Opatrunki unieruchamiające są zaprojektowane tak, aby utrzymywać określoną część ciała w pewnej ustalonej pozycji i tworzyć sprzyjające warunki do gojenia się urazów.
Zwykle stałe opatrunki stosuje się przez długi czas, dlatego należy rozważyć i wykluczyć możliwość różnych powikłań. Przede wszystkim należy zapewnić dobre ukrwienie dotkniętego obszaru, więc najmniejsze oznaki zaburzeń krążenia są wskazaniem do wymiany opatrunku.
Podczas zakładania opony należy pamiętać o podstawowej zasadzie: opona nakłada się w taki sposób, aby naprawić dwa połączenia - jedno powyżej i jedno poniżej pęknięcia. Wyjątkiem są złamania barku i bioder, gdy opona musi naprawić trzy, tj. wszystkie stawy kończyny.
- opony są ułożone na wierzchu ubrania, przymocowane do zdrowej kończyny;
- przed nałożeniem opony podać środki przeciwbólowe;
- opony są nałożone na siebie w funkcjonalnie korzystnym położeniu dla kończyny, tj. w pozycji fizjologicznej: dla kończyny górnej - z niewielkim odwodzeniem stawu barkowego i zgięciem pod kątem 90 g. w stawie łokciowym, na kończynę dolną - z lekkim odwodzeniem uda na zewnątrz, lekkim zgięciem dolnej nogi w stawie kolanowym oraz w prostopadłym położeniu stopy względem dolnej nogi.
- w miejscach wypukłości kości ułożyć warstwy waty, aby zapobiec tworzeniu się zadrapań, odleżyn;
- opona jest ostrożnie przymocowana za pomocą bandaży, wstążek lub innego materiału od obrzeża do środka, aby nie powodować dodatkowego bólu;
- podczas mocowania opony nie należy zamykać miejsca nakładania opaski uciskowej (z otwartymi pęknięciami i krwawieniem), aby w dowolnym momencie można było poluzować opaskę;
- kończyna z nałożoną oponą przed transportem w zimnych porach roku musi być zaizolowana, aby zapobiec odmrożeniu;
- w celu kontrolowania krążenia krwi w kończynach końce palców dłoni i stopy (jeśli nie są uszkodzone) są wolne od opatrunków.
Naprawione opatrunki dzielą się na opony i utwardzanie. Z kolei opony opon można podzielić na mocowanie (tylko utrzymywanie kończyny w określonej pozycji) i przedłużenie (łączenie mocowania kończyny z przyczepnością).
Przykładem szyny mocującej jest szyna schodowa Cramer wykonana z miękkiego drutu. Jest lekki, elastyczny, a jednocześnie wystarczająco mocny i może być używany do unieruchomienia dowolnej części kończyny.
Istnieją inne rodzaje opon mocujących (autobus z siatki Filberg, opona ze sklejki transportowej itp.), Które można stosować w tych samych przypadkach, co opona Cramer.
Terminowe i prawidłowe szynowanie na etapie przedszpitalnym może znacznie przyspieszyć okres fuzji uszkodzenia kości, a także późniejszy okres rehabilitacji.
Zastosowanie opon do niektórych rodzajów pęknięć ma swoją własną charakterystykę.
W przypadku złamań kości dłoni opona powinna przechodzić od czubków palców do środka przedramienia. Palce powinny być zgięte, włożyć do nich wałek z gazy lub bandaż. Powierzchnia dłoniowa dłoni jest lekko zwrócona w kierunku brzucha. Po nałożeniu opony i zamocowaniu szczotkę zawiesza się na szaliku lub bandażu, pasie.
W przypadku złamań kości przedramienia opona znajduje się od czubków palców do środka barku. Ramię jest zgięte w stawie łokciowym, pod kątem prostym, dłoń skierowana jest w stronę brzucha, palce są zgięte, w dłoń wkładany jest wałek. Opasać oponę i zawiesić na szaliku.
W przypadku złamania kości ramiennej szyna powinna uchwycić całą kończynę od palców do obręczy barkowej zdrowej strony, mocując trzy stawy. Będzie przechodził od opuszków palców wzdłuż tylnej powierzchni przedramienia i barku do tyłu do łopatki po zdrowej stronie. W przypadku braku jednej wystarczającej długości opony na klatkę schodową można zastosować dwie krótkie opony na klatkę schodową. Po nałożeniu i utrwaleniu dłoń jest zawieszona na szaliku lub bandażu. Ze złamaniem obojczyka - utrwalanie odbywa się za pomocą miękkich bandaży. Możliwe jest przeprowadzenie unieruchomienia przez powieszenie kończyny po stronie zmiany na szaliku lub bandażowanie dłoni do ciała bandażem typu Deso.
W przypadku złamania żeber - z pojedynczymi złamaniami jednego lub dwóch żeber, zastosowanie opatrunku unieruchamiającego nie jest wymagane. W przypadku złamania trzech lub więcej żeber na jednej lub obu połówkach klatki piersiowej możesz zastosować prosty bandaż bandażowy na klatkę piersiową za pomocą „paska na ramię”.
W przypadku złamań kości stopy szyna jest umieszczana od czubków palców do środka dolnej części nogi, zginając ją w kształcie litery „G”. Stopa znajduje się pod bezpośrednią kruchością dolnej części nogi. Opona nakłada się na tylną powierzchnię dolnej części nogi i podeszwową powierzchnię stopy.
W przypadku złamania kości dolnej części nogi stosuje się trzy opony drabinkowe: jedna na tylnej powierzchni dolnej nogi i na powierzchni podeszwy stopy, uprzednio wygięta, tak aby stopa była ustawiona pod kątem 90 ° do osi dolnej nogi, górny koniec powinien sięgać do połowy uda; drugi i trzeci są nałożone na zewnętrzną i wewnętrzną stronę kończyny od podstawy stopy do środka uda.
W przypadku złamania szyjki kości udowej konieczne jest szczególnie staranne unieruchomienie. W tym celu stosuje się trzy opony schodowe: dwie opony schodowe są połączone, aby uzyskać długość opony od pachy do wewnętrznej krawędzi stopy, zakrzywioną u stóp w kształcie litery „G”, ta opona jest zewnętrzna; druga opona nakłada się na tylną powierzchnię kończyny od łopatki lub pośladka do czubków palców stopy i jest również zakrzywiona; trzecia opona znajduje się na wewnętrznej powierzchni kończyny od krocza do krawędzi stopy.
W przypadku złamań kości czaszki często używają improwizowanych środków, ponieważ trudno jest unieruchomić za pomocą opon schodowych. Możesz użyć lekko napompowanego koła podszewki i kamery samochodowej, zmniejszając jego rozmiar, bandażując go z dwóch stron. W przypadku braku koła i komory stosuje się „bajgiel” z gazy bawełnianej, który jest wykonany w następujący sposób: gęsty pakiet szarej waty o grubości 4-5 cm jest owinięty bandażem, zamykając jego końce.
W przypadku braku standardowych opon, zwłaszcza w warunkach kampanii letniej lub zimowej, można zastosować improwizowane środki do unieruchomienia transportu. W tym celu zastosuj listwy, pręty, karton, bukiety chrustu. Kije, narty, łopaty itp. Są mniej odpowiednie, nie należy używać broni, przedmiotów metalowych i metalowych pasków..
W przypadku braku improwizowanych środków transportu unieruchamia się przez bandażowanie kończyny górnej do ciała; i uszkodzoną kończynę dolną do nienaruszonej kończyny.
REGULAMIN PŁYTEK TRANSPORTOWYCH
Opony transportowe służą do udzielania pierwszej pomocy i transportu rannych. Aby prawidłowo ułożyć autobus transportowy i zapobiec komplikacjom, należy przestrzegać następujących zasad:
1. Opona bezpośrednio na scenie. Przeniesienie ofiary bez unieruchomienia jest niedopuszczalne.
2. Nie zaleca się zdejmowania odzieży i obuwia od ofiary, ponieważ powoduje to nie tylko ból, ale może również powodować dodatkowe obrażenia..
3. Nie możesz położyć opony bezpośrednio na gołym ciele, ale musisz położyć pod nią miękki materiał (wata, ręcznik, ubrania itp.).
4. Przed założeniem opony należy dokładnie i dokładnie zbadać miejsce uszkodzenia, jeśli wystąpi krwawienie, zatrzymać go, nałożyć ranę na aseptyczny opatrunek i wykonać zastrzyk przeciwbólowy.
5. Przed nałożeniem opony ustaw ranną kończynę w możliwie największym stopniu..
6. W przypadku zamkniętych złamań (szczególnie kończyn dolnych), stosując szynę, wskazane jest lekkie i ostrożne rozciągnięcie uszkodzonej kończyny wzdłuż osi, którą należy kontynuować do momentu całkowitego nałożenia bandaża.
1. Opona musi niezawodnie unieruchomić dwa stawy przylegające do miejsca urazu (powyżej i poniżej miejsca urazu), aw przypadku złamań barku i uda trzy stawy. Oponę należy ostrożnie zabandażować do uszkodzonej kończyny i upewnić się, że końce opony nie wbijają się w skórę i nie ściskają naczyń krwionośnych i nerwów.
8. W przypadku urazów stawów stosuje się te same metody i środki do unieruchomienia jak w przypadku urazów kości, ale nie należy wykonywać przyczepności..
9. Podczas przenoszenia poszkodowanego z oponą na nosze, uszkodzoną kończynę lub część ciała asystent musi ją ostrożnie trzymać. Nieprawidłowo założona opona może być nie tylko bezużyteczna, ale może również prowadzić do poważnych komplikacji (wstrząs, zgorzel itp.).
Podczas transportu unieruchomienia zaleca się przestrzeganie zasad, warunkowo nazywanych „trzy razy ostrożnie”.
1. Ostrożnie nałóż bandaż.
2. Ostrożnie umieść autobus transportowy.
3. Ostrożnie przenieś, przenieś na nosze i przetransportuj ofiarę.
Podczas nakładania opon transportowych możliwe są następujące błędy:
1. Zastosowanie nieracjonalnie krótkich opon, w wyniku których naruszona jest podstawowa zasada unieruchamiania - tworzenie unieruchomienia.
2. Zastosowanie twardych standardowych opon bez uprzedniego owinięcia ich bawełną i gazą.
3. Niewłaściwe modelowanie opon zgodnie z anatomicznym położeniem uszkodzonego obszaru.
4. Niewystarczające zamocowanie opony do uszkodzonej kończyny za pomocą bandaża. Zapisanie go w takich przypadkach unieważnia całą wykonaną pracę, a przeciwnie, nadmierne dokręcenie opony bandażem może prowadzić do poważnych komplikacji.
5. Jeżeli wraz z unieruchomieniem konieczne jest nałożenie opaski uciskowej, wówczas zamknięcie jej bandażem jest rażącym błędem.
2. Niewystarczające ocieplenie unieruchomionej kończyny w zimie prowadzi do odmrożenia, szczególnie z krwawieniem.
PODSTAWOWE POSTANOWIENIA PACJENTÓW I SZKODY W TRANSPORCIE
W przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa i miednicy (zachowanie świadomości).
W przypadku obrażeń czaszki, szczególnie otwartych złamań kości czaszki (zachowana świadomość).
Ze strachem przed wstrząsem (zapaść) lub już rozwiniętym wstrząsem (zapaść). Pozycja jest pochylona, głowa poniżej nóg, ale nie więcej, jedz 10 ° - 15 °.
To samo, ale zwiększone zginanie nóg w pozycji „scyzoryka”.
Ze wszystkimi ranami w klatce piersiowej, wyrażoną dusznością, z powodu urazu astmy itp..
Z urazami i chorobami narządów jamy brzusznej. Do ran szczękowo-twarzowych z krwawieniem.
Podczas transportu zaintubowanych rannych lub rannych, którzy są nieprzytomni, z ciężkimi, szczególnie otwartymi ranami do czaszki. Pozycja jest boczna, główna, koniec głowy jest lekko uniesiony.
Opony do opon. Zasady nakładania opon transportowych.
Specjalne urządzenia, które zapewniają unieruchomienie (unieruchomienie) kości i stawów z obrażeniami i chorobami, nazywane są oponami. Do unieruchomienia transportu dostępne są różne opony fabryczne: drewniane, druciane, siatkowe, plastikowe.
Bardzo wygodny opony pneumatyczne: kończyna jest umieszczana w dwuściennej gumowej lub plastikowej torbie, która po wstrzyknięciu do niej powietrza staje się sztywna i zapewnia niezawodne unieruchomienie kończyny.
Wszystkie standardowe karetki są wyposażone w fabryczne standardowe opony serwisowe; są one dostępne w zestawach ambulansowych w centrach zdrowia, klinikach, aptekach i innych szpitalach..
W przypadku złamań bioder transport Autobus Diterix, który umożliwia niezawodne zamocowanie i unieruchomienie stawu biodrowego, uda, stawu kolanowego, dolnej części nogi i stawu skokowego. Opona Diterix składa się z dwóch mocnych drewnianych części - kul, których długość można łatwo zmienić, oraz drewnianej podeszwy z przedłużeniem skrętu. Oponę nakłada się na ubrania i buty..
Cramer Stairway. Opona ma 1 m długości i 10 cm szerokości. Oponę można łatwo wymodelować i nadać jej dowolny kształt. Najczęstsze wśród gotowych opon transportowych. Przed nałożeniem opony należy ją przygotować: chwycić z obu stron, owinąć i nałożyć na nią ceratę.
W przypadku złamania barku, w celu zapewnienia odpoczynku dla zranionej kończyny, szyna powinna zapewniać mocowanie stawów barku i łokcia zranionej kończyny. Jest on wstępnie modelowany przez zdrową kończynę: bliższy koniec zaczyna się od środka łopatki, a następnie biegnie wzdłuż pleców, przechodzi wokół stawu barkowego, schodzi przez ramię do stawu łokciowego, zgina się pod kątem prostym i biegnie wzdłuż przedramienia i dłoni. Umieść rolkę pod ramieniem. Oponę mocuje się za pomocą opatrunku Deso, szalika lub okrągłych bandaży, które są bandażowane od dołu do góry.
W przypadku złamania kości przedramienia opona schodowa jest zginana pod kątem prostym, tak aby jej koniec odpowiadał długości przedramienia i ręki, a drugi był bandażowany do górnej jednej trzeciej barku i opony.
W przypadku złamania dolnej części nogi szyna jest modelowana wzdłuż tylnej powierzchni dolnej nogi i stopy od czubków palców do środkowej trzeciej części uda. Dla lepszego zamocowania zaleca się 2 dodatkowe opony po bokach goleni, aby zakrywały stopę w postaci strzemienia.
Opony wykonane z szybko utwardzającego się tworzywa sztucznego. Technika nakładania takiej opony przypomina nakładanie gipsu. Opona została zaprojektowana do unieruchomienia kończyny górnej, dolnej części nogi i stopy..
W przypadku braku standardowego zastosowania opon prowizoryczne opony, wykonane z improwizowanego materiału (deski, narty, kije, gałęzie, parasol).
Zasady nakładania opon transportowych.
1. Aby założyć opony bezpośrednio na scenę.
2. Nie zaleca się zdejmowania butów i odzieży od pacjenta.
3. W razie potrzeby nałóż aseptyczne opatrunki na przecięte ubrania.
4. Twarde opony należy owinąć wacikiem z gazy przymocowanym do opony przed nałożeniem.
5. Znieczulenie jest konieczne przed założeniem opony..
6. Daj kończynom pozycję fizjologiczną.
7. Opona nie powinna zakrywać opaski uciskowej na kończynę.
8. Oponę należy przymocować do kończyn za pomocą miękkiego bandaża..
9. Szyna kończyny górnej zawieszona na szaliku.
Pytania do ustalenia na ten temat:
„Desmurgia. Twarde opatrunki
1. Z jakich materiałów wykonane są twarde opatrunki??
2. Co to jest gips?
3. Kto wprowadził opatrunki gipsowe do praktyki chirurgicznej?
4. Jakie znasz rodzaje odlewów gipsowych?
5. Co to jest opona?
6. Jakie znasz rodzaje opon?
Temat: „Koncepcja operacji. Okres przedoperacyjny ”
Plan wykładu:
1. Etapy leczenia pacjenta chirurgicznego w szpitalu.
2. Pojęcie okresu przedoperacyjnego, jego cele i zadania.
3. Diagnoza chorób chirurgicznych.
4. Rodzaje operacji.
5. Przygotowanie pacjenta do operacji planowych i awaryjnych.
6. Cechy przygotowania przedoperacyjnego dzieci i osób starszych.
7. Transport pacjenta do sali operacyjnej, biorąc pod uwagę stan.
Pacjent przyjęty do szpitala przechodzi kolejno kilka etapów. Przede wszystkim rozwiązują problemy diagnostyczne: ustalają chorobę, określają jej naturę, etap rozwoju, powikłania itp. Następnie badają stan pacjenta i określają rodzaj przyszłego leczenia (zachowawczego lub chirurgicznego), wskazań i przeciwwskazań do niego. Następnie przeprowadza się leczenie zachowawcze pacjenta lub przygotowuje się do operacji. Bardzo ważnym etapem jest operacja, która wymaga przygotowania sal operacyjnych, narzędzi, leków, opatrunków.
Pod wieloma względami o powodzeniu leczenia decyduje etap pooperacyjny - pobyt pacjenta na oddziale intensywnej terapii i na oddziale chirurgicznym.
| | | następny wykład ==> | |
| Zasady nakładania i usuwania odlewów gipsowych. | | | Diagnoza chorób chirurgicznych. |
Data dodania: 2019-02-07; Wyświetlenia: 508; ZAMÓW PISEMNOŚĆ PRACY
Standardowe „Zasady nakładania opony transportowej”
Czytać:
|
Cel: unieruchomienie uszkodzonej kończyny podczas transportu do placówki służby zdrowia.
Wskazania: uszkodzenie kończyn.
1. Opona musi koniecznie wychwycić dwa sąsiadujące stawy, a czasem trzy.
2. Podczas unieruchamiania kończyny, jeśli to możliwe, nadaj jej pozycję fizjologiczną.
3. Po założeniu opony transportowej odzież i obuwie nie są usuwane.
4. W przypadku złamań otwartych nałóż sterylny opatrunek na ranę.
5. Nie można nałożyć sztywnej opony na nagie ciało, należy położyć miękką podkładkę (gazę, ręcznik itp.).
6. Podczas przenoszenia pacjenta z noszy asystent powinien zachować zranioną kończynę.
7. Opona jest modelowana dla zdrowej kończyny..
Uwagi: Nie możesz samodzielnie podejmować prób zmiany położenia zwichniętej kończyny, przy otwartych złamaniach nie możesz naprawić fragmentów. Nieprawidłowe unieruchomienie może uszkodzić wiązkę nerwowo-naczyniową i pogorszyć obrażenia. Opaska uciskowa hemostatyczna nie powinna być przykryta materiałem, a kończyna z nałożoną oponą jest izolowana przed zimnem. Koma nie zapobiega środkom przeciwwstrząsowym.
Standardowa „technika pękania nakładki opon Cramer
Cel: unieruchomienie transportowe w przypadku złamania barku
Wskazania: złamanie, zwichnięcie barku.
Zasoby: Szyna klatki schodowej Cramer, bandaż, wata, środek przeciwbólowy, strzykawka, nożyczki, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% difenhydraminy, sterylne rękawiczki.
Uwaga: pamiętaj! Nakładanie opony odbywa się w 3 etapach.
1. Ułóż pacjenta przodem do siebie, uspokój się
2. Wyjaśnij przebieg nadchodzących manipulacji
3. Spryskaj ręce alkoholem i noś sterylne rękawiczki.
4. Zrób środek znieczulający 2 ml 50% dipyronu, 2 ml 1% difenhydraminy
5. Sprawdź miejsce zranienia.
6. Sprawdź złamanie lub zwichnięcie
7. Daj kończynom pozycję fizjologiczną w połowie.
8. Zegnij ramię w stawie łokciowym pod kątem prostym i przyłóż kończynę górną do ciała.
9. Wybierz szynę schodową Cramer o długości 120 cm i szerokości 11 cm.
10. Przymocuj szynę do zdrowej kończyny i zaznacz odległość od podstawy palców do stawu łokciowego.
11. Zdejmij oponę i zegnij ją pod kątem prostym w miejscu zamierzonego złącza.
12. Przymocuj szynę do zdrowej kończyny i zmierz odległość od łokcia do barku.
13. Zdejmij oponę i w miejscu domniemanego połączenia zgnij oponę pod kątem rozwartym.
14. Przymocuj oponę tak, aby koniec opony biegł wzdłuż grzbietu do zdrowego łopatki.
15. Wymodeluj szynę na zdrowej kończynie..
16. Załóż oponę na uszkodzoną kończynę.
17. Przymocuj go do kończyn bandażem do zdrowego łopatki, kierując się zasadami bandażowania.
18. Załóż chustkę na głowę, aby lepiej przymocować kończynę.
- opona jest modelowana na zdrowej kończynie, na wierzchu ubrania uchwycone są sąsiednie stawy;
- 3 sąsiadujące stawy są uchwycone na kości ramiennej i kości udowej, 2 sąsiadujące stawy na przedramieniu i dolnej części nogi;
- wewnętrzna powierzchnia opony jest pokryta bawełną i zabezpieczona bandażem.
Standardowa „technika nakładania opon Cramer”
Cel: unieruchomienie transportu.
Wskazanie: złamanie przedramienia.
Zasoby: Cramer Stairway; 2 bandaże; wata; chustka na głowę; strzykawka, nożyczki, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% difenhydraminy, sterylne rękawiczki; Pojemność KBU.
1. Ułóż pacjenta przodem do siebie, uspokój się.
2. Wyjaśnij przebieg nadchodzących manipulacji.
3. Spryskaj ręce alkoholem i noś sterylne rękawiczki..
4. Zrób środek znieczulający 2 ml 50% dipyronu, 2 ml 1% difenhydraminy.
5. Sprawdź miejsce zranienia..
6. Sprawdź złamanie lub zwichnięcie.
7. Daj kończynom pozycję fizjologiczną w połowie.
8. Zegnij ramię w stawie łokciowym pod kątem prostym i przyłóż kończynę górną do ciała.
9. Wybierz Cramer Stairway: 80 cm długości, 8 cm szerokości.
10. Nałóż szynę na zdrową kończynę pacjenta, od czubków palców po łokieć.
11. W miejsce proponowanego połączenia wygnij go pod kątem prostym (90 °).
12. Przymocuj szynę do zdrowej kończyny i połóż nadgarstek i przedramię (sprawdź, czy szyna jest odpowiednio przygotowana).
13. Połóż oponę wzdłuż tylnej - zewnętrznej powierzchni kończyny od palców dłoni do górnej jednej trzeciej barku.
14. Przymocuj szynę na kończynie za pomocą spiralnego bandaża od palców dłoni do stawu barkowego.
15. Załóż chustkę na głowę, aby lepiej przymocować kończynę.
16. Zdejmij rękawiczki i opuść do KBU.
- podczas zakładania opony zamocuj 2 połączenia: staw znajduje się powyżej miejsca złamania, a staw poniżej miejsca złamania;
- w przypadku złamania kości dłoni połóż dłoń w pozycji pronacji na okrągłym wałku lub okrągłym obiekcie pod ręką, włóż wałek wykonany z waty i gazy lub bandaż do pędzla;
- zamocuj rękę na rolce za pomocą bandaża i powieś ją na szaliku;
- owinąć oponę z obu stron bawełną i przykleić bawełnę do opony
Standardowa „technika nakładania opony Cramer na goleń”
Cel: unieruchomienie transportowe za pomocą 3 opon.
Wskazanie: złamanie kości nogi, zwichnięcie stawu kolanowego.
Zasoby: 3 opony schodowe Cramer; wata; 2 bandaże; wata; strzykawka, nożyczki, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% difenhydraminy, sterylne rękawiczki; Pojemność KBU. Algorytm działania:
1. Połóż pacjenta poziomo, spokojnie.
2. Wyjaśnij przebieg nadchodzących manipulacji.
3. Spryskaj ręce alkoholem i noś sterylne rękawiczki..
4. Zrób środek znieczulający 2 ml 50% dipyronu, 2 ml 1% difenhydraminy
5. Sprawdź miejsce zranienia..
6. Sprawdź złamanie lub zwichnięcie.
7. Daj kończynom pozycję fizjologiczną w połowie.
8. Wybierz szynę schodową Cramer: pierwsza ma 120 cm długości, 11 cm szerokości, dwie opony - 80 cm długości, 8 cm szerokości.
9. Przymocuj koniec szyny (120x11) do stopy zdrowej kończyny pacjenta, od stóp do pięty..
10. Zegnij piętę pod kątem prostym (90 °).
11. Połóż stopę na przygotowanej oponie:
- jedna opona biegnie wzdłuż stopy, tylna powierzchnia dolnej części nogi do środkowej trzeciej części uda (palce powinny być rozciągnięte do dolnej części nogi);
- druga opona biegnie wzdłuż zewnętrznej powierzchni dolnej części nogi od zewnętrznej krawędzi stopy do środkowej trzeciej części uda;
- trzeci szyna biegnie wzdłuż wewnętrznej powierzchni podudzia od wewnętrznej krawędzi stopy do środkowej trzeciej części uda.
12. Przymocuj oponę do kończyn za pomocą spiralnych bandaży.
13. Zdejmij rękawiczki i opuść je do KBU.
Uwaga:
- podczas zakładania opony przymocuj 2 stawy: staw znajduje się powyżej miejsca złamania, a staw poniżej miejsca złamania (kolano i kostka);
- w przypadku złamania kości górnej jednej trzeciej nogi i uszkodzenia stawu kolanowego górne końce szyn powinny sięgać stawu biodrowego;
- w przypadku braku trzech opon nałożyć dwie na boczne powierzchnie (zginając jedną z nich w pięcie pod kątem prostym) lub jedną na tylnej powierzchni kończyny;
- ze złamaniem kości stopy opona jest nakładana od końców palców do środka dolnej części nogi;
- owinąć oponę z obu stron bawełną i przykleić bawełnę do opony.
Nakładka na oponę Diterichs Standard
Cel: unieruchomienie transportowe w przypadku złamania szyjki kości udowej.
Wskazania: złamanie biodra.
Materiały: miękkie wkładki, bandaże, bawełna; Szyna Diterichsa, szyna Cramera, strzykawka, nożyczki, 2 ml 50% analiny, 2 ml 1% difenhydraminy, sterylne rękawiczki; Pojemność KBU.
Algorytm działania:
1. Zapewnij pacjenta.
2. Wyjaśnij przebieg nadchodzących manipulacji.
3. Wytnij ubrania w szwie (jeśli ciasno przylegają do kończyny).
4. Sprawdź miejsce urazu, upewnij się, że jest złamanie.
5. Przymocuj wewnętrzną i zewnętrzną część opony Diterichs do zdrowej kończyny pacjenta (zmniejsz lub zwiększ długość opony, w zależności od wzrostu pacjenta).
6. Przymocuj podeszwę opony do stopy zranionej kończyny pacjenta za pomocą bandaża w kształcie ośmiu (nie zdejmuj butów).
7. Umieść zewnętrzną część opony pod pachą od strony zranionej kończyny i zamocuj ją tak, aby wystawała 8-10 cm poza podeszwową powierzchnię stopy.
8. Włóż zewnętrzną część opony Diterichs do metalowego ucha podeszwy opony..
9. Połóż wewnętrzną część opony w okolicy pachwinowej od strony uszkodzonej kończyny i przejdź przez wewnętrzne metalowe oko podeszwy, zapnij zworkę podeszwy.
10. Włóż podkładkę z waty pod kostne wypukłości (kostki, kolano, duży krętarz i skrzydło biodrowe), aby zapobiec uciskowi i rozwojowi martwicy.
Uwaga: Aby zapobiec zwiotczeniu dolnej części nogi i możliwemu przesunięciu fragmentów kości z tyłu, zaleca się dodatkowo użyć szyny Cramer, która znajduje się na tylnej powierzchni kończyny.
11. Zapnij pasy z jamy pachowej chorej kończyny do zdrowego obręczy barkowej i na wysokości uda.
12. Przeciągnij przewód przez otwór w zworce i przymocuj drążek skrętny.
13. Aby go skręcić, tworząc przedłużenie nogi, dopóki poprzeczne pręty nie wpadną w obszar pachwinowy i pachowy.
14. Aby skręcić drążek skalny dla występu opony zewnętrznej.
15. Zamocuj szynę na uszkodzonej kończynie za pomocą spiralnego bandaża od kostki do biodra.
Standardowa „medyczna nakładka na opony pneumatyczne (SHMP)”
Cel: unieruchomienie transportowe w przypadku złamań kończyn
Wskazanie: złamanie kończyn górnych i dolnych.
Zasoby: pakiet opon.
Uwaga: Opona jest wykonana z przezroczystej folii z tworzywa sztucznego i składa się z następujących elementów: dwuwarstwowa hermetyczna folia, zamek błyskawiczny, urządzenie zaworowe z rurką do pompowania powietrza do komory; ShMP jest wydawany w opakowaniach trzech rodzajów, ale w rozmiarach: 1- dla pędzla i przedramienia; 2 - dla stopy i podudzia; 3 - na staw kolanowy i udo.
1. Ułóż pacjenta przodem do siebie, uspokój się.
2. Wyjaśnij przebieg nadchodzących manipulacji.
3. Spryskaj ręce alkoholem i noś sterylne rękawiczki..
4. Zrób środek znieczulający 2 ml 50% dipyronu, 2 ml 1% difenhydraminy.
5. Sprawdź miejsce zranienia..
6. Sprawdź złamanie lub zwichnięcie.
7. Daj kończynom pozycję fizjologiczną w połowie.
8. Wyjmij oponę z torby..
9. Otwórz zamek błyskawiczny.
10. Obróć oponę i ostrożnie wsuń pod uszkodzoną kończynę..
11. Zapnij zamek błyskawiczny.
12. Otwórz zawór powietrza urządzenia, obracając rurkę w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.
13. Napompuj oponę pompą do stanu twardego (lub za pomocą pompy nożnej).
14. Zamknij zawór, obracając rurkę zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
Uwaga:
- przy ciśnieniu w komorze 40–45 mm Hg opona zyskuje sztywność niezbędną do unieruchomienia transportowego;
- opona nie zakłóca krążenia krwi w uszkodzonej kończynie;
- różni się szybkością nakładania, dobrą przepuszczalnością promieni rentgenowskich.
Data dodania: 2015-05-19 | Wyświetlenia: 4724 | naruszenie praw autorskich
Zasady stosowania opon transportowych do różnych urazów
Aplikacja opon jest jedną z metod pierwszej pomocy w przypadku urazów i urazów. Procedura ma na celu unieruchomienie dotkniętego obszaru, eliminując w ten sposób możliwość zwiększenia szkód spowodowanych podczas transportu ofiary. Zapewnienie unieruchomienia połączenia jest możliwe tylko przy prawidłowym nałożeniu opony.
Rodzaje opon
Istnieją różne metody unieruchomienia, które stosuje się do różnych złamań. W naturalnych warunkach w większości przypadków nie ma możliwości skorzystania ze specjalnego autobusu medycznego, co powoduje konieczność unieruchomienia za pomocą improwizowanych środków. Do celów unieruchomienia można użyć dowolnych odpowiednich przedmiotów..
Główne rodzaje opon medycznych:
- Opona Diterichs. Przestarzała drewniana konstrukcja używana do unieruchomienia kończyn dolnych. Zaletą opony jest to, że po jej założeniu wyklucza się możliwość zaostrzenia obrażeń. Główną wadą jest niedogodność użytkowania..
Tak więc unieruchomienie transportowe odbywa się przy użyciu różnych rodzajów opon, w zależności od rodzaju urazu, warunków środowiskowych i innych czynników..
Funkcje nakładki
Unieruchomienie kończyny jest złożoną procedurą, którą należy wykonać z najwyższą ostrożnością, aby nie pogorszyć stanu poszkodowanego obszaru. Zastosowanie opony jest konieczne nie tylko w celu wykluczenia skomplikowanych obrażeń, ale także w celu zmniejszenia objawów bólowych u ofiary.
Należy pamiętać, że zastosowanie autobusu transportowego powinno nastąpić bezpośrednio w miejscu, w którym pacjent został ranny. Wstępny transport unieruchomionej ofiary jest wykluczony.
Przed naprawieniem dotkniętego obszaru zaleca się przecięcie odzieży. W przypadku otwartych złamań, którym towarzyszy obfita utrata krwi, może być wymagana opaska uciskowa. Nie próbuj usuwać przylegającego brudu z miejsca uszkodzenia ani nie przeprowadzaj zabiegów antyseptycznych. Główne wysiłki powinny koncentrować się na unieruchomieniu.
Podstawowe zasady stosowania opon:
- Po zamknięciu uszkodzenia opon są nakładane na odzież
- Jeśli to możliwe, kończyna leży w wygodnej pozycji
- Opona musi zamocować 2 lub 3 złącza w celu bezpiecznego zamocowania
- Rozmiar opony odpowiada rozmiarowi zdrowej kończyny
- Mocowanie bandażem odbywa się od krawędzi opony do środka
- Palce zranionej kończyny nie bandażują w celu kontroli krążenia krwi
- Druga kończyna podtrzymuje uszkodzoną kończynę podczas fiksacji
Pożądane jest, aby wewnętrzna powierzchnia opony była miękka. Aby ograniczyć zużycie waty, gazy, serwetki. Jeśli nie, stosuje się liście, suchą trawę lub mech. Wymagane jest zmiękczenie powierzchni, aby zapobiec powstawaniu odleżyn..
W sezonie zimowym wnętrze opony musi być izolowane. Do tych celów nadają się ciepłe ubrania, zwłaszcza szaliki, krojone swetry, kurtki. Jest to konieczne, aby zapobiec odmrożeniom. Ważne jest, aby zaizolować oponę, jeśli konstrukcja zawiera elementy metalowe, które szybko schładzają się w niskich temperaturach, powodując wzrost bólu.
Podczas używania opony pneumatycznej wyklucza się możliwość samonapompowania. Akumulacja powietrza w pokrywie odbywa się za pomocą pompy. Oczywiście przed dostarczeniem powietrza konieczne jest noszenie opony pneumatycznej.
W przypadku złamania zamkniętego możliwe jest rozciągnięcie uszkodzonej kończyny. Z tego powodu deformacja jest eliminowana, a przemieszczanie się fragmentów kości jest zmniejszone, dzięki czemu tkanki miękkie są mniej uszkodzone. W przypadku otwartych obrażeń po unieruchomieniu na pożądany obszar nakłada się antyseptyczny okład lub opatrunek. Następnie możliwy jest transport do najbliższej placówki medycznej..
Sposób transportu ofiary zależy od rodzaju urazu. W przypadku uszkodzenia kończyn górnych pacjent jest transportowany pieszo. Przenoszenie jest również możliwe podczas siedzenia lub leżenia na noszach. W przypadku urazów kończyn dolnych dozwolone jest tylko przeniesienie pacjenta. W przypadku uszkodzenia kręgosłupa do transferu stosuje się twarde powierzchnie.
Głównym zadaniem nakładania opony jest naprawa uszkodzonej części szkieletu. Z tego powodu naczynia krwionośne, tkanki miękkie i zakończenia nerwowe są chronione przed uszkodzeniem. Podczas transportu fragmenty kości są unieruchamiane, co zmniejsza ból.
Zasadniczo możliwe jest niezawodne naprawienie dotkniętej kończyny tylko poprzez przestrzeganie podstawowych zasad zakładania opon transportowych i przestrzeganie ostrożności podczas transportu.
Technologia opon
REGULAMIN PŁYTEK TRANSPORTOWYCH
IMMOBILIZACJA TRANSPORTU
RODZAJE IMMOBILIZACJI
W przypadku złamań i znacznego uszkodzenia tkanek miękkich przed transportem, w celu zapewnienia odpoczynku uszkodzonej części ciała, zmniejszenia bólu, zapobiegania dalszemu uszkodzeniu tkanek (fragmentów kości), a także w celu uniknięcia wstrząsu pourazowego, konieczne jest zastosowanie immobilizacji.
Rozróżnij transport i unieruchomienie medyczne.
Unieruchomienie transportowe - tymczasowe stworzenie maksymalnego odpoczynku do uszkodzonej części ciała lub narządu podczas transportu.
Unieruchomienie terapeutyczne - unieruchomienie w przypadku urazów w celach terapeutycznych.
Rodzaje unieruchomienia transportu:
Autoimmobilizacja - do unieruchomienia wykorzystywane są zdrowe obszary ciała pacjenta:
- jeśli kończyna górna jest uszkodzona, należy ją zabandażować do ciała lub przymocować szalikiem;
- jeśli kończyna dolna jest uszkodzona, jest przymocowana do zdrowego.
- Unieruchomienie za pomocą improwizowanych środków (w celu unieruchomienia stosuje się sklejki, deski, kawałki tektury, kije, narty itp.).
Unieruchomienie standardowymi oponami.
Standardowe opony transportowe dzielą się na mocowanie i rozproszenie. Za pomocą mocowania opon powstaje unieruchomienie uszkodzonego obszaru, przy pomocy rozproszenia - mocowania i przyczepności.
Do tych mocujących należą: szyna schodowa Cramer, opony ze sklejki (łonowe), siatka, pneumatyka. Za pomocą tych opon powstaje utrwalenie (unieruchomienie) uszkodzonej części ciała.
Szyna Cramer lub drabina wykonana z miękkiego drutu.
Opona może mieć dowolny kształt niezbędny do unieruchomienia określonej części nadwozia.
Magistrala siatkowa lub szyna Filberg to siatka wykonana z miękkiego drutu. Łatwy do zwinięcia. Służy głównie do unieruchomienia przedramienia, dłoni i stopy..
Opony ze sklejki są najczęściej wytwarzane w postaci szyny (rynny). Wygodny do unieruchomienia przedramienia i podudzia.
REGULAMIN PŁYTEK TRANSPORTOWYCH
Aby prawidłowo ułożyć autobus transportowy i zapobiec komplikacjom, należy przestrzegać następujących zasad:
- nakładać opony bezpośrednio na miejsce zdarzenia;
- przeniesienie pacjenta bez unieruchomienia jest niedopuszczalne;
- zdejmij buty, ubrania od pacjenta nie są zalecane, ponieważ nie tylko boli, ale może powodować dodatkowe obrażenia;
- przed założeniem opony odciąć ubranie pacjenta w szwie (jeśli nie można go usunąć) w miejscu urazu i dokładnie sprawdzić;
- w przypadku krwawienia zatrzymaj go, nałóż aseptyczny opatrunek na ranę i wstrzyknij środek przeciwbólowy;
- zapewnić kontuzjowanej kończynie najwygodniejszą pozycję fizjologiczną przed nałożeniem opony;
- przy nakładaniu szyny, z zamkniętymi złamaniami (szczególnie kończyn dolnych), delikatnie i ostrożnie rozciągnij uszkodzoną kończynę wzdłuż osi, którą należy kontynuować, aż bandaż zostanie całkowicie nałożony;
- unieruchomić oponę dwoma stawami sąsiadującymi z miejscem urazu (powyżej i poniżej miejsca urazu), aw przypadku złamań barku i uda trzy stawy;
- podczas przenoszenia pacjenta z szyną na noszach, uszkodzona kończyna lub część ciała muszą być ostrożnie podparte przez asystenta;
- przestrzegać zasad, warunkowo nazywanych „trzy razy ostrożnie”: ostrożnie nałożyć bandaż; ostrożnie umieść autobus transportowy; ostrożnie przenieś, przenieś na nosze i przetransportuj ofiarę.
- mocowanie opony należy rozpocząć od miejsca uszkodzenia.
Możliwe błędy podczas zakładania opon transportowych:
- stosowanie nieracjonalnie krótkich opon, co narusza zasadę unieruchamiania - tworzenie bezruchu;
- nałożenie twardych standardowych opon bez uprzedniego zawijania ich bawełną i gazą;
- nieprawidłowe modelowanie opon zgodnie z anatomiczną lokalizacją uszkodzonego obszaru;
- niewystarczające przymocowanie opony do uszkodzonej kończyny bandażem;
- podczas nakładania opaski hemostatycznej zamknięcie jej bandażem, co jest rażącym błędem;
- niewystarczające ocieplenie unieruchomionej kończyny zimą, prowadzące do odmrożenia, szczególnie przy krwawieniu.
93.79.221.197 © studopedia.ru Nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość bezpłatnego użytkowania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Sprzężenie zwrotne.
Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo potrzebne
TECHNIKA ZASTOSOWANIA OPON TRANSPORTOWYCH;
Podczas nakładania opon transportowych należy przestrzegać pewnych zasad:
1) nałożyć opony na miejsce zdarzenia, nie przenosząc pacjenta;
2) stosować standardowe opony: schodowe (metalowe) Cramer, drewniane Diterichs, plastikowe, pneumatyczne;
3) przed nałożeniem opony należy przedstawić ofierze środki przeciwbólowe (ewentualnie narkotyczne) i wyjaśnić mu nadchodzące działania;
4) co najmniej dwa stawy przylegające do miejsca złamania należy przymocować szyną, a co najmniej trzy stawy do złamania barku i biodra;
5) modelowanie (dostosowanie) opon w celu przeprowadzenia zdrowej kończyny pacjenta;
6) zakładanie opon na odzież i obuwie, bez zdejmowania ich, a jeśli istnieje podejrzenie otwartego pęknięcia, przecinaj ubrania wzdłuż szwu i badaj miejsce zranienia;
7) jeśli jest rana, pierwszą pomoc należy rozpocząć od tymczasowej hemostazy, stosując opaskę uciskową (nie zakrywaj jej bandażem!) Lub aseptyczny bandaż ciśnieniowy;
8) umieść waciki z gazy w miejscach styku opony z występami kości, aby zapobiec ściśnięciu skóry;
9) jeśli kończyna jest uszkodzona, powinna otrzymać korzystne funkcjonalnie położenie: zgiąć staw łokciowy pod kątem prostym; ramię i udo lekko na bok; stwórz łatwe zgięcie stawu kolanowego (umieść pod nim wałek); pozycja stopy powinna być prostopadła do dolnej części nogi;
10) przy nakładaniu opon na kończynę (w przypadku złamania), delikatnie wysunąć uszkodzony segment wzdłuż osi; przy otwartym złamaniu wyrównanie fragmentów nie jest wykonywane;
11) mocowanie opony należy wykonać za pomocą bandaży, zaczynając od miejsca złamania i dalej od obrzeża do środka; opatrunek nie powinien być luźny ani zbyt ciasny;
12) przy zwichnięciach unieruchomienie należy wykonać w pozycji kończyny z najmniejszym bólem; z zwichnięciem dolnej części nogi - należy go natychmiast skorygować ze względu na niebezpieczeństwo kompresji wiązki nerwowo-naczyniowej;
13) w przypadku złamań i zwichnięć należy sprawdzić puls na tętnicach uszkodzonej kończyny, a jego czułość jest niższa niż uszkodzenie;
14) przeniesienie ofiary na nosze powinno odbywać się przy zachowaniu uszkodzonej kończyny;
15) podczas transportu kończyna powinna być przykryta w celu zapobiegania hipotermii;
16) w przypadku braku standardowych opon transportowych należy zastosować improwizowane środki: kije, deski, karton, wiązki chrustu, listwy, pręty, narty, łopaty;
17) przy braku środków unieruchomienia konieczne jest przeprowadzenie autoimobilizacji - w celu bandażowania zranionego ramienia do ciała, a nogi do zdrowej nogi.
Technika aplikacji Cramer
Cramer Stairway to specjalne urządzenie ortopedyczne przeznaczone do unieruchomienia i transportu pacjentów z urazami układu mięśniowo-szkieletowego. Jego bezpośrednim celem jest naprawa uszkodzonej kończyny na etapie pierwszej pomocy.
Co to jest opona Cramer
To urządzenie ortopedyczne jest małą drabiną, ponieważ jego konstrukcja to zestaw drucianych siatek i pasów do mocowania. Struktura opony jest wyraźnie widoczna na poniższym zdjęciu. Opona wykonana jest z aluminium, ponieważ materiał ten jest bardzo elastyczny i lekki, dobrze się zgina i nadaje się do modelowania. Materiał ten pozwala na przymocowanie kończyny w prawie każdej pozycji, jednak wewnętrzne połączenie jest wykonane ze stali, co nadaje konstrukcji pewną sztywność podczas unieruchomienia.
Na zewnątrz druciana rama jest przykryta pokrowcem wykonanym z waty, gazy lub innego miękkiego materiału. Pozwala to złagodzić nieprzyjemne odczucia, które pojawiają się, gdy skóra dotyka twardego i zimnego metalu (wysoka przewodność cieplna metalu prowadzi zarówno do jego szybkiego przegrzania, jak i szybkiego chłodzenia, zimą taki produkt będzie bardzo zimny).
Kiedy użyć
Przede wszystkim ten produkt ortopedyczny stosuje się podczas transportu ofiar do placówki medycznej, gdy istnieje potrzeba niezawodnego unieruchomienia uszkodzonych obszarów ciała. Stosuje się go podczas złamań, zwichnięć, pęknięć ścięgien i więzadeł kończyn górnych i dolnych. Jest również stosowany do ściskania mięśni i kości, ciężkich siniaków. Dzięki niemu możesz naprawić kręgosłup szyjny. Przed przybyciem do szpitala konieczne jest utrzymanie bezpiecznej pozycji nogi, ramienia lub innej części ciała, aby zapobiec rozwojowi możliwych powikłań. Urządzenie pomaga ich uniknąć, ponieważ tworzy sztuczne wsparcie dla rannych obszarów ciała.
Utrwalacz służy również do urazów tkanek miękkich, należy jednak zwrócić uwagę na sposoby jego stosowania i specyficzne cechy tego urządzenia..
Dlatego zatrzask jest używany, gdy:
- złamania kości rąk i nóg;
- uszkodzenie kręgosłupa szyjnego;
- urazy czaszkowo-mózgowe;
- przemieszczenie;
- uszkodzenie mięśni (ciężkie siniaki, podarte więzadła i ścięgna,
- ściskanie tkanek i kruszenie kości;
- odmrożenia i oparzenia;
- uszkodzenie wiązek nerwowych i naczyń krwionośnych.
W przypadku niewielkich obrażeń ten projekt nie jest używany. Może być jednak stosowany jako analog miękkiego bandaża..
Nakładka Cramer w przypadku złamania barku
Przed nałożeniem zatrzasku należy owinąć go wacikiem i zabandażować bandażem, a następnie założyć pokrywę, po dezynfekcji specjalnym roztworem.
Algorytm nakładki zatrzasku jest następujący:
- Połóż ofiarę na krześle twarzą do niego.
- Przecinaj ubrania nożyczkami, zapewniaj dostęp do obrażeń.
- Podczas badania szkody określ charakter urazu (złamanie, zwichnięcie lub siniak).
- Owinąć konstrukcję wacikiem po obu stronach, a także owinąć w nią wacikiem (aby zapobiec uszkodzeniu skóry);
- W rogach langety na jego końcu zawiąż dwa skręcone wstążki z gazy, które mają po 80 cm.
- Następnie symuluj ramę drucianą pod kątem prostym i dostosuj pozycję zgięcia wzdłuż zdrowego ramienia pacjenta.
- Symulowany sznur jest umieszczony na obręczy barkowej ofiary.
- Przesuń ramię do przodu, aby powstał kąt 30 stopni.
- Przymocuj element ustalający do zdrowej ręki, aby zakryć ramię, łokieć i dłoń.
- Koniec produktu powinien rozciągać się wzdłuż pleców do przeciwległego stawu barkowego.
- Włóż kawałek bawełny pod pachę i zawiąż podwiązki z gazy na drugim końcu opony w przedramieniu.
- Włóż wacik w dłoń i przymocuj konstrukcję całkowicie bandażem.
- Możesz zastosować bandaż Deso, aby bezpieczniej przymocować cały pas barkowy.
Zakładanie urządzenia na uraz kończyny dolnej
W przypadku urazu kończyny dolnej rama klatki schodowej jest nakładana w następującej kolejności:
- Stwórz komfort pacjenta, użyj znieczulenia (jeśli to konieczne).
- Nadaj urządzeniu pożądany kształt.
- Jeden koniec zapadki powinien rozciągać się wzdłuż łydek, a drugi powinien być skierowany w stronę palców stóp, zginając go pod kątem prostym..
- Sztywne elementy powinny znajdować się pod nogą, która jest zgięta w stawie skokowym pod kątem 90 stopni.
- Rama produktu powinna sięgać do połowy uda osoby.
- Druga część konstrukcji powinna znajdować się nad nogą, zapewniając sztywne unieruchomienie.
- Przymocuj bandaż za pomocą śrubki z unoszących się czubków palców.
- Wskazane jest również stosowanie miękkich bawełnianych rolek w miejscu kontaktu skóry z metalową strukturą.
- Palce pozostają otwarte, nie są nieruchome.
Utrwalenie odcinka szyjnego kręgosłupa
Unieruchomienie odbywa się w następującej kolejności:
- Połóż ofiarę w taki sposób, aby zapewnić maksymalny komfort i spokój ducha..
- Do zamocowania potrzebne są dwie druciane ramy, po uprzednim przygotowaniu miękkiej osłony ramy.
- Kapelusz składa się z jednej części, która przechodzi wzdłuż konturu ramienia, korony głowy, ucha i wraca ponownie na ramię.
- Druga część biegnie wzdłuż pleców, zapina się między łopatkami, biegnie wzdłuż szyi wzdłuż tyłu głowy i dalej wokół głowy, docierając do czoła.
- Obie części są przymocowane bandażem.
Technika złamania
Aplikacja opon to pierwsza pomoc w przypadku złamań. Uszkodzenie kości podczas urazów jest bardzo częste, mogą wystąpić w każdym środowisku i w różnych obszarach ciała. Ważne jest, aby prawidłowo używać standardowych opon, a w przypadku ich braku można używać improwizowanych materiałów.
Dlaczego konieczne jest unieruchomienie kończyn?
Złamanie - naruszenie integralności kości, które wymaga profesjonalnego leczenia. Niestety obrażenia nie występują przy wejściu do placówek medycznych, a czasami ofiara nie może otrzymać wykwalifikowanej pomocy przez wiele godzin. W tym okresie musi unieruchomić (unieruchomić) uszkodzoną część ciała.
Faktem jest, że mięśnie są przyczepione do kości, w wyniku urazu kurczą się odruchowo, ciągną fragmenty kości, zwiększając ich przemieszczenie. Drugi punkt to transport do szpitala, zawsze wiąże się z ruchem, zmianą pozycji ciała, co również przyczynia się do wzrostu przemieszczenia, zwiększonego bólu, zwiększenia obrzęku.
Jak zastosować szynę w złamaniach
Zadaniem unieruchomienia opony jest całkowite wykluczenie ruchów w uszkodzonej kończynie lub innej części ciała. Istnieją ogólne zasady nakładania opon, niezależnie od lokalizacji, które musisz znać i przestrzegać. Ogólne zasady stosowania opon:
- Szyna zastosowana podczas złamania kończyny powinna ją bezpiecznie naprawić. Jeśli nie ma standardowej opony, użyj solidnego płaskiego przedmiotu (deska, pręt, linijka, składany karton, plastik i inne pomocnicze twarde materiały);
- Szyna na kończynach powinna być nakładana nie tylko wzdłuż miejsca złamania, ale także chwytać stawy powyżej i poniżej;
- Nie kładź opony na nagim ciele, musisz owinąć ją bandażem, szalikiem, ręcznikiem;
- Nie możesz próbować zdejmować ubrań z uszkodzonej części ciała, butów, możesz je delikatnie przeciąć tylko w przypadku krwawienia z rany i nałożenia bandaża;
- Konieczne jest naprawienie uszkodzonej części ciała w takiej pozycji, w jakiej jest, bez próby wyprostowania lub wyprostowania deformacji, może to zaostrzyć obrażenia;
- Opona musi być bezpiecznie zamocowana, ale nie za mocno, aby nie dochodziło do kompresji tkanek miękkich.
Jeśli nie ma szerokiego bandaża, zrobi to szalik, pasek, pasek, pasek, krawat, pasek materiału. Jeśli nie ma możliwości założenia szyny, możesz przymocować zranioną nogę do zdrowej, a rękę do ciała w najbardziej dogodnej dla pacjenta pozycji. Algorytm nakładania magistrali jest następujący:
- Ofiara musi być uspokojona, poddana znieczuleniu, ustawić się lub usiąść naprzeciwko ciebie w wygodnej pozycji;
- Połóż małe bawełniane rolki na obszarze występów kości - łokieć, nadgarstki, kostki, pięty;
- Nałożyć przygotowaną oponę owiniętą bandażem w uszkodzone miejsce, na nogę na powierzchni tylnej lub bocznej z 2 stron, na ramię wzdłuż tylnej powierzchni;
- Ostrożnie bandażuj oponę do kończyny, nie próbując jej wyprostować, pozostawiając ją w tej samej pozycji, musisz bandażować ją od obrzeża do centrum;
- Sprawdź, czy nie ma silnego ucisku tkanek miękkich, skóra powinna być ciepła, puls można wyczuć z tyłu stopy, na tętnicy promieniowej.
W tej formie ofiara musi zostać przetransportowana do szpitala, a jeśli duże kości zostaną uszkodzone lub nastąpi pogorszenie zdrowia, należy wezwać karetkę pogotowia.
Nakładanie unieruchomienia transportowego na różne złamania
Oprócz ogólnych zasad, nałożenie unieruchomienia transportowego ma swoje własne niuanse w zależności od anatomicznej pozycji uszkodzonego obszaru. Uwzględnia to cechy strukturalne kości i stawów, mięśni, lokalizację naczyń krwionośnych.
Złamanie kości udowej - ciężki uraz, któremu towarzyszy przemieszczenie fragmentów z powodu skurczu silnych mięśni, może wystąpić znaczna utrata krwi, szok bólowy. Ofiarę należy położyć na płaskiej powierzchni, podać środek przeciwbólowy, zmierzyć puls i ciśnienie.
Stosowane są 2 równoległe opony: jedna od zewnętrznej kostki do pachy, druga od wewnętrznej kostki do pachwiny. Jest jeszcze lepiej, jeśli można umieścić trzecią oponę od stopy do poziomu łopatki na tylnej powierzchni. Takie utrwalenie będzie bardziej niezawodne. W przypadku braku opony uszkodzona noga na całej długości jest starannie zabandażowana do zdrowej nogi, lekko ją podnosząc.
Aby zastosować oponę do złamania kości nóg, niezależnie od zewnętrznych punktów orientacyjnych lokalizacji miejsca złamania, oponę nakłada się od stopy do fałdu pośladkowego. Obowiązkowe miejsca jego zamocowania to górna jedna trzecia uda, obszar stawu kolanowego i kostki. W takim przypadku wokół stawu skokowego należy wykonać 8 rund w kształcie, aby wykluczyć ruch w nim.
Odpowiednie są również opony boczne, które są ułożone równolegle po obu stronach od stopy do pachwiny, podczas gdy dolne końce opon powinny wystawać 3-4 cm od płaszczyzny podeszwy stopy.
Jeśli kość ramienna jest uszkodzona, ręka jest ostrożnie zgięta w stawie łokciowym pod kątem prostym, jeśli to możliwe, poprowadź ją do ciała. Bryła waty lub miękkiej serwetki jest umieszczona pod pachą. Zastosowano 2 deski: jedna jest układana od wewnętrznej strony ramienia do pachy, druga od zewnątrz, tak aby jej końce wystawały poza poziom łokcia poniżej i powyżej poziomu stawu barkowego u góry.
Opony są przymocowane bandażem, ręka jest zawieszona na szaliku, szalik na szyi. Jeśli nie można znaleźć ani zbudować opony z improwizowanych materiałów, ramię jest po prostu zgięte w stawie łokciowym, przyniesione do ciała i zawieszone. Dodatkowo możesz naprawić poprzeczne rundy do ciała.
Kręgosłup
Złamania kręgosłupa to niebezpieczne uszkodzenie rdzenia kręgowego i rozwój paraliżu, upośledzenie funkcji narządów miednicy. Dlatego w przypadku podejrzenia takiego urazu ofiara nigdy nie powinna mieć pozycji siedzącej lub stojącej..
Ostrożnie połóż go na płaskiej, twardej powierzchni, tarczy, drzwiach i noszach zdjętych z zawiasów. Jeśli są miękkie, musisz je obrócić na brzuch i w tej pozycji do transportu. Pod dolną częścią pleców należy umieścić miękki wałek.
Dotyczy to złamań klatki piersiowej i lędźwiowej. Jeśli obszar szyjki macicy jest uszkodzony, pacjent kładzie się na plecach, umieszczając wałek pod łopatkami. Głowę należy zamocować w pozycji środkowej, pokrywając ją z obu stron poduszkami, rolkami ręczników lub innymi miękkimi przedmiotami.
Kiedy dolna szczęka zostanie złamana, musisz ją ostrożnie przymocować bandażem podobnym do temblaka z bandażem, szalikiem, szalikiem, kawałkiem tkaniny, mocując węzeł na czubku głowy. W przypadku uszkodzenia górnej szczęki istnieje ryzyko uduszenia. Konieczne jest lekkie otwarcie ust, umieszczenie między zębami linijki lub wąskiej drewnianej płyty z tworzywa sztucznego, aby jej końce wystawały poza kontury twarzy, a dla nich przymocuj bandażem do głowy.
Bardzo ważne jest, aby przy wyraźnym przesunięciu szczęki nie było cofania języka i zachodzenia na siebie oddechu. Dlatego ofiara powinna otrzymać pozycję pół-siedzącą z lekkim nachyleniem głowy do przodu, monitorować oddychanie, jeśli to konieczne, wyciągnąć język na zewnątrz, owijając dłoń bandażem, gazę.
Technika aplikacji Cramer
Najbardziej wygodnym i uniwersalnym urządzeniem do mocowania transportu jest szyna schodowa Cramer. Reprezentuje kratownicę lub krótki bieg schodów z mocnego, ale elastycznego drutu metalowego, można go zgiąć, zamontować w odpowiedniej formie. Podobne opony są dostępne w różnych rozmiarach. Algorytm zastosowania magistrali Cramer:
- Przed nałożeniem opony na uszkodzoną kończynę należy ją „oszacować” na zdrowej kończynie, najpierw zgiąć ją - modelować.
- Następnie owinąć bawełną i bandażem lub miękką szmatką, przymocować do uszkodzonej kończyny i przymocować.
- Na końcach należy przymocować szerokie długie wstążki do drutu w celu zamocowania.
Najwygodniejsze opony Cramer do niezawodnego unieruchomienia stawów. Na przykład w przypadku złamania dolnej części nogi jego bezpośrednia część unieruchamia staw kolanowy, a kostka jest zgięta pod kątem 90 °. Nakładka opony Cramer na złamanie biodra, zobacz wideo:
Nakładka opony Diterichs
Drewniana opona, zaprojektowana nie tylko do mocowania kończyny dolnej, ale także do trakcji, została wynaleziona przez sowieckiego chirurga wojskowego Diterichsa w 1941 roku, na którego cześć otrzymała swoją nazwę. Pomimo wielu nowych urządzeń, jak dotąd nie straciło na znaczeniu, wchodzi w skład zestawu opieki doraźnej dla jednostek medycznych, ośrodków urazowych, załóg karetek pogotowia.
Opona składa się z 2 przesuwanych płaskich drewnianych szczęk - długiej i krótkiej z regulacją długości, podeszew ze sklejki z otworami, pałeczek skrętnych, pasów. Zasady stosowania autobusu Diterichs:
- Długą szczękę nakłada się na zewnętrzną powierzchnię całej kończyny w obszarze pachowym;
- Nakłada się krótką gałąź - po wewnętrznej stronie nogi do pachwiny;
- Na górnych krawędziach szczęki znajdują się miękkie łaty, aby zapobiec uszkodzeniu pachy i pachwiny, dno jest przymocowane do dna, które jest przemieszczane przez dokręcenie za pomocą skrętu, rozciągnięcie nogi.
Technikę zastosowania magistrali Diterichs można łatwo zrozumieć, oglądając wideo:
Pierwsza pomoc w przypadku złamań
Otwartym złamaniom dużych kości - bioder, dolnej części nogi, barku, przedramienia - często towarzyszy silne krwawienie. Jest to podstawowe zadanie, które należy rozwiązać, udzielając pierwszej pomocy. Algorytm pomocy:
- Pacjenta należy położyć na płaskiej powierzchni, ostrożnie trzymając uszkodzoną kończynę;
- Skóra wokół rany powinna być leczona jodem, alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym;
- Zastosuj wielowarstwowy, sterylny opatrunek ciśnieniowy;
- Kontynuuj nakładanie opony, aby nie zakrywała bandaża, i można było kontrolować intensywność krwawienia.
Jeśli przepływ krwi jest obfity, z pulsującym strumieniem, musisz zastosować opaskę uciskową powyżej miejsca uszkodzenia: na kończynę dolną w środkowej trzeciej części uda, na górze - na środku ramienia. Po upewnieniu się, że bandaż stał się mniej mokry, możesz nałożyć oponę. Pamiętaj, aby umieścić notatkę pod opaską uciskową wskazującą czas jej zastosowania.
W przypadku takich obrażeń może dojść do wstrząsu pourazowego, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, pulsu, ciśnienia i przygotowanie się do przeprowadzenia resuscytacji przed przybyciem karetki - pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.
Victor Sistemov - ekspert w 1Travmpunkt