Ampułki diklofenaku

W przypadku różnych chorób stawów, po urazach lub patologii kręgosłupa głównym zadaniem leczenia jest potrzeba łagodzenia silnego bólu. W tym celu najczęściej stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Działają na enzymy, które przekształcają kwas arachidonowy w organizmie w substancje wywołujące stany zapalne i ból.

Jednym z najczęstszych i najpopularniejszych leków z tej grupy jest diklofenak sodowy. To narzędzie skutecznie łagodzi ból w każdej patologii układu mięśniowo-szkieletowego. W tym celu stosuje się różne formy uwalniania leku, ale zastrzyki z diklofenaku mają najszybszy efekt. Jeśli użyjesz ich zgodnie z zaleceniami lekarza i postępujesz zgodnie z instrukcjami, wynik leczenia będzie pozytywny.

Ogólna charakterystyka leku

W leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego można stosować tabletki, diklofenak, maści, żele lub czopki. Wszystkie formy uwalniania leku mają podobny efekt, często łącząc leczenie zewnętrzne z zarządzaniem układowym. Tabletki są dostępne w dawkach 25 i 50 mg, ostatnio w sprzedaży można znaleźć Diclofenac Retard, zawierający 100 mg substancji czynnej. Ponieważ postać tabletkowa leku może mieć szkodliwy wpływ na przewód pokarmowy, a efekt nie występuje natychmiast, często przy ostrych patologiach, zaleca się zastrzyki z diklofenaku.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest sól sodowa kwasu fenylooctowego. To ona ma zdolność wiązania kwasu arachidonowego, odpowiedzialnego za produkcję prostaglandyn, które powodują proces zapalny.

Aby szybko złagodzić ból i stany zapalne, lepiej jest stosować Diklofenak w ampułkach. Zwykle podaje się 1 lub 3 ml leku. Każda ampułka 3 ml zawiera 25 lub 75 mg substancji aktywnej. Lek w tej postaci jest klarownym roztworem o lekkim zapachu alkoholu. Ponadto skład leku obejmuje wodę do wstrzykiwań, glikol propylenowy, pirosiarczyn i wodorotlenek sodu i alkohol benzylowy.

Skuteczność tego leku tłumaczy się osobliwościami działania głównego składnika. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Po domięśniowym wstrzyknięciu tego środka szybko przychodzi ulga. Już po 15-20 minutach ból zmniejsza się, a obrzęk ustępuje. Dlatego takie zastrzyki są przepisywane w ostrych stanach, na przykład na ból pleców, mięśni lub stawów spowodowany chorobami reumatycznymi, przewlekłymi patologiami lub urazami.

Skuteczność leku wynika również z jego innych właściwości. Oprócz zmniejszania bólu i eliminacji procesu zapalnego, Diklofenak jest w stanie poprawić krążenie krwi w uszkodzonym obszarze układu mięśniowo-szkieletowego i poprawić wytwarzanie płynu śródstawowego. Łagodzi obrzęk stawów, poprawia elastyczność więzadeł. Dlatego częściowo lek może zatrzymać procesy zwyrodnieniowe i przywrócić ruchomość stawów i kręgosłupa..

Podczas leczenia tym lekiem należy pamiętać, że Diklofenak z bólu pomaga skutecznie, ale nie eliminuje przyczyny choroby. Zwykle zaleca się kilka zastrzyków przed usunięciem ostrego procesu zapalnego, a następnie stosuje się inne leczenie w celu wyeliminowania przyczyny patologii.

Diklofenak (Diklofenak)

Rosyjskie imię

Łacińska nazwa substancji Diclofenac

Nazwa chemiczna

Kwas 2- (2- (2,6-dichlorofenyloamino) fenylo) octowy (w postaci soli sodowej)

Wzór brutto

Grupa farmakologiczna substancji Diklofenak

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Diklofenak

Krystaliczny proszek od żółtawo białego do jasnobeżowego. Jest rozpuszczalny w metanolu, rozpuszczalny w etanolu, praktycznie nierozpuszczalny w chloroformie, sól potasowa rozpuszczalna w wodzie.

Farmakologia

Hamuje cyklooksygenazę, w wyniku czego reakcje kaskady arachidonowej są blokowane, a synteza PGE jest zakłócona₂₎, PGF_2alfa, tromboksan A₂₎, prostacyklina, leukotrieny i uwalnianie enzymów lizosomalnych; hamuje agregację płytek krwi; przy długotrwałym stosowaniu ma działanie odczulające; in vitro spowalnia biosyntezę proteoglikanu w chrząstce w stężeniach odpowiadających obserwowanym u ludzi.

Po podaniu doustnym jest całkowicie wchłaniany, pokarm może spowolnić tempo wchłaniania, nie wpływając na jego pełnię. do_max w osoczu osiąga się po 1-2 godzinach W wyniku opóźnionego uwalniania substancji czynnej C._max przedłużone działanie diklofenaku w osoczu krwi poniżej tego, które powstaje po wprowadzeniu leku krótko działającego; stężenie utrzymuje się przez długi czas po przyjęciu długotrwałej postaci, C._max - 0,5–1 μg / ml, czas początku C_max - 5 godzin po przyjęciu 100 mg diklofenaku o przedłużonym działaniu. Stężenie w osoczu zależy liniowo od wielkości podanej dawki. Z powyższym wprowadzeniem C._max w osoczu osiągane jest po 10–20 minutach, a doodbytniczo - po 30 minutach. Biodostępność - 50%; intensywnie poddany eliminacji przedsystemowej. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 99%. Wnika dobrze do tkanek i mazi stawowej, gdzie jego stężenie rośnie wolniej, po 4 godzinach osiąga wyższe wartości niż w osoczu. Około 35% jest wydalane w postaci metabolitów z kałem; około 65% jest metabolizowane w wątrobie i wydalane przez nerki w postaci nieaktywnych pochodnych (mniej niż 1% jest wydalane w postaci niezmienionej). T._1/2 z osocza - około 2 godzin, płyn maziowy - 3-6 godzin; z zastrzeżeniem zalecanego odstępu między dawkami nie kumuluje się.

Po zastosowaniu miejscowym wnika w skórę. Po wkropleniu do oka czas rozpoczęcia C_max w rogówce i spojówce - 30 minut po wkropleniu, penetruje przednią komorę oka, nie wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego w terapeutycznie znaczących ilościach.

Osłabia ból w spoczynku i podczas ruchu, poranną sztywność, obrzęk stawów, poprawia ich funkcjonalność. W procesach zapalnych, które występują po operacjach i urazach, szybko łagodzi zarówno spontaniczny ból, jak i ból podczas ruchu oraz zmniejsza obrzęk zapalny w miejscu rany. U pacjentów z zapaleniem wielostawowym leczonych w trakcie leczenia stężenie w mazi stawowej i tkance maziowej jest wyższe niż w osoczu krwi. Ma lepsze działanie przeciwzapalne niż kwas acetylosalicylowy, butadion, ibuprofen; istnieją dowody na większe nasilenie działania klinicznego i lepszą tolerancję w porównaniu z indometacyną; z reumatyzmem i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa jest równoważne prednizonowi i indometacynie.

Zastosowanie diklofenaku

Zapalne choroby stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, przewlekłe dnawe zapalenie stawów), choroby zwyrodnieniowe (deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza), lumbago, rwa kulszowa, nerwobóle, bóle mięśni, choroby tkanek pozastawowych (zapalenie ścięgien, zapalenie tkanek miękkich) zespoły, którym towarzyszy stan zapalny, ból pooperacyjny, ostry atak dny moczanowej, pierwotne bóle brzucha, zapalenie przydatków, ataki migreny, kolka nerkowa i wątrobowa, infekcje laryngologiczne, resztkowe zapalenie płuc. Lokalnie - urazy ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów (w celu złagodzenia bólu i stanów zapalnych podczas skręceń, zwichnięć, stłuczeń), zlokalizowane formy reumatyzmu tkanek miękkich (eliminacja bólu i stanów zapalnych). W okulistyce - niezakaźne zapalenie spojówek, pourazowe zapalenie po penetrujących i niepenetrujących urazach gałki ocznej, ból podczas korzystania z lasera ekscymerowego, podczas operacji usuwania i implantacji soczewki (przed i pooperacyjne zapobieganie zwłóknieniu, obrzęk torbielowaty nerwu wzrokowego).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne NLPZ), upośledzona hematopoeza o nieokreślonej etiologii, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, choroby zapalne jelita w fazie ostrej, astma oskrzelowa „aspiryna”, dzieci (do 6 lat), ostatni trymestr ciąży.

Ograniczenia aplikacji

Zaburzenia czynności wątroby i nerek, niewydolność serca, porfiria, praca wymagająca większej uwagi, ciąża, karmienie piersią.

Ciąża i laktacja

Kategoria działania płodu według FDA-C (do 30 tygodni ciąży).

Kategoria działania FDA dla płodu - D (po 30 tygodniach ciąży).

Skutki uboczne substancji Diklofenak

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, jadłowstręt, wzdęcia, zaparcia, biegunka), gastropatia NLPZ (uszkodzenie antrum w postaci rumienia błony śluzowej, krwotoku, nadżerki i wrzodów), ostra nadżerka i wrzody żołądkowo-jelitowe krwawienie z jelit, zaburzenia czynności wątroby, zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy, polekowe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, śródmiąższowe zapalenie nerek (rzadko zespół nerczycowy, martwica brodawek, ostra niewydolność nerek), ból głowy, potykanie się podczas chodzenia, zawroty głowy, pobudzenie, bezsenność, drażliwość, zmęczenie, obrzęk, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, eozynofilowe zapalenie płuc, miejscowe reakcje alergiczne (wysypka, nadżerka, rumień, wyprysk, owrzodzenie), rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, erytrodermia, skurcz oskrzeli, ogólnoustrojowe reakcje anafilaktyczne, w tym wypadanie włosów), światłoczułość, plamica, hematopoeza (niedokrwistość - hemolityczna i apla statyczne, leukopenia aż do agranulocytozy, małopłytkowość), zaburzenia sercowo-naczyniowe (podwyższone ciśnienie krwi), upośledzona wrażliwość i wzrok, drgawki.

Ze wstępem - pieczenie, tworzenie się nacieku, ropień, martwica tkanki tłuszczowej.

Podczas stosowania czopków, miejscowe podrażnienie, wydzielina śluzowa z domieszką krwi, ból podczas wypróżnień.

Po zastosowaniu miejscowym - możliwe jest również swędzenie, rumień, wysypka, pieczenie, ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Interakcja

Zwiększa stężenie litu, digoksyny, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, doustnych leków przeciwcukrzycowych (możliwe hipo- i hiperglikemii), pochodnych chinolonu. Zwiększa toksyczność metotreksatu, cyklosporyny, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych glukokortykoidów (krwawienie z przewodu pokarmowego), ryzyko hiperkaliemii w obecności leków moczopędnych oszczędzających potas, zmniejsza działanie leków moczopędnych. Stężenie w osoczu zmniejsza się wraz z kwasem acetylosalicylowym.

Przedawkować

Objawy: zawroty głowy, ból głowy, hiperwentylacja, niewyraźna świadomość, u dzieci - skurcze miokloniczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie), czynność wątroby i nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, wprowadzenie węgla aktywowanego, leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie wzrostu ciśnienia krwi, zaburzenia czynności nerek, drgawki, podrażnienie żołądka i jelit, depresja oddechowa. Wymuszona diureza, hemodializa są nieskuteczne.

Droga podania

Wewnątrz, w / m, w / w, doodbytniczo, lokalnie (skórnie, wkroplenie do worka spojówkowego).

Środki ostrożności Diklofenak

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest okresowe badanie formuły krwi i czynności wątroby, analiza kału pod kątem krwi utajonej. W pierwszych 6 miesiącach ciąży należy stosować ścisłe wskazania i przy najniższej dawce. Ze względu na możliwy spadek szybkości reakcji nie zaleca się prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami. Nie należy nakładać go na uszkodzoną lub odsłoniętą skórę w połączeniu z opatrunkiem okluzyjnym; kontakt z oczami i błonami śluzowymi.

Ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych

Ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych. Diklofenak sodowy, podobnie jak inne NLPZ, może powodować poważne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, w tym krwawienie, owrzodzenie i perforacja żołądka lub jelit, które mogą być śmiertelne. Powikłania te mogą wystąpić w dowolnym momencie z objawami predykcyjnymi lub bez nich u pacjentów stosujących NLPZ. Tylko 1 na 5 pacjentów miał poważne objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego podczas leczenia NLPZ były objawowe. Wrzodziejące zmiany w górnym odcinku przewodu pokarmowego, poważne krwawienie lub perforacja spowodowane przez NLPZ obserwowano u około 1% pacjentów leczonych przez 3-6 miesięcy iu około 2-4% pacjentów leczonych przez 1 rok. Ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego jest wyższe przy długotrwałym stosowaniu leków, ale występuje również w przypadku krótkotrwałej terapii. Starsi pacjenci mają większe ryzyko wystąpienia poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych.

Źródła informacji

Ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych

Komitet ds. Oceny Ryzyka w ramach Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmakoterapii (PRAC) Europejskiej Agencji Leków (EMA) stwierdził, że działanie leków zawierających diklofenak na układ sercowo-naczyniowy przy stosowaniu systemowym (kapsułki, tabletki, formy do wstrzykiwań) są podobne do tych dla selektywnych inhibitorów COX-2, szczególnie gdy diklofenak jest stosowany w dużych dawkach (150 mg na dobę) i podczas długotrwałego leczenia.
PRAC stwierdza, że ​​korzyści płynące ze stosowania diklofenaku przewyższają ryzyko, ale zaleca stosowanie takich samych środków ostrożności, jak przy stosowaniu inhibitorów COX-2, aby zminimalizować ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych..

Pacjenci z wcześniejszą ciężką chorobą sercowo-naczyniową, w tym przy przewlekłej niewydolności serca, chorobie wieńcowej, zaburzeniach naczyniowo-mózgowych, chorobach tętnic obwodowych nie należy stosować diklofenaku. Pacjenci z czynnikami ryzyka (np. Nadciśnieniem, wysokim poziomem cholesterolu, cukrzycą, paleniem) powinni zachować ostrożność podczas stosowania diklofenaku.

Źródła informacji

Interakcje z innymi substancjami czynnymi

Nazwy handlowe

Wszelkie prawa zastrzeżone. Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone. Informacje są przeznaczone dla personelu medycznego..

Diklofenak

Struktura

W żelu diklofenaku 5% substancji czynnej - diklofenak sodu (diklofenak sodu) - jest zawarty w stężeniu 50 mg / g, 1% w stężeniu 10 mg / g. Substancje pomocnicze: alkohol izopropylowy, alkohol benzylowy, karbomer 940, pirosiarczyn sodu, polisorbat 80, trietanoloamina, woda oczyszczona.

Skład maści Diklofenaku: Diklofenak sodu (10 lub 20 mg / g), glikol propylenowy, dimetylosulfotlenek, makrogol 400 i 1500.

Skład iniekcji diklofenaku: diklofenak sodu (25 mg / ml), pirosiarczyn sodu, mannitol (E421), alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu, glikol propylenowy, woda d /.

Czopki doodbytnicze diklofenaku obejmują 50 lub 100 mg sodu i stałego tłuszczu diklofenaku.

Skład tabletek powlekanych dojelitowo: 25 lub 50 mg sodu diklofenaku, dipodstawiony fosforan wapnia, skrobia, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon K30, oczyszczony talk, octan celulozy, indorezyna, ftalan dietylu, lakier karmoizynowy, dwutlenek tytanu, czerwony tlenek żelaza 4, żółta czerwień 4.

Skład tabletek p / o: 25 mg sodu diklofenaku, cukier mleczny, sacharoza, powidon, kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana. Skorupa: olej rycynowy, cellacefat, dwutlenek tytanu, barwnik tropeo-lin O i azorubina.

Skład tabletek opóźniających: 100 mg sodu diklofenaku, hypromelozy, hyetelozy, kolidon SR, alginian sodu, MCC, stearynian magnezu. Skorupa: kalicut MAE 100 P, powidon, talk, glikol propylenowy, dwutlenek tytanu, tlenek żelaza żółty i czerwony.

Skład kropli do oczu: diklofenak sodu (1 mg / ml), chlorek i diwodorofosforan sodu diwodzian, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, wodorofosforan dodekahydrat i wersenian disodu, woda d / i.

Formularz zwolnienia

Do użytku zewnętrznego: żel 1 i 5%; maść 1 i 2%.

Podawanie pozajelitowe: roztwór 25 mg / ml, czopki doodbytnicze 50 i 100 mg, krople do leczenia oka 0,1% (kod ATX - S01BC03).

Postacie tabletkowane: tabletki w otoczce 25 mg, w otoczce 25 i 50 mg, opóźnienie 100 mg.

efekt farmakologiczny

Przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

NLPZ Diklofenak jest pochodną kwasu fenylooctowego. Mechanizm jego działania polega na zdolności do tłumienia biosyntezy Pg (prostaglandyn) - biologicznie aktywnych lipidów, które pośredniczą w gorączce, bólu i zapaleniu.

Podobnie jak inne NLPZ, zapobiega agregacji płytek krwi.

Lek jest szybko i całkowicie wchłaniany, jedzenie spowalnia wchłanianie o 1-4 godziny (jednocześnie zmniejszając Cmax o 40%). Cmax po podaniu doustnym obserwuje się po 2-3 godzinach. Zmiany tego wskaźnika zależą od dawki..

Profil farmakokinetyczny na tle wielokrotnego podawania nie zmienia się. Z zastrzeżeniem zaleceń dotyczących stosowania nie kumuluje się w organizmie.

Biodostępność wynosi 50%. Ponad 99% wiąże się z białkami osocza (komunikacja głównie z albuminami). Wnika w mazi stawowe i mleko matki.

Połowa przyjętej dawki jest metabolizowana podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Proces opiera się na pojedynczej lub wielokrotnej hydroksylacji i koniugacji z kwasem glukuronowym. Osocze T1 / 2 - 1-2 godziny.

60% dawki jest wydalane przez nerki w postaci produktów przemiany materii, mniej niż 1% w postaci czystej, pozostała ilość podanego leku jest wydalana z żółcią.

Wskazania do stosowania diklofenaku w zastrzykach i czopkach. Co pomaga tabletkom Diclofenac?

Tabletki, maść, żel, czopki i zastrzyki z diklofenaku stosuje się w krótkotrwałym leczeniu umiarkowanie intensywnego bólu, w tym bólu, który rozwija się na tle:

• choroby zwyrodnieniowe i zapalne układu mięśniowo-szkieletowego (lek jest przepisywany na osteochondroza, zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, choroby reumatyczne tkanek miękkich, zapalenie kości i stawów itp.);
• zmiany nerwów obwodowych, rwa kulszowa, lumbago;
• ataki migreny i dna moczanowa;
• procesy zapalne w narządach miednicy, algodismenorea;
• urazy i operacje.

Czopki są również przepisywane oprócz głównego leczenia ciężkich zapalnych chorób laryngologicznych (na przykład zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani lub zapalenie gardła).

Kiedy zaleca się stosowanie diklofenaku w zastrzykach?

Z reguły wskazaniami do stosowania zastrzyków są sytuacje, w których konieczne jest jak najszybsze uzyskanie efektu przeciwbólowego. Roztwór do wstrzykiwań podaje się na kolkę w nerkach lub wątrobie, ostry ból pleców lub mięśni, jeśli są uszkodzone, po operacji.

W leczeniu i zapobieganiu bólowi pooperacyjnemu wprowadzenie diklofenaku iv.

Dlaczego tabletki diklofenaku??

Wskazania do stosowania tabletkowanych postaci leku są takie same jak w przypadku roztworu do wstrzykiwań. Czasami tabletki diklofenaku są również stosowane w celu złagodzenia bólu zęba..

Specjalną postacią leku jest opóźniający działanie diklofenaku - tabletki o przedłużonym uwalnianiu substancji czynnej. Jeśli stosowanie zastrzyków pozwala szybko zatrzymać ból, wówczas stosowanie tabletek opóźniających pozwala zachować efekt przez dłuższy czas (i zmniejszyć częstotliwość stosowania leku).

Tabletki opóźniające są preferowane, jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie. Są one głównie stosowane w praktyce reumatologicznej w zespołach przewlekłego bólu..

Co pomaga w postaci maści i żelu w postaci diklofenaku?

Żel i maść z Diklofenakiem można łatwo dozować i wygodnie stosować. Po nałożeniu ich na skórę substancja czynna gromadzi się w tkankach miękkich, praktycznie bez dostania się do krwioobiegu (nie więcej niż 6% substancji dostaje się do krwioobiegu). Te postacie dawkowania stosuje się przy różnego rodzaju zaburzeniach układu ruchowego.

Zastosowanie żelu z pięcioprocentową zawartością diklofenaku może znacznie zmniejszyć dawkę doustną, a czasem całkowicie zastąpić tabletki.

Jakie choroby są przepisywane czopki doodbytnicze?

Lek jest przepisywany, jeśli nie można przyjmować leku przez usta: w przypadku zwężenia przełyku, u osłabionych pacjentów itp..

Po podaniu doustnym lek uszkadza komórki błony śluzowej żołądka, przy zastosowaniu czopków ryzyko uszkodzenia jest znacznie niższe. Ponadto czopki nie powodują tych powikłań, które mogą rozwinąć się po podaniu pozajelitowym: martwica mięśni, tworzenie się nacieków i ropienie w miejscu wstrzyknięcia.

Bardzo często czopki stosuje się w terapii skojarzonej: w ciągu dnia pacjent otrzymuje pigułki lub zastrzyki, a wieczorem - diklofenak w postaci czopków. Ten schemat leczenia pozwala osiągnąć lepsze wyniki ze względu na bardziej jednolite i długotrwałe utrzymanie określonego stężenia leku w osoczu.

Czopki z diklofenakiem są uważane za jeden z najlepszych czopków na zapalenie gruczołu krokowego. Przy podawaniu doodbytniczym lek nie przechodzi przez wątrobę i prawie całkowicie wchodzi do prostaty..

W ginekologii czopki z diklofenakiem stosuje się w nagłym ostrym bólu (na przykład w stanach zapalnych jajników lub algomenorrhea).

Wybór na rzecz czopków tłumaczy się tym, że ich użycie pozwala osiągnąć pożądany efekt tak szybko, jak to możliwe: w pochwie lek szybko rozpuszcza się pod wpływem temperatury i jest dostarczany do chorego narządu tak szybko (i w maksymalnym stopniu).

Wskazania do stosowania leku w postaci kropli do oczu

Krople do oczu, zgodnie z adnotacją, są przepisywane dla:

• zahamowanie zwłóknienia podczas chirurgicznego leczenia zaćmy;
• złagodzenie stanu zapalnego w okresie pooperacyjnym, a także zapalenie po urazie gałki ocznej (zarówno penetrujące, jak i niepenetrujące);
• profilaktyka stanu zapalnego o charakterze niezakaźnym, który atakuje przednią część oka;
• zapobieganie obrzękowi przed i po zabiegu w celu usunięcia i wszczepienia soczewki;
• ulga w bólu podczas operacji korekcji wzroku za pomocą lasera ekscymerowego.

dodatkowo

W niektórych przypadkach, aby zwiększyć skuteczność zachowawczego leczenia zespołu nerwobólowego, zaleca się przepisanie kombinacji preparatów Milgamma i diklofenaku.

Co to jest Milgamma? Jest to preparat złożony, którego podstawą są witaminy z grupy B. Te ostatnie wzmacniają działanie leków przeciwbólowych, pozwalając jednocześnie na zmniejszenie dawki NLPZ i mają znaczący efekt przeciwzapalny i antynocyceptywny.

Przeciwwskazania

Opis leku Diklofenak wskazuje, że lek jest przeciwwskazany w:

• nadwrażliwość na jego składniki;
• aktywny wrzód, perforacja ścian przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka i jelit;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego;
• „Astma aspirynowa”;
• ciężka niewydolność czynnościowa serca, nerek, wątroby.

Częstymi przeciwwskazaniami do stosowania diklofenaku są również niedawne pomostowania tętnic wieńcowych, ciąża (przeciwwskazania do czopków - ostatnie 3 miesiące ciąży), laktacja i wiek do 6 lat.

Stosowanie leku w odbytnicy jest również przeciwwskazane w zapaleniu odbytnicy..

Maści i żelu nie należy stosować na obszary ciała z uszkodzoną integralnością skóry.

W praktyce pediatrycznej 50 mg czopków i tabletek w skorupce c / r są przepisywane od 14 roku życia. Tabletki opóźniające i czopki 100 mg są przeznaczone wyłącznie do leczenia pacjentów w wieku powyżej 18 lat..

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania kropli do oczu jest nadwrażliwość na ich składniki.

Ostrożnie zaleca się stosowanie kropli w przypadku „astmy aspirynowej”, powierzchownego opryszczkowego zapalenia rogówki, chorób, którym towarzyszy upośledzona hemostaza osocza; dzieci, osoby starsze, kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Skutki uboczne Diklofenaku

Po podaniu doustnym możliwe są następujące działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, perforacja ścian, krwawienie z żołądka i jelit, zwiększona senność, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości, drażliwość.

Po zastosowaniu krople są odnotowywane:

• gorąca sensacja;
• zmętnienie rogówki;
• naruszenie jasności percepcji (natychmiast po zakropleniu);
• zapalenie tęczówki;
• reakcje nadwrażliwości.

Skutki uboczne zastrzyków

Domięśniowym wstrzyknięciom diklofenaku może towarzyszyć uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, ropień, martwica tkanki tłuszczowej.

Instrukcja użytkowania Diklofenak

Zastrzyki z diklofenaku: instrukcje użytkowania

Aby złagodzić ostre stany lub złagodzić zaostrzoną chorobę przewlekłą, diklofenak w ampułkach podaje się 1 raz domięśniowo (głęboko). W przyszłości pacjent zostanie przeniesiony w celu otrzymania tabletki w postaci leku.

Dawkowanie zastrzyków - 25-50 mg 2 lub 3 r. / Dzień.

Diklofenak iv podaje się kroplami. Najwyższa dawka wynosi 150 mg / dobę. Przed podaniem zawartość ampułki należy rozcieńczyć w 0,1-0,5 l 0,9% roztworu NaCl lub 5% roztworu dekstrozy. Roztwór wodorowęglanu sodu jest wstępnie dodawany do roztworów infuzyjnych (0,5 ml, jeśli stężenie roztworu wynosi 8,4%, i 1 ml, jeśli stężenie wynosi 4,2%).

Czas trwania infuzji - w zależności od intensywności bólu - od pół godziny do półtorej godziny.

W celu zapobiegania bólowi pooperacyjnemu zaleca się infuzję z „wstrząsową” dawką 25–50 mg diklofenaku w ciągu 15–60 minut. Ponadto lek podaje się z prędkością 5 mg / godzinę (do momentu osiągnięcia najwyższej dawki dziennej - 150 mg).

Ile dni można wstrzykiwać diklofenak??

Wstrzyknięcie diklofenaku w / m jest dozwolone nie dłużej niż 2 dni z rzędu. W niektórych przypadkach przebieg leczenia zastrzykami może trwać do 5 dni.

Jak często mogę wstrzykiwać lek?

NLPZ powodują dość poważne działania niepożądane, dlatego optymalne jest stosowanie diklofenaku nie częściej niż raz na trzy miesiące, 3-5 zastrzyków na kurs.

Żel Diklofenak: instrukcje użytkowania

Pojedyncza dawka żelu zależy od wielkości bolesnego obszaru. Zazwyczaj stosuje się od 2 do 4 gramów produktu. Krem należy nakładać na skórę w miejscu bólu i delikatnie wcierać. W ciągu dnia procedurę powtarza się 3-4 razy.

Aby wzmocnić efekt, żel można stosować z tabletkami, czopkami lub zastrzykami leku..

Maść Diklofenak: instrukcje użytkowania

Maść pobiera się w takiej samej ilości jak żel i wciera w skórę w ten sam sposób w miejscu zapalenia. Maksymalna dawka wynosi 8 g / dzień. Wielokrotność aplikacji - 2-3 p. / Dzień.

Tabletki diklofenaku: instrukcje użytkowania

Tabletki diklofenaku (Acre, UBF, Stada, Sandoz itp.) Są przyjmowane doustnie z posiłkiem lub po posiłku (bez żucia lub mielenia). Dorośli powinni przyjmować od 50 do 150 mg / dzień. dla 2-3 dawek.

Diklofenak: jak przyjmować tabletki opóźniające?

Opóźnienie stosowania diklofenaku należy przyjmować 100 mg raz na dobę.

Jeśli po zażyciu 100 mg diklofenaku pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, można dodatkowo przyjąć 1 tabletkę 50 mg (zwykle czas działania).

Świece Diklofenak: instrukcje użytkowania

Dawka początkowa dla osoby dorosłej wynosi 50-150 mg / dzień, w zależności od wskazań. W tym samym czasie pacjent powinien otrzymywać nie więcej niż 150 mg diklofenaku sodowego w ciągu dnia. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2-3 dawki.

W przypadku dzieci w wieku 6-15 lat dawkę wybiera się w ilości 0,5-2 mg / kg / dobę. W reumatoidalnym zapaleniu stawów najwyższa dzienna dawka może wynosić 3 mg / kg.

Instrukcje dotyczące kropli do oczu

Przed zabiegiem pacjent podaje się 5 razy co 30-35 minut, 1 kroplę roztworu. Po operacji - 3 razy w 1 kropli. Dalsze leczenie jest kontynuowane, zaszczepiając 3-5 r. / Dzień. 1 kropla. Czas trwania leczenia zależy od charakterystyki sytuacji klinicznej..

dodatkowo

Wzór używania leków różnych producentów jest taki sam: nie ma różnicy w sposobie stosowania Diclofenac-Acre i, na przykład, Diclofenac Stada.

Przedawkować

Przedawkowanie może powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia trawienne. Pierwsze manifestują się najczęściej:

• zawroty głowy i bóle głowy;
• zwiększona pobudliwość;
• niewyraźna świadomość;
• zjawiska hiperwentylacji ze zwiększoną gotowością konwulsyjną.

Zaburzenia trawienia objawiają się: nudnościami, bólem brzucha, wymiotami, krwawieniem z przewodu pokarmowego.

W ciężkim zatruciu możliwe są uszkodzenia wątroby, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa, niedociśnienie.

Lek nie ma antidotum. Specjalne środki, takie jak hemoperfuzja, dializa lub wymuszona diureza, nie gwarantują wycofania leku ze względu na jego prawie całkowite wiązanie z białkami osocza i intensywny metabolizm.

Ze względu na niskie ogólnoustrojowe wchłanianie żelu / maści, ich przedawkowanie uważa się za mało prawdopodobne. Przypadkowe połknięcie żelu lub maści może wywołać ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Pacjentowi przepisuje się płukanie żołądka, stymuluje wymioty, podaje enterosorbent do picia. Leczenie objawowe.

Interakcja

Jednoczesne stosowanie z:

• preparaty litu, fenytoina lub digoksyna - pomaga zwiększyć stężenie tych leków w osoczu;
• leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne - zmniejsza skuteczność tych funduszy;
• leki moczopędne oszczędzające potas - prowadzi do hiperkaliemii;
• GCS lub inne NLPZ - powoduje działania niepożądane z przewodu pokarmowego;
• kwas acetylosalicylowy - pomaga zmniejszyć stężenie diklofenaku w surowicy;
• cyklosporyna - zwiększa działanie nefrotoksyczne tego ostatniego;
• leki przeciwcukrzycowe - mogą wywoływać hiper- lub hipoglikemię;
• metotreksat - może prowadzić do zwiększonego stężenia i zwiększonej toksyczności tego ostatniego;
• antykoagulanty - wymagają regularnego monitorowania krzepnięcia.

W przypadku wskazań krople do oczu można łączyć z innymi środkami okulistycznymi, w tym GCS (między wkropleniami należy zachować co najmniej 5-minutową przerwę).

Warunki sprzedaży

Środki do terapii zewnętrznej należą do kategorii leków OTC. Wszystkie inne postacie dawkowania są wydawane na receptę.

Warunki przechowywania

Lista B. Optymalna temperatura - 10–25 ° C.

Okres ważności

Specjalne instrukcje

Kod OKPD diklofenaku to 24.42.13.752.

Łacińska recepta na roztwór i tabletki:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 w amp.
S. V / m, iv w 1 ampułce 1-2 razy dziennie

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 razy dziennie

Analogi diklofenaku: jak zastąpić zastrzyki i tabletki?

Tabletki diklofenaku można zastąpić tabletkami Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Te podobne leki są również dostępne w ampułkach..

Inne synonimy Diclofenac: maść Diclofenac-Acre i Diclofenac-Acre retard; kapsułki, roztwór, tabletki i maść sodowa diklofenaku; System transdermalny Voltaren, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissDzhet, Diklak Lipogel.

Analogi diklofenaku (podobne w mechanizmie działania do leków należących do tej samej grupy farmaceutycznej): Arthrosilen, Aceclofenac, Deep Rilif, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulide, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicam-Verte, Gel, Kirokol-Vert, Verte, Gel Revmonne, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (krople do oczu) ma następujące analogi: synonimy - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diclofenaclong, Uniklofen; leki o podobnym mechanizmie działania - Indocollyr, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Co jest lepsze - maść lub żel? Dlaczego przepisano żel i dlaczego maść?

Podstawową podstawą maści jest tłuszcz, żel to woda, więc maść jest bardziej lepką substancją niż żel. Wchłania się wolniej, aw niektórych przypadkach może powodować zatykanie porów..

Żel szybko się rozprowadza i wysycha na skórze, tworząc cienki film ochronny i nie pozostawiając plam na ubraniach. Jednocześnie zapewnia wilgoć i wysycha.

Ze względu na obecność tłuszczu w swoim składzie maść ma głównie działanie zmiękczające i nawilżające. Z tego powodu maści stosuje się głównie w leczeniu podrażnionej i łuszczącej się skóry. Żel jest bardziej skuteczny dla głębszych warstw skóry i stawów..

Voltaren lub Diclofenac - co jest lepsze?

Voltaren jest importowanym (i odpowiednio droższym) lekiem generycznym. Oznacza to, że nie ma znaczącej różnicy w działaniu tych funduszy.

Voltaren wyróżnia się tylko tym, że po zastosowaniu zewnętrznym jest szybciej wchłaniany do tkanki i penetruje ognisko zapalne, a po podaniu doustnym zachowuje stężenie konieczne do złagodzenia bólu i stanu zapalnego.

Co jest lepsze: Movalis lub Diclofenac?

Substancja czynna Movalis - meloksykam (pochodna kwasu etanolowego), podobnie jak diklofenak sodowy, należy do grupy NLPZ. Diklofenak bezkrytycznie tłumi aktywność enzymów COX-1 i COX-2, podczas gdy meloksykam wykazuje selektywność względem COX-2.

Supresja COX-2 - zapewnia skuteczność terapeutyczną NLPZ, supresja COX-1 - może wywoływać działania niepożądane ze strony nerek i przewodu pokarmowego.

Tak więc, jeśli mówimy o skuteczności leków, to okazały się one mniej więcej takie same. Porównując, co jest lepsze - diklofenak lub meloksykam - w zależności od częstości działań niepożądanych, możemy stwierdzić, że Movalis (meloksykam) jest lepiej tolerowany przez pacjentów.

Ponadto, w przeciwieństwie do analogu, meloksykam ma stymulujący wpływ na metabolizm chrząstki.

Co jest lepsze: Diklofenak lub Ibuprofen?

Leki na bazie ibuprofenu bezkrytycznie tłumią COX. Oznacza to, że mając te same wskazania do stosowania i przeciwwskazania, wywołują te same skutki uboczne.

Niemniej jednak, w przeciwieństwie do swojego odpowiednika, Ibuprofen jest nieco lepiej tolerowany przez dzieci i kobiety w ciąży, co umożliwia stosowanie (choć ostrożne) w pediatrii oraz w praktyce położniczej i ginekologicznej.

Ketonal lub Diclofenac - co jest lepsze?

Ketonal należy do grupy preparatów ketoprofenowych - substancji o silnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Ketonal jest dziesięć razy bardziej skuteczny niż preparaty ibuprofenu, co czyni go odpowiednim do leczenia urazów kręgosłupa i osteochondrozy.

Nieselektywne tłumienie COX, szybko powoduje działania niepożądane z przewodu pokarmowego, nawet przy zastosowaniu zewnętrznym.

Co jest lepsze - Diklofenak lub Ketorol?

Ketorol jest nieselektywnym inhibitorem COX. Według lekarzy skuteczność tabletek Ketorol jest wyższa niż skuteczność tabletek Diklofenaku, a skuteczność wstrzyknięcia jest porównywalna. Ponadto, przy porównywalnej skuteczności przeciwbólowej, czas działania Ketorolu jest dwa razy dłuższy niż jego analogu.

Diklofenak (częściej w zastrzykach niż w tabletkach) częściej niż Ketorol powodował działania niepożądane - głównie z przewodu pokarmowego. Zostały one uznane przez lekarza za nieistotne i wątpliwe w związku z terapią i nie wymagały przerwania leczenia.

Co jest lepsze: Diklofenak lub Ortofen?

Leki Diclofenac i Ortofen nie mają zasadniczych różnic, ponieważ są oparte na tej samej substancji czynnej.

Co jest lepsze: Diclofenac lub Diclofenac Retard?

Tabletki opóźniające stosuje się w leczeniu przewlekłego bólu reumatycznego. Konwencjonalne pigułki są stosowane w celu łagodzenia ostrego bólu. Zatem wybór postaci dawkowania jest całkowicie determinowany wskazaniami do stosowania.

Aceklofenak i diklofenak - różnica

Aceklofenak jest pochodną kwasu fenyloacetylowego.

Wyróżnia się wysoką biodostępnością i wysoką szybkością maksymalnego stężenia we krwi (1-3 godziny), zdolnością do pełnego metabolizowania do farmakologicznie aktywnych produktów (z których jednym z nich jest diklofenak).

Oprócz głównego działania aceklofenak hamuje syntezę interleukiny-1 i czynnika martwicy nowotworów, które są najważniejszymi cytokinami prozapalnymi.

Do tej pory ten lek jest uważany za jeden z najlepszych. Jego zalety:

• dostępność;
• wysoka jakość;
• zrównoważone połączenie skuteczności przeciwzapalnej i przeciwbólowej z
• dobra tolerancja.

Diklofenak z alkoholem zgodny lub nie?

Diklofenak i alkohol są niezgodne.

Wpływ alkoholu z NLPZ

Używanie alkoholu podczas leczenia NLPZ może powodować:

• pogorszenie wątroby;
• zmniejszyć skuteczność leku;
• rozwój nieprzewidywalnych powikłań i działań niepożądanych;
• nadciśnienie, aw rezultacie zwiększone przekrwienie w układzie krążenia i zatrucie organizmu.

Zastrzyki i alkohol nie są kompatybilne, ponieważ postać zastrzyku leku stymuluje aktywność ośrodkowego układu nerwowego, a przeciwnie, alkohol go hamuje. W rezultacie możliwe są dość poważne zaburzenia neurologiczne.

Diklofenak podczas ciąży i karmienia piersią

Wszystkie postacie dawkowania podczas ciąży stosuje się w wyjątkowych przypadkach, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Podobnie jak inne NLPZ, w 3. trymestrze lek może wywoływać brak skurczu macicy u kobiety podczas porodu i / lub przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u noworodka.

Lek może przenikać nie tylko do mleka, ale także przez barierę łożyskową, nawet w przypadku stosowania postaci dawkowania w terapii zewnętrznej. Dlatego nawet stosowanie żelu i maści podczas ciąży może zakłócać rozwój płodu..

Lek wpływa na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę, a także kobietom mającym problemy z zapłodnieniem.

Recenzje Diclofenac

Diklofenak to skuteczne i niedrogie narzędzie, które może szybko poradzić sobie z bólem i stanem zapalnym..

Recenzje na temat żelu, a także recenzje na temat maści Diclofenac, są w większości przypadków pozytywne. Lek dobrze znieczula ból pleców, ból stawów, zwichnięcie, siniaki. Ogromną zaletą postaci dawkowania do użytku zewnętrznego jest ich dobra tolerancja.

Analizując opinie na temat tabletek i opinie na temat zastrzyków diklofenaku, możemy stwierdzić, że u co najmniej 20% pacjentów dochodzi do wystarczająco poważnych powikłań podczas leczenia. Jest to główna wada tego leku, pomimo wysokiej aktywności przeciwzapalnej i przeciwbólowej..

Recenzje diklofenaku w czopkach (w szczególności zastosowanie czopków w ginekologii) wskazują również, że leczeniu mogą towarzyszyć działania niepożądane. Niemniej jednak, przy prawidłowym zastosowaniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza dotyczących schematu dawkowania, pozwalają one szybko osiągnąć pożądany rezultat. Równie dobre okazały się krople do oczu z diklofenakiem sodu..

Przez długi czas lek był uważany za „złoty standard” wśród innych NLPZ, jednak oryginalny lek, który został stworzony przez Ciba-Gaigi i jest obecnie produkowany przez korporację farmaceutyczną Novartis International AG, zdobył taką sławę..

Negatywne dla reputacji leku, który został uznany za nie tylko skuteczny. ale także dość bezpieczny, wpłynął na wygląd wielu leków generycznych, których główną zaletą jest często ich niski koszt.

Cena diklofenaku

Cena zastrzyków diklofenaku wynosi 35-55 rubli. Cena maści Diclofenac w Moskwie wynosi od 40 do 65 rubli. Cena diklofenaku w tabletkach wynosi od 14 rubli. Cena świec z Diklofenakiem 100 mg nr 10 wynosi 75-80 rubli. Cena żelu Diclofenac wynosi 39-120 rubli. Krople do oczu będą kosztować około 37-40 rubli. System transdermalny z diklofenakiem (Voltaren) kosztuje od 140 rubli.

Możesz kupić zastrzyki na Ukrainie za 15-17 UAH (cena za 5 ampułek). Koszt zastrzyków dla opakowania nr 10 wynosi 28-30 UAH. Ile maści i kosztu żelu zależy od objętości tubki i producenta. Cena waha się od 12 do 37 UAH. Świece kosztują 16-25 UAH. Krople z diklofenakiem (na przykład lek Diftal) będą kosztować około 45 UAH.

Diklofenak w ampułkach - kurs leczenia, instrukcje użytkowania i recenzje

Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w skrócie NLPZ) działają na enzym, który jest kluczem do konwersji kwasu arachidonowego w ludzkim ciele. Cyklooksygenaza przekształca ten kwas w leukotrieny i inne substancje pośredniczące w zapaleniu.

Ponadto substancje te powodują ból. Diklofenak w zastrzykach, maściach i tabletkach działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo (przeciwbólowo), dlatego jest stosowany w chorobach neurologicznych i reumatologicznych.

Forma uwalniania i skład leku Diklofenak

W tym artykule omówiono charakterystykę leku do wstrzykiwań. W ramach jednej ampułki diklofenaku, 25 lub 75 mg soli sodowej diklofenaku (rozpuszczonej) w alkoholu i wodzie do wstrzykiwań.

Oprócz diklofenaku do wstrzykiwań (w ampułce) w leczeniu stosuje się tabletkę leku, czopki (czopki doodbytnicze), maści i żele. Oznacza to, że leki zawierające ten związek jako część miejscowo działających maści i kremów, czopków, a także leki ogólnoustrojowe, które obejmują zastrzyki z diklofenaku.

Diklofenak: instrukcje użytkowania

Aby prawidłowo stosować ten lub inny lek, zwłaszcza gdy musisz go stosować samodzielnie, bez porady lekarza, musisz przeczytać instrukcję użycia.

Wskazane są tam wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie leku i inne ważne cechy. Ale niebezpieczne jest samodzielne stosowanie tego leku ze względu na ryzyko nietolerancji, rozwoju wrzodów w ramach gastropatii związanej z NLPZ.

Cechy składu i działanie farmakologiczne leku

Skład jednej ampułki diklofenaku został już wcześniej opisany. Oprócz soli sodowej w kompozycji znajdują się rozpuszczalniki - alkohol benzylowy i woda do iniekcji. W składzie leku prawie nie ma żadnych związków pomocniczych.

Diklofenak jest lekiem przeciwzapalnym w kategorii NLPZ. W porównaniu z innymi lekami z tej grupy, diklofenak zajmuje środkowe miejsce w działaniu wrzodziejącym, kardiotoksycznym i wpływającym na stan zapalny i ból.

Inne leki - Ibuprofen, Aertal, kwas acetylosalicylowy - albo mają silne działanie przeciwzapalne, a jednocześnie mają bardzo silny wpływ na błonę śluzową żołądka z powstawaniem wrzodów lub efekt terapeutyczny jest słaby, ale wady wrzodowe powstają bardzo rzadko, a gdy dawka terapeutyczna jest znacznie przekroczona. Przeczytaj więcej tutaj: instrukcje użytkowania ibuprofenu.

Wskazania Diklofenak

Biorąc pod uwagę szeroką gamę właściwości terapeutycznych zapewnianych przez ten lek, diklofenak może być stosowany w wielu chorobach stawów, chorobach neurologicznych. Oprócz tego, że lek dobrze łagodzi ból, zmniejsza obrzęk, obrzęk stawów, stawów (miejsca mocowania więzadeł do kości), więzadeł.

W jakich ostrych sytuacjach stosuje się diklofenak (w zastrzykach)?

• Atak dnawego zapalenia stawów (kolchicyna jest stosowana w obcych krajach, nie jest dostępna w Rosji, dlatego diklofenak jest najskuteczniejszym lekiem w łagodzeniu bólu dny);
• Zaostrzenie osteochondrozy kręgosłupa;
• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Urazowe uszkodzenie więzadeł, mięśni, ścięgien. Co to jest ścięgno ścięgien, przeczytaj tutaj.
  

• Odkształcające zapalenie kości i stawów (w tej chorobie Diklofenak nie tylko znieczula i eliminuje zapalenie błony maziowej, ale także zapobiega zniszczeniu chrząstki i leżącej pod nią kości);
• Reumatoidalne zmiany stawów dłoni, stóp;
• Spondylopatia (uszkodzenie stawów kręgosłupa), w tym seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa (ze zmianami łuszczycowymi, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów z infekcjami układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego);
• Polimialgia.

Przeciwwskazania

Najbardziej niebezpiecznym działaniem niepożądanym jest krwawienie z wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy. Dlatego na pierwszym miejscu wśród przeciwwskazań do przyjmowania Diklofenaku są choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód trawienny).

I:

1. Astma aspirynowa (skurcz oskrzeli w odpowiedzi na NLPZ).
2. Patologia żołądka i dwunastnicy.
3. Ciąża.
4. Laktacja.
5. Dzieci do 12-13 lat.
6. Zmiany w czerwonym wzorze krwi.
7. Zapalenie jelita grubego.

Dawkowanie i procedura pracy z ampułką

Dawka leku wynosi 75 mg na samym początku leczenia. Oznacza to, że 1 ampułka wystarcza do pierwszego wstrzyknięcia domięśniowego leku. Ponadto, aby uzyskać najbardziej pełny efekt terapii, należy zastosować wyższą dawkę. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 150 mg - zawartość 3 ampułek diklofenaku.

Ale nadal wybór ilości leku powinien być przeprowadzany przez lekarza indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku choroby. W końcu gastropatia jest nieunikniona, gdy dawka zostanie przekroczona na tle predyspozycji (zapalenie żołądka, wrzodziejące lub erozyjne zmiany).

Jak zrobić zastrzyk?

Pierwsza dawka leku do szybkiego początku działania w ostrej sytuacji powinna mieć postać zastrzyku domięśniowego. Możesz prawidłowo wstrzyknąć do mięśnia, wybierając najpierw odpowiednie miejsce do wstrzyknięcia igły. Lepiej jest, jeśli jest to obszar pośladkowy, a mianowicie jego górny boczny kwadrant.

Strzykawka musi być odpowiednio dopasowana: jest to strzykawka o pojemności pięciu miligramów z długą igłą. Zastosowanie krótszej igły i strzykawki o mniejszej objętości może prowadzić do tego, że substancja nie dostanie się do mięśnia, ale do tkanki podskórnej. W najlepszym razie może wystąpić krwiak, w najgorszym przypadku martwica.

Aby uniknąć powikłań (krwiak, infekcja), musisz codziennie dźgać w różne pośladki. Aby uzyskać prawidłowe działanie Diklofenaku, po wstrzyknięciu należy zastosować serię tabletek (na przykład Diclof).

Przebieg leczenia

W celu właściwego leczenia konieczne jest wstrzyknięcie diklofenaku w ciągu 5-7 dni. Ale po tym okresie konieczne jest stopniowe przejście do postaci tabletek NLPZ. Całkowity przebieg leczenia wynosi 14–21 dni.

Działanie niepożądane

Im wyższa dawka, tym większy alergiczny nastrój ciała, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych efektów. Mogą pojawić się z dowolnego układu narządów ludzkich..

Częściej dotyczy to przewodu żołądkowo-jelitowego. W końcu działanie zarówno enzymu cyklooksygenazy-1, która jest odpowiedzialna za zapalenie, jak i cyklooksygenazy-2, która jest ochroną żołądka przed agresją kwasową, jest zakłócona. Podczas stosowania zastrzyków diklofenaku na tle przewlekłej patologii żołądka lub dwunastnicy zmniejsza się ochrona błony śluzowej żołądka, zmniejsza się ilość wodorowęglanu ciemieniowego.

Wszystko to realizuje się najpierw przez powstanie wady erozyjnej, objawiającej się płytkim zniszczeniem błony śluzowej (do warstwy mięśniowej warstwy podśluzówkowej). Następnie można rozwinąć wrzód, czasem nawet skomplikowany (krwawienie, złośliwość, zwężenie).

Jakie inne działania niepożądane ze strony żołądka wiążą się z ryzykiem przyjmowania Diklofenaku w zastrzykach??

• Wymioty
• Zmniejszony apetyt;
• Ból brzucha;
• Nudności;
• Wzdęcia;

Centralny układ nerwowy jest również podatny na rozwój różnych działań niepożądanych po zastrzykach diklofenaku. Pomimo tego, że są niespecyficzne, objawy te rozwijają się dość często, jeśli nie są przestrzegane zalecane dawki, czas stosowania.

Na przykład:

• Migrena.
• Vestibulopatia.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Dissomnia.
• Asthenization.
• Nerwice i stany podobne do nerwic.

Jak każdy inny lek, diklofenak może powodować reakcje alergiczne. Może to być reakcja skórna i reakcja w postaci skurczu oskrzeli (uduszenie).

Poniżej przedstawiono główne objawy skórne niepożądanych zdarzeń związanych ze stosowaniem diklofenaku w zastrzykach:

• Rumień (zaczerwienienie) skóry;
• Nietolerancja na światło słoneczne;
• Zapalenie skóry;
• Wyprysk alergiczny;
• Zespół Lyella, Stephena - Johnsona (toxicoderma), który rozwija się u noworodków.

Obraz krwi może się zmienić. Może to być obniżenie poziomu hemoglobiny (zespół anemiczny), zahamowanie wszystkich innych pędów krwiotwórczych wraz z rozwojem małopłytkowości, leukocytopenii, neutropenii.

Jako lokalne powikłania infiltracja rozwija się w pośladku, udzie lub ropniu tych obszarów. Najczęściej objawy te występują, gdy nie stosuje się techniki iniekcji. Możliwe jest również rozwój martwicy tkanek (tkanki podskórnej).

Manifestacje przedawkowania, jego leczenie

W przypadku przekroczenia dziennej lub pojedynczej dawki diklofenaku możliwe jest przedawkowanie. Może objawiać się oprócz zaburzeń układu trawiennego (wymioty, ból brzucha, żołądek, krwawienie), zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym (ból głowy, przedsionkowość), zespołów nerkowych (zespół moczowy, zespół nerczycowy i nerczycowy, niewydolność nerek).

Leczenie przedawkowania NLPZ jest traktowane w następujący sposób:

1. Anuluj Diklofenak.
2. Płukanie żołądka.
3. W przypadku uszkodzenia żołądka należy rozpocząć dożylne przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej - Nexium, Lansoprazole, Zulbeks.
4. Z konwulsjami - leki przeciwdrgawkowe.

Stosowanie diklofenaku podczas ciąży

Mówiąc o ampułkach z diklofenakiem podczas ciąży lub laktacji, musisz wyraźnie zrozumieć, że NLPZ są środkami teratogennymi dla przyszłego płodu. Dlatego zastrzyki z tym lekiem są niebezpieczne i przeciwwskazane..

Maści, żele, tabletki i inne postacie dawkowania z diklofenakiem również przenikają do krążenia ogólnego, w tym przez barierę łożyskową. Dlatego te formy, podobnie jak zastrzyki, nie powinny być stosowane w leczeniu kobiet w ciąży.

Funkcje aplikacji

Jak wspomniano wcześniej, diklofenak sodowy nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ponadto osoby ze skomplikowaną chorobą wrzodową powinny również powstrzymać się od przyjmowania nieselektywnych NLPZ, czyli diklofenaku. W takim przypadku użyj bardziej selektywnych środków - Rofekoksyb, Celekoksyb (Celebrex).

Aby wykluczyć rozwój agranulocytozy i inne odchylenia w obrazie krwi, konieczne jest monitorowanie liczby krwinek (zarówno białych, jak i czerwonych).

Kolejną ważną kwestią, o której należy wspomnieć dla osób, które chcą być leczone diklofenakiem, jest prowadzenie samochodu. Podczas stosowania NLPZ może powodować opóźnioną reakcję..

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

Aby skutecznie połączyć podawanie diklofenaku w zastrzykach z użyciem innych leków w leczeniu innych współistniejących chorób, musisz wiedzieć, w jaki sposób leki stosowane razem będą oddziaływać ze sobą. Istnieją leki, których stosowanie wraz z NLPZ nasila ich działanie poprzez zwiększenie stężenia w płynach biologicznych. Oznacza to, że dawka tych leków musi zostać zmniejszona, aby uniknąć efektów toksycznych podczas wstrzykiwania diklofenaku.

Obejmują one:

• Glikozydy nasercowe (strofantyna, digoksyna);
• Leki przeciwdepresyjne (preparaty litu);
• Spironolakton, Veroshpiron, Inspra - leki moczopędne oszczędzające potas (wraz ze wzrostem ich dawki możliwe jest przekrwienie, co jest niebezpieczne asystole - zatrzymanie akcji serca);
• Inne NLPZ - działania niepożądane.

• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę - kaptopryl, zofenopryl, enalapryl, tralalopryl;
• Inne leki przeciwnadciśnieniowe.

Uogólnione recenzje leków

Co pacjenci mówią o zastrzykach diklofenaku? W końcu jest to prawdopodobnie najczęstszy lek do leczenia bólu zapalnego z lumbago (osteochondroza), bólu dolnej części pleców, w tylnej części nóg (lumbalgia rwa kulszowa), z zespołem stawów w ramach ich porażki z zapaleniem kości i stawów, łuszczycą, dną moczanową, reaktywnym zapaleniem stawów.

Większość pacjentów leczonych diklofenakiem twierdzi, że efekt stosowania zastrzyków rozwija się szybko - ból zaczyna ustępować w ciągu pół godziny.

Maksymalny efekt zaczyna być odczuwalny po kilku godzinach.

Efekt jednorazowego podania leku, jak powiedzieli ci, którzy już stosowali zastrzyki z diklofenaku, trwa nie dłużej niż 8 godzin, więc gdy ból utrzymuje się, musisz ponownie wprowadzić lek.

Częstym powikłaniem wstrzyknięcia do mięśnia jest rozwój infiltracji. Wielu pacjentów może uniknąć rozwoju ropnia poprzez miejscowe nakładanie lodu przez 2 minuty w miejsce wstrzyknięcia..

Butelka z gorącą wodą, w przeciwieństwie do ogólnego nieporozumienia, przyczyni się do rozprzestrzeniania się infekcji i pojawienia się ropnia.

Często rozwijają się wymioty, biegunka lub ból brzucha. Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu wielu pacjentom udało się uniknąć tych objawów..

Analogi diklofenaku w ampułkach

W rzeczywistości nie ma tak wielu leków, które mogłyby zastąpić zastrzyki z diklofenaku do leczenia chorób reumatologicznych i neurologicznych. Znany jest analog o działaniu chondroprotekcyjnym - Movalis, który oparty jest na innym niesteroidowym leku przeciwzapalnym - Meloksykam.

Ten lek, w przeciwieństwie do diklofenaku, jest praktycznie nieszkodliwy dla żołądka i dwunastnicy. Jednak jego wpływ na objawy zapalenia (obrzęk, ból, sztywność podczas ruchu) jest zauważalnie mniejszy niż działanie diklofenaku.

Jedyną wadą korzystania z Movalis jest jego wysoki koszt. Ale w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów w celu złagodzenia bólu, zmniejszenia bólu, ten lek jest bardziej wskazany, ponieważ chrząstka nie ulega dalszemu zniszczeniu. Dla pacjentów z współistniejącą patologią układu sercowo-naczyniowego lek ten jest niebezpieczny ze względu na możliwe powikłania zakrzepowe.

Naklofen jest kolejnym analogiem diklofenaku sodowego do podawania domięśniowego. Jego korzystną różnicą w stosunku do oryginału jest dłuższy efekt terapeutyczny, ponieważ jest on wchłaniany nieco dłużej. Ale ten lek jest nieco droższy niż diklofenak sodu..