewnętrzne ropne przetoki, poziom uszkodzenia tkanek i przepływ krwi do uda. Duże instytucje medyczne stosują metodę diagnostyczną radioizotopową. Po przejściu etapu diagnozy ustala się dokładną diagnozę, na podstawie której lekarz przepisze kompleksowe leczenie lub operację.

Leczenie choroby

Tradycyjny

W zależności od diagnozy pacjent przechodzi szereg środków. Leki antyseptyczne i przeciwzapalne są przepisywane, leki zwiększające odporność i stabilizujące mikroflorę jelitową. Jeśli na skórze pacjenta występują stany zapalne lub otwarte przetoki, zastosuj opatrunki z maściami i roztworami leczniczymi. Leki są wybierane w celu całkowitego wyeliminowania infekcji z kości. Dzięki tej metodzie istnieje wysokie ryzyko niepełnego powrotu do zdrowia i nawrotu. Choroba przybiera postać przewlekłą, która będzie trudniejsza do wyleczenia z powodu migracji bakterii w organizmie..

Chirurgiczny

Podczas operacji udo jest otwarte, pozbawione ropienia i uszkodzonej tkanki kostnej. Ograniczony uszkodzony obszar kości jest czasami całkowicie wycinany, po czym szczątki są wypełniane i utrwalane. W przypadku różnych postaci choroby operacja odbywa się na różne sposoby. W każdym razie jej wygląd wybiera indywidualnie lekarz. W przewlekłych postaciach choroby fistyczne pasaże kostne są szeroko otwarte, a sekwestry usuwane. Za pomocą operacji pacjentowi udaje się usunąć wszystkie ogniska zapalne i uszkodzoną tkankę, co dokładniej eliminuje możliwość nawrotu.

Nie samoleczenia. Losowa selekcja i podawanie leków nie przyniesie właściwego rezultatu, a jedynie osłabi układ odpornościowy, tym samym jeszcze bardziej zaszkodząc pacjentowi.

Efekty

Powikłania tej choroby są warunkowo podzielone na lokalne i ogólne, w zależności od wpływu różnych procesów patologicznych na organizm. Wszystkie lokalne zjawiska związane są z niszczącym działaniem zapalenia kości i szpiku na kości, chrząstkę i tkankę łączną, naczynia krwionośne. Zmiany patologiczne w kości udowej - wynik dysfunkcji zniszczonych tkanek, ich niezdolności do regeneracji i ruchliwości.

Reakcje lokalne

  • Patologiczne złamanie lub zwichnięcie.
  • Przykurcz.
  • Deformacja kości.
  • Wygląd guza.
  • Krwawiące krwawienie.
  • Ankyloza.
  • Fałszywy staw.

Częste powikłania

Warunki te wynikają z faktu, że ciało ma wysokie ryzyko przeniesienia infekcji krwią. Dotyczy to większości narządów. Wysokie stężenie bakterii stwarza komfortowe środowisko dla takich procesów. Tak więc stopniowo wszystkie narządy mogą się zarazić, powodując poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc, niewydolność nerek i wątroby, bakteryjne zapalenie wsierdzia.

Jak ostrzegać i przewidywać

Trudno jest przewidzieć, jakie jest niebezpieczne zapalenie kości i szpiku i jakie będą konsekwencje w każdym indywidualnym przypadku, ponieważ na przebieg choroby wpływają:

  • cechy odporności pacjenta i jego wieku;
  • stan uszkodzonych tkanek;
  • reakcja organizmu na leczenie farmakologiczne.

W przypadkach, w których nie doszło do nawrotu po operacji, leczenie uważa się za skuteczne. Zapobieganie takiej chorobie obejmuje dokładne leczenie ran środkami antyseptycznymi, niezależnie od tego, czy jest to szew pooperacyjny, czy rana po siniaku lub urazie. Warto zwrócić szczególną uwagę na pierwsze objawy zapalenia kości i szpiku i zareagować na nie w porę, aby zatrzymać proces gnicia..

  •         Poprzedni Artykuł
  • Następny Artykuł        

Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Temat Dny Moczanowej

Menu na tydzień z dną moczanową

  • Odciski

Dna moczanowa jest chorobą reumatyczną, w której sole kwasu moczowego odkładają się w tkankach stawów. Głównym celem terapii jest zahamowanie produkcji kwasu moczowego i przyspieszenie jego wydalania z organizmu.

Rodzaje i metody leczenia odcisków pięty

  • Odciski

Kukurydza na pięcie nie jest istotnym problemem. Jednak kukurydza powoduje ciągłe problemy z chodzeniem i może powodować poważne komplikacje..Przyczyny odciskówPojawienie się odcisków jest ochronną reakcją skóry na nadmierne obciążenie zewnętrzne.

Jaką maść wybrać podczas rozciągania więzadeł i mięśni

  • Odciski

Hałas i pośpiech, chęć dotarcia na czas wszędzie i wszędzie często prowadzą do obrażeń domowych. A w pierwszym rzędzie możesz bezpiecznie odłożyć zwichnięcie mięśni i więzadeł.

Erysipelas: objawy, leczenie

  • Odciski

Erysipelas (lub po prostu róża) jest jedną z bakteryjnych infekcji skóry, która może wpływać na dowolną jej część i prowadzi do rozwoju ciężkiego zatrucia. Choroba przepływa przez etapy, dzięki czemu łagodna forma, która nie narusza jakości życia, może przekształcić się w ciężką.

Nogi drętwieją - przyczyny, leczenie, choroby, zapobieganie

  • Odciski

Kiedy nogi drętwieją, osoba ma naturalne uczucie niepokoju i niepokoju o swoje zdrowie. Obawy nie są uzasadnione, jeśli krótkotrwałe naruszenie wrażliwości pojawiło się po długotrwałym ucisku kończyn dolnych.

Jak leczyć rwę kulszową?

  • Odciski

Rwa kulszowa rwa kulszowa nie jest niezależną chorobą, ale kompleksem objawowym, który rozwija się w wyniku ucisku lub podrażnienia (nerwobólu) danego nerwu. Taka patologia jest dość powszechna.

  • Choroba Naczyniowa
Co oznacza ból lewej pachwiny? Ból lewej pachwiny u kobiet, jej przyczyny i leczenie
Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy
Jak usunąć pot z butów
Odciski
Drętwienie nóg
Odciski
Grzybica stóp - leczenie, przyczyny, objawy i leki
Podołek
Tabletki przeciwbólowe na złamania nóg
Podołek
Co zrobić, jeśli bolą mięśnie nóg?
Zapalenie skóry
Anatomia żył kończyn dolnych
Zapalenie skóry
Dlaczego prawa strona ciągnie i boli od tyłu w dolnej części pleców
Zapalenie skóry
Obciążenie mięśni nóg: jak to jest? Objawy, diagnoza, leczenie
Zapalenie skóry
Ból bioder podczas chodzenia - przyczyny, objawy, leczenie
Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy

Kontuzji Stopy

Przyczyny i metody usuwania rozstępów na nogach u młodzieży
Jak leczyć żylaki w domu
Tofus z dną moczanową
Bolą stawy stóp
Jak leczyć żylaki w domu
Leczenie przeciwgrzybicze obuwia
Dlaczego noga boli w okolicy pachwiny
Jakie przyczyny prowadzą do tego, że zmniejsza stopy w różnych porach dnia
Płaskostopie

Ciekawe Artykuły

Świece Troxevasin - środek do walki z hemoroidami
Podołek
Amorolfin z grzyba paznokci
Odciski
Jak leczyć ostrogi pięty? Co można zrobić w domu
Odciski
Po skleroterapii pajączków i żył
Podołek

Zalecane

Ocena TOP 7 najlepszych lekarstw na grzyby paznokci: rodzaje, zalety i wady, recenzje, cena
3.1.3 Leki przeciwdrgawkowe
Jak pozbyć się bólu w rękach i nogach
Skuteczne lekarstwo na grzyby paznokci - lista leków

Popularne Kategorie

ArtrozaBiodraOdciskiPodołekStopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopyZapalenie skóry
Buty profilaktyczne posiadające wszystkie niezbędne certyfikaty. W pełni zgodny z rosyjskimi standardami jakości. Zalecany przez Dziecięcy Instytut Ortopedyczny im. G.I. TokarzKolekcja obuwia ORTO „Skorokhod dla dzieci”:
2021 Copyright © - www.bom-clinic.com Wszelkie Prawa Zastrzeżone