Jak leczyć zwichnięcie kostki: objawy, przyczyny, pierwsza pomoc i leczenie, rehabilitacja

Ponieważ kostka przejmuje całą masę człowieka i ma określoną strukturę, jego obrażenia dość często powstają, szczególnie w przypadku aparatu mięśniowo-więzadłowego. Uszkodzenie więzadeł, w różnym stopniu, występuje w taki czy inny sposób u każdej osoby przez całe życie.

Urazy kostki są dość powszechne, najczęściej skręcenia lub częściowe uszkodzenie więzadeł. W rzeczywistości więzadła nie mogą się rozciągać, są rozdarte.

Dlatego częściowe (pojedyncze włókna) lub całkowite zerwanie włókien ścięgien więzadła z uszkodzeniem mikronaczyń i nerwów, pod warunkiem jego trofizmu, uważa się za zwichnięcie kostki..

Więzadłowy aparat stawu skokowego jest reprezentowany przez trzy grupy tych formacji:

• Więzadła zespołu piszczelowo-włókienkowego:
  • Międzykostny
  • Dolna część pleców
  • Przedni dolny piszczel
  • Poprzeczny;
• Zewnętrzne więzadło boczne;
• Więzadło naramienne (wewnętrzne boczne).

Każde z tych więzadeł pełni ważną funkcję stabilizującą ten staw, a nawet przy najmniejszym uszkodzeniu jednego z nich jest w znacznym stopniu naruszone. Należy zauważyć, że każda anatomiczna struktura kostki ma dobre ukrwienie i wyraźne unerwienie (dostarczanie tkanek do nerwów).

Przyczyny

Rozpad więzadeł występuje podczas biegania lub chodzenia po nierównym terenie, podczas noszenia wysokich obcasów, podczas uprawiania sportu (lekkoatletyka, piłka nożna, jazda na nartach), w sytuacjach, w których obciążenie, które są w stanie wytrzymać więzadła, wzrasta do granicy. Mogą zostać uszkodzone, gdy stopa jest schowana do wewnątrz (piszczelowa lub naramienna grupa więzadeł) lub na zewnątrz (grupa otrzewnowa), najczęściej grupa zewnętrzna jest rozdarta.

Stopnie rozciągnięcia

Ważne jest również podkreślenie stopnia skręcenia:

• I stopień charakteryzuje się niewielkim rozdarciem poszczególnych mikroskopijnych włókien lub ich wiązki. Objawy są łagodne, uszkodzony staw jest wyczuwalny, a zakres ruchu w nim prawie się nie łamie. Ofiara nie może długo stawać na stopie..
• II stopień różni się od poprzedniego tym, że obserwuje się zerwanie i tak już znaczącej ilości włókien ścięgien. Objawy uszkodzenia są bardziej wyraźne, ofiara ledwo stąpa po nodze, a ból może naśladować złamanie kości. Niepełnosprawność osoby jest naruszana przez co najmniej 5-7 dni.
• Stopień III jest najcięższy i charakteryzuje się całkowitym oddzieleniem jednego lub więcej więzadeł. Obraz kliniczny przypomina złamanie kostnych elementów kostki, a w niektórych przypadkach je przekracza. Funkcja stopy jest całkowicie zakłócona, nacisk na nią jest niemożliwy nie tylko z powodu bólu, ale także ze względu na zmiany proporcji anatomicznych elementów stawu.

Objawy zwichnięcia kostki

Powinieneś wiedzieć, że złamanie kostki można potraktować jako zwichnięcie 2-3 stopnia, dlatego niezwykle ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą ds. Urazów ortopedycznych po każdym urazie stawu skokowego (zobacz różnicę między siniakiem, złamaniem, zwichnięciem, zwichnięciem).

Gdy skręcenia pierwszego stopnia są uszkodzone, uszkodzenie nie może natychmiast przeszkadzać ofierze, objawy nie są wyraźne, a jednocześnie nie zmniejsza aktywności fizycznej. Następnego dnia, ze względu na wzrost obrzęku, postęp krwiaka, pourazowe zapalenie, pacjent ma dolegliwości. Osoba może również opierać się na nodze i poruszać się niezależnie, ale kulejąc, ponieważ ruchy w stawie powodują ból. Pojawia się siniak (krwotok w tkance podskórnej), wzrost lokalnej temperatury.

Przy 2,3 stopnia rozciągania:

Zespół silnego bólu pojawia się natychmiast po urazie, a jego intensywność może przekraczać nawet złamanie kości cewkowej. Intensywny ból trwa przez godzinę, ale stopniowo maleje i pojawia się tylko podczas próby skupienia się na uszkodzonej kończynie. W łagodnych stadiach ofiara może poruszać się niezależnie, ale w cięższych stadiach z powodu silnego bólu. Jednym z czynników powodujących ból jest obrzęk. Podczas rozprzestrzeniania się ściska zakończenia nerwowe i wiązki naczyniowe.

Obrzęk jest główną oznaką uszkodzenia więzadeł i występuje zarówno na kostce bocznej, jak i przyśrodkowej. Obrzęk z takim urazem prawie nigdy nie rozprzestrzenia się na całą stopę lub dolną część nogi. Trwa przez tydzień, a gdy zmniejsza się, krwiak zaczyna się pojawiać.

Siniak

Krwiak jest również pośrednim objawem skręcenia. Pod koniec pierwszego tygodnia rozciąga się na całą kostkę od uszkodzonej strony. Po kilku tygodniach krwiak spada na dno podeszwy stopy. Ważne jest, aby wiedzieć, że przez określony czas krwiak zmienia swoje odcienie z ciemnoniebieskiego na żółty (z powodu stopniowego rozpadu komórek krwi).

Niemożność poruszania się niezależnie

Naruszenie funkcji stopy przy 2 i 3 stopniach objawia się tym, że w pierwszych dniach nie można całkowicie spocząć na stopie, a ponadto podjąć kroki.

Zwichnięcie kostki zwykle goi się po 10-14 dniach.

Diagnostyka

• Radiografia jest koniecznie wykonywana przed leczeniem zwichnięcia stawu skokowego i jest główną metodą diagnostyki różnicowej między złamaniem elementów stawu a zwichnięciem. Jest to obowiązkowe badanie takich uszkodzeń i jest przeprowadzane zarówno w projekcji bezpośredniej, jak i bocznej..
• USG stawu skokowego jest dodatkowym badaniem i można je przepisać zarówno przy normalnym obrzęku, jak i przy hemartrozie. Również przy użyciu tej metody doświadczony diagnosta ultrasonograficzny może wykryć pęknięcie włókien więzadłowych.
• MRI stosuje się tylko w najcięższych przypadkach w celu ustalenia wytycznych dla interwencji chirurgicznej. Ta metoda doskonale pokazuje połączenie w bardziej korzystnych rzutach. Diagnostyka MRI jest „złotym standardem” dla kombinacji zerwania więzadeł, syndesmozy i elementów kostnych.

Pierwsza pomoc

W przypadku takich obrażeń odpowiednio udzielona pierwsza pomoc może znacznie wpłynąć na czas regeneracji funkcji stawu i regenerację mikroskopijnych włókien więzadłowych.

• Zastosuj zimno do uszkodzonego obszaru kostki przez 10-15 minut, powtórz po pół godzinie. Takie zdarzenie ma nie tylko działanie przeciwbólowe, ale także nie pozwala na rozprzestrzenianie się obrzęku z powodu odruchowego skurczu naczyń. Aby to zrobić, owinąć lód lub zamrożony produkt z zamrażarki ręcznikiem lub przymocować pojemnik bardzo zimną wodą.
• Zapewnij odpoczynek zranionej nodze, dopóki diagnoza nie będzie mogła w pełni polegać na stopie. Przymocuj kończynę dolną w stanie nieruchomym do stawu kolanowego za pomocą opona transportowego lub domowej roboty, opatrunków. Wskazany obszar musi zostać ustalony przed badaniem przez chirurga lub traumatologa.
• Ustaw stopę w pozycji podniesionej za pomocą rolki.
• Jeśli to możliwe, wprowadź środek znieczulający (zastrzyk lub tabletka).

Leczenie

Łagodny do umiarkowanego zwichnięcie stawu skokowego jest leczone w domu. Leczenie wskazane poniżej jest uważane za zachowawcze i powinno być wykonywane tylko na etapie I lub II..

• W pierwszym dniu po urazie ofiara powinna regularnie nakładać zimno na kończynę (5-6 razy przez 10-15 minut).
• Ważne jest również, aby wiedzieć, że noga powinna być przymocowana elastycznym bandażem (bandażem) w postaci skarpety z otwartą piętą i palcami lub gipsem, w zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł. Bandaż jest usuwany w nocy, czas noszenia bandaża wynosi 7-10 dni.
• W przypadku zastosowania gipsu, ofiara nie powinna przebywać w nim dłużej niż 7 dni, ponieważ może rozwinąć się nieprzyjemne powikłanie - niestabilność stawu. Wynika to z faktu, że nawet zranione więzadła powinny przybrać ton po 5-8 dniach, co jest niemożliwe w gipsie.
• Podczas całego procesu leczenia zranioną kostkę należy smarować przeciwzapalnymi maściami NLPZ (dolit, diprilif, diklofenak, doloben). Te ostatnie nie tylko łagodzą stany zapalne w miejscu urazu, ale mają również działanie przeciwbólowe.
• Utrzymując obrzęk lub krwiak, konieczne jest leczenie uszkodzonego obszaru maściami, które poprawiają ukrwienie, patrz bezpośrednio działające antykoagulanty (heparyna, indowazyna).
• Przez kilka pierwszych dni po urazie kostki ten ostatni powinien znajdować się na podwyższonej pozycji. Z tego powodu obrzęk jest szybszy, a jednocześnie ta pozycja ma również pozytywny wpływ na zmniejszenie bólu.

W etapie III wynikowe całkowite zerwanie więzadła lub jego oddzielenie od podstawy kości wymaga planowanej interwencji chirurgicznej. Istotą tego ostatniego jest przywrócenie ciągłości więzadła za pomocą ścięgna i szwu kostnego.

• W okresie pooperacyjnym ofiara nosi odlew gipsowy przez 1 miesiąc.
• Ponadto w okresie pooperacyjnym pacjent przechodzi leczenie zachowawcze mające na celu poprawę krążenia krwi w kończynach dolnych i usprawnienie procesów regeneracyjnych..
• W tym celu stosuje się venotonics, a także leki rozszerzające światło naczynia tętniczego (detralex, tivortin, venorutinol). Oprócz tych właściwości leki te zmniejszają obrzęk tkanek pooperacyjnych..

Co robić podczas rozciągania

W żadnym wypadku nie należy pocierać zranionej kończyny alkoholem.

Rehabilitacja

Środki rehabilitacyjne zależą od czasu gojenia się zwichnięcia stawu skokowego, stopnia uszkodzenia i rodzaju zaburzeń powstałych w wyniku urazu..

Fizjoterapia

• Zastosowanie ultradźwięków - ta procedura poprawia nie tylko mikrokrążenie w uszkodzonym obszarze, ale także przyspiesza odpływ limfy. Po jego przeprowadzeniu leki w postaci maści są znacznie lepiej wchłaniane. Oprócz tych efektów dochodzi do kumulacji leku w tkankach.
• UHF służy do przyspieszenia procesów naprawczych i zmniejszenia stanu zapalnego tkanek lokalnych. Rozszerzenie naczyń krwionośnych poprawia lokalny metabolizm.
• Terapia parafinowa jest również niezbędnym środkiem fizjoterapeutycznym. Jego głównym efektem jest eliminacja procesów zapalnych w uszkodzonych więzadłach i znieczulenie. Można go stosować zarówno w pierwszych godzinach po urazie, jak i w długim okresie.
• Magnetoterapia znacznie poprawia odpływ krwi i limfy, a także zmniejsza stan zapalny i poprawia wchłanianie leków. Więcej informacji na temat wskazań do magnetoterapii.
• Elektroforeza z nowokainą lub niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Ze względu na rozszerzanie naczyń krwionośnych i poprawę mikrokrążenia ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przeczytaj więcej o wskazaniach do elektroforezy.

Gimnastyka

Ćwiczenia gimnastyczne mające na celu wzmocnienie aparatu więzadłowego kostki można wykonywać tylko w dłuższej perspektywie (po około 1-3 miesiącach, w zależności od nasilenia odcinka).

• Chodzenie po palcach przez kilka minut dziennie przez 6 miesięcy.
• Chodzenie wewnątrz i na zewnątrz stopy.
• Zgięcie i wyprost w stawie skokowym.
• Okrągły obrót stopy.
• Bieganie po piasku lub żwirku.
• Chodzenie pięty.
• Skakanka.
• Mocowanie obu stóp gumą z próbą obracania, zginania i rozpinania, informacji i hodowli.
• Jazda na łyżwach na butelki.
• Palec podnosi małe przedmioty z podłogi.

Ponadto w okresie rekonwalescencji pacjentom zaleca się pływanie w klasycznym stylu i ćwiczenia na rowerze stacjonarnym.

Komplikacje i prognozy

Powikłania uszkodzenia kostki dzielą się na te, które występują we wczesnym okresie pourazowym i występują późno. Pierwsze obejmują:

• Zwichnięcie (podwichnięcie) stawu. Jest to szczególnie często obserwowane na etapie III;
• Ropienie krwiaka w obszarze zranionego stawu lub samego;
• Hemartroza (gromadzenie się krwi w jamie stawowej).

W późnym okresie (2 miesiące – 5 lat) występują:

• Niestabilność stawów - objawia się częstymi zwichnięciami w kostce;
• Płaskie stopy - występuje z częstymi obrażeniami aparatu więzadłowego kostki;
• Artroza - charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w jamie stawowej;
• Zapalenie stawów - okresowe gromadzenie się płynu zapalnego w jamie kostki.

Z reguły rozstępy 1 stopnia goją się bez efektów resztkowych. W przypadku uszkodzenia 2 i 3 stopni, w niektórych przypadkach w przyszłości pacjent odczuwa mrowienie, chroniczny ból w stawie, szczególnie podczas wysiłku. Wynika to z zaangażowania tkanki nerwowej w proces powstawania blizn i tworzenia małych guzków.

Ponieważ przywrócenie aparatu więzadłowego następuje z powodu powstawania blizn, jasne jest, że w przyszłości uszkodzone więzadło będzie mniej odporne na uszkodzenie. Aby zapobiec powtarzającym się urazom, lepiej jest używać specjalnych zacisków podczas uprawiania sportu. Rokowanie po uszkodzeniu aparatu więzadłowego zależy w dużej mierze nie tylko od stopnia uszkodzenia, ale także od środków medycznych, rehabilitacji i stylu życia danej osoby, ale ogólnie jest korzystne.

Pierwsza pomoc przy urazach stóp i kostek

Ludzka stopa znajduje się tuż pod stawem skokowym. Stopa zawiera 26 małych kości, które łączą się ze stawami. Głównym celem tej jednostki jest łagodzenie wynikających z tego wstrząsów ciała pojawiających się podczas ruchu.

Staw skokowy składa się z kości strzałkowej i piszczeli oraz poniżej kości skokowej. Ma szczególny kształt bloku, który jest ustalany przez czas Bożego Narodzenia.

Jeśli zranisz się stopą, zawsze odczuwasz silny ból, ponieważ warstwa skóry i mięśni jest dość cienka, więc cały cios dochodzi do tkanki kostnej. W rezultacie szybko pojawia się obrzęk, dlatego wszyscy szukamy ludowych sposobów na zmniejszenie bólu.

Przede wszystkim ocieplacz do lodu oszczędza, nie możesz załadować tej nogi przez długi czas. Dzięki zwichnięciu stopy za pomocą znaków zewnętrznych można określić nasilenie. Wszystko zależy od tego, który staw w stopie się wydarzyło..

Jeśli doszło do przemieszczenia wewnątrz stawu podskokowego, można zaobserwować następujące objawy: stopa wydaje się przesunięta, podczas gdy podeszwa i pięta są skierowane do wewnątrz, napięcie skóry obserwuje się nad kostką, a wewnętrzna jest pogłębiona. Ponadto zwichnięciu stopy towarzyszy obrzęk, a ponieważ przeszkadza w ustawieniu stawu na miejscu, konieczne jest poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy.

Przemieszczenie w żadnym przypadku nie może być neutralizowane niezależnie, bez interwencji profesjonalistów i zastosowania znieczulenia. Podczas transportu konieczne jest unieruchomienie zranionej nogi za pomocą opony lub innych improwizowanych środków, należy również nałożyć lód. Zabrania się ładowania nogi, ponieważ może to prowadzić do poważniejszych konsekwencji..

Przemieszczenie tego stawu na zewnątrz objawia się następującymi objawami: obserwuje się obrót stopy na zewnątrz, kostkę wewnętrzną wystaje, a kostka zewnętrzna opada, a skóra zostaje zraniona. Przede wszystkim musisz nałożyć bandaż lub oponę, nałożyć lód i jak najszybciej udać się na pogotowie. Przemieszczenia w tym dziale szybko tworzą obrzęki. Dlatego natychmiast potrzebujesz pomocy specjalisty.

Bezpośrednie uderzenie bezpośrednio w stopę może prowadzić do zwichnięcia lub poważnych obrażeń. Przemieszczenie i siniak trudno jest odróżnić na pierwszy rzut oka, więc ofiara musi zostać wysłana do szpitala.

Złamania stawu skokowego.

Głównymi przyczynami złamania kostki jest upadek obiektu na nogę lub nieudane lądowanie po skoku. W wyniku złamania odcinka tylnego można zaobserwować przemieszczenie fragmentów, które przecinają i zakłócają krążenie krwi, co może prowadzić do całkowitej atrofii mięśni samej stopy. Najważniejszymi objawami są silny ból, obrzęk, a jeśli bardzo łatwo jest wywrzeć nacisk na ten obszar, odczuwa się ostry ból, w którym to przypadku należy pilnie szukać wykwalifikowanej pomocy, im szybciej, tym lepiej, aż pojawi się obrzęk. W takim przypadku lepiej nie ruszać kończyną, aby podnieść nogę.

Jeśli kości piętowej zostanie złamany, natychmiast pojawia się obrzęk, stopa spłaszcza się, ścięgno Achillesa jest wygładzane, a pięta zaczyna się rozszerzać. Nawet minimalny nacisk prowadzi do ostrego bólu.

Ze złamaniem kości śródstopia, które znajdują się w przedniej części, przy minimalnym nacisku na tył stopy, ból nasila się. Siniaki szybko pojawiają się po obu stronach i silny obrzęk po obu stronach stopy.

W wyniku urazów palców często obserwuje się uszkodzenie skóry. Pod skórą występuje krwotok, monitorowany jest piekielny ból. Jeśli nastąpiło złamanie falangi, udzielenie pomocy ma swoje własne cechy:

• najpierw musisz unieruchomić palce za pomocą opaski.
• musisz użyć tego, jak szeroka taśma pomocnicza owija się wokół twojego palca kilka razy.
• w przypadku naruszenia integralności więcej niż jednego palca każdy z nich jest przetwarzany osobno.

Uszkodzenie więzadła

Najczęstsze uszkodzenie więzadeł stawu skokowego występuje w wyniku stłuczenia stawu lub więzadeł, monitorowany jest ostry ból i obrzęk w okolicy kostki, a ruchy stają się ograniczone. Są chwile, w których poszkodowany może niemal natychmiast nadepnąć na nogę, ale w rezultacie może to prowadzić do poważniejszych konsekwencji..

Przede wszystkim musisz nałożyć lód i podnieść nogę, przymocować ją ciasnym bandażem. Aby to naprawić, użyj elastycznego bandaża lub specjalnego utrwalacza do stawów.

Medycyna sportowa używa terminu takiego jak taping, który obejmuje użycie szerokiej taśmy samoprzylepnej, która zapewnia bardziej poważne mocowanie.

Również opony pneumatyczne, które są nakładane na złącze po silnym uderzeniu lub z obrzękiem wokół złącza, zasługują na dużą popularność. Opony te napełniają się i całkowicie neutralizują możliwość ruchu. Bardzo często opony te mają worki z płynem chłodzącym. Po zerwaniu więzadeł monitorowany jest nie tylko ból i obrzęk, ale także powstawanie siniaków. Jeśli jest mały, oznacza to, że wiązadła są uszkadzane selektywnie: w tym przypadku wystarczy przymocować ciasny bandaż z bandaża. Jeśli krwotok jest bardziej znaczący, konieczne jest użycie opony i poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy.

W przypadku zwichnięcia i złamania w okolicy kostki

Podczas wykonywania ruchów, które znacznie przekraczają amplitudę roboczą stawu, a jednocześnie monitorowana jest niewystarczająca wytrzymałość więzadeł, staw jest przemieszczany. Staw wychodzi z „widelca”, który tworzą końce kości podudzia.

W takim przypadku tkanki miękkie, nerwy, naczynia krwionośne są uszkodzone, mogą powstawać otwarte rany..

Otwarte zwichnięcie powoduje dość poważne obrażenia ze łzami tkanek miękkich. Podczas leczenia należy przede wszystkim zastosować sterylny opatrunek. Jeśli uszkodzenie tkanek miękkich nie jest monitorowane, kończynę należy po prostu ustawić w jednej pozycji.

Bez znieczulenia stawu skokowego zabrania się samodzielnego prostowania zwichnięcia, a także nie można załadować uszkodzonej nogi. W takim przypadku ofiarę należy jak najszybciej odesłać na izbę przyjęć..

Otwartemu złamaniu towarzyszy uszkodzenie tkanki i krwawienie. Najpierw musisz upewnić się, że utrata krwi zostanie zatrzymana za pomocą opaski uciskowej, a następnie zastosuj sterylny opatrunek i zapewnij całkowity odpoczynek stawowi.

Ubieranie się.

Rodzaje opatrunków: bandaż, chustka, taśma klejąca.

Podczas pierwszej pomocy z bandażem opatrunkowym najłatwiej jest przywrócić bandaż: w tym przypadku palce należy rozdzielić bawełną, następnie wykonać kilka kółek wokół kostki, następnie bandaż trzyma się pionowo, a stopę owija się wokół wewnętrznej powierzchni wokół palców, kilka trzech takie obroty, które pozwalają całkowicie zneutralizować stopę. Ze wszystkich stron mocują bandaż na kostce, podczas gdy nie można pociągnąć kostki. Jeśli chcesz zabandażować kciuk, musisz użyć bandaża o szerokości do 5 cm: poświęć kilka obrotów wokół palca. Bandaż owija się wokół kostki, a następnie ponownie przenosi na kciuk i mocuje na kostce.

Jeśli pod twoimi rękami nie ma bandaża, wystarczy po prostu wykonać szalik; w tym celu użyj trójkątnego materiału podobnego do szalika wykonanego z naturalnego materiału.

Opatrunki na urazy kostki.

Najczęściej stosuje się bandaże z bandaża lub szalika, w skrajnych przypadkach można użyć opatrunków bandażowych, ale są one stosowane znacznie rzadziej..

Najwygodniejsze są opatrunki w kształcie ośmiu, które doskonale zakrywają stawy i naprawiają je. Aby to zrobić, stosuje się bandaż, którego szerokość wynosi około 8 cm, a nad kostkami wykonuje się kilka zwojów, po czym bandaż przechodzi wzdłuż tylnej części stopy, pod podeszwą i powraca do pierwotnej pozycji. Takie działania są wykonywane kilka razy, aby utworzyć gęstą postać ośmiu bandaży.

W przypadku braku bandaża taki bandaż można wykonać za pomocą szalika. Środek szerokiej krawędzi szalika znajduje się pod podeszwą, róg jest skierowany w stronę pięty. Piętę owija się wokół nich, a następnie materiał rozprowadza się po bokach: pozostałe dwa końce szalika są wyciągane po bokach stopy na tył. Najważniejsze, aby nie szczypać.

W przypadku urazów z ranami istnieje wiele sposobów prawidłowego zamocowania szalika, aby noga została całkowicie unieruchomiona. W takim przypadku rany skóry należy leczyć nadtlenkiem lub innym środkiem antyseptycznym, następnie należy nałożyć warstwę maści i zastosować miękkie podkładki, a następnie przykleić krótkie paski taśmy, każdy pasek powinien zachodzić na połowę tego, co jest wyższe, i jego początek, który stanowi rodzaj kotwicy. Na górze przykleja się 3-4 paski taśmy samoprzylepnej, dzięki czemu ich wygląd tworzy strzemię. Zaczynamy od góry do dołu, okrążamy stopę i wracamy z drugiej strony. Noga jest jak strzemię konia. Łatka powinna nakładać się na siebie o połowę. Następnie nakłada się czajniczek, od dolnej nogi do boku stopy, a następnie wokół stopy nakłada się dwa kolejne paski, aby naprawić poprzednią warstwę.

Ostatnim krokiem jest przymocowanie pięty od tyłu stopy pod podeszwą i owinięcie pięty. Bardzo ważne jest, aby nie powstawały zmarszczki, które mogłyby wpływać na krążenie krwi, a opatrunek nie jest zbyt ciasny..

Objawy i pierwsza pomoc w zwichnięciu stawu skokowego

To zawsze jest nieoczekiwane... Rano planuje się cały dzień, w mojej głowie myśli o nadchodzącym weekendie, o wyjeździe z miasta lub pójściu do kina. Tylko nie spóźnij się dzisiaj do pracy, ponieważ nowy szef jest zbyt surowy. I zabierz dziecko do ogrodu, to nie jest daleko...

Pogoda oczywiście nie jest bardzo duża, śnieg spadł kilka dni temu, a dziś już topnieje. Ale to nic, jesteśmy ostrożni i wyglądamy jak pod stopami. I nigdy niczego nie złamałem, dobra dziedziczność.

I tak uciekasz na przystanek autobusowy, bo takie jest nasze życie - zawsze gdzieś się wybiegamy. I nagle... tak, nie mamy nawet czasu, aby cokolwiek zrozumieć, co się stało - chrupnięcie i ostry ból. Następnie traumatolog zapyta, jak dokładnie włożyłeś stopę (a co najważniejsze - dlaczego?), I naprawdę nie możesz tego wyjaśnić, ponieważ przez długi czas nie będziesz w stanie analizować trajektorii kończyny podtrzymującej.

Trochę anatomii

Wtedy dowiesz się, że masz zwichnięcie stóp, ale teraz jest to dziki ból, nie możesz ani nadepnąć, ani się poruszyć. Przez łzy gdzieś w oddali unosi się nadzieja, że ​​„wszystko rozwiąże się”. Ale zwichnięcia same się nie rozwiązują.

Staw skokowy to świetny pracownik, nasze wsparcie, przejmuje ciężar całego ciała. Ten staw jest złożony, w swoim składzie - trzy kości (piszczelowa, strzałkowa i skokowa). Piszczel kości piszczelowej tworzy dwa kostki - wewnętrzny i zewnętrzny, pokrywają kości skokowe jak widelec.

Cała ta konstrukcja jest niezawodnie wzmocniona więzadłami od wewnątrz i na zewnątrz, istnieje dodatkowe więzadło między piszczelem w celu dodatkowego utrwalenia. Ale to ten staw jest większy niż inne i podatny na obrażenia..

Zatrzymaj się, możemy wykonywać różne ruchy: rozciąganie-zgięcie, uprowadzenie-redukcja i pronacja - supinacja (to jest, jeśli spróbujesz przesunąć stopę wokół osi wzdłużnej, stanąć na jej zewnętrznej lub wewnętrznej krawędzi). Niektórzy wiedzą, jak to zrobić lepiej, inni gorzej, niektórzy mają więcej elastycznych więzadeł, inni mniej. Wszystko jest z nami w porządku, jeśli nie zbyt gorliwe. Więzadłowy aparat utrzymuje kości na miejscu.

Ale gdy tylko siła przekraczająca ich siłę działa na więzadła, pękają (lub łzą). Wadliwe więzadło nie utrzymuje już kości stawowych w prawidłowej pozycji i poruszają się względem siebie. Nazywa się to zwichnięciem. Trzeba powiedzieć, że wielu używa terminu „zwichnięcie”. Więc ścięgna z ostrym obciążeniem - nie rozciągaj się! Łzy.

W zależności od tego, które wiązki ścięgien są rozdarte, kości mogą poruszać się w dowolnym kierunku: do przodu, do tyłu, na boki. Luka może być częściowa, wówczas przemieszczenie będzie niepełne (podwichnięcie). Przy takim urazie pojawia się ból, obrzęk, ale wszystko jest dość znośne, najważniejsze jest to, że możesz iść sam i prawdopodobnie nie od razu na pogotowie (pamiętaj o surowym szefie i naszej grupie planów, a nadzieja nie gaśnie).

Jeśli masz pecha, a więzadła są całkowicie rozdarte - powstaje całkowite zwichnięcie. W wyniku przemieszczenia kości dochodzi do ostrej deformacji stawu skokowego, puchnie, aktywne ruchy stają się niemożliwe, każda próba tego powoduje silny ból. Całkowite zwichnięcie kostki rzadko nie ma złamania kostki - zewnętrznego, wewnętrznego lub obu. Po 2-3 godzinach pojawia się niebieski - konsekwencja krwotoku w tkankach miękkich.

Nie ma już pracy i filmów.

Niebezpieczne sytuacje

Sport. Nie będziemy omawiać profesjonalnych sportowców. Zwykłe sytuacje: czy czasami pamiętasz, że jakoś usiadłeś, położyłeś się i że musisz się trochę poruszyć. Lodowisko. Łyżwy nie są najwygodniejszymi butami (powiedzmy, że nie są stabilne). Nawet bez wykonania potrójnego kożucha owinięcie stopy w nich jest dość łatwe. Lub piłka nożna z przyjaciółmi w weekend. Zabawa. Ale z jakiegoś powodu nagle ktoś kopie piłkę, ale uderza w stopę.

Skoki Czasami tak bywa. Oczywiście, jeśli z drugiego piętra - to na pewno. Ale możesz skoczyć z podnóża tramwaju i uzyskać zwichnięcie stopy. Lub często się zdarza: nie zauważyli kroku. Wygląda na to, że zrobili krok, ale dostali małego skoku.

Obcasy i platformy. Najczęstsza przyczyna zwichnięcia stopy u kobiet. Wysokie szpilki są piękne, ale niestabilne, ponieważ są dalekie od idealnego punktu podparcia.

Ostry zakręt ze stałą stopą. Być może taka sytuacja nie występuje zbyt często, ale jeśli tak się dzieje, masz przerwę w wiązadłach, ponieważ nigdy nie byli przygotowani na taki zwrot wydarzeń.

Cóż, różne codzienne wypadki: potknąłem się, potknąłem, poślizgnąłem, podskoczyłem, stanąłem na palcach, postanowiłem kogoś kopnąć itp..

Pierwsza pomoc w zwichnięciu stawu skokowego

Wszystko się już wydarzyło. Szybko przypomnieliśmy sobie nazwę słynnej powieści Gorkiego, nowego szefa, stare dzieło, uprzejmym słowem zapamiętaliśmy woźnego, który nie posypał chodnika piaskiem, oraz główne działania związane ze zwichnięciem stopy w okolicy stopy.

Będziesz potrzebować pomocy. To wspaniale, jeśli istnieje wierny towarzysz, który zawsze sięga po ciebie. W przeciwnym razie będziesz musiał poprosić o pomoc losowych przechodniów. Mamy o wiele więcej dobrych i życzliwych ludzi niż bezdusznych i obojętnych. Musisz iść (jechać na pozostałej nodze) do najbliższej ławki lub innego miejsca, w którym możesz usiąść i pomyśleć o swojej opłakanej sytuacji.

Co powinno być zrobione:

• Uspokój się. Wszystko już się wydarzyło. Teraz myślimy tylko konstruktywnie.
• Sprawdź nogę, spróbuj się poruszyć. Stopa jest nienaturalnie skręcona, nie można się ruszać, krok jeszcze bardziej? Nic więcej nie robimy i wzywamy karetkę pogotowia. Co więcej, właśnie tymi słowami opisujemy naszą kontuzję, ponieważ „podciągnęliśmy nogę” - wciąż nie jest to powód do wezwania karetki pogotowia. Ale oznaki całkowitego zwichnięcia - tak.
• Jeśli noga boli, ale się porusza - możesz spróbować dostać się na izbę przyjęć.
• Zdejmij buty, skarpetki. Jeśli ból nasila się przy najmniejszym ruchu, a but jest trudny do usunięcia - zostawmy go na stopie.
• Jeśli masz kogoś do kontaktu - zadzwoń, w każdym razie potrzebujesz asystenta. W tym samym czasie poproś go, aby chwycił elastyczny zamrażalnik i lód z zamrażarki (cóż, dzieje się tak, jeśli jesteś już całkiem rozsądny).

Klasyczne przewodniki ratunkowe zalecają:

• Zastosuj na zimno.
• Połóż bandaż na kostce. Pożądane jest posiadanie elastycznego bandaża, ale można go owinąć za pomocą improwizowanych środków (szalik, szalik). Opatrunek jest prosty, ten staw jest najwygodniejszy do bandażowania. Możliwe jest lokalne stosowanie maści na bazie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

• W celu dodatkowego unieruchomienia możesz przymocować oponę lub coś, co może ją wymienić. Celem jest ustalenie stopy w formie, w której się znajduje.
• Daj stopie podniesioną pozycję.
• Weź leki przeciwbólowe.
• Idź na izbę przyjęć lub do szpitala.

To jest idealne. W praktyce... nie nosimy elastycznego bandaża, opony zgiętej pod stopą, zamrożonej ryby i tubki maści. Chociaż kobieta może znaleźć się tylko w torebce! W każdym razie zasada pierwszej pomocy przy zwichnięciu stopy jest następująca: nie ciągnij nogi, nie poruszaj nią przez ból. Nie jesteś Laysanem Utyashevą na Mistrzostwach Świata w Gimnastyce.

Kwalifikowana pomoc

Wreszcie: dotarłem na izbę przyjęć. Oto zbawienie! Ale nie spiesz się radować. Niedługo nadejdzie świadomość, że sytuacja „poślizgnęła się - upadła - obudziła się - gips” - to nie tylko marzenie przemytników.

Cóż, co według ciebie jest takie nieszczęśliwe? Będę musiał poczekać. Nie trać czasu, spotykaj się z sąsiadami.

Pobieżne badanie ponurego traumatologa - a oto bilet rentgenowski. Tak i jest. Cierpliwość, tylko cierpliwość...

Migawka. Werdykt może być inny:

1. Więzadło łza (nie jest widoczne na zdjęciach rentgenowskich, ale jeśli noga jest spuchnięta i obolała, a kości są nienaruszone - to jest to).
2. Zerwanie więzadła z podwichnięciem stopy.
3. Złamanie kostki (lub kostki, co jest tym samym).
4. Całkowite zwichnięcie stawu skokowego.
5. Całkowite zwichnięcie ze złamaniem kostki (co jest najczęstsze).

Całkowite zwichnięcie jest poważne. I trudne. Zwichnięcia są poprawiane. To boli. Najlepiej to zrobić w znieczuleniu dożylnym lub znieczuleniu kręgosłupa..

Być może nadal będziesz musiał czekać na anestezjologa. To zależy od kolejności w każdym szpitalu. Szczególnie trudne zwichnięcia złamania mogą być hospitalizowane..

Po zmianie pozycji i pozycji (prawidłowe porównanie fragmentów) należy unieruchomić stopę i staw skokowy: zamocować w taki sposób, aby wykluczyć wszelkie ruchy. W zależności od stopnia zwichnięcia staw jest mocowany za pomocą bandaża, gipsu lub buta. Obecnie istnieją lekkie i wygodne analogi gipsu, składające się z polimerów, ale są one bardzo rzadkie...

Warunki unieruchomienia również są różne - od kilku dni do miesiąca.

Rehabilitacja

Zrobione, pozwolono ci iść do domu. Musisz poszukać kul, aby tymczasowo zastąpić niedziałającą nogę. Możesz je kupić w aptece lub sklepie ze sprzętem medycznym, wypożyczyć lub wypłakać przez Internet - nagle ktoś po prostu leży.

Jeśli jesteś niezastąpionym pracowitym i pracoholikiem, a czas pracy spędzasz głównie w piątym punkcie, możesz iść do pracy. I co? Twoje kule jednoczą zespół, koledzy ustawią linię i przyniosą ci kawę i lunch.

Ale nadal, z taką kontuzją, kładziony jest urlop chorobowy. Warto z tego skorzystać i dobrze się bawić: czytać książki, oglądać programy telewizyjne, uczyć się chińskiego. Okres legalnego odpoczynku po takiej kontuzji wynosi od 2 tygodni do 2 miesięcy (ponownie, zależy to od stopnia szkody).

To prawda, że ​​okresowo konieczne jest brodzenie w klinice na spotkanie, ale są to drobiazgi.

Środki przeciwbólowe będą potrzebne, bez nich nigdzie - świetny wybór. Ale nie daj się ponieść emocjom, opuść żołądek. Silny ból pojawi się dopiero w pierwszych dniach, wtedy możesz obejść się bez tabletek.

Po usunięciu obsady leczenie się nie kończy. Staw musi zostać oszczędzony jeszcze dwa miesiące. Możesz to naprawić za pomocą elastycznego bandaża, istnieje możliwość złamania i zakupu specjalnej ortezy na kostkę. Okres rehabilitacji to przywrócenie stanu sprzed szkody. Ten masaż i sam masaż, kompresy, fizjoterapia, pływanie i dozowanie.

W ciężkich przypadkach wymagana jest operacja (zszywanie więzadeł).

Zwichnięcie kostki: leczenie

Brak ćwiczeń, zamiłowanie do komputerów, siedzący tryb pracy w biurze czasami stają się przyczyną poważnych obrażeń. Niewystarczające obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego z czasem powoduje zanik mięśni, więzadeł i stawów. Bez ciągłego treningu ciało może reagować na uraz. Zwichnięcie kostki - jedno z najczęstszych urazów układu mięśniowo-szkieletowego, które przy odpowiedniej pielęgnacji i leczeniu nie zagraża powikłaniom.

Co to jest zwichnięcie kostki i jej stopień ze zdjęciem

Pełniąc główną funkcję podparcia całego ciała podczas chodzenia, staw skokowy jest złożonym mechanizmem łączącym stopę i kości dolnej części nogi. Kości piszczelowe za pomocą powierzchni stawowej rozszerzającego się końca po obu stronach pokrywają staw skokowy stopy. Ten ostatni ma trzy wydziały stawowe: piszczel przylega do górnej, a prawa i lewa są ruchomo połączone z kostkami.

Ścięgna od mięśni do kości przenoszą impulsy niezbędne do wysiłku podczas ruchu. Więzadła łączą kości ze sobą, trzymając je bezpiecznie razem. Pomagają utrzymać masę ciała, funkcjonować w nodze, chroniąc i chroniąc staw skokowy. Mocowanie tego ostatniego zapewniają dwa więzadła: naramienny i włóknisty.

Nieostrożny ruch, uderzenie lub upadek z wysokości na kończynę może spowodować obrażenia. W medycynie uszkodzenie to nazywa się zwichnięciem kostki. Jest to przemieszczenie powierzchni stawu surowego względem siebie. Ich nienaturalna pozycja, łza lub całkowite zerwanie więzadeł, torebek stawu skokowego - oznaki urazu.

Przemieszczenie stopy względem kości skokowej w kościach piętowych stawach łódkowatych nazywa się zwichnięciem stawu skokowego. W zależności od tego, gdzie stopa jest schowana w momencie uszkodzenia - na zewnątrz lub do wewnątrz - są:

1. Zwichnięcie wymowne. Jest to „opadanie” stopy do wewnątrz, co powoduje uraz więzadeł piszczelowych kostki.
2. Supinacja. Jest to uraz, któremu towarzyszy naruszenie więzadła strzałkowego.

Przyczyny zwichnięcia kostki są często:

• Buty anatomicznie niewłaściwe.
• Wzmocniona aktywność fizyczna, sport.
• Uderza w kostkę.
• Nieudane wysokie skoki bez amortyzatorów.

Fizjologiczne cechy ciała mogą również powodować obrażenia kostki:

• Wysoki wzrost stopy.
• Niedorozwój mięśni podbrzusza i więzadeł.
• Nieprawidłowa pozycja stopy podczas chodzenia (hallux lub varus).
• Obecność nieleczonych obrażeń.

Do powyższych powodów należy dodać szereg chorób, które powodują zwichnięcie kostki:

• nowotwory;
• nadwaga;
• zapalenie stawów, artroza kończyn dolnych;
• gruźlica kości;
• reumatyzm.

Stopień zwichnięcia zależy od tego, jak mocno więzadła „utrzymują” staw skokowy. Charakter urazów spowodowanych zdarzeniem traumatycznym wpływa na stopień uszkodzenia stawów, więzadeł, mięśni i kości dolnej części nogi:

• I stopnia Charakterystyczna jest lekka łza poszczególnych włókien..
• II stopień Obserwuje się częściowe zerwanie więzadła. Stabilność kostki jest normalna.
• III stopień Całkowite zerwanie więzadeł kostki, brak normalnej funkcjonalności.

W zależności od przyczyny wystąpienia wszystkie przemieszczenia są podzielone na:

• Nabyte, w tym nawykowy (powstający regularnie na tle wcześniejszych urazów kostki).
• Wrodzony.

Skręcenie z rozdarciem poszczególnych włókien

Ten stopień uszkodzenia stawu skokowego charakteryzuje się mikropęknięciami niewielkiej liczby włókien tkanki łącznej. Zachowanie funkcji motorycznych wynika z integralności więzadła, jednak przy takim zwichnięciu obserwuje się obrzęk w okolicy kostki, ból przy dotykaniu, dyskomfort podczas chodzenia.

Łza mięśni kostki

Drugi stopień zwichnięcia charakteryzuje się częściowym zerwaniem więzadeł stawu skokowego. Obrzęk jest wyraźny, obejmuje znaczną część górnej powierzchni stopy. Podczas poruszania stopą, chodzenia w spoczynku odczuwa się silny ból. Krew gromadzi się w miejscu urazu, tworząc krwiak. W tym przypadku ruchliwość kostki pozostaje jednak trudna.

Całkowite zwichnięcie stawu i zerwanie więzadła

Przy całkowitym zerwaniu więzadeł obserwuje się przemieszczenie powierzchni stawu skokowego, ból jest bardzo ostry. Stopa zostaje unieruchomiona, a chodzenie, a nawet jakikolwiek ruch zranionej kończyny, jest niemożliwy. Krążenie krwi jest zaburzone: krwotok podskórny powoduje duży krwiak, a obrzęk rozciąga się na całą stopę, w tym podeszwę i kostkę.

Podwichnięcie w wyniku kontuzji

Częściowe przemieszczenie powierzchni stawowych stawu skokowego bez całkowitego zerwania więzadła nazywa się podwichnięciem. Często występuje w przypadku pęknięcia tkanki łącznej między małą i dużą piszczelą. Charakterystyczny dla osób z nadwagą. Powtarzające się podwichnięcia czasami prowadzą do zniszczenia chrzęstnego ciała stawu skokowego, co powoduje artrozę.

Klasyfikacja ICD-10

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Dziesiątej Rewizji jest dokumentem, dzięki któremu zapewniona jest jednolita praktyka podejść, metod leczenia i porównywalności danych w skali międzynarodowej. Jest on poddawany przeglądowi raz na dziesięć lat na spotkaniu WHO. Do unifikacji stosuje się czterocyfrową alfanumeryczną kodyfikację.

Zwichnięcia, podwichnięcia, łzy więzadeł stawu skokowego należą do klasy chorób XIX „Urazy, zatrucia i niektóre inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych” Część S, która obejmuje kodowanie obrażeń określonej części ciała. Blok S 90-S 99 jest dedykowany do urazów stopy i kostki. W praktyce medycznej ICD-10 jest ważny: stosuje się go w sądowych badaniach psychiatrycznych.

Główne objawy i oznaki

Objawy uszkodzenia więzadła podczas zwichnięcia, złamania lub stłuczenia stawu skokowego są podobne. Aby wykluczyć złamanie, skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym w celu diagnozy. Złożone zwichnięcie z przesunięciem powierzchni stawowych, zerwanie więzadła w ciągu najbliższych 2 godzin od momentu urazu wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty w celu zmiany położenia kostki.

Oznaki urazu kostki:

• Obecność bólu. Rozerwanie więzadeł I lub II stopnia, zwyrodnienie zwyrodnieniowe powoduje raczej dyskomfort, natomiast otwarte zwichnięcie połączone ze złamaniem kostki sygnalizują silny silny ból nawet w spoczynku. Palpacja w tym przypadku jest bardzo bolesna, dyskomfort rośnie.
• Powstawanie obrzęku i obrzęku nóg w kostce i stopie. Postępuje w ciągu następnych 24 godzin od momentu kontuzji. Im wyższy jest stopień urazu stawu skokowego, tym większy obszar stopy, dolnej części nogi, obrzęk kostki.
• Sztywność stawów. Pogorszenie / uszkodzenie funkcji motorycznej stawu skokowego: podczas próby poruszenia się w przypadku całkowitego pęknięcia więzadeł kostki stopa nie jest posłuszna, zamarznięta w nienormalnej pozycji.
• Dyskomfort / niezdolność do wstania. Jeśli przemieszczenie odnosi się do trzeciego stopnia, wówczas próba co najmniej przesunięcia stopy kończy się niepowodzeniem.
• Po przesunięciu powierzchni kostki słychać typowe kliknięcie lub chrupnięcie..
• Zwiększona temperatura lokalna, czasem ogólna.

Jak leczyć zwichnięcie kostki i kostki - pierwsza pomoc

Aby zminimalizować skutki kontuzji kostki, musisz wykonać pewne środki pierwszej pomocy:

1. Zwolnij zranioną nogę ze skarpet i wąskich butów, aby znormalizować krążenie krwi i zmniejszyć obrzęk. Sprawdź kostkę i zwichnięcie. Jeśli ofiara zostanie założona na buty lub buty, lekarze nie zalecają zdejmowania butów, aby uniknąć pogorszenia stawu skokowego. W takim przypadku natychmiast skontaktuj się z izbą przyjęć.
2. Upewnij się, że kończyna jest nadal w stanie, w którym jest po urazie. Podnieś pod stopą poduszkę, rolkę lub złożony ręcznik.
3. Załóż bandaż: zwykły, elastyczny bandaż, nawet szalik będzie doskonałym narzędziem do naprawy stawu skokowego.
4. Zastosuj lód, aby zmniejszyć obrzęk i ból..
5. Weź środki przeciwbólowe. Następnie skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić stopień uszkodzenia kostki.

Im szybciej i bardziej profesjonalnie udzielona zostanie pierwsza pomoc w przypadku zwichnięcia, tym mniej czasu zajmie rehabilitacja i przywrócenie sprawności kostki. Odpowiedź na pytanie: „Jak długo trwa zwichnięcie stawu skokowego?” zależy od właściwego leczenia; cechy fizjologiczne organizmu; skuteczne ćwiczenie ćwiczeń fizjoterapeutycznych:

1. W przypadku mikrouszkodzeń włókien łącznych, podwichnięcia lub „nawykowego zwichnięcia” obrzęk zmniejsza się w dniach 5-7. W 10 dniu przywracana jest ruchomość kostki, ból ustępuje podczas chodzenia. Noszenie elastycznego opaski podtrzymującej jest obowiązkowe przez co najmniej dwa tygodnie od momentu zwichnięcia. W takim przypadku pełne odzyskanie zajmie 20-30 dni.
2. Po zmianie położenia kostki przez lekarza bez zrywania więzadeł noszenie specjalnego plastra zajmie co najmniej 15 dni. Następnie zaleca się specjalne ćwiczenia w celu przywrócenia wspólnych funkcji na okres 10-15 dni. Zalecane jest noszenie elastycznego bandaża lub paska na ramię. Rehabilitacja trwa od miesiąca do półtora.
3. Jak długo trwa przemieszczenie kostki z całkowitym zerwaniem więzadeł i przesunięciem powierzchni stawowych? Po operacji w ciężkich przypadkach pacjent jest wypisywany na 5-7 dni. Noga jest w gipsie, aż do stopienia się kości, co najmniej 20 dni. Przebieg leczenia w tym przypadku trwa od 40 do 60 dni.

Wideo

Aby noga pozostała nieruchoma po zwichnięciu, konieczne jest nałożenie opaski mocującej na staw skokowy. Będziesz potrzebował elastycznego bandaża. Bandaż nie powinien zmniejszać przepływu krwi. Procedura rozpoczyna się od owinięcia górnej części dolnej części nogi, centymetry 10-15 powyżej stawu skokowego. Stosuje się metodę krzyżowania, a bandaż nakłada się na całą powierzchnię kostki i stopy do paliczków palców zgodnie ze schematem pokazanym na powyższym zdjęciu. Możesz przejrzeć proces i zrozumieć mechanizm działania, oglądając nasze wideo:

Znieczulenie

W pierwszych minutach po zwichnięciu przymocuj lód do miejsca urazu. Krioterapia domowa pomaga złagodzić obrzęk i drętwienie. Leczenie na zimno jest skuteczne przez pierwsze dwa dni od momentu zwichnięcia. Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać 15 minut na sesję, aby uniknąć odmrożenia tkanek. Nie dopuszczaj do bezpośredniego kontaktu skóry kostki z lodem; użyj bawełnianego ręcznika.

Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, weź pigułkę przeciwzapalnego niesteroidowego leku (NLPZ) w dawce odpowiedniej do twojej wagi, wiek:

• „Analgin”, „Ketanov”, „Pentalgin” - najsilniejszy środek znieczulający, który usunie ból;
• „Ibuprofen”, „Nise”, „Nimesulide” - pomoże złagodzić obrzęki, usunie proces zapalny;
• „Troxevasin” - przyspieszy gojenie krwiaka.

Wyjazd na izbę przyjęć w celu ustawienia stawu

Niezależnie od stopnia obrzęku i bólu każde uszkodzenie stawu skokowego wymaga konsultacji ortopedycznej w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Szczegółowo opisz lekarzowi okoliczności, w których doznałeś obrażeń. Następnie lekarz zbada i dotknie miejsca urazu. Aby zweryfikować integralność kości, specjalista wyśle ​​na zdjęcie rentgenowskie lub MRI.

Przemieszczenie powierzchni stawowych wymaga zmiany położenia metodą ręczną lub chirurgiczną. Specjalista ortopeda dostosowuje staw skokowy, przyciągając nogi do siebie. Jeśli przemieszczenie komplikuje złamanie, konieczna jest hospitalizacja. Chirurg nacina miejsce złamania, dostosowuje staw i mocuje kość za pomocą tytanowych płytek lub śrub. W ten sposób:

• znieczulenie miejscowe (niepełne przemieszczenie): blokada przez Novocaine, Lidocaine;
• ogólne znieczulenie.

Leczenie domowe i powrót do zdrowia

Jeśli uraz kostki nie jest niebezpieczny, lekarz może być leczony w domu, procedura odzyskiwania jest następująca:

• Leczenie na zimno przez 2-3 dni.
• Elastyczny ciasny bandaż.
• Akceptacja NLPZ przez pierwsze 5 dni po zwichnięciu.
• Stosowanie specjalnych maści.
• Masaż kostki.
• Zastosowanie tradycyjnej medycyny.

Maści do łagodzenia obrzęku

Aby zmniejszyć obrzęk, usuń krwiaka pomoże preparatom zewnętrznym - maściom. Na początku leczenia stawu skokowego lepiej jest stosować żele: szybciej się wchłaniają, a po tygodniu przechodzą na kremy:

1. Najpierw pokazywane są „Bystrumgel”, „Fastum-żel”. Głównym składnikiem aktywnym jest ketoprofen. Należy do NLPZ, więc długotrwałe stosowanie ma przeciwwskazania i skutki uboczne. Po konsultacji z lekarzem lepiej przejść na naturalne preparaty o podobnym spektrum działania:
   1. Żywokost Dr. Tays;
   2. „Tramp Forte żel”.
2. Heparyna jest najskuteczniejszym lekiem na siniaki kostek. Maść heparynowa ma działanie przeciwzakrzepowe; rozszerza naczynia krwionośne, poprawiając przepływ krwi; znieczula miejsce zwichnięcia. Czas leczenia wynosi do 15 dni. Można zastąpić maściami na bazie trokserutyny lub dekspantenolu:
   1. „Żel dolobenowy”;
   2. Troxevasin.
3. Preparaty rozgrzewające: Efkamon, Finalgon, Apizatron stosuje się od drugiego tygodnia po zwichnięciu. Poprawiają procesy metaboliczne tkanki łącznej stawu skokowego, przyczyniają się do szybkiego przywracania więzadeł.
4. Osobno warto podkreślić preparat homeopatyczny „Arnica”. Idealny do leczenia kostki. Ma działanie regenerujące, przywracające i przeciwbólowe.

Masaż

Masaż leczniczy stawu skokowego jest jedną z metod regeneracji. Lekkie podłużne, okrągłe pociągnięcia strefy kostki powinny być schludne. Poświęć około 2-3 minut. Następnie przez kilka minut pocieraj krawędzie zwichrowania żebrami dłoni, wykonując ruchy poprzeczne. Przejdź do spiralnego i wzdłużnego wcierania opuszkami palców przez minutę na każdej kostce. Pod koniec masażu zwróć uwagę na łuk stopy, zginając ją i gładząc. Powtórz kompleks 3 razy. Możesz dowiedzieć się o szczegółach wykonywania samo-masażu, oglądając wideo:

Ciepłe kąpiele i okłady

Skuteczne sposoby szybkiej regeneracji kostki to:

Kompresja:

1. Zetrzyj 2 średnie ziemniaki na drobnej tarce. Powstała zawiesina nakłada się na miejsce zwichnięcia. Przykryj bawełnianą szmatką i pozostaw na noc.
2. Rozgrzewka Namocz opatrunek alkoholem medycznym lub wódką. Owinąć wokół kostki, owinąć celofanem, a następnie wełniany szalik.
3. Zielarski. Parzyć 3 łyżki. l wrotycz pospolity 200 ml wody. Pozostaw do zaparzenia na 1 godzinę. Nasyc opatrunek naparem, przymocuj w miejscu urazu i pozostaw na 2 godziny. Odwary na bazie nagietka, rumianku, podbiału, glistnika są dobre. Naprzemienne kompresy ciepłe (45 ° C) i zimne zmniejszają ból.
4. Rozcieńczyć ocet jabłkowy wodą (proporcja 1: 2). Zastosuj zwilżoną tkankę w miejscu zwichnięcia na 10 minut.

Łaźnia:

1. Pąki brzozy, dziurawiec zwyczajny, podbiałek (po 1 łyżce stołowej) zaparzyć w 1 litrze wody. Schłodzić do 50 ° C. Wykonuj te kąpiele codziennie przed snem przez 5-7 dni.
2. Parafina - ciepłe więzadła, poprawiające krążenie krwi i przyspieszające regenerację.
3. Ozokerite.

Powikłania

Przewlekłe zwichnięcie jest najczęstszym powikłaniem niewłaściwego leczenia stawu skokowego. Zauważając, że w okolicy kostki pojawiła się guzek, natychmiast skonsultuj się z ortopedą: jest to sygnał zaburzeń chrząstki stawowej prowadzących do artrozy i zapalenia stawów. Po podjęciu decyzji o samoleczeniu należy pamiętać, że obrzęki powinny zmniejszyć się 3-4 dni po zwichnięciu. Kiedy guz nie ustępuje przez tydzień lub dłużej - czas pójść do lekarza. Bardzo niebezpieczne zwichnięcie zaburzeń krążenia, w niektórych przypadkach prowadzące do trombolizy lub udaru mózgu.